பியோகிளிட்டசோன் (பியோகிளிட்டசோன்)

மருந்து மாத்திரைகள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது: கிட்டத்தட்ட வெள்ளை முதல் வெள்ளை வரை, சுற்று, 15 மி.கி - பைகோன்வெக்ஸ், "15" இன் ஒரு பக்கத்தில் பொறிக்கப்பட்டுள்ளது, 30 மி.கி - தட்டையானது, ஒரு பெவலுடன், "30" (10 பிசிக்கள்) ஒரு பக்கத்தில் பொறிக்கப்பட்டுள்ளது. கொப்புளத்தில், 1, 3 அல்லது 5 கொப்புளங்கள் மற்றும் அட்டை பெட்டியில் பியோக்லாராவைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்).

1 டேப்லெட்டில் உள்ளது:

• செயலில் உள்ள பொருள்: பியோகிளிட்டசோன் ஹைட்ரோகுளோரைடு - 16.53 அல்லது 33.07 மி.கி, இது முறையே 15 மற்றும் 30 மி.கி அளவில் பியோகிளிட்டசோனுக்கு சமம்
• கூடுதல் கூறுகள்: கால்சியம் கார்பாக்சிமெதில் செல்லுலோஸ், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், ஹைட்ராக்ஸிபிரைல் செல்லுலோஸ் (குறைந்த பாகுத்தன்மை), லாக்டோஸ், சுத்திகரிக்கப்பட்ட நீர்.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

பியோகிளிட்டசோன் ஒரு வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர், இது தியாசோலிடினியோன் தொடரின் வழித்தோன்றலாகும், இது பெராக்ஸிசோம் பெருக்கி (PPARγ) ஆல் செயல்படுத்தப்படும் γ ஏற்பிகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும். PPARγ ஏற்பிகள் திசுக்களில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளன, அவை இன்சுலின் (எலும்பு தசை, கொழுப்பு திசு மற்றும் கல்லீரல்) செயல்பாட்டின் பொறிமுறையில் அதிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. PPARγ அணுக்கரு ஏற்பிகளின் உற்சாகம் இன்சுலின் உணர்திறன் கொண்ட பல மரபணுக்களின் படியெடுத்தலை மாற்றியமைக்கிறது மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸின் கட்டுப்பாட்டிலும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்திலும் ஈடுபட்டுள்ளது. பியோகிளிட்டசோன் இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைப்பதை வழங்குகிறது, இதன் விளைவாக இன்சுலின் சார்ந்த குளுக்கோஸின் நுகர்வு அதிகரிக்கிறது, குளுக்கோஸின் அதிகப்படியான மற்றும் கல்லீரலில் இருந்து அதன் வெளியீடு குறைகிறது. ட்ரைகிளிசரைட்களைக் குறைக்கவும், அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்கள் (எச்.டி.எல்) மற்றும் கொழுப்பின் செறிவை அதிகரிக்கவும் செயலில் உள்ள பொருள் உதவுகிறது. சியோஃபோனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் போலல்லாமல், பியோக்லர் இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டாது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, பியோகிளிட்டசோனின் அதிக உறிஞ்சுதல் காணப்படுகிறது, இரத்த பிளாஸ்மாவில் செயலில் உள்ள பொருள் 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு கண்டறியப்படுகிறது, அதிகபட்ச செறிவு (சி_{அதிகபட்சம்}) 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, மற்றும் சாப்பிட்ட பிறகு - 3-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. முகவர் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் முற்றிலும் பிணைக்கிறது - 99% ஆக, விநியோக அளவு (வி_ஈ) என்பது 0.22–1.04 எல் / கிலோ ஆகும். பியோகிளிட்டசோன் ஹைட்ராக்ஸைலேஷன் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்றத்தால் விரிவாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது, செயலில் உள்ள பொருளின் உயிர் உருமாற்றத்தின் விளைவாக உருவாகும் வளர்சிதை மாற்றங்கள் ஓரளவு சல்பேட் / குளுகுரோனைடு இணைப்புகளாக மாற்றப்படுகின்றன.

பியோகிளிட்டசோன் ஹைட்ராக்சைடு (வளர்சிதை மாற்றங்கள் M-II மற்றும் M-IV) மற்றும் கெட்டோ-டெரிவேட்டிவ் பியோகிளிட்டசோன் (மெட்டாபொலிட் M-III) ஆகியவற்றின் வழித்தோன்றல்கள் மருந்தியல் செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்துகின்றன. மருந்தின் கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்பாட்டில், முக்கிய பங்கு சைட்டோக்ரோம் P450 - CYP3A4 மற்றும் CYP2C8 ஆகியவற்றின் ஐசோஎன்சைம்களுக்கு சொந்தமானது. குறைந்த அளவிற்கு, பல ஐசோஎன்சைம்களும் மருந்தின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ளன, இதில் முக்கியமாக எக்ஸ்ட்ராபெடிக் ஐசோஎன்சைம் CYP1A1 அடங்கும்.

பிளாஸ்மாவில் பியோக்லரின் தினசரி ஒற்றை பயன்பாட்டின் விஷயத்தில், மொத்த பியோகிளிட்டசோனின் செறிவு (செயலில் வளர்சிதை மாற்றங்களைக் கொண்ட பியோகிளிட்டசோன்) 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும். நிலையான செறிவு (சி_SS) மொத்த பியோகிளிட்டசோன் மற்றும் பியோகிளிட்டசோன் இரண்டின் பிளாஸ்மாவில் 7 நாட்களுக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது.

