கணைய அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சையின் அம்சங்கள்
கணையம் முதுகெலும்பு நெடுவரிசை மற்றும் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடத்தின் பெரிய பாத்திரங்களுக்கு அருகில் உள்ளது, வீக்கம் ஒரு பொதுவான உறுப்பு புண் ஆகும். கடுமையான கணைய அழற்சியின் அவசர நடவடிக்கைகள் நோயின் முதல் மணிநேரங்களில் அல்லது நாட்களில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, நோயியல் வளர்ச்சியின் 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு தாமதமான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் காட்டப்படுகின்றன. கடுமையான கணைய அழற்சியின் மறுபிறப்பைத் தடுக்க திட்டமிடப்பட்ட செயல்பாடுகள் செய்யப்படுகின்றன மற்றும் ஒரு நெக்ரோடிக் கூறு இல்லாத நிலையில் மட்டுமே.
தலையீட்டிற்கான அறிகுறிகள்
அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்:
- கணைய நெக்ரோசிஸ் மற்றும் பெரிட்டோனிட்டிஸுடன் கடுமையான வீக்கம்,
- 2 நாட்களுக்கு மருந்து சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மை,
- நோயியலின் முன்னேற்றத்துடன் கடுமையான வலி,
- இரத்தப்போக்கு காயங்கள்
- பல்வேறு நியோபிளாம்கள்,
- தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை
- புண்கள் (சீழ் திரட்சி),
- பித்தப்பை மற்றும் குழாய்களில் கால்குலி,
- வலியுடன் நீர்க்கட்டிகள்,
- கடுமையான வலியுடன் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி.
அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது நோயியல் செயல்முறையை நிலையானதாக ஆக்குகிறது, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2-3 நாட்களுக்கு வலி குறைகிறது. கடுமையான ஒத்திசைவான நோயின் முக்கிய வெளிப்பாடு நொதிகளின் பற்றாக்குறை ஆகும்.
அறுவைசிகிச்சைக்கு முன், கணையத்திற்கு சேதத்தின் அளவை தீர்மானிக்கவும். செயல்பாட்டைச் செய்வதற்கான ஒரு முறையைத் தேர்ந்தெடுக்க இது அவசியம். மருத்துவமனை அறுவை சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:
- திறந்த முறை. இது ஒரு லேபரோடொமி ஆகும், இது அதன் குழியின் திரவ அமைப்புகளை முழுவதுமாக சுத்தப்படுத்தும் வரை திறக்கிறது.
- லாபரோஸ்கோபிக் வடிகால். ஒரு லேபராஸ்கோப்பின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ், ஒரு புண் திறக்கப்படுகிறது, பியூரூண்ட் நெக்ரோடிக் திசுக்கள் அகற்றப்படுகின்றன, மற்றும் வடிகால் தடங்கள் நடத்தப்படுகின்றன.
- உள் வடிகால். வயிற்றின் பின்புறம் வழியாக ஒரு புண் திறக்கப்படுகிறது. இத்தகைய செயல்பாட்டை லேபரோடமி அல்லது லேபராஸ்கோபிக் அணுகல் மூலம் செய்ய முடியும். செயல்பாட்டின் விளைவாக, உருவான செயற்கை ஃபிஸ்துலா வழியாக வயிற்றில் உள்ள உள்ளடக்கங்களை வெளியிடுவதாகும். நீர்க்கட்டி படிப்படியாக அழிக்கப்படுகிறது (அதிகப்படியான), அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஃபிஸ்டுலஸ் திறப்பு விரைவாக இறுக்கப்படுகிறது.
சிகிச்சை இரத்த பண்புகளை மேம்படுத்துகிறது, மைக்ரோசிர்குலேட்டரி கோளாறுகளை குறைப்பது காணப்படுகிறது.
கடுமையான கணைய அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஊட்டச்சத்து
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின், நோயாளி சிறப்பு ஊட்டச்சத்து விதிகளுக்கு இணங்க வேண்டும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, 2 நாட்கள், முழுமையான உண்ணாவிரதம் அவசியம். பின்னர், நீங்கள் உணவில் நுழையலாம்:
- துருவல் முட்டைகள்
- மிகவும் வேகவைத்த கஞ்சி,
- சைவ சூப்
- பாலாடைக்கட்டி
- பட்டாசு.
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் 7-8 நாட்களுக்குப் பிறகு, உணவு பின்னமாக இருக்க வேண்டும். பகலில் 7-8 முறை வரை உணவு எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். பரிமாறும் அளவு 300 கிராம் தாண்டக்கூடாது. உணவுகள் வேகவைக்கப்பட வேண்டும் அல்லது வேகவைக்க வேண்டும். கஞ்சி தண்ணீரில் மட்டுமே வேகவைக்கப்படுகிறது, பட்டாசுகளை தேநீரில் ஊற வைக்க வேண்டும். பயனுள்ள காய்கறி ப்யூரிஸ், புட்டு மற்றும் ஜெல்லி.
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 2 வாரங்களிலிருந்து, நோயாளி செரிமான அமைப்பின் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவை கடைபிடிக்க வேண்டும். அவள் 3 மாதங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறாள். நீங்கள் பயன்படுத்தலாம்:
- குறைந்த கொழுப்பு வகைகள் இறைச்சி மற்றும் மீன், கோழி,
- கோழி முட்டைகள் (ஒரு நாளைக்கு 2 பிசிக்களுக்கு மேல் இல்லை),
- பாலாடைக்கட்டி
- புளிப்பு கிரீம்
- ரோஸ்ஷிப் குழம்பு,
- பழ பானங்கள்
- காய்கறிகள்,
- வெண்ணெய் அல்லது காய்கறி எண்ணெய் உணவுகளுக்கு ஒரு சேர்க்கையாக.
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆல்கஹால் குடிப்பது முரணானது.
ஒரு மருத்துவமனையில் மீட்பு 2 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும், அந்த நேரத்தில் செரிமானப் பாதை பிற செயல்பாட்டு நிலைமைகளுக்கு ஏற்றதாக இருக்க வேண்டும், அவை நொதி செயல்முறையை அடிப்படையாகக் கொண்டவை.
சாத்தியமான விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள்
கணையத்தின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சில விளைவுகள் விலக்கப்படவில்லை:
- அடிவயிற்றில் திடீர் இரத்தப்போக்கு
- உடலில் அசாதாரண இரத்த ஓட்டம்,
- நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சரிவு,
- purulent peritonitis,
- இரத்தப்போக்கு கோளாறு
- பாதிக்கப்பட்ட சூடோசைஸ்ட்
- சிறுநீர் அமைப்பு மற்றும் கல்லீரலின் போதுமான செயல்பாடு.
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு மிகவும் பொதுவான சிக்கல் purulent கணைய அழற்சி ஆகும். அதன் அறிகுறிகள்:
- அதிகரித்த உடல் வெப்பம்,
- வயிறு மற்றும் கல்லீரலில் கடுமையான வலியின் தோற்றம்,
- அதிர்ச்சிக்கு சரிவு,
- வெள்ளணு மிகைப்பு,
- இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் அமிலேஸின் அளவு அதிகரித்தது.
Purulent peritonitis இன் அறிகுறி காய்ச்சல்.
நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் அறுவை சிகிச்சை மூலம் கணையத்தில் ஏற்கனவே நிகழும் சீரழிவு மாற்றங்களை அகற்ற முடியாது. இது சம்பந்தமாக, பெரும்பாலான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் கணைய அழற்சியின் சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் வலியை நீக்குவதற்கும் மட்டுமே வழிநடத்த முடியும். செயல்பாட்டு முறையைத் தேர்ந்தெடுக்கும் செயல்பாட்டில், சுரப்பியின் சுரப்பு செயல்பாடு மற்றும் அதன் தீவு எந்திரத்தின் அதிகபட்ச பாதுகாப்பை வழங்க வேண்டும்.
நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்:
- பொதுவான பித்த நாளத்தின் முனைய பகுதியின் குழாய் ஸ்டெனோசிஸ்,
- டியோடெனல் ஸ்டெனோசிஸ்,
- பிரதான கணையக் குழாயின் ஸ்டெனோசிஸ்,
- கணைய ஆஸைட்டுகள் (ப்ளூரிசி),
- பிரிவு போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம்,
- உட்புற இரத்தப்போக்கு,
- பழமைவாத வலி நோய்க்குறி
- கணைய புற்றுநோய் என்று சந்தேகிக்கப்படுகிறது.
நாள்பட்ட கணைய அழற்சிக்கு மேற்கொள்ளப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் ஆயுதக் களஞ்சியத்தில், கணையம் மற்றும் அதனுடன் இணைந்த உறுப்புகள் ஆகியவற்றில் பல்வேறு வகையான செயல்பாடுகள் உள்ளன. அறுவை சிகிச்சையின் அளவு கணையம் மற்றும் சுற்றியுள்ள உறுப்புகளில் உருவ மாற்றங்களின் தன்மை, உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் தீவிரத்தன்மையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் பெரும்பாலும் பல அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களின் கலவையின் தேவை உள்ளது.
கணையத்தில் மொத்த உருவ மாற்றங்கள் இல்லாத நிலையில், பித்தப்பை மற்றும் நாளங்கள் மற்றும் வயிற்றில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட செயல்பாடுகள் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி விஷயத்தில் செய்யப்படுகின்றன, இது கோலெலித்தியாசிஸ் அல்லது வயிற்றின் பெப்டிக் அல்சர் அல்லது டூடெனினத்தின் பின்னணியில் ஏற்பட்டது. அவை முதன்மை நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் கொள்கைகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, அவற்றில் கோலிசிஸ்டெக்டோமி, பித்த நாளங்களில் தலையீடுகள் (எண்டோஸ்கோபிக் அல்லது அறுவை சிகிச்சை), இரைப்பை பிரித்தல் அல்லது வாகோடோமி வகைகளில் ஒன்று ஆகியவை அடங்கும்.
பொதுவான பித்த நாளத்தின் அல்லது டூடெனினத்தின் கணைய ஸ்டெனோசிஸின் விஷயத்தில், ஷன்ட் தலையீடுகள் என்று அழைக்கப்படுவதற்கான அறிகுறிகள் எழுகின்றன: முதல் வழக்கில், கோலிசிஸ்டெக்டோமியுடன் இணைந்து ரு லூப்பில் ஹெபடிகோயுனோஅனாஸ்டோமோசிஸை திணிப்பதற்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது, இரண்டாவதாக, இரைப்பை குடல் அழற்சி தவிர்க்க முடியாதது.
ஸ்ப்ளெனெக்டோமி (பொதுவாக வயிற்றின் இருதயப் பிரிவின் சுருள் சிரை நாளங்களுடன் இணைந்து) நாள்பட்ட கணைய அழற்சிக்கு செய்யப்படுகிறது, இது ஸ்பெலினிக் நரம்பு த்ரோம்போசிஸுக்கு வழிவகுத்தது, இதன் விளைவாக, செகமெண்டல் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சி, இது மீண்டும் மீண்டும் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்குடன் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுகிறது.
கணையத்தின் குழாய் அமைப்பின் விரிவாக்கம் மற்றும், முதலில், ஏரி சங்கிலியின் வகையைப் பொறுத்து அதன் முக்கிய குழாய், நீளமான கணைய அழற்சி கணைய அழற்சியின் பயன்பாட்டிற்கு ஒரு நன்மை வழங்கப்படுகிறது. செயல்பாட்டின் சாராம்சம், கணையத்தின் முன்புற மேற்பரப்பு வழியாக, அதன் தலையிலிருந்து வால் வரை, முக்கிய கணையக் குழாயின் பரவலான பிளவு ஆகும், அதைத் தொடர்ந்து ருவுடன் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஒரு ஜெஜூனம் வளையத்துடன் குழாயை அடுக்கி வைக்கிறது.
படம். 1. நீளமான கணைய அழற்சி (செயல்பாட்டு திட்டம்). பிரதான கணையக் குழாயின் பரந்த பிளவுக்குப் பிறகு, அது ருவுடன் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஒரு ஜெஜூனம் வளையத்துடன் வெட்டப்படுகிறது.
உடலின் உடல் மற்றும் வால் ஆகியவற்றின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அல்லது ஆதிக்கம் செலுத்தும் புண் கொண்ட நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பொருத்தமான அளவின் கணையத்தின் தொலைதூரப் பிரித்தல் - ஹெமிபன்கிரேடெக்டோமி, துணை மொத்த உறுப்பு பிரித்தல் - தேர்வின் செயல்பாடாக இருக்கலாம். குறிப்பாக சுரப்பியின் குழாய் அமைப்பின் விரிவாக்கத்துடன் இணைந்திருக்காத கேபிடேட் கணைய அழற்சி என அழைக்கப்படும் செயல்பாட்டு முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான கேள்வி அவ்வளவு தெளிவாக தீர்க்கப்படவில்லை. இந்த சூழ்நிலையில், கணைய தலை புற்றுநோய் விலக்கப்படாவிட்டால், கணைய அழற்சி தடுப்பு சாத்தியமாகும்.சமீபத்திய ஆண்டுகளில், "கேபிடேட்" கணைய அழற்சியுடன், அவர்கள் வயிற்றை மட்டுமல்லாமல், டூடெனினத்தையும் பாதுகாப்பதன் மூலம் கணையத் தலையின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பகுதியைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கினர். தொழில்நுட்ப சிக்கலான போதிலும், இந்த செயல்பாட்டின் நன்மை செரிமான செயல்பாட்டின் கிட்டத்தட்ட முழுமையான பாதுகாப்பாகும், இது சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது.
கணையத்தின் உட்புற ஃபிஸ்துலாவுக்கான அறுவை சிகிச்சை உதவியின் அளவு, ஆஸ்கைட்டுகள் அல்லது ப்ளூரிசியுடன் சேர்ந்து, கணையக் குழாய் அமைப்பின் நிலை மற்றும் குறைபாட்டின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. சுரப்பியின் வால் பகுதியில் உள்ள ஃபிஸ்துலாக்களுடன், நோயியல் அனஸ்டோமோசிஸுடன் ஒரு தூர உறுப்பு பிரித்தல் செய்யப்படுகிறது. கணையத்தின் தலை அல்லது உடலில் இருந்து வெளிப்படும் ஃபிஸ்துலாக்கள் மற்றும் வழக்கமாக அதன் குழாய் அமைப்பின் விரிவாக்கத்துடன் ஒரு நீளமான கணைய அழற்சி ஜுஜுனோஅனாஸ்டோமோசிஸைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் குழாய்களின் போதுமான உள் வடிகால் தேவைப்படுகிறது, மேலும் ஃபிஸ்டுலஸ் திறப்பைத் தேடுவதற்கும், அவற்றைத் துடைப்பதற்கும் அவசியமில்லை, இது இன்ட்ராபன்க்ரேடிக் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை நீக்கிய பின் தானாகவே மூடுகிறது.
எண்டோஸ்கோபிக் சிகிச்சை முறைகளின் வளர்ச்சி சில வகையான நாள்பட்ட கணைய அழற்சிக்கு அவற்றைப் பயன்படுத்துவதை சாத்தியமாக்கியுள்ளது. முடித்தான். பிரதான கணையக் குழாயின் வாயின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஸ்டெனோசிஸுடன், எண்டோஸ்கோபிக் பாப்பிலோஸ்பிங்கெரோடொமி மற்றும் விர்சுங்கோடோமி ஆகியவற்றைச் செய்யலாம். குழாயுடன் பல கட்டுப்பாடுகள் இருந்தால், இன்ட்ராபன்க்ரேடிக் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்கான ஒரு பயனுள்ள நடவடிக்கை, பாப்பிலாவின் பாப்பிலா வழியாக ஒரு பிளாஸ்டிக் ஸ்டெண்டின் எண்டோஸ்கோபிக் நிறுவலாகும், இது விர்ஜங் குழாயின் தொலைதூர பிரிவுகளுக்குள், அதாவது. கணைய அழற்சி புரோஸ்டெடிக்ஸ், விர்சுங்கோலிதியாசிஸ் முன்னிலையில், தலையீட்டை எக்ஸ்ட்ரா கோர்போரல் அல்ட்ராசவுண்ட் லித்தோட்ரிப்ஸி மூலம் கூடுதலாக வழங்க முடியும்.
உள் கணைய ஃபிஸ்துலாவின் இருப்பு, ஆஸ்கைட்ஸ் அல்லது ப்ளூரிசி ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது, இது விர்ஜங் டக்ட் எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறியாகவும் செயல்படுகிறது, அதன் பிறகு ஃபிஸ்துலாக்கள் விரைவாக மூடப்படும். எண்டோஸ்கோபிக் கையாளுதல்களின் நேர்மறையான பக்கமானது அவற்றின் குறைந்த ஆக்கிரமிப்பு ஆகும். இருப்பினும், புரோஸ்டீசிஸின் நீண்டகால நிலைப்பாட்டால், அதன் அடைப்பு தவிர்க்க முடியாமல் ஏற்படுகிறது, இது நோயின் மறுபிறவிக்கு வழிவகுக்கிறது, எனவே புரோஸ்டெடிக்ஸ் முடிந்தபின் நீண்டகால நிவாரணத்தை நம்ப வேண்டிய அவசியமில்லை. ஆயினும்கூட, இதுபோன்ற எண்டோஸ்கோபிக் தலையீடு கடுமையான நோயாளிகளை மிகவும் தீவிரமான அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு தயார்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு தற்காலிக நடவடிக்கையாக மிகவும் பயனுள்ள செயல்முறையாகத் தெரிகிறது.
படம். 2. நாள்பட்ட கணைய அழற்சியில் கணையத் தலையை தனிமைப்படுத்துவதற்கான திட்டம்.
நாள்பட்ட கணைய அழற்சி மற்றும் கணையத்தின் விரிவாக்கப்படாத குழாய் அமைப்பு நோயாளிகளுக்கு தொடர்ச்சியான வலிக்கு சிகிச்சையளிக்க, சுற்றியுள்ள உறுப்புகளிலிருந்து சிக்கல்கள் இல்லாத நிலையில், தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் சில நேரங்களில் நோயியல் வலி உறுதியான தூண்டுதலுக்கு இடையூறாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவற்றில், ஸ்ப்ளான்ச்நைசெக்டோமி (ஒற்றை மற்றும் இருதரப்பு) மற்றும் சந்திர செலியாக் பிளெக்ஸஸ் முனையின் வெளியேற்றம் ஆகியவை மிகவும் பொதுவானவை. முழுமையற்ற வலி நிவாரணி விளைவு மற்றும் அதன் தற்காலிக தன்மை காரணமாக இந்த நடவடிக்கைகளின் செயல்திறன் குறைவாக உள்ளது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், தோராக்கோஸ்கோபிக் அணுகல் மூலம் நிகழ்த்தப்படும் எண்டோஸ்கோபிக் ஸ்ப்ளானிசெக்டோமி மற்றும் "கெமிக்கல் ஸ்ப்ளான்செக்டெக்டோமி" என்று அழைக்கப்படுபவை, இது ஆல்கஹால் அல்லது பினோலை செலியாக் டிரங்க் மண்டலத்தில் அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் நிகழ்கிறது, இது சி.டி. கட்டுப்பாட்டின் கீழ் அல்லது ஒரு எதிரொலி எண்டோஸ்கோப்பின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் வயிற்றின் லுமினிலிருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது சமீபத்திய ஆண்டுகளில் தலையீடுகளாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.
கணைய அழற்சி என்பது கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட வடிவத்தில் ஏற்படும் கணையத்தின் அழற்சி ஆகும். ஒரு நபர் ஒரு நோயை எதிர்கொள்ளும்போது, திசுக்கள் வீக்கமடைந்து வீழ்ச்சியடையத் தொடங்குகின்றன. செயல்முறையை நிறுத்த, செரிமான மண்டலத்தின் முழுமையான தளர்வை அடைவது அவசியம், பின்னர் சிகிச்சையில் ஈடுபடுங்கள். சில நேரங்களில் மருத்துவர்கள் கணைய அழற்சியின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.அறுவைசிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் என்ன, அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு நிகழ்கிறது, பின்னர் நோயாளிக்கு என்ன காத்திருக்கிறது என்பதைக் கண்டுபிடிப்போம்.
நாள்பட்ட கணைய அழற்சி திடீரென கடுமையான வடிவத்தில் குதித்தால், அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை. வழக்கமான நடவடிக்கைகளால் தாக்குதலை குணப்படுத்த முடியும்: உண்ணாவிரதத்தால் செரிமானத்தை பலவீனப்படுத்துங்கள், பின்னர் ஒரு சிகிச்சை முறையைப் பின்பற்றுங்கள். பின்னர் வலிகள் நீங்கும்.
கடுமையான கணைய அழற்சியைக் கண்டறிவதன் மூலம், நோயாளி ஒரு சிகிச்சை படிப்புடன் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுகிறார். மருத்துவர்கள் அதிக கவனம் செலுத்துகிறார்கள்:
- நோயாளியின் தனிப்பட்ட பண்புகள்,
- மருத்துவ வரலாறு
- கடந்த காலங்களில் சிக்கல்கள் இருப்பது.
சிகிச்சையானது பழமைவாத அணுகுமுறையைக் கொண்டுள்ளது - முதலில் அவை மருந்து மற்றும் ஒரு சிகிச்சை முறை மூலம் நோயிலிருந்து விடுபட ஏற்றவை. தூய்மையான-அழிக்கும் வழிமுறைகள் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன - மேலும் ஒரு செயல்பாட்டை வழங்க முடியாது. இதேபோன்ற பரிந்துரை 20% நோயாளிகளால் எதிர்கொள்ளப்படுகிறது.
கணைய அழற்சியின் அறுவை சிகிச்சை எப்போதும் ஒரு கடைசி வழியாகும். உட்புற உறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சை எவ்வளவு சக்தி வாய்ந்தது என்பதை மருத்துவர்கள் முழுமையாக அறிவார்கள். இத்தகைய நடைமுறைகள் தீவிர நிகழ்வுகளில் நாடப்படுகின்றன.
அடிப்படை வீக்கம் அவ்வப்போது சுரப்பியின் சிதைவின் நிலைக்கு செல்கிறது. மேம்பட்ட வழிமுறைகள் மற்றும் பழமைவாத முறைகள் மூலம் சிகிச்சையளிப்பது ஏற்கனவே சாத்தியமற்றது, சுரப்பியில் சீழ் உருவாவதை இனி நிறுத்த முடியாது, மேலும் உடலில் இருந்து அகற்றவும் முடியாது.
அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான பிற குறிகாட்டிகள் பின்வருமாறு:
- கடுமையான வலி, மயக்க மருந்து உதவாது,
- நோய் மேலும் பரவுகிறது,
- இயந்திர மஞ்சள் காமாலை,
- பித்தப்பை, கால்குலி அல்லது கற்களின் குழாய்கள்.
கணைய அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சை ஆரம்ப கட்டங்களில் கூட செய்யப்படுகிறது, ஒரு குறிப்பிட்ட தீர்வு சில குறிகாட்டிகளை சந்திக்க வேண்டும். அறுவைசிகிச்சை தலையீடு சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது மற்றும் நோயின் கட்டத்தில் நாள்பட்ட கணைய அழற்சியை நிறுத்துகிறது.
அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் சிக்கல்கள்
நாள்பட்ட கணைய அழற்சி ஒரு வலுவான தாக்குதல் நிகழும் வரை உடலில் அமைதியாகவும், புரிந்துகொள்ளமுடியாமலும் தொடர முடியும். கண்டறியப்பட்ட கடுமையான வடிவத்துடன் ஒரு நோயாளி முழு அளவிலான மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார், இதன் விளைவாக:
- ஃபிஸ்துலாக்களில்,
- சூடோசைஸ்டுகளின் தோற்றம்,
- purulent abscesses தோற்றம்,
- கணைய ப்ளூரிசி,
- கணைய ஆஸ்கைட்டுகள்.
விவரிக்கப்பட்டுள்ள எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், அறுவை சிகிச்சை கட்டாயமாகிறது. சிக்கல்களின் முன்னேற்றம் உடலுக்கு எந்த நன்மையையும் தராது, சிக்கல்களை விரைவாகச் சமாளிப்பது அவசியம்.
Purulent abscesses அறிகுறிகள்
உடனடி அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படும் சிக்கல்களில், பியூரூல்ட் புண்களின் தோற்றம் - சிக்கல்களின் பொதுவான வடிவம். முன்கூட்டியே என்ன நடக்கிறது என்பதை அங்கீகரிப்பது பின்வரும் அறிகுறிகளால் சாத்தியமாகும்:
- இடைவிடாத காய்ச்சல்
- கணையப் பகுதியில் (வீக்கத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலில்), படபடப்பு சுருக்கத்தை வெளிப்படுத்துகிறது,
- வெள்ளை இரத்த அணு இடது பக்கம் நகர்கிறது,
- ஹைப்பர் கிளைசீமியா காணப்படுகிறது,
- எக்ஸ்-கதிர்கள் வாயுவைக் கொண்ட குழிகளை அங்கீகரிக்கின்றன,
- அல்ட்ராசவுண்ட் திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட துவாரங்களை அங்கீகரிக்கிறது.
விரைவில் ஒரு சிக்கல் அங்கீகரிக்கப்படுகிறது, ஆரோக்கியமான திசுக்களை பராமரிக்க அதிக வாய்ப்பு உள்ளது.
அறுவை சிகிச்சைக்கான முரண்பாடுகள்
அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான அறிகுறிகளுக்கு கூடுதலாக, முரண்பாடுகள் உள்ளன:
- இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான தாவல்கள்,
- சமாளிக்க முடியாத நிலையான அதிர்ச்சி நிலை,
- சிறுநீர் இல்லாமை
- உடலில் அதிக அளவு என்சைம்கள்,
- சிறுநீரில் உயர்ந்த குளுக்கோஸ்,
- உடலில் குறைந்த இரத்த அளவு, முந்தையதை மீட்டெடுப்பதற்கான தோல்வியுற்ற முயற்சிகள்.
குறிப்பிடப்பட்ட எந்த அறிகுறிகளுக்கும், அறுவை சிகிச்சை தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. ஆரம்பத்தில், நோயாளியை ஒழுங்காக கொண்டு வருவது, விரும்பத்தகாத நோயியலில் இருந்து விடுபடுவது, பின்னர் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை மேற்கொள்வது அவசியம்.
இத்தகைய நிகழ்வுகள் காரணமாக, மருத்துவர்கள் நோயாளியை உன்னிப்பாகக் கண்காணித்து, பல்வேறு சோதனைகளை மேற்கொண்டு, ஆராய்ச்சிக்குப் பிறகுதான், ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு சேவைகள் தேவையா அல்லது தேவையில்லை என தீர்மானிக்கிறார்கள்.
ஆபரேஷன் எப்படி இருக்கிறது
கடுமையான கணைய அழற்சியின் அறுவை சிகிச்சை இரண்டு நாட்களில் நடைபெறுகிறது. முதலாவதாக, நோயாளி தீவிரமாகத் தயாரிக்கப்படுகிறார், இரண்டாவதாக, அறுவை சிகிச்சை நேரடியாக செய்யப்படுகிறது.
கடுமையான கணைய அழற்சியின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையை மேற்கொள்ளும் மருத்துவர்களின் பணிகள்:
- வலியைக் குறைக்கும்
- சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தடுக்கவும்
- சுரப்பியின் செயல்பாட்டை பராமரிக்க / மீட்டெடுக்க,
- சீழ் மற்றும் பிற சிதைவு பொருட்களின் உடலை அகற்றவும்.
நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது நோயின் முன்னேற்றத்தை நிறுத்துகிறது, இது ஒரு நிலையான வடிவத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. நாள்பட்ட கணைய அழற்சி முற்றிலும் போகாது, இது மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது. கணைய அழற்சியால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகள் ஒரு சிறப்பு உணவைப் பின்பற்றி, வாழ்க்கைக்கு மாத்திரைகள் எடுக்க வேண்டும்.
செயல்பாட்டின் போது பல நடைமுறைகள் உள்ளன: கையாளுதல் நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றைப் பொறுத்தது. அப்செஸ்கள் நிச்சயமாக வடிகட்டுகின்றன. அறுவைசிகிச்சை இருமுனையத்தில் பித்தத்தின் தொந்தரவைப் பார்த்தால், ஒரு கோலிசிஸ்டோஸ்டமி செய்யப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு முன்னுரிமை என்பது நோயாளியின் நிலை. பாரிய இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், மருத்துவர் அங்கேயே நிறுத்த முடிவுசெய்து பல நோய்களை ஒரே நேரத்தில் குணப்படுத்த முற்படுவதில்லை. தேவைப்பட்டால், மருத்துவர்கள் 8 முதல் 10 ஆபரேஷன்களை மேற்கொண்டு, வேலையை இறுதி வரை முடிக்கிறார்கள்.
ஒரு இடைவெளி என்றால் என்ன?
சில நேரங்களில் அறுவைசிகிச்சை ஒரு பகுதியை செய்ய வேண்டும் - கணையத்தை ஓரளவு அகற்றுதல். சுரப்பியின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் அழற்சியின் உள்ளூர்மயமாக்கல் நிகழ்வுகளில் இது செய்யப்படுகிறது. அழற்சியின் கவனம் சிறியதாக இருந்தால், நெக்ரோசிஸின் ஃபோசிஸும் அகற்றப்படும். சேதம் மிக விரிவாக இருக்கும் திசுக்களில் இருந்து விடுபடுவது பெரும்பாலும் அவசியம் - சிதைவு தயாரிப்புகளுடன் உடலை விஷமாக்கும் சூழ்நிலையையும், பிற திசுக்களுக்கு வீக்கம் பரவுவதையும் தவிர்க்கிறது. அறிகுறிகளின்படி, மண்ணீரல் அகற்றப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை எப்போது அவசியம்?
இந்த உடல் அறுவை சிகிச்சையின் போதும் அதற்குப் பிறகும் நிபுணர்களுக்கு நிறைய சிக்கல்களைத் தருகிறது. கணையத்தை அகற்றும்போது, தகுதிவாய்ந்த மருத்துவர்களால் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும், கண்டிப்பாக தேவைப்பட்டால் மட்டுமே.
பின்வரும் நோய்கள் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான தரவுகளாக இருக்கலாம்:
- உறுப்பு காயம்
- நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் அடிக்கடி அதிகரிப்புகள்,
- வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம்,
- கணைய நெக்ரோசிஸ்,
- கடுமையான அழிவு கணைய அழற்சி,
- சூடோசைஸ்ட்கள் மற்றும் நாள்பட்ட நீர்க்கட்டி.
அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டில் என்ன சிரமங்கள் இருக்க முடியும்?
கணையத்தை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை அதன் உடலியல் மற்றும் உறுப்பு இருப்பிடம் மற்றும் அமைப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய சில சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது. இது ஒரு "சங்கடமான இடத்தில்" அமைந்துள்ளது. கூடுதலாக, இது டியோடனத்துடன் கூட்டு இரத்த ஓட்டத்தைக் கொண்டுள்ளது.
கணையம் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் வயிற்று பெருநாடி, பொதுவான பித்த நாளம், கீழ் மற்றும் மேல் வேனா காவா போன்ற உறுப்புகளுக்கு அருகில் அமைந்துள்ளது.
கடுமையான கணைய அழற்சியில் அறுவை சிகிச்சையின் சிரமங்கள் சுரப்பியின் நொதி செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது. பிந்தையது உறுப்புகளின் திசுக்களை ஜீரணிக்க முடியும் என்பதன் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது.
பயனுள்ள கட்டுரை? இணைப்பைப் பகிரவும்
கூடுதலாக, ஃபிஸ்துலா உருவாக்கம் மற்றும் இரத்தப்போக்கு போன்ற விளைவுகளால் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு நிறைந்துள்ளது. உறுப்பு இயற்றப்பட்ட பாரன்கிமல் திசு மிகவும் உடையக்கூடியது என்பதால் இது நிகழலாம். எனவே, அதை தைப்பது மிகவும் கடினம்.
கணைய அழற்சி அறுவை சிகிச்சை எப்போது செய்யப்படுகிறது?
உறுப்பு திசுக்களின் கடுமையான புண்களைக் கவனிக்கும்போது கணையத்தின் வியாதிகளால் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் தேவை ஏற்படுகிறது. ஒரு விதியாக, மாற்று விருப்பங்கள் தோல்விக்கு மட்டுமே வழிவகுக்கும் அல்லது நோயாளி மிகவும் தீவிரமான மற்றும் ஆபத்தான நிலையில் இருக்கும்போது ஒரு அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
மனித உடலின் உறுப்புகளில் எந்தவொரு தலையீடும் அனைத்து வகையான எதிர்மறையான விளைவுகளையும் கொண்டிருக்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இயந்திர பாதை ஒருபோதும் நோயாளி மீட்கப்படுவதற்கான உத்தரவாதங்களை அளிக்காது, ஆனால், மாறாக, ஒட்டுமொத்த சுகாதாரப் படத்தின் விரிவான மோசமடைவதற்கான ஆபத்து எப்போதும் உள்ளது. பெரியவர்களில் கணைய அழற்சியின் அறிகுறிகளும் சிகிச்சையும் பெரும்பாலும் ஒன்றோடொன்று தொடர்புடையவை.
கூடுதலாக, குறுகிய நிபுணத்துவத்தின் உயர் தகுதி வாய்ந்த மருத்துவர் மட்டுமே இந்த நடவடிக்கையை மேற்கொள்ள முடியும், மேலும் அனைத்து மருத்துவ நிறுவனங்களும் அத்தகைய நிபுணர்களைப் பற்றி பெருமை கொள்ள முடியாது. எனவே, கணைய அழற்சி முன்னிலையில் அறுவை சிகிச்சை சுரப்பி பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:
- நோயாளியின் நிலை, ஒரு அழிவுகரமான நோயின் கடுமையான கட்டத்தால் குறிக்கப்படுகிறது. இதேபோன்ற ஒரு படத்துடன், ஒரு நெக்ரோடிக் வகையின் நோயுற்ற உறுப்பின் திசுக்களின் சிதைவு காணப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் தூய்மையான செயல்முறைகள் இணைக்கப்படலாம், இது நோயாளியின் உயிருக்கு நேரடி அச்சுறுத்தலாக செயல்படுகிறது.
- கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட வடிவத்தில் கணைய அழற்சியின் இருப்பு, இது கணைய நெக்ரோசிஸின் நிலைக்குச் சென்றுவிட்டது, அதாவது, வாழ்க்கை திசுக்களின் நெக்ரோடிக் ஸ்ட்ரேடிஃபிகேஷன்.
- கணைய அழற்சியின் நாள்பட்ட தன்மை, இது ஒரு குறுகிய கால நிவாரணத்துடன் அடிக்கடி மற்றும் கடுமையான தாக்குதல்களால் குறிப்பிடப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் இந்த நோயியல் அனைத்தும் ஆபத்தான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். மேலும், பழமைவாத சிகிச்சையின் எந்தவொரு முறைகளும் தேவையான முடிவைக் கொடுக்காது, இது செயல்பாட்டிற்கான நேரடி அறிகுறியாகும்.
அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?
கணைய புற்றுநோய்க்கு, அறுவை சிகிச்சையும் தேவை. அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை தேவைப்படும் மீதமுள்ள வழக்குகள் மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன. மேலும், கணைய நீர்க்கட்டியுடன், அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு கட்டாய செயல்முறையாகும். பொது மயக்க மருந்து மற்றும் தசை தளர்த்திகளின் செல்வாக்கின் கீழ் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
உட்புற இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள் இருந்தால், இந்த உறுப்புக்கு அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு திட்டமிட்ட அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்படுகிறது.
எனவே, கணைய அறுவை சிகிச்சை பின்வருமாறு செய்யப்படுகிறது:
- முதலில், உறுப்பு திறக்கப்படுகிறது,
- திணிப்பு பை இரத்தத்திலிருந்து விடுவிக்கப்படுகிறது,
- கணையத்தின் மேலோட்டமான சிதைவுகள் குறைக்கப்படுகின்றன,
- ஹீமாடோமாக்கள் திறக்கப்பட்டு கட்டுப்படுகின்றன,
- ஒரு உறுப்பின் சிதைவு ஏற்பட்டால், அதன் மீது சூத்திரங்கள் வைக்கப்படுகின்றன, மேலும் கணையக் குழாயும் இந்த நேரத்தில் தைக்கப்படுகிறது,
- முக்கிய மீறல்கள் கணையத்தின் வால் இருந்தால், இந்த பகுதி மண்ணீரலுடன் சேர்ந்து அகற்றப்படும்,
- உறுப்பின் தலை சேதமடைந்தால், அதுவும் அகற்றப்படும், ஆனால் டியோடனத்தின் ஒரு பகுதியுடன்,
- அறுவைசிகிச்சை தலையீடு திணிப்பு பையை வடிகட்டுவதன் மூலம் முடிவடைகிறது.
அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் சில வகைகள்
கணைய நீர்க்கட்டி முன்னிலையில், அறுவை சிகிச்சையானது உறுப்பின் ஒரு பகுதியுடன் முதல்வரை அகற்றுவதை உள்ளடக்குகிறது. ஒரு விதியாக, இந்த சூழ்நிலையில், அறுவை சிகிச்சை மிகவும் கடினமான ஒன்றாக கருதப்படவில்லை.
கணையத்தில் உள்ள கற்களால், உறுப்பு திசுக்களைப் பிரிப்பதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை தொடங்குகிறது. மேலும், குழாய் சுவர்கள் இந்த செயலுக்கு வெளிப்படும். அதன் பிறகு, கற்கள் அகற்றப்படுகின்றன. பிந்தையவற்றில் அதிக எண்ணிக்கையில் இருந்தால், பின்னர் உறுப்பின் ஒரு நீளமான பிளவு செய்யப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து கால்குலியை அகற்றலாம்.
அவர்கள் கணைய புற்றுநோயைக் கண்டறிவதும் நடக்கிறது. அறுவை சிகிச்சை மிகவும் கடினம். வால் மற்றும் உடலில் ஒரு கட்டியுடன், சுரப்பி மற்றும் மண்ணீரல் அகற்றப்படுகின்றன. வால் மற்றும் தலையில் ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் மூலம், டியோடெனம் மற்றும் மண்ணீரலுடன் சேர்ந்து உறுப்பு அகற்றப்படுகிறது.
கணையம் பிரித்தல் - அது என்ன?
ஒரு நபர் இல்லாமல் வாழ முடியாது என்பதால் இந்த உறுப்பு ஓரளவு நீக்கப்படுகிறது, ஆனால் முழுமையாக இல்லை. இந்த சிகிச்சையின் முறை பிரித்தல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, அவர்கள் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியுடன் அதை நாடுகிறார்கள்.
உறுப்பின் தலையை அகற்றுவதற்காக, ஃப்ரேயின் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. அவள் மிகவும் ஆபத்தானவள், சிக்கலானவள்.
இந்த முறையுடன் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு கணைய நெக்ரோசிஸ், கணையத்தின் பெரும்பகுதி சேதமடைந்த ஒரு காயம் மற்றும் ஒரு கட்டிக்கு செய்யப்படுகிறது.
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முன்கணிப்பு கலக்கப்படுகிறது. நிச்சயமாக, உறுப்பு காணாமல் போன பாகங்கள் மீட்டெடுக்கப்படவில்லை.
கணையத்தின் வால் அகற்றும் போது, செரிமான கோளாறுகள் மற்றும் நீரிழிவு நோய் இல்லாமல் ஒரு சாதகமான விளைவு மிகவும் சாத்தியமாகும். ஆனால் மண்ணீரலின் கூடுதல் செயல்பாட்டின் மூலம், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்து த்ரோம்போசிஸ் உருவாகும் அதிக ஆபத்து உள்ளது.
ஃப்ரேயின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, தொற்று சிக்கல்கள், இரத்தப்போக்கு மற்றும் அருகிலுள்ள நரம்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்படலாம்.
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஒரு நபருக்கு ஹார்மோன்கள் மற்றும் என்சைம்கள் பற்றாக்குறை உள்ளது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, தொலைதூர உறுப்பு மூலம் அவை தயாரிக்கப்பட்டன. இந்த வழக்கில், நோயாளிக்கு மாற்று சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது சுரப்பியின் செயல்பாட்டை சற்று மாற்ற அனுமதிக்கிறது.
கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை
இந்த செயல்பாடு மிகவும் சிக்கலானது. நோயாளிக்கு சுரப்பியின் கட்டி இருப்பது கண்டறியப்பட்டாலும், அது செய்யப்படுவதில்லை. பிந்தையது மிகவும் அரிதாகவே அகற்றப்படுகிறது. முதலாவதாக, அறுவை சிகிச்சை மிகவும் விலை உயர்ந்ததாகக் கருதப்படுகிறது, இரண்டாவதாக, நோயாளியின் உயிர்வாழ்வில் ஒரு சிறிய சதவீதம். கணையம் ஒரு இணைக்கப்படாத உறுப்பு என்பதால், அதை ஒரு உயிரற்ற நபரிடமிருந்து மட்டுமே எடுக்க முடியும்.
உறைந்த பிறகு, உறுப்பை சுமார் நான்கு மணி நேரம் மட்டுமே சேமிக்க முடியும். கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்வதில் இது சிக்கலானது.
ஒரு நன்கொடையாளர் உறுப்பை அதன் உடலியல் இடத்தில் வைப்பது கடினம். வயிற்றுத் துவாரத்திற்கு நகர்த்துவதன் மூலமும், இலியாக், பிளேனிக் மற்றும் கல்லீரல் நாளங்களுடன் இணைப்பதன் மூலமும் இதன் மாற்று அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
இதைச் செய்வது மிகவும் சிக்கலானது, மேலும் அதிர்ச்சி மற்றும் கடுமையான இரத்தப்போக்கு காரணமாக நோயாளியின் இறப்புக்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது. எனவே, அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் இந்த முறை நடைமுறையில் இல்லை.
கணையத்தின் திசு அதிக ஆன்டிஜெனிசிட்டியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சரியான சிகிச்சை இல்லை என்றால், நன்கொடை சுரப்பி அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் பின்னர் சில நாட்கள் மட்டுமே இருக்கும். பின்னர் நிராகரிப்பு இருக்கும்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள் என்னவாக இருக்கும்?
ஒரு விதியாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மிகவும் பொதுவான விளைவுகளில் ஒன்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் கணைய அழற்சி. இந்த வியாதியின் வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள்:
- வெள்ளணு மிகைப்பு,
- அதிகரித்த உடல் வெப்பம்,
- ஒரு நபரின் நிலை விரைவாக மோசமடைதல்,
- எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் கடுமையான வலி,
- இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் அதிக அளவு அமிலேஸ்.
கணையத்தில் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, முக்கிய குழாயின் கடுமையான தடையை உருவாக்கும் நோயாளிகளுக்கு கடுமையான கணைய அழற்சி ஏற்படுகிறது. உறுப்பு எடிமா காரணமாக இது நிகழ்கிறது.
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகான பிற சிக்கல்களில் நீரிழிவு நோய், பெரிட்டோனிடிஸ் மற்றும் இரத்தப்போக்கு, இரத்த ஓட்டம், கணைய நெக்ரோசிஸ் மற்றும் சிறுநீரக-கல்லீரல் பற்றாக்குறை ஆகியவை அடங்கும்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சையின் சாரம் என்ன?
நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றைப் படித்த பிறகு ஒரு நிபுணரால் பொருத்தமான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஒரு விதியாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மருத்துவர்கள் ஒரு உணவை கடைபிடிக்கவும், ஒரு சிறப்பு மென்மையான முறையை கடைபிடிக்கவும், உணவை ஜீரணிக்க உதவும் சிறப்பு நொதி சப்ளிமெண்ட்ஸ் சாப்பிடவும் அறிவுறுத்துகிறார்கள்.
உடல் சிகிச்சை மற்றும் பிசியோதெரபி ஒரு முன்நிபந்தனை.
கணையத்தை அகற்றிய பின்னர் பெரும்பாலானவர்கள் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுவார்கள் என்பதால், அவர்களுக்கு இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உணவு
மருத்துவ ஊட்டச்சத்து என்பது நோயாளியின் மறுவாழ்வு காலத்தின் முக்கிய கூறுகளில் ஒன்றாகும்.
இரண்டு நாட்கள் உண்ணாவிரதத்திற்குப் பிறகு உணவு தொடங்குகிறது. மூன்றாவது நாளில், நோயாளி பிசைந்த சூப்கள், சர்க்கரை இல்லாத தேநீர், பட்டாசுகள், அரிசி மற்றும் பக்வீட் பால் கஞ்சி, பாலாடைக்கட்டி, சிறிது வெண்ணெய் மற்றும் வேகவைத்த புரத ஆம்லெட் ஆகியவற்றை சாப்பிட அனுமதிக்கப்படுகிறார்.
படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன், நோயாளி தேன் அல்லது தயிரைக் கொண்டு ஒரு கிளாஸ் தண்ணீரைக் குடிக்கலாம்.
நோயாளிக்கு முதல் ஏழு நாட்கள், அனைத்து உணவையும் வேகவைக்க வேண்டும். இந்த காலத்திற்குப் பிறகு, நீங்கள் வேகவைத்த உணவுகளை உண்ணலாம்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முன்கணிப்பு
வழக்கமாக, ஒரு நபரின் தலைவிதி என்னவாக இருக்கும் என்பது நோயாளியின் முன்கூட்டியே செயல்படும் நிலை, அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் முறை, மருந்தக நிகழ்வுகளின் தரம் மற்றும் சரியான ஊட்டச்சத்து ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.
கணையத்தின் எந்த பகுதி அகற்றப்பட்டது என்பதன் காரணமாக நோயியல் நிலை நோயாளியின் நிலையை தொடர்ந்து பாதிக்கிறது.
புற்றுநோயில் உறுப்புப் பிரிப்புடன், மறுபிறவிக்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது. அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு ஏதேனும் பாதகமான அறிகுறிகள் தோன்றினால், மெட்டாஸ்டாசிஸின் செயல்முறையை விலக்க நீங்கள் ஒரு நிபுணரை அணுக வேண்டும்.
உடல் மற்றும் மன அழுத்தம், சிகிச்சை முறைகளை மீறுதல் மற்றும் சரியான ஊட்டச்சத்து ஆகியவை நோயாளியின் உடலை மிகவும் நல்ல முறையில் பாதிக்காது. இது கணைய நோய்களின் அதிகரிப்புகளின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கிறது. அறுவைசிகிச்சை நிபுணரின் அனைத்து நியமனங்களையும் சரியான, ஒழுக்கம் மற்றும் துல்லியமாக கடைபிடிப்பதில் இருந்து ஒரு நபர் எவ்வளவு, எப்படி வாழ்வார் என்பதைப் பொறுத்தது.
கணைய அறுவை சிகிச்சை: நோயாளியின் மதிப்புரைகள்
அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் நிகழ்வுகளைப் படித்த பிறகு, பதில்கள் மிகவும் நேர்மறையானவை என்று நாம் கூறலாம். அடிப்படையில் நாம் கணையத்தில் உள்ள வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களைப் பற்றி பேசுகிறோம். உறவினர்களும் நோயாளிகளும் அச்சத்தை மீறி நோயைத் தோற்கடிக்க முடிந்தது என்று கூறுகிறார்கள்.
எனவே, அறுவை சிகிச்சை தலையீடு, தகுதிவாய்ந்த நிபுணர்களின் உதவிக்கு நன்றி, நோயாளிகளுக்கு ஒரு வகையான ஆயுட்காலம்.
கணைய நெக்ரோசிஸ் பற்றி மக்களின் மதிப்புரைகளும் உள்ளன. உங்களுக்கு தெரியும், இந்த நோய் கடுமையான கணைய அழற்சியின் புறக்கணிக்கப்பட்ட வழக்கு. உயிர் பிழைக்க உதவிய மக்களிடமிருந்து அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுக்கு ஏராளமான நன்றி இணையத்தில் காணப்படுகிறது.
இதிலிருந்து இது பின்வருமாறு, கணைய அறுவை சிகிச்சை சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையில் ஒன்றாக கருதப்பட்டாலும், இது நோயுற்றவர்களை வெளியேற்றவும் அதே மனப்பான்மையில் தொடர்ந்து பணியாற்றவும் உதவுகிறது. மருத்துவர் வழங்கும் பரிந்துரைகள் மற்றும் ஆலோசனைகளின் எண்ணிக்கையை மறந்துவிடாதீர்கள். பின்னர் நீங்கள் ஒரு ஆரோக்கியமான மற்றும் முழு நீள நபராக உணருவீர்கள்.
கணையத்தின் கணைய அழற்சி என்பது மிகவும் கடுமையான நோயாகும், இதில் சுரப்பி சேதமடைகிறது, எதிர்காலத்தில் இது வளர்சிதை மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வியாதியின் காரணங்கள், அதை எவ்வாறு கையாள்வது, எந்த முறைகளைப் பயன்படுத்துவது என்பதை இன்று நாம் கருதுகிறோம்.
நோய்க்கான காரணங்கள்
நம் காலத்தில் கணைய கணைய அழற்சி கண்டறியப்படுவது மிகவும் பொதுவான நிகழ்வு. ஆனால் மக்கள் ஏன் அதிகளவில் அவதிப்படுகிறார்கள்? இந்த வியாதியின் தோற்றத்தைத் தூண்டும் காரணங்களைக் கண்டறியும்போது நீங்கள் எல்லாவற்றையும் புரிந்துகொள்வீர்கள்.
- மது பானங்களுடன் உடைத்தல்.
- முறையற்ற ஊட்டச்சத்து, அதாவது உப்பு, காரமான மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை அடிக்கடி பயன்படுத்துதல்.
- அதிக எடை.
- கோலிசிஸ்டிடிஸ், ஹெபடைடிஸ், கோலெலித்தியாசிஸ், அல்சர், இரைப்பை அழற்சி, வீக்கம் போன்ற ஒத்த நோய்கள்.
- கணைய அறுவை சிகிச்சை அல்லது அதற்கு காயம்.
- புகை.
- உணவு ஒவ்வாமை.
- மரபுசார்ந்த.
- மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது, அதன் பிறகு நோய் தோன்றும் (டெட்ராசைக்ளின்கள், சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ், சல்போனமைடுகள்).
கடுமையான கணைய அழற்சியின் அறிகுறிகள்
நோயின் இந்த வடிவத்துடன், கணைய சாற்றின் இலவச வெளியேற்றம் பாதிக்கப்படுகிறது, இது அதன் சொந்த நொதிகளால் செரிக்கப்படுவதை நிறுத்துகிறது. கடுமையான கணைய கணைய அழற்சியின் நோயறிதலுக்கு, பின்வருபவை சிறப்பியல்பு:
- கடுமையான வலி. இது அடிவயிற்றின் இடது பக்கத்தில் ஏற்படுகிறது, சிறிது நேரம் கழித்து அது முழு வயிற்றுக்கும் பரவுகிறது.
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தி கூட.
- இரத்த அழுத்தம் ஒழுங்கற்றது.
- யதார்த்தத்தைப் பற்றிய புரிதல் மீறப்படுகிறது.
- ஒரு அதிர்ச்சி நிலை ஏற்படலாம்.
இந்த அறிகுறிகள் வீட்டிலேயே நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க மிகவும் தீவிரமானவை. எனவே, கடுமையான கணைய அழற்சியில், ஆம்புலன்ஸ் அவசரமாக அழைக்கப்பட வேண்டும்.ஒரு அனுபவமிக்க அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நோயாளியை பரிசோதிக்க வேண்டும், மேலும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் அவதானிப்பதற்கும் அவரை மருத்துவமனையில் அடையாளம் காண வேண்டும். நோயின் கடுமையான வடிவத்தில் கணைய அறுவை சிகிச்சையைத் தவிர்க்க முடியாது.
நாள்பட்ட கணைய அழற்சி: ஆரம்ப காலத்தில் அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை
இந்த வகை நோயின் அறிகுறிகள் அவ்வளவு பயமாக இல்லை, அவசர சிகிச்சை தேவையில்லை. நாள்பட்ட கணைய அழற்சி என்ன, இந்த வகை நோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சையை இப்போது நாம் கருத்தில் கொள்வோம்.
தொடங்குவதற்கு, நாள்பட்ட அழற்சியின் இரண்டு காலங்களை வேறுபடுத்துவது அவசியம்:
- அடிப்படை.
- கணையத்திற்கு வெளிப்படையான சேதத்தின் காலம்.
முதல் காலம் நீண்ட காலம் நீடிக்கும் - 10 ஆண்டுகள் வரை. இந்த காலத்திற்கான அறிகுறிகள்:
- வலி நோய்க்குறி வலியை மேல் மற்றும் நடுத்தர அடிவயிற்றிலும், இடது இடுப்புப் பகுதியிலும், இதயத்தின் பகுதியிலும் கூட உள்ளூர்மயமாக்கலாம். பெரும்பாலும், இதுபோன்ற விரும்பத்தகாத உணர்வுகள் சாப்பிட்ட 15-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படும்.
- குமட்டல், வாந்தி சாத்தியமாகும்.
- வீக்கம்.
- வயிற்றுப்போக்கு.
முதல் உருப்படி நோயாளிகளில் அடிக்கடி காணப்படுகிறது, ஆனால் மீதமுள்ளவை ஏற்படாது. ஒரு அறிகுறி தோன்றினாலும், மருந்துகளின் உதவியுடன் நீங்கள் விரைவாக அந்த நிலையைத் தணிக்க முடியும்.
கணைய பாதிப்பு காலம்
இங்கே அறிகுறிகள் பின்வரும் இயல்புடையவை:
- வலிகள் முதல் விஷயத்தைப் போல வெளிப்படையாக இல்லை.
- இந்த வழக்கில், டிஸ்பெப்டிக் நோய்க்குறி ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது: நெஞ்செரிச்சல், பெல்ச்சிங், குமட்டல், வீக்கம்.
- ஒரு தீங்கு விளைவிக்கும் நோய்க்குறி உள்ளது. உறிஞ்சப்படும் அந்தத் துகள்களுக்கு உணவு செரிமானத்தை மீறும் போது இது நிகழ்கிறது.
- ஒரு மாலாப்சார்ப்ஷன் நோய்க்குறி உள்ளது. இந்த வழக்கில், சிறுகுடலில் உறிஞ்சுதல் வழிமுறை முற்றிலும் பாதிக்கப்படுகிறது.
தீங்கு விளைவித்தல் மற்றும் மாலாப்சார்ப்ஷனுக்கு, பின்வரும் அறிகுறிகள் சிறப்பியல்பு:
- கடுமையான, ஏராளமான மலம்,
- எடை இழப்பு
- மாலையில் பார்வை குறைந்தது,
- ஈறு இரத்தப்போக்கு தோன்றும்
- வெண்படல, ஸ்டோமாடிடிஸ் மற்றும் சருமத்தின் அரிப்பு ஏற்படலாம்
- இரத்த சோகை உருவாகிறது
- கால்சியம் உறிஞ்சப்படுவதை மீறுவதால், பிடிப்புகள் மற்றும் எலும்பு வலி உள்ளன,
- நரம்பியல் தூண்டுதல்,
- குளிர் வியர்வையின் தோற்றம்
- உடலில் நடுங்குகிறது
- வறண்ட தோல்
- நிலையான தாகம் ஒரு உணர்வு உள்ளது.
கணைய அறுவை சிகிச்சையைத் தவிர்ப்பதற்கு நாள்பட்ட கணைய அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிப்பது அவசியம். சிகிச்சை போதுமானதாகவும் நியாயமானதாகவும் இருக்க வேண்டும். தேவையான அனைத்து சோதனைகளையும் கடந்து, ஒரு மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பின்னரே, சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க முடியும். நோயின் படம் தெளிவாகிவிடுவதற்கு நோயாளி என்ன நோயறிதல்களுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் என்பதை இப்போது பரிசீலிப்போம்.
நோய் அங்கீகாரம்
பின்வரும் வகை நோயறிதல்கள் நோயின் முழுமையான படத்தைக் கொடுக்கும்:
- அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை கணைய அழற்சிக்கான கணைய அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு ஒருங்கிணைந்த பகுப்பாய்வு செயல்முறையாகும். இந்த வகை நோயறிதல் அதன் அளவு எவ்வளவு அதிகரித்துள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது, கட்டமைப்பின் பன்முகத்தன்மை, நீர்க்கட்டிகளின் இருப்பு மற்றும் குழாய்களின் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றைக் காட்டுகிறது. இந்த ஆய்வின் துல்லியம் 80–85% ஆகும். இது மிக உயர்ந்த முடிவு அல்ல, எனவே ஆய்வக சோதனைகளும் எடுக்கப்பட வேண்டும்.
- கணக்கிடப்பட்ட மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங். இதுபோன்ற நோயறிதல்கள், முதல் விஷயத்தைப் போலவே, கணையம் எவ்வளவு விரிவடைகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. கூடுதலாக, இதுபோன்ற ஆய்வுகளின் உதவியுடன், வீரியம் மிக்க வடிவங்கள், சூடோசைஸ்ட்கள் மற்றும் அண்டை உறுப்புகளின் புண்கள் ஆகியவற்றைக் கண்டறியலாம்.
- எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் சோலாங்கியோபன்கிரேட்டோகிராபி. இது மிகவும் துல்லியமான செயல்முறையாகும், இது கிட்டத்தட்ட 100% முடிவைக் காட்டுகிறது. கூடுதலாக, இந்த வகை நோயறிதல் மேற்கூறியவற்றில் மலிவானது. உண்மை, ஒரு கழித்தல் உள்ளது: இந்த முறை மிகவும் இனிமையானது அல்ல, சில சந்தர்ப்பங்களில் வேதனையானது.
நோயறிதலைச் செய்ய என்ன சோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும்?
ஒரு நோயை அங்கீகரிப்பதற்கான மேற்கண்ட முறைகளுக்கு மேலதிகமாக, அத்தகைய ஆய்வுகளில் தேர்ச்சி பெறுவதற்கான வழிமுறைகளை மருத்துவர் அளிக்கிறார்:
- பொது இரத்த பரிசோதனை. அவரது முடிவுகள் வீக்கம் மற்றும் இரத்த சோகையின் அறிகுறிகளைக் காட்டுகின்றன.
- இரத்த சர்க்கரையை தீர்மானிக்க இரத்த தானம்.நோயாளிக்கு நீரிழிவு நோய் இருக்கிறதா என்று கண்டுபிடிக்க அத்தகைய பகுப்பாய்வு அவசியம்.
- யூரிஅனாலிசிஸ். சாத்தியமான சிறுநீரக நோயைக் காட்டுகிறது.
- எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் மற்றும் எக்கோ கார்டியோகிராபி இதய நோய்களை விலக்குகின்றன.
மேற்கண்ட சோதனைகளில் தேர்ச்சி பெற்ற பிறகு, படம் தெளிவாகத் தெரியும், அதே போல் கணைய கணைய அழற்சியின் நோயறிதலும் செய்யப்படுகிறது அல்லது இல்லை.
நோய் சிகிச்சையில் நிபுணர்களின் பங்கு
கணையத்தின் கணைய அழற்சிக்கு முறையான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. ஆகையால், நோயாளியை ஒரு மருத்துவரால் கலந்தாலோசிக்கக்கூடாது, ஆனால் பலரால், அவரது நிலை குறித்த பொதுவான படம் உருவாகிறது, மேலும் மருத்துவர்கள் அவருக்கு சரியான சிகிச்சையை பரிந்துரைத்தனர்.
அத்தகைய நிபுணர்களுடன் நோயாளி ஒரு ஆலோசனைக்கு வர வேண்டும்:
- குடல்நோய் நிபுணர். அவர் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார்.
- அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு. வலி நிறுத்தப்படாவிட்டால் அல்லது ஏதேனும் சிக்கல்கள் இருந்தால் இந்த நிபுணரின் உதவி தேவை.
- எண்டோகிரைனோலாஜிஸ்ட். நோயாளிக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால் அவசியம்.
- இருதய மருத்துவரிடம். இருதய அமைப்பின் சாத்தியமான நோயியல்களை விலக்க இந்த நிபுணருடன் ஆலோசனை அவசியம்.
