நோவோராபிட் பென்ஃபில் மற்றும் ஃப்ளெக்ஸ்பென் வித்தியாசம் என்ன
மக்கள். NovoRapid-Flexpen க்கும் NovoRapid-Penfill க்கும் உள்ள வித்தியாசத்தை சொல்லுங்கள்.
- posable9905 டிசம்பர் 07, 2014 00:24
பேனாக்களில் ஃப்ளெக்ஸ், தோட்டாக்களில் பென்ஃபில். அதே இன்சுலின் தான்.
- asher199404 டிசம்பர் 07, 2014 00:26
- asher199404 டிசம்பர் 07, 2014 00:28
பேனா மற்றும் தோட்டாக்கள் என்பது தெளிவாக உள்ளது. அது சிறந்தது.
- posable9905 டிசம்பர் 07, 2014 00:30
asher199404, நான் அதையே எழுதினேன். ஒன்றும் ஒன்றும் ஊற்றப்பட்டால் என்ன வித்தியாசம்.
- asher199404 டிசம்பர் 07, 2014 00:33
எனக்கு பென்ஃபில் வழங்கப்பட்டது. அதற்கு முன்பு அவர்களுக்கு பேனாக்கள் வழங்கப்பட்டன.அவருக்கு என்ன கிடைக்கும் என்று செய்முறையை என் அம்மாவிடம் கொடுத்தேன், இன்று நான் வந்து அதிர்ச்சியில் பார்த்தேன்.
- posable9905 டிசம்பர் 07, 2014 00:38
asher199404, ஏன் அதிர்ச்சியில்?!
- asher199404 டிசம்பர் 07, 2014 00:40
அவர்கள் ஏன் தவறான விஷயத்தை எழுதினார்கள் அல்லது கொடுத்தார்கள்
- வாத்து டிசம்பர் 07, 2014 00:40
ஒரு கெட்டி செருக வேண்டிய இடத்தைக் கையாளுகிறது மற்றும் சிட்டோலி இல்லை?
- asher199404 டிசம்பர் 07, 2014 00:45
ஒரு பேனாவிற்கான தோட்டாக்களை நான் புரிந்துகொள்கிறேன் என்பது உண்மை. ஆனால் ஆரம்பத்தில் இருந்தே யாரும் எனக்கு பேனா கொடுக்கவில்லை. அவர்கள் தயார் கொடுத்தார்கள். நான் இப்போது என்ன செய்ய முடியும்?
- வாத்து டிசம்பர் 07, 2014 01:04
asher199404, ஒரு கைப்பிடியைப் பெறுங்கள். முடிவுக்கு இறுதி இன்சுலின் நெகிழ்வு? இல்லையென்றால், நீங்கள் உட்சுரப்பியல் நிபுணரிடம் கேட்கலாம், ஆனால் அவசரமாக இருந்தால், மருந்தகங்களில் வாங்க வேண்டும்
- _7tragic81 டிசம்பர் 07, 2014 01:04
asher199404, மாஸ்கோவில்? நாளை வாருங்கள், நான் ஒரு பேனா தருகிறேன்
- posable9905 டிசம்பர் 07, 2014 01:11
asher199404, பிரச்சனை நீங்கள் என்ன செய்கிறீர்கள் என்பதல்ல, நீங்கள் கொடுத்ததை மகிழ்ச்சியுங்கள்))) மற்றும் நீங்கள் கடைசியில் இருந்து பேனாவை கேட்க வேண்டும் அல்லது வாங்க வேண்டும்
- asher199404 டிசம்பர் 07, 2014 01:18
ஆம், ஆரம்பத்தில் இருந்தே எனக்கு செலவழிப்பு பேனாக்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்டன. இன்சுலின் முடிவானது பேனாவை வெளியே எறிந்தது. இந்த முறை உட்சுரப்பியல் நிபுணரிடம் சென்று, லாந்தஸ் மற்றும் நோவோராபிட் பெலிக்ஸ் பேனா என்று கோல்யா நான் என்ன சொன்னேன் என்று கேட்டார்.
- asher199404 டிசம்பர் 07, 2014 01:29
அவள் நன்றாக எழுதினாள் என்று சொன்னாள், நீங்கள் செய்யாத அதே எழுத்தாளர்களை அவர்களுக்குக் கொடுங்கள். வியாழக்கிழமை, மருந்தகம் எங்களுக்கு வேலை செய்யவில்லை, அங்கு அவர்கள் மருந்து கொடுக்கிறார்கள். அம்மா பெற ஒரு செய்முறையை விட்டுவிட்டேன்.
- asher199404 டிசம்பர் 07, 2014 01:30
இன்று நான் பேனாக்களை அல்ல, தோட்டாக்களைப் பார்க்க வந்தேன்.
- posable9905 டிசம்பர் 07, 2014 01:48
asher199404, நாங்கள் அதைப் புரிந்துகொண்டோம்) ஆனால் பரவாயில்லை ஒரு பேனா தேவை! எனவே ஒரு முறை டெலிவரி முடிந்தது
- marseilles டிசம்பர் 07, 2014 10:21
தீவிர நிகழ்வுகளில், நீங்கள் பாட்டிலிலிருந்து ஒரு செலவழிப்பு சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தலாம்!
- anastomosis டிசம்பர் 07, 2014 11:46
இன்சுலின் ஒன்றே, வெளியீட்டின் வடிவம் வேறு. அங்குள்ள ஜாடிகளிலும்
- எதிர்ப்பு டிசம்பர் 07, 2014 12:07
பொதுவாக, செலவழிப்பு பேனாக்களில் உள்ள அளவு குறிப்பாக துல்லியமாக இல்லை என்று எனக்குத் தோன்றுகிறது. என் கருத்துப்படி, இந்த பிளாஸ்டிக் களைந்துவிடும் பொருட்களை விட சாதாரண நுண்ணிய மறுபயன்பாட்டு பேனாவில் உள்ள தோட்டாக்களில் இன்சுலின் அனைத்தையும் ஒரே மாதிரியாகக் குறைப்பது நல்லது, அங்கே ஏதேனும் நெரிசல் ஏற்படுவதை நான் பலமுறை கவனித்திருக்கிறேன், மேலும் இன்ஸ் “முடிக்கப்படவில்லை”, இருப்பினும் “பிஸ்டன்” பூஜ்ஜியமாகக் கசக்கப்படுகிறது. அடுத்த முறை இந்த "சிக்கிய" இன்சுலின் செலுத்தப்படுகிறது .. மேலும் சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு இரண்டாவது பிளவுபட்டு ஒரு ஜிப்பைப் பிடித்தது .. அது ஏன் என்று அவருக்கே புரியவில்லை.
- posable9905 டிசம்பர் 07, 2014 12:35
விரோதப் போக்கு, இன்னும் நெகிழ்வு சில நேரங்களில் பாய்கிறது! தோட்டாக்களிலும் நான் விரும்புகிறேன்
மருந்துகளில் வேறுபாடு
நீரிழிவு நோய்க்கு எதிரான போராட்டத்தில், மருந்தின் இரண்டு வடிவங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோவோராபிட் பென்ஃபில் முதல் வகுப்பின் ஹைட்ரோலைடிக் கண்ணாடியால் செய்யப்பட்ட தோட்டாக்கள் (மாற்றக்கூடியது), ஒரு பெட்டியில் தொகுக்கப்பட்ட ஒரு கொப்புளத்தில் 5 துண்டுகள். NovoRapid Flexpen ஒரு பேக்கில் 5 செலவழிப்பு சிரிஞ்ச் பேனாக்களில் கிடைக்கிறது. வெவ்வேறு வடிவம் இருந்தபோதிலும், மருந்துகளின் உள்ளடக்கம் ஒரே மாதிரியானது - நிறமற்ற திரவம், இதில் 1 மில்லி இன்சுலின் அஸ்பார்ட் 100 PIECES அளவுகளில் உள்ளது. அத்தகைய ஒரு சிறிய கொள்கலன் 300 அலகுகளைக் கொண்டுள்ளது. (3 மில்லி) திரவ.
அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்
இன்சுலின் சார்ந்த மற்றும் இன்சுலின் அல்லாத நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பயன்படுத்த மறுப்பதற்கான காரணங்கள்:
- ஹைப்போகிளைசிமியா
- இன்சுலின் அஸ்பார்ட் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை,
- 2 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் (இந்த வயதினருக்கான நோவோராபிடாவின் பாதுகாப்பை உறுதிப்படுத்தக்கூடிய ஆராய்ச்சி தரவு இல்லாததால்).
உள்ளடக்க அட்டவணைக்குத் திரும்பு
விண்ணப்ப
"ஃப்ளெக்ஸ்பென்" மற்றும் "பென்ஃபில்" அறிமுகம் இரண்டு முறைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது - நரம்பு மற்றும் தோலடி ஊசி. ஒவ்வொரு நீரிழிவு நோயாளிக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவை மருத்துவர் தேர்ந்தெடுக்கிறார். நோவோராபிட் ஒரு வேகமான இன்சுலின் என்பதால், இது நீண்ட காலமாக செயல்படும் முகவருடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது மற்றும் நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் அளவை சரிசெய்வது அவசியம். தினசரி டோஸ் 0.5-1 அலகுகள். 1 கிலோ உடல் எடைக்கு. நீங்கள் சாப்பிடுவதற்கு முன்பு மருந்தை செலுத்தினால், இன்சுலின் உடலுக்கு 50-70% வரை வழங்க முடியும், மீதமுள்ளவை நீண்ட காலமாக செயல்படும் ஒரு அனலாக் மூலம் உருவாக்கப்படுகின்றன.
அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு, உணவில் மாற்றம் அல்லது இணக்க நோய்கள் இருந்தால் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவை எழுகிறது. "ஃப்ளெக்ஸ்பென்" மற்றும் "பென்ஃபில்" ஆகியவை தோலடி முறையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, முன்புற வயிற்று சுவரின் பகுதியை உட்செலுத்துவதற்கு பெரும்பாலும் தேர்வு செய்கின்றன (இந்த இடத்தில், மருந்தின் கூறுகள் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகின்றன). லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க, உட்செலுத்துதல் தளத்தில் மாற்றம் அவசியம். விசேஷமாக பயிற்சி பெற்ற மருத்துவ பணியாளர்களுக்கு மட்டுமே ஒரு நரம்பு ஊசி அனுமதிக்கப்படுகிறது.
NovoRapid இன்ட்ராமுஸ்குலர் முறையில் நிர்வகிக்க அனுமதிக்கப்படவில்லை.
செயல்முறையின் போது, தோலின் கீழ் ஊசி குறைந்தது 6 வினாடிகள் இருக்க வேண்டும் என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும். அது அகற்றப்படும் வரை பொத்தானை அழுத்தவும். மருந்து முழுமையாகப் பெறுவதற்கு இது அவசியம், அதே போல் மருந்துடன் ஊசி அல்லது கொள்கலனில் இரத்தம் நுழைவதைத் தடுக்கவும். கொள்கலனை இன்சுலின் மூலம் நிரப்ப முடியாது.
சேமிப்பு அம்சங்கள்
"ஃப்ளெக்ஸ்பென்" மற்றும் "பென்ஃபில்" மருந்துகள் 2-8. C வெப்பநிலையில், வெப்ப மூலங்களிலிருந்து விலகி, குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்கப்பட வேண்டும். உறைவிப்பாளரிடமிருந்து ஒரு குளிர்சாதன பெட்டியில் வைக்கவும், மருந்துகள் உறைந்து போகக்கூடாது. ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கவும் (மருந்து பெட்டியில் இருக்க வேண்டும்). கைப்பிடியில் ஒரு தொப்பி அணிய வேண்டும். அடுக்கு வாழ்க்கை 30 மாதங்கள். திறந்த கொள்கலன்கள் மற்றும் ஏற்கனவே பயன்படுத்தப்பட்ட சிரிஞ்ச் பேனாக்களை இனி குளிர்சாதன பெட்டியில் வைக்க முடியாது. 30 ° C வரை வெப்பநிலையில் 28 நாட்களுக்கு மேல் அவற்றை இந்த வடிவத்தில் சேமிக்க முடியும்.
பக்க விளைவுகள்
வேகமான இன்சுலின் விரும்பத்தகாத எதிர்வினையை ஏற்படுத்தும், அதாவது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு. அதன் வெளிப்பாடுகள்:
- அதிகரித்த வியர்வை
- தோல் வெடிப்பு,
- விவரிக்கப்படாத கவலை
- நடுங்கும் கால்கள் மற்றும் கைகள்
- இல்லாமல் மனதுடனான,
- விண்வெளியில் மோசமான நோக்குநிலை,
- பலவீனம்,
- தலைச்சுற்றல்,
- , குமட்டல்
- தலைவலி
- பார்வைக் குறைபாடு,
- இதயத் துடிப்பு,
- அதிகரித்த பசியின்மை.
இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான குறைவுடன், நோயாளி மயக்கம் அடையக்கூடும்.
கிளைசீமியாவும் மன உளைச்சல், நனவு இழப்பு, பலவீனமான மூளை செயல்பாடு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து ஒரு அபாயகரமான விளைவைத் தூண்டும். ஒருவேளை செரிமான மண்டலத்தில் தோல்விகள் மற்றும் ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள் இருக்கலாம். சில நேரங்களில் அழுத்தம் குறைகிறது. எப்போதாவது, ஊசி போடும் இடத்தில் தோல் சிவந்து வீங்கி, அரிப்பு ஏற்படுகிறது. இந்த வெளிப்பாடுகள் அனைத்தும் சீரற்றவை மற்றும் அளவைச் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளில் மருந்து வெளிப்படுவதால் தூண்டப்படுகின்றன.
கருவி தேர்வு
டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் பென்ஃபில் பயன்படுத்த விரும்புகிறார்கள், ஏனெனில் மருந்து சாப்பிட்ட முதல் 4 மணி நேரத்தில் குளுக்கோஸ் அளவு குறையும். சருமத்தின் கீழ் நேரடியாக மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்பட்டால், 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, செயலில் உள்ள பொருள் செயல்படத் தொடங்குகிறது. மேலும் 2 மணிநேரங்களுக்கு, மருந்தின் விளைவு அதன் உச்சத்தை அடைகிறது, மேலும் 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நீங்கள் அதை மீண்டும் உள்ளிட வேண்டும். அதே உள்ளடக்கம் இருந்தபோதிலும், சில நோயாளிகள் கார்ட்ரிட்ஜ்களில் உள்ள மருந்து ஃப்ளெக்ஸ்பெனை விட பயன்படுத்த மிகவும் வசதியானது என்பதைக் குறிக்கிறது, சிரிஞ்ச் பேனாக்களின் சாதனம் மிகவும் பொருத்தமற்ற தருணத்தில் பயன்படுத்த முடியாததாகிவிடும். ஒன்று அல்லது மற்றொரு தீர்வின் தேர்வு நோயாளிகளின் தனிப்பட்ட விருப்பங்களைப் பொறுத்தது.
இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்ட ஒரு மருந்து, இது குறுகிய செயல்படும் மனித இன்சுலின் அனலாக் ஆகும். சாக்கரோமைசஸ் செரிவிசியா விகாரத்தைப் பயன்படுத்தி மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏ பயோடெக்னாலஜி முறையால் நோவலினைடு இன்சுலின் தயாரிக்கப்படுகிறது, பி 28 நிலையில் உள்ள புரோலைன் (அமினோ அமிலம்) அஸ்பார்டிக் அமிலத்துடன் மாற்றப்படுகிறது.
இந்த மருந்து உயிரணுக்களின் வெளிப்புற சைட்டோபிளாஸ்மிக் மென்படலத்தில் அமைந்துள்ள குறிப்பிட்ட ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கிறது.
இதன் விளைவாக, ஒரு இன்சுலின்-ஏற்பி வளாகம் உருவாகிறது, இது உயிரணுக்களுக்குள் சில செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது, இதில் முக்கிய நொதிகளின் தொகுப்பை செயல்படுத்துகிறது (கிளைகோஜன் சின்தேடேஸ், ஹெக்ஸோகினேஸ், பைருவேட் கைனேஸ்).
இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு குறைவது உயிரணுக்களுக்குள் அதன் போக்குவரத்தின் அதிகரிப்பு, உடலின் திசுக்களால் ஒருங்கிணைக்கப்படுவதை செயல்படுத்துதல் மற்றும் கிளைகோஜெனோஜெனீசிஸ், லிபோஜெனீசிஸ் மற்றும் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உருவாவதற்கான வீதத்தின் குறைவு ஆகியவற்றின் விளைவாக ஏற்படுகிறது.
பி 28 பிராந்தியத்தில் உள்ள அமினோ அமில புரோலைனை நோவோ ரேபிட் ஃப்ளெக்ஸ்பென் மருந்தில் அஸ்பார்டிக் அமிலத்துடன் மாற்றும்போது, ஹெக்ஸாமர்களை உருவாக்கும் மூலக்கூறுகளின் போக்கு குறைகிறது, மேலும் இந்த போக்கு சாதாரண இன்சுலின் கரைசலில் பாதுகாக்கப்படுகிறது.
இது சம்பந்தமாக, இந்த மருந்து தோலடி நிர்வாகத்தால் சிறப்பாக உறிஞ்சப்படுகிறது, மேலும் அதன் செயல் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினை விட மிகவும் முன்னதாகவே உருவாகிறது.
மனித இன்சுலினை விட உணவுக்குப் பிறகு முதல் நான்கு மணி நேரத்தில் இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைப்பதில் நோவோராபிட் ஃப்ளெக்ஸ்பென் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். டைப் 1 நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்களில், இந்த முகவரைப் பயன்படுத்தும் போது, மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடுகையில் குறைந்த போஸ்ட்ராண்டியல் சர்க்கரை செறிவு காணப்படுகிறது.
நோவோ ரேபிட் ஃப்ளெக்ஸ்பென் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினை விட தோலடி நிர்வாகத்துடன் குறுகிய கால நடவடிக்கைகளைக் கொண்டுள்ளது.
தோலடி ஊசி மூலம், மருந்து பத்து முதல் இருபது நிமிடங்களில் செயல்படத் தொடங்குகிறது, மேலும் நிர்வாகத்தின் பின்னர் 1 முதல் 3 மணி நேரம் வரை அதிகபட்ச விளைவு உருவாகிறது. மருந்தின் காலம் மூன்று முதல் ஐந்து மணி நேரம் ஆகும்.
டைப் 1 நோயைக் கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகளில் நோவோ ராபிடா ஃப்ளெக்ஸ்பென் பயன்பாடு கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடுகையில் இரவுநேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்களின் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது. பகலில் அதிகரித்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து காணப்படவில்லை.
மோலரிட்டி அடிப்படையில் இந்த மருந்து மனித கரையக்கூடிய இன்சுலின் சமமானதாகும்.
உறிஞ்சும்
இன்சுலின் தோலடி நிர்வாகத்துடன், அஸ்பார்ட் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் அறிமுகத்தை விட இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்ச செறிவை அடைய 2 மடங்கு குறைவான நேரத்தைக் கொண்டுள்ளது.
அதிகபட்ச பிளாஸ்மா உள்ளடக்கம் சராசரியாக 492 + 256 மிமீல் / லிட்டர் ஆகும், மேலும் இது வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 0.15 யு / கிலோ உடல் எடையில் சுமார் நாற்பது நிமிடங்களுக்குப் பிறகு வழங்கப்படும் போது அடையப்படுகிறது. ஆரம்ப நிலைக்கு, இன்சுலின் உள்ளடக்கம் ஊசி போட்ட 5 க்கு பிறகு வருகிறது.
வகை 2 நீரிழிவு நோயில், உறிஞ்சுதல் விகிதம் சற்று குறைகிறது, இது குறைந்த அதிகபட்ச செறிவு (352 + 240 மிமீல் / லிட்டர்) மற்றும் அதன் சாதனையின் நீண்ட காலம் (சுமார் ஒரு மணி நேரம்) ஆகியவற்றை விளக்குகிறது.
இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டில் அதிகபட்ச செறிவை அடைவதற்கான நேரம் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினைப் பயன்படுத்துவதை விட மிகக் குறைவு, அதே நேரத்தில் அதற்கான செறிவில் உள்ள ஒருவருக்கொருவர் மாறுபாடு மிக அதிகம்.
சிறப்பு மருத்துவ நிகழ்வுகளில் பார்மகோகினெடிக்ஸ்
இந்த மருந்தின் மருந்தியக்கவியல் தொடர்பான பணிகள் வயதான நோயாளிகளிடமும், கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடுள்ளவர்களிடமும் நடத்தப்படவில்லை.
ஆறு முதல் பன்னிரண்டு வயது வரையிலான குழந்தைகளிலும், 13 முதல் 17 வயது வரையிலான இளம் பருவத்தினரிடமும், டைப் 1 நீரிழிவு நோயால், இன்சுலின் அஸ்பார்ட் இரண்டு வயதிலும் வேகமாக உறிஞ்சப்படுகிறது, மேலும் அதிகபட்ச செறிவை அடைவதற்கான காலம் பெரியவர்களின் நேரத்திற்கு சமம்.
ஆனால் இந்த இரண்டு வயதினரிடையே செறிவின் அளவுகளில் வேறுபாடுகள் உள்ளன, எனவே நோயாளி எந்த வயதினரைச் சேர்ந்தவர் என்பதைப் பொறுத்து மருந்தின் அளவைத் தனித்தனியாகத் தேர்ந்தெடுப்பது மிகவும் முக்கியம்.
- இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் (முதல் வகை).
- வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுக்கு எதிர்ப்பின் கட்டத்தில் அல்லது இந்த மருந்துகளுக்கு ஓரளவு எதிர்ப்புடன் (சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக), அதே போல் இடைப்பட்ட நோய்களுக்கும் இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய் (வகை 2).
நோவோ ரேபிட் ஃப்ளெக்ஸ்பென் நிர்வாகத்தின் தோலடி மற்றும் நரம்பு வழியைக் கொண்டுள்ளது. இந்த மருந்து மிக விரைவாக செயல்படத் தொடங்குகிறது மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் விட குறுகிய கால விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
இது உணவை உண்ணும் முன் அல்லது சாப்பிட்ட உடனேயே உடனடியாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும் (விரைவாக நடவடிக்கை தொடங்கியதால்).
ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கும், இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரை உள்ளடக்கத்தின் அடிப்படையில் மருத்துவர் தனித்தனியாக இன்சுலின் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார். நோவோ ரேபிட் ஃப்ளெக்ஸ்பென் பொதுவாக மற்ற இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் (நீண்ட நடிப்பு அல்லது நடுத்தர காலம்) இணைக்கப்படுகிறது, அவை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறையாவது நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.
பொதுவாக, ஒரு நபரின் இன்சுலின் தினசரி தேவை 0.5 முதல் 1 யு / கிலோ உடல் எடைக்கு இடையில் இருக்கும். இந்த தேவை 50-70% உணவுக்கு முன் நோவோ ரேபிட் ஃப்ளெக்ஸ்பென் என்ற மருந்தை அறிமுகப்படுத்தியதன் மூலம் திருப்தி அடைகிறது, மீதமுள்ள தொகை நீண்டகால நடவடிக்கை இன்சுலின் மூலம் எடுக்கப்படுகிறது.
மருந்தின் வெப்பநிலையை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் சுற்றுப்புற வெப்பநிலைக்கு ஒத்திருக்க வேண்டும்.
இன்சுலின் ஒவ்வொரு சிரிஞ்ச் பேனாவிற்கும் ஒரு தனிப்பட்ட பயன்பாடு உள்ளது, அதை மீண்டும் நிரப்ப தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.
நோவோ ரேபிட் ஃப்ளெக்ஸ்பென் ஃப்ளெக்ஸ்பென் பேனா சிரிஞ்ச்களில் உள்ள மற்ற இன்சுலின்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்பட்டால், ஒவ்வொரு வகை இன்சுலினையும் அறிமுகப்படுத்துவதற்கு தனி ஊசி முறைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.
இந்த மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பு, பேக்கேஜிங் சரிபார்க்கவும், பெயரைப் படித்து, இன்சுலின் வகை சரியாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டிருப்பதை உறுதிசெய்யவும் அவசியம்.
நோயாளி எப்போதும் ரப்பர் பிஸ்டன் உள்ளிட்ட மருந்துடன் கெட்டியை சரிபார்க்க வேண்டும். அனைத்து பரிந்துரைகளும் இன்சுலின் நிர்வாக அமைப்புகளுக்கான வழிமுறைகளில் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. ரப்பர் சவ்வு எத்தில் ஆல்கஹால் நீரில் பருத்தி துணியால் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.
நோவோ ரேபிட் ஃப்ளெக்ஸ்பென் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது:
- கெட்டி அல்லது சிரிஞ்ச் பேனா கைவிடப்பட்டது,
- கெட்டி நொறுங்கியது அல்லது சேதமடைந்தது, ஏனெனில் இது இன்சுலின் கசிவுக்கு வழிவகுக்கும்,
- ரப்பர் பிஸ்டனின் புலப்படும் பகுதி வெள்ளை குறியீடு துண்டு விட அகலமானது,
- அறிவுறுத்தல்களில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளவற்றுடன் பொருந்தாத அல்லது உறைந்திருக்கும் நிபந்தனைகளின் கீழ் இன்சுலின் சேமிக்கப்பட்டது,
- இன்சுலின் நிறமாகிவிட்டது அல்லது தீர்வு மேகமூட்டமாக இருக்கிறது.
உட்செலுத்தலுக்கு, ஊசியை தோலின் கீழ் செருக வேண்டும் மற்றும் தொடக்க பொத்தானை எல்லா வழிகளிலும் அழுத்த வேண்டும். உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு, ஊசி தோலின் கீழ் குறைந்தது 6 விநாடிகள் இருக்க வேண்டும். ஊசி முழுவதுமாக அகற்றப்படும் வரை சிரிஞ்ச் பேனா பொத்தானை அழுத்த வேண்டும்.
ஒவ்வொரு ஊசிக்குப் பிறகு, ஊசி அகற்றப்பட வேண்டும், ஏனென்றால் இது செய்யப்படாவிட்டால், கெட்டியில் இருந்து திரவம் வெளியேறக்கூடும் (வெப்பநிலை வேறுபாடு காரணமாக) மற்றும் இன்சுலின் செறிவு மாறும்.
கார்ட்ரிட்ஜை இன்சுலின் மூலம் மீண்டும் நிரப்புவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
நீடித்த உட்செலுத்துதல்களுக்கு இன்சுலின் முறையைப் பயன்படுத்தும் போது, பின்வரும் விதிகளைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும்:
- பாலியோல்ஃபின் அல்லது பாலிஎதிலினின் உள் மேற்பரப்பு கொண்ட குழாய்கள் கட்டுப்பாட்டைக் கடக்க வேண்டும் மற்றும் உந்தி அமைப்புகளில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.
- ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு இன்சுலின், அதன் ஸ்திரத்தன்மை இருந்தபோதிலும், அமைப்பு உருவாக்கிய பொருளால் உறிஞ்சப்படுகிறது.
- நோவோ ரேபிட் பம்பிங் முறையைப் பயன்படுத்தும் போது, இதை மற்ற வகை இன்சுலினுடன் இணைக்க முடியாது.
- பம்ப் அமைப்பில் நோவோ ரேபிட் பயன்படுத்துவதற்கான அனைத்து மருத்துவரின் பரிந்துரைகள் மற்றும் வழிமுறைகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும்.
- நீங்கள் கணினியைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன், நோய் ஏற்பட்டால், இரத்த சர்க்கரையை உயர்த்துவது அல்லது குறைப்பது அல்லது கணினி உடைந்தால் எடுக்கப்பட வேண்டிய நடவடிக்கைகள் குறித்த தகவல்களை நீங்கள் கவனமாக படிக்க வேண்டும்.
- ஊசியைச் செருகுவதற்கு முன், ஊசி இடத்திற்குள் தொற்று ஏற்படுவதைத் தடுக்க கைகள் மற்றும் தோலை சோப்புடன் கழுவ வேண்டும்.
- தொட்டியை நிரப்பும்போது, சிரிஞ்சில் அல்லது குழாயில் பெரிய காற்று குமிழ்கள் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
- இந்த உட்செலுத்துதல் தொகுப்புடன் வந்த அறிவுறுத்தல்களின்படி மட்டுமே குழாய்கள் மற்றும் ஊசிகளை மாற்றவும்.
- இன்சுலின் பம்பின் முறிவை உடனடியாக அடையாளம் காணவும், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் தொந்தரவுகளைத் தடுக்கவும் குளுக்கோஸின் செறிவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.
- இன்சுலின் பம்ப் அமைப்பின் தோல்வி ஏற்பட்டால், ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க நீங்கள் எப்போதும் உதிரி இன்சுலினை தோலடி நிர்வாகத்திற்காக வைத்திருக்க வேண்டும்.
பக்க விளைவு
கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் அதன் விளைவுடன் தொடர்புடைய மருந்தின் பக்க விளைவுகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகும். அதன் வெளிப்பாடுகள்:
- அதிகரித்த வியர்வை
- தோலின் வலி
- நடுக்கம், பதட்டம், பதட்டம்,
- பலவீனம் அல்லது அசாதாரண சோர்வு,
- விண்வெளியில் செறிவு மற்றும் நோக்குநிலையை மீறுதல்,
- தலைச்சுற்றல் மற்றும் தலைவலி
- பசியின் வலுவான உணர்வு
- தற்காலிக பார்வைக் குறைபாடு,
- டாக்ரிக்கார்டியா, அழுத்தம் வீழ்ச்சி.
கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, மன உளைச்சல் மற்றும் நனவு இழப்பு, பலவீனமான மூளை செயல்பாடு (தற்காலிக அல்லது மாற்ற முடியாதது) மற்றும் இறப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன, படை நோய் அல்லது தோல் வெடிப்பு ஏற்படலாம். அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி மிகவும் அரிதானது. தோல் சொறி, அரிப்பு, அதிகரித்த வியர்வை, செரிமான கோளாறுகள், ஆஞ்சியோடீமா, டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் அழுத்தம் குறைதல், சுவாசிப்பதில் சிரமம் போன்றவற்றால் பொதுவான ஒவ்வாமை வெளிப்படும்.
உள்ளூர் ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள் (எடிமா, சிவத்தல், ஊசி போடும் இடத்தில் அரிப்பு), ஒரு விதியாக, தற்காலிகமானது மற்றும் சிகிச்சை தொடர்கையில் கடந்து செல்லும்.
அரிதாக, லிபோடிஸ்ட்ரோபி ஏற்படலாம்.
மற்ற பக்க விளைவுகளில் வீக்கம் (அரிதாக) மற்றும் பலவீனமான ஒளிவிலகல் (அரிதாக) ஆகியவை அடங்கும். இந்த நிகழ்வுகள் பொதுவாக தற்காலிகமானவை.
நோவோ ரேபிட் ஃப்ளெக்ஸ்பென் என்ற மருந்தின் கார்க் நடவடிக்கை பொதுவாக டோஸ் சார்ந்தது மற்றும் இன்சுலின் மருந்தியல் நடவடிக்கையின் விளைவாக நிகழ்கிறது.
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு நோவோ ரேபிட் ஃப்ளெக்ஸ்பென் பயன்படுத்துவதில் அதிக அனுபவம் இல்லை. சோதனை விலங்குகளில் மேற்கொள்ளப்பட்ட சோதனைகள் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்றும் மனித இன்சுலின் ஆகியவற்றுக்கு இடையில் உள்ள கரு மற்றும் டெரடோஜெனசிட்டி ஆகியவற்றில் உள்ள வேறுபாடுகளை வெளிப்படுத்தவில்லை.
கர்ப்பத் திட்டமிடல் காலத்திலும், கர்ப்பகாலத்தின் முழு காலத்திலும், நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு பெண்ணின் நிலையை நீங்கள் கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும், மேலும் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.
முதல் மூன்று மாதங்களில், இன்சுலின் தேவை பொதுவாக குறைக்கப்படுகிறது, இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அதன் படிப்படியான அதிகரிப்பு தொடங்குகிறது.
பிரசவத்தின்போதும், அவர்களுக்குப் பிறகு உடனடியாகவும், தேவை மீண்டும் விழக்கூடும். வழக்கமாக, பிரசவத்திற்குப் பிறகு, அவள் கர்ப்பத்திற்கு முந்தைய ஆரம்ப நிலைக்கு விரைவாகத் திரும்புகிறாள்.
தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ஒரு நர்சிங் பெண்ணுக்கு அதன் நிர்வாகம் குழந்தைக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது என்பதால், கட்டுப்பாடு இல்லாமல் நோவோ ரேபிட் ஃப்ளெக்ஸ்பென் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது. ஆனால் சில நேரங்களில் டோஸ் சரிசெய்தல் செய்ய வேண்டியது அவசியம்.
அளவுக்கும் அதிகமான
அதிகப்படியான அளவின் முக்கிய அறிகுறி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, சில சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமாவுக்கு அவசர சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
லேசான பட்டம் மூலம், நோயாளி சர்க்கரை, குளுக்கோஸ் அல்லது கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த உணவுகளை உட்கொள்வதன் மூலம் சொந்தமாக சமாளிக்க முடியும். நோயாளிகள் எப்போதும் அவர்களுடன் இனிப்புகள், குக்கீகள் அல்லது பழச்சாறு வைத்திருக்க வேண்டும்.
கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் நனவு இழப்பு ஆகியவற்றில், ஒரு நபர் 0.5-1 மி.கி அளவிலான டோஸில் 40% குளுக்கோஸ் கரைசலை நரம்பு வழியாக, தோலடி அல்லது இன்ட்ராமுஸ்குலர் குளுகோகனை செலுத்த வேண்டும்.
சுயநினைவை மீட்டெடுத்த பிறகு, நோயாளி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மீண்டும் ஏற்படுவதைத் தடுக்க கார்போஹைட்ரேட் உணவுகளை எடுக்க வேண்டும்.
சேமிப்பக நிலைமைகள் மற்றும் அடுக்கு வாழ்க்கை
மருந்து பட்டியல் B க்கு சொந்தமானது.
திறக்கப்படாத தொகுப்புகள் 2-8 டிகிரி வெப்பநிலையில் குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். உறைவிப்பான் மற்றும் உறைபனிக்கு அருகில் இன்சுலின் சேமிக்க வேண்டாம். நோவோ ரேபிட் ஃப்ளெக்ஸ்பனை ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்க எப்போதும் ஒரு பாதுகாப்பு தொப்பியை அணியுங்கள்.
மருந்தின் அடுக்கு வாழ்க்கை 2 ஆண்டுகள்.
தொடங்கிய சிரிஞ்ச் பேனாக்களை குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. 30 டிகிரிக்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் திறந்து சேமித்த 1 மாதத்திற்குள் அவை பயன்படுத்த ஏற்றவை.
விடுமுறை விதிமுறைகள்
நோவோ ரேபிட் ஃப்ளெக்ஸ்பென் மருந்தகங்களிலிருந்து மருந்து மூலம் மட்டுமே விநியோகிக்கப்படுகிறது.
100 IU இன் விலை 1700-2000r என்ற மருந்தக சங்கிலியை விட சராசரியாக உள்ளது
நோவோராபிட் (இன்சுலின்) மருந்து முற்றிலும் புதிய மருந்து. மனித இன்சுலின் பற்றாக்குறையை நிரப்புகிறது மற்றும் பிற வகை ஹார்மோன்களை விட பல நன்மைகள் உள்ளன. இது விரைவாக பெறப்படுகிறது மற்றும் ஒரு நொடியில் சர்க்கரையை குறைக்கிறது. உணவைப் பொருட்படுத்தாமல் இதைப் பயன்படுத்தலாம். இது அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் என்று கருதப்படுகிறது.
நீரிழிவு நோயாளியின் கலவை
நோவோராபிட் நீரிழிவு தயாரிப்பு (இன்சுலின்) இரண்டு வடிவங்களில் தயாரிக்கப்படுகிறது - இவை மாற்றக்கூடிய பென்ஃபில் தோட்டாக்கள் மற்றும் ஆயத்த ஃப்ளெக்ஸ்பென் பேனாக்கள்.
கெட்டி மற்றும் பேனாவின் கலவை ஒன்றுதான் - இது உட்செலுத்தலுக்கான தெளிவான திரவமாகும், இங்கு 1 மில்லி 100 PIECES அளவுகளில் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் என்ற செயலில் உள்ள கூறு உள்ளது. ஒரு பேனாவைப் போல மாற்றக்கூடிய ஒரு கெட்டி, சுமார் 3 மில்லி கரைசலைக் கொண்டுள்ளது, இது 300 அலகுகள்.
தோட்டாக்கள் I வகுப்பின் ஹைட்ரோலைடிக் கண்ணாடியால் செய்யப்படுகின்றன. பாலிசோபிரீன் மற்றும் புரோமோபியூட்டில் ரப்பர் வட்டுகளுடன் ஒரு புறத்தில் மூடப்பட்டுள்ளது, மறுபுறம் சிறப்பு ரப்பர் பிஸ்டன்களுடன் மூடப்பட்டுள்ளது. ஒரு அலுமினிய கொப்புளத்தில் மாற்றக்கூடிய ஐந்து தோட்டாக்கள் உள்ளன, மேலும் ஒரு கொப்புளம் ஒரு அட்டை பெட்டியில் பதிக்கப்பட்டுள்ளது. இதேபோல் ஃப்ளெக்ஸ்பென் சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் தயாரிக்கப்படுகின்றன. அவை களைந்துவிடும் மற்றும் பல அளவுகளுக்கு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. ஒரு அட்டை பெட்டியில் அவற்றில் ஐந்து உள்ளன.
மருந்து 2-8 ° C வெப்பநிலையில் குளிர்ந்த இடத்தில் சேமிக்கப்படுகிறது. அதை உறைவிப்பான் அருகே வைக்கக்கூடாது, உறைந்து விடக்கூடாது. மேலும், மாற்றக்கூடிய தோட்டாக்கள் மற்றும் சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் சூரியனின் வெப்பத்திலிருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும். நோவோராபிட் இன்சுலின் (கெட்டி) திறந்தால், அதை குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்க முடியாது, ஆனால் நான்கு வாரங்களுக்குள் பயன்படுத்த வேண்டும். சேமிப்பு வெப்பநிலை 30 ° C க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். திறக்கப்படாத இன்சுலின் அடுக்கு ஆயுள் 30 மாதங்கள்.
மருந்தியல்
நோவோராபிட் மருந்து (இன்சுலின்) ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் செயலில் உள்ள கூறு, இன்சுலின் அஸ்பார்ட், மனிதர்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் குறுகிய-செயல்பாட்டு ஹார்மோனின் அனலாக் ஆகும். மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏவின் சிறப்பு உயிரி தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இந்த பொருள் பெறப்படுகிறது. சாக்கரோமைசஸ் செரிவிசியாவின் ஒரு திரிபு இங்கே சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் “புரோலின்” எனப்படும் அமினோ அமிலம் தற்காலிகமாக அஸ்பார்டிக் ஒன்றால் மாற்றப்படுகிறது.
மருந்து உயிரணுக்களின் வெளிப்புற சைட்டோபிளாஸ்மிக் மென்படலத்தின் ஏற்பிகளுடன் தொடர்பு கொள்கிறது, அங்கு இது இன்சுலின் முடிவுகளின் முழு சிக்கலையும் உருவாக்குகிறது, உயிரணுக்களுக்குள் நிகழும் அனைத்து செயல்முறைகளையும் செயல்படுத்துகிறது. பிளாஸ்மாவில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைத்த பிறகு, உள்விளைவு போக்குவரத்தில் அதிகரிப்பு, பல்வேறு திசுக்களின் செரிமானத்தின் அதிகரிப்பு, கிளைகோஜெனோஜெனீசிஸ் மற்றும் லிபோஜெனீசிஸ் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியின் வீதம் குறைகிறது.
இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டுக்கு வெளிப்படும் போது அமினோ அமில புரோலைனை அஸ்பார்டிக் அமிலத்துடன் மாற்றுவது ஹெக்ஸாமர்களை உருவாக்கும் மூலக்கூறுகளின் திறனைக் குறைக்கிறது. இந்த வகை ஹார்மோன் தோலடி கொழுப்பால் சிறப்பாக உறிஞ்சப்படுகிறது, கரையக்கூடிய நிலையான மனித இன்சுலின் விளைவை விட உடலை வேகமாக பாதிக்கிறது.
உணவுக்குப் பிறகு முதல் நான்கு மணி நேரத்தில், இன்சுலின் அஸ்பார்ட் பிளாஸ்மா சர்க்கரை அளவை கரையக்கூடிய மனித ஹார்மோனை விட வேகமாக குறைக்கிறது. ஆனால் தோலடி நிர்வாகத்துடன் நோவோராபிடாவின் விளைவு கரையக்கூடிய மனிதனை விட குறைவாக உள்ளது.
NovoRapid எவ்வளவு நேரம் வேலை செய்கிறது? இந்த கேள்வி நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கவலை அளிக்கிறது. எனவே, மருந்தின் விளைவு ஊசி போடப்பட்ட 10-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. இரத்தத்தில் ஹார்மோனின் அதிக செறிவு மருந்து பயன்படுத்தப்பட்ட 1-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. கருவி 3-5 மணி நேரம் உடலை பாதிக்கிறது.
டைப் I நீரிழிவு நோயாளிகளின் ஆய்வுகள் நோவோராபிடாவைப் பயன்படுத்தும் போது இரவுநேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தில் பல மடங்கு குறைப்பைக் காட்டியுள்ளன, குறிப்பாக கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் நிர்வாகத்துடன் ஒப்பிடுகையில். கூடுதலாக, இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டுடன் செலுத்தப்படும் போது பிளாஸ்மாவில் போஸ்ட்ராண்டியல் குளுக்கோஸில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு ஏற்பட்டது.
மருந்து "நோவோராபிட்": பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்
நோவோராபிட் என்ற மருந்து இன்சுலின் அனலாக் ஆகும். இது உட்செலுத்தப்பட்ட உடனேயே செயல்படத் தொடங்குகிறது. ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மருந்தளவு தனிப்பட்டது மற்றும் மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. சிறந்த முடிவை அடைய, இந்த ஹார்மோன் நீடித்த அல்லது நடுத்தர செயல்படும் இன்சுலின் உடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
கிளைசீமியாவைக் கட்டுப்படுத்த, இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவு தொடர்ந்து அளவிடப்படுகிறது மற்றும் இன்சுலின் அளவு கவனமாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கான தினசரி டோஸ் 0.5-1 U / kg வரை இருக்கும்.
நோவோராபிட் மருந்தில் செலுத்தப்படும்போது (பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மருந்தின் நிர்வாகத்தின் வரிசையை விரிவாக விவரிக்கின்றன), இன்சுலின் மனித தேவை 50-70% ஆல் வழங்கப்படுகிறது. மீதமுள்ளவை நீண்ட காலமாக செயல்படும் (நீடித்த) இன்சுலின் நிர்வாகத்தால் திருப்தி அடைகின்றன. நோயாளியின் உடல் செயல்பாடுகளில் அதிகரிப்பு மற்றும் உணவில் மாற்றம், அத்துடன் இருக்கும் ஒத்திசைவான நோயியல் ஆகியவை பெரும்பாலும் நிர்வகிக்கப்படும் டோஸில் மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.
நோவோராபிட் என்ற ஹார்மோன், கரையக்கூடிய மனிதனுக்கு மாறாக, விரைவாக செயல்படத் தொடங்குகிறது, ஆனால் தொடர்ந்து இல்லை. இன்சுலின் மெதுவான நிர்வாகம் குறிக்கப்படுகிறது. உட்செலுத்துதல் வழிமுறை உணவுக்கு உடனடியாக மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்குகிறது, மேலும் அவசர தேவை இருந்தால், உணவு முடிந்த உடனேயே மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
நோவோராபிட் உடலில் குறுகிய காலத்திற்கு செயல்படுவதால், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரவில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் ஆபத்து கணிசமாகக் குறைகிறது.