மருந்து முக்கியமாக மாறாத வடிவத்திலும், வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்திலும் பித்தத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது, இது மலத்தால் அகற்றப்படுகிறது. 15-30% சிறுநீரகங்களால் வளர்சிதை மாற்றங்கள் மற்றும் அவற்றின் இணைப்புகள் மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறது. அரை ஆயுள் (டி_½) பியோகிளிட்டசோன் மற்றும் மொத்த பியோகிளிட்டசோன் முறையே 3-7 மணிநேரம் மற்றும் 16-24 மணிநேரம் ஆகும்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு (ஒரு மோனோ தெரபி மருந்தாக அல்லது மெட்ஃபோர்மின், இன்சுலின் அல்லது சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் இணைந்து உடற்பயிற்சி, உணவு மற்றும் மோனோதெரபி ஆகியவை மேற்கூறிய ஆண்டிடியாபயாடிக் மருந்துகளில் ஒன்றைக் கொண்டு போதுமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை அடைய அனுமதிக்காதபோது) பயன்படுத்த பியோக்லர் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முரண்

• தரம் III - IV இதய செயலிழப்பு, நியூயார்க் கார்டியாலஜி சங்கத்தின் (NYHA) வகைப்பாட்டின் படி,
• நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், வகை 1 நீரிழிவு நோய்,
• கல்லீரல் செயலிழப்பின் கடுமையான அளவு, கல்லீரல் நொதிகளின் அதிகரித்த செயல்பாடு இயல்பான (விஜிஎன்) மேல் வரம்பை விட 2.5 மடங்கு அதிகமாகும்,
• அறியப்படாத தோற்றத்தின் மேக்ரோமதூரியா,
• சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் (வரலாறு உட்பட)
• வயது முதல் 18 வயது வரை
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்,
• குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன், லாக்டேஸ் குறைபாடு, கேலக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை,
• மருந்தின் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் அதிக உணர்திறன்.

உறவினர் (பியோக்லர் மாத்திரைகள் தீவிர எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்):

• இதய செயலிழப்பு
• இரத்த சோகை,
• எடிமாட்டஸ் நோய்க்குறி
• கல்லீரலின் செயல்பாட்டு கோளாறுகள்.

பியோக்லர், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்: முறை மற்றும் அளவு

பியோக்லர் மாத்திரைகள் உணவு நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன.

மோனோதெரபி நடத்தும்போது, ​​15-30 மி.கி அளவிலான மருந்தை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 45 மி.கி.

மெட்ஃபோர்மின் அல்லது சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் இணைந்து சிகிச்சையில், பியோகிளிட்டசோன் 15 அல்லது 30 மி.கி ஆரம்ப டோஸில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்; இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட்டால், மெட்ஃபோர்மின் அல்லது சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகளின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

இன்சுலினுடன் பியோக்லரின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் மூலம், பியோகிளிட்டசோனின் ஆரம்ப தினசரி டோஸ் 15-30 மி.கி ஆக இருக்க வேண்டும், நோயாளி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைப் புகாரளித்தால் அல்லது பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் செறிவு 100 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்கும் நிலைக்கு வந்தால் இன்சுலின் அளவு மாறாமல் அல்லது 10-25% குறைக்கப்படும். / dl.

பக்க விளைவுகள்

• சுவாச அமைப்பு: சைனசிடிஸ், ஃபரிங்கிடிஸ்,
• நரம்பு மண்டலம் மற்றும் உணர்ச்சி உறுப்புகள்: தலைவலி, தலைச்சுற்றல், தூக்கமின்மை, ஹைப்போஸ்டீசியா, காட்சி இடையூறுகள் (வழக்கமாக சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் நிகழ்கின்றன மற்றும் பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையவை, பிற ஆண்டிடியாபடிக் மருந்துகளைப் போல),
• ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பு: இரத்த சோகை,
• வளர்சிதை மாற்றம்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, எடை அதிகரிப்பு,
• இரைப்பை குடல்: வாய்வு,
• தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க கட்டிகள்: சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய், வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள் சிறுநீர் கழிக்க அடிக்கடி தூண்டப்படலாம், மேக்ரோமாதூரியா, சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி, வயிற்று குழி அல்லது இடுப்பு பகுதியில் வலி (இந்த கோளாறுகளின் தோற்றம் அவசரமாக கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்),
• தசைக்கூட்டு அமைப்பு: மயால்ஜியா, ஆர்த்ரால்ஜியா,
• ஆய்வக அளவுருக்கள்: அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (ALT) மற்றும் கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு, ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைதல் மற்றும் ஹீமாடோக்ரிட்டின் குறைவு (பொதுவாக மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமற்றது, பிளாஸ்மா அளவின் அதிகரிப்பு காரணமாக இருக்கலாம் மற்றும் பிற தீவிர ஹீமாட்டாலஜிகல் மருத்துவ விளைவுகளின் வளர்ச்சியைக் குறிக்காது).

