கிளிம்காம்ப் - (கிளிம்காம்ப்) பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

அளவு வடிவம் - மாத்திரைகள்: தட்டையான-உருளை, வெள்ளை நிறத்தில் இருந்து வெள்ளை நிறத்தில் கிரீமி அல்லது மஞ்சள் நிறத்துடன் (மார்பிங் நிறம் சாத்தியம்), ஒரு உச்சநிலை மற்றும் ஒரு பெவலுடன் (10 பிசிக்கள். விளிம்பு செல்கள் பொதிகளில், ஒரு அட்டை பெட்டியில் 6 பொதிகள், 20 பிசிக்கள். பொதிகளில் கொப்புளங்கள், ஒரு அட்டை மூட்டையில் 5 பொதிகள், 30, 60 மற்றும் 120 பிசிக்கள். பிளாஸ்டிக் பாட்டில்களில், ஒரு அட்டை மூட்டை 1 பாட்டில்).

1 டேப்லெட்டில் செயலில் உள்ள பொருட்கள்:

• மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு - 500 மி.கி,
• gliclazide - 40 மிகி.

கூடுதல் கூறுகள்: க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், போவிடோன், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், சோர்பிடால்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

• டைப் 2 நீரிழிவு நோய் உணவு சிகிச்சை, உடல் செயல்பாடு மற்றும் கிளிக்லாசைடு அல்லது மெட்ஃபோர்மினுடன் முந்தைய மோனோ தெரபி ஆகியவற்றின் திறமையின்மை,
• டைப் 2 நீரிழிவு நோய் நிலையான மற்றும் நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கொண்டது - முந்தைய சேர்க்கை சிகிச்சையை இரண்டு மருந்துகளுடன் (க்ளிக்லாசைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மின்) மாற்றுவதற்கு.

முரண்

• ஹைப்போகிளைசிமியா
• நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், நீரிழிவு நோய் மற்றும் கோமா,
• வகை 1 நீரிழிவு நோய்
• கல்லீரல் செயலிழப்பு
• திசு ஹைபோக்ஸியாவுடன் கூடிய கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்கள்: சமீபத்திய மாரடைப்பு, சுவாசம் மற்றும் இதய செயலிழப்பு, அதிர்ச்சி,
• சிறுநீரக செயல்பாட்டில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும் கடுமையான நிலைமைகள்: கடுமையான தொற்று, நீரிழப்பு, அதிர்ச்சி,
• கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு,
• லாக்டிக் அமிலத்தன்மை, ஒரு வரலாறு உட்பட
• தொற்று நோய்கள், விரிவான தீக்காயங்கள், காயங்கள், பெரிய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படும் பிற நிலைமைகள்,
• போர்பிரியா,
• கடுமையான ஆல்கஹால் போதை, நாட்பட்ட குடிப்பழக்கம்,
• குறைந்த கலோரி உணவைக் கடைப்பிடிப்பது (ஒரு நாளைக்கு 1000 கலோரிகளுக்கும் குறைவானது),
• கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்,
• அயோடின் கொண்ட கான்ட்ராஸ்ட் மீடியத்தை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் ரேடியோஐசோடோப் அல்லது எக்ஸ்ரே பரிசோதனை நடத்துதல் (48 மணி நேரத்திற்கு முன் மற்றும் 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு),
• மைக்கோனசோலின் இணையான பயன்பாடு,
• மருந்து அல்லது பிற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் எந்தவொரு செயலில் அல்லது துணை கூறுகளுக்கும் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி.

அதிக உடல் உழைப்பைச் செய்யும் 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கிளைம்காம்ப் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை (லாக்டிக் அமிலத்தன்மை உருவாகும் அதிக ஆபத்து காரணமாக).

• அதன் செயல்பாட்டை மீறும் தைராய்டு நோய்,
• அட்ரீனல் பற்றாக்குறை,
• காய்ச்சல் நோய்க்குறி
• முன்புற பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் ஹைபோஃபங்க்ஷன்.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

கிளைம்காம்ப் ஒரு உணவின் போது அல்லது உடனடியாக வாய்வழியாக எடுக்கப்பட வேண்டும்.

இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவைப் பொறுத்து மருத்துவர் அளவை தனித்தனியாக தீர்மானிக்கிறார்.

ஆரம்ப தினசரி டோஸ், ஒரு விதியாக, 1-3 மாத்திரைகள் ஆகும், பின்னர் அது படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், நோயின் நிலையான இழப்பீடு கிடைக்கும் வரை.

அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 5 மாத்திரைகள்.

தினசரி டோஸ் வழக்கமாக 2 அளவுகளாக பிரிக்கப்படுகிறது - காலை மற்றும் மாலை.

