லாக்டிக் அமிலத்தன்மை என்றால் என்ன: லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் விளக்கம் மற்றும் காரணங்கள்

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை என்பது சில நோயியல் நிலைமைகளால் (நோய்கள் அல்லது நோய்க்குறிகள்) ஏற்படும் மிகவும் அரிதான, மிகவும் ஆபத்தான சிக்கலாகும்.

ஐசிடி -10	E87.2
ஐசிடி 9	276.2
நோய்த்	29145
மெட்லைன்பிளஸ்ஸிலிருந்து	000391
இமெடிசின்	கட்டுரை / 768159
வலை	D000140

பொது தகவல்

இந்த ஆபத்தான நிலையின் வளர்ச்சியின் முக்கிய குற்றவாளி (அதன் இறப்பு அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 50 முதல் 90% வரை இருக்கும்) இரத்த பிளாஸ்மா மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் புற திசுக்களில் லாக்டிக் அமிலத்தின் அதிகப்படியான குவிப்பு ஆகும். அதன் அதிகப்படியான அளவு தமனி இரத்தத்தின் அமிலத்தன்மையில் தொடர்ந்து குறைவதை ஏற்படுத்துகிறது.

குளுக்கோஸின் சிதைவின் போது உடலில் லாக்டேட் உருவாகிறது - கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் முக்கிய ஆதாரம், நரம்பு மண்டலத்தின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு தேவையான கூறுகள் மற்றும் மூளை செயல்பாடுகள். இந்த செயல்முறை காற்றில்லா வளர்சிதை மாற்றம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

லாக்டிக் அமிலத்தின் இரத்தத்தில் இறங்குவதற்கான செயல்முறை அதை அகற்றுவதை விட மிக வேகமாக நிகழும்போது லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மனித உடலின் நிலை என்று நாம் கூறலாம்.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கான காரணங்கள்

பரம்பரை வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (மெத்தில்மலோனிக் அமிலத்தன்மை, வகை 1 கிளைகோஜெனோசிஸ்),
பெற்றோரல் (இரைப்பைக் குழாயைத் தவிர்ப்பது) பெரிய அளவிலான பிரக்டோஸின் நிர்வாகம்,
எத்திலீன் கிளைகோல் அல்லது மெத்தனால் பயன்பாடு,
ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா (அட்ரீனல் சுரப்பி கட்டி),
சிக்கலான தொற்று நோய்கள்
கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்கு கடுமையான சேதம்,
சாலிசிலேட்டுகளின் அதிகப்படியான உட்கொள்ளல்,
கார்பன் மோனாக்சைடு விஷம்,
நாட்பட்ட குடிப்பழக்கம்,
பாரிய இரத்தப்போக்கு
சயனைடு விஷம்,
அதிர்ச்சி நிலை
biguanides எடுத்து,
கடுமையான இரத்த சோகை
வலிப்பு.

கூடுதல் தூண்டுதல்கள்

நீரிழிவு நோயில் உள்ள லாக்டிக் அமிலத்தின் உடலில் அதிகப்படியான பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் காரணிகளை பின்வரும் காரணங்கள் தூண்டக்கூடும்:

அதிகரித்த உடல் உழைப்புடன் தசை ஹைபோக்ஸியா (ஆக்ஸிஜன் பட்டினி),
பொது சுவாச செயலிழப்பு (செயலிழப்பு),
வைட்டமின்கள் இல்லாமை (குறிப்பாக குழு B இல்),
ஆல்கஹால் போதை,
கடுமையான மாரடைப்பு,
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு,
கடுமையான இரத்தப்போக்கு
வயது 65 வயது,
கர்ப்ப.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியின் முக்கிய ஆத்திரமூட்டல் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி (ஹைபோக்ஸியா) ஆகும். ஆக்ஸிஜனின் தீவிர பற்றாக்குறை நிலைகளில், லாக்டிக் அமிலத்தின் செயலில் குவிப்பு ஏற்படுகிறது (இது லாக்டேட் மற்றும் காற்றில்லா கிளைகோலிசிஸின் திரட்சியைத் தூண்டுகிறது).

ஆக்ஸிஜன் இல்லாத கார்போஹைட்ரேட் பிரிவின் மூலம், பைருவிக் அமிலத்தை அசிடைல் கோஎன்சைம் A ஆக மாற்றுவதற்கான நொதியின் செயல்பாடு குறைகிறது.இந்த விஷயத்தில், பைருவிக் அமிலம் லாக்டேட் (லாக்டிக் அமிலம்) ஆக மாறுகிறது, இது லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஆரம்ப நிலை. ஆரம்ப கட்டத்தில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை குறிப்பாக அல்லாததாக வெளிப்படுகிறது. பின்வரும் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன:

பெரிட்டோனியத்தில் வலி,
பொது பலவீனம்
நினைவுப்படுத்துகின்றது,
தளர்வான மலம்.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியைப் பற்றி சிந்திக்க ஒரு சிக்கலின் ஆரம்ப கட்டத்தில் உள்ள ஒரே அறிகுறி மியால்கியா (தசை வலி), குறிப்பாக தீவிரமான உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு.

நடுத்தர நிலை. லாக்டிக் அமிலத்தின் அளவு குவிந்தவுடன், ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறியின் (டி.எச்.டபிள்யூ) வளர்ச்சி தொடங்குகிறது. டி.எச்.டபிள்யூ உடன், நுரையீரலின் வாயு பரிமாற்றத்தின் மீறல் உள்ளது, இது இரத்தத்தில் கார்பன் டை ஆக்சைடு குவிவதற்கு வழிவகுக்கிறது. குஸ்மாலின் சுவாசம் உருவாகத் தொடங்குகிறது, இது அரிதான, தாள சுழற்சிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆழ்ந்த மூச்சு மற்றும் கனமான வெளியேற்றத்துடன். இத்தகைய சுவாசம் சத்தத்துடன் சேர்ந்துள்ளது.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியின் நடுத்தர கட்டத்தில், கடுமையான இருதய செயலிழப்பு (தமனி ஹைபோடென்ஷன்) அறிகுறிகள் தோன்றும், இது அதிகரித்து, சரிவுக்கு வழிவகுக்கும் (இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சி). இந்த பின்னணியில், ஒலிகுரியாவின் வளர்ச்சி.மோட்டார் பதட்டம் தொடங்குகிறது, மயக்கம், இது ஒரு முட்டாள்தனத்தால் (பலவீனமான உணர்வு) கோமாவால் மாற்றப்படுகிறது.

தாமதமான நிலை. லாக்டோசைடாடிக் கோமா. லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கு, நீரிழப்பு வழக்கமானதல்ல, ஏனெனில் நோயின் அறிகுறிகள் மிக விரைவாக முன்னேறுகின்றன, முதல் முதல் கடைசி நிலை வரை, சில மணிநேரங்கள் மட்டுமே கடக்க முடியும்.

கண்டறியும்

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம். இரத்த அளவுருக்களின் ஆய்வக உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகள் மூலம் நோயின் படம் காட்டப்படுகிறது. பகுப்பாய்வுகள் லாக்டேட்டின் அதிகரித்த உள்ளடக்கத்தை வெளிப்படுத்துகின்றன, மேலும் அமில-அடிப்படை நிலை தரவுகளைப் படிக்கும்போது, பிளாஸ்மாவின் அனானிக் இடைவெளியில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. பின்வரும் தரவு லாக்டிக் அமிலத்தன்மை இருப்பதைக் குறிக்கிறது:

இரத்த சீரம் உள்ள லாக்டேட்டின் செறிவு 2 மிமீல் / எல் மதிப்பை அடைகிறது (0.4-1.4 என்ற விதிமுறையுடன்),
பைகார்பனேட்டின் செறிவு நிலை 10 mmol / l க்கும் குறைவான குறிகாட்டிகளைக் கொண்டுள்ளது (விதிமுறை சுமார் 20 ஆகும்),
புரத வளர்சிதை மாற்றத்தின் நைட்ரஜன் கொண்ட பொருட்களின் அளவு அதிகரிக்கிறது (ஹைபராசோடீமியா),
லாக்டிக் மற்றும் பைருவிக் அமிலத்தின் விகிதத்தின் குறிகாட்டிகள் 10: 1,
அசாதாரணமாக அதிகரித்த லிப்பிட் அளவுகள் (ஹைப்பர்லிபிடெமியா),
இரத்தத்தின் pH 7.3 க்குக் கீழே குறைகிறது.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை குணப்படுத்தும் பொருட்டு, முதல் மருத்துவ நடவடிக்கைகள் எலக்ட்ரோலைட் கோளாறுகள், அமிலத்தன்மை, அதிர்ச்சி மற்றும் ஹைபோக்ஸியாவை எதிர்ப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. கார்போஹைட்ரேட் கோளாறுகளை சரிசெய்தல் மற்றும் இணையான நோய்களின் சிகிச்சை ஆகியவை லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் தோற்றத்திற்கு வினையூக்கிகளாக இருக்கலாம்.

புற திசுக்களில் அதிகப்படியான லாக்டிக் அமிலத்தை செயலிழக்கச் செய்வதற்கான மிகச் சிறந்த வழி ஹீமோடையாலிசிஸ் ஆகும்.

பிஹெச் சமநிலையை மீறியதன் விளைவாக உருவாகும் கார்பன் மோனாக்சைடை அதிகமாக அகற்ற, நோயாளி செயற்கை நுரையீரல் ஹைப்பர்வென்டிலேஷனுக்கு உட்படுகிறார். இந்த நோயாளி உட்புகுந்தவர்.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கு சிகிச்சையளிக்கவும், உடலில் லாக்டேட் அளவைக் குறைக்கவும், பைருவேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் மற்றும் கிளைகோஜன் சின்தேடேஸின் தீவிரத்தை அதிகரிக்க வேண்டியது அவசியம். இதற்காக, குளுக்கோஸ் உட்செலுத்துதல் (5-12.5 கிராம் / மணி) சுருக்கப்பட்ட இன்சுலின் அதே நேரத்தில் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது (இது மணிநேரத்திற்கு 2-4-6 அலகுகளில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது).

பிளாஸ்மாவில் கார்பன் டை ஆக்சைடு 25-30 மிமீ ஆர்டிக்கு குறைவதால் அல்கலைன் இன்ட்ரெசெல்லுலர் சமநிலை மீண்டும் தொடங்குகிறது. கலை. இது லாக்டிக் அமில அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது.

கூடுதலாக, கார்டியோ- மற்றும் வாசோடோனிக் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அவற்றின் நியமனம் ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. 7.0 க்கும் குறைவான pH இல், 2.5-4% சோடியம் பைகார்பனேட் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது (மருந்து மெதுவாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, 100 மில்லி அளவிலான ஒரு துளிசொட்டியைப் பயன்படுத்துகிறது). அதே நேரத்தில், பொட்டாசியத்தின் அளவு மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள பி.எச் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகிறது.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை என்றால் என்ன - நோய்க்கான காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள், நோயறிதல், சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் தடுப்பு

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஒரு ஆபத்தான சிக்கலாகும், இது எலும்பு தசை, தோல் மற்றும் மூளையில் லாக்டிக் அமிலம் குவிவதால் ஏற்படுகிறது, அத்துடன் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியும் ஏற்படுகிறது. லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஹைப்பர்லேக்டாசிடெமிக் கோமாவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது, எனவே இந்த நோய் நீரிழிவு நோயாளிகளிடையே பொருத்தமானது, அவர்கள் நோயியல் நிலைக்கான காரணங்களை அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

லாக்டேட் விரைவாக இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் ஒரு கடுமையான சிக்கல் பால் அமிலத்தன்மை ஆகும். டைப் 2 நீரிழிவு நோயில் உள்ள லாக்டிக் அமிலத்தன்மை சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்திய பிறகு ஏற்படலாம். இந்த பக்க எதிர்வினை பிகுவானைடு வகையின் (மெட்ஃபோர்மின், பாகோமெட், சியோஃபோர், கிளைகுகோஃப், அவண்டமெட்) தயாரிப்புகளில் இயல்பாக உள்ளது. நிபந்தனை இரண்டு வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

வகை ஒரு லாக்டிக் அமிலத்தன்மை - திசு ஹைபோக்ஸியா. உடலில் சிக்கலான நோய்களில் ஆக்ஸிஜன் இல்லை: செப்சிஸ், செப்டிக் அதிர்ச்சி, கல்லீரல் நோயின் கடுமையான நிலைகள் அல்லது கடுமையான உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு.
வகை B லாக்டிக் அமிலத்தன்மை உடல் திசுக்களின் ஹைபோக்ஸியாவுடன் தொடர்புடையது அல்ல. நீரிழிவு மற்றும் எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு எதிரான சில மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் போது இது நிகழ்கிறது.இந்த வகை பால் அமிலத்தன்மை பெரும்பாலும் குடிப்பழக்கத்தின் பின்னணியில் அல்லது நீண்டகால கல்லீரல் நோய்களில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

உடலின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் செயலிழப்பு காரணமாக லாக்டிக் அமிலத்தன்மை உருவாகிறது. ஒரு நோயியல் நிலை ஏற்படும் போது:

வகை 2 நீரிழிவு நோய்.
மெட்ஃபோர்மினின் அதிகப்படியான அளவு (சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைவதால் உடலில் மருந்துகளின் குவிப்பு உள்ளது).
உடல் உழைப்பைக் களைத்தபின் தசைகளின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி (ஹைபோக்ஸியா). உடலின் இந்த நிலை தற்காலிகமானது மற்றும் ஓய்வுக்குப் பிறகு தானாகவே செல்கிறது.
உடலில் கட்டிகள் இருப்பது (வீரியம் மிக்க அல்லது தீங்கற்ற).
கார்டியோஜெனிக் அல்லது ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி.
தியாமின் குறைபாடு (வைட் பி 1).
இரத்த புற்றுநோய் (லுகேமியா).
கடுமையான ஒத்த காயம்.
சீழ்ப்பிடிப்பு.
பல்வேறு காரணங்களின் தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள்.
குடிப்பழக்கத்தின் இருப்பு,
கடுமையான இரத்தப்போக்கு.
நீரிழிவு நோயாளியின் உடலில் காயங்களை உண்டாக்குகிறது.
கடுமையான மாரடைப்பு.
சுவாச செயலிழப்பு.
சிறுநீரக செயலிழப்பு.
நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்.
எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை. இந்த மருந்துகளின் குழு உடலில் ஒரு பெரிய சுமையை அளிக்கிறது, எனவே இரத்தத்தில் சாதாரண அளவிலான லாக்டிக் அமிலத்தை பராமரிப்பது மிகவும் கடினம்.

