மணினில் 5: பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள், ஒப்புமைகள் மற்றும் மதிப்புரைகள், ரஷ்யாவின் மருந்தகங்களில் விலைகள்

மருந்து இயக்குமுறைகள். கிளிபென்கிளாமைடு - (1- <4-2- (5-குளோரோ -2-மெத்தாக்ஸிபென்சாமிடோ) எத்தில்பென்சீன் சல்போனைல்> -3-சைக்ளோக்ஸிசிலூரியா) ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர். இது வகை II நீரிழிவு நோயாளிகளிடமும், கணைய β- செல்கள் மூலம் இன்சுலின் சுரப்பு அதிகரிப்பதன் காரணமாக ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களிடமும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைக்கிறது. கிளிபென்க்ளாமைட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு லாங்கர்ஹான்ஸின் கணைய தீவுகளின் β- செல்களைச் சுற்றியுள்ள சூழலில் குளுக்கோஸின் செறிவைப் பொறுத்தது. இது கணைய cells- செல்கள் மூலம் குளுக்ககோனின் வெளியீட்டைத் தடுக்கிறது மற்றும் ஒரு புறம்போக்கு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, குறிப்பாக, புற திசுக்களில் இன்சுலின் இன்சுலின் ஏற்பிகளின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது, இன்சுலின் செயல்பாட்டை பிந்தைய ஏற்பி மட்டத்தில் மேம்படுத்துகிறது மற்றும் ஏற்பிகளின் முறிவைக் குறைக்கிறது, இருப்பினும், இந்த நிகழ்வுகளின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் இன்னும் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.
மருந்துகளினால் ஏற்படும். வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, அது விரைவாகவும் கிட்டத்தட்ட முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. ஒரே நேரத்தில் உணவை உட்கொள்வது கிளிபென்க்ளாமைடு உறிஞ்சப்படுவதை கணிசமாக பாதிக்காது, ஆனால் இரத்த பிளாஸ்மாவில் கிளிபென்க்ளாமைட்டின் செறிவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கும். பிளாஸ்மா அல்புமினுடன் பிணைத்தல் - 98%. 1.75 மி.கி கிளிபென்க்ளாமைடு எடுத்துக் கொண்ட பிறகு இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள சிமாக்ஸ் 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது மற்றும் இது 100 என்.ஜி / மில்லி ஆகும். 8-10 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, நிர்வகிக்கப்படும் அளவைப் பொறுத்து, பிளாஸ்மா செறிவு 5-10 ng / ml குறைகிறது. கல்லீரலில், கிளிபென்க்ளாமைடு கிட்டத்தட்ட இரண்டு முக்கிய வளர்சிதை மாற்றங்களாக மாற்றப்படுகிறது: 4-டிரான்ஸ்-ஹைட்ராக்ஸி-கிளிபென்க்ளாமைடு மற்றும் 3-சிஸ்-ஹைட்ராக்ஸி-கிளிபென்க்ளாமைடு. இரண்டு வளர்சிதை மாற்றங்களும் 45-72 மணி நேரத்திற்குள் சிறுநீர் மற்றும் பித்தத்துடன் சம அளவில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. கிளிபென்க்ளாமைட்டின் T1 / 2 2-5 மணிநேரம், ஆனால் 8-10 மணி நேரம் வரை நீட்டிக்கப்படலாம். இருப்பினும், செயல்பாட்டின் காலம் T1 / 2 உடன் பொருந்தாது. பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், பிளாஸ்மா வெளியேற்றம் மெதுவாக இருக்கும். சிறுநீரக செயலிழப்பில், சிறுநீரக செயல்பாட்டின் பலவீனத்தைப் பொறுத்து, சிறுநீரில் வளர்சிதை மாற்றங்களை வெளியேற்றுவது ஈடுசெய்யும். மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்புடன் (கிரியேட்டினின் அனுமதி - 30 மிலி / நிமிடம்), மொத்த நீக்குதல் மாறாமல் உள்ளது, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புடன், குவிப்பு சாத்தியமாகும்.

மணினில் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்

இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய் (வகை II), பொருத்தமான உணவைப் பின்பற்றுவதன் மூலமும், உடல் செயல்பாடுகளை அதிகரிப்பதன் மூலமும், இன்சுலின் சிகிச்சையின் தேவை இல்லாவிட்டால் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு ஈடுசெய்ய முடியாவிட்டால். கிளிபென்க்ளாமைட்டுக்கு இரண்டாம் நிலை எதிர்ப்பின் வளர்ச்சியுடன், இன்சுலினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சையை மேற்கொள்ள முடியும், இருப்பினும், இன்சுலின் மோனோ தெரபியை விட இது நன்மைகள் இல்லாமல் இருக்கலாம்.

மணினில் என்ற மருந்தின் பயன்பாடு

மருந்து ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் உணவை சரிசெய்ய வேண்டும். இரத்த பிளாஸ்மா மற்றும் சிறுநீரில் குளுக்கோஸின் அளவைப் பற்றிய ஆய்வின் முடிவுகளைப் பொறுத்தது.
முதல் மற்றும் அடுத்தடுத்த நியமனங்கள். சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டது, முடிந்தவரை, குறைந்த அளவுகளுடன், முதலில், இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் உடல் எடை ≤50 கிலோவுக்கு அதிகரித்த போக்கைக் கொண்ட நோயாளிகளைப் பற்றியது. 1 / 2-1 மாத்திரைகள் மணினில் 3.5 (1.75-3.5 மி.கி கிளிபென்க்ளாமைடு) அல்லது 1/2 டேப்லெட் மணினில் 5 (2.5 மி.கி கிளிபென்க்ளாமைடு) ஒரு நாளைக்கு 1 முறை நியமனம் செய்வதன் மூலம் சிகிச்சை தொடங்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது. ஒரு சிகிச்சை அளவை அடையும் வரை இந்த அளவை பல நாட்களில் இருந்து 1 வாரத்திற்கு படிப்படியாக அதிகரிக்க முடியும். அதிகபட்ச பயனுள்ள டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 15 மி.கி (மணினில் 5 இன் 3 மாத்திரைகள்) அல்லது 10.5 மி.கி மைக்ரோனைஸ் கிளிபென்க்ளாமைடு (3 மாத்திரைகள் மணினில் 3.5) ஆகும்.
பிற ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி நோயாளியின் இடமாற்றம். மணினில் 3.5 இன் நிர்வாகத்திற்கான மாற்றம் மிகவும் கவனமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் மணினில் 3.5 இன் 1 / 2–1 மாத்திரைகளுடன் தொடங்குகிறது (ஒரு நாளைக்கு 1.75–3.5 மி.கி கிளிபென்க்ளாமைடு).
டோஸ் தேர்வு. வயதான நோயாளிகள், ஆஸ்தெனஸ் செய்யப்பட்ட நோயாளிகள் அல்லது போதிய ஊட்டச்சத்து இல்லாதவர்கள், அதே போல் பலவீனமான சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயல்பாடு ஆகியவற்றுடன், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து காரணமாக ஆரம்ப மற்றும் பராமரிப்பு அளவைக் குறைக்க வேண்டும். கூடுதலாக, நோயாளியின் உடல் எடை குறைவது அல்லது வாழ்க்கை முறையின் மாற்றத்துடன், டோஸ் சரிசெய்தல் சிக்கலைத் தீர்க்க வேண்டியது அவசியம்.
பிற ஆண்டிடியாபடிக் முகவர்களுடன் இணைத்தல். மனினில் மோனோ தெரபி அல்லது மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், மெட்ஃபோர்மின் சகிப்புத்தன்மையுடன், கிளிடசோன் குழு மருந்துகளின் கூடுதல் பயன்பாடு (ரோசிகிளிட்டசோன், பியோகிளிட்டசோன்) குறிக்கப்படலாம். கணைய β- செல்கள் (குவார் அல்லது அகார்போஸ்) மூலம் எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் வெளியீட்டைத் தூண்டாத வாய்வழி ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளுடன் மணினிலையும் இணைக்கலாம். கிளிபென்க்ளாமைட்டுக்கு இரண்டாம் நிலை எதிர்ப்பைக் கொண்டு (லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் β- செல்கள் குறைந்து வருவதன் விளைவாக இன்சுலின் உற்பத்தியில் குறைவு), இன்சுலினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தலாம். இருப்பினும், உடலில் சொந்த இன்சுலின் சுரக்கப்படுவதை முழுமையாக நிறுத்துவதன் மூலம், இன்சுலின் கொண்ட மோனோ தெரபி குறிக்கப்படுகிறது.
நிர்வாகத்தின் முறை மற்றும் சிகிச்சையின் காலம். மணினிலின் 2 மாத்திரைகள் வரை தினசரி டோஸ் போதுமான அளவு திரவத்துடன் (1 கிளாஸ் தண்ணீர்) ஒரு நாளைக்கு 1 முறை காலை உணவுக்கு முன் மெல்லாமல் எடுக்கப்படுகிறது. அதிக தினசரி டோஸில், காலையிலும் மாலையிலும் 2: 1 என்ற விகிதத்தில் 2 அளவுகளாகப் பிரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு முறையும் ஒரே நேரத்தில் மருந்து உட்கொள்வது மிகவும் முக்கியம். நீங்கள் மருந்து உட்கொள்வதைத் தவிர்க்கும்போது, ​​தவறவிட்டதை விட இரண்டு மடங்கு அளவை நீங்கள் எடுக்க முடியாது. சிகிச்சையின் காலம் நோயின் போக்கைப் பொறுத்தது. சிகிச்சையின் போது, ​​வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலையை தவறாமல் கண்காணிப்பது அவசியம்.

மணினில் என்ற மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகள்

இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்பட்டால்: இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் (வகை I), வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை, ஹைப்பர் கிளைசெமிக் பிரிகோமா மற்றும் கோமா, தொற்று நோய்கள் மற்றும் செயல்பாடுகளில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் சிதைவு, அத்துடன் கணையப் பிரிவுக்குப் பின் நிலை, வகை II நீரிழிவு நோயில் கிளிபென்கிளாமைட்டுக்கு முழுமையான இரண்டாம் நிலை எதிர்ப்பு.
பிற முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு: கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு, கிரியேட்டினின் அனுமதியுடன் சிறுநீரக செயலிழப்பு ≤30 மிலி / நிமிடம், கிளிபென்க்ளாமைட்டுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி, போன்சோ 4 ஆர் சாயம் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகள், அத்துடன் பிற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள், சல்போனமைடு, டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் புரோபெனெசிட், கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்.

மணினில் என்ற மருந்தின் பக்க விளைவுகள்

பக்க விளைவுகளை மதிப்பிடும்போது, ​​நிகழ்வின் அதிர்வெண்ணின் பின்வரும் மதிப்புகள் அடிப்படையாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டன: மிக பெரும்பாலும் (≥10%), பெரும்பாலும் (≤10% மற்றும் ≥1%), சில நேரங்களில் (≤1% மற்றும் ≥0.1%), அரிதாக (.150.1 % மற்றும் .050.01%), மிகவும் அரிதாக (.050.01% அல்லது வழக்குகள் தெரியவில்லை):
வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து: பெரும்பாலும் - உடல் எடையில் அதிகரிப்பு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, இது நீடித்தது மற்றும் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும், இது நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும். இதற்கான காரணங்கள் மருந்து, பலவீனமான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு, குடிப்பழக்கம், ஒழுங்கற்ற ஊட்டச்சத்து (குறிப்பாக உணவைத் தவிர்ப்பது), அசாதாரண உடல் செயல்பாடு, தைராய்டு சுரப்பியின் நோய்கள் காரணமாக பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம், முன்புற பிட்யூட்டரி மற்றும் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் ஆகியவையாக இருக்கலாம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கொண்ட அட்ரினெர்ஜிக் அறிகுறிகள் மெதுவாக வளரும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, புற நரம்பியல் அல்லது அனுதாபம் (முக்கியமாக β- அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி தடுப்பான்கள்) ஆகியவற்றுடன் இணக்கமான சிகிச்சையுடன் இல்லாமல் இருக்கலாம் அல்லது லேசாக இருக்கலாம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள்: ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், படபடப்பு, நடுக்கம், பசியின் கூர்மையான உணர்வு, பதட்டம், வாயில் பரேஸ்டீசியா, தோலின் வலி, தலைவலி, மயக்கம், டிஸோம்னியா, இயக்கங்களின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு, நிலையற்ற நரம்பியல் கோளாறுகள் (பேச்சு மற்றும் பார்வைக் கோளாறுகள், உணர்ச்சி மற்றும் மோட்டார் கோளங்கள் ). இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிலை குறித்த கூடுதல் தகவலுக்கு, பார்க்கவும் அளவுக்கும் அதிகமான. நீடித்த பயன்பாட்டின் மூலம், தைராய்டு சுரப்பியின் ஹைபோஃபங்க்ஷனின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்,
பார்வை உறுப்பின் ஒரு பகுதியில்: மிகவும் அரிதாக - பார்வைக் குறைபாடு மற்றும் தங்குமிடம், குறிப்பாக சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில்,
இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து: சில நேரங்களில் - குமட்டல், வயிற்றில் முழுமை / முழுமையின் உணர்வு, வாந்தி, அடிவயிற்றில் வலி, வயிற்றுப்போக்கு, பெல்ச்சிங், வாயில் உலோக சுவை. இந்த மாற்றங்கள் நிலையற்றவை மற்றும் மருந்து நிறுத்தப்படுவது தேவையில்லை,
ஹெபடோபிலியரி அமைப்பிலிருந்து: மிகவும் அரிதாக - ASAT மற்றும் ALAT, அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், மருந்து ஹெபடைடிஸ், இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாஸிஸ் ஆகியவற்றில் ஒரு இடைநிலை அதிகரிப்பு, ஹெபடோசைட்டுகளின் பக்கத்திலிருந்து ஹைபரெர்ஜிக் வகையின் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவால் ஏற்படக்கூடும். இந்த கோளாறுகள் மருந்து நிறுத்தப்பட்ட பின் மீளக்கூடியவை, ஆனால் உயிருக்கு ஆபத்தான கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்,
தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் பகுதியில்: சில நேரங்களில் அரிப்பு, யூர்டிகேரியா சொறி, எரித்மா நோடோசம், கோரிம்பாய்டு அல்லது மேகுலோபாபுலர் எக்ஸாந்தேமா, பர்புரா, ஒளிச்சேர்க்கை. இந்த ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள் மீளக்கூடியவை, ஆனால் மிகவும் அரிதாகவே உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகளுக்கு வழிவகுக்கும், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் கணிசமான குறைவு ஆகியவற்றுடன், அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சி வரை. மிகவும் அரிதாக - தோல் வெடிப்பு, ஆர்த்ரால்ஜியா, குளிர், புரோட்டினூரியா மற்றும் மஞ்சள் காமாலை, ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிஸ்,
இரத்த அமைப்பு மற்றும் நிணநீர் மண்டலத்திலிருந்து: அரிதாக - த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, மிகவும் அரிதாக - லுகோபீனியா, எரித்ரோபீனியா, கிரானுலோசைட்டோபீனியா (அக்ரானுலோசைட்டோசிஸின் வளர்ச்சி வரை), சில சந்தர்ப்பங்களில் - பான்சிட்டோபீனியா, ஹீமோலிடிக் அனீமியா. இரத்தப் படத்தில் பட்டியலிடப்பட்ட மாற்றங்கள் மீளக்கூடியவை, ஆனால் மிகவும் அரிதாகவே உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும்,
பிற பக்க விளைவுகள்: மிகவும் அரிதாக - பலவீனமான டையூரிடிக் விளைவு, மீளக்கூடிய புரோட்டினூரியா, ஹைபோநெட்ரீமியா, டிஸல்பிராம் போன்ற எதிர்வினை, சல்போனமைடுகளுடன் குறுக்கு ஒவ்வாமை, சல்போனமைடு வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் புரோபெனெசிட். போன்சோ 4 ஆர் சாயம் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தும்.