1 வருடத்திற்கும் மேலான சிகிச்சை காலத்துடன், 6-9% நிகழ்வுகளில், லேசான / மிதமான எடிமாவின் தோற்றம், பொதுவாக பியோக்லரை ரத்து செய்யத் தேவையில்லை, நோயாளிகளில் பதிவு செய்யப்படலாம்.

சிகிச்சையின் போது, ​​சில சந்தர்ப்பங்களில், இதய செயலிழப்பு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில் அனோவுலேட்டரி சுழற்சி மற்றும் பியோகிளிட்டசோனுடன் சிகிச்சையின் விளைவாக இன்சுலின் எதிர்ப்பு உள்ள நோயாளிகளில், அண்டவிடுப்பின் மீட்பு குறிப்பிடப்படலாம். போதுமான கருத்தடை மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படாத நிலையில் இந்த நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் அதிகரித்த உணர்திறன் காரணமாக, கர்ப்பத்தின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. சிகிச்சையின் போது கர்ப்பம் ஏற்பட்டால் அல்லது நோயாளி ஒரு கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுகிறான் என்றால், பியோகிளிட்டசோன் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

முன்கூட்டிய ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, பியோகிளிட்டசோன் உள்ளிட்ட தியாசோலிடினியோன்கள், பிளாஸ்மா அளவு அதிகரிப்பதற்கும், முன் ஏற்றுதல் காரணமாக மாரடைப்பு ஹைபர்டிராஃபியின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுத்தது. மூன்றாம் வகுப்பு மற்றும் IV இதய செயலிழப்பு (NYHA) நோயாளிகள் பங்கேற்காத மருத்துவ பரிசோதனைகளில், பிளாஸ்மா அளவின் அதிகரிப்பு (நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு) ஆகியவற்றைப் பொறுத்து இருதய அமைப்பிலிருந்து கடுமையான பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அதிர்வெண் அதிகரிக்கவில்லை.

கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளின் முடிவுகள், அத்துடன் கிடைக்கக்கூடிய தொற்றுநோயியல் தகவல்கள், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயின் அச்சுறுத்தல் அதிகரிப்பதைக் குறிக்கிறது, அவர்கள் நீண்ட காலமாக அதிக தினசரி அளவுகளில் பியோகிளிட்டசோனை எடுத்து வருகின்றனர். இருப்பினும், இந்த தரவுகளின் கிடைக்கும் தன்மை மருந்துடன் குறுகிய கால சிகிச்சையின் போது சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயின் சாத்தியத்தை விலக்கவில்லை. பின்வரும் காரணிகள் சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்: முதுமை, புகைத்தல் (கடந்த காலத்தில் உட்பட), கீமோதெரபி (சைக்ளோபாஸ்பாமைடு பயன்பாடு உட்பட), இடுப்பு உறுப்புகளின் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் சில தொழில் ஆபத்துகள். சிகிச்சையின் போக்கைத் தொடங்குவதற்கு முன், எந்தவொரு மேக்ரோமாதூரியாவையும் நிறுவ மேக்ரோஸ்கோபிக் ஆய்வுகள் தேவை. டைசுரியாவின் அனைத்து அறிகுறிகளையும், சிறுநீர் பாதை மற்றும் / அல்லது சிறுநீர்ப்பையில் இருந்து அறிகுறிகளின் எந்தவொரு தீவிரமான வளர்ச்சியையும் உடனடியாக மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம்.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு

சிகிச்சையின் போது, ​​இரத்தத்தில் கல்லீரல் நொதிகளின் செறிவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அனைத்து நோயாளிகளிலும், பியோகிளிட்டசோனுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு, ஒவ்வொரு 2 மாதங்களுக்கும் பியோக்லரைப் பெற்ற முதல் வருடத்திலும், அவ்வப்போது சிகிச்சையின் அடுத்த ஆண்டுகளிலும், ALT அளவை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி, பசியற்ற தன்மை, பலவீனம், கருமையான சிறுநீர் போன்ற கல்லீரல் செயலிழப்பு அறிகுறிகளாக அறிகுறிகள் தோன்றும்போது கல்லீரலின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவது அவசியம். மஞ்சள் காமாலை ஏற்பட்டால், பியோக்லர் எடுப்பதை நிறுத்துங்கள்.

ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவரின் பயன்பாடு செயலில் உள்ள கல்லீரல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அல்லது ALT குறிகாட்டிகளின் அதிகரிப்பு பின்னணிக்கு எதிராக 2.5 மடங்கு VGN ஐ விட அதிகமாக உள்ளது.

பாடநெறிக்கு முன் அல்லது சிகிச்சையின் போது ALT அளவுகளில் (இயல்பை விட 1–2.5 மடங்கு அதிகமாக) சிறிது அதிகரிப்புடன், இந்த மீறலுக்கான காரணங்களை நிறுவ ஒரு பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. தீவிர எச்சரிக்கையுடன் கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாட்டில் மிதமான அதிகரிப்பு முன்னிலையில் பியோக்லருடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குங்கள் அல்லது தொடரவும், அவற்றின் செயல்பாட்டை அடிக்கடி கண்காணிக்கவும்.

