கர்ப்ப காலத்தில் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை ஏன்?

கடைசியாக மாற்றியமைக்கப்பட்டது 03/09/2018

கர்ப்பம் என்பது வயதைப் பொருட்படுத்தாமல் ஒரு பெண்ணின் உடலில் பெரும் சுமையாகும். ஹார்மோன் அமைப்பு, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் வளர்சிதை மாற்றம் இதுவரை அறியப்படாத சுமைகளுக்கு உட்படுகிறது. அதனால்தான் இந்த காலகட்டத்தில் ஒரு பெண்ணின் நிலையை பல்வேறு சோதனைகளில் தேர்ச்சி பெறுவதன் மூலம் தொடர்ந்து கண்காணிப்பது மிகவும் முக்கியம். கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண் கண்டிப்பான உணவைக் கடைப்பிடித்தாலும், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் நீரிழிவு நோயால் முந்திக் கொள்ளலாம்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நீரிழிவு நோயின் அம்சங்கள்

கர்ப்பிணி நீரிழிவு என்பது குளுக்கோஸ் செயலாக்கத்தின் மீறலாகும், இது முன்னர் எதிர்பார்த்த தாயின் வழக்கமானதல்ல மற்றும் கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சியின் போது மட்டுமே முதல் முறையாக தோன்றியது. மீறல் மிகவும் பொதுவானது - ஆய்வுக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குழுவைப் பொறுத்து, சராசரியாக, சுமார் 7 சதவீத பெண்கள் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இத்தகைய நீரிழிவு நோயின் படம் கர்ப்பிணி அல்லாதவர்களில் கோளாறின் உன்னதமான வடிவத்தை வெளிப்படையாக மீண்டும் கூறாது, ஆனால் இது எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்க்கு அதன் ஆபத்தை குறைக்காது மற்றும் தாய்க்கும் அவளுக்குள் இருக்கும் சிறிய நபருக்கும் பெரும் ஆபத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரு வலிமையான சிக்கலாகும். நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு, கர்ப்ப காலத்தில் முதன்முதலில் கண்டறியப்பட்டது, எதிர்காலத்தில் இன்சுலின் இல்லாத நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான பெரும் ஆபத்து உள்ளது.

கர்ப்ப காலத்தில், உடல் அடுத்த சில மாதங்களுக்கு இருக்க வேண்டிய முக்கியமான நிலைமைகளை சரிசெய்கிறது, மேலும் இன்சுலின் எதிர்ப்பின் அதிகரிப்பு இந்த காலகட்டத்தின் உடலியல் அம்சமாகும், இது இன்சுலின் சுரப்பு அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்தத்தில் அதன் உள்ளடக்கத்தின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இரண்டாவது மூன்று மாதத்தின் நடுப்பகுதி வரை, கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்ணை விட சற்றே குறைவாக இருக்கும், வெற்று வயிற்றில் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டால். நோயியல் பொதுவாக இரண்டாவது மூன்று மாதத்தின் இரண்டாம் பாதியில் உருவாகிறது, பின்னர் மட்டுமே வளரும். காரணம், நஞ்சுக்கொடி கருவை அதன் சரியான வளர்ச்சிக்கு தேவையான குளுக்கோஸுடன் முழுமையாக வழங்க வேண்டும். இதனால், இந்த நோக்கத்திற்கான நஞ்சுக்கொடி ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது, இது தாயின் பொதுவான நிலையை பாதிக்கிறது. ஒரு பெண் கர்ப்பிணிப் பெண்களின் நீரிழிவு நோயால் அவதிப்பட்டால், இந்த ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி பலவீனமடைந்து இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் அதன் உற்பத்தி பலவீனமடைகிறது.

பகுப்பாய்வு கிராம் லுகோசோலரன்ஸ் சோதனை

சரியான நேரத்தில் காய்ச்சும் சிக்கலைக் காணவும், எதிர்பார்க்கும் தாய் மற்றும் கருவுக்கு வலிமையான சிக்கல்களைத் தடுக்காமல் தலையிடவும் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை தேவைப்படுகிறது. அதன் சரியான பெயர் வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை (பிஜிடிடி). அதன் முடிவுகள் கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை அடையாளம் கண்டு சரியான நேரத்தில் அகற்றுவதை சாத்தியமாக்குகின்றன. கர்ப்பம் என்பது ஒரு பெண்ணின் உடலின் அனைத்து உறுப்புகளுக்கும் அமைப்புகளுக்கும் ஒரு அடியாகும், எனவே சரியான நேரத்தில் இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்பைத் தவறவிடாமல் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம்.

கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் குழந்தையின் எதிர்பார்ப்பு காலத்தில் பெண்களுக்கு மட்டுமே வெளிப்படுகிறது. நிலைமை கட்டுக்குள் வைத்திருந்தால், கர்ப்ப காலத்தில் எழுந்த பல விரும்பத்தகாத புண்களைப் போலவே, பிரசவத்திற்குப் பிறகு நீரிழிவு நோய் தானாகவே மறைந்துவிடும். இருப்பினும், இந்த மீறல் கட்டுப்படுத்தப்படாமல், வாய்ப்பாக விடப்படாவிட்டால், அது நீண்டகாலமாக எதிர்பார்க்கப்பட்ட குழந்தையின் பிறப்புக்குப் பிறகு உங்கள் வாழ்க்கையைத் தொடர்ந்து சிக்கலாக்கி, இளம் தாய்க்கு நிறைய கட்டுப்பாடுகளையும் உடல்நலக் கஷ்டங்களையும் கொண்டுவருகிறது, இது அவளுடைய வாழ்நாள் முழுவதும் அவருடன் இருக்கும்.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் நீரிழிவு நோயைத் தானே சந்தேகிக்க முடியும், அவளது உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்களை கவனத்தில் கொள்ளலாம். கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியுடன், அறிகுறிகள் நீரிழிவு நோயிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை, இது இன்சுலின் சார்ந்தது அல்ல: ஒரு பெண் குடிப்பதற்கான அதிக ஆசை, பசியின்மை அதிகரித்தல் அல்லது மாறாக, அதன் முழுமையான இல்லாமை ஆகியவற்றை உணரலாம். சிறுநீர் கழிக்கும் போது அச om கரியம் ஏற்படலாம் மற்றும் கழிப்பறையில் சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண் அதிகரிக்கும். பார்வை கூட மோசமடையக்கூடும், குழப்பமடையலாம்! இரத்த அழுத்தம் பற்றி நாம் என்ன சொல்ல முடியும்? நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியுடன், அழுத்தம் கணிசமாக அதிகரிக்கக்கூடும், இது தாய்க்கு மட்டுமல்ல, கருவுக்கும் அச om கரியத்தை ஏற்படுத்தும், மேலும் கர்ப்பம் அல்லது ஆரம்ப பிறப்பு நிறுத்தப்படும் அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தக்கூடும். இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், அதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லவும், நீரிழிவு நோயைத் தவிர்ப்பதற்காக இரத்த சர்க்கரையைப் படிக்க உங்களை அனுப்பும்படி அவரிடம் கேளுங்கள்.

கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயின் குறிகாட்டிகள்

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் பதிவு செய்ய வரும்போது, ​​கர்ப்பத்தின் 24 வது வாரம் வரை இந்த மீறலைக் கண்டறிய மருத்துவர் அவளை பரிசோதிக்க நேரம் உள்ளது: இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவு மற்றும் / அல்லது கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவை ஆய்வு செய்ய நீங்கள் அவளை அனுப்ப வேண்டும். தெளிவான கடுமையான நீரிழிவு நோய் இருந்தால், உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் 7 மிமீல் / லிட்டருக்கு மேல் இருக்கும் (அல்லது இரத்தத்தை திட்டமிடப்படாத போது 11 மிமீல் / லிட்டருக்கு மேல்), மற்றும் ஹீமோகுளோபின் அளவு 6.5 சதவீதத்திற்கும் அதிகமாக இருக்கும். கூடுதலாக, வருங்கால தாயை சாப்பிடுவதற்கு முன்பு காலையில் 5.1 மிமீல் / லிட்டர் குளுக்கோஸ் அதிகமாக இருந்தால், ஆனால் 7 மிமீல் / லிட்டருக்கு மேல் இல்லாவிட்டால் ஆபத்து குழுவில் சேர்ப்பது நியாயமானதே.

24 வாரங்களுக்கு முன்னர், கர்ப்பிணிப் பெண்களின் நீரிழிவு நோய்க்கு முன்கூட்டியே இருக்கும், ஆனால் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இரத்த குளுக்கோஸ் மதிப்புகளைக் கொண்ட பெண்களுக்கு மட்டுமே இத்தகைய சோதனை செய்யப்பட வேண்டும். இந்த நோயியலை உருவாக்கும் ஆபத்து யாருக்கு உள்ளது? முதலாவதாக, இவர்கள் பருமனான பெண்கள் - அவர்களின் பி.எம்.ஐ சதுர மீட்டருக்கு 30 கிலோவுக்கு மேல் இருந்தால். இரண்டாவதாக, இவர்களது உறவினர்கள் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்கள். முந்தைய கர்ப்ப காலத்தில் இந்த நோயியலை உருவாக்கிய பெண்கள் அடுத்து வருகிறார்கள், அவர்களுடைய இரத்த சர்க்கரை அதிகரித்தது அல்லது குளுக்கோஸ் கருத்து பலவீனமடைந்தது. நான்காவதாக, சிறுநீரில் சர்க்கரையை உயர்த்திய பெண்கள். இந்த குறைபாடுகள் இல்லாத மற்ற பெண்கள் அனைவரும் பாதுகாப்பாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் 24-28 வாரங்களுக்கு இந்த பரிசோதனையை மேற்கொள்ள வேண்டும். ஒரு தீவிர வழக்கில், இந்த பகுப்பாய்வு கர்ப்பத்தின் 32 வாரங்கள் வரை மேற்கொள்ளப்படலாம். பின்னர் இந்த சோதனை பிறக்காத குழந்தைக்கு பாதுகாப்பற்றது!

ஒரு பெண்ணுக்கு மகிழ்ச்சியான காலகட்டத்தில் (குழந்தையைத் தாங்கும் காலம்), கர்ப்பிணிப் பெண்களின் நீரிழிவு போன்ற கடுமையான நிலை ஏன் உருவாகிறது? விஷயம் என்னவென்றால், இரத்தத்தில் உள்ள இன்சுலின் உள்ளடக்கத்திற்கு கணையம் காரணமாகும், இது கர்ப்ப காலத்தில் பெரும் சுமைக்கு உட்படுகிறது. கணையம் இன்சுலின் உற்பத்தியை சமாளிக்கவில்லை என்றால், மீறல் ஏற்படுகிறது. நம் உடலில் உள்ள சர்க்கரை அளவை இயல்பாக்குவதற்கு இன்சுலின் பொறுப்பு. ஒரு பெண் ஒரு குழந்தையைச் சுமக்கும்போது, ​​அவளுடைய உடல் இரண்டாக செயல்படுகிறது, அவனுக்கு அதிக இன்சுலின் தேவை. மேலும், சர்க்கரை அளவை சாதாரணமாக பராமரிக்க இது போதாது என்றால், குளுக்கோஸ் அளவு அதிகரிக்கிறது.

கர்ப்பிணி நீரிழிவு கருவுக்கு ஆபத்தானதா?

சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி! கர்ப்பத்தின் பாதுகாப்பிற்காக, நஞ்சுக்கொடி கார்டிசோல், ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் லாக்டோஜனை உற்பத்தி செய்வது அவசியம். அமைதியான நிலையில், இந்த ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி தலையிடாது. இருப்பினும், இன்சுலின் உற்பத்தியை மீறும் வகையில், இந்த ஹார்மோன்கள் தங்களின் இருப்புக்கான உரிமையை உண்மையில் பாதுகாக்க வேண்டும்! தங்கள் சொந்த நிலையைத் தக்கவைத்துக்கொள்ளும் போராட்டத்தில், அவை கணையத்தின் சரியான செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம், இது ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணை மட்டுமல்ல, அவளுக்குள் இருக்கும் குழந்தையையும் பாதிக்கிறது.

இருபதாம் வாரத்திற்குப் பிறகு இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் நீரிழிவு நோய் தோன்றியிருந்தால், அது உண்மையில் கருவுக்கு ஆபத்தானது அல்ல, மேலும் எதிர்கால நபரின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்காது. ஆனால் நீரிழிவு இருப்பதோடு தொடர்புடைய கரு கரு வளர்ச்சியின் சாத்தியம் உள்ளது - கருவுக்கு உணவளித்தல் என்று அழைக்கப்படுவது, அதன் எடையில் அதிகரிப்பு, இது ஒரு வயது வந்தவரின் அதிக எடையைப் போலவே, குழந்தையின் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் பலவீனமான வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். அதிக சர்க்கரை தனக்கு வருவதால் குழந்தை எடை மற்றும் உயரத்தில் மிகப் பெரியதாகிறது. குழந்தை இன்னும் கணையத்தை முழுமையாக உருவாக்கவில்லை, இது சர்க்கரையை அதிகமாக உட்கொள்வதை சமாளிக்க முடியாது மற்றும் அதை கொழுப்பு திசுக்களில் செயலாக்குகிறது. இதன் விளைவாக, தோள்பட்டை, உள் உறுப்புகளின் அதிக வளர்ச்சி உள்ளது: இதயம், கல்லீரல். கொழுப்பு அடுக்கு அதிகரிக்கிறது.

ஒரு பெரிய பழத்தில் மோசமாக இருக்கிறதா? அம்மாக்கள் தங்கள் குழந்தைகளின் வளர்ச்சியில் மகிழ்ச்சியடைகிறார்கள், அத்தகைய பூட்டூஸின் பிறப்பு. ஆனால் பிறப்பு சிக்கல்கள் இல்லாமல் நடந்திருந்தால் இதுதான். ஒரு பெரிய கரு நீண்ட பிரசவத்திற்கு ஒரு பெரிய ஆபத்து - பெரிய தோள்பட்டை இடுப்பு இருப்பதால், ஒரு குழந்தை தாயின் பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்வது கடினம். நீண்ட பிரசவம் குறைந்தது ஹைபோக்ஸியாவுக்கு வழிவகுக்கும், பிறப்பு அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியைக் குறிப்பிடவில்லை. சிக்கலான உழைப்பு தாயின் உள் உறுப்புகளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும். கருப்பையின் உள்ளே இருக்கும் குழந்தை மிகப் பெரியதாக இருந்தால், இது முன்கூட்டிய பிறப்பின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், மேலும் குழந்தைக்கு இறுதி வரை உருவாக நேரம் இருக்காது.

