ஆர்த்ரோசன் ஊசி - அதிகாரப்பூர்வ * பயன்பாட்டிற்கான திசைகள்

மருந்து மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது. முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் 30 மி.கி அளவிலான பியோகிளிட்டசோன் ஆகும். உருவாக்கும் கூடுதல் பொருட்கள்: லாக்டோஸ், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், ஹைப்ரோலோஸ், க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம்.

மாத்திரைகள் 10 துண்டுகள் கொண்ட கொப்புளம் பொதிகளில் வைக்கப்படுகின்றன.

1 பொதி அட்டைப் பெட்டியில் இந்த தொகுப்புகளில் 3 அல்லது 6 இருக்கலாம். மேலும், மருந்தை பாலிமர் கேன்களிலும் (தலா 30 மாத்திரைகள்) அதே பாட்டில்களிலும் (30 துண்டுகள்) காணலாம்.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

மருத்துவ நுண்ணுயிரியல் இந்த மருந்தை தியாசோலிடினியோன் வழித்தோன்றல்கள் என வகைப்படுத்துகிறது. மருந்து என்பது தனிப்பட்ட ஐசோஎன்சைம்களின் குறிப்பிட்ட காமா ஏற்பிகளின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அகோனிஸ்ட் ஆகும்.

இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயில், மருந்து கல்லீரல் உயிரணுக்களின் இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது.

அவை கல்லீரல், தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களில் காணப்படுகின்றன. ஏற்பிகளை செயல்படுத்துவதால், இன்சுலின் உணர்திறன் தீர்மானிக்கப்படும் மரபணுக்களின் படியெடுத்தல் விரைவாக மாற்றியமைக்கப்படுகிறது. இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்குவதிலும் அவர்கள் ஈடுபட்டுள்ளனர்.

லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளும் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகின்றன.

புற திசுக்களின் எதிர்ப்பின் அளவு குறைகிறது, இது இன்சுலின் சார்ந்த குளுக்கோஸின் விரைவான நுகர்வுக்கு பங்களிக்கிறது. இந்த வழக்கில், இரத்த சீரம் உள்ள ஹீமோகுளோபின் அளவு இயல்பாக்கப்படுகிறது.

இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயில், கல்லீரல் உயிரணுக்களின் இன்சுலின் எதிர்ப்பு வெகுவாகக் குறைக்கப்படுகிறது. இது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, பிளாஸ்மாவில் இன்சுலின் அளவும் குறைகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வெற்று வயிற்றில் மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள பியோகிளிட்டசோனின் அதிகபட்ச செறிவு அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. நீங்கள் சாப்பிட்ட பிறகு மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொண்டால், அதன் விளைவு ஓரிரு மணி நேரத்தில் அடையப்படுகிறது. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் இரத்த புரதங்களுடன் பிணைப்பு அதிகம்.

பியோகிளிட்டசோன் வளர்சிதை மாற்றம் கல்லீரலில் ஏற்படுகிறது. அரை ஆயுள் சுமார் 7 மணி நேரம். செயலில் உள்ள பொருட்கள் சிறுநீர், பித்தம் மற்றும் மலம் ஆகியவற்றுடன் அடிப்படை வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

ஆஸ்ட்ரோசோனின் செயலில் உள்ள பொருட்கள் சிறுநீருடன் அடிப்படை வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

முரண்

மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கு முழுமையான முரண்பாடுகள்:

• கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்,
• வகை 1 நீரிழிவு நோய்
• நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்,
• கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் கோளாறுகள்,
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்,
• 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்,

கவனத்துடன்

வரலாற்றைக் கொண்டவர்களுக்கு ஒரு மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது எச்சரிக்கை தேவை:

• வீக்கம்,
• இரத்த சோகை,
• இதய தசையின் சீர்குலைவு.

நீரிழிவு நோயுடன்

நீங்கள் மற்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் அல்லது மெட்ஃபோர்மினுடன் சேர்ந்து மருந்துகளைப் பயன்படுத்தினால், சிகிச்சை குறைந்தபட்ச அளவோடு தொடங்கப்பட வேண்டும், அதாவது. ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி.க்கு மேல் எடுக்க வேண்டாம்.

இன்சுலினுடனான கூட்டு சிகிச்சையானது ஒரு நாளைக்கு 15-30 மி.கி அளவில் ஆஸ்ட்ரோசோனின் ஒரு டோஸைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்குகிறது, மேலும் இன்சுலின் அளவு அப்படியே உள்ளது அல்லது படிப்படியாக குறைகிறது, குறிப்பாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விஷயத்தில்.

ஆஸ்ட்ரோசோனின் பக்க விளைவுகள்

பல பாதகமான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது, இது முறையற்ற உட்கொள்ளல் அல்லது வீக்க மீறலுடன் ஏற்படலாம்.

ஆஸ்ட்ரோசோன் இதய செயலிழப்பைத் தூண்டும்.

ஏறக்குறைய எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், நோயாளிகளுக்கு முனைகளின் வீக்கம் உள்ளது. பார்வைக் குறைபாடு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவின் மாற்றத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், குறிப்பாக சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இதய செயலிழப்பின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

வழிமுறைகளைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன் மீதான தாக்கம்

ஏனெனில் இந்த மருந்தின் பயன்பாட்டின் விளைவாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும், தீவிர தலைச்சுற்றல் மற்றும் எரிச்சலுடன் சேர்ந்து, நீங்கள் ஒரு காரை ஓட்ட மறுத்து மற்ற சிக்கலான வழிமுறைகளைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும். இந்த நிலை எதிர்வினை வீதத்தையும் செறிவையும் பாதிக்கும்.

