இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் ஆய்வு

நோயாளியின் உடலில் பெற்றோரால் நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் தவிர, வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவிக்கும் மருந்துகள் உள்ளன. அவை டைப் 2 நீரிழிவு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவிக்கும் மருந்துகள் குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன:

• சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள்,
• meglitinides,
• biguanides
• தைசோலிடினேடியோன்கள்,
• ஆல்பா குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள்,
• inkretinomimetiki.

பல தலைமுறை சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் உள்ளன:

• 1 வது தலைமுறை - கார்பூட்டமைடு, டோல்பூட்டமைடு, குளோர்பிரோபமைடு மற்றும் அசிட்டோஹெக்ஸமைடு,
• 2 வது தலைமுறை - கிளிபென்கிளாமைடு, கிளிபோர்னூரில், கிளிக்லாசைடு, கிளிசோக்ஸைபைட், கிளைகிவிடோன் மற்றும் கிளிபிசைடு,
• 3 வது தலைமுறை - கிளிமிபிரைடு.

இந்த மருந்துகளின் செயல் கணையத்தின் லாங்கர்ஹான்ஸின் தீவுகளின் பீட்டா செல்களைத் தூண்டுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது அவற்றின் சொந்த இன்சுலின் வெளியீட்டை அதிகரிக்க உதவுகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவின் தொடக்கத்திற்காக, இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யக்கூடிய செல்கள் சுரப்பியில் இருக்க வேண்டும். சில மருந்துகள் உடலில் இன்சுலின் இன்சுலின் சார்ந்த திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்க உதவுகின்றன மற்றும் கல்லீரல் மற்றும் கொழுப்பில் உள்ள குளுக்கோஸின் தொகுப்பை மெதுவாக்குகின்றன. இலக்கு கலங்களில் அமைந்துள்ள செயலில் உள்ள முக்கியமான இன்சுலின் ஏற்பிகளைப் பெருக்கி, அவற்றின் தொடர்புகளை மேம்படுத்துவதன் மூலம் இது அடையப்படுகிறது. மருந்துகள் சோமாடோஸ்டாட்டின் உற்பத்தியை அதிகரிப்பதன் மூலம் பாதிக்கின்றன, இது குளுக்ககோன் தொகுப்பு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

இந்த குழுவில் இருந்து வரும் மருந்துகள் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் பயனற்ற உணவுடன், லேசான வடிவம் மிதமானதாக மாறும் போது.

கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் அனோரெக்ஸியா, சிக்கலான பாடநெறி மற்றும் இணக்க நோய்கள் போன்ற அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் நடுத்தர வயது நோயாளிகளுக்கு ஒதுக்கப்படுகிறது, இதில் சிகிச்சையானது இன்சுலின் நிர்வாகத்தை உள்ளடக்கியது. இன்சுலின் தினசரி தேவை 40 யூனிட்டுகளுக்கு மேல் இருந்தால் அவை பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, நீரிழிவு நோய், கர்ப்பம், கெட்டோசிஸ், நீரிழிவு கோமாவின் வரலாறு ஏற்படுகிறது. மேலும் 13.9 mmol / l க்கும் அதிகமான ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் கடுமையான குளுக்கோசூரியா ஆகியவற்றுடன், பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறைக்கு உட்பட்டது.

சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்:

• ஹைப்போகிளைசிமியா
• குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு உணர்வு,
• கொலஸ்டாடிக் மஞ்சள் காமாலை,
• எடை அதிகரிப்பு
• லுகோசைட்டுகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு,
• அக்ரானுலோசைடோசிஸ்,
• ஹீமோலிடிக் மற்றும் அப்லாஸ்டிக் அனீமியா,
• தோல் ஒவ்வாமை - அரிப்பு, எரித்மா மற்றும் தோல் அழற்சி.

நீடித்த பயன்பாடு பீட்டா கலங்களில் ஆரம்ப நல்ல தூண்டுதல் விளைவு காணாமல் போக வழிவகுக்கும். இதைத் தடுக்க, அவை இன்சுலின் உடன் இணைக்கப்படலாம் அல்லது சிகிச்சையில் இடைவெளி எடுக்கலாம். எடுக்கப்பட்ட மருந்துகளுக்கு பீட்டா கலங்களின் பதிலை மீட்டெடுக்க இது உங்களை அனுமதிக்கிறது.

இன்று, முதல் தலைமுறை மருந்துகளின் நியமனம் படிப்படியாக கைவிடப்படுகிறது, ஏனென்றால் மற்ற தலைமுறையினர் குறைந்த அளவுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், ஒரு பக்க விளைவின் ஆபத்து குறைவாக உள்ளது. உதாரணமாக, டோல்பூட்டமைட்டின் ஒரு நாளைக்கு 2 கிராம் பதிலாக, 0.02 கிராம் கிளிபென்க்ளாமைடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கிளிபென்க்ளாமைடு எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு குறிப்பிடப்படுகிறது, எனவே இது புதிய மருந்துகளின் சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவை மதிப்பிடுவதில் ஒரு தரமாகும். இது ஒரு குறுகிய காலத்தில் குடலில் முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது, எனவே இது குறைந்தபட்ச அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கிளைகிளாஸைடு சர்க்கரையை குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், ஹீமாட்டாலஜிகல் அளவுருக்கள் மற்றும் இரத்த வேதியியல் ஆகியவற்றிலும் நன்மை பயக்கும். இது ரெட்டினோபதி மற்றும் த்ரோம்போசிஸ் போன்ற நீரிழிவு சிக்கல்களைத் தடுக்கிறது.

குடல்கள் வழியாக முன்னுரிமை வெளியேற்றத்தின் காரணமாக, மிதமான அடையாளம் காணப்பட்ட பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கு கிளைக்விடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மெக்லிடினைடுகளின் குழுவில் ரெபாக்ளின்னைடு மற்றும் நாட்லினைடு ஆகியவை அடங்கும்.

ரெபாக்ளினைடு என்பது பென்சோயிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றலாகும், அதன் சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவு சல்போனிலூரியாஸுக்கு ஒத்ததாகும். முன்னணி பக்க விளைவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகும். அசாதாரண கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு ஏற்பட்டால் இது எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நட்லெக்லைனைடு என்பது டி-ஃபைனிலலனைனின் வகைக்கெழு ஆகும், இது விரைவான ஆனால் நிலையற்ற சர்க்கரையைக் குறைக்கும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

பிகுவானைடுகளில் மெட்ஃபோர்மின், புஃபோர்மின் மற்றும் ஃபென்ஃபோர்மின் ஆகியவை அடங்கும். பிகுவானைடுகளின் செயல் கல்லீரல் உயிரணுக்களில் குளுக்கோஸின் உருவாக்கத்தை மெதுவாக்குவது, அதன் திசு உட்கொள்ளலை அதிகரிப்பது மற்றும் தொடர்புடைய ஏற்பிகளுக்கு இன்சுலின் பிணைப்பை மேம்படுத்துதல் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அதே நேரத்தில், அவை கொழுப்புகளிலிருந்து குளுக்கோஸின் தொகுப்பைத் தடுக்கின்றன, குடல்களில் இருந்து குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதைக் குறைக்கின்றன, கொழுப்புகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகின்றன மற்றும் கொழுப்புத் தொகுப்பின் தீவிரத்தை குறைக்கின்றன. ஆகையால், பிகுவானைடுகளுடனான சிகிச்சையில், பசியின்மை குறைகிறது, இது எடை இழப்புக்கு பங்களிக்கிறது.

அவை உணவின் விளைவு இல்லாத நிலையில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன மற்றும் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களை எடுத்துக்கொள்கின்றன.

• வகை 1 நீரிழிவு நோய்
• எடை,
• அமிலவேற்றம்
• கோமா,
• இதய செயலிழப்பு
• கடுமையான மாரடைப்பு,
• சுவாச செயலிழப்பு
• , பக்கவாதம்
• தொற்று நோய்கள்
• அறுவை சிகிச்சை,
• கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் பலவீனமான செயல்பாடு,
• கர்ப்ப,
• தாய்ப்பால் வழங்கும் காலம்
• இரத்த சோகை.

பிகுவானைடுகளை உட்கொள்வது பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்: வாய்வழி குழியில் ஒரு உலோக சுவை தோற்றம், செரிமான மண்டலத்தின் டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள், தோல் ஒவ்வாமை, இரத்த சோகை மற்றும் பிற.

தியாசோலிடினியோன்களில் பியோகிளிட்டசோன், சிக்லிடசோன், ட்ரோக்ளிடசோன், ரோஸ்லிடாசோன் மற்றும் எங்லிடசோன் ஆகியவை அடங்கும். இந்த மருந்துகளின் செயல், எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிப்பது, தசைகள் மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களில் லிப்பிட்களின் உற்பத்தியைக் குறைத்தல் மற்றும் கல்லீரலில் இருந்து குளுக்கோஸை வெளியிடுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

ஆல்பா-குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள் - அகார்போஸ் மற்றும் மிக்லிடோல் - குடலில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியின் செயல்முறையை பாலிசாக்கரைடுகளிலிருந்தும், ஒலிகோசாக்கரைடுகளிலிருந்தும் உணவில் இருந்து தடுக்கின்றன. இது இரத்த குளுக்கோஸின் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது. இதன் காரணமாக, சாப்பிடும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உடலில் இருந்து மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் செரிமானம் மற்றும் உறிஞ்சுதலை மீறுவதால் ஆல்பா-குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்களின் நிர்வாகம் டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகளுடன் இருக்கலாம், இதன் வளர்சிதை மாற்றம் பெரிய குடலில் நடைபெறுகிறது. இந்த காரணத்திற்காக, சிகிச்சையானது ஒரு கண்டிப்பான உணவுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளலுக்கு கூர்மையான கட்டுப்பாட்டைக் குறிக்கிறது.

சமீபத்திய ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவர்கள் இன்ரெடின் மைமெடிக்ஸ் ஆகும், அவை இன்க்ரெடின்களின் ஒப்புமைகளாகும். இன்க்ரெடின்கள் என்பது சாப்பிட்ட பிறகு குடலின் சிறப்பு உயிரணுக்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன்கள் ஆகும், அவை எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் உற்பத்தியில் தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன. லிராகுளுடைட், லிக்ஸிசெனடைடு, சிட்டாகிளிப்டின், சாக்ஸாக்ளிப்டின் மற்றும் அலோகிளிப்டின் ஆகியவை இன்க்ரெடினோமிமெடிக்ஸ்.

பெற்றோர் நிர்வாகத்திற்கு

டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் தயாரிப்புகளை பரிந்துரைப்பது அவசியம், இதன் போக்கை லங்கர்ஹான்ஸின் கணைய தீவுகளின் பீட்டா செல்கள் பலவீனமான சுரப்பு மற்றும் எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் உற்பத்தியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. நோயாளியின் நிலையை உறுதிப்படுத்த, இன்சுலின் பெற்றோர் நிர்வாகம் அவசியம் - மாற்று சிகிச்சை.

வகை 2 நீரிழிவு நோயில் கூடுதல் இன்சுலின் நிர்வாகம் தேவைப்படும் நிபந்தனைகள்:

• கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது,
• ஹைபரோஸ்மோலார் மற்றும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை கொண்ட கோமா,
• தொற்று மற்றும் purulent நோய்கள்,
• அறுவை சிகிச்சை,
• நாட்பட்ட நோய்களின் அதிகரிப்பு,
• கர்ப்ப,
• வாஸ்குலர் அமைப்பிலிருந்து கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள்,
• திடீர் எடை இழப்பு
• வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பின் வளர்ச்சி.

நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் அளவு பற்றாக்குறையின் அளவிற்கு ஒத்திருக்கிறது. கூடுதல் ஆய்வின் அறிகுறிகள் மற்றும் முடிவுகளின் அடிப்படையில் எண்டோகிரைனாலஜிஸ்ட்டால் மருந்து, டோஸ் மற்றும் நிர்வாகத்தின் பாதை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

• குறுகிய நடிப்பு - இன்சுலன், ஆக்ட்ராபிட், ஸ்வின்சுலின் மற்றும் பிற,
• நடுத்தர காலம் - செமிலாங், புரோட்டாஃபான், செமிலன்ட், ராபிடார்ட் மற்றும் பிற,
• நீண்ட நடிப்பு - இன்சுலின் டேப், இன்சுலின் அல்ட்ராலென்ட் மற்றும் பிற.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் சிகிச்சையில், மருத்துவர் பரிந்துரைத்த திட்டத்தின் படி, வெவ்வேறு கால நடவடிக்கைகளின் இன்சுலின் சில பகுதிகளுக்கு தோலடி முறையில் செலுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையிலிருந்து ஒரு நல்ல விளைவைப் பெற, ஒரு உணவு கட்டாயமாகும். குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் மட்டுமே நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்க முடியும், இது கோமாவின் வளர்ச்சியில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இன்சுலின் சிகிச்சை சிக்கலானது:

• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நோய்க்குறி,
• ஒவ்வாமை,
• இன்சுலின் எதிர்ப்பு
• பிந்தைய ஊசி லிபோடிஸ்ட்ரோபி,
• இன்சுலின் எடிமா.

இன்சுலின் நிர்வகிக்க, உங்களுக்கு ஒரு செலவழிப்பு இன்சுலின் சிரிஞ்ச் தேவை, ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் அதை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது என்பதை விளக்க வேண்டும். இன்சுலின் குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்படுகிறது, ஒவ்வொரு ஊசிக்கு முன்பும் அதை வெளியே எடுத்து அறை வெப்பநிலையில் வெப்பப்படுத்துகிறது.

இன்சுலின் நிர்வகிக்க வேறு வழிகள் உள்ளன - இன்சுலின் டிஸ்பென்சர் பொருத்தப்பட்ட இன்சுலின் பம்ப், சிரிஞ்ச் பேனாக்களின் பல்வேறு மாதிரிகள் மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன.

நீரிழிவு நோய்க்கு எதிரான போராட்டத்திற்கு உதவும் பல இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் உள்ளன, ஆனால் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மட்டுமே ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சை முறையை பரிந்துரைக்க முடியும்.

சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் பண்புகள் மற்றும் செயல்

கடந்த நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில் சல்போனிலூரியாக்களின் வழித்தோன்றல்கள் தற்செயலாக கண்டுபிடிக்கப்பட்டன. தொற்று நோய்களிலிருந்து விடுபட சல்பா மருந்துகளை உட்கொண்ட நோயாளிகளுக்கும் அவர்களின் இரத்த சர்க்கரையின் குறைவு கிடைத்ததாக மாறிய நேரத்தில் இத்தகைய சேர்மங்களின் திறன் நிறுவப்பட்டது. எனவே, இந்த பொருட்கள் நோயாளிகளுக்கு உச்சரிக்கப்படும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவையும் ஏற்படுத்தின.

இந்த காரணத்திற்காக, உடலில் குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைக்கும் திறனுடன் சல்பானிலமைடு வழித்தோன்றல்களைத் தேடத் தொடங்கியது. இந்த பணி உலகின் முதல் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் தொகுப்புக்கு பங்களித்தது, அவை நீரிழிவு பிரச்சினைகளை தரமான முறையில் தீர்க்க முடிந்தது.

சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் தாக்கம் சிறப்பு கணைய பீட்டா செல்களை செயல்படுத்துவதோடு தொடர்புடையது, இது தூண்டுதல் மற்றும் எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் அதிகரித்த உற்பத்தியுடன் தொடர்புடையது. நேர்மறையான விளைவுக்கு ஒரு முக்கியமான முன்நிபந்தனை, கணையத்தில் வாழும் மற்றும் முழு பீட்டா செல்கள் இருப்பது.

சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களை நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்துவதால், அவற்றின் சிறந்த ஆரம்ப விளைவு முற்றிலும் இழக்கப்படுகிறது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. மருந்து இன்சுலின் சுரப்பை பாதிக்கும். பீட்டா கலங்களில் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கை குறைவதே இதற்குக் காரணம் என்று விஞ்ஞானிகள் நம்புகின்றனர். அத்தகைய சிகிச்சையில் ஒரு இடைவெளிக்குப் பிறகு, மருந்துக்கு இந்த உயிரணுக்களின் எதிர்வினை முற்றிலும் மீட்டெடுக்கப்படலாம் என்பதும் தெரியவந்தது.

சில சல்போனிலூரியாக்கள் கூடுதல் கணைய விளைவைக் கொடுக்கக்கூடும். அத்தகைய செயலுக்கு குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ மதிப்பு இல்லை. கூடுதல் கணைய விளைவுகள் பின்வருமாறு:

1. எண்டோஜெனஸ் இயற்கையின் இன்சுலின் இன்சுலின் சார்ந்த திசுக்களின் அதிகரித்த பாதிப்பு,
2. கல்லீரல் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி குறைந்தது.

உடலில் இந்த விளைவுகளின் வளர்ச்சியின் முழு பொறிமுறையும் பொருட்கள் (குறிப்பாக கிளிமிபிரைடு) காரணமாகும்:

1. இலக்கு கலத்தில் இன்சுலின் உணர்திறன் கொண்ட ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கவும்,
2. இன்சுலின்-ஏற்பி தொடர்புகளை தர ரீதியாக மேம்படுத்துதல்,
3. போஸ்ட்ரெசெப்டர் சிக்னலின் கடத்தலை இயல்பாக்குதல்.

கூடுதலாக, சோமடோஸ்டாடின் வெளியீட்டிற்கு சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் ஒரு வினையூக்கியாக மாறக்கூடும் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன, இது குளுகோகன் உற்பத்தியை அடக்குவதை சாத்தியமாக்கும்.

சல்போனைல்யூரியாக்களைக்

இந்த பொருளின் பல தலைமுறைகள் உள்ளன:

• 1 வது தலைமுறை: “டோலாசமைடு”, “டோல்பூட்டமைடு”, “கார்பூட்டமைடு”, “அசிட்டோஹெக்ஸமைடு”, “குளோர்ப்ரோபமைடு”,
• 2 வது தலைமுறை: கிளிபென்கிளாமைடு, கிளிக்விடான், கிளிக்சோக்சிட், கிளிபோர்னூரில், கிளிக்லாசிட், கிளிபிசிட்,
• 3 வது தலைமுறை: கிளிமிபிரைடு.

இன்றுவரை, நம் நாட்டில், 1 வது தலைமுறையின் மருந்துகள் நடைமுறையில் கிட்டத்தட்ட பயன்படுத்தப்படவில்லை.

மருந்துகள் 1 மற்றும் 2 தலைமுறைகளுக்கு இடையிலான முக்கிய வேறுபாடு அவற்றின் செயல்பாட்டின் மாறுபட்ட அளவுகளில். 2 வது தலைமுறை சல்போனிலூரியாவை குறைந்த அளவுகளில் பயன்படுத்தலாம், இது பல்வேறு பக்க விளைவுகளின் தரத்தை குறைக்க உதவுகிறது.

எண்ணிக்கையில் பேசும்போது, ​​அவற்றின் செயல்பாடு 50 அல்லது 100 மடங்கு அதிகமாக இருக்கும். எனவே, 1 வது தலைமுறை மருந்துகளின் சராசரி தினசரி அளவு 0.75 முதல் 2 கிராம் வரை இருக்க வேண்டும் என்றால், 2 வது தலைமுறை மருந்துகள் ஏற்கனவே 0.02-0.012 கிராம் அளவை வழங்குகின்றன.

சில இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுகளும் சகிப்புத்தன்மையில் வேறுபட்டிருக்கலாம்.

மிகவும் பிரபலமான மருந்துகள்

"Gliclazide" - இது பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளில் ஒன்றாகும். மருந்து ஒரு தரமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை மட்டுமல்ல, முன்னேற்றத்திற்கும் பங்களிக்கிறது:

• ஹீமாட்டாலஜிகல் குறிகாட்டிகள்
• இரத்தத்தின் வானியல் பண்புகள்,
• ஹீமோஸ்டேடிக் அமைப்புகள், இரத்த நுண் சுழற்சி,
• ஹெபரின் மற்றும் ஃபைப்ரினோலிடிக் செயல்பாடு,
• ஹெப்பரின் சகிப்புத்தன்மை.

கூடுதலாக, கிளைகிளாஸைடு மைக்ரோவாஸ்குலிடிஸ் (விழித்திரை சேதம்) வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும், பிளேட்லெட்டுகளின் ஆக்கிரமிப்பு வெளிப்பாடுகளை அடக்கவும், பிரித்தெடுத்தல் குறியீட்டை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஒரு சிறந்த ஆக்ஸிஜனேற்றியின் பண்புகளை வெளிப்படுத்துகிறது.

"Gliquidone" - சிறுநீரக செயல்பாட்டை சற்று பலவீனப்படுத்திய நோயாளிகளின் குழுக்களுக்கு பரிந்துரைக்கக்கூடிய மருந்து. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், 5 சதவிகித வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீரகங்களாலும், மீதமுள்ள 95 குடல்களாலும் வெளியேற்றப்படுகின்றன

"Glipizide" இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எதிர்விளைவுகளில் குறைந்தபட்ச அளவிலான ஆபத்தை குறிக்கும். இது ஒட்டுமொத்தமாக வளர்சிதை மாற்றங்களைக் கொண்டிருக்கக்கூடாது.

வாய்வழி முகவர்களின் பயன்பாட்டின் அம்சங்கள்

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு ஆண்டிடியாபெடிக் மாத்திரைகள் முக்கிய சிகிச்சையாக இருக்கலாம், இது இன்சுலின் உட்கொள்ளலில் இருந்து சுயாதீனமாக உள்ளது. இத்தகைய மருந்துகள் 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன மற்றும் அதன் போக்கின் சிக்கல்கள் இல்லாமல்:

1. கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது,
2. ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள்
3. அவசர இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படும் நோய்கள்.

நோயாளிகளுக்கு சல்போனிலூரியா ஏற்பாடுகள் சுட்டிக்காட்டப்படவில்லை, போதுமான உணவுடன் கூட, இன்சுலின் ஹார்மோனின் தினசரி தேவை 40 அலகுகளை விட அதிகமாக உள்ளது. கூடுதலாக, நீரிழிவு நோயின் கடுமையான வடிவம், நீரிழிவு கோமாவின் வரலாறு மற்றும் சரியான உணவு சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக உயர் குளுக்கோசூரியா இருந்தால் மருத்துவர் அவற்றை பரிந்துரைக்க மாட்டார்.

பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலையில் சல்போனிலூரியாவுடன் சிகிச்சைக்கு மாற்றுவது சாத்தியமாகும், இது 40 யூனிட்டுகளுக்கும் குறைவான அளவுகளில் இன்சுலின் கூடுதல் ஊசி மூலம் ஈடுசெய்யப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், 10 PIECES வரை, இந்த மருந்தின் வழித்தோன்றல்களுக்கு மாற்றம் செய்யப்படும்.

சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் நீண்டகால பயன்பாடு எதிர்ப்பின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும், இது இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் சேர்க்கை சிகிச்சையால் மட்டுமே கடக்க முடியும். டைப் 1 நீரிழிவு நோயில், அத்தகைய தந்திரோபாயம் ஒரு நேர்மறையான முடிவை விரைவாகக் கொடுக்கும் மற்றும் இன்சுலின் தினசரி தேவையை குறைக்க உதவும், அத்துடன் நோயின் போக்கை மேம்படுத்தவும் உதவும்.

சல்போனிலூரியா காரணமாக ரெட்டினோபதியின் முன்னேற்றம் குறைந்து காணப்படுகிறது, மேலும் நீரிழிவு ரெட்டினோபதி ஒரு தீவிர சிக்கலாகும். இது அதன் வழித்தோன்றல்களின் ஆஞ்சியோபிரோடெக்டிவ் செயல்பாடு காரணமாக இருக்கலாம், குறிப்பாக 2 வது தலைமுறையைச் சேர்ந்தவை. இருப்பினும், அவற்றின் ஆத்தரோஜெனிக் விளைவின் ஒரு குறிப்பிட்ட நிகழ்தகவு உள்ளது.

இந்த மருந்தின் வழித்தோன்றல்களை இன்சுலின், அத்துடன் பிகுவானைடுகள் மற்றும் "அகார்போஸ்" ஆகியவற்றுடன் இணைக்க முடியும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட 100 யூனிட் இன்சுலின் கூட நோயாளியின் ஆரோக்கியம் மேம்படாத சந்தர்ப்பங்களில் இது சாத்தியமாகும்.

சல்போனமைடு சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி, அவற்றின் செயல்பாட்டைக் குறைக்க முடியும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்:

1. மறைமுக எதிர்விளைவுகள்
2. சாலிசிலேட்டுகள்,
3. "Phenylbutazone"
4. "Ethionamide"
5. "சைக்ளோபாஸ்பைமடு"
6. டெட்ராசைக்ளின்கள்
7. "குளோரோம்பெனிகால்".

இந்த நிதிகளை சல்பா மருந்துகளுக்கு கூடுதலாகப் பயன்படுத்தும்போது, ​​வளர்சிதை மாற்றம் பலவீனமடையக்கூடும், இது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

நீங்கள் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களை தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் (எடுத்துக்காட்டாக, "ஹைட்ரோகுளோரோதியாசோட்") மற்றும் பி.கே.கே ("நிஃபெடிபைன்", "டில்டியாசெம்") ஆகியவற்றை பெரிய அளவுகளில் இணைத்தால், விரோதம் உருவாகத் தொடங்கலாம். பொட்டாசியம் சேனல்களைத் திறப்பதன் மூலம் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் செயல்திறனை தியாசைடுகள் தடுக்கின்றன. எல்.பி.சி கள் கணையத்தின் பீட்டா செல்களுக்கு கால்சியம் அயனிகளை வழங்குவதில் இடையூறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

சல்போனிலூரியாக்களிலிருந்து பெறப்பட்ட வழித்தோன்றல்கள் மதுபானங்களின் விளைவையும் சகிப்புத்தன்மையையும் பெரிதும் மேம்படுத்துகின்றன. அசிடால்டிஹைட்டின் ஆக்சிஜனேற்றம் செயல்முறை தாமதமாக இது ஏற்படுகிறது. ஆன்டபியூஸ் போன்ற எதிர்விளைவுகளின் வெளிப்பாடும் சாத்தியமாகும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு கூடுதலாக, விரும்பத்தகாத விளைவுகள் ஏற்படலாம்:

• டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள்
• கொலஸ்டாடிக் மஞ்சள் காமாலை,
• எடை அதிகரிப்பு
• அப்லாஸ்டிக் அல்லது ஹீமோலிடிக் அனீமியா,
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சி,
• மீளக்கூடிய லுகோபீனியா,
• உறைச்செல்லிறக்கம்,
• அக்ரானுலோசைடோசிஸ்.

Meglitinides

மெக்லிடினைடுகளின் கீழ் ப்ராண்டியல் ரெகுலேட்டர்களைப் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

ரெபாக்ளினைடு என்பது பென்சோயிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல் ஆகும். மருந்து சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களிலிருந்து வேதியியல் கட்டமைப்பில் வேறுபட்டது, ஆனால் அவை உடலில் அதே விளைவைக் கொண்டுள்ளன. ரெபாக்ளின்னைடு செயலில் உள்ள பீட்டா கலங்களில் ஏடிபி-சார்ந்த பொட்டாசியம் சேனல்களைத் தடுக்கிறது மற்றும் இன்சுலின் உற்பத்தியை ஊக்குவிக்கிறது.

உடலின் பதில் சாப்பிட்ட அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு வருகிறது மற்றும் இரத்த சர்க்கரை குறைவதால் வெளிப்படுகிறது. உணவுக்கு இடையில், இன்சுலின் செறிவு மாறாது.

சல்போனிலூரியாஸை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகளைப் போலவே, முக்கிய பாதகமான எதிர்வினை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகும். மிகவும் கவனமாக, சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

நட்லெக்லைனைடு என்பது டி-ஃபெனைலாலனைனின் வழித்தோன்றல் ஆகும். மருந்து வேகமான செயல்திறனில் மற்ற ஒத்தவற்றிலிருந்து வேறுபடுகிறது, ஆனால் குறைந்த நிலையானது. போஸ்ட்ராண்டியல் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை தரமான முறையில் குறைக்க டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்தைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

கடந்த நூற்றாண்டின் 70 களில் இருந்து பிகுவானைடுகள் அறியப்படுகின்றன, மேலும் அவை கணையத்தின் பீட்டா செல்கள் மூலம் இன்சுலின் சுரப்பிற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கல்லீரலில் குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் தடுப்பு மற்றும் குளுக்கோஸை வெளியேற்றும் திறன் அதிகரிப்பதன் மூலம் அவற்றின் செல்வாக்கு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, கருவி இன்சுலின் செயலிழக்கப்படுவதை மெதுவாக்கும் மற்றும் இன்சுலின் ஏற்பிகளுடன் அதன் பிணைப்பை அதிகரிக்கும். இந்த செயல்பாட்டில், குளுக்கோஸின் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் உறிஞ்சுதல் அதிகரிக்கிறது.

பிகுவானைடுகள் ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைக்காது மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுபவர்களுக்கு (இரவு உண்ணாவிரதம் வழங்கப்படுகிறது).

டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியில் ஹைப்போகிளைசெமிக் பிகுவானைடுகளைப் பயன்படுத்தலாம். சர்க்கரையை குறைப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், இந்த வகை மருந்துகள் அவற்றின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை சாதகமாக பாதிக்கின்றன.

இந்த குழுவின் மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் விளைவாக:

1. லிபோலிசிஸ் செயல்படுத்தப்படுகிறது (கொழுப்புகளைப் பிரிக்கும் செயல்முறை),
2. பசி குறைந்தது
3. எடை படிப்படியாக இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், அவற்றின் பயன்பாடு இரத்தத்தில் ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் கொழுப்பின் உள்ளடக்கம் குறைந்து வருவதால், இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையை குறைப்பதற்கான மாத்திரைகள் பிகுவானைடுகள் என்று கூறலாம்.

வகை 2 நீரிழிவு நோயில், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறல் இன்னும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். ஏறக்குறைய 90 சதவீத வழக்குகளில், நோயாளிகள் அதிக எடை கொண்டவர்கள். இந்த காரணத்திற்காக, நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியுடன், செயலில் உடல் பருமனுடன், லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

பிகுவானைடுகளின் பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய அறிகுறி வகை 2 நீரிழிவு நோய். அதிக எடை மற்றும் பயனற்ற உணவு சிகிச்சை அல்லது சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகளின் போதிய செயல்திறன் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் ஒரு தயாரிப்பு குறிப்பாக அவசியம். இரத்தத்தில் இன்சுலின் இல்லாத நிலையில் பிகுவானைடுகளின் செயல் ஏற்படாது.

பாலிசாக்கரைடுகள் மற்றும் ஒலிகோசாக்கரைடுகளின் முறிவை ஆல்பா குளுக்கோஸ் தடுப்பான்கள் தடுக்கின்றன.குளுக்கோஸின் உறிஞ்சுதல் மற்றும் உற்பத்தி குறைகிறது, இதன் மூலம் போஸ்ட்ராண்டியல் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சி குறித்த எச்சரிக்கை உள்ளது. உணவுடன் எடுத்துக் கொள்ளப்பட்ட அனைத்து கார்போஹைட்ரேட்டுகளும் அவற்றின் மாறாத நிலையில், சிறுகுடலின் கீழ் பிரிவுகளிலும் பெரியவற்றிலும் நுழைகின்றன. மோனோசாக்கரைடுகளின் உறிஞ்சுதல் 4 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்.

சல்பா மருந்துகளைப் போலன்றி, ஆல்பா குளுக்கோஸ் தடுப்பான்கள் இன்சுலின் வெளியீட்டை அதிகரிக்காது மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தாது.

ஆய்வுகளின் விளைவாக, "அகார்போஸ்" உதவியுடன் சிகிச்சையானது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் கடுமையான சுமைகளை உருவாக்கும் சாத்தியக்கூறுகள் குறைந்து வருவது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

இத்தகைய தடுப்பான்களின் பயன்பாடு மோனோ தெரபி வடிவத்தில் இருக்கக்கூடும், மேலும் அவற்றை இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கும் பிற வாய்வழி மருந்துகளுடன் இணைக்கலாம். ஆரம்ப டோஸ் வழக்கமாக 25 முதல் 50 மி.கி. அடுத்தடுத்த சிகிச்சையுடன், அளவை அதிகபட்சமாக அதிகரிக்கலாம் (ஆனால் 600 மி.கி.க்கு மேல் இல்லை).

ஆல்பா-குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்களை நியமிப்பதற்கான முக்கிய அறிகுறிகள்: வகை 2 நீரிழிவு நோய் மோசமான உணவு சிகிச்சையுடன், வகை 1 நீரிழிவு நோய், ஆனால் கூட்டு சிகிச்சைக்கு உட்பட்டது.

பிரபலமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் மற்றும் அவற்றின் ஒப்புமைகள்

நீரிழிவு நோய் என்பது ஒரு பொதுவான நோயியல் ஆகும், இது ஏராளமான மக்களை பாதிக்கிறது. இந்த நோய் இன்சுலினிலிருந்து சார்ந்தது (வகை 1) மற்றும் சுயாதீனமானது (வகை 2). முதல் வடிவத்தில், அதன் அறிமுகம் தேவைப்படுகிறது, இரண்டாவதாக - வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மாத்திரைகளின் நிர்வாகம்.

வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் செயல் இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. பொறிமுறையானது இன்சுலின் அதன் ஏற்பிகளுடன் பிணைப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது சர்க்கரை வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்க அனுமதிக்கிறது. இதன் விளைவாக, புற திசுக்களில் அதன் பயன்பாடு அதிகரிக்கிறது மற்றும் கல்லீரலில் சர்க்கரை உற்பத்தி தடுக்கப்படுவதால் குளுக்கோஸ் அளவு குறைகிறது.

வாய்வழி முகவர்களின் செல்வாக்கு கணையத்தின் β- கலங்களின் தூண்டுதலுடன் தொடர்புடையது, இதில் எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் உற்பத்தி மேம்படுத்தப்படுகிறது. மருந்துகள் பிந்தையவற்றின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கின்றன, ஏற்பிகளுடன் அதன் விரைவான பிணைப்புக்கு பங்களிக்கின்றன, இது உடலில் சர்க்கரையை உறிஞ்சுவதை அதிகரிக்கிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு தேவைப்படும் முக்கிய பொருள் இன்சுலின். ஆனால் அவரைத் தவிர வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு இன்னும் பல மருந்துகள் உள்ளன, அவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டுள்ளன. அவை மாத்திரைகள் வடிவில் தயாரிக்கப்பட்டு வகை 2 நீரிழிவு சிகிச்சையில் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன.

இரத்த குளுக்கோஸை இயல்பாக்க மருந்துகள் உதவுகின்றன. மருந்துகளின் பல குழுக்கள் உள்ளன. சல்போனிலூரியாஸ், மெக்லிடினைடுகள், பிகுவானைடுகள், ஆல்பா-குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள் இதில் அடங்கும்.

பெற்றோர் நிர்வாகத்திற்கு, இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஊசி மிகவும் முக்கியம். நோயியலின் இந்த நிலை எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் உற்பத்தியை மீறுவதாகும். எனவே, நோயாளியின் நிலையை சீராக்க, செயற்கை இன்சுலின் அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் மாற்று சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் பயன்பாடு அவசியமான சூழ்நிலைகள் உள்ளன. இவை பின்வருமாறு:

• கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது.
• கோமா.
• ஒரு தொற்று அல்லது purulent இயற்கையின் நோய்கள்.
• அறுவை சிகிச்சை தலையீடு.
• நாள்பட்ட வியாதிகளை அதிகரிக்கும் காலம்.
• ஒரு குழந்தையைத் தாங்குதல்.
• இரத்த நாளங்களின் செயல்பாட்டில் கடுமையான மீறல்கள் இருப்பது.
• திடீர் எடை இழப்பு.
• வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்பு மாத்திரைகளுக்கு எதிர்ப்பின் தோற்றம்.

இன்சுலின் அளவு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் கண்டிப்பாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோயாளிக்கு இல்லாத அளவுக்கு அதிகமான பொருளை உள்ளிடவும். காலப்போக்கில், கருவி வேறுபட்ட விளைவைக் கொண்டுள்ளது: குறுகிய, நடுத்தர மற்றும் நீண்ட.

மருத்துவர் உருவாக்கிய திட்டத்தின் படி சருமத்தின் கீழ் உடலின் குறிப்பிட்ட பகுதிகளுக்கு மருந்து செலுத்தப்படுகிறது.ஒரு குறுகிய-செயல்பாட்டு முகவரைப் பயன்படுத்தி, கோமாவின் வளர்ச்சியுடன் மட்டுமே இந்த பொருள் நிர்வகிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் சிகிச்சை சாத்தியமான எதிர்மறையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். நோயாளி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நோய்க்குறி, ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை, இன்சுலின் எதிர்ப்பு, லிபோடிஸ்ட்ரோபி, வீக்கம் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கலாம்.

ஒரு சிரிஞ்ச் அல்லது ஒரு சிறப்பு பம்பைப் பயன்படுத்தி இன்சுலின் செலுத்தப்படுகிறது. பிந்தைய விருப்பம் பயன்படுத்த மிகவும் வசதியானது மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்தலாம்.

மருத்துவம் இந்த கருவியின் பல தலைமுறைகளை வழங்குகிறது. முதலாவது வாய்வழி மாத்திரைகள் "டோல்பூட்டமைடு", "கார்பூட்டமைடு", "அசிட்டோஹெக்ஸமைடு", "குளோர்பிரோபமைடு", இரண்டாவதாக - "கிளைக்விடான்", "கிளிசோக்சிட்", "கிளிக்லாசிட்", "கிளிபிசிட்" மற்றும் மூன்றாவது - "கிளிமிபிரைடு".

இப்போது, ​​முதல் தலைமுறை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் நீரிழிவு சிகிச்சையில் நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை. வெவ்வேறு குழுக்களின் மருந்துகள் செயல்பாட்டின் அளவில் ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடுகின்றன. 2 தலைமுறைகளின் வழிமுறைகள் மிகவும் செயலில் உள்ளன, எனவே இது சிறிய அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒரு பக்க விளைவு ஏற்படுவதைத் தவிர்க்கிறது.

மருத்துவ வழக்கைப் பொறுத்து மருத்துவர்கள் வாய்வழி மருந்துகளை விரும்புகிறார்கள். உயர் இரத்த சர்க்கரைக்கு எதிரான போராட்டத்தில், பின்வரும் மாத்திரைகள் தங்களை நன்கு நிரூபித்துள்ளன:

• "Gliquidone". சிறுநீரக செயல்பாட்டின் சிறிய குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கருவி இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது, நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்துகிறது.
• "Glipizide". வாய்வழி மாத்திரைகள் நீரிழிவு நோயில் உச்சரிக்கப்படும் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, நடைமுறையில் பாதகமான எதிர்விளைவுகளைக் கொடுக்காது.

சர்க்கரையை குறைக்கும் வாய்வழி மருந்துகள் - வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய முறை, இது இன்சுலின் சார்ந்தது அல்ல. 35 வயதிற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ ஹைபோகிளைசெமிக் முகவர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் நோயாளிகளுக்கு கீட்டோஅசிடோசிஸ், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, நோய்கள் இல்லை என்பதையும் வழங்குகின்றன, எந்த சிகிச்சைக்கு இன்சுலின் அவசர நிர்வாகம் அவசியம்.

தினமும் அதிக அளவு இன்சுலின் தேவைப்படும், கடுமையான நீரிழிவு நோய், நீரிழிவு கோமா மற்றும் அதிகரித்த குளுக்கோசூரியா ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுபவர்களால் சல்போனிலூரியா மாத்திரைகள் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுவதில்லை.

வாய்வழி மாத்திரைகளுடன் நீண்டகால சிகிச்சையுடன், உடலில் எதிர்ப்பு உருவாகலாம், இது இன்சுலின் மூலம் சிக்கலான சிகிச்சையின் உதவியுடன் மட்டுமே நிர்வகிக்க முடியும். முதல் வகை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, இந்த சிகிச்சையானது விரைவாக வெற்றியை அடைய உதவுகிறது, அத்துடன் உடலின் இன்சுலின் சார்புநிலையை குறைக்கிறது.

ஒரு நாளைக்கு அதிக அளவு இன்சுலின் உட்கொள்ளும்போது நோயாளி நன்றாக உணராத நிலையில் மாத்திரைகள் இன்சுலின், பிகுவானைடுகளுடன் இணைக்கப்படலாம். புட்டாடியன், சைக்ளோபாஸ்பாமைட், லெவோமைசெடின் போன்ற முகவர்களுடன் இணைந்திருப்பது வழித்தோன்றல்களின் செயல்பாட்டில் மோசமடைகிறது.

டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் சி.சி.பியுடன் சல்போனிலூரியாக்களின் கலவையுடன், விரோதம் உருவாகலாம். தனித்தனியாக, மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஆல்கஹால் பயன்படுத்துவதைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு. ஆல்கஹால் அதிகரித்த செயலை வழித்தோன்றல்கள் பாதிக்கின்றன.

கருதப்படும் நிதிகள் இன்சுலின் ஹார்மோனை இரத்தத்தில் வெளியிடுவதைத் தூண்டுகின்றன. அவற்றில் ஒன்று ரெபாக்ளின்னைடு. இது பென்சோயிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல் ஆகும். இது மற்ற சல்போனூரியா தயாரிப்புகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது, ஆனால் உடலில் ஏற்படும் விளைவு ஒன்றே. மருந்து இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது.

நோயாளியின் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் உடல் 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு வரவேற்புக்கு பதிலளிக்கிறது. கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ரெபாக்ளின்னைடு வாய்வழி மாத்திரைகள் எச்சரிக்கையுடன் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

மெக்லிடினைடுகளுடன் தொடர்புடைய மற்றொரு மருந்து நாட்லினைடு ஆகும். இது டி-ஃபைனிலலனைனின் வழித்தோன்றல் ஆகும். வாய்வழி மாத்திரைகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் அது நீண்ட காலம் நீடிக்காது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்தை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அவை கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியை அடக்குவதையும், உடலில் இருந்து அதன் வெளியேற்றத்தை மேம்படுத்துவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.மேலும், வாய்வழி முகவர்கள் இன்சுலின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகின்றன, அதன் ஏற்பிகளுடன் அதன் சிறந்த இணைப்பிற்கு பங்களிக்கின்றன. இது வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை இயல்பாக்குவதற்கும் சர்க்கரை உறிஞ்சுதலை அதிகரிப்பதற்கும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

டைப் 2 நீரிழிவு முன்னிலையில் பிகுவானைடு நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, ஆரோக்கியமான நபரின் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸைக் குறைக்காது. சர்க்கரையை குறைப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், நீடித்த பயன்பாட்டுடன் கூடிய இத்தகைய மருந்துகள் உடலில் உள்ள லிப்பிட்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் நன்மை பயக்கும். இது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் நீரிழிவு நோயாளிகள் பெரும்பாலும் பருமனானவர்கள்.

மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​கொழுப்புகளைப் பிரிக்கும் செயல்முறை இயல்பாக்கப்படுகிறது, சாப்பிட ஆசை குறைகிறது, நோயாளியின் நிலை படிப்படியாக மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு இரத்தத்தில் ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் அளவு குறைகிறது.

இந்த குழுவின் வாய்வழி மாத்திரைகள் கார்போஹைட்ரேட்டுகளைப் பிரிக்கும் செயல்முறையை அடக்க உதவுகின்றன. இதன் விளைவாக, சர்க்கரையை மோசமாக உறிஞ்சுவது ஏற்படுகிறது, அதன் உற்பத்தி குறைகிறது. இது குளுக்கோஸ் அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியா அதிகரிப்பதைத் தடுக்க உதவுகிறது. உணவைக் கொண்ட ஒரு நபர் உட்கொள்ளும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உடலில் நுழைந்த அதே வடிவத்தில் குடலுக்குள் நுழைகின்றன.

இத்தகைய வாய்வழி மாத்திரைகளை நியமிப்பதற்கான முக்கிய அறிகுறி வகை 2 நீரிழிவு நோயாகும், இது உணவு உணவுடன் நிர்வகிக்க முடியாது. முதல் வகை நோயியலுக்கான ஒரு தீர்வையும் அவர்கள் பரிந்துரைக்கிறார்கள், ஆனால் ஒரு விரிவான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக மட்டுமே.

மருத்துவர்கள் முதன்மையாக நோயாளிகளுக்கு “கிளிடியாப்” எனப்படும் வாய்வழி மாத்திரைகளை பரிந்துரைக்க விரும்புகிறார்கள். அவற்றின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் கிளிக்லாசைடு ஆகும். மருந்து இரத்த சர்க்கரையை குறைப்பதில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவை உருவாக்குகிறது, ஹீமாட்டாலஜிகல் அளவுருக்கள், இரத்த பண்புகள், ஹீமோஸ்டாஸிஸ், இரத்த ஓட்டம் ஆகியவற்றை மேம்படுத்துகிறது.

கருவி விழித்திரை சேதத்தைத் தடுக்கிறது, பிளேட்லெட்டுகளின் எதிர்மறை விளைவை நீக்குகிறது, ஆக்ஸிஜனேற்ற விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மருந்தின் கூறுகள், வகை 1 நீரிழிவு நோய், கெட்டோஅசிடோசிஸ், கோமா, சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு, குழந்தை தாங்குதல் மற்றும் உணவளித்தல், 18 வயதுக்கு குறைவான வயது ஆகியவற்றுக்கு அதிக உணர்திறன் இருந்தால் நீங்கள் அதை பரிந்துரைக்க முடியாது.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான மாத்திரைகள் கணையத்தால் இன்சுலின் உற்பத்தியை அதிகரிக்கின்றன, இந்த பொருளின் வெளியீட்டை மேம்படுத்துகின்றன. இன்சுலின் புற திசுக்களின் உணர்திறன் வளர்ச்சியை சாதகமாக பாதிக்கிறது. மோனோ தெரபியின் போது அல்லது மெட்ஃபோர்மின் அல்லது இன்சுலின் இணைந்து டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கெட்டோஅசிடோசிஸ், கோமா, மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன், கடுமையான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக நோய், லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, உடலில் லாக்டேஸ் பற்றாக்குறை உள்ளவர்களுக்கு மாத்திரைகள் எடுக்க இது அனுமதிக்கப்படவில்லை. மேலும், கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்கள், குழந்தைகளுக்கு நீங்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியாது.

“எல்-தைராக்ஸின்” எனப்படும் வாய்வழி மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது. கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் பிற முக்கிய பொருட்களின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மேம்படுத்துவதற்கும், இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்கள், நரம்பு மண்டலத்தின் வேலைகளை வலுப்படுத்துவதற்கும் ஒதுக்குங்கள்.

தைரோடாக்சிகோசிஸ், மாரடைப்பு, மயோர்கார்டிடிஸ், அட்ரீனல் பற்றாக்குறை, கேலக்டோஸுக்கு உணர்திறன், லாக்டேஸ் குறைபாடு மற்றும் சர்க்கரையை சரியாக உறிஞ்சுதல் ஆகியவற்றால் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வாய்வழி மருந்தின் பயன்பாடு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

மாத்திரைகள் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்கின்றன, உடல் முழுவதும் சர்க்கரை பரவுவதை இயல்பாக்குகின்றன. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு தீர்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி சரியான முடிவைக் கொண்டு வரவில்லை என்றால்.

வாய்வழி மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதில் பல முரண்பாடுகள் உள்ளன. நீண்ட கால பயன்பாடு மனித ஆரோக்கியத்தை மோசமாக பாதிக்கிறது. மெட்ஃபோர்மின் மருந்து, கோமா, கெட்டோஅசிடோசிஸ், கல்லீரல் செயலிழப்பு, சிறுநீரக செயலிழப்பு, கடுமையான தொற்று நோயியல், விரிவான அறுவை சிகிச்சை, நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம், போதை, குழந்தை தாங்குதல், 10 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டு பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படவில்லை.

ஹைப்போகிளைசெமிக் பொருட்களின் பட்டியலில் டைமசோல் உள்ளது - வாய்வழி மருந்து "டைரோசோல்" இன் செயலில் உள்ள பொருள். தைராய்டு ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியைக் குறைக்க தைரோடாக்சிகோசிஸுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு முன்னிலையில் இந்த நோயை நீக்குவது முக்கியம்.

அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், மருந்துக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை, கிரானுலோசைட்டோபீனியா, குழந்தை தாங்கும் போது சோடியம் லெவோதைராக்ஸின் பயன்பாடு, கொலஸ்டாஸிஸ், 3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மாத்திரைகள் எடுக்க அறிவுறுத்தப்படவில்லை. தீவிர எச்சரிக்கையுடன், கல்லீரல் செயலிழப்பால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு வாய்வழி மருந்து தேவைப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய் சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு தீவிர நோயாகும். தேவையான சிகிச்சை முறையை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் உருவாக்க வேண்டும். நோயியலை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான தவறான தந்திரோபாயங்கள் மனித வாழ்க்கைக்கும் ஆரோக்கியத்திற்கும் ஆபத்தான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் கணையத்தில் இன்சுலின் உற்பத்தியை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் இந்த ஹார்மோனின் செயல்பாட்டிற்கு இலக்கு உயிரணுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கின்றன. மருந்துகளின் பட்டியல் மிகவும் விரிவானது, ஏனென்றால் இது ஏராளமான செயலில் உள்ள பொருட்கள் மற்றும் வர்த்தக பெயர்களால் குறிக்கப்படுகிறது.

இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்க வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு செயற்கை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. லாங்கர்ஹான்ஸின் மனித தீவுகளின் பீட்டா செல்கள் மூலம் அவற்றின் சொந்த இன்சுலின் உற்பத்தியின் தொடக்கத்துடன் அவற்றின் நடவடிக்கை தொடர்புடையது. இந்த செயல்முறையே இரத்த சர்க்கரை அதிகரிப்பால் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. உடலில் ஒரு விசையின் பங்கை இன்சுலின் வகிக்கிறது, இதன் காரணமாக ஆற்றல் இருப்பு இருக்கும் குளுக்கோஸ் செல்லுக்குள் ஊடுருவுகிறது. இது ஒரு சர்க்கரை மூலக்கூறுடன் பிணைக்கிறது, இதனால், கலத்தின் சைட்டோபிளாஸத்தை ஊடுருவுகிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பொருட்கள் சோமாடோஸ்டாட்டின் உற்பத்தியை அதிகரிக்கும், இது தானாகவே குளுகோகனின் தொகுப்பைக் குறைக்கும்.

நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் கலத்தில் குளுக்கோஸை உட்கொள்வதற்கு பங்களிக்கின்றன, இதனால், உடல் உணவோடு உட்கொள்ளும் சக்தியைப் பயன்படுத்துகிறது. கூடுதலாக, சில மருந்துகள் கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் சிறிய அளவிற்கு திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கும். ஆண்டிடியாபெடிக் பொருட்கள் இன்சுலின்-ஏற்பி உறவுகளையும், இந்த ஹார்மோனின் பெரிய அளவை உற்பத்தி செய்ய மூளைக்கு அனுப்பப்படும் சமிக்ஞையின் உற்பத்தியையும் மேம்படுத்தலாம்.

இரத்தத்தின் சர்க்கரையின் அளவு குறைந்து வருவதால், செயல்பாட்டின் பொறிமுறையைப் பொறுத்து, அனைத்து மருந்துகளும் பல குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன. சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளில் இத்தகைய வகைகள் உள்ளன:

சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளை பல குழுக்களாக பிரிக்கலாம்.

• சல்போனிலூரியா மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்கள்,
• தடுப்பு ஆல்பா குளுக்கோசிடேஸ்கள்,
• meglitinides,
• biguanides
• தைசோலிடினேடியோன்கள்,
• அதிகரிக்கும் இன்சுலின் சுரப்பு - இன்க்ரெடினோமிமெடிக்ஸ்.

மெட்ஃபோர்மின் சொந்தமான பிகுவானைடுகள், புரதங்கள் மற்றும் கொழுப்புகளிலிருந்து கல்லீரலால் குளுக்கோஸின் சுரப்பைக் குறைப்பதற்கும், இன்சுலின் திசு எதிர்ப்பைக் குறைப்பதற்கும் காரணமாகின்றன. மெக்லிடினைடுகளைப் போல சல்போனிலூரியாவைக் கொண்டிருக்கும் இன்சுலின், கணையத்தில் உள்ள ஹார்மோனின் சுரப்பை அதிகரிக்கும். கிளிடசோன்கள் பொருளுக்கு உடலின் எதிர்ப்பைக் குறைத்து சர்க்கரையின் உள் உற்பத்தியை அடக்குகின்றன. ஆல்பா-குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள் போன்ற மருந்துகள் உணவுப் பொருட்களிலிருந்து குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதைக் குறைக்கும், அதே நேரத்தில் இரத்த பிளாஸ்மாவில் அவற்றின் தாவலைக் குறைக்கும்.

இவை ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகள், அவை ஊசி மருந்துகளைப் பயன்படுத்தாமல் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளலாம். அவர்கள் நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் சிறிய அளவிலான மருந்துகள் மற்றும் அவற்றின் குறைந்த அளவுகளுடன் பயன்படுத்துகிறார்கள். பெரும்பாலும், காப்ஸ்யூல்கள் அல்லது மாத்திரைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வாய்வழி நிர்வாகம் நோயாளிக்கு வசதியானது, செயல்படுத்த கூடுதல் திறன்களும் நிபந்தனைகளும் தேவையில்லை.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயும் ஒரு ஊசி மருந்தாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.நோயாளிக்கு செயலில் உள்ள பொருளின் அதிக அளவு தேவைப்பட்டால் இது சாத்தியமாகும், இதற்கு நோயாளி அதிக அளவு மாத்திரைகள் எடுக்க வேண்டும். இந்த வகை நிர்வாகம் நோயாளிகளுக்கு நிதி சகிப்புத்தன்மையற்றது, அதே போல் இரைப்பைக் குழாயின் கடுமையான பிரச்சினைகள் ஏற்பட்டாலும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது. நோயாளியின் மனநல கோளாறுகளுக்கு பெற்றோர் மருந்துகளின் பயன்பாடு, உள்ளே உள்ள ஆண்டிடியாபடிக் பொருட்களின் சாதாரண பயன்பாட்டிற்கு இடையூறாக உள்ளது.

சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளின் வகைப்பாடு, மிகவும் பொதுவான பயனுள்ள கூறுகளைக் கொண்டது:

மருந்து சோடியம் லெவோதைராக்ஸைன் அடிப்படையில் இருக்கலாம்.

• tolbutamide,
• carbutamide,
• chlorpropamide,
• glibenclamide,
• glipizide,
• gliclazide,
• glimepiride,
• லெவோதைராக்ஸின் சோடியம்,
• மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு,
• methimazole,
• gliquidone,
• repaglinide.

ஒரே கலவையுடன் சந்தையில் உள்ள மருந்துகள் வெவ்வேறு பெயர்களைக் கொண்டிருக்கலாம்.

ஒரு புதிய தலைமுறை சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல். கணையத்தின் பீட்டா செல்கள் மூலம் சொந்த இன்சுலின் ஆரம்ப உற்பத்தியை மேம்படுத்துவதில் பங்கேற்கிறது. இரத்த சர்க்கரையின் உயர்வின் உச்சங்களை இது அதே மதிப்புகளில் தொடர்ந்து பராமரிப்பதன் மூலம் திறம்பட மென்மையாக்குகிறது. கூடுதலாக, அதை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு மருந்து த்ரோம்போசிஸைத் தடுக்கும் மற்றும் நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கும்.

பலவிதமான சல்போனிலூரியாவையும் குறிக்கிறது, ஆனால் இது வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படலாம். இன்சுலின் வெளியீட்டை மேம்படுத்துகிறது, பீட்டா கலங்களின் பொட்டாசியம் சேனல்களை பாதிக்கிறது. மருந்தின் விளைவு நீண்ட காலம் நீடிக்காது, எனவே, 5-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரண்டாவது டோஸ் தேவைப்படுகிறது. கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரகங்களை மீறுவதற்கு அல்லது கடுமையான நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸுக்கு கருவி பயன்படுத்தப்படவில்லை.

தைராய்டு சுரப்பியால் சுரக்கும் தைராய்டு ஹார்மோனுக்கு ஒத்த ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து. இது வேறுபட்ட கலவையின் மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் இலக்கு செல்கள் மூலம் குளுக்கோஸுடன் இன்சுலின் சிறந்த ஒருங்கிணைப்பை ஊக்குவிக்கிறது. இதனால், இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவு வேகமாக குறைகிறது. இது விரைவான மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், இது பெரும்பாலும் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பிகுவானைடு குழுவின் மருந்துகளின் பட்டியலைச் சேர்ந்தது மற்றும் குடலில் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதை பாதிக்கிறது, கல்லீரலில் குளுகோகன் உருவாகுவதைத் தடுக்கிறது. இது இன்சுலின் உற்பத்தியின் தேவையை குறைக்க உதவுகிறது. அதிகப்படியான உணவு காரணமாக பருமனான நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொருத்தமானது. இந்த பொருள் இரத்த லிப்போபுரோட்டனின் சமநிலையை இயல்பாக்குகிறது, பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் வாஸ்குலர் சுவரின் கோளாறுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

இது தைராய்டு ஹார்மோனின் தடுப்பானாகும், மேலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் அளவு அதிகமாக பயன்படுத்தப்பட்டால் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது சோடியம் லெவோதைராக்ஸின் அதிகரித்த பயன்பாட்டிற்கு குறிப்பாக பொருந்தும். இந்த பொருளை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு மருந்தை வாங்க, உங்களுக்கு ஒரு மருந்து தேவை, ஏனென்றால் இது ஒரு சக்திவாய்ந்த மருந்து, முறையற்ற முறையில் பயன்படுத்தினால், ஒவ்வாமை அல்லது நோயாளியின் இறப்புக்கு கூட வழிவகுக்கும்.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் ஆய்வு

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் நோயியலின் மருந்து சிகிச்சையின் அடிப்படையாக அமைகின்றன. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, உணவு சிகிச்சை மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளை இயல்பாக்குவதன் மூலம், நோய்க்கான இழப்பீட்டை அடைய முடியாது. சர்க்கரையை குறைக்கும் அனைத்து மாத்திரைகளும் அவற்றின் சொந்த அறிகுறிகளையும் பயன்பாட்டின் அம்சங்களையும் கொண்டிருக்கின்றன, அவை ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு பரிந்துரைக்கப்படும்போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் பட்டியலில் டஜன் கணக்கான மருந்துகள் உள்ளன. சர்க்கரையை குறைப்பதற்கான மாத்திரைகள் எப்போதும் உடனடியாக பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில், நீரிழிவு நோயாளி பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவு சிகிச்சையை கடைபிடித்து தினசரி உடல் பயிற்சிகளை செய்தால் குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகளின் இயல்பாக்கம் பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும்.

நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிக்கும் உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மட்டுமே போதுமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை தேர்வு செய்ய முடியும். மாத்திரைகளை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​பின்வருபவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன:

• குடல் உறிஞ்சுதல்,
• மருந்தின் விளைவு,
• உடலில் இருந்து செயலில் உள்ள பொருளை வெளியேற்றும் காலம்,
• இன்சுலின் சுரக்கும் கட்டம் தொடர்பாக மருந்தின் செயல்பாடு,
• மருந்து சகிப்புத்தன்மை - வாழ்க்கை முறை, இணக்க நோய்கள்,
• மாத்திரைகளுடன் பழகுவதற்கான வாய்ப்பு,
• எந்த உறுப்புகள் மூலம் வெளியேற்றப்படும் மருத்துவ கூறுகள் - கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரகங்கள்,
• பக்க விளைவுகள்.

வெவ்வேறு குழுக்களிடமிருந்து பி.எஸ்.எஸ்.பி (இந்த சொல் சர்க்கரையை குறைக்கும் வாய்வழி மருந்துகளை குறிக்கிறது) செயல்படுவதற்கான வழிமுறை வேறுபட்டது, ஏனெனில் அவை சில கூறுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. பெரும்பாலான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்பு மாத்திரைகள் குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்குகின்றன:

• சுரப்பியால் இன்சுலின் வெளியீட்டின் தூண்டுதல்,
• உற்பத்தி செய்யப்பட்ட ஹார்மோனின் செயல்திறனை அதிகரிக்கும்,
• உறுப்புகள் மற்றும் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவைக் குறைக்கவும்.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சர்க்கரை குறைக்கும் மாத்திரைகளின் சரியான வகைப்பாடு அவற்றின் வகைப்பாட்டிற்கு உதவுகிறது. வேறுபடுத்திப் பார்க்கிறார்:

• sulfonylurea,
• பிகுவானைடுகளின் குழுவிலிருந்து மருந்துகள்,
• ஆல்பா கிளைகோசிடேஸ் தடுப்பான்கள்,
• thiazolidinedione மருந்துகள்,
• glinides.

சர்க்கரை அளவை உறுதிப்படுத்த, நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் ஒருங்கிணைந்த விதிமுறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - வெவ்வேறு குழுக்களிடமிருந்து பி.எஸ்.எஸ்.பி. சமீபத்திய தலைமுறையின் மருந்துகள் பாரம்பரியமானவற்றுடன் ஒப்பிடுகையில் பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் அவற்றைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​நோயின் போக்கின் நுணுக்கங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் பெரிய பட்டியலில் பிகுவானைடுகள் அடங்கும் - வாய்வழி முகவர்கள் கல்லீரலில் இருந்து உறுப்புகளுக்கு குளுக்கோஸைக் கொண்டு செல்வதில் தலையிடுகின்றன மற்றும் தசை திசுக்களில் அதன் உறிஞ்சுதல் மற்றும் முறிவை துரிதப்படுத்துகின்றன. அவர்கள் தங்கள் சொந்த ஹார்மோனின் சுரப்பை அதிகரிக்காது.

பிகுவானைடுகள் லிப்போபுரோட்டின்கள் மற்றும் அமிலங்களின் இனப்பெருக்கத்தைத் தடுக்கின்றன, இது பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்களின் நிகழ்வைக் குறைக்கிறது. அதே நேரத்தில், எடை குறைகிறது, இது டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிக்கு உடல் பருமனை ஏற்படுத்தினால் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். பிகுவானைடுகளுடன் சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​பசியின்மை உணர்வு இல்லை, இது உணவு சிகிச்சையை கடைப்பிடிப்பதில் சாதகமான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

பிகுவானைடுகளின் தீமைகள் இரத்தத்தில் அமிலங்கள் குவிவதும் அடங்கும், இது கெட்டோஅசிடோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது. இருதய நோய், மாரடைப்பு, சிறுநீரக மற்றும் சுவாசக் கோளாறு ஆகியவற்றின் வரலாறு இருந்தால் இந்த குழுவின் மருந்துகள் பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. கர்ப்பத்தின் அனைத்து மூன்று மாதங்களிலும் சர்க்கரையை சரிசெய்வதற்கும், நீரிழிவு நோயாளி குடிப்பழக்கத்தால் பாதிக்கப்படுவதற்கும் முரணானது.

பிகுவானைடுகளின் செயலில் உள்ள பொருள் மெட்மார்பைன், பல வகையான டேப்லெட் சூத்திரங்கள் அதன் அடிப்படையில் தயாரிக்கப்படுகின்றன. அவர்களின் பட்டியலில் பின்வருவன அடங்கும்:

• க்ளுகோபேஜ். சர்க்கரையை குறைக்கும் முடிவை அடைய, மருந்து குறுக்கீடு இல்லாமல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஆல்கஹால் மற்றும் எத்தனால் கொண்ட முகவர்களின் பயன்பாடு விலக்கப்படுகிறது. குளுக்கோபேஜ் நீண்ட ஒரு நீண்ட செயல்படும் உருமாற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது.
• Bagomet. வயதான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது பக்க விளைவுகள் பெரும்பாலும் பதிவு செய்யப்படுகின்றன.
• Siofor. குறைந்த கார்ப் உணவோடு இணைந்து சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்து விரைவாக எடையைக் குறைக்க உதவுகிறது.
• மெட்ஃபோர்மின் ஏக்கர். மருந்தின் முழு சிகிச்சை செயல்பாடு இரண்டு வார நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது.

Biguanides சர்க்கரையின் கூர்மையான குறைவை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் அளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

சல்போனிலூரியாவுடன் கூடிய இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு வாய்வழி மருந்துகளின் செயல்பாடு அடிப்படையில் சுரப்பியின் தீவு உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதன் விளைவாக இன்சுலின் உற்பத்தியை மேம்படுத்துகிறது. அதே நேரத்தில், மருந்து:

• ஹார்மோனுக்கு திசு ஏற்பிகளின் உணர்திறனை மேம்படுத்தவும்,
• குளுக்கோஜெனீசிஸைத் தடுக்கும் - உணவுக் கொழுப்புகள், புரதங்கள், ஆகியவற்றிலிருந்து குளுக்கோஸின் உருவாக்கம்
• கணையத்தில் அமைந்துள்ள ஆல்பா உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது மற்றும் குளுகோகன் சுரப்பதற்குப் பொறுப்பானது - இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது எதிர் நடவடிக்கை கொண்ட ஹார்மோன்,
• கல்லீரல் உயிரணுக்களிலிருந்து குளுக்கோஸ் கொண்ட பொருட்களின் வெளியீட்டைத் தடுக்கிறது.

சமீபத்திய சல்போனிலூரியா ஹைபோகிளைசெமிக் முகவர்கள் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில், குமட்டல், செரிமான கோளாறுகள், டிஸ்பயோசிஸ், தலைவலி மற்றும் பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு ஆகியவை பெரும்பாலும் வெளிப்படுகின்றன. நியமனம் செய்வதற்கு முரணானது:

• நோயாளிகளின் உடல் எடையில் முற்போக்கான குறைவுடன்,
• கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டோடு,
• கடுமையான சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் நோய்களுடன்.

அவை டெரடோஜெனிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன, எனவே, கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. சல்போனிலூரியா குழுவில் பின்வருவன அடங்கும்:

• Chlorpropamide. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விளைவின் காலம் 24 மணி நேரம்.
• Glibenclamide. இது இருபதாம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில் இருந்து நீரிழிவு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• Manin. தொடர்ச்சியான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அடைய, மாத்திரைகள் தினமும் ஒரே நேரத்தில் குடிக்கப்படுகின்றன.
• Glipizide. மயக்கமடைந்த நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• Gliclazide. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்க, தவறாமல் சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, நீங்கள் கண்டிப்பான உணவைப் பின்பற்ற முடியாது.

அதிகப்படியான அளவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. பீட்டா செல்கள் ஏற்கனவே இறந்துவிட்டால் சல்போனிலூரியாக்களின் வழித்தோன்றல்கள் பயனற்றவை. அவர்கள் ஒரு உணவைப் பின்பற்றும்போது. அறியப்படாத காரணங்களுக்காக, சில நோயாளிகளில் சல்பானிலூரியா ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குணத்தை வெளிப்படுத்துவதில்லை.

கிளினிட்கள் சுரப்பியின் பீட்டா செல்கள் மீது தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை உறுதிப்படுத்த மருந்துகள் உதவுகின்றன, சல்பானிலூரியா மருந்துகளுடன் ஒப்பிடும்போது உடலில் கூர்மையான வீழ்ச்சியின் ஆபத்து மிகவும் குறைவு.

நோயாளிகளுக்கு இரத்த சர்க்கரை முக்கியமான நபர்களாக உயரும் நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு நோய்க்கு கிளினிட்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை உணவுக்கு முன் அவற்றைக் குடிக்கவும்.

சர்க்கரையை குறைக்கும் பண்புகள் சல்பானிலூரியா வழித்தோன்றல்களுக்கு ஒத்தவை, இந்த இரண்டு குழுக்களிலிருந்தும் ஒரே நேரத்தில் மாத்திரைகள் பயன்படுத்துவது பொருத்தமற்றது.

அவற்றைப் பயன்படுத்தும் போது எடை அதிகரிப்பு இல்லை; சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளைத் தொடங்குவதற்காக II நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு தட்டச்சு செய்ய மருத்துவர்கள் விரும்புகிறார்கள். பரிந்துரைக்கப்பட்ட கிளினைட்களின் நீடித்த பயன்பாட்டின் மூலம், அவற்றின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பண்புகள் குறைகின்றன.

களிமண்ணின் பட்டியலில் இரண்டு மருந்துகள் உள்ளன:

முதலாவது நோவோனார்ம் டேப்லெட்டுகளிலும், இரண்டாவது - ஸ்டார்லிக்ஸிலும் உள்ளது. ரெபாக்ளினைடு, நட்லிட்லைனைடுக்கு மாறாக, ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைக் குறைக்கிறது, இது நீரிழிவு நோயாளிக்கு நீண்ட பசியுடன் இருந்தால் தோன்றும்.

கிளினிட்களுக்கு வயது வரம்புகள் இல்லை; அவை பெரும்பாலும் பிற பி.ஆர்.எஸ்.பி களுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கல்லீரல் நோய் இருந்தால் அவற்றை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும். இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்க்கு இந்த மருந்துகளை பரிந்துரைக்க வேண்டாம்.

தியாசோலிடினியோன்கள், அல்லது கிளிடசோன்கள், இன்சுலின் திசு ஏற்பிகளின் உணர்திறனை மேம்படுத்துகின்றன. குளுக்கோஸின் இனப்பெருக்கம் ஒடுக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் அதன் நுகர்வு அதிகரிக்கிறது. கிளிட்டாசோன்கள் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நோய்க்குறியீடுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்க முடிகிறது என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. ஆனால், இது இருந்தபோதிலும், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் தியாசோலிடினியோன்கள் அரிதாகவே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் சிகிச்சையின் அனைத்து நிலைகளிலும் அவர்களால் முடியும்:

• உடல் எடையில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, முக்கியமாக உடலில் திரவம் குவிவதால். எடிமா பெரும்பாலும் இதய செயலிழப்பு ஏற்படுவதைத் தூண்டுகிறது.
• எலும்பு முறிவுகளுக்கு பங்களிப்பு செய்யுங்கள். கிளிட்டசோன்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​எலும்பு திசுக்கள் நீர்த்தப்பட்டு, அதன் அடர்த்தி குறைகிறது, மற்றும் சிறிய அதிர்ச்சி ஒரு விரிசலுக்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே, மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை அல்லது நோயாளி ஆபத்து காரணிகளை அடையாளம் கண்டிருந்தால்.
• அரிக்கும் தோலழற்சியை ஏற்படுத்தும். சில நோயாளிகளுக்கு கிளிட்டாசோன்களின் சிகிச்சையில், தோல் மாற்றங்கள் பதிவு செய்யப்பட்டன.

தியாசோலிடினியோன்களின் பட்டியலில் ரோசிகிளிட்டசோன் (அவாண்டியா, ரோக்லிட்) மற்றும் பியோகிளிட்டசோன் (அக்டோஸ், டயக்ளிடசோன்) ஆகியவை அடங்கும். சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருத்துவ ஆய்வுகளின்படி, ஆல்பா-குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்களின் சர்க்கரை குறைக்கும் விளைவு குடலில் உள்ள உணவின் கார்போஹைட்ரேட் கூறுகளை பலவீனமாக உறிஞ்சுவதோடு தொடர்புடையது. இதன் விளைவாக, ஹைப்பர் கிளைசீமியா உருவாகாது. என்சைம் தடுப்பான்கள் உடல் எடையை அதிகரிக்காது, ஆனால் அவை பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன:

• செரிமானம் செயல்முறை மீறல்
• அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம்,
• வயிற்றுப்போக்கு.

நீங்கள் சேர்க்கை விதிகளைப் பின்பற்றினால் விரும்பத்தகாத எதிர்வினைகளைத் தவிர்க்கலாம். ஆல்பா குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்களுடன் சிகிச்சை சிறிய அளவுகளில் தொடங்குகிறது. சர்க்கரை குறைக்கும் மாத்திரைகள் உணவோடு எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன, ஒரு உணவைப் பின்பற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - மோசமாக ஜீரணமான கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்த. அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது - வாரத்திற்கு 25 மி.கி வரை.தடுப்பான்களின் சரியான பயன்பாட்டின் மூலம், பக்க விளைவுகள் குறைக்கப்படுகின்றன, பொதுவாக இது ஒரு மாதத்திற்குள் நிகழ்கிறது.

என்சைம் தடுப்பான்களின் செயலில் உள்ள பொருள் அகார்போஸ் ஆகும், அதன் அடிப்படையில், வோக்லிபோஸ், மிக்லிடோல், கிளைகோபே மருந்துகள் தயாரிக்கப்படுகின்றன.

புதிய தலைமுறை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் மிகவும் பயனுள்ளவை மற்றும் சில பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ் தடுப்பான்கள் அவற்றின் பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன; அவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ், இன்சுலின் உருவாவதை பாதிக்கும் இன்ரெடின் என்ற ஹார்மோன் உற்பத்தி செயல்படுத்தப்படுகிறது.

புதிய தலைமுறை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் சுயாதீனமாகவும் பிற பி.ஆர்.எஸ்.பி களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எடை அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்காதீர்கள், நீடித்த சிகிச்சையுடன் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுவார்கள். பிரதிநிதிகள்:

• Janow. 25, 50 அல்லது 100 மி.கி அளவிலான மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை உணவுடன் அல்லது உடனடியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன. உடலில் சர்க்கரை உயர்ந்தால் மட்டுமே ஜானுவியா இன்சுலின் சுரப்பை அதிகரிக்கும். எனவே, மருந்து எடுத்துக் கொண்ட பிறகு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் இல்லை. மருந்தின் பயன்பாடு நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது மட்டுமல்லாமல், நீரிழிவு சிக்கல்களைத் தடுக்கும்.
• Galvus. பாலிபெப்டைட்களின் சுரப்பை அதிகரிக்கிறது, தீவு உயிரணுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது. உடல் செயல்பாடு மற்றும் உணவு சிகிச்சையின் ஆட்சியைக் கவனிக்கும்போது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

நவீன சர்க்கரை குறைக்கும் மாத்திரைகளின் வகைப்பாட்டில் மாற்று மருந்துகளும் அடங்கும். இவற்றில் டயபேநொட் அடங்கும். தாவர கூறுகளின் அடிப்படையில் உருவாக்கப்பட்ட இயற்கை மருத்துவம் இதற்கு பங்களிக்கிறது:

• பீட்டா செல்களை செயல்படுத்துதல்,
• வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் இயல்பாக்கம்,
• நிணநீர் மற்றும் இரத்தத்தை சுத்தப்படுத்துதல்,
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வலுப்படுத்துகிறது.

டயபேநொட் உடலில் சர்க்கரையை குறைக்கிறது மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுக்கிறது என்பதை மருத்துவ பரிசோதனைகள் நிரூபித்துள்ளன. மருந்துகளை உட்கொள்வது கணையம் மற்றும் கல்லீரல் உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கிறது, பாதகமான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது. காப்ஸ்யூல்கள் தினமும் இரண்டு முறை எடுக்கப்படுகின்றன.

கர்ப்பம் தொடங்கிய பிறகு, பி.எஸ்.எஸ்.பி சிகிச்சை பெண்களுக்கு முரணாக உள்ளது. மருந்துகளின் சர்க்கரையை குறைக்கும் பெரும்பாலான கூறுகள் நஞ்சுக்கொடியை ஊடுருவுகின்றன, இது கருவின் வளர்ச்சியை மோசமாக பாதிக்கும்.

கருத்தரித்த பிறகு, நீரிழிவு நோயாளிகள் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற்றப்படுகிறார்கள். முன்னர் பி.எஸ்.எஸ்.பி பயன்படுத்திய பொருத்தமான அளவுகளில் ஹார்மோன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது.

சர்க்கரை குறிகாட்டிகளை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம், ஒரு கர்ப்பிணி பெண் தொடர்ந்து இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகளை எடுக்க வேண்டும். ஒரு குழந்தையைத் தாங்கும்போது நீரிழிவு நோய் நிச்சயமாக உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் பயன்பாட்டைப் பொறுத்தது.

வெறுமனே, நீரிழிவு நோயாளிகள் தங்கள் கர்ப்பத்தை முன்கூட்டியே திட்டமிட வேண்டும்.

• ஹைபோகிளைசெமிக் முகவர்களின் டெரடோஜெனிக் சொத்து கருத்தரித்த முதல் வாரங்களில் தெளிவாக வெளிப்படுகிறது, இது கருவின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
• ஒரு பெண் ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க திட்டமிட்டால், கலந்துகொண்ட மருத்துவர் அவளை முன்கூட்டியே இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற்றலாம்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகள் மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. அவர்களின் சுயாதீனமான தேர்வு கடினம் மற்றும் விரும்பத்தகாத சிக்கல்களுக்கு காரணமாகிறது. சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டங்களில், நோயாளி தனது ஆரோக்கியத்தை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும், தொடர்ந்து குளுக்கோமெட்ரியை நடத்த வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் நியமனம் உணவை ரத்து செய்வதற்கான அறிகுறியாக இல்லை. உணவு கட்டுப்பாடுகள் மதிக்கப்படாவிட்டால், பி.எஸ்.எஸ்.பி-க்கு சிகிச்சையளிப்பது பலன்களைத் தராது.

இத்தகைய மருந்துகள் மனித இரத்தத்தில் நேரடியாக குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள், அவற்றின் ஒப்புமைகள் உட்பட, ஒரு செயல்முறையைக் கொண்டுள்ளன. இன்சுலின் ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கத் தொடங்குகிறது, இதனால் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கிறது. இந்த மருந்துகள் கணையத்தையும் பாதிக்கும்.

அனைத்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளும் நிபந்தனையுடன் பல குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு குழுவிற்கும் அதன் சொந்த பண்புகள் உள்ளன என்பதை நினைவில் கொள்க, எனவே மருந்தின் செயல்பாட்டின் ஸ்பெக்ட்ரம் வேறுபட்டிருக்கலாம்:

• மிகவும் பொதுவான குழு சல்போனிலூரியாக்கள். இந்த குழு பல தலைமுறைகளாக (I, II மற்றும் III தலைமுறை) பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
• இரண்டாவது குழு ஆல்பா-குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள், இது முதல் குழுவை விட குறைவான மருந்துகளை உள்ளடக்கியது. இந்த குழு, முதல் போலல்லாமல், ஹெப்பரின் சகிப்புத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது.
• மூன்றாவது குழு மெக்லிடினைடுகள். பெரும்பாலும், இந்த குழுவிற்கு பதிலாக, பென்சோயிக் அமிலத்தை உள்ளடக்கிய மருந்துகளின் ஒப்புமைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• நான்காவது குழு பிகுவானைடுகள்.
• ஐந்தாவது - தியாசோலிடினியோன்ஸ்.
• ஆறாவது குழு இன்ரெடினோமிமெடிக்ஸ் ஆகும்.

மருந்துகளின் ஒவ்வொரு குழுவிற்கும் அதன் சொந்த ஸ்பெக்ட்ரம் உள்ளது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் ஒப்புமைகள் நடைமுறையில் ஒத்த கலவையைக் கொண்டிருக்கின்றன என்ற போதிலும், அவை நோயாளியின் உடலை வெவ்வேறு வழிகளில் பாதிக்கலாம். எனவே, ஒரு மருந்தை ஒரு அனலாக் மூலம் மாற்றுவதற்கு முன், கடுமையான சிக்கல்களைத் தவிர்க்க மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.

கிளிடியாப் மாத்திரைகள் 80 மி.கி, 60 மாத்திரைகளின் தொகுப்பு (விலை - 130 ரூபிள்)

கிளிமிபிரைடு மாத்திரைகள் 2 மி.கி, 30 மாத்திரைகளின் தொகுப்பு (விலை - 191 ரூபிள்)

எல்-தைராக்ஸின் மாத்திரைகள் 100 எம்.சி.ஜி, 100 மாத்திரைகளின் தொகுப்பு (விலை - 69 ரூபிள்)

மாத்திரைகள் எல்-தைராக்ஸின் 50 பெர்லின்-செமி 50 எம்.சி.ஜி, 50 மாத்திரைகளின் தொகுப்பு (விலை - 102.5 ரூபிள்)

எல்-தைராக்ஸின் 100 மாத்திரைகள் பெர்லின்-செமி 100 எம்.சி.ஜி, 100 மாத்திரைகளின் தொகுப்பு (விலை - 148.5 ரூபிள்)

எல்-தைராக்ஸின் 150 மாத்திரைகள் பெர்லின்-செமி 150 எம்.சி.ஜி, 100 மாத்திரைகளின் தொகுப்பு (விலை - 173 ரூபிள்)

மாத்திரைகள் மெட்ஃபோர்மின் 1 கிராம், ஒரு பேக்கிற்கு 60 மாத்திரைகள் (விலை - 250.8 ரூபிள்)

மாத்திரைகள் மெட்ஃபோர்மின் கேனான் 850 மிகி, 30 மாத்திரைகளின் தொகுப்பு (விலை - 113.7 ரூபிள்)

மாத்திரைகள் மெட்ஃபோர்மின் எம்.வி-தேவா 500 மி.கி, 30 மாத்திரைகளின் தொகுப்பு (விலை - 135.2 ரூபிள்)

மாத்திரைகள் டைரோசோல் 5 மி.கி, 50 மாத்திரைகளின் தொகுப்பு (விலை - 189.2 ரூபிள்)10 மி.கி, 50 மாத்திரைகள் பொதி (விலை - 370.8 ரூபிள்)

நீரிழிவு நோயில், சிகிச்சை விரிவானதாக இருக்க வேண்டும்: உணவு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள், உடற்பயிற்சி மற்றும் இன்சுலின் சுட்டிக்காட்டப்பட்டால். தற்போது, ​​இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கும் பல மருந்துகள் உள்ளன. எனது தந்தைக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. முதலில், சியோஃபர் பரிந்துரைக்கப்பட்டது, ஆனால் மருந்து விரும்பிய விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, உட்சுரப்பியல் நிபுணரிடம் திரும்பியது. மருத்துவர் மெட்ஃபோர்மின் பரிந்துரைத்தார். தந்தை மிகவும் நன்றாக உணர்ந்தார்.

இங்கே நான் முற்றிலும் ஒப்புக்கொள்கிறேன். தற்செயலாக அவரது நோயைக் கண்டுபிடித்தார், சாட்சியம் 14 மிமீல் / எல். அவள் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் வைட்டமின்களை எடுக்கத் தொடங்கினாள், ஹால்வஸ் ஓரிரு முறை எடுக்க முயன்றார், மோசமான விளைவை ஏற்படுத்தினார், ஒதுக்கி வைத்தார். மேலும் உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடு, ஆல்கஹால் மறுப்பு மற்றும் புகைபிடித்தல் அவசியம்!

டைப் 2 நீரிழிவு நோயில், குளுக்கோஃபேஜ், சியோஃபோர் மற்றும் டைரோசோல் உள்ளிட்ட சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளை நான் முயற்சித்தேன். ஆனால் அவை ஒவ்வொன்றும் பக்க விளைவுகள் இல்லாமல் செய்ய முடியவில்லை. கூடுதலாக, அவர் சமீபத்தில் நிறைய எடை அதிகரித்துள்ளார், அத்தகைய நோயால் தூக்கி எறிவது மிகவும் கடினம். உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மெட்ஃபோர்மின் பரிந்துரைத்தார். எடுத்துக் கொண்ட பிறகு ஒரு சிறிய குமட்டல் தவிர, கிட்டத்தட்ட எந்த பக்க விளைவுகளும் இல்லை. இது ஒரு உள்நாட்டு மருந்து மற்றும் மிகவும் மலிவானது என்பதில் நான் மகிழ்ச்சியடைகிறேன். சர்க்கரை அளவுகள் நன்றாக நிலைபெறுகின்றன, அவை எடையை இயல்பாக்குவதற்கும் பங்களிக்கின்றன.

நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் பணியில் குறைந்த கார்ப் உணவை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம் என்பதை நான் ஒப்புக்கொள்கிறேன், மாத்திரைகள் உட்கொள்வது உணவில் பிணைக்கப்பட வேண்டியது அவசியம். நான் பல சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளை முயற்சித்தேன். இது சியோஃபோர், மற்றும் தைராக்ஸால் மற்றும் டையபெட்டன் கூட. உண்மையில், ஒவ்வொரு மருந்துக்கும் அதன் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் உள்ளன. இப்போது நான் அகார்போஸை எடுத்துக்கொள்கிறேன். நான் உணவுடன் மாத்திரைகள் குடிக்கிறேன், அவை நன்றாக பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன, அவை பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது. மற்றும் மிக முக்கியமாக - மற்ற சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளைப் போலன்றி, அவை கூடுதல் பவுண்டுகளைப் பெறுவதற்கு பங்களிப்பதில்லை, இது எனக்கு முக்கியமானது.

1. 
   ஃபதேவா, அனஸ்தேசியா நீரிழிவு நோய். தடுப்பு, சிகிச்சை, ஊட்டச்சத்து / அனஸ்தேசியா ஃபதேவா. - எம் .: தேவை குறித்த புத்தகம், 2011. - 176 சி.
2. 
   கார்போவா ஈ.வி. நீரிழிவு நோய் மேலாண்மை. புதிய வாய்ப்புகள், கோரம் - எம்., 2011. - 208 பக்.
3. 
   அலேஷின் பி.வி. கோயிட்டரின் வளர்ச்சி மற்றும் கோயிட்டரின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், உக்ரேனிய எஸ்.எஸ்.ஆரின் மாநில மருத்துவ பப்ளிஷிங் ஹவுஸ் - எம்., 2016. - 192 ப.

என்னை அறிமுகப்படுத்துகிறேன். என் பெயர் எலெனா. நான் 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக உட்சுரப்பியல் நிபுணராக பணியாற்றி வருகிறேன். நான் தற்போது எனது துறையில் ஒரு தொழில்முறை நிபுணர் என்று நம்புகிறேன், மேலும் தளத்திற்கு வருபவர்கள் அனைவருக்கும் சிக்கலான மற்றும் அவ்வளவு பணிகளைத் தீர்க்க உதவ விரும்புகிறேன். தேவையான அனைத்து தகவல்களையும் முடிந்தவரை தெரிவிக்க தளத்திற்கான அனைத்து பொருட்களும் சேகரிக்கப்பட்டு கவனமாக செயலாக்கப்படுகின்றன. இணையதளத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நிபுணர்களுடன் கட்டாய ஆலோசனை எப்போதும் அவசியம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் ஆய்வு

நீரிழிவு நோய் மற்றும் அதன் அறிகுறிகளிலிருந்து விடுபட, நோய்வாய்ப்பட்ட நபரின் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிறப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இத்தகைய ஆண்டிடியாபெடிக் (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு) முகவர்கள் பெற்றோரின் பயன்பாட்டிற்காகவும், வாய்வழியாகவும் இருக்கலாம்.

வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் பொதுவாக பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

1. சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் (இவை கிளிபென்க்ளாமைடு, கிளிக்விடான், க்ளிக்லாசிட், கிளிமிபிரிட், கிளிபிசிட், குளோர்ப்ரோபமைடு),
2. ஆல்பா குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள் ("அகார்போஸ்", "மிக்லிட்டால்"),
3. மெக்லிட்டினைடுகள் ("நட்லெக்லைனைடு", "ரெபாக்லைனைடு"),
4. biguanides ("மெட்ஃபோர்மின்", "புஃபோர்மின்", "ஃபென்ஃபோர்மின்"),
5. தியாசோலிடினியோன்ஸ் (பியோகிளிட்டசோன், ரோசிகிளிட்டசோன், சிக்லிடாசோன், எங்லிடசோன், ட்ரோக்ளிடசோன்),
6. inkretinomimetiki.

வகை 2 நீரிழிவு சிகிச்சையில் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் கூட்டு சிகிச்சை

டைப் 2 நீரிழிவு நோய் (டி.எம்) என்பது நாள்பட்ட, முற்போக்கான நோயாகும், இது புற இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் பலவீனமான இன்சுலின் சுரப்பு ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. வகை 2 நீரிழிவு நோயால், தசையின் எதிர்ப்பு, கொழுப்பு திசு, அதே போல் இன்சுலின் செயல்பாட்டிற்கு கல்லீரல் திசு ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

தசை திசு இன்சுலின் எதிர்ப்பு என்பது ஆரம்ப மற்றும் சாத்தியமான மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட குறைபாடு ஆகும், இது வகை 2 நீரிழிவு நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாட்டை விட மிகவும் முன்னால் உள்ளது. இயல்பான மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்களில் இன்சுலின் சார்ந்த குளுக்கோஸை அதிகரிப்பதில் தசை கிளைகோஜன் தொகுப்பு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. இருப்பினும், பலவீனமான கிளைகோஜன் தொகுப்பு குளுக்கோஸ் போக்குவரத்து மற்றும் பாஸ்போரிலேஷன் குறைபாடுகளுக்கு இரண்டாம் நிலை ஆகும்.

கல்லீரலில் இன்சுலின் செயல்பாட்டை மீறுவது குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் செயல்முறைகளில் அதன் தடுப்பு விளைவு இல்லாதது, கல்லீரலில் கிளைகோஜன் தொகுப்பு குறைதல் மற்றும் கிளைகோஜெனோலிசிஸ் செயல்முறைகளை செயல்படுத்துதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது (ஆர். ஏ. டெஃப்ரான்சோ லில்லி சொற்பொழிவு, 1988).

ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டிருக்கும் மற்றொரு இணைப்பு, இன்சுலின் செயல்பாட்டிற்கு கொழுப்பு திசுக்களின் எதிர்ப்பு, அதாவது இன்சுலின் ஆன்டிலிபோலிடிக் விளைவுக்கு எதிர்ப்பு. லிப்பிட் ஆக்சிஜனேற்றத்தைத் தடுக்க இன்சுலின் இயலாமை அதிக அளவு இலவச கொழுப்பு அமிலங்களை (எஃப்.எஃப்.ஏ) வெளியிட வழிவகுக்கிறது. எஃப்.எஃப்.ஏ அளவின் அதிகரிப்பு குளுக்கோஸ் போக்குவரத்து மற்றும் பாஸ்போரிலேஷனைத் தடுக்கிறது மற்றும் குளுக்கோஸ் ஆக்சிஜனேற்றம் மற்றும் தசை கிளைகோஜன் தொகுப்பு குறைகிறது (எம். எம். ஹென்னஸ், ஈ. ஷிராகோ, ஏ. கிசெபா, 1998).

இன்சுலின் எதிர்ப்பின் நிலை மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து ஆகியவை கொழுப்பு திசுக்களின் புற விநியோகத்தை விட உள்ளுறுப்பு உள்ள நபர்களின் சிறப்பியல்பு. இது உள்ளுறுப்பு கொழுப்பு திசுக்களின் உயிர்வேதியியல் பண்புகள் காரணமாகும்: இது இன்சுலின் ஆண்டிலிபோலிடிக் விளைவுக்கு பலவீனமாக பதிலளிக்கிறது. கட்டி நெக்ரோஸிஸ் காரணியின் தொகுப்பின் அதிகரிப்பு உள்ளுறுப்பு கொழுப்பு திசுக்களில் காணப்பட்டது, இது இன்சுலின் ஏற்பியின் டைரோசின் கைனேஸின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது மற்றும் இன்சுலின் ஏற்பியின் அடி மூலக்கூறின் புரதங்களின் பாஸ்போரிலேஷன் குறைகிறது. வயிற்று வகை உடல் பருமனில் உள்ள அடிபோசைட்டுகளின் ஹைபர்டிராபி இன்சுலின் ஏற்பி மூலக்கூறின் இணக்கத்தில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் இன்சுலினுடன் அதன் பிணைப்பை சீர்குலைக்கிறது.

இன்சுலின் எதிர்ப்பு என்பது இன்சுலின் செயல்பாட்டிற்கு உயிரணுக்களின் போதிய உயிரியல் பதில், அதன் இரத்தத்தில் போதுமான செறிவு உள்ளது. திசு இன்சுலின் எதிர்ப்பு நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே தோன்றுகிறது மற்றும் மரபணு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளால் (வாழ்க்கை முறை, உணவு) பாதிக்கப்படுகிறது.

கணைய β- செல்கள் இந்த குறைபாடுகளை ஈடுசெய்யவும், ஹைப்பர் இன்சுலினீமியாவின் நிலையை பராமரிக்கவும் போதுமான இன்சுலின் உற்பத்தி செய்ய முடியும் வரை, ஹைப்பர் கிளைசீமியா இல்லாமல் இருக்கும். இருப்பினும், β- செல் இருப்புக்கள் குறைந்துபோகும்போது, ​​இன்சுலின் குறைபாட்டின் நிலை ஏற்படுகிறது, இது இரத்த குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு மற்றும் நீரிழிவு நோயின் வெளிப்பாடு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி (லெவி மற்றும் பலர், 1998), வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், உணவில் மட்டுமே இருக்கும், நோய் தொடங்கி 5-7 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, β- கலங்களின் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு ஏற்படுகிறது, அதே நேரத்தில் இன்சுலின் திசு உணர்திறன் நடைமுறையில் இல்லை மாறுகிறது. - செல் செயல்பாட்டில் முற்போக்கான குறைவுக்கான வழிமுறை முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. Studies- செல் மீளுருவாக்கம் குறைதல் மற்றும் அப்போப்டொசிஸ் அதிர்வெண் அதிகரிப்பு ஆகியவை மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட கோளாறுகளின் விளைவாகும் என்று பல ஆய்வுகள் குறிப்பிடுகின்றன. நோயின் ஆரம்ப காலகட்டத்தில் இன்சுலின் அதிகப்படியான சுரப்பு β- செல்கள் இறப்பதற்கு பங்களிக்கிறது அல்லது அமிலினின் அதிகப்படியான சுரப்பு (புரோன்சுலினுடன் ஒன்றிணைக்கப்பட்ட ஒரு அமிலாய்ட் பாலிபெப்டைட்) தீவுகளின் அமிலாய்டோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும்.

வகை 2 நீரிழிவு நோயில், இன்சுலின் சுரப்பதில் பின்வரும் குறைபாடுகள் காணப்படுகின்றன:

• குளுக்கோஸ் தூண்டப்பட்ட இன்சுலின் சுரப்பின் முதல் கட்டத்தில் இழப்பு அல்லது குறிப்பிடத்தக்க குறைவு,
• தூண்டப்பட்ட இன்சுலின் சுரப்பு குறைந்தது அல்லது போதாது,
• இன்சுலின் நுரையீரல் சுரப்பை மீறுதல் (சாதாரணமானது 9-14 நிமிட காலங்களுடன் அடித்தள இன்சுலினில் அவ்வப்போது ஏற்ற இறக்கங்கள் உள்ளன),
• புரோன்சுலின் அதிகரித்த சுரப்பு,
• குளுக்கோஸ் மற்றும் லிபோடாக்சிசிட்டி காரணமாக இன்சுலின் சுரப்பில் மீளக்கூடிய குறைவு.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான தந்திரோபாயங்கள் நோயின் அடிப்படையிலான நோய்க்கிரும செயல்முறைகளை இயல்பாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும், அதாவது, இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைப்பதில் மற்றும் cell- செல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதில்.

நீரிழிவு சிகிச்சையில் பொதுவான போக்குகள்:

• ஆரம்பகால நோயறிதல் (பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையின் கட்டத்தில்),
• கிளைசீமியா இலக்குகளின் ஆரம்ப சாதனையை நோக்கமாகக் கொண்ட ஆக்கிரமிப்பு சிகிச்சை தந்திரங்கள்,
• கூட்டு சிகிச்சையின் முக்கிய பயன்பாடு,
• கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்ற இழப்பீட்டை அடைய செயலில் இன்சுலின் சிகிச்சை.

2005 ஆம் ஆண்டில் சர்வதேச நீரிழிவு சம்மேளன ஐரோப்பிய பிராந்தியத்தால் முன்மொழியப்பட்ட வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான இழப்பீட்டுக்கான நவீன அளவுகோல்கள், கிளைசீமியாவை 6.0 மிமீல் / எல் க்குக் குறைவாகவும், 8 மிமீல் / எல் கீழே சாப்பிட்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, கிளைகேட்டட் எச்.பி.ஏ 1 சி ஹீமோகுளோபின் 6.5% க்கும் குறைவாகவும் பரிந்துரைக்கின்றன. , நார்மோலிபிடெமியா, 140/90 மிமீ ஆர்டிக்குக் கீழே இரத்த அழுத்தம். கலை., உடல் நிறை குறியீட்டெண் 25 கிலோ / மீ 2 க்குக் கீழே. வகை 2 நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களின் வளர்ச்சி மற்றும் முன்னேற்றத்தின் ஆபத்து மற்றும் நோயின் முன்கணிப்பு ஆகியவை கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டின் தரம் மற்றும் எச்.பி.ஏ 1 சி (I. M. ஸ்ட்ராட்டன், ஏ. எல். அட்லர், 2000) ஆகியவற்றின் அளவைப் பொறுத்தது என்ற முடிவுக்கு யு.கே.பி.டி.எஸ் முடிவுகள் எங்களை அனுமதித்தன.

தற்போது, ​​இன்சுலின் எதிர்ப்பை சரிசெய்ய மருந்தியல் அல்லாத மற்றும் மருந்தியல் முறைகள் உள்ளன. உடல் எடையைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட குறைந்த கலோரி உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடு ஆகியவை அல்லாத மருந்தியல் முறைகளில் அடங்கும். 30% க்கும் குறைவான கொழுப்பு, 10% க்கும் குறைவான நிறைவுற்ற கொழுப்பு, மற்றும் ஒரு நாளைக்கு 15 கிராம் / கிலோவுக்கு மேல் நார்ச்சத்து ஆகியவற்றைக் கொண்ட குறைந்த கலோரி உணவைப் பின்பற்றுவதன் மூலமும், வழக்கமான உடற்பயிற்சியின் மூலமும் எடை இழப்பை அடைய முடியும்.

நோயாளிகளுக்கு வாரத்திற்கு 3 முதல் 5 முறை வரை 30-45 நிமிடங்கள் நீடிக்கும் மிதமான தீவிரத்தின் (நடைபயிற்சி, நீச்சல், பிளாட் பனிச்சறுக்கு, சைக்கிள் ஓட்டுதல்) வழக்கமான ஏரோபிக் உடல் செயல்பாடு பரிந்துரைக்கப்படலாம், அத்துடன் எந்தவொரு சாத்தியமான உடற்பயிற்சிகளும் (ஜே. எரிக்சன், எஸ். டைமெலா, 1997). உடற்பயிற்சி இன்சுலின்-சுயாதீன குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பைத் தூண்டுகிறது, அதே நேரத்தில் குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பதில் உடற்பயிற்சியால் தூண்டப்படுவது இன்சுலின் செயலிலிருந்து சுயாதீனமாக இருக்கும். மேலும், உடற்பயிற்சியின் போது இரத்தத்தில் இன்சுலின் அளவு முரண்பாடாக குறைகிறது. இன்சுலின் அளவு குறைந்துவிட்டாலும் தசை குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பு அதிகரிக்கிறது (என்.எஸ். பியர்ஸ், 1999).

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அடித்தளத்தை உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடு உருவாக்குகிறது, மேலும் இது வகை 2 நீரிழிவு சிகிச்சையின் அவசியமான ஒரு அங்கமாகும் - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சிகிச்சையைப் பொருட்படுத்தாமல்.

3 மாதங்களுக்கு உணவு நடவடிக்கைகள் மற்றும் அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு ஆகியவை சிகிச்சையின் இலக்கை அடைய அனுமதிக்காத சந்தர்ப்பங்களில் மருந்து சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.செயல்பாட்டின் வழிமுறைகளைப் பொறுத்து, வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் மூன்று முக்கிய குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

இன்சுலின் சுரப்பை அதிகரிக்கும் (ரகசியங்கள்):

- நீடித்த செயல் - 2 வது மற்றும் 3 வது தலைமுறையின் சல்போனிலூரியாக்களின் வழித்தோன்றல்கள்: கிளைகாசைட், கிளைசிடோன், கிளிபென்கிளாமைடு, கிளிமெபரைடு,

- குறுகிய செயல் (ப்ராண்டியல் ரெகுலேட்டர்கள்) - கிளைனைடுகள்: ரெபாக்ளின்னைடு, நட்லெக்லைனைடு,

- தியாசோலிடினியோன்ஸ்: பியோகிளிட்டசோன், ரோசிகிளிட்டசோன்,

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் உள்ள இணைப்புகளில் ஒன்றை மட்டுமே வாய்வழி ஆண்டிடியாபெடிக் மோனோ தெரபி நேரடியாக பாதிக்கிறது. பல நோயாளிகளில், இந்த சிகிச்சையானது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் போதுமான அளவு நீண்டகாலக் கட்டுப்பாட்டை வழங்காது, மேலும் கூட்டு சிகிச்சையின் தேவை உள்ளது. யு.கே.பி.டி.எஸ் (ஆர். சி. டர்னர் மற்றும் பலர், 1999) படி, சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் கூடிய மோனோ தெரபி 50% நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருந்தது, மேலும் 9 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு 25% மட்டுமே. இது கூட்டு சிகிச்சையின் பல்வேறு விதிமுறைகளில் ஆர்வத்தை வளர்க்க வழிவகுக்கிறது.

அதிகபட்ச அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட முதல் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துடன் மோனோ தெரபி தோல்வியுற்றால் கூட்டு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இன்சுலின் சுரப்பு மற்றும் இன்சுலின் செயல்பாட்டிற்கு புற திசுக்களின் உணர்திறன் இரண்டையும் பாதிக்கும் மருந்துகளின் கலவையைப் பயன்படுத்துவது நல்லது.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து சேர்க்கைகள்:

• sulfonylurea வழித்தோன்றல்கள் + biguanides,
• சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் + தியாசோலிடினியோன்ஸ்,
• glinides + biguanides,
• glinides + thiazolidinediones,
• biguanides + thiazolidinediones,
• acarbose + ஏதேனும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள்.

ஆய்வுகளின் முடிவுகள் காட்டியபடி, இரண்டு வாய்வழி மருந்துகளுடன் சேர்க்கை சிகிச்சையின் போது கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் அதிக குறைவு 1.7% ஐ தாண்டாது (ஜே. ரோசென்ஸ்டாக், 2000). கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இழப்பீட்டில் மேலும் முன்னேற்றம் மூன்று மருந்துகளின் கலவையைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமோ அல்லது இன்சுலின் சேர்ப்பதன் மூலமோ அடையலாம்.

சேர்க்கை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும் தந்திரோபாயங்கள் பின்வருமாறு.

• ஆரம்பத்தில், முதல் சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துடன் மோனோ தெரபியின் போது, ​​தேவைப்பட்டால், அளவை அதிகபட்சமாக அதிகரிக்கவும்.
• சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், சராசரி சிகிச்சை அளவுகளில் மற்றொரு குழுவின் மருந்தைச் சேர்க்கவும்.
• போதிய செயல்திறனுடன், சேர்க்கைகள் இரண்டாவது மருந்தின் அளவை அதிகபட்சமாக அதிகரிக்கின்றன.
• முந்தைய மருந்துகளின் அதிகபட்ச அளவு பயனற்றதாக இருந்தால் மூன்று மருந்துகளின் கலவையானது சாத்தியமாகும்.

30 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக, வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில் சல்போனிலூரியா ஏற்பாடுகள் முக்கிய இடத்தைப் பிடித்துள்ளன. இந்த குழுவின் மருந்துகளின் செயல் அதிகரித்த இன்சுலின் சுரப்பு மற்றும் இன்சுலின் சுற்றும் அளவு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது, ஆனால் காலப்போக்கில் அவை கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு மற்றும் cell- செல் செயல்பாட்டை பராமரிக்கும் திறனை இழக்கின்றன (ஜே. ராச்மேன், எம். ஜே. பெய்ன் மற்றும் பலர்., 1998). மெட்ஃபோர்மின் என்பது இன்சுலின் திசு உணர்திறனை மேம்படுத்தும் ஒரு மருந்து. மெட்ஃபோர்மினின் செயல்பாட்டின் முக்கிய வழிமுறை கல்லீரல் திசுக்களின் இன்சுலின் எதிர்ப்பை நீக்குவதையும் கல்லீரலால் அதிகப்படியான குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைக் குறைப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. கல்லீரலில் இந்த செயல்முறையின் நொதிகளைத் தடுப்பதன் மூலம் குளுக்கோனோஜெனீசிஸை அடக்கும் திறன் மெட்ஃபோர்மினுக்கு உண்டு. இன்சுலின் முன்னிலையில், மெட்ஃபோர்மின் இன்சுலின் ஏற்பி டைரோசின் கைனேஸை செயல்படுத்துவதன் மூலம் புற தசை குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டை அதிகரிக்கிறது மற்றும் தசை செல்களில் GLUT4 மற்றும் GLUT1 (குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டர்கள்) இடமாற்றம் செய்கிறது. மெட்ஃபோர்மின் குடல்களால் குளுக்கோஸின் பயன்பாட்டை அதிகரிக்கிறது (காற்றில்லா கிளைகோலிசிஸை மேம்படுத்துகிறது), இது குடலில் இருந்து பாயும் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைப்பதில் வெளிப்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மினின் நீண்டகால பயன்பாடு லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது: இது இரத்தத்தில் கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. மெட்ஃபோர்மினின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை ஆண்டிஹைபர்கிளைசெமிக், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்ல.மெட்ஃபோர்மின் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் அளவை அதன் இயல்பான மட்டத்திற்குக் குறைக்காது, எனவே, மெட்ஃபோர்மின் மோனோதெரபி மூலம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகள் எதுவும் இல்லை. பல ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, மெட்ஃபோர்மின் ஒரு பசியற்ற விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மெட்ஃபோர்மின் பெறும் நோயாளிகளில், உடல் எடையில் குறைவு காணப்படுகிறது, முக்கியமாக கொழுப்பு திசுக்கள் குறைவதால். பிளாஸ்மினோஜென் -1 ஆக்டிவேட்டர் இன்ஹிபிட்டரை அடக்குவதால் இரத்தத்தின் ஃபைப்ரினோலிடிக் பண்புகளில் மெட்ஃபோர்மினின் நேர்மறையான விளைவு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

மெட்ஃபோர்மின் என்பது ஒரு மருந்து, இதன் நிர்வாகம் மேக்ரோ மற்றும் மைக்ரோவாஸ்குலர் நீரிழிவு சிக்கல்களின் ஒட்டுமொத்த அதிர்வெண்ணைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளின் ஆயுட்காலம் பாதிக்கிறது. நீரிழிவு தொடர்பான காரணங்களிலிருந்து இறப்பு விகிதத்தை மெட்ஃபோர்மின் கண்டறியும் நேரத்திலிருந்து 42% ஆகவும், ஒட்டுமொத்த இறப்பு விகிதம் 36% ஆகவும், நீரிழிவு சிக்கல்கள் 32% ஆகவும் குறைகிறது என்று இங்கிலாந்து வருங்கால ஆய்வு (யுகேபிடிஎஸ்) காட்டுகிறது. ஸ்ட்ராட்டன், ஏ.எல். அட்லர் மற்றும் பலர்., 2000).

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான நோய்க்கிருமி இணைப்புகளை பாதிக்கும் என்பதால், பிகுவானைடுகள் மற்றும் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் கலவையானது பகுத்தறிவுடையதாகத் தெரிகிறது: இது இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது மற்றும் இன்சுலின் திசு உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது.

ஒருங்கிணைந்த தயாரிப்புகளின் வளர்ச்சியில் முக்கிய சிக்கல், விரும்பிய உயிரியல் விளைவைக் கொண்ட மற்றும் ஒப்பிடக்கூடிய மருந்தியக்கவியல் கொண்ட கூறுகளின் தேர்வு ஆகும். சரியான நேரத்தில் இரத்தத்தில் உகந்த செறிவை அடைவதற்கு எந்தெந்த கூறுகள் டேப்லெட்டிலிருந்து வெளியேறுகின்றன என்பதைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம்.

சமீபத்தில் வெளியிடப்பட்ட குளுக்கோவன்ஸ் டேப்லெட், அதன் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு விரிவான, நன்கு திட்டமிடப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளில் நன்கு ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது.

குளுக்கோவன்ஸ் என்பது ஒரு மாத்திரை தயாரிப்பு ஆகும், இதில் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிபென்கிளாமைடு ஆகியவை அடங்கும். தற்போது, ​​மருந்தின் இரண்டு அளவு வடிவங்கள் ரஷ்யாவில் வழங்கப்படுகின்றன, அவை 1 டேப்லெட்டில் உள்ளன: மெட்ஃபோர்மின் - 500 மி.கி, கிளிபென்க்ளாமைடு - 5 மி.கி மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் - 500 மி.கி, கிளிபென்கிளாமைடு - 2.5 மி.கி.

1 டேப்லெட்டில் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிபென்கிளாமைடு இணைப்பதில் சில தொழில்நுட்ப சிக்கல்கள் உள்ளன. கிளிபென்க்ளாமைடு மோசமாக கரையக்கூடியது, ஆனால் இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள கரைசலில் இருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. எனவே, கிளிபென்க்ளாமைட்டின் மருந்தியக்கவியல் பெரும்பாலும் அதன் அளவு வடிவத்தைப் பொறுத்தது. மைக்ரோனைஸ் மற்றும் கிளிபென்கிளாமைட்டின் வழக்கமான வடிவத்தைப் பெறும் நோயாளிகளில், பிளாஸ்மாவில் மருந்துகளின் அதிகபட்ச செறிவு கணிசமாக வேறுபட்டது.

குளுக்கோவன்களின் உற்பத்திக்கான தொழில்நுட்பம் தனித்துவமானது (எஸ். ஆர். டொனாஹூ, கே. சி. டர்னர், எஸ். படேல், 2002): கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்ட அளவிலான துகள்களின் வடிவத்தில் கிளிபென்கிளாமைடு கரையக்கூடிய மெட்ஃபோர்மின் மேட்ரிக்ஸில் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. இந்த அமைப்பு இரத்த ஓட்டத்தில் கிளிபென்கிளாமைடு வெளியிடும் வீதத்தை தீர்மானிக்கிறது. குளுக்கோவன்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​கிளிபென்கிளாமைடு தனி மாத்திரையாகப் பயன்படுத்துவதை விட இரத்தத்தில் கிளிபென்கிளாமைடு வேகமாகத் தோன்றும். குளுக்கோவன்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது பிளாஸ்மாவில் கிளிபென்க்ளாமைட்டின் உச்ச செறிவு முந்தைய சாதனை நீங்கள் உணவை மருந்தோடு எடுத்துக் கொள்ள அனுமதிக்கிறது (எச். ஹவ்லெட், எஃப். போர்டே, டி. அலவொயின், ஜி. டி. குன், 2003). ஒருங்கிணைந்த மருந்து மற்றும் மோனோ தெரபியை எடுத்துக் கொள்ளும்போது கிளிபென்க்ளாமைட்டின் அதிகபட்ச செறிவின் மதிப்புகள் ஒன்றே. குளுக்கோவான்களின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் மெட்ஃபோர்மினின் மருந்தியக்கவியல், மெட்ஃபோர்மினிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை, இது ஒரு மருந்தாக கிடைக்கிறது.

கிளிபென்க்ளாமைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் மோனோ தெரபியின் போது போதுமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை அடையாத நோயாளிகளின் குழுக்களில் குளுக்கோவன்களின் செயல்திறனைப் பற்றிய ஆய்வு நடத்தப்பட்டது (எம். மர்ரே, எச். ஹவ்லெட், பி. லெஹர்ட், டி. அலவொயின், 2002). மல்டிசென்டர் ஆய்வின் முடிவுகள் குளுக்கோவான்களை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளின் குழுக்களில் சிறந்த முடிவுகளை எட்டியுள்ளன என்பதைக் காட்டுகிறது. 16 வார சிகிச்சையின் பின்னர், மெட்ஃபோர்மின் + கிளிபென்க்ளாமைடு 500 மி.கி / 2.5 மி.கி என்ற விகிதத்துடன் குளுக்கோவான்களை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளின் குழுவில் உள்ள எச்.பி.ஏ 1 சி மற்றும் உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் மதிப்புகள் முறையே 1.2% மற்றும் 2.62 மிமீல் / எல் குறைந்து, மெட்ஃபோர்மின் + கிளிபென்கிளாமைடு விகிதத்துடன் 500 மி.கி / 5 மி.கி 0.91% மற்றும் 2.43 மிமீல் / எல், மெட்ஃபோர்மின் எடுக்கும் நோயாளிகளின் குழுவில், இந்த குறிகாட்டிகள் 0.19% மற்றும் 0.57 மிமீல் / எல் மட்டுமே குறைந்துவிட்டன, மற்றும் நோயாளிகளின் குழுவில் கிளிபென்க்ளாமைடு முறையே 0.33% மற்றும் 0.73 மிமீல் / எல்.மேலும், மோனோ தெரபியில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுடன் ஒப்பிடும்போது மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிபென்க்ளாமைடு குறைந்த இறுதி அளவுகளுடன் ஒருங்கிணைந்த மருந்தின் அதிக விளைவு அடையப்பட்டது. எனவே, ஒரு ஒருங்கிணைந்த தயாரிப்புக்கு, மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிபென்க்ளாமைட்டின் அதிகபட்ச அளவுகள் 1225 மி.கி / 6.1 மி.கி மற்றும் 1170 மி.கி / 11.7 மி.கி (மருந்தின் அளவைப் பொறுத்து), மோனோ தெரபியுடன், மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிபென்கிளாமைட்டின் அதிகபட்ச அளவுகள் 1660 மி.கி மற்றும் 13.4 மி.கி. ஆகையால், ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளின் குறைந்த அளவு இருந்தபோதிலும், மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிபென்க்ளாமைட்டின் சினெர்ஜிஸ்டிக் இன்டராக்ஷன், காம்பினேஷன் டேப்லெட்டின் வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது மோனோ தெரபியை விட இரத்த குளுக்கோஸில் அதிகமாகக் குறைவதை வழங்குகிறது.

குளுக்கோவான்களுடன் சிகிச்சையளிக்கும் போது ஒருங்கிணைந்த மருந்திலிருந்து இரத்தத்தில் கிளிபென்கிளாமைடு வேகமாக உட்கொள்வதால், உணவுக்குப் பிறகு குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது அதன் கூறுகளுடன் மோனோ தெரபியுடன் ஒப்பிடும்போது அடையப்படுகிறது (எஸ். ஆர். டொனாஹூ மற்றும் பலர்., 2002).

குளுக்கோஃபேஜ் மற்றும் கிளிபென்க்ளாமைடு ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டைக் காட்டிலும் குளுக்கோவன்கள் எச்.பி.ஏ 1 சி அளவை மிகவும் திறம்பட குறைக்கின்றன என்பதையும் ஒரு பின்னோக்கி பகுப்பாய்வு காட்டுகிறது. குளுக்கோபேஜ் மற்றும் கிளிபென்கிளாமைட் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டிலிருந்து நோயாளிகளை குளுக்கோவன்ஸ் நிர்வாகத்திற்கு மாற்றும்போது, ​​எச்.பி.ஏ.எல்.சி அளவின் கணிசமான குறைவு காணப்பட்டது (சராசரியாக 0.6%), மற்றும் ஆரம்ப நிலை HbA1c> 8% நோயாளிகளுக்கு இதன் விளைவு மிகவும் உச்சரிக்கப்பட்டது. கிளிபென்கிளாமைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் (எஸ். ஆர். டொனாஹூ மற்றும் பலர்., 2003) ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டைக் காட்டிலும் குளுக்கோமியாக்கள் கிளைசீமியாவின் போஸ்ட்ராண்டியல் அளவைக் கட்டுப்படுத்த மிகவும் அனுமதித்தன என்பதும் காட்டப்பட்டது.

குளுக்கோவன்களை நியமிப்பதற்கான அறிகுறி: மெட்ஃபோர்மின் அல்லது கிளிபென்கிளாமைடுடன் முந்தைய மோனோதெரபியின் பயனற்ற தன்மை கொண்ட பெரியவர்களில் டைப் 2 நீரிழிவு நோய், அத்துடன் முந்தைய சிகிச்சையை இரண்டு மருந்துகளுடன் மாற்றுவது: மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிபென்கிளாமைடு. மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிபென்க்ளாமைடு நியமனம் செய்வதற்கான முரண்பாடுகளும் குளுக்கோவன்களை நியமிப்பதற்கான முரண்பாடுகளாகும்.

கிளைபென்கிளாமைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒருங்கிணைந்த தயாரிப்பாக குளுக்கோவன்களுக்கு சகிப்புத்தன்மையின் முக்கிய சிக்கல்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து வரும் பக்க விளைவுகள். ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளின் அளவைக் குறைப்பது பக்கவிளைவுகளைக் குறைக்கிறது. குளுக்கோவான்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது முன்பு மாத்திரைகள் சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளைப் பெறாத நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகளின் அதிர்வெண் கிளிபென்கிளாமைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் மோனோ தெரபியைக் காட்டிலும் கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது. முன்னர் மெட்ஃபோர்மின் அல்லது சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகளைப் பெற்ற நோயாளிகளில், குளுக்கோவான்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இந்த பக்க விளைவுகளின் அதிர்வெண் பொதுவாக அதன் தனிப்பட்ட கூறுகளுடன் மோனோ தெரபியைப் போலவே இருக்கும். பெரும்பாலும், கிளிபென்கிளாமைடுடன் சிகிச்சையின் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் (மருந்துடன் மோனோ தெரபி மற்றும் ஒருங்கிணைந்த வடிவத்தில்) 8.0 மிமீல் / எல் கீழே ஒரு ஆரம்ப எச்.பி.ஏ 1 சி அளவைக் கொண்ட நோயாளிகளில் காணப்பட்டன. வயதானவர்களில் குளுக்கோவன்களின் சிகிச்சையில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதில் அதிகரிப்பு இல்லை என்பதும் காட்டப்பட்டது.

டைப் 2 நீரிழிவு உள்ளிட்ட பல்வேறு நோயியல் நோயாளிகளுக்கு வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்க மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை சரியாக கடைப்பிடிப்பது முக்கிய தடைகளில் ஒன்றாகும். டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையை போதுமான அளவு பின்பற்றுகிறார்கள் என்பதை பல ஆய்வுகளின் முடிவுகள் காட்டுகின்றன. ஒரே நேரத்தில் பல மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டிய அவசியம் நோயாளியின் அனைத்து மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுக்கும் இணங்குவதை மோசமாக பாதிக்கிறது மற்றும் சிகிச்சையின் தரத்தை கணிசமாக பாதிக்கிறது. 1920 நோயாளிகளின் தரவின் பின்னோக்கி பகுப்பாய்வு மாற்றப்பட்டது, வாய்வழி மோனோ தெரபியிலிருந்து மெட்ஃபோர்மின் அல்லது கிளிபென்க்ளாமைடுடன் இந்த மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்திற்கு அல்லது ஒருங்கிணைந்த மருந்து மெட்ஃபோர்மின் / கிளிபென்க்ளாமைட்டுக்கு மாற்றப்பட்டது.ஒருங்கிணைந்த மருந்தை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளிடையே, மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிபென்க்ளாமைடு (முறையே 77% மற்றும் 54%) ஆகியவற்றின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்திற்கு மாற்றப்பட்ட நோயாளிகளைக் காட்டிலும், சிகிச்சை முறை மிகவும் அடிக்கடி காணப்படுவதாக ஆய்வின் முடிவுகள் தெரிவிக்கின்றன. மோனோ தெரபியிலிருந்து நோயாளிகளை உடனடியாக ஒரு கூட்டு மருந்துக்கு மாற்றும்போது, ​​சிகிச்சையை பின்பற்றுவதில் அவர்கள் மிகவும் பொறுப்பான அணுகுமுறையை எடுக்கத் தொடங்கினர் (71 முதல் 87% வரை).

குளுக்கோவன்கள் உணவுடன் எடுக்கப்படுகின்றன. கிளிசீமியாவின் அளவைப் பொறுத்து மருந்தின் அளவு ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு குளுக்கோவன்களின் 1 மாத்திரை 500 / 2.5 மி.கி ஆகும்.

முந்தைய சேர்க்கை சிகிச்சையை மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிபென்க்ளாமைடுடன் மாற்றும்போது, ​​ஆரம்ப டோஸ் 500 / 2.5 மி.கி 1-2 மாத்திரைகள் ஆகும், இது முந்தைய மோனோ தெரபியைப் பொறுத்து இருக்கும். குளுக்கோஸின் அளவைப் பொறுத்து, சிகிச்சை தொடங்கிய ஒவ்வொரு 1-2 வாரங்களுக்கும் ஒரு முறை சரி செய்யப்படுகிறது. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 4 மாத்திரைகள் குளுக்கோவன்கள் 500 / 2.5 மி.கி அல்லது 2 மாத்திரைகள் குளுக்கோவன் 500/5 மி.கி.

தற்போது, ​​மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் நிலையான அளவைக் கொண்ட ஒருங்கிணைந்த ஏற்பாடுகள் உருவாக்கப்பட்டு அவை தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (அட்டவணை 1). இந்த மருந்துகளில் ஒன்று கிளிபோமெட் ஆகும், இது கிளிபென்கிளாமைடு (2.5 மி.கி) மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் (400 மி.கி) ஆகியவற்றின் கலவையாகும். மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறி வகை 2 நீரிழிவு என்பது உணவு சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மை அல்லது வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் மோனோ தெரபி. மருந்தின் நிர்வாகத்தின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட விதிமுறை ஆரம்பத்தில் ஒரு நாளைக்கு 1 மாத்திரை ஒரு டோஸ் சாப்பாட்டுடன், படிப்படியாக படிப்படியாக டோஸ் தேர்வு செய்யப்படுகிறது. உகந்த அளவு 1 டேப்லெட்டின் 2 முறை உட்கொள்ளலாக கருதப்படுகிறது. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 4 மாத்திரைகள் - 2 மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை. கிளிபோமெட் என்பது ரஷ்யாவில் பதிவு செய்யப்பட்ட முதல் ஒருங்கிணைந்த சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்து ஆகும். வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அதன் உயர் செயல்திறன், பாதுகாப்பு, சிறந்த சகிப்புத்தன்மை மற்றும் பயன்பாட்டின் எளிமை ஆகியவற்றை மருத்துவ ஆய்வுகளின் முடிவுகள் நிரூபித்துள்ளன (எம். பி. ஆன்டிஃபெரோவ், ஏ. யூ. மயோரோவ், 2006). அதே நேரத்தில், மருந்தை உருவாக்கும் ஒவ்வொரு அடி மூலக்கூறின் சராசரி தினசரி டோஸ் முந்தைய மோனோதெரபியின் போது பயன்படுத்தப்பட்ட அளவை விட இரண்டு மடங்கு குறைவாக மாறியது, மேலும் சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவு கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது. நோயாளிகள் பசியின்மை குறைதல், எடை உறுதிப்படுத்தல் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகள் இல்லாததைக் குறிப்பிட்டனர்.

கிளிடசோன்கள் (சென்சிடிசர்கள்) இன்சுலின் திசு உணர்திறனை அதிகரிக்கும் ஒரு புதிய வகை மருந்துகளைக் குறிக்கின்றன மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் திறம்பட நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன (கிளிஃபோர்ட் ஜே. பெய்லி மற்றும் பலர்., 2001). இந்த குழுவின் மருந்துகள் (பியோகிளிட்டசோன், ரோசிகிளிட்டசோன்) பெராக்ஸிசோம் பெருக்கி (PPARg) ஆல் செயல்படுத்தப்படும் அணுக்கரு ஏற்பிகளின் கிராம் செயற்கை ஜெல்கள் ஆகும். PPARg ஐ செயல்படுத்துவது அடிபொஜெனெசிஸ், இன்சுலின் சிக்னல் டிரான்ஸ்மிஷன், குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்ட் (ஒய். மியாசாகி மற்றும் பலர்., 2001) போன்ற வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் ஈடுபடும் மரபணுக்களின் வெளிப்பாட்டை மாற்றுகிறது, இது இலக்கு உயிரணுக்களில் இன்சுலின் செயல்பாட்டிற்கு திசு எதிர்ப்பு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. கொழுப்பு திசுக்களில், கிளிடசோன்களின் விளைவு லிபோலிசிஸ் செயல்முறைகளைத் தடுக்கவும், ட்ரைகிளிசரைட்களின் திரட்டலுக்கும் வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக இரத்தத்தில் எஃப்.எஃப்.ஏ அளவு குறைகிறது. இதையொட்டி, பிளாஸ்மா எஃப்.எஃப்.ஏ அளவின் குறைவு தசைகள் மூலம் குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பதை செயல்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் குளுக்கோனோஜெனீசிஸைக் குறைக்கிறது. FFA கள் β- கலங்களில் லிபோடாக்ஸிக் விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், அவற்றின் குறைவு பிந்தையவற்றின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது.

இன்சுலின் செயல்பாட்டிற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக அடிபோசைட்டின் மேற்பரப்பில் குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டர் ஜி.எல்.யு.டி 4 இன் வெளிப்பாடு மற்றும் இடமாற்றத்தை கிளிடசோன்கள் அதிகரிக்க முடிகிறது, இது கொழுப்பு திசுக்களால் குளுக்கோஸின் பயன்பாட்டை செயல்படுத்துகிறது. கிளிடசோன்கள் ப்ரீடிபோசைட்டுகளின் வேறுபாட்டை பாதிக்கின்றன, இது சிறிய விகிதத்தில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் இன்சுலின் கலங்களின் விளைவுகளுக்கு அதிக உணர்திறன். விவோ மற்றும் இன் விட்ரோ கிளிடசோன்கள் லெப்டினின் வெளிப்பாட்டைக் குறைக்கின்றன, இதனால் கொழுப்பு திசுக்களின் வெகுஜனத்தை மறைமுகமாக பாதிக்கிறது (பி.எம்.ஸ்பீகல்மேன், 1998), மற்றும் பழுப்பு கொழுப்பு திசுக்களின் வேறுபாட்டிற்கும் பங்களிக்கிறது.

கிளிடசோன்கள் தசை குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டை மேம்படுத்துகின்றன. அறியப்பட்டபடி, டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், தசைகளில் இன்சுலின் ஏற்பி பாஸ்பாடிடிலினோசிடோல் -3-கைனேஸின் இன்சுலின் தூண்டப்பட்ட செயல்பாட்டின் மீறல் உள்ளது. ட்ரோக்ளிடசோன் சிகிச்சையின் பின்னணியில், பாஸ்பாடிடிலினோசிடோல் -3-கைனேஸின் இன்சுலின் தூண்டப்பட்ட செயல்பாடு கிட்டத்தட்ட 3 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது என்று ஒரு ஒப்பீட்டு ஆய்வு காட்டுகிறது. மெட்ஃபோர்மின் சிகிச்சையின் பின்னணியில், இந்த நொதியின் செயல்பாட்டில் எந்த மாற்றங்களும் காணப்படவில்லை (ஒய். மியாசாகி மற்றும் பலர்., 2003).

கிளிட்டாசோன்கள் (ரோசிகிளிட்டசோன்) β- கலங்களுக்கு எதிராக ஒரு பாதுகாப்பு விளைவைக் கொண்டிருப்பதாகவும், அவற்றின் பெருக்கத்தை அதிகரிப்பதன் மூலம் β- செல்கள் இறப்பதைத் தடுக்கிறது என்றும் ஆய்வக ஆய்வுகளின் முடிவுகள் தெரிவிக்கின்றன (பி. பீல்ஸ் மற்றும் பலர்., 2000).

இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் கடந்து, cells- கலங்களின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட கிளிடசோன்களின் செயல்பாடு, திருப்திகரமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டைப் பராமரிக்க உங்களை அனுமதிப்பது மட்டுமல்லாமல், நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, β- கலங்களின் செயல்பாட்டில் மேலும் குறைவு மற்றும் மேக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்களின் முன்னேற்றம். வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் அனைத்து கூறுகளிலும் செயல்படுவதன் மூலம், கிளிட்டாசோன்கள் இருதய நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை குறைக்கக்கூடும்.

தற்போது, ​​தியாசோலிடினியோன் குழுவில் இருந்து இரண்டு மருந்துகள் பதிவு செய்யப்பட்டு பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளன: பியோகிளிட்டசோன் (ஆக்டோஸ்) மற்றும் ரோசிகிளிட்டசோன்.

மோனோதெரபியாக கிளிட்டசோன்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறி முதன்முதலில் கண்டறியப்பட்ட வகை 2 நீரிழிவு நோயாகும், இது இன்சுலின் எதிர்ப்பின் அறிகுறிகளுடன் பயனற்ற உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி முறைகளுடன் உள்ளது.

கூட்டு சிகிச்சையாக, மெட்ஃபோர்மின் அல்லது சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது போதுமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு இல்லாத நிலையில் கிளிடசோன்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்த, நீங்கள் மூன்று கலவையை (கிளிடசோன்கள், மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சல்போனிலூரியாஸ்) பயன்படுத்தலாம்.

கிளிடசோன்கள் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் ஒரு பயனுள்ள மற்றும் பொருத்தமான கலவை. இரண்டு மருந்துகளும் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைப்போலிபிடெமிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் ரோசிகிளிட்டசோன் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை வேறுபட்டது (வி. ஏ. பொன்சேகா மற்றும் பலர்., 1999). கிளிடசோன்கள் முதன்மையாக எலும்பு தசையில் இன்சுலின் சார்ந்த குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பை மேம்படுத்துகின்றன. மெட்ஃபோர்மினின் செயல் கல்லீரலில் குளுக்கோஸின் தொகுப்பை அடக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இன்சுலின் சிக்னலைப் பரப்புவதற்கான முக்கிய நொதிகளில் ஒன்றான பாஸ்பாடிடிலினோசிடோல் -3-கைனேஸின் செயல்பாட்டை 3 மடங்கிற்கும் மேலாக அதிகரிக்கக்கூடிய கிளிட்டாசோன்கள், மெட்ஃபோர்மின் அல்ல என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. கூடுதலாக, மெட்ஃபோர்மின் சிகிச்சையில் கிளிடசோனைச் சேர்ப்பது மெட்ஃபோர்மின் சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது β- செல் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

தற்போது, ​​ஒரு புதிய சேர்க்கை மருந்து உருவாக்கப்பட்டுள்ளது - அவண்டமெட். இந்த மருந்தின் இரண்டு வடிவங்கள் ரோசிகிளிட்டசோன் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் வேறுபட்ட நிலையான அளவைக் கொண்டு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: ரோசிகிளிட்டசோன் 2 மி.கி மற்றும் 500 மி.கி மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் ரோசிகிளிட்டசோன் 1 மி.கி ஆகியவை 500 மி.கி மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து. பரிந்துரைக்கப்பட்ட விதிமுறை 1-2 மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை. இந்த மருந்து ஒவ்வொரு கூறுகளின் விளைவையும் தனித்தனியாக ஒப்பிடும்போது சர்க்கரை குறைக்கும் விளைவை அதிகமாகக் கொண்டிருப்பது மட்டுமல்லாமல், தோலடி கொழுப்பின் அளவையும் குறைக்கிறது. 2002 ஆம் ஆண்டில், அவாண்டமெட் அமெரிக்காவில், 2003 இல் - ஐரோப்பிய நாடுகளில் பதிவு செய்யப்பட்டது. எதிர்காலத்தில், ரஷ்யாவில் இந்த கருவியின் தோற்றம் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் கிளிடசோன்களின் கலவையானது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் இரண்டு முக்கிய இணைப்புகளில் செயல்பட அனுமதிக்கிறது: இன்சுலின் சுரப்பை (சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள்) செயல்படுத்துவதற்கும் இன்சுலின் (கிளிடசோன்) செயல்பாட்டிற்கு திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிப்பதற்கும். எதிர்காலத்தில், ஒருங்கிணைந்த மருந்து அவண்டரில் (ரோசிகிளிட்டசோன் மற்றும் கிளிமிபிரைடு) தோற்றம் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

இருப்பினும், சல்போனிலூரியாக்கள் மற்றும் சிதைந்த கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்துடன் மோனோ தெரபியைப் பெற்ற டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வின் முடிவுகளால் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, ரோசிகிளிட்டசோன் (அவாண்டியம்) சேர்ப்பது குளுக்கோஸ் ஏற்றுதல் (அட்டவணை 2) க்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எச்.பி.ஏ 1 சி மற்றும் கிளைசீமியாவின் அளவைக் கணிசமாகக் குறைக்க வழிவகுத்தது.

6 மாத சேர்க்கை சிகிச்சையின் பின்னர், 50% நோயாளிகளில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இழப்பீடு அடையப்பட்டது (I.V. கோனோனென்கோ, டி.வி. நிகோனோவா, ஓ. எம். ஸ்மிர்னோவா, 2006).கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலையில் ஒரு முன்னேற்றம், எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் செயல்பாட்டிற்கு திசுக்களின் உணர்திறன் அதிகரிப்பதோடு, அடித்தள மற்றும் போஸ்ட்ராண்டியல் ஹைபரின்சுலினீமியாவின் குறைவு (அட்டவணை 3) ஆகியவற்றுடன் இருந்தது. எங்கள் ஆய்வின் முடிவுகள் ரோசிகிளிட்டசோனை சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகளுடன் இணைப்பதை நல்ல சகிப்புத்தன்மையைக் காட்டின.

சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் கிளிடசோன்களுடன் ஒருங்கிணைந்த சர்க்கரை-குறைப்பு சிகிச்சையின் பின்வரும் நன்மைகள் சல்போனிலூரியா மோனோதெரபியுடன் மட்டும் ஒப்பிடுகையில் வேறுபடுகின்றன:

• கூட்டு சிகிச்சையின் சரியான நேரத்தில் நியமனம் மூலம் நீரிழிவு நோய்க்கான சிறந்த இழப்பீடு,
• ஹைபரின்சுலினீமியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, இன்சுலின் எதிர்ப்பின் குறைவு,
• β- செல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல் - இதன் மூலம் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற்றுவதை தாமதப்படுத்தும் திறனை அடைகிறது.

எனவே, வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையின் குறிக்கோள், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதும் பராமரிப்பதும் ஆகும், ஏனெனில் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களை உருவாக்கி முன்னேற்றுவதற்கான ஆபத்து மற்றும் நோயின் முன்கணிப்பு ஆகியவை கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டின் தரம் மற்றும் எச்.பி.ஏ 1 சி அளவை நேரடியாக சார்ந்துள்ளது. கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கான இழப்பீட்டை அடைய, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் அளவைப் பொறுத்து வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான பின்வரும் வழிமுறை பரிந்துரைக்கப்படலாம் (படம் 2 ஐப் பார்க்கவும்). வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய கட்டங்களில் ஒன்றாகும், இது வழக்கமாக பரிந்துரைக்கப்படுவதை விட முந்தைய கட்டங்களில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது மிகவும் பயனுள்ள கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை அடைய உங்களை அனுமதிக்கிறது, அத்துடன் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியை திறம்பட பாதிக்கிறது. மேலும், தொகுதி கூறுகளின் நிலையான அளவைக் கொண்ட ஒருங்கிணைந்த ஏற்பாடுகள் பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளன.

• ஒருங்கிணைந்த மருந்துகளின் குறைந்த சிகிச்சை அளவுகள் காரணமாக, அவற்றின் சகிப்புத்தன்மை சிறந்தது மற்றும் மோனோ தெரபி அல்லது ஒருங்கிணைந்த மருந்துகளின் தனித்தனி மருந்துகளை விட குறைவான பக்க விளைவுகள் காணப்படுகின்றன.
• ஒருங்கிணைந்த மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​மாத்திரைகள் எடுக்கும் எண்ணிக்கை மற்றும் அதிர்வெண் குறைக்கப்படுவதால், அதிக இணக்கம் உள்ளது.
• ஒருங்கிணைந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு மூன்று-கூறு சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க உதவுகிறது.
• ஒருங்கிணைந்த மருந்தை உருவாக்கும் மருந்துகளின் பல்வேறு அளவுகளின் இருப்பு ஒருங்கிணைந்த மருந்துகளின் உகந்த விகிதத்தை மிகவும் நெகிழ்வான தேர்வுக்கு சாத்தியமாக்குகிறது.

I.V. கொனொனென்கோ, மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர் O. M. ஸ்மிர்னோவா, மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், ESC RAMS, மாஸ்கோ

இரண்டாவது நீரிழிவு நோய்க்கான சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகள் - நீரிழிவு நோய்க்கான புதிய தலைமுறை சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகள் 2.

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளியின் வளர்சிதை மாற்றத்தை முடிந்தவரை துல்லியமாகக் கட்டுப்படுத்த, மருத்துவர்கள் மிகவும் சிறப்பு வாய்ந்த மருந்துகளின் சேர்க்கைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர், அவை ஒவ்வொன்றும் “அதன் இலக்கைத் தாக்கும்”. ஆக்டோஸ் மற்றும் பிற கிளிடசோன்கள் இன்சுலின் திசு உணர்திறனை அதிகரிப்பது மட்டுமல்லாமல், கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியின் வீதத்தைக் குறைப்பதோடு, இருதய சிக்கல்களின் அபாயத்தையும் குறைக்கின்றன.

இது பாதுகாப்பான தாவர கூறுகளின் அடிப்படையில் ஒரு புதுமையான இரண்டு கட்ட தயாரிப்பு ஆகும். முதல் கட்டத்தில், உணவு ஊட்டச்சத்து, வாழ்க்கை முறை திருத்தம் மற்றும் பிற நடைமுறைகளைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சை விளைவு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

என்ன நீரிழிவு மருந்துகள் சிறந்தவை மற்றும் பயனுள்ளவை? இந்த சூழ்நிலையில், ஒரு நபர் உடல் பருமனை உருவாக்குகிறார், குறிப்பாக தோள்கள், கைகள் மற்றும் வயிறு தடித்ததாக வளரும்.

இதழின் சாராம்சம்

மனிதனுக்கு குளுக்கோஸ் ஒரு எரிபொருளாகத் தேவைப்படுகிறது, மேலும் இது உணவோடு பெறப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகளிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்டு இரத்தத்தின் உதவியுடன் உடல் முழுவதும் விநியோகிக்கப்படுகிறது. மேலும் ஒவ்வொரு கலத்தையும் தேவையான ஆற்றலுடன் நிறைவு செய்வதற்காக, இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யத் தொடங்கும் கணையம், பணியில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. இந்த ஹார்மோன் குளுக்கோஸுக்கும் உதவுகிறது.

போதுமான சர்க்கரை அளவு கோமாவை மட்டுமல்ல, ஒரு அபாயகரமான விளைவு ஏற்படக்கூடும் என்பதையும் அச்சுறுத்துகிறது.

கிளைபோகிளைசீமியா போதிய சர்க்கரை காரணமாக ஏற்படுகிறது, இது உணவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, அல்லது இன்சுலின் மிகவும் சுறுசுறுப்பாக உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய் 2 வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. முதலாவது இன்சுலின் சார்ந்த வடிவம். இந்த வழக்கில், நோய்வாய்ப்பட்டவர்கள் தேவையான அளவு குளுக்கோஸை செயலாக்க ஏதுவாக சம காலங்களில் இன்சுலின் செலுத்த வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர். கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் அளவை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
2. இன்சுலின் அல்லாத சார்பு வடிவம்.

அதிகப்படியான இன்சுலின் இருந்தால், கிளைகோஜனை உற்பத்தி செய்வதன் மூலம் கல்லீரல் சமநிலையை ஏற்படுத்த முயற்சிக்கிறது. ஆனால் அது இல்லாவிட்டால் அல்லது மிகக் குறைவாக இருந்தால், மருந்துகள் மீட்புக்கு வரும்.

ஹைபோகிளிமியா முக்கியமாக இதன் காரணமாக தோன்றுகிறது:

• இன்சுலின் தவறாக கணக்கிடப்பட்ட டோஸ்,
• இரத்த சர்க்கரையை குறைத்தல், பெரும்பாலும் மது அருந்திய பிறகு,
• நீண்ட பட்டினி, உணவு உட்பட மோசமான உணவு,
• உயர் உடல் செயல்பாடு, இது குளுக்கோஸ் மற்றும் கிளைகோஜன் இல்லாததற்கு வழிவகுத்தது,
• மருந்து சிகிச்சை, இதில் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க வடிவமைக்கப்பட்ட மருந்துகளுடன் இணைவது கடினம், எடுத்துக்காட்டாக, ஆஸ்பிரின், அலோபுரினோல்.

ஒரு நபருக்கு நீரிழிவு நோய் இல்லை என்றால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நோயானது நாளமில்லா அமைப்புடன் தொடர்புடைய எந்தவொரு நோயையும் ஏற்படுத்தும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிலை 3 டிகிரி தீவிரத்தன்மையைக் கொண்டிருக்கலாம், மேலும் சர்க்கரை அளவைக் குறைக்கும்போது, ​​மிகவும் ஆபத்தான நிலை மற்றும் அறிகுறிகள் அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன:

1. காட்டி 3.8 மிமீல் / எல் என்ற விதிமுறைக்குக் கீழே உள்ளது, குமட்டல், பதட்டம், குளிர் தொடங்குகிறது, உதடுகள் அல்லது விரல்களின் உணர்வின்மை உணரப்படுகிறது - இதுவே லேசான நிலை வெளிப்படுகிறது.
2. மிதமான தீவிரத்தோடு, கவனம் செலுத்துவது கடினம், எண்ணங்கள் குழப்பமடைகின்றன, ஒரு நபர் மிகவும் சூடாக இருக்கிறார். தலைவலி தொடங்குகிறது, இயக்கங்களின் செறிவு பலவீனமடைகிறது, பேசுவது கடினம், வலுவான பலவீனம் உள்ளது.
3. சர்க்கரை அளவு 2.2 மிமீல் / எல் விடக் குறைந்துவிட்டால், மயக்கம், வலிப்பு, கால்-கை வலிப்பு மற்றும் கோமாவில் விழுவது ஆகியவற்றுடன் மிகக் கடுமையான நிலை உள்ளது. உடல் வெப்பநிலை குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைக்கப்படுகிறது. புற நாளங்கள் உடைந்து போகத் தொடங்குகின்றன, இது குருட்டுத்தன்மை மற்றும் ஆஞ்சியோபதிக்கு வழிவகுக்கும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் உடலை மிகவும் ஆபத்தானதாக மாற்றாமல் பராமரிக்க உதவுகின்றன. நோய் வருவதைக் கவனித்து, அதை அகற்ற அவசர நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டியது அவசியம். இந்த வழக்கில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் குளுகோகன். மருந்து என்பது கணையத்தை சுரக்கும் ஹார்மோன் ஆகும், மேலும் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உருவாவதையும் தூண்டுகிறது.

நீரிழிவு நோயாளிக்கு சாப்பிட முடியாவிட்டால் அல்லது மூச்சுத்திணறல் ஏற்பட்டால், குளுகோகன் கரைசலை உள்நோக்கி, நரம்பு வழியாக அல்லது தோலடி முறையில் செலுத்துவதே உறுதியான வழி. இது 20 நிமிடங்கள் செயல்படுகிறது, மேலும் மருந்து அதன் பயனுள்ள விளைவைக் கொண்டிருக்கும்போது, ​​பாதிக்கப்பட்டவருக்கு எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் உணவு கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

இந்த முகவர் உடலில் நுழையும் போது, ​​இது குளுக்கோஸ் செறிவு அதிகரிப்பதற்கு பங்களிக்கிறது, மேலும் குளுக்கோனோஜெனீசிஸை தீவிரப்படுத்தும் ஒரு செயல்முறை உள்ளது, அதாவது கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உருவாகிறது.

மருந்து பிடிப்புகளை நீக்குகிறது, அதன் அரை ஆயுள், இரத்த பிளாஸ்மாவுக்குள் நுழையும் போது, ​​3 முதல் 6 நிமிடங்கள் வரை இருக்கும்.

குதத்திற்கான குடலை விரைவாக சுத்தப்படுத்துங்கள்

நோயாளிக்கு இன்சுலின் உற்பத்தியை இயல்பாக்குவதால், அதிகப்படியான பசி குறைகிறது, இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் பருமனான அல்லது அதிக எடை கொண்டவர்களுக்கும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த வகையின் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: சில சந்தர்ப்பங்களில், சல்போனமைடுகள் இன்சுலின் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

• வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சிறந்த புதிய மருந்துகள்.
• வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் நவீன முறைகள்

இந்த மருந்துகளின் குழுவில் ஜானுவியா, கால்வஸ், சாக்சிளிப்டின் ஆகியவை அடங்கும். உள்ளடக்கத்திற்கு இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க பல மருந்துகள் இருப்பதால், முதலில் அவற்றை உங்களுக்கு அறிமுகப்படுத்த முடிவு செய்தேன். உங்கள் வசதிக்காக, நான் மிகவும் பிரபலமான வர்த்தக பெயரை அடைப்புக்குறிக்குள் குறிப்பிடுவேன், ஆனால் இன்னும் பல உள்ளன என்பதை நினைவில் கொள்க.

செயல்பாட்டின் காலத்தைப் பொறுத்து, இன்சுலின் பல வகைகளாகத் தகுதி பெறுவது வழக்கம்: உகந்த மருந்தின் தேர்வு, அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது மற்றும் சிகிச்சை முறை ஆகியவை உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் செய்யப்படுகின்றன. எனவே, இதைச் செய்ய முடிவு செய்தேன்: நான் ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தைப் பற்றி சுருக்கமாகப் பேசுகிறேன், உடனடியாக எல்லாவற்றையும் விரிவாக விவரிக்கும் ஒரு கட்டுரைக்கு ஒரு இணைப்பைக் கொடுக்கிறேன்.

ஒருங்கிணைந்த சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் மிகவும் வசதியானவை, அதில் ஒவ்வொரு கூறுகளின் அளவும் "தனித்தனியாக" எடுக்கும் அளவை விட குறைவாக இருக்கும். இணைப்பைப் பின்தொடர்ந்து, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பற்றிய கூடுதல் தகவல்களைப் பெறுங்கள்.

வாழை நீரிழிவு சிகிச்சை

அத்தகைய வகைகளில் குழப்பமடைந்து சரியான சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது? இந்த காரணத்திற்காக, மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் அளவை கண்டிப்பாக கவனிக்க வேண்டும், சுய மருந்து செய்யக்கூடாது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு முற்றிலும் பொருந்தாது என்பது தெளிவாகிறது, அதன் உடலில் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யப்படவில்லை. மெக்லிடினைடுகளின் பிரதிநிதிகள் நோவோனார்ம் மற்றும் ஸ்டார்லிக்ஸ் ஏற்பாடுகள். கூடுதலாக, சில நோயாளிகள் எடை அதிகரிப்பை அனுபவிக்கின்றனர்.

நண்பர்களே, ஒவ்வொரு மருந்துக்கும் அதன் சொந்த சர்வதேச தனியுரிம அல்லாத பெயர் இருப்பதை நான் உங்களுக்கு நினைவூட்டுகிறேன், இது சுருக்கமாக ஐ.என்.என். பலவீனமான சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டிற்கு ஸ்டார்லிக்ஸ் பாதுகாப்பானது, எடை அதிகரிப்பிற்கு வழிவகுக்காது மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

நீரிழிவு புத்தகத்திற்கான சிகிச்சை மற்றும் ஊட்டச்சத்து

ஏற்கனவே 1923 இல் இது உலகம் முழுவதும் பரவியது. ஆகையால், அவை சிறப்பாக பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன, அவை மோனோ தெரபியைக் காட்டிலும் குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன அல்லது நீரிழிவு நோயாளி பல மருந்துகளைத் தனித்தனியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது.

ஆனால் சில சூழ்நிலைகளில், வாய்வழி மருந்துகளை உட்கொள்வது கூட பயனற்றது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சர்க்கரை குறைக்கும் மாத்திரைகள் இல்லாமல் நீண்ட நேரம் சென்று சாதாரண கார்ப் குளுக்கோஸ் மதிப்புகளை குறைந்த கார்ப் உணவு மற்றும் போதுமான உடல் செயல்பாடுகளைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் மட்டுமே பராமரிக்க முடியும்.

• வகை 2 நீரிழிவு நோய் அடக்கும் மருந்துகள், மாத்திரைகளின் பட்டியல்
• வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள்
• மெட்ஃபோர்மின் - நீரிழிவு நோய்க்கு உதவும்
• அமெரிக்காவில் நீரிழிவு நோய் சிகிச்சை, அமெரிக்க மாத்திரைகள் மற்றும்
• நீரிழிவு சிகிச்சை - வகை 2 நீரிழிவு மருந்துகளை குறைத்தல்
• வகை 2 நீரிழிவு மருந்துகளை குறைத்தல்

இந்த மருந்து குளுக்கோஸை அதன் உடலியல் ரீதியாக இயல்பான மட்டத்திற்கு கீழே குறைக்காது, நோயாளிக்கு அவருடன் மட்டுமே சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், அவருக்கு ஒருபோதும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இருக்காது. மருந்து இதுவரை உற்பத்தியாளரின் அதிகாரப்பூர்வ இணையதளத்தில் மட்டுமே விற்பனை செய்யப்படுகிறது.

டிராபிக் அல்சர் நீரிழிவு மருந்து

இந்த குழுவின் பிரகாசமான பிரதிநிதிகள் குளுக்கோபே மற்றும் மிக்லிட்டால். இருப்பினும், வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு குறித்த தரவை இது கணிசமாக பாதிக்காது. அடிப்படை போலஸ் நீரிழிவு நோய்க்கு ஆளான நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை குறித்த தரவை அட்டவணை 5 வழங்குகிறது. இவ்வாறு, வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளின் சிகிச்சை கட்டமைப்பில் படிப்படியாக டிபிபி -4 இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் ஜிஎல்பி -1 அகோனிஸ்டுகள் இடம் பெறுகின்றனர். டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் டிபிபி -4 இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் ஜிஎல்பி -1 அகோனிஸ்டுகளின் விகிதம் மிகச்சிறியதாக உள்ளது மற்றும் 0.2% ஐ தாண்டாது.

இந்த நிலைக்கு நியாயமான காரணங்கள் உள்ளன: வகை II நீரிழிவு இன்சுலின் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடைய எல்லா சூழ்நிலைகளிலும் இல்லாததால், இந்த ஹார்மோனின் அதிகப்படியான உற்பத்தி செல்கள் பாதிக்கப்படாத சூழ்நிலையை மேம்படுத்தாது. Novonorm® க்கு ஒரு டோஸ் தேர்வு தேவைப்படுகிறது, ஆனால், முந்தைய மருந்தைப் போலவே, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தாது. இது மோனோ தெரபியில் (ஒரே ஒரு மருந்து மட்டுமே பயன்படுத்தப்படும்போது), மற்றும் மெட்மார்பின் அல்லது இன்சுலின் ஆகியவற்றுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எனவே, நீரிழிவு நோய்க்கான மிகவும் பிரபலமான மருந்துகளின் கண்ணோட்டத்தை கொடுக்க முயற்சிப்போம் மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுடன் தொடங்குவோம். நீரிழிவு நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பதற்கு இந்த காரணிகள் இப்போது ஒரு முக்கியமான முன்நிபந்தனையாகும்.

மருத்துவ அறிகுறிகள்

பின்வருவனவற்றில் குளுகோகன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• இரத்த சர்க்கரையை குறைத்தது
• மனநோய்க்கான அதிர்ச்சி சிகிச்சை தேவை,
• வயிறு, குடல், கதிரியக்க முறை ஆகியவற்றைக் கண்டறியும் போது துணை உதவியாக.

கல்லீரலில் கிளைகோஜனை மீட்டெடுப்பது அவசியம் மற்றும் மருந்தின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரண்டாம் நிலை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்க, மருத்துவர் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை பரிந்துரைக்கிறார்.

மருந்து உடலில் நுழைந்த பிறகு, அச om கரியத்தை ஏற்படுத்தும் சில பக்க விளைவுகள் இருக்கலாம்:

• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• சொறி, அரிப்பு, குறைவான அடிக்கடி - ஆஞ்சியோடீமா,
• அழுத்தம் குறைப்பு.

குளுகோகனுடன் சிகிச்சையளிக்கக் கூடாது என்று ஒரு வகை மக்கள் உள்ளனர். மருந்து இருந்தால் முரணாக உள்ளது:

• இந்த மருந்தின் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் அதிக உணர்திறன்,
• அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் பிரச்சினைகள்,
• பல்வேறு தோற்றங்களின் நாள்பட்ட தன்மையின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, காரணங்கள் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது, ​​மருந்துடன் சிகிச்சையளிப்பது நல்லதல்ல, ஆனால் அது தேவைப்பட்டால், அதை மிக தீவிர நிகழ்வுகளில் மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும்.

இந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர் ஒரு ஆம்பூலில் மூடப்பட்ட ஒரு தூள், அவை மருந்துகளின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்து கூடுதல் பொருட்களையும் கொண்டுள்ளன: லாக்டோஸ், கிளிசரின், பினோல்.

தூள் ஒரு கரைப்பான் கொண்ட ஒற்றை டோஸ் வடிவத்திலும், மீண்டும் பயன்படுத்தக்கூடியதாகவும் இருக்கும். இது 2-8 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் பிரகாசமான சூரிய ஒளியில் விடக்கூடாது.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

தீர்வு 24 மணி நேரத்திற்குள் மட்டுமே பயன்படுத்த ஏற்றது. மருந்து பயனுள்ள செயலுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, எனவே ஒரு நபர் ஒரு நோய் காரணமாக சுயநினைவை இழந்திருந்தால், அவர் 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு எழுந்திருக்க வேண்டும், மேலும் 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அவர் ஏற்கனவே கவனம் செலுத்தி கேள்விகளுக்கு தெளிவாக பதிலளிக்க முடியும். ஆனால் நோயாளி இன்னும் குணமடையவில்லை என்றால், நீங்கள் அவருக்காக ஒரு மருத்துவரை அழைக்க வேண்டும், பெரும்பாலும், நீங்கள் குளுக்கோஸ் அல்லது டெக்ஸ்ட்ரோஸை ஊடுருவி செலுத்த வேண்டும்.

இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் தொடர்ந்து இருக்க வேண்டும், அதன் செறிவு குறையும் போது ஒரு மருந்து அவசியம். குளுக்கோஸ் மாத்திரைகள் மிக விரைவாக இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுகின்றன, மேலும் கல்லீரலில் எந்த செயல்முறைகளையும் கடந்து செல்லாததால் அதன் நேர்மறையான விளைவு விரைவாகத் தொடங்குகிறது. ஏற்கனவே ஆரம்ப கட்டத்தில் - அது வாயில் நுழையும் போது - சளி சவ்வு வழியாக குளுக்கோஸின் ஒரு பகுதி இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது, மேலும் வயிறு மற்றும் குடலில் இருந்து மீதமுள்ள பகுதி விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, மேலும் இதன் தாக்கம் சிறப்பாக இருக்கும், ஏனெனில் குறிகாட்டிகள் குறைவாக இருந்தாலும் நோயாளியின் நிலை கொண்டுவரப்பட்டாலும் இரத்த சர்க்கரை உயரும் கணையம் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யாது, இது வகை II நீரிழிவு என்றால், வகை I நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, இன்சுலின் உடலில் முற்றிலும் இல்லை.

சர்க்கரை இயல்பை விடக் குறையாதபோது, ​​வகை II நீரிழிவு நோயாளிக்கு குளுக்கோஸ் அதிக பாதிப்பை ஏற்படுத்தாது, ஏனெனில் கணைய இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கிறது.

டைப் I நீரிழிவு நோய், குளுக்கோஸ், அதில் 1 கிராம், சர்க்கரையை 0.28 மிமீல் / எல் அதிகரிக்கும், ஆனால் நீங்கள் தேவையான அளவை சரியாக கணக்கிட வேண்டும்.

குளுக்கோஸ் மாத்திரைகளில் மட்டுமல்ல, திரவ தீர்வாகவும் தயாரிக்கப்படுகிறது.
ஒரு நபருக்கு நோயின் மிதமான அல்லது கடுமையான வடிவம் இருந்தால் இந்த வடிவம் குறிப்பாக அவசியம், மேலும் அவர் மருந்தை விழுங்க முடியவில்லை.

குளுக்கோஸின் மிகவும் வசதியான வடிவம் ஜெல், அவை ஈறுகளையும் கன்னங்களையும் அவற்றின் உள் மேற்பரப்பில் உயவூட்ட வேண்டும், பின்னர் தீவிர நிலையில் உள்ள நோயாளிக்கு மூச்சுத் திணற முடியாது, 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அவர் குணமடைவார்.

குறைந்த சர்க்கரை மதிப்புள்ளவர்கள் எப்போதும் அவர்களுடன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களைக் கொண்டிருப்பது அவசியம், அதே போல் நோயைப் பற்றி மற்றவர்களுக்கு எச்சரிக்கும் குறிப்பும், நோயின் தாக்கத்தால் ஒரு நபர் மயக்கம் அடைந்தால் என்ன செய்வது என்பதும் அவசியம்.