குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோய்: அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள், நோயறிதல், சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் நீரிழிவு நோய், அத்துடன் அதன் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடு ஆகியவை நம் காலத்தில் அதிகளவில் பொருத்தமானவை. குழந்தைகளின் நீரிழிவு நோய் பல நோய்களைக் காட்டிலும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது, ஆனால் முன்பு நினைத்தபடி அரிதாக இல்லை. நோய்களின் அதிர்வெண் பாலினத்தை சார்ந்தது அல்ல. பிறந்த முதல் மாதத்திலிருந்து அனைத்து வயது குழந்தைகளுக்கும் நோய்வாய்ப்பட்டது. ஆனால் நீரிழிவு நோயின் உச்சம் 6-13 வயதில் குழந்தைகளில் உள்ளது. குழந்தை வளர்ச்சியின் அதிகரித்த காலகட்டத்தில் இந்த நோய் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது என்று பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகின்றனர்.

தொற்று நோய்களுக்குப் பிறகு இந்த நோய் ஏற்படுவது பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது:

• அம்மை
• தொற்று ஹெபடைடிஸ்
• டான்சிலோஜெனிக் தொற்று,
• மலேரியா,
• அம்மை மற்றும் பிற

நோயின் முக்கிய ஆத்திரமூட்டியாக சிபிலிஸ் தற்போது உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. ஆனால் மன காயங்கள், கடுமையான மற்றும் நீண்ட கால, அத்துடன் உடல் காயங்கள், குறிப்பாக தலை மற்றும் அடிவயிற்றில் காயங்கள், ஏராளமான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் கொழுப்புகளுடன் கூடிய ஊட்டச்சத்து குறைபாடு - இந்த காரணிகள் அனைத்தும் மறைமுகமாக கணையத்தின் தீவு கருவியின் மறைந்திருக்கும் அபூரணத்தின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன.

நீரிழிவு நோய்க்கான நோய்க்கிருமிகள் பெரியவர்களுக்கு இந்த நோயின் நோய்க்கிருமிகளிலிருந்து கணிசமாக வேறுபடுவதில்லை.

வளர்ச்சி செயல்முறை, இதில் மேம்பட்ட புரத தொகுப்பு ஏற்படுகிறது, இது இன்சுலின் பங்கேற்பு மற்றும் அதன் அதிகரித்த திசு நுகர்வு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. கணையத்தின் ஒரு தாழ்வான தீவு கருவி மூலம், அதன் செயல்பாட்டின் குறைவு ஏற்படலாம், இதன் விளைவாக நீரிழிவு நோய் உருவாகிறது.

சோமாட்டரி ஹார்மோன் தீவு எந்திரத்தின் β- கலங்களின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது என்றும், வளர்ச்சிக் காலத்தில் இந்த ஹார்மோனின் உற்பத்தியை அதிகரிப்பதன் மூலம், அதன் செயல்பாட்டுக்கு (செயல்பாட்டு ரீதியாக பலவீனமான எந்திரத்துடன்) வழிவகுக்கும் என்றும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகின்றனர்.

இந்த துறையில் உள்ள சில வல்லுநர்கள், வளர்ச்சி ஹார்மோன் தீவுகளின் cells - கலங்களின் செயல்பாட்டை செயல்படுத்துகிறது, இது ஹைப்பர் கிளைசெமிக் காரணி - குளுகோகனை உருவாக்குகிறது, இது cells - கலங்களின் போதிய செயல்பாட்டைக் கொண்டு நீரிழிவு நோய்க்கு வழிவகுக்கும். குழந்தை பருவ நீரிழிவு நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் சோமாட்டரி ஹார்மோனின் அதிகப்படியான உற்பத்தியில் பங்கேற்பதை உறுதிப்படுத்துவது நோயின் தொடக்கத்தில் குழந்தைகளில் வளர்ச்சியின் முடுக்கம் மற்றும் ஆஸ்சிஃபிகேஷன் செயல்முறைகள் ஆகும்.

பாடநெறி மற்றும் அறிகுறிகள்

நோயின் ஆரம்பம் மெதுவாக, குறைவாக அடிக்கடி - மிக விரைவான, திடீர், பெரும்பாலான அறிகுறிகளை விரைவாகக் கண்டறிதல். நோயின் முதல் கண்டறியப்பட்ட அறிகுறிகள்:

• தாகம் அதிகரித்தது
• உலர்ந்த வாய்
• அடிக்கடி அதிகப்படியான சிறுநீர் கழித்தல், பெரும்பாலும் இரவு மற்றும் பகல்நேர சிறுநீர் அடங்காமை,
• பின்னர், ஒரு அறிகுறியாக, எடை இழப்பு நல்லது, சில நேரங்களில் கூட நல்ல பசியுடன் ஏற்படுகிறது,
• பொது பலவீனம்
• தலைவலி
• சோர்வு.

தோல் வெளிப்பாடுகள் - அரிப்பு மற்றும் பிற (பியோடெர்மா, ஃபுருங்குலோசிஸ், அரிக்கும் தோலழற்சி) குழந்தைகளில் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை. குழந்தைகளில் ஹைப்பர் கிளைசீமியா முக்கிய மற்றும் நிலையான அறிகுறியாகும். கிளைகோசூரியா எப்போதும் நடக்கும். சிறுநீரின் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு எப்போதும் சர்க்கரையின் அளவு உள்ளடக்கத்துடன் ஒத்துப்போவதில்லை, எனவே கண்டறியும் சோதனையாக இருக்க முடியாது. இரத்த சர்க்கரைக்கும் கிளைகோசூரியாவின் அளவிற்கும் இடையில் பெரும்பாலும் முழுமையான கடித தொடர்பு இல்லை. கொழுப்பு கல்லீரல் ஊடுருவலுடன் ஹைபர்கெட்டோனீமியா இரண்டாவது முறையாக உருவாகிறது, இது கணையத்தின் லிபோட்ரோபிக் செயல்பாட்டை இழப்பதால் ஏற்படுகிறது.

உடலின் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் வேறுபட்டவை

பெரியவர்களில் காணப்படும் ருபயோசிஸ் மற்றும் சாந்தோசிஸ் ஆகியவை குழந்தைகளில் அரிதானவை. சிகிச்சையளிக்கப்படாத நோயாளிகளில், வறண்ட சருமம் மற்றும் உரித்தல் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. கடுமையான குறைவுடன், எடிமா தோன்றக்கூடும்.

நாக்கு உலர்ந்த பிரகாசமான சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும், பெரும்பாலும் மென்மையான பாப்பிலாவுடன். ஈறுகளில் அழற்சி பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது, சில சமயங்களில் அல்வியோலர் பைரியா, இது பெரியவர்களை விட குழந்தைகளில் மிகவும் கடுமையானது. பற்களில் உள்ள கேரியஸ் செயல்முறை முன்னேற்றத்திற்கு ஆளாகிறது.

இதய ஒலிகள் காது கேளாதவை, சில நேரங்களில் உச்சியில் ஒரு சிஸ்டாலஜிக்கல் முணுமுணுப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது வாஸ்குலர் தொனியைக் குறைப்பதைக் குறிக்கிறது. துடிப்பு சிறிய, மென்மையான, அண்ணம். இரத்த அழுத்தம், அதிகபட்சம் மற்றும் குறைந்தபட்சம், எப்போதும் குறைக்கப்படுகிறது. கேபிலரோஸ்கோபி மூலம், தீவிரமான சிவப்பு பின்னணி மற்றும் தமனி முழங்காலின் விரிவாக்கம் ஆகியவை காணப்படுகின்றன, ஒரு எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் மயோர்கார்டியத்தில் மாற்றங்களைக் காட்டுகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையும் ஹீமோகுளோபின் அளவும் குறைக்கப்படுகின்றன. வெள்ளை இரத்தத்தின் பக்கத்திலிருந்து, லுகோசைட் சூத்திரம் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் லூபிக் ஆகும்:

• நீரிழிவு நோயின் லேசான வடிவங்களில் - லிம்போசைட்டோசிஸ், இது நோயின் தீவிரத்தன்மையுடன் குறைகிறது.
• கடுமையான முன் கோமா மற்றும் கோமாவுடன் - லிம்போபீனியா. நியூட்ரோபிலிக் இடது மாற்றம் மற்றும் ஈசினோபில்கள் இல்லாமை.

இரைப்பை சாற்றின் அமிலத்தன்மை பெரும்பாலும் குறைகிறது. டிஸ்பெப்டிக் நிகழ்வுகள் உள்ளன. பெரும்பாலான நோயாளிகளில் கல்லீரல் விரிவடைகிறது (குறிப்பாக நீண்டகால நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு.), அடர்த்தியான, சில நேரங்களில் வலி.

சிறுநீரில், அல்புமினுரியா மற்றும் சிலிண்ட்ருரியா உச்சரிக்கப்படவில்லை. கடுமையான மற்றும் நீடித்த போக்கில், சிலிண்டர்கள் மற்றும் புரதங்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் தோன்றக்கூடும். சில சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரகங்களின் வடிகட்டுதல் திறனும் பலவீனமடைகிறது.

ஏற்கனவே நோயின் ஆரம்பத்தில் தோன்றும்:

• தலைவலி
• தலைச்சுற்றல்,
• எரிச்சல்,
• emotiveness,
• சோர்வு,
• சோம்பல், பலவீனம்,
• நினைவக குறைபாடு.

புற நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து ஏற்படும் இடையூறுகள், கைகால்களில் வலி, தோல் உணர்திறன் கோளாறு மற்றும் தசைநார் அனிச்சைகளின் பலவீனமடைதல் அல்லது அழிவால் வெளிப்படுகின்றன.

பார்வை உறுப்புகள்

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் கண் மருத்துவத்தின் ஒரு பகுதியாக, தங்குமிடக் கோளாறுகள் பெரியவர்களைக் காட்டிலும் அதிகம் காணப்படுகின்றன. ஹைபரோபியா மற்றும் மினோபியா நோக்கி ஒளிவிலகல் மாற்றம், மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், புருவங்களின் ஹைபோடென்ஷன்.

சில நேரங்களில் நீரிழிவு ரெட்டினோபதி மற்றும் கண்புரை உள்ளது, விரைவான முதிர்ச்சிக்கு ஆளாகின்றன. குழந்தைகளுக்கு நீரிழிவு விழித்திரை அழற்சி, கண் தசை முடக்கம் மிகவும் அரிது.

நோயின் வடிவங்கள்

குழந்தைகளில் நீரிழிவு என்பது வயது வந்தவரிடமிருந்து நடைமுறையில் வேறுபட்டதல்ல, இது மூன்று வடிவங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

ஆனால் குழந்தைகளில் லேசான வடிவம் மிகவும் அரிதானது. நடுத்தர மற்றும் கடுமையான வடிவங்கள் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன, பிந்தையவற்றுடன், கல்லீரல் பாதிப்பு அசாதாரணமானது அல்ல, குறிப்பாக அதன் கொழுப்புச் சிதைவு. இது இன்சுலின் மட்டுமல்ல, லிபோகைனும் கூட காரணமாக இருக்கலாம். மேலும், வளர்ச்சி ஹார்மோனின் அதிகப்படியான இனப்பெருக்கம், இது அடிபொக்கினெடிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் கொழுப்பு கல்லீரலை ஏற்படுத்துகிறது.

குழந்தைகளில் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் (சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்)

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் காரணமாக குழந்தைகளுக்கு நீரிழிவு நோய் முதன்மையாக இன்சுலின் குறைபாடு காரணமாகும். ஆனால் தொற்று சிக்கல்கள் மற்றும் மருந்தியல் மருந்துகள் (ப்ரோன்கோடைலேட்டர்கள் மற்றும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள்) காரணமாக கடுமையான நோய்களில் இரண்டாம் நிலை இன்சுலின் எதிர்ப்பு பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும்.

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் காரணமாக நீரிழிவு நோய் நோயின் பிற்கால கட்டங்களில் ஏற்படுகிறது, பொதுவாக இளமை மற்றும் இளமை பருவத்தில். சிரோசிஸ் இருந்தால், இது இன்சுலின் எதிர்ப்புக்கு பங்களிக்கிறது. சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் காரணமாக நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சி ஒரு மோசமான முன்கணிப்பு அறிகுறியாகும், மேலும் இது அதிகரித்த இயலாமை மற்றும் இறப்புடன் தொடர்புடையது. மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நீரிழிவு நோய்த்தொற்றுகளுக்கான நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளுடன் தொடர்புகொண்டு, வினையூக்கத்தைத் தூண்டுகிறது.

ஸ்கிரீனிங் பரிந்துரைகள் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் (சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்) கொண்ட அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் ஒவ்வொரு ஆண்டும் தோராயமாக குளுக்கோஸை சோதிப்பது முதல் testing 14 வயது வரை 10 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை வரை இருக்கும், ஆனால் உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ், பிஜிடிடி மற்றும் பாரம்பரிய அளவீடுகள் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் உள்ள நபர்களுக்கு நீரிழிவு நோய்க்கான கண்டறியும் முறைகள் HbA1c ஆக இருக்காது.

ஆரம்பத்தில், சுவாச நோய்த்தொற்றுகள், கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட தொற்று அத்தியாயங்களுக்கு மட்டுமே இன்சுலின் சிகிச்சை அவசியம், ஆனால் காலப்போக்கில், இன்சுலின் சிகிச்சை தொடர்ந்து அவசியமாகிறது. இன்சுலின் ஆரம்ப அளவுகள் பொதுவாக சிறியவை (இன்சுலின் சிகிச்சையை முழுமையாக மாற்றுவதை விட நிரப்பு). சில நோயாளிகளில், ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன் ஆரம்ப இன்சுலின் சிகிச்சையானது சாதகமான வளர்சிதை மாற்ற விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது வளர்ச்சி, உடல் எடை மற்றும் நுரையீரல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது.

குழந்தைகளில் முன் நீரிழிவு நோய்

பெரும்பாலும், குழந்தைகளுக்கு மறைந்த நீரிழிவு நோய் (ப்ரீடியாபயாட்டீஸ்) இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் வெளிப்புறமாக வரக்கூடும் - அரசியலமைப்பு உடல் பருமன் அல்லது தொற்று நோய்கள்:

• மலேரியா,
• வயிற்றுக்கடுப்பு,
• தொற்று ஹெபடைடிஸ் போன்றவை.

நோயாளிகள் பெரும்பாலும் புகார்களைக் காண்பிப்பதில்லை. இரத்த சர்க்கரை உண்ணாவிரதம் சில நேரங்களில் இயல்பானது, சிறுநீரில் சர்க்கரை இல்லை, சில நேரங்களில் நிலையற்ற ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் கிளைகோசூரியா உள்ளது. ஆனால், ஒரு விதியாக, அவர்கள் ஒரு பரீட்சை மூலம் உணர கடினமாக உள்ளது.

குளுக்கோஸ் ஏற்றப்பட்ட பிறகு இரத்த சர்க்கரை வளைவைக் கணக்கிடுவதன் மூலம் மட்டுமே ஒரு குழந்தையில் மறைந்திருக்கும் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய முடியும் (பள்ளி வயது குழந்தைகளுக்கு, 50 கிராம் சர்க்கரை ஒரு சுமை போதுமானது). இரத்த சர்க்கரையின் ஆரம்ப புள்ளிவிவரங்களை 3 மணி நேரம் எட்டாத நிலையில், அதிகபட்ச அளவை தாமதமாக வாசிப்பதும், மெதுவான வம்சாவளியும் கொண்ட உயர் உயர்வு மறைந்திருக்கும் நீரிழிவு நோயின் சிறப்பியல்பு.

மறைந்திருக்கும் நீரிழிவு நோயை முன்கூட்டியே அங்கீகரிப்பது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் இது வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் சிகிச்சையை நடத்துவதற்கும் மறைந்திருக்கும் நீரிழிவு நோயைத் வெளிப்படையாகத் தடுப்பதற்கும் உதவுகிறது.

இது பெரியவர்களை விட மிகவும் கடினமாக முன்னேறுகிறது, முன்னேற்றத்திற்கு ஆளாகிறது. பருவமடைதலுடன், உடலில் வளர்ச்சி ஹார்மோனை அதிகமாக உட்கொள்வதை நிறுத்துவதன் காரணமாக (அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் முழு வளர்ச்சியின் தொடக்கத்தோடு) செயல்முறை இயல்பாக்குகிறது.

சிக்கல்கள்

வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் அடையாளம் காணப்பட்டு 90% குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோய்க்கு சரியாக சிகிச்சையளிப்பது சிக்கல்களைத் தராது. முறையற்ற சிகிச்சையுடன், மருத்துவ படம் அதிகரிக்கிறது, மேலும் பல சிக்கல்கள் உருவாகின்றன:

• வளர்ச்சி குறைபாடு, வயதினால் வளர்ந்த முந்தைய நீரிழிவு நோய்,
• பாலியல் வளர்ச்சி,
• polyneuritis,
• கண்புரை,
• பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு,
• கல்லீரலின் சிரோசிஸ்.

குழந்தை பருவத்திலும், இளமை பருவத்திலும் நீரிழிவு நோய் மற்றும் காசநோய்க்கு ஒரு முன்கணிப்பு, நுரையீரலின் நிலையை முறையாக கண்காணிப்பது அவசியம். நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் சரியான சிகிச்சையின் காரணமாக, காசநோய் சமீபத்தில் மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

குழந்தைகளுக்கு நீரிழிவு அறிகுறிகள்

குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவது பெரும்பாலும் தாமதமாகாது.

• தாகம்
• உலர்ந்த வாய்
• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்
• எடை இழப்பு
• பலவீனம் சில நேரங்களில் ஹெல்மின்திக் படையெடுப்பு அல்லது மற்றொரு நோயாக கருதப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

சிறுநீரக நீரிழிவு நோயுடன், சர்க்கரையுடன், சிறுநீர் வெளியேற்றப்படுகிறது, ஆனால் பொதுவாக சிறுநீரக நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளி புகார்களைக் காண்பிப்பதில்லை, இரத்த சர்க்கரை, ஒரு விதியாக, இயல்பானது, சில சமயங்களில் சற்று குறைகிறது. கிளைசெமிக் வளைவு மாற்றப்படவில்லை. சிறுநீரில் உள்ள சர்க்கரை அளவோடு வெளியேற்றப்படுகிறது மற்றும் உணவுடன் பெறப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவைப் பொறுத்தது அல்ல. இளம்பருவத்தில் சிறுநீரக நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் மூலம் குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவையில்லை. குழந்தைகளில் சிறுநீரக நீரிழிவு நீரிழிவு நோயின் ஆரம்பம் அல்லது அதன் இடைநிலை வடிவம் என்று சிலர் நம்புவதால், நோயாளியின் தொடர்ச்சியான நிலையான கண்காணிப்பு.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் முக்கிய அறிகுறிகள் சர்க்கரையிலிருந்து வேறுபட்டவை அல்ல, இது அதிகரித்த தாகம், வறண்ட வாய், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், எடை இழப்பு. இரத்த சர்க்கரை மற்றும் நீரிழிவு இன்சிபிடஸில் உள்ள கிளைசெமிக் வளைவு விசுவாசமற்றவை அல்ல.

முன்கணிப்பு நேரடியாக நோயறிதலின் நேரத்தைப் பொறுத்தது. முன்னர் நடத்தப்பட்ட நோயறிதல்களுக்கும், அடிக்கடி மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் தொடர்ச்சியான சிகிச்சையுடனும் நன்றி, குழந்தைகள் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளிடமிருந்து வேறுபடாத ஒரு வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்தலாம் மற்றும் பள்ளியில் வெற்றிகரமாக படிக்கலாம்.

கடுமையான அமிலத்தன்மை மற்றும் சிக்கலான வடிவங்களுடன், முன்கணிப்பு குறைவாக சாதகமானது. குடும்பங்களுக்கு குறிப்பாக சாதகமற்ற முன்கணிப்பு உள்ளது, இதில் பொது விதிமுறை, சரியான மற்றும் சத்தான ஊட்டச்சத்து மற்றும் இன்சுலின் சரியான நேரத்தில் நிர்வாகம் தொடர்பாக குழந்தைக்கு போதுமான கவனம் செலுத்தப்படவில்லை. ஆரோக்கியமான குழந்தைகளை விட நீரிழிவு நோயாளிகள் பல்வேறு நோய்களுக்கு ஆளாகிறார்கள். நோய்கள் மிகவும் கடுமையானவை மற்றும் ஆபத்தானவை.

வகை 1 நீரிழிவு நோயில் உள்ள “தேனிலவு” நீக்கம் அல்லது கட்டம்

ஏறக்குறைய 80% குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில், இன்சுலின் சிகிச்சை தொடங்கிய பின்னர் இன்சுலின் தேவை தற்காலிகமாக குறைக்கப்படுகிறது. சமீப காலம் வரை, பகுதி நிவாரணத்தின் கட்டத்தின் வரையறை தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை; கிளைக்கேட் செய்யப்பட்ட ஹீமோகுளோபின் மட்டத்தில் நோயாளிக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 0.5 யூனிட்டுகளுக்கும் குறைவான இன்சுலின் தேவைப்படும் போது பகுதி நிவாரணத்தின் கட்டத்தை கருத்தில் கொள்வது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சை

நோயாளிகளுக்கு போதுமான உடலியல் ஊட்டச்சத்து மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சை தேவை. ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் சிகிச்சையின் போக்கை பரிந்துரைப்பதில் முற்றிலும் தனிப்பட்ட அணுகுமுறை தேவை, அவர் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் வரும் நிலை மற்றும் வயது ஆகியவற்றைப் பொறுத்து. மறைந்திருக்கும் நீரிழிவு நோயால், புரதங்கள், கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் சரியான விகிதத்தைக் கொண்ட உடலியல் உணவு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

லேசான வடிவத்தில் குழந்தைகளுக்கு அசாதாரண நீரிழிவு அல்ல, உடலியல் உணவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதில் சில ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் கிளைகோசூரியா ஆகியவை இருக்கலாம், இது உணவின் சர்க்கரை மதிப்பில் 5-10% ஐ விட அதிகமாக இருக்காது (கார்போஹைட்ரேட்டுகள் + 1/2 புரதங்கள்). இந்த விஷயத்தில், நல்ல ஆரோக்கியம், வேலை செய்யும் திறனை முழுமையாகப் பாதுகாத்தல், சாதாரண எடை இருக்க வேண்டும்.

டயட் இன்சுலின்

பெரும்பாலான நோயாளிகள் உடலியல் உணவுடன் இன்சுலின் பெற வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர். ஒரு அலகு 5 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உறிஞ்சுவதை ஊக்குவிக்கிறது என்ற அனுமானத்தின் அடிப்படையில் இன்சுலின் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், உடலில் இன்சுலின் செயலிழந்ததன் விளைவாக இந்த கடிதம் உடைக்கப்படுகிறது. கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் முழுமையான ஒருங்கிணைப்பை வழங்கும் ஒரு தொகையில் இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். தினசரி கிளைகோசூரியாவை 20 கிராம் சர்க்கரை வரை விட்டுச் செல்ல பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அத்தகைய கிளைகோசூரியா தீங்கு விளைவிப்பதில்லை, அதே நேரத்தில் நோயாளிக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவிலிருந்து எச்சரிக்கிறது. ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை சாதாரண எண்களாகக் குறைக்கக்கூடாது.

பெறப்பட்ட இன்சுலின் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு நாள் முழுவதும் உணவு விநியோகம் செய்யப்பட வேண்டும். இன்சுலின் அளவையும், அதன் சரியான விநியோகத்தையும் பகலில் நிறுவ, தினசரி கிளைகோசூரிக் சுயவிவரம் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் (சிறுநீரின் ஒவ்வொரு 3 மணி நேர பகுதியிலும் கிளைகோசூரியா மற்றும் ஒரு நாளைக்கு மொத்த கிளைகோசூரியா தீர்மானிக்கப்படுகிறது).

காலை உணவு மற்றும் மதிய உணவுக்கு முன் தேவைப்படும் அதிக இன்சுலினை நிர்வகிப்பது, மாலை ஊசி போடுவதைத் தவிர்ப்பது அல்லது அதை சிறியதாக்குவது நல்லது. உணவு 5 வரவேற்புகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: காலை உணவு, சபதம் மற்றும் இரவு உணவு, மற்றும் இன்சுலின் நிர்வாகம், மதிய உணவு மற்றும் பிற்பகல் சிற்றுண்டி ஆகியவற்றிற்கு 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கூடுதல் உணவு. இத்தகைய பகுதியளவு ஊட்டச்சத்து கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் பரவலான விநியோகத்தை வழங்குகிறது மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் சாத்தியத்தைத் தடுக்கிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என்பது பொதுவாக இன்சுலின் செலுத்தப்பட்ட அளவுக்கும், உணவோடு பெறப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கும் இடையிலான பொருந்தாத தன்மையின் விளைவாகும், சில சமயங்களில் நிறைய உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு இது நிகழ்கிறது. வேகமாக வளரும்:

• பலவீனம் தோன்றுகிறது
• கை குலுக்கல்
• வெப்பம் மற்றும் ஒளி குளிர்ச்சியின் உணர்வு,
• கனமான விகிதங்களுடன் - இருண்ட நனவு,
• கால்-கை வலிப்பு,
• நனவின் முழுமையான இழப்பு - இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா.

நோயாளியின் ஆரம்ப கட்டங்களில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிலையிலிருந்து அகற்றுவது எளிதானது, அவருக்கு எளிதில் உறிஞ்சப்படும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை அளிக்கிறது: இனிப்பு தேநீர், ரொட்டி, ஜாம். சுயநினைவு இழந்தால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து குளுக்கோஸ் நரம்பு வழியாக (20-40 மில்லி 40% தீர்வு) நிர்வகிக்கப்படுகிறது. குளுக்கோஸை நிர்வகிக்க முடியாவிட்டால், எடுத்துக்காட்டாக, வலிப்பின் போது, ​​1: 1000 அட்ரினலின் கரைசலில் 0.5 மில்லி நிர்வகிக்கலாம் (கடைசி முயற்சியாக!).

நோயாளிகள் பெரும்பாலும் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா நிலையில் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் வருகிறார்கள், இது மோசமான சிகிச்சை, உண்ணும் கோளாறுகள், கொழுப்பு துஷ்பிரயோகம், இன்சுலின் நிர்வாகத்தில் குறுக்கீடு ஆகியவற்றின் விளைவாகும். கோமா மெதுவாக ஏற்படுகிறது, கோமாவில், நோயாளிகள் புகார் கூறுகின்றனர்:

• பலவீனம்
• தகரம் வலி
• அயர்வு,
• பசி மோசமடைகிறது
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி தோன்றும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில் குழந்தைகளில் கோமா வருவது அடிவயிற்றில் கூர்மையான வலிகளுடன் இருக்கும்.
நோயாளி மோசமடைந்தால்:

• நனவை இழக்கிறது
• வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் வாசனை,
• இரத்த சர்க்கரை மற்றும் கீட்டோன் உடல்கள் கூர்மையாக அதிகரிக்கின்றன,
• கிளைகோசூரியா அதிகரிக்கிறது
• சிறுநீரில் உள்ள அசிட்டோனின் எதிர்வினை நேர்மறையானது,
• தசை தொனி மற்றும் கண் இமைகளின் டோனஸ் குறைகிறது,
• சுவாசம் அடிக்கடி மற்றும் சத்தமாக இருக்கும்.

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியின் நிலை மற்றும் முன்னர் பெறப்பட்ட இன்சுலின் அளவு ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, ஒவ்வொரு அரை மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை இன்சுலின் பகுதியளவு நிர்வாகத்தைத் தொடங்குவது அவசரமானது. இன்சுலின் அறிமுகத்துடன், நோயாளிக்கு குடிக்க முடிந்தால், இனிப்பு கம்போட், தேநீர், சாறு வடிவில் அதிக அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகளை அறிமுகப்படுத்துவது அவசியம். ஒரு மயக்க நிலையில், குளுக்கோஸ் நரம்பு வழியாக (40% தீர்வு) மற்றும் தோலடி (5% தீர்வு) நிர்வகிக்கப்படுகிறது. சோடியம் குளோரைட்டின் 10% கரைசலின் நரம்பு நிர்வாகத்தால் ஒரு நல்ல விளைவு வழங்கப்படுகிறது. நோயாளி நன்கு சூடாக வேண்டும். அறிகுறிகளின்படி, இதய சொட்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கடுமையான நீரிழிவு நோய்

கொழுப்பு கல்லீரலுடன் கூடிய நீரிழிவு நோயின் கடுமையான அமில வடிவங்களில், கொழுப்புகளைக் கட்டுப்படுத்தும் பரந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவு, இன்சுலின் பகுதியளவு நிர்வாகம் அவசியம். உணவில் வைட்டமின்கள் நிறைந்ததாக இருக்க வேண்டும். மெதுவாக செயல்படும் இன்சுலின் அமிலத்தன்மை மற்றும் அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான போக்கு இல்லாத வயதான குழந்தைகளுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும்.

பொது முறை மற்றும் பள்ளி

பொதுவான விதிமுறை ஆரோக்கியமான குழந்தைகளைப் போலவே இருக்கும். விளையாட்டு நடவடிக்கைகள் உங்கள் மருத்துவரிடம் ஒப்புக் கொள்ளப்பட வேண்டும்.

