நவீன ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்து மெட்ஃபோர்மின் தேவா

மூட்டுகளின் சிகிச்சைக்காக, எங்கள் வாசகர்கள் வெற்றிகரமாக டயபேநோட்டைப் பயன்படுத்தினர். இந்த தயாரிப்பின் பிரபலத்தைப் பார்த்து, அதை உங்கள் கவனத்திற்கு வழங்க முடிவு செய்தோம்.

சில நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒருபோதும் மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக் கொள்ளவில்லை என்று நினைக்கலாம். ஆனால் இது சாத்தியமில்லை, ஏனெனில் இந்த நோயாளிகளில் பாதி பேர் டைப் 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்த முதல் நாட்களிலிருந்து மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு அடிப்படையிலான மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறார்கள், வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் விரும்பிய முடிவுகளைக் கொண்டு வரவில்லை என்றால். வேறு சில சூழ்நிலைகளில் (வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி, இருதய நிலைமைகள் மற்றும் புற்றுநோயியல் தடுப்பு) தனியுரிமையற்ற சர்வதேச பெயர் மெட்ஃபோர்மினுடன் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஆனால், எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், அவை மருந்து மூலம் மட்டுமே வாங்க முடியும்.

படிவத்தில் மெட்ஃபோர்மின் இருந்தால், மெட்ஃபோர்மின் தேவாவைத் தேர்வுசெய்க. பிரஞ்சு அசல் குளுக்கோபேஜின் இந்த தகுதியான அனலாக் உயர்தர நவீன ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளின் அனைத்து அளவுகோல்களையும் பூர்த்தி செய்கிறது.

மெட்ஃபோர்மின் தேவா மற்றும் அதன் அசல் எதிர்

இஸ்ரேலிய மருந்து நிறுவனம் TEVA பார்மாசூட்டிகல் இண்டஸ்ட்ரீஸ், லிமிடெட். பெட்டா டிக்வா நகரில் (அதே போல் போலந்து, இத்தாலி மற்றும் பிற நாடுகளில் உள்ள அதன் பிரதிநிதி அலுவலகங்கள்) ஒரே அடிப்படை பொருளை (மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு) அடிப்படையாகக் கொண்டு பொதுவான அளவுகளை உருவாக்குகின்றன, அதே அளவு (500, 850 மற்றும் 1000 மி.கி), அதே உறிஞ்சுதல் மற்றும் வெளியேற்ற விகிதங்களுடன் செயலில் உள்ள கூறு, பிரஞ்சு மருந்து போன்றது. அசல் மெட்ஃபோர்மினை உற்பத்தி செய்யும் நிறுவனங்களில் உற்பத்தி நிலைமைகள் மற்றும் உபகரணங்கள் உற்பத்தி சுழற்சிக்கு ஒத்தவை.

அசல் மற்றும் அனலாக்ஸின் வாய்வழி தயாரிப்பைப் பயன்படுத்தும் முறை ஒன்றே.

மெட்ஃபோர்மின் தேவாவுக்கு குறைந்தபட்சம் உள்ளது: போவிடோன், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் மற்றும் டால்க்.

ஜெனரிக் மெட்ஃபோர்மின் தேவா மிகவும் மலிவு: அசல் குளுக்கோஃபேஜின் தொகுப்பு 330 ரூபிள் செலவாகிறது, இது ஒரு பொதுவான அளவிலான பெட்டி - 169 ரூபிள். அதில் நீங்கள் வெள்ளை வட்ட அல்லது ஓவல் (டோஸைப் பொறுத்து) மாத்திரைகள் கொண்ட பல கொப்புளங்களை ஒரு பிளவு கோடு மற்றும் குறியீடு வேலைப்பாடுடன் காணலாம். அவற்றின் மேற்பரப்பு சேதம் மற்றும் அசுத்தங்கள் இல்லாமல் மென்மையானது. மெட்ஃபோர்மின்-எம்.வி-தேவா 500 மி.கி அளவிலும் நீடித்த திறன்களுடன் கிடைக்கிறது. மாத்திரைகளின் அடுக்கு ஆயுள் 2.5-3 ஆண்டுகள் ஆகும், மருந்து சேமிப்பதற்கு சிறப்பு நிபந்தனைகள் தேவையில்லை.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

மருந்தின் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு ஆகும், இது பிகுவானைடு வழித்தோன்றல்களின் ஒரு குழுவாகும், இது உண்ணாவிரதம் மற்றும் போஸ்ட்ராண்டியல் சர்க்கரையின் கிளைசெமிக் குறியீடுகளை இயல்பாக்குகிறது. மருந்தின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை பல்துறை.

1. குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் மற்றும் கிளைகோஜெனோலிசிஸ் செயல்முறைகளைத் தடுப்பதன் மூலம் கல்லீரலில் கிளைகோஜன் உற்பத்தியை மருந்து தடுக்கிறது,
2. மருந்து இன்சுலின் திசுக்களின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது, தசைகளில் குளுக்கோஸின் வளர்ச்சியையும் செயலாக்கத்தையும் மேம்படுத்துகிறது,
3. கருவி குடல் சுவர்களால் குளுக்கோஸை உறிஞ்சும் வீதத்தை குறைக்கிறது.

பிகுவானைட் எண்டோஜெனஸ் கிளைகோஜனின் உற்பத்தியை செயல்படுத்துகிறது.

