ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய்: அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகளிலிருந்து நோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை
பெரும்பாலும், விஞ்ஞானிகள் இந்த நோயின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்களாக ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி நோய்க்குறி மற்றும் இட்சென்கோ-குஷிங் நோய் ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுகின்றனர். ஹைபோதாலமஸுடன் பிட்யூட்டரி சுரப்பி சீர்குலைந்தால், உடலில் ஒரு ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு எழுகிறது. இது, இன்சுலினுக்கு செல் கட்டமைப்புகளின் எதிர்ப்பின் காட்டி குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வழக்கில் மிகவும் பொதுவான நோய் இட்சென்கோ-குஷிங்ஸ் நோய்க்குறி ஆகும்.
இது அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸால் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் தொகுப்பு அதிக விகிதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இதுவரை, இந்த நோயின் வளர்ச்சிக்கான சரியான வழிமுறைகள் நிறுவப்படவில்லை. கர்ப்பத்திற்கும் இந்த வியாதியின் வளர்ச்சிக்கும் இடையிலான தொடர்பை விஞ்ஞானிகள் குறிப்பிடுகின்றனர். கர்ப்ப காலத்தில், பெண் ஹார்மோன் அமைப்பு வித்தியாசமாக செயல்படுகிறது மற்றும் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு மிகவும் சாத்தியமானது என்பது இரகசியமல்ல.
இட்சென்கோ-குஷிங் நோய்க்குறியின் தனித்தன்மை கணையத்தில் தொந்தரவுகள் இல்லாதது, இது இன்சுலினை ஒருங்கிணைக்கிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இது ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய்க்கும் உன்னதமான வியாதிக்கும் உள்ள முக்கிய வேறுபாடு. இந்த நிகழ்வுக்கான காரணம் மருந்துகள் மற்றும் குறிப்பாக கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் என்று நாங்கள் ஏற்கனவே கூறியுள்ளோம். அவை கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் தொகுப்பின் வீதத்தை அதிகரிக்கின்றன, இது கிளைசீமியாவுக்கு வழிவகுக்கும்.
நச்சு கோயிட்டர் உள்ளவர்களுக்கு ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், திசுக்கள் குளுக்கோஸை தேவையான அளவு தீவிரமாக உறிஞ்சாது. ஒரு நோயாளியின் தைராய்டு செயலிழப்பு நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியுடன் இணைந்தால், இன்சுலின் சார்ந்த ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு உருவாகிறது. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் கணையத்தின் செயல்பாட்டை எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன மற்றும் இன்சுலின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கின்றன. இதன் விளைவாக, உடல் அதன் திறன்களின் எல்லைக்கு வேலை செய்ய நிர்பந்திக்கப்படுகிறது. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அதிக நேரம் பயன்படுத்தப்படுவதால், கணைய செயலிழப்பு அபாயங்கள் அதிகம்.
ஸ்டெராய்டுகள் நீரிழிவு நோயை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன - ஒரு தொடர்பு இருக்கிறதா?
இன்று, கிட்டத்தட்ட அனைத்து தொழில்முறை விளையாட்டு வீரர்களும் அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகளை தீவிரமாக பயன்படுத்துகின்றனர். இந்த மருந்துகள் இல்லாமல், அதிக முடிவுகளை நம்புவது கடினம். பல விஞ்ஞானிகளின் கூற்றுப்படி, AAS இன் பயன்பாடு தானாகவே ஒரு நபரை ஆபத்தில் ஆழ்த்துகிறது. ஸ்டெராய்டுகளுக்கும் நீரிழிவு நோய்க்கும் தொடர்பு இருக்கிறதா என்று கண்டுபிடிக்க முயற்சிப்போம்? இது இருப்பதை மருத்துவர்கள் உறுதியாக நம்புகிறார்கள் மற்றும் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயங்கள் மிக அதிகம்.
கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை விட, விளையாட்டுகளில் அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்ற போதிலும், அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸில் ஏற்படும் விளைவுகளை தவிர்க்க முடியாது. இது திசு இன்சுலின் எதிர்ப்பின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. ஸ்டெராய்டுகளுக்கும் நீரிழிவு நோய்க்கும் இடையிலான உறவை இரண்டு திசைகளில் காணலாம் என்று நாம் கூறலாம்:
- நோயின் வளர்ச்சியின் முதல் பாதை - செயற்கை ஹார்மோன் பொருட்கள் கணையத்தை சீர்குலைக்கின்றன, மேலும் உடலால் தொகுக்கப்பட்ட இன்சுலின் அளவு குறைகிறது. இதன் விளைவாக, வகை 1 நீரிழிவு நோய் உருவாகலாம்.
ஹார்மோன் மருந்துகள் நீரிழிவு நோயை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன?
பெண்கள் பயன்படுத்தும் சில பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு ஹார்மோன்கள் வகை 2 நீரிழிவு நோயை ஏற்படுத்தும். செயற்கை ஹார்மோன்கள் எண்டோகிரைன் அமைப்பை சீர்குலைக்கும் என்பது வெளிப்படையானது. சில நேரங்களில் நோயின் வளர்ச்சிக்கான காரணம் ப்ரெட்னிசோன், அனாபிரிலின் போன்றவையாக மாறுகிறது. நியாயத்தில், இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில் இன்சுலின் பலவீனமான திசு உணர்திறன் அரிதானது என்பதை நாங்கள் கவனிக்கிறோம். இந்த மருந்துகளால் ஏற்படும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் உச்சரிக்கப்படுவதில்லை.
ஆனால் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்தும் போது ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய் ஏற்படும் அபாயம் சற்று அதிகம். இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகளில் ஹைப்போதியாசைடு, நாவிட்ரெக்ஸ், டிக்ளோதியாசைடு மற்றும் பிறவை அடங்கும் என்பதை நினைவில் கொள்க. லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், பெம்பிகஸ், அரிக்கும் தோலழற்சி, முடக்கு வாதம் மற்றும் ஆஸ்துமா ஆகியவற்றுக்கான சிகிச்சையாக, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் கடுமையான வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தி நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்று நாங்கள் ஏற்கனவே கூறியுள்ளோம். அதே நேரத்தில் கணையத்தின் பீட்டா செல்கள் சேதமடைந்துவிட்டால், இந்த நோய்க்கு இன்சுலின் சார்ந்த வடிவம் இருக்கும்.
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள்
இந்த நோயின் அறிகுறிகள் நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன, அவை முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகைகளாகும். ஹார்மோன் மருந்துகள் கணையத்தின் பீட்டா செல்களுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும் என்றும், அதற்கு ஒதுக்கப்பட்ட பணியை உடலால் சமாளிக்க முடியாது என்றும் நாங்கள் ஏற்கனவே கூறியுள்ளோம். ஒரு கட்டத்தில், இன்சுலின் உற்பத்தி குறையும்.
அதே நேரத்தில், ஹார்மோனுக்கு திசு எதிர்ப்பின் காட்டி உடலில் அதிகரிக்கக்கூடும். கணையம் இன்சுலின் சுரப்பதை நிறுத்தியவுடன், இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் உருவாகத் தொடங்குகிறது. நோயின் முக்கிய அறிகுறிகளில், மூன்று வேறுபடுகின்றன:
- தாகத்தின் நிலையான உணர்வு.
- செயல்திறனில் கூர்மையான குறைவு.
- அடிக்கடி மற்றும் மிகுந்த டையூரிசிஸ்.
இந்த வகை நீரிழிவு நோயின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அறிகுறிகள் அவ்வளவு உச்சரிக்கப்படவில்லை. இதன் விளைவாக, நபர் கூட பரிந்துரைக்கவில்லை. உடல் ஏற்கனவே ஒரு நோயை உருவாக்கி வருவதாகவும், மருத்துவரை சந்திக்க எந்த அவசரமும் இல்லை என்றும். அத்தகைய நோயாளிகளில், எடை இழப்பு அரிதாகவே காணப்படுகிறது. ஆய்வக சோதனைகள் கூட எப்போதும் சரியான முடிவுகளைத் தருவதில்லை, ஏனெனில் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு சாதாரண வரம்பில் இருக்கலாம்.
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய்க்கான காரணங்கள்
ஹார்மோன் ரசாயன தூதர்கள் இயற்கையாகவே அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் இனப்பெருக்க உறுப்புகளால் உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறார்கள். அவை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை குழப்புகின்றன மற்றும் பின்வரும் தன்னுடல் தாக்க நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகின்றன,
தங்கள் இலக்கை அடைய, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் சிறுநீரகங்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் கார்டிசோல் என்ற ஹார்மோனின் விளைவுகளைப் பிரதிபலிக்கின்றன, இதனால் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் குளுக்கோஸ் காரணமாக மன அழுத்த சூழ்நிலைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.
இருப்பினும், நன்மையுடன், செயற்கை செயலில் உள்ள பொருட்கள் பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, எடை அதிகரிப்பு மற்றும் எலும்புகள் மெல்லியதாக நீண்ட காலத்திற்கு எடுத்துக் கொள்ளும்போது. கார்டிகோஸ்டீராய்டு நோயாளிகள் தூண்டப்பட்ட மாநிலத்தின் வளர்ச்சிக்கு ஆளாகிறார்கள்.
அதிக கிளைசெமிக் செறிவுகளில், இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் செல்கள் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதற்கு அதிக ஹார்மோனை வெளியிடுகின்றன. எனவே, இது முழு உயிரினத்தின் சரியான செயல்பாட்டிற்கு சர்க்கரையை சாதாரண வரம்புக்குள் சமன் செய்கிறது.
இரண்டு வகைகளின் நோயியல் நிலையில், ஸ்டெராய்டுகள் குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டை சிக்கலாக்குகின்றன. அவை கிளைசீமியாவை மூன்று வழிகளில் அதிகரிக்கின்றன:
- இன்சுலின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும்.
- சர்க்கரையின் அளவை அதிகரிக்கவும்.
- கல்லீரலால் கூடுதல் குளுக்கோஸின் உற்பத்தி.
ஆஸ்துமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படும் உள்ளிழுக்கும் செயற்கை பொருட்கள் சர்க்கரை அளவை பாதிக்காது. இருப்பினும், அதன் நிலை சில நாட்களில் உயர்கிறது மற்றும் நேரம், டோஸ் மற்றும் ஹார்மோன்களின் வகையைப் பொறுத்து மாறுபடும்:
- வாய்வழி மருந்துகளின் விளைவுகள் நிறுத்தப்பட்ட 48 மணி நேரத்திற்குள் மறைந்துவிடும்,
- ஊசி மருந்துகளின் விளைவுகள் 3 முதல் 10 நாட்கள் வரை நீடிக்கும்.
ஸ்டெராய்டுகளின் பயன்பாட்டை நிறுத்திய பிறகு, கிளைசீமியா படிப்படியாக குறைகிறது, இருப்பினும், சிலர் டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படலாம், இது வாழ்நாள் முழுவதும் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். இந்த வகை நோயியல் ஸ்டெராய்டுகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் உருவாகிறது (3 மாதங்களுக்கு மேல்).
- இது அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஹார்மோன்களின் உயர் பிளாஸ்மா உள்ளடக்கம் மற்றும் பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவாக உருவாகும் ஒரு நாளமில்லா நோயியல் ஆகும். இது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது: விரைவான சோர்வு, அதிகரித்த தாகம், அடிக்கடி அதிகப்படியான சிறுநீர் கழித்தல், நீரிழப்பு, பசியின்மை அதிகரிக்கும். ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் ஆய்வக கண்டறிதல், ஸ்டெராய்டுகளின் அளவை மதிப்பீடு செய்தல் மற்றும் அவற்றின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் (சிறுநீர், இரத்தம்) ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் குறிப்பிட்ட நோயறிதல் அமைந்துள்ளது. ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையில் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் அளவை ரத்து செய்தல் அல்லது குறைத்தல், கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியைக் குறைக்கும் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் ஆண்டிடியாபடிக் சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள்
மருத்துவ படம் ஒரு நீரிழிவு முக்கோணத்தால் குறிக்கப்படுகிறது - பாலிடிப்சியா, பாலியூரியா மற்றும் சோர்வு. பொதுவாக, வகை 1 நீரிழிவு நோயைக் காட்டிலும் அறிகுறிகள் குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகின்றன. நோயாளிகள் தாகம், நிலையான வறண்ட வாய் அதிகரிப்பதை கவனிக்கிறார்கள். நுகரப்படும் திரவத்தின் அளவு பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது, ஒரு நாளைக்கு 4-8 லிட்டர் வரை. இரவில் கூட தாகம் குறையாது. பசி அதிகரிக்கும், எடை அப்படியே இருக்கும் அல்லது அதிகரிக்கிறது. சிறுநீர் கழிக்க வலியுறுத்துங்கள். ஒரு நாளைக்கு 3-4 லிட்டர் சிறுநீர் வெளியேற்றப்படுகிறது; குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்களுக்கு இரவுநேர என்யூரிசிஸ் உருவாகிறது. பல நோயாளிகள் தூக்கமின்மையால் அவதிப்படுகிறார்கள், பகலில் சோர்வாக உணர்கிறார்கள், வழக்கமான செயல்களைச் சமாளிக்க முடியாது, மயக்கத்தை அனுபவிக்கிறார்கள்.
வகை 1 நீரிழிவு நோயைப் போலவே, நோயின் தொடக்கத்திலும் அறிகுறிகள் விரைவாக அதிகரிக்கின்றன: பொது நல்வாழ்வு மோசமடைகிறது, தலைவலி, எரிச்சல், சூடான ஃப்ளாஷ்கள் தோன்றும். நோயின் நீடித்த போக்கில் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் அரிப்பு தோன்றும். பெரும்பாலும் புண் புண்கள், ஒரு சொறி, காயங்கள் நீண்ட நேரம் குணமடையாது. முடி வறண்டு, நகங்கள் உரிந்து உடைந்து விடும். இரத்த ஓட்டம் மற்றும் நரம்பு பரவுதல் மோசமடைவது, கால்களில் தெர்மோர்குலேஷன் மீறல், கூச்ச உணர்வு, உணர்வின்மை மற்றும் கால்களில் எரியும், குறைவான நேரங்களில் விரல்களில் வெளிப்படுகிறது.
சிக்கல்கள்
நீடித்த ஹைப்பர் கிளைசீமியா நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதிக்கு வழிவகுக்கிறது - பெரிய மற்றும் சிறிய பாத்திரங்களுக்கு சேதம். விழித்திரையின் நுண்குழாய்களில் சுற்றோட்ட இடையூறு பார்வை குறைவதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது - நீரிழிவு விழித்திரை. சிறுநீரகங்களின் வாஸ்குலர் நெட்வொர்க் பாதிக்கப்பட்டால், அவற்றின் வடிகட்டுதல் செயல்பாடு மோசமடைகிறது, வீக்கம் ஏற்படுகிறது, இரத்த அழுத்தம் உயர்கிறது மற்றும் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி உருவாகிறது. பெரிய பாத்திரங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் குறிக்கப்படுகின்றன. இதயத்தின் தமனிகள் மற்றும் கீழ் முனைகளின் மிகவும் ஆபத்தான பெருந்தமனி தடிப்பு புண்கள். எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் ஏற்றத்தாழ்வு மற்றும் நரம்பு திசுக்களுக்கு போதிய இரத்த வழங்கல் நீரிழிவு நரம்பியல் நோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. வலிப்பு, கைகளில் கால் மற்றும் விரல்களின் உணர்வின்மை, உட்புற உறுப்புகளின் செயலிழப்பு, பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கலின் வலி ஆகியவற்றால் இது வெளிப்படும்.
கண்டறியும்
நீரிழிவு நோயின் ஒரு ஸ்டீராய்டு வடிவத்தின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்தில் எண்டோஜெனஸ் மற்றும் வெளிப்புற ஹைபர்கார்டிசம் உள்ள நபர்கள் உள்ளனர். குஷிங் நோய், அட்ரீனல் கட்டிகள், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நபர்கள், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், ஹார்மோன் கருத்தடை நோயாளிகளுக்கு ஹைபர்கிளைசீமியாவைக் கண்டறிய குளுக்கோஸ் அளவைக் குறித்த கால ஆய்வுகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன. ஒரு முழு பரிசோதனை ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட ஆராய்ச்சி முறைகள் பின்வருமாறு:
- உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் சோதனை . பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு சாதாரண அல்லது சற்று உயர்ந்த இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு உள்ளது. இறுதி மதிப்புகள் பெரும்பாலும் 5-5.5 முதல் 6 மிமீல் / எல் வரை இருக்கும், சில நேரங்களில் 6.1-6.5 மிமீல் / எல் மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவை.
- குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை. ஒரு கார்போஹைட்ரேட் சுமைக்கு இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குளுக்கோஸை அளவிடுவது நீரிழிவு மற்றும் அதன் முன்கணிப்பு பற்றிய துல்லியமான தகவல்களை வழங்குகிறது. 7.8 முதல் 11.0 மிமீல் / எல் வரையிலான குறிகாட்டிகள் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையின் மீறலைக் குறிக்கின்றன, மற்றும் நீரிழிவு நோய் - 11.1 மிமீல் / எல்.
- 17-KS, 17-OKS க்கான சோதனை . இதன் விளைவாக அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஹார்மோன்-சுரக்கும் செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது. ஆய்வுக்கான உயிர் பொருள் சிறுநீர். 17-கெட்டோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் 17-ஹைட்ராக்சிகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் வெளியேற்றத்தில் ஒரு சிறப்பியல்பு அதிகரிப்பு.
- ஹார்மோன் ஆராய்ச்சி . பிட்யூட்டரி மற்றும் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் செயல்பாடுகள் குறித்த கூடுதல் தரவுகளுக்கு, ஹார்மோன் சோதனைகள் செய்யப்படலாம். அடிப்படை நோயைப் பொறுத்து, கார்டிசோல், ஆல்டோஸ்டிரோன், ஏ.சி.டி.எச் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை
ஹைபர்கார்டிசத்தின் காரணங்களை அகற்றுவதே எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சை. அதே நேரத்தில், நார்மோகிளைசீமியாவை மீட்டெடுப்பது மற்றும் பராமரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகள், இன்சுலின் செயல்பாட்டிற்கு திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரித்தல் மற்றும் பாதுகாக்கப்பட்ட β- கலங்களின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுதல் ஆகியவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறையுடன், நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ பராமரிப்பு பின்வரும் பகுதிகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:
- குறைந்த கார்டிகோஸ்டீராய்டு அளவு . எண்டோஜெனஸ் ஹைபர்கார்டிகிசத்துடன், அடிப்படை நோயின் சிகிச்சை முதன்மையாக திருத்தப்படுகிறது. மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்தல் பயனுள்ளதாக இல்லாவிட்டால், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் கேள்வி தீர்க்கப்படுகிறது - அட்ரீனல் சுரப்பிகளை அகற்றுதல், அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் கார்டிகல் பகுதி, கட்டிகள். ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களின் செறிவு குறைகிறது, இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு இயல்பாக்குகிறது. வெளிப்புற ஹைபர்கார்டிசத்துடன், ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயைத் தூண்டும் மருந்துகள் ரத்து செய்யப்படுகின்றன அல்லது மாற்றப்படுகின்றன. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை ரத்து செய்வது சாத்தியமில்லை என்றால், எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில், அனபோலிக் ஹார்மோன்கள் அவற்றின் விளைவுகளை நடுநிலையாக்க பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
- ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் மருந்து திருத்தம் . நீரிழிவு நோயின் காரணவியல், அதன் நிலை, தீவிரம் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு மருந்துகள் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. கணையம் பாதிக்கப்பட்டால், பீட்டா செல்கள் ஓரளவு அல்லது முற்றிலுமாக பாதிக்கப்படுகின்றன, பின்னர் இன்சுலின் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயின் லேசான வடிவங்களில், சுரப்பி திசுக்களைப் பாதுகாத்தல் மற்றும் இன்சுலின், வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைக்கும் முகவர்கள் ஆகியவற்றிற்கு மீளக்கூடிய எதிர்ப்பு ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, சல்போனிலூரியா ஏற்பாடுகள். சில நேரங்களில் நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு காண்பிக்கப்படுகிறது.
- ஆண்டிடியாபெடிக் உணவு . பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு ஒரு சிகிச்சை உணவு எண் 9 காட்டப்பட்டுள்ளது. உணவுகளின் வேதியியல் கலவை சீரானதாகவும், ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைத் தூண்டாது மற்றும் தேவையான அனைத்து சத்துக்களையும் கொண்டிருக்கும் வகையிலும் உணவு தயாரிக்கப்படுகிறது. குறைந்த கார்ப் ஊட்டச்சத்தின் கொள்கைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: ஒளி கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் ஆதாரங்கள் விலக்கப்பட்டுள்ளன - இனிப்புகள், பேஸ்ட்ரிகள், இனிப்பு பானங்கள். புரதச்சத்து மற்றும் அதிக நார்ச்சத்துள்ள உணவுகள் உணவில் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. கிளைசெமிக் குறியீடு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. உணவு ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை சிறிய பகுதிகளாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
முன்னறிவிப்பு மற்றும் தடுப்பு
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு, ஒரு விதியாக, ஒரு லேசான வடிவத்தில் தொடர்கிறது மற்றும் முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயைக் காட்டிலும் சிகிச்சையளிப்பது எளிது. முன்கணிப்பு ஹைபர்கார்டிசத்தின் வளர்ச்சியின் காரணத்தைப் பொறுத்தது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது சாதகமானது. தடுப்பு என்பது குஷிங்கின் நோய் மற்றும் அட்ரீனல் கட்டி நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான சிகிச்சை, குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் சரியான பயன்பாடு, தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் வாய்வழி கருத்தடைகளை உள்ளடக்கியது. ஆபத்தில் இருக்கும் நபர்கள் இரத்த குளுக்கோஸுக்கு வழக்கமாக திரையிடப்பட வேண்டும். இது நீரிழிவு நோயின் கட்டத்தில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகளை அடையாளம் காணவும், முக்கிய சிகிச்சையை சரிசெய்யவும், உணவு ஊட்டச்சத்தின் கொள்கைகளுக்கு இணங்கத் தொடங்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.
இரண்டாம் நிலை நீரிழிவு நோய் - சில நோயியல் அல்லது மருந்துகளின் காரணமாக உருவாகும் ஒரு நோய். ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களின் இரத்த அளவு அதிகரிக்கும் நபர்களில் ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு உருவாகிறது.
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு இரண்டாம் நிலை இன்சுலின் சார்ந்ததாகும். கார்டிகாய்டுகளின் இரத்தத்தில் அதிகப்படியான செறிவின் விளைவாக இது மனிதர்களில் உருவாகிறது - அட்ரீனல் ஹார்மோன்கள். அட்ரீனல் சுரப்பி நோயியல் சிக்கல்களின் போர்வையில் ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு உருவாகிறது. இருப்பினும், பெரும்பாலும் இந்த நோய் ஹார்மோன் மருந்துகளை உட்கொண்ட பிறகு ஒரு சிக்கலாக உருவாகிறது. இந்த நோயியலின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், அது மிதமாக முன்னேறுகிறது. நோயின் பொதுவான அறிகுறிகள் உச்சரிக்கப்படவில்லை.
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய்க்கான காரணங்கள்
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு மிக முக்கியமான காரணம் ஹைப்போதலாமிக்-பிட்யூட்டரி நோய்க்குறிகள், அதே போல் இட்சென்கோ-குஷிங் நோய்.ஹைபோதாலமஸ் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் மீறல்கள் உடலில் உள்ள மற்ற ஹார்மோன்களின் ஏற்றத்தாழ்வுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக, செல்கள் மற்றும் திசுக்களின் இன்சுலின் எதிர்ப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. இத்தகைய நோய்களில், இட்சென்கோ-குஷிங்கின் நோய்க்குறி மிகவும் பொதுவானது.
இந்த நோய் அட்ரீனல் ஹார்மோனான ஹைட்ரோகார்டிசோனின் அதிகப்படியான உற்பத்தியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அத்தகைய மீறலுக்கான காரணம் இன்னும் சரியாகத் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. பெண்களில் இந்த நோய் ஏற்படுவதற்கும் கர்ப்பம் தருவதற்கும் இடையே ஒரு உறவு உள்ளது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. உடலில் உள்ள ஹார்மோன்களுக்கு இடையிலான ஏற்றத்தாழ்வு உடலின் செல்கள் இன்சுலினுக்கு பதிலளிக்கவில்லை என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது.
இட்சென்கோ-குஷிங்கின் நோய்க்குறியுடன், கணையத்தின் செயல்பாட்டில் வெளிப்படையான குறைபாடுகள் எதுவும் இல்லை. இது ஸ்டீராய்டு தோற்றத்தின் நீரிழிவு நோயை அதன் பிற வகைகளிலிருந்து கணிசமாக வேறுபடுத்துகிறது.
மருந்து நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு காரணம் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் பயன்பாடு ஆகும். அவை கல்லீரலில் கிளைகோஜன் உருவாவதற்கு பங்களிக்கின்றன. எனவே நோயாளிக்கு கிளைசீமியா உள்ளது.
நச்சு கோயிட்டர் நோயாளிகளுக்கு ஸ்டெராய்டு நீரிழிவு நோய் உருவாகிறது (பாஸெடோவா நோய், கிரேவ்ஸ் நோய்). அதே நேரத்தில், திசுக்களால் குளுக்கோஸின் செயலாக்கம் மோசமடைகிறது. நீரிழிவு நோயுடன் தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாட்டை இதுபோன்ற மீறலின் கலவையில், இன்சுலின் தேவை நபரின் தேவை கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பு உருவாகிறது.
கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள் உடலில் இரண்டு வழிகளில் செயல்படுகின்றன. அவை கணையத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன மற்றும் இன்சுலின் செயல்பாட்டை ரத்து செய்கின்றன. அதனால்தான் அத்தகைய முக்கியமான உறுப்பு செயல்படுகிறது, உண்மையில், சாத்தியக்கூறுகளின் விளிம்பில். தீவிர ஹார்மோன் சிகிச்சையின் பின்னர், வளர்சிதை மாற்ற சிக்கல்கள் பொதுவாக மறைந்துவிடும்.
நீரிழிவு நோயால் ஸ்டெராய்டுகளின் விளைவுகள்
பல விளையாட்டு வீரர்கள் வேகமாக தசை வளர்ச்சிக்கு அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். இதுபோன்ற விளையாட்டு வீரர்கள் இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோயை உருவாக்கக்கூடும் என்று பல ஆராய்ச்சி தகவல்கள் தெரிவிக்கையில் அவை ஆபத்தில் உள்ளன. அத்தகைய உறவு உள்ளது, ஏனெனில் ஹார்மோன்கள் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு ஹார்மோன்களின் அளவை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன. அந்த ரிகோசெட் இன்சுலின் எதிர்ப்பை ஏற்படுத்துகிறது.
ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, விளையாட்டு வீரர்களில் நீரிழிவு நோய் இரண்டு வழிகளில் உருவாகலாம். முதல் வழக்கில், கணையத்தில் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் இது இன்சுலின் மிகக் குறைவாகவே உற்பத்தி செய்கிறது. வகை 1 நீரிழிவு நோய் உருவாகிறது.
மற்றொரு வழக்கில், கணையம் தேவையான அளவு இன்சுலின் சுரக்கிறது, ஆனால் உடலின் செல்கள் மற்றும் திசுக்கள் அதற்கான உணர்திறனைக் குறைக்கின்றன. இது ஒரு உன்னதமான இன்சுலின்-சுயாதீன வகை நீரிழிவு நோய்.
ஹார்மோன் மருந்துகள் மற்றும் நீரிழிவு நோய்
கருத்தடை மருந்துகளாக பெண்கள் எடுக்கும் சில ஹார்மோன் மருந்துகள் வகை 2 நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன. குறிப்பாக, மருந்துகளில் பயன்படுத்தப்படும் ஹார்மோன்கள் ஹார்மோன் சமநிலையை மாற்றியமைக்கின்றன.
சில சந்தர்ப்பங்களில், இது நீரிழிவு மற்றும் ப்ரெட்னிசோலோன், அனாபிரிலின் மற்றும் பிற மருந்துகளின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. இருப்பினும், இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் உடலின் இன்சுலின் உணர்திறன் மீறல்கள் மிகவும் அரிதானவை: நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் அளவுக்கு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் உச்சரிக்கப்படவில்லை.
தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் - டிக்ளோதியாசைடு, ஹைப்போதியாசைட், நெஃப்ரிக்ஸ், நாவிட்ரெக்ஸ் மற்றும் பிறவற்றால் ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயும் ஏற்படுகிறது.
ஆஸ்துமாவின் செயலில் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள், முடக்கு வாதத்தின் கீல்வாதம், முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், பெம்பிகஸ் மற்றும் அரிக்கும் தோலழற்சி ஆகியவை வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தி நீரிழிவு நோயை ஏற்படுத்தும். சில நேரங்களில் இத்தகைய மருந்துகள் கணைய பீட்டா செல்களை பாதிக்கக்கூடும். இந்த விஷயத்தில், அவர்கள் வளர்ச்சி பற்றி பேசுகிறார்கள்.
சிகிச்சையின் பொதுவான கொள்கைகள்
இந்த வகையான நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையானது நீரிழிவு நோயைப் போன்றது. நோயாளிக்கு என்ன செயல்பாட்டு நோயியல் உள்ளது என்பதையும் இது சார்ந்துள்ளது. ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தேவையான சிகிச்சையை ஒரு அனுபவமிக்க மருத்துவர் மட்டுமே தேர்ந்தெடுக்க முடியும்.
அத்தகைய நோய்க்கு ஒரு சிறந்த சிகிச்சை பின்வருமாறு.
- கணையத்தின் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குவதற்கு இன்சுலின் அறிமுகம். கணைய செயல்பாட்டை சரிசெய்ய முக்கியமாக ஊசி அவசியம்.
- நோயாளிகள் நியமிக்கப்படுகிறார்கள்.
- வரவேற்பு நியமிக்கப்படுகிறது.
- சில சந்தர்ப்பங்களில், அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் உள்ள அதிகப்படியான திசுக்களை அகற்றி அதன் மூலம் ஹார்மோன் உற்பத்தியைக் குறைக்கும் நோக்கில் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது.
- உடலில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும் அந்த மருந்துகளை சரியான நேரத்தில் ரத்து செய்தல். இருப்பினும், சில மருந்துகளை ரத்து செய்வது சாத்தியமில்லை என்று பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது - குறிப்பாக, சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அல்லது ஆஸ்துமா சிகிச்சையில். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கணைய நிலையைப் பற்றிய மருத்துவ கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளை உட்கொள்ளும்போது இன்சுலின் ஊசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது சரியான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அளிக்காது. இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்குவதற்கான விருப்பங்களில் ஒன்று இன்சுலின் சிகிச்சையாகும் என்பதை நோயாளி நினைவில் கொள்ள வேண்டும். நீரிழிவு நோயின் சிகிச்சையால் பின்பற்றப்படும் மிக முக்கியமான குறிக்கோள் இழப்பீட்டை அடைவதும் நோயின் சிக்கல்களை முடிவிலிக்கு தாமதப்படுத்துவதும் ஆகும்.
அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் ஒரு பகுதியை அகற்றுவது ஒரு தீவிர நடவடிக்கையாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஏனெனில் இதுபோன்ற சிகிச்சையானது பல சிக்கல்களைக் கொண்ட நோயாளிகளை அச்சுறுத்துகிறது.
சிகிச்சையில் குறைந்த கார்ப் உணவின் பங்கு
வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோய்களில் உங்கள் இரத்த குளுக்கோஸைக் கட்டுப்படுத்த சிறந்த வழி. அதே நேரத்தில், உணவு கார்போஹைட்ரேட் உள்ளடக்கத்தை குறைக்கிறது - ஒரு நாளைக்கு 20-30 கிராம் வரை. இது புரதத்தின் அளவையும், காய்கறி கொழுப்புகளையும் அதிகரிக்கிறது.
குறைந்த கார்ப் உணவின் நன்மைகள்:
- இன்சுலின் மற்றும் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் உடலின் தேவையை குறைக்கிறது,
- சாப்பிட்ட பிறகும், சர்க்கரையை எப்போதும் சாதாரணமாக வைத்திருக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது
- ஒரு நபரின் நல்வாழ்வு கணிசமாக மேம்படுகிறது மற்றும் நீரிழிவு நோயின் அனைத்து அறிகுறிகளும் மறைந்துவிடும்,
- சிக்கல்களை உருவாக்கும் வாய்ப்பு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது,
- இரத்தக் கொழுப்பைக் குறைக்கிறது.
இரத்தத்தில் அதிக அளவு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைக் கண்டறிவதன் விளைவாக ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய் (இரண்டாம் நிலை இன்சுலின் சார்ந்தவை) தோன்றுகிறது, அவை மிக நீண்ட காலம் அங்கேயே இருக்கின்றன.
மிக பெரும்பாலும், ஹார்மோன்களின் விரைவான உற்பத்தியைக் கொண்டிருக்கும் நோய்களின் கடுமையான சிக்கல்களின் தோற்றத்தின் விளைவாக இது உருவாகிறது.
இருப்பினும், ஹார்மோன் மருந்துகளுடன் நீண்டகால சிகிச்சையின் பின்னர் இது பெரும்பாலும் தோன்றும். அதனால்தான் இந்த வியாதியை நீரிழிவு நோயின் அளவு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய் அதன் கணையக் குழுவிற்கு சொந்தமானது அல்ல. ஆரம்பத்தில் இது பல்வேறு வகையான கணையக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையது அல்ல என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தால் பாதிக்கப்படாதவர்கள், ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களின் அளவு அதிகமாக இருந்தால், நோயின் லேசான வடிவத்தைப் பெறலாம், அவை ரத்து செய்யப்பட்ட உடனேயே போய்விடும். ஒரு முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள நோயாளிகளில் ஏறக்குறைய பாதி பேர் இன்சுலின்-சுயாதீனமான வடிவத்திலிருந்து நோயின் இன்சுலின் சார்ந்த வடிவத்திற்கு மாறுவதைப் பெறுகிறார்கள்.
குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (டெக்ஸாமெதாசோன், ப்ரெட்னிசோலோன், ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன்) இத்தகைய நோய்களுக்கு பயனுள்ள மற்றும் சக்திவாய்ந்த அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா,
- கீல்வாதம்,
- உடலின் பாதுகாப்பு செயல்பாடுகளின் இயல்பான செயல்பாட்டை மீறுதல்,
- மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்.
வாய்வழி கருத்தடை மற்றும் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் போன்ற மருந்துகளை நீண்டகாலமாக பயன்படுத்துவதன் விளைவாக ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய் ஏற்படலாம்.
சிகிச்சையின் போது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் மிக வலுவான அளவுகளைப் பயன்படுத்தலாம், இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வீக்கத்தை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இதன் போது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது.
இத்தகைய தீவிரமான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உடலின் பாதுகாப்பு செயல்பாடுகளை அடக்குவதற்கு நோயாளிகள் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் பொருத்தமான மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டும். துல்லியமாக இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட உறுப்புகளை பாதிக்கும் அழற்சி செயல்முறைகளுக்கு அவை ஒரு போக்கைக் கொண்டுள்ளன.
நீண்டகால ஸ்டீராய்டு சிகிச்சையின் விளைவாக எழுந்த ஒரு நோயின் அறிகுறிகள் நோயாளிகள் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய நபர்களாக வகைப்படுத்தப்படுவதை வலியுறுத்துகின்றன.
நீரிழிவு நோயை முற்றிலுமாக அகற்ற, அதிக எடை கொண்டவர்கள் தங்களைக் கவனித்துக் கொள்ள வேண்டும் மற்றும் கூடுதல் பவுண்டுகளை இழக்க ஆரம்பிக்க வேண்டும்.
ஆனால் சாதாரண எடை கொண்டவர்கள், நீங்கள் விளையாட்டைத் தொடங்க வேண்டும் மற்றும் அவர்களின் அன்றாட உணவை சற்று சரிசெய்ய வேண்டும், மேலும் புதிய மூலிகைகள், காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களைச் சேர்க்க வேண்டும்.
ஒரு நபர் இந்த நோய்க்கு தனது முன்னோடி பற்றி அறிந்திருந்தால், அவர் ஹார்மோன் மருந்துகளை உட்கொள்ளத் தொடங்கக்கூடாது.
முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகைகளின் நீரிழிவு அறிகுறிகளைக் கொண்டிருப்பதால் இந்த நோய் வேறுபட்டது.
கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் ஈர்க்கக்கூடிய அளவு கணையத்தின் பீட்டா செல்களை தீவிரமாக சேதப்படுத்தத் தொடங்குகிறது என்பதிலிருந்து இந்த நோய் உருவாகிறது.
கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் கணைய ஹார்மோனை அவை தொடர்ந்து உற்பத்தி செய்கின்றன.
சிறிது நேரம் கழித்து, உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோனின் அளவு கணிசமாகக் குறைகிறது மற்றும் அதற்கான திசு உணர்திறன் பலவீனமடைகிறது. இது வகை 2 நீரிழிவு நோயின் சிறப்பியல்பு. பின்னர், ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான பீட்டா செல்கள் முற்றிலுமாக அழிக்கப்படுகின்றன, இது இன்சுலின் செயலில் உற்பத்தியை நிறுத்த வழிவகுக்கிறது. இந்த வழக்கில், வியாதி முதல் வகையின் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயின் வடிவத்தில் தொடரத் தொடங்குகிறது.
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு அறிகுறிகள் பின்வருவனவற்றைக் கொண்டுள்ளன:
- அதிகரித்த சிறுநீர் கழித்தல்
- தீவிர தாகம்
- சோர்வு.
ஒரு விதியாக, ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு அறிகுறிகள் லேசானவை, எனவே நோயாளிகள் அவற்றில் போதுமான கவனம் செலுத்துவதில்லை.
டைப் 1 நீரிழிவு நோயைப் போலவே அவை விரைவாக உடல் எடையை குறைக்கத் தொடங்குகின்றன. சரியான நேரத்தில் நோயை அடையாளம் காண இரத்த பரிசோதனைகள் எப்போதும் உதவாது.
மிகவும் அரிதாக, குளுக்கோஸ் செறிவு மிக அதிகமாக இருக்கும். கூடுதலாக, சிறுநீரில் உள்ள புரோபனோனின் அளவும் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய எல்லைக்குள் உள்ளது.
நீரிழிவு நோயின் அளவு அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் தோன்றாது. ஆனால் ஒரு நபர் தொடர்ந்து ஹார்மோன் மருந்துகளை உட்கொண்டால், அவருடன் ஒரு நோய் வரும் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
இந்த ஹார்மோன்களால் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் -6-பாஸ்பேட்டஸைத் தூண்டும் செயல்முறை இந்த உறுப்பிலிருந்து குளுக்கோஸை வெளியிட உதவுகிறது. மற்றவற்றுடன், குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் ஹெக்ஸோகினேஸின் செயல்பாட்டைக் கணிசமாகக் குறைக்கின்றன, இது குளுக்கோஸின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது.
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயைப் பற்றி பேசுகையில், நோயின் உயிர்வேதியியல் என்னவென்றால், புரத முறிவை செயல்படுத்துவது அதன் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக இரத்தத்தில் அதிக அளவு இலவச கொழுப்பு உருவாகிறது. இதன் காரணமாக, இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவு அதிகரிக்கிறது.
வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு இந்த நோயின் மருத்துவ வடிவமாகும், இது இரத்தத்தில் அட்ரீனல் ஹார்மோன்களின் உயர் உள்ளடக்கத்தின் விளைவாக உருவாகிறது. கலவையில் இந்த பொருட்களைக் கொண்ட மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் இது பொருந்தும்.
உடலில் இன்சுலின் உற்பத்தி நிறுத்தப்படுவது நிகழ்ந்தால், இந்த நோயின் வடிவம் முதல் வகை நீரிழிவு நோயைப் போலவே தொடர்கிறது. ஆனால் இவை அனைத்தையும் கொண்டு, இது டைப் 2 நீரிழிவு அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது.
சிகிச்சை நேரடியாக இந்த நோயாளிக்கு எந்த வகையான மீறல்கள் உள்ளன என்பதைப் பொறுத்தது. பருமனானவர்களுக்கு, ஆனால் அவை இன்னும் இன்சுலின், ஒரு சிறப்பு உணவு மற்றும் சர்க்கரை அளவைக் குறைக்கும் மருந்துகளை உற்பத்தி செய்கின்றன. இவற்றில் குளுக்கோஃபேஜ் மற்றும் தியாசோலிடினியோன் ஆகியவை அடங்கும். இன்சுலின் சிறிய "பராமரிப்பு" அளவுகள் சில நேரங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
கணையக் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால், இன்சுலின் அளவை அறிமுகப்படுத்துவது குறைந்த சுமையுடன் செயல்பட உதவுகிறது. பீட்டா செல்கள் அவற்றின் செயல்பாட்டைத் தொடர்ந்தால் மட்டுமே இது சாத்தியமாகும். ஒரு சிறப்பு உணவு சிகிச்சையில் முற்றிலும் உதவக்கூடும், கார்போஹைட்ரேட்டுகள் கொண்ட பொருட்களின் பயன்பாட்டை முற்றிலுமாக நீக்குகிறது.
மிதமான உடல் நிறை குணகம் உள்ளவர்களுக்கு, உணவு எண் 9 ஐப் பயன்படுத்தலாம், மேலும் பெரிய நோயாளிகளுக்கு, உணவு எண் 8 ஐப் பயன்படுத்தலாம்.
