குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை அதிகரித்தது, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் இயல்பானது

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட 127 நோயாளிகளிடையே வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை (பி.எச்.டி.டி) மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (எச்.பி.ஏ 1 சி) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி நீரிழிவு நோய் (டி.எம்) நோயறிதல் செய்யப்பட்டது. எச்.பி.ஏ 1 சி அளவை அடிப்படையாகக் கொண்ட நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் PHTT (31% மற்றும் 43%) அடிப்படையில் குறைவாக இருந்தது. HbA1c> 7% இன் நிலை எப்போதும் PHTT முறையால் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கு ஒத்திருக்கிறது. இருப்பினும், PHTT இன் HbA1c நிலை.

வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைகள் மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (HbA1c) நிலை முடிவுகளிலிருந்து மதிப்பிடப்பட்ட நீரிழிவு நோய்க்கான கண்டறியும் அளவுகோல்களின் இணக்கம்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய் (டி 2 டிஎம்) ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட 127 நோயாளிகளின் ஆய்வு மக்கள் தொகை கண்டறியும் காரணங்களுக்காக வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை (ஓஜிடிடி) மற்றும் எச்.பி.ஏ 1 சி அளவீட்டுக்கு உட்பட்டது. HBA1c OGTT (31% vs 43%) ஐ விட குறைவான நீரிழிவு நோயாளிகளை வெளிப்படுத்தியது. நீரிழிவு நோயை உறுதிப்படுத்துவதில் HbA1c> 7% மற்றும் OGTT ஆகியவை ஒத்திருந்தன, ஆனால் நோயறிதலை சரிபார்க்க HbA1c OGTT செயல்திறன்.

“வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் எச்.பி.ஏ 1 சி அளவின் படி நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கான அளவுகோல்களின் கடித தொடர்பு” என்ற தலைப்பில் விஞ்ஞானப் பணிகளின் உரை.

வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் HbA1c இன் அளவின் படி நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கான அளவுகோல்களின் கடித தொடர்பு.

ரஷ்ய கூட்டமைப்பு, மாஸ்கோவின் சுகாதார அமைச்சின் கூட்டாட்சி மாநில பட்ஜெட் நிறுவனம் “உட்சுரப்பியல் அறிவியல் மையம்”

வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைகள் மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (HbA1c) நிலை முடிவுகளிலிருந்து மதிப்பிடப்பட்ட நீரிழிவு நோய்க்கான கண்டறியும் அளவுகோல்களின் இணக்கம்.

மத்திய மாநில பட்ஜெட் நிறுவனம் "உட்சுரப்பியல் ஆராய்ச்சி மையம்", ரஷ்ய சுகாதார அமைச்சகம், மாஸ்கோ

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட 127 நோயாளிகளிடையே வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை (பி.எச்.டி.டி) மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (எச்.பி.ஏ 1 சி) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி நீரிழிவு நோய் (டி.எம்) நோயறிதல் செய்யப்பட்டது. எச்.பி.ஏ 1 சி அளவை அடிப்படையாகக் கொண்ட நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் PHTT (31% மற்றும் 43%) அடிப்படையில் குறைவாக இருந்தது. HbA1c> 7% இன் நிலை எப்போதும் PHTT முறையால் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கு ஒத்திருக்கிறது. இருப்பினும், நீரிழிவு நோயை உறுதிப்படுத்துவதில் HbA1c 7% மற்றும் OGTT ஆகியவை ஒத்திருந்தன, ஆனால் HbA1c i உங்களுக்கு தேவையானதைக் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லையா? இலக்கிய தேர்வு சேவையை முயற்சிக்கவும்.

வகை 2 நீரிழிவு நோயின் (டி 2 டிஎம்) வளர்ச்சிக்கு எத்தனை ஆபத்து காரணிகள். ஆபத்து காரணிகள் வயது> 45 வயது, அதிக எடை அல்லது உடல் பருமன் (பிஎம்ஐ> 25 கிலோ / மீ 2), டி 2 டிஎம் குடும்ப வரலாறு (பெற்றோர் அல்லது உடன்பிறப்புகள் டி 2 டிஎம்), பழக்கமாக குறைந்த உடல் செயல்பாடு, பலவீனமான உண்ணாவிரத கிளைசீமியா (என்ஜிஎன்) அல்லது பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை ஆகியவை அடங்கும். (என்.டி.ஜி) வரலாறு, கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் அல்லது பெரிய கருவின் வரலாறு. ஆய்வில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சிகிச்சை அல்லது உணவு சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகள் இடம்பெறவில்லை.

எல்லா நோயாளிகளிடமும் HbAlc நிலை நிர்ணயிக்கப்பட்டது, மேலும் 3 நாட்களுக்குப் பிறகு, 75 கிராம் குளுக்கோஸுடன் ஒரு நிலையான PHTT செய்யப்பட்டது, உண்ணாவிரத குளுக்கோஸை நிர்ணயிப்பதோடு, கார்போஹைட்ரேட் சுமைக்கு 120 நிமிடங்கள் கழித்து. இந்த வேலைக்கு FSBI ENC இன் நெறிமுறைகள் குழு ஒப்புதல் அளித்தது. அனைத்து நோயாளிகளும் மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்க தகவலறிந்த எழுத்துப்பூர்வ ஒப்புதலில் கையெழுத்திட்டனர்.

