கிளைரெர்நோம் என்ற மருந்தை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது?

மருந்து இயக்குமுறைகள். க்ளூரெர்நார்ம் என்பது வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர், இது இரண்டாம் தலைமுறையின் சல்போனிலூரியா வகைக்கெழு ஆகும். குளுரெர்ம் கணைய cells- செல்கள் மூலம் எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது, குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, லிபோலிசிஸ் செயல்முறையைத் தடுக்கிறது.
இன்சுலின் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிப்பதன் மூலமும், இன்சுலின் செயல்பாட்டின் காரணமாக பிந்தைய ஏற்பி செயல்முறைகளைத் தூண்டுவதன் மூலமும் கல்லீரல் மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களில் இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது. கிளைரார்னமின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நடவடிக்கைக்கு முன்நிபந்தனை என்பது எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் இருப்பு ஆகும்.
இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைப்பதன் விளைவு வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 60-90 நிமிடங்கள் தொடங்கி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்சம் 2-3 மணிநேரத்தை அடைகிறது.
குளுரென்னோமின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவின் காலம் 8-10 மணி நேரம் ஆகும். ஆகையால், குளுரெர்ம் ஒரு குறுகிய செயல்பாட்டு மருந்தாக கருதப்படுகிறது.
குறுகிய செயல்பாட்டு மருந்துகளான சல்போனிலூரியாக்களின் பயன்பாடு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, வயதான நோயாளிகள் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள்.
கிளைரார்னமின் சிறுநீரக நீக்கம் மிகக் குறைவு என்பதால், சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்து முக்கியமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளைரார்னோம் பயன்பாட்டின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, இது கல்லீரல் நோய்களைக் கொண்ட சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகளுடன் சிகிச்சைக்கு குறிக்கப்படுகிறது.
மருந்துகளினால் ஏற்படும். 30 மில்லிகிராம் குளூரெர்னோமை உட்கொண்ட 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு அடையும் (500-700 என்ஜி / மில்லி), அதைத் தொடர்ந்து 1 / 2-1 மணிநேரத்தில் 2 மடங்கு குறைவு. இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள செறிவு வளைவுகளின் ஒப்பீடு கிட்டத்தட்ட முழுமையான உறிஞ்சுதலை உறுதிப்படுத்துகிறது மருந்து.
குளுரெர்னா பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் (99%) தீவிரமாக தொடர்புடையது.
குளுரெர்ம் முற்றிலும் வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது, முக்கியமாக ஹைட்ராக்ஸைலேஷன் மற்றும் டிமெதிலேஷன் மூலம். பெரும்பாலான வளர்சிதை மாற்றங்கள் பிலியரி அமைப்பு மூலம் மலம் மூலம் வெளியேற்றப்படுகின்றன. வளர்சிதை மாற்றங்களில் ஒரு சிறிய பகுதி மட்டுமே சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றப்பட்ட டோஸில் 5% மட்டுமே சிறுநீரில் கண்டறியப்படுகிறது. கிளைரெனார்மின் தொடர்ச்சியான அளவுகள் பயன்படுத்தப்பட்ட பின்னரும், சிறுநீரக வெளியேற்றம் குறைவாகவே உள்ளது.
கூடுதலாக, சிறுநீரக செயலிழப்புடன் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளைனெர்மின் வழக்கமான நிர்வாகத்துடன், வெளியேற்ற பாதையில் எந்த மாற்றங்களும் கண்டறியப்படவில்லை. பொருள் அல்லது அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களின் ஆபத்து இல்லை.
இரத்த வளர்சிதை மாற்றங்கள் மருந்தியல் செயலற்றவை மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை பாதிக்காது.
எலிகள் மற்றும் எலிகள் மீது மேற்கொள்ளப்பட்ட மருந்தியல் சோதனைகள் கிளைரெனார்ம் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் பிபிபி அல்லது நஞ்சுக்கொடி தடையை கடக்கவில்லை என்பதை நிரூபித்துள்ளன.

கிளைரார்னோம் என்ற மருந்தின் பயன்பாடு

ஆரம்ப சிகிச்சை
பொதுவாக, க்ளென்ரெனார்மின் ஆரம்ப டோஸ் 1/2 டேப்லெட் (15 மி.கி) ஆகும். இது காலை உணவின் போது எடுக்கப்படுகிறது. திறமையின்மையால், அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்க முடியும். 2 மாத்திரைகள் (60 மி.கி) அதிகமாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை என வழங்கப்பட்டால், காலை உணவின் போது கிளைரார்னோம் தினசரி அளவை ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளலாம். இருப்பினும், அதிக அளவுகளில் பயன்படுத்தும்போது, சிறந்த கட்டுப்பாடு தினசரி டோஸில் 2-3 மடங்கு வழங்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், காலை உணவை அதிகபட்ச நேரத்தில் எடுக்க வேண்டும். க்ளென்ரெனார்ம் மாத்திரைகள் உணவின் ஆரம்பத்தில் எடுக்கப்பட வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு 4 மாத்திரைகள் (120 மி.கி) அளவை அதிகரிப்பது பொதுவாக சிகிச்சை விளைவை மேலும் அதிகரிக்க வழிவகுக்காது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
மற்றொரு வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்பு முகவரை மாற்றும் போது இதேபோன்ற செயல்முறையுடன்
ஆரம்ப டோஸ் மருந்தின் நிர்வாகத்தின் போது நோயின் போக்கைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. க்ளூரெர்னோமுடன் மற்றொரு ஆண்டிடியாபயாடிக் முகவரை மாற்றும்போது, க்ளூரெர்னோம் 1 டேப்லெட்டின் செயல் தோராயமாக 1000 மி.கி டோல்பூட்டமைட்டுக்கு சமம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.
கூட்டு சிகிச்சை
குளுரெர்னோமுடன் மோனோ தெரபி இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்தவில்லை என்றால், பிகுவானைட்டின் கூடுதல் நியமனம் கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும்.
சிகிச்சையின் போக்கின் காலம் நோயின் தன்மை மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறனைப் பொறுத்தது.

