டெல்சாப் மாத்திரைகளின் அனலாக்ஸ்

மருந்து பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் வடிவில் இந்த மருந்து கிடைக்கிறது: மஞ்சள் நிறத்தில் இருந்து கிட்டத்தட்ட வெள்ளை, நீள்வட்டம், பைகோன்வெக்ஸ், ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் ஒரு பிளவு கோடுடன் தலா 40 மி.கி, தலா 80 மி.கி - "80" (10 பிசிக்கள்) பொறிக்கப்பட்டுள்ளது. கொப்புளங்களில், 3, 6 அல்லது 9 கொப்புளங்கள் கொண்ட அட்டை மூட்டை மற்றும் டெல்சாப்பைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்).

1 டேப்லெட்டில் உள்ளது:

• செயலில் உள்ள பொருள்: டெல்மிசார்டன் - 40 மி.கி அல்லது 80 மி.கி,
• துணை கூறுகள்: போவிடோன் 25, மெக்லூமைன், சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு, சர்பிடால், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

டெல்சாப் ஒரு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்து, அதன் செயலில் உள்ள பொருள் டெல்மிசார்டன் - ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பிகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட எதிரி (துணை வகை AT₁). டெல்மிசார்டன் AT உடன் அதிக அளவு உறவைக் கொண்டுள்ளது₁ (ஆஞ்சியோடென்சின்) - ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் செயல் உணரப்படும் ஏற்பிகள். ஏற்பியைப் பொறுத்து ஒரு அகோனிஸ்ட்டின் செயல் இல்லாததால், அது ஆஞ்சியோடென்சின் II ஐ அதன் இணைப்பிலிருந்து இடமாற்றம் செய்கிறது மற்றும் AT துணை வகைக்கு மட்டுமே பிணைக்கிறது₁ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் ஏற்பிகள். பிற ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பிகளுக்கு (AT உட்பட₂ஏற்பிகள்) டெல்மிசார்டனுக்கு எந்த தொடர்பும் இல்லை. அவற்றின் செயல்பாட்டு முக்கியத்துவம் மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின் II உடன் அதிகப்படியான தூண்டுதலின் விளைவு ஆகியவை ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. டெல்மிசார்டன் பிளாஸ்மா ஆல்டோஸ்டிரோன் அளவைக் குறைக்கிறது, அயன் சேனல்களைத் தடுக்காது, ரெனின் செயல்பாட்டைக் குறைக்காது, மற்றும் பிராடிகினின் அழிவை ஊக்குவிக்கும் ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைமின் (கினினேஸ் II) செயல்பாட்டைத் தடுக்காது. பிராடிகினின் செயல்பாட்டின் காரணமாக உலர்ந்த இருமல் மற்றும் பிற பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியை இது தவிர்க்கிறது.

அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், டெல்சாப்பை 80 மி.கி அளவில் எடுத்துக்கொள்வது ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் உயர் இரத்த அழுத்த விளைவைத் தடுக்கிறது. டெல்மிசார்டனின் முதல் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு 3 மணி நேரத்திற்குள் நிகழ்கிறது மற்றும் 24 மணி நேரம் நீடிக்கும், இது மருத்துவ ரீதியாக 48 மணிநேரம் வரை குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கும். மருந்தின் வழக்கமான நிர்வாகத்தின் 28-56 நாட்களுக்குப் பிறகு ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவு அடையப்படுகிறது.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தில், டெல்மிசார்டன் இதயத் துடிப்பை (HR) பாதிக்காமல் சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயாஸ்டோலிக் இரத்த அழுத்தத்தை (பிபி) குறைக்கிறது.

டெல்சாப் எடுப்பதை கூர்மையாக ரத்து செய்வது திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியுடன் இல்லை, இரத்த அழுத்தம் படிப்படியாக அதன் அசல் நிலைக்கு பல நாட்களில் திரும்பும்.

டெல்மிசார்டனின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு அம்லோடிபைன், எனலாபிரில், ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, அட்டெனோலோல் மற்றும் லிசினோபிரில் போன்ற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் முகவர்களின் செயலுடன் ஒப்பிடத்தக்கது, ஆனால் டெல்மிசார்டானைப் பயன்படுத்துவதால் ஆஞ்சியோடென்சின் மாற்றுவதை விட உலர்ந்த இருமல் குறைவு ஏற்படுகிறது.

தற்காலிக இஸ்கிமிக் தாக்குதல், கரோனரி இதய நோய், புற தமனி சேதம், பக்கவாதம் அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோயின் (ரெட்டினோபதி, இடது வென்ட்ரிக்குலர் ஹைபர்டிராபி, மேக்ரோ- அல்லது மைக்ரோஅல்புமினுரியாவின் வரலாறு) ஒருங்கிணைந்த இறுதிப்புள்ளியைக் குறைக்க பங்களித்தது: நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு காரணமாக மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல், இருதய இறப்பு, மாரடைப்பு அல்லது ஒரு அல்லாத மரண பக்கவாதம். இரண்டாம் நிலை புள்ளிகளின் அதிர்வெண்ணைக் குறைப்பதன் அடிப்படையில் டெல்மிசார்டனின் விளைவு ராமிபிரில் போன்றது: இருதய இறப்பு, மாரடைப்பு அல்லது ஆபத்தான விளைவு இல்லாமல் பக்கவாதம். ரமிபிரில் போலல்லாமல், டெல்மிசார்டனுடன், வறட்டு இருமல் மற்றும் ஆஞ்சியோடீமாவின் நிகழ்வு குறைவாக உள்ளது, மேலும் தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் அதிகமாக உள்ளது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து டெல்மிசார்டனை உறிஞ்சுவது விரைவாக நிகழ்கிறது, அதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 50% ஆகும். ஒரே நேரத்தில் சாப்பிடுவது AUC (மொத்த பிளாஸ்மா செறிவு) குறைவதை ஏற்படுத்துகிறது, ஆனால் மூன்று மணி நேரத்திற்குள் இரத்த பிளாஸ்மாவில் டெல்மிசார்டனின் செறிவு சமப்படுத்தப்படுகிறது.

பெண்களில் ஆண்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​சி_{அதிகபட்சம்} (இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்ச செறிவு) 3 மடங்கு அதிகமாகும், மற்றும் ஏ.யூ.சி - சுமார் 2 மடங்கு, ஆனால் இது டெல்சாப்பின் செயல்திறனை கணிசமாக பாதிக்காது.

டோஸ் மற்றும் மருந்தின் பிளாஸ்மா செறிவு இடையே ஒரு நேரியல் உறவின் பற்றாக்குறை உள்ளது. 40 மி.கி.க்கு மேல் தினசரி அளவைப் பயன்படுத்தும் போது_{அதிகபட்சம்} மற்றும் AUC டோஸ் அதிகரிப்புடன் விகிதாசாரமாக மாறுபடும்.

இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைத்தல் (முக்கியமாக அல்புமின் மற்றும் ஆல்பா₁அமில கிளைகோபுரோட்டீன்) - 99.5% க்கும் அதிகமாக.

விநியோகத்தின் சராசரி அளவு 500 லிட்டர்.

டெல்மிசார்டன் வளர்சிதை மாற்றம் குளுகுரோனிக் அமிலத்துடன் இணைப்பதன் மூலம் நிகழ்கிறது; கான்ஜுகேட் மருந்தியல் செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

டி_1/2 (எலிமினேஷன் அரை ஆயுள்) - 20 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக. இது முக்கியமாக (99%) குடல்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது, 1% க்கும் குறைவானது சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது.

மொத்த பிளாஸ்மா அனுமதி சுமார் 1000 மில்லி / நிமிடம், கல்லீரல் இரத்த ஓட்டம் - 1500 மில்லி / நிமிடம் வரை.

லேசான முதல் மிதமான சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் 65 வயதிற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில், டெல்மிசார்டனின் மருந்தியல் இயக்கவியல் பலவீனமடையவில்லை, எனவே டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளுக்கு, ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

டெல்மிசார்டன் ஹீமோடையாலிசிஸால் வெளியேற்றப்படுவதில்லை.

லேசான முதல் மிதமான கல்லீரல் குறைபாட்டிற்கு (குழந்தை-பக் வகைப்பாடு A மற்றும் B), தினசரி 40 மி.கி வரை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

• அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தம்,
• இருதய நோய்களின் அதிர்வெண் குறைதல் மற்றும் வயது வந்தோருக்கான இறப்பு இறப்பு, அதிரோத்ரோம்போடிக் நோயியல் (கரோனரி இதய நோய், புற தமனி சேதம் அல்லது பக்கவாதம் வரலாறு) மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் இலக்கு உறுப்பு சேதத்துடன் இருதய அமைப்பின் நோய்கள்.

முரண்

• கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடு (குழந்தை-பக் வகுப்பு சி),
• தடுப்பு பித்தநீர் பாதை நோய், கொலஸ்டாஸிஸ்,
• கடுமையான சிறுநீரகக் குறைபாட்டில் ஜி.எஃப்.ஆர் (குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம்) 60 மில்லி / நிமிடம் / 1.73 மீ 2 க்கும் குறைவான உடல் மேற்பரப்பில் அல்லது நீரிழிவு நோயின் போது அலிஸ்கிரைன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல்,
• நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி நோயாளிகளுக்கு ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் (ACE) தடுப்பான்களுடன் இணக்க சிகிச்சை,
• பரம்பரை பிரக்டோஸ் சகிப்பின்மை,
• கர்ப்ப காலம்
• தாய்ப்பால்
• வயது முதல் 18 வயது வரை
• மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.

கடுமையான நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு, ஹைபர்டிராஃபிக் தடுப்பு கார்டியோமயோபதி, பெருநாடி மற்றும் மிட்ரல் வால்வு ஸ்டெனோசிஸ், பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ், ஒற்றை செயல்படும் சிறுநீரகத்தின் தமனி ஸ்டெனோசிஸ், லேசான முதல் மிதமான கல்லீரல் குறைபாடு, இரத்த ஓட்டம் குறைதல் (பி.சி.சி ) சோடியம் குளோரைடு, வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி அல்லது டையூரிடிக்ஸ், ஹைபர்கேமியா, ஹைபோநெட்ரீமியா, முதன்மை ஹைபரால்டோஸ்ட் ஆகியவற்றின் குறைந்த நுகர்வு பின்னணிக்கு எதிராக சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீக்ராய்டு இனத்தின் நோயாளிகளின் பயன்பாடு.

டெல்சாப், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்: முறை மற்றும் அளவு

டெல்சாப் மாத்திரைகள் உணவைப் பொருட்படுத்தாமல் போதுமான அளவு திரவத்துடன் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன.

மருந்து உட்கொள்வதன் பெருக்கம் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி வீச்சு:

• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்: ஆரம்ப டோஸ் 20-40 மி.கி ஆகும். சிகிச்சையின் 28–56 நாட்களுக்குப் பிறகு போதுமான ஹைபோடென்சிவ் விளைவு இல்லாத நிலையில், ஆரம்ப அளவை அதிகரிக்கலாம். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 80 மி.கி. மாற்றாக, தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் (ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு உட்பட) உடன் டெல்சாப்பின் சேர்க்கை குறிக்கப்படுகிறது,
• இறப்பு குறைப்பு மற்றும் இருதய நோய்களின் அதிர்வெண்: 80 மி.கி, சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் இரத்த அழுத்தத்தின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம். தேவைப்பட்டால், ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் சிகிச்சையை சரிசெய்ய வேண்டும்.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகள் ஆரம்ப தினசரி அளவை 20 மி.கி.க்கு மிகாமல் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

லேசான முதல் மிதமான சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கு, டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

லேசான முதல் மிதமான கல்லீரல் பற்றாக்குறையில் (A மற்றும் B வகுப்புகளின் குழந்தை-பக் வகைப்பாடு), டெல்சாப்பின் தினசரி அளவு 40 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்

• பொதுவான கோளாறுகள்: அரிதாக - ஆஸ்தீனியா, மார்பு வலி, அரிதாக - காய்ச்சல் போன்ற நோய்க்குறி,
• தொற்று மற்றும் ஒட்டுண்ணி நோய்கள்: அரிதாக - சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (சிஸ்டிடிஸ் உட்பட), மேல் சுவாசக்குழாய் நோய்த்தொற்றுகள் (சைனசிடிஸ், ஃபரிங்கிடிஸ் உட்பட), அரிதாக - செப்சிஸ் (மரணம் உட்பட),
• இருதய அமைப்பிலிருந்து: அரிதாக - பிராடி கார்டியா, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, அரிதாக - டாக்ரிக்கார்டியா,
• நிணநீர் மண்டலம் மற்றும் இரத்தத்திலிருந்து: அரிதாக - இரத்த சோகை, அரிதாக - த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, ஈசினோபிலியா,
• நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திலிருந்து: அரிதாக - ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள், அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள்,
• ஆன்மாவில் இருந்து: அரிதாக - மனச்சோர்வு, தூக்கமின்மை, அரிதாக - கவலை,
• வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஊட்டச்சத்தின் பக்கத்திலிருந்து: அரிதாக - ஹைபர்கேமியா, அரிதாக - நீரிழிவு நோய்க்கு எதிரான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு,
• இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து: அரிதாக - வயிற்று வலி, வாந்தி, டிஸ்ஸ்பெசியா, வாய்வு, வயிற்றுப்போக்கு, அரிதாக - வறண்ட வாய், பலவீனமான சுவை, வயிற்றில் அச om கரியம்,
• ஹெபடோபிலியரி அமைப்பிலிருந்து: அரிதாக - கல்லீரல் பாதிப்பு, கல்லீரலின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள்,
• நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: அரிதாக - மயக்கம், அரிதாக - மயக்கம்,
• கேட்கும் உறுப்பு, சிக்கலான கோளாறுகள்: அரிதாக - வெர்டிகோ,
• பார்வை உறுப்பின் ஒரு பகுதியில்: காட்சி இடையூறுகள்,
• சுவாச அமைப்பு, மார்பு மற்றும் நடுத்தர உறுப்புகளிலிருந்து: அரிதாக - இருமல், மூச்சுத் திணறல், மிகவும் அரிதாக - இடைநிலை நுரையீரல் நோய்,
• தோல் எதிர்வினைகள்: அரிதாக - அரிப்பு, தோல் சொறி, ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், அரிதாக - மருந்து சொறி, யூர்டிகேரியா, எரித்மா, அரிக்கும் தோலழற்சி, நச்சு தோல் சொறி, ஆஞ்சியோடீமா (ஆபத்தானது உட்பட)
• சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து: அரிதாக - பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு,
• தசைக்கூட்டு அமைப்பு மற்றும் இணைப்பு திசுக்களிலிருந்து: அரிதாக - தசை பிடிப்புகள், முதுகுவலி (சியாட்டிகா), மயால்ஜியா, அரிதாக - மூட்டு வலி, ஆர்த்ரால்ஜியா, தசைநார் வலி (தசைநார் போன்ற நோய்க்குறி),
• ஆய்வக குறிகாட்டிகள்: அரிதாக - பிளாஸ்மா கிரியேட்டினினின் அதிகரிப்பு, அரிதாக - இரத்த பிளாஸ்மாவில் ஹீமோகுளோபின் குறைவு, கல்லீரல் நொதிகள் மற்றும் கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு, இரத்த பிளாஸ்மாவில் யூரிக் அமிலத்தின் செறிவு அதிகரிப்பு.

அளவுக்கும் அதிகமான

அறிகுறிகள்: இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, டாக்ரிக்கார்டியா, தலைச்சுற்றல், பிராடி கார்டியா, சீரம் கிரியேட்டினினின் செறிவு அதிகரித்தல், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு.

சிகிச்சை: உடனடி இரைப்பை அழற்சி, செயற்கை வாந்தி, செயல்படுத்தப்பட்ட கரியை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். அறிகுறிகளின் தீவிரம் மற்றும் நோயாளியின் நிலை ஆகியவற்றை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். அறிகுறி மற்றும் ஆதரவு சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும். பிளாஸ்மா எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் கிரியேட்டினின்களுக்கான வழக்கமான இரத்த பரிசோதனைகளை உறுதி செய்வது முக்கியம். இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுடன், நோயாளியை தனது கால்களை உயர்த்துவதன் மூலம் வைக்க வேண்டும். பி.சி.சி மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளை நிரப்ப நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளுங்கள்.

ஹீமோடையாலிசிஸின் பயன்பாடு நடைமுறைக்கு மாறானது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

செயல்படும் ஒரே சிறுநீரகத்தின் இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது தமனி ஸ்டெனோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு டெல்சாப்பை நியமிக்கும்போது, ​​மருந்தை உட்கொள்வது கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு அபாயத்தை ஏற்படுத்தும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

இரத்த பிளாஸ்மாவில் இருக்கும் பி.சி.சி மற்றும் / அல்லது சோடியத்தின் குறைபாட்டை நீக்கிய பின்னரே மருந்துடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குங்கள்.

சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு டெல்சாப்பின் பயன்பாடு இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள பொட்டாசியம் மற்றும் கிரியேட்டினின் உள்ளடக்கத்தை அவ்வப்போது கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

RAAS இன் தடுப்பு (ரெனின்-ஆல்டோஸ்டிரோன்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பு) இதற்கு முன்கூட்டியே நோயாளிகளுக்கு ஏற்படலாம் மற்றும் டெல்மிசார்டனை மற்ற RAAS எதிரிகளுடன் எடுத்துக் கொள்ளலாம். இது தமனி ஹைபோடென்ஷன், மயக்கம், ஹைபர்கேமியாவின் வளர்ச்சி மற்றும் பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உட்பட) ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.

நீண்டகால இதய செயலிழப்பு, சிறுநீரக நோய் அல்லது RAAS செயல்பாட்டைச் சார்ந்திருக்கும் பிற நோயியல் நோய்களில், டெல்சாப் நிர்வாகம் கடுமையான தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், ஹைபராசோடீமியா, ஒலிகுரியா மற்றும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.

முதன்மை ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசத்துடன், மருந்தின் பயன்பாடு பயனற்றது.

இன்சுலின் அல்லது வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைக்கும் முகவர்களைப் பெறும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு டெல்மிசார்டனுடன் சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம், எனவே இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம். தேவைப்பட்டால், இன்சுலின் அல்லது ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவரின் டோஸ் சரிசெய்தல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு, நீரிழிவு நோய், இரத்த பிளாஸ்மாவில் பொட்டாசியம் அதிகரித்த அளவை ஏற்படுத்தும் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையில் ஈடுபடும் நோயாளிகள், வயதான நோயாளிகள் (70 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்) போன்ற ஒத்த நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு டெல்சாப் பரிந்துரைக்கும்போது சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். நோயாளிகளின் வகைகள் மரணம் உட்பட ஹைபர்கேமியாவை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்தில் உள்ளன.

மருந்துடன் சிகிச்சையளிக்கும் காலகட்டத்தில், பிற மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் இயக்கியபடி மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும்.

இஸ்கிமிக் கார்டியோமயோபதி அல்லது கரோனரி இதய நோய்களின் போது இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகப்படியான குறைவு மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் உருவாக வழிவகுக்கும்.

நெக்ராய்டு இனத்தின் நோயாளிகளில், இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவான செயல்திறன் குறைவு காணப்படுகிறது.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலத்தில் டெல்சாப் மாத்திரைகள் பயன்படுத்துவது முரணாக உள்ளது.

கருத்தரித்தல் உண்மையை நிறுவிய பின்னர், டெல்சாப் எடுக்கும் நோயாளிகள் உடனடியாக டெல்மிசார்டன் சிகிச்சையை நிறுத்தி, கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்த ஒரு நிறுவப்பட்ட பாதுகாப்பு சுயவிவரத்துடன் மாற்று ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்து மூலம் சிகிச்சைக்கு மாற வேண்டும்.

டெல்சாப்பின் ஒத்த மற்றும் ஒப்புமைகளின் பட்டியல்

டெல்ப்ரெஸ் (டேப்லெட்டுகள்) → ஒத்த மதிப்பீடு: 29 மேல்

அனலாக் 77 ரூபிள் இருந்து மலிவானது.

உற்பத்தியாளர்: -
வெளியீட்டு படிவங்கள்:

• மாத்திரைகள், 20 மி.கி, எண் 28

மருந்தகங்களில் டெல்ப்ரெஸின் விலை: 187 ரூபிள் இருந்து. 855 தேய்த்தல் வரை. (795 சலுகைகள்)
டெல்ப்ரெஸ் (ஒத்த) - ஸ்பெயின் மற்றும் சைப்ரஸில் தயாரிக்கப்படுகிறது. இது டெல்சாப் போன்ற அதே செயலில் உள்ள பொருள் மற்றும் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையைக் கொண்டுள்ளது. இது உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கும், அதெரோத்ரோம்போடிக் தோற்றம் (இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக், நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல், கடுமையான மாரடைப்பு, கீழ் முனைகளின் தமனிகளின் நோய்கள்) இரண்டாம் நிலை தடுப்பு, இயலாமை குறைப்பு மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றிலிருந்து முதன்மையானவர்களுக்கு இருதய சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்து உள்ள நபர்களிடமும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோய்கள். இது இரண்டாம் நிலை வாஸ்குலர் பிடிப்பு மற்றும் இன்ட்ரெசெரெப்ரல் ரத்தக்கசிவு நோயாளிகளுக்கு இரண்டாம் நிலை இஸ்கெமியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கப் பயன்படுகிறது. தோல் வெடிப்பு மற்றும் அரிப்பு, ஆஞ்சியோடீமா, அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள், வறட்டு இருமல், குமட்டல், வாந்தி, வாயில் அச om கரியம், வீக்கம் மற்றும் வயிற்று வலி, இரத்த அழுத்தம், தலைச்சுற்றல், பலவீனம், டிரான்ஸ்மினேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு, யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின், இரத்த சோகை, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா. சகிப்புத்தன்மை, பித்தநீர் பாதை அடைப்பு, ஹைபோடென்ஷன், சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் பற்றாக்குறை, சிறுநீரக தமனிகளின் இருதரப்பு ஸ்டெனோசிஸ், பிரக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, 18 வயதுக்குட்பட்ட நபர்கள், ஒரு குழந்தையைத் தாங்கும் பெண்கள் மற்றும் பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கு இதைப் பயன்படுத்த முடியாது.

அனலாக் 70 ரூபிள் இருந்து மலிவானது.

லோரிஸ்டா ஒரு அனலாக், உற்பத்தியாளர் ஸ்லோவேனியன் நிறுவனமான KRKA மற்றும் அதன் ரஷ்ய பிரதிநிதி அலுவலகம் KRKA-RUS. இது 12.5 மி.கி (எண் 30), 25 மி.கி (எண் 30), 50 மி.கி (எண் 30, 60 மற்றும் 90) மற்றும் 100 மி.கி (எண் 30, 60 மற்றும் 90) ஷெல்லில் மாத்திரைகள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது. இது ஆஞ்சியோடென்சின் -2 க்கான ஏடி 1 ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது, ஆஞ்சியோடென்சின் -1 இலிருந்து ஆஞ்சியோடென்சின் -2 உருவாவதைத் தடுக்கிறது, இதன் மூலம் இரண்டாவது வகை ஆஞ்சியோடென்சினின் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவைத் தடுக்கிறது. மருந்து இதயத் துடிப்பை பாதிக்காமல், இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது. இது அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கும், மாரடைப்பு மற்றும் இந்த நோய்களுக்கு முந்திய நபர்களில் இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்கின் அதிரோத்ரோம்போடிக் துணை வகைகளையும் குறைக்க பயன்படுகிறது, பெருமூளைக் குழாய்களின் இரண்டாம் நிலை பிடிப்பைத் தடுக்க இன்ட்ராக்ரானியல் ரத்தக்கசிவு, இது நோயாளியின் நிலையை மோசமாக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது. ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மருந்து குடிக்கவும். இது ஒவ்வாமை, டிஸ்ஸ்பெசியா, ஹைபோடென்ஷன், சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு, பலவீனம், தலைச்சுற்றல், இரத்த சூத்திரத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், ஹைபர்கேமியா, தசை வலி ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். சகிப்பின்மை, ஹைபோடென்ஷன், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் கடுமையான நோயியல், குழந்தைகள், கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்கள் ஆகியவற்றில் முரணாக உள்ளது.

டெல்சார்டன் (டேப்லெட்டுகள்) → ஒத்த மதிப்பீடு: 17 மேலே

அனலாக் 14 ரூபிள் இருந்து மலிவானது.

உற்பத்தியாளர்: -
வெளியீட்டு படிவங்கள்:

• மாத்திரைகள், 40 மி.கி, எண் 30

மருந்தகங்களில் டெல்சார்டனின் விலை: 232 ரூபிள் இருந்து. 556 தேய்த்தல் வரை. (577 சலுகைகள்)
டெல்சார்டன் என்பது டெல்சாப்பின் இந்தியப் பொருளாகும். வெளியீட்டு படிவம் - 40 மற்றும் 80 மி.கி (எண் 30) ​​மாத்திரைகள். இது ஆஞ்சியோடென்சின் -2 ஏற்பிகளின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட எதிரியாகும். இது முதன்மை (அத்தியாவசிய) தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளிலும், 55 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களிடமும், முதன்முதலில் நிகழும் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் மாரடைப்பு மற்றும் இஸ்கிமிக் பக்கவாதம், நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள், தமனி நோய்கள் ஆகியவற்றைத் தடுப்பதற்காக அதிரோத்ரோம்போடிக் தோற்றத்தின் இருதய பேரழிவுகளுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளவர்களிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோய்களிலிருந்து இயலாமை மற்றும் இறப்பு அபாயத்தை குறைக்கிறது. பெருமூளைக் குழாய்களின் இரண்டாம் நிலை பிடிப்பைத் தடுப்பதற்காக தன்னிச்சையான மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான இன்ட்ராக்ரானியல் ரத்தக்கசிவுகளுக்கு இது நரம்பியல் மற்றும் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது நோயாளியின் நிலையை மோசமாக்க வழிவகுக்கிறது. மருந்துகளின் பயன்பாடு அதன் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன், உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் கூடிய நிலைமைகள், இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது ஒரு சிறுநீரகத்தின் சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ், கடுமையான சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் பற்றாக்குறை, பித்தநீர் பாதை அடைப்பு, கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால், குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு முரணாக உள்ளது.

ஒரு அனலாக் 6 ரூபிள் இருந்து அதிக விலை.

டெல்மிஸ்டா (டெல்சாப்பின் ஒத்த பெயர்) - ஸ்லோவேனியாவில் 40 மி.கி (எண் 28 மற்றும் 30) ​​மற்றும் 80 மி.கி (எண் 28) மாத்திரைகளில் தயாரிக்கப்படுகிறது. செயலில் உள்ள பொருள் டெல்மிசார்டன் ஆகும். செயல்பாட்டின் வழிமுறை மேலே உள்ள மருந்துகளுக்கு ஒத்ததாகும். ஒரு நீண்ட பாடத்திற்கு ஒரு டேப்லெட் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுக்கப்படுகிறது. அத்தியாவசிய தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளிடமும், அதிரோ-த்ரோம்போடிக் தோற்றம் (மாரடைப்பு, பக்கவாதம், கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்களின் அழிக்கும் நோய்கள்) ஆகியவற்றின் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை தடுப்பு, இயலாமை குறைப்பு மற்றும் இந்த நோயியலில் இருந்து இறப்பு ஆகியவற்றின் இருதய சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்து உள்ள நபர்களிடமும் அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பெருமூளை இரத்தப்போக்கு உள்ள நோயாளிகளுக்கு இந்த பகுதியில் இரண்டாம் நிலை வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன் மற்றும் ரத்தக்கசிவைச் சுற்றியுள்ள மூளை திசுக்களின் நெக்ரோசிஸ் ஆகியவற்றைத் தடுக்க இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஒவ்வாமை, இருமல், காய்ச்சல் போன்ற நோய்க்குறி, டிஸ்ஸ்பெசியா, ஹைபோடென்ஷன், தலைச்சுற்றல், பலவீனம், இரத்த சூத்திரங்கள், சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு, எடிமா ஏற்படலாம்.

அனலாக் 227 ரூபிள் இருந்து அதிக விலை.

எடர்பி - டெல்சாப்பின் அனலாக், டென்மார்க், ஜப்பான், அயர்லாந்து மற்றும் அமெரிக்காவில் 40 மற்றும் 80 மி.கி (எண் 28) மாத்திரைகளில் தயாரிக்கப்படுகிறது. செயலில் உள்ள பொருள் அஜில்சார்டன் ஆகும். இது ஆஞ்சியோடென்சின் -2 ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது, ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, இது மருந்தின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. இது முதன்மை (அத்தியாவசிய) உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, அவர்களின் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை தடுப்புக்காக இருதய பேரழிவுகள் அதிக ஆபத்து உள்ளவர்கள், அத்துடன் இந்த நோய்களிலிருந்து இயலாமை மற்றும் இறப்பு அபாயத்தைக் குறைக்கவும். பெருமூளைக் குழாய்களின் இரண்டாம் நிலை பிடிப்பைத் தடுப்பதற்காக இது ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான இன்ட்ராசெரெப்ரல் ரத்தக்கசிவுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பக்க விளைவுகள் (பொதுவாக லேசான அல்லது மிதமானவை) ஒவ்வாமை, டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள், தலைச்சுற்றல், பொது பலவீனம், இரத்தத்தின் அதிகரித்த சிபிகே, ஹைபோடென்ஷன், கால் எடிமா, கல்லீரல், யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் ஆகியவற்றின் அதிகரித்த செயல்பாடு. நீரிழிவு நோய், குழந்தை பருவம் மற்றும் இளமைப் பருவம், கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் நோயாளிகளுக்கு அலிஸ்கிரென் மற்றும் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களுடன் சேர்ந்து அதன் சகிப்பின்மை, நிர்வாகம் ஆகியவை மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கு முரணாக உள்ளன.

அனலாக் 249 ரூபிள் இருந்து அதிக விலை.

மிக்கார்டிஸ் (டெல்சாப்பின் ஒத்த பெயர்) ஒரு ஜெர்மன் மருந்து, இது 40 மி.கி (எண் 14 மற்றும் 28) மற்றும் 80 மி.கி (எண் 28) மாத்திரைகளில் கிடைக்கிறது. இது டெல்ஜாப் போன்ற அதே செயலில் உள்ள பொருளையும், இதேபோன்ற செயலையும் கொண்டுள்ளது. இது முதன்மை தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும், இருதய பேரழிவுகளின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கும் பயன்படுகிறது (கரோனரி இதய நோய், கடுமையான மாரடைப்பு, இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்கின் அதிரோத்ரோம்போடிக் துணை வகை, நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல், குறைந்த மூட்டு தமனி நோய் போன்றவை) பாதிக்கப்படக்கூடிய நபர்களில். இந்த நோய்களிலிருந்து இயலாமை மற்றும் இறப்பு. இது இரத்தக்கசிவு பக்கவாதம், தன்னிச்சையான சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு மற்றும் இரண்டாம் நிலை வாசோஸ்பாஸத்தைத் தடுப்பதற்கான அதிர்ச்சிகரமான இன்ட்ராக்ரானியல் ரத்தக்கசிவு ஆகியவற்றிற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது ரத்தக்கசிவு மையத்தின் உடனடி அருகிலேயே ஒரு திசு நெக்ரோசிஸ் மண்டலத்தை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது மற்றும் நரம்பியல் பற்றாக்குறை மற்றும் நோயாளியின் நிலை அதிகரிக்கிறது. நீரிழிவு சிறுநீரக பாதிப்பு உள்ள நோயாளிகளில் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் அலிஸ்கிரென், பிரக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மையுடன், குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர், கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களில், அதன் சகிப்புத்தன்மை, பித்தநீர் பாதை, கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோயியல், இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் நீங்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியாது.

அளவு வடிவம்

ஒரு டேப்லெட்டில் உள்ளது

செயலில் உள்ள பொருட்கள்: டெல்மிசார்டன் முறையே 40,000 அல்லது 80,000 மி.கி.

ஹைட்ரோகுளோரோதியசைடு முறையே 12.500 மிகி அல்லது 25.000 மி.கி.

Excipients: சோர்பிடால், சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு, போவிடோன் 25, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்

நீள்வட்ட வடிவிலான மாத்திரைகள் வெள்ளை நிறத்தில் இருந்து மஞ்சள் நிறமாக இருக்கும், மாத்திரையின் ஒரு பக்கத்தில் "41" என வெளியேற்றப்பட்ட எண், சுமார் 12 மிமீ நீளமும் சுமார் 6 மிமீ அகலமும் கொண்டது (அளவிற்கு 40 மி.கி / 12.5 மி.கி.).

நீள்வட்ட வடிவிலான மாத்திரைகள் வெள்ளை நிறத்தில் இருந்து மஞ்சள் நிறமாக இருக்கும், மாத்திரையின் ஒரு பக்கத்தில் “81” என வெளியேற்றப்பட்ட எண், சுமார் 16.5 மிமீ நீளம், சுமார் 8.3 மிமீ அகலம் (80 மி.கி / 12.5 மி.கி.).

நீள்வட்ட வடிவிலான மாத்திரைகள் வெள்ளை நிறத்தில் இருந்து மஞ்சள் நிறமாக இருக்கும், டேப்லெட்டின் ஒரு பக்கத்தில் “82” என வெளியேற்றப்பட்ட எண், சுமார் 16 மிமீ நீளம், சுமார் 8 மிமீ அகலம் (80 மி.கி / 25 மி.கி.).

மருந்தியல் பண்புகள்

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

ஒரே நேரத்தில் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு மற்றும் டெல்மிசார்டன் பயன்பாடு இந்த மருந்துகளின் மருந்தியக்கவியல் பாதிக்காது.

டெல்மிசர்டன்: வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, உச்ச டெல்மிசார்டன் செறிவுகள் 0.5 - 1.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும். டெல்மிசார்டனின் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை முறையே 40 மி.கி மற்றும் 160 மி.கி அளவுகளில் முறையே 42% மற்றும் 58% ஆகும். டெல்மிசார்டனை உணவுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஏ.யூ.சி (செறிவு நேர வளைவின் கீழ் உள்ள பகுதி) குறைவு 6% (40 மி.கி ஒரு டோஸில்) முதல் 19% வரை (160 மி.கி அளவிலான). உட்கொண்ட 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, உணவைப் பொருட்படுத்தாமல், இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள செறிவு வெளியேறும். ஏ.யூ.சியில் சிறிதளவு குறைவது சிகிச்சை செயல்திறனில் குறைவை ஏற்படுத்தாது. வாய்வழி டெல்மிசார்டனின் மருந்தியக்கவியல் 20-160 மி.கி அளவுகளில் நேர்கோட்டில் உள்ளது, இது அதிகரிக்கும் அளவோடு பிளாஸ்மா செறிவுகளில் (சிமாக்ஸ் மற்றும் ஏ.யூ.சி) விகிதாசார அதிகரிப்புடன் உள்ளது. டெல்மிசார்டனின் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குவிப்பு எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

ஹைட்ரோகுளோரோதையாசேட்: டெல்சாப் பிளஸின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, ஹைட்ரோகுளோரோதியசைட்டின் உச்ச செறிவுகள் மருந்து உட்கொண்ட பிறகு சுமார் 1.0 முதல் 3.0 மணிநேரம் வரை அடையும். ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைட்டின் ஒட்டுமொத்த சிறுநீரக வெளியேற்றத்தின் அடிப்படையில், முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 60% ஆகும்.

டெல்மிசர்டன் பெரும்பாலும் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் (99.5% க்கும் அதிகமாக) பிணைக்கிறது, முக்கியமாக அல்புமின் மற்றும் ஆல்பா -1 அமில கிளைகோபுரோட்டினுடன். விநியோக அளவு சுமார் 500 எல் ஆகும், இது கூடுதல் திசு பிணைப்பைக் குறிக்கிறது.

ஹைட்ரோகுளோரோதையாசேட் 68% பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் விநியோக அளவு 0.83 - 1.14 எல் / கிலோ ஆகும்.

டெல்மிசர்டன் மருந்தியல் ரீதியாக செயலற்ற அசில்க்ளூகுரோனைடு உருவாவதன் மூலம் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. பெற்றோர் கலவையின் குளுகுரோனைடு மனிதர்களில் அடையாளம் காணப்பட்ட ஒரே வளர்சிதை மாற்றமாகும். 14 சி-லேபிளிடப்பட்ட டெல்மிசார்டன் ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு, குளுகுரோனைடு அளவிடப்பட்ட பிளாஸ்மா கதிரியக்கத்தின் 11% ஆகும். டெல்மிசார்டனின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் சைட்டோக்ரோம் பி 450 மற்றும் ஐசோன்சைம்கள் பங்கேற்கவில்லை.

ஹைட்ரோகுளோரோதையாசேட் மனிதர்களில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படவில்லை

டெல்மிசர்டன்: 14 சி-லேபிளிடப்பட்ட டெல்மிசார்டனின் நரம்பு அல்லது வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, நிர்வகிக்கப்படும் டோஸ் (> 97%) பிலியரி வெளியேற்றத்தின் மூலம் மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீரில் சிறிய அளவுகள் காணப்பட்டன.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு டெல்மிசார்டனின் மொத்த பிளாஸ்மா அனுமதி> 1500 மில்லி / நிமிடம். முனைய அரை ஆயுள்> 20 மணி நேரம்.

ஹைட்ரோகுளோரோதையாசேட் சிறுநீரில் முற்றிலும் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. வாய்வழி அளவின் 60% 48 மணி நேரத்திற்குள் வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீரக அனுமதி சுமார் 250 - 300 மிலி / நிமிடம் ஆகும். முனைய அரை ஆயுள் 10 முதல் 15 மணி நேரம் ஆகும்.

வயதான நோயாளிகள்

டெல்மிசார்டனின் மருந்தியல் இயக்கவியல் வயதானவர்களிடமும் 65 வயதுக்கு குறைவான நோயாளிகளிடமும் வேறுபடுவதில்லை.

டெல்மிசார்டனின் பிளாஸ்மா செறிவு ஆண்களை விட பெண்களில் 2-3 மடங்கு அதிகம். மருத்துவ ஆய்வுகளில், இரத்த அழுத்தத்தின் பதிலில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு அல்லது பெண்களில் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷனின் அதிர்வெண் எதுவும் இல்லை. டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை. ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைட்டின் அதிக பிளாஸ்மா செறிவுகளை நோக்கிய ஒரு போக்கு ஆண்களை விட பெண்களில் காணப்பட்டது. இதற்கு மருத்துவ முக்கியத்துவம் இல்லை.

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள்

சிறுநீரக வெளியேற்றம் டெல்மிசார்டன் அனுமதியை பாதிக்காது. லேசான மற்றும் மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு டெல்சாப் பிளஸுடனான சிறிய அனுபவத்தின் முடிவுகளின்படி (30-60 மில்லி / நிமிடம் கிரியேட்டினின் அனுமதி, சராசரி மதிப்பு 50 மில்லி / நிமிடம்), சிறுநீரக செயல்பாடு குறைக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை. ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் டெல்மிசார்டன் இரத்தத்திலிருந்து அகற்றப்படுவதில்லை. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், ஹைட்ரோகுளோரோதியசைடை நீக்குவதற்கான விகிதம் குறைக்கப்படுகிறது. சராசரியாக 90 மில்லி / நிமிடம் கிரியேட்டினின் அனுமதி பெற்ற நோயாளிகளுக்கு ஒரு ஆய்வில், ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைட்டின் அரை ஆயுள் அதிகரிக்கப்பட்டது. செயல்படாத சிறுநீரக நோயாளிகளில், நீக்குதல் அரை ஆயுள் சுமார் 34 மணி நேரம் ஆகும்.

கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகள்

கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில், டெல்மிசார்டனின் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 100% ஆக அதிகரிக்கிறது. கல்லீரல் செயலிழப்புக்கான அரை ஆயுள் மாறாது.

Farmakஓதைன்மீIka

டெல்சாப் பிளஸ் என்பது ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரி (ARAII), டெல்மிசார்டன் மற்றும் ஒரு தியாசைட் டையூரிடிக், ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு ஆகியவற்றின் கலவையாகும். இந்த கூறுகளின் கலவையானது ஒரு கூடுதல் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, ஒவ்வொரு கூறுகளையும் விட இரத்த அழுத்தத்தை அதிக அளவில் குறைக்கிறது. டெல்சாப் பிளஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரத்த அழுத்தம் ஒரு பயனுள்ள மற்றும் மென்மையான குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

டெல்மிசார்டன் என்பது வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான ஒரு பயனுள்ள மற்றும் குறிப்பிட்ட (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட) ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரி (வகை AT1) ஆகும். மிக உயர்ந்த ஒற்றுமையுடன் கூடிய டெல்மிசார்டன் ஆஞ்சியோடென்சின் II ஐ அதன் பிணைப்பு தளங்களிலிருந்து துணை வகை 1 (AT1) இன் ஏற்பிகளில் இடமாற்றம் செய்கிறது, அவை ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் அறியப்பட்ட விளைவுக்கு காரணமாகின்றன. டெல்மிசார்டன் AT1 ஏற்பிக்கு எதிராக எந்தவொரு பகுதி அகோனிஸ்ட் நடவடிக்கையையும் வெளிப்படுத்தவில்லை. டெல்மிசார்டன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட AT1 ஏற்பிக்கு பிணைக்கிறது. பிணைப்பு நீண்ட காலமாகும். டெல்மிசார்டன் ஏடி 2 ஏற்பி மற்றும் பிற, குறைவாக ஆய்வு செய்யப்பட்ட ஏடி ஏற்பிகள் உள்ளிட்ட பிற ஏற்பிகளுடன் தொடர்பைக் காட்டவில்லை.

இந்த ஏற்பிகளின் செயல்பாட்டு முக்கியத்துவமும், ஆஞ்சியோடென்சின் II உடன் அவற்றின் அதிகப்படியான தூண்டுதலின் விளைவும், டெல்மிசார்டன் நியமனத்துடன் அதிகரிக்கும் செறிவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

டெல்மிசார்டன் பிளாஸ்மா ஆல்டோஸ்டிரோன் அளவைக் குறைக்கிறது, மனித பிளாஸ்மா மற்றும் அயன் சேனல்களில் ரெனினைத் தடுக்காது.

டெல்மிசார்டன் ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைமை (கைனேஸ் II) தடுக்காது, இது பிராடிகினின் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது. எனவே, பிராடிகினின் செயலுடன் தொடர்புடைய பக்க விளைவுகளின் பெருக்கம் இல்லை.

ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களுக்கு நிர்வகிக்கப்படும் டெல்மிசார்டனின் 80 மி.கி டோஸ், ஆஞ்சியோடென்சின் II க்கு வெளிப்படுவதால் ஏற்படும் அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பை முற்றிலும் தடுக்கிறது. தடுப்பு விளைவு 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக (48 மணி நேரம் வரை) நீடிக்கிறது.

டெல்மிசார்டனின் முதல் டோஸை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகபட்ச குறைவு, ஒரு விதியாக, சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 4-8 வாரங்களுக்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது மற்றும் நீண்டகால சிகிச்சையில் தொடர்கிறது.

ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு மருந்து உட்கொண்ட 24 மணிநேரங்களுக்கு நீடிக்கும், இதில் அடுத்த டோஸ் எடுப்பதற்கு 4 மணிநேரம் அடங்கும், இது இரத்த அழுத்த அளவீடுகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது, அத்துடன் மருந்துப்போலி கட்டுப்பாட்டில் 40 மற்றும் 80 மி.கி டெல்மிசார்டனை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு மருந்துகளின் குறைந்தபட்ச மற்றும் அதிகபட்ச செறிவுகளின் நிலையான வெளிநோயாளர் (80% க்கு மேல்) விகிதங்கள். மருத்துவ ஆய்வுகள்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில், டெல்மிசார்டன் இதயத் துடிப்பை பாதிக்காமல் சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் இரண்டையும் குறைக்கிறது. டெல்மிசார்டனின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் செயல்திறன் மற்ற வகை ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளின் பிரதிநிதிகளுடன் ஒப்பிடத்தக்கது (டெல்மிசார்டனை அம்லோடிபைன், அட்டெனோலோல், எனலாபிரில், ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு மற்றும் லிசினோபிரில் ஆகியவற்றுடன் ஒப்பிடும் மருத்துவ ஆய்வுகளில் காட்டப்பட்டுள்ளது).

இரட்டை குருட்டு, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனையில் (செயல்திறனுக்காக மதிப்பிடப்பட்ட N = 687 நோயாளிகள்), 80 மி.கி / 12.5 மி.கி சேர்க்கைக்கு பதிலளிக்காத நபர்கள் 80 மி.கி / 25 மி.கி கலவையின் இரத்த அழுத்தத்தை குறைப்பதன் படிப்படியான விளைவைக் காட்டினர். 80 மி.கி / 12.5 மி.கி 2.7 / 1.6 மி.மீ.ஹெச் (SBP / DBP) (தொடர்புடைய அடிப்படைகளில் சரிசெய்யப்பட்ட சராசரி மாற்றங்களில் வேறுபாடு). 80 மி.கி / 25 மி.கி கலவையுடன் ஒரு ஆய்வில், இரத்த அழுத்தம் குறைந்தது, இதன் விளைவாக ஒட்டுமொத்தமாக 11.5 / 9.9 மி.மீ.ஹெச்.ஜி குறைந்தது. (கார்டன் / டிபிபி).

வால்சார்டன் / ஹைட்ரோகுளோரோதியசைடு 160 மி.கி / 25 மி.கி (செயல்திறனுக்காக மதிப்பிடப்பட்ட N = 2121 நோயாளிகள்) ஒப்பிடும் இரண்டு ஒத்த 8 வார, இரட்டை-குருட்டு, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளின் பொதுவான பகுப்பாய்வு இரத்த அழுத்தத்தை குறைப்பதன் அதிக விளைவைக் காட்டியது 2.2 / 1.2 மிமீ எச்ஜி . (எஸ்.பி.பி / டி.பி.பி) (முறையே அடிப்படை மாற்றங்களிலிருந்து சரிசெய்யப்பட்ட சராசரி மாற்றங்களில் உள்ள வேறுபாடு) டெல்மிசார்டன் / ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு 80 மி.கி / 25 மி.கி.

டெல்மிசார்டனுடனான சிகிச்சையின் கூர்மையான நிறுத்தத்திற்குப் பிறகு, இரத்த அழுத்தம் படிப்படியாக அதன் ஆரம்ப மதிப்புக்கு பல நாட்களில் "மீளுருவாக்கம்" உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் திரும்பும்.

இரண்டு சிகிச்சையையும் நேரடியாக ஒப்பிடும் மருத்துவ பரிசோதனைகளில், ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்களைக் காட்டிலும் டெல்மிசார்டன் பெறும் நோயாளிகளில் உலர் இருமல் நிகழ்வு கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது.

சமீபத்தில் பக்கவாதம் ஏற்பட்ட 50 வயதிற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில் நடத்தப்பட்ட PROFESS ஆய்வில், மருந்துப்போலிக்கு ஒப்பிடும்போது டெல்மிசார்டனுடன் செப்சிஸ் அதிகரித்துள்ளது, 0.70% உடன் 0.49% அல்லது 1.43 (95% நம்பிக்கை இடைவெளி 1.00 - 2.06), மருந்துப்போலி (0.16%) அல்லது நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது டெல்மிசார்டன் (0.33%) எடுக்கும் நோயாளிகளில் செப்சிஸால் இறக்கும் அதிர்வெண் அதிகமாக இருந்தது. 2.07 (95% நம்பிக்கை இடைவெளி 1.14 - 3.76). டெல்மிசார்டனின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய செப்சிஸின் நிகழ்வுகளில் அதிகரித்த அதிகரிப்பு ஒரு சீரற்ற நிகழ்வாக இருக்கலாம் அல்லது தற்போது அறியப்படாத ஒரு பொறிமுறையுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

இறப்பு மற்றும் இருதய நோய்களில் டெல்மிசார்டனின் விளைவுகள் தற்போது தெரியவில்லை. ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு ஒரு தியாசைட் டையூரிடிக் ஆகும். தியாசைட் டையூரிடிக்ஸின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவின் வழிமுறை முழுமையாக அறியப்படவில்லை. தியாசைடுகள் குழாய்களில் எலக்ட்ரோலைட்டுகளை மறுஉருவாக்கம் செய்வதற்கான சிறுநீரக வழிமுறைகளை பாதிக்கின்றன, சோடியம் மற்றும் குளோரைடு வெளியேற்றத்தை நேரடியாக சமமான அளவுகளில் அதிகரிக்கின்றன. ஹைட்ரோகுளோரோதியசைட்டின் டையூரிடிக் விளைவு பிளாஸ்மா அளவைக் குறைக்கிறது, பிளாஸ்மா ரெனின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது, ஆல்டோஸ்டிரோனின் சுரப்பை அதிகரிக்கிறது, அதைத் தொடர்ந்து சிறுநீரில் பொட்டாசியம் அதிகரிப்பு, பைகார்பனேட் இழப்பு மற்றும் சீரம் பொட்டாசியம் குறைதல். ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பின் முற்றுகையின் மூலம், டெல்மிசார்டனின் இணை நிர்வாகம், ஒரு விதியாக, இந்த டையூரிடிகளுடன் தொடர்புடைய பொட்டாசியம் இழப்பைத் தடுக்கிறது. ஹைட்ரோகுளோரோதியசைடைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​டையூரிசிஸின் ஆரம்பம் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிகழ்கிறது, மேலும் உச்சநிலை விளைவு சுமார் 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிகழ்கிறது, அதே நேரத்தில் இதன் விளைவு சுமார் 6-12 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

ஹைட்ரோகுளோரோதியசைடுடன் நீண்டகால சிகிச்சையானது இருதய இறப்பு மற்றும் நோயுற்ற தன்மையைக் குறைக்கும் என்று தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

டெல்சாப் பிளஸ் மாத்திரைகள் வாய்வழி பயன்பாட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன, உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ளப்பட்டு அவை தண்ணீரில் கழுவப்பட வேண்டும்.

டெல்மிசார்டன் மோனோ தெரபி மூலம் இரத்த அழுத்தம் போதுமான அளவில் கட்டுப்படுத்தப்படாத நோயாளிகளுக்கு டெல்சாப் பிளஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு நிலையான டோஸ் சேர்க்கைக்கு மாறுவதற்கு முன் இரண்டு கூறுகளின் ஒவ்வொன்றின் தனிப்பட்ட டோஸ் டைட்ரேஷன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருத்துவ இணக்கத்தில், மோனோ தெரபியிலிருந்து ஒரு நிலையான சேர்க்கைக்கு நேரடி மாற்றம் கருதப்படலாம்.

40 மில்லி கிராம் டெல்மிசார்டன் மோனோ தெரபி மூலம் இரத்த அழுத்தம் போதுமான அளவில் கட்டுப்படுத்தப்படாத நோயாளிகளுக்கு டெல்சாப் பிளஸ் 40 மி.கி / 12.5 மி.கி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

டெல்மசார்டன் மோனோ தெரபி 80 மி.கி மூலம் இரத்த அழுத்தத்தை போதுமான அளவில் கட்டுப்படுத்தாத நோயாளிகளுக்கு டெல்சாப் பிளஸ் 80 மி.கி / 12.5 மி.கி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

டெல்சாப் பிளஸ் 80 / 12.5 மி.கி பயன்படுத்தும்போது இரத்த அழுத்தம் போதுமான அளவு கட்டுப்படுத்தப்படாத நோயாளிகளுக்கு அல்லது டெல்மிசார்டன் மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரோதியசைடு ஆகியவற்றில் முன்பு தனித்தனியாக இரத்த அழுத்தம் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை டெல்சாப் பிளஸ் 80 மி.கி / 25 மி.கி.

வயதானவர்களில் பயன்படுத்தவும்

டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள்

சிறுநீரக செயல்பாட்டை அவ்வப்போது கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது ("சிறப்பு வழிமுறைகள்" ஐப் பார்க்கவும்)

கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகள்

லேசான மற்றும் மிதமான கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில், அளவு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை டெல்சாப் பிளஸ் 40 மி.கி / 12.5 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். கல்லீரல் செயல்பாடு கடுமையாக பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு டெல்சாப் பிளஸ் குறிக்கப்படவில்லை. பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு தியாசைடுகளை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும் (பிரிவு "சிறப்பு வழிமுறைகள்" ஐப் பார்க்கவும்).

18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் டெல்சாப் பிளஸின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் நிறுவப்படவில்லை. தரவு கிடைக்கவில்லை.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடுடன்

அலிஸ்கிரனுடன் இணக்கமான சிகிச்சையில் இருக்கும் சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு (ஜி.எஃப்.ஆர் 60 மில்லி / நிமிடம் / 1.73 மீ 2) டெல்சாப்பின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

எச்சரிக்கையுடன், சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைதல், இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ், செயல்படும் ஒரே சிறுநீரகத்தின் தமனி ஸ்டெனோசிஸ் போன்றவற்றில் டெல்சாப் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் ஹீமோடயாலிசிஸ் நோயாளிகள் ஆரம்ப தினசரி அளவை 20 மி.கி.க்கு மிகாமல் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

லேசான முதல் மிதமான சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கு, டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தம்

நோயாளிகளில், 80 மி.கி அளவிலான டெல்மிசார்டன் ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் உயர் இரத்த அழுத்த விளைவை முற்றிலும் தடுக்கிறது. டெல்மிசார்டனின் முதல் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 3 மணி நேரத்திற்குள் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் நடவடிக்கையின் ஆரம்பம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மருந்தின் விளைவு 24 மணி நேரம் நீடிக்கும் மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக 48 மணிநேரம் வரை குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கும். ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு வழக்கமாக வழக்கமான உட்கொள்ளலுக்கு 4-8 வாரங்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில், டெல்மிசார்டன் இதயத் துடிப்பை (HR) பாதிக்காமல் சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயாஸ்டோலிக் இரத்த அழுத்தத்தை (பிபி) குறைக்கிறது.

டெல்மிசார்டனின் கூர்மையான நிறுத்தத்தின் போது, ​​இரத்த அழுத்தம் ஒரு “திரும்பப் பெறுதல்” நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி இல்லாமல் பல நாட்களில் படிப்படியாக அதன் அசல் நிலைக்குத் திரும்புகிறது.

ஒப்பீட்டு மருத்துவ ஆய்வுகளின் முடிவுகள் காட்டியுள்ளபடி, டெல்மிசார்டனின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு மற்ற வகுப்புகளின் (அம்லோடிபைன், அட்டெனோலோல், எனலாபிரில், ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு மற்றும் லிசினோபிரில்) மருந்துகளின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது.

ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களுடன் ஒப்பிடும்போது டெல்மிசார்டனுடன் உலர் இருமல் நிகழ்வு கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது.

இருதய நோய் தடுப்பு

கரோனரி இதய நோய், பக்கவாதம், நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல், புற தமனி சேதம் அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோய்களுடன் (எடுத்துக்காட்டாக, ரெட்டினோபதி, இடது வென்ட்ரிக்குலர் ஹைபர்டிராபி, மேக்ரோ- அல்லது மைக்ரோஅல்புமினுரியா) இதய ஆபத்து கொண்ட 55 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள் -வாஸ்குலர் நிகழ்வுகள், டெல்மிசார்டன் ஒருங்கிணைந்த இறுதிப் புள்ளியைக் குறைப்பதில் ராமிபிரிலுக்கு ஒத்த விளைவைக் கொண்டிருந்தது: அபாயகரமான விளைவு இல்லாமல் மாரடைப்பு நோயிலிருந்து இருதய இறப்பு, பக்கவாதம் மரணம் அல்லது மருத்துவமனையில் இல்லாமல் காரணமாக நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு.

இரண்டாம் நிலை புள்ளிகளின் அதிர்வெண்ணைக் குறைப்பதில் டெல்மிசார்டன் ராமிபிரில் போலவே பயனுள்ளதாக இருந்தது: இருதய இறப்பு, அபாயகரமான மாரடைப்பு அல்லது அபாயகரமான பக்கவாதம். ரமிப்ரில் உடன் ஒப்பிடும்போது உலர் இருமல் மற்றும் ஆஞ்சியோடீமா ஆகியவை டெல்மிசார்டனுடன் குறைவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, அதே நேரத்தில் தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் பெரும்பாலும் டெல்மிசார்டனுடன் ஏற்பட்டது.

உறிஞ்சும்

நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​டெல்மிசார்டன் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 50% ஆகும். உணவுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஏ.யூ.சி (செறிவு-நேர வளைவின் கீழ் உள்ள பகுதி) குறைவு 6% (40 மி.கி ஒரு டோஸில்) முதல் 19% (160 மி.கி அளவிலான) வரை இருக்கும். நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள செறிவு சமன் செய்யப்படுகிறது, சுயாதீனமாக, டெல்மிசார்டன் உணவு அல்லது அதே நேரத்தில் எடுக்கப்பட்டது. ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் பிளாஸ்மா செறிவுகளில் வேறுபாடு உள்ளது. ஸ்டாச் (அதிகபட்ச செறிவு) மற்றும் ஏ.யூ.சி முறையே 3 மற்றும் 2 மடங்கு, ஆண்களுடன் ஒப்பிடும்போது பெண்களில் அதிக திறன் கொண்டவை.

மருந்தின் அளவிற்கும் அதன் பிளாஸ்மா செறிவுக்கும் இடையே நேரியல் உறவு இல்லை. ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி.க்கு மேல் அளவைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​ஸ்டூச் மற்றும் குறைந்த அளவிற்கு, ஏ.யூ.சி அளவை அதிகரிக்கிறது.

வளர்சிதை

குளுகுரோனிக் அமிலத்துடன் இணைப்பதன் மூலம் இது வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. கான்ஜுகேட் மருந்தியல் செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

அரை ஆயுள் (T. / 2) 20 மணி நேரத்திற்கும் மேலாகும். இது குடல் வழியாக மாறாமல், சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது - 1% க்கும் குறைவாக. "கல்லீரல்" இரத்த ஓட்டத்துடன் (சுமார் 1500 மில்லி / நிமிடம்) ஒப்பிடும்போது மொத்த பிளாஸ்மா அனுமதி அதிகமாக உள்ளது (சுமார் 1000 மில்லி / நிமிடம்).

கவனத்துடன்

டெல்சாப் என்ற மருந்து பின்வரும் நிபந்தனைகளில் எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்:

• ஒற்றை செயல்படும் சிறுநீரகத்தின் இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது தமனி ஸ்டெனோசிஸ்,
• பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு,
• லேசான முதல் மிதமான கல்லீரல் குறைபாடு,
• முந்தைய டையூரிடிக்ஸ் உட்கொள்ளல், சோடியம் குளோரைடு, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவற்றின் பின்னணிக்கு எதிராக இரத்த அளவை (பி.சி.சி) குறைத்தல்,
• ஹைபோநட்ரீமியா,
• அதிகேலியரத்தம்,
• சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிலை (பயன்பாட்டில் அனுபவம் இல்லை),
• கடுமையான நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு,
• பெருநாடி மற்றும் மிட்ரல் வால்வின் ஸ்டெனோசிஸ்,
• ஹைபர்டிராஃபிக் தடுப்பு கார்டியோமயோபதி,
• முதன்மை ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசம் (செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை)

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்

டெல்சாப்பின் ஆரம்ப பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 1 மாத்திரை (40 மி.கி) ஆகும். சில நோயாளிகளில், ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி பயனுள்ளதாக இருக்கும். 40 மி.கி டேப்லெட்டை பாதியாகப் பிரிப்பதன் மூலம் 20 மி.கி அளவை பெறலாம். சிகிச்சை விளைவு அடையப்படாத சந்தர்ப்பங்களில், டெல்சாப்பின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அதிகபட்சமாக 80 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம்.

மாற்றாக, டெல்சாப்பை தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் உடன் எடுத்துக் கொள்ளலாம், எடுத்துக்காட்டாக, ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும்போது, ​​கூடுதல் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவைக் கொண்டிருந்தது. அளவை அதிகரிக்க வேண்டுமா என்று தீர்மானிக்கும்போது, ​​சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு 4-8 வாரங்களுக்குள் அதிகபட்ச ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு பொதுவாக அடையப்படுகிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகள்

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு அல்லது ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளுக்கு டெல்மிசார்டனுடனான அனுபவம் குறைவாகவே உள்ளது. இந்த நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி குறைந்த ஆரம்ப டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (பிரிவு "சிறப்பு பராமரிப்பு" ஐப் பார்க்கவும்). லேசான முதல் மிதமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு, டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

அலிஸ்கிரனுடன் டெல்சாப்பின் இணக்கமான பயன்பாடு சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு முரணாக உள்ளது.

ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களுடன் டெல்சாப்பை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி நோயாளிகளுக்கு முரணாக உள்ளது.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள்

கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு டெல்சாப் முரணாக உள்ளது (குழந்தை-பக் வகைப்பாட்டின் படி வகுப்பு சி). லேசான முதல் மிதமான கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளில் (முறையே சைல்ட்-பக் வகைப்பாட்டின் படி வகுப்பு A மற்றும் B), மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 40 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

கர்ப்ப

தற்போது, ​​கர்ப்பிணிப் பெண்களில் டெல்மிசார்டனின் பாதுகாப்பு குறித்த நம்பகமான தகவல்கள் கிடைக்கவில்லை. விலங்கு ஆய்வுகளில், மருந்தின் இனப்பெருக்க நச்சுத்தன்மை அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது. டெல்சாப்பின் பயன்பாடு கர்ப்ப காலத்தில் முரணாக உள்ளது ("முரண்பாடுகள்" என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்).

டெல்சாப் உடன் நீண்டகால சிகிச்சை அவசியம் என்றால், கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் நோயாளிகள் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த நிரூபிக்கப்பட்ட பாதுகாப்பு சுயவிவரத்துடன் மாற்று ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்தைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும். கர்ப்பத்தின் உண்மையை நிறுவிய பின், டெல்சாப் உடனான சிகிச்சையை உடனடியாக நிறுத்த வேண்டும், தேவைப்பட்டால் மாற்று சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும்.

மருத்துவ அவதானிப்பின் முடிவுகள் காட்டியுள்ளபடி, கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் ARAP இன் பயன்பாடு கருவில் (பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ், மண்டை ஓட்டின் தாமதமாக வெளியேறுதல்) மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த (சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் ஹைபர்கேமியா) ஆகியவற்றில் நச்சு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் ARAN ஐப் பயன்படுத்தும் போது, ​​கருவின் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் மண்டை ஓட்டின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் தாய்மார்கள் ARAP எடுத்த குழந்தைகளை தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது டெல்மிசார்டன் பயன்படுத்துவது குறித்த தகவல்கள் கிடைக்கவில்லை. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது டெல்சாப்பை எடுத்துக்கொள்வது முரணானது, குறிப்பாக சாதகமான பாதுகாப்பு சுயவிவரத்துடன் கூடிய மாற்று ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், குறிப்பாக புதிதாகப் பிறந்த அல்லது முன்கூட்டிய குழந்தைக்கு உணவளிக்கும் போது.

பக்க விளைவு

ஆர்டிஸ் என்ற மருந்தின் பயன்பாட்டின் போது, ​​பக்க விளைவுகள் சாத்தியமாகும்:

• தொற்று மற்றும் ஒட்டுண்ணி நோய்கள்: அரிதாக - சிஸ்டிடிஸ் உள்ளிட்ட சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், ஃபரிங்கிடிஸ் மற்றும் சைனசிடிஸ் உள்ளிட்ட மேல் சுவாசக்குழாய் நோய்த்தொற்றுகள், அரிதாக - செப்சிஸ்.
• ஹீமோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து: அரிதாக - இரத்த சோகை, அரிதாக - ஈசினோபிலியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.
• நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திலிருந்து: அரிதாக - அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினை, ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி.
• வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து: அரிதாக - ஹைபர்கேமியா, அரிதாக - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு).
• மனநல கோளாறுகள்: அரிதாக - தூக்கமின்மை, மனச்சோர்வு, அரிதாக - பதட்டம்.
• நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: அரிதாக - மயக்கம், அரிதாக - மயக்கம்.
• பார்வை உறுப்பு பக்கத்திலிருந்து: அரிதாக - காட்சி இடையூறுகள்.
• செவிப்புலன் மற்றும் சிக்கலான கோளாறுகளின் உறுப்பின் ஒரு பகுதியில்: அரிதாக - வெர்டிகோ.
• இருதய அமைப்பிலிருந்து: அரிதாக - பிராடி கார்டியா, இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், அரிதாக - டாக்ரிக்கார்டியா.
• சுவாச அமைப்பிலிருந்து: அரிதாக - மூச்சுத் திணறல், இருமல், மிகவும் அரிதாக - இடைநிலை நுரையீரல் நோய்.
• இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து: அரிதாக - வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, டிஸ்ஸ்பெசியா, வாய்வு, வாந்தி, அரிதாக - வறண்ட வாய், வயிற்றில் அச om கரியம், சுவை உணர்வுகளை மீறுதல்.
• கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீரிலிருந்து: அரிதாக - பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு / கல்லீரல் பாதிப்பு.
• தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் ஒரு பகுதியில்: அரிதாக - தோல் அரிப்பு, ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், தோல் சொறி, அரிதாக - ஆஞ்சியோடீமா (மேலும் ஆபத்தானது), அரிக்கும் தோலழற்சி, எரித்மா, யூர்டிகேரியா, மருந்து சொறி, நச்சு தோல் சொறி.
• தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து: அரிதாக - முதுகுவலி (சியாட்டிகா), தசைப்பிடிப்பு, மயால்ஜியா, அரிதாக - ஆர்த்ரால்ஜியா, கைகால்களில் வலி, தசைநாண்கள் வலி (தசைநார் போன்ற அறிகுறிகள்).
• சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து: அரிதாக - பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உட்பட.
• ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளின் ஒரு பகுதியாக: அரிதாக - இரத்த பிளாஸ்மாவில் கிரியேட்டினின் செறிவு அதிகரிப்பு, அரிதாக - ஹீமோகுளோபினின் உள்ளடக்கம் குறைதல், இரத்த பிளாஸ்மாவில் யூரிக் அமிலத்தின் உள்ளடக்கம் அதிகரிப்பு, கல்லீரல் நொதிகள் மற்றும் சிபிகே ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு.
• மற்றவை: அரிதாக - மார்பு வலி, ஆஸ்தீனியா, அரிதாக - காய்ச்சல் போன்ற நோய்க்குறி.

மருந்து தொடர்பு

டிகோக்சினுடன் டெல்மிசார்டானை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இரத்த பிளாஸ்மாவில் டிகோக்ஸின் சிமாக்ஸின் சராசரி அதிகரிப்பு 49% ஆகவும், சிமின் 20% ஆகவும் அதிகரித்துள்ளது. சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், ஒரு டோஸைத் தேர்ந்தெடுத்து, டெல்மிசார்டனுடன் சிகிச்சையை நிறுத்தும்போது, ​​இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள டிகோக்சின் செறிவு சிகிச்சை வரம்பிற்குள் பராமரிக்க கவனமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

RAAS இன் இரட்டை முற்றுகை

நீரிழிவு நோய் மற்றும் / அல்லது மிதமான மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (ஜி.எஃப்.ஆர் 60 மில்லி / நிமிடம் / 1.73 மீ 2 க்கும் குறைவான உடல் மேற்பரப்பு) நோயாளிகளுக்கு அலிஸ்கிரென் அல்லது அலிஸ்கிரீன் கொண்ட மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் டெல்மிசார்டனின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது மற்றும் பிற நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

டெல்மிசார்டன் மற்றும் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி நோயாளிகளுக்கு முரணாக உள்ளது மற்றும் பிற நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரிகள் அல்லது அலிஸ்கிரைன் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் காரணமாக RAAS இன் இரட்டை முற்றுகை தமனி ஹைபோடென்ஷன், ஹைபர்கேமியா மற்றும் பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உட்பட) போன்ற பாதகமான நிகழ்வுகளின் அதிகரித்த நிகழ்வுகளுடன் தொடர்புடையது என்று மருத்துவ ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. RAAS இல் போதைப்பொருள் நடிப்பு.

அதிகேலியரத்தம்

ஹைபர்கேமியாவை ஏற்படுத்தக்கூடிய பிற மருந்துகளுடன் (பொட்டாசியம் கொண்ட உணவு சேர்க்கைகள் மற்றும் பொட்டாசியம், பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் (எடுத்துக்காட்டாக, ஸ்பைரோனோலாக்டோன், எப்லெரினோன், ட்ரையம்டிரீன் அல்லது அமிலோரைடு), என்எஸ்ஏஐடிகள் (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட COX-2 தடுப்பான்கள் உட்பட) , ஹெப்பரின், நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகள் (சைக்ளோஸ்போரின் அல்லது டாக்ரோலிமஸ்) மற்றும் ட்ரைமெத்தோபிரைம்).

ஹைபர்கேமியாவின் நிகழ்வு தொடர்புடைய ஆபத்து காரணிகளைப் பொறுத்தது. மேலே உள்ள சேர்க்கைகளைப் பயன்படுத்தும் போது ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, மேலும் பொட்டாசியம்-மிதக்கும் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் பொட்டாசியம் கொண்ட உப்பு மாற்றுகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது இது குறிப்பாக அதிகமாக இருக்கும். கடுமையான முன்னெச்சரிக்கைகள் எடுக்கப்பட்டால் டெல்மிசார்டானை ACE தடுப்பான்கள் அல்லது NSAID களுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது குறைவான ஆபத்து.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு

டெல்சாப்பின் பயன்பாடு கொலஸ்டாஸிஸ், பிலியரி அடைப்பு அல்லது கடுமையான பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு (சைல்ட்-பக் வகுப்பு சி) நோயாளிகளுக்கு முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் டெல்மிசார்டன் முக்கியமாக பித்தத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. அத்தகைய நோயாளிகளில், டெல்மிசார்டனின் கல்லீரல் அனுமதி குறைகிறது என்று நம்பப்படுகிறது. பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாட்டின் லேசான அல்லது மிதமான அளவிலான நோயாளிகளில் (குழந்தை-பக் வகைப்பாட்டின் படி வகுப்பு A மற்றும் B), டெல்சாப் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

இரத்த ஓட்டம் குறைதல் (பி.சி.சி)

அறிகுறி தமனி ஹைபோடென்ஷன், குறிப்பாக மருந்தின் முதல் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இரத்த பிளாஸ்மாவில் குறைந்த பி.சி.சி மற்றும் / அல்லது சோடியம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு டையூரிடிக்ஸ், உப்பு, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வாந்தியெடுப்பதற்கான முந்தைய சிகிச்சையின் பின்னணியில் ஏற்படலாம்.

டெல்சாப் எடுப்பதற்கு முன்பு இதே போன்ற நிலைமைகள் (திரவம் மற்றும் / அல்லது சோடியம் குறைபாடு) அகற்றப்பட வேண்டும்.

RAAS இன் தூண்டுதலுடன் தொடர்புடைய பிற நிபந்தனைகள்

வாஸ்குலர் தொனி மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு முக்கியமாக RAAS செயல்பாட்டைச் சார்ந்துள்ள நோயாளிகளில் (எடுத்துக்காட்டாக, நீண்டகால இதய செயலிழப்பு அல்லது சிறுநீரக நோய் உள்ள நோயாளிகள், சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது ஒரு சிறுநீரக தமனியின் ஸ்டெனோசிஸ் உட்பட), இந்த அமைப்பை பாதிக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாடு, கடுமையான தமனி ஹைபோடென்ஷன், ஹைபராசோடீமியா, ஒலிகுரியா மற்றும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் இருக்கலாம்.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு

கடுமையான கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க டெல்சாப் நியமனம் (குழந்தை-பக் வகைப்பாட்டின் படி வகுப்பு சி) முரணாக உள்ளது.

எச்சரிக்கையுடன், மாத்திரைகள் லேசான மற்றும் மிதமான கல்லீரல் பற்றாக்குறையுடன் எடுக்கப்பட வேண்டும் (குழந்தை-பக் வகைப்பாட்டின் படி A மற்றும் B வகுப்புகள்). டெல்மிசார்டனின் தினசரி டோஸ் 40 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மீதான தாக்கம்

ஒரு காரை ஓட்டும் திறன் மற்றும் வழிமுறைகள் மீது மருந்தின் தாக்கத்தை ஆய்வு செய்வதற்கான சிறப்பு மருத்துவ ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை. அதிக கவனம் செலுத்த வேண்டிய வழிமுறைகளுடன் வாகனம் ஓட்டும்போது மற்றும் பணிபுரியும் போது, ​​கவனமாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் டெல்சாப் பயன்பாட்டில் தலைச்சுற்றல் மற்றும் மயக்கம் அரிதாகவே ஏற்படக்கூடும்.