சீரம் குளுக்கோஸ் ஒரு கட்டிடக் கலைஞர் சி 4000 உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வி (அபோட் கண்டறிதல், அபோட் பார்க், ஐ.எல், அமெரிக்கா) உற்பத்தியாளரின் நிலையான கருவிகளைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்பட்டது. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (HbA1c) ஒரு டி 10 பகுப்பாய்வி (பயோ-ராட்) இல் உயர் செயல்திறன் கொண்ட திரவ நிறமூர்த்தத்தால் தீர்மானிக்கப்பட்டது

அட்டவணை 1. நீரிழிவு நோய் மற்றும் பிற கிளைசெமிக் கோளாறுகளுக்கான நோயறிதலுக்கான அளவுகோல்கள் (WHO, 1999-2006)

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம்

சிரை இரத்த பிளாஸ்மா கிளைசீமியா (mmol / L)

நார்ம் எஸ்டி என்.டி.ஜி என்.ஜி.என்

7.0 6.1 மற்றும் 11.1> 7.8 மற்றும் உங்களுக்குத் தேவையானதை என்னால் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை? இலக்கிய தேர்வு சேவையை முயற்சிக்கவும்.

நீரிழிவு நோய்க்கான அதிக ஆபத்து குழு

குறிப்பிடப்படவில்லை குறிப்பிடப்படவில்லை> 6.5

PHTT ஆல் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகள் மற்றும் HbA1c (நோயாளிகளின் சதவீதம்) அளவைக் கண்டறிவதற்கான அளவுகோல்களுடன் இணங்குதல்.

todike. இந்த முறை என்ஜிஎஸ்பி (தேசிய கிளைகோஹெமோகுளோபின் தரநிலைப்படுத்தல் திட்டம்) சான்றளித்தது.

HRTT இன் முடிவுகள் மற்றும் HbAlc இன் அளவைப் பொறுத்து, பாடங்கள் மூன்று குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டன: கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் இல்லாத நபர்கள் (இயல்பானவை), T2DM க்கான அதிக ஆபத்துள்ள குழு மற்றும் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட T2DM கொண்ட குழு. T2DM க்கான அதிக ஆபத்துள்ள குழுவில் NGN, NTG அல்லது இரண்டின் கலவையும் நோயாளிகள் அடங்குவர். பின்வரும் நிபந்தனைகளில் ஒன்றின் கீழ் PHTT இன் முடிவுகளின்படி நோயாளிகள் T2DM உடன் குழுவுக்கு நியமிக்கப்பட்டனர்: PHTT இன் போது நீரிழிவு வரம்பில் கிளைசீமியாவில் ஒரு முறை அதிகரிப்பு, அனாமினெசிஸில் நீரிழிவு வரம்பில் கிளைசீமியாவில் ஆவணப்படுத்தப்பட்ட ஒரு முறை அதிகரிப்பு, PHTT இன் போது நீரிழிவு வரம்பில் கிளைசீமியாவில் இரண்டு மடங்கு அதிகரிப்பு. பின்வரும் நிபந்தனைகளில் ஒன்றின் கீழ் நோயாளிகள் எச்.பி.ஏ 1 சி மட்டத்தில் டி 2 டி.எம் கொண்ட குழுவிற்கு நியமிக்கப்பட்டனர்: நீரிழிவு நோயாளிகளில் + எச்.பி.ஏ 1 வரலாற்றில் நீரிழிவு வரம்பில் கிளைசீமியாவில் ஆவணப்படுத்தப்பட்ட ஒரு முறை அதிகரிப்பு

வரம்பு> 6.5%, நீரிழிவு வரம்பில் PHTT + HL1c இன் போது கிளைசீமியாவின் ஒற்றை அதிகரிப்பு.

அட்டவணையில். 1 மற்றும் 2, கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கான கண்டறியும் அளவுகோல்கள் வழங்கப்படுகின்றன.

முடிவுகள் மற்றும் விவாதம்

பிஜிடிடியைப் பயன்படுத்தி கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கண்டறிதல் மற்றும் எச்.எல் 1 சி அளவின் ஒப்பீட்டு பகுப்பாய்வு இந்த சோதனைகளின் முடிவுகளுக்கு இடையில் ஒரு பொருத்தமின்மையைக் காட்டியது (படம் பார்க்கவும்).

பரிசோதிக்கப்பட்ட நோயாளி மக்கள் தொகையில், பி.ஜி.டி.டி (31% மற்றும் 43%) உடன் ஒப்பிடும்போது எச்.எல் 1 சி அளவு நீரிழிவு இருப்பதை குறைவாகக் கணித்துள்ளது.

எச்.ஜி 1 சி அளவைக் கொண்டு நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவது பி.ஜி.டி.டி உடன் ஒப்பிடும்போது நீரிழிவு நோயாளிகளின் வேறுபட்ட மக்கள்தொகையை விட அதிகமாக இல்லை என்பதை இலக்கியத் தகவல்கள் தெரிவிக்கின்றன. டென்மார்க், இங்கிலாந்து, ஆஸ்திரேலியா, ஆகிய நாடுகளில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகளின் முடிவுகள்

கிரீன்லாந்து, கென்யா மற்றும் இந்தியா ஆகியவை PHTT இன் முடிவுகள் மற்றும் எச்.எல் 1 சி அளவின் அடிப்படையில் நோயறிதலில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாட்டைக் காட்டுகின்றன. இந்த ஆய்வுகளில் PHTT நோயறிதலின் தற்செயல் அதிர்வெண் மற்றும் НЛЛ1с அளவு 17 முதல் 78% வரை வேறுபடுகின்றன. பல தேசிய நீரிழிவு சங்கங்கள் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியும் அளவுகோலாக எச்.எல் 1 சி அளவைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கவில்லை, ஏனெனில் முறையின் தரநிலைப்படுத்தல் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் கிளைசேஷனின் இனப் பண்புகள் குறித்த தரவு இல்லாதது.

எங்கள் ஆய்வில், இரண்டு சோதனைகளில் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்த முடிவுகள் எச்.எல் 1 சி> 7% அளவில் மட்டுமே ஒத்துப்போனது. 6.5 7% இல், நீரிழிவு நோயால் அடையாளம் காணப்பட்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை தங்க நோயறிதல் தரநிலையைப் பயன்படுத்தும் போது முற்றிலும் ஒத்துப்போகிறது - PHT. இருப்பினும், НЛЛ1с அளவில்

15 பதில்கள்

எங்கே பார்த்தீர்கள் "விதிமுறைக்கு புறம்பானது 0.1 சதவீதம்"? மீறினீர்களா? அனைத்து குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை குறிகாட்டிகள். மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் இன்சுலின் எதிர்ப்பு. கூடுதலாக, நவீன நெறிமுறைகளின்படி, ஏதேனும், தற்செயலான, 11.1 மிமீல் / எல் மேலே கிளைசீமியாவைக் கண்டறிவது உடனடியாக நீரிழிவு நோயை நிறுவுவதற்கான ஒரு சந்தர்ப்பமாகும்.

உண்மையில், ஆய்வக பிழையை நீக்குவதன் மூலம் தொடங்குவது நல்லது. முடிந்தால், இரண்டு சோதனைகளையும் மற்றொரு ஆய்வகத்தில் செய்யவும்.

எலெனா, பின்னர் நிச்சயமாக - நீரிழிவு நோய். ஒருவேளை அவர் மிக நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே வெளிப்படுத்தியிருக்கலாம், மேலும் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் எதிர்வினையாற்ற இன்னும் நேரம் கிடைக்கவில்லை. இன்சுலின், சி-பெப்டைட் மற்றும் நோமா குறியீட்டுக்கான (கணைய செயல்பாட்டு நிலை மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பின் குறிப்பான்கள்) இரத்த பரிசோதனையை முடிக்க நான் எதிர்காலத்தில் பரிந்துரைக்கிறேன் மற்றும் முடிவுகளுடன் சிகிச்சைக்காக உட்சுரப்பியல் நிபுணரை நேரில் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

இப்போது உணவு எண் 9 ஐப் பின்பற்றத் தொடங்குங்கள் (இது குறித்த தகவல்கள் இணையத்தில் பரவலாகக் கிடைக்கின்றன, எனவே நான் அதை நகல் எடுக்க மாட்டேன்), 50 க்கும் குறைவான கிளைசெமிக் குறியீட்டைக் கொண்ட தயாரிப்புகளைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.
"14 நாட்கள் உட்கொள்ளல் + 14 நாட்கள் இடைவெளி" என்ற திட்டத்தின் படி நீங்கள் உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 3 முறை பைட்டோஸ்போர்ன் அர்பாசெட்டின் அரை கிளாஸை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

எனக்கு ஒத்த ஆனால் வித்தியாசமான கேள்வி இருந்தால் நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

இந்த கேள்விக்கான பதில்களில் உங்களுக்குத் தேவையான தகவல்களை நீங்கள் கண்டுபிடிக்கவில்லை என்றால், அல்லது உங்கள் பிரச்சினை வழங்கப்பட்ட கேள்வியிலிருந்து சற்று வித்தியாசமாக இருந்தால், முக்கிய கேள்வியின் தலைப்பில் இருந்தால், அதே பக்கத்தில் மருத்துவரிடம் கூடுதல் கேள்வியைக் கேட்க முயற்சிக்கவும். நீங்கள் ஒரு புதிய கேள்வியையும் கேட்கலாம், சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு எங்கள் மருத்துவர்கள் அதற்கு பதிலளிப்பார்கள். இது இலவசம். இந்த பக்கத்தில் அல்லது தளத்தின் தேடல் பக்கத்தின் மூலம் இதே போன்ற பிரச்சினைகள் குறித்த தகவல்களையும் நீங்கள் தேடலாம். சமூக வலைப்பின்னல்களில் உங்கள் நண்பர்களுக்கு எங்களை பரிந்துரைத்தால் நாங்கள் மிகவும் நன்றியுள்ளவர்களாக இருப்போம்.

Medportal 03online.com தளத்தில் உள்ள மருத்துவர்களுடன் கடிதத்தில் மருத்துவ ஆலோசனைகளை வழங்குகிறது. உங்கள் துறையில் உள்ள உண்மையான பயிற்சியாளர்களிடமிருந்து பதில்களைப் பெறுவீர்கள். தற்போது, ​​தளம் 48 பகுதிகளில் ஆலோசனைகளை வழங்குகிறது: ஒவ்வாமை நிபுணர், மயக்க மருந்து-மறுமலர்ச்சி, கால்நடை மருத்துவர், இரைப்பைக் குடல் நிபுணர், ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட், மரபியல், மகப்பேறு மருத்துவர், ஹோமியோபதி, தோல் மருத்துவர், குழந்தை மகப்பேறு மருத்துவர், குழந்தை நரம்பியல் நிபுணர், குழந்தை சிறுநீரக மருத்துவர், குழந்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், குழந்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், குழந்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் , தொற்று நோய் நிபுணர், இருதயநோய் நிபுணர், அழகுசாதன நிபுணர், பேச்சு சிகிச்சையாளர், ஈ.என்.டி நிபுணர், பாலூட்டியலாளர், மருத்துவ வழக்கறிஞர், மருந்தியல் நிபுணர், நரம்பியல் நிபுணர், நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், நெப்ராலஜிஸ்ட், புற்றுநோயியல் நிபுணர், புற்றுநோயியல் நிபுணர், எலும்பியல் அதிர்ச்சி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், கண் மருத்துவர் a, குழந்தை மருத்துவர், பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், புரோக்டாலஜிஸ்ட், மனநல மருத்துவர், உளவியலாளர், நுரையீரல் நிபுணர், வாத நோய் நிபுணர், கதிரியக்கவியலாளர், பாலியல் நிபுணர் ஆண்ட்ரோலஜிஸ்ட், பல் மருத்துவர், சிறுநீரக மருத்துவர், மருந்தாளர், மூலிகை மருத்துவர், பிளேபாலஜிஸ்ட், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், உட்சுரப்பியல் நிபுணர்.

96.28% கேள்விகளுக்கு நாங்கள் பதிலளிக்கிறோம்..

Prediabetes

ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் ("ப்ரீடியாபயாட்டீஸ்" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது), ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் - நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு முந்தைய நிலை, பொதுவாக வகை 2. முன்கணிப்பு நிலை உயர்த்தப்பட்ட இரத்த சர்க்கரை (குளுக்கோஸ்) ஆல் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியும் அளவுக்கு அதிகமாக இல்லை.

ப்ரீடியாபயாட்டிஸ் பொதுவாக அறிகுறியற்றது, ஆனால் கடுமையான (வேதனையான) தாகம், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், நிலையான பசி மற்றும் மங்கலான பார்வை ஆகியவை ஆபத்தான சமிக்ஞையாகும், இது உட்சுரப்பியல் நிபுணரிடமிருந்து உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.

ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் இருப்பதால், இந்த நிலை டைப் 2 நீரிழிவு நோயாக நிரம்பி வழிகிறது என்று அர்த்தமல்ல, இருப்பினும், இது ஆபத்துக்களைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகள் தேவை, குறிப்பாக: உடல் எடையைக் குறைத்தல், கெட்ட பழக்கங்களைக் கைவிடுதல், உடல் செயல்பாடுகளை அதிகரித்தல் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து சிகிச்சை.

ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் மூன்று சோதனைகளில் ஒன்றால் கண்டறியப்படுகிறது (கட்டுரையில் விவாதிக்கப்பட்டது): உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரை (குளுக்கோஸ்) (ஜி.கே.என்), குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை (ஜி.டி.டி) மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஏ 1 சி.

முன்கூட்டியே நீரிழிவு நோய் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்படாவிட்டால், இது வழிவகுக்கும் மாற்றமுடியாத விளைவுகள்: வகை 2 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சி, அத்துடன் இதயம் மற்றும் பெரிய இரத்த நாளங்கள், நரம்பு மண்டலம் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள், பார்வைக் குறைபாடு, பக்கவாதம் போன்ற நோய்களின் வடிவத்தில் உள்ள பிற சிக்கல்கள்.

இதற்கிடையில், டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கான ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் குறித்த மதிப்பாய்வை ஐரோப்பிய ஜர்னல் ஆஃப் எண்டோகிரைனாலஜி வெளியிட்டுள்ளது.

நீரிழிவு நோய்

நீரிழிவு நோய், நீரிழிவு நோய், நீரிழிவு நோய் (ஐ.சி.டி -10 - இ 10-இ 14 படி) - முழுமையான (டி.எம் 1 இல்) அல்லது உறவினர் (டி.எம் 2 இல்) கணைய ஹார்மோன் குறைபாடு காரணமாக இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் (சர்க்கரை) நாள்பட்ட அளவில் உயர்த்தப்பட்ட வளர்சிதை மாற்ற எண்டோகிரைன் நோய்களின் குழு. இன்சுலின் சுரப்பிகள். நீரிழிவு நோயுடன் ஒரு கோளாறு உள்ளது அனைத்து வகையான வளர்சிதை மாற்றம்: புரதம், கொழுப்பு, கார்போஹைட்ரேட், நீர்-உப்பு மற்றும் தாது.

நீரிழிவு நோய் பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது: தாகம் (டி.எம் 1 மற்றும் டி.எம் 2), வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் வாசனை மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள அசிட்டோன் உடல்கள் (டி.எம் 1), உடல் எடை குறைந்தது (டி.எம் 1, டி.எம் 2 இல் - பிற்பகுதியில்), அத்துடன் அதிகப்படியான சிறுநீர் கழித்தல், கால் புண்கள், மோசமான காயம் குணப்படுத்துதல்.

நீரிழிவு நோயின் நிரந்தர தோழர்கள்: சிறுநீரில் அதிக அளவு குளுக்கோஸ் (கிளைகோசூரியா, குளுக்கோசூரியா), கெட்டோனூரியா (அசிட்டோனூரியா, சிறுநீரில் உள்ள அசிட்டோன் உடல்கள்), சிறுநீரில் உள்ள புரதங்கள் (ஆல்புமினுரியா, புரோட்டினூரியா) மற்றும் ஹெமாட்டூரியா (சிறுநீரில் மறைந்திருக்கும் இரத்தம்). கூடுதலாக, நீரிழிவு நோயில் சிறுநீரின் எதிர்வினை பொதுவாக அமில பக்கத்திற்கு மாறுகிறது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோய் (வகை 1 நீரிழிவு, இன்சுலின் சார்ந்த, இளம்பெண், ஐசிடி -10 - இ 10 படி) என்பது எண்டோகிரைன் அமைப்பின் ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் நோயாகும். முழுமையான இன்சுலின் குறைபாடு, நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, இன்று தெளிவற்ற காரணங்களுக்காக, இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் கணைய பீட்டா செல்களைத் தாக்கி அழிக்கிறது. டைப் 1 நீரிழிவு ஒரு நபரை எந்த வயதிலும் பாதிக்கலாம், ஆனால் இந்த நோய் பெரும்பாலும் குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் 30 வயதிற்குட்பட்ட பெரியவர்களுக்கு உருவாகிறது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய் (வகை 2 நீரிழிவு, ஐசிடி -10 - இ 11 இன் படி இன்சுலின் அல்லாதது) ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் அல்லாத நோயால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது உறவினர் திசு உயிரணுக்களுடன் இன்சுலின் தொடர்பு மீறப்படுவதால் இன்சுலின் குறைபாடு. டைப் 2 நீரிழிவு பொதுவாக 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களை பாதிக்கிறது. நோய்க்கான காரணங்களும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, ஆனால் உடல் பருமன் உள்ளவர்கள் ஆபத்தில் உள்ளனர்.

நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய மூன்று சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

  1. உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ்,
  2. குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை
  3. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான சோதனை.

உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ்

உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ், எஃப்.பி.ஜி என்பது இரத்த குளுக்கோஸை அளவிட பயன்படும் ஒரு வகை இரத்த பரிசோதனையாகும். சோதனை வெறும் வயிற்றில் செய்யப்படுகிறது, நோயாளி ஆய்வு தொடங்குவதற்கு முன்பு 8-12 மணி நேரம் உணவு மற்றும் திரவங்களை (தண்ணீர் தவிர) உட்கொள்ளக்கூடாது. இரத்த சர்க்கரை சோதனை கீற்றுகள் அல்லது குளுக்கோஸ் மீட்டர் சோதனை கீற்றுகள் மற்றும் ஆய்வகத்தில் இரண்டையும் பயன்படுத்தி சோதனை சுயாதீனமாக மேற்கொள்ளப்படலாம். உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் சோதனை வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையின் (ஜிடிடி) ஒரு பகுதியாகும்.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை, வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை, ஜி.டி.டி, வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை, ஓஜிடிடி - ஒரு மருத்துவ ஆய்வகத்தின் கட்டமைப்பிற்குள் பிரத்தியேகமாக நடத்தப்பட்ட சோதனை.

சோதனைக்கு முந்தைய மூன்று நாட்களில், நோயாளி கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்வதில் தன்னைக் கட்டுப்படுத்திக் கொள்ளாமல், ஒரு சாதாரண உணவைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும். மருந்துகளை உட்கொள்வதையும், மது அருந்துவதையும், உடல் உழைப்பை அதிகரிப்பதையும் தவிர்ப்பது அவசியம்.

பரிசோதனையின் போது, ​​நோயாளி ஆரம்பத்தில் உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸின் அளவை அளவிடுகிறார், அதன் பிறகு அவருக்கு 75 கிராம் குளுக்கோஸ் (குழந்தைகளில் ஒரு கிலோ உடல் எடைக்கு 1.75 கிராம்) கொண்ட திரவ பானம் வழங்கப்படுகிறது. வாய்வழி குளுக்கோஸ் சுமைக்குப் பிறகு, ஒவ்வொரு 30 நிமிடங்களுக்கும் (ஒப்பீட்டு அட்டவணையை உருவாக்க) இரண்டு மணி நேரம் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவிடப்படுகிறது. ஆய்வின் காலத்தை மாற்றி 6 மணி நேரம் வரை அடையலாம் (மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி).

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை தொடங்கிய 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 7.0 mmol / L க்கும் குறைவான இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது. 7.0 க்கும் அதிகமான, ஆனால் 11.0 mmol / l க்கும் குறைவான அளவில், சோதனை முடிவுகள் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையின் மீறலாகக் கருதப்படுகின்றன, இது ஒரு முன்கூட்டிய நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கிறது. 11.0 mmol / L க்கும் அதிகமான இரத்த குளுக்கோஸ் குறியீட்டுடன் முடிவுகளைப் பெறுவது நீரிழிவு நோய் இருப்பதாக மதிப்பிடப்படுகிறது.


கட்டுரையை உங்கள் நண்பர்களுடன் கிளிக் செய்து பகிர்ந்து கொள்ளுங்கள்:

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சோதனை

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின், கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின், கிளைகோஜெமோகுளோபின், ஹீமோகுளோபின் ஏ 1 சி, எச்.பி.A1C - சோதனைக்கு முன்னர் நீண்ட காலத்திற்கு (90 நாட்கள் வரை) சராசரி இரத்த குளுக்கோஸை பிரதிபலிக்கும் ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த காட்டி.

சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் உள்ள ஹீமோகுளோபின் ஏ (மாயர் எதிர்வினை) உடன் குளுக்கோஸை மெதுவாக நொதித்தல் இல்லாததன் விளைவாக கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் உருவாகிறது. இந்த எதிர்வினையின் வீதமும், உருவான கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் அளவும் இரத்த சிவப்பணுக்களின் வாழ்நாளில் இரத்தத்தில் உள்ள சராசரி குளுக்கோஸ் அளவைப் பொறுத்தது (120 நாட்கள் வரை, இருப்பினும், இரத்தத்தில் சுற்றும் சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் வேறுபட்ட ஆயுட்காலம் கொண்டவை, கணக்கீடுகளில் குறைந்த மதிப்பு எடுக்கப்படுகிறது).

மெயிலார்ட் எதிர்வினையின் விளைவாக, எச்.பி. உட்பட பல கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் வகைகள் உருவாகின்றனA1C, இது அளவுகோலாக நிலவுகிறது மற்றும் நீரிழிவு நோயின் தீவிரம் (ஏதேனும் இருந்தால்) பற்றிய துல்லியமான யோசனையை அளிக்கிறது.

இவ்வாறு, எச்.பி.A1C பிரதிபலிக்கிறது சதவீதம் இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் ஏ மீளா குளுக்கோஸ் மூலக்கூறுகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு அதிகமாக இருப்பதால், ஹீமோகுளோபின் அதிக அளவு கிளைக்கேட் செய்யப்படும்.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (% இல்) மற்றும் சராசரி இரத்த குளுக்கோஸ் (mmol / l இல்) ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான உறவுகளின் அட்டவணை.

இரத்த குளுக்கோஸ் (mmol / l)

சோதனைக்கு, சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை, முழு இரத்தமும் பகுப்பாய்விற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆய்வு கேபிலரி எலக்ட்ரோபோரேசிஸைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

குறிப்புகள்

செய்திகளுக்கான குறிப்புகள் மற்றும் தெளிவுபடுத்தல்கள் “இரத்த குளுக்கோஸ் சோதனைகளை இணைப்பதன் மூலம் பிரீடியாபயாட்டீஸ் கண்டறியப்படுவதை மேம்படுத்தும்.”

    ஜார்ஜியா மாநில பல்கலைக்கழகம், ஜார்ஜியா மாநில பல்கலைக்கழகம், ஜி.எஸ்.யு என்பது அமெரிக்காவின் ஜார்ஜியாவின் அட்லாண்டாவில் அமைந்துள்ள ஒரு அமெரிக்க பொது ஆராய்ச்சி பல்கலைக்கழகம். 1913 ஆம் ஆண்டில் நிறுவப்பட்ட ஜார்ஜியா மாநில பல்கலைக்கழகம் இன்று ஜார்ஜியா மாநிலத்தின் நான்கு ஆராய்ச்சி பல்கலைக்கழகங்களில் ஒன்றாகும், இது மே 2017 நிலவரப்படி படித்து வருகிறது

25,000 மாணவர்கள். பல்கலைக்கழகத்தில் எட்டு பள்ளிகள் மற்றும் கல்லூரிகள் உள்ளன, அவற்றில் பள்ளி நர்சிங் மற்றும் மருத்துவ பணியாளர்கள் மற்றும் பொது சுகாதார பள்ளி ஆகியவை மருத்துவத்துடன் நேரடியாக தொடர்புடையவை. ஜார்ஜியா மாநில பல்கலைக்கழகத்தின் நன்கு அறியப்பட்ட பட்டதாரிகள் வில்லியம் டுவால் (ஆலிஸ் இன் செயின்ஸின் முன்னணி பாடகி), அமெரிக்க திரைப்பட நடிகை ஜூலியா ராபர்ட்ஸ், கென் லூயிஸ் (பாங்க் ஆஃப் அமெரிக்காவின் நிர்வாக இயக்குனர்), பிற அரசியல் மற்றும் பொது நபர்கள், கவிஞர்கள், நடிகர்கள், விளையாட்டு வீரர்கள் மற்றும் இசைக்கலைஞர்கள்.

  • குளுக்கோஸ், சர்க்கரை, குளுக்கோஸ் (பண்டைய கிரேக்கத்திலிருந்து ^ 7, _5, `5, _4, ஏ 3,` 2, - “இனிப்பு”) - ஒரு எளிய கார்போஹைட்ரேட், நிறமற்ற அல்லது வெள்ளை நன்றாக படிக தூள், மணமற்றது, சுவைக்கு இனிமையானது, பெரும்பாலான டிசாக்கரைடுகள் மற்றும் பாலிசாக்கரைடுகளின் நீராற்பகுப்பின் இறுதி தயாரிப்பு . உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை வழங்குவதற்கான முக்கிய மற்றும் உலகளாவிய ஆற்றல் மூலமாக குளுக்கோஸ் உள்ளது.
  • உயிரிபுள்ளிவிவரங்கள், உயிரியல் புள்ளிவிவரங்கள், பயோமெட்ரிக்ஸ் - உயிரியல் மற்றும் நோயியல் சந்திப்பில் உள்ள அறிவியல் தொழில் மற்றும் மாறுபாடு புள்ளிவிவரங்கள் போன்ற துறைகளில் ஆராய்ச்சி நடத்துவதில் புள்ளிவிவர முறைகளின் வளர்ச்சி மற்றும் பயன்பாடு தொடர்பானவை: உயிரியல், தொற்றுநோய், சுகாதாரம், மருத்துவம்.
  • அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கம், அமெரிக்கன் டயாபடீஸ் அசோசியேஷன், ஏடிஏ என்பது 1940 ஆம் ஆண்டில் நிறுவப்பட்ட ஒரு அமெரிக்க இலாப நோக்கற்ற அமைப்பாகும், இது நீரிழிவு நோயை ஆய்வு செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஆராய்ச்சியில் ஈடுபட்டுள்ளது, அத்துடன் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய், கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் மற்றும் முன்கூட்டிய நீரிழிவு நோயைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் நடவடிக்கைகள் மற்றும் வழிமுறைகளை மேம்படுத்துதல் ஆகியவற்றில் ஈடுபட்டுள்ளது.
  • உட்சுரப்பியலில், உட்சுரப்பியல் (கிரேக்க O56, _7, ^ 8, _9, _7, - “உள்”, _4, `1, ^ 3, _7,` 9, - “சிறப்பம்சமாக” மற்றும் _5, a2, ^ 7, _9, `2 , - “அறிவு, ஆய்வு, சொல், அறிவியல்”) - எண்டோகிரைன் சுரப்பிகளின் (எண்டோகிரைன் சுரப்பிகள்) செயல்பாடுகள் மற்றும் கட்டமைப்பின் அறிவியல், அவை தயாரிக்கும் ஹார்மோன்கள், அவை உருவாகும் மற்றும் மனித உடலில் செயல்படும் வழிகள். எண்டோகிரைனாலஜி எண்டோகிரைன் சுரப்பிகளின் செயலிழப்பால் ஏற்படும் நோய்களையும் ஆய்வு செய்து, அவற்றைக் கண்டறியவும், சிகிச்சையளிக்கவும், தடுக்கவும் புதிய வழிகளைத் தேடுகிறது. உட்சுரப்பியல் பிரச்சினைகள், ஒரு வழி அல்லது வேறு, மருத்துவத்தின் அனைத்து பகுதிகளையும் பாதிக்கின்றன, மேலும் அவை இருதயவியல், நெப்ராலஜி, ஆன்காலஜி, கண் மருத்துவம், நரம்பியல், காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி மற்றும் மகளிர் மருத்துவத்துடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையவை. உட்சுரப்பியல் பிரிவுகளில் ஒன்று நீரிழிவு நோய், இது வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள், வளர்ச்சி மற்றும் போக்கின் செயல்முறைகள், நோயறிதலின் அம்சங்கள், நீரிழிவு நோயைத் தடுப்பது மற்றும் சிகிச்சை செய்தல் - கிரகத்தில் மிகவும் பொதுவான எண்டோகிரைன் நோய். உட்சுரப்பியல் நிறுவனர் தாமஸ் அடிசன் (பிரிட்டிஷ் அடிசன்) - ஒரு பிரிட்டிஷ் விஞ்ஞானி மற்றும் மருத்துவர், அவருக்குப் பெயரிடப்பட்ட ஒரு அரிய நாளமில்லா நோயை முதலில் விவரித்தார் - “அடிசன் நோய்” (ஐசிடி -10 - இ 27.1, இ 27.2), இதன் விளைவாக அட்ரீனல் சுரப்பிகள் எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக போதுமான ஹார்மோன்களான கார்டிசோலை உற்பத்தி செய்யும் திறனை இழக்கின்றன.
  • இன்சுலின், இன்சுலின் என்பது பெப்டைட் இயற்கையின் புரத ஹார்மோன் ஆகும், இது லாங்கர்ஹான்ஸின் கணைய தீவுகளின் பீட்டா செல்களில் உருவாகிறது. இன்சுலின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து திசுக்களிலும் வளர்சிதை மாற்றத்தில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் அதன் முக்கிய செயல்பாடு இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸை (சர்க்கரை) குறைப்பது (பராமரிப்பது) ஆகும். இன்சுலின் குளுக்கோஸிற்கான பிளாஸ்மா சவ்வுகளின் ஊடுருவலை அதிகரிக்கிறது, முக்கிய கிளைகோலிசிஸ் என்சைம்களை செயல்படுத்துகிறது, கல்லீரலில் கிளைகோஜன் மற்றும் குளுக்கோஸிலிருந்து தசைகள் உருவாக தூண்டுகிறது, மேலும் புரதங்கள் மற்றும் கொழுப்புகளின் தொகுப்பை மேம்படுத்துகிறது. கூடுதலாக, இன்சுலின் கொழுப்புகள் மற்றும் கிளைகோஜனை உடைக்கும் நொதிகளின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது.
  • சிறுநீர் எதிர்வினையின் மாற்றங்களைக் கண்டறிவதற்கான எளிதான மற்றும் மிகவும் மலிவு வழி சிறுநீர் எதிர்வினை குறித்த காட்டி ஆவணங்கள் ஆகும், இருப்பினும் நீரிழிவு நோயால் அசிட்டோன் உடல்களில் காகிதங்களைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் பொருத்தமானது.
  • உடல் பருமன் - கொழுப்பு படிதல், அதிகப்படியான உணவு உட்கொள்ளல் மற்றும் / அல்லது ஆற்றல் நுகர்வு குறைக்கப்பட்டதன் விளைவாக கொழுப்பு திசு காரணமாக எடை அதிகரிப்பு. இன்று, உடல் பருமன் ஒரு நாள்பட்ட வளர்சிதை மாற்ற நோயாகக் கருதப்படுகிறது (ஐசிடி -10 - இ 66 படி), எந்த வயதிலும் உருவாகிறது, உடல் எடையில் அதிகரிப்பு மூலம் வெளிப்படுகிறது, முக்கியமாக கொழுப்பு திசுக்கள் அதிகமாக குவிவதால். உடல் பருமன் பொது நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு நிகழ்வுகளின் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு உடல் பருமன் ஒரு காரணம் என்று இன்று நிறுவப்பட்டுள்ளது.
  • ஹீமோகுளோபின், ஹீமோகுளோபின், ஹீமோகுளோபின், எச்.பி. . ஹீமோகுளோபின் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் சைட்டோபிளாஸில் காணப்படுகிறது, அவர்களுக்கு (முறையே, இரத்தம்) சிவப்பு நிறத்தை அளிக்கிறது. ஹீமோகுளோபின் ஏ, வயதுவந்த ஹீமோகுளோபின், ^ 5,2^6,2 - சாதாரண வயதுவந்த ஹீமோகுளோபின், சிக்கலான புரதங்களுடன் தொடர்புடையது - குரோமோபுரோட்டின்கள். ஹீமோகுளோபின் A பொதுவாக இரத்த சிவப்பணுக்களின் மொத்த ஹீமோகுளோபினில் கிட்டத்தட்ட 97% ஆகும்.
  • இரத்த சிவப்பணுக்கள், சிவப்பு ரத்த அணுக்கள், சிவப்பு ரத்த அணுக்கள், ஆர்.பி.சி கள் அணுசக்தி அல்லாத செல்கள், செல்லுலார் பிந்தைய இரத்த கட்டமைப்புகள், இதன் முக்கிய செயல்பாடு நுரையீரலில் இருந்து உடல் திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனை மாற்றுவது மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு எதிர் திசையில் கொண்டு செல்வது. எரித்ரோசைட் சைட்டோபிளாசம் ஹீமோகுளோபினுடன் நிறைவுற்றது (இது சிவப்பு இரத்த அணுக்களை சிவப்பு நிறத்தில் தருகிறது), ஆக்ஸிஜனை பிணைக்கும் திறன் கொண்ட இரும்பு அணுவைக் கொண்டுள்ளது. எலும்பு மஜ்ஜையில் ஒவ்வொரு நொடியும் 2.4 மில்லியன் சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் என்ற விகிதத்தில் சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் உருவாகின்றன.

    மனித உடலில் உள்ள அனைத்து உயிரணுக்களில் 25% சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்.

    இரத்த குளுக்கோஸிற்கான இரண்டு சோதனைகள் பிரீடியாபயாட்டீஸைக் கண்டறிவதை மேம்படுத்தும் என்ற செய்தியை எழுதும் போது, ​​பயன்படுத்தப்படும் ஆதாரங்கள் தகவல் மற்றும் குறிப்பு இணைய இணையதளங்கள், செய்தி தளங்கள் GSU.edu, Diabetes.co.uk, Frontiersin.org, Diabetes.org, Iephb.ru, விக்கிபீடியா மற்றும் பின்வரும் அச்சு ஊடகங்கள்:

    • போக்ரோவ்ஸ்கி வி. ஐ. "என்சைக்ளோபீடிக் அகராதி மருத்துவ விதிமுறைகள்." பப்ளிஷிங் ஹவுஸ் "மெடிசின்", 2001, மாஸ்கோ,
    • டெடோவ் ஐ.ஐ., சுர்கோவா ஈ.வி., மயோரோவ் ஏ. யூ. “வகை 2 நீரிழிவு நோய். நோயாளிகளுக்கு ஒரு புத்தகம். " பப்ளிஷிங் ஹவுஸ் "ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகம்", 2003, மாஸ்கோ,
    • லியா யூ. ஒய். "மருத்துவ ரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகளின் முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்தல்." பப்ளிஷிங் ஹவுஸ் MEDpress-info, 2009, மாஸ்கோ,
    • ஹென்றி எம். க்ரோனென்பெர்க், ஸ்லோமோ மெல்மெட், கென்னத் எஸ். போலன்ஸ்கி, பி. ரீட் லார்சன், “நீரிழிவு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்”. பப்ளிஷிங் ஹவுஸ் "ஜியோட்டார்-மீடியா", 2010, மாஸ்கோ,
    • பீட்டர் ஹின், பெர்ன்ஹார்ட் ஓ. போஹம் “நீரிழிவு நோய். நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை, நோய் கட்டுப்பாடு. " பப்ளிஷிங் ஹவுஸ் "ஜியோட்டார்-மீடியா", 2011, மாஸ்கோ,
    • ஜாக் வாலாச் “தொழில்முறை மருத்துவ சோதனைகள். தொழில்முறை மருத்துவ கலைக்களஞ்சியம். " எக்ஸ்மோ பப்ளிஷிங் ஹவுஸ், 2014, மாஸ்கோ.

  • உங்கள் கருத்துரையை