பக்க விளைவுகள்

• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: மேக்குலோபாபுலர் சொறி, அரிப்பு, யூர்டிகேரியா,
• வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து: போதிய உணவு மற்றும் வீரியத்தை மீறுதல் - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (பசி, தலைவலி, சோர்வு, கடுமையான பலவீனம், தலைச்சுற்றல், அதிகரித்த வியர்வை, தற்காலிக நரம்பியல் கோளாறுகள், இயக்கங்களின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு, படபடப்பு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னேற்றத்துடன் - சுய கட்டுப்பாடு மற்றும் நனவின் இழப்பு) , சில சந்தர்ப்பங்களில் - லாக்டிக் அமிலத்தன்மை (வயிற்று வலி, சுவாசக் கோளாறுகள், இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல், மயக்கம், மயல்ஜியா, பலவீனம், தாழ்வெப்பநிலை, ரிஃப்ளெக்ஸ் பிராடியரித்மியா),
• ஹீமோபாய்டிக் உறுப்புகளிலிருந்து: அரிதாக - எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாய்சிஸின் தடுப்பு (த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, இரத்த சோகை, லுகோபீனியா),
• செரிமான அமைப்பிலிருந்து: பசியின்மை, டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் (வாயில் உலோக சுவை, வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் கனமான உணர்வு), அரிதாக - கல்லீரல் பாதிப்பு (கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் மற்றும் கார பாஸ்பேட்டஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு, கொலஸ்டாடிக் மஞ்சள் காமாலை, ஹெபடைடிஸ்),
• மற்றவை: பார்வைக் குறைபாடு.

கிளைம்காம்பின் (கிளைகிளாஸைடு) செயலில் உள்ள பொருட்களில் ஒன்றான சல்போனிலூரியஸின் வழித்தோன்றல்கள் பின்வரும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்: ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிஸ், ஹீமோலிடிக் அனீமியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், பான்சிட்டோபீனியா, எரித்ரோபீனியா மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான கல்லீரல் செயலிழப்பு.

அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால் மற்றும் மருந்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் மெட்ஃபோர்மின் காரணமாக ஆபத்து காரணிகள் முன்னிலையில், லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும் - அவசர மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும் ஒரு நிலை (அதன் அறிகுறிகள் மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளன). ஒரு மருத்துவமனையில் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இந்த சிக்கலுக்கு மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை ஹீமோடையாலிசிஸ் ஆகும்.

மேலும், அதிகப்படியான அளவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், ஏனெனில் கிளிக்லாசைடு மருந்தின் ஒரு பகுதியாகும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் லேசான மற்றும் மிதமான தீவிரத்துடன், குளுக்கோஸ் (டெக்ஸ்ட்ரோஸ்) நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும் அல்லது சர்க்கரை கரைசலை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவில் (நனவு இழப்பால் வெளிப்படுகிறது) 40% குளுக்கோஸ் (டெக்ஸ்ட்ரோஸ்) கரைசல் நரம்பு வழியாக, தோலடி அல்லது இன்ட்ராமுஸ்குலர் குளுகோகன் மூலம் செலுத்தப்படுகிறது. நோயாளி சுயநினைவை அடைந்த பிறகு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மறு வளர்ச்சியைத் தடுக்க அவருக்கு கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த உணவுகள் வழங்கப்பட வேண்டும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உள்ளடக்கத்துடன் வழக்கமான உணவைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே கிளைம்காம்ப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதில் காலை உணவும் அடங்கும்.

சிகிச்சையின் போது, ​​வெற்று வயிற்றில் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை நீங்கள் தவறாமல் கண்காணிக்க வேண்டும், சாப்பிட்ட பிறகு, குறிப்பாக மருந்து எடுத்த முதல் நாட்களில்.

அயோடின் கொண்ட கதிரியக்க முகவர் அல்லது அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் நரம்பு நிர்வாகத்திற்கு 48 மணி நேரத்திற்கு முன்பு கிளைம்காம்ப் நிறுத்தப்பட வேண்டும். 48 மணிநேரத்திற்கு முன்னதாக நீங்கள் மீண்டும் தொடங்கலாம்.

சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் (இந்த விஷயத்தில், கிளைகிளாஸைடு) இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், சில சந்தர்ப்பங்களில் கடுமையான மற்றும் நீடித்த வடிவத்தில். பெரும்பாலும், இந்த நிலை குறைந்த கலோரி உணவோடு, தீவிரமான அல்லது நீடித்த உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு, ஆல்கஹால் குடித்தபின், அதே போல் பல இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைக்கும் முகவர்களை எடுத்துக் கொள்ளும் போது உருவாகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்கு, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஒரு மருந்தை கவனமாகவும் தனித்தனியாகவும் தேர்ந்தெடுத்து வரவிருக்கும் சிகிச்சையைப் பற்றிய முழுமையான தகவல்களை அவருக்கு வழங்க வேண்டியது அவசியம்.

உணர்வை மாற்றும்போது, ​​உணர்ச்சி மற்றும் உடல் அழுத்தத்துடன், கிளைம்காம்பின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

பின்வரும் நோயாளி குழுக்கள் குறிப்பாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் செயல்பாட்டை உணர்கின்றன:

• பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் பற்றாக்குறை நோயாளிகள்,
• வயதானவர்கள்
• சீரான உணவைப் பெறாத மக்கள்,
• பொது பலவீனமான நிலையில் உள்ள நோயாளிகள்.

பட்டினி, ஆல்கஹால் மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

குவானெடிடின், ரெசர்பைன், குளோனிடைன் மற்றும் பீட்டா-தடுப்பான்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மருத்துவ அறிகுறிகளை மறைக்க முடியும்.

காய்ச்சல் நோய்க்குறி, விரிவான தீக்காயங்கள், காயங்கள் மற்றும் பெரிய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் போன்ற தொற்று நோய்களில், கிளைம்காம்ப் ரத்து மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சையின் நியமனம் தேவைப்படலாம். சிகிச்சையின் போது, ​​சிறுநீரக செயல்பாட்டை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம் மற்றும் அவ்வப்போது (வருடத்திற்கு 2 முறையாவது) பிளாஸ்மாவில் லாக்டேட்டை தீர்மானிக்கிறது. லாக்டிக் அமிலத்தன்மை விஷயத்தில், மருந்தை ரத்து செய்வது அவசியம்.

கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போது மற்றும் மருந்தின் பயன்பாட்டின் போது அது ஏற்பட்டால், இன்சுலின் சிகிச்சையை எடுத்துக்கொள்வதை பரிந்துரைப்பது அவசியம்.

சிகிச்சையின் போது, ​​ஆல்கஹால் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. ஒரு காரை ஓட்டும் போது அதிக கவனம், மன மற்றும் மோட்டார் எதிர்விளைவுகளின் வேகம் தேவைப்படும் ஆபத்தான வகை வேலைகளைச் செய்யும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

மருந்து தொடர்பு

கிளைம்காம்பின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் (எ.கா., இன்சுலின், அகார்போஸ், பிகுவானைடுகள்), குழாய் சுரப்பு தடுப்பான்கள், நீண்ட காலமாக செயல்படும் சல்போனமைடுகள், தடுப்பான்கள் N₂ஹிஸ்டமின் வாங்கி எதிர் (எ.கா. சிமெடிடைன்), இரத்த உறைதல், எதி்ர்பூஞ்சை முகவர்கள் (fluconazole, miconazole), ஏசிஇ தடுப்பான்கள் (எனலாப்ரில், captopril), பீட்டா பிளாக்கர்ஸ் சாலிசிலேட்டுகள், நான்ஸ்டீராய்டல் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (oxyphenbutazone, azapropazone, phenylbutazone), மோனோஅமைன் ஆக்சிடேசில் தடுப்பான்கள் குமரின் , காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் (எத்தியோனமைடு), ஃபைப்ரேட்டுகள் (க்ளோஃபைப்ரேட், பெசாஃபைப்ரேட்), அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள், ஆக்ஸிடெட்ராசைக்ளின், ஃபென்ஃப்ளூரமைன், டிஸோபிரமைடு, டெட்ராசைக்ளின், குவானெடிடின், ஃப்ளூக்ஸெடின், சி சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, அலோபுரினோல், ரெசர்பைன், குளோராம்பெனிகால், பைரிடாக்சின், தியோபிலின், பென்டாக்ஸிஃபைலின், புரோமோக்ரிப்டைன்.

இரத்த சர்க்கரை குறை நடவடிக்கை Glimekomba கார்பானிக் அன்ஹைட்ரேஸின் தடுப்பான்கள் (அசெட்டாஜோலமைடு), தயாசைட் சிறுநீரிறக்கிகள், லித்தியம், வலிப்பு நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் (ஃபெனிடாயின்), தைராய்டு ஹார்மோன்கள் பிளாக்கர்ஸ் மெதுவாக கால்ஷியம் வாய்க்கால்கள், ஊக்க, பார்பிட்டுரேட்டுகள் அகோனிஸ்ட்ஸ் (எஃபிநெஃபிரென், குளோனிடைன்) வலுவிழக்கச், ரிபாம்பிசின், baclofen, chlorthalidone, டயாசொக்சைட், ஃபுரோஸ்மைடு, குளுகோகன், ஐசோனியாசிட், ட்ரைஅம்டெரென், டெர்பூட்டலின், மார்பின், அஸ்பாரகினேஸ், சல்பூட்டமால், டானாசோல், ரிடோட்ரின், அதிக அளவுகளில் - வாய்வழி கருத்தடை, ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், குளோர்பிரோமசைன், நிகோடின் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம்.

எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாய்சிஸைத் தடுக்கும் மருந்துகள் மைலோசப்ரஷன், எத்தனால் - லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சி அதிகரிக்கும்.

