டயாபெட்டன் எம்.வி: பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், மதிப்புரைகள், மலிவான ஒப்புமைகள்

டையபெட்டன் எம்.வி என்பது டைப் 2 நீரிழிவு சிகிச்சையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து. அதிக எடை இல்லாமல் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இது பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் இன்சுலின் திசுக்களின் எதிர்ப்பை உச்சரிக்கிறது, ஏனெனில் மாத்திரைகள் படிப்படியாக எடை அதிகரிப்பதற்கும் கணையத்தைத் தூண்டும்.

மருந்தின் பொதுவான பெயர் கிளிக்லாசைடு. “டயாபெட்டன் எம்.வி” என்பது பிரெஞ்சு மருந்து நிறுவனமான சேவியரின் மருந்தின் வர்த்தகப் பெயர், இது கிளிக்கிளைசைட்டின் அடிப்படையில் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஜெனரிக்ஸ் (டயபினாக்ஸ், கிளிடியாப், டயாபெர்மா) ஐ விட மிகவும் விலை உயர்ந்தவை என்பதால், இந்த மாத்திரைகளை முன்னுரிமை வடிவத்தில் மருந்தகத்தில் வழங்கப்படுகிறது.

எம்.வி என்ற சுருக்கமானது, மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீடு மற்றும் செயலில் உள்ள கூறு கொண்ட டயாபெட்டன் உடனடியாக தன்னை வெளிப்படுத்தாது, ஆனால் பகலில், சம பாகங்களில்.

நீரிழிவு எம்.வி.யின் நன்மைகள்

போதைப்பொருளை சல்போனிலூரியா தொடரின் மாற்று வகைகளுடன் ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால், உச்சரிக்கப்படும் ஆக்கிரமிப்பு இல்லாத நிலையில், அதன் செயல்திறன் அதிகமாக இருக்கும்.

1. டயாபெட்டன் எம்.வி கிளைசெமிக் சமநிலையை நம்பத்தகுந்த முறையில் மீட்டமைக்கிறது,
2. கிளைகிளாஸைடு 2 வது கட்ட ஹார்மோன் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது, கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொண்டவுடன் உடனடியாக அதிகபட்சத்தை அடைகிறது.
3. மருந்து த்ரோம்போசிஸ் அபாயத்தை குறைக்கிறது,

இதுபோன்ற உறுதியான நன்மைகள் பட்டியலுடன், மருந்துக்கும் தீமைகள் உள்ளன.

• இன்சுலின் உற்பத்திக்கு காரணமான பி செல்கள் குறைந்துவிடுகின்றன.
• 2-8 ஆண்டுகளுக்கு (உடல் எடையைப் பொறுத்து, மெல்லியவர்களுக்கு வேகமாக), 2 வது வகை நோயைக் கொண்ட நீரிழிவு நோயாளி மிகவும் கடுமையான 1 வது வகை நீரிழிவு நோயைப் பெறுகிறார்.
• மருந்து இன்சுலின் திசு உணர்வின்மையை அகற்றாது, ஆனால் ஓரளவிற்கு அதை மேம்படுத்துகிறது.
• கிளைசெமிக் சுயவிவரத்தை மேம்படுத்துவது நீரிழிவு நோயிலிருந்து இறப்பு விகிதத்தில் முன்னேற்றத்திற்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது (பிரபல சர்வதேச மையமான அட்வான்ஸ் ஆய்வின்படி).

கணையம் மற்றும் இருதய நிலைமைகளிலிருந்து வரும் சிக்கல்களுக்கு இடையில் உடலைத் தேர்வு செய்யும்படி கட்டாயப்படுத்தாமல் இருக்க, உங்கள் உணவு மற்றும் தசை செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் மாத்திரைகள் உதவப்பட வேண்டும்.

வாழ்க்கை முறை மாற்றம் உயர் கிளைசீமியா, இரத்த அழுத்தம், உடல் பருமன் மற்றும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் போன்ற வடிவங்களில் இதய ஆபத்தை குறைக்கும்.

கலவை மற்றும் அளவு வடிவத்தின் விளக்கம்

சூத்திரத்தின் முக்கிய கூறு கிளிக்லாசைடு - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு திறன்களைக் கொண்ட ஒரு மருந்து, சல்போனிலூரியா வகுப்பின் மருந்துகளின் பிரதிநிதி. லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், மால்டோடெக்ஸ்ட்ரின், ஹைப்ரோமெல்லோஸ், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு ஆகியவற்றின் நீண்டகால விளைவுடன் மருந்துகளின் கலவை கூடுதலாக உள்ளது.

மாத்திரைகளை ஓவல் வடிவத்தால் பிரிக்கும் கோடு மற்றும் ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் "டிஐஏ 60" என்ற சுருக்கத்துடன் அடையாளம் காணலாம்.

மருந்து 15-30 துண்டுகளாக கொப்புளங்களில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளது, ஒரு அட்டை பெட்டியில் அறிவுறுத்தலுடன் 1-4 அத்தகைய தட்டுகள் இருக்கலாம்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் வெளியிடப்படுகின்றன. டயாபெட்டன் எம்.வி.க்கு, விலை மிகவும் பட்ஜெட் அல்ல, 30 டேப்லெட்டுகளுக்கு சராசரியாக 300 ரூபிள் செலுத்தப்பட வேண்டும். முன்னுரிமை ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளின் பட்டியலில் மருந்து சேர்க்கப்படவில்லை. உற்பத்தியாளர் அறிவித்த காலாவதி தேதி 2 ஆண்டுகளுக்கு மேல் இல்லை. மருந்து சேமிப்பதற்கு சிறப்பு நிபந்தனைகள் தேவையில்லை.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

டயாபெட்டன் எம்.வி.யை உள்ளடக்கிய சல்போனிலூரியா மருந்துகள், இன்சுலின் உற்பத்தியைக் கட்டுப்படுத்தும் கணையம் மற்றும் அதன் பி உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகின்றன. அத்தகைய மருந்தின் வெளிப்பாடு நிலை சராசரியாக இருக்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, பாரம்பரிய மணினில் மிகவும் ஆக்கிரோஷமானது.

கணையம் அழிந்துபோகும் அறிகுறிகளுடன் மருந்துகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும், தூண்டுதல் இல்லாமல் கிளைசீமியாவை ஈடுசெய்ய தேவையான இன்சுலின் அளவை இனி வழங்காது. எந்தவொரு உடல் பருமனுடனும், மருந்து இனி பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

உடலில் அதன் செயல்திறன் குறைவதைக் கண்டால் இன்சுலின் தொகுப்பின் முதல் கட்டத்தை டயாபெட்டன் எம்.வி மீட்டெடுக்கிறது. டைப் 2 நோயுள்ள நீரிழிவு நோயாளியில், கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உடலில் நுழைந்து சுழற்சியின் இரண்டாம் கட்டத்தை மீட்டெடுக்கும்போது மருந்து இன்சுலின் ஆரம்ப செறிவை மேம்படுத்துகிறது.

கிளைசெமிக் குறியீடுகளில் உத்தரவாதம் குறைவதோடு கூடுதலாக, மருந்துகளை உட்கொள்வது இரத்த நாளங்களின் ஆரோக்கியத்தையும் இரத்த ஓட்ட அமைப்பையும் சாதகமாக பாதிக்கிறது. பிளேட்லெட் ஒட்டுதலைக் குறைத்தல் (திரட்டுதல்), இது வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது, அவற்றை உள்ளே இருந்து பலப்படுத்துகிறது, ஆஞ்சியோபுரோடெக்டிவ் பாதுகாப்பை வழங்குகிறது.

மருந்து செல்வாக்கு வழிமுறை ஒரு குறிப்பிட்ட வரிசை.

1. கணையம் முதலில் ஹார்மோனை இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிட தூண்டப்படுகிறது,
2. பின்னர் இன்சுலின் சுரப்பின் ஆரம்ப கட்டம் உருவகப்படுத்தப்பட்டு மீட்டமைக்கப்படுகிறது,
3. சிறிய பாத்திரங்களில் இரத்த உறைவு ஏற்படுவதைக் குறைக்க, பிளேட்லெட் திரட்டுதல் குறைக்கப்படுகிறது,
4. இணையாக, சில ஆக்ஸிஜனேற்ற விளைவு உள்ளது.

மருந்தின் ஒற்றை பயன்பாடு ஒரு நாளைக்கு கிளிபென்க்ளாமைட்டின் உகந்த செறிவை வழங்குகிறது. சி-பெப்டைட் மற்றும் இன்சுலின் ஒரு நிலையான நிலை உடலில் உருவாகிறது 2 வருட வழக்கமான மருந்துகளுக்குப் பிறகு அல்ல.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்து முழுமையாக செரிமான மண்டலத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது. இரத்தத்தில், அதன் உள்ளடக்கம் 6 மணி நேரத்திற்குள் படிப்படியாகக் குவிகிறது. அடையப்பட்ட நிலை 6 முதல் 12 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். பல்வேறு வகை நீரிழிவு நோயாளிகளின் மாறுபாடு குறைவாக உள்ளது.

