Moflaxia® (Moflaxia)

* மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினுக்கு உணர்திறன் மருத்துவ தரவுகளால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

** விகாரங்களால் ஏற்படும் தொற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க மோஃப்ளாக்ஸியா என்ற மருந்தின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை எஸ். ஆரியஸ்மெதிசிலினுக்கு எதிர்ப்பு (எம்ஆர்எஸ்ஏ). சந்தேகத்திற்கிடமான அல்லது உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நோய்த்தொற்றுகளின் விஷயத்தில் எம்ஆர்எஸ்ஏ, பொருத்தமான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

சில விகாரங்களுக்கு, வாங்கிய எதிர்ப்பின் பரவல் புவியியல் பகுதி மற்றும் காலப்போக்கில் மாறுபடலாம். இது சம்பந்தமாக, திரிபு உணர்திறனை சோதிக்கும்போது, ​​எதிர்ப்பைப் பற்றிய உள்ளூர் தகவல்களை வைத்திருப்பது விரும்பத்தக்கது, குறிப்பாக கடுமையான தொற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையில்.

ஒரு மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகளில் இருந்தால், AUC / MIC மதிப்பு₉₀125 ஐ தாண்டியது, மற்றும் சி_{அதிகபட்சம்} இரத்த பிளாஸ்மா / எம்.ஐ.சி.₉₀ 8-10 வரம்பில் உள்ளது, இது மருத்துவ முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கிறது. வெளிநோயாளிகளில், இந்த வாகை அளவுருக்களின் மதிப்புகள் பொதுவாக குறைவாக இருக்கும்: AUC / MIK₉₀ >30–40.

*AUIC - தடுப்பு வளைவின் கீழ் பகுதி (AUC / MIK விகிதம்₉₀)

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

சக்சன். நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் விரைவாகவும் கிட்டத்தட்ட முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 91% ஆகும். 50 முதல் 1200 மி.கி அளவை ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளும்போது மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினின் மருந்தியக்கவியல், அதே போல் 10 நாட்களுக்கு 600 மி.கி / நாள் ஆகியவை நேரியல் ஆகும். 3 நாட்களுக்குள் சமநிலை நிலை அடையும்.

400 மில்லிகிராம் மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் சி ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு_{அதிகபட்சம்} இரத்த பிளாஸ்மாவில் 0.5-4 மணி நேரத்திற்குள் அடையும் மற்றும் இது 3.1 மிகி / எல் ஆகும். வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 400 மி.கி மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை சி_{ss (அதிகபட்சம்)} மற்றும் சி_{ss (நிமிடம்)} முறையே 3.2 மற்றும் 0.6 மி.கி / எல்.

உணவுடன் மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​டி-ல் சிறிது அதிகரிப்பு உள்ளது_{அதிகபட்சம்} (2 மணிநேரத்தில்) மற்றும் சி இல் சிறிது குறைவு_{அதிகபட்சம்} (தோராயமாக 16%), உறிஞ்சுதலின் காலம் மாறாது. இருப்பினும், இந்த தகவல்கள் மருத்துவ ரீதியாக பொருத்தமானவை அல்ல, மேலும் உணவின் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் பயன்படுத்தப்படலாம்.

விநியோகம். மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளில் விரைவாக விநியோகிக்கப்படுகிறது மற்றும் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் (முக்கியமாக அல்புமினுடன்) சுமார் 45% பிணைக்கிறது. வி_ஈ சுமார் 2 எல் / கிலோ ஆகும்.

இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ளதை விட அதிகமான மாக்ஸிஃப்ளோக்சசின் செறிவுகள் நுரையீரல் திசுக்களில் (எபிடெலியல் திரவம், அல்வியோலர் மேக்ரோபேஜ்கள் உட்பட), பரணசால் சைனஸ்கள் (மேக்சில்லரி மற்றும் எத்மாய்டு தளம்), நாசி பாலிப்கள், அழற்சியின் ஃபோசி (தோல் புண்களுக்கான கொப்புளங்களின் உள்ளடக்கங்களில்) உருவாக்கப்படுகின்றன. . இடைநிலை திரவத்திலும், உமிழ்நீரில், மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் ஒரு இலவச, புரதமற்ற பிணைப்பு வடிவத்தில், இரத்த பிளாஸ்மாவை விட அதிக செறிவில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, வயிற்று உறுப்புகள், பெரிட்டோனியல் திரவம் மற்றும் பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் திசுக்களில் மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் அதிக செறிவு கண்டறியப்படுகிறது.

வளர்சிதை மாற்றம். மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் 2 வது கட்டத்தின் உயிர் உருமாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது மற்றும் சிறுநீரகங்களாலும், குடல்கள் மூலமாகவும், மாறாமல் மற்றும் செயலற்ற சல்போ கலவைகள் (எம் 1) மற்றும் குளுகுரோனைடுகள் (எம் 2) வடிவில் வெளியேற்றப்படுகிறது. மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் மைக்ரோசோமல் சைட்டோக்ரோம் பி 450 அமைப்பால் உயிர் உருமாற்றம் செய்யப்படவில்லை. வளர்சிதை மாற்றங்கள் M1 மற்றும் M2 ஆகியவை இரத்த பிளாஸ்மாவில் பெற்றோர் சேர்மத்தை விடக் குறைவான செறிவுகளில் உள்ளன. முன்கூட்டிய ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, இந்த வளர்சிதை மாற்றங்கள் பாதுகாப்பு மற்றும் சகிப்புத்தன்மையின் அடிப்படையில் உடலில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டது.

விலக்குதல். டி_1/2 மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் தோராயமாக 12 மணிநேரம் ஆகும். 400 மி.கி அளவிலான நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சராசரியாக மொத்த அனுமதி 179-246 மில்லி / நிமிடம் ஆகும்.

சிறுநீரக அனுமதி 24–53 மிலி / நிமிடம். இது மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினின் பகுதி குழாய் மறுஉருவாக்கத்தைக் குறிக்கிறது.

ஆரம்ப கலவை மற்றும் கட்டம் 2 வளர்சிதை மாற்றங்களின் வெகுஜன சமநிலை சுமார் 96-98% ஆகும், இது ஆக்ஸிஜனேற்ற வளர்சிதை மாற்றம் இல்லாததைக் குறிக்கிறது. ஒரு டோஸில் 22% (400 மி.கி) சிறுநீரகங்களால் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது, சுமார் 26% - குடல்கள் வழியாக.

பல்வேறு நோயாளி குழுக்களில் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

வயது, பாலினம் மற்றும் இனம். ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினின் மருந்தியல் இயக்கவியல் பற்றிய ஆய்வில் ஏ.யூ.சி மற்றும் சி அடிப்படையில் 33% வேறுபாடுகள் இருப்பது தெரியவந்தது_{அதிகபட்சம்} . மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் உறிஞ்சுதல் பாலினத்தை சார்ந்தது அல்ல. AUC மற்றும் C இல் உள்ள வேறுபாடுகள்_{அதிகபட்சம்} பாலினத்தை விட எடையின் வேறுபாடு காரணமாக இருந்தன, மேலும் அவை மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக கருதப்படவில்லை.

வெவ்வேறு இனக்குழுக்கள் மற்றும் வெவ்வேறு வயது நோயாளிகளில் மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினின் மருந்தியக்கவியலில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை.

குழந்தைகள். குழந்தைகளில் மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினின் மருந்தியக்கவியல் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (Cl கிரியேட்டினின் 2 நோயாளிகள் உட்பட) மற்றும் தொடர்ச்சியான ஹீமோடையாலிசிஸ் மற்றும் நீடித்த ஆம்புலேட்டரி பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் நோயாளிகளுக்கு மாக்ஸிஃப்ளோக்சசினின் மருந்தியக்கவியலில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு. ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்கள் மற்றும் சாதாரண கல்லீரல் செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு (குழந்தை-பக் வகைப்பாடு வகுப்புகள் A மற்றும் B) நோயாளிகளுக்கு மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் செறிவில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை.

மருந்தின் அறிகுறிகள் Moflaxia ®

மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினுக்கு உணர்திறன் கொண்ட நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள்:

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அதிகரிப்பு,

தோல் மற்றும் தோலடி கட்டமைப்புகளின் சிக்கலற்ற நோய்த்தொற்றுகள்,

சமூகம் வாங்கிய நிமோனியா உட்பட சமூகம் வாங்கிய நிமோனியா, பல காரணமான ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பைக் கொண்ட நுண்ணுயிரிகளின் விகாரங்கள் *,

தோல் மற்றும் தோலடி கட்டமைப்புகளின் சிக்கலான நோய்த்தொற்றுகள் (பாதிக்கப்பட்ட நீரிழிவு கால் உட்பட),

பாலிமைக்ரோபியல் நோய்த்தொற்றுகள் உட்பட சிக்கலான உள்-வயிற்று நோய்த்தொற்றுகள் இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் புண்கள்,

இடுப்பு உறுப்புகளின் சிக்கலான அழற்சி நோய்கள் (சல்பிங்கிடிஸ் மற்றும் எண்டோமெட்ரிடிஸ் உட்பட).

*ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா பல ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்புடன் பென்சிலின் எதிர்ப்பு விகாரங்கள் மற்றும் பென்சிலின்கள் (MIC கள் ≥ 2 μg / ml உடன்), இரண்டாம் தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின்ஸ் (செஃபுராக்ஸைம்), மேக்ரோலைடுகள், டெட்ராசைக்ளின்கள் மற்றும் ட்ரைமெத்தோபிரைம் / சல்ஃபாமீதோக்ஸாசோல். பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான விதிகள் குறித்த தற்போதைய அதிகாரப்பூர்வ வழிகாட்டுதல்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

முரண்

மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின், பிற குயினோலோன்கள் அல்லது மருந்தின் வேறு எந்த கூறுகளுக்கும் அதிக உணர்திறன்,

குயினோலோன் தொடரின் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் விளைவாக வளர்ந்த தசைநார் நோயியலின் வரலாறு,

பின்வரும் வகைகளின் நோயாளிகள்: க்யூடி இடைவெளியின் பிறவி அல்லது வாங்கிய ஆவணப்படுத்தப்பட்ட நீடித்தல், எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள், குறிப்பாக சரி செய்யப்படாத ஹைபோகாலேமியா, மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க பிராடி கார்டியா, குறைக்கப்பட்ட இடது வென்ட்ரிகுலர் வெளியேற்ற பின்னத்துடன் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு, மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் தாள இடையூறுகளின் வரலாறு இருப்பது (முன்கூட்டிய மற்றும் மருத்துவ ஆய்வுகளில்) மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இதயத்தின் மின் இயற்பியல் அளவுருக்களில் மாற்றம் காணப்பட்டது, வெளிப்படுத்தப்பட்டது QT இடைவெளியை நீட்டிப்பதில் காணப்படுகிறது),

QT இடைவெளியை நீட்டிக்கும் பிற மருந்துகளுடன் பயன்படுத்தவும்,

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள் (சைல்ட்-பக் வகுப்பு சி வகைப்பாடு) மற்றும் வி.ஜி.என்-ஐ விட 5 மடங்கு அதிகமாக டிரான்ஸ்மினேஸ் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு உள்ள நோயாளிகள் (மருத்துவ அளவு குறைந்த அளவு காரணமாக),

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்,

வயது முதல் 18 வயது வரை.

