இரத்த சர்க்கரை சோதனை

இரண்டு மணி நேர குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையை நடத்தும்போது (2 மணி நேர குளுக்கோஸ் சோதனை) 50 அல்ல, 75 கிராம் குளுக்கோஸ் பவுடரைப் பயன்படுத்துங்கள், முன்பு 300 மில்லி குடிநீரில் கரைக்கப்பட்டது. ஐந்து நிமிடங்களுக்கு, சிறிய சிப்ஸில் தண்ணீர் குடிக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக தீர்வு மிகவும் இனிமையானது மற்றும் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் வாந்தியெடுக்கும் தாக்குதலைத் தூண்டும் என்பதால், ஒரு கல்பில் குடிக்க வேண்டாம். சோதனை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும், ஆனால் அதே நாளில் அல்ல. ஒரு பெண்ணுக்கு காலை வியாதியின் தாக்குதல்கள் ஏற்பட்டிருந்தால், அவள் எலுமிச்சை துண்டுகளை அவளுடன் எடுத்துச் செல்ல வேண்டும், அது அவளை நன்றாகத் தட்டுகிறது.

சோதனைக்கு முன், நீங்கள் தொடங்குவதற்கு எட்டு மணி நேரத்திற்கு முன்பு உணவை உண்ண முடியாது, ஆகையால், இது பெரும்பாலும் அதிகாலையில் (காலையில் சுமார் 6-7 மணிநேரம்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதனால் பெண் இன்னும் வலிமையான உணர்வை அனுபவிக்கவில்லை, மேலும் கடிக்க நேரமில்லை.

இந்த ஆய்விற்கான வழிமுறை மிகவும் எளிது. நோயறிதலுக்கு, விரல் அல்லது உல்நார் நரம்பிலிருந்து இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது (மிகவும் நம்பகமான முறை!). அதன் பிறகு, இரத்த பிளாஸ்மாவில் (கிளைசீமியா) குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானிக்க ஒரு ஆய்வக உதவியாளரால் ஒரு இரத்த மாதிரி கவனமாக ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. பின்னர் அந்தப் பெண் குளுக்கோஸ் கரைசலைக் குடிக்கிறாள், அடுத்த இரண்டு மணிநேரங்களுக்கு அவளால் சாப்பிட முடியாது (மெல்லும் பசை கூட) நடக்க முடியாது, அவளால் தண்ணீரை மட்டுமே குடிக்க முடியும் (கார்பனேற்றப்படவில்லை!). இரண்டு மணி நேரம் கழித்து, தொழில்நுட்ப நிபுணர் இரத்த மாதிரியை மீண்டும் செய்வார். முடிவுகளின் மதிப்பீடு இந்த வழியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது (அட்டவணை கிளைசெமிக் வீத விருப்பங்களைக் காட்டுகிறது):

வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை

வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை என்பது ஒரு நீண்ட, ஆனால் மிகவும் தகவலறிந்த இரத்த சர்க்கரை சோதனை. 6.1-6.9 மிமீல் / எல் விளைவாக உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனையால் மக்களால் இது எடுக்கப்படுகிறது. இந்த பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி, நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதை உறுதிப்படுத்தலாம் அல்லது மறுக்கலாம். பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையைக் கண்டறியும் ஒரே வழி இதுதான், அதாவது ப்ரீடியாபயாட்டீஸ்.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பரிசோதனையை எடுப்பதற்கு முன், ஒரு நபர் வரம்பற்ற 3 நாட்கள் சாப்பிட வேண்டும், அதாவது ஒவ்வொரு நாளும் 150 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்ள வேண்டும். உடல் செயல்பாடு சாதாரணமாக இருக்க வேண்டும். கடைசி மாலை உணவில் 30-50 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இருக்க வேண்டும். இரவில் நீங்கள் 8-14 மணி நேரம் பட்டினி கிடக்க வேண்டும், அதே நேரத்தில் நீங்கள் தண்ணீர் குடிக்கலாம்.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையை நடத்துவதற்கு முன், அதன் முடிவுகளை பாதிக்கக்கூடிய காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். இவை பின்வருமாறு:

• சளி உள்ளிட்ட தொற்று நோய்கள்,
• உடல் செயல்பாடு, நேற்று அது குறிப்பாக குறைவாக இருந்தால், அல்லது நேர்மாறாக அதிகரித்த சுமை,
• இரத்த சர்க்கரையை பாதிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.

வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையின் வரிசை:

1. இரத்த சர்க்கரையை உண்ணாவிரதம் இருப்பதற்காக ஒரு நோயாளி பரிசோதிக்கப்படுகிறார்.
2. அதன்பிறகு, 250-300 மில்லி தண்ணீரில் 75 கிராம் குளுக்கோஸ் (82.5 கிராம் குளுக்கோஸ் மோனோஹைட்ரேட்) கரைசலை அவர் குடிக்கிறார்.
3. 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சர்க்கரைக்கு இரண்டாவது இரத்த பரிசோதனை செய்யுங்கள்.
4. சில நேரங்களில் அவர்கள் ஒவ்வொரு 30 நிமிடங்களுக்கும் சர்க்கரைக்கு இடைக்கால இரத்த பரிசோதனைகளை மேற்கொள்கின்றனர்.