ஆரம்பகால பிரசவம் குழந்தையின் நுரையீரலில் பெரும் சுமையாகும். ஒரு குறிப்பிட்ட காலம் வரை, நுரையீரல் காற்றின் முதல் சுவாசத்தை உள்ளிழுக்கத் தயாராக இல்லை - அவை போதுமான மேற்பரப்பை உற்பத்தி செய்யாது (குழந்தை சுவாசிக்க உதவும் ஒரு பொருள்). இந்த வழக்கில், பிறந்த பிறகு குழந்தை ஒரு சிறப்பு சாதனத்தில் வைக்கப்படும் - இயந்திர காற்றோட்டத்திற்கான ஒரு காப்பகம்.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை செய்ய முடியாதபோது

1. முதல் மூன்று மாதங்களின் நச்சுத்தன்மையுடன், வாந்தி மற்றும் குமட்டலுடன்.
2. படுக்கை ஓய்வுக்கு முன் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் மோட்டார் செயல்பாடு குறைந்து வருவதால்.
3. அழற்சி அல்லது தொற்று நோய் ஏற்பட்டால்.
4. நாள்பட்ட கணைய அழற்சி அல்லது முன்னர் ஒதுக்கப்பட்ட வயிற்றுப் பகுதியின் வரலாறு இருந்தால்.

அதற்கு முன்னர் ஒரு விரலிலிருந்து வரும் இரத்தம் இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்பைக் காட்டவில்லை என்றால் - ஒரு பரிசோதனையின் அவசியமில்லை மற்றும் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயைத் தவிர்ப்பதற்கு ஒரு நரம்பிலிருந்து சர்க்கரைக்கு இரத்தம் சோதிக்கப்படுகிறது.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை எப்படி உள்ளது

ஐந்து நிமிடங்களுக்கு ஒரு பெண் உடல் வெப்பநிலைக்கு சற்று மேலே 75 கிராம் தூய குளுக்கோஸைக் கொண்ட ஒரு கிளாஸ் ஸ்வீட் ஸ்டில் தண்ணீரைக் குடிப்பார். இந்த சோதனைக்கு, சிரை இரத்தம் மூன்று முறை தேவைப்படுகிறது: முதலில் வெற்று வயிற்றில், பின்னர் காக்டெய்ல் எடுத்துக் கொண்ட ஒரு மணி நேரம் மற்றும் இரண்டு மணி நேரம். இரத்த பிளாஸ்மாவை ஆராய்ச்சிக்கு பயன்படுத்தவும் முடியும். காலையில் வெறும் வயிற்றில் கண்டிப்பாக இரத்த தானம் செய்யுங்கள். அதற்கு முன், இரவு முழுவதும் சாப்பிட வேண்டாம், முன்னுரிமை இரத்த தானத்திற்கு 14 மணி நேரத்திற்கு முன். பிற மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்கள் இல்லாமல், கர்ப்பத்தின் 6 வது மாதத்தில் கண்டிப்பாக மருத்துவரின் திசையில் சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது - நோயாளியின் ஜி.டி.டி செய்ய அங்கீகரிக்கப்படாத ஆசை ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

சோதனை தயாரிப்பு

சோதனைக்கு மூன்று நாட்களுக்கு முன்பு, நீங்கள் இனிப்புகளில் சாய்ந்து கொள்ளக்கூடாது, போதுமான அளவு திரவத்தை உட்கொள்வதை அவதானிக்கக்கூடாது, ஜிம்மில் அதிக வேலை செய்யாதீர்கள் மற்றும் விஷத்தை விலக்க வேண்டும். கூடுதலாக, ஆய்வின் முடிவை பாதிக்கக்கூடிய மருந்துகளை நீங்கள் பயன்படுத்த முடியாது - பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள், சாலிசிலேட்டுகள், ஹார்மோன்கள், வைட்டமின்கள். இந்த மருந்துகளை நீங்கள் எடுக்க வேண்டியிருந்தால், கர்ப்பிணிப் பெண் பரிசோதனைக்குப் பிறகு அவற்றை மீண்டும் எடுத்துக்கொள்ளலாம். பரிசோதனையின் தயாரிப்பில் மருந்து திரும்பப் பெறுதல் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் நடைபெற வேண்டும். சோதனைக்கு முன்னதாக, நீங்கள் மதுவை உட்கொள்ள முடியாது. சோதனையின் நாளில், நீங்கள் அதிகப்படியாக இருக்கக்கூடாது, ஆனால் நீங்கள் தொடர்ந்து படுக்கையில் படுத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை

ஒரு சுமை மற்றும் இரட்டை இரத்த பரிசோதனையுடன் இரண்டு மணி நேர பரிசோதனையின் போது, ​​சர்க்கரை அளவின் குறிகாட்டிகளில் ஏதேனும் ஒன்று வெற்று வயிற்றில் 7 மிமீல் / லிட்டருக்கு மேல் இருந்தால், இனிப்பு நீரை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் மற்றும் 7.8 மிமீல் / லிட்டர் குடித்த இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய முடியும். இனிப்பு திரவ.

இது முன்னர் கருதப்பட்டது, ஆனால் புதிய விதிகளுக்கு திருத்தம் தேவை. தற்போது, ​​உலக சுகாதார நிறுவனம் பிற தரங்களை பின்பற்றுகிறது, இது ரஷ்யாவின் மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ வல்லுநர்கள் சங்கத்தின் நிபுணர்களுடன் உடன்பட்டுள்ளது.

சாதாரண கர்ப்ப காலத்தில் பின்வரும் குறிகாட்டிகள் இருக்க வேண்டும்:

1. வெறும் வயிற்றில் சாப்பிடுவதற்கு முன், இரத்த சர்க்கரை லிட்டருக்கு 5.1 மிமீல் தாண்டக்கூடாது.
2. இனிப்பு நீரை எடுத்துக் கொண்ட ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு - 10.0 மிமீல் / லிட்டருக்கு மேல் இல்லை.
3. ஒரு இனிப்பு பானத்திற்கு இரண்டு மணி நேரம் கழித்து, இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு லிட்டருக்கு 8.5 மிமீல் தாண்டக்கூடாது.

கர்ப்பிணி நீரிழிவு மற்றும் கடுமையான நீரிழிவு நோயின் மாறுபட்ட நோயறிதல்

கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியுடன் குறிகாட்டிகள் பின்வருமாறு:

1. 5.1 முதல் 6.9 மிமீல் / லிட்டர் வரை வெறும் வயிற்றுக்கு சோதிக்கப்படும் போது இரத்த சர்க்கரை.
2. இனிப்பு நீரை எடுத்துக் கொண்ட ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு - 10.0 மிமீல் / லிட்டருக்கு மேல்.
3. மருந்து எடுத்து இரண்டு மணி நேரம் கழித்து - லிட்டர் 8.5 முதல் 11.0 மிமீல் வரை.

