ஆக்ட்ராபிட் என்.எம் பென்ஃபில் - தீர்வு > சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு

வகை 1 நீரிழிவு நோய், வகை 2 நீரிழிவு நோய்: வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பு நிலை, வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுக்கு ஓரளவு எதிர்ப்பு (சேர்க்கை சிகிச்சை),

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், கெட்டோஅசிடோடிக் மற்றும் ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா, கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்பட்ட நீரிழிவு நோய் (உணவு சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால்),

நீடித்த இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் சிகிச்சைக்கு மாறுவதற்கு முன்பு, அதிக காய்ச்சலுடன் கூடிய தொற்றுநோய்களுக்கு எதிராக, வரவிருக்கும் அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள், காயங்கள், பிரசவம், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் ஆகியவற்றுடன் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இடைப்பட்ட பயன்பாட்டிற்காக.

வெளியீட்டு படிவம், கலவை மற்றும் பேக்கேஜிங்

உட்செலுத்தலுக்கான தீர்வு வெளிப்படையானது, நிறமற்றது.

1 மில்லி
கரையக்கூடிய இன்சுலின் (மனித மரபணு பொறியியல்)	100 IU *

Excipients: துத்தநாக குளோரைடு, கிளிசரால், மெட்டாக்ரெசோல், ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் மற்றும் / அல்லது சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு கரைசல் (pH ஐ பராமரிக்க), நீர் d / i.

* 1 IU 35 μg அன்ஹைட்ரஸ் மனித இன்சுலின் உடன் ஒத்திருக்கிறது.

3 மில்லி - கண்ணாடி தோட்டாக்கள் (5) - அட்டைப் பொதிகள்.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

ஆக்ட்ராபிட் ® என்.எம் என்பது சாக்கரோமைசஸ் செரிவிசியா விகாரத்தைப் பயன்படுத்தி மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏ பயோடெக்னாலஜி தயாரிக்கும் ஒரு குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் தயாரிப்பு ஆகும். தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களின் இன்சுலின் ஏற்பிகளுக்கு இன்சுலின் பிணைப்பு மற்றும் கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி விகிதத்தில் ஒரே நேரத்தில் குறைதல் ஆகியவற்றின் பின்னர் அதன் உள்விளைவு போக்குவரத்தின் அதிகரிப்பு காரணமாக இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு குறைகிறது. தீவிர அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட தீவிர சிகிச்சை நோயாளிகளில் (நீரிழிவு நோய் கொண்ட 204 நோயாளிகள் மற்றும் நீரிழிவு நோய் இல்லாத 1344 நோயாளிகள்) ஹைப்பர் கிளைசீமியா கொண்ட தீவிர சிகிச்சை நோயாளிகளில் ஆக்ட்ராபிட் ® என்.எம் நிர்வாகத்தின் உதவியுடன் பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் செறிவு (4.4-6.1 மிமீல் / எல் வரை) இயல்பாக்கம் (பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் செறிவு> 10 மிமீல் / எல்), இறப்பை 42% குறைத்தது (8% க்கு பதிலாக 4.6%).

ஆக்ட்ராபிட் ® என்.எம் என்ற மருந்தின் செயல் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு அரை மணி நேரத்திற்குள் தொடங்குகிறது, மேலும் அதிகபட்ச விளைவு 1.5-3.5 மணி நேரத்திற்குள் தோன்றும், அதே நேரத்தில் மொத்த நடவடிக்கை காலம் 7-8 மணி நேரம் ஆகும்.

முன்கூட்டிய பாதுகாப்பு தரவு

மருந்தியல் பாதுகாப்பு ஆய்வுகள், தொடர்ச்சியான அளவுகளுடன் நச்சுத்தன்மை ஆய்வுகள், மரபணு நச்சுத்தன்மை பற்றிய ஆய்வுகள், புற்றுநோய்க்கான ஆற்றல் மற்றும் இனப்பெருக்கக் கோளத்தில் நச்சு விளைவுகள் உள்ளிட்ட முன்கூட்டிய ஆய்வுகளில், மனிதர்களுக்கு குறிப்பிட்ட ஆபத்து எதுவும் அடையாளம் காணப்படவில்லை.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து டி 1/2 இன்சுலின் சில நிமிடங்கள் மட்டுமே.

இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் செயல்பாட்டின் காலம் முக்கியமாக உறிஞ்சுதல் வீதத்தின் காரணமாகும், இது பல காரணிகளைப் பொறுத்தது (எடுத்துக்காட்டாக, இன்சுலின் அளவு, நிர்வாகத்தின் முறை மற்றும் இடம், தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் தடிமன் மற்றும் நீரிழிவு நோய் வகை). ஆகையால், இன்சுலின் பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்கள் குறிப்பிடத்தக்க அளவு மற்றும் உள்-தனிப்பட்ட ஏற்ற இறக்கங்களுக்கு உட்பட்டவை.

ஸ்க் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 1.5-2.5 மணி நேரத்திற்குள் பிளாஸ்மாவில் சி இன்சுலின் அதிகபட்சம் அடையப்படுகிறது.

இன்சுலினுக்கு ஆன்டிபாடிகள் தவிர (ஏதேனும் இருந்தால்) பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பு எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை.

மனித இன்சுலின் இன்சுலினேஸ் அல்லது இன்சுலின்-கிளீவிங் என்சைம்களால் பிளவுபட்டுள்ளது, மேலும் புரத டிஸல்பைட் ஐசோமரேஸால் கூட இருக்கலாம்.