கவனத்துடன்: மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்கள் (மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் ஈடுபாடு உள்ளவர்கள் உட்பட), வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு முன்கூட்டியே மற்றும் மன உளைச்சலின் செயல்பாட்டின் நுழைவாயிலைக் குறைத்தல், மனநோய் மற்றும் / அல்லது பிற மனநோய்களின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகள், முன்கூட்டியே முன்கணிப்பு நிலைமைகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் (குறிப்பாக பெண்கள் மற்றும் வயதான நோயாளிகளில்) ), கடுமையான மாரடைப்பு இஸ்கெமியா மற்றும் இதயத் தடுப்பு போன்றவை, சிரோசிஸ் நோயாளிகள், மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் கிரேவிஸ், பொட்டாசியம்-குறைக்கும் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம், மரபணு முன்கணிப்பு நோயாளிகள் அல்லது குளுக்கோஸ் -6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் குறைபாட்டின் உண்மையான இருப்பு.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்ப காலத்தில் மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை, எனவே அதன் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது. சில குயினோலோன்களைப் பெறும் குழந்தைகளில் மீளக்கூடிய மூட்டு சேதத்தின் வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, இருப்பினும், கருவில் இந்த விளைவின் வெளிப்பாடு (கர்ப்ப காலத்தில் தாயால் பயன்படுத்தப்படும்போது) தெரிவிக்கப்படவில்லை.

விலங்கு ஆய்வுகள் இனப்பெருக்க நச்சுத்தன்மையை அடையாளம் கண்டுள்ளன. மனிதர்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்து தெரியவில்லை.

மற்ற குயினோலோன்களைப் போலவே, மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் முன்கூட்டிய விலங்குகளில் பெரிய மூட்டுகளின் குருத்தெலும்புக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

தாய்ப்பாலில் ஒரு சிறிய அளவு மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் வெளியேற்றப்படுவதாக முன்கூட்டிய ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன. பாலூட்டும் போது பெண்களுக்கு அதன் பயன்பாடு குறித்த தரவு கிடைக்கவில்லை. எனவே, தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

பக்க விளைவுகள்

மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் 400 மி.கி. “அடிக்கடி” குழுவில் பட்டியலிடப்பட்ட பாதகமான எதிர்வினைகள் குமட்டல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு தவிர 3% க்கும் குறைவான அதிர்வெண்ணுடன் நிகழ்ந்தன.

அதிர்வெண் பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்பட்டது: பெரும்பாலும் (≥1 / 100 முதல் உயிருக்கு ஆபத்தானது உட்பட) வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஊட்டச்சத்தின் ஒரு பகுதியாகஹைபர்லிபிடெமியாஹைப்பர் கிளைசீமியா, ஹைப்பர்யூரிசிமியாஇரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மனநல கோளாறுகள்கவலை, சைக்கோமோட்டர் ஹைபராக்டிவிட்டி / கிளர்ச்சிஉணர்ச்சி குறைபாடு, மனச்சோர்வு (மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், தற்கொலை எண்ணங்கள் அல்லது தற்கொலை முயற்சிகள் போன்ற சுய-தீங்கு விளைவிக்கும் போக்குடன் நடத்தை சாத்தியமாகும்), பிரமைகள்ஆள்மாறாட்டம், மனநோய் எதிர்வினைகள் (தற்கொலை எண்ணங்கள் அல்லது தற்கொலை முயற்சிகள் போன்ற சுய-தீங்கு விளைவிக்கும் போக்குடன் நடத்தையில் வெளிப்படும்) நரம்பு மண்டலத்திலிருந்துதலைவலி, தலைச்சுற்றல்பரேஸ்டீசியா / டிஸ்டெஸ்டீசியா, சுவை உணர்திறன் தொந்தரவுகள் (மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அகோவேசியா உட்பட), குழப்பம் மற்றும் திசைதிருப்பல், தூக்கக் கலக்கம், நடுக்கம், வெர்டிகோ, மயக்கம்ஹைபஸ்டீசியா, வாசனையின் பலவீனமான உணர்வு (அனோஸ்மியா உட்பட), வித்தியாசமான கனவுகள், பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு (தலைச்சுற்றல் அல்லது வெர்டிகோ காரணமாக பலவீனமான நடை உட்பட, மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் வீழ்ச்சியின் விளைவாக அதிர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, குறிப்பாக வயதான நோயாளிகளில்), பல்வேறு மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் வலிப்புத்தாக்கங்கள் (அதாவது. h. வலிப்புத்தாக்கங்கள் கிராண்ட் மால்), பலவீனமான கவனம், பேச்சு குறைபாடு, மறதி, புற நரம்பியல் மற்றும் பாலிநியூரோபதிதூண்டிய உணர்வு பார்வை உறுப்பு ஒரு பகுதியாகபார்வைக் குறைபாடு (குறிப்பாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் எதிர்விளைவுகளுடன்)பார்வை இழப்பு (குறிப்பாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் எதிர்வினைகளின் பின்னணிக்கு எதிராக) காது உறுப்பு மற்றும் சிக்கலான கோளாறுகள்டின்னிடஸ், காது கேளாமை, காது கேளாமை (பொதுவாக மீளக்கூடியது) இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களிலிருந்துஇணக்கமான ஹைபோகாலேமியா நோயாளிகளுக்கு QT இடைவெளி நீடிப்புக்யூடி இடைவெளி நீளம், படபடப்பு, டாக்ரிக்கார்டியா, வாசோடைலேஷன்வென்ட்ரிகுலர் டச்சியாரித்மியாஸ், சின்கோப், இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு / குறைவுநொன்ஸ்பெசிஃபிக் அரித்மியாஸ், பாலிமார்பிக் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, இருதயக் கைது (முக்கியமாக அரித்மியாவுக்கு முந்தைய நிலைமைகளைக் கொண்ட நபர்களில், மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க பிராடி கார்டியா, கடுமையான மாரடைப்பு இஸ்கெமியா போன்றவை) சுவாச அமைப்பு, மார்பு மற்றும் மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகளிலிருந்துமூச்சுத் திணறல் (ஆஸ்துமா நிலைமைகள் உட்பட) இரைப்பைக் குழாயிலிருந்துகுமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்குபசியின்மை குறைந்து உணவு உட்கொள்ளல், மலச்சிக்கல், டிஸ்பெப்சியா, வாய்வு, இரைப்பை குடல் அழற்சி (அரிப்பு இரைப்பை குடல் அழற்சி தவிர), பிளாஸ்மா அமிலேஸ் செயல்பாடு அதிகரித்ததுடிஸ்ஃபேஜியா, ஸ்டோமாடிடிஸ், சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி (உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களுடன் தொடர்புடைய மிக அரிதான சந்தர்ப்பங்களில்) கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதைகல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடுகல்லீரல் செயலிழப்பு (அதிகரித்த எல்.டி.எச் செயல்பாடு உட்பட), அதிகரித்த பிலிரூபின் செறிவு, அதிகரித்த ஜிஜிடி செயல்பாடு, கார பாஸ்பேட்டஸின் பிளாஸ்மா செயல்பாடு அதிகரித்ததுமஞ்சள் காமாலை, ஹெபடைடிஸ் (முக்கியமாக கொலஸ்டேடிக்)ஃபுல்மினன்ட் ஹெபடைடிஸ், உயிருக்கு ஆபத்தான கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும் (அபாயகரமான வழக்குகள் உட்பட) தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் ஒரு பகுதியில்ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி அல்லது நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் (உயிருக்கு ஆபத்தானது) போன்ற புல்லஸ் தோல் எதிர்வினைகள் தசைக்கூட்டு மற்றும் இணைப்பு திசுக்களில் இருந்துஆர்த்ரால்ஜியா, மயால்ஜியாதசைநாண் அழற்சி, அதிகரித்த தசை தொனி மற்றும் பிடிப்புகள், தசை பலவீனம்தசைநார் சிதைவுகள், கீல்வாதம், தசைக்கூட்டு அமைப்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படும் கோளாறுகள், மயஸ்தீனியா கிராவிஸின் அறிகுறிகள் அதிகரித்தன கிரேவிஸ் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதையிலிருந்துநீரிழப்பு (வயிற்றுப்போக்கு அல்லது திரவ உட்கொள்ளல் குறைவதால் ஏற்படுகிறது)பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, சிறுநீரக செயலிழப்பு (நீரிழப்பின் விளைவாக, இது சிறுநீரக பாதிப்புக்கு வழிவகுக்கும், குறிப்பாக வயதான நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரகக் குறைபாடு உள்ளது) ஊசி இடத்திலுள்ள பொதுவான கோளாறுகள் மற்றும் கோளாறுகள்ஊசி / உட்செலுத்துதல் எதிர்வினைகள்உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் பொது உடல்நலக்குறைவு, குறிப்பிடப்படாத வலி, அதிகப்படியான வியர்வை, ஃபிளெபிடிஸ் / த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ்நீர்க்கட்டு

நிலைப்படுத்தப்பட்ட சிகிச்சையைப் பெறும் குழுவில் பின்வரும் பாதகமான எதிர்விளைவுகள் அதிகமாக இருந்தன: பெரும்பாலும் - அதிகரித்த ஜிஜிடி செயல்பாடு, அரிதாக - வென்ட்ரிக்குலர் டச்சியாரித்மியாஸ், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், எடிமா, சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி (உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களுடன் தொடர்புடைய மிக அரிதான சந்தர்ப்பங்களில்), பல்வேறு மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் ( வலிப்புத்தாக்கங்கள் உட்பட கிராண்ட் மால்), மாயத்தோற்றம், சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைதல், சிறுநீரக செயலிழப்பு (நீரிழப்பின் விளைவாக, இது சிறுநீரக பாதிப்புக்கு வழிவகுக்கும், குறிப்பாக வயதான நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ளது).

