இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு முதலுதவி
உங்கள் குடும்பத்தில் நீரிழிவு நோயாளிகள் அல்லது நெருங்கிய நண்பர்கள் இருந்தால், இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவுக்கு அவசர சிகிச்சை எவ்வாறு வழங்கப்படுகிறது என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.
இது இரத்த குளுக்கோஸின் கூர்மையான குறைவுடன் ஏற்படும் கடுமையான சிக்கலாகும்.
இந்த செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணங்களில் ஒன்று கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறலாகும்.
நீரிழிவு சிக்கல்களுக்கான காரணங்கள்
நீரிழிவு கோமா அடிக்கடி நடக்காது, ஆனால் நோயாளிக்கு கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. சர்க்கரையை ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத அளவுக்கு குறைக்க 2 முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன:
- இரத்தத்தில் அதிக அளவு இன்சுலின் உள்ளது. உடலின் உயிரணுக்களுக்கு குளுக்கோஸை வழங்குவதற்கான ஹார்மோன் இதுதான். இது அதிகமாக இருந்தால், இரத்தத்தில் சர்க்கரை உள்ளடக்கம் குறைகிறது, மேலும் திசுக்களில் அதிகரிக்கிறது.
- இன்சுலின் சாதாரண மட்டத்தில் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் போதிய அளவு உட்கொள்ளல். இந்த மீறல் உணவு பிரச்சினைகள் அல்லது அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடுகளால் ஏற்படுகிறது.
நீரிழிவு நோயாளிகள் மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் கவனமாக பின்பற்ற வேண்டும். முறையற்ற ஊட்டச்சத்து, இன்சுலின் செலுத்தப்படும்போது முறையற்ற அளவு, அல்லது ஊசி செலுத்தும் நுட்பத்தை மீறுதல், மோசமான உணவு அல்லது மதுபானங்களைப் பயன்படுத்துதல் ஆகியவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைக்கு வழிவகுக்கும், மேலும் இந்த விஷயத்தில் அவசர சிகிச்சை சரியாகவும் குறுகிய காலத்திலும் வழங்கப்பட வேண்டும், இல்லையெனில் நோயாளி இறக்கக்கூடும்.
நீரிழிவு நோயாளிக்கு ஏற்படும் ஆபத்துகளும் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள். எடுத்துக்காட்டாக, கிளிபென்க்ளாமைட்டின் அதிகப்படியான அளவு குளுக்கோஸில் கூர்மையான வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தும். இதன் விளைவாக, சர்க்கரை கோமாவின் உச்சரிக்கப்படும் படம் உருவாகிறது.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையின் அறிகுறிகள்
நீரிழிவு நோயாளியின் கோமா திடீரென ஏற்படாது. வழக்கமாக அவருக்கு முன்னதாக ஒரு ப்ரீகாம் இருக்கும். சரியான நேரத்தில் அதை அடையாளம் காண முடிந்தால், வழங்கப்பட்ட முதலுதவி கோமாவில் விழுவதைத் தவிர்க்க உதவும். நீங்கள் விரைவாக செயல்பட வேண்டும்: 10-20 நிமிடங்கள்.
சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் precom ஐ அடையாளம் காண உதவும். மூளை செல்கள் குளுக்கோஸில் தாவல்களால் முதலில் பாதிக்கப்படுகின்றன, எனவே நோயாளி இதைப் பற்றி புகார் செய்யத் தொடங்குகிறார்:
- தலைச்சுற்றல்,
- பலவீனம் மற்றும் அக்கறையின்மை
- அயர்வு,
- பசி,
- கைகளை நடுங்குகிறது
- அதிகரித்த வியர்வை.
வெளிப்புற மாற்றங்களிலிருந்து, சருமத்தை வெளுப்பதை கவனிக்க முடியும். இந்த தாக்குதலைத் தடுக்க, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இனிப்பு தேநீர், மிட்டாய் அல்லது சிறிது சர்க்கரை கொடுத்தால் போதும். சாக்லேட் அல்லது ஐஸ்கிரீமிலிருந்து வரும் குளுக்கோஸ் மிகவும் மெதுவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, எனவே இந்த விஷயத்தில் அவை பொருத்தமானவை அல்ல.
சர்க்கரை உள்ளடக்கம் சரியான நேரத்தில் அதிகரிப்பது அறிகுறிகளின் தொடக்கத்தை அதிகரிக்கும். அவர்கள் ஏற்கனவே கோமாவுக்கு சிறப்பியல்புடன் இருப்பார்கள். பேச்சு மற்றும் இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பில் இடையூறுகள் உள்ளன. அடுத்த தருணத்தில், நீரிழிவு மயக்கம் - ஒரு கோமா அமைகிறது.
கோமாவின் அறிகுறிகள்
நோயாளிக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு உதவவில்லை என்றால், அவர் சர்க்கரை கோமாவில் விழுகிறார். நீரிழிவு நோயாளி ஏற்கனவே மயக்கமடைந்துள்ளார். சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் தாக்குதலைக் குறிக்கின்றன:
- உடலில் ஈரமான, குளிர் மற்றும் வெளிர் தோல்,
- மிகுந்த வியர்வை,
- , பிடிப்புகள்
- இதயத் துடிப்பு
- வாந்தி,
- ஒளிக்கு பலவீனமான எதிர்வினை.
நோயாளியின் கண் இமைகளை நீங்கள் தூக்கினால், அவருடைய மாணவர்கள் கணிசமாக நீடித்திருப்பதைக் காணலாம். ஒரு நபர் திடீரென அதில் விழுவதால் கோமாவின் ஆபத்து உள்ளது. அதே நேரத்தில், அவர் கூடுதல் காயங்களைப் பெறலாம்: விபத்தில் பங்கேற்கவும், உயரத்தில் இருந்து விழவும், பலத்த காயமடையவும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்புடன், சரியான அவசர சிகிச்சை வழிமுறை ஒரு தீர்க்கமான பாத்திரத்தை வகிக்கிறது: தண்ணீரில் தெளித்தல், முகத்தைத் தட்டுதல் மற்றும் கூச்சலிடுதல் ஆகியவை நோயாளியை உணர்வுகளுக்குத் திருப்பி விட முடியாது. நீரிழிவு நோயாளிகளில் சுவாச மையத்தின் வேலை வரை அனைத்து அவசர நடவடிக்கைகளும் உங்களால் எடுக்கப்பட வேண்டும்.
குழந்தைகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு
குழந்தைகளில் ஹைப்போகிளைசெமிக் கோமா ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது அவர்களின் நரம்பு மண்டலத்தில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. உடல்நலம் மோசமடைவதைப் பற்றி குழந்தை புகார் செய்ய முடியாது, எனவே, தீவிர கவனிப்பு அவரது பெற்றோருக்கு காட்டப்பட வேண்டும். சரியான நேரத்தில் உதவி செய்வது அவர்களின் குழந்தையின் உயிரைக் காப்பாற்றும்.
நியாயமற்ற மனநிலைகள், இயற்கைக்கு மாறான தூக்கம் மற்றும் பசியின்மை ஆகியவை குழந்தைகளுக்கு ஆபத்தான நிலையை அளிக்கும். இந்த எல்லா அறிகுறிகளின் கலவையுடன், பெற்றோர்கள் குழந்தையின் இரத்த சர்க்கரை அளவை சரிபார்க்க வேண்டும். ஒரு குழந்தை எதிர்பாராத விதமாக நனவை இழக்கக்கூடும். ஒரு இரவு தூக்கத்தின் போது இது நிகழும்போது மிகவும் ஆபத்தான விஷயம். சர்க்கரை கோமாவுடன் வலிப்பு சுருக்கங்கள், அதிக வியர்வை மற்றும் சுவாச பிரச்சினைகள் உள்ளன.
முதலுதவி
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையில் உள்ள ஒருவருக்கு உதவுவது அவருக்கு விரைவான கார்போஹைட்ரேட்டுகளை வழங்கும். இனிப்பு உணவு அல்லது தேநீர் இரத்த சர்க்கரையை உயர்த்தவும் கோமாவில் விழுவதைத் தவிர்க்கவும் உதவும். நீரிழிவு நோயாளிக்கு நீங்கள் சர்க்கரை கொடுக்க நேரம் கிடைக்கும் முன் மயக்கம் அடைந்தால், உடனடியாக ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க வேண்டும்.
ஒரு மயக்க நிலையில், 40% குளுக்கோஸ் கரைசலை 60 மில்லிலிட்டர் நரம்பு ஊசி மூலம் நோயாளியை கோமாவிலிருந்து விலக்க முடியும். அதாவது 1-2 நிமிடங்களுக்குள், நீரிழிவு நோயாளி குணமடைய வேண்டும். அதன்பிறகு, இரண்டாவது தாக்குதலைத் தவிர்ப்பதற்காக, பாதிக்கப்பட்டவருக்கு சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் உணவளிப்பது நல்லது (எடுத்துக்காட்டாக, பழங்கள்).
கையில் குளுக்கோஸ் கரைசல் இல்லை என்றால், நீங்கள் குளுக்ககோன் சிரிஞ்ச் பேனாவுடன் நீரிழிவு நோய்க்குள் நுழையலாம். நோயாளியின் உடல் எடையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மருந்தின் அளவு தயாரிக்கப்படுகிறது. கிளைகோஜனை உற்பத்தி செய்ய இந்த மருந்து கல்லீரலைத் தூண்டுகிறது, இது இரத்தத்தில் சர்க்கரை ஓட்டத்தை உறுதி செய்யும். இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவிற்கான அவசர சிகிச்சை வழிமுறையிலிருந்து நீங்கள் எடுத்த ஒரு நிகழ்வு கூட நோயாளியை சுயநினைவுக்குத் திருப்பவில்லை என்றால், அவருக்கு அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டும். அவரது பங்கில் எதிர்வினை இல்லாதது சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது.
கிளைசெமிக் நிவாரண வரிசை
எந்தவொரு நடவடிக்கைகளையும் எடுப்பதற்கு முன், நீங்கள் உண்மையிலேயே இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைக்கு வருவதை உறுதி செய்ய வேண்டும். இதைச் செய்ய, முடிந்தால், நோயாளியை நேர்காணல் செய்யுங்கள் அல்லது எல்லாம் எப்படி நடந்தது என்பதைக் கண்டறியவும். உங்கள் பங்கில், இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவுக்கு வழங்கப்பட்ட அவசர சிகிச்சை இதுபோல் இருக்கும்:
- உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை குளுக்கோமீட்டர் மூலம் தீர்மானிக்கவும்.
- நோயாளியை தனது பக்கத்தில் இடுங்கள், உணவின் எச்சங்களிலிருந்து வாய்வழி குழியை சுத்தம் செய்யுங்கள்.
- வேகமான கார்போஹைட்ரேட் நோயாளிக்கு வழங்கவும்.
- நோயாளிகளுக்கு நனவு இழந்தால் அவசரமாக ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும்.
- குளுகோகனுடன் ஒரு சிரிஞ்சின் முன்னிலையில், 1 மில்லிக்கு மேல் தோலடி உள்ளிடவும்.
சுயநினைவை இழந்த ஒருவரின் வாயில் இனிப்பு பானங்கள் ஊற்றுவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. இது மூச்சுத்திணறலுக்கு வழிவகுக்கும். கோமாவின் கடுமையான சிக்கல்கள் பெருமூளை எடிமா அல்லது அதில் இரத்தக்கசிவு இருக்கலாம். உங்கள் எதிர்வினையின் வேகம் மற்றும் அத்தகைய சூழ்நிலையில் சரியான செயல்களின் வரிசை ஆகியவை ஒரு நபரின் உயிரைக் காப்பாற்றும்.
கோமாவுக்கு உள்நோயாளி சிகிச்சை
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையில் உள்ள ஒரு நோயாளி ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு அழைத்துச் செல்லப்பட்டால், அவருக்கு சிகிச்சையின் படி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உடல் எடையைப் பொறுத்து 110 மில்லி வரை 40% குளுக்கோஸ் கரைசலை அறிமுகப்படுத்துவது இதன் முதல் கட்டமாகும். இதற்குப் பிறகு கோமாவின் மருத்துவப் படம் மாறாவிட்டால், அவை அதே கரைசலின் சொட்டு ஊசி போடுகின்றன, ஆனால் குறைந்த செறிவு மற்றும் பெரிய அளவில். சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் அளவுக்கதிகமாக கோமா ஏற்பட்டால், குளுக்கோஸ் ஒரு சாதாரண அளவிலான கிளைசீமியாவிற்கு செலுத்தப்படுகிறது மற்றும் உடலில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட மருந்தின் எச்சங்களை முழுமையாக நீக்குகிறது.
பெருமூளை வீக்கத்தைத் தடுக்க, டையூரிடிக்ஸ் மூலம் நோயாளியின் நரம்பு சொட்டு சப்ளை அனுமதிக்கிறது (மன்னிடோல், மனிடோல், ஃபுரோஸ்மைடு, லேசிக்ஸ்). சிகிச்சையின் காலகட்டத்தில், இருதயநோய் நிபுணர் மற்றும் நரம்பியல் நிபுணரும் சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தடுக்க ஒரு பரிசோதனையை நடத்த வேண்டும். அவர்களின் கோமா வெளியான பிறகு, நோயாளி ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் கண்காணிக்கப்படுகிறார். நீரிழிவு நோயாளியின் நிலையை கண்டறிய தேவையான சோதனைகளை அவர் பரிந்துரைக்கிறார், அவருக்கு ஒரு உணவை அமைத்துக்கொள்கிறார்.
ஒரு குழந்தைக்கு உதவுதல்
குழந்தைகளில், இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா சிக்கல்களின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது, எனவே அவர்களுக்கு உதவுவதற்கான வழிமுறை சற்று வித்தியாசமாக இருக்கும். உடலில் போதிய இன்சுலின் இல்லாததால், இந்த நிகழ்வின் காரணங்களைப் பொருட்படுத்தாமல் அதற்கு ஈடுசெய்ய வேண்டும். குளுக்கோமீட்டரின் உதவியுடன், பெற்றோர்கள் சர்க்கரை அளவை அளவிட வேண்டும் மற்றும் இன்சுலின் சிறிய பகுதிகளில் வழங்க வேண்டும் (முன்பு மருத்துவருடன் ஒப்புக்கொண்டது). இந்த வழக்கில், பெரியவர்கள் கூடாது:
- பீதியால்
- ஒரு குழந்தையில் உற்சாகத்தைத் தூண்டும்
- உங்கள் குழந்தையை சில நிமிடங்கள் கூட விட்டுவிடுங்கள்
ஒவ்வொரு 2 மணி நேரத்திற்கும் குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு செய்யப்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்தில், குழந்தைக்கு ஏராளமான பானம் வழங்கப்பட வேண்டும் அல்லது அவருக்கு குறைந்த கொழுப்பு குழம்பு கொடுக்க வேண்டும். குழந்தையை இயல்பு நிலைக்கு கொண்டுவருவதற்கு முன்பு கனமான உணவை அப்புறப்படுத்த வேண்டும். எந்தவொரு மருந்தையும் அறிமுகப்படுத்துவது (இன்சுலின் தவிர) நிலையானது மட்டுமே. எனவே, பெற்றோர்களால் அழைக்கப்படும் மருத்துவர்களால் மட்டுமே சொட்டு மருந்து அல்லது மருந்து ஊசி போட முடியும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் தடுப்பு
தடுப்பு நடவடிக்கைகள் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கண்காணிப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. நோயாளி ஒரு குளுக்கோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி வீட்டில் ஒரு எக்ஸ்பிரஸ் பகுப்பாய்வு செய்ய முடியும். இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளி, குறிப்பாக நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு முன்னிலையில், மருத்துவர் அளித்த ஊசியின் அளவை மாற்றக்கூடாது.
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா (அல்லது, இது நீரிழிவு நோயாளிகளால் “அன்பாக” அழைக்கப்படுகிறது - “ஹைபா”) என்பது மிகவும் ஆபத்தான நிகழ்வு ஆகும், இது நோயாளியின் வாழ்க்கை உட்பட சரியாக வழங்கப்பட்ட முதலுதவியைப் பொறுத்தது.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான அவசர நடவடிக்கை வழிமுறை
எச்சரிக்கை! ஒரு நபர் சுயநினைவை இழந்துவிட்டால் அல்லது இதற்கு நெருக்கமாக இருந்தால் - நேரத்தை வீணாக்காமல் இருக்க அடுத்த பத்தியை மட்டும் படியுங்கள், அவசரமாக செயல்படுங்கள் !
செயல்களின் சுருக்கமான வழிமுறை: நோயாளி நனவாக இருந்தால், அவருக்கு ஒரு இனிப்பு பானம் அல்லது இனிமையான ஒன்றைக் கொடுங்கள் (அவர் விரும்பவில்லை என்றால், அவரை உருவாக்குங்கள்). நோயாளி சுயநினைவை இழந்தால், பின்வருவனவற்றில் ஒன்றைச் செய்யுங்கள்:
- கவனமாகவும் படிப்படியாகவும் ஒரு இனிப்பு பானத்தை அவரது வாயில் ஊற்றவும் அல்லது திராட்சை அல்லது நொறுக்கப்பட்ட குளுக்கோஸ் மாத்திரைகளை அவரது வாயில் வைக்கவும்.
- வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகளை நோயாளியின் வாயில் வாய் வழியாக வழங்க முடியாவிட்டால், போடுங்கள் குளுகோகன் ஊசி தொடையில் அல்லது கையில், கிருமி நீக்கம் செய்யாமல், நீங்கள் நேரடியாக ஒரு சட்டை அல்லது பேன்ட் மூலம் செய்யலாம். குளுகோகன் இல்லை என்றால், நீங்கள் 30-50 மில்லி 40-50% ஊசி போடலாம் குளுக்கோஸ் தீர்வு .
- குளுக்கோகன் மற்றும் குளுக்கோஸ் இல்லை என்றால், அவசரமாக ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும் , மற்றும் நோயாளியை கிடைமட்ட நிலையில் வைக்கவும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் ஆபத்து என்ன?
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்த சர்க்கரை மிகக் குறைவான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுகிறது. நோயாளி விரைவாக இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவுக்குள் விழலாம், அதாவது குறைந்த இரத்த சர்க்கரையின் முதல் அறிகுறிகளுக்குப் பிறகு 10-15.
நீரிழிவு கோமாவை விட (அசாதாரணமாக உயர்த்தப்பட்ட இரத்த சர்க்கரையுடன்) ஹைப்போகிளைசெமிக் கோமாவின் அறிகுறிகள் குறைவாகவே உள்ளன.
நோயாளி தன்னைத்தானே கட்டுப்படுத்திக் கொள்ளாமல் இருக்கலாம், அமைதியற்றவராக இருக்கலாம், சில சமயங்களில் ஆக்ரோஷமாக இருக்கலாம். இந்த நிலையில், அவர் சுயநினைவை இழக்கக்கூடும்.
நோயாளி நனவாக இருந்தால், அவர் குளுக்கோஸை எடுத்துக் கொள்வது அல்லது இனிப்பான ஒன்றை சாப்பிடுவது போதும், சர்க்கரை அதிகரிக்கும். ஆனால் ஒரு நீரிழிவு நோயாளி மயக்கம் அடைந்தால், இனிப்புகளை ஏற்கும்படி அவரை கட்டாயப்படுத்துவது ஏற்கனவே சாத்தியமில்லை, எனவே அவசர உதவி வழங்குவது அவசியம்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவிற்கான அவசர சிகிச்சைக்கான வழிமுறை
நிலைமை 1. நோயாளி நனவாக இருக்கிறார்.
இதைச் செய்ய, அவர் ஒரு சில குளுக்கோஸ் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும் அல்லது ஒரு இனிப்பு பானம் குடிக்க வேண்டும் (முன்னுரிமை சூடாக). சில நேரங்களில் நோயாளி ஒரு பீதியில் இருக்கிறார் மற்றும் இனிப்புகளை சாப்பிட விரும்பவில்லை, பிறகு நீங்கள் அவரை சமாதானப்படுத்த முயற்சிக்க வேண்டும் அல்லது அதைச் செய்ய வைக்க வேண்டும்.
நிலைமை 2. நோயாளி சுயநினைவை இழந்தார்.
ஒரு நீரிழிவு நோயாளி ஒரு மயக்க நிலையில் விழுந்தால், அவர் இனிமேல் மென்று குடிக்க முடியாது, எனவே நீங்கள் கவனமாக ஒரு இனிப்பு பானத்தை அவரது வாயில் ஊற்ற முயற்சிக்க வேண்டும். நீங்கள் அவரது பற்களுக்கும் கன்னத்திற்கும் இடையில் திராட்சை வைக்கலாம், இதனால் அவர் மெதுவாக கரைந்து, உமிழ்நீருடன் சேர்ந்து, உணவுக்குழாயில் நுழைகிறார்.
நீங்கள் பயிற்சி பெற்றிருந்தால், நீங்கள் அவருக்கு குளுக்கோஸ் ஊசி கொடுக்கலாம் அல்லது நுழையலாம் குளுக்கோஜென் - பல நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் அவசரகாலத்தில் அடிக்கடி இருக்கும் மருந்து. அத்தகைய ஊசி ஒரு நீரிழிவு நோயாளியின் உயிரை ஹைபோகிளைசெமிக் கோமாவுடன் காப்பாற்ற முடியும்.
குளுகோகன் ஊசி நல்லது, ஏனெனில் இது தோல் அல்லது தசையின் கீழ் எங்கும் வைக்கப்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, தொடையில். ஊசி போடுவதற்கு முன்பு குறியீட்டை சுத்தப்படுத்த தேவையில்லை ஒவ்வொரு நிமிடமும் கணக்கிடப்படும். நீங்கள் ஆடை வழியாக குளுகோகனை கூட செலுத்தலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, உங்கள் பேன்ட் வழியாக உங்கள் தொடையில்).
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமாவுக்கு அவசர சிகிச்சை அளிக்க குளுகோகன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
நீங்கள் குளுக்கோஸை உட்செலுத்தினால், அளவு பின்வருமாறு: 40-50% குளுக்கோஸ் கரைசலில் 30-50 மில்லி, இது 10-25 கிராம் தூய குளுக்கோஸ் ஆகும். ஒரு குழந்தைக்கு ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட்டால், 2 மில்லி / கிலோ உடல் எடையில் 20% குளுக்கோஸ் கரைசலை செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளி குணமடையவில்லை என்றால், அளவை மீண்டும் செய்யவும். அது உதவவில்லை என்றால், ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும்.
குளுக்ககன் அல்லது குளுக்கோஸை வழங்க முடியாவிட்டால், நோயாளியின் பற்கள் பிடுங்கப்பட்டால், இனிப்பை ஊற்றுவது சாத்தியமில்லை, நோயாளியை கிடைமட்ட நிலையில் வைத்து அவசரமாக ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும்.
ஆம்புலன்ஸ் வருவதற்கு முன்பே நோயாளி மயக்கத்தில் இருந்து வெளியேறிவிட்டால், உடனடியாக அவர் இனிப்பு ஏதாவது சாப்பிடட்டும் அல்லது இனிப்பு பானம் (சூடான இனிப்பு தேநீர், கோலா) குடிக்கட்டும். அதன் பிறகு, மெதுவான கார்போஹைட்ரேட்டுகளை சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - ரொட்டி அல்லது கஞ்சி.
ஒழுங்காக வழங்கப்பட்ட அவசர சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளியின் நிலை, ஒரு விதியாக, உறுதிப்படுத்துகிறது. அதன்பிறகு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான காரணங்களை ஆராய்ந்து, இந்த நிலை மீண்டும் வராமல் இருக்க மருந்து அல்லது கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவை சரிசெய்யவும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா - பேராசிரியர் எஸ்.ஏ. Rabinovich
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குளுக்கோஸ்-குறைக்கும் சிகிச்சையைப் பெறும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகள் பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் மட்டத்தில் தொடங்கப்பட வேண்டும் 7.3 ஐபிடியுடன் இணைந்து ஒவ்வொரு 4 முதல் 6 மணி நேரமும் ஐ.சி.டி.யின் எஸ்சி நிர்வாகத்திற்கு மாறவும்.
நீரிழப்பு வீதம்: 1 மணி நேரத்தில் 1 லிட்டர் (முன் மருத்துவமனை கட்டத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட திரவத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது), 0.5 லிட்டர் - 2 வது மற்றும் 3 வது மணி நேரத்தில், அடுத்த மணிநேரங்களில் 0.25–0.5 லிட்டர். மெதுவாக மறுசீரமைப்பு சாத்தியம்: முதல் 4 மணி நேரத்தில் 2 எல், அடுத்த 8 மணி நேரத்தில் 2 எல், பின்னர் ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் 1 எல். முதல் 12 மணிநேர சிகிச்சையில் மொத்த உட்செலுத்துதல் உடல் எடையில் 10% க்கும் அதிகமாக இருக்காது. டி.கே.ஏ உடன் மறுசீரமைப்பு 0.45% NaCl (உண்மையான ஹைப்பர்நெட்ரீமியாவின் அரிதான நிகழ்வுகள்) உடன் தொடங்கினால், உட்செலுத்துதல் விகிதம் மணிக்கு 4-14 மில்லி / கிலோவாக குறைக்கப்படுகிறது.
குழந்தைகளில் நீரிழப்பு வீதம்: 10-20 மில்லி / கிலோ, ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சியுடன் - 30 மில்லி / கிலோ, ஆனால் சிகிச்சையின் முதல் 4 மணிநேரத்தில் 50 மில்லி / கிலோவுக்கு மேல் இல்லை.
சி.வி.பி அல்லது விதியைப் பொறுத்து மறுசீரமைப்பு விகிதம் சரிசெய்யப்படுகிறது: ஒரு மணி நேரத்திற்கு அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட திரவத்தின் அளவு மணிநேர சிறுநீர் வெளியீட்டை 0.5–1 எல் விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.
எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகளை மீட்பது
பொட்டாசியத்தின் நரம்பு உட்செலுத்துதல் கணக்கீட்டிலிருந்து இன்சுலின் அறிமுகத்துடன் ஒரே நேரத்தில் தொடங்குகிறது:
KCl (g இல் h) அறிமுகம் விகிதம்
pH சேர்க்கப்படவில்லை, வட்டமானது
பொட்டாசியத்தை நிர்வகிக்க வேண்டாம்
K + நிலை தெரியவில்லை என்றால், இன்சுலின் சிகிச்சை தொடங்கிய 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, ஈ.சி.ஜி மற்றும் டையூரிசிஸின் மேற்பார்வையின் கீழ் நரம்பு பொட்டாசியம் உட்செலுத்துதல் தொடங்கப்படுகிறது.
வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையின் திருத்தம்:
டி.கே.ஏவில் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையின் நோயியல் சிகிச்சை இன்சுலின் ஆகும்.
சோடியம் பைகார்பனேட் அறிமுகப்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்: இரத்த pH நேரில் கண்டவர்கள்
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்புடன், முதலுதவி என்பது ஒரு நபரின் பாதுகாப்பை உறுதி செய்வதோடு பின்வரும் செயல்களையும் உள்ளடக்கியது:
- நோயாளியை கிடைமட்டமாக இடுங்கள்
- உங்கள் தலையை பக்கவாட்டாகத் திருப்புங்கள்
- மருத்துவர்களின் வருகைக்கு முன்னர் முக்கிய குறிகாட்டிகளை சரிசெய்ய: இதய துடிப்பு, சுவாசம், துடிப்பு.
மயக்க நிலையில் கூட சர்க்கரையுடன் கூடிய திரவத்தை பாதிக்கப்பட்டவரின் வாயில் ஊற்ற வேண்டும் என்ற பிரபலமான நம்பிக்கைக்கு மாறாக, இதைச் செய்ய முடியாது!
இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி மற்றும் "குளுகோகன்" என்ற மருந்து உங்களுக்கு இருந்தால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு ஊசி கொடுக்க வேண்டும்.
நீரிழிவு நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் தேவையான மருந்துகளை அவர்களுடன் எடுத்துச் செல்கின்றனர். எனவே, ஒரு நபர் மயக்க நிலையில் இருந்தால் அவரின் விஷயங்களை ஆராயுங்கள். அந்த நபர் இன்னும் மூதாதையரின் நிலையில் இருந்தால், அவரிடம் சரியான மருந்துகள் இருக்கிறதா என்பதைக் குறிப்பிடவும், மேலும் அவை எந்த அளவுகளில் எடுக்கப்பட வேண்டும் என்பதையும் குறிப்பிடவும்.
குளுக்ககனை உடலின் எந்தப் பகுதிக்கும், தோலின் கீழும், அல்லது தசையிலும் நிர்வகிக்கலாம். அவசரகால சூழ்நிலைகளில், இந்த வழக்கில் கிருமி நீக்கம் செய்ய நேரமில்லை என்பதால், உடைகள் மூலம் ஒரு ஊசி கொடுக்கப்படுகிறது.
மருத்துவ பணியாளர்கள் வருவதற்கு முன்பு, ஒரு நபர் தனது நினைவுக்கு வந்தால், நீங்கள் தொடர்ந்து அவருக்கு உதவ வேண்டும். இதைச் செய்ய, இந்த வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்:
- ஒரு இனிப்பு பானம் குடிக்க அல்லது ஒரு இனிப்பு சாப்பிட ஒரு சிறிய பானம் கொடுக்க,
- சர்க்கரை உணவுகள் மற்றும் பானங்களை சாப்பிட்ட பிறகு, அவர்களுக்கு கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த உணவுகள் வழங்கப்படுகின்றன.
ஒரு நரம்புக்குள் 40% குளுக்கோஸ் கரைசலை அறிமுகப்படுத்த மருத்துவர்கள் தொடர்ந்து உதவுவார்கள்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான காரணங்கள் மற்றும் நோயாளி கோமா நிலையில் இருக்கும் காலம் ஆகியவற்றால் மேலும் சிகிச்சை ஏற்படும்.
அவசரகால காரணங்கள்
சர்க்கரை செறிவு குறைவதற்கான காரணம் என்ன? பல காரணங்கள் உள்ளன. இருப்பினும், இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும் 2 வகை சூழ்நிலைகளை மருத்துவர்கள் வேறுபடுத்துகிறார்கள்.
1 குழு காரணங்கள் - இரத்தத்தில் இன்சுலின் அதிகமாக உள்ளது. இன்சுலின் முக்கிய பணி உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு குளுக்கோஸைக் கொண்டு செல்வது. அதன் அளவு அதிகமாக இருந்தால், கிட்டத்தட்ட அனைத்து குளுக்கோஸும் பிளாஸ்மாவிலிருந்து திசுக்களுக்குள் நுழைகிறது, அதன் குறைந்தபட்ச பகுதி இரத்தத்தில் நுழைகிறது.
நீரிழிவு நோயின் இன்சுலின் சார்ந்த வடிவத்தில் நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் அதிகமாக காணப்படுகிறது. இது போன்ற காரணிகளால் ஏற்படுகிறது:
- மருந்தின் செறிவை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாமல் மருந்தின் அளவை தவறாக கணக்கிடப்படுகிறது.
- சிரிஞ்சின் தேர்வு குறித்தும் நீங்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும். இன்சுலின் ஊசிக்கு, சிறப்பு இன்சுலின் சிரிஞ்ச்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதில் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு தொடர்புடைய அலகுகளின் எண்ணிக்கை குறிக்கப்படுகிறது.
- மருந்தை வழங்குவதற்கான தவறான நுட்பம்: இன்சுலின் ஊசி தோலின் கீழ் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருந்து தசை திசுக்களுக்குள் நுழைந்தால், அதன் செறிவு கூர்மையாக அதிகரிக்கும்.
கணைய நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், உடல் நிறைய இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் போது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கும் ஆளாகிறார்கள்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டும் காரணிகளின் இரண்டாவது குழு ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் விநியோகம் ஆகியவை அடங்கும். இந்த வழக்கில், இரத்தத்தில் இன்சுலின் செறிவு நெறியை மீறுவதில்லை, ஆனால் சர்க்கரையின் அளவு குறைகிறது.
ஆல்கஹால் குடிப்பது முதன்மையாக கல்லீரலின் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது. இந்த உடலில், உங்களுக்குத் தெரிந்தபடி, தேவையான அனைத்து இரத்தக் கூறுகளின் தொகுப்பு ஏற்படுகிறது. எத்தில் ஆல்கஹால் கல்லீரலில் சுமையை அதிகரிக்கிறது, இதன் காரணமாக, கிளைக்கோஜன் குளுக்கோஸ் அளவை உடைக்க முடியாது, இது உணவுக்கு முன்னும் பின்னும் தேவையான சர்க்கரை அளவை பராமரிக்கிறது. இதன் விளைவாக, சாப்பிட்ட 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவு குறைகிறது.
பெரும்பாலும் சர்க்கரை எரியும் உணவைப் பயன்படுத்தும் அல்லது கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்வதை கட்டுப்படுத்தும் பெண்களும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு ஆளாகிறார்கள்.
அழுத்தங்கள், அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடு, நீடித்த மனச்சோர்வு - இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவு குறைவதைத் தூண்டும் நிலைமைகள்.
விளைவுகள்
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான அவசர சிகிச்சை விரைவாகவும் திறமையாகவும் வழங்கப்பட வேண்டும். நோயாளி அதிக நேரம் மயக்கத்தில் செலவழிக்கும்போது, மூளைக் கட்டியின் அபாயங்கள், நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடுகள் பலவீனமடைகின்றன. வயதுவந்த நோயாளிகளில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அடிக்கடி வெளிப்பாடுகள் ஆளுமையின் மாற்றங்கள் அல்லது சீரழிவுக்கு வழிவகுக்கும், மற்றும் குழந்தைகளில் - மன வளர்ச்சியின் தாமதத்திற்கு. மேலும், நோயாளியின் இறப்பு நிகழ்தகவு மிக அதிகம்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா - நீரிழிவு நோயின் மிகக் கடுமையான நிலை தொடங்கியதால் நனவு இழப்பு. இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவில் விழும் ஒரு நோயாளிக்கு பொதுவாக வெளிர், ஈரமான சருமம் இருக்கும். டாக்ரிக்கார்டியா பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது - நிமிடத்திற்கு 90 துடிப்புகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இதய துடிப்பு அதிகரிப்பு.
நிலை மோசமடைகையில், சுவாசம் மேலோட்டமாகிறது, இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, பிராடி கார்டியா மற்றும் தோல் குளிரூட்டல் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. மாணவர்கள் ஒளிக்கு பதிலளிப்பதில்லை.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான காரணங்கள்
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா பொதுவாக மூன்று காரணங்களில் ஒன்று உருவாகிறது:
- நீரிழிவு நோயாளிக்கு லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்க சரியான நேரத்தில் பயிற்சி அளிக்கப்படவில்லை,
- அதிகப்படியான குடிப்பழக்கத்திற்குப் பிறகு (மிகவும் ஆபத்தான விருப்பம்),
- இன்சுலின் தவறான (மிகப் பெரிய) அளவை அறிமுகப்படுத்தியது, கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அல்லது உடல் செயல்பாடுகளுடன் அதை ஒருங்கிணைக்கவில்லை.
“” என்ற கட்டுரையைப் படியுங்கள் - நீரிழிவு நோயாளிகள் ஹைப்போகிளைசீமியாவை அதன் முதல் அறிகுறிகளை உணரும்போது எவ்வாறு சரியான நேரத்தில் நிறுத்த முடியும்.
எந்த சூழ்நிலைகளில் இன்சுலின் அதிகரித்த அளவு அதிகரிக்கும் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவை ஏற்படுத்தும் ஆபத்து:
- இன்சுலின் செறிவு 40 PIECES / ml க்கு பதிலாக 100 PIECES / ml என்பதை அவர்கள் கவனிக்கவில்லை, மேலும் அவர்கள் ஒரு அளவை தேவையானதை விட 2.5 மடங்கு அதிகமாக அறிமுகப்படுத்தினர்,
- தற்செயலாக உட்செலுத்தப்பட்ட இன்சுலின் தோலடி அல்ல, ஆனால் உள்நோக்கி - இதன் விளைவாக, அதன் நடவடிக்கை கூர்மையாக துரிதப்படுத்தப்படுகிறது,
- “குறுகிய” அல்லது “அல்ட்ராஷார்ட்” இன்சுலின் அளவை வழங்கிய பிறகு, நோயாளி சாப்பிடக் கடிக்க மறந்துவிடுகிறார், அதாவது கார்போஹைட்ரேட்டுகளை சாப்பிடுங்கள்,
- திட்டமிடப்படாத உடல் செயல்பாடு - கால்பந்து, சைக்கிள், பனிச்சறுக்கு, நீச்சல் குளம் போன்றவை - இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் கூடுதல் அளவீடு இல்லாமல் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை சாப்பிடாமல்,
- நீரிழிவு நோயாளிக்கு கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் இருந்தால்,
- நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு () இன்சுலின் "பயன்பாட்டை" குறைக்கிறது, இந்த சூழ்நிலையில், அதன் அளவை சரியான நேரத்தில் குறைக்க வேண்டும்,
நீரிழிவு நோயாளி வேண்டுமென்றே இன்சுலின் அளவை மீறினால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும். இது உண்மையில் தற்கொலை செய்ய அல்லது பாசாங்கு செய்ய செய்யப்படுகிறது.
ஆல்கஹால் பின்னணியில் ஹைப்போகிளைசெமிக் கோமா
டைப் 1 நீரிழிவு நோயில், ஆல்கஹால் பொதுவாக தடைசெய்யப்படவில்லை, ஆனால் அதை மிகக்குறைவாக உட்கொள்ள வேண்டும். “” என்ற கட்டுரையில் மேலும் வாசிக்க. நீங்கள் அதிகமாக குடித்தால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட வாய்ப்பு அதிகம். ஏனெனில் எத்தனால் (ஆல்கஹால்) கல்லீரலில் குளுக்கோஸின் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது.
வலுவான பானங்களை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்பு மிகவும் ஆபத்தானது. ஏனென்றால் அவள் சாதாரண போதை போல இருக்கிறாள். நிலைமை உண்மையில் கடினம் என்பதை புரிந்து கொள்ள, குடிபோதையில் நீரிழிவு நோயாளியாகவோ அல்லது அவரைச் சுற்றியுள்ளவர்களுக்கோ நேரமில்லை. இது வழக்கமாக ஒரு சாராயத்திற்குப் பிறகு அல்ல, ஆனால் சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது.
கண்டறியும்
ஒரு ஹைப்போகிளைசெமிக் கோமாவை ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவிலிருந்து வேறுபடுத்துவதற்கு (அதாவது மிக அதிக சர்க்கரை இருப்பதால்), நீங்கள் செய்ய வேண்டும். ஆனால் அவ்வளவு எளிதல்ல. ஒரு நோயாளிக்கு நீரிழிவு நோயின் நீண்ட வரலாறு இருந்தபோதும், சிகிச்சையளிக்கப்படாமலும், இன்சுலின் மற்றும் / அல்லது சர்க்கரை குறைக்கும் மாத்திரைகளை எடுக்கத் தொடங்கியதும் சிறப்பு சூழ்நிலைகள் உள்ளன.
அத்தகைய நோயாளிகளில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சாதாரண அல்லது உயர்ந்த இரத்த குளுக்கோஸ் அளவோடு ஏற்படலாம் - எடுத்துக்காட்டாக, 11.1 மிமீல் / எல். இரத்த சர்க்கரை மிக உயர்ந்த மதிப்புகளிலிருந்து வேகமாக வீழ்ச்சியடைந்தால் இது சாத்தியமாகும். எடுத்துக்காட்டாக, 22.2 mmol / L முதல் 11.1 mmol / L வரை.
நோயாளியின் கோமா துல்லியமாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என்பதை துல்லியமாக கண்டறிய பிற ஆய்வக தகவல்கள் அனுமதிக்காது. ஒரு விதியாக, கோமா வளர்ச்சிக்கு முன்னர் சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் வெளியேற்றப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களைத் தவிர, நோயாளிக்கு சிறுநீரில் சர்க்கரை இல்லை.
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவுக்கு அவசர சிகிச்சை
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு காரணமாக நீரிழிவு மயக்கம் அடைந்தால், மற்றவர்கள் இதைச் செய்ய வேண்டும்:
- அதன் பக்கத்தில் இடுங்கள்
- உணவு குப்பைகளிலிருந்து வாயை விடுவிக்கவும்,
- அவர் இன்னும் விழுங்க முடிந்தால் - ஒரு சூடான இனிப்பு பானத்துடன் குடிக்கவும்,
- அவர் மயங்கிவிட்டால், அதை இனி விழுங்க முடியாது, - அவர் வாயில் திரவத்தை ஊற்ற வேண்டாம், அதனால் அவர் மரணத்திற்கு மூச்சு விடக்கூடாது,
- ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு அவருடன் குளுகோகனுடன் ஒரு சிரிஞ்ச் இருந்தால், 1 மில்லி தோலடி அல்லது இன்ட்ராமுஸ்குலர் முறையில் செலுத்தவும்,
- ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும்.
ஆம்புலன்ஸ் மருத்துவர் என்ன செய்வார்:
- முதலில், 40% குளுக்கோஸ் கரைசலில் 60 மில்லி நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும், பின்னர் நோயாளிக்கு கோமா இருக்கிறதா என்று தீர்த்து வைக்கப்படும் - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது ஹைப்பர் கிளைசெமிக்
- நீரிழிவு நோயாளிக்கு மீண்டும் சுயநினைவு ஏற்படவில்லை என்றால், அவர்கள் அவருக்கு 5-10% குளுக்கோஸ் கரைசலை ஊசி மூலம் செலுத்த ஆரம்பித்து மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்லப்படுகிறார்கள்
ஒரு மருத்துவமனையில் பின்தொடர்தல் சிகிச்சை
ஒரு மருத்துவமனையில், நோயாளிக்கு அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் அல்லது இருதய பேரழிவுகள் (இன்ட்ராக்ரானியல் ரத்தக்கசிவு உட்பட) இருப்பதை பரிசோதிக்கிறார்கள். சர்க்கரை குறைக்கும் மாத்திரைகள் அல்லது இன்சுலின் அதிகப்படியான அளவு இருந்ததா என்பதைக் கண்டறியவும்.
டேப்லெட்டுகளின் அளவு அதிகமாக இருந்தால், இரைப்பை அழற்சி செய்யப்படுகிறது மற்றும் செயல்படுத்தப்பட்ட கரி நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் அதிகமாக உட்கொண்டால் (குறிப்பாக நீடித்த நடவடிக்கை), 3 மணி நேரத்திற்கு மேல் கடந்துவிட்டால், ஊசி இடத்தின் அறுவை சிகிச்சை வெளியேற்றம் செய்யப்படுகிறது.
இரத்த சர்க்கரை அளவு இயல்பு நிலைக்கு வரும் வரை 10% குளுக்கோஸ் கரைசலின் சொட்டு தொடர்கிறது. திரவ சுமைகளைத் தவிர்க்க, 10% குளுக்கோஸை 40% உடன் மாற்றுங்கள். நோயாளி 4 மணி நேரம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலத்திற்குள் படைப்புக்கு வரவில்லை என்றால், பெருமூளை வீக்கம் மற்றும் ஒரு “பாதகமான விளைவு” (மரணம் அல்லது இயலாமை) மிகவும் வாய்ப்புள்ளது.
பாதிக்கப்பட்டவர் நனவாக இருந்தால்
- பாதிக்கப்பட்டவருக்கு இருக்கை.
- சர்க்கரை கொண்ட எந்தவொரு பொருளையும் (சுத்திகரிக்கப்பட்ட சர்க்கரை, தேன், ஜாம், சர்க்கரை பானங்கள்) அவருக்கு விரைவில் கொடுங்கள்.
- அறிகுறிகள் மேம்பட்ட பிறகு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மீண்டும் ஏற்படாமல் இருக்க நீங்கள் சரியாக சாப்பிட வேண்டும்.
- உங்கள் உடல்நிலை மேம்படவில்லை என்றால், உடனடியாக ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும்.
மருந்து ஏற்பாடுகளை
மருந்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது மற்றும் பொருத்தமற்ற மருந்துகளால் தூண்டப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, அதிகப்படியான இன்சுலின் வெளியிடப்படுகிறது, இது இரத்த சர்க்கரை மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.
நீரிழிவு நோயாளிகள் மத்தியில், மருந்து ஹைபோகிளைசீமியா எடுக்கும்போது ஏற்படலாம்:
- உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க சில மருந்துகள்: அட்டெனோலோல், மெட்டோபிரோல், ப்ராப்ரானோலோல்.
- சில ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்: ஃபினெல்சின், ட்ரானைல்சிப்ரோமைன்.
- மற்றும் பிற மருந்துகள்: குயினின், ஹாலோபெரிடோல், ட்ரைமெத்தோபிரைம் (சல்பமெத்தொக்சசோல்).
ஊட்டச்சத்தின்மை
கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அதிகம் உள்ள உணவுக்குப் பிறகு எதிர்வினை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, இரத்த சர்க்கரை மிக விரைவாக உயர்கிறது, இது இன்சுலின் அதிகப்படியான சுரப்பைத் தூண்டுகிறது.
பிரக்டோஸ், கேலக்டோஸ் அல்லது லியூசின் ஆகியவற்றை ஜீரணிக்க சிரமப்படுபவர்களுக்கு எதிர்வினை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம்.
உள் உறுப்புகளில் சிக்கல்கள்
அதாவது, பிட்யூட்டரி சுரப்பி, அட்ரீனல் சுரப்பிகள், கணையம், சிறுநீரகங்கள் அல்லது கல்லீரலுடன்.
பிட்யூட்டரி சுரப்பி இரத்தத்தில் சர்க்கரையை அதிகரிக்க உடலில் தேவையான ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. இது:
- கார்டிசோல் மற்றும் அட்ரினலின் அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் இருந்து வெளியிடப்படுகின்றன.
- கணையத்திலிருந்து வெளியேறும் குளுகோகன்.
இந்த ஹார்மோன்கள் சரியாக செயல்படவில்லை என்றால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம்.
கல்லீரலில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை சரியாக சேமிக்கவோ அல்லது அவற்றை குளுக்கோஸாக மாற்றவோ முடியாதபோது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம்.
கணையக் கட்டி இன்சுலின் தொடர்ந்து சுரப்பதன் மூலம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும்.
சிறுநீரக செயலிழப்பு நிகழ்வுகளிலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம்.
பிற சாத்தியமான காரணங்கள்
- அதிகப்படியான உடல் உழைப்பு.
- நீர்ப்போக்கு.
- ஃபீவர்.
- அதிக அளவு மது அருந்துகிறது.
இரத்த குளுக்கோஸ் மிகக் குறைவாக குறையும் போது, உடல் அட்ரினலின் வெளியிடுகிறது. இது பதட்டத்திற்கு ஒத்த அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கிறது:
- பதட்டம், வியர்வை.
- உணர்வு இழப்பு.
- டாக்ரிக்கார்டியா (வேகமான இதய துடிப்பு).
- விரல்களில் கூச்சம், உதடுகள்.
- குமட்டல், கடுமையான பசி.
- குளிர்நடுக்கம்.
மூளைக்கு போதுமான குளுக்கோஸைப் பெற முடியாதபோது, பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன:
- பலவீனம், சோர்வு.
- தலைச்சுற்றல், தலைவலி.
- செறிவில் சிரமம்.
- மயக்கம், குழப்பம்.
- பேச்சு சிக்கல்.
வெளிப்புறமாக, இத்தகைய அறிகுறிகள் போதைப்பொருள் என்று தவறாக கருதலாம்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள், கோமா மற்றும் மூளை பாதிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் படிப்படியாகவும் திடீரெனவும் தோன்றும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான உணவு
சோர்வு திடீரென ஏற்படுவதைத் தடுக்க இரத்த சர்க்கரை அளவை உறுதிப்படுத்துவதே உணவின் குறிக்கோள். இங்கே சில பரிந்துரைகள் உள்ளன:
- ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில் 3 மடங்கு சீரான உணவு.
- காய்கறிகள், தானியங்கள், பால் பொருட்கள், இறைச்சி, கோழி, மீன்: உணவு குறைந்தது 3 குழுக்களின் தயாரிப்புகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.
- உணவுக்கு இடையில் அவ்வப்போது தின்பண்டங்கள். தின்பண்டங்களில் உணவு நார், கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் புரதங்கள் இருக்க வேண்டும்.
- செறிவூட்டப்பட்ட அல்லது “வேகமான” சர்க்கரைகளின் அதிக உள்ளடக்கத்தைக் கொண்ட உணவுகளின் நுகர்வு வரம்பிடவும்: கேக்குகள் மற்றும் குக்கீகள், ஐஸ்கிரீம், ஜாம்.
- போதுமான அளவு நார்ச்சத்து உள்ளது (ஒரு நாளைக்கு 25 முதல் 38 கிராம் வரை): பழுப்பு அரிசி, முழு தானிய ரொட்டி, பீன்ஸ், பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள்.
- உண்ணாவிரதம் இருப்பதை தவிர்க்கவும்.
- காபி மற்றும் காஃபின் கொண்ட பிற பானங்கள் இரத்த சர்க்கரையை குறைப்பதால் அவற்றைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்.
- நிறைய தண்ணீர் குடிக்க.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என்றால் என்ன?
காரணத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு கடுமையாகக் குறைந்துவிட்டால், மூளை நியூரான்கள் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனின் பற்றாக்குறையை அனுபவிக்கத் தொடங்குகின்றன, இதன் விளைவாக வேகமாக வளர்ந்து வரும் மனக் கோளாறு தொடங்குகிறது, ஆழ்ந்த கோமா வரை.
பொதுவாக, ஹைப்போகிளைசீமியாவின் அறிகுறிகள் 3 மிமீல் / எல் குறி அடையும் போது தொடங்குகிறது, 1-2 மிமீல் / எல் உடன், கோமா தொடங்குகிறது. இருப்பினும், இன்சுலின் சிகிச்சையைப் பெறும்போது, சர்க்கரை அளவு மிகக் கூர்மையாகக் குறையத் தொடங்கினால், இந்த நிலைகளை அடைவதற்கு முன்பே நிலை தொடங்கலாம். மிகப்பெரிய ஆபத்து என்னவென்றால், ஆரம்ப கட்டத்திலிருந்து ஆழ்ந்த கோமா வரை, இது 15-30 நிமிடங்கள் ஆகலாம், அதன் பிறகு ஒரு நபர் சுயநினைவை இழக்கிறார்.
ஆழ்ந்த கோமாவைத் தவிர்ப்பதற்கான ஒரே வழி, உடலை சரியான நேரத்தில் குளுக்கோஸால் நிரப்புவதே ஆகும், இது உண்மையில் அவசர சிகிச்சை. அது எப்போதும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை சரியாகக் கண்டறிய முடியாது, இது விலைமதிப்பற்ற நிமிடங்கள் எடுக்கும்.
நிலைமைக்கான காரணங்கள்
3 காரணங்கள் மட்டுமே பெரும்பாலும் நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கின்றன, ஆனால், துரதிர்ஷ்டவசமாக, அவை தொடர்ந்து நிகழ்கின்றன:
- நோயாளி சமீபத்தில் உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருந்தார், உடனடி அச்சுறுத்தலை எப்படி உணருவது அல்லது சரியான நேரத்தில் அதை நிறுத்துவது என்று கற்றுக்கொள்ளவில்லை.
- மது அருந்தும்போது. கடினமான நிலை என்னவென்றால், எடுக்கப்பட்ட பானங்களுக்கு உடல் வித்தியாசமாக செயல்படுகிறது, அவை நிர்வகிக்கப்படும் மருந்துகளின் விளைவையும் பாதிக்கின்றன. கூடுதலாக, போதைப்பொருளின் நிலை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு ஒத்ததாக இருக்கிறது, இது நோயறிதலை கடினமாக்குகிறது.
- இன்சுலின் செலுத்தும்போது, கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவை (அறிமுகமில்லாத டிஷ், தயாரிக்கும் இடம்) துல்லியமாக கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது கடினம், அல்லது குளுக்கோஸை “சாப்பிட்ட” அதிக உடல் செயல்பாடு தேவைப்பட்டது. சில நேரங்களில் அதிக செறிவூட்டப்பட்ட டோஸ் தவறாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் தோலடிக்கு பதிலாக இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி வழங்கப்பட்டது. இது இன்சுலின் உடலின் பதிலை துரிதப்படுத்துகிறது.
ஒரு நபர் தனது நோயைப் பற்றி அறிந்தவுடன், அவர் உடனடியாகவும், கவனமாகவும் தனது கலந்துகொண்ட மருத்துவரிடம் உணவு அம்சங்கள், உடல் செயல்பாடுகளின் அளவு குறித்து விவாதிக்க வேண்டும். கூடுதலாக, குறைந்தபட்சம் முதல் முறையாக, உடலின் குணாதிசயங்கள், இன்சுலின் தேவை மற்றும் ஊசி மருந்துகளின் எதிர்வினை ஆகியவற்றை துல்லியமாக நிறுவுவதற்கு உங்கள் நாள் முழுவதும் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை நீங்கள் கவனிக்க வேண்டும். இது சர்க்கரையின் கூர்மையான வீழ்ச்சியின் அபாயத்தைக் குறைக்கும். ஒரு கனவில் கிளைசீமியா ஏற்படாதபடி இரவு நேரத்திற்குத் தயாரிப்பது மிகவும் முக்கியம்.
மருத்துவமனை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சிகிச்சை
ஒரு மருத்துவமனையில் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் முன் மருத்துவமனையில் இருந்து வேறுபட்டவை அல்ல. அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், நோயாளி சர்க்கரை கொண்ட ஒரு பொருளைப் பயன்படுத்த வேண்டும் அல்லது டேப்லெட் குளுக்கோஸை எடுக்க வேண்டும். வாய்வழி நிர்வாகம் முடியாவிட்டால், மருந்து ஒரு தீர்வின் வடிவத்தில் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நிலை மேம்படவில்லை என்றால், அதற்கு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மட்டுமல்ல, பிற நிபுணர்களும் (இருதயநோய் நிபுணர், மறுமலர்ச்சி, முதலியன) தலையீடு தேவைப்படலாம்.
வலிப்பு நீக்கப்பட்ட பிறகு, மறுபயன்பாட்டைத் தடுக்க சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த உணவுகள் தேவைப்படலாம். எதிர்காலத்தில், நோயாளி பயன்படுத்தும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைக்கும் முகவர்களின் அளவை சரிசெய்வது அவசியம், இதைச் சொந்தமாகச் செய்ய அவருக்குக் கற்றுக் கொடுங்கள் மற்றும் உகந்த உணவை பரிந்துரைக்க வேண்டும்.
குழந்தைகளின் சகிப்புத்தன்மையின் அம்சங்கள்
குழந்தைகளில் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைக்கான காரணங்களும் அறிகுறிகளும் பெரியவர்களைப் போலவே இருக்கும். இருப்பினும், குறிப்பிடத்தக்க நுணுக்கங்கள் உள்ளன:
- ஒரு குழந்தை, குறிப்பாக ஒரு சிறிய குழந்தை, அவனது மோசமான நிலையை விவரிக்க முடியாமல் இருப்பது மட்டுமல்லாமல், தோன்றும் அறிகுறிகளை உணரவும் கூட, உதவிக்காக பெரியவர்களிடம் திரும்புவதற்காக, எனவே சிக்கலைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம்.
- குழந்தைகளில், கோமாவுக்கான காலம் குறைகிறது, மூளைக்கு சரிசெய்ய முடியாத சேதம் மற்றும் இறப்பு உட்பட அனைத்து செயல்முறைகளும் வேகமாக நிகழ்கின்றன. அவசர தலையீடு, குழந்தையின் நபர்களுக்குப் பொறுப்பான பெரியவர்களிடமிருந்தும், அழைப்பை ஏற்றுக்கொண்ட மருத்துவ ஊழியர்களிடமிருந்தும் விரைவான பதில் அவசியம்.
குழந்தைகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இருப்பதைப் புரிந்துகொள்ள உதவும் சில அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- முதல் கட்டத்தில் குழந்தை பெரும்பாலும் கண்ணீர், கலக்கம். அவருக்கு வயிற்று வலி உள்ளது, இது பசியின் அறிகுறியை நிறுத்துகிறது, பெரும்பாலும் குழந்தை பொதுவாக உணவை மறுக்கிறது.
- பின்னர் அது விரைவாக மந்தமாகி விடுகிறது, தொடர்பு கொள்ளாது, வெர்னல் எரிச்சல் பற்றிய அலட்சியம் தோன்றும்.
- நனவை இழப்பதற்கு முன், தலைச்சுற்றல் சேர்க்கப்படுகிறது, குறிப்பாக உயர முயற்சிக்கும்போது.
- கோமாவில், அழுத்தம் வேகமாக குறைகிறது, சுவாசம் குறைகிறது மற்றும் இதய துடிப்பு குறைகிறது.
ஒரு குழந்தையின் நீரிழிவு நோய், முன்கூட்டியே நீரிழிவு நிலை அல்லது பெரியவர்களுக்கு நொதி குறைபாடு, பிரக்டோஸ், லாக்டோஸ் அல்லது குளுக்கோஸின் சகிப்புத்தன்மை, அதன் நிலையை தொடர்ந்து கவனமாக கண்காணித்தல், தேவையான நிதி கிடைப்பது போன்றவற்றுடன் உணவில் இருந்து விலகல்கள் இருந்திருந்தால், தேவைப்பட்டால், நேரத்தில் தலையிட்டு அவரது உயிரைக் காப்பாற்றுங்கள்.
நீரிழிவு என்பது ஒரு வாக்கியம் அல்ல, ஆனால் உங்கள் ஆரோக்கியத்தை கவனமாக கண்காணிக்கும் ஒரு சந்தர்ப்பம். நீரிழிவு நோயுடன் வாழும் அன்புக்குரியவர்களுக்கும் இது பொருந்தும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படக்கூடிய ஒரு நபரின் நிலை குறித்து அவர்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும், அவரது உடலின் நிலையைக் கட்டுப்படுத்த உதவுங்கள், மேலும் சாத்தியமான பிழைகள் மற்றும் கடுமையான சிக்கல்களிலிருந்து பாதுகாக்க வேண்டும்.