பாலிசிஸ்டிக் கருப்பைகள் சிகிச்சை
பி.சி.ஓ.எஸ் என்பது இனப்பெருக்க வயதிற்குட்பட்ட பெண்களிடையே ஒரு பொதுவான ஹார்மோன் கோளாறு ஆகும், இது தொடர்ந்து மலட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது. சிக்கலின் அவசரம் இருந்தபோதிலும், பி.சி.ஓ.எஸ்ஸின் சரியான காரணங்கள் இன்னும் அறியப்படவில்லை.
பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை கொண்ட கிட்டத்தட்ட எல்லா பெண்களுக்கும் இன்சுலின் எதிர்ப்பு உள்ளது என்பது அறியப்படுகிறது, அதாவது, இரத்த சர்க்கரையை ஒழுங்குபடுத்தும் கணைய ஹார்மோனான இன்சுலின் மீதான அவர்களின் உணர்திறன் குறைகிறது. இவை அனைத்தும் இன்சுலின் இரத்தத்தில் அதிக அளவில் சுழல்கிறது என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. ஆய்வுகளின்படி, அதிகரித்த இன்சுலின் கருப்பைகள் ஆண் பாலின ஹார்மோன்கள், ஆண்ட்ரோஜன்களின் அதிகப்படியான உற்பத்திக்கு தூண்டுகிறது, இது கருப்பையின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது.
முதலாவதாக, ஆண்ட்ரோஜன்கள் அண்டவிடுப்பின் செயல்முறையை மோசமாக பாதிக்கின்றன, இது இல்லாமல் கர்ப்பம் சாத்தியமில்லை, முட்டைகள் சாதாரணமாக வளரவிடாமல் தடுக்கிறது. ஆண் ஹார்மோன்களின் செல்வாக்கின் கீழ், கருப்பையின் வெளிப்புற ஓடு தடிமனாகிறது மற்றும் பழுத்த நுண்ணறை அதை "கிழிக்க" முடியாது, இதனால் முட்டை வெளியே சென்று கருத்தரித்தல் செயல்பாட்டில் பங்கேற்க முடியும். வெடிக்காத நுண்ணறை திரவத்தால் நிரப்பப்பட்டு நீர்க்கட்டியாக மாறும்.அது மற்ற நுண்ணறைகளிலும் நிகழ்கிறது - அவை முதிர்ச்சியடைந்து வேலை செய்வதை நிறுத்தி, நீர்க்கட்டிகளாகின்றன. இவ்வாறு, பாலிசிஸ்டிக் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு பெண்ணின் கருப்பைகள் பல சிறிய நீர்க்கட்டிகளின் திரட்சியாகும். இதன் காரணமாக, பி.சி.ஓ.எஸ்ஸில் உள்ள கருப்பைகள் இயல்பை விட பெரியவை.
பி.சி.ஓ.எஸ் அறிகுறிகள்
பி.சி.ஓ.எஸ் அறிகுறிகள் வேறுபட்டவை. ஒரு பெண் வழக்கமாக கவனம் செலுத்தும் முதல் விஷயம் ஒழுங்கற்ற காலங்கள். பி.சி.ஓ.எஸ்ஸில் மாதவிடாய் தாமதம் மாதங்கள் அல்லது ஆறு மாதங்கள் கூட இருக்கலாம். கருப்பையின் ஹார்மோன் செயல்பாட்டின் மீறல் பருவமடைதல் காலத்திலிருந்தே தொடங்குகிறது என்பதால், சுழற்சியின் கோளாறுகள் மாதவிடாயிலிருந்து தொடங்குகின்றன, மேலும் அவை இயல்பாக்கப்படுவதில்லை. மாதவிடாயின் வயது மக்கள்தொகையில் ஒத்திருக்கிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் - 12-13 ஆண்டுகள் (அட்ரினோஜெனிட்டல் நோய்க்குறியில் அட்ரீனல் ஹைபராண்ட்ரோஜனிசத்திற்கு மாறாக, மாதவிடாய் தாமதமாகும்போது). ஏறக்குறைய 10-15% நோயாளிகளில், மாதவிடாய் முறைகேடுகள் எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளின் பின்னணிக்கு எதிராக செயல்படாத கருப்பை இரத்தப்போக்கு மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. எனவே, பி.சி.ஓ.எஸ் உள்ள பெண்கள் எண்டோமெட்ரியல் அடினோகார்சினோமா, ஃபைப்ரோசிஸ்டிக் மாஸ்டோபதி மற்றும் மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளனர்.
பாலூட்டி சுரப்பிகள் சரியாக உருவாக்கப்படுகின்றன, ஒவ்வொரு மூன்றாவது பெண்ணுக்கும் ஃபைப்ரோசிஸ்டிக் மாஸ்டோபதி உள்ளது, இது நாள்பட்ட அனோவ்லேஷன் மற்றும் ஹைப்பர்ஸ்ட்ரோஜீனியாவின் பின்னணியில் உருவாகிறது.
மாதவிடாய் முறைகேடுகளுக்கு மேலதிகமாக, ஆண் ஹார்மோன்களின் அளவு அதிகரிப்பதால், உடல் முழுவதும் முடி வளர்ச்சி அதிகரிக்கும் (ஹிர்சுட்டிசம்). தோல் எண்ணெய், முகப்பரு மற்றும் பிளாக்ஹெட்ஸ் முகம், முதுகு, மார்பில் தோன்றும். தொடைகளின் உட்புற மேற்பரப்பில், முழங்கையில், அக்குள்களில் தோலில் அடர் பழுப்பு நிற புள்ளிகள் தோன்றுவது சிறப்பியல்பு. செபாஸியஸ் சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டின் பலவீனத்தால் தலையில் முடி விரைவாக எண்ணெய் மாறும். மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் ஹிர்சுட்டிசம், மெனார்ச் காலத்திலிருந்து, அட்ரினோஜெனிட்டல் நோய்க்குறிக்கு மாறாக, மெனர்கேவுக்கு ஹிர்சுட்டிசம் உருவாகும்போது, அட்ரீனார்ச் காலங்களில் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் ஹார்மோன் செயல்பாடு செயல்படுத்தப்படும் தருணத்திலிருந்து படிப்படியாக உருவாகிறது.
பி.சி.ஓ.எஸ். கொண்ட அனைத்து நோயாளிகளும் உடல் எடையை அதிகரித்துள்ளனர். இந்த வழக்கில், அதிகப்படியான கொழுப்பு பொதுவாக வயிற்றில் (“மத்திய” உடல் பருமன்) வைக்கப்படுகிறது. பி.சி.ஓ.எஸ்ஸில் இன்சுலின் அளவு உயர்த்தப்பட்டதால், பெரும்பாலும் இந்த நோய் வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன் இணைக்கப்படுகிறது. உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்பு போன்ற வாஸ்குலர் நோய்களின் ஆரம்ப வளர்ச்சிக்கு பி.சி.ஓ.எஸ் பங்களிக்கிறது.
இறுதியாக, பி.சி.ஓ.எஸ்ஸின் முக்கிய மற்றும் விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளில் ஒன்று அண்டவிடுப்பின் பற்றாக்குறை காரணமாக கருவுறாமை ஆகும்.பெரும்பாலும், முதன்மை மலட்டுத்தன்மை (85% வழக்குகளில்), அதாவது. ஒருபோதும் கர்ப்பம் இல்லை. கருவுறாமை என்பது சில நேரங்களில் பாலிசிஸ்டிக் கருப்பையின் ஒரே அறிகுறியாகும். அட்ரீனல் ஹைபராண்ட்ரோஜனிசத்திற்கு மாறாக கருவுறாமை முதன்மையானது, இதில் கர்ப்பம் சாத்தியமாகும் மற்றும் அதன் கருச்சிதைவு சிறப்பியல்பு.
நோயின் பல அறிகுறிகள் இருப்பதால், பி.சி.ஓ.எஸ் எந்தவொரு ஒழுங்கற்ற கோளாறிலும் எளிதில் குழப்பமடையக்கூடும். இளம் வயதில், எண்ணெய் சருமம், முகப்பரு மற்றும் முகப்பரு ஆகியவை இயற்கையான வயது தொடர்பான அம்சங்களுக்காக எடுக்கப்படுகின்றன, மேலும் அதிகரித்த கூந்தல் மற்றும் அதிக எடை கொண்ட பிரச்சினைகள் பெரும்பாலும் மரபணு அம்சங்களாக கருதப்படுகின்றன. எனவே, மாதவிடாய் சுழற்சி உடைக்கப்படாவிட்டால், பெண் இன்னும் கர்ப்பமாக இருக்க முயற்சிக்கவில்லை என்றால், அத்தகைய நோயாளிகள் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் திரும்பி வருவது அரிது. இதுபோன்ற எந்தவொரு வெளிப்பாடுகளும் விதிமுறை அல்ல என்பதை அறிந்து கொள்வது முக்கியம், இதுபோன்ற அறிகுறிகளை நீங்களே கண்டால், நீங்கள் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்-உட்சுரப்பியல் நிபுணரை நேரில் அணுக வேண்டும்.
பி.சி.ஓ.எஸ் நோயறிதல்
பி.சி.ஓ.எஸ்ஸில் உள்ள கருப்பையில் உள்ள கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:
- ஸ்ட்ரோமல் ஹைப்பர் பிளேசியா,
- லுடீனைசேஷன் தளங்களுடன் தேகா கலங்களின் ஹைப்பர் பிளேசியா,
- 5-8 மிமீ விட்டம் கொண்ட பல சிஸ்டிக்-அட்ரெசிங் நுண்ணறைகளின் இருப்பு, காப்ஸ்யூலின் கீழ் "நெக்லஸ்" வடிவத்தில் அமைந்துள்ளது,
- கருப்பை காப்ஸ்யூல் தடித்தல்
பி.சி.ஓ.எஸ் நோயறிதலில் பின்வருவன அடங்கும்:
- மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்-உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் விரிவான கணக்கெடுப்பு மற்றும் பரிசோதனை. பரிசோதனையில், பி.சி.ஓ.எஸ்ஸின் கருப்பைகள் மற்றும் வெளிப்புற அறிகுறிகள் இரண்டிலும் அதிகரிப்பு இருப்பதை மருத்துவர் குறிப்பிடுகிறார்,
- யோனி சென்சார் கொண்ட இடுப்பு உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட். கருப்பையின் சுற்றளவு பற்றிய ஒரு ஆய்வு 10 மிமீ வரை பல புதிய நுண்ணறைகளை வெளிப்படுத்துகிறது, கருப்பையின் அளவு பெரிதும் அதிகரிக்கிறது
பி.சி.ஓ.எஸ்ஸின் எக்கோஸ்கோபிக் படத்திற்கான தெளிவான அளவுகோல்கள்: கருப்பை அளவு 9 செ.மீ 3 க்கும் அதிகமாகும், ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் ஸ்ட்ரோமா என்பது தொகுதியின் 25%, 10 மிமீ விட்டம் வரை பத்துக்கும் மேற்பட்ட அட்ரெடிக் நுண்ணறைகள், தடிமனான காப்ஸ்யூலின் கீழ் சுற்றளவில் அமைந்துள்ளது. கருப்பை அளவு சூத்திரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: V = 0.523 (L x Sx H) cm3, இங்கு V, L, S, H முறையே கருப்பையின் அளவு, நீளம், அகலம் மற்றும் தடிமன், 0.523 ஒரு நிலையான குணகம். ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் ஸ்ட்ரோமா மற்றும் நுண்ணறைகளின் சிறப்பியல்பு காரணமாக கருப்பை அளவின் அதிகரிப்பு பாலிசிஸ்டிக் கருப்பைகள் இயல்பான (சுழற்சியின் 5-7 வது நாளில்) அல்லது மல்டிஃபோலிகுலரை வேறுபடுத்த உதவுகிறது. பிந்தையது ஆரம்ப பருவமடைதல், ஹைபோகோனடோட்ரோபிக் அமினோரியா, COC களின் நீண்டகால பயன்பாடு ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பு. மல்டிஃபோலிகுலர் கருப்பைகள் 4-10 மிமீ விட்டம் கொண்ட சிறிய எண்ணிக்கையிலான நுண்ணறைகளுடன் அல்ட்ராசவுண்ட் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன., கருப்பை முழுவதும் அமைந்துள்ளது, ஸ்ட்ரோமாவின் வழக்கமான படம் மற்றும், மிக முக்கியமாக, கருப்பையின் சாதாரண அளவு (4-8 செ.மீ 3),
- இரத்த பிளாஸ்மா ஹார்மோன்களின் ஆய்வு (எல்.எச், எஃப்.எஸ்.எச், புரோலாக்டின், இலவச டெஸ்டோஸ்டிரோன், டி.எச்.இ.ஏ-கள், 17-ஓ.எச் புரோஜெஸ்ட்டிரோன்). மாதவிடாய் சுழற்சியின் சில நாட்களில் ஹார்மோன்கள் எடுக்கப்பட வேண்டும், இல்லையெனில் ஆய்வு தகவலறிந்ததாக இருக்காது. எல்.எச், எஃப்.எஸ்.எச் மற்றும் புரோலாக்டின் 3-5 நாளில், இலவச டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் டி.எச்.இ.ஏ-கள் 8-10 நாளில், மற்றும் சுழற்சியின் 21-22 நாளில் 17-ஓ.எச் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் நன்கொடை அளிக்கின்றன. ஒரு விதியாக, பாலிசிஸ்டோசிஸுடன், எல்.எச் அளவு அதிகரிக்கப்படுகிறது (எல்.எச் / எஃப்.எஸ்.எச் விகிதத்தில் 2.5 க்கும் அதிகமாக அதிகரிக்கும்), புரோலாக்டின், டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் டி.எச்.இ.ஏ-கள், மற்றும் எஃப்.எஸ்.எச் மற்றும் 17-ஓ.எச் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் குறைக்கப்படுகின்றன.
- ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை (பி.சி.ஓ.எஸ், கொலஸ்ட்ரால், ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் குளுக்கோஸுடன் அதிகரிக்கலாம்),
- இன்சுலின் உணர்திறனை தீர்மானிக்க வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை செய்யப்படுகிறது,
- கருப்பை பயாப்ஸியுடன் கண்டறியும் லேபராஸ்கோபி - கருப்பை திசுக்களின் ஒரு பகுதி ஹிஸ்டாலஜிகல் பரிசோதனைக்கு எடுக்கப்படுகிறது. எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளின் அதிக அதிர்வெண் காரணமாக அசைக்ளிக் இரத்தப்போக்கு உள்ள பெண்களுக்கு எண்டோமெட்ரியல் பயாப்ஸி குறிக்கப்படுகிறது.
டெக்ஸாமெதாசோனுடன் ஒரு மாதிரிக்குப் பிறகு, ஆண்ட்ரோஜன் உள்ளடக்கம் சிறிது குறைகிறது, சுமார் 25% (அட்ரீனல் பின்னம் காரணமாக).
ACTH உடனான சோதனை எதிர்மறையானது, இது அட்ரீனோஜெனிட்டல் நோய்க்குறியின் அட்ரீனல் ஹைபராண்ட்ரோஜனிசம் பண்புகளை விலக்குகிறது. இன்சுலின் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்தத்தில் பி.எஸ்.எஸ்.ஜி குறைதல் ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டன.
மருத்துவ நடைமுறையில், சர்க்கரை வளைவு என்பது இன்சுலின் பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை தீர்மானிக்க எளிய மற்றும் மலிவு முறையாகும். இரத்த சர்க்கரை முதலில் வெற்று வயிற்றில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, பின்னர் - 75 கிராம் குளுக்கோஸை எடுத்துக் கொண்ட 2 மணி நேரத்திற்குள். 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்த சர்க்கரை அளவு ஆரம்ப புள்ளிவிவரங்களை எட்டவில்லை என்றால், இது பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையைக் குறிக்கிறது, அதாவது, இன்சுலின் எதிர்ப்பு, இதற்கு தகுந்த சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
நோயறிதலுக்கான அளவுகோல்கள் பி.சி.ஓ.எஸ் அவை:
- மாதவிடாயின் சரியான வயது,
- மாதவிடாய் காலத்திலிருந்து மாதவிடாய் முறைகேடுகள் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒலிகோமெனோரியா,
- 50% க்கும் அதிகமான பெண்களில் மாதவிடாய் காலத்திலிருந்து வரும் உடல்நிலை மற்றும் உடல் பருமன்,
- முதன்மை மலட்டுத்தன்மை
- நாள்பட்ட அனோவ்லேஷன்
- டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் படி ஸ்ட்ரோமா காரணமாக கருப்பை அளவு அதிகரிப்பு,
- டி மட்டத்தில் அதிகரிப்பு,
- LH அதிகரிப்பு மற்றும் LH / FSH விகிதம்> 2.5.
பி.சி.ஓ.எஸ் சிகிச்சை
பி.சி.ஓ.எஸ்ஸிற்கான சிகிச்சையானது அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் கர்ப்பமாக இருக்க பெண்ணின் விருப்பத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வழக்கமாக அவை பழமைவாத சிகிச்சையின் முறைகளிலிருந்து தொடங்குகின்றன, பயனற்ற தன்மையுடன், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது.
ஒரு பெண்ணுக்கு உடல் பருமன் இருந்தால், உடல் எடை திருத்தத்துடன் சிகிச்சை தொடங்க வேண்டும். இல்லையெனில், அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு பழமைவாத சிகிச்சை எப்போதும் விரும்பிய முடிவைக் கொடுக்காது.
உடல் பருமன் முன்னிலையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:
- சிகிச்சையின் முதல் கட்டம் உடல் எடையை இயல்பாக்குவதாகும். குறைக்கும் உணவின் பின்னணியில் எடை இழப்பு கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது. உணவின் மொத்த கலோரி உள்ளடக்கத்தை ஒரு நாளைக்கு 2000 கிலோகலோரிக்கு குறைக்க இந்த உணவு வழங்குகிறது, இதில் 52% கார்போஹைட்ரேட்டுகள், 16% புரதங்கள் மற்றும் 32% கொழுப்புகள், மற்றும் நிறைவுற்ற கொழுப்புகள் மொத்த கொழுப்பில் 1/3 க்கும் அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. உணவின் ஒரு முக்கிய அங்கமாக காரமான மற்றும் உப்பு நிறைந்த உணவுகள், திரவங்கள் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. உண்ணாவிரத நாட்களைப் பயன்படுத்தும் போது ஒரு நல்ல விளைவு காணப்படுகிறது; குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் போது புரதத்தை உட்கொள்வதால் உண்ணாவிரதம் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு உடல் எடையை இயல்பாக்குவது மட்டுமல்லாமல், இன்சுலினுக்கு தசை திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிப்பதற்கும் ஒரு முக்கிய அங்கமாகும். சிகிச்சையின் முதல் கட்டமாக, உடல் எடையை இயல்பாக்குவதன் அவசியத்தை நோயாளியை நம்ப வைப்பது மிகவும் கடினமான விஷயம் பி.சி.ஓ.எஸ்,
- சிகிச்சையின் இரண்டாவது கட்டம் ஹார்மோன் கோளாறுகளுக்கு மருந்து சிகிச்சை,
- சிகிச்சையின் மூன்றாவது கட்டம் உடல் எடையை இயல்பாக்கிய பின் அண்டவிடுப்பின் தூண்டுதல் ஆகும் பி.சி.ஓ.எஸ் சாதாரண உடல் எடையுடன். கருவுறாமைக்கான குழாய் மற்றும் ஆண் காரணிகளை விலக்கிய பிறகு அண்டவிடுப்பின் தூண்டுதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
மருத்துவ நிபுணர் கட்டுரைகள்
பாலிசிஸ்டிக் கருப்பைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய குறிக்கோள் முழு அண்டவிடுப்பை மீட்டெடுப்பதும், ஹைபராண்ட்ரோஜனிசத்தின் அளவைக் குறைப்பதும் ஆகும். அதை அடைவது நோய்க்குறியின் சார்பு மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை அகற்ற வழிவகுக்கிறது: கருவுறாமை, மாதவிடாய் முறைகேடுகள், ஹிர்சுட்டிசம். இது பல்வேறு சிகிச்சை முகவர்களால் அடையப்படுகிறது, அத்துடன் அறுவை சிகிச்சை - ஆப்பு வடிவ கருப்பை பிரித்தல்.
மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் பழமைவாத மருந்துகள் பிசெகுரின், அல்லாத ஓவ்லான், ஓவிடோன், ரிகிவிடோன் போன்ற செயற்கை ஈஸ்ட்ரோஜன்-புரோஜெஸ்டோஜென் மருந்துகள் (SEHP கள்) ஆகும். எல்.எச் இன் உயர்ந்த அளவைக் குறைக்க பிட்யூட்டரி கோனாடோட்ரோபிக் செயல்பாட்டைத் தடுக்க SEHP கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, கருப்பை ஆண்ட்ரோஜன்களின் தூண்டுதல் குறைகிறது, மேலும் SEGP இன் ஈஸ்ட்ரோஜன் கூறு காரணமாக TESH இன் பிணைப்பு திறனும் அதிகரிக்கிறது. இதன் விளைவாக, ஹைபோதாலமஸின் சுழற்சி மையங்களின் ஆண்ட்ரோஜெனிக் தடுப்பு குறைகிறது, ஹிர்சுட்டிசம் பலவீனமடைகிறது. இருப்பினும், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சிக்-ஸ்டெராய்டுகளின் வழித்தோன்றலான SEGP இன் புரோஜெஸ்டோஜென் கூறு காரணமாக, ஹிர்சுட்டிசம் அதிகரிக்கக்கூடும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். SEHP கள் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் ஆண்ட்ரோஜெனிக் செயல்பாட்டைக் குறைக்கின்றன என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. கார்டிசோலுடன் ஒரு ஒத்திசைவின் தினசரி அதிர்வுகளின் அளவு குறைதல், வெளிப்புற ACTH க்கு அதன் வினைத்திறன் குறைதல் மற்றும் DHEA சல்பேட் சுற்றும் செறிவு குறைதல் ஆகியவை காணப்படுகின்றன.சிகிச்சையின் பின்னர், அண்டவிடுப்பின் செயல்பாட்டின் தடுப்பு (மீளுருவாக்கம் விளைவு) காணப்படுகிறது, இது இந்த சிகிச்சையின் இறுதி குறிக்கோள் ஆகும். சிகிச்சையின் விளைவாக, ஒரு விதியாக, கருப்பையின் அளவு குறைகிறது. வழக்கமாக, 3-6 படிப்புகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, தன்னிச்சையான அல்லது தூண்டப்பட்ட சுழற்சியின் 5 முதல் 25 வது நாள் வரை ஒரு நாளைக்கு 1 மாத்திரை. அமினோரியா ஏற்பட்டால், ஒரு புரோஜெஸ்ட்டிரோன் சோதனைக்குப் பிறகு (1% புரோஜெஸ்ட்டிரோன், 6 மில்லி 1 மில்லி ஐஎம்) அல்லது எந்த மாத்திரை கெஸ்டஜென் (நோர்கோலட் 0.005 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 10 நாட்களுக்கு) அல்லது SEGP (1 7-10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு டேப்லெட்). சிகிச்சையின் முழுப் படிப்புக்குப் பிறகு ஒரு தூண்டுதல் விளைவு இல்லாதிருந்தால், 2 முதல் 4 சுழற்சிகள் வரை இரண்டாவது, குறுகிய படிப்பை நடத்த நீங்கள் ஒரு இடைவெளி (1-2 மாதங்கள்) எடுக்கலாம். போதிய விளைவுடன் (ஹைப்போலூட்டினிசத்தைப் பாதுகாத்தல்), இடைப்பட்ட சிகிச்சையை மேற்கொள்ளலாம்: 1 சிகிச்சை சுழற்சி, பின்னர் அது இல்லாமல் 1 சுழற்சி, TFD இன் கட்டுப்பாட்டின் கீழ். இத்தகைய சிகிச்சை மீண்டும் மீண்டும் செய்ய அறிவுறுத்தப்படுகிறது. அவளுக்கு அறிகுறி கார்பஸ் லியூடியத்தின் சுழற்சியில் இருந்து சுழற்சிக்கு குறைவது (அடிப்படை வெப்பநிலைக்கு ஏற்ப இரண்டாம் கட்டத்தை குறைத்தல்). பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் SEHP இன் பயன்பாட்டின் செயல்திறன் குறைவாகவே உள்ளது, 30% க்கும் அதிகமாக இல்லை. அவற்றைப் பயன்படுத்தும் போது, பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்: குமட்டல், உடலில் திரவம் வைத்திருத்தல், எடை அதிகரிப்பு, லிபிடோ குறைதல். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஹிர்சுட்டிசத்தின் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள், வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் மற்றும் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் ஆகியவை த்ரோம்போசிஸின் போக்கு ஆகும்.