தொடர்பு

அட்டெனோலோல், ரானிடிடின், கால்சியம் கொண்ட சேர்க்கைகள், தியோபிலின், சைக்ளோஸ்போரின், வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான கருத்தடை மருந்துகள், கிளிபென்கிளாமைடு, இட்ராகோனசோல், டிகோக்சின், மார்பின், புரோபெனெசிட் (மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினுடன் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு இல்லாதது உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுவதால், டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

QT இடைவெளியை நீட்டிக்கும் மருந்துகள். QT இடைவெளியை நீடிப்பதை பாதிக்கும் மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் மற்றும் பிற மருந்துகளின் QT இடைவெளியை நீடிப்பதன் சாத்தியமான சேர்க்கை விளைவு கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும். க்யூடி இடைவெளியின் நீளத்தை பாதிக்கும் மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் மற்றும் மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், பாலிமார்பிக் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா உள்ளிட்ட வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாக்களை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

QT இடைவெளியின் நீளத்தை பாதிக்கும் பின்வரும் மருந்துகளுடன் மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது முரணாக உள்ளது:

- வகுப்பு IA ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள் (குயினிடின், ஹைட்ரோகுவினிடைன், டிஸோபிரமைடு உட்பட),

- மூன்றாம் வகுப்பு ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள் (அமியோடரோன், சோட்டோல், டோஃபெடைலைடு, இபுட்டிலைடு உட்பட),

- ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் (பினோதியசின், பிமோசைட், செர்டிண்டோல், ஹாலோபெரிடோல், சுல்டோபிரைடு உட்பட),

- ஆண்டிமைக்ரோபியல் மருந்துகள் (ஸ்பார்ஃப்ளோக்சசின், எரித்ரோமைசின் (iv), பென்டாமைடின், ஆண்டிமலேரியல் மருந்துகள், குறிப்பாக ஹாலோபான்ட்ரின்),

- ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் (டெர்பெனாடின், அஸ்டெமிசோல், மிசோலாஸ்டைன்),

- மற்றவர்கள் (சிசாப்ரைடு, வின்கமைன் (iv), பெப்ரிடில், டிஃபெமனில்).

ஆன்டாசிட்கள், மல்டிவைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள். ஆன்டாக்சிட்கள், மல்டிவைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்களுடன் ஒரே நேரத்தில் மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் பயன்படுத்துவது மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் உறிஞ்சப்படுவதற்கு பலவீனமடைய வழிவகுக்கும், ஏனெனில் இந்த மருந்துகளில் உள்ள பன்முகத்தன்மை கொண்ட கேடன்களுடன் செலேட் வளாகங்கள் உருவாகின்றன. இதன் விளைவாக, இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினின் செறிவு விரும்பியதை விட கணிசமாகக் குறைவாக இருக்கும். இது சம்பந்தமாக, ஆன்டாக்சிட் மருந்துகள், ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள் (எ.கா. டிடனோசின்) மற்றும் மெக்னீசியம் அல்லது அலுமினியம், சுக்ரல்ஃபேட் மற்றும் இரும்பு அல்லது துத்தநாகம் கொண்ட பிற மருந்துகள் குறைந்தது 4 மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

வார்ஃபரின். வார்ஃபரின் உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், பி.வி மற்றும் பிற இரத்த உறைதல் அளவுருக்கள் மாறாது.

INR மதிப்பை மாற்றவும். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் இணக்கமாக ஆன்டிகோகுலண்டுகளைப் பெறும் நோயாளிகளில், உள்ளிட்டவை. மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினுடன், ஆன்டிகோகுலண்ட் மருந்துகளின் ஆன்டிகோகுலண்ட் செயல்பாடு அதிகரித்த வழக்குகள் உள்ளன. ஆபத்து காரணிகள் ஒரு தொற்று நோய் (மற்றும் ஒரு இணக்கமான அழற்சி செயல்முறை), நோயாளியின் வயது மற்றும் பொது நிலை ஆகியவை ஆகும். மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் மற்றும் வார்ஃபரின் இடையேயான தொடர்பு கண்டறியப்படவில்லை என்ற போதிலும், ஒரே நேரத்தில் இந்த மருந்துகளைப் பெறும் நோயாளிகளில், ஐ.என்.ஆரைக் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம், தேவைப்பட்டால், மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் அளவை சரிசெய்யவும்.

Digoxin. மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் மற்றும் டிகோக்சின் ஒருவருக்கொருவர் பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களை கணிசமாக பாதிக்காது. மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் சி மீண்டும் மீண்டும் அளவுகளுடன்_{அதிகபட்சம்} பிளாஸ்மா டிகோக்சின் சுமார் 30% அதிகரித்துள்ளது, அதே நேரத்தில் AUC மற்றும் C இன் மதிப்புகள்_{நிமிடம்} டிகோக்சின் மாறவில்லை.

செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன். செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் மற்றும் மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் 400 மி.கி அளவிலான வாய்வழியாகப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினின் முறையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அதன் உறிஞ்சுதலில் குறைவின் விளைவாக 80% க்கும் அதிகமாக குறைக்கப்படுகிறது. அதிகப்படியான அளவு இருந்தால், உறிஞ்சுதலின் ஆரம்ப கட்டத்தில் செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பனின் பயன்பாடு முறையான வெளிப்பாட்டில் மேலும் அதிகரிப்பதைத் தடுக்கிறது.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

உள்ளே, 1 தாவல். (400 மி.கி) மேலே சுட்டிக்காட்டப்பட்ட தொற்றுநோய்களுடன் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை. பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவைத் தாண்டக்கூடாது. மாத்திரைகளை சாப்பிடும் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், மெல்லாமல், போதுமான அளவு தண்ணீருடன் விழுங்க வேண்டும்.

சிகிச்சையின் காலம். இது நோய்த்தொற்றின் இருப்பிடம் மற்றும் தீவிரத்தினால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அத்துடன் மருத்துவ விளைவு:

- நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி 5-10 நாட்கள் அதிகரிக்கும்,

- கடுமையான சைனசிடிஸ் 7 நாட்கள்,

- 7 நாட்கள் தோல் மற்றும் தோலடி கட்டமைப்புகளின் சிக்கலற்ற நோய்த்தொற்றுகள்,

- சமூகம் வாங்கிய நிமோனியா, படி சிகிச்சையின் மொத்த காலம் (அடுத்தடுத்த வாய்வழி நிர்வாகத்துடன் iv நிர்வாகம்) 7-14 நாட்கள்,

- தோல் மற்றும் தோலடி கட்டமைப்புகளின் சிக்கலான நோய்த்தொற்றுகள் - மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினுடன் படிப்படியான சிகிச்சையின் மொத்த காலம் (அடுத்தடுத்த வாய்வழி நிர்வாகத்துடன் iv நிர்வாகம்) 7-21 நாட்கள்,

- சிக்கலான உள்-அடிவயிற்று நோய்த்தொற்றுகள் - நிலை சிகிச்சையின் மொத்த காலம் (அடுத்தடுத்த வாய்வழி நிர்வாகத்துடன் iv) 5-14 நாட்கள்,

- 14 நாட்களுக்கு இடுப்பு உறுப்புகளின் சிக்கலற்ற அழற்சி நோய்கள்.

சிகிச்சையின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட கால அளவைத் தாண்டக்கூடாது. மருத்துவ ஆய்வுகளின்படி, மாத்திரைகளில் மோஃப்ளாக்ஸியாவுடன் சிகிச்சையின் காலம் 21 நாட்களை எட்டும்.

சிறப்பு நோயாளி குழுக்கள்

முதுமை. வயதான நோயாளிகளில் அளவை மாற்றுவது தேவையில்லை.

குழந்தைகள். குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் பயன்பாட்டின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு. பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு (குழந்தை-பக் வகைப்பாடு A மற்றும் B) நோயாளிகளுக்கு அளவை மாற்ற தேவையில்லை (சிரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்த, “சிறப்பு வழிமுறைகள்” ஐப் பார்க்கவும்).

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில் (Cl கிரியேட்டினின் ≤30 மிலி / நிமிடம் / 1.73 மீ 2 உடன் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உட்பட), அதே போல் தொடர்ச்சியான ஹீமோடையாலிசிஸ் மற்றும் நீண்டகால வெளிநோயாளர் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸுக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளிலும், அளவு விதிமுறைகளில் மாற்றம் தேவையில்லை.

இனம். வெவ்வேறு இனக்குழுக்களின் நோயாளிகளுக்கு அளவை மாற்றுவது தேவையில்லை.

அளவுக்கும் அதிகமான

மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் அளவுக்கு அதிகமாக இருப்பதற்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட சான்றுகள் உள்ளன. மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் ஒரு முறை 1200 மி.கி வரை மற்றும் 600 மி.கி 10 நாட்களுக்கு அல்லது அதற்கு மேல் பயன்படுத்தும் போது எந்த பக்க விளைவுகளும் குறிப்பிடப்படவில்லை.

சிகிச்சை: அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், ஒருவர் மருத்துவப் படத்தால் வழிநடத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் ஈ.சி.ஜி கண்காணிப்புடன் அறிகுறி ஆதரவு சிகிச்சையை நடத்த வேண்டும். வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பனைப் பயன்படுத்துவது அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால் மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினுக்கு அதிகப்படியான முறையான வெளிப்பாட்டைத் தடுக்க உதவும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்தின் முதல் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் உருவாகக்கூடும், இது உடனடியாக மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும். மிகவும் அரிதாக, மருந்தின் முதல் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகும், அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள் உயிருக்கு ஆபத்தான அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சிக்கு முன்னேறும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மோஃப்ளாக்ஸியாவுடனான சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும் மற்றும் தேவையான சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் (எதிர்ப்பு அதிர்ச்சி உட்பட) உடனடியாக தொடங்கப்பட வேண்டும்.

சில நோயாளிகளுக்கு மோஃப்ளாக்ஸியா என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​QT இடைவெளியின் நீட்டிப்பு குறிப்பிடப்படலாம். பெண்கள் மற்றும் வயதான நோயாளிகளுக்கு மோஃப்ளாக்ஸியாவை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும். ஆண்களுடன் ஒப்பிடும்போது பெண்களுக்கு நீண்ட க்யூடி இடைவெளி இருப்பதால், இந்த இடைவெளியை நீட்டிக்கும் மருந்துகளுக்கு அவர்கள் அதிக உணர்திறன் கொண்டவர்களாக இருக்கலாம். வயதான நோயாளிகள் க்யூடி இடைவெளியை பாதிக்கும் மருந்துகளுக்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது.

க்யூடி இடைவெளியை நீளமாக்குவது பாலிமார்பிக் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா உள்ளிட்ட வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாக்களின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது.

க்யூடி இடைவெளியின் நீளத்தின் அளவு இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் செறிவு அதிகரிப்பதன் மூலம் அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே, பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. இருப்பினும், நிமோனியா நோயாளிகளில், இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் செறிவுக்கும் க்யூடி இடைவெளியின் நீடித்தலுக்கும் ஒரு தொடர்பு காணப்படவில்லை. மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட 9,000 நோயாளிகளில் எவருக்கும் இருதய சிக்கல்கள் அல்லது க்யூடி இடைவெளியை நீட்டிப்பதில் தொடர்புடைய அபாயகரமான வழக்குகள் இல்லை. மோஃப்ளாக்ஸியா என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், அரித்மியாவுக்கு முந்தைய நிலைமைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாவை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கக்கூடும்.

இது சம்பந்தமாக, இதயத்தின் எலக்ட்ரோபிசியாலஜிகல் அளவுருக்களில் மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால், க்யூடி இடைவெளியை நீட்டிப்பதில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது (க்யூடி இடைவெளியின் பிறவி அல்லது வாங்கிய ஆவணப்படுத்தப்பட்ட நீளம்), எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள், குறிப்பாக சரி செய்யப்படாத ஹைபோகாலேமியாவில், மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க பிராடிகார்டியா மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க பிராண்ட் கார்டிகுலியா , மருத்துவ அறிகுறிகளுடன், பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து, ரிதம் இடையூறுகளின் வரலாற்றில் இருப்பது, yayuschimi இடைவெளி க்யூ (செ.மீ.. "பரஸ்பர").

மோஃப்ளாக்ஸியா என்ற மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்:

- கடுமையான மாரடைப்பு இஸ்கெமியா மற்றும் இருதயக் கைது போன்ற புரோஆரித்மிக் நிலைமைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளில்,

- சிரோசிஸ் நோயாளிகளில் (இந்த வகை நோயாளிகளில், க்யூடி இடைவெளியை நீடிக்கும் அபாயத்தை விலக்க முடியாது).

மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​முழுமையான ஹெபடைடிஸ் வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன, இது கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும் (அபாயகரமான வழக்குகள் உட்பட) (“பக்க விளைவுகள்” பார்க்கவும்). கல்லீரல் செயலிழப்பு அறிகுறிகள் இருந்தால், மோஃப்ளாக்ஸியாவுடன் தொடர்ந்து சிகிச்சையளிப்பதற்கு முன்பு மருத்துவரை அணுக வேண்டியது அவசியம் என்பதை நோயாளிக்கு தெரிவிக்க வேண்டும்.

மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி அல்லது நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் போன்ற புல்லஸ் தோல் புண்களின் வளர்ச்சியின் வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன (“பக்க விளைவுகள்” ஐப் பார்க்கவும்). தோல் அல்லது சளி சவ்வுகளின் அறிகுறிகள் இருந்தால், மோஃப்ளாக்ஸியாவுடன் தொடர்ந்து சிகிச்சையளிப்பதற்கு முன்பு மருத்துவரை அணுக வேண்டியது அவசியம் என்பதை நோயாளிக்கு தெரிவிக்க வேண்டும்.

குயினோலோன் மருந்துகளின் பயன்பாடு வலிப்புத்தாக்கங்களின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. மைய நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்கள் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள், வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு முன்கூட்டியே அல்லது மன உளைச்சலின் செயல்பாட்டின் நுழைவாயிலைக் குறைக்கும் நோயாளிகளுக்கு மோஃப்ளாக்ஸியா என்ற மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

மோஃப்ளாக்ஸியா உள்ளிட்ட பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சியின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. மோஃப்லாக்ஸியாவுடனான சிகிச்சையின் போது கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு ஏற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இந்த நோயறிதல் மனதில் கொள்ளப்பட வேண்டும். இந்த வழக்கில், பொருத்தமான சிகிச்சையை உடனடியாக பரிந்துரைக்க வேண்டும். கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு வளர்ச்சியில் குடல் இயக்கத்தைத் தடுக்கும் மருந்துகள் முரணாக உள்ளன.

மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் நோயாளிகளுக்கு மோஃப்ளாக்ஸியா எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். கிரேவிஸ் நோயின் அதிகரிப்பு தொடர்பாக.

குயினோலோன் சிகிச்சையின் பின்னணியில், உட்பட moxifloxacin, தசைநாண் அழற்சி மற்றும் தசைநார் சிதைவின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும், குறிப்பாக வயதான நோயாளிகள் மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பெறும் நோயாளிகளில். சிகிச்சை முடிந்த சில மாதங்களுக்குள் ஏற்பட்ட வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. முதல் அறிகுறிகளில் (காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் வலி அல்லது வீக்கம்), மோஃப்ளாக்ஸியா என்ற மருந்து நிறுத்தப்பட்டு பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு நிவாரணம் பெற வேண்டும்.

குயினோலோன்களைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​ஒளிச்சேர்க்கை எதிர்வினைகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இருப்பினும், முன்கூட்டிய மற்றும் மருத்துவ ஆய்வுகளின் போது, ​​அதே போல் மருத்துவ நடைமுறையில் மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் பயன்படுத்துவதும், ஒளிச்சேர்க்கை எதிர்வினைகள் எதுவும் காணப்படவில்லை. இருப்பினும், மோஃப்ளாக்ஸியா பெறும் நோயாளிகள் நேரடி சூரிய ஒளி மற்றும் புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு ஆட்படுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான மாத்திரைகள் வடிவில் மோஃப்ளாக்ஸியா என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவது இடுப்பு உறுப்புகளின் சிக்கலான அழற்சி நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை (எடுத்துக்காட்டாக, டூபோ-கருப்பை அல்லது இடுப்புப் புண்களுடன் தொடர்புடையது).

விகாரங்களால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ்மெதிசிலினுக்கு எதிர்ப்பு. சந்தேகத்திற்கிடமான அல்லது உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நோய்த்தொற்றுகளின் விஷயத்தில் எம்ஆர்எஸ்ஏ, சிகிச்சைக்கு பொருத்தமான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் (பார்க்க. பார்மகோடைனமிக்ஸ்). மைக்கோபாக்டீரியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினின் திறன் நிலைமைகளின் கீழ் தொடர்பு கொள்ளலாம் in vitro சோதனைக்கு moxifloxacin மைக்கோபாக்டீரியம் எஸ்பிபி., இந்த காலகட்டத்தில் மோஃப்ளாக்ஸியாவுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் மாதிரிகளை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது இது தவறான எதிர்மறை முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் உள்ளிட்ட குயினோலோன்களுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், உணர்ச்சி அல்லது சென்சார்மோட்டர் பாலிநியூரோபதி வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, இது பரேஸ்டீசியா, ஹைபஸ்டீசியா, டிஸ்டெஸ்டீசியா அல்லது பலவீனத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. வலி, எரியும், கூச்ச உணர்வு, உணர்வின்மை அல்லது பலவீனம் உள்ளிட்ட நரம்பியல் அறிகுறிகளின் போது சிகிச்சையைத் தொடர்வதற்கு முன்பு உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டிய அவசியம் குறித்து மோஃப்ளாக்ஸியாவுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கப்பட வேண்டும் (“பக்க விளைவுகள்” ஐப் பார்க்கவும்). மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் உள்ளிட்ட ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களின் முதல் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகும் மன எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம். மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், தற்கொலை எண்ணங்கள் மற்றும் நடத்தை ஆகியவை தற்கொலை முயற்சிகள் உட்பட சுய-தீங்கு விளைவிக்கும் போக்குடன் தற்கொலை எண்ணங்கள் மற்றும் நடத்தை ஏற்படுவதற்கு முன்னேறுகின்றன (“பக்க விளைவுகள்” ஐப் பார்க்கவும்). நோயாளிகளுக்கு இதுபோன்ற எதிர்வினைகள் ஏற்பட்டால், மோஃப்ளாக்ஸியா என்ற மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் தேவையான நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். மனநோய் மற்றும் மனநோய்களின் வரலாறு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மோஃப்ளாக்ஸியா என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

ஃப்ளோரோக்வினொலோன்-எதிர்ப்பு காரணமாக ஏற்படும் தொற்றுநோய்களின் பரவல் மற்றும் அதிகரிப்பு காரணமாக நைசீரியா கோனோரோஹீ, இடுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில், ஃப்ளோரோக்வினொலோன்-எதிர்ப்பு இருப்பதைத் தவிர, மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் மோனோதெரபி மேற்கொள்ளப்படக்கூடாது. என்.கோனொர்ஹோய் விலக்கப்பட்ட.ஃப்ளோரோக்வினொலோன்-எதிர்ப்பு இருப்பதை விலக்க முடியாவிட்டால் என்.கோனொர்ஹோய், அனுபவ சிகிச்சையை மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினுடன் ஒரு பொருத்தமான ஆண்டிபயாடிக் மூலம் செயலில் உள்ள சிக்கலைத் தீர்க்க வேண்டியது அவசியம் என்.கோனொர்ஹோய் (எ.கா. செபலோஸ்போரின்).

மற்ற ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களைப் போலவே, மோஃப்ளாக்ஸியா என்ற மருந்தின் பயன்பாடும் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவில் மாற்றத்தைக் காட்டியது, இதில் ஹைபோ- மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஆகியவை அடங்கும். மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினுடனான சிகிச்சையின் போது, ​​முக்கியமாக நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வயதான நோயாளிகளுக்கு டிஸ் கிளைசீமியா ஏற்பட்டது, வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் இணக்கமான சிகிச்சையைப் பெறுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, சல்போனிலூரியா ஏற்பாடுகள்) அல்லது இன்சுலின். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவை கவனமாக கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது ("பக்க விளைவுகள்" ஐப் பார்க்கவும்).

சிறப்பு கவனம் மற்றும் விரைவான எதிர்வினைகள் தேவைப்படும் அபாயகரமான செயல்களைச் செய்வதற்கான திறனின் தாக்கம் (எடுத்துக்காட்டாக, வாகனம் ஓட்டுதல், நகரும் இயந்திரங்களுடன் பணிபுரிதல்). மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் உள்ளிட்ட ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள், நோயாளிகளை ஒரு காரை ஓட்டுவதற்கான திறனைக் குறைக்கும் மற்றும் பிற ஆபத்தான செயல்களில் ஈடுபடக்கூடும், அவை மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் தாக்கம் மற்றும் பார்வைக் குறைபாடு காரணமாக சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் அதிக கவனமும் வேகமும் தேவைப்படும்.

வெளியீட்டு படிவம்

திரைப்பட பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், 400 மி.கி. OPA / Al / PVC - அலுமினியப் படலம் - ஒரு ஒருங்கிணைந்த பொருளிலிருந்து ஒரு கொப்புளத்தில் 5, 7 அல்லது 10 மாத்திரைகள். 1 அல்லது 2 bl. (5 மாத்திரைகள்), அல்லது 1 பி.எல். (7 மாத்திரைகள்), அல்லது 1 பி.எல். (10 மாத்திரைகள்) ஒரு அட்டை பெட்டியில் வைக்கப்பட்டுள்ளன.

மருத்துவமனைகளுக்கு: 5, 10, 14, 16 அல்லது 20 பி.எல். (5 மாத்திரைகள்) அல்லது 10 பி.எல். (7 மாத்திரைகள்), அல்லது 5, 7, 8 அல்லது 10 பி.எல். (10 மாத்திரைகள்) ஒரு அட்டை பெட்டியில் வைக்கப்பட்டுள்ளன.

அளவு வடிவம்:

படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்

1 படம் பூசப்பட்ட டேப்லெட்டில் பின்வருவன உள்ளன:

மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் ஹைட்ரோகுளோரைடு 454.75 மி.கி, மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் 400.00 மி.கி.

Excipients: மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் 186.05 மி.கி, க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம் 32.00 மி.கி, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் 6.00 மி.கி.

திரைப்பட உறை: ஹைப்ரோமெல்லோஸ் 12.60 மி.கி, மேக்ரோகோல் -4000 4.20 மி.கி, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு (இ 171) 3.78 மி.கி, இரும்பு சாய ஆக்சைடு சிவப்பு (இ 172) 0.42 மி.கி.

கேப்சூல் வடிவ, பைகோன்வெக்ஸ் மாத்திரைகள், படம் பூசப்பட்ட, அடர் இளஞ்சிவப்பு.

குறுக்கு வெட்டு பார்வை: அடர் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தின் பட ஷெல்லுடன் பிரகாசமான மஞ்சள் தோராயமான நிறை.

மருந்தியல் பண்புகள்

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் ஒரு பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் பாக்டீரிசைடு ஆன்டிபாக்டீரியல் மருந்து, 8-மெத்தாக்ஸி ஃப்ளோரோக்வினொலோன்.

மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினின் பாக்டீரிசைடு விளைவு பாக்டீரியா டோபோயோசோமரேஸ் II மற்றும் IV இன் தடுப்பால் ஏற்படுகிறது, இது நுண்ணுயிர் உயிரணுக்களின் டி.என்.ஏ உயிரியக்கவியல் நகலெடுத்தல், பழுதுபார்ப்பு மற்றும் படியெடுத்தல் செயல்முறைகளை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக, நுண்ணுயிர் உயிரணுக்களின் இறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினின் குறைந்தபட்ச பாக்டீரிசைடு செறிவுகள் பொதுவாக அதன் குறைந்தபட்ச தடுப்பு செறிவுகளுடன் ஒப்பிடப்படுகின்றன.

பென்சிலின்கள், செஃபாலோஸ்போரின்ஸ், அமினோகிளைகோசைடுகள், மேக்ரோலைடுகள் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின்கள் ஆகியவற்றின் எதிர்ப்பின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் வழிமுறைகள் மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு செயல்பாட்டை பாதிக்காது.

பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் ஆகியவற்றின் குழுக்களுக்கு இடையே குறுக்கு எதிர்ப்பு இல்லை. இதுவரை, பிளாஸ்மிட் எதிர்ப்பு வழக்குகள் எதுவும் இல்லை. எதிர்ப்பின் வளர்ச்சியின் ஒட்டுமொத்த அதிர்வெண் மிகவும் சிறியது (10 -7 -10 -10).

மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் எதிர்ப்பு பல பிறழ்வுகள் மூலம் மெதுவாக உருவாகிறது. குறைந்தபட்ச தடுப்பு செறிவு (எம்ஐசி) க்குக் கீழே உள்ள செறிவுகளில் உள்ள நுண்ணுயிரிகளுக்கு மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் மீண்டும் மீண்டும் வெளிப்படுவது எம்ஐசியில் சிறிதளவு அதிகரிப்புடன் மட்டுமே இருக்கும். குயினோலோன்களுக்கு குறுக்கு எதிர்ப்பு வழக்குகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. ஆயினும்கூட, பிற குயினோலோன்களை எதிர்க்கும் சில கிராம்-நேர்மறை மற்றும் காற்றில்லா நுண்ணுயிரிகள் மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினுக்கு உணர்திறன் கொண்டவை.

சி 8 நிலையில் உள்ள மாக்ஸிஃப்ளோக்சசின் மூலக்கூறு கட்டமைப்பில் ஒரு மெத்தாக்ஸி குழுவைச் சேர்ப்பது மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது மற்றும் கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாக்களின் எதிர்ப்பு விகாரமான விகாரங்களை உருவாக்குவதைக் குறைக்கிறது. சி 7 நிலையில் சைக்ளோஅமைன் குழுவைச் சேர்ப்பது ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் ஒரு வழிமுறையான செயலில் வெளியேறுவதைத் தடுக்கிறது.

நிலைமைகளில் மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் இல்இன் விட்ரோ கிராம்-எதிர்மறை மற்றும் கிராம்-நேர்மறை நுண்ணுயிரிகள், காற்றில்லாக்கள், அமில-எதிர்ப்பு பாக்டீரியாக்கள் மற்றும் வித்தியாசமான பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது மைக்கோபிளாஸ்மாவின்எஸ்பிபி..கிளமீடியாஎஸ்பிபி.,Legionellaஎஸ்பிபி., அத்துடன் பி-லாக்டாம் மற்றும் மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எதிர்க்கும் பாக்டீரியாக்கள்.

மனித குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவில் விளைவு

தன்னார்வலர்கள் மீது நடத்தப்பட்ட இரண்டு ஆய்வுகளில், மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவில் பின்வரும் மாற்றங்கள் காணப்பட்டன. செறிவுகளில் குறைவு காணப்பட்டது. எஷ்சரிச்சியாகோலை,பேசில்லஸ்எஸ்பிபி.,பாக்டீரியாரிட்ஸ்vulgatus,எண்டரோகோகஸ்எஸ்பிபி.,பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமிஎஸ்பிபி., அத்துடன் காற்றில்லா Bifidobacteriumஎஸ்பிபி.,Eubacteriumஎஸ்பிபி.,Peptostreptococcusஎஸ்பிபி. இந்த மாற்றங்கள் இரண்டு வாரங்களுக்குள் மீளக்கூடியவை. நச்சு க்ளோஸ்ட்ரிடியும்கடினமாக கண்டறியப்படவில்லை.

உணர்திறன் சோதனைஇல்இன் விட்ரோ

மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு செயல்பாட்டின் ஸ்பெக்ட்ரம் பின்வரும் நுண்ணுயிரிகளை உள்ளடக்கியது:

* மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினுக்கு உணர்திறன் மருத்துவ தரவுகளால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

+ விகாரங்களால் ஏற்படும் தொற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க மோஃப்ளாக்ஸியா என்ற மருந்தின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை எஸ்.ஆரஸை, மெதிசிலின் எதிர்ப்பு (எம்ஆர்எஸ்ஏ). எம்.ஆர்.எஸ்.ஏவால் ஏற்படும் சந்தேகத்திற்கிடமான அல்லது உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்பட்டால், பொருத்தமான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

சில விகாரங்களுக்கு, வாங்கிய எதிர்ப்பின் பரவல் புவியியல் பகுதி மற்றும் காலப்போக்கில் மாறுபடலாம். இது சம்பந்தமாக, திரிபு உணர்திறனை சோதிக்கும்போது, ​​எதிர்ப்பைப் பற்றிய உள்ளூர் தகவல்களை வைத்திருப்பது விரும்பத்தக்கது, குறிப்பாக கடுமையான தொற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையில்.

ஒரு மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகளில், செறிவு-நேர மருந்தியல் வளைவு (AUC) / MHK9o இன் கீழ் உள்ள பகுதி 125 ஐத் தாண்டினால், அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு (Cmax) / MIC90 8-10 வரம்பில் இருந்தால், இது மருத்துவத்தை குறிக்கிறது முன்னேற்றம். வெளிநோயாளிகளில், இந்த வாகை அளவுருக்களின் மதிப்புகள் பொதுவாக குறைவாக இருக்கும்: AUC / MHK90> 30-40.

வெளியீட்டு படிவங்கள் மற்றும் கலவை

மருந்து டேப்லெட் வடிவத்தில் கிடைக்கிறது. ஒரு மாத்திரையில் குறைந்தது 400 மி.கி முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உள்ளது - மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் ஹைட்ரோகுளோரைடு. கூடுதலாக, மருந்தின் கலவையில் மேக்ரோகோல், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, ஹைப்ரோமெல்லோஸ், சாயம் ஆகியவை அடங்கும். மாத்திரைகள் காப்ஸ்யூலர் பைகோன்வெக்ஸ் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன. அவை இளஞ்சிவப்பு பட பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். மொஃப்லாக்ஸியா மாத்திரைகள் 5, 7 அல்லது 10 பிசிக்களின் கொப்புளங்களில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளன. அட்டை மூட்டைகளில் கொப்புளங்கள் நிரம்பியுள்ளன. இன்ட்ராமுஸ்குலர் மற்றும் இன்ட்ரெவனஸ் நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு வடிவத்தில் மருந்து கிடைக்கவில்லை.

