மருந்து லிபாண்டில்: பயன்படுத்த வழிமுறைகள்

ஒரு கொப்புளத்தில் 10 பிசிக்கள்., அட்டை அட்டை 3 கொப்புளங்கள்.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

ட்ரைகிளிசரைட்களைக் குறைக்கிறது மற்றும் குறைந்த அளவிற்கு இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பைக் குறைக்கிறது. இது வி.எல்.டி.எல்லின் உள்ளடக்கத்தை குறைக்க உதவுகிறது, குறைந்த அளவிற்கு - எல்.டி.எல், ஆன்டி-ஆத்தரோஜெனிக் எச்.டி.எல் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கிறது. இது லிபோபுரோட்டீன் லிபேஸை செயல்படுத்துகிறது, இதனால், ட்ரைகிளிசரைட்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கிறது, கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் கொழுப்பின் தொகுப்பை சீர்குலைக்கிறது, மேலும் கல்லீரலில் எல்.டி.எல் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்க உதவுகிறது. ஃபெனோஃபைப்ரேட் பிளேட்லெட் திரட்டலைக் குறைக்கிறது, உயர்ந்த பிளாஸ்மா ஃபைப்ரினோஜென் அளவைக் குறைக்கிறது, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை சற்று குறைக்கலாம், மேலும் இரத்தத்தில் யூரிக் அமிலத்தின் அளவைக் குறைக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

முக்கிய வளர்சிதை மாற்றம் ஃபெனோபிபிராயிக் அமிலம் ஆகும். சி உள்ளே மருந்து எடுத்த பிறகு_{அதிகபட்சம்} பிளாஸ்மாவில் 5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. 200 மி.கி அளவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​சராசரி பிளாஸ்மா செறிவு 15 μg / ml ஆகும். மருந்தின் பிளாஸ்மா செறிவு நிலையானது. டி_1/2 ஃபெனோஃபைப்ரோயிக் அமிலம் - சுமார் 20 மணி நேரம். இது முக்கியமாக 6 நாட்களுக்குப் பிறகு சிறுநீரில் (ஃபெனோபிபிராயிக் அமிலம் மற்றும் அதன் குளுகுரோனைடு) வெளியேற்றப்படுகிறது. ஒரு டோஸ் மற்றும் நீடித்த பயன்பாட்டை எடுக்கும்போது இது குவிவதில்லை. ஹீமோடையாலிசிஸின் போது ஃபெனோபிபிராயிக் அமிலம் வெளியேற்றப்படுவதில்லை.

முரண்

கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் கடுமையான குறைபாடு, ஃபெனோஃபைப்ரேட்டுகள் அல்லது கட்டமைப்பில் ஒத்த பிற மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் போது ஃபோட்டோடாக்ஸிக் அல்லது ஃபோட்டோஅலெர்ஜிக் எதிர்வினைகளின் வரலாறு, குறிப்பாக கெட்டோபிரோஃபென், பிற ஃபைப்ரேட்டுகளுடன் இணைந்து, 18 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள், கர்ப்பம், பாலூட்டுதல், பிறவி கேலக்டோசீமியா, லாக்டேஸ் குறைபாடு.

பக்க விளைவுகள்

மியால்கியா, தசை வலி, பலவீனம் மற்றும் (அரிதான சந்தர்ப்பங்களில்) ரப்டோமயோலிசிஸ், சில நேரங்களில் கடுமையானவை. சிகிச்சை நிறுத்தப்படும்போது, ​​இந்த நிகழ்வுகள் பொதுவாக மீளக்கூடியவை.

இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து: செரிமானமின்மை. சீரம் உள்ள கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் அதிகரித்த செயல்பாடு.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிதாக - தோல் வெடிப்பு, அரிப்பு, யூர்டிகேரியா, ஒளிச்சேர்க்கை. சில சந்தர்ப்பங்களில் (பல மாத பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு), எரித்மா, பருக்கள், வெசிகல்ஸ் அல்லது அரிக்கும் தோலழற்சி வடிவில் ஒரு ஒளிச்சேர்க்கை எதிர்வினை உருவாகலாம்.

தொடர்பு

முரண்பாடான சேர்க்கைகள்: மற்ற ஃபைப்ரேட்டுகளுடன், பக்க விளைவுகளின் அதிக ஆபத்து (தசை சேதம்).

விரும்பத்தகாத சேர்க்கைகள்: HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களுடன் - பக்க விளைவுகளின் அதிக ஆபத்து (தசை சேதம்).