சிகிச்சையின் விளைவாக மருத்துவர்களின் தகுதிகளைப் பொறுத்தது. எனவே, நீங்கள் அவர்களின் துறைகளில் சிறந்தவற்றில் சிறந்ததை தேர்வு செய்ய வேண்டும். டாக்டர்களின் அனுபவம், அவர்கள் எத்தனை ஆபரேஷன்கள் செய்தார்கள், ஏதேனும் புள்ளிவிவரங்கள் இருக்கிறதா என்று நீங்கள் கேட்கலாம். உங்கள் உடல்நலம் உங்கள் கைகளில் உள்ளது. நிபுணர் எவ்வளவு திறமையானவர் என்பதால், உங்கள் சிகிச்சையின் வேகம் மற்றும் செயல்திறன் மற்றும் விரைவான மீட்பு 80% சார்ந்தது.
கணைய அழற்சிக்கான சரியான ஊட்டச்சத்தின் கொள்கைகள். உணவில்
இந்த நோயால், ஊட்டச்சத்து தொடர்பான சில விதிகளை பின்பற்றுவது முக்கியம். நோயாளியின் நல்வாழ்வு எடுக்கப்பட்ட உணவின் தரம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது. நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய பின்வரும் கொள்கைகள்:
- நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறையாவது உணவை உண்ண வேண்டும். நீங்கள் கொஞ்சம் சாப்பிட வேண்டும், சிறிய பகுதிகளில்.
- பிசைந்த உணவுகளை சாப்பிடுவது நல்லது. உண்மை என்னவென்றால், டிஷ் அத்தகைய பரிமாறினால், வயிற்றின் சளி சவ்வு எரிச்சலடையாது.
- உணவில் புரதங்கள் (ஒரு நாளைக்கு 150 கிராம்) மேலோங்க வேண்டும். கொழுப்பின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 80 கிராமுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. கார்போஹைட்ரேட்டுகளும் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.
- தடை மிகவும் சூடாக அல்லது, மாறாக, குளிர் உணவுகள்.
- நிலைமை அதிகரிக்கும் காலகட்டத்தில், குறைந்தபட்சம் ஒரு நாளாவது எந்த உணவையும் முற்றிலுமாக கைவிடுவது விரும்பத்தக்கது.
கணையத்தின் நிலைக்கு என்னென்ன உணவுகள் நன்மை பயக்கும் என்பதை இப்போது கவனியுங்கள்.
சிறப்பு தயாரிப்பு பட்டியல்
கணைய கணைய அழற்சி போன்ற ஒரு நோய்க்கான முக்கிய நிபந்தனை ஒரு உணவு. இது சிகிச்சையின் முக்கிய கொள்கை. உணவின் சாரம் என்ன? பயன்பாட்டில் கணையத்தின் சளி சவ்வை எரிச்சலடையாத உணவுகள் மற்றும் உணவுகள் மட்டுமே. பின்வரும் தயாரிப்புகள் இந்த வகை அழற்சியால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களால் நுகரப்படலாம்.
- நேற்றைய பழமையான கோதுமை ரொட்டி.
- இரண்டாம் நிலை கோழி அல்லது மாட்டிறைச்சி குழம்பு சூப்.
- இறைச்சி: கோழி, வியல், வான்கோழி. தயாரிக்கும் முறை: அடுப்பில் வேகவைக்கவும், சுடவும். இறைச்சியில் எந்த சுவையூட்டல்களும் இருக்கக்கூடாது.
- வேகவைத்த மீன், சமைத்த அல்லது அடுப்பில் சுடப்படும்.
- குறைந்த கொழுப்பு உள்ளடக்கம் கொண்ட பால் பொருட்கள்.
- வேகவைத்த காய்கறிகள். நீங்கள் பச்சையாக விரும்பினால், அரைத்த வடிவத்தில் மட்டுமே.
- வெவ்வேறு வகையான பாஸ்தா.
- க்ரோட்ஸ் (பக்வீட், அரிசி, ஓட்ஸ்).
- வேகவைத்த பழங்கள் (ஆப்பிள் மற்றும் பேரீச்சம்பழங்கள் மனதில்).
- ஜெல்லி.
- சுண்டவைத்த பழம், ஜெல்லி, பலவீனமான தேநீர்.
கணைய அழற்சிக்கு முரணான உணவுகளின் பட்டியல்
- முதன்மை இறைச்சி அல்லது மீன் குழம்புகள். அதாவது, கொழுப்பு, அதிக கலோரி.
- தினை தானியங்களிலிருந்து சாப்பிடக்கூடாது.
- கொழுப்பு இறைச்சிகள், மீன், கோழி.
- காய்கறிகளிலிருந்து, முள்ளங்கி, முள்ளங்கி, முட்டைக்கோஸ், சிவந்த பழுப்பு மற்றும் கீரைக்கான தடை.
- புதிய ரொட்டி அல்லது எந்த பேஸ்ட்ரி.
- பல்வேறு வகையான தொத்திறைச்சிகள், பதிவு செய்யப்பட்ட உணவு.
- மது பானங்கள்.
- ஐஸ்கிரீம்.
- வலுவான தேநீர், காபி.
மேற்கண்ட தயாரிப்புகளின் பயன்பாடு எதிர்மறையான விளைவுக்கு வழிவகுக்கும், இது "கணையத்தின் அழற்சி" (கணைய அழற்சி, வெறுமனே வைத்துக் கொள்ளுங்கள்) என்று அழைக்கப்படுகிறது. உங்கள் ஆரோக்கியத்துடன் சில்லி விளையாடக்கூடாது என்பதற்காக, இந்த நோயுடன் சாப்பிட தடைசெய்யப்பட்ட உணவுகளை நினைவில் கொள்ளுங்கள். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, உணவுப்பழக்கம் ஏற்கனவே நோயின் போக்கின் நேர்மறையான விளைவுகளில் 60% ஆகும்.
நாள்பட்ட கணைய அழற்சி சிகிச்சை
இந்த நோயின் சிகிச்சை பித்தத்தின் அளவைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.கணையத்தின் கணைய அழற்சி, சிறப்பு மாத்திரைகளின் பயன்பாட்டிற்கு மட்டுமே குறைக்கப்படும் சிகிச்சையானது தற்காலிக முடிவைக் கொடுக்கும். இது தவிர, நோயாளி சரியாக சாப்பிடுவார், ஒரு உணவைப் பின்பற்றுவார் என்றால், இது வெற்றிகரமான மீட்புக்கு கிட்டத்தட்ட 100% உத்தரவாதமாக இருக்கும்.
ஆனால் இப்போது இந்த நோயை எதிர்த்துப் போராட உதவும் மருந்துகளில் தங்குவோம்.
எனவே, தசை பிடிப்பை அகற்ற உதவும் மருந்துகள்:
- இவை கணையத்திற்கு மாத்திரைகள். கணைய அழற்சி பின்வரும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது: நோ-ஷ்பா, ஸ்பாஸ்மோவெரின், ஸ்பாஸ்மோல்.
- அளவைத் தயாரிப்பதற்கான பொருள் "பாப்பாவெரின்".
பின்வரும் மருந்துகள் இரைப்பை சாற்றின் சுரப்பைக் குறைக்கின்றன:
- காப்ஸ்யூல்கள் ஒமேபிரசோல்.
- மாத்திரைகள் "ரானிடிடைன்", "ஃபமோடிடின்".
பின்வரும் மருந்துகள் செரிமான செயல்முறையை இயல்பாக்குகின்றன மற்றும் கணைய செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துகின்றன. "அலோஹோல்", "கணையம்", "ஃபெனிபெண்டால்" - இவை கணையத்திலிருந்து வரும் மாத்திரைகள். கணைய அழற்சி ஒரு வாக்கியம் அல்ல.
மேலும், கணைய நொதிகளின் உற்பத்தியைத் தடுக்கும் மருந்துகள் கணைய அழற்சி சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகளில், அப்ரோடினின் கரைசல் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
கடுமையான வலி இருந்தால் அல்லது ஒரு நபர் உடல் எடையை இழந்தால், மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது மற்றும் மேலதிக சிகிச்சைகள் நிபுணர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் கண்டிப்பாக சாத்தியமாகும். கணையம் இனி சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படாவிட்டால் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை, கடுமையான தோல்வியுடன் உணவு உதவாது. அதன் ஒரு பகுதியை அகற்றுவது மட்டுமே மேலும் அழிவிலிருந்து காப்பாற்றும்.
மருத்துவ சிகிச்சையின் பின்னர், ஒரு முழுமையான மீட்பு ஏற்படுகிறது என்று சொல்ல முடியாது. சொல்வது வருத்தமாக இருக்கிறது, ஆனால் கணைய அழற்சி முழுவதையும் குணப்படுத்த முடியாது. ஆனால் கணையம் மேலும் உடைந்து போகாமல் இருக்க, சிகிச்சையை மேற்கொள்வது முக்கியம், அத்துடன் கண்டிப்பான உணவைப் பின்பற்றவும், இது மேலே விவரிக்கப்பட்டது.
கடுமையான கணைய அழற்சி சிகிச்சை
இந்த வகை நோய்க்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டும். ஒரு மருத்துவமனையில், நோயாளிக்கு பின்வரும் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- நச்சுகள் மற்றும் கணைய நொதிகளின் இரத்தத்தை சுத்தப்படுத்த உதவும் மருந்துகளின் நரம்பு உட்செலுத்துதல்.
- வலி மருந்து.
- சுரப்பியின் நொதிகளை அழிக்கும் மாத்திரைகள். எடுத்துக்காட்டாக, கார்டாக்ஸ் மாத்திரைகள்.
- வாந்திக்கு எதிரான மருந்துகள்.
- நுண்ணுயிர் கொல்லிகள்.
- Antispasmodics.
கூடுதலாக, சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:
- 6 நாட்கள் வரை வாய் வழியாக ஊட்டச்சத்தின் முழுமையான குறுக்கீடு. கணையத்தின் செயல்பாடு தற்காலிகமாக இடைநிறுத்தப்படுவதற்கு இது அவசியம்.
- நரம்பு ஊட்டச்சத்து.
- சிறுநீர் கழிப்பதை செயற்கையாக செயல்படுத்துவதன் மூலம் நச்சு பொருட்கள் உடலை சிறுநீருடன் வெளியேற அதிக வாய்ப்புள்ளது.
- குடல் லாவேஜ்.
கணைய அழற்சி தடுப்பு
மறுபடியும் மறுபடியும் மறுபடியும் மறுபடியும் நோயைத் தடுக்காது என்பதற்காக, பின்வரும் விதிகளைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டியது அவசியம்:
- சரியாக சாப்பிடுங்கள். கணைய ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க உணவுக்கு இணங்குவது மிக முக்கியமான நிலை.
- அனைத்து வகையான மதுபானங்களுக்கும் ஒரு திட்டவட்டமான தடை.
- புகைப்பதை நிறுத்துங்கள்.
- உடல் செயல்பாடுகளைக் குறைக்கவும். ஓடுவது, குதித்தல், குளியல் மற்றும் ச un னாக்களைப் பார்ப்பது கணையத்திற்கு மோசமானது. சிறந்த விருப்பம் சுவாச பயிற்சிகள் மற்றும் மசாஜ் ஆகும்.
கட்டுரையிலிருந்து, கணைய கணைய அழற்சி எனப்படும் ஒரு நோய் என்ன என்பதை நீங்கள் கற்றுக்கொண்டீர்கள். இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான வழிமுறைகள் மற்றும் நோயை எவ்வாறு அங்கீகரிப்பது என்பதை அவர்கள் தீர்மானித்தனர். நோயாளியின் விரைவான மீட்புக்கு ஒரு கண்டிப்பான உணவுதான் முக்கியம் என்பதை நாங்கள் உணர்ந்தோம்.
கடுமையான கணைய அழற்சியின் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அவசரமானது அல்லது அவசரமானது, தாக்குதலின் முதல் மணிநேரத்திலும், நோயாளியின் நோய் வெளிப்பாட்டின் முதல் நாட்களிலும் இந்த செயல்முறை செய்யப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் உள்ள அறிகுறி நொதி அல்லது கடுமையான வகையின் பெரிட்டோனிடிஸ் ஆகும், இது டியோடனத்தின் பாப்பிலாவை அடைப்பதால் ஏற்படுகிறது. நெக்ரோடிக் பகுதிகள் மற்றும் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் ஃபைபர் ஆகியவற்றை நிராகரித்தல் மற்றும் உருகுவதற்கான கட்டத்தில் தாமதமான வகை அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, இது ஒரு நோயாளிக்கு கடுமையான தாக்குதல் தொடங்கிய பத்தாம் நாளில் நிகழ்கிறது.
நோயுற்ற உறுப்புகளில் அழற்சி செயல்முறைகளை முழுமையாக அகற்றும் போது கணைய அழற்சிக்கான திட்டமிடப்பட்ட செயல்பாடுகள் செய்யப்படுகின்றன. இந்த வழக்கின் குறிக்கோள் நோயின் தொடர்ச்சியான போக்கைத் தடுப்பதாகும். எந்தவொரு நடவடிக்கையும் முழுமையான நோயறிதலுக்குப் பிறகுதான் எடுக்கப்படுகிறது, கூடுதலாக, நோயாளியின் விரிவான பரிசோதனை. எந்த சூழ்நிலைகளில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவை என்பதை நாங்கள் கண்டுபிடிப்போம், மேலும் மீட்புக் காலத்தில் என்ன சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள் ஏற்படக்கூடும் என்பதையும் கண்டுபிடிப்போம்.
அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையில் முக்கிய சிரமங்கள்
கணைய அழற்சியின் பின்னணியில் அறுவை சிகிச்சை எப்போதுமே ஒரு சிக்கலானது, அதே போல் செயல்முறையை கணிப்பது கடினம், இது கலப்பு சுரப்பின் உள் உறுப்புகளின் உடற்கூறியல் தொடர்பான பல அம்சங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
உட்புற உறுப்புகளின் திசுக்கள் மிகவும் உடையக்கூடியவை, எனவே சிறிதளவு கையாளுதலால் கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். நோயாளியின் மீட்பின் போது இதேபோன்ற சிக்கலானது விலக்கப்படவில்லை.
கூடுதலாக, சுரப்பியின் அருகிலேயே முக்கிய உறுப்புகள் உள்ளன, அவற்றின் சிறிய சேதம் மனித உடலில் கடுமையான செயலிழப்புகளுக்கும், மீளமுடியாத விளைவுகளுக்கும் வழிவகுக்கும். ரகசியம், உறுப்பில் நேரடியாக உற்பத்தி செய்யப்படும் என்சைம்களுடன், அதை உள்ளே இருந்து பாதிக்கிறது, இது திசு அடுக்கிற்கு வழிவகுக்கிறது, இது செயல்பாட்டின் போக்கை கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது.
பெரியவர்களுக்கு கணைய அழற்சியின் அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை
கடுமையான கணைய அழற்சி பின்வரும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:
- வலது மற்றும் இடது ஹைபோகாண்ட்ரியம் இரண்டிலும் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் கடுமையான வயிற்று வலி.
- பொது உடல்நலக்குறைவு.
- உயர்ந்த உடல் வெப்பநிலை.
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, ஆனால் வயிற்றைக் காலி செய்த பிறகு, நிவாரணம் ஏற்படாது.
- மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு.
- மிதமான டிஸ்ப்னியா.
- விக்கல்கள்.
- அடிவயிற்றில் வீக்கம் மற்றும் பிற அச om கரியங்கள்.
- தோல் நிறத்தில் மாற்றம் - நீல நிற புள்ளிகள், மஞ்சள் அல்லது முகத்தின் சிவத்தல்.
நோயாளி தீவிர சிகிச்சை அளிக்கப்படும் ஒரு வார்டில் வைக்கப்படுகிறார். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
மருந்து சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும்:
- கொல்லிகள்,
- அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்
- என்சைம்கள்,
- ஹார்மோன்கள்,
- கால்சியம்,
- கொலரெடிக் மருந்துகள்
- மூலிகை சார்ந்த பூச்சுகள்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள்
கணைய அழற்சியுடன் செயல்பட்ட பிறகு, பின்வரும் சிக்கல்கள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது:
- அடிவயிற்று குழியின் பகுதியில், நெக்ரோடிக் அல்லது பியூரூல்ட் உள்ளடக்கங்கள் குவிக்கத் தொடங்கலாம், அறிவியல் மொழியில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, நோயாளிக்கு பெரிட்டோனிட்டிஸ் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது.
- கணையத்தின் செயல்பாடு மற்றும் நொதிகளின் உற்பத்தி ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய நோய்களின் அதிகரிப்பு உள்ளது.
- பிரதான சேனல்களை அடைப்பதற்கான ஒரு செயல்முறை உள்ளது, இது கணைய அழற்சி அதிகரிக்கும்.
- நோயுற்ற உறுப்பின் மென்மையான திசுக்கள் குணமடையாது, கணைய மறுசீரமைப்பின் நேர்மறையான இயக்கவியல் அவதானிக்க முடியாது.
- கணையம் மற்றும் செப்டிக் அதிர்ச்சியுடன் பல உறுப்பு செயலிழப்பு மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல்களில் அடங்கும்.
- கணைய அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சையின் பிற்பட்ட எதிர்மறையான விளைவுகள் கணைய ஃபிஸ்துலாக்களுடன் சூடோசைஸ்டுகளின் தோற்றம், நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சி மற்றும் எக்ஸோகிரைன் பற்றாக்குறை ஆகியவை அடங்கும்.
செயல்பாட்டிற்கான தயாரிப்பு
கணைய அழற்சி வகையைப் பொருட்படுத்தாமல், அது பாரன்கிமல், பித்தநீர், ஆல்கஹால், கணக்கீடு மற்றும் பலவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல், தயாரிப்பில் முக்கிய நிகழ்வு முழுமையான பட்டினியாகும், இது துரதிர்ஷ்டவசமாக, வியாதியை அதிகரிக்க ஒரு உதவியாக செயல்படுகிறது. கணைய அழற்சி மூலம் என்ன செயல்பாடுகள் செய்யப்படுகின்றன, மேலும் கருத்தில் கொள்வோம்.
செரிமான அமைப்பில் உணவின் பற்றாக்குறை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களின் சாத்தியத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. அறுவை சிகிச்சையின் நாளில் உடனடியாக, நோயாளியை உண்ண முடியாது, அவருக்கு ஒரு சுத்திகரிப்பு எனிமா வழங்கப்படுகிறது, பின்னர் முன்நிபந்தனை செய்யப்படுகிறது. பிந்தைய செயல்முறை நோயாளிக்கு மயக்க மருந்துக்குள் நுழைவதற்கு உதவ மருந்துகளின் நிர்வாகத்தை உள்ளடக்கியது.இத்தகைய மருந்துகள் மருத்துவ கையாளுதலின் பயத்தை முற்றிலுமாக அடக்குகின்றன, சுரப்பியின் சுரப்பைக் குறைக்க உதவுகின்றன மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன. இந்த நோக்கத்திற்காக, அமைதிப்படுத்திகள் மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் முதல் கோலினோலைடிக்ஸ் மற்றும் ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் வரை பல்வேறு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
கடுமையான கணைய அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சைக்கான நுட்பங்கள் பின்வருமாறு.
கணைய அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் வகைகள்
கணைய அழற்சி அறுவை சிகிச்சையின் பின்வரும் வகைகள் உள்ளன:
- தூர உறுப்பு பிரித்தல் செயல்முறை. சிகிச்சையின் போது, அறுவைசிகிச்சை வால் அகற்றப்படுவதையும், கணையத்தின் உடலையும் செய்கிறது. வெளியேற்ற அளவுகள் சேதத்தின் அளவால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. புண் முழு உறுப்புக்கும் பாதிப்பு ஏற்படாத சந்தர்ப்பங்களில் இத்தகைய கையாளுதல் அறிவுறுத்தப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு கணைய அழற்சிக்கான உணவு மிகவும் முக்கியமானது.
- கூட்டுத்தொகை பிரித்தல் என்பது வால், கணையத்தின் தலை மற்றும் அதன் உடலின் பெரும்பகுதியை அகற்றுவதாகும். இருப்பினும், டியோடனத்தை ஒட்டியுள்ள சில பகுதிகள் மட்டுமே தக்கவைக்கப்படுகின்றன. இந்த செயல்முறை மொத்த வகை புண்களுடன் பிரத்தியேகமாக செய்யப்படுகிறது.
