கணைய வயிற்றுப்போக்கு: அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

கணைய அறுவை சிகிச்சை என்பது அதிகரித்த சிக்கலான ஒரு அறுவை சிகிச்சை தலையீடாகும், ஏனெனில் உறுப்பு மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்தது மற்றும் கட்டியை அகற்றுதல் அல்லது அகற்றிய பின் அது எவ்வாறு செயல்படும் என்று தெரியவில்லை. இறப்புக்கான ஆபத்து மற்றும் சுகாதார சிக்கல்களின் வளர்ச்சியால் செயல்பாடுகள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

கணையத்தில் என்ன செயல்பாடுகள் செய்யப்படுகின்றன, அவை ஆபத்தானவையா?

பின்வரும் வகையான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்:

1. மொத்த இட ஒதுக்கீடு. சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சையின் போது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் முக்கியமான முடிவுகளை எடுக்க வேண்டியிருக்கும். தலையீடு குறைந்தது 7 மணி நேரம் நீடிக்கும்.
2. கூட்டுத்தொகை கணையம் என்பது கணையத்தை ஓரளவு அகற்றுவதாகும். உறுப்பின் ஒரு சிறிய பகுதி மட்டுமே எஞ்சியுள்ளது, இது டூடெனினத்திற்கு அருகில் அமைந்துள்ளது.
3. கணைய-டூடெனனல் பிரித்தல் மிகவும் கடினமான செயல்பாடு. கணையம், டியோடெனம், பித்தப்பை மற்றும் வயிற்றின் ஒரு பகுதி ஆகியவை அகற்றப்படுகின்றன. இது வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் முன்னிலையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு அதிக காயம், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள் மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றுடன் இது ஆபத்தானது.

லேப்ராஸ்கோப்பி

முன்னர் கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட்ட லாபரோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை, இப்போது கணைய நெக்ரோசிஸ் மற்றும் கணையத்தின் தீங்கற்ற கட்டிகளால் நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்த முடியும். இந்த செயல்பாடு ஒரு குறுகிய மீட்பு காலத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, சிக்கல்களின் குறைந்த ஆபத்து. எண்டோஸ்கோபிக் முறையைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​உறுப்பு ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் அணுகப்படுகிறது, மேலும் வீடியோ கண்காணிப்பு செயல்முறை பாதுகாப்பானதாகவும் பயனுள்ளதாகவும் இருக்கும்.

கட்டி அகற்றுதல்

தீங்கற்ற கணையக் கட்டிகளை நீக்குவது இரண்டு வழிகளில் செய்யப்படுகிறது:

1. பிச்சை செயல்பாடு. உறுப்புக்கான அணுகல் இரைப்பை தசைநார் துண்டிக்கப்படுவதன் மூலம் ஆகும், அதன் பிறகு உயர்ந்த மெசென்டெரிக் நரம்பு பிரிக்கப்படுகிறது. கணையத்தின் மேல் மற்றும் கீழ் பகுதிகளில், தக்கவைக்கும் சூத்திரங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தீவிரமான அகற்றுதலுக்குப் பிறகு, இஸ்த்மஸின் உறுப்பின் தலை உயர்த்தப்பட்டு உயர்ந்த போர்டல் நரம்பிலிருந்து பிரிக்கப்படுகிறது.
2. ஆபரேஷன் ஃப்ரே - கணையத்தின் தலையின் வென்ட்ரல் பகுதியை நீளமான கணைய அழற்சி கணையம் கொண்ட பகுதி அகற்றுதல்.

கடுமையான நீரிழிவு நோய்க்கும் இதேபோன்ற அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முரண்பாடுகள் மற்ற உறுப்புகளை இடமாற்றம் செய்வதற்கு சமம். மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான கணையம் மூளை இறப்புடன் ஒரு இளம் நன்கொடையாளரிடமிருந்து பெறப்படுகிறது. இத்தகைய செயல்பாடு இடமாற்றப்பட்ட உறுப்பை நிராகரிப்பதற்கான அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது, எனவே, இது நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிக்கல்கள் இல்லாத நிலையில், வளர்சிதை மாற்றம் இயல்பாக்கப்படுகிறது, இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் தேவை மறைந்துவிடும்.

உறுப்பு அகற்றுதல்

உறுப்பு திசுக்களின் நெக்ரோசிஸுடன் கூடிய நோய்களுக்கு மொத்த இடமாற்றம் குறிக்கப்படுகிறது. முழுமையான அறிகுறிகளின் முன்னிலையில், உடலை முழுமையாக ஆராய்ந்த பின்னரே அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கணையத்தை முழுவதுமாக அகற்றிய பிறகு, நோயாளிக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் நொதிகள், இன்சுலின், ஒரு சிறப்பு உணவு, உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் வழக்கமான வருகைகள் தேவைப்படும்.

Abdominizatsiya

இந்த முறை கணையத்தை வயிற்று குழிக்குள் அகற்றுவதை உள்ளடக்குகிறது. திசு உருகாமல் கணைய நெக்ரோசிஸுடன் சேர்ந்து வரும் நோய்களுக்கும், வெற்றிடங்களை உருவாக்குவதற்கும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

செயல்பாட்டின் போது, ​​பெரிட்டோனியம் துண்டிக்கப்படுகிறது, உறுப்பு சுற்றியுள்ள திசுக்களில் இருந்து பிரிக்கப்பட்டு ஓமண்டத்தின் பின்புறத்தை நோக்கி நகர்த்தப்படுகிறது. வயிற்றுப்போக்குக்குப் பிறகு, ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடத்தில் அழற்சி எக்ஸுடேட், நச்சு சிதைவு பொருட்கள் மற்றும் கணைய சாறு ஆகியவை உருவாகின்றன.

Stenting

தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை போக்க அறுவை சிகிச்சை ஒரு சிறந்த வழியாகும். இது சிக்கல்கள் மற்றும் மரணதண்டனையில் எளிமைக்கான குறைந்த ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளது. கணையக் குழாய் ஸ்டென்டிங் எண்டோஸ்கோபிகல் முறையில் செய்யப்படுகிறது. செயல்பாட்டின் போது, ​​ஒரு உலோக புரோஸ்டெஸிஸ் நிறுவப்பட்டுள்ளது, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு தெளிப்புடன் பூசப்படுகிறது. இது ஸ்டென்ட் அடைப்பு மற்றும் தொற்றுநோய்க்கான ஆபத்தை குறைக்கிறது.

வடிகால்

நேரடி தலையீட்டிற்குப் பிறகு ஆபத்தான விளைவுகளை உருவாக்கும் விஷயத்தில் இதேபோன்ற செயல்முறை செய்யப்படுகிறது. ஆரம்பகால அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய காலகட்டத்தில் குறிப்பிட்ட சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்து காரணமாக வடிகால் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. செயல்பாட்டின் முக்கிய பணிகள் அழற்சி எக்ஸுடேட்டை சரியான நேரத்தில் மற்றும் முழுமையாக நீக்குதல், பியூரூல்ட் ஃபோசியை நீக்குதல்.

என்பதற்கான அறிகுறிகள்

கணைய அறுவை சிகிச்சை நியமனம் செய்வதற்கான காரணங்கள்:

• கடுமையான கணைய அழற்சி, திசு முறிவுடன்,
• பெரிட்டோனிடிஸின் வளர்ச்சி,
• நோய்க்குறியியல் செயல்முறைகள் துணை,
• சீழ்பிடித்த கட்டி,
• ஒரு நீர்க்கட்டி, இதன் வளர்ச்சி கடுமையான வலி ஏற்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது,
• தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள்,
• ஒரு உறுப்பின் பித்த நாளங்களின் அடைப்பு,
• கணைய நெக்ரோசிஸ்.

பயிற்சி

செயல்பாட்டிற்கான தயாரிப்பு போன்ற நடவடிக்கைகள் அடங்கும்:

1. நோயாளியின் பரிசோதனை. அறுவைசிகிச்சைக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு, ஒரு ஈ.சி.ஜி, மார்பின் எக்ஸ்ரே, ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை, அடிவயிற்று குழியின் அல்ட்ராசவுண்ட், சி.டி மற்றும் எம்.ஆர்.ஐ ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன.
2. சில மருந்துகளை ரத்து செய்தல், எடுத்துக்காட்டாக, ஆன்டிகோகுலண்டுகள்.
3. ஒரு சிறப்பு உணவுடன் இணங்குதல். அறுவை சிகிச்சைக்கு 24-48 மணி நேரத்திற்கு முன்னர் உணவு முற்றிலும் நிராகரிக்கப்படுகிறது. இது குடல் உள்ளடக்கங்களை அடிவயிற்று குழிக்குள் ஊடுருவுவதோடு தொடர்புடைய சிக்கல்களின் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது.
4. ஒரு சுத்திகரிப்பு எனிமா அமைத்தல்.
5. Premedication. நோயாளிக்கு மயக்க மருந்துக்குள் நுழைவதற்கான செயல்முறையை எளிதாக்கும் மருந்துகள் செலுத்தப்படுகின்றன, பயத்தின் உணர்வை நீக்குகின்றன மற்றும் சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கின்றன.

கணைய அறுவை சிகிச்சை

தோராயமான அறுவை சிகிச்சை முறை பின்வரும் உருப்படிகளை உள்ளடக்கியது:

• மயக்க மருந்து அறிக்கை, தசை தளர்த்திகளின் அறிமுகம்,
• கணையம் அணுகல்,
• உறுப்பு ஆய்வு
• வயிற்றில் இருந்து கணையத்தை பிரிக்கும் பையில் இருந்து திரவத்தை அகற்றுதல்,
• மேற்பரப்பு இடைவெளிகளை நீக்குதல்,
• ஹீமாடோமாக்களின் வெளியேற்றம் மற்றும் சொருகுதல்,
• சேதமடைந்த திசுக்கள் மற்றும் ஒரு உறுப்பின் குழாய்களை தைத்தல்,
• தீங்கற்ற கட்டிகள் முன்னிலையில் டூடெனினத்தின் ஒரு பகுதியுடன் வால் அல்லது தலையின் ஒரு பகுதியை அகற்றுதல்,
• வடிகால் நிறுவல்
• அடுக்கு தையல்
• ஒரு மலட்டு ஆடை பயன்படுத்துதல்.

செயல்பாட்டின் காலம் காரணத்தைப் பொறுத்தது, இது அதன் செயல்பாட்டிற்கான அறிகுறியாக மாறியுள்ளது, மேலும் இது 4-10 மணி நேரம் ஆகும்.

கணையத்தில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கான தோராயமான விலைகள்:

• தலை பிரித்தல் - 30-130 ஆயிரம் ரூபிள்.,
• மொத்த கணைய அழற்சி - 45-270 ஆயிரம் ரூபிள்,
• மொத்த duodenopancreatectomy - 50.5-230 ஆயிரம் ரூபிள்,
• கணையக் குழாயின் ஸ்டென்டிங் - 3-44 ஆயிரம் ரூபிள்.,
• எண்டோஸ்கோபிக் முறையால் ஒரு தீங்கற்ற கணையக் கட்டியை அகற்றுதல் - 17-407 ஆயிரம் ரூபிள்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம்

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் நோயாளி மீட்பு பின்வரும் நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கியது:

1. தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் தங்கவும். நிலை 24 மணி நேரம் நீடிக்கும் மற்றும் உடலின் முக்கிய குறிகாட்டிகளைக் கண்காணிப்பதை உள்ளடக்குகிறது: இரத்த அழுத்தம், இரத்த குளுக்கோஸ், உடல் வெப்பநிலை.
2. அறுவை சிகிச்சை துறைக்கு மாற்றவும். உள்நோயாளி சிகிச்சையின் காலம் 30-60 நாட்கள். இந்த நேரத்தில், உடல் தழுவி சாதாரணமாக செயல்படத் தொடங்குகிறது.
3. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சை இது ஒரு சிகிச்சை உணவு, இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்குதல், நொதி தயாரிப்புகளின் உட்கொள்ளல், பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள் ஆகியவை அடங்கும்.
4. படுக்கை ஓய்வுக்கு இணங்குதல், மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பின்னர் அன்றைய உகந்த ஆட்சியின் அமைப்பு.