மணினில் என்ற மருந்து பயன்படுத்த சிறப்பு வழிமுறைகள்

மணினில் சிகிச்சைக்கு வழக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது. மருந்தை அதிக அளவுகளில் பயன்படுத்தும் போது அல்லது குறுகிய இடைவெளியில் மீண்டும் பயன்படுத்தும் போது, ​​குறைந்த அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படுவதை விட மருந்தின் நீண்ட கால விளைவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.
குளோனிடைன், β- அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள், குவானெடிடின் மற்றும் ரெசர்பைன் ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் மணினிலின் பயன்பாட்டின் மூலம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் அறிகுறிகளைப் பற்றிய நோயாளியின் கருத்து பலவீனமடையக்கூடும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.
பலவீனமான சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயல்பாடு, தைராய்டு செயல்பாடு குறைதல், பிட்யூட்டரி சுரப்பி அல்லது அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் போன்றவற்றில், சிறப்பு கவனம் தேவை.
வயதான நோயாளிகளில், நீடித்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது, ஆகையால், கிளிபென்கிளாமைடு தீவிர எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் நிலையான மேற்பார்வையின் கீழ், முதலில் சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகளை குறுகிய கால நடவடிக்கைகளுடன் எடுத்துக்கொள்வது நல்லது. நோயாளியுடன் கடினமான தொடர்புடன் (எடுத்துக்காட்டாக, பெருமூளை பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன்), இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது. உணவுக்கு இடையில் குறிப்பிடத்தக்க இடைவெளிகள், போதிய அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகள், அசாதாரண உடல் செயல்பாடு, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். ஆல்கஹால் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவு மற்றும் அதன் நிலையான உட்கொள்ளல் மூலம் எதிர்பாராத விதமாக மணினிலின் விளைவை பலப்படுத்தலாம் அல்லது பலவீனப்படுத்தலாம். மலமிளக்கியின் தொடர்ச்சியான துஷ்பிரயோகம் வளர்சிதை மாற்ற நிலையில் மோசமடைய வழிவகுக்கும். சிகிச்சையின் விதிமுறை பின்பற்றப்படாவிட்டால், மருந்தின் போதிய இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது மன அழுத்த சூழ்நிலைகளில், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு அதிகரிக்கக்கூடும். ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகள்: பாலிடிப்சியா, வறண்ட வாய், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், அரிப்பு மற்றும் வறண்ட தோல், பூஞ்சை அல்லது தொற்று தோல் நோய்கள், செயல்திறன் குறைதல். கடுமையான மன அழுத்த சூழ்நிலைகளில் (அதிர்ச்சி, அறுவை சிகிச்சை, தொற்று நோய், இது உடல் வெப்பநிலையின் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்து), வளர்சிதை மாற்றம் மோசமடையக்கூடும், இது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு வழிவகுக்கும், சில சமயங்களில் நோயாளியை தற்காலிகமாக இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற்ற வேண்டியது அவசியம் என்று உச்சரிக்கப்படுகிறது. மனினிலுடனான சிகிச்சையின் போது மற்ற நோய்களின் வளர்ச்சி குறித்து உடனடியாக மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும் என்று நோயாளிக்கு தெரிவிக்க வேண்டும்.
குளுக்கோஸ் -6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் குறைபாடு ஏற்பட்டால், கிளிபென்க்ளாமைடு உள்ளிட்ட சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகளுடன் சிகிச்சையளிப்பது ஹீமோலிடிக் அனீமியாவை ஏற்படுத்தும், எனவே மாற்று சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் பயன்படுத்துவது குறித்து முடிவு செய்வது அவசியம்.
பரம்பரை கேலக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, லாக்டேஸ் குறைபாடு அல்லது பலவீனமான குளுக்கோஸ் / கேலக்டோஸ் உறிஞ்சுதல் ஆகியவற்றால், மணினில் பயன்படுத்தக்கூடாது.
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும். முரண்.
குழந்தைகளில் பயன்படுத்தவும். பயன்படுத்த வேண்டாம்.
வாகனங்களை ஓட்டும் போது அல்லது வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் போது எதிர்வினை வீதத்தை பாதிக்கும் திறன். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், கவனம் செலுத்தும் திறன் மற்றும் எதிர்வினை வேகம் குறையக்கூடும், இது வாகனங்களை ஓட்டும் போது மற்றும் பிற வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகள் அடிக்கடி நிகழும் சந்தர்ப்பங்களில் அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் அறிகுறிகளைப் பற்றிய போதுமான கருத்து இல்லாத நிலையில் இது மிகவும் முக்கியமானது, அதே நேரத்தில் வாகனங்களை ஓட்டுவது அல்லது வழிமுறைகளுடன் பணிபுரிவது குறித்து ஆலோசிக்க வேண்டியது அவசியம்.

மருந்து இடைவினைகள் மணினில்

அதிகரித்த கிளிபென்க்ளாமைடு (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகளின் வளர்ச்சி சாத்தியம்) மற்ற வாய்வழி ஆண்டிடியாபடிக் மருந்துகள் (மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் அகார்போஸ்) மற்றும் இன்சுலின், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் ஆண் பாலியல் ஹார்மோன்கள், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் (ஃப்ளூக்ஸெடின், எம்.ஏ.ஓ இன்ஹிபிட்டர்கள்), ஃபைனில்புட்டாசோன் அட்ரினெர்ஜிக் தடுக்கும் முகவர்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது சாத்தியமாகும். குயினோலோன், குளோராம்பெனிகால், குளோஃபைப்ரேட் மற்றும் அதன் அனலாக்ஸ், டிஸோபிரமைடு, ஃபென்ஃப்ளூரமைன், மைக்கோனசோல், பாஸ்க், பென்டாக்ஸிஃபைலின் (அதிக அளவு பெற்றோர் நிர்வாகத்துடன்), ப எர்கெக்ஸிலின், பைரசோலோன் வழித்தோன்றல்கள், புரோபெனெசிட், சாலிசிலேட்டுகள், ஃபைப்ரேட்டுகள், சல்போனமைடுகள், டெட்ராசைக்ளின் மருந்துகள், ட்ரைடோக்வாலின், சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் (சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, இஃபோஸ்ஃபாமைடு, ட்ரோபாஸ்பாமைடு).
கிளிபென்க்ளாமைடு விளைவு குறைந்தது (ஹைப்பர் கிளைசெமிக் நிலைமைகளின் வளர்ச்சி) அசிடசோலாமைடு, ad- அட்ரினோரெசெப்டர் தடுப்பான்கள், பார்பிட்யூரேட்டுகள், டயசாக்சைடு, குளோராம்பெனிகால், ஃபைனில்புட்டாசோன், ஆக்ஸிபென்பூட்டாசோன், அசோபிரபனோஸ், சல்பின்பிராசோன், மைக்ரோனாசோன், குளூரோமிகுரோடு, குளுமினுடுகுடு பினைட்டோயின், ரிஃபாம்பிகின், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், பெண் பாலியல் ஹார்மோன்களின் மருந்துகள் (கெஸ்டஜென்ஸ், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள்), சிம்பாடோமிமெடிக்ஸ்.
எச் 2 ஏற்பி எதிரிகள் மருந்துகளின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை பலவீனப்படுத்தலாம் மற்றும் மேம்படுத்தலாம். ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் கிளிபென்க்ளாமைட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை மேம்படுத்தலாம் அல்லது பலவீனப்படுத்தலாம்.
சில சந்தர்ப்பங்களில், பென்டாமைடின் கடுமையான ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு வழிவகுக்கும். கூமரின் வழித்தோன்றல்களின் செயல் அதிகரிக்கும் மற்றும் குறையும்.
Use- அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள், ரெசர்பைன், குளோனிடைன் மற்றும் குவானெடிடின் போன்ற சிம்படோலிடிக் முகவர்கள், தொடர்ந்து பயன்படுத்துவதால், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்கவும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அறிகுறிகளை மறைக்கவும் உதவும்.

மனினில், அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சையின் அதிகப்படியான அளவு

கிளிபென்கிளாமைட்டின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட அளவு கடுமையான, நீடித்த மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். உணவைத் தவிர்ப்பது, அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு மற்றும் மருந்துகளுக்கு இடையிலான தொடர்பு காரணமாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகலாம்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள்: கடுமையான பசி, குமட்டல், வாந்தி, பொது பலவீனம், பதட்டம், ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், டாக்ரிக்கார்டியா, நடுக்கம், மைட்ரியாஸிஸ், தசை ஹைபர்டோனிசிட்டி, தலைவலி, தூக்கக் கலக்கம், எண்டோகிரைன் சைக்கோசிண்ட்ரோம் (எரிச்சல், ஆக்கிரமிப்பு, மனச்சோர்வு, கவனத்தின் மனச்சோர்வு, குழப்பம், பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு பழமையான ஆட்டோமேடிசங்கள் - விசித்திரங்கள், கிரகிப்பு இயக்கங்கள், சாம்பிங், பிடிப்புகள், குவிய அறிகுறிகள் - ஹெமிபிலீஜியா, அஃபாசியா, டிப்ளோபியா, மயக்கம், கோமா, சுவாசத்தின் மைய கட்டுப்பாடு மற்றும் இருதய செயல்பாடு sudistoy சிஸ்டம்) பயன்படுத்துகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியுடன், நனவு இழப்பு (ஹைப்போகிளைசெமிக் கோமா) சாத்தியமாகும், இது படபடப்பு, டாக்ரிக்கார்டியா, ஹைபர்தர்மியா, மோட்டார் உற்சாகம், ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா, நேர்மறை பாபின்ஸ்கி ரிஃப்ளெக்ஸின் தோற்றம் மற்றும் பரேசிஸ் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றின் போது ஈரமான மற்றும் குளிர்ந்த தோலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
சிகிச்சை. லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (நனவை இழக்காமல்), நோயாளி 20 கிராம் குளுக்கோஸ், சர்க்கரை அல்லது கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த உணவுகளை எடுத்துக் கொண்டு, தானாகவே அகற்ற முடியும்.
தற்செயலான அளவு மற்றும் நோயாளியுடனான தொடர்பு முன்னிலையில், வாந்தியைத் தூண்டுவது, இரைப்பைச் சிதைவைச் செய்வது (குழப்பமான தயார்நிலை இல்லாத நிலையில்), அட்ஸார்பென்ட்களை பரிந்துரைத்தல் மற்றும் குளுக்கோஸ் கரைசலை நிர்வகிப்பது அவசியம். கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவில் (நனவு இழப்புடன்), நரம்பின் வடிகுழாய் உடனடியாக செய்யப்பட வேண்டும். நரம்பு வழியாக, 40% குளுக்கோஸ் கரைசலில் 40–100 மில்லி போலஸ் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து 5-10% குளுக்கோஸ் கரைசலை உட்செலுத்துகிறது, மேலும் நரம்பு வடிகுழாய் சாத்தியமில்லை என்றால், i / m அல்லது s / c 1-2 mg குளுகோகன். நோயாளி மீண்டும் சுயநினைவைப் பெறவில்லை என்றால், மேற்கண்ட நடவடிக்கைகள் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன, தேவைப்பட்டால், தீவிர சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அடுத்த 24-48 மணிநேரங்களுக்கு நனவு மீட்கப்பட்ட பின்னர் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தடுப்புக்கு, கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உள்ளே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (20-30 கிராம் உடனடியாகவும் ஒவ்வொரு 2-3 மணி நேரத்திற்கும்) அல்லது 5-20% குளுக்கோஸ் கரைசலின் தொடர்ச்சியான ஐ.வி. 1 மில்லிகிராம் குளுகோகன் / மீ க்கு ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 48 மணி நேரம் நுழையலாம். கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையை நீக்கிய பின்னர் குறைந்தது 48 மணிநேரம் கிளைசீமியா தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகிறது. ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவுடன் (எடுத்துக்காட்டாக, தற்கொலை முயற்சிகளுடன்) நனவு மீட்கப்படாவிட்டால், 5-10% குளுக்கோஸ் கரைசலின் தொடர்ச்சியான உட்செலுத்துதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, விரும்பிய பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் செறிவு தோராயமாக 200 மி.கி / டி.எல். 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, 40% குளுக்கோஸ் கரைசலை மீண்டும் உட்செலுத்துதல் சாத்தியமாகும். மருத்துவ படம் மாறாவிட்டால், கோமாவின் மாறுபட்ட நோயறிதலை மேற்கொள்வது அவசியம், மற்றும் ஒரே நேரத்தில் பெருமூளை எடிமா (டெக்ஸாமெதாசோன், சோர்பிடால்) க்கான சிகிச்சையை நடத்துதல். ஹீமோடையாலிசிஸின் போது கிளிபென்கிளாமைடு வெளியேற்றப்படுவதில்லை.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

மனினில் எடுத்துக் கொண்டால், மற்ற நீரிழிவு மாத்திரைகளைப் போலவே, நீங்கள் ஒரு உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

மணினில் என்பது பெர்லின்-செமி ஏஜி / மெனரினி குழுமம் (ஜெர்மனி) தயாரிக்கும் ஒரு மலிவு மருந்து. ஆர்ஸ்னீமிட்டல் ஏஜி (ஜெர்மனி) தயாரித்த கிளிமிட்ஸ்டாட்டின் இறக்குமதி செய்யப்பட்ட அனலாக் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. இந்த மருந்தை எழுதும் நேரத்தில் மருந்தகங்களில் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை.

சிஐஎஸ் நாடுகளில் உள்ளூர் உற்பத்தியாளர்களால் மலிவான கிளிபென்கிளாமைடு மாத்திரைகள் தயாரிக்கப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, அடோல் எல்எல்சி (ரஷ்யா). அசல் ஜெர்மன் மருந்து மணினில் மிகவும் மலிவானது. மலிவான ஒப்புமைகளுக்கு மாறுவதில் எந்த அர்த்தமும் இல்லை. இந்த மருந்து வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான தீங்கு விளைவிக்கும் மருந்துகளின் பட்டியலில் உள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்க. ஆகையால், கிளிபென்க்ளாமைடு செயலில் உள்ள எந்த மாத்திரையையும் எடுக்க மறுப்பது நல்லது.

எந்த மணினில் சிறந்தது? 1.75, 3.5 அல்லது 5 மி.கி என்ன தினசரி அளவு?

இது ஒரு தீங்கு விளைவிக்கும் மருந்து, நீங்கள் எடுக்கும் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல். இருப்பினும், அதிக அளவு, கணையத்தின் முழுமையான குறைவு விரைவில் ஏற்படும், மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு கடுமையான வகை 1 நீரிழிவு நோயாக மாறும். மேலும் தகவலுக்கு “தீங்கு விளைவிக்கும் வகை 2 நீரிழிவு மாத்திரைகள்: பட்டியல்” என்ற கட்டுரையைப் படியுங்கள். ரஷ்யா மற்றும் சிஐஎஸ் நாடுகளில் தயாரிக்கப்படும் மலிவான மாத்திரைகள் அசல் இறக்குமதி செய்யப்பட்ட மருந்தை விட மோசமாக இருக்கலாம்.

மணினிலை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது

அறிவுறுத்தல் மணினிலை ஒரு நாளைக்கு 2 முறை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கிறது - காலை மற்றும் மாலை, உணவுக்கு முன், தண்ணீருடன். மாத்திரைகளை பாதியாக பிரிக்கலாம், ஆனால் மெல்ல முடியாது. பொருத்தமான அளவு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகள் இதைத் தாங்களே செய்ய முடியாது, ஏனென்றால் நீங்கள் அளவைக் கொண்டு தவறு செய்தால், கடுமையான பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு, நீங்கள் கண்டிப்பாக சாப்பிட வேண்டும், இதனால் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அதிகமாக குறையாது.

கிளிபென்க்ளாமைட்டின் அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் என்ன என்பதில் பல நோயாளிகள் ஆர்வமாக உள்ளனர். இருப்பினும், இந்த மருந்தின் அளவை அதிகரிப்பதற்கான முயற்சிகள் எப்போதும் தீங்கு விளைவிக்கும். சிறிய அல்லது நடுத்தர அளவிலான கிளிபென்கிளாமைடு உங்கள் சர்க்கரையை குறைப்பதை நிறுத்திவிட்டால், நீங்கள் இன்சுலின் ஊசிக்கு மாற வேண்டும். மணினில் ஏன் ஒரு மோசமான மருந்து என்பதை இங்கே படியுங்கள், அதை உட்கொள்வதை நிறுத்துங்கள். தீங்கு விளைவிக்கும் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளாமல் இரத்த சர்க்கரையை எவ்வாறு குறைப்பது மற்றும் இயல்பாக வைத்திருப்பது எப்படி என்பதை அறிக.

மணினில் அல்லது டையபெட்டன்: எது சிறந்தது? நான் ஒரே நேரத்தில் எடுக்கலாமா?

மணினில் மற்றும் டயாபெட்டன் தீங்கு விளைவிக்கும் மருந்துகள். வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க அவற்றில் எதையும் பயன்படுத்தாமல் இருப்பது நல்லது. அவர்கள் என்ன தீங்கு கொண்டு வருகிறார்கள், அவற்றை நீங்கள் எதை மாற்றலாம் என்பதை இங்கே விரிவாகப் படியுங்கள். மணினில் மற்றும் டயாபெட்டன் வெவ்வேறு செயலில் உள்ள பொருள்களைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் அவை ஒரே குழுவில் சல்போனிலூரியாக்களில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. இந்த குழுவில் வரும் அனைத்து மருந்துகளும் இரத்த சர்க்கரையை வெகுவாகக் குறைக்கின்றன, ஆனால் நோயாளிகளின் இறப்பைக் குறைக்காது, மாறாக அதை அதிகரிக்கின்றன.

நீட்டிக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படும் டயாபெட்டன் எம்.வி, மணினிலை விட குறைவான ஆபத்தானது, இது ஒரு நாளைக்கு 2 முறை எடுக்கப்பட வேண்டும். ஆனால் நீங்கள் கிளிபென்கிளாமைடில் இருந்து டயபெடன் எம்.வி.க்கு மாற வேண்டும் என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை. வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு படிப்படியான சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்துங்கள், இதற்கு எந்த தீங்கு விளைவிக்கும் அல்லது விலையுயர்ந்த மருந்துகளும் தேவையில்லை.

மணினில் அல்லது குளுக்கோபேஜ்: எது சிறந்தது?

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான தீங்கு விளைவிக்கும் மருந்துகளின் பட்டியலில் மணினில் உள்ளது. அதன் வரவேற்பிலிருந்து விரைவாக கைவிடப்பட வேண்டும். குளுக்கோபேஜ் (மெட்ஃபோர்மின்) - மாறாக, ஒரு பயனுள்ள மற்றும் இன்றியமையாத கருவி. இது இரத்த சர்க்கரையை குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், நீரிழிவு சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கிறது, மேலும் மாரடைப்பு மற்றும் பிற காரணங்களால் இறக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

அசல் இறக்குமதி செய்யப்பட்ட மருந்து குளுக்கோஃபேஜை எடுக்க endocrin-patient.com தளம் பரிந்துரைக்கிறது. அதிலிருந்து மலிவான உள்நாட்டில் உற்பத்தி செய்யப்படும் மெட்ஃபோர்மின் மாத்திரைகளுக்கு மாறாமல் இருப்பது நல்லது. காலையில் வெறும் வயிற்றில் சர்க்கரையுடன் பிரச்சினைகள் இருந்தால், குளுக்கோஃபேஜ் லாங் என்ற மருந்துக்கு கவனம் செலுத்துங்கள்.

ஒரே நேரத்தில் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் மணினில் எடுப்பது எப்படி?

மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் மணினில் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் எடுக்கக்கூடாது. உங்கள் வகை 2 நீரிழிவு சிகிச்சை முறைகளில் மெட்ஃபோர்மின் விடப்பட வேண்டும், மேலும் தீங்கு விளைவிக்கும் கிளிபென்கிளாமைடு அதிலிருந்து விரைவாக அகற்றப்பட வேண்டும். மெட்ஃபோர்மின் தயாரிப்புகளில், சிறந்த தேர்வு அசல் இறக்குமதி செய்யப்பட்ட மருந்து குளுக்கோஃபேஜ் ஆகும். சியோஃபோர் டேப்லெட்டுகளுக்கும் அதிக கிராக்கி உள்ளது. பெரும்பாலும், அவை குளுக்கோஃபேஜை விட சற்று பலவீனமாக செயல்படுகின்றன, ஆனால் அவை நன்றாக உதவுகின்றன. ரஷ்யா மற்றும் சிஐஎஸ் நாடுகளில் செய்யப்பட்ட மெட்ஃபோர்மின் தயாரிப்புகளை எடுக்க endocrin-patient.com தளம் பரிந்துரைக்கவில்லை.

மணினில் உதவி செய்யாவிட்டால், இரத்த சர்க்கரையை குறைக்காவிட்டால் என்ன செய்வது? அதை எவ்வாறு மாற்றுவது?

நோயாளியின் கணையம் இன்சுலின் உற்பத்தியை நிறுத்தும்போது மனினில் அந்த சந்தர்ப்பங்களில் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்காது. இதன் பொருள் இந்த நோய் கடுமையான வகை 1 நீரிழிவு நோயாக மாறியுள்ளது. கிளிபென்க்ளாமைடு மற்றும் பிற தீங்கு விளைவிக்கும் மருந்துகளின் வரவேற்பு T2DM நோயாளிகளுக்கு நிகழ்வுகளின் இத்தகைய சோகமான வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. கடினமான சூழ்நிலையில், எந்த மாத்திரைகளும் உதவாது. நீங்கள் விரைவாக இன்சுலின் ஊசி போட ஆரம்பிக்க வேண்டும், இல்லையெனில் நோயாளி கோமாவில் விழுந்து இறக்கக்கூடும். இன்சுலின் பயன்பாடு இருந்தபோதிலும், நாள்பட்ட சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை நிறுத்துவது மிகவும் கடினம்.

இந்த மருந்து பற்றிய விமர்சனங்கள்

அசல் இறக்குமதி செய்யப்பட்ட மருந்து மணினில் விலை உயர்ந்ததல்ல. எனவே, டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் பலரும் இந்த மருந்தைத் தேர்வு செய்கிறார்கள், ஆனால் டையபெட்டன் எம்.வி மற்றும் அமரில் மாத்திரைகள் அல்ல. அதிகமான மக்கள் மருந்தை எடுத்துக் கொண்டால், அதன் விளைவு குறித்த நடைமுறை தகவல்கள் காலப்போக்கில் குவிகின்றன. ரஷ்ய மொழி தளங்களில் மனினில் என்ற மருந்து பற்றி நீரிழிவு நோயாளிகளின் பல மதிப்புரைகளை நீங்கள் காணலாம். அவர்களில் பெரும்பாலோர், நோயாளிகள் கிளிபென்கிளாமைடு உட்கொண்ட பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு உதவி செய்வதை நிறுத்திவிட்டதாக புகார் கூறுகின்றனர். சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், இது இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கிறது, ஆனால் பின்னர் செயல்திறனை இழக்கிறது.

இது இயற்கையானது, ஏனெனில் கிளிபென்க்ளாமைடு கணையத்தை குறைக்கிறது. இந்த மருந்தின் செல்வாக்கின் கீழ், 4-10 ஆண்டுகளுக்கு T2DM கடுமையான வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு செல்கிறது. மணினில் மற்றும் வேறு எந்த மருந்துகளும் உதவுவதை நிறுத்துகின்றன. நோயாளிக்கு அதிக அளவுகளில் இன்சுலின் செலுத்துவதைத் தவிர வேறு வழியில்லை. நாள்பட்ட நீரிழிவு சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை நிறுத்த இயலாது.

மணினில் பற்றி நல்ல விமர்சனங்களைப் படிக்கும்போது, ​​அவற்றை நம்ப வேண்டாம். ஏனென்றால் அவை சமீபத்தில் தான் மருந்து எடுக்கத் தொடங்கியவர்களால் எழுதப்பட்டுள்ளன. பல வருட சேர்க்கைக்குப் பிறகு, கிளிபென்கிளாமைடு என்ற மருந்து பற்றி நீரிழிவு நோயாளிகளின் கருத்து பொதுவாக மாறுகிறது. ஆனால் அது மிகவும் தாமதமானது. கணைய அழிவு மீள முடியாதது. தீங்கு விளைவிக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்வதற்கு பதிலாக, படிப்படியாக வகை 2 நீரிழிவு சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்த எண்டோகிரின்- நோயாளி.காம் வலைத்தளம் பரிந்துரைக்கிறது. அவள் பயனுள்ளவள், பாதுகாப்பானவள்.

மணினில் 8 கருத்துகள்

வருக! உங்களிடம் அசாதாரண மற்றும் சுவாரஸ்யமான தளம் உள்ளது. எனது நோய் குறித்து ஆலோசனை வழங்குவேன் என்று நம்புகிறேன். எனக்கு 59 வயது, உயரம் 169 செ.மீ, எடை 87 கிலோ, குறைந்தது 8 ஆண்டுகளாக டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளேன். இந்த ஆண்டுகளில் அவள் மணினிலை ஒரு நாளைக்கு 3.5 மி.கி 2 முறை எடுத்துக்கொண்டாள். மாத்திரைகளுக்கு நன்றி, சர்க்கரை எப்போதும் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருந்தது, 6.5 ஐ விட அதிகமாக இல்லை. ஆனால் 3 மாதங்களுக்கும் மேலாக, வெறும் வயிற்றில் காலையில் குறிகாட்டிகள் 6.5-7.5 ஆக அதிகரித்தன. நான் இணையத்தைத் தேடத் தொடங்கினேன், உங்கள் தளத்தைக் கண்டுபிடித்து குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுக்கு மாறினேன். நான் மணினிலையும் ரத்து செய்தேன், அதற்கு பதிலாக ஒரு நாளைக்கு 3 முறை குளுக்கோபேஜ் 850 மி.கி. இருந்தாலும், சர்க்கரை இயல்பு நிலைக்கு திரும்பாது. காலையில் சுமார் 6.8 ஆகிறது. சுமார் 8.2 சாப்பிட்ட ஒரு மணி நேரம் கழித்து. 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு - 7.5-8.0 பிராந்தியத்தில். நீரிழிவு நோயைத் தவிர, உயர் இரத்த அழுத்தமும் உள்ளது, இது கூட்டு மருந்துகளின் உதவியுடன் நான் கட்டுப்படுத்துகிறேன். நான் வாரத்திற்கு சராசரியாக 10 கி.மீ தூரம் நடக்கிறேன், காலையில் பயிற்சிகள் செய்கிறேன். இன்சுலின் இல்லாமல் சர்க்கரையை எவ்வாறு இயல்பு நிலைக்கு கொண்டு வருவது? அல்லது தாமதமாகிவிட்டதா?

நான் இணையத்தைத் தேடத் தொடங்கினேன், உங்கள் தளத்தைக் கண்டுபிடித்து குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுக்கு மாறினேன். ரத்து செய்யப்பட்ட மணினில்,

ஒருபோதும் இல்லாததை விட சிறந்தது

இன்சுலின் இல்லாமல் சர்க்கரையை இயல்பு நிலைக்கு கொண்டு வருவது எப்படி? அல்லது தாமதமாகிவிட்டதா?

இந்த தீங்கு விளைவிக்கும் மருந்து மூலம் உங்கள் கணையத்தை விரிவுபடுத்துவதன் மூலம், நீங்கள் 8 ஆண்டுகளாக மணினிலை எடுத்துக்கொண்டிருக்கிறீர்கள் என்று எழுதுகிறீர்கள்.

நாள் நல்ல நேரம்! 69 வயதான என் அம்மா ஒரு நீரிழிவு நோயாளி மற்றும் நீண்ட அனுபவமுள்ள உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்டவர். அவளுடைய உயரமும் எடையும் எனக்குத் தெரியாது, ஆனால் தெளிவாக நிரம்பியுள்ளன. இது நீரிழிவு நோய்க்கான மன்னினை ஏற்றுக்கொள்கிறது, மேலும் பிசோபிரோல், வால்சார்டன், பிசியோடென்ஸ், அம்லோடிபைன், கார்டியோமேக்னைல் மற்றும் சில நேரங்களில் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு ஜைல்ட் (க்ளோபிடோக்ரல்) ஆகியவற்றை ஏற்றுக்கொள்கிறது. சுமார் 10 நாட்களுக்கு முன்பு, சர்க்கரை 10-15 ஆக உயரத் தொடங்கியது, அதே நேரத்தில் உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகள் ஒன்றன் பின் ஒன்றாகத் தொடங்கின. வெளிப்படையாக, மன்னில் செயல்படுவதை நிறுத்திவிட்டார். கேள்வி: உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகளும் இதனுடன் தொடர்புடையதா?

வெளிப்படையாக மணினில் செயல்படுவதை நிறுத்திவிட்டது

இது உண்மை. நீண்டகால முறையற்ற சிகிச்சையின் காரணமாக இந்த நோய் வகை 1 நீரிழிவு நோயாக மாறியது. உங்கள் தாயார் அவசரமாக இன்சுலின் ஊசி போடத் தொடங்க வேண்டும், இல்லையெனில் அவர் நீரிழிவு கோமாவில் விழக்கூடும்.

கேள்வி: உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகளும் இதனுடன் தொடர்புடையதா?

இது ஒரு தத்துவ கேள்வி, அதற்கு சரியாக பதிலளிக்க முடியாது. மேலும் அவர் சிகிச்சை முறைகளை பாதிக்காது. வகை 2 நீரிழிவு நோயை எவ்வாறு கட்டுப்படுத்துவது என்பது இங்கே விவரிக்கப்பட்டுள்ளது - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. இந்த அமைப்பு இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை மட்டுமல்ல, இரத்த அழுத்தத்தையும் இயல்பாக்குகிறது.

இது நீரிழிவு நோய்க்கான மன்னினை ஏற்றுக்கொள்கிறது, மேலும் பிசோபிரோல், வால்சார்டன், பிசியோடென்ஸ், அம்லோடிபைன், கார்டியோமேக்னைல் மற்றும் சில நேரங்களில் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு ஜைல்ட் (க்ளோபிடோக்ரல்) ஆகியவற்றை ஏற்றுக்கொள்கிறது.

உங்கள் தகவலுக்கு, கார்டியோமேக்னைல் மற்றும் பிற ஆஸ்பிரின் மாத்திரைகள் மீண்டும் மீண்டும் மாரடைப்பைத் தடுப்பதற்காக மட்டுமே எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஆனால் முதல் அல்ல. க்ளோபிடோக்ரல் (சில்ட்) பரிந்துரைக்க, நல்ல காரணம் இருக்க வேண்டும், மோசமான இரத்த பரிசோதனை முடிவுகள், இரத்த உறைவுக்கான அதிக ஆபத்தைக் குறிக்கிறது. உங்கள் அம்மா இந்த சோதனைகளைச் செய்தாரா? உங்கள் பட்டியலில் உள்ள மீதமுள்ள மருந்துகள் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ பாதுகாப்பானவை.

நீங்கள் ஒவ்வொரு நாளும் மாத்திரைகள் ஒரு சில குடிக்கலாம், ஆனால் இது ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை பராமரிப்பதை மாற்றாது.

வருக! எனக்கு அத்தகைய ஒரு குறிப்பிட்ட கேள்வி உள்ளது. எனக்கு சமீபத்தில் டைப் 2 நீரிழிவு நோய் இருந்தது. ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் கிளிபென்கிளாமைட்டை மட்டுமே பரிந்துரைக்கிறார் - மணினில் அல்லது அதன் சில ஒப்புமைகள். சியோஃபோர் அல்லது கிளைக்கோபாஜ் எடுக்க கடுமையாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. பலவீனமான கணையம் காரணமாக என் விஷயத்தில் இந்த தீர்வு (மெட்ஃபோர்மின்) பொருத்தமானதல்ல என்று அவர் கூறுகிறார். உண்மை என்னவென்றால், டைப் 2 நீரிழிவு கணைய அழற்சிக்குப் பிறகு உருவாக்கப்பட்டது. மருத்துவரின் நியமனம் சரியானதா?

மருத்துவரின் நியமனம் சரியானதா?

இது ஒரு தத்துவ கேள்வி. மெட்ஃபோர்மின் உங்களுக்குப் பொருந்தாது என்றால், கிளிபென்க்ளாமைடு இன்னும் அதிகமாக இருக்கும்.

உண்மை என்னவென்றால், டைப் 2 நீரிழிவு கணைய அழற்சிக்குப் பிறகு உருவாக்கப்பட்டது.

குறைந்த கார்ப் உணவை அடிப்படையாகக் கொண்ட நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை முறை இங்கே - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. நாள்பட்ட கணைய அழற்சி கொள்கை அடிப்படையில் ஒரு முரண்பாடு அல்ல! இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பல நோயாளிகளால் இந்த முறை வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. உங்களுக்கு 100% வறுத்த (எரிந்த) மற்றும் புகைபிடித்த உணவை மறுக்க வேண்டும், அத்துடன் கவனமாக உணவை மெல்லவும், அவசரமாக சாப்பிட வேண்டாம். பதப்படுத்தப்பட்ட எந்த உணவையும் சாப்பிட வேண்டாம், ஆரோக்கியமான உணவை நீங்களே சமைக்கவும். ஆல்கஹால் பொறுத்தவரை - அது தனிப்பட்டது.

வணக்கம், செர்ஜி. என் அம்மாவுக்கு 59 வயது, உயரம் 167 செ.மீ, எடை 79 கிலோ. அவர் டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளார். மருந்துகளில், மணினில் 500 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை. அவள் ஒரு உணவைப் பின்பற்றுகிறாள், இதை நானே பின்பற்றுகிறேன். சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு பற்றிய கவலைகள், முக்கியமாக பதட்டமாக இருக்கும்போது. பெரும்பாலும் இல்லை, ஆனால் அது 11-12 ஆக உயர்கிறது, மேலும் கூர்மையாக நடக்கிறது. அத்தகைய பாய்ச்சல்களில் இருந்து, நான் புரிந்து கொண்டபடி, உட்சுரப்பியல் நிபுணர் அவளுக்கு டிபிகரை பரிந்துரைத்தார். அவள் ஒரு வாரமாக அதைக் குடித்து வருகிறாள், சர்க்கரை இப்போது அதே நிலையில் இருப்பதாகத் தெரிகிறது, ஆனால் மீண்டும் அவள் குதித்தாள். வேறு சில மருந்துகளை இணைப்பது அர்த்தமுள்ளதா?

வேறு சில மருந்துகளை இணைப்பது அர்த்தமுள்ளதா?

முதலில், நீங்கள் இந்த தளத்தில் உள்ள கட்டுரைகளை கவனமாக படிக்க வேண்டும், பின்னர் கருத்துகளை எழுதவும், ஸ்மார்ட் கேள்விகளைக் கேட்கவும்.

உட்சுரப்பியல் நிபுணர் அவளுக்கு டிபிகரை பரிந்துரைத்தார்

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

மணினில் 5 க்கு எது உதவுகிறது? அறிவுறுத்தல்களின்படி, பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• வகை 2 நீரிழிவு நோய் - மோனோ தெரபியாக அல்லது சல்போனிலூரியாஸ் மற்றும் களிமண்ணுக்கு கூடுதலாக பிற வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக.

அனலாக்ஸ் மணினில் 5, மருந்தகங்களின் விலை

தேவைப்பட்டால், நீங்கள் மணினில் 5 ஐ செயலில் உள்ள பொருளுக்கு ஒரு அனலாக் மூலம் மாற்றலாம் - இவை மருந்துகள்:

1. Gilemal,
2. Glibamid,
3. glibenclamide,
4. Glidanil,
5. Glimidstada,
6. Glitizol,
7. Glyukobene,
8. Daon,
9. Maniglid,
10. Euglyukon.

அனலாக்ஸைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​மணினில் 5 ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள், விலை மற்றும் மதிப்புரைகள், இதேபோன்ற விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளுக்கு பொருந்தாது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். ஒரு மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பெறுவது முக்கியம் மற்றும் ஒரு சுயாதீனமான மருந்து மாற்றத்தை ஏற்படுத்தக்கூடாது.

ரஷ்ய மருந்தகங்களில் விலை: மணினில் 5 120 மாத்திரைகள் - 773 முதல் 135 ரூபிள் வரை, 683 மருந்தகங்களின்படி.

25 ° C வரை வெப்பநிலையில் குழந்தைகளை அடையாமல் இருங்கள். அடுக்கு வாழ்க்கை 3 ஆண்டுகள்.

மருந்தகங்களிலிருந்து விநியோகிப்பதற்கான நிபந்தனைகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டவை.

மணினில் 5 இன் பயன்பாடு குறித்த விமர்சனங்கள் பெரும்பாலும் நேர்மறையானவை. மருந்தை உட்கொள்ளும் நபர்கள் மற்றும் மருத்துவர்கள் மருந்தின் உயர் செயல்திறனைக் குறிப்பிடுகின்றனர். மதிப்புரைகளில் வாந்தி மற்றும் தலைச்சுற்றல் வடிவத்தில் பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சியின் அறிக்கைகள் உள்ளன - இது மருந்தின் தவறான அளவு காரணமாக இருக்கலாம்.