- அல்ட்ராசவுண்ட், ஃப்ளோரோஸ்கோபியின் கட்டுப்பாட்டின் ஒரு பகுதியாக நெக்ரோசெவெஸ்ட்ரெக்டோமி செய்யப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், உறுப்பில் திரவம் கண்டறியப்பட்டு, சிறப்பு குழாய்கள் வழியாக வடிகால் நடத்துகிறது. அதன் பிறகு, குழியைக் கழுவவும், வெற்றிட பிரித்தெடுத்தலை மேற்கொள்ளவும் பெரிய அளவிலான வடிகால்கள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் இறுதி கட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக, பெரிய வடிகால்கள் சிறியவற்றுடன் மாற்றப்படுகின்றன, இது திரவத்தின் வெளிச்சத்தை பராமரிக்கும் போது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காயத்தை படிப்படியாக குணப்படுத்துவதற்கு பங்களிக்கிறது. கணைய அழற்சி அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும்.
மிகவும் பொதுவான சிக்கல்களில், purulent abscesses காணப்படுகின்றன. பின்வரும் அறிகுறிகளால் அவற்றை அடையாளம் காணலாம்:
- காய்ச்சல் நிலைமைகளின் இருப்பு.
- லுகோசைட் சூத்திரத்தை இடதுபுறமாக மாற்றுவதன் மூலம் ஹைப்பர் கிளைசீமியா.
- அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் போது சீழ் கொண்டு பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் முழுமை.
ஒரு மருத்துவமனையில் நோயாளிகளின் மறுவாழ்வு மற்றும் பராமரிப்பு
கணைய அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி தீவிர சிகிச்சை பிரிவுக்குச் செல்கிறார். முதலில், அவர் தீவிர சிகிச்சையில் வைக்கப்படுகிறார், அங்கு அவருக்கு சரியான பராமரிப்பு அளிக்கப்படுகிறது, மேலும் முக்கிய குறிகாட்டிகளும் கண்காணிக்கப்படுகின்றன.
முதல் இருபத்தி நான்கு மணிநேரங்களில் நோயாளியின் நல்வாழ்வு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களை நிறுவுவதை பெரிதும் சிக்கலாக்குகிறது. சிறுநீர், இரத்த அழுத்தம், அத்துடன் உடலில் உள்ள ஹீமாடோக்ரிட் மற்றும் குளுக்கோஸை கட்டாயமாக கண்காணித்தல். கண்காணிப்புக்கு தேவையான முறைகள் மார்பு எக்ஸ்ரே மற்றும் இதயத்தின் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் ஆகியவை அடங்கும்.
இரண்டாவது நாளில், ஒப்பீட்டளவில் திருப்திகரமான நிலைக்கு உட்பட்டு, நோயாளி அறுவை சிகிச்சை துறைக்கு மாற்றப்படுகிறார், அதில் அவருக்கு சரியான ஊட்டச்சத்து மற்றும் சிக்கலான சிகிச்சையுடன் தேவையான கவனிப்பு வழங்கப்படுகிறது. கணைய அழற்சி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உணவு கவனமாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. அடுத்தடுத்த சிகிச்சையின் திட்டம் தீவிரத்தன்மையைப் பொறுத்தது, கூடுதலாக, செயல்பாட்டின் எதிர்மறையான விளைவுகளின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒன்றரை முதல் இரண்டு மாதங்கள் வரை நோயாளி மருத்துவ பணியாளர்களின் மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும் என்று அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். செரிமான அமைப்பு மாற்றங்களுக்கு ஏற்ப மாற்றுவதற்கும், அதன் இயல்பான வேலைக்குத் திரும்புவதற்கும் இந்த நேரம் பொதுவாக போதுமானது.
மறுவாழ்வுக்கான பரிந்துரைகளாக, வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு நோயாளிகள் முழுமையான ஓய்வையும், படுக்கை ஓய்வையும் கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள், கூடுதலாக, அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு பிற்பகல் தூக்கம் மற்றும் உணவு தேவை. வீடு மற்றும் குடும்பத்தில் வளிமண்டலம் சமமாக முக்கியமானது. நோயாளியை ஆதரிக்க உறவினர்கள் மற்றும் உறவினர்கள் தேவை என்று மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். இத்தகைய நடவடிக்கைகள் நோயாளிக்கு அடுத்தடுத்த சிகிச்சையின் வெற்றிகரமான முடிவில் நம்பிக்கையுடன் இருக்க உதவும்.
மருத்துவமனை வார்டில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, நோயாளி வெளியே செல்ல அனுமதிக்கப்படுகிறார். மீட்பு செயல்பாட்டில், நோயாளிகள் அதிக வேலை செய்வதை கண்டிப்பாக தடைசெய்துள்ளனர் என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். கணைய அழற்சி அறுவை சிகிச்சையின் விளைவுகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.
அறுவை சிகிச்சை எப்போது அவசியம்?
கணையத்தின் அழற்சி மனித ஆரோக்கியத்திற்கு கடுமையான சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. சில நேரங்களில் பழமைவாத சிகிச்சையானது நிவாரணம் அளிக்காது, மேலும் நோய்க்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். பெரும்பாலும், நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்ற கணைய அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
கடுமையான கணைய அழற்சியின் தடுப்பு என்ன?
நான் என்ன செய்ய வேண்டும்? | எதைத் தவிர்க்க வேண்டும்? |
|
|
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சை
எனவே, கணைய அழற்சிக்கு எதிரான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிகிச்சை வழிமுறை சில காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும் பொருட்டு, மருத்துவர் நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றை தலையீட்டின் இறுதி முடிவு, சுரப்பியின் மீட்பு அளவு, ஆய்வக சோதனைகளின் முடிவுகள் மற்றும் கருவி கண்டறியும் முறைகள் ஆகியவற்றை கவனமாக ஆராய்கிறார்.
கணைய இன்சுலின் உற்பத்தி போதுமானதாக இல்லை என்றால், இன்சுலின் சிகிச்சை கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படலாம். செயற்கை ஹார்மோன் மனித உடலில் குளுக்கோஸை மீட்டெடுக்கவும் இயல்பாக்கவும் உதவுகிறது.
நொதிகளின் உகந்த அளவை உருவாக்க அல்லது ஏற்கனவே அவற்றைக் கொண்டிருக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இத்தகைய மருந்துகள் செரிமான உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகின்றன. இந்த மருந்துகள் சிகிச்சை முறைகளில் சேர்க்கப்படாவிட்டால், நோயாளி வீக்கம், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் நெஞ்செரிச்சல் ஆகியவற்றுடன் அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம் போன்ற அறிகுறிகளை உருவாக்கக்கூடும்.
கணையத்தின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையில் வேறு என்ன இருக்கிறது?
கூடுதலாக, நோயாளிகளுக்கு கூடுதலாக உணவு, சிகிச்சை பயிற்சிகள் மற்றும் பிசியோதெரபி வடிவத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மீட்பு காலத்தில் ஒரு சீரான வகை உணவு ஆதிக்கம் செலுத்தும் முறையாகும். உறுப்பைப் பிரித்தபின் உணவுக்கு இணங்குவது இரண்டு நாள் உண்ணாவிரதத்தை உள்ளடக்கியது, மூன்றாம் நாளில் உணவு விடப்படுவது அனுமதிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், பின்வரும் தயாரிப்புகளை சாப்பிடுவது அனுமதிக்கப்படுகிறது:
- பட்டாசு மற்றும் பிசைந்த சூப் கொண்ட சர்க்கரை இல்லாத தேநீர்.
- அரிசி அல்லது பக்வீட் கொண்டு பாலில் கஞ்சி. சமைக்கும் போது, பால் தண்ணீரில் நீர்த்தப்பட வேண்டும்.
- வேகவைத்த ஆம்லெட், புரதங்கள் மட்டுமே.
- உலர்ந்த ரொட்டி நேற்று.
- ஒரு நாளைக்கு பதினைந்து கிராம் வெண்ணெய் வரை.
- குறைந்த கொழுப்புள்ள பாலாடைக்கட்டி.
படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன், நோயாளிகள் குறைந்த கொழுப்புள்ள கேஃபிர் ஒரு கிளாஸ் குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், இது சில நேரங்களில் ஒரு கிளாஸ் வெதுவெதுப்பான நீரை தேன் சேர்த்து மாற்றலாம். பத்து நாட்களுக்குப் பிறகு மட்டுமே நோயாளி தனது மெனுவில் சில மீன் அல்லது இறைச்சி பொருட்களை சேர்க்க அனுமதிக்கப்படுகிறார்.
கணைய அழற்சிக்கான கணைய அறுவை சிகிச்சையின் மருத்துவ முன்கணிப்பு
கணையத்தில் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு நபரின் தலைவிதி பல காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இதில் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நிலை, அதை செயல்படுத்தும் முறைகள் மற்றும் சிகிச்சை மற்றும் மருந்தக நடவடிக்கைகளின் தரம் மற்றும் கூடுதலாக, நோயாளியின் உதவி மற்றும் பல.
ஒரு நோய் அல்லது நோயியல் நிலை, இது கணையம் அல்லது நீர்க்கட்டியின் வீக்கத்தின் கடுமையான வடிவமாக இருந்தாலும், இதன் விளைவாக மருத்துவ கையாளுதல்கள் பயன்படுத்தப்பட்டன, ஒரு விதியாக, ஒரு நபரின் பொது நல்வாழ்வை பாதிக்கிறது, அத்துடன் நோயின் முன்கணிப்பு.
உதாரணமாக, புற்றுநோய் காரணமாக பிரித்தல் மேற்கொள்ளப்பட்டால், மறுபிறப்பு ஏற்படும் அபாயம் அதிகம். அத்தகைய நோயாளிகளின் ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு பற்றிய முன்கணிப்பு ஏமாற்றமளிக்கிறது மற்றும் பத்து சதவிகிதம் வரை இருக்கும்.
டாக்டரின் பரிந்துரைகளுடன் சிறிதளவு இணங்காதது கூட, எடுத்துக்காட்டாக, உடல் அல்லது மன சோர்வு, அத்துடன் உணவில் உள்ள ஒரு மெழுகுதல் ஆகியவை நோயாளியின் நிலையை எதிர்மறையாக பாதிக்கும், இது ஒரு மோசமடைவதைத் தூண்டும், இது ஒரு அபாயகரமான முடிவுக்கு வழிவகுக்கும்.
இதனால், நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரம், அதே போல் கணையத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அதன் காலம் ஆகியவை நோயாளியின் ஒழுக்கம் மற்றும் அனைத்து மருத்துவ பரிந்துரைகளுக்கும் இணங்குவதைப் பொறுத்தது.
கணைய அழற்சி அறுவை சிகிச்சை செய்கிறதா? ஆம் என்று கண்டுபிடித்தோம்.
மருத்துவர் வருவதற்கு முன்பு கடுமையான கணைய அழற்சிக்கு முதலுதவி அளிக்க முடியுமா?
நான் என்ன செய்ய வேண்டும்? | என்ன செய்ய முடியாது? |
|
|
கடுமையான கணைய அழற்சிக்கு பயனுள்ள நாட்டுப்புற வைத்தியம் உள்ளதா?
எந்தவொரு நாட்டுப்புற வைத்தியமும் ஒரு மருத்துவமனையில் முழு அளவிலான சிகிச்சையை மாற்ற முடியாது. மேலும், மருத்துவ தாவரங்கள் மற்றும் பிற வழிகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், நீங்கள் நோயாளிக்கு தீங்கு விளைவிக்கலாம், அவருடைய நிலையின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கலாம். சுய மருந்து மற்றும் ஆம்புலன்ஸ் அழைப்பை நிறுத்தி, நீங்கள் நேரத்தை இழக்கலாம்.
கடுமையான கணைய அழற்சியை எந்த நோய்கள் ஒத்திருக்கக்கூடும்?
கடுமையான கணைய அழற்சியை ஒத்திருக்கும் நோய்கள் :
- கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் - பித்தப்பை வீக்கம். இது படிப்படியாக தொடங்குகிறது. இது வலது விலா எலும்பின் கீழ் வலிகள், தோள்பட்டைக்கு கீழ், தோலின் மஞ்சள், குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவற்றின் வலியில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.
- வயிற்றுப் புண் அல்லது டூடெனனல் புண்ணின் துளைத்தல் - உறுப்புச் சுவரில் ஒரு துளை ஏற்படும் ஒரு நிலை. அடிவயிற்றில் கடுமையான கடுமையான வலி உள்ளது (சில நேரங்களில் இது ஒரு “டாகர் ஸ்ட்ரைக்” உடன் ஒப்பிடப்படுகிறது), குமட்டல், ஒரு முறை வாந்தி. வயிற்று தசைகள் மிகவும் பதட்டமாகின்றன. ஒரு விதியாக, இதற்கு முன், நோயாளிக்கு ஏற்கனவே ஒரு புண் இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
- குடல் அடைப்பு . இந்த நிலை பல்வேறு காரணங்களால் இருக்கலாம். இது படிப்படியாக பெருங்குடல் அதிகரிப்பு, வயிற்று வலி, மலம் இல்லாமை, விரும்பத்தகாத வாசனையுடன் வாந்தியெடுத்தல் என தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.
- குடல் ஊடுருவல் . இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவு செய்யும்போது நிகழ்கிறது மெசென்டெரிக் பாத்திரங்கள் குடலுக்கு உணவளித்தல். கடுமையான தசைப்பிடிப்பு வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி, மலம் இல்லை. பொதுவாக, இத்தகைய நோயாளிகள் முன்பு இருதய நோயால் பாதிக்கப்பட்டனர்.
- கடுமையான குடல் அழற்சி - பிற்சேர்க்கையின் வீக்கம் (குடல்வாலெடுப்புக்கு ).அடிவயிற்றில் வலி படிப்படியாக அதிகரித்து வருகிறது, பின்னர் அதன் வலது கீழ் பகுதிக்கு மாறுகிறது, குமட்டல், வயிற்று தசைகளின் பதற்றம் ஏற்படுகிறது. உடல் வெப்பநிலை சற்று உயரக்கூடும்.
- மாரடைப்பு . இது வழக்கமாக ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால் உள்ள வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் இது வித்தியாசமாக ஏற்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான வயிற்று வலி வடிவத்தில். நோயாளி வெளிர் ஆகிறார், மூச்சுத் திணறல் தோன்றும், குளிர், ஒட்டும் வியர்வை. இறுதி நோயறிதல் ஒரு ஈ.சி.ஜிக்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது.
- உதரவிதான குடலிறக்கம் . டயாபிராக்மடிக் குடலிறக்கம் என்பது வயிற்று மற்றும் / அல்லது குடலின் ஒரு பகுதி உதரவிதானம் வழியாக மார்பு வரை உயரும் ஒரு நிலை. பொதுவாக, உடல் உழைப்பின் போது கிள்ளுதல் ஏற்படுகிறது, மார்பு மற்றும் அடிவயிற்றில் கடுமையான வலி உள்ளது, இது கைக்குள் விரிவடைகிறது, ஸ்கேபுலாவின் கீழ். நோயாளி தனது பக்கத்தில் படுத்து முழங்கால்களை மார்பில் இழுக்கிறார், அவரது இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, அவர் வெளிர் ஆகிறார், குளிர் வியர்வை தோன்றும். வயிறு கிள்ளும்போது, வாந்தி ஏற்படுகிறது.
- உணவுப்பொருள் நச்சு தொற்று . பாக்டீரியா நச்சுகள் தொற்று ஏற்படும் ஒரு நோய், பொதுவாக உணவு மூலம். வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, ஒரு பொதுவான சரிவு உள்ளது.
- கீழ் லோபார் நிமோனியா - நுரையீரலின் கீழ் பகுதிகளில் வீக்கம். உடல் வெப்பநிலை உயர்கிறது, மார்பில் வலி ஏற்படுகிறது, சில நேரங்களில் அடிவயிற்றில். ஒரு உலர்ந்த இருமல் தோன்றும், இது 2 நாட்களுக்குப் பிறகு ஈரமாகிவிடும். மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுகிறது, நோயாளியின் பொதுவான நிலை மோசமடைகிறது.
கடுமையான கணைய அழற்சிக்கான அட்லாண்டா வகைப்பாடு என்ன?
கடுமையான கணைய அழற்சியின் அட்லாண்டா சர்வதேச வகைப்பாடு:
கணையத்தில் நோயியல் செயல்முறைகள் | 1. கடுமையான கணைய அழற்சி :
3.கணைய நெக்ரோசிஸ் (கணைய திசுக்களின் மரணம்):
5.கணையக் குழாய் (புண்) . |
கணைய திசு நிலை |
|
கணைய திசுக்களில் நெக்ரோசிஸின் பரவல் |
|
நோயின் பாடநெறி |
|
நோய் காலம் | 1. சுற்றோட்ட இடையூறு, அதிர்ச்சி. 2. உள் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை மீறுதல். 3. சிக்கல்கள். |
கடுமையான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் கணைய அழற்சி என்றால் என்ன?
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் கணைய அழற்சியின் அறிகுறிகள், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையானது மற்ற வகைகளைப் போலவே இருக்கும். பின்வரும் காரணிகளால் ஒரு மருத்துவர் உடனடியாக ஒரு நோயறிதலை நிறுவுவது பெரும்பாலும் கடினம் :
- வலி அறுவை சிகிச்சையால் தானா, அல்லது கணையத்திற்கு சேதம் ஏற்பட்டதா என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை,
- வலி நிவாரணி மருந்துகள் மற்றும் மயக்க மருந்துகளின் பயன்பாடு காரணமாக, அறிகுறிகள் அவ்வளவு உச்சரிக்கப்படவில்லை
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பல சிக்கல்கள் ஏற்படக்கூடும், மேலும் அறிகுறிகள் கணையத்துடன் தொடர்புடையவை என்பதை உடனடியாக புரிந்துகொள்வது எப்போதுமே சாத்தியமில்லை.
கணைய அழற்சியின் பல்வேறு வடிவங்களுக்கான அறிகுறிகள்
கடுமையான கணைய அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சை இந்த விஷயத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:
- வயிற்று குழியின் காயங்கள் அல்லது காயங்கள்,
- பித்தநீர் பாதை நோய்த்தொற்றால் ஏற்படும் மஞ்சள் காமாலை,
- தெளிவற்ற நோயறிதல்,
- கணைய நெக்ரோசிஸ் அல்லது ரத்தக்கசிவு கணைய அழற்சி,
- இரத்தப்போக்கு, புண், குடலின் துளைத்தல்.
நோயின் நாட்பட்ட வடிவத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்:
- virsungolithiasis (சுரப்பியின் குழாய்களில் கற்கள்),
- கணையக் குழாய்களின் பலவீனமான காப்புரிமை,
- கல்லீரல், வயிறு, டியோடெனம்,
- தொடர்ச்சியான வலி நோய்க்குறியுடன் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி,
- கணைய புற்றுநோய் என்று சந்தேகிக்கப்படுகிறது,
- ஃபிஸ்துலாக்கள் மற்றும் நீர்க்கட்டிகள்,
- duodenostasis.
நாள்பட்ட வடிவத்தில் கணைய அழற்சியின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை நிபந்தனையுடன் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:
- கணைய அறுவை சிகிச்சை,
- வயிறு மற்றும் டியோடனத்தின் அறுவை சிகிச்சை,
- பித்தப்பை நீக்கம்,
- தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தில் தலையீடுகள்.
மரணதண்டனை விதிமுறைகளைப் பொறுத்து செயல்பாடுகள்:
- ஆரம்பகால. பெரிட்டோனிட்டிஸ், அழிவுகரமான கோலிசிஸ்டிடிஸுடன் கடுமையான கணைய அழற்சி, தோல்வியுற்ற பழமைவாத சிகிச்சை போன்றவற்றில் நோய் தொடங்கியதிலிருந்து அவை ஒரு வாரம் கழித்து மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
- அது தாமதமாக உள்ளது. அழற்சியின் தொடக்கத்திலிருந்து சுமார் ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு, கணையம், புண்கள் ஆகியவற்றின் நெக்ரோடிக் திசுக்களை ஆதரிப்பதன் மூலம்.
