ஜார்டின்ஸ்: பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், ஒப்புமைகள் மற்றும் மதிப்புரைகள், ரஷ்யாவின் மருந்தகங்களில் விலைகள்
இந்த பக்கம் அனைத்து ஜார்டின்ஸ் அனலாக்ஸின் பட்டியலையும், கலவையையும், பயன்பாட்டிற்கான குறிப்பையும் வழங்குகிறது. மலிவான ஒப்புமைகளின் பட்டியல், நீங்கள் மருந்தகங்களின் விலைகளையும் ஒப்பிடலாம்.
- மலிவான ஜார்டின்ஸ் எதிர்:Forsiga
- மிகவும் பிரபலமான ஜார்டின்ஸ் எதிர்:Saksenda
- ATX வகைப்பாடு: Empagliflozin
- செயலில் உள்ள பொருட்கள் / கலவை: empagliflozin
| # | பெயர் | ரஷ்யாவில் விலை | உக்ரைனில் விலை |
|---|---|---|---|
| 1 | Forsiga dapagliflozin அறிகுறி மற்றும் பயன்பாட்டு முறைகளில் அனலாக் | 12 தேய்க்க | 3200 UAH |
| 2 | Invokana kanagliflozin அறிகுறி மற்றும் பயன்பாட்டு முறைகளில் அனலாக் | 13 தேய்க்க | 3200 UAH |
| 3 | Novonorm repaglinide அறிகுறி மற்றும் பயன்பாட்டு முறைகளில் அனலாக் | 30 தேய்க்க | 90 UAH |
| 4 | Trulisiti dulaglutid அறிகுறி மற்றும் பயன்பாட்டு முறைகளில் அனலாக் | 115 தேய்க்க | -- |
| 5 | Byetta exenatide அறிகுறி மற்றும் பயன்பாட்டு முறைகளில் அனலாக் | 150 தேய்க்க | 4600 UAH |
செலவைக் கணக்கிடும்போது மலிவான அனலாக்ஸ் ஜார்டின்கள் மருந்தகங்களால் வழங்கப்பட்ட விலை பட்டியல்களில் காணப்படும் குறைந்தபட்ச விலை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட்டது
| # | பெயர் | ரஷ்யாவில் விலை | உக்ரைனில் விலை |
|---|---|---|---|
| 1 | Saksenda liraglutide அறிகுறி மற்றும் பயன்பாட்டு முறைகளில் அனலாக் | 1374 தேய்க்க | 13773 UAH |
| 2 | Trulisiti dulaglutid அறிகுறி மற்றும் பயன்பாட்டு முறைகளில் அனலாக் | 115 தேய்க்க | -- |
| 3 | Forsiga dapagliflozin அறிகுறி மற்றும் பயன்பாட்டு முறைகளில் அனலாக் | 12 தேய்க்க | 3200 UAH |
| 4 | Invokana kanagliflozin அறிகுறி மற்றும் பயன்பாட்டு முறைகளில் அனலாக் | 13 தேய்க்க | 3200 UAH |
| 5 | Byetta exenatide அறிகுறி மற்றும் பயன்பாட்டு முறைகளில் அனலாக் | 150 தேய்க்க | 4600 UAH |
தி மருந்து ஒப்புமைகளின் பட்டியல் மிகவும் கோரப்பட்ட மருந்துகளின் புள்ளிவிவரங்களின் அடிப்படையில்
குறிப்பு மற்றும் பயன்பாட்டு முறை மூலம் அனலாக்ஸ்
| பெயர் | ரஷ்யாவில் விலை | உக்ரைனில் விலை |
|---|---|---|
| லிக்சுமியா லிக்ஸிசெனடைடு | -- | 2498 UAH |
| குவாரெம் குவார் பிசின் | 9950 தேய்க்க | 24 UAH |
| இன்ஸ்வாடா ரெபாக்ளின்னைடு | -- | -- |
| நோவனார்ம் ரெபாக்லைனைடு | 30 தேய்க்க | 90 UAH |
| ரெபோடியாப் ரெபாக்லைனைடு | -- | -- |
| பீட்டா எக்ஸனடைட் | 150 தேய்க்க | 4600 UAH |
| பீட்டா லாங் எக்ஸனாடைட் | 10248 தேய்க்க | -- |
| விக்டோசா லிராகுலுடைட் | 8823 தேய்க்க | 2900 UAH |
| சாக்செண்டா லிராகுலுடைட் | 1374 தேய்க்க | 13773 UAH |
| ஃபோர்க்சிகா டபாக்லிஃப்ளோசின் | -- | 18 UAH |
| ஃபோர்சிகா டபாக்லிஃப்ளோசின் | 12 தேய்க்க | 3200 UAH |
| இன்வோகானா கனாக்லிஃப்ளோசின் | 13 தேய்க்க | 3200 UAH |
| ட்ரூலிசிட்டி துலக்ளூடைடு | 115 தேய்க்க | -- |
வெவ்வேறு கலவை, அறிகுறி மற்றும் பயன்பாட்டு முறையுடன் ஒத்துப்போகிறது
| பெயர் | ரஷ்யாவில் விலை | உக்ரைனில் விலை |
|---|---|---|
| அவன்டோம்ட் ரோசிகிளிட்டசோன், மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு | -- | -- |
| பாகோமெட் மெட்ஃபோர்மின் | -- | 30 UAH |
| குளுக்கோஃபேஜ் மெட்ஃபோர்மின் | 12 தேய்க்க | 15 UAH |
| குளுக்கோபேஜ் xr மெட்ஃபோர்மின் | -- | 50 UAH |
| ரெடக்சின் மெட் மெட்ஃபோர்மின், சிபுட்ராமைன் | 20 தேய்க்க | -- |
| மெட்ஃபோர்மின் | -- | 19 UAH |
| டயாஃபோர்மின் மெட்ஃபோர்மின் | -- | 5 UAH |
| மெட்ஃபோர்மின் மெட்ஃபோர்மின் | 13 தேய்க்க | 12 UAH |
| மெட்ஃபோர்மின் சாண்டோஸ் மெட்ஃபோர்மின் | -- | 13 UAH |
| Siofor | 208 தேய்க்க | 27 UAH |
| ஃபார்மின் மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு | -- | -- |
| எம்னார்ம் இபி மெட்ஃபோர்மின் | -- | -- |
| மெகிஃபோர்ட் மெட்ஃபோர்மின் | -- | 15 UAH |
| மெட்டமைன் மெட்ஃபோர்மின் | -- | 20 UAH |
| மெட்டமைன் எஸ்ஆர் மெட்ஃபோர்மின் | -- | 20 UAH |
| மெட்ஃபோகம்மா மெட்ஃபோர்மின் | 256 தேய்க்க | 17 UAH |
| டெஃபோர் மெட்ஃபோர்மின் | -- | -- |
| Glikomet | -- | -- |
| கிளைகோமெட் எஸ்.ஆர் | -- | -- |
| Formetin | 37 தேய்க்க | -- |
| மெட்ஃபோர்மின் கேனான் மெட்ஃபோர்மின், ஓவிடோன் கே 90, சோள மாவு, கிராஸ்போவிடோன், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், டால்க் | 26 தேய்க்க | -- |
| மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு | -- | 25 UAH |
| மெட்ஃபோர்மின்-தேவா மெட்ஃபோர்மின் | 43 தேய்க்க | 22 UAH |
| டயஃபோர்மின் எஸ்ஆர் மெட்ஃபோர்மின் | -- | 18 UAH |
| மெபர்மில் மெட்ஃபோர்மின் | -- | 13 UAH |
| மெட்ஃபோர்மின் ஃபார்ம்லேண்ட் மெட்ஃபோர்மின் | -- | -- |
| கிளிபென்க்ளாமைடு கிளிபென்கிளாமைடு | 30 தேய்க்க | 7 UAH |
| மனினில் கிளிபென்க்ளாமைடு | 54 தேய்க்க | 37 UAH |
| கிளிபென்கிளாமைடு-உடல்நலம் கிளிபென்க்ளாமைடு | -- | 12 UAH |
| கிளைரார்ம் கிளைசிடோன் | 94 தேய்க்க | 43 UAH |
| பிசோகம்மா கிளைகிளாஸைடு | 91 தேய்த்தல் | 182 UAH |
| கிளிடியாப் கிளைகிளாஸைடு | 100 தேய்க்க | 170 UAH |
| டயபெடன் எம்.ஆர் | -- | 92 UAH |
| கண்டறிதல் திரு கிளிக்லாசைடு | -- | 15 UAH |
| கிளிடியா எம்.வி கிளிக்லாசைடு | -- | -- |
| கிளைகினார்ம் கிளிக்லாசைடு | -- | -- |
| கிளிக்லாசைடு கிளிக்லாசைடு | 231 தேய்க்க | 44 UAH |
| கிளைகிளாஸைடு 30 எம்.வி-இந்தார் கிளைகிளாஸைடு | -- | -- |
| கிளைகிளாஸைடு-உடல்நலம் கிளிக்லாசைடு | -- | 36 UAH |
| கிளியோரல் கிளைகிளாஸைடு | -- | -- |
| கண்டறிதல் கிளிக்லாசைடு | -- | 14 UAH |
| டயஸைட் எம்.வி.கிளிக்லாசைடு | -- | 46 UAH |
| ஒஸ்லிக்லிட் கிளிக்லாசைடு | -- | 68 UAH |
| டயடியான் கிளிக்லாசைடு | -- | -- |
| கிளைகிளாஸைடு எம்.வி.கிளிக்லாசைடு | 4 தேய்க்க | -- |
| Amaryl | 27 தேய்க்க | 4 UAH |
| க்ளெமாஸ் கிளிமிபிரைடு | -- | -- |
| கிளியன் கிளிமிபிரைடு | -- | 77 UAH |
| கிளிமிபிரைடு கிளைரைடு | -- | 149 UAH |
| கிளிமிபிரைடு டயாபிரைடு | -- | 23 UAH |
| Oltar | -- | 12 UAH |
| கிளிமாக்ஸ் கிளிமிபிரைடு | -- | 35 UAH |
| கிளிமிபிரைடு-லுகல் கிளிமிபிரைடு | -- | 69 UAH |
| களிமண் கிளிமிபிரைடு | -- | 66 UAH |
| டயபிரெக்ஸ் கிளிமிபிரைடு | -- | 142 UAH |
| மெக்லிமைட் கிளிமிபிரைடு | -- | -- |
| மெல்பமைட் கிளிமிபிரைடு | -- | 84 UAH |
| பெரினல் கிளிமிபிரைடு | -- | -- |
| Glempid | -- | -- |
| Glimed | -- | -- |
| கிளிமிபிரைடு கிளிமிபிரைடு | 27 தேய்க்க | 42 UAH |
| கிளிமிபிரைடு-தேவா கிளிமிபிரைடு | -- | 57 UAH |
| கிளிமிபிரைடு கேனான் கிளிமிபிரைடு | 50 தேய்க்க | -- |
| கிளிமிபிரைட் ஃபார்ம்ஸ்டாண்டர்ட் கிளிமிபிரைடு | -- | -- |
| டிமரில் கிளிமிபிரைடு | -- | 21 UAH |
| கிளாம்பிரைடு டயமரிட் | 2 தேய்க்க | -- |
| அமரில் எம் லைம்பிரைடு மைக்ரோனைஸ், மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு | 856 தேய்த்தல் | 40 UAH |
| கிளிபோமெட் கிளிபென்க்ளாமைடு, மெட்ஃபோர்மின் | 257 தேய்க்க | 101 UAH |
| குளுக்கோவன்ஸ் கிளிபென்க்ளாமைடு, மெட்ஃபோர்மின் | 34 தேய்க்க | 8 UAH |
| டயானார்ம்-எம் கிளைகிளாஸைடு, மெட்ஃபோர்மின் | -- | 115 UAH |