மனித இன்சுலின் மூலக்கூறில் பிளவு (நீராற்பகுப்பு) பல தளங்கள் உள்ளன என்று கருதப்படுகிறது, இருப்பினும், பிளவுகளின் விளைவாக உருவாகும் வளர்சிதை மாற்றங்கள் எதுவும் செயலில் இல்லை.

டி 1/2 என்பது தோலடி திசுக்களில் இருந்து உறிஞ்சும் விகிதத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எனவே, டி 1/2 என்பது பிளாஸ்மாவிலிருந்து இன்சுலினை அகற்றுவதற்கான உண்மையான அளவைக் காட்டிலும், உறிஞ்சுதலின் ஒரு நடவடிக்கையாகும் (இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து இன்சுலின் டி 1/2 ஒரு சில நிமிடங்கள் மட்டுமே). டி 1/2 சுமார் 2-5 மணி நேரம் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

குழந்தைகள் மற்றும் பதின்ம வயதினர்கள்

ஆக்ட்ராபிட் ® என்.எம் என்ற மருந்தின் பார்மகோகினெடிக் சுயவிவரம் 6-12 வயதுடைய நீரிழிவு நோயாளிகள் (18 பேர்), அதே போல் இளம் பருவத்தினர் (13-17 வயது) உள்ள ஒரு சிறு குழுவில் ஆய்வு செய்யப்பட்டது. பெறப்பட்ட தரவு மட்டுப்படுத்தப்பட்டதாகக் கருதப்பட்டாலும், குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் ஆக்ட்ராபிட் ® எச்.எம் இன் பார்மகோகினெடிக் சுயவிவரம் பெரியவர்களுக்கு ஒத்ததாக இருப்பதைக் காட்டியது. அதே நேரத்தில், சி மேக்ஸ் போன்ற ஒரு குறிகாட்டியால் வெவ்வேறு வயதினரிடையே வேறுபாடுகள் வெளிப்படுத்தப்பட்டன, இது தனிப்பட்ட டோஸ் தேர்வின் அவசியத்தை மீண்டும் வலியுறுத்துகிறது.

அளவு விதிமுறை

மருந்து எஸ்சி மற்றும் / அறிமுகத்தில் நோக்கம் கொண்டது.

நோயாளியின் தேவைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மருந்தின் அளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

பொதுவாக, இன்சுலின் தேவைகள் 0.3 முதல் 1 IU / kg / day வரை இருக்கும். இன்சுலின் எதிர்ப்பு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் தினசரி தேவை அதிகமாக இருக்கலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, பருவமடையும் போது, உடல் பருமன் உள்ள நோயாளிகளில்), மற்றும் மீதமுள்ள எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் உற்பத்தி நோயாளிகளில் குறைவாக இருக்கலாம்.

உணவு அல்லது கார்போஹைட்ரேட்டுகள் கொண்ட சிற்றுண்டிக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன்பு மருந்து வழங்கப்படுகிறது. ஆக்ட்ராபிட் ® என்.எம் என்பது ஒரு குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் மற்றும் நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஆக்ட்ராபிட் ® என்எம் வழக்கமாக முன்புற வயிற்று சுவரின் பகுதியில் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இது வசதியாக இருந்தால், தொடை, குளுட்டியல் பகுதி அல்லது தோள்பட்டையின் டெல்டோயிட் தசையின் பகுதியிலும் ஊசி போடலாம். முன்புற வயிற்று சுவரின் பிராந்தியத்தில் மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதன் மூலம், மற்ற பகுதிகளுக்கு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதை விட வேகமாக உறிஞ்சுதல் அடையப்படுகிறது. உட்செலுத்துதல் நீட்டப்பட்ட தோல் மடிப்பாக மாற்றப்பட்டால், தற்செயலாக மருந்தின் உள்விழி நிர்வாகத்தின் ஆபத்து குறைக்கப்படுகிறது. ஊசி தோலின் கீழ் குறைந்தது 6 விநாடிகள் இருக்க வேண்டும், இது முழு அளவிற்கு உத்தரவாதம் அளிக்கிறது. லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் அபாயத்தைக் குறைக்க உடற்கூறியல் பகுதிக்குள் உட்செலுத்துதல் தளத்தை தொடர்ந்து மாற்றுவது அவசியம். ஆக்ட்ராபிட் ® என்.எம் உள்ளே நுழையவும் முடியும் மற்றும் இதுபோன்ற நடைமுறைகளை ஒரு மருத்துவ நிபுணரால் மட்டுமே செய்ய முடியும்.

கெட்டியில் இருந்து ஆக்ட்ராபிட் ® என்.எம் பென்ஃபில் the என்ற மருந்தை அறிமுகப்படுத்துவதில் / பாட்டில்கள் இல்லாத நிலையில் விதிவிலக்காக மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நீங்கள் மருந்து உட்கொள்ளாமல் இன்சுலின் சிரிஞ்சிற்குள் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் அல்லது உட்செலுத்துதல் முறையைப் பயன்படுத்தி உட்செலுத்த வேண்டும். இந்த செயல்முறை ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும்.

ஆக்ட்ராபிட் ® என்.எம் பென்ஃபில் No நோவோ நோர்டிஸ்க் இன்சுலின் ஊசி அமைப்புகள் மற்றும் நோவோஃபைன் No அல்லது நோவோ டிவிஸ்ட் ® ஊசிகளுடன் பயன்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. மருந்தின் பயன்பாடு மற்றும் நிர்வாகத்திற்கான விரிவான பரிந்துரைகளை அவதானிக்க வேண்டும்.

இணையான நோய்கள், குறிப்பாக தொற்று மற்றும் காய்ச்சலுடன் சேர்ந்து, பொதுவாக இன்சுலின் உடலின் தேவையை அதிகரிக்கும். நோயாளிக்கு சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், பலவீனமான அட்ரீனல் செயல்பாடு, பிட்யூட்டரி அல்லது தைராய்டு சுரப்பி போன்ற நோய்கள் இருந்தால் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

உடல் செயல்பாடு அல்லது நோயாளியின் வழக்கமான உணவை மாற்றும்போது டோஸ் சரிசெய்தல் தேவை ஏற்படலாம். ஒரு நோயாளியை ஒரு வகை இன்சுலினிலிருந்து இன்னொருவருக்கு மாற்றும்போது டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

பக்க விளைவுகள்

இன்சுலின் மிகவும் பொதுவான பாதகமான நிகழ்வு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகும். மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது, அதே போல் நுகர்வோர் சந்தையில் மருந்து வெளியான பிறகு, நோயாளியின் மக்கள் தொகை, மருந்தின் அளவு மற்றும் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டின் அளவைப் பொறுத்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவது வேறுபடுகிறது.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், உட்செலுத்துதல் தளத்தில் (வலி, சிவத்தல், படை நோய், வீக்கம், சிராய்ப்பு, வீக்கம் மற்றும் அரிப்பு உள்ளிட்டவை) உட்செலுத்துதல் தளத்தில் ஒளிவிலகல் பிழைகள், எடிமா மற்றும் எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம். இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக தற்காலிகமானவை. கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டில் விரைவான முன்னேற்றம் “கடுமையான வலி நரம்பியல்” நிலைக்கு வழிவகுக்கும், இது பொதுவாக மீளக்கூடியது. கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதில் இன்சுலின் சிகிச்சையை தீவிரப்படுத்துவது நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் நிலையில் தற்காலிக சரிவுக்கு வழிவகுக்கும், அதே நேரத்தில் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டில் நீண்டகால முன்னேற்றம் நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் முன்னேற்ற அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

மருத்துவ சோதனைகளின் தரவுகளின் அடிப்படையில் கீழே வழங்கப்பட்ட பக்க விளைவுகள் அனைத்தும் மெட்ரா மற்றும் உறுப்பு அமைப்புகளின் படி வளர்ச்சி அதிர்வெண் படி தொகுக்கப்பட்டுள்ளன. பக்க விளைவுகளின் நிகழ்வு பின்வருமாறு வரையறுக்கப்படுகிறது:

மிக பெரும்பாலும் (≥ 1/10),

பெரும்பாலும் (நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கோளாறுகளுக்கு ≥ 1/100:

அரிதாக - யூர்டிகேரியா, தோல் சொறி,
மிகவும் அரிதாக - அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள்.

வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் ஊட்டச்சத்து கோளாறுகள்:

மிக பெரும்பாலும் - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.

நரம்பு மண்டலத்தின் மீறல்கள்:

அரிதாக - புற நரம்பியல் ("கடுமையான வலி நரம்பியல்").

பார்வை உறுப்பின் மீறல்கள்:

அரிதாக - ஒளிவிலகல் பிழைகள்,
மிகவும் அரிதாக - நீரிழிவு ரெட்டினோபதி.

தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களில் இருந்து கோளாறுகள்:

அரிதாக - லிபோடிஸ்ட்ரோபி.

ஊசி இடத்திலுள்ள பொதுவான கோளாறுகள் மற்றும் கோளாறுகள்:

அரிதாக - ஊசி இடத்திலுள்ள எதிர்வினைகள்,
அரிதாக - எடிமா.

தனிப்பட்ட பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் விளக்கம்:

பொதுவான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி (பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட தோல் சொறி, அரிப்பு, வியர்வை, இரைப்பை குடல் வருத்தம், ஆஞ்சியோடீமா, சுவாசிப்பதில் சிரமம், இதயத் துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் மயக்கம் / நனவு இழப்பு ஆகியவை உயிருக்கு ஆபத்தானவை) உள்ளிட்ட மிக அரிதான எதிர்வினைகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவு. இன்சுலின் தேவை தொடர்பாக இன்சுலின் அளவு அதிகமாக இருந்தால் அது உருவாகலாம். கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நனவு இழப்பு மற்றும் / அல்லது வலிப்பு, மூளையின் செயல்பாட்டின் தற்காலிக அல்லது மீளமுடியாத குறைபாடு அல்லது இறப்புக்கு வழிவகுக்கும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள், ஒரு விதியாக, திடீரென்று உருவாகின்றன. இவற்றில் “குளிர் வியர்வை”, சருமத்தின் வலி, அதிகரித்த சோர்வு, பதட்டம் அல்லது நடுக்கம், பதட்டம், அசாதாரண சோர்வு, அல்லது பலவீனம், திசைதிருப்பல், செறிவு குறைதல், மயக்கம், கடுமையான பசி, மங்கலான பார்வை, தலைவலி, குமட்டல் மற்றும் விரைவானது படபடப்பு.

லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் தொடர்ச்சியான வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன. உட்செலுத்துதல் இடத்தில் லிபோடிஸ்ட்ரோபி உருவாகலாம்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்ப காலத்தில் இன்சுலின் பயன்படுத்துவதில் எந்த தடையும் இல்லை, ஏனெனில் இன்சுலின் நஞ்சுக்கொடி தடையை கடக்காது.

போதாத முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் போது உருவாகக்கூடிய இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஆகிய இரண்டும் கருவின் குறைபாடுகள் மற்றும் கரு மரணம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்கள் தங்கள் கர்ப்பம் முழுவதும் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், அவர்களுக்கு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும், அதே பரிந்துரைகள் கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் பெண்களுக்கும் பொருந்தும்.

இன்சுலின் தேவை பொதுவாக கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் குறைகிறது மற்றும் படிப்படியாக இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அதிகரிக்கிறது.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு, இன்சுலின் தேவை, ஒரு விதியாக, கர்ப்பத்திற்கு முன்னர் காணப்பட்ட நிலைக்கு விரைவாகத் திரும்புகிறது.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது ஆக்ட்ராபிட் ® என்.எம் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவதில் எந்த தடையும் இல்லை. பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சையை மேற்கொள்வது குழந்தைக்கு ஆபத்தானது அல்ல. இருப்பினும், ஆக்ட்ராபிட் ® என்.எம் மற்றும் / அல்லது டயட்டின் அளவை அம்மா சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.

மருந்தியல் பண்புகள்

ஆக்ட்ராபிட் எச்.எம் பென்ஃபில் என்ற மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் ஆகும். இந்த பொருள் மறுசீரமைப்பு டியோக்ஸைரிபோனூக்ளிக் அமில செயல்முறைகள் மூலம் பெறப்படுகிறது. இந்த மருந்தின் முக்கிய செயல்பாடு, மற்ற இன்சுலின் தயாரிப்பைப் போலவே, ஒழுங்குமுறை ஆகும். இதன் மூலம், இரத்த குளுக்கோஸின் குறைவு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதே போல் உடலின் திசுக்களால் குளுக்கோஸ் உறிஞ்சுதலை செயல்படுத்துவதும், கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியை அடக்குவதும் செய்யப்படுகிறது. கூடுதலாக, கொழுப்பு உயிரணுக்களில் கொழுப்பு முறிவு மற்றும் புரத தொகுப்பின் செயல்பாட்டின் செயல்பாடுகளில் மந்தநிலை உள்ளது. நோயாளி ஆக்ட்ராபிட் பயன்படுத்திய பிறகு இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைப்பது முதல் முப்பது நிமிடங்களுக்குள் தொடங்குகிறது என்பது மருத்துவ ரீதியாக நிறுவப்பட்டுள்ளது. ஒன்று முதல் மூன்று மணி நேரம் வரையிலான காலப்பகுதியில் மருந்து அதன் அதிகபட்ச செயல்திறனை அடைகிறது. செயலின் காலம், ஒரு விதியாக, எட்டு மணி நேரத்திற்கு மேல் இல்லை. நோயாளியின் தனிப்பட்ட பண்புகளைப் பொறுத்து தற்காலிக பண்புகள் மாறுபடக்கூடும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

கலவை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம்

மருந்து தயாரிக்க பின்வரும் கூறுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: • கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் வடிவத்தில் செயலில் உள்ள பொருள், துத்தநாக குளோரைடு, ட்ரைஹைட்ரிக் ஆல்கஹால் கிளிசரின், மெட்டாக்ரெசோல், ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம், சோடியம் ஆக்ஸிடனைடு, ஊசி போடுவதற்கு சுத்திகரிக்கப்பட்ட நீர் உள்ளிட்ட கூடுதல் பொருட்கள். மருந்தின் வெளியீடு தோலடி மற்றும் நரம்பு நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு வடிவத்தில் உள்ளது. தீர்வு ஒரு ஒரே மாதிரியான பொருள், இது பொதுவாக நிறமற்றது. முதன்மை பேக்கேஜிங் தீர்வு கண்ணாடி பாட்டில்கள். குப்பிகளை கொப்புள கொப்புளம் பொதிகளில் மூன்று துண்டுகளாக வைக்கப்படுகின்றன. ஐந்து கொப்புளம் பொதிகள், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளுடன், பெரும்பாலும் வெள்ளை நிற அட்டை பெட்டிகளில் வைக்கப்பட்டுள்ளன.

பக்க விளைவுகள்

மருந்தின் பயன்பாட்டின் போது பின்வரும் பாதகமான எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்: • அதிகரித்த வியர்த்தல், • நரம்பு நிலை, • விரல்களின் நடுக்கம், • அதிகரித்த சோர்வு, strength வலிமை இழப்பு, பலவீனம், attention கவனத்தின் செறிவு குறைதல், • தலைவலி, தலைச்சுற்றல், • அதிகரித்த பசி, • குமட்டல் உணர்வு, heart இதய தசையின் தாளத்தை மீறுதல், உறுப்புகளின் பிடிப்புகள், face முகத்தின் வீக்கம், blood இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல், breath மூச்சுத் திணறல், • தடிப்புகள், அரிப்பு.

முரண்

அக்ட்ராபிட் எச்எம் என்ற மருந்து பின்வரும் முரண்பாடுகளில் ஒன்றின் முன்னிலையில் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது: the மருந்துகளின் தனிப்பட்ட கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன், blood குறைந்த இரத்த சர்க்கரை, ins இன்சுலின் ஒவ்வாமை, • கணைய தீவுகளின் β- கலங்களின் கட்டி, ஒரு ஹார்மோன் பின்னணியில் இருந்து எழுகிறது மற்றும் முன்னணி இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

ஆக்ட்ராபிட் பயன்பாட்டின் போது கருவில் ஒரு நோயியல் அல்லது பிற விரும்பத்தகாத விளைவு கண்டறியப்படவில்லை என்பதை தற்போது கிடைக்கக்கூடிய தகவல்கள் காட்டுகின்றன. அதே நேரத்தில், நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணி நோயாளிகளை கண்டிப்பாக கண்காணிக்கவும், இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் தேவை கர்ப்பத்தின் பதினான்காம் வாரத்திலிருந்து நிகழ்கிறது மற்றும் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. பிரசவத்திற்குப் பிறகு, இன்சுலின் தேவை குறைகிறது, ஆனால் ஒரு குறுகிய காலத்திற்குப் பிறகு அதன் முந்தைய நிலைக்குத் திரும்புகிறது. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, மருந்துகளின் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் நோயாளியின் விளைவைப் பொறுத்து ஒரு அளவு மாற்றம் தேவைப்படுகிறது.

பயன்பாடு: முறை மற்றும் அம்சங்கள்

ஆக்ட்ராபிட் எச்.எம் பென்ஃபில் என்ற மருந்து தோலடி மற்றும் நரம்பு வழியாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. நிகழ்த்தப்பட்ட சோதனைகளின் அடிப்படையில் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் உகந்த அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கரையக்கூடிய இன்சுலின் செயல் குறுகியதாக இருப்பதால், அதைப் பயன்படுத்தும் போது முக்கிய பரிந்துரைகளில் ஒன்று இந்த மருந்தை நீடித்த இன்சுலின் அல்லது நடுத்தர செயல்பாட்டு இன்சுலின்களுடன் இணைக்க வேண்டிய அவசியம்.கரையக்கூடிய இன்சுலின் தினசரி தேவை, ஒரு விதியாக, ஒரு கிலோ உடல் எடையில் மூன்று பத்தில் இருந்து ஒரு முழு அலகுகளுக்கு மாறுபடும். சில நேரங்களில் இன்சுலின் தேவை அதிக எடை கொண்ட நோயாளிகளில் அல்லது இளமை பருவத்தில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட டிஜிட்டல் மதிப்புகளை மீறுகிறது. மருந்துகளின் அறிமுகம் உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். ஒரே இடத்தில் ஒரு ஊசியால் அடிக்கடி தாக்கப்படுவதைத் தவிர்ப்பதற்கு உடலின் பாகங்களில் தோலடி ஊசி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இரத்தக் குழாயில் தற்செயலாக கரைசலைத் தவிர்ப்பதற்கு தோலடி நிர்வாகத்துடன் கவனமாக இருக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அடிவயிற்றுப் பகுதியில் அறிமுகப்படுத்தப்படும்போது மிக விரைவான உறிஞ்சுதல் அடையப்படுகிறது. சுய தோலடி நிர்வாகத்திற்கு, நோயாளி பல எளிய விதிகளைப் பின்பற்ற வேண்டும். இவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன: 1. ஆக்ட்ராபிட் பயன்படுத்துவதற்கு முன், தீர்வு கவனமாக பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். இது ஒரு சீரான, நிறமற்ற பொருளாக இருக்க வேண்டும். மேகமூட்டம், தடித்தல் அல்லது வேறு ஏதேனும் முரண்பாடுகள் காணப்பட்டால், அத்தகைய மருந்து பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. 2. நிர்வாகத்திற்கு முன், உங்கள் கைகளை நன்கு கழுவவும், உட்செலுத்தப்படும் இடமாகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 3. சிரிஞ்ச் பேனாவின் தொப்பியைத் திறந்து ஒரு புதிய ஊசியைச் செருகவும், அதை வரம்பிற்குள் திருகவும். மனித இன்சுலின் ஒவ்வொரு ஊசி புதிய ஊசியால் செய்யப்பட வேண்டும். 4. காக்கிலிருந்து ஊசியை விடுவித்த பின்னர், ஒரு கையால் சருமத்தை ஒரு சிறிய மடிப்பில் சேகரிப்பதன் மூலம் ஊசி தளத்தை தயார் செய்து, மறுபுறம், உள்ளடக்கங்கள் வெளியேற சிரிஞ்சை சரிபார்க்கவும். குப்பிகளில் எந்த குப்பிகளும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். 5. மடிக்குள் ஊசியைச் செருகவும், குப்பியின் உள்ளடக்கங்களை தோலின் கீழ் செருகவும். 6. செருகப்பட்ட பிறகு, ஊசியை வெளியே இழுத்து, ஊசி இடத்தை சிறிது நேரம் வைத்திருங்கள். 7. கைப்பிடியிலிருந்து ஊசியை வெளியே இழுத்து நிராகரிக்கவும். நரம்பு நிர்வாகத்தை ஒரு திறமையான நிபுணரால் மட்டுமே மேற்கொள்ள முடியும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஆக்ட்ராபிட் எச்.எம் உடன் கூட்டு பயன்பாட்டின் போது உடலில் உள்ள குளுக்கோஸ் அளவை பாதிக்கும் பல மருந்துகள் உள்ளன. எனவே, மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் ஆகியவற்றில் அதிக விளைவைக் கொண்ட மருந்துகள், அத்துடன் டெட்ராசைக்ளின், எத்தில்- (பாரா-குளோரோபெனாக்ஸி) -ஐசோபியூட்ரேட், டெக்ஸ்ஃபென்ஃப்ளூரமைன், சைக்ளோபாஸ்பாமிடம் மற்றும் உடலில் உள்ள அனபோலிக் செயல்முறை மேம்படுத்திகள் போன்ற மருந்துகள் மனித இன்சுலின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தும் திறன் கொண்டவை. டையூரிடிக்ஸ், செயற்கை ஆண்ட்ரோஜன்கள், ஹெபரின், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகள், டைரோசின் அமினோ அமிலங்களின் அயோடினேட்டட் டெரிவேடிவ்கள் கரையக்கூடிய இன்சுலின் மீது எதிர் தடுப்பு விளைவை ஏற்படுத்தும். 3,4,5-ட்ரைமெத்தாக்ஸிபென்சோயேட் மெதைல்ரெசர்பேட் மற்றும் சாலிசிலிக் அமில வலி நிவாரணி மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவில் மாற்றம் சாத்தியமாகும், இது குறைந்து அதிகரிக்கும் திசையில்.

அளவுக்கும் அதிகமான

தற்போது, அதிகப்படியான அளவை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஆக்ட்ராபிட் என்ற மருந்தின் அளவு அடையாளம் காணப்படவில்லை. அதே நேரத்தில், அது நிகழும்போது, நிறுவப்பட்ட விதிமுறைக்குக் கீழே இரத்த சர்க்கரையின் குறைவு சாத்தியமாகும். இந்த வழக்கில், பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றும்: • தலைவலி, space விண்வெளியில் திசைதிருப்பல், strength வலிமை இழப்பு, சக்தியற்ற தன்மை, • அதிகரித்த வியர்வை, heart இதய தாளங்களில் மாற்றம், விரல்கள் நடுங்கும் விரல், • மிகைப்படுத்தல், • பேச்சு தொந்தரவுகள், பார்வை குறைபாடு, • மனச்சோர்வடைந்த நிலை , • மனோ உணர்ச்சி முறிவு. சர்க்கரையின் குறைவு கடுமையான சிக்கல்களைத் தூண்டவில்லை என்றால், நோயாளி குளுக்கோஸை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் சுயாதீனமாக விடுபடலாம். இந்த நோக்கங்களுக்காக, நீரிழிவு நோயாளிகள் எப்போதும் அவர்களுடன் இனிப்பு உணவு அல்லது பானங்கள் வைத்திருப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வழக்கில், இரத்த சர்க்கரை குறைவதன் விளைவாக, நோயாளி சுயநினைவை இழக்கும்போது, டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலின் உடனடி நிர்வாகம் நரம்பு வழியாக தேவைப்படுகிறது, இது ஒரு திறமையான நிபுணரால் மட்டுமே செய்ய முடியும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

மற்றொரு இன்சுலின் மருந்துக்கு மாறுவது கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். நிறுவப்பட்ட உணவு வகைகளின் மீறல்கள் மற்றும் அன்றாட செயல்பாடுகளில் அதிகரிப்பு ஏற்பட்டால், ஒரு அளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது. சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் நோய்களின் வளர்ச்சி இன்சுலின் தேவையை குறைக்கக்கூடும், ஏனெனில் அதன் பிளவு செயல்முறைகள் மந்தமாகும். அதே நேரத்தில், ஒரு தொற்று இயற்கையின் நோய்கள் ஏற்படுவது மருந்தின் அளவை அதிகரிப்பதற்கான அடிப்படையாக மாறக்கூடும். இன்சுலின் அளவு மனநல கோளாறுகளிலும் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும். பிற மருந்துகளின் பயன்பாடு ஒரு திறமையான நிபுணரின் பொருத்தமான பரிந்துரைகளுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். மருந்தின் போது இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைப்பது மற்றும் அதிகரிப்பது சாத்தியம் என்பதால், இது செறிவை எதிர்மறையாக பாதிக்கும். இதுபோன்ற தருணங்களில், அதிக கவனம் தேவைப்படும் ஓட்டுநர் மற்றும் பிற நடவடிக்கைகளை நீங்கள் கைவிட வேண்டும்.

அக்ராபிட் எச்.எம் பென்ஃபில் என்ற மருந்து பின்வரும் ஒத்த தயாரிப்புகளைக் கொண்டுள்ளது: அப்பிட்ரா சோலோஸ்டார், ஜென்சுலின் ஆர், பயோசுலின் ஆர், கன்சுலின் ஆர், இன்சுலின் ஆர் பயோ ஆர், இன்சுரான் ஆர், ரோசின்சுலின் ஆர், இன்சுமன் ரேபிட் ஜிடி, ரின்சுலின் ஆர், வோசுலின்-ஆர்எஸ்பி, நோவோராப் , இன்சுவிட் என், இன்சுஜென்-ஆர், இன்சுலர் அசெட், ஃபர்மசூலின் என், ஹுமோதர் ஆர், ஹிமுலின் ரெகுலர்.

மருந்து விமர்சனங்கள்

ஆக்ட்ராபிட் எச்.எம் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகள், அதிக அளவில், அதன் செயல்திறனையும் வேகத்தையும் நேர்மறையான திசையில் கவனியுங்கள். சில நோயாளிகள் மருந்தின் தோலடி நிர்வாகத்தின் போது பக்க விளைவுகளை அனுபவித்தனர், ஆனால் பெரும்பாலும் இது முறையற்ற முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவின் விளைவாகும்.

மருந்தியல் உரிமம் LO-77-02-010329, ஜூன் 18, 2019 தேதியிட்டது

பயன்படுத்துவது எப்படி: அளவு மற்றும் சிகிச்சையின் போக்கை

மருந்தின் நிர்வாகத்தின் டோஸ் மற்றும் பாதை ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பத்திலும் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்தின் அடிப்படையில் உணவுக்கு முன் மற்றும் சாப்பிட்ட 1-2 மணிநேரங்களின் அடிப்படையில் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் குளுக்கோசூரியாவின் அளவு மற்றும் நோயின் போக்கின் தன்மையைப் பொறுத்தது.

மருந்து சாப்பிடுவதற்கு 15-30 நிமிடங்களுக்கு முன் s / c, / m, in / in, நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நிர்வாகத்தின் மிகவும் பொதுவான பாதை sc. நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், நீரிழிவு கோமா, அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் போது - இல் / இல் மற்றும் / மீ.

மோனோ தெரபி மூலம், நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு 3 முறை (தேவைப்பட்டால், ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை வரை), லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க ஒவ்வொரு முறையும் ஊசி தளம் மாற்றப்படுகிறது (தோலடி அல்லது தோலடி கொழுப்பின் ஹைபர்டிராபி).

சராசரி தினசரி டோஸ் 30-40 PIECES, குழந்தைகளில் - 8 PIECES, பின்னர் சராசரி தினசரி டோஸில் - 0.5-1 PIECES / kg அல்லது 30-40 PIECES ஒரு நாளைக்கு 1-3 முறை, தேவைப்பட்டால் - ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை. 0.6 U / kg ஐ விட அதிகமான தினசரி டோஸில், உடலின் பல்வேறு பகுதிகளில் 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஊசி வடிவில் இன்சுலின் வழங்கப்பட வேண்டும்.

நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின்களுடன் இணைக்க முடியும்.

எத்தனால் கொண்டு அலுமினிய தொப்பியை அகற்றிய பின் துடைத்த ஒரு மலட்டு சிரிஞ்ச் ஊசியால் துளைப்பதன் மூலம் இன்சுலின் கரைசல் குப்பியில் இருந்து சேகரிக்கப்படுகிறது.

ஆக்ட்ராபிட் என்.எம் பென்ஃபில் என்ற மருந்து பற்றிய கேள்விகள், பதில்கள், மதிப்புரைகள்

வழங்கப்பட்ட தகவல்கள் மருத்துவ மற்றும் மருந்து நிபுணர்களுக்கானது. மருந்து பற்றிய மிகத் துல்லியமான தகவல்கள் உற்பத்தியாளரால் பேக்கேஜிங் இணைக்கப்பட்ட அறிவுறுத்தல்களில் உள்ளன. இந்த அல்லது எங்கள் தளத்தின் வேறு எந்தப் பக்கத்திலும் இடுகையிடப்பட்ட எந்த தகவலும் ஒரு நிபுணரின் தனிப்பட்ட முறையீட்டிற்கு மாற்றாக செயல்பட முடியாது.

மருந்து தொடர்பு

இன்சுலின் தேவையை பாதிக்கும் பல மருந்துகள் உள்ளன. இன்சுலினின் இரத்த சர்க்கரை குறை விளைவு வாய்வழி இரத்த சர்க்கரை குறை முகவர்கள், மோனோஅமைன் ஆக்சிடேசில் தடுப்பான்கள், ஆன்ஜியோடென்ஸின் மாற்றும் நொதி தடுப்பான்கள் கார்பானிக் அன்ஹைட்ரேஸின் தடுப்பான்கள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா தடைகள் புரோமோக்ரிப்டின், சல்போனமைட்ஸ், உட்சேர்க்கைக்குரிய ஊக்க, டெட்ராசைக்ளின்கள் clofibrate, வரை ketoconazole, மெபண்டஸால், பைரிடாக்சின், தியோபிலின், சைக்ளோபாஸ்பமைடு, fenfluramine, மருந்துகள் லித்தியம் சாலிசிலேட்டுகள் அதிகரிக்க .

வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், ஹெபரின், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், சிம்பாடோமிமெடிக்ஸ், வளர்ச்சி ஹார்மோன் (சோமாட்ரோபின்), டானாசோல், குளோனிடைன், மெதுவான கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்களால் இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவு பலவீனமடைகிறது.

பீட்டா-தடுப்பான்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை மறைக்கக்கூடும் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவிலிருந்து மீள்வது கடினம்.

ஆக்ட்ரியோடைடு / லான்ரோடைடு இரண்டுமே இன்சுலின் உடலின் தேவையை அதிகரிக்கும் மற்றும் குறைக்கும்.

ஆல்கஹால் இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவை அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறைக்கலாம்.

ஆக்ட்ராபிட் ® என்.எம் இணக்கமானதாக அறியப்படும் அந்த சேர்மங்களுக்கு மட்டுமே சேர்க்க முடியும். இன்சுலின் கரைசலில் சேர்க்கும்போது சில மருந்துகள் (எடுத்துக்காட்டாக, தியோல்ஸ் அல்லது சல்பைட்டுகள் கொண்ட மருந்துகள்) சீரழிவை ஏற்படுத்தும்.

மருந்துக்கான சேமிப்பு நிலைமைகள்

மருந்தை 2 ° C முதல் 8 ° C வரை (குளிர்சாதன பெட்டியில்) சேமிக்கவும், ஆனால் உறைவிப்பான் அருகில் இல்லை. உறைய வேண்டாம். ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்க அட்டைப் பெட்டியில் தோட்டாக்களை சேமிக்கவும்.

திறந்த தோட்டாக்களுக்கு:

குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்க வேண்டாம். 6 வாரங்களுக்கு 30 ° C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் சேமிக்கவும்.

ஆக்ட்ராபிட் ® என்.எம் பென்ஃபில் excess அதிகப்படியான வெப்பம் மற்றும் வெளிச்சத்திற்கு வெளிப்படுவதிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும். குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு இருங்கள்.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

பயன்பாட்டிற்கான அறிவுறுத்தல்களின்படி, நோயாளியின் நிலைக்கு ஏற்ப ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட வழக்கிலும் ஆக்ட்ராபிட் என்.எம் அளவை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார். ஆக்ட்ராபிட் என்.எம் ஐ அதன் தூய்மையான வடிவத்தில் பயன்படுத்தும் போது, இது வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு 3 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (ஒருவேளை 5-6 முறை வரை). மருந்தை தோலடி, உள்நோக்கி அல்லது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கலாம்.

மருந்து நிர்வகித்த 30 நிமிடங்களுக்குள், நீங்கள் கண்டிப்பாக உணவை உண்ண வேண்டும். இன்சுலின் சிகிச்சையின் தனிப்பட்ட தேர்வு மூலம், நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின்களுடன் இணைந்து ஆக்ட்ராபிட் என்.எம் பயன்படுத்த முடியும். ஆக்ட்ராபிட் என்.எம் அதே சிரிஞ்சில் மற்ற சுத்திகரிக்கப்பட்ட இன்சுலின்களுடன் கலக்கப்படலாம். இன்சுலின் துத்தநாக இடைநீக்கங்களுடன் கலக்கும்போது, உடனடியாக ஒரு ஊசி செய்யப்பட வேண்டும். நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின்களுடன் கலக்கும்போது, ஆக்ட்ராபிட் எச்.எம் முதலில் ஒரு சிரிஞ்சில் வரையப்பட வேண்டும்.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், எம்.ஏ.ஓ தடுப்பான்கள், ஹார்மோன் கருத்தடை மருந்துகள், ஆல்கஹால், தைராய்டு ஹார்மோன்களுடன் சிகிச்சை ஆகியவை இன்சுலின் தேவையை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.

	சத்தியப்பிரமாண எதிரி நகங்களின் முஷ்ரூம் கிடைத்தது! உங்கள் நகங்கள் 3 நாட்களில் சுத்தம் செய்யப்படும்! அதை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
	40 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தமனி சார்ந்த அழுத்தத்தை விரைவாக இயல்பாக்குவது எப்படி? செய்முறை எளிது, எழுதுங்கள்.
	மூல நோய் சோர்வாக இருக்கிறதா? ஒரு வழி இருக்கிறது! இதை ஒரு சில நாட்களில் வீட்டில் குணப்படுத்த முடியும், உங்களுக்கு வேண்டும்.
	புழுக்கள் இருப்பதைப் பற்றி வாயிலிருந்து ODOR கூறுகிறது! ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, ஒரு சொட்டுடன் தண்ணீர் குடிக்கவும் .. பரிந்துரைக்கப்படுகிறது நீரிழிவு நோய்க்கான பூசணி - இது சாத்தியமா? பூசணி உணவுகள் தினை கஞ்சி கிளைசெமிக் குறியீட்டு நீரிழிவு நோய்க்கு கடுகின் பயனுள்ள பண்புகள் உங்கள் கருத்துரையை பிரபலமான கட்டுரைகள் வயதுக்கு ஏற்ப இரத்த சர்க்கரை விதிமுறை: பெண்கள் மற்றும் ஆண்களில் குளுக்கோஸ் அளவின் அட்டவணை கண்டறியும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான பட்டாணி நன்மைகள் நீரிழிவு நோய்க்கான உணவு சிறு குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோய் நீரிழிவு பிரபல பதிவுகள் நீரிழிவு நோய்க்கான உணவு நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கடல் உணவு உண்டா? நீரிழிவு நோய்க்கான உணவு 2018 Рыба в овощном маринаде не зря врачи рекомендуют употреблять рыбу 1-2 раза в неделю. ведь в ней содержится столько полезных веществ, микро и макро элементов. а ведь рыба не только полезна, но и вкусна. и готовить ее можно по-разному. ... நீரிழிவு சிறுநீரக நோய் ஒரு ஒத்த நோயியல் நீரிழிவு சிக்கல்கள் நீரிழிவு நோயில் தலைச்சுற்றல்: நீரிழிவு மயக்கம் ஏன்? கேள்விகள் "ஹுமலாக்" கலவையின் விலை மற்றும் வேறுபாடுகள், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், விமர்சனங்கள் மற்றும் இன்சுலின் ஒப்புமைகள் இன்சுலின் வகை நீரிழிவு கட்டுப்பாடு நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கான தயாரிப்புகள்நீரிழிவு மற்றும் விளையாட்டு நீரிழிவு நோய்க்கான உணவு இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டர்நீரிழிவு நோய்: முக்கியமான தகவல்கேள்விகள்கால் வலிக்கிறது, நீரிழிவு கால்சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு பகுப்பாய்வுகள் ஆசிரியர் தேர்வு நீரிழிவு நோய்க்கான திராட்சை நீரிழிவு நோய்க்கான உணவு, 2018 அதிக கொழுப்பு ஏன் ஆபத்தானது? நீரிழிவு, 2018 மாதவிடாய் மற்றும் நீரிழிவு நோய் இன்சுலின், 2018 பிரபல பதிவுகள் டிராம்போ ஆஸ் மற்றும் ஆஸ்பிரின் கார்டியோ: அவை எவ்வாறு வேறுபடுகின்றன, எது சிறந்தது சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு, 2018 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் உதவி, 2018 டார்ட்டே சுடர் நீரிழிவு நோய்க்கான உணவு, 2018 pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. \| நீரிழிவு நோயைத் தோற்கடி!