வேதியியல் கட்டமைப்புக்கும் மருந்தியக்கவியல்க்கும் இடையிலான உறவு

ஜி.சி.எஸ் இன் செயல்பாட்டின் வழிமுறை செல்லின் சைட்டோபிளாஸில் குறிப்பிட்ட ஏற்பிகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும் திறனுடன் தொடர்புடையது: ஸ்டீராய்டு - ஏற்பி வளாகம் செல் கருவை ஊடுருவி, டி.என்.ஏ உடன் பிணைக்கிறது, இது பரவலான மரபணுக்களின் படியெடுத்தலை பாதிக்கிறது, இது புரதங்கள், நொதிகள், நியூக்ளிக் அமிலங்களின் தொகுப்பில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. ஜி.சி.எஸ் அனைத்து வகையான வளர்சிதை மாற்றத்தையும் பாதிக்கிறது, அழற்சி எதிர்ப்பு, ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு, அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவின் வழிமுறை அழற்சியின் அனைத்து கட்டங்களையும் அடக்குவதாகும். செல்லுலார் மற்றும் துணை அமைப்புகளின் சவ்வுகளை உறுதிப்படுத்துவதன் மூலம், உள்ளிட்டவை. லிசிஸ், ஸ்டீராய்டு அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் கலத்திலிருந்து புரோட்டியோலிடிக் நொதிகளை வெளியிடுவதைத் தடுக்கின்றன, சவ்வுகளில் இலவச ஆக்ஸிஜன் தீவிரவாதிகள் மற்றும் லிப்பிட் பெராக்சைடுகள் உருவாகுவதைத் தடுக்கின்றன. அழற்சியின் மையத்தில், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் சிறிய பாத்திரங்களை கட்டுப்படுத்துகின்றன மற்றும் ஹைலூரோனிடேஸின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கின்றன, இதன் மூலம் வெளியேற்றத்தின் கட்டத்தைத் தடுக்கின்றன, நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் மோனோசைட்டுகளை வாஸ்குலர் எண்டோடெலியத்துடன் இணைப்பதைத் தடுக்கின்றன, அவை திசுக்களில் ஊடுருவுவதைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன, மேலும் மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கின்றன.

அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவை செயல்படுத்துவதில், அழற்சி மத்தியஸ்தர்களின் (பி.ஜி., ஹிஸ்டமைன், செரோடோனின், பிராடிகினின், முதலியன) தொகுப்பு மற்றும் வெளியீட்டைத் தடுக்கும் ஜி.சி.எஸ் திறனால் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. அவை லிபோகார்டின்களின் தொகுப்பைத் தூண்டுகின்றன, பாஸ்போலிபேஸ் ஏ 2 உயிரியக்கவியல் தடுப்பான்கள், மற்றும் அழற்சியின் மையத்தில் COX-2 உருவாவதைக் குறைக்கின்றன. இது உயிரணு சவ்வுகளின் பாஸ்போலிப்பிட்களிலிருந்து அராச்சிடோனிக் அமிலத்தின் வரையறுக்கப்பட்ட வெளியீட்டிற்கும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களின் (பி.ஜி., லுகோட்ரியன்கள் மற்றும் பிளேட்லெட் செயல்படுத்தும் காரணி) குறைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது.

ஜி.சி.எஸ் பெருக்கம் கட்டத்தைத் தடுக்கலாம், ஏனென்றால் அவை வீக்கமடைந்த திசுக்களில் மோனோசைட்டுகளின் ஊடுருவலை கட்டுப்படுத்துகின்றன, இந்த கட்ட அழற்சியில் பங்கேற்பதைத் தடுக்கின்றன, மியூகோபோலிசாக்கரைடுகள், புரதங்களின் தொகுப்பைத் தடுக்கின்றன மற்றும் லிம்போபொய்சிஸின் செயல்முறைகளைத் தடுக்கின்றன. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் தொற்று தோற்றத்தின் வீக்கத்துடன், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு விளைவு இருப்பதால், ஆண்டிமைக்ரோபியல் சிகிச்சையுடன் இணைவது நல்லது.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு விளைவு இரத்தத்தில் புழக்கத்தில் இருக்கும் டி-லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் செயல்பாட்டில் குறைவு, இம்யூனோகுளோபின்களின் உற்பத்தியில் குறைவு மற்றும் பி-லிம்போசைட்டுகளில் டி-ஹெல்பர் செல்கள் செல்வாக்கு, இரத்தத்தில் நிரப்பு உள்ளடக்கத்தின் குறைவு, நிலையான நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களின் உருவாக்கம் மற்றும் பல இன்டெர்லூகின்களைத் தடுக்கும் ஒரு காரணியாகும். .