SEGP க்கு கூடுதலாக, பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் சிகிச்சையில், “தூய” புரோஜெஸ்டோஜன்கள், எடுத்துக்காட்டாக நோர்கோலட், பயன்படுத்தப்படலாம். இது சுழற்சியின் 16 முதல் 25 வது நாள் வரை 0.005-0.01 கிராம் / நாள் என பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் 2 முதல் 6 மாதங்கள் வரை. இந்த சிகிச்சையின் குறிக்கோள் SEHP (LH ஐ அடக்குதல், கருப்பை T ஐ குறைத்தல், மீளுருவாக்கம் விளைவு) போன்றது. பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் சிகிச்சையில் "தூய்மையான" புரோஜெஸ்டோஜென்களின் செயல்திறன் ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் இணைந்ததை விட குறைவாக உள்ளது (எல்.எச் இன் அடக்குமுறை குறைந்த அளவு, டெஷின் பிணைப்பு திறன் அதிகரிக்காது), இருப்பினும், குறைந்த எண்ணிக்கையிலான பக்க விளைவுகள் அவற்றை மிகவும் பரவலாக பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது, குறிப்பாக மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து. "தூய" கெஸ்டஜன்கள் குறிப்பாக எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியாவுக்கு குறிக்கப்படுகின்றன. அவை நீண்ட காலத்திற்கு, 6 படிப்புகளுக்கு, ஒரு நாளைக்கு 0.01 கிராம் என்ற அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சுழற்சியின் 5 முதல் 25 நாள் வரை நோர்கோலட்டைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியம், ஆனால் இந்த திட்டத்தின் மூலம் திருப்புமுனை கருப்பை இரத்தப்போக்கு பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. 16 முதல் 25 வது நாள் வரை 0.01 கிராம் அளவில் மருந்து உட்கொள்வது குறைவான பலனளிக்காது மற்றும் கிட்டத்தட்ட பக்க விளைவுகளைத் தராது.
எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயைக் கண்டறியும் போது, ஹைட்ராக்ஸி-புரோஜெஸ்ட்டிரோன்-கேப்ரோனேட் (OPK) உடன் நீண்ட கால சிகிச்சை வழக்கமாக 2 மில்லி IM இல் 12.5% வாரத்திற்கு 2 முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இத்தகைய “புற்றுநோயியல்” அளவு பெரும்பாலும் திருப்புமுனை இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் சிகிச்சையின் தீவிர அறுவை சிகிச்சை முறைகளைத் தவிர்க்கிறது.
பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் பழமைவாத சிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறுகளில் ஒரு உண்மையான புரட்சி 1961 முதல் க்ளோமிபீன் சிட்ரேட்டின் (க்ளோமிட், க்ளோஸ்டில்பெஜிட்) சிகிச்சை ஆயுதக் களஞ்சியத்தில் தோன்றியதால் ஏற்பட்டது. இந்த மருந்தின் மிகப்பெரிய செயல்திறன் துல்லியமாக பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் இல் கண்டறியப்பட்டது. அண்டவிடுப்பின் தூண்டுதலின் அதிர்வெண் 70-86% ஐ அடைகிறது, 42-61% நிகழ்வுகளில் கருவுறுதல் மீட்பு காணப்படுகிறது.
வேதியியல் ரீதியாக, க்ளோஃபிமெனா சிட்ரேட் (கே) என்பது டைதில்ஸ்டில் பெஸ்டிரோலின் வகைக்கெழு ஆகும், அதாவது, ஸ்டீராய்டு அல்லாத ஈஸ்ட்ரோஜன். இது உயிரியல் ரீதியாக பலவீனமான ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. அதே நேரத்தில், கே ஒரு வலுவான ஆண்டிஸ்டிரோஜன் ஆகும், இது எண்டோஜெனஸ் மற்றும் வெளிப்புற ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் ஏற்பிகளைப் பொறுத்தவரை அதன் உயர் போட்டித்தன்மையால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. ஆன்டிஸ்டிரோஜெனிக் பண்புகள், அதன் சிகிச்சை விளைவில் முக்கியமானவை, அதாவது, இது ஹைப்போதலாமஸின் டானிக் மையங்களில் ஈஸ்ட்ரோன் ஓயின் தூண்டுதல் விளைவை நீக்குகிறது, அதே நேரத்தில், பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் இருந்து எல்.எச் இன் அண்டவிடுப்பின் வெளியீட்டைத் தூண்டுகிறது. K பயன்பாட்டின் இடம் ஹைபோதாலமஸ், பிட்யூட்டரி சுரப்பி, கருப்பைகள் மட்டத்தில் அதன் நேரடி விளைவு விலக்கப்படவில்லை. பல ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளபடி, கே போதுமான அளவு எண்டோஜெனஸ் நிலை E2 உடன் பயனுள்ளதாக இருக்கும். கூடுதலாக, அதன் செயல்திறன் T இன் அளவைப் பொறுத்தது (இது அதிகமானது, குறைந்த செயல்திறன்), LH / FSH இன் விகிதம் (1 க்கு நெருக்கமாக, அதிக செயல்திறன்) மற்றும் ஹைப்பர்ரோலாக்டினீமியாவின் அளவைப் பொறுத்தது.50-150 ஐ நியமிக்க, அரிதாக 200 மி.கி / நாள் 5-7 நாட்களுக்கு, சில நேரங்களில் 10 நாட்கள், சுழற்சியின் 5 வது (3 வது நாளிலிருந்து குறைவாக) தொடங்கி. ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷனின் விளைவைத் தவிர்க்க, சுழற்சியின் 5 முதல் 9 வது நாள் வரை ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி / ஒரு டோஸ் மூலம் சிகிச்சையின் 1 வது படிப்பைத் தொடங்க வேண்டும். உடல் பருமன் கொண்ட நோயாளிகள் உடனடியாக ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி. சிகிச்சையின் 1 வது பாடத்திட்டத்தின் விளைவு இல்லாத நிலையில், மீண்டும் மீண்டும் படிப்புகள் 3-6 முறை வரை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், படிப்படியாக தினசரி அளவை அதிகரிக்கிறது (ஆனால் 200-250 மி.கி.க்கு மேல் இல்லை) மற்றும் / அல்லது சிகிச்சையின் காலம் 7-10 நாட்கள் வரை (குறிப்பாக மட்டத்தில் கூர்மையான குறைவுடன்) FSH). வழக்கமான மாதவிடாய் போன்ற எதிர்வினை அல்லது ஹைப்போலூட்டின் சுழற்சிகளின் தோற்றம் முழுமையற்ற விளைவைக் குறிக்கிறது. மாதவிடாய் எதிர்வினை இல்லாதது மற்றும் மலக்குடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு ஆகியவை சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையைக் குறிக்கிறது. கே (ஹைப்போலூட்டின் சுழற்சிகள்) இன் போதிய செயல்திறனுடன், முந்தைய சுழற்சிகளுக்கான வெப்பநிலை வளைவால் தீர்மானிக்கப்படுவதால், அண்டவிடுப்பின் போது ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை 3000-6000 IU / m என்ற அளவில் கோரியானிக் ஹார்மோன் (சிஜி) அறிமுகப்படுத்தப்படுவதை இணைக்கலாம். இருப்பினும், பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் மூலம், நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் சி இன் கூடுதல் நிர்வாகம் மற்ற வகை அனோவ்லேஷனைப் போலவே பயனுள்ளதாக இருக்காது, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் இது ஹிர்சுட்டிசத்தை அதிகரிக்கக்கூடும் (கருப்பை ஸ்ட்ரோமாவின் தூண்டுதல் காரணமாக). சிகிச்சையின் காலம் தனிப்பட்டது மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் 20 படிப்புகளை அடையலாம். K இன் பின்னணிக்கு எதிராக அண்டவிடுப்பின் சுழற்சிகளை அடைந்த பிறகு, சிகிச்சையில் ஒரு இடைவெளி செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் அதன் செயல்திறனைப் பாதுகாப்பது TFD ஆல் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். நடவடிக்கை மங்கும்போது, மீண்டும் மீண்டும் படிப்புகள் அல்லது மற்றொரு வகை சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது. கார்பஸ் லியூடியத்தின் முழு அண்டவிடுப்பின் மற்றும் செயல்பாட்டை அடைய ஒரு நேர்மறையான விளைவைப் புரிந்து கொள்ள வேண்டும், ஆனால் கர்ப்பத்தின் ஆரம்பம் அல்ல, ஏனெனில் சாதாரண அண்டவிடுப்பை மீட்டெடுக்கும் போது மலட்டுத்தன்மையைக் கொண்ட சில நோயாளிகள் இந்த வகை சிகிச்சை தங்களுக்கு உதவாது என்று நம்புகிறார்கள். சிகிச்சையை ரத்துசெய்தபின் பெரும்பாலும் கர்ப்பம் ஏற்படுகிறது என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், அடுத்த சுழற்சியில், அதன் ஆண்டிஸ்டிரோஜெனிக் பண்புகள் காரணமாக மருந்தை உட்கொள்ளும்போது, கர்ப்பப்பை வாய் சளியின் அமைப்பு மாறுகிறது, இதன் மூலம் விந்தணுக்களை ஊடுருவுவது கடினம். அண்டவிடுப்பின் தூண்டல் விஷயத்தில், டி அளவு குறைகிறது, மேலும் சுமார் 15% நோயாளிகள் முடி வளர்ச்சியில் குறைவு அல்லது மந்தநிலையை கவனிக்கிறார்கள் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். மாதவிடாய் நின்ற மனித கோனாடோட்ரோபின் மற்றும் சி.ஜி உடன் கே கலவையானது பயன்படுத்தப்படும் அனைத்து மருந்துகளின் அளவையும் குறைக்கிறது. மருந்தின் ஆரம்ப ஆண்டுகளில் பல ஆசிரியர்கள் விவரித்த கருப்பை ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷனின் ஆபத்து தெளிவாக மிகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இது மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது மற்றும் மருந்தின் அளவைச் சார்ந்தது அல்ல, ஆனால் அதற்கான அதிகரித்த உணர்திறன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பார்வைக் குறைபாடு, தலையில் முடி உதிர்தல் போன்ற பிற பக்க விளைவுகள் அரிதானவை மற்றும் மருந்து நிறுத்தப்பட்ட பின் மறைந்துவிடும். பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் கே சிகிச்சையின் அதிக செயல்திறன் இருந்தபோதிலும், பல ஆசிரியர்கள் இந்த நடவடிக்கை தற்காலிகமானது என்றும் பெரும்பாலான நோயாளிகளில் நிலையான நிவாரணத்திற்கு வழிவகுக்காது என்றும் நம்புகிறார்கள். எங்கள் தரவுகளின்படி, விளைவு T, LH / FSH மற்றும் சில மருத்துவ குறிகாட்டிகளின் மட்டத்தில் சிகிச்சையின் செயல்திறனைப் போலவே தோராயமாக அதே சார்புடன் தொடர்கிறது.
ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் பண்புகள் (சைப்ரோடிரோன் அசிடேட் - சி) கொண்ட மருந்துகளின் வருகையுடன் புதிய சிகிச்சை சாத்தியங்கள் திறக்கப்பட்டுள்ளன. 1962 இல், எஃப். நியூமன் மற்றும் பலர். ஒருங்கிணைந்த சி, இது ஹைட்ராக்ஸிபிரொஜெஸ்ட்டிரோனின் வழித்தோன்றலாகும். ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் நடவடிக்கைக்கு மீதில் குழு குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. சி சைட்டோபிளாஸ்மிக் ஏற்பிகளுடன் தொடர்புடைய டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன் (டி.எச்.டி) உடன் போட்டியிடுகிறது, கூடுதலாக, இது இடமாற்றத்தைத் தடுக்கிறது. இதன் விளைவாக, ஆண்ட்ரோஜெனிக் செயலில் குறைவு உள்ளது, அதாவது இலக்கு உறுப்புகளில் போட்டி விரோதம் தோன்றுவது. ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் பண்புகளுடன், சி ஒரு உச்சரிக்கப்படும் கெஸ்டஜெனிக் மற்றும் ஆன்டிகோனாடோட்ரோபிக் விளைவையும் கொண்டுள்ளது. இது ஆண்ட்ரோகார்ட் என்ற பெயரில் விற்பனைக்கு வருகிறது.
இந்த மருந்து சருமத்தின் பல்வேறு ஆண்ட்ரோஜன் சார்ந்த நோய்களுக்கும் அதன் பயன்பாடுகளுக்கும் சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, குறிப்பாக ஹிர்சுட்டிசம், எண்ணெய் செபோரியா, முகப்பரு, ஆண்ட்ரோஜெனெடிக் அலோபீசியா ஆகியவற்றுடன், இது பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் உடன் கூட ஏற்படுகிறது. நோய்க்குறியில் ஆண்ட்ரோகூரின் பயன்பாடு ஒரு அழகு விளைவை மட்டுமல்லாமல், தனிப்பட்ட நோய்க்கிருமி இணைப்புகளிலும் செயல்பட அனுமதிக்கிறது, குறிப்பாக, ஆன்டிகோனாடோட்ரோபிக் விளைவு காரணமாக, உயர்ந்த எல்.எச் அளவைக் குறைக்கவும், கருப்பை டி.யைக் குறைக்கவும் முடியும். ஆண்ட்ரோகூர் ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் (0.05 மி.கி மைக்ரோஃபோலின்) இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. / நாள்). மருந்து கொழுப்பு திசுக்களில் குவிந்து கிடப்பதால், I. ஹேமர்ஸ்டீன் ஒரு “தலைகீழ் அளவு வரிசை” யை முன்மொழிந்தார், அதாவது, ஆண்ட்ரோகூர் (ஒரு புரோஜெஸ்டோஜெனாக) சுழற்சியின் தொடக்கத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, 5 முதல் 14 நாள் வரை, 50-100 மிகி / நாள், மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் உட்கொள்ளல் ஆண்ட்ரோக்கருடன் மேலெழுகிறது, எத்தினில்-எஸ்ட்ராடியோல் 0.05 மி.கி.க்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (சுழற்சியின் 5 முதல் 25 நாள் வரை). 6-9 படிப்புகளுக்கு இத்தகைய சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவது ஹிர்சுட்டிசத்தை கணிசமாகக் குறைக்கும், 9-12 படிப்புகள் ஆண்ட்ரோஜெனெடிக் அலோபீசியாவில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். முகப்பருவுடன் காணப்பட்ட மிகப்பெரிய செயல்திறன். இத்தகைய சிகிச்சையின் விளைவாக, கருப்பை அளவு குறைவதும் காணப்படுகிறது. ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் கூறு TESG இன் பிணைப்பு திறனை அதிகரிப்பதன் மூலம் ஹிர்சுட்டிசத்தின் வீழ்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. மருந்து பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, சிறிய பக்க விளைவுகள் (மாஸ்டோடினியா, தலைவலி, பிறப்புறுப்பு அரிப்பு, லிபிடோ குறைதல்) அரிதானவை மற்றும் ஆபத்தானவை அல்ல. ஆண்ட்ரோகூருடன் முன்கூட்டிய பாலியல் வளர்ச்சியின் சிகிச்சையின் போது குழந்தைகளில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் செயல்பாட்டின் மீதான மனச்சோர்வு விளைவு பொதுவாக பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் உள்ள பெரியவர்களில் காணப்படுவதில்லை. இதன் பயன்பாடு த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ், கர்ப்பத்தில் முரணாக உள்ளது.
ஆண்ட்ரோகுராவின் அதிக அளவுகளைக் கொண்ட சிகிச்சை சிகிச்சையின் ஆரம்ப காலகட்டத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, பின்னர், தேவைப்பட்டால், அவை பராமரிப்பு அளவிற்கு மாறுகின்றன. இந்த நோக்கத்திற்காக, டயானா என்ற மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் 1 டேப்லெட்டில் 0.05 மி.கி எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் 2 மி.கி ஆண்ட்ரோகூர் உள்ளது. வாய்வழி கருத்தடைகளுக்கான வழக்கமான திட்டத்தின் படி டயானா பயன்படுத்தப்படுகிறது: சுழற்சியின் 5 முதல் 25 நாள் வரை, ஒரு நாளைக்கு 1 டேப்லெட். மாதவிடாய் தாமதமாகிவிட்டால், நிர்வாகத்தின் தொடக்கத்தை சுழற்சியின் 3 வது மற்றும் 1 வது நாளுக்கு நகர்த்தலாம். ஆண்ட்ரோகோர்ட்டால் அடையப்பட்ட விளைவை ஒரு பெரிய அளவில் வெற்றிகரமாக பராமரிக்க சிகிச்சை அவர்களை அனுமதிக்கிறது. கூடுதலாக, மருந்து SEHP ஐ முழுமையாக மாற்ற முடியும். சிக்-ஸ்டெராய்டுகளின் வழித்தோன்றல்கள், அவை ஹிர்சுட்டிசத்தை கூட மேம்படுத்துகின்றன, அவற்றின் கலவையில் புரோஜெஸ்டோஜென் என சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. டயானாவில் உள்ள முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் ஆண்ட்ரோகூரைப் போலவே இருக்கின்றன. எங்கள் சொந்த அனுபவம் பல்வேறு தோற்றங்களின் ஹிர்சுட்டிசத்தில் ஆன்டிஆண்ட்ரோஜன் சிகிச்சையின் உயர் செயல்திறனை உறுதிப்படுத்துகிறது.
வெரோஷ்பிரான் ஆன்டிஆண்ட்ரோஜனாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 17-ஹைட்ராக்ஸைலேஷன் கட்டத்தில் டி உற்பத்தியைத் தடுப்பதும், புற ஏற்பிகளுக்கு டிஹெச்டியை பிணைப்பதைத் தடுப்பதும், ஆண்ட்ரோஜன்களின் வினையூக்கத்தை மேம்படுத்துவதும், டி இன் ஈஸ்ட்ரோஜன்களுக்கு புற மாற்றத்தை செயல்படுத்துவதும் அதன் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையாகும். வெரோஷ்பிரான் பல்வேறு அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, 50 முதல் 200 வரை மற்றும் 300 மி.கி / நாள் கூட, தொடர்ச்சியாக அல்லது சுழற்சியின் 5 முதல் 25 வது நாள் வரை. பெரும்பாலும் இத்தகைய திட்டத்துடன், இடைக்கால ஸ்பாட்டிங் தோன்றும், இது கெஸ்டஜென்ஸின் நிர்வாகத்தால் அகற்றப்படலாம் (நோர்கொலட், நோரேதிஸ்டிரோன் அசிடேட்) அல்லது வெரோஷ்பிரான் சுழற்சியின் இரண்டாம் பாதியில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படலாம். சிகிச்சையை நீண்ட காலத்திற்கு, குறைந்தது 5 மாதங்களுக்கு மேற்கொள்ள வேண்டும். ஈ. கே. கோமரோவ் அதன் நேர்மறையான மருத்துவ விளைவை சுட்டிக்காட்டுகிறார். இந்த வழக்கில், சிறுநீரில் 17-கே.எஸ் வெளியேற்றத்தின் அளவு மாறாது, டி உள்ளடக்கம் குறைகிறது, எ.கா.வில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்தத்தில் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவில் மாற்றங்கள் இல்லாதது காணப்படுகிறது. எ.கா. உள்ளடக்கம் அதிகரித்த போதிலும், இரத்தத்தில் எல்.எச் மற்றும் எஃப்.எஸ்.எச் அளவு கணிசமாக மாறாது. மலக்குடல் வெப்பநிலை மோனோபாசிக் ஆகும். ஆகவே, வெரோஷ்பிரான் கருப்பை ஹைபராண்ட்ரோஜனிசத்தின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படலாம், முக்கியமாக ஒப்பனை நோக்கங்களுக்காக, ஹிர்சுட்டிசத்தை குறைக்க.
பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் சிகிச்சையில் ஒரு சிறப்பு இடம் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளால் (ப்ரெட்னிசோன், டெக்ஸாமெதாசோன்) ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த நோயில் அவற்றின் பயன்பாடு குறித்த கேள்வி சர்ச்சைக்குரியதாகவே உள்ளது. பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் - டெக்ஸாமெதாசோன் 1/2 _ 1 டேப்லெட்டின் அட்ரீனல் வடிவத்துடன் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப் பயன்படுத்துவதை உள்நாட்டு ஆசிரியர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.சிகிச்சையின் காலம் வேறுபட்டது: 3 மாதங்கள் முதல் 1 வருடம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை. சில ஆசிரியர்கள் சுழற்சியின் இரண்டாம் கட்டத்தில் மட்டுமே குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப் பயன்படுத்தி இடைப்பட்ட சிகிச்சை முறைகளை பரிந்துரைக்கின்றனர். இத்தகைய திட்டம் சிகிச்சையின் குறிக்கோளுக்கு முரணானது - அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஆண்ட்ரோஜெனிக் செயல்பாட்டை அடக்குவதற்கு பதிலாக, மீளுருவாக்கம் விளைவு காரணமாக அதன் செயல்பாட்டைப் பெற முடியும். பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் கலவையான வடிவத்தில் டெக்ஸாமெதாசோனுடன் க்ளோமிபீனை இணைப்பதன் செயல்திறனை ஈ.எம் விக்லீவா குறிக்கிறது. அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஆண்ட்ரோஜெனிக் செயல்பாட்டை அடக்குவதன் செயல்திறனைக் கண்காணிப்பது 17-KS இன் சிறுநீர் வெளியேற்றத்தை விட இரத்தத்தில் DHEA சல்பேட் மற்றும் 17-OH புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஆகியவற்றை தீர்மானிப்பதில் மிகவும் துல்லியமானது. எஸ்.எஸ்.எஸ். யே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, கார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சையின் முடிவுகள் குறிப்பிடத்தக்க அட்ரீனல் ஆண்ட்ரோஜன் சுரப்புடன் பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் நோயாளிகளுக்கு ஊக்கமளிப்பதாகத் தெரிகிறது. அட்ரீனல் சுரப்பி செயல்பாட்டை அடக்குவது மொத்த ஆண்ட்ரோஜன் பூலைக் குறைக்க வேண்டும், எனவே, ஈஸ்ட்ரோனின் கூடுதல் சுரப்பி உற்பத்தி ஆகும். இருப்பினும், சிக்கல் இன்னும் சிக்கலானது, ஏனெனில் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் எஃப்.எஸ்.எச்-தூண்டப்பட்ட அரோமடேஸ் செயல்பாட்டில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பை விட்ரோவில் உள்ள எலி கருப்பைகளின் கிரானுலோசா கலங்களில் பயன்படுத்துகின்றன என்று சமீபத்தில் கண்டறியப்பட்டது. எனவே, கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஒடுக்கும் சிகிச்சைக்கு அதன் பயனைத் தீர்மானிக்க தீவிர மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது. டெக்ஸாமெதாசோனின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, முக்கியமாக DHEA சல்பேட் அதிகரிப்புடன்.
