மருந்து ஃபோர்சிக் - பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், மதிப்புரைகள், மலிவான ஒப்புமைகள்

இந்த பக்கம் அனைத்து ஃபோர்சிக்கின் ஒப்புமைகளின் பட்டியலையும், பயன்பாட்டிற்கான குறிப்பையும் வழங்குகிறது. மலிவான ஒப்புமைகளின் பட்டியல், நீங்கள் மருந்தகங்களின் விலைகளையும் ஒப்பிடலாம்.

• ஃபோர்சிக் மலிவான அனலாக்:Invokana
• மிகவும் பிரபலமான ஃபோர்சிக் எதிர்:Dzhardins
• ATX வகைப்பாடு: Dapagliflozin
• செயலில் உள்ள பொருட்கள் / கலவை: dapagliflozin
  

#	பெயர்	ரஷ்யாவில் விலை	உக்ரைனில் விலை
1	Invokana kanagliflozin அறிகுறி மற்றும் பயன்பாட்டு முறைகளில் அனலாக்	13 தேய்க்க	3200 UAH
2	Novonorm repaglinide அறிகுறி மற்றும் பயன்பாட்டு முறைகளில் அனலாக்	30 தேய்க்க	90 UAH
3	Trulisiti dulaglutid அறிகுறி மற்றும் பயன்பாட்டு முறைகளில் அனலாக்	115 தேய்க்க	--
4	Byetta exenatide அறிகுறி மற்றும் பயன்பாட்டு முறைகளில் அனலாக்	150 தேய்க்க	4600 UAH
5	Dzhardins empagliflozin அறிகுறி மற்றும் பயன்பாட்டு முறைகளில் அனலாக்	222 தேய்க்க	566 UAH

செலவைக் கணக்கிடும்போது மலிவான சகாக்கள் ஃபோர்சிக் மருந்தகங்களால் வழங்கப்பட்ட விலை பட்டியல்களில் காணப்படும் குறைந்தபட்ச விலை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட்டது

#	பெயர்	ரஷ்யாவில் விலை	உக்ரைனில் விலை
1	Dzhardins empagliflozin அறிகுறி மற்றும் பயன்பாட்டு முறைகளில் அனலாக்	222 தேய்க்க	566 UAH
2	Saksenda liraglutide அறிகுறி மற்றும் பயன்பாட்டு முறைகளில் அனலாக்	1374 தேய்க்க	13773 UAH
3	Trulisiti dulaglutid அறிகுறி மற்றும் பயன்பாட்டு முறைகளில் அனலாக்	115 தேய்க்க	--
4	Invokana kanagliflozin அறிகுறி மற்றும் பயன்பாட்டு முறைகளில் அனலாக்	13 தேய்க்க	3200 UAH
5	Byetta exenatide அறிகுறி மற்றும் பயன்பாட்டு முறைகளில் அனலாக்	150 தேய்க்க	4600 UAH

தி மருந்து ஒப்புமைகளின் பட்டியல் மிகவும் கோரப்பட்ட மருந்துகளின் புள்ளிவிவரங்களின் அடிப்படையில்

கலவை மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகளில் அனலாக்ஸ்

பெயர்	ரஷ்யாவில் விலை	உக்ரைனில் விலை
ஃபோர்க்சிகா டபாக்லிஃப்ளோசின்	--	18 UAH

மருந்து ஒப்புமைகளின் மேலே பட்டியல், இது குறிக்கிறது ஃபோர்சிக் பதிலீடுகள், மிகவும் பொருத்தமானது, ஏனெனில் அவை செயலில் உள்ள பொருட்களின் ஒரே கலவையைக் கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறியின் படி ஒத்துப்போகின்றன

குறிப்பு மற்றும் பயன்பாட்டு முறை மூலம் அனலாக்ஸ்

பெயர்	ரஷ்யாவில் விலை	உக்ரைனில் விலை
லிக்சுமியா லிக்ஸிசெனடைடு	--	2498 UAH
குவாரெம் குவார் பிசின்	9950 தேய்க்க	24 UAH
இன்ஸ்வாடா ரெபாக்ளின்னைடு	--	--
நோவனார்ம் ரெபாக்லைனைடு	30 தேய்க்க	90 UAH
ரெபோடியாப் ரெபாக்லைனைடு	--	--
பீட்டா எக்ஸனடைட்	150 தேய்க்க	4600 UAH
பீட்டா லாங் எக்ஸனாடைட்	10248 தேய்க்க	--
விக்டோசா லிராகுலுடைட்	8823 தேய்க்க	2900 UAH
சாக்செண்டா லிராகுலுடைட்	1374 தேய்க்க	13773 UAH
இன்வோகானா கனாக்லிஃப்ளோசின்	13 தேய்க்க	3200 UAH
ஜார்டின்ஸ் எம்பாக்ளிஃப்ளோசின்	222 தேய்க்க	566 UAH
ட்ரூலிசிட்டி துலக்ளூடைடு	115 தேய்க்க	--

பொது தகவல், கலவை, வெளியீட்டு படிவம்

சமீபத்தில், சர்க்கரையை குறைக்கும் பண்புகளைக் கொண்ட ஒரு புதிய வகை மருந்துகள், ஆனால் முன்னர் பயன்படுத்திய மருந்துகளுடன் ஒப்பிடும்போது அடிப்படையில் வேறுபட்ட விளைவைக் கொண்டிருப்பது ரஷ்யாவில் கிடைத்துள்ளது. நாட்டில் முதன்முதலில் பதிவுசெய்யப்பட்ட ஃபோர்சிக் மருந்து இருந்தது.

ராடார் அமைப்பில் (மருந்து பதிவேட்டில்) மருந்தியல் முகவர் வாய்வழி பயன்பாட்டிற்காக ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்தாக வழங்கப்படுகிறது.

ஆய்வுகளின் போது வல்லுநர்கள் ஈர்க்கக்கூடிய முடிவுகளைப் பெற முடிந்தது, புதிய மருந்தின் பயன்பாடு காரணமாக எடுக்கப்பட்ட மருந்துகளின் அளவைக் குறைப்பதை உறுதிசெய்தது அல்லது இன்சுலின் சிகிச்சையின் சில சந்தர்ப்பங்களில் ரத்து செய்யப்பட்டது.

இது சம்பந்தமாக உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் மற்றும் நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள் கலக்கப்படுகின்றன. புதிய வாய்ப்புகளில் பலர் மகிழ்ச்சியடைகிறார்கள், அவர்களில் சிலர் அதைப் பயன்படுத்த பயப்படுகிறார்கள், நீண்டகால பயன்பாட்டின் விளைவுகள் பற்றிய தகவலுக்காக காத்திருக்கிறார்கள்.

இந்த மருந்து 10 அல்லது 5 மி.கி அளவைக் கொண்ட மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது மற்றும் 10 அளவுகளில் கொப்புளங்களில் தொகுக்கப்படுகிறது, அதே போல் 14 துண்டுகள்.

ஒவ்வொரு டேப்லெட்டிலும் டபாக்லிஃப்ளோசின் உள்ளது, இது முக்கிய செயலில் உள்ள பொருளாகும்.

பெறுநர்கள் பின்வரும் கூறுகளை உள்ளடக்குகின்றனர்:

• மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ்,
• நீரிழிவு லாக்டோஸ்,
• சிலிக்கா,
• crospovidone,
• மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.

• ஓரளவு ஹைட்ரோலைஸ் செய்யப்பட்ட பாலிவினைல் ஆல்கஹால் (ஓபட்ரி II மஞ்சள்),
• டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு
• macrogol,
• டால்கம் பவுடர்
• மஞ்சள் இரும்பு ஆக்சைடு சாயம்.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

மருந்தின் செயலில் உள்ள பாகமாக செயல்படும் டபாக்லிஃப்ளோசின், எஸ்ஜிஎல்டி 2 (புரதங்கள்) இன் தடுப்பானாகும், அதாவது இது அவர்களின் வேலையை அடக்குகிறது. மருந்து கூறுகளின் செல்வாக்கின் கீழ், முதன்மை சிறுநீரில் இருந்து உறிஞ்சப்படும் குளுக்கோஸின் அளவு குறைகிறது, எனவே, சிறுநீரகங்களின் வேலை காரணமாக அதன் வெளியேற்றம் முழுமையாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இது இரத்த கிளைசீமியாவை இயல்பாக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது. மருந்தின் ஒரு தனித்துவமான அம்சம் அதன் உயர் தேர்வு ஆகும், இதன் காரணமாக இது திசுக்களுக்கு குளுக்கோஸின் போக்குவரத்தை பாதிக்காது மற்றும் குடலுக்குள் நுழையும் போது அதன் உறிஞ்சுதலில் தலையிடாது.

மருந்தின் முக்கிய விளைவு இரத்தத்தில் குவிந்துள்ள குளுக்கோஸின் சிறுநீரகங்களால் அகற்றப்படுவதற்கு வழிநடத்தப்படுகிறது. மனித உடல் தொடர்ந்து பல்வேறு வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் மற்றும் நச்சுகளுக்கு ஆளாகிறது.

சிறுநீரகங்களின் நிறுவப்பட்ட பணிக்கு நன்றி, இந்த பொருட்கள் வெற்றிகரமாக வடிகட்டப்பட்டு சிறுநீருடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன. வெளியேற்றும் செயல்பாட்டில், சிறுநீரக குளோமருலி வழியாக இரத்தம் பல முறை செல்கிறது. புரோட்டீன் கூறுகள் ஆரம்பத்தில் உடலில் தக்கவைக்கப்படுகின்றன, மீதமுள்ள அனைத்து திரவங்களும் வடிகட்டப்பட்டு, முதன்மை சிறுநீரை உருவாக்குகின்றன. ஒரு நாளைக்கு அதன் அளவு 10 லிட்டரை எட்டும்.

இந்த திரவத்தை இரண்டாம் நிலை சிறுநீராக மாற்றவும், சிறுநீர்ப்பையில் நுழையவும், அதன் செறிவு அதிகரிக்க வேண்டும். குளுக்கோஸ் உட்பட அனைத்து பயனுள்ள கூறுகளின் இரத்தத்திலும் தலைகீழ் உறிஞ்சுவதன் மூலம் இந்த குறிக்கோள் அடையப்படுகிறது.

