Lisinoton® (Lisinoton®)

அளவு படிவம் - மாத்திரைகள் (10 பிசிக்கள். ஒரு கொப்புளம் பொதியில், ஒரு அட்டைப் பொதியில் 3 கொப்புளங்கள், 14 பிசிக்கள். ஒரு கொப்புளம் பொதியில், ஒரு அட்டைப் பொதியில் 2 கொப்புளங்கள், ஒவ்வொரு பொதியிலும் லைசினோடோனைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளும் உள்ளன):

• 5 மி.கி அளவு: சுற்று, தட்டையான, வெள்ளை, இருபுறமும் ஆபத்துடன்,
• 10 மி.கி அளவு: சுற்று, பைகோன்வெக்ஸ், வெளிர் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் (சாத்தியமான நிறத்தை குறிக்கும்), ஆபத்துடன்,
• 20 மி.கி அளவு: சுற்று, பைகோன்வெக்ஸ், இளஞ்சிவப்பு (சாத்தியமான மார்பிங்), ஆபத்துடன்.

கலவை 1 டேப்லெட்:

• செயலில் உள்ள பொருள்: லிசினோபிரில் (ஒரு டைஹைட்ரேட் வடிவத்தில்) - 5, 10 அல்லது 20 மி.கி,
• துணை கூறுகள்: க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், கால்சியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், மன்னிடோல், ப்ரீஜெலடினைஸ் சோள மாவு. 10 மி.கி மாத்திரைகளிலும் பிங்க் நிறமி கலவை பிபி -24823, 20 மி.கி மாத்திரைகளில் இளஞ்சிவப்பு நிறமி கலவை பிபி -24824 உள்ளன.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

லிசினோடோனின் செயலில் உள்ள பொருள் - லிசினோபிரில், ஒரு ACE தடுப்பானாகும். ஆஞ்சியோடென்சின் II ஆஞ்சியோடென்சின் II உருவாவதைக் குறைக்கும் திறனால் உடலில் அதன் செல்வாக்கின் வழிமுறை விளக்கப்படுகிறது, இது ஆல்டோஸ்டிரோனின் வெளியீட்டில் நேரடி குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. மருந்தின் சில விளைவுகள் திசு ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்புகளில் அதன் தாக்கத்தால் ஏற்படுகின்றன.

லிசினோபிரில் பிராடிகினின் சிதைவைக் குறைக்கிறது, புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தொகுப்பை அதிகரிக்கிறது. நரம்புகளை விட தமனிகளை அதிக அளவில் விரிவுபடுத்துகிறது. இரத்த அழுத்தம் (பிபி), மொத்த புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு (OPSS), நுரையீரல் நுண்குழாய்களில் அழுத்தம், முன் ஏற்றுதல் ஆகியவற்றைக் குறைக்கிறது. நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு மன அழுத்தத்திற்கு நிமிட இரத்த அளவு மற்றும் மாரடைப்பு சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது.

நீடித்த சிகிச்சையுடன், லிசினோபிரில் இஸ்கிமிக் மயோர்கார்டியத்திற்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துகிறது, மாரடைப்பின் ஹைபர்டிராஃபியைக் குறைக்கிறது மற்றும் எதிர்ப்பு வகையின் தமனிகளின் சுவர்களைக் குறைக்கிறது.

லைசினோடோன் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு ஆயுட்காலம் நீடிக்கிறது, மேலும் இதய செயலிழப்புக்கான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாத நிலையில் மாரடைப்புக்குப் பிறகு நோயாளிகளுக்கு இடது வென்ட்ரிக்குலர் செயலிழப்பின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கிறது.

லைசினோடோனின் ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு, ஹைபோடென்சிவ் விளைவு 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உருவாகிறது, அதிகபட்சம் 6 மணி நேரத்திற்குள் அடையும், 24 மணி நேரம் நீடிக்கும். விளைவின் காலமும் மருந்தின் அளவைப் பொறுத்தது. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு முதல் நாட்களில் விளைவு தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, 1-2 மாதங்களுக்குப் பிறகு ஒரு நிலையான விளைவு உருவாகிறது.

லைசினோடோனை திடீரென திரும்பப் பெறுவதில், இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு காணப்படவில்லை.

லிசினோபிரில் ஆல்புமினுரியாவைக் குறைக்கிறது. ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன், சேதமடைந்த குளோமருலர் எண்டோடெலியத்தின் செயல்பாட்டை இயல்பாக்க உதவுகிறது. இது முறையே நீரிழிவு நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைப் பாதிக்காது, இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்களின் அதிகரிப்புக்கு ஒரு காரணமல்ல.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

இரைப்பைக் குழாயில் ஒருமுறை, லிசினோபிரில் சுமார் 30% இல் உறிஞ்சப்படுகிறது. லைசினோடோனின் உறிஞ்சுதலின் அளவை உணவு பாதிக்காது.

உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 29% ஆகும். அதிகபட்ச செறிவு 7 மணி நேரத்திற்குள் அடைந்து 90 ng / ml ஆக இருக்கும்.