குளுரெர்ம் என்ற மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகள்

இன்சுலின் சார்ந்த வகை I நீரிழிவு நோய், நீரிழிவு கோமா மற்றும் பிரிகோமாடோசிஸ், அமிலத்தன்மை மற்றும் கெட்டோசிஸால் சிக்கலான நீரிழிவு நோய், கணையம் பிரிக்கப்பட்ட பிறகு, ஒரு தொற்று நோயின் கடுமையான காலகட்டத்தில், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு, இடைப்பட்ட கடுமையான (கல்லீரல்) போர்பிரியா, ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி சல்போனிலூரியா ஏற்பாடுகள்.

க்ளென்ரெனார்ம் என்ற மருந்தின் பக்க விளைவுகள்

ஒரு விதியாக, குளுரெர்ம் நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எதிர்வினைகள், குமட்டல், வாந்தி, மலச்சிக்கல், வயிற்றுப்போக்கு, பசியின்மை, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிப்பு, அரிக்கும் தோலழற்சி, தலைவலி, தலைச்சுற்றல், தங்குமிடம் தொந்தரவு, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஏற்படலாம்.
சில சந்தர்ப்பங்களில், இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாஸிஸ், யூர்டிகேரியா, ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி, லுகோபீனியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் உருவாகலாம்.

Glurenorm மருந்து பயன்படுத்த சிறப்பு வழிமுறைகள்

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் காலம். கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது கிளைரார்னோம் பயன்படுத்துவது குறித்த ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை. எனவே, இந்த காலகட்டத்தில் குளுரெர்னோம் பயன்பாடு தவிர்க்கப்பட வேண்டும். கர்ப்பம் நிறுவப்பட்டால், சீக்கிரம் கிளைரார்னோம் எடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.
நீரிழிவு சிகிச்சையில், வழக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வை அவசியம். டோஸ் தேர்வு அல்லது மருந்து மாற்றும் போது குறிப்பாக கவனம் செலுத்த வேண்டும்.
5% குளுரெர்னோம் மட்டுமே சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது மற்றும் பொதுவாக சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டாலும், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
நீரிழிவு நோயாளிகள் இருதய நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு ஆளாகிறார்கள். ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் உணவை கண்டிப்பாக பின்பற்றுவதன் மூலம் மட்டுமே இந்த ஆபத்தை குறைக்க முடியும். வாய்வழி ஆண்டிடியாபெடிக் முகவர்களின் பயன்பாடு நோயாளியின் உடல் எடையைக் கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கும் ஒரு சிகிச்சை உணவை மாற்றக்கூடாது, மேலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்தைப் பயன்படுத்துவதைப் பொருட்படுத்தாமல் கட்டாயமாகும். அனைத்து வாய்வழி ஆண்டிடியாபெடிக் முகவர்களும் ஒரு சரியான நேரத்தில் உணவு அல்லது பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை மீறினால் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு கணிசமாகக் குறைய வழிவகுக்கும். சர்க்கரை, இனிப்புகள் அல்லது சர்க்கரை பானங்கள் பயன்படுத்துவது பொதுவாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்க உதவுகிறது.
வாகனங்களை இயக்கும் திறன் மற்றும் பிற வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் திறன் ஆகியவற்றின் தாக்கம்.வாகனம் ஓட்டும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்கும் நடவடிக்கைகளுக்கு இணங்குவது குறித்து நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கை செய்யப்பட வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் இல்லாதவர்களுக்கு அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அடிக்கடி அத்தியாயங்களை அடையாளம் காண்பவர்களுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது. இந்த சூழ்நிலைகளின் வெளிச்சத்தில் வாகனம் ஓட்டுவதற்கான தகுதியை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

மருந்து இடைவினைகள் குளுரெர்ம்

குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் மருந்துகளுடனான சாத்தியமான தொடர்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
குளுரென்னரின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவை மேம்படுத்தக்கூடிய மருந்துகள்: என்எஸ்ஏஐடிகள், எம்ஓஓ இன்ஹிபிட்டர்கள், ஆக்ஸிடெட்ராசைக்ளின்கள், ஏசிஇ இன்ஹிபிட்டர்கள், க்ளோஃபைப்ரேட்டுகள், சைக்ளோபாஸ்பாமைடுகள் மற்றும் அவற்றின் வழித்தோன்றல்கள், சல்போனமைடுகள் மற்றும் வெளியேற்றத்தைத் தடுக்கும் பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், பிற ஆண்டிடியாபடிக் மருந்துகள், இன்சுலின்.
குளுரென்னரின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவை மேம்படுத்தக்கூடிய மருந்துகள்: ad- அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி தடுப்பான்கள், பிற அனுதாபங்கள் (எ.கா. குளோனிடைன்), ரெசர்பைன், குவானெடிடின். இந்த பொருட்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளையும் மறைக்கக்கூடும்.
குளுரெர்னாமின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்பு விளைவைக் குறைக்கக்கூடிய மருந்துகள்: ஜி.சி.எஸ், ஸ்டீராய்டு கருத்தடை மருந்துகள், சிம்பதோமிமெடிக்ஸ், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், குளுக்ககோன், டையூரிடிக்ஸ் (தியாசைட் வகை அல்லது லூப் டையூரிடிக்ஸ்), டயசாக்ஸைடு, பினோதியாசின், நிகோடினிக் அமிலம்.
பார்பிட்யூரேட்டுகள், ரிஃபாம்பிகின், ஃபெனிடோயின் மற்றும் ஒத்த பொருட்கள் கல்லீரல் நொதிகளைத் தூண்டுவதன் மூலம் குளூரெர்னோமின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விளைவின் தீவிரத்தை குறைக்க வாய்ப்புள்ளது.
க்ளூரெர்னாமின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விளைவின் தீவிரம் குறைதல் அல்லது அதிகரிப்பு எச் 2 ஏற்பி எதிரிகள் (சிமெடிடின், ரானிடிடின்) மற்றும் ஆல்கஹால் ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுவதன் மூலம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் அமைப்பு

கிளைரார்னமின் அளவு வடிவம் மாத்திரைகள்: சுற்று, மென்மையான, வெள்ளை, பெவல்ட் விளிம்புகளுடன், ஒரு பக்கத்தில் நிறுவனத்தின் லோகோவின் வேலைப்பாடு உள்ளது, மறுபுறம் ஆபத்து உள்ளது, இருபுறமும் ஒரு வேலைப்பாடு “57 சி” (10 பிசிக்கள். கொப்புளங்களில், 3, 6 அல்லது அட்டைப் பொதியில் 12 கொப்புளங்கள்).

செயலில் உள்ள மூலப்பொருள்: கிளைசிடோன், 1 டேப்லெட்டில் - 30 மி.கி.

கூடுதல் பொருட்கள்: கரையக்கூடிய சோள மாவு, உலர்ந்த சோள மாவு, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட்.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

இந்த பொருளின் உற்பத்திக்கு குளுக்கோஸ்-மத்தியஸ்த பாதையை செயல்படுத்துவதன் மூலம் கிளைகிடோன் இன்சுலின் தொகுப்பை மேம்படுத்துகிறது. இன்சுலின் ஏற்பிகளின் உறவை அதிகரிப்பதன் மூலம் கொழுப்பு திசு மற்றும் கல்லீரல் திசுக்களில் இன்சுலின் எதிர்ப்பை மருந்து குறைக்கிறது என்பதை விலங்கு பரிசோதனைகள் நிரூபிக்கின்றன, அத்துடன் இன்சுலின் காரணமாக ஏற்பிக்கு பிந்தைய ஏற்பியைத் தூண்டுகின்றன. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 1–1.5 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு உருவாகிறது. நிர்வாகத்தின் பின்னர் 2-3 மணி நேரம் அதிகபட்ச விளைவு பதிவு செய்யப்பட்டு 8-10 மணி நேரம் நீடிக்கும். கிளைக்விடோன் ஒரு குறுகிய-செயல்பாட்டு சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றலாகும், இது டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஹைபோகிளைசீமியாவின் அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, வயதான நோயாளிகள் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு.

கிளைசிடோன் சிறுநீரகங்கள் வழியாக சிறிய அளவில் வெளியேற்றப்படுவதால், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம். டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு க்ளென்ரெனார்ம் எடுத்துக்கொள்வது, இணையான கல்லீரல் நோய்களால் பாதிக்கப்படுவது மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பானது என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. இருப்பினும், அத்தகைய நோயாளிகளில் செயலில் உள்ள பொருளின் வெளியேற்றம் ஓரளவு தடுக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்புகளால் சிக்கலான நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளைசிடோன் நியமனம் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கிளைரெர்னோம் பயன்பாடு 18 மற்றும் 30 மாதங்களுக்கு உடல் எடையை அதிகரிக்காது என்பதை மருத்துவ ஆய்வுகளின் முடிவுகள் உறுதிப்படுத்துகின்றன, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் உடல் எடை 1-2 கிலோ குறைவது கூட உள்ளது. கிளைசிடோன் எடுக்கும் நோயாளிகளில் உடல் எடையில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இல்லை என்பதை மற்ற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் ஆய்வு செய்த ஒப்பீட்டு ஆய்வுகள் நிரூபிக்கின்றன.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

கிளைசிடோனை 15 அல்லது 30 மி.கி அளவிலான ஒற்றை உட்கொண்டால், இந்த பொருள் செரிமானத்திலிருந்து அதிவேகமாகவும், முழுமையாகவும் (80-95%) உறிஞ்சப்படுகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்ச செறிவு சராசரியாக 0.65 μg / ml (0.12 முதல் 2.14 μg / ml வரம்பில் மாறுபடும்) மற்றும் சுமார் 2 மணி நேரம் 15 நிமிடங்களில் அடையும் (1.25–4.75 வரம்பில் ஏற்ற இறக்கங்கள் சாத்தியமாகும் மணி). செறிவு-நேர வளைவின் (ஏ.யூ.சி) கீழ் உள்ள பகுதி 5.1 μg × h / ml (1.5 முதல் 10.1 μg × h / ml வரை ஏற்ற இறக்கங்கள் சாத்தியமாகும்).

ஆரோக்கியமான நபர்களுக்கும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் இடையில் பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களில் வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை.

கிளைக்விடோன் 99% க்கும் அதிகமான பிளாஸ்மா புரதங்களுக்கு அதிக ஈடுபாட்டைக் கொண்டுள்ளது. இரத்த-மூளை மற்றும் நஞ்சுக்கொடி தடைகள் வழியாக ஒரு பொருள் அல்லது அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களை ஊடுருவுவது பற்றிய தகவல்கள் இல்லை. தாய்ப்பாலில் கிளைசிடோன் இருக்கலாம் என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் கிடைக்கவில்லை.

கிளைகிடோன் கல்லீரலில் முழுமையாக வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, முக்கியமாக டிமெதிலேஷன் மற்றும் ஹைட்ராக்சிலேஷன் மூலம். கிளைகிடோன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் மருந்தியல் ரீதியாக செயலற்றவை, அல்லது பெற்றோர் கலவைடன் ஒப்பிடும்போது சற்று உச்சரிக்கப்படும் செயல்பாட்டைக் காட்டுகின்றன.

கிளைகிடோன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் முக்கியமாக மலம் மூலம் வெளியேற்றப்படுகின்றன, அவற்றில் ஒரு சிறிய அளவு மட்டுமே சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, ரேடியோலேபிள் செய்யப்பட்ட (14 சி) கிளைசிடோனின் தோராயமாக 86% குடல் வழியாக வெளியேற்றப்படுவதாக ஆராய்ச்சி முடிவுகள் குறிப்பிடுகின்றன. எடுக்கப்பட்ட டோஸின் ஏறத்தாழ 5% (வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில்) சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது, மேலும் இந்த செயல்முறை டோஸ் சார்ந்தது அல்ல, மேலும் கிளைரெர்னோம் நிர்வாகத்தின் வழியைப் பொறுத்தது அல்ல. மருந்தை வழக்கமாகப் பயன்படுத்தினாலும், இது சிறுநீரில் குறைந்த செறிவுகளில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

நீக்குதல் அரை ஆயுள் 1.2 மணிநேரம் (மாறுபாட்டின் வரம்பு 0.4–3 மணிநேரம்), மற்றும் முனைய நீக்குதல் அரை ஆயுள் சுமார் 8 மணிநேரம் (மதிப்பு 5.7 முதல் 9.4 மணி வரை மாறுபடும்).

மேம்பட்ட வயது மற்றும் நடுத்தர வயது நோயாளிகளில், மருந்தியல் அளவுருக்கள் ஒருவருக்கொருவர் ஒத்தவை. சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளில், கிளைக்விடோனின் பெரும்பகுதி மலம் வெளியேற்றப்படுகிறது. கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் வளர்சிதை மாற்றம் கிட்டத்தட்ட மாறாமல் உள்ளது என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. கிளைசிடோன் சிறுநீரகங்கள் வழியாக சிறிய அளவில் வெளியேற்றப்படுவதால், சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு மருந்துகளின் குவிப்பு இல்லை.

கிளைரார்னோம் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்: முறை மற்றும் அளவு

டோஸ் மற்றும் உணவு தொடர்பான மருத்துவரின் பரிந்துரைகளின்படி குளுரெர்ம் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில், ஒரு விதியாக, காலை உணவின் போது a மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (உணவின் ஆரம்பத்தில்). எந்த முன்னேற்றமும் குறிப்பிடப்படவில்லை என்றால், டோஸ் படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது.

தினசரி டோஸ் 2 மாத்திரைகளுக்கு மிகாமல் இருந்தால், அதை 1 காலை டோஸில் எடுக்க வேண்டும். அது மீறினால், 2-3 அளவுகளால் வகுக்க வேண்டியது அவசியம், ஆனால் காலையில் மிகப் பெரிய பகுதியை காலை உணவில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய தினசரி டோஸ் 4 மாத்திரைகள் ஆகும். 4 க்கும் மேற்பட்ட மாத்திரைகளின் அளவை அதிகரிப்பது நடைமுறைக்கு மாறானது, ஏனெனில் இது செயல்திறனை அதிகரிக்க வழிவகுக்காது.

கிளைரெர்நாம் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு உணவைத் தவிர்க்க வேண்டாம், மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்காமல் மருந்தை நிறுத்துங்கள்.

75 மி.கி (2.5 மாத்திரைகள்) க்கும் அதிகமான மருந்தை பரிந்துரைக்கும் போது, கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு இந்த நிலையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.

கிளைனெர்முடன் மோனோ தெரபியின் போது போதுமான மருத்துவ விளைவு இல்லாதிருந்தால், மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து சேர்க்கை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க முடியும்.

பக்க விளைவுகள்

ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பு: லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, அக்ரானுலோசைடோசிஸ்,
நரம்பு மண்டலம்: மயக்கம், வெர்டிகோ, பரேஸ்டீசியா, தலைவலி, சோர்வாக உணர்கிறேன்,
இருதய அமைப்பு: எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், ஹைபோடென்ஷன், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், இருதய செயலிழப்பு,
செரிமான அமைப்பு: குமட்டல், பசியின்மை, வாய் வறட்சி, அடிவயிற்றில் அச om கரியம், மலச்சிக்கல் / வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி, கொலஸ்டாஸிஸ்,
வளர்சிதை மாற்றம்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு,
பார்வை உறுப்பு: விடுதி இடையூறுகள்,
தோல் மற்றும் தோலடி திசு: ஒளிச்சேர்க்கை எதிர்வினை, யூர்டிகேரியா, சொறி, அரிப்பு, ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி,
மற்றவை: மார்பு வலி.

அளவுக்கும் அதிகமான

கிளைரார்னமின் அதிகப்படியான அளவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டும், இது பின்வரும் அறிகுறிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: மோட்டார் கவலை, டாக்ரிக்கார்டியா, படபடப்பு, பலவீனமான பேச்சு மற்றும் பார்வை, தீவிர வியர்வை, பசி, எரிச்சல், தூக்கமின்மை, தலைவலி, நடுக்கம், மயக்கம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அல்லது குளுக்கோஸ் (டெக்ஸ்ட்ரோஸ்) நிறைந்த உணவை உள்ளே எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட்டால், நனவு அல்லது கோமா இழப்புடன் சேர்ந்து, டெக்ஸ்ட்ரோஸ் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நோயாளி மீண்டும் சுயநினைவு அடைந்த பிறகு, மீண்டும் மீண்டும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தவிர்ப்பதற்காக எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளை எடுக்க வேண்டும்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது நோயாளிகளுக்கு கிளைசிடோனின் பயன்பாடு குறித்த தகவல்கள் கிடைக்கவில்லை. நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் செறிவுகளை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில் நோயாளிகளுக்கு வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளை உட்கொள்வது தேவையான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டுக்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது. இந்த காரணத்திற்காக, கர்ப்ப காலத்தில் கிளைரார்னோம் எடுத்துக்கொள்வது முரணாக உள்ளது.

மருந்தின் சிகிச்சையின் போது நோயாளி கர்ப்பமாகிவிட்டால், அல்லது அவள் அதைத் திட்டமிட்டால், கிளைசிடோன் ரத்து செய்யப்பட்டு இன்சுலின் மாறுகிறது.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு

கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு குளுரெர்ம் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் எடுக்கப்பட்ட மருந்தின் 95% கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றப்பட்டு மலம் வெளியேற்றப்படுகிறது. நீரிழிவு நோய் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகள் (கல்லீரலின் கடுமையான சிரோசிஸ், போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் சேர்த்து) பங்கேற்ற மருத்துவ ஆய்வுகள் பங்கேற்றன, கிளைக்விடோன் கல்லீரல் செயல்பாடு மேலும் மோசமடைய வழிவகுக்கவில்லை, பக்க விளைவுகளின் அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எதிர்வினைகள் இல்லை.

மருந்து தொடர்பு

பின்வரும் மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன் குளுரெனோமின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவை மேம்படுத்த முடியும்: மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், வலி நிவாரணி மருந்துகள், பூஞ்சை காளான் முகவர்கள், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், டெட்ராசைக்ளின், இன்சுலின், பிற வாய்வழி ஹைப்போகிளைசெமிக் மருந்துகள், ஆஞ்சியோடென்சின்-என்சைம்-என்சைம் , சல்போனமைடுகள், சல்பின்பிரைசோன், க்ளோஃபைப்ரேட், கிளாரித்ரோமைசின், குளோராம்பெனிகால், அலோபூரினோல்.

சிம்பாடோலிடிக்ஸ் (குளோனிடைன் உட்பட), பீட்டா-தடுப்பான்கள், குவானெடிடின் மற்றும் ரெசர்பைன் ஆகியவை கிளைனெர்மின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை மேம்படுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளையும் மறைக்கின்றன.

பின்வரும் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும்போது கிளைரார்னமின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவைக் குறைக்க முடியும்: சிம்பாடோமிமெடிக்ஸ், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், தியாசைட் மற்றும் லூப் டையூரிடிக்ஸ், வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், நிகோடினிக் அமில தயாரிப்புகள், அமினோகிளூட்டெடிமைடு, பினோதியசின், டயாசாக்ஸிஃப்ட்.

ஒரே நேரத்தில் எத்தனால், ஹிஸ்டமைன் எச் தடுப்பான்கள் பயன்படுத்தப்படுவதால்₂-ரெசெப்டர்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, ரனிடிடின், சிமெடிடின்), கிளைரெனார்மின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை மேம்படுத்துவதற்கும் பலவீனப்படுத்துவதற்கும் இது சாத்தியமாகும்.

க்ளூரெர்மனின் ஒப்புமைகள்: அமிக்ஸ், கிளேர், கிளியானோவ், கிளிபெடிக், க்ளிக்லாடா.

கலவை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம்

குளுர்னார்ம் மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது, "57 சி" என்பதைக் குறிக்கும் வட்ட வெள்ளை மற்றும் பின்புறத்தில் நிறுவனத்தின் லோகோ. ஒவ்வொரு டேப்லெட்டிலும் 30 மி.கி செயலில் உள்ள பொருள் உள்ளது - கிளைசிடோன், துணை கூறுகள் வடிவத்தில் வழங்கப்படுகின்றன: லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், கரையக்கூடிய சோள மாவு, உலர்ந்த, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட். மாத்திரைகள் 10 துண்டுகளாக நிரம்பியுள்ளன. 3, 6 அல்லது 12 பிசிக்களின் அட்டை பெட்டிகளில் தொகுக்கப்பட்ட கொப்புளங்களில்.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

மாத்திரைகள் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன. கார்பென்ஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் அடிப்படையில் க்ளென்ரெனார்ம் மற்றும் மருந்தின் அளவை எடுத்துக்கொள்வதற்கான விதிமுறை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பொதுவாக, மருந்தின் ஆரம்ப டோஸ் அரை மாத்திரையாகும், அதை காலை உணவில் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலும், தேவைப்பட்டால், டோஸ் படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது (மருத்துவரின் பரிந்துரைகளின்படி).

நோயாளிக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படும் சந்தர்ப்பங்களில், அவற்றை ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளலாம். க்ளென்ரெனார்மின் அதிக அளவுகளை இரண்டு அல்லது மூன்று அளவுகளாக பிரிக்க வேண்டும்.

சேமிப்பகத்தின் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள்

அறிவுறுத்தல்களுக்கு இணங்க, க்ளூரேனார்ம் ஒரு இருண்ட இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும், உலர்ந்த மற்றும் குழந்தைகளுக்கு எட்டாதபடி, அறை வெப்பநிலையில்.

மருந்தகங்களிலிருந்து, மருந்து மருந்து மூலம் விநியோகிக்கப்படுகிறது. உற்பத்தியாளரின் பரிந்துரைகளுக்கு உட்பட்டு மாத்திரைகளின் அடுக்கு ஆயுள் ஐந்து ஆண்டுகள் ஆகும். காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு குளுரார்னமைப் பயன்படுத்த முடியாது.

உரையில் தவறு காணப்பட்டதா? அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

குளுரெர்னோம் ஒரு கணைய மற்றும் எக்ஸ்ட்ராபன்கிரேடிக் விளைவை ஏற்படுத்துகிறது, கணைய பீட்டா செல்கள் மூலம் எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் (கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மிக முக்கியமான சீராக்கி) சுரக்க உதவுகிறது, அதே நேரத்தில் இன்சுலின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, தசைகள் மற்றும் கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பதை பாதிக்கிறது, மேலும் கொழுப்பு திசுக்களில் லிபோலிசிஸைத் தடுக்கிறது. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு மருந்து உட்கொண்ட ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறையத் தொடங்குகிறது, அதிகபட்ச விளைவு 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது, மதிப்புரைகளின் படி க்ளென்ரெனார்மின் செயல்பாட்டின் காலம் 8-10 மணி நேரம் ஆகும். குளுர்நார்ம் செரிமானத்திலிருந்து முழுமையாக உறிஞ்சப்பட்டு, கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்டு முக்கியமாக குடல்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது மற்றும் சிறுநீரில் 5% மட்டுமே உள்ளது.

குளுரெர்ம், ஒரு சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றலாக இருப்பது, ஒரு குறுகிய செயல்பாட்டு மருந்து, எனவே வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அதிக ஆபத்து (மேம்பட்ட வயது அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைதல்) பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலும், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம், ஏனெனில் கிளைசிடோன் சிறுநீரகங்களால் குறைந்த அளவு வெளியேற்றப்படுகிறது.

முரண்பாடுகள் க்ளென்ரெனார்ம்

க்ளூரெர்மோனுடன் இணைக்கப்பட்ட அறிவுறுத்தல்களின்படி, மருந்தின் பயன்பாடு இதற்கு முரணானது:

கடுமையான கல்லீரல் பாதிப்பு,
வகை 1 நீரிழிவு நோய்
நீரிழிவு கோமா மற்றும் முன்கூட்டிய நிலை,
கணையப் பிரிவுக்குப் பிறகு மாநிலங்கள்,
தொற்று நோய்கள்
கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்,
தேவையான இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் அறுவை சிகிச்சை,
கேலக்டோசீமியா, லாக்டேஸ் குறைபாடு,
18 வயதிற்குட்பட்டவர்கள்,
மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன்.

மேலும், தீவிர எச்சரிக்கையுடன், பலவீனமான தைராய்டு செயல்பாடு, காய்ச்சல் நோய்க்குறி, மற்றும் குடிப்பழக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்துகளின் கலவை, அதன் விளக்கம், பேக்கேஜிங், வடிவம்

க்ளூரெர்நார்ம் தயாரிப்பு எந்த வடிவத்தில் உற்பத்தி செய்கிறது? பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் இந்த தயாரிப்பு ஒரு வட்ட வடிவத்தின் வெள்ளை மற்றும் மென்மையான மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது, ஒரு உச்சநிலை மற்றும் பெவல்ட் விளிம்புகள், அதே போல் வேலைப்பாடு "57 சி" மற்றும் நிறுவனத்தின் சின்னம்.

கேள்விக்குரிய மருந்தின் முக்கிய கூறு கிளைசிடோன் ஆகும். உலர்ந்த சோள மாவுச்சத்து, லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், கரையக்கூடிய சோள மாவுச்சத்து மற்றும் மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் (கூடுதல் கலவைகள்) ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

க்ளூரெர்நார்ம் (மாத்திரைகள்) என்ற மருந்து 10 துண்டுகளின் கொப்புளங்களில் விற்பனைக்கு வருகிறது, அவை அட்டைப் பொதிகளில் நிரம்பியுள்ளன.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

க்ளூரெர்நார்ம் மருந்து என்றால் என்ன? பயன்பாட்டிற்கான அறிவுறுத்தல் இது ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர், இது சல்போனிலூரியாவின் வழித்தோன்றல் (இரண்டாம் தலைமுறை) என்று தெரிவிக்கிறது. இது வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக மட்டுமே.

கேள்விக்குரிய மருந்து எக்ஸ்ட்ராபன்கிரேடிக் மற்றும் கணைய விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. இது இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது மற்றும் அதன் உருவாக்கத்தின் குளுக்கோஸ்-மத்தியஸ்த பாதையை சாத்தியமாக்குகிறது.

ஆய்வக விலங்குகள் மீதான பரிசோதனைகள் "கிளைரெர்நோம்" என்ற மருந்து, ஒரு அட்டை பெட்டியில் உள்ளது, இது நோயாளியின் கொழுப்பு திசு மற்றும் கல்லீரலில் இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கும் என்பதைக் காட்டுகிறது. இது இன்சுலின் மூலம் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படும் போஸ்ட்ரெசெப்டர் பொறிமுறையின் தூண்டுதல் மூலமாகவும், அதன் ஏற்பிகளில் அதிகரிப்பு மூலமாகவும் நிகழ்கிறது.

மருந்து உட்கொண்ட பிறகு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு 65-95 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது. மருந்தின் அதிகபட்ச விளைவைப் பொறுத்தவரை, இது சுமார் 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிகழ்கிறது மற்றும் சுமார் 8-10 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

இயக்கவியல் பண்புகள்

இந்த மருந்தின் ஒரு அளவை (15-30 மி.கி) பயன்படுத்துவது இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து (சுமார் 80-95%) விரைவான மற்றும் முழுமையான உறிஞ்சுதலுக்கு பங்களிக்கிறது என்று "கிளைரெர்ம்" பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் கூறுகின்றன. அவர் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தனது செறிவின் உச்சத்தை அடைகிறார்.

மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் பிளாஸ்மா புரதங்களுக்கு அதிக ஈடுபாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

நஞ்சுக்கொடி அல்லது பிபிபி வழியாக கிளைசிடன் அல்லது அதன் வழித்தோன்றல்களின் சாத்தியமான பத்தியில் தரவு இல்லை. கிளைசிடோன் தாய்ப்பாலில் ஊடுருவுவது குறித்த எந்த தகவலும் இல்லை.

"கிளைரெர்ம்" மருந்தின் வளர்சிதை மாற்றம் எங்கே? பயன்பாட்டுக்கான வழிமுறைகள் கேள்விக்குரிய மருந்து கல்லீரலில் டிமெதிலேஷன் மற்றும் ஹைட்ராக்சிலேஷன் மூலம் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது என்று கூறுகிறது.

கிளைசிடோன் வழித்தோன்றல்களின் பெரும்பகுதி குடல் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. இந்த மருந்தின் அரை ஆயுள் 1-2 மணி நேரம்.

வயதான மற்றும் நடுத்தர வயது நோயாளிகளில், கிளைரார்னமின் இயக்க அளவுருக்கள் ஒத்தவை.

நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, கல்லீரல் செயலிழந்த நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்தின் வளர்சிதை மாற்றம் மாறாது. சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளில், மருந்து குவிந்துவிடாது என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

எந்த சூழ்நிலையில் “குளுரெர்ம்” மருந்து மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்? பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், மதிப்புரைகள் அதன் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறி முதியவர்கள் மற்றும் நடுத்தர வயதினரிடையே வகை 2 நீரிழிவு நோய் (உணவு சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையுடன்) என்று கூறுகின்றன.

மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கான தடைகள்

எந்த சந்தர்ப்பங்களில் க்ளூரெர்நார்ம் மாத்திரைகளை பரிந்துரைப்பது முரணாக உள்ளது? பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் இந்த மருந்துக்கான பின்வரும் முரண்பாடுகளைக் குறிக்கின்றன:

போர்பிரியா மாற்று கடுமையான,
வகை 1 நீரிழிவு நோய்
கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு,
நீரிழிவு அமிலத்தன்மை, பிரிகோமா, கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் கோமா,
கணையம் பிரிக்கப்பட்ட பின் காலம்,
அரிய பரம்பரை நோய்களான கேலக்டோசீமியா, லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, லாக்டேஸின் பற்றாக்குறை மற்றும் குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன்,
நோயாளியின் கடுமையான நிலைமைகள் (எடுத்துக்காட்டாக, தீவிர அறுவை சிகிச்சை, தொற்று நோய்கள்),
கர்ப்ப காலம்
சிறிய வயது (இந்த வயதிற்குட்பட்ட மருந்தின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் குறித்த போதுமான தரவு இல்லாததால்),
தாய்ப்பால் கொடுக்கும் நேரம்
சல்போனமைடுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.

மருந்து "குளுரெர்ம்": பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

குளுரார்ம் மாத்திரைகள் உள்ளே மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவற்றை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, மருந்து மற்றும் உணவின் அளவு குறித்து மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் நீங்கள் பின்பற்ற வேண்டும். முதலில் ஒரு நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்காமல் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

கேள்விக்குரிய மருந்தின் ஆரம்ப டோஸ் முதல் காலை உணவின் போது 0.5 மாத்திரைகள் (அதாவது 15 மி.கி) ஆகும். மருந்தை உணவின் ஆரம்பத்திலேயே எடுக்க வேண்டும். சாப்பிட்ட பிறகு, உணவைத் தவிர்ப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

1/2 டேப்லெட்டின் பயன்பாடு முன்னேற்றத்தை ஏற்படுத்தவில்லை என்றால், ஒரு மருத்துவரை அணுகிய பிறகு, அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கும். தினசரி டோஸ் "கிளைரார்னோம்" 2 மாத்திரைகளுக்கு மேல் இல்லை, காலை உணவின் போது ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ளலாம்.

மருந்தின் அதிக அளவை மருத்துவர் பரிந்துரைத்திருந்தால், சிறந்த விளைவுக்காக அவை 2 அல்லது 3 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட வேண்டும்.

ஒரு நாளைக்கு 4 க்கும் மேற்பட்ட மாத்திரைகளின் அளவை அதிகரிப்பது பொதுவாக அவற்றின் செயல்திறனை அதிகரிக்காது. எனவே, குறிப்பிட்ட அளவை விட அதிகமாக "கிளைரெர்நோம்" மருந்தை உட்கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ளவர்களில், அளவு சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு 75 மி.கி.க்கு மேல் மருந்து உட்கொள்வது ஒரு மருத்துவரின் வழக்கமான கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

போதிய சிகிச்சை விளைவு ஏற்பட்டால், "க்ளூரெர்நார்ம்" உடன் நோயாளிக்கு கூடுதலாக "மெட்ஃபோர்மின்" பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

அதிகப்படியான வழக்குகள்

அதிக அளவு சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களை எடுத்துக்கொள்வது பெரும்பாலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, இந்த மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு பின்வரும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்: வியர்வை, டாக்ரிக்கார்டியா, எரிச்சல், பசி, தலைவலி, படபடப்பு, நடுக்கம், தூக்கமின்மை, மோட்டார் கவலை, பலவீனமான பார்வை மற்றும் பேச்சு, நனவு இழப்பு.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, நீங்கள் குளுக்கோஸ் அல்லது கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த உணவுகளை எடுக்க வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்

க்ளூரெர்ம் போன்ற மருந்து ஏன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்பது இப்போது உங்களுக்குத் தெரியும். இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளும் மேலே மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன.

நோயாளிகளின் கூற்றுப்படி, இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும்போது, நீங்கள் அனுபவிக்கலாம்:

த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ்,
பரேஸ்டீசியா, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, தலைச்சுற்றல்,
லுகோபீனியா, தலைவலி, எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், மயக்கம்,
விடுதி இடையூறுகள், சோர்வு, ஹைபோடென்ஷன்,
இருதய செயலிழப்பு, வறண்ட வாய், ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி,
பசியின்மை குறைதல், ஒளிச்சேர்க்கை எதிர்வினை, குமட்டல், சொறி,
urticaria, வாந்தி, மார்பு வலி, கொலஸ்டாஸிஸ்,
மலச்சிக்கல், சருமத்தில் அரிப்பு, வயிற்றுப்போக்கு, அடிவயிற்றில் அச om கரியம்.

மருந்து இடைவினைகள்

அலோபுரினோல், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், பூஞ்சை காளான் மருந்துகள், வலி நிவாரணி மருந்துகள், கூமரின் வழித்தோன்றல்கள், என்.எஸ்.ஏ.ஐ.டிக்கள் மற்றும் பிறவற்றோடு கிளைசிடோனின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன், முந்தையவற்றின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு அதிகரிக்கப்படலாம்.

ரிஃபாம்பிகின், பார்பிட்யூரேட்டுகள், அதே போல் ஃபெனிடோயின் ஆகியவை கிளைரார்னமின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைக் குறைக்கின்றன.

சிறப்பு பரிந்துரைகள்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் ஒரு சிகிச்சை உணவை மாற்றக்கூடாது.

நீரிழிவு நோயாளிகள் மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, நீங்கள் உடனடியாக சர்க்கரை கொண்ட உணவை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

உடல் செயல்பாடு மருந்தின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை மேம்படுத்தும்.

சிறுநீரகங்களால் கிளைசிடோனை வெளியேற்றுவது மிகச்சிறியதாக இருப்பதால், சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கும், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியுக்கும் கேள்விக்குரிய மருந்துகள் பாதுகாப்பாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மருத்துவ ஆய்வுகளின் போது, 30 மாதங்களாக கேள்விக்குரிய மருந்தின் பயன்பாடு நோயாளியின் எடை அதிகரிக்க பங்களிக்கவில்லை என்பது கண்டறியப்பட்டது. மேலும், 1-2 கிலோ எடை இழப்பு வழக்குகள் உள்ளன.

அனலாக்ஸ் மற்றும் மதிப்புரைகள்

பின்வரும் மருந்துகள் க்ளூரேனார்ம் ஒப்புமைகளுக்கு குறிப்பிடப்படுகின்றன: க்ளிக்லாடா, அமிக்ஸ், கிளியானோவ், கிளாரி, கிளிபெடிக்.

கேள்விக்குரிய மருந்து பற்றிய மதிப்புரைகள் மிகவும் வித்தியாசமாகக் காணப்படுகின்றன. நுகர்வோர் அறிக்கைகளின்படி, இந்த மருந்து மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் அனைவருக்கும் அணுகக்கூடியது. இருப்பினும், இந்த தீர்வின் பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் பட்டியலைப் பற்றி பல நோயாளிகள் மிகவும் கவலைப்படுகிறார்கள் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அவை மிகவும் அரிதானவை மற்றும் சில சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே என்று மருத்துவர்கள் கூறினாலும்.