நோயியல் இல்லாத நிலையில், அனைத்து பொருட்களும் முழுமையாகத் திரும்பப் பெறுகின்றன, ஆனால் நீரிழிவு நோயால் சிறுநீரில் சர்க்கரை ஓரளவு இழப்பு ஏற்படுகிறது. இது 9-10 mmol / L க்கும் அதிகமான கிளைசீமியா மட்டத்தில் நிகழ்கிறது.

மருந்தை ஒரு நிலையான அளவில் எடுத்துக்கொள்வது 80 கிராம் வரை இரத்த குளுக்கோஸை சிறுநீரில் வெளியிடுவதை ஊக்குவிக்கிறது. இந்த அளவு கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் அல்லது ஊசி மூலம் பெறப்பட்ட இன்சுலின் அளவைப் பொறுத்தது அல்ல.

குளுக்கோஸை அகற்றுவது மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு தொடங்குகிறது, அதன் விளைவு 24 மணி நேரம் நீடிக்கும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் போது மருந்துகளின் செயலில் உள்ள பொருள் எண்டோஜெனஸ் குளுக்கோஸின் இயற்கையான உற்பத்தியை மோசமாக பாதிக்காது.

சோதனைகளின் முடிவுகளில், ஹார்மோன் உற்பத்திக்கு பொறுப்பான பீட்டா செல்கள் செயல்பாட்டில் மேம்பாடுகள் குறிப்பிடப்பட்டன. 2 வருடங்களுக்கு 10 மி.கி அளவிலான மருந்தை உட்கொண்ட நோயாளிகளில், குளுக்கோஸ் தொடர்ந்து வெளியேற்றப்பட்டு, ஆஸ்மோடிக் டையூரிசிஸின் அளவு அதிகரிக்க வழிவகுத்தது. சிறுநீரகத்தின் வழியாக சோடியம் வெளியேற்றத்தில் ஒரு சிறிய அதிகரிப்புடன் சிறுநீரின் அளவு அதிகரிக்கும், ஆனால் இந்த பொருளின் சீரம் செறிவின் மதிப்பை மாற்றவில்லை.

ஃபோர்சிகியின் பயன்பாடு நிர்வாகத்தின் தொடக்கத்திலிருந்து 2-4 வாரங்களில் ஏற்கனவே இரத்த அழுத்தம் குறைய பங்களிக்கிறது. கூடுதலாக, 3 மாதங்களுக்கு மருந்தின் பயன்பாடு கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குறைக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

பார்மகோகினெடிக் விளைவு முக்கிய கூறுகளின் உறிஞ்சுதல், விநியோகம், வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் வெளியேற்றத்தின் அம்சங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

1. உறிஞ்சுதல். ஊடுருவலுக்குப் பிறகு, முகவரின் கூறுகள் உணவு காலத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், இரைப்பைக் குழாயின் சுவர்களால் (இரைப்பைக் குழாய்) முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகின்றன. வெற்று வயிற்றை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு அதிகபட்ச செறிவு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எட்டப்படுகிறது மற்றும் அளவின் விகிதத்தில் அதிகரிக்கிறது. முக்கிய கூறுகளின் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் நிலை 78% ஆகும்.
2. விநியோகம். மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு கிட்டத்தட்ட 91% புரதங்களுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. சிறுநீரக நோய்கள் அல்லது கல்லீரல் நோயியல் இந்த குறிகாட்டியை பாதிக்காது.
3. வளர்சிதை மாற்றம். மருந்தின் முக்கிய பொருள் குளுக்கோசுடன் கார்பன் பிணைப்பைக் கொண்ட குளுக்கோசைடு ஆகும், இது குளுக்கோசிடேஸ்களுக்கு அதன் எதிர்ப்பை விளக்குகிறது. ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களின் ஆய்வு குழுவில் இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து மருந்து கூறுகளின் அரை ஆயுட்காலம் 12.9 மணி நேரம் ஆகும்.
4. கழிவகற்றல். மருந்தின் கூறுகள் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன.

ஃபோர்சிக் வழிமுறைகள் குறித்த வீடியோ விரிவுரை, பகுதி 1:

அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

நோயாளி தொடர்ந்து கட்டுப்பாடற்ற கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொண்டால் மருந்து கிளைசீமியாவை இயல்பாக்க முடியாது.

அதனால்தான் உணவு ஊட்டச்சத்து மற்றும் சில உடல் பயிற்சிகளை செயல்படுத்துவது கட்டாய சிகிச்சை நடவடிக்கைகளாக இருக்க வேண்டும். ஃபோர்சிக் ஒரே சிகிச்சை மருந்தாக பரிந்துரைக்கப்படலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் இந்த மாத்திரைகள் மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

• இன்சுலின் அல்லாத நோயாளிகளில் எடை இழப்பு,
• கடுமையான நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கூடுதல் மருந்தாகப் பயன்படுத்துங்கள்,
• தவறாமல் செய்யப்படும் உணவுக் கோளாறுகளை சரிசெய்தல்,
• உடல் செயல்பாடுகளை தடைசெய்யும் நோயியலின் இருப்பு.

1. இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்.
2. கர்ப்பம். இந்த காலகட்டத்தில் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பை நிரூபிக்கும் தகவல்களின் பற்றாக்குறையால் முரண்பாடு விளக்கப்படுகிறது.
3. பாலூட்டும் காலம்.
4. வயது 75 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள். சிறுநீரகங்களால் செய்யப்படும் செயல்பாடுகளில் குறைவு மற்றும் இரத்தத்தின் அளவு குறைவதே இதற்குக் காரணம்.
5. லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, இது மாத்திரைகளில் ஒரு துணை அங்கமாகும்.
6. ஒரு மாத்திரையின் ஷெல்லில் சாயங்கள் பயன்படுத்தப்படும்போது உருவாகக்கூடிய ஒரு ஒவ்வாமை.
7. கீட்டோன் உடல்களின் அளவை உயர்த்துவது.
8. நெஃப்ரோபதி (நீரிழிவு).
9. சில டையூரிடிக்ஸை ஏற்றுக்கொள்வது, இதன் விளைவு ஃபோர்சிக் மாத்திரைகளுடன் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையுடன் மேம்படுத்தப்படுகிறது.

• நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றுகள்
• ஆல்கஹால், நிகோடின் (மருந்தின் தாக்கத்திற்கான சோதனைகள் எதுவும் மேற்கொள்ளப்படவில்லை),
• அதிகரித்த ஹீமாடோக்ரிட்,
• சிறுநீர் அமைப்பு நோய்கள்
• முதுமை
• கடுமையான சிறுநீரக பாதிப்பு,
• இதய செயலிழப்பு.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

நோயாளிக்கு கொடுக்கப்பட்ட சிகிச்சையைப் பொறுத்து ஒரு மருந்தில் மாத்திரைகள் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன:

1. மோனோதெராபியாக. அளவு ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.
2. ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை. ஒரு நாளைக்கு, மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து 10 மி.கி ஃபோர்சிகி எடுக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.
3. 500 மி.கி மெட்ஃபோர்மினுடன் ஆரம்ப சிகிச்சை 10 மி.கி (ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை) ஆகும்.

மருந்தின் வாய்வழி நிர்வாகம் உணவை உண்ணும் நேரத்தை சார்ந்தது அல்ல. மருந்தின் அளவைக் குறைப்பது பெரும்பாலும் இன்சுலின் சிகிச்சை அல்லது அதன் சுரப்பை அதிகரிக்கும் மருந்துகளுடன் தேவைப்படுகிறது.

சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் நோயியல் கடுமையான நோயாளிகள் 5 மி.கி அளவைக் கொண்டு மாத்திரைகள் எடுக்கத் தொடங்க வேண்டும். எதிர்காலத்தில், இது 10 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படலாம், கூறுகள் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

ஃபோர்சிக் வழிமுறைகள் குறித்த வீடியோ விரிவுரை, பகுதி 2:

சிறப்பு நோயாளிகள்

மருந்தின் பண்புகள் நோயாளியின் சில நோயியல் அல்லது அம்சங்களுடன் மாறுபடும்:

1. சிறுநீரகங்களின் நோயியல். நேரடியாக வெளியேற்றப்படும் குளுக்கோஸின் அளவு இந்த உறுப்புகளின் செயல்பாட்டைப் பொறுத்தது.
2. கல்லீரலில் மீறல் ஏற்பட்டால், மருந்தின் விளைவு சற்று மாறுகிறது, எனவே, பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளின் சரிசெய்தல் தேவையில்லை. செயலில் உள்ள பொருளின் பண்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க விலகல்கள் கடுமையான அளவிலான நோயியலுடன் மட்டுமே காணப்பட்டன.
3. வயது. 70 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகள் வெளிப்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு காட்டவில்லை.
4. பாலியல் அடையாளம். போதைப்பொருளின் பயன்பாட்டின் போது, ​​ஆண்களுடன் ஒப்பிடும்போது பெண்கள் AUC ஐ 22% தாண்டினர்.
5. இனரீதியான இணைப்பு முறையான வெளிப்பாட்டில் வேறுபாடுகளுக்கு வழிவகுக்காது.
6. எடை. சிகிச்சையின் போது அதிக எடை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு குறைந்த வெளிப்பாடு மதிப்புகள் இருந்தன.

