ட்ரைக்கர் மாத்திரைகள்: பயன்பாடு, அனலாக்ஸ் மற்றும் விலைக்கான அறிகுறிகள்

ட்ரைகோர் என்பது ஒரு ஹைப்போலிபிடெமிக் மருந்து, இது யூரிகோசூரிக் மற்றும் ஆன்டிபிளேட்லெட் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மொத்த இரத்த கொழுப்பை 20-25% ஆகவும், இரத்த டிஜி 40-45% ஆகவும், யூரிசீமியாவை 25% ஆகவும் குறைக்கிறது. செயலில் உள்ள பொருள் ஃபெனோஃபைப்ரேட் ஆகும்.

இரத்த ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் (குறைந்த அளவிற்கு) கொழுப்பைக் குறைக்கிறது. வி.எல்.டி.எல், எல்.டி.எல் (குறைந்த அளவிற்கு) உள்ளடக்கத்தை குறைக்க உதவுகிறது, ஆன்டி-ஆத்தரோஜெனிக் எச்.டி.எல் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்க உதவுகிறது. செயலின் வழிமுறை முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை.

டி.ஜி மட்டத்தில் உள்ள விளைவு முக்கியமாக லிபோபுரோட்டீன் லிபேஸ் என்ற நொதியின் செயல்பாட்டோடு தொடர்புடையது. வெளிப்படையாக, ஃபெனோஃபைப்ரேட் கொழுப்பு அமிலங்களின் தொகுப்பையும் சீர்குலைக்கிறது, கல்லீரலில் எல்.டி.எல் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்க பங்களிக்கிறது, கொலஸ்ட்ரால் தொகுப்பை சீர்குலைக்கிறது.

மருத்துவ ஆய்வுகளின் போது, ​​ட்ரைக்கரின் பயன்பாடு மொத்த கொழுப்பை 20-25% ஆகவும், ட்ரைகிளிசரைடுகளை 40-55% ஆகவும் குறைக்கிறது, எச்.டி.எல்-சி 10-30% அதிகரிக்கும். ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலெமியா நோயாளிகளில், இதில் Chs-LDL இன் அளவு 20-35% குறைக்கப்படுகிறது, ஃபெனோஃபைப்ரேட்டின் பயன்பாடு விகிதங்கள் குறைவதற்கு வழிவகுத்தது: மொத்த Chs / Chs-HDL, Chs-LDL / Chs-HDL மற்றும் apo B / apo AI, அவை ஆத்தரோஜெனிக் ஆபத்தின் குறிப்பான்கள்.

மருந்தின் பயன்பாட்டின் போது, ​​கொழுப்பின் (தசைநார் மற்றும் டியூபரஸ் சாந்தோமாக்கள்) அதிகப்படியான வைப்புக்கள் கணிசமாகக் குறைந்து முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.

ஹைப்பர்யூரிசிமியா மற்றும் டிஸ்லிபிடெமியா உள்ளவர்களுக்கு கூடுதல் நன்மை என்பது செயலில் உள்ள பொருளின் யூரிகோசூரிக் விளைவு ஆகும், இது யூரிக் அமிலத்தின் செறிவு சுமார் 25% குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

அடினோசின் டைபாஸ்பேட், எபினெஃப்ரின் மற்றும் அராச்சிடோனிக் அமிலத்தால் ஏற்படும் பிளேட்லெட் திரட்டல் குறைவதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

டிரிகோருக்கு எது உதவுகிறது? அறிவுறுத்தல்களின்படி, பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா மற்றும் ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியா தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அல்லது கலப்பு (டிஸ்லிபிடெமியா வகை IIa, IIb, III, IV, V) மருந்து அல்லாத சிகிச்சை முறைகளின் பயனற்ற தன்மையுடன் (எடை இழப்பு, அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு), குறிப்பாக டிஸ்லிபிடெமியாவுடன் தொடர்புடைய ஆபத்து காரணிகளின் முன்னிலையில் - தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் புகைத்தல்,
• இரண்டாம் நிலை ஹைப்பர்லிபோபுரோட்டினீமியா, அடிப்படை நோய்க்கு பயனுள்ள சிகிச்சையளித்த போதிலும், ஹைப்பர்லிபோபுரோட்டினீமியா நீடிக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் (எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழிவு நோயில் டிஸ்லிபிடெமியா).

மருந்து கொலஸ்ட்ரால் உணவோடு மற்றும் சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ட்ரைக்கர் 145 மிகி, அளவு பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

டிரிகோர் 145 மிகி டேப்லெட் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது, உணவைப் பொருட்படுத்தாமல் (முழு), சுத்தமான தண்ணீரில் கழுவப்படுகிறது. 160 மி.கி அளவிலான மருந்து உணவுடன் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

பயன்பாட்டுக்கான வழிமுறைகளின்படி, நிலையான அளவு, டிரிகரின் 1 டேப்லெட் 145 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 1 முறை. உணவு உட்கொள்ளும் போது, ​​மருந்து நீண்ட காலமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளுக்கான அளவுகள் மருத்துவரால் நிர்ணயிக்கப்படுகின்றன, குழந்தையின் உடல் எடையின் அடிப்படையில் நிலையான டோஸ் கணக்கிடப்படுகிறது - ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி / கிலோ.

ஒரு நாளைக்கு 1 மாத்திரை ஃபெனோஃபைப்ரேட் 160 மி.கி taking 1 எடுத்துக்கொள்ளும் நோயாளிகள் கூடுதல் டோஸ் சரிசெய்தல் இல்லாமல் TRICOR 145 மி.கி.

வயதானவர்களுக்கு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை. சிறுநீரக செயலிழப்புடன், குறைக்கப்பட்ட அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

திருப்திகரமான விளைவு இல்லாத நிலையில், மருந்து உட்கொண்ட 3-6 மாதங்களுக்குப் பிறகு, இணக்கமான அல்லது மாற்று சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க முடியும்.

சிகிச்சையின் முதல் ஆண்டில் ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் “கல்லீரல்” டிரான்ஸ்மினேஸின் செயல்பாட்டை கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அவற்றின் செயல்பாடு அதிகரித்தால் சிகிச்சையில் தற்காலிக இடைவெளி, மற்றும் ஹெபடோடாக்ஸிக் மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையிலிருந்து விலக்குதல்.

ஈஸ்ட்ரோஜன் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும் அல்லது ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் உள்ளிட்ட வாய்வழி ஹார்மோன் கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் ஹைப்பர்லிபிடெமியா உள்ளவர்களில், ஹைப்பர்லிபிடெமியா உருவாவதற்கு முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை காரணத்தை தீர்மானிக்க வேண்டும், ஏனெனில் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் உட்கொள்வதால் லிப்பிட் அளவின் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.

பக்க விளைவுகள்

டிரிகரை பரிந்துரைக்கும்போது பின்வரும் பக்க விளைவுகளை உருவாக்கும் சாத்தியம் குறித்து அறிவுறுத்தல் எச்சரிக்கிறது:

• நிணநீர் / சுற்றோட்ட அமைப்பு: அரிதாக - வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு,
• செரிமான அமைப்பு: பெரும்பாலும் - வயிற்று வலி, வாந்தி, குமட்டல், வாய்வு மற்றும் மிதமான வயிற்றுப்போக்கு, சில நேரங்களில் - கணைய அழற்சி வழக்குகள்,
• தசைக்கூட்டு அமைப்பு மற்றும் இணைப்பு திசு: அரிதாக - மயோசிடிஸ், பரவலான மயால்ஜியா, பலவீனம், தசைப்பிடிப்பு, மிகவும் அரிதாக - ராபடோமயோலிசிஸ்,
• கல்லீரல்: பெரும்பாலும் - சீரம் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் செறிவில் மிதமான அதிகரிப்பு, சில நேரங்களில் - பித்தப்பைகளின் உருவாக்கம், மிகவும் அரிதாக - ஹெபடைடிஸின் அத்தியாயங்கள் (அறிகுறிகளின் சந்தர்ப்பங்களில் - மஞ்சள் காமாலை, அரிப்பு - ஆய்வக சோதனைகள் தேவை, நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தும் சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து ரத்து செய்யப்படுகிறது),
• நரம்பு மண்டலம்: அரிதாக - தலைவலி, பாலியல் செயலிழப்பு,
• இருதய அமைப்பு: சில நேரங்களில் - சிரை த்ரோம்போம்போலிசம் (ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸ், நுரையீரல் தக்கையடைப்பு),
• தோல் மற்றும் தோலடி கொழுப்பு: சில நேரங்களில் - அரிப்பு, சொறி, ஒளிச்சேர்க்கை எதிர்வினைகள், யூர்டிகேரியா, அரிதாக - அலோபீசியா, மிகவும் அரிதாக - எரித்மாவுடன் ஏற்படும் ஒளிச்சேர்க்கை, செயற்கை புற ஊதா கதிர்வீச்சு அல்லது சூரிய ஒளியில் வெளிப்படும் தோலின் பகுதிகளில் முடிச்சுகள் அல்லது கொப்புளங்கள் உருவாகின்றன (இல் தனிப்பட்ட நிகழ்வுகளில் - எந்தவொரு சிக்கல்களின் வளர்ச்சியும் இல்லாமல் நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு),
• சுவாசம்: மிகவும் அரிதாக - இடைநிலை நிமோபதி,
• ஆய்வக ஆய்வுகள்: சில நேரங்களில் - சீரம் உள்ள யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவு அதிகரித்தது.

முரண்

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் ட்ரைக்கரை பரிந்துரைப்பது முரணாக உள்ளது:

• கடுமையான கல்லீரல் நோய், பலவீனமான உறுப்பு செயல்பாடுகளுடன்,
• கல்லீரல் செயலிழப்பு
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு,
• கடுமையான கணைய அழற்சி அல்லது நாள்பட்ட கணைய அழற்சி,
• அதன் ஹைபோஃபங்க்ஷனுடன் பித்தப்பை நோய்கள்,
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்,
• 18 வயதுக்கு உட்பட்டவர்
• மருந்தின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி.

கல்லீரல் மற்றும் / அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு, ஹைப்போ தைராய்டிசம், ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் செய்யும் நோயாளிகள், வயதான நோயாளிகள், பரம்பரை தசை நோய்களின் வரலாற்றைக் கொண்டவர்கள், வாய்வழி ஆன்டிகோகுலண்டுகள், எச்.எம்.ஜி-கோ.ஏ ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இது எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அளவுக்கும் அதிகமான

அதிகப்படியான அறிகுறிகள் அறிவுறுத்தல்களில் விவரிக்கப்படவில்லை. மருந்தின் அளவுக்கதிகமாக மருத்துவ தரவு எதுவும் தற்போது இல்லை.

மாற்று மருந்து தெரியவில்லை. சிகிச்சை அறிகுறி. ஹீமோடையாலிசிஸ் பயனுள்ளதாக இல்லை.

ட்ரிகரின் அனலாக்ஸ், மருந்தகங்களின் விலை

தேவைப்பட்டால், நீங்கள் டிரிகரை செயலில் உள்ள பொருளின் அனலாக் மூலம் மாற்றலாம் - இவை மருந்துகள்:

1. ஃபெனோஃபைப்ரேட் கேனான் (320.90 ரூபிள் இருந்து),
2. லிபாண்டில் (845.00 ரப்பிலிருந்து),
3. லிபாண்டில் 200 எம் (868.80 ரூபிள் இருந்து).

செயலில் ஒத்த:

அனலாக்ஸைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​ட்ரிகோர் 145 மி.கி, விலை மற்றும் மதிப்புரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் ஒத்த விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளுக்கு பொருந்தாது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். ஒரு மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பெறுவது முக்கியம் மற்றும் ஒரு சுயாதீனமான மருந்து மாற்றத்தை ஏற்படுத்தக்கூடாது.

மாஸ்கோ மற்றும் ரஷ்யாவில் உள்ள மருந்தகங்களில் விலை: டிரிகோர் 145 மிகி 30 மாத்திரைகள் - 869 முதல் 999 ரூபிள் வரை, 729 மருந்தகங்களின்படி.

25 ° C வரை வெப்பநிலையில் உலர்ந்த இடத்தில் சேமிக்கவும். குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு இருங்கள். அடுக்கு வாழ்க்கை 3 ஆண்டுகள்.

மருந்தகங்களிலிருந்து விநியோகிப்பதற்கான நிபந்தனைகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டவை.

“ட்ரைகர் 145 மிகி” க்கான 3 மதிப்புரைகள்

ட்ரைகோர் 145 எனக்கு பொருந்தவில்லை, இரண்டு மாதங்கள் எடுத்துக்கொண்ட பிறகு, உடலின் பரேசிஸில் வலி தீவிரமடைந்தது, பொதுவான தசை பலவீனம் (எனக்கு 8 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு ஒரு ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் ஏற்பட்டது, வலது பக்க பரேசிஸ் இப்போது தொடர்கிறது) எந்த முன்னேற்றமும் காணப்படவில்லை, முழு உடலிலும் பயங்கரமான பலவீனம் மற்றும் சோம்பல்.

மருந்தின் விளைவு உணரப்படுகிறது. உடல் முழுவதும் சில அச om கரியங்கள். வரவேற்பு முடிவில், எல்லாம் கடந்து செல்கிறது. இதன் விளைவாக, டிரிகோரின் உதவியுடன், நான் அடைய வேண்டியது அவசியம் - நான் அடைந்தேன். ஹீமோப்டால்மஸின் (உள்விழி இரத்தப்போக்கு) மீண்டும் வருவது தவிர்க்கப்பட்டது

இந்த மாத்திரைகள் மீது நான் நம்பிக்கையை ஊக்குவிக்கவில்லை - நிர்வாகத்தின் போது, ​​அச om கரியம் உணரப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் அமைப்பு

டிரிகோர் பின்வரும் அளவு வடிவங்களில் கிடைக்கிறது:

• ஃபிலிம்-பூசப்பட்ட டேப்லெட்டுகள், 145 மி.கி: நீளமான, வெள்ளை, டேப்லெட்டின் ஒரு பக்கத்தில் நிறுவனத்தின் லோகோவும், மறுபுறம் “145” கல்வெட்டும் (10 பிசிக்கள். கொப்புளங்களில், ஒரு அட்டைப்பெட்டியில் 1, 2, 3, 5, 9 அல்லது 10 கொப்புளங்கள், 14 பிசிக்கள். கொப்புளங்கள், அட்டை பேக்கேஜிங் 2, 6 அல்லது 7 கொப்புளங்கள், மருத்துவமனைகளுக்கு - 10 பிசிக்கள். கொப்புளங்கள், ஒரு அட்டை பெட்டியில் 28 அல்லது 30 கொப்புளங்கள்),
• ஃபிலிம்-பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், 160 மி.கி: நீள்வட்டம், வெள்ளை, டேப்லெட்டின் ஒரு பக்கத்தில் நிறுவனத்தின் லோகோவும், மறுபுறம் “160” கல்வெட்டும் (10 பிசிக்கள். கொப்புளங்களில், அட்டை பெட்டி 1, 2, 3, 4, 5, 9 அல்லது 10 கொப்புளங்கள், 14 பிசிக்கள். கொப்புளங்கள், அட்டை பேக்கேஜிங் 2, 6 அல்லது 7 கொப்புளங்கள்).

ஒவ்வொரு பேக்கிலும் ட்ரைகோர் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளும் உள்ளன.

படம் பூசப்பட்ட டேப்லெட்டுக்கு கலவை:

• செயலில் உள்ள பொருள்: ஃபெனோஃபைப்ரேட் (நானோ துகள்கள் வடிவத்தில் நுண்ணியப்படுத்தப்பட்டுள்ளது) - 145 மிகி அல்லது 160 மி.கி,
• துணை கூறுகள்: சோடியம் லாரில் சல்பேட், சோடியம் ஸ்டெரில் ஃபுமரேட், கிராஸ்போவிடோன், கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, டோக்கியேட் சோடியம், சுக்ரோஸ், லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், ஹைப்ரோமெல்லோஸ், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், போவிடோன்,
• பட உறை: ஓபாட்ரி OY-B-28920 (டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, டால்க், சாந்தன் கம், பாலிவினைல் ஆல்கஹால், சோயா லெசித்தின்).

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

ஃபெனோஃபைப்ரேட் என்பது ஃபைப்ரோயிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல்களைக் குறிக்கிறது. அதன் செயல்பாட்டின் வழிமுறை RAPP- ஆல்பாவை (பெராக்ஸிசோம் பெருக்கிகளால் செயல்படுத்தப்படும் ஆல்பா ஏற்பிகள்) செயல்படுத்துவதோடு தொடர்புடையது. RAPP- ஆல்பாவின் செயல்பாட்டின் காரணமாக, ஆத்தரோஜெனிக் லிப்போபுரோட்டின்களின் லிபோலிசிஸ் மேம்படுத்தப்பட்டு பிளாஸ்மாவிலிருந்து அவற்றின் வெளியேற்றம் துரிதப்படுத்தப்படுகிறது. இது அப்போபுரோட்டின்கள் A-1 மற்றும் A-2 (Apo A-1 மற்றும் Apo A-2) ஆகியவற்றின் தொகுப்பின் அதிகரிப்புக்கும் வழிவகுக்கிறது. இந்த செயலின் விளைவாக, எல்.டி.எல் (குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள்) மற்றும் வி.எல்.டி.எல் (மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்கள்) ஆகியவற்றின் பகுதியின் உள்ளடக்கம் குறைக்கப்பட்டு எச்.டி.எல் (உயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம்) பின்னத்தின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கப்படுகிறது. ஃபெனோஃபைப்ரேட் எல்.டி.எல் வெளியேற்ற விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் எல்.டி.எல் இன் சிறிய மற்றும் அடர்த்தியான துகள்களின் உள்ளடக்கத்தை குறைக்கிறது, இதன் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு ஒரு ஆத்தரோஜெனிக் லிப்பிட் பினோடைப் நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது (குறிப்பாக பெரும்பாலும், இத்தகைய கோளாறுகள் கரோனரி இதய நோய் அபாயத்தில் உள்ள நபர்களுக்கு ஏற்படுகின்றன).

மருத்துவ ஆய்வுகளின் விளைவாக, ஃபெனோஃபைட்ரேட் ட்ரைகிளிசரைட்களின் செறிவை 40–55% ஆகவும், மொத்த கொழுப்பை 20-25% ஆகவும் குறைக்கிறது, இது கொழுப்பு மற்றும் எச்.டி.எல் 10-30% அதிகரிக்கும். ஃபெனோஃபைப்ரேட்டின் பயன்பாட்டின் போது குறைக்கப்பட்ட கொழுப்பு மற்றும் எல்.டி.எல் (20-35% வரை) கொண்ட ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளில், பின்வரும் வகை விகிதங்கள் குறைக்கப்படுகின்றன: “எல்.டி.எல்-கொழுப்பு / எச்.டி.எல்-கொழுப்பு”, “மொத்த கொழுப்பு / எச்.டி.எல்-கொழுப்பு”, “அப்போ பி / அப்போ A-1 "(பட்டியலிடப்பட்ட விகிதங்கள் ஆத்தரோஜெனிக் அபாயத்தின் குறிப்பான்கள்).

ட்ரைகோர் ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் எல்.டி.எல் கொழுப்பின் அளவை கணிசமாக பாதிக்கும் என்பதால், ஹைபர்கொலிஸ்டிரோலீமியாவில் அதன் பயன்பாடு, அதனுடன் சேர்ந்து ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடீமியாவுடன் (இரண்டாம் நிலை ஹைப்பர்லிபோபுரோட்டினீமியா உட்பட, எடுத்துக்காட்டாக, வகை 2 நீரிழிவு நோய்) முழுமையாக நியாயப்படுத்தப்படுகிறது.

ஃபெனோஃபைப்ரேட்டின் பயன்பாட்டின் போது, ​​கொழுப்பின் (டியூபரஸ் மற்றும் தசைநார் சாந்தோமாக்கள்) புறம்பான வைப்புகளின் கணிசமான குறைவு மற்றும் முழுமையாக காணாமல் போவது சாத்தியமாகும். அதிக அளவிலான ஃபைப்ரினோஜென் உள்ள நபர்களில், இந்த குறிகாட்டியில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு ஃபெனோஃபைப்ரேட்டின் செல்வாக்கின் கீழ் காணப்படுகிறது (லிப்போபுரோட்டின்களின் செறிவு அதிகரித்த நோயாளிகளைப் போல). வீக்கத்தின் மற்றொரு மார்க்கரின் நிலை, சி-ரியாக்டிவ் புரதம், ஃபெனோஃபைப்ரேட் சிகிச்சையுடன் குறைகிறது.

மற்றவற்றுடன், ட்ரைகோர் ஒரு யூரிகோசூரிக் விளைவை செலுத்துகிறது மற்றும் யூரிக் அமிலத்தின் செறிவை சுமார் 25% குறைக்கிறது, இது ஹைப்பர்யூரிசிமியா மற்றும் டிஸ்லிபிடெமியா நோயாளிகளுக்கு கூடுதல் நன்மையாகும்.

விலங்கு பரிசோதனைகளிலும், மருந்தின் மருத்துவ பரிசோதனையிலும், இது எபிநெஃப்ரின், அராச்சிடோனிக் அமிலம் மற்றும் அடினோசின் டைபாஸ்பேட் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் பிளேட்லெட் திரட்டலைக் குறைக்கிறது என்று காட்டப்பட்டது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

160 மில்லிகிராம் அளவிலான ட்ரைக்கர் மாத்திரைகள் ஃபெனோஃபைப்ரேட்டின் முந்தைய அளவு வடிவங்களை விட அதிக உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளன.

அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு 2–4 மணி நேரம் (145 மி.கி மாத்திரைகள்) அல்லது 4–5 மணி நேரம் (160 மி.கி மாத்திரைகள்) அடையும். இது உணவு உட்கொள்வதைப் பொறுத்தது அல்ல, நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களைப் பொருட்படுத்தாமல் நீண்டகாலமாக மருந்தின் பயன்பாடு நிலையானது.

ட்ரைக்கரை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, இரத்த பிளாஸ்மாவில் ஆரம்ப ஃபெனோஃபைப்ரேட் கண்டறியப்படவில்லை. இது எஸ்ட்ரேஸால் ஹைட்ரோலைஸ் செய்யப்படுகிறது. மருந்தின் முக்கிய பிளாஸ்மா வளர்சிதை மாற்றம் ஃபெனோபிபிராயிக் அமிலம் ஆகும், இது பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் (அல்புமின்) 99% க்கும் அதிகமாக உள்ளது. ஃபெனோஃபைப்ரேட் மைக்ரோசோமல் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபடவில்லை மற்றும் இது CYP3A4 நொதிக்கான அடி மூலக்கூறு அல்ல.

அரை ஆயுள் சுமார் 20 மணி நேரம். வெளியேற்றத்தின் முக்கிய பாதை சிறுநீருடன் (குளுகுரோனைடு மற்றும் ஃபெனோபிபிராயிக் அமிலத்தின் இணை வடிவத்தில்) உள்ளது. 6 நாட்களுக்குள் ஃபெனோஃபைப்ரேட் முற்றிலும் அகற்றப்படுகிறது. வயதானவர்களில், ஃபெனோபிபிராயிக் அமிலத்தின் மொத்த அனுமதி மாறாது.

மருந்தின் ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு, மற்றும் நீண்டகால பயன்பாட்டின் விளைவாக ஒட்டுமொத்த விளைவு காணப்படவில்லை. ஃபெனோஃபைப்ரேட்டை அகற்றுவதற்கான ஹீமோடையாலிசிஸ் சாத்தியமற்றது (பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் அதிக பிணைப்பு இருப்பதால்).

