ரோசுவாஸ்டாடின்: பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், எச்சரிக்கைகள் மற்றும் மதிப்புரைகள்

தொடர்புடைய விளக்கம் 18.07.2014

• லத்தீன் பெயர்: Rosuvastatin
• ATX குறியீடு: C10AA07
• செயலில் உள்ள பொருள்: ரோசுவாஸ்டாடின் (ரோசுவாஸ்டாடின்)
• தயாரிப்பாளர்: கனன்பார்மா, ரஷ்யா

ஒவ்வொரு டேப்லெட்டிலும் படம் பூசப்பட்டிருக்கும். முக்கிய பொருள் rosuvastatin.

• சோள மாவு
• மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்,
• மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ்,
• பொவிடன்,
• கால்சியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட்.

பட ஷெல்லின் கலவை:

• AQ-01032 சிவப்பு,
• டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு
• வேலியம்,
• macrogol 400,
• 6000 macrogol.

அளவைப் பொறுத்து (10 மி.கி, 20 மி.கி, 40 மி.கி), டேப்லெட்டின் கலவை மாறுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

ரோசுவாஸ்டாடின் மருந்து எடுக்கப்பட வேண்டும்:

• மணிக்கு ஹைபர்கொலஸ்ட்ரலோமியாவைக் (சிகிச்சையின் பிற முறைகள் பயனற்றதாக இருந்தால் உணவுக்கு கூடுதலாக),
• மணிக்கு hypertriglyceridemia (உணவுக்கு கூடுதலாக).

முரண்

இந்த மருந்து மருந்துகளின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்களுக்கு முரணாக உள்ளது.

மேலும், பின்வரும் நோய்கள் அசல் மருந்தை உட்கொள்வதற்கு முரணானவை:

மணிக்கு கர்ப்பத்தின் மற்றும் தாய்ப்பால் மருந்து கூட முரணாக உள்ளது.

இந்த மருந்தை மக்களுக்கு குடிக்க எச்சரிக்கையாக அறிவுறுத்தப்படுகிறது:

• சீழ்ப்பிடிப்பு,
• அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் போது,
• மணிக்கு நாளமில்லா சீர்குலைவு,
• காயங்களுடன்.

ஆசிய இனத்தின் பிரதிநிதிகளுக்கு ரோசுவாஸ்டாட்டின் பயன்பாட்டில் நீங்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

18 வயதிற்குட்பட்டவர்களுக்கும், 65 வயதிற்குப் பிறகும், இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

பக்க விளைவுகள்

இந்த மருந்து பக்கவிளைவுகளின் விரிவான நிறமாலையைக் கொண்டுள்ளது:

தசைக்கூட்டு அமைப்பு:

நரம்பு மண்டலம்:

சுவாச அமைப்பு:

சிறுநீர் அமைப்பு:

• தொற்று
• அடிவயிற்றின் வலி.

இரைப்பை குடல்:

இதய துடிப்பு:

தொடர்பு

அமில இந்த மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு சிறிது நேரம் கழித்து (சுமார் 2 மணிநேரம்) மட்டுமே எடுத்துக்கொள்ள முடியும், ஏனெனில் அவற்றின் பயன்பாடு ரோசுவாஸ்டாட்டின் செறிவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

எரித்ரோமைசின் ரோசுவாஸ்டாடினுடன் கூட எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது, ஏனெனில் மருந்துகளை ஒன்றாக எடுத்துக்கொள்வதன் விளைவு குறைகிறது.

பானி பார்மசி

கல்வி: அவர் ரிவ்னே மாநில அடிப்படை மருத்துவக் கல்லூரியில் மருந்தகத்தில் பட்டம் பெற்றார். அவர் வின்னிட்சா மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகத்தில் பட்டம் பெற்றார். எம்.ஐ.பிரோகோவ் மற்றும் அதன் அடிப்படையில் இன்டர்ன்ஷிப்.

அனுபவம்: 2003 முதல் 2013 வரை, அவர் ஒரு மருந்தாளுநராகவும், மருந்தியல் கியோஸ்கின் மேலாளராகவும் பணியாற்றினார். பல வருட மனசாட்சி பணிகளுக்காக அவருக்கு கடிதங்களும் வேறுபாடுகளும் வழங்கப்பட்டன. மருத்துவ தலைப்புகள் பற்றிய கட்டுரைகள் உள்ளூர் வெளியீடுகள் (செய்தித்தாள்கள்) மற்றும் பல்வேறு இணைய இணையதளங்களில் வெளியிடப்பட்டன.

ட்ரைகிளிசரைடுகள் ஒரு முக்கியமான நிலைக்கு உயர்த்தப்படாதவர்களுக்கு, நான் ரோசுவாஸ்டைனுக்கு அறிவுரை கூறவில்லை, நிறைய பக்க விளைவுகள் உள்ளன, விளையாட்டு மெழுகுவர்த்திக்கு மதிப்பு இல்லை, நானே தீர்மானிக்கிறேன். இப்போது நான் டிபிகரை ஏற்றுக்கொள்கிறேன், பொதுவாக எல்.டி.எல் மற்றும் எச்.டி.எல் இரண்டுமே, இது மிகவும் லேசானது, ஆனால் பயனுள்ளதாக இருக்கும். சரி, நீங்கள் இன்னும் ஸ்டேடின் இல்லாமல் செய்ய முடியாவிட்டால், பக்க விளைவுகளை குறைக்க டிபிகரை இணைப்பது நல்லது, மருத்துவர் என்னிடம் சொன்னார்.

இந்த மருந்தின் அனலாக் ஒன்றை நான் எடுத்துக்கொள்கிறேன், இது ரோசுவாஸ்டாடின்-எஸ்இசட் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு இருதயநோய் நிபுணர் அவரை மாரடைப்பைத் தடுக்க நீண்ட காலமாக எழுதினார், அவர் கொலஸ்ட்ராலை நன்கு குறைக்கும் பணியைச் சமாளித்தார், மேலும் அதை அரை வருடத்தில் 7.9 லிருந்து 5.5 ஆகக் குறைத்தார். பெரும்பாலும் அவர்கள் பக்க விளைவுகளைப் பற்றி எழுதுகிறார்கள், ஆனால் தனிப்பட்ட முறையில் என்னிடம் இதுபோன்ற எதுவும் இல்லை, நான் சாதாரணமாக உணர்கிறேன்.

கலவை மற்றும் அளவு வடிவம்

ரோசுவாஸ்டாடின் ஸ்டேடின் குழுவின் லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகளுக்கு சொந்தமானது. துணைப்பிரிவு - HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள். இந்த மருந்தியல் செயலின் காரணமாக, லிப்பிட்களின் உள்விளைவு செறிவு குறைகிறது, எல்.டி.எல் மூலக்கூறுகளுக்கான ஏற்பிகளின் செயல்பாடு ஈடுசெய்யும் தன்மையை அதிகரிக்கிறது, இதன் விளைவாக அவை வேகமாக வினையூக்கி, இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகின்றன. கூடுதலாக, மற்ற ஸ்டேடின்களைப் போலவே, ரோசுவாஸ்டாடின் எண்டோடெலியத்தில் ஒரு நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, அதன் செயலிழப்பைத் தடுக்கிறது (ஆரம்ப கட்டத்தில் ஆரம்பகால பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது), வாஸ்குலர் சுவரில் (கொலஸ்ட்ரால் தீங்கு விளைவிக்கும் பகுதியிலிருந்து பாதுகாக்கிறது). முதன்மை isoenzymeவளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ளது rosuvastatin - CYP2C9

ரோசுவாஸ்டாட்டின் வெளியீட்டு வடிவம் மாத்திரைகள். அவை இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் உள்ளன, இருபுறமும் குவிந்து, ஒரு படத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும். பிழையில், உள் பொருள் வெள்ளை நிறத்திற்கு நெருக்கமாக உள்ளது. டேப்லெட்டில் முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் - கால்சியம் ரோசுவாஸ்டாடின் - 5 மி.கி, 10 மி.கி மற்றும் 20 மி.கி. அளவைப் பொறுத்து, மாத்திரைகளின் வடிவம் வேறுபட்டது. செயலில் உள்ள பொருளின் அளவு விருப்பங்களின் சுற்று வடிவம் 5 மி.கி மற்றும் 20 மி.கி ஆகும், நீளமான வடிவம் 10 மி.கி மற்றும் 40 மி.கி ஆகும்.

மருந்தகங்களில், ஒவ்வொன்றிலும் 6, 10, 14, 15 அல்லது 30 மாத்திரைகள் கொண்ட கொப்புளங்களுடன் அட்டைப் பேக்கேஜிங் வாங்கலாம், அளவைப் பொறுத்து அல்லது ஜாடிகளில் 30 மற்றும் 60 துண்டுகள். முக்கிய கூறுக்கு கூடுதலாக (உண்மையில், ரோசுவாஸ்டாடின் - சர்வதேச பெயரின் பெயர்), மருந்தின் கலவை பல கூடுதல் பொருள்களை உள்ளடக்கியது: போவிடோன், சோள மாவு, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ். ஷெல்லின் கலவை உலர்ந்த கலவையை உள்ளடக்கியது: டால்க், மேக்ரோகோல், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, இரும்பு ஆக்சைடு (சிவப்பு). உற்பத்தியாளரைப் பொறுத்து, இந்த கலவை சற்று மாறுபடலாம்.

மேலே, அசல் உற்பத்தியாளர் ரோசுவாஸ்டாடின் கேனன்பர்மாவின் (நாடு - ரஷ்யா) கலவையை ஆராய்ந்தோம். இன்று நாம் இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகளை மருத்துவ ரேடார் (மருந்துகளின் பதிவு) படி பரிசீலிப்போம், மேலும் மருந்தக அலமாரிகளில் எந்த உற்பத்தியாளர் விலை மற்றும் தரத்தில் சிறந்தது என்பதை தீர்மானிப்போம்.

பக்க விளைவுகள்

மருந்துகளின் தினசரி அளவுகளை பரிந்துரைக்கும் மருத்துவ பரிந்துரைகளுக்கு உட்பட்டு, ரோசுவாஸ்டாடின் பக்க விளைவுகளை மிகவும் அரிதாகவே ஏற்படுத்துகிறது. இல்லையெனில், முறையற்ற சிகிச்சையுடன், மருந்து நன்மை மற்றும் தீங்கு இரண்டையும் கொண்டு வர முடியும். WHO வகைப்பாடு (WHO) படி பக்க விளைவுகளின் நிகழ்வு கட்டளையிடப்படுகிறது: மிக பெரும்பாலும், பெரும்பாலும், சில நேரங்களில், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள், அரிதான, தூய்மை தெரியவில்லை. பக்க விளைவுகள் சிறப்பியல்பு என்ன என்பதை இப்போது நாம் பகுப்பாய்வு செய்வோம், மேலும் இந்த மருந்துக்கு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

• நகைச்சுவை ஒழுங்குமுறை கோளாறுகள்: இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய் (டி.எம்) வகை 2 இன் வளர்ச்சி.
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் வினைத்திறன் கோளாறுகள்: ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள், யூர்டிகேரியா, எடிமா.
• சி.என்.எஸ் - தலையில் வலி, தலைச்சுற்றல்.
• எலும்பு மற்றும் தசை எந்திரம் - தசை வலி (மயால்ஜியா), மயோபதி, சிறுநீரக செயலிழப்பு காரணமாக ராப்டோமயோலிசிஸ், மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் (10,000 ல் 1) - நோயெதிர்ப்பு-மத்தியஸ்த நெக்ரோடைசிங் மயோபதி. அரிதாக - ஆர்த்ரால்ஜியா, மயோசிடிஸ். கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸ் நொதியின் செயல்பாட்டின் அளவைக் கண்காணிப்பது முக்கியம் மற்றும் செறிவின் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புடன் (இந்த மதிப்பை விட ஐந்து மடங்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது), ரோசுவாஸ்டாட்டின் சிகிச்சை ரத்து செய்யப்படுகிறது.
• இரைப்பை குடல் உறுப்புகள் - வயிற்று வலி, மலச்சிக்கல், குமட்டல்.
• சிறுநீர் அமைப்பு - சிறுநீரில் உள்ள ஒரு புரதம் (புரோட்டினூரியா), வழக்கமாக சிகிச்சையின் போது பின்னடைவு அடைகிறது மற்றும் சில தீவிர சிறுநீரக நோய்க்குறியீட்டின் குறிப்பானாக இருக்காது.
• தோல் மற்றும் PUFA - அரிப்பு, யூர்டிகேரியா, எரித்மாட்டஸ் சொறி.
• கல்லீரல் - கல்லீரல் என்சைம்களில் ஒரு டோஸ் சார்ந்த மாற்றம் - டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் மற்றும் அவற்றில் ஏதேனும் அதிகரிப்பு.
• ஆய்வக அளவுருக்கள் - பிலிரூபின், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், காமா-குளூட்டமின்ட்ரான்ஸ்பெப்டிடேஸ் செயல்பாடு அதிகரிக்கக்கூடும், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், தைராய்டு சுரப்பியில் இருந்து செயல்பாட்டு புகார்கள் குறிப்பிடப்படலாம்.
• மற்ற அறிகுறிகள் ஆஸ்தீனியா.

பெரும்பாலும் நோயாளிகள் கேள்வி கேட்கிறார்கள் - ரோசுவாஸ்டாடின் எடுக்கும்போது வெப்பநிலை அதிகரிக்குமா? இல்லை, அது இல்லை. ஆல்கஹால் ஸ்டேடின்களுடன் எந்தவிதமான இணக்கத்தன்மையும் இல்லை என்பதையும் நான் கவனிக்க விரும்புகிறேன், எனவே நோயாளிகள் சிகிச்சை காலத்தில் மது அருந்துவதை நிறுத்த வேண்டும், இல்லையெனில் பக்கவிளைவுகளின் வாய்ப்பு சில நேரங்களில் அதிகரிக்கும், மேலும் சாத்தியமான நன்மை, ஐயோ, இல்லை.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

பொதுவாக, ரோசுவாஸ்டாட்டின் ஆரம்ப அளவு ஒரு நாளைக்கு 5-10 மி.கி ஆகும், இது சிகிச்சையின் குறிக்கோள்கள் மற்றும் நோயாளி மற்றும் அவரது உடலின் பொதுவான நிலையைப் பொறுத்து இருக்கும். சிகிச்சைக்கு முன், இரத்தக் கொழுப்பைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட உணவு சிகிச்சையை கவனிக்க வேண்டும். எப்படி அதை சரியாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் rosuvastatin?

உணவைப் பொருட்படுத்தாமல் மருந்து குடிக்கலாம், உடனடியாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி அளவை 1 முறை. டேப்லெட்டைப் பிரிக்காதீர்கள், அதை மெல்லவோ அல்லது அரைக்கவோ வேண்டாம், ஒட்டுமொத்தமாக வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், ஒரு கிளாஸ் தண்ணீருடன். அளவு தனித்தனியாகவும் மிகவும் கவனமாகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், நான்கு வாரங்களுக்குப் பிறகு, கலந்துகொண்ட மருத்துவர் விரும்பிய விளைவை அடைய அளவை அதிகரிக்க முடியும்.

தினசரி அளவை 40 மி.கி பரிந்துரைக்கும் விருப்பத்தில், பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, எனவே இந்த மருந்தின் அளவு ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் கடுமையான நிலைகளுக்கும், வாஸ்குலர் அமைப்பு மற்றும் இதயத்திலிருந்து ஏற்படும் சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்துக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதற்கு முன்னர் 20 மி.கி அளவை விரும்பிய விளைவை வழங்கவில்லை என்றால். சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 2-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை கட்டாயமாக கண்காணிப்பது அல்லது அளவு அதிகரிப்பது அவசியம்.

நோயாளிக்கு சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், தசைக்கூட்டு அமைப்பு, மயோபதிக்கு ஒரு போக்கு இருந்தால், அவருக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி. ரோசுவாஸ்டாடின் எடுக்க எவ்வளவு நேரம் ஆகும் என்பதை இப்போது குறிக்கலாம். சிகிச்சையின் போக்கை தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் அதன் காலம் குறைந்தது ஒரு மாதமாகும்.

கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

மற்ற ஸ்டேடின்களைப் போலவே, கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது ரோசுவாஸ்டாடின் ஏற்றுக்கொள்ளப்படுவதில்லை.

குழந்தைகளின் வயது ரோசுவாஸ்டாட்டின் முரண்பாடுகளில் ஒன்றாகும். குழந்தைகளின் உடலில் ஏற்படும் பாதிப்பு குறித்து முழு அளவிலான ஆய்வுகள் எதுவும் மேற்கொள்ளப்படவில்லை, எனவே இந்த ஸ்டேடின் குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை.

மருந்து விலை

பல நோயாளிகளுக்கு, மருந்தின் தரம் மற்றும் விளைவுகளுக்கு கூடுதலாக, அதன் விலை ஒரு முக்கியமான இடத்தில் உள்ளது. ரோசுவாஸ்டாடினைப் பொறுத்தவரை, மற்ற லிப்பிட்-குறைக்கும் அனலாக்ஸின் விலைகளுடன் ஒப்பிடும்போது விலை மிகவும் சராசரியாக இருக்கிறது. ரோசுவாஸ்டாடின் விலை எவ்வளவு? பிராந்தியத்தைப் பொறுத்து, விலை அதற்கேற்ப வேறுபட்டது. ரஷ்யாவில் மாஸ்கோ மருந்தகங்களில், மருந்துகள் பின்வரும் விலையில் விற்கப்படுகின்றன:

• 5 மி.கி 30 மாத்திரைகளுக்கு - 510 ரூபிள் இருந்து விலை
• 10 மி.கி 30 மாத்திரைகளுக்கு - 540 ரூபிள் இருந்து விலை
• தலா 20 மி.கி 30 மாத்திரைகளுக்கு - 850 ரூபிள் இருந்து விலை

உக்ரைனில் ரோசுவாஸ்டாடின் விலைகள் கணிசமாக குறைவாக உள்ளன. கியேவ் மருந்தகங்களில் சராசரி விலைகள் பின்வரும் கட்டமைப்பில் உள்ளன:

• 28 பிசிக்களுக்கு. தலா 5 மி.கி - 130 UAH இலிருந்து விலை
• 28 பிசிக்களுக்கு. தலா 10 மி.கி - 150 UAH இலிருந்து விலை
• 28 பிசிக்களுக்கு. தலா 20 மி.கி - 230 UAH இலிருந்து விலை.

நிச்சயமாக, விலைகள் உற்பத்தியாளர் நிறுவனம், மருந்தக சங்கிலிகளின் பண்புகள் மற்றும் நாட்டிலுள்ள தனிப்பட்ட பிராந்தியங்களின் குறிப்பிட்ட விலைக் கொள்கை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

பயன்பாட்டு மதிப்புரைகள்

மருத்துவ ஊழியர்களிடையே, ரோசுவாஸ்டாட்டின் விமர்சனங்கள் பெரும்பாலும் நேர்மறையானவை. நல்ல விலை / தர விகிதத்துடன் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவுக்கு இது ஒரு நவீன மருந்து என்று கருதப்படுகிறது. பெரும்பாலும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைக் கட்டுப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. லிப்பிட் அளவை உறுதிப்படுத்துவதன் மூலம், மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயம் குறைகிறது.

பெட்ரென்கோவிச் வி.ஓ. மிக உயர்ந்த வகையிலான குடும்ப பயிற்சி மருத்துவர், வின்னிட்சா: “எனது நடைமுறையில், நான் சில காலமாக ரோசுவாஸ்டாடினைப் பயன்படுத்துகிறேன். நோயாளிகளுக்கு, நான் அதை ஒரு ராக்ஸர் என்று பரிந்துரைக்க விரும்புகிறேன். எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், நான் ஒரு நல்ல மருத்துவ விளைவைக் கவனிக்கிறேன். நோயாளிகள் நடைமுறையில் பாதகமான எதிர்விளைவுகளைப் பற்றி புகார் செய்வதில்லை, சிகிச்சை நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. மருந்து விலை மிதமானது "

ரோசுவாஸ்டாடின் உட்கொள்வதால் ஏற்படக்கூடிய விளைவுகளின் பட்டியலால் பெரும்பாலும் மக்கள் பயப்படுகிறார்கள் என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும், ஒரு குறிப்பையும் எடுக்காதவர்களில் எதிர்மறை அறிகுறிகளை உச்சரிக்கவில்லை. ரோசுவாஸ்டாடின் எடுத்துக்கொள்வதன் விலை மற்றும் எதிர்பார்க்கப்படும் விளைவு அதன் நோக்கத்தை நியாயப்படுத்துகிறது.

கோரல்கின் பாவெல், நோவோரோசிஸ்க்: “இப்போது பல ஆண்டுகளாக, எனக்கு மிக அதிகமான கொழுப்பு இருப்பதாக மருத்துவர்கள் கூறியுள்ளனர். எனது 42 ஆண்டுகளில், மாரடைப்பால் இறப்பதற்கு நான் மிகவும் பயந்தேன். மாவட்ட மருத்துவமனையில், சுவார்டியோ குடிக்க ஆரம்பிக்க எனக்கு அறிவுறுத்தப்பட்டது. சுமார் ஒன்றரை மாதங்களுக்குப் பிறகு, எனது சோதனைகள் மிகவும் மேம்பட்டன, அது என் ஆன்மாவுக்கு எளிதாகிவிட்டது. விலை என்ன? சரி, விலை அதிகமாக கடிக்கவில்லை, அதனால் என்னால் அதை வாங்க முடியும். நான் தொடர்ந்து சிகிச்சை செய்வேன் "

பெல்சென்கோ இசட்.ஐ., 63 வயது, நகரம். Akhtyrsky: “பல ஆண்டுகளாக நான் எனது உயர் கொழுப்பை நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் சிகிச்சை செய்து வருகிறேன். நான் இப்போது முயற்சிக்கவில்லை, எதுவும் எனக்கு உதவவில்லை. கடந்த ஆண்டு, ஒரு பக்கத்து வீட்டுக்காரர் கிளினிக்கில் ஒரு புதிய மருத்துவரைப் பார்க்க எனக்கு அறிவுறுத்தினார். அங்கு எனக்கு ரோசுவாஸ்டாடின் பரிந்துரைக்கப்பட்டது. இந்த புதிய மற்றும் மிகச் சிறந்த மருந்து என்னிடம் கூறப்பட்டது. விலை எனக்கு மிக அதிகமாக இருந்தாலும், விலைகள் விலைகள், ஆனால் நான் இப்போது ஒரு வருடமாக அதைக் குடித்து வருகிறேன், எனக்கு சாதாரண கொழுப்பு உள்ளது. ”

மக்காஷ்விலி ஓ.பி., வயது 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர், கெர்ச்: "அவரது சகோதரரின் ஆலோசனையின் பேரில், டெவாஸ்டர் எடுக்கத் தொடங்கினார். எனது நீரிழிவு நோய் மோசமடைந்தது. நான் கிளினிக்கிற்குச் சென்றேன், அங்கு அவர்கள் மருந்தை வேறு மருந்துடன் மாற்றினர், ஆனால் கிட்டத்தட்ட அதே விலையில். டெவாஸ்டரை நீரிழிவு நோயுடன் எடுத்துக் கொள்ளக்கூடாது என்று அது மாறியது. "

நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளின் மதிப்புரைகளின்படி, ரோசுவாஸ்டாடின் ஒரு நல்ல விலை / தர விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது. ரோசுவாஸ்டாடின் ஒரு நவீன மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள மருந்து. மருத்துவ பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக கடைப்பிடிப்பதன் மூலம், இது உயர் பாதுகாப்பு சுயவிவரத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் இது ஒரு நீண்ட பாடமாக பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

கலவை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம்

ரோசுவாஸ்டாடின் என்ற மருந்து மாத்திரைகள், வாய்வழி (வாய்வழி) நிர்வாகத்திற்கான திரைப்பட பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது. அவை வெளிர் இளஞ்சிவப்பு அல்லது இளஞ்சிவப்பு நிறம், வட்ட வடிவம் மற்றும் பைகோன்வெக்ஸ் மேற்பரப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன.

ஒவ்வொரு டேப்லெட்டிலும் படம் பூசப்பட்டிருக்கும். முக்கிய பொருள் rosuvastatin.

• சோள மாவு
• மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்,
• மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ்,
• பொவிடன்,
• கால்சியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட்.

பட ஷெல்லின் கலவை:

• AQ-01032 சிவப்பு,
• டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு
• வேலியம்,
• macrogol 400,
• 6000 macrogol.

அளவைப் பொறுத்து (10 மி.கி, 20 மி.கி, 40 மி.கி), டேப்லெட்டின் கலவை மாறுகிறது.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

ரோசுவாஸ்டாடின் ஒரு லிப்பிட்-குறைக்கும் முகவர், ஹைட்ராக்ஸிமெதில்க்ளூட்டரில் கோஎன்சைம் A (HMG-CoA) ரிடக்டேஸின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட போட்டித் தடுப்பானாகும், இது 3-ஹைட்ராக்ஸி -3-மெத்தில்ல்க்ளூட்டரில் CoA ஐ கொலஸ்ட்ரால் - மெவலோனேட்டின் முன்னோடியாக மாற்றும் ஒரு நொதியாகும். இந்த மருந்து கல்லீரல் உயிரணுக்களின் மேற்பரப்பில் எல்.டி.எல் ஏற்பிகளின் (குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள்) எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கிறது, இதன் விளைவாக எல்.டி.எல் இன் வினையூக்கம் மற்றும் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது மற்றும் வி.எல்.டி.எல் (மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்கள்) தொகுப்பு தடுக்கப்படுகிறது. இறுதியில், மொத்த வி.எல்.டி.எல் மற்றும் எல்.டி.எல் எண்ணிக்கை குறைக்கப்படுகிறது.

ரோசுவாஸ்டாட்டின் செயல்பாட்டின் கீழ், OXC (மொத்த கொழுப்பு), கொலஸ்ட்ரால்-எல்.டி.எல் (கொலஸ்ட்ரால் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்கள்), டி.ஜி (ட்ரைகிளிசரைடுகள்), அப்போபி (அபோலிபோபுரோட்டீன் பி), டி.ஜி-வி.எல்.டி.எல் மற்றும் வி.எல்-வி.எல்.டி.எல் ஆகியவற்றின் செறிவு குறைகிறது. இந்த மருந்து எச்.டி.எல்-சி (எச்.டி.எல் கொழுப்பு) மற்றும் அப்போஏ-ஐ (அபோலிபோபுரோட்டீன் ஏ-ஐ) ஆகியவற்றின் செறிவை அதிகரிக்கிறது. ரோசுவாஸ்டாடின் அதிரோஜெனிசிட்டி குறியீட்டைக் குறைக்கிறது, ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளுக்கு லிப்பிட் சுயவிவரத்தை மேம்படுத்துகிறது.

மருந்தின் சிகிச்சை விளைவு அதன் நிர்வாகம் தொடங்கிய முதல் வாரத்தில் உருவாகிறது, இது பாடத்தின் நான்காவது வாரத்தில் அதிகபட்சமாக அடையும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

ரோசுவாஸ்டாடினை எடுத்துக் கொண்ட 5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு செயலில் உள்ள பொருளின் அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு அடையும். சுமார் 20% முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை.

முக்கிய வளர்சிதை மாற்றம் கல்லீரலால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. விநியோக அளவு 134 லிட்டர். சுமார் 90% பொருள் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் (முக்கியமாக அல்புமினுடன்) பிணைக்கிறது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்றங்கள் லாக்டோன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் (மருந்தியல் செயல்பாடு இல்லை) மற்றும் என்-டெஸ்மெதில்ரோசுவாஸ்டாடின் (ரோசுவாஸ்டாடினை விட 50% குறைவான செயலில் உள்ளன).

எடுக்கப்பட்ட டோஸில் ஏறத்தாழ 90% குடல் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது, மீதமுள்ள சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. பிளாஸ்மா அரை ஆயுள் 19 மணி நேரம்.

ரோசுவாஸ்டாட்டின் மருந்தியல் இயக்கவியல் நோயாளியின் பாலினம் மற்றும் வயதைப் பொறுத்தது அல்ல.

மங்கோலாய்ட் இனத்தின் தனிநபர்களில், காகசாய்டு நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது ரோசுவாஸ்டாட்டின் அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு மற்றும் சராசரி ஏ.யூ.சி (செறிவு நேர வளைவின் கீழ் உள்ள பகுதி) ஆகியவற்றில் இரு மடங்கு அதிகரிப்பு உள்ளது, இந்தியர்களில் அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு மற்றும் சராசரி ஏ.யூ.சி 1.3 மடங்கு அதிகரிப்பு, நெக்ராய்டு இனத்தின் பிரதிநிதிகளில் பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்கள் காகேசியர்களில் உள்ளதைப் போன்றவை.

லேசான அல்லது மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றமான என்-டெஸ்மெதில்ரோசுவாஸ்டாட்டின் செறிவை கணிசமாக பாதிக்காது. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில், ரோசுவாஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா செறிவு சுமார் மூன்று மடங்கு அதிகரிக்கும், மற்றும் என்-டெஸ்மெதில்ரோசுவாஸ்டாடின் ஒன்பது மடங்கு அதிகரிக்கும். ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளில், செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவு சுமார் 50% அதிகமாகும்.

கடுமையான கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில், ரோசுவாஸ்டாட்டின் அரை ஆயுள் குறைந்தது இரண்டு முறை அதிகரிக்கக்கூடும்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பரிந்துரைக்கப்பட்டவை

ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் பிற ஸ்டேடின்கள் கர்ப்பத்தில் முரணாக உள்ளன. இந்த மருந்து கருவின் வளர்ச்சியை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் விலகல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. ஸ்டேடின்களை எடுத்துக் கொள்ளும் இனப்பெருக்க வயது பெண்கள் கருத்தடைக்கான பயனுள்ள முறைகளை கவனமாகப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

திட்டமிடப்படாத கர்ப்பம் ஏற்பட்டிருந்தால், கொலஸ்ட்ராலுக்கு மாத்திரைகள் எடுப்பது உடனடியாக நிறுத்தப்படும். இந்த மருந்துடன் சிகிச்சையளிக்கும் காலத்தில் தாய்ப்பால் கொடுக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

நிர்வாகத்தின் அளவு மற்றும் பாதை

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளில் சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளபடி, ரோசுவாஸ்டாடின் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது, மாத்திரையை மெல்லவோ அல்லது அரைக்கவோ வேண்டாம், முழுவதையும் விழுங்கவும், தண்ணீரில் கழுவவும். உணவை எந்த நேரத்திலும் பொருட்படுத்தாமல், எந்த நேரத்திலும் மருந்து பரிந்துரைக்க முடியும்.

ரோசுவாஸ்டாடினுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளி ஒரு நிலையான ஹைபோகொலெஸ்டிரோலெமிக் உணவைப் பின்பற்றத் தொடங்க வேண்டும் மற்றும் சிகிச்சையின் போது தொடர்ந்து அதைப் பின்பற்ற வேண்டும். இலக்கு லிப்பிட் செறிவுகள் குறித்த தற்போதைய பரிந்துரைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, சிகிச்சையின் குறிக்கோள்கள் மற்றும் சிகிச்சையின் சிகிச்சை பதிலைப் பொறுத்து மருந்தின் அளவை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

• மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்கும் நோயாளிகளுக்கு அல்லது பிற HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களை உட்கொள்வதிலிருந்து மாற்றப்படும் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ், ரோசுவாஸ்டாடின் மருந்தின் 5 அல்லது 10 மி.கி 1 நேரம் / நாள் இருக்க வேண்டும். ஆரம்ப அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​ஒருவர் தனிப்பட்ட கொழுப்பு உள்ளடக்கத்தால் வழிநடத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் இருதய சிக்கல்களின் அபாயத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், மேலும் பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை மதிப்பிடுவதும் அவசியம். தேவைப்பட்டால், அளவை 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு பெரிதாக அதிகரிக்கலாம் ("பார்மகோடைனமிக்ஸ்" என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்).
• மருந்தின் குறைந்த அளவுகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​40 மி.கி அளவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது பக்க விளைவுகளின் சாத்தியமான வளர்ச்சி காரணமாக (“பக்க விளைவுகள்” என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்), கூடுதல் டோஸுக்குப் பிறகு அளவை 40 மி.கி ஆக அதிகரிப்பது பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸை விட 4 வாரங்களுக்கு அதிகமாக இருக்கும் கடுமையான ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா மற்றும் இருதய சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே சிகிச்சையை மேற்கொள்ள முடியும் (குறிப்பாக குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளுக்கு) 20 மி.கி அளவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது சிகிச்சையின் விரும்பிய முடிவை அடையவில்லை, யார் யார் டி ஒரு சிறப்பு மேற்பார்வையின் கீழ் இருக்க (பார்க்க. பிரிவு "சிறப்பு வழிமுறைகளை"). 40 மி.கி அளவிலான மருந்தைப் பெறும் நோயாளிகளை குறிப்பாக கவனமாக கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முன்னர் ஒரு மருத்துவரை அணுகாத நோயாளிகளுக்கு 40 மி.கி அளவு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. 2-4 வார சிகிச்சை மற்றும் / அல்லது ரோசுவாஸ்டாட்டின் அளவின் அதிகரிப்புடன், லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கண்காணிப்பது அவசியம் (தேவைப்பட்டால் டோஸ் சரிசெய்தல் அவசியம்). பக்க விளைவுகளின் அதிகரிப்பு தொடர்பாக 40 மி.கி.க்கு அதிகமான மருந்தின் பயன்பாடு நியாயப்படுத்தப்படவில்லை மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

1. கிரியேட்டினின் அனுமதியுடன் 30-60 மிலி / நிமிடம், ரோசுவாஸ்டாடின் ஆரம்ப டோஸில் 5 மி.கி. தினசரி 40 மி.கி அளவிலான மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது. கிரியேட்டினின் அனுமதி உள்ள நோயாளிகள் 30 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவாகவும், அதே போல் செயலில் உள்ள கல்லீரல் நோய்களிலும் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.
2. மங்கோலாய்ட் இனத்தின் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொடக்க டோஸ் 5 மி.கி ஆகும். 40 மி.கி அளவிலான, இந்த நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
3. மரபணு வகைகளைச் சுமக்கும் நோயாளிகளுக்கு c.521SS அல்லது s.421AA, பரிந்துரைக்கப்பட்ட அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் ரோசுவாஸ்டாட்டின் 20 மி.கி.
4. மயோபதியின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு முன்கணிப்பு நிகழ்வுகளில், பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் 5 மி.கி, அதிகபட்சம் 20 மி.கி.
5. சேர்க்கை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​மயோபதியை வளர்ப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை மதிப்பிடுவது அவசியம்.

பக்க விளைவு

சிகிச்சையின் போது காணப்பட்ட மீறல்கள் பொதுவாக டோஸ்-சார்ந்து இருக்கும் மற்றும் வெளிப்படுத்தப்படாதவை மற்றும் அவை தானாகவே போய்விடும்.

சாத்தியமான பாதகமான எதிர்வினைகள் (> 10% - மிக பெரும்பாலும்,> 1% மற்றும் 0.1% மற்றும் 0.01% மற்றும் சாஷா. சிகிச்சையாளர் ஒரு இரவுக்கு ஒரு முறை எனக்கு ரோசுவாஸ்டாடின் 1 தாவலை பரிந்துரைத்தார். நான் குடிக்க ஆரம்பித்தேன், என் இதயம் மிகவும் விசித்திரமாக துடிக்கத் தொடங்கியது. என - அதிக சுமைகளுடன், மோட்டார் கடினமாக உழைப்பது போல் இருக்கிறது. நான் குடிப்பதை நிறுத்திவிட்டேன், இந்த விசித்திரமான இதயத் துடிப்புகள் நிறுத்தப்பட்டன. அவை இருதய அமைப்புக்கு எதிர்வினையாற்றக்கூடும் என்று அறிவுறுத்தல்களைப் படித்தேன். நான் இன்னும் குடிக்க வேண்டியதில்லை. இப்போது என் கொழுப்பின் அளவை எவ்வாறு குறைப்பது?

ரோசுவாஸ்டாடின் போன்ற அதே செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்ட பல மருந்துகள் உள்ளன, எனவே அவற்றை மாற்றாகப் பயன்படுத்தலாம். இருப்பினும், அவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெறுவது நிச்சயமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இந்த மாற்றுகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

அனலாக் வாங்குவதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.