மருந்து டேப்லெட் வடிவத்தில் கிடைக்கிறது.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

மோஃப்ளாக்ஸியாவின் செயலில் உள்ள பொருள் ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது, எனவே இது பரவலான நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகளின் மீது உச்சரிக்கப்படும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மருந்துகள் 2 மற்றும் 4 வகைகளின் பாக்டீரியா டோபோயோசோமரேஸ்கள் தயாரிப்பதற்கான செயலில் உள்ள பொருளைத் தடுப்பதற்கான சாத்தியக்கூறு காரணமாகும், இதன் காரணமாக நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகளின் உயிரணுக்களில் டி.என்.ஏ உயிரியக்கவியல் எதிர்வினைகள் மீறப்படுகின்றன, இது பாக்டீரியாக்களின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

மோஃப்ளாக்ஸியாவின் செயலில் உள்ள பொருள் கிராம்-நேர்மறை மற்றும் கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகளை பாதிக்கிறது. கூடுதலாக, நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோராவின் எதிர்ப்பு வடிவங்களில் மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

கடுமையான அழற்சியுடன், தொற்று இயற்கையின் பரவலான நோய்களுக்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம். நோயாளி மோஃப்ளாக்ஸியாவுக்கு உணர்திறன் கொண்ட மைக்ரோஃப்ளோரா இருப்பதை உறுதிப்படுத்தினால் மட்டுமே மருந்துகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் கடுமையான சைனசிடிஸாக இருக்கலாம்.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் நாள்பட்ட வடிவத்தின் அதிகரிப்புகளில் பயன்படுத்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தொற்று இயற்கையின் தோல் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மோஃப்ளாக்ஸியாவின் நியமனம் அனுமதிக்கப்படுகிறது, இது வீக்கத்தின் தெளிவான அறிகுறிகள் இல்லாமல் தொடர்கிறது. சிகிச்சையளிக்கும் நோக்கங்களுக்காக மோஃப்ளாக்ஸியாவின் பயன்பாடு சமூகத்தால் வாங்கிய நிமோனியா சிகிச்சையில் நியாயப்படுத்தப்படுகிறது, இதில் நுண்ணுயிரிகளின் ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பு விகாரங்களால் ஏற்படுகிறது.

சைனசிடிஸுக்கு மோஃப்ளாக்கியா குறிக்கப்படுகிறது.
நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு ஒரு மருந்தைப் பயன்படுத்த நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.
தொற்று இயற்கையின் தோல் நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் மோஃப்ளாக்ஸியாவின் நியமனம் அனுமதிக்கப்படுகிறது.
ஒரு விரிவான மருந்து சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, இந்த மருந்து சைனசிடிஸுக்கு பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பெண் இனப்பெருக்க அமைப்பின் அழற்சி நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் மோஃப்ளாக்ஸியாவின் பயன்பாடு நியாயமானது.

ஒரு விரிவான மருந்து சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, இந்த மருந்து சைனசிடிஸுக்கு பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சருமத்தின் சிக்கலான தொற்றுநோய்களுக்கு வரையறுக்கப்பட்ட மோஃப்ளாக்ஸியாவைப் பயன்படுத்தலாம். இந்த மருந்து மூலம், நீங்கள் ஒரு நீரிழிவு பாதத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கலாம், இது இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றைச் சேர்ப்பதன் மூலம் சிக்கலானது.

மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் உள்-அடிவயிற்று புண்கள் மற்றும் சிக்கலான உள்-அடிவயிற்று நோய்த்தொற்றுகள் ஆகும். பெண் இனப்பெருக்க அமைப்பின் அழற்சி நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் மோஃப்ளாக்ஸியாவின் பயன்பாடு நியாயமானது. கூடுதலாக, ஒரு தொற்று இயற்கையின் புரோஸ்டேடிடிஸுக்கு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

கவனத்துடன்

தீவிர எச்சரிக்கையுடன், இந்த மருந்து சிஎன்எஸ் நோயியல் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, வலிப்புத்தாக்கங்களின் தோற்றத்துடன். நோயாளிக்கு மனநல கோளாறுகள் இருந்தால் மருத்துவ ஊழியர்களால் நோயாளியின் நிலையை சிறப்பு கண்காணிப்பு தேவை.

கூடுதலாக, கரோனரி இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மற்றும் இதயத் தடுப்பு வரலாற்றைக் கொண்ட மருந்துகளை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும். சிரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு மோஃப்ளாக்ஸியா சிகிச்சை ஒரு நிபுணரின் மேற்பார்வையில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். நோயாளிகளின் இந்த பிரிவில், பக்க விளைவுகளை உருவாக்கும் ஆபத்து மற்றும் தற்போதுள்ள நோயியல் நிலையின் போக்கை அதிகரிக்கும்.

தீவிர எச்சரிக்கையுடன், இந்த மருந்து சிஎன்எஸ் நோயியல் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மோஃப்ளாக்ஸியாவை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது

இந்த மருந்து உள் பயன்பாட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. செயலில் உள்ள மோஃப்ளாக்ஸியாவின் செயல்பாட்டை உணரும் பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் தொற்று நோய்களுக்கான சிகிச்சையில், இந்த மருந்து ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 400 மி.கி (1 டேப்லெட்) அளவில் எடுக்கப்பட வேண்டும். டேப்லெட்டை மெல்லாமல் விழுங்க வேண்டும், அதை தண்ணீரில் குடிக்க வேண்டும். பெரும்பாலான தொற்று நோய்க்குறியீடுகளில் ஒரு சிகிச்சை விளைவை அடைய, 5-7 நாட்களுக்கு ஒரு மருந்து எடுத்துக் கொண்டால் போதும். தோல் மற்றும் வயிற்று குழியின் சிக்கலான நோய்த்தொற்றுகளுடன், சிகிச்சையின் போக்கை 14 முதல் 21 நாட்கள் வரை இருக்கலாம்.

நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்தை உட்கொள்வது

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 400 மி.கி அளவிலான மருந்தை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம்.

நீரிழிவு நோயாளிகள், மருந்து ஒரு நாளைக்கு 400 மி.கி அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இரைப்பை குடல்

மோஃப்ளாக்ஸியாவின் வரவேற்பு செரிமான மண்டலத்தில் நேரடி விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவில் மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது செரிமான அமைப்பிலிருந்து பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. மருத்துவ தரவுகளின்படி, பெரும்பாலும் மோஃப்ளாக்ஸியாவை எடுத்துக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு குமட்டல், மலக் கோளாறுகள் மற்றும் வயிற்று வலி போன்ற புகார்கள் உள்ளன. மோஃப்ளாக்ஸியா சிகிச்சையுடன் குறைவாக அடிக்கடி, பசியின்மை குறைகிறது. கூடுதலாக, வாய்வு மற்றும் டிஸ்ஸ்பெசியாவின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மருந்தின் சிகிச்சையின் போது ஸ்டோமாடிடிஸ், அரிப்பு இரைப்பை அழற்சி, டிஸ்ஃபேஜியா மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சி ஆகியவை தோன்றும்.

மோஃப்ளாக்ஸியா மலக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும்.
சில சந்தர்ப்பங்களில், அனோரெக்ஸியா ஏற்படலாம்.
மருந்து உட்கொண்டதன் பின்னணியில், நோயாளி குமட்டலால் தொந்தரவு செய்யப்படலாம்.
அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து ஸ்டோமாடிடிஸை ஏற்படுத்தும்.

மத்திய நரம்பு மண்டலம்

மோஃப்ளாக்ஸியா சிகிச்சையில், அதிகரித்த மனோமோட்டர் கிளர்ச்சி மற்றும் பதட்டத்தால் வெளிப்படுத்தப்படும் லேசான மனநல கோளாறுகளின் தோற்றம் சாத்தியமாகும். சில நோயாளிகள் மனச்சோர்வு மற்றும் உணர்ச்சி குறைபாட்டை அனுபவிக்கின்றனர். மாயத்தோற்றம் மற்றும் தூக்கக் கலக்கம் சாத்தியமாகும். மோஃப்ளாக்ஸியா சிகிச்சையால், தலைச்சுற்றல் மற்றும் தலைவலி ஏற்படலாம். சுவை மற்றும் வாசனை, நீரிழிவு, பரேஸ்டீசியா மற்றும் புற பாலிநியூரோபதி ஆகியவற்றின் பார்வையில் சாத்தியமான இடையூறுகள்.

சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து

மரபணு அமைப்பிலிருந்து மோஃப்ளாக்ஸியாவைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் அரிதானவை. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டின் அறிகுறிகள் இருக்கலாம். சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படலாம்.

மோஃப்ளாக்ஸியா உணர்ச்சி குறைபாடு மற்றும் மனச்சோர்வைத் தூண்டும்.
சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகளுக்கு தூங்குவதில் சிக்கல் ஏற்பட்டது.
மருந்து தலைச்சுற்றல் மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலியை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
மோஃப்ளாக்ஸியா மூச்சுத் திணறல் மற்றும் ஆஸ்துமா தாக்குதல்களை ஏற்படுத்தும்.
சிறுநீரக செயலிழப்பால் சிறுநீர் அமைப்பு தொந்தரவு செய்யப்படலாம்.
மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​சுவை மற்றும் வாசனை தொந்தரவுகள் நிராகரிக்கப்படுவதில்லை.

இருதய அமைப்பிலிருந்து

மோஃப்ளாக்ஸியாவைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​டாக்ரிக்கார்டியா தாக்குதல்கள், இரத்த அழுத்தத்தில் தாவல்கள் மற்றும் இருதய அமைப்பை மீறுவதால் ஏற்படும் மயக்கம் ஏற்படலாம்.

மோஃப்ளாக்ஸியாவைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​டாக்ரிக்கார்டியா தாக்குதல்கள் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் தாவல்கள் ஏற்படலாம்.

தசைக்கூட்டு மற்றும் இணைப்பு திசுக்களில் இருந்து

மருந்துகளை உட்கொண்ட பின்னணியில், மயால்ஜியா மற்றும் ஆர்த்ரால்ஜியாவின் தோற்றம் சாத்தியமாகும். சில நோயாளிகளில், அதிகரித்த தசை தொனி மற்றும் பிடிப்புகள் காணப்பட்டன. தசைநார் சிதைவு மற்றும் கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சி அரிதாகவே காணப்படுகிறது.

மோஃப்ளாக்ஸியா சிகிச்சையில், ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகள் ஏற்படக்கூடும், இது தோல் சொறி, அரிப்பு மற்றும் யூர்டிகேரியா என வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஆஞ்சியோடீமா மற்றும் அனாபிலாக்ஸிஸ் சாத்தியமாகும்.

வழிமுறைகளைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன் மீதான தாக்கம்

மோஃப்ளாக்ஸியாவுடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது, ​​நீங்கள் ஒரு காரை ஓட்ட மறுத்து மற்ற சிக்கலான வழிமுறைகளைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.

மோஃப்ளாக்ஸியாவுடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது, ​​நீங்கள் ஒரு காரை ஓட்ட மறுக்க வேண்டும்.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாட்டிற்கான விண்ணப்பம்

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு நிகழ்வுகளில், நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மோஃப்ளாக்ஸியா பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் அத்தகைய நோயியல் நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ பணியாளர்களால் சிறப்பு கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு இருப்பதால், நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மோஃப்ளாக்ஸியா பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஆல்கஹால் பொருந்தக்கூடிய தன்மை

மோஃப்ளாக்ஸியாவுடன் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையை மேற்கொள்ளும்போது, ​​நீங்கள் மதுவை எடுக்க மறுக்க வேண்டும்.

மொஃப்லாக்ஸியாவுக்கு மாற்றாக செயல்படக்கூடிய பல மருந்துகள் உள்ளன, அவற்றுள்:

அவெலோக்ஸ் என்பது மோஃப்ளாக்ஸியாவின் ஒப்புமைகளில் ஒன்றாகும்.

மொஃப்லாக்ஸியா விமர்சனங்கள்

இரினா, 32 வயது, செல்யாபின்ஸ்க்

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அதிகரிப்புகளுடன் நான் மோஃப்ளாக்ஸியாவைப் பயன்படுத்துகிறேன். இந்த நோய் என் வடிவத்தில் நாள்பட்டது மற்றும் ஒவ்வொரு 2-3 மாதங்களுக்கும் கடுமையான அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது. நான் 2-3 நாட்களுக்கு மோஃப்ளாக்ஸியாவைப் பயன்படுத்துகிறேன், எல்லா அறிகுறிகளும் விரைவாகக் குறையும். மருந்து விரைவில் நோயின் வெளிப்பாடுகளை நீக்குவது மட்டுமல்லாமல், எனக்கு எந்த பக்க விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தாது. இந்த மருந்தை தொடர்ந்து பயன்படுத்த திட்டமிட்டுள்ளேன்.

மாக்சிம், 34 வயது, மாஸ்கோ

சுமார் ஒரு வருடம் முன்பு, அது மழையில் விழுந்தது, அவர் வீட்டிற்கு வந்ததும் படுக்கைக்குச் சென்றார், முடியை முழுவதுமாக காயவைக்கவில்லை. காலையில் நான் கண்களில் அழுத்தம் மற்றும் கடுமையான தலைவலி உணர்ந்தேன். உணர்வுகள் தாங்க முடியாதவை, எனவே நான் உடனடியாக கடுமையான சைனசிடிஸ் நோயைக் கண்டறிந்த மருத்துவரிடம் சென்றேன். மருத்துவர் மோஃப்ளாக்ஸியாவை பரிந்துரைத்துள்ளார். இந்த மருந்து 2 வாரங்களாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரண்டாவது நாளில் நான் ஒரு முன்னேற்றத்தை உணர்ந்தேன், ஆனால் சிக்கல்களைக் கண்டு பயந்து, போக்கை முடிவுக்கு கொண்டு செல்ல முடிவு செய்தேன். மருந்து ஒரு நல்ல விளைவை அளிக்கிறது.

கிறிஸ்டினா, 24 வயது, சோச்சி

சுமார் ஒரு வருடம் முன்பு அவள் சளி பிடித்தாள். முதலில், காய்ச்சல் இருந்தபோதிலும், நான் அதில் கவனம் செலுத்தவில்லை, ஆனால் பின்னர் நிலை மோசமடையத் தொடங்கியது, எனவே நான் ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க வேண்டியிருந்தது. மருத்துவமனையில் நிமோனியா இருப்பது தெரியவந்தது. ஒரு மருத்துவரின் பரிந்துரையின் பேரில், அவர் மோஃப்ளாக்ஸியாவை எடுக்கத் தொடங்கினார். மருந்துகளைத் தொடங்கிய பிறகு, எனக்கு லேசான குமட்டல் வந்தது. மருந்து அதை எடுக்க மறுக்கவில்லை, சில நாட்களுக்குப் பிறகு நான் மிகவும் நன்றாக உணர்ந்தேன். நான் சிகிச்சையின் ஒரு போக்கை மேற்கொண்டேன், இது 14 நாட்கள் நீடித்தது, இதன் விளைவாக நான் திருப்தி அடைகிறேன்.

இகோர், 47 வயது, செயிண்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்

நான் நீரிழிவு நோயால் அவதிப்படுகிறேன், நான் ஒரு உணவை கவனமாகப் பின்பற்றி சர்க்கரையின் அளவைக் கட்டுப்படுத்தினாலும், என் காலில் ஒரு கோப்பை புண் தோன்றியது, அது விரைவாக அளவு அதிகரித்து, உறிஞ்சிக் கொண்டிருந்தது. மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி, சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக மோஃப்ளாக்ஸியாவைப் பயன்படுத்தினார். கருவி நிறைய உதவியது. காயம் பல நாட்கள் காயமடைந்து நின்று குணமடையத் தொடங்கியது. நான் 14 நாட்களுக்கு ஆண்டிபயாடிக் பயன்படுத்தினேன். எந்த பக்க விளைவுகளையும் குறிப்பிடவில்லை.

கலவை மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகளில் அனலாக்ஸ்

மருந்து ஒப்புமைகளின் மேலே பட்டியல், இது குறிக்கிறது மோஃப்ளாக்ஸியா பதிலீடுகள், மிகவும் பொருத்தமானது, ஏனெனில் அவை செயலில் உள்ள பொருட்களின் ஒரே கலவையைக் கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறியின் படி ஒத்துப்போகின்றன

வெவ்வேறு கலவை, அறிகுறி மற்றும் பயன்பாட்டு முறையுடன் ஒத்துப்போகிறது

விலையுயர்ந்த மருந்தின் மலிவான அனலாக் கண்டுபிடிப்பது எப்படி?

ஒரு மருந்து, ஒரு பொதுவான அல்லது ஒரு பொருளுக்கு மலிவான அனலாக் கண்டுபிடிக்க, முதலில் நாங்கள் கலவையில் கவனம் செலுத்த பரிந்துரைக்கிறோம், அதாவது அதே செயலில் உள்ள பொருட்கள் மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள். மருந்தின் அதே செயலில் உள்ள பொருட்கள் மருந்து, மருந்துக்கு சமமான அல்லது மருந்து மாற்றுக்கு ஒத்ததாக இருப்பதைக் குறிக்கும். இருப்பினும், ஒத்த மருந்துகளின் செயலற்ற கூறுகளைப் பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள், இது பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை பாதிக்கும். மருத்துவர்களின் அறிவுறுத்தல்களைப் பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள், சுய மருந்துகள் உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும், எனவே எந்தவொரு மருந்தையும் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

மோஃப்ளாக்ஸியா அறிவுறுத்தல்

வழிமுறைகள்
மருந்து பயன்பாடு குறித்து
Moflaksiya

செயலில் உள்ள பொருள்
moxifloxacin

அளவு வடிவம்:
திரைப்பட பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்.

தேவையான பொருட்கள்:
1 படம் பூசப்பட்ட டேப்லெட்டில் பின்வருவன உள்ளன:
கோர்:
செயலில் உள்ள பொருள்: மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் ஹைட்ரோகுளோரைடு 454.75 மி.கி, மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் 400.00 மி.கி.க்கு சமம்,
excipients: மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் 186.05 மிகி, க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம் 32.00 மிகி, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் 6.00 மிகி,
திரைப்பட உறை: ஹைப்ரோமெல்லோஸ் 12.60 மி.கி, மேக்ரோகோல் -4000 4.20 மி.கி, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு (இ 171) 3.78 மி.கி, சாய இரும்பு ஆக்சைடு சிவப்பு (இ 172) 0.42 மி.கி.

விளக்கம்:
கேப்சூல் வடிவ, பைகோன்வெக்ஸ் மாத்திரைகள், படம் பூசப்பட்ட, அடர் இளஞ்சிவப்பு.
குறுக்கு வெட்டு பார்வை: அடர் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தின் பட ஷெல்லுடன் பிரகாசமான மஞ்சள் தோராயமான நிறை.

மருந்தியல் சிகிச்சை குழு:
ஆண்டிமைக்ரோபியல் முகவர் - ஃப்ளோரோக்வினொலோன்

ஐசிடி -10:
X.J00-J06.J01 கடுமையான சைனசிடிஸ்
X.J10-J18.J13 ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா நிமோனியா
X.J10-J18.J14 அஃபனாசீவ்-ஃபைஃபர் குச்சியுடன் ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸாவால் ஏற்படும் நிமோனியா
X.J10-J18.J15 பாக்டீரியா நிமோனியா, வேறு எங்கும் வகைப்படுத்தப்படவில்லை
X.J10-J18.J15.0 க்ளெப்செல்லா நிமோனியா நிமோனியா
X.J10-J18.J15.7 மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியாவால் ஏற்படும் நிமோனியா
X.J10-J18.J16.0 கிளமிடியா நிமோனியா
X.J10-J18.J16.8 பிற குறிப்பிட்ட தொற்று முகவர்களால் ஏற்படும் நிமோனியா
X.J20-J22.J20 கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி
X.J20-J22.J20.1 அஃபனாசியேவ்-ஃபைஃபர் குச்சியுடன் ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா காரணமாக கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி
X.J20-J22.J20.2 ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் காரணமாக கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி
X.J20-J22.J20.8 பிற குறிப்பிட்ட முகவர்கள் காரணமாக கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி
X.J40-J47.J42 நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, குறிப்பிடப்படாதது
XI.K65-K67.K65 பெரிட்டோனிடிஸ்
XII.L00-L08.L01 Impetigo
XII.L00-L08.L02 தோல், கொதி மற்றும் கார்பன்களின் பற்றாக்குறை
XII.L00-L08.L03 Phlegmon
XII.L00-L08.L08.0 பியோடெர்மா
XII.L00-L08.L08.9 தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் உள்ளூர் தொற்று, குறிப்பிடப்படாதது