ஆஸ்ட்ரோசோனுடன் சிகிச்சையின் போது நீங்கள் காரை ஓட்ட மறுக்க வேண்டும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

எச்சரிக்கையுடன், எடிமா அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதே போல் அறுவை சிகிச்சையிலும் (வரவிருக்கும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்). இரத்த சோகை உருவாகலாம் (ஹீமோகுளோபின் படிப்படியாகக் குறைவது பெரும்பாலும் பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு அதிகரிப்போடு தொடர்புடையது).

கெட்டோகனசோலுடன் இணைந்து சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தும் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அளவைக் கண்காணிப்பது அவசியம்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்

மாத்திரைகள் உட்கொள்வது கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது முரணாக உள்ளது. செயலில் உள்ள பொருள் கருவுறுதலில் எந்த டெரடோஜெனிக் விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தாது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டாலும், கர்ப்பத் திட்டத்தின் போது இதுபோன்ற சிகிச்சையை கைவிடுவது நல்லது.

ஆஸ்ட்ரோசோன் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது முரணாக உள்ளது.

அதிகப்படியான ஆஸ்ட்ரோசோன்

ஆஸ்ட்ரோசோன் அதிக அளவு உட்கொண்ட வழக்குகள் முன்னர் அடையாளம் காணப்படவில்லை. நீங்கள் தற்செயலாக மருந்தின் ஒரு பெரிய அளவை எடுத்துக் கொண்டால், டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியால் வெளிப்படும் முக்கிய பாதகமான எதிர்வினைகள் மோசமடையக்கூடும்.

அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகளின் விஷயத்தில், அனைத்து விரும்பத்தகாத உணர்ச்சிகளும் முற்றிலுமாக அகற்றப்படும் வரை அறிகுறி சிகிச்சையை மேற்கொள்வது அவசியம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகத் தொடங்கினால், நச்சுத்தன்மை சிகிச்சை மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸ் தேவைப்படலாம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆஸ்ட்ரோசோனின் அதிகப்படியான அளவோடு தொடங்கினால், ஹீமோடையாலிசிஸ் தேவைப்படலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

வாய்வழி கருத்தடைகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது, ​​செயலில் உள்ள பொருளின் செயலில் வளர்சிதை மாற்றங்களில் வலுவான குறைவு காணப்படுகிறது. எனவே, கருத்தடை மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் செயல்திறன் குறைகிறது.

கெட்டோகனசோலுடன் சேர்ந்து பயன்படுத்தும்போது கல்லீரலில் பியோகிளிட்டசோன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்முறை கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் தடுக்கப்படுகிறது.

ஆல்கஹால் பொருந்தக்கூடிய தன்மை

நீங்கள் ஒரு மருந்து மூலம் சிகிச்சையை மேற்கொள்ள முடியாது மற்றும் ஆல்கஹால் குடிக்க முடியாது. இது நரம்பு மண்டலத்தில் அதிகரித்த விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். டிஸ்பெப்டிக் நிகழ்வுகளை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. போதை அறிகுறிகள் வேகமாக அதிகரித்து வருகின்றன.

செயலில் உள்ள பொருள் மற்றும் சிகிச்சை விளைவின் அடிப்படையில் பல ஆஸ்ட்ரோசோன் ஒப்புமைகள் உள்ளன:

• டயப் நார்ம்
• Diaglitazon,
• Amalviya,
• Pioglar,
• Pioglit,
• Piouno.

காலாவதி தேதி

தொகுப்பில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட உற்பத்தி தேதியிலிருந்து 2 ஆண்டுகளுக்கு மிகாமல். காலாவதி தேதியில் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

ஆஸ்ட்ரோசோனின் அனலாக் - காலாவதி தேதியின் முடிவில் பியூனோ என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியாது.

1 மில்லி கலவை

மெலோக்சிகாம் - 6.00 மி.கி.

பெறுநர்கள்: மெக்லூமைன் - 3.75 மி.கி, போலோக்சாமர் 188 - 50.00 மி.கி, டெட்ராஹைட்ரோஃபர்ஃபுரில் மேக்ரோகோல் (கிளைகோபுரோல்) - 100.00 மி.கி, கிளைசின் - 5.00 மி.கி, சோடியம் குளோரைடு - 3.00 மி.கி, 1 எம் சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு கரைசல் - 8.2-8.9 pH க்கு, ஊசிக்கு நீர் - 1 மில்லி வரை.

ஒரு ஆம்பூலில் (2.5 மில்லி) 15 மி.கி மெலோக்சிகாம் உள்ளது.

தெளிவான பச்சை-மஞ்சள் திரவம்.

ஆஸ்ட்ரோசோன் விமர்சனங்கள்

ஓலேக், 42 வயது, பென்சா

நான் நீண்ட காலமாக டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளேன். பல மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டன, ஆனால் அவற்றின் விளைவு நாம் விரும்பும் வரை நீடிக்கவில்லை. எல்லா நேரத்திலும் ஊசி போடுவது எனக்கு சாத்தியமில்லை. பின்னர் மருத்துவர் எனக்கு ஆஸ்ட்ரோசோன் மாத்திரைகள் குடிக்க அறிவுறுத்தினார். அவற்றின் விளைவை விரைவாக உணர்ந்தேன். பொது நிலை உடனடியாக மேம்பட்டது. சில வாரங்களில் இரத்த சர்க்கரை அளவு இயல்பு நிலைக்கு திரும்பியது. இந்த வழக்கில், 1 டேப்லெட் நாள் முழுவதும் போதுமானது. சிகிச்சையின் முடிவில் நான் திருப்தி அடைகிறேன்.

ஆண்ட்ரி, 50 வயது, சரடோவ்

சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் மோசமான கல்லீரல் பரிசோதனைகள் இருந்ததால், மருத்துவர் ஒரு நாளைக்கு 15 மி.கி.க்கு ஆஸ்ட்ரோசோன் மாத்திரைகளை பரிந்துரைத்தார். ஆனால் அத்தகைய அளவு உதவவில்லை. ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி அளவை அதிகரிக்க மருத்துவர் பரிந்துரைத்தார், இது உடனடியாக ஒரு தெளிவான முடிவைக் கொடுத்தது. பகுப்பாய்வின்படி, குளுக்கோஸ் காட்டி குறைந்தது. மருந்து ரத்து செய்யப்படும் வரை இதன் விளைவு நீண்ட காலம் நீடித்தது. சோதனைகள் மோசமடையத் தொடங்கியபோது, ​​மருத்துவர் ஒரு நாளைக்கு 15 மி.கி. ஏறக்குறைய ஒரு வருடமாக சர்க்கரை கிட்டத்தட்ட அதே மட்டத்தில் உள்ளது, எனவே போதைப்பொருள் பற்றி மோசமாக எதுவும் சொல்ல முடியாது.

பீட்டர், 47 வயது, ரோஸ்டோவ்-ஆன்-டான்

மருந்து பொருந்தவில்லை. 15 மி.கி ஆரம்ப அளவிலிருந்து எந்த விளைவையும் நான் உணரவில்லை. பகுப்பாய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, சிறப்பு மாற்றங்களும் இல்லை. டோஸ் 30 மி.கி ஆக உயர்த்தப்பட்டவுடன், பொதுவான நிலை உடனடியாக மோசமடைந்தது. கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவானது, இதன் அறிகுறிகள் எனக்கு பலவீனமடைகின்றன. நான் மருந்து மாற்ற வேண்டியிருந்தது.

வெளியீட்டு வடிவம், அமைப்பு

இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு வடிவில் மருந்து கிடைக்கிறது. பொருள் மெலொக்ஸிகாம் ஒரு செயலில் உள்ள கூறு. 1 மில்லி கரைசலில் 6 மி.கி மெலோக்சிகாம் உள்ளது.

துணைப் பொருட்கள் கிளைசின், சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு, கிளைகோஃபுரோல், சோடியம் குளோரைடு, ஊசி போடுவதற்கான நீர்.

அதன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விளைவு காரணமாக, மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் அரிப்பு புண்களின் வளர்ச்சிக்கு குறைந்தது பங்களிக்கிறது.

பயன்பாட்டின் முறை, அளவு

சிகிச்சையின் முதல் சில நாட்களில் மருந்தின் உள் நிர்வாகம் அனுமதிக்கப்படுகிறது. எதிர்காலத்தில், மருந்தின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு (மாத்திரைகள்) மாற்றம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி அளவு 7.5 முதல் 15 மி.கி வரை. நோயின் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் நோயாளியின் உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகள் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மருந்தின் சரியான அளவு மற்றும் கால அளவு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஹீமோடையாலிசிஸில் உள்ள நோயாளிகள் மற்றும் கடுமையான பலவீனமான சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாட்டின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகள் அதிகபட்ச தினசரி அளவை 7.5 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

ஆர்த்ரோசன் அதே சிரிஞ்சில் மற்ற குழுக்களின் மருந்துகளுடன் கலக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மருந்தின் நரம்பு நிர்வாகம் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

மருந்துகளின் பிற குழுக்களுடன் தொடர்பு

ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (வார்ஃபரின்), ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் (பிளாவிக்ஸ், க்ளோபிடோக்ரல்), ஆல்கஹால், டேப்லெட் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (ப்ரெட்னிசோலோன்), ஃப்ளூக்ஸெடின், பராக்ஸெடின் ஆகியவற்றின் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது இந்த மருந்து தீவிர எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் குழுவிலிருந்து பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து ஆர்த்ரோசனைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

டையூரிடிக்ஸ் உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், அவற்றின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவு குறையக்கூடும்.

வைட்டமின் கே, ஹெபரின், செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள் மற்றும் ஃபைப்ரினோலிடிக்ஸ் ஆகியவற்றுடன் இணைந்தால், இரத்தப்போக்கு ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

கூடுதல் வழிகாட்டுதல்

சிறுநீரகங்களின் இயல்பான செயல்பாட்டை (சருமத்தின் அரிப்பு மற்றும் மஞ்சள், வாந்தி, கருமையான சிறுநீர், அடிவயிற்றில் வலி) மீறுவதைக் குறிக்கும் உடல் எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சியுடன், மருந்தின் பயன்பாடு உடனடியாக நிறுத்தப்பட்டு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

ஆர்த்ரோசன் தொற்று நோய்களின் வெளிப்பாடுகளை மறைக்கக்கூடும்.

பிளேட்லெட் திரட்டலைக் குறைக்கும் திறன் இருந்தபோதிலும், இந்த மருந்தை த்ரோம்போசிஸின் நோய்த்தடுப்பு மருந்தாகப் பயன்படுத்த முடியாது.

ஊசி மருந்துகளின் ஒப்புமைகள் ஆர்த்ரோசன்

பின்வரும் மருந்துகள் ஆர்த்ரோசன் தயாரிப்பின் ஒப்புமைகளாகும்: மெலாக்ஸ், அமெலோடெக்ஸ், மிர்லாக்ஸ், மெசிபோல், மொவாசின், மோவாலிஸ். நீங்கள் மருந்தை மாற்ற வேண்டும் என்றால், முதலில் உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெற வேண்டும்.

ஊசி சேமிப்பு ஆர்த்ரோசன் ஒரு இருண்ட இடத்தில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், நேரடி சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும், குழந்தைகளிடமிருந்து விலகி இருக்க வேண்டும். சேமிப்பு வெப்பநிலை - 25 டிகிரிக்கு மேல் இல்லை.

பார்மகோடைனமிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

செயலில் உள்ள பொருள் meloxicam- வழித்தோன்றல் oxicam. இது ஒரு அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, தொகுப்பைத் தடுக்கும்prostglantinov மற்றும் நொதி tsikooksigenazu-2இது சுழற்சியில் பங்கேற்கிறது அராச்சிடோனிக் அமிலம்.

மெலோக்சிகாம் செல்வாக்கின் கீழ், செயல்பாடு அழற்சி மத்தியஸ்தர்கள் மற்றும் ஊடுருவக்கூடிய தன்மை வாஸ்குலர் சுவர்கள்கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டது, பிரேக்கிங் ஏற்படுகிறது கட்டற்ற தீவிரவாதிகளுடன் எதிர்வினைகள். புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தொடர்புகளின் செயல்பாடு குறைவதால் மயக்க மருந்து ஏற்படுகிறது நரம்பு முடிவுகள்.

மூன்று முதல் ஐந்து நாட்களுக்குள் நிலையான அதிகபட்ச செறிவு அடையப்படுகிறது. இது பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் (99% மற்றும் அதற்கு மேல்) நன்கு பிணைக்கிறது. வளர்சிதை மாற்றத்துக்குகல்லீரலில், 4 வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது. மருந்தியல் செயல்முறைகளில் அவை பங்கு வகிக்காது. வளர்சிதை மாற்றங்கள் 15 முதல் 20 மணி நேரத்திற்குள் மலம் மற்றும் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

நோயாளிகளுக்கு மோனோ தெரபியில் (குறிப்பாக அதிக எடை கொண்டவர்கள்) கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை ஒரு உணவைப் பின்பற்றி உடல் பயிற்சிகளைச் செய்யாதவர்கள் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினின் நிர்வாகம் முரணாக உள்ளது,

மெட்ஃபோர்மினின் அதிகபட்ச சகிப்புத்தன்மையின் அளவுகளின் பின்னணிக்கு எதிராக கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை அடையாத நோயாளிகளில் (குறிப்பாக அதிக எடை கொண்ட) மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து,

சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் அதிகபட்ச சகிப்புத்தன்மையின் அளவுகளின் பின்னணிக்கு எதிராக கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை அடையாத நோயாளிகளுக்கு சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் இணைந்து, அதற்காக மெட்ஃபோர்மினின் நிர்வாகம் முரணாக உள்ளது,

மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் இணைந்து (குறிப்பாக அதிக எடை கொண்டவர்கள்) மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் கூட்டு சிகிச்சையின் போது கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை அடையவில்லை,

இன்சுலின் பயன்பாட்டின் போது கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை அடையாத நோயாளிகளுக்கு இன்சுலினுடன் இணைந்து, மெட்ஃபோர்மினின் நிர்வாகம் முரணாக உள்ளது.

ஆர்த்ரோசன் (முறை மற்றும் அளவு) பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன, உணவுடன், தண்ணீரில் கழுவப்படுகின்றன. பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் வலி நோய்க்குறியின் தீவிரம் மற்றும் நோயின் போக்கைப் பொறுத்து 7.5 மிகி முதல் 15 மி.கி வரை இருக்கும்.

மருந்து எடுக்க முடியாவிட்டால் வாய்வழியாகநியமிக்கலாம் இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி.

ஆர்த்ரோசனின் ஊசி, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

நோயின் முதல் சில நாட்களில் கடுமையான வலிக்கு ஆர்த்ரோசன் ஊசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்து ஊசி தயாரிக்கிறது intramuscularlyதுணி ஆழமான. தினசரி டோஸ் 7.5 முதல் 15 மி.கி வரை இருக்கும், மேலும் சிகிச்சை சிறிய அளவுகளுடன் தொடங்கப்பட்டு விரும்பிய விளைவை அடையும் வரை அதிகரிக்கும்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவைத் தாண்டாதீர்கள், பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

மருந்தியல் பண்புகள்

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

மெலோக்சிகாம் ஒரு ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து (NSAID), இது எனோலிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல்களைக் குறிக்கிறது மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு, வலி ​​நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மெலொக்ஸிகாமின் உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு வீக்கத்தின் அனைத்து நிலையான மாதிரிகளிலும் நிறுவப்பட்டுள்ளது. மெலொக்ஸிகாமின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தொகுப்பைத் தடுக்கும் திறன் ஆகும், இது அறியப்பட்ட அழற்சி மத்தியஸ்தர்கள். விவோ மெலோக்சிகாம் இரைப்பை சளி அல்லது சிறுநீரகங்களை விட அதிக அளவில் அழற்சியின் இடத்தில் புரோஸ்டாக்லாண்டின் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது.

இந்த வேறுபாடுகள் சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் -1 (COX-1) உடன் ஒப்பிடும்போது சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் -2 (COX-2) இன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்புடன் தொடர்புடையது. COX-2 இன் தடுப்பு NSAID களின் சிகிச்சை விளைவுகளை வழங்குகிறது என்று நம்பப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் தொடர்ந்து இருக்கும் COX-1 ஐசோஎன்சைம் தடுப்பு வயிறு மற்றும் சிறுநீரகங்களிலிருந்து பக்க விளைவுகளுக்கு காரணமாக இருக்கலாம். COX-2 தொடர்பாக மெலொக்ஸிகாமின் தேர்ந்தெடுப்பு பல்வேறு சோதனை முறைகளில், விட்ரோ மற்றும் விவோவில் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. COX-2 ஐத் தடுக்கும் மெலொக்ஸிகாமின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட திறன், விட்ரோ மனித முழு இரத்தத்தையும் ஒரு சோதனை முறையாகப் பயன்படுத்தும் போது காட்டப்படுகிறது.

மெலொக்ஸிகாம் (7.5 மற்றும் 15 மி.கி அளவுகளில்) COX-2 ஐ மிகவும் தீவிரமாகத் தடுக்கிறது, இது இரத்த உறைதலில் ஈடுபடும் த்ரோம்பாக்ஸேன் உற்பத்தியைக் காட்டிலும் லிபோபோலிசாக்கரைடு (COX-2 ஆல் கட்டுப்படுத்தப்படும் ஒரு எதிர்வினை) மூலம் தூண்டப்பட்ட புரோஸ்டாக்லாண்டின் E2 உற்பத்தியில் அதிக தடுப்பு விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. (COX-1 ஆல் கட்டுப்படுத்தப்படும் எதிர்வினை).இந்த விளைவுகள் டோஸ் சார்ந்தது. முன்னாள் விவோ ஆய்வுகள் மெலொக்ஸிகாம் (7.5 மி.கி மற்றும் 15 மி.கி அளவுகளில்) பிளேட்லெட் திரட்டுதல் மற்றும் இரத்தப்போக்கு நேரத்தில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது என்பதைக் காட்டுகின்றன.

மருத்துவ ஆய்வுகளில், ஒட்டுமொத்தமாக இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து (ஜி.ஐ.டி) பக்க விளைவுகள் மெலொக்ஸிகாம் 7.5 மற்றும் 15 மி.கி ஆகியவற்றை எடுத்துக் கொள்ளும்போது மற்ற NSAID களை ஒப்பிடும் போது ஒப்பிடும்போது குறைவாகவே எழுந்தன. இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து வரும் பக்க விளைவுகளின் அதிர்வெண்ணில் இந்த வேறுபாடு முக்கியமாக மெலோக்சிகாம் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​டிஸ்பெப்சியா, வாந்தி, குமட்டல், வயிற்று வலி போன்ற குறைவான அடிக்கடி கவனிக்கப்படும் நிகழ்வுகளாகும். மெலொக்ஸிகாமின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய மேல் இரைப்பைக் குழாய், புண்கள் மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றில் துளையிடும் அதிர்வெண் குறைவாக இருந்தது மற்றும் மருந்தின் அளவைப் பொறுத்தது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு மெலோக்சிகாம் முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது. வாய்வழி உயிர் கிடைக்கும் தன்மையுடன் ஒப்பிடும்போது உறவினர் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை கிட்டத்தட்ட 100% ஆகும். ஆகையால், ஊசி போடுவதிலிருந்து வாய்வழி வடிவங்களுக்கு மாறுதல் தேவையில்லை. 15 மி.கி மருந்தை இன்ட்ராமுஸ்குலர் முறையில் நிர்வகித்த பிறகு, உச்ச பிளாஸ்மா செறிவு (சுமார் 1.6 - 1.8 μg / ml) சுமார் 60 - 96 நிமிடங்களுக்குள் அடையும்.

மெலோக்ஸிகாம் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் நன்றாக பிணைக்கிறது, முக்கியமாக அல்புமின் (99%) உடன். சினோவியல் திரவத்திற்குள் ஊடுருவி, சினோவியல் திரவத்தில் உள்ள செறிவு பிளாஸ்மா செறிவின் தோராயமாக 50% ஆகும். விநியோக அளவு குறைவாக உள்ளது, தோராயமாக 11 லிட்டர். தனிப்பட்ட வேறுபாடுகள் 7-20%.

4 மருந்தியல் ரீதியாக செயலற்ற வழித்தோன்றல்களை உருவாக்குவதன் மூலம் கல்லீரலில் மெலொக்ஸிகாம் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்றமான 5-கார்பாக்சி-மெலோக்சிகாம் (டோஸின் 60%), இடைநிலை வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஆக்சிஜனேற்றம் மூலம் உருவாகிறது, 5-ஹைட்ராக்ஸிமெதில்ல்மெலோக்ஸிகாம், இது வெளியேற்றப்படுகிறது, ஆனால் குறைந்த அளவிற்கு (9% டோஸ்). இந்த வளர்சிதை மாற்றத்தில் CYP2C9 ஐசோன்சைம் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, மேலும் CYP3A4 ஐசோஎன்சைம் கூடுதல் பங்கு வகிக்கிறது என்பதை விட்ரோ ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. மற்ற இரண்டு வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குவதில் (முறையே, மருந்தின் அளவின் 16% மற்றும் 4%), பெராக்ஸிடேஸ் ஈடுபட்டுள்ளது, இதன் செயல்பாடு தனித்தனியாக மாறுபடும். இனப்பெருக்க

இது குடல்கள் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் வழியாக சமமாக வெளியேற்றப்படுகிறது, முக்கியமாக வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில். மாறாத வடிவத்தில், தினசரி அளவின் 5% க்கும் குறைவானது மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது, சிறுநீரில் மாறாத வடிவத்தில், மருந்து சுவடு அளவுகளில் மட்டுமே காணப்படுகிறது. மெலொக்ஸிகாமின் சராசரி நீக்குதல் அரை ஆயுள் 13 முதல் 25 மணி நேரம் வரை மாறுபடும். ஒரு பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு பிளாஸ்மா அனுமதி சராசரியாக 7-12 மில்லி / நிமிடம். மெலோக்ஸிகாம் 7.5-15 மி.கி அளவுகளில் நேரியல் பார்மகோகினெடிக்ஸ் இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்துடன் நிரூபிக்கிறது.

கல்லீரல் மற்றும் / அல்லது சிறுநீரக செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறை

கல்லீரல் செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறை, அதே போல் லேசான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவை மெலொக்ஸிகாமின் மருந்தியல் இயக்கவியலை கணிசமாக பாதிக்காது. மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு உடலில் இருந்து மெலொக்ஸிகாம் அகற்றும் விகிதம் கணிசமாக அதிகமாகும். இறுதி கட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு மெலோக்ஸிகாம் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கப்படுவது குறைவு. முனைய சிறுநீரக செயலிழப்பில், விநியோக அளவின் அதிகரிப்பு இலவச மெலொக்ஸிகாமின் அதிக செறிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும், எனவே இந்த நோயாளிகளில் தினசரி அளவு 7.5 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

இளம் நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது வயதான நோயாளிகளுக்கு ஒத்த பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்கள் உள்ளன. வயதான நோயாளிகளில், மருந்தியல் இயக்கவியலின் சமநிலை நிலையில் சராசரி பிளாஸ்மா அனுமதி இளம் நோயாளிகளை விட சற்றே குறைவாக உள்ளது. வயதான பெண்கள் இரு பாலினத்தினதும் இளம் நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​அதிக ஏ.யூ.சி மதிப்புகள் (செறிவு-நேர வளைவின் கீழ் உள்ள பகுதி) மற்றும் நீண்ட நீக்குதல் அரை ஆயுள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளனர்.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

வலியுடன் கீல்வாதம்: ஒரு நாளைக்கு 7.5 மி.கி. தேவைப்பட்டால், இந்த அளவை ஒரு நாளைக்கு 15 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம்.

முடக்கு வாதம்: ஒரு நாளைக்கு 15 மி.கி. சிகிச்சை விளைவைப் பொறுத்து, இந்த அளவை ஒரு நாளைக்கு 7.5 மி.கி ஆக குறைக்கலாம்.

அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ்: ஒரு நாளைக்கு 15 மி.கி. சிகிச்சை விளைவைப் பொறுத்து, இந்த அளவை ஒரு நாளைக்கு 7.5 மி.கி ஆக குறைக்கலாம்.

பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளில் (இரைப்பை குடல் நோயின் வரலாறு, இருதய நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள் இருப்பது), ஒரு நாளைக்கு 7.5 மி.கி அளவைக் கொண்டு சிகிச்சையைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (“சிறப்பு வழிமுறைகள்” என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்). ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு உட்பட்ட கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில், டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 7.5 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

பொது பரிந்துரைகள்

பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் சாத்தியமான ஆபத்து சிகிச்சையின் அளவு மற்றும் கால அளவைப் பொறுத்தது என்பதால், மிகக் குறைந்த அளவு மற்றும் பயன்பாட்டின் காலம் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். அதிகபட்சமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் 15 மி.கி.

ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு

நீங்கள் மற்ற NSAID களுடன் ஒரே நேரத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்தக்கூடாது. வெவ்வேறு அளவு வடிவங்களில் பயன்படுத்தப்படும் ஆர்த்ரோசானா மருந்தின் மொத்த தினசரி டோஸ் 15 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

சிகிச்சையின் முதல் சில நாட்களில் மட்டுமே மருந்தின் உள் நிர்வாகம் குறிக்கப்படுகிறது. வாய்வழி அளவு படிவங்களைப் பயன்படுத்தி மேலும் சிகிச்சை தொடர்கிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 7.5 மி.கி அல்லது 15 மி.கி 1 நேரம் ஆகும், இது வலியின் தீவிரம் மற்றும் அழற்சியின் தீவிரத்தை பொறுத்து இருக்கும்.

ஆழ்ந்த இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி மூலம் மருந்து நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

மருந்தை நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்க முடியாது.

ஆர்த்ரோசனின் பொருந்தாத தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, உள்ளுறுப்பு நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு மற்ற மருந்துகளுடன் ஒரே சிரிஞ்சில் கலக்கப்படக்கூடாது.

பக்க விளைவு

பக்க விளைவுகள் கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, மெலோக்சிகாம் பயன்பாட்டின் உறவு முடிந்தவரை கருதப்பட்டது.

மார்க்கெட்டிங் பிந்தைய பயன்பாட்டின் போது பதிவு செய்யப்பட்ட பக்க விளைவுகள், மெலொக்ஸிகாம் பயன்பாட்டின் மூலம் முடிந்தவரை கருதப்பட்ட உறவு, * உடன் குறிக்கப்பட்டுள்ளது.

பக்க விளைவுகளின் அதிர்வெண் படி முறையான உறுப்பு வகுப்புகளுக்குள் பின்வரும் பிரிவுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

மிக பெரும்பாலும் (> 1/10),
பெரும்பாலும் (> 1/100. 1 / 1,000. 1 / 10,000. இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் மண்டலத்திலிருந்து தொந்தரவுகள்:

அரிதாக - லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், லுகோசைட் சூத்திரத்தில் மாற்றங்கள் உட்பட.

நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கோளாறுகள்:

எப்போதாவது, பிற உடனடி வகை ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள் *, காணப்படவில்லை - அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி *, அனாபிலாக்டாய்டு எதிர்வினைகள். மனநல கோளாறுகள்: அரிதாக - மனநிலை மாற்றங்கள் *,

நிறுவப்படவில்லை - குழப்பம் *, திசைதிருப்பல் *. நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து கோளாறுகள்: பெரும்பாலும் - ஒரு தலைவலி, அரிதாக - தலைச்சுற்றல், மயக்கம்.

பார்வை, செவிப்புலன் மற்றும் சிக்கலான கோளாறுகளின் உறுப்புகளின் மீறல்கள்: அரிதாக - வெர்டிகோ,

அரிதாக - வெண்படல *, பார்வைக் குறைபாடு, மங்கலான பார்வை உட்பட *, டின்னிடஸ். இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் மீறல்கள்:

அரிதாக - இரத்த அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு, முகத்திற்கு ரத்தத்தின் "அவசரம்" என்ற உணர்வு, அரிதாக - ஒரு இதய துடிப்பு.

சுவாச மண்டலத்தின் மீறல்கள்:

அரிதாக - அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் மற்றும் பிற NSAID களுக்கு ஒவ்வாமை உள்ள நோயாளிகளுக்கு மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா.

இ / இரைப்பைக் குழாயின் மீறல்கள்: பெரும்பாலும் - வயிற்று வலி, டிஸ்ஸ்பெசியா, வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், வாந்தி,

அரிதாக - மறைந்திருக்கும் அல்லது வெளிப்படையான இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, இரைப்பை அழற்சி *, ஸ்டோமாடிடிஸ், மலச்சிக்கல், வீக்கம், பெல்ச்சிங், அரிதாக - இரைப்பை குடல் புண்கள், பெருங்குடல் அழற்சி, உணவுக்குழாய் அழற்சி, மிகவும் அரிதாக - இரைப்பைக் குழாயின் துளைத்தல். கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதை மீறல்கள்:

அரிதாக - கல்லீரல் செயல்பாட்டுக் குறியீடுகளில் நிலையற்ற மாற்றங்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் அல்லது பிலிரூபின் அதிகரித்த செயல்பாடு), மிகவும் அரிதாக - ஹெபடைடிஸ் *.

தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களில் இருந்து கோளாறுகள்: அரிதாக - ஆஞ்சியோடெக் *, அரிப்பு, தோல் சொறி,

அரிதாக நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் *, ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி *, யூர்டிகேரியா,

மிகவும் அரிதாக - புல்லஸ் டெர்மடிடிஸ் *, எரித்மா மல்டிஃபார்ம் *, காணப்படவில்லை - ஒளிச்சேர்க்கை.

சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதை மீறல்கள்:

அரிதாக - சிறுநீரக செயல்பாட்டின் குறிகாட்டிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (கிரியேட்டினின் மற்றும் / அல்லது யூரியாவை இரத்த சீரம் அதிகரித்தது), சிறுநீர் கழித்தல் உள்ளிட்ட கடுமையான சிறுநீர் தக்கவைப்பு *,

மிகவும் அரிதாக - கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு *.

பிறப்புறுப்புகள் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் மீறல்கள்:

அரிதாக - தாமதமாக அண்டவிடுப்பின் *,

நிறுவப்படவில்லை - பெண்களில் கருவுறாமை *.

ஊசி இடத்திலுள்ள பொதுவான கோளாறுகள் மற்றும் கோளாறுகள்:

பெரும்பாலும் - ஊசி போடும் இடத்தில் வலி மற்றும் வீக்கம்,

எலும்பு மஜ்ஜை (எ.கா. மெத்தோட்ரெக்ஸேட்) தடுக்கும் மருந்துகளுடன் கூட்டு பயன்பாடு சைட்டோபீனியாவைத் தூண்டும்.

இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, புண் அல்லது துளைத்தல் ஆகியவை ஆபத்தானவை.

மற்ற NSAID களைப் பொறுத்தவரை, அவை இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸ், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், சிறுநீரக மெடுல்லரி நெக்ரோசிஸ், நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி ஆகியவற்றின் தோற்றத்தை விலக்கவில்லை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் மற்றும் சாலிசிலேட்டுகள் உள்ளிட்ட புரோஸ்டாக்லாண்டின் தொகுப்பின் பிற தடுப்பான்கள், மெலோக்சிகாமுடன் இணக்கமான பயன்பாடு இரைப்பைக் குழாயில் அல்சரேஷன் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு (செயலின் சினெர்ஜிசம் காரணமாக). பிற NSAID களுடன் இணக்கமான பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான ஆன்டிகோகுலண்டுகள், முறையான பயன்பாட்டிற்கான ஹெப்பரின், த்ரோம்போலிடிக் முகவர்கள் - மெலொக்ஸிகாமுடன் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தினால், இரத்த உறைதல் முறையை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம்.

ஆன்டிபிளேட்லெட் மருந்துகள், செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள், மெலொக்ஸிகாமுடன் இணக்கமான பயன்பாடு பிளேட்லெட் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதால் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தினால், இரத்த உறைதல் முறையை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம்.

லித்தியம் ஏற்பாடுகள் - சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுவதைக் குறைப்பதன் மூலம் பிளாஸ்மாவில் லித்தியத்தின் அளவை NSAID கள் அதிகரிக்கின்றன. லித்தியம் தயாரிப்புகளுடன் ஒரே நேரத்தில் மெலோக்சிகாம் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. தேவைப்பட்டால், லித்தியம் தயாரிப்புகளின் போது பிளாஸ்மாவில் லித்தியம் செறிவு இருப்பதை பரிந்துரைக்கப்பட்ட கவனமாக கண்காணிப்பதை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல்.

மெத்தோட்ரெக்ஸேட் - NSAID கள் சிறுநீரகங்களால் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் சுரப்பதைக் குறைக்கின்றன, இதனால் பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவு அதிகரிக்கும். மெலொக்ஸிகாம் மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் (வாரத்திற்கு 15 மி.கி.க்கு மேல் என்ற அளவில்) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தினால், சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் இரத்த எண்ணிக்கையை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம். மெலொக்ஸிகாம் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் ஹீமாடோலோஜிக் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கக்கூடும், குறிப்பாக சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு.

கருத்தடை - கருப்பையக சாதனங்களின் செயல்திறனை NSAID கள் குறைக்கக்கூடும் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன, ஆனால் இது நிரூபிக்கப்படவில்லை.

டையூரிடிக்ஸ் - நோயாளிகளின் நீரிழப்பு ஏற்பட்டால் NSAID களைப் பயன்படுத்துவது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு அபாயத்துடன் உள்ளது.

ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் முகவர்கள் (பீட்டா-தடுப்பான்கள், ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள், வாசோடைலேட்டர்கள், டையூரிடிக்ஸ்). வாஸோடைலேட்டிங் பண்புகளைக் கொண்ட புரோஸ்டாக்லாண்டின்களைத் தடுப்பதால், என்.எஸ்.ஏ.ஐ.டிக்கள் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளின் விளைவைக் குறைக்கின்றன.

ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரிகளும், ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்களும் என்எஸ்ஏஐடிகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது, ​​குளோமருலர் வடிகட்டுதலின் குறைவை அதிகரிக்கிறது, இது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும், குறிப்பாக சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு.

கோலெஸ்டிரமைன், இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள மெலொக்ஸிகாமுடன் பிணைக்கப்படுவது, அதன் விரைவான வெளியேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

பெமெட்ரெக்ஸட் - ஒரே நேரத்தில் 45 முதல் 79 மில்லி / நிமிடம் வரை நோயாளிகளுக்கு மெலோக்சிகாம் மற்றும் பெமெட்ரெக்ஸுடன் பயன்படுத்தப்படுவதால், மெமொக்ஸிகாம் பெமெட்ரெக்ஸ் தொடங்குவதற்கு ஐந்து நாட்களுக்கு முன்பு நிறுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் டோஸ் முடிந்த 2 நாட்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் தொடங்கப்படலாம். மெலொக்ஸிகாம் மற்றும் பெமெட்ரெக்ஸட் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு தேவைப்பட்டால், அத்தகைய நோயாளிகளை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும், குறிப்பாக மைலோசப்ரஷன் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவது குறித்து. கிரியேட்டினின் அனுமதி உள்ள நோயாளிகளுக்கு 45 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவாக, மெமோக்ஸிகாம் பெமெட்ரெக்ஸுடன் சேர்த்து பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

சிறுநீரக புரோஸ்டாக்லாண்டின்களில் செயல்படும் NSAID கள், சைக்ளோஸ்போரின் நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டியை மேம்படுத்தக்கூடும்.

CYP 2C9 மற்றும் / அல்லது CYP ZA4 ஐத் தடுக்கும் திறன் கொண்ட மெலொக்ஸிகாம் மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது (அல்லது இந்த நொதிகளால் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது), சல்போனிலூரியாஸ் அல்லது புரோபெனெசிட் போன்றவை, பார்மகோகினெடிக் தொடர்புக்கான சாத்தியத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான ஆண்டிடியாபெடிக் முகவர்களுடன் இணைந்தால் (எடுத்துக்காட்டாக, சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்ஸ், நட்லெக்லைனைடு), CYP 2C9 ஆல் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுவது சாத்தியமாகும், இது இந்த இரண்டு மருந்துகளின் செறிவு மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள மெலொக்ஸிகாம் அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கும். சல்போனிலூரியா அல்லது நட்லெக்லைனைடு தயாரிப்புகளுடன் மெலோக்சிகாம் எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள் இரத்தச் சர்க்கரையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும், ஏனெனில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

ஆன்டாக்சிட்கள், சிமெடிடின், டிகோக்சின் மற்றும் ஃபுரோஸ்மைடு ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், குறிப்பிடத்தக்க மருந்தகவியல் தொடர்புகள் எதுவும் அடையாளம் காணப்படவில்லை.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

ஆர்த்ரோசனுடனான ஊசி மருந்துகள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, 7.5 அல்லது 15 மில்லி என்ற அளவில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதன் பிறகு மாத்திரைகள் மூலம் சிகிச்சை தொடர்கிறது. பக்கவிளைவுகளின் ஆபத்து காரணமாக, குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவுகளில் மருந்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆர்த்ரோசனுடனான ஊசி மருந்துகளை உள்ளார்ந்த முறையில் மட்டுமே நிர்வகிக்க வேண்டும், மேலும் ஒரு சிரிஞ்சில் மருந்தை மற்ற மருந்துகளுடன் கலக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஆர்த்ரோசன் மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன, முன்னுரிமை சாப்பாட்டுடன். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 15 மி.கி. அளவு நோயைப் பொறுத்தது:

• கீல்வாதத்துடன், ஆர்த்ரோசன் 7.5 மி.கி ஒரு மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், விளைவு இல்லாத நிலையில், அளவை இரட்டிப்பாக்கலாம்,
• முடக்கு வாதத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் 15 மி.கி ஆகும், முன்னேற்றத்திற்குப் பிறகு, அளவை ஒரு நாளைக்கு 7.5 மி.கி ஆக குறைக்கலாம்,
• அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் மூலம், ஆர்த்ரோசனின் ஒரு மாத்திரையை ஒரு நாளைக்கு 15 மி.கி.

ஆர்த்ரோசனுக்கான அறிவுறுத்தல்களின்படி, அதிகப்படியான அளவு, எபிகாஸ்ட்ரிக் வலி, பலவீனமான உணர்வு, குமட்டல், சுவாசக் கைது, வாந்தி, கடுமையான சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், அஸ்டிஸ்டோல் ஏற்படலாம்.

ஆண்டிஹோசனை ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள், மெத்தோட்ரெக்ஸேட், டையூரிடிக்ஸ், சைக்ளோஸ்போரின், லித்தியம் தயாரிப்புகள் மற்றும் வேறு சில மருந்துகளுடன் பயன்படுத்தும் போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் உள்ளிட்ட பிற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் ஆர்த்ரோசனை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

ஆர்த்ரோசன் அனாமினெசிஸ் மற்றும் வயதான காலத்தில் இரைப்பைக் குழாயின் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் புண்கள் ஏற்பட்டால் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஆர்த்ரோசன் பற்றிய விமர்சனங்கள்

ஆர்த்ரோசனின் ஊசி பற்றிய விமர்சனங்கள் நல்லது. மருந்து ஒப்பீட்டளவில் மலிவானது மற்றும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். பல்வேறு மூட்டு நோய்களைச் சமாளிக்க பலர் உதவினார்கள். மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது ஊசி போடுவதைப் போலவே இருக்கும். கழிவுகளில், பக்க விளைவுகள் தலைவலி, வயிற்று வலி மற்றும் தலைச்சுற்றல் வடிவில் குறிப்பிடப்படுகின்றன, ஆனால் இது அரிதாகவே நிகழ்கிறது.