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் ஆன்டிஅலெர்ஜிக் விளைவு, புழக்கத்தில் இருக்கும் பாசோபில்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு, மாஸ்ட் செல்கள் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள எஃப்.சி ஏற்பிகளின் தொடர்பு மீறல் மற்றும் ஐ.ஜி.இ இன் எஃப்.சி பகுதி மற்றும் சி 3 கூறு நிரப்புதல் ஆகியவற்றுடன் மீறல் ஆகும், இது சிக்னலை கலத்திற்குள் நுழைவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் ஹிஸ்டமைன், ஹெபரின் மற்றும் செரோனைட் செல்கள் மற்றும் உடனடி வகையின் பிற ஒவ்வாமை மத்தியஸ்தர்கள் மற்றும் செயல்திறன் கலங்களில் அவற்றின் விளைவைத் தடுக்கிறது.

ஆன்டிஷாக் விளைவு வாஸ்குலர் தொனியைக் கட்டுப்படுத்துவதில் ஜி.சி.எஸ் பங்கேற்பதன் காரணமாகும், அவற்றின் பின்னணிக்கு எதிராக, கேடகோலமைன்களுக்கான இரத்த நாளங்களின் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது, இது இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, நீர்-உப்பு வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்கள், சோடியம் மற்றும் நீர் தக்கவைக்கப்படுகிறது, பிளாஸ்மா அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஹைபோவோலீமியா குறைகிறது.

சகிப்புத்தன்மை மற்றும் பக்க விளைவுகள்

மருந்துகளின் இந்த குழு பெரும்பாலும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது: உடலின் வினைத்திறனை அடக்குதல், நாள்பட்ட தொற்று நோயியல் மற்றும் இரைப்பை குடல் நோய்களை அதிகரிப்பது சாத்தியமாகும். நீடித்த பயன்பாட்டின் மூலம், இரத்த அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு, ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய், எடிமா, தசை பலவீனம், மாரடைப்பு டிஸ்டிராபி, இட்சென்கோ-குஷிங்ஸ் நோய்க்குறி, அட்ரீனல் அட்ராபி ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

சில நேரங்களில் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​கிளர்ச்சி, தூக்கமின்மை, அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், மனநோய் ஆகியவை உள்ளன. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் நீண்டகால முறையான பயன்பாட்டின் மூலம், எலும்பு தொகுப்பு மற்றும் கால்சியம்-பாஸ்பரஸ் வளர்சிதை மாற்றம் பலவீனமடையக்கூடும், இது இறுதியில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் தன்னிச்சையான எலும்பு முறிவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

முரண்

• ஹைப்பர்சென்ஸ்டிவிட்டி.
• கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள்.
• வைரஸ் மற்றும் பூஞ்சை நோய்கள்.
• கடுமையான காசநோய்.
• எய்ட்ஸ்.
• பெப்டிக் அல்சர், வயிற்று இரத்தப்போக்கு.
• உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் கடுமையான வடிவங்கள்.
• இட்சென்கோ-குஷிங்கின் நோய்க்குறி.
• நெஃப்ரிடிஸ்.
• சிபிலிஸ்.
• நீரிழிவு நோய்.
• எலும்புப்புரை.
• கர்ப்பம்.
• தாய்ப்பால்.
• கடுமையான மனநோய்கள்.
• இளைய குழந்தைகள்.

• தொற்று (பாக்டீரியா, வைரஸ், பூஞ்சை) தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் புண்கள்.
• தோலின் கட்டிகள்.
• தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுதல்.
• இளைய குழந்தைகள்.

தொடர்பு

ஜி.சி.எஸ் β- அட்ரினோஸ்டிமுலண்ட்ஸ் மற்றும் தியோபிலின் ஆகியவற்றின் மூச்சுக்குழாய் விளைவை மேம்படுத்துகிறது, இன்சுலின் மற்றும் வாய்வழி ஆண்டிடியாபெடிக் முகவர்களின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்பு விளைவைக் குறைக்கிறது, கூமரின் (மறைமுக எதிர்விளைவுகள்) எதிர்விளைவு செயல்பாடு.