இது செல் சவ்வு முழுவதும் குளுக்கோஸ் போக்குவரத்து அமைப்புகளின் திறனையும் குறைக்கிறது.

மருந்தின் சிகிச்சை அளவுகள் இரத்தத்தின் லிப்பிட் கலவையை மேம்படுத்துகின்றன என்று சோதனை ரீதியாக நிறுவப்பட்டது: மொத்த கொழுப்பு, ட்ரைகிளிசரால் மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்பிட்களின் சதவீதத்தை குறைக்கவும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல். 60% வரை முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மையுடன் கூடிய மருந்தின் அதிகபட்ச நிலை டி அதிகபட்சம் இரைப்பைக் குழாயில் நுழைந்த 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பதிவு செய்யப்படுகிறது. நிலையான சிகிச்சை முறைகளுடன், இரத்தத்தில் மருந்தின் நிலையான-நிலை குவிப்பு ஒரு நாள் அல்லது இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது, மேலும் இது 1 μg / ml ஆகும். உணவுடன் மருந்து உட்கொள்வது வளர்சிதை மாற்றத்தை உறிஞ்சுவதை குறைக்கிறது.
2. விநியோகம். அடிப்படை மூலப்பொருள் புரதங்களுடன் தொடர்பு கொள்ளாது; அதன் தடயங்கள் சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் மட்டுமே காணப்படுகின்றன. வி டி (சராசரி விநியோக அளவு) 276 லிட்டருக்கு மேல் இல்லை. உடலில் உள்ள மெட்ஃபோர்மின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் கண்டறியப்படவில்லை, மாறாமல், இது சிறுநீரகங்களால் அகற்றப்படுகிறது.
3. விலக்குதல். மெட்ஃபோர்மினின் கல்லீரல் அனுமதியின் குறிகாட்டிகள் (400 மில்லி / நிமிடத்திலிருந்து.) குளோமருலர் வடிகட்டுதலால் அதன் திரும்பப் பெறுதல் உறுதி செய்யப்படுவதைக் குறிக்கிறது. வெளியேற்றத்தின் இறுதி கட்டத்தில் அரை ஆயுள் 6.5 மணி நேரம் ஆகும். சிறுநீரக செயலிழப்புடன், அனுமதி குறைகிறது, இது இரத்தத்தில் மெட்ஃபோர்மின் திரட்சியைத் தூண்டுகிறது. மருந்து 30% வரை அதன் அசல் வடிவத்தில் குடலை நீக்குகிறது.

மெட்ஃபோர்மின் தேவா ஒரு முதல் வரிசை மருந்து; இது நோயின் வளர்ச்சியின் அனைத்து நிலைகளிலும் வகை 2 நீரிழிவு நோயை நிர்வகிக்க பெரியவர்கள் மற்றும் 10 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வாழ்க்கை முறை மாற்றம் (குறைந்த கார்ப் உணவு, உடல் செயல்பாடு, உணர்ச்சி மன அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துதல்) கிளைசீமியாவை முழுமையாகக் கட்டுப்படுத்தாவிட்டால் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மோனோ தெரபி மற்றும் சிக்கலான சிகிச்சைக்கு இந்த மருந்து பொருத்தமானது, ஏனெனில் மெட்ஃபோர்மின் இன்சுலின் மற்றும் மாற்று வாய்வழி ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளுடன் பிஜுவானைடுகளை விட வேறுபட்ட செயல்முறையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

முரண்

சூத்திரத்தின் பொருட்களுக்கு தனிப்பட்ட உணர்திறன் கூடுதலாக, மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:

• நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், கோமா, பிரிகோமா,
• சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள் (60 மில்லி / நிமிடத்திற்கு கீழே சி.சி),
• அதிர்ச்சியில் உள்ள நோயாளிகள், நீரிழப்புடன், தொற்று இயற்கையின் கடுமையான நோய்கள்,
• நோய்கள் (கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட) திசுக்களின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியைத் தூண்டினால்,
• அயோடின் அடிப்படையிலான கான்ட்ராஸ்ட் குறிப்பான்களைப் பயன்படுத்தும் ஆய்வுகளின் போது,
• ஆல்கஹால் போதை (கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட) உள்ளிட்ட கல்லீரல் செயலிழப்புகளுடன்.

பாதுகாப்பிற்கு போதுமான ஆதாரங்கள் இல்லாததால், கர்ப்பிணிப் பெண்கள், பாலூட்டும் தாய்மார்கள் மற்றும் 10 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் மெட்ஃபோர்மின் தேவா முரணாக உள்ளது.

மெட்ஃபோர்மின் தேவாவுடன் சிகிச்சையின் போது வாகனம் ஓட்டுதல் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிக்கலான வழிமுறைகள் மருந்துகளை மோனோதெரபியாக எடுத்துக் கொண்டால் அவை முரணாக இருக்காது. சிக்கலான சிகிச்சையுடன், பிற மருந்துகளின் சாத்தியக்கூறுகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

பயன்பாட்டிற்கான பரிந்துரைகள்

மெட்ஃபோர்மின் தேவா என்ற மருந்து அதை போதுமான அளவு தண்ணீருடன் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கிறது. உணவுக்கு முன் அல்லது உணவின் போது உடனடியாக மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அதிகபட்ச விளைவைப் பெற முடியும். நோயின் நிலை, இணக்கமான நோயியல், நீரிழிவு நோயாளியின் வயது, மருந்துக்கு ஒரு தனிப்பட்ட எதிர்வினை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் மருத்துவர் அளவு மற்றும் அளவை மருத்துவர் தேர்வு செய்கிறார்.

