கிளிபென்கிளாமைடு: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவரின் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

கிளிபென்க்ளாமைடு என்பது வழித்தோன்றல்களுடன் தொடர்புடைய வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து ஆகும் சல்போனைல்யூரியாக்களைக். கிளிபென்க்ளாமைட்டின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை சுரப்பைத் தூண்டுவதை உள்ளடக்கியது இன்சுலின் β செல்கள் கணையம்இன்சுலின் வெளியீட்டை அதிகரிப்பதன் மூலம். பெரும்பாலும், இன்சுலின் உற்பத்தியின் இரண்டாம் கட்டத்தில் செயல்திறன் வெளிப்படுகிறது. இது இன்சுலின் செயல்பாட்டிற்கு புற திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது, அத்துடன் இலக்கு உயிரணுக்களுடன் அதன் தொடர்பையும் அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, கிளிபென்க்ளாமைடு ஒரு லிப்பிட்-குறைக்கும் விளைவு மற்றும் த்ரோம்போஜெனிக் பண்புகளில் குறைவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது இரத்த.

உடலின் உள்ளே, செரிமானத்திலிருந்து வேகமாக மற்றும் முழுமையாக உறிஞ்சப்படுவது குறிப்பிடப்பட்டது. பிளாஸ்மா புரதங்களுடனான தொடர்பு கிட்டத்தட்ட 95% உடன் ஒத்துள்ளது. வளர்சிதை மருந்து கல்லீரலில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதன் விளைவாக செயலற்றதாக உருவாகிறது வளர்ச்சிதைமாற்றப். வெளியேற்றம் முக்கியமாக சிறுநீர் மற்றும் பகுதி - பித்தம், வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் நிகழ்கிறது.

முரண்

மருந்து பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:

• அதிக உணர்திறன்கிளிபென்க்ளாமைடு அல்லது சல்போனமைடுகள் மற்றும் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ்,
• நீரிழிவு நோய் அல்லது கோமா,
• கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது,
• விரிவான தீக்காயங்கள்
• காயங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்,
• குடல் அடைப்பு மற்றும் வயிற்றின் பரேசிஸ்,
• உணவின் மாலாப்சார்ப்ஷனின் பல்வேறு வடிவங்கள்,
• வளர்ச்சி ஹைப்போகிளைசிமியா
• பாலூட்டுதல், கர்ப்பம்,
• நீரிழிவு1 வகை மற்றும் பல.

பக்க விளைவுகள்

கிளிபென்க்ளாமைடு உடனான சிகிச்சையில், நாளமில்லா, செரிமான, நரம்பு, புற மற்றும் ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்புகளின் வேலையை பாதிக்கும் தேவையற்ற அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். எனவே, இது ஏற்படலாம்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுதீவிரத்தின் மாறுபட்ட அளவுகள் குமட்டல், வயிற்றுப்போக்குபலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு, cholestasia, தலைவலிபலவீனம் மற்றும் சோர்வு தலைச்சுற்றல்.

வடிவத்தில் ஒவ்வாமை மற்றும் தோல் எதிர்வினைகளின் வெளிப்பாடு: தோல் சொறி, அரிப்பு, ஒளிச்சேர்க்கை மற்றும் பிற அறிகுறிகளும் சாத்தியமாகும்.

கிளிபென்கிளாமைடு (முறை மற்றும் அளவு) பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மருந்தின் அளவு தனித்தனியாக அமைக்கப்பட்டிருப்பதாகவும், வயது, நோயின் தீவிரம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது என்றும் கிளிபென்கிளாமைடு தெரிவிக்கிறது glycemia. மாத்திரைகள் வாய்வழியாகவோ, வெறும் வயிற்றில் அல்லது சாப்பிட்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகின்றன.

சராசரி தினசரி டோஸ் 2.5-15 மி.கி வரம்பில் அமைக்கப்பட்டுள்ளது, நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 1-3 முறை.

15 மி.கி.க்கு மேல் தினசரி அளவுகள் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விளைவில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு இல்லை. சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் வயதான நோயாளிகளுக்கு தினசரி 1 மி.கி அளவை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு மருந்திலிருந்து இன்னொரு மருந்துக்கு மாறுதல், டோஸ் கையாளுதல் மற்றும் பல, ஒரு நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் செய்யப்பட வேண்டும்.

அளவுக்கும் அதிகமான

அதிகப்படியான மருந்தின் போது, ​​இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும், இது பசியின் உணர்வுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம், பலவீனம், கவலை, தலைவலி, தலைச்சுற்றல், வியர்த்தல், இதயத்துடிப்புதசை நடுக்கம் மூளை எடிமாபேச்சு மற்றும் பார்வைக் கோளாறு மற்றும் பல.

சிகிச்சையில் சர்க்கரை, பழச்சாறு, இனிப்பு சூடான தேநீர், சோளம் சிரப், தேன் - லேசான சந்தர்ப்பங்களில் அவசரமாக உட்கொள்வது அடங்கும்.

கடுமையான வழக்குகளுக்கு ஒரு தீர்வு தேவைகுளுக்கோஸ் நரம்பு கரைசலில் 50% தொடர்ச்சியான உட்செலுத்துதல் டெக்ஸ்ட்ரோஸ் 5-10%, அறிமுகம் குளுக்கோஜென் intramuscularly, டயாசொக்சைட் உள்ளே. கூடுதலாக, கிளைசீமியாவின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம், pH ஐ தீர்மானிக்க, கிரியேட்டினின், யூரியா நைட்ரஜன், எலக்ட்ரோலைட்டுகள்.

தொடர்பு

முறையான பூஞ்சை காளான் மருந்துகளுடன் இணைந்து, ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள், டெட்ராசைக்ளின்கள், குளோராம்பெனிகால், எச் 2-தடுப்பான்கள், பீட்டா-தடுப்பான்கள், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் எம்.ஏ.ஓ,க்ளோஃபைப்ரேட், பெசாஃபைட்ரேட், புரோபெனெசிட், பாராசிட்டமால், எத்தியோனமைடு, அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள், பென்டாக்ஸிஃபைலின், அலோபுரினோல், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, ரெசர்பைன், சல்போனமைடு மற்றும் இன்சுலின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஆற்றக்கூடியது.

உடன் இணக்கமான பயன்பாடு பார்பிட்யூரேட்டுகள், பினோதியாசின்கள், டயசாக்சைடு, குளுக்கோகார்டிகாய்டு மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன்கள், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், கெஸ்டஜன்கள், குளுக்காகன்கள், அட்ரினோமிமெடிக் மருந்துகள், நிகோடினிக் அமிலத்திலிருந்து பெறப்பட்ட லித்தியம் உப்புகள் மற்றும் saluretikami இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை பலவீனப்படுத்தக்கூடும்.