சேர்க்கைகள் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் - மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் (இரத்தப்போக்கு ஆபத்து). ஃபைப்ரேட்டுகளுடன் சிகிச்சையளிக்கும் போது மற்றும் அவை திரும்பப் பெற்ற 8 நாட்களுக்குள் ஒரு மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டின் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும் போது பி.வி.யின் அடிக்கடி கட்டுப்பாடு அவசியம்.

ஃபெனோஃபைப்ரேட் MAO தடுப்பான்களுடன் இணக்கமாக பயன்படுத்தப்படவில்லை.

பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள்

நெக்ரோசிஸின் அரிதான நிகழ்வுகள் உட்பட தசை திசுக்களில் ஃபைப்ரேட்டுகளின் தாக்கம் பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன. பிளாஸ்மா அல்புமின் அளவு குறைந்து இந்த செயல்முறைகள் பெரும்பாலும் நிகழ்கின்றன. சுட்டிக்காட்டப்பட்ட விளைவு பரவலான மயால்ஜியா, தசை வேதனையுடனும், கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸின் அளவிலும் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புடன் (இயல்பை விட 5 மடங்கு அதிகமாக) கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்.

கூடுதலாக, HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களுடன் மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டால் தசை சேதமடையும் அபாயத்தை அதிகரிக்க முடியும்.

லாக்டோஸ் இருப்பதால், குளுக்கோஸ் மற்றும் கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் நோய்க்குறி அல்லது லாக்டேஸ் குறைபாடு ஏற்பட்டால், பிறவி கேலக்டோசீமியாவில் மருந்து முரணாக உள்ளது.

3-6 மாதங்களுக்கு மருந்தின் பயன்பாட்டின் போது சீரம் லிப்பிட்களில் திருப்திகரமான குறைவு கிடைக்கவில்லை என்றால், வேறுபட்ட சிகிச்சை அணுகுமுறை வழங்கப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சையின் முதல் 12 மாதங்களில் ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் இரத்த சீரம் உள்ள கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் அளவை முறையாக கண்காணிப்பது அவசியம். VGN உடன் ஒப்பிடும்போது AST மற்றும் ALT இன் அளவு 3 மடங்கு அதிகமாக அதிகரித்தால், சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்.

மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் இணைந்தால், இரத்த உறைதல் முறையை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம்.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

ஹைப்போலிபிடெமிக் முகவர், யூரிகோசூரிக் மற்றும் ஆன்டிபிளேட்லெட் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மொத்த இரத்த கொழுப்பை 20-25% ஆகவும், இரத்த டிஜி 40-45% ஆகவும், யூரிசீமியாவை 25% ஆகவும் குறைக்கிறது. நீடித்த பயனுள்ள சிகிச்சையுடன், எக்ஸ்ட்ராவாஸ்குலர் கொழுப்பு படிவு குறைகிறது.

டி.ஜி, வி.எல்.டி.எல், எல்.டி.எல் (குறைந்த அளவிற்கு) செறிவைக் குறைக்கிறது, அதிகரிக்கிறது - எச்.டி.எல், கொழுப்பு அமிலங்களின் தொகுப்பை சீர்குலைக்கிறது. பிளேட்லெட் திரட்டலைக் குறைக்கிறது, அதிக பிளாஸ்மா ஃபைப்ரினோஜென் உள்ளடக்கத்தைக் குறைக்கிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சில இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு உள்ளது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

சிகிச்சையானது கொலஸ்ட்ரால் உணவோடு மற்றும் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

3-6 மாத நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு திருப்திகரமான விளைவு இல்லாத நிலையில், இணக்கமான அல்லது மாற்று சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க முடியும்.

சிகிச்சையின் முதல் ஆண்டில் ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் “கல்லீரல்” டிரான்ஸ்மினேஸின் செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அவற்றின் செயல்பாடு அதிகரித்தால் சிகிச்சையில் தற்காலிக இடைவெளி, மற்றும் ஹெபடோடாக்ஸிக் மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையிலிருந்து விலக்குதல்.

கலவை மற்றும் அளவு வடிவம்

லிபாண்டில் 200 மீ என்ற மருந்து ஃபைப்ரோயிக் அமில தயாரிப்புகளின் மருந்துக் குழுவிற்கு சொந்தமானது. முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் ஃபெனோஃபைப்ரேட் ஆகும். இது பிபிஏ- α ஏற்பிகளில் செயல்படுகிறது, இது லிப்போபுரோட்டீன் லிபேஸின் செயல்பாட்டை செயல்படுத்துகிறது. இந்த செயல்முறை கொழுப்பைப் பிரிக்கும் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடு துகள்களை இரத்தத்திலிருந்து அகற்றும் செயல்முறையை துரிதப்படுத்துகிறது. இதனால், குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களின் அளவு மறைமுகமாகக் குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் அதிக அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களின் எண்ணிக்கை, மாறாக, அதிகரிக்கிறது. ஃபைப்ரேட் மறைமுகமாக இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கிறது. ஃபைப்ரினோஜனின் அளவை இயல்பாக்க மருந்து உதவுகிறது, இரத்த உறைவு ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது.

