இர்பெஸர்டான் (இர்பெஸர்டான்)

ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் ஏஜென்ட், ஒரு குறிப்பிட்ட போட்டி இல்லாத ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரி (வகை AT1). ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவை நீக்குகிறது மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் ஆல்டோஸ்டிரோனின் செறிவைக் குறைக்கிறது. கைனேஸ் II ஐத் தடுக்காது - பிராடிகினினை அழிக்கும் ஒரு நொதி. OPSS ஐக் குறைக்கிறது, பிந்தைய சுமைகளைக் குறைக்கிறது, முறையான இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நுரையீரல் சுழற்சியில் அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது. ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு 3-6 மணி நேரத்தில் அதிகபட்ச விளைவு உருவாகிறது. ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு 24 மணி நேரம் நீடிக்கிறது. 1-2 வாரங்கள் நிச்சயமாக இர்பேசார்டனைப் பயன்படுத்திய பிறகு ஒரு நிலையான மருத்துவ விளைவு அடையப்படுகிறது. இரத்த அழுத்தத்தை உட்கொள்வதை நிறுத்திய பின் படிப்படியாக அதன் அசல் நிலைக்குத் திரும்புகிறது. டி.பியின் செறிவு, கொழுப்பின் அளவு, குளுக்கோஸ், இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள யூரிக் அமிலம் அல்லது சிறுநீரில் யூரிக் அமிலம் வெளியேற்றப்படுவதை இர்பேசார்டன் பாதிக்காது.
வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இது செரிமானத்திலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் இர்பேசார்டனின் அதிகபட்ச செறிவு உட்கொண்ட 1.5–2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும். உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 60–80%. ஒரே நேரத்தில் சாப்பிடுவது உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை பாதிக்காது. புரத பிணைப்பு தோராயமாக 90% ஆகும். குளுகுரோனைடு உருவாவதோடு, ஆக்சிஜனேற்றம் காரணமாகவும் இர்பெசார்டன் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்றம் இர்பேசார்டன் குளுகுரோனைடு (சுமார் 6%) ஆகும். நீக்குதல் அரை ஆயுள் 11–15 மணி நேரம். பலவீனமான கல்லீரல் மற்றும் / அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், இர்பேசார்டனின் மருந்தகவியல் அளவுருக்கள் கணிசமாக மாற்றப்படவில்லை.

இர்பேசார்டன் என்ற மருந்தின் பயன்பாடு

ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 150 மி.கி ஆகும், பின்னர் அளவை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 300 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம், உணவு அல்லது வெறும் வயிற்றில் எடுத்துக் கொள்ளலாம். ஒவ்வொரு நாளும் ஏறக்குறைய ஒரே நேரத்தில் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீங்கள் ஒரு டோஸ் தவறவிட்டால், அடுத்த தினசரி அளவை இரட்டிப்பாக்கக்கூடாது. டையூரிடிக்ஸ் (ஹைட்ரோகுளோரோதியாஸைடு) அல்லது பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் இணைந்து இர்பேசார்டனுடன் சேர்க்கை சிகிச்சை சாத்தியமாகும்.

இர்பேசார்டன் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான சிறப்பு வழிமுறைகள்

இர்பேசார்டனுக்கு முன் அதிக அளவு டையூரிடிக்ஸ் நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் ஹைபோடென்ஷன் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். தீவிர டையூரிடிக் சிகிச்சை, ஒரு ஹைபோநெட்ரியம் உணவு, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வாந்தியெடுத்தல், அத்துடன் ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளுக்கு கடுமையான நீரிழப்பு அல்லது ஹைபோநெட்ரீமியாவுடன், இர்பேசார்டனின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.
தேவைப்பட்டால், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது இர்பேசார்டனை நியமிப்பது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை முடிவு செய்ய வேண்டும். குழந்தைகளில் இர்பேசார்டனின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் நிறுவப்படவில்லை.

மருந்தியல்

ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பிகளை (AT துணை வகை) மிகவும் குறிப்பிட்ட மற்றும் மாற்ற முடியாத வகையில் தடுக்கிறது₁). ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவை நீக்குகிறது, பிளாஸ்மாவில் ஆல்டோஸ்டிரோனின் செறிவைக் குறைக்கிறது, OPSS ஐக் குறைக்கிறது, இதயத்தின் பின் சுமை, முறையான இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நுரையீரல் சுழற்சியில் அழுத்தம். கினேஸ் II (ACE) ஐ பாதிக்காது, இது பிராடிகினினை அழிக்கிறது மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின் II உருவாவதில் ஈடுபட்டுள்ளது. இது படிப்படியாக செயல்படுகிறது, ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு, அதிகபட்ச விளைவு 3–6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உருவாகிறது. ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு 24 மணி நேரம் நீடிக்கும். 1-2 வாரங்களுக்கு தவறாமல் பயன்படுத்தும்போது, ​​விளைவு நிலையானதாகி 4–6 வாரங்களுக்குப் பிறகு அதிகபட்சத்தை அடைகிறது.

செரிமானத்திலிருந்து விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுவதால், உறிஞ்சுதல் விகிதம் உணவு உட்கொள்வதிலிருந்து சுயாதீனமாக இருக்கும். உயிர் கிடைக்கும் தன்மை - 60–80%, சி_{அதிகபட்சம்} 1.5-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இர்பேசார்டனின் அளவிற்கும் இரத்தத்தில் அதன் செறிவுக்கும் இடையே ஒரு நேரியல் உறவு உள்ளது (டோஸ் வரம்பில் 10–600 மி.கி). சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 3 நாட்களுக்குள் சமநிலை பிளாஸ்மா செறிவு அடையும். பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு 96%, விநியோக அளவு 53–93 எல், மொத்த Cl 157–176 மிலி / நிமிடம், சிறுநீரக Cl 3–3.5 மிலி / நிமிடம். இது சைட்டோக்ரோம் P450 இன் ஐசோஎன்சைம் CYP2C 9 இன் பங்கேற்புடன் ஆக்சிஜனேற்றம் மூலம் கல்லீரலில் உயிர் உருமாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது மற்றும் செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குவதோடு இணைகிறது, இதில் முக்கியமானது இர்பேசார்டன் குளுகுரோனைடு (6%) ஆகும். டி_1/2 - 11-15 மணி நேரம். சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது (20%, இதில் 2% க்கும் குறைவாக மாறாது) மற்றும் கல்லீரல்.

விலங்குகளுக்கு (எலிகள், மாகாக்ஸ்) அதிக அளவுகளில் (500 மி.கி / கி.கி / நாள்) சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் சீரழிவு மாற்றங்களின் வளர்ச்சியுடன் (இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸ், குழாய் விரிவாக்கம் மற்றும் / அல்லது சிறுநீரகக் குழாய்களின் பாசோபிலிக் ஊடுருவல், பிளாஸ்மாவில் யூரிக் அமிலம் மற்றும் கிரியேட்டினின் அதிகரித்த செறிவு) சிறுநீரக வாசனை. 90 மி.கி / கி.கி / நாள் (எலிகள்) மற்றும் 110 மி.கி / கி.கி / நாள் (மாகாக்ஸ்) ஆகியவற்றைத் தாண்டிய அளவுகளில், ஜுக்ஸ்டாக்ளோமெருலர் கலங்களின் ஹைபர்டிராபி / ஹைபர்பிளாசியாவைத் தூண்டுகிறது.

MPD ஐ விட அதிகமான அளவுகளில் சோதனை விலங்குகளுக்கு நீண்டகால (2 ஆண்டுகள்) நிர்வாகத்தின் நிலைமைகளின் கீழ், 3 முறை (ஆண் எலிகள்), 3-5 முறை (ஆண் மற்றும் பெண் எலிகள்) மற்றும் 21 முறை (ஆண் எலிகள்) புற்றுநோய் பாதிப்பு எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. பிற வகை குறிப்பிட்ட நச்சுத்தன்மையின் ஆய்வில், பிறழ்வு மற்றும் டெரடோஜெனிக் செயல்பாடு கண்டறியப்படவில்லை.

இர்பேசார்டன் என்ற பொருளின் பக்க விளைவுகள்

நரம்பு மண்டலம் மற்றும் உணர்ச்சி உறுப்புகளிலிருந்து: ≥1% - தலைவலி, தலைச்சுற்றல், சோர்வு, பதட்டம் / உற்சாகம்.

இருதய அமைப்பு மற்றும் இரத்தத்திலிருந்து (ஹீமாடோபாயிஸ், ஹீமோஸ்டாஸிஸ்): 1% - டாக்ரிக்கார்டியா.

சுவாச அமைப்பிலிருந்து: ≥1% - மேல் சுவாசக்குழாய் நோய்த்தொற்றுகள் (காய்ச்சல் போன்றவை), சைனோசோபதி, சைனசிடிஸ், ஃபரிங்கிடிஸ், ரைனிடிஸ், இருமல்.

செரிமானத்திலிருந்து: ≥1% - வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், வாந்தி, டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள், நெஞ்செரிச்சல்.

தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து: 1% - தசைக்கூட்டு வலி (மயால்ஜியா, எலும்புகளில் வலி, மார்பில் உட்பட).

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: 1% - சொறி.

மற்ற: 1% - அடிவயிற்று குழியில் வலி, சிறுநீர் பாதை தொற்று.

தொடர்பு

டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள். தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் விளைவை மேம்படுத்துகிறது. அதிக அளவுகளில் டையூரிடிக்ஸ் மூலம் முன் சிகிச்சை நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் இர்பேசார்டனுடன் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். இர்பேசார்டன் பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் (பீட்டா-தடுப்பான்கள், கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள்) இணக்கமானது.

பொட்டாசியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ் மற்றும் பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ். பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் பொட்டாசியம் தயாரிப்புகளுடன் சேர்ந்து பயன்படுத்தும்போது ஹைபர்கேமியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

லித்தியம்: சீரம் லித்தியம் செறிவுகளில் அல்லது நச்சுத்தன்மையில் மீளக்கூடிய அதிகரிப்பு ஆஞ்சியோடென்சின் மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்களுடன் லித்தியத்தை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் காணப்பட்டது. இர்பேசார்டனைப் பொறுத்தவரை, இதேபோன்ற விளைவுகள் இன்றுவரை மிகவும் அரிதாகவே உள்ளன, ஆனால் ஒரே நேரத்தில் மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் போது சீரம் லித்தியம் அளவை கவனமாக கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

NSAID கள்: ஆஞ்சியோடென்சின் II எதிரிகள் மற்றும் என்எஸ்ஏஐடிகளின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன் (எடுத்துக்காட்டாக, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட COX-2 தடுப்பான்கள், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம்> 3 கிராம் / நாள் மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அல்லாத NSAID கள்), ஒரு ஹைபோடென்சிவ் விளைவு பலவீனமடையக்கூடும்.

ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களைப் போலவே, ஆஞ்சியோடென்சின் II எதிரிகள் மற்றும் என்.எஸ்.ஏ.ஐ.டிகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும், இதில் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படலாம், மேலும் சீரம் பொட்டாசியம் அளவை அதிகரிக்கலாம், குறிப்பாக ஏற்கனவே சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமாக உள்ளது. இந்த கலவையை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம், குறிப்பாக வயதான நோயாளிகளுக்கு முன்னெச்சரிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். நோயாளிகள் பொருத்தமான நீரேற்றத்தை மேற்கொள்ள வேண்டும் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை முழு சேர்க்கை சிகிச்சையின் போது கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் அவ்வப்போது அது முடிந்தபின்னர்.

ஹைட்ரோகுளோரோதயாசைட். ஹைட்ரோகுளோரோதியசைடுடன் இணைந்தால் இர்பேசார்டனின் மருந்தியக்கவியல் மாறாது.

இர்பேசார்டன் முக்கியமாக CYP2C9 இன் பங்கேற்புடன் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, மேலும் குறைந்த அளவிற்கு, குளுகுரோனிடேஷன். CYP2C9 ஆல் வளர்சிதை மாற்றப்பட்ட ஒரு மருந்து, வார்ஃபரின் உடன் இர்பேசார்டனின் ஒருங்கிணைந்த நிர்வாகத்துடன் குறிப்பிடத்தக்க மருந்தகவியல் அல்லது மருந்தியல் தொடர்புகள் எதுவும் காணப்படவில்லை. இர்பேசார்டனின் மருந்தியல் இயக்கவியலில் ரிஃபாம்பிகின் போன்ற CYP2C9 தூண்டுதல்களின் விளைவுகள் மதிப்பீடு செய்யப்படவில்லை.

டிகோக்சினின் மருந்தியக்கவியலை இர்பேசார்டன் மாற்றவில்லை.

முன்னெச்சரிக்கைகள் இர்பேசார்டன்

ஹைபோநெட்ரீமியா நோயாளிகளுக்கு (டையூரிடிக்ஸ் சிகிச்சை, உணவுடன் உப்பு உட்கொள்வதை கட்டுப்படுத்துதல், வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி), ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளில் (அறிகுறி ஹைபோடென்ஷனின் வளர்ச்சி சாத்தியம்), நீரிழப்பு நோயாளிகளிடமும் இது எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு சிறுநீரகத்தின் இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் (கடுமையான ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு அதிகரிக்கும் ஆபத்து), பெருநாடி அல்லது மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ், தடைசெய்யும் ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமியோபதி, கடுமையான இதய செயலிழப்பு (நிலை III - IV வகைப்பாடு) காரணமாக ரெனோவாஸ்குலர் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். NYHA) மற்றும் கரோனரி இதய நோய் (மாரடைப்பு, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் ஆபத்து அதிகரிக்கும்). பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டின் பின்னணியில், சீரம் பொட்டாசியம் மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவுகளை கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முதன்மை சிறுநீரக செயலிழப்புடன் (மருத்துவ அனுபவம் இல்லை), சமீபத்திய சிறுநீரக மாற்று நோயாளிகளுக்கு (மருத்துவ அனுபவம் இல்லை) முதன்மை ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசம் நோயாளிகளுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் அமைப்பு

இர்பேசார்டனின் அளவு வடிவம் படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்: பைகோன்வெக்ஸ், சுற்று, ஷெல் மற்றும் கோர் கிட்டத்தட்ட வெள்ளை அல்லது வெள்ளை (3, 4, 7, 10, 14, 15, 20, 25 அல்லது 30 பிசிக்கள் கொப்புளங்களில்), ஒரு அட்டை பெட்டியில் 1-8 அல்லது 10 பொதிகள் வைக்கப்பட்டுள்ளன, பாலிஎதிலீன் டெரெப்தாலேட் கேன்களில் 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50, 60 அல்லது 100 பிசிக்கள். ஒரு அட்டை பெட்டியில், 1 கேன் வைக்கப்படுகிறது).

1 டேப்லெட்டின் கலவை பின்வருமாறு:

• செயலில் உள்ள பொருள்: இர்பேசார்டன் - 75, 150 அல்லது 300 மி.கி,
• கூடுதல் கூறுகள் (75/150/300 மிகி): மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் - 24/48/96 மிகி, லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட் (பால் சர்க்கரை) - 46.6 / 93.2 / 186.4 மி.கி, கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு - 0.8 / 1 , 6 / 3.2 மி.கி, க்ரோஸ்கார்மெலோஸ் சோடியம் - 7.2 / 14.4 / 28.8 மி.கி, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் - 1.6 / 3.2 / 6.4 மி.கி, போவிடோன்-கே 25 - 4.8 / 9, 6 / 19.2 மி.கி.
• ஷெல் (75/150/300 மி.கி): டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு - 1.2 / 2.4 / 4.8 மி.கி, மேக்ரோகோல் -4000 - 0.6 / 1.2 / 2.4 மி.கி, ஹைப்ரோமெல்லோஸ் - 2.2 / 4 4 / 8.8 மி.கி.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