சிறுநீரை அமிலமாக்கக்கூடிய வழிமுறைகள், எடுத்துக்காட்டாக: கால்சியம் குளோரைடு, அம்மோனியம் குளோரைடுபெரிய அளவு அஸ்கார்பிக் அமிலம் மருந்தின் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும். உடன் சேர்க்கைகள் ரிபாம்பிசின் செயலிழக்கத்தை துரிதப்படுத்தி அதன் செயல்திறனைக் குறைக்கும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

பலவீனமான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, காய்ச்சல் நிலைமைகள், அட்ரீனல் சுரப்பிகள் அல்லது தைராய்டு சுரப்பியின் நோயியல் செயல்பாடு மற்றும் நாட்பட்ட குடிப்பழக்கத்துடன் கவனமாக சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு முழுமையான சிகிச்சை முறையின் போக்கில், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவையும் குளுக்கோஸ் வெளியேற்றத்தையும் கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம்.

நனவில் நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட்டால், சர்க்கரை அல்லது குளுக்கோஸ் வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நனவு இழந்த சந்தர்ப்பங்களில், குளுக்கோஸ் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, மற்றும் குளுக்கோஜென் - உள்ளுறுப்பு, தோலடி அல்லது நரம்பு வழியாக.

நனவு மீட்டெடுக்கப்படும்போது, ​​நோயாளிக்கு மீண்டும் மீண்டும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தவிர்ப்பதற்காக கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த உணவு உடனடியாக வழங்கப்படுகிறது.

கலவை மற்றும் வெளியீட்டு படிவங்கள்

1 தாவலில். ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளில் 1.75 மி.கி, 3.5 மி.கி அல்லது 5 மி.கி செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உள்ளது, இது கிளிபென்க்ளாமைடு ஆகும்.

மருத்துவத்திலும் உள்ளன:

• பொவிடன்
• லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட்
• உருளைக்கிழங்கு ஸ்டார்ச்
• மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்
• பொன்சியோ 4 ஆர்.

மாத்திரைகள் வட்டமானவை, வெளிர் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் உள்ளன, ஒரு ஸ்பிளாஸ் இருக்கலாம். 120 மாத்திரைகள் கொண்ட கண்ணாடி பாட்டில் மருந்து கிடைக்கிறது, கூடுதல் பயனர் கையேடு இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

குணப்படுத்தும் பண்புகள்

மருந்தின் வர்த்தக பெயர் செயலில் உள்ள கூறுகளின் பெயருடன் ஒத்துப்போகிறது என்பது கவனிக்கத்தக்கது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களிடமும், முற்றிலும் ஆரோக்கியமான மக்களிடமும் இந்த மருந்து ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. செயலில் உள்ள தூண்டுதலால் கணையத்தின் β- செல்கள் அதிகரித்த இன்சுலின் சுரப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அத்தகைய விளைவு, முதலில், cells- செல்களைச் சுற்றியுள்ள ஊடகத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைப் பொறுத்தது.

மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, செயலில் உள்ள பொருள் விரைவாகவும் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது. உணவோடு, கிளிபென்க்ளாமைடு உறிஞ்சும் விகிதத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு இல்லை. பிளாஸ்மா புரதங்களுடனான தகவல்தொடர்பு காட்டி 98% ஆகும். சீரம் உள்ள ஒரு பொருளின் அதிக செறிவு 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. கிளிபென்க்ளாமைட்டின் செறிவு குறைவு 8-10 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பதிவு செய்யப்படுகிறது மற்றும் நோயாளி எடுக்கும் மருந்தின் அளவைப் பொறுத்தது. நீக்குதல் அரை ஆயுள் சராசரியாக 7 மணி நேரம்.

கிளிபென்க்ளாமைட்டின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் கல்லீரல் உயிரணுக்களில் நிகழ்கின்றன, வளர்சிதை மாற்றங்கள் உருவாகின்றன, அவை செயலில் உள்ள பொருளின் சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவில் நடைமுறையில் பங்கேற்காது. வளர்சிதை மாற்ற பொருட்களின் வெளியேற்றம் சிறுநீருடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதே போல் பித்தத்துடன் சம அளவுகளில் செய்யப்படுகிறது, வளர்சிதை மாற்றங்களின் இறுதி வெளியேற்றம் 45-72 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ளவர்களில், கிளிபென்க்ளாமைடு தாமதமாக வெளியேற்றப்படுவது பதிவு செய்யப்படுகிறது. சிறுநீரக செயலிழப்பால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களை சிறுநீரில் நேரடியாக வெளியேற்றுவது ஈடுசெய்யும் தன்மையை அதிகரிக்கிறது.

டேப்லெட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

விலை: 56 முதல் 131 ரூபிள் வரை.

நோயாளியின் வயது, கிளைசீமியா, அத்துடன் நோயின் போக்கின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் மருந்துகளின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வெற்று வயிற்றில் அல்லது சாப்பிட்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மாத்திரைகள் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பொதுவாக, சராசரி தினசரி டோஸ் 2.5 மி.கி - 15 மி.கி வரை மாறுபடும். மாத்திரைகள் பயன்படுத்துவதற்கான அதிர்வெண் 1-3 ப. நாள் முழுவதும்.

15 மி.கி மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட தினசரி அளவைப் பெறுவது மிகவும் அரிதாகவே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது மருந்தின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை பெரிதும் அதிகரிக்காது. வயதானவர்கள் ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி.டன் சிகிச்சையைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

ஒரு ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்திலிருந்து மற்றொன்றுக்கு மாறுவது அல்லது அவற்றின் அளவுகளில் மாற்றம் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் நடக்க வேண்டும்.

பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள்

இரத்த சர்க்கரை மற்றும் சிறுநீரை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் கீழ் சிகிச்சை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சையின் போது, ​​இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியும், டிஸல்பிராம் போன்ற வெளிப்பாடுகளும் விலக்கப்படாததால், நீங்கள் மதுபானங்களை உட்கொள்ள மறுக்க வேண்டும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​டெக்ஸ்ட்ரோஸின் வாய்வழி நிர்வாகத்தால் குளுக்கோஸின் பற்றாக்குறையை ஈடுசெய்ய வேண்டியது அவசியம். ஒரு மயக்க நிலையில் இருந்தால், டெக்ஸ்ட்ரோஸ் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மறுபயன்பாட்டைத் தவிர்க்க, கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் உணவை வளப்படுத்துவது மதிப்பு.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் அமைப்பு

அளவு வடிவம் - மாத்திரைகள்: பிளாட்-உருளை, பிளவு கோடு, வெள்ளை அல்லது வெள்ளை வெளிர் சாம்பல் அல்லது மஞ்சள் நிற நிழல் (10 பிசிக்கள். கொப்புளங்களில், 1, 2, 3 அல்லது 5 பொதிகளின் அட்டை பெட்டியில், தலா 20, 30 அல்லது 50 பாலிமர் அல்லது இருண்ட கண்ணாடியால் செய்யப்பட்ட கேன்களில், ஒரு அட்டை மூட்டை 1 கேனில்).