மைக்ரோசோமல் கல்லீரல் நொதிகளின் தூண்டலைத் தூண்டும் டிஃபெனின், எபெட்ரின், பினோபார்பிட்டல், ரிஃபாம்பிகின் மற்றும் பிற மருந்துகள் T1 / 2 GCS ஐக் குறைக்கின்றன. வளர்ச்சி ஹார்மோன் மற்றும் ஆன்டாக்சிட்கள் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை உறிஞ்சுவதைக் குறைக்கின்றன. கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவற்றுடன் இணைந்தால், அரித்மியா மற்றும் ஹைபோகாலேமியாவின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, என்எஸ்ஏஐடிகளுடன் இணைந்தால், இரைப்பை குடல் சேதத்தின் ஆபத்து மற்றும் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது.

செயலின் வழிமுறை மற்றும் முக்கிய மருந்தியல் விளைவுகள்

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் உயிரணு சவ்வுகளில் சைட்டோபிளாஸில் பரவுகின்றன மற்றும் குறிப்பிட்ட குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக செயல்படுத்தப்பட்ட சிக்கலானது கருவில் ஊடுருவி, ஐ-ஆர்.என்.ஏ உருவாவதைத் தூண்டுகிறது, இது பல ஒழுங்குமுறை புரதங்களின் தொகுப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பல பொருட்கள் (கேடகோலமைன்கள், அழற்சி மத்தியஸ்தர்கள்) குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு-ஏற்பி வளாகங்களை செயலிழக்கச் செய்கின்றன, இதனால் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் முக்கிய விளைவுகள் பின்வருமாறு.

Imm நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் தாக்கம்.

- பி.ஜி., ஆர்.டி மற்றும் சைட்டோகைன்களின் பலவீனமான தொகுப்பு, தந்துகி ஊடுருவல் குறைதல், நோயெதிர்ப்பு திறன் இல்லாத உயிரணுக்களின் கெமோடாக்சிஸ் குறைதல் மற்றும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதன் காரணமாக அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு (முக்கியமாக ஒவ்வாமை மற்றும் நோயெதிர்ப்பு வடிவங்களுடன்).

- செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடக்குதல், உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது ஆட்டோ இம்யூன் எதிர்வினைகள், டி-லிம்போசைட்டுகள், மேக்ரோபேஜ்கள், ஈசினோபில்ஸ் ஆகியவற்றின் செயல்பாடு குறைகிறது.

Water நீர்-எலக்ட்ரோலைட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவு.

- சோடியம் மற்றும் நீர் அயனிகளின் உடலில் தாமதம் (தொலைதூர சிறுநீரகக் குழாய்களில் மறுஉருவாக்கம் அதிகரித்தல்), பொட்டாசியம் அயனிகளை தீவிரமாக நீக்குதல் (மினரல் கார்டிகாய்டு செயல்பாட்டைக் கொண்ட மருந்துகளுக்கு), உடல் எடை அதிகரித்தது.

- உணவுடன் கால்சியம் அயனிகளை உறிஞ்சுவதில் குறைவு, எலும்பு திசுக்களில் (ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்) அவற்றின் உள்ளடக்கம் குறைதல் மற்றும் சிறுநீர் வெளியேற்றத்தின் அதிகரிப்பு.

Met வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் தாக்கம்.

- லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு - கொழுப்பு திசுக்களின் மறுவிநியோகம் (முகம், கழுத்து, தோள்பட்டை இடுப்பு, அடிவயிற்றில் கொழுப்பு அதிகரித்த படிவு), ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா.

- கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு - கல்லீரலில் குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் தூண்டுதல், குளுக்கோஸுக்கு உயிரணு சவ்வுகளின் ஊடுருவலின் குறைவு (ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய் வளர்ச்சி சாத்தியம்).

- புரத வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு - கல்லீரலில் அனபோலிசத்தின் தூண்டுதல் மற்றும் பிற திசுக்களில் கேடபாலிக் செயல்முறைகள், இரத்த பிளாஸ்மாவில் குளோபுலின் உள்ளடக்கத்தில் குறைவு.

V சி.வி.எஸ் மீதான விளைவு - உடலில் திரவம் வைத்திருத்தல் காரணமாக அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் (ஸ்டீராய்டு உயர் இரத்த அழுத்தம்), இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களில் அட்ரினோரெசெப்டர்களின் அடர்த்தி மற்றும் உணர்திறன் அதிகரிப்பு மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் அழுத்தம் விளைவின் அதிகரிப்பு.

Ot ஹைப்போதலாமஸ்-பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் சுரப்பி அமைப்பில் விளைவு - எதிர்மறை பின்னூட்ட வழிமுறை காரணமாக தடுப்பு.

On இரத்தத்தின் விளைவு - லிம்போசைட்டோபீனியா, மோனோசைட்டோபீனியா மற்றும் ஈசினோபீனியா, அதே நேரத்தில் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் சிவப்பு ரத்த அணுக்களின் பெருக்கத்தைத் தூண்டுகின்றன, மொத்த நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கின்றன (நிர்வாகத்தின் பின்னர் 6-12 மணி நேரத்திற்குள் இரத்தத்தின் செல்லுலார் கலவையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் இந்த மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டில் தொடர்ந்து பல வாரங்கள்).

முறையான பயன்பாட்டிற்கான குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் தண்ணீரில் மோசமாக கரையக்கூடியவை, கொழுப்புகள் மற்றும் பிற கரிம கரைப்பான்களில் நல்லது. அவை இரத்தத்தில் முக்கியமாக புரதத்தால் பிணைக்கப்பட்ட (செயலற்ற) நிலையில் பரவுகின்றன. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் ஊசி வடிவங்கள் அவற்றின் நீரில் கரையக்கூடிய எஸ்டர்கள் அல்லது உப்புகள் (சுசினேட், ஹெமிசுசினேட், பாஸ்பேட்) ஆகும், இது விரைவான நடவடிக்கைக்கு வழிவகுக்கிறது. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் சிறிய-படிக இடைநீக்கங்களின் விளைவு மெதுவாக உருவாகிறது, ஆனால் 0.5-1 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும், அவை உள்விழி ஊசிக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் செரிமான மண்டலத்திலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகின்றன, சி_{ங்கள்} இரத்தத்தில், இது 0.5-1.5 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகிறது. உணவு உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது, ஆனால் மருந்துகளின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை பாதிக்காது (தாவல். 27-15).

பயன்பாட்டின் முறை மூலம் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் வகைப்படுத்தல்

1. மேற்பூச்சு பயன்பாட்டிற்கான குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள்:

அ) சருமத்திற்கு விண்ணப்பிக்க (களிம்பு, கிரீம், குழம்பு, தூள் வடிவில்):

- ஃப்ளூசினோலோன் அசிட்டோனைடு (சினாஃப்ளான், ஃப்ளூசினார்)

- ஃப்ளூமெதாசோன் பிவலேட் (லோரிண்டன்)

- பீட்டாமெதாசோன் (செலஸ்டோடெர்ம் பி, செலஸ்டன்)

ஆ) கண் களிம்பு வடிவில், கண் மற்றும் / அல்லது காதுக்குள் ஊடுருவுவதற்கு:

- உள்ளிழுக்கும் பயன்பாட்டிற்கு பெட்டாமெதாசோன் என் (பீட்டாமெதாசோன் டிப்ரோபியோனேட், முதலியன) பி):

- பெக்லோமெதாசோன் (பெக்லோமெத், பெக்கோடைடு)

- புளூட்டிகசோன் புரோபியோனேட் (ஃப்ளிக்சோடைடு)

ஈ) உள்விளைவு நிர்வாகத்திற்கு:

ஈ) பெரியார்டிகுலர் திசுக்களில் அறிமுகப்படுத்த:

வளர்சிதை மாற்ற விளைவுகள்

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் ஒரு சக்திவாய்ந்த மன அழுத்த எதிர்ப்பு, அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளன. மன அழுத்தம், காயங்கள், இரத்த இழப்பு மற்றும் அதிர்ச்சி நிலைகளுடன் அவர்களின் இரத்த அளவு கடுமையாக உயர்கிறது. இந்த நிலைமைகளின் கீழ் அவற்றின் அளவு அதிகரிப்பது உடலின் மன அழுத்தம், இரத்த இழப்பு, அதிர்ச்சிக்கு எதிரான போராட்டம் மற்றும் அதிர்ச்சியின் விளைவுகள் ஆகியவற்றின் தழுவலின் வழிமுறைகளில் ஒன்றாகும். குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் முறையான இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கின்றன, மயோர்கார்டியம் மற்றும் வாஸ்குலர் சுவர்களின் உணர்திறனை கேடோகோலமைன்களுக்கு அதிகரிக்கின்றன, மேலும் அவற்றின் உயர் மட்டத்தில் கேடோகோலமைன்களுக்கு ஏற்பிகளைத் தணிப்பதைத் தடுக்கின்றன. கூடுதலாக, குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் எலும்பு மஜ்ஜையில் எரித்ரோபொய்சிஸையும் தூண்டுகின்றன, இது இரத்த இழப்பை விரைவாக நிரப்புவதற்கு பங்களிக்கிறது.

வளர்சிதை மாற்ற திருத்தத்தின் விளைவு |