வி.ஜி.என் உடன் ஒப்பிடும்போது கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு 2.5 மடங்குக்கு மேல் கண்டறியப்பட்டால், குறிகாட்டிகள் இயல்பானதாகவோ அல்லது ஆரம்ப நிலைக்கு குறையும் வரை நொதிகளின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். ALT நிலை சாதாரண மதிப்புகளை 3 மடங்கிற்கும் அதிகமாக இருந்தால் அல்லது மஞ்சள் காமாலை காணப்பட்டால், பியோகிளிட்டசோனின் பயன்பாடு கைவிடப்பட வேண்டும்.

முதுமையில் பயன்படுத்தவும்

வயதானவர்களில், சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும், எலும்பு முறிவுகளின் அச்சுறுத்தல், இருதய அமைப்பின் நோய்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியைக் கருத்தில் கொண்டு, இந்த வயதினரின் நோயாளிகளுக்கு, பயோக்லருடன் சிகிச்சையின் நன்மை மற்றும் சிகிச்சையின் ஆபத்து விகிதத்தை கவனமாக மதிப்பீடு செய்வது அவசியம்.

மருந்து தொடர்பு

• வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள் - இந்த மருந்துகள் மற்றும் பியோகிளிட்டசோன் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு குறித்த மருந்தியல் ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை, இருப்பினும், வாய்வழி கருத்தடைகளுடன் இணைந்து பிற தியாசோலிடினியோன்களின் பயன்பாடு, இதில் எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் / நோரேதிண்ட்ரோன் ஆகியவை அடங்கும், இது இரு ஹார்மோன்களின் பிளாஸ்மா அளவிலும் 30% குறைவதற்கு பங்களித்தது, இது கணிசமான பலவீனத்தை ஏற்படுத்தும் இந்த சேர்க்கை கவனமாக இருக்க வேண்டும்
• வார்ஃபரின், டிகோக்சின், மெட்ஃபோர்மின், கிளிபிசைடு - பியோகிளிட்டசோனின் மருந்தியல் இயக்கவியலில் எந்த மாற்றங்களும் இல்லை,
• கெட்டோகனசோல் - பியோகிளிட்டசோன் வளர்சிதை மாற்றம் பெரும்பாலும் தடுக்கப்பட்டது, விட்ரோ ஆய்வுகளின்படி, இந்த கலவையுடன் இரத்த குளுக்கோஸின் செறிவை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்,
• பிற வாய்வழி ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகள்: இந்த மருந்துகளுடன் மூன்று கலவையில் பியோகிளிட்டசோனைப் பயன்படுத்துவது குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை.

பியோக்லரின் ஒப்புமைகள்: ஆஸ்ட்ரோசோன், டயப்-நெறி, பியானோ, அமல்வியா, டயக்ளிடசோன், பியோக்லி.

பியோக்லர் மதிப்புரைகள்

மதிப்புரைகளின் படி, பியோக்லர் என்பது டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படும் ஒரு சிறந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர் ஆகும், இது மோனோ தெரபியின் போது மற்றும் இன்சுலின் உள்ளிட்ட பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் இணைந்து செயல்படுகிறது. மருந்து குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் இன்சுலினுக்கு உயிரணுக்களின் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது என்பதை நோயாளிகள் கவனிக்கிறார்கள், ஆனால் எல்லோரும் ஒரு மருத்துவர் இயக்கியபடி மட்டுமே பியோக்லரைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கிறார்கள்.

பியோக்லரின் குறைபாடுகளில் முரண்பாடுகளின் இருப்பு மற்றும் பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சி ஆகியவை அடங்கும், குறிப்பாக உடல் எடை, தலைவலி, வாய்வு அதிகரிப்பு.

மருந்தகங்களில் பியோக்லரின் விலை

மருந்து தற்போது மருந்தகங்களில் விற்கப்படாததால், பியோக்லரின் விலை குறித்து நம்பகமான தகவல்கள் எதுவும் இல்லை.

கல்வி: முதல் மாஸ்கோ மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம் I.M. செச்செனோவ், சிறப்பு "பொது மருத்துவம்".

மருந்து பற்றிய தகவல்கள் பொதுமைப்படுத்தப்பட்டு, தகவல் நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்படுகின்றன மற்றும் அதிகாரப்பூர்வ வழிமுறைகளை மாற்றாது. சுய மருந்து ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தானது!

மனித இரத்தம் பெரும் அழுத்தத்தின் கீழ் உள்ள பாத்திரங்கள் வழியாக "ஓடுகிறது", அதன் ஒருமைப்பாடு மீறப்பட்டால், அது 10 மீட்டர் வரை சுட முடியும்.

மனித எலும்புகள் கான்கிரீட்டை விட நான்கு மடங்கு வலிமையானவை.

உங்கள் கல்லீரல் வேலை செய்வதை நிறுத்திவிட்டால், ஒரு நாளுக்குள் மரணம் ஏற்படும்.

அமெரிக்காவில் மட்டும் ஒவ்வாமை மருந்துகளுக்கு ஆண்டுக்கு million 500 மில்லியனுக்கும் அதிகமாக செலவிடப்படுகிறது. இறுதியாக ஒவ்வாமைகளைத் தோற்கடிப்பதற்கான ஒரு வழி கண்டுபிடிக்கப்படும் என்று நீங்கள் இன்னும் நம்புகிறீர்களா?