செயலில் உள்ள பொருள் கிளிபென்கிளாமைடு, 1 டேப்லெட்டில் - 5 மி.கி.

துணை கூறுகள்: லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட் (பால் சர்க்கரை), மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், போவிடோன் (குறைந்த மூலக்கூறு எடை பாலிவினைல்பைரோலிடோன் மருத்துவம்), உருளைக்கிழங்கு ஸ்டார்ச்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து கிளிபென்கிளாமைடு சுமார் 48–84% வரை உறிஞ்சப்படுகிறது. நிர்வாகத்தின் 1-2 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு பொருளின் அதிகபட்ச செறிவு அடையப்படுகிறது. விநியோக அளவு 9-10 லிட்டர். கிளிபென்க்ளாமைடு பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் 95-99% பிணைக்கிறது. இதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 100% ஆகும், எனவே உணவுக்கு முன் உடனடியாக மருந்து எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

கிளைபென்கிளாமைடு நஞ்சுக்கொடித் தடை வழியாக மோசமாக ஊடுருவி கல்லீரலில் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்டு, இரண்டு செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது, அவற்றில் ஒன்று பித்தத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது, மற்றொன்று சிறுநீரில். நீக்குதல் அரை ஆயுள் 3 முதல் 10-16 மணி வரை மாறுபடும்.

கிளிபென்கிளாமைடு பயன்படுத்த வழிமுறைகள்: முறை மற்றும் அளவு

மாத்திரைகள் 20-30 நிமிடங்களுக்கு முன் அல்லது உணவுக்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன.

நீரிழிவு நோயின் தீவிரம், நோயாளியின் வயது மற்றும் கிளைசீமியாவின் அளவைப் பொறுத்து மருத்துவர் தனித்தனியாக மருந்தை பரிந்துரைக்கிறார்.

வழக்கமான சராசரி தினசரி டோஸ் 2.5 முதல் 15 மி.கி வரை, நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் 1-3 மடங்கு ஆகும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து ஒரு நாளைக்கு 15 மி.கி.க்கு மேல் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவின் அதிகரிப்பை கணிசமாக பாதிக்காது.

வயதான நோயாளிகளுக்கு ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி.

பிகுவானைடுகளிலிருந்து மாறும்போது மருந்தின் ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 2.5 மி.கி.

பிகுவானைடுகள் ரத்து செய்யப்பட்ட பின்னர் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஈடுசெய்ய, தேவைப்பட்டால், கிளிபென்க்ளாமைட்டின் அளவை ஒவ்வொரு 5-6 நாட்களுக்கும் 2.5 மி.கி அதிகரிக்கலாம். 4-6 வாரங்களுக்குள் அத்தகைய இழப்பீடு இல்லாத நிலையில் கிளிபென்கிளாமைடு மற்றும் பிகுவானைடுகளுடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சைக்கான மாற்றம் திட்டமிடப்பட வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்

மருந்தின் பயன்பாடு பின்வரும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்:

• எண்டோகிரைன் அமைப்பிலிருந்து: கோமா வரை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (சரியான மருந்து, மருந்தளவு மற்றும் உணவு முறைகளை கடைபிடிப்பது அதன் வளர்ச்சியின் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது),
• நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: அரிதாக - தலைவலி, தலைச்சுற்றல், சோர்வு, பரேசிஸ், பலவீனம், உணர்திறன் கோளாறுகள்,
• செரிமான அமைப்பிலிருந்து: எபிகாஸ்ட்ரிக் பிராந்தியத்தில் கனமான உணர்வு, குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, அரிதாக - கொலஸ்டாஸிஸ், செயல்பாட்டு கல்லீரல் கோளாறுகள்,
• ஹீமோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து: அரிதாக - ஹீமாடோபாயிஸ், பான்சிட்டோபீனியாவின் வளர்ச்சி,
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிப்பு, தோல் சொறி,
• தோல் எதிர்வினைகள்: அரிதாக - ஒளிச்சேர்க்கை.

கிளிபென்க்ளாமைடு பற்றி மருத்துவர்கள் மதிப்பாய்வு செய்கிறார்கள்

நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்பட்ட பல மருந்துகளில், ஒரு விதியாக, வகை 2-1 இல், நோயாளிகள் கிளிபென்க்ளாமைட்டின் திறமையின்மையைக் குறிப்பிட்டனர். நான் மற்ற மருந்துகளை இணைக்க வேண்டியிருந்தது.

மருந்து பற்றிய தெளிவற்ற கருத்து. யாரோ இந்த மருந்து வைத்திருக்கிறார்கள், யாரோ இல்லை. தனித்தனியாக, உங்கள் மருத்துவரிடம் இந்த சிக்கலை நீங்கள் தீர்க்க வேண்டும்.

கிளிபென்கிளாமைடு நோயாளி மதிப்புரைகள்

மிக சமீபத்தில், என் தந்தை டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டார். அதிக சிதைவு காரணமாக அவர் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார். 14. இரத்த சர்க்கரை இருந்தது. ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிபென்கிளாமைடு பயன்படுத்த பரிந்துரைத்தார் (மருந்துகளின் வணிகப் பெயர்கள் எனக்கு நினைவில் இல்லை). எனது தந்தை ஏற்கனவே ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறார். மருந்தைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கிய ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு, நான் தொடர்ந்து குமட்டலைப் பற்றி புகார் செய்யத் தொடங்கினேன், ஆனால், அவரைப் பொறுத்தவரை, மருந்து உண்மையில் குளுக்கோஸ் அளவை 6-7 என்ற நிலையில் வைத்திருக்கிறது (இது தொடர்ந்து குளுக்கோமீட்டரைப் பயன்படுத்துகிறோம்) என்ற உண்மையுடன் ஒப்பிடும்போது இது மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதல்ல. திருப்திகரமாக உணர்கிறது.

எனது நீரிழிவுக்கு 5 வயது. முதலில் அவர்கள் மெட்ஃபோர்மினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டனர், ஆனால் அது சரியாக வேலை செய்யவில்லை - பக்க விளைவுகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் சர்க்கரையை இயல்பாக்குவதில் குறிப்பிட்ட வெற்றிகளும் இல்லை. நான் இரண்டு முறை அளவை உயர்த்தினேன் என்ற போதிலும் இது. பின்னர் 2 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு எனக்கு கிளிபென்க்ளாமைடு பரிந்துரைக்கப்பட்டது, அதை மெட்ஃபோர்மினுடன் சேர்த்தது, அதன் பின்னர் விஷயங்கள் சிறப்பாக மாறிவிட்டன. இன்னும் பக்க விளைவுகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் அவை சாதாரணமாக உணர்கின்றன மற்றும் சர்க்கரை பொதுவாக 7 க்கும் குறைவாக இருக்கும்.

மிக நீண்ட காலத்திற்கு முன்பு, நான் இந்த நோயால் அவதிப்படுகிறேன், சுமார் 3-4 ஆண்டுகள், மருத்துவ பரிசோதனையில் தற்செயலாக கண்டுபிடிக்கப்பட்டேன், எனக்கு நீரிழிவு நோய் வரலாம் என்று கூட நினைக்கவில்லை. இப்போது நான் எசென்டுகி நகரத்திற்கு ஒரு வழக்கமான பார்வையாளர் மற்றும் மருத்துவ நடைமுறைகள். ஆனால் நான் கிளிபென்க்ளாமைடையும் எடுத்துக்கொள்கிறேன், இந்த மருந்து இந்த நகரத்தில் எனக்கு இங்கே பரிந்துரைக்கப்பட்டது, இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்றும் எனக்கு உதவியாக இருக்கும் என்றும் அவர்கள் சொன்னார்கள். இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கக்கூடிய பிற மருந்துகளை நான் பயன்படுத்தினேன். முதலில், எனக்கு குமட்டல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு வடிவில் பக்க விளைவுகள் இருந்தன, ஆனால் நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, அவை மறைந்து போக ஆரம்பித்தன, வெளிப்படையாக, மருந்துக்கு அடிமையாதல் நடந்து கொண்டிருக்கிறது. ஆனால் மிக முக்கியமாக, மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளும்போது சர்க்கரை அளவு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு குளுக்கோமீட்டரால் பதிவு செய்யப்பட்டு நாள் முழுவதும் நல்ல ஆரோக்கியத்துடன் இருந்தது.

நான் 15 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளேன். நான் பல்வேறு சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளை முயற்சித்தேன், ஆனால் கிளிபென்கிளாமைடு இன்னும் எனக்கு மிகவும் பொருத்தமானது. குமட்டல் மற்றும் பசியின்மை வடிவத்தில் பக்க விளைவுகள் முதல் வாரங்களில் இருந்தன, பின்னர் எல்லாம் வேலை செய்தன. இது சர்க்கரையை அதிகரிப்பதன் மூலம் நன்றாகக் குறைக்கிறது மற்றும் அதை சாதாரணமாக வைத்திருக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஒரே சிரமம் - நீங்கள் தொடர்ந்து சர்க்கரையை அளவிட வேண்டும். ஆனால் என்னைப் பொறுத்தவரை இது நீண்ட காலமாக பழக்கமான வழக்கமாகிவிட்டது.

குறுகிய விளக்கம்

அதன் வேதியியல் கட்டமைப்பில் உள்ள சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்து கிளிபென்கிளாமைடு 2 வது தலைமுறை சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுக்கு சொந்தமானது. இந்த மருந்தின் அனைத்து மருந்து “வீழ்ச்சியுடனும்” (மற்றும் மருத்துவ நடைமுறையில் இது 1969 முதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது), அதன் நம்பகத்தன்மையும் அறிவும் மிதக்க வைக்கும். கொல்லைப்புறங்களில் எங்காவது இருப்பது மட்டுமல்ல, வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான மிகவும் பிரபலமான சிகிச்சையில் ஒன்றாகும். ஆய்வக மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனைகளில், புதிய நன்மை பயக்கும் பண்புகளை நிரூபிக்கும் அதே வேளையில், புதிய மருந்தியல் ரீதியாக செயலில் உள்ள பொருட்கள் மற்றும் ஆண்டிடியாபடிக் சிகிச்சையில் அணுகுமுறைகளின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கான தரமாக கிளிபென்கிளமைடு இன்னும் உள்ளது. கிளிபென்கிளாமைட்டின் ஹைபோகிளைசெமிக் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையும், இந்த குழுவின் பிற மருந்துகளும் மிகவும் விரிவான முறையில் உண்மையில் மூலக்கூறுகளாக உடைக்கப்பட்டுள்ளன: மருந்து கணைய β- கலங்களின் பொட்டாசியம் சேனல்களைத் தடுக்கிறது, இது தானாகவே கால்சியம் அயனிகளை கலத்திற்குள் நுழைவதற்கு பங்களிக்கிறது, இதன் விளைவாக இன்சுலின் மற்றும் துகள்களின் அழிவு ஏற்படுகிறது. பிந்தையது இரத்தம் மற்றும் இடையக திரவத்தில் வெளியீடு. அனைத்து சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களிலும், கிளிபென்கிளாமைடு β- கலங்களில் தொடர்புடைய ஏற்பிகளுக்கு மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் அனைத்து சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களிலும் வலுவான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இன்சுலின் வெளியீடு மிகவும் பெரியது, மருந்தின் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட அளவு அதிகம்.இந்த வகுப்பின் அனைத்து மருந்துகளும் கூடுதல் கணைய விளைவுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, இது புற திசுக்களை இன்சுலின் அதிக உணர்திறன் மற்றும் கொழுப்பு மற்றும் தசை திசுக்களால் குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பை மேம்படுத்துகிறது.

இந்த சூழ்நிலை திசுக்களால் குளுக்கோஸின் கூடுதல் உறிஞ்சுதலுக்கு பங்களிக்கிறது (படிக்க: கிளைசீமியாவைக் குறைத்தல்).

எனவே, கிளிபென்கிளாமைடு, பல அளவுகோல்களின்படி, போட்டித்தன்மையுடன் உள்ளது. முதலாவதாக, இது பயன்பாட்டின் நீண்டகால நடைமுறையால் நிரூபிக்கப்பட்ட செயல்திறன் ஆகும். இந்த மருந்து நீரிழிவு நோயின் தாமத விளைவுகளைத் தடுக்கிறது, இதில் மாரடைப்பு மற்றும் மைக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்கள் அடங்கும். கிளிபென்க்ளாமைடு மற்ற மருந்துகளுடன் வெற்றிகரமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது, எடுத்துக்காட்டாக, மெட்ஃபோர்மின், மற்றும் நோய் இழப்பீடு அடையப்படாவிட்டால், மெட்ஃபோர்மின் + கிளிபென்கிளாமைடு + கிளிட்டாசோனின் மூன்று கலவையிலிருந்து நல்ல முடிவுகளைப் பெறலாம். வயதான நோயாளிகளுக்கு கிளிபென்க்ளாமைடு வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது "பூச்செண்டு" உடன் இணக்க நோய்களைக் கொண்டுள்ளது. மேலும் முக்கியமானது என்னவென்றால் (மற்றும் நம்முடைய பல தோழர்களுக்கு - மிக முக்கியமானது), மருந்து ஒரு சமூக-பொருளாதார பார்வையில் கிடைக்கிறது. நீரிழிவு நோய்க்கு எதிரான போராட்டத்தில் அதன் பல நவீன "சகாக்களை" விட இது மலிவானது.

கிளிபென்கிளாமைடு எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எதிர்விளைவுகளின் ஆபத்து காரணமாக குளுக்கோஸின் அளவை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். மருந்தை உட்கொண்ட நோயாளியை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு “மூடிமறைத்திருந்தால்”, குளுக்கோஸ் அவரது உடலில் நுழைவதை உடனடியாக உறுதிசெய்வது அவசியம் (வாய்வழி அல்லது ஊசி, அவரது நனவின் நிலையைப் பொறுத்து). மாற்றாக, வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த உணவுகளை எல்லா நேரங்களிலும் கையில் வைத்திருங்கள்.

மருந்தியல்

ஓரல் ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவர், இரண்டாவது தலைமுறையின் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல். கணையத்தின் cells- செல்கள் மூலம் இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது, இன்சுலின் வெளியீட்டை அதிகரிக்கிறது. முக்கியமாக இன்சுலின் சுரக்கும் இரண்டாம் கட்டத்தின் போது செயல்படுகிறது. இன்சுலின் புற திசுக்களின் உணர்திறன் மற்றும் இலக்கு உயிரணுக்களுடன் அதன் பிணைப்பின் அளவை அதிகரிக்கிறது. இது ஒரு ஹைப்போலிபிடெமிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இரத்தத்தின் த்ரோம்போஜெனிக் பண்புகளைக் குறைக்கிறது.

குறுக்கு மருந்து இடைவினைகள்

முறையான நடவடிக்கை, எத்தியோனமைடு, ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள், எம்.ஏ.ஓ மற்றும் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், எச் 2-பிளாக்கர்கள், என்.எஸ்.ஏ.ஐ.டிக்கள், டெட்ராசைக்ளின் மருந்துகள், பராசிட்டமால், இன்சுலின், அனபோலிக் ஸ்டீராய்டு மருந்துகள், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, β- அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள், குளோஃபைப்ரேட், ரெசர்பிலமின், பி அலோபுரினோல், பாராசிட்டமால், அத்துடன் குளோராம்பெனிகால் ஆகியவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கும்.

சி.ஓ.சிக்கள், பார்பிட்யூரேட்டுகள், குளுகோகன், சால்யூரெடிக்ஸ், லித்தியம் உப்புகள், டயசாக்ஸைடு, நிகோடினிக் அமில வழித்தோன்றல்கள், பினோதியாசின்கள், அத்துடன் அட்ரினோமிமெடிக் மருந்துகள் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்ட தயாரிப்புகள் கிளிபென்கிளாமைட்டின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவைக் குறைக்கின்றன.

சிறுநீரை அமிலமாக்கும் மருந்துகள் மருந்துகளின் செயல்திறனை அதிகரிக்கும்.

ரிஃபாம்பிகின் செயலில் உள்ள பொருளின் செயலற்ற தன்மையை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் அதன் சிகிச்சை விளைவைக் குறைக்கிறது.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

டோஸ் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. உள்ளே, சாப்பிடுவதற்கு 20-30 நிமிடங்களுக்கு முன், ஏராளமான திரவங்களை குடிக்க வேண்டும். ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 2.5 மி.கி. தேவைப்பட்டால், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கான இழப்பீட்டை அடைய டோஸ் படிப்படியாக வாரத்திற்கு 2.5 மி.கி. பராமரிப்பு தினசரி டோஸ் 5-10 மி.கி, அதிகபட்சம் 15 மி.கி. வயதான நோயாளிகளுக்கு, ஆரம்ப அளவு 1 மி.கி / நாள். நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 1-3 முறை ஆகும்.

நோசோலாஜிக்கல் குழுக்களின் ஒத்த

மாஸ்கோவில் உள்ள மருந்தகங்களில் விலைகள்

உங்கள் கருத்தை தெரிவிக்கவும்

தற்போதைய தகவல் தேவை அட்டவணை,

பதிவுசெய்யப்பட்ட முக்கிய மற்றும் அத்தியாவசிய மருந்துகள்

கிளிபென்க்ளாமைடு பதிவு சான்றிதழ்கள்

• பிஎல் 003 742

• பிஎல் 000 933

• FS-000940

• எல்.எஸ்-002 499

• பி N014959 / 01-2003

• LSR-008 753/09

• எல்.எஸ்-000 992

• எல்.எஸ்-002,056

• எல்.எஸ்-001 139

• பி N002907 / 01

• பி N001630 / 01-2002

• பி N013959 / 01-2002

• பி N012149 / 01-2000

• பி N012093 / 01-2000

• பி N011705 / 01-2000

• பி N011400 / 01-1999

• எஸ் -8-242 என் 011172

• 010027

• 95/370/3

• 82/374/1

RLS the நிறுவனத்தின் அதிகாரப்பூர்வ வலைத்தளம். ரஷ்ய இணையத்தின் மருந்தக வகைப்படுத்தலின் மருந்துகள் மற்றும் பொருட்களின் முக்கிய கலைக்களஞ்சியம். Rlsnet.ru என்ற மருந்து அட்டவணை பயனர்களுக்கு மருந்துகள், உணவுப் பொருட்கள், மருத்துவ சாதனங்கள், மருத்துவ சாதனங்கள் மற்றும் பிற தயாரிப்புகளின் அறிவுறுத்தல்கள், விலைகள் மற்றும் விளக்கங்களுக்கான அணுகலை வழங்குகிறது. மருந்தியல் வழிகாட்டியில் வெளியீட்டின் கலவை மற்றும் வடிவம், மருந்தியல் நடவடிக்கை, பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள், முரண்பாடுகள், பக்க விளைவுகள், மருந்து இடைவினைகள், மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் முறை, மருந்து நிறுவனங்கள் பற்றிய தகவல்கள் அடங்கும். மருந்து அடைவில் மாஸ்கோ மற்றும் பிற ரஷ்ய நகரங்களில் உள்ள மருந்துகள் மற்றும் மருந்து தயாரிப்புகளுக்கான விலைகள் உள்ளன.

ஆர்.எல்.எஸ்-காப்புரிமை எல்.எல்.சியின் அனுமதியின்றி தகவல்களை அனுப்ப, நகலெடுக்க, பரப்புவதற்கு இது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
Www.rlsnet.ru தளத்தின் பக்கங்களில் வெளியிடப்பட்ட தகவல் பொருட்களை மேற்கோள் காட்டும்போது, ​​தகவலின் மூலத்திற்கான இணைப்பு தேவை.

இன்னும் பல சுவாரஸ்யமான விஷயங்கள்

அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை.

பொருட்களின் வணிக பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படவில்லை.

தகவல் மருத்துவ நிபுணர்களுக்கானது.

மருந்து தொடர்பு

நீண்டகாலமாக செயல்படும் சல்போனமைடுகள், பீட்டா-தடுப்பான்கள், அலோபுரினோல், அனபோலிக் முகவர்கள், சிமெடிடின், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, குளோஃபைப்ரேட், ஐசோபரின், மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள் (எம்.ஏ.ஓக்கள்), சாலிசிலேட்டுகள், டெட்ராசைக்ளின்கள் மற்றும் குளோராம்பெனிகோல் ஆகியவை ஒரே நேரத்தில் போதைப்பொருள் விளைவை அதிகரிக்கும்.

கிளிபென்கிளாமைடு குறையக்கூடும் மற்றும் ஒரே நேரத்தில் குளோர்பிரோமசைன், பார்பிட்யூரேட்டுகள், டயாசாக்சைடு, பினோதியாசைன்கள், பினைட்டோயின், அசிடசோலாமைடு, குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், குளுக்கோகன், அனுதாப மருந்துகள், இந்தோமெதசின், உயர்-டோஸ் நிகோடினேட்டுகள், உமிழ்நீர் உப்பு மருந்துகள் , தைராய்டு ஹார்மோன்கள், மலமிளக்கியின் அதிக அளவு.

கிளிபென்கிளாமைடு ஒப்புமைகள்: கிளிபெக்ஸ், கிளிபமிட், கிலேமல், கிளிடானில், பெட்டானாஸ், ஆண்டிபெட், மானின், மணினில், மணிக்லைடு.

நியமனம் செய்வதற்கான அறிகுறிகள்

இரண்டாவது வகை நீரிழிவு ஒரு முற்போக்கான நோயாகும், இது தொடர்ந்து சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. நல்ல கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டின் நிலைமைகளில் கூட, பீட்டா கலங்களின் செயல்பாடு நோயாளிகளில் படிப்படியாக மோசமடைகிறது மற்றும் அவற்றில் இன்சுலின் உற்பத்தி அளவு குறைகிறது. தொடர்ந்து உயர்த்தப்பட்ட சர்க்கரையுடன், உயிரணு அழிக்கும் செயல்முறைகள் துரிதப்படுத்தப்படுகின்றன. இன்சுலின் சுரக்கத்தின் முதல் மாற்றங்களை நோயறிதலின் போது கண்டறிய முடியும். சில நோயாளிகளில், அவை சர்க்கரை அளவை கணிசமாக பாதிக்காது, நீரிழிவு நோயை ஈடுசெய்ய, சரியான ஊட்டச்சத்து, மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் உடற்கல்வி மட்டுமே போதுமானது.

நீரிழிவு நோயாளிகள், ஆரோக்கியமான பீட்டா செல்கள் தமக்காகவும், இறந்த சகோதரர்களுக்காகவும் வேலை செய்ய இயலாது, ரகசியங்களை பரிந்துரைக்க வேண்டும். அவை இன்சுலின் தொகுப்பைத் தூண்டுகின்றன, இதனால் செல்கள் மிகவும் சுறுசுறுப்பாக செயல்படுகின்றன.

கிளிபென்க்ளாமைடு பரிந்துரைக்கப்படும்போது:

1. இந்த மருந்து மிகவும் சக்திவாய்ந்த செயலகங்களில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது, எனவே இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு தங்கள் சொந்த இன்சுலின் கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்ட தொகுப்புடன் குறிக்கப்படுகிறது, இது நோயறிதலின் போது மிக உயர்ந்த கிளைசீமியாவால் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. நீரிழிவு நோயால், முன்னேற்றம் உடனடியாக ஏற்படாது, குளுக்கோஸ் படிப்படியாக சுமார் 2 வாரங்களில் குறைகிறது. சிறு ஹைப்பர் கிளைசீமியா கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகள் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்த உடனேயே மருந்துகளை பரிந்துரைக்க மாட்டார்கள்.
2. கிளிபென்க்ளாமைடு மற்ற முகவர்களுக்கு கூடுதலாக சிகிச்சையின் தீவிரத்திற்கு குறிக்கப்படுகிறது. வெவ்வேறு பக்கங்களில் இருந்து ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் காரணங்களை பாதிக்கும் பல சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகள் ஒன்றை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பது நீண்ட காலமாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்த, பி.எஸ்.எம் மற்றும் களிமண்ணைத் தவிர்த்து, இன்சுலின் மற்றும் சர்க்கரையைக் குறைக்கும் எந்த மாத்திரைகளுடன் கிளிபென்கிளாமைடு இணைக்கப்படலாம்.

மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​பீட்டா செல்களை அதிக தீவிரத்துடன் செயல்பட தூண்டுகிறது என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும். ஆராய்ச்சியின் படி, இத்தகைய தூண்டுதல் அவர்களின் வாழ்நாளில் ஒரு சிறிய குறைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. கிளிபென்க்ளாமைடு அதன் குழுவில் மிகவும் வலிமையானது என்பதால், இந்த விரும்பத்தகாத விளைவு மிகவும் நவீன பி.எஸ்.எம்-ஐ விட அதிகமாக வெளிப்படுகிறது. ஒரு நீரிழிவு நோயாளி இன்சுலின் தொகுப்பை முடிந்தவரை பராமரிக்க முயன்றால், பலவீனமான மருந்துகள் நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்துவதை நிறுத்தும் வரை கிளிபென்கிளாமைடுடன் சிகிச்சை ஒத்திவைக்கப்பட வேண்டும்.