லிசினோபிரில் நடைமுறையில் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்காது. குறைந்த செறிவுகளில் இரத்த-மூளை மற்றும் நஞ்சுக்கொடி தடைகளை கடக்கிறது.

உயிர் உருமாற்றம் செய்யப்படவில்லை. இது சிறுநீரகங்களால் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. நீக்குதல் அரை ஆயுள் 12 மணி நேரம்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

• ஆரம்ப காலகட்டத்தில் நிலையான ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்கள் கொண்ட கடுமையான மாரடைப்பு சிகிச்சை - ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்களைப் பராமரிப்பதற்கும் இடது வென்ட்ரிக்குலர் செயலிழப்பு மற்றும் இதய செயலிழப்பின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கும்,
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் மோனோ தெரபி அல்லது சேர்க்கை சிகிச்சை,
• நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு சேர்க்கை சிகிச்சை (டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் / அல்லது டிஜிட்டலிஸ் தயாரிப்புகளுடன் இணைந்து).

முரண்

• பரம்பரை குயின்கேவின் எடிமா,
• ஆஞ்சியோடீமாவின் வரலாறு (காரணத்தைப் பொருட்படுத்தாமல்),
• வயது முதல் 18 வயது வரை
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
• மருந்து அல்லது பிற ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் எந்தவொரு கூறுக்கும் அதிக உணர்திறன்.

பின்வரும் நிகழ்வுகளில் லைசினோடோன் மாத்திரைகள் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு, சிறுநீரக செயலிழப்பு, முற்போக்கான அசோடீமியா அல்லது இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் கொண்ட ஒரு சிறுநீரக தமனியின் ஸ்டெனோசிஸ், சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் நிலைமைகள்,
• அசோடீமியா, ஹைபர்கேமியா,
• ஹைபோவோலெமிக் நிலைமைகள் (வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வாந்தியெடுத்தல் உட்பட),
• எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாய்சிஸின் தடுப்பு,
• கரோனரி இதய நோய், தமனி ஹைபோடென்ஷன், ஹைபர்டிராஃபிக் தடுப்பு கார்டியோமயோபதி, பெருநாடி சுழற்சியின் ஸ்டெனோசிஸ், கரோனரி பற்றாக்குறை,
• முதன்மை ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசம்,
• இணைப்பு திசுக்களின் ஆட்டோ இம்யூன் சிஸ்டமிக் நோய்கள் (ஸ்க்லெரோடெர்மா மற்றும் சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் உட்பட),
• செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய் (செரிப்ரோவாஸ்குலர் பற்றாக்குறை உட்பட),
• முதுமை
• குறைந்த அளவு சோடியம் உட்கொள்ளும் உணவை கடைபிடிப்பது.

லிசினோடன், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்: முறை மற்றும் அளவு

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு லைசினோடோன் மாத்திரைகள் குறிக்கப்படுகின்றன.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், ஒரு மருந்தாக, லைசினோட்டன் ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஹைபோடென்சிவ் விளைவு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், விரும்பிய முடிவை அடையும் வரை ஒவ்வொரு 2-3 நாட்களுக்கும் டோஸ் 5 மி.கி அதிகரிக்கும், ஆனால் ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி.க்கு மேல் இல்லை (டோஸின் மேலும் அதிகரிப்பு இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகமாகக் குறைவதற்கு வழிவகுக்காது). பராமரிப்பு தினசரி டோஸ் பொதுவாக 20 மி.கி. முழு விளைவு வழக்கமாக 2-4 வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு உருவாகிறது, இது டோஸ் டைட்ரேஷன் காலத்தில் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். அதிகபட்ச தினசரி அளவை எடுத்துக் கொண்ட பிறகும், இரத்த அழுத்தம் போதுமான அளவு குறையவில்லை என்றால், சேர்க்கை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும்.

டையூரிடிக்ஸ் பெற்ற நோயாளிகள் லைசினோடோன் எடுக்கத் தொடங்குவதற்கு 2-3 நாட்களுக்கு முன்பு ரத்து செய்யப்பட வேண்டும். இது முடியாவிட்டால், லிசினோபிரிலின் ஆரம்ப தினசரி டோஸ் 5 மி.கி ஆக இருக்க வேண்டும். முதல் டோஸ் எடுத்த சில மணி நேரங்களுக்குள் (சுமார் 6 மணி நேரம்), நோயாளியை ஒரு மருத்துவர் கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும், அவர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் செயல்முறையை கண்காணிப்பார் (அழுத்தத்தில் உச்சரிக்கப்படுவதைத் தடுக்க).

ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பின் (RAAS) அதிகரித்த செயல்பாட்டுடன் கூடிய ரெனோவாஸ்குலர் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிற நிலைமைகளின் போது, ​​ஒரு மருத்துவரின் நெருங்கிய மேற்பார்வையின் கீழ் (இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் சீரம் பொட்டாசியம் செறிவு) குறைந்த ஆரம்ப டோஸில் - 2.5–5 ஒரு நாளைக்கு மிகி. இரத்த அழுத்தம் குறைப்பதன் இயக்கவியலின் முடிவுகளால் பராமரிப்பு டோஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில், கிரியேட்டினின் அனுமதி (சிசி) ஐப் பொறுத்து லைசினோடோனின் ஆரம்ப அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் சீரம் பொட்டாசியம் செறிவு ஆகியவற்றை வழக்கமான கண்காணிப்பின் கீழ் விளைவின் தீவிரத்திற்கு ஏற்ப பராமரிப்பு டோஸ் அமைக்கப்படுகிறது.

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொடக்க அளவுகள்:

• கே.கே 30–70 மிலி / நிமிடம் - 5-10 மி.கி,
• கே.கே 10-30 மிலி / நிமிடம் - 2.5-5 மி.கி,
• கியூபெக்

கலவை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம்

அட்டை 3 அல்லது 2 பொதிகளில் முறையே 10 அல்லது 14 பிசிக்கள் கொப்புளம் பொதிகளில்.

அட்டை 3 அல்லது 2 பொதிகளில் முறையே 10 அல்லது 14 பிசிக்கள் கொப்புளம் பொதிகளில்.

அட்டை 3 அல்லது 2 பொதிகளில் முறையே 10 அல்லது 14 பிசிக்கள் கொப்புளம் பொதிகளில்.

அளவு படிவத்தின் விளக்கம்

5 மி.கி மாத்திரைகள்: சுற்று, பைகோன்வெக்ஸ் மாத்திரைகள், ஒரு உச்சநிலை, வெள்ளை.

10 மி.கி மாத்திரைகள்: வட்டமான, பைகோன்வெக்ஸ் மாத்திரைகள், ஒரு உச்சநிலை, வெளிர் இளஞ்சிவப்பு.

20 மி.கி மாத்திரைகள்: சுற்று, பைகோன்வெக்ஸ் மாத்திரைகள், ஒரு உச்சநிலை, இளஞ்சிவப்பு, மார்பிங் உடன் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

லைசினோட்டன் of என்ற மருந்தின் அறிகுறிகள்

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (மோனோ தெரபியில் அல்லது பிற ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் முகவர்களுடன் இணைந்து), நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு (டிஜிட்டலிஸ் மற்றும் / அல்லது டையூரிடிக்ஸ் எடுக்கும் நோயாளிகளுக்கு கூட்டு சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக), கடுமையான மாரடைப்பு நோய்க்கான ஆரம்ப சிகிச்சை (முதல் 24 மணி நேரத்தில் நிலையான ஹீமோடைனமிக்ஸ் மூலம் இந்த குறிகாட்டிகளைப் பராமரித்தல் மற்றும் இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு மற்றும் இதய செயலிழப்பைத் தடுக்கும்).

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்ப காலத்தில் லிசினோபிரில் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது. கர்ப்பம் நிறுவப்பட்டவுடன், மருந்து விரைவில் நிறுத்தப்பட வேண்டும். கர்ப்பத்தின் II மற்றும் III மூன்று மாதங்களில் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களை ஏற்றுக்கொள்வது கருவில் ஒரு மோசமான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது (இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஹைபர்கேமியா, கிரானியல் ஹைப்போபிளாசியா, கருப்பையக மரணம் ஆகியவற்றின் உச்சரிப்பு குறைவு). முதல் மூன்று மாதங்களில் பயன்படுத்தினால் கருவில் மருந்தின் எதிர்மறையான விளைவுகள் குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை. ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களுக்கு கருப்பையக வெளிப்பாட்டிற்கு உட்பட்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கும், குழந்தைகளுக்கும், இரத்த அழுத்தம், ஒலிகுரியா, ஹைபர்கேமியா ஆகியவற்றில் குறைந்து வருவதைக் கண்டறிய சரியான நேரத்தில் கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. லிசினோபிரில் நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்கிறது. லிசினோபிரில் தாய்ப்பாலில் ஊடுருவுவது குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை. மருந்துடன் சிகிச்சையளிக்கும் காலத்திற்கு, தாய்ப்பால் கொடுப்பதை ரத்து செய்வது அவசியம்.

பக்க விளைவுகள்

தலைச்சுற்றல், தலைவலி (5–6% நோயாளிகளில்), பலவீனம், வயிற்றுப்போக்கு, வறட்டு இருமல் (3%), குமட்டல், வாந்தி, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், தோல் சொறி, மார்பு வலி (1-3%) ஆகியவை மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளாகும்.

பிற பக்க விளைவுகள் (இரத்த அழுத்தத்தின் அதிர்வெண், ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து: சோர்வு, மயக்கம், கைகால்கள் மற்றும் உதடுகளின் தசைகளின் வலிப்பு.

ஹீமோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து: லுகோபீனியா, நியூட்ரோபீனியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஆகியவை நீடித்த சிகிச்சையுடன் சாத்தியமாகும் - ஹீமோகுளோபின் மற்றும் ஹீமாடோக்ரிட், எரித்ரோசைட்டோபீனியாவின் செறிவில் சிறிது குறைவு.

ஆய்வக குறிகாட்டிகள்: ஹைபர்கேமியா, அசோடீமியா, ஹைபூரிசிமியா, ஹைபர்பிலிரூபினேமியா, "கல்லீரல்" என்சைம்களின் செயல்பாடு அதிகரித்தது, குறிப்பாக சிறுநீரக நோய், நீரிழிவு நோய் மற்றும் ரெனோவாஸ்குலர் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றின் வரலாறு இருந்தால்.

அரிதாக சந்தித்த பக்க விளைவுகள்:

இருதய அமைப்பிலிருந்து: இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு காரணமாக, படபடப்பு, டாக்ரிக்கார்டியா, மாரடைப்பு, நோய்க்கான அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளுக்கு செரிப்ரோவாஸ்குலர் பக்கவாதம்.

செரிமானத்திலிருந்து: வறண்ட வாய், பசியற்ற தன்மை, டிஸ்பெப்சியா, சுவை மாற்றங்கள், வயிற்று வலி, கணைய அழற்சி, ஹெபடோசெல்லுலர் அல்லது கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை, ஹெபடைடிஸ்.

தோலின் ஒரு பகுதியில்: urticaria, வியர்த்தல், தோல் அரிப்பு, அலோபீசியா.

சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து: பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, ஒலிகுரியா, அனூரியா, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, யுரேமியா, புரோட்டினூரியா.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து: ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறி, மனநிலை குறைபாடு, குழப்பம்.

மற்ற: மயால்ஜியா, காய்ச்சல், கருவின் வளர்ச்சி பலவீனமடைதல், ஆற்றல் குறைதல்.

தொடர்பு

பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் (ஸ்பைரோனோலாக்டோன், ட்ரையம்டெரென், அமிலோரைடு), பொட்டாசியம், பொட்டாசியம் கொண்ட உப்பு மாற்றீடுகள் (ஹைபர்கேமியா உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது, எனவே, அவை ஒரு தனிப்பட்ட மருத்துவரின் முடிவின் அடிப்படையில் மட்டுமே ஒன்றாக பரிந்துரைக்கப்படலாம். சீரம் பொட்டாசியம் அளவு மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை கண்காணித்தல்).

எச்சரிக்கையை ஒன்றாகப் பயன்படுத்தலாம்:

- டையூரிடிக்ஸ் உடன்: லிசினோட்டனை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிக்கு ஒரு டையூரிடிக் கூடுதல் நிர்வாகத்துடன், ஒரு விதியாக, ஒரு சேர்க்கும் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு ஏற்படுகிறது - இரத்த அழுத்தத்தில் உச்சரிப்பு குறைவதற்கான ஆபத்து. டையூரிடிக்ஸ் மூலம் சிகிச்சையின் போது உடலில் இருந்து பொட்டாசியம் வெளியேற்றப்படுவதை லிசினோபிரில் குறைக்கிறது,

- பிற ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் முகவர்களுடன் (சேர்க்கை விளைவு),

- NSAID கள் (இந்தோமெதசின், முதலியன), ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் அட்ரினோஸ்டிமுலண்டுகளுடன் - லிசினோபிரில் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவில் குறைவு,

- லித்தியத்துடன் (லித்தியம் வெளியேற்றம் குறையக்கூடும், எனவே, சீரம் லித்தியம் செறிவு தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்),

- ஆன்டாக்சிட்கள் மற்றும் கோலெஸ்டிரமைனுடன் - செரிமான மண்டலத்தில் உறிஞ்சப்படுவதைக் குறைக்கும்.

ஆல்கஹால் மருந்தின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

உள்ளே. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளைப் பெறாத நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. விளைவு இல்லாதிருந்தால், டோஸ் ஒவ்வொரு 2-3 நாட்களுக்கும் 5 மி.கி மூலம் சராசரியாக 20-40 மி.கி / நாள் வரை அதிகரிக்கப்படுகிறது (40 மி.கி / நாளுக்கு மேல் அளவை அதிகரிப்பது பொதுவாக இரத்த அழுத்தம் மேலும் குறைய வழிவகுக்காது). வழக்கமான தினசரி பராமரிப்பு டோஸ் 20 மி.கி. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 40 மி.கி.

சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 2-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு முழு விளைவு பொதுவாக உருவாகிறது, இது அளவை அதிகரிக்கும் போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். போதிய மருத்துவ விளைவு இல்லாததால், மருந்தை பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் இணைக்க முடியும்.

