நீரிழிவு கோமா மற்றும் அவசர சிகிச்சையின் அறிகுறிகள்

நீரிழிவு கோமா என்பது நீரிழிவு நோயுடன் ஏற்படும் ஒரு சிக்கலாகும். நிலை மின்னல் வேகத்தில் உருவாகிறது. அவசர நடவடிக்கைகளை எடுக்கத் தவறினால் கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகள் மற்றும் மரணம் கூட ஏற்படலாம். எனவே, ஒவ்வொரு நீரிழிவு நோயாளியும் நீரிழிவு கோமாவுக்கு முன்னால் என்ன அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் உள்ளன, அவை கண்டறியப்படும்போது என்ன நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும் என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம்.

நீரிழிவு கோமாவின் வகைகள்

நீரிழிவு கோமாவில் 4 வகைகள் உள்ளன: கெட்டோஅசிடோடிக், ஹைபரோஸ்மோலார், ஹைப்பர்லாக்டாசிடெமிக் மற்றும் ஹைபோகிளைசெமிக்.

வகை 1 நீரிழிவு நோய் பெரும்பாலும் உருவாகிறது கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா. இது இன்சுலின் பற்றாக்குறை மற்றும் இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான உயர்வு ஆகியவற்றின் பின்னணியில் நிகழ்கிறது. இதன் விளைவாக, குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பு குறைகிறது, வளர்சிதை மாற்றம் பலவீனமடைகிறது, அனைத்து அமைப்புகளின் செயல்பாட்டு செயலிழப்பு மற்றும் சில உறுப்புகள் ஏற்படுகின்றன. கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா 1-2 நாட்களுக்குள் உருவாகிறது (சில நேரங்களில் வேகமாக). கோமா ஏற்படும் சர்க்கரை அளவு 19–33 மிமீல் / எல் மற்றும் அதற்கும் அதிகமாக இருக்கும். சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கைகள் இல்லாத நிலையில், ஒரு நீரிழிவு நோயாளி ஆழமாக மயக்கம் அடையலாம்.

டைப் 2 நீரிழிவு பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா. இன்சுலின் பற்றாக்குறையால் இந்த இனமும் உருவாகிறது. இது உடலின் கூர்மையான நீரிழப்பு மற்றும் இரத்தத்தில் சோடியம், குளுக்கோஸ் மற்றும் யூரியா அயனிகளின் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. ஹைப்பரோஸ்மோலரிட்டியின் செல்வாக்கின் கீழ், மனித உடலில் கடுமையான கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன, இது பெரும்பாலும் நனவு இழப்புடன் சேர்ந்துள்ளது.

மீதமுள்ள இரண்டு வகையான நீரிழிவு கோமா இரண்டு வகையான நோய்களுக்கும் சமமாக பொதுவானது. ஹைப்பர்லாக்டாசிடெமிக் கோமா இரத்தத்தில் லாக்டிக் அமிலம் திரட்டப்படுவதால் உருவாகிறது. காரணம் இன்சுலின் பற்றாக்குறை. கோமாவின் வளர்ச்சியின் விளைவாக, இரத்தத்தின் வேதியியல் கலவை மாறுகிறது, ஆரோக்கியத்தின் நிலை கூர்மையாக மோசமடைகிறது, மற்றும் நனவு இழப்பு சாத்தியமாகும்.

கோமாவின் பட்டியலிடப்பட்ட வகைகள் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் ஆகும். இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான உயர்வின் பின்னணியில் அவை நிகழ்கின்றன. தலைகீழ் செயல்முறை வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா. இரத்த குளுக்கோஸ் ஒரு முக்கியமான நிலைக்கு குறைவதால் சிக்கலானது தொடங்குகிறது. இது மூளையின் ஆற்றல் பட்டினிக்கு வழிவகுக்கிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்புடன், இரத்த சர்க்கரை லிட்டருக்கு 3.33–2.77 மிமீல் குறைகிறது. எழும் அறிகுறிகளை நீங்கள் புறக்கணித்தால், குளுக்கோஸ் அளவு 2.77-1.66 மிமீல் / லிட்டருக்கு குறையக்கூடும். இந்த வழக்கில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அனைத்து அறிகுறிகளும் தோன்றும். அத்தகைய குறிகாட்டிகளைக் கொண்ட ஒரு நோயாளி சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டும். சிக்கலான சர்க்கரை மதிப்புகள் - 1.66-1.38 மிமீல் / லிட்டர் - நனவு இழப்புக்கு வழிவகுக்கும். நிபுணர்களின் அவசர உதவி மட்டுமே ஒரு நபரை காப்பாற்ற முடியும்.

ஒவ்வொரு வகை நீரிழிவு கோமாவும் அதன் சொந்த காரணங்களால் முந்தியுள்ளது.

கடுமையான இன்சுலின் குறைபாட்டால் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படுகின்றன, இது இரத்த குளுக்கோஸின் விரைவான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. பெரும்பாலும், பின்வரும் காரணிகள் இன்சுலின் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும்:

• கர்ப்ப,
• தொற்று
• காயங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்,
• குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் அல்லது டையூரிடிக்ஸ் நீண்டகால பயன்பாடு,
• அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடு மற்றும் மன அழுத்த சூழ்நிலைகள்,
• உணவு தோல்வி, நீடித்த உண்ணாவிரதம், ஆல்கஹால் உட்கொள்ளல்.

கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவுக்கு காரணம் கீட்டோன் உடல்கள் மற்றும் அசிட்டோனுடன் விஷம். இன்சுலின் குறைபாடு உடல் புரதங்கள் மற்றும் கொழுப்புகளிலிருந்து ஆற்றலை நிரப்பத் தொடங்குகிறது, குளுக்கோஸிலிருந்து அல்ல. முறையற்ற ஆற்றல் உற்பத்தியின் போக்கில், கீட்டோன்கள் மற்றும் அசிட்டோன் அசிட்டிக் அமிலம் பெரிய அளவில் உருவாகின்றன. அவற்றின் அதிகப்படியான கார இருப்புக்களை உறிஞ்சி கெட்டோஅசிடோசிஸ் (கடுமையான வளர்சிதை மாற்ற நோயியல்) மற்றும் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் இடையூறு ஏற்படுகிறது.

டையூரிடிக்ஸ், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் எந்தவொரு சொற்பிறப்பியல், சூடான காலநிலை மற்றும் அதிக காற்று வெப்பநிலை, பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் அல்லது ஹீமோடையாலிசிஸ், நீடித்த இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றின் அதிகப்படியான நுகர்வு காரணமாக ஹைபரோஸ்மோலார் கோமாவின் முன்னேற்றம் ஏற்படலாம்.

லாக்டாசிடெமிக் கோமா இதயம் அல்லது சுவாச செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும். கோமா சில நேரங்களில் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, சுற்றோட்ட தோல்வி, இதய நோயியல் ஆகியவற்றுடன் உருவாகிறது. பெரும்பாலும் கோமாவுக்கு காரணம் வீக்கம் மற்றும் தொற்று, நாள்பட்ட கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக நோய். நாள்பட்ட குடிப்பழக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளும் ஆபத்தில் உள்ளனர்.

இரத்தச் சர்க்கரை இல்லாததால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு காரணம். இந்த நிலை இன்சுலின் அல்லது சர்க்கரையை குறைக்கும் வாய்வழி மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவை ஏற்படுத்தும். இன்சுலின் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு ஒரு நீரிழிவு நோயாளி உணவைத் தவறவிட்டார் அல்லது போதிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளை சாப்பிட்டதால் பெரும்பாலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில் குறைந்த சர்க்கரை அளவுகள் அட்ரீனல் செயல்பாடு குறைந்து அல்லது கல்லீரலின் இன்சுலின் தடுக்கும் திறனுக்கு எதிராக தோன்றும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு மற்றொரு காரணம் தீவிரமான உடல் வேலை.

நீரிழிவு கோமாவின் அறிகுறிகள்

ஒவ்வொரு வகை நீரிழிவு கோமாவும் அதன் சொந்த சிறப்பியல்பு அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் ஒத்திருந்தாலும், ஆய்வக சோதனைகளுக்குப் பிறகுதான் இறுதி நோயறிதலைச் செய்ய முடியும்.

ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ள அறிகுறிகளுடன் உள்ளது.

• தாகம் அதிகரித்தது.
• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்.
• பொதுவான பலவீனம், இது பெரும்பாலும் தலைவலியுடன் இருக்கும்.
• நரம்பு விழிப்புணர்வு, தொடர்ந்து மயக்கம்.
• பசி குறைந்தது.
• குமட்டல் (சில சந்தர்ப்பங்களில் வாந்தியுடன்).

ஹைபரோஸ்மோலார் கோமாவின் கூடுதல் அறிகுறிகளில் கடுமையான நீரிழப்பு, பேச்சு செயல்பாடு மற்றும் அரேஃப்ளெக்ஸியா (கோமாவின் சிறப்பியல்பு அடையாளம்) ஆகியவை அடங்கும்.

கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவின் அறிகுறிகள் படிப்படியாக தோன்றும். இந்த வழக்கில், நெருக்கடிக்கு முன்னர் மருத்துவர்கள் ஒரு முழு சிகிச்சையை நடத்த வாய்ப்பு உள்ளது. இருப்பினும், நீரிழிவு நோயாளி ஆரம்ப அறிகுறிகளுக்கு கவனம் செலுத்தவில்லை என்றால், நிலை மோசமடைந்து, ஆழமான மற்றும் சத்தமாக சுவாசிப்பதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது, ஒரு குறிப்பிட்ட உள்ளூர்மயமாக்கல், சோம்பல் இல்லாமல் அடிவயிற்றில் கூர்மையான வலிகள் சாத்தியமாகும். கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவின் ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் வாசனை.

லாக்டாசிடெமிக் கோமா, முந்தைய உயிரினங்களுக்கு மாறாக, மிக வேகமாக முன்னேறி, வாஸ்குலர் சரிவின் வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த கோமாவின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளில், வேகமாக வளர்ந்து வரும் பலவீனம், பசியற்ற தன்மை, மயக்கம் மற்றும் பலவீனமான நனவு ஆகியவற்றை ஒருவர் கவனிக்க முடியும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் அறிகுறிகள் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவின் அறிகுறிகளிலிருந்து சற்று வேறுபடுகின்றன. பயம், பதட்டம், அதிகரித்த வியர்வை, நடுக்கம் மற்றும் பசியின் வலுவான உணர்வு ஆகியவை இதில் அடங்கும். நீங்கள் சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கை எடுக்காவிட்டால், உடலின் பொதுவான நிலை மோசமடையக்கூடும்: பலவீனம், வலிப்பு தோன்றும். இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் மன்னிப்பு உணர்வு இழப்பு.

குழந்தைகளில் நீரிழிவு முன்னிலையில், கோமாவின் முன்னோடிகள் தலைவலி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, பசியின்மை (அதன் முழுமையான இல்லாமை வரை), கடுமையான தாகம், மயக்கம். அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், உலர்ந்த நாக்கு மற்றும் உதடுகளும் சாத்தியமாகும்.