கார்டியாக் கிளைகோசைட்களுடன் இணைந்தால், கிளைம்காம்ப் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

நிஃபெடிபைன் உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் நீக்குவதை குறைக்கிறது.

நீடித்த பயன்பாட்டின் மூலம், குழாய்களில் சுரக்கும் கேஷனிக் முகவர்கள் (புரோகினமைடு, அமிலோரைடு, வான்கோமைசின், குயினைன், குயினைடின், டிகோக்சின், ட்ரையம்டெரென், மார்பின், ரானிடிடின்) இரத்தத்தில் மெட்ஃபோர்மினின் அதிகபட்ச செறிவை 60%, ஃபுரோஸ்மைடு - 22% அதிகரிக்கும்.

மெட்ஃபோர்மின் ஃபுரோஸ்மைட்டின் அதிகபட்ச செறிவு மற்றும் அரை ஆயுளை முறையே 31 மற்றும் 42.3% குறைக்கிறது.

வெளியீட்டு படிவம், பேக்கேஜிங் மற்றும் கலவை கிளைம்காம்ப் ®

வெள்ளை நிறத்தில் இருந்து வெள்ளை நிறத்தில் இருந்து மாத்திரைகள் ஒரு கிரீமி அல்லது மஞ்சள் நிறத்துடன், தட்டையான உருளை, சாம்ஃபர் மற்றும் அபாயத்துடன், மார்பிங் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

excipients: சோர்பிடால், போவிடோன், க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.

10 பிசிக்கள். - கொப்புளம் பொதிகள் (6) - அட்டைப் பொதிகள்.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

வாய்வழி பயன்பாட்டிற்கான ஒருங்கிணைந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து. கிளைம்காம்பே என்பது பிகுவானைடு குழு மற்றும் சல்போனிலூரியா குழுவின் இரண்டு வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைக்கும் முகவர்களின் நிலையான கலவையாகும்.

இது கணையம் மற்றும் புறம்போக்கு நடவடிக்கை உள்ளது.

கிளைகிளாஸைடு ஒரு சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல் ஆகும். கணையத்தால் இன்சுலின் சுரப்பதைத் தூண்டுகிறது, இன்சுலின் புற திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது. தசை கிளைகோஜன் சின்தேடேஸ் - உள்விளைவு நொதிகளின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது. இது இன்சுலின் சுரக்கத்தின் ஆரம்ப உச்சத்தை மீட்டெடுக்கிறது, சாப்பிடும் தருணத்திலிருந்து இன்சுலின் சுரப்பு தொடங்கும் நேர இடைவெளியைக் குறைக்கிறது, மேலும் போஸ்ட்ராண்டியல் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைக் குறைக்கிறது. கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிப்பதைத் தவிர, இது மைக்ரோசர்குலேஷனை பாதிக்கிறது, பிளேட்லெட் ஒட்டுதல் மற்றும் திரட்டுதலைக் குறைக்கிறது, பேரிட்டல் த்ரோம்போசிஸின் வளர்ச்சியை தாமதப்படுத்துகிறது, வாஸ்குலர் ஊடுருவலை இயல்பாக்குகிறது மற்றும் மைக்ரோத்ரோம்போசிஸ் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, உடலியல் பாரிட்டல் ஃபைப்ரினோலிசிஸின் செயல்முறையை மீட்டெடுக்கிறது, மேலும் வாஸ்குலர் அட்ரெஸ்டல் வாஸ்குலர் எதிர்வினை எதிர்க்கிறது. நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் வளர்ச்சியை வளர்ச்சியடையாத கட்டத்தில் மெதுவாக்குகிறது, நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியுடன் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன், புரோட்டினூரியாவில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு காணப்படுகிறது. இது உடல் எடை அதிகரிக்க வழிவகுக்காது, ஏனென்றால் இது இன்சுலின் சுரப்பின் ஆரம்ப உச்சத்தில் ஒரு முக்கிய விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் ஹைபரின்சுலினீமியாவை ஏற்படுத்தாது, பருமனான நோயாளிகளுக்கு உடல் எடையைக் குறைக்க உதவுகிறது, பொருத்தமான உணவைப் பின்பற்றுகிறது.

மெட்ஃபோர்மின் பிகுவானைடுகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. இது கல்லீரலில் குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுப்பதன் மூலம் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறைக்கிறது, செரிமானத்திலிருந்து குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதைக் குறைக்கிறது மற்றும் திசுக்களில் அதன் பயன்பாட்டை அதிகரிக்கிறது. இது இரத்த சீரம் உள்ள ட்ரைகிளிசரைடுகள், கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் எல்.டி.எல் (வெற்று வயிற்றில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது) ஆகியவற்றின் செறிவைக் குறைக்கிறது மற்றும் வேறுபட்ட அடர்த்தியின் லிப்போபுரோட்டின்களின் செறிவை மாற்றாது. உடல் எடையை உறுதிப்படுத்த அல்லது குறைக்க உதவுகிறது. இரத்தத்தில் இன்சுலின் இல்லாத நிலையில், சிகிச்சை விளைவு வெளிப்படவில்லை. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எதிர்வினைகள் ஏற்படாது. ஆக்டிவேட்டர் ப்ரோபிரினோலிசின் (பிளாஸ்மினோஜென்) திசு வகையின் ஒரு தடுப்பானை அடக்குவதால் இரத்தத்தின் ஃபைப்ரினோலிடிக் பண்புகளை மேம்படுத்துகிறது.