குழந்தைகளுக்கு, குளுக்கோஸின் “சுமை” ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 1.75 கிராம், ஆனால் 75 கிராமுக்கு மேல் இல்லை. சோதனை நடத்தப்படும்போது 2 மணி நேரம் புகைபிடிப்பது அனுமதிக்கப்படாது.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பலவீனமடைந்துவிட்டால், அதாவது, இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு வேகமாக வீழ்ச்சியடையாது, இதன் பொருள் நோயாளிக்கு நீரிழிவு நோய் கணிசமாக அதிகரிக்கும் அபாயம் உள்ளது. “உண்மையான” நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுக்கு மாற வேண்டிய நேரம் இது.

கர்ப்ப குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை: அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

கர்ப்பகால 24 முதல் 28 வாரங்களுக்கு இடையில் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்காக டிசம்பர் 17, 2013 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சின் கடிதத்தின்படி 15-4 / 10 / 2-9478 (உகந்த காலம் 24-26 வாரங்கள்) அனைத்து கர்ப்பிணி பெண்கள் வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை செய்யப்படுகிறது. விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில், 32 வார கர்ப்பம் வரை குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை செய்யப்படலாம்.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைக்கு முரண்பாடுகள்:

• தனிப்பட்ட குளுக்கோஸ் சகிப்பின்மை,
• வெளிப்படையான நீரிழிவு நோய் (கர்ப்ப காலத்தில் முதன்முதலில் கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோய்),
• இரைப்பைக் குழாயின் நோய்கள், பலவீனமான குளுக்கோஸ் உறிஞ்சுதலுடன் (டம்பிங் சிண்ட்ரோம் அல்லது மீட்டெடுக்கப்பட்ட வயிற்று நோய்க்குறி, நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் அதிகரிப்பு போன்றவை).

சோதனைக்கு தற்காலிக முரண்பாடுகள்:

• கர்ப்பிணிப் பெண்களின் ஆரம்பகால நச்சுத்தன்மை (வாந்தி, குமட்டல்),
• கடுமையான படுக்கை ஓய்வுக்கு இணங்க வேண்டிய அவசியம் (மோட்டார் ஆட்சியின் விரிவாக்கம் வரை சோதனை மேற்கொள்ளப்படவில்லை),
• கடுமையான அழற்சி அல்லது தொற்று நோய்.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை என்றால் என்ன?

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை (ஜி.டி.டி) என்பது மனித உடலில் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் பல்வேறு கோளாறுகளை கண்டறியும் ஒரு ஆய்வக முறையாகும். இந்த ஆய்வின் உதவியுடன், நீரிழிவு நோய் வகை, பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றைக் கண்டறிய முடியும். கிளைசீமியாவின் எல்லைக்கோடு மதிப்புகள் மற்றும் சாதாரண இரத்த சர்க்கரையின் பின்னணிக்கு எதிராக நீரிழிவு அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் இது சந்தேகத்திற்குரிய எல்லா நிகழ்வுகளிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் செல்கள் மூலம் குளுக்கோஸ் கூறுகளை உடைத்து உறிஞ்சும் மனித உடலின் திறனை ஜிஜிடி மதிப்பீடு செய்கிறது.

வெற்று வயிற்றில் குளுக்கோஸின் செறிவை தீர்மானிப்பதில் இந்த முறை உள்ளது, பின்னர் கிளைசெமிக் சுமைக்கு 1 மற்றும் 2 மணி நேரம் கழித்து. அதாவது, மில்லிலிட்டர் வெதுவெதுப்பான நீரில் கரைந்த 75 கிராம் உலர் குளுக்கோஸை குடிக்க நோயாளி அழைக்கப்படுகிறார், உடல் எடை அதிகரித்தவர்களுக்கு, கூடுதல் அளவு குளுக்கோஸ் தேவைப்படுகிறது, இது ஒரு கிலோவுக்கு 1 கிராம் சூத்திரத்திலிருந்து கணக்கிடப்படுகிறது, ஆனால் 100 க்கு மேல் இல்லை.