கிளிபென்கிளாமைடு எவ்வாறு செயல்படுகிறது

கிளிபென்க்ளாமைட்டின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை நன்கு புரிந்து கொள்ளப்பட்டு மருந்துக்கான வழிமுறைகளில் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. பீட்டா-செல் சவ்வில் அமைந்துள்ள கேஏடிஎஃப் சேனல்களை இந்த பொருள் தடுக்கிறது, இது உயிரணுக்களில் பொட்டாசியத்தை நிறுத்துவதற்கு வழிவகுக்கிறது, சவ்வின் துருவமுனைப்பு மற்றும் கால்சியம் அயனிகளின் ஊடுருவலை பலவீனப்படுத்துகிறது. கலத்தில் கால்சியத்தின் செறிவு அதிகரிப்பு அதிலிருந்து இன்சுலின் இன்டர்செல்லுலர் திரவத்திலும், பின்னர் இரத்தத்திலும் வெளியிடும் செயல்முறையைத் தூண்டுகிறது. இரத்த நாளங்களிலிருந்து திசுக்களுக்கு இன்சுலின் கொண்டு செல்லக்கூடிய திறன் காரணமாக குளுக்கோஸ் குறைகிறது. மற்ற பிஎஸ்எம் விட கிளிபென்க்ளாமைடு பீட்டா-செல் ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கிறது, எனவே இது சிறந்த சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

மருந்தின் வலிமை அதிகரிக்கும் அளவோடு அதிகரிக்கிறது. கிளிபென்கிளாமைட்டின் விளைவு கிளைசீமியாவைச் சார்ந்தது அல்ல, மருந்து அதிகப்படியான குளுக்கோஸுடனும், போதுமானதாக இல்லாமலும் செயல்படுகிறது, எனவே அதை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​நீங்கள் முடிந்தவரை கவனமாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு ஒத்த அறிகுறிகள் தோன்றும்போது சர்க்கரையை அளவிட வேண்டும்.

பிரதான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு கூடுதலாக, கூடுதல் புற விளைவு அனைத்து பி.எஸ்.எம். அறிவுறுத்தல்களின்படி, கிளிபென்க்ளாமைடு தசை செல்கள் மற்றும் கொழுப்பின் இன்சுலின் எதிர்ப்பை சிறிது குறைக்கிறது, இது குளுக்கோஸின் கூடுதல் குறைவுக்கு பங்களிக்கிறது.

மருந்தின் இருதய விளைவுகள் தனித்தனியாக ஆய்வு செய்யப்பட்டன. கிளிபென்க்ளாமைடு பீட்டா கலங்களில் மட்டுமல்ல, இதய செல்கள் - கார்டியோமயோசைட்டுகளிலும் கேஏடிஎஃப் சேனல்களைத் தடுக்க முடியும் என்று அது மாறியது. கோட்பாட்டளவில், அத்தகைய நடவடிக்கை நீரிழிவு நோயாளிகளில் மாரடைப்பின் விளைவுகளை மோசமாக்கும். மருத்துவ சோதனைகளில், இந்த பக்க விளைவு உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. மேலும், கிளிபென்க்ளாமைடில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஆண்டிஆர்தித்மிக் விளைவு காணப்பட்டது, இது இஸ்கிமியாவின் கடுமையான காலத்தில் இறப்பைக் குறைக்கிறது. மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, அவர்களில் பலர் ஆராய்ச்சி தரவு இருந்தபோதிலும், கண்டறியப்பட்ட எந்தவொரு இதய நோய்க்கும் கிளிபென்கிளாமைடு என்ற மருந்தை பரிந்துரைக்க பயப்படுகிறார்கள்.

கிளிபென்க்ளாமைடு ஏற்பாடுகள்

ஜெர்மனியில் பெர்லின்-செமி தயாரிக்கும் மனினில் என்ற மருந்தால் பெரும்பாலான நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளிபென்கிளாமைடு தெரிந்திருக்கும். இந்த மருந்து அசல், அதன் பங்கேற்புடன் கிளிபென்க்ளாமைட்டின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பைப் பற்றி ஆய்வு செய்த ஏராளமான ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டுள்ளன. மணினிலுக்கு 3 அளவு விருப்பங்கள் உள்ளன. 1.75 மற்றும் 3.5 மி.கி மாத்திரைகளில், செயலில் உள்ள பொருள் ஒரு சிறப்பு நுண்ணிய வடிவத்தில் உள்ளது, இது கிளைசீமியாவை மருந்தின் குறைந்த அளவைக் குறைக்க அனுமதிக்கிறது. 5 மி.கி மேனிலில் கிளாசிக்கல் கிளிபென்கிளாமைடு உள்ளது.

ரஷ்யாவில் அனலாக்ஸ்:

• ஃபார்மாசிண்டெஸ்-டியூமென் மற்றும் ஸ்டாண்டிக்ளின் மற்றும் ஓசோன் நிறுவனத்தைச் சேர்ந்த கிளிபென்க்ளாமைடு (பதிவுசெய்யப்பட்ட அட்டோல் அட்டோல் எல்.எல்.சி. இந்த மருந்துகள் ஒரே அளவைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் உற்பத்தியாளர்கள் எந்தவொரு விருப்பத்திலும் நுண்ணிய கிளைபென்கிளாமைடு இருப்பதைக் கூறவில்லை.
• மோஸ்கிம்பார்ப்ரெபராட்டி, ஃபார்ம்ஸ்டாண்டர்ட்-லெக்ஸ்ரெஸ்ட்வா, பயோசிந்தெசிஸ், வாலண்டா மருந்துகள் தயாரித்த கிளிபென்கிளாமைடு மாத்திரைகள் 5 மில்லிகிராம் ஒற்றை அளவைக் கொண்டுள்ளன. அரை டோஸ் 2.5 மி.கி பெற அவற்றைப் பிரிக்கலாம்.

நிறுவனங்கள் நிபந்தனையுடன் உள்நாட்டு ஒப்புமைகள்தான் என்பது கவனிக்கத்தக்கது, ஏனெனில் நிறுவனங்கள் வெளிநாடுகளில், முக்கியமாக இந்தியாவில் கிளிபென்கிளாமைடை வாங்குகின்றன. ஒரே விதிவிலக்கு 2017 இல் பதிவு செய்யப்பட்ட ஸ்டாடிக்ளின். அதற்கான கிளிபென்கிளாமைடு ரஷ்யாவில் பிராட்ஸ்கிம்சிண்டெஸ் நிறுவனத்தில் தயாரிக்கப்படுகிறது.

