இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து ஸ்டார்லிக்ஸ்

ஸ்டார்லிக்ஸ் என்பது ஃபைனிலலனைன் அமினோ அமிலங்களிலிருந்து பெறப்பட்ட ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து. நபர் சாப்பிட்ட 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இன்சுலின் ஹார்மோன் உச்சரிக்கப்படுவதற்கு மருந்து பங்களிக்கிறது, அதே நேரத்தில் இரத்த சர்க்கரையின் ஏற்ற இறக்கம் மென்மையாக்கப்படுகிறது.

இந்த செயல்பாட்டிற்கு நன்றி, ஒரு நபர் உணவை தவறவிட்டால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியை ஸ்டார்லிக்ஸ் அனுமதிக்காது. மருந்து பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் வடிவில் விற்கப்படுகிறது; அவை ஒவ்வொன்றிலும் 60 அல்லது 120 மி.கி செயலில் உள்ள பொருள் நட்லெக்லைனைடு உள்ளது.

மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், மேக்ரோகோல், சிவப்பு இரும்பு ஆக்சைடு, க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், டால்க், போவிடோன், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், கூழ் அன்ஹைட்ரஸ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, ஹைப்ரோமெல்லோஸ் ஆகியவை இதில் அடங்கும். 1, 2 அல்லது 7 கொப்புளங்கள் கொண்ட ஒரு தொகுப்பில், நீங்கள் ஒரு மருந்தகம் அல்லது சிறப்பு கடையில் ஒரு மருந்து வாங்கலாம், ஒரு கொப்புளத்தில் 12 மாத்திரைகள் உள்ளன.

வெளியீட்டு படிவம், கலவை மற்றும் பேக்கேஜிங்

· அன்ஹைட்ரஸ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு (கூழ்),

· டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு E171,

· Hypromellose.60ஒரு அட்டை மூட்டையில் தலா 12 மாத்திரைகள் 1, 2, 5, 7, 10, 30 கொப்புளங்கள் இருக்கலாம். மஞ்சள் ஷெல்லில் ஓவல் மாத்திரைகள், முன் பக்கத்தில் STARLIX எனக் குறிக்கப்பட்டன. பின்புறத்தில் - "120" மருந்தின் டோஸ்.120 STARLIX கல்வெட்டுடன் கூடிய மாத்திரைகள் - ஒருபுறம் மற்றும் "180" என்பதைக் குறிக்கும் - எதிர். சிவப்பு மாத்திரைகள் ஒரு பட பூச்சு, ஓவல் வடிவம் மற்றும் சிவப்பு நிறம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன.180

மருந்தியல் நடவடிக்கை

நட்லெக்லைனைடு ஒரு ஃபைனிலலனைன் வழித்தோன்றல் ஆகும். பொருள் இன்சுலின் ஆரம்ப உற்பத்தியை மீட்டெடுக்கிறது. ஹார்மோன் செறிவின் அதிகரிப்பு சர்க்கரை மற்றும் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஏ 1 சி அளவை அடக்குகிறது.

அதிகரித்த ஹார்மோன் உற்பத்தி சாப்பிட்ட பிறகு 15 நிமிடங்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். அடுத்த 3.5 மணிநேரத்தில், இன்சுலின் அளவு அதன் அசல் அளவுருக்களுக்குத் திரும்புகிறது, ஹைப்பர் இன்சுலினீமியாவைத் தவிர்க்கிறது.

முக்கிய. இன்சுலின் சுரப்பு நேரடியாக இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவைப் பொறுத்தது.

ஹார்மோனின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த மருந்தின் திறன், குறைக்கப்பட்ட அளவிலும் கூட, உடலின் வீழ்ச்சியின் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதைத் தடுக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, நோயாளி உணவை மறுக்கிறார்.

மருந்து பற்றிய விளக்கம்

மருந்து நேர்மறையான விமர்சனங்களைக் கொண்டுள்ளது. இது இன்சுலின் ஆரம்ப சுரப்பை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது, அத்துடன் இரத்த சர்க்கரை மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஆகியவற்றின் போஸ்ட்ராண்டியல் செறிவு குறைகிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இதுபோன்ற ஒரு வழிமுறை மிக முக்கியமானது, இதன் காரணமாக இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு இயல்பாக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயில், இன்சுலின் சுரப்பு இந்த கட்டம் சீர்குலைக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் மருந்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் நட்லெக்லைனைடு, ஹார்மோன் உற்பத்தியின் ஆரம்ப கட்டத்தை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது.

ஒத்த மருந்துகளைப் போலன்றி, ஸ்டார்லிக்ஸ் சாப்பிட்ட 15 நிமிடங்களுக்குள் இன்சுலின் தீவிரமாக உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது, இது நீரிழிவு நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை இயல்பாக்குகிறது.

1. அடுத்த நான்கு மணிநேரங்களில், இன்சுலின் அளவுகள் அவற்றின் அசல் மதிப்புக்குத் திரும்புகின்றன, இது போஸ்ட்ராண்டியல் ஹைபரின்சுலினீமியா ஏற்படுவதைத் தடுக்க உதவுகிறது, இது எதிர்காலத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நோயின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.
2. சர்க்கரை செறிவு குறையும் போது, ​​இன்சுலின் உற்பத்தி குறைகிறது. மருந்து, இந்த செயல்முறையை கட்டுப்படுத்துகிறது, மேலும் குறைந்த குளுக்கோஸ் மதிப்புகளுடன், இது ஹார்மோன் சுரப்பில் பலவீனமான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியை அனுமதிக்காத மற்றொரு நேர்மறையான காரணி இது.
3. உணவுக்கு முன் ஸ்டார்லிக்ஸ் பயன்படுத்தப்பட்டால், மாத்திரைகள் விரைவாக இரைப்பைக் குழாயில் உறிஞ்சப்படுகின்றன. மருந்தின் அதிகபட்ச விளைவு அடுத்த ஒரு மணி நேரத்திற்குள் நிகழ்கிறது.

மருந்தின் விலை மருந்தகத்தின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது, எனவே மாஸ்கோ மற்றும் ஃபோரோஸில் 60 மி.கி ஒரு தொகுப்பின் விலை 2300 ரூபிள் ஆகும், 120 மி.கி எடையுள்ள ஒரு தொகுப்புக்கு 3000-4000 ரூபிள் செலவாகும்.

மருந்து ஸ்டார்லிக்ஸ்: பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

மருந்துக்கு நேர்மறையான மதிப்புரைகள் இருந்தபோதிலும், மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெறுவது அவசியம்.

மாத்திரைகள் உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் எடுக்கப்பட வேண்டும். இந்த மருந்தை மட்டும் தொடர்ந்து சிகிச்சையளிக்க, உணவுக்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 120 மி.கி.

புலப்படும் சிகிச்சை விளைவு இல்லாத நிலையில், அளவை 180 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம்.

சிகிச்சையின் போது, ​​நோயாளி இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும் மற்றும் பெறப்பட்ட தரவுகளின் அடிப்படையில் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும். மருந்து எவ்வளவு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை மதிப்பிடுவதற்கு, குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகளுக்கான இரத்த பரிசோதனை உணவுக்கு ஒன்று முதல் இரண்டு மணி நேரம் கழித்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சில நேரங்களில் கூடுதல் ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவர் மருந்துக்கு சேர்க்கப்படுகிறது, பெரும்பாலும் மெட்ஃபோர்மின். ஸ்டார்லிக்ஸ் உட்பட மெட்ஃபோர்மின் சிகிச்சையில் கூடுதல் கருவியாக செயல்பட முடியும். இந்த வழக்கில், விரும்பிய HbA1c இன் குறைவு மற்றும் தோராயத்துடன், ஸ்டார்லிக்ஸ் அளவு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 60 மி.கி ஆக குறைக்கப்படுகிறது.

மாத்திரைகள் சில முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன என்பதைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். குறிப்பாக, நீங்கள் இதை மருந்து எடுக்க முடியாது:

• அதிக உணர்திறன்
• இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்,
• கடுமையான பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு,
• கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது.
• மேலும், குழந்தை பருவத்தில், கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது சிகிச்சை முரணாக உள்ளது.

நோயாளி ஒரே நேரத்தில் வார்ஃபரின், ட்ரோக்ளிடசோன், டிக்ளோஃபெனாக், டிகோக்சின் ஆகியவற்றை எடுத்துக் கொண்டால் அளவை சரிசெய்ய தேவையில்லை. மேலும், பிற ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளின் வெளிப்படையான தீவிரமான தொடர்புகள் எதுவும் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை.

கேப்டோபிரில், ஃபுரோஸ்மைடு, பிரவாஸ்டாடின், நிகார்டிபைன் போன்ற மருந்துகள். ஃபெனிடோயின், வார்ஃபரின், ப்ராப்ரானோலோல், மெட்ஃபோர்மின், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், கிளிபென்கிளாமைடு ஆகியவை புரதங்களுடனான நட்லெக்லைனைட்டின் தொடர்புகளை பாதிக்காது.

சில மருந்துகள் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை அதிகரிக்கின்றன என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டியது அவசியம், எனவே, அவற்றை ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்பு மருந்துடன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​குளுக்கோஸ் செறிவு மாறுகிறது.

குறிப்பாக, நீரிழிவு நோய்க்கான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சாலிசிலேட்டுகள், தேர்ந்தெடுக்காத பீட்டா-தடுப்பான்கள், என்எஸ்ஏஐடிகள் மற்றும் எம்ஓஓ தடுப்பான்களால் மேம்படுத்தப்படுகிறது. குளுக்கோகார்டிகாய்டு மருந்துகள், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், சிம்பாடோமிமெடிக்ஸ் மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை பலவீனப்படுத்த பங்களிக்கின்றன.

1. டைப் 2 நீரிழிவு நோயில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் மிகவும் அதிகமாக இருப்பதால், சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டும். குறிப்பாக, சிக்கலான வழிமுறைகள் அல்லது வாகனம் ஓட்டும் நபர்களுக்கு இரத்த சர்க்கரை அளவை கண்காணிப்பது முக்கியம்.
2. குறைந்த ஆபத்துள்ள நோயாளிகள், வயதானவர்கள், பிட்யூட்டரி அல்லது அட்ரீனல் பற்றாக்குறை கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகள் ஆபத்து மண்டலத்தில் விழுகிறார்கள். ஒரு நபர் ஆல்கஹால் எடுத்துக் கொண்டால், அதிக உடல் உழைப்பை அனுபவித்தால், மற்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளையும் எடுத்துக் கொண்டால் இரத்த சர்க்கரை குறையும்.
3. சிகிச்சையின் போது, ​​நோயாளி அதிகரித்த வியர்வை, நடுக்கம், தலைச்சுற்றல், அதிகரித்த பசி, அதிகரித்த இதய துடிப்பு, குமட்டல், பலவீனம் மற்றும் உடல்நலக்குறைவு போன்ற பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கலாம்.
4. இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவு லிட்டருக்கு 3.3 மிமீல் குறைவாக இருக்கலாம். மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தத்தில் கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது, ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை, ஒரு சொறி, அரிப்பு மற்றும் யூர்டிகேரியாவுடன் சேர்ந்து. தலைவலி, வயிற்றுப்போக்கு, டிஸ்ஸ்பெசியா, வயிற்று வலி போன்றவையும் ஏற்படலாம்.

நேரடி சூரிய ஒளி மற்றும் குழந்தைகளிடமிருந்து விலகி, அறை வெப்பநிலையில் மருந்தை வைத்திருங்கள். அடுக்கு ஆயுள் மூன்று ஆண்டுகள், சேமிப்புக் காலம் காலாவதியானால், மருந்து அப்புறப்படுத்தப்பட்டு அதன் நோக்கம் பயன்படுத்தப்படாது.

மருந்தின் ஒப்புமைகள்

செயலில் உள்ள பொருளைப் பொறுத்தவரை, மருந்தின் முழுமையான ஒப்புமைகள் இல்லை. இருப்பினும், இன்று இரத்த சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்தும் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை அனுமதிக்காத ஒத்த விளைவுகளைக் கொண்ட மருந்துகளை வாங்க முடியும்.

சிகிச்சையின் உணவு, எடை இழப்பு மற்றும் உடல் செயல்பாடு ஆகியவை நோயாளியின் நிலையை சீராக்க உதவாவிட்டால், வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு நோவோனார்ம் மாத்திரைகள் எடுக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், அத்தகைய மருந்து வகை 2 நீரிழிவு நோய், நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், நீரிழிவு பிரிகோமா மற்றும் கோமா மற்றும் கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றில் முரணாக உள்ளது. மாத்திரைகள் பொதி செய்வதற்கான விலை 130 ரூபிள் ஆகும்.

நிலையான முறைகள் மூலம் இரத்த குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகளை இயல்பாக்க முடியாவிட்டால், மெட்ஃபோர்மினுடன் டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான டயக்னிலைனைடு மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோய், நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், நீரிழிவு நோய் மற்றும் கோமா, தொற்று நோய்கள், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படும் பிற நிபந்தனைகளில் இந்த மருந்து முரணாக உள்ளது. மருந்தின் விலை 250 ரூபிள் விடுகிறது.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு கிளிபோமெட் மாத்திரைகள் எடுக்கப்படுகின்றன. வளர்சிதை மாற்றத்தின் அளவைப் பொறுத்து அளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் டைப் 1 நீரிழிவு நோய், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை, நீரிழிவு நோய் மற்றும் கோமா, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் தொற்று நோய்கள் போன்றவற்றில் இந்த மருந்து முரணாக உள்ளது. அத்தகைய கருவியை நீங்கள் 300 ரூபிள் வாங்கலாம்.

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு குளுக்கோபாய் மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 600 மி.கி. மருந்து மெல்லாமல், ஒரு சிறிய அளவு தண்ணீருடன், உணவுக்கு முன் அல்லது சாப்பிட்ட ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகிறது. ஒரு பேக் டேப்லெட்டின் விலை 350 ரூபிள்.

இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில், இரத்த சர்க்கரையை எவ்வாறு குறைப்பது மற்றும் இன்சுலின் சுரப்பை மீட்டெடுப்பது குறித்து மருத்துவர் பரிந்துரைகளை வழங்குவார்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, நட்லெக்லைனைடு சிறுகுடலில் உறிஞ்சப்பட்டு, ஒரு மணி நேரத்திற்குள் அதிகபட்ச செறிவை அடைகிறது. 72% உயிர் கிடைக்கும் தன்மை. Cmax ஐ அடைய வேண்டிய நேரம் அளவிலிருந்து சுயாதீனமாக உள்ளது. உணவுடன் மருந்து உட்கொள்வது மருந்தை உறிஞ்சுவது கடினம். உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மாறாது.

நட்லெக்லைனைடு பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் 98% பிணைக்கிறது.

செயலில் உள்ள பொருள் சைட்டோக்ரோம் பி 450 ஐசோஎன்சைம்களின் செயலில் பங்கேற்புடன் கல்லீரலில் ஒரு மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது. ஹைட்ராக்ஸில் குழுக்களின் சேர்ப்பின் எதிர்வினை முடிந்ததும், செயலில் உள்ள பொருளின் மூன்று அடிப்படை வளர்சிதை மாற்றங்கள் உருவாகின்றன, அவை சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகின்றன. ஆரம்ப அளவின் 7-16% மாறாமல் உள்ளது. மலம் கொண்டு, மற்றொரு 10% பொருள் உடலை விட்டு வெளியேறுகிறது. ஸ்டார்லிக்ஸின் அரை ஆயுள் சுமார் ஒன்றரை மணி நேரம் ஆகும்.

உடல் செயல்பாடு மற்றும் உணவு சிகிச்சையின் குறைந்த செயல்திறன் கொண்ட வகை 2 நீரிழிவு நோய்.

மருந்தியல் பண்புகள்

குளுக்கோஸ் தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் ஆரம்ப இன்சுலின் சுரப்பு சாதாரண இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை பராமரிக்க ஒரு முக்கிய வழிமுறையாகும். வகை 2 நீரிழிவு நோயில், இன்சுலின் சுரப்பின் இந்த கட்டத்தின் மீறல் / இல்லாமை காணப்படுகிறது. உணவுக்கு முன் எடுக்கப்பட்ட நட்லெக்லைனைட்டின் செல்வாக்கின் கீழ், இன்சுலின் சுரப்பின் ஆரம்ப (அல்லது முதல்) கட்டம் மீட்டமைக்கப்படுகிறது. இந்த நிகழ்வின் பொறிமுறையானது கணையத்தின் β- கலங்களின் K + -ATP- சார்ந்த சேனல்களுடன் மருந்தின் விரைவான மற்றும் மீளக்கூடிய தொடர்பு. கணைய cells- கலங்களின் K + -ATP- சார்ந்த சேனல்களைப் பொறுத்தவரை நாட்லிட்லைனைடு தேர்ந்தெடுப்பது இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் சேனல்களை விட 300 மடங்கு அதிகமாகும்.

நட்லெக்லைனைடு, மற்ற வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களைப் போலல்லாமல், சாப்பிட்ட முதல் 15 நிமிடங்களுக்குள் இன்சுலின் குறிப்பிடத்தக்க சுரப்பை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் காரணமாக இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவில் உள்ள போஸ்ட்ராண்டியல் ஏற்ற இறக்கங்கள் ("சிகரங்கள்") மென்மையாக்கப்படுகின்றன. அடுத்த 3-4 மணிநேரத்தில், இன்சுலின் நிலை அதன் அசல் மதிப்புகளுக்குத் திரும்புகிறது, இதனால் போஸ்ட்ராண்டியல் ஹைப்பர் இன்சுலினீமியாவின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்கிறது, இது தாமதமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும்.

நாட்லினைடைடால் ஏற்படும் கணையத்தின் cells- செல்கள் மூலம் இன்சுலின் சுரப்பு இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் செறிவின் அளவைப் பொறுத்தது, அதாவது குளுக்கோஸ் செறிவு குறையும் போது இன்சுலின் சுரப்பு குறைகிறது. மாறாக, ஒரே நேரத்தில் குளுக்கோஸ் கரைசலை உட்கொள்வது அல்லது உட்செலுத்துவது இன்சுலின் சுரப்பில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. திறன் Starliksa இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் குறைந்த செறிவுகளில், இன்சுலின் சுரப்பதில் முக்கியமற்ற விளைவு என்பது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் கூடுதல் காரணியாகும், எடுத்துக்காட்டாக, உணவைத் தவிர்ப்பது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில்.

சக்சன். மாத்திரை எடுத்துக் கொள்ளும்போது Starliksa உணவுக்கு முன், நட்லெக்லைனைடு செரிமானத்திலிருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. சிமாக்ஸை அடைவதற்கான நேரம் 1 மணி நேரத்திற்கும் குறைவானது. மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 72% ஆகும். ஏ.யூ.சி மற்றும் சிமாக்ஸ் போன்ற குறிகாட்டிகளுக்கு, 60 மி.கி முதல் 240 மி.கி வரையிலான டோஸ் வரம்பில் உள்ள நட்லிட்லைனைட்டின் மருந்தியல் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு வாரத்திற்கு 3 முறை / நாள்.

விநியோகம். சீட் புரதங்களுடன் (முக்கியமாக அல்புமினுடன், குறைந்த அளவிற்கு - அமில α1- கிளைகோபுரோட்டினுடன்) நட்லிட்லைனைடு பிணைத்தல் 97-99% ஆகும். புரத பிணைப்பின் அளவு 0.1-10 μg / ml என்ற ஆய்வு வரம்பில் பிளாஸ்மாவில் உள்ள நட்லெக்லைனைடு செறிவைப் பொறுத்தது அல்ல. Vd சமநிலையை அடையும்போது சுமார் 10 லிட்டர்.

வளர்சிதை மாற்றம். சைட்டோக்ரோம் P450 (70% ஐசோஎன்சைம் CYP2C9, 30% CYP3A4) இன் மைக்ரோசோமல் ஐசோன்சைம்களின் பங்கேற்புடன் நாட்லிட்னைடு கல்லீரலில் கணிசமாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. ஹைட்ராக்சிலேஷன் எதிர்வினைகளின் விளைவாக நட்லிட்லைனைட்டின் 3 முக்கிய வளர்சிதை மாற்றங்கள் தொடக்கப் பொருளுடன் ஒப்பிடும்போது பல மடங்கு குறைவான மருந்தியல் செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன.

விலக்குதல். நட்லெக்லைனைடு உடலில் இருந்து மிக விரைவாக வெளியேற்றப்படுகிறது - உட்கொண்ட முதல் 6 மணி நேரத்தில், 75% அளவு சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது. வெளியேற்றம் முக்கியமாக சிறுநீருடன் (தோராயமாக 83% டோஸ்) மேற்கொள்ளப்படுகிறது, முக்கியமாக வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில். சுமார் 10% மலம் வெளியேற்றப்படுகிறது. ஆய்வு செய்யப்பட்ட டோஸ் வரம்பில் (240 மி.கி 3 முறை / நாள் வரை), குவிப்பு காணப்படவில்லை. டி 1/2 என்பது 1.5 மணி நேரம்.

உணவுக்குப் பிறகு நட்லெக்லைனைடு பரிந்துரைக்கும்போது, ​​அதன் உறிஞ்சுதல் குறைகிறது - டிமாக்ஸ் நீளமாகிறது, சிமாக்ஸ் குறைகிறது, அதே நேரத்தில் உறிஞ்சுதலின் முழுமை (ஏயூசி மதிப்பு) மாறாது. மேற்கூறியவை தொடர்பாக, விண்ணப்பிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது Starliks உணவுக்கு முன்.

ஆண் மற்றும் பெண் நோயாளிகளில் நட்லிட்லைனைட்டின் மருந்தியல் அளவுருக்களில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

சிறப்பு வழிமுறைகள். மருந்து நடவடிக்கை Starliks பீட்டா-தடுப்பான்கள் அதிகரிக்கின்றன .ஸ்டார்லிக்ஸ் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​நீங்கள் மது அருந்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும், ஏனென்றால் இது உச்சரிக்கப்படும் பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

பயன்பாட்டின் முறை

ஸ்டார்லிக்ஸ் உணவுக்கு முன் எடுக்கப்பட வேண்டும். மருந்து உட்கொள்வதற்கும் சாப்பிடுவதற்கும் இடையிலான இடைவெளி 30 நிமிடங்களுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். ஒரு விதியாக, உணவுக்கு முன் உடனடியாக மருந்து எடுக்கப்படுகிறது.

மோனோதெரபியாக ஸ்டார்லிக்ஸைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் 120 மி.கி 3 முறை / நாள் (காலை உணவு, மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன்).

ஸ்டார்லிக்ஸ் மோனோ தெரபி பெறும் நோயாளிகளுக்கும் மற்றொரு ஹைப்போகிளைசெமிக் மருந்து தேவைப்படும் மெட்ஃபோர்மின் பரிந்துரைக்கப்படலாம். மாறாக, ஏற்கனவே மெட்ஃபோர்மின் சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு கூடுதல் கருவியாக ஸ்டார்லிக்ஸ் 120 மி.கி 3 முறை / நாள் (உணவுக்கு முன்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மின் சிகிச்சையின் பின்னணியில், HbA1c மதிப்பு விரும்பிய மதிப்பை (7.5% க்கும் குறைவாக) அணுகினால், ஸ்டார்லிக்ஸ் அளவு குறைவாக இருக்கலாம் - 60 மி.கி 3 முறை / நாள்.

வயதான நோயாளிகள் மற்றும் பொது மக்களில் ஸ்டார்லிக்ஸின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பில் வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை. கூடுதலாக, நோயாளிகளின் வயது ஸ்டார்லிக்ஸின் பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களை பாதிக்கவில்லை. எனவே, வயதான நோயாளிகளுக்கு, அளவீட்டு முறையின் சிறப்பு திருத்தம் தேவையில்லை.

குழந்தைகளில் ஸ்டார்லிக்ஸின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு இன்னும் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, எனவே அதன் நியமனம் குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

லேசான மற்றும் மிதமான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில், அளவு சரிசெய்தல் தேவையில்லை. கடுமையான சோதனை கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் மருத்துவ சோதனை தரவு இன்னும் கிடைக்கவில்லை.

மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் (ஹீமோடையாலிசிஸ் உட்பட) பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், அளவு விதிமுறை சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

முரண்

வகை I நீரிழிவு

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

சைட்டோக்ரோம் P450 ஐசோன்சைம்களான CYP2C9 (70%) மற்றும் CYP3A4 (30%) ஆகியவற்றால் நாட்லினைடு கணிசமாக வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுவதாக விட்ரோ ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

வார்ஃபரின் (CYP3A4 மற்றும் CYP2C9 க்கான அடி மூலக்கூறு), டிக்ளோஃபெனாக் (CYP2C9 க்கான அடி மூலக்கூறு), ட்ரோக்ளிடசோன் (CYP3A4 இன் தூண்டல்) மற்றும் டிகோக்சின் ஆகியவற்றின் மருந்தியல் பண்புகளை நாட்லினைடு பாதிக்காது. இவ்வாறு, ஒரே நேரத்தில் நியமனம் Starliksa மற்றும் வார்ஃபரின், டிக்ளோஃபெனாக், ட்ரோக்ளிடசோன் மற்றும் டிகோக்சின் போன்ற மருந்துகளுக்கு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை. மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மருந்தியல் இடைவினைகள் எதுவும் இல்லை Starliksa மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிபென்க்ளாமைடு போன்ற பிற வாய்வழி ஆண்டிடியாபடிக் மருந்துகளுடன்.

நட்லெக்லைனைடு பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் அதிக பிணைப்பைக் கொண்டிருப்பதால், விட்ரோ பரிசோதனைகள் ஃபுரோஸ்மைடு, ப்ராப்ரானோலோல், கேப்டோபிரில், நிகார்டிபைன், ப்ராவஸ்டாடின், வார்ஃபரின், ஃபெனிடோயின், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், கிளிபென்கிளாமைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் போன்ற பல புரத-பிணைப்பு மருந்துகளுடன் அதன் தொடர்புகளை ஆய்வு செய்துள்ளன. இந்த மருந்துகள் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் நட்லெக்லைனைடு இணைப்பை பாதிக்காது என்று காட்டப்பட்டது. இதேபோல், ப்ராட்ரானோலோல், கிளிபென்க்ளாமைடு, நிகார்டிபைன், வார்ஃபரின், பினைட்டோயின் மற்றும் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தை நாட்லைன்லைடு இடமாற்றம் செய்யாது.

சில மருந்துகள் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கின்றன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், ஆகவே, அவை ஒரே நேரத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் பரிந்துரைக்கப்படும் போது Starliksomகுளுக்கோஸ் செறிவில் மாற்றங்கள் சாத்தியமாகும் மற்றும் மருத்துவ மேற்பார்வை தேவை. NSAID கள், சாலிசிலேட்டுகள், MAO தடுப்பான்கள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா-தடுப்பான்களின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை மேம்படுத்த முடியும். மாறாக, தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், சிம்பதோமிமெடிக்ஸ் மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன்களின் தயாரிப்புகளின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்தால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு பலவீனமடையக்கூடும்.

அளவுக்கும் அதிகமான

அதிகப்படியான வழக்குகள் Starliksa இன்றுவரை விவரிக்கப்படவில்லை.

அறிகுறிகள்: மருந்தின் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையின் அறிவின் அடிப்படையில், அதிகப்படியான அளவின் முக்கிய விளைவு மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என்று கருதலாம்.

சிகிச்சை: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான தந்திரோபாயங்கள் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தினால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. பாதுகாக்கப்பட்ட நனவு மற்றும் நரம்பியல் வெளிப்பாடுகள் இல்லாத நிலையில், குளுக்கோஸ் / சர்க்கரை கரைசல் உட்கொள்ளல் குறிக்கப்படுகிறது, அத்துடன் மருந்து மற்றும் / அல்லது உணவின் அளவை சரிசெய்தல். கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவில், நரம்பியல் வெளிப்பாடுகளுடன் (கோமா, வலிப்பு), ஒரு நரம்பு குளுக்கோஸ் தீர்வு குறிக்கப்படுகிறது. இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து நட்லெக்லைனைடை அகற்ற ஹீமோடையாலிசிஸின் பயன்பாடு பயனற்றது, ஏனெனில் இது பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் அதிக பிணைப்புடன் உள்ளது.

சேமிப்பக நிலைமைகள்

இந்த மருந்து அதன் அசல் பேக்கேஜிங்கில் 30 ° C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.

1 படம் பூசப்பட்ட டேப்லெட்டில் பின்வருவன உள்ளன:

• செயலில் உள்ள பொருள்: நட்லெக்லைனைடு 60 மற்றும் 120 மி.கி,
• excipients: லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், போவிடோன், க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், ஹைப்ரோமெல்லோஸ், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு (E171), டால்க், மேக்ரோகோல், அன்ஹைட்ரஸ் கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, சிவப்பு இரும்பு ஆக்சைடு (E172).

கூடுதலாக

டைப் 2 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் அல்லாத சார்புடைய) நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஸ்டார்லிக்ஸ் பயன்படுத்தும் போது, ​​இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தொடர்பான முன்னெச்சரிக்கைகள் கவனிக்கப்பட வேண்டும். வயதான நோயாளிகளுக்கு அட்ரீனல் அல்லது பிட்யூட்டரி பற்றாக்குறை முன்னிலையில் உடல் எடையைக் குறைத்த வயதான நோயாளிகளில் ஸ்டார்லிக்ஸ் (அத்துடன் பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள்) எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகம். இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு குறைவது ஆல்கஹால் உட்கொள்வது, அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு மற்றும் மற்றொரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்தின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தூண்டப்படலாம்.

பீட்டா-தடுப்பான்களின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வெளிப்பாடுகளை மறைக்க முடியும்.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு வழிமுறைகளில் செல்வாக்கு

இயந்திரங்கள் மற்றும் ஓட்டுநர் வாகனங்களுடன் பணிபுரியும் நோயாளிகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்க சிறப்பு முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்

வரவேற்பு பின்வரும் விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் வெளிப்பாட்டை ஏற்படுத்தும்:

• குமட்டல் மற்றும் பலவீனம்
• பசியின்மை
• சோர்வு மற்றும் தலைச்சுற்றல்,
• அதிகரித்த வியர்வை
• கைகால்களின் நடுக்கம்.

3.4 mmol / L க்கும் குறைவான குளுக்கோஸ் செறிவு உள்ள நோயாளிகளுக்கு அறிகுறிகள் தோன்றும். சர்க்கரையுடன் கடந்து செல்லுங்கள்.

அரிதான நிகழ்வுகள் ஒவ்வாமை தடிப்புகள் மற்றும் சருமத்தின் சிவத்தல், சில நேரங்களில் கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு.

மருந்து தொடர்பு

டோல்பூட்டமைட்டின் விளைவை ஸ்டார்லிக்ஸ் அடக்குகிறது.

Nateglinide சைட்டோக்ரோம் அடி மூலக்கூறுகளுடன் தொடர்பு கொள்ளாது:

• CYP2C9 க்கு - டிக்ளோஃபெனாக்,
• CYPЗА4 மற்றும் CYP2С9 க்கு - வார்ஃபரின்.

டிகோக்ஸின், ட்ரோக்ளிடசோன் ஆகியவற்றிற்கும் ஆளாகவில்லை.

கருவி மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிபென்க்ளாமைட்டின் செயல்பாட்டை பாதிக்காது. பீட்டா-தடுப்பான்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை மறைக்க முடியும்.

மோனூக்ஸிடேஸ் தடுப்பான்கள் (எம்.ஏ.ஓக்கள்), ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் சாலிசிலேட்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது நட்லிட்லைனைட்டின் விளைவை அதிகரிக்க முடியும். குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், சிம்பதோமிமெடிக்ஸ், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் இதன் விளைவைக் குறைக்கின்றன. அதே நேரத்தில், குளுக்கோஸ் செறிவு கண்டிப்பாக கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் (அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், கேப்டோபிரில், நிகார்டிபைன், ப்ராப்ரானோலோல், ஃபுரோஸ்மைடு) தீவிரமாக பிணைக்கும் மருந்துகளுடன் இணக்கமாகப் பயன்படுத்தும்போது தினசரி விதிமுறையின் கூடுதல் திருத்தம் தேவையில்லை.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நடவடிக்கையின் பிற மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் ஸ்டார்லிக்ஸ் பயன்படுத்துவது குளுக்கோஸ் மதிப்புகளில் வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

ஆல்கஹால் குடிப்பதும், உடல் செயல்பாடு அதிகரிப்பதும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டும்.

உணவுக்குப் பிறகு இரண்டு மணி நேரம் கழித்து, சர்க்கரைக்கு இரத்த பரிசோதனை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முக்கிய! மருந்து வாகனத்தின் நிர்வாகத்தை பாதிக்கிறது, ஆகையால், ஓட்டுநர்கள் மற்றும் வழிமுறைகளை நிர்வகிப்பதில் தொழில் சம்பந்தப்பட்டவர்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தலாம் - எடுத்துக்காட்டாக, மெட்ஃபோர்மின். மேலும், ஸ்டார்லிக்ஸ் மோனோ தெரபியாக பரிந்துரைக்க மருத்துவருக்கு உரிமை உண்டு.

ஒப்புமைகளுடன் ஒப்பிடுதல்

“சமீபத்தில், நான் நிறைய தண்ணீர் குடிக்க ஆரம்பித்தேன், தாகம் நீடித்தது, எந்த காரணத்திற்காகவும் நான் நமைச்சல் தொடங்கினேன், அழுத்தம் அதிகரித்தது. அறிகுறிகளைப் பற்றி படித்தேன், எனக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பதை உணர்ந்தேன். நான் மருத்துவரிடம் சென்றேன், நோயறிதல் உறுதி செய்யப்பட்டது. அவர்கள் ஸ்டார்லிக்ஸ் எழுதினர். மருந்து மலிவாக இல்லை. இருப்பினும் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி செயல்பட முடிவு செய்தேன். மருந்து உட்கொள்ளும் முன், என் சர்க்கரை 12 ஆக இருந்தது, இப்போது - 7. என் இரத்த அழுத்தம் கொஞ்சம் குறைந்தது, நான் அரிப்பு நிறுத்தினேன், தாகம் இல்லை. ஒரு வார்த்தையில், நிலை மேம்பட்டுள்ளது. ஆனால் மிக முக்கியமான விஷயம் ஒரு உணவைப் பின்பற்றுவது. ”

கோஸ்தியா 2016-09-15 14:11:37.

ஸ்டார்லிக்ஸ் மாத்திரைகள் ஒரு சக்திவாய்ந்த மருந்து. நான் 10 க்கு மேல் சர்க்கரையுடன் குடிக்க வேண்டும்.

அன்டோனினா எகோரோவ்னா 2017-12-11 20:00:08.

"அவர்கள் கடந்த ஆண்டு மணினிலை எழுதினர். நல்ல சர்க்கரை இல்லை. நான் வேறொரு மருத்துவரிடம் சென்றேன், அவர்கள் ஸ்டார்லிக்ஸை வெளியேற்றினர். நான் 60 மில்லிகிராம் 2 மாத்திரைகளை குளுக்கோஃபேஜுடன் காலையிலும் படுக்கைக்கு முன்பும் குடிக்க வேண்டியிருந்தது. நான் நன்றாக உணர்கிறேன். சர்க்கரை இறுதியாக மீண்டும் குதித்துள்ளது.

பயன்படுத்துவது எப்படி: அளவு மற்றும் சிகிச்சையின் போக்கை

உள்ளே, உடனடியாக உணவுக்கு முன் (மருந்து உட்கொள்வதற்கும் சாப்பிடுவதற்கும் இடையிலான நேரம் 30 நிமிடங்களுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்).

மோனோ தெரபி மூலம், பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 120 மி.கி 3 முறை (காலை உணவு, மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன்). விரும்பிய விளைவை அடைய முடியாவிட்டால், ஒரு டோஸ் 180 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது.

அளவை நிர்ணயித்தல் வழக்கமாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட கிளைகோசைலேட்டட் Hb மதிப்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. போஸ்ட்ராண்டியல் இரத்த குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்தை குறைப்பதே முக்கிய சிகிச்சை விளைவு என்பதால், உணவுக்குப் பிறகு 1-2 மணிநேரம் இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு மருந்தின் சிகிச்சை செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்ய பயன்படுத்தப்படலாம்.

காம்பினேஷன் தெரபியில், மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து ஒரு நாளைக்கு 120 மி.கி 3 முறைக்கு நட்லிட்லைனைடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, கிளைகோசைலேட்டட் எச்.பியின் மதிப்பு விரும்பிய மதிப்பை (7.5% க்கும் குறைவாக) நெருங்கினால், அளவை ஒரு நாளைக்கு 60 மி.கி 3 முறை குறைக்கலாம்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு ஏற்பட்டால், அளவு சரிசெய்தல் தேவையில்லை.