மோனோ தெரபி அல்லது சிக்கலான சிகிச்சையுடன், தொடக்க டோஸ் 1 தாவலுக்கு மேல் இல்லை. / 2-3 ஆர். / நாள். 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு திட்டத்தின் திருத்தம் சாத்தியமாகும், நீங்கள் ஏற்கனவே அளவின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்யலாம். சுமை படிப்படியாக அதிகரிப்பது குறைந்த விரும்பத்தகாத விளைவுகளுடன் தழுவல் காலத்தைத் தக்கவைக்க உடல் உதவும். இந்த வகை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கான மருந்தின் ஓரளவு வீதம் 3 கிராம் / நாள். மூன்று பயன்பாட்டுடன்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அனலாக்ஸை ஒரு மருந்துடன் மாற்றும்போது, ​​அவை முந்தைய சிகிச்சை முறையால் வழிநடத்தப்படுகின்றன. தாமதமான வெளியீட்டு தயாரிப்புகளுக்கு, புதிய அட்டவணைக்கு மாற்றத்தை நீங்கள் இடைநிறுத்த வேண்டும்.

இன்சுலின் ஊசி கொண்ட மாத்திரைகளின் கலவையுடன், மெட்ஃபோர்மின் குறைந்தபட்ச டோஸ் (500 மி.கி / 2-3 ஆர் / நாள்.) உடன் எடுக்கத் தொடங்குகிறது.

உணவு மற்றும் குளுக்கோமீட்டருக்கு ஏற்ப இன்சுலின் அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

முதிர்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகள்

“அனுபவம் வாய்ந்த” நீரிழிவு நோயாளிகளில், சிறுநீரகங்களின் திறன்கள் பலவீனமடைகின்றன, எனவே, ஒரு சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​அவற்றின் நிலை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும் மற்றும் குறிகாட்டிகள் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

10 வயதுக்கு மேற்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 500 மி.கி / நாள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. டேப்லெட் ஒரு முறை, மாலை, ஒரு முழு இரவு உணவின் போது எடுக்கப்படுகிறது. 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு டோஸ் டைட்டரேஷன் சாத்தியமாகும். இந்த வகைக்கான அதிகபட்ச விதிமுறை 2000 மி.கி / நாள், இது 3 அளவுகளுக்கு மேல் விநியோகிக்கப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள் மற்றும் அதிகப்படியான அளவு

மெட்ஃபோர்மின் தேவா பாதுகாப்பான ஆண்டிடியாபடிக் மருந்துகளில் ஒன்றாகும். இந்த கண்டுபிடிப்புகள் பல ஆய்வுகள் மற்றும் பல ஆண்டு மருத்துவ நடைமுறைகளால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. தழுவல் காலத்தில், 30% நீரிழிவு நோயாளிகள் டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகளைப் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர்: குமட்டல், வாந்தி, அவ்வப்போது ஒரு உலோக சுவை, பசி குறைகிறது, ஒவ்வொரு உணவும் மலக் கோளாறில் முடிகிறது.

அளவின் படிப்படியான தலைப்பு அச om கரியத்தை குறைக்கிறது மற்றும் காலப்போக்கில் அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும். மெட்ஃபோர்மின் தேவாவின் ஒரு அம்சம் கலவையில் குறைந்தபட்ச கூடுதல் கூறுகளாகும். பெரும்பாலும் அவர்கள் தான் விரும்பத்தகாத விளைவுகளைத் தூண்டுகிறார்கள்.

சோதனை நோக்கங்களுக்காக சிகிச்சை அளவின் 10 மடங்கு அதிகரிப்பு கூட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டவில்லை. அதற்கு பதிலாக, லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அறிகுறிகள் காணப்பட்டன. உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் பாதிக்கப்பட்ட உடலின் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்கவும்.

மருந்தியல் பண்புகள்

மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு என்பது பிகுவானைடு வழித்தோன்றல்களின் குழுவின் ஆண்டிடியாபயாடிக் மருந்து ஆகும், இது வெற்று வயிற்றில் மற்றும் சாப்பிட்ட பிறகு இரத்த பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறைக்கிறது.

மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு மூன்று ஆண்டிடியாபெடிக் வழிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளது.

1. குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் மற்றும் கிளைகோஜெனோலிசிஸைத் தடுப்பதன் மூலம் கல்லீரலில் குளுக்கோஸின் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது.

2. தசை இன்சுலின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது, புற திசுக்களில் குளுக்கோஸின் வளர்ச்சியையும் பயன்பாட்டையும் மேம்படுத்துகிறது.

3. குடலில் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதைக் குறைக்கிறது.

மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு உள்விளைவு கிளைகோஜன் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது, உயிரணு சவ்வு வழியாக குளுக்கோஸைக் கொண்டு செல்லும் அனைத்து வகையான போக்குவரத்து அமைப்புகளின் போக்குவரத்து திறனை அதிகரிக்கிறது, லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை சாதகமாக பாதிக்கிறது. சிகிச்சை அளவுகளில் உள்ள மெட்ஃபோர்மின் மொத்த கொழுப்பு, குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்கள் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களின் செறிவைக் குறைக்கிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

மெட்ஃபோர்மினுடன், நோயாளியின் உடல் எடை சீராக அல்லது மிதமாகக் குறைக்கப்பட்டதாக தெரிவிக்கப்பட்டது.

சக்சன். மெட்ஃபோர்மின் எடுத்த பிறகு, அதிகபட்ச செறிவை (டி _{அதிகபட்சம்} ) சுமார் 2.5 மணி நேரம். 500 மி.கி மாத்திரைகளின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 50-60% ஆகும். வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, உறிஞ்சப்படாத மற்றும் மலத்தில் வெளியேற்றப்படும் பின்னம் 20-30% ஆகும்.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மெட்ஃபோர்மின் உறிஞ்சுதல் நிறைவுற்றது மற்றும் முழுமையற்றது.

மெட்ஃபோர்மின் உறிஞ்சுதலின் மருந்தியக்கவியல் நேரியல் அல்லாததாக கருதப்படுகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் வீரியமான விதிமுறைகளில் பயன்படுத்தப்படும்போது, ​​நிலையான பிளாஸ்மா செறிவுகள் 24-48 மணி நேரத்திற்குள் அடையப்படுகின்றன மற்றும் அவை 1 μg / ml க்கும் குறைவாக இருக்கும். அதிகபட்ச பிளாஸ்மா மெட்ஃபோர்மின் அளவுகள் (சி _{அதிகபட்சம்} ) அதிகபட்ச அளவோடு கூட 5 μg / ml ஐ விட அதிகமாக இல்லை.

ஒரே நேரத்தில் உட்கொள்வதன் மூலம், மெட்ஃபோர்மின் உறிஞ்சுதல் குறைகிறது மற்றும் சற்று குறைகிறது.

850 மி.கி அளவை உட்கொண்ட பிறகு, அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு 40% குறைதல், ஏ.யூ.சி 25% குறைதல் மற்றும் அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவை அடைய 35 நிமிடங்கள் அதிகரிப்பு ஆகியவை காணப்பட்டன. இந்த மாற்றங்களின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் அறியப்படவில்லை.

விநியோகம். மெட்ஃபோர்மின் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் சற்று பிணைக்கிறது. மெட்ஃபோர்மின் சிவப்பு இரத்த அணுக்களை ஊடுருவுகிறது. இரத்தத்தில் அதிகபட்ச செறிவு இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள அதிகபட்ச செறிவை விட குறைவாக உள்ளது, அதே நேரத்திற்குப் பிறகு இது அடையும். சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் பெரும்பாலும் இரண்டாவது விநியோக அறையை குறிக்கும். விநியோகத்தின் சராசரி அளவு (வி _ஈ ) 63-276 லிட்டர்.

வளர்சிதை மாற்றம். மெட்ஃபோர்மின் சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. மனிதர்களில் வளர்சிதை மாற்றங்கள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

முடிவுக்கு. மெட்ஃபோர்மினின் சிறுநீரக அனுமதி - 400 மில்லி / நிமிடத்திற்கு மேல். குளோமருலர் வடிகட்டுதல் மற்றும் குழாய் சுரப்பு காரணமாக மெட்ஃபோர்மின் வெளியேற்றப்படுவதை இது குறிக்கிறது. நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, நீக்குதல் அரை ஆயுள் தோராயமாக 6.5 மணி நேரம் ஆகும். பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு ஏற்பட்டால், கிரியேட்டினின் அனுமதிக்கு விகிதத்தில் சிறுநீரக அனுமதி குறைகிறது, இது தொடர்பாக, அரை ஆயுள் அதிகரிக்கிறது. இது இரத்த பிளாஸ்மாவில் மெட்ஃபோர்மின் செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

உணவு சிகிச்சை மற்றும் உடற்பயிற்சியின் பயனற்ற தன்மையுடன் வகை II நீரிழிவு நோய், குறிப்பாக அதிக எடை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு

• மோனோ தெரபி அல்லது காம்பினேஷன் தெரபியாக மற்ற வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் இணைந்து அல்லது பெரியவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க இன்சுலினுடன் இணைந்து,
• 10 வயது மற்றும் இளம்பருவத்தில் உள்ள குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இன்சுலினுடன் மோனோ தெரபி அல்லது சேர்க்கை சிகிச்சையாக.

வகை II நீரிழிவு நோய் மற்றும் அதிக எடை கொண்ட வயது வந்தோருக்கான நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு சிக்கல்களைக் குறைத்தல், உணவு சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையுடன் மெட்ஃபோர்மினை முதல் வரிசை மருந்தாகப் பயன்படுத்தியது.

பிற மருந்துகள் மற்றும் பிற வகையான தொடர்புகளுடன் தொடர்பு

மது . கடுமையான ஆல்கஹால் போதை என்பது லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது, குறிப்பாக உண்ணாவிரதம் அல்லது குறைந்த கலோரி உணவைப் பின்பற்றுவது, அத்துடன் கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. மெட்ஃபோர்மினுடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது, ​​ஆல்கஹால் மற்றும் ஆல்கஹால் கொண்ட மருந்துகள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

அயோடின் கொண்ட கதிரியக்க பொருட்கள். அயோடின் கொண்ட ரேடியோபாக் பொருட்களின் நரம்பு பயன்பாடு சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக, மெட்ஃபோர்மின் குவிப்பு மற்றும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை அதிகரிக்கும் ஆபத்து.