நோயாளி டையூரிடிக்ஸ் மூலம் பூர்வாங்க சிகிச்சையைப் பெற்றிருந்தால், அத்தகைய மருந்துகளை உட்கொள்வது லிசினோடோனின் பயன்பாடு தொடங்குவதற்கு 2-3 நாட்களுக்கு முன்பே நிறுத்தப்பட வேண்டும். இது சாத்தியமில்லை என்றால், லைசினோடோனின் ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். இந்த வழக்கில், முதல் டோஸ் எடுத்த பிறகு, மருத்துவ கண்காணிப்பு பல மணிநேரங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (அதிகபட்ச விளைவு சுமார் 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது), ஏனெனில் இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு ஏற்படலாம்.

ரெனோவாஸ்குலர் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் அல்லது ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பின் அதிகரித்த செயல்பாட்டுடன் கூடிய பிற நிலைமைகள், மேம்பட்ட மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் (இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துதல், சிறுநீரக செயல்பாடு, சீரம் பொட்டாசியம் செறிவு) ஒரு நாளைக்கு 2.5–5 மி.கி என்ற குறைந்த ஆரம்ப அளவை பரிந்துரைக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது. ஒரு இரத்த அளவு, தொடர்ந்து கடுமையான மருத்துவக் கட்டுப்பாடு, இரத்த அழுத்தத்தின் இயக்கவியலைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்.

சிறுநீரக செயலிழப்புடன் சிறுநீரகங்கள் வழியாக லிசினோபிரில் வெளியேற்றப்படுவதால், கிரியேட்டினின் அனுமதியைப் பொறுத்து ஆரம்ப அளவை தீர்மானிக்க வேண்டும், பின்னர், எதிர்வினைக்கு ஏற்ப, சிறுநீரக செயல்பாடு, பொட்டாசியம், இரத்த சீரம் உள்ள சோடியம் (நோயாளிகள் உட்பட) ஆகியவற்றை அடிக்கடி கண்காணிக்கும் நிலைமைகளின் கீழ் ஒரு பராமரிப்பு அளவை நிறுவ வேண்டும். ஹீமோடையாலிசிஸ் சிகிச்சை).

தொடர்ச்சியான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் 10-15 மி.கி / நாள் நீண்ட கால பராமரிப்பு சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது.

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பில் - ஒரு நாளைக்கு 2.5 மி.கி 1 நேரத்துடன் தொடங்கவும், தொடர்ந்து 3-5 நாட்களுக்குப் பிறகு 2.5 மி.கி அளவை அதிகரிக்கவும், தினசரி அளவை 5-20 மி.கி. டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

வயதானவர்களில், அதிக உச்சரிக்கப்படும் மற்றும் நீடித்த ஹைபோடென்சிவ் விளைவு பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது, இது லிசினோபிரில் வெளியேற்றத்தின் வீதத்தின் குறைவுடன் தொடர்புடையது (இது ஒரு நாளைக்கு 2.5 மி.கி.டன் சிகிச்சையைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது).

கடுமையான மாரடைப்பு (சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக). முதல் நாளில் - 5 மி.கி வாய்வழியாக, பின்னர் ஒவ்வொரு நாளும் 5 மி.கி, 2 நாட்களுக்குப் பிறகு 10 மி.கி, பின்னர் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 10 மி.கி. கடுமையான மாரடைப்பு நோயாளிகளுக்கு, குறைந்தபட்சம் 6 வாரங்களுக்கு மருந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் அல்லது குறைந்த இரத்த அழுத்தம் (120 மி.மீ.ஹெச்.ஜி அல்லது அதற்கும் குறைவான) நோயாளிகளுக்கு கடுமையான மாரடைப்பு ஏற்பட்ட முதல் 3 நாட்களில், 2.5 மி.கி.க்கு குறைந்த அளவு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். இரத்த அழுத்தம் குறைந்தால் (எஸ்.பி.பி 100 மி.மீ. ஹெச்.ஜியை விட குறைவாகவோ அல்லது சமமாகவோ), தினசரி 5 மி.கி அளவை, தேவைப்பட்டால், தற்காலிகமாக 2.5 மி.கி ஆக குறைக்க முடியும்.இரத்த அழுத்தத்தில் நீடித்த குறிப்பிடத்தக்க குறைவு ஏற்பட்டால் (90 மிமீ எச்ஜிக்குக் குறைவான எஸ்.பி.பி. கலை. 1 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக), லிசினோட்டனுடன் சிகிச்சை நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

அளவுக்கும் அதிகமான

அறிகுறிகள் (50 மி.கி ஒரு டோஸ் எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஏற்படும்): இரத்த அழுத்தம், வறண்ட வாய், மயக்கம், சிறுநீர் தக்கவைத்தல், மலச்சிக்கல், பதட்டம், அதிகரித்த எரிச்சல் ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு.

