பிந்தைய நெக்ரோடிக் கணைய நீர்க்கட்டி: வடிகால் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

மாற்று பெயர்கள்: வடிகால் கணைய அறுவை சிகிச்சை.

கணைய நீர்க்கட்டி என்பது கணைய திசுக்களில் ஒரு நோயியல் குழி உருவாக்கம் ஆகும். நீர்க்கட்டி குழி கணைய வெளியேற்றம் மற்றும் திசு அழற்சி (அழிக்கப்பட்ட திசு) ஆகியவற்றால் நிரப்பப்படுகிறது.

உண்மை அல்லது பிறவி நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் வாங்கிய நீர்க்கட்டிகள் (சூடோசைஸ்ட்கள்) வேறுபடுகின்றன. சூடோசைஸ்டுகளுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி, கணையக் காயம். எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான கணைய அழற்சி 5-19% வழக்குகளில் ஒரு நீர்க்கட்டியால் சிக்கலானது, நாள்பட்ட - 20-40% வழக்குகளில், நீர்க்கட்டியின் காயங்கள் 20-30% நோயாளிகளில் தோன்றும்.

நீர்க்கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் முறைகளில் ஒன்று அவற்றின் வடிகால், அதாவது, நீர்க்கட்டியின் உள்ளடக்கங்களை வெளியேற்றுவதை நிறுவுதல், இது அதன் வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் எதிர்காலத்தில் - பின்னடைவு. வடிகால் என்பது கணைய நீர்க்கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும்; இது கடுமையான அறிகுறிகளின்படி பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இது ஒரு ஆக்கிரமிப்பு சிகிச்சை முறை.

நோயறிதலைப் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது என்ன?

ஒரு நீர்க்கட்டி உருவாகும்போது, ​​திசு நெக்ரோசிஸ் தொடங்குகிறது, இது ஒரு சிறுமணி வெகுஜனத்தின் தோற்றத்திற்கும் கணைய சுரப்பு குவியலுக்கும் பங்களிக்கிறது.

இரண்டு வகையான சிஸ்டிக் வடிவங்கள் உள்ளன - பிறவி மற்றும் வாங்கியது.

ஒரு நீர்க்கட்டி கணையத்தின் அனைத்து பகுதிகளையும் பாதிக்கும் - தலை பகுதி, சுரப்பியின் உடல் மற்றும் அதன் வால் பகுதி. நியோபிளாசம் எளிய அல்லது சிக்கலானதாக இருக்கலாம்.

மருத்துவ உலகில், திசுக்களில் உள்ள நோயியல் துவாரங்கள் அவற்றின் உருவ இயல்புக்கு ஏற்ப இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன:

• வீக்கத்தின் விளைவாக மற்றும் எல்லைக்கோடு திசுக்கள் இல்லாத துவாரங்கள்,
• நியோபிளாம்கள், பின்னர் குழாய்களின் அடைப்பை உருவாக்கியது.

இதையொட்டி, கடுமையான கணைய அழற்சியின் சிக்கல்களின் விளைவாக இருக்கும் கட்டிகள் பின்வருமாறு பிரிக்கப்படுகின்றன:

1. கடுமையானது, அவை அவற்றின் சொந்த சுவர்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் இந்த நோக்கத்திற்காக சுரப்பி அல்லது குழாய்களின் பரன்கிமா, கணைய இழை. சில நேரங்களில் சுவர்களின் பாத்திரத்தில் அண்டை உறுப்புகளின் பூச்சுகள் உள்ளன.
2. இழைம திசுக்களின் சுவர்களைக் கொண்ட சப்அகுட் திரவ அமைப்புகள்.
3. கணைய நெக்ரோசிஸின் விளைவாக சீழ் நிரப்பப்பட்ட ஒரு குழியின் தோற்றமாக இருக்கலாம் - இது ஒரு புண்.

கணைய அழற்சி நீர்க்கட்டிகளுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம், இது இதற்குக் காரணம்:

• கணையத்தின் கடுமையான அழற்சியில் - 3-4 வாரங்கள் நோயின் போது தோன்றும் நீர்க்கட்டிகள் 5% முதல் 20 சதவீதம் வரை,
• நாள்பட்ட கணைய அழற்சி 75% வழக்குகளில் பிந்தைய நெக்ரோடிக் நீர்க்கட்டிகளின் தோற்றத்தில் குற்றவாளி.

மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், கணைய சாற்றின் வெளியீடு தொந்தரவு செய்யும்போது, ​​பித்தப்பையில் கற்கள் தோன்றியதன் விளைவாக சிஸ்டிக் வடிவங்கள் தோன்றும்.

கூடுதலாக, கணையத்தின் இயந்திர காயங்களின் விளைவாக, தடுப்பு நாள்பட்ட கணைய அழற்சி மற்றும் ஒடியின் ஸ்பைன்க்டரின் ஸ்டெனோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் நீர்க்கட்டிகள் உருவாகலாம்.

கணையத்தில் உள்ள நோயியல் பின்வருமாறு உருவாகிறது:

1. திசு பூச்சுகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது, இது நியூட்ரோபில்ஸ் மற்றும் லிம்போசைட்டுகளின் குவிப்பு, அழிவு மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகளுடன் சேர்ந்துள்ளது.
2. பாதிக்கப்பட்ட பகுதி செயல்பாட்டு ரீதியாக செயல்படும் எபிடெலியல் கலங்களிலிருந்து வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது, இதன் விளைவாக இணைப்பு திசுக்களின் பெருக்கம் தொடங்குகிறது மற்றும் கிரானுலேஷன் உருவாகிறது.
3. உடல், அழிவுகரமான செயல்முறைகளிலிருந்து தன்னைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள முயற்சிக்கிறது, வீக்கத்தைத் தாக்குகிறது, நோயெதிர்ப்பு செல்கள் குழியை உருவாக்கும் அழற்சி செயல்முறையின் மையத்தில் திசு கூறுகளை அழிக்கிறது.
4. குழியின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, கணைய சாறு, திசு பூச்சுகள், அழற்சி எக்ஸுடேட் அல்லது இரத்தம் கூட அதில் சேரக்கூடும். பிந்தையது இரத்த நாளங்கள் சேதத்துடன் சாத்தியமாகும்.

கட்டிகளின் தோற்றத்திற்கு இன்ட்ராடக்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் முக்கிய காரணியாகும், ஏனெனில் அதனுடன், குழிக்குள் உள்ள அழுத்தம் மூன்று மடங்கு அதிகரிக்கக்கூடும், இது சிறிய பாத்திரங்களுக்கு சேதத்தைத் தூண்டுகிறது.

கணைய நீர்க்கட்டிகளின் முக்கிய காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள்

சமீபத்தில், ஒரு கணைய நீர்க்கட்டி மிகவும் பொதுவான நோயாகும். சுரப்பியில் ஏற்படும், அளவு மற்றும் எண்ணிக்கையின் ஆபத்து ஆகியவை தனிநபரின் வயது அல்லது பாலினத்தைப் பொறுத்தது அல்ல. மக்கள்தொகையின் அனைத்து பிரிவுகளும் அவற்றின் செயல்பாட்டுத் துறையையோ அல்லது சமூக வர்க்கத்தையோ பொருட்படுத்தாமல் அதற்கு உட்பட்டவை. மேலும், ஒரு நீர்க்கட்டி ஆரோக்கியமான உறுப்புகளை பாதிக்கும்.

ஆரோக்கியமான உடலில், நீர்க்கட்டிகளின் தவறான வடிவங்கள் ஒருபோதும் உருவாகாது என்பது கவனிக்கத்தக்கது. மேலும், உடலில் ஏதேனும் இடையூறு ஏற்பட்டதன் விளைவாக இது அவசியம் உருவாகிறது.

மிகவும் பொதுவான கோளாறுகள் கணைய அழற்சி மற்றும் அதிர்ச்சி, எடுத்துக்காட்டாக, குழாய் அமைப்பின் ஒன்றுடன் ஒன்று அல்லது செயலிழப்பு. தட்டு பாத்திரத்தை மூடும்போது, ​​த்ரோம்போசிஸுடன் இது நிகழலாம்.

கூடுதலாக, உடலில் ஒட்டுண்ணி தாக்குதலின் விளைவாக ஒரு நீர்க்கட்டி உருவாகலாம். ஆனால் வழக்குகளில் சிங்கத்தின் பங்கு கணைய அழற்சி ஆகும், இதன் நாள்பட்ட வடிவம் பிந்தைய நெக்ரோடிக் நீர்க்கட்டியின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும்.

பல மருத்துவ ஆய்வுகளின் விளைவாக, சிஸ்டிக் அமைப்புகளின் தோற்றம் மற்றும் வளர்ச்சிக்கான பின்வரும் எதிர்மறை காரணங்கள் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன:

• ஆல்கஹால் மீதான ஆர்வம்
• அதிக எடை, இது லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயலிழப்புக்கு காரணமாக இருக்கலாம்,
• செரிமானத்தில் ஈடுபடும் உறுப்புகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள்,
• வகை II நீரிழிவு நோய்.

ஒரு நபரில் ஒரு நீர்க்கட்டி இருப்பது சாத்தியமாகும், இது மேலே உள்ள ஒரு பொருளை மட்டுமே ஒத்திருந்தாலும் கூட, இது கணையத்தின் செயல்திறனை மோசமாக பாதிக்கிறது.

சிஸ்டோசிஸின் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படும் அறிகுறிகள்:

1. ஆல்கஹால் சாப்பிட்ட பிறகு அல்லது குடித்த பிறகு, ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டரின் மிகவும் வலுவான வலி தோன்றுகிறது, இது மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது நீங்காது. நிலையான வலி சாத்தியம், சாப்பிடுவதன் மூலம் மோசமடைகிறது, மாத்திரைகள் கூட வலியைக் குறைக்க உதவுவதில்லை. அடிக்கடி வாந்தியெடுப்பது மட்டுமே வலியைக் குறைக்க உதவுகிறது.
2. குடலில் தோல்வி - வயிற்றுப்போக்கு, உடலில் அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம், நிலையான வீக்கம்.
3. பெரும்பாலும் உடல் வெப்பநிலை உயர்கிறது, சோம்பல் தோன்றுகிறது, இடது பக்கத்தில் அழுத்தும் இயற்கையின் வலுவான வலி உள்ளது.

இந்த அறிகுறியியல் சில வாரங்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும் என்பது சிறப்பியல்பு, ஆனால் நோயாளியை இனிமையாக்கும் ஒரு தற்காலிக மந்தமானது இன்னும் கவலைப்பட ஒரு காரணம், ஏனென்றால் வலி திரும்பி மேலும் வலுவடைகிறது.

வறண்ட வாயின் தோற்றம், சிறிய தேவைக்காக கழிப்பறையை அடிக்கடி பயன்படுத்துதல், மற்றும் மிகக் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - நனவு இழப்பு மற்றும் கோமா கூட இருக்கலாம்.

நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள்

கணையத்தில் ஒரு குழி உருவாவதற்கு உடலில் ஒரு முன்கணிப்பு கலந்துகொண்ட மருத்துவர் நோயாளிக்கு வெளிப்படுத்தியிருந்தால், உட்சுரப்பியல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

சந்தேகம் நியாயப்படுத்தப்பட்டால், தொடர்ச்சியான கூடுதல் தேர்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

நோயின் முழுப் படத்தைப் பார்க்க, நியோபிளாம்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் எண்ணிக்கையைக் கண்டறிய, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் அல்ட்ராசவுண்ட் கதிர்வீச்சு செய்யப்படுகிறது.

தூய்மையான சிஸ்டிக் நியோபிளாம்கள் இருந்தால், சீரற்ற எக்கோஜெனசிட்டி இருக்கும். நியோபிளாம்கள் மற்றும் அவற்றின் உள்ளூர்மயமாக்கலை இன்னும் முழுமையாக ஆய்வு செய்வதற்காக, கிளை நதிகளுடனான உறவையும் பிற உறுப்புகளுடனான தொடர்பையும் கண்டறிய, கணையம் மற்றும் சி.டி.யின் எம்.ஆர்.ஐ.

சிகிச்சையை துல்லியமாக பரிந்துரைக்க, கணையக் குழாய்களுடன் சிஸ்டிக் அமைப்புகளின் உறவைக் கண்டுபிடிப்பது அவசியம். இது எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் சோலாங்கியோபன்கிரேட்டோகிராபி (ஈ.ஆர்.சி.பி) செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது.

அடிப்படையில், மருந்து சிகிச்சை சாத்தியமில்லாதபோது ஈ.ஆர்.சி.பி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் சிக்கலைத் தீர்க்க வேண்டியது அவசியம், அவற்றில் கணைய நீர்க்கட்டியின் வடிகால் மற்றும் கணைய நீர்க்கட்டியின் மார்சுபியலைசேஷன் போன்ற முறைகள் உள்ளன.

அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டின் முதல் விருப்பம் வெளிப்புற வடிகால் ஆகும், இது நோயாளியை சிஸ்டிக் வடிவங்களிலிருந்து முழுமையாக குணப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு வெற்றிகரமான செயல்பாட்டிற்கு, நீர்க்கட்டி உருவாகி, போதுமான அளவு (5 சென்டிமீட்டருக்கு மேல்) இருப்பது முக்கியம்.

வடிகால் முரணாக உள்ளது மற்றும் நீர்க்கட்டி அகற்றப்படாது, ஆனால் காலியாக உள்ளது, மற்றும் அதன் விளிம்புகள் அறுவைசிகிச்சை கீறலின் விளிம்புகளுக்கு வெட்டப்படுகின்றன, இதனால் ஃபைப்ரோஸிஸ் ஏற்படாத வகையில் இரண்டாவது வகை செயல்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீர்க்கட்டி ஒற்றை, தெளிவான எல்லைகள் மற்றும் அதன் விட்டம் 2 செ.மீ க்கும் அதிகமாக இல்லாவிட்டால் சிஸ்டிக் அமைப்புகளின் மருத்துவ சிகிச்சை சாத்தியமாகும்.

கணையத்தின் மருந்து சிகிச்சையின் முறை பின்வருமாறு:

1. முதல் கட்டத்தில், நோயாளி கண்டிப்பான உணவை பின்பற்ற வேண்டும், உணவை முற்றிலும் மறுக்க வேண்டும்.
2. பின்னர் நீங்கள் சாப்பிடலாம், ஆனால் உப்பு, வறுத்த மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை உணவில் இருந்து விலக்குங்கள்.
3. மது பானங்கள் மற்றும் புகையிலை பொருட்கள் கடுமையாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன.
4. படுக்கை ஓய்வு ஒன்றரை வாரங்களுக்கு கண்டிப்பாக கடைபிடிக்கப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தின் நிலைமைகளை பூர்த்தி செய்த பிறகு, மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• சிதைவு செயல்முறைகளை ஏற்படுத்தும் நீர்க்கட்டி குழிக்குள் நுண்ணுயிரிகள் நுழைவதைத் தவிர்க்க, டெட்ராசைக்ளின் அல்லது செஃபாலோஸ்போரின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது,
• தடுப்பான்கள் வலியைக் குறைப்பதற்கும் சுரப்பைக் குறைப்பதற்கும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. ஒமெஸ் மற்றும் ஒமேபிரசோல் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன,
• லிபேஸ் மற்றும் அமிலேஸ் கொண்ட தயாரிப்புகள், செரிமானத்தை இயல்பாக்குவதற்கு பங்களிக்கின்றன. பெரும்பாலும், செரிமான செயல்முறைகளை சீராக்க கணையம் மற்றும் கிரியோன் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பிலியரி கணைய அழற்சியால் ஏற்படும் சிஸ்டிக் உருவாக்கம் டையூரிடிக் மருந்துகளுடன் கூடுதல் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

சில நேரங்களில் சிஸ்டிக் வடிவங்கள் அவற்றின் உருவாக்கத்தைத் தூண்டிய காரணி காணாமல் போன பிறகு தீர்க்கப்படுகின்றன. ஒரு காலண்டர் மாதத்திற்குள் மருந்து சிகிச்சை வெற்றிபெறவில்லை என்றால், அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பர்டாக், செலண்டின், மம்மி போன்றவற்றின் காபி தண்ணீர் உள்ளிட்ட மாற்று சிகிச்சை முறைகள் குறித்து நீங்கள் ஏராளமான நேர்மறையான மதிப்புரைகளைக் காணலாம், ஆனால் அவற்றின் செயல்திறனுக்கான மருத்துவ சான்றுகள் எதுவும் இல்லை. எனவே, கேள்வி கேட்பது மதிப்பு, உடல்நலம் மற்றும் பரிசோதனையை அபாயப்படுத்துவது அவசியமா?

சிஸ்டிக் அமைப்புகளுக்கான உணவு கணைய அழற்சிக்கான உணவைப் போன்றது. மருந்து அல்லது அறுவை சிகிச்சை என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்கு உணவு அவசியம். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் இயல்பான மீட்புக்கு ஒரு முன்நிபந்தனை ஆரோக்கியமான உணவை கண்டிப்பாக கடைப்பிடிப்பதாகும்.

பின்வரும் தயாரிப்புகள் கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன:

• கொழுப்பு உணவுகள்
• வறுத்த உணவு
• உப்பு நிறைந்த உணவுகள் (சில சமயங்களில் உப்பை முழுமையாக நிராகரிப்பது அவசியம்).

குளிர் அல்லது சூடான உணவுகள் மற்றும் பானங்கள் சாப்பிடுவது மிகவும் விரும்பத்தகாதது. நீங்கள் சூடான, புதிதாக தயாரிக்கப்பட்ட உணவுகளை மட்டுமே சாப்பிட வேண்டும். செரிமானத்தை எளிதாக்க கரடுமுரடான உணவு ஒரு பிளெண்டரில் தரையில் இருக்க வேண்டும். ஒரு தனி உணவைப் பற்றி சிந்திக்க வேண்டியது அவசியம். சிறிது சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும்.

பிந்தைய நெக்ரோடிக் நீர்க்கட்டிகளின் சிகிச்சை இந்த கட்டுரையில் வீடியோவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

லாபரோஸ்கோபிக் இன்னர் வடிகட்டுதல் கணையத்தின் சூடோசைஸ்ட்

பழமைவாத சிகிச்சைக்கு ஏற்றதாக இல்லாத கணைய சூடோசைஸ்ட்கள் பொதுவாக நீர்க்கட்டியின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து வயிறு, டியோடெனம் அல்லது ஜெஜூனத்திற்குள் உள் வடிகால் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், உள் இரைப்பை வடிகால் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது எக்ஸ்ரே கட்டுப்பாட்டின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. 60 முதல் 80% வழக்குகளின் அதிர்வெண்ணுடன் இந்த நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவதன் நேர்மறையான முடிவுகளை இலக்கியம் அளிக்கிறது, இருப்பினும், இந்த சிகிச்சையுடன் சூடோசைஸ்டுகள் முழுமையாக தீர்க்கப்படும் வரை, 4 முதல் 12 வாரங்கள் ஆகும்.

கணையத்தின் சூடோசைஸ்டின் லேபராஸ்கோபிக் உள் வடிகால் நன்மை முழு அனஸ்டோமோஸின் அட்ராமாடிக் பயன்பாடு மற்றும் வெளிப்புற வடிகால் தேவை இல்லாத நிலையில் உள்ளது. முதல் லேபராஸ்கோபிக் சிஸ்டோகாஸ்ட்ரோஸ்டமி 1991 இல் செய்யப்பட்டது.

எல். வே முன்மொழியப்பட்ட மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் சிஸ்டோகாஸ்ட்ரோஸ்டமி நுட்பம். இந்த நுட்பத்தின் படி, கார்பன் டை ஆக்சைடு ஒரு நாசோகாஸ்ட்ரிக் குழாய் மூலம் வயிற்றில் செலுத்தப்படுகிறது, பின்னர் ஒரு ட்ரோக்கார் அதில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. வீங்கிய வயிறு அறுவை சிகிச்சைக்கு பணியிடமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

லாபரோஸ்கோபிக் டிரான்ஸ்காஸ்ட்ரிக் சிஸ்டோகாஸ்ட்ரோஸ்டமி

அத்தகைய நடவடிக்கைக்கு இரண்டு நுட்பங்கள் உள்ளன. முதலாவது தொப்புள் அணுகல் மூலம் கண்டறியும் லேபாப்ரோஸ்கோபியுடன் தொடங்குகிறது. ரெட்ரோகாஸ்ட்ரிக் இடத்தில் வெளிப்படுவதற்கு இரண்டு கூடுதல் ட்ரோக்கர்கள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. உட்புறமாக நிகழ்த்தப்பட்ட எண்டோஸ்கோபி. வழக்கில் வயிற்றின் பின்புற சுவர் மோசமாக காட்சிப்படுத்தப்படும்போது, ​​வடிகால் நிறுவப்படலாம். லாபரோஸ்கோபிக் கட்டுப்பாடு வயிற்றின் பின்புற சுவருக்கும் காட்சி கட்டுப்பாட்டின் கீழ் நீர்க்கட்டியின் முன்புற சுவருக்கும் இடையில் ஒரு அனஸ்டோமோசிஸை உருவாக்க அனுமதிக்கிறது மற்றும் தேவைப்பட்டால், சூடோசைஸ்டை சூழ்ச்சி செய்கிறது.

இரண்டாவது டிரான்ஸ் காஸ்ட்ரிக் சிஸ்டோகாஸ்ட்ரோஸ்டமி நுட்பம் விரிவடையும் சுற்றுடன் ஒரு சிறப்பு ட்ரோக்கரைப் பயன்படுத்தி (வயிற்றில் இருந்து) உள்நோக்கி செய்யப்படுகிறது. இந்த ட்ரோக்கர்கள் வயிற்றில் சரிசெய்வதற்காக ஒரு பெருகிய பலூனைக் கொண்டுள்ளன, இதனால் இரண்டு கூடுதல் ட்ரோக்கர்களுடன் இன்ட்ரலூமினல் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியும். பயன்படுத்தப்பட்ட ட்ரோக்கர்கள் 5 மற்றும் 7 மிமீ விட்டம் கொண்டவை, எனவே கிளிப் அப்ளிகேட்டர் அல்லது எல்எஸ்ஏ பயன்படுத்த அனுமதிக்க வேண்டாம். இருப்பினும், அத்தகைய சிறிய விட்டம் காரணமாக, வயிற்றின் சுவரில் திறப்புகள் சிறியவை, மேலும் அவை ஒற்றை சீம்களால் 2-0 (பட்டு அல்லது உறிஞ்சக்கூடிய பொருள்) மூலம் வெட்டப்படலாம்.

இயக்க மேசையில் உள்ள நோயாளி முதுகில் படுத்துக் கொண்டிருக்கிறார். நிமோபெரிட்டோனியம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மூன்று ட்ரோக்கர்கள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன: தொப்புள் பகுதியில் (11 மி.மீ), மிட்லைனின் இடதுபுறம் (11 மி.மீ) மற்றும் இடது பக்கத்தில் (5 மி.மீ). முதல் இன்ட்ரலூமினல் ட்ரோக்கார் சூடோசைஸ்டுக்கு மேலே உள்ள எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வயிற்று சுவர் மற்றும் வயிற்றின் முன்புற சுவர் வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. ஸ்டைலட்டை அகற்றிய பிறகு, ட்ரோக்கரின் சுற்றுப்பட்டை வீக்கமடைகிறது, இதனால் கருவியை வயிற்றின் சுவரில் சரிசெய்து அதன் லுமினில் ஒரு இறுக்கத்தை உருவாக்குகிறது. ஒரு காஸ்ட்ரோஸ்கோப்பின் இன்ட்ராபரேடிவ் நிர்வாகம் முழு செயல்பாட்டின் போது ஒரு நாசோகாஸ்ட்ரிக் குழாயை நிறுவவும், வயிற்றில் வாயுவை ஊடுருவவும் அனுமதிக்கிறது. வயிற்றின் பின்புற சுவரைக் காண, 5 மிமீ நேரடி லேபராஸ்கோப் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. நீர்ப்பாசன-சுத்திகரிப்பு முறையின் இடது அல்லது வலதுபுறத்தில் சுமார் 8 செ.மீ தொலைவில் இரண்டாவது இன்ட்ரடக்டல் ட்ரோக்கர் நிறுவப்பட்டுள்ளது.

வயிற்றின் முன் சுவர் வழியாக நீளமான ஊசிகளின் உதவியுடன் ஒரு நீர்க்கட்டி அடையாளம் காணப்படுகிறது, மேலும் லேபராஸ்கோபிக் இன்ட்ரலூமினல் காட்சிக் கட்டுப்பாட்டின் கீழ், வயிற்றின் பின்புற சுவர் நீர்க்கட்டி பரவல் பகுதியில் சரி செய்யப்படுகிறது. நீர்க்கட்டியின் உள்ளடக்கங்களின் ஆசை கருவிகளின் சரியான இருப்பிடத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது மற்றும் பாத்திரங்களுக்கு சேதம் இல்லாததைக் குறிக்கிறது. 4-5 செ.மீ நீளமுள்ள காஸ்ட்ரோஸ்டோமி பின்புற சுவருடன் "வைத்திருப்பவர்கள்" உதவியுடன் செய்யப்படுகிறது. நீர்க்கட்டியின் உள்ளடக்கங்கள் வெளியேற்றப்படுகின்றன, குழி சுத்தம் செய்யப்பட்டு ஆராயப்படுகிறது. ஒரு சிஸ்டாடெனோமாட்டஸ் கட்டியை விலக்க, நீர்க்கட்டி சுவரின் பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது.

நாசோகாஸ்ட்ரிக் குழாய் வயிற்றில் உள்ளது, ட்ரோக்கர் பலூன் டிஸுஃப்ளேட் மற்றும் கருவிகள் அகற்றப்படுகின்றன. வயிற்றில் உள்ள பஞ்சர்கள் 2-0 என்ற பட்டுடன் தனித்தனி இன்ட்ராகார்போரியல் சூத்திரங்களுடன் மூடப்படுகின்றன. 24-48 மணி நேரம், ஜாக்சன்-பிராட் வடிகால் அனஸ்டோமோசிஸ் பகுதிக்கு கொண்டு வரப்படுகிறது. கணைய நீர்க்கட்டியின் லேபராஸ்கோபிக் வடிகால் முடிந்த இரண்டாவது நாளிலிருந்து உள் திரவத்தை கொடுக்கலாம். பின்னர் அனஸ்டோமோசிஸின் நம்பகத்தன்மையை சரிபார்க்கவும் - திரவ மாறுபாட்டுடன் காஸ்ட்ரோகிராபி. கணைய நீர்க்கட்டியின் லேபராஸ்கோபிக் வடிகால் பிறகு, நோயாளிகளை ஐந்தாவது நாளில் வெளியேற்ற முடியும்.

கணைய நீர்க்கட்டியின் வடிகால் அம்சங்கள்

கணைய நீர்க்கட்டிகளைப் படிப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் ஒரு முக்கியமான வழி வடிகால் வழியாகும். இந்த செயல்முறை சிறப்பு வடிகால்களைப் பயன்படுத்தி அல்ட்ராசவுண்ட் மேற்பார்வையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த நடைமுறையைப் பயன்படுத்தி, அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை நாடாமல் நீங்கள் உருவாக்கத்தை அகற்றலாம். மயக்க மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ் இந்த செயல்முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.இந்த செயல்முறை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நவீன வடிகால் பின்னர் சிக்கல்களைத் தவிர்க்க உதவுகிறது, ஏனெனில் பியூரண்ட் தொய்வுடன் கூடிய ஃபோசி போதுமான அளவு திறந்திருக்கும்.

கணைய நீர்க்கட்டி பஞ்சர் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

கணைய பஞ்சர் வெறும் வயிற்றில் செய்யப்படுகிறது. நோயறிதலை நடத்துவதற்கு முன், நோயாளி பொது சோதனைகளில் தேர்ச்சி பெற வேண்டும். இருமுனையம் ஒரு பஞ்சர் பெற ஒரு வசதியான இடம், ஏனெனில் இது கணையத்தை நெருக்கமாக எல்லையாகக் கொண்டுள்ளது. ஒரு பயாப்ஸி புற்றுநோய் செல்கள் அல்லது பிற அமைப்புகளின் இருப்புக்கான பகுப்பாய்விற்கான திரவத்தைப் பெறுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. இந்த நோயறிதல் செயல்முறை உருவாக்கப்பட்ட மற்றும் அறியப்படாத சுரப்பி நீர்க்கட்டிகளைப் படிக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங்கின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் பாதுகாப்பான பஞ்சர் பாதை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. மதிப்பெண்களை உருவாக்கிய ஊசிகளைப் பயன்படுத்தி பஞ்சர் செயல்முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது இதேபோன்ற செயல்முறையின் போது தற்செயலான பஞ்சர் அபாயத்தை நீக்குகிறது. இந்த நோயறிதல் செயல்முறை உருவாக்கத்தின் தோற்றத்தை மேலும் பகுப்பாய்வு செய்ய ஒரு திரவத்தைப் பெற உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த நடைமுறைக்குப் பிறகு, நோயாளி இரண்டு மணி நேரம் கண்காணிக்கப்படுகிறார், அதன் பிறகு அவர் வீட்டிற்கு செல்கிறார்.

கணைய நீர்க்கட்டியின் லாபரோஸ்கோபி

அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னர், லேபராஸ்கோபியின் நவீன முறையைப் பயன்படுத்தி கணையத்தில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பதை அல்லது இல்லாதிருப்பதை தீர்மானிக்க முடியும். இந்த நோயறிதல் முறையைப் பயன்படுத்தி, அதன் தனிப்பட்ட திட்டத்தை வரைந்து, ஒரு சிறந்த சிகிச்சையை நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம். லாபரோஸ்கோபி என்பது கணைய நீர்க்கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு எளிய மற்றும் பாதுகாப்பான முறையாகும்; இது மற்றவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது அதிக எண்ணிக்கையிலான காயங்களுடன் இல்லை. இந்த வகை நோயறிதலைப் பயன்படுத்தி, கல்வியின் தன்மையை தெளிவுபடுத்த முடியும். இந்த முறையின் பயன்பாடு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலியைக் கணிசமாகக் குறைக்கும், மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் காலத்தையும் மீட்பு நேரத்தையும் குறைக்கும். உடலின் விரைவான மீட்சி, அவற்றை அணுகுவதற்காக உள் உறுப்புகளை வலுவாக கையாளுவதற்கு ஒரு பெரிய லேபரோடமி கீறல் செய்ய வேண்டிய அவசியமின்மையால் விளக்கப்படுகிறது. இந்த சிகிச்சையின் முறைக்கு நன்றி, ஒரு சிறந்த உடற்கூறியல் படத்தைப் பெறலாம், இது கணையத்துடன் செயல்படும் போது முக்கியமானது, இது செயல்படக்கூடிய பகுதியில் அதிக எண்ணிக்கையிலான பெரிய கப்பல்களைக் கொண்டுள்ளது.

முன்னணி மருத்துவ ஹைட் போர்ட்டலின் தரக் கட்டுப்பாடு பின்வரும் ஏற்றுக்கொள்ளும் அளவுகோல்களின் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

• மருத்துவ வசதி மேலாண்மை பரிந்துரை
• தலைமை பதவியில் குறைந்தபட்சம் 10 ஆண்டுகள்
• மருத்துவ சேவைகளின் சான்றிதழ் மற்றும் தர நிர்வாகத்தில் பங்கேற்பு
• நிகழ்த்தப்பட்ட செயல்பாடுகளின் எண்ணிக்கை அல்லது பிற மருத்துவ நடவடிக்கைகளின் வருடாந்திர சராசரி அளவு
• நவீன கண்டறியும் முறைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் தேர்ச்சி
• முன்னணி தேசிய தொழில்முறை சமூகங்களைச் சேர்ந்தது

மருத்துவரைக் கண்டுபிடிப்பதற்கு எங்கள் உதவி தேவையா?

கணைய உடற்கூறியல்

கணையம் (கணையம்) சிறுகுடல் மற்றும் மண்ணீரலுக்கு இடையில் உள்ள மேல் வயிற்று குழியில் அமைந்துள்ளது. இது ஒரு முக்கியமான கணைய (கணைய) சாற்றை உருவாக்குகிறது, இதில் செரிமானத்தின் போது கொழுப்புகள், புரதங்கள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உடைவதற்கு காரணமான என்சைம்கள் உள்ளன.

இரைப்பை (செரிமான) சாறு பிரதான (கணைய) குழாய் வழியாக இருமுனையத்திற்குள் நுழைகிறது, இதன் இறுதிப் பிரிவு பித்த நாளத்தின் இறுதிப் பகுதியுடன் ஒத்துப்போகிறது, இதன் மூலம் பித்த சாறு இருமுனையத்திலும் நுழைகிறது. கணையத்தின் அடுத்த முக்கியமான செயல்பாடு இன்சுலின் மற்றும் குளுகோகன் என்ற ஹார்மோன்களை உருவாக்குவது ஆகும், இது இரத்த சர்க்கரையை ஒழுங்குபடுத்துகிறது மற்றும் அவை எதிர் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. இந்த ஹார்மோன்கள் கணையத்தின் சிறப்பு உயிரணுக்களில் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. கணையத்தின் (கணையம்) நோய்கள் பல காரணங்களால் ஏற்படலாம்.

கடுமையான கணைய அழற்சி

செரிமான சாற்றை வடிகட்டுவது கடினம் என்றால், எ.கா. கோலெலிதியாசிஸ் காரணமாக (கணையம் மற்றும் பித்த நாளங்களின் குழாய்களின் பொதுவான இறுதிப் பிரிவு) அல்லது உயிரணுக்களின் அதிகப்படியான தூண்டுதல் (ஆல்கஹால் அதிகப்படியான நுகர்வு) காரணமாக, குடல்களுக்குள் நொதிகளின் ஓட்டத்தில் தோல்வி ஏற்படலாம் - அல்லது அவற்றின் அதிகப்படியான உற்பத்தி காரணமாக, அவற்றில் ஒரு பகுதி இருக்கும் கணையத்தில், கணையத்தின் செல்களை சேதப்படுத்தும் மற்றும் அவற்றை அழிக்கும். இதன் விளைவாக, வீக்கம் ஏற்படுகிறது, இது கணைய எடிமாவுக்கு வழிவகுக்கிறது, செரிமான சாற்றின் வெளியேற்றத்தை மேலும் சிக்கலாக்குகிறது.

கணையத்தின் வீக்கத்தை நீங்கள் கட்டுக்குள் எடுத்துக் கொள்ளாவிட்டால், அது பரவி, “ஆக்கிரமிப்பு” இரைப்பைச் சாறு கணையத்தின் கட்டமைப்புகளையும், அதனுடன் ஒட்டியிருக்கும் கட்டமைப்புகளையும் பாதிக்கத் தொடங்கி அவற்றை அழிக்கும். கணைய அழற்சியின் குறிப்பாக ஆபத்தான வடிவம் (நெக்ரோடைசிங் கணைய அழற்சி என அழைக்கப்படுகிறது) சில சந்தர்ப்பங்களில் ஆபத்தானது.

கடுமையான கணைய அழற்சி சிகிச்சை

முதலாவதாக, பழமைவாத சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதாவது, அறுவைசிகிச்சை அல்ல. அதே நேரத்தில், இரைப்பை சாறு உற்பத்தியைத் தூண்டக்கூடாது என்பதற்காகவும், செரிமான செயல்முறைகளைப் பராமரிக்க போதுமான அளவு திரவத்தை உட்கொள்வதற்கும் உணவில் இருந்து விலகுவது முக்கியம். இறந்த திசு காரணமாக தொற்றுநோயைத் தடுக்க, சில சந்தர்ப்பங்களில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இறந்த திசுக்களின் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட தொற்று அல்லது தவறான நீர்க்கட்டி ஏற்பட்டால் மட்டுமே (கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி), கணையத்தின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை அவசியம். அழற்சியின் காரணங்களைக் கண்டுபிடிப்பதும் அவசியம், இதனால் அவை அகற்றப்படும். காரணம், எடுத்துக்காட்டாக, பித்தப்பை நோய் என்றால், கற்கள் அகற்றப்பட வேண்டும் - சில சந்தர்ப்பங்களில், முழு பித்தப்பை அகற்றப்பட வேண்டியிருக்கும்.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சி

சில சந்தர்ப்பங்களில், கணையத்தின் கடுமையான வீக்கம் விளைவுகளை விட்டுவிடாமல் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, ஆனால் இது உயிரணு இறப்பு மற்றும் செயல்படாத வடு திசுக்களை உருவாக்குவதற்கும் காரணமாகிறது. வடு திசு கணையக் குழாய்களின் குறுகலை ஏற்படுத்தினால், இது கணையத்தின் மேலும் வீக்கத்தைத் தூண்டும். கணையத்தின் நீடித்த, தொடர்ச்சியான வீக்கத்துடன் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி பற்றி நிபுணர்கள் பேசுகிறார்கள்.

அழற்சியின் ஒவ்வொரு அதிகரிப்பும் உயிரணு இறப்பால் நிறைந்துள்ளது, இதன் விளைவாக, கணையத்தின் செயல்பாடுகளுக்கு ஒரு கட்டுப்பாடு உள்ளது, இது இனி போதுமான செரிமான நொதிகளை உற்பத்தி செய்ய முடியாது. இது சம்பந்தமாக, அதிக அளவு ஊட்டச்சத்துக்கள் குடலுக்குள் நுழைகின்றன, இது பாக்டீரியாக்களின் அதிகப்படியான இனப்பெருக்கத்தைத் தூண்டுகிறது, இது வயிற்றுப்போக்கு (வயிற்றுப்போக்கு) க்கு வழிவகுக்கிறது. கொழுப்புகளைப் பிரிக்கும் செயல்முறையிலும், மேல் வயிற்றுத் துவாரத்தில் வலியிலும், பின்புறத்தில் வெளிப்படும் நொதிகளின் பற்றாக்குறையால் "கொழுப்பு மலம்" காணப்படுகிறது.

ஒரு முற்போக்கான கட்டத்தில், இரத்த சர்க்கரையை ஒழுங்குபடுத்தும் போதுமான அளவு ஹார்மோன்கள் (இன்சுலின் மற்றும் குளுகோகன்) காரணமாக நீரிழிவு நோய் ஏற்படலாம். மேற்கத்திய நாடுகளில் கணைய அழற்சியின் பொதுவான காரணம் ஆல்கஹால் தான், இது எப்போதும் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் பற்றியது அல்ல, ஏனென்றால் சிலருக்கு ஒரு சிறிய அளவிலான ஆல்கஹால் கூட நோயின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு தூண்டுதலாக செயல்படும். நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் பிற முக்கிய காரணங்கள்: நாள்பட்ட கோலெலித்தியாசிஸ், மரபணு குறைபாடு, கணையக் குழாயின் பிறவி குறைபாடு மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற (வளர்சிதை மாற்ற) கோளாறு. சில சந்தர்ப்பங்களில், காரணத்தை அடையாளம் காண முடியாது.

கணைய நீர்க்கட்டி

கணையத்தின் கடுமையான அழற்சியின் சில ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும், கணையத்தின் தவறான நீர்க்கட்டி (சாகுலர் புரோட்ரஷன்) ஏற்படலாம். இந்த நீர்க்கட்டி பொய் என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் அதன் உள் சுவர் சளி சவ்வுகளால் வரிசையாக இல்லை. ஒரு தவறான நீர்க்கட்டிக்கு மருத்துவ முக்கியத்துவம் இல்லை, புகார்கள் முன்னிலையில் (வயிற்றில் கனமான உணர்வு, குமட்டல், வலி ​​போன்றவை), இது அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு மட்டுமே உட்பட்டது.

கணைய புற்றுநோய் - கணைய புற்றுநோய்

டக்டல் கணைய அடினோகார்சினோமா என்று அழைக்கப்படுவது கணையக் கட்டியின் மிகவும் பொதுவான வகை. கணைய புற்றுநோய் குறிப்பாக ஆக்கிரோஷமானது, ஏனெனில் இது வேகமாக வளர்ந்து வரும் கட்டியாகும், இது அண்டை திசுக்களில் வளரக்கூடும். பரம்பரை காரணியுடன் (மரபணு முன்கணிப்பு), கணைய புற்றுநோய்க்கான பல ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன. இத்தகைய காரணிகளில் நிகோடின், ஆல்கஹால், கொழுப்பு மற்றும் நைட்ரோசமைன் அதிகம் உள்ள உணவுகள், அத்துடன் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி ஆகியவை அடங்கும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோய் ஏற்கனவே முன்னேறும் கட்டத்தில் தன்னை உணர வைக்கிறது மற்றும் அதன் அறிகுறிகள் கட்டியின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. கட்டியானது கணையத்தின் தலையில் அமைந்திருந்தால், கட்டி வளரும்போது, ​​பித்த நாளங்கள் குறுகிவிடும். இது முகம் மற்றும் கண் ஸ்க்லெரா (லேட். இக்டெரஸ்) ஆகியவற்றின் தோல் பித்தம் மற்றும் மஞ்சள் நிறத்தில் தேக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

கட்டியானது கணையத்தின் நடுப்பகுதியில் அல்லது வால் பகுதியில் அமைந்திருந்தால், இது பெரும்பாலும் மேல் வயிற்று குழி மற்றும் முதுகில் வலிக்கு வழிவகுக்கிறது, ஏனெனில் கணையத்தின் பின்னால் அமைந்துள்ள நரம்பு மையங்கள் எரிச்சலூட்டுகின்றன. நீரிழிவு நோயின் தோற்றம் கணைய புற்றுநோயையும் குறிக்கும். கணையத்தின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது நோயாளிக்கு நோயைக் குணப்படுத்த ஒரு வாய்ப்பை வழங்கும் ஒரே முறையாகும்.

கணைய அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் என்ன பரிசோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும்?

உடலில் கணையத்தின் இருப்பிடம் அதற்கான அணுகலை சிக்கலாக்குகிறது. அதன் அருகிலேயே வயிறு, சிறுகுடல் மற்றும் பித்தநீர் குழாய் கொண்ட பித்தப்பை ஆகியவை பெரும்பாலும் பரிசோதனையை சிக்கலாக்குகின்றன. எனவே, புகார்கள் இல்லாமல் நோயாளிகளுக்கு புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கான பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கணைய புற்றுநோய்க்கு வரும்போது, ​​அறிகுறிகளின் பிற்பகுதியில் நோயறிதல் தடைபடுகிறது. கணையம் நேரடியாக முதுகெலும்புக்கு முன்னால் அமைந்துள்ளது மற்றும் அங்கு அமைந்துள்ள நரம்பு பிளெக்ஸஸ்கள் காரணமாக, அதன் நோய்கள் முதுகுவலியை ஏற்படுத்தும், இதனால் நோயைக் கண்டறிவது சிக்கலானது.

பொதுவாக நடைபெறும் இரத்த பரிசோதனை. இரத்தத்தில் உள்ள கணைய நொதிகளின் அளவை தீர்மானித்தல், மற்றும் புற்றுநோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஒரு ஆன்கோமார்க்கர் சோதனை (CEA, கார்போஹைட்ரேட் ஆன்டிஜென் -19-9) செய்யப்படுகிறது. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், மேற்கொள்ளப்பட்டது கணையத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் ஒரு விதியாக, கேள்வியைப் பொறுத்து, கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி மற்றும் எம்.ஆர்.சி.பி (காந்த அதிர்வு சோலாங்கியோபன்கிரேட்டோகிராபி). இதன் மூலம் கணையத்தின் பித்த நாளங்கள் மற்றும் குழாய்கள் காட்சிப்படுத்தப்படலாம். சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்பட்டால் (எ.கா. கற்கள் மற்றும் பித்த நாளங்களை அகற்றுதல்), முன்னுரிமை ஈ.ஆர்.சி.பி (எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் சோலாங்கியோபன்கிரேட்டோகிராபி). பரிசோதனையின் போது நீங்கள் உடனடியாக சிகிச்சையை மேற்கொள்ளலாம்.

எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் சோலாங்கியோபன்கிரேட்டோகிராபி (ஈ.ஆர்.சி.பி)

பித்தப்பை மற்றும் பித்த நாளங்களை காட்சிப்படுத்த எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் சோலாங்கியோபன்கிரீட்டோகிராபி (ஈ.ஆர்.சி.பி) பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதே போல் கணையத்தின் வெளியேற்றக் குழாயை ஒரு மாறுபட்ட முகவர் மற்றும் எக்ஸ்-கதிர்கள் மூலம் காட்சிப்படுத்துகிறது. கணையம் அண்டை உறுப்புகளுக்கு அருகாமையில் இருப்பதால், அவை ஆராயப்பட வேண்டும். இதில் வயிறு, குடல் மற்றும் அடிவயிறு ஆகியவை அடங்கும்.

புற்றுநோயியல் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த பஞ்சர் தேவையில்லை

கணைய அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் ஒரு பஞ்சர் அல்லது பயாப்ஸி (திசு மாதிரி) எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் புற்றுநோயியல் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துவது பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை மற்றும் கணையத்தின் உடற்கூறியல் இருப்பிடம் காரணமாக (வயிற்று குழிக்கு பின்னால்) சில நேரங்களில் சாத்தியமில்லை. கூடுதலாக, ஒரு பஞ்சர் போது இரத்தப்போக்கு அல்லது ஃபிஸ்துலா உருவாகலாம். இந்த எல்லா காரணிகளையும் கருத்தில் கொண்டு, கணையத்திற்கு அறுவை சிகிச்சை அணுகலை உருவாக்க வல்லுநர்கள் முயல்கின்றனர் மற்றும் கணைய அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக கட்டி திசுக்களை முற்றிலுமாக அகற்றுவர்.

கணையத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு புனரமைப்பு

கணையத் தலையின் பகுதியில் சில கட்டிகளின் சிறப்பு இடம் இருப்பதால், சில நேரங்களில் டியோடெனம் மற்றும் வயிற்றின் ஒரு பகுதியை அகற்றுதல், பித்தப்பை மற்றும் கணையத்தின் ஒரு பகுதியும் தேவைப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை செயற்கை மூட்டுகளை (அனஸ்டோமோஸ்கள்) உருவாக்குகின்றன - குடல் சுழல்கள், அத்துடன் குடல் சுழற்சியை பித்த நாளம் மற்றும் கணையத்துடன் இணைப்பது, இரைப்பைக் குழாயின் வழியாக போக்குவரத்தை மீட்டெடுப்பதற்காக.

கணைய அறுவை சிகிச்சை: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்

கணையத்தை ஓரளவு நீக்கிய பிறகு, செரிமான நொதிகளை உணவுடன் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். சுரப்பியின் நீக்கப்பட்ட அளவு மற்றும் அதன் பகுதியைப் பொறுத்து, அத்துடன் நோயாளியின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் நிலையைப் பொறுத்து அளவு தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மண்ணீரல் அகற்றப்பட்டிருந்தால், பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம். அவை இரத்தத்தில் உயர்த்தப்பட்டால், த்ரோம்போசிஸ் நோய்த்தடுப்பு நடவடிக்கைகள் தேவைப்படலாம்.

கணையத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்யும் நேரத்திலும், அதற்குப் பிறகு உடனடியாக, நோயாளிக்கு நீரிழிவு நோய் இல்லாவிட்டாலும், இரத்த சர்க்கரைக்கான பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் கணையத்தில் அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாக இந்த நோய்க்கான வாய்ப்பு உள்ளது. இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை தினசரி கண்காணித்தல் அல்லது வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை (சர்க்கரை சுமை) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி வருடத்திற்கு 1-2 முறை சோதனை மேற்கொள்ளப்படலாம்.

சிகிச்சையின் அறுவை சிகிச்சை முறைகளின் முன்னேற்றம் இருந்தபோதிலும், வயிறு அகற்றப்படாதபோது, ​​ஊட்டச்சத்து பிரச்சினைகள் இன்னும் எழுந்தால், நீங்கள் உணவு ஆலோசகர்களின் சேவைகளை நாடலாம். கணைய புற்றுநோயை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றிய பிறகு, ஒரு மருத்துவரால் தொடர்ந்து பின்தொடர்வது அவசியம். உடல் பரிசோதனையுடன், மேல் வயிற்று குழியின் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறது, அத்துடன் CEA கட்டி குறிப்பான்கள் மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட் ஆன்டிஜென் 19-9 ஆகியவற்றைக் கண்காணிக்கிறது.

ஆரம்ப கட்டத்தில் கணைய புற்றுநோயை அகற்ற அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளின் பரிசோதனை ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மேலும், மருத்துவ பரிந்துரைகள் மற்றும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளின்படி, பரிசோதனைகளுக்கு இடையிலான தூரத்தை அதிகரிக்க முடியும். கீமோதெரபி மூலம் சாத்தியமான மேலதிக சிகிச்சையானது புற்றுநோயியல் நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கணையத்தின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் ஆபத்து மற்றும் சிக்கல்கள்

பைலோரஸைப் பாதுகாக்கும் கணைய அழற்சி மிகவும் தீவிரமான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு, ஆனால் சிக்கல்கள் அரிதானவை. இரைப்பை அனஸ்டோமோசிஸின் எடிமாவால் ஏற்படும் வயிற்றின் வெளியீட்டு பிரிவின் தற்காலிக ஸ்டெனோசிஸ் என்பது மிகவும் கடுமையான சிக்கலாகும். இந்த நிகழ்வு தற்காலிகமானது மற்றும் திசுக்களின் வீக்கம் தணிந்தவுடன் போய்விடும். செயற்கையாக உருவாக்கப்பட்ட சேர்மங்களின் சிக்கல்கள் 10-15% நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகின்றன. அனைத்து நோயாளிகளிலும் 5-10% இரண்டாம் நிலை இரத்தப்போக்கு திறக்கிறது.

கணைய வடிகால் அறிகுறிகள்

வடிகால், அனைத்து ஆக்கிரமிப்பு முறைகளையும் போலவே, முற்றிலும் பாதுகாப்பானது அல்ல என்பதால், இந்த நடைமுறைக்கு சில அறிகுறிகள் உள்ளன. கணையத்தில் நேரடி அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் விளைவாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சி ஆகும், இது 50% க்கும் அதிகமான நிகழ்வுகளில் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

வடிகால் செயல்முறையை சரியான நேரத்தில் நிறுவ முடியாவிட்டால், செரிமான மண்டலத்தில் ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாகின்றன, மேலும் ஏராளமான நொதிகளைக் கொண்ட திரவத்தின் முழுமையற்ற வெளியேற்றத்தின் காரணமாக, செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு அந்த இடங்களில் இரத்தப்போக்கு உருவாகிறது.

வடிகால் அறிகுறிகள்:

• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காயம்
• பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கலின் புண்கள்: திணிப்பு பையில் மற்றும் உதரவிதானத்தின் கீழ், சில நேரங்களில் வயிற்று குழியின் மற்ற பகுதிகளில்,
• நீர்க்கட்டிகள்.

இந்த நோயியல் நிலைமைகள் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் வடிகால் உட்பட்டவை:

• பழமைவாத சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையுடன், குறிப்பாக, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்,
• கடுமையான வலியுடன்,
• சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்துடன்,
• வீரியம் மிக்கது.

சரியான நேரத்தில் வடிகால் என்பது அபாயகரமான சிக்கல்களைத் தடுப்பதாகும்: இது நோய்க்குறியியல் நுரையீரலை தூய்மையான கோடுகளுடன் வெளிப்படுத்துவதற்கும் அவற்றின் சுத்திகரிப்புக்கும் பங்களிக்கிறது.

வடிகால் எதற்காக?

வடிகால் முக்கிய செயல்பாடு சீழ் நீக்க மற்றும் காயத்திலிருந்து வெளியேற வேண்டும்.

செயல்பாட்டின் போது, ​​திசு சேதம் ஏற்படுகிறது, பின்னர் அவற்றின் அசெப்டிக் அழற்சி (அதன் வளர்ச்சியின் வழிமுறை செல் அழிவுடன் தொடர்புடையது). அழற்சியின் செயல்முறையானது வெளியேற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளது - இரத்தத்தின் திரவக் கூறு பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான கோளாறுகளின் பகுதிக்கு பாய்கிறது. கணைய நெக்ரோசிஸ் மூலம், காயத்தின் மேற்பரப்பை ஆதரிப்பது உருவாகிறது. இது இன்னும் பெரிய திரவத்தை குவிப்பதற்கும் சீழ் உருவாவதற்கும் காரணமாகிறது - அவை இருப்பதால், தொற்று உடலில் பரவுகிறது.

வடிகால் இரண்டாவது முக்கிய நோக்கம் காயம் பகுதியில் செயல்முறை கட்டுப்படுத்த வேண்டும்:

• சுரக்கும் உள்ளடக்கங்களின் அளவின் மூலம், அழற்சியின் அளவு அல்லது நோய்த்தொற்றின் இணைப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இதன் அடிப்படையில் மருத்துவர் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை முறையை மாற்றுகிறார்,
• உள்ளடக்கத்தில் உள்ள அமிலேசின் அளவு குணப்படுத்தும் கட்டத்தை தீர்மானிக்கிறது,
• வடிகால் இருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வடிகால்

வடிகால் நிறுவப்பட்ட நோக்கங்களைப் பொறுத்து, அதன் உள்ளூர்மயமாக்கலின் இடங்கள் வேறுபட்டிருக்கலாம். குருட்டு வடிகால் திணிப்பு பெட்டியிலிருந்து வெளியேற பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோக்கங்களுக்காக, இடது மற்றும் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியாவில் வெட்டுக்கள் மூலம் குழாய்கள் நிறுவப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் மற்றொரு வகை பயன்படுத்தப்படுகிறது: இடுப்பு பகுதி வழியாக வடிகால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்காக, நிறுவப்பட்ட வடிகால் பயன்படுத்தி வெளியேற்றம் கண்காணிக்கப்படுகிறது. சீழ் அதிகரித்த சுரப்புடன், டோஸ் அல்லது ஆண்டிபயாடிக் தானே மாறுகிறது. வடிகால் இணைக்கப்பட்டுள்ள துவாரங்களும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது மயக்க மருந்துகளின் தீர்வுகளுடன் வடிகால் அமைப்பு மூலம் கழுவப்படுகின்றன.

வடிகால் முரண்பாடுகள்

பின் வடிகால் மேற்கொள்ளப்படாது:

• கணைய நீர்க்கட்டியில் உருவாக்கப்பட்ட கட்டிகள்,
• நீர்க்கட்டியின் உள்ளே பெரிய வரிசைப்படுத்தல்,
• சுரப்பியின் புற்றுநோயைக் குறிக்கும் மாற்றங்கள்.

நடைமுறைக்கு தயாரிப்பு

வடிகால் தயாரித்தல் என்பது நோயாளியின் விரிவான முழுமையான பரிசோதனையாகும்:

• இரத்த பரிசோதனைகள் (ஹெபடைடிஸ் மற்றும் எச்.ஐ.விக்கு பொது மருத்துவ, உயிர்வேதியியல், கோகுலோகிராம்) உள்ளிட்ட ஆய்வகம்,
• செயல்பாட்டு முறைகள் - அல்ட்ராசவுண்ட் OBP மற்றும் ZP, CT அல்லது MRI.

நடைமுறைக்கு 8 மணி நேரத்திற்கு முன், உணவை முழுமையாக மறுப்பது அவசியம்.

கணைய வடிகால் நுட்பம்

வடிகால் அமைப்பதற்கான நடைமுறை நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

உள் லேபராஸ்கோபிக் வடிகால் - லேபராஸ்கோபிக் தலையீட்டின் செயல்பாட்டில், ஒரு சிஸ்டோகாஸ்ட்ரோஸ்டமி மிகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சுரப்பி வடிகால் போது சாத்தியமான சிக்கல்கள்

சுரப்பி வடிகால் பெரும்பாலும் சிக்கலானது. இந்த செயல்முறையின் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல்கள் பின்வருமாறு: