இன்சுலின் குளுசின் - மருந்துகளின் அறிவுறுத்தல்கள், விலை, மதிப்புரைகள் மற்றும் ஒப்புமைகள்

குளுலின் இன்சுலின் ஒரு மறுசீரமைப்பு மனித இன்சுலின் அனலாக் ஆகும். இன்சுலின் குளுலிசின் சாதாரண மனித இன்சுலின் வலிமையில் சமம். இன்சுலின் தோலடி நிர்வாகத்துடன், குளுலிசின் வேகமாக செயல்படத் தொடங்குகிறது மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினைக் காட்டிலும் குறைவான கால அளவைக் கொண்டுள்ளது. இன்சுலின் குளுசினில், பி 3 நிலையில் உள்ள மனித இன்சுலின் அஸ்பாராகைன் லைசினுக்கு பதிலாக மாற்றப்படுகிறது, மேலும் பி 29 நிலையில் உள்ள அமினோ அமிலம் லைசின் குளுட்டமிக் அமிலத்தால் மாற்றப்படுகிறது, இது மருந்தை வேகமாக உறிஞ்சுவதற்கு பங்களிக்கிறது. இன்சுலின் குளுலிசின், இன்சுலின் மற்றும் பிற இன்சுலின் அனலாக்ஸைப் போலவே, குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தையும் ஒழுங்குபடுத்துகிறது, இது அதன் மிக முக்கியமான செயலாகும். இன்சுலின் குளுசின் இரத்த பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைக்கிறது, இது புற திசுக்கள், குறிப்பாக எலும்பு தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்கள் ஆகியவற்றால் உறிஞ்சப்படுவதைத் தூண்டுகிறது, அத்துடன் கல்லீரலில் அதன் உருவாவதைத் தடுக்கிறது. இன்சுலின் குளுலிசின் புரதத் தொகுப்பை அதிகரிக்கிறது மற்றும் அடிபோசைட் லிபோலிசிஸ், புரோட்டியோலிசிஸைத் தடுக்கிறது. ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகள் மீது நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகளில், இன்சுலின் குளுசின், தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​வேகமாக செயல்படத் தொடங்குகிறது மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினை விட குறுகிய கால நடவடிக்கைகளைக் கொண்டுள்ளது. தோலடி நிர்வாகத்துடன், இன்சுலின் குளுலிசினின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு 10 முதல் 20 நிமிடங்களில் தொடங்குகிறது. நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது இன்சுலின் குளுலிசின் மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் ஆகியவற்றின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுகள் பலத்தில் சமமாக இருக்கும். ஒரு குளுசின் இன்சுலின் அலகு ஒரு கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் அலகு போலவே அதே இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.
டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு முதல் கட்ட ஆய்வில், இன்சுலின் குளுலிசின் மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் ஆகியவற்றின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்பு சுயவிவரங்கள் ஒப்பிடப்பட்டன, அவை ஒரு நிலையான பதினைந்து நிமிட உணவுடன் ஒப்பிடும்போது வெவ்வேறு நேரங்களில் 0.15 U / kg என்ற அளவில் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. உணவுக்கு இரண்டு நிமிடங்களுக்கு முன் நிர்வகிக்கப்பட்ட இன்சுலின் குளுசின், கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் போன்ற உணவுக்குப் பிறகு அதே கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை வழங்கியது, இது உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன்பு நிர்வகிக்கப்படுகிறது. உணவுக்கு இரண்டு நிமிடங்களுக்கு முன்பு நிர்வகிக்கப்பட்ட குளுலிசின் இன்சுலின், கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினை விட உணவுக்குப் பிறகு சிறந்த கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை வழங்கியது, மேலும் உணவுக்கு இரண்டு நிமிடங்களுக்கு முன்பு நிர்வகிக்கப்பட்டது. உணவு தொடங்கிய 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு நிர்வகிக்கப்பட்ட குளுலிசின் இன்சுலின், உணவுக்குப் பிறகு அதே கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டைக் கொடுத்தது, கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின், இது உணவுக்கு இரண்டு நிமிடங்களுக்கு முன்பு நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
பருமனான நோயாளிகளின் குழுவில் இன்சுலின் குளுலிசின், கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் மற்றும் லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் ஆகியவற்றுடன் நடத்தப்பட்ட முதல் கட்ட ஆய்வுகளில், இந்த குழுவின் நோயாளிகளில், இன்சுலின் குளுலிசின் அதன் வேகமாக செயல்படும் பண்புகளை தக்க வைத்துக் கொண்டுள்ளது.
இந்த ஆய்வில், பார்மகோகினெடிக் செறிவு நேர வளைவின் கீழ் மொத்த பரப்பளவில் 20% ஐ அடைவதற்கான நேரம் இன்சுலின் குளுசினுக்கு 114 நிமிடங்கள், கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுக்கு 150 நிமிடங்கள், லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் 121 நிமிடங்கள் மற்றும் மருந்தியல் செறிவு நேர வளைவின் கீழ் உள்ள பகுதி (முதல் இரண்டு மணி நேரத்திற்குள்) ), ஆரம்பகால இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் செயல்பாட்டை பிரதிபலிக்கிறது, இது இன்சுலின் குளுசினுக்கு 427 மி.கி / கி.கி, கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் 197 மி.கி / கி.கி, இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவுக்கு 354 மி.கி / கி.கி ஆகும்.
இன்சுலின் குளுசின் மற்றும் இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ ஆகியவற்றை ஒப்பிட்டு 26 வாரங்கள் நீடித்த ஒரு கட்டம் -3 மருத்துவ பரிசோதனையில், உணவுக்கு 0 முதல் 15 நிமிடங்களுக்கு முன், இன்சுலின் கிளார்கின், இன்சுலின் குளுசின் மற்றும் இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவை அடிப்படை இன்சுலினாக பயன்படுத்தும் டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டின் அடிப்படையில் ஒப்பிடத்தக்கது, இது முடிவோடு ஒப்பிடும்போது ஆய்வின் இறுதிப் புள்ளியில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவின் மாற்றத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சீரம் குளுக்கோஸ் அளவுகளின் ஒப்பிடத்தக்க மதிப்புகள் இருந்தன, அவை சுய கண்காணிப்பால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இன்சுலின் குளுசினைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​லிஸ்ப்ரோவுடன் இன்சுலின் சிகிச்சையைப் போலன்றி, பாசல் இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்க தேவையில்லை.
மூன்றாம் கட்டத்தின் மருத்துவ பரிசோதனை, இன்சுலின் கிளார்கைனை ஒரு அடிப்படை சிகிச்சையாகப் பெற்ற டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 12 வாரங்கள் நீடித்தது, உணவு முடிந்த உடனேயே இன்சுலின் குளுசினின் செயல்திறன் 0-15 க்கு இன்சுலின் குளுசினுடன் ஒப்பிடத்தக்கது என்று தெரியவந்தது. சாப்பிடுவதற்கு சில நிமிடங்களுக்கு முன் அல்லது சாப்பிடுவதற்கு 30 முதல் 45 நிமிடங்களுக்கு முன் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் பயன்படுத்தும் போது.
ஆய்வு நெறிமுறையைச் செய்த நோயாளிகளின் மக்கள்தொகையில், உணவுக்கு முன் இன்சுலின் குளூலிசின் பெற்ற நோயாளிகளின் குழுவில், கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் பெற்ற நோயாளிகளின் குழுவோடு ஒப்பிடும்போது கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் கணிசமான அதிகரிப்பு காணப்பட்டது.
ஒரு கட்டம் III மருத்துவ சோதனை 26 வாரங்கள் நீடிக்கும், பின்னர் 26 வாரங்கள் நீடிக்கும் பாதுகாப்பு ஆய்வும் இன்சுலின் குளுலிசின் (உணவுக்கு 0-15 நிமிடங்களுக்கு முன்பு நிர்வகிக்கப்படும் போது) மற்றும் மனித இன்சுலின் கரையக்கூடியது ஆகியவற்றை ஒப்பிட பயன்படுத்தப்பட்டது. (உணவுக்கு 30 முதல் 45 நிமிடங்களுக்கு முன்பு நிர்வகிக்கப்படும் போது), அவை வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மற்றும் இன்சுலின்-ஐசோபனை ஒரு அடிப்படை சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்துவதோடு கூடுதலாக, 34.55 கிலோ / மீ 2 சராசரி உடல் நிறை குறியீட்டெண் நோயாளிகளுக்கு தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப மதிப்புடன் ஒப்பிடும்போது 6 மாத சிகிச்சையின் பின்னர் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் செறிவுகளில் ஏற்பட்ட மாற்றங்களுடன் குளுசின் இன்சுலின் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடத்தக்கது (குளுலிசின் இன்சுலின் 0.46% மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் 0.30%) மற்றும் ஒப்பிடும்போது 1 ஆண்டு சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆரம்ப மதிப்புடன் (இன்சுலின் குளுசினுக்கு 0.23% மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் 0.13%). இந்த ஆய்வில், பல நோயாளிகள் (79%) நிர்வாகத்திற்கு முன் உடனடியாக தங்கள் குறுகிய செயல்பாட்டு இன்சுலினை ஐசுலின் இன்சுலினுடன் கலந்தனர். ஆய்வுக்குத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நேரத்தில் 58 நோயாளிகள் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தினர் மற்றும் மாறாத அளவுகளில் தங்கள் நிர்வாகத்தைத் தொடர வழிமுறைகளைப் பெற்றனர்.
இன்சுலின் குளுசின் அல்லது இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டைப் பெற்ற டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 59 நோயாளிகளில் ஒரு பம்ப் சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி இன்சுலின் தொடர்ச்சியான தோலடி நிர்வாகத்தின் போது, ​​இரு சிகிச்சை குழுக்களிலும் வடிகுழாய் குறைவு குறைவான நிகழ்வு காணப்பட்டது (இன்சுலின் குளுசின் மற்றும் 0 ஐப் பயன்படுத்தும் போது மாதத்திற்கு 0.08 நிகழ்வுகள், இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டைப் பயன்படுத்தும் போது மாதத்திற்கு 15 நிகழ்வுகள்), மற்றும் ஊசி இடத்திலுள்ள குறைந்த அதிர்வெண்கள் (இன்சுலின் குளூலிசின் பயன்படுத்தும் போது 10.3% மற்றும் இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டைப் பயன்படுத்தும் போது 13.3%).
டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில், இன்சுலின் குளுசின் மற்றும் இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவின் பாதுகாப்பையும் செயல்திறனையும் தோலடி மருந்துகளுடன் ஒப்பிடுகையில், காலையிலும் மாலையிலும் இன்சுலின் ஐசோபான் அல்லது தினமும் ஒரு முறை மாலை இன்சுலின் கிளார்கைனில் அடிப்படை சிகிச்சையைப் பெற்றவர்கள். உணவுக்கு 15 நிமிடங்களுக்கு முன்பு, கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு, மூன்றாம் தரப்பினரின் தலையீடு தேவைப்படும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிகழ்வுகளின் நிகழ்வு இரு குழுக்களிலும் ஒப்பிடத்தக்கது என்று கண்டறியப்பட்டது சிகிச்சை. அதே நேரத்தில், 26 வார சிகிச்சையின் பின்னர், இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவின் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டுடன் ஒப்பிடக்கூடிய கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை அடைய இன்சுலின் குளுசினைப் பயன்படுத்திய நோயாளிகளுக்கு அடிப்படை சிகிச்சை, வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் மற்றும் இன்சுலின் மொத்த டோஸ் ஆகியவற்றிற்கான தினசரி அளவுகளில் இன்சுலின் கணிசமாகக் குறைவு தேவைப்படுகிறது.
வயதுவந்த நோயாளிகளில் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளில், பாலினம் மற்றும் இனம் ஆகியவற்றால் வேறுபடுத்தப்பட்ட துணைக்குழுக்களின் பகுப்பாய்வில் இன்சுலின் குளுசினின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பில் வேறுபாடுகள் காட்டப்படவில்லை.
ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்கள் மற்றும் வகை 1 மற்றும் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் இன்சுலின் குளுலிசினின் மருந்தியல் செறிவு-நேர வளைவின் பரப்பளவு, கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது இன்சுலின் குளுலிசின் உறிஞ்சுதல் இரண்டு மடங்கு வேகமாக இருப்பதைக் குறிக்கிறது, மேலும் அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு இரண்டு மடங்கு அதிகம். டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், இன்சுலின் குளுசினின் தோலடி 0.15 U / kg என்ற அளவில் செலுத்தப்பட்ட பிறகு, மருந்தின் அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு 55 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு எட்டப்பட்டது மற்றும் அதிகபட்சத்துடன் ஒப்பிடும்போது 70.7 முதல் 93 வரை, mcED / ml கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் பிளாஸ்மா செறிவு, 82 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அடைந்தது மற்றும் 44.7 முதல் 47.3 mkU / ml வரை கொண்டது. முறையான புழக்கத்தில் இன்சுலின் குளுசினின் சராசரி குடியிருப்பு நேரம் 98 நிமிடங்கள் ஆகும், இது 161 நிமிடங்களில் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் அதே குறிகாட்டியுடன் ஒப்பிடும்போது குறைவாக இருக்கும். டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 0.2 U / kg என்ற அளவிலான இன்சுலின் குளுசினின் தோலடி நிர்வாகத்துடன் ஒரு ஆய்வில், அதிகபட்ச செறிவு 78 முதல் 104 mcU / ml வரை இருக்கும். முன்புற வயிற்று சுவர், தோள்பட்டை (டெல்டோயிட் தசையின் பகுதியில்) மற்றும் தொடையின் பகுதியில் இன்சுலின் குளுசினின் தோலடி நிர்வாகத்துடன், தொடையில் உள்ள மருந்தின் நிர்வாகத்துடன் ஒப்பிடும்போது, ​​முன்புற அடிவயிற்று சுவரின் பகுதியில் அறிமுகப்படுத்தப்படும்போது மருந்தின் உறிஞ்சுதல் வேகமாக இருந்தது. தோள்பட்டை (டெல்டோயிட் தசையின் பகுதி) இருந்து உறிஞ்சும் விகிதம் இடைநிலை. தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படும் போது இன்சுலின் குளுலிசினின் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை வெவ்வேறு நோயாளிகளில் குறைந்த மாறுபாட்டைக் கொண்டிருந்தது மற்றும் தோராயமாக 70% (தொடையில் இருந்து 68%, டெல்டோயிட் தசையிலிருந்து 71%, முன்புற அடிவயிற்றுச் சுவரிலிருந்து 73%) ஆகும். நரம்பு நிர்வாகத்தின் போது இன்சுலின் குளுசின் மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் வெளியேற்றம் மற்றும் விநியோகம் ஒத்தவை, அரை ஆயுள் முறையே 13 மற்றும் 17 நிமிடங்கள், மற்றும் விநியோக அளவுகள் முறையே 13 மற்றும் 21 லிட்டர். இன்சுலின் தோலடி நிர்வாகத்துடன், குளுசின் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினை விட வேகமாக வெளியேற்றப்படுகிறது. தோலடி நிர்வாகத்துடன் இன்சுலின் குளுசினின் வெளிப்படையான அரை ஆயுள் 42 நிமிடங்கள், தோலடி நிர்வாகத்துடன் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் அரை ஆயுள் 86 நிமிடங்கள் ஆகும். ஆரோக்கியமான நபர்களிடமும், வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளிலும் இன்சுலின் குளுலிசின் ஆய்வுகள் பற்றிய குறுக்கு வெட்டு பகுப்பாய்வில் வெளிப்படையான அரை ஆயுள் 37 முதல் 75 நிமிடங்கள் வரை இருந்தது.
சிறுநீரக செயல்பாடு (80 மில்லி / நிமிடம், 30 முதல் 50 மில்லி / நிமிடம், 30 மில்லி / நிமிடம் குறைவாக கிரியேட்டினின் அனுமதி) கொண்ட நீரிழிவு இல்லாத நபர்களில் நடத்தப்பட்ட மருத்துவ ஆய்வில், இன்சுலின் குளுசினின் விளைவின் ஆரம்பம் பொதுவாக பாதுகாக்கப்படுகிறது. ஆனால் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டு நிலையை மீறுவதால், இன்சுலின் தேவையை குறைக்க முடியும். பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், இன்சுலின் குளுலிசினின் மருந்தகவியல் அளவுருக்கள் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட வயதான நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் குளுலிசினின் பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்கள் குறித்து மிகக் குறைந்த தரவு மட்டுமே உள்ளது. டைப் 1 நீரிழிவு நோயுடன் குழந்தைகள் (7 முதல் 11 வயது வரை) மற்றும் இளம் பருவத்தினர் (12 முதல் 16 வயது வரை) இன்சுலின் குளுலிசினின் மருந்தியல் மற்றும் மருந்தியல் பண்புகள் ஆய்வு செய்யப்பட்டன. இரு வயதினரிடமும், இன்சுலின் குளுலிசின் அதிகபட்ச செறிவை அடைவதற்கான நேரத்தையும், அதன் மதிப்பை பெரியவர்களிடமும் (வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்கள்) ஒத்ததாக விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. வயதுவந்த நோயாளிகளைப் போலவே, உணவுடன் பரிசோதனைக்கு முன்பே மருந்து நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​இன்சுலின் குளுசின் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினை விட சாப்பிட்ட பிறகு இரத்த குளுக்கோஸின் சிறந்த கட்டுப்பாட்டை வழங்குகிறது. சாப்பிட்ட பிறகு சீரம் குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு (பார்மகோகினெடிக் வளைவின் கீழ் உள்ள பகுதி முதல் ஆறு மணிநேரங்களுக்கு இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு) இன்சுலின் குளுசினுக்கு 641 மி.கி / (எச் • டி.எல்) மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் 801 மி.கி / (எச் • டி.எல்) ஆகும்.

நீரிழிவு நோய், இன்சுலின் பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது, பெரியவர்கள் மற்றும் ஆறு வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில்.

இன்சுலின் குளுலிசின் மற்றும் டோஸின் அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

இன்சுலின் குளுலிசின் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் குளுலிசினின் அளவு விதிமுறை தனித்தனியாக அமைக்கப்பட்டுள்ளது. குளுசின் இன்சுலின் உணவுக்கு 0-15 நிமிடங்களுக்கு முன் அல்லது உணவுக்குப் பிறகு சிறிது நேரம் கழித்து வழங்கப்பட வேண்டும். நடுத்தர-செயல்பாட்டு இன்சுலின், அல்லது நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் அல்லது நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் அனலாக் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய சிகிச்சை முறைகளில் இன்சுலின் குளுசின் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். இன்சுலின் குளுலிசின் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.
இன்சுலின் குளுலிசின் ஒரு தோலடி ஊசி அல்லது இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கு ஏற்ற ஒரு உந்தி சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி இன்சுலின் தொடர்ச்சியான தோலடி உட்செலுத்தலாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. முன்புற அடிவயிற்றுச் சுவர், தொடை மற்றும் தோள்பட்டை பகுதியில் இன்சுலின் குளுசினின் தோலடி ஊசி செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் இன்சுலின் குளுலிசின் முன்புற அடிவயிற்றுச் சுவரின் பகுதிக்கு தொடர்ச்சியான தோலடி உட்செலுத்துதல் மூலம் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். ஊசி தளங்கள் மற்றும் தொடர்ச்சியான தோலடி உட்செலுத்துதல் தளங்கள் இன்சுலின் குளுலிசினின் ஒவ்வொரு புதிய நிர்வாகத்துடன் மேற்கண்ட பகுதிகளுக்குள் மாற்றப்பட வேண்டும். நிர்வாகம், உடல் செயல்பாடு மற்றும் பிற நிலைமைகளின் தளம் உறிஞ்சுதல் வீதத்தையும் இன்சுலின் குளுலிசினின் செயல்பாட்டின் தொடக்கத்தையும் காலத்தையும் பாதிக்கலாம். முன்புற அடிவயிற்று சுவரின் பிராந்தியத்தில் இன்சுலின் குளுசினின் தோலடி நிர்வாகம், உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு (தொடை, தோள்பட்டை) மருந்தின் நிர்வாகத்துடன் ஒப்பிடும்போது, ​​மருந்தை சற்று வேகமாக உறிஞ்சுவதை வழங்குகிறது. இன்சுலின் குளுசின் நேரடியாக இரத்த நாளங்களுக்குள் வராமல் இருக்க முன்னெச்சரிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். இன்சுலின், குளுலிசின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மருந்தின் பகுதியை மசாஜ் செய்வது சாத்தியமில்லை. நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் குளுலிசின் ஊசிக்கான சரியான நுட்பத்தை கற்பிக்க வேண்டும்.
இன்சுலின் குளுலிசின் மனித இன்சுலின் ஐசோபேன் உடன் கலக்கப்படலாம், இந்நிலையில் இன்சுலின் குளுலிசின் முதலில் சிரிஞ்சில் இழுக்கப்பட வேண்டும். மருந்துகளை கலந்த உடனேயே தோலடி நிர்வாகம் செய்ய வேண்டும். கலப்பு இன்சுலின் (இன்சுலின் குளூலிசின் மற்றும் இன்சுலின்-ஐசோபன்) நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்க முடியாது.
இன்சுலின் தொடர்ச்சியான தோலடி நிர்வாகத்திற்கு ஒரு உந்தி சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி இன்சுலின் குளுலிசின் நிர்வகிக்கப்படலாம். அதே நேரத்தில், இன்சுலின் குளுசினுடன் பயன்படுத்தப்படும் உட்செலுத்துதல் தொகுப்பு மற்றும் நீர்த்தேக்கம் குறைந்தது இரண்டு நாட்களுக்கு ஒரு முறை அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்டிக்ஸ் விதிகளின்படி மாற்றப்பட வேண்டும். இன்சுலின் தொடர்ச்சியான தோலடி நிர்வாகத்திற்கு ஒரு உந்தி சாதனத்துடன் இன்சுலின் குளுலிசினைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​இன்சுலின் குளுலிசின் மற்ற இன்சுலின் அல்லது கரைப்பான்களுடன் கலக்க முடியாது. தொடர்ச்சியான தோலடி நிர்வாகத்தால் இன்சுலின் குளுலிசின் பெறும் நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் நிர்வகிப்பதற்கான மாற்று அமைப்புகள் இருக்க வேண்டும் மற்றும் பம்ப் பம்ப் பயன்படுத்தினால் சப்யூட்டானியஸ் ஊசி மூலம் இன்சுலின் வழங்க பயிற்சி பெற வேண்டும்.இன்சுலின் தொடர்ச்சியான தோலடி நிர்வாகத்திற்கு பம்ப் சாதனங்களுடன் இன்சுலின் குளுசினைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​உட்செலுத்துதல் தொகுப்பின் செயலிழப்பு, பம்ப் சாதனத்தின் செயலிழப்பு மற்றும் அவற்றைக் கையாள்வதில் உள்ள பிழைகள் ஆகியவை விரைவில் ஹைப்பர் கிளைசீமியா, கெட்டோசிஸ் மற்றும் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். ஹைப்பர் கிளைசீமியா, கெட்டோசிஸ் அல்லது நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சியுடன், அவற்றின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்களை விரைவாக அடையாளம் கண்டு நீக்குதல் அவசியம்.
இன்சுலின் கரைசலில் குளுலிசின் வழங்குவதற்கு முன், வெளிப்படைத்தன்மை, நிறம், வெளிநாட்டு துகள்களின் இருப்பு மற்றும் நிலைத்தன்மையை சரிபார்க்க வேண்டும். குளுசின் இன்சுலின் கரைசல் நிறமற்றதாகவும், வெளிப்படையானதாகவும், காணக்கூடிய துகள்களிலிருந்து விடுபடவும், தண்ணீரைப் போன்ற ஒரு நிலைத்தன்மையும் கொண்டிருக்க வேண்டும். குளுசினின் இன்சுலின் கரைசல் மேகமூட்டமாக இருந்தால், நிறம் அல்லது வெளிநாட்டு துகள்கள் இருந்தால் நீங்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியாது.
இன்சுலின் குளுசினின் செயல்பாட்டின் குறுகிய காலத்தின் காரணமாக, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கூடுதலாக நடுத்தர-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அறிமுகம் அல்லது போதுமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டைப் பராமரிக்க இன்சுலின் பம்பைப் பயன்படுத்தி இன்சுலின் உட்செலுத்துதல் தேவைப்படுகிறது.
இன்சுலின் சிகிச்சையில் ஏதேனும் மாற்றங்கள் எச்சரிக்கையுடன் செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும். இன்சுலின் செறிவு மாற்றம், இன்சுலின் வகை (இன்சுலின்-ஐசோபான், கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின், இன்சுலின் அனலாக்ஸ்), இன்சுலின் உற்பத்தியாளர், இன்சுலின் இனங்கள் (மனித இன்சுலின், விலங்கு இன்சுலின்), இன்சுலின் உற்பத்தி முறை (விலங்கு இன்சுலின், மறுசீரமைப்பு டியோக்ஸைரிபோனூக்ளிக் அமிலத்தால் பெறப்பட்ட இன்சுலின் ) இன்சுலின் டோஸில் மாற்றம் தேவைப்படலாம். பகிரப்பட்ட வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் அளவை மாற்றுவதும் அவசியமாக இருக்கலாம்.
இடைப்பட்ட நோய்களின் போது, ​​உணர்ச்சி மிகுந்த சுமை அல்லது மன அழுத்தத்தின் விளைவாக, இன்சுலின் தேவை மாறக்கூடும்.
இன்சுலின் போதிய அளவைப் பயன்படுத்துதல் அல்லது சிகிச்சையை நிறுத்துதல், குறிப்பாக வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், அவை உயிருக்கு ஆபத்தானவை.
இன்சுலின் சிகிச்சையின் மிகவும் விரும்பத்தகாத விளைவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகும் நேரம் பயன்படுத்தப்பட்ட இன்சுலின் விளைவின் தொடக்க விகிதத்தைப் பொறுத்தது, எனவே சிகிச்சை முறை மாற்றப்படும்போது மாறுகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இன்சுலின் அதிக அளவைக் கொண்டு அதன் தேவையை மீறும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் பொதுவாக திடீரென்று தோன்றும். ஆனால் பொதுவாக நியூரோகிளைகோபீனியா காரணமாக ஏற்படும் நரம்பியல் மனநல கோளாறுகள் (அசாதாரண சோர்வு, சோர்வாக உணர்கிறேன், அசாதாரண பலவீனம், மயக்கம், கவனம் செலுத்தும் திறன் குறைதல், காட்சி தொந்தரவுகள், தலைவலி, குழப்பம், நனவு இழப்பு, மன உளைச்சல் நோய்க்குறி, கோமா, குமட்டல்) இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான பதில் (அட்ரினெர்ஜிக் எதிர்-கட்டுப்பாடு): எரிச்சல், பசி, நரம்பு உற்சாகம், பதட்டம், நடுக்கம், குளிர் வியர்வை, தோலின் வலி, ahikardiya இதயத்துடிப்பு வெளிப்படுத்தினர். மேலும் விரைவான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகிறது, மேலும் அது கனமானது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக அனுதாபம் அமைப்பை செயல்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகளாகும். கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் எபிசோடுகள், குறிப்பாக தொடர்ச்சியானவை, நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும். கடுமையான மற்றும் நீடித்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நோயாளிகளின் உயிருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தும், ஏனெனில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியுடன், ஒரு அபாயகரமான விளைவு சாத்தியமாகும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளை குறைவாக உச்சரிக்க அல்லது மாற்றக்கூடிய நிபந்தனைகள் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம், இன்சுலின் சிகிச்சையின் தீவிரம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் படிப்படியான வளர்ச்சி, தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பியல் இருப்பு, வயதான நோயாளி, நீரிழிவு நோயின் தொடர்ச்சியான இருப்பு மற்றும் சில மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகியவை அடங்கும். இத்தகைய சூழ்நிலைகள் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும் (ஒருவேளை நனவு இழப்புடன்) நோயாளி தான் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உருவாக்குகிறார் என்பதை உணரும் முன்.
நோயாளிகள் தங்கள் வழக்கமான உணவு அட்டவணையை மாற்றினால் அல்லது உடல் செயல்பாடுகளை அதிகரித்தால் இன்சுலின் அளவுகளை திருத்துதல் தேவைப்படலாம். சாப்பிட்ட உடனேயே செய்யப்படும் உடற்பயிற்சி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் அனலாக்ஸின் (இன்சுலின் குளுலிசின் உட்பட) நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முந்தையதாக உருவாகலாம்.
கட்டுப்படுத்தப்படாத ஹைப்பர் கிளைசெமிக் அல்லது ஹைப்போகிளைசெமிக் எதிர்வினைகள் நனவு, கோமா அல்லது இறப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
இன்சுலின் குளுசினுக்கு முறையான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்விளைவுகள் ஒரு சொறி, அரிப்பு, மார்பு இறுக்கம், மூச்சுத் திணறல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், இதயத் துடிப்பு அதிகரித்தல் மற்றும் அதிக வியர்த்தல் ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம். அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள் உட்பட பொதுவான ஒவ்வாமைகளின் கடுமையான வழக்குகள் நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும்.
இன்சுலின் குளுசின் பயன்படுத்தப்படும்போது, ​​உள்ளூர் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள் உருவாகலாம் (ஊசி இடத்திலுள்ள ஹைபர்மீமியா, ஊசி இடத்திலுள்ள வீக்கம், ஊசி இடத்திலேயே அரிப்பு உட்பட). பொதுவாக, இந்த எதிர்வினைகள் இன்சுலின் குளுலிசின் பயன்படுத்த சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும். சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த எதிர்வினைகள் இன்சுலின் குளுசினின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புபடுத்தப்படாமல் இருக்கலாம், ஆனால் தோல் எரிச்சலால் ஏற்படலாம், இது ஊசிக்கு முன் ஆண்டிசெப்டிக் சிகிச்சையால் ஏற்படலாம் அல்லது இன்சுலின் குளுலிசின் முறையற்ற தோலடி நிர்வாகத்தால் ஏற்படலாம் (தோலடி ஊசிக்கான சரியான நுட்பத்தை மீறி).
வேறு எந்த இன்சுலினையும் போலவே, இன்சுலின் குளுலிசினையும் பயன்படுத்தும் போது, ​​ஊசி இடத்திலேயே லிபோடிஸ்ட்ரோபி உருவாகக்கூடும், இது இன்சுலின் குளுலிசின் உறிஞ்சுதலை மெதுவாக்கும். அதே இடத்தில் மருந்தை அறிமுகப்படுத்துவது லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும், எனவே, இன்சுலின் குளுலிசின் நிர்வாக இடங்களை மாற்றுவதை மீறுவது லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும். உட்செலுத்துதல் பகுதிகளுக்குள் (தோள்பட்டை, தொடை, அடிவயிற்றுச் சுவரின் முன்புற மேற்பரப்பு) இன்சுலின் குளுசினின் ஊசி தளங்களின் நிலையான மாற்றமானது லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கவும் தடுக்கவும் உதவும்.
இன்சுலின் குளுலிசினுக்கு பதிலாக, குறிப்பாக நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின்களில், மற்ற இன்சுலின்களின் தற்செயலான நிர்வாகம் பதிவாகியுள்ளது.
சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டுக் குறைபாடு முன்னேறும்போது இன்சுலின் குளுலிசின் தேவை மற்ற எல்லா இன்சுலின்களையும் போலவே குறையக்கூடும். பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், இன்சுலின் குளுசினின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் மந்தநிலை மற்றும் கல்லீரலில் குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் திறன் குறைவதால் இன்சுலின் குளுசினின் தேவை குறைகிறது. வயதான நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைவதால் இன்சுலின் குளுலிசின் தேவை குறைகிறது. வயதான நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் கண்டறிவதில் சிரமம் இருக்கலாம். 6 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் இன்சுலின் குளுலிசின் பயன்படுத்தப்படலாம். 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் இன்சுலின் குளுலிசின் பயன்பாடு குறித்த மருத்துவ தகவல்கள் குறைவாகவே உள்ளன. டைப் 1 நீரிழிவு நோயுடன் 6 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் இன்சுலின் குளூலிசினின் மருந்தியல் மற்றும் மருந்தியல் பண்புகள் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. 6 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில், இன்சுலின் குளுசின் விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டது, மேலும் அதன் உறிஞ்சுதல் விகிதம் பெரியவர்களிடமிருந்து (ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்கள் மற்றும் வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகள்) வேறுபடவில்லை. பெரியவர்களைப் போலவே, 6 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் இன்சுலின் குளுலிசின் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு உடனடியாக உணவுடன் பரிசோதனைக்கு முன்பே, மருந்து கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினை விட சாப்பிட்ட பிறகு இரத்த குளுக்கோஸின் சிறந்த கட்டுப்பாட்டை வழங்குகிறது.
ஹைபோகிளைசீமியா, ஹைப்பர் கிளைசீமியா, காட்சி இடையூறுகள் காரணமாக நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கவனம் செலுத்தும் திறனும், சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகமும் பலவீனமடையக்கூடும், இது இந்த திறன்கள் முக்கியமான சூழ்நிலைகளில் ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும் (எடுத்துக்காட்டாக, ஆபத்தான செயல்களைச் செய்யும்போது, ​​வாகனங்களை ஓட்டுதல் , வழிமுறைகள்). இன்சுலின் குளுலிசின் பயன்பாட்டின் போது, ​​நோயாளிகள் எச்சரிக்கையுடன் செயல்படவும், அபாயகரமான செயல்களைச் செய்யும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்கவும் அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும், இது மனோமோட்டர் எதிர்விளைவுகளின் அதிக கவனம் மற்றும் வேகம் தேவைப்படுகிறது (ஓட்டுநர் வாகனங்கள், வழிமுறைகள் உட்பட). இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கும் அறிகுறிகளை அடையாளம் காணும் திறன் அல்லது குறைவான திறன் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இது அடிக்கடி முக்கியமானது, அல்லது அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்களுடன். இத்தகைய நோயாளிகளில், சைக்கோமோட்டர் எதிர்விளைவுகளின் (ஓட்டுநர் வாகனங்கள், வழிமுறைகள் உட்பட) அதிக கவனம் மற்றும் வேகம் தேவைப்படும் ஆபத்தான செயல்களைச் செய்வதற்கான சாத்தியத்தை தனித்தனியாக தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களுக்கு இன்சுலின் குளுலிசின் பயன்பாடு குறித்து கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகள் எதுவும் இல்லை. கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களுக்கு இன்சுலின் குளுலிசின் பயன்பாடு குறித்த ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு தரவு (300 க்கும் குறைவான கர்ப்ப முடிவுகள் தெரிவிக்கப்பட்டன) கரு, கர்ப்பம், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் கருப்பையக வளர்ச்சியில் மருந்தின் பாதகமான விளைவைக் குறிக்கவில்லை. விலங்குகளின் இனப்பெருக்க ஆய்வுகள் கரு வளர்ச்சி, கரு வளர்ச்சி, கர்ப்பம், பிரசவம் மற்றும் பிரசவத்திற்கு பிறகான வளர்ச்சி ஆகியவற்றுடன் இன்சுலின் குளுலிசினுக்கும் மனித இன்சுலினுக்கும் இடையில் எந்த வேறுபாடுகளையும் காட்டவில்லை. கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களுக்கு இன்சுலின் குளுலிசின் பயன்பாடு எச்சரிக்கையுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். சீரம் குளுக்கோஸ் அளவை கவனமாக கண்காணித்தல் மற்றும் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை பராமரித்தல் தேவை. கர்ப்பத்திற்கு முன்னர் நீரிழிவு நோய் அல்லது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயை உருவாக்கிய பெண்கள் தங்கள் கர்ப்பம் முழுவதும் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை பராமரிக்க வேண்டும். கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில், இன்சுலின் தேவை குறையலாம், இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், இன்சுலின் தேவை பொதுவாக அதிகரிக்கும். பிறந்த உடனேயே இன்சுலின் தேவை பொதுவாக விரைவாக குறைகிறது. தாய்ப்பாலில் இன்சுலின் குளுலிசின் வெளியேற்றப்படுகிறதா என்று தெரியவில்லை. பெண்களில், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​இன்சுலின் மற்றும் / அல்லது உணவின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.