பள்ளி வேலைகள் முரணாக இல்லை. நோயின் போக்கைப் பொறுத்து, சில சந்தர்ப்பங்களில் கூடுதல் நாள் விடுமுறை தேவைப்படுகிறது. விடுமுறை விடுமுறை மறுசீரமைப்பு காரணியாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் இணக்க நோய்களுக்கான சிகிச்சை வழக்கமான முறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உணவு மற்றும் இன்சுலின் மூலம் சிகிச்சையின் பின்னணியில், சிகிச்சையின் அறுவை சிகிச்சை முறைகளுக்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை. பொது வலுப்படுத்தும் நடவடிக்கைகள் தேவை: அதிகப்படியான உணவு இல்லாமல் சரியான ஊட்டச்சத்து. கடுமையான பரம்பரை மற்றும் பல குடும்ப உறுப்பினர்களில் நீரிழிவு நோய் இருப்பதால், அத்தகைய குழந்தைகள் ஒரு மருத்துவரின் நிலையான கண்காணிப்பில் இருப்பது அவசியம். (சர்க்கரை உள்ளடக்கத்திற்கான இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரை முறையாக பரிசோதித்தல்).

நீரிழிவு சிக்கல்களைத் தடுப்பது மிகவும் முக்கியமானது. இந்த நோயறிதலுடன் கூடிய குழந்தைகளின் பெற்றோர்கள் நீரிழிவு, உணவு, இன்சுலின் போன்றவற்றின் சிகிச்சை தொடர்பான முக்கிய பிரச்சினைகளை நன்கு அறிந்திருக்க வேண்டும். நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்த அனைத்து குழந்தைகளும், ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஒரு மருத்துவமனையில் வைக்கப்படுவது நல்லது, இன்னும் முழுமையான பரிசோதனைக்கு. தொடர்ந்து மோசமடைந்து வருவதால், நோயாளி உடனடியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.

பள்ளி ஊழியர்களுடன் கலந்துரையாடுவதற்கான கேள்விகள்

அவசர தொடர்பு

• கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் நான் யாரை அழைக்க வேண்டும்?
• உங்களை அணுக முடியாவிட்டால் மற்றொரு குடும்ப உறுப்பினரின் தொலைபேசி எண்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு செயல் வழிமுறை

• நான் என்ன அறிகுறிகளைக் காண வேண்டும், இந்த அறிகுறிகளுடன் என்ன செய்ய வேண்டும்?
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான அவசர சிகிச்சை கருவி எப்படி இருக்கும், எங்கே?
• பள்ளிக்கு மருத்துவ அலுவலகம் உள்ளதா? அவர் வேலை செய்யும் நேரம்? அலுவலகத்தில் குளுகோகன் இருக்கிறதா (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவ பணியாளர்கள் பயன்படுத்தும் மருந்து)?
• வேலை செய்யாத நேரத்தில் ஆசிரியருக்கு அலுவலகத்திற்கு அணுகல் இருக்கிறதா, தேவைப்பட்டால் குழந்தைக்கு குளுகோகனை சுயாதீனமாக நிர்வகிக்க முடியுமா?

உணவு மற்றும் சிற்றுண்டி

• கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்ட நேரங்களில் ஒரு குழந்தை சாப்பிட வேண்டியிருந்தால், வகுப்பு அட்டவணையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு இதை எவ்வாறு ஒழுங்கமைக்க முடியும்?
• குழந்தைகள் வீட்டிலிருந்து அவர்களுடன் தயாராக உணவைக் கொண்டு வருகிறார்களா அல்லது பள்ளி உணவு விடுதியில் சாப்பிடுகிறார்களா?
• கார்போஹைட்ரேட் அலகுகளை எண்ணுவதற்கு குழந்தைக்கு வயதுவந்தோர் உதவி தேவையா?
• உடற்பயிற்சியின் முன் குழந்தைக்கு சிற்றுண்டி தேவையா?

இரத்த சர்க்கரை

• ஒரு குழந்தை இரத்த சர்க்கரையை எப்போது அளவிட வேண்டும்? அவருக்கு உதவி தேவையா?
• அளவீட்டு முடிவுகளை குழந்தைக்கு விளக்க முடியுமா அல்லது வயது வந்தோரின் உதவி தேவையா?

ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கான செயல்கள்

• உயர் இரத்த சர்க்கரையை என்ன செய்வது? (இன்சுலின் ஊசி!)
• பள்ளியில் இருக்கும்போது உங்கள் பிள்ளைக்கு இன்சுலின் செலுத்த வேண்டுமா? அவருக்கு வயது வந்தவரின் உதவி தேவையா?
• ஒரு குழந்தை இன்சுலின் பம்பைப் பயன்படுத்தினால், அதை அவர் சொந்தமாகப் பயன்படுத்த முடியுமா?
• தேவைப்பட்டால் இன்சுலின் சேமிக்க குளிர்சாதன பெட்டியைப் பயன்படுத்த முடியுமா (எடுத்துக்காட்டாக, வெப்பமான காலநிலையில்)?
• நீங்கள் இன்சுலின் செலுத்த ஒரு தனி அறை இருக்கிறதா? பள்ளி நாளில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறைக்கு இணங்க உங்கள் பிள்ளைக்கு தேவையான அனைத்தையும் வைத்திருப்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும். உங்கள் இன்சுலினை தவறாமல் சரிபார்த்து, தேவைப்பட்டால் பொருட்களை நிரப்ப வேண்டும்.

பருவ வயது நீரிழிவு உடன்பிறப்புகளை எவ்வாறு பாதிக்கிறது

நீரிழிவு குழந்தை மட்டுமல்ல, முழு குடும்பத்தையும் பாதிக்கிறது. ஒரு பெற்றோராக, நீங்கள் உங்கள் குழந்தையுடன் அதிக நேரம் செலவிட ஆரம்பிக்கலாம், ஏனெனில் நீங்கள் விவாதிக்க வேண்டிய பல விஷயங்கள் உள்ளன, குறிப்பாக நோயின் ஆரம்பத்தில். உங்கள் பிள்ளை தனிமையாக உணரக்கூடும், எல்லோரையும் போல அல்ல, ஏமாற்றமடைகிறான் அல்லது அவனது எதிர்காலம் குறித்து உறுதியாக தெரியவில்லை, மேலும் கூடுதல் கவனிப்பு மற்றும் கவனத்தால் சூழப்படுவான். உங்களுக்கு பல குழந்தைகள் இருந்தால், இந்த ஏற்றத்தாழ்வு குடும்பத்தில் சிறிது பதற்றத்தை ஏற்படுத்தும். மற்ற குடும்ப உறுப்பினர்களுடனான உங்கள் உறவுகளிலும், ஒருவருக்கொருவர் சகோதர சகோதரிகளின் உறவுகளிலும் உங்கள் குழந்தைக்கு நீரிழிவு நோயின் தாக்கத்தை குறைக்க உங்கள் நேரத்தை சரியாக ஒதுக்குவது முக்கியம்.

குழந்தைகளுக்கு இடையிலான போட்டி

குழந்தைகளுக்கு இடையேயான நேர விநியோகத்தில் சமநிலையை அடைவது எப்போதும் எளிதல்ல, ஏனெனில், ஒரு விதியாக, நீரிழிவு நோயுள்ள குழந்தைக்கு கூடுதல் கவனிப்பும் கவனமும் தேவை. உங்கள் எல்லா குழந்தைகளின் உணர்வுகளிலும் ஆர்வமாக இருங்கள். மற்ற குழந்தைகள் கைவிடப்பட்டதாக, முக்கியமற்றதாக அல்லது மறந்துவிட்டதாக உணரலாம். சிலர் தங்கள் சகோதரர் அல்லது சகோதரியின் எதிர்காலத்திற்காக பயப்படுகிறார்கள், அவர்களுக்கும் நீரிழிவு நோய் வரக்கூடும் என்று கவலைப்படுகிறார்கள். ஒன்று அவர்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இல்லாததால் குற்ற உணர்வை ஏற்படுத்தலாம், அல்லது கடந்த காலங்களில் தங்கள் சகோதர சகோதரிகளுக்கு இனிப்பு கொடுத்ததற்காக தங்களை குற்றம் சாட்டலாம்.

பெற்றோர் மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையுடன் நெருக்கமாக இருப்பவர்கள் ஆகியோரின் வலுவான இணைப்பு மற்ற குழந்தைகளில் பொறாமையை ஏற்படுத்தும். முன்பு போலவே கவனத்தையும் அவர்கள் பெறவில்லை என்று அவர்கள் நினைக்கிறார்களா? மற்ற குழந்தைகளும் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு சகோதரர் அல்லது சகோதரிக்கு அதிக கவனம் செலுத்தலாம். ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தை சோர்வாக உணரலாம் அல்லது அவர் தொடர்ந்து கவனிக்கப்படுகிறார் என்று நினைக்கலாம்.

மற்ற குழந்தைகள், மறுபுறம், பொறாமைப்படக்கூடும், ஏனென்றால் நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தை அதிக சலுகைகள் அல்லது சலுகைகளைப் பெறுகிறது. எனவே, நீரிழிவு என்ற தலைப்பில் ஒரு வெளிப்படையான கலந்துரையாடலில் சகோதர சகோதரிகளை ஈடுபடுத்துவது அவசியம் மற்றும் முழு குடும்பத்தினருடனும் இது பற்றி விவாதிக்க வேண்டும். நீரிழிவு என்றால் என்ன, அது அவர்களின் அன்றாட வாழ்க்கையை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதை உங்கள் குழந்தைகள் அனைவருக்கும் விளக்குங்கள். ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் வயது மற்றும் வளர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்து தனித்தனியாக தகவல்களைச் சமர்ப்பிப்பது மிகவும் முக்கியம். நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையை பராமரிப்பதில் மற்ற குடும்ப உறுப்பினர்களை ஈடுபடுத்த முயற்சி செய்யுங்கள்.