குழந்தைகளுக்கு மருந்தின் தாக்கம் குறித்து ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, எனவே இது நோய்க்கான சிகிச்சையாக பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கும் இதே கட்டுப்பாடு பொருந்தும், ஏனெனில் உற்பத்தியின் கூறுகள் பாலில் ஊடுருவுவதற்கான சாத்தியம் குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

மருந்தின் செயல்திறன் நோயாளிக்கு நீரிழிவு தொடர்பான நோய்கள் இருப்பதைப் பொறுத்தது:

1. சிறுநீரகத்தின் நோயியல். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிறிய உறுப்பு செயலிழப்புகளால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் மருந்தின் பயன்பாட்டின் தாக்கம் குறைவு. நோயியலின் கடுமையான வடிவங்களில், மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது விரும்பிய சிகிச்சை முடிவுக்கு வழிவகுக்காது. இத்தகைய அறிவுறுத்தல்கள் சிறுநீரக செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியதன் அவசியத்தை விளக்குகின்றன, இது மருத்துவ பரிந்துரைகளின்படி வருடத்திற்கு பல முறை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
2. கல்லீரலின் நோயியல். இத்தகைய மீறல்களுடன், மருந்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் செயலில் உள்ள கூறுகளின் வெளிப்பாடு அதிகரிக்கக்கூடும்.

ஃபோர்சிக் என்றால் பின்வரும் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது:

• இரத்த ஓட்டத்தின் அளவைக் குறைக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது,
• அழுத்தம் அதிகரிக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது,
• எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை சீர்குலைக்கிறது,
• சிறுநீர் பாதையை பாதிக்கும் நோய்த்தொற்றுகள் உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது
• கெட்டோஅசிடோசிஸ் ஏற்படலாம்,
• ஹீமாடோக்ரிட் அதிகரிக்கிறது.

ஒரு மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு மாத்திரைகள் எடுக்க வேண்டும் என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் மற்றும் அதிகப்படியான அளவு

டபாக்லிஃப்ளோசின் ஒரு பாதுகாப்பான மருந்தாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் ஒரு மாத்திரை மாத்திரையின் போது, ​​அனுமதிக்கப்பட்ட அளவின் அளவை 50 மடங்கு தாண்டினால், அது நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

குளுக்கோஸின் சிறுநீர் நிர்ணயம் பல நாட்கள் காணப்பட்டது, ஆனால் நீரிழப்பு வழக்குகள், அத்துடன் ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு ஆகியவை கண்டறியப்படவில்லை.

ஆய்வு செய்யப்பட்ட குழுக்களில், சிலர் ஃபோர்சிக் மற்றும் மற்றவர்கள் மருந்துப்போலி எடுத்தனர், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் பிற எதிர்மறை நிகழ்வுகள் கணிசமாக வேறுபடவில்லை.

சிகிச்சையை நிறுத்துதல் பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்:

• கிரியேட்டினின் அதிகரித்தது
• சிறுநீர் பாதையை பாதிக்கும் பல்வேறு நோய்த்தொற்றுகள் உள்ளன,
• குமட்டல் தோன்றியது
• நீங்கள் மயக்கம் உணர்கிறீர்கள்
• ஒரு தோல் சொறி உருவாகியுள்ளது
• கல்லீரலில் நோயியல் செயல்முறைகள் வளர்ந்தன.

அதிகப்படியான அளவு கண்டறியப்பட்டால், அவரது நல்வாழ்வைக் கருத்தில் கொண்டு பராமரிப்பு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

ஃபோர்சிகாவுடன் உடல் எடையை குறைக்க முடியுமா?

மருந்தின் வழிமுறைகளில், உற்பத்தியாளர் சிகிச்சையின் போது காணப்படும் எடை இழப்பைக் குறிக்கிறது. நீரிழிவு நோயால் மட்டுமல்ல, உடல் பருமனாலும் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் கவனிக்கப்படுகிறது.

டையூரிடிக் பண்புகள் காரணமாக, மருந்து உடலில் உள்ள திரவத்தின் அளவைக் குறைக்கிறது. குளுக்கோஸின் ஒரு பகுதியை வெளியேற்றுவதற்கான மருந்து கூறுகளின் திறனும் கூடுதல் பவுண்டுகள் இழப்புக்கு பங்களிக்கிறது.

போதைப்பொருளின் பயன்பாட்டின் விளைவை அடைவதற்கான முக்கிய நிபந்தனைகள் போதிய ஊட்டச்சத்து மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவுக்கு ஏற்ப உணவில் கட்டுப்பாடுகளை அறிமுகப்படுத்துதல்.

ஆரோக்கியமானவர்கள் எடை குறைக்க இந்த மாத்திரைகளை பயன்படுத்தக்கூடாது. சிறுநீரகங்களில் அதிக சுமை செலுத்துவதும், ஃபோர்சிகியின் பயன்பாட்டில் போதுமான அனுபவம் இல்லாததும் இதற்குக் காரணம்.

மருந்து இடைவினைகள் மற்றும் அனலாக்ஸ்

டையூரிடிக்ஸ், இன்சுலின் மற்றும் அதன் சுரப்பை அதிகரிக்கும் மருந்துகளை வலுப்படுத்த மருந்து உதவுகிறது.

பின்வரும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது மருந்துகளின் செயல்திறன் குறைகிறது:

• ரிபாம்பிசின்,
• செயலில் கன்வேயர் தூண்டல்,
• பிற கூறுகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஊக்குவிக்கும் நொதிகள்.

ஃபோர்சிக் மாத்திரைகள் மற்றும் மெஃபெனாமிக் அமிலத்தின் உட்கொள்ளல் செயலில் உள்ள பொருளின் முறையான வெளிப்பாட்டை 55% அதிகரிக்கிறது.

ரஷ்யாவில் கிடைக்கும் டபாக்லிஃப்ளோசின் கொண்ட ஒரே மருந்தாக ஃபோர்சிகா கருதப்படுகிறது. பிற, அசல் மலிவான ஒப்புமைகள் தயாரிக்கப்படவில்லை.

ஃபோர்சிக் மாத்திரைகளுக்கு மாற்றாக கிளைபோசின் வகுப்பு மருந்துகள் இருக்கலாம்:

நிபுணர்கள் மற்றும் நோயாளிகளின் கருத்து

ஃபோர்சிக் என்ற மருந்தைப் பற்றி மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளின் மதிப்புரைகளிலிருந்து, மருந்து இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸை நன்றாகக் குறைக்கிறது மற்றும் ஒட்டுமொத்தமாக உடலில் ஒரு நன்மை பயக்கும் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது என்று நாம் முடிவு செய்யலாம், இருப்பினும், சில மிகவும் வலுவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, அவை மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளும்போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

பரிசோதனையின் போது மருந்து அதன் செயல்திறனை நிரூபித்தது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கிளைசீமியாவின் இயல்பாக்கம் பக்க விளைவுகள் ஏற்படாமல் அடையலாம். சில நோயாளிகள் இன்சுலின் ஊசி போடுவதை நிறுத்துகிறார்கள். 10 எம்.எம்.ஓ.எல் / எல் இருந்து கிளைசீமியா கொண்ட 50,000 பேர் பங்கேற்ற ஒரு பரிசோதனையின் முடிவுகளிலிருந்து இந்த தகவல் எடுக்கப்பட்டுள்ளது. சர்க்கரை அளவை உறுதிப்படுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், மருந்து ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்திலும் சாதகமான விளைவைக் கொண்டிருந்தது.

அலெக்சாண்டர் பெட்ரோவிச், உட்சுரப்பியல் நிபுணர்

புதிய வகை தடுப்பான்களின் குழுவில் ஃபோர்சிகா முதல் மருந்து. மருந்தின் பண்புகள் பீட்டா செல்கள், இன்சுலின் ஆகியவற்றின் வேலையைப் பொறுத்தது அல்ல. செயலில் உள்ள கூறுகள் சிறுநீரகங்களில் குளுக்கோஸின் மறு உறிஞ்சுதலைத் தடுக்கின்றன, இதனால் இரத்தத்தில் அதன் மதிப்புகள் குறைகின்றன.உடல் எடையைக் குறைக்கும் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வாய்ப்பைக் குறைக்கும் திறன் சமமான முக்கியமான நன்மைகள். சிகிச்சையானது கிட்டத்தட்ட பக்க விளைவுகளுடன் இல்லை என்பதை சோதனைகள் காட்டுகின்றன. இந்த மருந்து பல ஆண்டுகளாக வெற்றிகரமாக வெளிநாட்டில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அங்கு அதன் செயல்திறனை மீண்டும் மீண்டும் நிரூபித்துள்ளது.

இரினா பாவ்லோவ்னா, உட்சுரப்பியல் நிபுணர்

இன்சுலின் திட்டவட்டமாக மறுத்த பின்னர் ஃபோர்சிக் மாத்திரைகள் என் அம்மாவுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டன. உட்கொள்ளும் நேரத்தில், என் அம்மாவின் கிட்டத்தட்ட எல்லா குறிகாட்டிகளும் இயல்பானவை அல்ல. சி-பெப்டைட் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய வரம்பிற்குக் கீழே இருந்தது, மாறாக, சர்க்கரை சுமார் 20 ஆக இருந்தது. முதல் டேப்லெட் எடுக்கப்பட்ட சுமார் 4 நாட்களுக்குப் பிறகு, மேம்பாடுகள் கவனிக்கத்தக்கவை. மற்ற மருந்துகளின் (அமரில், சியோஃபோர்) நிலையான அளவுகள் இருந்தபோதிலும், சர்க்கரை 10 க்கு மேல் அதிகரிப்பதை நிறுத்தியது. இந்த மாத்திரைகளுடன் ஒரு மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அம்மாவுக்கு பல மருந்துகள் ரத்து செய்யப்பட்டன. ஃபோர்சிக் வழிமுறைகள் மிகவும் திருப்திகரமாக இருக்கும்போது நான் சொல்ல முடியும்.

நான் மற்ற பயனர்களிடமிருந்து மதிப்புரைகளைப் படித்தேன், ஆச்சரியப்படுகிறேன். மருந்து பலருக்கு உதவியது, ஆனால் நான் அல்ல. அதன் உட்கொள்ளல் தொடங்கியதிலிருந்து, எனது சர்க்கரைகள் இயல்பு நிலைக்கு திரும்பியது மட்டுமல்லாமல், குதித்தன. ஆனால் மிக மோசமான விஷயம் என்னவென்றால், உடல் முழுவதும் உணரப்பட்ட அரிப்பு, இதை பொறுத்துக்கொள்ள முடியாது. இத்தகைய பக்கவிளைவுகளைக் கொண்ட ஒரு மருந்தை யாரும் பயன்படுத்தக்கூடாது என்று நான் நம்புகிறேன்.