இன்சுலின் குளுலிசின் பக்க விளைவுகள்

நரம்பு மண்டலம், ஆன்மா மற்றும் உணர்ச்சி உறுப்புகள்: எரிச்சல், நரம்பு கிளர்ச்சி, பதட்டம், நடுக்கம், அசாதாரண சோர்வு, சோர்வாக உணர்கிறேன், அசாதாரண பலவீனம், மயக்கம், கவனம் செலுத்தும் திறன் குறைதல், தலைவலி, குழப்பம், நனவு இழப்பு, நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம், வலிப்பு நோய்க்குறி, காட்சி தொந்தரவுகள்.
இருதய அமைப்பு: டாக்ரிக்கார்டியா, கடுமையான படபடப்பு, மார்பு இறுக்கம், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், இதயத் துடிப்பு அதிகரித்தது.
செரிமான அமைப்பு: குமட்டல்.
சுவாச அமைப்பு: மூச்சுத் திணறடிக்கும்.
வளர்சிதை மாற்றம்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (எரிச்சல், பசி, நரம்பு உற்சாகம், பதட்டம், நடுக்கம், குளிர் வியர்வை, தோலின் வலி, டாக்ரிக்கார்டியா, படபடப்பு, அசாதாரண சோர்வு, சோர்வாக உணர்கிறேன், அசாதாரண பலவீனம், மயக்கம், கவனம் செலுத்தும் திறன் குறைதல், பார்வை தொந்தரவுகள், தலைவலி, குழப்பம் நனவு, நனவு இழப்பு, வலிப்பு நோய்க்குறி, குமட்டல், நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம், கோமா, மரணம் சாத்தியம்).
நோய் எதிர்ப்பு சக்தி: உள்ளூர் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள் (ஊசி இடத்திலுள்ள ஹைபர்மீமியா, ஊசி போடும் இடத்தில் வீக்கம், ஊசி போடும் இடத்தில் அரிப்பு உட்பட), முறையான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள் (சொறி, அரிப்பு, மார்பு இறுக்கம், மூச்சுத் திணறல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், அதிகரித்த இதய துடிப்பு, அதிகரித்த வியர்வை, பொதுவான ஒவ்வாமை, அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள்).
தோல் மற்றும் தோலடி திசு: லிபோடிஸ்ட்ரோபி, குளிர் வியர்வை, சருமத்தின் வலி, சொறி, அரிப்பு, ஹைபர்மீமியா, ஊசி போடும் இடத்தில் வீக்கம்.
மற்ற: பசி, பிற இன்சுலின் மருந்துகளின் தற்செயலான நிர்வாகம்.

மற்ற பொருட்களுடன் இன்சுலின் குளுசினின் தொடர்பு

பிற மருந்துகளுடன் இன்சுலின் குளூலிசினின் மருந்தகவியல் தொடர்புகள் குறித்த ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை. இதேபோன்ற வேறு எந்த மருந்துகளையும் பற்றிய கிடைக்கக்கூடிய அனுபவ அறிவின் அடிப்படையில், மற்ற மருந்துகளுடன் இன்சுலின் குளுசினின் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மருந்தியல் தொடர்புகளின் வளர்ச்சி சாத்தியமில்லை.
சில மருந்துகள் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கலாம், இது இன்சுலின் குளுசினின் அளவை சரிசெய்தல் மற்றும் சிகிச்சையை குறிப்பாக கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியிருக்கும். இன்சுலின் குளுசினின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அதிகரிக்கும் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான முன்கணிப்பை அதிகரிக்கும் மருந்துகளில் ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள், வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள், ஃபைப்ரேட்டுகள், டிஸோபிரைமைடு, ஃப்ளூக்ஸெடின், பென்டாக்ஸிஃபைலின், மோனோஅமைன் ஆக்ஸிடேஸ் தடுப்பான்கள், சல்போனாமிடோபெனாமோபொனமிடோபெனா இன்சுலின் குளுலிசின். இன்சுலின் குளுசினின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவைக் குறைக்கக்கூடிய மருந்துகளில் டானசோல், டயசாக்ஸைடு, டையூரிடிக்ஸ், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், குளுக்ககோன், பினோதியாசின் வழித்தோன்றல்கள், ஐசோனியாசிட், சோமாட்ரோபின், சிம்பாடோமிமெடிக்ஸ் (எ.கா., எபினெஃப்ரின் (அட்ரினலின்), சல்பூட்டமைல் ஆகியவை அடங்கும். ஹார்மோன் கருத்தடை மருந்துகள்), தைராய்டு ஹார்மோன்கள், புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள், மாறுபட்ட ஆன்டிசைகோடிக்குகள் (எ.கா., க்ளோசாபின், ஓலான்சாபின்), இன்சுலின் குளுலிசின் அளவை மாற்ற வேண்டியது அவசியம். பீட்டா-தடுப்பான்கள், லித்தியம் உப்புகள், குளோனிடைன், எத்தனால் ஆகியவை இன்சுலின் குளுசினின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அதிகரிக்கவோ அல்லது பலவீனப்படுத்தவோ முடியும், இன்சுலின் குளுலிசின் அளவை மாற்ற வேண்டியது அவசியம். பென்டாமைடின் இன்சுலின் குளுசினுடன் சேர்ந்து பயன்படுத்தும்போது மேலும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தக்கூடும், இன்சுலின் குளுலிசின் அளவை மாற்ற வேண்டியது அவசியம். குளோனிடைன், பீட்டா-தடுப்பான்கள், ரெசர்பைன், குவானெடிடின் போன்ற அனுதாப செயல்பாடு கொண்ட மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் ரிஃப்ளெக்ஸ் அட்ரினெர்ஜிக் செயல்பாட்டின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் இருக்கலாம், அத்துடன் குறைவாக உச்சரிக்கப்படும்.
பொருந்தக்கூடிய ஆய்வுகள் இல்லாததால், இன்சுலின் குளுலிசின் மனித இன்சுலின்-ஐசோபனைத் தவிர வேறு எந்த மருந்துகளுடன் கலக்கக்கூடாது. உட்செலுத்துதல் பம்ப் சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி இன்சுலின் குளுலிசினுடன் நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​மருந்து கரைப்பான்கள் அல்லது வேறு எந்த மருந்துகளுடனும் (இன்சுலின் தயாரிப்புகள் உட்பட) கலக்கப்படக்கூடாது.

அளவுக்கும் அதிகமான

குளுலிசின் இன்சுலின் அதிகப்படியான அளவு குறித்து குறிப்பிட்ட தரவு எதுவும் கிடைக்கவில்லை.உடலின் ஆற்றல் செலவுகள் மற்றும் உணவு உட்கொள்ளல் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படும் இன்சுலின் குளுசினின் அளவு அதிகமாக இருப்பதால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகலாம் (இது பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது: எரிச்சல், பசி, நரம்பு உற்சாகம், பதட்டம், நடுக்கம், குளிர் வியர்வை, வெளிர் தோல், டாக்ரிக்கார்டியா கடுமையான இதய துடிப்பு, அசாதாரண சோர்வு, சோர்வாக உணர்கிறேன், அசாதாரண பலவீனம், மயக்கம், கவனம் செலுத்தும் திறன் குறைதல், காட்சி தொந்தரவுகள், தலைவலி, கள் utan, சுயநினைவற்றிருத்தல், வலிப்பு, குமட்டல், நரம்பு மண்டலம், கோமா சேதம், மரணம்) சாத்தியமாகும்.
குளுக்கோஸ் அல்லது சர்க்கரை கொண்ட உணவுகளை உட்கொள்வதன் மூலம் லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை நிறுத்தலாம். எனவே, நீரிழிவு நோயாளிகள் எப்போதும் இனிப்புகள், குக்கீகள், சர்க்கரை க்யூப்ஸ் அல்லது இனிப்பு பழச்சாறு ஆகியவற்றை எடுத்துச் செல்ல பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கோமா, வலிப்பு மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகள் கொண்ட கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஒரு செறிவூட்டப்பட்ட (20%) குளுக்கோஸ் கரைசலின் (டெக்ஸ்ட்ரோஸ்) நரம்பு நிர்வாகத்தால் அல்லது ஒரு மருத்துவ நிபுணரால் 0.5-1 மி.கி குளுக்ககோனின் தோலடி அல்லது இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்தால் நிறுத்த முடியும். சுயநினைவை மீட்டெடுத்த பிறகு, நோயாளி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மறு வளர்ச்சியைத் தடுக்க கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உள்நோக்கி கொடுக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார், இது ஒரு வெளிப்படையான மருத்துவ முன்னேற்றத்திற்குப் பிறகு சாத்தியமாகும். கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான காரணத்தை நிறுவுவதற்கும், இதே போன்ற பிற அத்தியாயங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும், நோயாளியை ஒரு மருத்துவமனையில் கவனிக்க வேண்டும்.

சிகிச்சை விளைவு

குளுலின் இன்சுலின் என்பது மனித இன்சுலின் ஒரு அனலாக் (மறுசீரமைப்பு) ஆகும். அவரது செயலின் சக்தி சாதாரண மனித இன்சுலினுக்கு சமம். குளுலிசின் வேகமாகத் தொடங்குகிறது, ஆனால் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினை விட குறுகிய கால அளவைக் கொண்டுள்ளது.

சருமத்தின் கீழ் செலுத்தப்படும் இன்சுலின் குளுலிசின் 10-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு செயல்படுகிறது.

இன்சுலின் குளுசினின் நிர்வாகத்தின் முறை பம்ப் அமைப்பு மூலம் அடிவயிற்றின் தோலடி கொழுப்புக்குள் தோலடி ஊசி அல்லது தொடர்ச்சியான உட்செலுத்துதல் ஆகும். இன்சுலின் விரைவில் (0-15 நிமிடங்கள்.) உணவுக்கு முன் அல்லது உடனடியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படும் நீரிழிவு நோய்.

விண்ணப்பிக்கும் முறை

குளுசின் இன்சுலின் விரைவில் (0-15 நிமிடங்கள்.) உணவுக்கு முன் அல்லது உடனடியாக வழங்கப்பட வேண்டும்.

இந்த இன்சுலின் சிகிச்சை முறைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் நடுத்தர அல்லது நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் அடங்கும், இதில் அடித்தள இன்சுலின் அனலாக் அடங்கும். இன்சுலின் குளுலிசின் மாத்திரைகள் வடிவில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு பம்ப் முறையைப் பயன்படுத்தி அடிவயிற்றில் (தோலடி கொழுப்புக்குள்) தோலடி ஊசி அல்லது தொடர்ச்சியான உட்செலுத்துதல் மூலம் இந்த பொருள் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

தோலடி, தொடையில் அல்லது தோள்பட்டையில் தோலடி ஊசி போடப்படுகிறது, தொடர்ச்சியான உட்செலுத்துதல் அடிவயிற்றில் பிரத்தியேகமாக மேற்கொள்ளப்படலாம்.

பக்க விளைவு

உள்ளூர் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள் (ஊசி போடும் இடத்தில் சிவத்தல், வீக்கம் அல்லது அரிப்பு). இத்தகைய எதிர்வினைகள் வழக்கமாக நிலையற்றவை, தொடர்ச்சியான சிகிச்சையுடன் மறைந்துவிடும். சில நேரங்களில் லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் நிகழ்வுகள் உள்ளன (அதே பகுதிக்குள் ஊசி இடங்களின் மாற்றத்தை மீறும் வகையில்).

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (யூர்டிகேரியா, மூச்சுத் திணறல், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, அரிப்பு, ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி), இதில் பொதுவான ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகளின் (அனாபிலாக்டிக் உட்பட) தீவிரமான வழக்குகள் அடங்கும், அவை உயிருக்கு ஆபத்தானவை.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

வாய்வழி ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவர்கள், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், டிஸோபிரைமைடு, ஃப்ளூக்ஸெடின், ஃபைப்ரேட்டுகள், எம்.ஏ.ஓ இன்ஹிபிட்டர்கள், பென்டாக்ஸிஃபைலின், சாலிசிலேட்டுகள், புரோபாக்சிஃபீன் மற்றும் சல்பானிலமைடு ஆண்டிமைக்ரோபையல்கள் ஆகியவற்றுடன் இணைந்தால், இன்சுலின் குளுசின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அதிகரிக்கும் மற்றும் ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

ஜி.சி.எஸ். மருந்துகள் (எ.கா., ஓலான்சாபின் மற்றும் க்ளோசாபின்) இன்சுலின் குளுசின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் குறைக்கலாம்.

பீட்டா-தடுப்பான்கள், குளோனிடைன், அதே போல் லித்தியம் உப்புகள் மற்றும் எத்தனால் ஆகியவை இன்சுலின் செயல்பாட்டை பலப்படுத்தலாம் அல்லது பலவீனப்படுத்தலாம். பென்டாமைடின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் அடுத்தடுத்த ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைத் தூண்டுகிறது.

அனுதாபம் கொண்ட மருந்துகளின் பயன்பாடு (பீட்டா-தடுப்பான்கள், குளோனிடைன் மற்றும் குவானெடிடின், அத்துடன் ரெசர்பைன்) அட்ரினெர்ஜிக் ரிஃப்ளெக்ஸ் செயல்பாட்டின் அறிகுறிகளை மறைக்கின்றன.

ஒரு புதிய உற்பத்தியாளரின் மற்றொரு வகை இன்சுலின் அல்லது இன்சுலினுக்கு ஒரு நோயாளியை மாற்றும்போது, ​​சிகிச்சையின் திருத்தம் தேவைப்படலாம் என்பதால், கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வை செய்ய வேண்டியது அவசியம். இன்சுலின் போதிய அளவு அல்லது சிகிச்சையை நிறுத்துவது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, அத்துடன் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகள்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் சாத்தியமான வளர்ச்சியின் நேரம் பயன்படுத்தப்பட்ட இன்சுலின் செயல்பாட்டின் வீதத்தைப் பொறுத்தது மற்றும் சிகிச்சை முறைகளில் மாற்றத்துடன் மாறலாம். வரவிருக்கும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளை மாற்றும் அல்லது குறைவாக உச்சரிக்கும் நிபந்தனைகள் பின்வருமாறு: நீரிழிவு நோயின் காலம், இன்சுலின் சிகிச்சையின் தீவிரம், நீரிழிவு நரம்பியல், சில மருந்துகளின் பயன்பாடு (எடுத்துக்காட்டாக, பீட்டா-தடுப்பான்கள்) அல்லது ஒரு நோயாளியை விலங்கு இன்சுலினிலிருந்து மனிதனுக்கு மாற்றுவது.

உணவின் முறையை மாற்றும்போது அல்லது உடல் செயல்பாடுகளை மாற்றும்போது இன்சுலின் அளவைத் திருத்துதல் தேவைப்படுகிறது. சாப்பிட்ட உடனேயே உடற்பயிற்சி செய்வது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயமாகும். மனித இன்சுலின் வேகமாக செயல்படும் அனலாக்ஸை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம், கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் பயன்பாட்டை விட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு வேகமாக உருவாகலாம்.

கட்டுப்படுத்தப்படாத இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது ஹைப்பர் கிளைசெமிக் எதிர்வினைகள் நனவு, கோமா மற்றும் மரணம் கூட இழக்க நேரிடும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இன்சுலின் குளுலிசின் பயன்பாடு இரத்த சர்க்கரை அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் கீழ் ஏற்பட வேண்டும்.

இன்சுலின் குளுலிசின் தாய்ப்பாலில் ஊடுருவாது, எனவே இது பாலூட்டலுக்கு பயன்படுத்தப்படலாம்.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​ஒரு பெண் நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.
இணக்கமான நோய்களுக்கும், உணர்ச்சி மிகுந்த சுமைக்கும் இன்சுலின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

8 ° C வரை வெப்பநிலையில் இன்சுலின் குளூலிசின் ஒரு இருண்ட இடத்தில் உறைந்து போகாமல் சேமிக்கவும். 2 ஆண்டுகள் வரை அடுக்கு வாழ்க்கை.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து

«Glyukoberri"- வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி மற்றும் நீரிழிவு ஆகிய இரண்டிற்கும் ஒரு புதிய வாழ்க்கைத் தரத்தை வழங்கும் சக்திவாய்ந்த ஆக்ஸிஜனேற்ற வளாகம். மருந்தின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு மருத்துவ ரீதியாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த மருந்து ரஷ்ய நீரிழிவு சங்கத்தால் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலும் கண்டுபிடிக்க >>>

மருந்து பற்றிய விளக்கம்

"இன்சுலின் குளுலிசின்" என்ற மருந்து ஒரு வெள்ளை நிறத்தைக் கொண்ட ஒரு பொருள். மருந்து வயிறு, தொடை அல்லது தோள்பட்டையின் தோலின் கீழ் செலுத்தப்படுகிறது. ஊசி இடங்களை மாற்றுவது நல்லது. தேவைப்பட்டால், ஒரு பம்பைப் பயன்படுத்தி வயிற்று கொழுப்பு செல்கள் பகுதியில் தொடர்ச்சியான மருந்து நிர்வாகத்தை மேற்கொள்ள முடியும். "இன்சுலின் குளுசின்" என்ற மருந்தை அறிமுகப்படுத்துவது உணவுக்குப் பிறகு, தீவிர நிகழ்வுகளில், உணவுக்கு சற்று முன் செய்யப்பட வேண்டும்.

INSULIN GLULISINE ஐ எவ்வாறு எடுத்துக்கொள்வது

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் இன்சுலின் குளுசின் மருந்தின் அளவை மருத்துவர் தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கிறார். கர்ப்பம் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​பெண்ணின் நிலையின் அடிப்படையில் மருந்துகளின் அளவை தொடர்ந்து சரிசெய்ய வேண்டும். பிற செயலில் உள்ள மருந்துகளுடன் மருந்தின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு அதன் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம் அல்லது அதிகரிக்கலாம்.

"இன்சுலின் குளுலிசின்" மருந்தின் அளவை நோயாளிக்கு மாற்றுவது எப்போது தேவைப்படுகிறது

• வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்
• உணவில் மாற்றம்
• உடலில் உடல் அழுத்தத்தின் அளவில் மாற்றங்கள்,
• தொற்று மற்றும் பிற நோய்கள்
• உணர்ச்சி மன அழுத்தம் மற்றும் அதிக சுமை

பக்க விளைவுகள்

“இன்சுலின் குளுசின்” மருந்து அதன் பக்கத்தின் போது நீங்கள் தயாராக இருக்க வேண்டிய சில பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது: சிவத்தல், மூச்சுத் திணறல், ஒவ்வாமை மற்றும் பிற, மிகவும் கடுமையான விளைவுகள். ஒரு மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு உடலில் வேறு எந்த குறிப்பிடத்தக்க விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தாமல் இரத்த குளுக்கோஸின் கூர்மையான மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கு வழிவகுக்கும். சர்க்கரை கொண்ட உணவுகளை உட்கொள்வதன் மூலம் குளுக்கோஸ் அளவை மீட்டெடுக்கலாம்.

நோயாளி இன்சுலின் குளுசினிலிருந்து வேறு மருந்துக்கு மாற்றப்பட்டால், உடலின் தழுவலுக்கு நோயாளியின் மருத்துவ மேற்பார்வை சிறிது நேரம் தேவைப்படுகிறது. தலைகீழ் செயல்முறைக்கு மருத்துவரின் சிறப்பு அவதானிப்புகள் எதுவும் தேவையில்லை.

மருந்தியல் பண்புகள்

மருந்து இயக்குமுறைகள். இன்சுலின் மற்றும் அதன் அனைத்து ஒப்புமைகளின் முக்கிய நடவடிக்கை (இன்சுலின்-குளுசின் விதிவிலக்கல்ல) இரத்த சர்க்கரையை இயல்பாக்குவது.

இன்சுலின், குளுசுலின் ஆகியவற்றிற்கு நன்றி, இரத்த ஓட்டத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு குறைகிறது மற்றும் அதன் உறிஞ்சுதல் புற திசுக்களால் தூண்டப்படுகிறது, குறிப்பாக கொழுப்பு, எலும்பு மற்றும் தசை. கூடுதலாக, இன்சுலின்:

• கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது,
• புரத தொகுப்பு அதிகரிக்கிறது,
• புரோட்டியோலிசிஸைத் தடுக்கிறது,
• அடிபோசைட்டுகளில் லிபோலிசிஸைத் தடுக்கிறது.

ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகள் மீது நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் இன்சுலின்-குளுலிசினின் தோலடி நிர்வாகம் வெளிப்பாட்டிற்கான காத்திருப்பு நேரத்தைக் குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், போதைப்பொருளின் வெளிப்பாட்டின் காலத்தையும் குறைக்கிறது என்பதை தெளிவாக நிரூபித்துள்ளது. இது மனித கரையக்கூடிய இன்சுலினிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

தோலடி நிர்வாகத்துடன், இரத்தத்தில் இன்சுலின்-குளுலிசின் சர்க்கரை குறைக்கும் விளைவு 15-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது. நரம்பு ஊசி மூலம், மனித கரையக்கூடிய இன்சுலின் விளைவு மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸில் இன்சுலின்-குளுசினின் விளைவுகள் தோராயமாக ஒரே மாதிரியாக இருக்கும்.

அப்பிட்ரா தயாரிப்பின் அலகு மனித கரையக்கூடிய இன்சுலின் அலகு போலவே ஹைபோகிளைசெமிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ ஆய்வுகளில், மனித கரையக்கூடிய இன்சுலின் மற்றும் அப்பிட்ராவின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவுகள் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டன.

இவை இரண்டும் 15 நிமிட உணவு தொடர்பாக வெவ்வேறு நேரங்களில் 0.15 U / kg என்ற அளவுகளில் வெவ்வேறு நேரங்களில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, இது தரமாகக் கருதப்படுகிறது.

ஆய்வுகளின் முடிவுகள், உணவுக்கு 2 நிமிடங்களுக்கு முன் இன்சுலின்-குளுலிசின் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன்பு மனித கரையக்கூடிய இன்சுலின் செலுத்தப்பட்டதால் உணவுக்குப் பிறகு அதே கிளைசெமிக் கண்காணிப்பை வழங்கியது.

உணவுக்கு 2 நிமிடங்களுக்கு முன் இன்சுலின்-குளுலிசின் வழங்கப்பட்டால், மருந்து உணவுக்குப் பிறகு நல்ல கிளைசெமிக் கண்காணிப்பை வழங்குகிறது. உணவுக்கு 2 நிமிடங்களுக்கு முன் மனித கரையக்கூடிய இன்சுலின் வழங்குவதை விட சிறந்தது.

உணவு தொடங்கிய 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு நிர்வகிக்கப்பட்ட இன்சுலின்-குளுலிசின், சாப்பிட்ட பிறகு கிளைசெமிக் கண்காணிப்பை வழங்கியது, இது மனித கரையக்கூடிய இன்சுலின் வழங்கியதைப் போன்றது, இது அறிமுகமானது உணவுக்கு 2 நிமிடங்களுக்கு முன்பு நிகழ்கிறது.

உடல் பருமன் மற்றும் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் குழுவில் அப்பிட்ரா, மனிதத்தில் கரையக்கூடிய இன்சுலின் மற்றும் இன்சுலின்-லிஸ்ப்ரோவுடன் நடத்தப்பட்ட முதல் கட்ட ஆய்வில், இந்த நோயாளிகளில் இன்சுலின்-குளுசின் வேகமாக செயல்படும் குணங்களை இழக்காது என்பதைக் காட்டுகிறது.

இந்த ஆய்வில், இன்சுலின்-குளுலிசினுக்கான நிலை-நேர வளைவின் (ஏ.யூ.சி) கீழ் மொத்த பரப்பளவில் 20% ஐ எட்டும் விகிதம் 114 நிமிடங்கள், இன்சுலின்-லிஸ்ப்ரோ -121 நிமிடங்கள் மற்றும் மனிதத்தில் கரையக்கூடிய இன்சுலின் - 150 நிமிடங்கள்.

ஆரம்பகால இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் செயல்பாட்டை பிரதிபலிக்கும் ஏ.யூ.சி (0-2 மணிநேரம்) முறையே இன்சுலின்-குளுசினுக்கு 427 மி.கி / கி.கி, இன்சுலின்-லிஸ்ப்ரோவுக்கு 354 மி.கி / கி.கி மற்றும் மனித கரையக்கூடிய இன்சுலின் 197 மி.கி / கி.கி ஆகும்.

வகை 1 நீரிழிவு நோய்

மருத்துவ ஆய்வுகள். வகை 1 நீரிழிவு நோயில், இன்சுலின்-லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின்-குளுலிசினுடன் ஒப்பிடப்பட்டது.

26 வாரங்கள் நீடித்த மூன்றாம் கட்ட மருத்துவ பரிசோதனையில், டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு உணவுக்கு சற்று முன்பு இன்சுலின் குளுலிசின் வழங்கப்பட்டது (இன்சுலின் கிளார்கின் இந்த நோயாளிகளுக்கு அடிப்படை இன்சுலினாக செயல்படுகிறது).

இந்த நபர்களில், கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு தொடர்பான இன்சுலின்-குளுலிசின் இன்சுலின்-லிஸ்ப்ரோவுடன் ஒப்பிடப்பட்டது மற்றும் ஆய்வின் முடிவில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (எல் 1 எல் 1 சி) செறிவை தொடக்க புள்ளியுடன் மாற்றுவதன் மூலம் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது.

நோயாளிகள் ஒப்பிடக்கூடிய, சுய கட்டுப்பாட்டு, ஒப்பிடக்கூடிய குளுக்கோஸ் மதிப்புகளை இரத்த ஓட்டத்தில் காண்பித்தனர். இன்சுலின்-குளுலிசினுக்கும் இன்சுலின்-லிஸ்ப்ரோ தயாரிப்பிற்கும் உள்ள வித்தியாசம் என்னவென்றால், முந்தையதை நிர்வகிக்கும் போது, ​​அடிப்படை இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.

12 வாரங்கள் நீடிக்கும் மூன்றாம் கட்டத்தின் மருத்துவ பரிசோதனைகள் (இன்சுலின்-கிளார்கைனை பிரதான சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தும் டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் தன்னார்வலர்களாக அழைக்கப்பட்டனர்) உணவு முடிந்த உடனேயே இன்சுலின்-குளுலிசின் ஊசி போடுவதற்கான பகுத்தறிவு இன்சுலின்-கிளிசின் ஊசி போடுவதை ஒப்பிடத்தக்கது என்பதைக் காட்டியது. உடனடியாக உணவுக்கு முன் (0-15 நிமிடங்கள்). அல்லது மனித கரையக்கூடிய இன்சுலின் சாப்பிடுவதற்கு 30-45 நிமிடங்களுக்கு முன்.

சோதனைகளில் தேர்ச்சி பெற்ற நோயாளிகள் இரண்டு குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டனர்:

1. முதல் குழு உணவுக்கு முன் இன்சுலின் அப்பிட்ராவை எடுத்துக் கொண்டது.
2. இரண்டாவது குழுவிற்கு மனித கரையக்கூடிய இன்சுலின் வழங்கப்பட்டது.

முதல் குழுவின் பாடங்கள் இரண்டாவது குழுவின் தன்னார்வலர்களை விட எச்.எல் 1 சி யில் கணிசமாக குறைவதைக் காட்டின.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்

முதலாவதாக, மூன்றாம் கட்டத்தின் மருத்துவ பரிசோதனைகள் 26 வாரங்களுக்கு மேல் நடந்தன. அவற்றைத் தொடர்ந்து 26 வார பாதுகாப்பு ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன, அவை அப்பிட்ராவின் விளைவுகளை (உணவுக்கு 0-15 நிமிடங்கள் முன்) கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் (உணவுக்கு 30-45 நிமிடங்கள்) உடன் ஒப்பிடுவது அவசியம்.

இந்த இரண்டு மருந்துகளும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு தோலடி முறையில் வழங்கப்பட்டன (இந்த மக்கள் இன்சுலின்-ஐசோபனை பிரதான இன்சுலினாகப் பயன்படுத்தினர்). பாடங்களின் சராசரி உடல் எடை குறியீடு 34.55 கிலோ / மீ² ஆகும்.

எச்.எல் 1 சி செறிவுகளில் ஏற்பட்ட மாற்றத்தைப் பொறுத்தவரை, ஆறு மாத சிகிச்சையின் பின்னர், இன்சுலின்-குளுலிசின் இந்த வழியில் ஆரம்ப மதிப்புடன் ஒப்பிடுகையில் மனித கரையக்கூடிய இன்சுலினுடன் அதன் ஒப்பீட்டைக் காட்டியது:

• மனிதத்தில் கரையக்கூடிய இன்சுலின் -0.30%,
• இன்சுலின்-குளுசின்-0.46% க்கு.

1 வருட சிகிச்சையின் பின்னர், படம் இப்படி மாறியது:

1. மனித கரையக்கூடிய இன்சுலின் - 0.13%,
2. இன்சுலின்-குளுலிசினுக்கு - 0.23%.

இந்த ஆய்வில் பங்கேற்கும் பெரும்பாலான நோயாளிகள் இன்சுலின்-ஐசோபனை உட்செலுத்துவதற்கு முன்பே குறுகிய செயல்பாட்டு இன்சுலினுடன் கலக்கின்றனர். சீரற்றமயமாக்கலின் போது, ​​58% நோயாளிகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தினர் மற்றும் தொடர்ந்து அவற்றை ஒரே அளவிலேயே எடுத்துக்கொள்ள அறிவுறுத்தல்களைப் பட்டியலிட்டனர்.

பெரியவர்களில் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளில், பாலினம் மற்றும் இனத்தால் அடையாளம் காணப்பட்ட துணைக்குழுக்களை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது இன்சுலின்-குளுலிசினின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பில் வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை.

அப்பிட்ராவில், மனித இன்சுலின் பி 3 நிலையில் அமினோ அமில அஸ்பாரகைனை லைசினுடன் மாற்றுவது, கூடுதலாக, குளுட்டமிக் அமிலத்துடன் பி 29 நிலையில் உள்ள லைசின், விரைவான உறிஞ்சுதலை ஊக்குவிக்கிறது.

சிறப்பு நோயாளி குழுக்கள்

• சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகள். ஆரோக்கியமான சிறுநீரக நிலை (கிரியேட்டினின் அனுமதி (சிசி)> 80 மிலி / நிமிடம், 30¬50 மிலி / நிமிடம், அறிகுறிகள் மற்றும் அளவைக் கொண்ட ஆரோக்கியமான நபர்களில் நடத்தப்பட்ட மருத்துவ ஆய்வில்

6 வயது, இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்களுக்குப் பிறகு குழந்தைகளில் டைப் 1 நீரிழிவு நோய்.

இன்சுலின்-குளுலிசின் விரைவில் அல்லது உடனடியாக உணவுடன் வழங்கப்பட வேண்டும்.சிகிச்சை முறைகளில் அப்பிட்ரா பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், இதில் நீண்ட, நடுத்தர, நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் அல்லது அவற்றின் ஒப்புமைகள் அடங்கும்.

கூடுதலாக, ஹைபோகிளைசெமிக் வாய்வழி மருந்துகளுடன் இணைந்து அப்பிட்ராவைப் பயன்படுத்தலாம். மருந்தின் அளவு எப்போதும் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

நிர்வாக முறைகள்

மருந்து தோலடி ஊசி மூலம் அல்லது இன்சுலின் பம்பைப் பயன்படுத்தி தோலடி கொழுப்பில் தொடர்ந்து உட்செலுத்துவதன் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மருந்தின் தோலடி ஊசி வயிறு, தொடையில் அல்லது தோள்பட்டையில் செய்யப்படுகிறது. அடிவயிற்றில் பம்ப் ஊசி போடப்படுகிறது.

ஒவ்வொரு புதிய இன்சுலின் ஊசி மூலம் உட்செலுத்துதல் மற்றும் ஊசி போடும் இடங்கள் மாறி மாறி இருக்க வேண்டும். செயலின் தொடக்கத்தில், அதன் கால அளவு மற்றும் உறிஞ்சுதல் வீதம், உடல் செயல்பாடு மற்றும் நிர்வாகத்தின் பகுதி ஆகியவை தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். அடிவயிற்றில் தோலடி நிர்வாகம் உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கு ஊசி போடுவதை விட வேகமான உறிஞ்சுதலை வழங்குகிறது.

மருந்து நேரடியாக இரத்த நாளங்களுக்குள் நுழைவதைத் தவிர்ப்பதற்கு, அதிகபட்ச எச்சரிக்கையுடன் இருக்க வேண்டும். மருந்தின் நிர்வாகம் முடிந்த உடனேயே, ஊசி போடும் இடத்தை மசாஜ் செய்யக்கூடாது.

மனித இன்சுலின்-ஐசோபனுடன் மட்டுமே அபித்ராவை கலக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

தொடர்ச்சியான தோலடி உட்செலுத்துதலுக்கான இன்சுலின் பம்ப்

இன்சுலின் தொடர்ச்சியாக உட்செலுத்துவதற்கு பம்ப் அமைப்பால் அப்பிட்ரா பயன்படுத்தப்பட்டால், அதை மற்ற மருந்துகளுடன் கலக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

மருந்தின் செயல்பாடு குறித்த கூடுதல் தகவல்களைப் பெற, அதற்கான வழிமுறைகளைப் படிப்பது அவசியம். இதனுடன், நிரப்பப்பட்ட சிரிஞ்ச் பேனாக்களைப் பயன்படுத்துவது தொடர்பான அனைத்து பரிந்துரைகளும் பின்பற்றப்பட வேண்டும்.

நோயாளிகளின் சிறப்பு குழுக்களில் நோயாளிகள் உள்ளனர்:

• பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (இதுபோன்ற நோய்களுடன், இன்சுலின் ஊசி தேவைப்படலாம்),
• பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு (முந்தைய விஷயத்தைப் போலவே, இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் தேவை குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் திறன் குறைதல் மற்றும் இன்சுலின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் குறைவு காரணமாக குறையக்கூடும்).

வயதானவர்களில் மருந்தின் மருந்தியல் ஆய்வுகள் பற்றிய தரவு இன்னும் போதுமானதாக இல்லை. போதுமான சிறுநீரக செயல்பாடு காரணமாக வயதான நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் தேவை குறையக்கூடும்.

இந்த மருந்து 6 வயது மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்குப் பிறகு குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம். 6 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மருந்தின் தாக்கம் குறித்த தகவல்கள் கிடைக்கவில்லை.

பாதகமான எதிர்வினைகள்

டோஸ் அதிகமாக இருக்கும்போது இன்சுலின் சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் மிகவும் பொதுவான எதிர்மறை விளைவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகும்.

மருந்தின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய பிற எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகள் உள்ளன மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனைகளில் காணப்பட்டன, அவை அட்டவணையில் நிகழும் அதிர்வெண்.

வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் தோலில் இருந்து கோளாறுகள்

மிக பெரும்பாலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகிறது. இந்த நிலையின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் திடீரென ஏற்படுகின்றன. பின்வரும் வெளிப்பாடுகள் நரம்பியல் மனநல அறிகுறிகளைச் சேர்ந்தவை:

1. சோர்வு, சோர்வாக உணர்கிறேன், பலவீனம்.
2. கவனம் செலுத்தும் திறன் குறைந்தது.
3. காட்சி தொந்தரவுகள்.
4. அயர்வு.
5. தலைவலி, குமட்டல்.
6. நனவின் குழப்பம் அல்லது அதன் முழுமையான இழப்பு.
7. கன்வல்சிவ் சிண்ட்ரோம்.

ஆனால் பெரும்பாலும், நரம்பியல் மனநல அறிகுறிகள் அட்ரினெர்ஜிக் எதிர்-கட்டுப்பாட்டு அறிகுறிகளால் முந்தப்படுகின்றன (அனுதாபம் அமைப்பின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு பதில்):

1. நரம்பு விழிப்புணர்வு, எரிச்சல்.
2. நடுக்கம், பதட்டம்.
3. பசி உணர்வு.
4. சருமத்தின் தூரம்.
5. துரித இதயத் துடிப்பு.
6. குளிர் வியர்வை.

முக்கியம்! இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தொடர்ச்சியான கடுமையான சண்டைகள் நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் விளைவிக்கும். கடுமையான மற்றும் நீடித்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் எபிசோடுகள் நோயாளியின் உயிருக்கு கடுமையான அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகின்றன, ஏனெனில் அதிகரித்து வரும் நிலையில் ஒரு அபாயகரமான விளைவு கூட சாத்தியமாகும்.

மருந்தின் ஊசி தளங்களில், ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டியின் உள்ளூர் வெளிப்பாடுகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன:

அடிப்படையில், இந்த எதிர்வினைகள் நிலையற்றவை மற்றும் மேலும் சிகிச்சையுடன் பெரும்பாலும் மறைந்துவிடும்.

லிபோடிஸ்ட்ரோபி போன்ற தோலடி திசுக்களில் இருந்து இதுபோன்ற எதிர்வினை மிகவும் அரிதானது, ஆனால் ஊசி இடத்தின் மாற்றத்தை மீறுவதால் இது தோன்றலாம் (நீங்கள் அதே பகுதியில் இன்சுலின் நுழைய முடியாது).

பொது கோளாறுகள்

ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி முறையான வெளிப்பாடுகள் அரிதானவை, ஆனால் அவை தோன்றினால், பின்வரும் அறிகுறிகள்:

1. அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி,
2. அடைத்தல்,
3. மார்பு இறுக்கம்
4. அரிப்பு,
5. ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி.

பொதுவான ஒவ்வாமைகளின் சிறப்பு வழக்குகள் (இதில் அனாபிலாக்டிக் வெளிப்பாடுகள் அடங்கும்) நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக அமைகிறது.

கர்ப்ப

கர்ப்பிணிப் பெண்களால் இன்சுலின்-குளுலிசின் பயன்பாடு குறித்த தகவல்கள் கிடைக்கவில்லை. கர்ப்பம், கருவின் கரு வளர்ச்சி, பிரசவம் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகான வளர்ச்சி ஆகியவற்றுடன் மனித கரையக்கூடிய இன்சுலின் மற்றும் இன்சுலின்-குளுலிசின் இடையே எந்த வித்தியாசத்தையும் விலங்கு இனப்பெருக்க பரிசோதனைகள் காட்டவில்லை.

இருப்பினும், கர்ப்பிணி பெண்கள் மிகவும் கவனமாக மருந்தை பரிந்துரைக்க வேண்டும். சிகிச்சையின் போது, ​​இரத்த சர்க்கரையை கண்காணிப்பது தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

கர்ப்பத்திற்கு முன்னர் நீரிழிவு நோயாளிகள் அல்லது கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயை உருவாக்கிய நோயாளிகள் முழு காலத்திலும் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டைப் பராமரிக்க வேண்டும்.

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில், நோயாளியின் இன்சுலின் தேவை குறையக்கூடும். ஆனால், ஒரு விதியாக, அடுத்தடுத்த மூன்று மாதங்களில், அது அதிகரிக்கிறது.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு, இன்சுலின் தேவை மீண்டும் குறைகிறது. கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் பெண்கள் இதைப் பற்றி தங்கள் சுகாதார வழங்குநருக்கு தெரிவிக்க வேண்டும்.

இன்சுலின்-குளுலிசின் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்ல முடியுமா என்பது இன்னும் தெரியவில்லை. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பெண்கள் மருந்து மற்றும் உணவின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.