காலை விடியல் நோய்க்குறி

நீரிழிவு நோய் என்பது சுகாதார கண்காணிப்பு தேவைப்படும் ஒரு நோயாகும். இன்சுலின் ஊசி மூலம் சார்ந்து இருக்கும் நோயாளிகளுக்கு, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை தொடர்ந்து அளவிட வேண்டியது அவசியம் என்பதை அறிவார்கள். ஆனால் உணவு உட்கொள்வதில் ஒரு இரவு இடைவேளைக்குப் பிறகும், ஹார்மோன் சரியான நேரத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட போதிலும், சிலர் சர்க்கரையை அதிகரிப்பதை அனுபவிக்கிறார்கள்.

முந்தைய மணிநேரங்களில் குளுக்கோஸ் அளவு அதிகரித்ததன் காரணமாக இந்த நிகழ்வு மார்னிங் டான் சிண்ட்ரோம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்களுக்கான காலை விடியல் நோய்க்குறி என்றால் என்ன

காலை விடியல் நோய்க்குறியில், பிளாஸ்மா குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு காலையில் நான்கு முதல் ஆறு வரை நிகழ்கிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில் இது பிற்பட்ட நேரம் வரை நீடிக்கும்.

நோயாளிகளில் இரண்டு வகையான நீரிழிவு நோய்களிலும், எண்டோகிரைன் அமைப்பில் நிகழும் செயல்முறைகளின் தனித்தன்மை காரணமாக இது தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

பல இளம் பருவத்தினர் ஹார்மோன் மாற்றங்களின் போது, ​​விரைவான வளர்ச்சியின் போது இந்த பாதிப்புக்கு ஆளாகிறார்கள். பிரச்சனை என்னவென்றால், பிளாஸ்மா குளுக்கோஸில் ஒரு தாவல் இரவில் ஏற்படுகிறது, ஒரு நபர் வேகமாக தூங்கும்போது, ​​நிலைமையைக் கட்டுப்படுத்தாது.

இந்த நிகழ்வுக்கு ஆளாகக்கூடிய ஒரு நோயாளி, சந்தேகப்படாமல், நரம்பு மண்டலத்தில் நோயியல் மாற்றங்கள், பார்வை உறுப்புகள் மற்றும் நீரிழிவு நோயின் சிறப்பியல்பு சிறுநீரகங்களை அதிகரிக்க வாய்ப்புள்ளது. இந்த நிகழ்வு ஒரு முறை அல்ல, வலிப்புத்தாக்கங்கள் தொடர்ந்து ஏற்படும், நோயாளியின் நிலையை மோசமாக்கும்.

காலை விடியல் மற்றும் சோமோஜி நோய்க்குறி ஆகியவற்றின் நிகழ்வுகளை வேறுபடுத்துவது அவசியம், இது இன்சுலின் வழக்கமான அளவு அதிகமாக இருப்பதால் ஏற்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்க வெவ்வேறு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

நோய்க்குறியால் நோயாளி பாதிக்கப்படுகிறாரா என்பதை அடையாளம் காண, நீங்கள் அதிகாலை இரண்டு மணிக்கு ஒரு கட்டுப்பாட்டு அளவீடு செய்ய வேண்டும், பின்னர் ஒரு மணி நேரத்தில் மற்றொருவர்.

காலையில் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சர்க்கரை ஏன் உயர்கிறது?

ஹார்மோன்இன்சுலின் உடலில் இருந்து சர்க்கரையைப் பயன்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கிறது, அதன் எதிர் - குளுகோகன், இது உற்பத்தி செய்கிறது.

மேலும், சில உறுப்புகள் பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கும் பொருட்களை சுரக்கின்றன. கார்டிசோலை உற்பத்தி செய்யும் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் சோமாடோட்ரோபின் என்ற ஹார்மோனை ஒருங்கிணைக்கும் பிட்யூட்டரி சுரப்பி இது.

காலையில்தான் உறுப்புகளின் சுரப்பு செயல்படுத்தப்படுகிறது. இது ஆரோக்கியமான மக்களை பாதிக்காது, ஏனென்றால் உடல் இன்சுலினை பதிலளிக்கிறது, ஆனால் நீரிழிவு நோயாளிகளில் இந்த வழிமுறை செயல்படாது. சர்க்கரையின் இத்தகைய காலை அதிகரிப்பு நோயாளிகளுக்கு கூடுதல் சிரமத்தை ஏற்படுத்துகிறது, ஏனென்றால் அவர்களுக்கு அவசர சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது.

நோய்க்குறியின் முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• இன்சுலின் தவறாக சரிசெய்யப்பட்ட அளவு: அதிகரித்த அல்லது சிறியது,
• தாமதமாக உணவு
• அடிக்கடி அழுத்தங்கள்.

உடலில் ஏதேனும் அழற்சி செயல்முறைகள் ஏற்படுவது பிளாஸ்மா சர்க்கரையின் ஆரம்ப தாவலைத் தூண்டும்.

நிகழ்வின் அறிகுறிகள்

காலையில் உருவாகும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, தூக்கக் கலக்கம், பதட்டமான கனவுகள் மற்றும் அதிகப்படியான வியர்த்தல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

ஒரு நபர் எழுந்த பிறகு தலைவலி இருப்பதாக புகார் கூறுகிறார். அவர் நாள் முழுவதும் சோர்வாகவும் தூக்கமாகவும் உணர்கிறார்.

நோயாளியின் நரம்பு மண்டலம் எரிச்சல், ஆக்கிரமிப்பு அல்லது அக்கறையற்ற நிலையில் செயல்படுகிறது. நீங்கள் ஒரு நோயாளியிடமிருந்து சிறுநீர் கழித்தால், அதில் அசிட்டோன் இருக்கலாம்.

காலை விடியல் விளைவின் ஆபத்து என்ன?

நீரிழிவு இந்த தீர்வைப் பற்றி பயப்படுகின்றது, நெருப்பைப் போல!

நீங்கள் விண்ணப்பிக்க வேண்டும் ...

நோய்க்குறி ஆபத்தானது, ஏனெனில் ஒரு நபர் பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவுகளில் கூர்மையான ஏற்ற இறக்கங்களை அனுபவிக்கிறார்.

நிலைமையை உறுதிப்படுத்த சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படாவிட்டால், அல்லது கூடுதல் இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு கூர்மையாக குறைகிறது என்றால், அது அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

இத்தகைய மாற்றம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் காரணமாக நிறைந்துள்ளது, இது நீரிழிவு நோயாளிக்கு சர்க்கரையின் அதிகரிப்பைக் காட்டிலும் குறைவான ஆபத்தானது அல்ல. நோய்க்குறி தொடர்ந்து ஏற்படுகிறது, அதனுடன் சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

குளுக்கோஸின் ஏற்ற இறக்கங்கள் நீரிழிவு நோயாளியின் நெஃப்ரோபதி, கண்புரை போன்ற நாட்பட்ட நோய்களை அதிகரிக்கின்றன.

நோயிலிருந்து விடுபடுவது எப்படி?

நோயின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், நோயாளி பின்வரும் நடவடிக்கைகளை எடுக்கலாம்:

1. பிற்காலத்தில் இன்சுலின் நிர்வாகம். இந்த வழக்கில், நடுத்தர கால ஹார்மோன்களைப் பயன்படுத்தலாம்: புரோட்டாஃபான், பஸல். மருந்துகளின் முக்கிய விளைவு காலையில் வரும், இன்சுலின் எதிரியான ஹார்மோன்கள் செயல்படுத்தப்படும் போது,
2. கூடுதல் ஊசி. அதிகாலை நான்கு மணியளவில் ஒரு ஊசி போடப்படுகிறது. வழக்கமான டோஸ் மற்றும் நிலையை உறுதிப்படுத்தத் தேவையான வித்தியாசத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு தொகை கணக்கிடப்படுகிறது,
3. இன்சுலின் பம்பின் பயன்பாடு. நோயாளியின் தூக்கத்தில் இருக்கும்போது, ​​சரியான நேரத்தில் இன்சுலின் வழங்கப்படும் வகையில் சாதனத்தின் நிரலை அமைக்கலாம்.