மருந்துடன் ஒரே நேரத்தில், உடலில் ஊட்டச்சத்துக்களை உட்கொள்வது கிளிக்லாசைட்டின் மருந்தியல் பண்புகளை மாற்றாது. இரத்த புரதங்களுடனான தொடர்பு 95%, Vd - 30 லிட்டர் வரை வைக்கப்படுகிறது.

க்ளிக்லாசைடு வளர்சிதை மாற்றம் கல்லீரலில் ஏற்படுகிறது, இரத்த ஓட்டத்தில் செயலில் வளர்சிதை மாற்றங்கள் இல்லை.

அவர்களின் சிறுநீரகங்கள் அகற்றப்படுகின்றன (ஒரே வடிவத்தில் 1% வரை). கிளிக்லாசைட்டின் T1 / 2 12-20 மணிநேர வரம்பில் மாறுபடும்.

டோஸ் அதிகபட்சமாக (120 மி.கி) அதிகரிக்கும்போது, ​​நேரம் மற்றும் விநியோகத்தின் உறவை வகைப்படுத்தும் வரியின் கீழ் உள்ள பகுதி நேரடி விகிதத்தில் அதிகரிக்கிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

கிளைசெமிக் சுயவிவரத்தை மீட்டெடுப்பதற்கும் நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கும் (பக்கவாதம், ரெட்டினோபதி, மாரடைப்பு, நெஃப்ரோபதி, முனைகளின் குடலிறக்கம்) நீண்டகால விளைவைக் கொண்ட மருந்தின் மேம்பட்ட பதிப்பு உருவாக்கப்பட்டது.

சாதாரண உடல் எடையுடன் கூடிய நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் திசு எதிர்ப்பின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவத்தின் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இது இன்சுலின் திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்க விளையாட்டு வீரர்களால் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது தசை ஆதாயத்தை துரிதப்படுத்துகிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கான ஆரம்ப மருந்தாக, நீரிழிவு எம்.வி பொருத்தமானதல்ல. கணையம் என்பதால், உடல் பருமனுக்கான மருந்தை பரிந்துரைப்பதும் ஆபத்தானது, எனவே இது அதன் வரம்பில் செயல்படுகிறது, ஆக்கிரமிப்பு குளுக்கோஸை நடுநிலையாக்க முடியாத இன்சுலின் 2-3 விதிமுறைகளை உருவாக்குகிறது. இந்த வழக்கில் டயாபெட்டன் எம்.வி மரணத்தைத் தூண்டக்கூடும் (இருதய சிக்கல்களிலிருந்து).

வகை 2 நீரிழிவு நோயை நிர்வகிப்பதற்கான முதல்-வரிசை மருந்துகளின் தேர்வு மற்றும் இறப்பு ஆபத்து ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான உறவைப் பற்றி ஆய்வு செய்ய, சிறப்பு ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டன. முடிவுகள் வெளிப்படையானவை.

1. சல்போனிலூரியா மருந்துகளைப் பெறும் நீரிழிவு நோயாளிகளில், மெட்ஃபோர்மின் எடுக்கும் தன்னார்வலர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​இருதய நோய்களிலிருந்து இறப்பதற்கான நிகழ்தகவு 2 மடங்கு அதிகமாகும், கரோனரி இதய நோய் (சி.எச்.டி) 4.6 மடங்கு அதிகமாகும், பெருமூளை இரத்த ஓட்டம் (என்.எம்.சி) 3 முறை.
2. மெட்ஃபோர்மினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டவர்களைக் காட்டிலும் கிளிபென்கிளாமைடு, கிளைக்விடோன், கிளைகிளாஸைடு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மருந்துகளை உட்கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகளில் என்.எம்.சி மற்றும் கரோனரி இதய நோயால் இறப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
3. கிளிபென்கிளாமைடுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட குழுவோடு ஒப்பிடும்போது, ​​க்ளிக்லாசைடு பெறும் பங்கேற்பாளர்கள் பின்வரும் முடிவுகளைக் காட்டினர்: ஒட்டுமொத்த இறப்பு விகிதத்தில் 20% குறைப்பு, மற்றும் யு.சி மற்றும் சி.சி.சி ஆகியவற்றிலிருந்து இறப்புகளில் 40% குறைப்பு.

எனவே, டையபெட்டன் எம்.வி.யை முதல் வரிசை மருந்தாகத் தேர்ந்தெடுப்பது, மற்ற சல்போனிலூரியா மருந்துகளைப் போலவே, 5 ஆண்டுகளில் 2 மடங்கு இறக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது, மாரடைப்பு - 4.6 மடங்கு, பெருமூளை பக்கவாதம் - 3 முறை. புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோயால், முதல் வரிசை மருத்துவ உதவியாக மெட்ஃபோர்மின் சிறந்த வழி.

நியாயமாக, டையபெட்டன் எம்.வி.யின் மூன்று ஆண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உட்கொள்ளலுடன், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் ஆபத்து கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த வகை மருந்துகளின் பிற பிரதிநிதிகள் இதே போன்ற முடிவுகளைக் காட்டவில்லை. ஆக்ஸிஜனேற்றத்திலிருந்து திசுக்களைப் பாதுகாக்கும் ஆன்டிஆக்ஸிடன்ட்களின் கலவையில் இருப்பதன் மூலம் டயாபெட்டன் எம்.வி.யின் ஆன்டிஸ்க்ளெரோடிக் திறன்களை விளக்க முடியும்.

டயாபெட்டனின் நன்மைகள் மற்றும் தீங்குகள் - வீடியோவில்:

முரண்

டயாபெட்டன் எம்.வி என்பது ஒரு புதிய தலைமுறை மருந்து ஆகும், இது அதிக அளவு செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளது. சிக்கல்களின் வளர்ச்சி மற்றும் பக்க விளைவுகளின் குறைந்தபட்ச சதவீதத்தின் அடிப்படையில் இது சல்போனிலூரியா வகுப்பின் அனைத்து ஒப்புமைகளிலிருந்தும் வேறுபடுகிறது.

ஆனால், எந்தவொரு செயற்கை மருந்தையும் போலவே, க்ளிக்லாசைடு பல முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது:

• பொதுவாக சூத்திரம் மற்றும் சல்போனிலூரியா மருந்துகளின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்,
• வகை 1 நீரிழிவு நோய்
• நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், கோமா மற்றும் பிரிகோமாவின் நிலைமைகள்,
• சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் கடுமையான நோயியல், இன்சுலின் மாற்றம் தேவைப்படும்போது,
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
• மைக்கோனசோலுடன் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை,
• வயது முதல் 18 வயது வரை.

மருந்தில் லாக்டோஸ் உள்ளது, எனவே அதன் சகிப்புத்தன்மைக்கு, குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன், கேலக்டோசீமியாவுக்கு இது குறிக்கப்படவில்லை. டனாபோல் மற்றும் ஃபைனில்புட்டாசோனை டயாபெட்டன் எம்.வி உடன் இணைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கர்ப்பம்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு கிளிக்லாசைடுடன் சிகிச்சையளிப்பதில் எந்த அனுபவமும் இல்லை, அதே போல் இந்த வகை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக சல்போனிலூரியா மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிப்பது பற்றிய தரவுகளும் இல்லை.

பெண் விலங்குகள் மீதான சோதனைகளில், க்ளிக்லாசைட்டின் டெரடோஜெனிக் விளைவு வெளிப்படுத்தப்படவில்லை.

பிறவி நோய்க்குறியியல் ஆபத்தை குறைக்க, வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு நிலையான கண்காணிப்பு மற்றும் பொருத்தமான சிகிச்சை தேவை. இந்த நேரத்தில் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, கர்ப்பிணிப் பெண்கள் இன்சுலினுக்கு மாற்றப்படுகிறார்கள் மற்றும் கர்ப்பத் திட்டத்தின் கட்டத்திலும் கூட இந்த மாற்றத்தை மேற்கொள்வது நல்லது.

தாய்ப்பாலில் கிளிக்லாசைடு ஊடுருவுவது குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை, பிறந்த குழந்தைக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் நிறுவப்படவில்லை, எனவே, டயாபெட்டன் எம்.வி.க்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​தாய்ப்பால் கொடுப்பது முரணாக உள்ளது.
குழந்தைகளுக்கு டயாபெட்டன் எம்.வி.யின் பயன்பாட்டின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பிற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை, எனவே, 18 வயதிற்கு உட்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, மருந்து கூட பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

பக்க விளைவுகள்

டையபெட்டன் எம்.வி குறைந்தபட்ச முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகளைப் பயன்படுத்துவதில் ஒரு திடமான அனுபவத்தைக் கொண்டுள்ளது, இதில் முக்கியமானது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எனக் கருதப்படுகிறது, குளுக்கோமீட்டர் அளவீடுகள் இலக்கு வரம்பிற்குக் கீழே வரும்போது.