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் உடன் அடிக்கடி கண்டறியப்பட்ட மிதமான ஹைபர்ப்ரோலாக்டினீமியா தொடர்பாக, பார்லோடலைப் பயன்படுத்த முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளன. ஹைபர்ப்ரோலாக்டினீமியாவுடன் பிற வகையான அண்டவிடுப்பின் கோளாறு போலவே, இது புரோலேக்ட்டின் அளவை இயல்பாக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது. பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம், டோபமைன் அகோனிஸ்டாக பார்லோடெல் உயர்ந்த எல்.எச் அளவுகளில் ஒரு குறிப்பிட்ட குறைவுக்கு வழிவகுக்கும், இது டி இல் ஒரு குறிப்பிட்ட குறைவுக்கு பங்களிக்கிறது. இருப்பினும், பொதுவாக, பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் இல் பார்லோடலின் பயன்பாடு பயனற்றது என்பதை நிரூபித்துள்ளது. அதே நேரத்தில், அதன் அறிமுகத்திற்குப் பிறகு, கே-க்கு உணர்திறன் அதிகரிப்பதை நாங்கள் கவனித்தோம். ஆகவே, பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் சிக்கலான சிகிச்சையில் மருந்து ஒரு குறிப்பிட்ட இடத்தை ஆக்கிரமிக்க முடியும்.
பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் நோயாளிகளுக்கு பெர்கோனல் அல்லது எம்.சி.எச் (75 யு எஃப்.எஸ்.எச் மற்றும் 75 யு சி.ஜி) உடன் சி.ஜி. உடன் இணைந்து சிகிச்சையளிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறு குறித்து குறிப்பிடப்பட வேண்டும். இந்த சிகிச்சையானது பாலிசிஸ்டிக் கருப்பையின் முக்கிய நோய்க்கிருமி இணைப்புகளில் ஒன்றை இலக்காகக் கொண்டுள்ளது - நுண்ணறை, கிரானுலோசா செல்கள் மற்றும் அதன் நறுமண செயல்பாடு ஆகியவற்றின் முதிர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. ஆனால் இந்த விஷயத்தில் அதிகம் தெளிவாக இல்லை. பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் நோயாளிகளுக்கு பெர்கோனலின் நிர்வாகம் இரத்தத்தில் டி அளவை அதிகரிக்கச் செய்கிறது என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. அதே நேரத்தில், இந்த சிகிச்சையின் செயல்திறனைப் பற்றிய அறிக்கைகள் உள்ளன, இருப்பினும், ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷன் சாத்தியத்துடன் பெர்கோனலுக்கு பாலிசிஸ்டிக் கருப்பைகள் அதிக உணர்திறன் உள்ளன. சுழற்சியின் 3 வது நாளிலிருந்து தொடங்கி / மீ தினசரி 75-225 IU MCH இல் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. E2 (300-700 pg / ml) க்கு முந்தைய அண்டவிடுப்பின் அளவை அடைந்தவுடன், ஒரு நாளுக்கு ஒரு இடைவெளி செய்யப்படுகிறது, அதன் பிறகு அதிக அளவு நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் சி (3000-9000 அலகுகள்) ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இது முதிர்ந்த நுண்ணறை அண்டவிடுப்பிற்கு வழிவகுக்கிறது. பின்வரும் சுழற்சிகளில் போதுமான செயல்திறன் இல்லாததால், மருந்தின் அளவு அதிகரிக்கப்படலாம். சிகிச்சையின் காலம் ஒன்று முதல் பல சுழற்சிகள் வரை. சிகிச்சையின் போது, ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் தினசரி கண்காணிப்பு, டி.எஃப்.டி மூலம் கண்காணிப்பு கட்டாயமாகும், அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் நுண்ணறை முதிர்ச்சி செயல்முறை பற்றிய விசாரணை மற்றும் இரத்தத்தில் ஈ 2 அளவை தீர்மானிப்பது விரும்பத்தக்கது. தூய FSH தயாரிப்பைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியம் விவாதிக்கப்படுகிறது. அண்டவிடுப்பைத் தூண்டுவதற்கு பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் லுலிபெரின் விஷயத்தில் பயனுள்ள பயன்பாடு பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன. இருப்பினும், பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் எம்.சி.எச் மற்றும் லுலிபெரின் செயல்பாடு பொதுவாக மற்ற பாரம்பரிய மருந்துகளை விட (புரோஜெஸ்டின்ஸ், க்ளோமிபீன்) மிகக் குறைவு.
பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் சிகிச்சைக்கான இந்த சிகிச்சை முகவர்கள் அனைத்தும் நோயின் பொதுவான வடிவத்திலும், கலப்பு வடிவமான ஹைபராண்ட்ரோஜனிசத்திலும் (பின்னணியில் அல்லது குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுடன் சேர்ந்து), அதே போல் மாறுபட்ட அல்லது மைய வடிவங்களிலும் பயன்படுத்தப்படலாம். மைய வடிவங்களுடன், சிகிச்சையின் சில அம்சங்கள் உள்ளன. அவர்களின் சிகிச்சையில் முதல் இடம் உடல் எடையைக் குறைக்கும் நோக்கில் கார்போஹைட்ரேட்டுகள், கொழுப்புகள், உப்பு ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்தும் உணவு சிகிச்சை ஆகும். உணவின் மொத்த கலோரி உள்ளடக்கம் 1800 கிலோகலோரி / நாள் (அட்டவணை 8). வாரத்திற்கு 1-2 உண்ணாவிரத நாட்கள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், நரம்பியல் மைக்ரோசிம்ப்டோமாடிக்ஸ் மற்றும் மண்டை ஓட்டின் எக்ஸ்ரேயில் எண்டோகிரானியோசிஸின் விளைவுகள் ஆகியவை அடையாளம் காணப்படும்போது, நீரிழப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதில் உப்பு, டையூரிடிக்ஸ் (ஃபுரோஸ்மைடு, ட்ரையம்பூர்) கூர்மையான கட்டுப்பாடு உள்ளது. அலோ, ஃபைப்ஸ், விட்ரஸ், பயோக்வினோல் எண் 15-20, 2-3 மில்லி இம் போன்ற ஒவ்வொரு நாளும் மறுசீரமைப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் மசாஜ், பி வைட்டமின்களுடன் நாசி எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீண்ட காலமாக, ஹார்மோன் சிகிச்சையை ஒரே நேரத்தில் இணைக்க வேண்டியதன் அவசியம் மற்றும் இந்த நோயாளிகளின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் சாத்தியம் ஆகியவை சர்ச்சைக்குரியதாகவே இருந்தன. தற்போது, பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் என்ற வித்தியாசமான வடிவத்தின் சிகிச்சையில் கோனாடோட்ரோபிக் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குவதற்கு ஈஸ்ட்ரோஜன்-புரோஜெஸ்டோஜென் அல்லது புரோஜெஸ்டோஜென் மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் இணைப்போடு மேற்கண்ட மருந்துகளின் கலவையும் சேர்க்கப்பட வேண்டும் என்று பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. வி. என். செரோவ் மற்றும் ஏ. ஏ. கோஜின் காட்டியபடி, நோயின் நோய்க்கிருமி படத்தில் ஒரு முக்கிய புள்ளி உச்சரிக்கப்படும் கட்ட மாற்றம் ஆகும். நியூரோஎண்டோகிரைன் மாற்றங்களின் முதல் கட்டத்தின் போது சரியான மருத்துவ தலையீடு (ஹைபோதாலமிக் கட்டமைப்புகளின் உயர் செயல்பாடு) செயலில் செயல்படும் நிலையில் உள்ள முக்கிய அமைப்புகளை வேண்டுமென்றே பாதிக்க திறம்பட பயன்படுத்தப்படலாம். செயல்முறையின் தொடக்கத்தில், ஹைபோதாலமஸைத் தடுக்கும் நோக்கில் சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்துவதை ஆசிரியர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர், இது ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி செயல்பாட்டில் மிதமான குறைவு. இந்த நோக்கத்திற்காக, உணவு, அமைதி, குழு B வைட்டமின்கள், ஈஸ்ட்ரோஜன்-புரோஜெஸ்டோஜென் மருந்துகள், புரோஜெஸ்டின்கள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். நரம்பியக்கடத்திகள் (பார்லோடெல், டிஃபெனின்) சுரப்பை இயல்பாக்கும் முகவர்களையும் அவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.
பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் நோயாளிகளுக்கு நவீன ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையின் ஆயுதக் களஞ்சியத்தின் விரிவாக்கம் இருந்தபோதிலும், பழமைவாத சிகிச்சையின் சாத்தியங்கள் சில வரம்புகளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளன, மேலும் கிளாசிக்கல் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் முக்கிய முறையாக உள்ளது. தற்போது, கருமுட்டையின் ஆப்பு வடிவ வடிவம் வழங்கப்படவில்லை, ஆனால் அதன் பெருமூளை அடுக்கின் ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் மையப் பகுதியை கார்டிகல் லேயரின் அதிகபட்ச பாதுகாப்போடு, பஞ்சர் அல்லது ஃபோலிகுலர் நீர்க்கட்டிகளின் அளவைக் கொண்டு, டிமெடூலேஷன் வகைக்கு ஏற்ப அகற்றுதல். அண்டவிடுப்பின் மீட்பு 96%, கருவுறுதல் - 72% அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதை அடைகிறது. நோயியல் முடி வளர்ச்சியின் முழுமையான நிறுத்தம் 10-12% நோயாளிகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் நேர்மறையான விளைவின் வழிமுறை இன்னும் தெளிவாக இல்லை. பல ஆசிரியர்கள் கருப்பை ஆண்ட்ரோஜன்களின் அளவைக் குறைப்பதாகக் கூறுகின்றனர், இது தீய வட்டத்தை உடைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. செயல்பாட்டிற்குப் பிறகு, எல்.எச் இன் உயர்ந்த அடித்தள அளவு குறைகிறது, எல்.எச் / எஃப்.எஸ்.எச் விகிதம் இயல்பாக்குகிறது. ஏ.டி. டோப்ராச்சேவாவின் கூற்றுப்படி, அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையின் செயல்திறன் பாலிசிஸ்டிக் கருப்பையின் இடைநிலை திசுக்களால் எல்.எச் சேர்மத்தின் தனித்துவத்தைப் பொறுத்தது: குறைந்தது ஒரு கருப்பையிலாவது இத்தகைய பிணைப்பைப் பராமரிக்கும் போது ஒரு நேர்மறையான விளைவு காணப்படுகிறது.
சமீபத்தில், ஆப்பு வடிவ கருப்பை பிரித்தலின் விளைவு குறுகிய காலமாகும் என்று ஒரு கருத்து இருந்தது, மேலும் கருவுறாமை பற்றிய புகார்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டது. இருப்பினும், பின்தொடர்தல் வரலாற்றின் ஆய்வு, செயல்பாட்டிற்கு 2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அதிகபட்ச நேர்மறையான விளைவு ஏற்படுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.இது முடிந்தவுடன், வயதானவர்களில் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் செயல்திறன் இளம் வயதினரை விட குறைவாக உள்ளது. நீண்டகால பழமைவாத சிகிச்சை அல்லது எதிர்பார்ப்பு மேலாண்மை கருப்பையில் மாற்ற முடியாத உருவ மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, இந்த சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையும் பயனற்றதாகிவிடும். பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் மைய வடிவங்களுக்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் சாத்தியத்தை மதிப்பிடும்போது இந்த காரணி கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும், ஒரு விதியாக, பழமைவாத சிகிச்சை பொதுவாக நீண்ட காலத்திற்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தற்போது, பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள் திறமையின்மை 6-12 மாதங்களுக்கு மேல் நீடிக்கக்கூடாது என்று குறிப்பிடுகின்றனர் - இந்த சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.
அறுவைசிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் புற்றுநோய் வரை எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் நிலைகளை உருவாக்கும் அபாயத்தால் கட்டளையிடப்படுகின்றன, இது ஒய். வி. போஹ்மன் நீண்டகாலமாக சிகிச்சையளிக்கப்படாத பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் தாமதமான சிக்கலாக கருதுகிறார். பி. ஐ. ஜெலெஸ்னோவ் குறிப்பிடுகையில், அவரது தரவுகளின்படி, எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியாவின் நிகழ்வு 19.5%, அடினோகார்சினோமாக்கள் - 2.5%. அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாக அண்டவிடுப்பின் மறுசீரமைப்பு மற்றும் கார்பஸ் லியூடியத்தின் முழு செயல்பாடு எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயைத் தடுப்பதாகும். பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள் கருப்பையின் ஆப்பு வடிவ வடிவத்தின் போது கருப்பை குழியின் நோயறிதலைக் குணப்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர்.
ஸ்ட்ரோமல் ஓவரியன் டெகோமாடோசிஸுடன், இது பெரும்பாலும் ஹைப்போதலாமிக்-பிட்யூட்டரி நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளுடன் இருப்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இந்த நோயியல் மூலம், நீடித்த பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றது. அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையானது கருப்பை செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதில் குறைந்த சதவீதத்தை அளிக்கிறது, ஆனால் மருந்து சிகிச்சையை விட கணிசமாக அதிகம். பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம், மற்றும் ஸ்ட்ரோமல் ஓவரியன் டெகோமாடோசிஸ் ஆகியவற்றுடன், ஆப்பு வடிவ ரெசெக்ஷனுக்குப் பிறகு சிகிச்சை முடிவடையாது என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். கட்டாய பின்தொடர்தல் தேவைப்படுகிறது, மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு 3-6 மாதங்களுக்குப் பிறகு, அது போதுமான செயல்திறன் மிக்கதாக இல்லாவிட்டால், சரியான சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதற்காக பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் சுயாதீன சிகிச்சைக்கு ஒரே வழிமுறையைப் பயன்படுத்தலாம். எங்கள் தரவுகளின்படி, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, க்ளோமிபீனுக்கு உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். கருப்பை ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷனைத் தவிர்ப்பதற்காக மருந்தின் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது இதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். மருந்தகக் கண்காணிப்புடன் இத்தகைய சிக்கலான கட்ட சிகிச்சையானது கருவுறுதல் உட்பட பொதுவாக பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் செயல்திறனை கணிசமாக அதிகரிக்கும்.
பி.சி.ஓ.எஸ்-க்கு கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை
பி.சி.ஓ.எஸ்ஸிற்கான பழமைவாத சிகிச்சையின் குறிக்கோள்கள் அண்டவிடுப்பின் செயல்முறையைத் தூண்டுவது (ஒரு பெண் கர்ப்பத்தில் ஆர்வமாக இருந்தால்), சாதாரண மாதவிடாய் சுழற்சியை மீட்டெடுப்பது, ஹைபராண்ட்ரோஜனிசத்தின் வெளிப்புற வெளிப்பாடுகளைக் குறைத்தல் (அதிகரித்த கூந்தல், முகப்பரு போன்றவை) மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகள்.
பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில், கருவுறாமை சிகிச்சை பிகுவானைடு குழுவிலிருந்து (மெட்ஃபோர்மின்) இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளை நியமிப்பதன் மூலம் தொடங்குகிறது. மருந்துகள் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை சரிசெய்கின்றன, சிகிச்சையின் போக்கை 3-6 மாதங்கள், அளவுகள் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.
அண்டவிடுப்பைத் தூண்டுவதற்கு, ஆன்டிஸ்டிரஜன் குளோமிபீன் சிட்ரேட் என்ற ஹார்மோன் மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது கருப்பையில் இருந்து முட்டையை வெளியிடுவதைத் தூண்டுகிறது. மாதவிடாய் சுழற்சியின் 5-10 வது நாளில் மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. சராசரியாக, க்ளோமிபீனைப் பயன்படுத்திய பிறகு, 60% நோயாளிகளில் அண்டவிடுப்பின் நிலை மீட்டெடுக்கப்படுகிறது, கர்ப்பம் 35% இல் ஏற்படுகிறது.
க்ளோமிபீனின் விளைவு இல்லாத நிலையில், அண்டவிடுப்பைத் தூண்டுவதற்கு பெர்கோனல், ஹுமெகோன் போன்ற கோனாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மகப்பேறு மருத்துவரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் ஹார்மோன் தூண்டுதல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். சிகிச்சையின் செயல்திறன் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் அடிப்படை உடல் வெப்பநிலையைப் பயன்படுத்தி மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது.
ஒரு பெண் கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடவில்லை எனில், மாதவிடாய் சுழற்சியை மீட்டெடுப்பதற்கான ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் பண்புகளுடன் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள் (சிஓசி) பி.சி.ஓ.எஸ் சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.இது சி.ஓ.சி யரினா, டயான் -35, ஜானைன், ஜெஸ் ஆகியோரின் பண்புகள். COC களின் போதிய ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவுடன், சுழற்சியின் 5 முதல் 15 வது நாள் வரை ஆன்டிஆண்ட்ரோஜன்கள் (ஆண்ட்ரோகூர்) கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்த முடியும். இரத்தத்தில் உள்ள ஹார்மோன்களின் மாறும் கண்காணிப்புடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிகிச்சையின் படிப்பு 6 மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரை.
பாலிசிஸ்டிக் கருப்பையில் பயன்படுத்தப்படும் பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக் வெரோஷ்பிரான், ஆண்ட்ரோஜெனிக் எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. மருந்து ஆண்ட்ரோஜன்களின் தொகுப்பைக் குறைக்கிறது மற்றும் உடலில் அவற்றின் விளைவைத் தடுக்கிறது. மருந்து குறைந்தது 6 மாதங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பி.சி.ஓ.எஸ்ஸில் அண்டவிடுப்பின் தூண்டுதல். clomiphene
க்ளோமிபீன் ஒரு ஸ்டெராய்டல் அல்லாத செயற்கை ஈஸ்ட்ரோஜன் ஆகும். அதன் செயல்பாட்டின் வழிமுறை எஸ்ட்ராடியோல் ஏற்பிகளின் முற்றுகையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பின்னூட்ட பொறிமுறையால் க்ளோமிபீன் ரத்து செய்யப்பட்ட பிறகு, ஜி.என்.ஆர்.எச் சுரப்பு மேம்படுத்தப்படுகிறது, இது எல்.எச் மற்றும் எஃப்.எஸ்.எச் வெளியீட்டை இயல்பாக்குகிறது, அதன்படி, கருப்பையில் உள்ள நுண்ணறைகளின் வளர்ச்சி மற்றும் முதிர்ச்சி. இதனால், க்ளோமிபீன் நேரடியாக கருப்பையைத் தூண்டுவதில்லை, ஆனால் ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி அமைப்பு மூலம் ஒரு விளைவை செலுத்துகிறது. க்ளோமிபீன் அண்டவிடுப்பின் தூண்டுதல் மாதவிடாய் சுழற்சியின் 5 முதல் 9 வது நாள் வரை தொடங்குகிறது, ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி. இந்த விதிமுறையுடன், க்ளோமிபீனால் தூண்டப்பட்ட கோனாட்ரோட்ரோபின்களின் அளவின் அதிகரிப்பு ஒரு நேரத்தில் ஆதிக்கம் செலுத்தும் நுண்ணறை தேர்வு ஏற்கனவே நிறைவடைந்துள்ளது. க்ளோமிபீனின் முந்தைய நிர்வாகம் பல நுண்ணறைகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் மற்றும் பல கர்ப்பத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் அடித்தள வெப்பநிலைக்கு ஏற்ப அண்டவிடுப்பின் இல்லாத நிலையில், ஒவ்வொரு அடுத்த சுழற்சியிலும் க்ளோமிபீனின் அளவை 50 மி.கி அதிகரிக்கலாம், இது ஒரு நாளைக்கு 200 மி.கி. இருப்பினும், பல மருத்துவர்கள் 100-150 மி.கி க்ளோமிபீனை பரிந்துரைக்கும்போது எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், அளவை அதிகரிப்பது சாத்தியமற்றது என்று நம்புகிறார்கள். 3 மாதங்களுக்கு அதிகபட்ச அளவில் அண்டவிடுப்பின் இல்லாத நிலையில், நோயாளியை க்ளோமிபீனை எதிர்க்கும் என்று கருதலாம். அண்டவிடுப்பின் தூண்டுதலின் செயல்திறனுக்கான அளவுகோல்கள்:
- 12-14 நாட்களுக்கு ஹைபர்தெர்மிக் அடித்தள வெப்பநிலையுடன் வழக்கமான மாதவிடாய் சுழற்சிகளை மீட்டமைத்தல்,
- சுழற்சியின் இரண்டாம் கட்டத்தின் நடுவில் புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் அளவு 5 ng / ml ஆகும். மேலும், எல்.எச் இன் அண்டவிடுப்பின் உச்சம்,
- சுழற்சியின் 13-15 வது நாளில் அண்டவிடுப்பின் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள்:
- குறைந்தது 18 மிமீ விட்டம் கொண்ட ஒரு மேலாதிக்க நுண்ணறை இருப்பது.,
- எண்டோமெட்ரியல் தடிமன் 8-10 மி.மீ க்கும் குறையாது.
இந்த குறிகாட்டிகளின் முன்னிலையில், மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் - எச்.சி.ஜி (புரோபேஸ், கோரகான், அழுகிய) 7500-10000 IU இன் அண்டவிடுப்பின் அளவை நிர்வகிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு 36-48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அண்டவிடுப்பின் குறிப்பிடப்படுகிறது. சளி ("உலர்ந்த கழுத்து"), இது விந்தணுக்களின் ஊடுருவலைத் தடுக்கிறது மற்றும் எண்டோமெட்ரியத்தின் பெருக்கத்தைத் தடுக்கிறது மற்றும் முட்டையின் கருத்தரித்தல் ஏற்பட்டால் பலவீனமான உள்வைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. மருந்தின் இந்த விரும்பத்தகாத விளைவுகளை அகற்றுவதற்காக, க்ளோமிபீனை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு 1-2 மி.கி இயற்கை ஈஸ்ட்ரோஜன்களை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் சளியின் ஊடுருவல் மற்றும் எண்டோமெட்ரியத்தின் பெருக்கத்தை அதிகரிக்க சுழற்சியின் 10 முதல் 14 நாள் வரை அவற்றின் செயற்கை ஒப்புமைகள் (மைக்ரோஃபோலின்).
லூட்டல் கட்டத்தின் பற்றாக்குறை ஏற்பட்டால், 16 முதல் 25 வது நாள் வரை சுழற்சியின் இரண்டாம் கட்டத்தில் புரோஜெஸ்டோஜன்களை நியமிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பாடுகள் (டுபாஸ்டன், உட்ரோஜெஸ்தான்) விரும்பத்தக்கவை.
க்ளோமிபீனுடனான சிகிச்சையின் போது அண்டவிடுப்பின் தூண்டலின் அதிர்வெண் தோராயமாக 60-65%, 32-35% வழக்குகளில் கர்ப்பத்தின் ஆரம்பம், பல கர்ப்பத்தின் அதிர்வெண், முக்கியமாக இரட்டையர்கள், 5-6%, எக்டோபிக் கர்ப்பம் மற்றும் தன்னிச்சையான கருச்சிதைவு ஆகியவற்றின் ஆபத்து மக்கள்தொகையை விட அதிகமாக இல்லை. அண்டவிடுப்பின் சுழற்சியின் பின்னணியில் கர்ப்பம் இல்லாத நிலையில், லேபராஸ்கோபியுடன் பெரிட்டோனியல் கருவுறாமை காரணிகளை விலக்குவது அவசியம்.