அனைத்து மணினில் அனலாக்ஸும் உயிர் சமநிலைக்கு சோதிக்கப்படுகின்றன மற்றும் ஒத்த கலவையைக் கொண்டுள்ளன. நோயாளியின் மதிப்புரைகள் இந்த மருந்துகள் சமமாக பயனுள்ளதாக இருப்பதைக் குறிக்கின்றன, ஆனால் இன்னும் நீரிழிவு நோயாளிகள் அசல் மருந்தை வாங்க விரும்புகிறார்கள், ஏனெனில் அதன் அதிக புகழ் மற்றும் குறைந்த விலை.

மதிப்புரைகளின் அடிப்படையில் ஆராயும்போது, ​​கிளிபென்கிளாமைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் கலவையும் மிகவும் பிரபலமானது. இரண்டு பொருட்களும் குளுக்கோவன்ஸ், கிளைம்காம்ப், குளுக்கோனார்ம் என்ற இரண்டு கூறு மருந்துகளின் ஒரு பகுதியாகும். மெட்லிப், கிளிபோமெட் மற்றும் பலர்.

யாருக்கு வரவேற்பு முரணாக உள்ளது

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் கிளிபென்கிளாமைடு மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான தடையை இந்த அறிவுறுத்தல் அறிமுகப்படுத்துகிறது:

• மருந்து அல்லது அதன் ஒப்புமைகளுக்கு முன்பு ஒவ்வாமை இருந்தால்,
• நீரிழிவு நோயாளிக்கு பீட்டா செல்கள் இல்லாதபோது (வகை 1 நீரிழிவு நோய், கணையம் பிரித்தல்),
• கெட்டோஅசிடோசிஸுடன் நீரிழிவு நோயின் கடுமையான சிதைவு நிலையில் அல்லது கடுமையான காயங்கள் மற்றும் நோய்கள் காரணமாக சிதைவு அதிக ஆபத்தில்,
• கடுமையான சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் பற்றாக்குறையுடன்,
• லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மையின் போது, ​​இது ஒரு துணைப் பொருளாக மருந்தில் உள்ளது,
• கர்ப்ப காலத்தில், பாலூட்டுதல்,
• நீரிழிவு குழந்தைகளில்.

தீவிர எச்சரிக்கையுடன், ஹார்மோன் கோளாறுகள், குடிப்பழக்கம், செரிமான நோய்கள், வயதான காலத்தில், அதிக வெப்பநிலையில் சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

கிளிபென்கிளாமைடு அனலாக்ஸ் மற்றும் மாற்றீடுகள்

கிளிபென்க்ளாமைட்டின் நெருங்கிய ஒப்புமைகள் சல்போனிலூரியாக்களின் பிற வழித்தோன்றல்கள் ஆகும். தற்போது, ​​கிளைகிளாஸைடு, கிளைமிபிரைடு பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, குறைவான அடிக்கடி கிளைசிடோன்.

மிகவும் மலிவு கிளிபென்கிளாமைடு டேப்லெட் மாற்றீடுகள்:

இன்சுலின் தொகுப்பைத் தூண்டும் கிளிப்டின்கள், அதிக விலை கொண்ட கிளிபென்கிளாமைடு ஒப்புமைகளாகும். கிளிப்டின்கள் ஜானுவி, ஓங்லிசா, ஜெலெவியா, கால்வஸ், டிராஜென்டி ஆகியவற்றின் ஒரு பகுதியாகும், அவற்றின் சிகிச்சைக்கு குறைந்தபட்சம் 1,500 ரூபிள் செலவாகும். மாதத்திற்கு. இந்த மருந்துகள் நடைமுறையில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தாது, பீட்டா செல்களை அழிக்க பங்களிக்காது, ஆனால் கிளிபென்க்ளாமைடு போல விரைவாக சர்க்கரையை குறைக்க வேண்டாம். மதிப்புரைகளின்படி, கிளைப்டின்கள் ஆரம்பத்தில் மிக உயர்ந்த கிளைசீமியா இல்லாத நிலையில் சிறந்த முடிவுகளைத் தருகின்றன.

மருந்தகங்களில் விலை

மைக்ரோனைஸ் கிளிபென்க்ளாமைடு கொண்ட மணினில் 130-160 ரூபிள் செலவாகிறது. 120 டேப்லெட்டுகளுடன் ஒரு பேக்கிற்கு. மணினில் 5 மி.கி மலிவாக இருக்கும், ஒரு பேக்கின் விலை சுமார் 120 ரூபிள் ஆகும். உள்நாட்டு ஒப்புமைகளின் விலை இன்னும் குறைவாக உள்ளது: 26 ரூபிள் இருந்து. 50 மாத்திரைகள் அல்லது 92 ரூபிள். 120 மாத்திரைகளுக்கு. இதனால், அதிகபட்ச அளவிலும் கூட, சிகிச்சையின் விலை 100 ரூபிள் தாண்டாது. மாதத்திற்கு.

நோயாளிக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், அவர் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரிடம் பதிவுசெய்யப்பட்டால், கிளிபென்கிளாமைடு என்ற மருந்து ரஷ்யாவின் எந்தப் பகுதியிலும் இலவசமாகப் பெறலாம்.

கிளிபென்க்ளாமைடு பற்றிய விமர்சனங்கள்

பெரும்பாலும், கிளிபென்க்ளாமைட்டின் மதிப்புரைகள் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை முறைகள் பற்றிய விவாதமாகும். பெரும்பாலும் நோயாளிகள் இந்த மருந்தை மோனோ தெரபியாக எடுத்துக்கொள்வதாக தெரிவிக்கின்றனர், இருப்பினும், சிலர் இதை கூட்டு சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக பரிந்துரைக்கின்றனர், அதாவது கூடுதல் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் இணைந்து. கிளிபென்க்ளாமைட்டின் அதிகப்படியான அல்லது போதுமான செயல்திறன் காரணமாக சில நேரங்களில் நோயாளிகளுக்கு கேள்விகள் உள்ளன.

இந்த மருந்தின் நோக்கம் தனிப்பட்டதாக இருக்க வேண்டும் என்று நிபுணர்கள் நம்புகிறார்கள், மேலும் நோயின் ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பத்திலும் சிகிச்சை முறை தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும்.ஆகையால், இல்லாத பரிந்துரைகளின்படி கிளிபென்கிளாமைடு எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் கடினம் மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும். பல காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, நோயாளியின் இரத்த சர்க்கரை பல்வேறு நிலைகளில். இந்த விஷயத்தில் மட்டுமே மருந்து உட்கொள்வது நோயாளியின் நல்வாழ்வை கணிசமாக மேம்படுத்தும் என்று கருதலாம்.