| டிபிசிட்-எம் கிளிபிசைடு, மெட்ஃபோர்மின் | -- | 30 UAH |
| டக்லிமாக்ஸ் கிளிமிபிரைடு, மெட்ஃபோர்மின் | -- | 44 UAH |
| டியோட்ரோல் கிளிபென்கிளாமைடு, மெட்ஃபோர்மின் | -- | -- |
| Glyukonorm | 45 தேய்க்க | -- |
| கிளிபோஃபோர் மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு, கிளிபென்கிளாமைடு | -- | 16 UAH |
| Avandamet | -- | -- |
| Avandaglim | -- | -- |
| ஜானுமேட் மெட்ஃபோர்மின், சிட்டாக்ளிப்டின் | 9 தேய்க்க | 1 UAH |
| வெல்மேஷியா மெட்ஃபோர்மின், சிட்டாக்ளிப்டின் | 6026 தேய்க்க | -- |
| கால்வஸ் மெட் வில்டாக்ளிப்டின், மெட்ஃபோர்மின் | 259 தேய்க்க | 1195 UAH |
| ட்ரிப்ரைடு கிளிமிபிரைடு, மெட்ஃபோர்மின், பியோகிளிட்டசோன் | -- | 83 UAH |
| எக்ஸ்ஆர் மெட்ஃபோர்மின், சாக்சிளிப்டின் ஆகியவற்றை இணைக்கவும் | -- | 424 UAH |
| கோம்போக்லிஸ் ப்ரோலாங் மெட்ஃபோர்மின், சாக்ஸாக்ளிப்டின் | 130 தேய்க்க | -- |
| ஜென்டூடெட்டோ லினாக்ளிப்டின், மெட்ஃபோர்மின் | -- | -- |
| விப்டோமெட் மெட்ஃபோர்மின், அலோகிளிப்டின் | 55 தேய்க்க | 1750 UAH |
| சிஞ்சார்டி எம்பாக்ளிஃப்ளோசின், மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு | 240 தேய்த்தல் | -- |
| வோக்லிபோஸ் ஆக்சைடு | -- | 21 UAH |
| குளுட்டசோன் பியோகிளிட்டசோன் | -- | 66 UAH |
| டிராபியா சனோவெல் பியோகிளிட்டசோன் | -- | -- |
| ஜானுவியா சிட்டாக்ளிப்டின் | 1369 தேய்க்க | 277 UAH |
| கால்வஸ் வில்டாக்ளிப்டின் | 245 தேய்த்தல் | 895 UAH |
| ஓங்லிசா சாக்ஸாக்ளிப்டின் | 1472 தேய்க்க | 48 UAH |
| நேசினா அலோகிளிப்டின் | -- | -- |
| விபிடியா அலோகிளிப்டின் | 350 தேய்க்க | 1250 UAH |
| டிராஜெண்டா லினாக்ளிப்டின் | 89 தேய்த்தல் | 1434 UAH |
விலையுயர்ந்த மருந்தின் மலிவான அனலாக் கண்டுபிடிப்பது எப்படி?
ஒரு மருந்து, ஒரு பொதுவான அல்லது ஒரு பொருளுக்கு மலிவான அனலாக் கண்டுபிடிக்க, முதலில் நாங்கள் கலவையில் கவனம் செலுத்த பரிந்துரைக்கிறோம், அதாவது அதே செயலில் உள்ள பொருட்கள் மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள். மருந்தின் அதே செயலில் உள்ள பொருட்கள் மருந்து, மருந்துக்கு சமமான அல்லது மருந்து மாற்றுக்கு ஒத்ததாக இருப்பதைக் குறிக்கும். இருப்பினும், ஒத்த மருந்துகளின் செயலற்ற கூறுகளைப் பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள், இது பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை பாதிக்கும். மருத்துவர்களின் அறிவுறுத்தல்களைப் பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள், சுய மருந்துகள் உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும், எனவே எந்தவொரு மருந்தையும் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.
ஜார்டின்ஸ் அறிவுறுத்தல்
வழிமுறைகள் வெளியீட்டு படிவம் அமைப்பு பேக்கிங் மருந்தியல் நடவடிக்கை ஜார்டின்ஸ், பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் முரண் ஜார்டின்களுக்கு எது உதவுகிறது? அறிவுறுத்தல்களின்படி, வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
மருந்து பயன்பாடு குறித்து
DZHARDINS
படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்
1 டேப்லெட்டில் உள்ளது:
செயலில் உள்ள பொருள்: எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் 10 மற்றும் 25 மி.கி.
excipients: லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், ஹைப்ரோலோஸ் (ஹைட்ராக்ஸிபிரைல் செல்லுலோஸ்), க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், கூழ்மப்பிரிவு சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.
திரைப்பட அமைப்பு: ஓபாட்ரி மஞ்சள் (02 பி 38190) (ஹைப்ரோமெல்லோஸ் 2910, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு (இ 171), டால்க், மேக்ரோகோல் 400, மஞ்சள் இரும்பு ஆக்சைடு சாயம் (இ 172)).
10 மற்றும் 30 மாத்திரைகள்.
ஜார்டின்ஸ் - வகை 2 சோடியம் குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டர் இன்ஹிபிட்டர்
வகை 2 நீரிழிவு நோய்:
உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியின் பின்னணிக்கு எதிராக மட்டுமே போதிய கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு மோனோதெரபி என, சகிப்பின்மை காரணமாக பொருத்தமற்றதாகக் கருதப்படும் மெட்ஃபோர்மின் நியமனம்,
உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை தேவையான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை வழங்காதபோது, இன்சுலின் உள்ளிட்ட பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் ஒரு கூட்டு சிகிச்சையாக.
மருந்தின் எந்தவொரு கூறுக்கும் அதிக உணர்திறன்,
வகை 1 நீரிழிவு நோய்
நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்,
அரிதான பரம்பரை கோளாறுகள் (லாக்டேஸ் குறைபாடு, லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன்),
ஜி.எஃப்.ஆரில் சிறுநீரக செயலிழப்பு அனைத்து தகவல்களும் தகவல் நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்படுகின்றன, மேலும் ஒரு மருந்தை சுயமாக பரிந்துரைக்கவோ அல்லது மாற்றவோ ஒரு காரணம் அல்லபயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் ஜார்டின்ஸ் (10 25 மி.கி), அளவு
மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில், தண்ணீரில் கழுவப்படுகின்றன. உணவு உட்கொள்வதைப் பொருட்படுத்தாமல், நாளின் எந்த நேரத்திலும் மருந்தின் பயன்பாடு சாத்தியமாகும்.
ஜார்டின்ஸுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப அளவு ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி 1 நேரம். இது போதுமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை வழங்காவிட்டால், அளவு அதிகபட்சமாக அதிகரிக்கப்படுகிறது - 1 டேப்லெட் ஜார்டின்ஸ் 25 மி.கி 1 நாள் ஒரு நாளைக்கு.
நீங்கள் ஒரு டோஸைத் தவிர்த்துவிட்டால், நோயாளி இதை நினைவில் வைத்தவுடன் நீங்கள் மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும். ஒரே நாளில் இரட்டை டோஸ் எடுக்க வேண்டாம்.
சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் அல்லது இன்சுலின் உடன் ஜார்டின்ஸின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டுடன், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து காரணமாக சல்போனிலூரியா / இன்சுலின் வழித்தோன்றல்களின் அளவைக் குறைக்க வேண்டியிருக்கும்.
சிறப்பு வழிமுறைகள்
45 முதல் 90 மில்லி / நிமிடம் / 1.73 மீ 2 வரை ஜி.எஃப்.ஆருடன் சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு, டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.
ஜி.எஃப்.ஆரில் சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள்
“ஜார்டின்ஸ்” க்கான 3 மதிப்புரைகள்
ஜரின்ஸ் ஒரு வருடம் ஆகும். சர்க்கரைகள் 15 முதல் 6-8 வரை சரிந்தன. எடை 10 கிலோ குறைந்தது. சோம்பல் மற்றும் சோர்வு. சமீபத்தில், என் பார்வை திடீரென வீழ்ந்தது. எனவே - ஒன்று குணமடைகிறது, மற்றொன்று செயலிழக்கிறது.
மருந்து மிகவும் நல்லது, இது அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் என் அம்மாவுக்கு சர்க்கரையை குறைக்க உதவியது, சர்க்கரை அதிகமாக இருப்பதால் மருத்துவர்கள் செயல்பட மறுத்துவிட்டனர், மற்றும் ஜார்டின்கள் இதில் எங்களுக்கு உதவின. இப்போது நாங்கள் ஏற்கவில்லை, ஆனால் சர்க்கரை நன்றாக உள்ளது.
சிறந்த மருந்து! சிகிச்சையில் எந்த முன்னேற்றமும் இல்லாதவர்கள் நிச்சயமாக உதவும் என்று நான் மிகவும் பரிந்துரைக்கிறேன்.
அளவு வடிவம்:
படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்
1 படம் பூசப்பட்ட டேப்லெட்டில் பின்வருவன உள்ளன:
செயலில் உள்ள பொருள்:
empagliflozin - 10 mg / 25 mg,
Excipients:
லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட் - 162.50 / 113.0 மி.கி, மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் - 62.50 / 50.0 மி.கி, ஹைப்ரோலோஸ் (ஹைட்ராக்ஸிபிரைல் செல்லுலோஸ்) - 7.5 / 6.0 மி.கி, க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம் - 5.0 / 4.0 மி.கி, கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு - 1.25 / 1.0 மி.கி, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் - 1.25 / 1.0 மி.கி,
உறை:
ஓபட்ரி மஞ்சள் (02 பி 38190) - 7.0 / 6.0 மி.கி (ஹைப்ரோமெல்லோஸ் 2910 - 3.5 / 3.0 மி.கி, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு (இ 171) - 1.733 / 1.485 மி.கி, டால்க் - 1.4 / 1.2 மி.கி, மேக்ரோகோல் 400 - 0.35 / 0.3 மிகி, இரும்பு சாய ஆக்சைடு மஞ்சள் (இ 172) - 0.018 / 0.015 மிகி).
விளக்கம்
10 மி.கி மாத்திரைகள்
வட்டமான பைகோன்வெக்ஸ் மாத்திரைகள், வெளிர் மஞ்சள் நிறத்தின் பட சவ்வுடன் மூடப்பட்டிருக்கும், டேப்லெட்டின் ஒரு பக்கத்தில் நிறுவனத்தின் சின்னத்தின் வேலைப்பாடு மற்றும் மறுபுறம் “எஸ் 10”.
25 மி.கி மாத்திரைகள்
பெவல்ட் விளிம்புகளைக் கொண்ட ஓவல் பைகோன்வெக்ஸ் மாத்திரைகள், வெளிர் மஞ்சள் நிறத்தின் பட சவ்வுடன் பூசப்பட்டு, டேப்லெட்டின் ஒரு பக்கத்தில் நிறுவனத்தின் சின்னத்துடன் பொறிக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் மறுபுறம் “எஸ் 25”.
மருந்தியல் பண்புகள்
பார்மாகோடைனமிக்ஸ்
எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் என்பது வகை 2 சோடியம் சார்ந்த குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டரின் மீளக்கூடிய, மிகவும் சுறுசுறுப்பான, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மற்றும் போட்டித் தடுப்பானாகும், இது 1.3 என்மோலின் 50% என்சைம் செயல்பாட்டை (ஐசி 50) தடுக்க தேவையான செறிவுடன் உள்ளது. குடலில் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதற்குப் பொறுப்பான வகை 1 சோடியம் சார்ந்த குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டரின் தேர்ந்தெடுப்பதை விட எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் தேர்ந்தெடுப்பு 5,000 மடங்கு அதிகம். கூடுதலாக, பல்வேறு திசுக்களில் குளுக்கோஸ் ஹோமியோஸ்டாசிஸுக்குப் பொறுப்பான பிற குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டர்களுக்கு எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் அதிக தேர்வைக் கொண்டிருப்பது கண்டறியப்பட்டது.
சோடியம் சார்ந்த வகை 2 குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டர் சிறுநீரக குளோமருலியில் இருந்து குளுக்கோஸை மீண்டும் உறிஞ்சுவதற்கு முக்கிய கேரியர் புரதமாகும். சிறுநீரக குளுக்கோஸ் மறுஉருவாக்கத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் வகை 2 நீரிழிவு நோய் (டி 2 டிஎம்) நோயாளிகளுக்கு எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது. இந்த பொறிமுறையைப் பயன்படுத்தி சிறுநீரகங்களால் சுரக்கப்படும் குளுக்கோஸின் அளவு இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் செறிவு மற்றும் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் (ஜி.எஃப்.ஆர்) ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. வகை 2 நீரிழிவு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா நோயாளிகளுக்கு வகை 2 குளுக்கோஸின் சோடியம் சார்ந்த கேரியரைத் தடுப்பது சிறுநீரகங்களால் அதிகப்படியான குளுக்கோஸை அகற்ற வழிவகுக்கிறது.
மருத்துவ ஆய்வுகளில், டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் முதல் டோஸ் பயன்படுத்தப்பட்ட உடனேயே சிறுநீரகங்களால் குளுக்கோஸை வெளியேற்றுவது அதிகரித்தது, இந்த விளைவு 24 மணி நேரம் தொடர்ந்தது. சிறுநீரகங்களால் குளுக்கோஸ் வெளியேற்றத்தின் அதிகரிப்பு 4 வார சிகிச்சை காலம் முடியும் வரை தொடர்ந்தது, எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 25 மி.கி என்ற அளவில், சராசரியாக, ஒரு நாளைக்கு சுமார் 78 கிராம். டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், சிறுநீரகங்களால் குளுக்கோஸை வெளியேற்றுவதில் அதிகரிப்பு இரத்த பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸின் செறிவு உடனடியாக குறைய வழிவகுத்தது.
எம்பாக்லிஃப்ளோசின் உண்ணாவிரதம் மற்றும் சாப்பிட்ட பிறகு இரத்த பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறைக்கிறது.
எம்பாக்ளிஃப்ளோசினின் செயல்பாட்டின் இன்சுலின் அல்லாத சார்பு பொறிமுறையானது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் சாத்தியமான வளர்ச்சியின் குறைந்த அபாயத்திற்கு பங்களிக்கிறது.
எம்பாக்ளிஃப்ளோசினின் விளைவு கணைய பீட்டா செல்கள் மற்றும் இன்சுலின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்பாட்டு நிலையைப் பொறுத்தது அல்ல. HOMA-sur குறியீட்டு (ஹோமியோஸ்டாஸிஸ்-பி மதிப்பிடுவதற்கான மாதிரி) மற்றும் புரோன்சுலின் இன்சுலின் விகிதம் உள்ளிட்ட பீட்டா செல் செயல்பாட்டின் வாகைக் குறிப்பான்களில் எம்பாக்ளிஃப்ளோசினின் நேர்மறையான விளைவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, சிறுநீரகங்களால் குளுக்கோஸை கூடுதல் நீக்குவது கலோரிகளின் இழப்பை ஏற்படுத்துகிறது, இது கொழுப்பு திசுக்களின் அளவு குறைதல் மற்றும் உடல் எடை குறைதல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.
எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் பயன்பாட்டின் போது காணப்பட்ட குளுக்கோசூரியா டையூரிசிஸில் சிறிது அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது, இது இரத்த அழுத்தத்தில் மிதமான குறைவுக்கு பங்களிக்கும்.
எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் மோனோ தெரபியாக பயன்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளில், மெட்ஃபோர்மினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சை, மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்களுடன் சேர்க்கை சிகிச்சை, கிளிமிபிரைடுடன் ஒப்பிடும்போது மெட்ஃபோர்மினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சை, பியோகிளிட்டசோனுடன் சேர்க்கை சிகிச்சை +/- மெட்ஃபோர்மின், டிபெப்டைடில் பெப்டைட் தடுப்பானுடன் ஒரு கூட்டு சிகிச்சையாக 4 (டிபிபி -4), மெட்ஃபோர்மின் +/- மற்றொரு ஹைப்போகிளைசெமிக் வாய்வழி மருந்து, இன்சுலினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சையின் வடிவத்தில், இது புள்ளிவிவர ரீதியாக முக்கியமானது கிளைகோசைலேட்டட் HbAlc ஹீமோகுளோபினில் எனது குறைவு மற்றும் உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் செறிவு குறைதல்.
முரண்
- மருந்தின் எந்தவொரு கூறுக்கும் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி,
- வகை 1 நீரிழிவு நோய்
- நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்
- அரிய பரம்பரை கோளாறுகள் (லாக்டேஸ் குறைபாடு, லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன்),
- கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது ஜி.எஃப்.ஆர் பயன்பாட்டில் சிறுநீரக செயலிழப்பு
கர்ப்ப காலத்தில் எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் பயன்பாடு செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு குறித்த போதிய தரவு இல்லாததால் முரணாக உள்ளது.
விலங்குகளில் முன்கூட்டிய ஆய்வுகளில் பெறப்பட்ட தகவல்கள் தாய்ப்பாலில் எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் ஊடுருவுவதைக் குறிக்கின்றன. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு வெளிப்படும் ஆபத்து விலக்கப்படவில்லை. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் பயன்படுத்த வேண்டியது அவசியம் என்றால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.
அளவு மற்றும் நிர்வாகம்
மோனோ தெரபி அல்லது காம்பினேஷன் தெரபி
பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொடக்க டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, 10 மி.கி (10 மி.கி அளவைக் கொண்ட 1 மாத்திரை) ஆகும்.
தினசரி 10 மில்லிகிராம் அளவு போதுமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை வழங்காவிட்டால், அளவை 25 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம் (1 மாத்திரை ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி அளவைக் கொண்டு). அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 25 மி.கி.
ஜார்டின்ஸ் என்ற மருந்தை நாளின் எந்த நேரத்திலும் உணவைப் பொருட்படுத்தாமல் எடுத்துக் கொள்ளலாம்.
ஒரு மருந்தின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவை எடுத்துக்கொள்வதைத் தவிர்ப்பதற்கான நடவடிக்கைகள்
ஒரு டோஸைத் தவிர்க்கும்போது, நோயாளி இதை நினைவில் வைத்தவுடன் மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும்.
ஒரே நாளில் இரட்டை டோஸ் எடுக்க வேண்டாம்.
சிறப்பு நோயாளி குழுக்கள்
45 முதல் 90 மில்லி / நிமிடம் / 1.73 மீ 2 வரை ஜி.எஃப்.ஆருடன் சிறுநீரக செயலிழப்பில், டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.
45 மில்லி / நிமிடம் / 1.73 மீ 2 க்கும் குறைவான ஜி.எஃப்.ஆருடன் சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள் திறமையின்மை காரணமாக மருந்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.
பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு டோஸ் சரிசெய்தல் நோயாளிகளுக்கு தேவையில்லை.
