கரு மற்றும் குழந்தைகளில் நீரிழிவு கருவுறுதல்

நீரிழிவு ஃபெட்டோபதி என்பது ஒரு நோய்க்குறியியல் ஆகும், இது எதிர்பார்ப்புள்ள தாயில் நீரிழிவு இருப்பதால் ஏற்படுகிறது. இந்த நோய் பலவீனமான சிறுநீரக மற்றும் வாஸ்குலர் செயல்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கணையத்திற்கு ஏற்படும் சேதமும் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. பெண்ணின் நிலையை கவனமாக கண்காணிப்பதும் தேவையான மருந்துகளை சரியான நேரத்தில் பயன்படுத்துவதும் இத்தகைய பிரச்சினைகளைத் தவிர்க்க உதவுகிறது.

நோயின் சாரம்

சர்க்கரை அளவின் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படும் தாய்க்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், கரு நீரிழிவு கருவுறுதல் உருவாகிறது. இந்த ஒழுங்கின்மைக்கு, குழந்தையின் உள் உறுப்புகளின் செயலிழப்பு சிறப்பியல்பு. பெரும்பாலும், இரத்த நாளங்கள், சிறுநீரகங்கள், கணையம் பாதிக்கப்படுகின்றன. கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு கருவளையம் கண்டறியப்பட்டால், இது அறுவைசிகிச்சை பிரிவுக்கான அறிகுறியாகும்.

ஒரு சாதகமான விளைவு பல காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது:

  • நீரிழிவு வகை
  • நோயியலின் சிக்கல்களின் இருப்பு,
  • சிகிச்சை தந்திரங்கள்
  • கர்ப்பத்தின் அம்சங்கள்
  • நிலை நீரிழிவு இழப்பீடு.

நோயியலின் தோற்றத்திற்கு முக்கிய காரணி நீரிழிவு நோய் அல்லது எதிர்பார்ப்புள்ள தாயில் ஒரு முன்கணிப்பு நிலை. ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் முன்னிலையில், இன்சுலின் சுரப்பு குறைதல் அல்லது இந்த பொருளின் தொகுப்பின் தன்னியக்கத்தை மீறுதல் ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

கருவுறுதல் பின்வருமாறு தோன்றுகிறது: அதிகப்படியான சர்க்கரை நஞ்சுக்கொடி தடை வழியாக கருவுக்குள் நுழைகிறது. இந்த வழக்கில், குழந்தையின் கணையம் இன்சுலின் அதிகரித்த அளவை உருவாக்குகிறது. இந்த ஹார்மோனின் செல்வாக்கின் கீழ், அதிகப்படியான சர்க்கரை கொழுப்பாக மாற்றப்படுகிறது.

இது கருவின் வளர்ச்சியை துரிதப்படுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, கொழுப்பின் அதிகப்படியான வைப்பு தோன்றும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் கர்ப்பகால நீரிழிவு காலத்தில் சில சமயங்களில் கரு கரு வளர்ச்சியடைகிறது. இந்த சூழ்நிலையில், கருவின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப கணையத்தால் இன்சுலின் அதிகரித்த அளவை உற்பத்தி செய்ய முடியாது. இதன் விளைவாக, ஒரு பெண்ணுக்கு சர்க்கரை அளவு அதிகரிக்கும். பெரும்பாலும், இந்த விலகல் பிற்கால கட்டங்களில் நிகழ்கிறது.

மருத்துவ படம்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் நீரிழிவு கருவுறுதல் சிறப்பியல்பு வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த மீறல் குழந்தையின் தோற்றத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் சேர்ந்துள்ளது. அத்தகைய நோயறிதலுடன் கூடிய குழந்தைகளுக்கு, பின்வரும் அறிகுறிகள் சிறப்பியல்பு:

  • பெரிய எடை - 4-6 கிலோ,
  • சிவப்பு-நீல தோல் நிறம்,
  • உடலில் பெட்டீஷியல் தடிப்புகள் உருவாகின்றன - அவை தோலின் அடியில் ஏற்படும் ரத்தக்கசிவுகள்,
  • பரந்த தோள்கள்
  • மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் எபிட்டிலியம் வீக்கம்,
  • முகத்தின் வீக்கம்,
  • குறுகிய கைகள் மற்றும் கால்கள்
  • பெரிய வயிறு - சருமத்தின் கீழ் கொழுப்பு திசுக்களின் குறிப்பிடத்தக்க வளர்ச்சி காரணமாக.

இந்த நோயறிதலுடன், ஒரு குழந்தைக்கு சுவாசக் கோளாறு இருக்கலாம். இது நுரையீரலில் ஒரு குறிப்பிட்ட உறுப்பு உற்பத்தியில் உள்ள குறைபாடு காரணமாகும் - ஒரு சர்பாக்டான்ட். அவர்தான் முதல் சுவாசத்தின் போது நுரையீரலின் விரிவாக்கத்திற்கு பங்களிப்பு செய்கிறார்.

மற்றொரு தனித்துவமான அறிகுறி மஞ்சள் காமாலை. இது ஒரு மஞ்சள் தோல் தொனி மற்றும் கண்களின் ஸ்க்லெரா தோற்றத்துடன் இருக்கும். இந்த மீறல் பெரும்பாலும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஏற்படும் உடலியல் நிலையில் குழப்பமடையக்கூடாது.

பிறந்த பிறகு, குழந்தைக்கு நரம்பியல் அசாதாரணங்கள் இருக்கலாம். அவை பின்வரும் நிபந்தனைகளின் வடிவத்தில் தோன்றும்:

  • தசைக் குறைவு
  • பலவீனமான உறிஞ்சும் ரிஃப்ளெக்ஸ்,
  • குறைவான செயல்பாடு, இது அதிகரித்த உற்சாகத்தினால் மாற்றப்படுகிறது - இந்த குழந்தைகள் அதிகப்படியான கவலை, தூக்கக் கலக்கம், கைகால்கள் நடுங்குதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

கண்டறியும் ஆராய்ச்சி

நோயியலை அடையாளம் காண, குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பே நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். ஆரம்பத்தில், மருத்துவர் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் வரலாற்றைப் படிக்கிறார். நீரிழிவு நோய் அல்லது ஒரு பெண்ணில் ப்ரீடியாபயாட்டிஸ் நிலை இருப்பதால் கருவுற்றிருக்கும் அபாயத்தை நீங்கள் சந்தேகிக்கலாம்.

அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன், இது 10-14 வாரங்கள் எடுக்கும், மேலும் கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது. கரு வளர்ச்சியின் சாத்தியத்தை சந்தேகிக்க, இதுபோன்ற அறிகுறிகளுக்கு கவனம் செலுத்துவது மதிப்பு:

  • பெரிய பழ அளவு,
  • விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல்,
  • குழந்தையின் உடலின் தவறான விகிதாச்சாரம்,
  • அம்னோடிக் திரவத்தின் சாதாரண அளவை மீறுகிறது.

பிறந்த பிறகு, நீங்கள் தேவையான நோயறிதல்களையும் மேற்கொள்ளலாம். இதைச் செய்ய, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை மருத்துவர் பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். கருவுடன், ஒரு பெரிய எடை, ஒரு பெரிய தொப்பை, உடலின் விகிதாச்சாரத்தின் மீறல் உள்ளது.

அத்தகைய நடைமுறைகளை பரிந்துரைக்க மறக்காதீர்கள்:

  • துடிப்பு ஆக்சிமெட்ரி
  • thermometry,
  • இதய துடிப்பு கட்டுப்பாடு,
  • இரத்த குளுக்கோஸ் கண்காணிப்பு
  • மின் ஒலி இதய வரைவி,
  • குழந்தையின் மார்பின் எக்ஸ்ரே.



ஒரு குழந்தைக்கு மருத்துவ இரத்த பரிசோதனையின் செயல்திறன் சமமாக முக்கியமானது:

  1. ஃபெட்டோபதியுடன் பாலிசித்தெமியா உள்ளது. இந்த நிலை சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அளவு அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
  2. ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் அதிகரித்தது. இந்த பொருள் இரும்புச்சத்து கொண்ட புரதக் கூறு ஆகும், இது சுவாச செயல்பாட்டிற்கு காரணமாகும்.
  3. உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையில் குளுக்கோஸின் குறைவு.

கூடுதலாக, ஒரு குழந்தை மருத்துவர் மற்றும் குழந்தை உட்சுரப்பியல் நிபுணரை அணுக வேண்டியிருக்கலாம். நோய் கண்டறிதல் விரிவானதாக இருக்க வேண்டும்.

பிறப்புக்கு முந்தைய பராமரிப்பு

கர்ப்பத்தின் முழு காலத்திலும், குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்தை கட்டுப்படுத்துவது அவசியம். அழுத்தத்தின் நிலையான அளவீடு சமமாக முக்கியமானது. தேவைப்பட்டால், மருத்துவர் கூடுதல் இன்சுலின் பரிந்துரைக்கலாம்.

ஊட்டச்சத்து கட்டுப்பாட்டில் கவனம் செலுத்த மறக்காதீர்கள். உணவில் தாய் மற்றும் கருவுக்கு தேவையான வைட்டமின்கள் இருக்க வேண்டும். தயாரிப்புகளில் போதுமான ஊட்டச்சத்துக்கள் இல்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவர் கூடுதல் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்.

மருத்துவ அவதானிப்புகள் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகளின் அடிப்படையில், உகந்த பிறந்த தேதி தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. கர்ப்ப சிக்கல்கள் இல்லாத நிலையில், 37 வாரங்கள் சிறந்தவை. தாய் அல்லது குழந்தையிடமிருந்து கடுமையான அச்சுறுத்தல் இருந்தால், காலக்கெடு மாற்றப்படலாம்.

பிரசவத்தின் கட்டத்தில், கிளைசீமியாவை நிச்சயமாக கட்டுப்படுத்த வேண்டும். குளுக்கோஸ் இல்லாததால், சுருக்கங்கள் பலவீனமடையும் அபாயம் உள்ளது, ஏனெனில் இந்த பொருள் கருப்பையை முழுமையாகக் குறைக்க தேவைப்படுகிறது.

ஆற்றல் பற்றாக்குறை உழைப்பில் சிரமத்தை உருவாக்குகிறது. இது பிரசவத்தின்போது அல்லது அதற்குப் பிறகு நனவு இழப்பால் நிறைந்துள்ளது. குறிப்பாக கடினமான சூழ்நிலைகளில், ஒரு பெண் கோமா நிலைக்கு கூட வரக்கூடும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளின் முன்னிலையில், வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் உதவியுடன் இந்த நிலையை அகற்ற வேண்டும். இந்த நோக்கத்திற்காக, 1 மில்லி ஸ்பூன்ஃபுல் சர்க்கரையை 100 மில்லி தண்ணீரில் கரைத்து இனிப்பு பானம் எடுத்துக் கொண்டால் போதும். மேலும், 5% குளுக்கோஸ் கரைசலை நரம்பு வழியாக அறிமுகப்படுத்த மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். பொதுவாக 500 மில்லி நிதி தேவைப்படுகிறது.

வலிப்பு நோய்க்குறி ஏற்படும் போது, ​​100-200 மி.கி ஹைட்ரோகார்டிசோனின் பயன்பாடு குறிக்கப்படுகிறது. 0.1% அட்ரினலின் பயன்படுத்தவும் இது தேவைப்படலாம். இருப்பினும், அதன் அளவு 1 மில்லிக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

மகப்பேற்றுக்கு பின் சிகிச்சை

பிறந்த அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, குழந்தை 5% குளுக்கோஸ் கரைசலை அறிமுகப்படுத்துவதாகக் காட்டப்படுகிறது. இதற்கு நன்றி, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஆபத்தான சிக்கல்கள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க முடியும்.

பிரசவத்தில் இருக்கும் ஒரு பெண்ணுக்கு இன்சுலின் கொடுக்கப்பட வேண்டும். இருப்பினும், அதன் அளவு 2-3 மடங்கு குறைக்கப்படுகிறது. இது சர்க்கரை குறையும் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்க உதவுகிறது. பிறந்த 10 வது நாளில், கிளைசீமியா கர்ப்பத்திற்கு முன்னர் பெண்களில் காணப்பட்ட அந்த குறிகாட்டிகளுக்குத் திரும்புகிறது.

ஒரு குழந்தை பிறந்த முதல் நாளில், மருத்துவர்கள் இதுபோன்ற நிகழ்வுகளை நடத்த வேண்டும்:

  1. தேவையான வெப்பநிலை அளவீடுகளைப் பராமரிக்கவும்.
  2. குழந்தையின் உடலில் குளுக்கோஸின் அளவைக் கண்காணிக்கவும். காட்டி 2 mmol / l ஆக குறைந்து, இந்த பொருள் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.
  3. சுவாச செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும். இதற்காக, சிறப்பு மருந்துகள் அல்லது வென்டிலேட்டரைப் பயன்படுத்தலாம்.
  4. சரியான இருதய சிக்கல்கள்.
  5. எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் இயல்பான சமநிலையை மீட்டெடுக்கவும். இந்த நோக்கத்திற்காக, கால்சியம் மற்றும் மெக்னீசியம் அறிமுகம் குறிக்கப்படுகிறது.
  6. மஞ்சள் காமாலை ஏற்படும் போது, ​​ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை அமர்வுகளை நடத்துங்கள். இதற்காக, குழந்தை புற ஊதா கதிர்வீச்சு கொண்ட ஒரு சாதனத்தின் கீழ் வைக்கப்படுகிறது. கண்களை ஒரு சிறப்பு துணியால் பாதுகாக்க வேண்டும். செயல்முறை ஒரு நிபுணரின் மேற்பார்வையில் அவசியம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

விளைவுகள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நீரிழிவு கருப்பொருள் ஆபத்தான சிக்கல்களைத் தூண்டும்:

  1. நோயியலை குழந்தை பிறந்த நீரிழிவு நோயாக மாற்றுகிறது.
  2. சுவாச துன்ப நோய்க்குறி. இந்த நோயறிதலுடன் பிறந்த குழந்தைகளில் இந்த நிலை மிகவும் பொதுவான மரணமாகும்.
  3. பிறந்த குழந்தை ஹைபோக்ஸியா. இந்த கோளாறு கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் திசுக்கள் மற்றும் இரத்தத்தில் போதுமான அளவு ஆக்ஸிஜனால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
  4. கைபோகிலைசிமியா. இந்த வார்த்தையின் மூலம் உடலில் உள்ள சர்க்கரை அளவு குறைந்து வருவதாகும். இந்த மீறல் இன்சுலின் தொடர்ந்து உற்பத்தியின் பின்னணிக்கு எதிராக குழந்தையின் உடலில் தாய்வழி குளுக்கோஸை திடீரென நிறுத்தியதன் விளைவாக இருக்கலாம். இத்தகைய மீறல் மிகப்பெரிய ஆபத்து மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
  5. ஒரு குழந்தையில் கனிம வளர்சிதை மாற்றத்தை சீர்குலைத்தல். இது மெக்னீசியம் மற்றும் கால்சியம் பற்றாக்குறையை ஏற்படுத்துகிறது, இது நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. பின்னர், இத்தகைய குழந்தைகள் பெரும்பாலும் மன மற்றும் அறிவுசார் வளர்ச்சியில் பின்தங்கியிருக்கிறார்கள்.
  6. கடுமையான இதய செயலிழப்பு.
  7. உடற் பருமன்.
  8. வகை 2 நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் போக்கு.

தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

இந்த ஒழுங்கின்மையை எதிர்பார்க்கும் தாயின் பக்கத்திலிருந்தே தடுக்க முடியும். தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

  1. நீரிழிவு மற்றும் பிரீடியாபயாட்டஸை விரைவாகக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை செய்தல். இது கர்ப்பத்திற்கு முன்பும், கருத்தரித்தபின்னும் செய்யப்பட வேண்டும்.
  2. கரு நோயை முன்கூட்டியே கண்டறிதல். இதைச் செய்ய, நீங்கள் முறையாக அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகளை செய்ய வேண்டும், மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் காலக்கெடுவை கடைபிடிக்க வேண்டும்.
  3. இரத்த சர்க்கரையின் விரிவான கட்டுப்பாடு மற்றும் திருத்தம். ஒரு பெண்ணுக்கு நீரிழிவு நோய் ஏற்பட்ட முதல் நாளிலிருந்தே இதைச் செய்ய வேண்டும்.
  4. நிறுவப்பட்ட கால அட்டவணையின்படி மகப்பேறு மருத்துவரிடம் முறையான வருகைகள்.
  5. எதிர்பார்க்கும் தாயின் சரியான நேரத்தில் பதிவு. இது 12 வாரங்களுக்கு முன் செய்யப்பட வேண்டும்.

நீரிழிவு கரு நோய்க்கான காரணங்கள் மற்றும் விளைவுகள்

நீரிழிவு ஃபெட்டோபதி என்பது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு ஏற்படும் நோய்கள் மற்றும் குறைபாடுகளின் சிக்கலானது, ஏனெனில் அவரது தாயார் நீரிழிவு அல்லது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டார்.

விலகல்கள் தோற்றம், வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மற்றும் நாளமில்லா அமைப்பின் வேலை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை.

கர்ப்பமாக இருக்க முடிவு செய்யும் நீரிழிவு பெண்கள் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் கருவின் அசாதாரணங்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க அவர்களின் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

நிகழ்வதற்கான காரணங்கள்

கர்ப்ப காலத்தில், ஒரு பெண்ணின் ஹார்மோன் பின்னணி மாறுகிறது. புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜனின் உயர்ந்த அளவு குளுக்கோஸ் உற்பத்தியை பாதிக்கிறது. உயர்ந்த இரத்த சர்க்கரை காரணமாக, இன்சுலின் வெளியிடப்படுகிறது. உடலுக்கு அதிரடியாக குறைக்கப்பட்ட தேவை உள்ளது.

இருக்கும் ஹார்மோன்களின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிப்பதோடு கூடுதலாக, புதியவை தோன்றும். எனவே, எடுத்துக்காட்டாக, கருத்தரித்த ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு நஞ்சுக்கொடி லாக்டோஜன் உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது. காலப்போக்கில், அது மேலும் மேலும் ஆகிறது. இதன் விளைவாக, தாயின் கொழுப்பு உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது. இந்த செயல்முறை குளுக்கோஸ் மற்றும் அமினோ அமிலங்களின் தேவையை குறைக்க உதவுகிறது, மேலும் அதிகப்படியான சுவடு கூறுகள் கருவுக்குள் நுழைகின்றன.

அதிகப்படியான குளுக்கோஸ் குழந்தைக்கு உணவளிக்கிறது. சர்க்கரை அளவைக் குறைக்க வேண்டிய இன்சுலின், நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்காது. எனவே, ஒரு சிறிய உயிரினம் இந்த ஹார்மோனை தானே உற்பத்தி செய்ய நிர்பந்திக்கப்படுகிறது.

குளுக்கோஸ் மற்றும் அமினோ அமிலங்களின் நிலையற்ற நிலை காரணமாக, தாய்க்கு புதிய ஆற்றல் மூலங்கள் தேவை. இழப்புகளை ஈடுசெய்ய, கொழுப்பு அமிலங்கள், கீட்டோன்கள் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகளின் உற்பத்தி செயல்படுத்தப்படுகிறது.

முதல் மூன்று மாதங்களில் ஒரு பெண்ணில் இரத்த சர்க்கரை அதிகரிப்பது தடுமாற்றத்தைத் தூண்டுகிறது, சில சமயங்களில் கருவின் மரணம். இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில், கரு ஏற்கனவே ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை எதிர்த்துப் போராட முடியும், இது இன்சுலின் வெளியீட்டால் அதற்கு பதிலளிக்கிறது.

நஞ்சுக்கொடியினுள் ஹார்மோன் குவிகிறது, அதே நேரத்தில் புரதங்கள் மற்றும் கொழுப்புகளின் உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது. இதன் விளைவாக, கரு வேகமாக வளரத் தொடங்குகிறது, இது அட்ரீனல் ஹைப்பர்ஃபங்க்ஷனை உருவாக்குகிறது.

மேலும் உள் உறுப்புகள் இயல்பாக இருக்க வேண்டியதை விட அதிக எடை மற்றும் அளவால் உருவாகின்றன.

குளுக்கோஸ் மற்றும் இன்சுலின் அதிகப்படியான திசுக்களின் ஆக்ஸிஜன் தேவையை அதிகரிக்கிறது. ஹைபோக்ஸியா தொடங்குகிறது. மறைமுகமாக, இது பிறக்காத குழந்தையில் சுற்றோட்ட அமைப்பின் தீங்கற்ற கட்டிகளை உருவாக்குவதை பாதிக்கிறது, மேலும் இது மூளை மற்றும் இதயத்தின் நோயியலை ஏற்படுத்தும்.

நீரிழிவு ஃபெட்டோபதி அட்ரீனல் ஹைப்பர்ஃபங்க்ஷனை ஏற்படுத்துகிறது

பெண்கள் நீரிழிவு நோயாளிகள் மட்டுமல்ல இதுபோன்ற நிகழ்வுகளால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். அதிக எடை மற்றும் 25 வயதிற்கு மேற்பட்டவராக இருப்பது சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. தாயில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் காரணமாக, கரு நீரிழிவு கருவுறுதல் ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, கருப்பையக வளர்ச்சி குறைபாடு உள்ள குழந்தைகள் பெரும்பாலும் பிறக்கிறார்கள்.

நீரிழிவு கருவின் அறிகுறிகள்

முதல் அறிகுறிகள் ஏற்கனவே அல்ட்ராசவுண்டில் தெரியும். கருவின் அளவு காலக்கெடுவை பூர்த்தி செய்யவில்லை. விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரல் மற்றும் தோலடி கொழுப்பின் அடர்த்தியான அடுக்கு காரணமாக அவரது உடல் அளவுக்கு அதிகமாக உள்ளது. அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவு விதிமுறைகளை மீறுகிறது.

பிறப்புக்குப் பிறகு, வெளிப்புற அசாதாரணங்கள் உடனடியாக கவனிக்கப்படுகின்றன. குழந்தை பெரியது, அதன் எடை 4 கிலோவுக்கு மேல். அவருக்கு ஒரு பெரிய தொப்பை, அகன்ற தோள்கள், குறுகிய கழுத்து உள்ளது.

ஒரு நீண்ட உடலின் பின்னணியில், தலை சிறியதாகவும், கைகள் மற்றும் கால்கள் குறுகியதாகவும் தெரிகிறது. குழந்தைக்கு நீல-சிவப்பு சருமம் ஏராளமான பங்டேட் ஹைப்போடர்மிக் ரத்தக்கசிவு உள்ளது.

உடல் வெள்ளை-சாம்பல் நிறத்தின் ஈரமான வெகுஜனத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும், இது ஏராளமான கூந்தலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முகம் மற்றும் மென்மையான திசுக்கள் வீங்கியுள்ளன.

காலப்போக்கில், கண்களின் தோல் மற்றும் ஸ்க்லெரா குழந்தையில் மஞ்சள் நிறமாக மாறும். கல்லீரல் கோளாறுகள் காரணமாக, பிலிரூபின் வெளியேற்றப்படுவதில்லை என்பதே இதற்குக் காரணம். பல குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் மற்றும் சில நாட்களுக்குப் பிறகு தானாகவே செல்லும் உடலியல் மஞ்சள் காமாலை போலல்லாமல், நீரிழிவு கரு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில், இந்த நிலைக்கு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

நரம்பியல் கோளாறுகள் போதுமான தசைக் குரல் மற்றும் உறிஞ்சும் நிர்பந்தத்தின் குறைவு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன. குழந்தையின் செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறை கவலை மற்றும் கைகால்களின் நடுக்கம் ஆகியவற்றால் கூர்மையாக மாற்றப்படுகிறது. குழந்தைக்கு தூக்கக் கலக்கம் உள்ளது. வாழ்க்கையின் முதல் மணிநேரங்களில் மூச்சுத் திணறல் அல்லது சுவாசக் கைது ஏற்படுகிறது. ஆய்வக சோதனைகள் குளுக்கோஸ், கால்சியம் மற்றும் மெக்னீசியம் இல்லாதது மற்றும் இன்சுலின் அதிகமாக இருப்பதைக் காட்டுகின்றன.

தாய் தேர்வு

வரலாற்றுத் தரவின் மதிப்பீட்டில் தொடங்குகிறது. கர்ப்பத்திற்கு முன்னும் பின்னும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை அவை குறிக்கின்றன. அல்ட்ராசவுண்ட் முக்கியமானது. கருவில் கரு வளர்ச்சியின் செயல்முறையை காட்சிப்படுத்தவும், முக்கிய உறுப்புகளின் உருவாக்கத்தை மதிப்பீடு செய்யவும், குறைபாடுகள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறியவும் இந்த ஆய்வு உதவுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் முதல் மற்றும் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களுக்கு ஒரு முறையும், ஒவ்வொரு வாரமும் மூன்றாவது முறையிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இயக்கங்கள், இதயத் துடிப்பு மற்றும் சுவாசக் கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி குழந்தையின் உயிர் இயற்பியல் நிலை மதிப்பிடப்படுகிறது. நீரிழிவு கரு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு கரு பெரும்பாலும் செயலில் உள்ளது. தூக்கம் 50 நிமிடங்களுக்கு மேல் நீடிக்காது. விழித்திருக்கும் போது, ​​குறைந்த இதய துடிப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது.

டாப்ளெமெட்ரியைப் பயன்படுத்தி இரத்த ஓட்ட அமைப்பு மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நிலையை சரிபார்க்கவும். இதயத் துடிப்பைக் கண்காணிக்க இருதயவியல் தேவை. கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மாதத்திலிருந்து தொடங்கி ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும் இரத்தமும் சிறுநீரும் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. அவை இன்சுலின், குளுக்கோஸ், புரதம் மற்றும் ஹார்மோன்களை மதிப்பீடு செய்ய உதவுகின்றன.

குழந்தை பரிசோதனை

குழந்தை பிறந்த பிறகு, அதன் தோற்றம் மதிப்பிடப்படுகிறது: தோல் நிலை, உடல் விகிதாச்சாரம், பிறவி முரண்பாடுகள். துடிப்பு, வெப்பநிலை, இதய துடிப்பு ஆகியவற்றை சரிபார்க்கவும். சுவாசக் கோளாறின் தீவிரமும் மதிப்பிடப்படுகிறது.

கருவி ஆய்வுகளிலிருந்து, அடிவயிற்று குழி, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் மூளையின் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ரேடியோகிராஃபி மூலம் நுரையீரல் மதிப்பிடப்படுகிறது. ஒரு ஈ.சி.ஜி மற்றும் ஈகோவும் பிறந்து முதல் மூன்று நாட்களில் செய்யப்படுகின்றன.

நீரிழிவு கரு நோயைக் கண்டறியும் முறைகளில் அல்ட்ராசவுண்ட் ஒன்றாகும்.

குழந்தை இரத்த சர்க்கரை அளவை கண்காணிக்க வேண்டும்.இதற்காக, பிறப்புக்குப் பிறகு முதல் ஒரு மணி நேரத்திலும், பின்னர் ஒவ்வொரு 2-3 மணி நேரத்திலும், உணவளிப்பதற்கு முன்பும் இரத்தத்தை பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. இரண்டாவது நாளிலிருந்து, குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை சோதிக்கப்படுகிறது.

கால்சியம் மற்றும் மெக்னீசியத்தின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு, ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, மேலும் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் மருத்துவ ரீதியான ஹீமோகுளோபின் ஆகியவற்றை சரிபார்க்கவும். பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையும் அவசியம். ஒருவேளை குழந்தை மருத்துவர் மற்றும் குழந்தை உட்சுரப்பியல் நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்கவும்.

கரு நோயைக் கண்டறிவதில் பிரசவம் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பின் கையாளுதல்

கவனிப்பின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், பிறந்த தேதி தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. சாதாரண கர்ப்பத்தில், சிறந்த வழி 37 வாரங்கள். சிக்கல்கள் காரணமாக, தேதிகளை மாற்றலாம்.

பிரசவத்தின்போது, ​​சர்க்கரை அளவைக் கண்காணிப்பது கட்டாயமாகும். குளுக்கோஸ் இல்லாததால், கருப்பையின் தாழ்வான சுருக்கங்கள் காரணமாக சுருக்கங்கள் பலவீனமடையும் அபாயம் உள்ளது. ஆற்றலின் பற்றாக்குறையும் உள்ளது, இதன் காரணமாக பிரசவத்தில் இருக்கும் ஒரு பெண் சுயநினைவை இழந்து கோமாவில் கூட விழக்கூடும்.

சிக்கல்களைத் தவிர்க்க, எதிர்பார்க்கும் தாய் வேகமாக கார்போஹைட்ரேட்டுகளை எடுக்க வேண்டும். வழக்கமாக அவர்கள் அரை கிளாஸ் தண்ணீரை ஒரு தேக்கரண்டி சர்க்கரையுடன் நீர்த்த குடிக்கக் கொடுக்கிறார்கள். சில சந்தர்ப்பங்களில், 500 மில்லி அளவைக் கொண்ட 5% குளுக்கோஸ் கரைசலின் நரம்பு நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது.

நீரிழிவு கருவில், குளுக்கோஸ் சில நேரங்களில் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

வலிப்புடன், 100-200 மில்லி ஹைட்ரோகார்டிசோன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் அட்ரினலின் பயன்படுத்த வேண்டியது அவசியம். 0.1% கரைசலில் 1 மில்லிக்கு மேல் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

பிறந்து அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க குழந்தைக்கு 5% குளுக்கோஸ் கரைசலை அறிமுகப்படுத்த வேண்டும். சர்க்கரை அளவு குறைவாக இருப்பதால் ஒரு பெண் வழக்கத்தை விட குறைவான இன்சுலின் செலுத்தப்படுகிறார். குளுக்கோஸ் ஒன்றரை வாரங்களுக்குப் பிறகுதான் அதன் வழக்கமான நிலைக்குத் திரும்புகிறது.

சிகிச்சை முறைகள்

தாழ்வெப்பநிலை தடுக்க, குழந்தை ஒரு சூடான படுக்கையில் வைக்கப்படுகிறது. சுவாசக் கோளாறு ஏற்பட்டால், இயந்திர காற்றோட்டம் அவசியம். முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு வெளிப்புற சர்பாக்டான்ட் கூடுதலாக மூச்சுக்குழாயில் செலுத்தப்படுகிறது, இதனால் நுரையீரல் சுருங்குகிறது. ஆக்ஸிஜன் பட்டினியை எதிர்த்து, மயக்க மருந்துகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மருத்துவ மருத்துவ பரிந்துரைகளில் முதல் 2 நாட்களில் ஒவ்வொரு 2 மணி நேரத்திலும், இரவில் கூட குழந்தைக்கு உணவளிப்பது அடங்கும். சாதாரண குளுக்கோஸ் அளவை பராமரிக்க இது அவசியம்.

உறிஞ்சும் நிர்பந்தம் இல்லாத நிலையில், ஒரு ஆய்வு மூலம் உணவு அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. இரத்த சர்க்கரையை கட்டாயமாக கண்காணித்தல் மற்றும் குளுக்கோஸின் சரியான நேரத்தில் நிர்வாகம்.

நீங்கள் விரும்பிய விளைவை அடைய முடியாவிட்டால், குளுகோகன் அல்லது ப்ரெட்னிசோனைப் பயன்படுத்துங்கள்.

நீரிழிவு கருவுடன், குழந்தை ஒரு சூடான படுக்கையில் வைக்கப்படுகிறது

எலக்ட்ரோலைட் கலவையை மீட்டெடுக்க, கால்சியம் மற்றும் மெக்னீசியம் கொண்ட துளிசொட்டிகள் வைக்கப்படுகின்றன அல்லது தீர்வுகள் ஜெட் செலுத்தப்படுகின்றன. கால்சியம் தயாரிப்புகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம், பிராடி கார்டியா மற்றும் அரித்மியா ஆபத்து காரணமாக ஈ.சி.ஜி உதவியுடன் இதயத்தின் வேலையை கட்டுப்படுத்துவது கட்டாயமாகும்.

நோய்த்தொற்றுகள் கண்டறியப்பட்டால், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை அவசியம். இம்யூனோகுளோபின்கள் மற்றும் இன்டர்ஃபெரான்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மஞ்சள் காமாலை இருந்து புற ஊதா கதிர்வீச்சு உதவுகிறது.

நீரிழிவு கரு நோயின் ஆபத்து என்ன?

பெரும்பாலும், நீரிழிவு கரு வளர்ச்சியின் வளர்ச்சியுடன் கர்ப்பம் கருவின் மரணத்தில் முடிகிறது. குளுக்கோஸ் அல்லது நுரையீரல் பற்றாக்குறை காரணமாக புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளும் பெரும்பாலும் இறக்கின்றனர். குழந்தையின் பெரிய அளவு காரணமாக, பிறப்பு காயம் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம். ஒரு பெண்ணுக்கு ஏராளமான கண்ணீர் உள்ளது, மேலும் ஒரு குழந்தை எலும்பு முறிவுகள், பரேசிஸ் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.

நீரிழிவு தாய்மார்களுக்குப் பிறந்த குழந்தைகள் பெரும்பாலும் பருமனானவர்கள். மேலும், 1-6% வழக்குகளில் கருவுறுதல் குழந்தை பிறந்த நீரிழிவு மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு செல்கிறது. கால்சியம் மற்றும் மெக்னீசியம் பற்றாக்குறை மற்றும் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி காரணமாக, தாமதமான மன மற்றும் அறிவுசார் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. மரபணு அமைப்பு, மூளை மற்றும் இதயத்தின் உறுப்புகளின் பிறவி செயலிழப்பு வழக்குகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன.

தசைக்கூட்டு அமைப்பும் பாதிக்கப்படுகிறது. கைக்குழந்தைகள் சில நேரங்களில் பிளவு மேல் உதடு மற்றும் மென்மையான அண்ணம், வளர்ச்சியடையாத முதுகெலும்புகள் மற்றும் தொடை எலும்புகளுடன் பிறக்கின்றன. செரிமான மண்டலத்தின் முறையற்ற நிலை, ஆசனவாய் மற்றும் ஆசனவாய் இல்லாமை போன்ற வழக்குகள் அடிக்கடி உள்ளன.

இந்த விலகல்கள் அனைத்தும் விருப்பமானவை. நோயியலை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் போதுமான சிகிச்சையுடன், ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெறுவதற்கான நிகழ்தகவு அதிகமாக உள்ளது.

தடுப்பு

கருவின் நீரிழிவு கரு நோயைத் தவிர்ப்பதற்கும், ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கும், தாயின் நீரிழிவு மற்றும் எல்லைக்கோடு நிலைமைகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவது அவசியம். பின்னர், இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம், தேவைப்பட்டால் அதை சரிசெய்யவும்.

மகப்பேறு மருத்துவரிடம் ஒரு வழக்கமான வருகை மற்றும் சரியான நேரத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் சரியான நேரத்தில் விலகல்களைக் கண்டறிந்து தேவையான சிகிச்சையுடன் தொடர உதவுகிறது. சிறப்பு நிறுவனங்களில் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் பிரசவத்தில் உள்ள பெண்களைக் கண்காணிப்பது நல்லது.

தடுப்பு முறைகளில் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் சர்க்கரை அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அடங்கும்.

பிறந்த குழந்தைகளுக்கு மாவட்ட குழந்தை மருத்துவரின் ஆதரவு தேவை. வாழ்க்கையின் 1 மாதத்திலிருந்து, ஒரு குழந்தை நரம்பியல் நிபுணரின் கவனிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலும் உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் வருகைகள் வழக்கமானதாக மாற வேண்டும்.

கடந்த காலத்தில், ஒரு பெண்ணின் நீரிழிவு கர்ப்பத்திற்கு ஒரு முழுமையான முரண்பாடாகும். பெரும்பாலும், எதிர்பார்த்த தாயும் கருவும் இறந்தது. ஆரம்ப நாட்களில் குழந்தை பிறந்து இறந்துவிடவில்லை என்றால், அவருக்கு முழு வாழ்க்கை கிடைக்க வாய்ப்பில்லை. இப்போது நீரிழிவு கருவுறுதல் ஒரு வாக்கியம் அல்ல. சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சரியான சிகிச்சையுடன், குழந்தை ஆரோக்கியமாக இருக்க வாய்ப்புள்ளது.

கரு நீரிழிவு கரு சிகிச்சை எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்த பெண்கள் ஒரு குழந்தையைத் தாங்கும் காலத்தைத் தாங்குவது மிகவும் கடினம். பெரும்பாலும் கரு வளர்ச்சியின் செயல்பாட்டில், பிந்தையது பலவிதமான சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றில் பல கடுமையான ஆபத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. விலகல்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவது ஒரு முழு சிகிச்சையை ஒழுங்கமைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது மற்றும் ஆபத்தான வியாதிகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

நீரிழிவு கருவில் என்ன அறிகுறிகள் நேரடியாக கருவில் உள்ளன, அது எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறது, மற்றும் பல முக்கிய புள்ளிகள் இந்த கட்டுரையில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

நீரிழிவு கரு - காரணங்கள்

நீரிழிவு அல்லது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயின் பின்னணிக்கு எதிராக பிறக்காத குழந்தைக்கு பரிசீலிக்கப்படும் வியாதி உருவாகிறது, இதிலிருந்து அவரது தாயார் பாதிக்கப்படுகிறார். வழக்கமாக, அவரது இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவு தொடர்ந்து ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய அளவிற்கு மேல் வைக்கப்படுகிறது.

கருவின் கோளாறுகளைத் தூண்டும் செயல்பாட்டு மாற்றங்களால் இந்த நோய் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

தாயின் நோய் ஈடுசெய்யப்பட்ட நிலையில் இருக்கும்போது, ​​அதாவது, சர்க்கரை அளவு சாதாரண வரம்பிற்குள் தொடர்ந்து வைக்கப்படும் போது, ​​நீரிழிவு கருவுக்கு நீங்கள் பயப்படக்கூடாது. ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன், கருவின் வளர்ச்சி சரியாக ஏற்படாது. இந்த விஷயத்தில், மருத்துவர்கள் தலையிட்டு பிரசவத்தை விரைவாகச் செய்ய வேண்டியிருப்பதால் குழந்தை பொதுவாக முன்கூட்டியே பிறக்கிறது.

நீரிழிவு கருவில், நஞ்சுக்கொடியின் மாற்றங்கள் முதன்மையாக நிகழ்கின்றன. பிந்தையது இன்னும் சாதாரணமாக செயல்பட முடியாது. இதன் விளைவாக, கருவின் வெகுஜனத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்பு உள்ளது - இது வளர்ச்சியின் வளர்ச்சியின் அறிகுறிகளுடன் பெரிதாகிறது.

தாயின் இரத்தத்தில் அதிகப்படியான சர்க்கரை இருப்பதால், குழந்தையின் கணையம் செயல்படுத்தப்படுகிறது - இது அதிக அளவில் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது. இந்த காரணத்திற்காக, குளுக்கோஸ் தீவிரமாக உறிஞ்சப்படுகிறது, இதன் விளைவாக அதன் அதிகப்படியான கொழுப்பு வைப்புகளாக மாற்றப்படுகிறது.

நீரிழிவு கரு நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

  • கருவின் ஏற்றத்தாழ்வு (வயிறு தலையை விட பெரியது, முகம் வீங்கியிருக்கிறது, தோள்கள் அகலமாக இருக்கின்றன, கைகால்கள் மிகக் குறைவு),
  • குறைபாட்டுக்கு
  • மேக்ரோசோமியா (பெரிய குழந்தை - 4 கிலோகிராமுக்கு மேல்),
  • அதிகப்படியான உடல் கொழுப்பு இருப்பது,
  • வளர்ச்சி தாமதம்
  • சுவாச பிரச்சினைகள்
  • குறைக்கப்பட்ட செயல்பாடு
  • கார்டியோமெகலி (கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களும் பெரிதாகின்றன, ஆனால் உறுப்புகள் வளர்ச்சியடையாதவை).

கண்டறியும்

அடிப்படையில், நோயறிதல் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் செய்யப்படுகிறது. இந்த முறையே குழந்தையின் கருப்பையக வளர்ச்சியின் செயல்முறையை தனிப்பட்ட முறையில் கவனிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. செயல்முறையின் வழக்கமான பத்தியில் முரண்பாடுகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதை உறுதி செய்கிறது.

ஆபத்தில் உள்ள பெண்கள் ஒரு பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் முதல் தோற்றத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.

மீண்டும், அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் 24 வது வாரத்திற்கும் 26 ஆம் தேதிக்கும் இடையில் செய்யப்படுகிறது.

மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், சரிபார்ப்பு குறைந்தது 2 முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மேலும், இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு இது வரும்போது, ​​அல்ட்ராசவுண்ட் 30 அல்லது 32 வது வாரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் ஒவ்வொரு 7 நாட்களுக்கும். இத்தகைய இறுக்கமான கட்டுப்பாட்டால் மட்டுமே குழந்தைக்கும் அவரது தாய்க்கும் ஆபத்தை குறைந்தபட்சமாகக் குறைக்க முடியும்.

இந்த கட்டுரையில் கருதப்படும் வியாதியின் முன்னிலையில் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை காண்பிக்கும்:

  • குழந்தையின் ஏற்றத்தாழ்வு
  • macrosomia,
  • கொழுப்பு அடுக்கின் வீக்கம் மற்றும் உருவாக்கம் (உடல் விளிம்பு இரட்டிப்பாகும்),
  • மண்டை ஓடு பகுதியில் எதிரொலி-எதிர்மறை மண்டலங்கள்,
  • polyhydramnios,
  • கிரீடத்தின் திசுக்களின் தடிமன் 3 மி.மீ க்கும் அதிகமாக உள்ளது (2 விதிமுறைகளுடன்).

நீரிழிவு கரு நோய்க்கான காரணங்கள்

இந்த நிலை ஃபெட்டோபிளாசெண்டல் பற்றாக்குறை, ஹார்மோன் நஞ்சுக்கொடி செயலிழப்பு மற்றும் தாய்வழி ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஆகவே, அதிக சர்க்கரை தவிர்க்க முடியாமல் கருவில் இன்சுலின் தொகுப்பில் அதிகரிப்புக்கு தூண்டுகிறது, இது பிறந்த முதல் 72 மணி நேரத்தில் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவால் நிறைந்துள்ளது.

முழுநேர குழந்தைகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு 1.7 மிமீலுக்குக் குறைவான குளுக்கோஸுடன் (முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் 1.4 க்குக் கீழே) தொடங்குகிறது என்று நம்பப்படுகிறது, ஆனால் நடைமுறையில் 2.3 க்குக் கீழே உள்ள சர்க்கரை ஏற்கனவே புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தெளிவான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் மற்றும் அதற்கு பொருத்தமான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மிகவும் வித்தியாசமாக இருக்கும்.

நடுக்கம், வலிப்பு, அலறல், சோம்பல், சோம்பல். வழக்கமாக, வாழ்க்கையின் முதல் வாரத்தின் இறுதியில் சர்க்கரை இயல்பாக்குகிறது.

செயலில் உள்ள இன்சுலின் செயல்பாட்டின் கீழ், கருவுக்கு வழங்கப்படும் அதிகப்படியான குளுக்கோஸ், அதிகப்படியான கொழுப்பை உருவாக்குகிறது, இது ஒரு பெரிய உடல் எடையுடன் குழந்தைகளின் பிறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நோயின் பிற அறிகுறிகள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நீரிழிவு கருவுறுதல் புகைப்படம் 1 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் நீரிழிவு கருவுறுதல் புகைப்படம் 2

நவீன மருத்துவத்தில் ஒரு பெரிய அறிவுக் கடை உள்ளது என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும், மருத்துவர்கள் மிகவும் அனுபவம் வாய்ந்தவர்களாகவும், எல்லா வகையான சிக்கல்களையும் முரண்பாடுகளையும் எதிர்கொள்கின்றனர், கர்ப்பிணிப் பெண்களில் டைப் 1 நீரிழிவு நோயை சரிசெய்யும்போது கூட, ஏறத்தாழ 30% குழந்தைகள் நீரிழிவு கரு நோயால் பிறந்தவர்கள்.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு பெண்ணில், கருவுற்றிருக்கும் இறப்பு விகிதம் (கர்ப்பத்தின் 22 வது வாரம் முதல் பிறந்து 7 வது நாள் வரை) இயல்பை விட 5 மடங்கு அதிகமாகும் என்றும், வாழ்க்கையின் 28 வது நாளுக்கு முன்பு குழந்தைகளின் இறப்பு (பிறந்த குழந்தை) 15 முறைக்கு மேல்.

  • அதிக எடை (4 கிலோகிராமுக்கு மேல்),
  • தோல் ஒரு நீல-சிவப்பு நிறத்தை கொண்டுள்ளது,
  • தோலடி பின் புள்ளி இரத்தப்போக்கு வடிவில் தோல் சொறி,
  • மென்மையான திசு மற்றும் தோல் வீக்கம்,
  • முகத்தின் வீக்கம்
  • பெரிய தொப்பை, இது அதிகப்படியான வளர்ந்த தோலடி கொழுப்பு திசுக்களுடன் தொடர்புடையது,
  • குறுகிய, தண்டுக்கு சமமாக, கைகால்கள்,
  • சுவாசக் கோளாறு
  • இரத்த பரிசோதனையில் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்) அதிகரித்த உள்ளடக்கம்,
  • உயர்ந்த ஹீமோகுளோபின் நிலை,
  • குறைக்கப்பட்ட குளுக்கோஸ்
  • மஞ்சள் காமாலை (தோல் மற்றும் கண் புரதங்கள்).

புதிதாகப் பிறந்தவரின் வாழ்க்கையின் முதல் மணிநேரத்தில், இது போன்ற நரம்பியல் கோளாறுகள்:

  • தசை தொனி குறைந்தது
  • உறிஞ்சும் நிர்பந்தத்தின் அடக்குமுறை,
  • குறைவான செயல்பாடு ஹைப்பர்-கிளர்ச்சியினால் கூர்மையாக மாற்றப்படுகிறது (முனைகளின் நடுக்கம், தூக்கமின்மை, பதட்டம்).
  • பரிமாணங்கள் மற்றும் எடை - விதிமுறைக்கு மேலே,
  • உடல் விகிதாச்சாரத்தில் வெளிப்படையான இடையூறுகள்,
  • polyhydramnios,
  • தலை பகுதியில் வீக்கம்,
  • விரிவாக்கப்பட்ட உறுப்புகள் (கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள்),
  • நரம்பு, இருதய, மரபணு அமைப்புகளின் வேலையில் விலகல்கள்.

புதிதாகப் பிறந்தவரின் நீரிழிவு கருவுறுதல் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

  • அதிக எடை (4-6 கிலோ),
  • தோல் சொறி, வாஸ்குலர் ரத்தக்கசிவு போன்றது,
  • ஒரு சிவப்பு-சயனோடிக் நிழல் அல்லது மஞ்சள்,
  • மென்மையான திசு வீக்கம்
  • முறையற்ற உடல் விகிதாச்சாரம் (பரந்த தோள்கள், குறுகிய கைகள் மற்றும் கால்கள், பெரிய தொப்பை).

ஆரோக்கியமான மற்றும் நீரிழிவு கருவில் பிறந்த குழந்தை

குழந்தை பிடிப்புகள், மூச்சுத்திணறல் தாக்குதல்கள் (ஆக்ஸிஜன் பட்டினி) மாறுபட்ட அளவுகளில், டாக்ரிக்கார்டியா ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது. அவர் அமைதியின்றி தூங்குகிறார், மோசமாக மார்பை உறிஞ்சி, தொடர்ந்து கத்துகிறார்.

  • கால்சியம் மற்றும் மெக்னீசியம் ஏற்பாடுகள்,
  • சுவாச அனலெப்டிக்ஸ்
  • வைட்டமின்கள்,
  • ஹார்மோன்கள்,
  • இதய கிளைகோசைடுகள்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் கருவுறுதல் பின்வருமாறு வெளிப்படுகிறது:

  • சுவாசக் கோளாறு, இது நுரையீரலில் ஒரு குறிப்பிட்ட பொருளின் தொகுப்பு இல்லாததால் விளக்கப்படுகிறது (சர்பாக்டான்ட்), இது முதல் மூச்சுடன் நேராக்க உதவுகிறது,
  • மூச்சுத் திணறல் மற்றும் பிறந்த உடனேயே சுவாசக் கைது கூட ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது
  • மஞ்சள் காமாலை, கல்லீரலில் ஒரு நோயியல் மாற்றத்தின் அடையாளமாகக் கருதப்படுகிறது, இதற்கு தேவையான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது,
  • நரம்பியல் கோளாறுகள்: தசைக் குறைவு, உறிஞ்சும் நிர்பந்தத்தைத் தடுப்பது, ஹைப்பர்-கிளர்ச்சியுடன் கூடிய செயல்பாட்டின் குறைவு.

ஆரம்பகால நோயறிதல்

நீரிழிவு நோயுள்ள ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பே நீரிழிவு கரு நோயால் கண்டறியப்படுகிறார். இதற்கு ஒரு முன்நிபந்தனை தாயின் மருத்துவ வரலாறாக இருக்கலாம் (கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோய் அல்லது முன்கூட்டிய நிலை பற்றிய பதிவு இருப்பது).

கருவில் உள்ள அசாதாரணங்களை அடையாளம் காண, மருத்துவர் பின்வரும் நடைமுறைகளை பரிந்துரைக்கிறார்:

  • அல்ட்ராசவுண்ட்
  • கருவின் உயிர் இயற்பியல் நிலை பற்றிய ஆய்வு,
  • டாப்ளர்,
  • CTG,
  • ஃபெட்டோபிளாசெண்டல் அமைப்பின் உயிர்வேதியியல் குறிப்பான்களின் மதிப்பீடு.

மகப்பேற்றுக்கு பின் சிகிச்சை

டாக்டர்கள் ஒரு பெண் மற்றும் அவரது பிறக்காத குழந்தையின் பரிசோதனைகளைப் பெற்றவுடன், தரவை ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால், “நீரிழிவு கருப்பை” கண்டறியும் நம்பிக்கையுடன், சிகிச்சையை உடனடியாகத் தொடங்க வேண்டும், இது குழந்தைக்கு இந்த நோயின் தீங்கு விளைவிக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும்.

கர்ப்ப காலம் முழுவதும், சர்க்கரை மற்றும் இரத்த அழுத்தம் கண்காணிக்கப்படுகிறது. ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி, கூடுதல் இன்சுலின் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

இந்த காலகட்டத்தில் ஊட்டச்சத்து சீரானதாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு தேவையான அனைத்து வைட்டமின்களும் இருக்க வேண்டும், இது போதாது என்றால், வைட்டமினேஷனின் கூடுதல் போக்கை பரிந்துரைக்க முடியும். உணவை கண்டிப்பாக கடைப்பிடிப்பது, கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள் அதிகமாக இருப்பதைத் தவிர்ப்பது, தினசரி உணவை 3000 கிலோகலோரிக்கு மட்டுப்படுத்துவது அவசியம்.

நியமிக்கப்பட்ட பிறந்த தேதிக்கு சற்று முன்பு, ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் உணவை வளப்படுத்துவது மதிப்பு.

அவதானிப்புகள் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் அடிப்படையில், பிரசவத்தின் உகந்த காலத்தை மருத்துவர்கள் தீர்மானிக்கிறார்கள். கர்ப்பம் சிக்கல்கள் இல்லாமல் தொடர்ந்தால், பிரசவத்திற்கு மிகவும் சாதகமான நேரம் கர்ப்பத்தின் 37 வாரங்களாக கருதப்படுகிறது. எதிர்பார்க்கும் தாய் அல்லது கருவுக்கு தெளிவான அச்சுறுத்தல் இருந்தால், தேதிகளை மாற்றலாம்.

கரு சிகிச்சையின் சிகிச்சையின் முக்கிய தொகுப்பு அறிகுறிகளை அகற்றுவதையும் சாதாரண உடல் செயல்பாடுகளை விரைவாக மீட்டெடுப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

  1. தேவைப்பட்டால், இயந்திர காற்றோட்டம் அல்லது சஃபாக்டான்ட் அறிமுகம் மூலம் சுவாசத்தை மீட்டெடுக்கவும். நோயியல் கொண்ட குழந்தைகளில், பிற பிறந்த குழந்தைகளை விட நுரையீரல் மோசமாக திறக்கிறது.
  2. நரம்பு குளுக்கோஸ் நிர்வாகத்தின் மூலம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் தடுப்பு சிகிச்சை, மற்றும் மருந்தின் பயனற்ற தன்மையுடன், ஹார்மோன் கொண்ட மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துதல்.
  3. 1.5-2 மணி நேரம் கழித்து உணவளித்தல்
  4. நரம்பியல் நிலையை மீறும் கால்சியம் / மெக்னீசியம் அல்லது பிற மருந்துகளுடன் சிகிச்சை
  5. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு மஞ்சள் காமாலை சிகிச்சை.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்கள் நிச்சயமாக கருத்தரிப்பைத் திட்டமிட வேண்டும், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு மிக உயர்ந்த இழப்பீட்டை அடைவார்கள். தற்போது, ​​நீரிழிவு ஒரு வெற்றிகரமான கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தைத் தடுக்காது, ஆனால் ஒரு சிறப்பு அணுகுமுறை மற்றும் நிபுணர்களுடன் நெருக்கமான தொடர்பு தேவைப்படுகிறது.

நீரிழிவு கருவில் வைட்டமின்கள் உட்கொள்வது, ஒரு சிறப்பு உணவை கடைபிடிப்பது மற்றும் பிற மருத்துவரின் பரிந்துரைகள் ஆகியவை அடங்கும். எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உணவில் நிறைந்ததாக இருக்க வேண்டும், மேலும் கொழுப்பைக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பிரசவத்தின்போது கிளைசீமியாவை மருத்துவர்கள் கண்காணிக்க வேண்டும்.இரத்த சர்க்கரையின் வலுவான குறைவுடன், சுருக்கத்தின் போது ஒரு பெண்ணுக்கு போதுமான வலிமை இருக்காது, ஏனெனில் கருப்பைச் சுருக்கங்களுக்கு நிறைய குளுக்கோஸ் செலவிடப்படுகிறது. பிரசவத்தின்போது அல்லது உடனடியாக, நோயாளி ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவில் விழும் அபாயம் உள்ளது.

புதிதாகப் பிறந்தவரின் நீரிழிவு கருவுறுதல்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் 0.3-0.5% பேரில் நீரிழிவு நோய் (டி.எம்) சராசரியாக கண்டறியப்படுகிறது. 3-12% கர்ப்பிணிப் பெண்களில், இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய்க்கான (வகை II நீரிழிவு) பொதுவான உயிர்வேதியியல் மாற்றங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன - கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் (இந்த பெண்களில் 40-60% பெண்களில், நீரிழிவு 10-20 ஆண்டுகளுக்குள் உருவாகிறது).

இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் (வகை I நீரிழிவு நோய்) கர்ப்ப காலத்தில், ஒரு விதியாக, இது சிக்கல்களுடன் தொடர்கிறது - ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் கெட்டோஅசிடோசிஸ் காலங்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் காலங்களால் மாற்றப்படுகின்றன. கூடுதலாக, நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 1 / 3-1 / 2 பெண்களில், கெஸ்டோசிஸ் மற்றும் பிற சிக்கல்களுடன் கர்ப்பம் ஏற்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயின் வாஸ்குலர் சிக்கல்களைக் கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களில், ஒரு விதியாக, கருப்பை-நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை உருவாகிறது, அதன்படி கரு நீண்டகால ஹைபோக்ஸியாவின் நிலைமைகளில் உருவாகிறது. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் வகை I நீரிழிவு நோயை உகந்ததாக (அறிவு மற்றும் திறன்களின் தற்போதைய மட்டத்தில்) சரிசெய்தாலும் கூட, மூன்றில் ஒரு பங்கு குழந்தைகள் ஒரு அறிகுறி வளாகத்துடன் பிறக்கிறார்கள் "நீரிழிவு கரு" (டி.எஃப்).

கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் டைப் I நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில், பெரினாட்டல் இறப்பு 5 மடங்கு அதிகமாகும், பிறந்த குழந்தை - 15 மடங்கு அதிகமாகும், மற்றும் பிறவி குறைபாடுகளின் அதிர்வெண் மக்கள்தொகையை விட 4 மடங்கு அதிகம் என்று நம்பப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களுக்குப் பிறக்கும் குழந்தைகளின் முக்கிய பிரச்சினைகள் மேக்ரோசோமியா மற்றும் பிறப்பு அதிர்ச்சி, முன்கூட்டிய தன்மை, மூச்சுத்திணறல், ஹைலீன் சவ்வு நோய் மற்றும் நிலையற்ற டச்சிப்னியா நோய்க்குறி, கார்டியோமேகலி மற்றும் இருதயநோய், பாலிசிதீமியா, தொடர்ச்சியான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, ஹைபோகாலேமியா, ஹைபர்பிலிரூபினேமியா மற்றும் பிறவி வீரியம் மிக்க குறைபாடுகள் குடல், சிறுநீரக நரம்பு த்ரோம்போசிஸ்.

இந்த மாற்றங்களின் நோய்க்கிருமிகள் தாய்வழி ஹைப்பர் கிளைசீமியா, நஞ்சுக்கொடி மாற்றங்களுக்கு விடையிறுக்கும் கருவின் ஹைபரின்சுலினீமியாவுடன் தொடர்புடையது.

நீரிழிவு கரு என்பது டி.எஃப் இன் ஒரு அங்கமாகும், இது நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களிடமிருந்து பல (2% குழந்தைகள்) அல்லது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட (6-8%) பிறவி குறைபாடுகளைக் கொண்ட குழந்தைகளை விவரிக்க நிபந்தனைக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது.

டைப் I நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களிடமிருந்து புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், பிறவி குறைபாடுகளுக்கு பின்வரும் அதிக ஆபத்து உள்ளது: காடல் டிஸ்ஜெனெஸிஸ் நோய்க்குறி (சாக்ரம் மற்றும் டெயில்போனின் இல்லாமை அல்லது ஹைப்போபிளாசியா, மற்றும் சில நேரங்களில் இடுப்பு முதுகெலும்புகள், தொடை வளர்ச்சியின் வளர்ச்சி) - 200-600 முறை, மூளை குறைபாடுகள் - 40 —400, உறுப்புகளின் தலைகீழ் இடம் 84, சிறுநீர்க்குழாயின் இரட்டிப்பு 23, சிறுநீரகத்தின் அப்லாசியா 6, இதய குறைபாடுகள் 4, மற்றும் அனென்ஸ்பாலி 3 மடங்கு. உள்நாட்டு இலக்கியத்தில், டி.எஃப் உள்ள குழந்தைகள் உதடுகள் மற்றும் அண்ணம், மைக்ரோஃப்தால்மியா மற்றும் குடல் அட்ரேசியா ஆகியவற்றில் உள்ள குறைபாடுகளையும் விவரிக்கிறார்கள்.

ஒரு விதியாக, டி.எஃப் உள்ள குழந்தைகள் நாள்பட்ட கருப்பையக ஹைபோக்ஸியாவால் பாதிக்கப்பட்டு மூச்சுத்திணறலில் பிறந்தனர், மிதமான தீவிரம் அல்லது கடுமையானது, அல்லது அவர்கள் பிறக்கும்போதே சுவாச மன அழுத்தத்தை அனுபவித்தனர்.

வழக்கமாக பிறக்கும் போது, ​​அவை கர்ப்பகால வயதிற்கு ஒத்திருக்காத ஒரு பெரிய உடல் எடையைக் கொண்டுள்ளன (டி.எஃப் இன் பராட்ரோபிக், ஹைப்போட்ரோபிக் மாறுபாட்டைக் காட்டிலும் மிகக் குறைவானது), மேலும் அவை கர்ப்பத்தின் 35-36 வாரங்களில் பிறந்தாலும் கூட, அவற்றின் எடை எடையுடன் இருக்கலாம் முழுநேர குழந்தைகள்.

தோற்றத்தில், டி.எஃப் உள்ள குழந்தைகள் குஷிங் நோய்க்குறி நோயாளிகளை ஒத்திருக்கிறார்கள் (உண்மையில், அவர்களுக்கு மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலகட்டத்தில் ஹைபர்கார்டிசம் இருந்தது): நீண்ட பருமனான உடற்பகுதியுடன், கைகால்கள் குறுகியதாகவும் மெல்லியதாகவும் தோன்றும், மேலும் பரந்த மார்பின் பின்னணியில், தலை சிறியது, முகம் நிலவின் முழு கன்னங்களுடன் , ஒரு பிரகாசமான சிவப்பு அல்லது கிரிம்சன் சாயலின் தோல், புற (கைகள் மற்றும் கால்கள்) மற்றும் பெரியோரல் சயனோசிஸ், தலையில் ஏராளமான முடி, அத்துடன் தோள்களில் இருண்ட புழுதி, ஆரிக்கிள்ஸ், சில நேரங்களில் பின்புறத்தில், பெரும்பாலும் வீக்கம் இருக்கும் INE, அரிதாக மூட்டுகளில் மீது.

ஏற்கனவே வாழ்க்கையின் முதல் நிமிடங்கள் மற்றும் மணிநேரங்களில், அவர்களுக்கு நரம்பியல் கோளாறுகள் உள்ளன: புதிதாகப் பிறந்த அனிச்சைகளுக்கு தசைக் குறைவு மற்றும் உடலியல் மனச்சோர்வு, உறிஞ்சும் அனிச்சை, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மார்போஃபங்க்ஷனல் முதிர்ச்சியின் தாமதத்தை பிரதிபலிக்கிறது.

சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, சிஎன்எஸ் மனச்சோர்வு நோய்க்குறி ஒரு ஹைப்பர்-எக்ஸிடபிலிட்டி சிண்ட்ரோம் (பதட்டம், முனைகளின் நடுக்கம், அனிச்சைகளின் புத்துயிர் பெறுதல், தூக்கக் கலக்கம், மீண்டும் எழுச்சி, வீக்கம்) ஆகியவற்றால் மாற்றப்படுகிறது. டச்சிப்னியா, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் பெரும்பாலும் மூச்சுத்திணறல் தாக்குதல்கள் ஆகியவை டி.எஃப் உள்ள குழந்தைகளின் வாழ்க்கையின் முதல் மணிநேரங்கள் மற்றும் நாட்களின் பொதுவான அம்சங்களாகும்.

கார்டியோமேகலி என்பது ஒரு சிறப்பியல்பு டி.எஃப் நோய்க்குறி ஆகும், இது இந்த குழந்தைகளுக்கு பொதுவான ஆர்கனோமெகலியை பிரதிபலிக்கிறது, ஏனெனில் கல்லீரல் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளும் பெரிதாகின்றன, ஆனால் செயல்பாட்டு ரீதியாக இந்த உறுப்புகள் பெரும்பாலும் முதிர்ச்சியற்றவை. எனவே, டி.எஃப் உள்ள 5-10% குழந்தைகளில், இதய செயலிழப்பு உருவாகிறது.

இது பிறவி இதய நோயின் விளைவாகவும் இருக்கலாம்.

ஹைப்போகிளைசீமியா என்பது ஆரம்பகால குழந்தை பிறந்த காலகட்டத்தில் டி.எஃப் இன் மிகவும் பொதுவான வெளிப்பாடு மற்றும் சிக்கலாகும், இது இந்த குழந்தைகளின் ஹைபரின்சுலினிசத்தின் தன்மையை பிரதிபலிக்கிறது. கருவின் ஹைபரின்சுலினிசம், அத்துடன் குளுக்கோஸ், அமினோ அமிலங்களின் நஞ்சுக்கொடி மூலம் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட தாயிடமிருந்து அதிகப்படியான உட்கொள்ளல் ஆகியவை மேக்ரோசோமியா மற்றும் குழந்தைகளின் அதிக உடல் எடை ஆகிய இரண்டோடு தொடர்புடையவை.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆரம்ப கட்டங்களின் பொதுவான அறிகுறிகள் கண் அறிகுறிகள் (கண் இமைகளின் மிதக்கும் வட்ட இயக்கங்கள், நிஸ்டாக்மஸ், கண் தசைக் குறைவு), பல்லர், வியர்வை, டச்சிப்னியா, டாக்ரிக்கார்டியா, நடுக்கம், நடுக்கம், தனிப்பட்ட தசைக் குழுக்களின் சுருக்கம், மீளுருவாக்கம், மோசமான பசி, விரைவாக சோம்பல், அக்கறையின்மை, மோசமான இயக்கம் அல்லது சோம்பல், தசை ஹைபோடென்ஷன், மூச்சுத்திணறல் தாக்குதல்கள், ஒழுங்கற்ற சுவாசம், பலவீனமான அழுகை, தாழ்வெப்பநிலை, வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கான போக்குடன் உடல் வெப்பநிலையின் உறுதியற்ற தன்மை. ஆரம்ப உடல் எடையின் பெரிய இழப்பு மற்றும் அதன் மெதுவான மீட்பு, ஹைபோகல்சீமியாவை உருவாக்கும் போக்கு, சிறுநீரக வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் வாங்கிய தொற்று நோய்கள் இருப்பதால் டி.எஃப் உள்ள குழந்தைகள் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள்.

பிறந்த அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, குழந்தையின் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் 5% குளுக்கோஸ் கரைசல் குடிக்கப்படுகிறது. பின்னர், ஒவ்வொரு 2 மணி நேரத்திற்கும், குழந்தைக்கு வெளிப்படுத்தப்பட்ட தாய் (அல்லது நன்கொடையாளர்) பால் கொடுக்கப்படுகிறது, அல்லது மார்பகத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு 2.2 மிமீல் / எல் (ஹைபோகிளைசீமியா உருவாகியுள்ளது) க்குக் குறைவாக இருந்தால், குளுக்கோஸ் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கத் தொடங்குகிறது.

முன்னறிவிப்பு சாதகமானது. ஆனால் டி.எஃப் உள்ள குழந்தைகளின் பெரினாட்டல் இறப்பு பிராந்திய சராசரியை விட 2 மடங்கு அதிகம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

புத்தகத்திலிருந்து பொருட்கள்: என்.பி. ஷாபலோவ். நியோனாட்டாலஜி., மாஸ்கோ, MEDpress-information, 2004

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நீரிழிவு கருவுறுதல்: காரணங்கள், அறிகுறிகள் மற்றும் விளைவுகள்

நீரிழிவு கருவில் தாயில் நிலையான அல்லது அவ்வப்போது ஹைப்பர் கிளைசீமியா காரணமாக கருவில் ஏற்படும் நோயியல் அடங்கும். நீரிழிவு சிகிச்சை போதுமானதாக இல்லாதபோது, ​​ஒழுங்கற்றதாக அல்லது இல்லாதிருந்தால், ஒரு குழந்தையின் வளர்ச்சிக் கோளாறுகள் ஏற்கனவே 1 வது மூன்று மாதங்களிலிருந்து தொடங்குகின்றன.

கர்ப்பத்தின் விளைவு நீரிழிவு காலத்தைப் பொறுத்தது.

அதன் இழப்பீட்டின் அளவு, சிகிச்சையை சரியான நேரத்தில் சரிசெய்தல், குழந்தையைத் தாங்கும்போது ஏற்படும் ஹார்மோன் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, கருத்தரிக்கும் நேரத்தில் நீரிழிவு சிக்கல்கள் மற்றும் இணக்க நோய்கள் இருப்பது முக்கியம்.

வருக! என் பெயர் கலினா, எனக்கு இனி நீரிழிவு நோய் இல்லை! சர்க்கரையை இயல்பு நிலைக்குக் கொண்டுவருவதற்கும் பயனற்ற மருந்துகளுக்கு அடிமையாகாமல் இருப்பதற்கும் எனக்கு 3 வாரங்கள் மட்டுமே ஆனது
>>

கர்ப்பத்திற்கான சரியான சிகிச்சை தந்திரங்கள், ஒரு திறமையான மருத்துவரால் உருவாக்கப்பட்டது, ஒரு நிலையான சாதாரண இரத்த குளுக்கோஸை அடைய உங்களை அனுமதிக்கிறது - இரத்த சர்க்கரையின் விதிமுறை. இந்த வழக்கில் ஒரு குழந்தைக்கு நீரிழிவு கருவுறுதல் முற்றிலும் இல்லை அல்லது குறைந்த அளவு காணப்படுகிறது.

தீவிரமான கருப்பையக குறைபாடுகள் ஏதும் இல்லை என்றால், பிறந்த உடனேயே சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதால் போதிய நுரையீரல் வளர்ச்சியை சரிசெய்ய முடியும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை நீக்குகிறது.

வழக்கமாக, லேசான அளவிலான நீரிழிவு கருவுற்றிருக்கும் குழந்தைகளில் ஏற்படும் கோளாறுகள் குழந்தை பிறந்த காலத்தின் முடிவில் (வாழ்க்கையின் முதல் மாதம்) அகற்றப்படுகின்றன.

கர்ப்ப காலத்தில் ஹைப்பர் கிளைசீமியா அடிக்கடி ஏற்பட்டால், குறைந்த சர்க்கரையின் காலம் கெட்டோஅசிடோசிஸுடன் மாற்றுகிறது, புதிதாகப் பிறந்தவர் அனுபவிக்கலாம்:

  • அதிகரித்த எடை
  • சுவாசக் கோளாறுகள்
  • விரிவாக்கப்பட்ட உள் உறுப்புகள்
  • வாஸ்குலர் பிரச்சினைகள்
  • கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள்,
  • முதுகெலும்புகள், வால் எலும்பு, தொடை எலும்புகள், சிறுநீரகங்கள்,
  • இதயம் மற்றும் சிறுநீர் அமைப்பு குறைபாடுகள்
  • நரம்பு மண்டலத்தின் உருவாக்கம், பெருமூளை அரைக்கோளங்கள்.

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில், கர்ப்பகாலத்தின் போது, ​​கடுமையான கெஸ்டோசிஸ் காணப்படுகிறது, சிக்கல்களின் கூர்மையான முன்னேற்றம், குறிப்பாக நெஃப்ரோபதி மற்றும் ரெட்டினோபதி, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் பிறப்பு கால்வாய் அடிக்கடி தொற்று, உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகள் மற்றும் பக்கவாதம் ஆகியவை அதிகம்.

பெரும்பாலும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஏற்படுகிறது, கருக்கலைப்பு செய்வதற்கான அதிக ஆபத்து - ஆரம்ப கட்டங்களில் சராசரியுடன் ஒப்பிடும்போது 4 மடங்கு. பெரும்பாலும், குறைப்பிரசவம் தொடங்குகிறது, இறந்த குழந்தையைப் பெறுவதற்கான 10% அதிக ஆபத்து.

முக்கிய காரணங்கள்

தாயின் இரத்தத்தில் அதிகப்படியான சர்க்கரை இருந்தால், அது கருவில் காணப்படுகிறது, ஏனெனில் குளுக்கோஸ் நஞ்சுக்கொடியை ஊடுருவிச் செல்லும். குழந்தையின் ஆற்றல் தேவைகளுக்கு அதிகமாக ஒரு தொகையை அவள் தொடர்ந்து நுழைகிறாள். சர்க்கரைகளுடன் சேர்ந்து, அமினோ அமிலங்கள் மற்றும் கீட்டோன் உடல்கள் ஊடுருவுகின்றன.

கணைய ஹார்மோன்கள் (இன்சுலின் மற்றும் குளுகோகன்) கருவின் இரத்தத்திற்கு மாற்றப்படுவதில்லை. கர்ப்பத்தின் 9-12 வாரங்களிலிருந்து மட்டுமே அவை குழந்தையின் உடலில் உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகின்றன.

ஆக, முதல் 3 மாதங்கள் உறுப்புகளை இடுவதும் அவற்றின் வளர்ச்சியும் கடினமான சூழ்நிலைகளில் நிகழ்கின்றன: குளுக்கோஸ் சர்க்கரைகள் திசு புரதங்கள், ஃப்ரீ ரேடிகல்கள் அவற்றின் கட்டமைப்பை சீர்குலைக்கின்றன, கீட்டோன்கள் உருவாக்கும் உயிரினத்தை விஷமாக்குகின்றன. இந்த நேரத்தில்தான் இதயம், எலும்புகள் மற்றும் மூளையின் குறைபாடுகள் உருவாகின.

கரு அதன் சொந்த இன்சுலின் தயாரிக்கத் தொடங்கும் போது, ​​அதன் கணையம் ஹைபர்டிராஃபியாகி, அதிகப்படியான இன்சுலின் காரணமாக உடல் பருமன் உருவாகிறது, மற்றும் லெசித்தின் தொகுப்பு பலவீனமடைகிறது.

நீரிழிவு நோய்க்கான காரணத்திற்கான காரணம்புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு எதிர்மறையான விளைவு
ஹைப்பர்கிளைசீமியாகுளுக்கோஸ் மூலக்கூறுகள் புரதங்களுடன் பிணைக்க முடிகிறது, அவை அவற்றின் செயல்பாடுகளை மீறுகின்றன. பாத்திரங்களில் உள்ள உயர் இரத்த சர்க்கரை அவற்றின் இயல்பான வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது மற்றும் மீட்பு செயல்முறையைத் தடுக்கிறது.
அதிகப்படியான இலவச தீவிரவாதிகள்கருவின் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளை இடும் போது குறிப்பாக ஆபத்தானது - அதிக எண்ணிக்கையிலான ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களில் திசுக்களின் இயல்பான கட்டமைப்பை மாற்ற முடியும்.
அதிகரித்த குளுக்கோஸ் உட்கொள்ளலுடன் இணைந்து ஹைபரின்சுலினீமியாபுதிதாகப் பிறந்தவரின் உடல் எடை அதிகரித்தல், அதிகப்படியான ஹார்மோன்கள் காரணமாக அதிகரித்த வளர்ச்சி, உறுப்புகளின் அளவு அதிகரிப்பது, அவற்றின் செயல்பாட்டு முதிர்ச்சியற்ற தன்மை இருந்தபோதிலும்.
லிப்பிட் தொகுப்பில் மாற்றங்கள்நியோனாடல் டிஸ்ட்ரெஸ் சிண்ட்ரோம் - நுரையீரலின் ஆல்வியோலியை ஒட்டுவதால் சுவாசக் கோளாறு. மேற்பரப்பு இல்லாததால் இது நிகழ்கிறது - நுரையீரலை உள்ளே இருந்து வரிசைப்படுத்தும் ஒரு பொருள்.
கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்ததுதிசுக்கள், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக ஹைபர்டிராபி ஆகியவற்றில் நச்சு விளைவுகள்.
போதைப்பொருள் அளவுக்கு அதிகமாக இருப்பதால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுகருவுக்கு ஊட்டச்சத்துக்கள் போதுமானதாக இல்லை.
தாய்வழி ஆஞ்சியோபதிகரு ஹைபோக்ஸியா, இரத்த அமைப்பில் மாற்றம் - சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு. நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை காரணமாக வளர்ச்சி தாமதமானது.

கருவின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நீரிழிவு கரு பார்வை தெளிவாகத் தெரியும், அத்தகைய குழந்தைகள் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளிடமிருந்து கணிசமாக வேறுபடுகிறார்கள். அவை பெரியவை: 4.5-5 கிலோ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை, வளர்ந்த தோலடி கொழுப்பு, ஒரு பெரிய தொப்பை, பெரும்பாலும் வீங்கி, ஒரு சிறப்பியல்பு நிலவு வடிவ முகம், குறுகிய கழுத்து.

நஞ்சுக்கொடியும் ஹைபர்டிராஃபி ஆகும். குழந்தையின் தோள்கள் தலையை விட மிகவும் அகலமானவை, உடலுடன் ஒப்பிடும்போது கைகால்கள் குறுகியதாகத் தெரிகிறது. தோல் சிவப்பு நிறத்தில் உள்ளது, நீல நிறத்துடன், சொறி போன்ற சிறிய ரத்தக்கசிவுகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு அதிகப்படியான முடி வளர்ச்சி இருக்கும், இது ஏராளமான கிரீஸால் பூசப்படுகிறது.

பின்வரும் அறிகுறிகள் பிறந்த உடனேயே ஏற்படலாம்:

  1. நுரையீரலை நேராக்க முடியாது என்பதால் சுவாசக் கோளாறுகள். அதைத் தொடர்ந்து, சுவாசக் கைது, மூச்சுத் திணறல், அடிக்கடி உரத்த வெளியேற்றங்கள் சாத்தியமாகும்.
  2. புதிதாகப் பிறந்த மஞ்சள் காமாலை, கல்லீரல் நோயின் அடையாளமாக. உடலியல் மஞ்சள் காமாலை போலல்லாமல், அது தானாகவே கடந்து செல்வதில்லை, ஆனால் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
  3. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கால்களின் வளர்ச்சியற்ற தன்மை, இடுப்பு மற்றும் கால்களின் இடப்பெயர்வுகள், கீழ் முனைகளின் இணைவு, பிறப்புறுப்புகளின் அசாதாரண அமைப்பு, மூளையின் வளர்ச்சியடையாததால் தலையின் அளவு குறைவதைக் காணலாம்.

சர்க்கரை உட்கொள்ளல் மற்றும் அதிகப்படியான இன்சுலின் திடீரென நிறுத்தப்படுவதால், புதிதாகப் பிறந்தவர் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உருவாக்குகிறார். குழந்தை வெளிர் நிறமாக மாறும், அவனது தசைக் குறைகிறது, பின்னர் பிடிப்புகள் தொடங்குகின்றன, வெப்பநிலை மற்றும் அழுத்தம் குறைகிறது, இதயத் தடுப்பு சாத்தியமாகும்.

மிக முக்கியமானது: மருந்தியல் மாஃபியாவுக்கு தொடர்ந்து உணவளிப்பதை நிறுத்துங்கள். இரத்த சர்க்கரையை வெறும் 147 ரூபிள் வரை இயல்பாக்கும்போது, ​​உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் மாத்திரைகளுக்கு முடிவில்லாமல் பணம் செலவழிக்கிறார்கள் ... >>

தேவையான நோயறிதல்

தாய்வழி ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் நீரிழிவு நோய் இருப்பது பற்றிய தரவுகளின் அடிப்படையில் கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு கரு நோயைக் கண்டறிதல் செய்யப்படுகிறது. கருவின் நோயியல் மாற்றங்கள் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகின்றன.

1 வது மூன்று மாதங்களில், ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் மேக்ரோசோமியா (குழந்தையின் உயரம் மற்றும் எடை அதிகரித்தது), பலவீனமான உடல் விகிதாச்சாரம், பெரிய கல்லீரல் அளவு, அதிகப்படியான அம்னோடிக் திரவம் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்தியது.

2 வது மூன்று மாதங்களில், அல்ட்ராசவுண்ட் உதவியுடன், நரம்பு மண்டலம், எலும்பு திசு, செரிமான மற்றும் சிறுநீர் உறுப்புகள், இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களில் உள்ள குறைபாடுகளை அடையாளம் காண முடியும்.

கர்ப்பத்தின் 30 வாரங்களுக்குப் பிறகு, அல்ட்ராசவுண்ட் குழந்தைக்கு எடிமாட்டஸ் திசு மற்றும் அதிகப்படியான கொழுப்பைக் காணலாம்.

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு பல கூடுதல் ஆய்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

  1. கருவின் உயிர் இயற்பியல் சுயவிவரம் குழந்தையின் செயல்பாடு, அவரது சுவாச இயக்கங்கள் மற்றும் இதய துடிப்பு ஆகியவற்றை நிர்ணயிப்பதாகும். கரு வளர்ச்சியுடன், குழந்தை மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இருக்கிறது, தூக்க இடைவெளிகள் வழக்கத்தை விடக் குறைவாக இருக்கும், 50 நிமிடங்களுக்கு மேல் இல்லை. இதயத் துடிப்பின் அடிக்கடி மற்றும் நீடித்த மந்தநிலை ஏற்படலாம்.
  2. இதயத்தின் செயல்பாடு, கருவின் நாளங்களின் நிலை, தொப்புள் கொடியிலுள்ள இரத்த ஓட்டத்தின் போதுமான அளவு ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதற்கு டாப்ளெரோமெட்ரி 30 வது வாரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
  3. நீண்ட காலமாக இதயத் துடிப்பின் இருப்பு மற்றும் அதிர்வெண்ணை மதிப்பிடுவதற்கு கருவின் சி.டி.ஜி., ஹைபோக்ஸியாவைக் கண்டறியும்.
  4. கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் ஹார்மோன் சுயவிவரத்தை தீர்மானிக்க ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும் 2 வது மூன்று மாதங்களில் தொடங்கி இரத்த பரிசோதனைகள்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நீரிழிவு கரு நோயைக் கண்டறிதல் குழந்தையின் தோற்றம் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகளின் தரவின் மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: அதிகரித்த எண்ணிக்கையும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அளவும், ஹீமோகுளோபின் அதிகரித்த அளவு, சர்க்கரையின் வீழ்ச்சி 2.2 மிமீல் / எல் மற்றும் பிறப்புக்குப் பிறகு 2-6 மணிநேரம்.

நீரிழிவு கருவுக்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு பெண்ணில் கருவுற்றிருக்கும் குழந்தையின் பிறப்புக்கு சிறப்பு மருத்துவ உதவி தேவை. இது பிரசவத்தின்போது தொடங்குகிறது.

பெரிய கரு மற்றும் ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் அதிக ஆபத்து காரணமாக, வழக்கமான பிறப்பு பொதுவாக 37 வாரங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு கருவுற்றிருக்கும் முன்கூட்டிய குழந்தையின் உயிர்வாழ்வு விகிதம் மிகக் குறைவாக இருப்பதால், கர்ப்பம் தாயின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே முந்தைய காலங்கள் சாத்தியமாகும்.

பிரசவத்தின்போது தாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அதிக வாய்ப்புகள் இருப்பதால், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவு தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகிறது. குளுக்கோஸ் கரைசலின் நரம்பு நிர்வாகத்தால் குறைந்த சர்க்கரை சரியான நேரத்தில் சரிசெய்யப்படுகிறது.

ஒரு குழந்தை பிறந்த பிறகு முதல் முறையாக, கருவுறுதலுடன் சிகிச்சையானது சாத்தியமான கோளாறுகளை சரிசெய்வதில் அடங்கும்:

  1. சாதாரண குளுக்கோஸ் அளவை பராமரித்தல். ஒவ்வொரு 2 மணி நேரத்திற்கும் அடிக்கடி உணவளிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, முன்னுரிமை தாய்ப்பாலுடன். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை அகற்ற இது போதாது என்றால், 10% குளுக்கோஸ் தீர்வு சிறிய பகுதிகளுக்குள் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. அவரது இலக்கு இரத்த அளவு சுமார் 3 மிமீல் / எல். ஒரு பெரிய அதிகரிப்பு தேவையில்லை, ஏனென்றால் ஹைபர்டிராஃபி கணையம் அதிகப்படியான இன்சுலின் உற்பத்தி செய்வதை நிறுத்த வேண்டும்.
  2. சுவாச ஆதரவு. சுவாசத்தை ஆதரிக்க, ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சையின் பல்வேறு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேற்பரப்பு தயாரிப்புகளை நிர்வகிக்க முடியும்.
  3. வெப்பநிலை கண்காணிப்பு. நீரிழிவு கருவுற்றிருக்கும் குழந்தையின் உடல் வெப்பநிலை 36.5 -37.5 டிகிரி நிலையான அளவில் பராமரிக்கப்படுகிறது.
  4. எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் திருத்தம். மெக்னீசியம் இல்லாதது மெக்னீசியம் சல்பேட்டின் 25% தீர்வு, கால்சியம் இல்லாதது - கால்சியம் குளுக்கோனேட்டின் 10% தீர்வு ஆகியவற்றால் ஈடுசெய்யப்படுகிறது.
  5. புற ஊதா ஒளி. மஞ்சள் காமாலை சிகிச்சை புற ஊதா கதிர்வீச்சின் அமர்வுகளில் உள்ளது.

பின்விளைவுகள் என்ன

பிறவி குறைபாடுகளைத் தவிர்க்க முடிந்த நீரிழிவு கருவுற்றிருக்கும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், நோயின் அறிகுறிகள் படிப்படியாகக் குறைகின்றன. 2-3 மாதங்களுக்குள், அத்தகைய குழந்தை ஆரோக்கியமான குழந்தையிலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினம். அவர் மேலும் நீரிழிவு நோயை உருவாக்க வாய்ப்பில்லை மற்றும் முக்கியமாக மரபணு காரணிகளால் ஏற்படுகிறார், மற்றும் குழந்தை பருவத்தில் கருவுறுதல் இல்லை.

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களுக்குப் பிறந்த குழந்தைகள் பெரும்பாலும் உடல் பருமன் மற்றும் பலவீனமான லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கொண்டுள்ளனர். 8 வயதிற்குள், அவர்களின் உடல் எடை பொதுவாக சராசரியை விட அதிகமாக இருக்கும், அவற்றின் இரத்தத்தின் ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் கொழுப்பின் அளவு உயர்த்தப்படுகிறது.

30% குழந்தைகளில் மூளை செயலிழப்பு, இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் - பாதியாக, நரம்பு மண்டலத்தில் காயங்கள் - 25% இல் காணப்படுகின்றன.

வழக்கமாக இந்த மாற்றங்கள் மிகக் குறைவு, ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோய்க்கு மோசமான இழப்பீடு வழங்கப்படுவதால், கடுமையான குறைபாடுகள் காணப்படுகின்றன, அவை மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் மற்றும் வழக்கமான சிகிச்சை தேவைப்படுகின்றன.

குறுகிய விளக்கம்

செப்டம்பர் 15, 2017 தேதியிட்ட கஜகஸ்தான் குடியரசின் சுகாதார அமைச்சின் மருத்துவ சேவைகளின் தரத்திற்கான கூட்டு ஆணையத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது.

நீரிழிவு ஃபெட்டோபதி என்பது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உருவாகிறது, இது தாய்மார்களுக்கு நீரிழிவு நோய் அல்லது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுகிறது, மேலும் பாலிசிஸ்டமிக் புண், வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் எண்டோகிரைன் செயலிழப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஐசிடி -10
குறியீடுபெயர்
R70.0தாய்வழி பிறந்த குழந்தை நோய்க்குறி
R70.1நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட தாயிடமிருந்து புதிதாகப் பிறந்த நோய்க்குறி

நெறிமுறை மேம்பாடு / திருத்த தேதி: 2017.

நெறிமுறையில் பயன்படுத்தப்படும் சுருக்கங்கள்:

HTகன அளவு மானி
மிகிமெக்னீசியம்
டி ஜிகர்ப்பகால நீரிழிவு
மெக்சிகோ நகரம்நீரிழிவு கருவுறுதல்
IUGRகருப்பையக வளர்ச்சி பின்னடைவு
சிபிஎஸ்அமில அடிப்படை நிலை
ஐசிடிநோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு
OPNபுதிதாகப் பிறந்த நோயியல் துறை
NICUதீவிர சிகிச்சை பிரிவு
IRDSகுழந்தை பிறந்த சுவாசக் கோளாறு
caகால்சியம்
எஸ்டிநீரிழிவு நோய்
யூஜிசிஇரத்த குளுக்கோஸ்
அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை
மைய நரம்பு மண்டலத்தின்மத்திய நரம்பு மண்டலம்
ஈசிஜிஎலக்ட்ரோகார்டியோகிராம்
எக்கோ கே.ஜி.இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை

நெறிமுறை பயனர்கள்: நியோனாட்டாலஜிஸ்டுகள், குழந்தை மருத்துவர்கள், மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ வல்லுநர்கள். நோயாளி வகை: புதிதாகப் பிறந்தவர்கள்.

ஆதாரங்களின் நிலை:

ஒருஉயர்தர மெட்டா பகுப்பாய்வு, ஆர்.சி.டி.களின் முறையான மறுஆய்வு அல்லது மிகக் குறைந்த நிகழ்தகவு (++) முறையான பிழையுடன் கூடிய பெரிய அளவிலான ஆர்.சி.டி.கள், இதன் முடிவுகள் தொடர்புடைய மக்களுக்கு பரப்பப்படலாம்.
திகோஹார்ட் அல்லது கேஸ்-கண்ட்ரோல் ஆய்வுகள் பற்றிய உயர் தரமான (++) முறையான மறுஆய்வு அல்லது முறையான பிழையின் மிகக் குறைந்த ஆபத்துடன் கூடிய உயர் தரமான (++) கூட்டுறவு அல்லது வழக்கு-கட்டுப்பாட்டு ஆய்வு அல்லது முறையான பிழையின் குறைந்த (+) அபாயத்துடன் ஆர்.சி.டி., இதன் முடிவுகள் தொடர்புடைய மக்களுக்கு பரப்பப்படலாம் .
சிமுறையான பிழையின் (+) குறைந்த ஆபத்துடன் சீரற்றமயமாக்கல் இல்லாமல் ஒரு கூட்டு, அல்லது வழக்கு-கட்டுப்பாட்டு ஆய்வு, அல்லது அதன் முடிவுகள் தொடர்புடைய மக்கள் தொகை அல்லது ஆர்.சி.டி.களுக்கு முறையான பிழையின் (++ அல்லது +) மிகக் குறைந்த அல்லது குறைந்த அபாயத்துடன் நீட்டிக்கப்படலாம், இதன் முடிவுகள் இல்லை தொடர்புடைய மக்களுக்கு நேரடியாக விநியோகிக்க முடியும்.
டிதொடர்ச்சியான வழக்குகளின் விளக்கம் அல்லது கட்டுப்பாடற்ற ஆய்வு அல்லது நிபுணர் கருத்து.
ஜிபிபிசிறந்த மருத்துவ பயிற்சி.

வகைப்பாடு

வகைப்பாடு: உருவாக்கப்படவில்லை.

இரண்டு அறிகுறி வளாகங்கள் வேறுபடுகின்றன: • நீரிழிவு கரு-பாத்தோபதி - நீரிழிவு அல்லது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களிடமிருந்து புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உருவாகும் ஒரு மருத்துவ-ஆய்வக அறிகுறி வளாகம் மற்றும் அதன் சிறப்பியல்பு தோற்றம், குறைபாடுகள்,

• நீரிழிவு ஃபெட்டோபதி - நீரிழிவு அல்லது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களிடமிருந்து புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உருவாகும் ஒரு மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அறிகுறி வளாகம் மற்றும் குறைபாடுகளுடன் இல்லை.

உங்கள் கருத்துரையை