வெளிப்படையான நீரிழிவு முன்னிலையில் இந்த எண்களை நாங்கள் பெறுகிறோம்:

1. வெற்று வயிற்றுக்கு பொருளை வழங்கும்போது இரத்த சர்க்கரை - லிட்டருக்கு 7.0 மிமீல்.
2. உடற்பயிற்சியின் ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு சில தரங்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை.
3. இனிப்பு திரவத்தை எடுத்துக் கொண்ட இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு 11.1 மிமீல் / லிட்டரை விட அதிகமாக இருக்கும்.

நீங்கள் ஜிடிடி பரிசோதனையில் தேர்ச்சி பெற்றிருந்தால், அதன் முடிவுகள் உங்களைப் பிரியப்படுத்தவில்லை என்றால், உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுகவும்! எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் சுய மருந்துகளில் ஈடுபட வேண்டாம்!

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை ஏன் அவசியம்?

கர்ப்பகால நீரிழிவு என்பது கர்ப்பிணிப் பெண்களை மட்டுமே பாதிக்கும் ஒரு நோயாகும். இந்த நிலையில், ஒரு பெண்ணில் அதிகரித்த இரத்த சர்க்கரை அளவு காணப்படுகிறது. கர்ப்பகால பெண்களில் 14% கர்ப்பகால நீரிழிவு பாதிப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

இந்த சூழ்நிலைக்கு என்ன காரணம்? சர்க்கரையை உறிஞ்சுவதற்கு, கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் என்ற ஹார்மோன் தேவைப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில், ஒரு பெண்ணின் கணையம் தனக்கு மட்டுமல்ல, குழந்தைக்கும் இன்சுலின் தயாரிக்க வேண்டும். எனவே, கர்ப்ப காலத்தில் இன்சுலின் உற்பத்தி பொதுவாக அதிகரிக்கிறது. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில் இந்த அதிகரிப்பு போதுமானதாக இருக்காது, பின்னர் அதிகப்படியான சர்க்கரை இரத்தத்தில் உருவாகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் அதிகப்படியான குளுக்கோஸ் நிறைந்திருக்கும்:

• புதிதாகப் பிறந்தவரின் உடல் எடை அதிகரிப்பு மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய கடினமான பிறப்பு மற்றும் பிறப்பு அதிர்ச்சி,
• கர்ப்ப காலத்தில் மீறல்கள், கருச்சிதைவுகள்,
• கரு வளர்ச்சியில் விலகல்கள்,
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு நீரிழிவு கருவுறுதல்.

கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு குழந்தை பிரச்சினைகள் இல்லாமல் பிறந்து ஆரோக்கியமாக இருந்தாலும், பின்னர் அவர் டைப் 2 நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து உள்ளது.

அதனால்தான் கர்ப்ப நீரிழிவு நோயை மருத்துவர்கள் தீவிரமாக எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். இந்த நோய் இயற்கையில் நிலையற்றது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் குழந்தை பிறந்த பிறகு ஒரு தடயமும் இல்லாமல் செல்கிறது.

நோயை நிராகரிக்க குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை உடற்பயிற்சி சோதனை செய்யப்படுகிறது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் மிகவும் குறிப்பிட்டவை அல்ல, அவர்களிடமிருந்து நோயை சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி தீர்மானிக்க இயலாது. சில நேரங்களில் ஜி.டி.எம் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு பெண் விவரிக்க முடியாத பலவீனம் அல்லது தலைச்சுற்றல், பசியின்மை மாற்றங்கள், தீவிர தாகம் போன்றவற்றை உணரக்கூடும். ஆனால் 99% வழக்குகளில், இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் கர்ப்பத்தின் எதிர்மறையான தாக்கத்திற்குக் காரணம்.

சோதனை பொதுவாக 14-16 வாரங்களுக்கு திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. முன்னதாக, ஒரு சோதனையை நடத்துவதில் எந்த அர்த்தமும் இல்லை, ஏனெனில் முதல் மூன்று மாதங்களில், கர்ப்பத்தால் ஏற்படும் சர்க்கரையின் அளவிலான விலகல்கள் பொதுவாக கவனிக்கப்படுவதில்லை. உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வின் போது நோயாளியின் இரத்தத்தில் உயர் இரத்த சர்க்கரையை கண்டறிவது மட்டுமே விதிவிலக்கு. இந்த வழக்கில், சோதனை 12 வாரங்களிலிருந்து மேற்கொள்ளப்படலாம்.

மற்றொரு கட்டுப்பாட்டு ஜி.டி.டி யும் பரிந்துரைக்கப்படலாம், ஆனால் ஏற்கனவே மூன்றாவது மூன்று மாதங்களின் தொடக்கத்தில் (24-28 வாரங்கள்). இருப்பினும், 32 வாரங்களுக்குப் பிறகு, சோதனை முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் இது பிறக்காத குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர்கள் பாதுகாப்பாக இருக்க விரும்பும் அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் பரிசோதனை செய்வதற்கான பரிந்துரையை வழங்குகிறார்கள். இருப்பினும், பெரும்பாலும், ஆபத்தில் இருக்கும் பெண்களுக்கு திசை வழங்கப்படுகிறது:

• அதிக எடை (உடல் நிறை குறியீட்டெண் 30 க்கு மேல்),
• நீரிழிவு நோயுடன் நெருங்கிய உறவினர்களைக் கொண்டது
• கர்ப்பகால நீரிழிவு வரலாறு,
• அதிகரித்த உடல் எடை (4 கிலோவுக்கு மேல்) கொண்ட குழந்தைகளைப் பெற்றெடுக்கும்,
• சிறுநீரை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது சர்க்கரை இருப்பது கண்டறியப்பட்டவர்கள்,
• சர்க்கரைக்கான இரத்த பரிசோதனையில் அதிக அளவு குளுக்கோஸ் (5.1 க்கும் அதிகமாக) இருப்பது,
• பாலிசிஸ்டிக் கருப்பையின் வரலாறு கொண்ட,
• 35 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்
• முதல் கர்ப்பம் மற்றும் 30 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்.

சில மருத்துவர்கள் கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பரிசோதனையை ஆபத்தில் உள்ள பெண்களுக்கு மட்டுமே தருகிறார்கள், மூன்றாவது மூன்று மாத தொடக்கத்தில் அனைவருக்கும் அனைவருக்கும்.

பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கண்டறியும் முறைகள்

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

கர்ப்பிணிப் பெண்களிடையே நீரிழிவு நோய் பரவுவது ரஷ்யாவில் அவர்களின் மொத்த எண்ணிக்கையில் சராசரியாக 4.5% ஆகும்.2012 ஆம் ஆண்டில், ரஷ்ய தேசிய ஒருமித்த கருத்து GDM ஐ வரையறுத்து, அதன் நோயறிதலுக்கான புதிய அளவுகோல்களை நடைமுறை பயன்பாட்டிற்கு பரிந்துரைத்தது, அத்துடன் சிகிச்சை மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய கண்காணிப்பு.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

கர்ப்பிணி நீரிழிவு நோய் என்பது உயர் இரத்த சர்க்கரையால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நோயாகும், இது முதன்முறையாக கண்டறியப்பட்டது, ஆனால் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட (வெளிப்படையான) நோய்க்கான அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்யவில்லை. இந்த அளவுகோல்கள் பின்வருமாறு:

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

• உண்ணாவிரத சர்க்கரை 7.0 mmol / l ஐ விட அதிகமாக உள்ளது (இனிமேல் அதே அலகுகளின் பெயர்கள்) அல்லது இந்த மதிப்புக்கு சமம்,
• கிளைசீமியா, தொடர்ச்சியான பகுப்பாய்வில் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, இது நாள் முழுவதும் எந்த நேரத்திலும் மற்றும் உணவைப் பொருட்படுத்தாமல் 11.1 க்கு சமமாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ இருக்கும்.