ஏடிசி:
J.01.M.A.14 Moxifloxacin

மருந்து இயக்குமுறைகள்:
செயலின் பொறிமுறை
மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் ஒரு பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் பாக்டீரிசைடு ஆன்டிபாக்டீரியல் மருந்து, 8-மெத்தாக்ஸி ஃப்ளோரோக்வினொலோன்.
மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினின் பாக்டீரிசைடு விளைவு பாக்டீரியா டோபோயோசோமரேஸ் II மற்றும் IV இன் தடுப்பால் ஏற்படுகிறது, இது நுண்ணுயிர் உயிரணுக்களின் டி.என்.ஏ உயிரியக்கவியல் நகலெடுத்தல், பழுதுபார்ப்பு மற்றும் படியெடுத்தல் செயல்முறைகளை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக, நுண்ணுயிர் உயிரணுக்களின் இறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.
மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினின் குறைந்தபட்ச பாக்டீரிசைடு செறிவுகள் பொதுவாக அதன் குறைந்தபட்ச தடுப்பு செறிவுகளுடன் ஒப்பிடப்படுகின்றன.
எதிர்ப்பு வழிமுறைகள்
பென்சிலின்கள், செஃபாலோஸ்போரின்ஸ், அமினோகிளைகோசைடுகள், மேக்ரோலைடுகள் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின்கள் ஆகியவற்றின் எதிர்ப்பின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் வழிமுறைகள் மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு செயல்பாட்டை பாதிக்காது.
பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் ஆகியவற்றின் குழுக்களுக்கு இடையே குறுக்கு எதிர்ப்பு இல்லை. இதுவரை, பிளாஸ்மிட் எதிர்ப்பு வழக்குகள் எதுவும் இல்லை. எதிர்ப்பின் வளர்ச்சியின் ஒட்டுமொத்த அதிர்வெண் மிகவும் சிறியது (10-7-10-10).
மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் எதிர்ப்பு பல பிறழ்வுகள் மூலம் மெதுவாக உருவாகிறது. குறைந்தபட்ச தடுப்பு செறிவு (எம்ஐசி) க்குக் கீழே உள்ள செறிவுகளில் உள்ள நுண்ணுயிரிகளுக்கு மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் மீண்டும் மீண்டும் வெளிப்படுவது எம்ஐசியில் சிறிதளவு அதிகரிப்புடன் மட்டுமே இருக்கும். குயினோலோன்களுக்கு குறுக்கு எதிர்ப்பு வழக்குகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. ஆயினும்கூட, பிற குயினோலோன்களை எதிர்க்கும் சில கிராம்-நேர்மறை மற்றும் காற்றில்லா நுண்ணுயிரிகள் மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினுக்கு உணர்திறன் கொண்டவை.
சி 8 நிலையில் உள்ள மாக்ஸிஃப்ளோக்சசின் மூலக்கூறு கட்டமைப்பில் ஒரு மெத்தாக்ஸி குழுவைச் சேர்ப்பது மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது மற்றும் கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாக்களின் எதிர்ப்பு விகாரமான விகாரங்களை உருவாக்குவதைக் குறைக்கிறது. சி 7 நிலையில் சைக்ளோஅமைன் குழுவைச் சேர்ப்பது ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் ஒரு வழிமுறையான செயலில் வெளியேறுவதைத் தடுக்கிறது.
விட்ரோ மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் பரந்த அளவிலான கிராம்-எதிர்மறை மற்றும் கிராம்-நேர்மறை நுண்ணுயிரிகள், காற்றில்லாக்கள், அமில எதிர்ப்பு பாக்டீரியாக்கள் மற்றும் மைக்கோபிளாஸ்மா எஸ்பிபி., கிளமிடியா எஸ்பிபி., லெஜியோனெல்லா எஸ்பிபி, மற்றும் β- லாக்டாம் மற்றும் மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எதிர்க்கும் பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது.
மனித குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவில் விளைவு
தன்னார்வலர்கள் மீது நடத்தப்பட்ட இரண்டு ஆய்வுகளில், மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவில் பின்வரும் மாற்றங்கள் காணப்பட்டன. எஸ்கெரிச்சியா கோலி, பேசிலஸ் எஸ்பிபி செறிவுகளில் குறைவு. பாக்டீராய்டுகள் வல்கடஸ், என்டோரோகோகஸ் எஸ்பிபி., க்ளெப்செல்லா எஸ்பிபி., அத்துடன் காற்றில்லா பிஃபிடோபாக்டீரியம் எஸ்பிபி., யூபாக்டீரியம் எஸ்பிபி., பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் எஸ்பிபி. இந்த மாற்றங்கள் இரண்டு வாரங்களுக்குள் மீளக்கூடியவை. க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃப்சைல் நச்சு கண்டறியப்படவில்லை.

மருந்துகளினால் ஏற்படும்:
உறிஞ்சும்
நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் விரைவாகவும் கிட்டத்தட்ட முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 91% ஆகும்.
50 முதல் 1200 மி.கி அளவை ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளும்போது மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினின் மருந்தியக்கவியல், அதே போல் 10 நாட்களுக்கு 600 மி.கி / நாள் ஆகியவை நேரியல் ஆகும். 3 நாட்களுக்குள் சமநிலை நிலை அடையும்.
இரத்த பிளாஸ்மாவில் 400 மி.கி மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் சிமாக்ஸின் ஒரு பயன்பாட்டிற்கு 0.5-4 மணி நேரத்திற்குள் அடையப்பட்டு 3.1 மி.கி / எல் ஆகும். ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 400 மி.கி மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, சி.எஸ்மேக்ஸ் மற்றும் சி.எஸ்.எம்.எம் (அதிகபட்ச மற்றும் குறைந்தபட்ச சமநிலை செறிவுகள்) முறையே 3.2 மி.கி / எல் மற்றும் 0.6 மி.கி / எல் ஆகும்.
மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினை உணவோடு எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​சிமாக்ஸை அடைவதற்கான நேரத்தில் சிறிது அதிகரிப்பு (2 மணிநேரம்) மற்றும் சிமாக்ஸில் சிறிது குறைவு (சுமார் 16%), அதே நேரத்தில் உறிஞ்சுதல் காலம் மாறாது. இருப்பினும், இந்த தகவல்கள் மருத்துவ ரீதியாக பொருத்தமானவை அல்ல, மேலும் உணவின் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் பயன்படுத்தப்படலாம்.
விநியோகம்
மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளில் விரைவாக விநியோகிக்கப்படுகிறது மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் (முக்கியமாக அல்புமின்) சுமார் 45% பிணைக்கிறது. விநியோக அளவு சுமார் 2 எல் / கிலோ ஆகும்.
இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ளதை விட அதிகமான மாக்ஸிஃப்ளோக்சசின் செறிவுகள் நுரையீரல் திசுக்களில் (எபிடெலியல் திரவம், அல்வியோலர் மேக்ரோபேஜ்கள் உட்பட), பரணசல் சைனஸில் (மேக்சில்லரி மற்றும் எத்மாய்டு தளம்), நாசி பாலிப்களில், அழற்சியின் (தோல் புண்களுக்கான கொப்புளங்களின் உள்ளடக்கங்களில்) உருவாக்கப்படுகின்றன. ). இடைநிலை திரவத்திலும், உமிழ்நீரில், மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் ஒரு இலவச, புரதமற்ற பிணைப்பு வடிவத்தில், இரத்த பிளாஸ்மாவை விட அதிக செறிவில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, வயிற்று உறுப்புகள், பெரிட்டோனியல் திரவம் மற்றும் பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் திசுக்களில் மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் அதிக செறிவு கண்டறியப்படுகிறது.
வளர்சிதை
மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் 2 வது கட்டத்தின் உயிர் உருமாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது மற்றும் சிறுநீரகங்களால் உடலிலிருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது, அதே போல் குடல்கள் வழியாக மாறாமல் மற்றும் செயலற்ற சல்போ கலவைகள் (எம் 1) மற்றும் குளுகுரோனைடுகள் (எம் 2) வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் மைக்ரோசோமல் சைட்டோக்ரோம் பி 450 அமைப்பால் உயிர் உருமாற்றம் செய்யப்படவில்லை. வளர்சிதை மாற்றங்கள் M1 மற்றும் M2 ஆகியவை இரத்த பிளாஸ்மாவில் பெற்றோர் சேர்மத்தை விடக் குறைவான செறிவுகளில் உள்ளன. முன்கூட்டிய ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, இந்த வளர்சிதை மாற்றங்கள் பாதுகாப்பு மற்றும் சகிப்புத்தன்மையின் அடிப்படையில் உடலில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டது.
இனப்பெருக்க
மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினின் அரை ஆயுள் சுமார் 12 மணி நேரம் ஆகும். 400 மி.கி அளவிலான நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சராசரி மொத்த அனுமதி 179-246 மில்லி / நிமிடம். சிறுநீரக அனுமதி 24-53 மிலி / நிமிடம். இது மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினின் பகுதி குழாய் மறுஉருவாக்கத்தைக் குறிக்கிறது.
தொடக்க கலவை மற்றும் 2 வது கட்டத்தின் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வெகுஜன சமநிலை சுமார் 96-98% ஆகும், இது ஆக்ஸிஜனேற்ற வளர்சிதை மாற்றம் இல்லாததைக் குறிக்கிறது. ஒரு டோஸில் 22% (400 மி.கி) சிறுநீரகங்களால் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது, சுமார் 26% - குடல்கள் வழியாக.
பல்வேறு நோயாளி குழுக்களில் பார்மகோகினெடிக்ஸ்
வயது, பாலினம் மற்றும் இனம்
ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினின் மருந்தியக்கவியல் பற்றிய ஆய்வில் ஏ.யூ.சி மற்றும் சிமாக்ஸ் அடிப்படையில் 33% வேறுபாடுகள் இருப்பது தெரியவந்தது. மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் உறிஞ்சுதல் பாலினத்தை சார்ந்தது அல்ல. AUC மற்றும் Cmax இல் உள்ள வேறுபாடுகள் பாலினத்தை விட எடையின் வேறுபாடு காரணமாக இருந்தன, மேலும் அவை மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக கருதப்படவில்லை.
வெவ்வேறு இனக்குழுக்கள் மற்றும் வெவ்வேறு வயது நோயாளிகளில் மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினின் மருந்தியக்கவியலில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை.
குழந்தைகள்
குழந்தைகளில் மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினின் மருந்தியக்கவியல் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு (கிரியேட்டினின் அனுமதி (QC) நோயாளிகள் உட்பட, மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினின் மருந்தியக்கவியலில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை.