கிளிபென்க்ளாமைடு: மருந்து பற்றிய விளக்கம், மதிப்புரைகள் மற்றும் அறிவுறுத்தல்கள்

வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள். சல்போனிலூரியாக்களின் வழித்தோன்றல்கள்.

ATX குறியீடு: A10VB01.

கிளிபென்கிளாமைடு இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறைக்கிறது. பிளாஸ்மா இன்சுலின் செறிவு அதிகரிப்பு மற்றும் குளுக்கோஸ் அளவு குறைதல் ஆகியவை படிப்படியாக நிகழ்கின்றன. வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை சாதகமாக பாதிக்கிறது. நடவடிக்கை நிர்வாகத்திற்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உருவாகிறது, 7-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்சத்தை அடைகிறது மற்றும் 8-12 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது.
சிறுநீர் அமிலப்படுத்தும் முகவர்கள் (அம்மோனியம் குளோரைடு, கால்சியம் குளோரைடு, அஸ்கார்பிக் அமிலம் பெரிய அளவுகளில்) கிளிபென்கிளாமைட்டின் விளைவை மேம்படுத்துகின்றன.

பூஞ்சைக் காளான் எதிர்ப்புச் முறையான முறையில் (azole பங்குகள்), ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் டெட்ராசைக்ளின்கள் குளோராம்ஃபெனிகோல் H2- பிளாக்கர்களை, பீட்டா பிளாக்கர்ஸ், ஏசிஇ தடுப்பான்கள், நான்ஸ்டீராய்டல் அழற்சியெதிர்ப்பு மருந்துகள், மோனோஅமைன் ஆக்சிடேசில் தடுப்பான்கள், clofibrate, bezafibrate, ப்ரோபினெசிட், அசிடமினோஃபென், ethionamide, உட்சேர்க்கைக்குரிய ஊக்க, pentoxifylline, allopurmnol , சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, ரெசர்பைன், சல்போனமைடுகள், இன்சுலின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன.
பார்பிட்யூரேட்டுகள், பினோதியாசின்கள், டயசாக்சைடு, குளுக்கோகார்டிகாய்டு மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன்கள், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், கெஸ்டஜன்கள், குளுக்ககோன், அட்ரினோமிமடிக் மருந்துகள், லித்தியம் உப்புகள், நிகோடினிக் அமில வழித்தோன்றல்கள், ரிஃபாம்பிகின் மற்றும் சால்யூரிடிக்ஸ் ஆகியவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை பலவீனப்படுத்துகின்றன.

முரண்

கிளிபென்க்ளாமைடு பின்வரும் நிகழ்வுகளில் முரணாக உள்ளது:

• குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் உட்பட இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் (வகை 1),
• நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்,
• நீரிழிவு நோய் அல்லது கோமா,
• கணையம் நீக்கம்
• ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா,
• கடுமையான சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு (கிரியேட்டினின் அனுமதி மதிப்பு 30 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவாக),
• விரிவான தீக்காயங்கள்
• கடுமையான பல காயங்கள்
• அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்
• குடல் அடைப்பு,
• வயிற்றின் பரேசிஸ்
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியுடன் உணவின் மாலாப்சார்ப்ஷன்,
• லுகோபீனியா,
• மருந்துக்கு தனிப்பட்ட உணர்திறன் அதிகரித்தது, அத்துடன் பிற சல்பா மருந்துகள் மற்றும் சல்போனிலூரியாக்கள்,
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
• வயது 14 வயது வரை.

கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் பெண்கள், அதே போல் ஒரு குழந்தையைத் தாங்குவது, இன்சுலின் மாற வேண்டும் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை முற்றிலுமாக நிறுத்த வேண்டும்.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

கிளிபென்க்ளாமைடு ஒரு சிறிய அளவு தண்ணீரில் கழுவப்பட வேண்டும். சிறுநீர் மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை பகுப்பாய்வு செய்ததன் அடிப்படையில், ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கான ஆரம்ப அளவு மற்றும் மருந்தின் அளவை மருத்துவர் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கிறார். கிளிபென்க்ளாமைடு தேவைப்படும் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் இது.

மருந்தின் ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அரை மாத்திரை (2.5 மி.கி) ஆகும். தேவைப்பட்டால், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் மூலம் தினசரி அளவை அதிகரிக்க முடியும். சிகிச்சையளிக்கும் வகையில் பயனுள்ள அளவை அடையும் வரை, டோஸ் அதிகரிப்பு பல நாட்கள் இடைவெளியில் 2.5 மி.கி மூலம் படிப்படியாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

அதிகபட்ச டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 3 மாத்திரைகள் (15 மி.கி) இருக்கலாம். இந்த தொகையை மீறுவது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை மேம்படுத்தாது.

ஒரு நாளைக்கு 2 மாத்திரைகள் வரை டோஸ் இருந்தால், அவை உணவுக்கு முன் காலையில் ஒரு நேரத்தில் எடுக்கப்படுகின்றன. நீங்கள் ஒரு பெரிய அளவிலான மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருந்தால், அதை இரண்டு அளவுகளில் செய்வது நல்லது, மற்றும் விகிதம் 2: 1 ஆக இருக்க வேண்டும் (காலை மற்றும் மாலை).

வயதான நோயாளிகள் அரை டோஸ் மூலம் சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும், அதன் அதிகரிப்பு ஒரு வார இடைவெளியில் ஒரு நாளைக்கு 2.5 மி.கி.க்கு மேல் இல்லை.

ஒரு நபரின் உடல் எடை அல்லது வாழ்க்கை முறை மாறினால், அளவை சரிசெய்ய வேண்டும். மேலும், ஹைப்பர்- அல்லது ஹைபோகிளைசீமியாவை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள் இருந்தால் திருத்தம் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

இந்த மருந்தின் அளவுக்கதிகமாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தொடங்குகிறது. அவரது அறிகுறிகள்:

1. அதிகரித்த வியர்வை
2. பதட்டம்,
3. டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், இதயத்தில் வலி, அரித்மியா,
4. , தலைவலி
5. அதிகரித்த பசி, வாந்தி, குமட்டல்,
6. மயக்கம், அக்கறையின்மை,
7. ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் பதட்டம்
8. பலவீனமான செறிவு,
9. மனச்சோர்வு, குழப்பமான உணர்வு,
10. பரேசிஸ், நடுக்கம்,
11. உணர்திறன் மாற்றம்
12. மைய தோற்றத்தின் வலிப்பு.

சில சந்தர்ப்பங்களில், அதன் வெளிப்பாடுகளில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஒரு பக்கவாதத்தை ஒத்திருக்கிறது. கோமா உருவாகலாம்.

அதிகப்படியான சிகிச்சை

லேசான மற்றும் மிதமான அளவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், கார்போஹைட்ரேட்டுகளை (சர்க்கரை துண்டுகள், இனிப்பு தேநீர் அல்லது பழச்சாறு) அவசரமாக உட்கொள்வதன் மூலம் இதை நிறுத்தலாம். எனவே, நீரிழிவு நோயாளிகள் எப்போதும் 20 கிராம் குளுக்கோஸை (நான்கு சர்க்கரை துண்டுகள்) கொண்டு செல்ல வேண்டும்.

இனிப்பு மருந்துகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன் ஒரு சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. நோயாளியின் நிலை மிகவும் மோசமாக இருந்தால், அவர் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும். வாந்தியைத் தூண்டவும், திரவத்தை (சோடியம் சல்பேட் மற்றும் செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பனுடன் நீர் அல்லது எலுமிச்சைப் பழம்), மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளையும் பரிந்துரைக்க முயற்சி செய்யுங்கள்.

பக்க விளைவு

வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து:

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, பெரும்பாலும் இரவுநேரமானது, இதனுடன்:

• , தலைவலி
• பசி,
• , குமட்டல்
• தூக்கக் கலக்கம்
• கனவுகள்
• பதட்டம்,
• குலுக்கல்,
• குளிர் ஒட்டும் வியர்வையின் சுரப்பு,
• மிகை இதயத் துடிப்பு,
• குழப்பமான உணர்வு
• சோர்வாக உணர்கிறேன்
• பேச்சு மற்றும் பார்வை கோளாறுகள்

சில நேரங்களில் மன உளைச்சலும் கோமாவும் இருக்கலாம்:

1. ஆல்கஹால் அதிகரித்த உணர்திறன்,
2. எடை அதிகரிப்பு
3. டிஸ்லிபிடீமியா, கொழுப்பு திசுக்களின் குவிப்பு,
4. நீடித்த பயன்பாட்டுடன், தைராய்டு சுரப்பியின் ஹைபோஃபங்க்ஷனின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து:

• குமட்டல், வாந்தி,
• கனமான தன்மை, அச om கரியம் மற்றும் வயிற்று வலி உணர்வு,
• வாய்வு, நெஞ்செரிச்சல், வயிற்றுப்போக்கு,
• பசி அதிகரித்தது அல்லது குறைந்தது,
• அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கல்லீரல் செயல்பாடு தொந்தரவு செய்யப்படலாம், ஹெபடைடிஸ், கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை, போர்பிரியா உருவாகலாம்.

ஹீமோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து:

1. மிகவும் அரிதாக அப்பிளாஸ்டிக் அல்லது ஹீமோலிடிக் அனீமியா இருக்கலாம்,
2. lekopeniya,
3. அக்ரானுலோசைடோசிஸ்,
4. pancytopenia,
5. ஈஸினோபிலியா,
6. உறைச்செல்லிறக்கம்.

• எரித்மா மல்டிஃபார்ம், ஃபோட்டோசென்சிட்டிவிட்டி அல்லது எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ் அரிதாகவே உருவாகின்றன,
• தியாசைடு போன்ற முகவர்கள், சல்போனமைடுகள் அல்லது சல்போனிலூரியாக்களுக்கு குறுக்கு ஒவ்வாமை ஏற்படலாம்.

பிற பக்க விளைவுகள்:

ஆண்டிடிரூடிக் ஹார்மோனின் போதிய சுரப்பு, இதனுடன்:

• தலைச்சுற்றல்,
• முகத்தின் வீக்கம்
• கைகள் மற்றும் கணுக்கால்
• மன
• மெத்தனப் போக்கு,
• வலிப்பு
• ஸ்டுப்பர்,
• கோமா,
• விடுதி கோளாறு (நிலையற்றது).

ஏதேனும் விரும்பத்தகாத எதிர்வினைகள் அல்லது அசாதாரண நிகழ்வுகள் இருந்தால், இந்த மருந்துடன் மேலதிக சிகிச்சையைப் பற்றி நீங்கள் நிச்சயமாக உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும், இதற்கிடையில், கிளிபென்கிளாமைடு ஒத்திவைக்கப்பட வேண்டும்.

பயன்பாட்டு அம்சங்கள்

இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகளுக்கு நோயாளியின் முந்தைய எதிர்வினைகள் குறித்து மருத்துவர் எப்போதும் அறிந்திருக்க வேண்டும். கிளிபென்க்ளாமைடு எப்போதும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளிலும், கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்ட நாளிலும் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். இது பயன்பாட்டிற்கான சரியான வழிமுறைகள், இல்லையெனில் கிளிபென்கிளாமைடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

நோயாளியின் தினசரி விதிமுறையின் அடிப்படையில், மருந்தளவு, பகலில் சேர்க்கை சரியான விநியோகம் மற்றும் பயன்படும் நேரத்தை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார்.

மருந்து உகந்த இரத்த குளுக்கோஸுக்கு வழிவகுக்க, தேவைப்பட்டால், மருந்தை உட்கொள்வதோடு, உடற்பயிற்சிகளையும், உடல் எடையையும் குறைக்க வேண்டும். இவை அனைத்தும் பயன்பாட்டுக்கான வழிமுறைகளாக இருக்க வேண்டும்.

நோயாளி வெயிலில் செலவழிக்கும் நேரத்தை மட்டுப்படுத்தவும், கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளின் அளவைக் குறைக்கவும் முயற்சிக்க வேண்டும்.

மருந்து எடுப்பதில் முன்னெச்சரிக்கைகள் மற்றும் பிழைகள்

முதல் சந்திப்பு எப்போதும் மருத்துவரின் ஆலோசனையால் முன்னதாக இருக்க வேண்டும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட நேரத்தை விட நீண்ட நேரம் நீங்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியாது. காய்ச்சல் நோய்க்குறி, அட்ரீனல் பற்றாக்குறை, குடிப்பழக்கம், தைராய்டு நோய்கள் (ஹைப்பர்- அல்லது ஹைப்போ தைராய்டிசம்), கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமானால், வயதான நோயாளிகளிலும் கிளிபென்கிளாமைடு மற்றும் அனலாக்ஸை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.

ஐந்து ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக மோனோ தெரபி மூலம், இரண்டாம் நிலை எதிர்ப்பு உருவாகலாம்.

ஆய்வக கண்காணிப்பு

கிளிபென்கிளாமைடுடன் சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​நீங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள செறிவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும் (டோஸ் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகையில், இது வாரத்திற்கு பல முறை செய்யப்பட வேண்டும்), அதே போல் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் அளவும் (குறைந்தது மூன்று மாதங்களுக்கு ஒரு முறையாவது), இதனுடன் கூடிய இடம் முக்கியமானது மற்றும் சிறுநீரில் குளுக்கோஸ். இந்த மருந்துக்கு முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை எதிர்ப்பை சரியான நேரத்தில் கவனிக்க இது உதவும்.

புற இரத்தத்தின் நிலை (குறிப்பாக வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் உள்ளடக்கம்), கல்லீரல் செயல்பாடு ஆகியவற்றை நீங்கள் கண்காணிக்க வேண்டும்.

மருந்து சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து

சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டங்களில், இந்த நிலையை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக உணவு தவிர்க்கப்பட்டால் அல்லது ஒழுங்கற்ற உணவு ஏற்பட்டால். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் காரணிகள்:

1. நோயாளிகளின் இயலாமை அல்லது விருப்பமின்மை, குறிப்பாக வயதானவர்கள், ஒரு மருத்துவருடன் ஒத்துழைத்து கிளிபென்கிளாமைடு அல்லது அதன் ஒப்புமைகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம்,
2. ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, ஒழுங்கற்ற உணவு பழக்கம் அல்லது காணாமல் போன உணவு,
3. கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல் மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளுக்கு இடையிலான ஏற்றத்தாழ்வு,
4. உணவில் பிழைகள்
5. ஆல்கஹால் குடிப்பது, குறிப்பாக ஊட்டச்சத்து குறைபாடு இருந்தால்,
6. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு,
7. கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு,
8. மருந்து அளவு
9. கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் எண்டோகிரைன் அமைப்பின் சிக்கலற்ற நோய்கள், அத்துடன் பிட்யூட்டரி மற்றும் அட்ரினோகார்டிகல் பற்றாக்குறை, பலவீனமான தைராய்டு செயல்பாடு உள்ளிட்ட ஹைபோகிளைசீமியாவை கட்டுப்படுத்துதல்,
10. வேறு சில மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு.

இதே போன்ற மருந்துகள்:

• gliclazide (30mg மாத்திரைகள்),
• கிளிக்லாசைடு (ஒவ்வொன்றும் 80 மி.கி),
• gliclazide maxpharma,
• diadeon,
• நீரிழிவு எம்.வி,
• glyurenorm.

கிளிபென்கிளாமைடு வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைக்கும் முகவர்களின் குழுவைச் சேர்ந்தது. இது ஒரு சிக்கலான செயல்முறையைக் கொண்டுள்ளது, இது ஒரு கூடுதல் கணைய மற்றும் கணைய விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மூலிகைக் குழாயில் கிளிபென்கிளாமைடை விரைவாகவும் நடைமுறை ரீதியாகவும் முழுமையாக உறிஞ்சுதல் ஏற்படுகிறது. செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் கிளிபென்கிளாமைடு செயலில் உள்ள பொருளின் அளவுகளில் சுமார் 63% 15 நிமிடங்களுக்குள், 72% 60 நிமிடங்களுக்குள் வெளியிடுகிறது என்பதை விட்ரோ வெளியீட்டு சோதனைகள் காண்பித்தன. அதே நேரத்தில், சாப்பிடுவது வெற்று வயிற்றில் பயன்பாட்டுடன் ஒப்பிடும்போது இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கும். இரத்த பிளாஸ்மாவில் அல்புமினுடன் கிளிபென்க்ளாமைடு பிணைப்பு 98% க்கும் அதிகமாகும். கல்லீரலில், கிளிபென்க்ளாமைடு கிட்டத்தட்ட இரண்டு முக்கிய வளர்சிதை மாற்றங்களாக மாற்றப்படுகிறது: 4-டிரான்ஸ்-ஹைட்ராக்ஸி-கிளிபென்க்ளாமைடு மற்றும் 3-சிஸ்-ஹைட்ராக்ஸி-கிளிபென்க்ளாமைடு. இரண்டு வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரல் வழியாக ஒரே அளவிற்கு வெளியேற்றப்படுகின்றன. இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து கிளிபென்க்ளாமைட்டின் சராசரி அரை ஆயுள் 1.5-3.5 மணிநேரம் ஆகும். இருப்பினும், செயலின் காலம் இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து வரும் அரை ஆயுளுடன் பொருந்தாது. குறைந்த கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், பிளாஸ்மா வெளியேற்றம் குறைகிறது. மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்புடன் (30 மில்லி / நிமிடம் கிரியேட்டினின் அனுமதி), கிளிபென்க்ளாமைடு மற்றும் இரண்டு பெரிய வளர்சிதை மாற்றங்களை வெளியேற்றுவது மாறாமல் உள்ளது, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புடன், குவிப்பு சாத்தியமாகும்.

பயன்படுத்துவது எப்படி: அளவு மற்றும் சிகிச்சையின் போக்கை

டோஸ் வயது, நீரிழிவு நோயின் தீவிரம், உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸின் செறிவு மற்றும் சாப்பிட்ட 2 மணி நேரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. சராசரி தினசரி டோஸ் 2.5 முதல் 15 மி.கி வரை இருக்கும். நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் சாப்பிடுவதற்கு முன் 20-30 நிமிடங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1-3 முறை ஆகும். ஒரு நாளைக்கு 15 மி.கி.க்கு மேல் அளவுகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விளைவின் தீவிரத்தை அதிகரிக்காது. வயதான நோயாளிகளுக்கு ஆரம்ப அளவு 1 மி.கி / நாள்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளை இதேபோன்ற செயலுடன் மாற்றும்போது, ​​மேலே கொடுக்கப்பட்ட திட்டத்தின் படி அவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, முந்தைய மருந்து உடனடியாக ரத்து செய்யப்படுகிறது. பிகுவானைடுகளிலிருந்து மாறும்போது, ​​ஆரம்ப தினசரி டோஸ் 2.5 மி.கி ஆகும், தேவைப்பட்டால், இழப்பீடு கிடைக்கும் வரை தினசரி டோஸ் ஒவ்வொரு 5-6 நாட்களுக்கும் 2.5 மி.கி அதிகரிக்கப்படுகிறது. 4-6 வாரங்களுக்குள் இழப்பீடு இல்லாத நிலையில், சேர்க்கை சிகிச்சையை முடிவு செய்வது அவசியம்.

பக்க விளைவுகள்

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (வீரியமான விதிமுறை மற்றும் போதிய உணவை மீறுவது), எடை அதிகரிப்பு, காய்ச்சல், ஆர்த்ரால்ஜியா, புரோட்டினூரியா, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (தோல் சொறி, அரிப்பு), டிஸ்பெப்சியா (குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் கனமான உணர்வு), நரம்பியல் கோளாறுகள் (பரேசிஸ், உணர்திறன் கோளாறுகள்) , ஹீமோபொய்சிஸ் (ஹைப்போபிளாஸ்டிக் அல்லது ஹீமோலிடிக் அனீமியா, லுகோபீனியா, அக்ரானுலோசைடோசிஸ், பான்சிட்டோபீனியா, ஈசினோபிலியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா), பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு (கொலஸ்டாஸிஸ்), தாமதமாக வெட்டப்பட்ட போர்பிரியா, சுவை மாற்றங்கள், பாலியூரியா, புகைப்படம் ensibilizatsiya, தலைவலி, சோர்வு, பலவீனம், தலைச்சுற்றல்.

மிகை. அறிகுறிகள்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (பசி, வியர்வை, கடுமையான பலவீனம், படபடப்பு, நடுக்கம், பதட்டம், தலைவலி, தலைச்சுற்றல், தூக்கமின்மை, எரிச்சல், மனச்சோர்வு, பெருமூளை வீக்கம், பலவீனமான பேச்சு மற்றும் பார்வை, பலவீனமான உணர்வு), இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா.

சிகிச்சை: நோயாளி நனவாக இருந்தால், உள்ளே சர்க்கரையை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், நனவு இழப்புடன் - ஐவி டெக்ஸ்ட்ரோஸை செலுத்துங்கள் (iv போலஸ் - 50% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசல், பின்னர் 10% கரைசலை உட்செலுத்துதல்), 1-2 மி.கி குளுகோகன் s / c, i / m அல்லது iv, டயஸாக்சைடு 30 மி.கி ஐ.வி 30 நிமிடங்களுக்கு, ஒவ்வொரு 15 நிமிடங்களுக்கும் குளுக்கோஸ் செறிவைக் கண்காணித்தல், அத்துடன் இரத்தத்தில் உள்ள பி.எச், யூரியா நைட்ரஜன், கிரியேட்டினின் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளை தீர்மானித்தல். நனவை மீட்டெடுத்த பிறகு, நோயாளிக்கு எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த உணவு கொடுக்க வேண்டியது அவசியம் (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மறு வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க). பெருமூளை எடிமா, மன்னிடோல் மற்றும் டெக்ஸாமெதாசோனுடன்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

வெற்று வயிற்றில் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் அளவை தவறாமல் கண்காணிப்பது அவசியம் மற்றும் சாப்பிட்ட பிறகு, இரத்தத்திலும் சிறுநீரிலும் உள்ள குளுக்கோஸின் உள்ளடக்கத்தின் தினசரி வளைவு.

அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் அல்லது நீரிழிவு நோயின் சிதைவு விஷயத்தில், இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

நோயாளிகளுக்கு எத்தனால் உட்கொள்ளும் சந்தர்ப்பங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் குறித்து எச்சரிக்கப்பட வேண்டும் (டிஸல்பிராம் போன்ற எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சி உட்பட: வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி, தலைவலி), என்எஸ்ஏஐடிகள் மற்றும் பட்டினி.

சிகிச்சையின் போது, ​​வெயிலில் நீண்ட நேரம் இருக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

உடல் மற்றும் உணர்ச்சி மிகைப்படுத்தலுக்கு ஒரு டோஸ் சரிசெய்தல் அவசியம், உணவில் மாற்றம்.

பீட்டா-தடுப்பான்கள், குளோனிடைன், ரெசர்பைன், குவானெடிடின் ஆகியவற்றை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை மறைக்க முடியும்.

சிகிச்சையின் போது, ​​வாகனங்களை ஓட்டும் போது மற்றும் ஆபத்தான பிற செயல்களில் ஈடுபடும்போது கவனமாக இருக்க வேண்டும், அவை அதிக கவனம் செலுத்துதல் மற்றும் சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகம் தேவை.

கிளிபென்க்ளாமைடு என்ற மருந்து குறித்த கேள்விகள், பதில்கள், மதிப்புரைகள்

வழங்கப்பட்ட தகவல்கள் மருத்துவ மற்றும் மருந்து நிபுணர்களுக்கானது. மருந்து பற்றிய மிகத் துல்லியமான தகவல்கள் உற்பத்தியாளரால் பேக்கேஜிங்கில் இணைக்கப்பட்டுள்ள வழிமுறைகளில் உள்ளன. இந்த அல்லது எங்கள் தளத்தின் வேறு எந்தப் பக்கத்திலும் இடுகையிடப்பட்ட எந்த தகவலும் ஒரு நிபுணரின் தனிப்பட்ட முறையீட்டிற்கு மாற்றாக செயல்பட முடியாது.

அளவுக்கும் அதிகமான

சிகிச்சை: 20% குளுக்கோஸ் கரைசலின் 40-100 மில்லி ஊடுருவும் மற்றும் / அல்லது (மற்றும் நரம்பின் வடிகுழாய் சாத்தியமில்லாத சந்தர்ப்பங்களில்) 1-2 மில்லி குளுகோகனின் ஊடுருவும் அல்லது தோலடி ஊசி. நனவை மீட்டெடுத்த பிறகு மறுபிறப்பைத் தடுப்பதற்காக, அடுத்த 24 முதல் 48 மணிநேரங்களில் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் வாய்வழியாக (20-30 கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உடனடியாகவும் ஒவ்வொரு 2 முதல் 3 மணி நேரத்திற்கும்) வழங்கப்படுகின்றன, அல்லது நீடித்த குளுக்கோஸ் உட்செலுத்துதல் (5 முதல் 20% வரை) வழங்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு 48 மணி நேரத்திற்கும் ஒவ்வொரு 48 மணி நேரத்திற்கும் 1 மில்லி குளுகோகனை இன்ட்ராமுஸ்குலர் முறையில் நிர்வகிக்க முடியும்.கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலை முடிந்தபின் குறைந்தது 48 மணிநேரங்களுக்கு இரத்த சர்க்கரையை தொடர்ந்து கண்காணித்தல். அதிக அளவிலான போதை முன்னிலையில் (தற்கொலை நோக்கங்களைப் போல), நனவு இழப்பு தொடர்கிறது, 5-10% குளுக்கோஸின் நீடித்த உட்செலுத்துதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு தோராயமாக 200 மி.கி / டி.எல் ஆக இருக்க வேண்டும். 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, 40% குளுக்கோஸ் கரைசலை மீண்டும் அறிமுகப்படுத்துவது சாத்தியமாகும். மருத்துவ படம் மாறாவிட்டால், பெருமூளை எடிமா (டெக்ஸாமெதாசோன், சர்பிடால்), நோயாளியின் தீவிர கண்காணிப்பு மற்றும் சிகிச்சைக்கான சிகிச்சையை மேற்கொள்வதோடு, நனவு இழப்புக்கான பிற காரணங்களையும் தேடுவது அவசியம். கடுமையான நச்சுத்தன்மையில், அவை மேற்கண்ட நடவடிக்கைகளுடன் சேர்ந்து மேற்கொள்ளப்படலாம், அத்துடன் விஷத்தை அகற்றுவதற்கான பொதுவான நடவடிக்கைகள் (இரைப்பை அழற்சி, வாந்தியைத் தூண்டும்), மேலும் செயல்படுத்தப்பட்ட கரியையும் பரிந்துரைக்கின்றன. கிளிபென்கிளாமைடு ஹீமோடையாலிசிஸால் வெளியேற்றப்படுவதில்லை.

சேமிப்பக நிலைமைகள்

குழந்தைகளுக்கு எட்டாத வெப்பநிலையில் 25 ° C க்கு மிகாமல் சேமிக்கவும்.

வெளியீட்டு படிவம்:
கிளிபென்க்ளாமைடு - மாத்திரைகள்.
கொள்கலன்களில் 30 மாத்திரைகள்.

1 டேப்லெட்glibenclamide கிளிபென்க்ளாமைடு 5 மி.கி.
பெறுநர்கள்: லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், உருளைக்கிழங்கு ஸ்டார்ச், க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், போவிடோன் 25, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, இண்டிகோ கார்மைன் இ 132.