மருந்து அமிகாசின் 500: பயன்படுத்த வழிமுறைகள்

பாக்டீரிசைடு செயல்பாட்டுடன் அரை-செயற்கை பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் ஆண்டிபயாடிக். ரைபோசோம்களின் 30 எஸ் துணைக்குழுவுடன் பிணைப்பதன் மூலம், இது போக்குவரத்து மற்றும் தூதர் ஆர்.என்.ஏவின் சிக்கலான உருவாவதைத் தடுக்கிறது, புரதத் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது, மேலும் பாக்டீரியாவின் சைட்டோபிளாஸ்மிக் சவ்வுகளையும் அழிக்கிறது.

ஏரோபிக் கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிராக இது மிகவும் சுறுசுறுப்பாக செயல்படுகிறது - சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, எஸ்கெரிச்சியா கோலி, க்ளெப்செல்லா எஸ்பிபி., செராட்டியா எஸ்பிபி., ப்ராவிடென்சியா எஸ்பிபி., என்டர்போபாக்டர் எஸ்பிபி., சால்மோனெல்லா எஸ்பிபி., ஷிகெல்லா எஸ்பிபி., இந்தோல்-பாசிட்டிவ் மற்றும் இந்தோல்-எதிர்மறை அசினோட் ), சில கிராம்-நேர்மறை நுண்ணுயிரிகள் - ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் எஸ்பிபி. (பென்சிலின், சில செஃபாலோஸ்போரின் எதிர்ப்பு) உட்பட, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் எஸ்பிபிக்கு எதிராக மிதமான நீலக்கத்தாழை.

பென்சில்பெனிசிலினுடன் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன், இது என்டோரோகோகஸ் ஃபெகாலிஸ் விகாரங்களைப் பொறுத்தவரை ஒரு ஒருங்கிணைந்த விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

காற்றில்லா நுண்ணுயிரிகளை பாதிக்காது.

மற்ற அமினோ கிளைகோசைடுகளை செயலிழக்கச் செய்யும் என்சைம்களின் செயல்பாட்டின் கீழ் அமிகாசின் செயல்பாட்டை இழக்காது மற்றும் டோப்ராமைசின், ஜென்டாமைசின் மற்றும் நெட்டில்மைசின் ஆகியவற்றை எதிர்க்கும் சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசாவின் விகாரங்களுக்கு எதிராக செயலில் இருக்க முடியும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

இன்ட்ராமுஸ்குலர் (ஐஎம்) நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, அது விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. 7.5 மி.கி / கி.கி அளவிலான ஒரு / மீ நிர்வாகத்துடன் அதிகபட்ச செறிவு (ஸ்டாக்ஸ்) 21 μg / ml ஆகும். I / m நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்ச செறிவு (TSmax) ஐ அடைய 1.5 மணி நேரம் ஆகும். பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் தொடர்பு - 4-11%.

இது புற-திரவத்தில் நன்கு விநியோகிக்கப்படுகிறது (புண்கள், பிளேரல் எஃப்யூஷன், ஆஸ்கிடிக், பெரிகார்டியல், சினோவியல், நிணநீர் மற்றும் பெரிட்டோனியல்

திரவம்), சிறுநீரில் காணப்படும் அதிக செறிவுகளில், குறைந்த - பித்தம், தாய்ப்பால், கண்ணின் நீர் நகைச்சுவை, மூச்சுக்குழாய் சுரப்பு, ஸ்பூட்டம் மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் (சி.எஸ்.எஃப்). இது உடலின் அனைத்து திசுக்களிலும் நன்றாக ஊடுருவுகிறது, அங்கு நல்ல இரத்த சப்ளை உள்ள உறுப்புகளில் அதிக செறிவுகள் காணப்படுகின்றன: நுரையீரல், கல்லீரல், மயோர்கார்டியம், மண்ணீரல் மற்றும் குறிப்பாக சிறுநீரகங்களில், இது கார்டிகல் அடுக்கில் குவிந்து, குறைந்த செறிவுகள் - தசைகளில், கொழுப்பு திசு மற்றும் எலும்புகள்.

பெரியவர்களுக்கு நடுத்தர சிகிச்சை அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படும் போது, ​​அமிகாசின் இரத்த-மூளைத் தடையை ஊடுருவாது, மூளைக்காய்ச்சல் அழற்சியுடன், ஊடுருவல் சற்று அதிகரிக்கிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், சி.எஸ்.எஃப் இல் அதிக செறிவுகள் பெரியவர்களை விட அடையப்படுகின்றன, நஞ்சுக்கொடியைக் கடந்து செல்கின்றன - இது கரு மற்றும் அம்னோடிக் திரவத்தின் இரத்தத்தில் காணப்படுகிறது. பெரியவர்களில் விநியோக அளவு - 0.26 எல் / கிலோ, குழந்தைகளில் - 0.2-0.4 எல் / கிலோ, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் - 1 வாரத்திற்கும் குறைவான வயது மற்றும் உடல் எடை 1.5 கிலோவிற்கும் குறைவானது - 0.68 எல் / கிலோ வரை 1 வாரத்திற்கும் குறைவான வயது மற்றும் உடல் எடை 1.5 கிலோவுக்கு மேல் - 0.58 எல் / கிலோ வரை, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் நோயாளிகளில் - 0.3-0.39 எல் / கிலோ. I / m நிர்வாகத்துடன் சராசரி சிகிச்சை செறிவு 10-12 மணி நேரம் பராமரிக்கப்படுகிறது.

வளர்சிதை மாற்றப்படவில்லை. பெரியவர்களில் அரை ஆயுள் (T1 / 2) 2-4 மணிநேரம், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் -5-8 மணிநேரம், வயதான குழந்தைகளில் - 2.5-4 மணிநேரம். T1 / 2 இன் இறுதி மதிப்பு 100 மணி நேரத்திற்கும் மேலாகும் (உள்நோக்கிய டிப்போக்களிலிருந்து விடுவித்தல்) .

இது குளோமருலர் வடிகட்டுதல் (65-94%) மூலம் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது, முக்கியமாக மாறாது. சிறுநீரக அனுமதி - 79-100 மிலி / நிமிடம்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள பெரியவர்களில் T1 / 2 குறைபாட்டின் அளவைப் பொறுத்து மாறுபடும் - 100 மணி நேரம் வரை, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் -1-2 மணிநேர நோயாளிகளில், தீக்காயங்கள் மற்றும் ஹைபர்தர்மியா நோயாளிகளில், அதிகரித்த அனுமதி காரணமாக T1 / 2 சராசரியை விட குறைவாக இருக்கலாம் .

இது ஹீமோடையாலிசிஸின் போது வெளியேற்றப்படுகிறது (4-6 மணி நேரத்தில் 50%), பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் குறைவான செயல்திறன் கொண்டது (48-72 மணி நேரத்தில் 25%).

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

அமிகாசினுக்கு உணர்திறன் கொண்ட நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் கடுமையான தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது நோக்கமாக உள்ளது: சுவாசக்குழாய் (மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நிமோனியா, ப்ளூரல் எம்பீமா, நுரையீரல் புண்), செப்சிஸ், செப்டிக் எண்டோகார்டிடிஸ், மத்திய நரம்பு மண்டலம் (மூளைக்காய்ச்சல் உட்பட), மற்றும் வயிற்று குழி ( பெரிட்டோனிடிஸ்), மரபணு பாதை (பைலோனெப்ரிடிஸ், சிஸ்டிடிஸ், சிறுநீர்க்குழாய்), தோல் மற்றும் மென்மையான திசுக்கள் (பாதிக்கப்பட்ட தீக்காயங்கள், பாதிக்கப்பட்ட புண்கள் மற்றும் பல்வேறு மரபணுக்களின் அழுத்தம் புண்கள் உட்பட), பித்தநீர் பாதை, எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகள் (ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் உட்பட) காயம் infe ktsiya, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகள்.

முரண். ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி (பிற அமினோகிளைகோசைடுகளின் வரலாறு உட்பட), செவிவழி நரம்பு நியூரிடிஸ், அசோடீமியா மற்றும் யுரேமியாவுடன் கடுமையான நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு (சிஆர்எஃப்), கர்ப்பம், பாலூட்டுதல் ..

எச்சரிக்கையுடன். மயஸ்தீனியா கிராவிஸ், பார்கின்சோனிசம், போட்யூலிசம் (அமினோகிளைகோசைடுகள் நரம்புத்தசை பரிமாற்றத்தின் மீறலை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது எலும்பு தசைகள் மேலும் பலவீனமடைய வழிவகுக்கிறது), நீரிழப்பு, சிறுநீரக செயலிழப்பு, குழந்தை பிறந்த காலம், குழந்தைகளின் முன்கூட்டிய காலம், மேம்பட்ட வயது.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

. அமிகாசின் பயன்பாடு கர்ப்பத்தில் முரணாக உள்ளது. அமினோகிளைகோசைடுகள் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு வழங்கப்படும்போது கரு வளர்ச்சியில் தலையிடக்கூடும். அமினோகிளைகோசைடுகள் நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்கின்றன; கர்ப்ப காலத்தில் தாய்மார்கள் ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் பெற்ற குழந்தைகளில் இருதரப்பு பிறவி காது கேளாமை வளர்ச்சியடைந்தது. கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பிற அமினோகிளைகோசைடுகள் வழங்கப்பட்டபோது அடுப்பு அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கடுமையான பக்க விளைவுகள் காணப்படவில்லை என்றாலும், சாத்தியமான தீங்கு உள்ளது. எலிகள் மற்றும் எலிகளில் அமிகாசின் இனப்பெருக்க ஆய்வுகள் அமிகாசின் எடுத்துக்கொள்வதோடு தொடர்புடைய கருவுறுதல் அல்லது கருவுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் அறிகுறிகளைக் காட்டவில்லை.

அமிகாசின் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்கிறதா என்று தெரியவில்லை. அமிகாசின் பயன்பாட்டின் போது, ​​தாய்ப்பால் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

பெரும்பாலான நோய்த்தொற்றுகளுக்கு, இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உயிருக்கு ஆபத்தான நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்பட்டால் அல்லது இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகம் சாத்தியமில்லை என்றால், அவை ஒரு ஜெட் (2-3 நிமிடங்கள்), அல்லது உட்செலுத்துதல் (30 நிமிடங்களுக்கு 0.25% தீர்வு) ஆகியவற்றில் மெதுவாக நரம்பு வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

இன்ட்ராமுஸ்குலர் மற்றும் இன்ட்ரெவனஸ் நிர்வாகம்

அமிகாசின் உள்ளுறுப்பு மற்றும் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படலாம். பாதிக்கப்படக்கூடிய நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் சிக்கலான நோய்த்தொற்றுகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படும் போது, ​​24-48 மணி நேரத்திற்குள் ஒரு சிகிச்சை பதிலைப் பெறலாம்.

3-5 நாட்களுக்குள் மருத்துவ பதில் எதுவும் பெறப்படவில்லை என்றால், மாற்று சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

அமிகாசின் பரிந்துரைக்கும் முன், நீங்கள் கண்டிப்பாக:

Ser சீரம் கிரியேட்டினின் செறிவை அளவிடுவதன் மூலம் அல்லது கிரியேட்டினின் அனுமதி அளவைக் கணக்கிடுவதன் மூலம் சிறுநீரக செயல்பாட்டை மதிப்பிடுங்கள் (அமிகாசின் பயன்பாட்டின் போது சிறுநீரக செயல்பாட்டை அவ்வப்போது மதிப்பீடு செய்வது அவசியம்),

முடிந்தால், சீரம் அமிகாசின் செறிவு தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும் (அதிகபட்ச மற்றும் குறைந்தபட்ச சீரம் செறிவுகள் அவ்வப்போது

35 μg / ml க்கும் அதிகமான அமிகாசின் (உட்செலுத்தப்பட்ட 30-90 நிமிடங்கள்) அதிகபட்ச சீரம் செறிவைத் தவிர்க்கவும், குறைந்தபட்ச சீரம் செறிவு (அடுத்த டோஸுக்கு உடனடியாக) 10 μg / ml க்கும் அதிகமாக இருக்கும்.

சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், அமிகாசின் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை பரிந்துரைக்கப்படலாம், இந்த விஷயத்தில், அதிகபட்ச சீரம் செறிவு 35 μg / ml ஐ விட அதிகமாக இருக்கும். சிகிச்சையின் காலம் 7-10 நாட்கள்.

நிர்வாகத்தின் வழியைப் பொருட்படுத்தாமல் மொத்த டோஸ் 15-20 மி.கி / கி.கி / நாள் தாண்டக்கூடாது.

சிக்கலான நோய்த்தொற்றுகளில், 10 நாட்களுக்கு மேல் சிகிச்சையின் படிப்பு அவசியமாக இருக்கும்போது, ​​சிறுநீரக செயல்பாடு, செவிப்புலன் மற்றும் வெஸ்டிபுலர் உணர்ச்சி அமைப்புகள், அதே போல் சீரம் அமிகாசின் அளவையும் கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.

3-5 நாட்களுக்குள் மருத்துவ முன்னேற்றம் இல்லை என்றால், அமிகாசின் பயன்பாடு நிறுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் அமிகாசினுக்கு நுண்ணுயிரிகளின் உணர்திறன் மீண்டும் சரிபார்க்கப்பட வேண்டும்.

12 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் - சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு (கிரியேட்டினின் அனுமதி> 50 மிலி / நிமிடம்) i / m அல்லது iv 15 mg / kg / day ஒரு நாளைக்கு 1 முறை அல்லது ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 7.5 mg / kg. மொத்த தினசரி டோஸ் 1.5 கிராம் தாண்டக்கூடாது. எண்டோகார்டிடிஸ் மற்றும் காய்ச்சல் நியூட்ரோபீனியாவுக்கு, தினசரி அளவை 2 அளவுகளாக பிரிக்க வேண்டும், ஏனெனில் சேர்க்கைக்கு போதுமான தரவு ஒரு நாளைக்கு 1 முறை.

குழந்தைகள் 4 வாரங்கள் - 12 வயது - சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாட்டுடன் (கிரியேட்டினின் அனுமதி> 50 மிலி / நிமிடம்) i / m அல்லது i / v (நரம்பு வழியாக மெதுவாக உட்செலுத்துதல்) 15-20 mg / kg / day ஒரு நாளைக்கு 1 முறை அல்லது

ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 7.5 மி.கி / கி. எண்டோகார்டிடிஸ் மற்றும் காய்ச்சல் நியூட்ரோபீனியாவுடன், தினசரி அளவை 2 அளவுகளாகப் பிரிக்க வேண்டும், ஏனெனில் சேர்க்கைக்கு போதுமான தரவு ஒரு நாளைக்கு 1 முறை. புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் - ஆரம்ப ஏற்றுதல் டோஸ் 10 மி.கி / கி.கி, பின்னர் ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 7.5 மி.கி / கி.

முன்கூட்டிய குழந்தைகள் - ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 7.5 மிகி / கிலோ.

நரம்பு நிர்வாகத்திற்கான சிறப்பு பரிந்துரைகள். பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு, அமிகாசின் கரைசல் பொதுவாக 30-60 நிமிடங்களுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு 1 முதல் 2 மணி நேரம் வரை உட்செலுத்த வேண்டும்.

அமிகாசின் மற்ற மருந்துகளுடன் முன் கலக்கப்படக்கூடாது, ஆனால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு மற்றும் நிர்வாகத்தின் பாதைக்கு ஏற்ப தனித்தனியாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

முதியோர் காப்புரிமை. ஒருமைக்காசின் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீரக செயல்பாடு மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் சிறுநீரக வெளியேற்ற செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது.

சூடோமோனாஸால் உயிருக்கு ஆபத்தானது மற்றும் / அல்லது ஏற்படுகிறது. டிவயதுவந்த அவுன்ஸ் ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் 500 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படலாம், ஆனால் அமிகாசின் அதிக அளவில் நிர்வகிக்கப்படக்கூடாது

ஒரு நாளைக்கு 1.5 கிராம், மற்றும் 10 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை. மொத்த அதிகபட்ச பாடநெறி டோஸ் 15 கிராமுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

சிறுநீர் பாதை பூச்சிகள் (மற்றவர்கள் சூடோமோனாஸால் ஏற்படாது). சம அளவு

7.5 மி.கி / கி.கி / நாள் 2 சம அளவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது (இது பெரியவர்களில் ஒரு நாளைக்கு 250 மி.கி 2 முறைக்கு சமம்).

அமிகெய்னின் புய் பலவீனமான சிறுநீரக வெளியேற்ற செயல்பாடு (கிரியேட்டினின் அனுமதி) அளவைக் கணக்கிடுதல்

அளவுக்கும் அதிகமான

அறிகுறிகள்: நச்சு எதிர்வினைகள் (காது கேளாமை, அட்டாக்ஸியா, தலைச்சுற்றல், சிறுநீர் கோளாறுகள், தாகம், பசியின்மை, குமட்டல், வாந்தி, ஒலித்தல் அல்லது காதுகளில் மூச்சுத் திணறல், சுவாசக் கோளாறு).

சிகிச்சை: நரம்புத்தசை பரிமாற்றத்தின் முற்றுகையையும் அதன் விளைவுகளையும் நீக்க - ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ், ஆன்டிகோலினெஸ்டரேஸ் மருந்துகள், கால்சியம் உப்புகள், இயந்திர காற்றோட்டம், பிற அறிகுறி மற்றும் ஆதரவு சிகிச்சை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

சாத்தியமான கூடுதல் விளைவுகள் காரணமாக பிற சாத்தியமான நெஃப்ரோடாக்ஸிக் அல்லது ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளுடன் முறையான அல்லது உள்ளூர் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும். அமினோகிளைகோசைடுகள் மற்றும் செஃபாலோஸ்போரின் கூட்டு நிர்வாகத்துடன் நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. செஃபாலோஸ்போரின்ஸுடன் இணக்கமான பயன்பாடு தீர்மானிக்கப்படும்போது சீரம் கிரியேட்டினினை தவறாக அதிகரிக்கக்கூடும். வேகமாக செயல்படும் டையூரிடிக்ஸ் மூலம் அமிகாசின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஓட்டோடாக்சிசிட்டி ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக டையூரிடிக் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது. இரத்த சீரம் மற்றும் திசுக்களில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செறிவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக டையூரிடிக்ஸ் அமினோகிளைகோசைட்களின் நச்சுத்தன்மையை மாற்ற முடியாத ஓட்டோடாக்சிசிட்டி வரை அதிகரிக்கக்கூடும். இவை ஃபுரோஸ்மைடு மற்றும் எத்தாக்ரிலிக் அமிலம், இது ஒரு ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்து.

மயக்க மருந்து அல்லது தசை தளர்த்தும் மருந்துகளின் (ஈதர், ஹாலோத்தேன், டி-டியூபோகுராரைன், சுசினில்கோலின் மற்றும் டெகமெட்டோனியம் உட்பட), நரம்புத்தசை முற்றுகை மற்றும் அடுத்தடுத்த சுவாச மனச்சோர்வு ஆகியவற்றின் கீழ் அமிகாசினின் இன்ட்ராபெரிடோனியல் நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. .

இந்தோமெதசின் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிளாஸ்மாவில் அமிகாசின் செறிவை அதிகரிக்கக்கூடும்.

கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளில், பென்சிலின் மருந்துகளின் இணக்கமான பயன்பாட்டுடன் அமினோகிளைகோசைடு செயல்பாட்டில் குறைவு ஏற்படலாம்.

பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகளுடன் அமினோகிளைகோசைட்களின் கூட்டு நிர்வாகத்துடன் ஹைபோகல்சீமியாவின் ஆபத்து அதிகரித்தது.

பிளாட்டினம் சேர்மங்களுடன் அமினோகிளைகோசைட்களின் கூட்டு நிர்வாகத்துடன் நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி மற்றும் ஓட்டோடாக்சிசிட்டி அதிகரிக்கும் ஆபத்து.

சிறப்பு எச்சரிக்கைகள் மற்றும் முன்னெச்சரிக்கைகள்

சிறுநீரக செயலிழப்பு, அல்லது செவிப்புலன் அல்லது வெஸ்டிபுலர் கருவிக்கு சேதம் ஏற்படும் நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும். அமினோகிளைகோசைட்களின் ஓட்டோடாக்சிசிட்டி மற்றும் நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி காரணமாக நோயாளிகளை உன்னிப்பாக கண்காணிக்க வேண்டும். 14 நாட்களுக்கு மேல் சிகிச்சை காலத்திற்கான பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை. அளவு முன்னெச்சரிக்கைகள் மற்றும் போதுமான நீரேற்றம் ஆகியவற்றைக் கவனிக்க வேண்டும்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு அல்லது குளோமருலர் வடிகட்டுதல் குறைவு நோயாளிகளில், சிறுநீரக செயல்பாடு சிகிச்சைக்கு முன் மற்றும் அவ்வப்போது சிகிச்சையின் போது வழக்கமான முறைகளால் மதிப்பிடப்பட வேண்டும். இரத்தத்தில் அசாதாரணமாக அதிக அளவு குவிவதைத் தவிர்ப்பதற்கும், ஓட்டோடாக்சிசிட்டி அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கும் சீரம் கிரியேட்டினின் செறிவுக்கு ஏற்ப தினசரி அளவுகள் குறைக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் / அல்லது அளவுகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி நீட்டிக்கப்பட வேண்டும். வயதான நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக செயல்பாட்டில் குறைவு சாத்தியமாகும், இது இரத்த யூரியா மற்றும் சீரம் கிரியேட்டினின் போன்ற வழக்கமான ஸ்கிரீனிங் சோதனைகளின் முடிவுகளில் வெளிப்படையாக இருக்காது.

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை ஏழு நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக நீடிக்கும் அல்லது பிற நோயாளிகளுக்கு 10 நாட்கள் நீடித்தால், சிகிச்சையின் போது பூர்வாங்க ஆடியோகிராம் தரவைப் பெற்று மறு மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். டின்னிடஸ் அல்லது செவிப்புலன் இழப்பு குறித்த அகநிலை உணர்வு ஏற்பட்டால், அல்லது அடுத்தடுத்த ஆடியோகிராம்கள் அதிக அதிர்வெண்களின் பார்வையில் கணிசமான குறைவைக் காட்டினால் அமிகாசின் சிகிச்சை நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

சிறுநீரக திசுக்களின் எரிச்சல் அறிகுறிகள் இருந்தால் (எ.கா., அல்புமினுரியா, சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் அல்லது லிம்போசைட்டுகள்), நீரேற்றம் அதிகரிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் மருந்தின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும். சிகிச்சை முடிந்ததும் இந்த குறைபாடுகள் பொதுவாக மறைந்துவிடும். இருப்பினும், அசோடீமியா மற்றும் / அல்லது சிறுநீர் உற்பத்தியில் ஒரு முற்போக்கான குறைவு ஏற்பட்டால், சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்.

நியூரோ / ஓட்டோடாக்சிசிட்டி. வெஸ்டிபுலர் மற்றும் / அல்லது இருதரப்பு செவிவழி ஓட்டோடாக்சிசிட்டி வடிவத்தில் வெளிப்படும் நியூரோடாக்சிசிட்டி, அமினோகிளைகோசைடுகளைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு ஏற்படலாம். பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கும், அதிக அளவைப் பெறும்போது, ​​அல்லது சிகிச்சையின் காலம் 7 ​​நாட்களுக்கு மேல் இருந்தால், அமினோகிளைகோசைடு தூண்டப்பட்ட ஓட்டோடாக்சிசிட்டியின் ஆபத்து அதிகம். வெஸ்டிபுலர் சேதத்தைக் குறிக்கும் தலைச்சுற்று. நியூரோடாக்சிசிட்டியின் பிற வெளிப்பாடுகள் உணர்வின்மை, சருமத்தின் கூச்ச உணர்வு, தசை இழுத்தல் மற்றும் தசைப்பிடிப்பு ஆகியவை அடங்கும். ஓட்டோடாக்சிசிட்டியின் ஆபத்து தொடர்ந்து உயரும் உச்சநிலை அல்லது அதிக எஞ்சிய சீரம் செறிவு ஆகியவற்றின் வெளிப்பாட்டின் அளவு அதிகரிக்கிறது. அமினோகிளைகோசைடுகளுக்கு ஒவ்வாமை உள்ள நோயாளிகளுக்கு அமிகாசின் பயன்பாடு, அல்லது சப்ளினிகல் சிறுநீரகக் கோளாறு, அல்லது நெஃப்ரோடாக்ஸிக் மற்றும் / அல்லது ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளின் ஆரம்ப நிர்வாகத்தால் ஏற்படும் எட்டாவது நரம்புக்கு சேதம் (ஸ்ட்ரெப்டோமைசின், டைஹைட்ரோஸ்ட்ரெப்டோமைசின், ஜென்டாமைசின், டோப்ராமைசின், கனமைசின், பாலாமைசின் , செஃபாலோரிடின் அல்லது வயமைசின்) நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கக்கூடும் என்பதால் எச்சரிக்கையுடன் கருத வேண்டும். இந்த நோயாளிகளில், மருத்துவரின் கூற்றுப்படி, சிகிச்சை நன்மைகள் சாத்தியமான அபாயங்களை விட அதிகமாக இருந்தால் அமிகாசின் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நரம்புத்தசை நச்சுத்தன்மை. பெற்றோரின் நிர்வாகம், ஊடுருவல் (எலும்பியல் நடைமுறையில், அடிவயிற்று குழியின் நீர்ப்பாசனம், எம்பீமாவின் உள்ளூர் சிகிச்சை) மற்றும் அமினோகிளைகோசைட்களின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு நரம்புத்தசை முற்றுகை மற்றும் சுவாச முடக்கம் ஆகியவை அறிவிக்கப்பட்டன. அமினோகிளைகோசைட்களை எந்த வகையிலும் அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் சுவாச முடக்குதலின் சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும், குறிப்பாக மயக்க மருந்து பெறும் நோயாளிகள், தசை தளர்த்திகள் (டியூபோகுராரைன், சுசினில்கோலின், டெகமெட்டோனியம்) அல்லது சிட்ரேட்-ஆன்டிகோகுலேட்டட் ரத்தத்தின் பாரிய பரிமாற்றத்தைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு. நரம்புத்தசை முற்றுகை ஏற்பட்டால், கால்சியம் உப்புகள் சுவாச முடக்குதலை நீக்குகின்றன, ஆனால் இயந்திர காற்றோட்டம் தேவைப்படலாம். அமினோகுளைகோசைடுகள் தசைக் கோளாறுகள் (மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் அல்லது பார்கின்சோனிசம்) நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அவை நரம்புத்தசை பரிமாற்றத்தில் ஏற்படக்கூடிய குணாதிசய விளைவுகள் காரணமாக தசை பலவீனத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