இதன் விளைவாக வரும் சிரப்பை நன்கு பொறுத்துக்கொள்ள, அதில் எலுமிச்சை சாறு சேர்க்க முடியும். கடுமையான மாரடைப்பு, பக்கவாதம், ஆஸ்துமா நிலை, குளுக்கோஸ் போன்ற மோசமான நோயாளிகளில், குளுக்கோஸை அறிமுகப்படுத்தாமல் இருப்பது நல்லது; அதற்கு பதிலாக, 20 கிராம் எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளைக் கொண்ட ஒரு சிறிய காலை உணவு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

படத்தை முடிக்க, ஒவ்வொரு அரை மணி நேரத்திற்கும் இரத்த சர்க்கரை அளவீடுகளை எடுக்கலாம் (மொத்தத்தில், கிளைசெமிக் சுயவிவரத்தை (சர்க்கரை வளைவு வரைபடம்) தொகுக்க இது அவசியம்.

சிரைப் படுக்கையிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட 1 மில்லிலிட்டர் இரத்த சீரம் ஆகும். சிரை இரத்தம் மிகவும் தகவலறிந்ததாகவும், சர்வதேச தரத்தின்படி துல்லியமான மற்றும் நம்பகமான குறிகாட்டிகளை வழங்குகிறது என்றும் நம்பப்படுகிறது. சோதனையை முடிக்க வேண்டிய நேரம் 1 நாள். இந்த ஆய்வு பொருத்தமான நிலைமைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது அசெப்டிக் விதிகளுக்கு உட்பட்டு, கிட்டத்தட்ட அனைத்து உயிர்வேதியியல் ஆய்வகங்களிலும் கிடைக்கிறது.

ஜி.டி.டி என்பது மிகவும் சிக்கல்கள் அல்லது பக்க விளைவுகள் இல்லாத மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த சோதனை. ஏதேனும் இருந்தால், அவை நோயாளியின் நிலையற்ற நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு பஞ்சர் நரம்பு மற்றும் இரத்த மாதிரியின் எதிர்வினையுடன் தொடர்புடையவை.

இரண்டாவது சோதனை 1 மாதத்திற்குப் பிறகு முன்னதாக மேற்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறது.

சகிப்புத்தன்மை சோதனை செய்வதற்கான அறிகுறிகள்

ப்ரீடியாபயாட்டீஸைக் கண்டறிய குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை அதிக அளவில் செய்யப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயை உறுதிப்படுத்த, மன அழுத்த பரிசோதனையை மேற்கொள்வது எப்போதும் தேவையில்லை, ஆய்வகத்தில் சரி செய்யப்பட்ட இரத்த ஓட்டத்தில் சர்க்கரையின் ஒரு உயர்ந்த மதிப்பு இருந்தால் போதும்.

ஒரு நபருக்கு குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பரிசோதனையை பரிந்துரைக்க வேண்டிய போது பல வழக்குகள் உள்ளன:

• நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் உள்ளன, ஆனால், வழக்கமான ஆய்வக சோதனைகள் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவில்லை,
• பரம்பரை நீரிழிவு சுமை (தாய் அல்லது தந்தைக்கு இந்த நோய் உள்ளது),
• உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் மதிப்புகள் நெறியில் இருந்து சற்று உயர்த்தப்பட்டுள்ளன, ஆனால் நீரிழிவு நோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை,
• குளுக்கோசூரியா (சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் இருப்பது),
• அதிக எடை,
• நோய்க்கு ஒரு முன்கணிப்பு இருந்தால் குழந்தைகளில் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் பிறக்கும்போதே குழந்தையின் எடை 4.5 கிலோவுக்கு மேல் இருந்தது, மேலும் வளர்ந்து வரும் செயல்பாட்டில் உடல் எடை அதிகரித்தது,
• கர்ப்பிணி பெண்கள் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் செலவிடுகிறார்கள், வெற்று வயிற்றில் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு அதிகமாக உள்ளது,
• தோலில் அடிக்கடி மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகள், வாய்வழி குழியில் அல்லது தோலில் ஏற்படும் காயங்களை நீடிக்காதது.

என்பதற்கான அறிகுறிகள்

பின்வரும் காரணிகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் கர்ப்ப காலத்தில் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பரிசோதனை அல்லது சந்தேகத்திற்குரிய நீரிழிவு நோய்க்கான பொது பயிற்சியாளர், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர், உட்சுரப்பியல் நிபுணரிடமிருந்து ஒரு பரிந்துரையைப் பெறலாம்.

• வகை 2 நீரிழிவு என்று சந்தேகிக்கப்படுகிறது
• நீரிழிவு நோயின் உண்மையான இருப்பு,
• சிகிச்சையின் தேர்வு மற்றும் சரிசெய்தலுக்கு,
• நீங்கள் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயை சந்தேகித்தால் அல்லது கொண்டிருந்தால்,
• prediabetes,
• வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி
• கணையம், அட்ரீனல் சுரப்பிகள், பிட்யூட்டரி சுரப்பி, கல்லீரல்,
• பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை,
• உடல் பருமன், நாளமில்லா நோய்கள்,
• நீரிழிவு சுய மேலாண்மை.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை செய்வது எப்படி

மேலே குறிப்பிட்டுள்ள நோய்களில் ஒன்றை மருத்துவர் சந்தேகித்தால், அவர் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பகுப்பாய்விற்கு ஒரு பரிந்துரை கொடுக்கிறார். இந்த தேர்வு முறை குறிப்பிட்ட, உணர்திறன் மற்றும் "மனநிலை" ஆகும். தவறான முடிவுகளைப் பெறாதபடி, அதை கவனமாகத் தயாரிக்க வேண்டும், பின்னர், மருத்துவருடன் சேர்ந்து, நீரிழிவு நோயின் போது ஏற்படும் அபாயங்கள் மற்றும் சாத்தியமான அச்சுறுத்தல்கள், சிக்கல்களை அகற்ற ஒரு சிகிச்சையைத் தேர்வு செய்யவும்.

செயல்முறை தயாரிப்பு

சோதனைக்கு முன், நீங்கள் கவனமாக தயார் செய்ய வேண்டும். தயாரிப்பு நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு:

• பல நாட்களுக்கு ஆல்கஹால் தடை,
• பகுப்பாய்வு நாளில் நீங்கள் புகைபிடிக்கக்கூடாது,
• உடல் செயல்பாடுகளின் அளவைப் பற்றி மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்,
• ஒரு நாளைக்கு இனிப்பு உணவை சாப்பிட வேண்டாம், பகுப்பாய்வு நாளில் நிறைய தண்ணீர் குடிக்க வேண்டாம், சரியான உணவைப் பின்பற்றுங்கள்,
• மன அழுத்தத்தை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்
• தொற்று நோய்கள், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் நிலை,
• மூன்று நாட்களுக்கு, மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்துங்கள்: சர்க்கரை குறைத்தல், ஹார்மோன், வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தூண்டுதல், ஆன்மாவைத் தாழ்த்துவது.

கர்ப்ப காலத்தில் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை எவ்வாறு சோதிப்பது?

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை என்பது குளுக்கோஸுடன் (75 கிராம்) அழுத்த அழுத்தமாகும், இது கர்ப்ப காலத்தில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளைக் கண்டறிய பாதுகாப்பான கண்டறியும் சோதனை ஆகும்.

இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை எளிமையாக நிர்ணயிப்பதை விட இந்த ஆய்விற்கான தயாரிப்பு மிகவும் கடுமையானது மற்றும் முழுமையானது.

ஆய்வுக்கு குறைந்தபட்சம் 3 நாட்களுக்கு வழக்கமான ஊட்டச்சத்தின் பின்னணியில் (ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 150 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள்) சோதனை செய்யப்படுகிறது. 8-14 மணி நேர இரவு விரதத்திற்குப் பிறகு காலையில் வெறும் வயிற்றில் இந்த ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கடைசி உணவில் 30-50 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இருக்க வேண்டும். இரத்த குளுக்கோஸை பாதிக்கும் மருந்துகள் (கார்போஹைட்ரேட்டுகள், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், β- தடுப்பான்கள் (அழுத்தம் மருந்துகள்), அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள் (எடுத்துக்காட்டாக, கினிப்ரல்) கொண்ட மல்டிவைட்டமின்கள் மற்றும் இரும்பு தயாரிப்புகள் முடிந்தால் பரிசோதனைக்குப் பிறகு எடுக்கப்பட வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை குளுக்கோஸுக்கு ஒரு நரம்பிலிருந்து மூன்று முறை இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது:

1. அடிப்படை (பின்னணி) உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரை அளவு அளவிடப்படுகிறது. முதல் சிரை இரத்த மாதிரியை எடுத்த பிறகு, குளுக்கோஸ் உடனடியாக அளவிடப்படுகிறது. குளுக்கோஸ் அளவு 5.1 மிமீல் / எல் அல்லது அதற்கும் அதிகமாக இருந்தால், ஒரு நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய். காட்டி 7.0 மிமீல் / எல் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக இருந்தால், பூர்வாங்க நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது மேனிஃபெஸ்ட் (முதலில் கண்டறியப்பட்டது) நீரிழிவு நோய் கர்ப்ப காலத்தில். இரண்டு நிகழ்வுகளிலும், சோதனை மேலும் நடத்தப்படாது. முடிவு சாதாரண வரம்பிற்குள் இருந்தால், சோதனை தொடர்கிறது.
2. சோதனை தொடரும் போது, ​​கர்ப்பிணிப் பெண் 5 நிமிடங்களுக்கு குளுக்கோஸ் கரைசலைக் குடிக்க வேண்டும், இதில் 250 கிராம் உலர்ந்த (அன்ஹைட்ரைட் அல்லது அன்ஹைட்ரஸ்) குளுக்கோஸ் 250-300 மில்லி சூடான (37-40 ° C) கரைக்கப்பட்டு கார்பனேற்றப்படாத (அல்லது வடிகட்டப்பட்ட) தண்ணீரைக் குடிக்க வேண்டும். குளுக்கோஸ் கரைசலைத் தொடங்குவது ஒரு சோதனையின் தொடக்கமாகக் கருதப்படுகிறது.
3. சிரை பிளாஸ்மாவின் குளுக்கோஸ் அளவை தீர்மானிக்க பின்வரும் இரத்த மாதிரிகள் குளுக்கோஸ் ஏற்றப்பட்ட 1 மற்றும் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகின்றன. முடிவுகள் கிடைத்தவுடன் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் 2 வது இரத்த மாதிரியின் பின்னர், சோதனை நிறுத்தப்பட்டு மூன்றாவது இரத்த மாதிரி செய்யப்படவில்லை.

மொத்தத்தில், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைக்கு சுமார் 3-4 மணி நேரம் செலவிடுவார். சோதனையின் போது, ​​தீவிரமான செயல்பாடு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது (நீங்கள் நடக்க முடியாது, நிற்க முடியாது). ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் இரத்தத்தை தனியாக எடுத்துக்கொள்வதற்கும், ஒரு புத்தகத்தை வசதியாக உட்கார்ந்துகொள்வதற்கும், மன அழுத்தத்தை அனுபவிப்பதற்கும் இடையில் ஒரு மணி நேரம் செலவிட வேண்டும். சாப்பிடுவது முரணானது, ஆனால் குடிநீர் தடை செய்யப்படவில்லை.

பகுப்பாய்வுக்கான முரண்பாடுகள்

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை செய்ய முடியாத குறிப்பிட்ட முரண்பாடுகள்:

• அவசர நிலைகள் (பக்கவாதம், மாரடைப்பு), காயங்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை,
• நீரிழிவு நோய்,
• கடுமையான நோய்கள் (கணைய அழற்சி, கடுமையான கட்டத்தில் இரைப்பை அழற்சி, பெருங்குடல் அழற்சி, கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் பிற),
• இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை மாற்றும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.

கர்ப்ப காலத்தில் இரத்த குளுக்கோஸ்

பரிசோதனை முடிவுகளின் விளக்கம் மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ வல்லுநர்கள், சிகிச்சையாளர்கள், பொது பயிற்சியாளர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுவதற்கான உண்மையை நிறுவ உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் சிறப்பு ஆலோசனை தேவையில்லை.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு விதிமுறை:

• 5.1 மிமீல் / எல் க்கும் குறைவான சிரை பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ்.
• குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையின் போது 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 10.0 மிமீல் / எல்.
• 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, 7.8 mmol / L ஐ விட அதிகமாகவோ அல்லது சமமாகவோ மற்றும் 8.5 mmol / L க்கும் குறைவாகவோ இருக்கும்.

கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயாளிகளின் மேலாண்மை மற்றும் சிகிச்சை

4-6 வரவேற்புகளுக்கு தினசரி அளவு உணவின் சீரான விநியோகம், எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் கொழுப்பு கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றைத் தவிர்த்து உணவு சிகிச்சை காண்பிக்கப்படுகிறது. நார்ச்சத்து அதிகம் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகள் தினசரி கலோரி உட்கொள்ளலில் 38-45% க்கும் அதிகமாக இருக்கக்கூடாது, புரதங்கள் 20-25% (1.3 கிராம் / கிலோ), கொழுப்புகள் - 30% வரை இருக்கக்கூடாது. ஒரு சாதாரண உடல் நிறை குறியீட்டெண் (பி.எம்.ஐ) (18 - 24.99 கிலோ / சதுர மீ) கொண்ட பெண்கள் தினசரி 30 கிலோகலோரி / கிலோ கலோரி உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், அதிகப்படியான (உடல் எடை 20-50% இலட்சியத்தை விட உயர்ந்தது, பி.எம்.ஐ 25 - 29 , 99 கிலோ / சதுர மீ) - 25 கிலோகலோரி / கிலோ, உடல் பருமனுடன் (உடல் எடை 50% க்கும் அதிகமான இலட்சியத்தை விட உயர்ந்தது, பிஎம்ஐ> 30) - 12-15 கிலோகலோரி / கிலோ.

வாரத்தில் குறைந்தது 150 நிமிடங்கள் நடைபயிற்சி, குளத்தில் நீந்துவது போன்ற வடிவிலான ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி. இரத்த அழுத்தம் (பிபி) மற்றும் கருப்பை ஹைபர்டோனிசிட்டி அதிகரிக்கும் உடற்பயிற்சிகளைத் தவிர்க்கவும்.

கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்கள் எதிர்காலத்தில் கர்ப்பம் மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு நோய்களில் இதை வளர்ப்பதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது. எனவே, இந்த பெண்களை உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மற்றும் மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை வகைகள்

உடலில் குளுக்கோஸை அறிமுகப்படுத்தும் முறையைப் பொறுத்து, குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை இரண்டு வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• வாய்வழி (வாய் மூலம், வாய் மூலம்),
• பெற்றோர் (நரம்பு, ஊசி).

முதல் முறை மிகவும் பொதுவானது, ஏனெனில் அதன் குறைவான ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் மரணதண்டனை எளிதானது. இரண்டாவதாக, இரைப்பைக் குழாயில் உறிஞ்சுதல், இயக்கம், வெளியேற்றம், மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்குப் பிறகு (எடுத்துக்காட்டாக, இரைப்பைத் துண்டித்தல்) செயல்முறைகளின் பல்வேறு மீறல்களுக்கு விருப்பமின்றி நாடப்படுகிறது.

கூடுதலாக, நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் உறவினர்களின் உறவினர்களில் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கான முன்கணிப்பை மதிப்பிடுவதற்கு பெற்றோர் முறை பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த வழக்கில், குளுக்கோஸ் உட்செலுத்தப்பட்ட முதல் சில நிமிடங்களில் இன்சுலின் செறிவு கூடுதலாக தீர்மானிக்கப்படலாம்.

ஜி.டி.டியை உட்செலுத்துவதற்கான நுட்பம் பின்வருமாறு: நிமிடங்களில், நோயாளி 25-50% குளுக்கோஸ் கரைசலுடன் (1 கிலோகிராம் உடல் எடையில் 0.5 கிராம்) ஊடுருவி செலுத்தப்படுகிறார். அளவை அளவிடுவதற்கான இரத்த மாதிரிகள் ஆய்வு தொடங்கிய 0, 10, 15, 20, 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மற்றொரு நரம்பிலிருந்து எடுக்கப்படுகின்றன.

பின்னர், கார்போஹைட்ரேட் சுமைக்குப் பிறகு நேர இடைவெளிக்கு ஏற்ப குளுக்கோஸ் செறிவைக் காட்டும் வரைபடம் தொகுக்கப்படுகிறது.மருத்துவ கண்டறியும் மதிப்பு என்பது சர்க்கரை அளவின் குறைவு வீதமாகும், இது ஒரு சதவீதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. சராசரியாக, இது நிமிடத்திற்கு 1.72% ஆகும். வயதானவர்கள் மற்றும் வயதானவர்களில், இந்த மதிப்பு ஓரளவு குறைவாக உள்ளது.

எந்தவொரு குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பரிசோதனையும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் திசையுடன் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது.

சர்க்கரை வளைவு: ஜி.டி.டிக்கான அறிகுறிகள்

சோதனை ஹைப்பர் கிளைசீமியா அல்லது ப்ரீடியாபயாட்டஸின் மறைந்த போக்கை வெளிப்படுத்துகிறது.

இந்த நிலையை நீங்கள் சந்தேகிக்கலாம் மற்றும் சர்க்கரை வளைவு தீர்மானிக்கப்பட்ட பிறகு ஜி.டி.டியை பரிந்துரைக்கலாம், பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில்:

• நெருங்கிய உறவினர்களில் நீரிழிவு நோய் இருப்பது,
• உடல் பருமன் (25 கிலோ / மீ 2 க்கு மேல் உடல் நிறை குறியீட்டெண்),
• இனப்பெருக்க செயல்பாட்டின் நோயியல் கொண்ட பெண்களில் (கருச்சிதைவு, முன்கூட்டிய பிறப்பு),
• வளர்ச்சி அசாதாரணங்களின் வரலாற்றைக் கொண்ட ஒரு குழந்தையின் பிறப்பு,
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்
• லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறல் (ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா, டிஸ்லிபிடெமியா, ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியா),
• கீல்வாதம்,
• மன அழுத்தம், நோய், ஆகியவற்றின் பிரதிபலிப்பாக அதிகரித்த குளுக்கோஸின் அத்தியாயங்கள்
• இருதய நோய்
• அறியப்படாத நோயியலின் நெஃப்ரோபதி,
• கல்லீரல் பாதிப்பு
• நிறுவப்பட்ட வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி,
• மாறுபட்ட தீவிரத்தின் புற நரம்பியல்,
• அடிக்கடி பஸ்டுலர் தோல் புண்கள் (ஃபுருங்குலோசிஸ்),
• தைராய்டு சுரப்பி, அட்ரீனல் சுரப்பிகள், பிட்யூட்டரி சுரப்பி, பெண்களில் கருப்பைகள்,
• ஹீமோகுரோமடோடிஸ்,
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகள்
• இரத்த கிளைசீமியாவை அதிகரிக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாடு,
• 45 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது (ஆராய்ச்சியின் அதிர்வெண் 3 ஆண்டுகளில் 1 முறை),
• தடுப்பு பரிசோதனையின் நோக்கத்திற்காக கர்ப்பத்தின் மூன்று மாதங்கள்.

வழக்கமான இரத்த குளுக்கோஸ் பரிசோதனையின் கேள்விக்குரிய முடிவைப் பெறுவதற்கு ஜிடிடி இன்றியமையாதது.

