நீரிழிவு ரெட்டினோபதி

நீரிழிவு விழித்திரை நோய் என்பது விழித்திரை நாளங்கள் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றன. நோயின் முக்கிய அறிகுறி பார்வைக்கு கூர்மையான குறைவு. நீரிழிவு நோயாளிகளில் 90% பேருக்கு கடுமையான பார்வை பிரச்சினைகள் உள்ளன.

ரெட்டினோபதி அறிகுறியற்றதாக தோன்றுகிறது, எனவே மக்கள் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரை மட்டுமல்ல, ஒரு கண் மருத்துவரையும் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். இது அவர்களின் பார்வையை பராமரிக்க உதவும்.

கண் சொட்டுகள் அல்லது மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஆரம்ப கட்டங்களில் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது பழமைவாதமாக இருக்கலாம். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், லேசர் அல்லது அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த கட்டுரையில் நீரிழிவு ரெட்டினோபதி, அதன் காரணங்கள், நோயியல் மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சை முறைகள் பற்றி பேசுவோம்.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி

காயத்தின் முக்கிய காரணங்கள் வாஸ்குலர் மாற்றங்கள் (விழித்திரையின் புதிதாக உருவாகும் பாத்திரங்களின் அதிகரித்த ஊடுருவல் மற்றும் வளர்ச்சி.

நீரிழிவு விழித்திரை நோயைத் தடுப்பது மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது ஒரு விதியாக, இரண்டு நிபுணர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - ஒரு கண் மருத்துவர் மற்றும் உட்சுரப்பியல் நிபுணர். இதில் முறையான மருந்துகள் (இன்சுலின் சிகிச்சை, ஆக்ஸிஜனேற்றிகள், ஆஞ்சியோபுரோடெக்டர்கள்) மற்றும் உள்ளூர் சிகிச்சை - கண் சொட்டுகள் மற்றும் லேசர் தலையீடு ஆகியவை அடங்கும்.

நீரிழிவு நோயின் செல்வாக்கின் கீழ் உடலில் ஏற்படும் நோயியல் செயல்முறைகள் வாஸ்குலர் அமைப்பில் பேரழிவு விளைவை ஏற்படுத்துகின்றன. கண்களைப் பார்க்கும்போது, ​​கிட்டத்தட்ட 90% நோயாளிகளுக்கு கடுமையான பார்வை பிரச்சினைகள் மற்றும் நீரிழிவு ரெட்டினோபதி என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

இந்த நோயின் முக்கிய அம்சம், அறிகுறியற்ற தொடக்கம் மற்றும் கணுக்கால் எந்திரத்திற்கு மாற்ற முடியாத சேதம், இது வேலை செய்யும் வயதினரிடையே பார்வை இழப்புக்கு முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும்.

1. அல்லாத வளர்ச்சியுறும்.
2. Preproliferative.
3. பெருக்கம்.

விழித்திரை மற்றும் கார்னியாவின் பெருக்கமற்ற மீறல் என்பது நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டமாகும். நீரிழிவு நோயாளியின் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவு அதிகரிக்கிறது, இது கண்ணின் விழித்திரையின் பாத்திரங்களுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் காரணமாக, விழித்திரை நாளங்களின் சுவர்களின் ஊடுருவலின் அளவு அதிகரிக்கிறது, அவை பாதிக்கப்படக்கூடியவை மற்றும் உடையக்கூடியவை.

கார்னியா மற்றும் விழித்திரை பலவீனமடைவது நுண்ணுயிர் அழற்சிகள் அதிகரிக்கும் பின்னணிக்கு எதிராக புள்ளி உள்விழி இரத்தப்போக்குகளைத் தூண்டுகிறது. இரத்த நாளங்களின் மெல்லிய சுவர்கள் இரத்தத்தின் திரவ பகுதியை கண்ணின் விழித்திரையில் செலுத்துகின்றன, மேலும் கார்னியாவுக்கு அருகில் சிவத்தல் தோன்றும், இது விழித்திரை வீக்கத்தைத் தூண்டுகிறது.

கசிந்த பின்னம் விழித்திரையின் மையப் பகுதியை ஊடுருவிச் செல்லும் போது, ​​மாகுலர் எடிமா தோன்றும். இந்த நிலைக்கு, பார்வையில் எந்த மாற்றங்களும் இல்லாத நிலையில், நீண்ட கால, அறிகுறியற்ற பாடநெறி சிறப்பியல்பு.

ப்ரீப்ரோலிஃபெரேடிவ் நீரிழிவு ரெட்டினோபதி என்பது பெருக்கக்கூடிய ரெட்டினோபதியின் வளர்ச்சிக்கு முந்தைய நோயின் இரண்டாம் கட்டமாகும். நீரிழிவு நோயின் அனைத்து மருத்துவ நிகழ்வுகளிலும் சுமார் 5-7% இல், அரிதாகவே கண்டறியப்பட்டது.

நோயின் இந்த கட்டத்தை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்து, அருகிலுள்ள பார்வை, கரோடிட் தமனிகளின் இடையூறு, பார்வை நரம்புச் சிதைவு போன்ற நோயாளிகளுக்கு மிகவும் வெளிப்படுகிறது. கணுக்கால் ஃபண்டஸின் அறிகுறிகள் அதிகமாக வெளிப்படுகின்றன, பார்வைக் கூர்மை குறைப்பு நிலை மிதமானது.

இந்த கட்டத்தில், நோயாளி விழித்திரையின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியால் பாதிக்கப்படுகிறார், தமனிகள் ஏற்படுவதை மீறுவதால் தூண்டப்படுகிறது, விழித்திரையின் இரத்தக்கசிவு மாரடைப்பு ஏற்படலாம், நரம்புகளின் புண் உள்ளது.

"பட்டினி கிடக்கும்" செல்கள் புதிதாக உருவாகும் பாத்திரங்களின் (நியோவாஸ்குலரைசேஷன்) வளர்ச்சியைத் தூண்டும் சிறப்பு வாசோபிரோலிஃபெரேடிவ் பொருட்களை சுரக்கின்றன. ஒரு விதியாக, நியோவாஸ்குலரைசேஷன் உடலில் பாதுகாப்பு செயல்பாடுகளை செய்கிறது. உதாரணமாக, காயங்களுடன், இது மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, காயத்தின் மேற்பரப்பை குணப்படுத்துவதை துரிதப்படுத்துகிறது - அதன் நல்ல செதுக்கலுக்கு.

நீரிழிவு நோயில் உள்ள மாகுலர் எடிமா என்பது விழித்திரையின் மையப் பகுதிகளில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றமாகும். இந்த சிக்கல் முழுமையான குருட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்காது, ஆனால் இது பார்வை இழப்பை ஏற்படுத்தும் (நோயாளிக்கு வாசிப்பு செயல்பாட்டில் சில சிக்கல்கள் உள்ளன, சிறிய பொருள்களைப் பார்ப்பது கடினம்).

மாகுலர் எடிமா என்பது பெருக்கக்கூடிய நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும், ஆனால் சில நேரங்களில் இது பெருக்கம் இல்லாத நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் குறைந்தபட்ச அறிகுறிகளிலும் ஏற்படலாம். மாகுலர் எடிமாவின் ஆரம்பம் பார்வைக் குறைபாடு இல்லாமல் ஏற்படலாம்.

நோய் ஏன் கண்ணுக்கு ஆபத்தானது?

எப்படியிருந்தாலும், ஹைப்பர் கிளைசீமியா, அதாவது இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு, வாஸ்குலர் சுவர் உள்ளிட்ட செல்களை மோசமாக பாதிக்கிறது.

இது குறைந்த நீடித்ததாக மாறும் - இரத்தமும் பிளாஸ்மாவும் இடைவெளியில் சுதந்திரமாக நுழைகின்றன, சேதமடைந்த எண்டோடெலியத்தில் இரத்த உறைவு எளிதில் உருவாகிறது. ஆரம்பத்தில், நீரிழிவு சிறிய பாத்திரங்களை பாதிக்கிறது, எனவே விழித்திரை நரம்புகள் மற்றும் தமனிகள் இதற்கு விதிவிலக்கல்ல.

இது பார்வையை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

ஆரம்ப கட்டங்களில், காட்சி செயல்பாடுகளின் வீழ்ச்சி ஏற்படாது. நிச்சயமாக, விழித்திரை - மிக மெல்லிய நரம்பு திசு - இரத்த விநியோகத்தில் உள்ள குறுக்கீடுகளுக்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது, ஆனால் ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகள், அத்துடன் மத்திய, மாகுலர் பிராந்தியத்தில் ஒரு தற்காலிக சாதகமான நிலை ஆகியவை ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய பார்வையை அளிக்கின்றன.

மாற்றப்பட்ட பாத்திரங்களிலிருந்து இரத்தம் வெளியேறும் போது, ​​விழித்திரையின் பகுதிகள் இரத்தக்கசிவின் கீழ் முடிவடையும் அல்லது ஊட்டச்சத்தை இழக்கின்றன (பகுதி த்ரோம்போசிஸ்).

அதைச் சுற்றி, நோயின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்:

• கண்களுக்கு முன்பாக "ஈக்கள்",
• பட மங்கலானது
• கோடுகளின் வளைவு.

மிகவும் ஆபத்தான அறிகுறிகள் பார்வையில் கூர்மையான குறைவு, ஃப்ளாஷ்களின் தோற்றம் (மின்னல்), பார்வைத் துறையில் ஒரு குறிப்பிட்ட பிரிவின் ஒரே நேரத்தில் காணாமல் போதல் ("கவசத்தை" திணித்தல்). சில நேரங்களில் இத்தகைய நிகழ்வுகள் விழித்திரைப் பற்றின்மையின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கின்றன

ஆபத்து காரணிகள்

அடையாளம் காணப்பட்ட எந்த மீறல்களுடனும், கவலை அறிகுறிகளின் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சையை முன்கூட்டியே கவனித்துக்கொள்வது நல்லது. கூடுதல் எதிர்மறை காரணிகள் இருந்தால் பார்வைக்கு அச்சுறுத்தல் அதிகரிக்கிறது.

நோய் வெளிப்படுவதற்கான வாய்ப்புகளை எது அதிகரிக்கிறது:

1. இரத்த சர்க்கரையின் கட்டுப்பாடற்ற கூர்முனை
2. உயர் இரத்த அழுத்தம்
3. புகைத்தல் மற்றும் பிற கெட்ட பழக்கங்கள்,
4. சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் நோயியல்
5. கர்ப்பம் மற்றும் குழந்தைக்கு உணவளிக்கும் காலம்,
6. உடலில் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள்,
7. மரபணு முன்கணிப்பு.

நீரிழிவு நோயின் காலம் நோயின் வெளிப்பாட்டையும் பாதிக்கிறது. நோயறிதலுக்குப் பிறகு சுமார் 15 முதல் 20 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு பார்வை பிரச்சினைகள் தோன்றும் என்று நம்பப்படுகிறது, ஆனால் விதிவிலக்குகள் இருக்கலாம்.

இளமை பருவத்தில், ஒரு ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு நீரிழிவு அறிகுறிகளையும் இணைக்கும்போது, ​​நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் வளர்ச்சி சில மாதங்களில் ஏற்படலாம். இது மிகவும் ஆபத்தான அறிகுறியாகும், ஏனென்றால் இதுபோன்ற சூழ்நிலையில், நிலையான கண்காணிப்பு மற்றும் பராமரிப்பு சிகிச்சையுடன் கூட, முதிர்வயதில் குருட்டுத்தன்மை ஏற்படும் ஆபத்து அதிகம்.

நீரிழிவு நோய்

நீரிழிவு நோய் சமீபத்தில் அதிகரித்து வரும் பொதுவான நோயாக மாறியுள்ளது. நீரிழிவு பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் இருவரையும் பாதிக்கிறது.

நவீன சமுதாயத்தில், குறிப்பாக பெரிய நகரங்களில், இந்த நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள் மிகவும் பொதுவானவை என்ற உண்மையுடன் நீரிழிவு நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிப்பதை மருத்துவர்கள் தொடர்புபடுத்துகின்றனர்:

• பாதகமான சூழல்
• அதிக எடை
• மோசமான ஊட்டச்சத்து
• வரையறுக்கப்பட்ட உடல் செயல்பாடு
• "இடைவிடாத" வாழ்க்கை முறை
• அழுத்தங்களும்
• நாட்பட்ட சோர்வு.

நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, நீரிழிவு நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை 2025 க்குள் ஒரு முக்கியமான நிலையை எட்டக்கூடும் - 300 மில்லியன் மக்கள், இது உலக மக்கள் தொகையில் 5% ஆகும்.

நீரிழிவு நோய் உயர் இரத்த சர்க்கரையால் வெளிப்படுகிறது. பொதுவாக, கணைய செல்கள் (பீட்டா செல்கள்) இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கின்றன - வளர்சிதை மாற்றத்தை கட்டுப்படுத்தும் ஒரு ஹார்மோன், குறிப்பாக இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரை (குளுக்கோஸ்), அத்துடன் கொழுப்புகள் மற்றும் புரதங்கள்.

நீரிழிவு நோயில், இன்சுலின் போதுமான உற்பத்தி இல்லாததால், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் இரத்த சர்க்கரை அதிகரிக்கிறது. மேலும், உங்களுக்குத் தெரிந்தபடி, உடல் உயிரணுக்களின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு இது சர்க்கரை அவசியம்.

நீரிழிவு நோயின் இன்சுலின் குறைபாடு உடலின் செல்களைப் பட்டினி கிடப்பது மட்டுமல்லாமல், உரிமை கோரப்படாத இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்புக்கும் வழிவகுக்கிறது. இதையொட்டி, அதிகப்படியான சர்க்கரை கொழுப்புகளின் பலவீனமான வளர்சிதை மாற்றத்திற்கும், இரத்தத்தில் கொலஸ்ட்ரால் குவிவதற்கும், பாத்திரங்களில் பிளேக்குகளை உருவாக்குவதற்கும் வழிவகுக்கிறது.

இந்த நிலை நாளங்களின் லுமேன் படிப்படியாக சுருங்குகிறது, மேலும் திசுக்களில் இரத்த ஓட்டம் முற்றிலும் நிறுத்தப்படும் வரை குறைகிறது. நீரிழிவு நோயில், இதயம், கண்கள், காட்சி கருவி, கால்களின் பாத்திரங்கள் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியவை.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி பொதுவாக மனிதர்களில் நீரிழிவு நோய் தொடங்கி 5-10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு உருவாகிறது. டைப் I நீரிழிவு நோயில் (இன்சுலின் சார்ந்த), நீரிழிவு ரெட்டினோபதி விரைவானது மற்றும் பெருக்கக்கூடிய நீரிழிவு ரெட்டினோபதி மிக விரைவாக நிகழ்கிறது.

நீரிழிவு நோய்க்கான காரணங்கள்:

1. பரம்பரை முன்கணிப்பு
2. அதிக எடை.
3. இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் பீட்டா செல்கள் சேதமடையும் சில நோய்கள். இவை கணைய நோய்கள் - கணைய அழற்சி, கணைய புற்றுநோய், பிற நாளமில்லா சுரப்பிகளின் நோய்கள்.
4. வைரஸ் தொற்றுகள் (ரூபெல்லா, சிக்கன் பாக்ஸ், தொற்றுநோய் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் காய்ச்சல் உள்ளிட்ட சில நோய்கள்). இந்த நோய்த்தொற்றுகள் ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு தூண்டுதலாக செயல்படுகின்றன.
5. நரம்பு மன அழுத்தம். ஆபத்தில் உள்ளவர்கள் நரம்பு மற்றும் உணர்ச்சி மன அழுத்தத்தைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
6. வயது. ஒவ்வொரு பத்து வருடங்களுக்கும் வயது அதிகரிப்பதால், நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு இரட்டிப்பாகிறது.

பலவீனம் மற்றும் சோர்வு, விரைவான சோர்வு, தலைச்சுற்றல் மற்றும் பிற அறிகுறிகளின் தொடர்ச்சியான உணர்வுக்கு கூடுதலாக, நீரிழிவு கண்புரை மற்றும் கிள la கோமா உருவாகும் அபாயத்தையும், விழித்திரைக்கு சேதம் ஏற்படுவதையும் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. நீரிழிவு நோயின் அத்தகைய வெளிப்பாடு நீரிழிவு ரெட்டினோபதி ஆகும்.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் காரணங்கள்

நோய் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும் செயல்முறையின் சாரத்தை சுருக்கமாக விளக்குவது மிகவும் எளிது. நீரிழிவு நோய்க்கு வழிவகுக்கும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கணுக்கால் கருவிக்கு இரத்த விநியோகத்தில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளன. கண்ணின் மைக்ரோவெசல்கள் அடைக்கப்பட்டுள்ளன, இது அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கும் சுவர்களின் முன்னேற்றத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது.

கூடுதலாக, இரத்த நாளங்களிலிருந்து வெளிநாட்டு பொருட்கள் விழித்திரையில் நுழையலாம், ஏனெனில் நீரிழிவு நோயின் இயற்கையான பாதுகாப்புத் தடை அதன் செயல்பாட்டை மோசமாக நிறைவேற்றத் தொடங்குகிறது. இரத்த நாளங்களின் சுவர்கள் படிப்படியாக மெலிந்து அவற்றின் நெகிழ்ச்சியை இழக்கின்றன, இது இரத்தப்போக்கு மற்றும் நோயியல் பார்வைக் குறைபாட்டின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

கண்ணின் விழித்திரை மற்றும் கார்னியாவுக்கு நீரிழிவு சேதம் நீரிழிவு நோயின் ஒரு குறிப்பிட்ட, தாமதமாக தோன்றும் சிக்கலாக செயல்படுகிறது, இந்த வழக்கில் சுமார் 90% நோயாளிகளுக்கு பார்வைக் குறைபாடு உள்ளது.

நோயியலின் தன்மை தொடர்ந்து முன்னேறுவதாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் முதல் கட்டங்களில் கார்னியா மற்றும் விழித்திரை தோல்வி என்பது புலப்படும் அறிகுறிகள் இல்லாமல் தொடர்கிறது. படிப்படியாக, நோயாளி உருவத்தின் லேசான மங்கலான தன்மையைக் கவனிக்கத் தொடங்குகிறார், கண்களுக்கு முன்னால் புள்ளிகள் மற்றும் முக்காடு தோன்றும், இது கண்ணின் மேற்பரப்பு அடுக்கு - கார்னியாவை மீறுவதால் ஏற்படுகிறது.

காலப்போக்கில், முக்கிய அறிகுறி தீவிரமடைகிறது, பார்வை கூர்மையாக குறைகிறது மற்றும் மொத்த குருட்டுத்தன்மை படிப்படியாக அமைகிறது.

விழித்திரையின் புதிதாக உருவான பாத்திரங்கள் மிகவும் உடையக்கூடியவை. அவை மெல்லிய சுவர்களைக் கொண்டுள்ளன, அவை ஒரு அடுக்கு செல்களைக் கொண்டுள்ளன, வேகமாக வளர்கின்றன, இரத்த பிளாஸ்மாவின் விரைவான பரிமாற்றம், அதிகரித்த பலவீனம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த பலவீனம் தான் மாறுபட்ட தீவிரத்தின் கண்ணுக்குள் ரத்தக்கசிவு தோன்றுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, ஹீமோப்தால்மஸின் கடுமையான வழக்குகள் பார்வை இழக்க ஒரே காரணம் அல்ல. மேலும், புதிதாக உருவான பாத்திரங்களிலிருந்து வெளியேறும் இரத்த பிளாஸ்மாவின் புரத பின்னங்களால் குருட்டுத்தன்மையின் வளர்ச்சி தூண்டப்படுகிறது, இதில் விழித்திரையின் வடு, விட்ரஸ் உடல் மற்றும் கார்னியாவுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.

பார்வை நரம்பு வட்டு மற்றும் தற்காலிக வாஸ்குலர் ஆர்கேட்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட ஃபைப்ரோவாஸ்குலர் அமைப்புகளின் இடைவிடாத சுருக்கம் விழித்திரையின் இழுவைப் பிரிப்பின் தொடக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது மாகுலர் பகுதிக்கு பரவி மையப் பார்வையை பாதிக்கிறது.

இது, இறுதியில், ரெக்மாடோஜெனஸ் விழித்திரைப் பற்றின்மை தோன்றுவதற்கான ஒரு தீர்க்கமான காரணியாக மாறுகிறது, இது கருவிழி ருபியோசிஸின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. புதிதாக உருவான பாத்திரங்களிலிருந்து தீவிரமாக வெளியேறுவதால், இரத்த பிளாஸ்மா உள்விழி திரவத்தின் வெளியேற்றத்தைத் தடுக்கிறது, இது இரண்டாம் நிலை நியோவாஸ்குலர் கிள la கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

அத்தகைய நோய்க்கிருமி சங்கிலி மிகவும் தன்னிச்சையானது மற்றும் மிகவும் சாதகமற்ற காட்சியை மட்டுமே விவரிக்கிறது. நிச்சயமாக, பெருக்கக்கூடிய நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் போக்கு எப்போதும் குருட்டுத்தன்மையில் முடிவதில்லை.

எந்த கட்டத்திலும், அதன் முன்னேற்றம் திடீரென்று தன்னிச்சையாக நிறுத்தப்படலாம். இந்த விஷயத்தில், ஒரு விதியாக, பார்வை இழப்பு உருவாகிறது என்றாலும், மீதமுள்ள காட்சி செயல்பாடுகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் செயல்முறை கணிசமாக குறைகிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளால் குருட்டுத்தன்மையைத் தடுக்க முடியுமா?

நீண்ட காலமாக நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் பெரும்பான்மையானவர்கள் கண்ணின் கார்னியா மற்றும் அதன் விழித்திரையின் புண்களைக் கொண்டுள்ளனர், இது வெவ்வேறு அளவு தீவிரத்தை ஏற்படுத்தும்.

ஆகவே, நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளில் ஏறத்தாழ 15% நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் லேசான அறிகுறிகள் இருப்பதாக வல்லுநர்கள் தீர்மானித்தனர், ஒரு நோய் காலம் ஐந்து வருடங்களுக்கும் மேலாக உள்ளது, கிட்டத்தட்ட 29% நோயாளிகளுக்கு அறிகுறிகள் உள்ளன, 50% நோயாளிகளுக்கு 10 முதல் 15 ஆண்டுகள் வரை நோய் இருக்கும்.

ஒரு நபர் நீரிழிவு நோயால் நீண்ட காலம் நோய்வாய்ப்பட்டிருப்பதால், பார்வை இழப்பு ஏற்படும் அபாயம் அதிகம்.

மேலும், இது போன்ற தொடர்புடைய காரணிகள்:

• இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரத்த சர்க்கரை செறிவு ஆகியவற்றின் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு,
• பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு,
• இரத்த லிப்பிட்களின் விகிதத்தை மீறுதல்,
• உள்ளுறுப்பு கொழுப்பு நிறை அதிகரிப்பு,
• பலவீனமான வளர்சிதை மாற்றம்,
• பல்வேறு டிகிரிகளின் உடல் பருமன்,
• மரபணு முன்கணிப்பு
• கர்ப்ப காலம்
• கெட்ட பழக்கங்கள்
• கண்ணின் கார்னியாவின் புண்கள்.

இருப்பினும், இரத்த சர்க்கரையை தொடர்ந்து கண்காணித்தல், ஒரு குறிப்பிட்ட உணவு மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றுதல், கண்பார்வைக்கு வைட்டமின் மற்றும் தாது வளாகங்களை எடுத்துக்கொள்வது, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு (அன்டோடோசியன் ஃபோர்டே மற்றும் பிற) சிறப்பாக உருவாக்கப்பட்டது நீரிழிவு சிக்கல்களிலிருந்து குருட்டுத்தன்மை ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கும்.

பார்வை இழப்பை மிகவும் பயனுள்ள தடுப்பு என்பது நீரிழிவு நோயாளியின் பரிசோதனையின் அதிர்வெண்ணை ஒரு கண் மருத்துவர் மற்றும் உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் அவர்களின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றி துல்லியமாகக் கடைப்பிடிப்பதாகும்.

நோய் கொண்டு செல்லும் மிகப்பெரிய ஆபத்து அறிகுறிகள் இல்லாமல் நீடித்த போக்காகும். முதல் கட்டத்தில், பார்வை மட்டத்தில் குறைவு நடைமுறையில் உணரப்படவில்லை, நோயாளி கவனம் செலுத்தக்கூடிய ஒரே விஷயம் மாகுலர் விழித்திரை எடிமா, இது படக் கூர்மை இல்லாத வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, இது பெரும்பாலும் கார்னியல் புண்களுடன் நிகழ்கிறது.

நோயாளிக்கு சிறிய விவரங்களைப் படிப்பதும் வேலை செய்வதும் கடினமாகிவிடுகிறது, இது பெரும்பாலும் பொதுவான சோர்வு அல்லது உடல்நலக்குறைவு காரணமாக இருக்கலாம்.

விழித்திரை சேதத்தின் முக்கிய அறிகுறி விட்ரஸ் உடலில் விரிவான இரத்தக்கசிவுடன் மட்டுமே வெளிப்படுகிறது, இது நீரிழிவு ரெட்டினோபதி நோயாளிக்கு பார்வைக் கூர்மை படிப்படியாக அல்லது கூர்மையான குறைவு வடிவத்தில் உணரப்படுகிறது.

உட்புற இரத்தப்போக்கு வழக்கமாக மிதக்கும் இருண்ட புள்ளிகள் மற்றும் கண்ணுக்கு முன்னால் ஒரு முக்காடு போன்ற தோற்றத்துடன் இருக்கும், இது சிறிது நேரம் கழித்து ஒரு தடயமும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும். பாரிய இரத்தக்கசிவு பார்வை முழுவதுமாக இழக்க வழிவகுக்கிறது.