30 மாத்திரைகள் (10 மி.கி) ஃபோர்சிக் தொகுப்பின் விலை சுமார் 2600 ரூபிள் ஆகும்.

வெவ்வேறு கலவை, அறிகுறி மற்றும் பயன்பாட்டு முறையுடன் ஒத்துப்போகிறது

பெயர்	ரஷ்யாவில் விலை	உக்ரைனில் விலை
அவன்டோம்ட் ரோசிகிளிட்டசோன், மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு	--	--
பாகோமெட் மெட்ஃபோர்மின்	--	30 UAH
குளுக்கோஃபேஜ் மெட்ஃபோர்மின்	12 தேய்க்க	15 UAH
குளுக்கோபேஜ் xr மெட்ஃபோர்மின்	--	50 UAH
ரெடக்சின் மெட் மெட்ஃபோர்மின், சிபுட்ராமைன்	20 தேய்க்க	--
மெட்ஃபோர்மின்	--	19 UAH
டயாஃபோர்மின் மெட்ஃபோர்மின்	--	5 UAH
மெட்ஃபோர்மின் மெட்ஃபோர்மின்	13 தேய்க்க	12 UAH
மெட்ஃபோர்மின் சாண்டோஸ் மெட்ஃபோர்மின்	--	13 UAH
Siofor	208 தேய்க்க	27 UAH
ஃபார்மின் மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு	--	--
எம்னார்ம் இபி மெட்ஃபோர்மின்	--	--
மெகிஃபோர்ட் மெட்ஃபோர்மின்	--	15 UAH
மெட்டமைன் மெட்ஃபோர்மின்	--	20 UAH
மெட்டமைன் எஸ்ஆர் மெட்ஃபோர்மின்	--	20 UAH
மெட்ஃபோகம்மா மெட்ஃபோர்மின்	256 தேய்க்க	17 UAH
டெஃபோர் மெட்ஃபோர்மின்	--	--
Glikomet	--	--
கிளைகோமெட் எஸ்.ஆர்	--	--
Formetin	37 தேய்க்க	--
மெட்ஃபோர்மின் கேனான் மெட்ஃபோர்மின், ஓவிடோன் கே 90, சோள மாவு, கிராஸ்போவிடோன், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், டால்க்	26 தேய்க்க	--
மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு	--	25 UAH
மெட்ஃபோர்மின்-தேவா மெட்ஃபோர்மின்	43 தேய்க்க	22 UAH
டயஃபோர்மின் எஸ்ஆர் மெட்ஃபோர்மின்	--	18 UAH
மெபர்மில் மெட்ஃபோர்மின்	--	13 UAH
மெட்ஃபோர்மின் ஃபார்ம்லேண்ட் மெட்ஃபோர்மின்	--	--
கிளிபென்க்ளாமைடு கிளிபென்கிளாமைடு	30 தேய்க்க	7 UAH
மனினில் கிளிபென்க்ளாமைடு	54 தேய்க்க	37 UAH
கிளிபென்கிளாமைடு-உடல்நலம் கிளிபென்க்ளாமைடு	--	12 UAH
கிளைரார்ம் கிளைசிடோன்	94 தேய்க்க	43 UAH
பிசோகம்மா கிளைகிளாஸைடு	91 தேய்த்தல்	182 UAH
கிளிடியாப் கிளைகிளாஸைடு	100 தேய்க்க	170 UAH
டயபெடன் எம்.ஆர்	--	92 UAH
கண்டறிதல் திரு கிளிக்லாசைடு	--	15 UAH
கிளிடியா எம்.வி கிளிக்லாசைடு	--	--
கிளைகினார்ம் கிளிக்லாசைடு	--	--
கிளிக்லாசைடு கிளிக்லாசைடு	231 தேய்க்க	57 UAH
கிளைகிளாஸைடு 30 எம்.வி-இந்தார் கிளைகிளாஸைடு	--	--
கிளைகிளாஸைடு-உடல்நலம் கிளிக்லாசைடு	--	36 UAH
கிளியோரல் கிளைகிளாஸைடு	--	--
கண்டறிதல் கிளிக்லாசைடு	--	14 UAH
டயஸைட் எம்.வி.கிளிக்லாசைடு	--	46 UAH
ஒஸ்லிக்லிட் கிளிக்லாசைடு	--	68 UAH
டயடியான் கிளிக்லாசைடு	--	--
கிளைகிளாஸைடு எம்.வி.கிளிக்லாசைடு	4 தேய்க்க	--
Amaryl	27 தேய்க்க	4 UAH
க்ளெமாஸ் கிளிமிபிரைடு	--	--
கிளியன் கிளிமிபிரைடு	--	77 UAH
கிளிமிபிரைடு கிளைரைடு	--	149 UAH
கிளிமிபிரைடு டயாபிரைடு	--	23 UAH
Oltar	--	12 UAH
கிளிமாக்ஸ் கிளிமிபிரைடு	--	35 UAH
கிளிமிபிரைடு-லுகல் கிளிமிபிரைடு	--	69 UAH
களிமண் கிளிமிபிரைடு	--	66 UAH
டயபிரெக்ஸ் கிளிமிபிரைடு	--	142 UAH
மெக்லிமைட் கிளிமிபிரைடு	--	--
மெல்பமைட் கிளிமிபிரைடு	--	84 UAH
பெரினல் கிளிமிபிரைடு	--	--
Glempid	--	--
Glimed	--	--
கிளிமிபிரைடு கிளிமிபிரைடு	27 தேய்க்க	42 UAH
கிளிமிபிரைடு-தேவா கிளிமிபிரைடு	--	57 UAH
கிளிமிபிரைடு கேனான் கிளிமிபிரைடு	50 தேய்க்க	--
கிளிமிபிரைட் ஃபார்ம்ஸ்டாண்டர்ட் கிளிமிபிரைடு	--	--
டிமரில் கிளிமிபிரைடு	--	21 UAH
கிளாம்பிரைடு டயமரிட்	2 தேய்க்க	--
அமரில் எம் லைம்பிரைடு மைக்ரோனைஸ், மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு	856 தேய்த்தல்	40 UAH
கிளிபோமெட் கிளிபென்க்ளாமைடு, மெட்ஃபோர்மின்	257 தேய்க்க	101 UAH
குளுக்கோவன்ஸ் கிளிபென்க்ளாமைடு, மெட்ஃபோர்மின்	34 தேய்க்க	8 UAH
டயானார்ம்-எம் கிளைகிளாஸைடு, மெட்ஃபோர்மின்	--	115 UAH
டிபிசிட்-எம் கிளிபிசைடு, மெட்ஃபோர்மின்	--	30 UAH
டக்லிமாக்ஸ் கிளிமிபிரைடு, மெட்ஃபோர்மின்	--	44 UAH
டியோட்ரோல் கிளிபென்கிளாமைடு, மெட்ஃபோர்மின்	--	--
Glyukonorm	45 தேய்க்க	--
கிளிபோஃபோர் மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு, கிளிபென்கிளாமைடு	--	16 UAH
Avandamet	--	--
Avandaglim	--	--
ஜானுமேட் மெட்ஃபோர்மின், சிட்டாக்ளிப்டின்	9 தேய்க்க	1 UAH
வெல்மேஷியா மெட்ஃபோர்மின், சிட்டாக்ளிப்டின்	6026 தேய்க்க	--
கால்வஸ் மெட் வில்டாக்ளிப்டின், மெட்ஃபோர்மின்	259 தேய்க்க	1195 UAH
ட்ரிப்ரைடு கிளிமிபிரைடு, மெட்ஃபோர்மின், பியோகிளிட்டசோன்	--	83 UAH
எக்ஸ்ஆர் மெட்ஃபோர்மின், சாக்சிளிப்டின் ஆகியவற்றை இணைக்கவும்	--	424 UAH
கோம்போக்லிஸ் ப்ரோலாங் மெட்ஃபோர்மின், சாக்ஸாக்ளிப்டின்	130 தேய்க்க	--
ஜென்டூடெட்டோ லினாக்ளிப்டின், மெட்ஃபோர்மின்	--	--
விப்டோமெட் மெட்ஃபோர்மின், அலோகிளிப்டின்	55 தேய்க்க	1750 UAH
சிஞ்சார்டி எம்பாக்ளிஃப்ளோசின், மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு	240 தேய்த்தல்	--
வோக்லிபோஸ் ஆக்சைடு	--	21 UAH
குளுட்டசோன் பியோகிளிட்டசோன்	--	66 UAH
டிராபியா சனோவெல் பியோகிளிட்டசோன்	--	--
ஜானுவியா சிட்டாக்ளிப்டின்	1369 தேய்க்க	277 UAH
கால்வஸ் வில்டாக்ளிப்டின்	245 தேய்த்தல்	895 UAH
ஓங்லிசா சாக்ஸாக்ளிப்டின்	1472 தேய்க்க	48 UAH
நேசினா அலோகிளிப்டின்	--	--
விபிடியா அலோகிளிப்டின்	350 தேய்க்க	1250 UAH
டிராஜெண்டா லினாக்ளிப்டின்	89 தேய்த்தல்	1434 UAH

விலையுயர்ந்த மருந்தின் மலிவான அனலாக் கண்டுபிடிப்பது எப்படி?

ஒரு மருந்து, ஒரு பொதுவான அல்லது ஒரு பொருளுக்கு மலிவான அனலாக் கண்டுபிடிக்க, முதலில் நாங்கள் கலவையில் கவனம் செலுத்த பரிந்துரைக்கிறோம், அதாவது அதே செயலில் உள்ள பொருட்கள் மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள். மருந்தின் அதே செயலில் உள்ள பொருட்கள் மருந்து, மருந்துக்கு சமமான அல்லது மருந்து மாற்றுக்கு ஒத்ததாக இருப்பதைக் குறிக்கும். இருப்பினும், ஒத்த மருந்துகளின் செயலற்ற கூறுகளைப் பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள், இது பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை பாதிக்கும். மருத்துவர்களின் அறிவுறுத்தல்களைப் பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள், சுய மருந்துகள் உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும், எனவே எந்தவொரு மருந்தையும் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

ஃபோர்சிக் அறிவுறுத்தல்

அளவு வடிவம்:
படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்

அமைப்பு
ஒரு படம் பூசப்பட்ட டேப்லெட், 5 மி.கி, கொண்டுள்ளது:
செயலில் உள்ள பொருள்:
dapagliflozin propanediol monohydrate 6.150 mg, dapagliflosin 5 mg இல் கணக்கிடப்படுகிறது
பெறுநர்கள்: மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் 85.725 மி.கி, அன்ஹைட்ரஸ் லாக்டோஸ் 25,000 மி.கி, கிராஸ்போவிடோன் 5,000 மி.கி, சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு 1,875 மி.கி, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் 1,250 மி.கி,
டேப்லெட் ஷெல்: ஓபட்ரே ® II மஞ்சள் 5,000 மி.கி (பாலிவினைல் ஆல்கஹால் ஓரளவு ஹைட்ரோலைஸ் செய்யப்பட்ட 2,000 மி.கி, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு 1,177 மி.கி, மேக்ரோகோல் 3350 1.010 மி.கி, டால்க் 0.740 மி.கி, சாய இரும்பு ஆக்சைடு மஞ்சள் 0.073 மி.கி).

ஒரு படம் பூசப்பட்ட டேப்லெட் 10 மி.கி கொண்டுள்ளது:
செயலில் உள்ள பொருள்:
dapagliflosin propanediol monohydrate 12.30 mg, dapagliflosin 10 mg என கணக்கிடப்படுகிறது
பெறுநர்கள்: மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் 171.45 மி.கி, அன்ஹைட்ரஸ் லாக்டோஸ் 50.00 மி.கி, கிராஸ்போவிடோன் 10.00 மி.கி, சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு 3.75 மி.கி, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் 2.50 மி.கி,
டேப்லெட் ஷெல்: ஓபட்ரே ® II மஞ்சள் 10.00 மி.கி (பாலிவினைல் ஆல்கஹால் ஓரளவு ஹைட்ரோலைஸ் செய்யப்பட்ட 4.00 மி.கி, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு 2.35 மி.கி, மேக்ரோகோல் 3350 2.02 மி.கி, டால்க் 1.48 மி.கி, சாய இரும்பு ஆக்சைடு மஞ்சள் 0.15 மி.கி) .

விளக்கம்
5 மி.கி படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்:
வட்ட பைகோன்வெக்ஸ் மாத்திரைகள் மஞ்சள் பட சவ்வுடன் பூசப்பட்டு, ஒரு பக்கத்தில் "5" மற்றும் மறுபுறம் "1427" என்று பொறிக்கப்பட்டுள்ளது.
திரைப்பட பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், 10 மி.கி:
ரோம்பாய்ட் பைகோன்வெக்ஸ் மாத்திரைகள் மஞ்சள் பட சவ்வுடன் பூசப்பட்டவை, ஒரு பக்கத்தில் “10” மற்றும் மறுபுறம் “1428” என்று பொறிக்கப்பட்டுள்ளன.

மருந்தியல் சிகிச்சை குழு
வாய்வழி பயன்பாட்டிற்கான ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவர் - வகை 2 குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டர் இன்ஹிபிட்டர்

ATX குறியீடு: A10VH09

மருந்தியல் பண்புகள்
செயலின் பொறிமுறை
டபாக்லிஃப்ளோசின் என்பது 0.55 என்.எம் இன் சக்திவாய்ந்த (தடுப்பு மாறிலி (கி)) ஆகும், இது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மீளக்கூடிய வகை 2 சோடியம் குளுக்கோஸ் கோட்ரான்ஸ்போர்ட்டர் இன்ஹிபிட்டர் (எஸ்ஜிஎல்டி 2) ஆகும். எஸ்.ஜி.எல்.டி 2 சிறுநீரகத்தில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் 70 க்கும் மேற்பட்ட உடல் திசுக்களில் (கல்லீரல், எலும்பு தசை, கொழுப்பு திசு, பாலூட்டி சுரப்பிகள், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் மூளை உட்பட) காணப்படவில்லை. சிறுநீரகக் குழாய்களில் குளுக்கோஸ் மறுஉருவாக்கத்தில் ஈடுபடும் முக்கிய கேரியர் எஸ்ஜிஎல்டி 2 ஆகும். டைப் 2 நீரிழிவு நோய் (டி 2 டிஎம்) நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரகக் குழாய்களில் குளுக்கோஸ் மறுஉருவாக்கம் ஹைப்பர் கிளைசீமியா இருந்தபோதிலும் தொடர்கிறது. குளுக்கோஸின் சிறுநீரக பரிமாற்றத்தைத் தடுப்பதன் மூலம், டபாக்லிஃப்ளோசின் சிறுநீரகக் குழாய்களில் அதன் மறுஉருவாக்கத்தைக் குறைக்கிறது, இது சிறுநீரகங்களால் குளுக்கோஸை வெளியேற்ற வழிவகுக்கிறது. டபாக்ளிஃப்ளோசினின் விளைவாக உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் குறைந்து சாப்பிட்ட பிறகு, அதே போல் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் செறிவு குறைகிறது.
குளுக்கோஸைத் திரும்பப் பெறுதல் (குளுக்கோசூரிக் விளைவு) மருந்தின் முதல் அளவை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு காணப்படுகிறது, அடுத்த 24 மணிநேரம் நீடிக்கிறது மற்றும் சிகிச்சை முழுவதும் தொடர்கிறது. இந்த பொறிமுறையின் காரணமாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படும் குளுக்கோஸின் அளவு இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் செறிவு மற்றும் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தை (ஜி.எஃப்.ஆர்) சார்ந்துள்ளது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக எண்டோஜெனஸ் குளுக்கோஸின் இயல்பான உற்பத்தியில் டபாக்ளிஃப்ளோசின் தலையிடாது. டபாக்ளிஃப்ளோசினின் விளைவு இன்சுலின் சுரப்பு மற்றும் இன்சுலின் உணர்திறன் ஆகியவற்றிலிருந்து சுயாதீனமாக உள்ளது. ஃபோர்சிக் of இன் மருத்துவ ஆய்வுகளில், பீட்டா-செல் செயல்பாட்டில் முன்னேற்றம் காணப்பட்டது (ஹோமா சோதனை, ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் மாதிரி மதிப்பீடு).
டபாக்லிஃப்ளோசினால் ஏற்படும் சிறுநீரகங்களால் குளுக்கோஸை நீக்குவது கலோரிகளின் இழப்பு மற்றும் உடல் எடை குறைவதோடு சேர்ந்துள்ளது. சோடியம் குளுக்கோஸ் கோட்ரான்ஸ்போர்ட்டின் டபாக்லிஃப்ளோசின் தடுப்பு பலவீனமான டையூரிடிக் மற்றும் நிலையற்ற நேட்ரியூரிடிக் விளைவுகளுடன் உள்ளது.
குளுக்கோஸை புற திசுக்களுக்கு கொண்டு செல்லும் மற்ற குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டர்களில் டபாக்லிஃப்ளோசின் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது மற்றும் குளுக்கோஸ் உறிஞ்சுதலுக்கு காரணமான முக்கிய குடல் டிரான்ஸ்போர்டரான எஸ்ஜிஎல்டி 1 ஐ விட எஸ்ஜிஎல்டி 2 க்கு 1,400 மடங்கு அதிகமான தேர்வை வெளிப்படுத்துகிறது.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்
ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்கள் மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளால் டபாக்லிஃப்ளோசின் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படும் குளுக்கோஸின் அளவு அதிகரிப்பு காணப்பட்டது. 12 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி என்ற அளவில் டபாக்லிஃப்ளோசின் எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டபோது, ​​டி 2 டி.எம் நோயாளிகளில், ஒரு நாளைக்கு சுமார் 70 கிராம் குளுக்கோஸ் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்பட்டது (இது 280 கிலோகலோரி / நாளுக்கு ஒத்திருக்கிறது). டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், டபாக்ளிஃப்ளோசின் ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி / ஒரு டோஸ் நீண்ட நேரம் (2 ஆண்டுகள் வரை) எடுத்துக் கொண்டால், சிகிச்சையின் போது குளுக்கோஸ் வெளியேற்றம் பராமரிக்கப்பட்டது.
டபாக்லிஃப்ளோசினுடன் சிறுநீரகங்களால் குளுக்கோஸை வெளியேற்றுவதும் ஆஸ்மோடிக் டையூரிசிஸ் மற்றும் சிறுநீரின் அளவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 10 மி.கி / நாள் என்ற அளவில் டபாக்லிஃப்ளோசின் எடுக்கும் சிறுநீரின் அளவு 12 வாரங்களுக்கு பராமரிக்கப்பட்டு சுமார் 375 மில்லி / நாள் ஆகும். சிறுநீரகத்தின் அளவின் அதிகரிப்பு சிறுநீரகங்களால் சோடியம் வெளியேற்றத்தில் ஒரு சிறிய மற்றும் நிலையற்ற அதிகரிப்புடன் இருந்தது, இது இரத்த சீரம் உள்ள சோடியத்தின் செறிவு மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கவில்லை.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
உறிஞ்சுதல்
வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, டபாக்ளிஃப்ளோசின் விரைவாகவும் முழுமையாகவும் இரைப்பைக் குழாயில் உறிஞ்சப்படுகிறது, மேலும் உணவு மற்றும் அதற்கு வெளியே இரண்டையும் எடுத்துக் கொள்ளலாம். இரத்த பிளாஸ்மாவில் (ஸ்டாக்ஸ்) அதிகபட்சமாக டபாக்ளிஃப்ளோசின் செறிவு பொதுவாக உண்ணாவிரதம் இருந்த 2 மணி நேரத்திற்குள் அடையப்படுகிறது. Cmax மற்றும் AUC இன் மதிப்புகள் (செறிவு-நேர வளைவின் கீழ் உள்ள பகுதி) டபாக்லிஃப்ளோசின் அளவிற்கு விகிதத்தில் அதிகரிக்கிறது. 10 மி.கி அளவிலான வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது டபாக்லிஃப்ளோசின் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 78% ஆகும். ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில் டபாக்லிஃப்ளோஸின் மருந்தியல் இயக்கவியலில் உணவு மிதமான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தியது. அதிக கொழுப்புள்ள உணவு டபாக்ளிஃப்ளோசின் ஸ்டாக்ஸை 50% குறைத்தது, Ttah ஐ (அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவை அடைய நேரம்) சுமார் 1 மணிநேரம் குறைத்தது, ஆனால் உண்ணாவிரதத்துடன் ஒப்பிடும்போது AUC ஐ பாதிக்கவில்லை. இந்த மாற்றங்கள் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கவை அல்ல.
விநியோகம்
டபாக்ளிஃப்ளோசின் சுமார் 91% புரதங்களுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. பல்வேறு நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், எடுத்துக்காட்டாக, பலவீனமான சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயல்பாடு, இந்த காட்டி மாறவில்லை.
வளர்சிதை
டபாக்லிஃப்ளோசின் என்பது சி-இணைக்கப்பட்ட குளுக்கோசைடு ஆகும், இதன் அக்லிகான் கார்பன்-கார்பன் பிணைப்பால் குளுக்கோஸுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது குளுக்கோசிடேஸ்களுக்கு எதிராக அதன் நிலைத்தன்மையை உறுதி செய்கிறது. ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில் சராசரி பிளாஸ்மா அரை ஆயுள் (T½) ஒரு டப்பாக்லிஃப்ளோசின் ஒரு டோஸ் வாய்வழியாக 10 மி.கி. டபாக்லிஃப்ளோசின் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்டு, முக்கியமாக செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றமாக டபாக்லிஃப்ளோசின் -3-ஓ-குளுகுரோனைடு உருவாகிறது.
14 சி-டபாக்ளிஃப்ளோசின் 50 மி.கி வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, எடுக்கப்பட்ட டோஸில் 61% டபாக்லிஃப்ளோஸின் -3-ஓ-குளுகுரோனைடுக்கு வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, இது மொத்த பிளாஸ்மா கதிரியக்கத்தின் 42% (AUC0-12 மணிநேரம்) ஆகும் - மாறாத மருந்து மொத்த பிளாஸ்மா கதிரியக்கத்தின் 39% ஆகும். மீதமுள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களின் பின்னங்கள் மொத்த பிளாஸ்மா கதிரியக்கத்தின் 5% ஐ விட அதிகமாக இல்லை. டபாக்லிஃப்ளோசின் -3-ஓ-குளுகுரோனைடு மற்றும் பிற வளர்சிதை மாற்றங்கள் மருந்தியல் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் இருக்கும் யூரிடின் டைபாஸ்பேட் குளுகுரோனோசில் டிரான்ஸ்ஃபெரேஸ் 1A9 (UGT1A9) என்ற நொதியால் டபாக்லிஃப்ளோசின் -3-ஓ-குளுகுரோனைடு உருவாகிறது, மேலும் CYP சைட்டோக்ரோம் ஐசோஎன்சைம்கள் வளர்சிதை மாற்றத்தில் குறைவாக ஈடுபடுகின்றன.
இனப்பெருக்க
டபாக்லிஃப்ளோசின் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகின்றன, மேலும் 2% க்கும் குறைவானவை மட்டுமே மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகின்றன. 14 சி-டபாக்ளிஃப்ளோசின் 50 மி.கி எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, 96% கதிரியக்கத்தன்மை கண்டறியப்பட்டது - சிறுநீரில் 75% மற்றும் மலம் 21%. மலத்தில் காணப்படும் கதிரியக்கத்தின் ஏறத்தாழ 15% மாறாத டபாக்ளிஃப்ளோசின் மூலம் கணக்கிடப்பட்டது.
சிறப்பு மருத்துவ சூழ்நிலைகளில் பார்மகோகினெடிக்ஸ்
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள்
சமநிலையில் (சராசரி ஏ.யூ.சி), வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு லேசான, மிதமான அல்லது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (அயோஹெக்ஸால் அனுமதியால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது) நோயாளிகளுக்கு டபாக்லிஃப்ளோசின் முறையான வெளிப்பாடு வகை 2 நீரிழிவு மற்றும் சாதாரண செயல்பாடு நோயாளிகளை விட 32%, 60% மற்றும் 87% அதிகமாக இருந்தது சிறுநீரகங்கள் முறையே. சமநிலையில் டபாக்லிஃப்ளோசின் எடுக்கும் போது பகலில் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படும் குளுக்கோஸின் அளவு சிறுநீரக செயல்பாட்டின் நிலையைப் பொறுத்தது. வகை 2 நீரிழிவு மற்றும் சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் லேசான, மிதமான அல்லது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில், முறையே 85, 52, 18 மற்றும் 11 கிராம் குளுக்கோஸ் ஒரு நாளைக்கு வெளியேற்றப்பட்டன. ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களிடமும், மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளிடமும் டபாக்லிஃப்ளோசின் புரதங்களுடன் பிணைப்பதில் வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை. ஹீமோடையாலிசிஸ் டபாக்லிஃப்ளோசின் வெளிப்பாட்டை பாதிக்கிறதா என்பது தெரியவில்லை.
பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள்
லேசான அல்லது மிதமான கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில், ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​டபாக்லிஃப்ளோசினின் Cmax மற்றும் AUC இன் சராசரி மதிப்புகள் முறையே 12% மற்றும் 36% அதிகமாக இருந்தன. இந்த வேறுபாடுகள் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கவை அல்ல, எனவே லேசான மற்றும் மிதமான கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு டபாக்லிஃப்ளோசினுக்கு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை (“அளவு மற்றும் நிர்வாகம்” என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்). கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகள் (குழந்தை-பக் வகுப்பு சி) சராசரி மதிப்புகள் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​டபாக்லிஃப்ளோசின் சிமாக்ஸ் மற்றும் ஏ.யூ.சி முறையே 40% மற்றும் 67% அதிகமாக இருந்தன.
வயதான நோயாளிகள் (> 65 வயது)
70 வயதிற்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு எதுவும் இல்லை (வயது தவிர வேறு காரணிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படாவிட்டால்). இருப்பினும், வயதுடன் தொடர்புடைய சிறுநீரக செயல்பாடு குறைவதால் வெளிப்பாடு அதிகரிப்பு எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. 70 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வெளிப்பாடு தரவு போதுமானதாக இல்லை.
பவுல்
பெண்களில், சமநிலையின் சராசரி AUC ஆண்களை விட 22% அதிகமாகும்.
இனம்
காகசியன், நெக்ராய்டு மற்றும் மங்கோலாய்ட் இனங்களின் பிரதிநிதிகளிடையே முறையான வெளிப்பாட்டில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.
உடல் எடை
அதிகரித்த உடல் எடையுடன் குறைந்த வெளிப்பாடு மதிப்புகள் குறிப்பிடப்பட்டன. ஆகையால், குறைந்த உடல் எடை கொண்ட நோயாளிகளில், வெளிப்பாட்டில் சிறிதளவு அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்படலாம், மேலும் உடல் எடை அதிகரித்த நோயாளிகளில் - டபாக்ளிஃப்ளோசின் வெளிப்பாடு குறைவு. இருப்பினும், இந்த வேறுபாடுகள் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கவை அல்ல.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
தரம் 2 கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்த உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சிக்கு கூடுதலாக டைப் 2 நீரிழிவு நோய்:
மோனோதெராபியாக
இந்த சிகிச்சையில் போதுமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு இல்லாத நிலையில் மெட்ஃபோர்மின் சிகிச்சையில் சேர்த்தல்,
இந்த சிகிச்சை அறிவுறுத்தப்பட்டால், மெட்ஃபோர்மினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சையைத் தொடங்குதல்.

முரண்
மருந்தின் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் தனிப்பட்ட உணர்திறன் அதிகரித்தது.
வகை 1 நீரிழிவு நோய்.
நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்.
மிதமான மற்றும் கடுமையான தீவிரத்தின் சிறுநீரக செயலிழப்பு (ஜி.எஃப்.ஆர் 65 ஆண்டுகள்)
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்புடன் தொடர்புடைய பாதகமான எதிர்வினைகள் டபாக்லிஃப்ளோசின் பெறும் நோயாளிகளில் 2.5% பேரிலும், நோயாளிகளின் குழுவில் மருந்துப்போலி பெறும் 1.1% நோயாளிகளில்> 65 வயதுடையவர்களாகவும் பதிவாகியுள்ளன (பிரிவு "சிறப்பு வழிமுறைகள்" ஐப் பார்க்கவும்). பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய மிகவும் பொதுவான பாதகமான எதிர்வினை சீரம் கிரியேட்டினின் செறிவு அதிகரிப்பு ஆகும். இந்த எதிர்விளைவுகளில் பெரும்பாலானவை நிலையற்றவை மற்றும் மீளக்கூடியவை. > 65 வயதுடைய நோயாளிகளில், பி.சி.சி யின் குறைவு, பெரும்பாலும் தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷனாக பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது, முறையே 1.5% மற்றும் 0.4% நோயாளிகளில் டபாக்லிஃப்ளோசின் மற்றும் மருந்துப்போலி ஆகியவற்றை எடுத்துக்கொண்டது (“சிறப்பு வழிமுறைகள்” என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்),