நோசோலாஜிக்கல் குழுக்களின் ஒத்த

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதல் மற்றும் விநியோகம்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, உறிஞ்சுதல் அதிகமாக உள்ளது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்சமாக 40 மி.கி சி அளவை எடுத்துக் கொண்டால் 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அது 2-3 μg / ml ஆக இருக்கும். பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு 85-97% ஆகும்.

வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் வெளியேற்றம்

கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. டி 1/2 - 8-20 மணி நேரம். இது முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் வளர்சிதை மாற்ற வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது - 70%, குடல் வழியாக - 12%.

வயதான நோயாளிகளில், பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் காணப்படவில்லை.

உறிஞ்சுதல் மற்றும் விநியோகம்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, உறிஞ்சுதல் 48-52% ஆகும். செரிமானத்திலிருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை (வெற்று வயிற்றில்) 50-60% ஆகும். இரத்த பிளாஸ்மாவில் சி அதிகபட்சம் 1.81-2.69 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது மற்றும் 1 μg / ml ஐ தாண்டாது. உணவுடன் வரவேற்பு பிளாஸ்மாவில் சி அதிகபட்சத்தை 40% குறைக்கிறது மற்றும் அதன் சாதனையை 35 நிமிடங்கள் குறைக்கிறது. பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு மிகக் குறைவு. மெட்ஃபோர்மின் சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் குவிக்க முடிகிறது.

டி 1/2 என்பது 6.2 மணிநேரம் ஆகும். இது சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது, முக்கியமாக மாறாமல் (குளோமருலர் வடிகட்டுதல் மற்றும் குழாய் சுரப்பு) மற்றும் குடல்கள் வழியாக (30% வரை).

மாஸ்கோவில் உள்ள மருந்தகங்களில் விலைகள்

உங்கள் கருத்தை தெரிவிக்கவும்

தற்போதைய தகவல் தேவை அட்டவணை,

பதிவு சான்றிதழ்கள் கிளைம்காம்ப் ®

• LSR-009886/09

RLS the நிறுவனத்தின் அதிகாரப்பூர்வ வலைத்தளம். ரஷ்ய இணையத்தின் மருந்தக வகைப்படுத்தலின் மருந்துகள் மற்றும் பொருட்களின் முக்கிய கலைக்களஞ்சியம். Rlsnet.ru என்ற மருந்து அட்டவணை பயனர்களுக்கு மருந்துகள், உணவுப் பொருட்கள், மருத்துவ சாதனங்கள், மருத்துவ சாதனங்கள் மற்றும் பிற தயாரிப்புகளின் அறிவுறுத்தல்கள், விலைகள் மற்றும் விளக்கங்களுக்கான அணுகலை வழங்குகிறது. மருந்தியல் வழிகாட்டியில் வெளியீட்டின் கலவை மற்றும் வடிவம், மருந்தியல் நடவடிக்கை, பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள், முரண்பாடுகள், பக்க விளைவுகள், மருந்து இடைவினைகள், மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் முறை, மருந்து நிறுவனங்கள் பற்றிய தகவல்கள் அடங்கும். மருந்து அடைவில் மாஸ்கோ மற்றும் பிற ரஷ்ய நகரங்களில் உள்ள மருந்துகள் மற்றும் மருந்து தயாரிப்புகளுக்கான விலைகள் உள்ளன.

ஆர்.எல்.எஸ்-காப்புரிமை எல்.எல்.சியின் அனுமதியின்றி தகவல்களை அனுப்ப, நகலெடுக்க, பரப்புவதற்கு இது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
Www.rlsnet.ru தளத்தின் பக்கங்களில் வெளியிடப்பட்ட தகவல் பொருட்களை மேற்கோள் காட்டும்போது, ​​தகவலின் மூலத்திற்கான இணைப்பு தேவை.

இன்னும் பல சுவாரஸ்யமான விஷயங்கள்

அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை.

பொருட்களின் வணிக பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படவில்லை.

தகவல் மருத்துவ நிபுணர்களுக்கானது.

விண்ணப்ப

வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்த நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்த கிளைம்காம்ப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உடல் செயல்பாடு மற்றும் சிறப்பாக தொகுக்கப்பட்ட உணவு வரைபடம் சரியான முடிவைக் கொண்டுவராதபோது, ​​இந்த மருந்து அத்தகைய நோயை நோக்கமாகக் கொண்டது என்பது முக்கியம். உடல் சிகிச்சை மற்றும் உணவுடன் இணைந்து இரண்டு மருந்துகளை (பெரும்பாலும் தனித்தனியாக மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் க்ளிக்லாசைடு) இணைத்து, வெற்றிகரமாக நடத்தப்பட்ட சிக்கலான சிகிச்சையின் போது இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கிளைம்காம்ப் உடனான சிகிச்சையின் போது, ​​உணவுக்கு முன்னும் பின்னும் நோயாளியின் இரத்த சர்க்கரை அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம் (சேர்க்கை முதல் வாரத்தில் சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்).

வெளியீட்டு படிவங்கள்

கிளிம்காம்ப் மாத்திரைகள் வடிவில் ஒற்றை வெளியீட்டு வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. பின்வரும் குழுக்களாக பேக்கேஜிங் செய்யும் முறையால் மருந்து பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• அட்டை பேக்கேஜிங்கில் பிளாஸ்டிக் பாட்டில்களில். அத்தகைய ஒரு குப்பியில் 30, 60 அல்லது 120 மாத்திரைகள் இருக்கலாம்,
• ஒன்றில் 10 மாத்திரைகளின் கொப்புளங்கள் கொண்ட அட்டை பெட்டியில். ஒரு தொகுப்பில் 6 கொப்புளங்கள் உள்ளன,
• ஒன்றில் 20 மாத்திரைகளின் கொப்புளங்கள் கொண்ட அட்டை பெட்டியில். அத்தகைய ஒரு தொகுப்பில் 5 கொப்புளங்கள் உள்ளன.

மாத்திரைகள் ஒரு தட்டையான சிலிண்டர் வடிவத்தில் உள்ளன, பெரும்பாலும் வெள்ளை (பழுப்பு, பளிங்கு அல்லது மஞ்சள் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது). மாத்திரைகளுக்கு ஆபத்து மற்றும் ஒரு பெவெல் உள்ளது. கிளைம்காம்பின் கலவையில் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரைடு 500 மி.கி அளவிலும், கிளைகோஸ்லைடு 40 மி.கி. கூடுதலாக, போவிடோன், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், சோர்பிடால் மற்றும் க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம் ஆகியவை சிறிய அளவில் உள்ளன.

கிளிம்காம்ப் the மருந்தின் அறிகுறிகள்

• டைப் 2 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் அல்லாதது) உணவு சிகிச்சை, உடற்பயிற்சி மற்றும் முந்தைய சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையுடன் மெட்ஃபோர்மின் அல்லது க்ளிக்லாசைடு,
• முந்தைய சிகிச்சையை இரண்டு மருந்துகள் (மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் க்ளிக்லாசைடு) வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு (இன்சுலின் அல்லாதது) நிலையான மற்றும் நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இரத்த குளுக்கோஸ் அளவோடு மாற்றுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

கிளைம்காம்ப் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, சாப்பிட்ட உடனேயே அல்லது அதனுடன், அளவைப் பொறுத்து. மாத்திரைகள் கொண்ட சிகிச்சையின் போது, ​​நிபுணர்களால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட குறைந்த கார்ப் உணவை நீங்கள் கடைபிடிக்க வேண்டும், அதில் காலை உணவும் இருக்க வேண்டும். மாத்திரைகளின் அளவு இரண்டாவது வகையின் நீரிழிவு நோயின் அளவை மட்டுமல்ல, நோயாளியின் உணர்ச்சி மற்றும் உடல் நிலையையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மேலும், உணவில் எந்த மாற்றங்களுக்கும் ஒரு மருத்துவருடன் ஒருங்கிணைப்பு தேவைப்படுகிறது (உண்ணாவிரதம் மற்றும் ஆல்கஹால் போதை ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது). 25 டிகிரி செல்சியஸுக்கு மேல் இல்லாத வெப்பநிலையில் உலர்ந்த, இருண்ட இடத்தில் மருந்தை சேமிப்பது அவசியம். அடுக்கு வாழ்க்கை 2 ஆண்டுகள்.

மருந்தில் உள்ள சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இதைத் தவிர்க்க, ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட வழக்கிற்கும் அளவையும் உணவையும் கவனமாக தேர்ந்தெடுப்பது அவசியம். சிகிச்சையின் போது, ​​அதிக அளவு செறிவு மற்றும் அதிக கவனம் தேவைப்படும் ஒரு காரை மற்றும் வேலையை ஓட்டும்போது சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

அளவு விதிமுறை

மருந்து உணவின் போது அல்லது உடனடியாக வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தின் குளுக்கோஸின் அளவைப் பொறுத்து, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மருந்தின் அளவு மருத்துவரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஆரம்ப டோஸ் வழக்கமாக 1-3 மாத்திரைகள் / நாள் என்பது படிப்படியாக அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம் நோயின் நிலையான இழப்பீடு கிடைக்கும் வரை. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 5 மாத்திரைகள்.

வழக்கமாக மருந்து 2 முறை / நாள் (காலை மற்றும் மாலை) எடுக்கப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள்

கிளைம்காம்பை எடுத்துக் கொள்ளும்போது எதிர்கொள்ளக்கூடிய விரும்பத்தகாத விளைவுகள் பெரும்பாலும் அதன் அதிகப்படியான அளவு அல்லது நோயாளியின் குறிப்பாக உணர்திறன் உடலுடன் பொருந்தாத காரணத்தினால் ஏற்படுகின்றன. மேலும் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் உள்ளடக்கம் அதிக எண்ணிக்கையிலான பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. நோயாளிக்கு முறையற்ற டோஸ் தேர்வு லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியால் நிரம்பியுள்ளது, அதனுடன் ஒற்றைத் தலைவலி, நிலையான பலவீனம், அதிக மயக்கம், அத்துடன் வயிற்றுப் பகுதியில் வலிகளைக் குறைத்தல் மற்றும் தமனிகளில் அழுத்தம் குறைதல் ஆகியவை அடங்கும்.

கிளிம்காம்ப் எடுக்கும்போது பின்வருபவை தேவையற்ற விளைவுகள்:

• தொடர்புடைய அனைத்து வலி அறிகுறிகளுடன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் லாக்டோசிடோசிஸின் வளர்ச்சி,
• வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாய்வு தோற்றம்,
• அடிவயிற்று குழியில் நிலையான விரும்பத்தகாத உணர்வு,
• பழக்கவழக்கத்தில் குறைவு,
• வாய் மற்றும் தொண்டையில் இரத்தத்தின் சுவை அவ்வப்போது தோன்றும்,
• கடுமையான கல்லீரல் நோய்களின் (ஹெபடைடிஸ், முதலியன) வளர்ச்சி அரிதானது
• கலவையின் கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (யூர்டிகேரியா, அரிப்பு, கட்டிகள்,
• சிவத்தல், பல்வேறு வகையான தடிப்புகள்),
• கிளைம்காம்ப் எடுக்கும்போது பார்வைக் குறைபாடு வழக்குகள் உள்ளன.

மேலே உள்ள அறிகுறிகள் உங்களிடம் இருந்தால், உடனடியாக ஒரு நிபுணரை அணுக வேண்டும்.

முன்னணி ரஷ்ய மருந்தகங்களில், கிளிம்காம்பின் விலை 200 முதல் 600 ரூபிள் வரை மாறுபடும், இது பேக்கேஜிங் மற்றும் அதில் உள்ள மாத்திரைகளின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்து, அத்துடன் சப்ளையர் மற்றும் விற்பனையின் பகுதியைப் பொறுத்தது. மருந்தின் இந்த விலை மக்கள் தொகையில் ஒரு பரந்த பகுதிக்கு மிகவும் மலிவு அளிக்கிறது, எனவே மருந்தியல் சந்தையில் தேவை உள்ளது. எனவே கிளைம்காம்ப் டேப்லெட்டுகளுக்கான ஆன்லைன் ஸ்டோர்களில் சராசரி விலை ஒரு தொகுப்புக்கு 40 மி.கி + 500 மி.கி 450 ரூபிள் ஆகும், இதில் 60 டேப்லெட்டுகள் உள்ளன. நெட்வொர்க் மருந்தகங்களில், 60 மாத்திரைகளுக்கான மருந்தின் விலை சுமார் 500-550 ரூபிள் இருக்கும்.

கிளைம்காம்ப் அனலாக்ஸ் பின்வரும் மருந்துகள்:

• கிளிஃபோர்மின் (60 மாத்திரைகளுக்கு சுமார் 250 ரூபிள்), செயலின் கொள்கை கிளைம்காம்பைப் போன்றது, கலவை ஒரே மாதிரியானது, ஆனால் இன்சுலின் இருப்பதால் இந்த மருந்து குறைவான கவர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது,
• டயபேஃபார்ம் (60 மாத்திரைகளுக்கு, நீங்கள் சுமார் 150 ரூபிள் செலுத்த வேண்டும்). இது கிளைகிளாஸைடு - 80 மி.கி.யின் வலுவான செறிவைக் கொண்டுள்ளது, இது கிளைம்காம்ப் போன்ற பிரச்சினைகளை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
• க்ளிக்லாசைடு எம்.வி (60 மாத்திரைகளுக்கு சராசரி விலை 200 ரூபிள்). இது கிளைம்காம்பிலிருந்து வேறுபட்ட கலவையைக் கொண்டுள்ளது, இதில் 30 மி.கி கிளைகோஸ்லாசைடு மட்டுமே உள்ளது. பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் அசல் மருந்தைப் போலவே இருக்கும்.

அளவுக்கும் அதிகமான

கிளைம்காம்பின் அதிகப்படியான மருந்தின் போது, ​​லாக்டாசிடோசிஸ் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுகிறது. இந்த நிலைமைகளை எதிர்த்து, ஹீமோடையாலிசிஸ் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கிளைசீமியா குளுக்கோஸ் அல்லது சர்க்கரையின் ஒரு தீர்வைப் பயன்படுத்துவதை அவசியமாக்குகிறது (லேசான அல்லது மிதமான தீவிரத்துடன்). மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நனவு இழப்பு வரை, 50% குளுக்கோஸ் கரைசலை நிர்வகிக்க வேண்டும் (குளுகோகனுடன் மாற்றலாம்). நோயாளி சுயநினைவை அடைந்தவுடன், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க அவருக்கு உயர் கார்போஹைட்ரேட் உணவைக் கொடுக்க வேண்டியது அவசியம்.

மேலும், போதைப்பொருள் கடுமையான சிக்கல்கள் இல்லாமல் ஏற்பட்டால், நோயாளி மயக்கம், குமட்டல், வாய்வு மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு, அதே போல் ஒற்றைத் தலைவலி வரை தலைச்சுற்றல் வடிவத்தில் உடல்நிலை சரியில்லாமல் போகலாம். இந்த வழக்கில், நீங்கள் உடனடியாக முதலுதவி விண்ணப்பிக்க வேண்டும். வீட்டில், வயிற்றை துவைக்க மற்றும் செரிமானத்திலிருந்து உடனடியாக மருந்தை அகற்றுவது அவசியம், அதைத் தொடர்ந்து கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த உணவு. தேவைப்பட்டால், ஒரு நிபுணரின் நிலையான மேற்பார்வையின் கீழ் அடுத்தடுத்த மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க முடியும்.

இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயில் இரத்த சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்துவதில் இந்த மருந்தின் செயல்திறன், அதே போல் அதன் மிதமான செலவு, மருந்து மிகவும் பிரபலமாகி பல நேர்மறையான விமர்சனங்களைப் பெறுகிறது. ஆனால் இந்த மருந்து வழங்கிய பக்க விளைவுகளை மறந்துவிடாதீர்கள். விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் பெரிய பட்டியலின் காரணமாகவே நோயாளிகளின் எதிர்மறையான மதிப்புரைகள் காணப்படுகின்றன. இந்த மாத்திரைகள் பற்றிய சில மதிப்புரைகள் கீழே:

கிளிம்காம்ப், நடைமுறையில் காட்டுவது போல், வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில் மிகவும் பிரபலமான மருந்து. விலை, தரம் மற்றும் உயர் செயல்திறன் ஆகியவற்றின் கலவையானது மருந்தியல் சந்தைகளில் மாத்திரைகளை குறிப்பாக கவர்ச்சிகரமானதாக ஆக்குகிறது.

பக்க விளைவு

நாளமில்லா அமைப்பிலிருந்து: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (வீரியமான விதிமுறை மற்றும் போதிய உணவை மீறுவது) - தலைவலி, சோர்வு, பசி, அதிகரித்த வியர்வை, கடுமையான பலவீனம், படபடப்பு, தலைச்சுற்றல், இயக்கங்களின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு, தற்காலிக நரம்பியல் கோளாறுகள், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னேற்றத்துடன், சுய கட்டுப்பாடு இழப்பு சாத்தியம், நனவு இழப்பு.

வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து: சில சந்தர்ப்பங்களில் - லாக்டிக் அமிலத்தன்மை (பலவீனம், மயால்ஜியா, சுவாசக் கோளாறுகள், மயக்கம், வயிற்று வலி, தாழ்வெப்பநிலை, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், பிராடியரித்மியா).

செரிமான அமைப்பிலிருந்து: டிஸ்பெப்சியா (குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் கனமான உணர்வு, வாயில் ஒரு “உலோக” சுவை), பசியின்மை குறைகிறது (சாப்பிடும்போது இந்த எதிர்விளைவுகளின் தீவிரம் மருந்துடன் குறைகிறது), அரிதாக ஹெபடைடிஸ், கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை (மருந்து திரும்பப் பெறுதல் தேவை) , கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு.

ஹீமோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து: அரிதாக - எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாய்சிஸின் தடுப்பு (இரத்த சோகை, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா).

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிப்பு, யூர்டிகேரியா, மேக்குலோபாபுலர் சொறி.

மற்றவை: பார்வைக் குறைபாடு.

பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால், அளவைக் குறைக்க வேண்டும் அல்லது மருந்து தற்காலிகமாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் பொதுவான பக்க விளைவுகள்: எரித்ரோபீனியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், ஹீமோலிடிக் அனீமியா, பான்சிட்டோபீனியா, ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிஸ், உயிருக்கு ஆபத்தான கல்லீரல் செயலிழப்பு.