லிபாண்டிலின் வெளியீட்டு வடிவம் ஒரு கடினமான பழுப்பு நிற ஜெலட்டின் காப்ஸ்யூல் ஆகும். மருந்து 200 மி.கி, ஒரு பொதிக்கு 30 துண்டுகள் என கிடைக்கிறது. பிறந்த நாடு - பிரான்ஸ். நீங்கள் மருந்து மூலம் மட்டுமே மருந்து வாங்க முடியும்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

ஃபிரெட்ரிக்சனின் கூற்றுப்படி முதல் மற்றும் இரண்டாம் பட்டத்தின் உயர்ந்த கொழுப்பு லிபாண்டிலின் நியமனத்திற்கான முக்கிய அறிகுறியாகும். ஒருங்கிணைந்த ஹைப்பர்லிபிடெமியாவுடன், சிகிச்சை திட்டத்தில் லிபாண்டில் மாத்திரைகளை சேர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உயர் ட்ரைகிளிசரைட்களுக்கும் ஃபெனோஃபைப்ரேட் தேவைப்படுகிறது. முற்போக்கான பெருந்தமனி தடிப்பு மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. இது சம்பந்தமாக, தடுப்புக்காக, மருத்துவர்கள் லிபாண்டிலை பரிந்துரைக்கின்றனர்.

பிற ஹைப்போலிபிடெமிக் மருந்துகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையுடன், எடுத்துக்காட்டாக, ஸ்டேடின்கள், ஃபெனோஃபைப்ரேட்டை மாற்றாகப் பயன்படுத்துவது குறிக்கப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள்

பெரும்பாலும், நோயாளிகள் செரிமான வளர்ச்சியைப் பற்றி புகார் செய்கிறார்கள். சில நேரங்களில் தசை வலி ஏற்படலாம், மோசமான நிலையில், தசை நார்களை அழிக்கலாம். லிபாண்டிலின் தனிப்பட்ட கூறுகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகளும் காணப்படுகின்றன. ஒரு சொறி மற்றும் அரிப்பு தோன்றக்கூடும். பெரும்பாலான லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகளைப் போலவே, ஃபெனோஃபைப்ரேட் இரத்தத்தில் கல்லீரல் நொதிகளின் அளவை அதிகரிக்கிறது. சிகிச்சையின் போக்கின் முடிவில், பக்க விளைவுகள் பெரும்பாலும் ஒரு தடயமும் இல்லாமல் செல்கின்றன.

அதிகப்படியான அளவு அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அறிகுறி சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

உங்களது தனிப்பட்ட மருத்துவ வரலாற்றைக் கருத்தில் கொண்டு உகந்த அளவை உங்கள் மருத்துவரால் மட்டுமே தேர்ந்தெடுக்க முடியும். நிலையான அளவு ஒரு நாளைக்கு 200 மி.கி மருந்து. மருத்துவரின் விருப்பப்படி, சில நேரங்களில் தினசரி அளவை மூன்று அளவுகளாக பிரிக்கலாம். காப்ஸ்யூல் உணவுடன் எடுக்கப்படுகிறது, தண்ணீரில் கழுவப்படுகிறது. கடுமையான நோயியலில், ஒரு மருந்தின் தினசரி தேவை 400 மி.கி வரை எட்டும். இந்த வழக்கில், நோயாளி மருத்துவ பணியாளர்களின் விழிப்புணர்வு கட்டுப்பாட்டில் உள்ளார்.

பயன்பாட்டு அம்சங்கள்

குளுக்கோஸ், கேலக்டோஸ் ஆகியவற்றின் மாலாப்சார்ப்ஷனுக்கு ஒரு மருந்து தயாரிப்பைப் பயன்படுத்த வேண்டாம். ஃபைப்ரோயிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல்களை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்களை முறையாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். இரத்த உறைதல் காரணிகள் நிரந்தர கண்காணிப்புக்கு உட்பட்டவை. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் ஃபைப்ரேட்டுகள் மற்றும் ஆல்கஹால் ஆகியவற்றை இணைக்க முடியாது. இத்தகைய கலவையானது கல்லீரல் செல்கள் மீது மிகவும் நச்சு விளைவை ஏற்படுத்தும், மோசமான நிலையில், மீளமுடியாத விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது

கர்ப்ப காலம் மருந்துகளின் பயன்பாட்டை விலக்குகிறது. உண்மையில், தாய்ப்பால் போன்றது. தாய்ப்பாலின் மூலம், மருந்து குழந்தையை எதிர்மறையாக பாதிக்கும்.

குழந்தைகளின் உடலில் மருந்துகளின் தாக்கம் குறித்து ஆராய்ச்சி தகவல்கள் எதுவும் இல்லை. இது சம்பந்தமாக, இது குழந்தைகளுக்கு முரணாக உள்ளது.

மருந்து விலை

உக்ரேனில் உள்ள ஃபெனோஃபைப்ரேட், வர்த்தக பெயர் லிபாண்டில் 200 எம், 30 டேப்லெட்டுகளுக்கு சுமார் 520 யுஏஎச் விலையில் வாங்கலாம். ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் மருந்தகங்களில், இதேபோன்ற தொகுப்புக்கு மருந்து உங்களுக்கு சராசரியாக 920 ரூபிள் செலவாகும். வாங்குவதற்கு முன் உங்கள் மருந்தாளரிடம் ஒரு மருத்துவரிடம் ஒரு மருந்தைக் காட்ட மறக்காதீர்கள். மருந்து காலாவதியானதா என்பதை சரிபார்க்கவும்.

அனலாக்ஸ் லிபாண்டில்

லிபாண்டிலின் அளவு நோயாளிக்கு அதிகமாக இருந்தால், குறைந்த ஃபைப்ரேட் உள்ளடக்கம் கொண்ட மாற்றீடுகள் உள்ளன. உதாரணமாக, லிபாண்டிலுடன் ஒரே ஆலையில் ஒரு டேப்லெட்டில் 145 மி.கி அளவில் உற்பத்தி செய்யப்படும் டிரிகோர். ரஷ்ய தயாரிக்கப்பட்ட ஃபெனோபிப்ராட் கேனான் மற்றும் துருக்கியின் எக்லிப் ஆகியவை கூடுதல் பட்ஜெட் சகாக்களில் அடங்கும். கொலஸ்ட்ராலுக்கு எதிரான மருந்தியல் முகவர்கள் ஏராளமாக இருப்பதை உங்கள் மருத்துவர் மட்டுமே புரிந்துகொள்ள உதவுவார். இணையத்திலிருந்து வரும் தகவல்களால் மட்டுமே வழிநடத்தப்பட வேண்டாம்.

பயன்பாட்டு மதிப்புரைகள்

மருந்துகளைப் பற்றி மருத்துவர்களின் அறிக்கைகள் மிகவும் தெளிவாக உள்ளன - ஒரு நேர்மறையான விளைவு உள்ளது. சிகிச்சையின் முதல் மாதத்தில், முதல் முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்ய முடியும், தேவைப்பட்டால், அளவை சரிசெய்யவும். லிபாண்டில் மோனோ தெரபியாக அல்லது பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.

கல்லீரலில் மருந்தின் தாக்கம் குறித்து நோயாளிகள் அதிக அக்கறை கொண்டுள்ளனர். ஆனால் கொலஸ்ட்ரால் ஒரு பயனுள்ள குறைப்பு பக்க விளைவுகள் இருப்பதை முழுமையாக ஈடுசெய்கிறது. மாத்திரைகள் எடுப்பதன் எதிர்மறையான விளைவுகளை கட்டுப்படுத்தலாம் மற்றும் அகற்றலாம் என்று பெரும்பாலான மக்கள் கவனிக்கிறார்கள். நிச்சயமாக, விலை அனைவருக்கும் பொருந்தாது. இருப்பினும், ஒரு தரம் மற்றும் உரிமம் பெற்ற தயாரிப்பு பணத்திற்கு மதிப்புள்ளது என்பதை பலர் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள்.

அளவு வடிவம்

ஒரு காப்ஸ்யூலில் உள்ளது

செயலில் உள்ள பொருள் - மைக்ரோனைஸ் செய்யப்பட்ட ஃபெனோஃபைப்ரேட் 200 மி.கி,

excipients: லாக்டோஸ், சோடியம் லாரில் சல்பேட், ப்ரீஜெலடினைஸ் செய்யப்பட்ட ஸ்டார்ச், கிராஸ்போவிடோன், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்,

காப்ஸ்யூல் ஷெல்: டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு (E 171), இரும்பு (III) ஆக்சைடு மஞ்சள் E172, இரும்பு (III) ஆக்சைடு சிவப்பு E172, ஜெலட்டின்.