பால் அமிலத்தன்மை மின்னல் வேகத்தில் உருவாகிறது, அதாவது சில மணிநேரங்களில். லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் முதல் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

அக்கறையின்மை நிலை
ஸ்டெர்னம் பின்னால் மற்றும் எலும்பு தசைகளில் வலி,
விண்வெளியில் திசைதிருப்பல்,
உலர்ந்த சளி சவ்வு மற்றும் தோல்,
கண்கள் அல்லது தோலின் மஞ்சள்,
விரைவான சுவாசத்தின் தோற்றம்,
மயக்கம் மற்றும் தூக்கமின்மை ஆகியவற்றின் தோற்றம்.

ஒரு நோயாளிக்கு லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் கடுமையான வடிவம் இருதய செயலிழப்பால் வெளிப்படுகிறது. இத்தகைய மீறல் மாரடைப்பின் சுருக்கத்தில் மாற்றங்களைத் தூண்டுகிறது (இதய சுருக்கங்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது). மேலும், மனித உடலின் பொதுவான நிலை மோசமடைகிறது, அடிவயிற்றில் வலி, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, பசியின்மை ஆகியவை தோன்றும். பின்னர் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் நரம்பியல் அறிகுறிகள் சேர்க்கப்படுகின்றன:

areflexia (ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அனிச்சை இல்லை),
ஹைபர்கினெஸிஸ் (ஒன்று அல்லது தசைகளின் குழுவின் நோயியல் தன்னிச்சையான இயக்கங்கள்),
பரேசிஸ் (முழுமையற்ற முடக்கம்).

ஹைப்பர்லாக்டாசிடெமிக் கோமா தொடங்குவதற்கு முன்பு, வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையின் அறிகுறிகள் தோன்றும்: நோயாளி ஆழமான மற்றும் சத்தமான சுவாசத்தை உருவாக்குகிறார் (சத்தம் தூரத்தில் தெளிவாகக் கேட்கக்கூடியது), இதன் உதவியுடன் உடல் உடலில் இருந்து அதிகப்படியான லாக்டிக் அமிலத்தை அகற்ற முயற்சிக்கிறது, மேலும் டி.ஐ.சி - நோய்க்குறி (ஊடுருவும் உறைதல்) தோன்றும். பின்னர் சரிவின் அறிகுறிகள் உள்ளன: முதலில், ஒலிகுரியா உருவாகிறது (சிறுநீரின் அளவு குறைதல்), பின்னர் அனூரியா (சிறுநீர் கழித்தல் இல்லை). பெரும்பாலும் முனைகளின் விரல்களின் ரத்தக்கசிவு நெக்ரோசிஸின் வெளிப்பாடுகள் உள்ளன.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை - இரத்தத்தில் உள்ள லாக்டிக் அமிலத்தின் அளவை 5 மிமீல் / எல் அல்லது அதற்கும் அதிகமாக அதிகரிப்பதன் மூலம் உருவாகும் ஒரு நோயியல் நிலை. இது போதை அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது - குமட்டல், வாந்தி, தலைச்சுற்றல், பதட்டம். பிற்கால கட்டங்களில், நுரையீரலின் கடுமையான ஹைப்பர்வென்டிலேஷனுடன் சுவாசக் கோளாறு, முட்டாள் மற்றும் கோமா வடிவத்தில் குழப்பம் என்பது சிறப்பியல்பு. இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரின் ஆய்வக சோதனைகள் முக்கிய கண்டறியும் முறைகள். சிகிச்சையில் ஹீமோடையாலிசிஸ், மெக்கானிக்கல் காற்றோட்டம், குளுக்கோஸ் கரைசல் உட்செலுத்துதல், இணக்க நோய்களின் மருந்து திருத்தம் ஆகியவை அடங்கும்.

லத்தீன் மொழியில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை "லாக்டிக் அமிலம்" என்று பொருள். இந்த நிலையை லாக்டாசிடெமியா, லாக்டிக் கோமா, ஹைப்பர்லாக்டாடசிடெமியா, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. ஐ.சி.டி -10 இல், நீர்-உப்பு மற்றும் அமில-அடிப்படை சமநிலையின் (வகுப்பு - எண்டோகிரைன் அமைப்பு நோய்கள்) கோளாறுகளின் குழுவிற்கு நோயியல் ஒதுக்கப்படுகிறது. இது மிகவும் அரிதான சிக்கலாகும். சரியான தொற்றுநோயியல் தரவு தீர்மானிக்கப்படவில்லை, ஆனால் நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பாதி வழக்குகள் கண்டறியப்படுகின்றன என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது.இந்த நோயாளிகளின் குழுவில், வெளிநாட்டு ஆய்வுகளின்படி, லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அதிர்வெண் 0.006-0.008% ஆகும். சிக்கல்களின் வளர்ச்சி பாலினத்தை சார்ந்தது அல்ல; இது 35 முதல் 84 வயதுடையவர்களில் கணிசமாக பெரும்பாலும் பதிவு செய்யப்படுகிறது.

லாக்டேட்டின் அதிகரித்த உற்பத்தி, சிறுநீரகக் குழாய்கள் மற்றும் / அல்லது கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மூலம் அதன் போதுமான வெளியேற்றத்தால் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஏற்படலாம், இதில் பைருவேட்டின் சிதைவு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் அல்லாத சேர்மங்களிலிருந்து குளுக்கோஸ் உருவாகிறது. இந்த வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்களுக்கான காரணங்கள்:

வளர்சிதை மாற்றத்தின் பரம்பரை நோயியல். அமிலத்தன்மையின் மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட வடிவம் உள்ளது. இதன் மூலம், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் முக்கிய நொதிகளின் மட்டத்தில் மீறல்கள் காணப்படுகின்றன, பிறந்த உடனேயே அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன.
நீரிழிவு நோய். பெரும்பாலும் லாக்டேட் குவிவது பிகுவானைடுகளின் பயன்பாடு காரணமாகும் - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள். கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் குறைபாடு, உடற்பயிற்சியின் பின்னர் தசை திசுக்களின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி, சுவாச நோய்க்குறி, வைட்டமின் குறைபாடு, ஆல்கஹால் பயன்பாடு மற்றும் கர்ப்பம் ஆகியவற்றுடன் மீறல் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
இருதய நோய். லாக்டாசிடெமியா இருதய நோய்க்குறியீடுகளில் உருவாகிறது, சுற்றோட்ட சிக்கல்களால் எடைபோடப்படுகிறது, AIK ஐப் பயன்படுத்தி இருதய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, டி.ஐ.சி உடன் செப்சிஸ், ஹைபோவோலெமிக் மற்றும் கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சியுடன். அமிலத்தன்மையின் அறிகுறிகள் வேகமாக அதிகரித்து வருகின்றன.
புத்துயிர் நிலைமைகள். லாக்டிக் அமிலத்தன்மை புற்றுநோயுடன் (குறிப்பாக ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமாவுடன்), கோமா அல்லது அதிர்ச்சியில் உள்ள நோயாளிகளில் உருவாகலாம். சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் ஆழமான, விரிவான புண்களாலும் இந்த சிக்கல் தூண்டப்படுகிறது.
போதை. லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் ஆபத்து குடிப்பழக்கத்துடன் அதிகரிக்கிறது. கார்பன் மோனாக்சைடு, எத்திலீன் கிளைகோல், மெத்தனால், சாலிசிலிக் மற்றும் ஹைட்ரோசியானிக் அமிலத்தின் உப்புகள், குளோரைடுகள் யாருக்கு உட்கொள்கின்றன.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை லாக்டிக் அமிலத்தின் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு, தமனி இரத்த அமிலமயமாக்கல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. லாக்டிக் அமிலம் ஆற்றல் மூலமாகும், ஆனால், குளுக்கோஸைப் போலன்றி, அதன் வளர்சிதை மாற்றம் காற்றில்லாமல் நிகழ்கிறது (எதிர்வினையில் ஆக்ஸிஜனை சேர்க்காமல்). இது சிவப்பு ரத்த அணுக்கள், எலும்பு தசைகள், தோல் திசுக்கள் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலம், சிறுநீரகங்கள், இரைப்பை குடல் சளி, விழித்திரை மற்றும் கட்டி நியோபிளாம்களால் தயாரிக்கப்படுகிறது. மேம்பட்ட லாக்டேட் உருவாக்கம் பெரும்பாலும் ஹைபோக்ஸியாவால் ஏற்படுகிறது, இதற்கு எதிராக குளுக்கோஸை அடினோசின் ட்ரைபாஸ்பேட்டாக மாற்றுவது சாத்தியமற்றது.

கூடுதலாக, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலால் அமிலம் போதுமான அளவு பயன்படுத்தப்படுவதால் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஏற்படுகிறது. முக்கிய நோயியல் பொறிமுறையானது குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் மீறலாகும், இதில் பொதுவாக லாக்டேட் குளுக்கோஸாக மாற்றப்படுகிறது அல்லது சிட்ரிக் அமில தொகுப்பு எதிர்வினைகளின் சங்கிலியில் முழுமையாக ஆக்ஸிஜனேற்றப்படுகிறது. அகற்றுவதற்கான கூடுதல் பாதை - சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றம் - லாக்டிக் அமிலத்தின் வாசல் மதிப்பு 7 மிமீல் / எல் சமமாக இருக்கும்போது செயல்படுத்தப்படுகிறது. பரம்பரை லாக்டிக் அமிலத்தன்மையுடன், பைருவிக் அமிலத்தின் சிதைவு அல்லது கார்போஹைட்ரேட் அல்லாத சேர்மங்களை குளுக்கோஸாக மாற்றுவதற்கு தேவையான நொதிகளின் தொகுப்பில் பிறவி குறைபாடுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

மருத்துவ படத்தின் தீவிரத்தின்படி, பாடத்தின் தீவிரம் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் மூன்று நிலைகளை வேறுபடுத்துகிறது: ஆரம்ப, நடுத்தர மற்றும் தாமதமாக. அவற்றின் வளர்ச்சி மிக விரைவாக நிகழ்கிறது, சில மணி நேரத்தில் அறிகுறிகள் பொதுவான பலவீனம் முதல் கோமா வரை தீவிரமடைகின்றன. மற்றொரு வகைப்பாடு சிக்கலுக்கு அடிப்படையான எட்டியோபடோஜெனடிக் வழிமுறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அதன்படி, இரண்டு வகையான ஹைப்பர்லாக்டாடசிடெமியா வேறுபடுகிறது:

வாங்கியது (வகைஒரு). பொதுவாக 35 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அறிமுகமாகும். இது திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் இரத்தத்தை வழங்குவதை மீறுவதால் ஏற்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையின் சிறப்பியல்பு மருத்துவ அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன - சிஎன்எஸ் செயல்பாடுகள் தடுக்கப்படுகின்றன, சுவாச வீதம் மற்றும் இதய துடிப்பு மாறுகிறது. லாக்டாசிடெமியாவின் நிலைக்கும் நரம்பியல் அறிகுறிகளுக்கும் இடையிலான நேரடி உறவு கண்காணிக்கப்படுகிறது.நீரிழிவு நோயால், அதிர்ச்சியை வளர்ப்பதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது, இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு.
பிறவி (வகைபி). இது பிறப்பிலிருந்து தோன்றும், சிறுவயதிலிருந்தே குறைவாகவே காணப்படுகிறது, இது வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் பரம்பரை வடிவங்களைக் குறிக்கிறது. வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களிலிருந்து, நரம்பியல் மற்றும் சுவாசக் கோளாறுகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன: மயோடிக் ஹைபோடோனஸ், அரேஃப்ளெக்ஸியா, முட்டாள்தனம், டிஸ்ப்னியா, பாலிப்னியா, ஆஸ்துமாவின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்.

வாங்கிய லாக்டாடாசிடெமியாவுக்கு கடுமையான வளர்ச்சி பொதுவாக கடுமையானது, முழு மருத்துவ படம் 6-18 மணி நேரத்தில் வெளிப்படுகிறது. முன்னோடிகளின் அறிகுறிகள் பொதுவாக இல்லை. முதல் கட்டத்தில், அமிலத்தன்மை குறிப்பாக குறிப்பிடப்படாதது: நோயாளிகள் பொதுவான பலவீனம், அக்கறையின்மை, தசை மற்றும் மார்பு வலிகள், வாந்தியெடுத்தல், தளர்வான மலம் மற்றும் வயிற்று வலி போன்ற செரிமானக் கோளாறுகளை கவனிக்கின்றனர். நடுத்தர நிலை லாக்டேட்டின் அளவு அதிகரிப்போடு சேர்ந்துள்ளது, இதன் பின்னணியில் நுரையீரலின் ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நிகழ்வுகள் உள்ளன. நுரையீரலின் வாயு பரிமாற்ற செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது, கார்பன் டை ஆக்சைடு சுற்றோட்ட அமைப்பில் குவிகிறது. சுவாச செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் குஸ்மால் சுவாசம் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. ஆழ்ந்த சுவாசம் மற்றும் அதிக சத்தமில்லாத வெளியேற்றங்களைக் கொண்ட அரிய தாள சுழற்சிகளின் மாற்றீடு காணப்படுகிறது.

கடுமையான இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்படுகின்றன. நோயாளிகளில், இரத்த அழுத்தம் கூர்மையாக குறைகிறது, ஹைபோடென்ஷன் தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது, சரிவுக்கு வழிவகுக்கும். சிறுநீர் உற்பத்தி குறைகிறது, ஒலிகுரியா உருவாகிறது, பின்னர் அனூரியா. பல்வேறு வகையான நரம்பியல் அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன - அரேஃப்ளெக்ஸியா, ஸ்பாஸ்டிக் பரேசிஸ், ஹைபர்கினேசிஸ். மோட்டார் கவலை அதிகரிக்கும், மயக்கம். நடுத்தர கட்டத்தின் முடிவில், டி.ஐ.சி ஏற்படுகிறது. ரத்தக்கசிவு நெக்ரோடிக் புண்களுடன் கூடிய த்ரோம்போசிஸ் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. கடைசி கட்டத்தில், சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி முட்டாள் மற்றும் கோமாவால் மாற்றப்படுகிறது. நரம்பு, இருதய, சுவாச மற்றும் சிறுநீர் அமைப்புகளின் வேலை தடுக்கப்படுகிறது.

வகை B லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மூலம், அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் ஏற்படுகின்றன. சுவாசக் கோளாறுகள் முன்னுக்கு வருகின்றன: டிஸ்பீனியா - மூச்சுத் திணறல், காற்றின் பற்றாக்குறை உணர்வு, பாலிப்னியா - விரைவான மேற்பரப்பு சுவாசம், ஆஸ்துமா போன்ற நிலைமைகள் - மூச்சுத் திணறல், விசில், சுவாசிப்பதில் சிரமம். நரம்பியல் அறிகுறிகளில், தசை ஹைபோடென்ஷன், அரேஃப்ளெக்ஸியா, தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பிடிப்புகள், மந்தமான நனவின் அத்தியாயங்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. மார்பக மற்றும் செயற்கை கலவையை நிராகரித்தல், அடிக்கடி வாந்தி, வயிற்று வலி, தோல் சொறி, ஊடாடலின் மஞ்சள். எதிர்காலத்தில், பெரும்பாலும் மன மற்றும் உடலியல் வளர்ச்சியை தாமதப்படுத்துகிறது.

பெருமூளை எடிமா மற்றும் இறப்புக்கான அதிக ஆபத்து காரணமாக லாக்டிக் அமிலத்தன்மை கடுமையான அச்சுறுத்தலாகும். முதல் அறிகுறிகள் தோன்றிய பின்னர் வரும் மணிநேரங்களில் மருத்துவ வசதி இல்லாத நிலையில் இறப்புக்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. வாஸ்குலர் ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் மூளையின் ஹைபோக்ஸியா ஆகியவை பல்வேறு பெருமூளைக் கோளாறுகள், நரம்பியல் பற்றாக்குறை ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. கடுமையான காலத்திற்குப் பிறகு, நோயாளிகள் நீண்ட நேரம் தலைச்சுற்றல், நாள்பட்ட தலைவலி ஆகியவற்றிற்கு புகார் செய்கிறார்கள். பேச்சு மற்றும் நினைவாற்றல் பலவீனமடையக்கூடும், மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகள் தேவை.

நோயாளிகளின் பரிசோதனை அவசர அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது. ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் நோயறிதலில் ஈடுபட்டுள்ளார், மேலும் ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் ஆலோசனை கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மருத்துவ ரீதியாகக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம் - அறிகுறிகள் வேறுபடுகின்றன, எல்லா நிலைகளிலும் தசை வலி மட்டுமே குறிப்பிட்டது. மீதமுள்ள படம் சில வகையான என்செபலோபதியுடன் ஒத்திருக்கிறது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், வளர்ச்சியின் போது லாக்டேட் அளவு சாதாரணமாக இருக்கும். ஒரு விரிவான ஆய்வக ஆய்வின் அடிப்படையில் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை. லாக்டிக் அமிலம் மற்றும் குளுக்கோஸின் செறிவில் வளர்சிதை மாற்றங்களை அடையாளம் காணும் பொருட்டு இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது.லாக்டேட்டின் அளவு 3 மிமீல் / எல் க்கும் அதிகமாக உள்ளது, பெப்டைட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் குளுக்கோஸ் மற்றும் நைட்ரஜன் கொண்ட சேர்மங்களின் அதிகரித்த அளவு, லிப்பிட்களின் செறிவில் அசாதாரண அதிகரிப்பு, லாக்டிக் மற்றும் பைருவிக் அமிலத்தின் விகிதம் 1:10 ஆகும்.
சிறுநீர் உயிர் வேதியியல் ஆய்வு. இறுதி தரவுகளின்படி, சிறுநீரக செயல்பாட்டைப் பாதுகாத்தல் மற்றும் லாக்டேட் வெளியேற்றத்தின் அளவு ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன. சிறுநீரக பகுப்பாய்வு முடிவுகள் அசிட்டோன், குளுக்கோஸின் உயர் மட்டத்தைக் குறிக்கின்றன.
இரத்த pH. உடலின் ஆக்ஸிஜனேற்றம் மற்றும் pH- சமநிலையின் நிலையை அடையாளம் காண சோதனைகள் உங்களை அனுமதிக்கின்றன. லாக்டாடாசிடெமியாவுடன், பைகார்பனேட் செறிவின் அளவு 10 மிமீல் / எல் குறைவாக உள்ளது, பிஹெச் மதிப்பு 7.3 முதல் 6.5 வரை இருக்கும்.

லாக்டிகாசிடெமியாவின் பிறவி வடிவத்தின் சிகிச்சை நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முதலாவதாக, பி.எச். லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வாங்கிய வடிவங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை மீட்டெடுப்பது, அமிலத்தன்மை, ஹைப்பர் கிளைசீமியா, அதிர்ச்சி மற்றும் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியை எதிர்த்துப் போராடுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. பின்வரும் நடைமுறைகள் செய்யப்படுகின்றன:

ஹீமோடையாலிசிஸ், உட்செலுத்துதல். உடலுக்கு வெளியே இரத்தத்தை சுத்திகரிப்பது புற இரத்த ஓட்ட அமைப்பில் அதிகப்படியான லாக்டேட்டை செயலிழக்கச் செய்வதற்கான மிகச் சிறந்த வழியாகும். ஒரு குளுக்கோஸ் கரைசலும் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இணையாக, இன்சுலின் ஊசி செய்யப்படுகிறது. இத்தகைய சிக்கலானது பைருவேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் மற்றும் கிளைகோஜன் சின்தேடேஸ் என்சைம்களின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது.
இயந்திர காற்றோட்டம். PH சமநிலையை மீறுவதால் உருவாகும் கார்பன் மோனாக்சைடை அகற்றுவது இயந்திர காற்றோட்டம் முறையால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பிளாஸ்மாவில் கார்பன் டை ஆக்சைடு செறிவு 25-30 மிமீ ஆர்டிக்கு குறையும் போது கார சமநிலையை மீண்டும் தொடங்குகிறது. கலை. இந்த வழிமுறை லாக்டேட்டின் செறிவைக் குறைக்கிறது.
கார்டியோடோனிக் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது. இந்த குழுவின் மருந்துகள் இதய தசையின் சுருக்க செயல்பாட்டைத் தூண்டுகின்றன, தாளத்தை மீட்டெடுக்கின்றன. கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள், அட்ரினெர்ஜிக் முகவர்கள், கிளைகோசைடு அல்லாத கார்டியோடோனிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் விளைவு, அடிப்படை நோயின் வெற்றிகரமான சிகிச்சை, உட்செலுத்துதல் சிகிச்சையின் நேரமின்மை மற்றும் போதுமான அளவு ஆகியவற்றுடன் ஒப்பீட்டளவில் சாதகமானது. முன்கணிப்பு லாக்டாசிடெமியாவின் வடிவத்தையும் சார்ந்துள்ளது - வகை A நோயியல் (வாங்கிய) உள்ளவர்களிடையே உயிர்வாழ்வு அதிகம். ஹைபோக்ஸியா, போதைப்பொருள், நீரிழிவு நோயின் சரியான சிகிச்சை, பிகுவானைடுகளின் தனிப்பட்ட அளவை கண்டிப்பாக கடைப்பிடிப்பது மற்றும் இடைக்கால நோய்த்தொற்றுகள் (நிமோனியா, காய்ச்சல்) ஏற்பட்டால் அவை உடனடியாக ரத்து செய்யப்படுவது போன்றவற்றுக்கு தடுப்பு குறைக்கப்படுகிறது. அதிக ஆபத்துள்ள குழுக்களின் நோயாளிகள் - நீரிழிவு நோயைக் கர்ப்பம், முதுமை ஆகியவற்றுடன் இணைத்து - தங்களின் வலி மற்றும் பலவீனத்தின் முதல் அறிகுறிகளில், தங்கள் சொந்த நிலையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும், மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெற வேண்டும்.

வகை 2 நீரிழிவு நோயில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை: அறிகுறிகள் மற்றும் லாக்டிக் கோமாவின் சிகிச்சை

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை என்ன மற்றும் நீரிழிவு நோயில் இந்த சிக்கலின் அறிகுறிகள் என்ன - ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் நோயாளிகளிடமிருந்து பெரும்பாலும் கேட்கக்கூடிய கேள்விகள். பெரும்பாலும் இந்த கேள்வி இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளால் கேட்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயில் உள்ள லாக்டிக் அமிலத்தன்மை நோயின் மிகவும் அரிதான சிக்கலாகும். நீரிழிவு நோயில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியானது உடலில் தீவிரமான உழைப்பின் செல்வாக்கின் கீழ் அல்லது சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் ஒரு நபர் மீது பொருத்தமான பாதகமான காரணிகளின் செயல்பாட்டின் கீழ் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் உயிரணுக்களில் லாக்டிக் அமிலம் குவிவதால் ஏற்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையைக் கண்டறிதல் மனித இரத்தத்தில் உள்ள லாக்டிக் அமிலத்தை ஆய்வகக் கண்டறிதல் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. லாக்டிக் அமிலத்தன்மை முக்கிய அம்சத்தைக் கொண்டுள்ளது - இரத்தத்தில் உள்ள லாக்டிக் அமிலத்தின் செறிவு 4 மிமீல் / எல் மற்றும் அயனி வரம்பு ≥ 10 ஆகும்.

ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் விளைவாக லாக்டிக் அமிலம் தினசரி சிறிய அளவில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இந்த கலவை உடலால் விரைவாக லாக்டேட்டாக செயலாக்கப்படுகிறது, இது கல்லீரலுக்குள் நுழைந்து மேலும் செயலாக்கத்திற்கு உட்படுகிறது. செயலாக்கத்தின் பல கட்டங்களின் மூலம், லாக்டேட் கார்பன் டை ஆக்சைடு மற்றும் நீராக அல்லது பைகார்பனேட் அனானின் ஒரே நேரத்தில் மீளுருவாக்கம் மூலம் குளுக்கோஸாக மாற்றப்படுகிறது.

உடல் லாக்டிக் அமிலத்தைக் குவித்தால், லாக்டேட் கல்லீரலால் வெளியேற்றப்பட்டு பதப்படுத்தப்படுவதை நிறுத்துகிறது. இந்த நிலைமை ஒரு நபர் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை உருவாக்கத் தொடங்குகிறது என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது.

ஒரு ஆரோக்கியமான நபருக்கு, இரத்தத்தில் உள்ள லாக்டிக் அமிலத்தின் அளவு 1.5–2 மிமீல் / எல் காட்டிக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

பெரும்பாலும், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை வகை 2 நீரிழிவு நோயில் உருவாகிறது, அடிப்படை நோயின் பின்னணிக்கு எதிராக, மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு.

உடலில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு:

உடலின் திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி,
இரத்த சோகையின் வளர்ச்சி,
இரத்தப்போக்கு பெரும் இரத்த இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது,
கடுமையான கல்லீரல் பாதிப்பு
குறிப்பிட்ட பட்டியலில் இருந்து முதல் அறிகுறி இருந்தால், சிறுநீரக செயலிழப்பு, மெட்ஃபோர்மின் எடுக்கும் போது வளரும்,
உடலில் அதிக மற்றும் அதிக உடல் உழைப்பு,
ஒரு அதிர்ச்சி நிலை அல்லது செப்சிஸ் நிகழ்வு,
இதயத் தடுப்பு
கட்டுப்பாடற்ற நீரிழிவு நோயின் உடலில் இருப்பது மற்றும் நீரிழிவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து எடுத்துக் கொண்டால்,
உடலில் சில நீரிழிவு சிக்கல்கள் இருப்பது.

சில நிபந்தனைகளின் மனித உடலில் ஏற்படும் தாக்கம் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நோயியல் ஏற்படுவதை ஆரோக்கியமான மக்களில் கண்டறிய முடியும்.

பெரும்பாலும், நீரிழிவு நோயாளிகளில் பால் அமிலத்தன்மை நீரிழிவு நோயின் கட்டுப்பாடற்ற போக்கின் பின்னணியில் உருவாகிறது.

ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு, உடலின் இந்த நிலை மிகவும் விரும்பத்தகாதது மற்றும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் இந்த சூழ்நிலையில் ஒரு லாக்டாசிடிக் கோமா உருவாகலாம்.

லாக்டிக் அமில கோமா மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

நீரிழிவு லாக்டிக் அமிலத்தன்மையில், அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

பலவீனமான உணர்வு
மயக்கம்,
நனவு இழப்பு
குமட்டல் ஒரு உணர்வு
வாந்தி மற்றும் வாந்தியின் தோற்றம்,
அடிக்கடி மற்றும் ஆழமான சுவாசம்
அடிவயிற்றில் வலியின் தோற்றம்,
உடல் முழுவதும் கடுமையான பலவீனத்தின் தோற்றம்,
மோட்டார் செயல்பாடு குறைந்தது,
ஆழமான லாக்டிக் கோமாவின் வளர்ச்சி.

ஒரு நபருக்கு இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோய் இருந்தால், ஒரு சிக்கலின் முதல் அறிகுறிகள் உருவாகிய பின்னர் கோமாவுக்குள் ஒரு லாக்டிக் அமில உட்செலுத்துதல் சிறிது நேரம் காணப்படுகிறது.

நோயாளி கோமாவில் விழும்போது, அவரிடம்:

சீர்கெட்டுவரவும்,
அதிகரித்த கிளைசீமியா,
இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள பைகார்பனேட்டுகளின் அளவு குறைதல் மற்றும் இரத்த pH இன் குறைவு,
சிறுநீரில் ஒரு சிறிய அளவு கீட்டோன்கள் கண்டறியப்படுகின்றன,
நோயாளியின் உடலில் உள்ள லாக்டிக் அமிலத்தின் அளவு 6.0 மிமீல் / எல் அளவுக்கு உயர்கிறது.

சிக்கல்களின் வளர்ச்சி மிகவும் கூர்மையாக முன்னேறுகிறது மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நபரின் நிலை தொடர்ச்சியான பல மணிநேரங்களில் படிப்படியாக மோசமடைகிறது.

இந்த சிக்கலின் வளர்ச்சியுடன் வரும் அறிகுறிகள் மற்ற சிக்கல்களின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கின்றன, மேலும் நீரிழிவு நோயாளி உடலில் குறைந்த மற்றும் அதிகரித்த சர்க்கரையுடன் கோமாவுக்குள் விழலாம்.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அனைத்து நோயறிதலும் ஒரு ஆய்வக இரத்த பரிசோதனையை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

நீரிழிவு நோய் முன்னிலையில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கு சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு

இந்த சிக்கலானது முதன்மையாக உடலில் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையிலிருந்து உருவாகிறது என்ற உண்மையின் காரணமாக, இந்த நிலையிலிருந்து ஒரு நபரை அகற்றுவதற்கான சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் முதன்மையாக மனித திசு செல்கள் மற்றும் உறுப்புகளை ஆக்ஸிஜனுடன் நிறைவு செய்யும் திட்டத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. இந்த நோக்கத்திற்காக, ஒரு செயற்கை நுரையீரல் காற்றோட்டம் கருவி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் நிலையிலிருந்து ஒரு நபரை அகற்றும்போது, உடலில் எழுந்திருக்கும் ஹைபோக்ஸியாவை அகற்றுவதே மருத்துவரின் முதன்மை பணியாகும், ஏனெனில் இது துல்லியமாக லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு முதன்மைக் காரணம்.

சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்தும் செயல்பாட்டில், அழுத்தம் மற்றும் உடலின் அனைத்து முக்கிய அறிகுறிகளும் கண்காணிக்கப்படுகின்றன. உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்டு, கல்லீரலில் சிக்கல்கள் மற்றும் கோளாறுகள் உள்ள வயதானவர்கள் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் நிலையிலிருந்து அகற்றப்படும்போது சிறப்பு கட்டுப்பாடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஒரு நோயாளிக்கு லாக்டிக் அமிலத்தன்மையைக் கண்டறியும் முன், இரத்தத்தை பகுப்பாய்வு செய்ய வேண்டும். ஒரு ஆய்வக ஆய்வை மேற்கொள்ளும் செயல்பாட்டில், இரத்தத்தின் pH மற்றும் அதில் உள்ள பொட்டாசியம் அயனிகளின் செறிவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நோயாளியின் உடலில் இத்தகைய சிக்கலின் வளர்ச்சியிலிருந்து இறப்பு மிக அதிகமாக இருப்பதால், எல்லா நடைமுறைகளும் மிக விரைவாக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, மேலும் இயல்பிலிருந்து நோய்க்குறியீட்டிற்கு மாறுவதற்கான காலம் குறுகியதாகும்.

கடுமையான வழக்குகள் கண்டறியப்பட்டால், பொட்டாசியம் பைகார்பனேட் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இரத்த அமிலத்தன்மை 7 க்கும் குறைவாக இருந்தால் மட்டுமே இந்த மருந்து வழங்கப்பட வேண்டும். பொருத்தமான பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் இல்லாமல் மருந்தை நிர்வகிப்பது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

ஒவ்வொரு இரண்டு மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை நோயாளிக்கு இரத்த அமிலத்தன்மை சோதிக்கப்படுகிறது. பொட்டாசியம் பைகார்பனேட் அறிமுகம் நடுத்தரத்திற்கு 7.0 க்கும் அதிகமான அமிலத்தன்மை இருக்கும் தருணம் வரை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

நோயாளிக்கு சிறுநீரக செயலிழப்பு இருந்தால், சிறுநீரகத்தின் ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யப்படுகிறது. கூடுதலாக, உடலில் பொட்டாசியம் பைகார்பனேட்டின் இயல்பான அளவை மீட்டெடுக்க பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் செய்ய முடியும்.

நோயாளியின் உடலை அமிலத்தன்மையிலிருந்து அகற்றும் செயல்பாட்டில், போதுமான இன்சுலின் சிகிச்சை மற்றும் இன்சுலின் நிர்வாகமும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதன் நோக்கம் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை சரிசெய்வதாகும்.

ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை இல்லாமல், ஒரு நோயாளிக்கு நம்பகமான நோயறிதலை நிறுவுவது சாத்தியமில்லை. ஒரு நோயியல் நிலையின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, நோயியலின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது நோயாளி தேவையான ஆய்வுகளை மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு வழங்க வேண்டும்.

உடலில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, நீரிழிவு நோயாளியின் உடலில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலையை தெளிவாகக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும். இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோ நீரிழிவு நோயின் முதல் அறிகுறிகளைப் பற்றி பேசுகிறது.

அக்கறையின்மை
தூக்கமின்மை
வயிற்று வலி
தசை வலி
தசை ஒத்துழையாமை
சிறுநீரக செயலிழப்பு
தசை தொனி கோளாறு
வாந்தி
அயர்வு
விரைவான சுவாசம்

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை, அல்லது, ஹைப்பர்லாக்டாசிடெமிக் கோமாவைத் தூண்டும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை என்பது மிகவும் கடுமையான சிக்கலாகும், இது நீரிழிவு நோய்க்கும் பொருந்தும் மற்றும் உடலில் லாக்டிக் அமிலம் (எலும்பு தசை, மூளை மற்றும் தோல்) ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குவிவதால் ஏற்படுகிறது வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையின் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சியுடன். லாக்டிக் அமிலத்தன்மை, குறிப்பாக அறிகுறிகள் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்குத் தெரிந்திருக்க வேண்டும், இது பல காரணிகளால் ஏற்படுகிறது, அவற்றை நாம் கீழே கருத்தில் கொள்வோம்.

பின்வரும் நிலைமைகள் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகின்றன:

அழற்சி மற்றும் தொற்று நோய்கள்
பாரிய வகை இரத்தப்போக்கு,
ஆல்கஹால் அதன் நாட்பட்ட நிலையில்,
கடுமையான மாரடைப்பு,
கடுமையான உடல் காயங்கள்
சிறுநீரக செயலிழப்பு
கல்லீரல் நோய் (நாட்பட்ட).

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மற்றும் தொடர்புடைய வகையின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் மொத்த காரணிகளின் எண்ணிக்கையில், பிகுவானைடுகளை எடுக்க ஒரு சிறப்பு இடம் ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த வழக்கில், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை அறிகுறிகள் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகின்றன, ஆன்டிபிரைடிக் வகையின் மருந்துகளை இந்த பொருளின் கலவையுடன் எடுத்துக்கொள்கின்றன. பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீரகங்கள் அல்லது கல்லீரலுக்கான அதன் குறைந்தபட்ச டோஸ் கூட லாக்டிக் அமிலத்தன்மையைத் தூண்டும், இது குறிப்பாக இந்த மருந்துகள் உடலில் குவிப்பதன் மூலம் எளிதாக்கப்படுகிறது.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சி எலும்பு தசையில் ஏற்படும் ஹைபோக்ஸியாவுடன் நிகழ்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, நீண்டகால உடல் அழுத்தத்துடன் இது தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். ஹைபோக்ஸியாவின் வெளிப்படையான இருப்பு இல்லாமல் லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கான காரணம் லுகேமியா, அதே போல் பல வகையான கட்டி செயல்முறைகள்.இதில் சுவாசக் கோளாறு, நுரையீரல் ஒன்றின் கடுமையான மாரடைப்பு, குடல், அத்துடன் தியாமின் உடலில் உள்ள குறைபாடு ஆகியவை அடங்கும்.

பெரும்பாலும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சி கடுமையான வடிவத்தில் பல மணி நேரங்களுக்குள் நிகழ்கிறது, அதே நேரத்தில் அதற்கு முன்னோடிகள் எதுவும் இல்லை. பின்னர் நோயாளிகள் தசை வலி மற்றும் ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால் ஏற்படும் வலியை அனுபவிக்கலாம். சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் பல்வேறு வகையான டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள், அக்கறையின்மை, விரைவான சுவாசம், தூக்கமின்மை அல்லது, மாறாக, மயக்கம்.

நடைமுறையில் உள்ள அறிகுறிகள், இதற்கிடையில், இருதய செயலிழப்பு வடிவத்தில் வெளிப்பாடுகள் ஆகும், அவை பின்னர் கடுமையான அமிலத்தன்மையால் அதிகரிக்கின்றன. அதன் பின்னணியில், மாற்றங்கள் பின்னர் உருவாகின்றன, இது மாரடைப்பின் பிரதிபலிப்பு, மயோர்கார்டியத்தின் சிறப்பியல்பு.

மேலும், நோயாளியின் பொதுவான நிலையின் இயக்கவியலில் ஒரு முற்போக்கான சரிவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இதில் வாந்தியெடுத்தல் மற்றும் வயிற்று வலி ஆகியவை அமிலத்தன்மையின் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது. லாக்டிக் அமிலத்தன்மையுடன் நிலை மோசமடைந்துவிட்டால், அறிகுறிகள் பலவிதமான நரம்பியல் அறிகுறிகளால் வேறுபடுகின்றன, அரேஃப்ளெக்ஸியா முதல் பரேசிஸ் மற்றும் ஹைபர்கினேசிஸ் வரை.

கோமாவின் வளர்ச்சி தொடங்குவதற்கு முன்பே, நனவு இழப்புடன், சத்தமில்லாத சுவாசம் உள்ளது, இது தூரத்தில் கேட்கப்படும் சுவாச ஒலிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் இந்த நிகழ்வின் அசிட்டோன் பண்புகளின் வாசனை வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் இல்லை. இந்த வகை சுவாசம் பொதுவாக வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையுடன் வருகிறது.

பின்னர் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை சரிவின் வடிவத்தில் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: முதலில் ஒலிகோஅனூரியாவுடன், பின்னர் அனூரியாவுடன், பின்னணிக்கு எதிராக ஊடுருவும் உறைதல் (அல்லது டிஐசி) உருவாகிறது. பெரும்பாலும், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை அறிகுறிகள் கால்விரல்களையும் கைகளையும் பாதிக்கும் ரத்தக்கசிவு நெக்ரோசிஸுடன் ஊடுருவும் த்ரோம்போசிஸ் ஏற்படுவதன் மூலம் குறிப்பிடப்படுகின்றன. ஒரு சில மணி நேரங்களுக்குள் நிகழும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் விரைவான வளர்ச்சி, நீரிழிவு கோமாவின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை அடையாளம் காண பங்களிக்காது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த அறிகுறிகளில் குறிப்பாக நாக்கு மற்றும் சவ்வுகளின் சளி சவ்வு வறட்சி, அத்துடன் பொதுவான வறண்ட சருமம் ஆகியவை அடங்கும். இந்த வழக்கில், ஹைபரோஸ்மோலார் மற்றும் நீரிழிவு கோமா நோயாளிகளில் 30% வரை லாக்டேட் அமிலத்தன்மை கண்டறியப்படுவதற்கு ஒத்த கூறுகள் உள்ளன என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ள அறிகுறிகளுடன் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையைக் கண்டறிவது கடினம், இருப்பினும் அவை துணை இயல்பின் அளவுகோலாக கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. ஆய்வக அளவுகோல்கள் நம்பகமானவை, அவை இரத்தத்தில் உள்ள லாக்டிக் அமிலத்தின் உள்ளடக்கம் அதிகரிப்பது, அத்துடன் பைகார்பனேட்டுகள் மற்றும் இருப்பு காரத்தன்மை குறைதல், மிதமான ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் அசிட்டோனூரியா இல்லாத நிலையில் இந்த விஷயத்தில் தீர்மானத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மற்றும் அதன் அறிகுறிகளைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது, சிகிச்சையானது முதன்மையாக ஹைபோக்ஸியாவை விரைவாக நீக்குவதற்கும், நேரடியாக அமிலத்தன்மைக்கும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மற்றும் அறிகுறிகளுக்கான அவசர கவனிப்பு சோடியம் பைகார்பனேட் (2.5 அல்லது 4%) ஒரு தீர்வின் நரம்பு நிர்வாகத்தை உள்ளடக்கியது, இது ஒரு நாளைக்கு 2 எல் / துளி வரை இருக்கும். இந்த வழக்கில், கட்டுப்பாட்டை pH குறிகாட்டிகளாகவும், பொட்டாசியத்தின் இரத்தத்தில் அளவின் குறிகாட்டிகளாகவும் வைக்க வேண்டும். மேலும், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மற்றும் அறிகுறிகளுக்கான சிகிச்சையானது தீவிரமான மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட இயற்கையின் இன்சுலின் சிகிச்சையோ அல்லது அதன் செயலின் குறுகிய தன்மையுடன் இன்சுலினுடன் மோனோகாம்பொனென்ட் சிகிச்சையோ கட்டாயமாகும். லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மற்றும் சிகிச்சையில் அறிகுறிகளுக்கான கூடுதல் அங்கமாக, நரம்பு கார்பாக்சிலேஸ்கள் ஒரு நாளைக்கு சுமார் 200 மி.கி. அறிமுகப்படுத்தப்படுவதன் மூலம் துளி முறையால் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நரம்பு இரத்த பிளாஸ்மா, ஹெப்பாரின் சிறிய அளவுகளை நிர்வகிப்பது முக்கியம், இது ஹீமோஸ்டாசிஸை சரிசெய்ய உதவுகிறது, அத்துடன் ரெபோலிகுளுகின் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் பின்னணிக்கு எதிராக லாக்டாசிடெமிக் கோமா ஏற்படுவதைத் தடுக்க உதவும் தடுப்பு, நாம் மேலே பரிசோதித்த அறிகுறிகள் முறையே ஹைபோக்ஸியாவைத் தடுப்பதிலும், நீரிழிவு நோயின் இழப்பீடு மீதான கட்டுப்பாட்டின் பகுத்தறிவிலும் உள்ளன. மேலும், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை, பிகுவானைடுகளின் பயன்பாட்டின் மூலம் ஏற்படக்கூடிய அறிகுறிகள், ஒரு இடைப்பட்ட வகை (காய்ச்சல் அல்லது நிமோனியா போன்றவை) நோய்கள் ஏற்பட்டால் உடனடியாக ரத்துசெய்யப்படுவதன் மூலம் அவற்றின் அளவை தனிப்பட்ட முறையில் நிர்ணயிப்பதில் கண்டிப்பு தேவைப்படுகிறது. லாக்டிக் அமிலத்தன்மை அறிகுறிகள் துணை செயல்முறைகளின் விஷயத்திலும் பொருத்தமானவை, ஆகையால், பிகுவானைடுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது நீரிழிவு நோயாளிகளும் இந்த அம்சத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை தொடர்பான ஏதேனும் சந்தேகங்கள் மற்றும் கட்டுரையில் எங்களால் விவாதிக்கப்பட்ட உதவியாளர் நுணுக்கங்கள், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

உட்சுரப்பியல், மருத்துவத்திற்கான வழிகாட்டி - எம்., 2011. - 506 சி.
ப்ரிஸ்கோ பால் நீரிழிவு நோய். கேள்விகள் மற்றும் பதில்கள் (ஆங்கிலத்திலிருந்து மொழிபெயர்ப்பு). மாஸ்கோ, க்ரோன்-பிரஸ் பப்ளிஷிங் ஹவுஸ், 1997, 201 பக்கங்கள், 10,000 பிரதிகள் புழக்கத்தில் உள்ளன.
கமென்ஸ்கி ஏ., மஸ்லோவா எம். வி., கவுண்ட் ஏ. வி. ஹார்மோன்கள் உலகை ஆளுகின்றன. பிரபலமான உட்சுரப்பியல், ஏஎஸ்டி-பிரஸ் புக் - எம்., 2013. - 192 சி.

என்னை அறிமுகப்படுத்துகிறேன். என் பெயர் எலெனா. நான் 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக உட்சுரப்பியல் நிபுணராக பணியாற்றி வருகிறேன். நான் தற்போது எனது துறையில் ஒரு தொழில்முறை நிபுணர் என்று நம்புகிறேன், மேலும் தளத்திற்கு வருபவர்கள் அனைவருக்கும் சிக்கலான மற்றும் அவ்வளவு பணிகளைத் தீர்க்க உதவ விரும்புகிறேன். தேவையான அனைத்து தகவல்களையும் முடிந்தவரை தெரிவிக்க தளத்திற்கான அனைத்து பொருட்களும் சேகரிக்கப்பட்டு கவனமாக செயலாக்கப்படுகின்றன. இணையதளத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நிபுணர்களுடன் கட்டாய ஆலோசனை எப்போதும் அவசியம்.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் நோயியல் (காரணங்கள்)

திசு ஆக்ஸிஜனேற்றம் குறைந்தது - திசு ஹைபோக்ஸியா. இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகள் (கார்டியோஜெனிக், செப்டிக், ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி) ஆகியவற்றுடன் மிகப் பெரிய முக்கியத்துவம் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. தமனி ஹைபோக்ஸீமியாவில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஏற்படுவதற்கான சாத்தியம், குறிப்பாக குறுகிய கால மற்றும் ஆழமற்றது என்பது சந்தேகத்திற்குரியது. அதிர்ச்சியின் மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டால், இரத்த சோகையுடன் இரத்தத்தில் லாக்டிக் அமிலத்தின் அளவு அதிகரித்ததற்கான நேரடி ஆதாரங்களும் இல்லை. இருப்பினும், அனைத்து வகையான ஹைபோக்ஸீமியாவின் இருப்பு கோட்பாட்டளவில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. நிலையற்ற ஹீமோடைனமிக்ஸ், ஐனோட்ரோபிக் ஆதரவு, சுருக்க நோய்க்குறி போன்ற நோயாளிகளுக்கு, நோயின் மருத்துவ ரீதியாக கடுமையான போக்கின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் பிந்தையது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிபிஎஸ் குறிகாட்டிகளை அஸ்ட்ரப் முறை, அனானிக் வேறுபாடு மற்றும் இரத்த லாக்டேட்டின் அளவு ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.
பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு லாக்டிக் அமிலத்தை குளுக்கோஸ் மற்றும் கிளைகோஜனாக மாற்றும் திறனைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது. பொதுவாக செயல்படும் கல்லீரல் கணிசமான அளவு லாக்டேட்டை செயலாக்குகிறது, மேலும் அதிர்ச்சியில் இந்த திறன் பலவீனமடைகிறது,
தியாமின் குறைபாடு (வைட்டமின் பி ₁ ) இருதய செயலிழப்பு இல்லாத நிலையில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். தியாமின் குறைபாடு சிக்கலான சூழ்நிலைகளில் குறிப்பிடப்படுகிறது, பெரும்பாலும் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் செய்யும் நோயாளிகளில், வெர்னிக் அறிகுறி வளாகத்துடன். மைட்டோகாண்ட்ரியாவில் பைருவேட்டின் ஆக்சிஜனேற்றத்தைத் தடுப்பதன் காரணமாக லாக்டிக் அமிலத்தின் அளவு அதிகரிக்க தியாமின் பற்றாக்குறை பங்களிக்கிறது. ஆல்கஹால் அதிகமாக உட்கொள்ளும் போது இரத்த சீரம் உள்ள லாக்டேட்டின் அளவு உயர்கிறது, மேலும் 1-3 நாட்களுக்குப் பிறகு, லாக்டேட் அமிலத்தன்மை கெட்டோஅசிடோசிஸில் செல்கிறது,
லாக்டிக் அமிலத்தின் டெக்ஸ்ட்ரோரோடேட்டரி ஐசோமரின் மட்டத்தில் அதிகரிப்பு - டி-லாக்டிக் அமிலத்தன்மை. குடலில் உள்ள குளுக்கோஸை உடைக்கும் நுண்ணுயிரிகளின் செயல்பாட்டின் விளைவாக இந்த ஐசோமர் உருவாகிறது. டி-லாக்டேட் அமிலத்தன்மை வயிற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொதுவானது: சிறுகுடலின் விரிவான இடங்கள், குடலுக்கு இடையிலான அனஸ்டோமோஸ்கள் போன்றவை, மற்றும் பருமனான நபர்களிடமும். நிலையான ஆய்வக நுட்பங்கள் லாக்டிக் அமிலத்தின் லெவொரோடேட்டரி ஐசோமரை மட்டுமே தீர்மானிக்க அனுமதிக்கின்றன. டி-லாக்டேட் ஆசிடோசிஸின் இருப்பு, மெட்டபாலிக் அமிலத்தன்மை மற்றும் அதிக அயனி வேறுபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு கருதப்பட வேண்டும்.இரைப்பைக் குழாயின் கோளாறுகள், வயிற்றுப்போக்கு, அடிவயிற்று அறுவை சிகிச்சை, டிஸ்பயோசிஸ் போன்றவை இந்த மீறலைக் குறிக்கலாம். வெளிப்படையாக, இந்த நோய் மிகவும் பொதுவானது, ஆனால் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படவில்லை. மரினோ பி., 1998,
தீவிர சிகிச்சை பிரிவுகளில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கான பிற காரணங்கள் மருந்து சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஆகும். லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஒரு அட்ரினலின் கரைசலின் நீடித்த உட்செலுத்துதலை ஏற்படுத்தும். அட்ரினலின் எலும்பு தசையில் கிளைகோஜனின் முறிவை துரிதப்படுத்துகிறது மற்றும் லாக்டேட் உற்பத்தியை அதிகரிக்கிறது. லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அதிகரிப்பு புற வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன் மூலம் எளிதாக்கப்படுகிறது, இது காற்றில்லா வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை சோடியம் நைட்ரோபுரஸைடுடன் உருவாகலாம். பிந்தையவற்றின் வளர்சிதை மாற்றம் சயனைடுகளின் உருவாக்கத்துடன் தொடர்புடையது, இது ஆக்ஸிஜனேற்ற பாஸ்போரிலேஷன் செயல்முறைகளை சீர்குலைத்து லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை ஏற்படுத்தும்.

லாக்டேட் அளவு அதிகரிக்காமல் சயனைடு உருவாக்கம் ஏற்படலாம். நீடித்த செயலற்ற ஹைப்பர்வென்டிலேஷனுடன் லாக்டிக் அமிலத்தின் அளவு அதிகரிக்கும் சாத்தியம் மற்றும் காரக் கரைசல்களை அறிமுகப்படுத்துதல் (தொடங்கப்பட்ட லாக்டேட் அமிலத்தன்மை) நிராகரிக்கப்படவில்லை.

பரம்பரை வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (மெத்தில்மலோனிக் அமிலத்தன்மை, வகை 1 கிளைகோஜெனோசிஸ்),
பெற்றோரல் (இரைப்பைக் குழாயைத் தவிர்ப்பது) பெரிய அளவிலான பிரக்டோஸின் நிர்வாகம்,
எத்திலீன் கிளைகோல் அல்லது மெத்தனால் பயன்பாடு,
ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா (அட்ரீனல் சுரப்பி கட்டி),
சிக்கலான தொற்று நோய்கள்
கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்கு கடுமையான சேதம்,
சாலிசிலேட்டுகளின் அதிகப்படியான உட்கொள்ளல்,
கார்பன் மோனாக்சைடு விஷம்,
நாட்பட்ட குடிப்பழக்கம்,
பாரிய இரத்தப்போக்கு
சயனைடு விஷம்,
அதிர்ச்சி நிலை
biguanides எடுத்து,
கடுமையான இரத்த சோகை
வலிப்பு.

எட்டியோலாஜிக்கல் காரணங்களுக்கிடையில், பிகுவானைடுகளை நீண்ட காலமாக உட்கொள்வது ஒரு சிறப்பு இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. இந்த மருந்துகளின் ஒரு சிறிய அளவு கூட (சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு உட்பட்டது) லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் தோற்றத்தைத் தூண்டும்.

பிகுவானைடுகளுடன் ஒரு நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, செல்லுலார் மைட்டோகாண்ட்ரியாவின் சவ்வுகள் வழியாக பைருவிக் அமிலத்தின் (பைருவேட்) பலவீனமான ஊடுருவலால் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், பைருவேட் தீவிரமாக லாக்டேட்டாக மாறத் தொடங்குகிறது.

அதிகரித்த உடல் உழைப்புடன் தசை ஹைபோக்ஸியா (ஆக்ஸிஜன் பட்டினி),
பொது சுவாச செயலிழப்பு (செயலிழப்பு),
வைட்டமின்கள் இல்லாமை (குறிப்பாக குழு B இல்),
ஆல்கஹால் போதை,
கடுமையான மாரடைப்பு,
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு,
கடுமையான இரத்தப்போக்கு
வயது 65 வயது,
கர்ப்ப.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியின் முக்கிய ஆத்திரமூட்டல் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி (ஹைபோக்ஸியா) ஆகும். ஆக்ஸிஜனின் தீவிர பற்றாக்குறை நிலைகளில், லாக்டிக் அமிலத்தின் செயலில் குவிப்பு ஏற்படுகிறது (இது லாக்டேட் மற்றும் காற்றில்லா கிளைகோலிசிஸின் திரட்சியைத் தூண்டுகிறது).

பெரிட்டோனியத்தில் வலி,
பொது பலவீனம்
நினைவுப்படுத்துகின்றது,
தளர்வான மலம்.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை விரைவாக உருவாகிறது, ஆனால் டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள், தசை வலி மற்றும் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் ஆகியவை அதன் முதல் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். வலி நிவாரணி மருந்துகளை உட்கொள்வதன் விளைவு இல்லாதது ஒரு தனித்துவமான அம்சமாகும்.

இது லாக்டிக் அமிலத்தன்மை என்று அடிக்கடி சந்தேகிக்கப்படுகிறது, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இத்தகைய அறிகுறிகள் கவலை, பலவீனம், அட்னமியா, தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி, ஹைபோடென்ஷன் சரிவு வரை, கடுமையான வயிறு, மயக்கம், இது முட்டாள், முட்டாள் மற்றும் கோமா, அனூரியா சிறுநீரகத்தின் வாசனை மீறலுக்கு எதிராக.

தோல் வெளிர், சயனோடிக், துடிப்பு அடிக்கடி, சிறியது. இருதய செயலிழப்பு, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், மூச்சுத் திணறல், ஈடுசெய்யும் ஹைப்பர்வென்டிலேஷன், குஸ்மால் சுவாசம் முன்னேறுகிறது.

ஹைப்பர் கிளைசெமிக் நிலைமைகளுக்கு பொதுவானதல்ல, அதன் விரைவான வளர்ச்சியைக் கருத்தில் கொண்டு, லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை ஹைப்போகிளைசெமிக் நனவின் இழப்பிலிருந்து விரைவாக வேறுபடுத்துவது முக்கியம்.

அட்டவணை - ஹைப்பர் மற்றும் ஹைபோகிளைசெமிக் நிலைமைகளின் மாறுபட்ட கண்டறியும் அறிகுறிகள்

அடையாளம்	இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு	ஹைப்பர்கிளைசீமியா
தொடக்கத்தில்	ஸ்விஃப்ட் (நிமிடங்கள்)	மெதுவாக (மணி - நாட்கள்)
ஒருங்கிணைப்புகள், சளி சவ்வுகள்	ஈரமான, வெளிர்	உலர்ந்த
தசை தொனி	உயர்த்தப்பட்ட அல்லது இயல்பான	குறைத்தது
தொப்பை	நோயியலின் அறிகுறிகள் இல்லை	வீக்கம், வலி
இரத்த அழுத்தம்	நிலையான	குறைக்கப்பட்டது

இதன் காரணமாக லாக்டிக் அமிலத்தன்மை தோன்றும்:

அழற்சி மற்றும் தொற்று நோய்கள்,
பாரிய இரத்தப்போக்கு,
நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம்,
கடுமையான மாரடைப்பு,
கடுமையான உடல் காயங்கள்,
சிறுநீரக செயலிழப்பு
நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை ஏற்படுத்தும் ஒரு முக்கிய காரணி பிகுவானைடுகளை எடுத்துக்கொள்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, மெட்ஃபோர்மின் பெரும்பாலும் எடுக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அறிகுறிகள் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு தோன்றும், சர்க்கரையை குறைக்கும் குழுவின் மருந்துகளை இந்த பொருளுடன் கலவையில் எடுத்துக்கொள்கின்றன.

சிறுநீரகங்கள் அல்லது கல்லீரல் பாதிக்கப்பட்டால், குறைந்த அளவிலான பிகுவானைடுகள் கூட லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை ஏற்படுத்தும். உடலில் மருந்துகள் குவிவதால் இந்த நிலை ஏற்படுகிறது.

எலும்பு தசை ஹைபோக்ஸியாவுடன் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஏற்படுகிறது. ஹைபோக்ஸியா ஏற்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, நீண்டகால உடல் உழைப்புடன். இதற்கு மருத்துவ சிகிச்சையும் தேவைப்படும்.

ஹைபோக்ஸியாவின் வெளிப்படையான இருப்பு இல்லை என்றால், இந்த நிலைக்கு காரணம் லுகேமியா மற்றும் பல கட்டி செயல்முறைகள் இருக்கலாம். பிற காரணங்கள் பின்வருமாறு:

சுவாச செயலிழப்பு
நுரையீரலில் ஒன்றின் கடுமையான மாரடைப்பு,
குடல் ஊடுருவல்
உடலில் தியாமின் குறைபாடு.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை, பெரும்பாலும், சில மணிநேரங்களில், கடுமையான வடிவத்தில் நுழைகிறது. பொதுவாக, அறிகுறிகள் முற்றிலும் இல்லாமல் இருக்கலாம், ஆனால் சிகிச்சை அவசியம்.

நோயாளிகள் தசை வலி மற்றும் ஸ்டெர்னத்தின் பின்னால் தோன்றும் விரும்பத்தகாத உணர்வுகளை கவனிக்கிறார்கள். லாக்டிக் அமிலத்தன்மை பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது:

இருதய செயலிழப்பின் வெளிப்பாடுகள் கடுமையான அமிலத்தன்மையின் உன்னதமான அறிகுறிகளாகும். இத்தகைய மீறல் மயோர்கார்டியத்தின் சிறப்பியல்பு, முரண்பாட்டைத் தூண்டுகிறது, அதே நேரத்தில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை உருவாகிறது.

இதற்குப் பிறகு, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை பொதுவான நிலையில் ஒரு முற்போக்கான சரிவைத் தூண்டுகிறது, இதில், அமிலத்தன்மை அதிகரிப்பதால், வயிறு வலிக்கத் தொடங்குகிறது, வாந்தி காணப்படுகிறது.

நோயாளியின் நிலை லாக்டிக் அமிலத்தன்மை கணிசமாக மோசமடைந்துவிட்டால், அறிகுறிகள் மிகவும் மாறுபட்டதாக இருக்கும்: அரேஃப்ளெக்ஸியாவிலிருந்து பரேசிஸ் மற்றும் ஹைபர்கினேசிஸ் வரை.

கோமா தொடங்குவதற்கு முன்பே, இது நனவு இழப்புடன் சேர்ந்து, நோயாளி சத்தமாக சுவாசிக்கத் தொடங்குகிறார். அசிட்டோனின் சிறப்பியல்பு வாசனை லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை ஏற்படுத்தாது. பொதுவாக, இந்த வகை சுவாசம் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையுடன் ஏற்படுகிறது.

பிகுவானைடுகளுடன் சிகிச்சை (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள்),
இரத்த ஓட்டம் மற்றும் திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் மீறல்,
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கர்ப்பம்
சளி, தொற்று நோய்கள்,
வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் தோல்வி,
பலவீனமான சிறுநீரகம், கல்லீரல்,
கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது.

வயிற்று வலி
வாந்தி
அயர்வு
தூக்கமின்மை
தசை வலி
அக்கறையின்மை
சிறுநீரக செயலிழப்பு
தசை தொனி கோளாறு
விரைவான சுவாசம்
தசை ஒத்துழையாமை

அழற்சி மற்றும் தொற்று நோய்கள்
பாரிய வகை இரத்தப்போக்கு,
ஆல்கஹால் அதன் நாட்பட்ட நிலையில்,
கடுமையான மாரடைப்பு,
கடுமையான உடல் காயங்கள்
சிறுநீரக செயலிழப்பு
கல்லீரல் நோய் (நாட்பட்ட).

வளர்சிதை மாற்றத்தின் பரம்பரை நோயியல். அமிலத்தன்மையின் மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட வடிவம் உள்ளது. இதன் மூலம், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் முக்கிய நொதிகளின் மட்டத்தில் மீறல்கள் காணப்படுகின்றன, பிறந்த உடனேயே அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன.
நீரிழிவு நோய். பெரும்பாலும் லாக்டேட் குவிவது பிகுவானைடுகளின் பயன்பாடு காரணமாகும் - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள். கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் குறைபாடு, உடற்பயிற்சியின் பின்னர் தசை திசுக்களின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி, சுவாச நோய்க்குறி, வைட்டமின் குறைபாடு, ஆல்கஹால் பயன்பாடு மற்றும் கர்ப்பம் ஆகியவற்றுடன் மீறல் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
இருதய நோய். லாக்டாசிடெமியா இருதய நோய்க்குறியீடுகளில் உருவாகிறது, சுற்றோட்ட சிக்கல்களால் எடைபோடப்படுகிறது, AIK ஐப் பயன்படுத்தி இருதய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, டி.ஐ.சி உடன் செப்சிஸ், ஹைபோவோலெமிக் மற்றும் கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சியுடன். அமிலத்தன்மையின் அறிகுறிகள் வேகமாக அதிகரித்து வருகின்றன.
புத்துயிர் நிலைமைகள். லாக்டிக் அமிலத்தன்மை புற்றுநோயுடன் (குறிப்பாக ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமாவுடன்), கோமா அல்லது அதிர்ச்சியில் உள்ள நோயாளிகளில் உருவாகலாம். சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் ஆழமான, விரிவான புண்களாலும் இந்த சிக்கல் தூண்டப்படுகிறது.
போதை. லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் ஆபத்து குடிப்பழக்கத்துடன் அதிகரிக்கிறது. கார்பன் மோனாக்சைடு, எத்திலீன் கிளைகோல், மெத்தனால், சாலிசிலிக் மற்றும் ஹைட்ரோசியானிக் அமிலத்தின் உப்புகள், குளோரைடுகள் யாருக்கு உட்கொள்கின்றன.

கடுமையான இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்படுகின்றன. நோயாளிகளில், இரத்த அழுத்தம் கூர்மையாக குறைகிறது, ஹைபோடென்ஷன் தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது, சரிவுக்கு வழிவகுக்கும். சிறுநீர் உற்பத்தி குறைகிறது, ஒலிகுரியா உருவாகிறது, பின்னர் அனூரியா. பலவிதமான நரம்பியல் அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன - அரேஃப்ளெக்ஸியா, ஸ்பாஸ்டிக் பரேசிஸ், ஹைபர்கினேசிஸ். மோட்டார் கவலை அதிகரிக்கும், மயக்கம். நடுத்தர கட்டத்தின் முடிவில், டி.ஐ.சி ஏற்படுகிறது.ரத்தக்கசிவு நெக்ரோடிக் புண்களுடன் கூடிய த்ரோம்போசிஸ் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. கடைசி கட்டத்தில், சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி முட்டாள் மற்றும் கோமாவால் மாற்றப்படுகிறது. நரம்பு, இருதய, சுவாச மற்றும் சிறுநீர் அமைப்புகளின் வேலை தடுக்கப்படுகிறது.

ஹீமோடையாலிசிஸ், உட்செலுத்துதல். உடலுக்கு வெளியே இரத்தத்தை சுத்திகரிப்பது புற இரத்த ஓட்ட அமைப்பில் அதிகப்படியான லாக்டேட்டை செயலிழக்கச் செய்வதற்கான மிகச் சிறந்த வழியாகும். ஒரு குளுக்கோஸ் கரைசலும் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இணையாக, இன்சுலின் ஊசி செய்யப்படுகிறது. இத்தகைய சிக்கலானது பைருவேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் மற்றும் கிளைகோஜன் சின்தேடேஸ் என்சைம்களின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது.
இயந்திர காற்றோட்டம். பிஹெச் சமநிலையை மீறுவதால் உருவாகும் கார்பன் மோனாக்சைடை அகற்றுவது இயந்திர காற்றோட்டம் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பிளாஸ்மாவில் கார்பன் டை ஆக்சைடு செறிவு 25-30 மிமீ ஆர்டிக்கு குறையும் போது கார சமநிலையை மீண்டும் தொடங்குகிறது. கலை. இந்த வழிமுறை லாக்டேட்டின் செறிவைக் குறைக்கிறது.
கார்டியோடோனிக் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது. இந்த குழுவின் மருந்துகள் இதய தசையின் சுருக்க செயல்பாட்டைத் தூண்டுகின்றன, தாளத்தை மீட்டெடுக்கின்றன. கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள், அட்ரினெர்ஜிக் முகவர்கள், கிளைகோசைடு அல்லாத கார்டியோடோனிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இரத்த பைகார்பனேட்டுகளின் குறைவு,
மிதமான ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அளவு,
அசிட்டோனூரியா இல்லாமை.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை: நோயின் முதல் அறிகுறிகள்

உலர்ந்த நாக்கு
உலர் குண்டுகள்
வறண்ட தோல்.

நிலை மற்றும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அறிகுறிகளுடன், அவசர சிகிச்சை என்பது ஒரு நாளைக்கு 2 லிட்டர் வரை சோடியம் பைகார்பனேட் (4% அல்லது 2.5%) ஒரு தீர்வின் நரம்பு நிர்வாகத்தில் உள்ளது.

மெட்ஃபோர்மின் நீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைக் குறைக்கிறது, ஆனால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உருவாக்காது. சல்போனமைடு மருந்துகளை உள்ளடக்கிய சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் போலன்றி, மெட்ஃபோர்மின் இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டாது.

நீரிழிவு நோயில் மெட்ஃபோர்மினுடன் அதிகப்படியான அளவு இருந்தால், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஒரு அபாயகரமான விளைவின் அச்சுறுத்தலுடன் உருவாகலாம். சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைவதால் மருந்துகளின் குவிப்புதான் காரணம்.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அறிகுறிகள் தோன்றினால், மெட்ஃபோர்மின் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துவது நல்லது. நோயாளி அவசரமாக மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும். மெட்ஃபோர்மின் மருத்துவ நிலைமைகளில் ஹீமோடையாலிசிஸை சிறந்த முறையில் நீக்குகிறது. கூடுதலாக, அறிகுறி சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

மெட்ஃபோர்மின் சல்போனிலூரியாஸுடன் எடுத்துக் கொண்டால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகலாம்.

இரத்தத்தில் உள்ள பி.எச் மதிப்புகள் மற்றும் பொட்டாசியம் அளவைக் கண்காணிப்பது முக்கியம்.

கூடுதலாக, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மற்றும் அறிகுறிகளுடன், செயலில் மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட செயலின் இன்சுலின் சிகிச்சை அல்லது “குறுகிய” இன்சுலின் கொண்ட மோனோகாம்பொனென்ட் சிகிச்சையானது ஒரு சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் மற்றும் லாக்டிக் ஆசிடோசிஸ் சிகிச்சையில், கார்பாக்சிலேஸ்கள் சொட்டு முறையால் ஒரு நாளைக்கு சுமார் 200 மி.கி.

உயிர்வேதியியல் வினையூக்கிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், குளுக்கோஸ் மூலக்கூறு உடைந்து இரண்டு பைருவிக் அமில மூலக்கூறுகளை (பைருவேட்) உருவாக்குகிறது.

போதுமான ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு, செல்லின் பெரும்பாலான முக்கிய வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளுக்கான தொடக்கப் பொருளாக பைருவேட் மாறுகிறது. ஆக்ஸிஜன் பட்டினி ஏற்பட்டால், அது லாக்டேட்டாக மாறும்.

பொதுவாக, பைருவேட் மற்றும் லாக்டேட் விகிதம் 10: 1 ஆகும், வெளிப்புற காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், சமநிலை மாறலாம். உயிருக்கு ஆபத்தான நிலை உள்ளது - லாக்டிக் அமிலத்தன்மை.

திசு ஹைபோக்ஸியா (நச்சு அதிர்ச்சி, கார்பன் டை ஆக்சைடு விஷம், கடுமையான இரத்த சோகை, கால்-கை வலிப்பு),
திசு அல்லாத ஆக்ஸிஜன் பட்டினி (மெத்தனால், சயனைடுகள், பிகுவானைடுகள், சிறுநீரக / கல்லீரல் செயலிழப்பு, புற்றுநோயியல், கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள், நீரிழிவு நோய் ஆகியவற்றுடன் விஷம்).

உடலில் லாக்டிக் அமிலத்தின் அளவை ஒரு முக்கியமான அதிகரிப்பு என்பது அவசர, உடனடி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டிய ஒரு நிலை. அடையாளம் காணப்பட்ட வழக்குகளில் 50% வரை அபாயகரமானவை!

Ph 7.0 ஐ விடக் குறைவாக இருந்தால், நோயாளியைக் காப்பாற்ற ஒரே வழி ஹீமோடையாலிசிஸ் - இரத்த சுத்திகரிப்பு.
அதிகப்படியான CO2 ஐ அகற்ற, நுரையீரலின் செயற்கை ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் தேவைப்படுகிறது.
லேசான நிகழ்வுகளில், நிபுணர்களுக்கு சரியான நேரத்தில் அணுகலுடன், காரக் கரைசலுடன் (சோடியம் பைகார்பனேட், ட்ரைசமைன்) ஒரு துளிசொட்டி போதுமானது. நிர்வாகத்தின் வீதம் மத்திய சிரை அழுத்தத்தைப் பொறுத்தது. வளர்சிதை மாற்றம் மேம்பட்டவுடன், நீங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள லாக்டேட்டின் அளவைக் குறைக்க ஆரம்பிக்கலாம். இதற்காக, இன்சுலின் மூலம் குளுக்கோஸ் கரைசலை நிர்வகிப்பதற்கான பல்வேறு திட்டங்களைப் பயன்படுத்தலாம். ஒரு விதியாக, இது 2-8 அலகுகள். மில்லி / மணி வேகத்தில்.
நோயாளிக்கு லாக்டிக் அமிலத்தன்மை (விஷம், இரத்த சோகை) தொடர்பான பிற காரணிகள் இருந்தால், அவற்றின் சிகிச்சை கிளாசிக்கல் கொள்கையின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையிலிருந்து மீள்வதற்கான முன்கணிப்பு மோசமாக உள்ளது. போதுமான சிகிச்சையும் மருத்துவர்களை சரியான நேரத்தில் அணுகுவதும் கூட உயிர் காக்கும் உத்தரவாதம் அளிக்காது. எனவே, நீரிழிவு நோயாளிகள், குறிப்பாக மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்பவர்கள், அவர்களின் உடல்களை கவனமாகக் கேட்டு, அவர்களின் சர்க்கரை அளவை இலக்கு வரம்பில் வைத்திருக்க வேண்டும்.

ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு அமிலம் குவிந்த பிறகு, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையாக மாற்றப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகள் அனைவருக்கும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் முக்கிய அறிகுறிகளை அறிந்து கொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, மெட்ஃபோர்மின் பிகுவானைடு உள்ளிட்ட மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோயாளி சிறுநீரக செயலிழப்பால் அவதிப்பட்டால், இந்த மருந்து லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தக்கூடும். மருந்தின் தவறான பக்க விளைவுகள் அல்லது அதன் அதிகப்படியான அளவு பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

சோடியம் பைகார்பனேட் கரைசல்களின் நரம்பு நிர்வாகத்தால் நோயாளிக்கு அவசர சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இரத்த pH ஐ மீட்டெடுக்க, நோயாளிகள் திரிசமைனை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். அமில-அடிப்படை சமநிலை 7 க்குக் குறைவாக இருந்தால், ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் போது, இரத்த அழுத்த குறிகாட்டிகள், பி.எச் அளவு, பொட்டாசியம் மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள கால்சியம் அளவுகள் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகின்றன, எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் தயாரிக்கப்படுகிறது.

இரத்த பிளாஸ்மா அல்லது ரியோபொலிக்லியுகின், நரம்பு நிர்வாகம், கார்பாக்சிலேஸுடன் ஒரு துளிசொட்டி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இரத்த உறைதலைக் குறைக்க ஆன்டிகோகுலண்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இன்சுலின் செலுத்துவதன் மூலம் குளுக்கோஸ் அளவு இயல்பாக்கப்படுகிறது.

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் சிகிச்சையானது கண்டிப்பாக தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, இது நிலையின் தீவிரத்தன்மையையும் தனிப்பட்ட பண்புகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. மருத்துவ ஊழியர்களின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் ஒரு மருத்துவமனையில் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பிக்வானைடுகளின் பக்க விளைவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள், மருத்துவரின் பரிந்துரையின் பேரில் கண்டிப்பாக மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்,
நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வலுப்படுத்துகிறது
ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் வைரஸ், சளி, சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை,
உட்சுரப்பியல் நிபுணரிடம் மருந்தக கண்காணிப்பு.

நீரிழிவு நோய் வகை I மற்றும் II நோயாளிகள் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும், தடுப்பு சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டும், மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும்.மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது, குறைந்த கார்ப் உணவைக் கடைப்பிடிப்பது, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துவது முக்கியம்.

நீரிழிவு நோயில் உள்ள லாக்டிக் அமிலத்தன்மை நோயின் கட்டுப்பாடற்ற போக்கின் விளைவாகும். இதன் விளைவாக, வளர்சிதை மாற்றம் சீர்குலைந்து, கரிம அமிலங்கள் அதிக அளவில் உற்பத்தி செய்யப்பட்டு திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளில் குவிகின்றன.

தளத்தின் தகவல்கள் பிரபலமான கல்வி நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே வழங்கப்படுகின்றன, குறிப்பு மற்றும் மருத்துவ துல்லியத்தன்மைக்கு உரிமை கோரவில்லை, நடவடிக்கைக்கு வழிகாட்டியாக இல்லை. சுய மருந்து செய்ய வேண்டாம்.

நோயின் பெயர் பின்வருமாறு புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது: லாக்டேட் α- ஹைட்ராக்ஸிபிரோபோனிக் (2-ஹைட்ராக்ஸிபிரோபனாயிக்) அமிலம், அமிலத்தன்மை ஒரு ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்முறை. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் ஆரோக்கியமான நபருக்கும் இந்த நோயியல் மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனென்றால் இது ஹைப்பர்லேக்டாசிடெமிக் கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு காரணமாகிறது. இது ஏன், எப்படி நடக்கிறது?

இரத்த அழுத்தத்தில் வீழ்ச்சி
பலவீனம்
இருதய செயலிழப்பு
நுரையீரல் ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் அறிகுறிகள்,
கைகால்களில் கனத்தன்மை
குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
இதய தாள தொந்தரவு,
விரைவான சுவாசம்
அதிர்ச்சி
அடிவயிற்றில் மற்றும் ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால் வலி.

இந்த அறிகுறிகள் இரத்த சர்க்கரையின் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு ஒத்தவை. கெட்டோஅசிடோசிஸின் நிலையும் அத்தகைய அறிகுறிகளின் கீழ் வருகிறது.

அவற்றுக்கிடையேயான முக்கிய வேறுபாடு, உடல் பயிற்சிக்குப் பிறகு, தசைகளில் வலி இருப்பது. கெட்டோஅசிடோசிஸுடன், வலி இல்லை.

நீரிழிவு நோயாளி தசை வலியைப் பற்றி புகார் செய்தால், இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவை அளவிடுவது மற்றும் நபரின் நிலையை அவதானிப்பது மதிப்பு. நல்வாழ்வில் ஒரு கூர்மையான சரிவு, இந்த அறிகுறிகளின் இருப்பு லாக்டிக் அமிலத்தன்மையைக் குறிக்கிறது. நீங்கள் ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க வேண்டும். முதலுதவி நீங்களே வழங்க முடியாது.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சி எலும்பு தசையில் ஏற்படும் ஹைபோக்ஸியாவுடன் நிகழ்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, நீண்டகால உடல் அழுத்தத்துடன் இது தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். ஹைபோக்ஸியாவின் வெளிப்படையான இருப்பு இல்லாமல் லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கான காரணம் லுகேமியா, அதே போல் பல வகையான கட்டி செயல்முறைகள்.

பெரும்பாலும், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை அறிகுறிகள் கால்விரல்களையும் கைகளையும் பாதிக்கும் ரத்தக்கசிவு நெக்ரோசிஸுடன் ஊடுருவும் த்ரோம்போசிஸ் ஏற்படுவதன் மூலம் குறிப்பிடப்படுகின்றன. ஒரு சில மணி நேரங்களுக்குள் நிகழும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் விரைவான வளர்ச்சி, நீரிழிவு கோமாவின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை அடையாளம் காண பங்களிக்காது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

இந்த அறிகுறிகளில் குறிப்பாக நாக்கு மற்றும் சவ்வுகளின் சளி சவ்வு வறட்சி, அத்துடன் பொதுவான வறண்ட சருமம் ஆகியவை அடங்கும். இந்த வழக்கில், ஹைபரோஸ்மோலார் மற்றும் நீரிழிவு கோமா நோயாளிகளில் 30% வரை லாக்டேட் அமிலத்தன்மை கண்டறியப்படுவதற்கு ஒத்த கூறுகள் உள்ளன என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

1 லாக்டேட் நோக்கி நகர்கிறது. நோயாளிகளில் இந்த வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு குறிப்பாக ஆபத்தானது (கல்லீரல் மற்றும் தசைகள் மூலம் லாக்டேட் பயன்பாட்டின் முற்றுகை உருவாகிறது), இது லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மற்றும் கடுமையான வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது.

வகைப்பாடு

வாங்கப்பட்டது (வகை A). பொதுவாக 35 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அறிமுகமாகும். இது திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் இரத்தத்தை வழங்குவதை மீறுவதால் ஏற்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையின் சிறப்பியல்பு மருத்துவ அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன - சிஎன்எஸ் செயல்பாடுகள் தடுக்கப்படுகின்றன, சுவாச வீதம் மற்றும் இதய துடிப்பு மாறுகிறது. லாக்டாசிடெமியாவின் நிலைக்கும் நரம்பியல் அறிகுறிகளுக்கும் இடையிலான நேரடி உறவு கண்காணிக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயால், அதிர்ச்சியை வளர்ப்பதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது, இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு.
பிறவி (வகை B). இது பிறப்பிலிருந்து தோன்றும், சிறுவயதிலிருந்தே குறைவாகவே காணப்படுகிறது, இது வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் பரம்பரை வடிவங்களைக் குறிக்கிறது. வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களிலிருந்து, நரம்பியல் மற்றும் சுவாசக் கோளாறுகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன: மயோடிக் ஹைபோடோனஸ், அரேஃப்ளெக்ஸியா, முட்டாள்தனம், டிஸ்ப்னியா, பாலிப்னியா, ஆஸ்துமாவின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்.

சிக்கல்கள்

வாஸ்குலர் ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் மூளையின் ஹைபோக்ஸியா ஆகியவை பல்வேறு பெருமூளைக் கோளாறுகள், நரம்பியல் பற்றாக்குறை ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. கடுமையான காலத்திற்குப் பிறகு, நோயாளிகள் நீண்ட நேரம் தலைச்சுற்றல், நாள்பட்ட தலைவலி ஆகியவற்றிற்கு புகார் செய்கிறார்கள். பேச்சு மற்றும் நினைவாற்றல் பலவீனமடையக்கூடும், மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகள் தேவை.

லாக்டிக் அசிடோசிஸின் முக்கிய அறிகுறிகள்

எந்த எச்சரிக்கை அறிகுறிகளும் இல்லாமல், நோய் மிக விரைவாக ஏற்படுகிறது.கடுமையான லாக்டிக் அமிலத்தன்மை 2-3 மணி நேரத்தில் உருவாகிறது மற்றும் விரைவாக பொது நிலையில் மோசமடைகிறது, நனவு இழப்பு.

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்களில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை அதிகரிக்கும் அறிகுறிகள்:

மார்பு வலி,
தசை, தலைவலி,
குறைந்த இரத்த அழுத்தம்
குஸ்மாலின் சுவாசம் (அடிக்கடி, சத்தமில்லாத சுவாசம்),
சிறுநீர் வெளியீடு குறைந்தது,
சோம்பல், அக்கறையின்மை,
வைட்டமின் பி குறைபாடு,
pallor, வறண்ட தோல்,
மயக்கம் அல்லது தூக்கமின்மை,
சிறிதளவு உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு சோர்வு.

இரத்த சீரம் மருத்துவ பரிசோதனைகளில் தேர்ச்சி பெறும்போது, லாக்டிக் அமிலத்தின் அளவின் அதிகரிப்பு கண்டறியப்படுகிறது, அமில-அடிப்படை சமநிலை குறைகிறது. சுவாசத்தின் போது அசிட்டோனின் ஒரு சிறப்பியல்பு ஏற்படாது.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை அறிகுறிகள் என்ன, இந்த நிலை எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது, அதன் முக்கிய அறிகுறிகள் யாவை? நோயாளி மோசமடைகையில், குமட்டல், வாந்தி, அடிவயிற்றில் வலி ஏற்படுகிறது. தமனி இரத்தம் தடிமனாகிறது, இரத்த உறைவு உருவாகலாம், மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளின் ஃபாலாங்க்களில் ரத்தக்கசிவு நெக்ரோசிஸ்.

அனிச்சை உடைக்கப்படுகிறது, விருப்பமில்லாத தசை சுருக்கங்கள் தோன்றும். திசுக்களின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியின் பின்னணியில் இதய செயலிழப்பு உருவாகிறது, பக்கவாதம், மாரடைப்பு, குடல், நுரையீரல் ஆபத்து அதிகரிக்கும்.

சரியான நேரத்தில் மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கப்படாவிட்டால், நோயாளியை மரணத்திற்கு இட்டுச்செல்லும் உள் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் இத்தகைய குறைபாடுகளை லாக்டிக் அமிலத்தன்மை தூண்டுகிறது.

இது வழக்கமாக தீவிரமாக உருவாகிறது (சில மணி நேரங்களுக்குள்), முன்னோடிகள் பொதுவாக இல்லாமல் அல்லது பண்பு இல்லாதவை. நோயாளிகள் தசை வலி, மார்பு வலி, டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள், விரைவான சுவாசம், அக்கறையின்மை, மயக்கம் அல்லது தூக்கமின்மை ஆகியவற்றை அனுபவிக்கலாம்.

இருப்பினும், லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் மருத்துவப் படத்தின் தற்போதைய அறிகுறிகள் இருதய செயலிழப்பின் வெளிப்பாடுகள் ஆகும், இது கடுமையான அமிலத்தன்மையால் அதிகரிக்கிறது, இதற்கு எதிராக மாரடைப்பு சுருக்கத்தில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன.

இயக்கவியலில், நோயாளிகளின் நிலை படிப்படியாக மோசமடைகிறது: அமிலத்தன்மை அதிகரிக்கும் போது, வயிற்று வலி மற்றும் வாந்தி தோன்றக்கூடும். அரேஃப்ளெக்ஸியாவிலிருந்து ஸ்பாஸ்டிக் பரேசிஸ் மற்றும் ஹைபர்கினேசிஸ் வரை பலவிதமான நரம்பியல் அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன.

கோமா உருவாகும் முன் (நனவு இழப்பு), வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் அசிட்டோனின் வாசனை இல்லாதிருந்தாலும் (கெட்டோனீமியா இல்லை), குஸ்மாலின் சத்தமில்லாத சுவாசம் காணப்படுகிறது, பொதுவாக கடுமையான வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையுடன் இருக்கும்.

ஒலிகோவுடன் சுருக்கு- பின்னர் அனூரியா, தாழ்வெப்பநிலை உருவாகிறது. இந்த பின்னணியில், டி.ஐ.சி உருவாகிறது (இன்ட்ராவாஸ்குலர் கோகுலேஷன் சிண்ட்ரோம்), விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்களின் ரத்தக்கசிவு நெக்ரோசிஸுடன் இன்ட்ராவாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸ் பொதுவானது.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் விரைவான வளர்ச்சி (பல மணிநேரம்) நீரிழிவு கோமாவின் (வறண்ட தோல், சளி சவ்வு மற்றும் நாக்கு) சிறப்பியல்புகளை அடையாளம் காண பங்களிக்காது. நீரிழிவு மற்றும் ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா நோயாளிகளில் 10-30% நோயாளிகளுக்கு லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் கூறுகள் உள்ளன.

லாக்டிக் அசிடோசிஸ் தடுப்பு

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் பின்னணிக்கு எதிராக லாக்டாசிடெமிக் கோமா ஏற்படுவதைத் தடுக்க உதவும் தடுப்பு, நாம் மேலே பரிசோதித்த அறிகுறிகள் முறையே ஹைபோக்ஸியாவைத் தடுப்பதிலும், நீரிழிவு நோயின் இழப்பீடு மீதான கட்டுப்பாட்டின் பகுத்தறிவிலும் உள்ளன.

மேலும், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை, பிகுவானைடுகளின் பயன்பாட்டின் மூலம் ஏற்படக்கூடிய அறிகுறிகள், ஒரு இடைப்பட்ட வகை (காய்ச்சல் அல்லது நிமோனியா போன்றவை) நோய்கள் ஏற்பட்டால் உடனடியாக ரத்துசெய்யப்படுவதன் மூலம் அவற்றின் அளவை தனிப்பட்ட முறையில் நிர்ணயிப்பதில் கண்டிப்பு தேவைப்படுகிறது.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை காரணமாக லாக்டாசிடெமிக் கோமாவைத் தடுக்க, ஹைபோக்ஸியாவைத் தடுப்பது மற்றும் நீரிழிவு நோயின் போது கட்டுப்பாட்டை பகுத்தறிவு செய்வது அவசியம்.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை, பிகுவானைடுகளைப் பயன்படுத்தும் போது தோன்றக்கூடிய அறிகுறிகள், இடைக்கால நோய்களின் போது விரைவாக திரும்பப் பெறுவதன் மூலம் அவற்றின் அளவுகளை தீர்மானிக்க வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, நிமோனியாவுடன்.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை தடுப்பு செயல்முறைகளின் தோற்றத்துடன் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது, ஆகையால், பிகுவானைடுகளைப் பயன்படுத்தும் நீரிழிவு நோயாளிகள் சிகிச்சையைச் செய்யும்போது இதைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையைக் குறிக்கும் ஏதேனும் சந்தேகங்கள் இருந்தால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரை அணுக வேண்டும்.

நான் மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்கிறேன், ஆனால் எனக்கு பெரும்பாலும் 8-9 மி.கி.மொல்லின் உயர் இரத்த சர்க்கரை இருக்கிறது, ஒரு மருத்துவரை என்ன செய்வது என்று எனக்குத் தெரியவில்லை, ஒரு செவிலியர் இந்த நிறுவனத்தில் எங்களுக்குப் பின்னால் இருக்கிறார், நீரிழிவு என்னவென்று அவளுக்குப் புரியவில்லை.

குறிப்பாக மன அழுத்தம் நிறைந்த சூழ்நிலைகள் மற்றும் உணவு மீறலுக்குப் பிறகு சர்க்கரை உயர்கிறது

67 வயதில் நான் ஒரு சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துகிறேன், நீச்சல் மற்றும் உடற்பயிற்சியை நான் உணவுக்குப் பிறகு இரண்டு முறை மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்கிறேன், ஊடுருவும் செய்திகளின் பரிந்துரைகளுக்காகக் காத்திருக்கிறேன்

நான் சர்க்கரையை உயர்த்தினேன்; நான் மெட்ஃபோர்மின் மாத்திரைகளை குடிக்க ஆரம்பித்தேன்; அழுத்தம் 100 ஆகக் குறைகிறது, ஒரு பொது பயிற்சியாளரின் அனுபவமுள்ள ஒரு ஹைபர்டோனிக் மருத்துவர், என்னை அழுத்தத்துடன் மருத்துவமனைக்கு அழைத்தார்; எனக்கு இதுபோன்ற அழுத்தம் இருந்த ஒரு வழக்கு இருப்பதாக நான் பயப்படுகிறேன் நான் கட்டுப்படுத்திய அழுத்தத்திலிருந்து நான் சாதாரணமாக குடித்தேன், இப்போது என்ன செய்வது என்று என் மனதை இழந்துவிட்டேன், சர்க்கரை எனக்கு வேலை செய்யாது என்று தோன்றுகிறது மாத்திரைகள் மயக்கத்தில் கிடப்பதை விட சிறந்த சர்க்கரை குடிப்பதை நிறுத்த வேண்டும்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நீரிழிவு நோயைப் பற்றி அறியாத நோயாளிகளுக்கு லாக்டிக் அமிலம் அதிகமாகத் தோன்றுகிறது, எனவே இது கட்டுப்பாடில்லாமல் மற்றும் சரியான சிகிச்சையின்றி தொடர்ந்தது. எதிர்காலத்தில், லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் மறுபயன்பாட்டைத் தவிர்ப்பதற்கு, மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும், ஒழுங்கின்மையின் வளர்ச்சியின் இயக்கவியல் கண்காணிக்க வேண்டும், தொடர்ந்து பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் சோதனைகள் எடுக்க வேண்டும்.

பொதுவாக, நீரிழிவு நோயாளி எப்போதும் தனது உடலைக் கவனமாகக் கேட்க வேண்டும், முதல் ஆபத்தான அறிகுறிகளில், ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும் அல்லது மருத்துவரை அணுகவும்.

உங்களிடம் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மற்றும் இந்த நோயின் சிறப்பியல்புகள் இருப்பதாக நீங்கள் நினைத்தால், ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் உங்களுக்கு உதவ முடியும்.

நுழைந்த அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் சாத்தியமான நோய்களைத் தேர்ந்தெடுக்கும் எங்கள் ஆன்லைன் நோய் கண்டறிதல் சேவையையும் பயன்படுத்த நாங்கள் முன்வருகிறோம்.

நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறி (abbr. CFS) என்பது அறியப்படாத காரணிகளால் மன மற்றும் உடல் பலவீனம் ஏற்படுகிறது மற்றும் ஆறு மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலம் நீடிக்கும் ஒரு நிலை.

நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறி, அறிகுறிகள் தொற்று நோய்களுடன் ஓரளவிற்கு தொடர்புபடுத்தப்பட வேண்டும், இது மக்களின் வாழ்க்கையின் விரைவான வேகத்துடனும், அடுத்தடுத்த கருத்துக்கு நபரைத் தாக்கும் அதிகரித்த தகவல் ஓட்டத்துடனும் நெருக்கமாக தொடர்புடையது.

உணவு செரிமானம் உட்பட பல்வேறு செயல்முறைகளின் போது ஒவ்வொரு நபரின் உடலிலும் நுண்ணுயிரிகள் ஈடுபடுகின்றன என்பது இரகசியமல்ல. டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் என்பது ஒரு நோயாகும், இதில் குடலில் வசிக்கும் நுண்ணுயிரிகளின் விகிதமும் கலவையும் மீறப்படுகின்றன. இது வயிறு மற்றும் குடலுக்கு கடுமையான இடையூறு விளைவிக்கும்.

ஆல்போர்ட் நோய்க்குறி அல்லது பரம்பரை நெஃப்ரிடிஸ் என்பது சிறுநீரக நோயாகும். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், இந்த நோய் ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு உள்ளவர்களுக்கு மட்டுமே பொருந்தும். ஆண்கள் நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், ஆனால் பெண்களுக்கும் ஒரு நோய் உள்ளது.

முதல் அறிகுறிகள் 3 முதல் 8 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் தோன்றும். நோயே அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம். வழக்கமான பரிசோதனையின் போது அல்லது மற்றொரு, பின்னணி நோயைக் கண்டறிவதில் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது.

காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல் என்பது மூளையின் மென்மையான சவ்வு அழற்சி ஆகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோய் காசநோயின் மற்றொரு வடிவத்தின் சிக்கலாகும்.இந்த அழற்சி செயல்முறையை ஏற்கனவே எந்த வடிவத்திலும் பெற்ற நபர்களின் வகை விதிவிலக்கல்ல.

உடற்பயிற்சி மற்றும் மதுவிலக்கு மூலம், பெரும்பாலான மக்கள் மருந்து இல்லாமல் செய்ய முடியும்.

மனித நோய்களின் அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை

பொருட்களின் மறுபதிப்பு நிர்வாகத்தின் அனுமதியுடனும், மூலத்துடன் செயலில் உள்ள இணைப்பினாலும் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

வழங்கப்பட்ட அனைத்து தகவல்களும் உங்கள் மருத்துவரின் கட்டாய ஆலோசனைக்கு உட்பட்டவை!

கேள்விகள் மற்றும் பரிந்துரைகள்: ஜாவாஸ்கிரிப்ட் பாதுகாக்கப்பட்ட மின்னஞ்சல் முகவரி

பாதகமான, சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான சிகிச்சையுடன் கூட, இறப்பு 50% ஐ விட அதிகமாக உள்ளது.

ஹைபோக்ஸியா, போதைப்பொருள், நீரிழிவு நோயின் சரியான சிகிச்சை, பிகுவானைடுகளின் தனிப்பட்ட அளவை கண்டிப்பாக கடைப்பிடிப்பது மற்றும் இடைக்கால நோய்த்தொற்றுகள் (நிமோனியா, காய்ச்சல்) ஏற்பட்டால் அவை உடனடியாக ரத்து செய்யப்படுவது போன்றவற்றுக்கு தடுப்பு குறைக்கப்படுகிறது.

அதிக ஆபத்துள்ள குழுக்களின் நோயாளிகள் - நீரிழிவு நோயைக் கர்ப்பம், முதுமை ஆகியவற்றுடன் இணைத்து - தங்களின் வலி மற்றும் பலவீனத்தின் முதல் அறிகுறிகளில், தங்கள் சொந்த நிலையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும், மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெற வேண்டும்.

ஆபத்து காரணிகள்

லாக்டேட் எங்கிருந்து வருகிறது? பொருள் தொடர்ந்து உடலில் குவிந்துவிடும்: தசை திசு, தோல் மற்றும் மூளையில். ஒழுங்கற்ற உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு (தசை இறுக்கம், வலி மற்றும் அச om கரியம்) குறிப்பாக அதன் அதிகரிப்பு கவனிக்கப்படுகிறது.

ஒரு வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறை தோல்வியுற்றால் மற்றும் லாக்டிக் அமிலம் பெரிய அளவில் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்தால், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை படிப்படியாக உருவாகிறது.

இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மட்டுமல்ல.

பின்வரும் நிபந்தனைகள் எதிர்மறையான செயல்முறைக்கு பங்களிக்கக்கூடும்:

உடலில் பல்வேறு தொற்று நோய்கள் மற்றும் அழற்சிகள்.
குணப்படுத்த முடியாத குடிப்பழக்கம்.
கடுமையான இரத்தப்போக்கு.
கடுமையான உடல் காயம்.
கடுமையான வடிவத்தில் மாரடைப்பு.
நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்.
சிறுநீரக செயலிழப்பு.

நீரிழிவு நோயாளிகளில், சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாட்டால் இந்த ஒழுங்கின்மை ஏற்படலாம். இதேபோன்ற பக்க விளைவு பிகுவானைடு வகையின் மாத்திரைகளில் இயல்பாகவே உள்ளது, இதில் மெட்ஃபோர்மின், பாகோமெட், சியோஃபர், கிளைகுகோஃப், அவண்டமெட் ஆகியவை அடங்கும்.

எலும்புக்கூடு தசைகளின் ஹைபோக்ஸியா (ஆக்ஸிஜன் பட்டினி) நீண்டகால உடல் உழைப்பு காரணமாக இந்த நிலைக்கு குற்றவாளியாகலாம். லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சி கட்டி உருவாக்கம், இரத்த புற்றுநோய் மற்றும் எய்ட்ஸ் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கான சிகிச்சைகள்

நீரிழிவு நோயில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கான சிகிச்சை தீவிர சிகிச்சையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் இதுபோன்ற நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கியது:

சோடியம் பைகார்பனேட்டின் நரம்பு நிர்வாகம்,
கோமாவைப் போக்க மெத்திலீன் நீலத்தின் அறிமுகம்,
ட்ரைசமைனின் பயன்பாடு - ஹைப்பர்லாக்டாடசிடீமியாவை நீக்குகிறது,
இரத்தத்தின் pH லாக்டேட் அமிலத்தன்மை, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை, விளக்கம், காரணம் போன்றவற்றில் ஹீமோடையாலிசிஸ்