அளவுக்கும் அதிகமான
அறிகுறிகள்
கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது, ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில் எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் 800 டோஸ் (அதிகபட்ச தினசரி அளவை விட 32 மடங்கு) மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 100 மி.கி (அதிகபட்ச தினசரி அளவை விட 4 மடங்கு) அடையும் பல அளவுகள் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டன. சிறுநீரின் அளவின் அதிகரிப்பு அளவைச் சார்ந்தது அல்ல, மருத்துவ முக்கியத்துவம் இல்லை. 800 மி.கி.க்கு மேல் அளவைக் கொண்ட அனுபவம் இல்லை.
சிகிச்சை
அதிகப்படியான அளவு இருந்தால், இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சப்படாத மருந்து அகற்றப்படுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மருத்துவ கண்காணிப்பு மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
விட்ரோ மருந்து தொடர்பு மதிப்பீட்டில்
எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் CYP450 ஐசோஎன்சைம்களைத் தடுக்கவோ, செயலிழக்கவோ அல்லது தூண்டவோ இல்லை. மனித எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் முக்கிய பாதை யூரிடின் -5′-டிஃபாஸ்போ-குளுகுரோனோசைல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் யுஜிடி 2 பி 7, யுஜிடி 1 ஏ 3, யுஜிடி 1 ஏ 8 மற்றும் யுஜிடி 1 ஏ 9 ஆகியவற்றின் பங்கேற்புடன் குளுகுரோனிடேஷன் ஆகும். எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் UGT1A1 ஐத் தடுக்காது. CYP450 மற்றும் UGT1A1 ஐசோஎன்சைம்களின் அடி மூலக்கூறுகளாக இருக்கும் எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் மற்றும் மருந்துகளின் மருந்து இடைவினைகள் சாத்தியமில்லை என்று கருதப்படுகிறது.
கிளைகோபுரோட்டீன் பி (பி-ஜிபி) மற்றும் மார்பக புற்றுநோய் எதிர்ப்பு புரதம் (பி.சி.ஆர்.பி) ஆகியவற்றிற்கான ஒரு அடி மூலக்கூறு எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் ஆகும். ஆனால் சிகிச்சை அளவுகளில் இந்த புரதங்களைத் தடுக்காது. இன் விட்ரோ ஆய்வுகளின் தரவுகளின் அடிப்படையில், கிளைகோபுரோட்டீன் பி (பி-ஜிபி) க்கு அடி மூலக்கூறுகளாக இருக்கும் மருந்துகளுடன் எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் தொடர்பு கொள்ளும் திறன் சாத்தியமில்லை என்று நம்பப்படுகிறது. எம்பாக்லிஃப்ளோசின் என்பது கரிம அனானிக் கேரியர்களுக்கான ஒரு அடி மூலக்கூறு ஆகும்: OATZ, OATP1B1 மற்றும் OATP1VZ, ஆனால் இது கரிம அனானிக் கேரியர்கள் 1 (OAT1) மற்றும் ஆர்கானிக் கேஷனிக் கேரியர்கள் 2 (OST2) ஆகியவற்றிற்கான அடி மூலக்கூறு அல்ல. இருப்பினும், மேலே விவரிக்கப்பட்ட கேரியர் புரதங்களுக்கு அடி மூலக்கூறுகளாக இருக்கும் மருந்துகளுடன் எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் மருந்து இடைவினைகள் சாத்தியமில்லை என்று கருதப்படுகிறது.
விவோ மருந்து தொடர்பு மதிப்பீட்டில்
மெட்ஃபோர்மின், கிளைமிபிரைடு, பியோகிளிட்டசோன், சிட்டாகிளிப்டின், லினாக்ளிப்டின், வார்ஃபரின், வெராபமில், ராமிபிரில், சிம்வாஸ்டாடின், டோராசெமைடு மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு ஆகியவற்றுடன் ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும்போது எம்பாக்லிஃப்ளோஸின் மருந்தியல் இயக்கவியல் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில் மாறாது. ஜெம்பைப்ரோசில், ரிஃபாம்பிகின் மற்றும் புரோபெனெசிட் ஆகியவற்றுடன் எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு முறையே 59%, 35% மற்றும் 53% எம்பாக்லிஃப்ளோஸின் AUC இன் அதிகரிப்பைக் காட்டியது, இருப்பினும், இந்த மாற்றங்கள் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக கருதப்படவில்லை.
மெட்ஃபோர்மின், கிளைமிபிரைடு, பியோகிளிட்டசோன், சிட்டாகிளிப்டின், லினாக்ளிப்டின், வார்ஃபரின் ஆகியவற்றின் மருந்தியக்கவியல் மீது எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. டிகோக்சின், ராமிபிரில், சிம்வாஸ்டாடின், ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, டோராசெமைடு மற்றும் வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள்.
சிறுநீரிறக்கிகள்
எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் தியாசைட் மற்றும் "லூப்" டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவற்றின் டையூரிடிக் விளைவை மேம்படுத்த முடியும், இதன் விளைவாக நீரிழப்பு மற்றும் தமனி ஹைபோடென்ஷன் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
இன்சுலின் மற்றும் அதன் சுரப்பை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்
இன்சுலின் மற்றும் அதன் சுரப்பை அதிகரிக்கும் மருந்துகள், சல்போனிலூரியாஸ் போன்றவை, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். ஆகையால், இன்சுலின் மற்றும் அதன் சுரப்பை அதிகரிக்கும் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் பயன்படுத்தப்படுவதால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைத் தவிர்ப்பதற்காக, அவற்றின் அளவைக் குறைக்க வேண்டியிருக்கலாம்.
சிறப்பு வழிமுறைகள்
டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மற்றும் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் சிகிச்சைக்கு ஜார்டின்ஸ் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
ஜார்டின்ஸின் அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 113 மி.கி லாக்டோஸைக் கொண்டுள்ளது, எனவே லாக்டேஸ் குறைபாடு, லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் போன்ற அரிதான மரபு ரீதியான கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.
எம்பாக்ளிஃப்ளோசினுடனான சிகிச்சையானது இருதய ஆபத்து அதிகரிக்க வழிவகுக்காது என்று மருத்துவ ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. 25 மி.கி அளவிலான எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் பயன்பாடு க்யூடி இடைவெளியை நீடிக்க வழிவகுக்காது.
ஜார்டின்ஸ் என்ற மருந்தை சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் அல்லது இன்சுலின் மூலம் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து காரணமாக சல்போனிலூரியா / இன்சுலின் வழித்தோன்றல்களின் அளவைக் குறைக்க வேண்டியிருக்கும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் சேர்க்கைகள் குறித்து ஆய்வு செய்யப்படவில்லை
குளுக்ககன் போன்ற பெப்டைட் 1 அனலாக்ஸுடன் (ஜி.எல்.பி -1) இணைந்து எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.
சிறுநீரக செயல்பாடு கண்காணிப்பு
ஜார்டின்ஸ் என்ற மருந்தின் செயல்திறன் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டைப் பொறுத்தது. ஆகையால், சிறுநீரக செயல்பாட்டை அதன் நியமனத்திற்கு முன்பும், அவ்வப்போது சிகிச்சையின் போதும் (குறைந்தது வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது) கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதே போல் ஒத்திசைவான சிகிச்சையை நியமிப்பதற்கு முன்பும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை மோசமாக பாதிக்கும். சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள் (ஜி.எஃப்.ஆர் 45 மில்லிமினுக்கும் குறைவானது). மருந்து எடுத்துக்கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
வயதான நோயாளிகள்
75 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நீரிழப்பு அபாயம் உள்ளது. எம்பாக்ளிஃப்ளோசினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட இத்தகைய நோயாளிகளில், ஹைபோவோலீமியாவால் ஏற்படும் பாதகமான எதிர்வினைகள் பெரும்பாலும் காணப்பட்டன (மருந்துப்போலி பெறும் நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது). 85 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு எம்பாக்ளிஃப்ளோசினுடனான அனுபவம் குறைவாக உள்ளது, எனவே, 85 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஜார்டின்ஸ் என்ற மருந்தை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
ஹைபோவோலீமியா உருவாகும் அபாயத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தவும்
செயல்பாட்டின் பொறிமுறையின்படி, ஜார்டின்ஸ் என்ற மருந்தின் நிர்வாகம் இரத்த அழுத்தத்தில் மிதமான குறைவுக்கு வழிவகுக்கும். ஆகையால், இரத்த அழுத்தம் குறைவது விரும்பத்தகாத சந்தர்ப்பங்களில் இந்த மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, இருதய நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளில், ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகள் (தமனி ஹைபோடென்ஷனின் வரலாற்றைக் கொண்டவர்கள்), அதே போல் 75 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளிலும்.
நோயாளி JARDINS மருந்து எடுத்துக் கொண்டால். திரவ இழப்புக்கு வழிவகுக்கும் நிலைமைகள் உருவாகின்றன (எடுத்துக்காட்டாக, இரைப்பைக் குழாயின் நோய்களுடன்), நோயாளியின் நிலை, இரத்த அழுத்தத்தை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும், அத்துடன் ஹீமாடோக்ரிட் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை. இதற்கு ஒரு தற்காலிக தேவைப்படலாம், நீர் சமநிலையை மீட்டெடுப்பது வரை, மருந்து நிறுத்தப்படுவது.
சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்
சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் போன்ற பக்க விளைவுகளின் நிகழ்வு 25 மி.கி மற்றும் மருந்துப்போலி எம்பாக்ளிஃப்ளோசினுடன் ஒப்பிடத்தக்கது, மேலும் 10 மி.கி அளவிலான எம்பாக்ளிஃப்ளோசினுடன் அதிகமாக இருந்தது. சிக்கலான சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (பைலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் யூரோசெப்ஸிஸ் போன்றவை) எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் மற்றும் மருந்துப்போலி எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு இதேபோன்ற அதிர்வெண்ணுடன் காணப்பட்டன. சிக்கலான சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளின் விஷயத்தில், எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் சிகிச்சையின் தற்காலிக இடைநிறுத்தம் அவசியம்.
சிறுநீர் கழித்தல் ஆய்வகம்
ஜார்டின்ஸ் என்ற மருந்தை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு நடவடிக்கை எடுக்கும் படி, சிறுநீரில் உள்ள குளுக்கோஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
வாகனங்கள் மற்றும் வழிமுறைகளை இயக்கும் திறன் மீதான தாக்கம்
வாகனங்கள் மற்றும் வழிமுறைகளை இயக்கும் திறன் மீது எம்பாக்ளிஃப்ளோசினின் தாக்கம் குறித்த மருத்துவ ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை. வாகனங்கள் மற்றும் வழிமுறைகளை ஓட்டும்போது நோயாளிகள் கவனமாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் ஜார்டின்ஸ் (குறிப்பாக சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் / அல்லது இன்சுலின் இணைந்து) மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படக்கூடும்.
கிடைக்கும் ஜார்டின்ஸ் மாற்றீடுகள்
நோவோநார்ம் (டேப்லெட்டுகள்) மதிப்பீடு: 163
அனலாக் 59 ரூபிள் இருந்து மலிவானது.
நோவோநார்ம் என்பது அதே மருந்து துணைக்குழுவிலிருந்து ஒரு டேப்லெட் தயாரிப்பு ஆகும், ஆனால் வேறுபட்ட செயலில் உள்ள பொருளுடன். ரெபாக்ளினைடு 0.5 முதல் 2 மி.கி அளவுகளில் இங்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. பரிந்துரைப்பதற்கான அறிகுறிகள் ஒத்தவை, ஆனால் மாத்திரைகளில் வெவ்வேறு டி.வி காரணமாக முரண்பாடுகள் வேறுபடுகின்றன, எனவே வழிமுறைகளை கவனமாக படித்து உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.
கண்டறிதல் (மாத்திரைகள்) மதிப்பீடு: 142
டயக்னினைடு என்பது ஒரு பேக்கிற்கு ஒரே எண்ணிக்கையிலான மாத்திரைகளைக் கொண்ட அதே விலை வகைக்கு ஒரு ரஷ்ய மாற்றாகும். செயலில் உள்ள பொருளின் கலவை மற்றும் அளவு ஜார்டின்ஸிலிருந்து வேறுபடுகிறது, ஆனால் பயனற்ற உடல் செயல்பாடு மற்றும் உணவுடன் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மருந்து பற்றிய பொதுவான தகவல்கள், அதன் கலவை
மோனோ தெரபியின் போது இரத்த சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்த ஜார்டின்ஸ் என்ற மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, நீரிழிவு சிகிச்சையில் சிக்கலான சிகிச்சையின் போது இந்த கருவியை ஒரு அங்கமாகப் பயன்படுத்தலாம்.
கருவி வேறு சில இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம். இத்தகைய மருந்துகளில் இன்சுலின் அல்லது மெட்ஃபோர்மின் இருக்கலாம்.
மருந்தியல் பொருட்களின் சந்தையில் உள்ள மருந்து இரண்டு பதிப்புகளில் விற்கப்படுகிறது, இது செயலில் உள்ள வேதியியல் சேர்மத்தின் அளவு வேறுபடுகிறது.
முக்கிய செயலில் உள்ள கலவையின் அளவைப் பொறுத்து, தயாரிப்பின் ஒரு மாத்திரையில் 10 அல்லது 30 மி.கி செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் இருக்கலாம்.
முக்கிய செயலில் உள்ள கலவைக்கு கூடுதலாக, மருந்துகளின் ஒரு டேப்லெட்டில் பின்வரும் கூறுகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன:
- லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட்,
- மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ்,
- giproloza,
- க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம்,
- சிலிக்கா,
- மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.
மருந்தின் மாத்திரைகள் பூசப்பட்டுள்ளன, அதில் பின்வரும் கூறுகள் உள்ளன:
- ஓபட்ரா மஞ்சள்,
- வேலியம்,
- டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு
- டால்கம் பவுடர்
- மேக்ரோகோல் 400,
- இரும்பு ஆக்சைடு மஞ்சள்.
இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது, டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளியின் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவை இயல்பாக்குவதற்கு ஜார்டின்ஸைப் பயன்படுத்துவதால் ஒருவரை இந்த நோயிலிருந்து காப்பாற்ற முடியாது என்பதை நன்கு நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.
மருந்தின் முக்கிய மருந்தியல் பண்புகள்
டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிக்கு உயர் இரத்த சர்க்கரையை சரிசெய்ய நவீன மருத்துவத்தில் ஜார்டின்ஸ் என்ற மருந்து பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
இந்த கருவி நோயாளியின் உடலில் உள்ள சர்க்கரை அளவை திறம்பட கட்டுப்படுத்தவும் சிறந்த முடிவுகளை அடையவும் உதவுகிறது என்பதை மருத்துவ நிபுணர்களின் மதிப்புரைகள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன.
எம்பாக்ளிஃப்ளோசின், மருந்தின் முக்கிய செயலில் உள்ள கலவையாகும், இது ஒரு சிறப்பு புரதத்தை சார்ந்த குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டரின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட, மீளக்கூடிய மிகவும் செயலில் உள்ள போட்டி தடுப்பானாகும்.
இந்த கலவை வகை 2 நீரிழிவு நோயாளியின் உடலில் சர்க்கரையின் அளவைக் கட்டுப்படுத்தும் திறனை மேம்படுத்துகிறது. மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருளின் விளைவு என்னவென்றால், சிறுநீரகத்தின் கட்டமைப்புகளில் குளுக்கோஸ் மறுஉருவாக்கத்தின் அளவைக் குறைக்க இது உதவுகிறது. மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, சிறுநீரில் உள்ள சர்க்கரை உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது, இது உடலில் இருந்து அதிகப்படியான குளுக்கோஸை விரைவாக அகற்ற உதவுகிறது.
மருந்தின் பயன்பாடு பீட்டா கலங்களின் செயல்பாட்டை மோசமாக பாதிக்காது. செயலில் உள்ள கலவை கணைய திசுக்களில் ஒரு நன்மை பயக்கும், இது அதன் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த உதவுகிறது.
உடலில் எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் அறிமுகம் கொழுப்பை எரிக்கும் செயல்முறையை சாதகமாக பாதிக்கிறது மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளியின் எடையைக் குறைக்க உதவுகிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு இந்த மருந்தின் பயன்பாட்டின் கூடுதல் விளைவு மிகவும் முக்கியமானது.
மருந்தின் செயலில் உள்ள பாகத்தின் அரை ஆயுள் 12 மணி நேரம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. செயலில் உள்ள பொருளின் உடலில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு டோஸ் மருந்தைக் கொண்டு ஒரு நிலையான டோஸ் மருந்தின் ஐந்தாவது டோஸை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு அடையப்படுகிறது.
மனித உடலில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட மருந்துகளில் 96% வரை. வளர்சிதை மாற்றங்களை வெளியேற்றுவது குடல் மற்றும் சிறுநீரகங்களைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குடல் வழியாக, செயலில் உள்ள கலவை மாறாமல் திரும்பப் பெறப்படுகிறது. சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படும் போது, மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகளில் 50% மட்டுமே மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.
உடலில் செயலில் உள்ள சேர்மத்தின் செறிவு பலவீனமான சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயல்பாட்டின் நோயாளி இருப்பதால் பெரிதும் பாதிக்கப்படுகிறது.
மனித உடல் எடை, பாலினம் மற்றும் வயது ஆகியவை மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் மருந்தியல் இயக்கவியலை கணிசமாக பாதிக்காது.
மருந்து பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்
மருந்து மோனோ - அல்லது சிக்கலான சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் 10 மி.கி - ஒரு நாளைக்கு ஒரு மாத்திரை. மருந்து வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
தினசரி 10 மி.கி அளவை சாதாரண கிளைசெமிக் விளைவை வழங்க முடியாவிட்டால், பயன்படுத்தப்படும் அளவை ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம். மருந்தின் அதிகபட்ச அனுமதிக்கக்கூடிய அளவு 25 மி.கி வரை இருக்கலாம்.
உணவு முறையைப் பொருட்படுத்தாமல் எந்த நேரத்திலும் மருந்து எடுக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.
நீங்கள் மருந்து எடுக்கும் நேரத்தை தவறவிட்டால், நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு இரட்டிப்பான மருந்தை உட்கொள்ளக்கூடாது.
அதிக அளவு சிறுநீரக செயலிழப்புடன், மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில் மருந்தின் பயன்பாட்டிலிருந்து செயல்திறன் குறைவு.
நோயாளிக்கு கல்லீரலில் அசாதாரணங்கள் இருந்தால், இது கல்லீரல் செயலிழப்பு என வெளிப்படுகிறது, எடுக்கப்பட்ட மருந்தின் அளவை சரிசெய்தல் தேவையில்லை.
இந்த காலகட்டத்தில் தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு மருந்தின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு இல்லாததால், ஒரு குழந்தையை சுமந்து, தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
சிறுநீரக செயலிழப்பு விஷயத்தில், மருந்தின் செயல்திறன் செயல்படாத தோல்வியின் அளவைப் பொறுத்தது.
ஒரு மருந்துடன் மருந்து சிகிச்சைக்கு முன்னர் சிறுநீரக செயல்பாட்டை சரிபார்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் ஜார்டின்ஸின் பயன்பாட்டின் போது குறைந்தது ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது சிறுநீரக செயல்பாட்டை சரிபார்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
குழந்தை பருவத்தில் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. 18 வயதிற்கு உட்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் பயன்பாட்டிற்கான தடை பொருந்தும். மருந்தின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு குறித்த ஆராய்ச்சி இல்லாததால் இது ஏற்படுகிறது.
75 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் மருந்துகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இது பெரும்பாலும் நீரிழப்பு நிலையின் உயர் மட்ட வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது.
டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது மற்றும் நோயாளிக்கு நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் நீங்கள் கருவியைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
ஜார்டின்ஸ் என்ற மருந்தின் அதிகபட்ச அளவைப் பயன்படுத்தும் போது, சுமார் 113 மி.கி லாக்டோஸ் நோயாளியின் உடலில் நுழைகிறது.
நோயாளிக்கு லாக்டேஸ் குறைபாடு, லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை அல்லது உடலில் குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் இருந்தால் இந்த கருவியைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது பக்க விளைவுகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்
எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் எடுப்பதன் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளின் தொடக்கமாகும்.
பெரும்பாலும், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் அல்லது இன்சுலினுடன் இணைந்து மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வடிவத்தில் ஒரு பக்க விளைவு வெளிப்படுகிறது.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு கூடுதலாக, எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் பயன்படுத்தும் நோயாளிகள் பல பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்க முடியும்.
மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:
- வுல்வோவஜினிடிஸ், பாலனிடிஸ், யோனி கேண்டிடியாஸிஸ் மற்றும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் போன்ற தொற்று மற்றும் ஒட்டுண்ணி நோய்களின் தோற்றம்.
- உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்பாட்டின் மாற்றங்களின் விளைவாக, ஹைபோவோலீமியா ஏற்படலாம்.
- சிறுநீர் கழிப்பதில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு.
- நீரிழப்பு அறிகுறிகளின் நிகழ்வு, இது பெரும்பாலும் வயதானவர்களில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதைக் காணலாம்.
மருந்தைப் பற்றிய மதிப்புரைகள், அதைப் பயன்படுத்தியவர்கள், நோயாளியின் உடலில் மிகவும் கடுமையான பக்க விளைவுகள் மிகவும் அரிதானவை என்பதைக் காட்டுகின்றன. பக்க விளைவுகளின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, நீங்கள் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்திவிட்டு உங்கள் மருத்துவரிடம் உதவி பெற வேண்டும்.
மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:
- வகை 1 நீரிழிவு நோய்
- மிகக் குறைந்த குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம்,
- நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்,
- லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை,
- கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்,
- நீரிழப்பு ஏற்படுவதை அச்சுறுத்தும் உடலின் நிலை.
மருந்தை உட்கொள்வதற்கு முன், நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரை அணுகி, எந்தவொரு முரண்பாடுகளுக்கும் உடலைப் பரிசோதிக்க வேண்டும்.
மருந்தின் ஒப்புமைகள், செலவு மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
ரஷ்யாவின் மருந்தியல் சந்தையில், எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் அடிப்படையில் தயாரிக்கப்பட்ட ஜார்டின்ஸ் என்ற மருந்து மட்டுமே விற்கப்படுகிறது. இதிலிருந்து ரஷ்ய சந்தையில் இந்த மருந்துக்கு ஒப்புமைகள் எதுவும் இல்லை என்று நாம் முடிவு செய்யலாம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குணங்களைக் கொண்ட பிற முகவர்கள் உடலில் வேறுபட்ட விளைவைக் கொண்டுள்ளனர்.
மருந்தின் விலை மருந்து விற்பனையின் பகுதியையும், மருந்து சப்ளையரையும் பொறுத்தது. ரஷ்யாவில் ஜார்டின்ஸ் என்ற மருந்தின் சராசரி செலவு 850 முதல் 1030 ரூபிள் வரை.
மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, சில தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் பயன்பாட்டின் டையூரிடிக் விளைவை இது மேம்படுத்த முடியும் என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும், இது நீரிழப்பு மற்றும் தமனி ஹைபோடென்ஷனின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும்.
இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்க வடிவமைக்கப்பட்ட மருந்துகளுடன் ஜார்டின்ஸை இணைப்பது விரும்பத்தகாதது.
இயற்கையான ஹார்மோன் உற்பத்தியைச் செயல்படுத்தும் செயற்கை இன்சுலின், ஜார்டின்ஸ் மற்றும் மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளின் தோற்றத்தைத் தூண்டும். சிக்கலான சிகிச்சையை மேற்கொள்ளும்போது, மருந்தின் அளவை கவனமாக சரிசெய்தல் மற்றும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மருந்துகளின் நிர்வாகம் தேவை. இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோ நீரிழிவு சிகிச்சைகள் பற்றி பேசும்.
மாஸ்கோவில் உள்ள மருந்தகங்களில் ஜார்டின்களுக்கான விலைகள்
| படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் | 10 மி.கி. | 30 பிசிக்கள் | 2867.4 தேய்க்க. |
| 25 மி.கி. | 30 பிசிக்கள் | 49 2849 தேய்க்க. |
ஜார்டின்கள் பற்றி மருத்துவர்கள் மதிப்பாய்வு செய்கிறார்கள்
| மதிப்பீடு 2.9 / 5 |
| திறன் |
| விலை / தரம் |
| பக்க விளைவுகள் |
கிளைசீமியாவுக்கு எதிராக இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், எடை இழப்புக்கு பங்களிக்கிறது.
யூரோஜெனிட்டல் சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகரித்தது.
இந்த மருந்து கிளைசீமியாவில் நல்ல விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, ஆனால் வழக்கமான சுகாதாரம் தேவைப்படுகிறது, இது அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் சாத்தியமில்லை. உணவு சிகிச்சையின் விதிகளை கவனிக்காமல், கிளைசீமியாவில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு இல்லாத நோயாளிகளுக்கு கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இலக்கு குறிகாட்டிகளை அடைய முடியும். சிறுநீரில் உள்ள குளுக்கோஸை அகற்றுவதன் காரணமாக கலோரி அளவைக் குறைப்பது கூடுதல் நேர்மறையான விளைவாகும், இருப்பினும், நேரம் குறைவாகவே உள்ளது.
| மதிப்பீடு 3.8 / 5 |
| திறன் |
| விலை / தரம் |
| பக்க விளைவுகள் |
நீரிழிவு நோய் மற்றும் நீண்டகால இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு இது ஒரு சிறந்த மருந்து.
இந்த நோயாளிகளில் சிறுநீர் ஒரு சர்க்கரை பாகமாகும், இது பிறப்புறுப்பு நோய்த்தொற்றுகளின் அபாயங்களை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. நோயாளிகள் சுகாதாரத்தை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும். பிறப்புறுப்பு நோய்த்தொற்றுகளின் அதிக ஆபத்து காரணமாக பெரினியல் கேங்க்ரீனின் அதிக ஆபத்து குறித்த எஃப்.டி.ஏ அறிக்கையை நினைவுபடுத்த விரும்புகிறேன்.
இந்த மருந்து இருதயவியல் துறையில் ஒரு வகையான புரட்சி. நீரிழிவு நோய் படிப்படியாக இருதயவியல் துறையின் ஒரு கிளையாக மாறி வருகிறது, மேலும் இது இருதய அமைப்பில் அதன் விளைவின் அடிப்படையில் வெளிப்படையான நன்மைகளைக் கொண்ட முதல் உண்மையான பயனுள்ள நீரிழிவு கட்டுப்பாட்டு மருந்து ஆகும்.
| மதிப்பீடு 4.2 / 5 |
| திறன் |
| விலை / தரம் |
| பக்க விளைவுகள் |
வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான சிறந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு. இது மற்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் மற்றும் இன்சுலின் உடன் நன்றாக செல்கிறது. இது ஒரு மறைமுக டையூரிடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
விலை சராசரிக்கு மேல்.
இது நன்றாக வேலை செய்கிறது. நோயாளிகள் பயன்பாட்டின் வசதியைக் குறிப்பிடுகின்றனர் - ஒரு நாளைக்கு 1 நேரம், இது நோயாளியுடனான இணக்கத்தை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது.
| மதிப்பீடு 5.0 / 5 |
| திறன் |
| விலை / தரம் |
| பக்க விளைவுகள் |
"ஜார்டின்ஸ்" என்ற மருந்து நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த நேரத்தில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. இந்த மருந்து ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. பல நோயாளிகள் இதை "இன்சுலின் மாத்திரைகள்" என்று அழைக்கிறார்கள். விளைவு மிக விரைவாக வெளிப்படுகிறது. இன்று, இந்த மருந்து இன்சுலின் மாற்றாக உள்ளது.
ஜார்டின்ஸ் நோயாளி விமர்சனங்கள்
இந்த நோய் 2012 முதல் நிறுவப்பட்டுள்ளது. எந்தவொரு மருந்துகளுடனும் சர்க்கரை குறையவில்லை, எனவே, இது 3 ஆண்டுகளுக்கு விரைவாக இன்சுலின் மீது போடப்பட்டது. முதலில் இது 16-14 அலகுகளையும், பின்னர் 18-16, மற்றும் கடைசி 4 மாதங்களையும் வைத்திருந்தது. 22-18 அலகுகள் ஆனால் மருத்துவர் மருந்துகளை மாற்றுவதில்லை, அளவை மட்டுமே அதிகரிக்கிறார். அதனால் அது நடந்தது, ஜார்டின்ஸ் ஒரு சோதனைக்காக வழங்கப்பட்ட மனிதாபிமான உதவியுடன் செயல்பட்டார். மூன்று நாட்களுக்குப் பிறகு, சர்க்கரை - 10 அலகுகள், மற்றும் 8 அலகுகள். எனக்கு வாழ வலிமையும் விருப்பமும் இருக்கிறது! ஆனால் இது ஒரு மாதமாக இருக்கிறது, அவை இலவசமாக எழுதவில்லை, அதை நீங்களே வாங்க வழி இல்லை. ஆனால் நான் மிகவும் பரிந்துரைக்கிறேன், சிகிச்சையில் எந்த முன்னேற்றமும் இல்லாதவர்களுக்கு, அது நிச்சயமாக உதவும்.
மருந்தியல்
வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து. எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் என்பது வகை 2 சோடியம் சார்ந்த குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டரின் மீளக்கூடிய, மிகவும் சுறுசுறுப்பான, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மற்றும் போட்டித் தடுப்பானாகும், இது 50% நொதி செயல்பாட்டைத் தடுக்க தேவையான செறிவுடன் (ஐ.சி.50), 1.3 nmol க்கு சமம். குடலில் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதற்குப் பொறுப்பான வகை 1 சோடியம் சார்ந்த குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டரின் தேர்ந்தெடுப்பதை விட எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் தேர்ந்தெடுப்பு 5,000 மடங்கு அதிகம்.
கூடுதலாக, பல்வேறு திசுக்களில் குளுக்கோஸ் ஹோமியோஸ்டாசிஸுக்குப் பொறுப்பான பிற குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டர்களுக்கு எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் அதிக தேர்வைக் கொண்டிருப்பது கண்டறியப்பட்டது.
சோடியம் சார்ந்த வகை 2 குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டர் சிறுநீரக குளோமருலியில் இருந்து குளுக்கோஸை மீண்டும் உறிஞ்சுவதற்கு முக்கிய கேரியர் புரதமாகும்.
சிறுநீரக குளுக்கோஸ் மறுஉருவாக்கத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது. இந்த வழிமுறையைப் பயன்படுத்தி சிறுநீரகங்களால் சுரக்கப்படும் குளுக்கோஸின் அளவு இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் செறிவு மற்றும் ஜி.எஃப்.ஆர் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. வகை 2 நீரிழிவு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா நோயாளிகளுக்கு வகை 2 குளுக்கோஸின் சோடியம் சார்ந்த கேரியரைத் தடுப்பது சிறுநீரகங்களால் அதிகப்படியான குளுக்கோஸை அகற்ற வழிவகுக்கிறது.
மருத்துவ பரிசோதனைகளில், டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் முதல் டோஸ் பயன்படுத்தப்பட்ட உடனேயே சிறுநீரகங்களால் குளுக்கோஸின் வெளியேற்றம் அதிகரித்தது கண்டறியப்பட்டது, இந்த விளைவு 24 மணி நேரம் தொடர்ந்தது. சிறுநீரகங்களால் குளுக்கோஸை வெளியேற்றுவது 4 வார சிகிச்சை காலம் முடியும் வரை தொடர்ந்தது, 25 மி.கி 1 நேரம் / நாள், சராசரியாக, சுமார் 78 கிராம் / நாள் என்ற அளவில் எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் பயன்பாடு. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், சிறுநீரகங்களால் குளுக்கோஸை வெளியேற்றுவதில் அதிகரிப்பு இரத்த பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸின் செறிவு உடனடியாக குறைய வழிவகுத்தது.
எம்பாக்லிஃப்ளோசின் உண்ணாவிரதம் மற்றும் சாப்பிட்ட பிறகு இரத்த பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறைக்கிறது.
எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை கணைய cells- செல்கள் மற்றும் இன்சுலின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்பாட்டு நிலையைப் பொறுத்தது அல்ல. ஹோமா- β குறியீட்டு (ஹோமியோஸ்டாசிஸை மதிப்பிடுவதற்கான மாதிரி) மற்றும் புரோன்சுலின் இன்சுலின் விகிதம் உள்ளிட்ட β- கலங்களின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டின் வாகைக் குறிப்பான்களில் எம்பாக்ளிஃப்ளோசினின் நேர்மறையான விளைவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, சிறுநீரகங்களால் குளுக்கோஸை கூடுதல் நீக்குவது கலோரிகளின் இழப்பை ஏற்படுத்துகிறது, இது கொழுப்பு திசுக்களின் அளவு குறைதல் மற்றும் உடல் எடை குறைதல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.
எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் பயன்பாட்டின் போது காணப்பட்ட குளுக்கோசூரியா டையூரிசிஸில் சிறிது அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது, இது இரத்த அழுத்தத்தில் மிதமான குறைவுக்கு பங்களிக்கும்.
எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் மோனோ தெரபியாக பயன்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ ஆய்வுகளில், மெட்ஃபோர்மினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சை, புதிதாக கண்டறியப்பட்ட வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மெட்ஃபோர்மினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சை, மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் சேர்க்கை சிகிச்சை, பியோகிளிட்டசோனுடன் சேர்க்கை சிகிச்சை +/- மெட்ஃபோர்மின், கூட்டு சிகிச்சை புதிதாக கண்டறியப்பட்ட வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு லினாக்லிப்டின், லினாக்லிப்டினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சை, இது மெட்ஃபோர்மின் சிகிச்சையில் சேர்க்கப்பட்டது, ஒருங்கிணைந்த டெர் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிமிபிரைடு (2 ஆண்டு ஆய்வின் தரவு), இன்சுலினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சை (பல இன்சுலின் ஊசி) +/- மெட்ஃபோர்மின், பாசல் இன்சுலினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சை, டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ் -4 இன்ஹிபிட்டருடன் (டிபிபி -4) காம்பினேஷன் தெரபி, மெட்ஃபோர்மின் +/- மற்றொரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு வாய்வழி மருந்து கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினில் (Hb) புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறைவு இருப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது.A1C), உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் செறிவுகளில் குறைவு, அத்துடன் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உடல் எடை குறைதல்.
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
எம்பாக்லிஃப்ளோஸின் மருந்தியல் இயக்கவியல் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களிடமும், வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளிடமும் விரிவாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது.
உட்கொண்ட பிறகு, எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, சிஅதிகபட்சம் இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் 1.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும். பின்னர், பிளாஸ்மாவில் எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் செறிவு பைபாசிக் குறைகிறது. நிலையான பிளாஸ்மா செறிவின் போது சராசரி AUC 4740 nmol × h / l, மற்றும் C மதிப்புஅதிகபட்சம் - 687 என்மோல் / எல். எம்பாக்ளிஃப்ளோசினின் மருந்தியல் இயக்கவியலில் உணவு மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.
ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களிலும், வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளிலும் எம்பாக்லிஃப்ளோஸின் மருந்தியல் இயக்கவியல் பொதுவாக ஒத்ததாக இருந்தது.
விஈ இரத்த பிளாஸ்மாவில் நிலையான செறிவு காலத்தில் சுமார் 73.8 எல். எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் 14 சி என பெயரிடப்பட்ட ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களால் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பு 86% ஆகும். எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் பயன்படுத்தும் போது 1 நேரம் / நாள் சிSS ஐந்தாவது டோஸுக்குப் பிறகு பிளாஸ்மாவை அடைந்தது.
மனிதர்களில் எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் முக்கிய பாதை யூரிடின் -5'-டிஃபோஸ்போ-குளுகுரோனோசைல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் யுஜிடி 2 பி 7, யுஜிடி 1 ஏ 3, யுஜிடி 1 ஏ 8 மற்றும் யுஜிடி 1 ஏ 9 ஆகியவற்றின் பங்கேற்புடன் குளுகுரோனிடேஷன் ஆகும். எம்பாக்ளிஃப்ளோசினின் மிகவும் பொதுவாக கண்டறியப்பட்ட வளர்சிதை மாற்றங்கள் மூன்று குளுகுரோனிக் கான்ஜுகேட் (2-ஓ, 3-ஓ மற்றும் 6-ஓ குளுகுரோனைடு) ஆகும். ஒவ்வொரு வளர்சிதை மாற்றத்தின் முறையான விளைவு சிறியது (எம்பாக்ளிஃப்ளோசினின் மொத்த விளைவில் 10% க்கும் குறைவானது).
டி1/2 ஏறக்குறைய 12.4 மணிநேரம் ஆகும். ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில் பெயரிடப்பட்ட எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் 14 சி உட்கொண்ட பிறகு, தோராயமாக 96% அளவு வெளியேற்றப்பட்டது (குடல்கள் வழியாக - 41%, சிறுநீரகங்கள் - 54%). குடல்கள் வழியாக, பெயரிடப்பட்ட பெரும்பாலான மருந்துகள் மாறாமல் வெளியேற்றப்பட்டன. பெயரிடப்பட்ட மருந்தின் பாதி மட்டுமே சிறுநீரகங்களால் மாறாமல் வெளியேற்றப்பட்டது.
சிறப்பு நோயாளி குழுக்களில் பார்மகோகினெடிக்ஸ்
லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில் (30 2) மற்றும் இறுதி கட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில், எம்பாக்ளிஃப்ளோஸின் AUC முறையே 18%, 20%, 66% மற்றும் 48% அதிகரித்துள்ளது, சாதாரண செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது சிறுநீரகங்கள். மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளிலும், இறுதி கட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளிலும் சிஅதிகபட்சம் பிளாஸ்மாவில் உள்ள எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு தொடர்புடைய மதிப்புகளுக்கு ஒத்ததாக இருந்தது. லேசான முதல் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்குஅதிகபட்சம் சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகளை விட பிளாஸ்மாவில் உள்ள எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் சுமார் 20% அதிகமாக இருந்தது. மக்கள்தொகை மருந்தக பகுப்பாய்வு தரவு, ஜி.எஃப்.ஆரைக் குறைப்பதன் மூலம் எம்பாக்ளிஃப்ளோசினின் மொத்த அனுமதி குறைந்துவிட்டது, இது மருந்துகளின் விளைவை அதிகரிக்க வழிவகுத்தது.
லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில் (சைல்ட்-பக் வகைப்பாட்டின் படி), எம்பாக்ளிஃப்ளோசினின் AUC மதிப்புகள் முறையே 23%, 47% மற்றும் 75% அதிகரித்துள்ளன, மற்றும் சிஅதிகபட்சம் தோராயமாக 4%, 23% மற்றும் 48%, (சாதாரண கல்லீரல் செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது).
பி.எம்.ஐ, பாலினம், இனம் மற்றும் வயது ஆகியவை எம்பாக்ளிஃப்ளோசினின் மருந்தியல் இயக்கவியலில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தவில்லை.
குழந்தைகளில் எம்பாக்ளிஃப்ளோஸின் மருந்தியல் இயக்கவியல் பற்றிய ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை.
வெளியீட்டு படிவம்
டேப்லெட்டுகள், ஃபிலிம்-பூசப்பட்டவை, வெளிர் மஞ்சள் நிறம், சுற்று, பைகோன்வெக்ஸ், பெவல்ட் விளிம்புகளுடன், ஒருபுறம் நிறுவனத்தின் சின்னத்துடன் பொறிக்கப்பட்டிருக்கும், மறுபுறம் "எஸ் 10".
| 1 தாவல் | |
| empagliflozin | 10 மி.கி. |
பெறுநர்கள்: லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட் - 162.5 மி.கி, மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் - 62.5 மி.கி, ஹைப்ரோலோஸ் (ஹைட்ராக்ஸிபிரைல் செல்லுலோஸ்) - 7.5 மி.கி, க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம் - 5 மி.கி, கொலாயல் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு - 1.25 மி.கி, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் - 1.25 மி.கி.
ஷெல் கலவை: ஓபட்ரி மஞ்சள் (02 பி 38190) - 7 மி.கி (ஹைப்ரோமெல்லோஸ் 2910 - 3.5 மி.கி, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு - 1.733 மி.கி, டால்க் - 1.4 மி.கி, மேக்ரோகோல் 400 - 0.35 மி.கி, இரும்பு ஆக்சைடு மஞ்சள் - 0.018 மி.கி).
10 பிசிக்கள். - கொப்புளங்கள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.
10 பிசிக்கள். - கொப்புளங்கள் (3) - அட்டைப் பொதிகள்.
மருந்து உட்கொள்வதைப் பொருட்படுத்தாமல், நாளின் எந்த நேரத்திலும் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொடக்க டோஸ் 10 மி.கி 1 நேரம் / நாள். தினசரி டோஸ் 10 மி.கி போதுமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை வழங்கவில்லை என்றால், அளவை 25 மி.கி 1 நேரம் / நாள் வரை அதிகரிக்கலாம்.
அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 25 மி.கி.
ஒரு டோஸைத் தவிர்க்கும்போது, நோயாளி இதை நினைவில் வைத்தவுடன் மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும். ஒரே நாளில் இரட்டை டோஸ் எடுக்க வேண்டாம்.
45 முதல் 90 மில்லி / நிமிடம் / 1.73 மீ 2 வரை ஜி.எஃப்.ஆருடன் சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு, டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை. ஜி.எஃப்.ஆர் 2 உடன் சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு, திறமையின்மை காரணமாக மருந்தின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு டோஸ் சரிசெய்தல் நோயாளிகளுக்கு தேவையில்லை.
தொடர்பு
எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் தியாசைட் மற்றும் "லூப்" டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவற்றின் டையூரிடிக் விளைவை மேம்படுத்த முடியும், இதன் விளைவாக, நீரிழப்பு மற்றும் தமனி ஹைபோடென்ஷன் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
இன்சுலின் மற்றும் அதன் சுரப்பை அதிகரிக்கும் மருந்துகள், சல்போனிலூரியாஸ் போன்றவை, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். ஆகையால், இன்சுலின் மற்றும் அதன் சுரப்பை அதிகரிக்கும் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் பயன்படுத்தப்படுவதால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைத் தவிர்ப்பதற்காக, அவற்றின் அளவைக் குறைக்க வேண்டியிருக்கலாம்.
விட்ரோ மருந்து தொடர்பு மதிப்பீட்டில். எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் CYP450 ஐசோஎன்சைம்களைத் தடுக்கவோ, செயலிழக்கவோ அல்லது தூண்டவோ இல்லை. மனிதர்களில் எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் முக்கிய பாதை யூரிடின் -5'-டிஃபாஸ்போ-குளுகுரோனோசைல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் யுஜிடி 2 பி 7, யுஜிடி 1 ஏ 3, யுஜிடி 1 ஏ 8 மற்றும் யுஜிடி 1 ஏ 9 ஆகியவற்றின் பங்கேற்புடன் குளுகுரோனிடேஷன் ஆகும். எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் UGT1A1 ஐத் தடுக்காது. CYP450 மற்றும் UGT1A1 ஐசோஎன்சைம்களின் அடி மூலக்கூறுகளாக இருக்கும் எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் மற்றும் மருந்துகளின் மருந்து இடைவினைகள் சாத்தியமில்லை என்று கருதப்படுகிறது.
எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் என்பது பி-கிளைகோபுரோட்டீன் மற்றும் மார்பக புற்றுநோய் எதிர்ப்பை தீர்மானிக்கும் புரதத்திற்கான (பி.சி.ஆர்.பி) ஒரு அடி மூலக்கூறு ஆகும், ஆனால் இந்த புரதங்களை சிகிச்சை அளவுகளில் தடுக்காது. இன் விட்ரோ ஆய்வுகளின் தரவுகளின் அடிப்படையில், பி-கிளைகோபுரோட்டினுக்கு அடி மூலக்கூறுகளாக இருக்கும் மருந்துகளுடன் எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் தொடர்பு கொள்ளும் திறன் சாத்தியமில்லை என்று நம்பப்படுகிறது. எம்பாக்லிஃப்ளோசின் என்பது கரிம அனானிக் கேரியர்களுக்கான அடி மூலக்கூறு ஆகும்: OAT3, OATP1B1 மற்றும் OATP1B3, ஆனால் இது கரிம அனானிக் கேரியர்கள் 1 (OAT1) மற்றும் ஆர்கானிக் கேஷனிக் கேரியர்கள் 2 (OST2) ஆகியவற்றிற்கான அடி மூலக்கூறு அல்ல. இருப்பினும், மேலே விவரிக்கப்பட்ட கேரியர் புரதங்களுக்கு அடி மூலக்கூறுகளாக இருக்கும் மருந்துகளுடன் எம்பாக்ளிஃப்ளோசினின் மருந்து தொடர்பு சாத்தியமில்லை என்று கருதப்படுகிறது.
விவோ மருந்து தொடர்பு மதிப்பீட்டில். பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் பிற மருந்துகளுடன் எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டுடன், மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மருந்தியல் தொடர்பு எதுவும் காணப்படவில்லை. பார்மகோகினெடிக் ஆய்வுகளின் முடிவுகள், ஜார்டின்ஸ் ® மருந்தின் அளவை பொதுவாகப் பயன்படுத்த வேண்டிய மருந்துகளுடன் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை என்பதைக் குறிக்கிறது.
மெட்ஃபோர்மின், கிளைமிபிரைடு, பியோகிளிட்டசோன், சிட்டாகிளிப்டின், லினாக்ளிப்டின், வார்ஃபரின், வெராபமில், ராமிபிரில், சிம்வாஸ்டாடின், டோராசெமைடு மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு ஆகியவற்றுடன் ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும்போது எம்பாக்லிஃப்ளோஸின் மருந்தியல் இயக்கவியல் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில் மாறாது. ஜெம்பைப்ரோசில், ரிஃபாம்பிகின் மற்றும் புரோபெனெசிட் ஆகியவற்றுடன் எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு முறையே 59%, 35% மற்றும் 53% எம்பாக்லிஃப்ளோஸின் AUC இன் அதிகரிப்பைக் காட்டியது, இருப்பினும், இந்த மாற்றங்கள் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக கருதப்படவில்லை.
மெட்ஃபோர்மின், கிளைமிபிரைடு, பியோகிளிட்டசோன், சிட்டாகிளிப்டின், லினாக்ளிப்டின், வார்ஃபரின், டிகோக்சின், ராமிபிரில், சிம்வாஸ்டாடின், ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, டோராசெமைடு மற்றும் தன்னார்வ தொண்டர்கள் ஆரோக்கியமான மருந்தகவியல் ஆகியவற்றில் எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.
பக்க விளைவுகள்
எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் அல்லது மருந்துப்போலி பெறும் நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் பாதகமான நிகழ்வுகளின் ஒட்டுமொத்த நிகழ்வுகளும் மருத்துவ ஆய்வுகளில் ஒத்ததாக இருந்தன. மிகவும் பொதுவான பாதகமான எதிர்வினை ஹைப்போகிளைசீமியா ஆகும், இது சல்போனிலூரியா அல்லது இன்சுலின் வழித்தோன்றல்களுடன் இணைந்து எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் பயன்பாட்டைக் கொண்டு காணப்பட்டது.
மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகளில் எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் பெறும் நோயாளிகளில் காணப்படும் பாதகமான எதிர்வினைகள் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் வகைப்பாடு மற்றும் அவற்றின் முழுமையான அதிர்வெண்ணைக் குறிக்கும் மெட்ரா என்ற விருப்பமான சொற்களுக்கு ஏற்ப கீழே வழங்கப்படுகின்றன. அதிர்வெண் பிரிவுகள் பின்வருமாறு வரையறுக்கப்படுகின்றன: மிக பெரும்பாலும் (≥1 / 10), பெரும்பாலும் (≥1 / 100 முதல் 2 வரை,
எச்சரிக்கையுடன்: ஹைபோவோலீமியா (தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷனின் வரலாற்றைக் கொண்ட ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளின் பயன்பாடு), திரவ இழப்புக்கு வழிவகுக்கும் இரைப்பை குடல் நோய்கள், மரபணு அமைப்பின் நோய்த்தொற்றுகள், சல்போனிலூரியாக்கள் அல்லது இன்சுலின் வழித்தோன்றல்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்துதல், குறைந்த கார்ப் உணவு, நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் வரலாறு, கணைய பீட்டா செல்கள், 75 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளின் குறைந்த சுரப்பு செயல்பாடு.
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
கர்ப்ப காலத்தில் எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் பயன்பாடு செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு குறித்த போதிய தரவு இல்லாததால் முரணாக உள்ளது.
தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது. விலங்குகளில் முன்கூட்டிய ஆய்வுகளில் பெறப்பட்ட தகவல்கள் தாய்ப்பாலுடன் எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் தனிமைப்படுத்தப்படுவதைக் குறிக்கின்றன. கைக்குழந்தைகள் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைகளுக்கு வெளிப்படும் ஆபத்து விலக்கப்படவில்லை. பாலூட்டும் போது எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் பயன்படுத்த வேண்டியது அவசியம் என்றால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கு பயன்படுத்தவும்
ஜார்டின்ஸ் the மருந்தின் செயல்திறன் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டைப் பொறுத்தது. ஆகையால், சிறுநீரக செயல்பாட்டை பரிந்துரைக்கப்படுவதற்கு முன்பும், அவ்வப்போது சிகிச்சையின் போதும் (வருடத்திற்கு குறைந்தது 1 முறையாவது) கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதே போல் ஒத்திசைவான சிகிச்சையை நியமிப்பதற்கு முன்பும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை மோசமாக பாதிக்கும்.
45 முதல் 90 மில்லி / நிமிடம் / 1.73 மீ 2 வரை ஜி.எஃப்.ஆருடன் சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு, டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை. ஜி.எஃப்.ஆர் 2 உடன் சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு, திறமையின்மை காரணமாக மருந்தின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
வயதான நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தவும்
75 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நீரிழப்பு அபாயம் உள்ளது. எம்பாக்ளிஃப்ளோசினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட அத்தகைய நோயாளிகளில், ஹைபோவோலீமியாவால் ஏற்படும் பாதகமான எதிர்வினைகள் அடிக்கடி காணப்பட்டன (மருந்துப்போலி பெறும் நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது).
85 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு எம்பாக்ளிஃப்ளோசினுடனான அனுபவம் குறைவாகவே உள்ளது, எனவே இந்த வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஜார்டின்ஸ் என்ற மருந்தை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
-
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு என்றால் என்ன: விளக்கம், அறிகுறிகள், தடுப்பு
நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சி இந்த நோயின் முக்கிய அம்சம் நீண்ட காலத்திற்கு உடலில் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அதிகரித்த அளவு. ... -
-
-