ஒளிபுகா காப்ஸ்யூல்கள் வெளிர் பழுப்பு எண் 1. காப்ஸ்யூல்களின் உள்ளடக்கங்கள் வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை தூள்

அதிகப்படியான மற்றும் போதைப்பொருள் இடைவினைகள்

மருத்துவ நடைமுறையில், அத்தகைய நோயியல் நிலை மிகவும் அரிதானது. லிபாண்டிலின் அதிகப்படியான அளவு மயக்கம், குழப்பம், தலைச்சுற்றல், செரிமானக் கோளாறுகளால் குறிக்கப்படுகிறது. இரைப்பை குடலிறக்கம் தேவைப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து எந்தவொரு என்டோரோசார்பன்ட் - செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன், ஸ்மெக்டா, என்டோரோஸ்கெல் ஆகியவற்றை உட்கொள்ள வேண்டும். நச்சுத்தன்மை மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சைக்கு உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டியது அவசியம்.

சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் கூடிய மருந்துகளின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு லிபாண்டிலுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் கணிசமாக மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இது மறைமுக கோகுலண்டுகளின் சிகிச்சை செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது, இது எப்போதும் அறிவுறுத்தப்படுவதில்லை. சைக்ளோஸ்போரின் மற்றும் லிப்பிட்-குறைக்கும் முகவரின் கலவையானது சிறுநீர் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டில் குறைவைத் தூண்டும், முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள்.

ஸ்டேடின் குழுவிலிருந்து எந்தவொரு மருந்துடனும் லிபாண்டிலின் சிகிச்சை திட்டங்களில் சேர்க்கப்படுவது நோயாளிக்கு அதிக இருதய ஆபத்துடன் கடுமையான கலப்பு டிஸ்லிபிடீமியா இருந்தால் மட்டுமே, தசை சிதைவு நோய்க்குறியியல் வரலாறு இல்லாத நிலையில் சாத்தியமாகும். எலும்பு தசைகளுக்கு நச்சு சேதத்தின் அறிகுறிகளை அடையாளம் காணும் நோக்கில் கவனமாக மருத்துவ மேற்பார்வையின் நிலைமைகளில் சிகிச்சை அவசியம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அனலாக்ஸ் மற்றும் விலை

இருதயவியலாளர்கள் லிபாண்டில் அனலாக்ஸை அதன் பொருட்களுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையுடன் பரிந்துரைக்கின்றனர். பல மாதங்களாக அதன் பயன்பாட்டின் குறைந்த செயல்திறனுடன் மாற்றீடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ட்ரைகிளிசரைடுகளின் அளவு போதுமான குறைவு மற்றும் முறையான புழக்கத்தில் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்கள்.

கொலஸ்ட்ரால் தொகுதிகளை கரைத்து உடலில் இருந்து அகற்ற அதிக திறன் கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் நடைமுறை. லிபாண்டிலின் கட்டமைப்பு ஒப்புமைகளில், ஃபெனோஃபைப்ரேட் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. க்ளோஃபைப்ரேட் மற்றும் ஜெம்ஃபைப்ரோசில் ஆகியவை இதேபோன்ற சிகிச்சை நடவடிக்கைகளைக் கொண்டுள்ளன.

லிபாண்டிலின் விலை நாட்டின் பல்வேறு பகுதிகளில் ஓரளவு மாறுபடும். மாஸ்கோவில், 200 மி.கி அளவிலான 30 மாத்திரைகளின் தொகுப்பை 780 ரூபிள் வாங்கலாம். நிஸ்னி நோவ்கோரோட்டில் இதன் விலை 800 ரூபிள், மற்றும் வோல்கோகிராட்டில் அதன் விலை 820 ரூபிள் ஆகும்.

இரத்த ஓட்டத்தில் ட்ரைகிளிசரைட்களின் அளவைக் குறைக்க ஒரு நல்ல மற்றும் உயர்தர மருந்து தேர்வு செய்வதை தீர்மானிப்பது மிகவும் எளிது. மருத்துவ மற்றும் மருந்தியல் தளங்களில் லிபாண்டில் பற்றி பல நேர்மறையான விமர்சனங்கள் உள்ளன. இருதயநோய் நோயாளிகள் இந்த மருந்து ஹைப்பர்லிபிடெமியாவின் அனைத்து அறிகுறிகளையும் 2-3 மாதங்களுக்குள் நீக்குவதாகக் கூறுகின்றனர். அவை போதைப்பொருள் பாதுகாப்பை வலியுறுத்துகின்றன, இது உள்ளூர் மற்றும் முறையான பக்க விளைவுகளின் அரிய வெளிப்பாடாகும்.

மரியா டிமிட்ரிவ்னா, 64 வயது, ரியாசான்: எனது கொழுப்பின் அளவு 50 வயதிலிருந்து உயரத் தொடங்கியது. முதலில், எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை, ஆனால் பின்னர் அவரது உடல்நிலை மோசமடைந்தது. என் தலையில் மயக்கம் வர ஆரம்பித்தது, குறுகிய நடைப்பயணங்களுடன் கூட மூச்சுத் திணறல் தோன்றியது. இருதயநோய் நிபுணர் லிபாண்டில் காப்ஸ்யூலை மூன்று மாதங்களுக்கு எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைத்தார். சுமார் ஒரு மாதத்தில் ஆரோக்கியம் மேம்படத் தொடங்கியது.

நிகோலே, 49 வயது, ஜெலெஸ்நோவோட்ஸ்க்: கரோனரி இதய நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு எனக்கு ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு உள்ளது. எனவே, ட்ரைகிளிசரைட்களின் உயர்ந்த அளவைக் கண்டறிந்த உடனேயே இருதய மருத்துவர் சிகிச்சையை பரிந்துரைத்தார். முதலில் நான் ஸ்டேடின் குழுவிலிருந்து மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டேன், ஆனால் இதன் விளைவாக எதிர்பார்த்ததை விட மோசமாக இருந்தது. 200 மி.கி அளவிலான லிபாண்டில் எடுக்க மருத்துவர் பரிந்துரைத்தார். மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு, உயிர்வேதியியல் தரவு மிகவும் நன்றாக இருந்தது.

மருந்தியல் பண்புகள்

சக்சன். ஃபெனோஃபைப்ரோயிக் அமிலத்தின் லிபாண்டில் 200 எம் சிமாக்ஸ் காப்ஸ்யூலின் (அதிகபட்ச செறிவு) வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 4-5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள சிமாக்ஸ் மற்றும் நுண்ணிய ஃபெனோஃபைப்ரேட்டின் ஒட்டுமொத்த விளைவு உணவு உட்கொள்ளலுடன் அதிகரிக்கிறது.

ஃபெனோஃபைப்ரோயிக் அமிலம் உறுதியாகவும், 99% க்கும் அதிகமானவை பிளாஸ்மா அல்புமினுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளன.

வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் வெளியேற்றம்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, ஃபெனோஃபைப்ரேட் விரைவாக ஃபெனோஃபைப்ரோயிக் அமிலத்திற்கு எஸ்ட்ரேஸால் ஹைட்ரோலைஸ் செய்யப்படுகிறது, இது அதன் முக்கிய செயலில் வளர்சிதை மாற்றமாகும். பிளாஸ்மாவில் ஃபெனோஃபைப்ரேட் கண்டறியப்படவில்லை. ஃபெனோஃபைப்ரேட் CYP3A4 க்கு ஒரு அடி மூலக்கூறு அல்ல, கல்லீரலில் மைக்ரோசோமல் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபடவில்லை.

ஃபெனோஃபைப்ரேட் முக்கியமாக சிறுநீரில் ஃபெனோஃபைப்ரோயிக் அமிலம் மற்றும் குளுகுரோனைடு கான்ஜுகேட் வடிவில் வெளியேற்றப்படுகிறது. 6 நாட்களுக்குள், ஃபெனோஃபைப்ரேட் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக வெளியேற்றப்படுகிறது. வயதான நோயாளிகளில், ஃபெனோபிபிராயிக் அமிலத்தின் மொத்த அனுமதி மாறாது. ஃபெனோஃபைப்ரோயிக் அமிலத்தின் (டி 1/2) அரை ஆயுள் சுமார் 20 மணி நேரம் ஆகும். ஹீமோடையாலிசிஸ் காட்டப்படாதபோது. ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு மற்றும் நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன் ஃபெனோஃபைப்ரேட் குவிந்துவிடாது என்பதை இயக்கவியல் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

ஃபைப்ரோயிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல்களின் குழுவிலிருந்து ஒரு ஹைப்போலிபிடெமிக் முகவர்.PPAR-α ஏற்பிகளை (பெராக்ஸிசோம் பெருக்கி மூலம் செயல்படுத்தப்படும் ஆல்பா ஏற்பிகள்) செயல்படுத்துவதன் மூலம் மனித உடலில் லிப்பிட் உள்ளடக்கத்தை மாற்றும் திறன் ஃபெனோஃபைப்ரேட்டுக்கு உண்டு.

PPAR-α ஏற்பிகள், லிபோபுரோட்டீன் லிபேஸை செயல்படுத்துவதன் மூலமும், அப்போபுரோட்டீன் சி -3 (அப்போ சி -3) இன் தொகுப்பைக் குறைப்பதன் மூலமும் ட்ரைகிளிசரைட்களின் உயர் உள்ளடக்கத்துடன் பிளாஸ்மா லிபோலிசிஸ் மற்றும் அதிரோஜெனிக் லிபோபுரோட்டின்களின் வெளியேற்றத்தை ஃபெனோஃபைட்ரேட் மேம்படுத்துகிறது. மேலே விவரிக்கப்பட்ட விளைவுகள் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் (எல்.டி.எல்) மற்றும் மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதத்தின் (வி.எல்.டி.எல்) பின்னம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இதில் அப்போபுரோட்டீன் பி (அப்போ பி) அடங்கும், மேலும் உயர் அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டினின் (எச்.டி.எல்) பின்னம் அதிகரிப்பு, இதில் அபோப்ரோடைன் ஏ-ஐ (ஐ) apo A-I) மற்றும் அப்போபுரோட்டீன் A-II (apo A-II). கூடுதலாக, வி.எல்.டி.எல்லின் தொகுப்பு மற்றும் கேடபாலிசம் கோளாறுகளின் திருத்தம் காரணமாக, ஃபெனோஃபைட்ரேட் எல்.டி.எல் இன் அனுமதியை அதிகரிக்கிறது மற்றும் எல்.டி.எல் இன் சிறிய மற்றும் அடர்த்தியான துகள்களின் உள்ளடக்கத்தை குறைக்கிறது (இந்த எல்.டி.எல் அதிகரிப்பு ஒரு ஆத்தரோஜெனிக் லிப்பிட் பினோடைப் நோயாளிகளுக்கு காணப்படுகிறது மற்றும் கரோனரி இதய நோய்-ஐ.எச்.டி அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது).

மருத்துவ ஆய்வுகளில், ஃபெனோஃபைப்ரேட்டின் பயன்பாடு மொத்த கொழுப்பின் (சி) அளவை 20-25% ஆகவும், ட்ரைகிளிசரைட்களை 40-55% ஆகவும் குறைக்கிறது, எச்.டி.எல்-சி அளவை 10-30% அதிகரிக்கும். ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளில், இதில் Chs-LDL இன் அளவு 20-35% குறைகிறது, ஃபெனோஃபைப்ரேட்டின் பயன்பாடு விகிதங்கள் குறைவதற்கு வழிவகுத்தது: மொத்த Chs / Chs-HDL, Chs-LDL / Chs-HDL மற்றும் apo B / apo A-I, அவை ஆத்தரோஜெனிக் குறிப்பான்கள் ஆபத்து.

எல்.டி.எல்-சி மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களின் மட்டத்தில் ஃபெனோஃபைப்ரேட்டின் விளைவைக் கருத்தில் கொண்டு, ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் பயன்பாடு பயனுள்ளதாக இருக்கும், இவை இரண்டும் ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடீமியாவுடன் சேர்ந்து இல்லை, இரண்டாம் நிலை ஹைப்பர்லிபோபுரோட்டினீமியா உட்பட, எடுத்துக்காட்டாக, வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன்.

கரோனரி இதய நோய் ஏற்படுவதை ஃபைப்ரேட்டுகள் குறைக்கக்கூடும் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன, ஆனால் இருதய நோய்களின் முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை தடுப்பில் ஒட்டுமொத்த இறப்பு குறைந்துள்ளதற்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை.

ஃபெனோஃபைப்ரேட்டுடன் சிகிச்சையின் போது, ​​எக்ஸ்சியின் (தசைநார் மற்றும் டியூபரஸ் சாந்தோமாக்கள்) எக்ஸ்ட்ராவாஸ்குலர் வைப்புக்கள் கணிசமாகக் குறைந்து முற்றிலும் மறைந்துவிடும். ஃபெனோஃபைப்ரேட்டுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட ஃபைப்ரினோஜனின் உயர்ந்த மட்டத்தில் உள்ள நோயாளிகளில், இந்த குறிகாட்டியில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு காணப்பட்டது, அதே போல் லிப்போபுரோட்டின்களின் உயர்ந்த அளவிலான நோயாளிகளிலும். ஃபெனோஃபைப்ரேட் சிகிச்சையில், சி-ரியாக்டிவ் புரதம் மற்றும் அழற்சியின் பிற குறிப்பான்களின் செறிவு குறைவு காணப்படுகிறது.