முதலுதவி

நீரிழிவு கோமாவின் அறிகுறிகளை அறிந்துகொள்வது அதன் முன்னேற்றத்தை சரியான நேரத்தில் நிறுத்த உதவும். நெருக்கடியின் முதல் அறிகுறியாக, ஆம்புலன்ஸ் உடனடியாக அழைக்கப்பட வேண்டும். மருத்துவர்கள் வருவதற்கு முன்பு, ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு அவசர சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும். முதலில், நோயாளியை அவரது பக்கத்திலோ அல்லது வயிற்றிலோ இடுங்கள். நாக்கைப் பின்பற்றுங்கள், அது மூழ்காமல் பார்த்துக் கொள்ளுங்கள், சுவாசத்தை கடினமாக்காது. நீரிழிவு அறைக்குள் புதிய காற்று நுழைய அனுமதிக்கவும்.

மேலும், பல்வேறு வகையான நீரிழிவு கோமாவுக்கு, பராமரிப்பு தந்திரங்கள் சற்று வித்தியாசமாக இருக்கும். ஹைப்பரோஸ்மோலார் வகையுடன், நோயாளியின் கால்களை மடிக்கவும், சூடாகவும் வைக்கவும். குளுக்கோமீட்டருடன் குளுக்கோஸ் செறிவைச் சரிபார்க்கவும், கீட்டோன் சோதனை துண்டுடன் சிறுநீரை சோதிக்கவும். மேலும் எந்த நடவடிக்கையும் தேவையில்லை. ஆம்புலன்ஸ் வரும் வரை காத்திருங்கள்.

கெட்டோஅசிடோடிக் மற்றும் லாக்டாசிடெமிக் வகை கோமாவுக்கு நிபுணர்களின் உடனடி தலையீடு தேவைப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், சுயாதீன முயற்சிகளால் கோமாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க இது செயல்படாது. மருத்துவர் வரும் வரை நோயாளியின் சுவாசத்தையும் இதயத் துடிப்பையும் கண்காணிப்பதே நீங்கள் செய்யக்கூடிய ஒரே விஷயம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்புடன், அவசரகால சிகிச்சையை மிக விரைவாக வழங்குவது முக்கியம். பொதுவாக ஒரு லேசான வடிவம் நனவு இழப்புடன் இருக்காது. இந்த வழக்கில், நோயாளி சுயாதீனமாக தேவையான நடவடிக்கைகளை எடுக்க முடியும். வரவிருக்கும் கோமாவின் முதல் அறிகுறிகளில், நீங்கள் கொஞ்சம் மெதுவான கார்போஹைட்ரேட்டுகளை (ரொட்டி, பாஸ்தா) சாப்பிட வேண்டும், சர்க்கரையுடன் தேநீர் குடிக்க வேண்டும் அல்லது 4-5 மாத்திரைகள் குளுக்கோஸைக் கரைக்க வேண்டும். கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆழ்ந்த மயக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. நிகழ்வுகளின் இந்த வளர்ச்சியால், பாதிக்கப்பட்டவர் வெளிப்புற உதவி இல்லாமல் செய்ய முடியாது. நோயாளிக்கு விழுங்கும் ரிஃப்ளெக்ஸ் இருந்தால், அதை எந்த இனிப்பு திரவத்துடனும் குடிக்கவும் (இதற்காக இனிப்புடன் கூடிய பானங்களை பயன்படுத்த வேண்டாம்). விழுங்கும் ரிஃப்ளெக்ஸ் இல்லாத நிலையில், நாக்கின் கீழ் சிறிது குளுக்கோஸைக் சொட்டவும்.

நினைவில் கொள்ளுங்கள்: எந்த வகையான நீரிழிவு கோமாவுடன், ஒரு மருத்துவரின் அனுமதியின்றி இன்சுலின் அனுமதிக்கப்படாது.

நீரிழிவு கோமா நிலையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட பிறகு, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவையும், உடலின் வளர்சிதை மாற்றத்தையும் இயல்பாக்குவதே மருத்துவர்களின் முக்கிய குறிக்கோள். சிகிச்சை கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் நடைபெறுகிறது மற்றும் பல கட்டங்களைக் கொண்டுள்ளது. முதலில், நோயாளிக்கு இன்சுலின் ஒரு டோஸ் வழங்கப்படுகிறது (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட்டால், குளுக்கோஸ் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்). அடுத்து, நீர் சமநிலையை மீட்டெடுக்க, எலக்ட்ரோலைட் கலவை மற்றும் இரத்த அமிலத்தன்மையை இயல்பாக்க சிறப்பு தீர்வுகளுடன் உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பல நாட்கள் சிகிச்சையின் பின்னர், நோயாளி உட்சுரப்பியல் துறைக்கு மாற்றப்பட்டு, நிலை சீராகும் வரை மருத்துவமனையில் வைக்கப்படுவார்.

பக்கவாதம், பெருமூளை வீக்கம், மாரடைப்பு, பக்கவாதம், செப்சிஸ், உண்மையான கோமா அல்லது மரணம்: நீரிழிவு கோமாவின் கடுமையான விளைவுகளைத் தவிர்க்க சரியான நேரத்தில் முதலுதவி மற்றும் திறமையான சிகிச்சை உதவும் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

நீரிழிவு கோமா என்பது நீரிழிவு நோய்க்கான ஒரு தீவிர நிலை. எனவே, நீரிழிவு நோயாளிகள் கடுமையான சுய ஒழுக்கம், எடை கட்டுப்பாடு, ஊட்டச்சத்து விதிகளை கடைபிடிப்பது, வழக்கமான உடல் செயல்பாடு மற்றும் சுய மருந்துகளை மறுப்பது ஆகியவை மட்டுமே முழு வாழ்க்கையை வாழவும் ஆபத்தான நிலையில் தோன்றுவதைத் தவிர்க்கவும் உதவும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

இனங்கள்

நீரிழிவு கோமா பின்வரும் வகைகளில் உள்ளது:

• ketoatsidoticheskaya,
• hyperosmolar,
• லாக்டிக் அமிலத்தன்மை,
• இரத்த சர்க்கரை குறை.

ஒவ்வொரு வகை கோமாவிலும் முன்னேற்றத்திற்கான காரணங்கள் வேறுபட்டவை. எனவே, ஹைபரோஸ்மோலார் கோமாவின் முன்னேற்றத்திற்கான காரணம், நீரிழப்பின் பின்னணிக்கு எதிராக இரத்த ஓட்டத்தில் சர்க்கரையின் செறிவு விரைவாக அதிகரிப்பதாகும். இந்த வகை வகை 2 நீரிழிவு நோயின் சிக்கலாகும்.

கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவின் முன்னேற்றத்திற்கான காரணம் மனித உடலில் கீட்டோன்கள் எனப்படும் அமிலங்கள் குவிவதுதான். இந்த பொருட்கள் கொழுப்பு அமிலங்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தயாரிப்புகளாகும், மேலும் அவை இன்சுலின் கடுமையான பற்றாக்குறையில் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. இந்த வகையான கோமா வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன் முன்னேறுகிறது.

லாக்டிக் அமில கோமா என்பது நீரிழிவு நோயின் மிகக் கடுமையான சிக்கலாகும், இது இதயம், நுரையீரல் மற்றும் கல்லீரலின் ஒத்த நோய்களின் பின்னணியில் முன்னேறுகிறது. நோயாளி நீண்டகால குடிப்பழக்கத்தால் அவதிப்பட்டால் கூட இது உருவாகலாம்.

இரத்தச் சர்க்கரையின் சர்க்கரையின் செறிவு கூர்மையாகக் குறைவதே இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் முன்னேற்றத்திற்கான காரணம். இந்த நிலை பெரும்பாலும் வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன் ஏற்படுகிறது. சர்க்கரை குறைவதற்கான காரணங்கள் முறையற்ற உணவு உட்கொள்ளல் அல்லது இன்சுலின் அதிக அளவு அறிமுகம்.

அறிகுறியல்

ஒவ்வொரு வகை கோமாவுக்கும் அதன் சொந்த சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் உள்ளன. அவை அனைத்தையும் அறிந்து கொள்வது முக்கியம், இதனால் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​உடனடியாக நோயாளிக்கு அவசர சிகிச்சை அளிக்கத் தொடங்குங்கள். தள்ளிப்போடுதல் அவரது வாழ்க்கையை இழக்கக்கூடும்.

ஹைபரோஸ்மோலார் கோமாவின் அறிகுறிகள்:

• கடுமையான நீரிழப்பு
• பலவீனமான பேச்சு செயல்பாடு,
• மெத்தனப் போக்கு,
• அயர்வு,
• தாகம்
• கோமா வருவதற்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு, நோயாளிக்கு பலவீனம் மற்றும் பாலியூரியா உள்ளது,
• பிரமைகள்
• தசை தொனி அதிகரிக்கிறது,
• வலிப்புத்தாக்கங்கள் சாத்தியமாகும்
• areflexia. கோமாவின் வளர்ச்சியின் சிறப்பியல்பு அடையாளம். நோய்வாய்ப்பட்ட ஒருவருக்கு சில அனிச்சை இல்லாமல் இருக்கலாம்.

ஒரு கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவின் அறிகுறிகள் நோயாளிக்கு படிப்படியாக தோன்றும். இது பொதுவாக பல நாட்கள் ஆகும். ஆனால் இந்த விஷயத்தில், மெதுவான ஓட்டம் மருத்துவர்களுக்கு “கையில்” உள்ளது, ஏனெனில் கோமா ஏற்படுவதற்கு முன்பு தோன்றும் அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்து முழு சிகிச்சையையும் மேற்கொள்ள நேரம் இருக்கிறது.

இந்த வகையின் பிரிகோமாவின் அறிகுறிகள்:

• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி சாத்தியம்
• பாலியூரியா
• தாகம்
• பலவீனம்
• அயர்வு.

நோயாளி மோசமடைகையில், கிளினிக் அறிகுறிகளுடன் கூடுதலாக உள்ளது:

• சுவாசம் ஆழமாகவும் சத்தமாகவும் மாறும்
• கடுமையான வாந்தி
• அடிவயிற்றில் கடுமையான வலி, இது தெளிவான உள்ளூர்மயமாக்கல் இல்லை,
• மெத்தனப் போக்கு,
• இந்த வகை கோமாவின் ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் வாசனையின் தோற்றம்,
• பலவீனமான உணர்வு.

கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவைப் போலன்றி, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை வேகமாக முன்னேறுகிறது. கிளினிக் முக்கியமாக வாஸ்குலர் சரிவால் வெளிப்படுகிறது. பின்வரும் அறிகுறிகளும் ஏற்படுகின்றன:

• வேகமாக வளர்ந்து வரும் பலவீனம்
• குமட்டல் மற்றும் கேஜிங்
• பசியின்மை,
• அடிவயிற்றில் வலி,
• சித்தப்பிரமை,
• பலவீனமான உணர்வு.

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் அறிகுறிகள்:

• நடுக்கம்,
• பயம்
• பெரும் கவலை
• அதிகரித்த வியர்வை
• பொது பலவீனம்
• பசியின் வலுவான உணர்வு
• வலிப்பு
• நனவு இழப்பு.

குழந்தைகளில் நீரிழிவு கோமாவின் ஹார்பிங்கர்கள்:

• அயர்வு,
• மாறுபட்ட அளவிலான தீவிரத்தின் தலைவலி,
• குமட்டல் மற்றும் கேஜிங்
• முழுமையான இல்லாத வரை பசியின்மை,
• தீவிர தாகம்
• பாலியூரியா
• நாக்கு மற்றும் உதடுகள் வறண்டு காணப்படுகின்றன.

அவசர சிகிச்சை வழங்கப்படாவிட்டால், குழந்தையின் சுவாசம் ஆழமாகவும் சத்தமாகவும் மாறும், இரத்த அழுத்தம் படிப்படியாகக் குறையும், இதயத் துடிப்பு அதிகரிக்கும், தோல் நெகிழ்ச்சி குறையும், கோமா ஏற்படும்.

நீரிழிவு கோமாவுக்கு அவசர சிகிச்சை

நீரிழிவு கோமாவின் அறிகுறிகள் உங்களுக்குத் தெரிந்தால், அதன் முன்னேற்றத்தை சரியான நேரத்தில் தடுக்கலாம். அவை நிகழும்போது, ​​உடனடியாக ஆம்புலன்ஸ் அழைப்பதும், நீரிழிவு கோமா வருவதற்கு முன்பே நீங்களே அவசர சிகிச்சை அளிப்பதும் முக்கியம். வெவ்வேறு வகையான கோமாவுக்கு உதவும் தந்திரங்கள் சற்று வித்தியாசமானது.

ஹைபரோஸ்மோலார் கோமாவுடன் உதவி:

• நோயாளி தனது பக்கத்தில் திரும்பினார்,
• உங்கள் நாக்கைப் பாருங்கள், அதனால் அது விழாது,
• புதிய காற்றுக்கான அணுகலை வழங்குதல்.

கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா ஏற்பட்டால், உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அழைப்பது அவசியம், ஏனெனில் இந்த நிலையைத் தடுக்க முடியாது. அவர் வருவதற்கு முன்பு, பாதிக்கப்பட்டவரின் சுவாசம் மற்றும் இதயத் துடிப்பை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். லாக்டிக் அமில கோமாவின் வளர்ச்சியிலும் இதே நடவடிக்கைகள் பொருந்தும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடு ஏற்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக நோயாளிக்கு சர்க்கரையை கொடுக்க வேண்டும் அல்லது இனிப்பு தேநீர் தயாரிக்க வேண்டும்.

சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்

நோயியலின் சிகிச்சை நான்கு நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• அவசர இன்சுலின் நிர்வாகம்
• மனித உடலில் நீர் சமநிலையை இயல்பாக்குதல்,
• தாதுக்கள் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் சமநிலையை இயல்பாக்குதல்,
• கோமாவைத் தூண்டிய நோய்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் சரியான சிகிச்சை.

சிகிச்சையின் முன்னுரிமை குறிக்கோள் இரத்த ஓட்டத்தில் சர்க்கரையின் அளவை இயல்பாக்குவதாகும். மேலும், சிகிச்சையின் போக்கை உட்செலுத்துதல் சிகிச்சையால் கூடுதலாக வழங்க வேண்டும். நோயாளிக்கு நீரிழப்பை அகற்றும் மலட்டுத் தீர்வுகள் வழங்கப்படுகின்றன.

நோயியல் சிகிச்சையானது நிலையான நிலைமைகளிலும் மருத்துவர்களின் கடுமையான மேற்பார்வையிலும் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது மிகவும் ஆபத்தான நிலை என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம், சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான சிகிச்சை இல்லாமல், மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். எனவே, பெரும்பாலும் சிகிச்சை புத்துயிர் பெறும் நிலைமைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்

நீரிழிவு கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணம் நீரிழிவு நோயாளிகளின் உடலில் இன்சுலின் குறைபாடு. இது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு அதிகரிப்பதற்கு மட்டுமல்லாமல், புற திசுக்களின் ஆற்றல் குறைபாட்டிற்கும் வழிவகுக்கிறது, இது இன்சுலின் இல்லாமல் குளுக்கோஸை உறிஞ்ச முடியாது.

ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை அதிகரிப்பது புற-செல் திரவம் மற்றும் உள்விளைவு நீரிழப்பு ஆகியவற்றில் ஆஸ்மோடிக் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கச் செய்கிறது. இதன் விளைவாக, இரத்த சவ்வூடுபரவல் அதிகரிக்கிறது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தீவிரம் அதிகரிக்கிறது, இது ஒரு அதிர்ச்சி நிலையின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது.

நீரிழிவு கோமா என்பது ஒரு தீவிர நோயியல் ஆகும், இது உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

இன்சுலின் குறைபாடு கொழுப்பு திசுக்களில் இருந்து கொழுப்பு அமிலங்களை திரட்டுவதை ஊக்குவிக்கிறது, இது கல்லீரல் உயிரணுக்களில் (பீட்டா-ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரிக் அமிலம், அசிட்டோஅசிடேட், அசிட்டோன்) கீட்டோன் உடல்களை உருவாக்குவதற்கு காரணமாகிறது. அமில எதிர்வினை கொண்ட கீட்டோன் உடல்களின் அதிகப்படியான உற்பத்தி பைகார்பனேட்டின் செறிவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, அதன்படி, இரத்தத்தின் pH அளவு, அதாவது வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை உருவாகிறது.

ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் விரைவான வளர்ச்சியுடன், இரத்த சவ்வூடுபரவலின் மட்டத்தில் விரைவான அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது, இது சிறுநீரகங்களின் வெளியேற்ற (வெளியேற்ற) செயல்பாட்டை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, நோயாளிகள் ஹைப்பர்நெட்ரீமியாவை உருவாக்குகிறார்கள், இது இன்னும் தீவிரமான ஹைபரோஸ்மோலரிட்டி. மேலும், கெட்டோஅசிடோசிஸ் இல்லாததால் பைகார்பனேட்டுகள் மற்றும் பி.எச் அளவு சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்கும்.

நீரிழிவு நோயின் இன்சுலின் குறைபாட்டின் விளைவாக, பைருவேட் டீஹைட்ரஜனேஸின் செயல்பாடு, பைருவிக் அமிலத்தை அசிடைல் கோஎன்சைம் A ஆக மாற்றுவதற்கான நொதி குறைகிறது. இது பைருவேட் திரட்டப்படுவதற்கும் லாக்டேட்டாக மாறுவதற்கும் காரணமாகிறது. உடலில் லாக்டிக் அமிலத்தின் குறிப்பிடத்தக்க குவிப்பு அமிலத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது, இது இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது, மாரடைப்பு சுருக்க செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது. இதன் விளைவாக, கடுமையான டிஸ்மடபாலிக் மற்றும் கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி உருவாகிறது.

பின்வரும் காரணிகள் நீரிழிவு கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும்:

• மொத்த உணவுப் பிழைகள் (உணவில் கணிசமான அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகளைச் சேர்ப்பது, குறிப்பாக எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடியது),
• இன்சுலின் சிகிச்சைக்கான திட்டத்தை மீறுதல் அல்லது சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது,
• போதுமான அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட இன்சுலின் சிகிச்சை,
• கடுமையான நரம்பு அதிர்ச்சிகள்,
• தொற்று நோய்கள்
• அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்
• கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம்.

நோய் வகைகள்

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் தன்மைகளைப் பொறுத்து, இந்த வகை நீரிழிவு கோமா வேறுபடுகிறது:

1. கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா - உடலின் விஷம் மற்றும் முதன்மையாக மைய நரம்பு மண்டலம் கீட்டோன் உடல்களால் ஏற்படுகிறது, அத்துடன் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை மற்றும் அமில-அடிப்படை சமநிலை ஆகியவற்றில் வளர்ந்து வரும் இடையூறுகளால் ஏற்படுகிறது.
2. ஹைபரோஸ்மோலார் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் அல்லாத கெட்டோன் கோமா என்பது வகை II நீரிழிவு நோயின் ஒரு சிக்கலாகும், இது உச்சரிக்கப்படும் உள்விளைவு நீரிழப்பு மற்றும் கெட்டோஅசிடோசிஸ் இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
3. ஹைப்பர்லாக்டாசிடெமிக் கோமா. நீரிழிவு நோய் மட்டுமே நோயாளியின் உடலில் லாக்டிக் அமிலம் குவிவதற்கு வழிவகுக்கிறது - ஒரு விதியாக, பிகுவானைடுகளின் அதிகப்படியான அளவு (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள்) லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கு காரணமாகிறது.

கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவில் இறப்பு 10% ஐ அடைகிறது. ஹைபரோஸ்மோலார் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் அல்லாத கீட்டோன் கோமாவுடன், இறப்பு விகிதம் சுமார் 60% ஆகும், ஹைப்பர்லேக்டாசிடெமிக் கோமாவுடன் - 80% வரை.

ஒவ்வொரு வகை நீரிழிவு கோமாவும் ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ படத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஹைபரோஸ்மோலார் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் அல்லாத கெட்டோன் கோமாவின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• பாலியூரியா
• உச்சரிக்கப்படும் நீரிழப்பு,
• அதிகரித்த தசை தொனி,
• வலிப்பு
• மயக்கம் அதிகரிக்கும்
• பிரமைகள்
• பலவீனமான பேச்சு செயல்பாடு.

கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா மெதுவாக உருவாகிறது. இது கடுமையான பொது பலவீனம், தீவிர தாகம், குமட்டல் மற்றும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில் தேவையான உதவி வழங்கப்படாவிட்டால், நிலை மோசமடைகிறது, பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன:

• அழியாத வாந்தி
• கடுமையான வயிற்று வலி
• ஆழமான சத்தம் சுவாசம்
• பழுத்த ஆப்பிள்கள் அல்லது வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் வாசனை,
• நனவின் முழுமையான இழப்பு வரை பின்னடைவு.

ஹைப்பர்லாக்டாடசிடெமிக் கோமா வேகமாக உருவாகிறது. அவரது அறிகுறிகள்:

• வேகமாக வளர்ந்து வரும் பலவீனம்
• இழை துடிப்பு (அடிக்கடி, பலவீனமான நிரப்புதல்),
• இரத்த அழுத்தத்தில் வீழ்ச்சி
• தோலின் கடுமையான வலி,
• குமட்டல், வாந்தி,
• அதன் முழுமையான இழப்பு வரை பலவீனமான நனவு.

குழந்தைகளில் நீரிழிவு கோமாவின் போக்கின் அம்சங்கள்

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பாலர் மற்றும் பள்ளி வயது குழந்தைகளிடையே நீரிழிவு கோமா பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. அதன் வளர்ச்சிக்கு முன்னதாக பிரிகோமா எனப்படும் நோயியல் நிலை உள்ளது. மருத்துவ ரீதியாக, அது தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது:

• கவலை, இது மயக்கத்தால் மாற்றப்படுகிறது,
• , தலைவலி
• வயிற்று வலி தசைப்பிடிப்பு
• குமட்டல், வாந்தி,
• பசி குறைந்தது
• பாலியூரியா
• தாகத்தின் வலுவான உணர்வு.

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் அதிகரிக்கும் போது, ​​இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, துடிப்பு விகிதம் அதிகரிக்கிறது. மூச்சு ஆழமாகவும் சத்தமாகவும் மாறும். தோல் அதன் நெகிழ்ச்சியை இழக்கிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நனவு முற்றிலும் இழக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளில், நீரிழிவு கோமா மிக விரைவாக உருவாகிறது, இது பிரிகோமாவின் நிலையைத் தவிர்க்கிறது. அதன் முதல் அறிகுறிகள்:

• மலச்சிக்கல்,
• பாலியூரியா
• பாலிஃபாஜி (ஒரு குழந்தை ஆர்வத்துடன் ஒரு மார்பகத்தை எடுத்து உறிஞ்சி, அடிக்கடி சிப்ஸ் செய்கிறது)
• அதிகரித்த தாகம்.

உலர்த்தும்போது, ​​உலர்த்தும்போது டயப்பர்கள் திடமாகின்றன, இது சிறுநீரில் (குளுக்கோசூரியா) குளுக்கோஸின் உயர் உள்ளடக்கத்துடன் தொடர்புடையது.

கண்டறியும்

நீரிழிவு கோமாவின் மருத்துவ படம் எப்போதும் தெளிவாக இல்லை. அதன் நோயறிதலில் முக்கியமானது தீர்மானிக்கும் ஒரு ஆய்வக ஆய்வு:

• கிளைசீமியா நிலை
• இரத்த பிளாஸ்மாவில் கீட்டோன் உடல்கள் இருப்பது,
• தமனி இரத்த pH
• பிளாஸ்மா, முதன்மையாக சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியம் ஆகியவற்றில் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் செறிவு,
• பிளாஸ்மா ஆஸ்மோலரிட்டி மதிப்பு,
• கொழுப்பு அமில நிலை
• சிறுநீரில் அசிட்டோன் இருப்பது அல்லது இல்லாதிருத்தல்,
• சீரம் லாக்டிக் அமில செறிவு.

நீரிழிவு கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணம் நீரிழிவு நோயாளிகளின் உடலில் இன்சுலின் குறைபாடு.

நீரிழிவு கோமா நோயாளிகளுக்கு தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு வகை கோமாவிற்கும் சிகிச்சை முறை அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, ஒரு கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவுடன், இன்சுலின் சிகிச்சை மற்றும் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் மற்றும் அமில-அடிப்படை கோளாறுகளை சரிசெய்தல் செய்யப்படுகிறது.

ஹைபோரோஸ்மோலர் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் அல்லாத கீட்டோன் கோமாவின் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• நீரேற்றத்திற்கான கணிசமான அளவு ஹைபோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலின் நரம்பு நிர்வாகம்,
• இன்சுலின் சிகிச்சை
• ஈ.சி.ஜி மற்றும் இரத்த எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் மேற்பார்வையின் கீழ் பொட்டாசியம் குளோரைட்டின் நரம்பு நிர்வாகம்,
• பெருமூளை வீக்கத்தைத் தடுப்பது (குளுட்டமிக் அமிலத்தின் நரம்பு நிர்வாகம், ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை).

ஹைப்பர்லேக்டாசிடெமிக் கோமாவின் சிகிச்சையானது அதிகப்படியான லாக்டிக் அமிலத்திற்கு எதிரான போராட்டத்துடன் தொடங்குகிறது, இதற்காக சோடியம் பைகார்பனேட் கரைசல் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. தேவையான அளவு தீர்வு, அத்துடன் நிர்வாக விகிதம் ஆகியவை சிறப்பு சூத்திரங்களைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படுகின்றன. பைகார்பனேட் அவசியம் பொட்டாசியம் செறிவு மற்றும் இரத்த pH இன் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஹைபோக்ஸியாவின் தீவிரத்தை குறைக்க, ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. லாக்டாசிடெமிக் கோமா கொண்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் இன்சுலின் சிகிச்சை காட்டப்படுகிறது - சாதாரண இரத்த குளுக்கோஸ் அளவோடு கூட.

சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

நீரிழிவு கோமா என்பது ஒரு ஆபத்தான நோயியல் ஆகும், இது உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்:

• ஹைபோ- அல்லது ஹைபர்கேமியா,
• ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியா,
• சுவாச துன்ப நோய்க்குறி
• பெருமூளை எடிமா,
• நுரையீரல் வீக்கம்
• நுரையீரல் த்ரோம்போம்போலிசம் உட்பட த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசம்.

நீரிழிவு கோமாவுக்கான முன்கணிப்பு தீவிரமானது. சிறப்பு மையங்களில் கூட கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவில் இறப்பு 10% ஐ அடைகிறது. ஹைபரோஸ்மோலார் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் அல்லாத கெட்டோன் கோமாவுடன், இறப்பு விகிதம் சுமார் 60% ஆகும். மிக உயர்ந்த இறப்பு ஹைப்பர்லேக்டாசிடெமிக் கோமாவுடன் காணப்படுகிறது - 80% வரை.

மருத்துவ இலக்கியத்தில், நோயாளி 40 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக கோமா நிலையில் இருந்தபோது ஒரு வழக்கு விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

தடுப்பு

நீரிழிவு கோமாவைத் தடுப்பது நீரிழிவு நோயின் அதிகபட்ச இழப்பீட்டை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது:

• கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட உணவை கடைபிடிப்பது
• வழக்கமான மிதமான உடல் செயல்பாடு,
• இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் விதிமுறைகளில் தன்னிச்சையான மாற்றங்களைத் தடுப்பது அல்லது உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது,
• தொற்று நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை,
• அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய காலத்தில், கர்ப்பிணிப் பெண்களில், பியூர்பெராக்களில் இன்சுலின் சிகிச்சையின் திருத்தம்.

நீரிழிவு கோமா என்றால் என்ன?

நீரிழிவு கோமா என்பது நீரிழிவு நோயைக் குறைப்பதற்கான மிகக் கடுமையான அளவு. இது உடலில் உள்ள அனைத்து வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளையும் மீறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. சில முன்கணிப்பு காரணிகளின் முன்னிலையில், இன்சுலின் சார்ந்த மற்றும் இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோயால் கோமா உருவாகலாம். அவர்கள் சிகிச்சை பெற்றார்களா அல்லது இன்னும் கண்டறியப்படவில்லை என்பது முக்கியமல்ல.

நீரிழிவு கோமாவின் காரணங்கள்

நீரிழிவு கோமாவின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் இன்சுலின் அடுத்த டோஸின் தாமதமான நிர்வாகம் அல்லது அதைப் பயன்படுத்த மறுப்பது, இன்சுலின் சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதில் ஏற்பட்ட தவறு என்பது முறையற்ற முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட டோஸ், ஒரு வகை இன்சுலினை இன்னொருவருடன் மாற்றுவது, நோயாளி உணர்வற்றவராக மாறியது.

நீரிழிவு நோயின் உணவை முழுவதுமாக மீறுவது நோயாளி தனக்குத் தேவையானதை விட அதிகமான சர்க்கரையை உட்கொண்டிருந்தால், கோமா வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், பல்வேறு கடுமையான நோய்கள் (தொற்றுநோய்கள் உட்பட), நரம்பு அதிர்ச்சிகள், கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை.

நீரிழிவு கோமாவின் அறிகுறிகள்

நீரிழிவு கோமாவின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், நோயாளிகள் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸை உருவாக்குகின்றனர், இதன் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்: கடுமையான வறண்ட வாய் மற்றும் சகிக்க முடியாத தாகம், பாலியூரியா, படிப்படியாக அனூரியாவாக மாறும், சில நேரங்களில் அரிப்பு சருமமாக இருக்கும். பொதுவான பலவீனம், அதிகரித்த சோர்வு, தலைவலி அதிகரித்தல், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி போன்ற வடிவங்களில் உடலின் பொதுவான போதை அறிகுறிகள் உள்ளன.

சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை தொடங்கப்படாவிட்டால், டிஸ்பெப்டிக் நோய்க்குறி மோசமடைகிறது, வாந்தியெடுத்தல் மீண்டும் மீண்டும் நிவாரணம் அளிக்காது, மாறுபட்ட அளவிலான தீவிரத்தன்மையின் வயிற்று வலி உள்ளது, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல் இருக்கலாம். மயக்கம், சோம்பல், அக்கறையின்மை வளர்ந்து வருகிறது, நோயாளிகள் நேரத்திலும் இடத்திலும் திசைதிருப்பப்படுகிறார்கள், உணர்வு குழப்பமடைகிறது. வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில், அசிட்டோனின் வாசனை உணரப்படுகிறது, தோல் வறண்டு போகிறது, இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, டாக்ரிக்கார்டியா, குஸ்மாலின் சத்தமான சுவாசம் உருவாகிறது. முட்டாள் மற்றும் முட்டாள் கோமாவால் மாற்றப்படுகின்றன.

நீரிழிவு கோமாவின் விளைவுகள்

இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு மற்றும் இதன் விளைவாக, திசு பசி வளர்வது உடலில் நோயியல் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது. நீரிழிவு பாலியூரியாவை வளர்ப்பது (தினசரி சிறுநீரின் அதிகரிப்பு) கடுமையான நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, நோயாளிகள் உட்கொள்ளும் திரவத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது. இதன் காரணமாக பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு குறைகிறது, மேலும் அழுத்தம் கடுமையாக குறைகிறது, இது மூளை உட்பட அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் டிராபிசத்தை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

தண்ணீருடன் சேர்ந்து, எலக்ட்ரோலைட்டுகள் பொதுவாக உடலில் இருந்து அகற்றப்படுகின்றன. முதலாவதாக, இவை பொட்டாசியம் மற்றும் மெக்னீசியம் போன்ற மேக்ரோநியூட்ரியண்ட்ஸ் ஆகும், இது அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டில் கடுமையான இடையூறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. திசுக்களில் உள்ள அதிகப்படியான குளுக்கோஸை ஈடுசெய்ய, உடல் கொழுப்பு மற்றும் கிளைகோஜனின் கடைகளை தீவிரமாக உடைக்கத் தொடங்குகிறது. இது சம்பந்தமாக, இரத்தத்தில் உள்ள கீட்டோன் உடல்கள் மற்றும் லாக்டிக் அமிலங்களின் எண்ணிக்கை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, ஹைபராசிடோசிஸ் உருவாகிறது.