க்ளோமிபீனுக்கு எதிர்ப்புடன், கோனாடோட்ரோபிக் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - நேரடி தூண்டுதல் அண்டவிடுப்பின். மாதவிடாய் நின்ற பெண்களின் சிறுநீரில் இருந்து தயாரிக்கப்பட்ட மனித மாதவிடாய் நின்ற கோனாடோட்ரோபின் (எச்.எம்.ஜி) பயன்படுத்தப்பட்டது. எச்.எம்.ஜி தயாரிப்புகளில் எல்.எச் மற்றும் எஃப்.எஸ்.எச், தலா 75 ஐ.யூ (பெர்கோனல், மெனோகான், மெனோபூர் போன்றவை) உள்ளன. கோனாடோட்ரோபின்களை பரிந்துரைக்கும்போது, நோயாளிக்கு பல கர்ப்பத்தின் ஆபத்து, சாத்தியமான வளர்ச்சி குறித்து தெரிவிக்கப்பட வேண்டும் கருப்பை ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷன் நோய்க்குறி, அத்துடன் சிகிச்சையின் அதிக செலவு. கருப்பை மற்றும் குழாய்களின் நோயியல், அத்துடன் கருவுறாமைக்கான ஆண் காரணி ஆகியவை விலக்கப்பட்ட பின்னரே சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். சிகிச்சையின் செயல்பாட்டில், ஃபோலிகுலோஜெனீசிஸ் மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் நிலையின் டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் கண்காணிப்பு கட்டாயமாகும். 17 மிமீ விட்டம் கொண்ட குறைந்தது ஒரு நுண்ணறை இருக்கும்போது, 7500-10000 IU என்ற அளவில் எச்.சி.ஜியின் ஒற்றை நிர்வாகத்தால் அண்டவிடுப்பின் தொடங்கப்படுகிறது. 16 மி.மீ க்கும் அதிகமான விட்டம் கொண்ட 2 க்கும் மேற்பட்ட நுண்ணறைகள் கண்டறியப்பட்டால். அல்லது 14 மிமீக்கு மேல் விட்டம் கொண்ட 4 நுண்ணறைகள். பல கர்ப்பத்தின் ஆபத்து காரணமாக hCG நிர்வாகம் விரும்பத்தகாதது.
கோனாடோட்ரோபின்களுடன் அண்டவிடுப்பின் தூண்டப்படும்போது, கர்ப்ப விகிதம் 60% ஆகவும், பல கர்ப்பத்தின் ஆபத்து 10-25% ஆகவும், எக்டோபிக் கர்ப்பம் 2.5-6% ஆகவும், கர்ப்பத்தில் முடிவடையும் சுழற்சிகளில் தன்னிச்சையான கருச்சிதைவுகள் 12-30% ஆகவும், கருப்பை ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷன் நோய்க்குறி 5 இல் காணப்படுகிறது -6% வழக்குகள்.
ஹார்மோன் சிகிச்சையின் ஆபத்து என்ன?
பாலிசிஸ்டிக் நோய் ஒரு தனி நோய் அல்ல, ஆனால் பிற நோய்களின் ஒரு காரணம் அல்லது பக்க விளைவைக் குறிக்கிறது. பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு முன், இந்த நோயின் இருப்பை நீங்கள் துல்லியமாக சரிபார்க்க வேண்டும். இதைச் செய்ய, இனப்பெருக்க அமைப்பின் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்களின் முதல் அறிகுறிகளில், ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தைப் பார்வையிட வேண்டியது அவசியம், அங்கு ஒரு நிபுணர் பல நோயறிதல் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வார், அவற்றில் ஒன்று அனமனிசிஸை சேகரிப்பது. ஆண்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், இன்சுலின் ஹைப்பர்செக்ரிஷன் ஆகியவற்றின் சுரப்பு அதிகரித்துள்ளது.
ஹார்மோன் சிகிச்சை ஹார்மோன் இடையூறுகளை ஏற்படுத்தும்.
சிக்கல் ஹார்மோன் இடையூறுகளால் ஏற்படும் நோயியல் நிலைமைகளின் எண்ணிக்கையைக் குறிக்கிறது. பெரும்பாலும், பாலிசிஸ்டிக் மாதவிடாய் முறைகேடுகள் மற்றும் குழந்தையின் கருத்தரிப்பில் உள்ள சிக்கல்களுடன் இணைகிறது. நோய்க்குறியை எதிர்த்துப் போராடுவதற்குத் தேவையான முக்கிய காரணிகள்:
- சரியான உணவைக் கவனித்தல்,
- முறையான விளையாட்டு
- ஆல்கஹால் மற்றும் புகைப்பழக்கத்தில் வெளிப்படும் கெட்ட பழக்கங்களிலிருந்து விலகுதல்,
- சொந்த எடை கட்டுப்பாடு.
ஹார்மோன் மருந்துகளை இயல்பாக்குவதற்கான முக்கிய சிகிச்சை சிறப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த வியாதிக்கு சிறப்பு வைத்தியம் எதுவும் இல்லை, ஆனால் சில மருந்துகள் பிற தீவிர நோய்களின் சாத்தியத்தை கணிசமாகக் குறைக்கின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழிவு நோய், கருப்பை புற்றுநோயியல், கருவுறாமை, இதய நோய் போன்றவை.
எதிர்காலத்தில் நோயாளி கர்ப்பமாக இருக்க விரும்பவில்லை என்றால், ஒருங்கிணைந்த கருத்தடை மருந்துகள் சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அதன் ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் பண்புகள் காரணமாக, மாதவிடாய் சுழற்சியின் கட்டுப்பாடு ஏற்படுகிறது. பின்வரும் மருந்துகள் இந்த பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன:
சோலி பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள்
COC களின் ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவின் தாக்கத்தில் தோல்வி இருந்தால், அவை மாதவிடாய் சுழற்சியின் 5 முதல் 15 வது நாள் வரை ஆன்டிஆண்ட்ரோஜன்கள் (ஆண்ட்ரோகூர்) உட்கொள்ளலுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. இந்த சிகிச்சை அனைத்து இரத்த எண்ணிக்கையையும் கட்டுப்படுத்துகிறது என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். சிகிச்சையின் காலம் 6-12 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.
ஹார்மோன் மருந்துகள் பல்வேறு பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், முதன்மையாக ஒரு பெண்ணுக்கு எதிர்காலத்தில் குழந்தைகளைப் பெற முடியாது. கூடுதலாக, மாதவிடாய் சுழற்சி சீர்குலைந்து பொதுவாக கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகள் தோன்றும்.சுய மருந்துகளை கைவிடுவது மற்றும் உங்கள் நிலையை புறக்கணிப்பது மிகவும் முக்கியம், எனவே நீங்கள் ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தை தவறாமல் பார்வையிட வேண்டும், இதனால் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் ஆய்வைக் கண்டறிந்து சரிசெய்வார்.
சரியான மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம், முன்கணிப்பு சாதகமானது, அறிகுறிகள் நீங்கி, பெண் தாங்கி ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க முடியும். இருப்பினும், வாழ்நாள் முழுவதும் ஹார்மோன் கோளத்தை கட்டுப்படுத்த வேண்டியது அவசியம். இருப்பினும், சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால் அல்லது நேரம் இழக்கப்படும்போது, மலட்டுத்தன்மை பல ஆண்டுகளாக நீடிக்கும். மேலும் மாதவிடாய் நின்ற பிறகு, டைப் 2 நீரிழிவு நோய் சேரலாம், இந்த விஷயத்தில் பாலிசிஸ்டிக் கருப்பையை எவ்வாறு குணப்படுத்துவது என்ற கேள்விக்கு பதிலளிப்பது மிகவும் கடினம்.
பாலிசிஸ்டிக் கருப்பையை எவ்வாறு நடத்துவது என்பதில் பலர் ஆர்வமாக உள்ளனர், பல விஷயங்களில், சிகிச்சையானது உடலுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவு, வெளிப்பாடுகள் மற்றும் நோயின் பல்வேறு வகைகளைப் பொறுத்தது, எனவே, இந்த காரணிகள் அதிக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.
சியோஃபோரஸ் மற்றும் குளுகோபேஜ் பாலிசிஸ்டோசிஸில்
சியோஃபோர் மற்றும் குளுக்கோபேஜ் (சியோஃபோர், குளுக்கோபேஜ், குளுக்கோபேஜ் நீண்டது) மெட்ஃபோர்மினைக் கொண்டிருக்கும் மருந்து தயாரிப்புகள் மற்றும் அவை பெரும்பாலும் பி.சி.ஓ.எஸ் (பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம்) கொண்ட பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவை டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உயர் இரத்த குளுக்கோஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் இன்சுலின்-உணர்திறன் பிகுவானைடுகளைச் சேர்ந்தவை. இதேபோன்ற நேர்மறையான விளைவு காரணமாக இந்த மருந்துகள் பி.சி.ஓ.எஸ் உள்ள பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கத் தொடங்கின.
ஒரு பெண்ணுக்கு பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை இருந்தால், அவளுக்கும் இன்சுலின் எதிர்ப்பு இருக்கக்கூடும். இந்த வழக்கில், இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து தசைகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு குளுக்கோஸ் (சர்க்கரை) கொண்டு செல்லும்போது இன்சுலின் செயல்பாட்டிற்கு செல்கள் பதிலளிக்கும் திறன் குறைகிறது. மெட்ஃபோர்மின் இன்சுலின் கலத்தின் பதிலை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் குளுக்கோஸை செல்லுக்கு கொண்டு செல்ல உதவுகிறது. இதன் விளைவாக, உடலுக்கு அதிகப்படியான இன்சுலின் உற்பத்தி செய்ய தேவையில்லை.
ஹார்மோன் இல்லாத பாலிசிஸ்டிக் நோய்
சிகிச்சை பொதுவாக மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் மட்டுமல்ல, மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்-உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது அனைத்தும் மருத்துவ சிகிச்சையுடன் தொடங்குகிறது, ஹார்மோன் கோளத்தை உறுதிப்படுத்த உதவும் மருந்துகள். உடல் எடையைக் குறைக்க, விளையாட்டுகளை பரிந்துரைக்க அனுமதிக்கும் ஒரு சிறப்பு உணவை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம், ஏனென்றால் அதிக உடல் எடை, மேலும் மோசமான ஹார்மோன் கோளாறுகள். இந்த நோயின் லேசான வடிவங்களில், அனைத்து குறைபாடுகளும் எடை இழப்புக்குப் பிறகு கடந்து செல்லலாம்.
உடலில் இன்சுலின் சரியாகப் பயன்படுத்த மெட்ஃபோர்மின் பரிந்துரைக்கப்படலாம். ஒரு பெண்ணை கவலையடையச் செய்யும் கருவுறாமை இருக்கும்போது, மருத்துவர் சுழற்சியின் நடுவில் அல்லது பிற மருந்துகளின் நடுவில் க்ளோஸ்டில்பெஜிட்டை பரிந்துரைப்பதன் மூலம் அண்டவிடுப்பின் தொடக்கத்தைத் தூண்டுகிறது. அண்டவிடுப்பின் ஆரம்பம் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. நிபுணர் பாலிசிஸ்டிக் கருமுட்டையை கவனிக்கிறார், மருந்து சிகிச்சை நல்ல செயல்திறனைக் காட்டுகிறது,
சிகிச்சையானது பயனற்றதாக இருந்தால், உட்சுரப்பியல் நிபுணர்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் லேபராஸ்கோபியை பரிந்துரைக்கிறார் (கருப்பை நீர்க்கட்டிகளின் அறுவை சிகிச்சை அல்லது லேசர் அகற்றுதல்). அறுவை சிகிச்சைக்கு அதன் அபாயங்கள் உள்ளன: வடுக்கள் உருவாகலாம், கருப்பைகள் சிதைக்கப்படலாம். இது வழக்கமாக கடைசி முயற்சியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோய்க்கான காரணங்கள் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படாததால், தடுப்பு நடவடிக்கைகள் கூட நோய் ஏற்படாது என்பதற்கு உத்தரவாதம் அளிக்க முடியாது. ஆயினும்கூட, பெண்கள் எல்லாவற்றையும் கட்டுப்படுத்த வேண்டும், அவர்களின் ஆரோக்கியத்தை உற்று நோக்க வேண்டும், முதல் குழப்பமான அறிகுறிகள் தோன்றும்போது மருத்துவரை அணுகவும்.
சிகிச்சையை பொதுவாக ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்-உட்சுரப்பியல் நிபுணர் பரிந்துரைக்கிறார்
புள்ளிவிவரங்களின்படி, நம் காலத்தில், இனப்பெருக்க வயதிற்குட்பட்ட பெண்களில் சுமார் 8-10% பெண்கள் பாலிசிஸ்டிக் கருப்பையால் கண்டறியப்படுகிறார்கள், இது மாதவிடாய் சுழற்சி தோல்விக்கு காரணமாகிறது, சில நேரங்களில் ஒரு பெண்ணின் நிலை மற்றும் அவரது வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மோசமாக்குகிறது. இருப்பினும், மிகவும் கடுமையான சிக்கலானது மலட்டுத்தன்மையின் நிகழ்வு என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் பிறக்காத பெண்களிலும் கூட.
பாலிசிஸ்டிக் நோயின் சொற்பிறப்பியல் மற்றும் காரணங்கள் நோயின் மேலதிக சிகிச்சையை நேரடியாக கட்டுப்படுத்துகின்றன. இந்த நோய் கருப்பையில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு வகை நாளமில்லா நோயாகும்.பொதுவாக, இந்த மாற்றங்கள் நியூரோஎண்டோகிரைன் கோளாறுகளால் விளைகின்றன. கருப்பைகள் மீது ஏராளமான நீர்க்கட்டிகள் உருவாகின்றன, அவை அனோவலேஷனின் போது உருவாகின்றன.
பாலிசிஸ்டிக் கருப்பையின் வளர்ச்சிக்கான சாத்தியமான காரணங்களில் பெண்களில் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு, பரம்பரை காரணிகள், பல்வேறு பிறப்புறுப்பு நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் அடிக்கடி மன அழுத்த சூழ்நிலைகள் உள்ளன. கூடுதலாக, இந்த நோய் ஏற்படுவதைத் தூண்டும் காரணிகளில் நீரிழிவு நோய், அதிக எடை, அதிக எண்ணிக்கையிலான கருக்கலைப்பு அல்லது மகளிர் நோய் நோயியல் ஆகியவை அடங்கும்.
பாலிசிஸ்டிக் கருப்பையின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்களில் பெண்களில் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு, பரம்பரை காரணி மற்றும் பிறப்புறுப்பு நோய்த்தொற்றுகள் உள்ளன
இது ஒரு நீண்ட செயல்முறை, இது அடுத்தடுத்த கட்டங்களைக் கொண்டுள்ளது என்பது கவனிக்கத்தக்கது. ஆரம்பத்தில், குறைந்த கலோரி கொண்ட உணவுகளின் பகுதியளவு நுகர்வு மூலம் எடையை விரைவில் குறைக்க வேண்டியது அவசியம். கொழுப்பு நிறைந்த மீன், கோழி மற்றும் இறைச்சி, காரமான உணவுகள், ஆல்கஹால் மற்றும் மிட்டாய் போன்றவை உணவில் இருந்து விலக்கப்படுகின்றன. பின்வருபவை ஹார்மோன் கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மாதவிடாய் சுழற்சியைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்களின் விளைவைக் குறைக்கின்றன. கூடுதலாக, கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போது, ஸ்பைரோனோலாக்டோன் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு பழமைவாத சிகிச்சையால் எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், லேபராஸ்கோபிக்கான அனைத்து அறிகுறிகளும் உள்ளன. எனவே, ஏற்கனவே 75% நோயாளிகளுக்கு 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, 50% - லேபராஸ்கோபிக்குப் பிறகு 6 மாதங்களுக்குள், 25% இல் - 9 மாதங்களுக்குப் பிறகு. ஆனால் ஒரு பெண் கர்ப்பமாக இல்லாவிட்டால், அவளுக்கு அண்டவிடுப்பின் தூண்டுதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
எந்த முறை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்?
பாலிசிஸ்டிக் போன்ற தீவிரமான மற்றும் ஆபத்தான வியாதியுடன் பல பெண்கள் நீண்ட காலமாக வாழ்கின்றனர். அவர்களில் சிலர் எதிர்காலத்தில் கர்ப்பமாக இருக்கத் திட்டமிடுவதில்லை, எனவே அவர்கள் ஆரோக்கியத்தை மிகவும் புறக்கணிக்கிறார்கள், மற்றவர்கள் ஹார்மோன்களைப் பயன்படுத்தாமல் சிகிச்சை முறைகள் இருப்பதை நம்பவில்லை. ஆயினும்கூட, இதுபோன்ற முறைகள் உள்ளன மற்றும் நவீன மருத்துவத்தில் தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன, மேலும் இது பல்வேறு மன்றங்களில் பெண்களிடமிருந்து நேர்மறையான மதிப்புரைகளால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.
இந்த முறைகளில் பின்வரும் காரணிகள் உள்ளன:
- செயலில் உள்ள புள்ளிகளில் புள்ளி விளைவு. ஹிரூடோதெரபி, குத்தூசி மருத்துவம், அக்குபிரஷர் போன்றவை இந்த கையாளுதல்களால், ஆண் ஹார்மோன்களின் அளவு குறைகிறது, அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் செயல்திறன் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, மற்றும் ஹார்மோன் பின்னணி இயல்பு நிலைக்கு வருகிறது.
- அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை. பெரும்பாலும், அழற்சி வகையின் கடுமையான நாள்பட்ட நோய்களின் விளைவாக பாலிசிஸ்டிக் எழுகிறது, இது பெண் பிறப்புறுப்பு பகுதியில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது. முறையான சிகிச்சையின் காரணமாக, அழற்சியின் போக்கை அகற்றுவது, பாதுகாப்பு செயல்பாடுகளை அதிகரிப்பது சாத்தியமாகும், இது நோயின் மறுபிறவிக்கு எதிரான ஒரு சிறந்த தடுப்பு நடவடிக்கையாக இருக்கும்.
- நரம்பு மண்டலத்தின் கட்டுப்பாடு. இந்த அமைப்பு நேரடியாக நாளமில்லாவுடன் தொடர்புடையது. பெண்களில் ஆண் ஹார்மோனின் செறிவு நரம்பு அனுதாப அமைப்பின் செயல்பாட்டைப் பொறுத்தது. அதன் அதிகப்படியான போது, டெஸ்டோஸ்டிரோன் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது, இது பாலிசிஸ்டோசிஸின் தோற்றத்திற்கு ஒரு காரணம்.
- உணவுமுறை. கல்லீரலில் உள்ள சிக்கல்கள் ஹார்மோன்களை நடுநிலையாக்கும் செயல்முறையை சிக்கலாக்குகின்றன. ஒரு உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை மற்றும் அதிக உடல் எடை ஒரு சிக்கலைத் தூண்டுகிறது. நீங்கள் ஒரு நல்ல நிபுணரிடம் திரும்பினால், அவர் சரியான உணவை பரிந்துரைப்பார், அதில் தேவையான பொருட்கள் மற்றும் தடைசெய்யப்படும். சரியான ஊட்டச்சத்தை உடற்பயிற்சியுடன் இணைப்பது நல்லது.
பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை நோய் என்பது ஒரு தீவிர நோயாகும், இது தீவிர வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதில் ஒரு பெண் தனது முழு இனப்பெருக்க செயல்பாடுகளை இழக்க நேரிடும். அதனால்தான், நோயின் முதல் வெளிப்பாடுகளில், ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தைத் தொடர்புகொள்வது அவசியம், அங்கு அவர்கள் உடலைப் பற்றி முழுமையான பரிசோதனையை மேற்கொண்டு மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பார்கள்.பாலிசிஸ்டிக் நோய் என்பது துல்லியமான மற்றும் அவசர சிகிச்சை தேவைப்படும் ஆபத்தான நோயாகும், இதற்காக, ஹார்மோன் மருந்துகள், பழமைவாத சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
பி.சி.ஓ.எஸ்-க்கு அறுவை சிகிச்சை
அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது பி.சி.ஓ.எஸ்ஸிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, பெரும்பாலும் கருவுறாமை சிகிச்சைக்கு. லேபராஸ்கோபிக் அணுகல் மூலம் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது; சிறிய கீறல்கள் பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகின்றன. பி.சி.ஓ.எஸ். லாபரோஸ்கோபிக் பிரிவின் ஒரு நன்மை என்பது பெரும்பாலும் தொடர்புடைய பெரிட்டோனியல் கருவுறாமை காரணி (ஒட்டுதல்கள், ஃபலோபியன் குழாய்களின் அடைப்பு) ஆகியவற்றை அகற்றும் திறன் ஆகும்.
அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாக, அண்டவிடுப்பின் மீட்கப்பட்டு 6-12 மாதங்களுக்குள் ஒரு பெண் ஒரு குழந்தையை கருத்தரிக்க முடியும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின், 3-5 நாட்களுக்குப் பிறகு, மாதவிடாய் போன்ற எதிர்வினை காணப்படுகிறது, மேலும் 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு - அண்டவிடுப்பின், இது அடிப்படை வெப்பநிலையில் சோதிக்கப்படுகிறது. 2-3 சுழற்சிகளுக்கு அண்டவிடுப்பின் இல்லாததால் க்ளோமிபீனின் கூடுதல் நியமனம் தேவைப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, 6-12 மாதங்களுக்குள் கர்ப்பம் ஏற்படுகிறது, எதிர்காலத்தில் கர்ப்பத்தின் அதிர்வெண் குறைகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு நீண்டகாலமாக எதிர்பார்க்கப்பட்ட கர்ப்பம் ஒரு வருடத்திற்குள் ஏற்படவில்லை என்றால், மேலும் எதிர்பார்ப்பு புரியவில்லை, மேலும் பெண் ஐவிஎஃப் (விட்ரோ கருத்தரிப்பில்) நாட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
அண்டவிடுப்பின் தூண்டுதல் மற்றும் கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தில் அதிக விளைவு இருந்தபோதிலும், பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் சுமார் 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு பி.சி.ஓ.எஸ்ஸின் மருத்துவ அறிகுறிகளின் மறுபிறப்பை தெரிவிக்கின்றனர். ஆகையால், கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு, பி.சி.ஓ.எஸ் மீண்டும் வருவதைத் தடுப்பது அவசியம், இது முக்கியமானது, எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் கொடுக்கும். இந்த நோக்கத்திற்காக, COC களை பரிந்துரைப்பது மிகவும் பொருத்தமானது, முன்னுரிமை மோனோபாசிக் (மார்வெலன், ஃபெமோடன், டயான், மெர்சிலன் போன்றவை). அதிக எடையுடன் நடக்கும் COC களுக்கு சகிப்புத்தன்மையுடன், சுழற்சியின் இரண்டாம் கட்டத்தில் கெஸ்டஜன்கள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்: 20 மி.கி அளவிலான துபாஸ்டன். சுழற்சியின் 16 முதல் 25 வது நாள் வரை.
கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடாத பெண்கள், இனப்பெருக்க அமைப்பின் இருப்பு திறன்களை அடையாளம் காணும் நோக்கில், க்ளோமிபீனுடன் அண்டவிடுப்பின் தூண்டுதலின் முதல் கட்டத்திற்குப் பிறகு, சுழற்சியைக் கட்டுப்படுத்தவும், ஹிர்சுட்டிசத்தைக் குறைக்கவும், ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளைத் தடுக்கவும் COC கள் அல்லது கெஸ்டஜென்ஸை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை ஏன் ஏற்படுகிறது, அதை எவ்வாறு அங்கீகரிப்பது
பெண்களில் பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் ஏற்படுவதற்கான சரியான காரணம் தெரியவில்லை, எனவே, ஒரு தெளிவான சிகிச்சை தந்திரம் முன்மொழியப்படவில்லை. பல்வேறு கோட்பாடுகள் முன்வைக்கப்படுகின்றன, அதன் அடிப்படையில் ஒரு சிகிச்சை திட்டம் உருவாக்கப்படுகிறது:
- ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி அமைப்பின் தோல்வி மற்றும் ஹைபோதாலமஸின் ஹார்மோன்களின் பலவீனமான தொகுப்பு. இத்தகைய நிலை மரபணு மாற்றங்களின் விளைவாக இருக்கலாம் அல்லது சில சேதப்படுத்தும் காரணிகளின் பின்னணியில் (மாற்றப்பட்ட தொற்று நோய்கள், மன அழுத்தம், ஆட்டோ இம்யூன் நோயியல் போன்றவை) எதிராக வாழ்க்கையில் ஏற்படலாம்,
- இன்சுலின் எதிர்ப்பு. மேலும், உயிர்வேதியியல் மாற்றங்களின் சிக்கலான சங்கிலி ஹார்மோன் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. இன்சுலின் உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது, லுடினைசிங் ஹார்மோன் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்களின் அளவு உயர்கிறது, ஈஸ்ட்ரோஜனின் உள்ளடக்கம் குறைகிறது,
- கருப்பையின் நோயியல். இந்த கோட்பாட்டின் படி, ஆண்ட்ரோஜன்களின் அதிகப்படியான தொகுப்பு மற்றும் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு ஆகியவை சைட்டோக்ரோம் பி 450 சி 17 உற்பத்தியை மீறுவதால் ஏற்படுகின்றன.
பல விஞ்ஞானிகளின் கூற்றுப்படி, அதிக எடையின் பின்னணிக்கு எதிராக பி.சி.ஓ.எஸ் உடன், இன்சுலின் எதிர்ப்பு நோயின் வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. சாதாரண எடையில் பாலிசிஸ்டிக் பெரும்பாலும் மரபணு தோல்வியின் விளைவாக உருவாகிறது.
பி.சி.ஓ.எஸ் நோயறிதலில், மனித இனப்பெருக்கம் மற்றும் கருவியல் பற்றிய ஐரோப்பிய சங்கம் மற்றும் இனப்பெருக்க மருத்துவத்திற்கான அமெரிக்கன் சொசைட்டி (ஈ.எஸ்.ஆர்.இ / ஏ.எஸ்.ஆர்.எம்) ஆகியவற்றின் அளவுகோல்களின்படி, மூன்று முக்கிய அறிகுறிகள் வேறுபடுகின்றன:
- பெண்களில் ஹிர்சுட்டிசம் (அதிகப்படியான முடி வளர்ச்சி) மற்றும் / அல்லது ஹைபராண்ட்ரோஜெனீமியா (இரத்தத்தில் அதிக அளவு ஆண்ட்ரோஜன்கள்),
பாலிசிஸ்டிக் கருப்பையின் முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்று அதிகப்படியான ஆண் உடல் முடி வளர்ச்சி.
- அனோயூலேஷன் என்பது ஒரு ஆதிக்கம் கொண்ட நுண்ணறை கருப்பையில் முதிர்ச்சியடையாத ஒரு நிலை. கருவுறாமைக்கு வழிவகுக்கிறது
- பாலிசிஸ்டிக் கருப்பையின் எதிரொலிகள்: அல்ட்ராசவுண்டின் முடிவுகளின்படி, 8 மிமீ அளவு வரை 10 க்கும் மேற்பட்ட நுண்ணறைகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, அத்துடன் கருப்பையின் அளவின் அதிகரிப்பு மற்றும் அவற்றின் காப்ஸ்யூலின் தடித்தல் ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.
ஸ்க்லெரோபோலிசிஸ்டிக் கருப்பை நோய் முதலில் இளம் பருவ பெண்கள் அல்லது இளம் பெண்களில் கண்டறியப்படுகிறது (பொதுவாக 30 வயது வரை). ஒரு பெண் தன்னிச்சையாக கர்ப்பமாகி ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க முடிகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் பி.சி.ஓ.எஸ் நாள்பட்ட அனோவலேஷன் மற்றும் மலட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த பிரச்சனையால் அவர்கள் ஒரு மருத்துவரிடம் திரும்புகிறார்கள். நினைவில் கொள்வது முக்கியம்: முந்தைய நோயறிதல் செய்யப்பட்டது, சிக்கலைச் சமாளிப்பது மற்றும் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைப்பது எளிது. வயதைக் கொண்டு, பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளுக்கு கருப்பையின் உணர்திறன் இழக்கப்படுகிறது, மேலும் ஹார்மோன் சமநிலையை மீட்டெடுப்பது மிகவும் கடினம்.
நான் நோயியலுக்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டுமா?
பி.சி.ஓ.எஸ் ஒரு நாள்பட்ட நோயியல், மற்றும் ஒரு முறை மற்றும் அனைத்தையும் அகற்றுவது வேலை செய்யாது. நீங்கள் மாதவிடாய் சுழற்சியின் உறுதிப்படுத்தலை மட்டுமே அடைய முடியும் மற்றும் அண்டவிடுப்பைத் தொடங்கலாம். மாதவிடாய் தவறாமல் வரும், சரியான நேரத்தில், நீண்ட கால தாமதம் இல்லாமல், கருப்பையில் நுண்ணறைகள் பழுக்க வைக்கும், மேலும் ஒரு குழந்தையை கருத்தரிக்க முடியும். நோயின் வளர்ச்சி குறையும், ஆனால் முழுமையாக நிறுத்தப்படாது. காலப்போக்கில், பி.சி.ஓ.எஸ் திரும்பி வரும், மேலும் ஒரு பெண்ணுக்கு சுழற்சியை குணப்படுத்தவும் மீட்டெடுக்கவும் நேரம் இருப்பது முக்கியம், ஆனால் அவளது இனப்பெருக்க செயல்பாட்டை உணரவும்.
பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் சுழற்சி சீர்குலைவு மற்றும் மலட்டுத்தன்மையை மட்டுமல்ல. நோயின் ஒரு நீண்ட போக்கை ஒத்திசைவான நோயியலின் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது. இவை இத்தகைய நோய்களாக இருக்கலாம்:
- எண்டோமெட்ரியத்தின் ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் செயல்முறை, கருப்பை இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் கருவுறாமைக்கு மற்றொரு காரணமாகும்,
- டைப் 2 நீரிழிவு நோய் இன்சுலின் எதிர்ப்பிலிருந்து எழுகிறது,
- இருதய அமைப்பில் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிற குறைபாடுகள்.
பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத்தின் வேலையுடன் தொடர்புடைய பிற நோய்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
சிகிச்சையை மறுப்பது மாதவிடாய் செயலிழப்பின் வளர்ச்சியை மட்டுமல்ல, ஆரோக்கியத்தில் பொதுவான சீரழிவையும் அச்சுறுத்துகிறது. எதிர்மறையான விளைவுகளை உருவாக்கும் ஆபத்து வயது அதிகரிக்கிறது.
SPK இல் GLUCOFAGE மற்றும் SIOFOR வேலை எப்படி
- குளுக்கோபேஜ் மற்றும் சியோஃபர் ஆகியவை உணவில் இருந்து கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் குடல் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கின்றன.
- குளுக்கோபேஜ் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது.
இரத்த சர்க்கரையை சேமிக்க கல்லீரல் உணவைப் பயன்படுத்துகிறது. உடல் அழுத்தமாக இருக்கும்போது, மூளை மற்றும் தசைகளுக்கு நேரடி ஆற்றல் மூலமாகவும், மன அழுத்தத்தை நிர்வகிக்கவும் கல்லீரல் சேமிக்கப்பட்ட குளுக்கோஸை வெளியிடுகிறது. சியோஃபோர் மற்றும் குளுக்கோஃபேஜ் போன்ற மெட்ஃபோர்மினுடனான மருந்துகள் இந்த இருப்பு குளுக்கோஸின் உற்பத்தியைத் தடுக்கின்றன.
- மூன்றாவது, ஒருவேளை மிக முக்கியமாக, அவை இன்சுலினுக்கு தசை செல்கள் உணர்திறனை அதிகரிக்கின்றன.
இன்சுலின் என்பது ஹார்மோன் ஆகும், இது குளுக்கோஸை உயிரணுக்களுக்கு வழங்குகிறது. பி.சி.ஓ.எஸ் உள்ள பெண்களுக்கு பெரும்பாலும் “இன்சுலின் எதிர்ப்பு” உள்ளது, இதில் குளுக்கோஸ் உயிரணுக்களுக்கு செல்ல அதிக அளவு இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது. குளுக்கோஃபேஜ் மற்றும் சியோஃபோர் குளுக்கோஸை ஒப்பீட்டளவில் குறைவான இன்சுலின் கொண்டு கொண்டு செல்ல உதவுகிறது, இதனால் இந்த ஹார்மோனின் அளவைக் குறைக்கிறது.
பல பெண்களில், பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை, மற்றும் சில நேரங்களில் நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் எதிர்ப்பு முக்கிய காரணமாகும்.
இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் மற்றும் இன்சுலின் ஆகியவை அதிக அளவில் இருப்பதால், அத்தகைய பெண் தன் எடையைக் கட்டுப்படுத்த முடியாது, கருவுறாமை மற்றும் இதய கோளாறுகள், சில வகையான புற்றுநோய் மற்றும் நீரிழிவு நோய் உருவாகும் அபாயம் உள்ளது.
OVARIES இன் பாலிசிஸ்டோசிஸில் SIOPHOR: டாக்டர்களின் மதிப்பாய்வு
பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் மற்றும் அதன் அறிகுறிகளான ஹைபராண்ட்ரோஜனிசம் (முகப்பரு, அதிகப்படியான முடி, வழுக்கை), இனப்பெருக்கக் கோளாறுகள் (ஒழுங்கற்ற காலங்கள், அனோவ்லேஷன், கருவுறாமை, பாலிசிஸ்டிக் கருப்பைகள்) மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (எடை அதிகரிப்பு, உடல் பருமன்) போன்றவை பல பெண்களில் ஹைபரின்சுலினீமியா மற்றும் எதிர்ப்புடன் தொடர்புடையவை இன்சுலின்.
பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை சிகிச்சைக்கான சியோஃபர்: பி.சி.ஓ.எஸ் மீதான விளைவு பற்றிய ஆய்வு
குளுக்கோபேஜ் அல்லது சியோஃபோருடன் சிகிச்சையளிப்பது ஹிர்சுட்டிசத்தை குறைக்கும், அண்டவிடுப்பை ஏற்படுத்தும் மற்றும் மாதவிடாய் சுழற்சியை பாலிசிஸ்டிக் மூலம் இயல்பாக்கும் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. எனவே, பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் மற்றும் ஹைபரின்சுலினீமியா (இரத்தத்தில் அதிகப்படியான இன்சுலின்) கொண்ட 39 பெண்களை உள்ளடக்கிய ஒரு ஆய்வின்படி, மெட்ஃபோர்மின் சிகிச்சை இன்சுலின் அளவு குறைவதற்கு வழிவகுத்தது, அத்துடன் மொத்த மற்றும் இலவச டெஸ்டோஸ்டிரோன், மருத்துவ நிலை உட்பட அவர்களின் நிலையை கணிசமாக மேம்படுத்தியது. ஹைபராண்ட்ரோஜனிசத்தின் வெளிப்பாடுகள் (பெண்களில் ஆண்ட்ரோஜன்களின் அதிகப்படியான உற்பத்தி), மற்றும் மாதவிடாய் இயல்பாக்கம். இருப்பினும், உடற்பயிற்சி மற்றும் உணவு காரணமாக ஏற்படும் எடை இழப்பு மாதவிடாய் மற்றும் ஹைபராண்ட்ரோஜனிசத்தின் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்றும் ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.
OVARIES இன் பாலிசிஸ்டோசிஸில் SIOPHOR: எப்படி எடுத்துக்கொள்வது
- பி.சி.ஓ.எஸ் சிகிச்சை குளுக்கோபேஜ் அல்லது சியோஃபோருடன் மட்டுமே
பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை கொண்ட ஒரு பெண் நன்றாக பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடிய அளவிலேயே மருந்து எடுக்கப்படுகிறது. இந்த அளவு உடனடியாக பரிந்துரைக்கப்படாவிட்டால், பெரும்பாலான மக்கள் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 500 மி.கி. எடுத்துக் கொள்ளலாம், ஆனால் படிப்படியாக அதிகரிப்பதன் காரணமாக இது அடையப்பட்டது.
மருத்துவர்கள் வழக்கமாக மெட்ஃபோர்மினுடன் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கின்றனர், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 500 மி.கி தொடங்கி, ஒவ்வொரு வாரமும் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 500 மி.கி.க்கு அளவை அதிகரிக்கவும், பின்னர் மற்றொரு வாரத்திற்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு 500 மி.கி. பக்கவிளைவுகள் காரணமாக ஒரு பெண்ணுக்கு மூன்று நாள் தினசரி அளவை பொறுத்துக்கொள்ள முடியாவிட்டால், அவள் இரண்டு நாள் டோஸில் விடப்படுகிறாள்.
பி.சி.ஓ.எஸ் சிகிச்சைக்கு குளுக்கோபேஜின் மிகவும் பயனுள்ள டோஸ் பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு 500 மி.கி 3 முறை ஆகும். வழக்கமான அண்டவிடுப்பின் நிறுவப்படும் வரை அல்லது மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் வரை நீங்கள் பாலிசிஸ்டிக் கருப்பையுடன் குளுக்கோபேஜைக் குடிக்க வேண்டும்.
- பாலிசிஸ்டிக் கருப்பையுடன் க்ளோமிபீன் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் கூட்டு வரவேற்பு
குளுக்கோஃபேஜ் அல்லது சியோஃபர் அண்டவிடுப்பின் மற்றும் வழக்கமான மாதவிடாய்க்கு வழிவகுக்கவில்லை என்றால், அடுத்த கட்டமாக பெரும்பாலும் க்ளோமிபீனை சிகிச்சையில் சேர்ப்பது.
மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் க்ளோமிபீன் ஆகியவற்றின் கலவையானது அண்டவிடுப்பிற்கு வழிவகுக்கவில்லை என்றால், மருத்துவர் மற்ற விருப்பங்களுக்கு செல்கிறார். பொதுவாக கர்ப்பத்தை அடைய பின்வரும் சிகிச்சைகளில் ஒன்று செய்யப்படுகிறது:
சில பெண்களுக்கு உடல் எடையைப் பொருட்படுத்தாமல் பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் மற்றும் ஒழுங்கற்ற அல்லது இல்லாத மாதவிடாய் உள்ளது. மற்றவர்களில், பி.சி.ஓ.எஸ் எடை அதிகரிப்புடன் உருவாகிறது. அத்தகைய பெண்கள் முன்பு அண்டவிடுப்பின் மற்றும் ஆரோக்கியமாக இருந்த உடல் எடையில் திரும்பினால் வழக்கமான அண்டவிடுப்பை மீண்டும் தொடங்க முடியும்.
எடை இழப்பை ஒரு “சிகிச்சை” என்று மருத்துவர்கள் கருதவில்லை என்றாலும், இது கருவுறுதலை மீட்டெடுக்கலாம் அல்லது கருவுறாமைக்கு சிகிச்சையளிக்க உதவுகிறது, இதனால் உடலுக்கு மருந்துகள் அதிகம் பாதிக்கப்படுகின்றன. உடல் பருமன் சிகிச்சை பி.சி.ஓ.எஸ் உள்ள பெண்களில் கர்ப்பத்தின் வெற்றி விகிதங்களை மேம்படுத்துகிறது; இந்த காரணத்திற்காக, குளுக்கோஃபேஜ் அல்லது சியோஃபோரை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, குணப்படுத்தும் செயல்முறையை விரைவுபடுத்தும் உணவைப் பின்பற்றுவது பயனுள்ளது.
குளுக்கோஃபேஜ் மற்றும் சியோபர்: மருந்துகளின் விளம்பர விளைவுகள்
மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகள் (குளுக்கோஃபேஜ் மற்றும் சியோஃபோர்) பரவலான பக்க விளைவுகள் மற்றும் சுகாதார விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை கொண்ட பல பெண்கள், இந்த மருந்துகளை பரிந்துரைக்கிறார்கள், பல்வேறு உடல் அமைப்புகளில் எதிர்மறையான விளைவுகள் இருப்பதால் அவற்றை உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர்.
குளுக்கோஃபேஜ் எடுக்கும் பெண்களில் 10-25% பேர் உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர். அவர்கள் பொதுவான உடல்நலக்குறைவு மற்றும் சோர்வு ஆகியவற்றை அனுபவிக்கிறார்கள், இது வேறுபட்ட நேரத்தை நீடிக்கும். மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது பக்கவிளைவுகள் ஏற்பட்டால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.
பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை அனுபவத்திற்காக மெட்ஃபோர்மின் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்களில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு உள்ளிட்ட இரைப்பை குடல் பாதிப்புகளை அனுபவிக்கின்றனர். கொழுப்புகள் அல்லது சர்க்கரைகள் நிறைந்த உணவுகளை சாப்பிட்ட பிறகு இந்த சிக்கல் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது, எனவே ஆரோக்கியமான உணவு உதவும். அறிகுறிகள் காலப்போக்கில் குறைந்து சில வாரங்களுக்குள் மறைந்து போகக்கூடும். சில பெண்களுக்கு குறைந்த அளவிலான குளுக்கோபேஜின் நிர்வாகமும் அதன் படிப்படியான அதிகரிப்பு ஒரு இரைப்பை குடல் பாதிப்பைத் தவிர்க்க உதவுகிறது.
- வைட்டமின் பி 12 இன் மாலாப்சார்ப்ஷன்
சியோஃபோர் மற்றும் குளுக்கோபேஜின் மிகவும் மறைக்கப்பட்ட பக்க விளைவு வைட்டமின் பி 12 குறைபாடு ஆகும். மெட்ஃபோர்மின் பி 12 ஐ உறிஞ்சும் உடலின் திறனைத் தடுக்கிறது. நீண்ட காலமாக, உயிர் குறைபாடு. பி 12 ஒரு குறிப்பிடத்தக்க சுகாதார ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது. உடலில் உள்ள ஒவ்வொரு கலத்தின் சரியான வளர்ச்சி மற்றும் செயல்பாட்டிற்கு பி 12 அவசியம். டி.என்.ஏ மற்றும் பல முக்கியமான உயிர்வேதியியல் செயல்பாடுகளின் தொகுப்புக்கு இது தேவைப்படுகிறது. பி 12 குறைபாட்டிற்கும் இருதய நோய்க்கும் ஒரு தொடர்பு உள்ளது. ஆய்வுகளின்படி, குளுக்கோஃபேஜ் அல்லது சியோஃபோரில் 10-30% நோயாளிகளுக்கு வைட்டமின் பி 12 உறிஞ்சப்படுவதில் குறைவு உள்ளது. குறைந்தது ஒரு வருடத்திற்கு மெட்ஃபோர்மின் எடுக்கும் மூன்று நீரிழிவு நோயாளிகளில் ஒருவருக்கு பி 12 குறைபாட்டின் அறிகுறிகள் உள்ளன. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், ஒரு பெண் மெட்ஃபோர்மின் அல்லது அதன் ஒப்புமைகளை நீண்ட நேரம் எடுத்துக் கொண்டால், அவள் பி 12 குறைபாட்டை உருவாக்கும் வாய்ப்பு அதிகம்.
இந்த மாத்திரைகளின் நீண்டகால பயன்பாடு ஃபோலிக் அமிலம் (வைட் என் பி 9) குறைவதற்கும் ஹோமோசைஸ்டீன் அளவு அதிகரிப்பதற்கும் காரணமாகிறது. நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால் அல்லது கர்ப்பமாக இருக்க முயற்சித்தால் பி 12 மற்றும் ஃபோலிக் அமிலத்தின் குறைபாடு, அதே போல் அதிகப்படியான ஹோமோசைஸ்டீன் ஆகியவை குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும்.
மெட்ஃபோர்மின் வெளியேற்றப்பட்டாலும், சிலருக்கு வைட்டமின் பி 12 மாலாப்சார்ப்ஷன் தொடரக்கூடும் என்று குறைந்தது ஒரு ஆய்வு காட்டுகிறது. பி 12 மற்றும் ஃபோலிக் அமிலத்துடன் உயர்தர வைட்டமின் வளாகத்தை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் இந்த சிக்கலை தீர்க்க முடியும்.
பி.சி.ஓ.எஸ் உள்ள பெண்கள் சைவ உணவு உண்பவர்கள் மற்றும் குளுக்கோபேஜ் எடுத்துக்கொள்வது, குறிப்பாக பி 12 சப்ளிமெண்ட்ஸ் தேவைப்படுவதால், இந்த உணவின் உணவில் இல்லாததால்.
சியோஃபோரை எடுத்துக் கொள்ளும் நபர்கள் ஹோமோசைஸ்டீனை அதிக அளவில் கொண்டிருக்கிறார்கள். பி.சி.ஓ.எஸ் உள்ள பெண்களும் இதை அதிகரிக்க வாய்ப்புள்ளது.
ஹோமோசைஸ்டீன் ஒரு அமினோ அமிலம். இது சாதாரண அளவில் இரத்தத்தில் இருக்கும்போது, அது எந்த பிரச்சனையும் ஏற்படாது, ஆனால் அதிகரித்த நிலை என்பது உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் தொந்தரவு செய்யப்படுவதாகும். அதிகரித்த ஹோமோசைஸ்டீன் கரோனரி தமனி நோய், மாரடைப்பு, நாட்பட்ட சோர்வு, ஃபைப்ரோமியால்ஜியா, அறிவாற்றல் குறைபாடு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயுடன் தொடர்புடையது.
வைட்டமின் பி 12, வைட்டமின் பி 6 மற்றும் ஃபோலிக் அமிலத்துடன் சேர்ந்து, ஹோமோசைஸ்டீனின் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு குறைவான தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களாக உள்ளது. ஆகையால், மெட்ஃபோர்மின் வைட்டமின் பி 12 இன் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கும்போது, ஒரு பெண் ஹோமோசைஸ்டீனைக் குறைக்கத் தேவையான ஊட்டச்சத்துக்களில் ஒன்றை இழக்கிறார், இதன் மூலம் இருதய நோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
அதிகரித்த ஹோமோசைஸ்டீன் மற்றும் கர்ப்ப சிக்கல்கள்
ப்ரீக்லாம்ப்சியா என்பது ஒரு கர்ப்ப சிக்கலாகும், இது இரத்த அழுத்தம் மற்றும் எடிமாவின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், ப்ரீக்ளாம்ப்சியா எக்லாம்ப்சியாவுக்கு வழிவகுக்கும், இது ஒரு பெண்ணையும் அவளுடைய குழந்தையையும் ஆபத்தில் ஆழ்த்துகிறது. இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் ஹோமோசைஸ்டீனின் அளவின் அதிகரிப்பு 3.2 மடங்கு பிரீக்ளாம்ப்சியாவின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது.
அதிகரித்த ஹோமோசைஸ்டீன் மற்றும் ஆரம்பகால கர்ப்ப இழப்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான உறவு குறித்த தொடர் ஆய்வுகளை நெதர்லாந்தின் மகப்பேறியல் மற்றும் பெண்ணோயியல் துறை ஆய்வு செய்தது. அதிக ஹோமோசைஸ்டீன் அளவுகள் மீண்டும் மீண்டும் ஆரம்பகால கர்ப்ப இழப்புக்கான ஆபத்து காரணி என்று அவர்கள் முடிவு செய்தனர்.
கருப்பை ஃபோலிகுலர் திரவத்தில் வைட்டமின்கள் பி 12, பி 6 மற்றும் ஃபோலிக் அமிலத்துடன் சில அளவு ஹோமோசைஸ்டீன் உள்ளது.ஃபோலிகுலர் திரவம் முட்டைக்கு ஊட்டச்சத்தை வழங்குகிறது, இது இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து ஊட்டச்சத்துக்களை கொண்டு செல்ல உதவுகிறது. ஹோமோசைஸ்டீனின் அதிக அளவு, அத்துடன் பி வைட்டமின்களின் குறைபாடு, கருத்தரித்தல் செயல்முறை மற்றும் கருவின் ஆரம்ப வளர்ச்சியை மோசமாக பாதிக்கும்.
மறைமுகமாக, மெட்ஃபோர்மின் அல்ல, உயர்ந்த ஹோமோசைஸ்டீன் அளவுகள் சில பெண்களில் கர்ப்ப சிக்கல்களுக்கு பங்களிக்கக்கூடும். இருப்பினும், குளுக்கோபேஜ் உண்மையில் ஹோமோசைஸ்டீன் அளவை அதிகரிக்கும் என்று அறியப்படுகிறது.
கர்ப்ப எச்சரிக்கை
பல பெண்கள் வெற்றிகரமாக கருத்தரிக்க சியோஃபோரைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இருப்பினும், சில நாடுகளில் குளுக்கோபேஜ் ஒரு வகை பி மருந்து, அதாவது கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தும் போது அதன் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை. இந்த பொருள் தாய்ப்பாலில் காணப்பட்டது, எனவே குளுக்கோஃபேஜ் அல்லது சியோஃபோரை எடுத்துக் கொள்ளும்போது தாய்ப்பால் கொடுப்பது விரும்பத்தகாதது.
வைட்டமின்கள் பி 12 மற்றும் ஃபோலிக் அமிலத்தை உறிஞ்சுவதை சீர்குலைப்பதன் மூலம், மெட்ஃபோர்மின் மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவை ஏற்படுத்தும். சிவப்பு இரத்த அணுக்களை உருவாக்க எலும்பு மஜ்ஜையில் போதுமான பி வைட்டமின்கள் இல்லாதபோது மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில் எலும்பு மஜ்ஜை முதிர்ச்சியடையாத மற்றும் செயல்படாத சிவப்பு இரத்த அணுக்களை வெளியிடுகிறது.
குளுக்கோபேஜ் அல்லது சியோஃபோர் எடுக்கும் நபர்களிடையே இரத்த சோகை பொதுவானதல்ல என்றாலும், குளுக்கோபேஜ் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் பி 12 மற்றும் ஃபோலிக் அமில அளவு ஆரம்பத்தில் குறைவாக இருந்தவர்களுக்கு இது ஏற்படலாம்.
- கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக பிரச்சினைகள்
ஒரு பெண்ணுக்கு, பாலிசிஸ்டிக் கருப்பையைத் தவிர, கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரகங்களில் ஏதேனும் சிக்கல்கள் இருந்தால், சியோஃபோரை உட்கொள்வது அவர்களை மோசமாக்கும், ஏனெனில் இது கல்லீரலின் செயல்பாட்டை மாற்றி சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரல் குளுக்கோஃபேஜ் மற்றும் சியோஃபோரின் முடிவுகளை மேம்படுத்துகின்றன. மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் பணிகள் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் சிகிச்சையின் போது வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது பரிசோதனையை மீண்டும் செய்ய வேண்டும்.
- பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
ஒரு பெண் மற்ற மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக மெட்ஃபோர்மினை எடுத்துக் கொண்டால் உடல்நலப் பிரச்சினைகள் அல்லது பக்க விளைவுகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. நீங்கள் எடுக்கும் அதிகமான மருந்துகள் மற்றும் அதிக அளவு, மருந்துகளுக்கு இடையில் ஒருவித தொடர்பு அல்லது அவற்றை இணைப்பதில் இருந்து சில எதிர்பாராத விளைவுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. பல்வேறு மருந்துகளின் சேர்க்கைகளை ஒருங்கிணைப்பது ஆரோக்கியம், மரபியல், உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. நீங்கள் மருந்துகளைச் சேர்ப்பது அல்லது மாற்றுவது அல்லது ஏதேனும் அறிகுறிகள் தோன்றினால் எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.
பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை அல்லது ஆண்ட்ரோஜெனெடிக் அலோபீசியா உள்ள பெண்களுக்கு முடி உதிர்தல் ஒரு பெரிய பிரச்சினையாகும். கோயில்களிலும், தலையின் மேற்புறத்திலும் ஆண்களுக்கு முடி உதிர்தலுக்கு மெட்ஃபோர்மின் பங்களிக்கக்கூடும். இந்த உறவை உறுதிப்படுத்தக்கூடிய மருத்துவ இலக்கியங்களில் எதுவும் இல்லை என்றாலும், பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சில பெண்கள் குளுக்கோஃபேஜ் மற்றும் சியோஃபோரை எடுத்துக் கொள்ளும்போது முடி உதிர்தல் மோசமடைவதாக தெரிவித்தனர்.
குளுக்கோபேஜ் அல்லது சியோஃபோரை எடுத்துக் கொள்ளும் ஒவ்வொரு 100,000 பேரில் சுமார் 3 பேர் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை எனப்படும் ஒரு நிலையை உருவாக்குகிறார்கள். லாக்டிக் அமிலம் வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஒரு தயாரிப்பு ஆகும், இது நடுநிலையை விட வேகமாக வளர்ந்தால் அது நச்சுத்தன்மையாக மாறும். நீரிழிவு, சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் நோய், நீரிழப்பு, கடுமையான நாட்பட்ட மன அழுத்தம் அல்லது பல மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நபர்களில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை பொதுவாகக் காணப்படுகிறது.
லாக்டிக் அமிலத்தன்மை படிப்படியாக அதிகரிக்கும். ஆழ்ந்த மற்றும் அடிக்கடி சுவாசத்தின் தேவை, மெதுவான ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு, பலவீனம், தசை வலி, மயக்கம் மற்றும் உடைந்த உணர்வு ஆகியவை இதன் அறிகுறிகளாகும். சிகிச்சைக்கு சோடியம் பைகார்பனேட்டின் நரம்பு நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது. உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரை சந்திக்கவும் அல்லது ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும்.
- பித்தப்பை பிரச்சினைகள்
பித்தம் கல்லீரலால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, பித்தப்பையில் குவிந்து கொழுப்புகளை பதப்படுத்த குடலில் சுரக்கிறது.பித்தப்பை பிரச்சினைகளுக்கு ஒரு காரணம், குளுக்கோஜ் மற்றும் சியோஃபோர் போன்ற மெட்ஃபோர்மினுடன் கூடிய மருந்துகள், குடலில் இருந்து பித்தத்தை மீண்டும் இரத்த ஓட்டத்தில் குறைப்பதை குறைக்கிறது, இது பெருங்குடலில் பித்த உப்புக்களின் செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. பெரும்பாலான ஆய்வுகள் பித்த உப்புக்கள் டி.என்.ஏ ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கு பங்களிக்கக்கூடும் என்று காட்டுகின்றன. கூடுதலாக, பித்த அமிலங்கள் பெருங்குடலில் உள்ள செல்களைத் தூண்டி லுகோட்ரைன் பி 4 (எல்டிபி 4) என்ற அழற்சி பொருளை உருவாக்குகின்றன. எல்.டி.பி 4 அழற்சி குடல் நிலைமைக்கு பங்களிக்கும். பித்த உப்புக்கள் மீதான பாக்டீரியா நடவடிக்கையின் துணை தயாரிப்புகள் குடல் கலத்தை சேதப்படுத்தும் மற்றும் உணவு அல்லது பாக்டீரியா துகள்கள் போன்ற வெளிநாட்டு மூலக்கூறுகளை இரத்த ஓட்டத்தில் உறிஞ்சி, ஒவ்வாமை மற்றும் பிற நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தும்.
கூடுதலாக, பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை (பி.சி.ஓ.எஸ்) உள்ள பல பெண்கள் அதிக புரத உணவில் உள்ளனர். இந்த புரதம் மாட்டிறைச்சி மற்றும் பிற வகை இறைச்சிகளைக் கொண்டிருந்தால், குடலில் பித்த அமிலத்தின் செறிவு அதிகரிக்கிறது. அதிக இறைச்சி உணவு பெருங்குடல் புற்றுநோயின் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது.
மெட்ஃபோர்மின் - குளுக்கோஃபேஜ் அல்லது சியோஃபோருடன் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும் முன், மருத்துவர் மருத்துவ வரலாற்றை கவனமாக ஆய்வு செய்து வளர்சிதை மாற்ற மதிப்பீட்டை மேற்கொள்ள வேண்டும். பி.சி.ஓ.எஸ் உள்ள அனைவருக்கும் இந்த மருந்து தேவையில்லை. இந்த மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ஒரு பெண்ணை வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது பரிசோதிக்க வேண்டும். நீடித்த பயன்பாட்டின் மூலம், வைட்டமின் பி 12 குறைபாடு உருவாகும் அபாயம் உள்ளது.
பெண்களில் பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை மற்றும் ஹார்மோன் அசாதாரணங்களுக்கு சியோஃபோர் சிகிச்சை
பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை என்பது மிகவும் பொதுவான எண்டோகிரைன் நோயாகும். குழந்தை பிறக்கும் பெண்களில் கிட்டத்தட்ட ஐந்தில் ஒரு பங்கு இந்த நோயியலை எதிர்கொள்கிறது.
பாலிசிஸ்டிக் நேரடியாக பெண் ஹார்மோன்களின் அளவை பாதிக்கிறது. இந்த வழக்கில், இது ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஆகும்.
இந்த நோய் நீரிழிவு நோய், கருவுறாமை மற்றும் புற்றுநோயியல் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியால் நிறைந்துள்ளது, எனவே, அதன் சரியான சிக்கலான சிகிச்சை மிகவும் முக்கியமானது. பல மருத்துவ ஆய்வுகள் செய்தபின், சியோஃபோர் மருந்து பாலிசிஸ்டிக் கருப்பையில் தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.
பல்வேறு காரணிகள் பாலிசிஸ்டிக் கருப்பையைத் தூண்டும். அவற்றில் ஒன்று உடலால் இன்சுலின் அதிகமாக உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இது அண்டவிடுப்பின் தோல்வி மற்றும் கருப்பைகள் உற்பத்தி செய்யும் ஆண்ட்ரோஜன்கள் (அல்லது ஆண் ஹார்மோன்கள்) அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.
இது நுண்ணறைகளின் இயல்பான வளர்ச்சியை சீர்குலைக்கிறது. பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை உருவாகிறது. நீரிழிவு நோய் செல்கள் (இன்சுலின் எதிர்ப்பு) மூலம் குளுக்கோஸ் திசுக்களை உறிஞ்சுவதை மீறுவதன் மூலமும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை தன்னை இவ்வாறு வெளிப்படுத்துகிறது:
- மாதவிடாய் சுழற்சியின் விதிமுறைகளை மீறுதல்,
- ஒரு பெண்ணின் உடலில் அதிக அளவு ஆண்ட்ரோஜன்கள்,
- பாலிசிஸ்டோசிஸ் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.
அதே நேரத்தில், பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் (பி.சி.ஓ.எஸ்) உள்ள பெண்களில் பாதி பேர் நீரிழிவு நோயைப் போலவே இன்சுலின் எதிர்ப்பையும் அனுபவிக்கின்றனர். சியோஃபர் போன்ற நீரிழிவு மருந்துகள் இதேபோன்ற நோய்க்கிருமிகளை பாதிக்கும் என்று மருத்துவ விஞ்ஞானிகள் நம்புவதற்கு இது வழிவகுத்தது.
ஆரம்பத்தில், வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு வழிமுறையாக சியோஃபோர் (செயலில் உள்ள பொருள் மெட்ஃபோர்மின்) உருவாக்கப்பட்டது, இது இன்சுலின் எதிர்ப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (செல்கள் இன்சுலினுக்கு பதிலளிக்காது). 500, 800 அல்லது 1000 மி.கி பல்வேறு வடிவங்களில் கிடைக்கிறது. மருந்தின் ஒரு பகுதியாக மெட்ஃபோர்மின் இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவைக் குறைக்கிறது.
மகளிர் மருத்துவத்தில் சியோஃபோர் மிகவும் சுறுசுறுப்பாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது: இது பி.சி.ஓ.எஸ்ஸில் உள்ள ஹார்மோன் அசாதாரணங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இருப்பினும் அறிவுறுத்தல்களில் இதற்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை.
இது அண்டவிடுப்பின் சுழற்சியை இயல்பாக்குகிறது மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுகளைத் தூண்டாது. ஆகையால், அனோவுலேட்டரி மலட்டுத்தன்மை மற்றும் பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை ஆகிய இரண்டிற்கும் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் குளுக்கோஸ் எடுப்பதற்கான செல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி நீரிழிவு நோயை விட வித்தியாசமாக தோன்றுகிறது, அங்கு உடல் பருமன் முக்கிய அறிகுறியாகும்.PCOS உடன் இது கவனிக்கப்படவில்லை. அதாவது, அதிக எடை மற்றும் மெல்லிய பெண்களுக்கு இன்சுலின் எதிர்ப்பு ஒன்றுதான். இன்சுலின் ஆண்ட்ரோஜன்களின் உற்பத்தியை ஊக்குவிக்கிறது, அவற்றின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. இது பாலிசிஸ்டிக் நோய்க்குறியின் அறிகுறியாகும். எனவே, இந்த வழக்கில் சியோஃபோருடன் சிகிச்சை நியாயப்படுத்தப்படுகிறது.
செயலின் பொறிமுறை
இந்த மருந்தின் விளைவுகள் குறித்த ஆய்வு நீண்ட காலமாக நடந்து வருகிறது. ஆனால் பெண் உடலில் அதன் விளைவின் இறுதி திட்டம் இன்னும் நிறுவப்படவில்லை.
சியோஃபோரின் நன்மை பயக்கும் தன்மை இதில் வெளிப்படுகிறது:
- கல்லீரல் உயிரணுக்களில் குளுக்கோஸ் செறிவு குறைதல்,
- குடல் செல்கள் குளுக்கோஸை மோசமாக உறிஞ்சுகின்றன,
- செல் ஏற்பிகள் பெரும்பாலும் இன்சுலினை பிணைக்கின்றன,
- லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றம் நிலைகள்.
இந்த மருந்துடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது, உடலில் நேர்மறையான ஹார்மோன் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் வளர்சிதை மாற்றம் மேம்படுகிறது. கூடுதலாக, சியோஃபர் இன்சுலின் திசு உயிரணுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்க உதவுகிறது. இந்த திறனுக்காக, மருந்து "இன்சுலின் சென்சிடிசர்" என்று அழைக்கப்படுகிறது.
மருத்துவ பரிந்துரை இல்லாமல் சியோஃபோருடன் சுய சிகிச்சை செய்வது கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது!
மருந்து நிறைய நேர்மறையான விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. இது பசியின்மை குறைவு, எனவே நோயாளியின் எடை, குறைவான ஆண்ட்ரோஜன் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, முகப்பரு மறைந்துவிடும், இரத்த அழுத்தம் இயல்பாக்குகிறது. கூடுதலாக, மாதவிடாய் சுழற்சி இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகிறது, அதாவது கருவின் சரியான தாங்கிக்கான வாய்ப்புகள் அதிகரிக்கும்.
கொழுப்பு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு
சியோஃபர் பெண் உடலில் கொழுப்பு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்ற எதிர்விளைவுகளில் ஒரு பரந்த சிகிச்சை விளைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
குடல் எபிடெலியல் செல்கள் மூலம் குளுக்கோஸின் செயலில் அதிகரிப்பதை அடக்க மருந்து உதவுகிறது, அதன்படி, கல்லீரலில் சர்க்கரை உட்கொள்வதைக் குறைக்கிறது.
பாலிசிஸ்டோசிஸுடன், நீரிழிவு நோயைப் போலவே, கல்லீரல் உயிரணுக்களில் குளுக்கோஸின் தொகுப்பு பாதிக்கப்படுகிறது. அதாவது, கல்லீரல், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அதிகமாக இருந்தபோதிலும், தொடர்ந்து சர்க்கரையை உற்பத்தி செய்கிறது. இது இன்சுலின் எதிர்ப்பின் வெளிப்பாடு. பின்வருபவை நிகழ்கின்றன: உடலில் இன்சுலின் உள்ளடக்கம் அதிகமாக உள்ளது, மேலும் செல்கள் குளுக்கோஸைப் பிடிக்க வேண்டும், ஆனால் இது நடக்காது - செல்கள் "பட்டினி கிடக்கின்றன".
சியோஃபர் மீட்புக்கு வருகிறார். இது லிப்பிட் மற்றும் நரம்பு செல்கள் இன்சுலின் உணர்திறனை அதிகரிக்க உதவுகிறது. இது பிளாஸ்மா சர்க்கரை குறைவதை பாதிக்கிறது. நரம்பு முடிவுகள் மற்றும் தசை திசுக்களின் செல்கள் சரியான ஊட்டச்சத்தைப் பெறுகின்றன. மற்றும் கொழுப்பு திசு குளுக்கோஸிலிருந்து கொழுப்பு உருவாவதைக் குறைக்கிறது. எனவே நோயாளி உடல் எடையை குறைக்கிறார்.
இன்சுலின் குறைவு ஒரு செயலிழப்பு மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்களின் உற்பத்தி குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் இது பெண் உடலில் ஆண்பால்மயமாக்கலை அடக்குகிறது.
பெண் இனப்பெருக்க அமைப்பில்
ஆண் மற்றும் பெண் ஹார்மோன்களின் அளவுகளில் ஏற்றத்தாழ்வு இருப்பதால், பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை இனப்பெருக்க அமைப்பின் ஒட்டுமொத்த செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது.
அண்டவிடுப்பின் சுழற்சியில் ஏற்படும் இடையூறுகள் பின்வரும் கோளாறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:
- மாதாந்திர வலி மற்றும் ஒழுங்கற்றது,
- அண்டவிடுப்பின் செயல்பாட்டின் தோல்வி,
- கர்ப்பம் ஏற்படாது.
சியோஃபோரின் ஒரு பெரிய பிளஸ் என்னவென்றால், அவர் உட்கொள்ளும் ஆரம்பம் மாதவிடாய் சுழற்சி மற்றும் அண்டவிடுப்பின் நாளைப் பொறுத்தது அல்ல.
மருந்து ஹார்மோன் மாற்றங்களை இயல்பாக்குகிறது. ஆனால் அவரால் நாளமில்லா அமைப்பை முழுமையாக குணப்படுத்த முடியாது. இருப்பினும், மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து சியோஃபோரை உட்கொள்வது இனப்பெருக்க கருவியின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது - மாதவிடாய் வழக்கமானதாகிறது, கர்ப்பமாக இருப்பதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.
பாலிசிஸ்டிக் கருமுட்டையுடன் சியோஃபோர் 850 பற்றிய மதிப்புரைகள் மட்டுமல்ல, மருந்தின் மருத்துவ ஆய்வுகள் 30 வயது பெண்களில் சுழற்சி கிட்டத்தட்ட முழுமையாக (97%) மீண்டுள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது.
சியோஃபோர் 850 மாத்திரைகள்
மருந்தின் செயல்திறனை மேலும் அதிகரிக்க, பின்வரும் நடவடிக்கைகளைச் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- நியாயமான உடல் செயல்பாடு (சுகாதார காரணங்களுக்காக),
- புகையிலை மற்றும் ஆல்கஹால் விலக்கு,
- ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
முரண்
சியோஃபோருடனான சிகிச்சையின் போது முக்கிய முரண்பாடு மருந்தின் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் சகிப்புத்தன்மை இல்லை.
15 வயதிற்குட்பட்ட சிறுமிகளுக்கு சிகிச்சை விரும்பத்தகாதது.
எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் பி.சி.ஓ.எஸ் சிகிச்சையில் நீங்கள் ஒரு மருந்தைப் பயன்படுத்தக்கூடாது, ஒரு தொற்று நோய், நியாயமற்ற காய்ச்சல், ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் இருந்தால்.
பின்வரும் முரண்பாடுகளுக்கு கூடுதலாக:
- சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் நோயியல்,
- அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் காலம்
- அழுகல்,
- லாக்டிக் அமிலத்தன்மை,
- வயது வரம்பு - 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களுக்கு, மருந்து பயன்படுத்தப்படவில்லை.
கர்ப்ப காலத்தில், மருத்துவர் இயக்கியபடி மட்டுமே மருந்து எடுக்க வேண்டும்.
பி.சி.ஓ.எஸ் இல், பின்வரும் அளவு விதிமுறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: ஒரு நாளைக்கு 500 மி.கி மற்றும் ஒரு நாளைக்கு 3 உணவு.
டேப்லெட்டை மெல்லாமல் விழுங்கி, தண்ணீரில் கழுவ வேண்டும். அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய தினசரி அளவை நினைவில் கொள்வது முக்கியம் - 1700 மிகிக்கு மேல் இல்லை.
பாலிசிஸ்டிக் நோய் நீண்ட காலத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, மேலும் சியோஃபர் ஆறு மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலங்களில் இருந்து எடுக்கப்பட வேண்டும்.
அண்டவிடுப்பின் சுழற்சி மற்றும் மாதவிடாய் ஆகியவற்றைக் கண்காணிப்பது முக்கியம். பொதுவாக 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு, அண்டவிடுப்பின் இயல்பானது. பின்னர் மருந்து நிறுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போக்கை மீண்டும் செய்ய வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், அவருக்கு ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கப்படுவார்.
சியோஃபோரை ஒரு மருந்தகத்தில் ஒரு மருந்துடன் மட்டுமே வாங்க முடியும். இதன் பொருள் சுய சிகிச்சை திட்டவட்டமாக விலக்கப்பட்டுள்ளது! ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே மருந்தின் சரியான போக்கையும் அளவையும் பரிந்துரைக்க முடியும்.
பி.சி.ஓ.எஸ் சிகிச்சைக்கு எவ்வளவு நேரம் ஆகும்
பாலிசிஸ்டிக் கருப்பைக்கான சிகிச்சையின் குறிக்கோள் மாதவிடாய் சுழற்சியை மீட்டெடுப்பது மற்றும் ஒரு பெண் குழந்தையை கருத்தரிக்க உதவுவது. சிகிச்சை பல கட்டங்களில் நடைபெறுகிறது:
- எடையின் இயல்பாக்கம்
- மாதவிடாய் சுழற்சியின் மறுசீரமைப்பு,
- அண்டவிடுப்பின் தூண்டுதல்.
முதல் கட்டத்தின் காலம் மாறுபடும் மற்றும் ஆரம்ப எடை மற்றும் கிடைக்கக்கூடிய வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளைப் பொறுத்தது. வழக்கமாக நிலையான மாதவிடாய் சுழற்சியை அடைய உடல் எடையை 5-10% குறைக்க போதுமானது. பெரும்பாலும் இந்த கட்டத்தில், அண்டவிடுப்பின் சுயாதீனமாகத் தொடங்குகிறது, மேலும் சிகிச்சைகள் மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை. பாலிசிஸ்டோசிஸ் குணப்படுத்தப்பட்டது என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை. நோய் உள்ளது மற்றும் சில நிபந்தனைகளின் கீழ் மீண்டும் தன்னை உணர முடியும்.
பாலிசிஸ்டிக் கருப்பைக்கு எதிரான போராட்டத்தின் முதல் படி நோயாளியின் எடையை இயல்பாக்குவதாக இருக்க வேண்டும்.
எடை உறுதிப்படுத்தலுக்குப் பிறகு அல்லது இந்த கட்ட சிகிச்சையுடன் ஒரே நேரத்தில் மருந்து சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க முடியும். அண்டவிடுப்பை மீட்டெடுக்கும் ஹார்மோன்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் போது மாதவிடாய் வழக்கமாக மாற வேண்டும். தன்னிச்சையான அண்டவிடுப்பின் சாத்தியமான ஆரம்பம் மற்றும் ஒரு குழந்தையின் கருத்தரித்தல்.
கர்ப்பத் திட்டத்தை நீங்கள் நீண்ட காலத்திற்கு ஒத்திவைக்க முடியாது. அண்டவிடுப்பின் மறுசீரமைப்பு முடிந்த உடனேயே ஒரு குழந்தையின் கருத்தரிப்பைக் கருத்தில் கொள்வது மதிப்பு. சிகிச்சையின் விளைவு ஒரு வருடத்திற்கு பராமரிக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு கர்ப்பத்தின் வாய்ப்பு குறைகிறது.
தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறை வழக்கமான மாதவிடாய் மற்றும் நிலையான அண்டவிடுப்பை அடைய அனுமதிக்காவிட்டால், ஃபோலிகுலர் வளர்ச்சியின் மருந்து தூண்டப்பட்ட முடுக்கம் செய்யப்படுகிறது. முட்டை முதிர்ச்சியைத் தூண்டும் ஹார்மோன் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு குழந்தையின் வெற்றிகரமான கருத்தாக்கத்துடன், சிகிச்சை இங்கே முடிகிறது. விளைவு இல்லாத நிலையில், ஒரு செயல்பாடு குறிக்கப்படுகிறது. விட்ரோ கருத்தரித்தல் சாத்தியமாகும். அண்டவிடுப்பின் தூண்டுதலுக்குப் பிறகு, நுண்ணறைகள் சேகரிக்கப்பட்டு கருப்பை குழிக்குள் கருக்களை மேலும் பொருத்துவதன் மூலம் கருத்தரித்தல் விட்ரோவில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
சிகிச்சையின் பின்னர், பெண் இன்னும் கர்ப்பமாக இருக்க முடியாவிட்டால், அவளுக்கு விட்ரோ கருத்தரித்தல் (ஐவிஎஃப்) வழங்கப்படும்.
பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் சிகிச்சையின் காலம் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. சராசரியாக, சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து ஒரு குழந்தையின் கருத்தரித்தல் 1 முதல் 3 ஆண்டுகள் வரை கடந்து செல்கிறது. பி.சி.ஓ.எஸ்ஸை முழுமையாகவும் என்றென்றும் குணப்படுத்துவது சாத்தியமில்லை, ஆனால் நீங்கள் நிலையான நிவாரணத்தையும் பெண்களின் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்தில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தையும் அடைய முடியும்.
எடை இயல்பாக்குதல்
போதுமான சிகிச்சையுடன் கூட, நோய் விரைவில் கடந்து செல்லும் என்று ஒருவர் நம்பக்கூடாது. பாலிசிஸ்டிக் கருமுட்டையின் நீண்டகால சிகிச்சையானது பெரும்பாலும் ஒரு குழந்தையின் வெற்றிகரமான கருத்தாக்கத்திற்கு, மாதவிடாய் சுழற்சியின் உறுதிப்பாட்டை அடைவது அவசியம் என்பதன் காரணமாகும். முற்போக்கான எடை அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும் அப்படியே வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளால் இது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது.நோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் நோயியல் சங்கிலியை உடைக்க பின்வரும் முறைகள் உதவுகின்றன:
- உணவுமுறை. பாலிசிஸ்டிக் கருப்பையால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு பெண்ணின் உணவின் இதயத்தில் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் குறியீட்டுடன் கூடிய தயாரிப்புகள் இருக்க வேண்டும். இத்தகைய தயாரிப்புகள் செரிமானப் பாதை வழியாக மெதுவாகச் செல்கின்றன மற்றும் குளுக்கோஸுடன் இரத்தத்தை மிகைப்படுத்தாது. இதன் விளைவு 1-2 மாதங்களுக்குப் பிறகு கவனிக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, 5-10% எடை இழப்புடன், சுழற்சி மீட்டமைக்கப்படுகிறது, மாதவிடாய் நிலையானது மற்றும் அண்டவிடுப்பின் தொடங்குகிறது,
- உடல் செயல்பாடு. பி.சி.ஓ.எஸ் உடன், ஜிம்மில் வலிமை பயிற்சி மற்றும் பயிற்சிகள் பயனளிக்கும், ஆனால் முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில் மட்டுமே. இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் இணக்கமான நோயியலின் பின்னணியில், நீங்கள் சிறப்பு சிகிச்சை குழுக்களில் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், யோகா மற்றும் பைலேட்ஸ் செய்யலாம். அனுமதிக்கப்பட்ட நீச்சல், அமைதியான ஓட்டம், நடைபயிற்சி,
உடல் செயல்பாடு எடை இழப்புக்கு பங்களிக்கிறது, இதனால் பாலிசிஸ்டிக்கை தோற்கடிக்கும் பெண்ணின் வாய்ப்புகள் அதிகரிக்கும்.
- மருந்து திருத்தம். இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கவும் எடையை சீராக்கவும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைக்கும் முகவர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவை ஹார்மோன் பின்னணியையும் பாதிக்கின்றன மற்றும் அண்டவிடுப்பின் துவக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும். இதற்காக, மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகள் (சியோஃபோர், குளுக்கோஃபேஜ்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் குடல்களால் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதையும் கல்லீரலில் அதன் உற்பத்தியையும் குறைக்கின்றன, மேலும் இன்சுலின் செல்கள் உணர்திறனை அதிகரிக்கின்றன. பெண்ணின் எடை உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது, சிக்கல்களின் ஆபத்து குறைகிறது.
மெட்ஃபோர்மினின் பயன்பாடு இரத்தத்தில் ஆண்ட்ரோஜன்களின் அளவைக் குறைக்கிறது, ஹிர்சுட்டிசத்தின் வெளிப்பாடுகளை நீக்குகிறது, மாதவிடாய் சுழற்சியை மீட்டெடுக்கவும், அண்டவிடுப்பைத் தொடங்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இருப்பினும், பிற ஆய்வுகள் உடல் செயல்பாடுகளுடன் இணைந்த உணவு இதேபோன்ற விளைவுக்கு வழிவகுக்கிறது என்பதை தெளிவுபடுத்தியுள்ளது மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் பயன்பாடு எப்போதும் தேவையில்லை.
இரத்த சர்க்கரையை குறைத்து எடையை இயல்பாக்கும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள்.
ஹார்மோன் கோளாறுகளின் திருத்தம்
பின்வரும் ஹார்மோன் தயாரிப்புகளுடன் ஸ்க்லரோசிஸ்டிக் கருப்பைகள் சிகிச்சையளிக்க முடியும்:
- ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடை. பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் பி.சி.ஓ.எஸ்-க்கு ஹார்மோன் சிகிச்சையின் அடிப்படையாகும். இந்த மருந்துகள் லுடினைசிங் ஹார்மோனின் உற்பத்தியைத் தடுக்கின்றன, இது கருப்பையில் ஆண்ட்ரோஜன்களின் தொகுப்பு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. COC களும் மாதவிடாய் சுழற்சியை உறுதிப்படுத்துகின்றன மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் செயல்முறையை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கின்றன, இது பெரும்பாலும் பாலிசிஸ்டிக் உடன் தொடர்புடையது. டிராஸ்பைரெனோன் (யாரினா மற்றும் யாரினா பிளஸ், ஜெஸ் மற்றும் ஜெஸ் பிளஸ், மாடல் புரோ, மிடியானா), மற்றும் பிற மருந்துகள் (ஜீனைன், பெலாரா, சில்ஹவுட், ரெகுலோன், மார்வெலன் போன்றவை) அடிப்படையிலான புதிய தலைமுறை கெஸ்டஜன்களுடன் பயன்படுத்தப்பட்ட மருந்துகள். கருத்தடை திட்டத்தின் படி அவர்கள் குடிக்க வேண்டும்,
- புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பாடுகள். சுழற்சியின் 16 முதல் 25 நாள் வரை லூட்டல் கட்ட பற்றாக்குறை வழக்குகளில் அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நீண்ட கால தாமதத்தின் பின்னணியில் மாதவிடாய் தொடங்குவதை ஊக்குவிக்கவும். இயற்கை புரோஜெஸ்ட்டிரோன் (உட்ரோஜெஸ்தான்) மற்றும் செயற்கை அனலாக்ஸ் (டுஃபாஸ்டன், நோர்கோலட்) ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்ட இரண்டு மருந்துகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தூய்மையான புரோஜெஸ்டோஜன்களின் செயல்திறன் ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் இணைந்ததை விட குறைவாக உள்ளது, இருப்பினும், பி.சி.ஓ.எஸ் சிகிச்சைக்கு குறைவான பாதகமான எதிர்வினைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.
- ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் மருந்துகள். அவை ஹைபராண்ட்ரோஜனிசத்தின் (ஹிர்சுட்டிசம்) வெளிப்பாடுகளை அகற்றும் முகவர்களாக COC களுக்கு கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவை ஒரு டெரடோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளன, எனவே, அவர்களின் பின்னணிக்கு எதிராக ஒரு குழந்தையின் கருத்தாக்கம் அனுமதிக்கப்படாது. மகளிர் மருத்துவத்தில், வெரோஷ்பிரான், ஸ்பைரோனோலாக்டோன், புளூட்டமைடு பயன்பாடு நடைமுறையில் உள்ளது. Deandamethasone, methylprednisolone (Metipred) மற்றும் பிறருக்கு ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவு உள்ளது,
- அண்டவிடுப்பைத் தூண்டும் மருந்துகள். நுண்ணறைகளின் முதிர்ச்சியையும், கருப்பையிலிருந்து முட்டையை வெளியிடுவதையும் துரிதப்படுத்த க்ளோமிபீன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின் விதிமுறை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, இது மருந்துகளின் குறைந்தபட்ச அளவுகளில் தொடங்கி.
பி.சி.ஓ.எஸ் சிகிச்சையில், அண்டவிடுப்பைத் தூண்டுவதற்கு க்ளோமிபீன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
ஹார்மோன்கள் இல்லாமல் பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை சிகிச்சை கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது.வாழ்க்கை முறையின் மாற்றத்திற்குப் பிறகு (உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடு) அண்டவிடுப்பின் மறுசீரமைப்பு ஏற்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் கூடுதல் மருத்துவ திருத்தம் தேவைப்படுகிறது.
ஹார்மோன் சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, பிற மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:
- வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள். பி.சி.ஓ.எஸ் உடன், வைட்டமின் சிகிச்சை உடலின் பொதுவான தொனியை அதிகரிக்கவும் நோயெதிர்ப்பு சக்தியைத் தூண்டவும் பயன்படுகிறது. நன்மை பயக்கும் பொருள்களை தவறாமல் உட்கொள்வது ஹார்மோன் அளவை இயல்பாக்க உதவுகிறது மற்றும் நோயின் முன்கணிப்பை மேம்படுத்துகிறது. வைட்டமின்கள் பி 6, பி 9 (ஃபோலிக் அமிலம்), டி 12, சி, டி, ஈ,
- ஹோமியோபதி மற்றும் மூலிகை வைத்தியம். மறுசீரமைப்பு சிகிச்சையாக ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது. ஹார்மோன் அளவை இயல்பாக்குவதற்கு பங்களிக்கவும், பொதுவான நிலையை மேம்படுத்தவும், உயிர்ச்சக்தியை அதிகரிக்கவும். பைட்டோஹார்மோன் சார்ந்த தயாரிப்புகள் (சைக்ளோடினோன், டிஸ்மெனார்ம், ஹெல்பாவுடன் கூடிய மூலிகைகள் போன்றவை), ஹோமியோபதி நீர்த்தலில் உள்ள மருந்துகள் (ஓவரியமின், ரீமென்ஸ், இனோஃபெர்ட் மற்றும் பிற) பயன்படுத்தப்படுகின்றன,
- என்சைம் ஏற்பாடுகள் (எ.கா. வோபன்சைம்). அவை பொதுவான வலுப்படுத்தும் மற்றும் இம்யூனோமோடூலேட்டரி விளைவைக் கொண்டுள்ளன.
பொது மற்றும் உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் கட்டுப்படுத்த பி.சி.ஓ.எஸ்ஸின் சிக்கலான சிகிச்சைக்கு வோபன்சைம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்து ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் செயல்திறனை வழங்குகிறது.
மாஸ்கோவில் உள்ள குடும்ப திட்டமிடல் மையம் வைட்டமின் டி அளவிற்கும் பி.சி.ஓ.எஸ்-க்கும் இடையிலான உறவு குறித்து ஒரு ஆய்வை நடத்தியது. இந்த ஆய்வில் பாலிசிஸ்டிக் கொண்ட 58 பெண்கள் மற்றும் 28 ஆரோக்கியமான பெண்கள் ஈடுபட்டனர். இரு குழுக்களின் பரிசோதிக்கப்பட்ட குழுக்களின் உடலில் வைட்டமின் டி செறிவு கணிசமாக வேறுபடவில்லை என்று மாறியது, எனவே பெரியவர்களில் நோயின் வளர்ச்சியில் இந்த தனிமத்தின் தாக்கம் குறித்து தெளிவாக பேச முடியாது. இந்த ஆய்வு 2015 இல் “இனப்பெருக்கம் தொடர்பான சிக்கல்கள்” இதழில் வெளியிடப்பட்டது.
மாற்று சிகிச்சை விருப்பங்கள்
பி.சி.ஓ.எஸ்ஸின் சிக்கலான சிகிச்சையில், லேசர் சிகிச்சை பயிற்சி செய்யப்படுகிறது. இது மருந்து உட்கொள்ளும் பின்னணிக்கு எதிராக மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் இரண்டு விருப்பங்களை உள்ளடக்கியது:
- நரம்பு லேசர் இரத்த உறைதல்,
- உறுப்பின் திட்டத்திற்கு லேசரின் வெளிப்புற வெளிப்பாடு.
சிகிச்சையின் போக்கை 10-12 நாட்கள் நீடிக்கும். மாதத்திற்கு ஒரு இடைவெளியுடன் இரண்டு படிப்புகள் காட்டப்படுகின்றன. லேசர் சிகிச்சையின் பின்னணியில், மாதவிடாய் சுழற்சியின் இயல்பாக்கம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
பி.சி.ஓ.எஸ் சிகிச்சையில் பிசியோதெரபி முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எதிர்பார்க்கப்படும் விளைவுகள்:
- அடர்த்தியான கருப்பை காப்ஸ்யூலின் மெல்லிய,
- பிறப்புறுப்புகளில் இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் சுழற்சியை மேம்படுத்துதல்,
- வளர்சிதை மாற்றத்தின் இயல்பாக்கம்.
பிசியோதெரபி இனப்பெருக்க உறுப்புகளின் மீட்பு நேரத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் நோயின் முன்கணிப்பை மேம்படுத்துகிறது. பின்வரும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- வைட்டமின் பி 1 மற்றும் லிடேஸுடன் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்
- குறைந்த அதிர்வெண் கொண்ட காந்தப்புலத்தைப் பயன்படுத்தி காந்தவியல் சிகிச்சை,
- நீர் சிகிச்சை (கடல் மற்றும் ஊசியிலையுள்ள குளியல்),
- பிற்சேர்க்கைகளின் பகுதியில் மண் சிகிச்சை மற்றும் பாரஃபின் சிகிச்சை.
பாலிசிஸ்டிக் சிக்கலான சிகிச்சையில் மண் மற்றும் பாரஃபின் சிகிச்சை சில நேரங்களில் கூடுதல் முறைகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
பாலிசிஸ்டிக் கருப்பையின் மற்றொரு மாற்று சிகிச்சையானது ஹிருடோதெரபி. யோனி மற்றும் அடிவயிற்றில் லீச்ச்களை நிறுவும் நடைமுறை. 3 முதல் 6 அமர்வுகள் வரை நடத்தப்பட்டது. இடுப்பு உறுப்புகளில் இரத்த ஓட்டத்தை இயல்பாக்குவதற்கும் கருப்பை காப்ஸ்யூல் மெலிந்து போவதற்கும் ஹிருடோதெரபி பங்களிக்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது.
நாட்டுப்புற வைத்தியம் தாவர பொருட்களின் பயன்பாட்டை பரிந்துரைக்கிறது. வீட்டில், பைன் காடு, செலாண்டைன், சிவப்பு தூரிகை, யாரோ, யாரோ, லைகோரைஸ் போன்ற "பெண்" மூலிகைகள் அடிப்படையில் நீங்கள் காபி தண்ணீர் மற்றும் உட்செலுத்துதல்களை செய்யலாம். ஆளி விதைகள், தேன், புரோபோலிஸ் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் போக்கை நீண்டது - 3-6 மாதங்கள் வரை குறுக்கீடுகளுடன்.
மாற்று மருந்து பாரம்பரிய முறைகளை மாற்ற முடியாது மற்றும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் நியமனங்களுக்கு தீங்கு விளைவிக்கக் கூடாது.
கர்ப்ப திட்டமிடல் மற்றும் முன்கணிப்பு
ஹார்மோன் மருந்துகள் ரத்து செய்யப்பட்டவுடன் அல்லது ஹார்மோன் அல்லாத சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பை முடித்த உடனேயே நீங்கள் ஒரு குழந்தையின் கருத்தரிப்பைத் திட்டமிடலாம். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உடல் மீட்க நேரம் இருப்பதால் குறைந்தது 3 மாதங்கள் காத்திருக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், கர்ப்பத்தை 6-12 மாதங்களுக்கு மேல் ஒத்திவைக்கக்கூடாது.சிகிச்சையை முடித்த ஒரு வருடம் கழித்து, அதன் செயல்திறன் குறைகிறது, மேலும் ஒரு குழந்தையின் கருத்தரித்தல் சிக்கலாகிறது.
நோயின் முன்கணிப்பு பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்தது:
- ஒரு பெண்ணின் வயது. 30-35 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, சிகிச்சையின் வெற்றிகரமான முடிவின் நிகழ்தகவு மற்றும் குழந்தையின் கருத்தரித்தல் குறைகிறது. நோயின் நீண்ட போக்கைக் கொண்டு, அண்டவிடுப்பை அடைவது கடினம். பல பெண்களுக்கு முட்டை முதிர்ச்சியைத் தூண்டுவதற்கு பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய மருந்தான க்ளோமிபீனுக்கு எதிர்ப்பு உள்ளது,
- இடுப்பு உறுப்புகளின் ஒத்த நோயியல் இருப்பு. அடையாளம் காணப்பட்ட நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பது முன்கணிப்பை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் வெற்றிகரமான கர்ப்பத்தின் வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கிறது,
- தன்னிச்சையான கர்ப்பத்தின் இருப்பு. நோயறிதலுக்கு முன்னர் அல்லது ஏற்கனவே இருக்கும் பாலிசிஸ்டிக் கருப்பைகள் மத்தியில் பெண்ணுக்கு குறைந்தபட்சம் ஒரு தன்னிச்சையான கர்ப்பம் இருந்தால் முன்கணிப்பு சிறந்தது.
பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை ஒரு வாக்கியம் அல்ல. இந்த நோய் நாள்பட்டதாகக் கருதப்படுகிறது, இருப்பினும், போதுமான சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக, நீங்கள் அதன் எதிர்மறை வெளிப்பாடுகளிலிருந்து விடுபடலாம். மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்களின் மதிப்பாய்வுகளின்படி, பெரும்பாலான பெண்களில், சிக்கலான சிகிச்சையின் பின்னர், மாதவிடாய் சுழற்சி மீட்டெடுக்கப்பட்டு, அண்டவிடுப்பின் தொடங்குகிறது. ஆனால் ஒரு குழந்தையின் கருத்தரித்தல் அவரது வெற்றிகரமான தாங்கியைக் குறிக்காது, எனவே, கர்ப்பத்தை உறுதிசெய்த பிறகு, நீங்கள் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் பதிவு செய்ய வேண்டும் மற்றும் பிரசவத்திற்கு முன்பு கவனிக்கப்பட வேண்டும். இந்த அணுகுமுறை சிக்கல்களின் அபாயத்தை குறைக்கிறது மற்றும் ஒரு பெண்ணின் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க உதவுகிறது.
பி.சி.ஓ.எஸ் சிகிச்சைக்கான பிசியோதெரபி மற்றும் உடற்பயிற்சி
பி.சி.ஓ.எஸ் சிகிச்சையின் வெற்றி மருத்துவர் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை மட்டுமல்ல, நோயாளியின் வாழ்க்கை முறையையும் சார்ந்துள்ளது. ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை சிகிச்சைக்கு எடை திருத்தம் மிகவும் முக்கியமானது. எடையைக் குறைக்க, கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - சர்க்கரை, சாக்லேட், உருளைக்கிழங்கு, ரொட்டி, பாஸ்தா, தானியங்கள். முடிந்தால், உப்பு உட்கொள்ளலைக் குறைக்க வேண்டும். உணவுக்கு கூடுதலாக, வாரத்திற்கு குறைந்தது 2-3 முறை உடற்பயிற்சி செய்வது நல்லது. மருத்துவ பரிசோதனைகளின்படி - உணவுடன் இணைந்து வாரத்திற்கு 2.5 மணிநேர உடல் செயல்பாடு - பி.சி.ஓ.எஸ் உள்ள சில நோயாளிகள் மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் அதே நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளனர்! கொழுப்பு திசு ஆண்ட்ரோஜன்களின் கூடுதல் மூலமாகும் என்பதே இதற்குக் காரணம், மேலும் கூடுதல் பவுண்டுகளை அகற்றுவது உருவத்தை சரிசெய்வது மட்டுமல்லாமல், பாலிசிஸ்டோசிஸ் விஷயத்தில் “கூடுதல்” ஆண்ட்ரோஜன்களின் அளவையும் கணிசமாகக் குறைக்கும்.
பி.சி.ஓ.எஸ்-க்கு பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகளும் குறிக்கப்படுகின்றன. கருப்பை நொதி அமைப்பை செயல்படுத்த லிடேஸ் கால்வனோபொரேசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சூப்பராபூபிக் பகுதியில் மின்முனைகள் நிறுவப்பட்டுள்ளன. சிகிச்சையின் போக்கை தினமும் 15 நாட்கள் ஆகும்.
துரதிர்ஷ்டவசமாக, பி.சி.ஓ.எஸ்-க்கு எதிரான போராட்டத்திற்கான பாரம்பரிய மருத்துவத்தின் தீர்வுகள் பயனற்றவை; எனவே, ஒரு விதியாக, அவை பாலிசிஸ்டோசிஸுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
பாலிசிஸ்டிக் கருப்பையின் சிகிச்சை நீண்டது, மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்-உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் கவனமாக அவதானிக்கப்பட வேண்டும். பி.சி.ஓ.எஸ் உள்ள அனைத்து பெண்களும், விரைவில், கர்ப்பமாகி, பிரசவம் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் நோயின் அறிகுறிகள், ஐயோ, பெரும்பாலும் வயதைக் கொண்டு முன்னேறும்.
PCOS இன் சிக்கல்கள்:
- கருவுறாமை, சிகிச்சை அளிக்க முடியாதது,
- நீரிழிவு நோய் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம், பி.சி.ஓ.எஸ்ஸில் மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் ஆபத்து பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது,
- கருப்பையின் நீடித்த செயலிழப்பு காரணமாக பாலிசிஸ்டிக் மூலம் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் உருவாகலாம்,
- ஆரோக்கியமான கர்ப்பிணிப் பெண்களை விட பி.சி.ஓ.எஸ் கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஆரம்ப கட்டங்களில் கருச்சிதைவுகள், முன்கூட்டிய பிறப்பு, கர்ப்பிணிப் பெண்களின் நீரிழிவு நோய் மற்றும் பிரீக்ளாம்ப்சியா போன்றவை உள்ளன.