கணைய உறுப்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உணவு சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள்:

1. உணவு உட்கொள்ளும் அதிர்வெண்ணுடன் இணங்குதல். ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறையாவது சாப்பிடுங்கள்.
2. உட்கொள்ளும் உணவின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துங்கள். ஒரு சேவை 300 கிராம் தாண்டக்கூடாது, குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் மாதங்களில்.
3. போதுமான தண்ணீரை உட்கொள்வது. நச்சுகளை அகற்றி, சாதாரண இரத்த நிலையை பராமரிப்பது அவசியம்.
4. அனுமதிக்கப்பட்ட மற்றும் தடைசெய்யப்பட்ட தயாரிப்புகளின் பட்டியலுடன் இணங்குதல். ஆல்கஹால், கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள், மிட்டாய், சாக்லேட், காபி, பதிவு செய்யப்பட்ட பொருட்கள், தொத்திறைச்சிகள் ஆகியவற்றை மறுக்கவும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள்

கணைய அறுவை சிகிச்சையின் மிகவும் பொதுவான விளைவுகள்:

• பாரிய உள் இரத்தப்போக்கு
• இரத்த உறைவு,
• அதிகரித்த உடல் வெப்பம்,
• செரிமான கோளாறுகள் (குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, மலச்சிக்கல், வயிற்றுப்போக்கு தொடர்ந்து),
• பாக்டீரியா தொற்றுநோய்களின் இணைப்பு,
• ஃபிஸ்துலாக்கள் மற்றும் புண்களின் உருவாக்கம்,
• பெரிட்டோனிட்டிஸ்,
• கடுமையான வலி நோய்க்குறி
• அதிர்ச்சி நிலைமைகளின் வளர்ச்சி,
• நீரிழிவு நோய் அதிகரிக்கும்
• உறுப்பு திசு நெக்ரோசிஸ்,
• சுற்றோட்ட இடையூறு.

வாழ்க்கை முன்னறிவிப்பு

நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் தரம் உடலின் பொதுவான நிலை, நிகழ்த்தப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை வகை, மீட்பு காலத்தில் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களுக்கு இணங்குதல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

கணைய-டூடெனனல் ரெசெக்ஷன் அதிக இறப்பு விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது.

புற்றுநோயுடன் சுரப்பியைப் பிரிப்பது மறுபிறவிக்கான அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. அத்தகைய நடவடிக்கைக்குப் பிறகு சராசரியாக 5 ஆண்டு உயிர்வாழும் வீதம் 10% ஐ தாண்டாது. கடுமையான கணைய அழற்சி அல்லது தீங்கற்ற கட்டிகளில் உறுப்புகளின் தலை அல்லது வால் பிரிக்கப்பட்ட பின்னர் நோயாளி சாதாரண வாழ்க்கைக்கு திரும்புவதற்கான ஒவ்வொரு வாய்ப்பும் உள்ளது.

கணைய அறுவை சிகிச்சை விமர்சனங்கள்

பொலினா, 30 வயது, கியேவ்: “2 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு கணையத்தின் உடலையும் வால் பகுதியையும் அகற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்தார். உயிர்வாழ்வதற்கான வாய்ப்புகளை மருத்துவர்கள் மிகக் குறைவாக மதிப்பிட்டனர். உறுப்பின் மீதமுள்ள பகுதியின் அளவு 4 செ.மீ.க்கு மேல் இல்லை. மருத்துவமனையில், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் வலி நிவாரணி மருந்துகள், என்சைம்களை வழங்க 2 மாதங்கள் ஆனது. சில மாதங்களுக்குப் பிறகு, நிலை மேம்பட்டது, ஆனால் உடல் எடையை அதிகரிக்க முடியவில்லை. நான் கண்டிப்பான உணவைப் பின்பற்றுகிறேன், மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறேன். ”

அலெக்சாண்டர், 38 வயது, சிட்டா: “3 ஆண்டுகளாக, எபிகாஸ்ட்ரிக் பிராந்தியத்தில் வலிகள் துன்புறுத்தப்பட்டன, மருத்துவர்கள் பல்வேறு நோயறிதல்களைச் செய்தனர். 2014 ஆம் ஆண்டில், அவர் ஆபத்தான நிலையில் அறுவை சிகிச்சை துறையில் நுழைந்தார், அங்கு கணையத் தலை வைக்கப்பட்டது. மீட்பு காலம் கடினமாக இருந்தது, 2 மாதங்களில் அவர் 30 கிலோவை இழந்தார். நான் இப்போது 3 ஆண்டுகளாக கண்டிப்பான உணவைப் பின்பற்றி வருகிறேன், எடை படிப்படியாக அதிகரித்து வருகிறது. ”

8.4.2. Omentopankreatopeksiya

நோய்க்குறிகள்: கண்டறியும் லாபரோடொமியின் போது கணைய நெக்ரோசிஸ் கண்டறியப்பட்டது.

அணுகல்: மேல் நடுத்தர லேபரோடமி.

பிரேத பரிசோதனை மற்றும் வயிற்று குழியின் திருத்தத்தில், இரைப்பை தசைநார் பரவலாக திறக்கப்படுகிறது, கணையம் ஆராயப்படுகிறது. ஒரு நோவோகைன் முற்றுகை மூன்று புள்ளிகளிலிருந்து தயாரிக்கப்படுகிறது: குறுக்குவெட்டு பெருங்குடலின் மெசென்டரியின் வேர், டியோடெனத்தின் பகுதியில் உள்ள ஃபைபர் மற்றும் சுரப்பியின் வால். பெரிய ஓமண்டத்தின் ஒரு இழை இரைப்பை குடல் தசைநார் ஒரு திறப்பு மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் கணையத்தின் மேல் மற்றும் கீழ் விளிம்புகளில் உள்ள பெரிட்டோனியத்தின் தாளுக்கு தனித்தனி சூத்திரங்களுடன் சரி செய்யப்படுகிறது. மூட்டையில் உள்ள சாளரம் தனித்தனி சூத்திரங்களுடன் சுத்தப்படுத்தப்படுகிறது.

படம். 34. ஓமெண்டோபன்கிரீட்டோபெக்ஸி

மைக்ரோஇரிகேட்டர் ஒரு சிறிய ஓமண்டத்தில் ஒரு திறப்பு மூலம் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸிற்கான வடிகால் நிறுவப்படலாம்.

தலையீட்டின் நோக்கம் கணையத்தை பெரிட்டோனியல் திசுக்களுக்கு பின்னால் இருந்து தனிமைப்படுத்துவதாகும்.

அடிவயிற்று சுவர் அடுக்குகளில் வெட்டப்படுகிறது.

நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய முறைகள்

இந்த நோய்க்கான சிகிச்சையின் முறைகள் பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்து பொருத்தமான நிபுணர்களால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. சேதத்தின் அளவு, நோயாளியின் நிலை சிகிச்சையின் தந்திரங்களை பாதிக்கும். முதலில், பழமைவாத சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு மருத்துவமனை நிறுவனத்தில் மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் மருந்து சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பது, அழற்சி செயல்முறையை அடக்குதல் மற்றும் சமநிலையை மீட்டெடுப்பது ஆகியவை அடங்கும்.

சிகிச்சையின் போது, ​​நோயாளி அதிகபட்ச நேர்மறையான விளைவை அடைய சிகிச்சையின் போது ஒரு மிதமான உணவைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறார், மேலும் மீட்பு செயல்முறைகளின் போக்கை மேம்படுத்த தீவிர சிகிச்சையின் போது பல நாட்கள் உண்ணாவிரதம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளிக்கு, கணைய திசுக்களில் இரைப்பை சாற்றின் விளைவைக் குறைக்க, வயிறு ஒரு சிறப்பு ஆய்வு மூலம் கழுவப்படுகிறது.

அமிலத்தன்மையைக் குறைக்க, கார குடிப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பதிவு செய்யப்பட்ட சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் சாத்தியமும் உள்ளது.

நோயாளிக்கு கணைய நெக்ரோசிஸ் பாதிக்கப்பட்ட வடிவத்தில் இருக்கும்போது அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் நோயாளியின் நிலையின் தீவிரமும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளிக்கு கணைய நெக்ரோசிஸ் இருந்தால், அது அசெப்டிக் ஆகும், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் கண்டிப்பாக முரணாக இருக்கின்றன, ஏனெனில் உட்புற இரத்தப்போக்கு, பாதிக்கப்படாத பகுதிகளில் தொற்று, அத்துடன் இரைப்பைக் குழாய்க்கு கடுமையான சேதம் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து அதிகம்.

அறுவை சிகிச்சை எப்போது தேவைப்படுகிறது?

ஒரு லேபரோடமி அறுவை சிகிச்சை நோயின் அசெப்டிக் கட்டத்தில் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது வெறுமனே பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, நல்ல காரணங்கள் இருக்க வேண்டும்.

சிக்கலான மருத்துவ சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக, வயிற்றுத் துவாரத்தின் பிற பகுதிகளுக்கு தொற்று செயல்முறை பரவுவதால் நோயின் மேலும் முன்னேற்றம் வெளிப்பட்டால் இந்த செயல்முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இந்த செயல்முறை மிகவும் சிக்கலானது, எனவே இது கடைசியாக ஒதுக்கப்படுகிறது, அதாவது, இது எப்போதும் தேவையான நடவடிக்கையாகும்.

சிக்கலான சிகிச்சையின் ஆரம்ப நடவடிக்கைகள் இல்லாமல் இது பரிந்துரைக்கப்பட்டால் அது தவறு. மிகப் பெரிய அபாயங்கள் இருப்பதால், இந்த செயல்பாட்டு முறை மிகவும் அரிதானது.

6-12 சதவீத நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியும்.

இதற்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• பெரிட்டோனிட்டிஸ்,
• பழமைவாத சிகிச்சை பல நாட்களுக்கு தோல்வியுற்றது,
• பெரிட்டோனிடிஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸுடன் இருந்தால் அல்லது தூய்மையாக இருந்தால்.

தலையீட்டின் நேரம் வேறுபட்டது:

1. ஆரம்பத்தில் நோயின் போக்கின் முதல் வாரத்தில் செய்யப்படும் தலையீடுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.
2. நோயின் போக்கின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது வாரங்களில் தோல்வியுற்ற சிகிச்சையுடன் மேற்கொள்ளப்படுவது தாமதமாகும்.
3. ஒத்திவைப்பு ஏற்கனவே அதிகரிக்கும் காலகட்டத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அல்லது நோய் விழிப்புணர்வு நிலையில் இருக்கும்போது. கடுமையான தாக்குதலுக்குப் பின்னர் சிறிது நேரம் கழித்து இத்தகைய அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்படுகிறது.

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சை தலையீடும் நோயின் தாக்குதல்கள் மீண்டும் நிகழாமல் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

தலையீட்டின் அளவு நோயின் போக்கின் சிக்கலால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இது பித்த அமைப்பின் புருலண்ட் ஃபோசி மற்றும் புண்கள் இருப்பதைப் பொறுத்தது.

இதை தீர்மானிக்க, லேபராஸ்கோபி, அடிவயிறு மற்றும் சுரப்பியின் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

வயிறு என்றால் என்ன?

ஒரு வகை அறுவை சிகிச்சை தலையீடு கணையத்தின் வயிற்றுப்போக்கு ஆகும். கணையத்தில் இத்தகைய அறுவை சிகிச்சை கணைய நார்ச்சத்திலிருந்து வயிற்றுக் குழிக்குள் கணையத்தை அகற்றுவதை உள்ளடக்குகிறது. முதலாவதாக, நோயாளிக்கு பெரிட்டோனிட்டிஸ், கணைய நெக்ரோசிஸ் இருக்கும்போது இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இந்த செயல்முறையின் போது, ​​கணையம் மேலும் தொற்றுநோயைத் தவிர்ப்பதற்காக அருகிலுள்ள திசுக்களை சுத்தம் செய்கிறது. சுரப்பி திசுக்களில் அவற்றின் விளைவைக் குறைக்கும் பொருட்டு நச்சுப் பொருட்கள் பரவுவதைத் தடுப்பதற்காகவும் இது செய்யப்படுகிறது. உறுப்புகளின் திசுக்கள் கணைய சாறுக்கு குறைவாக வெளிப்படும் வகையில் வயிற்றுப்போக்கு செய்யப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்காக, ஒரு விரிவான தயாரிப்பு முதலில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தயாரிப்பில் தரவு சேகரிப்பு மற்றும் ஒரு மருத்துவரின் விரிவான பரிசோதனை ஆகியவை அடங்கும், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த தேவையான அனைத்து சோதனைகளும் சமர்ப்பிக்கப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் முக்கிய நோக்கங்கள்:

• வலி நிவாரணம்
• உறுப்பின் சுரப்பு திசுக்களின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு பங்களிப்பு,
• நச்சுகள் மற்றும் பல்வேறு விஷங்களை நீக்குதல்.

இந்த செயல்பாடு உறுப்பு திசுக்களில் அழற்சி செயல்முறையின் முன்னேற்றத்துடன் தொடர்புடைய ஏராளமான சிக்கல்களின் தோற்றத்தைத் தடுக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பின்வரும் கட்டங்களைக் கொண்டுள்ளது:

1. நோயாளியின் மயக்க மருந்து அறிமுகம்.
2. மேல் நடுத்தரத்தின் லேபரோடொமியை நடத்துதல்.
3. இரைப்பை தசைநார் துண்டிக்கப்படுகிறது, பின்னர் கணையம் பரிசோதிக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு நார் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.
4. சுரப்பியின் கீழே, ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது, அதனுடன் இயக்கப்படுகிறது.
5. கணையம் திரட்டப்படுவதால் தலை மற்றும் வால் மட்டுமே சரி செய்யப்படும்.
6. ஓமண்டத்தின் இலவச முடிவு சுரப்பியின் கீழ் கீழ் விளிம்பில் வரையப்படுகிறது. அதன் பிறகு, அது மேல் விளிம்பில் கொண்டு வரப்பட்டு முன் மேற்பரப்பில் போடப்படுகிறது.
7. கீழ் முதுகில் இடது கீறல் வழியாக ஒரு வடிகால் குழாய் வைக்கப்படுகிறது.
8. அடிவயிற்று சுவர் படிப்படியாக, அடுக்குகளில் வெட்டப்படுகிறது.

தலையீட்டின் நுட்பம் சிக்கலானது, ஆனால் சிக்கலான செயல்பாடுகளில் இயக்க மருத்துவருக்கு போதுமான அனுபவம் இருந்தால் சாத்தியமாகும்.

அடிவயிற்றுக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு

சுவர்கள் வெட்டப்படும்போது, ​​சுரப்பியில் ஒரு லேடக்ஸ் பலூன் வைக்கப்படுகிறது, உறுப்பை குளிர்விக்க இது தேவைப்படுகிறது.

இது இந்த வழியில் செய்யப்படுகிறது: இடது விலா எலும்பின் கீழ் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது, இதன் மூலம் ஒரு குழாய் சிலிண்டருடன் இணைகிறது. தலையீட்டிற்குப் பிறகு முதல் மூன்று நாட்களில் உடல் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை குளிர்ச்சியடைகிறது. நோயாளி சிறப்பாக இருக்கும்போது, ​​பலூன் அகற்றப்படும். குளிரூட்டல் உடலில் உள்ள இயற்கையான செயல்முறைகளை உறுதிப்படுத்துகிறது மற்றும் அதை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது என்று காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்டுகள் கருதுகின்றனர்.

அதன் செயல்திறன் இருந்தபோதிலும், இந்த செயல்முறை சில முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது.

பின் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாது:

• நோயாளி உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்படுகிறார்,
• உயர் இரத்த குளுக்கோஸ்
• நோயாளி நீண்ட காலமாக கடக்காத அதிர்ச்சி நிலையை அனுபவிக்கிறார்,
• செயல்பாட்டின் விளைவாக இழந்த இரத்தத்தின் அளவை மீட்டெடுக்க முடியாது என்றால்.

வயிற்றுப்போக்கு என்பது மிகவும் சிக்கலான செயல்முறையாகும், எனவே சில சிக்கல்கள் நிராகரிக்கப்படவில்லை. அனுபவமற்ற அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படாவிட்டால் மட்டுமே அவை நிகழும்.

தொற்று சாத்தியம், இது எதிர்காலத்தில் கணிக்க முடியாத விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

இரத்தப்போக்கு அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது. ஆபத்தான விளைவு குறைவாகவே காணப்படுகிறது, ஆனால் இன்னும் அதை விலக்கக்கூடாது.

அறுவை சிகிச்சையின் நேர்மறையான விளைவு பெரும்பாலும் இயக்க மருத்துவரின் தகுதிகளை மட்டுமல்ல, நோயாளியின் நிலை, தலையீட்டின் சிக்கலான அளவையும் சார்ந்துள்ளது.

மிக முக்கியமாக, நோய்கள் தங்களை வெளிப்படுத்துவதற்கு முன்பே முதன்மை தடுப்பு மேற்கொள்ளப்படும். முதலாவதாக, உங்கள் வாழ்க்கையில் சரியான ஊட்டச்சத்தை அறிமுகப்படுத்த வேண்டும், ஆல்கஹால் உட்கொள்வதை முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ விலக்க வேண்டும். சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறை மற்றும் புகையிலை பொருட்களை முழுமையாக நிராகரிப்பது ஆகியவை நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை குறைக்கின்றன.

கணைய அறுவை சிகிச்சை இந்த கட்டுரையில் வீடியோவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.