ஆர்பியோடென்சின் II ஏற்பிகளின் (ஏடி 1 வகை) தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட எதிரியாக இருப்பதால், ஆர்பியோடென்சின் II இன் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவை அகற்ற உதவுகிறது, இரத்தத்தில் ஆல்டோஸ்டிரோனின் பிளாஸ்மா செறிவைக் குறைக்கிறது (பிராடிகினினை அழிக்கும் கைனேஸ் II ஐ அடக்காமல்), மொத்த புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது (கி.பி.) , நுரையீரல் சுழற்சியில் பிந்தைய சுமை மற்றும் அழுத்தம். இது கொலஸ்ட்ரால், ட்ரைகிளிசரைடுகள், குளுக்கோஸ், யூரிக் அமிலம் மற்றும் யூரிக் அமிலத்தின் வெளியேற்றத்தின் பிளாஸ்மா செறிவு பாதிக்காது.

மருந்தின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 3-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகபட்ச குறைவு அடையப்படுகிறது, ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு குறைந்தது 24 மணிநேரம் பராமரிக்கப்படுகிறது. நிர்வாகத்திற்கு ஒரு நாள் கழித்து, இரத்த அழுத்தத்தின் குறைவு 60-70% ஆகும், இது மருந்தை உட்கொள்வதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக டயஸ்டாலிக் / சிஸ்டாலிக் அழுத்தத்தின் அதிகபட்ச குறைவோடு ஒப்பிடும்போது. ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 150-300 மி.கி. எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​நோயாளியின் உட்கார்ந்த அல்லது பொய் நிலையில் உள்ள இடைவெளியின் முடிவில் (அதாவது, மருந்து எடுத்துக் கொண்ட 24 மணிநேரம்) இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் அளவு சராசரியாக 5-8 / 8-13 மிமீ எச்.ஜி. கலை. (முறையே) மருந்துப்போலி விட அதிகம். ஒரு நாளைக்கு 150 மி.கி 1 நேரத்திற்கு ஒரு மருந்தை உட்கொள்வதிலிருந்து ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் பதில் இந்த அளவை 2 அளவுகளில் பயன்படுத்துவதில் இருந்து வேறுபடுவதில்லை. இர்பேசார்டனின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு 1-2 வாரங்களுக்குள் உருவாகிறது, மேலும் சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 4-6 வாரங்களுக்குப் பிறகு அதிகபட்ச சிகிச்சை விளைவு அடையப்படுகிறது. மருந்தை நிறுத்திய பிறகு, திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி இல்லாமல், இரத்த அழுத்தம் படிப்படியாக அதன் அசல் மதிப்புக்குத் திரும்புகிறது. நிலையான ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவை அடைய, நீடித்த சிகிச்சை அவசியம்.

இர்பேசார்டனின் செயல்திறன் பாலினம் மற்றும் வயதைப் பொறுத்தது அல்ல.

நெக்ராய்டு இனத்தின் நோயாளிகள் மருந்துடன் மோனோ தெரபிக்கு குறைவாக பதிலளிக்கின்றனர்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதல்: வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இர்பேசார்டன் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 1.5–2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு அடையும், முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் காட்டி 60–80% ஆகும். சாப்பிடுவது உயிர் கிடைப்பதை கணிசமாக பாதிக்காது. இர்பேசார்டன் ஒரு விகிதாசார டோஸ் மற்றும் நேரியல் பார்மகோகினெடிக்ஸ் 10-600 மி.கி அளவுகளில் உள்ளது, அதிக அளவுகளில் (பரிந்துரைக்கப்பட்ட அதிகபட்சத்தை விட 2 மடங்கு அதிகம்), பொருளின் இயக்கவியல் நேரியல் அல்லாததாகிறது.

விநியோகம்: பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் ஒரு பொருளின் பிணைப்பு தோராயமாக 96% ஆகும். இரத்தத்தின் செல்லுலார் கூறுகளுடன் இணைப்பது அற்பமானது. விநியோக அளவு 53–93 லிட்டர். ஒரு நாளைக்கு 1 நேரம் உட்கொள்ளும் சமநிலை செறிவு 3 நாட்களுக்குப் பிறகு அடையும். தொடர்ச்சியான அளவுகளுடன், இரத்த பிளாஸ்மாவில் (குழந்தை-பக் அளவில் 9 புள்ளிகள்) பொருளின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட அளவு உள்ளது,

உறவினர் (இர்பேசார்டனின் நிர்வாகத்திற்கு எச்சரிக்கை தேவைப்படும் முன்னிலையில் நோய்கள் / நிலைமைகள்):