- ஒத்திவைக்கப்பட்ட. அவை மறுபிறப்பைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன, கணைய அழற்சியின் தாக்குதலுக்குப் பிறகு ஒரு மாதம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலம் செலவிடுகின்றன.
என்ன வகையான செயல்பாடுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன?
நாள்பட்ட கணைய அழற்சிக்கான பல வகையான செயல்பாடுகளில், பின்வருபவை நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- கணையக் குழாயின் நீளமான அனஸ்டோமோசிஸ் (கணைய அழற்சி அனஸ்டோமோசிஸ்). இந்த வகை அறுவை சிகிச்சை தலையீடு 8 மிமீ கணையக் குழாய் விட்டம் கொண்டு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, இது சுரப்பியின் முக்கிய குழாய்க்கு விரிவான சேதத்துடன் நிகழ்கிறது.
- கணையம் பிரித்தல்:
- இடது காடால். குழாய் காப்புரிமையைப் பராமரிக்கும் போது தூர கணையத்திற்கு சேதம் ஏற்பட்டால், இந்த வகை அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்படுகிறது, அதை ஸ்பெலெனெக்டோமியுடன் (மண்ணீரலை அகற்றுதல்) இணைக்கிறது. விர்சுங் குழாயின் காப்புரிமை பலவீனமடைந்துவிட்டால், குழாய் அமைப்பின் உள் வடிகால் மூலம் இந்த செயல்பாடு கூடுதலாக இருக்கும்.
- கூட்டுத்தொகை. வால், உடல் மற்றும் தலையின் ஒரு பகுதிக்கு சேதம் விளைவிக்கும் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி மூலம் நடத்தப்படுகிறது. மண்ணீரலுடன் சேர்ந்து கிட்டத்தட்ட அனைத்து சுரப்பிகளும் அகற்றப்படுகின்றன, ஒரு சிறிய பகுதி டூடெனினத்தில் உள்ளது.
- Pancreatoduodenal. இந்த வகை அறுவை சிகிச்சை சுரப்பியின் தலை மற்றும் பொதுவான பித்த நாளத்திற்கு சேதம் விளைவிக்கும். இந்த வகை செயல்பாட்டின் நன்மை இன்சுலின் இரும்பு உற்பத்தி சாத்தியத்தை பராமரிப்பதாகும். சுரப்பியின் உடலின் முன்புற பகுதியின் வி-வடிவ பிரிவு குழாயின் இறுதி வரை செய்யப்படுகிறது. அவை சிறுகுடலில் இருந்து ஒரு சுழற்சியை உருவாக்குகின்றன, அதனுடன் கணைய நொதிகள் இருமுனையத்திற்கு வழங்கப்படும். அறுவைசிகிச்சை செய்யப்படும் பெரும்பாலானவற்றில் வலி நீங்கும்.
- மொத்த duodenopancreatectomy. பாரன்கிமாவின் விரிவான நெக்ரோடிக் புண் மற்றும் டூடெனினத்தின் சுவரின் இணைந்த நெக்ரோசிஸ் உள்ளவர்களுக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக இது பரவலான நாள்பட்ட கணைய அழற்சி நோயாளிகளுக்கு இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சை ஆகும். கணைய நெக்ரோசிஸ் அறுவை சிகிச்சை மிகவும் கடினமான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் உள்ளது, இதன் விளைவாக பல இறப்புகள் ஏற்படுகின்றன.
கணையத்துடன் ஒப்பிடும்போது கணைய அழற்சி செய்வது எளிதானது, உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை பாதிக்காது, குறைவான அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் ஏற்படும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது, சிறிய இறப்பு விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது.
எச்சரிக்கை! ஆல்கஹால் கணைய அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சுரப்பியையும் அதன் செயல்பாட்டையும் மீட்டெடுக்காது. இந்த வழக்கில் அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள் வலியை நீக்குவதாகும்.
கடுமையான கணைய அழற்சியின் அறுவை சிகிச்சை
கணைய நெக்ரோசிஸின் பின்வரும் சிக்கல்களின் போது கடுமையான கணைய கணைய அழற்சி அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது:
- பெரிட்டோனிட்டிஸ்,
- கட்டி,
- கோலங்கிடிஸ், கால்குலஸுடன் டூடெனனல் பாப்பிலாவின் அடைப்பு,
- நெக்ரோசிஸ் இடங்களில் இரத்தப்போக்கு,
- சிறிய குடல் அடைப்பு.
பின்வரும் வகையான செயல்பாடுகள் நடைமுறையில் உள்ளன:
- நோயறிதல் லேபராஸ்கோபி. முன்புற வயிற்று சுவரில், கருவிகளைச் செருக பல சிறிய கீறல்கள் செய்யப்படுகின்றன. வயிற்றில் கார்பன் டை ஆக்சைடு நிரப்பப்படுகிறது. பாரன்கிமா, வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றின் இறந்த இடங்களை அகற்றுவதை அவை மேற்கொள்கின்றன. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகான தொற்றுநோயைக் குறைக்க ஆண்டிபயாடிக் ஒரு பெரிய அளவு நிர்வகிக்கப்படுகிறது. காயங்கள் குறைக்கப்படுகின்றன, ஒரு கிருமி நாசினியால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. நடைமுறையின் போது தேவையான வேலைகளைச் செய்ய முடியாவிட்டால், உடனடியாக ஒரு லேபரோடமி செய்யப்படுகிறது.
- Paracentesis. அல்ட்ராசவுண்ட் இயந்திரத்தின் மேற்பார்வையின் கீழ் உள்ளடக்கங்களை அகற்ற ஆஸ்கைட்டுகளுடன் நடத்தப்பட்டது. தொப்புளிலிருந்து 2-3 செ.மீ அடிவயிற்றில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது, தோல், தோலடி கொழுப்பு மற்றும் பெரிட்டோனியல் தசைகள் துண்டிக்கப்படுகின்றன. இறுதி பஞ்சர் ஒரு ட்ரோக்கருடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது வயிற்று குழிக்குள் ஒரு சுழற்சி இயக்கத்துடன் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. திரவம் மெதுவாக வெளியேறுகிறது, 5 நிமிடங்களில் சுமார் 1 லிட்டர். பஞ்சருக்கு ஒரு இறுக்கமான கட்டு பயன்படுத்தப்பட்ட பிறகு, அழுத்தத்தைத் தக்கவைக்க வயிறு ஒரு துணி கட்டுடன் இறுக்கப்படுகிறது.
- உதரத்திறப்பு. ஒரு வயிற்று அறுவை சிகிச்சை ஒரு குறுக்கு கீறல் மூலம் செய்யப்படுகிறது, அல்லது கீறல் சரியான ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் செய்யப்படுகிறது. திணிப்பு பை திறக்கப்பட்டுள்ளது, கணையத்திற்கு அணுகல் வழங்கப்படுகிறது. இரைப்பை தசைநார் துண்டிக்கப்படுகிறது, சுரப்பியின் முன்புற மேற்பரப்பை ஆய்வு செய்ய கொக்கிகள் அமைக்கப்படுகின்றன. இறந்த பகுதிகள் அகற்றுவதன் மூலம் அகற்றப்படுகின்றன அல்லது உங்கள் விரல்களால் அகற்றப்படுகின்றன. பகல் நேரத்தில், திணிப்பு பையின் தொடர்ச்சியான லாவேஜ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதற்காக 2 ஈயம் மற்றும் வடிகால் வடிகால்கள் செருகப்படுகின்றன. திணிப்பு பை தனித்தனி சூத்திரங்களுடன் மூடப்பட்டு, மூடிய நீர்ப்பாசன முறையை வழங்குவதற்காக இரைப்பை குடல் தசைநார் மீட்டமைக்கப்படுகிறது.
- Lumbotomy. பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் பிளெக்மான் பராபன்கிரேடிக் ஃபைபர் மூலம் செய்யவும். பின்புற அச்சுக் கோடுடன் விலா எலும்புகளுக்கு இணையாக, 5-7 செ.மீ நீளமுள்ள தசைகள் வரை ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது. வடிகால் சரி செய்யப்பட்டது. குழியின் துப்புரவு ஒரு நாளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
கணைய அழற்சி (குறைந்தபட்சம் துளையிடும் அல்லது வயிற்று) மூலம் என்ன செயல்பாடுகள் செய்யப்படுகின்றன என்பதைப் பொறுத்து மீட்டெடுக்கும் காலத்தின் காலம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய காலத்திற்கான முன்கணிப்பு சார்ந்துள்ளது. குறைந்தபட்சம் துளையிடும் அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது மற்றும் குழிவோடு ஒப்பிடும்போது நோயாளிகளால் பொறுத்துக்கொள்ள எளிதானது.
கணையத்தை இயக்குவதில் சிரமங்கள்
கணைய அழற்சிக்கான கணைய அறுவை சிகிச்சைநோயாளியின் வாழ்க்கை பாதுகாப்பு அதைப் பொறுத்தது என்றால். 6 முதல் 12% நோயாளிகளுக்கு கணைய அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டைப் பயன்படுத்துங்கள்.
கணையம் மிகவும் கணிக்க முடியாத ஒரு உறுப்பு, இது கவனமாகவும் மென்மையாகவும் கையாளப்பட வேண்டும். ஆபரேஷனின் போது அவள் எப்படி நடந்துகொள்வாள் என்று சரியாகச் சொல்ல முடியாது, மேலும், சிரமமான இடம் ஆபரேஷனை கடினமாக்குகிறது.
கணையம் பல முக்கியமான "நிலைகளுக்கு" ஒரே நேரத்தில் அமைந்துள்ளது:
- வயிற்று பெருநாடி.
- பொதுவான பித்த நாளம்.
- சிறுநீரகங்களுக்கு.
- மேல் மற்றும் கீழ் வெற்று தமனிகள்.
- உயர்ந்த மெசென்டெரிக் நரம்பு மற்றும் தமனிகள்.
முக்கியம்! கணையம் டூடெனினத்துடன் பொதுவான இரத்த ஓட்டத்துடன் தொடர்பு கொள்கிறது, இது செயல்பாட்டை சிக்கலாக்குகிறது. கணைய திசுக்கள் சேதமடைவதற்கு நிலையற்றவை, சுரப்பி ஃபிஸ்துலாக்களில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட பின்னர், இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது.
கணைய அறுவை சிகிச்சை சிக்கலானது மற்றும் அவற்றின் இறப்பு மிக அதிகம். கணைய நெக்ரோசிஸுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மிகவும் ஏமாற்றமளிக்கும் முன்கணிப்பு. நிச்சயமாக, அறுவை சிகிச்சையின் நேரம், நோயாளியின் பொது ஆரோக்கியம், அவரது வயது ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.
வீரியம் குறைந்தவருக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மோசமான முன்கணிப்பு. இத்தகைய நோயாளிகள் மறுபிறப்புக்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது. ஆரோக்கியத்திற்கு ஒரு பொறுப்பான அணுகுமுறையுடன், ஒரு மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்றி, ஒரு உணவைப் பின்பற்றுவதன் மூலம், முன்கணிப்பு மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியது.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் கணைய அழற்சி
கணையம் என்பது இயந்திர சேதத்திற்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்ட ஒரு உறுப்பு ஆகும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, கணையம், வயிறு, வாட்டர் பாப்பிலா ஆகியவற்றில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் கணைய அழற்சியைத் தொடங்கலாம். வயிறு மற்றும் டூடெனினம் ஆகியவற்றில் கடினமான செயல்பாடுகளின் போது பெரும்பாலும் ஒரு சிக்கல் ஏற்படுகிறது.
முக்கியம்! அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு கணைய அழற்சி பெரும்பாலும் கோலிசிஸ்டிடிஸ், கோலங்கிடிஸ் மற்றும் கோலெடோகோலித்தியாசிஸ் ஆகியவற்றின் நீண்ட கால போக்கோடு நிகழ்கிறது. இந்த நோய் எடிமாட்டஸ் அல்லது அழிக்கும் கணைய அழற்சி என கண்டறியப்படுகிறது.இறப்பு மிக அதிகமாக உள்ளது - அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் கணைய அழற்சி பாதிப்புகளில் பாதி நோயாளியின் மரணத்தில் முடிகிறது.
கணையத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்த நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள் ஒரு உணவு மற்றும் மருத்துவ பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவதன் முக்கியத்துவத்தைக் குறிக்கின்றன.
கடுமையான கணைய அழற்சியின் வகைகள் மற்றும் காரணங்கள்
கடுமையான கணைய அழற்சி என்பது கணையத்தை பாதிக்கும் ஒரு நோயாகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மது பானங்கள் துஷ்பிரயோகம் செய்வதால் இந்த நோய் உருவாகிறது, பொதுவாக வலுவான மற்றும் மோசமான தரம். அதிகரித்த சுரப்பு செயல்பாடு காரணமாக அழற்சி செயல்முறை வேகமாக உருவாகிறது. உடலால் சுரக்கும் நொதிகளின் அதிகப்படியான அதன் சொந்த திசுக்களின் செரிமானத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
பொதுவாக, என்சைம்கள் குடலுக்குள் நுழையும்போது மட்டுமே செயல்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு நோயுடன், செயல்படுத்தும் செயல்முறை உறுப்புகளிலேயே நிகழ்கிறது. நோயின் கடுமையான நிலை பின்வருமாறு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:
- அசெப்டிக், ஃபோசி தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படும் போது, ஆனால் பாதிக்கப்படாமல்,
- purulent (purulent foci உருவாவதோடு).
ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகத்திற்கு கூடுதலாக, கணைய அழற்சி ஏற்படுகிறது:
- இரைப்பை குடல் நோய்கள்
- தொற்று, நாளமில்லா நோய்கள்,
- நச்சு மருந்துகள்
- மோசமான உணவுப் பழக்கம்,
- வயிற்று குழியின் காயங்கள், அடிவயிற்று, எண்டோஸ்கோபியின் போது பெறப்பட்டவை உட்பட.
கணைய அறுவை சிகிச்சைக்கு நோயாளியைத் தயார்படுத்துதல்
கணையத்தில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் தீவிரமானவை மற்றும் ஆபத்தானவை, எனவே, அவை நோயாளியைத் தயாரிக்க வேண்டும்:
- நாள்பட்ட கணைய அழற்சியில், தயாரிப்பு ஒரு சிகிச்சை கவனம் செலுத்துகிறது. ஒரு நபர் குணப்படுத்தப்படுகிறார், மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை ஒத்திவைக்கப்படுகிறது.
- ஒரு காயம் அல்லது purulent கணைய அழற்சி மூலம், தயாரிக்க சிறிது நேரம் உள்ளது.
செயல்பாட்டிற்கு முன், பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பது மற்றும் போதை அளவைக் குறைப்பது அவசியம்.
மருத்துவ ஊழியர்கள் உங்களை அறுவை சிகிச்சைக்கு தயார்படுத்த வேண்டும்.
கணைய நொதிகளின் ஆய்வு ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சை தந்திரத்தை தேர்வு செய்ய உதவுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய காலத்தில், நோயாளிகள் காண்பிக்கப்படுகிறார்கள்:
- பசி வேலைநிறுத்தம் (அறுவை சிகிச்சை நாளில்).
- உடலின் இருதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகளைத் தூண்டும் மருந்துகளை உட்கொள்வது நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையில் ஹைபோக்ஸியா மற்றும் தொந்தரவுகளைத் தடுக்கும்.
- தூக்க மாத்திரைகள், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
- ஒரு நபர் உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் சிகிச்சையை நடத்துதல்.
அறுவை சிகிச்சையின் வகைகள் மற்றும் அவை எவ்வாறு செல்கின்றன
கடுமையான கணைய அழற்சியின் அறுவை சிகிச்சை குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, இதைப் பொறுத்து:
- அறுவை சிகிச்சையை உள்ளடக்கிய தொகுதி. உறுப்பு பாதுகாக்கும் நடவடிக்கைகளின் போது, திசு தக்கவைக்கப்படுகிறது. பிரித்தெடுக்கும் போது, உறுப்பின் ஒரு பகுதி அகற்றப்படும். பகுதி அகற்றுதல் உதவாது என்றால், கணைய அழற்சி செய்யப்படுகிறது, முழு உறுப்பு அகற்றப்படும்.
- தலையீட்டு முறை. லேபராஸ்கோபி அல்லது ரத்தமற்றவற்றைப் பயன்படுத்தி செயல்பாடுகள் திறந்த, குறைந்த அளவு ஆக்கிரமிப்புடன் இருக்க முடியும்.
உறுப்பு பாதுகாக்கும் அறுவை சிகிச்சையின் போது:
- திறந்த, வடிகால் புண்கள், புண்கள், ஹீமாடோமாக்கள், திணிப்பு பை,
- கடுமையான எடிமாவுடன் காப்ஸ்யூலைப் பிரிக்கவும்,
- சேதமடைந்த திசுக்கள்.
கட்டி, நீர்க்கட்டி அல்லது நெக்ரோடிக் பகுதி இருக்கும் உறுப்புத் துறையில் இடஒதுக்கீடு செய்யப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, பித்த நாளத்தின் அடைப்புக்கு ஒரு தலை வெட்டுதல் செய்யப்படுகிறது. தடைகளை நீக்குவது, சிறுகுடலுக்குப் பிரிக்கப்பட்ட குழாயைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.
உறுப்பு மென்மையாக்கப்பட்டால், ஒரு விரிவான வீரியம் மிக்க கட்டி அல்லது நீர்க்கட்டிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது, அது முற்றிலும் அகற்றப்படும்.
திறந்த செயல்பாடுகள் பெரிட்டோனிட்டிஸின் விஷயத்தில் நாடப்படுகின்றன, இது கணையத்தின் வீக்கம் மற்றும் குடல் அடைப்பு காரணமாக டூடெனினத்தின் சுருக்கத்தைத் தூண்டுகிறது.
திறந்த அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளில் இறந்த உறுப்பு பிரிவுகளை அகற்றுதல், கழுவுதல், அடிவயிற்று குழியின் வடிகால் மற்றும் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடம் ஆகியவை அடங்கும். இத்தகைய செயல்பாடுகள் கடினமானவை மற்றும் ஆபத்தானவை, ஆகையால், சுரப்பியின் இறந்த பகுதி சிறியதாக இருந்தால், மற்றும் உறுப்பு தானே செயல்படுகிறது என்றால், அறுவைசிகிச்சை மருத்துவர்கள் குறைந்த அளவிலான துளையிடும் அல்லது இரத்தமற்ற சிகிச்சை முறையைத் தேர்வு செய்கிறார்கள்:
- சுரப்பியின் பாதிக்கப்படாத நெக்ரோசிஸுடன், பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது: பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பிலிருந்து திரவம் அகற்றப்படுகிறது.
- உடலின் வடிகால் திரவத்தின் வெளியேற்றத்தை உறுதி செய்கிறது. கணையம் கழுவப்பட்டு கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகிறது.
- லாபரோஸ்கோபி, அறுவைசிகிச்சை அடிவயிற்றில் சிறிய கீறல்களைச் செய்கிறது, வீடியோ ஆய்வு மற்றும் சிறப்பு கருவிகளை அவற்றின் மூலம் அறிமுகப்படுத்துகிறது, இது ஒரு சிறப்புத் திரை மூலம் செயல்பாட்டின் முன்னேற்றத்தைக் கண்காணிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. லேபராஸ்கோபியின் நோக்கம் பித்த நாளத்தை வெளியிடுவது, கணைய சாறு குடலுக்குள் இலவசமாக செல்ல தடைகளை நீக்குதல்.
கணையம் ஒரு கட்டியால் பாதிக்கப்பட்டால், மருத்துவர்கள் இரத்தமற்ற தலையீட்டை நாடுகிறார்கள்:
- சைபர் கத்தி அல்லது கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சை,
- குளிர்நிலை அறுவை,
- லேசர் அறுவை சிகிச்சை
- அல்ட்ராசவுண்ட்.
டூடெனினத்தில் செருகப்பட்ட ஒரு ஆய்வைப் பயன்படுத்தி பெரும்பாலான கையாளுதல்கள் செய்யப்படுகின்றன.
அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் சிரமங்கள்
மருத்துவர்கள் மத்தியில், கணையம் ஒரு மென்மையான, கணிக்க முடியாத உறுப்பு என புகழ் பெற்றது. நவீன சிகிச்சை முறைகள் இருந்தபோதிலும், கணைய அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் ஆபத்தானது.
சேதமடைந்த கணையத்தை தைப்பது கடினம். ஆகையால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில், தையல்களின் இடத்தில் ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாகக்கூடும், மேலும் உட்புற இரத்தப்போக்கு திறக்கப்படலாம்.
அறுவை சிகிச்சையின் ஆபத்து உறுப்பு அம்சங்களால் ஏற்படுகிறது:
இரும்பு முக்கியமான உறுப்புகளுக்கு அருகிலேயே உள்ளது:
- பித்தநீர் குழாய்
- டியோடெனம் (பொது இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள உறுப்புகள்),
- அடிவயிற்று மற்றும் உயர்ந்த மெசென்டெரிக் பெருநாடி,
- உயர்ந்த மெசென்டெரிக் நரம்பு, வேனா காவா,
- சிறுநீரகங்கள்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு
கணையத்தின் அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய காலத்தின் ஆரம்பத்தில் நோயாளியைப் பராமரிப்பது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இது எவ்வளவு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதைப் பொறுத்தவரை, அந்த நபர் குணமடைவாரா என்பதைப் பொறுத்தது.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு நாளுக்குள், நோயாளியின் நிலை தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் கண்டிப்பாக கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. டாக்டர்கள்:
- இரத்த அழுத்த குறிகாட்டிகள் அளவிடப்படுகின்றன.
- அமிலத்தன்மை, இரத்த சர்க்கரை ஆகியவற்றை சரிபார்க்கவும்.
- சிறுநீர் பரிசோதனை செய்யுங்கள்.
- ஹீமாடோக்ரிட் (சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை) கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.
- எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி மற்றும் மார்பு எக்ஸ்ரே செய்யுங்கள்.
நோயாளியின் நிலை சீராக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2 வது நாளில், அவர் அறுவை சிகிச்சை துறைக்கு மாற்றப்படுவார், அங்கு அவர்கள் கவனிப்பை ஏற்பாடு செய்வார்கள் - சிக்கலான சிகிச்சை மற்றும் உணவு.
நோயாளிகளுக்கு கிட்டத்தட்ட இரத்தமில்லாமல் அறுவை சிகிச்சை செய்ய அனுமதிக்கும் மருத்துவ முன்னேற்றம் இருந்தபோதிலும், ஒரு செயல்பாட்டு விளைவு மிகவும் ஆபத்தான சிகிச்சையில் ஒன்றாகும்.
செரிமான அமைப்பு சாதாரணமாக செயல்படத் தொடங்குவதை விட முன்கூட்டியே வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது, மேலும் மருத்துவ பரிந்துரைகளைக் கடைப்பிடித்து நோயாளி ஒரு சாதாரண வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்த முடியும்.
மருந்துகள் மற்றும் நடைமுறைகள்
உணவு சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, விரிவான சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:
- மருந்துகள், இன்சுலின், என்சைம் சப்ளிமெண்ட்ஸ் ஆகியவற்றை வழக்கமாக உட்கொள்ளுதல்.
- பிசியோதெரபி, சிகிச்சை பயிற்சிகள். எந்தவொரு நடைமுறைகளும் உடல் செயல்பாடுகளும் உங்கள் மருத்துவரிடம் ஒப்புக் கொள்ளப்பட வேண்டும்.
புனர்வாழ்வு காலத்தில் பிசியோதெரபி பயிற்சிகள் மற்றும் நடைமுறைகளின் குறிக்கோள்கள்:
- உடலின் பொதுவான செயல்பாட்டை இயல்பாக்குதல், சுவாசம், இருதய செயல்பாடு.
- மோட்டார் செயல்பாட்டை மீட்டமைத்தல்.
கடுமையான கணைய அழற்சியின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் சிக்கல்கள்
கடுமையான கணைய அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சை முறையின் ஆபத்து அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கலான நிலைமைகளுடன் தொடர்புடையது. சிக்கல்களின் அறிகுறிகள்:
- கடுமையான வலி.
- அதிர்ச்சி வரை ஒரு நபரின் பொதுவான நிலையின் விரைவான சரிவு.
- இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் அமிலேசின் உயர்ந்த அளவு.
- வெப்பம் மற்றும் குளிர்ச்சியானது ஒரு புண்ணின் சாத்தியமான அறிகுறியாகும்.
- வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பு.
இந்த சிக்கலுக்கு பிந்தைய அறுவைசிகிச்சை கணைய அழற்சி என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது பெப்டிக் அல்சர் நோயைத் தூண்டுகிறது அல்லது சுரப்பியில் மந்தமான நாள்பட்ட செயல்முறையை அதிகரிக்கிறது.
குழாயின் அடைப்பு காரணமாக கடுமையான அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் ஒரு நிலை உருவாகிறது, இது உறுப்பு வீக்கத்தைத் தூண்டுகிறது. சில அறுவை சிகிச்சை முறைகள் தடங்கலுக்கு வழிவகுக்கும்.
மேற்கண்ட நிபந்தனைகளுக்கு மேலதிகமாக, இயக்கப்படும் நோயாளி அடிக்கடி:
- இரத்தப்போக்கு திறக்கிறது
- பெரிட்டோனிட்டிஸ் தொடங்குகிறது,
- சுற்றோட்ட தோல்வி, சிறுநீரக-கல்லீரல்,
- நீரிழிவு நோய் அதிகரிக்கிறது,
- திசு நெக்ரோசிஸ் ஏற்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்பின் செயல்திறன்
அறுவைசிகிச்சை தலையீடு எவ்வளவு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை நோயாளியின் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் தீர்மானிக்க முடியும். நாள்பட்ட கணைய அழற்சி பற்றி நாங்கள் பேசுகிறீர்களானால், தலையீட்டிற்கு முந்தைய சிகிச்சை மிகவும் வெற்றிகரமாக இருப்பதால், அறுவை சிகிச்சையை ஒத்திவைக்க இது உங்களை அனுமதிக்கிறது.
செயல்பாட்டின் வெற்றியை நிர்ணயிக்கும் மற்றும் எதிர்காலத்தில் நோயின் போக்கை கணிக்க உங்களை அனுமதிக்கும் பிற காரணிகள்:
- ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறைக்கு முன் ஒரு நபரின் பொதுவான நிலை.
- முறை, அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் அளவு.
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் கவனிப்பு, விரிவான உள்நோயாளி சிகிச்சையின் தரம்.
- உணவுக்கு இணங்குதல்.
- நோயாளி செயல்கள்
ஒரு நபர் உடலை அதிக சுமை செய்யாவிட்டால், ஊட்டச்சத்தை கண்காணிக்கிறார், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துகிறார் என்றால், நிவாரணம் நீடிக்கும் வாய்ப்புகள் அதிகரிக்கும்.
கடுமையான கணைய அழற்சிக்கான முன்கணிப்புகள் யாவை?
சிறந்த முன்கணிப்பு எடிமாட்டஸ் வடிவத்துடன் காணப்படுகிறது. வழக்கமாக, இத்தகைய கடுமையான கணைய அழற்சி அதன் சொந்தமாக அல்லது மருந்து சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ் தீர்க்கிறது. 1% க்கும் குறைவான நோயாளிகள் இறக்கின்றனர்.
கணைய நெக்ரோசிஸிற்கான கணிப்புகள் மிகவும் தீவிரமானவை. அவை 20% -40% நோயாளிகளின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. Purulent சிக்கல்கள் மேலும் அபாயங்களை அதிகரிக்கின்றன.
நவீன தொழில்நுட்பத்தின் வருகையுடன், கடுமையான கணைய அழற்சி நோயாளிகளுக்கு முன்கணிப்பு மேம்பட்டுள்ளது. எனவே, குறைந்த அளவிலான ஆக்கிரமிப்பு தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தும் போது, இறப்பு 10% அல்லது அதற்கும் குறைவாக உள்ளது.
நாள்பட்ட கணைய அழற்சி மற்றும் கடுமையானவற்றுக்கு என்ன வித்தியாசம்?
நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை, அத்துடன் கடுமையானது இன்னும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. கடுமையான வடிவத்தில் சுரப்பி திசுக்களுக்கு சேதம் முக்கியமாக அதன் சொந்த நொதிகளுடன் ஏற்பட்டால், நாள்பட்ட வடிவத்தில், சுரப்பி திசு சிக்காட்ரிசியால் மாற்றப்படுகிறது.
நாள்பட்ட கணைய அழற்சி பெரும்பாலும் அலைகளில் ஏற்படுகிறது: அதிகரிக்கும் போது, அறிகுறிகள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன, பின்னர் ஏற்படுகின்றன குணமடைந்த நிலை மேம்பாடு.
ஒரு விதியாக, நாள்பட்ட கணைய அழற்சி மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. சில அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் அறுவை சிகிச்சையை நாட வேண்டும்.
கடுமையான கணைய அழற்சியில் இரத்த சுத்திகரிப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறதா?
கடுமையான கணைய அழற்சியில் பிளாஸ்மாபெரிசிஸிற்கான அறிகுறிகள் :
- உடனடியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டவுடன். இந்த வழக்கில், நீங்கள் கடுமையான கணைய அழற்சியை எடிமாட்டஸ் கட்டத்தில் "பிடிக்க" முடியும் மற்றும் மேலும் கடுமையான மீறல்களைத் தடுக்கலாம்.
- கணைய நெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சியுடன்.
- கடுமையான அழற்சி எதிர்வினை, பெரிடோனிட்டிஸ், உள் உறுப்புகளின் பலவீனமான செயல்பாடு.
- அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் - போதைப்பொருள் நீக்குவதற்கும் சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கும்.
கடுமையான கணைய அழற்சியில் பிளாஸ்மாபெரிசிஸுக்கு முரண்பாடுகள் :
- முக்கிய உறுப்புகளுக்கு கடுமையான சேதம்.
- நிறுத்த முடியாத இரத்தப்போக்கு.
கடுமையான கணைய அழற்சியில் குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு சிகிச்சை சாத்தியமா?
வழக்கமான கீறல் அறுவை சிகிச்சையை விட குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு தலையீடுகள் நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளன. அவை பயனுள்ளவையாகும், ஆனால் திசு அதிர்ச்சி குறைக்கப்படுகிறது. குறைந்த அளவிலான ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களை அறிமுகப்படுத்தியதன் மூலம், கடுமையான கணைய அழற்சி சிகிச்சையின் முடிவுகள் கணிசமாக மேம்பட்டன, நோயாளிகள் குறைவாகவே இறக்கத் தொடங்கினர்.
கடுமையான கணைய அழற்சிக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு என்றால் என்ன?
எந்த சிக்கல்களும் இல்லை என்றால், நோயாளி 1-2 வாரங்கள் மருத்துவமனையில் இருக்கிறார். வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு, உடல் செயல்பாடுகளை 2-3 மாதங்களுக்கு மட்டுப்படுத்த வேண்டியது அவசியம்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிக்கு சிக்கல்கள் இருந்தால், உள்நோயாளிகளுக்கான சிகிச்சை நீண்டதாக இருக்கும். சில நேரங்களில் கடுமையான கணைய அழற்சி இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும், நோயாளி குழு I, II அல்லது III ஐ ஒதுக்கலாம்.
அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொருத்தமான சானடோரியங்கள் மற்றும் ரிசார்ட்ஸ் :
செயல்பாடுகளின் வகைகள்
கணையத்தின் பரவக்கூடிய புண் இருக்கும்போது, செயல்களின் திறமையான வழிமுறையை உருவாக்க எட்டியோபடோஜெனடிக் அணுகுமுறைகள் மருத்துவருக்கு உதவுகின்றன.
2010 03 12 கணைய அழற்சி பற்றிய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்
கணைய அறுவை சிகிச்சை
மருத்துவமனை அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் பல முறைகளை வேறுபடுத்துகிறது. பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் முறைகள்:
- தொலைநிலை பிரித்தல். பகுதி நீக்குதலைக் குறிக்கிறது. இந்த வழக்கில், உறுப்பின் உடல் மற்றும் வால் மட்டுமே வெளியேற்றப்படுகின்றன. கணைய அழற்சியின் திசுக்களின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியை மட்டுமே தொற்று பாதித்த சந்தர்ப்பங்களில் இந்த வகை தலையீடு அவசியம்.
- மொத்த நீக்கம். இந்த அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டின் மூலம், உடல் மற்றும் வால் மீது மட்டுமல்ல, தலையின் ஒரு பகுதியிலும் ஒரு பிரிவு செய்யப்படுகிறது. ஒரு சிறிய பகுதி மட்டுமே பாதுகாக்கப்படுகிறது, இது டூடெனினத்திற்கு அருகாமையில் அமைந்துள்ளது.
- Necrosectomy. கடுமையான கணைய அழற்சியில் இந்த வகை செயல்பாடு அல்ட்ராசவுண்டின் நெருக்கமான மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கணைய திரவ வடிவங்கள் துளையிடப்படுகின்றன மற்றும் உள்ளடக்கங்கள் வடிகால் பயன்படுத்தி வடிகட்டப்படுகின்றன.
லேபரோடோமிக் மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் முறைகளைப் பயன்படுத்தி புண் அணுகல் சாத்தியமாகும். இரண்டாவது அணுகுமுறை முதல் விட குறைவான ஆக்கிரமிப்பு ஆகும்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்
கடுமையான கணைய அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மிகவும் பொதுவான சிக்கல்கள்:
- Purulent peritonitis. ஃபைபர் தொற்றும்போது ஏற்படும். ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடத்தில் purulent-necrotic வெகுஜனங்களின் பரவல் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். லாபரோடொமிக்கு தவறான அணுகுமுறையுடனும் இந்த விளைவு சாத்தியமாகும்.
- ஹிர்ஷ்ஸ்ப்ரங் நோயை அதிகப்படுத்துதல். பெரிய குடலின் நோயியலின் நீண்ட நாள்பட்ட போக்கைக் கொண்டு, கணையத்தின் சில துண்டுகளை வெளியேற்றுவது தொடர்ச்சியான மலச்சிக்கலுக்கு வழிவகுக்கிறது.
- கணைய அதிர்ச்சி. ஒரு கடுமையான நோயியல் செயல்முறை, எண்டோடாக்சின்களின் வெளிப்பாட்டுடன் சேர்ந்து, இது உறுப்புகளின் மீதமுள்ள பகுதியின் நெக்ரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது. இது இரத்தத்தின் மைக்ரோசர்குலேட்டரி பண்புகளைக் குறைப்பதைத் தூண்டுகிறது. இந்த வழக்கில், இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. கணைய நெக்ரோசிஸின் அசெப்டிக் தன்மையுடன், எண்டோடாக்சின்கள் சுரப்பியின் சொந்த நொதிகளாக செயல்படுகின்றன, இது உறுப்பை ஆக்ரோஷமாக பாதிக்கிறது, இதனால் அழற்சி கவனம் உருவாகிறது.
நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது ஒரு இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணரால் பழமைவாத சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையைக் குறிக்கிறது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, நாள்பட்ட கணைய அழற்சி (சிபி) நோயாளிகளில் 40% சிகிச்சை சிகிச்சையில் பயனற்ற தன்மை மற்றும் சிக்கல்களை வளர்ப்பதன் காரணமாக மருத்துவமனையின் அறுவை சிகிச்சை துறையில் நோயாளிகளாக மாறுகின்றனர். அறுவை சிகிச்சை முறைகள் நோயியல் செயல்முறையை உறுதிப்படுத்துகின்றன - கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்குகின்றன.
நாள்பட்ட கணைய அழற்சிக்கு அறுவை சிகிச்சை எப்போது செய்யப்படுகிறது?
கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சியும் நோயை நாள்பட்ட போக்காக மாற்றுவதும் சுரப்பி திசுக்களின் உருவ அமைப்பை மீறுவதாகும். பெரும்பாலும், நீர்க்கட்டிகள், கற்கள், கணையத்தின் முக்கிய குழாயின் ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது பித்த நாளங்கள் உருவாகின்றன, அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் சுருக்கம் ஏற்படும் போது வீக்கம் (அல்லது “கேபிட்”, கணைய அழற்சி) காரணமாக உறுப்புகளின் தலையின் அளவின் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு:
- டியோடினம்
- ஆன்ட்ரமிலிருந்து,
- பித்த நாளங்கள்
- போர்டல் நரம்பு மற்றும் அதன் துணை நதிகள்.
இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி அறுவை சிகிச்சை துறையில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுகிறார், அது முந்தைய கட்டங்களில் பயனற்றதாக இருந்தால், நோயாளியின் நிலை கணிசமாக மோசமடைந்தது, அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்கள் எழுந்தன. சீரழிவு வெளிப்படுகிறது:
- அதிகரித்த வலி
- பெரிட்டோனியல் எரிச்சலின் அறிகுறிகளின் தோற்றம்,
- அதிகரித்த போதை,
- சிறுநீரின் அதிகரிப்பு.
கணையத்தில் எந்தவொரு விளைவும் நிலைமையை மோசமாக்கும் என்பதால், கடுமையான அறிகுறிகளின்படி அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
கணைய அழற்சியின் நாள்பட்ட போக்கானது, உறுப்புகளின் திசுக்களின் வீக்கம் மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸ் காரணமாக நோயின் கிட்டத்தட்ட தற்போதைய அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பெரும்பாலும் பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் (1-5 நாட்கள்) பயன்படுத்தப்படுகிறது:
- ஏதேனும் இருந்தால்
- கடுமையான வலியுடன்,
- தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை,
- முன்னிலையில் மற்றும் குழாய்களில்.
அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சிபி ஏற்படும் போது அவசர நடவடிக்கைகள் செய்யப்படுகின்றன:
- சூடோசைஸ்ட் குழி அல்லது இரைப்பைக் குழாயில் கடுமையான இரத்தப்போக்கு,
- ஒரு நீர்க்கட்டியின் சிதைவு.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிபிக்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது முழுமையான நோயறிதலுக்குப் பிறகு திட்டமிட்டபடி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
கணையத்தில் தீவிர சிகிச்சை முறைகளை செயல்படுத்துவதில் சில முரண்பாடுகள் உள்ளன:
- இரத்த அழுத்தத்தில் முற்போக்கான வீழ்ச்சி,
- அனூரியா (சிறுநீர் வெளியீட்டின் முழுமையான இல்லாமை),
- உயர் ஹைப்பர் கிளைசீமியா,
- இரத்த ஓட்டத்தின் அளவை மீட்டெடுக்க இயலாமை.
அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்
நாள்பட்ட கணைய அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சை பின்வரும் நிகழ்வுகளில் குறிக்கப்படுகிறது:
- மருந்துகளின் விளைவுகளுக்கு அடிவயிற்றில் ஒரு வலி அறிகுறியின் பயனற்ற தன்மை (எதிர்ப்பு),
- தூண்டக்கூடிய கணைய அழற்சி (நீடித்த அழற்சி செயல்முறை காரணமாக, இணைப்பு திசுக்கள் பெருகும் மற்றும் வடுக்கள் தோன்றும் போது, கணையத்தின் நிறை மற்றும் அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கும், ஆனால் அதன் செயல்பாடுகள் கூர்மையாக குறைகின்றன),
- பிரதான கணையக் குழாயின் பல குறுகல்கள் (கண்டிப்புகள்),
- இன்ட்ராபன்க்ரேடிக் பிலியரி டிராக்டின் ஸ்டெனோசிஸ்,
- முக்கிய கப்பல்களின் சுருக்கம் (போர்டல் அல்லது உயர்ந்த மெசென்டெரிக் நரம்பு),
- நீண்ட காலமாக இருக்கும் போலி நீர்க்கட்டிகள்,
- கணைய திசுக்களில் தூண்டக்கூடிய மாற்றங்கள், வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் என்ற சந்தேகத்தை ஏற்படுத்துகின்றன (சிபி முன்னிலையில் புற்றுநோயின் ஆபத்து 5 மடங்கு அதிகரிக்கிறது),
- கடுமையான டூடெனனல் ஸ்டெனோசிஸ்.
அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் செயல்திறன்
அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாக வலியை நீக்குதல், வீக்கம் மற்றும் சிதைவின் தயாரிப்புகளுடன் போதைப்பொருளிலிருந்து உடலை விடுவித்தல், சாதாரண கணைய செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பது. அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது ஒரு சிறந்த தடுப்பு ஆகும்: ஃபிஸ்துலாக்கள், நீர்க்கட்டிகள், ஆஸ்கைட்டுகள், ப்ளூரிசி, பல்வேறு பியூரூல்ட் புண்கள்.
சி.பியின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் செயல்திறன் கணைய நோயியல் மற்றும் இரண்டு முக்கிய சிரமங்களுடன் தொடர்புடையது, அவற்றை எவ்வாறு சமாளிக்க நீங்கள் நிர்வகிக்கிறீர்கள் என்பதைப் பொறுத்தது:
- கணைய திசுக்களில் நோயியல் மாற்றங்கள் கடுமையானவை, பரவலானவை மற்றும் மாற்ற முடியாதவை. ஒரு வெற்றிகரமான செயல்பாட்டை எதிர்காலத்தில் ஒரு நீண்ட, சில நேரங்களில் வாழ்நாள் முழுவதும் மாற்று சிகிச்சை மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட கடுமையான உணவை கடைபிடிப்பதன் மூலம் பின்பற்ற வேண்டும். இந்த பரிந்துரை வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்கு ஒரு முக்கியமான நிபந்தனையாகும், இது இல்லாமல் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் செயல்திறன் பூஜ்ஜியமாகக் குறைக்கப்படும்.
- பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஹெச்பி உள்ளது. தொடர்ச்சியான விலையுயர்ந்த சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்குப் பிறகு, ஆல்கஹால் உட்கொள்வது நிறுத்தப்படாவிட்டால், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் செயல்திறன் குறுகிய காலமாக இருக்கும்.
அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் தயாரிப்பு
அனைத்து வகையான கணைய அழற்சிக்கும், அதன் நோயியல் மற்றும் வடிவம் (ஆல்கஹால், பிலியரி, சூடோடுமோர், சூடோசிஸ்டிக், தூண்டல்) அல்லது பாடநெறி (கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட) ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல், அறுவை சிகிச்சைக்கான முக்கிய அம்சம் பட்டினி ஆகும். இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. எனவே, அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள், எந்த உணவையும் மறுக்க வேண்டியது அவசியம், மாலை மற்றும் காலையில் உயர் சுத்திகரிப்பு எனிமாக்கள் செய்யப்படுகின்றன. அறுவைசிகிச்சை நாளில், முன்நிபந்தனை செய்யப்படுகிறது, இது நோயாளியை மயக்க மருந்துக்கு அறிமுகப்படுத்த உதவுகிறது. அவரது குறிக்கோள்:
- நோயாளிக்கு உறுதியளிக்கவும், அறுவை சிகிச்சையின் பயத்தை நீக்கவும்,
- ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க,
- கணையம் மற்றும் வயிற்றின் சுரப்பைக் குறைக்கும்.
மருந்து முன்நிபந்தனை
முன்கூட்டியே பரிந்துரைக்க, பல்வேறு குழுக்களின் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (அமைதி, ஆன்டிசைகோடிக்ஸ், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ்).
கூடுதலாக, பல ஆண்டுகளாக சிபியால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளி செரிமான கோளாறுகள் காரணமாக வெகுவாகக் குறைந்து வருகிறார்.எனவே, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர், பல நோயாளிகளுக்கு பிளாஸ்மா, புரதக் கரைசல்கள், உப்பு வடிவில் திரவம் அல்லது 5% குளுக்கோஸ் கரைசலை அறிமுகப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், அறிகுறிகளின்படி, ஹீமோகுளோபின், புரோத்ராம்பின் குறியீட்டு மற்றும் புரத அளவை அதிகரிக்க ஒரு இரத்த அல்லது சிவப்பு இரத்த அணு பரிமாற்றம் செய்யப்படுகிறது.
டூடெனினத்தின் லுமினுக்குள் பித்த ஓட்டம் நிறுத்தப்படுவதால் நீடித்த மஞ்சள் காமாலை மூலம், ஹைப்போ- அல்லது வைட்டமின் குறைபாடு உருவாகிறது. வைட்டமின்களின் கரையாத சேர்மங்களை கரையக்கூடியதாக மாற்றும் திறன் இல்லாததால் இது ஏற்படுகிறது - இந்த செயல்முறை பித்தத்தின் பங்கேற்புடன் நடைபெறுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், வைட்டமின்கள் பெற்றோர் ரீதியாகவும் வாய்வழியாகவும் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.
திட்டமிட்ட செயல்பாட்டிற்குத் தயாரிப்பதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது:
- மெத்தியோனைன், லிபோகைன் (டேப்லெட் வடிவத்தில் ஒரு நாளைக்கு 0.5 x 3 முறை 10 நாட்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது).
- சைர்பார் - ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 5 மில்லி நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சை முறைகள்
கணைய அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சை உதவி அடையாளம் காணப்பட்ட சிக்கல்களைப் பொறுத்தது மற்றும் இருக்கலாம்:
- எண்டோஸ்கோபிக் தலையீட்டு சிகிச்சை,
- லாபரோடமி தலையீடு.
அறுவை சிகிச்சையின் கிளாசிக் லேபரோடமி முறை ஒரு நூற்றாண்டுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது நிகழ்வுகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:
- கணைய திசுக்களின் பெரிய அளவிலான பிரிவு,
- உறுப்பு பாதுகாத்தல் - ஒரு உறுப்பின் ஒரு பகுதியை வெளியேற்றும் போது,
- (மாற்றங்களில் ஒன்று, கணையத் தலையின் ஒரு பகுதியை ஃப்ரே முறையால் அகற்றுவது).
லேபரோடொமியைப் பயன்படுத்தி அணுகுவதன் மூலம் கடைசி வகை அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது மிகக் குறைவான ஆக்கிரமிப்பு ஆகும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான ஆபத்து மிகக் குறைவு, மேலும் இறப்பு 2% க்கும் குறைவு. ஆனால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் ஆண்டில், வலி நோய்க்குறி திரும்புவது 85% இல் காணப்படுகிறது, 5 ஆண்டுகளாக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட 50% நோயாளிகளுக்கு வலி நீடிக்கிறது.
உறுப்பு-பாதுகாக்கும் செயல்பாடுகள் (ஒரு உறுப்பின் ஒரு சிறிய பாதிப்பு பகுதி அகற்றப்படும்போது, எடுத்துக்காட்டாக, பெர்கரின் கூற்றுப்படி ஒரு டூடெனினம்-பாதுகாக்கும் கணையத் தலை வெட்டுதல், மண்ணீரல் பாதுகாப்போடு ஒரு வால் பிரித்தல், மண்ணீரல் பாதுகாப்போடு உடலை ஓரளவு அகற்றுதல்) நல்ல நீண்டகால முடிவுகளைக் காட்டுகிறது - 91% நோயாளிகளில் வலி அறிகுறி மறைந்துவிடும், 69% நோயாளிகள் திரும்புகின்றனர் சாதாரண வேலைக்கு.
விரிவான கணைய அறுவை சிகிச்சை என்பது மிகவும் ஆபத்தான வகை அறுவை சிகிச்சை தலையீடு (கணையத் தலையின் பைலோரோபிளாஸ்டி பிரித்தல், மொத்த கணைய அழற்சி). விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில், அதிக நோயுற்ற தன்மை, இறப்பு மற்றும் சிக்கல்களின் அதிர்வெண் காரணமாக அவை அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நடைபெற்ற:
- கணைய திசுக்களின் பரவலான புண் இருக்கும்போது, சி.பியின் நீடித்த போக்கில் வீரியம் குறைந்ததா என்ற சந்தேகத்துடன்,
- விரிவாக்கப்பட்ட கணையத்துடன் பிளேனிக் நரம்பின் சுருக்கத்தால் ஏற்படும் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன்,
- கணைய திசுக்களின் மொத்த சீரழிவு மற்றும் சிக்காட்ரிஷியல் சிதைவுடன்.
கணையத்தின் தலை மற்றும் உடலில் புற்றுநோய் ஏற்பட்டால் மட்டுமே கணைய அழற்சி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்துக்கு கூடுதலாக, நோயாளி உயிருக்கு நொதி மாற்று மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சையை எடுக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளார், இது சிபிக்கு இதுபோன்ற செயல்பாடுகளை சாத்தியமற்றதாக ஆக்குகிறது.
ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு 2% ஆகும்.
எண்டோஸ்கோபிக் தலையீட்டு சிகிச்சை
சிபியின் உள்ளூர் சிக்கல்களுக்கு எண்டோஸ்கோபிக் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது:
- போலிநீர்க்கட்டி,
- கணையத்தின் முக்கிய குழாயின் குறுகல் (கண்டிப்பு),
- கணையம் அல்லது பித்தப்பை குழாய்களில் கற்களின் இருப்பு.
அவை கணைய உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் தலையீட்டு நுட்பங்கள் தேவைப்படுகின்றன.
Sphincterotomy என்பது மிகவும் கோரப்பட்ட செயல்முறை. பல சந்தர்ப்பங்களில், இது இதனுடன் உள்ளது:
- கணையத்தின் முக்கிய குழாயின் எண்டோப்ரோஸ்டெசிஸ் மாற்றீடு,
- ஒரு கல் முன்னிலையில் - அதன் பிரித்தெடுத்தல் (லிபோஎக்ஸ்ட்ராக்ஷன்) அல்லது லித்தோட்ரிப்ஸி மூலம்,
- நீர்க்கட்டியின் வடிகால்.
ஒரு எண்டோபிரோஸ்டெஸிஸ் நிறுவப்பட்டதும், ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் இது மாற்றப்படும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை 12-18 மாதங்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
இந்த நுட்பத்தின் சிக்கல்கள்: இரத்தப்போக்கு, கணைய நெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சி, சோலங்கிடிஸ். வெற்றிகரமாக கையாளுதல் ஏற்பட்டால், மறுநாள் சாப்பிட அனுமதிக்கப்படுகிறது.ஒரு நாள் கழித்து, நோயாளியை வெளியேற்ற முடியும்.
லாபரோஸ்கோபிக் செயல்முறை
முன்னர் கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட்டது. கடந்த தசாப்தத்தில், இந்த செயல்முறை சிகிச்சை அளிக்கிறது. அதை செயல்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்:
- (Necrectomy)
- நீர்க்கட்டி (வடிகால்),
- கட்டி,
- உள்ளூர் கட்டி வடிவங்கள்.
ஒரு நோயறிதல் முறையாக, இது மஞ்சள் காமாலைக்கு (அதன் நோயியலை நிறுவுவதற்கு) பயன்படுத்தப்படுகிறது, கல்லீரலின் குறிப்பிடத்தக்க விரிவாக்கம், ஆஸைட்டுகள் - இந்த நிலைமைகளின் சரியான காரணங்களை மற்ற ஆராய்ச்சி முறைகள் மூலம் நிறுவ முடியாவிட்டால், தொடர்ச்சியான பல உறுப்பு செயலிழப்பு, 3 நாட்களுக்கு தீவிரமான சிக்கலான சிகிச்சைக்கு ஏற்றது அல்ல. கணைய அழற்சி மூலம், நோயின் நிலை மற்றும் சுரப்பியின் மற்றும் அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவை தீர்மானிக்க இந்த முறை உதவுகிறது.
கிளாசிக்கல் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டைக் காட்டிலும் இது பல குறிப்பிடத்தக்க நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது. இவை பின்வருமாறு:
- உறவினர் வலியற்ற தன்மை
- குறைந்த இரத்த இழப்பு மற்றும் சிக்கல்களின் ஆபத்து,
- புனர்வாழ்வு நேரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு,
- முன்புற வயிற்று சுவரில் வடு இல்லாதது,
- செயல்முறைக்குப் பிறகு குடல் பரேசிஸைக் குறைத்தல் மற்றும் பிசின் நோயின் மேலும் வளர்ச்சி இல்லாதது.
நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை நோக்கங்களுக்கான லாபரோஸ்கோபி ஆரம்ப தணிப்பு மற்றும் வலி நிவாரணி மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயறிதலின் நோக்கத்திற்காக, ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத பரிசோதனை முறைகள் (அல்ட்ராசவுண்ட் OBP மற்றும் ZP, CT) தகவல் இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. லேபராஸ்கோப் ஆய்வை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு முன்புற அடிவயிற்று சுவரில் ஒரு சிறிய கீறல் (0.5-1 செ.மீ) மற்றும் துணை அறுவை சிகிச்சை கருவிகளுக்கு (கையாளுபவர்கள்) ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றை உருவாக்குவதில் நுட்பம் உள்ளது. நிமோபெரிட்டோனியத்தை உருவாக்குங்கள் - வேலை செய்யும் இடத்தை உருவாக்க வயிற்று குழியை கார்பன் டை ஆக்சைடுடன் நிரப்பவும். ஒரு லேபராஸ்கோப்பின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ், கையாளுபவர்கள் தேவைப்பட்டால், நெக்ரோடிக் பகுதிகளை அகற்றுகிறார்கள் (கணையத்தை அதன் உடற்கூறியல் இடத்திலிருந்து - ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடம் - அடிவயிற்று குழிக்குள் அகற்றுதல்).
ஒரு லேபராஸ்கோப்பின் உதவியுடன், சுரப்பி, அருகிலுள்ள உறுப்புகள் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன, ஓமென்டல் பர்சாவின் நிலை மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது.
லேபராஸ்கோபியின் செயல்பாட்டில், இந்த முறையால் கண்டறியப்பட்ட சிக்கலை தீர்க்க இயலாது என்று மாறிவிட்டால், இயக்க அட்டவணையில் ஒரு குழி செயல்பாடு செய்யப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உள்நோயாளிகள் பராமரிப்பு மற்றும் நோயாளி மறுவாழ்வு
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி தீவிர சிகிச்சை பிரிவுக்கு மாற்றப்படுகிறார். நோயாளியைப் பராமரிப்பதற்கும் முக்கிய அறிகுறிகளைக் கண்காணிப்பதற்கும், சிக்கல்களை வளர்ப்பதற்கான அவசர நடவடிக்கைகளை வழங்குவதற்கும் இது அவசியம். பொதுவான நிலை அனுமதித்தால் (சிக்கல்கள் இல்லாத நிலையில்), இரண்டாவது நாளில் நோயாளி பொது அறுவை சிகிச்சை துறையில் நுழைகிறார், அங்கு தேவையான விரிவான சிகிச்சை, கவனிப்பு மற்றும் உணவு ஊட்டச்சத்து தொடர்கிறது.
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு 1.5-2 மாதங்களுக்கு மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது. செரிமான செயல்முறை மற்றும் கணையத்தின் செயல்பாட்டின் தொடக்கத்தை மீட்டெடுக்க இந்த காலம் தேவைப்படுகிறது, அது அல்லது அதன் பகுதி சேமிக்கப்பட்டிருந்தால்.
மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, அனைத்து பரிந்துரைகளும் பின்பற்றப்பட வேண்டும் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள் கடைபிடிக்கப்பட வேண்டும். இது பின்வருமாறு:
- முழு அமைதியுடன்
- பிற்பகல் கனவில்
- கண்டிப்பான உணவில்.
உணவு ஊட்டச்சத்து மென்மையாகவும், பகுதியாகவும் இருக்க வேண்டும், ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் சரிசெய்யப்பட வேண்டும். புனர்வாழ்வின் வெவ்வேறு காலகட்டங்களில், உணவு வேறுபட்டது, ஆனால் பெவ்ஸ்னரின் கூற்றுப்படி அட்டவணை எண் 5 இன் எல்லைக்குள் உள்ளது. இது ஊட்டச்சத்தின் பொதுவான கொள்கைகளைக் கொண்டுள்ளது: அனுமதிக்கப்பட்ட பொருட்களின் பயன்பாடு, பின்னம் (பெரும்பாலும் உள்ளது: ஒரு நாளைக்கு 6-8 முறை, ஆனால் சிறிய பகுதிகளில்), சூடான மற்றும் நறுக்கப்பட்ட உணவின் பயன்பாடு, போதுமான அளவு திரவம். பல சந்தர்ப்பங்களில், உணவு வாழ்க்கைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்ட 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு, ஆட்சி விரிவடைகிறது: அமைதியான படியுடன் நடைப்பயிற்சி அனுமதிக்கப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சை மற்றும் நோயாளி உணவு
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் நோயாளியின் மேலதிக மேலாண்மை ஒரு இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர் அல்லது சிகிச்சையாளரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.மருத்துவ வரலாறு, அறுவை சிகிச்சை தலையீடு, அதன் விளைவு, பொது சுகாதாரம், ஆராய்ச்சி தரவு பற்றிய முழுமையான ஆய்வுக்குப் பிறகு கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தேவையான அளவுகளில், இன்சுலின் மற்றும் மாற்று என்சைம் சிகிச்சை கடுமையான ஆய்வக கட்டுப்பாடு, அறிகுறி மருந்து முறைகள் (வலி நிவாரணி, வாய்வு குறைக்கும் மருந்துகள், மலத்தை இயல்பாக்குவது, இரைப்பை சுரப்பைக் குறைக்கும் மருந்துகள்) ஆகியவற்றின் கீழ் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
சிக்கலான சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:
- உணவு -
- பிசியோதெரபி பயிற்சிகள்
- பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சையின் பிற முறைகள்.
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்கப்படுவதற்கான முன்கணிப்பு
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முன்கணிப்பு பல காரணிகளைப் பொறுத்தது, அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:
- அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு வழிவகுத்த காரணம் (நீர்க்கட்டி அல்லது கணைய புற்றுநோய் முதன்மை நோயின் தீவிரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு),
- உறுப்பு சேதத்தின் அளவு மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் அளவு
- தீவிர சிகிச்சைக்கு முன் நோயாளியின் நிலை (பிற நோய்களின் இருப்பு),
- அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில் இணக்கமான நோயியலின் இருப்பு (கணையத்தின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும் பெப்டிக் அல்சர் அல்லது நாள்பட்ட அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, நொதி வெளியேற்றத்தின் விலகலால் வெளிப்படுகிறது - டிரிப்சின் மற்றும் லிபேஸ் அளவுகளின் குறைவின் பின்னணியில் அமிலேஸ் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு),
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மற்றும் மருந்தக நிகழ்வுகளின் தரம்,
- வாழ்க்கை மற்றும் ஊட்டச்சத்து ஆட்சிக்கு இணங்குதல்.
ஊட்டச்சத்து, மன அழுத்தம் (உடல் மற்றும் மன) குறித்த மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை மீறுவது நிலைமையை மோசமாக்கி, மோசமடையச் செய்யலாம். ஆல்கஹால் கணைய அழற்சியுடன், ஆல்கஹால் தொடர்ந்து பயன்படுத்துவது மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படுவதால் வாழ்க்கையில் கூர்மையான குறைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே, அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு வாழ்க்கைத் தரம் பெரும்பாலும் நோயாளியைப் பொறுத்தது, மருத்துவரின் அனைத்து மருந்துகள் மற்றும் மருந்துகளுடனான அவரது இணக்கம்.
- நிகோலே, யூரிவிச் கோகானென்கோ என்.யு., ஆர்டெமியேவா என்.என். நாள்பட்ட கணைய அழற்சி மற்றும் அதன் அறுவை சிகிச்சை. எம் .: எல்ஏபி லம்பேர்ட் அகாடமிக் பப்ளிஷிங் 2014
- ஷாலிமோவ் ஏ.ஏ. கணைய அறுவை சிகிச்சை. எம் .: மருத்துவம், 1964
- இவாஷ்கின் வி.டி. எம்.எஃப்., சிமெனென்கோவ் வி.ஐ., க்ளைனோவ் ஐ. பி., அலெக்ஸீன்கோ எஸ். ஏ, அலெக்ஸீவா ஓ. பி., சிக்குனோவா எம். வி. ரஷ்ய ஜர்னல் ஆஃப் காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி, ஹெபடாலஜி மற்றும் கோலோபிராக்டாலஜி. 2014. வால். 24, எண் 4 பக். 70-97.