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நபர், கணையத்தால் இனி இன்சுலின் சுயாதீனமாக உற்பத்தி செய்ய முடியாது, அது கட்டாய ஊசி வடிவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
இந்த வழக்கில், இரத்த சர்க்கரை அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதை ஒருவர் மறந்துவிடக்கூடாது. டைப் 1 நீரிழிவு நோயைப் போலவே சிகிச்சை முறையும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். மேலும், இந்த நோயின் வடிவத்தில்தான் முன்பு இறந்த பீட்டா செல்களை மீட்டெடுப்பது சாத்தியமில்லை.
இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு சாப்பிட்ட பிறகு 11.5 மிமீல் அளவை விட அதிகமாக இருக்கும்போது இந்த வடிவத்தின் ஒரு நோய் கண்டறியப்படுகிறது, அதன் முன்னால் 6 மிமீலுக்கு மேல் இருக்கும். ஆபத்தான அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்த பிறகு, உதவிக்கு உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்புகொள்வது அவசரம்.
தொடங்குவதற்கு, ஒரு நிபுணர் இந்த குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள அனைத்து ஒத்த நோய்களையும் முற்றிலும் விலக்க வேண்டும். நோயிலிருந்து விடுபடுவதற்கான செயல்முறை பாரம்பரியமானது மற்றும் தீவிர திசையைக் கொண்டிருக்கலாம். பிந்தையது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் இதற்கு நோயாளியிடமிருந்து சில சுய கட்டுப்பாட்டு திறன்களும் தேவைப்படுகின்றன.
சிகிச்சையின் பாரம்பரிய முறை இரண்டாவது வகையின் ஒத்த நடவடிக்கைகளுக்கு ஒத்த ஒரு கொள்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
கணையம் பலவீனமாக இருந்தால், இன்சுலின் குறைந்தபட்ச அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சைக்காக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹார்மோன் முகவர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, குளுக்கோஃபேஜ்.
நோயாளிக்கு நோயின் லேசான வடிவம் இருந்தால், சல்போனிலூரியாக்களைப் பயன்படுத்தலாம், இது விடுபட உதவும். ஆனால் இந்த முறை பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது, இது மிகவும் ஆபத்தானது மற்றும் எதிர்பாராதது, இது மாரடைப்பு ஏற்படுகிறது.
கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் கணிசமாக மோசமடைந்து வருவதே இதற்குக் காரணம், இதன் விளைவாக உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்திறனில் ஆபத்தான மீறல்கள் உள்ளன. இந்த காரணத்தினாலேயே இந்த நோய் படிப்படியாக இன்சுலின் சார்ந்த வடிவமாக மாறக்கூடும்.
சில சிறப்பு நிகழ்வுகளில், மிகவும் சரியான தீர்வு அறுவை சிகிச்சை ஆகும். ஹைப்பர் பிளேசியா கண்டறியப்பட்டால், அட்ரீனல் சுரப்பியில் இருந்து தேவையற்ற திசு அகற்றப்படும்.
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளியின் நிலை குறிப்பிடத்தக்க அளவில் மேம்படுகிறது, மேலும் அவர் குணமடைந்து வருகிறார். ஆயினும்கூட, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம், இதனால் நிலை சீராக இருக்கும்.
அதிக அளவு தோலடி கொழுப்பு உள்ளவர்கள் ஆபத்தில் உள்ளனர். இந்த வியாதியை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பை முற்றிலுமாக விலக்க, உங்கள் சொந்த ஊட்டச்சத்தை கவனமாக கண்காணிக்கத் தொடங்க வேண்டும்.
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயை கிளாசிக்கல் இன்சுலின் சார்ந்த நோயைப் போலவே சிகிச்சையளிக்க முடியும். சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும்போது, நோயாளிக்கு இருக்கும் அனைத்து நோய்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். சிகிச்சையை ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்க முடியும் என்று இது அறிவுறுத்துகிறது. ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான நடவடிக்கைகளில், நாங்கள் கவனிக்கிறோம்:
- கணையத்தை இயல்பாக்குவதற்கு இன்சுலின் ஊசி.
குறைந்த கார்ப் ஊட்டச்சத்து திட்டத்தைப் பயன்படுத்த மறக்காதீர்கள்.
சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸில் இருந்து அதிகப்படியான திசுக்களை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அவசியம், இது கார்டிகோஸ்டீராய்டு குழுவின் ஹார்மோன்களின் தொகுப்பை மெதுவாக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.
சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் எதிர்பார்த்த விளைவைக் கொண்டுவர முடியாத பின்னரே இன்சுலின் ஊசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்குவதற்கு இன்சுலின் நிர்வாகம் ஒரே ஒரு வழி என்பதை நோயாளி நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு சிகிச்சையின் முதன்மை குறிக்கோள் சாத்தியமான சிக்கல்களை ஈடுசெய்து தாமதப்படுத்துவதாகும். இது சம்பந்தமாக நீரிழிவு என்பது மிகவும் கடுமையான வியாதி மற்றும் மனித உடலின் எந்தவொரு அமைப்பினதும் வேலையை சீர்குலைக்கும். அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் திசுக்களை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது மிகவும் தீவிரமான நடவடிக்கையாகும், ஏனெனில் இது மனித ஆரோக்கியத்திற்கு கடுமையான தீங்கு விளைவிக்கும்.
நீரிழிவு நோயில் குறைந்த கார்ப் உணவு ஏன் முக்கியமானது?
இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவைக் கட்டுப்படுத்த, எந்தவொரு நீரிழிவு நோய்க்கும், குறைந்த கார்ப் உணவு ஊட்டச்சத்து திட்டத்தைப் பயன்படுத்துவது மதிப்புக்குரியது. இந்த ஊட்டச்சத்தின் தினசரி அளவு 30 கிராமுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். உணவில் உள்ள புரதச் சேர்மங்கள் மற்றும் காய்கறி கொழுப்புகளின் அளவையும் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். நீரிழிவு நோய்க்கான குறைந்த கார்ப் உணவின் முக்கிய நன்மைகள் குறித்து கவனத்தில் கொள்வோம்:
- இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவைக் குறைக்கும் இன்சுலின் மற்றும் மருந்துகளின் உடலின் தேவை குறைகிறது.
உணவுக்குப் பிறகும், குளுக்கோஸ் அளவு சாதாரண வரம்பிற்குள் வைத்திருப்பது எளிது.
அவர் நன்றாக உணர்கிறார், மேலும் நோயின் அறிகுறிகள் அடக்கப்படுகின்றன.
சிக்கல்களின் ஆபத்து குறைகிறது.
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயை எவ்வாறு தடுப்பது?
இந்த வியாதியின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கான வழிகளில் ஒன்று குறைந்த கார்ப் ஊட்டச்சத்து திட்டத்தின் நிலையான பயன்பாடு ஆகும். இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கும் பொருந்தும். நீங்கள் ஹார்மோன் மருந்துகளை தீவிரமாகப் பயன்படுத்தியிருந்தால், நீங்கள் உடற்பயிற்சி வகுப்புகளைப் பற்றி சிந்திக்க வேண்டும். இல்லையெனில், உடல் எடையில் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும், இது பெரும்பாலும் நோய்க்கு காரணமான வளர்ச்சியாக மாறும்.
நீங்கள் தொடர்ந்து பலவீனமாக உணர்ந்தால், உங்கள் செயல்திறன் வியத்தகு முறையில் குறைந்துவிட்டால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். இன்சுலின் நீரிழிவு முற்றிலும் அரிதாகவே குணமாகும். மற்ற விஷயங்களில், இது கிளாசிக்கல் நீரிழிவு நோய்க்கும் பொருந்தும். நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். முக்கியமானது என்னவென்றால், நோயைத் தொடங்குவது அல்ல, ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் அதை எதிர்த்துப் போராடுவது மிகவும் கடினம். பல ஆய்வுகள் இயற்கையான உடற் கட்டமைப்பின் நன்மைகளைக் காட்டியுள்ளன என்பதை நினைவில் கொள்க. மேலும், தடகள வீரர் மிகவும் சுறுசுறுப்பாக ஈடுபடுகிறார், குறைந்தவர்கள் நோயை உருவாக்கும் அபாயங்கள்.
நீரிழிவு நோய்க்கு மரபணு முன்கணிப்பு உள்ளதா?
இன்று, அவர்கள் பெரும்பாலும் மரபியல் மற்றும் ஏதாவது ஒரு முன்கணிப்பு பற்றி பேசுகிறார்கள். நிச்சயமாக நீங்கள் விளையாட்டு வீரர்களின் மரபியல் பற்றிய சுயவிவர வலை வளங்களில் இடுகைகளை சந்தித்தீர்கள். நிச்சயமாக, பரம்பரை தகவல்கள் நோய்களுக்கும் முக்கியமானதாக இருக்கும். மரபியல் மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்கான உறவைப் பற்றி நாம் பேசினால், அது நிச்சயமாகவே இருக்கும்.
டைப் 1 வியாதியைப் பற்றி நாங்கள் பேசினால், இந்த வியாதியால் அவதிப்படும் உறவினர்கள் இருந்தால் மருத்துவரை அணுக வேண்டும். இந்த நோய்க்கான மரபணு முன்கணிப்பு முதன்மையாக ஐரோப்பிய மரபணு வகைக்கு முக்கியமானது என்று விஞ்ஞானிகள் உறுதியாக நம்புகின்றனர். சருமத்தில் மெலனின் அதிகமாக இருப்பதால், நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான ஆபத்து குறைகிறது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.
டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு வரும்போது, ஒரு நபர் பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் திரையிடப்பட வேண்டும்:
- அதிக எடை மற்றும் குறிப்பாக உடல் பருமன் இருப்பது.
- கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் பின்னணியில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி.
- பெண்களில் மகளிர் நோய் நோயியல் இருப்பது, எடுத்துக்காட்டாக, பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை.
- நிரந்தர மன அழுத்த சூழ்நிலைகளின் இருப்பு.
- குறைந்த உடல் செயல்பாடு.
- மேற்கூறிய எந்தவொரு காரணிகளுக்கும் எதிராக 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது.
கீழேயுள்ள வீடியோவில் ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு பற்றி மேலும் அறியவும்:
ஸ்டெராய்டுகள் இரத்த சர்க்கரையை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன?
ஸ்டெராய்டுகள் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு உயரக்கூடும், இதனால் கணையத்தில் காணப்படும் இன்சுலின் கல்லீரலை எதிர்க்கும்.
இரத்தத்தில் சர்க்கரை அதிகமாக இருக்கும்போது, கணையத்திலிருந்து இன்சுலின் சுரக்கப்பட்டு கல்லீரலுக்கு வழங்கப்படுகிறது.
இன்சுலின் கல்லீரலுக்கு வழங்கப்படும்போது, எரிபொருள் செல்களுக்கு பொதுவாக வெளியாகும் சர்க்கரையின் அளவு குறைவதை இது குறிக்கிறது. அதற்கு பதிலாக, சர்க்கரை இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து நேரடியாக உயிரணுக்களுக்கு கொண்டு செல்லப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் ஒட்டுமொத்த செறிவைக் குறைக்கிறது.
ஸ்டெராய்டுகள் கல்லீரலை இன்சுலின் குறைவாக உணரவைக்கும். கணையம் இன்சுலினை வெளியிட்டாலும், நிறுத்த சிக்னலைக் கொடுத்தாலும் அவை கல்லீரலை தொடர்ந்து குளுக்கோஸை வெளியிடுகின்றன.
இது தொடர்ந்தால், உடலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலினுக்கு செல்கள் பதிலளிப்பதை நிறுத்தும்போது அது இன்சுலின் எதிர்ப்பை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த நிலை ஸ்டீராய்டு தூண்டப்பட்ட நீரிழிவு நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
ஸ்டீராய்டு தூண்டப்பட்ட நீரிழிவு நோய்
நீரிழிவு என்பது ஒரு நபரின் இரத்த சர்க்கரை அதிகமாக இருக்க காரணமாகிறது. நீரிழிவு நோய்க்கு இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:
- வகை 1 நீரிழிவு நோய்: இதில் கணையம் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யாது.
- வகை 2 நீரிழிவு நோய்: இதில் கணையம் போதுமான இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யாது, அல்லது உற்பத்தி செய்யப்பட்ட இன்சுலினுக்கு உடல் செல்கள் பதிலளிக்காது.
ஸ்டீராய்டு தூண்டப்பட்ட நீரிழிவு வகை 2 நீரிழிவு நோயைப் போன்றது, இதில் உடலின் செல்கள் இன்சுலின் பதிலளிக்காது. இருப்பினும், ஸ்டீராய்டு சிகிச்சை முடிந்தவுடன் ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு மறைந்துவிடும். மேலும் டைப் 2 நீரிழிவு நோய் மற்றும் டைப் 1 நீரிழிவு நோய் ஆகியவை வாழ்க்கையை நிர்வகிக்க வேண்டிய நோய்கள்.
ஸ்டீராய்டு தூண்டப்பட்ட நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள்
ஸ்டீராய்டு தூண்டப்பட்ட நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் வகை 2 மற்றும் வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு சமமானவை. அவை பின்வருமாறு:
- உலர்ந்த வாய்
- தாகம்
- சோர்வாக உணர்கிறேன்
- எடை இழப்பு
- அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்
- மங்கலான பார்வை
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
- வறண்ட, அரிப்பு தோல்
- கைகள் அல்லது கால்களில் கூச்ச உணர்வு அல்லது இழப்பு
சிலருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் உயர் இரத்த சர்க்கரை இருக்கலாம். இதனால்தான் மக்கள் ஸ்டெராய்டுகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு அவர்களின் இரத்த சர்க்கரை அளவை தவறாமல் கண்காணிப்பது முக்கியம்.
ஸ்டீராய்டு தூண்டப்பட்ட நீரிழிவு நோய்க்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?
அனைத்து வகையான நீரிழிவு நோயையும் போலவே, இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்காக ஸ்டெராய்டுகள் காரணமாக நீரிழிவு நோயுடன் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் அவசியம். இந்த மாற்றங்களில் ஆரோக்கியமான உணவு மற்றும் வழக்கமான உடற்பயிற்சி இருக்கலாம்.
இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு பொதுவாக ஸ்டெராய்டுகள் தொடங்கிய 1-2 நாட்களுக்குள் நிகழ்கிறது. காலையில் ஸ்டெராய்டுகள் எடுத்துக் கொண்டால், இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு பொதுவாக பகல் அல்லது மாலை நேரங்களில் குறைகிறது.
ஸ்டெராய்டுகளை உட்கொள்ளும் மக்கள் தங்கள் இரத்த சர்க்கரையை தவறாமல் கண்காணிக்க வேண்டும். இரத்தத்தில் சர்க்கரை அதிகமாக இருந்தால் அவர்கள் வாய்வழி மருந்துகள் அல்லது இன்சுலின் ஊசி போட வேண்டியிருக்கும்.
ஒரு விதியாக, ஸ்டெராய்டுகளின் பயன்பாட்டை நிறுத்திய பின்னர் இரத்த சர்க்கரை அளவு 1-2 நாட்களுக்குள் அவற்றின் முந்தைய நிலைக்கு திரும்ப வேண்டும். இருப்பினும், சிலருக்கு டைப் 2 நீரிழிவு நோய் ஏற்படக்கூடும், மேலும் நோயாளிக்கு இந்த மருந்து மூலம் வாய்வழி மருந்து அல்லது இன்சுலின் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சை அளிக்க வேண்டியிருக்கும்.
இடர் குழு
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயிலிருந்து டைப் 2 நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கும் அளவைக் கொண்டு ஸ்டெராய்டுகளின் அளவு அதிகரிக்கிறது. வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான பிற ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:
- வயது 45 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்
- அதிக எடை
- வகை 2 நீரிழிவு நோயின் குடும்ப வரலாறு
- கர்ப்பகால நீரிழிவு
- பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு என்பது வகை 1 இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயின் இரண்டாம் வடிவமாகும். அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸால் உற்பத்தி செய்யப்படும் நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அதிகமாக இருப்பதாலோ அல்லது அவற்றின் அடிப்படையில் மருந்துகளை உட்கொண்டதாலோ இதன் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது. அவை பல நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன மற்றும் வலியின் தீவிரத்தை குறைக்க ஒரு வாய்ப்பை வழங்குகின்றன. கணையத்தின் லாங்கர்ஹான் தீவுகளின் β- கலங்களின் செயலிழப்புடன் நோயியல் தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை.
நோயின் வளர்ச்சியின் அடிப்படை
மருந்து நீரிழிவு பல காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகிறது. இவை பின்வருமாறு:
- குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு அடிப்படையிலான மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவு, இது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறலை வெளிப்படுத்தாத நோயாளிகளுக்கு லேசான ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய வழிவகுக்கிறது.
- இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயை அதன் இன்சுலின் சார்ந்த வடிவத்திற்கு மாற்றுவது.
- ஹைபோதாலமஸ் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் பலவீனமான செயல்பாடு மற்றும் செல்கள் மற்றும் திசுக்களின் இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைப்பதன் காரணமாக ஹார்மோன் பின்னணியில் ஏற்றத்தாழ்வு.
- நச்சு கோயிட்டரைக் கண்டறிதல், தைராய்டு ஹைபர்டிராஃபியைக் குறிக்கிறது மற்றும் நோயாளியின் உடலில் உள்ள திசுக்களால் மோனோசாக்கரைடு செயலாக்கத்தை பாதிக்கிறது.
- ஹார்மோன்களுக்கு இடையிலான ஏற்றத்தாழ்வை அடையாளம் காணுதல், இது இன்சுலின் உடல் திசுக்களின் எதிர்வினை இல்லாததற்கு காரணமாகிறது.
- நோயாளியின் உடல் பருமன், அத்துடன் உடலால் ஹைட்ரோகார்ட்டிசோனின் அதிகப்படியான உற்பத்தி - அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன்.
நோயியலின் ஒரு லேசான வடிவம், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் அதிகப்படியான அளவோடு தொடர்புடைய வளர்ச்சி, அவற்றின் உட்கொள்ளலை ரத்துசெய்த பிறகு தானாகவே மறைந்துவிடும். இத்தகைய காரணிகள் ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு சாதகமான பின்னணியை உருவாக்குகின்றன, இரத்தத்தில் மோனோசாக்கரைட்டின் அளவிலான விலகல்கள் காரணமாக கண்டறியப்படுகின்றன.
நோயின் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையானது நோயாளியின் ஆரோக்கியத்திற்கும் வாழ்க்கைக்கும் கடுமையான அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தும் சிக்கல்களின் அபாயத்தை நீக்குகிறது.
பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் குளுக்கோகார்டிகாய்டு மருந்துகள், அதிகப்படியான அளவு நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. முடக்கு வாதம், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, பல ஆட்டோ இம்யூன் நோயியல் பிரச்சினைகள் தீர்க்க அவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுக்கு மேலதிகமாக, நெஃப்ரிக்ஸ், நாவிட்ரெக்ஸ், ஹைப்போதியாசைட், டிக்ளோதியாசைடு மற்றும் சில வகையான ஹார்மோன் பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் வடிவில் டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்துவதால் ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு ஏற்படலாம்.
நோயின் வெளிப்பாடுகள்
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு அறிகுறிகளை ஒருங்கிணைக்கிறது. இவை பின்வருமாறு:
- மேல்தோலின் மேற்பரப்பு அடுக்கில் தாகம் மற்றும் அரிப்பு உணர்வுகளின் தோற்றம்.
- சிறுநீர் கழிக்கும் அதிக அதிர்வெண்.
- உணர்ச்சி பின்னணியை மீறுதல், உடல் உழைப்பின் அளவு குறைதல், கடுமையான சோர்வு, நோயாளியின் சோர்வு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது.
- சர்க்கரை, இரத்தத்தில் உள்ள அசிட்டோன் மற்றும் சிறுநீரின் அதிக செறிவுகளைக் கண்டறியும் அரிய வழக்குகள்.
- மெதுவான எடை இழப்பு.
நோயியலின் முக்கிய அறிகுறிகள் வெளிப்பாட்டின் உச்சரிக்கப்படும் படத்தில் வேறுபடுவதில்லை. கணையத்தின் லாங்கர்ஹான்ஸின் தீவுகளின் β- செல்கள் அதிக எண்ணிக்கையிலான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் சேதமடைவதால் அவை எழுகின்றன. நோயாளியின் உடலில் இன்சுலின் அளவு குறைகிறது, மேலும் அதற்கான திசு உணர்திறன் குறைகிறது. இதன் விளைவாக, β- செல்கள் அழிக்கப்படுவதால், கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் புரத தோற்றம் கொண்ட ஹார்மோனின் உற்பத்தி நிறுத்தப்படுகிறது. நோயின் வளர்ச்சி வகை 1 நீரிழிவு நோயிலிருந்து வேறுபட்டதல்ல மற்றும் அதனுடன் பொதுவான அறிகுறிகளை தீர்மானிக்கிறது.