பொருள்களின் வெறித்தனமான உட்கொள்ளல் போன்ற மிகவும் சுவாரஸ்யமான மருத்துவ நோய்க்குறிகள் உள்ளன. இந்த பித்து நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளியின் வயிற்றில், 2500 வெளிநாட்டு பொருள்கள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டன.

5% நோயாளிகளில், ஆண்டிடிரஸன் க்ளோமிபிரமைன் ஒரு புணர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது.

தோல் பதனிடும் படுக்கைக்கு வழக்கமான வருகையுடன், தோல் புற்றுநோயைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பு 60% அதிகரிக்கிறது.

தும்மும்போது, ​​நம் உடல் வேலை செய்வதை முற்றிலுமாக நிறுத்துகிறது. இதயம் கூட நின்றுவிடுகிறது.

நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை மட்டுமே சிரித்தால், நீங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்து மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, திங்கள் கிழமைகளில், முதுகில் ஏற்படும் காயங்கள் 25% ஆகவும், மாரடைப்பு ஏற்படும் ஆபத்து - 33% ஆகவும் அதிகரிக்கும். கவனமாக இருங்கள்.

WHO ஆராய்ச்சியின் படி, ஒரு செல்போனில் தினசரி அரை மணி நேர உரையாடல் மூளைக் கட்டியை 40% அதிகரிக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

74 வயதான ஆஸ்திரேலியாவில் வசிக்கும் ஜேம்ஸ் ஹாரிசன் சுமார் 1,000 முறை இரத்த தானம் செய்தார். அவருக்கு ஒரு அரிய இரத்த வகை உள்ளது, இதன் ஆன்டிபாடிகள் கடுமையான இரத்த சோகை கொண்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு உயிர்வாழ உதவுகின்றன. இதனால், ஆஸ்திரேலிய சுமார் இரண்டு மில்லியன் குழந்தைகளை காப்பாற்றியது.

ஒவ்வொரு நபருக்கும் தனித்துவமான கைரேகைகள் மட்டுமல்ல, மொழியும் உள்ளது.

இது ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு உடலை வளமாக்குகிறது. இருப்பினும், இந்த பார்வை மறுக்கப்பட்டது. விஞ்ஞானிகள் ஆச்சரியப்படுகிறார்கள், ஒரு நபர் மூளையை குளிர்வித்து அதன் செயல்திறனை மேம்படுத்துகிறார்.

முதல் அதிர்வு 19 ஆம் நூற்றாண்டில் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. அவர் ஒரு நீராவி இயந்திரத்தில் பணிபுரிந்தார் மற்றும் பெண் வெறிக்கு சிகிச்சையளிக்கும் நோக்கம் கொண்டிருந்தார்.

பூக்கும் முதல் அலை முடிவுக்கு வருகிறது, ஆனால் பூக்கும் மரங்கள் ஜூன் தொடக்கத்தில் இருந்து புற்களால் மாற்றப்படும், இது ஒவ்வாமை நோயாளிகளை தொந்தரவு செய்யும்.

மருந்தியல்

பெராக்ஸிசோம் பெருக்கி (காமா பிபிஆர்) மூலம் செயல்படுத்தப்படும் அணுசக்தி காமா ஏற்பிகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும். இது இன்சுலின் உணர்திறன் கொண்ட மரபணுக்களின் படியெடுத்தலை மாற்றியமைக்கிறது மற்றும் கொழுப்பு, தசை திசு மற்றும் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் அளவுகள் மற்றும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ளது. இது இன்சுலின் வளர்ச்சியைத் தூண்டாது, இருப்பினும், கணையத்தின் இன்சுலின்-செயற்கை செயல்பாடு பாதுகாக்கப்படும்போது மட்டுமே இது செயலில் இருக்கும். புற திசுக்கள் மற்றும் கல்லீரலின் இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது, இன்சுலின் சார்ந்த குளுக்கோஸின் நுகர்வு அதிகரிக்கிறது, கல்லீரலில் இருந்து குளுக்கோஸின் வெளியீட்டைக் குறைக்கிறது, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ், இன்சுலின் மற்றும் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவைக் குறைக்கிறது. பலவீனமான லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்ற நோயாளிகளில், இது ட்ரைகிளிசரைட்களைக் குறைக்கிறது மற்றும் எல்.டி.எல் மற்றும் மொத்த கொழுப்பை மாற்றாமல் எச்.டி.எல் அதிகரிக்கிறது.

சோதனை ஆய்வுகளில், இது புற்றுநோயியல் மற்றும் பிறழ்வு விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை. பெண் மற்றும் ஆண் எலிகளுக்கு 40 மி.கி / கி.கி / நாள் வரை நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​பியோகிளிட்டசோன் (எம்.பி.டி.சியை விட 9 மடங்கு அதிகமாக, உடல் மேற்பரப்பில் 1 மீ 2 அடிப்படையில்), கருவுறுதலில் எந்த விளைவும் கண்டறியப்படவில்லை.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இரத்தத்தில் கண்டறியப்பட்டது, சி_{அதிகபட்சம்} 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. சாப்பிடுவது உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது (சி_{அதிகபட்சம்} 3-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பதிவு செய்யப்பட்டது), ஆனால் அதன் முழுமையை பாதிக்காது. இது இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன், முக்கியமாக அல்புமினுடன், 99% க்கும் அதிகமாக பிணைக்கிறது. சராசரி விநியோக அளவு 0.63 எல் / கிலோ. இரத்தத்தில் அதிக செறிவு ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு 24 மணி நேரம் நீடிக்கும். டி_1/2 3-7 மணிநேரம் (பியோகிளிட்டசோன்) மற்றும் 16-24 மணிநேரம் (வளர்சிதை மாற்றங்கள்) ஆகும். சைட்டோக்ரோம் பி 450 இன் பங்கேற்புடன் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, இது இரண்டு செயலில் வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது, ஓரளவு குளுகுரோனிக் மற்றும் சல்பூரிக் அமிலங்களுடன் இணைகிறது. இது பித்தத்தில் மாறாமல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது, உடலில் இருந்து மலம் மற்றும் சிறுநீருடன் வெளியேற்றப்படுகிறது (15-30%). தரை அனுமதி 5-7 லி / மணி.