சிறுநீரக நச்சுத்தன்மை. அமினோகிளைகோசைடுகள் நெஃப்ரோடாக்சிக் திறன் கொண்டவை. சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி உருவாகும் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது, அதே போல் அதிக அளவு மற்றும் நீண்ட கால சிகிச்சையைப் பெறும்போது. சிகிச்சையின் போது நல்ல நீரேற்றம் தேவைப்படுகிறது; சிகிச்சையின் முன் மற்றும் சிகிச்சையின் போது வழக்கமான முறைகளைப் பயன்படுத்தி சிறுநீரக செயல்பாட்டை மதிப்பிட வேண்டும். அசோடீமியாவின் அதிகரிப்பு அல்லது சிறுநீரின் முற்போக்கான குறைவுடன் சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்.

வயதான நோயாளிகளில், சிறுநீரக செயல்பாட்டில் குறைவு சாத்தியமாகும், இது வழக்கமான ஸ்கிரீனிங் சோதனைகளில் (சீரம் நைட்ரஜன் யூரியா அல்லது சீரம் ஃபெதீன்) வெளிப்படையாக இருக்காது. கிரியேட்டினின் அனுமதியைத் தீர்மானிப்பது இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். அமினோகிளைகோசைடுகளுடன் சிகிச்சையின் போது வயதான நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக செயல்பாட்டை கண்காணிப்பது மிகவும் முக்கியமானது.

சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் எட்டாவது மூளை நரம்பு செயல்பாடு ஆகியவை சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் அறியப்பட்ட அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது, அதே போல் ஆரம்பத்தில் சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கும், ஆனால் சிகிச்சையின் போது பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டின் அறிகுறிகளுடன். அமிகாசின் செறிவு போதுமான அளவை உறுதிப்படுத்தவும், நச்சு அளவைத் தவிர்க்கவும் சரிபார்க்கப்பட வேண்டும். குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு குறைதல், அதிகரித்த புரத வெளியேற்றம் மற்றும் எரித்ரோசைட்டூரியா ஆகியவற்றுக்கு சிறுநீரை கண்காணிக்க வேண்டும். இரத்த யூரியா, சீரம் கிரியேட்டினின் அல்லது கிரியேட்டினின் அனுமதி அவ்வப்போது அளவிடப்பட வேண்டும். வயதான நோயாளிகளில், குறிப்பாக அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளில் சீரியல் ஆடியோகிராம்கள் பெறப்பட வேண்டும். ஓட்டோடாக்சிசிட்டி (தலைச்சுற்றல், டின்னிடஸ், டின்னிடஸ் மற்றும் காது கேளாமை) அல்லது நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி ஆகியவற்றின் அறிகுறிகளுக்கு மருந்து அல்லது டோஸ் சரிசெய்தல் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

பிற நியூரோடாக்ஸிக் அல்லது நெஃப்ரோடாக்ஸிக் மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் மற்றும் / அல்லது தொடர்ச்சியான பயன்பாடு (பேசிட்ராசின், சிஸ்ப்ளேட்டின், ஆம்போடெரிசின் பி, செபலோரிடின், பரோமோமைசின், வயோமைசின், பாலிமைக்ஸின் பி, கோலிஸ்டின், வான்கோமைசின் அல்லது பிற அமினோகிளைகோசைடுகள்) தவிர்க்கப்பட வேண்டும். நச்சுத்தன்மையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பிற காரணிகள் மேம்பட்ட வயது மற்றும் நீரிழப்பு ஆகும்.

மற்றவர்கள். அமினோகிளைகோசைடுகள் அறுவை சிகிச்சை முறைகளுடன் இணைந்து, மேற்பூச்சுடன் பயன்படுத்தப்படும்போது விரைவாகவும் கிட்டத்தட்ட முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகின்றன. பெரிய மற்றும் சிறிய அறுவை சிகிச்சை துறைகளின் நீர்ப்பாசனத்தின்போது மீளமுடியாத காது கேளாமை, சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் நரம்புத்தசை முற்றுகையால் மரணம் ஆகியவை பதிவாகியுள்ளன.

மற்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் போலவே, அமிகாசின் பயன்பாடும் உணர்வற்ற நுண்ணுயிரிகளின் அதிகப்படியான வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். இந்த வழக்கில், பொருத்தமான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

கண்ணின் விட்ரஸில் அமிகாசின் செலுத்தப்பட்ட பிறகு மீளமுடியாத பார்வை இழப்பு வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் அமைப்பு

ஒரு மருந்து வடிவத்தில் வழங்கப்படுகிறது:

• I / m மற்றும் iv நிர்வாகத்திற்காக நோக்கம் கொண்ட ஒரு தீர்வு, இதில் 1 மில்லி 250 மில்லிகிராம் அமிகாசின், 2 மற்றும் 4 மில்லி ஆம்பூல்களில்,
• ஊசி போடுவதற்கான தீர்வு தயாரிக்கப்படும் தூள், ஒரு பாட்டில் (10 மில்லி) 250 மி.கி, 500 மி.கி அல்லது 1 கிராம் அமிகாசின் இருக்கலாம்.

முரண்

மருந்துக்கான சிறுகுறிப்பின் படி, அமிகாசின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது:

• கர்ப்பிணி பெண்கள்
• செவிப்புல நரம்பின் நியூரிடிஸுடன்,
• கடுமையான நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள் யுரேமியா மற்றும் / அல்லது அசோடீமியாவுடன் சேர்ந்து,
• அமிகாசினுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி முன்னிலையில், மருந்தின் எந்தவொரு துணை கூறுகளும், பிற அமினோகிளைகோசைடுகள் (ஒரு வரலாறு உட்பட).

அமிகாசின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் மிகுந்த கவனத்துடன் மற்றும் நிலையான மருத்துவ மேற்பார்வையில்:

• நீரிழப்புடன்,
• பாலூட்டும் போது பெண்கள்
• மயஸ்தீனியா கிராவிஸுடன்,
• பார்கின்சோனிசம் நோயாளிகள்
• சிறுநீரக செயலிழப்புடன்,
• புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் மற்றும் முன்கூட்டிய குழந்தைகள்,
• முதியவர்கள்
• தாவரவியலுடன்.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம் அமிகாசின்

தீர்வு (தூளிலிருந்து தயாரிக்கப்படுவது உட்பட) அமிகாசின், அறிவுறுத்தல்களின்படி, உள்ளுறுப்பு அல்லது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

6 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கான டோஸ் ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 5 மி.கி ஆகும், இது 8 மணி நேர இடைவெளியில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, அல்லது ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 7.5 மி.கி / கி. மரபணுக் குழாயின் சிக்கலற்ற பாக்டீரியா தொற்றுடன், ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 250 மி.கி அளவிலான ஒரு மருந்தை பரிந்துரைக்க முடியும். உங்களுக்கு ஒரு ஹீமோடையாலிசிஸ் அமர்வு தேவைப்பட்டால், 1 கிலோ எடைக்கு 3-5 மி.கி என்ற விகிதத்தில் மற்றொரு ஊசி போடலாம்.

பெரியவர்களுக்கு அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய தினசரி அளவு 15 மி.கி / கி.கி ஆகும், ஆனால் ஒரு நாளைக்கு 1.5 கிராமுக்கு மேல் இல்லை. சிகிச்சையின் காலம், ஒரு விதியாக, 3-7 நாட்கள் - ஒரு / அறிமுகத்துடன், 7-10 நாட்கள் - ஒரு / மீ உடன்.

அமிகாசின் குழந்தைகளுக்கு பின்வருமாறு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• முன்கூட்டிய குழந்தைகள்: முதல் டோஸ் ஒரு கிலோவுக்கு 10 மி.கி, பின்னர் ஒவ்வொரு 18-24 மணி நேரத்திற்கும் 7.5 மி.கி / கி.
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு 6 வயது வரை: முதல் அளவு 10 மி.கி / கி.கி, பின்னர் ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 7.5 மி.கி / கி.

பாதிக்கப்பட்ட தீக்காயங்கள் ஏற்பட்டால், இந்த வகை நோயாளிகளில் அமிகாசினின் குறுகிய ஆயுள் காரணமாக, மருந்தின் அளவு பொதுவாக 5-7.5 மி.கி / கி.கி ஆகும், ஆனால் நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது - ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரமும்.

அமிகாசின் 30-60 நிமிடங்களுக்குள் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. அவசர தேவை ஏற்பட்டால், ஜெட் ஊசி இரண்டு நிமிடங்களுக்கு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

சொட்டு நரம்பு நிர்வாகத்திற்கு, மருந்து 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசல் அல்லது 5% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலுடன் நீர்த்தப்படுகிறது, இதனால் செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவு 5 மி.கி / மில்லி தாண்டக்கூடாது.

பலவீனமான சிறுநீரக வெளியேற்ற செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு அளவைக் குறைத்தல் அல்லது ஊசிக்கு இடையில் இடைவெளியை அதிகரித்தல் தேவை.

அமிகாசினின் பக்க விளைவுகள்

அமிகாசினுடன் சிகிச்சையளித்த நோயாளிகளின் மதிப்புரைகளின்படி, இந்த மருந்து பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்,

• வாந்தி, குமட்டல், பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு,
• லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, இரத்த சோகை, கிரானுலோசைட்டோபீனியா,
• மயக்கம், தலைவலி, பலவீனமான நரம்புத்தசை பரவுதல் (சுவாசக் கைது வரை), ஒரு நியூரோடாக்ஸிக் விளைவின் வளர்ச்சி (கூச்ச உணர்வு, உணர்வின்மை, தசை இழுத்தல், கால்-கை வலிப்பு),
• காது கேளாமை, மீளமுடியாத காது கேளாமை, தளம் மற்றும் வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள்,
• ஒலிகுரியா, மைக்ரோமாதூரியா, புரோட்டினூரியா,
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: தோல் ஹைபர்மீமியா, சொறி, காய்ச்சல், அரிப்பு, குயின்கேவின் எடிமா.

கூடுதலாக, அமிகாசினின் நரம்பு நிர்வாகத்துடன், மதிப்புரைகளின் படி, ஃபிளெபிடிஸ், டெர்மடிடிஸ் மற்றும் பெரிஃப்ளெபிடிஸ் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியும், ஊசி போடும் இடத்தில் வலி உணர்வும் சாத்தியமாகும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோய்க்கிருமிகளின் உணர்திறனைத் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.

அமிகாசினுடனான சிகிச்சையின் போது, ​​குறைந்தது வாரத்திற்கு ஒரு முறையாவது, சிறுநீரகங்கள், வெஸ்டிபுலர் கருவி மற்றும் செவிப்புல நரம்பு ஆகியவற்றின் செயல்பாடுகளை சரிபார்க்க வேண்டும்.

அமிகாசின் பி மற்றும் சி வைட்டமின்கள், செபலோஸ்போரின்ஸ், பென்சிலின்கள், நைட்ரோஃபுரான்டோயின், பொட்டாசியம் குளோரைடு, எரித்ரோமைசின், ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, கேப்ரியோமைசின், ஹெபரின், ஆம்போடெரிசின் பி ஆகியவற்றுடன் மருந்து பொருந்தாது.

சிறுநீர் பாதையின் தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் நோயாளிகள் ஏராளமான திரவங்களை குடிக்க வேண்டும் (போதுமான டையூரிசிஸ் வழங்கப்படுகிறது).

அமிகாசின் நீண்டகால பயன்பாட்டின் மூலம், எதிர்ப்பு நுண்ணுயிரிகளின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, நேர்மறை மருத்துவ இயக்கவியல் இல்லாத நிலையில், இந்த மருந்தை ரத்துசெய்து தகுந்த சிகிச்சையை மேற்கொள்வது அவசியம்.

அமிகாசின் அனலாக்ஸ்

அமிகாசினின் கட்டமைப்பு ஒப்புமைகள் அமிகாசின்-ஃபெரின், அமிகாசின்-வயல், அமிகாசின் சல்பேட், அமிகின், அமிகாபோல், செலெமிசின், ஹேமசின்.

ஒரே மருந்தியல் குழுவில் சேர்ந்ததன் மூலமும், செயல்பாட்டின் வழிமுறைகளின் ஒற்றுமையினாலும், பின்வரும் மருந்துகள் அமிகாசினின் ஒப்புமைகளாகக் கருதப்படலாம்: பிரமிடோப், ஜென்டாமைசின், கனமைசின், நியோமைசின், சிசோமைசின், ஃப்ளோரிமைசின் சல்பேட் போன்றவை.

சேமிப்பகத்தின் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள்

அமிகாசின் என்பது ஒரு குழு B ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், இது மருந்தகங்களிலிருந்து மருந்து மூலம் விநியோகிக்கப்படுகிறது. உற்பத்தியாளரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சேமிப்பக விதிகளுக்கு இணங்க அடுக்கு வாழ்க்கை 2 ஆண்டுகள் ஆகும் - வெப்பநிலை 5-25 dry, உலர்ந்த மற்றும் இருண்ட இடம்.

உரையில் தவறு காணப்பட்டதா? அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

வெளியீட்டு படிவம், பேக்கேஜிங் மற்றும் கலவை அமிகாசின்

நரம்பு மற்றும் உள்விழி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு வெளிப்படையானது, நிறமற்றது அல்லது சற்று நிறமானது.

excipients: சோடியம் டிஸல்பைட் (சோடியம் மெட்டாபிசல்பைட்), சோடியம் சிட்ரேட் டி / ஐ (சோடியம் சிட்ரேட் பென்டாஸ்கிஹைட்ரேட்), சல்பூரிக் அமிலம் நீர்த்த, நீர் d / i.

2 மில்லி - கண்ணாடி ஆம்பூல்ஸ் (5) - கொப்புளம் பொதிகள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.
2 மில்லி - கண்ணாடி ஆம்பூல்ஸ் (5) - கொப்புளம் பொதிகள் (2) - அட்டைப் பொதிகள்.
2 மில்லி - கண்ணாடி ஆம்பூல்ஸ் (10) - கொப்புளம் பொதிகள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.
2 மில்லி - கண்ணாடி ஆம்பூல்ஸ் (10) - அட்டை பெட்டிகள்.

நரம்பு மற்றும் உள்விழி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு வெளிப்படையானது, நிறமற்றது அல்லது சற்று நிறமானது.

excipients: சோடியம் டிஸல்பைட் (சோடியம் மெட்டாபிசல்பைட்), சோடியம் சிட்ரேட் டி / ஐ (சோடியம் சிட்ரேட் பென்டாஸ்கிஹைட்ரேட்), சல்பூரிக் அமிலம் நீர்த்த, நீர் d / i.

4 மில்லி - கண்ணாடி ஆம்பூல்ஸ் (5) - கொப்புளம் பொதிகள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.
4 மில்லி - கண்ணாடி ஆம்பூல்ஸ் (5) - கொப்புளம் பொதிகள் (2) - அட்டைப் பொதிகள்.
4 மில்லி - கண்ணாடி ஆம்பூல்ஸ் (10) - கொப்புளம் பொதிகள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.
4 மில்லி - கண்ணாடி ஆம்பூல்ஸ் (10) - அட்டை பெட்டிகள்.

ஒரு வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை நிறத்தின் நரம்பு மற்றும் உள்விழி நிர்வாகத்திற்கான ஒரு தீர்வைத் தயாரிப்பதற்கான தூள் ஹைக்ரோஸ்கோபிக் ஆகும்.

10 மில்லி (1) திறன் கொண்ட பாட்டில்கள் - அட்டைப் பொதிகள்.
10 மில்லி (5) திறன் கொண்ட பாட்டில்கள் - அட்டைப் பொதிகள்.
10 மில்லி (10) திறன் கொண்ட பாட்டில்கள் - அட்டைப் பொதிகள்.

நோசோலாஜிக்கல் குழுக்களின் ஒத்த

மாஸ்கோவில் உள்ள மருந்தகங்களில் விலைகள்

உங்கள் கருத்தை தெரிவிக்கவும்

தற்போதைய தகவல் தேவை அட்டவணை,

பதிவுசெய்யப்பட்ட முக்கிய மற்றும் அத்தியாவசிய மருந்துகள்

அமிகாசின் பதிவு சான்றிதழ்கள்

• பி N001175 / 01

• பிஎல் 003 317

• பிஎல் 004 398

• பிஎல் 003 391

• LSR-002 156/09

• LSR-002 348/08

• எல்.எஸ்-000 772

• LSR-006 572/09

• பி N003221 / 01

• எஸ் -8-242 என் 008784

• எஸ் -8-242 என் 008266

RLS the நிறுவனத்தின் அதிகாரப்பூர்வ வலைத்தளம். ரஷ்ய இணையத்தின் மருந்தக வகைப்படுத்தலின் மருந்துகள் மற்றும் பொருட்களின் முக்கிய கலைக்களஞ்சியம். Rlsnet.ru என்ற மருந்து அட்டவணை பயனர்களுக்கு மருந்துகள், உணவுப் பொருட்கள், மருத்துவ சாதனங்கள், மருத்துவ சாதனங்கள் மற்றும் பிற தயாரிப்புகளின் அறிவுறுத்தல்கள், விலைகள் மற்றும் விளக்கங்களுக்கான அணுகலை வழங்குகிறது. மருந்தியல் வழிகாட்டியில் வெளியீட்டின் கலவை மற்றும் வடிவம், மருந்தியல் நடவடிக்கை, பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள், முரண்பாடுகள், பக்க விளைவுகள், மருந்து இடைவினைகள், மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் முறை, மருந்து நிறுவனங்கள் பற்றிய தகவல்கள் அடங்கும். மருந்து அடைவில் மாஸ்கோ மற்றும் பிற ரஷ்ய நகரங்களில் உள்ள மருந்துகள் மற்றும் மருந்து தயாரிப்புகளுக்கான விலைகள் உள்ளன.

ஆர்.எல்.எஸ்-காப்புரிமை எல்.எல்.சியின் அனுமதியின்றி தகவல்களை அனுப்ப, நகலெடுக்க, பரப்புவதற்கு இது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
Www.rlsnet.ru தளத்தின் பக்கங்களில் வெளியிடப்பட்ட தகவல் பொருட்களை மேற்கோள் காட்டும்போது, ​​தகவலின் மூலத்திற்கான இணைப்பு தேவை.

இன்னும் பல சுவாரஸ்யமான விஷயங்கள்

அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை.

பொருட்களின் வணிக பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படவில்லை.

தகவல் மருத்துவ நிபுணர்களுக்கானது.

மருந்தியல் பண்புகள்

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

இன்ட்ராமுஸ்குலர் (ஐஎம்) நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, அது விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. 7.5 மிகி / கிலோ என்ற அளவில் i / m நிர்வாகத்துடன் அதிகபட்ச செறிவு (Cmax) 21 μg / ml ஆகும். I / m நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்ச செறிவு (TCmax) ஐ அடைய 1.5 மணி நேரம் ஆகும். பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் தொடர்பு - 4-11%.

இது புற-செல் திரவத்தில் நன்கு விநியோகிக்கப்படுகிறது (புண்கள், ப்ளூரல் எஃப்யூஷன், ஆஸ்கிடிக், பெரிகார்டியல், சினோவியல், நிணநீர் மற்றும் பெரிட்டோனியல் திரவங்கள்), சிறுநீரில் அதிக செறிவுகளில், குறைந்த அளவில் - பித்தம், தாய்ப்பால், கண்ணின் நீர் நகைச்சுவை, மூச்சுக்குழாய் சுரப்பு, ஸ்பூட்டம் மற்றும் முதுகெலும்பு திரவம் (CSF). இது உடலின் அனைத்து திசுக்களிலும் நன்றாக ஊடுருவுகிறது, அங்கு நல்ல இரத்த சப்ளை உள்ள உறுப்புகளில் அதிக செறிவு காணப்படுகிறது: நுரையீரல், கல்லீரல், மயோர்கார்டியம், மண்ணீரல் மற்றும் குறிப்பாக சிறுநீரகங்களில், இது கார்டிகல் அடுக்கில் குவிந்து, குறைந்த செறிவுகள் - தசைகள், கொழுப்பு திசு மற்றும் எலும்புகளில் .

பெரியவர்களுக்கு மிதமான சிகிச்சை அளவுகளில் (இயல்பான) பரிந்துரைக்கப்படும்போது, ​​அமிகாசின் இரத்த-மூளைத் தடையை (பிபிபி) ஊடுருவாது, மூளைக்காய்ச்சல் அழற்சியுடன், ஊடுருவல் சற்று அதிகரிக்கிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், சி.எஸ்.எஃப் இல் அதிக செறிவுகள் பெரியவர்களை விட அடையப்படுகின்றன, நஞ்சுக்கொடியைக் கடந்து செல்கின்றன - இது கரு மற்றும் அம்னோடிக் திரவத்தின் இரத்தத்தில் காணப்படுகிறது. பெரியவர்களில் விநியோக அளவு - 0.26 எல் / கிலோ, குழந்தைகளில் - 0.2 - 0.4 எல் / கிலோ, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் - 1 வாரத்திற்கும் குறைவான வயதில். மற்றும் உடல் எடை 1.5 கிலோவுக்கும் குறைவானது - 0.68 எல் / கிலோ வரை, 1 வாரத்திற்கும் குறைவான வயது. மற்றும் உடல் எடை 1.5 கிலோவுக்கு மேல் - 0.58 எல் / கிலோ வரை, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் நோயாளிகளில் - 0.3 - 0.39 எல் / கிலோ. நரம்பு அல்லது உள்விழி நிர்வாகத்துடன் சராசரி சிகிச்சை செறிவு 10-12 மணி நேரம் பராமரிக்கப்படுகிறது.

வளர்சிதை மாற்றப்படவில்லை. பெரியவர்களில் அரை ஆயுள் (டி 1/2) 2 முதல் 4 மணி நேரம், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் 5 முதல் 8 மணி நேரம், வயதான குழந்தைகளில் 2.5 முதல் 4 மணி நேரம் ஆகும். இறுதி டி 1/2 100 மணி நேரத்திற்கும் மேலாகும் (உள்விளைவு டிப்போக்களிலிருந்து விடுவித்தல் ).

இது குளோமருலர் வடிகட்டுதல் (65 - 94%) மூலம் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது, முக்கியமாக மாறாது. சிறுநீரக அனுமதி - 79-100 மிலி / நிமிடம்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள பெரியவர்களில் T1 / 2 குறைபாட்டின் அளவைப் பொறுத்து மாறுபடும் - 100 மணி நேரம் வரை, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் நோயாளிகளில் - 1 - 2 மணிநேரம், தீக்காயங்கள் மற்றும் ஹைபர்தர்மியா நோயாளிகளில், அதிகரித்த அனுமதி காரணமாக T1 / 2 சராசரியை விட குறைவாக இருக்கலாம் .

இது ஹீமோடையாலிசிஸின் போது வெளியேற்றப்படுகிறது (4 - 6 மணி நேரத்தில் 50%), பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் குறைவான செயல்திறன் கொண்டது (48 - 72 மணி நேரத்தில் 25%).

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

பாக்டீரிசைடு செயல்பாட்டுடன் அரை-செயற்கை பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் ஆண்டிபயாடிக்.ரைபோசோம்களின் 30 எஸ் துணைக்குழுவுடன் பிணைப்பதன் மூலம், இது போக்குவரத்து மற்றும் தூதர் ஆர்.என்.ஏவின் சிக்கலான உருவாவதைத் தடுக்கிறது, புரதத் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது, மேலும் பாக்டீரியாவின் சைட்டோபிளாஸ்மிக் சவ்வுகளையும் அழிக்கிறது.

ஏரோபிக் கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிராக மிகவும் சுறுசுறுப்பாக செயல்படுகிறது - சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, எஸ்கெரிச்சியா கோலி, கிளெப்செல்லா எஸ்பிபி., செராட்டியா எஸ்பிபி., ப்ராவிடென்சியா எஸ்பிபி., என்டோரோபாக்டர் எஸ்பிபி., சால்மோனெல்லா எஸ்பிபி., ஷிகெல்லா எஸ்பிபி., சில கிராம்-பாசிட்டிவ் நுண்ணுயிரிகள் - ஸ்டாஃபி. (பென்சிலினுக்கு எதிர்ப்பு, சில செபலோஸ்போரின் உட்பட), ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் எஸ்பிபிக்கு எதிராக மிதமாக செயல்படுகிறது.

பென்சில்பெனிசிலினுடன் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன், இது என்டோரோகோகஸ் ஃபெகாலிஸ் விகாரங்களுக்கு எதிராக ஒரு ஒருங்கிணைந்த விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

காற்றில்லா நுண்ணுயிரிகளை பாதிக்காது.

பிற அமினோகிளைகோசைடுகளை செயலிழக்கச் செய்யும் என்சைம்களின் செயல்பாட்டின் கீழ் அமிகாசின் செயல்பாட்டை இழக்காது, மேலும் டோப்ராமைசின், ஜென்டாமைசின் மற்றும் நெட்டில்மிசின் ஆகியவற்றை எதிர்க்கும் சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசாவின் விகாரங்களுக்கு எதிராக செயலில் இருக்க முடியும்.

மருந்து இடைவினைகள்

இது பென்சிலின்கள், ஹெபரின், செஃபாலோஸ்போரின்ஸ், கேப்ரியோமைசின், ஆம்போடெரிசின் பி, ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, எரித்ரோமைசின், நைட்ரோஃபுரான்டோயின், வைட்டமின்கள் பி மற்றும் சி மற்றும் பொட்டாசியம் குளோரைடு ஆகியவற்றுடன் மருந்து பொருந்தாது.

கார்பெனிசிலின், பென்சில்பெனிசிலின், செஃபாலோஸ்போரின்ஸ் (கடுமையான நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில், பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் இணைந்தால், அமினோகிளைகோசைட்களின் செயல்திறன் குறையக்கூடும்) உடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது இது சினெர்ஜிஸத்தைக் காட்டுகிறது. நாலிடிக்சிக் அமிலம், பாலிமைக்ஸின் பி, சிஸ்ப்ளேட்டின் மற்றும் வான்கோமைசின் ஆகியவை ஓட்டோ- மற்றும் நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

டையூரிடிக்ஸ் (குறிப்பாக ஃபுரோஸ்மைடு, எத்தாக்ரிலிக் அமிலம்), செஃபாலோஸ்போரின்ஸ், பென்சிலின்கள், சல்போனமைடுகள் மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், நெஃப்ரான் குழாய்களில் செயலில் சுரக்க போட்டியிடுகின்றன, அமினோகிளைகோசைட்களை அகற்றுவதைத் தடுக்கின்றன மற்றும் இரத்த சீரம் மற்றும் அவற்றின் செறிவு அதிகரிக்கும், நெஃப்ரோ மற்றும் நியூரோடாக்சிசிட்டி அதிகரிக்கும்.

பக்கவிளைவுகளின் ஆபத்து இருப்பதால் மற்ற சாத்தியமான நெஃப்ரோடாக்ஸிக் அல்லது ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

அமினோகிளைகோசைடுகள் மற்றும் செஃபாலோஸ்போரின் ஆகியவற்றின் இணையான பெற்றோர் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி அதிகரிப்பு பதிவாகியுள்ளது. செஃபாலோஸ்போரின் ஒத்திசைவான பயன்பாடு சீரம் கிரியேட்டினினை தவறாக அதிகரிக்கக்கூடும்.

குராஃபார்ம் மருந்துகளின் தசை தளர்த்தும் விளைவை மேம்படுத்துகிறது.

மெதொக்சிஃப்ளூரேன், பெற்றோரல் பாலிமிக்சின்கள், கேப்ரியோமைசின் மற்றும் பிற மருந்துகள் நரம்புத்தசை பரவலைத் தடுக்கின்றன (ஆலசன் ஹைட்ரோகார்பன்கள் உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்து, ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகள்), மற்றும் சிட்ரேட் பாதுகாப்பாளர்களுடன் அதிக அளவு இரத்தமாற்றம் செய்வது சுவாசக் கைது அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

இந்தோமெதசினின் பெற்றோர் நிர்வாகம் அமினோகிளைகோசைட்களின் நச்சு விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது (அரை ஆயுள் அதிகரிப்பு மற்றும் அனுமதி குறைதல்).

எதிர்ப்பு மயஸ்தெனிக் மருந்துகளின் விளைவைக் குறைக்கிறது.

பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகளுடன் அமினோகிளைகோசைட்களின் இணை நிர்வாகத்துடன் ஹைபோகல்சீமியாவின் அதிக ஆபத்து உள்ளது. பிளாட்டினம் தயாரிப்புகளுடன் அமினோகிளைகோசைட்களின் ஒருங்கிணைந்த நிர்வாகத்தால் நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி மற்றும் ஓட்டோடாக்சிசிட்டி ஆகியவற்றின் அதிக ஆபத்து சாத்தியமாகும்.

தியாமின் (வைட்டமின் பி 1) ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன், அமிகாசின் சல்பேட் கலவையில் சோடியம் பைசல்பைட்டின் எதிர்வினை கூறு அழிக்கப்படலாம்.

வெளியீட்டு படிவம் மற்றும் பேக்கேஜிங்

500 மில்லி கிராம் பாட்டில்களில் செயலில் உள்ள பொருள் ரப்பர் ஸ்டாப்பர்களால் மூடப்பட்டிருக்கும், அலுமினிய தொப்பிகளால் முடக்கப்பட்டு இறக்குமதி செய்யப்பட்ட “FLIPP OFF” தொப்பிகள்.

லேபிள் காகிதம் அல்லது எழுத்தால் செய்யப்பட்ட ஒரு லேபிள் ஒவ்வொரு பாட்டில் மீது ஒட்டப்படுகிறது, அல்லது ஒரு சுய பிசின் லேபிள் இறக்குமதி செய்யப்படுகிறது.

ஒவ்வொரு பாட்டில், மாநில மற்றும் ரஷ்ய மொழிகளில் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான அங்கீகரிக்கப்பட்ட வழிமுறைகளுடன், அட்டைப் பெட்டியில் வைக்கப்படுகிறது.

அமிகாசின் என்ற மருந்தின் அறிகுறிகள்

கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகளால் (ஜென்டாமைசின், சிசோமைசின் மற்றும் கனமைசின் ஆகியவற்றை எதிர்க்கும்) அல்லது கிராம்-நேர்மறை மற்றும் கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகளின் தொடர்புகளால் ஏற்படும் தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள்:

• சுவாசக்குழாய் நோய்த்தொற்றுகள் (மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நிமோனியா, ப்ளூரல் எம்பீமா, நுரையீரல் புண்),
• சீழ்ப்பிடிப்பு,
• செப்டிக் எண்டோகார்டிடிஸ்,
• சிஎன்எஸ் நோய்த்தொற்றுகள் (மூளைக்காய்ச்சல் உட்பட),
• அடிவயிற்று குழியின் நோய்த்தொற்றுகள் (பெரிட்டோனிடிஸ் உட்பட),
• சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (பைலோனெப்ரிடிஸ், சிஸ்டிடிஸ், சிறுநீர்ப்பை),
• தோல் மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் purulent நோய்த்தொற்றுகள் (பாதிக்கப்பட்ட தீக்காயங்கள், பாதிக்கப்பட்ட புண்கள் மற்றும் பல்வேறு தோற்றங்களின் அழுத்தம் புண்கள் உட்பட),
• பித்தநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்
• எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளின் தொற்றுகள் (ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் உட்பட),
• காயம் தொற்று
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகள்.

அளவு விதிமுறை

6 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு - ஒரு ஜெட் விமானத்தில், 2 நிமிடங்கள் அல்லது சொட்டு மருந்துக்கு - இந்த மருந்து ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் 5 மி.கி / கி.கி அல்லது ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 7.5 மி.கி / கி.கி.க்கு வழங்கப்படுகிறது. சிறுநீர் பாதை பாக்டீரியா தொற்று ஏற்பட்டால் ( சிக்கலற்றது) - ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 250 மி.கி, ஒரு ஹீமோடையாலிசிஸ் அமர்வுக்குப் பிறகு, 3-5 மி.கி / கி.கி கூடுதல் டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

பெரியவர்களுக்கு அதிகபட்ச டோஸ் 15 மி.கி / கி.கி / நாள், ஆனால் 10 நாட்களுக்கு 1.5 கிராம் / நாளுக்கு மேல் இல்லை. அறிமுகத்தில் ஒரு / உடன் சிகிச்சையின் காலம் 3-7 நாட்கள், ஒரு / மீ - 7-10 நாட்கள்.

முன்கூட்டிய பிறந்த குழந்தைகளுக்கு, ஆரம்ப ஒற்றை டோஸ் 10 மி.கி / கி.கி, பின்னர் ஒவ்வொரு 18-24 மணி நேரத்திற்கும் 7.5 மி.கி / கி.கி, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் 6 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, ஆரம்ப டோஸ் 10 மி.கி / கி.கி, பின்னர் ஒவ்வொரு 12-க்கும் 7.5 மி.கி / கி. h 7-10 நாட்களுக்கு.

பாதிக்கப்பட்ட தீக்காயங்களில், இந்த வகை நோயாளிகளில் குறைவான டி 1/2 (1-1.5 மணிநேரம்) காரணமாக ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் 5-7.5 மி.கி / கி.கி அளவு தேவைப்படலாம்.

அமிகாசினில் / இல் 30-60 நிமிடங்கள், தேவைப்பட்டால், ஜெட் மூலம் கீழ்தோன்றும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

ஐவி நிர்வாகத்திற்கு (சொட்டு), மருந்து 200 மில்லி 5% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் (குளுக்கோஸ்) கரைசல் அல்லது 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசலுடன் முன் நீர்த்தப்படுகிறது. Iv நிர்வாகத்திற்கான கரைசலில் அமிகாசின் செறிவு 5 மி.கி / மில்லி விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

பலவீனமான சிறுநீரக வெளியேற்ற செயல்பாடு இருந்தால், ஒரு டோஸ் குறைப்பு அல்லது நிர்வாகங்களுக்கு இடையிலான இடைவெளியில் அதிகரிப்பு அவசியம். நிர்வாகங்களுக்கிடையேயான இடைவெளியில் அதிகரிப்பு ஏற்பட்டால் (QC மதிப்பு தெரியவில்லை, மற்றும் நோயாளியின் நிலை நிலையானது என்றால்), மருந்து நிர்வாகத்திற்கு இடையிலான இடைவெளி பின்வரும் சூத்திரத்தால் நிறுவப்படுகிறது:

இடைவெளி (h) = சீரம் கிரியேட்டினின் செறிவு × 9.

சீரம் கிரியேட்டினினின் செறிவு 2 மி.கி / டி.எல் என்றால், பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஒற்றை டோஸ் (7.5 மி.கி / கி.கி) ஒவ்வொரு 18 மணி நேரமும் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். இடைவெளியில் அதிகரிப்புடன், ஒற்றை டோஸ் மாற்றப்படாது.

மாறாத அளவைக் கொண்ட ஒரு டோஸ் குறைந்துவிட்டால், சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு முதல் டோஸ் 7.5 மிகி / கிலோ ஆகும். அடுத்தடுத்த அளவுகளின் கணக்கீடு பின்வரும் சூத்திரத்தின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

நோயாளியின் ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் = கே.கே (மிலி / நிமிடம்) நிர்வகிக்கப்படும் அடுத்த டோஸ் (மி.கி) × ஆரம்ப டோஸ் (மி.கி) / கே.கே சாதாரணமானது (மிலி / நிமிடம்).

பக்க விளைவு

செரிமான அமைப்பிலிருந்து: குமட்டல், வாந்தி, பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு (கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு, ஹைபர்பிலிரூபினேமியா).

ஹீமோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து: இரத்த சோகை, லுகோபீனியா, கிரானுலோசைட்டோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.

மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் புற நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து: தலைவலி, மயக்கம், நியூரோடாக்ஸிக் விளைவு (தசை இழுத்தல், உணர்வின்மை, கூச்ச உணர்வு, வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள்), பலவீனமான நரம்புத்தசை பரவுதல் (சுவாசக் கைது).

உணர்ச்சி உறுப்புகளிலிருந்து: ஓட்டோடாக்சிசிட்டி (காது கேளாமை, வெஸ்டிபுலர் மற்றும் சிக்கலான கோளாறுகள், மீளமுடியாத காது கேளாமை), வெஸ்டிபுலர் கருவியில் நச்சு விளைவுகள் (இயக்கங்களின் ஒழுங்கின்மை, தலைச்சுற்றல், குமட்டல், வாந்தி).

சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து: நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி - பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (ஒலிகுரியா, புரோட்டினூரியா, மைக்ரோமதூரியா).

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: தோல் சொறி, அரிப்பு, சருமத்தை சுத்தப்படுத்துதல், காய்ச்சல், குயின்கேவின் எடிமா.

உள்ளூர் எதிர்வினைகள்: ஊசி இடத்திலுள்ள வலி, தோல் அழற்சி, ஃபிளெபிடிஸ் மற்றும் பெரிஃப்ளெபிடிஸ் (iv நிர்வாகத்துடன்).

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

மருந்து கர்ப்பத்தில் முரணாக உள்ளது.

முக்கிய அறிகுறிகளின் முன்னிலையில், பாலூட்டும் பெண்களுக்கு இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம். அமினோகிளைகோசைடுகள் தாய்ப்பாலில் சிறிய அளவில் வெளியேற்றப்படுகின்றன என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும். அவை இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து மோசமாக உறிஞ்சப்படுகின்றன, மேலும் குழந்தைகளுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் பதிவு செய்யப்படவில்லை.

மருந்து தொடர்பு

கார்பெனிசிலின், பென்சில்பெனிசிலின், செஃபாலோஸ்போரின்ஸ் (கடுமையான நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில், பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் இணைந்தால், அமினோகிளைகோசைட்களின் செயல்திறன் குறையக்கூடும்) உடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது இது சினெர்ஜிஸத்தைக் காட்டுகிறது.

நாலிடிக்சிக் அமிலம், பாலிமைக்ஸின் பி, சிஸ்ப்ளேட்டின் மற்றும் வான்கோமைசின் ஆகியவை ஓட்டோ- மற்றும் நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

டையூரிடிக்ஸ் (குறிப்பாக ஃபுரோஸ்மைடு), செஃபாலோஸ்போரின்ஸ், பென்சிலின்கள், சல்பானிலமைடுகள் மற்றும் என்எஸ்ஏஐடிகள், நெஃப்ரானின் குழாய்களில் செயலில் சுரக்க போட்டியிடுகின்றன, அமினோகிளைகோசைட்களை அகற்றுவதைத் தடுக்கின்றன, இரத்த சீரம் மீது அவற்றின் செறிவை அதிகரிக்கின்றன, நெஃப்ரோ மற்றும் நியூரோடாக்சிசிட்டி அதிகரிக்கின்றன.

அமரிகாசின் குராஃபார்ஃபார்ம் மருந்துகளின் தசை தளர்த்தும் விளைவை மேம்படுத்துகிறது.

அமிகாசின், மெத்தாக்ஸிஃப்ளூரேன், பெற்றோரல் பாலிமிக்சின்கள், கேப்ரியோமைசின் மற்றும் நரம்புத்தசை பரவலைத் தடுக்கும் பிற மருந்துகள் (ஆலசன் செய்யப்பட்ட ஹைட்ரோகார்பன்கள் - உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்து, ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகள்), சிட்ரேட் பாதுகாப்பாளர்களுடன் அதிக அளவு இரத்தமாற்றம் சுவாசக் கைது அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

இந்தோமெதசினின் பெற்றோர் நிர்வாகம் அமினோகிளைகோசைட்களின் நச்சு விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது (டி 1/2 அதிகரிப்பு மற்றும் அனுமதி குறைதல்).

அமிகாசின் எதிர்ப்பு மயஸ்தெனிக் மருந்துகளின் செயல்திறனைக் குறைக்கிறது.

இது பென்சிலின்கள், ஹெபரின், செஃபாலோஸ்போரின்ஸ், கேப்ரியோமைசின், ஆம்போடெரிசின் பி, ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, எரித்ரோமைசின், நைட்ரோஃபுரான்டோயின், வைட்டமின்கள் பி மற்றும் சி மற்றும் பொட்டாசியம் குளோரைடு ஆகியவற்றுடன் மருந்து பொருந்தாது.