நீரிழிவு நோய்க்கான ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் சிகிச்சை

உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான பாரம்பரிய அணுகுமுறை ஒரு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்தைக் கொண்ட மோனோ தெரபியின் ஆரம்ப நிர்வாகமாகும், இது ஒரு டோஸ் டைட்ரேஷனுடன் அதிகபட்ச செயல்திறன் கொண்டது, பின்னர் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மருந்துகள் சேர்க்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், இந்த அணுகுமுறை மிகவும் நீளமானது மற்றும் எப்போதும் பயனுள்ளதாக இருக்காது. உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில் மருத்துவ அனுபவத்தை குவிக்கும் செயல்பாட்டில், மோனோ தெரபி 50% நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பது தெளிவாகத் தெரிந்தது, மேலும் இரத்த அழுத்தத்தில் மிதமான அதிகரிப்பு மட்டுமே உள்ளது. பெரும்பாலும், பல்வேறு நோய்க்கிருமி வழிமுறைகள் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியில் உள்ளன, எனவே மோனோ தெரபி ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கான அனைத்து காரணங்களையும் பாதிக்காது.

கூடுதலாக, இரத்த அழுத்தத்தின் இலக்கு மதிப்புகளின் சாதனை (140/90 மிமீ ஆர்டி. கலை. "W />
இரத்த அழுத்தம்> 140/90 மிமீ ஆர்டி கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் சிகிச்சையின் அமைப்பு. கலை.

இரத்த அழுத்த இலக்குகளை அடைய பல்வேறு குழுக்களின் 2 முதல் 4 மருந்துகள் தேவை என்பதை மல்டிசென்டர் மருத்துவ சீரற்ற சோதனைகள் குறிப்பிடுகின்றன.

மோனோ தெரபிக்கு முன் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் சேர்க்கை சிகிச்சையின் நன்மைகள் வெளிப்படையானவை:
• சேர்க்கை சிகிச்சை உயர் இரத்த அழுத்த வளர்ச்சியின் பல வழிமுறைகளில் செயல்பட உங்களை அனுமதிக்கிறது, இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்,
Hy சேர்க்கை சிகிச்சை ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவை தியாகம் செய்யாமல் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் குறைந்த அளவுகளைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது,
Drugs மருந்துகளின் சில சேர்க்கைகள் தனிப்பட்ட கூறுகளின் பக்க விளைவுகளை நீக்குகின்றன (அல்லது பலவீனப்படுத்துகின்றன).

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் VII கூட்டு ஐக்கிய அமெரிக்கக் குழுவின் 2003 ஆம் ஆண்டின் பரிந்துரைகளின்படி, இரத்த அழுத்தம் 20/10 மிமீஹெச்ஜிக்கு மேல் உள்ள எந்தவொரு நோயாளிக்கும் சேர்க்கை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். கலை. இலக்கு மதிப்புகள், அதாவது 140/90 mmHg. கலை. நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் 130/80 மிமீ ஆர்டி. கலை. நீரிழிவு நோயாளிகளில்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான ஒரு உத்தி முன்வைக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய்க்கான ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் சிகிச்சை உத்தி

இரத்த அழுத்தம்> 130/80 மிமீ ஆர்டி மிதமான அதிகரிப்பு மூலம் மட்டுமே மோனோ தெரபி சாத்தியமாகும். கலை. ஆனால்

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் முக்கிய நோக்கம் இந்த நோயின் சிறப்பியல்பு (டி.என்., டி.ஆர்., இதயத்தின் பாத்திரங்களுக்கு சேதம், மூளை மற்றும் பிற பெரிய முக்கிய தமனிகள்) வளர்ச்சி அல்லது விரைவான முன்னேற்றத்தைத் தடுப்பதாகும். முக்கிய காரணம் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது என்பது மறுக்க முடியாத உண்மை.

அடிசின்கள் ஒரு கலத்தின் சைட்டோஸ்கெலட்டனின் புரதங்கள். ஒருபுறம், அடிக்டின்கள் கலத்தின் உள்ளே சமிக்ஞைகளை கடத்துகின்றன, மறுபுறம், மற்ற சைட்டோஸ்கெலிட்டல் புரதங்களுடன் தொடர்பு கொண்டு, அவை உயிரணு சவ்வு வழியாக அயனிகளைக் கொண்டு செல்கின்றன என்று கருதப்படுகிறது. மனிதர்களில், அனைத்து அடிசின்களும் இரண்டு முறை உருவாக்கப்படுகின்றன.

வெளியீட்டு படிவங்கள் மற்றும் கலவை

மாத்திரைகள் ஒரு வெள்ளை நிறம், ஒரு சிறப்பு வாசனை, ஒரு தட்டையான உருளை வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன. தடுப்பான்களில், வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைப்பதற்கும், தமனிகளின் சுவர்களில் ஒரு உச்சரிக்கக்கூடிய விளைவைக் கொடுப்பதற்கும் மருந்து திறனைக் கொண்டுள்ளது.

செயலில் உள்ள பொருள் 25 மி.கி அளவில் உள்ளது.

வெளியீட்டு படிவம் - மாத்திரைகள், 25 மி.கி, 10 பிசிக்கள். பேக்கிங் விளிம்பு, செல், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளது. 20 பிசிக்கள். அட்டை பெட்டியில் வைக்கப்பட்டுள்ள ஜாடியில் மாத்திரைகள் தொகுக்கப்படுகின்றன.

மருந்து 12.5 மி.கி மற்றும் 50 மி.கி அளவில் தயாரிக்கப்படுகிறது. மருந்தில் மயோர்கார்டியத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கும் சல்பைட்ரைல் குழு உள்ளது.

மருந்தில் மயோர்கார்டியத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கும் சல்பைட்ரைல் குழு உள்ளது.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

மருந்து ACE செயல்பாட்டை நீக்குகிறது, இதன் விளைவாக, என்சைம் I ஐ ஆஞ்சியோடென்சின் II க்கு மாற்றும் வீதம் குறைகிறது, இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸில், ஆல்டோஸ்டிரோனின் உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது. மருந்து கினின்-கல்லிகிரீன் அமைப்பை பாதிக்கிறது, பிராடிகினினைப் பாதுகாக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

ஒரு வேதியியல் முகவரின் ஒற்றை அளவைப் பயன்படுத்திய பிறகு, 75% மருந்து செரிமானத்திலிருந்து அகற்றப்படுகிறது. உணவு உறிஞ்சப்படுவதை பாதிக்கிறது, அதன் விளைவை 40% குறைக்கிறது.

இரத்த பிளாஸ்மாவில், மருந்து புரதங்களுடன் (அல்புமின்) பிணைக்கப்பட்டு தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

ஒரு வேதியியல் முகவரின் ஒற்றை அளவைப் பயன்படுத்திய பிறகு, 75% மருந்து செரிமானத்திலிருந்து அகற்றப்படுகிறது.இரத்த பிளாஸ்மாவில், மருந்து புரதங்களுடன் (அல்புமின்) பிணைக்கிறது.
மருந்து கல்லீரல் செல்களில் உடைகிறது.

மருந்து கல்லீரல் உயிரணுக்களில் உடைந்து, பின்வரும் சேர்மங்களை உருவாக்குகிறது:

செயலில் உள்ள பொருளின் டிஸல்பைட் டைமர்,
சிஸ்டைன் டிஸல்பைடு.

சிதைவு தயாரிப்புகள் செயலில் இல்லை. மருந்தின் அரை ஆயுள் 3 மணி நேரத்திற்கு மேல் இல்லை. சிறுநீரக செயலிழப்புடன், மருந்து உடலில் சேர்கிறது, இதன் விளைவாக, இரத்த சீரம் உள்ள யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் செறிவு அதிகரிக்கிறது.

கேப்டோபிரில் 25 க்கு உதவுகிறது

இது போன்ற நோய்களுக்கு ஒரு இரசாயன முகவர் குறிக்கப்படுகிறது:

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக),
மாரடைப்பு காரணமாக இடது வென்ட்ரிக்கிளின் செயல்பாட்டில் மாற்றம்,
நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி,
இதய செயலிழப்பு.

ஒரு சிகிச்சை முகவரின் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் தடுப்பாளரின் எதிர்ப்பு இஸ்கிமிக், வாஸ்குலர் விளைவைக் குறிக்கின்றன. முன் மருத்துவமனை கட்டத்தில் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிப்பதற்கான அவசர சிகிச்சையை வழங்க இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முன் மருத்துவமனை கட்டத்தில் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிப்பதற்கான அவசர சிகிச்சையை வழங்க இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அழுத்தம் எவ்வளவு குறைகிறது

ஒரு நாளைக்கு 150 மி.கி வரை ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் மற்றும் ஒரு டையூரிடிக் உடன் பாரம்பரிய சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது மரண அபாயத்தை 40% குறைக்கிறது.

6.25 மிகி ஆரம்ப டோஸ் படிப்படியாக ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி 2-3 முறை உயர்கிறது. இரத்த அழுத்தத்தில் வீழ்ச்சியைத் தடுக்க, எடுக்கப்பட்ட மருந்தின் அளவு அதிகரிப்பு பல நாட்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது (டோஸ் இரட்டிப்பாக்கம் 90 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்துடன் அனுமதிக்கப்படுகிறது மற்றும் வாரத்திற்கு 1 நேரத்திற்கு மேல் இல்லை).

மருந்தின் உயர் பகுதிகள் விரைவாக இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கின்றன, ஆனால் பக்கவிளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் வரை.

முரண்

போன்ற நோய்கள் பற்றிய தகவல்கள் இருந்தால் ஒரு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:

அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி (வரலாறு),
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு,
உயர் இரத்த நைட்ரஜன்
சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை
பெருநாடி சுழற்சியின் குறுகல்,
மிட்ரல் வால்வு ஸ்டெனோசிஸ்,
ஈரல் அழற்சி,
கல்லீரலின் சிரோசிஸ்
தமனி ஹைபோடென்ஷன்,
மாரடைப்புடன் இருதய அதிர்ச்சி.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு குறித்த தகவல்கள் மருத்துவ வரலாற்றில் சுட்டிக்காட்டப்பட்டால் ஒரு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பின் ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள் மருந்து நியமனம் செய்வதற்கான முழுமையான முரண்பாடுகள் அல்ல.

மாரடைப்புடன்

ஆரம்ப கட்டங்களில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்வரும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது:

இதயத்தின் சுமையை குறைக்கிறது,
ஃபைப்ரோஸிஸ் அபாயத்தை குறைக்கிறது,
எண்டோடெலியல் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குகிறது,
இரத்த நாளங்களை நீர்த்துப்போகும் ஒரு பெப்டைட்டின் ஏற்பிகளை செயல்படுத்துகிறது.

மருந்து 5 வாரங்களுக்கு இரத்த அழுத்தத்தின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் குடிக்கப்படுகிறது. மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவின் உச்சம் 3-5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது.

மருந்தின் ஆரம்ப அளவு 6.25 மிகி.

கடுமையான மாரடைப்புக்குப் பிறகு 3-16 நாட்களுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் டோஸ் 12.5 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்பட்டு ஒரு நாளைக்கு 3 முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

சிகிச்சை நீண்டது, இரத்த அழுத்தத்தின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது (நோயாளியின் சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் 100 மிமீ எச்ஜிக்கு கீழே விழக்கூடாது. கலை.).

ஆரம்பத்தில் கொடுக்கப்பட்ட கேப்டோபிரில், இதய அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது.

அழுத்தத்தின் கீழ்

மருந்தின் ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி 2 முறை ஆகும். தேவை ஏற்பட்டால், மருத்துவ விளைவு அடையும் வரை மருந்தின் அளவு 14-28 நாட்களுக்கு அதிகரிக்கப்படுகிறது.

I-II பட்டத்தின் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், ACE இன்ஹிபிட்டர்களைப் பயன்படுத்தி 25 மில்லிகிராம் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருந்தின் அதிகபட்ச தினசரி அளவு 100 மி.கி.

கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தத்தில், ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி 3 முறை ஒரு டோஸ் அனுமதிக்கப்படுகிறது. மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, நோயாளி கடுமையான இதய செயலிழப்பால் அவதிப்பட்டால், குறைந்த இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், இரத்த அழுத்தம் குறையும் அபாயம் அதிகரிக்கும்.

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பில்

இதய செயலிழப்பு சிகிச்சைக்கு, டையூரிடிக்ஸ் சிகிச்சையானது மருத்துவ விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றால் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 6.25 மிகி 3 முறை.

மருந்தின் பராமரிப்பு அளவு ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி 3 முறைக்கு மேல் இல்லை.

தடுப்பாளரின் அதிகபட்ச டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 150 மி.கி.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியுடன்

30 மில்லி / நிமிடம் கிரியேட்டினின் அனுமதியுடன், நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளிக்கு சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால், மருந்து 75-100 மி.கி / நாளைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உணவுக்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன்பு மருந்து உயர் அழுத்தத்தில் குடிக்கப்படுகிறது.

எவ்வளவு நேரம் ஆகும்

மருந்தின் ஒரு டோஸ் பயன்படுத்திய பின்னர் 1-1.5 மணி நேரம் அழுத்தம் குறைகிறது. ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்தின் வழக்கமான நிர்வாகத்திற்கு 8 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஒரு தொடர்ச்சியான மருத்துவ விளைவு ஏற்படுகிறது.

கேப்டோபிரில் 25 இன் அளவு விதிமுறை மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இரைப்பை குடல்

மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, இது போன்ற எதிர்மறை வெளிப்பாடுகளை நீங்கள் சந்திக்கலாம்:

, குமட்டல்
பசியின்மை
சுவை மாற்றம்
epigastric வலி
மலச்சிக்கல்,
ஈரல் அழற்சி,
கணைய அழற்சி,
பித்த உற்பத்தியை மீறுதல்,
நமைச்சல் தோல்
சரியான ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் புண்.

ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகள்

மருந்தைப் பயன்படுத்திய பின் பொதுவான நிகழ்வுகள் பின்வருமாறு கருதப்படுகின்றன:

இரத்த சோகை,
பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைப்பு,
இரத்தத்தில் குறைந்த அளவு நியூட்ரோபில்கள்.

65 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களில் மருந்தின் அதிகபட்ச அளவு வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, பூஞ்சை தொற்றுநோய்களுக்கு எளிதில் பாதிப்பு ஏற்படுகிறது, இது தன்னுடல் தாக்க நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு குறிப்பாக ஆபத்தானது.

மத்திய நரம்பு மண்டலம்

சிகிச்சையின் போது, இது போன்ற எதிர்மறை எதிர்வினைகளின் தோற்றம்:

தலைச்சுற்றல்,
சோர்வு,
ஒருங்கிணைப்பு மீறல்
தோல் உணர்திறன் மாற்றம்.

வயதான நோயாளிகளில், பார்வைக் குறைபாடு, மயக்கம், தலைவலி, அறிவாற்றல் குறைபாடு, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவு ஆகியவை சாத்தியமாகும்.

சிகிச்சையின் போது, தலைச்சுற்றல் குறிப்பிடப்படுகிறது.

சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து

போதுமான உடல் எதிர்வினைகள் இவ்வாறு வெளிப்படுகின்றன:

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு,
பாலியூரியா
சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் அளவு அதிகரிப்பு,
சிறுநீர் உறுப்பு திசுக்களில் அதிகரித்த ஸ்கெலரோடிக் செயல்முறைகள்.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு, மைக்ரோஅல்புமினுரியா உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, கிரியேட்டினினின் அளவு ஆரம்ப மட்டத்திலிருந்து 30% க்கும் அதிகமாக அதிகரிக்கிறது. சில நோயாளிகளில், சிறுநீரக தமனி செயல்பாடு மோசமடைகிறது, இஸ்கிமிக் நெஃப்ரோபதி உருவாகிறது.

சுவாச அமைப்பிலிருந்து

சிகிச்சையின் போது, இது போன்ற எதிர்மறை எதிர்வினைகளின் தோற்றம்:

ப்ராஞ்சோஸ்பேஸ்ம்,
உலர் வலி இருமல்,
குரலின் கூச்சலும் கூச்சலும்,
தொண்டை புண்
படுத்துக் கொள்ளும்போது மூச்சுத் திணறல்.
குரல்வளை ஸ்டெனோசிஸ்,
நுரையீரல் வீக்கம்.

புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் ஒலிகுரியா மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகளை உருவாக்குகிறார்கள்.

கேப்டோபிரில் வறண்ட, வலி இருமலை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

தோலின் ஒரு பகுதியில்

ACE தடுப்பானைப் பயன்படுத்தும் போது, நோயாளி இதுபோன்ற எதிர்மறை வெளிப்பாடுகளை சந்திக்கக்கூடும்:

ஊடுருவிய அடர்த்தியான பருக்கள்,
வலி அரிப்பு
வெளிர் இளஞ்சிவப்பு கொப்புளங்கள்.

மருந்து எடுத்துக் கொண்ட சில நிமிடங்களில் தோல் வெளிப்பாடுகள் ஏற்படுகின்றன, மருந்தின் அடுத்த டோஸை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு அறிகுறிகள் மீண்டும் தொடங்குகின்றன.

மூட்டு கடுமையான எடிமாவின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது, காய்ச்சல் தோன்றுகிறது, தோல் இறுக்கமடைகிறது, இது மோசமாக மாறுகிறது, ஃபோசா ஒரு விரலால் அழுத்துவதன் மூலம் நீண்ட நேரம் நேராக்காது.

மரபணு அமைப்பிலிருந்து

நீடித்த பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு ஒரு மருந்து ஆண்மைக் குறைவு, சிறுநீரகச் செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்தும்.

மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு தனிப்பட்ட வெளிப்பாடுகள் வாஸ்குலர் எடிமா மற்றும் யூர்டிகேரியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அனாபிலாக்டாய்டு எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சியானது மேல் மற்றும் கீழ் முனைகள், முகம், வாய்வழி குழி, மேல் சுவாசக் குழாயின் சப்மியூகோசல் அடுக்கு மற்றும் இரைப்பைக் குழாயில் நமைச்சல் தோற்றங்களின் தோற்றத்துடன் இருக்கும்.

மருந்து உட்கொண்ட பிறகு தனிப்பட்ட வெளிப்பாடுகள் மூச்சுத் திணறல் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

நோயாளிக்கு பின்வரும் அறிகுறிகள் உள்ளன:

அதோஸ்
ஸ்ட்ரைடர் மூச்சு,
அடைத்தல்,
அபாயகரமான விளைவு.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

கேப்டோபிரில் ஒரு ஆஞ்சியோடென்சின் மாற்றும் என்சைம் (ஏ.சி.இ) தடுப்பானாகும், இது ஆஞ்சியோடென்சின் I ஐ ஆஞ்சியோடென்சின் II ஆக மாற்றுவதைத் தடுக்கிறது, இதன் விளைவாக ஆல்டோஸ்டிரோன் வெளியீடு குறைகிறது. இந்த விளைவு மொத்த புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு, இரத்த அழுத்தம் (பிபி), பிந்தைய - மற்றும் இதயத்தில் முன் ஏற்றுதல் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

பிளாஸ்மா ரெனின் செயல்பாடு ஹைபோடென்சிவ் விளைவை பாதிக்காது. இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவு என்பது ஹார்மோனின் இயல்பான மற்றும் குறைந்த மட்டங்களில் நிகழ்கிறது, இது திசு ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பின் தாக்கத்தால் விளக்கப்படுகிறது.

கேப்டோபிரில் நீண்டகால பயன்பாடு மாரடைப்பு ஹைபர்டிராஃபியின் தீவிரத்தையும், எதிர்ப்பு தமனிகளின் சுவர்களையும் குறைக்கிறது.

மேலும், மருந்து உடலில் பின்வரும் விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது:

சிறுநீரக மற்றும் கரோனரி இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது,
பிளேட்லெட் திரட்டலைக் குறைக்கிறது,
இஸ்கிமிக் மயோர்கார்டியத்திற்கு இரத்த விநியோகத்தை அதிகரிக்கிறது,
இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு சோடியம் அயனிகளின் செறிவைக் குறைக்க உதவுகிறது,
பிராடிகினின் சிதைவைக் குறைக்கிறது மற்றும் புரோஸ்டாக்லாண்டின் தொகுப்பை அதிகரிக்கிறது.

கேப்டோபிரில் நரம்புகளை விட தமனிகளை அதிக அளவில் நீர்த்துப்போகச் செய்கிறது.

நேரடி வாசோடைலேட்டர்களின் (மினாக்ஸிடில், ஹைட்ராஜின், முதலியன) பயன்பாட்டிற்கு மாறாக, கேப்டோபிரில் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு இரத்த அழுத்தம் குறைவது ரிஃப்ளெக்ஸ் டாக்ரிக்கார்டியாவின் வெளிப்பாடுகளை ஏற்படுத்தாது மற்றும் ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தில் மாரடைப்பின் தேவையை குறைக்கிறது. இதய செயலிழப்பில், மருந்தின் போதுமான அளவு இரத்த அழுத்தத்தின் அளவை பாதிக்காது.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, 1-1.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகபட்ச குறைவு காணப்படுகிறது. ஹைபோடென்சிவ் விளைவின் காலம் டோஸ் சார்ந்தது மற்றும் பல வாரங்களில் அதன் உகந்த மதிப்பை அடைகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் கேப்டோபிரில்: முறை மற்றும் அளவு

கேப்டோபிரில் மாத்திரைகள் உணவுக்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன.

மருத்துவ அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் மருத்துவர் தினசரி அளவை தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கிறார்.

டையூரிடிக்ஸ் பயன்பாட்டிலிருந்து போதுமான விளைவு இல்லாத நிலையில், நாள்பட்ட இதய செயலிழப்புக்கான பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு (சேர்க்கை சிகிச்சையுடன்): ஆரம்ப டோஸ் 6.25 மிகி ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை. டோஸ் சராசரி பராமரிப்பு டோஸுடன் சரிசெய்யப்படுகிறது - ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி 2-3 முறை படிப்படியாக, 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வார இடைவெளியுடன். தேவைப்பட்டால், அளவை மேலும் அதிகரிக்கவும், அதிகரிப்பு 2 வாரங்களில் 1 முறை செய்யப்படுகிறது,

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் அழுத்தம் கொடுப்பதற்காக கேப்டோபிரில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவீட்டு முறை: ஆரம்ப டோஸ் 25 மி.கி 2 முறை ஒரு நாளைக்கு. சிகிச்சை விளைவு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, 2-4 வாரங்களில் 1 முறை. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் மிதமான வடிவத்திற்கான பராமரிப்பு டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி 2 முறை, ஆனால் 50 மி.கி.க்கு மேல் இல்லை, கடுமையான வடிவத்திற்கு - ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி 3 முறை.

அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 150 மி.கி.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் தினசரி அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: குறைந்தபட்சம் 30 மில்லி / நிமிடம் / 1.73 மீ 2 இன் மிதமான பட்டம் (கிரியேட்டினின் அனுமதி (சிசி)) - 75-100 மி.கி, உச்சரிக்கப்படும் மீறலுடன் (சி.சி 30 மில்லி / நிமிடத்திற்கு கீழே / 1.73 மீ 2) - ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 12.5-25 மி.கி. தேவைப்பட்டால், அதிகரிப்பு அதிக நேரம் செய்யப்படுகிறது, ஆனால் மருந்து எப்போதும் வழக்கத்தை விட தினசரி டோஸில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வயதான நோயாளிகளுக்கு, டோஸ் கண்டிப்பாக தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, சிகிச்சை ஒரு நாளைக்கு 6.25 மி.கி 2 முறை 2 முறை தொடங்கவும், இந்த அளவை அளவை பராமரிக்க முயற்சிக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தேவைப்பட்டால், டையூரிடிக்ஸ் கூடுதல் உட்கொள்ளல், தியாசைட் தொடரைக் காட்டிலும் லூப் டையூரிடிக் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள்

கேப்டோபிரில் பயன்பாடு பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்:

இருதய அமைப்பிலிருந்து: இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், புற எடிமா, டாக்ரிக்கார்டியா,
இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து, கணையம், கல்லீரல்: வறண்ட வாய், பலவீனமான சுவை, பசியின்மை, குமட்டல், ஸ்டோமாடிடிஸ், அரிதாக - வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, ஹைபர்பிலிரூபினேமியா, கல்லீரல் நொதிகளின் அதிகரித்த செயல்பாடு, ஹெபடைடிஸ்,
சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து: பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (இரத்தத்தில் கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரியாவின் அளவு அதிகரித்தது), புரோட்டினூரியா,
நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: மயக்கம், தலைச்சுற்றல், சோர்வாக உணர்கிறேன், தலைவலி, பரேஸ்டீசியா, அட்டாக்ஸியா, ஆஸ்தீனியா, பார்வைக் குறைபாடு,
ஹீமோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து: அரிதாக - இரத்த சோகை, நியூட்ரோபீனியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா,
சுவாச அமைப்பிலிருந்து: மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, உலர் இருமல் (நிலையற்றது), நுரையீரல் வீக்கம்,
ஆய்வக குறிகாட்டிகள்: நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஹைபோநெட்ரீமியா, ஹைபர்கேமியா, ஆசிடோசிஸ் - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் மற்றும் இன்சுலின் உடன்)
தோல் எதிர்வினைகள்: அதிகரித்த ஒளிச்சேர்க்கை, அரிப்பு, தோல் சொறி, பொதுவாக மாகுலோபாபுலர், குறைவான அடிக்கடி புல்லஸ் அல்லது வெசிகுலர்,
ஒவ்வாமை மற்றும் நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகள்: வாய், நாக்கு, குரல்வளை மற்றும் குரல்வளை, உதடுகள், முகம் மற்றும் கைகால்களின் சளி சவ்வுகளின் ஆஞ்சியோடீமா, மிகவும் அரிதாக - குடல் எடிமா, லிம்பேடனோபதி, சீரம் நோய், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தத்தில் ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது,
மற்றவை: பரேஸ்டீசியா.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

நியமனம் மற்றும் தொடர்ந்து மருந்து எடுக்கும் பணியில், சிறுநீரக செயல்பாட்டை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

நீண்டகால இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

எச்சரிக்கையுடன், குறிப்பாக பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டின் பின்னணிக்கு எதிராக, கேப்டோபிரில் நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகள் (சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, அசாதியோபிரைன் உட்பட), அலோபுரினோல் அல்லது புரோகினமைடு, முறையான வாஸ்குலிடிஸ் அல்லது பரவலான இணைப்பு திசு நோயியல் நோயாளிகளுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடுமையான சிக்கல்களைத் தடுக்க, பயன்பாடு தொடங்குவதற்கு முன், முதல் 3 மாதங்களில் (2 வாரங்களில் 1 முறை) மற்றும் அவ்வப்போது மருந்தின் முழு காலத்திலும், புற இரத்தத்தின் படத்தைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்.

சிறுநீரக நோயின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளில், கேப்டோபிரில் புரோட்டினூரியாவை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது, எனவே, இந்த வகை நோயாளிகளில், சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் அளவை முதல் 9 மாதங்களில் (4 வாரங்களில் 1 முறை) கண்காணிக்க வேண்டும், மேலும் இது விதிமுறைகளை மீறினால், மருந்து திரும்பப் பெறுவது தொடர்பான பிரச்சினைக்கு தீர்வு காணப்பட வேண்டும் .

சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படும் ஆபத்து சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு உள்ளது, இரத்தத்தில் கிரியேட்டினின் அல்லது யூரியாவின் அதிகரிப்புடன், அளவைக் குறைக்க அல்லது ரத்து செய்ய வேண்டியது அவசியம்.

கேப்டோபிரில் எடுக்கும் நோயாளிகளுக்கு அனாபிலாக்டாய்டு எதிர்வினைகள் உருவாகாமல் தடுப்பதற்காக, அதிக ஊடுருவக்கூடிய (AN69 உட்பட) டயாலிசிஸ் சவ்வுகளை ஹீமோடையாலிசிஸுக்குப் பயன்படுத்தக்கூடாது என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு முன்பு (4-7 நாட்கள்), டோஸ் கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டால் அல்லது டையூரிடிக்ஸ் பயன்பாடு நிறுத்தப்பட்டால், மருந்தின் பயன்பாட்டிலிருந்து தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷனை உருவாக்கும் ஆபத்து குறைக்கப்படலாம்.

மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது அறிகுறி தமனி ஹைபோடென்ஷன் ஏற்பட்டால், நோயாளி ஒரு கிடைமட்ட நிலையை எடுத்து கால்களை உயர்த்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கடுமையான தமனி ஹைபோடென்ஷனுடன், நோயாளி ஒரு ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலை நரம்பு வழியாக செலுத்த வேண்டும்.

ஆஞ்சியோடீமாவின் வளர்ச்சியுடன், மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் ஒரு மருத்துவரை அவசரமாக அணுக வேண்டும். முகத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் கூடிய எடிமாவுக்கு, பொதுவாக, அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்க ஆண்டிஹிஸ்டமின்களை உட்கொள்வதைத் தவிர, சிறப்பு சிகிச்சை தேவையில்லை. காற்றுப்பாதை அடைப்பு (நாக்கு வீக்கம், குரல்வளை அல்லது குரல்வளை) உருவாகும் அபாயம் இருந்தால், 0.5 மில்லி எபினெஃப்ரின் (அட்ரினலின்) 1: 1000 என்ற விகிதத்தில் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

கேப்டோபிரில் பயன்பாடு தலைச்சுற்றலை ஏற்படுத்தக்கூடும், குறிப்பாக சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், எனவே நோயாளிகள் வாகனம் மற்றும் வழிமுறைகளை ஓட்டுவதைத் தவிர்க்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள், அத்துடன் மனோமோட்டர் எதிர்விளைவுகளின் செறிவு மற்றும் அதிக வேகம் தேவைப்படும் ஆபத்தான செயல்களையும் தவிர்க்க வேண்டும்.

மருந்து தொடர்பு

கேப்டோபிரிலின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் செயல்பாடு வாசோடைலேட்டர்கள் (மினாக்ஸிடில்) மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவற்றால் ஆற்றல் பெறுகிறது.

குளோனிடைன், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், இந்தோமெதசின் மற்றும் பிற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் ஆகியவற்றின் கலவையானது மருந்தின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் குறைக்க உதவுகிறது.

கேப்டோபிரில் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம்:

பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் பொட்டாசியம் தயாரிப்புகள் ஹைபர்கேமியாவுக்கு வழிவகுக்கும்,
தங்க தயாரிப்புகள் (சோடியம் அரோதியோமலேட்) மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் குமட்டல், வாந்தி, முகத்தை சுத்தப்படுத்துதல், இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல்,
புரோசினமைடு மற்றும் அலோபுரினோல் ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி மற்றும் / அல்லது நியூட்ரோபீனியாவை உருவாக்கும் அபாயத்திற்கு பங்களிக்கின்றன,
லித்தியம் உப்புகள் சீரம் லித்தியம் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கின்றன,
சைக்ளோபாஸ்பாசின், அசாதியோபிரைன் மற்றும் பிற நோயெதிர்ப்பு மருந்துகள் ஹீமாட்டாலஜிக்கல் கோளாறுகளின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கின்றன,
இன்சுலின் மற்றும் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

கேப்டோபிரில் அனலாக்ஸில் பின்வருவன அடங்கும்: கபோடென், கேப்டோபிரில்-எஸ்.டி.ஐ, கேப்டோபிரில்-ஏகோஸ், கேப்டோபிரில் சாண்டோஸ், கேப்டோபிரெஸ், அல்கடில்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்

வருங்காலத் தாயில், மெத்தில்டோபா என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தி தமனி உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஒரு தடுப்பான் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனென்றால் அவர் அழைக்கிறார்:

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் சிறுநீரக செயலிழப்பு,
மூட்டு ஒப்பந்தம் மற்றும் முக மண்டை ஓடு குறைபாடு,
நுரையீரல் திசுக்களின் வளர்ச்சி,
கருவின் மரணம்.

தாய்ப்பாலில் உள்ள ஒரு மருந்து குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது.

ஆல்கஹால் பொருந்தக்கூடிய தன்மை

பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்காக, எத்தில் ஆல்கஹால் கொண்ட பானங்களுடன் ஒரே நேரத்தில் மருந்து எடுக்க முடியாது.

கேப்டோபிரில் விஷம் ஏற்பட்டால், நோயாளி பார்வைக் குறைபாட்டை உருவாக்குகிறார்.

அளவுக்கும் அதிகமான

ACE தடுப்பானால் விஷம் ஏற்பட்டால், நோயாளி உருவாகிறார்:

உயர் ரத்த அழுத்தம்,
மாரடைப்பு
, பக்கவாதம்
உறைக்கட்டி,
சிறுநீரக செயலிழப்பு
பார்வைக் குறைபாடு.

சிகிச்சைக்காக, குடல்களை சுத்தப்படுத்தவும், வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் மருந்துகளின் நரம்பு ஊசி மருந்துகளை பரிந்துரைக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சைக்கு, கூழ் தீர்வுகள், டோபமைன் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரில் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

வாசோடைலேட்டருடன் மருந்தின் கூட்டுப் பயன்பாடு ஹைபோடென்சிவ் விளைவை அதிகரிக்கச் செய்கிறது.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் அல்லது குளோனிடைன் கொண்ட ACE இன்ஹிபிட்டரின் பயன்பாடு மருந்துகளின் செயல்திறன் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

டையூரிடிக் மூலம் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது பொட்டாசியம் அயனிகளின் அதிகப்படியான அளவை ஏற்படுத்துகிறது.

இரத்த சீரம் உள்ள கனிம சேர்மத்தின் செறிவு அதிகரிப்பதால், லித்தியம் உப்புகள் மற்றும் ஒரு ஹைபோடென்சிவ் முகவர் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் கேப்டோபிரில் பயன்படுத்துவது மருந்துகளின் செயல்திறன் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

அலோபுரினோல் மற்றும் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டரை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள் ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் அறிகுறியை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளனர்.

ஒரு வேதியியல் முகவருக்கு மாற்றாக, பயன்படுத்தவும்:

சாண்டோஸ் (ஜெர்மனி) நிறுவனத்தின் தடுப்பானில் 1 டேப்லெட்டில் 6.25 மி.கி செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உள்ளது. வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான ரெனோவாஸ்குலர் உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய செயலிழப்பு, நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி சிகிச்சைக்கு இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அல்காடில் மருந்துக்கு மாற்றாக செயல்பட முடியும் மற்றும் இது ஒரு சிறந்த மருந்து. நிலையான சிகிச்சையின் தோல்விக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆஞ்சியோபிரில் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டருடன் இதேபோன்ற விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மாரடைப்புக்குப் பிறகு, இதயத்தின் பலவீனமான எல்வி செயல்பாட்டிற்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆல்புமினுரியா ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி.க்கு மேல் இல்லை.

கேப்டோபிரில் அறிவுறுத்தல்கள் கேப்டன் வழிமுறைகள் பெர்லிபிரில் அறிவுறுத்தல்கள்

நீங்கள் கபோடென் போன்ற மருந்தைக் கொண்டு மருந்துகளை மாற்றலாம். மருந்துக்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மருந்து எடுக்கப்படுகிறது.

கேப்டோபிரில் 25 க்கான விமர்சனங்கள்

வாசிலி, 67 வயது, வோரோனேஜ்

நான் உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்படுகிறேன். கடந்த ஆண்டு, இரண்டு முறை உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்பட்டது. எந்தவொரு விஷயத்திலும் அழுத்தம் இழக்கப்படவில்லை, மருத்துவமனையில் ஊசி போட்ட பிறகும் அது எளிதாகிவிடவில்லை. நான் மருந்தை நினைவில் வைத்தேன், 25 மி.கி மாத்திரையை என் நாக்கின் கீழ் வைத்தேன், 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அழுத்தம் குறைந்தது. நான் எப்போதும் மருந்து அமைச்சரவையில் மருந்துகளை வைத்திருக்கிறேன்.

மார்கரிட்டா, 55 வயது, செபோக்சரி

இரவில், அழுத்தம் 230 முதல் 115 வரை இருந்தது. நான் 2 மாத்திரைகளை என் நாக்கின் கீழ் வைத்தேன், பின்னர் இரவில் மற்றொரு 2. காலையில், அழுத்தம் 100 க்கு 160 ஆகக் குறைந்தது. மருத்துவர் ஒரு டையூரிடிக் ஊசி போட்டு அழுத்தம் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பினார். அசல் மருந்தான கபோடென் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்துவது நல்லது என்று நான் நம்புகிறேன்.

தமரா, 57 வயது, டெர்பண்ட்

நான் ஒரு ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டரை 15 வருடங்களுக்கு எடுத்துக்கொள்கிறேன், 1 டேப்லெட் 0.25 மி.கி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை. தினசரி வழக்கம் மாறிவிட்டது, மோட்டார் செயல்பாடு குறைந்துவிட்டது, எனவே நான் ஒரு நாளைக்கு 2 மாத்திரைகள் குடிக்கிறேன். பக்க விளைவுகள் எதுவும் இல்லை. மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

அளவு வடிவம்

ஒரு டேப்லெட்டில் உள்ளது

செயலில் உள்ள பொருள் - கேப்டோபிரில் 25 மி.கி.

Excipients: லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், மெக்னீசியம் அல்லது கால்சியம் ஸ்டீரேட், சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, கூழ் அன்ஹைட்ரஸ்

மாத்திரைகள் வெள்ளை நிறத்தில் உள்ளன, தட்டையான-உருளை, இருபுறமும் ஒரு சேம்பர், ஒரு புறத்தில் குறுக்கு வடிவ உச்சநிலை மற்றும் மறுபுறம் வேலைப்பாடு "ஜி".

மருந்தியல் பண்புகள்

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இது விரைவாகவும் முழுமையாகவும் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது. ஒரே நேரத்தில் சாப்பிடுவது 30-55% வரை உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்ச செறிவு (சிமாக்ஸ்) 30-90 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அடையும். பிளாஸ்மாவில், இது 25-30% புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது. இது அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களிலும் பரவலாக விநியோகிக்கப்படுகிறது, நஞ்சுக்கொடியைக் கடந்து, தாய்ப்பாலில், மற்றும் இரத்த-மூளைத் தடை கடந்து செல்லாது. இது ஒரு கேப்டோபிரில் டிஸல்பைட் டைமர் மற்றும் கேப்டோபிரில் சிஸ்டைன் டிஸல்பைடு உருவாவதன் மூலம் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. நீக்குதல் அரை ஆயுள் 2-3 மணி நேரம் ஆகும். 40-50% சிறுநீரகங்களால் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது, மீதமுள்ளவை வளர்சிதை மாற்ற வடிவத்தில் உள்ளன.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

கேப்டோபிரில் ஒரு ஹைபோடென்சிவ், வாசோடைலேட்டிங், கார்டியோபுரோடெக்டிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைமின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, இது ஆஞ்சியோடென்சின் I ஐ ஆஞ்சியோடென்சின் II ஆக மாற்றும் வீதத்தில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது (இது ஒரு வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, ஆல்டோஸ்டிரோனின் வெளியீட்டை ஊக்குவிக்கிறது) மற்றும் எண்டோஜெனஸ் ரிட்ராக்டர்களின் செயலற்ற தன்மையைத் தடுக்கிறது - பிராடிகினின் மற்றும் புரோஸ்டோக்லாண்டின் E2. இது கல்லிகிரீன்-கினின் அமைப்பின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது, உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களின் வெளியீட்டை அதிகரிக்கிறது, அவை நேட்ரியூரிடிக் மற்றும் வாசோடைலேட்டிங் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, மேலும் சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகின்றன. மொத்த புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது, இதயத்தின் முன் மற்றும் பின் சுமை, சிறிய வட்டத்தில் மற்றும் நுரையீரல் நுண்குழாய்களில் அழுத்தம், இதய வெளியீட்டை அதிகரிக்கிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (மோனோ மற்றும் சேர்க்கை சிகிச்சை)

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு (கலவையின் ஒரு பகுதியாக)

நிலையானதாக இருக்கும்போது இடது வென்ட்ரிக்கிளின் செயலிழப்பு

மாரடைப்புக்குப் பிறகு நோயாளிகள்

நீரிழிவு நோய் வகை I உடன் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்து உட்கொள்வதைப் பொருட்படுத்தாமல், வாய்வழியாக மருந்து எடுக்கப்படுகிறது.

ஆரம்ப டோஸ் 25-50 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, தேவைப்பட்டால், ஒரு டோஸ் 100-150 மி.கி.க்கு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை அதிகரிக்கப்படுகிறது, 2-4 வார இடைவெளியுடன். ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி 2-3 முறை பராமரிப்பு டோஸ். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 150 மி.கி.

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு

ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 6.25-12.5 மி.கி 2-3 முறை, பின்னர் ஒவ்வொரு 2-3 வாரங்களுக்கும் அதிகரிப்பு, ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி 2-3 முறை அல்லது ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி 3 முறை பராமரிப்பு டோஸ் வரை அதிகரிக்கும். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 150 மி.கி.

இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு

சிகிச்சையானது பொதுவாக மாரடைப்புக்குப் பிறகு 3 முதல் 16 வது நாள் இடைவெளியில் தொடங்குகிறது. கேப்டோபிரில் ஆரம்ப டோஸ் முதல் நாளில் 6.25 மிகி / நாள். பின்னர், அடுத்த நாள், இது இரண்டு நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 12.5 மி.கி ஆக அதிகரிக்கிறது, படிப்படியாக 25-50 மி.கி கேப்டோபிரில் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை அதிகரிக்கும். இந்த டோஸ் பல வாரங்களில் படிப்படியாக அடையப்படுகிறது. அறிகுறி ஹைபோடென்ஷனின் விஷயத்தில், இதய செயலிழப்பைப் போலவே, காப்டோபிரில் ஒரு நிலையான மாநில அளவை அடைவதற்கு டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் / அல்லது பிற இணக்கமான வாசோடைலேட்டர்களின் அளவைக் குறைக்கலாம்.

அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 150 மி.கி.

இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயுடன் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி

ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 6.25 மி.கி. தேவைப்பட்டால், அளவை 75-100 மிகி / நாள் (2-3 அளவுகளில்) அதிகரிக்கவும். மைக்ரோஅல்புமினுரியாவுடன் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயில் (ஒரு நாளைக்கு 30-300 மி.கி அல்புமின் வெளியீடு), டோஸ் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 50 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு 500 மி.கி.க்கு மேல் மொத்த புரத அனுமதியுடன், மருந்து 25 மி.கி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால்

ஆரம்ப டோஸ் 6.25 மிகி ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை, அதைத் தொடர்ந்து அதிகரிப்பு. அதிகபட்ச டோஸ் கிரியேட்டினின் அனுமதியைப் பொறுத்தது.