பி.சி.ஓ.எஸ் என்ற தலைப்பில் மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவரின் கேள்விகள் மற்றும் பதில்கள்:
1. எனக்கு உடல் பருமன் மற்றும் பி.சி.ஓ.எஸ். பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஹார்மோன்கள், COC கள், அதிலிருந்து நான் இன்னும் மீண்டேன். என்ன செய்வது
ஹார்மோன்களுக்கான சோதனைகளில் தேர்ச்சி பெற்று மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்-உட்சுரப்பியல் நிபுணருடன் கலந்துரையாடுவது அவசியம், எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், நீங்களே எடை குறைக்க முயற்சி செய்யுங்கள் (உணவு, உடற்பயிற்சி).
2. ஆரம்பகால செக்ஸ் காரணமாக பி.சி.ஓ.எஸ் இருக்க முடியுமா?
இல்லை, அது முடியாது.
3. என் மீசை என் முகத்தில் வளர்ந்து கொண்டிருக்கிறது. இதன் பொருள் என்னிடம் பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை இருக்கிறது?
அவசியமில்லை, இது விதிமுறையின் மாறுபாடாக இருக்கலாம்.உங்கள் மகப்பேறு மருத்துவர்-உட்சுரப்பியல் நிபுணரைத் தொடர்புகொண்டு ஹார்மோன்களுக்கான சோதனைகளை மேற்கொள்ளுங்கள்.
4. எனக்கு பி.சி.ஓ.எஸ். அவர் சிகிச்சை பெற்றார் - எந்த விளைவும் இல்லை. சமீபத்தில், உடல் முழுவதும் முடி வளர்ந்துள்ளது. மகப்பேறு மருத்துவர் கருப்பை பிரிக்க பரிந்துரைத்தார். தலைமுடியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை உதவுமா?
இது உதவும், ஆனால் விளைவு தற்காலிகமாக இருக்கும். ஹார்மோன் பின்னணியை சரிசெய்த பின்னரே முடிகளை முழுமையாக அகற்றுவது சாத்தியமாகும்.
5. அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும், லேபராஸ்கோபியின் சிறந்த விளைவுக்காக ஆன்டிஆண்ட்ரோஜன்களைக் குடிக்க வேண்டுமா?
இல்லை, இது தேவையில்லை.
6. எனக்கு மாதவிடாய் தாமதம் ஏற்பட்டது. மருத்துவர் பி.சி.ஓ.எஸ் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஹார்மோன்களை அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிந்தார். ஆனால் எனக்கு உடல் கூந்தல் அதிகரிக்கவில்லை, உடல் பருமனும் இல்லை. நான் ஹார்மோன்கள் குடிக்க வேண்டுமா?
பி.சி.ஓ.எஸ் அல்ட்ராசவுண்ட் அடிப்படையில் மட்டுமே கண்டறியப்படவில்லை, மேலும், ஹார்மோன்களின் அளவை சரிபார்க்காமல் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. மகப்பேறு மருத்துவர்-உட்சுரப்பியல் நிபுணரை மீண்டும் மீண்டும் தொடர்பு கொண்டு முழு பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த பரிந்துரைக்கிறேன்.
7. நான் பி.சி.ஓ.எஸ் உடன் ச una னாவுக்கு செல்லலாமா?
ஆம் உங்களால் முடியும்.
வரவேற்பறையில் சிக்கல்கள்
சியோஃபோர் சிகிச்சையில் பொதுவாக நீண்ட காலம் (சுமார் ஒரு வருடம்) இருக்கும். எனவே, பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து மிகவும் அதிகமாக உள்ளது.
பெரும்பாலும், இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து வரும் சிக்கல்கள் காணப்படுகின்றன.
இவை சிறிய அறிகுறிகளாக இருக்கலாம் - குமட்டல், வயிற்று வலி, பசியின்மை.
ஆனால் வாந்தியுடன் அடிக்கடி வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படலாம், இது உடலின் நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த பின்னணியில், வைட்டமின் பி 12 இன் குறைபாடு பெரும்பாலும் உருவாகிறது. ஆனால் ஒரே நேரத்தில் சியோஃபோரை ரத்து செய்வது மதிப்புக்குரியது அல்ல. சயனோகோபாலமின் எடுக்கும் போக்கை எடுத்தால் போதும்.
சியோஃபோர் சிகிச்சையில் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஆகும். இந்த நோய் பெரும்பாலும் பாலிசிஸ்டிக் கருப்பையுடன் ஏற்படுகிறது. அதன் சாராம்சம் என்னவென்றால், கல்லீரல் திசுக்களால் லாக்டிக் அமில செல்களைப் பிடிக்க முடியாது. இரத்தத்தில் அதிகப்படியான அமிலம் அமிலமாக்கலுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வழக்கில், மூளை, இதயம் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன.
பாலிசிஸ்டிக் கருப்பையுடன் சியோஃபர்: மருத்துவர்கள் மதிப்புரைகள்
நோயெதிர்ப்பு மற்றும் இனப்பெருக்கம் நிறுவனங்கள் முக்கியமாக அண்டவிடுப்பை மீட்டெடுக்க பயன்படுத்துகின்றன. நோயாளிகளுக்கு ஹார்மோன் மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகளில் சியோஃபோரின் தாக்கத்தின் நேர்மறையான இயக்கவியல் குறித்து மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்.
சிகிச்சையானது உடல் எடையை குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், உடற்பயிற்சியின் பின்னர் உண்ணாவிரதம் இன்சுலின் அளவையும் குறைக்கிறது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. கருப்பைகள் கொண்ட சியோஃபோர் 500 பற்றிய விமர்சனங்கள் மிக அதிகம்.
500 மில்லி அளவை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை (இன்சுலின் உணர்திறனை அதிகரிக்கும் பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து) ஒரு மருந்து இன்சுலின் உற்பத்தியைக் குறைத்து அண்டவிடுப்பை மீட்டெடுக்க முடியும் என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.
இவை அனைத்தும் பி.சி.ஓ.எஸ் விஷயத்தில் மருந்து சிகிச்சையின் நன்மைகளைப் பற்றி பேசுகின்றன. மேலும், இது டைப் 2 நீரிழிவு மற்றும் இதயத்தில் உள்ள நோய்கள் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு இரத்த நாளங்களின் ஆபத்தை திறம்பட குறைக்கிறது.
தொடர்புடைய வீடியோக்கள்
வீடியோவில் பி.சி.ஓ.எஸ்-க்கு மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்வதில் உள்ள சிக்கல்கள் பற்றி:
நோயியலைப் பொருட்படுத்தாமல், இது நீரிழிவு நோய் அல்லது பாலிசிஸ்டிக் நோயாக இருந்தாலும், இன்சுலின் எதிர்ப்பு எப்போதும் பலவீனமான வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்புடையது. இது இரத்தத்தில் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் அசாதாரணமாக அதிக அளவு லிப்பிட்களின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது. சியோஃபர் இந்த நோய்க்குறியீடுகளை இயல்பாக்குகிறது மற்றும் இதய தசை மற்றும் வாஸ்குலர் நோய்களின் சிக்கல்களின் அபாயத்தை குறைக்கிறது.
பி.சி.ஓ.எஸ் (பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம்) சிகிச்சையில் மெட்ஃபோர்மின் (சியோஃபோர்). | மகப்பேறு மருத்துவர் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட்
| மகப்பேறு மருத்துவர் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட்மெட்ஃபோர்மின் என்பது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் பிகுவானைடு குழுவின் மருந்து.
மேற்கு ஐரோப்பா மற்றும் அமெரிக்காவில், பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் (பி.சி.ஓ.எஸ்., ஸ்க்லரோசிஸ்டிக் கருப்பைகள், ஸ்டீன்-லெவென்டல் நோய்க்குறி) கண்டறியப்படுவதில் இது “இயல்பாக” பயன்படுத்தப்படுகிறது.
பி.சி.ஓ.எஸ் இருந்தால், இன்சுலின் எதிர்ப்பு இருக்க வேண்டும். இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் கொண்டு, இன்சுலினுக்கு பதிலளிக்கும் உயிரணுக்களின் திறன் மற்றும் செல்லுக்குள் குளுக்கோஸின் ஊடுருவல் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மின் இன்சுலின் செல்லுலார் பதிலை மேம்படுத்துகிறது, மேலும் குளுக்கோஸ் செல்லுக்குள் நுழைய உதவுகிறது. இதன் விளைவாக, இன்சுலின் அளவு சாதாரண நிலைக்கு குறையும்.
பி.சி.ஓ.எஸ் (ஸ்க்லரோசிஸ்டிக் கருப்பை, ஸ்டீன்-லெவென்டல் நோய்க்குறி) அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது: முகப்பரு, ஹிர்சுட்டிசம், அலோபீசியா (தலையில் முடி உதிர்தல்), பலவீனமான இனப்பெருக்க செயல்பாடு (ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய், அனோவ்லேஷன், கருவுறாமை, பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை), வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள் (எடை அதிகரிப்பு). இந்த அறிகுறிகள் நேரடியாக ஹைப்பர் இன்சுலினீமியா மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்புடன் தொடர்புடையவை. இன்சுலின் அளவை இயல்பாக்குவது இல்லாமல், நீங்கள் பி.சி.ஓ.எஸ் (ஸ்டீன்-லெவென்டல் நோய்க்குறி) முன்னேற்றத்திற்காக காத்திருக்க தேவையில்லை.
ஐரோப்பிய மற்றும் அமெரிக்க சகாக்களின் கூற்றுப்படி, மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்வது சுழற்சியை இயல்பாக்குகிறது, அண்டவிடுப்பை மீட்டெடுக்கிறது, பி.சி.ஓ.எஸ் (பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம், ஓவரியன் ஸ்க்லரோசிஸ்டோசிஸ், ஸ்டீன்-லெவென்டல் சிண்ட்ரோம்) அறிகுறிகளின் வெளிப்பாட்டைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது. இருப்பினும், உணவு, வேகமாக ஜீரணிக்கும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உணவில் இருந்து விலக்குதல் மற்றும் உடல் பயிற்சிகள் பற்றி ஒருவர் மறந்துவிடக் கூடாது.
மெட்ஃபோர்மின் - பக்க விளைவுகள்
மெட்ஃபோர்மின் (சியோஃபோர்) எடுத்துக்கொள்வதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக சில பெண்கள் வயிற்றுப்போக்கு, வாய்வு, குமட்டல் மற்றும் வாந்தியை அனுபவிக்கின்றனர். நீண்ட கால சிகிச்சையைப் பெறும் 10-30% மக்களில் மெட்ஃபோர்மின் பி 12 மாலாப்சார்ப்ஷனை ஏற்படுத்துகிறது, இது இரத்த சோகைக்கு வழிவகுக்கும்.
மெட்ஃபோர்மின் சிகிச்சையானது ஹோமோசைஸ்டீன் (அமினோ அமிலம்) அளவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் ஆபத்து காரணியாகும்.
சியோஃபோரைப் பயன்படுத்தும் போது முரண்பாடுகள்:
கல்லீரல் செயலிழப்பு, குடிப்பழக்கம், சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது.
மருந்துகளில், சியோஃபோர் (மெட்ஃபோர்மின்) போன்ற வேறு எந்த மருந்துகளும் இல்லை, இது பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் (பி.சி.ஓ.எஸ்., ஸ்க்லெரோபோலிசிஸ்டிக் கருப்பை) உடன் நன்றாக உதவும். உண்மை என்னவென்றால், பி.சி.ஓ.எஸ் சிகிச்சைக்கான ஒரே நோய்க்கிருமி முறை இன்சுலின் எதிர்ப்புக்கு எதிரான போராட்டம் மற்றும் அதன் மூலம் மேலே குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளை மாற்றியமைத்தல்.
விடுமுறை மற்றும் வார இறுதி இல்லாமல் நாங்கள் ஒவ்வொரு நாளும் வேலை செய்கிறோம்
வார நாட்களில் காலை 9 மணி முதல் இரவு 9 மணி வரை, வார இறுதி நாட்களில் மாலை 3 மணி முதல் இரவு 9 மணி வரை, வார இறுதி மற்றும் விடுமுறை நாட்களில் காலை 9 மணி முதல் இரவு 9 மணி வரை மருத்துவரின் நியமனம்.
நியமனம் மூலம் 8-928-36-46-111 வடக்கு-காகசியன் கூட்டாட்சி மாவட்டம், ஸ்டாவ்ரோபோல் மண்டலம், பியாடிகோர்ஸ்க், யெசெண்டுஸ்காயா செயின்ட், 28 டி
பாலிசிஸ்டோசிஸில் எல்.எச் உற்பத்தி எவ்வாறு மாறுகிறது
பி.சி.ஓ.எஸ் உள்ள பெண்கள் பொதுவாக அதிக அளவு லுடினைசிங் ஹார்மோன் மற்றும் ஒரு சிறிய எஃப்.எஸ்.எச் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளனர், இதன் விளைவாக மாதவிடாய் சுழற்சியின் செயலிழப்புகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. எல்.எச் அதிகரிப்பது ஒரு பெண்ணின் உடலில் ஆண் ஹார்மோன்கள் (ஆண்ட்ரோஜன்கள்) மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜனை அதிகமாக வழிநடத்துகிறது. அதிக அளவு ஆண்ட்ரோஜன்கள் நீரிழிவு, இதய நோய், முகப்பரு மற்றும் ஹிர்சுட்டிசம் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன. மேலும் அதிகரித்த ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் குறைதல் (இது அண்டவிடுப்பைத் தூண்டுகிறது) அண்டவிடுப்பின் செயல்முறையை சீர்குலைக்கிறது, எண்டோமெட்ரியோசிஸ், அமினோரியா (மாதவிடாய் இல்லாமை) அல்லது, மாறாக, கருப்பை இரத்தப்போக்கு. பல சந்தர்ப்பங்களில், பி.சி.ஓ.எஸ் உடல் பருமனுடன் சேர்ந்துள்ளது.
என்ன அறிகுறிகள் உயர் எல்.எச் மற்றும் பாலிசிஸ்டிக் கருப்பையைக் குறிக்கின்றன
ஹார்மோன் சிக்கல்களால் ஏற்படும் பெண் மலட்டுத்தன்மையில், எல்.எச் மற்றும் எஃப்.எஸ்.எச் அதிகரிப்பு பெரும்பாலும் பாலியல் ஹார்மோன்களின் குறைந்த செறிவுடன் இணைக்கப்படுகிறது. நிலையான உயர் எல்.எச் என்பது கோனாட்களுக்கும் ஹைபோதாலமஸுக்கும் இடையிலான பின்னூட்டத்தை மீறுவதைக் குறிக்கிறது, இது எல்.எச் மற்றும் எஃப்.எஸ்.எச் இன் தவறான உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது. மாதவிடாய் நிறுத்தத்தில் இந்த நிலைமை சாதாரணமானது, ஆனால் இது இனப்பெருக்க வயது பெண்களுக்கு ஒரு விலகலாகும். இது போன்ற மீறல்களை இது குறிக்கலாம்:
- ஆரம்ப மாதவிடாய்
- ஷெரேஷெவ்ஸ்கி-டர்னர் நோய்க்குறி,
- சேயர் நோய்க்குறி
- சில வகையான பிறவி அட்ரீனல் ஹைப்பர் பிளேசியா,
- கருப்பை செயல்பாடு குறைந்தது.
OVARIES இன் பாலிசிஸ்டோசிஸ் மற்றும் LH / FSH இன் உறவு
பொதுவாக, சிறுமிகளில் எல்.எச் மற்றும் எஃப்.எஸ்.எச் விகிதம் முதல் மாதவிடாய் தொடங்கிய ஒரு வருடத்திற்குப் பிறகு 1-1.5 ஆகவும், முதல் மாதவிடாய் மற்றும் மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கு முன் 1.5 முதல் 2 இரண்டு ஆண்டுகள் வரையிலும் இருக்கும்.
எல்.எச் மற்றும் எஃப்.எஸ்.எச் ஆகியவை அண்டவிடுப்பைத் தூண்டுகின்றன மற்றும் மூளையில் உள்ள பிட்யூட்டரி சுரப்பியால் சுரக்கப்படுகின்றன. சுழற்சியின் தொடக்கத்தில், இந்த ஹார்மோன்களின் அளவு பொதுவாக 5 முதல் 20 mIU / ml வரம்பில் இருக்கும். பெரும்பாலான பெண்கள் சுழற்சியின் தொடக்கத்தில் எல்.எச் மற்றும் எஃப்.எஸ்.எச். LH இன் கூர்மையான அதிகரிப்பு, இதில் ஹார்மோனின் அளவு சுமார் 25-40 mIU / ml ஆக அதிகரிக்கிறது, அண்டவிடுப்பின் 24 மணி நேரத்திற்கு முன்பு காணப்படுகிறது.கருப்பையால் முட்டை வெளியானவுடன், எல்.எச் குறைகிறது.
PCOS உள்ள பல பெண்களில், LH மற்றும் FSH பெரும்பாலும் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்கும் - 5 முதல் 20 mIU / ml வரை. ஆனால் அதே நேரத்தில், ஹார்மோன் விகிதம் மீறப்படுகிறது: LH FSH ஐ விட 2-3 மடங்கு அதிகம்.
எடுத்துக்காட்டாக, பி.சி.ஓ.எஸ் கொண்ட ஒரு பெண் சுமார் 18 எம்.ஐ.யு / மில்லி என்ற லுடினைசிங் ஹார்மோன் அளவையும், எஃப்.எஸ்.எச் அளவு சுமார் 6 எம்.ஐ.யு / மில்லி அளவையும் கொண்டிருக்கலாம் (இவை இரண்டும் சாதாரண வரம்பில் 5–20 எம்.ஐ.யு / மில்லி இருக்கும்). இந்த நிலைமை என்று அழைக்கப்படுகிறது LH இன் FSH க்கு அதிகரித்த விகிதம், அல்லது 3: 1 விகிதம். அண்டவிடுப்பை சீர்குலைக்க ஹார்மோன்களின் இந்த விகிதம் போதுமானது. முன்னதாக, பாலிசிஸ்டிக் கருப்பையை கண்டறிவதில் இந்த அளவுகோல் ஒரு முக்கிய அம்சமாக கருதப்பட்டது. தற்போது, இந்த பகுப்பாய்வு மற்றும் விகிதம் பி.சி.ஓ.எஸ் நோயறிதலில் அவ்வளவு முக்கியமல்ல, ஆனால் ஒட்டுமொத்த படத்தை மதிப்பிடுவதற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
கூடுதலாக, எல்.எச் / எஃப்.எஸ்.எச் விகிதத்திற்கும் இன்சுலின் எதிர்ப்பிற்கும் ஒரு தொடர்பு உள்ளது. எல்.எச் இன் எஃப்.எஸ்.எச் விகிதத்தை மீறும் வகையில், இன்சுலின் எதிர்ப்பு அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது.
இயற்கை முறைகள் மூலம் ஓவரியின் பாலிசிஸ்டோசிஸில் எல்.எச் உற்பத்தியை எவ்வாறு செயல்படுத்துவது
- இன்சுலின் கட்டுப்பாடு
இன்சுலின் மற்றும் எல்.எச் இடையே ஒரு தொடர்பு இருப்பதாக விஞ்ஞானிகள் தெரிவிக்கின்றனர். பி.சி.ஓ.எஸ் மற்றும் உடல் பருமன் கொண்ட 10 பெண்களுடன் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகள், பெண்கள் உடல் எடையை குறைத்து, அவர்களின் உடல்கள் இன்சுலின் மீது அதிக உணர்திறன் கொண்டவர்களாக இருப்பதால், எல்.எச் அளவு இயல்பாக்குகிறது. இந்த பரிசோதனையில் இன்சுலின் எதிர்ப்பு அதிக அளவு எல்.எச் உடன் தொடர்புடையது.
எல்.எச் உற்பத்தியை அதிகரிக்கும் கோனாடோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோனில் (ஜி.என்.ஆர்.எச், ஜி.என்.ஆர்.எச்) அதிக இன்சுலின் செயல்படுகிறது என்று மற்றொரு ஆய்வு தெரிவிக்கிறது. இதனால், இன்சுலினைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம், லுடினைசிங் ஹார்மோனையும் குறைக்க முடியும் என்று நம்பப்படுகிறது.
சூடோவைட்டமின் மயோ-இனோசிட்டால் இன்சுலின் உணர்திறனை அதிகரிக்க உதவுகிறது, பி.சி.ஓ.எஸ்ஸில் எடை மற்றும் முகப்பருவைக் குறைக்கிறது, எல்.எச் மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோனைக் குறைக்கிறது, அண்டவிடுப்பைக் கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாமல் முட்டையின் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது.
பி.சி.ஓ.எஸ் உள்ள பெண்களுக்கு ஒமேகா -3 ஒரு முக்கியமான உணவுப் பொருளாகும். இந்த கொழுப்பு அமிலங்கள் உடலில் ஒட்டுமொத்த வீக்கத்தைக் குறைக்கவும் டெஸ்டோஸ்டிரோனைக் குறைக்கவும் உதவுகின்றன. ஒமேகா எல்.எச் அளவையும் குறைக்கலாம்.
வழக்கமான உடற்பயிற்சி பாலிசிஸ்டிக் கருப்பையின் அறிகுறிகளைக் குறைக்கிறது. அவர்கள் உதவுகிறார்கள்:
- இன்சுலின் மீது நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கும்
- அண்டவிடுப்பின் அதிர்வெண் அதிகரிக்க,
- குறைந்த கொழுப்பு
- எடை குறைக்க.
அவதானிப்புகள் மற்றும் ஹார்மோன் இரத்த பரிசோதனைகளின் படி, 6 வார வழக்கமான பயிற்சி கூட பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் செயல்பாட்டையும் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியையும் பாதிக்கும்: வகுப்புகளுக்குப் பிறகு, எல்.எச் மற்றும் புரோலாக்டின் குறைந்து எஃப்.எஸ்.எச் உயரும்.
பாலிசிஸ்டோசிஸ் மருத்துவங்களைப் பயன்படுத்துவதில் எல்.எச் மற்றும் எஃப்.எஸ்.எச் உறவை எவ்வாறு மீட்டெடுப்பது?
- மெட்ஃபோர்மின் (குளுக்கோபேஜ்)
மெட்ஃபோர்மின் (குளுக்கோஃபேஜ் மற்றும் சியோஃபோர்) கொண்ட மருந்துகள் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கும், அதே போல் பி.சி.ஓ.எஸ் உள்ள பெண்கள் உட்பட இன்சுலின் எதிர்ப்பிற்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அதிக எல்.எச் இன்சுலின் அதிகரித்திருந்தால், மெட்ஃபோர்மினுடன் கூடிய மாத்திரைகள் மாதவிடாய் சுழற்சியை நிறுவலாம், ஆண் ஹார்மோன் அளவை இயல்பாக்கலாம் மற்றும் பாலிசிஸ்டிக் அறிகுறிகளைக் குறைக்கலாம்.
ஆண் ஹார்மோன்களின் அதிகப்படியான உற்பத்தியைத் தடுக்கும் முக்கிய மருந்துகளில் புளூட்டமைடு, ஃபைனாஸ்டரைடு, ஸ்பைரோனோலாக்டோன், சைப்ரோடிரோன் அசிடேட் ஆகியவை அடங்கும். சில பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் (சரி, சிஓசி) ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளன.