கிளிண்டமைசின் மருந்து: பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

மருந்துகள் ஊதா நிற உடலும் சிவப்பு தொப்பியும் கொண்ட ஜெலட்டின் காப்ஸ்யூல்கள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகின்றன. காப்ஸ்யூல்களில் வெள்ளை அல்லது மஞ்சள் நிற தூள் இருக்கும். ஒவ்வொரு காப்ஸ்யூலிலும் ஹைட்ரோகுளோரைடு வடிவத்தில் கிளிண்டமைசின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் 150 மி.கி உள்ளது.

டால்க், லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் மற்றும் சோள மாவு ஆகியவை கூடுதல் கூறுகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மருந்தியல் பண்புகள்

கிளிண்டமைசின் பரவலான விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகளில் புரத உற்பத்தியின் செயல்முறையைத் தடுக்கும் ஒரு பாக்டீரியோஸ்டாடிக் ஆகும். முக்கிய கூறு கிராம்-பாசிட்டிவ் மற்றும் மைக்ரோரோபிலிக் கோக்கிக்கு எதிராக செயல்படுகிறது, அதே போல் காற்றில்லா கிராம்-பாசிட்டிவ் பேசிலி, அவை வித்திகளை உருவாக்காது.

இந்த ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பதற்கு பெரும்பாலான வகை க்ளோஸ்ட்ரிடியா எதிர்ப்பு. இது சம்பந்தமாக, நோயாளிக்கு இந்த வகை திரிபு காரணமாக தொற்று இருந்தால், முதலில் ஆண்டிபயாடிகோகிராம் தீர்மானிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, மருந்து உடனடியாக இரைப்பைக் குழாயில் உறிஞ்சப்படுகிறது. உணவு உறிஞ்சும் வீதத்தை குறைக்கிறது, ஆனால் இரத்தத்தில் உள்ள மருந்தின் ஒட்டுமொத்த செறிவை பாதிக்காது. இரத்த-மூளைத் தடையின் மூலம் மருந்துகள் மோசமான தேர்ச்சியைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் இது நுரையீரல், உமிழ்நீர், டான்சில்ஸ், ப்ளூரா, காயம் மேற்பரப்புகள், ஃபலோபியன் குழாய்கள், மூச்சுக்குழாய், எலும்பு மற்றும் தசை திசு, ஸ்பூட்டம், சினோவியல் திரவம், பித்த நாளங்கள், போன்ற திசுக்கள் மற்றும் திரவங்களை எளிதில் ஊடுருவுகிறது. புரோஸ்டேட் சுரப்பி, பின் இணைப்பு. மூளைக்காய்ச்சலில் ஒரு அழற்சி செயல்முறை முன்னிலையில், இரத்த-மூளை தடை வழியாக ஆண்டிபயாடிக் ஊடுருவல் அதிகரிக்கிறது.

காப்ஸ்யூல்கள் பயன்படுத்திய ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் அதிக அளவு மருந்து காணப்படுகிறது. மருந்தின் முக்கிய கூறு சிறுநீரகங்கள் மற்றும் குடல்களின் உதவியுடன் உடலில் இருந்து 4 நாட்களுக்கு வெளியேற்றப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

பின்வரும் நோய்களுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• துளையிடல் அல்லது குடல் காயத்திற்குப் பிறகு வயிற்றுப் புண் மற்றும் பெரிடோனிட்டிஸ் தடுப்பு,
• செப்டிகேமியா
• மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் தோலின் தொற்று நோய்கள் (பனரிட்டியம், புண்கள், பாதிக்கப்பட்ட காயங்கள், கொதிப்பு), அத்துடன் வாய்வழி மற்றும் வயிற்று குழி (புண் மற்றும் பெரிட்டோனிட்டிஸ்),
• மேல் சுவாச அமைப்பு மற்றும் ஈ.என்.டி உறுப்புகளின் தொற்று நோய்கள் (சைனசிடிஸ், ஃபரிங்கிடிஸ், ஓடிடிஸ் மீடியா மற்றும் டான்சில்லிடிஸ்), குறைந்த சுவாச அமைப்பு (ப்ளூரல் எம்பீமா, ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் நுரையீரலில் புண்), டிப்தீரியா, ஸ்கார்லட் காய்ச்சல்,
• ஒரு பாக்டீரியா இயற்கையின் எண்டோகார்டிடிஸ்,
• நாள்பட்ட அல்லது கடுமையான கட்டத்தில் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்,
• யூரோஜெனிட்டல் அமைப்பின் உறுப்புகளின் தொற்று நோய்கள் (டூபோ-கருப்பை அழற்சி செயல்முறைகள், எண்டோமெட்ரிடிஸ், கிளமிடியா, யோனி தொற்று நோய்கள்),
• தொற்று நோய்கள் ஒரு அழற்சி செயல்முறையுடன் சேர்ந்து நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படுகின்றன, இது ஆண்டிபயாடிக் கிளிண்டமைசினுக்கு உணர்திறன்.

அளவு விதிமுறை

காப்ஸ்யூல்கள் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கானவை. வழக்கமாக 6 அல்லது 8 மணிநேர இடைவெளியுடன் 150 மி.கி அளவை எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளி கடுமையான தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டால், அளவை 300 அல்லது 450 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம். ஒரு மாத குழந்தைகளுக்கு குழந்தைகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கும்போது, ​​உடல் எடையில் ஒரு கிலோவுக்கு 8 அல்லது 25 மி.கி கணக்கீடு செய்வதன் மூலம் அவை வழிநடத்தப்படுகின்றன. பகலில் 3 அல்லது 4 அளவுகளாக இருக்க வேண்டும்.

அளவுக்கும் அதிகமான

சிகிச்சை முறையை மீறிய அளவுகளில் மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது, ​​பாதகமான எதிர்வினைகள் தீவிரமடையக்கூடும்.

அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், அறிகுறிகளை அடக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த மருந்துக்கு ஒரு மாற்று மருந்து இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், மேலும் டயாலிசிஸ் மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸ் ஆகியவை தேவையான செயல்திறனைக் கொண்டிருக்காது.

மருந்து தொடர்பு

ஜென்டாமைசின், ஸ்ட்ரெப்டோமைசின், அமினோகிளைகோசைடுகள் மற்றும் ரிஃபாம்பிகின் ஆகியவற்றின் இணையான நிர்வாகம் மேற்கண்ட மருந்துகள் மற்றும் கிளிண்டமைசின் செயல்திறனை பரஸ்பரம் அதிகரிக்கிறது.

போட்டி தசை தளர்த்திகளுடன் சேர்ந்து, ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸால் ஏற்படும் தசை தளர்வு அதிகரிக்கக்கூடும்.

கிளிண்டமைசின் என்ற மருந்தை மெக்னீசியம் சல்பேட், அமினோபிலின், ஆம்பிசிலின், கால்சியம் குளுக்கோனேட் மற்றும் பார்பிட்யூரேட்டுகள் போன்ற மருந்துகளுடன் எடுக்க முடியாது.

குளோராம்பெனிகால் மற்றும் எரித்ரோமைசின் தொடர்பாக விரோதம் காட்டப்படுகிறது.

ஃபெனிடோயின், வைட்டமின் பி வளாகங்கள், அமினோகிளைகோசைடுகள் போன்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து மருந்தைப் பயன்படுத்துவது நல்லதல்ல.

ஆண்டிடிஹீரியல் மருந்துகளின் இணையான பயன்பாட்டுடன், போலி-சவ்வு பெருங்குடல் அழற்சியின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

போதைப்பொருள் (ஓபியாய்டு) வலி நிவாரணி மருந்துகளின் தொடர்ச்சியான பயன்பாடு சுவாச மன அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் (மூச்சுத்திணறலுக்கு முன்பே).

பக்க விளைவுகள்

மருந்துகளின் பயன்பாடு பின்வரும் பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும்:

• இருதய அமைப்பு: தலைச்சுற்றல், பலவீனம் உணர்வு,
• ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகள்: த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, நியூட்ரோபீனியா, லுகோபீனியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ்,
• செரிமான அமைப்பு: டிஸ்பயோசிஸ், பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு, உணவுக்குழாய் அழற்சி, சூடோமெம்ப்ரானஸ் என்டோரோகோலிடிஸ், பிலிரூபின் அதிகரித்த அளவு, மஞ்சள் காமாலை, டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள்,
• ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள்: ஈசினோபிலியா, யூர்டிகேரியா, அனாபிலாக்டாய்டு வெளிப்பாடுகள், தோல் அழற்சி, ப்ரூரிட்டஸ், சொறி,
• தசைக்கூட்டு அமைப்பு: நரம்புத்தசை கடத்தலில் மாற்றம்,
• மற்றவை: சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன்.

முரண்

பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது:

• மருந்தின் எந்தவொரு கூறுக்கும் அதிக உணர்திறன்,
• தாய்ப்பால் வழங்கும் காலம்
• அரிதான பரம்பரை நோய்களின் இருப்பு,
• ஆஸ்துமா மூச்சுக்குழாய்,
• 3 வயதுக்கு குறைவான வயது (குழந்தையின் உடல் எடை 25 கிலோவுக்கு குறைவாக இருக்கக்கூடாது),
• கர்ப்ப காலம்
• புண் முன்னிலையில் தையல்
• மயஸ்தீனியா கிராவிஸ்

வயதான நோயாளிகளுக்கு மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு முன்னிலையில் எச்சரிக்கையுடன் இருக்க வேண்டும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி சிகிச்சையின் போது மற்றும் சிகிச்சையின் முடிவிற்குப் பிறகு தோன்றும். வயிற்றுப்போக்கு, லுகோசைடோசிஸ், காய்ச்சல் மற்றும் அடிவயிற்றில் வலி போன்ற வடிவங்களில் ஒரு பக்க விளைவு வெளிப்படுகிறது (அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மலத்தில் சளி மற்றும் இரத்தம் உள்ளது).

அத்தகைய சூழ்நிலையில், மருந்தை ரத்துசெய்து, கோலிஸ்டிபோல் மற்றும் கோலெஸ்டிரமைன் வடிவத்தில் அயன் பரிமாற்ற பிசின்களை பரிந்துரைக்க போதுமானது. இந்த நோயின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், திரவம், புரதம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் இழப்பை ஈடுசெய்யவும், மெட்ரோனிடசோல் மற்றும் வான்கோமைசின் ஆகியவற்றை நியமிக்கவும் அவசியம்.

சிகிச்சையின் போது, ​​குடல் இயக்கத்தைத் தடுக்கும் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பது முரணாக உள்ளது.

குழந்தை மருத்துவத்தில் கிளிண்டமைசின் என்ற மருந்தின் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பு முழுமையாக நிறுவப்படவில்லை, எனவே, குழந்தைகளுக்கு நீண்டகால சிகிச்சையுடன், கல்லீரலின் இரத்த அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

அதிக அளவு மருந்தை உட்கொள்ளும்போது, ​​இரத்தத்தில் உள்ள கிளிண்டமைசின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.

கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் கல்லீரல் செயல்பாட்டை கண்காணிக்க வேண்டும்.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் அமைப்பு

கிளிண்டமைசின் பின்வரும் வடிவங்களில் கிடைக்கிறது:

• யோனி கிரீம் 2% - வெள்ளை நிறத்தில் இருந்து கிரீமி அல்லது மஞ்சள் நிறத்துடன் வெள்ளை நிறத்தில், பலவீனமான குறிப்பிட்ட வாசனையுடன் (அலுமினிய குழாய்களில் 20 கிராம் மற்றும் 40 கிராம், ஒரு விண்ணப்பதாரருடன் 1 குழாய்),
• ஜெலட்டின் காப்ஸ்யூல்கள் - சிவப்பு தொப்பி மற்றும் ஊதா நிற வழக்கு, அளவு எண் 1 உடன், காப்ஸ்யூல்களின் உள்ளடக்கங்கள் மஞ்சள்-வெள்ளை முதல் வெள்ளை நிறத்தில் (8 பிசிக்கள். கொப்புளங்களில், அட்டைப் பொதிகளில் 2 கொப்புளங்கள், 6 பிசிக்கள். கொப்புளங்களில், ஒவ்வொன்றிலும் 2, அட்டைப் பொதிகளில் 5 மற்றும் 10 கொப்புளங்கள்),
• உட்செலுத்தலுக்கான தீர்வு (நரம்பு மற்றும் இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி) - வெளிப்படையான, சற்று மஞ்சள் அல்லது நிறமற்ற (ஆம்பூல்களில் 2 மில்லி, கொப்புளங்களில் 5 ஆம்பூல்கள், அட்டை பெட்டிகளில் 2 பொதிகள்).

100 கிராம் யோனி கிரீம் கலவை பின்வருமாறு:

• செயலில் உள்ள பொருள்: கிளிண்டமைசின் (பாஸ்பேட் வடிவத்தில்) - 2 கிராம்,
• துணை கூறுகள்: சோடியம் பென்சோயேட், மேக்ரோகோல் -1500 (பாலிஎதிலீன் ஆக்சைடு -1500), ஆமணக்கு எண்ணெய், குழம்பாக்கி எண் 1, புரோப்பிலீன் கிளைகோல்.

1 காப்ஸ்யூலின் கலவை பின்வருமாறு:

• செயலில் உள்ள பொருள்: கிளிண்டமைசின் (ஹைட்ரோகுளோரைடு வடிவத்தில்) - 0.15 கிராம்,
• துணை கூறுகள்: சோள மாவு, டால்க், லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்,
• காப்ஸ்யூல் மூடியின் கலவை: கருப்பு வைர சாயம் (E151), டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு (E171), அசோருபின் சாயம் (E122), குயினோலின் மஞ்சள் சாயம் (E104), போன்ஸ் சாய போன்சோ 4 ஆர் (E124), ஜெலட்டின்,
• காப்ஸ்யூல் உடலின் கலவை: கருப்பு வைர சாயம் (E151), அசோருபின் சாயம் (E122), ஜெலட்டின்.

ஊசிக்கு 1 மில்லி கரைசலின் கலவை பின்வருமாறு:

• செயலில் உள்ள பொருள்: கிளிண்டமைசின் (பாஸ்பேட் வடிவத்தில்) - 0.15 கிராம்,
• துணை கூறுகள்: எடிடேட் டிஸோடியம், பென்சில் ஆல்கஹால், ஊசிக்கு நீர்.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

15 வயது முதல் (50 கிலோ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எடையுள்ள) பெரியவர்களுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் மிதமான தீவிரத்தன்மை கொண்ட நோய்களுக்கு, கிளிண்டமைசின் 1 காப்ஸ்யூல் (150 மி.கி) ஒரு நாளைக்கு 4 முறை முறையான இடைவெளியில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடுமையான தொற்றுநோய்களில், ஒரு டோஸை 2-3 மடங்கு அதிகரிக்கலாம்.

இளைய குழந்தைகள் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்:

• 8-12 ஆண்டுகள் (எடை - 25-40 கிலோ): கடுமையான நோய் - ஒரு நாளைக்கு 4 முறை, 1 காப்ஸ்யூல், ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் - 600 மி.கி,
• 12-15 ஆண்டுகள் (எடை - 40-50 கிலோ): நோயின் சராசரி தீவிரம் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, 1 காப்ஸ்யூல், நோயின் கடுமையான அளவு - ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, 2 காப்ஸ்யூல்கள், ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 900 மி.கி.

இன்ட்ராமுஸ்குலர் மற்றும் இன்ட்ரெவனஸ் நிர்வாகத்திற்கான பரிந்துரைக்கப்பட்ட வயதுவந்த டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 300 மி.கி 2 முறை ஆகும். கடுமையான தொற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையில், ஒரு நாளைக்கு 1.2-2.7 கிராம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, 3-4 ஊசி மருந்துகளாக பிரிக்கப்படுகிறது. 600 மி.கி.க்கு மேல் ஒரு டோஸின் இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. நரம்பு நிர்வாகத்திற்கான அதிகபட்ச ஒற்றை டோஸ் 1 மணி நேரத்திற்கு 1.2 கிராம்.

3 வயது முதல் குழந்தைகளுக்கு, கிளிண்டமைசின் ஒரு நாளைக்கு 15-25 மி.கி / கி.கி என்ற அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது 3-4 சம நிர்வாகங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. கடுமையான தொற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையில், தினசரி அளவை 25-40 மி.கி / கி.கி ஆக உயர்த்தலாம்.

கடுமையான சிறுநீரக மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளில், குறைந்தது 8 மணிநேர இடைவெளியுடன் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் சந்தர்ப்பங்களில், அளவைச் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

நரம்பு நிர்வாகத்திற்கு, கிளிண்டமைசின் 6 மி.கி / மில்லிக்கு மிகாமல் ஒரு செறிவுக்கு நீர்த்தப்பட வேண்டும். தீர்வு 10-60 நிமிடங்களுக்கு நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது.

நரம்பு ஊசி பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஒரு கரைப்பானாக, நீங்கள் தீர்வுகளைப் பயன்படுத்தலாம்: 0.9% சோடியம் குளோரைடு மற்றும் 5% டெக்ஸ்ட்ரோஸ். உட்செலுத்தலின் நீர்த்த மற்றும் கால அளவு திட்டத்தின் படி செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (டோஸ் / கரைப்பான் அளவு / உட்செலுத்தலின் காலம்):

• 300 மி.கி / 50 மிலி / 10 நிமிடங்கள்
• 600 மி.கி / 100 மிலி / 20 நிமிடங்கள்
• 900 மி.கி / 150 மிலி / 30 நிமிடங்கள்
• 1200 மிகி / 200 மிலி / 45 நிமிடங்கள்.

யோனி கிரீம் ஊடுருவி பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒற்றை டோஸ் - ஒரு முழு கிரீம் அப்ளிகேட்டர் (5 கிராம்), முன்னுரிமை படுக்கைக்கு முன். பயன்பாட்டின் காலம் தினமும் 3-7 நாட்கள்.