டிஸ்லிபிடெமியா மற்றும் ஹைப்பர்யூரிசிமியா நோயாளிகளுக்கு, கூடுதல் நன்மை என்னவென்றால், ஃபெனோஃபைப்ரேட் ஒரு யூரிகோசூரிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது யூரிக் அமிலத்தின் செறிவு சுமார் 25% குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

மருத்துவ ஆய்வுகளிலும், விலங்கு பரிசோதனைகளிலும், அடினோசின் டைபாஸ்பேட், அராச்சிடோனிக் அமிலம் மற்றும் எபினெஃப்ரின் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் பிளேட்லெட் திரட்டலைக் குறைப்பதாக ஃபெனோஃபைப்ரேட் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

மருந்து இடைவினைகள்

லிபாண்டில் 200 எம் போன்ற அதே நேரத்தில் வாய்வழி ஆன்டிகோகுலண்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ஃபெனோஃபைப்ரேட் வாய்வழி ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். ஃபெனோஃபைப்ரேட்டுடன் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் அளவை மூன்றில் ஒரு பங்காகக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து படிப்படியாக அளவைத் தேர்வுசெய்க. டோஸ் தேர்வு MHO (சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதம்) அளவின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சைக்ளோஸ்போரின். ஃபெனோஃபைப்ரேட் மற்றும் சைக்ளோஸ்போரின் ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கும் போது சிறுநீரக செயல்பாட்டில் மீளக்கூடிய சரிவின் பல கடுமையான வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. எனவே, அத்தகைய நோயாளிகளில் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம் மற்றும் ஆய்வக அளவுருக்களில் கடுமையான மாற்றம் ஏற்பட்டால் லிபாண்டில் 200 எம் ரத்து செய்யப்பட வேண்டும்.

கோ-ஏ ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் மற்றும் பிற ஃபைப்ரேட்டுகள். HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் அல்லது பிற ஃபைப்ரேட்டுகள் போன்ற அதே நேரத்தில் ஃபெனோஃபைப்ரேட்டை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​தசை நார்களில் கடுமையான நச்சு விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. இந்த குழுவின் மருந்துகளை லிபாண்டில் 200 எம் உடன் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்துவது அவசியம், நோயாளிகளுக்கு தசை நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகளை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்

Glitazones. கிளிடசோன் குழுவிலிருந்து ஒரு மருந்துடன் இணைந்து ஃபெனோஃபைப்ரேட்டை எடுத்துக் கொள்ளும்போது எச்.டி.எல் கொழுப்பில் ஒரு முரண்பாடான மீளக்கூடிய குறைவு இருப்பதாக தகவல்கள் உள்ளன. ஆகையால், எச்.டி.எல் கொழுப்பின் அளவை மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு அல்லது அவற்றில் ஒன்றை ஒழிப்பதன் மூலம் கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, எச்.டி.எல் கொழுப்பின் மிகக் குறைந்த அளவு.

சைட்டோக்ரோம் பி 450 என்சைம்கள். மனித கல்லீரல் மைக்ரோசோம்களின் விட்ரோ ஆய்வுகள், ஃபெனோஃபைப்ரேட் மற்றும் ஃபெனோஃபைப்ரோயிக் அமிலம் CYP3A4, CYP2D6, CYP2E1 அல்லது CYP1A2 ஐசோஎன்சைம்களின் தடுப்பான்கள் அல்ல என்பதைக் காட்டுகின்றன. சிகிச்சை செறிவுகளில், இந்த கலவைகள் CYP2C19 மற்றும் CYP2A6 ஐசோன்சைம்களின் பலவீனமான தடுப்பான்கள் மற்றும் CYP2C9 இன் பலவீனமான அல்லது மிதமான தடுப்பான்கள்.

ஃபெனோஃபைப்ரேட்டுடன் ஒரே நேரத்தில் ஒரு குறுகிய சிகிச்சை குறியீட்டுடன் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளும் நோயாளிகள், வளர்சிதை மாற்றத்தில் CYP2C19, CYP2A6 மற்றும் குறிப்பாக CYP2C9 ஆகிய நொதிகள் சம்பந்தப்பட்டிருக்கின்றன, கவனமாக கண்காணிப்பு தேவை. தேவைப்பட்டால், இந்த மருந்துகளின் டோஸ் சரிசெய்தல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.