நோயியலை அகற்றுவதற்கான தந்திரோபாயங்கள்
நீரிழிவு நோயின் சிக்கலான சிகிச்சையானது இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோயின் பிரச்சினைக்கு தீர்வுக்கு மிகவும் ஒத்ததாகும். நோயாளியின் உடலின் சிறப்பியல்புகளுக்கு ஏற்ப, அவரது இரத்தத்தில் உள்ள மோனோசாக்கரைட்டின் அளவைக் குறிக்கும் வகையில் இது தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு மிகவும் சிரமமின்றி சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பது, உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் ஆலோசனையானது நேர்மறையான முடிவுகளைப் பெறுவதற்கான முக்கியமாகும். சிகிச்சையில் சில சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் அடங்கும். இவை பின்வருமாறு:
நோயாளியின் வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தான சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்கு, சரியான நேரத்தில் நோயைக் கண்டறிந்து மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது அவசியம்!
- குறைந்த கார்ப் உணவை அடிப்படையாகக் கொண்ட சரியான உணவை ஒழுங்கமைத்தல்.
- சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.
- இரத்த சர்க்கரையை இயல்பாக்குவதற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் எதிர்பார்க்கப்படும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு இல்லாத நிலையில் இன்சுலின் சிகிச்சையை அறிமுகப்படுத்துதல்.
- அதிக எடை திருத்தம்.
- நோயியலின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்திய கார்டிகோஸ்டீராய்டு அடிப்படையிலான மருந்துகளை ரத்து செய்தல்.
அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் உள்ள அதிகப்படியான திசுக்களை அகற்றவும், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் உற்பத்தியைக் குறைக்கவும் சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது பல குறிக்கோள்களைக் கொண்டுள்ளது. அதன் செயல்பாட்டிற்குப் பிறகு, மோனோசாக்கரைட்டின் அளவை இயல்பாக்குவதுடன், அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன்களின் செறிவு அதிகரிப்பதை தீர்மானிக்கும் காரணங்களையும் அகற்ற முடியும். இது கணையத்தின் லாங்கர்ஹான்ஸின் தீவுகளின் β- கலங்களின் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது, இது இயற்கை இன்சுலின் உற்பத்திக்கு பொறுப்பாகும். குறைந்த கார்ப் உணவின் பின்னணியில் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றி, சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறை, கெட்ட பழக்கங்களை கைவிடுவது உத்தரவாதமான நேர்மறையான முடிவைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பை வழங்குகிறது மற்றும் நீரிழிவு சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை விலக்குகிறது.
கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர்களை நம்புங்கள், ஆரோக்கியமாக இருங்கள்!
ஒரு தொடக்க நீரிழிவு நோயாளிக்கு நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப நோயறிதலை நிறுவும் போது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் சோதனைகள் மற்றும் ஆய்வுகளின் சிக்கலில் குழப்பமடைய ஒவ்வொரு வாய்ப்பும் உள்ளது.
இன்றைய மதிப்பாய்வில், தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியுடன் தொடர்புடைய சரியான மற்றும் துல்லியமான நோயறிதலை நிறுவுவது எவ்வளவு முக்கியம் என்பதைப் பற்றி பேசுவோம். நாம் பேசும் மிக முக்கியமான அம்சங்களில் ஒன்று ஹார்மோன் பகுப்பாய்வு .
தைராய்டு செயலிழப்புக்கான காரணங்கள் பெரும்பாலும் வகை 1 நீரிழிவு நோயின் வெளிப்பாடுகளைத் தூண்டும் காரணங்களுடன் மிகவும் ஒத்தவை. இது ஒரு பொதுவான இரத்த பரிசோதனை மற்றும் இரத்த உயிர் வேதியியலில் தேர்ச்சி பெறுவதன் மூலம் தெளிவுபடுத்தப்படுகிறது மற்றும் அதன் கலவையில் போதுமான எண்ணிக்கையிலான வெள்ளை இரத்த அணுக்களில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.
ஒரு பொதுவான இரத்த பரிசோதனையில் தேர்ச்சி பெற்ற பிறகு, மேற்கண்ட முடிவு காணப்பட்டால் ஹார்மோன் சோதனைகளை மேற்கொள்ளுங்கள் . ஒரு துல்லியமான நோயறிதலை நிறுவுவது போதாது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் தைரோட்ரோபிக் ஹார்மோன் மதிப்பீடு - மற்றொரு பெயர் தைரோட்ரோபின், டி.எஸ்.எச் .
இதன் மூலம் ஆராய்ச்சி முடிக்கப்பட வேண்டும் ஹார்மோன் பகுப்பாய்வு T3 இலவசம் மற்றும் T4 இலவசம் .
தைராய்டு ஹார்மோன்களின் பற்றாக்குறை "மோசமான" கொழுப்பு, ஹோமோசைஸ்டீன் மற்றும் லிப்போபுரோட்டீன் அளவை அதிகரிக்கச் செய்யும் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த தகவல் குறிப்பாக முக்கியமானது.
நீங்கள் ஒரு முடிவுக்கு வந்தால் ஹார்மோன் சோதனைகளை மேற்கொள்ளுங்கள் நீங்களும் அதன் விளைவாகவும் இருண்டது, நீங்கள் உடனடியாக ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். பெரும்பாலும், மருத்துவர் பரிந்துரைத்த சிகிச்சையின் பின்னர், ஹார்மோன் சமநிலை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். ஆனால் இப்போது நீங்கள் நிதானமாக எல்லாவற்றையும் மறந்துவிடலாம் என்று அர்த்தமல்ல. 4 மாதங்களுக்கு ஒரு முறையாவது ஹார்மோன் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது அவசியம், இதன் மூலம் சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் முடிவுகளின் நிலைத்தன்மையை நீங்கள் அறிந்து கொள்ளலாம்.
எதிர்காலத்தில் ஹார்மோன் சோதனைகள் ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ளலாம்.
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய் என்பது அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் செயலிழப்பு அல்லது ஹார்மோன் மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டின் விளைவாக உருவாகும் ஒரு நோயாகும்.
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய்க்கு மிகப் பெரிய ஆபத்து நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, அது என்ன, ஹைபர்கார்டிகிசம் இந்த நிலையில் தொடர்புடையதா, என்ன செய்வது என்பதை நாங்கள் தீர்மானிப்போம்.
இந்த நோய் கணையத்தில் தீங்கு விளைவிக்கும், உடலின் செல்களை அழித்து இன்சுலின் ஹார்மோனின் சாதாரண உற்பத்தியில் குறுக்கிடுகிறது. இந்த காரணத்திற்காக, ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய் பெரும்பாலும் இரண்டாம் நிலை இன்சுலின் சார்ந்த வகை 1 நீரிழிவு என அழைக்கப்படுகிறது.
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு இரண்டு முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன:
அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஹார்மோன்களின் அதிகரித்த உற்பத்தியைத் தூண்டும் நோய்களின் சிக்கலாக, எடுத்துக்காட்டாக, இட்சென்கோ-குஷிங் நோய்,
ஹார்மோன் மருந்துகளுடன் நீண்டகால சிகிச்சையின் விளைவாக.
பெரும்பாலும், ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய்க்கான காரணம் ஹார்மோன் மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகும், எனவே இது சில நேரங்களில் மருந்து நீரிழிவு நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த ஆபத்தான நோய் பெரும்பாலும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு மருந்துகளுடன் நீண்டகால சிகிச்சையுடன் தீவிர பக்க விளைவுகளாக உருவாகிறது:
இந்த மருந்துகள் பொதுவாக கடுமையான நாட்பட்ட நோய்களில் அழற்சி செயல்முறையை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கும் நரம்பியல் வியாதிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. எனவே, ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு பெரும்பாலும் பின்வரும் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளை பாதிக்கிறது:
- மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா,
- முடக்கு வாதம்,
- பல்வேறு ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் (பெம்பிகஸ், அரிக்கும் தோலழற்சி, லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்),
- மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்.
கூடுதலாக, சில டையூரிடிக்ஸ் பயன்பாடு ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியை பாதிக்கலாம். அவற்றில் மிகவும் பிரபலமானவை பின்வரும் கருவிகள்:
மேலும், தேவையற்ற கர்ப்பத்திலிருந்து பாதுகாக்க நீண்ட காலமாக ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்திய பெண்களில் இந்த வகை நீரிழிவு நோய் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது.
மேலும், சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்தவர்களுக்கும் ஆபத்து உள்ளது.
ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் நீரிழிவு நோய் எவ்வாறு தொடர்புடையவை என்பதை அறிய, ஹார்மோன் மருந்துகள் மனித உடலில் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். இந்த நிதிகளை நீண்ட நேரம் உட்கொள்வதால், நோயாளியின் இரத்த உயிர் வேதியியல் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் மாறுகிறது. இந்த வழக்கில், அதில் உள்ள கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.
ஸ்டெராய்டுகள் கணைய பி-செல்களை மோசமாக பாதிக்கின்றன, இது அவற்றின் படிப்படியான நெக்ரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது. இது நோயாளியின் உடலில் உள்ள இன்சுலின் ஹார்மோனின் அளவை பாதிக்கிறது, அதை குறைந்தபட்சமாகக் குறைத்து நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. கூடுதலாக, ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள் உடலின் செல்களை இன்சுலின் பாதிக்காது, இது நோயாளியின் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை சீர்குலைக்கிறது.
எனவே, வகை 1 மற்றும் வகை 2 ஆகிய இரண்டின் நீரிழிவு அறிகுறிகளும் ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயின் சிறப்பியல்பு. இதன் விளைவாக, இந்த நோயின் போக்கு மிகவும் கடுமையானது மற்றும் கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
நீரிழிவு, ஸ்டெராய்டுகளால் தூண்டப்பட்டு, மிக மெதுவாக உருவாகிறது மற்றும் நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் நடைமுறையில் தன்னை வெளிப்படுத்த முடியாது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். பின்வரும் அறிகுறிகள் ஒரு நபருக்கு ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு இருப்பதைக் குறிக்கின்றன:
- பெரும் தாகம். அவரது நோயாளியைத் தணிக்க ஒரு பெரிய அளவிலான திரவத்தை உட்கொள்கிறது,
- சோர்வு மற்றும் செயல்திறன் குறைந்தது. ஒரு நபர் சாதாரண அன்றாட நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது கடினம்,
- அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல். கழிப்பறைக்கு ஒவ்வொரு வருகையும் நோயாளிக்கு ஒரு பெரிய அளவு சிறுநீர் ஒதுக்கப்படுகிறது,
மேலும், வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயைப் போலன்றி, நோயின் ஸ்டீராய்டு வடிவ நோயாளிகளில், இரத்தத்திலும் சிறுநீரிலும் சர்க்கரையின் அளவு அரிதாகவே விதிமுறையை மீறுகிறது. அசிட்டோனின் அளவிற்கும் இது பொருந்தும், இது பொதுவாக அனுமதிக்கப்பட்ட விதிமுறைக்கு அப்பாற்பட்டது. இது நோயைக் கண்டறிவதை கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது.
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் காரணிகள்:
- கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் சிகிச்சையின் நீண்ட படிப்பு,
- அதிக அளவுகளில் ஹார்மோன் மருந்துகளை வழக்கமாக உட்கொள்வது,
- அறியப்படாத காரணங்களுக்காக இரத்த சர்க்கரையின் அடிக்கடி அதிகரிப்பு,
ஹார்மோன் மருந்துகளை உட்கொள்ளும் பல நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு நோய் ஏற்படலாம் என்பதை வலியுறுத்துவது முக்கியம். இருப்பினும், பெரும்பாலும் இது மிகவும் லேசான வடிவத்தில் தொடர்கிறது மற்றும் சிகிச்சையின் போக்கை முடித்த பின்னர் முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.
நோயின் கடுமையான வடிவம், ஒரு விதியாக, நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுபவர்களிடமோ அல்லது ஏற்கனவே இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களிலோ மட்டுமே காணப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பலருக்கு அவர்களின் நோயறிதல் பற்றி தெரியாது, ஏனெனில் இந்த நோய் ஒரு மறைந்த வடிவத்தில் தொடர்கிறது. இருப்பினும், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை எடுத்துக்கொள்வது நோயின் போக்கை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் அதன் வளர்ச்சியை துரிதப்படுத்துகிறது.
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயின் தொடக்கத்திற்கு பங்களிக்கும் மற்றொரு காரணி அதிக எடை, இது ஒன்றோடொன்று இணைந்திருப்பதை நிரூபிக்கிறது.
உடல் பருமனால் பாதிக்கப்படுபவர்கள் ஹார்மோன் மருந்துகளை மிகுந்த கவனத்துடன் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், இதற்கு மருத்துவரின் பரிந்துரை இருந்தால் மட்டுமே.
நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்து ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டும். உடலில் இன்சுலின் சுரப்பு முற்றிலுமாக நிறுத்தப்பட்டிருந்தால், இந்த நோய்க்கு எதிரான போராட்டம் வகை 1 நீரிழிவு நோயைப் போலவே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
இன்சுலின் சார்ந்த ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையில் பின்வரும் நடைமுறைகள் உள்ளன:
- தினசரி இன்சுலின் ஊசி
- ஒரு சிகிச்சை உணவை கடைபிடிப்பது (இது குறைந்த கார்ப் உணவாக இருக்கலாம், ஆனால் இது சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு முரணாக உள்ளது),
- அதிக உடல் செயல்பாடு (நடைபயிற்சி, ஓட்டம், ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ்),
மேலும், நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்த உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இந்த சிகிச்சை சாதாரண இரத்த சர்க்கரையை பராமரிக்க உதவுகிறது.
கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளால் அழிக்கப்பட்ட கணைய பி-செல்கள் இனி மீட்டெடுக்கப்படாததால், இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் குணப்படுத்த முடியாத நோய் என்பதை வலியுறுத்துவது முக்கியம்.
இன்சுலின் உற்பத்தி முற்றிலுமாக சீர்குலைந்து, சுரப்பி செல்கள் தொடர்ந்து ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்தால், நோயாளி இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோயை உருவாக்குகிறார், இது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு ஒத்திருக்கிறது.
அதன் சிகிச்சைக்கு இது தேவைப்படுகிறது:
- குறைந்த கார்ப் உணவுகள்
- கட்டாய உடல் உடற்பயிற்சி,
- இன்சுலின் திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது: குளுக்கோபேஜ், தியாசோலிடினியோன் மற்றும் சியோஃபர்,
- அதிக எடை (ஏதேனும் இருந்தால்)
- பாதிக்கப்பட்ட சுரப்பியை பராமரிக்க இன்சுலின் ஊசி அனுமதித்தது.
இந்த வகை நீரிழிவு நோயால், கணைய செயல்பாடு முழுமையாக மீட்க முடியும், அதாவது இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது.
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு என்பது நீரிழிவு நோயின் கடுமையான இன்சுலின் சார்ந்த வடிவமாகும், இது வயதைப் பொருட்படுத்தாமல் ஏற்படலாம் (இது குழந்தைகளிலும் கூட உருவாகலாம்). அதன் நோயறிதலின் முக்கிய சிக்கல் கடுமையான அறிகுறிகள் இல்லாதது. இந்த நோய்க்கான காரணம் பெரும்பாலும் அட்ரீனல் செயலிழப்பு ஆகும். சில நேரங்களில் இரத்தத்தில் அட்ரீனல் ஹார்மோன்களின் அதிகப்படியான உள்ளடக்கம் நோய்க்கு உண்மையான காரணமாகிறது. ஒரு உறுப்பு வியாதி மற்றும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு மருந்துகளுடன் நீண்டகால சிகிச்சையால் இது ஏற்படலாம்.
வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், டையூரிடிக்ஸ், ஆஸ்துமா, ஆர்த்ரோசிஸ், இட்சென்கோ-குஷிங் நோய் மற்றும் கொலாஜெனோசிஸ் ஆகியவற்றிற்கான சில மருந்துகள் முக்கியமாக ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயால் தூண்டப்படுகின்றன. காலப்போக்கில், இத்தகைய மருந்துகளின் வழக்கமான பயன்பாடு புரதங்கள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் குறிப்பிடத்தக்க வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும், இதனால் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அதிகரிக்கும். கிளைகோஜன் குவிப்பு அடிப்படையில் கல்லீரல் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதன் மூலம் இந்த நிகழ்வு மிகவும் ஆபத்தானது.
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு சிகிச்சை
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயின் சிக்கலான சிகிச்சையை நோக்கமாகக் கொண்டது:
- இரத்த சர்க்கரையின் இயல்பாக்கம்
- அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸில் ஹார்மோன் அளவு அதிகரிப்பதற்கான காரணத்தை நீக்குதல்.
அறுவைசிகிச்சை இல்லாமல் நோயாளிகளால் செய்ய முடியாத சந்தர்ப்பங்கள் பெரும்பாலும் உள்ளன: அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் அதிகப்படியான திசுக்களை அறுவை சிகிச்சை மூலம் நீக்குகிறது. இத்தகைய அறுவை சிகிச்சை நோயின் போக்கை கணிசமாக மேம்படுத்த முடியும், மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் சர்க்கரை அளவை முழுமையாக இயல்பு நிலைக்கு கொண்டு வரும். குறிப்பாக நோயாளி அதிக கொழுப்பு மற்றும் அதிக எடைக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் சிகிச்சை முறை மற்றும் உணவை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பார்.
இரத்தத்தில் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்வது மருந்துகளில் அடங்கும்.
சிகிச்சையின் முதல் கட்டத்தில், சல்போனிலூரியாக்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஆனால் அவை கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை மோசமாக்கும், இது ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய்க்கு முற்றிலும் இன்சுலின் சார்ந்த வடிவத்தில் வழிவகுக்கிறது. உங்கள் எடையை கண்காணிப்பது சிகிச்சையின் ஒரு முக்கிய பகுதியாகும், ஏனெனில் அதிக எடை இருப்பது நோயின் போக்கை மோசமாக்குகிறது மற்றும் சிகிச்சையை சிக்கலாக்குகிறது.
முதலாவதாக, நோய் தோன்றிய மருந்துகள் ரத்து செய்யப்பட வேண்டும். வழக்கமாக, மருத்துவர் பாதிப்பில்லாத ஒப்புமைகளைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார். மருத்துவ ஆலோசனையின்படி, தோலடி இன்சுலின் ஊசி மூலம் மாத்திரைகளை இணைப்பது நல்லது. இத்தகைய சிகிச்சையானது இயற்கை இன்சுலின் வெளியீட்டிற்கு காரணமான கணைய செல்களை மீட்டெடுக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது. இதற்குப் பிறகு, உணவின் உதவியுடன் நோயின் போக்கை எளிதில் கட்டுப்படுத்தலாம்.
தொடர்புடைய வீடியோக்கள்
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு என்றால் என்ன, அது எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது? வீடியோவில் பதில்கள்:
நோயாளி அவர் கவனிக்கப்பட்ட நிபுணரின் அவசர பரிந்துரைகளை புறக்கணிக்காவிட்டால் மட்டுமே ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை வெற்றிகரமாக இருக்கும். ஒரு பரிசோதனைக்கு உட்பட்டு உங்கள் நோயறிதலைக் கண்டறிய ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தைத் தொடர்புகொள்வதற்கான சரியான அறிகுறிகள் சரியான நேரத்தில் தோன்றும் போது இது முக்கியம். அதன்பிறகு, மருத்துவர் பொருத்தமான சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பார், இது அனைத்து தேவைகளையும் கண்டிப்பாக கடைபிடித்தால் மட்டுமே உதவும்.
ஹார்மோன் கருத்தடை மற்றும் பிற ஒத்த மருந்துகளை நீண்ட காலமாக பயன்படுத்துவதன் விளைவாக ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு ஏற்படுகிறது என்பதை மறந்துவிடாதீர்கள். அதிக எடையுள்ள நபர்களும் ஆபத்தில் உள்ளனர். எனவே, இந்த நோயைத் தடுக்க, நீங்கள் ஹார்மோன் மருந்துகளின் சீரற்ற உட்கொள்ளலைக் கைவிட வேண்டும் (அவை ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை என்றால்) மற்றும் உங்கள் சொந்த ஊட்டச்சத்தை கண்காணிக்கத் தொடங்குங்கள். பயனுள்ள பொருட்கள், குறிப்பாக காய்கறிகள், பழங்கள், மூலிகைகள், பருப்பு வகைகள் போன்றவற்றால் உங்கள் சொந்த உணவை வளப்படுத்த வேண்டியது அவசியம், மேலும் தீங்கு விளைவிக்கும் சர்க்கரையை முற்றிலுமாக அகற்ற வேண்டும், இது எந்த நன்மையையும் தராது.