முரண்

• எந்த தீவிரத்தின் சிறுநீரக செயலிழப்பு,
• பித்தப்பை நோயின் வரலாற்றின் அறிகுறிகள்,
• கல்லீரல் செயலிழப்பு (அறியப்படாத தோற்றம் மற்றும் பிலியரி சிரோசிஸின் தொடர்ச்சியான ஹெபடைடிஸ் உட்பட),
• கடுமையான அல்லது நீண்டகால கணைய அழற்சி, கடுமையான ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியா காரணமாக கடுமையான கணைய அழற்சி நிகழ்வுகளைத் தவிர,
• வேர்க்கடலை வெண்ணெய், சோயா லெசித்தின், வேர்க்கடலை அல்லது அனாம்னெசிஸில் தொடர்புடைய தயாரிப்புகளின் வரலாறு (ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி ஆபத்து காரணமாக),
• லாக்டேஸ் என்சைம் குறைபாடு, பிறவி கேலக்டோசீமியா, கேலக்டோஸ் மற்றும் குளுக்கோஸின் மாலாப்சார்ப்ஷன் (மாத்திரைகளில் லாக்டோஸ் இருப்பதால்),
• ஐசோமால்டேஸ் / சுக்ரேஸ் என்சைம் குறைபாடு, பிறவி பிரக்டோசீமியா (சுக்ரோஸ் மாத்திரைகளின் பகுதியாக இருப்பதால்),
• கெட்டோப்ரோஃபென் அல்லது ஃபைப்ரேட்டுகளின் சிகிச்சையில் ஒளிச்சேர்க்கை அல்லது ஒளிச்சேர்க்கை வரலாறு,
• தாய்ப்பால் வழங்கும் காலம்
• 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர்,
• ஃபெனோஃபைப்ரேட்டுக்கான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி, அத்துடன் மருந்தின் பிற கூறுகள்.

உறவினர் (ட்ரைகர் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது):

• தைராய்டு,
• மரபணு தசை நோய்களின் சுமை வரலாறு,
• ஹைட்ராக்ஸிமெதில்க்ளூட்டரில் கோஎன்சைமின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் ஒரு ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் (HMG-CoA ரிடக்டேஸ்) அல்லது வாய்வழி ஆன்டிகோகுலண்டுகள்,
• ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம்
• முதுமை
• கர்ப்ப காலம்.

ட்ரைக்கர்: பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் (அளவு மற்றும் முறை)

உணவு நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் டிரிகரை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். டேப்லெட்டை மெல்லாமல் முழுவதுமாக விழுங்க வேண்டும், போதுமான அளவு தண்ணீரில் கழுவ வேண்டும்.

ஒரு சிறப்பு ஹைபோகோலெஸ்டிரோலெமிக் உணவை தொடர்ந்து கடைப்பிடிக்க வேண்டியது அவசியம், இது மருந்துடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு பரிந்துரைக்கப்பட்டது.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு மாத்திரை (145 மிகி அல்லது 160 மி.கி) ஆகும். முன்பு 200 மி.கி காப்ஸ்யூல்கள் அல்லது 160 மி.கி மாத்திரைகள், ஒரு காப்ஸ்யூல் அல்லது ஒரு டேப்லெட்டில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை ஃபெனோஃபைப்ரேட் எடுத்த நோயாளிகள், கூடுதல் டோஸ் சரிசெய்தல் இல்லாமல் ட்ரெய்கோர் 145 மி.கி அல்லது 160 மி.கி ஒரு மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

வயதானவர்களுக்கு (சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாட்டுடன்), மருந்து சாதாரண அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சீரம் உள்ள ட்ரைகிளிசரைடுகள், கொழுப்பு மற்றும் எல்.டி.எல் ஆகியவற்றின் செறிவால் சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.பல மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு (வழக்கமாக மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு) எந்த முடிவும் இல்லை என்றால், சிகிச்சையின் சரியான தன்மையைத் தீர்மானிப்பது மற்றும் இணக்கமான அல்லது மாற்று சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பது அவசியம்.

பக்க விளைவுகள்

டிரேசரின் விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகள் மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகளின் போது கண்டறியப்பட்டன:

• செரிமான அமைப்பு, கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதை: பெரும்பாலும் - இரைப்பை குடல் கோளாறுகளின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் (வாந்தி, குமட்டல், வயிற்று வலி, வாய்வு, வயிற்றுப்போக்கு), அதிகரித்த கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள், அரிதாக - கோலெலித்தியாசிஸ், கணைய அழற்சி, அரிதாக - ஹெபடைடிஸ்,
• இருதய அமைப்பு: அரிதாக - கீழ் முனைகளின் ஆழமான சிரை இரத்த உறைவு, நுரையீரல் த்ரோம்போம்போலிசம்,
• நரம்பு மண்டலம்: அரிதாக - தலைவலி, அரிதாக - தலைச்சுற்றல், அதிகரித்த சோர்வு,
• தசைக்கூட்டு அமைப்பு: அரிதாக - தசை சேதம் (மயோசிடிஸ், தசை பலவீனம், பரவலான மயால்ஜியா, தசை பிடிப்பு),
• இனப்பெருக்க அமைப்பு: அரிதாக - ஆண்மைக் குறைவு,
• நிணநீர் மண்டலம் மற்றும் இரத்தம்: அரிதாக - ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைதல், வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு,
• நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு: அரிதாக - ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி,
• தோல் மற்றும் தோலடி கொழுப்பு: அரிதாக - சொறி, அரிப்பு, யூர்டிகேரியா, அரிதாக - ஒளிச்சேர்க்கை, நோயியல் முடி உதிர்தல்,
• ஆய்வக சோதனைகள்: அரிதாக - சீரம் கிரியேட்டினினின் அதிகரிப்பு, அரிதாக - இரத்த யூரியா நைட்ரஜன் செறிவு அதிகரிப்பு.

பிந்தைய சந்தைப்படுத்தல் பயன்பாட்டின் போது பதிவுசெய்யப்பட்ட ட்ரெய்கரின் பாதகமான எதிர்வினைகள்:

• கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதை: கோலெலிதியாசிஸ் (சோலங்கிடிஸ், கோலிசிஸ்டிடிஸ், பிலியரி கோலிக்), மஞ்சள் காமாலை,
• சுவாச அமைப்பு: இடைநிலை நுரையீரல் நோய்,
• தசைக்கூட்டு அமைப்பு: ராபடோமயோலிசிஸ்,
• தோல் மற்றும் தோலடி கொழுப்பு: கடுமையான தோல் எதிர்வினைகள் (நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ், எரித்மா மல்டிஃபோர்ம்).

சிறப்பு வழிமுறைகள்

ஃபெனோஃபைப்ரேட்டைத் தொடங்குவதற்கு முன், ஹைப்போ தைராய்டிசம், டிஸ்ப்ரோட்டினீமியா, கட்டுப்பாடற்ற வகை 2 நீரிழிவு நோய், நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி, தடைசெய்யும் கல்லீரல் நோய், அத்துடன் குடிப்பழக்கம் மற்றும் மருந்து சிகிச்சையின் விளைவுகள் போன்ற நோய்களில் இரண்டாம் நிலை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் காரணத்தை அகற்ற பொருத்தமான சிகிச்சையை மேற்கொள்வது அவசியம்.

ஹைப்பர்லிபிடெமியா நோயாளிகளில், ஈஸ்ட்ரோஜன் கொண்ட ஹார்மோன் கருத்தடை மருந்துகள் அல்லது ஈஸ்ட்ரோஜன்களை எடுத்துக்கொள்வது, லிப்பிட் அளவின் அதிகரிப்பு ஈஸ்ட்ரோஜன் உட்கொள்ளல் காரணமாக இருக்கலாம், எனவே, ஹைப்பர்லிபிடெமியாவின் தன்மையை (முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை) முதலில் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.

முதல் ஆண்டில், ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும், அவ்வப்போது மேலதிக சிகிச்சையின் போதும், கல்லீரல் நொதிகளின் அளவைக் கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வி.ஜி.என் (விதிமுறையின் மேல் வரம்பு) உடன் ஒப்பிடும்போது டிரான்ஸ்மினேஸின் செயல்பாடு 3 மடங்கிற்கும் மேலாக அதிகரித்தால், டிரிகோர் நிர்வாகம் நிறுத்தப்பட வேண்டும். ஹெபடைடிஸ் அறிகுறிகளுக்கு, பொருத்தமான ஆய்வக சோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும், நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், மருந்தை நிறுத்துங்கள்.

ஃபெனோஃபைப்ரேட்டின் பக்க விளைவுகளில் ஒன்று கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சியாகும், இதற்கான சாத்தியமான காரணங்கள் ட்ரிகருக்கு நேரடியாக வெளிப்பாடு, கடுமையான ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியா நோயாளிகளுக்கு போதிய மருந்து செயல்திறன், இரண்டாம் நிலை விளைவுகள் (பித்தநீர் குழாய்களில் வண்டல் அல்லது கற்களின் இருப்பு, பொதுவான பித்த நாளத்தின் தடையை உருவாக்குதல்).

சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது ஹைபோஅல்புமினீமியாவின் வரலாறு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மருந்து சிகிச்சையின் போது ராப்டோமயோலிசிஸின் நிகழ்வு அதிகரிக்கிறது. தசை திசுக்களில் நச்சு விளைவுகளின் அறிகுறிகள் (மயோசிடிஸ், டிஃப்யூஸ் மயல்ஜியா, பிடிப்புகள், தசைப்பிடிப்பு, வி.ஜி.என் உடன் ஒப்பிடும்போது கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸ் அளவு 5 மடங்கிற்கும் அதிகரிப்பு), ஃபெனோஃபைட்ரேட் சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்.

மற்ற ஃபைப்ரேட்டுகள் அல்லது எச்.எம்.ஜி-கோஏ ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களுடன் ட்ரிகாரின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் தசைகள் மீது கடுமையான நச்சு விளைவுகளின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக நோயாளிக்கு ஏற்கனவே சிகிச்சைக்கு முன்பு தசை நோய்கள் இருந்தால். இந்த காரணத்திற்காக, கடுமையான கலப்பு டிஸ்லிபிடீமியா மற்றும் தசை நோய்களின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இருதய சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்து, அத்துடன் நச்சு தசை சேதத்தின் அறிகுறிகளை முன்கூட்டியே கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்ட நெருக்கமான கண்காணிப்பின் போது மட்டுமே ஸ்டேடின்களுடன் மருந்தின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் போது கிரியேட்டினின் செறிவு விஜிஎன்னிலிருந்து 50% க்கும் அதிகமாக உயர்ந்தால், ட்ரிகரின் நிர்வாகம் நிறுத்தப்பட வேண்டும். கிரியேட்டினின் அனுமதி மதிப்பு முதல் 3 மாதங்களில் தொடர்ந்து கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் அவ்வப்போது மேலும் சிகிச்சையின் போது.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் மருந்து பயன்படுத்துவது குறித்த தரவு போதுமானதாக இல்லை. விலங்குகள் மீது நடத்தப்பட்ட சோதனைகளில், டெரடோஜெனிக் விளைவுகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. பெண்ணின் உடலுக்கு நச்சுத்தன்மையுள்ள அளவுகளை முன்கூட்டியே பரிசோதிக்கும் போது ஃபெனோஃபைப்ரேட்டைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் கருவளையம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. கர்ப்ப காலத்தில் ட்ரைக்கரின் பயன்பாடு தாய்க்கான நன்மையின் விகிதத்தை / கருவுக்கு ஏற்படும் ஆபத்தை மதிப்பிட்ட பின்னரே சாத்தியமாகும்.

ஃபெனோஃபைப்ரேட் அல்லது அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களை தாய்ப்பாலில் ஊடுருவுவது பற்றிய தகவல்கள் போதுமானதாக இல்லை, எனவே பாலூட்டலின் போது மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

மருந்து தொடர்பு

டிரிகரை பின்வரும் மருந்துகள் மற்றும் பொருட்களுடன் எச்சரிக்கையுடன் இணைக்க வேண்டும்:

• வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான ஆன்டிகோகுலண்டுகள்: ஃபெனோஃபைப்ரேட் ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் சிகிச்சை விளைவை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும் (ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் ஆரம்ப அளவை மூன்றில் ஒரு பங்காகக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் படிப்படியாக அதை அதிகரிக்கவும்),
• சைக்ளோஸ்போரின்: கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு (மீளக்கூடியது) சாத்தியமாகும், எனவே, அத்தகைய நோயாளிகளில் சிறுநீரகங்களின் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்
• HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் (ஸ்டேடின்கள்), பிற ஃபைப்ரேட்டுகள்: கடுமையான நச்சு தசை சேதத்தின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது,
• தியாசோலிடினியோன் வழித்தோன்றல்கள் (ரோசிகிளிட்டசோன், பியோகிளிட்டசோன்): எச்.டி.எல் கொழுப்பின் செறிவில் மீளக்கூடிய முரண்பாடான குறைவு சாத்தியமாகும் (எச்.டி.எல் கொழுப்பின் செறிவைக் கண்காணிக்கவும், இந்த குறிகாட்டியில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுடன் ஃபெனோஃபைப்ரேட்டை ரத்து செய்யவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது).

டிரிகரின் ஒப்புமைகள் லிபாண்டில் 200 எம், லிபோஃபென் எஸ்ஆர், எக்லிப், டிரிலிபிக்ஸ், லோபிட், ஃபெனோபிபிராட் கேனான் போன்றவை.

ட்ரிகோர் பற்றிய விமர்சனங்கள்

மதிப்புரைகளின்படி, ட்ரிகோர் முக்கிய பணியைச் சமாளிக்கிறது - கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களைக் குறைத்தல். மருந்துடன் சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​நோயாளிகள் இரத்த சர்க்கரை மற்றும் எல்.டி.எல் மற்றும் எச்.டி.எல் இயல்பாக்கம், கால்களில் வலி குறைதல், எடை இழப்பு ஆகியவற்றைக் குறிப்பிட்டனர். இருப்பினும், பெரும்பாலும் பயனர்கள் தங்கள் செய்திகளில், குமட்டல், வயிற்று வலி மற்றும் கனத்தன்மை, வாய்வு, பொது பலவீனம், தசை வலி, கவனச்சிதறல், மந்தநிலை மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் போன்ற ஃபெனோஃபைப்ரேட்டின் பக்க விளைவுகளை விவரிக்கின்றனர். மருந்தின் மற்றொரு தீமை, நோயாளிகள் அதன் அதிக விலையை கருதுகின்றனர்.