கணைய அழற்சி - பல்வேறு வகையான கணைய அறுவை சிகிச்சை

கணையத்தில் அறுவை சிகிச்சை என்பது மிகவும் தீவிரமான மற்றும் சிக்கலான செயல்முறையாகும்.

மருத்துவத்தில், கணையத்தின் அனைத்து அல்லது பகுதியையும் அகற்றுவதற்கான முக்கியமான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளில் ஒன்றாக கணைய அழற்சி கருதப்படுகிறது.

மருந்து சிகிச்சையானது நேர்மறையான முடிவைக் கொடுக்காத சந்தர்ப்பங்களில் இந்த தீவிர சிகிச்சையின் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கணையக் குழாயில் பல வகைகள் உள்ளன, அவற்றுள்:

  • pancreatoduodenectomy (விப்பிள் செயல்முறை),
  • distal pancreatectomy,
  • பிரிவு கணையம்,
  • பொது கணையம்.

நோயாளிக்கு செய்யப்படும் நோயறிதலைப் பொறுத்து இந்த நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆனால் ஒரு வழி அல்லது வேறு, அவை கணையத்துடன் தொடர்புடையவை. கணையத்தின் தீங்கற்ற கட்டி அல்லது இந்த உறுப்பில் புற்றுநோயைக் கண்டறிந்தால், வைத்துக்கொள்வோம்.

கணைய அழற்சி என்றால் என்ன, அது என்ன மாதிரியான நடைமுறை, அதற்கு எவ்வாறு ஒழுங்காக தயாரிப்பது என்ற கேள்விக்கு துல்லியமாக பதிலளிக்க, இந்த கையாளுதலுக்கான காரணம் என்ன அறிகுறிகள் என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

இந்த பட்டியலில் பின்வருவன அடங்கும்:

  1. உறுப்பு அழற்சி.
  2. கணைய அழற்சி.
  3. வலியுடன் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி.
  4. காயம்.
  5. கட்டி.
  6. அடினோகார்சினோமா (85%).
  7. சிஸ்டாடெனோமா (மியூசினஸ் / சீரியஸ்).
  8. Cystadenocarcinoma.
  9. தீவு உயிரணுக்களின் கட்டிகள் (நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகள்).
  10. பாப்பில்லரி சிஸ்டிக் நியோபிளாம்கள்.
  11. லிம்போமா.
  12. அசிநார் செல் கட்டிகள்.
  13. கடுமையான ஹைப்பர் இன்சுலினெமிக் ஹைபோகிளைசீமியா.

மற்ற எல்லா நிகழ்வுகளையும் போலவே, செயல்முறைக்கான மருந்துகளின் கிடைக்கும் தன்மை ஒரு அனுபவமிக்க மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இதைச் செய்ய, நீங்கள் ஒரு முழு பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் செயல்பாட்டின் தேவையை நிறுவ வேண்டும்.

பல்வேறு வகையான செயல்பாடுகளின் அம்சங்கள்

கணையத்தின் ஒரு பகுதியை அகற்றுவதோடு தொடர்புடைய மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சை முறை கணைய அழற்சி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது வயிற்றின் தூரப் பிரிவின் ஒரு தொகுதி, டூடெனினத்தின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது பாகங்கள், கணையத்தின் தலை, பொதுவான பித்த நாளம் மற்றும் பித்தப்பை ஆகியவற்றை அகற்றுவதைக் கொண்டுள்ளது.

மொத்த கணைய அழற்சி பயன்படுத்தப்படலாம். முழுமையான அல்லது கிட்டத்தட்ட முழுமையான கணைய அழற்சியின் பொதுவான விளைவுகளில், இன்சுலின் அல்லது செரிமான நொதிகளை மாற்ற வேண்டிய எண்டோகிரைன் அல்லது எக்ஸோகிரைன் கணைய செயல்பாட்டில் குறைபாடுகள் உள்ளன.

அத்தகைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி உடனடியாக டைப் I நீரிழிவு நோயை உருவாக்குகிறார், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் விளைவாக, கணையம் ஓரளவு அல்லது முற்றிலும் இல்லாமல் உள்ளது. டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சையை நெருக்கமாக கண்காணிப்பதன் மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியும்.

பல செரிமான நொதிகளின் உற்பத்திக்கு கணையம் காரணமாக இருப்பதால், கணைய அழற்சி ஒரு கடைசி வழியாக மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும். அறிகுறி பொதுவாக புற்றுநோய்க் கட்டி போன்ற உயிருக்கு ஆபத்தான கணைய நோயாகும். கணைய அழற்சிக்குப் பிறகும், பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு வலி நீடிக்கிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

டிஸ்டல் கணையம் என்பது கணையத்தின் உடல் மற்றும் வால் ஆகியவற்றை நீக்குவதாகும்.

அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர்கள் என்ன கணிக்கிறார்கள்?

ஒரு பொதுவான கணைய அழற்சிக்குப் பிறகு, கணையம் அல்லது இன்சுலின் செயல்பாட்டின் கீழ் உடல் இனி அதன் சொந்த நொதிகளை உற்பத்தி செய்யாது, எனவே, நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சை காண்பிக்கப்படுகிறது மற்றும் நொதி சப்ளிமெண்ட்ஸ் எடுக்கப்படுகிறது. கணைய நெக்ரோசிஸ் கண்டறியும் போது இதே போன்ற நிலை ஏற்படுகிறது.

இந்த நோய் அதன் சொந்த நொதிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், கணையத்தின் ஒரு பகுதி அதன் செயல்பாடுகளை இழந்து இறந்துவிடுகிறது என்று கூறுகிறது. எல்லாவற்றிலும் மோசமானது, முழு உறுப்பு இறந்துவிட்டால். இந்த அறிகுறி மனித உடலால் இனி சரியான அளவு ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்ய முடியாது என்றும், இன்சுலின் ஊசி மற்றும் பிற நொதிகளின் உடனடி நிர்வாகம் தேவை என்றும் தெரிவிக்கிறது.

இன்னும் நீரிழிவு இல்லாதவர்கள், அத்தகைய நோயறிதலுக்குப் பிறகு, துரதிர்ஷ்டவசமாக, அவ்வாறு ஆகிறார்கள். எனவே, அவர்கள் தங்கள் வாழ்க்கை முறையை மாற்றவும், மருத்துவரின் புதிய பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும் கட்டாயப்படுத்தப்படுகிறார்கள். முதலில், இரத்தத்தில் உள்ள கிளைசெமிக் குறியீட்டை எவ்வாறு அளவிடுவது மற்றும் அதை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது எப்படி என்பதை நீங்கள் கற்றுக் கொள்ள வேண்டும்.

இத்தகைய கட்டுப்பாடு ஒப்பீட்டளவில் இளம் மற்றும் ஆரோக்கியமான மக்களுக்கு கூட கடினம். ஆனால் அது இல்லாமல், ஆரோக்கியம் இன்னும் மோசமடையக்கூடும். மேலும், செரிமான பிரச்சினைகள், எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் மற்றும் கணைய நொதிகள் இல்லாததால், நோயாளிக்கு மனித இன்சுலின் அனலாக் வழக்கமான ஊசி தேவைப்படுகிறது. வயது மற்றும் தொடர்புடைய நோய்களைப் பொறுத்து இது மிகவும் சிக்கலானதாக இருக்கும். ஆனால் பொதுவாக, பொது கணைய அழற்சியின் பின்னர் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரம் இந்த உறுப்பின் பகுதியளவு பிரிவுக்கு உட்படுத்தப்படும் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்துடன் ஒப்பிடத்தக்கது.

ஐலட் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படும் ஒரு செயல்முறை உள்ளது, இது ஒரு பொதுவான கணையத்திற்குப் பிறகு நாளமில்லா செயல்பாட்டின் இழப்பின் விளைவுகளை குறைக்க உதவுகிறது.

நிச்சயமாக, ஒவ்வொரு விஷயத்திலும், முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை முறை வேறுபடலாம். அதனால்தான், ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் வெவ்வேறு சிகிச்சை முறைகளை மருத்துவர் பரிந்துரைக்க முடியும்.

அறுவை சிகிச்சையின் முன்கணிப்பு மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய காலம்

இந்த கையாளுதலுக்கு ஆளான நோயாளிக்கு நிகழ்வுகளின் போக்கு எவ்வாறு காத்திருக்கிறது என்பதைப் பொறுத்தவரை, இது குறிப்பிடத்தக்க வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் எக்ஸோகிரைன் பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுக்கிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இதன் விளைவாக, நீரிழிவு கட்டுப்பாடு மற்றும் எடை பராமரிப்பு ஆகியவற்றைக் கவனிக்க வேண்டும், இது பெரும்பாலும் செய்ய கடினமாக உள்ளது.

வீரியம் மிக்க நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் உயிர்வாழ்வு திருப்தியற்றதாகவே உள்ளது. இருப்பினும், இறப்பு குறைந்து வருவதாகத் தெரிகிறது. நவீன மருத்துவம் தொடர்ந்து மேம்படுத்தப்பட்டு வருவதும், அதன்படி, அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் தொழில்நுட்பமும் மேம்பட்டு வருவதே இந்த உண்மைக்கு காரணம்.

இந்த செயல்பாட்டின் விலையைப் பொறுத்தவரை, நோயாளிக்கு செய்யப்பட்ட நோயறிதலைப் பொறுத்து இது மாறுபடும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஆனால் பொதுவாக செலவு நாற்பதாயிரம் ரூபிள் முதல் தொடங்குகிறது.

கணைய நோய்க்குறியியல் சிகிச்சையில் முன்கூட்டிய மற்றும் வீரியம் மிக்க புண்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கான செயல்முறை இன்னும் முக்கியமானது. இருப்பினும், TA குறிப்பிடத்தக்க வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது விளைவுகளை மேம்படுத்த பலதரப்பட்ட மேலாண்மை தேவைப்படுகிறது. நீரிழிவு கட்டுப்பாடு மற்றும் எடை பராமரிப்பு ஒரு சிக்கலாக உள்ளது.

இன்சுலின், எக்ஸோகிரைன் கணையம் மற்றும் வைட்டமின் சப்ளிமெண்ட்ஸ் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து தீவிரமான நீரிழிவு மற்றும் ஊட்டச்சத்து ஆலோசனை என்பது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சிகிச்சையாகும். வாசிப்பு மற்றும் எடை இழப்பு விகிதங்கள் குறிப்பிடத்தக்கவை மற்றும் இந்த நோயாளிகளுக்கு நீண்ட காலத்திற்கு கடுமையான வெளிநோயாளர் பின்தொடர் மற்றும் கூடுதல் ஊட்டச்சத்து தேவை என்பதைக் குறிக்கிறது.

TA உடன் தொடர்புடைய இறப்பு மற்றும் நீண்டகால நோயுற்ற தன்மை கடந்த தசாப்தங்களாக குறைந்து வருகிறது, இது இடஒதுக்கீட்டின் நன்மைகளுடன் ஒப்பிடுகையில் அபாயங்கள் ஏற்கத்தக்கவை என்று குறிக்கிறது, குறிப்பாக முன்கூட்டிய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு. பொதுவாக, உயிர்வாழ்வது பொதுவாக நோயின் அடிப்படை செயல்முறையை அடிப்படையாகக் கொண்டது, ஆனால் செயல்பாட்டின் முடிவை அடிப்படையாகக் கொண்டது அல்ல.

ஆரம்பகால வீரியம் அல்லது குடும்ப கணைய புற்றுநோயால் முழு கணையத்தின் பரவலான நோயைக் கொண்ட ஒரு இளம் மற்றும் படித்த நோயாளிக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது என்றும் வாதிடலாம்.

கணைய அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது என்பது இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

கணைய அழற்சி என்றால் என்ன?

கணைய திசுக்களை அகற்றுவது கணைய திசுக்களை (ஓரளவு அல்லது முழுவதுமாக) திசு நெக்ரோசிஸ் அல்லது உறுப்பு புற்றுநோயால் கடுமையான அழற்சியில் அகற்றுவதாகும். புற்றுநோய் வடிவங்கள் அண்டை கரிம கட்டமைப்புகளை பாதித்தால், இந்த புண்கள் அகற்றப்படும்.

கணைய புற்றுநோய்க்கு கணைய அழற்சி மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையாக கருதப்படுகிறது. உறுப்பின் அடர்த்தியான பகுதி தலை என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் இது டியோடெனம் 12 க்கு அருகில் அமைந்துள்ளது.

கணையத்தின் நடுத்தர பகுதி உடல் என்றும், மண்ணீரலை ஒட்டியிருக்கும் மிக மெல்லிய பகுதி வால் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

  • பெரும்பாலும், இந்த தலையீட்டிற்கான அறிகுறிகள் சுரப்பியின் திசுக்களில் உள்ள வீரியம் மிக்க கட்டிகள்.
  • சில நேரங்களில் கணையத்தில் கடுமையான அழற்சி செயல்பாட்டில் இத்தகைய அறுவை சிகிச்சையின் தேவை எழுகிறது.
  • சூடோசைஸ்ட்கள், ஃபிஸ்துலாக்கள் அல்லது உறுப்பு அதிர்ச்சி ஏற்படும்போது, ​​அதே போல் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி மற்றும் கணைய திசுக்களில் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் ஏற்படும் போது பகுதி அகற்றுதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கணையத்தில் உள்ள கட்டிகளுக்கு, அறுவை சிகிச்சையானது சிகிச்சையின் விருப்பமான முறையாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் இதேபோன்ற நோயறிதலுடன் கூடிய 15% நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே இது சாத்தியமாகும், இது கட்டி செயல்முறை ஆரம்பத்தில் கண்டறியப்பட்டால் வழங்கப்படுகிறது.

வழக்கமாக, மெட்டாஸ்டாசிஸின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் தலை பகுதியில் சிறிய கட்டி புண்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது.

கணைய தலை அகற்றுதல்

புள்ளிவிவரங்களின்படி, கணைய சுரப்பி உறுப்புகளில் கட்டி செயல்முறைகள் பொதுவாக தலையில் மொழிபெயர்க்கப்படுகின்றன. கட்டி உருவாக்கம் இயங்கக்கூடியதாக இருந்தால், சுரப்பி மற்றும் அருகிலுள்ள உறுப்புகளை ஓரளவு அகற்றுதல் செய்யப்படுகிறது.

பின்னர், பித்தம், செரிமான கால்வாய் மற்றும் குழாய் கட்டமைப்புகள் மீட்டமைக்கப்படுகின்றன. அத்தகைய தலையீடு கணைய அழற்சி நோய் என அழைக்கப்படுகிறது.

  1. நோயாளிக்கு மயக்க மருந்து செலுத்தப்படுகிறது, சிறிய கீறல்கள் மூலம், இயக்கப்படும் உறுப்புக்கான அணுகல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, லேபராஸ்கோபிக் கருவிகளின் உதவியுடன், தலையீடு செய்யப்பட வேண்டிய பகுதியைப் பற்றிய தேவையான ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
  2. உறுப்பு திசுக்கள் உணவளிக்கும் தேவையான வாஸ்குலர் சேனல்களை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மூடி நீக்குகிறார்.
  3. சில நேரங்களில் டூடெனினத்தின் ஒரு பகுதி, அருகிலுள்ள நிணநீர் அல்லது பித்தப்பை உறுப்பு போன்ற அண்டை கட்டமைப்புகளை அகற்றுவதும் அவசியம்.
  4. செரிமான அமைப்பை மீட்டெடுக்க, அறுவைசிகிச்சை சுரப்பியின் உடலில் வயிற்றின் குழி மற்றும் சிறுகுடலின் மையப் பகுதியுடன் இணைகிறது.

பிச்சை செயல்பாடு

பெகரின் அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது, இதில் கணையத்தின் அருகாமையில் உள்ள பகுதி அகற்றப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் குடலின் இருமுனையம் பாதுகாக்கப்பட்டு கணைய அழற்சி ஜீரணாஅனாஸ்டோமோசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இத்தகைய தலையீடு வழக்கமாக நாள்பட்ட கணைய அழற்சி சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது கடுமையான வடிவங்களில் நிகழ்கிறது மற்றும் குழாய் உயர் இரத்த அழுத்தம், கால்குலி, கால்சிஃபிகேஷன்ஸ் மற்றும் பாரன்கிமா நீர்க்கட்டிகள் ஆகியவற்றால் சிக்கலாகிறது.

கிளாசிக்கல் சூழ்நிலையின்படி, பெகரின் செயல்பாட்டில் இஸ்த்மஸில் கணையத்தின் குறுக்குவெட்டு தலையின் பகுதியின் மொத்த பகுதியையும், தொலைதூர மற்றும் அருகிலுள்ள சுரப்பி பிரிவுகளின் அனஸ்டோமோசிஸை உருவாக்குவதையும் உள்ளடக்கியது.

தொழில்நுட்ப ரீதியாக, இந்த அறுவை சிகிச்சை ஒரு சிக்கலான கட்டமைப்பைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பெரும்பாலும் அதிக இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது.

வால் பிரித்தல்

கணைய வால் அகற்றுவது இயந்திர காயங்கள் அல்லது நீர்க்கட்டி, நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் சிக்கல்கள் அல்லது குவிய கணைய நெக்ரோசிஸ், உறுப்புகளின் வால் பகுதியை ஆதரித்தல் போன்றவற்றுக்கு அவசியமாக இருக்கலாம். இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில், அறுவைசிகிச்சை வழக்கமாக தூர கணைய அழற்சி முறையின் படி செய்யப்படுகிறது.

  • பொது மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தி தலையீடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
  • அறுவைசிகிச்சை பெரிட்டோனியத்தின் பிரேத பரிசோதனை செய்கிறது, கணையத்தை சுரக்கிறது மற்றும் வால் மண்டலத்தின் அனைத்து இணைப்பு திசு கட்டமைப்புகளையும் நீக்குகிறது, தேவைப்பட்டால், மண்ணீரல் போன்றவை.
  • மண்ணீரலின் திசுக்களில் உருவாக்கம் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருந்தால், அதை அகற்ற வேண்டும்.

இந்த தலையீடு கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் நீரிழிவு நோய்களின் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் வளர்ச்சி இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இருப்பினும் சிறிய செரிமான இடையூறுகள் சில நேரங்களில் ஏற்படக்கூடும்.

கணையம் எவ்வாறு அகற்றப்படுகிறது (கணைய அழற்சி)

கணையத்தை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது கணைய அழற்சி ஆகும். கணைய அழற்சி முழுமையானது, இந்த விஷயத்தில் முழு உறுப்பு அகற்றப்படுகிறது, பொதுவாக மண்ணீரல், பித்தப்பை, பொதுவான பித்த நாளம் மற்றும் குடல் மற்றும் வயிற்றின் பாகங்கள்.

செயல்முறை தொலைதூரமாகவும் இருக்கலாம், அதாவது கணையம் ஓரளவு அகற்றப்படுகிறது.

கணையத்தின் அனைத்து அல்லது பகுதியுடன் சேர்ந்து டூடெனினத்தை அகற்றுவது கணைய அழற்சி மற்றும் கணையத்தின் பல்வேறு வீரியம் மிக்க மற்றும் தீங்கற்ற நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை பெரும்பாலும் நிணநீர் முனையங்களை பிரிப்பதை உள்ளடக்குகிறது.

கணைய நீக்கம் எதற்காக செய்யப்படுகிறது?

கணைய புற்றுநோய்க்கு கணைய அழற்சி மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையாகும்.

பிந்தையது வயிற்று உறுப்பு ஆகும், இது செரிமான நொதிகள், இன்சுலின் மற்றும் பிற ஹார்மோன்களை சுரக்கிறது.

கணையத்தின் தடிமனான பகுதி இருமுனையத்திற்கு அருகில் அமைந்துள்ளது மற்றும் தலை என்றும், நடுத்தர பகுதி உடல் என்றும், மண்ணீரலை ஒட்டிய மிக மெல்லிய பகுதி வால் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

கணையத்தில் கட்டிகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது விருப்பமான சிகிச்சையாக இருந்தாலும், நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் கண்டறியப்பட்ட 10-15% நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே இது சாத்தியமாகும்.

அறுவைசிகிச்சை பொதுவாக கணையத்தின் தலையில் சிறிய கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு (டூடெனினத்திற்கு நெருக்கமாக அல்லது சிறு குடலின் முதல் பகுதிக்கு), மஞ்சள் காமாலை ஆரம்ப அறிகுறியாகவும், மெட்டாஸ்டேடிக் நோயின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் (பிற உறுப்புகளுக்கும் திசுக்களுக்கும் புற்றுநோய் பரவுதல்) செய்யப்படுகிறது.

கணையத்திற்கு புற்றுநோயின் நிலை முக்கியமானது, இது முழுமையான மற்றும் தொலைதூரமாக இருக்கலாம்.

பகுதி மற்றும் முழுமையான கணைய அழற்சி

கணையத்திற்கு கடுமையான சேதம் ஏற்படும்போது, ​​குறிப்பாக உடல் மற்றும் வால் ஆகியவற்றிற்கு பகுதி கணைய அழற்சி குறிக்கப்படலாம். இத்தகைய செயல்பாடு சாதாரண உறுப்பு திசுக்களை அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது என்றாலும், இந்த செயல்முறையின் நீண்டகால விளைவுகள் மிகக் குறைவு, மேலும் நடைமுறையில் இன்சுலின், செரிமான நொதிகள் மற்றும் பிற ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியை பாதிக்காது.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சி என்பது கணையம் சில நேரங்களில் அகற்றப்படும் மற்றொரு நிலை.

இந்த உறுப்புக்கு நிரந்தர சேதத்திற்கு வழிவகுக்கும் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி (கணையத்தின் அழற்சி), கடுமையான (கால) கணைய அழற்சியின் நீண்டகால தொடர்ச்சியான அத்தியாயங்களிலிருந்து உருவாகலாம்.

இந்த வேதனையான நிலை பொதுவாக ஆல்கஹால் அல்லது பித்தப்பை இருப்பதால் விளைகிறது. இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளில், ஆல்கஹால் வெளிப்படுவதால் அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது.

கணையப் பிரிப்பை யார் செய்கிறார்கள்

கணைய அழற்சி ஒரு இரைப்பை குடல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் செய்யப்படுகிறது, மயக்க மருந்துக்கு மயக்க மருந்து நிபுணர் பொறுப்பேற்கிறார், மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் கணைய புற்றுநோய்க்கான புற்றுநோயியல் நிபுணர் இந்த செயல்முறையை ஊக்குவிக்கிறார்.

கணையத்தை அகற்றுவது திறந்த அறுவை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படலாம், இந்நிலையில் ஒரு பெரிய கீறல் செய்யப்படுகிறது, அல்லது அதை லேபராஸ்கோபிகல் முறையில் செய்ய முடியும், இந்த உருவகத்தில், மருத்துவர் தேவையான அறுவை சிகிச்சை கருவிகளை அறிமுகப்படுத்த நான்கு சிறிய கீறல்களை செய்கிறார்.

வயிறு வாயுவால் நிரப்பப்படுகிறது, பொதுவாக கார்பன் டை ஆக்சைடு, இதனால் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வயிற்று குழியைக் காணலாம். கேமரா ஒரு குழாய் வழியாக செருகப்பட்டு இயக்க அறையில் மானிட்டரில் படங்களை காண்பிக்கும். பிற கருவிகள் கூடுதல் குழாய்கள் மூலம் வைக்கப்படுகின்றன.

லாபரோஸ்கோபிக் அணுகுமுறை அறுவைசிகிச்சை நோயாளியின் வயிற்று குழிக்குள் பெரிய கீறல் இல்லாமல் வேலை செய்ய அனுமதிக்கிறது.

கணைய அழற்சி பகுதி என்றால், அறுவைசிகிச்சை இரத்த நாளங்களை இறுகக் குறைத்து வெட்டுகிறது, கணையம் ஓரளவு நீக்கி தைக்கிறது. இந்த நோய் பிளேனிக் தமனி அல்லது நரம்பைப் பாதித்தால், மண்ணீரல் கூட அகற்றப்படும். கணைய அழற்சி பொதுவானதாக இருந்தால், அறுவைசிகிச்சை கணையம் மற்றும் அதனுடன் இணைந்திருக்கும் முழு உறுப்புகளையும் நீக்குகிறது.

கணையம் பிரித்தல் நடைமுறையின் போது, ​​அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பல குழாய்கள் செருகப்படுகின்றன. பணியிடத்தில் திசு திரவம் சேருவதைத் தடுக்க, ஒரு தற்காலிக வடிகால் செருகப்படுகிறது, அதே போல் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியைத் தடுக்க ஒரு ஜி வடிவ குழாய். கூடுதல் ஊட்டச்சத்துக்கான ஒரு வழியாக சிறு குழாயில் ஒரு குழாயையும் செருகலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு தயாரிப்பு

கணைய நோயின் அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சையை பரிசீலிப்பதற்கு முன் தொடர்ச்சியான சோதனைகளுக்கு உட்படுகிறார்கள்.

ஆராய்ச்சியில் அல்ட்ராசோனோகிராபி, எக்ஸ்ரே, ஆஞ்சியோகிராபி, கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் சோலாங்கியோபன்கிரிடோகிராபி, சிறப்பு இமேஜிங் ஆகியவை இருக்கலாம்.

கணையக் கோளாறின் சரியான நோயறிதலை நிறுவவும், செயல்பாட்டைத் திட்டமிடவும் சோதனைகள் அவசியம்.

கணைய புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பல நோயாளிகள் சிறிதளவு சாப்பிடுவதால், அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னர், சில நேரங்களில் குழாய் உணவளிப்பதன் மூலம் பொருத்தமான ஊட்டச்சத்து ஆதரவு தேவைப்படலாம்.

கணைய புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட சில நோயாளிகள் கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு உட்படுகின்றனர். இந்த சிகிச்சையானது கட்டியைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இது வெற்றிகரமாக அறுவை சிகிச்சை அகற்றுவதற்கான வாய்ப்புகளை மேம்படுத்தும்.

நோயாளியின் உயிர்வாழும் வாய்ப்புகளை மேம்படுத்த அறுவை சிகிச்சையின் போது (ஆன்லைன்) கதிர்வீச்சு சிகிச்சையையும் பயன்படுத்தலாம்.

சில ஆய்வுகள் இன்ட்ராபரேடிவ் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பல மாதங்கள் உயிர்வாழ்வதை அதிகரிக்கிறது என்று காட்டுகின்றன.

மண்ணீரலை அகற்றுவதை உள்ளடக்கிய தூர கணையப் பிரிவுக்கு உட்பட்ட நோயாளிகள், நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தைக் குறைக்க முன்கூட்டியே சிகிச்சையைப் பெறலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் நடைமுறைகள்

கணைய அழற்சி ஒரு தீவிர அறுவை சிகிச்சை. ஆகவே, அவசியமான இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்கள் வரை சராசரியாக மருத்துவமனையில் தங்கியிருப்பது.

கணைய புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட சில நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சேர்க்கை கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபி ஆகியவை கிடைக்கக்கூடும். நிரப்பு சிகிச்சை பெரும்பாலும் உயிர்வாழ்வை மேம்படுத்துகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் வயிற்று வலியை அனுபவித்து, வலி ​​நிவாரணி மருந்துகளை பரிந்துரைக்கின்றனர். மறுசீரமைப்பை மேலும் கண்காணித்தல் மற்றும் பொருத்தப்பட்ட குழாய்களை அகற்றுவது அவசியம்.

பொது கணையக் கணையம் கணையப் பற்றாக்குறை என்று அழைக்கப்படும் ஒரு நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது, ஏனெனில் கணையத்தால் பொதுவாக உற்பத்தி செய்யப்படும் நொதிகளால் உணவை இனி பதப்படுத்த முடியாது. இன்சுலின் சுரப்பதும் சாத்தியமற்றது.

இந்த நிலைமைகளுக்கு கணைய நொதி மாற்று சிகிச்சை மற்றும் இன்சுலின் ஊசி தேவைப்படுகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னர் நோயாளியின் பொது உடல்நலம் மற்றும் கணைய நீக்குதலின் அளவைப் பொறுத்து, தூர கணையப் பிரிவு உறுப்பு செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள்

கணையத்தில் எந்தவொரு நடைமுறையுடனும் தொடர்புடைய சிக்கல்களுக்கு மிகவும் அதிக ஆபத்து உள்ளது. 41% வழக்குகளில் மாறுபட்ட அளவுகளின் சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன. இவற்றில் மிகவும் ஆபத்தானது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு ஆகும், இது இறப்பு அபாயத்தை 20-50% வரை அதிகரிக்கிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், நோயாளி மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம் அல்லது பிற நடைமுறைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

கணைய அழற்சியின் மிகவும் பொதுவான சிக்கல்களில் ஒன்று தாமதமாக இரைப்பைக் காலியாக்குதல் ஆகும், இந்த நிலையில் உணவு மற்றும் திரவங்கள் மெதுவாக புளிக்கப்படுகின்றன. இந்த சிக்கல் 19% நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது.

இந்த சிக்கலைச் சமாளிக்க, பல அறுவை சிகிச்சைகள் அசல் வேலை பகுதிக்கு உணவளிக்க ஒரு ஊட்டத்தைப் பயன்படுத்துகின்றன, இதன் மூலம் ஊட்டச்சத்துக்கள் நோயாளியின் குடலுக்கு நேரடியாக வழங்கப்படலாம்.

வயிற்று மெதுவாக அதன் இயல்பான செயல்பாட்டை மீட்டெடுத்தால், என்ட்ரல் ஊட்டச்சத்து எனப்படும் இந்த செயல்முறை ஊட்டச்சத்தை ஆதரிக்கிறது. இந்த செரிமான மண்டலத்தில் சில மருந்துகள் உதவக்கூடும்.

கணையத்தை முழுமையாக அகற்றிய பிறகு, உடல் இன்சுலின், என்சைம்கள் மற்றும் பிற பொருட்களை சுரக்கும் திறனை இழக்கிறது.

நோயாளிகள் வழக்கமாக ஒரு மாதத்திற்குள் இயல்பான செயல்பாட்டை மீண்டும் தொடங்குவார்கள். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆறு முதல் எட்டு வாரங்கள் வரை உடல் உழைப்பைத் தவிர்க்கவும், மருந்து எடுக்கும் வரை வாகனம் ஓட்டக்கூடாது என்றும் அவர்கள் கேட்கப்படுகிறார்கள்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில் கணையப் பிரிப்புக்கான இறப்பு விகிதம் 5-10% ஆகக் குறைந்துள்ளது, இது அறுவை சிகிச்சையின் ஆக்கிரமிப்பு அளவு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் அனுபவத்தைப் பொறுத்தது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, கணைய புற்றுநோய் என்பது இரைப்பைக் குழாயின் புற்றுநோயின் கொடிய வடிவமாகும். இருப்பினும், கணைய அழற்சி சிகிச்சைக்கு ஒரு வாய்ப்பை வழங்குகிறது, குறிப்பாக ஒரு அனுபவம் வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் போது.

மறுப்பு: கணைய அழற்சி பற்றி இந்த கட்டுரையில் வழங்கப்பட்ட தகவல்கள் வாசகருக்கு தெரிவிக்க மட்டுமே. இது ஒரு தொழில்முறை மருத்துவ நிபுணரின் ஆலோசனையின் மாற்றாக இருக்க முடியாது.

ஆபரேஷன் ஃப்ரே

ஃப்ரேயின் முறையின்படி அறுவைசிகிச்சை கணைய தலை மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியைப் பிரிப்பதை உள்ளடக்கியது, பின்னர் கணைய கிரியேட்டோஜெஜுனோஅனாஸ்டோமோசிஸின் பயன்பாடு.

கடுமையான வலி மற்றும் கணையக் குழாயின் கண்டிப்புகளுடன் கூடிய நாள்பட்ட, கடுமையான கசிவு கணைய அழற்சிக்கும், அதே போல் சுரப்பியின் தலையில் உள்ளிழுக்கும் கால்குலி மற்றும் சிஸ்டிக் மாற்றங்களின் முன்னிலையிலும் இதேபோன்ற செயல்பாடு குறிக்கப்படுகிறது.

முதலில், மருத்துவர் கணையக் குழாயைப் பிரித்து, அதிலிருந்து கற்களைப் பிரித்தெடுக்கிறார், உருவான கண்டிப்புகளைப் பிரிக்கிறார். பின்னர் அறுவைசிகிச்சை கணைய தலையை ஓரளவு நீக்குகிறது. பின்னர் ஜெஜூனத்தில் ஒரு ரு லூப் உருவாகிறது, கணையக் குழாயையும், ஒதுக்கப்பட்ட சுரப்பி மற்றும் ரு லூப் ஆகியவற்றை இணைக்கும் ஒரு கணைய அழற்சி, கணையக் குழாய் இணைக்கப்படுகிறது.

கணையத்தை முழுமையாக அகற்றுவது மிகவும் அரிதானது மற்றும் சில காரணிகளின் முன்னிலையில். மிகவும் கடினமான சூழ்நிலைகளில் கூட, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் உறுப்பை வைத்திருக்க விரும்புகிறார்கள்.

நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்ற வேண்டிய அவசியம் இருக்கும்போது, ​​ஒரு உறுப்பு நெக்ரோசிஸ் இருந்தால் கணையத்தை அகற்றுவது தவிர்க்க முடியாதது. மொத்த அனுபவம் சில சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளாக கருதப்படுகிறது.

பெருநாடி கால்வாயின் அருகாமையில் இருப்பதால், அறுவை சிகிச்சைக்கு அதிகபட்ச எச்சரிக்கை தேவைப்படுகிறது, மேலும் வயிறு மற்றும் டியோடெனம், மண்ணீரல் மற்றும் பித்தம், கல்லீரல் போன்ற பிற உறுப்புகளின் அருகாமையில் கணையத்தை அணுகுவது கடினம். இந்த தலையீடு சுமார் 6 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

கணையத்தை முழுமையாக அகற்றுவது பற்றிய விரிவுரை:

விளைவுகள்

அத்தகைய தலையீட்டின் அடிக்கடி சிக்கல்களில், வல்லுநர்கள் மிகவும் பொதுவானவற்றைக் குறிப்பிடுகின்றனர்:

  • நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது அதிக இரத்தப்போக்கு,
  • பெரிட்டோனியத்தில் கணைய நொதி பொருட்களின் ஊடுருவல்,
  • வயிற்று உறுப்புகளுக்கு சேதம் அல்லது மயக்க மருந்துக்கு தோல்வியுற்ற எதிர்வினை.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உணவு

முதல் மாதங்களில் கணைய அழற்சிக்குப் பிறகு வாழ்வது மிகவும் கடினம். அறுவைசிகிச்சை முடிந்த உடனேயே, நோயாளி தையல் பகுதியில் கடுமையான வலியால் துன்புறுத்தப்படுகிறார், பசியும் ஓய்வெடுக்காது, ஏனென்றால் தலையீட்டிற்குப் பிறகு பல நாட்கள் சாப்பிடுவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. அதைத் தொடர்ந்து, நோயாளி வாழ்க்கைக்கான கடுமையான உணவுத் தேவைகளை கடைபிடிக்க வேண்டியிருக்கும்.

கணையத்தை அகற்றிய பின் உணவு ஊட்டச்சத்தின் அடிப்படைக் கொள்கைகள் பெருக்கம் மற்றும் துண்டு துண்டாகும். உணவு சிகிச்சை திட்டம் அனுமதிக்கும் தயாரிப்புகளை மட்டுமே நீங்கள் உண்ண முடியும்.

  • அதிகரித்த அளவில் உணவில் உயிரணு சவ்வுகளை மீட்டெடுப்பதில் ஈடுபடும் புரதமும் இருக்க வேண்டும் மற்றும் குணப்படுத்துவதை துரிதப்படுத்துகிறது.
  • கார்போஹைட்ரேட் உணவு குறைவாக இருக்க வேண்டும், ஏனென்றால் இன்சுலின் உற்பத்தியின் பின்னணிக்கு எதிராக, நாளமில்லா கணைய செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது.
  • கொழுப்புகள் கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன; குறைந்த அளவு காய்கறி அல்லது வெண்ணெய் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது.
  • காரமான, உப்பு, வறுத்த மற்றும் ஊறுகாய்களும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன.

வாழ்க்கை எதிர்பார்ப்புகள்

கணைய சுரப்பி உறுப்பு இல்லாமல் வாழ்வது மிகவும் சாத்தியம். எந்தவொரு உறுப்புக்கும் அதை மாற்ற முடியாது என்றாலும், நோயாளியின் உடல்நிலை மோசமாகிவிடும், அவர் கண்டிப்பான உணவைப் பின்பற்றாவிட்டால், இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணரின் பரிந்துரைகளையும் பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றவும்.

பகுதியளவு அகற்றுவதன் மூலம், முன்கணிப்புகள் மிகவும் சாதகமானவை, ஏனென்றால் உறுப்பின் மீதமுள்ள திசுக்கள் கணையத்தின் அனைத்து செயல்பாடுகளையும் எடுத்துக்கொள்கின்றன. சுரப்பி முற்றிலுமாக அகற்றப்பட்டால், வாழ்நாள் முழுவதும் மாற்று சிகிச்சை (இன்சுலின், என்சைம்கள், ஊட்டச்சத்து திருத்தம் போன்றவை எடுத்துக்கொள்வது) தேவைப்படும்.

கணையத்தையும்

அனைத்து ஐலைவ் உள்ளடக்கங்களும் மருத்துவ நிபுணர்களால் மதிப்பாய்வு செய்யப்படுகின்றன.

தகவல் ஆதாரங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான கடுமையான விதிமுறைகள் எங்களிடம் உள்ளன, நாங்கள் புகழ்பெற்ற தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் முடிந்தால் நிரூபிக்கப்பட்ட மருத்துவ ஆராய்ச்சி ஆகியவற்றை மட்டுமே குறிப்பிடுகிறோம். அடைப்புக்குறிக்குள் உள்ள எண்கள் (,, முதலியன) அத்தகைய ஆய்வுகளுக்கான ஊடாடும் இணைப்புகள் என்பதை நினைவில் கொள்க.

எங்கள் பொருட்கள் எதுவும் தவறானவை, காலாவதியானவை அல்லது கேள்விக்குரியவை என்று நீங்கள் நினைத்தால், அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

கணைய அழற்சி - புற்றுநோய்க் கட்டி அல்லது கடுமையான கணைய அழற்சி (திசு நெக்ரோசிஸுடன்) கணையத்தை அகற்றுதல் (முழு அல்லது ஒரு உறுப்பின் ஒரு பகுதி). கட்டி அருகிலுள்ள உறுப்புகளை (மண்ணீரல், பித்தப்பை, சிறுகுடல் அல்லது வயிற்றின் ஒரு பகுதி, நிணநீர் கணுக்கள்) பாதிக்கும்போது, ​​இந்த பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளை அகற்றுவதும் அவசியம்.

, , , , , ,

கணைய அழற்சியின் அறிகுறிகள் மற்றும் முறைகள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கணையத்தில் உள்ள வீரியம் மிக்க கட்டிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, சில நேரங்களில் கடுமையான கணைய அழற்சிக்கு (கணையத்தின் அழற்சி) உறுப்பு அகற்றுதல் தேவைப்படுகிறது.

வயிற்றுக் கீறல் செய்யப்படும்போது, ​​கணையத்திற்கு கூடுதலாக, அறுவைசிகிச்சை உறுப்பை முழுவதுமாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ அகற்றும், கட்டி அருகிலுள்ள உறுப்புகளை பாதித்திருந்தால், அவை அகற்றப்படலாம். கீறல் தளம் சிறப்பு அடைப்புக்குறிகளுடன் தைக்கப்படுகிறது அல்லது சரி செய்யப்படுகிறது.

தேவைப்பட்டால், வடிகால் குழாய்கள் அடிவயிற்று குழியில் வைக்கப்படுகின்றன, அதனுடன் திரவம் பாய்கிறது, அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் பணியிடத்தில் குவிந்துள்ளது. சில நேரங்களில் ஒரு நிபுணர் குழாய் உணவிற்காக குடலில் இருந்து மற்றொரு குழாயை அகற்றுவார்.

கணையத்தின் ஒரு பகுதியை மட்டுமே நீங்கள் அகற்ற விரும்பினால், அறுவைசிகிச்சை லேபராஸ்கோபி முறையைப் பயன்படுத்தலாம் - சிறிய துளைகள் மூலம் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஒரு கேமரா மற்றும் சிறிய அறுவை சிகிச்சை கருவிகளைக் கொண்டு ஒரு சிறப்பு சாதனத்தை செருகுவார்.

கணைய அழற்சியின் முன்கணிப்பு

உறுப்பின் ஒரு பகுதியை அகற்றுவதன் மூலம், கணையத்தை முழுமையாக அகற்றுவதை விட முன்கணிப்புகள் மிகவும் சாதகமானவை, ஏனெனில் சுரப்பியின் மீதமுள்ள பகுதி அனைத்து வேலைகளையும் எடுக்கும். செரிமான அமைப்பில் உள்ள கணையத்தை முழுவதுமாக அகற்றும்போது, ​​ஒரு குறிப்பிடத்தக்க செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது மற்றும் நிலையான மாற்று சிகிச்சை (ஊட்டச்சத்து, நொதிகள், இன்சுலின்) தேவைப்படுகிறது.

கணைய அழற்சி என்பது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு மனித உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்காக செய்யப்படுகிறது. புற்றுநோய் கட்டிகளுடன், குறிப்பிடத்தக்க புண்களுடன் கூட, நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே வழி.

கணைய அழற்சியின் சிக்கல்கள்

கணையத்தை அகற்றிய பிறகு, சில சிக்கல்கள் எழக்கூடும் - இரத்தப்போக்கு, தொற்று, மயக்க மருந்துகளுக்கு எதிர்வினை (குறைந்த இரத்த அழுத்தம், தலைச்சுற்றல் போன்றவை); உறுப்பின் ஒரு பகுதி அகற்றப்படும்போது, ​​கணைய நொதிகள் வயிற்று குழிக்குள் கசிந்து, அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படலாம்.

சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிக எடையுடன், வயதான காலத்தில், மோசமான ஊட்டச்சத்து, இதய நோய் மற்றும் உறுப்புகளுடன் அதிகரிக்கிறது.

, , , , , , , , , , , , ,

கணைய அழற்சி பராமரிப்பு மற்றும் மீட்பு

மருத்துவமனையில் பல நாட்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளியின் நிலையை மருத்துவர் கண்காணிப்பார், வலி ​​நிவாரணி மருந்துகள் மற்றும் குமட்டல் மருந்துகளும் பரிந்துரைக்கப்படும். வடிகால் குழாய்கள் நிறுவப்பட்டிருந்தால், உடல் மீட்கத் தொடங்கிய பின் மருத்துவர் அவற்றை அகற்றுவார்.

வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு, நோயாளி ஒரு சிறப்பு உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும், ஏனெனில் உணவை ஜீரணிக்க கணைய நொதிகள் போதுமானதாக இருக்காது. மேலும், அகற்றப்பட்ட உறுப்பின் அளவைப் பொறுத்து, நொதி தயாரிப்புகள், இன்சுலின் (இரத்த சர்க்கரையை சீராக்க) பரிந்துரைக்க முடியும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஒரு மென்மையான விதிமுறையை கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம், எடையை உயர்த்தக்கூடாது, அதிகப்படியாகக் கொள்ளக்கூடாது (சராசரியாக 1.5 - 2 மாதங்கள்).

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்கும் காலம் பல மாதங்கள் ஆகலாம். புதிய உணவைப் பின்பற்றும்போது அல்லது புதிய மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது பெரும்பாலான நோயாளிகள் சிரமங்களைக் குறிப்பிடுகிறார்கள்.

சில நோயாளிகள் தங்கள் உளவியல் நிலையை மேம்படுத்த உதவும் சிறப்பு ஆதரவு குழுக்களில் பங்கேற்க ஊக்குவிக்கப்படுகிறார்கள்.

, , , , , , ,

கணைய அறுவை சிகிச்சையின் வகைகள்

கணைய அறுவை சிகிச்சை என்பது அதிகரித்த சிக்கலான ஒரு அறுவை சிகிச்சை தலையீடாகும், ஏனெனில் உறுப்பு மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்தது மற்றும் கட்டியை அகற்றுதல் அல்லது அகற்றிய பின் அது எவ்வாறு செயல்படும் என்று தெரியவில்லை. இறப்புக்கான ஆபத்து மற்றும் சுகாதார சிக்கல்களின் வளர்ச்சியால் செயல்பாடுகள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

கணைய அறுவை சிகிச்சை என்பது அதிகரித்த சிக்கலான ஒரு அறுவை சிகிச்சை தலையீடாகும், ஏனெனில் உறுப்பு மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்தது மற்றும் கட்டியை அகற்றுதல் அல்லது அகற்றிய பின் அது எவ்வாறு செயல்படும் என்று தெரியவில்லை.

தூர கணைய அழற்சிக்கான அறிகுறிகள்

இந்த அறுவை சிகிச்சை சுரப்பியின் மீளக்கூடிய புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் ஒரு முறையாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது அகற்றக்கூடிய புற்றுநோய் கட்டி.

மேலும், பழமைவாத சிகிச்சையானது நேர்மறையான விளைவைக் கொடுக்கவில்லை என்றால், நாள்பட்ட கணைய அழற்சி, குவிய கணைய அழற்சி, சுரப்பியின் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள், உடலின் நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் கணையத்தின் வால் ஆகியவற்றிற்கு டிஸ்டல் கணைய அழற்சி செய்ய முடியும்.

ஒரு புற்றுநோய் கட்டி மண்ணீரல், வயிறு, அட்ரீனல் சுரப்பிகள், உதரவிதானம் அல்லது பெருங்குடல் ஆகியவற்றிற்கு பரவும்போது, ​​புற்றுநோய் செயல்பாட்டில் ஈடுபடும் உறுப்புகள் மீளமைக்கப்படுகின்றன அல்லது முற்றிலும் அகற்றப்படுகின்றன.

முழு இட ஒதுக்கீடு

கணையத்தை முழுமையாக அகற்றுவது மிகவும் அரிதானது மற்றும் சில காரணிகளின் முன்னிலையில். மிகவும் கடினமான சூழ்நிலைகளில் கூட, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் உறுப்பை வைத்திருக்க விரும்புகிறார்கள்.

நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்ற வேண்டிய அவசியம் இருக்கும்போது, ​​ஒரு உறுப்பு நெக்ரோசிஸ் இருந்தால் கணையத்தை அகற்றுவது தவிர்க்க முடியாதது. மொத்த அனுபவம் சில சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளாக கருதப்படுகிறது.

பெருநாடி கால்வாயின் அருகாமையில் இருப்பதால், அறுவை சிகிச்சைக்கு அதிகபட்ச எச்சரிக்கை தேவைப்படுகிறது, மேலும் வயிறு மற்றும் டியோடெனம், மண்ணீரல் மற்றும் பித்தம், கல்லீரல் போன்ற பிற உறுப்புகளின் அருகாமையில் கணையத்தை அணுகுவது கடினம். இந்த தலையீடு சுமார் 6 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

கணையத்தை முழுமையாக அகற்றுவது குறித்த வீடியோ விரிவுரை:

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும்

எலைட் மருத்துவ கிளினிக்கில், புற்றுநோய் கட்டியைக் குறைப்பதற்காக, கணைய புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு தூர கணைய அழற்சிக்கு முன் கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையையும் மேற்கொள்கின்றனர்.

கணைய புற்றுநோய் அறிகுறிகள்

கணைய புற்றுநோய் வெளிப்பாடுகள் பெரும்பாலும் தாமதமாக நிகழ்கின்றன, அவற்றை எளிதில் அடையாளம் காணமுடியாது. பின்வரும் அறிகுறிகள் விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

  • ஒரு இடுப்பின் மேல் அடிவயிற்றில் வலி அல்லது பின்புறம் நீண்டுள்ளது,
  • பசியின்மை மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பு,
  • தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் மஞ்சள்,
  • மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு வடிவத்தில் அஜீரணம்,
  • குமட்டல் மற்றும் வாந்தி வடிவில் டிஸ்ஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள், இது நிவாரணம் அளிக்காது.

தடுப்பு மற்றும் டயக்னோஸ்டிக்ஸ்

கணைய புற்றுநோய் ஆபத்து காரணிகள்

ஆரம்பகால நோயறிதலை வழங்கக்கூடிய கணைய புற்றுநோய்க்கான ஒரு குறிப்பிட்ட பரிசோதனை இல்லை.

ஆபத்து காரணிகள்:

  • ஆல்கஹால் மற்றும் சிகரெட் புகைத்தல்,
  • உடல் பருமன்
  • பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளுடன் ஏராளமான இறைச்சி மற்றும் மோசமான உணவு,
  • உடல் பருமன்
  • நாள்பட்ட கணைய அழற்சி மற்றும் நீரிழிவு நோய்

கணைய புற்றுநோய்க்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு

பல ஆண்டுகளாக, இத்தாலிய மருத்துவர்கள் கணைய புற்றுநோய்க்கான மரபணு முன்கணிப்பு என்ற தலைப்பை ஆராய்ந்து வருகின்றனர். சில சந்தர்ப்பங்களில், குடும்பங்களுக்கு கணைய புற்றுநோயுடன் குறைந்தது இரண்டு உறவினர்கள் இருந்தால், “குடும்ப கணைய புற்றுநோய்” (பிசிஏ) காணப்படுகிறது (சுமார் 3% வழக்குகள்). இந்த நோய்க்குறிகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன: மெலனோமா (எஃப்ஏஎம்எம்), பீட்ஸ்-ஜாகர்ஸ் நோய்க்குறி (பிஜேஎஸ்), பரம்பரை கணைய அழற்சி (ஹெச்பி), பரம்பரை அல்லாத பாலிபஸ் பெருங்குடல் புற்றுநோய் (எச்என்பிசிசி), பரம்பரை மார்பக மற்றும் கருப்பை புற்றுநோய் (எச்.பி.ஓ.சி) நோய்க்குறி, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் (சி.எஃப்), குடும்ப அடினோமாட்டஸ் பாலிபோசிஸ் (எஃப்ஏபி), ஃபான்கோனி அனீமியா

கணைய புற்றுநோயின் டயட்டாலஜிக்கல் ப்ரோபிலாக்ஸிஸ் *

விஞ்ஞான ஆராய்ச்சியின் போது பெறப்பட்ட முடிவுகளின் முழுமையான மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில், குறிப்பிட்ட வகை புற்றுநோய்க்கான குறிப்பிட்ட உணவு ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் பாதுகாப்பு காரணிகளை அடையாளம் காண முடிந்தது. வல்லுநர்கள் முடிவுகளை நான்கு நிலைகளாக வகைப்படுத்தினர்: “உறுதியான சான்றுகள்”, “சாத்தியமான சான்றுகள்”, “வரையறுக்கப்பட்ட சான்றுகள்” மற்றும் கடைசி நிலை, கட்டியுடன் அவற்றின் உறவு மிகவும் “சாத்தியமில்லை” என்று அந்த விளைவுகளை இணைத்தல். பரிந்துரைகள் உறுதியான மற்றும் நம்பகமான ஆதாரங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டவை.

கணைய புற்றுநோய்க்கான உணவு ஆபத்து காரணிகள்:

  • அதிக எடை மற்றும் உடல் பருமன் (வலுவான சான்றுகள்),
  • வயிற்று கொழுப்பு திசு (சாத்தியமான சான்றுகள்).

கணைய புற்றுநோயின் உணவு பாதுகாப்பு காரணிகள்:

ஃபோலிக் அமில உப்புக்கள் நிறைந்த உணவுகள்: பச்சை காய்கறிகள் (கீரை, சிக்கரி, எண்டிவ், சார்ட்), ப்ரோக்கோலி, முளைத்த கோதுமை (சாத்தியமான சான்றுகள்). அச்சு டெலங்கிஜெக்டேசியா (AT) மற்றும் ஃபான்கோனி அனீமியா (FA).

கணைய கட்டி சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவ ஆய்வுகள்

கணைய புற்றுநோய் செயல்பாடு

2015 ஆம் ஆண்டில், கணைய புற்றுநோய்க்கான முழுமையான மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சையை ஊக்குவிக்கும் ஒரு கண்டுபிடிப்பு இத்தாலியில் செய்யப்பட்டது. சில மருந்துகள் மற்றும் சிகிச்சைகளுக்கு வித்தியாசமாக பதிலளிக்கும் 4 வகையான கணையக் குறைபாடுகளை இத்தாலிய மருத்துவர்கள் அடையாளம் கண்டுள்ளனர். தற்போது, ​​குறிப்பிட்ட வகை கணைய புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்துகள் மற்றும் முறைகள் தேர்வு செய்யப்பட்டு வருகின்றன. இத்தாலிய மருத்துவர்களின் சந்தேகத்திற்கு இடமில்லாத வெற்றி இது, இந்த வகை நோயியல் மற்றும் உயர் தொழில்முறை சிகிச்சையில் பணக்கார அனுபவத்தைப் பற்றி பேசுகிறது.

பாரம்பரியமாக, கணைய புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையில் முக்கிய நுட்பம் அறுவை சிகிச்சை ஆகும். நோயறிதலின் போது, ​​துரதிர்ஷ்டவசமாக, கணையக் கட்டிகளில் 5-20% மட்டுமே தீவிரமாக இயங்குகின்றன. அறுவை சிகிச்சையின் தேர்வு கட்டியின் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. உறுப்பு சேமிப்பு செயல்பாடுகள் - ஸ்பெலெனெக்டோமியுடன் தூர கணைய அழற்சி, கணையத் தலையைப் பிரிப்பதன் மூலம் டூடெனெக்டோமி. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மொத்த கணையம் தேவைப்படுகிறது. சாத்தியமான இடஒதுக்கீடு ஏற்பட்டால், அந்த புற்றுநோய் மையங்களைத் தொடர்புகொள்வது அடிப்படையில் முக்கியமானது, இதில் பெரியோபரேட்டிவ் நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு விகிதம் குறைந்தபட்சமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. இது முதலாவதாக, அனுபவம் மற்றும் அதிக எண்ணிக்கையிலான வழக்குகள் மற்றும் இரண்டாவதாக, பல்வேறு நிபுணர்களின் (புற்றுநோயியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், கீமோதெரபிஸ்ட், கதிரியக்கவியலாளர், எண்டோஸ்கோபிஸ்ட்-காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட், இன்டர்வென்ஷனல் ரேடியாலஜிஸ்ட், நோயியல் நிபுணர், ஊட்டச்சத்து நிபுணர், உட்சுரப்பியல் நிபுணர்) பரஸ்பரம் ஒருங்கிணைந்த அனுபவத்தைப் பொறுத்தது. இந்த மையங்கள் அனைத்தும் இத்தாலியில் உள்ளன, மேலும் இந்த வகை கட்டிக்கான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகளை மேம்படுத்துவதற்காக ஒருவருக்கொருவர் தீவிரமாக ஒத்துழைக்கும் நிபுணர்களைக் கொண்டுள்ளனர்.

கணைய புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையில் குறைந்தபட்சமாக துளையிடும் அணுகுமுறை

குறைந்த அளவிலான துளையிடும் அறுவை சிகிச்சையின் தொழில்நுட்பங்கள், கருவிகள் மற்றும் முறைகள் ஆகியவற்றின் முன்னேற்றம் காரணமாக, கணையக் குறைபாடுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஒரு லேபராஸ்கோபிக் குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்த முடிந்தது. லேபராஸ்கோபியின் உதவியுடன், கட்டியின் நிலை மற்றும் பரவல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் தொலைதூர கணைய அழற்சி செய்யப்படலாம். இந்த நுட்பம் மிகவும் மென்மையானது மற்றும் பாதுகாப்பானது மற்றும் லாபரோடொமியால் செய்யப்படும் தீவிர அறுவை சிகிச்சைக்கு குறிப்பிடத்தக்க நன்மையை அளிக்கிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், நீரிழிவு நோய் வடிவத்தில் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படக்கூடிய மாற்றங்கள் உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து நிபுணர்களால் நிறுவப்பட்டு சரிசெய்யப்படுகின்றன.

கணைய புற்றுநோய் கீமோதெரபி

கட்டி மற்றும் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் மீண்டும் தோன்றுவதைத் தடுக்க, துணை கீமோதெரபி மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கட்டி மீண்டும் தோன்றுவதைத் தடுக்கும் நோக்கில் துணை கீமோதெரபி, மறுபயன்பாட்டின் அதிக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு நியாயமான அணுகுமுறையைக் குறிக்கிறது. இயலாத கட்டி அல்லது குறிப்பிடத்தக்க மெட்டாஸ்டாஸிஸ் விஷயத்தில், கீமோதெரபி மட்டுமே விருப்பமான சிகிச்சையாகும். சமீபத்திய ஆண்டுகளில் கீமோதெரபி மருந்துகளின் புதிய சேர்க்கைகளுக்கு நன்றி, புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையை பிற்கால கட்டங்களில் மேம்படுத்த முடியும். கீமோதெரபி ஜெம்சிடபைன் பல தசாப்தங்களாக ஒரே சிகிச்சை தரமாகக் கருதப்படுகிறது; தற்போது, ​​இரினோடோகன், ஆக்சலிப்ளாடின் மற்றும் நாப்-பக்லிடாக்சல் போன்ற மருந்துகளால் பயனுள்ள வேதியியல் சிகிச்சை முகவர்களின் பட்டியல் கணிசமாக நிரப்பப்பட்டுள்ளது.

பிலியரி எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் அல்லது வடிகால்

மஞ்சள் காமாலை நோய்க்கான நோய்த்தடுப்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு மாற்றாக எண்டோஸ்கோபி (எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் சோலாங்கியோபன்கிரிடோகிராபி, ஈ.ஆர்.சி.பி) மூலம் பிலியரி எண்டோபிரோஸ்டெசிஸை நிறுவுதல் ஆகும். மேலும், வெற்றிகரமான முடிவுகள் 80% க்கும் அதிகமானவை, மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட காலம் மற்றும் இறப்பு ஆபத்து குறைக்கப்படுகிறது. எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் முரண்பாடுகளைக் கொண்ட நோயாளிகளிலும், வயிற்றைப் பிரித்தெடுத்தவர்களிடமும், வெளிப்புற பிலியரி வடிகால் சாத்தியமாகும்.

கணைய புற்றுநோயின் மருத்துவ ஆய்வுகள்

இயங்கக்கூடிய புற்றுநோய்க்கான நியோட்ஜுவண்ட் கீமோதெரபி தயாரிப்புகளையும், கட்டி மெட்டாஸ்டேஸ்கள் சிகிச்சைக்கான புதிய உயிரியல் மருந்துகளையும் ஆய்வு செய்வதற்காக தற்போது மருத்துவ பரிசோதனைகள் இத்தாலியில் நடந்து வருகின்றன. நிபுணர்களின் பணியின் முற்றிலும் புதிய பகுதி, நோயின் குடும்ப மரபு மற்றும் பரவலான வடிவங்களில் மூலக்கூறு குறிப்பான்களைத் தேடுவது.

ஐரோப்பாவில் சிகிச்சையை நீங்கள் தீவிரமாக பரிசீலிக்கிறீர்கள் என்றால், இத்தாலி ஒரு நல்ல தேர்வாகும். மிலனில், நகர மையத்திலிருந்து காரில் 15 நிமிட தூரத்தில், ஆறு பெரிய புற்றுநோய் மையங்கள் உள்ளன, அவை நவீன தொழில்நுட்பத்துடன் முழுமையாக பொருத்தப்பட்டுள்ளன, அதிக தகுதி வாய்ந்த மருத்துவர்களைக் கொண்டுள்ளன. ஒரு குறிப்பிட்ட சிக்கலைத் தீர்ப்பது மற்றும் அனைத்து முறைகளையும் தீர்க்க உதவுவது எங்கே என்று நாங்கள் உங்களுக்கு பரிந்துரைக்கிறோம்.

தலைப்பில் கூடுதல் பொருட்கள்:

  • இத்தாலியில் கணைய புற்றுநோய் சிகிச்சை - புதிய சிகிச்சை
  • கணைய புற்றுநோய்க்கு ஒரு சிகிச்சையை இத்தாலியர்கள் உருவாக்கி வருகின்றனர்
  • ஐரோப்பாவில் கணைய கட்டி சிகிச்சை
  • கணைய புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான புதிய தரநிலைகள்

கணைய புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் யாவை?

ஆரம்ப கட்டங்களில், கணைய புற்றுநோய் பொதுவாக அறிகுறியற்றது. பின்வரும் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் கணைய புற்றுநோய்க்கு மட்டுமல்ல, வேறு சில நோய்களுக்கும் சிறப்பியல்பு. உங்களிடம் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சந்திப்பு செய்யுங்கள்:

மஞ்சள் காமாலை (தோல் மற்றும் கண் புரதங்களின் மஞ்சள்),

மேல் அல்லது நடுத்தர அடிவயிற்றில் வலி,

காரணமற்ற எடை இழப்பு

கணைய புற்றுநோயியல் ஆரம்ப கட்டங்களில் மோசமாக கண்டறியப்படுகிறது.

கணைய புற்றுநோயை பின்வரும் காரணங்களுக்காக கண்டறிவது கடினம்:

நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், நோயாளிகளுக்கு வெளிப்படையான அறிகுறிகளோ அல்லது நோயியலின் அறிகுறிகளோ இல்லை.

கணைய புற்றுநோயின் பொதுவான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பல நோய்களுக்கு ஒத்தவை.

கணையம் வயிறு, சிறுகுடல், கல்லீரல், பித்தப்பை, மண்ணீரல் மற்றும் பித்த நாளங்கள் உள்ளிட்ட பிற உள் உறுப்புகளுக்கு பின்னால் மறைகிறது.

கணைய புற்றுநோயைக் கண்டறிய, கணையத்தின் நிலையை சரிபார்க்க நோயாளிகளுக்கு சோதனைகள் மற்றும் ஆய்வுகளை இஸ்ரேலிய மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

கணைய புற்றுநோய்: கணிப்புகள்

கணைய புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை முறைகளின் முன்கணிப்பு மற்றும் தேர்வு பின்வரும் சூழ்நிலைகளைப் பொறுத்தது:

கட்டியை அறுவைசிகிச்சை அகற்றுவதற்கான சாத்தியம், நோயின் நிலை (கட்டியின் அளவு மற்றும் கணையத்திற்கு வெளியே புற்றுநோய் செல்கள் இருப்பது அல்லது இல்லாதிருத்தல், அதாவது, அருகிலுள்ள திசுக்கள், நிணநீர் அல்லது தொலைதூர உள் உறுப்புகள் மற்றும் கட்டமைப்புகளில்),

நோயாளியின் பொது ஆரோக்கியம்,

முதன்மை நோயறிதல் அல்லது புற்றுநோயின் மறுபிறப்பு (சிகிச்சையின் பின்னர் நோயின் மறு வளர்ச்சி).

கணைய புற்றுநோய் பரவுவதற்கு முன்னர் கண்டறியப்பட்டால் மட்டுமே சிகிச்சையளிக்க முடியும். கட்டி மெட்டாஸ்டேஸ்களை உருவாக்கியிருந்தால், நோயாளிக்கு நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது, மேலும் நோயின் அறிகுறிகளையும் சிக்கல்களையும் எதிர்த்துப் போராட உதவுகிறது.

இஸ்ரேலில் கணைய புற்றுநோய் கண்டறிதல்

இச்சிலோவ் எம்.சி.யின் புற்றுநோயியல் துறையின் நிபுணர் மருத்துவர்

பெரும்பாலும், கணைய புற்றுநோயின் வளர்ச்சி இந்த நோயின் குடும்ப வரலாற்றுடன் தொடர்புடையது. எனவே, கணைய புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நெருங்கிய உறவினர்கள் இஸ்ரேலில் மரபணு சோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்டுள்ளனர். ஒரு மரபணு சிக்கலைக் கண்டறிந்த பிறகு, நோயாளி புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கான ஒரு ஆராய்ச்சித் திட்டத்தைத் தனித்தனியாகத் தேர்ந்தெடுக்கிறார்.

கணைய புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறைகள்:

எண்டோசோனோகிராபி - அல்ட்ராசவுண்ட், இதில் சென்சார் எண்டோஸ்கோப்பின் முடிவில் வைக்கப்பட்டு உணவுக்குழாய் வழியாக செரிமான மண்டலத்தில் செருகப்படுகிறது.

இந்த முறைகள் ஒரு கட்டியைக் கண்டறிவது மட்டுமல்லாமல், அதன் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கும் அனுமதிக்கின்றன. செயல்முறையின் பரவலை மதிப்பிடுவதற்கு, PET-CT பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

இந்த வகை புற்றுநோயைக் கண்டறிய, கட்டி மார்க்கர் CA 19-9 க்கான இரத்த பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தலாம். இருப்பினும், சில வகையான கணைய புற்றுநோயால், இந்த பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் இயல்பாகவே இருக்கின்றன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

இஸ்ரேலில் கணைய புற்றுநோய் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

சர்ஜன் புற்றுநோயியல் நிபுணர்களின் அமெரிக்க சங்கத்தின் சர்வதேச குழுவின் தலைவர்.

கணைய புற்றுநோய்க்கான முழுமையான சிகிச்சையை அடைவதற்கான ஒரே வழி அறுவை சிகிச்சை:

மொத்த கணையம், அல்லது கணையத்தை முழுமையாக நீக்குதல்.

இந்த வழக்கில் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட விருப்பம் திறந்த அறுவை சிகிச்சை ஆகும். லாபரோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் சில நேரங்களில் செய்யப்படுகின்றன, ஆனால் அவை எல்லா நோயாளிகளுக்கும் பொருந்தாது. கூடுதலாக, லேபராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடமிருந்து நிறைய அனுபவம் தேவைப்படுகிறது.

எம்.சி.இஹிலோவ்-சுராஸ்கியின் புற்றுநோயியல் துறைத் தலைவர்.

கணைய புற்றுநோய் பெரும்பாலும் FOLFIRINOX எனப்படும் கீமோதெரபி நெறிமுறையைப் பயன்படுத்துகிறது. இதில் அடங்கும்

Prot ஜெம்சிடபைனுடனான பாரம்பரிய நெறிமுறையை விட நோயை (மேம்பட்ட கட்டங்களில் உட்பட) கட்டுப்படுத்த இந்த நெறிமுறை உங்களை அனுமதிக்கிறது என்று சமீபத்திய ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது.

நோயாளி பரிந்துரைக்கப்படலாம்

ஒவ்வொரு நீடித்த சிகிச்சைகள்

இஸ்ரேலில் கணைய புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான செலவு?

கணைய புற்றுநோயைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பதற்கான செலவு குறித்த கேள்விகளை இஸ்ரேல் மருத்துவர்கள் சங்கம் அடிக்கடி பெறுகிறது. எனவே, இது சில வகையான சிகிச்சைகளுக்கு சராசரி விலையை வழங்கும்.

நடைமுறைசெலவு
அடிவயிற்றின் அல்ட்ராசவுண்ட்$480
அடிவயிற்று கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி$1520
கணைய பயாப்ஸி$4050
ஒரு வசதியான தனியார் கிளினிக்கில் 10 நாள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட விப்பிள் அறுவை சிகிச்சை$51 000

கணைய புற்றுநோய் சிகிச்சை குறிப்பாக கடினம். மிகவும் அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணர் மட்டுமே சுரப்பியை ஓரளவு அகற்றுவதை வெற்றிகரமாக செய்ய முடியும் அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு சரியான கீமோதெரபி நெறிமுறையைத் தேர்வு செய்யலாம். நீங்கள் ஒரு மருத்துவரைத் தேர்ந்தெடுப்பது எளிதானது அல்ல, உங்களுக்கு ஆலோசனை தேவைப்பட்டால் - எங்களை தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

இஸ்ரேலிய மருத்துவர்கள் சங்கம் நோயாளிகளுக்கு ஆலோசனைகளை முற்றிலும் இலவசமாக வழங்குகிறது. தொடர்பு படிவத்தை நிரப்பவும், அடுத்த நாளுக்குள் நீங்கள் பதிலைப் பெறுவீர்கள்.

கணையத்தில் என்ன செயல்பாடுகள் செய்யப்படுகின்றன, அவை ஆபத்தானவையா?

பின்வரும் வகையான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்:

  1. மொத்த இட ஒதுக்கீடு. சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சையின் போது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் முக்கியமான முடிவுகளை எடுக்க வேண்டியிருக்கும். தலையீடு குறைந்தது 7 மணி நேரம் நீடிக்கும்.
  2. கூட்டுத்தொகை கணையம் என்பது கணையத்தை ஓரளவு அகற்றுவதாகும். உறுப்பின் ஒரு சிறிய பகுதி மட்டுமே எஞ்சியுள்ளது, இது டூடெனினத்திற்கு அருகில் அமைந்துள்ளது.
  3. கணைய-டூடெனனல் பிரித்தல் மிகவும் கடினமான செயல்பாடு. கணையம், டியோடெனம், பித்தப்பை மற்றும் வயிற்றின் ஒரு பகுதி ஆகியவை அகற்றப்படுகின்றன. இது வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் முன்னிலையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு அதிக காயம், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள் மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றுடன் இது ஆபத்தானது.

லேப்ராஸ்கோப்பி

முன்னர் கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட்ட லாபரோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை, இப்போது கணைய நெக்ரோசிஸ் மற்றும் கணையத்தின் தீங்கற்ற கட்டிகளால் நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்த முடியும்.

இந்த செயல்பாடு ஒரு குறுகிய மீட்பு காலத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, சிக்கல்களின் குறைந்த ஆபத்து.

எண்டோஸ்கோபிக் முறையைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​உறுப்பு ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் அணுகப்படுகிறது, மேலும் வீடியோ கண்காணிப்பு செயல்முறை பாதுகாப்பானதாகவும் பயனுள்ளதாகவும் இருக்கும்.

கட்டி அகற்றுதல்

தீங்கற்ற கணையக் கட்டிகளை நீக்குவது இரண்டு வழிகளில் செய்யப்படுகிறது:

  1. பிச்சை செயல்பாடு. உறுப்புக்கான அணுகல் இரைப்பை தசைநார் துண்டிக்கப்படுவதன் மூலம் ஆகும், அதன் பிறகு உயர்ந்த மெசென்டெரிக் நரம்பு பிரிக்கப்படுகிறது. கணையத்தின் மேல் மற்றும் கீழ் பகுதிகளில், தக்கவைக்கும் சூத்திரங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தீவிரமான அகற்றுதலுக்குப் பிறகு, இஸ்த்மஸின் உறுப்பின் தலை உயர்த்தப்பட்டு உயர்ந்த போர்டல் நரம்பிலிருந்து பிரிக்கப்படுகிறது.
  2. ஆபரேஷன் ஃப்ரே - கணையத்தின் தலையின் வென்ட்ரல் பகுதியை நீளமான கணைய அழற்சி கணையம் கொண்ட பகுதி அகற்றுதல்.

கடுமையான நீரிழிவு நோய்க்கு கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கடுமையான நீரிழிவு நோய்க்கும் இதேபோன்ற அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முரண்பாடுகள் மற்ற உறுப்புகளை இடமாற்றம் செய்வதற்கு சமம்.

மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான கணையம் மூளை இறப்புடன் ஒரு இளம் நன்கொடையாளரிடமிருந்து பெறப்படுகிறது. இத்தகைய அறுவை சிகிச்சை இடமாற்றப்பட்ட உறுப்பை நிராகரிப்பதற்கான அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது, எனவே, இது நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக செய்யப்படுகிறது.

சிக்கல்கள் இல்லாத நிலையில், வளர்சிதை மாற்றம் இயல்பாக்கப்படுகிறது, இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் தேவை மறைந்துவிடும்.

உறுப்பு அகற்றுதல்

உறுப்பு திசுக்களின் நெக்ரோசிஸுடன் கூடிய நோய்களுக்கு மொத்த இடமாற்றம் குறிக்கப்படுகிறது. முழுமையான அறிகுறிகளின் முன்னிலையில், உடலை முழுமையாக ஆராய்ந்த பின்னரே அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கணையத்தை முழுவதுமாக அகற்றிய பிறகு, நோயாளிக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் நொதிகள், இன்சுலின், ஒரு சிறப்பு உணவு, உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் வழக்கமான வருகைகள் தேவைப்படும்.

Abdominizatsiya

இந்த முறை கணையத்தை வயிற்று குழிக்குள் அகற்றுவதை உள்ளடக்குகிறது. திசு உருகாமல் கணைய நெக்ரோசிஸுடன் சேர்ந்து வரும் நோய்களுக்கும், வெற்றிடங்களை உருவாக்குவதற்கும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

செயல்பாட்டின் போது, ​​பெரிட்டோனியம் துண்டிக்கப்படுகிறது, உறுப்பு சுற்றியுள்ள திசுக்களிலிருந்து பிரிக்கப்பட்டு ஓமண்டத்தின் பின்புறத்தை நோக்கி நகர்த்தப்படுகிறது. வயிற்றுப்போக்குக்குப் பிறகு, ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடத்தில் அழற்சி எக்ஸுடேட், நச்சு சிதைவு பொருட்கள் மற்றும் கணைய சாறு ஆகியவற்றின் உருவாக்கம் நிறுத்தப்படும்.

Stenting

தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை போக்க அறுவை சிகிச்சை ஒரு சிறந்த வழியாகும். இது சிக்கல்கள் மற்றும் மரணதண்டனையில் எளிமைக்கான குறைந்த ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளது.கணையக் குழாய் ஸ்டென்டிங் எண்டோஸ்கோபிகல் முறையில் செய்யப்படுகிறது. செயல்பாட்டின் போது, ​​ஒரு உலோக புரோஸ்டெஸிஸ் நிறுவப்பட்டுள்ளது, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு தெளிப்புடன் பூசப்படுகிறது. இது ஸ்டென்ட் அடைப்பு மற்றும் தொற்றுநோய்க்கான ஆபத்தை குறைக்கிறது.

வடிகால்

நேரடி தலையீட்டிற்குப் பிறகு ஆபத்தான விளைவுகளை உருவாக்கும் விஷயத்தில் இதேபோன்ற செயல்முறை செய்யப்படுகிறது. ஆரம்பகால அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய காலகட்டத்தில் குறிப்பிட்ட சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்து காரணமாக வடிகால் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. செயல்பாட்டின் முக்கிய பணிகள் அழற்சி எக்ஸுடேட்டை சரியான நேரத்தில் மற்றும் முழுமையாக நீக்குதல், பியூரூல்ட் ஃபோசியை நீக்குதல்.

கணைய அறுவை சிகிச்சை

மயக்க மருந்து என்பது அறுவை சிகிச்சை முறையின் முதல் பொருளாகும்.

தோராயமான அறுவை சிகிச்சை முறை பின்வரும் உருப்படிகளை உள்ளடக்கியது:

  • மயக்க மருந்து அறிக்கை, தசை தளர்த்திகளின் அறிமுகம்,
  • கணையம் அணுகல்,
  • உறுப்பு ஆய்வு
  • வயிற்றில் இருந்து கணையத்தை பிரிக்கும் பையில் இருந்து திரவத்தை அகற்றுதல்,
  • மேற்பரப்பு இடைவெளிகளை நீக்குதல்,
  • ஹீமாடோமாக்களின் வெளியேற்றம் மற்றும் சொருகுதல்,
  • சேதமடைந்த திசுக்கள் மற்றும் ஒரு உறுப்பின் குழாய்களை தைத்தல்,
  • தீங்கற்ற கட்டிகள் முன்னிலையில் டூடெனினத்தின் ஒரு பகுதியுடன் வால் அல்லது தலையின் ஒரு பகுதியை அகற்றுதல்,
  • வடிகால் நிறுவல்
  • அடுக்கு தையல்
  • ஒரு மலட்டு ஆடை பயன்படுத்துதல்.

செயல்பாட்டின் காலம் காரணத்தைப் பொறுத்தது, இது அதன் செயல்பாட்டிற்கான அறிகுறியாக மாறியுள்ளது, மேலும் இது 4-10 மணி நேரம் ஆகும்.

கணையத்தில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கான தோராயமான விலைகள்:

  • தலை பிரித்தல் - 30-130 ஆயிரம் ரூபிள்.,
  • மொத்த கணைய அழற்சி - 45-270 ஆயிரம் ரூபிள்,
  • மொத்த duodenopancreatectomy - 50.5-230 ஆயிரம் ரூபிள்,
  • கணையக் குழாயின் ஸ்டென்டிங் - 3-44 ஆயிரம் ரூபிள்.,
  • எண்டோஸ்கோபிக் முறையால் ஒரு தீங்கற்ற கணையக் கட்டியை அகற்றுதல் - 17-407 ஆயிரம் ரூபிள்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம்

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் நோயாளி மீட்பு பின்வரும் நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கியது:

  1. தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் தங்கவும். நிலை 24 மணி நேரம் நீடிக்கும் மற்றும் உடலின் முக்கிய குறிகாட்டிகளைக் கண்காணிப்பதை உள்ளடக்குகிறது: இரத்த அழுத்தம், இரத்த குளுக்கோஸ், உடல் வெப்பநிலை.
  2. அறுவை சிகிச்சை துறைக்கு மாற்றவும். உள்நோயாளி சிகிச்சையின் காலம் 30-60 நாட்கள். இந்த நேரத்தில், உடல் தழுவி சாதாரணமாக செயல்படத் தொடங்குகிறது.
  3. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சை இது ஒரு சிகிச்சை உணவு, இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்குதல், நொதி தயாரிப்புகளின் உட்கொள்ளல், பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள் ஆகியவை அடங்கும்.
  4. படுக்கை ஓய்வுக்கு இணங்குதல், மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பின்னர் அன்றைய உகந்த ஆட்சியின் அமைப்பு.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் போதுமான தண்ணீரை உட்கொள்ள வேண்டும்.

கணைய உறுப்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உணவு சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள்:

  1. உணவு உட்கொள்ளும் அதிர்வெண்ணுடன் இணங்குதல். ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 5-6 முறை சாப்பிடுங்கள்.
  2. உட்கொள்ளும் உணவின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துங்கள். ஒரு சேவை 300 கிராம் தாண்டக்கூடாது, குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் மாதங்களில்.
  3. போதுமான தண்ணீரை உட்கொள்வது. நச்சுகளை அகற்றி, சாதாரண இரத்த நிலையை பராமரிப்பது அவசியம்.
  4. அனுமதிக்கப்பட்ட மற்றும் தடைசெய்யப்பட்ட தயாரிப்புகளின் பட்டியலுடன் இணங்குதல். ஆல்கஹால், கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள், மிட்டாய், சாக்லேட், காபி, பதிவு செய்யப்பட்ட பொருட்கள், தொத்திறைச்சிகள் ஆகியவற்றை மறுக்கவும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள்

கணைய அறுவை சிகிச்சையின் மிகவும் பொதுவான விளைவு உடல் வெப்பநிலையின் அதிகரிப்பு ஆகும்.

கணைய அறுவை சிகிச்சையின் மிகவும் பொதுவான விளைவுகள்:

  • பாரிய உள் இரத்தப்போக்கு
  • இரத்த உறைவு,
  • அதிகரித்த உடல் வெப்பம்,
  • செரிமான கோளாறுகள் (குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, மலச்சிக்கல், வயிற்றுப்போக்கு தொடர்ந்து),
  • பாக்டீரியா தொற்றுநோய்களின் இணைப்பு,
  • ஃபிஸ்துலாக்கள் மற்றும் புண்களின் உருவாக்கம்,
  • பெரிட்டோனிட்டிஸ்,
  • கடுமையான வலி நோய்க்குறி
  • அதிர்ச்சி நிலைமைகளின் வளர்ச்சி,
  • நீரிழிவு நோய் அதிகரிக்கும்
  • உறுப்பு திசு நெக்ரோசிஸ்,
  • சுற்றோட்ட இடையூறு.

வாழ்க்கை முன்னறிவிப்பு

நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் தரம் உடலின் பொதுவான நிலை, நிகழ்த்தப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை வகை, மீட்பு காலத்தில் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களுக்கு இணங்குதல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

கணைய-டூடெனனல் ரெசெக்ஷன் அதிக இறப்பு விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது.

புற்றுநோயுடன் சுரப்பியைப் பிரிப்பது மறுபிறவிக்கான அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. அத்தகைய நடவடிக்கைக்குப் பிறகு சராசரியாக 5 ஆண்டு உயிர்வாழும் வீதம் 10% ஐ தாண்டாது. கடுமையான கணைய அழற்சி அல்லது தீங்கற்ற கட்டிகளில் உறுப்புகளின் தலை அல்லது வால் பிரிக்கப்பட்ட பின்னர் நோயாளி சாதாரண வாழ்க்கைக்கு திரும்புவதற்கான ஒவ்வொரு வாய்ப்பும் உள்ளது.

கணைய அறுவை சிகிச்சை விமர்சனங்கள்

பொலினா, 30 வயது, கியேவ்: “2 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு கணையத்தின் உடலையும் வால் பகுதியையும் அகற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்தார். உயிர்வாழ்வதற்கான வாய்ப்புகளை மருத்துவர்கள் மிகக் குறைவாக மதிப்பிட்டனர். உறுப்பின் மீதமுள்ள பகுதியின் அளவு 4 செ.மீக்கு மேல் இல்லை.

நான் மருத்துவமனையில் 2 மாதங்கள் செலவிட வேண்டியிருந்தது, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் வலி நிவாரணி மருந்துகள், நொதிகள் நிர்வகிக்கப்பட்டன. சில மாதங்களுக்குப் பிறகு, நிலை மேம்பட்டது, ஆனால் உடல் எடையை அதிகரிக்க முடியவில்லை.

நான் கண்டிப்பான உணவைப் பின்பற்றுகிறேன், மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறேன். ”

அலெக்சாண்டர், 38 வயது, சிட்டா: “3 ஆண்டுகளாக, எபிகாஸ்ட்ரிக் பிராந்தியத்தில் வலிகள் துன்புறுத்தப்பட்டன, மருத்துவர்கள் பல்வேறு நோயறிதல்களைச் செய்தனர். 2014 ஆம் ஆண்டில், அவர் ஆபத்தான நிலையில் அறுவை சிகிச்சை துறையில் நுழைந்தார், அங்கு கணையத் தலை வைக்கப்பட்டது. மீட்பு காலம் கடினமாக இருந்தது, 2 மாதங்களில் அவர் 30 கிலோவை இழந்தார். நான் இப்போது 3 ஆண்டுகளாக கண்டிப்பான உணவைப் பின்பற்றி வருகிறேன், எடை படிப்படியாக அதிகரித்து வருகிறது. ”

கணைய அறுவை சிகிச்சை: அறிகுறிகள், வகைகள், முன்கணிப்பு

கணையம் என்பது வெளிப்புற மற்றும் உள் சுரப்பின் சுரப்பி என்ற பொருளில் ஒரு தனித்துவமான உறுப்பு ஆகும். இது செரிமானத்திற்குத் தேவையான நொதிகளை உருவாக்கி, வெளியேற்றக் குழாய்களின் வழியாக குடலுக்குள் நுழைகிறது, அத்துடன் நேரடியாக இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் ஹார்மோன்கள்.

கணையம் வயிற்று குழியின் மேல் தளத்தில், வயிற்றுக்கு நேராக பின்னால், பின்னோக்கி, மிகவும் ஆழமாக அமைந்துள்ளது. இது நிபந்தனையுடன் 3 பகுதிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: தலை, உடல் மற்றும் வால்.

இது பல முக்கியமான உறுப்புகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது: தலை இருமுனையத்தால் சூழப்பட்டுள்ளது, அதன் பின்புற மேற்பரப்பு வலது சிறுநீரகம், அட்ரீனல் சுரப்பி, பெருநாடி, உயர்ந்த மற்றும் தாழ்வான வேனா காவா, பல முக்கியமான பாத்திரங்கள் மற்றும் மண்ணீரலுடன் நெருக்கமாக உள்ளது.

கணைய அமைப்பு

கணையம் அதன் செயல்பாட்டின் அடிப்படையில் மட்டுமல்லாமல், கட்டமைப்பு மற்றும் இருப்பிடத்தின் அடிப்படையில் ஒரு தனித்துவமான உறுப்பு ஆகும். இது ஒரு பாரன்கிமல் உறுப்பு ஆகும், இது இணைப்பு மற்றும் சுரப்பி திசுக்களைக் கொண்டது, குழாய்கள் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் அடர்த்தியான வலையமைப்பைக் கொண்டுள்ளது.

கூடுதலாக, இந்த உறுப்பு நோயியல், நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் அதற்கேற்ப, அதைப் பாதிக்கும் நோய்களுக்கான சிகிச்சை (குறிப்பாக கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி) ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் கொஞ்சம் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை என்று நாம் கூறலாம். கணைய நோய்களின் போக்கை ஒருபோதும் கணிக்க முடியாது என்பதால் மருத்துவர்கள் அத்தகைய நோயாளிகளைப் பற்றி எப்போதும் எச்சரிக்கையாக இருப்பார்கள்.

இந்த உறுப்பின் இந்த அமைப்பும், அதன் சங்கடமான நிலையும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுக்கு மிகவும் சங்கடமாக இருக்கிறது.

இந்த பகுதியில் எந்தவொரு தலையீடும் பல சிக்கல்களின் வளர்ச்சியால் நிறைந்துள்ளது - இரத்தப்போக்கு, துணை, மறுபிறப்பு, உடலுக்கு வெளியே ஆக்கிரமிப்பு நொதிகளின் வெளியீடு மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்கள் உருகுதல்.

ஆகையால், கணையம் சுகாதார காரணங்களுக்காக மட்டுமே இயக்கப்படுகிறது என்று நாம் கூறலாம் - வேறு எந்த முறைகளும் நோயாளியின் நிலையைத் தணிக்கவோ அல்லது அவரது மரணத்தைத் தடுக்கவோ முடியாது என்பது தெளிவாகத் தெரியும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்

  • கணைய நெக்ரோசிஸ் மற்றும் பெரிட்டோனிட்டிஸுடன் கடுமையான வீக்கம்.
  • சப்ரேஷனுடன் நெக்ரோடிக் கணைய அழற்சி (அவசர அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு முழுமையான அறிகுறி).
  • அப்செசஸ்.
  • இரத்தப்போக்கு காயங்கள்.
  • கட்டி.
  • நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் சூடோசைஸ்ட்கள், அவை வலி மற்றும் பலவீனமான வெளிச்செல்லும்.
  • கடுமையான வலியுடன் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி.

கடுமையான கணைய அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சை

கடுமையான கணைய அழற்சியில் அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளுக்கு ஒரே மாதிரியான அளவுகோல்கள் இல்லை என்று சொல்ல வேண்டும். ஆனால் பல வல்லமைமிக்க சிக்கல்கள் உள்ளன, அங்கு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் ஒருமனதாக இருக்கிறார்கள்: குறுக்கிடாதது தவிர்க்க முடியாமல் நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். அறுவை சிகிச்சை இதனுடன் தொடர்புடையது:

  • பாதிக்கப்பட்ட கணைய நெக்ரோசிஸ் (சுரப்பி திசுக்களின் purulent இணைவு).
  • இரண்டு நாட்களுக்கு பழமைவாத சிகிச்சையின் திறமையின்மை.
  • கணையக் குழாய்.
  • Purulent peritonitis.

கணைய நெக்ரோசிஸை ஆதரிப்பது கடுமையான கணைய அழற்சியின் மிகவும் வலிமையான சிக்கலாகும். நெக்ரோடிக் கணைய அழற்சி 70% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது. தீவிர சிகிச்சை (அறுவை சிகிச்சை) இல்லாமல், இறப்பு 100% ஐ நெருங்குகிறது.

பாதிக்கப்பட்ட கணைய நெக்ரோசிஸிற்கான அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு திறந்த லேபரோடொமி, நெக்ரெக்டோமி (இறந்த திசுக்களை அகற்றுதல்), அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் படுக்கையின் வடிகால் ஆகும்.

ஒரு விதியாக, மிக பெரும்பாலும் (40% வழக்குகளில்) மீண்டும் உருவாகும் நெக்ரோடிக் திசுக்களை அகற்ற ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் லேபரோடோமிகளின் தேவை உள்ளது.

சில நேரங்களில் இதற்காக வயிற்று குழி வெட்டப்படாது (திறந்த நிலையில்), இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்துடன், நெக்ரோசிஸை அகற்றும் இடம் தற்காலிகமாக குறைக்கப்படுகிறது.

இருப்பினும், சமீபத்தில், இந்த சிக்கலுக்கான தேர்வின் செயல்பாடு தீவிரமான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் நெக்ரெக்டோமியாகும்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் உள்ள துறையில் நெக்ரோடிக் திசுக்களை அகற்றிய பின், வடிகால் சிலிகான் குழாய்கள் எஞ்சியுள்ளன, இதன் மூலம் ஆண்டிசெப்டிக்ஸ் மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் கரைசல்களுடன் தீவிரமாக கழுவுதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஒரே நேரத்தில் செயலில் உள்ள அபிலாஷை (உறிஞ்சுதல்).

கடுமையான கணைய அழற்சியின் காரணம் பித்தப்பை நோய் என்றால், அதே நேரத்தில், கோலிசிஸ்டெக்டோமி (பித்தப்பை அகற்றுதல்) செய்யப்படுகிறது.

இடது: லேபராஸ்கோபிக் கோலிசிஸ்டெக்டோமி, வலது: திறந்த கோலிசிஸ்டெக்டோமி

லேபராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை போன்ற குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு முறைகள் கணைய நெக்ரோசிஸுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. எடிமாவைக் குறைக்க மிகவும் கடுமையான நோயாளிகளுக்கு இது ஒரு தற்காலிக நடவடிக்கையாக மட்டுமே மேற்கொள்ள முடியும்.

கணையக் குழாய் நோய்த்தொற்றுடன் வரையறுக்கப்பட்ட நெக்ரோசிஸின் பின்னணிக்கு எதிராக அல்லது நீண்டகாலமாக சூடோசைஸ்ட்களை ஆதரிப்பதன் மூலம் எழுகிறது.

சிகிச்சையின் குறிக்கோள், எந்தவொரு புண்ணையும் போலவே, பிரேத பரிசோதனை மற்றும் வடிகால் ஆகும். அறுவை சிகிச்சை பல வழிகளில் மேற்கொள்ளப்படலாம்:

  1. திறந்த முறை. ஒரு லாபரோடோமி செய்யப்படுகிறது, ஒரு புண் திறக்கப்பட்டு, அது முழுமையாக சுத்தம் செய்யப்படும் வரை அதன் குழி வடிகட்டப்படுகிறது.
  2. லாபரோஸ்கோபிக் வடிகால்: ஒரு லேபராஸ்கோப்பின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ், ஒரு புண் திறக்கப்படுகிறது, சாத்தியமில்லாத திசுக்கள் அகற்றப்படுகின்றன, மேலும் விரிவான கணைய நெக்ரோசிஸைப் போலவே வடிகால் தடங்களும் அமைக்கப்படுகின்றன.
  3. உள் வடிகால்: வயிற்றின் பின்புறம் வழியாக ஒரு புண் திறக்கப்படுகிறது. இத்தகைய அறுவை சிகிச்சை லேபரோடோமிகல் அல்லது லேபராஸ்கோபிகல் முறையில் செய்யப்படலாம். இதன் விளைவாக - உருவான செயற்கை ஃபிஸ்துலா வழியாக வயிற்றில் இருந்து வெளியேறும். நீர்க்கட்டி படிப்படியாக அழிக்கப்படுகிறது, ஃபிஸ்துலஸ் திறப்பு இறுக்கப்படுகிறது.

கணைய சூடோசைஸ்ட் அறுவை சிகிச்சை

கடுமையான அழற்சி செயல்முறையின் தீர்மானத்திற்குப் பிறகு கணையத்தில் உள்ள சூடோசைஸ்ட்கள் உருவாகின்றன. கணைய சாறு நிரப்பப்பட்ட ஒரு சவ்வு இல்லாத ஒரு குழி ஒரு சூடோசைஸ்ட் ஆகும்.

சூடோசைஸ்ட்கள் மிகவும் பெரியதாக இருக்கலாம் (5 செ.மீ க்கும் அதிகமான விட்டம்), அதில் ஆபத்தானது:

  • அவை சுற்றியுள்ள திசுக்கள், குழாய்களை சுருக்கலாம்.
  • நாள்பட்ட வலியை ஏற்படுத்தும்.
  • துணை மற்றும் ஒரு புண் உருவாக்கம் சாத்தியமாகும்.
  • ஆக்கிரமிப்பு செரிமான நொதிகளைக் கொண்ட நீர்க்கட்டிகள் வாஸ்குலர் அரிப்பு மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுத்தும்.
  • இறுதியாக, ஒரு நீர்க்கட்டி வயிற்று குழிக்குள் உடைக்கலாம்.

இத்தகைய பெரிய நீர்க்கட்டிகள், வலி ​​அல்லது குழாய்களின் சுருக்கத்துடன், அறுவை சிகிச்சை நீக்கம் அல்லது வடிகால் ஆகியவற்றிற்கு உட்பட்டவை. சூடோசைஸ்ட்களுடன் செயல்படும் முக்கிய வகைகள்:

  1. நீர்க்கட்டியின் வெளிப்புற வடிகால்.
  2. நீர்க்கட்டியின் அகழ்வு.
  3. உள் வடிகால். வயிறு அல்லது குடலின் சுழற்சியைக் கொண்ட நீர்க்கட்டியின் அனஸ்டோமோசிஸை உருவாக்குவதே கொள்கை.

பிரித்தல் என்பது ஒரு உறுப்பின் பகுதியை அகற்றுதல். ஒரு கட்டியால் சேதமடையும் போது, ​​காயங்களுடன், குறைந்த அடிக்கடி நாள்பட்ட கணைய அழற்சியுடன் கணையத்தை பிரிப்பது பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது.

கணையத்திற்கு இரத்த விநியோகத்தின் உடற்கூறியல் அம்சங்கள் காரணமாக, இரண்டு பகுதிகளில் ஒன்றை அகற்றலாம்:

  • டியோடனமுடன் தலை (அவர்களுக்கு பொதுவான இரத்த சப்ளை இருப்பதால்).
  • தூர பிரிவு (உடல் மற்றும் வால்).

கணைய அழற்சி

மிகவும் பொதுவான மற்றும் நன்கு வளர்ந்த செயல்பாடு (விப்பிளின் செயல்பாடு).

இது கணையத்தின் தலையை டியோடெனம், பித்தப்பை மற்றும் வயிற்றின் ஒரு பகுதி, அத்துடன் அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகள் ஆகியவற்றுடன் அகற்றப்படுகிறது.

கணையத்தின் தலையில் அமைந்துள்ள கட்டிகள், வாட்டர் பாப்பிலாவின் புற்றுநோய் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி ஆகியவற்றுடன் இது பெரும்பாலும் தயாரிக்கப்படுகிறது.

சுற்றியுள்ள திசுக்களுடன் சேர்ந்து பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பை அகற்றுவதோடு கூடுதலாக, கணைய ஸ்டம்பிலிருந்து பித்தம் மற்றும் கணைய சுரப்பு வெளியேறுவதை புனரமைத்தல் மற்றும் உருவாக்குதல் ஆகியவை மிக முக்கியமான கட்டமாகும். செரிமான மண்டலத்தின் இந்த பகுதி மீண்டும் ஒன்றிணைப்பது போலாகும். பல அனஸ்டோமோஸ்கள் உருவாக்கப்படுகின்றன:

  1. ஜெஜூனத்துடன் வயிற்றின் வெளியீடு.
  2. குடல் வளையத்துடன் கணைய ஸ்டம்ப் குழாய்.
  3. குடலுடன் பொதுவான பித்த நாளம்.

கணையக் குழாயை குடலுக்குள் அல்ல, ஆனால் வயிற்றுக்குள் (கணையக் குழாய் அழற்சியின் அழற்சி) அகற்றுவதற்கான ஒரு நுட்பம் உள்ளது.

டிஸ்டல் கணையம் பிரித்தல்

இது உடல் அல்லது வால் கட்டிகளுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் எப்போதுமே இயங்க முடியாதவை, ஏனெனில் அவை விரைவாக குடல் நாளங்களாக வளர்கின்றன.

எனவே, பெரும்பாலும் இதுபோன்ற அறுவை சிகிச்சை தீங்கற்ற கட்டிகளுடன் செய்யப்படுகிறது. மண்ணீரலை அகற்றுவதோடு டிஸ்டல் ரெசெக்ஷன் வழக்கமாக செய்யப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியுடன் டிஸ்டல் ரெசேஷன் அதிகமாக தொடர்புடையது.

டிஸ்டல் கணைய அழற்சி (மண்ணீரலுடன் கணைய வால் அகற்றப்படுதல்)

சில நேரங்களில் ஒரு செயல்பாட்டின் அளவை முன்கூட்டியே கணிக்க முடியாது. பரிசோதனையில் கட்டி மிகவும் பரவியது தெரியவந்தால், ஒரு முழுமையான உறுப்பை அகற்றுவது சாத்தியமாகும். இந்த அறுவை சிகிச்சை மொத்த கணைய அழற்சி என அழைக்கப்படுகிறது.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சை

நாள்பட்ட கணைய அழற்சியில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு நோயாளியின் நிலையைத் தணிக்கும் ஒரு முறையாக மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

  • குழாய்களின் வடிகால் (குழாய் அடைப்பை உச்சரிக்கும் வகையில், ஒரு ஜீஜூனத்துடன் ஒரு அனஸ்டோமோசிஸ் உருவாக்கப்படுகிறது).
  • நீர்க்கட்டிகளின் பிரித்தல் மற்றும் வடிகால்.
  • டூடெனினத்தின் தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை அல்லது ஸ்டெனோசிஸுடன் தலையைப் பிரித்தல்.
  • மொத்த உறுப்பு சேதத்துடன் கணைய அழற்சி (கடுமையான தொடர்ச்சியான வலி நோய்க்குறி, தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை).
  • கணையக் குழாய்களில் கற்கள் இருந்தால், அவை சுரக்கப்படுவதைத் தடுக்கின்றன அல்லது கடுமையான வலியை ஏற்படுத்துகின்றன, ஒரு விர்சுங்கோடோமியின் அறுவை சிகிச்சை (குழாயைப் பிரித்தல் மற்றும் கல்லை அகற்றுதல்) அல்லது தடையின் நிலைக்கு மேலே உள்ள குழாயின் வடிகால் (கணைய அழற்சி)

அறுவைசிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய காலங்கள்

கணையத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பு மற்ற அறுவை சிகிச்சைகளுக்கான தயாரிப்பிலிருந்து மிகவும் வேறுபட்டதல்ல.

விசித்திரம் என்னவென்றால், கணையத்தின் செயல்பாடுகள் முக்கியமாக சுகாதார காரணங்களுக்காக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, அதாவது, தலையிடாத ஆபத்து ஆபரேஷனின் ஆபத்தை விட அதிகமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே.

எனவே, இத்தகைய நடவடிக்கைகளுக்கு ஒரு முரண்பாடு நோயாளியின் மிகக் கடுமையான நிலை மட்டுமே. கணைய அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது.

கணையத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, முதல் சில நாட்களுக்கு பெற்றோரின் ஊட்டச்சத்து செய்யப்படுகிறது (ஊட்டச்சத்து கரைசல்கள் ஒரு துளிசொட்டி மூலம் இரத்தத்தில் செலுத்தப்படுகின்றன) அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் போது குடல் குழாய் நிறுவப்பட்டு சிறப்பு ஊட்டச்சத்து கலவைகள் அதன் மூலம் நேரடியாக குடலுக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன.

மூன்று நாட்களுக்குப் பிறகு, முதலில் குடிக்க முடியும், பின்னர் அரை திரவ உணவை உப்பு மற்றும் சர்க்கரை இல்லாமல் தேய்க்கலாம்.

கணையத்தை பிரித்தெடுத்தல் அல்லது அகற்றிய பின் வாழ்க்கை

கணையம், ஏற்கனவே குறிப்பிட்டபடி, நம் உடலுக்கு மிக முக்கியமான மற்றும் தனித்துவமான உறுப்பு. இது பல செரிமான நொதிகளை உருவாக்குகிறது, அதே போல் கணையம் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் ஹார்மோன்களை உருவாக்குகிறது - இன்சுலின் மற்றும் குளுகோகன்.

இருப்பினும், இந்த உறுப்பின் இரண்டு செயல்பாடுகளையும் மாற்று சிகிச்சையால் வெற்றிகரமாக ஈடுசெய்ய முடியும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஒரு நபர் கல்லீரல் இல்லாமல் உயிர்வாழ முடியாது, ஆனால் சரியான வாழ்க்கை முறை மற்றும் போதுமான அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சையுடன் கணையம் இல்லாமல், அவர் பல ஆண்டுகள் வாழக்கூடும்.

கணையத்தின் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு (குறிப்பாக பகுதி அல்லது முழு உறுப்புக்கும்) வாழ்க்கை விதிகள் யாவை?

  • வாழ்க்கையின் இறுதி வரை உணவை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பது. நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை சிறிய பகுதிகளில் சாப்பிட வேண்டும். குறைந்தபட்ச கொழுப்பு உள்ளடக்கத்துடன் உணவு எளிதில் ஜீரணிக்கப்பட வேண்டும்.
  • ஆல்கஹால் முழுமையான விலக்கு.
  • ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் நுரையீரல் பூச்சுகளில் நொதி தயாரிப்புகளை உட்கொள்வது.
  • இரத்த சர்க்கரையின் சுய கண்காணிப்பு. கணையத்தின் ஒரு பகுதியைப் பிரிப்பதன் மூலம் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சி ஒரு கட்டாய சிக்கலாக இல்லை. பல்வேறு ஆதாரங்களின்படி, இது 50% வழக்குகளில் உருவாகிறது.
  • நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியும் போது - உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட திட்டங்களின்படி இன்சுலின் சிகிச்சை.

பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் மாதங்களில், உடல் மாற்றியமைக்கிறது:

  1. நோயாளி, ஒரு விதியாக, எடை இழக்கிறார்.
  2. சாப்பிட்ட பிறகு அச om கரியம், கனத்தன்மை மற்றும் வயிற்று வலி ஆகியவை உணரப்படுகின்றன.
  3. அடிக்கடி தளர்வான மலம் காணப்படுகிறது (பொதுவாக ஒவ்வொரு உணவிற்கும் பிறகு).
  4. மாலாப்சார்ப்ஷன் மற்றும் உணவுக் கட்டுப்பாடுகள் காரணமாக வைட்டமின் குறைபாட்டின் பலவீனம், உடல்நலக்குறைவு மற்றும் அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.
  5. இன்சுலின் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைகள் முதலில் சாத்தியமாகும் (எனவே, சர்க்கரை அளவை சாதாரண மதிப்புகளுக்கு மேல் வைத்திருக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது).

ஆனால் படிப்படியாக, உடல் புதிய நிலைமைகளுக்கு ஏற்றது, நோயாளி சுய கட்டுப்பாடுகளையும் கற்றுக்கொள்கிறார், மேலும் வாழ்க்கை இறுதியில் ஒரு சாதாரண முரட்டுத்தனத்திற்குள் நுழைகிறது.

உங்கள் கருத்துரையை