தொடர்பு

சல்போனமைடுகள், மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் இன்சுலின் ஆற்றல்மிக்க (பரஸ்பர) இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வழித்தோன்றல்கள். வாய்வழி கருத்தடை செயல்திறனை பலவீனப்படுத்துவது சாத்தியமாகும்.

பியோகிளிட்டசோன் மற்றும் வாய்வழி கருத்தடைகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு குறித்த பார்மகோகினெடிக் ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை. எத்தியில் எஸ்ட்ராடியோல் அல்லது நோரேதிண்ட்ரோன் கொண்ட வாய்வழி கருத்தடைகளுடன் மற்ற தியாசோலிடினியோன்களின் பயன்பாடு பிளாஸ்மாவில் இரு ஹார்மோன்களின் செறிவிலும் 30% குறைவுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது கருத்தடை விளைவில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, பியோகிளிட்டசோன் மற்றும் வாய்வழி கருத்தடைகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டில் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

CYP2C8 தூண்டிகளுடன் தொடர்பு

சைட்டோக்ரோம் P450 இன் CYP2C8 ஐசோன்சைமின் தூண்டிகள் (எ.கா. ரைஃபாம்பிகின்) பியோகிளிட்டசோன் AUC ஐ கணிசமாகக் குறைக்கும். ஆகையால், ஆரம்பத்தில் அல்லது CYP2C8 தூண்டிகளுடன் சிகிச்சையை முடித்தவுடன், பியோகிளிட்டசோனின் அளவை சரிசெய்தல் அவசியமாக இருக்கலாம்.

பியோகிளிட்டசோன் என்ற பொருளுக்கு முன்னெச்சரிக்கைகள்

எச்சரிக்கையுடன், எடிமா நோயாளிகள் மற்றும் கல்லீரல் நொதிகளின் மட்டத்தில் மிதமான அதிகரிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சேர்க்கை சிகிச்சையின் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியானது இணக்கமான சல்போனமைடுகள் அல்லது இன்சுலின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும். சிறுநீரக செயலிழப்பின் பின்னணியில், டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை. மஞ்சள் காமாலை ஏற்பட்டால், சிகிச்சை நிறுத்தப்படும். மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில் அனோவ்லேட்டரி சுழற்சியைக் கொண்ட நோயாளிகளில், சேர்க்கை அண்டவிடுப்பை ஏற்படுத்தி கர்ப்பத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் (போதுமான கருத்தடை நடவடிக்கைகள் அவசியம்).

சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்து.

1 வருடத்திற்கும் மேலாக பியோகிளிட்டசோனின் பயன்பாடு சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

பியோகிளிட்டசோனை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​நோயாளிகள் சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு இதை பரிந்துரைப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும். ஒரு குடும்ப வரலாற்றில்.
பியோகிளிட்டசோனுக்கான இந்த பாதுகாப்புத் தகவல் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்த 40 வயதிற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில் இரண்டு பின்னோக்கி ஆய்வுகளின் முடிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
அமெரிக்காவில் நடத்தப்பட்ட பத்து ஆண்டு கண்காணிப்பு கூட்டு ஆய்வில் (ஜனவரி 1997 - ஏப்ரல் 2008), 193 ஆயிரத்துக்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகள் சேர்க்கப்பட்டனர். இந்த ஆய்வின் தரவின் இடைநிலை ஆய்வு, வயது, பாலினம், புகைபிடித்தல், நீரிழிவு நோய்க்கான பிற மருந்துகள் மற்றும் பொதுவாக பிற காரணிகளை எடுத்துக்கொள்வது, ஒருபோதும் இல்லாத நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது பியோகிளிட்டசோன் எடுக்கும் நோயாளிகளுக்கு சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தவில்லை என்பதைக் காட்டுகிறது. பயன்படுத்தப்பட்டது (முரண்பாடுகள் விகிதம் OR = 1.2, 95% நம்பிக்கை இடைவெளி CI = 0.9-1.5). இருப்பினும், பியோகிளிட்டசோனுடன் (12 மாதங்களுக்கும் மேலாக) நீண்டகால சிகிச்சையானது சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயை உருவாக்கும் 40% அதிகரித்த ஆபத்துடன் தொடர்புடையது (OS = 1.4, 95% CI = 1.03-2.0).
நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சுமார் 1.5 மில்லியன் நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய பிரான்சில் (2006-2009) நடத்தப்பட்ட ஒரு பின்னோக்கி ஒருங்கிணைந்த ஆய்வின் முடிவுகள், சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயின் அபாயத்தில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு 28 மில்லிகிராம் (ஓஎஸ் = 1.75, 95 % CI = 1.22-2.5) மற்றும் 1 வருடத்திற்கு மேல் (OS = 1.34, 95% CI = 1.02-1.75) எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், மேலும், பெண்களை விட ஆண்களுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது (OS = 1.28, 95% சிஐ = 1.09-1.51).
இந்த ஆய்வுகளின் தரவுகளின் அடிப்படையில், பிரான்சில் பியோகிளிட்டசோனின் பயன்பாடு இடைநிறுத்தப்பட்டது, ஜெர்மனியில் புதிய நோயாளிகளுக்கு பியோகிளிட்டசோன் சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டாம் என்று பரிந்துரைக்கப்பட்டது.
நோயாளிகளுக்கு சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயின் அறிகுறிகளான ஹெமாட்டூரியா, சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி, முதுகில் அல்லது அடிவயிற்றின் வலி போன்ற அறிகுறிகள் குறித்து அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும்.

நவீன கிளிடசோன் ஏற்பாடுகள்

சந்தையில் உள்ள அனைத்து மருந்துகளிலும், தற்போது பியோகிளிட்டசோன் (அக்டோஸ், டயப்-நெறி, பியோக்லர்) மற்றும் ரோசிகிளிட்டசோன் (ரோக்லிட்) மட்டுமே விற்பனை செய்யப்படுகின்றன.

சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் காரணமாக பிற மருந்துகள் திரும்பப் பெறப்பட்டன.

தியாசோலிடினியோன் ஏற்பாடுகள்

இந்த குழுவின் முதல் தலைமுறையின் மருந்து ட்ரோக்ளிடசோன் (ரெசுலின்) ஆகும். அவரது விளைவு கல்லீரலில் எதிர்மறையாக பிரதிபலித்ததால், விற்பனையிலிருந்து அவர் திரும்ப அழைக்கப்பட்டார்.

ரோசிகிளிட்டசோன் (அவாண்டியா) இந்த குழுவில் மூன்றாம் தலைமுறை மருந்து. இது இருதய நோய்க்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்ட பின்னர் 2010 இல் (ஐரோப்பிய ஒன்றியத்தில் தடை செய்யப்பட்டது) பயன்படுத்துவது நிறுத்தப்பட்டது.

பியோகிளிட்டசோனின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை

பியோகிளிட்டசோனின் செயல், செல் கருவில் அமைந்துள்ள ஒரு சிறப்பு பிபிஆர்-காமா ஏற்பியுடன் இணைப்பதாகும். இதனால், குளுக்கோஸின் செயலாக்கத்துடன் தொடர்புடைய உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டை மருந்து பாதிக்கிறது. கல்லீரல், அதன் செல்வாக்கின் கீழ், அதை மிகக் குறைவாக உற்பத்தி செய்கிறது. அதே நேரத்தில், இன்சுலின் திசு உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது.

கொழுப்பு, தசை மற்றும் கல்லீரல் செல்களுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை. பின்னர், உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவுகளில் குறைவு மற்றும் ஒரு போஸ்ட்ராண்டியல் குளுக்கோஸ் செறிவு அடையப்படுகிறது.

பயன்பாட்டு விளைவு

கூடுதலாக, மருந்து சில கூடுதல் நன்மை பயக்கும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது:

• இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது
• கொழுப்பின் அளவை பாதிக்கிறது ("நல்ல கொழுப்பின்" இருப்பை அதிகரிக்கிறது, அதாவது எச்.டி.எல், மற்றும் "கெட்ட கொழுப்பை" அதிகரிக்காது - எல்.டி.எல்),
• இது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் உருவாக்கம் மற்றும் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது,
• இதய நோய் அபாயத்தை குறைக்கிறது (எ.கா., மாரடைப்பு, பக்கவாதம்).

யாருக்கு பியோகிளிட்டசோன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது

பியோகிளிட்டசோனை ஒற்றை மருந்தாகப் பயன்படுத்தலாம், அதாவது. மோனோதெராபியாக. மேலும், உங்களிடம் டைப் 2 நீரிழிவு நோய் இருந்தால், உங்கள் வாழ்க்கை முறையின் மாற்றங்கள் எதிர்பார்த்த முடிவுகளைத் தருவதில்லை மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுக்கு முரண்பாடுகள் உள்ளன, அதன் மோசமான சகிப்புத்தன்மை மற்றும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்

மற்ற செயல்கள் வெற்றியைக் கொண்டுவராவிட்டால், பியோகிளிட்டசோனின் பயன்பாடு பிற ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளுடன் (எடுத்துக்காட்டாக, அகார்போஸ்) மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து சாத்தியமாகும்

பியோகிளிட்டசோனை இன்சுலினுடனும் பயன்படுத்தலாம், குறிப்பாக மெட்ஃபோர்மினுக்கு உடல் எதிர்மறையாக செயல்படும் நபர்களுக்கு.