• ஹைபர்டிராஃபிக் தடுப்பு கார்டியோமயோபதி,
• மிட்ரல் / பெருநாடி வால்வு ஸ்டெனோசிஸ்,
• ஹைபோநட்ரீமியா,
• ஹைபோவோலிமியாவிடமிருந்து,
• உப்பு குறைந்த அளவு உட்கொள்ளும் உணவை கடைபிடிப்பது,
• வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி,
• இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ்,
• ஒரு சிறுநீரக தமனியின் ஒருதலைப்பட்ச ஸ்டெனோசிஸ்,
• கரோனரி இதய நோய் மற்றும் / அல்லது மூளையின் நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்கள்,
• NYHA வகைப்பாட்டின் படி III - IV செயல்பாட்டு வகுப்பின் நீண்டகால இதய செயலிழப்பு,
• சிறுநீரக செயலிழப்பு
• அதிகேலியரத்தம்,
• சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிலை,
• ஹெமோடையாலிசிஸ்க்காக,
• முதன்மை ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசம்,
• டையூரிடிக்ஸ் உடன் சேர்க்கை சிகிச்சை,
• சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் II இன்ஹிபிட்டர்கள், ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் இன்ஹிபிட்டர்கள் அல்லது அலிஸ்கிரீன் உள்ளிட்ட ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு,
• 75 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் இர்பேசார்டன்: முறை மற்றும் அளவு

இர்பேசார்டன் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, முழு மாத்திரைகளையும் விழுங்கி குடிநீரை. உணவின் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் நீங்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம்.

ஆரம்ப / பராமரிப்பு டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 150 மி.கி ஆகும் (பகலில் இரத்த அழுத்தத்தை உகந்த கட்டுப்பாட்டை வழங்குகிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளில், அல்லது 75 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில், ஆரம்ப டோஸ் 75 மி.கி ஆகும்). சிகிச்சை விளைவு அடையப்படாவிட்டால், அளவை 2 மடங்கு அதிகரிக்கலாம்.

மோனோ தெரபி என இரத்த அழுத்தத்தில் போதிய குறைப்பு ஏற்பட்டால், டையூரிடிக்ஸ் அல்லது பிற ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் முகவர்கள் இர்பேசார்டனில் சேர்க்கப்படலாம்.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயுடன், சிகிச்சையை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 150 மி.கி உடன் தொடங்கி படிப்படியாக 300 மி.கி ஆக அதிகரிக்க வேண்டும், இது நெஃப்ரோபதி சிகிச்சையில் மிகவும் விரும்பத்தக்கதாகும்.

மருந்து தொடர்பு

சில மருந்துகள் / பொருட்களுடன் இர்பேசார்டனின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் மூலம், பின்வரும் விளைவுகள் உருவாகலாம்:

• அலிஸ்கிரென் கொண்ட மருந்துகள்: நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அல்லது மிதமான / கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு இந்த கலவையானது முரணாக உள்ளது, மற்ற நோயாளிகளில் இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை,
• ஆஞ்சியோடென்சின் மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள்: நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி நோயாளிகளுக்கு இந்த கலவை முரணாக உள்ளது, மற்ற நோயாளிகளில் இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை,
• டையூரிடிக்ஸ் (அதிக அளவுகளில் முன் சிகிச்சை): நீரிழப்பு மற்றும் இர்பேசார்டனின் பயன்பாட்டின் தொடக்கத்தில் தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷனின் அதிகரித்த வாய்ப்பு,
• டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் பிற ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் முகவர்கள்: அதிகரித்த ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு (β- அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள், நீண்டகாலமாக செயல்படும் மெதுவான கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் மற்றும் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவற்றுடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை),
• லித்தியம் ஏற்பாடுகள்: இரத்தத்தில் சீரம் லித்தியம் செறிவு அல்லது அதன் நச்சுத்தன்மையை மாற்றியமைக்கக்கூடிய அதிகரிப்பு (தேவைப்பட்டால், ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டிற்கு லித்தியம் செறிவை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்),
• பொட்டாசியம் ஏற்பாடுகள், பொட்டாசியம் அடங்கிய அக்வஸ் எலக்ட்ரோலைட் கரைசல்கள், பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ், ஹெபரின் உட்பட இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய மருந்துகள்: இரத்தத்தில் சீரம் பொட்டாசியத்தின் அதிகரிப்பு,
• அழற்சியற்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்: இர்பேசார்டனின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவை பலவீனப்படுத்துதல், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆபத்து உட்பட சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பை அதிகரித்தல் மற்றும் சீரம் பொட்டாசியத்தை அதிகரித்தல், குறிப்பாக ஏற்கனவே சிறுநீரக செயல்பாட்டில் பலவீனமாக உள்ளது (சேர்க்கைக்கு எச்சரிக்கை தேவை, குறிப்பாக வயதான நோயாளிகள் மற்றும் ஹைபோவோலீமியா , நீங்கள் கூட்டு சிகிச்சையின் முழு காலத்திலும் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவை மீட்டெடுக்க வேண்டும், அதன்பிறகு அவ்வப்போது ஒரு End, சிறுநீரகச் செயல்பாடு கண்காணிக்க).

இர்பேசார்டனின் அனலாக்ஸ்: அப்ரவெல், ஃபிர்மாஸ்டா, இபெர்டன், இர்சார் போன்றவை.

இர்பேசார்டன் பற்றிய விமர்சனங்கள்

மதிப்புரைகளின்படி, லேசான / மிதமான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு நீண்டகால சிகிச்சைக்கு கிடைக்கக்கூடிய மருந்துகளில் இர்பேசார்டன் ஒன்றாகும். கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் அதன் செயல்திறன் (தினசரி டோஸ் 300 மி.கி) மற்றும் இரவில் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. மருந்து, ஒரு விதியாக, நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது (முக்கியமாக பலவீனம் மற்றும் தலைச்சுற்றல் வடிவத்தில்) அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே.

நீரிழிவு மற்றும் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதிக்கு எதிராக இர்பேசார்டனின் செயல்திறன் பற்றிய மதிப்புரைகளும் உள்ளன.

முரண்

• வயது முதல் 18 வயது வரை
• ஹைப்பர்சென்ஸ்டிவிட்டி,
• கர்ப்ப,
• தாய்ப்பால்.

எப்போது எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது பெருநாடி வால்வு ஸ்டெனோசிஸ், ஃப்ராங்க், உடல் வறட்சி, வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி, hyponatraemia, குறுக்கம்சிறுநீரக தமனி (ஒருதலைப்பட்ச மற்றும் இருதரப்பு).

இர்பேசார்டன், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் (முறை மற்றும் அளவு)

மாத்திரைகள் வெற்று வயிற்றில் அல்லது உணவுடன் எடுக்கப்படுகின்றன, முழுவதுமாக விழுங்கப்படுகின்றன. ஒரு நாளைக்கு 150 மி.கி. இந்த டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 75 மி.கி உடன் ஒப்பிடும்போது பகலில் உகந்த கட்டுப்பாட்டை வழங்குகிறது.

பின்னர், அவை ஒரு நாளைக்கு 300 மி.கி ஆக அதிகரிக்கின்றன, ஆனால் இனி இல்லை, ஏனெனில் மேலும் அதிகரிப்பு ஹைபோடென்சிவ் விளைவின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்காது. இந்த வழக்கில், டையூரிடிக்ஸ் சேர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 75 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில், உள்ளவர்களில் ஹெமோடையாலிசிஸ்க்காக மற்றும் உடன் உடல் வறட்சி அறிகுறியாக, 75 மி.கி. தமனி ஹைபோடென்ஷன். நோயாளிகளில் சிறுநீரக செயலிழப்பு செறிவு கட்டுப்படுத்த வேண்டும் கிரியேட்டினைன் மற்றும் இரத்தத்தில் பொட்டாசியம். கடுமையான நிலையில் சிஎச் அதிகரித்த ஆபத்து azotemia மற்றும் oliguriaபோது இதயத்தசைநோய் - ஆபத்து மாரடைப்பு. சிகிச்சை சாத்தியம் என்று கொடுக்கப்பட்டால் தலைச்சுற்றல் மற்றும் சோர்வு, வாகனம் ஓட்டும்போது எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்.

அளவுக்கும் அதிகமான

வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மிகை இதயத் துடிப்பு அல்லது குறை இதயத் துடிப்புகுறையத் இரத்த அழுத்தம், சரிவு. சிகிச்சை இரைப்பை அழற்சி மற்றும் பரிந்துரைப்பதன் மூலம் தொடங்குகிறது. செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன். பின்வருவது ஒரு அறிகுறி சிகிச்சையாகும்.

கலவை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம்

இந்த மருந்து பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் வடிவில் விற்பனை செய்யப்படுகிறது. மருந்தின் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் இர்பேசார்டன் ஆகும். இந்த மருந்து ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுக்கு சொந்தமானது. இர்பேசார்டன் ஒப்பீட்டளவில் மலிவானது. மருந்தகங்களில், சப்ளையரைப் பொறுத்து, அதை 260-300 ப. (28 மாத்திரைகள்).

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

இர்பேசார்டனின் அனலாக்ஸ், அதன் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் கீழே விவாதிக்கப்படும், அதன் மருந்துகளின் நோயாளிக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாவிட்டால் அல்லது மருந்தகத்தில் இல்லாததால் கையகப்படுத்த முடியாத நிலையில் இந்த மருந்துக்கு பதிலாக பரிந்துரைக்கப்படலாம். கட்டுரையில் மேலும் இந்த கருவிக்கான மாற்றுகளைப் பற்றி பேசுவோம். இந்த மருந்து என்ன, இப்போது அதை எவ்வாறு சரியாக எடுத்துக்கொள்வது என்பதைப் புரிந்துகொள்வோம்.

இந்த மருந்து முக்கியமாக முதன்மை உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் இது இரண்டாம் நிலைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலும், டைப் 2 நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட நெஃப்ரோபதி போன்ற நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் உடலை இந்த மருந்து நன்மை பயக்கும். இருப்பினும், இந்த வழக்கில், "இர்பேசார்டன்" மருந்து மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த மருந்துக்கு குறிப்பிட்ட முரண்பாடுகள் எதுவும் இல்லை. அதன் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் ஒவ்வாமை உள்ளவர்களுக்கு மட்டுமே நீங்கள் இதை எடுக்க முடியாது. மேலும், இந்த மருந்தின் பயன்பாடு கர்ப்பிணி மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்கள், 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு அனுமதிக்கப்படவில்லை. சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த மருந்து எச்சரிக்கையுடன் எடுக்கப்பட வேண்டும். நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ், அவர்கள் அதை குடிக்கிறார்கள், எடுத்துக்காட்டாக, ஹைபோநெட்ரீமியா மற்றும் நீரிழப்பு போன்ற நோய்களில்.

என்ன பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்

"இர்பேசார்டன்" பயன்பாடு ஒரு மருத்துவரால் இயக்கப்பட்டபடி மட்டுமே சாத்தியமாகும். மருந்தகங்களில், இந்த கருவி மருந்து மூலம் விற்கப்படுகிறது. பக்க விளைவுகள் இர்பேசார்டன் பலவகைகளைத் தரலாம். உதாரணமாக, ஒரு நோயாளி பின்வரும் சிக்கல்களை சந்திக்கக்கூடும்:

தலைவலி அல்லது தலைச்சுற்றல்,

சுவாச நோய்த்தொற்றுகள், காய்ச்சலுடன் நாசியழற்சி,

வயிற்றுப்போக்கு, நெஞ்செரிச்சல், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி,

சில நேரங்களில் இந்த மருந்து சிறுநீர் பாதை தொற்று அல்லது வயிற்று வலி போன்ற விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளையும் தருகிறது.

மருந்து எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

செரிமான மண்டலத்திலிருந்து வரும் இர்பேசார்டன் என்ற மருந்து மிக விரைவாகவும் நன்றாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. அதன் செயலில் உள்ள பொருள் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 1.5-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் அதிகபட்ச செறிவை அடைகிறது. நோயாளியின் உடலில், இந்த மருந்து AT1 ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது, அஜியோடென்சின் II இன் உயிரியல் விளைவுகளை குறைக்கிறது, ஆல்டோஸ்டிரோனின் வெளியீட்டைத் தூண்டுகிறது மற்றும் அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தை செயல்படுத்துகிறது. இவற்றின் விளைவாக, நோயாளிக்கு இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது.

இந்த மருந்து நோயாளியின் உடலில் இருந்து சிறுநீர் மற்றும் பித்தத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது.

இர்பேசார்டனின் சிறந்த ஒப்புமைகள்

இந்த மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு அல்லது வேறு ஏதேனும் காரணங்களுக்காக முரண்பாடுகள் இருந்தால், நோயாளிக்கு மாற்றாக மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். பெரும்பாலும், அப்ரவெல், வால்சான், லோசார்டல் அல்லது இர்சார் போன்ற ஒத்த சிகிச்சை விளைவைக் கொண்ட மருந்துகள் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இப்சார்டனின் இந்த ஒப்புமைகள் அனைத்தும் நோயாளிகளிடமிருந்தும் மருத்துவர்களிடமிருந்தும் நல்ல மதிப்புரைகளைப் பெற்றன.

ஒப்புதல் மருத்துவம்: வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் அறிகுறிகள்

இந்த மருந்தின் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் இர்பேசார்டன் ஆகும். அதாவது, உண்மையில், இது நாம் விவரித்த வழிமுறைகளின் ஒத்த சொற்களைக் குறிக்கிறது. இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் இர்பேசார்டானைப் போலவே இருக்கின்றன. முதன்மை உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நெஃப்ரோபதிக்கு மற்ற முகவர்களுடன் இணைந்து இதைப் பயன்படுத்தவும். அவரது பக்க விளைவுகள் இர்பேசார்டானைப் போலவே இருக்கின்றன. இந்த மருந்து அதே அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இர்பேசார்டன் நோயாளி மதிப்புரைகளின் பல ஒப்புமைகள் நல்லவை. ஆனால் நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர்கள் மத்தியில் சிறந்த கருத்து ஏப்ரவெல் மாற்றீட்டைப் பற்றியது. இந்த மருந்து இர்பேசார்டனை விட விலை அதிகம். இந்த கருவியின் 28 மாத்திரைகளுக்கு 550-650 ப. இருப்பினும், இந்த மருந்து பிரபல பிரெஞ்சு நிறுவனமான சனோஃபி-வின்ட்ரோப் தயாரிக்கிறது. அதாவது, உண்மையில், இர்பேசார்டனுக்கு ஒரு பிராண்ட் தர மாற்றாகும்.

மருந்து "இர்சார்"

அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு மருத்துவர்கள் இந்த அனலாக்ஸை அடிக்கடி பரிந்துரைக்கின்றனர். அதில் உள்ள செயலில் உள்ள பொருள் இர்பேசார்டன் ஆகும். இந்த மருந்து வழக்கமான மாத்திரைகள் வடிவில் விற்பனை செய்யப்படுகிறது. அவருடன் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள், முரண்பாடுகள் மற்றும் வழிமுறைகள் இர்பேசார்டனிலிருந்து வேறுபட்டவை அல்ல. இந்த மருந்து மதிப்பு 350-450 ப. 28 மாத்திரைகளுக்கு. ஆனால் சில நேரங்களில் மருந்தகங்களில் இது 600-650 r க்கும் வழங்கப்படுகிறது.

மருந்து "வால்சான்"

மேலே விவரிக்கப்பட்ட இர்பேசார்டன் அனலாக்ஸ் அதே செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் அடிப்படையில் வழங்கப்படுகின்றன. ஆனால் இந்த மருந்தில் வேறுபட்ட கலவையுடன் மாற்றீடுகள் உள்ளன. "வால்சான்" மருந்தில் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருட்கள் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைட் மற்றும் வால்சார்டன் ஆகும். கொப்புளங்களில் மாத்திரைகள் வடிவில் இந்த மருந்து சந்தைக்கு வழங்கப்படுகிறது. இர்பேசார்டனுக்கு பதிலாக, இது தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம். மேலும், இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் சமீபத்திய மாரடைப்பு மற்றும் நீண்டகால இதய செயலிழப்பு ஆகும்.

கடுமையான கல்லீரல் நோய்கள், கர்ப்பம், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது நீங்கள் "வால்சான்" எடுக்க முடியாது. மேலும், இந்த தீர்வு 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இந்த மருந்தின் பக்க விளைவுகள் இர்பேசார்டனைப் போலவே இருக்கும். "வால்சன்" மருந்து மலிவானது. ஒரு மருந்தகத்தில் இந்த தயாரிப்பின் 30 மாத்திரைகளுக்கு நீங்கள் சுமார் 15-20 ப.

இந்த மருந்தின் ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 80 மி.கி. அடுத்த இரண்டு வாரங்களில், இது வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு 160 மி.கி ஆக அதிகரிக்கிறது. குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி ஒரு நாளைக்கு 320 மி.கி வரை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

மருந்து "லோசார்டன்"

ரஷ்யாவில் இர்பேசார்டனின் சில ஒப்புமைகளை மலிவாக வாங்கலாம். இது வால்சான் மருந்து மட்டுமல்ல, எடுத்துக்காட்டாக, லோசார்டன் மருந்துக்கும் கவலை அளிக்கிறது. இது இர்பேசார்டனுக்கு மிகவும் பயனுள்ள மாற்றாகும். இந்த மருந்தில் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் லோசார்டன் பொட்டாசியம் ஆகும். மருந்து பூசப்பட்ட மாத்திரைகளில் தயாரிக்கப்படுகிறது. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய செயலிழப்பு மற்றும் வேறு சில சந்தர்ப்பங்களில் “லோசார்டன்” பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

இந்த மருந்து மேலே விவரிக்கப்பட்ட மருந்துகளை விட இன்னும் சில முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. கர்ப்பம் மற்றும் குழந்தைப்பருவத்திற்கு கூடுதலாக, இந்த மருந்து குடிக்கக் கூடாது, எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழப்பு, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, அலிஸ்கிரென் போன்ற அதே நேரத்தில். இந்த மருந்து 30 மாத்திரைகளின் தொகுப்புக்கு சந்தையில் சுமார் 60-100 ரூபிள் செலவாகும்.

"இர்பேசார்டன்" மருந்து பற்றி நோயாளிகளின் கருத்து

எனவே, இர்பேசார்டன் தயாரிப்பு தானே எதைக் குறிக்கிறது என்பதைக் கண்டுபிடித்தோம் (பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், ஒப்புமைகள்). இந்த மருந்து பற்றிய விமர்சனங்கள் பெரும்பாலும் நேர்மறையானவை. அழுத்தம் மருந்துகளை நன்றாகக் குறைக்கிறது. இருப்பினும், பல நோயாளிகளின் கூற்றுப்படி, சிறந்த விளைவைப் பெற இதை எடுத்துக்கொள்வது நீண்ட காலமாக இருக்க வேண்டும்.

அளவு வடிவம்

திரைப்பட பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் 75 மி.கி, 150 மி.கி அல்லது 300 மி.கி.

ஒரு டேப்லெட்டில் உள்ளது

செயலில் உள்ள பொருள் irbesartan - 75 மிகி அல்லது 150 மி.கி, அல்லது 300 மி.கி.

இல்spomogatelnங்கள்விஷயம்மற்றும்: மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் PH 101, கால்சியம் கார்மெலோஸ், போவிடோன் கே -30, சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு கூழ் அன்ஹைட்ரஸ், கால்சியம் ஸ்டீரேட், சுத்திகரிக்கப்பட்ட நீர்

ஷெல் கலவை: ஒபாட்ரி வெள்ளை OY-S-38956, சுத்திகரிக்கப்பட்ட நீர்

கலவை ஓபட்ரி வெள்ளை OY-S-38956: ஹைப்ரோமெல்லோஸ், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு E171, டால்க்.

காப்சூல் வடிவ மாத்திரைகள், பைகோன்வெக்ஸ் மேற்பரப்புடன், ஒருபுறம் "158" மற்றும் "எச்" மறுபுறம் (75 மி.கி அளவிற்கு) பொறிக்கப்பட்ட "158" பொறிப்புடன் வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை நிறமுடைய ஃபிலிம் ஷெல்லால் பூசப்பட்டிருக்கும்.

காப்சூல் வடிவ மாத்திரைகள், பைகோன்வெக்ஸ் மேற்பரப்புடன், வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை நிறமுடைய ஒரு பட ஷெல்லால் பூசப்பட்டிருக்கும் "159" மற்றும் ஒரு புறத்தில் "எச்" (150 மி.கி அளவிற்கு).

காப்சூல் வடிவ மாத்திரைகள், ஒரு பைகோன்வெக்ஸ் மேற்பரப்புடன், வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை நிறமுடைய ஒரு பட ஷெல்லால் பூசப்பட்டிருக்கும், ஒரு பக்கத்தில் "160" மற்றும் ஒரு புறத்தில் "எச்" (300 மி.கி அளவிற்கு).

எஃப்அர்மகோதெரபியூடிக் குழு

ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பை பாதிக்கும் மருந்துகள். ஆஞ்சியோடென்சின் II எதிரிகள். இர்பெஸர்டான்

ATX குறியீடு C09CA04