சிகிச்சை: அறிகுறி சிகிச்சை, iv திரவ நிர்வாகம், இரத்த அழுத்தக் கட்டுப்பாடு, நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை மற்றும் பிந்தையதை இயல்பாக்குதல். ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் லைசினோடோனை வெளியேற்ற முடியும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

அறிகுறி ஹைபோடென்ஷன். பெரும்பாலும், டையூரிடிக் சிகிச்சையால் ஏற்படும் திரவ அளவின் குறைவு, உணவில் உப்பு அளவு குறைதல், டயாலிசிஸ், வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவற்றுடன் இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு ஏற்படுகிறது. ஒரே நேரத்தில் சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது அது இல்லாமல் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு, இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு சாத்தியமாகும். கடுமையான நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு இது பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது, அதிக அளவு டையூரிடிக்ஸ், ஹைபோநெட்ரீமியா அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமாக இருப்பதன் விளைவாக. அத்தகைய நோயாளிகளில், ஒரு மருத்துவரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் லிசினோடோனுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும் (எச்சரிக்கையுடன், மருந்து மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்). கரோனரி இதய நோய் மற்றும் செரிப்ரோவாஸ்குலர் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கும்போது இதே போன்ற விதிகள் பின்பற்றப்பட வேண்டும், இதில் இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படலாம். ஒரு நிலையற்ற ஹைபோடென்சிவ் எதிர்வினை மருந்தின் அடுத்த அளவை எடுத்துக்கொள்வதற்கான முரண்பாடு அல்ல. நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு உள்ள சில நோயாளிகளுக்கு லைசினோடோனைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​ஆனால் சாதாரண அல்லது குறைந்த இரத்த அழுத்தத்துடன், இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவு ஏற்படலாம், இது பொதுவாக சிகிச்சையை நிறுத்துவதற்கான ஒரு காரணமல்ல. லைசினோடோனுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், முடிந்தால், சோடியத்தின் செறிவை இயல்பாக்குங்கள் மற்றும் / அல்லது இழந்த திரவத்தை ஈடுசெய்க, நோயாளியின் மீது லைசினோடோனின் ஆரம்ப அளவின் விளைவை கவனமாக கண்காணிக்கவும். சிறுநீரக தமனியின் ஸ்டெனோசிஸ் விஷயத்தில் (குறிப்பாக இருதரப்பு ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது ஒரு சிறுநீரகத்தின் தமனியின் ஸ்டெனோசிஸ் முன்னிலையில்), அதே போல் சோடியம் மற்றும் / அல்லது திரவம் இல்லாததால் சுற்றோட்ட தோல்வி ஏற்பட்டால், லைசினோடோனின் பயன்பாடு பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும், இது பொதுவாக மருந்து நிறுத்தப்பட்ட பிறகு அதை மாற்ற முடியாது.

கடுமையான மாரடைப்பு நோயில். நிலையான சிகிச்சையின் பயன்பாடு (த்ரோம்போலிடிக்ஸ், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், பீட்டா-தடுப்பான்கள்) குறிக்கப்படுகிறது. லைசினோடோன் அறிமுகத்தில் / உடன் அல்லது நைட்ரோகிளிசரின் சிகிச்சை டிரான்ஸ்டெர்மல் அமைப்புகளின் பயன்பாட்டுடன் பயன்படுத்தப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சை தலையீடு / பொது மயக்க மருந்து. விரிவான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கு பிற மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், லிசினோபிரில், ஆஞ்சியோடென்சின் II உருவாவதைத் தடுப்பது, இரத்த அழுத்தத்தில் கணிக்க முடியாத அளவிற்கு குறைவை ஏற்படுத்தும்.

வயதான நோயாளிகளில் அதே டோஸ் இரத்தத்தில் மருந்துகளின் அதிக செறிவுக்கு வழிவகுக்கிறது, ஆகையால், வயதானவர்களுக்கும் இளைஞர்களுக்கும் இடையில் லைசினோடோனின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவில் வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை என்ற போதிலும், அளவை நிர்ணயிக்கும் போது சிறப்பு கவனம் தேவை. அக்ரானுலோசைட்டோசிஸின் அபாயத்தை நிராகரிக்க முடியாது என்பதால், இரத்தப் படத்தை அவ்வப்போது கண்காணிப்பது அவசியம். பாலிஅக்ரிலோனிட்ரைல் சவ்வுடன் டயாலிசிஸ் நிலைமைகளின் கீழ் மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது, ​​அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி ஏற்படலாம், ஆகையால், டயாலிசிஸுக்கு வேறு வகையான சவ்வு அல்லது பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் முகவர்களை நியமிப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

லிசினோபிரில் பாதிப்பு, சிகிச்சை அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படுவது, வாகனங்கள் மற்றும் வழிமுறைகளை இயக்கும் திறன் குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை, இருப்பினும், தலைச்சுற்றல் சாத்தியம் என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும், எனவே எச்சரிக்கையுடன் இருக்க வேண்டும்.

வெளியீட்டு படிவம், கலவை மற்றும் பேக்கேஜிங்

மாத்திரைகள் வட்டமானது, பைகோன்வெக்ஸ், வெளிர் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில், ஒரு உச்சநிலையுடன், 7 மிமீ விட்டம் கொண்டவை.