வயதான நோயாளிகளிலும், சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ளவர்களிடமும், இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவைக் கண்காணிப்பது அடிக்கடி நிகழ வேண்டும், மேலும் அஸ்பார்ட் இன்சுலின் அளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.
குழந்தைகள் "நோவோராபிட்" மனித கரையக்கூடிய இன்சுலினை மாற்றுகிறது, ஆனால் விரைவான நடவடிக்கையுடன் உங்களுக்கு ஒரு மருந்து தேவைப்பட்டால் மட்டுமே. ஊசி மற்றும் உணவுக்கு இடையில் குழந்தை விரும்பிய இடைவெளியை பராமரிக்காதபோது இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளி இன்சுலின் கொண்ட பிற மருந்துகளிலிருந்து நோவோராபிடிற்கு மாற்றப்பட்டால், டோஸ் சரிசெய்தல், அத்துடன் பாசல் இன்சுலின் ஆகியவை தேவை.
இன்சுலின் தோலடி நிர்வாகம் (ஹார்மோன் ஊசி வழிமுறை பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளில் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது) முன்புற அடிவயிறு, தொடை, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் டெல்டோயிட் தசைகள் மற்றும் பிட்டம் ஆகியவற்றில் ஊசி போடுவதை உள்ளடக்கியது. லிபோடிஸ்ட்ரோபியைத் தடுக்க ஊசி போடப்படும் பகுதியை மாற்ற வேண்டும்.
பெரிட்டோனியத்தின் முன்புற பகுதியில் ஹார்மோனை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம், உடலின் மற்ற பாகங்களில் ஊசி போடுவதை விட மருந்து வேகமாக உறிஞ்சப்படுகிறது. ஹார்மோன் விளைவின் காலம் டோஸ், ஊசி தளம், இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு, உடல் வெப்பநிலை, நோயாளியின் உடல் செயல்பாடுகளின் அளவு ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது.
"நோவோராபிட்" என்பது நீண்ட தோலடி உட்செலுத்துதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அவை ஒரு சிறப்பு விசையியக்கக் குழாயால் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. மருந்து முன்புற பெரிட்டோனியத்தில் செலுத்தப்படுகிறது, ஆனால் இடங்கள் அவ்வப்போது மாற்றப்படுகின்றன. இன்சுலின் பம்ப் பயன்படுத்தப்பட்டால், நோவோராபிட் மற்ற வகை இன்சுலினுடன் கலக்கப்படக்கூடாது. உட்செலுத்துதல் முறையைப் பயன்படுத்தி ஹார்மோன் பெறும் நோயாளிகளுக்கு சாதனம் முறிந்தால் மருந்து வழங்க வேண்டும்.
நோவோராபிட் நரம்பு நிர்வாகத்திற்கு பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் செயல்முறை ஒரு தகுதிவாய்ந்த சுகாதார நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இந்த வகை நிர்வாகத்திற்கு, உட்செலுத்துதல் வளாகங்கள் சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அங்கு இன்சுலின் 100 PIECES / ml அளவில் உள்ளது, மேலும் அதன் செறிவு 0.05-1 PIECES / ml ஆகும். மருந்து 0.9% சோடியம் குளோரைடு, 5- மற்றும் 10% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலில் நீர்த்தப்படுகிறது, இதில் பொட்டாசியம் குளோரைடு 40 மிமீல் / எல் வரை உள்ளது. குறிப்பிடப்பட்ட நிதிகள் அறை வெப்பநிலையில் ஒரு நாளுக்கு மேல் சேமிக்கப்படுவதில்லை. இன்சுலின் உட்செலுத்துதலுடன், அதில் உள்ள குளுக்கோஸுக்கு நீங்கள் தொடர்ந்து இரத்த தானம் செய்ய வேண்டும்.
இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது?
அளவைக் கணக்கிட, இன்சுலின் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, நீண்ட (நீட்டிக்கப்பட்ட), நடுத்தர, குறுகிய மற்றும் அல்ட்ராஷார்ட் என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். முதலாவது இரத்த சர்க்கரையை இயல்பாக்குகிறது. இது வெறும் வயிற்றில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. இது வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குறிக்கப்படுகிறது. ஒரு வகை இன்சுலின் மட்டுமே பயன்படுத்தும் நபர்கள் உள்ளனர் - நீட்டிக்கப்பட்டவர்கள். குளுக்கோஸில் திடீர் அதிகரிப்பைத் தவிர்க்க சிலர் நோவோராபிட் மட்டுமே பயன்படுத்துகிறார்கள். நீரிழிவு சிகிச்சையில் குறுகிய, நீண்ட இன்சுலின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் அவை வெவ்வேறு நேரங்களில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. சில நோயாளிகளுக்கு, மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு மட்டுமே விரும்பிய விளைவை அடைய உதவுகிறது.
நீடித்த இன்சுலினைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, சில நுணுக்கங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். உதாரணமாக, ஒரு குறுகிய ஹார்மோன் மற்றும் அடிப்படை உணவை செலுத்தாமல், நீண்ட இன்சுலின் செயல்பாட்டின் காரணமாக மட்டுமே நாள் முழுவதும் சர்க்கரை ஒரே அளவில் இருக்கும்.
நீடித்த இன்சுலின் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது பின்வருமாறு:
- காலையில், காலை உணவு இல்லாமல், சர்க்கரை அளவை அளவிடவும்.
- மதிய உணவு உண்ணப்படுகிறது, மூன்று மணி நேரம் கழித்து, பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. படுக்கைக்குச் செல்லும் முன் ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் மேலதிக அளவீடுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. டோஸ் தேர்வின் முதல் நாளில், மதிய உணவைத் தவிருங்கள், ஆனால் இரவு உணவு சாப்பிடுங்கள்.
- இரண்டாவது நாளில், காலை உணவு மற்றும் மதிய உணவு அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் இரவு உணவு அனுமதிக்கப்படாது. சர்க்கரை, அதே போல் முதல் நாளிலும், இரவு உட்பட ஒவ்வொரு மணி நேரமும் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.
- மூன்றாவது நாளில், அவர்கள் தொடர்ந்து அளவீடுகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், சாதாரணமாக சாப்பிடுகிறார்கள், ஆனால் குறுகிய இன்சுலின் வழங்குவதில்லை.
சிறந்த காலை குறிகாட்டிகள்:
இத்தகைய குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகள் குறுகிய செயல்பாட்டு ஹார்மோன் இல்லாமல் பெறப்பட வேண்டும். உதாரணமாக, காலையில் இரத்த சர்க்கரை 7 மிமீல் / எல், மற்றும் மாலை - 4 மிமீல் / எல் எனில், நீண்ட ஹார்மோனின் அளவை 1 அல்லது 2 அலகுகள் குறைக்க வேண்டியதன் அவசியத்தை இது குறிக்கிறது.
பெரும்பாலும், நோயாளிகள் தினசரி அளவை தீர்மானிக்க ஃபோர்ஷாம் சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்துகின்றனர். கிளைசீமியா 150-216 மி.கி /% வரை இருந்தால், 150 அளவிடப்பட்ட இரத்த சர்க்கரை மட்டத்திலிருந்து எடுக்கப்பட்டு அதன் விளைவாக வரும் எண்ணிக்கை 5 ஆல் வகுக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, நீண்ட ஹார்மோனின் ஒற்றை டோஸ் பெறப்படுகிறது. கிளைசீமியா 216 மிகி /% ஐத் தாண்டினால், 200 அளவிடப்பட்ட சர்க்கரையிலிருந்து கழிக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக 10 ஆல் வகுக்கப்படுகிறது.
குறுகிய இன்சுலின் அளவை தீர்மானிக்க, நீங்கள் வாரம் முழுவதும் சர்க்கரையின் அளவை அளவிட வேண்டும். தினசரி மதிப்புகள் அனைத்தும் இயல்பானவை என்றால், மாலை தவிர, குறுகிய இன்சுலின் இரவு உணவிற்கு முன்பே நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு உணவிற்கும் பிறகு சர்க்கரை அளவு உயர்ந்தால், உணவுக்கு முன் உடனடியாக ஊசி போடப்படுகிறது.
ஹார்மோன் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டிய நேரத்தை தீர்மானிக்க, குளுக்கோஸை முதலில் உணவுக்கு 45 நிமிடங்களுக்கு முன் அளவிட வேண்டும். அடுத்து, ஒவ்வொரு ஐந்து நிமிடங்களுக்கும் சர்க்கரையை அதன் அளவு 0.3 மிமீல் / எல் அடையும் வரை கட்டுப்படுத்த வேண்டும், அதன் பிறகு மட்டுமே நீங்கள் சாப்பிட வேண்டும். இந்த அணுகுமுறை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்கும். 45 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு சர்க்கரை குறையவில்லை என்றால், குளுக்கோஸ் விரும்பிய அளவுக்கு குறையும் வரை நீங்கள் உணவுடன் காத்திருக்க வேண்டும்.
அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் அளவைத் தீர்மானிக்க, வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒரு வாரம் ஒரு உணவைப் பின்பற்ற அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். அவர்கள் எவ்வளவு, என்ன உணவுகளை உட்கொள்கிறார்கள் என்பதைக் கண்காணிக்கவும். அனுமதிக்கப்பட்ட உணவை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. நோயாளியின் உடல் செயல்பாடு, மருந்து, நாட்பட்ட நோய்கள் இருப்பதையும் நீங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் உணவுக்கு 5-15 நிமிடங்களுக்கு முன்பு நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் நோவோராபிட் இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது? இந்த மருந்து குளுக்கோஸ் அளவை அதன் குறுகிய மாற்றுகளை விட 1.5 மடங்கு அதிகப்படுத்துகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, நோவோராபிட் அளவு ஒரு குறுகிய ஹார்மோனின் டோஸின் 0.4 ஆகும். சோதனையால் மட்டுமே விதிமுறைகளை இன்னும் துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியும்.
இன்சுலின் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, நோயின் அளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், அதே போல் ஹார்மோனில் எந்தவொரு நீரிழிவு நோயாளியின் தேவையும் 1 U / kg ஐ விட அதிகமாக இருக்காது. இல்லையெனில், அதிகப்படியான அளவு ஏற்படலாம், இது பல சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கான அளவை தீர்மானிப்பதற்கான அடிப்படை விதிகள்:
- வகை 1 நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில், ஹார்மோனின் அளவு 0.5 U / kg க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.
- டைப் 1 நீரிழிவு நோயில், நோயாளிக்கு ஒரு வருடம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலம் காணப்படுகிறது, இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படும் ஒரு முறை வீதம் 0.6 யு / கிலோ ஆகும்.
- டைப் 1 நீரிழிவு பல தீவிர நோய்களுடன் சேர்ந்து, இரத்த குளுக்கோஸின் நிலையற்ற குறிகாட்டிகளைக் கொண்டிருந்தால், ஹார்மோனின் அளவு 0.7 யு / கிலோ ஆகும்.
- நீரிழிவு நீரிழிவு நோயில், இன்சுலின் அளவு 0.8 U / kg ஆகும்.
- நீரிழிவு நோய் கெட்டோஅசிடோசிஸுடன் இருந்தால், சுமார் 0.9 யு / கிலோ ஹார்மோன் தேவைப்படுகிறது.
- கர்ப்ப காலத்தில், மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் ஒரு பெண்ணுக்கு 1.0 U / kg தேவைப்படுகிறது.
இன்சுலின் ஒரு டோஸைக் கணக்கிட, தினசரி அளவை உடல் எடையால் பெருக்கி இரண்டால் வகுக்க வேண்டும், மேலும் இறுதி காட்டி வட்டமாக இருக்க வேண்டும்.
ஹார்மோன் செலவு
நோவோராபிட் என்ற மருந்து மருத்துவரின் பரிந்துரைப்படி கண்டிப்பாக வெளியிடப்படுகிறது. ஐந்து பென்ஃபில் தோட்டாக்களின் விலை சுமார் 1800 ரூபிள் ஆகும். ஃப்ளெக்ஸ்பென் என்ற ஹார்மோனின் விலை 2,000 ரூபிள் ஆகும். ஒரு தொகுப்பில் ஐந்து நோவோராபிட் இன்சுலின் பேனாக்கள் உள்ளன. விநியோக வலையமைப்பைப் பொறுத்து விலை சற்று மாறுபடலாம்.
நோயாளி விமர்சனங்கள்
NovoRapid பற்றிய மதிப்புரைகள் என்ன? இது நல்ல மற்றும் லேசான இன்சுலின் என்று மக்கள் கூறுகிறார்கள். வேகமாக செயல்படுகிறது. டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க ஏற்றது, இதில் இரத்த சர்க்கரையை குறைப்பது கடினம். டைப் 2 நீரிழிவு சிகிச்சையில் பல நோயாளிகள் இதைப் பயன்படுத்துகின்றனர். பெரும்பாலான நீரிழிவு நோயாளிகள் ஃப்ளெக்ஸ்பென் பேனா சிரிஞ்ச்களை மிகவும் வசதியாகக் காண்கின்றனர். சிரிஞ்ச்களை தனித்தனியாக வாங்க வேண்டிய தேவையை அவை நீக்குகின்றன.
ஒரு விதியாக, நோயாளிகள் நீண்ட இன்சுலின் செயல்பாட்டின் பின்னணிக்கு எதிராக நோவோராபிட் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துகின்றனர், இது நாள் முழுவதும் சாதாரண சர்க்கரை அளவை பராமரிக்க உதவுகிறது. இது உணவுக்குப் பிறகு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது, இது பல நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வாழ்க்கையை எளிதாக்குகிறது மற்றும் பள்ளி நேரத்திற்கு வெளியே சாப்பிட உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த ஹார்மோனை மட்டுமே பயன்படுத்த சிலர் நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் அறிவுறுத்துகிறார்கள்.
சிறு குழந்தைகளுக்கு நிர்வகிக்கப்படும் போது, மருந்து இரத்தத்தில் சர்க்கரையில் திடீர் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக குழந்தைகள் உடல்நிலை சரியில்லாமல் போகிறார்கள் என்று சொல்பவர்கள் உள்ளனர். இது நடப்பதைத் தடுக்க, பல பெற்றோர்கள் நோவோராபிடா நீண்ட கால இன்சுலினை விரும்புகிறார்கள்.
தவறாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட டோஸ் பெரும்பாலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிகழ்வைத் தூண்டுகிறது மற்றும் நல்வாழ்வை மோசமாக்குகிறது என்பதை அதிகமான நோயாளிகள் குறிப்பிடுகின்றனர். இத்தகைய விளைவுகளைத் தவிர்க்க, சுய மருந்து செய்யாதீர்கள், ஆனால் நிபுணர்களின் உதவியை நாடுங்கள்.