அளவுக்கும் அதிகமான
டபாக்ளிஃப்ளோசின் 500 மி.கி வரை ஒரு டோஸ் (பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை விட 50 மடங்கு) ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களால் பாதுகாப்பானது மற்றும் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் தீர்மானிக்கப்பட்டது (குறைந்தபட்சம் 500 மி.கி அளவை எடுத்துக் கொண்ட 5 நாட்களுக்குள்), அதே நேரத்தில் நீரிழப்பு, ஹைபோடென்ஷன், எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு, க்யூ.டி.சி இடைவெளியில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தாக்கம் போன்ற வழக்குகள் எதுவும் இல்லை. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிகழ்வு மருந்துப்போலி கொண்ட அதிர்வெண்ணைப் போலவே இருந்தது. ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்கள் மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளின் மருத்துவ ஆய்வுகளில், 2 வாரங்களுக்கு 100 மி.கி வரை (அதிகபட்சமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை விட 10 மடங்கு அதிகமாக) மருந்துகளை உட்கொண்ட நோயாளிகளில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிகழ்வு மருந்துப்போலியை விட சற்றே அதிகமாக இருந்தது, மற்றும் அளவைச் சார்ந்தது அல்ல . நீரிழப்பு அல்லது தமனி ஹைபோடென்ஷன் உள்ளிட்ட பாதகமான நிகழ்வுகளின் நிகழ்வு மருந்துப்போலி குழுவில் உள்ள அதிர்வெண்ணைப் போலவே இருந்தது, ஆய்வக அளவுருக்களில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அளவு தொடர்பான மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை, இதில் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் சீரம் செறிவு மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் பயோமார்க்ஸ் ஆகியவை அடங்கும்.
அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், நோயாளியின் நிலையை கணக்கில் கொண்டு பராமரிப்பு சிகிச்சையை மேற்கொள்வது அவசியம். ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் டபாக்ளிஃப்ளோசின் வெளியேற்றம் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
சிறுநீரிறக்கிகள்
டபாக்லிஃப்ளோசின் தியாசைட் மற்றும் "லூப்" டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவற்றின் டையூரிடிக் விளைவை மேம்படுத்தலாம் மற்றும் நீரிழப்பு மற்றும் தமனி ஹைபோடென்ஷன் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் ("சிறப்பு வழிமுறைகள்" ஐப் பார்க்கவும்).
பார்மகோகினெடிக் தொடர்பு
டபாக்லிஃப்ளோசினின் வளர்சிதை மாற்றம் முக்கியமாக யுஜிடி 1 ஏ 9 இன் செல்வாக்கின் கீழ் குளுகுரோனைடு இணைவு மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
விட்ரோ ஆய்வுகளில், டபாக்ளிஃப்ளோசின் சைட்டோக்ரோம் P450 அமைப்பின் CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, மற்றும் CY2 ஐ தூண்டவில்லை. இது சம்பந்தமாக, இந்த ஐசோஎன்சைம்களால் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படும் இணக்கமான மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்ற அனுமதிப்பதில் டபாக்ளிஃப்ளோசின் விளைவு எதிர்பார்க்கப்படுவதில்லை.
டபாக்ளிஃப்ளோசின் மீது மற்ற மருந்துகளின் விளைவு
ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்கள், முக்கியமாக மருந்தின் ஒரு மருந்தை உட்கொண்டவர்கள் சம்பந்தப்பட்ட இடைவினைகள் பற்றிய ஆய்வுகள், மெட்ஃபோர்மின், பியோகிளிட்டசோன், சிட்டாக்ளிப்டின், கிளிமிபிரைடு, வோக்லிபோஸ், ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, புமெட்டானைடு, வால்சார்டன் அல்லது சிம்வாஸ்டாடின் ஆகியவை டபாக்லிஃப்ளோசினின் மருந்தியல் இயக்கவியலைப் பாதிக்காது என்பதைக் காட்டியது. மருந்துகளை வளர்சிதைமாக்கும் பல்வேறு செயலில் உள்ள டிரான்ஸ்போர்ட்டர்கள் மற்றும் என்சைம்களைத் தூண்டும் டபாக்ளிஃப்ளோசின் மற்றும் ரிஃபாம்பிகின் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, சிறுநீரகங்களால் குளுக்கோஸின் தினசரி வெளியேற்றத்தில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க விளைவு இல்லாத நிலையில், டபாக்லிஃப்ளோசின் ஒரு முறையான வெளிப்பாடு (ஏ.யூ.சி) 22% குறைக்கப்படுகிறது. மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. பிற தூண்டிகளுடன் (எ.கா. கார்பமாசெபைன், ஃபெனிடோயின், பினோபார்பிட்டல்) பயன்படுத்தும்போது மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க விளைவு எதிர்பார்க்கப்படுவதில்லை.
டபாக்லிஃப்ளோசின் மற்றும் மெஃபெனாமிக் அமிலம் (யுஜிடி 1 ஏ 9 இன்ஹிபிட்டர்) ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, டபாக்லிஃப்ளோஸின் முறையான வெளிப்பாட்டில் 55% அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, ஆனால் சிறுநீரகங்களால் தினசரி குளுக்கோஸை வெளியேற்றுவதில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தாக்கம் இல்லாமல். மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
பிற மருந்துகளில் டபாக்ளிஃப்ளோசின் விளைவு
ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களை உள்ளடக்கிய இடைவினைகள் பற்றிய ஆய்வுகளில், முக்கியமாக மருந்தின் ஒரு மருந்தை எடுத்துக் கொண்டால், டபாக்லிஃப்ளோசின் மெட்ஃபோர்மின், பியோகிளிட்டசோன், சிட்டாகிளிப்டின், கிளைமிபிரைடு, ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, புமெட்டானைட், வால்சார்டன், டிகோக்சின் (வெரிஃபார்ஃப் மூலக்கூறு, அல்லது ஐசோஎன்சைம் CYP2C9), அல்லது ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவில், சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதத்தால் (MHO) மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. டபாக்லிஃப்ளோசின் 20 மி.கி மற்றும் சிம்வாஸ்டாடின் (சி.ஒய்.பி 3 ஏ 4 ஐசோஎன்சைமின் அடி மூலக்கூறு) ஆகியவற்றின் ஒற்றை மருந்தின் பயன்பாடு சிம்வாஸ்டாடின் ஏ.யூ.சியில் 19% அதிகரிப்பு மற்றும் 31% சிம்வாஸ்டாடின் அமிலம் ஏ.யூ.சி. சிம்வாஸ்டாடின் மற்றும் சிம்வாஸ்டாடின் அமிலத்தின் அதிகரித்த வெளிப்பாடு மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக கருதப்படவில்லை.
பிற தொடர்புகள்
டபாக்லிஃப்ளோசினின் மருந்தியல் இயக்கவியலில் புகைபிடித்தல், உணவு, மூலிகை மருந்துகள் மற்றும் ஆல்கஹால் பயன்பாடு ஆகியவற்றின் விளைவுகள் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

சிறப்பு வழிமுறைகள்
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தவும்
டபாக்லிஃப்ளோசினின் செயல்திறன் சிறுநீரக செயல்பாட்டைப் பொறுத்தது, மேலும் மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு இந்த செயல்திறன் குறைகிறது மற்றும் கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கு இது இல்லாமல் இருக்கலாம் (பிரிவு "அளவு மற்றும் நிர்வாகம்" ஐப் பார்க்கவும்). மிதமான சிறுநீரக பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில் (சி.சி 65 வயது, டபாக்லிஃப்ளோசின் பெறும் நோயாளிகளில் பெரும் பகுதியினர் மருந்துப்போலிக்கு ஒப்பிடும்போது பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய விரும்பத்தகாத எதிர்வினைகளை உருவாக்கினர். பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய பொதுவான பாதகமான எதிர்வினை சீரம் கிரியேட்டினின் செறிவு, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்கள் நிலையற்றவை மற்றும் மீளக்கூடியவை (பிரிவு “பக்க விளைவுகள்” ஐப் பார்க்கவும்).
வயதான நோயாளிகளில், பி.சி.சி குறைவதற்கான ஆபத்து அதிகமாக இருக்கலாம், மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் எடுக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். > 65 வயதுடைய நோயாளிகளில், டபாக்லிஃப்ளோசின் பெறும் நோயாளிகளில் பெரும் பகுதியினர் பி.சி.சி குறைவுடன் தொடர்புடைய விரும்பத்தகாத எதிர்விளைவுகளைக் கொண்டிருந்தனர் (“பக்க விளைவுகள்” என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்).
75 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்திய அனுபவம் குறைவாகவே உள்ளது. இந்த மக்கள்தொகையில் டபாக்ளிஃப்ளோசின் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது முரணாக உள்ளது ("அளவு மற்றும் நிர்வாகம்" மற்றும் "பார்மகோகினெடிக்ஸ்" பிரிவுகளைப் பார்க்கவும்).
நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு
NYHA வகைப்பாட்டின் படி I-II செயல்பாட்டு வகுப்பின் நீண்டகால இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் அனுபவம் குறைவாக உள்ளது, மேலும் மருத்துவ பரிசோதனைகளில், NYHA இன் படி III-IV செயல்பாட்டு வகுப்பின் நீண்டகால இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு டபாக்ளிஃப்ளோசின் பயன்படுத்தப்படவில்லை.
அதிகரித்த ஹீமாடோக்ரிட்
டபாக்ளிஃப்ளோசின் பயன்படுத்தும் போது, ​​ஹீமாடோக்ரிட்டின் அதிகரிப்பு காணப்பட்டது (“பக்க விளைவுகள்” என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்), எனவே அதிகரித்த ஹீமாடோக்ரிட் நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.
சிறுநீர் பரிசோதனை முடிவுகளின் மதிப்பீடு
மருந்தின் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையின் காரணமாக, ஃபோர்சிக் taking நோயாளிகளுக்கு குளுக்கோஸிற்கான சிறுநீர் பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் நேர்மறையாக இருக்கும்.

வாகனங்கள் மற்றும் வழிமுறைகளை இயக்கும் திறன் மீதான தாக்கம்
வாகனங்கள் மற்றும் வழிமுறைகளை ஓட்டும் திறன் மீது டபாக்ளிஃப்ளோசின் தாக்கத்தை ஆய்வு செய்வதற்கான ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை.

