நோய் கண்டறிதல்: பயன்படுத்த வழிமுறைகள் > சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு

கண்டறிதல் / கண்டறிதல் எம்.ஆர் (டயக்லிசைடு / டயக்லிசைடு எம்.ஆர்)

டயக்னிசைட் மருந்தின் 1 மாத்திரை பின்வருமாறு:
கிளிக்லாசைடு - 80 மி.கி,
லாக்டோஸ் உள்ளிட்ட கூடுதல் பொருட்கள்.

டயக்னிசிட் எம்.ஆர் மருந்தின் 1 மாத்திரை பின்வருமாறு:
கிளிக்லாசைடு - 30 மி.கி,
லாக்டோஸ் உள்ளிட்ட கூடுதல் பொருட்கள்.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

டயக்னிசைட் என்பது வாய்வழி பயன்பாட்டிற்கான ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர். கண்டறிதலில் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல் கிளிக்லாசைடு என்ற செயலில் உள்ள பொருள் உள்ளது. கிளைகிளாஸைடு இன்சுலின் சுரப்பின் ஆரம்ப உச்சத்தை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது, கணையத்தின் பீட்டா செல்களில் கால்சியம் அயனிகளின் போக்குவரத்தை பாதிக்கிறது. பொட்டாசியம் அயனிகளுக்கான பீட்டா-செல் சவ்வுகளின் ஊடுருவலைக் குறைப்பது, சவ்வுகளை நீக்குவது, சேனல்கள் வழியாக கால்சியம் அயனிகளின் ஓட்டத்தை அதிகரிப்பது மற்றும் பீட்டா செல்கள் உள்ளே கால்சியத்தின் அளவை அதிகரிப்பது ஆகியவற்றின் திறனை அடிப்படையாகக் கொண்ட நோயறிதல் மருந்தின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை இறுதியில் சைட்டோபிளாஸ்மிக் துகள்களிலிருந்து இன்சுலின் வெளியீட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது.

கூடுதலாக, க்ளிக்லாசைடு இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைப்பதன் காரணமாக இன்சுலின் செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது, இதனால் அதிகரித்த பயன்பாடு மற்றும் தசைகளில் குளுக்கோஸின் குவிப்பு, அத்துடன் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் தொகுப்பு குறைதல். மருந்து இன்சுலின் தூண்டப்பட்ட குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் தசை கிளைகோஜன் சின்தேடஸை செயல்படுத்துகிறது.
டயக்னிசைட் என்ற மருந்து நீரிழிவு வாஸ்குலர் புண்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, பிளேட்லெட்டுகளின் ஒட்டுதல் மற்றும் திரட்டலைக் குறைக்கிறது, புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது மற்றும் ஃபைப்ரினோலிடிக் வாஸ்குலர் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது, மேலும் ஃப்ரீ ரேடிகல்களை ஏற்றுக்கொள்பவர்.
கிளைகிளாஸைடு லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் சில விளைவைக் கொண்டுள்ளது - இது கொலஸ்ட்ரால், இலவச கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களின் பிளாஸ்மா செறிவுகளைக் குறைக்கிறது, மேலும் பருமனான நோயாளிகளின் எடையைக் குறைக்க உதவுகிறது.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, கிளிக்லாசைடு குடலில் நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது, கிளிக்லாசைட்டின் உறிஞ்சுதல் விகிதம் மற்றும் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை ஆகியவை உணவு உட்கொள்ளலில் இருந்து சுயாதீனமாக உள்ளன. டயக்னிசிட் மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளும்போது கிளிக்லாசைட்டின் உச்ச பிளாஸ்மா செறிவு 2-3 மணி நேரத்திற்குள் அடையப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் டயக்னிசிட் எம்.ஆர் - 6 மணி நேரத்திற்குள். டயக்னிசிட் எம்.ஆர் மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளும்போது கிளிக்லாசைட்டின் உச்ச பிளாஸ்மா செறிவு 6-12 மணி நேரம் பராமரிக்கப்படுகிறது. கிளிக்லாசைடு கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, இது முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. க்ளிக்லாசைட்டின் அரை ஆயுள் 10-12 மணிநேரத்தை எட்டுகிறது, மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீட்டைக் கொண்டு மாத்திரைகள் வடிவில் கிளைகிளாஸைடு எடுக்கும்போது, அரை ஆயுள் சுமார் 16 மணி நேரம் ஆகும்.

விண்ணப்பிக்கும் முறை

கண்டறியப்பட்ட மாத்திரைகள்:
மருந்து வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் நசுக்கி பிரிக்கக்கூடாது. அதிகபட்ச சிகிச்சை விளைவை அடைய, உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். செரிமான மண்டலத்திலிருந்து விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் வளர்ச்சியுடன், டயக்னிசைட் என்ற மருந்தை உணவோடு எடுத்துக் கொள்ளலாம். சிகிச்சையின் காலம் மற்றும் கிளிக்லாசைட்டின் அளவு ஆகியவை மருத்துவரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

டோஸ் தேர்வு, ஒரு விதியாக, ஒரு நாளைக்கு டயக்னிசிட் என்ற மருந்தின் 1 டேப்லெட்டை நியமிப்பதன் மூலம் தொடங்குகிறது. விரும்பிய விளைவை அடையும் வரை தினசரி டோஸ் படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது.
டயக்னிசிடம் என்ற மருந்தின் அதிகபட்ச பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் 4 மாத்திரைகள் ஆகும்.
கிளிக்லாசைடுடன் சிகிச்சையின் போது, பிளாஸ்மா மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள குளுக்கோஸ் அளவை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். கிளிக்லாசைடு அளவை அதிகரிக்கும் காலகட்டத்தில், நோயாளியின் நிலையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். அடுத்த டோஸைத் தவிர்க்கும்போது, அடுத்ததை இரட்டிப்பாக்கக்கூடாது.

கண்டறியப்பட்ட எம்.ஆர் மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீட்டு மாத்திரைகள்:
மருந்து வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. செயலில் உள்ள பொருளின் மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீட்டைக் கொண்ட மாத்திரைகள் நசுக்கப்படக்கூடாது. உங்கள் முதல் உணவுக்கு முன் டயக்னிசிட் எம்ஆர் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. டயாக்லிசைடை எடுத்துக் கொள்ளும்போது பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவின் நிலையான கட்டுப்பாட்டை அடையும்போது, நோயாளிகளை டயக்லிசைடு எம்.ஆருக்கு மாற்றலாம் (டயாக்லிசைட்டின் 1 டேப்லெட் டயாக்லிசைடு எம்.ஆரின் 1 டேப்லெட்டுக்கு சமம்). கிளிக்லாசைட்டின் அடுத்த டோஸைத் தவிர்க்கும்போது, அடுத்த டோஸை இரட்டிப்பாக்கக்கூடாது.

டயக்னிசிட் எம்.ஆர் மருந்தின் அதிகபட்ச பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் 4 மாத்திரைகள் ஆகும்.
சிகிச்சையின் போது, பிளாஸ்மா மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள குளுக்கோஸ் அளவைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்

நோயறிதல் பொதுவாக நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், கிளிக்லாசைடு காரணமாக ஏற்படும் இதுபோன்ற விரும்பத்தகாத விளைவுகளை உருவாக்க முடியும், இது மருந்து நிறுத்தப்பட்ட பின்னர் மறைந்துவிடும்:
இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து: மலக் கோளாறுகள், டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள், குமட்டல். இத்தகைய விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் வளர்ச்சியுடன், உணவின் போது டயக்னிசைட் என்ற மருந்தை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஹெபடோபிலியரி அமைப்பிலிருந்து: ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் நொதிகளின் அளவு அதிகரித்தல், கல்லீரல் செயல்பாடு குறைந்தது.
இரத்த அமைப்பிலிருந்து: லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, இரத்த சோகை.
ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: யூர்டிகேரியா, தோல் அரிப்பு, புல்லஸ் தடிப்புகள்.

முரண்

க்ளிக்லாசைட்டுக்கு அறியப்பட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி உள்ள நோயாளிகளுக்கு நோயறிதல் குறிக்கப்படவில்லை.
குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் உறிஞ்சுதல் கோளாறு நோய்க்குறி, லாக்டேஸ் குறைபாடு மற்றும் கேலக்டோசீமியா நோயாளிகளுக்கு டயக்னிசிட் மற்றும் டயக்னிசிட் எம்ஆர் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
நீரிழிவு நோய், கடுமையான கெட்டோஅசிடோசிஸ், அத்துடன் நீரிழிவு கோமா அல்லது பிரிகோமாவின் நிலை இன்சுலின் சார்ந்த வடிவிலான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க கிளிக்லாசைடு பயன்படுத்தப்படவில்லை.

கடுமையான பலவீனமான சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு டயக்னிசைட் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில் நோயறிதலை பரிந்துரைக்கக்கூடாது.

கர்ப்ப

கர்ப்ப காலத்தில், கிளிக்லாசைடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. டயக்னிசிட் என்ற மருந்தைக் கொண்டு சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களில் கர்ப்பம் விலக்கப்பட வேண்டும். கர்ப்பம் ஏற்படும்போது அல்லது திட்டமிடப்படும்போது, மற்றொரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவரைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.
பாலூட்டும் காலத்தில், தாய்ப்பால் ரத்து செய்யப்பட்டால் மட்டுமே கிளிக்லாசைடு எடுக்க முடியும்.

மருந்து தொடர்பு

டயக்னிசைட் என்ற மருந்தின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவை சல்பானிலமைடு குழுவின் ஆண்டிமைக்ரோபையல் முகவர்கள், ஃபைனில்புட்டாசோன், க்ளோஃபைப்ரேட், வைட்டமின் கே எதிரிகள், எத்தில் ஆல்கஹால், சாலிசிலேட்டுகள், அலோபுரினோல், மைக்கோனசோல், ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் மற்றும் கூமார் தடுப்பான்கள் ஆகியவற்றுடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் மூலம் மேம்படுத்தலாம்.
மேலும், தியோபிலின், காஃபின் மற்றும் மோனோஅமைன் ஆக்ஸிடேஸ் இன்ஹிபிட்டர் குழுவின் சில மருந்துகளுடன் கிளிக்லாசைடு இணைந்து பயன்படுத்துவதன் மூலம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயமும் அதிகரிக்கிறது.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (மேற்பூச்சு குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் உட்பட), டையூரிடிக்ஸ், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன்கள் (வாய்வழி கருத்தடைகளின் ஒரு பகுதி உட்பட), டிஃபெனின், ரிஃபாம்பிகின் மற்றும் பார்பிட்யூரேட்டுகள் ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் கீட்டோஅசிடோசிஸுடன் ஹைபோகிளைசீமியாவின் சாத்தியமான வளர்ச்சி.
பீட்டா-தடுப்பான்கள் உள்ளிட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை மறைக்கும் மருந்துகளுடன் டயக்னிசிடம் என்ற மருந்தை பரிந்துரைக்க எச்சரிக்கப்படுகிறது.

அளவுக்கும் அதிகமான

நோயாளிகளுக்கு அதிக அளவு கிளிக்லாசைடு பயன்படுத்தும் போது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது கோமாவின் வளர்ச்சி, அத்துடன் வலிப்புத்தாக்கங்கள் போன்றவை சாத்தியமாகும்.

டயக்னிசிட் என்ற மருந்தை பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவைக் காட்டிலும் அதிகமாக எடுத்துக் கொண்டால், இரைப்பைக் குடலிறக்கம் உடனடியாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் மற்றும் என்டோரோசார்பன்ட் முகவர்கள் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். கிளிக்லாசைடு அதிக அளவுடன், சர்க்கரை உட்கொள்ளல் (5-10 கிராம்) குறிக்கப்படுகிறது. நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் கூடிய கடுமையான அளவுக்கதிகமாக இருந்தால், 40% குளுக்கோஸ் கரைசலின் நரம்பு நிர்வாகம் மற்றும் நோயாளியை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது ஆகியவை குறிக்கப்படுகின்றன.
க்ளிக்லாசைட்டின் பிளாஸ்மா செறிவைக் குறைப்பதற்காக ஹீமோடையாலிசிஸ் பயனற்றது.

வெளியீட்டு படிவம்

கொப்புளம் பொதிகளில் 10 துண்டுகள், 3 அல்லது 6 கொப்புளம் பொதிகள் கொண்ட டயக்ளிசைட் மாத்திரைகள் அட்டைப் பெட்டியில் வைக்கப்படுகின்றன.
டயக்லிசைடு எம்.ஆரின் மாற்றியமைக்கப்பட்ட மாத்திரைகள், கொப்புளம் பொதிகளில் தலா 10 துண்டுகள், 3 அல்லது 6 கொப்புளம் பொதிகள் அட்டைப் பெட்டியில் வைக்கப்படுகின்றன.

அளவு வடிவம்

30 மி.கி மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீட்டு மாத்திரைகள்

1 டேப்லெட்டில் உள்ளது

Excipients: ஹைப்ரோமெல்லோஸ், லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், கோபோவிடோன், சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, கூழ் அன்ஹைட்ரஸ், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.

மாத்திரைகள் வட்ட வடிவத்தில் உள்ளன, தட்டையான மேற்பரப்புடன், வளைந்த விளிம்புகள் மற்றும் ஆபத்து இல்லாத அல்லது ஆபத்து இல்லாத, வெள்ளை அல்லது வெள்ளை சற்று மஞ்சள் நிறத்துடன் இருக்கும். மார்பிங் அனுமதிக்கப்பட்டது

மருந்தியல் பண்புகள்

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இரைப்பைக் குழாயில் கிளிக்லாசைடு முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது. சாப்பிடுவது அதன் உறிஞ்சுதலின் வீதத்தையும் அளவையும் பாதிக்காது. மாற்றியமைக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, முதல் 6 மணிநேரங்களில் க்ளிக்லாசைட்டின் செறிவு படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, அதன் பிறகு அது 6 முதல் 12 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும் நிலையான நிலையை அடைகிறது. நோயாளிகளில் மருந்தியல் இயக்கவியலில் தனிப்பட்ட வேறுபாடுகள் மிகக் குறைவு. கிளாஸ்லாசைடை பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பது 95% ஐ அடைகிறது. கிளிக்லாசைடு முதன்மையாக கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றப்பட்டு சிறுநீரகங்களால் செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களாக வெளியேற்றப்படுகிறது. உடலில் இருந்து கிளிக்லாசைட்டின் அரை ஆயுள் சுமார் 16 மணி நேரம் ஆகும். வயதானவர்களில், இளைஞர்களுடன் ஒப்பிடும்போது பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை. மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீட்டில் மாத்திரைகளில் 30 மி.கி கிளிக்லாஸைடு ஒரு தினசரி டோஸ் இரத்த பிளாஸ்மாவில் மருந்துகளின் செறிவு 24 மணி நேரம் பராமரிக்கப்படுவதை உறுதி செய்கிறது.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

க்ளிக்லாசைடு என்பது சல்பானிலூரியாவின் வழித்தோன்றல் மற்றும் செயற்கை இரண்டாம் தலைமுறை வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளைக் குறிக்கிறது, இது கணைய β- செல்களைத் தூண்டுவதன் மூலம் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்கிறது. குளுக்கோஸ் உடலில் நுழையும் போது இன்சுலின் சுரப்பின் ஆரம்ப உச்சத்தை மருந்து மீட்டெடுக்கிறது மற்றும் இன்சுலின் சுரக்கத்தின் இரண்டாம் கட்டத்தை β- செல்கள் மூலம் அதிகரிக்கிறது. கிளைகிளாஸைடு இன்சுலின் செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது, தசைகளில் குளுக்கோஸின் பயன்பாடு மற்றும் திரட்சியை அதிகரிப்பதன் மூலம் இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது மற்றும் கல்லீரலில் அதன் தொகுப்பைக் குறைக்கிறது. இந்த மருந்து இன்சுலின் தூண்டப்பட்ட குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது, திசுக்களுக்கு அதன் போக்குவரத்தை துரிதப்படுத்துகிறது, அத்துடன் தசை கிளைகோஜன் சின்தேடஸை செயல்படுத்துகிறது.

கிளைக்ளாஸைடு நீரிழிவு வாஸ்குலர் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, இதில் மைக்ரோஅங்கியோபதி மற்றும் அதிரோமாட்டஸ் மேக்ரோஆங்கியோபதிஸ் ஆகியவை அடங்கும். பிளேட்லெட் ஒட்டுதல் மற்றும் திரட்டலைக் குறைப்பதன் மூலமும், புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குவதன் மூலமும் (இதன் சமநிலை நீரிழிவு நோயில் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது), மற்றும் வாஸ்குலர் ஃபைப்ரினோலிடிக் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதன் மூலம் இந்த விளைவு உணரப்படுகிறது. கூடுதலாக, மருந்து இலவச தீவிரவாதிகள் (நீரிழிவு நோயில், அவற்றின் உற்பத்தியில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது), வாஸ்குலர் ஊடுருவலை இயல்பாக்குகிறது, மேலும் மைக்ரோத்ரோம்போசிஸ் மற்றும் ஆத்தரோஜெனெஸிஸின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. கிளிக்லாசைடு லிப்பிட் படிவுகளைத் தடுக்கிறது. மருந்து எடையைக் குறைக்க உதவுகிறது, லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குகிறது (கொழுப்பு, ட்ரைகிளிசரைடுகள், இரத்த பிளாஸ்மாவில் இலவச கொழுப்பு அமிலங்களின் செறிவைக் குறைக்கிறது).

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்த அல்லது நோயாளியை எச்சரிக்கவும், இரத்த குளுக்கோஸின் சுய கண்காணிப்பின் முக்கியத்துவத்தை வலியுறுத்தவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், ஒரு ஹைபோகிளைசெமிக் மருந்தின் அளவை ஃபினில்புட்டாசோனுடன் சிகிச்சையின் போது மற்றும் பின் சரிசெய்யலாம்.
ஆல்கஹால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எதிர்விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது (ஈடுசெய்யும் எதிர்விளைவுகளைத் தடுப்பதன் காரணமாக), இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும். ஆல்கஹால் மற்றும் ஆல்கஹால் கொண்ட மருந்துகள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.
எச்சரிக்கை தேவைப்படும் சேர்க்கைகள்
பின்வரும் மருந்துகளில் ஒன்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, சில சந்தர்ப்பங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விளைவு அதிகரிப்பதன் காரணமாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம்: மற்ற சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகள் (இன்சுலின், அகார்போஸ், பிகுவானைடுகள், மெட்ஃபோர்மின், தியாசோலிடினியோன்கள், டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ் -4 தடுப்பான்கள், குளுக்ககன் -1 வகை 1 பெப்டைட் -1 பெப்டைட் -1 )), β- தடுப்பான்கள், ஃப்ளூகோனசோல், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் (கேப்டோபிரில், என்லாபிரில்), எச் 2 ஏற்பி எதிரிகள், எம்.ஏ.ஓ இன்ஹிபிட்டர்கள், சல்போனமைடுகள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், கிளாரித்ரோமைசின்.
ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய ஏற்பாடுகள்:
இணக்கமான பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
டனாசோல் ஒரு நீரிழிவு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பது சாத்தியமில்லை என்றால், நோயாளியை எச்சரிப்பது அவசியம் மற்றும் இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் குளுக்கோஸின் சுய கண்காணிப்பின் முக்கியத்துவத்தை வலியுறுத்துவது அவசியம். தேவைப்பட்டால், ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்தின் அளவை டானசோலுடன் சிகிச்சையின் போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு சரிசெய்யலாம்.
எச்சரிக்கை தேவைப்படும் சேர்க்கைகள்
குளோர்பிரோமசைன் (ஆன்டிசைகோடிக்) அதிக அளவுகளைப் பயன்படுத்தும் போது (ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி.க்கு மேல்) இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை அதிகரிக்கிறது (இன்சுலின் வெளியீடு குறைவதால்). நோயாளியை எச்சரிப்பது அவசியம் மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸின் சுய கண்காணிப்பின் முக்கியத்துவத்தை வலியுறுத்துவது அவசியம். தேவைப்பட்டால், ஒரு ஹைப்போகிளைசெமிக் மருந்தின் அளவை ஆன்டிசைகோடிக் மூலம் சிகிச்சையின் போது மற்றும் பின் சரிசெய்யலாம்.
குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் (முறையான மற்றும் மேற்பூச்சு பயன்பாட்டிற்கு: உள்விழி, வெட்டு மற்றும் மலக்குடல் ஏற்பாடுகள்) மற்றும் டெட்ராகோசாக்டைடுகள் கெட்டோஅசிடோசிஸின் சாத்தியமான வளர்ச்சியுடன் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அதிகரிக்கின்றன (கார்போஹைட்ரேட் சகிப்புத்தன்மையைக் குறைக்கும்). நோயாளியை எச்சரிப்பது அவசியம் மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸின் சுய கண்காணிப்பின் முக்கியத்துவத்தை வலியுறுத்துவது அவசியம், குறிப்பாக சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில். தேவைப்பட்டால், சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்தின் அளவை குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுடன் சிகிச்சையின் போது மற்றும் பின் சரிசெய்யலாம்.
ரிடோட்ரின், சல்பூட்டமால், டெர்பூட்டலின் (இன்ட்ரெவனஸ்) - β2- அகோனிஸ்டிக் விளைவு காரணமாக இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அதிகரிக்க முடியும்.
கவனம் தேவைப்படும் சேர்க்கைகள்
ஆன்டிகோகுலண்ட்ஸ் (எ.கா. வார்ஃபரின்): ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, சல்போனிலூரியாஸ் டெரிவேடிவ்கள் பிந்தையவற்றின் எதிர்விளைவு விளைவை ஆற்றக்கூடும். தேவைப்பட்டால், ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் அளவை சரிசெய்யலாம்.

டயக்னிசிட் என்ற மருந்தின் பயன்பாடு

டோஸ் தனித்தனியாக அமைக்கப்பட்டுள்ளது, உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தினசரி டோஸ் நீரிழிவு நோயின் லேசான வடிவத்தில் 80 மி.கி முதல் அதன் கடுமையான போக்கில் 240 மி.கி வரை இருக்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், 80 மி.கி (1 டேப்லெட்) ஒரு நாளைக்கு 2 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவின் போது). விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில், டயக்னிசைட்டின் தினசரி டோஸ் 320 மி.கி ஆகும்.

டயக்னிசிட் என்ற மருந்தின் பக்க விளைவுகள்

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, மிதமான இரைப்பை குடல் வெளிப்பாடுகள் (குமட்டல், டிஸ்பெப்சியா, மலச்சிக்கல்), சாப்பிடும்போது மருந்தை உட்கொள்வதன் மூலம் தடுக்கலாம் அல்லது குறைக்கலாம், தோல் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மிகவும் அரிதானவை, சில நேரங்களில் இரத்த சோகை, லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா உள்ளிட்ட இரத்தத்தின் செல்லுலார் கலவையில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு, கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் மற்றும் ஹெபடைடிஸ் ஆகியவற்றின் செயல்திறன் மாற்றங்கள் மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன.

மருந்து இடைவினைகள் கண்டறியும்

கிளிக்லாசைட்டின் விளைவு சல்போனமைடுகள், ஃபைனில்புட்டாசோன், க்ளோஃபைப்ரேட், வைட்டமின் கே எதிரிகள், சாலிசிலேட்டுகள், ஆல்கஹால், மைக்கோனசோல், அலோபுரினோல், கூமரின் வழித்தோன்றல்கள், எம்.ஏ.ஓ இன்ஹிபிட்டர்கள், தியோபிலின் மற்றும் காஃபின் ஆகியவற்றால் சாத்தியமாகும். கிளைகாசைட் ஜி.சி.எஸ் (வெளிப்புறப் பயன்பாடு உட்பட), டையூரிடிக்ஸ் (ஃபுரோஸ்மைடு, எத்தாக்ரிலிக் அமிலம், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ்), ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், புரோஜெஸ்டின்கள் மற்றும் அவற்றின் கலவையான டிஃபெனின், பார்பிட்யூரேட்டுகள், ரிஃபாம்பிகின் ஆகியவற்றின் செயல்திறனைக் குறைத்தல். டானசோல், ad- அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி தடுப்பான்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

கைபோகிலைசிமியா. இந்த மருந்து தவறாமல் சாப்பிடும் திறன் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (காலை உணவு உட்பட). கார்போஹைட்ரேட்டுகளை தவறாமல் எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம், ஏனென்றால் உணவு தாமதமாக எடுத்துக் கொள்ளப்படும்போது, போதிய அளவு இல்லாதபோது அல்லது குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவாக இருந்தால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் ஏற்படுகிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள்: மருத்துவர் பரிந்துரைகளை (குறிப்பாக வயதான நோயாளிகளுக்கு) நோயாளி மறுக்கிறார் அல்லது பின்பற்ற முடியாது, ஏழை, ஒழுங்கற்ற உணவு, பசி மற்றும் உணவு மாற்றங்கள், உடல் செயல்பாடு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல், மது அருந்துதல், சிறுநீரக செயலிழப்பு, கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு, மருந்து அதிகப்படியான அளவு, சில நாளமில்லா கோளாறுகள்: தைராய்டு செயலிழப்பு, ஹைப்போபிட்யூட்டரிஸம் மற்றும் அட்ரீனல் பற்றாக்குறை துல்லியம், சில மருத்துவ சாதனங்கள் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு (பார்க்க. பார் "மற்ற மருந்துகள் மற்றும் பரஸ்பர பிற வகையான தொடர்பு").

சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு: கல்லீரல் மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு கிளிகிளாஸைட்டின் மருந்தியல் மற்றும் / அல்லது மருந்தியக்கவியல் மாறுபடலாம். அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் பகுதிகள் நீடிக்கலாம், எனவே, அவர்களுக்கு தகுந்த சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மோசமாக்குகிறது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளில், இது தொற்று, காய்ச்சல், அதிர்ச்சி அல்லது அறுவை சிகிச்சை காரணமாக ஏற்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், இன்சுலின் பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம்.

கிளிக்லாசைடு உள்ளிட்ட வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்தின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு செயல்திறன் காலப்போக்கில் மாறக்கூடும். இது நோயின் தீவிரத்தின் முன்னேற்றம் காரணமாகவோ அல்லது சிகிச்சையின் பதிலில் குறைவு காரணமாகவோ இருக்கலாம். சிகிச்சையின் ஆரம்பத்திலிருந்தே மருந்துகள் பயனற்றதாக இருக்கும்போது, இந்த நிகழ்வு இரண்டாம் நிலை தோல்வி என அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு நோயாளியின் இரண்டாம் பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சியைப் பற்றி ஒரு முடிவை எடுப்பதற்கு முன், பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவின் சரியான தன்மையையும் நோயாளி உணவுக்கு இணங்குவதையும் சரிபார்க்க வேண்டும்.

ஆய்வக குறிகாட்டிகள்: இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (அல்லது உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ்) அளவை தீர்மானிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குளுக்கோஸ் -6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளில் சல்போனிலூரியாக்களின் பயன்பாடு ஹீமோலிடிக் அனீமியாவை ஏற்படுத்தக்கூடும். அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு கிளிக்லாசைடு எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் சல்பானிலூரியா தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்தாமல் மாற்று சிகிச்சையை நியமிப்பதைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

மருந்தின் கலவை அடங்கும் , லாக்டோஸ் எனவே, அரிய பரம்பரை வடிவிலான கேலக்டோஸ் சகிப்பின்மை, குளுக்கோஸ் மற்றும் கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் நோய்க்குறி, லேப் லாக்டேஸ் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகள் இந்த மருந்தை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கர்ப்பம் அல்லது பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் டயக்னிசிட் எம்.ஆர் 30 மி.கி என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவதில் எந்த அனுபவமும் இல்லை. திட்டமிடும்போது அல்லது கர்ப்ப காலத்தில், வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளிலிருந்து ஒரு பெண்ணை இன்சுலினுக்கு மாற்றுவது அவசியம்.

ஒரு குழந்தைக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறு காரணமாக தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது நோயறிதல் எம்.ஆர் 30 மி.கி முரணாக உள்ளது.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் அல்லது ஆபத்தான வழிமுறைகளில் மருந்தின் தாக்கத்தின் அம்சங்கள்

நோயாளிகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளைப் பற்றி அறிந்திருக்க வேண்டும், அவற்றை அடையாளம் காண முடியும், அவை ஏற்பட்டால், வாகனம் ஓட்டும்போது அல்லது பல்வேறு வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் போது கவனமாக இருக்க வேண்டும், குறிப்பாக சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில்.

பதிவு சான்றிதழ் வைத்திருப்பவர்

பி.ஜே.எஸ்.சி ஃபர்மக், உக்ரைன்

அமைப்பு முகவரிஉள்ளே ஹோஸ்ட்கஜகஸ்தான் குடியரசுதயாரிப்புகளின் தரம் (பொருட்களின்) மீதான நுகர்வோரிடமிருந்து உரிமைகோரல்கள்

கஜகஸ்தான் குடியரசு, 050009 அல்மாட்டி, உல். அபே 157, அலுவலகம் 5

கண்டறிதலுக்கான பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

டயக்னிசிடத்தின் 1 டேப்லெட்டில் 100% பொருளின் அடிப்படையில் 80 மி.கி கிளிக்லாசைடு உள்ளது.
பெறுநர்கள்: லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், போவிடோன், கால்சியம் ஸ்டீரேட், டால்க்.

உணவு, உடற்பயிற்சி அல்லது எடை இழப்பு ஆகியவற்றால் மட்டுமே இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் கட்டுப்படுத்த இயலாது, பெரியவர்களில் டைப் II நீரிழிவு நோய்க்கு (இன்சுலின் அல்லாதது) நோயறிதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நிர்வாகத்தின் அளவு மற்றும் பாதை

வாய்வழி பயன்பாட்டிற்கு. பெரியவர்களுக்கு மட்டுமே ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது.

தினசரி டோஸ் 1 முதல் 4 மாத்திரைகள் வரை மாறுபடும் (ஒரு நாளைக்கு 30 முதல் 120 மி.கி வரை). தினசரி டோஸ் காலை உணவின் போது ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். மாத்திரைகள் முழுவதுமாக விழுங்கப்பட வேண்டும் (நசுக்கவோ மெல்லவோ வேண்டாம்). நோயாளி மாத்திரைகள் எடுக்க மறந்துவிட்டால், மறுநாள் அளவை அதிகரிக்க வேண்டாம்.

அனைத்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களைப் போலவே, நோயறிதலுக்கான எம்.ஆருக்கும் சிகிச்சையின் தனிப்பட்ட நோயாளியின் பதிலைப் பொறுத்து ஒரு தனிப்பட்ட டோஸ் தேர்வு தேவைப்படுகிறது (இரத்த குளுக்கோஸ், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் எச்.பி.ஏ.எல்.சி).

ஆரம்ப டோஸ் மற்றும் டோஸ் தேர்வு. பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொடக்க டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி (1 டேப்லெட்) ஆகும். பயனுள்ள குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டுடன், இந்த டோஸ் மூலம் சிகிச்சையைத் தொடரலாம். இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதை வலுப்படுத்த வேண்டியது அவசியம் என்றால், தினசரி அளவை தொடர்ந்து 60 மி.கி (2 மாத்திரைகள்), 90 மி.கி (3 மாத்திரைகள்) அல்லது 120 மி.கி (4 மாத்திரைகள்) ஆக அதிகரிக்கலாம். சிகிச்சையின் 2 வாரங்களில் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு குறையாத சந்தர்ப்பங்களில் தவிர, 1 மாத இடைவெளியுடன், அளவை அதிகரிப்பது படிப்படியாக மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், சிகிச்சையின் இரண்டாவது வாரத்தின் முடிவில் அளவை அதிகரிக்க முடியும்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் 120 மி.கி (4 மாத்திரைகள்) ஆகும்.

ஒரு நோயாளியை 80 மி.கி கிளிக்லாசைடு கொண்ட தயாரிப்புகளிலிருந்து டயக்லிசைடு எம்.ஆர் 30 மி.கி, மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீட்டு மாத்திரைகள்: 80 மி.கி கிளிக்லாசைடு கொண்ட 1 மாத்திரை டயக்னிசிட் எம்.ஆர் 30 மி.கி 1 மாத்திரைக்கு ஒத்திருக்கிறது. டயக்னிசிட் எம்.ஆர் 30 மி.கி.க்கு மாற்றும்போது இரத்த எண்ணிக்கையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

ஒரு நோயாளியை மற்ற வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளிலிருந்து டயகிசைட் எம்.ஆர் 30 மி.கி.க்கு மாற்றுவது: மற்றொரு வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துக்கு பதிலாக டயகிசைட் எம்.ஆர் 30 மி.கி பரிந்துரைக்கப்படலாம். இந்த வழக்கில், பிந்தையவரின் அளவு மற்றும் அரை ஆயுள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். மாற்றம் காலம் பொதுவாக தேவையில்லை. டோஸ் சரிசெய்தலைத் தொடர்ந்து 30 மி.கி அளவைத் தொடங்குங்கள் ("ஆரம்ப டோஸ் மற்றும் டோஸ் தேர்வு" ஐப் பார்க்கவும்).

டயக்னிசிட் எம்.ஆர் 30 மி.கி.யை விட நீண்ட ஆயுளைக் கொண்ட ஹைபோகிளைசெமிக் மருந்துகளிலிருந்து சல்பானில் யூரியாக்களை மாற்றும்போது, இரண்டு மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த விளைவையும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியையும் தவிர்க்க பல நாட்களுக்கு சிகிச்சையில் இடைவெளி தேவைப்படலாம். டயக்லிசைடு எம்.ஆர் 30 மி.கி உடனான சிகிச்சையானது ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி (1 டேப்லெட்) அளவோடு தொடங்குகிறது, அதன்பிறகு சிகிச்சையின் தொடக்கத்தையும் டோஸ் தேர்வையும் விவரிக்கும் விதிகளுக்கு இணங்க டோஸ் சரிசெய்தல் (மேலே காண்க).

பிற ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளுடன் இணக்கமான பயன்பாடு: பிக்வானைடுகள், ஆல்பா குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள் மற்றும் இன்சுலின் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து எம்.ஆர் 30 மி.கி. டயக்னிசிட் எம்.ஆர் 30 மி.கி எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு இரத்த குளுக்கோஸின் போதுமான கட்டுப்பாடு அடையப்படாவிட்டால், ஒரே நேரத்தில் இன்சுலின் சிகிச்சையை நெருங்கிய மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் தொடங்கலாம்.

வயதான நோயாளிகளுக்கு (65 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள்) டயக்னிசிட் எம்.ஆர் 30 மி.கி மருந்தின் அளவு 65 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சமம்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு லேசான முதல் மிதமான தீவிரம் டிஸ்சிட் எம்.ஆர் 30 மி.கி அளவிலான விதிமுறை சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சமம், ஆனால் நோயாளியை உன்னிப்பாக கண்காணிக்க வேண்டும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அபாயத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ("பயன்பாட்டின் தனித்தன்மை" மற்றும் "பிற மருந்துகள் மற்றும் பிற வகையான தொடர்புகளுடன் தொடர்பு" என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்), குறைந்தபட்ச ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கடுமையான வாஸ்குலர் நோய் நோயாளிகளுக்கு (கரோனரி இதய நோய், கடுமையான கரோடிட் வாஸ்குலர் நோயியல், பரவக்கூடிய வாஸ்குலர் நோய்), குறைந்தபட்ச ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி.

Peroraldi tүrde қoldanuғa arnalғan. Eresekterge Cana tayayyndalady.

துலிக்டிக் அளவுகள் 1 டேப்லெட்கடன் 4 டேப்லெட்டா டெஜ்ன் gerzgeruі mүmkіn (tәulіgіne 30-dan 120 mg-ge dejn). Tәulіktіk dosed taңertңңі tamaқ kesіnde bіr ret қabyldaғan zhn. டேப்லட்கலார்டி பெடான்டே ஸ்தான் ஜான் (சோண்டிரமாவ் ஜ்னே ஷைனமாவ் கெரெக்). Jger nauқas tablet қabyldaudy ұmytyp ketse, kelesі kүnі dosed arttyrmaғany zhn.

Қantts tөmendetetіn barlyқ dқrіler siқyta, Diagnizid MR அளவுகள்

Ең жңғары тәуліктік டோஸ் - 120 மி.கி (4 மாத்திரைகள்).

Emdelushіnі Uramynda 80 mg gliclazide bar drug tardan bosap shyғuy гzgertіlgen 30 mg Diagnizid MR tablet son ayystyrum: Uraminda 80 mg glycazide bar 1 tablet 30 mg Diagnizid MR 1 tablet sysykes keledі. 30 மி.கி டயக்னிசிட் எம்.ஆர் மருந்து அயூஸ்டைர் காஸெண்டே қan kсетrsetkіshterіn miyiyat baқylau.

எம்டெலுஷெலெர்டி қandy tөmendetetіn வாய்வழி தயாரிப்பு tardan 30 mg ayustyru க்கான Diagnizid MR தயாரிப்பு: 30 mg mg Diagnizid MR தயாரிப்பு қanthi tөmendetetin peroral basa ஏற்பாடுகள் ң ornna taayyndauғa bolyady. Mndaida dozasyna zhne soңғsysynyң zhartylai shygarylu kezңine neu bлlu kerek. Auystryu kesenіnіdette keregi zhқ. 30 மி.கி டோசடன் பாஸ்டாப், әрі қарай டோஸ் டஸெட்கென் Жөн ("பாஸ்டாபே டோஸ் பால் கொடுக்கப்படுகிறது" டாராவ் "қaraқyz).

கரகாண்டாவில் 30 மி.கி நோயறிதல் எம்.ஆர் மருந்து, ஜார்டில் ஷிகாரிலுய் ғ ஸாயிரா போகாடின் ஹைபோகிளைசீமியா қ சல்பானிலூரியா மருந்து தார்னான் ஆயிஸ்டிரியாண்டா, பிற மருந்துகள் 30 மி.கி.

நீரிழிவு қarsy basқa drug tartarmen b mer mezgіlde қoldanu: 30 மி.கி. டயக்னிசிட் எம்.ஆர் தயாரிப்பு 30 மி.கி.

யேக்தே சாஸ்டஸி (65 ஜஸ்தான் அஸ்கான்) emdelushіler mg 30 mg Diagnizid MR மருந்து அளவு விதிமுறை 65 jas 65a dejingі emdelushіlerdegіdey.

Қызметінің ауырлығы жңңл және арташа bar emdelushіler үшін 30 mg Diagnizid MR மருந்து அளவு விதிமுறை byrek қyzmetі қalypty emdelushіlerdegі shiқyty, bіraқ emdelushі mұқiyat baқylauda boluy tis.

ஹைபோகிளைசீமியா பைடா போலுவா பாயின்ஸ் қауіпті топқа жататын (“கோல்டானு எரெக்ஷெலெக்டெர்” மனைவி б பாஸ்ஸா டெர்லாக் ஜட்டர்மேன் அஸாரா әrekettesuі zhne basқa өzara әrekettesu tүrlerі т tarauyn қaraңyz) tәulіgіne eң tөmen bastap d.

Қantamyrlardyң auyr cheeseқattars (zhrektің ischemiaқ aura, carotidtik қantamyrlardy у ayyr நோயியல், қantamyrlardy ң பரவல் ur aurulary) பட்டை emdelushіler үшін тәулігіне mg mg 30 mg டோஸ்.

மருந்து இடைவினைகள்

மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஏற்படுவதை ஏற்படுத்தும், சிகிச்சையின் போது இரத்த குளுக்கோஸை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியதன் அவசியம் குறித்து நோயாளியை எச்சரிக்க வேண்டியது அவசியம். இந்த மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.

ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய ஏற்பாடுகள்:

மைக்கோனசோல் (முறையான பயன்பாட்டிற்கு, வாய்வழி குழிக்கு ஜெல்) இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளின் சாத்தியமான வளர்ச்சி மற்றும் கோமாவின் வளர்ச்சியுடன் கூட.

பினில்புட்டாசோன் (முறையான பயன்பாட்டிற்கு) சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை மேம்படுத்துகிறது (பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் அவற்றின் இணைப்பை மாற்றுகிறது மற்றும் / அல்லது அவற்றின் வெளியேற்றத்தைக் குறைக்கிறது),

ஆல்கஹால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் எதிர்விளைவுகளை அதிகரிக்கிறது (ஈடுசெய்யும் எதிர்விளைவுகளைத் தடுப்பதன் காரணமாக), இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும். ஆல்கஹால் மற்றும் ஆல்கஹால் கொண்ட மருந்துகளின் பயன்பாடு தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில் பின்வரும் மருந்துகளில் ஒன்றைப் பயன்படுத்தும் போது, அதிகரித்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு காரணமாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம்: மற்ற சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகள் (இன்சுலின், அகார்போஸ், பிகுவானைடுகள்), β- தடுப்பான்கள், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் (கேப்டோபிரில், என்லாபிரில்), ஃப்ளூகோனசோல், எச் 2 ஏற்பி எதிரிகள் , சல்போனமைடுகள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், எம்.ஏ.ஓ தடுப்பான்கள்.

மருந்துகள், ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்:

டனாசோல் ஒரு நீரிழிவு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

குளோர்பிரோமசைன் (ஆன்டிசைகோடிக்) அதிக அளவுகளைப் பயன்படுத்தும் போது (ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி.க்கு மேல்) இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை அதிகரிக்கிறது (இன்சுலின் வெளியீடு குறைவதால்),

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் (முறையான மற்றும் உள்ளூர் பயன்பாட்டிற்கு: உள்விழி, வெட்டு மற்றும் மலக்குடல் ஏற்பாடுகள்) மற்றும் டெட்ராகோசாக்டைடுகள் - கெட்டோஅசிடோசிஸின் சாத்தியமான வளர்ச்சியுடன் இரத்த குளுக்கோஸை அதிகரிக்கும் (கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையைக் குறைத்தல்),

ரிட்டோட்ரின், சல்பூட்டமால், டெர்பூட்டலின் (இன்ட்ரெவனஸ்) - β2- அகோனிஸ்டிக் விளைவு காரணமாக இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அதிகரிக்க முடியும்.

B mer mezgіlde taayyndaғanda ஹைப்போமீம்ஸ் ஹைப்பர் கிளைசீமியா paya bolu mүmk tn மருந்து தார்தா ғoldanғanda edelushіge emdeu kazіnde қandaғy glucose degeyin miyiyat பாகுலப் otazhetertig. குளவிகள் போதைப்பொருள் எடெலு கெசண்டே ஜ்னே எம்டியூடன் கீன் қantty tөmendetetіn மருந்துகள் ң dozasyn tүzetu қ சாப்பிடுகிறார் போலு மாம்கான்.

B mer mezgіlde қoldanu hypoglycemiaң Paida Bolu Kaupіn arttyruy mүmkіn மருந்து:

மைக்கோனசோல் (zhjelik қoldanuғa arnalғan, auyz ызuysyna arnalғan gel) இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, әserdy kүsheitіp, கோமா ஊதியம் பெற்ற paya bolu mүmkіn பரிசின் அறிகுறியின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.

phenylbutazone (Жүйелік қолдану үшін) sulfanylurea tuyndyryrynyң hypoglycemiaқ әсерін күшеisedі (olardy plastic, proteinderimen baylanynsyn almastyrada zhane / nemesa olardy ғygaytylyu)

ஆல்கஹால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு қ எதிர்வினை பன்றிக்கொழுப்பு ң பேடா போலு қaupіn arttyrada (ஈடுசெய்தவர்கள் қ எதிர்வினை ң tezheluіne baylanysty), b hyl hypoglycemia қ comaғa әkep soғuy mүmkіn. ஆல்கஹால்ஸ் құрамында құрамында ஆல்கஹால் பார் மருந்து மருந்து டார்டி பேடலானுனா போல்மெய்டி.

B mer mezgіlde қoldanu ஹைபர்கிளைசீமியா ң paya bolu қааpіn arttyruy mүmkіn மருந்து:

டனாசோல் டையபெடோஜென்டிக் செர் பெரெடோ.

குளோர்பிரோமசைன் (ஆன்டிசைகோடிக்) ஜோசரி டோசலார்ட் கோல்தானந்தா (டூலஜின் 100 மி.கி-நான் அஸ்டாம்), қandқy குளுக்கோஸ் டீஜெஜின் ஆர்ட்டிராடா (இன்சுலின்னோஸ் போசாப் ஷ்யுயுன் அஸாயு үшін),

glucocorticoidtar (zhjelі zhne zhergіlіktі қoldanu үshіn: buynіshіlіk, terige engizizletin zhne rektaldі மருந்து) zhne tetrakozaktid - қandaғy glucose degeyіn arttyryp

rythodrine, salbutamol, terbutaline (kөktamyrіshіlіk) - қandaғy glucose deңgeyіn β2-agonist әserіmen bailanyty arttyruy mmkіn.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

கிளைகிளாஸைடு சல்பானிலூரியா டூண்டிஸி பாலிபாட் தாவலாடி ә ек ек генера. மருந்து குளுக்கோஸ் டோஸ்கன் கெடா இன்சுலின் சுரப்பு ң bұrynғy jғқarғy shegin нalpyna keltіredі zhne இன்சுலின் சுரப்பு ң Ekіnshi kesenіn j-jasushalarmen ksheytedі. கிளைகிளாஸைடு இன்சுலினின் әser etu tiimdіlіgіn arttyrada, arttyru zhne bұlshyқetterde glucosane zhinau zhne bauyrda onyң synthesin tmendetu aryly இன்சுலின் tөzіmdіlіktі tөmendet. இந்த மருந்து லானியன் குளுக்கோசானி அல்மாசுயின் காஷீடாப், ஒன்யீ டிண்டெர்க் டஸிமால்டானுயின் ஜில்டாம்டாடாடா, சோண்டாய்-அ қ பால்ஷையெட்டாக் கிளைகோஜன்-சின்தெட்டாசின் பெல்செண்டெலெண்டெரெடாவின் இன்சுலின்மேன் தூண்டுதலாகும்.