இதன் மூலம் ஆபத்தான நிலையை நீங்கள் வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

1. தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல்,
2. ஓநாய் பசி
3. டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள்,
4. வலிமை இழப்பு, பலவீனம்,
5. அதிகப்படியான வியர்வை,
6. இதய தாள கோளாறுகள்
7. நரம்பு, உற்சாகமான நிலை, மனச்சோர்வு,
8. அட்ரினெர்ஜிக் எதிர்வினைகள், நடுக்கம்,
9. பேச்சு கோளாறுகள், மயக்கம்,
10. பார்வைக் குறைபாடு
11. தசை பிடிப்பு
12. உதவியற்ற நிலை, சுய கட்டுப்பாடு இழப்பு,
13. மயக்கம், கோமா.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் லேசான வடிவத்துடன், பாதிக்கப்பட்டவருக்கு சர்க்கரை வழங்கப்படுகிறது, கடுமையான வடிவத்துடன், அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது அவசியம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிலை ஆபத்தானது மற்றும் மறுபிறப்பு ஆகும், எனவே நோய்க்குறியின் நிவாரணத்திற்குப் பிறகு நல்வாழ்வைக் கட்டுப்படுத்துவது முக்கியம்.

மூலம், வழக்கமான டையபெட்டனுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​அதன் அனலாக் (மெதுவான வெளியீட்டில்) உடலில் சுமைகளை இன்னும் சமமாக விநியோகிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு கூடுதலாக, எதிர்பாராத பிற விளைவுகளும் உள்ளன:

• உர்டிகேரியா, ஒவ்வாமை சொறி, குயின்கேஸ் எடிமா,
• இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்,
• இரத்த சோகை வடிவத்தில் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள், வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைதல்,
• கிளைசீமியாவின் மாற்றங்கள் காரணமாக தற்காலிக காட்சி தரக் கோளாறுகள், பெரும்பாலும் மருந்துக்கு ஏற்ற போது,
• கல்லீரல் நொதிகளான AST மற்றும் ALT இன் அதிகரித்த செயல்பாடு, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஹெபடைடிஸ்.

மற்றொரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு பதிலாக டயாபெட்டன் எம்.வி பரிந்துரைக்கப்பட்டால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு ஆபத்தான இரண்டு மருந்துகளின் விளைவுகளிலிருந்து விளைவுகளைத் திணிப்பதைத் தடுக்க கிளைசெமிக் அளவுருக்களை இரண்டு வாரங்களுக்கு கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

புகழ்பெற்ற அட்வான்ஸ் மையத்தின் மருத்துவ சோதனைகளின் போது, ​​கட்டுப்பாடு மற்றும் சோதனைக் குழுக்களுக்கு இடையேயான ஒரு சிறிய (மருத்துவ பார்வையில்) வேறுபாடு வெளிப்பட்டது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரம் குறைவாக நிர்ணயிக்கப்பட்டுள்ளது. இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் இணைந்து சிக்கலான சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் பெரும்பாலான வழக்குகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.

மருந்து தொடர்பு முடிவுகள்

டயாபெட்டன் எம்.வி மைக்கோனசோலின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது (ஊசி வடிவில் மற்றும் வெளிப்புற பயன்பாட்டிற்கு). இந்த கலவை கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டும்.

க்ளிக்லாசைடை ஃபைனில்புட்டாசோனுடன் இணைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. முறையான நிர்வாகத்துடன், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு திறன் மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது: மருந்து திரும்பப் பெறுதல் குறைகிறது, ஃபீனைல்பூட்டசோன் புரத தசைநார் இருந்து அதை இடமாற்றம் செய்கிறது. மருந்துகளுக்கு மாற்றீடு எதுவும் இல்லையென்றால், கிளிக்லாசைட்டின் அளவை சரிசெய்து, கிளைசீமியாவை சிகிச்சையின் முழு காலத்திற்கும், பாடநெறி முடிந்தபிறகு கவனமாக கண்காணிக்கவும் அவசியம்.

கிளைசீமியா எத்தனால் மற்றும் அதை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. டயாபெட்டன் எம்.வி.யுடன் சிகிச்சையளிக்கும் காலத்திற்கு, ஆல்கஹால் அடிப்படையிலான மது பானங்கள் மற்றும் மருந்துகளை முற்றிலுமாக கைவிடுவது அவசியம்.

ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளுடனான சேர்க்கைகள் எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: இன்சுலின், பிகுவானைடுகள், அகார்போஸ், டயசோலிடினியோன்கள், ஜிஎல்பி -1 எதிரிகள், டிபிபி -4 தடுப்பான்கள், β- தடுப்பான்கள், எம்ஓஓ மற்றும் ஏசிஇ தடுப்பான்கள், ஃப்ளூகோனசோல், சல்போனமைடு மருந்துகள், என்.பி. இந்த சேர்க்கைகளில் ஏதேனும் டயாபெட்டன் எம்.வி.யின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு திறனை அதிகரிக்கிறது மற்றும் டோஸ் டைட்ரேஷன் மற்றும் கிளைசெமிக் சுயவிவரத்தை கவனமாக கண்காணித்தல் தேவைப்படுகிறது.

இது பிளாஸ்மாவில் உள்ள சர்க்கரைகளின் செறிவை அதிகரிக்கும் டையபெட்டன் எம்.வி.டனசோலின் திறனை பலவீனப்படுத்துகிறது. இணையான பயன்பாட்டுடன், சிகிச்சையின் முழுப் போக்கிற்கும் அதற்குப் பிறகும் டோஸ் டைட்ரேஷன் மற்றும் கிளைசெமிக் கண்காணிப்பு தேவை. பி-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகளின் iv ஊசி மூலம் இதேபோன்ற நிலை காணப்படுகிறது.

கிளைகிளாஸைடு + குளோர்பிரோமசைன் வளாகங்கள் எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அதிக அளவுகளில், ஆன்டிசைகோடிக் இன்சுலின் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது, இரத்த ஓட்டத்தில் குளுக்கோஸ் திரட்ட உதவுகிறது. மருந்துகளின் அளவை கவனமாக கணக்கிடுவது அவசியம்.

ஜி.சி.எஸ் மற்றும் டெட்ராகோசாக்டைடு எந்தவொரு முறையும் (மூட்டுகள், தோல், மலக்குடல் முறை) இரத்த சர்க்கரையை அதிகரிக்கிறது, கெட்டோஅசிடோசிஸ் ஏற்படுவதைத் தூண்டுகிறது, இது கார்போஹைட்ரேட் தயாரிப்புகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையைக் குறைக்கிறது. சிகிச்சையின் முதல் கட்டத்தில், குளுக்கோமீட்டர் அளவுருக்களின் படிப்படியான டோஸ் டைட்ரேஷன் மற்றும் கண்காணிப்பு கூட்டு பயன்பாட்டின் முழு காலத்திற்கும், அது முடிந்தபின்னும் அவசியம்.

பயன்பாட்டு முறை

நீரிழிவு நோயாளிகள் காலை உணவோடு, காலையிலும் மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும் என்று டயபட்டன் எம்.வி. அனைத்து ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளைப் போலவே, உட்சுரப்பியல் நிபுணரும் தனிப்பட்ட முறையில் மருந்தைத் தேர்ந்தெடுத்து, பகுப்பாய்வுகளின் முடிவுகள், நீரிழிவு நிலை, இணக்க நோய்கள், மருந்துகளுக்கு உடலின் எதிர்வினை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்.

எந்த அளவிலும் (30 முதல் 120 மி.கி வரை, இது 0.5-2 மாத்திரைகள்), க்ளிக்லாசைடு எடுப்பது ஒற்றை. அட்டவணை உடைந்தால், அளவை இரட்டிப்பாக்குவது ஆபத்தானது - விரும்பத்தகாத விளைவுகள் இல்லாமல், உடல் முழுமையாக உறிஞ்சுவதற்கு நேரம் தேவை.

நிலையான பதிப்பில், தொடக்க அளவு Ѕ அட்டவணை. (30 மி.கி). முதிர்ந்த வயதிற்குட்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, டோஸ் டைட்ரேஷன் தேவையில்லை.

அத்தகைய விதி கிளைசீமியாவின் முழுமையான கட்டுப்பாட்டை வழங்கினால், அதை பராமரிப்பு சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தலாம். போதிய கட்டுப்பாட்டுடன், டோஸ் சரிசெய்யப்பட்டு, தினசரி விதிமுறையை 60.90 ஆகவும், 120 மி.கி. டோஸ் டைட்ரேஷன் 30 நாட்களுக்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது - தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட திட்டத்தின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு இவ்வளவு நேரம் எடுக்கும்.

நீரிழிவு நோயாளிக்கு 2 வாரங்களில் மாற்றம் ஏற்படவில்லை என்றால், அரை மாதத்திற்குள் டைட்ரேஷன் சாத்தியமாகும். கிளிக்லாசைட்டின் அதிகபட்ச அனுமதிக்கக்கூடிய சிகிச்சை அளவு 120 மி.கி.

வழக்கமான நீரிழிவு நோயிலிருந்து நீரிழிவு நீடித்த அனலாக்ஸுடன் விரைவாக நீக்கப்பட்டால், 80 மி.கி டயாபெட்டன் டேப்லெட்டை 60 மி.கி அல்லது 30 மி.கி.

மாற்று கிளைசெமிக் மருந்தை டயாபெட்டன் எம்.வி உடன் மாற்றும்போது, ​​முந்தைய சிகிச்சை முறை மற்றும் மருந்துகளை அகற்றுவதற்கான நேரம் ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.பொதுவாக ஒரு இடைநிலை கட்டம் தேவையில்லை. சிகிச்சையின் முடிவு சாதாரணமாக இல்லாவிட்டால், படிப்படியாக திருத்தத்துடன் 30 மி.கி.

முந்தைய மருந்தின் T1 / 2 நீளமாக இருந்தால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டும் விளைவுகளைத் திணிப்பதைத் தவிர்க்க, படிப்புகளுக்கு இடையில் இடைவெளி எடுக்கப்பட வேண்டும். டையபெட்டன் எம்.வி.யின் தொடக்க விதிமுறை குறைந்தபட்சம் - 30 மி.கி.

சிக்கலான சிகிச்சையில் டயாபெட்டன் எம்.வி. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆற்றலை மேம்படுத்த இன்சுலின், பிகுவானைடுகள், பி-குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள். திருப்தியற்ற முடிவுகளில், இன்சுலின் அளவு குறிப்பிடப்படுகிறது.

கூடுதல் பரிந்துரைகள்

லேசான மற்றும் மிதமான வடிவத்தில் சிறுநீரக நோய்க்குறியியல் கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு டோஸ் டைட்ரேஷன் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, கிளைசீமியா மற்றும் சிறுநீரக செயல்திறனை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது மட்டுமே முக்கியம்.

குறைந்த கலோரி உணவு, போதிய உடல் செயல்பாடு, எண்டோகிரைன் நோயியல் (அட்ரீனல் மற்றும் பிட்யூட்டரி பற்றாக்குறை, ஹைப்போ தைராய்டிசம், நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை ரத்து செய்தல், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி அல்லது கரோனரி இதய நோய் வடிவத்தில் தீவிர சி.வி.டி) உள்ள நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக கவனம் தேவை. நீரிழிவு நோயாளிகளின் இந்த வகை குறைந்தபட்சம் நீரிழிவு எம்.வி - 30 மி.கி.

100% முடிவைப் பெற, அளவை 120 மி.கி / நாள் வரை அதிகரிக்கலாம். ஒரு முன்நிபந்தனை ஒரு வாழ்க்கை முறை மாற்றமாக இருக்கும் - குறைந்த கார்ப் ஊட்டச்சத்து, வழக்கமான உடல் செயல்பாடு மற்றும் உணர்ச்சி நிலையை கட்டுப்படுத்துதல்.

தேவைப்பட்டால், நீங்கள் டயபட்டன் எம்.வி மெட்ஃபோர்மின், இன்சுலின், தியாசோலிடினியோன்ஸ் ஆகியவற்றுடன் சிகிச்சை முறையை கூடுதலாகப் பயன்படுத்தலாம். இந்த வழக்கில், ஒவ்வொரு மருந்திலும் பக்க விளைவுகள் இருப்பதையும் அவற்றின் தொடர்புகளையும் நினைவில் கொள்வது அவசியம். முதலில், நாம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைப் பற்றி பேசுகிறோம்.

அளவுக்கதிகமாக உதவுங்கள்

அதிகப்படியான அளவின் முக்கிய ஆபத்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகள். லேசான அறிகுறிகள் மற்றும் போதுமான சுய கட்டுப்பாட்டுடன், டயாபெட்டன் எம்.வி மற்றும் பிற ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளின் அளவைக் குறைப்பது அவசியம், கலோரி உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்க உணவை சரிசெய்யவும். கிளைசீமியா முழுவதுமாக இயல்பாக்கப்படும் வரை நீரிழிவு நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தை கண்காணிப்பது முக்கியம், ஏனெனில் இந்த சூழ்நிலையில் மறுபிறப்பு பொதுவானது.

கிளைசெமிக் அறிகுறிகள் அதிகமாகக் காணப்பட்டால் மற்றும் ஆரோக்கியத்தை தெளிவாக அச்சுறுத்துகின்றன என்றால், குறிப்பாக பாதிக்கப்பட்டவர் மயக்கமடைந்தால், கோமாவில், வலிப்புத்தாக்கங்களுடன், அவசர மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப சந்தர்ப்பத்தில், ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு 50 மில்லி குளுக்கோஸுடன் ஊசி போட வேண்டும்.

சமநிலையை பராமரிக்க (1 கிராம் / எல் மேலே) - மேலும் 10% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் தீர்வு. அனைத்து முக்கிய குறிகாட்டிகளின் கண்காணிப்பும் குறைந்தது 48 மணி நேரம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. க்ளிக்லாசைடு இரத்த புரதத்துடன் தீவிரமாக பிணைக்கப்படுவதால், இந்த விஷயத்தில் ஹீமோடையாலிசிஸ் பயனற்றது.

டயாபெட்டன் எம்.வி.யை எவ்வாறு மாற்றுவது?

பிரெஞ்சு நிறுவனமான சேவியர் தயாரித்த அசல் எம்.வி.டாபெடன், கிளிக்லாசைடை அடிப்படையாகக் கொண்ட போதுமான மலிவான ஒப்புமைகளைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் இந்த மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் அதிகமாகக் காணப்படலாம், எனவே தேர்ந்தெடுக்கும் போது நீங்கள் செலவில் மட்டுமல்லாமல், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளிலும் கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

மருந்தகம் உங்களுக்கு பொதுவானவற்றை வழங்க முடியும்:

1. RDiabefarm, Glyclazide, Glucostabil, Glidiab,
2. செக் க்ளிக்லாட்,
3. யூகோஸ்லாவியன் பிரீடியன் மற்றும் பன்முகத்தன்மை,
4. இந்தியன் டயபினாக்ஸ், டயட்டிகு, ரெக்லிட், கிளிசிட்.

ஒரு கிளிக்லாசைடு அடிப்படையிலான தயாரிப்பு பொருத்தமானதாக இல்லாவிட்டால், உட்சுரப்பியல் நிபுணர் தேர்வு செய்வார்:

• கிளிபென்கிளாமைடு, கிளைக்விடோன், கிளைமிபிரைடு ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்ட சல்போனிலூரியா தொடரின் மருந்து
• வேறொரு வகுப்பின் மருந்து, ஆனால் அதே செயல்முறையுடன், எடுத்துக்காட்டாக, களிமண் வகுப்பிலிருந்து நோவோநார்ம்,
• ஜானுவியா அல்லது கால்வஸ் (டிபிபி -4 இன்ஹிபிட்டர்கள்) போன்ற செயல்திறனைக் கொண்ட மருந்து.

கிளிடியாப் எம்.வி அல்லது டையபெட்டன் எம்.வி: ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு எது சிறந்தது என்பதை ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும். தகவல் பொதுவான குறிப்புக்காக வழங்கப்படுகிறது, ஆனால் இதுபோன்ற தீவிரமான மருந்துகளின் சுய-நோயறிதல் மற்றும் சுய நிர்வாகத்திற்காக அல்ல.

நீரிழிவு நோயாளிகள் எம்.வி. நீரிழிவு நோயாளிகள் என்ன நினைக்கிறார்கள்

நீரிழிவு எம்.வி பற்றி, நீரிழிவு நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள் ஒருமனதாக உள்ளன: சர்க்கரை கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது, ஆனால் சிலர் விரும்பத்தகாத விளைவுகளைத் தவிர்க்க முடிந்தது. இதுபோன்ற மாத்திரைகளுக்குப் பிறகு, கிட்டத்தட்ட அனைவரும் இன்சுலினுக்கு மாறுகிறார்கள் - சில முந்தைய, சில பின்னர்.

நீரிழிவு நோயாளிகளால் அனைத்து நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் டயாபெட்டன் எம்.வி பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஆனால் போதைக்கு ஏற்றவர்கள் கூட போதைக்கு அடிமையாகலாம். முறையற்ற அளவு அல்லது நிர்வாக அட்டவணையுடன் இணங்காததால், மருந்துகளின் செயல்திறன் அறிவிக்கப்பட்டவற்றுடன் பொருந்தாது.

நீரிழிவு நோயின் கடுமையான சிதைவுடன், குறைந்த கார்ப் உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி முறையுடன் கூட, சிகிச்சைக்கு வேறுபட்ட சிகிச்சை அணுகுமுறை தேவைப்படலாம். பல நுணுக்கங்கள் உள்ளன, உங்களுக்கு டையபெட்டன் எம்.வி. ஒதுக்கப்பட்டிருந்தால், நியமனம் சரியாக செய்யப்பட்டுள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்த இந்த எளிமைப்படுத்தப்பட்ட வழிமுறையைப் படிக்கவும்.

டயாபெட்டன் எம்.வி பற்றிய கூடுதல் தகவல்கள் - வீடியோவில்:

டயாபெட்டன் என்ற மருந்தின் பயன்பாடு

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வழக்கமான மாத்திரைகள் மற்றும் மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீடு (எம்.வி) மருந்து டையபெட்டன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதில் உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி நோயை போதுமான அளவு கட்டுப்படுத்தாது. மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் கிளிக்லாசைடு. இது சல்போனிலூரியாக்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. சர்க்கரையை குறைக்கும் ஹார்மோன் என்ற இரத்தத்தில் அதிக இன்சுலின் உற்பத்தி செய்ய மற்றும் சுரக்க கணைய பீட்டா செல்களை கிளிக்லாசைடு தூண்டுகிறது.

நீரிழிவு வகை 2 நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு நோயை பரிந்துரைக்க முதலில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் மெட்ஃபோர்மின் மருந்து - சியோஃபோர், குளுக்கோஃபேஜ் அல்லது கிளிஃபோர்மின் ஏற்பாடுகள். மெட்ஃபோர்மினின் அளவு படிப்படியாக ஒரு நாளைக்கு 500-850 முதல் 2000-3000 மி.கி வரை அதிகரிக்கப்படுகிறது. இந்த தீர்வு சர்க்கரையை போதுமான அளவு குறைக்கவில்லை என்றால், அதில் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் சேர்க்கப்படுகின்றன.

பல மருத்துவர்கள் தங்கள் நோயாளிகளுக்கு மெட்ஃபோர்மினுக்கு பதிலாக டையபெட்டன் எம்.வி. இருப்பினும், இது தவறு, உத்தியோகபூர்வ பரிந்துரைகளுக்கு இணங்கவில்லை. கிளிக்லாசைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் ஆகியவற்றை இணைக்கலாம். இந்த மாத்திரைகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு பொதுவாக நீரிழிவு நோயாளியை சாதாரண சர்க்கரையுடன் பல ஆண்டுகளாக வைத்திருக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

தொடர்ச்சியான வெளியீட்டு மாத்திரைகளில் உள்ள கிளிக்லாசைடு 24 மணி நேரம் ஒரே மாதிரியாக செயல்படுகிறது. இன்றுவரை, நீரிழிவு சிகிச்சை தரநிலைகள் முந்தைய தலைமுறை சல்போனிலூரியாக்களுக்கு பதிலாக டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு டையபெட்டன் எம்.வி.யை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, “டைனஸ்டி ஆய்வின் முடிவுகள் (“ டயாபெட்டன் எம்.வி: வழக்கமான நடைமுறையின் நிலைமைகளின் கீழ் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் மத்தியில் ஒரு அவதானிப்பு திட்டம் ”)” “எண்டோகிரைனாலஜியின் சிக்கல்கள்” எண் 5/2012 இதழில், ஆசிரியர்கள் எம். வி. ஷெஸ்டகோவா, ஓ கே.விக்குலோவா மற்றும் பலர்.

டயபெடன் எம்.வி இரத்த சர்க்கரையை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. அது போன்ற நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்வது வசதியானது. இது பழைய மருந்துகளை விட பாதுகாப்பாக செயல்படுகிறது - சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள். ஆயினும்கூட, இது ஒரு தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இதன் காரணமாக நீரிழிவு நோயாளிகள் அதை எடுத்துக் கொள்ளாமல் இருப்பது நல்லது. டயாபெட்டனின் தீங்கு என்ன என்பதை கீழே படியுங்கள், இது அதன் அனைத்து நன்மைகளையும் உள்ளடக்கியது. தீங்கு விளைவிக்கும் மாத்திரைகள் இல்லாமல் டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான பயனுள்ள சிகிச்சையை டயாபெட்- மெட்.காம் வலைத்தளம் ஊக்குவிக்கிறது.

• வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை: ஒரு படிப்படியான நுட்பம் - பட்டினி இல்லாமல், தீங்கு விளைவிக்கும் மருந்துகள் மற்றும் இன்சுலின் ஊசி
• சியோஃபோர் மற்றும் குளுக்கோஃபேஜ் மாத்திரைகள் - மெட்ஃபோர்மின்
• உடற்கல்வியை அனுபவிக்க கற்றுக்கொள்வது எப்படி

நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள்

டையபெட்டன் எம்.வி மருந்தின் உதவியுடன் டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது குறுகிய காலத்தில் நல்ல பலனைத் தருகிறது:

• நோயாளிகள் இரத்த சர்க்கரையை கணிசமாகக் குறைத்துள்ளனர்,
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து 7% க்கும் அதிகமாக இல்லை, இது மற்ற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைக் காட்டிலும் மிகக் குறைவு,
• ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மருந்து உட்கொள்வது வசதியானது, எனவே நோயாளிகள் சிகிச்சையை கைவிட மாட்டார்கள்,
• நீடித்த-வெளியீட்டு மாத்திரைகளில் கிளிக்லாசைடு எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​நோயாளியின் உடல் எடை சற்று அதிகரிக்கும்.

டயாபெட்டன் எம்பி ஒரு பிரபலமான வகை 2 நீரிழிவு மருந்தாக மாறியுள்ளது, ஏனெனில் இது மருத்துவர்களுக்கு நன்மைகள் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு வசதியானது. நீரிழிவு நோயாளிகளை உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியைப் பின்பற்ற ஊக்குவிப்பதை விட உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களுக்கு மாத்திரைகள் பரிந்துரைப்பது பல மடங்கு எளிதானது. மருந்து விரைவாக சர்க்கரையை குறைக்கிறது மற்றும் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. 1% க்கும் அதிகமான நோயாளிகள் பக்கவிளைவுகளைப் பற்றி புகார் செய்யவில்லை, மீதமுள்ளவர்கள் அனைவரும் திருப்தி அடைகிறார்கள்.

டயாபெட்டன் எம்.வி என்ற மருந்தின் தீமைகள்:

1. இது கணைய பீட்டா செல்கள் இறப்பதை துரிதப்படுத்துகிறது, இதன் காரணமாக நோய் கடுமையான வகை 1 நீரிழிவு நோயாக மாறும். இது பொதுவாக 2 முதல் 8 ஆண்டுகளுக்கு இடையில் நிகழ்கிறது.
2. மெல்லிய மற்றும் மெல்லிய நபர்களில், கடுமையான இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு குறிப்பாக விரைவாக ஏற்படுகிறது - 2-3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு இல்லை.
3. இது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான காரணத்தை அகற்றாது - இன்சுலின் செல்கள் குறைந்து வரும் உணர்திறன். இந்த வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு இன்சுலின் எதிர்ப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. டையபெட்டனை எடுத்துக்கொள்வது அதை பலப்படுத்தும்.
4. இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கிறது, ஆனால் இறப்பைக் குறைக்காது. அட்வான்ஸ் ஒரு பெரிய சர்வதேச ஆய்வின் முடிவுகளால் இது உறுதிப்படுத்தப்பட்டது.
5. இந்த மருந்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தக்கூடும். உண்மை, அதன் நிகழ்தகவு மற்ற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களை எடுத்துக் கொண்டதை விட குறைவாக உள்ளது. இருப்பினும், டைப் 2 நீரிழிவு நோயை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து இல்லாமல் எளிதில் கட்டுப்படுத்தலாம்.

1970 களில் இருந்து வந்த வல்லுநர்கள், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் வகை 2 நீரிழிவு நோயை கடுமையான இன்சுலின் சார்ந்த வகை 1 நீரிழிவு நோயாக மாற்றுவதற்கு காரணமாகின்றன என்பதை அறிந்திருக்கிறார்கள். இருப்பினும், இந்த மருந்துகள் இன்னும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. காரணம், அவர்கள் மருத்துவர்களிடமிருந்து சுமையை நீக்குகிறார்கள். சர்க்கரையை குறைக்கும் மாத்திரைகள் இல்லாதிருந்தால், ஒவ்வொரு நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் ஒரு உணவு, உடற்பயிற்சி மற்றும் இன்சுலின் விதிமுறைகளை மருத்துவர்கள் எழுத வேண்டும். இது கடினமான மற்றும் நன்றியற்ற வேலை. நோயாளிகள் புஷ்கின் ஹீரோவைப் போல நடந்து கொள்கிறார்கள்: "என்னை ஏமாற்றுவது கடினம் அல்ல, என்னை ஏமாற்றுவதில் நான் மகிழ்ச்சியடைகிறேன்." அவர்கள் மருந்து எடுக்க தயாராக இருக்கிறார்கள், ஆனால் அவர்கள் ஒரு உணவு, உடற்பயிற்சி மற்றும் இன்னும் அதிகமாக இன்சுலின் ஊசி போடுவதை விரும்புவதில்லை.

நீரிழிவு எம்.வி - தீங்கு விளைவிக்கும் மாத்திரைகள். இருப்பினும், முந்தைய தலைமுறையின் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் இன்னும் மோசமானவை. மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள தீமைகள், அவை அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன. நீரிழிவு எம்.வி குறைந்தது இறப்பை பாதிக்காது, மற்ற மருந்துகள் அதை அதிகரிக்கின்றன. வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான இயற்கை முறைகளுக்கு மாற நீங்கள் தயாராக இல்லை என்றால், குறைந்தபட்சம் மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீடு (எம்.வி) மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

கணைய பீட்டா செல்கள் மீது டயாபெட்டனின் அழிவுகரமான விளைவு நடைமுறையில் உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களையும் அவற்றின் நோயாளிகளையும் பொருட்படுத்தாது. இந்த பிரச்சினை குறித்து மருத்துவ பத்திரிகைகளில் எந்த வெளியீடுகளும் இல்லை. காரணம், டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் வருவதற்கு முன்பு உயிர்வாழ நேரம் இல்லை. அவற்றின் இருதய அமைப்பு கணையத்தை விட பலவீனமான இணைப்பாகும். எனவே, அவர்கள் மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதத்தால் இறக்கின்றனர். குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவை அடிப்படையாகக் கொண்ட டைப் 2 நீரிழிவு சிகிச்சையானது ஒரே நேரத்தில் சர்க்கரை, இரத்த அழுத்தம், கொழுப்புக்கான இரத்த பரிசோதனை முடிவுகள் மற்றும் பிற இருதய ஆபத்து காரணிகளை இயல்பாக்குகிறது.

மருத்துவ சோதனை முடிவுகள்

நீரிழிவு எம்.வி என்ற மருந்தின் முக்கிய மருத்துவ சோதனை அட்வான்ஸ்: நீரிழிவு நோய் மற்றும் வாஸ்குலர் நோயில் நடவடிக்கை -
ப்ரீடராக்ஸ் மற்றும் டயமிக்ரான் எம்ஆர் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மதிப்பீடு. இது 2001 இல் தொடங்கப்பட்டது, மற்றும் முடிவுகள் 2007-2008 இல் வெளியிடப்பட்டன. டயமிக்ரான் எம்.ஆர் - இந்த பெயரில், மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீட்டு மாத்திரைகளில் கிளைகிளாஸைடு ஆங்கிலம் பேசும் நாடுகளில் விற்கப்படுகிறது. இது டயாபெட்டன் எம்.வி என்ற மருந்துக்கு சமம். ப்ரீடராக்ஸ் என்பது உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான ஒரு கலவையாகும், இதில் செயலில் உள்ள பொருட்கள் இண்டபாமைடு மற்றும் பெரிண்டோபிரில் ஆகும். ரஷ்ய மொழி பேசும் நாடுகளில், இது நோலிப்ரெல் என்ற பெயரில் விற்கப்படுகிறது. இந்த ஆய்வில் டைப் 2 நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள 11,140 நோயாளிகள் ஈடுபட்டனர். 20 நாடுகளில் 215 மருத்துவ மையங்களில் மருத்துவர்கள் அவர்களைப் பார்த்தனர்.

டயாபெட்டன் எம்.வி இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கிறது, ஆனால் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இறப்பைக் குறைக்காது.

ஆய்வின் முடிவுகளின்படி, வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அழுத்தம் மாத்திரைகள் இருதய சிக்கல்களின் அதிர்வெண்ணை 14%, சிறுநீரக பிரச்சினைகள் - 21%, இறப்பு - 14% குறைக்கின்றன. அதே நேரத்தில், நீரிழிவு எம்.வி இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கிறது, நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் அதிர்வெண்ணை 21% குறைக்கிறது, ஆனால் இறப்பை பாதிக்காது. ரஷ்ய மொழி மூல - சிஸ்டம் ஹைபர்டென்ஷன் எண் 3/2008 இதழில் “டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வழிகாட்டப்பட்ட சிகிச்சை: அட்வான்ஸ் ஆய்வின் முடிவுகள்” என்ற கட்டுரை, ஆசிரியர் யூ. கார்போவ். அசல் மூல - “அட்வான்ஸ் கூட்டுறவு குழு. வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு தீவிர இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு மற்றும் வாஸ்குலர் விளைவுகள் ”தி நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின், 2008, எண் 358, 2560-2572.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி நல்ல பலனைத் தரவில்லை என்றால் சர்க்கரை குறைக்கும் மாத்திரைகள் மற்றும் இன்சுலின் ஊசி மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. உண்மையில், நோயாளிகள் குறைந்த கலோரி உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியைப் பின்பற்ற விரும்புவதில்லை. அவர்கள் மருந்து எடுக்க விரும்புகிறார்கள். மருந்துகள் மற்றும் இன்சுலின் அதிக அளவு ஊசி போடுவதைத் தவிர மற்ற பயனுள்ள சிகிச்சைகள் இல்லை என்று அதிகாரப்பூர்வமாக நம்பப்படுகிறது. எனவே, இறப்பைக் குறைக்காத சர்க்கரையைக் குறைக்கும் மாத்திரைகளை மருத்துவர்கள் தொடர்ந்து பயன்படுத்துகின்றனர். டையபெட்-மெட்.காமில் "பசி" உணவு மற்றும் இன்சுலின் ஊசி இல்லாமல் வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்துவது எவ்வளவு எளிது என்பதை நீங்கள் காணலாம். தீங்கு விளைவிக்கும் மருந்துகளை எடுக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, ஏனென்றால் மாற்று சிகிச்சைகள் நன்றாக உதவுகின்றன.

• வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சை
• அழுத்தம் மாத்திரைகள் நோலிப்ரேல் - பெரிண்டோபிரில் + இந்தபாமைடு

மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீட்டு மாத்திரைகள்

டயபெடன் எம்.வி - மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீட்டு மாத்திரைகள். செயலில் உள்ள பொருள் - க்ளிக்லாசைடு - அவர்களிடமிருந்து படிப்படியாக வெளியிடப்படுகிறது, உடனடியாக இல்லை. இதன் காரணமாக, இரத்தத்தில் கிளிக்லாசைடு ஒரு சீரான செறிவு 24 மணி நேரம் பராமரிக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்தை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். ஒரு விதியாக, இது காலையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பொதுவான நீரிழிவு நோய் (சி.எஃப் இல்லாமல்) ஒரு பழைய மருந்து. அவரது டேப்லெட் 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரைப்பைக் குழாயில் முழுமையாகக் கரைக்கப்படுகிறது. அதில் உள்ள அனைத்து கிளிக்லாசைடும் உடனடியாக இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது. டயாபெட்டன் எம்.வி சர்க்கரையை சீராகக் குறைக்கிறது, மேலும் வழக்கமான மாத்திரைகள் கூர்மையாக இருக்கும், அவற்றின் விளைவு விரைவாக முடிகிறது.

நவீன மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீட்டு மாத்திரைகள் பழைய மருந்துகளை விட குறிப்பிடத்தக்க நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளன. முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால் அவை பாதுகாப்பானவை. டயாபெட்டன் எம்.வி வழக்கமான டையபெட்டன் மற்றும் பிற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைக் காட்டிலும் பல மடங்கு குறைவாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது. ஆய்வுகளின்படி, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து 7% க்கு மேல் இல்லை, பொதுவாக இது அறிகுறிகள் இல்லாமல் போய்விடும். புதிய தலைமுறை மருந்தை உட்கொண்ட பின்னணியில், பலவீனமான நனவுடன் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அரிதாகவே ஏற்படுகிறது. இந்த மருந்து நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. 1% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளில் பக்க விளைவுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

நீரிழிவு எம்.வி மற்றும் விரைவு வெளியீட்டு மாத்திரைகளின் ஒப்பீடு

மருத்துவ பத்திரிகைகளில் உள்ள கட்டுரைகளில், டயாபெட்டன் எம்.வி.யின் மூலக்கூறு அதன் தனித்துவமான கட்டமைப்பு காரணமாக ஒரு ஆக்ஸிஜனேற்றியாகும் என்பதை அவர்கள் குறிப்பிடுகிறார்கள். ஆனால் இது நடைமுறை மதிப்பைக் கொண்டிருக்கவில்லை, இது நீரிழிவு சிகிச்சையின் செயல்திறனை பாதிக்காது. டயபெட்டன் எம்.வி இரத்தத்தில் இரத்த உறைவு ஏற்படுவதைக் குறைக்கிறது என்பது அறியப்படுகிறது. இது பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கும். ஆனால் மருந்து உண்மையில் அத்தகைய விளைவை அளிக்கிறது என்று எங்கும் நிரூபிக்கப்படவில்லை. நீரிழிவு மருந்தின் தீமைகள், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன. டயாபெட்டன் எம்.வி.யில், இந்த குறைபாடுகள் பழைய மருந்துகளை விட குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகின்றன. இது கணையத்தின் பீட்டா செல்கள் மீது மிகவும் மென்மையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. டைப் 1 நீரிழிவு இன்சுலின் வேகமாக உருவாகாது.

இந்த மருந்தை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது

டயாபெட்டன் எம்.வி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, பொதுவாக காலை உணவோடு. 30 மி.கி அளவைப் பெற 60 மி.கி நாட்ச் டேப்லெட்டை இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரிக்கலாம். இருப்பினும், அதை மெல்லவோ நசுக்கவோ முடியாது. மருந்தை தண்ணீரில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். டையபெட்- மெட்.காம் வலைத்தளம் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பயனுள்ள சிகிச்சையை ஊக்குவிக்கிறது. நீரிழிவு நோயைக் கைவிட அவை உங்களை அனுமதிக்கின்றன, இதனால் அதன் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளை வெளிப்படுத்தக்கூடாது. இருப்பினும், நீங்கள் மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொண்டால், ஒவ்வொரு நாளும் இடைவெளிகள் இல்லாமல் செய்யுங்கள். இல்லையெனில் சர்க்கரை அதிகமாக உயரும்.

நீரிழிவு நோயை எடுத்துக்கொள்வதோடு, ஆல்கஹால் சகிப்புத்தன்மையும் மோசமடையக்கூடும். தலைவலி, மூச்சுத் திணறல், படபடப்பு, வயிற்று வலி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி போன்றவை சாத்தியமான அறிகுறிகள்.

நீரிழிவு நோய் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும், மேலும் ஆல்கஹால் அதன் அறிகுறிகளை மறைக்கும். இது ஆபத்தானது! சர்க்கரை குறைவாக இருப்பதால் மயக்கம் அதிக ஆல்கஹால் போதை போல் தெரிகிறது. இறப்பு அதிக ஆபத்து! உங்கள் ஆவிகள் உட்கொள்வதைக் குறைக்கவும் அல்லது குடிக்க வேண்டாம். குறைந்தபட்சம், மதுவை எவ்வாறு பாதுகாப்பாக குடிக்க வேண்டும் என்பதைக் கண்டுபிடிக்கவும்.

டையபெட்டன் எம்.வி உள்ளிட்ட சல்போனிலூரியாக்களின் வழித்தோன்றல்கள் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான முதல் தேர்வு மருந்துகள் அல்ல. அதிகாரப்பூர்வமாக, நோயாளிகளுக்கு முதலில் மெட்ஃபோர்மின் மாத்திரைகள் (சியோஃபோர், குளுக்கோஃபேஜ்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. படிப்படியாக, அவற்றின் டோஸ் ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 2000-3000 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது. இது போதாது என்றால், மேலும் டயபெட்டன் எம்.வி. மெட்ஃபோர்மினுக்கு பதிலாக நீரிழிவு நோயை பரிந்துரைக்கும் மருத்துவர்கள் தவறு செய்கிறார்கள். இரண்டு மருந்துகளையும் இணைக்க முடியும், இது நல்ல பலனைத் தருகிறது. இன்னும் சிறந்தது, தீங்கு விளைவிக்கும் மாத்திரைகளை மறுப்பதன் மூலம் வகை 2 நீரிழிவு சிகிச்சை திட்டத்திற்கு மாறவும்.

சல்போனிலூரியாக்களின் வழித்தோன்றல்கள் சருமத்தை புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டதாக ஆக்குகின்றன. வெயிலின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. சன்ஸ்கிரீன்களைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் சூரிய ஒளியில்லாமல் இருப்பது நல்லது. நீரிழிவு நோய் ஏற்படக்கூடிய இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் கவனியுங்கள். வாகனம் ஓட்டும்போது அல்லது அபாயகரமான வேலையைச் செய்யும்போது, ​​ஒவ்வொரு 30-60 நிமிடங்களுக்கும் குளுக்கோமீட்டர் மூலம் உங்கள் சர்க்கரையை சோதிக்கவும்.

அவருக்கு யார் பொருந்தாது

டையபெட்டன் எம்பியை யாரிடமும் எடுத்துக் கொள்ளக்கூடாது, ஏனென்றால் டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மாற்று முறைகள் நன்கு உதவுகின்றன மற்றும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது. உத்தியோகபூர்வ முரண்பாடுகள் கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன. எந்த வகை நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்தை எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்க வேண்டும் என்பதையும் கண்டறியவும்.

கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​சர்க்கரையை குறைக்கும் எந்த மாத்திரையும் முரணாக இருக்கும். குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு டயாபெட்டன் எம்.வி பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு அதன் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை. நீங்கள் முன்பு ஒவ்வாமை அல்லது பிற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுக்கு இந்த மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டாம். இந்த மருந்தை வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளால் எடுக்கக்கூடாது, மேலும் நீங்கள் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் நிலையற்ற போக்கைக் கொண்டிருந்தால், அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்கள்.

நீங்கள் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவைப் பின்பற்றினால், நீரிழிவு மாத்திரைகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும் அபாயம் உள்ளது. அளவைக் குறைப்பது அவசியம், ஆனால் அவற்றின் உட்கொள்ளலை முற்றிலுமாக கைவிடுவது நல்லது. குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவை அடிப்படையாகக் கொண்ட டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான மாற்று சிகிச்சைகள் சர்க்கரையை நன்கு குறைக்கின்றன, எனவே தீங்கு விளைவிக்கும் மருந்துகளை எடுக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.

கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களை எடுக்க முடியாது. உங்களுக்கு நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி இருந்தால் - உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடுங்கள். பெரும்பாலும், மாத்திரைகளை இன்சுலின் ஊசி மூலம் மாற்ற அவர் ஆலோசனை கூறுவார். வயதானவர்களுக்கு, அவர்களின் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் நன்றாக வேலை செய்தால், டையபெட்டன் எம்.வி அதிகாரப்பூர்வமாக பொருத்தமானது. அதிகாரப்பூர்வமற்ற முறையில், இது வகை 2 நீரிழிவு நோயை கடுமையான இன்சுலின் சார்ந்த வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு மாற்றுவதை தூண்டுகிறது. எனவே, சிக்கல்கள் இல்லாமல் நீண்ட காலம் வாழ விரும்பும் நீரிழிவு நோயாளிகள் அதை எடுத்துக் கொள்ளாமல் இருப்பது நல்லது.

எந்த சூழ்நிலைகளில் டயாபெட்டன் எம்.வி எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• ஹைப்போ தைராய்டிசம் - தைராய்டு சுரப்பியின் பலவீனமான செயல்பாடு மற்றும் இரத்தத்தில் அதன் ஹார்மோன்களின் பற்றாக்குறை,
• அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன்களின் குறைபாடு,
• ஒழுங்கற்ற ஊட்டச்சத்து
• சாராய.

நீரிழிவு அனலாக்ஸ்

அசல் மருந்து டயபெடன் எம்.வி மருந்து நிறுவனமான ஆய்வக சேவியர் (பிரான்ஸ்) தயாரிக்கிறது. அக்டோபர் 2005 முதல், முந்தைய தலைமுறையின் மருந்தை ரஷ்யாவுக்கு வழங்குவதை நிறுத்தினார் - டயாபெட்டன் 80 மி.கி விரைவான செயல்பாட்டு மாத்திரைகள். இப்போது நீங்கள் அசல் டயபெடன் எம்.வி - மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீட்டு மாத்திரைகளை மட்டுமே வாங்க முடியும். இந்த அளவு வடிவம் குறிப்பிடத்தக்க நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் உற்பத்தியாளர் அதில் கவனம் செலுத்த முடிவு செய்தார். இருப்பினும், விரைவான வெளியீட்டு மாத்திரைகளில் உள்ள கிளிக்லாசைடு இன்னும் விற்கப்படுகிறது. இவை மற்ற உற்பத்தியாளர்களால் தயாரிக்கப்படும் டயபெட்டனின் ஒப்புமைகளாகும்.

டயாபெட்டன் எம்.வி என்ற மருந்தின் அனலாக்ஸ்

மாத்திரைகளின் அனலாக்ஸ் டையபெட்டன் விரைவான வெளியீடு

விரைவான வெளியீட்டு மாத்திரைகளில் கிளிக்லாசைடு செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் தயாரிப்புகள் இப்போது வழக்கற்றுப் போய்விட்டன. அதற்கு பதிலாக டயபெட்டன் எம்.வி அல்லது அதன் ஒப்புமைகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவை அடிப்படையாகக் கொண்ட டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையானது இன்னும் சிறந்தது. நீங்கள் நிலையான சாதாரண இரத்த சர்க்கரையை வைத்திருக்க முடியும், மேலும் நீங்கள் தீங்கு விளைவிக்கும் மருந்துகளை எடுக்க தேவையில்லை.

நீரிழிவு அல்லது மணினில் - இது சிறந்தது

"நீரிழிவு" எண் 4/2009 இதழில் "பொதுவான மற்றும் இருதய இறப்பு அபாயங்கள், அதே போல் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மாரடைப்பு மற்றும் கடுமையான செரிபரோவாஸ்குலர் விபத்து" என்ற கட்டுரை இந்த பிரிவின் மூலமாகும். ஆசிரியர்கள் - ஐ.வி. மிஸ்னிகோவா, ஏ.வி. ட்ரெவல், யூ.ஏ. கோவலேவ்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான வெவ்வேறு முறைகள் மாரடைப்பு, பக்கவாதம் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு ஒட்டுமொத்த இறப்பு ஆகியவற்றின் அபாயத்தில் வெவ்வேறு விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. கட்டுரையின் ஆசிரியர்கள் மாஸ்கோ பிராந்தியத்தின் நீரிழிவு நோயின் பதிவேட்டில் உள்ள தகவல்களை பகுப்பாய்வு செய்தனர், இது ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் நீரிழிவு நோயின் மாநில பதிவேட்டின் ஒரு பகுதியாகும். 2004 ஆம் ஆண்டில் டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்டவர்களுக்கான தரவை அவர்கள் ஆய்வு செய்தனர். 5 வருடங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால் சல்போனிலூரியாஸ் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினின் விளைவை அவர்கள் ஒப்பிட்டனர்.

மருந்துகள் - சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் - பயனுள்ளதை விட தீங்கு விளைவிக்கும் என்று அது மாறியது. மெட்ஃபோர்மினுடன் ஒப்பிடுகையில் அவை எவ்வாறு செயல்பட்டன:

• பொது மற்றும் இருதய இறப்பு ஆபத்து இரு மடங்காக அதிகரித்தது,
• மாரடைப்பு ஆபத்து - 4.6 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது,
• பக்கவாதம் ஏற்படும் ஆபத்து மூன்று மடங்கு அதிகரித்தது.

அதே நேரத்தில், கிளிசெலாசைடு (டயாபெட்டன்) விட கிளிபென்கிளாமைடு (மணினில்) மிகவும் தீங்கு விளைவித்தது. உண்மை என்னவென்றால், மணிலில் மற்றும் டையபெட்டனின் எந்த வடிவங்கள் பயன்படுத்தப்பட்டன என்பதை கட்டுரை குறிப்பிடவில்லை - நீடித்த வெளியீட்டு மாத்திரைகள் அல்லது வழக்கமானவை. வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுடன் தரவை ஒப்பிடுவது சுவாரஸ்யமாக இருக்கும், அவர்கள் உடனடியாக மாத்திரைகளுக்கு பதிலாக இன்சுலின் சிகிச்சையை பரிந்துரைத்தனர். இருப்பினும், இது செய்யப்படவில்லை, ஏனென்றால் அத்தகைய நோயாளிகள் போதுமானதாக இல்லை. பெரும்பாலான நோயாளிகள் இன்சுலின் ஊசி போட மறுத்துவிட்டனர், எனவே அவர்களுக்கு மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டன.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் மற்றும் பதில்கள்

டயாபெட்டன் எனது டைப் 2 நீரிழிவு நோயை 6 ஆண்டுகளாக நன்கு கட்டுப்படுத்தியது, இப்போது உதவி செய்வதை நிறுத்திவிட்டது. அவர் தனது அளவை ஒரு நாளைக்கு 120 மி.கி ஆக உயர்த்தினார், ஆனால் இரத்த சர்க்கரை இன்னும் அதிகமாக உள்ளது, 10-12 மி.மீ. / எல். மருந்து ஏன் அதன் செயல்திறனை இழந்துள்ளது? இப்போது எவ்வாறு சிகிச்சை பெறுவது?

நீரிழிவு ஒரு சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல் ஆகும். இந்த மாத்திரைகள் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கின்றன, ஆனால் தீங்கு விளைவிக்கும். அவை படிப்படியாக கணைய பீட்டா செல்களை அழிக்கின்றன. ஒரு நோயாளிக்கு அவர்கள் உட்கொண்ட 2-9 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, இன்சுலின் உண்மையில் உடலில் குறைவு. உங்கள் பீட்டா செல்கள் “எரிந்துவிட்டதால்” மருந்து அதன் செயல்திறனை இழந்துவிட்டது. இது இதற்கு முன்பு நடந்திருக்கலாம். இப்போது எவ்வாறு சிகிச்சை பெறுவது? இன்சுலின் செலுத்த வேண்டும், விருப்பங்கள் இல்லை. நீங்கள் டைப் 2 நீரிழிவு நோயை கடுமையான வகை 1 நீரிழிவு நோயாக மாற்றியிருப்பதால். நீரிழிவு நோயை ரத்துசெய்து, குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுக்கு மாறவும், சாதாரண சர்க்கரையை வைத்திருக்க அதிக இன்சுலின் செலுத்தவும்.

ஒரு வயதான நபர் 8 ஆண்டுகளாக டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளார். இரத்த சர்க்கரை 15-17 மிமீல் / எல், சிக்கல்கள் உருவாகின. அவர் மானினை எடுத்துக் கொண்டார், இப்போது டயபெட்டனுக்கு மாற்றப்பட்டார் - பயனில்லை. நான் அமரில் எடுக்க ஆரம்பிக்க வேண்டுமா?

முந்தைய கேள்வியின் ஆசிரியரின் அதே நிலைமை. பல ஆண்டுகளாக முறையற்ற சிகிச்சையின் காரணமாக, வகை 2 நீரிழிவு கடுமையான வகை 1 நீரிழிவு நோயாக மாறியுள்ளது. எந்த மாத்திரைகளும் எந்த முடிவையும் தராது. டைப் 1 நீரிழிவு திட்டத்தைப் பின்பற்றி, இன்சுலின் ஊசி போடத் தொடங்குங்கள். நடைமுறையில், வயதான நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சரியான சிகிச்சையை நிறுவுவது பொதுவாக சாத்தியமற்றது. நோயாளி மறதி மற்றும் பிடிவாதத்தைக் காட்டினால் - எல்லாவற்றையும் அப்படியே விட்டுவிட்டு, அமைதியாக காத்திருங்கள்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு, மருத்துவர் ஒரு நாளைக்கு 850 மி.கி. 1.5 மாதங்களுக்குப் பிறகு, சர்க்கரை வீழ்ச்சியடையாததால், அவர் டையபெட்டனுக்கு மாற்றப்பட்டார். ஆனால் புதிய மருந்துக்கும் அதிக பயன் இல்லை. கிளிபோமெட்டுக்குச் செல்வது மதிப்புக்குரியதா?

டயாபெட்டன் சர்க்கரையை குறைக்கவில்லை என்றால், கிளைபோமெட் எந்தப் பயனும் பெறாது. நீங்கள் சர்க்கரையை குறைக்க விரும்பினால், இன்சுலின் ஊசி போடத் தொடங்குங்கள். மேம்பட்ட நீரிழிவு நோய்க்கு, வேறு எந்த பயனுள்ள தீர்வும் இதுவரை கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை. முதலில், குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுக்கு மாறி, தீங்கு விளைவிக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்துங்கள். இருப்பினும், நீங்கள் ஏற்கனவே டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் நீண்ட வரலாற்றைக் கொண்டிருந்தால், கடந்த ஆண்டுகளில் நீங்கள் தவறாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்டிருந்தால், நீங்கள் இன்சுலினையும் செலுத்த வேண்டும். ஏனெனில் கணையம் குறைந்துவிட்டது மற்றும் ஆதரவு இல்லாமல் சமாளிக்க முடியாது. குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவு உங்கள் சர்க்கரையை குறைக்கும், ஆனால் விதிமுறைக்கு ஏற்ப அல்ல. இதனால் சிக்கல்கள் உருவாகாது, சர்க்கரை உணவுக்குப் பிறகு 1-2 மணி நேரத்திற்கும், காலையில் வெறும் வயிற்றில் 5.5-6.0 மிமீல் / எல் விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. இந்த இலக்கை அடைய மெதுவாக இன்சுலின் ஊசி போடுங்கள். கிளிபோமெட் ஒரு ஒருங்கிணைந்த மருந்து. இதில் கிளிபென்க்ளாமைடு அடங்கும், இது டயபெட்டனைப் போலவே தீங்கு விளைவிக்கும். இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டாம். நீங்கள் "தூய" மெட்ஃபோர்மின் - சியோஃபர் அல்லது கிளைகோஃபாஷ் எடுக்கலாம். ஆனால் எந்த மாத்திரைகளும் இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளை மாற்ற முடியாது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் ஒரே நேரத்தில் எடை இழப்புக்கு டயபெட்டன் மற்றும் ரெடாக்சின் ஆகியவற்றை எடுக்க முடியுமா?

டயாபெட்டன் மற்றும் ரெடாக்சின் ஒருவருக்கொருவர் எவ்வாறு தொடர்பு கொள்கின்றன - தரவு இல்லை. இருப்பினும், டயாபெட்டன் கணையத்தால் இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது. இன்சுலின், குளுக்கோஸை கொழுப்பாக மாற்றுகிறது மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களின் முறிவைத் தடுக்கிறது. இரத்தத்தில் அதிக இன்சுலின், உடல் எடையை குறைப்பது மிகவும் கடினம். இதனால், டையபெட்டன் மற்றும் ரெடாக்சின் ஆகியவை எதிர் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. Reduxin குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் போதை விரைவில் உருவாகிறது. "வகை 2 நீரிழிவு நோயால் உடல் எடையை குறைப்பது எப்படி" என்ற கட்டுரையைப் படியுங்கள். நீரிழிவு மற்றும் ரெடாக்சின் எடுப்பதை நிறுத்துங்கள். குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுக்கு மாறவும். இது சர்க்கரை, இரத்த அழுத்தம், இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பை இயல்பாக்குகிறது, மேலும் கூடுதல் பவுண்டுகளும் போய்விடும்.

நான் ஏற்கனவே 2 ஆண்டுகளாக டயாபெட்டன் எம்.வி.யை எடுத்து வருகிறேன், உண்ணாவிரதம் சர்க்கரை 5.5-6.0 மிமீல் / எல். இருப்பினும், காலில் எரியும் உணர்வு சமீபத்தில் தொடங்கியது