வெளியீட்டு படிவம்
திரைப்பட பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், 5 மி.கி, 10 மி.கி.
ஒரு அலுமினியத் தகடு கொப்புளத்தில் 14 மாத்திரைகள், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளுடன் ஒரு அட்டை பெட்டியில் 2 அல்லது 4 கொப்புளங்கள், அல்லது துளையிடப்பட்ட அலுமினியத் தகடு கொப்புளத்தில் 10 மாத்திரைகள், ஒரு அட்டை பெட்டியில் 3 அல்லது 9 துளையிடப்பட்ட கொப்புளங்கள் பயன்பாட்டுக்கான வழிமுறைகளுடன்.
அட்டை மூட்டையின் திறப்பு இடங்கள் இரண்டு பாதுகாப்பு வெளிப்படையான நிறமற்ற ஸ்டேக்கர்களால் மூடப்பட்டுள்ளன, ஒவ்வொரு ஸ்டேக்கரின் நடுப்பகுதியிலும், கண்ணீர் கோடுகளால் வரையறுக்கப்பட்டு, மஞ்சள் கண்ணி முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

காலாவதி தேதி
3 ஆண்டுகள்
தொகுப்பில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு பயன்படுத்த வேண்டாம்.

சேமிப்பக நிலைமைகள்
30 ° C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில், குழந்தைகளுக்கு அணுக முடியாத இடங்களில்.
குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு இருங்கள்.

விடுமுறை விதிமுறைகள்
மருந்து மூலம்.

உற்பத்தியாளர்
பிரிஸ்டல் மியர்ஸ் ஸ்குவிப் மானுபேக்கிங் கம்பெனி, புவேர்ட்டோ ரிக்கோ
சாலை 3, கி.மீ. 77.5, அஞ்சல் பெட்டி 609, ஹுமகாவோ, பிஆர் -00791, புவேர்ட்டோ ரிக்கோ
பிரிஸ்டல்-மியர்ஸ் ஸ்குவிப் உற்பத்தி நிறுவனம்
சாலை 3, கி.மீ 77.5, அஞ்சல் பெட்டி 609, ஹுமகாவோ, பிஆர் -00791, புவேர்ட்டோ ரிக்கோ

பதிவு சான்றிதழ் வழங்கப்பட்ட சட்ட நிறுவனத்தின் பெயர் மற்றும் முகவரி
பிரிஸ்டல் மியர்ஸ் ஸ்குவிப் நிறுவனம், அமெரிக்கா
345, பார்க் அவென்யூ, நியூயார்க், NY, அமெரிக்கா
பிரிஸ்டல்-மியர்ஸ் ஸ்குவிப் நிறுவனம், அமெரிக்கா
345, பார்க் அவென்யூ, நியூயார்க், நியூயார்க், அமெரிக்கா

ஃபோர்சிக் என்ற மருந்தின் அனலாக்ஸ்

அனலாக் 1908 ரூபிள் இருந்து மலிவானது.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க ஜார்டின்ஸ் ஒரு வெளிநாட்டு மருந்து. ஒரு டேப்லெட்டுக்கு 25 மி.கி அளவிலான எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் ஒரே செயலில் உள்ள கூறுகளாக செயல்படுகிறது. ஜார்டின்ஸுக்கு முரண்பாடுகள் மற்றும் வயது கட்டுப்பாடுகள் உள்ளன, எனவே சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

அனலாக் 1967 ரூபிள் இருந்து மலிவானது.

தயாரிப்பாளர்: நோவோ நோர்டிஸ்க் (டென்மார்க்)
வெளியீட்டு படிவங்கள்:

• டேபிள். 1 மி.கி, 30 பிசிக்கள்., 175 ரூபிள் இருந்து விலை
• டேபிள். 2 மி.கி, 30 பிசிக்கள்., விலை 219 ரூபிள்

ஆன்லைன் மருந்தகங்களில் நோவோநார்முக்கான விலைகள்
பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

நோவோநார்ம் என்பது அதே மருந்து துணைக்குழுவிலிருந்து ஒரு டேப்லெட் தயாரிப்பு ஆகும், ஆனால் வேறுபட்ட செயலில் உள்ள பொருளுடன். ரெபாக்ளினைடு 0.5 முதல் 2 மி.கி அளவுகளில் இங்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. பரிந்துரைப்பதற்கான அறிகுறிகள் ஒத்தவை, ஆனால் மாத்திரைகளில் வெவ்வேறு டி.வி காரணமாக முரண்பாடுகள் வேறுபடுகின்றன, எனவே வழிமுறைகளை கவனமாக படித்து உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

அனலாக் 1908 ரூபிள் இருந்து மலிவானது.

தயாரிப்பாளர்: அக்ரிகின் (ரஷ்யா)
வெளியீட்டு படிவங்கள்:

• டேபிள். 1 மி.கி, 30 பிசிக்கள்., விலை 234 ரூபிள்
• டேபிள். 2 மி.கி, 30 பிசிக்கள்., விலை 219 ரூபிள்

ஆன்லைன் மருந்தகங்களில் ப்ரிக்லினிட் விலைகள்
பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

நோவோ நோர்டிஸ்க் (டென்மார்க்) நோவோநார்ம் என்பது அதே மருந்து துணைக்குழுவிலிருந்து ஒரு டேப்லெட் தயாரிப்பு ஆகும், ஆனால் வேறுபட்ட செயலில் உள்ள பொருள். ரெபாக்ளினைடு 0.5 முதல் 2 மி.கி அளவுகளில் இங்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. பரிந்துரைப்பதற்கான அறிகுறிகள் ஒத்தவை, ஆனால் மாத்திரைகளில் வெவ்வேறு டி.வி காரணமாக முரண்பாடுகள் வேறுபடுகின்றன, எனவே வழிமுறைகளை கவனமாக படித்து உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

அனலாக் 311 ரூபிள் இருந்து அதிக விலை.

தயாரிப்பாளர்: தெளிவுபடுத்தப்படுகிறது
வெளியீட்டு படிவங்கள்:

• தாவல். p / obol. 100 மி.கி, 30 பிசிக்கள்., 2453 ரூபிள் இருந்து விலை
• டேபிள். 2 மி.கி, 30 பிசிக்கள்., விலை 219 ரூபிள்

ஆன்லைன் மருந்தகங்களில் இன்வோகானாவிற்கான விலைகள்
பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

நோவோ நோர்டிஸ்க் (டென்மார்க்) நோவோநார்ம் ஃபோர்சிகிக்கு ஒரு மலிவு மாற்றாகும். மருந்தில் செயலில் உள்ள ஒரே பொருள் ரெபாக்ளின்னைடு. 30 நிமிடங்களுக்குள் மருந்து இரத்தத்தில் இன்சுலின் செறிவை அதிகரிக்கிறது. மருந்துகளின் பாதுகாப்பு மற்றும் குழந்தைகளின் வயதினரிடையே மாத்திரைகள் திறம்பட பயன்படுத்துவது குறித்த ஆய்வுகள் குறித்த தரவு இல்லாததால், 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மருந்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் வடிவத்தில், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வயிற்று வலி ஆகியவை பெரும்பாலும் ஏற்படுகின்றன.

ஃபோர்சிகி டேப்லெட் மாற்றிகள் கிடைக்கின்றன

நோவோநார்ம் (டேப்லெட்டுகள்) மதிப்பீடு: 152

அனலாக் 1967 ரூபிள் இருந்து மலிவானது.

நோவோர்நார்ம் ஃபோர்சிகிக்கு ஒரு மலிவு மாற்றாகும். மருந்தில் செயலில் உள்ள ஒரே பொருள் ரெபாக்ளின்னைடு. 30 நிமிடங்களுக்குள் மருந்து இரத்தத்தில் இன்சுலின் செறிவை அதிகரிக்கிறது. மருந்துகளின் பாதுகாப்பு மற்றும் குழந்தைகளின் வயதினரிடையே மாத்திரைகள் திறம்பட பயன்படுத்துவது குறித்த ஆய்வுகள் குறித்த தரவு இல்லாததால், 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மருந்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் வடிவத்தில், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வயிற்று வலி ஆகியவை பெரும்பாலும் ஏற்படுகின்றன.

அனலாக் 1908 ரூபிள் இருந்து மலிவானது.

ஜார்டின்ஸ் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு டேப்லெட் தயாரிப்பு ஆகும். மருந்தின் முக்கிய கூறு எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் ஆகும். மருந்து சாப்பிடுவதற்கு முன்பு மெல்லாமல், அல்லது உணவை உறிஞ்சும் போது, ​​மருந்து தவறவிட்டால் எடுக்கப்படுகிறது - அடுத்த டோஸுக்கு அளவை இரட்டிப்பாக்க தேவையில்லை. இந்த மருந்து கர்ப்பத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது விரும்பத்தகாதது என்று தெரியவில்லை.

கண்டறிதல் (மாத்திரைகள்) மதிப்பீடு: 85 மேல்

அனலாக் 1908 ரூபிள் இருந்து மலிவானது.

டயக்னினைடு என்பது ஒரு செயற்கை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர், இதில் ரெபாக்ளின்னைடு அடங்கும். குறைந்த கார்ப் உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவை நன்றாக வைத்திருக்க உதவவில்லை என்றால், அப்போதுதான் நீங்கள் மருந்து உட்கொள்ள ஆரம்பிக்கிறீர்கள். வாகன ஓட்டிகளுக்கும், அதிக கவனம் தேவைப்படும் ஒரு தொழிலைக் கொண்ட நபர்களுக்கும் - மிகுந்த கவனத்துடன் நீங்கள் ஒரு நோயறிதலை எடுக்க வேண்டும். நோயாளிகளுக்கு கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமாக இருந்தால், மருந்து மிகவும் கவனமாக எடுக்கப்படுகிறது.

இன்வோகனா (டேப்லெட்டுகள்) மதிப்பீடு: 99 சிறந்தவை

அனலாக் 311 ரூபிள் இருந்து அதிக விலை.

இன்வோகானா - ஷெல்லில் உள்ள காப்ஸ்யூல்களைப் போன்ற மாத்திரைகள் CFZ உடன் பொறிக்கப்பட்டுள்ளன. கனாக்லிஃப்ளோசின் இந்த மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள். இன்வோகனா ஒரு புதிய வகை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்பு முகவர்களைச் சேர்ந்தது மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சாதகமான பயனுள்ள சிகிச்சையை வழங்குகிறது. வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.