புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் - நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்

சில நேரங்களில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு நீரிழிவு நோய் கண்டறிதல் வழங்கப்படுகிறது. இந்த அரிய நோயியல் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பால் அல்ல, ஆனால் கணைய பீட்டா உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டிற்கு காரணமான மரபணுவின் குறைபாட்டால் ஏற்படுகிறது. இந்த நோய் மிகவும் அரிதானது, 200-500 ஆயிரம் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு ஒரு வழக்கு. நீரிழிவு நோயின் இந்த வடிவம் "பிறந்த குழந்தை" என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது வாழ்க்கையின் முதல் 6 மாதங்களில் குழந்தைகளில் கண்டறியப்படுகிறது.

குழந்தை பிறந்த நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள்

பல காரணங்களுக்காக ஒரு குழந்தைக்கு நீரிழிவு நோயை சந்தேகிக்கவும்:

• குழந்தை மந்தமாக உறிஞ்சும் மற்றும் நடைமுறையில் எடை அதிகரிக்காது.
• குழந்தை அடிக்கடி மற்றும் அதிகமாக சிறுநீர் கழிக்கிறது.
• உடலின் அமில-அடிப்படை சமநிலையை அமிலப் பக்கமாக மாற்றுவது அல்லது சுவாசக் கோளாறு, இருதய அமைப்பு மற்றும் வாயிலிருந்து புளிப்பு ஆப்பிள்களின் வாசனை ஆகியவற்றில் தன்னை வெளிப்படுத்தும் அமிலத்தன்மை.
• குழந்தையின் உடலின் நீரிழப்பு, இது தளர்வான தோல், உலர்ந்த சளி சவ்வுகள், பலவீனம், விரைவான சுவாசம் மற்றும் படபடப்பு என சந்தேகிக்கப்படலாம்.
• இரத்த பரிசோதனைகளில் - உணவளிப்பதற்கு முன்பு 9 மிமீல் / எல் வரை குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு, மற்றும் 11 மிமீல் / எல் - பிறகு, கீட்டோன் உடல்கள் இருப்பது.
• சிறுநீர் சோதனைகளில் - சர்க்கரை இருப்பது, மற்றும், மிகவும் அரிதாக, கீட்டோன் உடல்கள்.

நோய்க்கான காரணங்கள்

பிறந்த பிறழ்வு நீரிழிவு மரபணு மாற்றங்கள் மற்றும் சில வைரஸ்களால் ஏற்படும் குழந்தையின் கணையத்தின் கருப்பையக குறைபாடுகள் ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம்: ரூபெல்லா, அம்மை, மாம்பழம், சிக்கன் பாக்ஸ், சைட்டோமெலகோவைரஸ், காக்ஸாக்கி வைரஸ்.

கணைய பீட்டா செல்கள் தடுப்பூசி, ஸ்ட்ரெப்டோசோசின், அலோக்சான்பெண்டமைடின், டயசாக்சைடு, β- அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள், தியாசைடுகள், டைலாண்டின் மற்றும் இன்டர்ஃபெரான்-ஆல்பா போன்ற மருந்துகளின் மீதும் எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன.

கண்டறியும்

குழந்தை பிறந்த நீரிழிவு நோய் முன்னர் கண்டறியப்படவில்லை, இது எந்தவொரு நீரிழிவு வகை 1 க்கும் காரணம். இப்போது இது மருத்துவ படத்தை மட்டுமல்ல, மரபணு ஆராய்ச்சியையும் அடிப்படையாகக் கொண்டு நம்பத்தகுந்த வகையில் நிறுவப்பட்டுள்ளது. பெரும்பாலும், இந்த வகை நீரிழிவு ஆழ்ந்த முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது, அதன் பிறப்பு கருப்பையகத்தை விட 30 வாரங்களுக்கு முன்பே இருந்தது.

குழந்தை பிறந்த நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையின் எதிர்காலத்திற்கான முன்கணிப்பு

இந்த நோய் பொதுவாக இரண்டு குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1) தற்காலிக (இடைநிலை) - கிட்டத்தட்ட பாதி நிகழ்வுகளில் நிகழ்கிறது, முழுமையாக 12 மாதங்கள் கடந்து செல்கிறது. அறிகுறிகள் படிப்படியாக அல்லது தன்னிச்சையாக மறைந்துவிடும். இருப்பினும், இளமை மற்றும் இளம் பருவத்தில் இந்த நோய் திரும்பும் ஆபத்து உள்ளது.

2) நிரந்தர (நிரந்தர), வாழ்நாள் முழுவதும் மருந்து சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

இன்று, நவீன மருத்துவத்தால் ஒரு நோயறிதலைச் செய்யும்போது ஒரு கால அவகாசம் இருக்குமா, ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட விஷயத்திலும் எவ்வளவு காலம் இருக்கும் என்பதைக் கணிக்க முடியவில்லை.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பிறந்த குழந்தை நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை

எல்லா நிகழ்வுகளிலும் பாதி, பிறந்த குழந்தை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சை தேவையில்லை. பெரும்பாலும், அவை இரத்த சர்க்கரை அளவை இயல்பாக்கும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பொதுவாக அது glibenclamide அல்லது யூரியா சல்பேட்.

ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட விஷயத்திலும் இந்த நிதிகளின் செயல்திறனை நீங்கள் கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். மருந்து மற்றும் அளவை சரியான முறையில் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம், நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சி தாமதம் மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகள் போன்ற சிக்கல்களைத் தவிர்க்கலாம்.

தற்காலிக வகை பிறந்த நீரிழிவு நோயால், நோயாளிகளுக்கு வழக்கமாக இன்சுலின் தேவையில்லை, அல்லது மருந்து முற்றிலும் நிறுத்தப்படும் வரை ஊசி மருந்துகள் நிலையான அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. வழக்கமாக 3 மாத வயதிற்குள், குழந்தைக்கு வெளியில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட இன்சுலின் தேவைப்படுவதை நிறுத்துகிறது.

நிரந்தர வகை நீரிழிவு நோயாளிகள் எப்போதும் இன்சுலின் சார்ந்து இருக்கிறார்கள். அவர்களுக்கு நோயின் "மந்தமான" காலங்கள் இல்லை. பரிந்துரைக்கப்பட்ட இன்சுலின் தினசரி டோஸ் பொதுவாக சிறியது மற்றும் புதிதாகப் பிறந்தவரின் 1 கிலோ உடல் எடையில் 3-4 அலகுகள் ஆகும்.

குழந்தை பிறந்த நீரிழிவு சிகிச்சையில், நீர்-எலக்ட்ரோலைட் மற்றும் அமில சமநிலையை சீராக்க பராமரிப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கணைய நொதிகள் சரிசெய்தல் சிகிச்சையாகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. குழந்தை பிறந்த நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு குளுக்கோஸ், பொட்டாசியம், கால்சியம், சோடியம் ஆகியவற்றை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

பொது தகவல்

நியோனாடல் டயாபடீஸ் மெல்லிடஸ் (என்.எஸ்.டி) என்பது நியோனாட்டாலஜி மற்றும் குழந்தை மருத்துவத்தில் உள்ள பன்முக நோய்க்குறியீடுகளின் தொகுப்பாகும், அவை ஹைபர்கிளைசீமியா மற்றும் எண்டோகிரைன் கணையத்தின் β- செல் செயலிழப்பு காரணமாக நிலையற்ற அல்லது நிரந்தர இன்சுலின் குறைபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. கிஸ்டல் முதன்முதலில் 1852 இல் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு நீரிழிவு நோயை விவரித்தார். இந்த நிலையின் பாதிப்பு 1: 300-400 ஆயிரம் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள். 55-60% வழக்குகளில், ஒரு நிலையற்ற வடிவம் உருவாகிறது. நிரந்தர என்.எஸ்.டி குறைவாகவே காணப்படுகிறது, மேலும், ஒரு விதியாக, நோய்க்குறியியல் நோயியலின் ஒரு பகுதியாகும். சராசரியாக, சிறுவர்களும் சிறுமிகளும் ஒரே அதிர்வெண்ணால் நோய்வாய்ப்பட்டுள்ளனர், ஆனால் சில நோய்க்குறிகள் (எடுத்துக்காட்டாக, ஐபிஎக்ஸ் நோய்க்குறி) ஆண்களுக்கு மிகவும் பொதுவானவை. பிறந்த குழந்தைகளின் நீரிழிவு நோயின் பரம்பரை வகை குறிப்பிட்ட மரபணு அசாதாரணத்தைப் பொறுத்தது மற்றும் இது ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் (ஜி.கே குறைபாடு) அல்லது ஆட்டோசோமல் ரீசீசிவ் (கே.சி.என்.ஜே 11) ஆக இருக்கலாம்.

குழந்தை பிறந்த நீரிழிவு நோய்க்கான காரணங்கள்

பிறந்த குழந்தைகளின் நீரிழிவு நோய்க்குறியியல் அதன் மருத்துவ வடிவத்தைப் பொறுத்தது. லாங்கர்ஹான்ஸின் கணைய தீவுகளின் β- கலங்களின் போதிய வளர்ச்சியின் விளைவாக நிலையற்ற NSD முடிவுகள். செயல்பாட்டு முதிர்ச்சியற்ற செல்கள் அதிகரித்த கிளைசீமியாவுக்கு போதுமான பதிலை வழங்க முடியவில்லை. இந்த வழக்கில், அடிப்படை பிளாஸ்மா இன்சுலின் அளவு சாதாரணமாக இருக்கலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயியல் அவ்வப்போது உருவாகிறது. குரோமோசோம் VI இன் நீண்ட கையின் அசாதாரணங்களுடன் தொடர்புடைய பரம்பரை போக்கு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. ஏபிசிசி 8 மற்றும் கேசிஎன்ஜே 11 மரபணுக்களின் பிறழ்வுகள் நிலையற்ற பிறந்த குழந்தை நீரிழிவு நோய்க்கு காரணமாக இருக்கலாம், இருப்பினும், அதே மரபணுக்களின் குறைபாடுகள் சில சந்தர்ப்பங்களில் நிரந்தர வடிவத்தின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகின்றன.

தொடர்ச்சியான பிறந்த குழந்தை நீரிழிவு நோய் β- செல்கள், முழு சுரப்பி அல்லது இன்சுலின் கட்டமைப்பில் உள்ள அசாதாரணங்களால் ஏற்படுகிறது, இதன் காரணமாக அதன் முழுமையான குறைபாடு உருவாகிறது. ஒரு விதியாக, இவை பல்வேறு மரபணுக்களின் பரம்பரை குறைபாடுகள். மிகவும் பொதுவான வகைகள் ABCC8 மற்றும் KCNJ11 மரபணு பிறழ்வுகளின் பரவலான செயல்படுத்தல் ஆகும். பெரும்பாலும் என்.எஸ்.டி.யின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் பின்வரும் முரண்பாடுகள் உள்ளன: ஐ.பி.எஃப் -1 - கணையத்தின் ஹைப்போ- அல்லது அப்லாசியா, ஜி.கே - இரத்த குளுக்கோஸுக்கு பதிலளிக்காதது, ஈஐஎஃப் 2 எஃப் 3 (வால்காட்-ராலிசன் நோய்க்குறி) - பலவீனமான இன்சுலின் தொகுப்பு, ஃபாக்ஸ்ஆர் 3 (ஐபிஎக்ஸ்-நோய்க்குறி) - சுரப்பி திசுக்களுக்கு தன்னுடல் தாக்கம் சேதம். நிரந்தர வடிவம் மைட்டோகாண்ட்ரியல் நோயியலின் வெளிப்பாடாகவும் இருக்கலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் தாய் அனுபவித்த என்டோவைரஸ் தொற்று, குழந்தை பிறந்த நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.

பிறந்த குழந்தை நீரிழிவு நோயின் வகைப்பாடு மற்றும் அறிகுறிகள்

குழந்தை பிறந்த நீரிழிவு இரண்டு முக்கிய மருத்துவ வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது:

• நிலையற்ற அல்லது நிலையற்ற NSD. மிகவும் பொதுவான விருப்பம். சிகிச்சையைப் பொருட்படுத்தாமல், அறிகுறிகள் 3 மாத வயதிற்குள் படிப்படியாக மறைந்துவிடும். 6 மாதங்களுக்கும் 1 வயதுக்கும் இடையில் முழுமையான நிவாரணம் ஏற்படுகிறது. இளமை பருவத்தில் பின்னடைவுகள் சாத்தியமாகும்.
• நிலையான அல்லது நிரந்தர என்.எஸ்.டி.. நோய்க்குறி குறைபாடுகளின் கட்டமைப்பில் பெரும்பாலும் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. வாழ்நாள் முழுவதும் இன்சுலின் சிகிச்சை தேவை.

பிற நோய்க்குறி கோளாறுகள் இல்லாத நிலையில் நிலையற்ற மற்றும் நிரந்தர பிறந்த குழந்தை நீரிழிவு நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியானவை. நிலையற்ற தார்டியாவுடன், கருப்பையக வளர்ச்சிக் குறைபாடு பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது - குழந்தைகள் உடல் எடையுடன் தங்கள் கர்ப்பகால வயதிற்கு (3 சதவிகிதத்திற்கும் குறைவாக) குறைவாக உள்ளனர். ஒரு நிலையற்ற வடிவத்துடன் குழந்தையின் பொதுவான நிலை சற்று தொந்தரவாக உள்ளது - நோயாளி செயலற்றவர், மந்தமானவர், பசி குறைகிறது அல்லது பராமரிக்கப்படுகிறது. கோமா இயல்பற்றது. நல்ல ஊட்டச்சத்தின் பின்னணியில் கூட, குழந்தை மெதுவாக உடல் எடையை சேர்க்கிறது. குழந்தை பிறந்த நீரிழிவு நோயின் ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறி பாலியூரியா மற்றும் நீரிழப்பு என உச்சரிக்கப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் கடுமையான வாசனை.

பிறந்த குழந்தை நீரிழிவு நோயின் நிரந்தர வடிவத்திற்கு, மேற்கூறிய அறிகுறிகள் அனைத்தும் சிறப்பியல்புடையவை, ஆனால் அதிக தீவிரம் கொண்டவை. இதுபோன்ற போதிலும், கருப்பையக வளர்ச்சிக் குறைபாடு அவ்வளவு உச்சரிக்கப்படவில்லை. பிற சாத்தியமான அறிகுறிகள் என்.எஸ்.டி ஒரு நோய்க்குறியின் கட்டமைப்பின் பகுதியாக உள்ளதா என்பதைப் பொறுத்தது. ஐபிஇஎக்ஸ்-நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியுடன், ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்ற நாளமில்லா மற்றும் நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள் மற்றும் செலியாக் எதிர்மறை என்டோரோபதியுடன் இணைக்கப்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, இது அரிக்கும் தோலழற்சி, நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு, ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ், ஹீமோலிடிக் அனீமியா ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. வால்காட்-ராலிசன் நோய்க்குறி, குழந்தை பிறந்த நீரிழிவு நோய்க்கு கூடுதலாக, சிறுநீரக செயலிழப்பு, அறிவுசார் குறைபாடு, ஹெபடோமேகலி மற்றும் ஸ்பான்டிலோபிபிசீல் டிஸ்ப்ளாசியா ஆகியவை அடங்கும்.

பிறந்த குழந்தை நீரிழிவு சிகிச்சை

பிறந்த குழந்தை நீரிழிவு நோயின் நிரந்தர மற்றும் நிலையற்ற வடிவங்களுக்கான சிகிச்சை தந்திரங்கள் கணிசமாக வேறுபடுகின்றன. தொடர்ச்சியான என்.எஸ்.டி கொண்ட குழந்தைகளுக்கு, இன்சுலின் மாற்று சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, இது அதிக கலோரி ஊட்டச்சத்தால் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் இன்சுலின் உணர்திறன் மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸின் அடிப்படையில் சிகிச்சை முறை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, குறுகிய மற்றும் நீண்ட செயலின் இன்சுலின்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. குழந்தை பிறந்த நீரிழிவு நோயின் தற்போதைய நோய்க்குறியியல் நோயியலைப் பொறுத்து, பொருத்தமான திருத்தம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, FOXR3 மரபணு மாற்றத்துடன், சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, எலும்பு மஜ்ஜை மாற்றுதல் செய்யப்படுகிறது, மற்றும் KCNJ11 குறைபாட்டுடன், இன்சுலின்களுக்கு பதிலாக சல்பானிலூரியாக்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மாற்று இன்சுலின் சிகிச்சை வாழ்நாள் முழுவதும் குறிக்கப்படுகிறது.

குழந்தை பிறந்த நீரிழிவு நோயின் நிலையற்ற வடிவத்தில் உள்ள நோயாளிகளில், இன்சுலின் சிகிச்சை அதிக அளவு கிளைசீமியா, எக்ஸிகோசிஸ், பொது நிலையில் கடுமையான இடையூறு, எடை இழப்பு மற்றும் அதன் மெதுவான ஆட்சேர்ப்பு ஆகியவற்றால் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. முதல் 6-12 மாதங்களில், சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் தேவை குறைகிறது, பின்னர் மறைந்துவிடும் - ஒரு முழுமையான நிவாரணம் ஏற்படுகிறது. இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கண்காணித்தல் மற்றும் என்.எஸ்.டி.யின் இயக்கவியலைப் பொறுத்து டோஸ் சரிசெய்தல் ஒவ்வொரு 7 நாட்களுக்கு அல்லது மாதத்திற்கு 1 முறை ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மற்றும் குழந்தை மருத்துவர் அல்லது குடும்ப மருத்துவரால் மேற்கொள்ளப்படலாம்.

குழந்தை பிறந்த நீரிழிவு நோயின் முன்கணிப்பு மற்றும் தடுப்பு

குழந்தை பிறந்த நீரிழிவு நோயின் நிலையற்ற வடிவத்திற்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது. ஒரு விதியாக, 6 மாதங்கள் முதல் 1 வருடம் வரை, முழுமையான மருத்துவ நிவாரணம் ஏற்படுகிறது. சில குழந்தைகள் பின்னர் பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை அனுபவிக்கலாம். 20-30 வயதுக்கு இடைப்பட்ட ஆட்டோ இம்யூன் நீரிழிவு நோய் உருவாகும் அபாயமும் உள்ளது. பிறந்த குழந்தைகளின் நீரிழிவு நோயின் நிரந்தர வடிவத்துடன் மீட்பதற்கான முன்கணிப்பு மோசமாக உள்ளது. தற்போதுள்ள நோய்க்குறியீடுகளைப் பொருட்படுத்தாமல், குழந்தை உயிருக்கு இன்சுலின் எடுக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் இருக்கும். இந்த வகையான என்.எஸ்.டி.யுடன் வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பு சந்தேகத்திற்குரியது. விளைவு பெரும்பாலும் சில மரபணு கோளாறுகள் இருப்பதைப் பொறுத்தது. ஐபிஎக்ஸ் நோய்க்குறியுடன், பெரும்பாலான குழந்தைகள் 1 வயதுக்கு முன்பே கடுமையான செப்சிஸால் இறக்கின்றனர்.

குழந்தை பிறந்த நீரிழிவு நோய்க்கான குறிப்பிட்ட தடுப்பு உருவாக்கப்படவில்லை. கொடுக்கப்பட்ட நோயியலுடன் ஒரு குழந்தையைப் பெறுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை மதிப்பிடும் தம்பதியினருக்கான மரபணு ஆலோசனையும் குறிப்பிடப்படாத தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் அடங்கும். பிறக்காத குழந்தைக்கு என்.எஸ்.டி ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்தில், காரியோடைப்பிங்கைத் தொடர்ந்து ஒரு அம்னோசென்டெசிஸ் செய்யப்படலாம்.

குழந்தை பிறந்த நீரிழிவு என்றால் என்ன

ஒரு வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் இந்த கடுமையான நோயின் பாதிப்பு 200 ஆயிரம் குழந்தைகளுக்கு 1 வழக்கு, ஆனால் இந்த நோய் அதன் கடுமையான போக்கிற்கும் உயிருக்கு ஆபத்தானது என்பதற்கும் குறிப்பிடத்தக்கது. கூடுதலாக, குழந்தைகளில், இரத்த குளுக்கோஸின் நீடித்த அதிகரிப்புடன், பிறந்த குழந்தை நீரிழிவு ஒரு சிக்கலான போக்கைப் பெறுகிறது, பின்னர் பார்வைக்கு நிரந்தர குறைவு அல்லது அதன் முழுமையான இழப்பு, குழந்தையின் உடல் மற்றும் மன-உணர்ச்சி வளர்ச்சி, சிறுநீரக செயலிழப்பு, என்செபலோபதி மற்றும் கால்-கை வலிப்பு ஆகியவற்றைத் தூண்டும்.

குழந்தைகளில் இந்த நோயியலின் இரண்டு வடிவங்கள் உள்ளன:

• நிலையற்ற (உருட்டல்) - 50% வழக்குகளில், நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் 12 வாரங்களுக்கு முன்பே தன்னிச்சையாக மறைந்துவிடும், மேலும் குழந்தைகளுக்கு கூடுதல் சிகிச்சை தேவையில்லை,
• தொடர்ச்சியான வடிவம், இது பெரும்பாலும் வகை I நீரிழிவு நோயாக மாற்றப்படுகிறது.

ஆனால் நிலையற்ற வடிவம் கூட பள்ளி அல்லது இளமைப் பருவத்தில் நீரிழிவு மீண்டும் வருவதற்கான உயர் நிகழ்தகவு என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம், அதே போல் 20 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, குறிப்பாக பரம்பரைச் சுமையுடன், கணைய செல்கள் (வைரஸ்கள், போதை, “தீங்கு விளைவிக்கும்” தயாரிப்புகளில் ஆக்கிரமிப்பு காரணிகளின் விளைவுகள் , மருந்துகள்), மன அழுத்தம், அதிக வேலை. குழந்தையின் நடத்தை அல்லது நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களை கண்காணிக்க கவனமாக இருக்க வேண்டும், குறிப்பாக ஆபத்தில் இருக்கும் குழந்தைகள்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நோயியலின் அறிகுறிகள்

அறிகுறிகள் இரு வடிவங்களிலும் ஒத்தவை, எனவே அவை பொதுவாக இணைக்கப்படுகின்றன.

முக்கிய அறிகுறிகள்:

• குறைவான உடல் எடையில் தன்னை வெளிப்படுத்தும் கருப்பையக வளர்ச்சி பின்னடைவு,
• குழந்தையின் சோம்பல் மற்றும் செயலற்ற தன்மை,
• பசியின்மை அல்லது இயல்பானது குறைந்தது, ஆனால் குழந்தை உடல் எடையை அதிகரிக்கவில்லை
• அடிக்கடி மற்றும் மிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல்,
• நீரிழப்பு, சருமத்தை நொறுக்குவது, குழந்தையின் பொதுவான பலவீனம், உலர்ந்த சளி சவ்வு மற்றும் இதயத் துடிப்பு,
• அமிலத்தன்மை, அதாவது, அமில-அடிப்படை சமநிலையை அமில பக்கத்திற்கு மாற்றுவது, வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் வாசனையால் கண்டறிவது எளிது,
• இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள் உயர்ந்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் கீட்டோன் உடல்கள் சிறுநீரில் இருக்கலாம்.

தொடர்ச்சியான வடிவத்துடன், எல்லா அறிகுறிகளும் பிரகாசமாகத் தோன்றும், இது விரைவாக கண்டறிய உதவுகிறது. ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் வாரத்தில் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் தோன்றும்.

சிகிச்சை முறைகள்

இந்த நோய் முக்கியமாக மரபணுக்களின் வேலையின் விலகலால் ஏற்படுவதால், அதை முழுமையாக குணப்படுத்த முடியாது. நோயியலின் தொடர்ச்சியான வடிவத்தைக் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு, வாழ்நாள் முழுவதும் இன்சுலின் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், ஹார்மோனின் தினசரி டோஸ் குழந்தையின் வெகுஜனத்தின் 1 கிலோகிராமிற்கு 3-4 அலகுகள் ஆகும்.

ஒரு நிலையற்ற அல்லது பிறந்த குழந்தை வடிவத்துடன், இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. சிகிச்சையின் அடிப்படைகள் யூரியா சல்பேட் அல்லது கிளிபென்கிளாமைடு போன்ற இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க உதவும் மருந்துகள், அவை உடலின் இன்சுலின் உற்பத்தியை செயல்படுத்துகின்றன.

ஒவ்வொரு வழக்கிலும் தனித்தனியாக அளவு அமைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தவறாமல் சரிசெய்யப்படுகிறது.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இன்சுலின் அளவுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அவை படிப்படியாக குறைந்து மூன்று மாத வயதில் நிறுத்தப்படும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுக்கும் இது பொருந்தும், அவற்றின் உட்கொள்ளல் 6-12 மாத வயதில் நின்றுவிடும்.

இதற்கு இணையாக, உடலின் இயல்பான செயல்பாட்டில் குறுக்கிடும் நோயின் அறிகுறிகளை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உடலில் ஒரு சாதாரண அமில-அடிப்படை சமநிலை மற்றும் நீர் மட்டத்தை பராமரிக்கிறது. சோடியம் குளோரைட்டின் ஒரு தீர்வான பொட்டாசியம், சோடியம் மற்றும் கால்சியம் கொண்ட மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். கணைய நொதிகள் சில நேரங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

நோயின் வளர்ச்சிக்கான முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் அதன் வடிவம் மற்றும் நோயறிதலின் நேரத்தைப் பொறுத்தது. எனவே, ஒரு நிலையான வடிவத்துடன், குழந்தை தனது வாழ்நாள் முழுவதும் இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்தும்.

அவர் கிளினிக்கில் பதிவு செய்யப்பட்டு இலவசமாக மருந்து பெறுவார். இருப்பினும், இந்த நோய் உடலில் ஒரு தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, அதன் பொது நிலையை மோசமாக்குகிறது.பார்வை குறைதல், காயங்களை சரியாக குணப்படுத்துதல் மற்றும் காயங்களிலிருந்து நீண்ட காலமாக குணமடைதல் போன்ற சிக்கல்கள் குழந்தையின் வாழ்நாள் முழுவதும் வேட்டையாடும்.

ஒரு தற்காலிக நோயியல் மூலம், அறிகுறிகள் படிப்படியாக மறைந்து சிகிச்சை நிறுத்தப்படும். ஆனால் குழந்தை நிலையான பதிவின் கீழ் உள்ளது மற்றும் தொடர்ந்து பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுகிறது, இது இளமை பருவத்தில் அல்லது ஏற்கனவே இளமைப் பருவத்தில் நோயை மறுபரிசீலனை செய்வதற்கான சாத்தியக்கூறுகளால் ஏற்படுகிறது. நிவாரண காலத்தையும் முழுமையான சிகிச்சையின் சாத்தியத்தையும் கணிக்க இன்னும் முடியவில்லை.

தடுப்பு நடவடிக்கைகளை கவனிக்க நோயாளி பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்:

• எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் கொழுப்புகளைக் கொண்ட ஆரோக்கியமான உணவில் ஒட்டிக்கொள்க,
• வழக்கமான உடல் செயல்பாடு மற்றும் கெட்ட பழக்கவழக்கங்கள் இல்லாத ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை பின்பற்றுங்கள்,
• அதிக எடையைத் தவிர்க்கவும்
• பிற நோய்கள் ஏற்பட்டால், அவற்றை குறுகிய காலத்தில் அகற்ற முயற்சிக்கவும்,
• இரத்த சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்தவும்.

அவை நிவாரண காலத்தை நீட்டிக்கவும், நோயின் மறு வளர்ச்சியை முடிந்தவரை தாமதப்படுத்தவும் முடியும் என்று கருதப்படுகிறது.

குழந்தையின் உடலில் நோயியலின் செல்வாக்கு மிகவும் வலுவானது என்பதையும், விரைவாக சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுவதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். சுமார் 20 சதவீத வழக்குகளில், வளர்ச்சியில் தாமதம் உள்ளது.

எனவே, குழந்தைகளில் நரம்பியல் கோளாறுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன: பேச்சு மற்றும் மோட்டார் வளர்ச்சியில் பின்னடைவு, கால்-கை வலிப்பு, தசை பலவீனம், கற்றல் சிரமங்கள். அவற்றை ஈடுசெய்வது மிகவும் கடினம்.

இது மற்ற உறுப்புகளிலும் சாத்தியமான விளைவு: சிறுநீரகங்களின் நோயியல் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு, மனநல கோளாறுகள்.

நோயின் தோற்றத்தின் பண்புகள் தொடர்பாக, அதன் தடுப்பு வடிவமைக்க கடினமாக உள்ளது. முதலாவதாக, கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுவதற்கு முன்பு இரு பெற்றோர்களாலும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை பராமரிப்பது இதில் அடங்கும்.

இந்த காலம் குறைந்தது ஆறு மாதங்களாக இருக்க வேண்டும். ஒரு மருத்துவ மற்றும் மரபணு ஆலோசனையின் முறையீடும் உதவக்கூடும், இது குடும்பத்தில் ஒத்த அல்லது பிற பரம்பரை நோயியல் கண்டறியப்பட்டால் இது மிகவும் முக்கியமானது. கருத்தரித்தல் செயல்முறைக்குத் தயாராகவும் தேவையான பரிந்துரைகளை வழங்கவும் நிபுணர்கள் உதவுவார்கள்.

டாக்டர் கோமரோவ்ஸ்கியின் வீடியோ:

ஒரு முக்கியமான நிபந்தனை கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண்ணின் உடல்நலம் மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் காரணிகளை வெளிப்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பது. பாரம்பரியமாக, பெண்கள் வைரஸ் தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்படக்கூடிய இடங்களைத் தவிர்க்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள், எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்களுக்கு நோய்கள், மருந்துகள் குறைந்தபட்சமாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஒரு குழந்தையை விட ஒரு பெண்ணுக்கு ஆபத்து அதிகமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே பல பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நிச்சயமாக, ஆல்கஹால், புகையிலை மற்றும் சைக்கோட்ரோபிக் பொருட்களின் பயன்பாடு போன்ற எதிர்மறை அம்சங்களை இந்த காலகட்டத்தில் தவிர்க்க வேண்டும். ஒரு நோயியலின் தோற்றத்தை கணிக்க இயலாது, ஆனால் அதிலிருந்து பாதுகாப்பாக இருப்பது உண்மையானது.

காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இந்த நோயியலின் வளர்ச்சி பெரும்பாலும் ஒரு மரபணு முன்கணிப்பால் தூண்டப்படுகிறது மற்றும் பெற்றோரிடமிருந்து பரவுகிறது

குழந்தைகளுக்கு நீரிழிவு நோய் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் உயிரணுக்களின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு காரணமான மரபணுவின் மாற்றத்தால் ஏற்படுகிறது. எனவே, பெற்றோர்களில் ஒருவருக்கு நீரிழிவு நோய் உள்ள ஒரு குடும்பத்தைச் சேர்ந்த குழந்தைகளுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. ஆனால் அதே நேரத்தில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும் குழந்தைகளிலும் இந்த நோயியலின் நிகழ்வு பெரும்பாலும் பிற காரணங்களுடன் தொடர்புடையது, மேலும் அவை அறியப்பட வேண்டும்.

இந்த ஆபத்து காரணிகளில் கருவின் கணையத்தின் கட்டமைப்பை இடுவதற்கும் வேறுபடுவதற்கும் இடையூறு விளைவிக்கும் மற்றும் இன்சுலின் சுரக்கும் பகுதியின் குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தும் பாதகமான முகவர்கள் அடங்கும்.

இவை பின்வருமாறு:

• வைரஸ்கள் (தட்டம்மை, சிக்கன் பாக்ஸ், சைட்டோமெலகோவைரஸ், ரூபெல்லா, மாம்பழம், காக்ஸாக்கி வைரஸ்கள்),
• மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (ஸ்ட்ரெப்டோசோசின், வெக்கர், டயசாக்ஸைடு, அலோக்சான்பெண்டமைடின், β- அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள், α- இன்டர்ஃபெரான், தியாசைட்ஸ், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்),
• புகைபிடித்தல், மருந்துகள் அல்லது ஆல்கஹால் எடுத்துக்கொள்வது, குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில்,
• கணைய கட்டமைப்புகளின் தொடர்ச்சியான மார்போஃபங்க்ஷனல் முதிர்ச்சியுடன் முன்கூட்டியே.

ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆபத்து காரணிகளின் வரலாறு இருந்தால், குழந்தையின் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கண்காணிப்பது அவசியம்

குழந்தைகளுக்கு நீரிழிவு நோய் வளர்ச்சியடைவது கருப்பையக வளர்ச்சியின் போது தீங்கு விளைவிக்கும் காரணிகளால் மட்டுமல்ல, குழந்தை பிறந்த பிறகும் தூண்டப்படலாம் என்பதை பெற்றோர்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

குழந்தைகளுக்கு நீரிழிவு நோய் ஏற்படலாம்:

• கடுமையான வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா தொற்று,
• கணையத்தை நச்சுத்தன்மையுடன் பாதிக்கும் மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், சல்பா மருந்துகள்):
• அழுத்தங்கள்: நீண்டகால அழுகை மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் நிலையான எரிச்சல் (உரத்த ஒலிகள், ஒளிரும் விளக்குகள்) ஆபத்தில் இருக்கும் குழந்தைகளில் இந்த நோயின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகின்றன,
• முறையற்ற உணவு: கொழுப்பு, வறுத்த உணவுகள், 3 மாதங்களுக்கும் குறைவான தானியங்கள், சர்க்கரை, அதிக கொழுப்பு நிறைந்த முழு பால் ஆகியவற்றின் ஆரம்ப நிர்வாகம்.

குழந்தை பிறந்த நீரிழிவு நோயை எப்போது சந்தேகிக்க முடியும்

பெரும்பாலும், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் காணக்கூடிய மருத்துவ அறிகுறிகள் இதில் உயர் இரத்த சர்க்கரையுடன் தோன்றும் மற்றும் நோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்கான சிக்கலான தன்மை கொண்டவை.

குழந்தைகளுக்கு நீரிழிவு அறிகுறிகள்:

• நல்ல பசி மற்றும் உணவுகளின் அதிர்வெண் கொண்ட போதிய எடை அதிகரிப்பு, குழந்தைக்கு தொடர்ந்து உணவு தேவை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்,
• அச om கரியத்தின் வெளிப்படையான காரணங்கள் இல்லாமல் நிலையான கவலை மற்றும் மனநிலை,
• ஒரு நாளைக்கு ஒரு பெரிய அளவு சிறுநீர் (2 லிட்டருக்கு மேல்),
• தொடர்ச்சியான டயபர் சொறி, குளுட்டியல் பகுதியில் மற்றும் பிறப்புறுப்பு பகுதியில் தோலில் வீக்கம் மற்றும் எரிச்சல், சிகிச்சையளிக்க கடினமாக உள்ளது,
• தொடர்ச்சியான கொப்புள நோய்கள்,
• சில சமயங்களில், குழந்தை சோம்பலாகி, தன்னைச் சுற்றியுள்ள உலகில் ஆர்வத்தை இழக்கிறது,
• வறண்ட தோல், அதன் டர்கரில் குறைவு, ஒரு பெரிய எழுத்துரு மூழ்கும்,
• சிறுநீர் ஒட்டும் மற்றும் டயப்பர்களில் வெண்மை நிற அடையாளங்களை விட்டு விடுகிறது.

இந்த சிக்கலான நோயியலின் அறிகுறிகளில் ஒன்று நிலையான தாகம். குழந்தை கேப்ரிசியோஸ் மற்றும் குறுகிய காலத்திற்கு குடித்த பின்னரே அமைதியடைகிறது.

இரத்த சர்க்கரை செறிவு நீடிப்பதன் மூலம், ஒரு வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் நீரிழிவு அறிகுறிகள் மோசமடைகின்றன - கடுமையான வாந்தி ஏற்படுகிறது (வெளிப்படையான காரணமின்றி), வயிற்றுப்போக்கு, மன உளைச்சல் அல்லது மன உளைச்சல், நனவு இழப்பு. இந்த சூழ்நிலையில், மருத்துவமனையில் குழந்தையை உடனடியாக மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது, நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துதல் மற்றும் அவசர சிகிச்சை அவசியம்.

நீரிழிவு நோயில், ஒரு வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் நீரிழப்பு அறிகுறிகள் உள்ளன, அவை ஆபத்தான சுகாதார விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். குழந்தை பருவத்தில் இந்த நோய்க்கான சிகிச்சை நோயியலின் வடிவத்தைப் பொறுத்தது: நிலையற்ற பிறந்த குழந்தை நீரிழிவு நோய் அல்லது நோயின் தொடர்ச்சியான வடிவம்.

இந்த நோய்க்குறியீட்டிற்கான சரியான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நோயின் வடிவத்தை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்

நீரிழிவு நோய் என்பது ஒரு தீவிரமான மற்றும் சிக்கலான நோயியல் ஆகும், இது எந்த வயதிலும் ஆரம்பகால கண்டறிதல் மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. குழந்தைகளில் டைப் I நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு குழந்தையின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணித்தல் மற்றும் பெற்றோர்கள் மற்றும் நிபுணர்களின் தொடர்ச்சியான விழிப்புணர்வு தேவைப்படுகிறது.

முடிந்தால், சாதகமற்ற குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்ட எதிர்மறை காரணிகளின் விளைவுகளிலிருந்து குழந்தையைப் பாதுகாக்க வேண்டியது அவசியம். நீரிழிவு நோயின் ஆரம்பத்தில் அறிமுகமான குழந்தைகள் தங்கள் குழந்தையின் நிலையைக் கட்டுப்படுத்த அதிகபட்ச கவனத்தையும் கவனிப்பையும் படிப்படியான பயிற்சியையும் பெற வேண்டும்.

சரியான ஊட்டச்சத்து, சிகிச்சை மற்றும் வாழ்க்கை முறை மூலம், நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம் அல்லது நீரிழிவு நோயுள்ள குழந்தைக்கு முழு ஆயுளை உறுதிப்படுத்தலாம், இந்த நோய்க்கு சரியான சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோய் மற்றும் இதே போன்ற நிலைமைகள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகள், ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் குளுக்கோசூரியாவால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி கண்டறியப்பட்டதை விட பொதுவானவை. வெளியிடப்பட்ட தரவுகளின் பகுப்பாய்வு மற்றும் எங்கள் சொந்த அவதானிப்புகள் இந்த மீறல்கள் தோற்றத்தில் பன்முகத்தன்மை கொண்டவை, நிச்சயமாக வேறுபடுகின்றன மற்றும் வெவ்வேறு விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன என்பதை உறுதிப்படுத்துகின்றன.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உண்மையான பிறவி மற்றும் அறிகுறி நீரிழிவு நோய் இருப்பதைப் பற்றிய கருத்துக்கள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, இது “புதிதாகப் பிறந்தவரின் போலி நீரிழிவு நோய்” மற்றும் “பிறந்த குழந்தைகளின் நீரிழிவு நோய் நோய்க்குறி,” “நிலையற்ற, தற்காலிக நீரிழிவு நோய்” போன்ற பெயர்களில் பல்வேறு ஆதாரங்களில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

பிறந்த குழந்தை நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதை சிக்கலாக்கும் காரணங்களுக்கிடையில், எண்டோகிரைன் அமைப்பின் செயல்பாட்டு முதிர்ச்சியற்ற நிலைமைகளின் கீழ் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன என்பதை முதலில் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இதன் விளைவாக இன்சுலர் கருவியின் பற்றாக்குறை அரிதாகவே தனிமைப்படுத்தப்பட்டு பிற நோயியல் நிலைமைகளால் மறைக்கப்படுகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் ஒரு கிரானியோசெரெப்ரல் பிறப்புக் காயம், சிறுநீரக நோயியல், பொதுவான சைட்டோமேகலி, புதிதாகப் பிறந்தவரின் ஹீமோலிடிக் நோய் மற்றும் பிறவி டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் ஆகியவற்றின் ஒரு குறிப்பிட்ட வெளிப்பாடு மட்டுமே.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகள் குறித்த 4 அவதானிப்புகளை இந்த கட்டுரை முன்வைக்கிறது.

மருத்துவ நோயறிதல், சிதைவு நிலையில் பிறவி நீரிழிவு நோய். சிக்கல்கள்: ஸ்டேஃபிளோகோகல் செப்சிஸ் (செப்டிக்-பெமிக் வடிவம்), உச்ச காலம், கடுமையான படிப்பு, ஸ்டேஃபிளோகோகல் என்டோரோகோலிடிஸ், பட்டம் II ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, இரத்த சோகை.

நோயாளிக்கு 2 யூனிட் இன்சுலின் ஊசி பரிந்துரைக்கப்பட்டது, பின்னர் ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் 3 அலகுகள். அதே நேரத்தில், செப்சிஸ் மற்றும் என்டோரோகோலிடிஸ் ஆகியவை சிகிச்சையளிக்கப்பட்டன. படிப்படியாக, கிளைசீமியா இயல்பு நிலைக்கு திரும்பியது, சிறுநீரில் சர்க்கரை இனி கண்டறியப்படவில்லை. அதைத் தொடர்ந்து, சிறுவனுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை காலை 9 மணிக்கு 6 அலகுகள் கொண்ட ஐ.சி.சி.

ஒரு வாரத்திற்கு நோயாளியைக் கவனித்ததன் மூலம் சிகிச்சையின் போதுமான அளவு உறுதிப்படுத்தப்பட்டது, மேலும் இன்சுலின் இந்த டோஸில் அவர் வீட்டிற்கு வெளியேற்றப்பட்டார். கிளினிக்கில் தங்கிய மாதத்தில், உடல் எடை 1000 கிராம் அதிகரித்தது, குழந்தை மிகவும் சுறுசுறுப்பாக மாறியது, டயபர் சொறி மற்றும் தோல் சொறி மறைந்தது, மலம் மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல் இயல்பு நிலைக்கு திரும்பியது. வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு நிலை திருப்திகரமாக உள்ளது. தாய்ப்பால், பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையைப் பெறுகிறது.

பிறவி நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் ஒரு சிறிய அளவு மற்ற படைப்புகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு பெற்றோர் ரீதியான ஹைப்போட்ரோபியின் காரணங்களில் ஒன்றாக, கருவின் இரத்தத்தில் இன்சுலின் செறிவு குறைவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு குழந்தையில் வளர்ந்த செப்டிக் செயல்முறை நீரிழிவு நோயின் சிக்கலாக எங்களால் கருதப்படுகிறது.

நோயாளிக்கு சரியான உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டது, 4 யூனிட் படிக இன்சுலின் நரம்புக்குள் செலுத்தப்பட்டது, பின்னர் அதே அளவு தோலின் கீழ் இருந்தது. சோடியம் அஸ்கார்பேட், கோகார்பாக்சிலேஸ் மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மா ஆகியவை நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்டன. 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு 28.9 mmol / L, pHmet 7.115, pH 7.044 BE -16.5 mmol / L. சிகிச்சை தொடர்ந்தது, இருப்பினும், நோயாளியை ஒரு ஆபத்தான நிலையில் இருந்து அகற்ற முடியவில்லை.

கணையம், அட்ரீனல் சுரப்பிகள், தைமஸ் டிஸ்ப்ளாசியா, மிட்ரல் வால்வு ஆஞ்சியோமாடோசிஸின் ஹைப்போபிளாசியாவின் நோயியல் நோயறிதல். சிக்கல்கள்: பியூரூல்ட் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, இருதரப்பு லோபுலர் மற்றும் லோபுலர் வடிகால் நிமோனியா (ஸ்டாஃபிலோகோகஸ் ஆரியஸ் நுரையீரலில் இருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது), எம்பிஸிமா மற்றும் அட்லெக்டாசிஸ், கேடரல் எண்டோரோகோலிடிஸ், டயபர் சொறி, த்ரஷ், கொழுப்பு கல்லீரல், மாரடைப்பு சிறுமணி டிஸ்ட்ரோபி, கார்போஹைட்ரேட் டிஸ்டிராபி.

இந்த கவனிப்பில், நீரிழிவு நோய்க்கான காரணம் முழுமையான இன்சுலின் குறைபாடுள்ள பிறவி கணைய ஹைப்போபிளாசியா ஆகும். 1 1/2 மாதங்கள் வரை, பெண் ஆரோக்கியமாக வளர்ந்தாள். SARS இன் நிலைமைகளில் செயற்கை உணவுக்கு மாற்றப்படுவது தொடர்பாக நிலையில் ஒரு கூர்மையான சரிவு ஏற்பட்டது. குழந்தை ஒரு ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவை உருவாக்கியது, இது முந்தைய கட்டங்களில் கண்டறிய முடியவில்லை, மேலும் நோய்க்கிருமி சிகிச்சை மிகவும் தாமதமாக தொடங்கப்பட்டது.

சிறுமி தாய்ப்பாலைப் பெற்றபோது, ​​கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உகந்த முறையில் உட்கொள்ளும் நிலைமைகளின் கீழ் அவரது வளர்சிதை மாற்றம் தாய்வழி இன்சுலின் மூலம் வழங்கப்பட்டது என்று கருதலாம். புதிதாகப் பிறந்தவரின் திசுக்களின் செல்கள் கிட்டத்தட்ட 6 மடங்கு அதிகமான இன்சுலின்-உணர்திறன் ஏற்பிகளைக் கொண்டிருப்பதால், இன்சுலின் முழுவதுமாக பிணைக்கும் திறனைக் கொண்டிருப்பதால், தாய்ப்பாலில் உள்ள வரையறுக்கப்பட்ட ஹார்மோன் உள்ளடக்கம் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டிருக்கவில்லை, இந்த திறன் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் 24.3% மற்றும் பெரியவர்களில் 4.7%.

• குழந்தையின் அமைதியற்ற நடத்தை,
• நீரிழப்பைக் குறிக்கும் அறிகுறிகளின் நிகழ்வு (தாகமாக உணர்கிறது),
• ஒரு சாதாரண பசியின் முன்னிலையில், குழந்தை எடை அதிகரிக்காது,
• புதிதாகப் பிறந்தவரின் சிறுநீர் ஒட்டும் மற்றும் உடைகள் அல்லது டயப்பர்களில் தடயங்களை விட்டுச்செல்கிறது (“ஸ்டார்ச் கறை” என்று அழைக்கப்படுபவை),
• டயபர் சொறி மற்றும் தோலில் அனைத்து வகையான அழற்சி செயல்முறைகளும் இருப்பது,
• பிறப்புறுப்பு பகுதியில் அழற்சியின் வளர்ச்சி (முன்தோல் குறுக்கம் உள்ள சிறுவர்களிலும், சிறுமிகளிலும் - வல்விட்டிஸ்).

மருத்துவ படம்

குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப அறிகுறி பாலியூரியா ஆகும், இது சிறு குழந்தைகளில் படுக்கை மற்றும் பாலிடிப்சியாவாகக் காணப்படுகிறது. உலர்த்திய பின் கைத்தறி கடினமானது, மாவுச்சத்து போல. சிறுநீர் பெரிய அளவில் வெளியேற்றப்படுகிறது (ஒரு நாளைக்கு 3-6 லிட்டர்), அதன் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி அதிகமாக உள்ளது (1020 க்கு மேல்), சிறுநீரில் சர்க்கரை உள்ளது மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அசிட்டோன் உள்ளது.

கீட்டோசிஸின் அறிகுறிகள் மற்றும் அதிகரிக்கும் அமிலத்தன்மை ஆகியவை சுவாசத்தின் ஆழத்தில் அதிகரிப்பு, இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல்.

தற்போதைய வகைப்பாட்டின் படி, இரத்த சர்க்கரை சாதாரண மதிப்புகளுக்கு அப்பால் செல்லாதபோது புள்ளிவிவர ஆபத்து வகுப்புகளை வேறுபடுத்துவது வழக்கம், கேலக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை நீரிழிவு நோய்க்கு சாதகமற்ற பரம்பரை முன்னிலையில் அசாதாரணங்களை வெளிப்படுத்தாது (பிறக்கும் போது பெரிய உடல் எடை, கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் வரலாறு) மற்றும் உடல் பருமனின் வளர்ச்சி.

பரம்பரை பரம்பரை கொண்ட குழந்தைகளில், வளர்ச்சி மற்றும் பருவமடைதலின் போது உடலியல் மறுசீரமைப்பு, குறிப்பாக நியூரோஎண்டோகிரைன் மாற்றங்கள், மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட வளர்சிதை மாற்ற அசாதாரணங்களின் வெளிப்பாடு மற்றும் நீரிழிவு வகையின் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளில் அவை செயல்படுத்தப்படுவதற்கு காரணிகளாக இருக்கலாம்.

நிலையான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை மற்றும் ஸ்டப் - ட்ராகோட் இரட்டை-சுமை முறையைப் பயன்படுத்தி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையைப் படிக்கும்போது, ​​பல்வேறு வகையான கிளைசெமிக் வளைவு (ஹைப்பர் இன்சுலினெமிக், சந்தேகத்திற்குரிய, ஹைபோயின்சுலினெமிக், ப்ரீடியாபெடிக் மற்றும் நீரிழிவு நோய்) கண்டறியப்படலாம், இது கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் குழந்தைகளிடையே சகிப்புத்தன்மையின் சீர்கேடுகளின் வரிசை மற்றும் ஆழத்தை பிரதிபலிக்கிறது. நீரிழிவு பரம்பரை.

பரம்பரையாக சுமையாக இருக்கும் குழந்தைகளிடையே நீரிழிவு நோயின் வெளிப்படையான வடிவங்களின் அதிக வாய்ப்பு (நீரிழிவு, உடல் பருமன்) இந்த குழந்தைகளின் குழுவிற்கு சிறப்பு பின்தொடர்தல் கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப காலகட்டத்தில், குழந்தைகளில் உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரை மற்றும் தினசரி சிறுநீரின் அளவு பொதுவாக அதிகரிக்கிறது, எனவே, நோயறிதலுக்கு, இந்த ஆரம்ப தரவுகளை தெளிவுபடுத்திய பின்னரே குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை (1.75 கிராம் / கிலோ குளுக்கோஸ் சுமை) சாத்தியமாகும்.

குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது இன்சுலின் மற்றும் உணவு சிகிச்சையை கட்டாயமாக பயன்படுத்துவதன் மூலம் சிக்கலானது, இது அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது மட்டுமல்லாமல், சரியான உடல் வளர்ச்சியை உறுதி செய்வதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. ஊட்டச்சத்து உடலியல் வயது தரங்களுக்கு இணங்க வேண்டும். பிரித்தெடுக்கும் உணவுகள் விலக்கப்பட்டுள்ளன.

பால், பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகள் காரணமாக இந்த காலகட்டத்தில் சர்க்கரையின் தேவை பூர்த்தி செய்யப்படுகிறது. எளிதில் உறிஞ்சக்கூடிய படிக சர்க்கரை, இனிப்புகள் மற்றும் கொழுப்புகள் அவ்வப்போது இழப்பீட்டு காலத்தில் மட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும்,

கடுமையான கெட்டோசிஸ் மற்றும் அசிட்டோனூரியா முன்னிலையில், கொழுப்புகளின் நிர்வாகம் கடுமையாக மட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும், அதே நேரத்தில் இயல்பாக பராமரிக்கிறது அல்லது கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் உட்கொள்ளலை அதிகரிக்கும். கொழுப்பு இல்லாத பாலாடைக்கட்டி, தானியங்கள், வேகவைத்த இறைச்சி உணவுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. குழந்தை பருவத்தில், வாய்வழி ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளை (சல்போனிலூரியாஸ் மற்றும் பிகுவானைடுகள்) பயன்படுத்த வேண்டாம்.

இந்த வழக்கில், இன்சுலின் குழந்தையின் உடலின் அதிகரித்த உணர்திறனை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். குளுக்கோசூரிக் சுயவிவரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு 8 மணிநேர இடைவெளியில் ஊசி செலுத்தப்படுகிறது: சிறுநீரில் சர்க்கரையின் மிகப்பெரிய வெளியேற்றம் குறிப்பிடப்பட்ட அளவை அதிகரிக்கவும், அதன்படி குளுக்கோசூரியாவில் அதிகபட்ச குறைவை ஏற்படுத்தும் அளவுகளை குறைக்கவும்.

நீரிழிவு கோமா என சந்தேகிக்கப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் நீடித்த இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்தக்கூடாது. லிபோடிஸ்ட்ரோபியைத் தடுக்க, இன்சுலின் ஊசி இடங்களை மாற்ற வேண்டும். நீரிழிவு நோய்க்கு ஈடுசெய்யும்போது, ​​சிகிச்சை பயிற்சிகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன, ஸ்கேட்டிங் அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஒரு மருத்துவர் மற்றும் பெற்றோரின் மேற்பார்வையில் பனிச்சறுக்கு. விளையாட்டில் பங்கேற்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. நீரிழிவு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் சிகிச்சை (பார்க்க. கோமா).

தடுப்பு

நீரிழிவு நோயாளிகள் உள்ள குடும்பங்களைச் சேர்ந்த குழந்தைகளுக்கு மருந்தக கண்காணிப்பை நிறுவுதல். இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள சர்க்கரை அளவை அவ்வப்போது ஆராய்ந்து, இனிப்புகளின் பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துங்கள். எடுத்துக்கொள்ளும் மற்றும் பெரிய உடல் எடையுடன் பிறந்த குழந்தைகள் (4 கிலோவுக்கு மேல்). ஆபத்து குழுவிலிருந்து ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் அறிகுறிகளைக் கொண்ட குழந்தைகளில், இரண்டு சுமைகளைக் கொண்ட கிளைசெமிக் வளைவுகள் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.

• குழந்தை மந்தமாக உறிஞ்சும் மற்றும் நடைமுறையில் எடை அதிகரிக்காது.
• குழந்தை அடிக்கடி மற்றும் அதிகமாக சிறுநீர் கழிக்கிறது.
• உடலின் அமில-அடிப்படை சமநிலையை அமிலப் பக்கமாக மாற்றுவது அல்லது சுவாசக் கோளாறு, இருதய அமைப்பு மற்றும் வாயிலிருந்து புளிப்பு ஆப்பிள்களின் வாசனை ஆகியவற்றில் தன்னை வெளிப்படுத்தும் அமிலத்தன்மை.
• குழந்தையின் உடலின் நீரிழப்பு, இது தளர்வான தோல், உலர்ந்த சளி சவ்வுகள், பலவீனம், விரைவான சுவாசம் மற்றும் படபடப்பு என சந்தேகிக்கப்படலாம்.
• இரத்த பரிசோதனைகளில் - உணவளிப்பதற்கு முன்பு 9 மிமீல் / எல் வரை குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு, மற்றும் 11 மிமீல் / எல் - பிறகு, கீட்டோன் உடல்கள் இருப்பது.
• சிறுநீர் சோதனைகளில் - சர்க்கரை இருப்பது, மற்றும், மிகவும் அரிதாக, கீட்டோன் உடல்கள்.

1. ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தைக்கு வளர்ச்சியடையாத கணையம் இருக்கலாம்.
2. இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் உயிரணுக்களைக் கொல்லும் தொற்றுநோய்களால் கணையம் பாதிக்கப்பட்டுள்ளது.
3. கர்ப்ப காலத்தில் நச்சு மருந்துகள் உட்கொள்ளப்பட்டன.

• படுக்கை, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் (ஒரு நாளைக்கு 3-6 லிட்டர் சிறுநீர் ஒதுக்கப்படுகிறது),
• உலர்த்திய பின், டயப்பர்களும் கைத்தறிவும் மாவுச்சத்து போல, விறைப்பாகின்றன,
• வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் வாசனை
• உடல் எடை பற்றாக்குறை,
• சோம்பல், குமட்டல், மயக்கம்,
• இரத்த அழுத்தம் குறைதல், இதயத் துடிப்பு அதிகரித்தல், சுவாச ஆழம் அதிகரித்தது,
• நிலையான தாகம்
• டயபர் சொறி, சிகிச்சையளிக்க முடியாது.
• கவலை, நீரிழப்பு.

• கர்ப்ப காலத்தில் ஆன்டிடூமர் மருந்துகள் போன்ற சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது
• கணையத்தின் வளர்ச்சியின் நோயியல் இருப்பு அல்லது பீட்டா செல் வைரஸ்களுக்கு சேதம்,
• முன்கூட்டியே முன்கூட்டியே கணைய வளர்ச்சி,
• நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களிடமிருந்து வரும் குழந்தைகளுக்கு தொற்று ஏற்படுகிறது.

முக்கிய அம்சங்கள்

இன்சுலின் உற்பத்தியை பாதிக்கும் மரபணுவின் மாற்றத்தால் பிறந்த குழந்தை நீரிழிவு நோய் ஏற்படுகிறது. இதன் பொருள் உடலில் இரத்தத்தில் (சர்க்கரை) குளுக்கோஸின் அளவு மிக அதிகமாக உயர்ந்துள்ளது. பிறந்த குழந்தைகளின் நீரிழிவு நோயின் முக்கிய அம்சம் 6 மாதங்களுக்கும் குறைவான நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் ஆகும், மேலும் இது முதன்மையாக வகை 1 நீரிழிவு நோயிலிருந்து வேறுபடுகிறது, இது 6 மாதங்களுக்கும் குறைவானவர்களைப் பாதிக்காது.

புதிதாகப் பிறந்த நீரிழிவு நோயாளிகளில் சுமார் 20 சதவீதம் பேருக்கு சில வளர்ச்சி தாமதங்கள் (தசை பலவீனம், கற்றல் சிரமங்கள் போன்றவை) மற்றும் கால்-கை வலிப்பு போன்றவை உள்ளன. நியோனாடல் நீரிழிவு ஒரு அரிய நோயாகும், எடுத்துக்காட்டாக, இங்கிலாந்தில் தற்போது 100 க்கும் குறைவான மக்கள் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

பிறந்த குழந்தை நீரிழிவு நோயில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன - தற்காலிக (நிலையற்ற, நிலையற்ற) மற்றும் நிரந்தர (நிரந்தர, தொடர்ச்சியான). பெயர் குறிப்பிடுவது போல, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் தற்காலிக நீரிழிவு என்றென்றும் நிலைக்காது, பொதுவாக 12 மாதங்களுக்கு முன்பே நீங்கும். ஆனால் பிறந்த குழந்தை நீரிழிவு, ஒரு விதியாக, பிற்கால வாழ்க்கையில், வழக்கம் போல், இளமை பருவத்தில் மீண்டும் நிகழ்கிறது.

மூலம், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்தும் போது, ​​கிளிபென்க்ளாமைடு வளர்ச்சி தாமதத்தின் அறிகுறிகளையும் மேம்படுத்தலாம். உங்கள் பிள்ளைக்கு சரியான சிகிச்சை மற்றும் ஆலோசனையைப் பெறுகிறாரா என்பதை உறுதிப்படுத்த உங்கள் குழந்தைக்கு பிறந்த குழந்தை நீரிழிவு இருக்கிறதா என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம் (எடுத்துக்காட்டாக, இன்சுலின் நிறுத்தப்படுதல்).

குழந்தை பிறந்த நீரிழிவு நோயைத் தீர்மானிப்பதற்கான மரபணு சோதனை முடிந்தவரை விரைவாகச் செய்வது முக்கியம், ஏனென்றால் சிகிச்சையில் ஏதேனும் மாற்றங்களைக் கருத்தில் கொள்வதற்கு முன் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த ஒரு மூலக்கூறு மரபணு சோதனை அவசியம். எனவே உங்கள் குழந்தைக்கு 6 மாதங்களுக்கு முன்பே நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், ஒரு குழந்தை பிறந்த நீரிழிவு பரிசோதனைக்கு உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

சிக்கல்கள்

நோய் அதன் சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகளால் நிறைந்துள்ளது. இது புறக்கணிக்கப்பட்டால் அல்லது முறையற்ற முறையில் நடத்தப்பட்டால், இது போன்ற சிக்கல்கள்:

1. சர்க்கரை அளவில் கூர்மையான வீழ்ச்சியுடன் கோமா இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகும்.
2. நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் என்பது சர்க்கரை அளவின் கட்டுப்பாடற்ற மாற்றமாகும்.
3. பார்வை இழப்பு, குருட்டுத்தன்மை.
4. வளர்ச்சியில் பின்னடைவு.
5. இதயத்தின் இஸ்கெமியா.
6. கால்களில் டிராபிக் புண்கள், நீரிழிவு கால்.
7. சிறுநீரக செயலிழப்பு.
8. மூளையில் சுற்றோட்ட இடையூறு.
9. லாக்டிக் அமிலத்தன்மை.

நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடைய மாற்றங்கள் ஏற்படலாம், ஆனால் வாங்கிய நோய்களின் விளைவாக: தோல் நோய்கள் மற்றும் சளி சவ்வு நோய்கள்.