குறிப்பாக, ஒரு பெண்ணின் விரத சிரை பிளாஸ்மா சர்க்கரை அளவு 5.1 க்கும் குறைவாகவும், வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பரிசோதனையுடனும் இருந்தால், உடற்பயிற்சியின் பின்னர் 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 10.0 க்கும் குறைவாகவும், 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 8.5 க்கும் குறைவாகவும், ஆனால் 7.5 க்கும் அதிகமாகவும் இருந்தால் - இவை கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு சாதாரண விருப்பங்கள். அதே நேரத்தில், கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்களுக்கு, இந்த முடிவுகள் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறலைக் குறிக்கின்றன.

p, blockquote 7,0,1,0,0 ->

கர்ப்ப காலத்தில் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை எவ்வளவு காலம் செய்கிறது?

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை அடையாளம் காண்பது நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

1. நிலை I தேர்வு கட்டாயமாகும். எந்தவொரு சுயவிவரத்தின் மருத்துவருக்கும் முதல் வருகையின் போது ஒரு பெண் 24 வாரங்கள் வரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்.
2. இரண்டாம் கட்டத்தில், கர்ப்பத்தின் 24-28 வாரங்களுக்கு (உகந்ததாக - 24-26 வாரங்கள்) 75 கிராம் குளுக்கோஸுடன் வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில் (கீழே காண்க), இதுபோன்ற ஆய்வு 32 வாரங்கள் வரை, அதிக ஆபத்து முன்னிலையில் - 16 வாரங்களிலிருந்து, சிறுநீர் சோதனைகளில் சர்க்கரை கண்டறியப்பட்டால் - 12 வாரங்களிலிருந்து சாத்தியமாகும்.

நிலை I 8 மணி நேர (குறைந்தது) உண்ணாவிரதத்திற்குப் பிறகு உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸின் ஆய்வக ஆய்வைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு இரத்த பரிசோதனையும் உணவைப் பொருட்படுத்தாமல் சாத்தியமாகும். விதிமுறைகளை மீறிவிட்டால், ஆனால் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் அளவு 11.1 க்கும் குறைவாக இருந்தால், வெற்று வயிற்றில் ஆய்வை மீண்டும் செய்வதற்கான அறிகுறியாகும்.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

சோதனைகளின் முடிவுகள் முதன்முதலில் கண்டறியப்பட்ட (வெளிப்படையான) நீரிழிவு நோய்க்கான அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்தால், அந்த பெண் உடனடியாக உட்சுரப்பியல் நிபுணரிடம் மேலதிக அவதானிப்பு மற்றும் பொருத்தமான சிகிச்சைக்காக பரிந்துரைக்கப்படுகிறார். 5.1 க்கு மேல் குளுக்கோஸை நோன்பு நோற்பது, ஆனால் 7.0 மிமீல் / எல் குறைவாக இருந்தால், ஜி.டி.எம் கண்டறியப்படுகிறது.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

சோதனை முறை

சோதனை அதிகாலை (8 முதல் 11 மணி வரை) திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. சோதனைக்கு முன், நீங்கள் பயிற்சிக்கு உட்படுத்த வேண்டும் - 8-14 மணி நேரம் எதுவும் சாப்பிட வேண்டாம் (மருத்துவர் சொல்வது போல்). கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அவற்றின் கலவையில் இருந்தால் நீங்கள் மருந்துகளை எடுக்க முடியாது. டையூரிடிக் மருந்துகள், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், வைட்டமின்கள், இரும்பு தயாரிப்புகளும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன. மது, புகை, காபி குடிக்க இது அனுமதிக்கப்படவில்லை. கார்பனேற்றப்படாத தண்ணீரை மட்டுமே குடிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், தண்ணீரை சிறிய அளவுகளில் மட்டுமே குடிக்க முடியும், சோதனைக்கு உடனடியாக அல்ல.

சோதனைக்கு முன், நீங்கள் தண்ணீரை மட்டுமே குடிக்க முடியும்

மற்றொரு நிபந்தனையை அவதானிப்பது முக்கியம் - கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வலுவான கட்டுப்பாடு இல்லாமல், ஜி.டி.டிக்கு முந்தைய 3 நாட்களில் உணவு சாதாரணமாக இருக்க வேண்டும்.

நீங்கள் அதிகம் கவலைப்பட முடியாது, உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள்.

ஜி.டி.டி மிகவும் பெரிய நேரத்தை எடுக்கும் - 2.5-3.5 மணி நேரம். ஒரு பெண் ஆய்வகத்திற்கு வரும்போது, ​​அவள் உட்கார்ந்து ஓய்வெடுக்க முன்வருகிறாள். 20-30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, அவளிடமிருந்து ஒரு இரத்த மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது. அனைத்து இரத்த மாதிரிகள் ஒரு நரம்பிலிருந்து எடுக்கப்படுகின்றன. இந்த இரத்த மாதிரி ஒரு கட்டுப்பாடு. பின்னர், இரத்த குளுக்கோஸ் மதிப்பு அளவிடப்படுகிறது. குளுக்கோஸ் இயல்பான வரம்புக்குள் இருந்தால், மேலும் சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன, இல்லையெனில், சர்க்கரை அதிகமாக இருந்தால், கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் அல்லது உண்மையான நீரிழிவு நோய் கூட கண்டறியப்படுகிறது.

பின்னர் பெண்ணுக்கு ஒரு கிளாஸ் பானம் (250 மில்லி) சூடான (+ 37-40 ° C) தண்ணீர் வழங்கப்படுகிறது, இதில் 75 கிராம் குளுக்கோஸ் கரைக்கப்படுகிறது. தீர்வு 5 நிமிடங்களுக்குள் குடிக்க வேண்டும். தீர்வு மிகவும் இனிமையானது, எனவே ஒரு பெண்ணுக்கு நிலையான குமட்டல் இருந்தால், எடுத்துக்காட்டாக, கர்ப்பத்தின் நச்சுத்தன்மையின் காரணமாக, சோதனை முரணாக உள்ளது.

ஜி.டி.எம் சோதனைக்கு 75 கிராம் குளுக்கோஸ்

அடுத்த நீளம், கண்ணாடி குடித்துவிட்டு, பெண் ஓய்வெடுக்க வேண்டும். உட்கார்ந்து அல்லது படுத்துக்கொள்வது சிறந்தது (உங்கள் மருத்துவர் சொல்வது போல்).

குளுக்கோஸ் குடித்த ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, ஒரு பெண் மற்றொரு இரத்த மாதிரியை எடுத்துக்கொள்கிறாள், 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு - இன்னொன்று. இந்த வேலிகளும் விசாரிக்கப்படுகின்றன, மேலும் ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, மருத்துவர்கள் தங்கள் தீர்ப்பை வழங்குகிறார்கள். முடிவுகள் நன்றாக இருந்தால், 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, மூன்றாவது மாதிரியை மேற்கொள்ளலாம். கடைசி இரத்த மாதிரி வரை, கர்ப்பிணிப் பெண் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ அனுமதிக்கப்படுவதில்லை. உடற்பயிற்சி செய்யவோ நடக்கவோ கூடாது.

ஒரு சோதனையின் போது நரம்பிலிருந்து இரத்த மாதிரி

ஒரு பெண்ணில் ஜி.டி.எம் இருப்பதை சந்தேகிக்க, குறைந்தது இரண்டு இரத்த மாதிரிகளில் மதிப்பு சாதாரண வரம்பைத் தாண்டிச் செல்ல வேண்டியது அவசியம்.

இருப்பினும், முடிவுகள் இறுதியானதாக இருக்காது. முடிவுகள் எல்லை மதிப்பைக் கொண்டிருந்தால், கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு ஜி.டி.எஸ் இருப்பதாக சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி முடிவு செய்ய முடியாது, அல்லது நோயாளி சோதனைக்குத் தயாரிப்பதற்கான அனைத்து விதிகளையும் கண்டிப்பாக பின்பற்றினார் என்பதில் சந்தேகம் இருந்தால், மருத்துவர் மறுபரிசீலனை செய்ய பரிந்துரைக்க முடியும். பொதுவாக இது முதல் பிரசவத்திற்கு 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மேலும், ஒரு நோயறிதலைச் செய்வதற்கு முன், அட்ரீனல் சுரப்பிகள் அல்லது தைராய்டு சுரப்பியின் அதிகரித்த செயல்பாட்டை விலக்குவது அவசியம், அத்துடன் கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகளையும் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

சோதனை முடிவுகளின் சிதைவை என்ன காரணிகள் ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• மெக்னீசியம் மற்றும் பொட்டாசியம் இல்லாமை,
• முறையான மற்றும் நாளமில்லா நோய்கள்,
• அழுத்தங்களும்,
• சோதனைக்கு முன்னும் பின்னும் உடல் செயல்பாடு,
• சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், பீட்டா-தடுப்பான்கள்).

வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கோ அல்லது அவளுடைய குழந்தைக்கோ தீங்கு விளைவிக்காது, அது முரணாக இல்லாவிட்டால்.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைக்கான முரண்பாடுகள்:

• கடுமையான கர்ப்ப நச்சுத்தன்மை,
• கல்லீரல் நோயியல்
• கடுமையான கணைய அழற்சி அல்லது கோலிசிஸ்டிடிஸ்,
• வயிற்று புண்
• கிரோன் நோய்
• டம்பிங் சிண்ட்ரோம் (வயிற்றில் இருந்து குடலுக்கு உணவை மிக விரைவாக அனுப்புவது),
• கடுமையான அழற்சி நோய்கள்
• ARI அல்லது ARVI (நீங்கள் மீட்க காத்திருக்க வேண்டும்),
• 7 mmol / l க்கு மேல் உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ்,
• தெளிவற்ற நோயியலின் வயிற்று வலி,
• 32 வாரங்களுக்கு மேல் கர்ப்ப காலம்.

பெண்ணுக்கு படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்பட்டாலும் நீங்கள் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பரிசோதனையை நடத்த முடியாது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், வாய்வழி சோதனைக்கு பதிலாக பெற்றோர் சோதனை செய்யப்படலாம். இந்த சோதனையில், குளுக்கோஸ் ஒரு நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

சோதனை முடிவுகளை டிகோடிங் செய்கிறது.

அட்டவணையில் கொடுக்கப்பட்ட மதிப்புகளை மீறிய அளவீட்டு முடிவுகள் சாத்தியமான HDM ஐக் குறிக்கின்றன. முதல் அளவீட்டு 7 மிமீல் / எல் அல்லது மூன்றாவது அளவீட்டைக் காட்டினால் - 11 மிமீல் / எல் க்கும் அதிகமாக இருந்தால், வெளிப்படையான நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படுகிறது.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை, எடுத்துக்காட்டு முடிவு

கர்ப்ப காலத்தில் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பரிசோதனையை எவ்வாறு நடத்துவது

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

எல்லா பெண்களுக்கும் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மைக்கான சோதனை செய்யப்படுகிறது:

p, blockquote 14,1,0,0,0 ->

1. ஆரம்பகால கர்ப்பத்தில் பரிசோதனையின் முதல் கட்ட முடிவுகளில் விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள் இல்லாதது.
2. ஜி.டி.எம் அதிக ஆபத்துக்கான அறிகுறிகளில் குறைந்தபட்சம் ஒன்று, கருவில் பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள் அல்லது கருவின் சில அல்ட்ராசவுண்ட் அளவுகள். இந்த வழக்கில், சோதனை 32 வது வாரத்தை உள்ளடக்கியது.

அதிக ஆபத்துக்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

• அதிக அளவு உடல் பருமன்: உடல் நிறை குறியீட்டெண் 30 கிலோ / மீ 2 மற்றும் அதற்கு மேல்,
• நெருங்கிய (முதல் தலைமுறையில்) உறவினர்களில் நீரிழிவு நோய் இருப்பது,
• கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் அல்லது கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் கடந்த காலங்களில் இருப்பது, இந்த விஷயத்தில், மருத்துவர்களுக்கான முதல் வருகையின் போது (16 வாரங்களிலிருந்து) சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை ஆபத்தானதா?

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

இந்த ஆய்வு ஒரு பெண் மற்றும் கருவுக்கு 32 வாரங்கள் வரை எந்த ஆபத்தையும் ஏற்படுத்தாது. சுட்டிக்காட்டப்பட்ட காலத்திற்குப் பிறகு அதை நடத்துவது கருவுக்கு ஆபத்தானது.

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

சந்தர்ப்பங்களில் சோதனை மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை:

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

• கர்ப்பிணிப் பெண்களின் ஆரம்பகால நச்சுத்தன்மை,
• படுக்கை ஓய்வு,
• இயக்கப்படும் வயிற்றின் நோய்களின் இருப்பு,
• கடுமையான கட்டத்தில் நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டோபன்க்ரிடிடிஸ் இருப்பது,
• கடுமையான தொற்று அல்லது கடுமையான அழற்சி நோய் இருப்பது.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

உடலியல் அம்சங்கள்

மனித கணையத்தில், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் இரண்டு முக்கிய ஹார்மோன்கள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன - இன்சுலின் மற்றும் குளுகோகன். உணவை சாப்பிட்ட 5-10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் செறிவு அதிகரிக்கும். பதிலுக்கு, இன்சுலின் வெளியிடப்படுகிறது. இந்த ஹார்மோன் திசுக்களால் சர்க்கரையை உறிஞ்சுவதையும் பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவு குறைவதையும் ஊக்குவிக்கிறது.

குளுகோகன் இன்சுலின் ஹார்மோன் எதிரி. பசியில், இது கல்லீரல் திசுக்களில் இருந்து குளுக்கோஸை இரத்தத்தில் வெளியிடுவதைத் தூண்டுகிறது மற்றும் பிளாஸ்மாவில் சர்க்கரையின் அளவை அதிகரிக்கிறது.

பொதுவாக, ஒரு நபருக்கு ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அத்தியாயங்கள் இல்லை - இயல்பானதை விட இரத்த குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு. இன்சுலின் அதன் விரைவான உறிஞ்சுதலை உறுப்புகளால் வழங்குகிறது. ஹார்மோனின் தொகுப்பு குறைந்து அல்லது அதற்கு உணர்திறன் மீறப்படுவதால், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நோயியல் ஏற்படுகிறது.

வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியீடுகளுக்கு கர்ப்பம் ஒரு ஆபத்து காரணி. கர்ப்ப காலத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதத்தின் நடுப்பகுதியில், இன்சுலின் திசுக்களின் உணர்திறன் ஒரு உடலியல் குறைவு காணப்படுகிறது. அதனால்தான், இந்த நேரத்தில், சில எதிர்பார்க்கும் தாய்மார்கள் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயை உருவாக்குகிறார்கள்.

தேதிகள்

பெரும்பாலான நிபுணர்கள் கர்ப்பத்தின் 24 முதல் 26 வாரங்களுக்கு இடையில் ஒரு கணக்கெடுப்பை பரிந்துரைக்கின்றனர். இந்த நேரத்தில், இன்சுலின் உணர்திறன் ஒரு உடலியல் குறைவு ஏற்படுகிறது.

சுட்டிக்காட்டப்பட்ட நேரத்தில் ஒரு பகுப்பாய்வு நடத்த இயலாது என்றால், 28 வாரங்கள் வரை சந்திப்பு அனுமதிக்கப்படுகிறது. கர்ப்பகாலத்தின் பிற்பகுதியில் பரிசோதனை செய்வது ஒரு மருத்துவரின் திசையில் சாத்தியமாகும். மூன்றாவது மூன்று மாதங்களின் தொடக்கத்தில், இன்சுலின் உணர்திறன் அதிகபட்ச குறைவு பதிவு செய்யப்படுகிறது.

தொடர்புடைய ஆபத்து காரணிகள் இல்லாமல் பெண்களுக்கு 24 வாரங்கள் வரை ஒரு பரிசோதனையை பரிந்துரைப்பது பொருத்தமற்றது. கர்ப்பத்தின் முதல் பாதியில் இன்சுலின் சகிப்புத்தன்மையின் உடலியல் குறைவு அரிதாகவே காணப்படுகிறது.

இருப்பினும், பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கான ஆபத்து குழுக்கள் உள்ளன. அத்தகைய பெண்களுக்கு இரட்டை குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை காட்டப்படுகிறது. முதல் பகுப்பாய்வு கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களின் தொடக்கத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - 16 முதல் 18 வாரங்களுக்கு இடையில். இரண்டாவது இரத்த மாதிரி திட்டமிட்டபடி மேற்கொள்ளப்படுகிறது - 24 முதல் 28 வாரங்கள் வரை. சில நேரங்களில் கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் பெண்களுக்கு கூடுதல் ஆராய்ச்சி காட்டப்படுகிறது.

சகிப்புத்தன்மைக்கான ஒற்றை இரத்த பரிசோதனை அனைத்து எதிர்பார்க்கும் தாய்மார்களுக்கும் காட்டப்படுகிறது. பகுப்பாய்வு நோயியலைக் கண்டறியவும் ஆரம்ப கட்டங்களில் பயனுள்ள சிகிச்சையைத் தேர்வுசெய்யவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

தேர்வில் தேர்ச்சி பெறுவதற்கான கேள்வியை தீர்மானிக்க ஒவ்வொரு பெண்ணுக்கும் உரிமை உண்டு. சந்தேகம் இருந்தால், எதிர்பார்க்கும் தாய் படிப்பை கைவிடக்கூடும். இருப்பினும், அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் கட்டாய ஜிடிடியை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயின் பெரும்பாலான வழக்குகள் அறிகுறியற்றவை. இந்த நோய் கருவின் வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கு கடுமையான அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகிறது. குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை இது அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பு ஒரு நோயறிதலை நிறுவ உங்களை அனுமதிக்கிறது.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மைக்கான சோதனை குறைந்தது இரண்டு முறையாவது காட்டப்படும் 7 ஆபத்து குழுக்கள் உள்ளன:

1. கர்ப்பகால நீரிழிவு வரலாற்றைக் கொண்ட எதிர்கால தாய்மார்கள்.
   
2. ஒத்த உடல் பருமன் - உடல் நிறை குறியீட்டெண் 30 க்கு மேல்.
   
3. மருத்துவ சிறுநீர் பரிசோதனையில் சர்க்கரை கண்டறியப்பட்டால்.
   
4. வரலாற்றில் 4000 கிராமுக்கு மேல் நிறை கொண்ட ஒரு குழந்தையின் பிறப்பு.
   
5. வருங்கால தாய் 35 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்.
   
6. அல்ட்ராசவுண்டின் போது பாலிஹைட்ராம்னியோஸைக் கண்டறியும் போது.
   
7. கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளின் உறவினர்களிடையே இருப்பு.
   

முரண்

பகுப்பாய்விற்கான முரண்பாடு என்பது ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் பொதுவான தீவிர நிலை. பரீட்சை நாளில் நீங்கள் உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருந்தால், அதை வேறு நாளுக்கு மாற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்று அல்லது பிற அழற்சி எதிர்விளைவின் போது குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. குளுக்கோஸ் என்பது நுண்ணுயிரிகளுக்கு இனப்பெருக்கம் செய்யும் இடமாகும், எனவே ஆராய்ச்சி மோசமான நிலைக்கு பங்களிக்கும்.

உள் சுரப்பிகளின் நோயியல் உள்ளவர்களுக்கு இந்த ஆய்வு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. நோய்களில் அக்ரோமேகலி, ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா, ஹைப்பர் தைராய்டிசம் ஆகியவை அடங்கும். இந்த நோய்க்குறியியல் நோயாளிகளுக்கு ஒரு பகுப்பாய்வை அனுப்புவதற்கு முன், ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரை அணுக வேண்டும்.

குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடுகள், கால்-கை வலிப்பு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை செய்யக்கூடாது. மருந்துகள் பகுப்பாய்வின் முடிவுகளை சிதைக்கலாம்.

கர்ப்பகாலத்திற்கு முந்தைய நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்த நோயறிதலுடன் ஒரு ஆய்வை நடத்துவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. அதன் பின்னணிக்கு எதிராக எழும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா கருவுக்கு ஆபத்தானது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் ஆரம்பகால நச்சுத்தன்மையின் போது ஒரு பரிசோதனையை நடத்தவும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. தவறான சோதனை முடிவுகளுக்கு நோயியல் பங்களிக்கிறது. வாந்தியெடுத்தல் உடலில் இருந்து சர்க்கரையை வெளியேற்றுவதை துரிதப்படுத்துகிறது.

கடுமையான படுக்கை ஓய்வுக்கு இணங்க ஒரு கணக்கெடுப்பு நடத்துவது நடைமுறைக்கு மாறானது. குறைந்த உடல் செயல்பாடுகளின் பின்னணியில், கணைய செயல்பாட்டில் குறைவு உருவாகிறது.

வெளியே கொண்டு செல்கிறது

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை ஒரு மருத்துவமனை அல்லது பிற மருத்துவ நிறுவனத்தின் சிகிச்சை அறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பகுப்பாய்வுக்கான திசை கர்ப்பத்தை நடத்துகின்ற மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரத்தம் ஒரு செவிலியரால் எடுக்கப்படுகிறது.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையின் முதல் படி வெற்று வயிற்றில் இருந்து இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வதாகும். வருங்கால தாய் தோளில் ஒரு டூர்னிக்கெட் திணிக்கிறார், பின்னர் முழங்கையின் உள் வளைவில் ஒரு ஊசி பாத்திரத்தில் செருகப்படுகிறது. விவரிக்கப்பட்ட கையாளுதல்களுக்குப் பிறகு, இரத்தம் சிரிஞ்சில் இழுக்கப்படுகிறது.

சேகரிக்கப்பட்ட இரத்தம் குளுக்கோஸின் அளவிற்கு சோதிக்கப்படுகிறது. விதிமுறைக்கு ஒத்த முடிவுகளுடன், இரண்டாவது கட்டம் காட்டப்படுகிறது - வாய்வழி சோதனை. எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் குளுக்கோஸ் கரைசலைக் குடிக்க வேண்டும். அதன் தயாரிப்புக்காக, 75 கிராம் சர்க்கரையும், 300 மில்லிலிட்டர் தூய வெதுவெதுப்பான நீரும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கரைசலைப் பயன்படுத்தி அரை மணி நேரம் கழித்து, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் நரம்பிலிருந்து இரத்தத்தை மீண்டும் தானம் செய்கிறார். சாதாரண முடிவுகள் கிடைத்ததும், கூடுதல் வேலிகள் காட்டப்படுகின்றன - குளுக்கோஸ் உட்கொள்ளலில் இருந்து 60, 120 மற்றும் 180 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையின் போது, ​​எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் மருத்துவ பணியாளர்களால் கண்காணிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார். ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தின் தாழ்வாரத்தில் இரத்த மாதிரிகளுக்கு இடையில் நேர இடைவெளியை செலவிடுகிறார். சில கிளினிக்குகளில் படுக்கைகள், புத்தக அலமாரிகள், தொலைக்காட்சிகள் கொண்ட சிறப்பு ஓய்வறைகள் உள்ளன.

கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயை ஜிடிடி கண்டறிந்தால் என்ன செய்வது

நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையானது ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கர்ப்ப காலத்தில் இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரை அளவை உடற்பயிற்சி மற்றும் உணவு மூலம் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் வைத்திருக்க முடியும். உணவில் வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் (சர்க்கரை, இனிப்புகள், சாக்லேட், இனிப்பு பழங்கள் மற்றும் பானங்கள்), உருளைக்கிழங்கு, பாஸ்தா ஆகியவை அடங்கும். கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் சர்க்கரை மதிப்புகள் இயல்பை விட அதிகமாக இல்லாவிட்டால் இந்த சிகிச்சை முறை நடைமுறையில் உள்ளது.

ஆனால் இந்த நடவடிக்கைகள் உதவாது, மற்றும் சர்க்கரை அளவு தொடர்ந்து உயர்கிறது, அல்லது ஆரம்பத்தில் கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு அதிக குளுக்கோஸ் அளவு இருந்தால், மருத்துவர் நோயாளிக்கு இன்சுலின் ஊசி போடலாம். கூடுதலாக, பிறக்காத குழந்தையின் எடை கட்டுப்பாடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கர்ப்பகால நீரிழிவு கருவின் எடை அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுத்திருந்தால், சாதாரண பிறப்புக்கு பதிலாக சிசேரியன் செய்யப்படுவது முற்றிலும் சாத்தியமாகும்.

பிறந்த 1-2 மாதங்களுக்குப் பிறகு, மற்றொரு இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. சர்க்கரை அளவு இயல்பு நிலைக்கு வந்துவிட்டதா என்பதை உறுதிப்படுத்த இது அவசியம், மேலும் நீரிழிவு நோய்க்கு மேலும் சிகிச்சை தேவையில்லை. இல்லையெனில், கூடுதல் ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, மேலும் ஒரு பெண் வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பகுப்பாய்வு வீதம்

சாதாரண கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்துடன், உண்ணாவிரதத்தின் பின்னர் சர்க்கரை அளவு 5.1 மிமீல் / எல் தாண்டாது.இந்த புள்ளிவிவரங்கள் கணையத்தின் உடலியல் செயல்பாட்டைக் குறிக்கின்றன - சரியான அடித்தள சுரப்பு.

எந்தவொரு உட்கொள்ளலிலும் வாய்வழி பரிசோதனைக்குப் பிறகு, பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் பொதுவாக 7.8 மிமீல் / எல் தாண்டாது. பகுப்பாய்வின் இயல்பான மதிப்புகள் இன்சுலின் போதுமான சுரப்பு மற்றும் அதற்கு நல்ல திசு உணர்திறன் ஆகியவற்றைக் குறிக்கின்றன.

நிலைகளிலான

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

1. ஒரு நரம்பிலிருந்து முதல் இரத்த மாதிரியை எடுத்து அதன் பகுப்பாய்வை நடத்துகிறது. முடிவுகள் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட அல்லது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் இருப்பதைக் குறிக்கும் நிகழ்வில், ஆய்வு நிறுத்தப்படுகிறது.
2. முதல் கட்டத்தின் சாதாரண முடிவுகளுடன் சர்க்கரை சுமை நடத்துதல். நோயாளிக்கு 75 கிராம் குளுக்கோஸ் தூள் 0.25 எல் சூடான (37-40 ° C) நீரில் 5 நிமிடங்களுக்கு கரைக்கப்படுகிறது.
3. 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு வழக்கமான மாதிரிகளின் சேகரிப்பு மற்றும் பகுப்பாய்வு, பின்னர் 120 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு. இரண்டாவது பகுப்பாய்வின் முடிவு ஜி.டி.எம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது என்றால், 3 வது இரத்த மாதிரி ரத்து செய்யப்படுகிறது.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

கர்ப்ப காலத்தில் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பரிசோதனையின் முடிவுகளின் விளக்கம்

எனவே, வெறும் வயிற்றில் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு 5.1 க்கும் குறைவாக இருந்தால் - இது 7.0 க்கு மேலே உள்ள விதிமுறை - வெளிப்படையான நீரிழிவு நோய் 5.1 ஐத் தாண்டினால், ஆனால் அதே நேரத்தில், 7.0 க்குக் கீழே, அல்லது 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு குளுக்கோஸ் சுமை - 10.0, அல்லது 120 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு - 8.5 - இது ஜி.டி.எம்.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

தாவல். ஜி.டி.எம் நோயறிதலுக்கான சிரை பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் வாசல்கள்

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

தாவல். கர்ப்பத்தில் வெளிப்படையான நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கான சிரை பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் வாசல்கள்

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

p, blockquote 28,0,0,0,0 -> p, blockquote 29,0,0,0,1 ->

நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பதற்கான சரியான அணுகுமுறை (தேவைப்பட்டால்) கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின்போது ஏற்படும் சிக்கல்களின் அபாயங்களையும், தொலைதூர எதிர்காலத்தில் நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தின் அளவையும் கணிசமாகக் குறைக்கிறது.