குளுக்கோனார்ம் என்ற மருந்தை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது?

சர்வதேச பெயர் - gluconorm

கலவை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம்

திரைப்பட பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் வெள்ளை, சுற்று, பைகோன்வெக்ஸ். 1 டேப்லெட்டில் கிளிபென்க்ளாமைடு 2.5 மி.கி, மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு 400 மி.கி.

excipients: மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் - 100 மி.கி, சோள மாவு - 20 மி.கி, கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு - 20 மி.கி, ஜெலட்டின் - 10 மி.கி, கிளிசரால் - 10 மி.கி, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் - 7 மி.கி, சுத்திகரிக்கப்பட்ட டால்கம் பவுடர் - 15 மி.கி, க்ரோஸ்கார்மெலோஸ் சோடியம் - 30 மி.கி, சோடியம் கார்பாக்சிமெதில் - 18.3 மி.கி, செல்லாஸ்பேட் - 2 மி.கி, டைதில் பித்தலேட் - 0.2 மி.கி.

10 பிசிக்கள் - கொப்புளங்கள் (1, 2, 3, 4) - அட்டைப் பொதிகள்.
20 பிசிக்கள். - கொப்புளங்கள் (1, 2, 3, 4) - அட்டைப் பொதிகள்.
30 பிசிக்கள் - கொப்புளங்கள் (1, 2, 3, 4) - அட்டைப் பொதிகள்.

மருத்துவ மற்றும் மருந்தியல் குழு

வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து.

மருந்தியல் சிகிச்சை குழு

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான ஹைபோகிளைசெமிக் முகவர் (II தலைமுறையின் சல்போனிலூரியா + பிகுவானைடு).

மருந்தியல் நடவடிக்கை

குளுக்கோனார்ம் என்பது பல்வேறு மருந்தியல் குழுக்களின் இரண்டு வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைக்கும் முகவர்களின் நிலையான கலவையாகும்: மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிபென்க்ளாமைடு.

மெட்ஃபோர்மினின் பிகுவானைடுகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது மற்றும் இன்சுலின் செயல்பாட்டிற்கு புற திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிப்பதன் மூலமும், குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பை அதிகரிப்பதன் மூலமும் இரத்த சீரம் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைக்கிறது. செரிமான மண்டலத்தில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உறிஞ்சுவதைக் குறைக்கிறது மற்றும் கல்லீரலில் குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுக்கிறது. இந்த மருந்து இரத்தத்தின் லிப்பிட் சுயவிவரத்தில் ஒரு நன்மை பயக்கும், மொத்த கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்கிறது. எல்.டி.எல் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தாது.

glibenclamide இரண்டாவது தலைமுறையின் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. இது கணைய β- செல் குளுக்கோஸ் எரிச்சலின் நுழைவாயிலைக் குறைப்பதன் மூலம் இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது, இன்சுலின் உணர்திறன் மற்றும் இலக்கு உயிரணுக்களுடன் அதன் பிணைப்பை அதிகரிக்கிறது, இன்சுலின் வெளியீட்டை அதிகரிக்கிறது, தசை மற்றும் கல்லீரல் குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பில் இன்சுலின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களில் லிபோலிசிஸைத் தடுக்கிறது. இன்சுலின் சுரக்கும் இரண்டாம் கட்டத்தில் செயல்படுகிறது.

குளுக்கோனார்மின் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சுதல் 48-84% ஆகும். சி அடைய நேரம்_{அதிகபட்சம்} - 1-2 மணி நேரம் வி_ஈ - 9-10 லிட்டர். பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் தொடர்பு 95% ஆகும்.

இது இரண்டு செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குவதன் மூலம் கல்லீரலில் முற்றிலும் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, அவற்றில் ஒன்று சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது, மற்றொன்று குடல்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. டி_1/2 - 3 முதல் 10-16 மணி வரை

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இது இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து முற்றிலும் உறிஞ்சப்படுகிறது, 20-30% அளவு மலம் காணப்படுகிறது. முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 50 முதல் 60% வரை இருக்கும். ஒரே நேரத்தில் உட்கொள்வதன் மூலம், மெட்ஃபோர்மின் உறிஞ்சுதல் குறைந்து தாமதமாகும். இது விரைவாக திசுக்களில் விநியோகிக்கப்படுகிறது, நடைமுறையில் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்காது.

இது மிகவும் பலவீனமான அளவிற்கு வளர்சிதை மாற்றப்பட்டு சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. டி_1/2 தோராயமாக 9-12 மணி நேரம்

பெரியவர்களுக்கு வகை 2 நீரிழிவு நோய்:

- உணவு சிகிச்சை, உடற்பயிற்சி மற்றும் முந்தைய சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையுடன் மெட்ஃபோர்மின் அல்லது கிளிபென்கிளாமைடு,

- நிலையான மற்றும் நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு முந்தைய சிகிச்சையை இரண்டு மருந்துகளுடன் (மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிபென்கிளாமைடு) மாற்றுவது.

குளுக்கோனார்ம் பயன்படுத்துவதற்கான அளவு மற்றும் முறை

மருந்து வாய்வழியாக, சாப்பாட்டுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரத்தத்தின் குளுக்கோஸின் அளவைப் பொறுத்து, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மருந்தின் அளவு மருத்துவரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பொதுவாக ஆரம்ப டோஸ் 1 தாவல். (400 மி.கி / 2.5 மி.கி) / நாள். சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து ஒவ்வொரு 1-2 வாரங்களுக்கும், இரத்த குளுக்கோஸின் அளவைப் பொறுத்து மருந்தின் அளவு சரி செய்யப்படுகிறது. முந்தைய சேர்க்கை சிகிச்சையை மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளைபெக்லாமைடுடன் மாற்றும்போது, ​​1-2 மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு கூறுகளின் முந்தைய அளவைப் பொறுத்து குளுக்கோனார்ம்.

அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 5 மாத்திரைகள்.

பக்க விளைவு

ஒவ்வாமை மற்றும் நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகள்: அரிதாக - யூர்டிகேரியா, எரித்மா, தோல் அரிப்பு, காய்ச்சல், ஆர்த்ரால்ஜியா, புரோட்டினூரியா.

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சாத்தியமாகும்.

ஹீமோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து: அரிதாக - லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, எரித்ரோசைட்டோபீனியா, மிகவும் அரிதாக - அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், ஹீமோலிடிக் அல்லது மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா, பான்சிட்டோபீனியா.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து: தலைவலி, தலைச்சுற்றல், பலவீனம், சோர்வு, அரிதாக - பரேசிஸ், உணர்திறன் கோளாறுகள்.

தோல் எதிர்வினைகள்: அரிதாக - ஒளிச்சேர்க்கை.

இரைப்பை மற்றும் கல்லீரலில் இருந்து: அரிதாக - குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, பசியின்மை, வாயில் “உலோக” சுவை, சில சந்தர்ப்பங்களில் - கொழுப்பு மஞ்சள் காமாலை, கல்லீரல் நொதிகளின் அதிகரித்த செயல்பாடு, ஹெபடைடிஸ்.

வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து: லாக்டிக் அமிலத்தன்மை.

மற்ற: குடிப்பழக்கத்திற்குப் பிறகு ஆல்கஹால் சகிப்புத்தன்மையின் கடுமையான எதிர்வினை, சுற்றோட்ட மற்றும் சுவாச உறுப்புகளின் சிக்கல்களால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது (டிஸல்பிராம் போன்ற எதிர்வினை: வாந்தி, முகம் மற்றும் மேல் உடலில் வெப்ப உணர்வு, டாக்ரிக்கார்டியா, தலைச்சுற்றல், தலைவலி).

முரண்பாடுகள் குளுக்கோனார்ம்

- வகை 1 நீரிழிவு நோய்

- தொற்று நோய்கள், பெரிய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், காயங்கள், விரிவான தீக்காயங்கள் மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படும் பிற நிலைமைகள்,

- நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், நீரிழிவு நோய், நீரிழிவு கோமா,

- சிறுநீரக செயல்பாட்டில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும் கடுமையான நிலைமைகள் (நீரிழப்பு, கடுமையான தொற்று, அதிர்ச்சி),

- திசு ஹைபோக்ஸியாவுடன் கூடிய கடுமையான அல்லது நாட்பட்ட நோய்கள் (இதயம் அல்லது சுவாசக் கோளாறு, சமீபத்திய மாரடைப்பு, அதிர்ச்சி),

- அயோடின் கொண்ட கான்ட்ராஸ்ட் மீடியத்தை அறிமுகப்படுத்தியதன் மூலம் ரேடியோஐசோடோப் அல்லது எக்ஸ்ரே ஆய்வுகள் நடத்திய 48 மணி நேரத்திற்கு முன்னும் பின்னும் குறைந்தது 48 மணி நேரம் பயன்படுத்தவும்,

- குறைந்த கலோரி உணவைக் கடைப்பிடிப்பது (ஒரு நாளைக்கு 1000 கலோரிகளுக்கும் குறைவானது),

- கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு,

- மைக்கோனசோலின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம்,

- நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம், கடுமையான ஆல்கஹால் போதை,

- லாக்டிக் அமிலத்தன்மை (வரலாறு உட்பட),

- தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்,

- மெட்ஃபோர்மின், கிளிபென்க்ளாமைடு அல்லது பிற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுக்கும், துணைப் பொருட்களுக்கும் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி.

அதிக உடல் உழைப்பைச் செய்யும் 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, இது அவர்களுக்கு லாக்டிக் அமிலத்தன்மை உருவாகும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது.

சி எச்சரிக்கையுடன்: காய்ச்சல் நோய்க்குறி, அட்ரீனல் பற்றாக்குறை, முன்புற பிட்யூட்டரியின் ஹைபோஃபங்க்ஷன், பலவீனமான செயல்பாட்டுடன் தைராய்டு நோய்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்ப காலத்தில், குளுக்கோனார்மின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது. கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போது, ​​அதே போல் குளுக்கோனார்ம் எடுக்கும் காலத்திலும் கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

மெட்ஃபோர்மின் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்வதால், குளுக்கோனார்ம் தாய்ப்பால் கொடுப்பதில் முரணாக உள்ளது. இந்த வழக்கில், நீங்கள் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற வேண்டும் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாட்டிற்கு பயன்படுத்தவும்

கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு முரணானது.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கு பயன்படுத்தவும்

கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும் கடுமையான நிலைகளில் (நீரிழப்பு, கடுமையான தொற்று, அதிர்ச்சி) பயன்பாடு முரணாக உள்ளது,

வயதான நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தவும்

அதிக உடல் உழைப்பைச் செய்யும் 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, இது அவர்களுக்கு லாக்டிக் அமிலத்தன்மை உருவாகும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது.

சேர்க்கைக்கான சிறப்பு வழிமுறைகள்

பெரிய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் மற்றும் காயங்கள், விரிவான தீக்காயங்கள், காய்ச்சல் நோய்க்குறியுடன் தொற்று நோய்கள் மருந்து நிறுத்தப்படுவதும் இன்சுலின் சிகிச்சையை நியமிப்பதும் தேவைப்படலாம்.

வெற்று வயிற்றில் மற்றும் சாப்பிட்ட பிறகு இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் அளவை தவறாமல் கண்காணிப்பது அவசியம்.