வீடியோவில் நீரிழிவு நோயுடன் காலை விடியலின் நிகழ்வு குறித்து:

காலையில் விடியல் விளைவு ஏற்படுவது பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவு அதிகரிப்போடு தொடர்புடையது. கான்ட்ரா-ஹார்மோன் ஹார்மோன்களின் தனிப்பட்ட உறுப்புகளை முந்தைய மணிநேரங்களில் உற்பத்தி செய்வதால் இந்த நிலை ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும், இளம் பருவத்தினரிடமும், நீரிழிவு நோயாளிகளிடமும் இந்த பிரச்சினை காணப்படுகிறது, ஏனெனில் அவர்களின் உடலில் சரியான அளவில் இன்சுலின் தயாரிக்க முடியவில்லை.

இதன் விளைவாக ஏற்படும் ஆபத்து என்னவென்றால், இதன் விளைவாக வரும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா நோயாளிகளின் நாள்பட்ட வியாதிகளை அதிகரிக்கிறது. அதை உறுதிப்படுத்த, நீரிழிவு நோயாளிகள் ஹார்மோன் ஊசி பிற்காலத்தில் ஒத்திவைக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள், அல்லது இன்சுலின் பம்பைப் பயன்படுத்துங்கள்.

“காலை விடியல்” நிகழ்வு

அதிக சர்க்கரை காலை என்பது குழந்தைகளுக்கு, குறிப்பாக இளம் பருவத்தினருக்கு மிகவும் பொதுவான சூழ்நிலை. காலையில் சர்க்கரை அதிகரிப்பதற்கு மூன்று முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன:

படுக்கை நேரத்தில் நீடித்த இன்சுலின் போதுமான அளவு, இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்குப் பிறகு இரத்த சர்க்கரையை அதிகரித்தது, இது “காலை விடியல்” நிகழ்வு.

இந்த நிலைமைகளை வேறுபடுத்துவது மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் அவற்றின் சிகிச்சை ஒருவருக்கொருவர் அடிப்படையில் வேறுபட்டது. எந்த குறிப்பிட்ட காரணத்தால் காலை ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஏற்படுகிறது என்பதை உறுதிப்படுத்த, அதிகாலை 2.00–3.00 மணி மற்றும் அதிகாலை 5.00–6.00 மணிக்கு இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாடு அவசியம்.

காலை ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை சரிசெய்வதற்கான விதிகளைப் பற்றி பேசுவதற்கு முன், இரவு நேரங்களில் ஒரு நல்ல இரத்த குளுக்கோஸ் அளவிற்கு இரவு உணவிற்கு முன் இன்சுலின் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது மிகவும் முக்கியம் என்பதை நான் கவனிக்க விரும்புகிறேன்.

படுக்கைக்கு முன் அல்லது நள்ளிரவில் சற்றே உயர்த்தப்பட்ட இரத்த குளுக்கோஸ் (7 மிமீல் / எல், சற்று அதிகமாக, சற்று குறைவாக) ஆய்வுகள் இரவில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் குறைக்கின்றன என்று காட்டுகின்றன. மேலும் படுக்கைக்கு முன் நடுத்தர-செயல்பாட்டு இன்சுலின் (புரோட்டாஃபான், ஹுமுலின் என்) பயன்படுத்தும் போது, ​​அதிக அளவு இரத்த குளுக்கோஸுடன் (8-10 மிமீல் / எல்) கூட இரவைத் தொடங்குவது நல்லது.

உடலில் “நுகர்வுக்கு அதிக குளுக்கோஸ்” உள்ளது மற்றும் படுக்கைக்கு முன் நீங்கள் இன்சுலின் அளவை ஆபத்து இல்லாமல் அதிகரிக்கலாம்.

இரவு உணவிற்கு முன் சோதனை:

சர்க்கரை நிலைஇரத்த நடவடிக்கைகள்

5 மிமீல் / எல் இன்சுலின் அளவை 1-2 PIECES குறைக்கவும்

5-10 மிமீல் / எல் வழக்கமான அளவை உள்ளிடவும்

10–18 மிமீல் / எல் அளவை 1-2 அலகுகள் அதிகரிக்கவும் அல்லது இரவு உணவின் போது குறைந்த கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உண்ணவும்

18-20 மிமீல் / எல் மேலும் 1-2 யூனிட்டுகளை உள்ளிட்டு இரவு உணவின் போது குறைவாக சாப்பிடுங்கள். நீங்கள் வழக்கமான அளவை உள்ளிடலாம், ஆனால் நீங்கள் மிகக் குறைவாகவே சாப்பிட வேண்டும் அல்லது இரவு உணவை மறுக்க வேண்டும், படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன்பு மீண்டும் இரத்த குளுக்கோஸை சரிபார்க்கவும்.

எனவே, காலை ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் முக்கிய காரணங்கள் (படுக்கைக்கு முன் சர்க்கரை அளவு சாதாரணமானது என்று வழங்கப்படுகிறது) இருக்கலாம்:

படுக்கைக்கு முன் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் போதுமான அளவு. அதே நேரத்தில், இரவில் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு (2.00 மற்றும் 5.00 மணிக்கு) இரத்த குளுக்கோஸின் உயர் மட்டத்தைக் காண்பிக்கும். இந்த வழக்கில் எவ்வாறு செயல்படுவது? நீங்கள் இரவு இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும், அல்லது உட்செலுத்தலை பின்னர் நேரத்திற்கு மாற்ற வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, 21.00 முதல் 23.00 வரை.

நீங்கள் படுக்கைக்கு முன் NPH - இன்சுலின் (புரோட்டாஃபான், ஹுமுலின் என்) பயன்படுத்தினால், அதன் உச்ச நடவடிக்கை உட்செலுத்தப்பட்ட 4-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிகழ்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். எனவே, இந்த இன்சுலின் இரவு அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது இரத்தக் குளுக்கோஸ் அளவை அதிகாலை 2 மணிக்கு ஒரு குறிகாட்டியாகப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

வெறுமனே, படுக்கைக்கு முன் இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் போது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு சுமார் 10 மிமீல் / எல் என்பதை உறுதிப்படுத்த ஒருவர் முயற்சி செய்ய வேண்டும், பின்னர் அது 4 மிமீல் / எல் ஆக குறையட்டும், இதனால் அதிகாலை 2 மணியளவில் 6 மிமீல் / எல் அடையும். படுக்கைக்கு முன் நீடித்த இன்சுலின் போதுமான அளவு இல்லாததால், இரத்த குளுக்கோஸ் 6-8 மிமீல் / எல் அதிகாலை 2.00–3.00 மணிக்கு அடையும் வரை, ஒரு நேரத்தில் 1-2 அலகுகள் படிப்படியாக அதன் அளவை அதிகரிக்க வேண்டியது அவசியம். இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தவிர்க்க, 2.00-3.00 மணிக்கு இரவு பரிசோதனையின் போது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு 5-6 மிமீல் / எல் குறைவாக இருக்கக்கூடாது.

சிறந்த சோதனை

சர்க்கரை அளவுகள் இரத்த அளவீடுகள்

6 மிமீல் / எல் ஒரு சாண்ட்விச் சாப்பிடுங்கள் அல்லது பால் குடிக்கலாம்

6-12 மிமீல் / எல் வழக்கமான அளவை உள்ளிடவும்

12 மிமீல் / எல் படுக்கைக்கு முன் இன்சுலின் 1-2 அலகுகளால் அதிகரிக்கவும்

காலையில் அதிக கிளைசீமியா ஏற்படக் கூடிய காரணங்களில் ஒன்று, “காலை விடியல்” நிகழ்வு என்று அழைக்கப்படுவதால், தாமதமாக இரவில் இன்சுலின் போதுமானதாக இருக்காது. வழக்கமாக இந்த நிலை விடியல் ஹைப்பர் கிளைசீமியா வடிவத்தில் (4.00 முதல் 8.00 வரை) வெளிப்படுகிறது, இது காலை உணவுக்குப் பிறகு இன்னும் தீவிரமடைந்து காலையின் நடுப்பகுதியில் அதிகபட்சத்தை அடைகிறது.

விடியல் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் காரணம், அல்லது “காலை விடியல்” நிகழ்வு, இன்சுலின் போதுமான அளவு இல்லை. அதிகாலையில் கல்லீரலில் இன்சுலின் அழிவு விகிதம் அதிகரித்ததன் காரணமாக அதன் அளவு குறையக்கூடும்.

இன்சுலின் குறைபாட்டிற்கான மற்றொரு சாத்தியமான காரணம், ஒரே நேரத்தில் வளர்ச்சி ஹார்மோனின் சுரப்பு அதிகரிக்கும், இது ஒரு கான்ட்ரா-ஹார்மோன் (அதாவது, இன்சுலின் செயல்பாட்டை அடக்குதல்) ஹார்மோன் ஆகும். குழந்தைகளில் வளர்ச்சி ஹார்மோன் அளவு பெரியவர்களை விட அதிகமாக உள்ளது. இது இளம் பருவத்தினரிடையே இன்னும் அதிகமாக உள்ளது, இது இந்த வயதில் “காலை விடியல்” என்ற உச்சரிக்கப்படும் நிகழ்வை விளக்குகிறது (மருத்துவர்கள் இதை பருவமடைதல் என்று அழைக்கிறார்கள்).

பருவமடையும் போது, ​​ஒரு நபர் வேகமாக வளர்ந்து வரும் போது, ​​அதிக அளவில் வளர்ச்சி ஹார்மோன் இரவில் இரத்த ஓட்டத்தில் சுரக்கப்படுகிறது, இரத்த குளுக்கோஸை அதிகரிக்கிறது, எனவே, இரவில் அதிக அளவு இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது. வளர்ச்சி ஹார்மோன் சுரப்பு இரவின் ஆரம்பத்தில் உயர்கிறது, ஆனால் அதிகாலை 3–5 வரை இது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை பாதிக்காது.

"காலை விடியல்" நிகழ்வு இரவின் முடிவில் மற்றும் அதிகாலையில் இரத்த குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பதற்கு பங்களிக்கிறது, நள்ளிரவில் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவோடு ஒப்பிடும்போது இரவில் போதுமான இன்சுலின் உட்கொள்ளல்.

“காலை விடியல்” நிகழ்வு உள்ள குழந்தைகளில், கிளைசீமியா அளவு 2.00–3.00 மற்றும் 5.00–6.00 இயல்பானது, மேலும் காலையில் 8 மணிநேரம் அதிகமாக இருக்கும். நிலைமையை எவ்வாறு சரிசெய்வது? இந்த சூழ்நிலையில் மாலை நீடித்த இன்சுலின் அளவை அதிகரிப்பது இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, “காலை விடியல்” என்ற நிகழ்வோடு இரண்டு விருப்பங்கள் சாத்தியம்:

அதிகாலையில் (5.00–6.00 மணிக்கு) குறுகிய இன்சுலின் கூடுதல் ஊசி அறிமுகப்படுத்துதல் அல்லது அனலாக் இன்சுலின் சிகரங்களுக்கு மாற்றப்படாமல்.

டான் ஹைப்பர் கிளைசீமியா இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்குப் பிறகு (போஸ்ட்ஹைபோகிளைசெமிக் ஹைப்பர் கிளைசீமியா) பின்னடைவு நிகழ்வோடு குழப்பமடையக்கூடும். இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள்: கனவுகள், வியர்த்தல், காலையில் தலைவலி, எழுந்தவுடன் சோர்வு, விருப்பமில்லாமல் சிறுநீர் கழித்தல்.

என்ன காரணங்கள் இரவுநேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும்? நீங்கள் முதலில் பெயரிடுவீர்கள்: படுக்கைக்கு முன் அதிக இன்சுலின் செலுத்தினீர்கள். மற்றொரு காரணம், ஒரு மாலை உணவுக்கு முன் குறுகிய இன்சுலின் அதிக அளவு, இது அதிகாலையில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

படுக்கைக்கு முன் இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்பட்டால், ஊசியை சருமத்திற்கு சரியான கோணத்தில் வைத்திருத்தல் அல்லது தோல் மடிப்பை (இன்ட்ராடெர்மல் இன்ஜெக்ஷன்) உயர்த்தாமல், இன்சுலின் வேகமாக உறிஞ்சப்பட்டு, இரவின் அதிகாலையில் குறைந்த இரத்த குளுக்கோஸின் அபாயத்தை ஏற்படுத்தும். 2.00–3.00 o’clock இல் இரவுநேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், குறைந்த குளுக்கோஸ் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் காலை 6 மணிக்கு அது அதிகமாக இருக்கும்.

முரணான ஹார்மோன்களின் செல்வாக்கின் கீழ் கல்லீரலில் இருந்து குளுக்கோஸ் வெளியிடுவதே இதற்குக் காரணம். நீடித்த மாலை இன்சுலின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் இந்த நிலைமையை சரிசெய்ய முடியும். இரவுநேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுப்பதற்கான அடிப்படை விதி: படுக்கை நேரத்தில் இரத்த குளுக்கோஸ் 6-7 மிமீல் / எல் குறைவாக இருந்தால் நீங்கள் நிச்சயமாக கூடுதல் ஒன்றை சாப்பிட வேண்டும் (எடுத்துக்காட்டாக, சீஸ் கொண்ட ஃபைபர் நிறைந்த ரொட்டி).

கிளைசீமியாவின் அளவை சரிசெய்வதற்கான அனைத்து சிக்கல்களையும் ஒரு சிறு கட்டுரையில் கருத்தில் கொள்ள முடியாது. முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது நோயின் சிக்கல்களைத் தவிர்க்கலாம் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தலாம்.

"காலை விடியலின்" விளைவு: என்ன செய்வது?

நீரிழிவு நோய் மற்றும் முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு புதிய தந்திரோபாய அணுகுமுறையே நான் உங்களுக்குச் சரியாகச் சொல்வேன் என்பதை இன்று நான் புரிந்துகொள்கிறேன். சரி, இதுபோன்ற பின்வாங்கலுக்குப் பிறகு, எல்லோரும் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய மற்றொரு நோய்க்குறியைக் காண்பிப்போம், ஏனென்றால் “காலை விடியல்” என்று அழைக்கப்படும் சூழ்நிலைகள் உள்ளன.

இப்போது, ​​அதிகாலை 2-4 மணிக்கு சர்க்கரையின் கூர்மையான வீழ்ச்சியை நீங்கள் அளவிட்டால், இது முதல் நோய்க்குறி - சோமகி நோய்க்குறி என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். ஆனால் காலையில் உங்கள் சர்க்கரை அதிகமாக இருப்பதையும், இரவில் வரம்புகள் அல்லது அதற்கும் அதிகமாக இருப்பதையும் நீங்கள் கண்டால், “காலை விடியல்” இன் மற்றொரு இரண்டாவது நிகழ்வு இருப்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

கான்ட்ரா-ஹார்மோன் ஹார்மோன்கள் என்று அழைக்கப்படுபவரின் பின்னணியில் இந்த நிகழ்வு எழுகிறது. சில உடல் செயல்பாடு அல்லது மன அழுத்த சூழ்நிலைகள் வெடிப்பை ஏற்படுத்தும்போது அல்லது வளர்ச்சி ஹார்மோனைக் கூட நீங்கள் காணும்போது - இது இளம் பருவத்தினரில் சுரக்கும் வளர்ச்சி ஹார்மோன் ஆகும், பெரும்பாலான காலகட்டத்தில், அநேகமாக 5 முதல் 7 ஆண்டுகள் வரை.

குறிப்பாக நாம் இன்னும் அவரை பள்ளிக்கு அனுப்பினால், அவரை அதிகபட்சமாக, ஒரு ஐந்து வரை படிக்கும்படி கட்டாயப்படுத்துகிறோம், அதன்பிறகு அவருக்கு மூன்று பிரிவுகளையும் தருகிறோம், அதிலிருந்து அவர் நாக்கைத் திருப்புவதில்லை. மற்றும் ஊட்டச்சத்து, நீங்களே புரிந்து கொள்ளுங்கள்: உணவு, நீர் மற்றும் மன அழுத்தம் எல்லா இடங்களிலும் அதிகம். இந்த குழந்தையின் இரத்த சர்க்கரை அதிகரிக்கிறது.

இதுபோன்ற அதிக சர்க்கரைகளுக்கு இன்சுலின் உடனடியாக பரிந்துரைக்கப்பட்டால், ஆரோக்கியமான குழந்தையை, கிட்டத்தட்ட ஆரோக்கியமான குழந்தையை ஊனமுற்ற நபராக மாற்றுகிறோம் என்பதை இன்று நான் புரிந்துகொள்கிறேன். சி-பெப்டைட் சிறியது, போதாது, அதாவது கணையம் அதிக இன்சுலின் சுரக்கவில்லை என்பதை நாம் கண்டாலும், இன்று நான் உங்களிடம் கெஞ்சுகிறேன், இப்போது நான் மருத்துவர்களிடம் செல்கிறேன், கேளுங்கள், நான் உங்களுக்குச் சொல்லும் அனைத்தையும் மீண்டும் செய்ய முயற்சிக்கிறேன் பேச.

இது நடைமுறையில் மற்றும் உங்களுக்குத் தெரிந்த அனைத்தையும் மறுக்காமல், எப்படி, என்ன செய்கிறீர்கள் என்பது உங்களுக்குத் தெரியும், ஆனால் இந்த நோயாளிகளின் நிர்வாகத்தின் தந்திரோபாய போக்கை மாற்ற முயற்சிக்கவும். குழந்தை தீவிர சிகிச்சையில் இருக்கிறாரா, அல்லது உங்கள் வார்டில் இருக்கிறாரா, அல்லது அவன் வீட்டில் கவனிக்கப்படுகிறானா என்பது முக்கியமல்ல.

குழந்தைக்கு இன்சுலின் கொடுக்காதீர்கள், ஆனால் குழந்தைக்கு குளுக்கோஸைக் கொடுங்கள். அரை ஸ்பூன் தேன் கொடுங்கள், ஐஸ்கிரீம் சிறிது சாப்பிட்டு நல்ல உடல் சுமை கொடுக்கட்டும். இந்த அட்ரினலின், நோர்பைன்ப்ரைன், சுமார் நூறு வெவ்வேறு ஹார்மோன்களை உங்கள் பிள்ளை எரிக்கட்டும், அவை உண்மையில் இன்சுலின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கின்றன அல்லது கல்லீரலில் இன்சுலின் அழிக்கப்படுகின்றன.

பின்னர் அவை தசைகளில் எரிகின்றன, ஏனென்றால் இந்த மன அழுத்த ஹார்மோன்கள் அனைத்தும் தசைகளில் மட்டுமே எரிக்கப்படுகின்றன, மேலும் மூன்று திரவங்களுடன் மட்டுமே வெளியேற்றப்படுகின்றன - இவை கண்ணீர், இது சிறுநீர் மற்றும் இது வியர்வை. எனவே, இந்த குழந்தைகள் கண்ணீராக மாறுகிறார்கள், அவர்கள் பெரும்பாலும் எரிச்சலடைகிறார்கள், அவர்களுக்கு மிகவும் லேபிள் நரம்பு மண்டலம் இருக்கிறது, அவர்கள் சில நேரங்களில் தூக்கத்தில் மிகவும் வியர்க்கத் தொடங்குகிறார்கள், அவர்கள் ஏன் வியர்த்தார்கள் என்பது எங்களுக்கு புரியவில்லை.

மேலும் இது உடலின் பாதுகாப்பு எதிர்வினை. இந்த கான்ட்ரா-ஹார்மோன் ஹார்மோன்களை வெளியேற்றவும், உடலில் இருந்து வெளியேற்றவும் உடல் முயற்சிக்கிறது. நிணநீர் வடிகால் என்ற வார்த்தையை நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? வியர்வை என்றால் என்ன? இது நிணநீர். ஆகையால், இன்று நாம் பேசுகிறோம், அத்தகைய குழந்தையை நீங்கள் குளியலறையில், ச una னாவில் வியர்வைக்குக் கொடுத்தால், அவருக்கு உடல் செயல்பாடுகளைக் கொடுங்கள், அவர் இந்த அட்ரினலின், நோர்பைன்ப்ரைனை அவரது தசைகளில் எரிக்கட்டும்.

ஆனால் சிறிய சுமைகள் நல்லது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். அதிக சுமைகள், குறிப்பாக நீரிழிவு நோயுடன் - இது மரணம் போன்றது. எனவே, உடற்கல்வி இருக்க வேண்டும், எந்த விஷயத்திலும் ஒரு விளையாட்டு. சர்க்கரை எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைப் பாருங்கள். அவை குறையத் தொடங்கியுள்ள இந்த பின்னணியை நீங்கள் கண்டால், இன்சுலின் தயாரிக்க உங்கள் நேரத்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

உங்கள் இரவு சர்க்கரைகள் இயல்பை விட குறைவாக இருப்பதை நீங்கள் கவனித்தால் - 4 அல்லது 3 அங்கு கூட, இங்கே உங்கள் மருத்துவருடன் பேச்சுவார்த்தை நடத்த முயற்சி செய்யுங்கள், நான் இப்போது நோயாளிகளிடம் சொல்கிறேன், மேலும் டாக்டர்களான நீங்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட குறைந்தபட்சம் நீண்ட இன்சுலின் குறைக்க அவசரமாக நடவடிக்கை எடுக்க முயற்சிக்கிறீர்கள் இரவு.

அல்லது இரண்டு வழிகளில் இன்சுலின் ரத்துசெய்யும் செயல்முறைக்குச் செல்லுங்கள்: இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களில் இன்சுலின் குறைக்க விரைவான வழி உள்ளது, இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்களில் மெதுவாக ஒன்று உள்ளது. அதாவது, கணையம் அதன் சொந்த இன்சுலினை சுரக்கத் தொடங்கியதைக் கண்டால், அதைப் பார்ப்போம், ஏனென்றால் நம் குறிகாட்டிகள் மேம்படும், சர்க்கரை குறையும்.

அல்லது அவர்கள் குதிக்கத் தொடங்குவார்கள். எனவே அவர்கள் குதிக்கத் தொடங்கியவுடன், இங்கே நீங்கள் சோமேஜின் நோய்க்குறியை மிகைப்படுத்தினீர்கள் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள், இந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை நீங்கள் மீறிவிட்டீர்கள். சரி, பிறகு எல்லாம் ஏன் புத்திசாலித்தனமாக இருக்கிறது, ஏனென்றால் நீங்கள் இன்சுலின் அளவை மெதுவாகக் குறைக்கிறீர்கள் என்றால், நான் உங்களுக்குச் சொல்வதை மட்டுமே நீங்கள் பயன்படுத்துவீர்கள், பின்னர் இந்த குழந்தையைப் பற்றிய அவதானிப்பு உள்ளது.

தீவிர சிகிச்சையில் எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், சிதைவு செயல்முறை இல்லை என்றால், அதாவது கோமா, கோமா, இன்சுலின் அறிமுகத்துடன் நீரிழிவு சிகிச்சையைத் தொடங்கவில்லை. நச்சுத்தன்மையைச் செய்யுங்கள், உடலில் இருந்து நச்சுகளை நீக்குங்கள், சுற்றுச்சூழலைக் காரமாக்குங்கள், நான் இன்று பேசும் ஊட்டச்சத்தை கொடுங்கள், அடுத்த இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்களில் இந்த குழந்தைகள் சர்க்கரையில் எவ்வாறு நடந்துகொள்கிறார்கள் என்பதைப் பாருங்கள்.

அவை இயல்பு நிலைக்கு திரும்பினால், இந்த உயிரினத்தின் ஒரு பெரிய மாற்றத்தை செய்யுங்கள், ஏனெனில் இது நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை பலவீனப்படுத்தியிருக்கலாம். காரணம் என்ன என்பதைத் தீர்மானியுங்கள்: ஒரு தொற்று அல்லது ஒரு ஆட்டோ இம்யூன், இங்கே இரண்டு அல்லது மூன்று மாதங்கள் இன்சுலின் செய்ய விரைந்து செல்ல வேண்டாம், ஆனால் சர்க்கரை எவ்வாறு மிகவும் தீங்கு செய்ய முடியாத இந்த எளிய சிகிச்சையின் பின்னணியில் செயல்படுகிறது என்பதைப் பாருங்கள், அது நிச்சயமாக உதவக்கூடும்.

நீங்கள் இன்னும் மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்டாலும், உங்களுக்கு இன்சுலின் வழங்கப்பட்டாலும், இப்போது நான் என் பெற்றோரிடம் திரும்பி வருகிறேன், நான் இப்போது உங்களுக்குச் சொல்லும் முறைகளைப் பயன்படுத்த யாரும் உங்களைத் தடுக்க மாட்டார்கள். இது ஒரு மருந்து அல்ல என்பதால், அது மீண்டும் உணவு, நீர் மற்றும் தலை.

நீரிழிவு நோயில் “காலை விடியல்” நோய்க்குறி என்றால் என்ன?

மார்னிங் டான் சிண்ட்ரோம் என்பது அதிகாலையில் இரத்த சர்க்கரையின் எதிர்பாராத அதிகரிப்பு ஆகும். மிகவும் ஆச்சரியம் என்னவென்றால், இரவில் இன்சுலின் அளவு போதுமானது, இரவு சர்க்கரை சொட்டு இல்லை, உணவு உடைக்கப்படவில்லை, காலையில் - ஹைப்பர் கிளைசீமியா.

நீரிழிவு நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட 75% நோயாளிகளுக்கும், ஆரோக்கியமான நபர்களுக்கும் “மார்னிங் டான்” நோய்க்குறி ஓரளவிற்கு ஏற்படுகிறது. வித்தியாசம் என்னவென்றால், ஆரோக்கியமான மக்களில், சர்க்கரை செறிவின் அளவு விதிமுறைகளின் மேல் வரம்பை மீறுவதில்லை. காலையில் இன்சுலின் உணர்திறன் குறைவதால் இந்த விளைவு ஏற்படுகிறது.

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், குறுகிய நடிப்பு இன்சுலின் ஊசி காலை 5 மணி முதல் 6 மணி வரை கொடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 1 மற்றும் 2 வது வகை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு "காலை விடியல்" நோய்க்குறி காணப்படுகிறது (உணவு சிகிச்சை அல்லது ஹைபோகிளைசெமிக் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக).
நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களின் கர்ப்பம் என்பது சிறப்பு விவாதத்திற்கு உட்பட்டது.

காலை விடியலின் நிகழ்வு அல்லது காலையில் இரத்த சர்க்கரையின் வழக்கமான அதிகரிப்பு?

என்னிடம் கேட்கப்பட்டது: தயவுசெய்து "காலை விடியல்" என்றால் என்ன? இதுபோன்ற முட்டாள்தனம் ஏன் வெளிவருகிறது - நான் வீட்டில் எஸ்.கே.வை அளவிடுகிறேன், சாப்பிட வேண்டாம், நான் கிளினிக்கில் எஸ்.கே.வை ஒப்படைக்கப் போகிறேன், அது சுமார் 9 ஆகும். ஏன் இந்த முட்டாள்தனம்?

இந்த கேள்வி அநேகமாக பல நீரிழிவு நோயாளிகளை கவலையடையச் செய்கிறது. “காலை விடியல்” நிகழ்வு - எஸ்சி - இரத்த சர்க்கரைகளின் வளர்ச்சி - அதிகாலை நேரங்களில் (உண்மையில் விடியற்காலையில்). இது உட்பட பல காரணிகளால் ஏற்படுகிறது இந்த நேரத்தில் கான்ட்ரா-ஹார்மோன் ஹார்மோன்களை செயல்படுத்துதல். இளமை மற்றும் இளைஞர்களின் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக சிறப்பியல்பு.

விழித்திருக்கும் ஒரு உயிரினத்திற்கு அதன் வேலைக்கு ஆற்றல் தேவைப்படுகிறது என்பதே அதற்குக் காரணம். நாம் அதை உணவு வடிவில் கொடுக்கவில்லை என்றால், அது கல்லீரலுக்கு எண்டோஜெனஸ் சர்க்கரை, கிளைகோஜனை இரத்த ஓட்டத்தில் விடுவிக்க ஒரு கட்டளையை அளிக்கிறது.
ஆரோக்கியமான மக்கள் பசியை அனுபவிக்கும் போது இது ஏற்படுகிறது.

ஆனால் இந்த நேரத்தில் கணையம் போதுமான அளவு இன்சுலின் சுரக்கிறது மற்றும் எஸ்சி சாதாரணமாக உள்ளது. நீரிழிவு நோயில், கிளைக்கோஜன் வெளியீடு மற்றும் எஸ்சி அதிகரிப்பிற்கு கணையம் போதுமான அளவில் பதிலளிக்க முடியாது. இந்த காரணத்திற்காக, எந்தவொரு வகை நீரிழிவு நோயாளிக்கும் காலை உணவு மற்றும் சரியான எஸ்சி மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது உயரும் நேரத்திற்கு நெருக்கமாக இருக்க வேண்டும். பின்னர் எஸ்சி சாதாரணமாக நெருக்கமாக இருப்பது மிகவும் எளிதானது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, சோமோஜி விளைவு மற்றும் காலை விடியல் நிகழ்வு

எதிர் ஒழுங்குமுறை ஹார்மோன்களின் பற்றாக்குறை குறிப்பாக தீவிர இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் உச்சரிக்கப்படுகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் சாத்தியக்கூறு சராசரி பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் நிலைக்கு நேர்மாறான விகிதாசாரமாகும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, எதிர்-ஒழுங்குமுறை தோல்வியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை கணிப்பது மிகவும் கடினம்.

சோதனை நிலைமைகளின் கீழ், இன்சுலின் உட்செலுத்துதலுடன் ஒரு சோதனை இதற்குப் பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் நடைமுறையில் இந்த நடைமுறை சாத்தியமில்லை. இந்த சோதனையின்போது, ​​நியூரோகிளைகோபெனிக் அறிகுறிகளின் தோற்றம் அல்லது ஆரம்ப பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவை மீட்டெடுப்பதில் தாமதம் என்பது நிலையான அளவு இன்சுலின் உட்செலுத்துதலால் ஏற்படும் அதிகபட்ச குறைவுக்குப் பிறகு எதிர்-ஒழுங்குமுறை அமைப்பில் மீறல்களின் குறிகாட்டியாக செயல்படுகிறது.

வெளிப்படையாக, எதிர்-ஒழுங்குமுறை தோல்வியின் மிகவும் உறுதியான ஆதாரம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அடிக்கடி தாக்குதல்கள் ஆகும், இது உணவுப் பிழைகள் அல்லது உடல் செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புபடுத்த முடியாது. தீவிர இன்சுலின் சிகிச்சை (இறுக்கமான கட்டுப்பாடு) குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை எதிர்ப்பதை வருத்தப்படுத்தக்கூடும் என்ற அறிக்கைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

கேள்வி என்னவென்றால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அறிகுறிகள் ஹைபோகிளைசீமியா இல்லாமல் தோன்றக்கூடும், எடுத்துக்காட்டாக, உயர் பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் செறிவு விரைவாகக் குறைவதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக. இந்த கேள்விக்கு சரியாக பதிலளிக்க இயலாது என்றாலும், வேகம் அல்லது அத்தகைய குறைவின் அளவு எதிர்-ஒழுங்குமுறை ஹார்மோன்களின் வெளியீட்டிற்கான சமிக்ஞைகளாக செயல்படவில்லை என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன, ஒரே சமிக்ஞை பிளாஸ்மாவில் குறைந்த அளவு குளுக்கோஸ் மட்டுமே.

இந்த மட்டத்தின் நுழைவு மதிப்புகள் வெவ்வேறு நபர்களில் வேறுபடுகின்றன, ஆனால் சாதாரண அல்லது உயர்ந்த குளுக்கோஸ் செறிவுகளுடன், எதிர்-ஒழுங்குமுறை ஹார்மோன்களின் சுரப்பு அதிகரிக்காது. ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் பின்னணியில் காணப்படும் அட்ரினெர்ஜிக் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் கிளர்ச்சி அல்லது இருதய வழிமுறைகள் காரணமாக இருக்கலாம்.

நீரிழிவு நோயாளிகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பிற காரணிகளாலும் ஏற்படலாம். எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழிவு நோயில் சிறுநீரக பாதிப்பு பெரும்பாலும் இன்சுலின் தேவை குறைந்து வருவதோடு, அதன் அளவு மாற்றப்படாவிட்டால், வெளிப்படையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படக்கூடும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் இன்சுலின் தேவையை குறைப்பதற்கான வழிமுறை தெளிவாக இல்லை.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியுடன் இன்சுலின் பிளாஸ்மா அரை ஆயுள் அதிகரிக்கிறது என்றாலும், பிற காரணிகளின் பங்கு மறுக்க முடியாதது. ஹைப்போகிளைசீமியா ஒரு தன்னுடல் தாக்க இயற்கையின் அட்ரீனல் பற்றாக்குறையின் விளைவாக இருக்கலாம் - இது ஷ்மிட் நோய்க்குறியின் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும், இது பொது மக்களை விட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொதுவானது.

சில நோயாளிகளில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி இரத்தத்தில் இன்சுலின் அதிக அளவு ஆன்டிபாடிகளுடன் தொடர்புடையது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதற்கான சரியான வழிமுறை தெரியவில்லை. சில நேரங்களில் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலினோமா உருவாகலாம். மிகவும் அரிதாக, வெளிப்புறமாக பொதுவான நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு நிலையான நிவாரணம் உள்ளது.

இதற்கான காரணங்கள் தெளிவாக இல்லை, ஆனால் முன்னர் நன்கு ஈடுசெய்யப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் முதல் அறிகுறியாக இருக்கலாம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தாக்குதல்கள் ஆபத்தானவை என்பதையும், அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் செய்தால், கடுமையான சிக்கல்களை அல்லது மரணத்தை கூட முன்வைக்க வேண்டும் என்பதையும் வலியுறுத்த வேண்டும்.

இத்தகைய விரைவான ஏற்ற இறக்கங்கள் முன்னர் நன்கு ஈடுசெய்யப்பட்ட நோயாளிகளில் இன்சுலின் திரும்பப் பெறும்போது காணப்பட்ட மாற்றங்களிலிருந்து வேறுபடுகின்றன; பிந்தைய வழக்கில், ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் கெட்டோசிஸ் 12-24 மணிநேரங்களில் படிப்படியாகவும் சமமாகவும் உருவாகின்றன.

ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அதிகரிப்பு காரணமாக அதிகப்படியான பசியும் உடல் எடையும் அதிகரிப்பதால் இன்சுலின் அதிகப்படியான அளவைக் குறிக்கலாம், ஏனெனில் உடல் எடை குறைதல் (ஆஸ்மோடிக் டையூரிசிஸ் மற்றும் குளுக்கோஸ் இழப்பு காரணமாக) பொதுவாக மோசமான இழப்பீட்டின் சிறப்பியல்பு.

ஒரு சோமோஜி நிகழ்வை நீங்கள் சந்தேகித்தால், அதிகப்படியான இன்சுலின்மயமாக்கலின் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் கூட இன்சுலின் அளவைக் குறைக்க முயற்சிக்க வேண்டும். உட்செலுத்துதல் இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்களைப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளில், வழக்கமான இன்சுலின் சிகிச்சை அல்லது இன்சுலின் பல ஒற்றை ஊசி மருந்துகளைப் பெறுபவர்களைக் காட்டிலும் சோமோஜி நிகழ்வு குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

வளர்ச்சி ஹார்மோனின் இரவு வெளியீட்டிற்கு முக்கிய முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படுகிறது. அதிகாலை நேரங்களில், இன்சுலின் அனுமதியின் முடுக்கம் குறிப்பிடப்பட்டது, ஆனால் இது அநேகமாக ஒரு முக்கிய பங்கைக் கொண்டிருக்கவில்லை. காலையில் விடியலின் நிகழ்வை போஸ்டிபோகிளைசெமிக் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவிலிருந்து வேறுபடுத்தி அறியலாம், ஒரு விதியாக, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை காலையில் 3 மணிநேரத்தில் தீர்மானிப்பதன் மூலம்.

இது முக்கியமானது, ஏனெனில் சோமோஜி நிகழ்வு ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குள் இன்சுலின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் அகற்றப்படலாம், மேலும் காலை விடியல் நிகழ்வு, மாறாக, சாதாரண குளுக்கோஸ் அளவைப் பராமரிக்க இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும். வாய்வழி என்றால்.

இந்த நிதியைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவாக கரோனரி இதய நோய்களிலிருந்து இறப்பு அதிகரிப்பது குறித்து பல்கலைக்கழக நீரிழிவு குழுவின் (யு.டி.ஜி) அறிக்கைகளில் வெளிப்படுத்தப்பட்ட கவலைகள் ஆய்வுத் திட்டத்தின் கேள்வித்திறன் காரணமாக பெரும்பாலும் அகற்றப்பட்டன.

மறுபுறம், நீரிழிவு நோய்க்கு சிறந்த இழப்பீடு அதன் பிற்கால சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்கும் என்ற பார்வையில் வாய்வழி முகவர்களின் பரவலான பயன்பாடு தடைபடுகிறது. நீரிழிவு நோயின் ஒப்பீட்டளவில் லேசான போக்கைக் கொண்ட சில நோயாளிகளில், பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவு வாய்வழி முகவர்களின் செல்வாக்கின் கீழ் இயல்பாக்குகிறது, ஆனால் அதிக ஹைப்பர் கிளைசீமியா நோயாளிகளுக்கு இது குறைந்துவிட்டால், அது சாதாரணமானது அல்ல.

எனவே, தற்போது, ​​இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயாளிகளில் பெரும் சதவீதம் இன்சுலின் பெறுகிறது. சல்போனிலூரியா ஏற்பாடுகள் முக்கியமாக பி-செல்கள் இன்சுலின் சுரக்க தூண்டுதல்களாக செயல்படுகின்றன.

அவை இலக்கு திசுக்களில் இன்சுலின் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் அதிகரித்த இன்சுலின் பிணைப்பிலிருந்து சுயாதீனமாக இரத்தத்தில் இருந்து குளுக்கோஸின் இன்சுலின்-மத்தியஸ்தம் காணாமல் போவதை துரிதப்படுத்துகின்றன. சராசரி குளுக்கோஸ் செறிவின் குறிப்பிடத்தக்க குறைவின் பின்னணியில், இந்த முகவர்களுடனான சிகிச்சையானது சராசரி பிளாஸ்மா இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்க வழிவகுக்காது என்பதால், சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகளின் எக்ஸ்ட்ராபன்கிரேடிக் விளைவுகள் ஒரு முக்கிய பங்கைக் கொண்டிருக்கக்கூடும்.

இருப்பினும், இன்சுலின் அளவுகளில் நிலையான அதிகரிப்பு இல்லாத நிலையில் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஒரு முரண்பாடான முன்னேற்றம் விளக்கமளிக்கப்பட்டது, சிகிச்சைக்கு முன்னர் காணப்பட்ட அளவிற்கு குளுக்கோஸின் அதிகரிப்புடன், அத்தகைய நோயாளிகளில் பிளாஸ்மா இன்சுலின் செறிவு சிகிச்சைக்கு முன்பை விட அதிக அளவில் அதிகரிக்கிறது.

எனவே, இந்த பொருட்கள் முதலில் இன்சுலின் சுரப்பை மேம்படுத்துகின்றன, இதன் மூலம் பிளாஸ்மா குளுக்கோஸைக் குறைக்கின்றன. குளுக்கோஸ் செறிவு குறைவதால், இன்சுலின் அளவும் குறைகிறது, ஏனெனில் பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் இன்சுலின் சுரப்புக்கான முக்கிய தூண்டுதலாகும்.

இத்தகைய நிலைமைகளின் கீழ், குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்தை ஆரம்ப உயர்த்தப்பட்ட நிலைக்கு அதிகரிப்பதன் மூலம் மருந்துகளின் இன்சுலினோஜெனிக் விளைவைக் கண்டறிய முடியும். ஐ.டி.டி.எம்மில் சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகள் பயனற்றவை என்ற உண்மை, இதில் பி-செல்கள் நிறை குறைக்கப்படுவது, இந்த மருந்துகளின் கணைய நடவடிக்கையின் முக்கிய பங்கு பற்றிய கருத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது, இருப்பினும் அவற்றின் செயல்பாட்டின் எக்ஸ்ட்ராபன்கிரேடிக் வழிமுறைகள் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி முக்கியமானவை.

ஆண்டிடியூரிடிக் ஹார்மோனின் செயல்பாட்டிற்கு சிறுநீரகக் குழாய்களை குளோர்ப்ரோபமைடு உணர முடிகிறது. ஆகையால், இது பகுதி நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் கொண்ட சில நோயாளிகளுக்கு உதவுகிறது, ஆனால் நீரிழிவு நோயால் உடலில் நீர் தக்கவைப்பு ஏற்படலாம்.

வாய்வழி முகவர்களைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​இன்சுலின் பயன்படுத்தும் போது ஹைப்போகிளைசீமியா குறைவாகவே காணப்படுகிறது, ஆனால் அது ஏற்பட்டால், அது பொதுவாக தன்னை வலுவாகவும் நீண்டதாகவும் வெளிப்படுத்துகிறது. சில நோயாளிகளுக்கு சல்போனிலூரியாவின் கடைசி அளவை எடுத்துக் கொண்ட பல நாட்களுக்குப் பிறகு குளுக்கோஸின் பாரிய உட்செலுத்துதல் தேவைப்படுகிறது.

எனவே, அத்தகைய மருந்துகளைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட்டால், அவர்களின் மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது அவசியம். வயதுவந்த நீரிழிவு நோய்க்கு பயனுள்ள பிற வாய்வழி மருந்துகளில் பிகுவானைடுகள் மட்டுமே அடங்கும். அவை பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்கின்றன, மறைமுகமாக கல்லீரலில் குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுப்பதன் மூலம், ஃபென்ஃபோர்மின் (ஃபென்ஃபோர்மின்) சில திசுக்களில் இன்சுலின் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கக்கூடும்.

இந்த கலவைகள் பொதுவாக சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகளுடன் இணைந்து மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன, பிந்தையவர்களின் உதவியுடன் மட்டும் போதுமான இழப்பீடு பெற முடியாது. பல வெளியீடுகள் ஃபென்ஃபோர்மினின் பயன்பாட்டை லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியுடன் இணைப்பதால், உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் அமெரிக்காவில் இந்த கலவையின் மருத்துவ பயன்பாட்டை தடைசெய்தது, சில சந்தர்ப்பங்களைத் தவிர்த்து ஆராய்ச்சி நோக்கங்களுக்காக தொடர்ந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பிற நாடுகளில், ஃபென்ஃபோர்மின் மற்றும் பிற பிகுவானைடுகள் இன்னும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிறுநீரக நோயியல் நோயாளிகளுக்கு அவை பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது ஏதேனும் இடைப்பட்ட நோய்கள் ஏற்பட்டால் ரத்து செய்யப்பட வேண்டும்.

நீரிழிவு இழப்பீட்டு கண்காணிப்பு

இன்சுலின் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு தங்கள் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை அடிக்கடி தீர்மானிக்கும் நோயாளிகள் சர்க்கரையின் சராசரி செறிவை எளிதில் நிறுவ முடியும். தற்போது, ​​பெரும்பாலான நீரிழிவு மருத்துவர்கள் சுய கட்டுப்பாட்டின் துல்லியத்தை சரிபார்க்க நீண்ட காலமாக இழப்பீட்டு அளவை மதிப்பிடுவதற்கு ஹீமோகுளோபின் ஏ 1 சி அளவை தீர்மானிப்பதைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

ஹீமோகுளோபின் ஏ 1 சி - ஹீமோகுளோபினின் ஒரு சிறிய கூறு (எலக்ட்ரோபோரேசிஸின் போது வேகமாக நகரும்) ஆரோக்கியமான மக்களிடமும் உள்ளது, ஆனால் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன் அதன் சதவீதம் அதிகரிக்கிறது. ஹீமோகுளோபின் ஏ of இன் அதிகரித்த எலக்ட்ரோஃபோரெடிக் இயக்கம், நொதி அல்லாத கிளைகோசைலேட்டட் அமினோ அமிலங்கள் வாலின் மற்றும் லைசின் ஆகியவற்றின் உள்ளடக்கம் காரணமாகும்.

இந்த திட்டத்தில், p-NH2 என்பது ஹீமோகுளோபின் பி-சங்கிலியில் முனைய வால்ன் என்று பொருள். ஆல்டிமைன் உருவாக்கம் எதிர்வினை மீளக்கூடியது, இதனால் A1 க்கு முந்தையது ஒரு லேபிள் தயாரிப்பு ஆகும், ஆனால் கெட்டோஅமைன் உருவாக்கம் எதிர்வினை மாற்ற முடியாதது, எனவே பிந்தைய தயாரிப்பு நிலையானது.

பல ஆய்வகங்கள் இதற்காக உயர் செயல்திறன் கொண்ட திரவ நிறமூர்த்தத்தை (HPLC) பயன்படுத்துகின்றன. தியோபார்பிட்டூரிக் அமிலத்தைப் பயன்படுத்தி வண்ணமயமாக்கல் முறையில், A1c க்கு முந்தைய லேபிள் பகுதியும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. போதுமான தீர்மானத்துடன், கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சதவீதம் முந்தைய 3 மாத காலத்திற்கு நீரிழிவு நோயின் இழப்பீட்டை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது.

ஒவ்வொரு ஆய்வகத்திலும் இயல்பான மதிப்புகள் நிறுவப்பட வேண்டும். ஆரோக்கியமான நபர்களில், HbA1c இன் உள்ளடக்கம் சராசரியாக 6% ஆகும், மேலும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மோசமாக ஈடுசெய்யப்பட்ட நோயாளிகளில் இது 10-12% ஐ எட்டும். கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் தீர்மானித்தல் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் இழப்பீட்டின் அளவை புறநிலையாக மதிப்பிட உங்களை அனுமதிக்கிறது.

பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவிற்கும் HbA1c செறிவுகளுக்கும் இடையிலான முரண்பாடுகள் தவறான தீர்மானங்களை மட்டுமே குறிக்கின்றன. 1-2 வார காலத்திற்குள் நீரிழிவு இழப்பீட்டைக் கண்காணிக்க, கிளைகோசைலேட்டட் அல்புமின் வரையறையை நீங்கள் பயன்படுத்தலாம், ஏனெனில் இது ஒரு குறுகிய அரை ஆயுளைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் இது மருத்துவ நடைமுறையில் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கடுமையான வளர்சிதை மாற்ற சிக்கல்கள்

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு கூடுதலாக, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, இரண்டு கடுமையான வளர்சிதை மாற்ற சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன - நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் ஹைபரோஸ்மோலார் அல்லாத கெட்டோடிக் கோமா. முதலாவது இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயின் சிக்கலாகும், இரண்டாவது பொதுவாக இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயில் காணப்படுகிறது.

லிபோலிசிஸின் காரணம் முக்கியமாக இன்சுலின் குறைபாடாகும், அதே நேரத்தில் கொழுப்பு அமிலங்களின் ஆக்சிஜனேற்றத்திற்கான பாதை முக்கியமாக குளுகோகனால் செயல்படுத்தப்படுகிறது. துரிதப்படுத்தப்பட்ட ஆக்சிஜனேற்றத்தின் நேரடி காரணம் மனோனியம்- CoA இன் உள்ளடக்கத்தில் ஒரு துளி. (ஜே. டி. மெக்கரி, டி. டபிள்யூ. ஃபாஸ்டர், அமர். ஜே. மெட்., 61: 9, 1976 படி)

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் ஏற்படுகிறது, வெளிப்படையாக இன்சுலின் குறைபாடு மற்றும் குளுகோகன் செறிவில் தொடர்புடைய அல்லது முழுமையான அதிகரிப்பு. இன்சுலின் திரும்பப் பெறும்போது இந்த சிக்கல் பெரும்பாலும் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, ஆனால் தற்போதைய இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் கூட உடல் (எ.கா., தொற்று, அறுவை சிகிச்சை) அல்லது மன அழுத்தத்தால் தூண்டப்படலாம்.

முதல் வழக்கில், குளுக்கோஸ் திரும்பப் பெறும்போது, ​​குளுக்ககோன் செறிவு உயர்கிறது, அதே நேரத்தில் மன அழுத்தத்தில், அட்ரினலின் மற்றும் / அல்லது நோர்பைன்ப்ரைன் ஒரு தூண்டுதல் காரணியாக செயல்படும்.

அட்ரினலின் வெளியீடு குளுகோகனின் சுரப்பைத் தூண்டுவதோடு மட்டுமல்லாமல், சிறிய அளவிலான இன்சுலின் எஞ்சிய சுரப்பைத் தடுக்கிறது, இது ஐடிடிஎம் கொண்ட சில நோயாளிகளில் உள்ளது, இதன் மூலம் புற திசுக்களால் குளுக்கோஸை இன்சுலின் தூண்டுவதால் தடுக்கிறது.

இந்த ஹார்மோன் மாற்றங்கள் உடலில் பல கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகின்றன, ஆனால் அவற்றில் இரண்டு குறிப்பாக சாதகமற்றவை:

1. குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் மற்றும் பலவீனமான புற குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டின் அதிகபட்ச தூண்டுதல்
2. கீட்டோஜெனீசிஸின் செயல்முறையை செயல்படுத்துதல்.

குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் அதிகபட்ச தூண்டுதல் மற்றும் பலவீனமான புற குளுக்கோஸ் பயன்பாடு கடுமையான ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. குளுக்கோகன் குளுக்கோனோஜெனீசிஸை எளிதாக்குகிறது, இதனால் பிரக்டோஸ்-2,6-டிஃபாஸ்பேட் இடைநிலையின் அளவு குறைகிறது, இது பாஸ்போஃபுருக்டோகினேஸை செயல்படுத்துவதன் மூலம் கிளைகோலிசிஸைத் தூண்டுகிறது மற்றும் பிரக்டோஸ் டைபாஸ்பேட்டஸைத் தடுப்பதால் குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுக்கிறது.

பிரக்டோஸ்-2,6-டிஃபாஸ்பேட்டின் செறிவு குறைந்து, கிளைகோலிசிஸ் தடுக்கப்படுகிறது, மேலும் குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் மேம்படுத்தப்படுகிறது. இதன் விளைவாக வரும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஆஸ்மோடிக் டையூரிசிஸை ஏற்படுத்துகிறது, இது திரவ அளவு மற்றும் நீரிழப்பு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, எனவே கெட்டோஅசிடோசிஸின் சிறப்பியல்பு.

கெட்டோஜெனீசிஸின் செயல்பாட்டை செயல்படுத்துதல் மற்றும் அதன் மூலம் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையின் தூண்டல். கெட்டோசிஸ் ஏற்பட, மாற்றங்கள் கொழுப்பு திசு மற்றும் கல்லீரல் இரண்டையும் பாதிக்க வேண்டும். கீட்டோன் உடல்களை உருவாக்குவதற்கான முக்கிய அடி மூலக்கூறு கொழுப்பு கடைகளில் இருந்து இலவச கொழுப்பு அமிலங்கள் ஆகும். கெட்டோஜெனீசிஸ் துரிதப்படுத்தப்பட்டால், பிளாஸ்மாவில் இலவச கொழுப்பு அமிலங்களின் செறிவு அதிகரிக்கிறது.

இருப்பினும், கொழுப்பு அமில ஆக்ஸிஜனேற்றத்தின் கல்லீரல் வழிமுறைகள் செயல்படுத்தப்படாவிட்டால், கல்லீரலுக்குள் நுழையும் கொழுப்பு அமிலங்கள் மீண்டும் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டு கல்லீரல் ட்ரைகிளிசரைடுகளின் வடிவத்தில் சேமிக்கப்படுகின்றன அல்லது மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களாக மாற்றப்பட்டு மீண்டும் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகின்றன.

இன்சுலின் பற்றாக்குறையால் கொழுப்பு அமிலங்களின் வெளியீடு மேம்படுத்தப்பட்டாலும், கல்லீரலில் அவற்றின் வேகமான ஆக்சிஜனேற்றம் முக்கியமாக குளுகோகன் காரணமாகும், இது கார்னைடைன் அசைல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (கொழுப்பு அமிலங்களை மைட்டோகாண்ட்ரியாவுக்கு கோஎன்சைம் A உடன் மதிப்பீடு செய்த பின்னர் மைட்டோகாண்ட்ரியாவுக்கு கொண்டு செல்லும் ஒரு நொதி) முறையை பாதிக்கிறது.

கார்னைடைன் அசைல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் I (கார்னைடைன் பால்மிடோல் டிரான்ஸ்ஃபெரேஸ் I) கொழுப்பு அசைல்-கோஏவை கொழுப்பு அசைல் கார்னைடைனாக மாற்றுகிறது, இது ஏற்கனவே உள் மைட்டோகாண்ட்ரியல் சவ்வுக்குள் சுதந்திரமாக ஊடுருவுகிறது. தலைகீழ் எதிர்வினை மைட்டோகாண்ட்ரியாவுக்குள் நிகழ்கிறது மற்றும் கார்னைடைன் அசைல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் II (கார்னைடைன் பால்மிடோல் டிரான்ஸ்ஃபெரேஸ் II) மூலமாக வினையூக்கப்படுகிறது.

நன்கு உணவளித்த ஒரு நபரில், கார்னிட்டினசில்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் I செயலற்றதாக இருக்கிறது, இதன் விளைவாக நீண்ட சங்கிலி கொழுப்பு அமிலங்கள் பி-ஆக்ஸிஜனேற்ற நொதிகளுடன் தொடர்பு கொள்ள முடியாது, இது கீட்டோன் உடல்களை உருவாக்குவதற்கு அவசியமாகும். உண்ணாவிரதம் அல்லது சிக்கலற்ற நீரிழிவு நோய் இருக்கும்போது, ​​அமைப்பு செயலில் உள்ளது, இந்த நிலைமைகளின் கீழ், கெட்டோஜெனீசிஸின் வீதம் கொழுப்பு அமிலங்களின் முதல் வரிசை செறிவின் பரிமாற்றமாகும்.

குளுகோகன் (அல்லது குளுகோகன் / இன்சுலின் விகிதத்தில் மாற்றம்) போக்குவரத்து முறையை இரண்டு வழிகளில் செயல்படுத்துகிறது. முதலாவதாக, இது கல்லீரலில் உள்ள மாலோனைல்- CoA அளவின் விரைவான வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. பிரக்டோஸ்-2,6-டிஃபாஸ்பேட்டின் மட்டத்தில் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட குறைவு காரணமாக குளுக்கோஸ் -6-பாஸ்பேட் - பைருவேட் - சிட்ரேட் - அசிடைல்-கோஏ - மலோனியல்-கோஏ ஆகியவற்றின் எதிர்வினை வரிசையின் முற்றுகையின் காரணமாக இந்த விளைவு ஏற்படுகிறது.

பிளாஸ்மாவில் அதிக கொழுப்பு அமிலங்கள் இருப்பதால், கல்லீரலால் அவற்றின் உயர்வு ஆக்ஸிஜனேற்ற மற்றும் மதிப்பீட்டு பாதைகளை நிறைவு செய்ய போதுமானது, இது கல்லீரலின் உடல் பருமனுக்கு வழிவகுக்கிறது, ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டீமியா மற்றும் கெட்டோஅசிடோசிஸ்.

கெட்டோசிஸின் முக்கிய காரணம் கல்லீரலில் கீட்டோன்களின் அதிகப்படியான உருவாக்கம் ஆகும், ஆனால் அசிட்டோஅசிடேட் மற்றும் பி-ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரேட்டின் புற பயன்பாடும் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. மருத்துவ ரீதியாக, கெட்டோசிஸ் பசியின்மை, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் சிறுநீர் உருவாவதற்கான விகிதத்தின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. வயிற்று வலி ஏற்படலாம்.

சரியான சிகிச்சை இல்லாமல், பலவீனமான உணர்வு மற்றும் கோமா ஏற்படலாம். பரிசோதனையின் போது, ​​குஸ்மாலின் சுவாசம் மற்றும் உடலில் திரவத்தின் அளவு குறைவதற்கான அறிகுறிகள் கவனத்தை ஈர்க்கின்றன. பிந்தையது வாஸ்குலர் சரிவு மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை நிறுத்துவதற்கு போதுமான அளவை அடைகிறது.

சிக்கலற்ற கெட்டோஅசிடோசிஸ் மூலம், உடல் வெப்பநிலை இயல்பாகவே உள்ளது அல்லது குறைகிறது, அதே நேரத்தில் காய்ச்சல் ஒரு தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறது. லுகோசைடோசிஸ், பெரும்பாலும் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, இது நீரிழிவு அமிலத்தன்மையின் சிறப்பியல்பு மற்றும் தொற்றுநோயைக் குறிக்கவில்லை.