Excipients: மன்னிடோல், கால்சியம் பாஸ்பேட் நீக்கப்பட்ட டைஹைட்ரேட், ப்ரீஜெலடினைஸ் சோள மாவு, க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், சாயம் (E172).

10 பிசிக்கள் - கொப்புளங்கள் (2) - அட்டைப் பொதிகள்.
14 பிசிக்கள். - கொப்புளங்கள் (2) - அட்டைப் பொதிகள்.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர் என்பது பாலிபெப்டிடேஸ் ஆகும், இது ஆஞ்சியோடென்சின் I ஐ ஆஞ்சியோடென்சின் II ஆக மாற்றுவதை ஊக்குவிக்கிறது. ஆஞ்சியோடென்சின் II வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷனை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் ஆல்டோஸ்டிரோனின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது.

ACE ஐ அடக்குவது வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்துவதற்கும் ஆல்டோஸ்டிரோனின் சுரப்பு குறைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, சீரம் பொட்டாசியம் அளவுகளில் சிறிது அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும். தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், 24 வாரங்களுக்கும் மேலாக லிசினோபிரில் மட்டுமே பெறுகையில், சீரம் பொட்டாசியத்தின் சராசரி அதிகரிப்பு தோராயமாக 0.1 மெக் / எல் ஆகும். இருப்பினும், ஏறக்குறைய 15% நோயாளிகள் 0.5 meq / l க்கும் அதிகமான அதிகரிப்பைக் காட்டினர் மற்றும் தோராயமாக 6% 0.5 meq / l க்கும் அதிகமான குறைவைக் காட்டியது. அதே மருத்துவ ஆய்வில், 24 வாரங்களுக்கும் மேலாக லிசினோபிரில் மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரோதியசைடு பெறும் நோயாளிகள் சீரம் பொட்டாசியம் அளவுகளில் 0.1 மெக் / எல் சராசரியாக குறைவதைக் காட்டினர், அவர்களில் சுமார் 4% பேர் 0.5 மெக் / எல் க்கும் அதிகரிப்பு மற்றும் சுமார் 1.2% 0.5 meq / l க்கும் அதிகமான குறைவு.

ஏ.சி.இ என்பது பிராடிகினினை அழிக்கும் என்சைம் கினினேஸுக்கு ஒத்ததாகும். லிசினோபிரில் சிகிச்சையின் போது பிராடிகினின் (உச்சரிக்கப்படும் வாசோடைலேட்டிங் பண்புகளுடன்) உயர்ந்த நிலைகளின் பங்கு முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, மேலும் ஆய்வு தேவைப்படுகிறது. லிசினோபிரில் சிகிச்சையின் போது இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்கான வழிமுறை முக்கியமாக ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பைத் தடுப்பதன் காரணமாக இருந்தாலும், குறைந்த அளவிலான ரெனினுடன் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு லிசினோபிரில் ஒரு ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. அனைத்து இனங்களின் நோயாளிகளுக்கும் லிசினோபிரில் ஒரு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவைக் கொண்டிருந்தாலும், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகள் - கருப்பு இனத்தின் பிரதிநிதிகள் (இந்த மக்கள் தொகை குறைந்த அளவிலான ரெனினால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது) மற்ற இனங்களைச் சேர்ந்த நோயாளிகளைக் காட்டிலும் மோனோ தெரபிக்கு சராசரியாக குறைந்த பதிலைக் காட்டுகிறது. லிசினோபிரில் மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரோதியசைடு ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது நோயாளிகளில் இரத்த அழுத்தத்தை மேலும் குறைக்கிறது - கருப்பு மற்றும் பிற இனங்களின் பிரதிநிதிகள், இதன் விளைவாக இன அடையாளம் காரணமாக ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவில் உள்ள வேறுபாடுகள் மறைந்துவிடும்.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு லிசினோபிரில் பயன்படுத்துவது ஈடுசெய்யக்கூடிய டாக்ரிக்கார்டியாவை ஏற்படுத்தாமல், இரத்த நிலை குறைந்து கிட்டத்தட்ட அதே அளவிற்கு சூப்பினின் நிலை மற்றும் நிலைப்பாட்டில் குறைகிறது. ஆர்த்தோஸ்டேடிக் எதிர்வினைகள் பொதுவாக கவனிக்கப்படுவதில்லை, இருப்பினும் அவற்றின் நிகழ்வு சாத்தியமாகும், குறிப்பாக நீரிழப்பு அல்லது எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வுடன். தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் உடன் இணைக்கும்போது, ​​மருந்துகளின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு அதிகமாக வெளிப்படுகிறது.

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், ஒரு மருந்தில் வாய்வழி நிர்வாகம் செய்த 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் நடவடிக்கையின் ஆரம்பம் காணப்படுகிறது, அதிகபட்ச விளைவு சுமார் 7 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு தினசரி டோஸில் மருந்தை எடுத்துக் கொண்டபின் 24 மணி நேரம் நீடிக்கிறது. சில ஆய்வுகளின்படி, சராசரியாக, 20 மி.கி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவுகளில் மருந்துகளை சிறிய அளவுகளில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது அதன் விளைவு மிகவும் நிரந்தரமானது மற்றும் கணிசமாக அதிகமாக வெளிப்படுகிறது. இருப்பினும், அனைத்து அளவுகளையும் ஆய்வு செய்தால், சராசரி ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 24 மணிநேரம் 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கணிசமாக பலவீனமாக இருந்தது.

சில நோயாளிகளில், இரத்த அழுத்தத்தில் உகந்த குறைப்பை அடைய, 2-4 வாரங்களுக்கு தவறாமல் மருந்து உட்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

நீண்டகால சிகிச்சையின் போது லிசினோபிரிலின் ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவு குறையாது. திடீரென மருந்து திரும்பப் பெறுவது இரத்த அழுத்தத்தில் விரைவான அல்லது குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்காது (சிகிச்சைக்கு முன் இரத்த அழுத்தத்துடன் ஒப்பிடும்போது).

இரத்தத்தை குறைப்பது அதிக அளவுகளில் மருந்தை உட்கொள்ளும்போது வேகமாகவும் அதிகமாகவும் வெளிப்படுகிறது.

லிசினோபிரில் மற்றும் அதன் பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் செயல்திறன் இளம் நோயாளிகளுக்கும் வயதானவர்களுக்கும் ஒத்திருக்கிறது.

அளவு விதிமுறை

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், முன்னர் பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளைப் பெறாத நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் ஆரம்ப டோஸ் காலையில் 5 மி.கி 1 நேரம் / நாள் ஆகும். எதிர்காலத்தில், இரத்த அழுத்தத்தின் விளைவைப் பொறுத்து, பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கான அளவுகள் 10-20 மி.கி 1 நேரம் / நாள். மருந்தின் தொடக்கத்திலிருந்து 2-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு உகந்த ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவை அடைய முடியும். ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி.க்கு மேல் அளவை அதிகரிப்பது எப்போதும் விளைவை அதிகரிக்க வழிவகுக்காது. இந்த வழக்கில், குறைந்த அளவிலான ஒரு டையூரிடிக் கூடுதல் நியமனத்துடன் சேர்க்கை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (இதன் மூலம் செயலின் சேர்க்கையை அடைகிறது). அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 80 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். முன்னர் டையூரிடிக்ஸ் பெற்ற நோயாளிகளில், லிசினோடோனின் பயன்பாடு தொடங்குவதற்கு 2-3 நாட்களுக்கு முன்பு அவை ரத்து செய்யப்பட வேண்டும். இந்த நிகழ்வுகளின் ஆரம்ப தினசரி டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். முதல் டோஸ் எடுத்த பிறகு, இரத்த அழுத்தத்தின் நிலையான உறுதிப்படுத்தல் அடையும் வரை மருத்துவ கண்காணிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இதய செயலிழப்பில், டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் / அல்லது இதய கிளைகோசைட்களுடன் ஒரே நேரத்தில் சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. லைசினோடோனின் ஆரம்ப டோஸ் காலையில் 2.5 மி.கி / நாள், எதிர்காலத்தில் இது படிப்படியாக 5-10 மி.கி 1 நேரம் / நாள் வரை அதிகரிக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 20 மி.கி.

கடுமையான மாரடைப்பு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க, லிசினோடோனை நிலையான சிகிச்சையுடன் இணைக்க வேண்டும் (நைட்ரேட்டுகளின் அறிகுறி பயன்பாடு உட்பட). நிலையான ஹீமோடைனமிக்ஸ் நோயாளிகளில், மாரடைப்பு அறிகுறிகள் தோன்றிய முதல் 24 மணி நேரத்திற்குள் சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம். லைசினோடோனின் ஆரம்ப டோஸ் 5 மி.கி, பின்னர் 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 5 மி.கி, 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 10 மி.கி, பின்னர் 10 மி.கி / நாள்.

சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் அல்லது மாரடைப்பு ஏற்பட்ட முதல் 3 நாட்களில் குறைந்த சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் (120 மி.மீ. ஹெச்.ஜிக்கு குறைவாக) உள்ள நோயாளிகளுக்கு, டோஸ் 2.5 மி.கி. தமனி ஹைபோடென்ஷன் (100 மிமீ எச்ஜிக்குக் கீழே சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம்) முன்னிலையில், பராமரிப்பு தினசரி டோஸ் 5 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும், தேவைப்பட்டால், 2.5 மி.கி ஆக குறைக்கலாம். தொடர்ச்சியான தமனி ஹைபோடென்ஷனுடன் (ஒரு மணி நேரத்திற்கும் மேலாக 90 மிமீ எச்ஜிக்கு குறைவான சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம்), லிசினோடோனுடன் சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்.

சிகிச்சையின் காலம் 6 வாரங்கள். மிகக் குறைந்த பராமரிப்பு டோஸ் 5 மி.கி / நாள். இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் இருந்தால், சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டும்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், QC ஐப் பொறுத்து டோஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.