சோதனைக்குத் தயாரிப்பதற்கான விதிகள்

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பரிசோதனையை காலையில், வெறும் வயிற்றில் செய்ய வேண்டும் (நோயாளி குறைந்தது 8 மணிநேரம் சாப்பிடுவதை நிறுத்த வேண்டும், ஆனால் இனி இல்லை

தண்ணீர் அனுமதிக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், முந்தைய மூன்று நாட்களில், ஒருவர் வழக்கமான உடல் செயல்பாடுகளைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும், போதுமான அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகளைப் பெற வேண்டும் (ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிராமுக்கு குறையாதது), புகைபிடிப்பதையும், மதுபானங்களை முழுவதுமாக நிறுத்துவதையும், அதிகப்படியாகக் குடிக்கக் கூடாது, மற்றும் மன உணர்ச்சி அமைதியின்மையைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

ஆய்வுக்கு முந்தைய மாலையில் உணவில், ஒரு கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இருக்க வேண்டும். ஆய்வு நாளில் காபி குடிப்பது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

இரத்த மாதிரி சேகரிக்கும் போது, ​​நோயாளியின் நிலை ஒரு குறுகிய ஓய்வுக்குப் பிறகு, அமைதியான நிலையில், பொய் அல்லது உட்கார்ந்திருக்க வேண்டும். ஆய்வு நடத்தப்படும் அறையில், போதுமான வெப்பநிலை ஆட்சி, ஈரப்பதம், ஒளி மற்றும் பிற சுகாதாரத் தேவைகள் கவனிக்கப்பட வேண்டும், இது ஒரு ஆய்வகத்தில் அல்லது அடைய முடியும் அறை உள்நோயாளி மருத்துவமனை கையாளுதல்.

சர்க்கரை வளைவு புறநிலையாக காட்டப்படுவதற்கு, ஜி.டி.டி.

• சோதனை நபர் எந்தவொரு தொற்று மற்றும் அழற்சி நோயின் புரோட்ரோமல் அல்லது கடுமையான காலகட்டத்தில் இருக்கிறார்,
• சமீபத்திய நாட்களில், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது,
• கடுமையான மன அழுத்த நிலைமை இருந்தது,
• நோயாளி காயமடைந்தார்
• சில மருந்துகள் (காஃபின், கால்சிட்டோனின், அட்ரினலின், டோபமைன், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்) குறிப்பிடப்பட்டன.

உடலில் பொட்டாசியம் குறைபாடு (ஹைபோகாலேமியா), பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் நாளமில்லா அமைப்பின் செயல்பாடு (அட்ரீனல் கார்டிகல் ஹைப்பர் பிளேசியா, குஷிங் நோய், ஹைப்பர் தைராய்டிசம், பிட்யூட்டரி அடினோமா) மூலம் தவறான முடிவுகளைப் பெறலாம்.

ஜி.டி.டியின் பெற்றோர் முறைக்குத் தயாரிப்பதற்கான விதிகள் வாய் மூலம் குளுக்கோஸுக்கு ஒத்தவை.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைக்குத் தயாராகிறது

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையை நடத்துவதற்கு முன், ஒரு எளிய ஆனால் கட்டாய தயாரிப்பு தேவை என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம். பின்வரும் நிபந்தனைகளை கடைபிடிக்க வேண்டும்:

1. குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை ஆரோக்கியமான நபரின் பின்னணிக்கு எதிராக மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது,
2. வெற்று வயிற்றில் இரத்தம் கொடுக்கப்படுகிறது (பகுப்பாய்வு செய்வதற்கு முன் கடைசி உணவு குறைந்தது 8-10 மணிநேரம் இருக்க வேண்டும்),
3. பகுப்பாய்வு செய்வதற்கு முன் உங்கள் பல் துலக்குவது மற்றும் சூயிங் கம் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தகாதது (சூயிங் கம் மற்றும் பற்பசையில் ஒரு சிறிய அளவு சர்க்கரை இருக்கலாம், அது ஏற்கனவே வாய்வழி குழிக்குள் உறிஞ்சத் தொடங்குகிறது, எனவே, முடிவுகள் பொய்யாக மதிப்பிடப்படலாம்),
4. சோதனையின் முன்பு ஆல்கஹால் குடிப்பது விரும்பத்தகாதது மற்றும் புகைபிடித்தல் விலக்கப்படுகிறது,
5. சோதனைக்கு முன், உங்கள் இயல்பான சாதாரண வாழ்க்கை முறையை நீங்கள் வழிநடத்த வேண்டும், அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடு, மன அழுத்தம் அல்லது பிற மன-உணர்ச்சி கோளாறுகள் விரும்பத்தக்கவை அல்ல,
6. மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இந்த பரிசோதனையை செய்ய தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது (மருந்துகள் சோதனை முடிவுகளை மாற்றலாம்).

சோதனை முறை

இந்த பகுப்பாய்வு மருத்துவ பணியாளர்களின் மேற்பார்வையில் ஒரு மருத்துவமனையில் செய்யப்படுகிறது மற்றும் பின்வருமாறு:

• காலையில், கண்டிப்பாக வெறும் வயிற்றில், நோயாளி ஒரு நரம்பிலிருந்து இரத்தத்தை எடுத்து, அதில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை தீர்மானிக்கிறது,
• 300 மில்லி தூய நீரில் கரைந்த 75 கிராம் அன்ஹைட்ரஸ் குளுக்கோஸை நோயாளி குடிக்க முன்வருகிறார் (குழந்தைகளுக்கு, குளுக்கோஸ் 1 கிலோ உடல் எடையில் 1.75 கிராம் என்ற விகிதத்தில் கரைக்கப்படுகிறது),
• குளுக்கோஸ் கரைசலைக் குடித்து 2 மணி நேரம் கழித்து, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை தீர்மானிக்கவும்,
• சோதனையின் முடிவுகளின்படி இரத்த சர்க்கரையின் மாற்றங்களின் இயக்கவியலை மதிப்பிடுங்கள்.

ஒரு தெளிவான முடிவுக்கு, எடுக்கப்பட்ட இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவு உடனடியாக தீர்மானிக்கப்படுவது முக்கியம். உறைவதற்கு, நீண்ட காலத்திற்கு போக்குவரத்து அல்லது அறை வெப்பநிலையில் நீண்ட நேரம் தங்க அனுமதிக்கப்படவில்லை.

சர்க்கரை சோதனை முடிவுகளின் மதிப்பீடு

ஆரோக்கியமான நபர் கொண்டிருக்க வேண்டிய சாதாரண மதிப்புகளுடன் முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்யுங்கள்.

பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் பலவீனமான உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் ஆகியவை முன் நீரிழிவு நோய். இந்த வழக்கில், ஒரு குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை மட்டுமே நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு முன்கணிப்பை அடையாளம் காண உதவும்.

கர்ப்ப காலத்தில் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை

குளுக்கோஸ் சுமை சோதனை என்பது ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நீரிழிவு வளர்ச்சியின் முக்கியமான கண்டறியும் அறிகுறியாகும் (கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்). பெரும்பாலான பெண்கள் கிளினிக்குகளில், அவர் கண்டறிதல் நடவடிக்கைகளின் கட்டாய பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டார் மற்றும் அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் குறிக்கப்படுகிறார், அதோடு உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸின் வழக்கமான தீர்மானமும் உள்ளது. ஆனால், பெரும்பாலும், இது கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்களின் அதே அறிகுறிகளின்படி செய்யப்படுகிறது.

நாளமில்லா சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டில் ஏற்பட்ட மாற்றம் மற்றும் ஹார்மோன் பின்னணியில் ஏற்பட்ட மாற்றம் தொடர்பாக, கர்ப்பிணிப் பெண்கள் நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளனர். இந்த நிலையின் அச்சுறுத்தல் தாய்க்கு மட்டுமல்ல, பிறக்காத குழந்தைக்கும் கூட.

பெண்ணின் இரத்தத்தில் அதிக குளுக்கோஸ் அளவு இருந்தால், அவள் நிச்சயமாக கருவுக்குள் நுழைவாள். அதிகப்படியான குளுக்கோஸ் ஒரு பெரிய குழந்தையின் பிறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது (4-4.5 கிலோவுக்கு மேல்), நீரிழிவு நோய் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. முன்கூட்டிய பிறப்பு அல்லது கருச்சிதைவில் கர்ப்பம் முடிவடையும் போது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் மிகவும் அரிதாகவே உள்ளன.

பெறப்பட்ட சோதனை மதிப்புகளின் விளக்கம் கீழே வழங்கப்பட்டுள்ளது.

முடிவுக்கு

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு மருத்துவ சேவையை வழங்குவதற்கான தரங்களில் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. இது நீரிழிவு நோய்க்கு முன்கூட்டியே அல்லது நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் கிளினிக்கில் கட்டாய சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையின் கீழ் இலவசமாகப் பெற முடியும்.

முறையின் தகவல் உள்ளடக்கம் நோயின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் ஒரு நோயறிதலை நிறுவுவதை சாத்தியமாக்குகிறது மற்றும் சரியான நேரத்தில் அதைத் தடுக்கத் தொடங்குகிறது. நீரிழிவு நோய் என்பது ஒரு வாழ்க்கை முறையாகும். இந்த நோயறிதலுடன் கூடிய ஆயுட்காலம் இப்போது நோயாளி, அவரது ஒழுக்கம் மற்றும் நிபுணர்களின் பரிந்துரைகளை சரியாக செயல்படுத்துவதைப் பொறுத்தது.