ஜி.எஃப்.ஆர் (குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம்)> 60 மில்லி / நிமிடம் / 1.73 மீ 2 நோயாளிகளுக்கு, மெட்ஃபோர்மினின் பயன்பாடு ஆய்வுக்கு முன்பாகவோ அல்லது அதற்கு முன்பாகவோ நிறுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் ஆய்வுக்குப் பின் 48 மணி நேரத்திற்கு முன்பே மீண்டும் தொடங்கக்கூடாது, சிறுநீரக செயல்பாட்டை மறு மதிப்பீடு செய்த பின்னரும், மேலும் இல்லாததை உறுதிப்படுத்திய பின்னரும் சிறுநீரகங்களின் சரிவு.

மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள் (ஜி.எஃப்.ஆர் 45-60 மிலி / நிமிடம் / 1.73 மீ 2) அயோடின் கொண்ட ரேடியோபாக் பொருட்களின் நிர்வாகத்திற்கு 48 மணி நேரத்திற்கு முன்பு மெட்ஃபோர்மினைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த வேண்டும், மேலும் ஆய்வுக்குப் பின் 48 மணி நேரத்திற்கு முன்பே மீண்டும் தொடங்கக்கூடாது, சிறுநீரக செயல்பாட்டை மீண்டும் மீண்டும் மதிப்பீடு செய்த பின்னரே மேலும் சிறுநீரகக் கோளாறு இல்லாததை உறுதிப்படுத்துதல்.

சேர்க்கைகள் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

ஹைப்பர் கிளைசெமிக் விளைவைக் கொண்ட மருந்துகள் (முறையான மற்றும் உள்ளூர் செயலின் ஜி.சி.எஸ், சிம்பதோமிமெடிக்ஸ்) . இரத்த குளுக்கோஸை அடிக்கடி கட்டுப்படுத்துவது அவசியம், குறிப்பாக சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில். அத்தகைய கூட்டு சிகிச்சையின் முடிவில் மற்றும் அதற்குப் பிறகு, மெட்ஃபோர்மின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.

டையூரிடிக்ஸ், குறிப்பாக லூப் டையூரிடிக்ஸ், சிறுநீரக செயல்பாட்டில் குறைவு ஏற்படுவதால் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

பயன்பாட்டு அம்சங்கள்

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை. லாக்டிக் அமிலத்தன்மை அரிதாகவே நிகழ்கிறது, ஆனால் இது ஒரு வளர்சிதை மாற்ற சிக்கலுடன் (அவசர சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் அதிக இறப்பு விகிதம்) ஆபத்தானது, இது மெட்ஃபோர்மின் திரட்டலின் விளைவாக ஏற்படலாம். சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது சிறுநீரக செயல்பாட்டில் கூர்மையான சரிவு உள்ள நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு லாக்டிக் அமிலத்தன்மை தொடர்பான வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன. சிறுநீரக செயல்பாடு பாதிக்கப்படக்கூடிய சந்தர்ப்பங்களில் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழப்பு (கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வாந்தி), அல்லது ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகள், டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் என்எஸ்ஏஐடி சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில். இந்த அதிகரிப்புகள் ஏற்பட்டால், மெட்ஃபோர்மின் பயன்பாட்டை தற்காலிகமாக நிறுத்த வேண்டியது அவசியம்.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஏற்படுவதற்கு பங்களிக்கும் பிற காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்: மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நீரிழிவு நோய், கெட்டோசிஸ், நீண்ட கால உண்ணாவிரதம், ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம், கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது ஹைபோக்ஸியாவுடன் தொடர்புடைய எந்தவொரு நிபந்தனையும் (சிதைந்த இதய செயலிழப்பு, கடுமையான மாரடைப்பு) (பார்க்க

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை தசை பிடிப்புகள், அஜீரணம், வயிற்று வலி மற்றும் கடுமையான ஆஸ்தீனியா என வெளிப்படும். இதுபோன்ற எதிர்விளைவுகள் குறித்து நோயாளிகள் உடனடியாக மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும், குறிப்பாக நோயாளிகள் முன்பு மெட்ஃபோர்மின் பயன்பாட்டை பொறுத்துக்கொண்டிருந்தால். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நிலைமை தெளிவுபடுத்தப்படும் வரை மெட்ஃபோர்மின் பயன்பாட்டை தற்காலிகமாக நிறுத்த வேண்டியது அவசியம். தனிப்பட்ட நிகழ்வுகளில் நன்மை / இடர் விகிதத்தை மதிப்பிட்டு, சிறுநீரக செயல்பாட்டை மதிப்பிட்ட பிறகு மெட்ஃபோர்மின் சிகிச்சை மீண்டும் தொடங்கப்பட வேண்டும்.

நோய் கண்டறிதல். லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மூச்சுத் திணறல், வயிற்று வலி மற்றும் தாழ்வெப்பநிலை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் கோமாவின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.நோயறிதல் குறிகாட்டிகளில் இரத்த pH இன் ஆய்வக குறைவு, 5 mmol / l க்கு மேல் இரத்த சீரம் உள்ள லாக்டேட் செறிவு அதிகரிப்பு, அயனி இடைவெளியில் அதிகரிப்பு மற்றும் லாக்டேட் / பைருவேட் விகிதம் ஆகியவை அடங்கும். லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியின் போது, ​​நோயாளியை உடனடியாக மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது அவசியம் ("அதிகப்படியான அளவு" என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்). லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சி மற்றும் அறிகுறிகள் குறித்து மருத்துவர் நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்க வேண்டும்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு. மெட்ஃபோர்மின் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுவதால், கிரியேட்டினின் அனுமதியைச் சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம் (காக் கிராஃப்ட்-கால்ட் சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி இரத்த பிளாஸ்மா கிரியேட்டினின் அளவால் மதிப்பிடலாம்) அல்லது மெட்ஃபோர்மின் சிகிச்சையின் போது மற்றும் தொடர்ந்து ஜி.எஃப்.ஆர்.

• சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள் - வருடத்திற்கு குறைந்தது 1 முறை,
• சாதாரண மற்றும் வயதான நோயாளிகளின் குறைந்த வரம்பில் கிரியேட்டினின் அனுமதி உள்ள நோயாளிகளுக்கு - வருடத்திற்கு குறைந்தது 2-4 முறை.

கிரியேட்டினின் அனுமதி 2), மெட்ஃபோர்மின் முரணாக இருந்தால் (பார்க்க. "முரண்பாடுகள்").

வயதான நோயாளிகளில் குறைக்கப்பட்ட சிறுநீரக செயல்பாடு அடிக்கடி நிகழ்கிறது மற்றும் அறிகுறியற்றது. சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடையக்கூடிய சந்தர்ப்பங்களில் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழப்பு விஷயத்தில் அல்லது ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள், டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் NSAID களுடன் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மெட்ஃபோர்மினுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இதய செயல்பாடு. இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு ஹைபோக்ஸியா மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட அதிக ஆபத்து உள்ளது. நிலையான நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளில், இதய மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் மூலம் மெட்ஃபோர்மின் பயன்படுத்தப்படலாம். கடுமையான மற்றும் நிலையற்ற இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு மெட்ஃபோர்மின் முரணாக உள்ளது.

அயோடின் கொண்ட கதிரியக்க முகவர்கள். கதிரியக்க ஆய்வுகளுக்காக ரேடியோபாக் முகவர்களின் நரம்பு பயன்பாடு சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக, மெட்ஃபோர்மின் குவிப்புக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை அதிகரிக்கும். ஜி.எஃப்.ஆர்> 60 மிலி / நிமிடம் / 1.73 மீ 2 நோயாளிகளுக்கு, மெட்ஃபோர்மினின் பயன்பாடு ஆய்வுக்கு முன்பாகவோ அல்லது அதற்கு முன்பாகவோ நிறுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் ஆய்வுக்கு 48 மணி நேரத்திற்கு முன்பே மீண்டும் தொடங்கக்கூடாது, சிறுநீரக செயல்பாட்டை மறு மதிப்பீடு செய்த பின்னரும் மேலும் சிறுநீரகக் கோளாறு இல்லாததை உறுதிசெய்த பின்னரும் (பார்க்க .

மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள் (ஜி.எஃப்.ஆர் 45-60 மில்லி / நிமிடம் / 1.73 மீ 2) அயோடின் கொண்ட ரேடியோபாக் பொருட்களின் நிர்வாகத்திற்கு 48 மணி நேரத்திற்கு முன்பு மெட்ஃபோர்மினைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த வேண்டும், மேலும் ஆய்வுக்குப் பிறகு 48 மணி நேரத்திற்கு முன்பே மீண்டும் தொடங்கக்கூடாது, சிறுநீரக செயல்பாட்டை மறு மதிப்பீடு செய்த பின்னரே மேலும் சிறுநீரகக் கோளாறு இல்லாததை உறுதிப்படுத்துதல் (“பிற மருந்துகள் மற்றும் பிற வகையான தொடர்புகளுடன் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்” ஐப் பார்க்கவும்).

அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள். திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு 48 மணி நேரத்திற்கு முன்னர் மெட்ஃபோர்மின் பயன்பாட்டை நிறுத்த வேண்டியது அவசியம், இது பொது, முதுகெலும்பு அல்லது இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்துகளின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் வாய்வழி ஊட்டச்சத்தின் செயல்பாடு அல்லது மறுசீரமைப்பிற்குப் பிறகு 48 மணி நேரத்திற்கு முன்பே மீண்டும் தொடங்கக்கூடாது மற்றும் சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு நிறுவப்பட்டால் மட்டுமே.

குழந்தைகள். மெட்ஃபோர்மினுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், வகை II நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவது உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும். ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, குழந்தைகளின் வளர்ச்சி மற்றும் பருவமடைதல் ஆகியவற்றில் மெட்ஃபோர்மின் எந்த விளைவும் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை. இருப்பினும், மெட்ஃபோர்மினின் நீண்ட பயன்பாட்டுடன் வளர்ச்சி மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் பருவமடைதல் ஆகியவற்றின் விளைவுகள் குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை, எனவே, மெட்ஃபோர்மினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும் குழந்தைகளில், குறிப்பாக பருவமடையும் போது, ​​இந்த அளவுருக்களை கவனமாக கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

10 முதல் 12 வயது வரையிலான குழந்தைகள். 10 முதல் 12 வயது வரையிலான 15 குழந்தைகளின் ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, இந்த நோயாளிகளின் குழுவில் மெட்ஃபோர்மினின் செயல்திறனும் பாதுகாப்பும் வயதான குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடமிருந்து வேறுபடவில்லை. 10 முதல் 12 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு இந்த மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

பிற முன்னெச்சரிக்கைகள். நோயாளிகள் ஒரு உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும், நாள் முழுவதும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் சீரான உட்கொள்ளல். அதிக எடை கொண்ட நோயாளிகள் குறைந்த கலோரி உணவை தொடர்ந்து பின்பற்ற வேண்டும். நோயாளிகளின் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் குறிகாட்டிகளை தவறாமல் கண்காணிப்பது அவசியம்.

மெட்ஃபோர்மின் மோனோ தெரபி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் இன்சுலின் அல்லது பிற வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைக்கும் முகவர்களுடன் மெட்ஃபோர்மினைப் பயன்படுத்தும் போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும் (எடுத்துக்காட்டாக, சல்போனிலூரியாஸ் அல்லது மெக்லிட்டினிடம் வழித்தோன்றல்கள்).

கர்ப்பம் அல்லது பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்.

கர்ப்பம். கர்ப்ப காலத்தில் கட்டுப்பாடற்ற நீரிழிவு நோய் (கர்ப்பகால அல்லது தொடர்ச்சியான) பிறவி குறைபாடுகள் மற்றும் பெரினாட்டல் இறப்பு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மெட்ஃபோர்மின் பயன்பாடு குறித்த வரையறுக்கப்பட்ட தகவல்கள் உள்ளன, பிறவி முரண்பாடுகளின் ஆபத்து அதிகரிப்பதைக் குறிக்க வேண்டாம்.

தாய்ப்பால். மெட்ஃபோர்மின் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது, ஆனால் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் நியோனேட்டுகள் / குழந்தைகளில் பக்க விளைவுகள் எதுவும் காணப்படவில்லை. இருப்பினும், மருந்தின் பாதுகாப்பு குறித்து போதுமான தகவல்கள் இல்லாததால், மெட்ஃபோர்மின் சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. தாய்ப்பாலூட்டுவதை நிறுத்துவதற்கான முடிவை தாய்ப்பால் கொடுப்பதன் நன்மைகள் மற்றும் குழந்தைக்கு பக்கவிளைவுகள் ஏற்படக்கூடிய ஆபத்து ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

கருவுறுதல் . மெட்ஃபோர்மின் 600 மி.கி / கி.கி / நாள் அளவுகளில் பயன்படுத்தும்போது விலங்குகளின் கருவுறுதலைப் பாதிக்கவில்லை, இது உடல் மேற்பரப்புப் பகுதியை அடிப்படையாகக் கொண்டு மனிதர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அதிகபட்ச தினசரி அளவை விட கிட்டத்தட்ட 3 மடங்கு அதிகமாகும்.

வாகனங்கள் அல்லது பிற வழிமுறைகளை ஓட்டும்போது எதிர்வினை வீதத்தை பாதிக்கும் திறன்.

மெட்ஃபோர்மின் மோனோதெரபி வாகனம் ஓட்டும்போது அல்லது பிற வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் போது எதிர்வினை வீதத்தை பாதிக்காது, ஏனெனில் மருந்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தாது.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

பிற வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் இணைந்து மோனோ தெரபி அல்லது சேர்க்கை சிகிச்சை.

பொதுவாக, ஆரம்ப டோஸ் 500 மி.கி (பொருத்தமான அளவுகளில் பொருந்தும்) அல்லது 850 மி.கி மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை உணவின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு ஆகும்.

10-15 நாட்களுக்குப் பிறகு, இரத்த சீரம் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை அளவிடும் முடிவுகளின் படி அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

டோஸின் மெதுவான அதிகரிப்பு செரிமானத்திலிருந்து பக்க விளைவுகளை குறைக்கிறது.

அதிகபட்சமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 3000 மி.கி ஆகும் (பொருத்தமான அளவுகளில் பொருந்தும்), இது 3 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

மற்றொரு ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்திலிருந்து மாறுதல் ஏற்பட்டால், இந்த மருந்தை உட்கொள்வதை நிறுத்தி, மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி மெட்ஃபோர்மினை பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

இன்சுலினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சை .

இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை சிறப்பாகக் கட்டுப்படுத்த, மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் இன்சுலின் ஆகியவற்றை ஒரு கூட்டு சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தலாம்.

இன்சுலின் உடன் மோனோ தெரபி அல்லது காம்பினேஷன் தெரபி.

மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு 10 வயது மற்றும் இளம்பருவத்தில் உள்ள குழந்தைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக, ஆரம்ப டோஸ் 500 மி.கி (பொருத்தமான அளவுகளில் பொருந்தும்) அல்லது 850 மி.கி மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு ஒரு நாளைக்கு 1 முறை உணவின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு. 10-15 நாட்களுக்குப் பிறகு, இரத்த சீரம் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை அளவிடும் முடிவுகளின் படி அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

டோஸின் மெதுவான அதிகரிப்பு செரிமானத்திலிருந்து பக்க விளைவுகளை குறைக்கிறது.

அதிகபட்சமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 2000 மி.கி ஆகும், இது 2-3 அளவுகளாக பிரிக்கப்படுகிறது.

வயதான நோயாளிகளில் சிறுநீரக செயல்பாட்டில் குறைவு சாத்தியமாகும், எனவே, சிறுநீரக செயல்பாட்டின் மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் மெட்ஃபோர்மின் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும், இது தொடர்ந்து மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் (பிரிவு "பயன்பாட்டின் அம்சங்கள்" ஐப் பார்க்கவும்).

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள். மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு, நிலை ஷா (கிரியேட்டினின் அனுமதி 45-59 மிலி / நிமிடம் அல்லது ஜி.எஃப்.ஆர் 45-59 மில்லி / நிமிடம் / 1.73 மீ 2) நோயாளிகளுக்கு மெட்ஃபோர்மின் பயன்படுத்தப்படலாம், இது லாக்டிக் அமிலத்தன்மை அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பிற நிபந்தனைகள் இல்லாத நிலையில் மட்டுமே அடுத்தடுத்த டோஸ் சரிசெய்தல்: ஆரம்ப டோஸ் 500 மி.கி அல்லது 850 மி.கி மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு ஒரு நாளைக்கு 1 முறை. அதிகபட்ச டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 1000 மி.கி மற்றும் 2 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட வேண்டும். சிறுநீரக செயல்பாட்டை கவனமாக கண்காணித்தல் (ஒவ்வொரு 3-6 மாதங்களுக்கும்) மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

கிரியேட்டினின் அனுமதி அல்லது ஜி.எஃப்.ஆர் முறையே 2 ஆகக் குறைந்துவிட்டால், மெட்ஃபோர்மின் உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

மெட்ஃபோர்மின் 10 வயது முதல் குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

பாதகமான எதிர்வினைகள்

அடிக்கடி ஏற்படும் பாதகமான எதிர்வினைகள், குறிப்பாக சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, பசியின்மை.

இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து: குமட்டல், வாந்தி, பசியின்மை, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி போன்ற செரிமான அமைப்பின் கோளாறுகள். பெரும்பாலும், இந்த பக்க விளைவுகள் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் ஏற்படுகின்றன, மேலும் ஒரு விதியாக, அவை தானாகவே கடந்து செல்கின்றன.

வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து: லாக்டிக் அமிலத்தன்மை.

மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன், வைட்டமின் பி உறிஞ்சுதல் குறையக்கூடும் ₁₂ , இது இரத்த சீரம் அதன் அளவைக் குறைப்பதோடு சேர்ந்துள்ளது. ஹைப்போவைட்டமினோசிஸ் பி போன்ற ஒரு சாத்தியமான காரணத்தை கருத்தில் கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ₁₂ நோயாளிக்கு மெகாலோபிளாஸ்டிக் இரத்த சோகை இருந்தால்.

நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: சுவை மீறல்.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து: கல்லீரல் செயல்பாடு அல்லது ஹெபடைடிஸில் குறைவு, இது மெட்ஃபோர்மின் திரும்பப் பெற்ற பிறகு மறைந்துவிடும்.

தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் பகுதியில்: எரித்மா, ப்ரூரிடஸ், யூர்டிகேரியா உள்ளிட்ட தோல் எதிர்வினைகள்.

மருந்தின் பயனர் மதிப்பீடு

மெட்ஃபோர்மின் தேவா பற்றி எதிர்மறையான விமர்சனங்கள் எதுவும் இல்லை. நீரிழிவு நோயாளிகள் அதன் கிடைக்கும் தன்மை, செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பைக் குறிப்பிடுகிறார்கள், விலையுயர்ந்த சகாக்களை விட தாழ்ந்தவர்கள் அல்ல.

பன்னாட்டு நிறுவனமான தேவா பார்மாசூட்டிகல் இண்டஸ்ட்ரீஸ் லிமிடெட் உலகளாவிய மருந்துத் துறையில் ஒரு தலைவராக உள்ளது: கடந்த ஆண்டு மட்டும், அதன் நிகர லாபம் 22 பில்லியன் டாலருக்கும் அதிகமாகும். அதன் தயாரிப்புகள் இருக்கும் அனைத்து 80 சந்தைகளுக்கும் நிறுவனம் பொறுப்பு. 20 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக அவர் ரஷ்ய நுகர்வோருடன் ஒத்துழைத்து வருகிறார், சுமார் 300 வகையான தயாரிப்புகளை அவர்களுக்கு வழங்குகிறார்.

2014 முதல், யாரோஸ்லாவில் ஒரு ஆலை இயங்கி வருகிறது, இது ரஷ்யாவிற்கும் அண்டை நாடுகளுக்கும் ஆண்டுக்கு 2 பில்லியன் மாத்திரைகள் உற்பத்தி செய்கிறது. தேவா எல்.எல்.சி நிறுவனம் அதன் சர்வதேச முதலீட்டு மூலோபாயத்தை செயல்படுத்துவதன் ஒரு பகுதியாக திறக்கப்பட்டுள்ளது.