நோயாளிகளுக்கு எத்தனால், என்எஸ்ஏஐடிகள் மற்றும் பட்டினி போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் குறித்து எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.

உடல் மற்றும் உணர்ச்சி மிகைப்படுத்தலுக்கு ஒரு டோஸ் சரிசெய்தல் அவசியம், உணவில் மாற்றம்.

சிகிச்சையின் போது, ​​ஆல்கஹால் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

அறுவை சிகிச்சைக்கு 48 மணி நேரத்திற்கு முன்பு அல்லது அயோடின் கொண்ட ரேடியோபாக் முகவரின் ஐ.வி நிர்வாகத்திற்கு முன்பு, குளுக்கோனார்ம் நிர்வாகம் நிறுத்தப்பட வேண்டும். குளுக்கோனார்ம் சிகிச்சை 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு வழிமுறைகளில் செல்வாக்கு

சிகிச்சையின் போது, ​​வாகனங்களை ஓட்டும் போது மற்றும் அபாயகரமான பிற செயல்களில் ஈடுபடும்போது கவனமாக இருக்க வேண்டும், அவை அதிக கவனம் செலுத்துதல் மற்றும் சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகம் தேவை.

அளவுக்கும் அதிகமான

அதிகப்படியான அளவு அல்லது ஆபத்து காரணிகளின் இருப்பு லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் மெட்ஃபோர்மினம் ஒரு தயாரிப்பின் ஒரு பகுதியாகும். லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது (வாந்தி, வயிற்று வலி, பொது பலவீனம், தசைப்பிடிப்பு), நீங்கள் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும். லாக்டிக் அமிலத்தன்மை என்பது அவசர மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும் ஒரு நிலை, லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கான சிகிச்சை ஒரு மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை ஹீமோடையாலிசிஸ் ஆகும்.

அதிகப்படியான அளவு தயாரிப்பில் கிளிபென்கிளாமைடு இருப்பதால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள்: பசி, அதிகப்படியான வியர்வை, பலவீனம், படபடப்பு, சருமத்தின் வலி, வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் பரஸ்தீசியா, நடுக்கம், பொது கவலை, தலைவலி, நோயியல் மயக்கம், தூக்கக் கலக்கம், பயத்தின் உணர்வு, இயக்கங்களின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு, தற்காலிக நரம்பியல் கோளாறுகள். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியுடன், நோயாளிகள் தங்கள் சுய கட்டுப்பாட்டையும் நனவையும் இழக்கக்கூடும்.

லேசான அல்லது மிதமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், டெக்ஸ்ட்ரோஸ் (குளுக்கோஸ்) அல்லது ஒரு சர்க்கரை கரைசல் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (நனவு இழப்பு) ஏற்பட்டால், 40% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் (குளுக்கோஸ்) தீர்வு அல்லது நரம்பு குளுக்ககன், வி / மீ, எஸ் / சி ஆகியவை நிர்வகிக்கப்படுகின்றன iv. சுயநினைவை மீட்டெடுத்த பிறகு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மறு வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்காக நோயாளிக்கு கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த உணவு வழங்கப்பட வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

பார்பிட்யூரேட்டுகள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், அட்ரினோஸ்டிமுலண்ட்ஸ் (எபினெஃப்ரின், குளோனிடைன்), ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துகள் (ஃபெனிடோயின்), மெதுவான கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள், கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் தடுப்பான்கள் (அசிடசோலாமைடு), தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், குளோர்டாலிடோன், ஃபுரோஸ்மைடு, டயாசனெசென்ட் .

ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் (கேப்டோபிரில், என்லாபிரில்), ஹிஸ்டமைன் எச் தடுப்பான்கள் மருந்தின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை மேம்படுத்துகின்றன₂ஏற்பிகள் (சிமெடிடின்), பூஞ்சை காளான் முகவர்கள் (மைக்கோனசோல், ஃப்ளூகோனசோல்), என்எஸ்ஏஐடிகள் (ஃபைனில்புட்டாசோன், அசாப்ரோபசோன், ஆக்ஸிபென்பூட்டாசோன்), ஃபைப்ரேட்டுகள் (க்ளோஃபைப்ரேட், பெசாஃபைப்ராட்), காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் (எத்தியோனமைடு), ஆன்டிகோஆகுலேட்டுகள் MAO, நீண்ட காலமாக செயல்படும் சல்போனமைடுகள், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, குளோராம்பெனிகால், ஃபென்ஃப்ளூரமைன், ஃப்ளூக்ஸெடின், குவானெடிடின், பென்டாக்ஸிஃபைலின், டெட்ராசைக்ளின், தியோபிலின், குழாய் சுரப்பு தடுப்பான்கள், ரெசர்பைன், புரோமோக்ரிப்டைன், டிஸோபிரமைடு, பைரிடாக்சின், மற்றவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் (அகார்போஸ், பிகுவானைடுகள், இன்சுலின்), அலோபூரினோல்.

சிறுநீர் அமிலமயமாக்கும் மருந்துகள் (அம்மோனியம் குளோரைடு, கால்சியம் குளோரைடு, அஸ்கார்பிக் அமிலம் பெரிய அளவுகளில்) விலகலின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலமும் கிளிபென்கிளாமைட்டின் மறுஉருவாக்கத்தை அதிகரிப்பதன் மூலமும் விளைவை மேம்படுத்துகின்றன.

எத்தனால் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் சாத்தியத்தை அதிகரிக்கிறது.

மெட்ஃபோர்மின் சி குறைக்கிறது_{அதிகபட்சம்} மற்றும் டி_1/2 ஃபுரோஸ்மைடு முறையே 31% மற்றும் 42.3%.

ஃபுரோஸ்மைடு சி அதிகரிக்கிறது_{அதிகபட்சம்} மெட்ஃபோர்மின் 22%.

நிஃபெடிபைன் உறிஞ்சுதலை அதிகரிக்கிறது, சி_{அதிகபட்சம்} மெட்ஃபோர்மின் நீக்குவதை குறைக்கிறது.

குழாய்களில் சுரக்கும் கேஷனிக் மருந்துகள் (அமிலோரைடு, டிகோக்சின், மார்பின், புரோக்கெய்னமைடு, குயினைடின், குயினைன், ரானிடிடின், ட்ரையம்டெரென் மற்றும் வான்கோமைசின்) குழாய் போக்குவரத்து அமைப்புகளுக்கு போட்டியிடுகின்றன மற்றும் நீண்டகால சிகிச்சையுடன் சி ஐ அதிகரிக்கலாம்_{அதிகபட்சம்} 60% மெட்ஃபோர்மின்.

பார்மசி விடுமுறை விதிமுறைகள்

மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சேமிப்பகத்தின் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள்

25 டிகிரி செல்சியஸ் தாண்டாத வெப்பநிலையில் குழந்தைகளை அடையமுடியாமல், உலர்ந்த, ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கப்படும் இந்த மருந்தை சேமிக்க வேண்டும். அடுக்கு வாழ்க்கை 3 ஆண்டுகள்.

மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மட்டுமே குளுக்கோனார்ம் என்ற மருந்தின் பயன்பாடு, அறிவுறுத்தல்கள் குறிப்புக்கானவை!

வெளியீட்டு படிவங்கள் மற்றும் கலவை

மருந்து மாத்திரைகள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது. 1 டேப்லெட்டில் 2.5 மி.கி கிளிபென்கிளாமைடு மற்றும் 400 மி.கி மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு ஆகியவை செயலில் உள்ள பொருட்களாக உள்ளன. அவை வட்ட வடிவத்தில் உள்ளன. நிறம் - வெள்ளை முதல் கிட்டத்தட்ட வெள்ளை வரை.

நீரிழிவு நோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு குளுக்கோனார்ம் தேவைப்படுகிறது.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

மெட்ஃபோர்மின் பிகுவானைடுகள் எனப்படும் பொருட்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. இன்சுலின் செயல்பாட்டிற்கு புற திசுக்களின் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது என்பதால் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவு குறைகிறது. குளுக்கோஸ் எடுப்பது மிகவும் செயலில் உள்ளது. கார்போஹைட்ரேட்டுகள் செரிமான அமைப்பில் அவ்வளவு விரைவாக உறிஞ்சப்படுவதில்லை. கல்லீரலில் குளுக்கோஸின் உருவாக்கம் குறைகிறது. இரத்தத்தில் கொழுப்பின் செறிவு குறைகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுத்தும் திறன் இல்லை.

கிளிபென்க்ளாமைடு குறித்து, இது இரண்டாம் தலைமுறை சல்போனிலூரியாவின் வழித்தோன்றல் என்று குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இது இன்சுலின் உற்பத்தியை செயல்படுத்துகிறது, அதன் வெளியீடு, கொழுப்பு திசுக்களில் லிபோலிசிஸ் செயல்முறையை குறைக்கிறது.

இன்சுலின் செயல்பாட்டிற்கு புற திசுக்களின் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது என்பதால் குளுக்கோனார்ம் எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரத்த சர்க்கரை அளவு குறைகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் கிளிபென்க்ளாமைட்டின் அதிக செறிவு பதிவு செய்யப்படுகிறது. 95% இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் இணைந்து. சிதைவு கிட்டத்தட்ட 100% கல்லீரலில் ஏற்படுகிறது. குறைந்தபட்ச அரை ஆயுள் 3 மணி நேரம், அதிகபட்சம் 16 மணிநேரத்தை எட்டலாம்.

மெட்ஃபோர்மின் 50-60% உயிர் கிடைக்கிறது. இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடனான தொடர்பு மிகக் குறைவு, திசுக்களுக்கு மேல் விநியோகம் சீரானதாக விவரிக்கப்படலாம். பலவீனமாக சிதைந்து, சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. அரை ஆயுள் 9-12 மணி நேரம்.

மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் கிளிபென்க்ளாமைட்டின் அதிக செறிவு பதிவு செய்யப்படுகிறது.

முரண்

நோயாளிக்கு பின்வரும் நிபந்தனைகள் இருக்கும்போது மருந்துடன் சிகிச்சையை மேற்கொள்ள முடியாது:

• ஹைப்போகிளைசிமியா
• திசு ஹைபோக்ஸியாவுடன் தொடர்புடைய நோயியல்: மாரடைப்பு, நாள்பட்ட இருதய மற்றும் சுவாசக் கோளாறுகள், அதிர்ச்சி,
• நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்,
• வகை 1 நீரிழிவு நோய்
• லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மற்றும் போர்பிரியா,
• அவசர இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படும் குறிப்பிடத்தக்க தீக்காயங்கள் அல்லது தொற்று செயல்முறைகள்,
• மருந்தின் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருட்களுக்கு அதிக பாதிப்பு.

நோயாளியின் மருந்துகளின் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருட்களுக்கு அதிக பாதிப்பு ஏற்படும்போது மருந்துடன் சிகிச்சையை மேற்கொள்ள முடியாது.
நோயாளிக்கு டைப் 1 நீரிழிவு நோய் இருக்கும்போது மருந்துடன் சிகிச்சையை மேற்கொள்ள முடியாது.
நோயாளிக்கு மாரடைப்பு ஏற்படும் போது மருந்துடன் சிகிச்சையை மேற்கொள்ள முடியாது.

நீரிழிவு நோயுடன்

மாத்திரைகள் எடுப்பதற்கு முன், ஒவ்வொரு நோயாளியும் தங்கள் சொந்த ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்காதபடி வழிமுறைகளைப் படிக்க வேண்டும். மருந்தை பரிந்துரைக்கும் மருத்துவரால் மருந்தை பரிந்துரைக்க வேண்டும். ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில் நோயாளிக்கு இரத்தத்தில் எந்த அளவு குளுக்கோஸ் பதிவு செய்யப்படுகிறது என்பதன் அடிப்படையில் உகந்த அளவை அவர் தீர்மானிக்கிறார். பெரும்பாலும், உணவு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

ஒரு நாளைக்கு அதிக அளவு 5 மாத்திரைகளுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. அடிப்படையில், இது ஒரு நாளைக்கு 1 மாத்திரை (400 மி.கி / 2.5 மி.கி) ஆகும். சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து, ஒவ்வொரு 1-2 வாரங்களுக்கும் சிகிச்சையின் போக்கை சரிசெய்ய முடியும், ஏனெனில் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவின் மாற்றத்தை மருத்துவர் கண்காணிக்கிறார். அது விழுந்தால், அதன்படி, அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

மருந்தை பரிந்துரைக்கும் மருத்துவரால் மருந்தை பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகள்

ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து ஒரு அரிய பாதகமான எதிர்விளைவாக, லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது. குறைவாக, லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு, மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா உருவாகிறது.

ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து ஒரு அரிய பாதகமான எதிர்விளைவாக, லுகோபீனியாவின் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது.

வழிமுறைகளைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன் மீதான தாக்கம்

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் அறிகுறிகள் காரணமாக, வழிமுறைகளை கட்டுப்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பது நல்லது.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் அறிகுறிகள் காரணமாக, வழிமுறைகளை கட்டுப்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பது நல்லது.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் மருந்துகள் எடுக்கக்கூடாது. நீரிழிவு நோய் தேவைப்பட்டால், இதை இன்சுலின் சிகிச்சை மூலம் செய்ய வேண்டும்.

மெட்ஃபோர்மின் தாய்ப்பாலில் குவிந்துள்ளது. சிகிச்சையின் போது, ​​நீங்கள் மருந்துடன் சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை கைவிட்டு, குழந்தையை செயற்கையாக மாற்ற வேண்டும்.

குளுக்கோனார்ம் அதிகப்படியான அளவு

மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தால், நோயாளி லாக்டாசைடை எதிர்கொள்ளக்கூடும், அதற்கான சிகிச்சையானது நிலையான நிலைமைகளில் ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம், இது பசி, நடுக்கம், தற்காலிக தூக்கப் பிரச்சினைகள் மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகள் போன்ற தோற்றத்தின் மூலம் வெளிப்படும்.

மருந்தியல் பண்புகள்

குளுக்கோனார்ம் என்பது ஒருங்கிணைந்த மருந்தாகும், இது பல்வேறு மருந்தியல் வகுப்புகளின் மருந்துகளை செயலின் பொறிமுறைக்கு ஏற்ப ஒருங்கிணைக்கிறது.

சூத்திரத்தின் முதல் அடிப்படை கூறு பிக்வானைடுகளின் பிரதிநிதியான மெட்ஃபோர்மின் ஆகும், இது கிளைசெமிக் குறியீடுகளை அவற்றின் சொந்த இன்சுலினுக்கு உயிரணுக்களின் எதிர்ப்பை மேம்படுத்துவதன் மூலமும் திசுக்களால் குளுக்கோஸின் பயன்பாட்டை விரைவுபடுத்துவதன் மூலமும் இயல்பாக்குகிறது. கூடுதலாக, பிகுவானைடு கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது. மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கொழுப்பு சமநிலையை மேம்படுத்துகிறது, அனைத்து வகையான கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரால் உகந்த செறிவை பராமரிக்கிறது.

இரண்டாம் தலைமுறை சல்போனிலூரியா வகுப்பின் பிரதிநிதியாக, மருந்துகளில் இரண்டாவது செயலில் உள்ள மூலப்பொருளான கிளிபென்க்ளாமைடு, இந்த செயல்முறைக்கு காரணமான கணையத்தின் β- கலங்களின் உதவியுடன் இன்சுலின் உற்பத்தியை மேம்படுத்துகிறது. இது ஆக்கிரமிப்பு குளுக்கோஸிலிருந்து அவர்களைப் பாதுகாக்கிறது, இன்சுலின் எதிர்ப்பை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் செல்கள் கொண்ட தசைநார்கள் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது. வெளியிடப்பட்ட இன்சுலின் கல்லீரல் மற்றும் தசைகளால் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதை தீவிரமாக பாதிக்கிறது, எனவே, அதன் பங்கு கொழுப்பு அடுக்கில் உருவாகவில்லை. பொருள் இன்சுலின் உற்பத்தியின் 2 வது கட்டத்தில் செயல்படுகிறது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ் அம்சங்கள்

வயிற்றுக்குள் நுழைந்த பிறகு, கிளிபென்கிளாமைடு 84% உறிஞ்சப்படுகிறது. Cmax (அவரது மட்டத்தின் உச்சம்) அவர் 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடைகிறார். தொகுதி (Vd) மூலம் விநியோகம் 9-10 லிட்டர். இந்த பொருள் இரத்த புரதங்களுடன் 95% பிணைக்கிறது.

2 நடுநிலை வளர்சிதை மாற்றங்களின் வெளியீட்டில் கல்லீரலில் உள்ள கூறு மாற்றப்படுகிறது. அவற்றில் ஒன்று குடலை நீக்குகிறது, இரண்டாவது - சிறுநீரகங்கள். டி 1/2 இன் அரை ஆயுள் 3-16 மணி நேரத்திற்குள் இருக்கும்.

செரிமான அமைப்பிற்குள் நுழைந்த பிறகு, மெட்ஃபோர்மின் தீவிரமாக உறிஞ்சப்படுகிறது, 30% க்கும் அதிகமான அளவு மலத்தில் இல்லை. பிகுவானைட்டின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 60% ஐ தாண்டாது. ஊட்டச்சத்துக்களை இணையாக உட்கொள்வதால், மருந்தின் உறிஞ்சுதல் குறைகிறது. இது வேகமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது, பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் தொடர்பு கொள்ளாது.

குளுக்கோனார்ம் அளவு வடிவம் மற்றும் கலவை

குளுக்கோனார்ம், அதன் புகைப்படத்தை இந்த பிரிவில் காணலாம், இது ஒரு வெள்ளை ஷெல்லுடன் சுற்று குவிந்த மாத்திரைகள் வடிவில் மருந்தக வலையமைப்பில் நுழைகிறது. எலும்பு முறிவில், மருந்தின் நிழல் சாம்பல் நிறத்தில் இருக்கும். ஒரு டேப்லெட்டில் பின்வரும் விகிதாச்சாரத்தில் இரண்டு அடிப்படை பொருட்கள் உள்ளன: மெட்ஃபோர்மின் - 400 மி.கி, கிளிபென்க்ளாமைடு - 2.5 கிராம். ஃபார்லர்களுடன் சூத்திரத்தை நிரப்பவும்: டால்க், செல்லுலோஸ், ஸ்டார்ச், கிளிசரால், செல்லாஸ்பேட், ஜெலட்டின், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், சோடியம் கார்பாக்சிமோனியம் டை ஆக்சைடு, சிலிச் diethyl phthalate.

மருந்து 10 அல்லது 20 பிசிக்களில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளது. அலுமினியப் படலத்தால் செய்யப்பட்ட கலங்களில். அட்டை பேக்கேஜிங் 2 முதல் 4 தட்டுகள் வரை இருக்கலாம். குளுக்கோனார்மைப் பொறுத்தவரை, விலை மிகவும் பட்ஜெட்டாகும்: 230 ரூபிள் இருந்து, அவை ஒரு மருந்து மருந்தை வெளியிடுகின்றன. மாத்திரைகளின் அடுக்கு ஆயுள் 3 ஆண்டுகள். மருந்து சேமிப்பதற்கு சிறப்பு நிபந்தனைகள் தேவையில்லை.

குளுக்கோனார்ம் பயன்படுத்துவது எப்படி

குளுக்கோனார்மைப் பொறுத்தவரை, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் உணவுடன் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதை பரிந்துரைக்கின்றன. மருத்துவர் தனித்தனியாக அளவைக் கணக்கிடுகிறார், நோயின் போக்கின் பண்புகள், இணக்கமான நோயியல், நீரிழிவு நோயாளியின் வயது மற்றும் நிலை மற்றும் மருந்துக்கு உடலின் எதிர்வினை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார். ஒரு விதியாக, 1 டேப்லெட் / நாள் என்று தொடங்கவும். ஒன்று அல்லது இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, நீங்கள் முடிவை மதிப்பீடு செய்யலாம், மற்றும் போதுமான செயல்திறனுடன், விதிமுறைகளை சரிசெய்யவும்.

குளுக்கோனார்ம் ஒரு ஆரம்ப மருந்து அல்ல என்றால், முந்தைய சிகிச்சை முறையை மாற்றும்போது, ​​முந்தைய மருந்துகளின் விதிமுறைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு 1-2 மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஒரு நாளைக்கு எடுக்கக்கூடிய அதிக எண்ணிக்கையிலான மாத்திரைகள் 5 துண்டுகள்.

அளவுக்கதிகமாக உதவுங்கள்

சூத்திரத்தில் மெட்ஃபோர்மின் இருப்பு பெரும்பாலும் குடல் கோளாறுகளைத் தூண்டுகிறது, சில சமயங்களில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை. சிக்கல்களின் அறிகுறிகளுடன் (தசைப்பிடிப்பு, பலவீனம், எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலி, வாந்தி), மருந்து நிறுத்தப்படுகிறது. லாக்டிக் அமிலத்தன்மையுடன், பாதிக்கப்பட்டவருக்கு அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டும். ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் அதை மீட்டெடுக்கவும்.

சூத்திரத்தில் கிளிபென்க்ளாமைடு இருப்பது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியை விலக்கவில்லை. கட்டுப்பாடற்ற பசி, அதிகரித்த வியர்வை, டாக்ரிக்கார்டியா, நடுக்கம், வெளிர் தோல், ஐசோம்னியா, பரேஸ்டீசியா, தலைச்சுற்றல் மற்றும் தலைவலி, பதட்டம் ஆகியவற்றால் ஆபத்தான நிலையை அடையாளம் காண முடியும். ஹைபோகிளைசீமியாவின் லேசான வடிவத்துடன், பாதிக்கப்பட்டவர் மயக்கமடையவில்லை என்றால், அவர்களுக்கு குளுக்கோஸ் அல்லது சர்க்கரை வழங்கப்படுகிறது. மயக்கம், குளுக்கோஸ், டெக்ஸ்ட்ரோஸ், குளுக்ககன் (40% ஆர்.டி) ஐவி, இம் அல்லது தோலின் கீழ் செலுத்தப்படுகிறது. நோயாளி சுயநினைவை அடைந்த பிறகு, வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் கூடிய தயாரிப்புகளால் அவருக்கு உணவளிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த நிலையில் மறுபிறப்புகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன.

மருந்து தொடர்பு முடிவுகள்

ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், என்.எஸ்.ஏ.ஐ.டிக்கள், பூஞ்சை காளான் மருந்துகள், ஃபைப்ரேட்டுகள், சாலிசிட்டேட்டுகள், காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள், β- அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள், குவானெடிடின், எம்.ஏ.ஓ தடுப்பான்கள், சல்போனமைடுகள், குளோராம்பெனிகால், டெட்ராசைகோபிரிடினம், டெட்ராசைகோடினமினோபினைட், சர்க்கரை அதிகரிப்பு, சர்க்கரை அதிகரிக்கும் .

அட்ரினோஸ்டிமுலண்ட் பார்பிட்யூரேட்டுகள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், கால்-கை வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள், டையூரிடிக்ஸ் (தியாசைட் மருந்துகள்), ஃபுரோஸ்மைடு, குளோர்டாலிடோன், ட்ரைஅம்டெரென், மார்பின், ரிட்டோட்ரின், குளுகோகன், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், போன்றவற்றிலிருந்து குளுக்கோனார்மின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு செயல்பாடு குறைகிறது.

சிறுநீர் அமிலத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் விலகலைக் குறைப்பதன் மூலமும் குளுக்கோனார்ம் மறுஉருவாக்கத்தை அதிகரிப்பதன் மூலமும் செயல்திறனுக்கான ஊக்கியாக செயல்படுகின்றன. எத்தனால் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் சாத்தியத்தை அதிகரிக்கிறது. மெட்ஃபோர்மின் ஃபுரோஸ்மைட்டின் மருந்தியல் இயக்கவியலை மோசமாக பாதிக்கிறது.

விரும்பத்தகாத விளைவுகள்

மெட்ஃபோர்மின் பாதுகாப்பான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளில் ஒன்றாகும், ஆனால், எந்த செயற்கை மருந்தையும் போலவே, இது பக்க விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளது. மிகவும் பொதுவானவற்றில் டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் உள்ளன, அவை பெரும்பாலான நீரிழிவு நோயாளிகளில் தழுவல் காலம் முடிந்தபின் மறைந்துவிடும். கிளிபென்கிளாமைடு என்பது செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பின் ஒரு பெரிய ஆதார ஆதாரத்துடன் நேரத்தை சோதித்த மூலப்பொருள் ஆகும். அட்டவணையில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள நிபந்தனைகள் அரிதானவை, ஆனால் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் வழிமுறைகளைப் படிக்க வேண்டும்.

யார் காண்பிக்கப்படுகிறார் மற்றும் குளுக்கோனார்மை முரண்படுகிறார்

2 வது வகை நோயுள்ள நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, வாழ்க்கை முறை மாற்றம் மற்றும் முந்தைய சிகிச்சை 100% கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை வழங்கவில்லை என்றால். இரண்டு தனித்தனி மருந்துகளின் (மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிபென்க்ளாமைடு) பயன்பாடு நிலையான சர்க்கரை இழப்பீட்டை அனுமதித்தால், வளாகத்தை ஒரு மருந்து - குளுக்கனார்ம் மூலம் மாற்றுவது நல்லது.

இதனுடன் குளுக்கோனார்மை பயன்படுத்த வேண்டாம்:

• வகை 1 நீரிழிவு நோய்
• ஹைப்போகிளைசிமியா
• நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், கோமா மற்றும் பிரிகோமா,
• சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் அவற்றின் தூண்டுதல் நிலைமைகள்,
• கல்லீரல் செயலிழப்பு,
• திசுக்களின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியால் தூண்டப்பட்ட நிலைமைகள் (மாரடைப்பு, இதய நோயியல், அதிர்ச்சி, சுவாசக் கோளாறு),
• போர்பிரியா,
• மைக்கோனசோலின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு,
• இன்சுலின் தற்காலிக மாற்றத்தை பரிந்துரைக்கும் சூழ்நிலைகள் (செயல்பாடுகள், காயங்கள், நோய்த்தொற்றுகள், அயோடினை அடிப்படையாகக் கொண்ட குறிப்பான்களைப் பயன்படுத்தி சில பரிசோதனைகள்),
• ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம்,
• மருத்துவ வரலாறு உட்பட லாக்டிக் அமிலத்தன்மை,
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
• ஹைபோகலோரிக் (1000 கிலோகலோரி வரை) ஊட்டச்சத்து,
• சூத்திரத்தின் கூறுகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி.

கர்ப்பிணி மற்றும் நர்சிங் அம்மாக்களால் குளுக்கோனார்ம் பயன்பாடு

குழந்தையின் திட்டமிடல் கட்டத்தில் கூட, குளுக்கோனார்மை இன்சுலின் மூலம் மாற்ற வேண்டும், ஏனெனில் இந்த நிலையில் மருந்து முரணாக உள்ளது. தாய்ப்பால் கொடுக்கப்படும்போது, ​​கட்டுப்பாடுகள் முழுமையாகவே இருக்கின்றன, ஏனெனில் மருந்து கருவின் நஞ்சுக்கொடி வழியாக மட்டுமல்லாமல், தாய்ப்பாலிலும் ஊடுருவுகிறது. இன்சுலின் மற்றும் குழந்தையை செயற்கை உணவிற்கு மாற்றுவதற்கான தேர்வு, தாய்க்கு ஆபத்து அளவு மற்றும் குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய தீங்கு ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

கடுமையான காயங்கள் மற்றும் கடுமையான செயல்பாடுகள், காய்ச்சலுடன் கூடிய தொற்று நோய்கள், நோயாளியை இன்சுலினுக்கு தற்காலிகமாக மாற்ற பரிந்துரைக்கின்றன.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு NSAID கள், ஆல்கஹால், எத்தனால் சார்ந்த மருந்துகள் மற்றும் நிலையான ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஆகியவற்றின் மூலம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் குறித்து எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.

வாழ்க்கை முறை, உணவு, உணர்ச்சி மற்றும் உடல் சுமை ஆகியவற்றில் மாற்றத்துடன், மருந்தின் அளவுகளில் மாற்றம் அவசியம்.

அயோடின் கொண்ட குறிப்பான்களைப் பயன்படுத்தி நோயாளியை பரிசோதிக்க வேண்டுமானால், குளுக்கோனார்ம் இரண்டு நாட்களில் ரத்து செய்யப்பட்டு, அதற்கு பதிலாக இன்சுலின் மாற்றப்படுகிறது. ஆய்வுக்குப் பிறகு 48 மணிநேரங்களுக்கு முன்னதாக நீங்கள் முந்தைய சிகிச்சை முறைக்குத் திரும்பலாம்.

நோயாளி குறைந்த கார்ப் உணவைப் பின்பற்றாவிட்டால், உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துகிறார், தினமும் தனது சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்தாவிட்டால் குளுக்கோனார்மின் செயல்திறன் கணிசமாகக் குறையும்.

குளுக்கோனார்ம் - அனலாக்ஸ்

4 வது மட்டத்தின் ATX குறியீட்டின் படி, அவை குளுக்கோனார்முடன் ஒத்துப்போகின்றன:

மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது மற்றும் மாற்றுவது ஒரு நிபுணரின் திறனில் மட்டுமே உள்ளது. ஒரு குறிப்பிட்ட உயிரினத்தின் அனைத்து குணாதிசயங்களையும் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாமல் சுய நோயறிதல் மற்றும் சுய மருந்து ஆகியவை சோகமான விளைவுகளாக மாறும்.

நீரிழிவு விமர்சனங்கள்

குளுக்கோனார்ம் பற்றி நீரிழிவு விமர்சனங்கள் பெரும்பாலும் சர்ச்சைக்குரியவை. மருந்து உதவாது என்று சிலர் வாதிடுகின்றனர், எடை அதிகரிப்பு உட்பட பல பக்க ஆச்சரியங்கள் உள்ளன. மற்றவர்கள் மருந்துக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் முக்கிய சிரமம் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் இருந்தது, பின்னர் சர்க்கரை இயல்பு நிலைக்கு திரும்பியது என்று கூறுகிறார்கள். மூலிகை தேநீர் பற்றி "புளூபெர்ரிகளுடன் அல்தாய் 11 குளுக்கோனார்ம்" நேர்மறையான மதிப்புரைகள்: பார்வையை பராமரிக்க உதவுகிறது, நல்வாழ்வை மேம்படுத்துகிறது.

குளுக்கோனார்ம் என்பது நிரூபிக்கப்பட்ட ஆராய்ச்சி மற்றும் மருத்துவ நடைமுறை அடிப்படை கூறுகளுடன் பயன்படுத்த எளிதான மருந்து. டிகு 2 நீரிழிவு நோய்க்கு அரை நூற்றாண்டுக்கும் மேலாக பிகுவானைடுகள் மற்றும் சல்பானிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் புதிய வகை ஆண்டிடியாபடிக் மருந்துகள் இன்னும் தங்கள் அதிகாரத்தை கோரவில்லை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஃபென்ஃப்ளூரமைன், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், பூஞ்சை காளான் மருந்துகள் ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் அவை மருந்தின் விளைவை மேம்படுத்துகின்றன.

அயோடின் தைராய்டு ஹார்மோன்களைக் கொண்ட தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் அதன் செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்தும்.

ஃபென்ஃப்ளூரமைனுடன் இணக்கமான பயன்பாட்டிற்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

குளுக்கோனார்ம் மதிப்புரைகள்

மருந்துடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் இருவரும் நல்ல மதிப்புரைகளை விட்டு விடுகிறார்கள்.

DE டிகோனோவ், ஜி.பி., ரியாசான்: “வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் இந்த மருந்து சிறந்த முடிவுகளைக் காட்டுகிறது. நோயாளிகள் மிகவும் நன்றாக உணர்கிறார்கள். "

நி.மே மாஸ்கோவின் உட்சுரப்பியல் நிபுணர் இவானோவா: “டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த மருந்து சிறந்த ஒன்றாக நான் கருதுகிறேன், ஏனெனில் இது விரைவாகவும் நடைமுறையிலும் பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் தோற்றத்தைத் தூண்டாது. நான் அவரை அடிக்கடி நியமிப்பேன். ”

குளுக்கோனார்ம் வகை 1 மற்றும் 2 நீரிழிவு நோய்

29 வயதான அலினா, பிரையன்ஸ்க்: “நீரிழிவு போன்ற கடுமையான நோய்க்கு நான் சிகிச்சை பெற வேண்டியிருந்தது. சிகிச்சை நீண்டது, ஆனால் நிலை கணிசமாக மேம்பட்டது. எனவே, இந்த மருந்தை நான் பரிந்துரைக்க முடியும். ”

இவான், 49 வயது, யுஃபா: “நான் ஒரு மருத்துவமனையில் மருந்துடன் சிகிச்சை பெற்றேன். டாக்டர்களின் கவனிப்பு மற்றும் அவர்களின் தொழில்முறை உட்பட எல்லாவற்றிலும் நான் திருப்தி அடைந்தேன். அவர்கள் என்னை பரிசோதித்தனர், முடிவுகளின் அடிப்படையில், மருந்தின் அளவை பரிந்துரைத்தனர். இந்த மருந்தை நான் பயனுள்ளதாக அழைக்கிறேன் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கிறேன். ”