மாகுலர் எடிமாவின் அறிகுறியும் கண்களுக்கு முன்னால் உள்ள முக்காடு உணர்வாகும். கூடுதலாக, நெருக்கமான வரம்பில் வேலையைப் படிப்பது அல்லது செய்வது கடினம்.

நோயின் ஆரம்ப கட்டம் ஒரு அறிகுறியற்ற வெளிப்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது நோயறிதல் மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையை சிக்கலாக்குகிறது.பொதுவாக காட்சி செயல்பாடு மோசமடைவதாக புகார்கள் இரண்டாவது அல்லது மூன்றாம் கட்டத்தில் வருகின்றன, அழிவு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவை எட்டியபோது.

ரெட்டினோபதியின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

1. மங்கலான பார்வை, குறிப்பாக முன்புற பகுதியில்,
2. கண்களுக்கு முன்னால் "ஈக்கள்" தோற்றம்,
3. விட்ரஸ் ஸ்பாட்டிங்
4. வாசிப்பதில் சிரமங்கள்
5. கண்களில் பெரும் சோர்வு மற்றும் புண்,
6. சாதாரண பார்வைக்கு குறுக்கிடும் ஒரு முக்காடு அல்லது நிழல்.
7. ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அறிகுறிகளின் இருப்பு கடுமையான பார்வை சிக்கல்களைக் குறிக்கலாம்.

இந்த வழக்கில், நீங்கள் நிச்சயமாக ஒரு மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும் - ஒரு கண் மருத்துவர். நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் வளர்ச்சியில் சந்தேகம் இருந்தால், ஒரு குறுகிய நிபுணரை - ஒரு கண் மருத்துவர் - விழித்திரை நிபுணரைத் தேர்ந்தெடுப்பது நல்லது. அத்தகைய மருத்துவர் நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நிபுணத்துவம் பெற்றவர் மற்றும் மாற்றங்களின் தன்மையை துல்லியமாக தீர்மானிக்க உதவும்.

கண்டறியும்

பெரும்பாலும், நீரிழிவு நோய் கண்களின் நோயியல், இருதய அமைப்பு, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கீழ் முனைகளின் இரத்த விநியோக கோளாறுகளின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. சிக்கல்களை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காண்பது நோயாளியின் நிலையை கண்காணிக்கவும் பயங்கரமான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியிலிருந்து பாதுகாக்கவும் உதவும்.

ஆய்வு எப்படி:

• நிபுணர் சுற்றளவு - பார்க்கும் பகுதிகள் பற்றிய ஒரு கணக்கெடுப்பை நடத்துகிறார். புற பகுதிகளில் விழித்திரையின் நிலையை தீர்மானிக்க இது அவசியம்.
• தேவைப்பட்டால், மின் இயற்பியல் முறைகள் மூலம் சரிபார்க்கவும். இது விழித்திரை மற்றும் காட்சி கருவியின் நரம்பு செல்கள் நம்பகத்தன்மையை தீர்மானிக்கும்.
• டோனோமெட்ரி என்பது உள்விழி அழுத்தத்தின் அளவீடு ஆகும். அதிகரித்த விகிதங்களுடன், சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
• கண் மருத்துவம் என்பது நிதியின் ஆய்வு. இது ஒரு சிறப்பு சாதனத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, வலியற்ற மற்றும் விரைவான செயல்முறை.
• கண் பார்வை மற்றும் மறைக்கப்பட்ட இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றின் நோய்க்குறியியல் வளர்ச்சியைத் தீர்மானிக்க தேவைப்பட்டால் கண்ணின் உள் மேற்பரப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பெரும்பாலும் கண் கருவிக்கு உணவளிக்கும் பாத்திரங்களும் ஆராயப்படுகின்றன.
• காட்சி கருவியின் கட்டமைப்பை தீர்மானிக்க ஆப்டிகல் கோஹரன்ஸ் டோமோகிராபி மிகவும் பயனுள்ள வழியாகும். லென்ஸ்கள் கொண்ட தனிப்பட்ட பரிசோதனையின் போது கவனிக்கப்படாத மாகுலர் எடிமாவைப் பார்க்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

பல ஆண்டுகளாக காட்சி செயல்பாட்டை பராமரிக்க, நீரிழிவு நோயாளிகள் குறைந்தது ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் ஒரு தடுப்பு மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும். இது ஆரம்ப கட்டங்களில் தொடங்கிய செயல்முறையைத் தீர்மானிக்கவும் தீவிர நோய்க்குறியீட்டைத் தடுக்கவும் உதவும்.

நீரிழிவு நோயாளிகள் கார்னியா மற்றும் விழித்திரையின் பல்வேறு புண்களுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறார்கள், அவர்கள் தொடர்ந்து ஒரு கண் மருத்துவரால் கண்காணிக்கப்பட்டு வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகளில் கலந்து கொள்ள வேண்டும்.

அத்தகைய நோயறிதல் நடைமுறைகளையும் அவர்கள் செய்கிறார்கள்:

1. விசோமெட்ரி - ஒரு சிறப்பு அட்டவணையின் படி பார்வைக் கூர்மையை தீர்மானித்தல்,
2. சுற்றளவு - ஒவ்வொரு கண்ணின் கோணத்தையும் தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, முள் போன்ற கார்னியாவுக்கு சேதம் ஏற்படும் முன்னிலையில், பார்வை புலம் ஆரோக்கியமான கண்ணை விட சிறிய கோணத்தைக் கொண்டிருக்கும்,
3. கண் இமைகளின் முன்புற சுவரின் பயோமிக்ரோஸ்கோபி - ஒரு பிளவு விளக்கைப் பயன்படுத்தி விழித்திரை மற்றும் கார்னியாவின் புண்களைத் தொடர்பு கொள்ளாதது,
4. diaphanoscopy - கார்னியாவின் வெளிப்புற கட்டமைப்புகள் மற்றும் கண் பார்வைக்குள் கட்டிகள் இருப்பதை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது,

கண், லென்ஸ் அல்லது விட்ரஸ் உடலின் கார்னியாவின் மேகமூட்டம் கண்டறியப்பட்டால், அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

சிக்கல்களைத் தடுப்பது மற்றும் குருட்டுத்தன்மையைத் தடுப்பது கார்னியா, விழித்திரை மற்றும் ஃபண்டஸ் ஆகியவற்றின் புண்களை முன்கூட்டியே கண்டறிவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது நீரிழிவு விழித்திரை நோயின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது.

மருந்து சிகிச்சை

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி (டி.ஆர்) நோயாளிகளின் மறுவாழ்வு மிகவும் பொருத்தமான மற்றும் சிக்கலான கண் மருத்துவ சிக்கல்களில் ஒன்றாகும். வயதுவந்தோரின் குருட்டுத்தன்மைக்கு டி.ஆர் முக்கிய காரணம்.

டி.ஆரின் பழமைவாத சிகிச்சையின் திசைகள்:

• நீரிழிவு மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய முறையான வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் இழப்பீடு:
• கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம்
• இரத்த அழுத்தம் (பிபி) (ரெனின் - ஆஞ்சியோடென்சின் - ஆல்டோஸ்டிரோன் சிஸ்டம் தடுப்பான்கள்),
• லிப்பிட் மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்றம் (வைட்டமின்கள் ஏ, பி 1, பி 6, பி 12, பி 15, ஃபெனோஃபைப்ரேட்டுகள், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள்),
• விழித்திரை வளர்சிதை மாற்ற திருத்தம்:
• ஆக்ஸிஜனேற்ற சிகிச்சை
• நரம்பு திசு வளர்சிதை மாற்ற செயல்பாட்டாளர்கள்,
• ஆல்டோஸ் ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள்,
• ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ் தடுப்பான்கள்,
• வாஸ்குலர் அமைப்பு மற்றும் இரத்த வேதியியல் கோளாறுகளை சரிசெய்தல்:
• இரத்த வேதியியல் மேம்பாட்டாளர்கள்
• குழல்விரிப்பிகள்,
• angioprotectors,
• எண்டோடெலியத்தின் நிலை மற்றும் வாஸ்குலர் சுவரின் அடித்தள சவ்வு ஆகியவற்றை மேம்படுத்தும் முகவர்கள்.

இந்த பட்டியல் தொடர்ந்து புதுப்பிக்கப்பட்டு புதுப்பிக்கப்படுகிறது. இது மிகவும் பரந்த அளவிலான மருந்துகளால் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தப்படும் நன்கு அறியப்பட்ட குழுக்கள் மற்றும் புதிய, நம்பிக்கைக்குரிய பகுதிகளை உள்ளடக்கியது.

டி.ஆரின் எந்தவொரு சிகிச்சையையும் நிபந்தனையற்ற அடிப்படையானது (பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை இரண்டும்) நீரிழிவு மற்றும் தொடர்புடைய வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் இழப்பீடு ஆகும் - புரதம் மற்றும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றம்.

டி.ஆரைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் அடிப்படையானது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் உகந்த இழப்பீடு ஆகும். வகை 1 நீரிழிவு நோயில், 7.8 மிமீல் / எல் வரை உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் அளவு ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கதாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் எச்.பி.ஏ 1 இன் உள்ளடக்கம் 8.5–9.5% வரை இருக்கும். வகை 2 நீரிழிவு நோயில், கிளைசீமியாவின் அளவு சற்று அதிகமாக இருக்கலாம், இது நோயாளியின் நல்வாழ்வை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

EUCLID ஆய்வின் முடிவுகளின்படி, ACE இன்ஹிபிட்டர் லிசினோபிரில் பயன்பாடு ரெட்டினோபதி முன்னேற்றத்தின் அபாயத்தை 2 மடங்கு குறைத்தது மற்றும் கவனித்த 2 ஆண்டுகளுக்குள் புதிய வழக்குகளின் எண்ணிக்கையை 1/3 குறைத்தது.

லிசினோபிரில் செயல்திறனுடன் கூடுதலாக, பிற ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் (கேப்டோபிரில், ஃபோசினோபிரில், பெரிண்டோபிரில், முதலியன) பயன்பாட்டின் செயல்திறன் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

மேலும், லிப்பிட் மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தை சரிசெய்ய, வைட்டமின்கள் ஏ, பி 1, பி 6, பி 12, பி 15, ஃபெனோஃபைப்ரேட்டுகள் மற்றும் அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகளைப் பயன்படுத்த பல ஆசிரியர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

ஃபெனோஃபைப்ரேட்டுகள், ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியா மற்றும் கலப்பு டிஸ்லிபிடெமியா ஆகியவற்றின் திருத்தம் தவிர, விஇஜிஎஃப் ஏற்பிகள் மற்றும் நியோவாஸ்குலரைசேஷனின் வெளிப்பாட்டைத் தடுக்கக்கூடும், மேலும் ஆக்ஸிஜனேற்ற, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் நியூரோபிராக்டிவ் செயல்பாடுகளையும் கொண்டுள்ளது.

டி.ஆரின் ஆரம்ப கட்டங்களில், லிப்பிட் பெராக்ஸைடேஷனின் உச்சரிப்பு செயல்படுத்தல் குறிப்பிடப்பட்டது, இதன் விளைவாக ஆசிரியர் டோகோபெரோல் (ஒரு நாளைக்கு 1200 மி.கி) பயன்பாட்டிலிருந்து நேர்மறையான விளைவைப் பெற்றார்.

சிக்கலான ஆக்ஸிஜனேற்ற சிகிச்சையின் மூலம் நேர்மறையான விளைவு காட்டப்பட்டது - முறையான (ஆல்பா-டோகோபெரோல்) மற்றும் உள்ளூர் (ஈமோக்ஸிபினுடன் கண் மருந்து படங்கள்), மற்றும் மெக்ஸிடோல் சிகிச்சை.

டி.ஆரில் பல இரட்டை குருட்டு, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகளின் மருத்துவ முடிவுகள், விழித்திரையின் நிலை மேம்பாடு மற்றும் பார்வைக் கூர்மை அதிகரித்த வடிவத்தில் தனகனின் சிக்கலான செயலின் மருந்தியல் விளைவை உறுதிப்படுத்தின.

• நரம்பு திசு வளர்சிதை மாற்ற செயல்பாட்டாளர்கள்.

1983 ஆம் ஆண்டு முதல், டி.ஆரில் பெப்டைட் பயோரேகுலேட்டர்களைப் பயன்படுத்துவது குறித்து ஏராளமான பரிசோதனை மற்றும் மருத்துவ ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டுள்ளன. பெப்டைட் பயோரேகுலேட்டர்கள் விழித்திரையில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்துகின்றன, திரட்டல் எதிர்ப்பு மற்றும் ஹைபோகோகுலேஷன் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன.

ஆல்டோஸ் ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள். இன்சுலின்-சுயாதீன உயிரணுக்களில் சர்பிடால் குவிந்து பாலியோல் பாதை வழியாக குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தில் பங்கேற்கும் ஒரு நொதியான ஆல்டோஸ் ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களின் பயன்பாடு நம்பிக்கைக்குரியதாகத் தெரிகிறது.

சோதனை விலங்கு ஆய்வுகளில், ரெட்டினோபதியின் போது ஆல்டோஸ் ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் பெரிசைட்டுகளின் சிதைவைத் தடுக்கின்றன என்று காட்டப்பட்டது.

• வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் வளர்ச்சி காரணி (VEGF) இன் நேரடி தடுப்பான்கள்.

டி.ஆர் சிகிச்சையில் வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் வளர்ச்சி காரணி (வி.இ.ஜி.எஃப்) இன் நேரடி தடுப்பான்களின் பயன்பாடு மற்றொரு நம்பிக்கைக்குரிய பகுதியாகும். அறியப்பட்டபடி, VEGF காரணி புதிதாக உருவான கப்பல்களின் நோயியல் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது, விழித்திரையின் பாத்திரங்களிலிருந்து இரத்தக்கசிவு மற்றும் வெளியேற்றம்.

டி.இ.யின் ஆரம்ப கட்டங்களில் வி.இ.ஜி.எஃப் எதிர்ப்பு காரணியின் உள் நிர்வாகம் பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் மாகுலர் எடிமா அல்லது விழித்திரை நியோவாஸ்குலரைசேஷனைக் குறைக்கும். தற்போது 4 ஆன்டி-விஇஜிஎஃப் முகவர்கள் கிடைக்கின்றன: பெகாப்டாமிப் சோடியம், ரானிபிசுமாப், பெவாசிஸுமாப், அஃப்லிபெர்செப்.

வாசோடைலேட்டர்கள் தற்போது வித்தியாசமாகவும் எச்சரிக்கையுடனும் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. டி.ஆர் மற்றும் நார்மோட்டோனிக் மற்றும் ஹைபர்டோனிக் வகை நியூரோவாஸ்குலர் எதிர்விளைவுகளில் உள்ள இரத்தக் கோளாறுகளை சரிசெய்ய சாந்தினோல் நிகோடினேட்டைப் பயன்படுத்துவதில் நேர்மறையான அனுபவம் உள்ளது.

வாஸ்குலர் சுவரை வலுப்படுத்தும் வழிமுறைகள், அதன் அதிகரித்த ஊடுருவலைத் தடுக்கும், டி.ஆருக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில் மிகவும் பெரிய குழு.

இந்த குழுவிலிருந்து, ருடின் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்கள், வைட்டமின் ஈ, அஸ்கார்பிக் அமிலம் மற்றும் டோக்ஸியம் (கால்சியம் டோப்சிலேட்) பயன்படுத்தப்பட்டன. இந்த குழுவின் (4-8 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட) மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன், ஆசிரியர்கள் விழித்திரை இரத்தக்கசிவுகளின் ஓரளவு மறுஉருவாக்கத்தைக் குறிப்பிட்டனர்.

டி.ஆரின் ஆரம்ப கட்டங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதிலும், இந்த நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதிலும் எண்டோடெலியத்தின் நிலை மற்றும் வாஸ்குலர் சுவரின் அடித்தள சவ்வு ஆகியவை மிகவும் நம்பிக்கைக்குரிய திசைகளில் ஒன்றாகத் தெரிகிறது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், டி.ஆர் சிகிச்சையில் ஹெபரின் போன்ற பின்னம் (80%) மற்றும் டெர்மாடின்-சல்பேட் (20%) ஆகியவற்றைக் கொண்ட கிளைகோசமினோகிளைகான்கள் (ஜிஏஜி) குழுவிலிருந்து சுலோடெக்ஸைடு (வெசெல் டூயட் எஃப், ஆல்ஃபா வாஸ்மேன்) மருந்து பயன்படுத்துவது குறித்து பல தகவல்கள் வந்துள்ளன.

டி.ஆருடன் சுலோடெக்ஸைடு ஒரு சிக்கலான விளைவைக் கொண்டுள்ளது:

1. உச்சரிக்கப்படும் ஆஞ்சியோபிரோடெக்டிவ் - அடித்தள சவ்வின் மின்சார கட்டணத்தை மீட்டமைத்தல் மற்றும் வாஸ்குலர் சுவரின் ஒருமைப்பாடு,
2. antithrombotic,
3. fibrinolytic,
4. பரழுத்தந்தணிப்பி.

அறுவை சிகிச்சை முறைகள்

லேசர் உறைதல் என்பது குறைந்த அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள செயல்முறையாகும். மருத்துவத்தின் வளர்ச்சியில் இந்த கட்டத்தில், நீரிழிவு ரெட்டினோபதியில் பார்வை திருத்தம் செய்ய இது சிறந்த வழி.

சொட்டு வடிவில் ஒரு உள்ளூர் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தி இந்த செயல்முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, கவனமாக தயாரித்தல் மற்றும் நீண்ட மறுவாழ்வு காலம் தேவையில்லை.

நிலையான பரிந்துரைகளுக்கு பூர்வாங்க பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், நடைமுறைக்குப் பிறகு மருத்துவ சிகிச்சை மற்றும் தலையீட்டிற்குப் பிறகு ஓய்வு காலம்.

செயல்முறை அரை மணி நேரம் ஆகும், நோயாளி வலி மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க அச .கரியத்தை உணரவில்லை. இந்த வழக்கில், நோயாளியை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது கூட தேவையில்லை, ஏனெனில் இந்த செயல்முறை வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது.

லேசர் உறைதலின் ஒரே குறைபாடுகள் ஒரு நல்ல நிபுணரைத் தேடுவது மற்றும் மருத்துவ நிறுவனங்களின் போதுமான உபகரணங்கள். ஒவ்வொரு மருத்துவமனையிலும் இதுபோன்ற உபகரணங்கள் இல்லை, எனவே தொலைதூர இடங்களில் வசிப்பவர்கள் பயணத்தின் செலவை கூடுதலாக கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், லேசர் உறைதலின் செயல்திறன் போதுமானதாக இருக்காது, எனவே ஒரு மாற்று முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது - ஒரு அறுவை சிகிச்சை. இது விட்ரெக்டோமி என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது.

சேதமடைந்த விழித்திரை சவ்வுகளை அகற்றுதல், மேகமூட்டப்பட்ட விட்ரஸ் உடல் மற்றும் வாஸ்குலர் திருத்தம் ஆகியவை இதன் சாராம்சமாகும். கண் பார்வைக்குள் விழித்திரையின் இயல்பான இருப்பிடம் மற்றும் வாஸ்குலர் தகவல்தொடர்பு இயல்பாக்கம் ஆகியவை மீட்டமைக்கப்படுகின்றன.

புனர்வாழ்வு காலம் பல வாரங்கள் எடுக்கும் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மருந்துகள் தேவைப்படுகின்றன. அவை சாத்தியமான அழற்சியைப் போக்க உதவுகின்றன, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதிக்கு பொருத்தமான பார்வை திருத்தும் செயல்முறையின் தேர்வு நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு முழுமையான சிகிச்சையை அடைவது சாத்தியமில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், எனவே இதுபோன்ற தலையீடுகள் கண்ணில் நோயியல் செயல்முறைகளின் மந்தநிலையை அளிக்கின்றன.

சில ஆண்டுகளில் நோயாளிக்கு மீண்டும் அத்தகைய தலையீடு தேவைப்படும், எனவே ஒரு வெற்றிகரமான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கண் மருத்துவரிடம் பயணம் ரத்து செய்யப்படாது.

தடுப்பு

நீண்ட காலமாக இருக்கும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா. ரெட்டினோபதியின் தோற்றத்தில் நோயெதிர்ப்பு காரணியின் முக்கியத்துவம் குறித்து ஒரு கருத்து உள்ளது.

பேத்தோஜெனிஸிஸ்

நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் நோய்க்கிருமிகள் சிக்கலானது. விழித்திரை நாளங்களின் பரம்பரை கட்டமைப்பு அம்சங்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோயுடன் கூடிய வளர்சிதை மாற்றங்களுடன் தொடர்புடைய மைக்ரோ சர்க்குலேஷன் கோளாறுகள் முன்னணி இணைப்பு.

நீரிழிவு நோயில், இரத்த நாளங்களிலிருந்து பெரிய மூலக்கூறுகள் விழித்திரை திசுக்களுக்குள் ஊடுருவுவதைத் தடுக்கும் இரத்த-விழித்திரை தடை, அதிக ஊடுருவக்கூடியதாக மாறும், இது தேவையற்ற பொருட்கள் விழித்திரையில் நுழைகிறது.

அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியில், ஒரு குறிப்பிட்ட வரிசை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது: வாசோடைலேஷன் blood அதிகரித்த இரத்த ஓட்டம் → எண்டோடெலியல் சேதம் log அடைபட்ட தந்துகிகள் → அதிகரித்த ஊடுருவல் ar தமனி சார்ந்த ஷண்டுகள் மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் உருவாக்கம் → நியோவாஸ்குலரைசேஷன் → ரத்தக்கசிவு → சீரழிவு மற்றும் ஒழுங்கின்மை.

வகைப்பாடு

1992 ஆம் ஆண்டில், கோஹ்னர் ஈ. மற்றும் போர்டா எம். நீரிழிவு ரெட்டினோபதியை WHO வகைப்படுத்துவதை முன்மொழிந்தனர், இது இப்போது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது:

• Nonproliferative Retinopathy (நீரிழிவு ரெட்டினோபதி I) - நுண்ணுயிரியல், இரத்தக்கசிவுகள் (சிறிய புள்ளிகள் அல்லது வட்ட வடிவத்தின் புள்ளிகள் (கோடுகளும் உள்ளன), இருண்ட நிறம், ஃபண்டஸின் மைய மண்டலத்தில் அல்லது ஆழமான பெரிய நரம்புகள் ஆகியவற்றின் வடிவத்தில் நோயியல் மாற்றங்களின் கண்ணின் விழித்திரையில் இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படும். விழித்திரை அடுக்குகள்), எக்ஸுடேடிவ் ஃபோசி (ஃபண்டஸின் மையப் பகுதியில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது, தெளிவான அல்லது மங்கலான எல்லைகளைக் கொண்ட மஞ்சள் அல்லது வெள்ளை) மற்றும் விழித்திரை எடிமா. மத்திய (மாகுலர்) பிராந்தியத்தில் அல்லது பெரிய கப்பல்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட விழித்திரை எடிமா என்பது பெருக்கப்படாத நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் ஒரு முக்கிய அங்கமாகும்.
• ப்ரெப்ரோலிஃபெரேடிவ் ரெட்டினோபதி (நீரிழிவு ரெட்டினோபதி II) - சிரை அசாதாரணங்கள் (கூர்மை, ஆமை, சுழல்களின் இருப்பு, இரட்டிப்பாக்குதல் மற்றும் / அல்லது இரத்த நாளங்களின் திறனில் உச்சரிக்கப்படும் ஏற்ற இறக்கங்கள்), ஏராளமான திட மற்றும் "பருத்தி" எக்ஸுடேட்டுகள், இன்ட்ரெரெட்டினல் மைக்ரோவாஸ்குலர் முரண்பாடுகள் (ஐஆர்எம்ஏ), பல பெரிய விழித்திரை இரத்தக்கசிவுகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
• பெருக்கக்கூடிய ரெட்டினோபதி (நீரிழிவு ரெட்டினோபதி III) - பார்வை வட்டு மற்றும் / அல்லது விழித்திரையின் பிற பகுதிகளின் நியோவாஸ்குலரைசேஷன், விட்ரஸ் ரத்தக்கசிவு, முன்கூட்டிய இரத்தக்கசிவு பகுதியில் இழைம திசுக்களின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. புதிதாக உருவான பாத்திரங்கள் மிகவும் மெல்லிய மற்றும் உடையக்கூடியவை - மீண்டும் மீண்டும் இரத்தக்கசிவு ஏற்படுகிறது, இது விழித்திரைப் பற்றின்மைக்கு பங்களிக்கிறது. கண்ணின் கருவிழியின் புதிதாக உருவான பாத்திரங்கள் (ருபியோசிஸ்) பெரும்பாலும் இரண்டாம் நிலை (முரட்டுத்தனமான) கிள la கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

மருத்துவ படம்

காயத்தின் ஆரம்ப கட்டங்கள் கண் அறிகுறிகள் இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன (பார்வைக் கூர்மை, வலி ​​மற்றும் பிறவற்றைக் குறைத்தல்). பார்வைக் கூர்மையின் இழப்பு அல்லது குறைவு என்பது ஒரு நீண்டகால அறிகுறியாகும், இது தொலைநோக்கு, மீளமுடியாத செயல்முறையைக் குறிக்கிறது (நவீன திட்டமிடப்பட்ட கண் பரிசோதனையை புறக்கணிக்காதீர்கள்).

பார்வை இழப்புக்கு முக்கிய காரணம் நீரிழிவு ரெட்டினோபதி, இதன் பல்வேறு வெளிப்பாடுகள் 80-90% நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகின்றன. கல்வியாளர் ஏ. எஃபிமோவின் கூற்றுப்படி, நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 5,334 பேரின் கண் மருத்துவ ஆய்வில், 55.2% நோயாளிகளில் மாறுபட்ட தீவிரத்தின் ரெட்டினோபதி கண்டறியப்பட்டது (நிலை I - 17.6%, நிலை II - 28.1%, நிலை III - இல் 9.5%). பரிசோதிக்கப்பட்ட அனைவருக்கும் பார்வை இழப்பு சுமார் 2% ஆகும்.

ரெட்டினோபதி - விழித்திரையின் பாத்திரங்களுக்கு சேதம். விழித்திரையில் கட்டமைப்பு மாற்றங்களுக்கான முக்கிய "இலக்குகள்":

1. தமனிகள் - லிபோகலின் தமனி பெருங்குடல் அழற்சி ("பிளாஸ்மா வாஸ்குலோசிஸ்"), மிகவும் பாதிக்கப்படுபவை ஃபண்டஸின் பின்புறப் பகுதியில் உள்ள முன்கூட்டிய தமனிகள் மற்றும் தந்துகிகள்,
2. நரம்புகள் - விரிவாக்கம் மற்றும் சிதைப்பது,
3. நுண்குழாய்கள் - நீர்த்தல், அதிகரித்த ஊடுருவல், தந்துகிகள் உள்ளூர் அடைப்பு, பெரிகாபில்லரி எடிமாவை ஏற்படுத்துதல், எண்டோடெலியல் பெருக்கத்துடன் உள்-சுவர் பெரிசைட்டுகளின் சிதைவு, அடித்தள சவ்வுகளின் தடித்தல், நுண்ணுயிரியல், இரத்தக்கசிவு, தமனி சார்ந்த ஷன்ட், நியோவாஸ்குலரைசேஷன்,
4. ஸ்ட்ரைட்டாம் ஆப்டிகம் இழைகளின் வீக்கம், சாம்பல் நிறப் பகுதிகள் மற்றும் மேகம் போன்ற புள்ளிகள், உச்சரிக்கப்படும் எக்ஸுடேட்ஸ், ஆப்டிக் டிஸ்கின் எடிமா, அட்ராபி மற்றும் விழித்திரையின் பற்றின்மை.

கண்டறியும்

வருடத்திற்கு குறைந்தது 1 தடவையாவது, நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒரு கண் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள், இதில் விசாரித்தல், பார்வைக் கூர்மையை அளவிடுதல் மற்றும் கண்சிகிச்சை (மாணவனை நீர்த்துப்போகச் செய்த பிறகு) எக்ஸுடேட்களைக் கண்டறிதல், இரத்தக்கசிவு, நுண்ணுயிரியல் மற்றும் புதிய கப்பல்களின் பெருக்கம் ஆகியவற்றைக் கண்டறியலாம். வெறுமனே, ஒரு நீரிழிவு கிளினிக்கில் அனுபவமுள்ள ஒரு கண் மருத்துவரால் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிகிச்சை

நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் சிகிச்சை சிக்கலானது, இது ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மற்றும் கண் மருத்துவரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சரியான ஊட்டச்சத்து மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சை சமமாக முக்கியமானது. உணவில் உள்ள கொழுப்புகளை கட்டுப்படுத்துவது, விலங்குகளின் கொழுப்பை காய்கறி கொழுப்புடன் மாற்றுவது, எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளை (சர்க்கரை, இனிப்புகள், பாதுகாத்தல்) விலக்குவது முக்கியம், மேலும் லிபோட்ரோபிக் பொருட்கள் (பாலாடைக்கட்டி, மீன், ஓட்மீல்), பழங்கள், காய்கறிகள் (உருளைக்கிழங்கு தவிர) கொண்ட தயாரிப்புகளையும் பரவலாகப் பயன்படுத்துதல். வைட்டமின் சிகிச்சை குறிப்பாக முக்கியமானது, குறிப்பாக குழு B (B)₁, பி₂, பி₆, பி₁₂, பி₁₅) உள்ளே மற்றும் பெற்றோர். வைட்டமின் சி, பி, ஈ வாஸ்குலர் சுவரில் ஒரு பாதுகாப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன (வருடத்திற்கு 3-4 முறை, 1 மாத பாடநெறி). ஆஞ்சியோபுரோடெக்டர்களில் ஆஞ்சினின் (புரோடெக்டின்), டிசினோன், டோக்ஸியம் ஆகியவை அடங்கும். மருந்துகள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி எடுக்கப்படுகின்றன.

• நிலை I நீரிழிவு ரெட்டினோபதி (பெருக்கம் இல்லாத ரெட்டினோபதி), அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் கண் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. நோயாளி இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை எவ்வளவு கட்டுப்படுத்துகிறார் என்பதை மருத்துவர் பரிசோதிக்க வேண்டும்.
• II அல்லது III கட்டத்தின் நீரிழிவு ரெட்டினோபதியில் (முறையே ப்ரீப்ரோலிஃபெரேடிவ் மற்றும் பெருக்க ரெட்டினோபதி), லேசர் ஃபோட்டோகோகுலேஷன் குறிக்கப்படுகிறது.

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான மெழுகுவர்த்தியின் ரெண்டெஸ்-ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி தடுப்பான் (பிஏசி) பயன்பாட்டை சமீபத்திய டைரக்ட் ஆய்வு மதிப்பீடு செய்தது. மெழுகுவர்த்தியின் பயன்பாடு ரெட்டினோபதியின் முன்னேற்றத்தைக் குறைக்கவில்லை. ஆய்வின் போது, ​​ரெட்டினோபதியின் தீவிரம் குறைவதற்கான போக்கு இருந்தது. குறைந்த விரிவான RASS ஆய்வில், டைப் 1 நீரிழிவு நோயில் ரெட்டினோபதியின் வளர்ச்சி ஏ.எஸ்.டி லோசார்டன் மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் என்லாபிரில் இன்ஹிபிட்டருடன் ஏ.எஸ்.டி தடுப்பதன் மூலம் குறைகிறது என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. எனவே, வகை 1 நீரிழிவு மற்றும் ரெட்டினோபதி நோயாளிகளுக்கு ஏ.எஸ்.டி தடுப்பான்களின் பயன்பாடு பொருத்தமானதாக இருக்கலாம், ஆனால் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அல்ல.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி சோட் 2 மற்றும் எம்.எம்.பி -9 மரபணுக்களின் மெத்திலேஷன் மற்றும் எல்.எஸ்.டி 1 என் மரபணுவின் அதிகப்படியான படியெடுத்தல் உள்ளிட்ட பல எபிஜெனெடிக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையது. அவற்றை சரிசெய்ய எபிஜெனெடிக் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியம் தற்போது பரிசீலிக்கப்படுகிறது.

கண்ணோட்டம்

மேம்பட்ட நிகழ்வுகளில் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் நீரிழிவு நோயின் கலவையுடன், பெருந்தமனி தடிப்பு மிகவும் தீவிரமானது.

தடுப்பு

அனைத்து வகையான நீரிழிவு நோய்க்கான ரெட்டினோபதியின் வளர்ச்சி மற்றும் முன்னேற்றத்தில், அடிப்படை நோய்க்கான இழப்பீட்டின் தரத்திற்கு ஒரு முக்கிய பங்கு வழங்கப்படுகிறது. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சி, பெரும்பாலும் ரெட்டினோபதியுடன் இணைந்து, நீரிழிவு நோயில் ரெட்டினோபதியின் போக்கை மோசமாக்குகிறது. இளம் வயதிலேயே நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்களிடையே பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி மிகவும் தீவிரமாக முன்னேறுகிறது மற்றும் மிகவும் கடுமையானது - மைக்ரோஅஞ்சியோபதி இருப்பதால், இணை சுழற்சியை உருவாக்குவதற்கான வாய்ப்பு குறைகிறது. சரியான நேரத்தில் நோயறிதலின் நோக்கத்திற்காக, நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஒரு கண் மருத்துவரால் வருடத்திற்கு 1 முறையாவது பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் பொருத்தமான புகார்கள் வந்தால்.

கண்களின் கடுமையான வாஸ்குலர் புண்களைத் தடுக்க, அவர்களின் ஆரம்பகால கண்டறிதல் அவசியம் - நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட இளைஞர்களை 6 மாதங்களில் குறைந்தது 1 முறையாவது ஒரு கண் மருத்துவரால் பரிசோதிக்க வேண்டும். நீண்டகால நீரிழிவு நோயாளிகளின் கண் நிலைக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும் - நீரிழிவு நோயின் கால அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம், நீரிழிவு ரெட்டினோபதியைக் கண்டறியும் அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதியைத் தடுப்பதற்கான ஒரே நம்பகமான காரணி அதன் அனைத்து நிலைகளுக்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கான அடிப்படையாகும், இது நீரிழிவு நோய்க்கான உகந்த இழப்பீடு ஆகும் (கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் எச்.பி.ஏ அளவு_1C .

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி என்றால் என்ன?

நீரிழிவு நோய் ஒரு நபரின் அனைத்து உறுப்புகளிலும் அமைப்புகளிலும் பாதகமான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, ஆனால் விழித்திரை நோயியல் விளைவுகளுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது. இது அதன் கட்டமைப்பு மற்றும் உடலியல் ஆகியவற்றின் தனித்தன்மையால் ஏற்படுகிறது. இரு கண்களின் விழித்திரையில் கண்ணின் நீரிழிவு விழித்திரை உருவாகிறது, ஆனால் வேறுபட்ட அளவு சேதம் மற்றும் செயல்முறையின் தீவிரத்தோடு.

விழித்திரை என்பது கண்ணின் அடிப்படை அமைப்பாகும். விழித்திரையில் உள்ள அனைத்து வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளும் கண்ணின் மைக்ரோவாஸ்குலர் நெட்வொர்க் மூலம் தொடர்ந்து நிகழ்கின்றன. இந்த கோராய்டுதான் நீரிழிவு நோயை பாதிக்கிறது. மைக்ரோவெசல்கள் ஃபண்டஸில் அமைந்துள்ளன, இதன் மூலம் விழித்திரை ஊட்டப்படுகிறது, ஆக்ஸிஜன் வழங்கப்படுகிறது, மற்றும் சிதைவு பொருட்கள் அகற்றப்படுகின்றன.

நீரிழிவு நோயால், பாத்திரங்கள் அடர்த்தியாகின்றன, தடிமனாகின்றன, அவற்றின் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை இழக்கின்றன, அவற்றின் ஊடுருவல் மீறப்படுகிறது, சுவர்கள் வழியாக பரிமாற்றம் மோசமடைகிறது. இது விழித்திரையின் மோசமான மைக்ரோசர்குலேஷனுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது அதன் செயல்திறனை சிக்கலாக்குகிறது, காட்சி செயல்பாடுகளின் வீழ்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது, பார்வை நரம்பில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள். நீரிழிவு விழித்திரை நோய் தோன்றும்.

புதிய கப்பல்கள் வளரத் தொடங்குகின்றன (பழையவற்றை ஈடுசெய்ய), ஆனால் அவை மிகவும் உடையக்கூடிய மற்றும் உடையக்கூடியவை, இது அனீரிஸம், ரத்தக்கசிவு மற்றும் எடிமாவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

பெரும்பாலும், விட்ரஸ் உடல் புதிய பாத்திரங்களால் மூடப்பட்டிருக்கும், அவை பொதுவாக சீரானதாகவும் வெளிப்படையாகவும் இருக்க வேண்டும். மேலும் ஒரு புதிய கப்பல் விட்ரஸுக்குள் வெடித்தால், ஹீமோப்தால்மஸ் என்ற ரத்தக்கசிவு ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், இரத்தக் கவசங்கள், விழித்திரையில் ஒளி கதிர்கள் செல்வதைத் தடுக்கின்றன.

மேலும், புதிய பாத்திரங்கள், அவற்றின் மெல்லிய தன்மை காரணமாக, ஒற்றை அடுக்கு சுவர்கள், அதிக ஊடுருவக்கூடிய தன்மையைக் கொண்டுள்ளன, இது இரத்த பிளாஸ்மாவை வெளிப்புற அல்லது அண்டை திசுக்களில் வியர்வை செய்ய வழிவகுக்கிறது. இந்த வழக்கில், பாத்திரங்களின் எடிமா மற்றும் அவை இரத்தத்திற்கு வழங்கும் திசுக்கள் உருவாகின்றன.

நோய் சிக்கல்கள்

நீரிழிவு நோயில் ரெட்டினோபதியின் சிக்கல்கள்:

1. அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், கிள la கோமாவின் கடுமையான தாக்குதல்.
2. விழித்திரை எடிமா, மாகுலர் எடிமா - கண்களுக்கு முன்னால் மூடுபனி தோற்றம், பட மங்கலானது.
3. எடிமா, விழித்திரைப் பற்றின்மை.
4. விழித்திரை இரத்தக்கசிவு அல்லது கண் இமைகளின் பிற கட்டமைப்புகள்.
5. விட்ரஸ் ரத்தக்கசிவு - அதன் வெளிப்படைத்தன்மையை மீறுகிறது, கண்களுக்கு முன்னால் ஒரு முக்காடு உள்ளது.
6. கண்புரை.
7. பகுதி அல்லது முழுமையான பார்வை இழப்பு.
8. நீரிழிவு நோய் உடலின் அனைத்து நாளங்களையும் பாதிக்கிறது, ஆகையால், நீரிழிவு ஆஞ்சியோரெட்டினோபதி பொது ஆஞ்சியோபதி (அனைத்து இரத்த நாளங்களுக்கும் சேதம்), அத்துடன் பக்கவாதம், மாரடைப்பு மற்றும் த்ரோம்போசிஸ் ஆகியவற்றின் அபாயத்தையும் கொண்டுள்ளது.

வீடியோவைப் பார்க்க நாங்கள் உங்களை அழைக்கிறோம், இது நோயின் சாத்தியமான விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்களை விவரிக்கிறது:

நோய் வகைப்பாடு

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி வளர்ச்சி நிலை மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. விழித்திரைக்கு வாஸ்குலர் சேதத்தின் தீவிரம் அல்லது கட்டத்தைப் பொறுத்து நோயின் மூன்று முக்கிய கட்டங்கள் வேறுபடுகின்றன.

நீரிழிவு நோயில் ரெட்டினோபதியின் கட்டங்கள்:

1. 1 வது கட்டத்தின் பரவல் அல்லாத நீரிழிவு ரெட்டினோபதி - விழித்திரை மைக்ரோவெசல்கள், அனூரிஸ்கள், பின் பாயிண்ட் ரத்தக்கசிவு, சிறிய எக்ஸுடேடிவ் ஃபோசி ஆகியவற்றால் சேதமடைகிறது. நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் அறிகுறியியல் எதுவும் இல்லை; ஃபண்டஸை ஆராய்வதன் மூலம் மட்டுமே இந்த செயல்முறையை கண்டறிய முடியும்.
2. நிலை 2 ப்ரீப்ரோலிஃபெரேடிவ் நீரிழிவு ரெட்டினோபதி - சேதமடைந்த கப்பல்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, அத்துடன் செயல்முறையின் ஒட்டுமொத்த தீவிரமும். அடைப்புகள், சுழல்கள், இரட்டையர் அல்லது முரண்பாடுகள் இருப்பதால், வாஸ்குலர் நெட்வொர்க் மிகவும் பாவமாகிறது, இரத்தக்கசிவு அளவு மற்றும் வீக்கம் அதிகரிக்கும். இந்த கட்டத்தில் மருத்துவ படம் முற்றிலும் இல்லாமல் இருக்கலாம் அல்லது அவ்வப்போது, ​​பராக்ஸிஸ்மலி, இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்புடன் தோன்றக்கூடும்.
3. நிலை 3 பெருக்கம் (மாற்ற முடியாத) நீரிழிவு ரெட்டினோபதி - விழித்திரை நாளங்களுக்கு முழுமையான சேதம். ஒரு சாதாரண வளர்சிதை மாற்றத்தை உறுதிப்படுத்த அவற்றின் இயலாமை காரணமாக, கண்ணின் புதிய கட்டமைப்புகளின் தீவிர வளர்ச்சி (பெருக்கம்) கண்ணின் புதிய பாத்திரங்களால் நிகழ்கிறது, அங்கு சாதாரண பாத்திரங்கள் எதுவும் இருக்கக்கூடாது. ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ படம், தீவிரமான, முற்போக்கான பார்வை இழப்பு.

நீரிழிவு ஆஞ்சியோரெட்டினோபதி 3 வது கட்டத்தில் மட்டுமே மருத்துவ ரீதியாக தன்னை வெளிப்படுத்தத் தொடங்குகிறது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த நிலையில் எதையும் குணப்படுத்த முடியாது. சிக்கல் கண்டறியப்பட்ட பார்வை அளவை பராமரிக்கும் அதே வேளையில், செயல்முறையை நிறுத்தவோ அல்லது குறைக்கவோ முடியும்.

வீடியோ மற்றும் அதன் வடிவங்களைப் பற்றி நீங்கள் வீடியோவில் இன்னும் தெளிவாகக் காணலாம்:

நோயியலின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய மற்றும் ஒரே காரணம் இரத்த சர்க்கரையின் நீண்டகால அதிகரிப்பு ஆகும். இந்த நிலை நீரிழிவு நோயில் காணப்படுகிறது, உடல் போதுமான இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யாதபோது.

அனைத்து கப்பல்களும் பாதிக்கப்படுகின்றன (ஆஞ்சியோபதி), இந்த பின்னணியில், உள்ளூர் ரெட்டினோபதி (விழித்திரை வாஸ்குலர் சேதம்) நீரிழிவு நோயில் உருவாகிறது. நீரிழிவு நோயைத் தவிர, நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் வளர்ச்சிக்கு முன்கூட்டியே பிற ஆபத்து காரணிகளும் உள்ளன.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதியை வளர்ப்பதற்கான மோசமான காரணங்கள்:

1. வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு, உடல் பருமன்.
2. சிறுநீரக நோய்.
3. ஹைபர்டென்சிவ் இதய நோய்.
4. ஹார்மோன் இடையூறுகள், கர்ப்ப காலத்தில் மறுசீரமைப்புகள், பருவமடைதல் அல்லது நாளமில்லா நோய்கள்.
5. உடனடி குடும்பங்களில் மரபணு முன்கணிப்பு அல்லது நோய் இருப்பது.
6. கெட்ட பழக்கம்.
7. நோயின் ஆபத்து நோயாளியின் வயதைக் கொண்டு அதிகரிக்கிறது.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் முக்கிய நயவஞ்சகமானது மீளமுடியாத மாற்றங்களின் நிலைக்கு முன்னர் அறிகுறிகள் இல்லாதிருப்பதோடு தொடர்புடையது. எனவே, அனைத்து நீரிழிவு நோயாளிகளையும் ஒரு கண் மருத்துவரால் ஆண்டுக்கு இரண்டு மூன்று முறையாவது பரிசோதிக்க வேண்டும். ஒரு வழக்கமான ஃபண்டஸ் பரிசோதனையானது, ஃபண்டஸ் பாத்திரங்களின் தரம் மற்றும் சுகாதார நிலையை மதிப்பீடு செய்ய மருத்துவரை அனுமதிக்கும்.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி - நீரிழிவு நோயாளிகளின் முக்கிய அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்:

1. ஈக்கள், புள்ளிகள், கண்களுக்கு முன்னால் நட்சத்திரங்கள், தெளிவு குறைந்தது, பார்வைக் கூர்மை.
2. அவ்வப்போது கூர்மையான மங்கலான பார்வை, மிதக்கும் மங்கலானது தோன்றும். எதிர்காலத்தில், நோயாளிகள் இந்த அறிகுறியை சர்க்கரை அளவு அதிகரிக்கும் தருணத்துடன் தொடர்புபடுத்துகிறார்கள்.
3. மங்கலான புள்ளிகள், பார்வைத் துறையின் சில பகுதிகளின் வெளிப்படைத்தன்மையை மீறுதல்.
4. பார்வைத் துறையில் நிலையான கருப்பு புள்ளிகளின் தோற்றம்.
5. ஹீமோப்தால்மஸ், விட்ரஸ் ரத்தக்கசிவு கொண்ட ஒரு பாத்திரத்தின் சிதைவு, பார்வையில் கூர்மையான குறைவு, அத்துடன் கண்ணின் புரதப் பகுதியின் சிவப்பு நிறம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

உணவு சிகிச்சை

உணவு மற்றும் சரியான ஊட்டச்சத்து நீரிழிவு அல்லது அதன் சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பாதி வெற்றி. மருத்துவ ஊட்டச்சத்தின் முக்கிய குறிக்கோள், கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்வதில் நிலைத்தன்மை, சீரான தன்மை மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளுக்கு இணங்குவதை உறுதி செய்வதாகும். நீரிழிவு ரெட்டினோபதியில், ஊட்டச்சத்து முற்றிலும் சீரானதாக இருக்க வேண்டும்.

மற்றவர்களின் உணவைப் பயன்படுத்துவதற்கும், நீங்களே ஒன்றைக் கண்டுபிடிப்பதற்கும் நாங்கள் பரிந்துரைக்கவில்லை. உங்கள் வயது, பாலினம், எடை, உடல் செயல்பாடு மற்றும் நீரிழிவு வகை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் சரியான ஊட்டச்சத்தை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

கண்டிப்பாக முரணான தயாரிப்புகள்:

• வேகமான, எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் (சர்க்கரை, மிட்டாய், தேன், பழங்கள், பழச்சாறுகள்),
• ஆல்கஹால்,
• அதிக கொழுப்பு உணவுகள் (மயோனைசே, வெண்ணெய், பன்றிக்கொழுப்பு, கிரீம்),
• புகைபிடித்த,
• வறுத்த,
• உப்பு,
• கூர்மையான.

மருந்து சிகிச்சை

நீரிழிவு விழித்திரை சிகிச்சையில், விழித்திரையின் ஆழமான உடற்கூறியல் இருப்பிடத்தின் காரணமாக, கண்ணில் சொட்டுகள் நடைமுறையில் பயனற்றவை. மருந்துகளின் டேப்லெட் வடிவம், கண்ணுக்கு அருகில் அல்லது கண் இமைக்குள் செலுத்தப்படும் ஊசி, ஊடுருவும், நரம்பு ஊசி அல்லது துளிசொட்டிகள் ஆகியவை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய மருந்துகள்:

1. ஆஞ்சியோபுரோடெக்டர்கள் - விழித்திரை நாளங்களின் நிலையை மேம்படுத்தும் மருந்துகள் (பென்டாக்ஸிஃபைலின், டாக்ஸியம், ஆஞ்சினின், பார்மிடின்).
2. ஆன்டிகோகுலண்டுகள் - இரத்தக் கட்டிகளின் உருவாக்கத்தைக் குறைக்கின்றன (எட்டாம்சிலாட், டிட்சினான், ஃப்ராக்ஸிபரின், ஹெப்பரின், ஃப்ளெக்சல்).
3. நரம்பு செல்கள் (செரிப்ரோலிசின், பைராசெட்டம், ட்ரெண்டல்) நிலையை மேம்படுத்த நூட்ரோபிக் மருந்துகள்.
4. அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (இப்யூபுரூஃபன், டெக்ஸாமெதாசோன், ப்ரெட்னிசோலோன்).
5. VEGF காரணி தடுப்பான் நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் மேம்பட்ட கட்டத்திற்கான முக்கிய மருந்துகளில் ஒன்றாகும், இது தாழ்வான பாத்திரங்களின் பெருக்கத்துடன் உள்ளது. இந்த மருந்து புதிய இரத்த நாளங்களின் உருவாக்கம் மற்றும் ஏற்கனவே உருவாகியிருப்பதை அகற்ற உதவுகிறது. ஒரே குறை என்னவென்றால், அதன் அதிக செலவு. எல்லா நோயாளிகளுக்கும் அதை வாங்குவதற்கான வாய்ப்பு இல்லை, ஆனால் அது அவ்வப்போது நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், ஆனால் தொடர்ந்து. பெகாப்தானிப் அல்லது மாகுகென் (விலை 50,000 ரூபிள்), ரானிபிசுமாப் அல்லது லுட்சென்டிஸ் (விலை 47,000 ரூபிள்).
6. குழு B, C, E, R இன் வைட்டமின்கள்.
7. விழித்திரையில் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்தும் மருந்துகள்: "பாஸ்பேடன்", "எமோக்ஸிபின்", "டவுஃபோன்".
8. தேவைப்பட்டால், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை.

அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் நீரிழிவு ரெட்டினோபதிக்கு சிகிச்சையளிப்பது பற்றிய வீடியோவைப் பாருங்கள்:

நாட்டுப்புற, வீட்டு முறைகள்

நீரிழிவு விழித்திரை நோய்க்கான நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் சிகிச்சையானது உங்கள் கண் மருத்துவரிடம் உடன்பட வேண்டும், ஆனால் முக்கிய மருந்து சிகிச்சையின் தீங்கு அல்ல. சுய மருந்து மட்டுமே நோயை அதிகரிக்கவோ அல்லது சிக்கலாக்கவோ முடியும்.

நாட்டுப்புற மருத்துவத்தில் பொதுவான தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி பிரபலமானது. இது பச்சையாக சாப்பிடப்படுகிறது, சாலட்களுடன், அதிலிருந்து சாறு அல்லது காபி தண்ணீர் தயாரிக்கப்படுகிறது, கட்டணத்துடன் வலியுறுத்துகிறது. இரண்டாவது இடத்தில், லிண்டன் டீ, இரத்த சர்க்கரையை மிகவும் திறம்பட குறைக்கிறது.

மருந்தகத்தில் நீங்கள் செயற்கை தயாரிப்புகளைச் சேர்க்காமல் வாஸ்குலர் அல்லது நீரிழிவு கட்டணம், மூலிகை டிங்க்சர்களை வாங்கலாம். காலெண்டுலா, அவுரிநெல்லிகள், லிங்கன்பெர்ரி சாறு, கற்றாழை இலைகள், பெர்சிமன்ஸ், கிரான்பெர்ரி ஆகியவற்றின் பயனுள்ள கஷாயம்.

அறுவை சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சை முறைகளில் விழித்திரையின் லேசர் உறைதல் அடங்கும். செயல்பாட்டு வகை விழித்திரையின் பரப்பளவைப் பொறுத்தது, இது உறைதலுக்கு உட்பட்டது மற்றும் நிகழ்த்தப்படும் செயல்பாட்டு வகை, அதாவது இது நிகழ்கிறது:

• குவிய,
• panretinal,
• லட்டு வகை மூலம்.

எந்த வகை உறைதல் மற்றும் எந்த பகுதியில் அதை நடத்த வேண்டும் என்பது விழித்திரை அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சையின் சாராம்சம், விழித்திரையின் சில இடங்களுக்கு லேசரின் உள்ளூர் வெளிப்பாடு, பிந்தைய உறைதல் வடுவை உருவாக்குவதற்கும், இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படுவதற்கும், எடிமாவைக் குறைப்பதற்கும் ஆகும். விழித்திரைப் பற்றின்மையைத் தடுப்பதிலும் லேசர் உறைதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நோயின் கடைசி கட்டத்தில் இந்த அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது, மிகவும் அரிதாகவே இது ஒன்றாகும், ஏனெனில் சேதமடைந்த கப்பல்களின் எண்ணிக்கை தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது.

இந்த செயல்பாட்டின் ஒரு சிக்கலானது லேசருக்கு வெளிப்படும் இடங்களில் காட்சி செல்களை அழிக்கும் வடிவத்தில் எதிர்மறையான விளைவு ஆகும், அவை வெறுமனே எரிந்து விழித்திரையில் குருட்டு புள்ளிகளை உருவாக்குகின்றன. எனவே அறுவை சிகிச்சை ஒரு சஞ்சீவி அல்ல, மேலும் நிலைமையை அறுவை சிகிச்சைக்கு கொண்டு வராமல் இருப்பது மிகவும் நியாயமானதாகும்.

நோய்க்கான லேசர் சிகிச்சை குறித்த வீடியோவைப் பாருங்கள்:

நோய் தடுப்பு

ஆரோக்கியமான மக்களுக்கு, தடுப்பு ஒரு குறிப்பிட்ட, வழக்கமான இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனையுடன் தொடங்கப்பட வேண்டும். நிலை 3.3–5.5 மிமீல் / எல் என்ற அளவை விட அதிகமாக இல்லாவிட்டால், எல்லாம் ஒழுங்காக இருக்கும். உங்கள் உண்ணாவிரத சர்க்கரை அளவு இயல்பானதாக இருக்கும்போது, ​​நீங்கள் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரை ஆலோசனை பெற வேண்டும், ஒருவேளை இவை நீரிழிவு நோயின் முதல் அறிகுறிகளாகும்.

முந்தைய ரெட்டினோபதி நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்டது, அதை சமாளிப்பது எளிது. உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், கண் மருத்துவரிடம் தடுப்பு பரிசோதனைகளை புறக்கணிக்காதீர்கள். விரைவில் அல்லது பின்னர் சிக்கல் உங்களைத் தாக்கும் என்பதை நீங்கள் தெளிவாக புரிந்து கொள்ள வேண்டும், சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையானது உங்கள் கண்பார்வையை காப்பாற்றும்.

கட்டுரையை புக்மார்க்குகளில் சேமித்து சமூக வலைப்பின்னல்களில் பகிர்ந்து கொள்ளுங்கள். கருத்துகளில் உங்கள் சிகிச்சை முறைகளை எழுதி ஆரோக்கியமாக இருங்கள்.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் காரணங்கள்

நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் நோய்க்கிருமிகள் மிகவும் சிக்கலானவை. முக்கிய காரணங்களில் விழித்திரையின் இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது: அவற்றின் அதிகப்படியான ஊடுருவல், நுண்குழாய்களின் அடைப்பு, பெருக்கம் (வடு) திசு மற்றும் புதிதாக உருவாகும் பாத்திரங்கள். இத்தகைய மாற்றங்கள் விழித்திரையின் கட்டமைப்பின் மரபணு அம்சங்களால் ஏற்படுகின்றன.

இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அதிகரித்த உள்ளடக்கத்துடன் ஏற்படும் வளர்சிதை மாற்றங்களால் நோயின் வளர்ச்சியில் குறைந்தபட்ச பங்கு இல்லை. 2 ஆண்டுகள் வரை நீரிழிவு முன்னிலையில், 15% நோயாளிகளில், 5 ஆண்டுகள் வரை - 28%, 10-15 ஆண்டுகள் வரை - 44-50%, 20 முதல் 30 வயது வரை - 90-100% நோயாளிகளில் நீரிழிவு ரெட்டினோபதி கண்டறியப்படுகிறது.

நோய் முன்னேற்றத்தின் வேகம் மற்றும் அதிர்வெண்ணை பாதிக்கும் ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் நிலை,
• நீரிழிவு காலம்
• நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்
• அதிக எடை (உடல் பருமன்),
• வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி
• xid =.

மேலும், நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் வளர்ச்சியும் முன்னேற்றமும் கர்ப்பம், பருவமடைதல், கெட்ட பழக்கங்களுக்கு பங்களிக்கின்றன.

மருத்துவ படம்

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் இல்லாமல் உருவாகிறது மற்றும் முன்னேறுகிறது. பெருக்கமில்லாத கட்டத்தில் பார்வை குறைவது அகநிலை ரீதியாக கவனிக்கப்படவில்லை. புலப்படும் பொருட்களின் மங்கலானது மாகுலர் எடிமாவை ஏற்படுத்தும். நெருங்கிய வரம்பில் வாசிப்பதில் சிரமங்களும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. மேலும், பார்வையின் கூர்மை இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைப் பொறுத்தது.

நோயின் பெருக்க நிலையில், கண்களுக்கு முன்பாக ஒரு முக்காடு மற்றும் மிதக்கும் ஒளிபுகாநிலைகள் தோன்றும் (உள்விழி இரத்தப்போக்கின் விளைவாக). சிறிது நேரம் கழித்து, அவர்கள் சொந்தமாக மறைந்து விடுவார்கள். பாரிய சிராய்ப்புடன், காற்றோட்டமான உடலில் ஒரு கூர்மையான சரிவு அல்லது பார்வை இழப்பு ஏற்படுகிறது.

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை

நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், முக்கிய சிகிச்சை முறை பழமைவாதமாகும். ஆஞ்சியோபுரோடெக்டர்கள் (டாக்ஸியம், பார்மிடின், டிசினான், பிரிடியன்) - நுண்குழாய்களின் பலவீனத்தை குறைக்கும் மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு நோயாளிக்கு காட்டப்பட்டுள்ளது. இரத்தத்தில் போதுமான அளவு குளுக்கோஸைப் பராமரிக்கவும் இது தேவைப்படுகிறது.

வாஸ்குலர் சிக்கல்களின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கு, சுலோடெக்ஸைடு, அஸ்கார்பிக் அமிலம், வைட்டமின் பி மற்றும் ஈ ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் (எடுத்துக்காட்டாக, ஸ்ட்ரிக்ஸ்) ஒரு நல்ல விளைவை அளிக்கின்றன. இந்த தயாரிப்புகளில் பீட்டா கரோட்டின் மற்றும் புளுபெர்ரி சாறு உள்ளது. இந்த பயனுள்ள பொருட்கள் பார்வையை மேம்படுத்துகின்றன, வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கை வலுப்படுத்துகின்றன, ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களின் விளைவுகளிலிருந்து பாதுகாக்கின்றன.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி சிகிச்சையில் ஒரு சிறப்பு இடம் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இயல்பாக்கம் ஆகும். சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்வதன் மூலம் இது நிகழ்கிறது. கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையில் நோயாளியின் உணவை இயல்பாக்குவதும் அடங்கும்.

இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். நீரிழிவு நோயின் தீவிரத்தின் அடிப்படையில், இயலாமை காலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அதிக காட்சி சுமை, அதிர்வு, தலை மற்றும் உடலை சாய்த்துக்கொள்வது, பளு தூக்குதல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய வேலையில் நோயாளி முரணாக உள்ளார். போக்குவரத்து மற்றும் சூடான கடைகளில் வேலை செய்வது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் ஆபத்தான விளைவுகள்:

• கண்புரை,
• இரண்டாம் நிலை நியோவாஸ்குலர் கிள la கோமா,
• பார்வையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு
• hemophthalmus,
• விழித்திரை இழுவைப் பற்றின்மை,
• முழுமையான குருட்டுத்தன்மை.

இந்த நிலைமைகளுக்கு ஒரு சிகிச்சையாளர், நரம்பியல் நிபுணர், கண் மருத்துவர் மற்றும் உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் தொடர்ந்து கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டால் சில சிக்கல்கள் அகற்றப்படுகின்றன.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதிக்கு மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையானது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைத்து அவற்றின் இயல்பான மதிப்புகளைப் பராமரிப்பதாகும். சரியாக சாப்பிடுங்கள், உங்கள் கண் மருத்துவரை தவறாமல் பார்வையிடவும். வாரத்திற்கு ஒரு முறை, மாலை நேரங்களில், உள்விழி அழுத்தத்தை அளவிடவும். சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சிக்கலான சிகிச்சையுடன், பார்வையை பராமரிக்க ஒவ்வொரு வாய்ப்பும் உள்ளது.

பொது தகவல்

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி என்பது நீரிழிவு நோயின் மிகவும் குறிப்பிட்ட தாமதமான சிக்கலாகும், இது இன்சுலின் சார்ந்த மற்றும் இன்சுலின் அல்லாத சார்புடையது. கண் மருத்துவத்தில், நீரிழிவு ரெட்டினோபதி 80-90% வழக்குகளில் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பார்வைக் குறைபாட்டை ஏற்படுத்துகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளில், குருட்டுத்தன்மை பொது மக்களின் மற்ற பிரதிநிதிகளை விட 25 மடங்கு அதிகமாக உருவாகிறது. நீரிழிவு ரெட்டினோபதியுடன், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கரோனரி இதய நோய், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி மற்றும் பாலிநியூரோபதி, கண்புரை, கிள la கோமா, சிஏஎஸ் மற்றும் சி.வி.எஸ் மறைதல், நீரிழிவு கால் மற்றும் கைகால்களின் மூட்டுவலி ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. ஆகையால், நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பலவகை அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது, இதில் உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் (நீரிழிவு மருத்துவர்கள்), கண் மருத்துவர்கள், இருதயநோய் நிபுணர்கள், போடோலாஜிஸ்டுகள் ஆகியோரின் நிபுணர்களின் பங்கேற்பு அடங்கும்.

காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்

நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை விழித்திரை நாளங்களுக்கு (விழித்திரையின் இரத்த நாளங்கள்) சேதத்துடன் தொடர்புடையது: அவற்றின் அதிகரித்த ஊடுருவு தன்மை, தந்துகிகள் மறைதல், புதிதாக உருவாகும் பாத்திரங்களின் தோற்றம் மற்றும் பெருக்க (வடு) திசுக்களின் வளர்ச்சி.

நீரிழிவு நோயின் நீண்டகால போக்கைக் கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு ஃபண்டஸுக்கு சேதம் ஏற்பட சில அல்லது வேறு அறிகுறிகள் உள்ளன. நீரிழிவு நோயின் காலம் 2 ஆண்டுகள் வரை, நீரிழிவு ரெட்டினோபதி 15% நோயாளிகளில், 5 ஆண்டுகள் வரை - 28% நோயாளிகளில், 10-15 ஆண்டுகள் வரை - 44-50%, சுமார் 20-30 ஆண்டுகளில் - இல் 90-100%.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் அதிர்வெண் மற்றும் முன்னேற்றத்தை பாதிக்கும் முக்கிய ஆபத்து காரணிகள் நீரிழிவு காலம், ஹைப்பர் கிளைசீமியா, உயர் இரத்த அழுத்தம், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, டிஸ்லிபிடெமியா, வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி மற்றும் உடல் பருமன் ஆகியவை அடங்கும். ரெட்டினோபதியின் வளர்ச்சியும் முன்னேற்றமும் பருவமடைதல், கர்ப்பம், ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு மற்றும் புகைபிடித்தல் ஆகியவற்றிற்கு பங்களிக்கும்.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் அறிகுறிகள்

இந்த நோய் வலியின்றி மற்றும் அறிகுறியின்றி உருவாகிறது மற்றும் முன்னேறுகிறது - இது அதன் முக்கிய நயவஞ்சகமாகும். பெருக்கம் இல்லாத கட்டத்தில், பார்வை குறைவது அகநிலை ரீதியாக உணரப்படவில்லை. மாகுலர் எடிமா புலப்படும் பொருள்களை மங்கலாக்குவது, நெருங்கிய வரம்பில் படிக்க அல்லது வேலையைச் செய்வதில் சிரமம் ஏற்படலாம்.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் பெருக்க நிலையில், உள்விழி ரத்தக்கசிவு ஏற்படும் போது, ​​மிதக்கும் இருண்ட புள்ளிகள் மற்றும் முக்காடு கண்களுக்கு முன்னால் தோன்றும், சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு அவை தானாகவே மறைந்துவிடும். விட்ரஸ் உடலில் பாரிய இரத்தக்கசிவு இருப்பதால், கூர்மையான குறைவு அல்லது பார்வை இழப்பு ஏற்படுகிறது.

முன்னறிவிப்பு மற்றும் தடுப்பு

நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் கடுமையான சிக்கல்கள் இரண்டாம் நிலை கிள la கோமா, கண்புரை, விழித்திரைப் பற்றின்மை, ஹீமோப்தால்மஸ், பார்வையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, முழுமையான குருட்டுத்தன்மை. இதற்கெல்லாம் நீரிழிவு நோயாளிகளை ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மற்றும் கண் மருத்துவர் தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதில் ஒரு முக்கிய பங்கு இரத்த சர்க்கரை மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை ஒழுங்காக ஒழுங்கமைத்தல், சரியான நேரத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளை உட்கொள்வதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. விழித்திரையின் தடுப்பு லேசர் உறைதலின் சரியான நேரத்தில் நடத்தை ஃபண்டஸில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் இடைநீக்கம் மற்றும் பின்னடைவுக்கு பங்களிக்கிறது.

நோயின் வளர்ச்சி மற்றும் நிலைகள்

இரத்த குளுக்கோஸின் அதிகரிப்புடன், இரத்த நாளங்களின் சுவர்கள் தடிமனாகின்றன. இதன் விளைவாக, அவற்றில் அழுத்தம் உயர்கிறது, பாத்திரங்கள் சேதமடைகின்றன, விரிவடைகின்றன (மைக்ரோஅனூரிஸ்கள்), மற்றும் சிறிய ரத்தக்கசிவுகள் உருவாகின்றன.

இரத்த தடித்தலும் ஏற்படுகிறது. மைக்ரோத்ரோம்பி வடிவம், பாத்திரங்களின் லுமனைத் தடுக்கும். விழித்திரை (ஹைபோக்ஸியா) ஆக்ஸிஜன் பட்டினி கிடக்கிறது.

ஹைபோக்ஸியாவைத் தவிர்ப்பதற்கு, பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளைத் தவிர்த்து, ஷண்ட்கள் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் உருவாகின்றன. ஷண்ட்கள் தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளை பிணைக்கின்றன, ஆனால் சிறிய தந்துகிகளில் இரத்த ஓட்டத்தை சீர்குலைத்து அதன் மூலம் ஹைபோக்ஸியாவை அதிகரிக்கின்றன.

எதிர்காலத்தில், சேதமடைந்தவற்றுக்கு பதிலாக, புதிய கப்பல்கள் விழித்திரையில் முளைக்கின்றன. ஆனால் அவை மிகவும் மெல்லியதாகவும் உடையக்கூடியவையாகவும் இருக்கின்றன, எனவே அவை விரைவாக சேதமடைகின்றன, இரத்தக்கசிவு ஏற்படுகிறது. அதே நாளங்கள் பார்வை நரம்பு, விட்ரஸ் உடலில் வளரலாம், கிள la கோமாவை ஏற்படுத்துகின்றன, கண்ணிலிருந்து திரவத்தை வெளியேற்றுவதில் தலையிடுகின்றன.

இந்த மாற்றங்கள் அனைத்தும் குருட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் (டிஆர்) 3 நிலைகள் மருத்துவ ரீதியாக வேறுபடுகின்றன:

1. Nonproliferative retinopathy (DR I).
2. ப்ரெப்ரோலிஃபெரேடிவ் ரெட்டினோபதி (டிஆர் II).
3. பெருக்கம் ரெட்டினோபதி (டிஆர் III).

ரெட்டினோபதியின் நிலை ஒரு கண் மருத்துவரால் நிறுவப்பட்ட மாணவர் மூலம் நிதியை ஆராயும்போது அல்லது சிறப்பு ஆராய்ச்சி முறைகளைப் பயன்படுத்தும் போது நிறுவப்படுகிறது.

அல்லாத பெருக்க ரெட்டினோபதியுடன் மைக்ரோஅனூரிஸ்கள் உருவாகின்றன, விழித்திரை நரம்புகளுடன் சிறிய இரத்தக்கசிவு, வெளியேற்றத்தின் ஃபோசி (இரத்தத்தின் திரவ பகுதியை வியர்த்தல்), தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளுக்கு இடையில் கலக்கிறது. எடிமா கூட சாத்தியம்.

ப்ரீ ப்ரோலிஃபெரேடிவ் கட்டத்தில் இரத்தக்கசிவு எண்ணிக்கை, எக்ஸுடேட்ஸ் அதிகரிக்கிறது, அவை இன்னும் விரிவானவை. விழித்திரை நரம்புகள் விரிவடைகின்றன. பார்வை எடிமா ஏற்படலாம்.

பெருக்க நிலையில் விழித்திரையில் இரத்த நாளங்களின் பெருக்கம் (பெருக்கம்), பார்வை நரம்பு, விழித்திரையில் விரிவான இரத்தக்கசிவு மற்றும் விட்ரஸ் உடலில் உள்ளது. வடு திசு வடிவங்கள், ஆக்ஸிஜன் பட்டினியை மேம்படுத்துதல் மற்றும் திசுப் பற்றின்மைக்கு வழிவகுக்கும்.

யார் அடிக்கடி உருவாகிறார்கள்?

நீரிழிவு ரெட்டினோபதியை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கும் காரணிகள் உள்ளன. இவை பின்வருமாறு:

• நீரிழிவு நோயின் காலம் (நீரிழிவு நோய் தொடங்கி 15 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு இன்சுலின் பெறாத நோயாளிகளில் பாதி பேர், மற்றும் அதைப் பெறுபவர்களில் 80-90% பேருக்கு ஏற்கனவே ரெட்டினோபதி உள்ளது).
• உயர் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு மற்றும் அவை அடிக்கடி மிக அதிக எண்ணிக்கையில் இருந்து மிகக் குறைந்த எண்ணிக்கையில் தாவுகின்றன.
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.
• உயர்ந்த இரத்த கொழுப்பு.
• கர்ப்பம்.
• நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி (சிறுநீரக பாதிப்பு).

எந்த அறிகுறிகள் நோயின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கின்றன?

ஆரம்ப கட்டங்களில், நீரிழிவு ரெட்டினோபதி எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது. நோயாளி கவலைப்படவில்லை. அதனால்தான் நீரிழிவு நோயாளிகள், புகார்களைப் பொருட்படுத்தாமல், ஒரு கண் மருத்துவரை தவறாமல் சந்திப்பது மிகவும் முக்கியமானது.

எதிர்காலத்தில், மங்கலான உணர்வு, மங்கலான பார்வை, ஒளிரும் ஈக்கள் அல்லது மின்னல்களுக்கு மின்னல் போன்ற உணர்வுகள், மற்றும் இரத்தக்கசிவு முன்னிலையில், மிதக்கும் இருண்ட புள்ளிகள் தோன்றும். பிந்தைய கட்டங்களில், பார்வைக் கூர்மை குறைகிறது, முழுமையான குருட்டுத்தன்மை வரை.

சிக்கல்கள் என்ன?

நீரிழிவு நோய் மற்றும் நீரிழிவு ரெட்டினோபதிக்கு சரியான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், அவற்றின் கடுமையான சிக்கல்கள் எழுகின்றன, இது குருட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது.

• இழுவை விழித்திரை பற்றின்மை. விழித்திரையில் இணைக்கப்பட்ட விட்ரஸ் உடலில் உள்ள வடுக்கள் மற்றும் கண் நகரும் போது அதை இழுப்பது போன்ற காரணங்களால் இது நிகழ்கிறது. இதன் விளைவாக, கண்ணீர் உருவாகிறது மற்றும் பார்வை இழப்பு ஏற்படுகிறது.
• கருவிழியின் ருபயோசிஸ் - கருவிழியில் இரத்த நாளங்கள் முளைத்தல். பெரும்பாலும் இந்த நாளங்கள் சிதைந்து, கண்ணின் முன்புற அறையில் இரத்தக்கசிவை ஏற்படுத்துகின்றன.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் சிகிச்சையும், நீரிழிவு நோயின் பிற சிக்கல்களும் கிளைசீமியா, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரத்தக் கொழுப்பை இயல்பாக்குவதன் மூலம் தொடங்க வேண்டும். இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு கணிசமாக அதிகரிப்பதால், விழித்திரை இஸ்கெமியாவைத் தவிர்க்க படிப்படியாகக் குறைக்க வேண்டும்.

நீரிழிவு விழித்திரை நோய்க்கான முக்கிய சிகிச்சையானது விழித்திரையின் லேசர் உறைதல் ஆகும். லேசர் கற்றை கொண்ட விழித்திரையில் இந்த விளைவு, இதன் விளைவாக இது கண்ணின் கோரொய்டுடன் கரைக்கப்படுகிறது. லேசர் உறைதல் புதிதாக உருவான கப்பல்களை வேலையிலிருந்து "அணைக்க" அனுமதிக்கிறது, எடிமா மற்றும் விழித்திரைப் பற்றின்மையைத் தடுக்கிறது மற்றும் அதன் இஸ்கெமியாவைக் குறைக்கிறது. இது பெருக்கம் மற்றும் ப்ரீப்ரோலிஃபெரேடிவ் ரெட்டினோபதியின் சில நிகழ்வுகளுடன் செய்யப்படுகிறது.

லேசர் உறைதலைச் செய்ய முடியாவிட்டால், விட்ரெக்டோமி பயன்படுத்தப்படுகிறது - இரத்தக் கட்டிகள் மற்றும் வடுக்கள் ஆகியவற்றுடன் விட்ரஸ் உடலை அகற்றுதல்.

வாஸ்குலர் நியோபிளாஸைத் தடுக்க, இந்த செயல்முறையைத் தடுக்கும் மருந்துகள், எடுத்துக்காட்டாக, ரானிபிசுமாப், பயனுள்ளதாக இருக்கும். இது சுமார் இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு ஒரு வருடத்திற்கு பல முறை விட்ரஸ் உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த குழு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது அறிவியல் ஆய்வுகள் பார்வை மேம்பாட்டின் உயர் சதவீதத்தைக் காட்டுகின்றன.

மேலும், நீரிழிவு ரெட்டினோபதி சிகிச்சைக்கு, ஹைபோக்ஸியா, குறைந்த இரத்தக் கொழுப்பு (குறிப்பாக ஃபைப்ரேட்டுகள்), விட்ரஸ் உடலில் நிர்வாகத்திற்கான ஹார்மோன் மருந்துகள் ஆகியவற்றைக் குறைக்கும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நோயாளிகளுக்கு முன்கணிப்பு

கண் சேதம், வயது மற்றும் நீரிழிவு கால அளவு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து ஆயுட்காலம் மற்றும் காட்சி செயல்பாட்டைப் பாதுகாத்தல். இல்லாத நிலையில் கண்டறிவது மிகவும் கடினம், ஏனென்றால் நோயாளியின் தனிப்பட்ட குறிகாட்டிகள் கருதப்பட வேண்டும்.

கூடுதலாக, நீரிழிவு ரெட்டினோபதியுடன், பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கு சேதம் பல்வேறு சர்வதேச முறைகளைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்படுகிறது. சராசரியாக, நீரிழிவு நோயை நிர்ணயித்த 10 முதல் 15 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ரெட்டினோபதியின் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது, மேலும் இந்த நேரத்தில் மீளமுடியாத விளைவுகளும் ஏற்படுகின்றன.

வழக்கமாக, இந்த நிலையின் சிக்கல்களை ஒத்த நோய்கள் மற்றும் நோயியலின் இருப்பு என்று அழைக்கலாம். நீரிழிவு உடலின் அனைத்து உள் உறுப்புகளையும் அமைப்புகளையும் எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, ஆனால் காட்சி செயல்பாடு முதலில் பாதிக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி என்பது நீரிழிவு நோயின் மிகவும் பொதுவான சிக்கலாகும். வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் செல்வாக்கின் கீழ், கணுக்கால் கருவியை வழங்கும் கப்பல்களின் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது, இது கண்களின் இரத்தக்கசிவு மற்றும் நோயியல் செயல்முறைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

இந்த நோய் ஆரம்ப கட்டத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்தாது, எனவே பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஏற்கெனவே மீளமுடியாத செயல்முறைகளுடன் மருத்துவரிடம் செல்கின்றனர். இது நிகழாமல் தடுக்க, உங்கள் கண்பார்வை மற்றும் விழித்திரையை சரிபார்க்க நீங்கள் ஒரு கண் மருத்துவரை தவறாமல் பார்வையிட வேண்டும்.