பியோகிளிட்டசோன் எடுப்பது எப்படி

மருந்து ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, வாய்வழியாக, ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில் எடுக்கப்பட வேண்டும். உணவு உறிஞ்சப்படுவதை உணவு பாதிக்காததால், உணவுக்கு முன்னும் பின்னும் இதைச் செய்யலாம். வழக்கமாக, சிகிச்சை குறைந்த அளவோடு தொடங்குகிறது. சிகிச்சையின் விளைவு திருப்தியற்றதாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், அதை படிப்படியாக அதிகரிக்க முடியும்.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டிய சந்தர்ப்பங்களில் மருந்துகளின் செயல்திறன் காணப்படுகிறது, ஆனால் மெட்ஃபோர்மின் பயன்படுத்த முடியாது, ஒரு மருந்துடன் மோனோ தெரபி அனுமதிக்கப்படாது.

பியோகிளிட்டசோன் போஸ்ட்ராண்டியல் கிளைசீமியா, பிளாஸ்மா குளுக்கோஸைக் குறைக்கிறது மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினை உறுதிப்படுத்துகிறது என்பதோடு மட்டுமல்லாமல், இது இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரத்தக் கொழுப்பிலும் கூடுதல் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. கூடுதலாக, இது முரண்பாடுகளை ஏற்படுத்தாது.

பக்க விளைவுகள்

பியோகிளிட்டசோன் சிகிச்சையுடன் ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• உடலில் அதிகரித்த நீர் உள்ளடக்கம் (குறிப்பாக இன்சுலின் உடன் பயன்படுத்தும்போது)
• எலும்பு பலவீனம் அதிகரிப்பு, இது அதிகரித்த காயங்களால் நிறைந்துள்ளது,
• மேலும் அடிக்கடி சுவாச நோய்த்தொற்றுகள்
• எடை அதிகரிப்பு.
• தூக்கக் கலக்கம்.
• கல்லீரல் செயலிழப்பு.

மருந்தை உட்கொள்வது மாகுலர் எடிமாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும் (முதல் அறிகுறி பார்வைக் கூர்மை மோசமடையக்கூடும், இது ஒரு கண் மருத்துவரிடம் அவசரமாக தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்) மற்றும் சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்து.

இந்த மருந்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் இன்சுலின் அல்லது சல்போனிலூரியாவிலிருந்து பெறப்பட்ட மருந்துகளுடன் பயன்படுத்தும்போது அதன் நிகழும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

பியோகிளிட்டசோன் (அக்டோஸ், டயப்-நெறி, பியோக்லர்) வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை. ஆரம்ப டோஸ் 15-30 மி.கி, அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 45 மி.கி, மற்றும் கூட்டு சிகிச்சையில் அதிகபட்ச டோஸ் 30 மி.கி / நாள்.

ரோசிகிளிட்டசோன் (அவாண்டியா, ரோக்லைட்) உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல் ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. ஆரம்ப டோஸ் 4 மி.கி / நாள், அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 8 மி.கி, மற்றும் கூட்டு சிகிச்சையில் அதிகபட்ச டோஸ் 4 மி.கி / நாள்.

மருந்து பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, சரியான அளவை பரிந்துரைக்கும் கலந்துகொண்ட மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பின்னரே மருந்தின் நிர்வாகம் குறிக்கப்படுகிறது. பியோகிளிட்டசோன் என்ற பொருளின் சுய பயன்பாட்டின் விஷயத்தில், எந்தவொரு சிக்கலையும் தவிர்க்க மருந்துக்கான வழிமுறைகளை கவனமாக ஆய்வு செய்ய வேண்டும்.

ஆரம்ப அளவு 15 முதல் 30 மி.கி வரை இருந்தால், அதிகபட்சம் (ஒரு நாளைக்கு) 45 மி.கி. நீங்கள் மற்ற மருந்துகளுடன் பொருளை இணைத்தால், டோஸ் 30 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். பியோகிளிட்டசோன் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்த குறிக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் போது, ​​நீங்கள் தொடர்ந்து ஒரு உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியைப் பின்பற்ற வேண்டும். இரத்தத்தில் உள்ள ஹீமோகுளோபின் அளவை சரிபார்க்க மிகவும் முக்கியம்.

பியோகிளிட்டசோன் வீக்கமுள்ள நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு கவனிப்புடன் குறிக்கப்படுகிறது, மேலும் கல்லீரலில் அதிக அளவு என்சைம்கள் உள்ளன. சேர்க்கை சிகிச்சையின் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியுடன் இன்சுலின் அல்லது சல்போனமைடுகளின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும். நோயாளிக்கு மஞ்சள் காமாலை இருந்தால், உடலில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தலாம், எனவே சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும். மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில் அனோவ்லேட்டரி சுழற்சியைக் கொண்ட நோயாளிகள் கர்ப்பத்தின் அபாயத்தில் உள்ளனர், எனவே கருத்தடை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

நீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் வரம்பு நீண்ட காலமாக இன்சுலினுடன் மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயில் சர்க்கரையை குறைக்க உதவும் மருந்தியல் இன்று பலவிதமான கருவிகளை வழங்குகிறது. அவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க பகுதி செயற்கையாக பியோகிளிட்டசோன் (பியோகிளிட்டசோன்) என ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது.

கலவை, வெளியீட்டு வடிவம்

3 அல்லது 10 தட்டுகளின் அட்டை பெட்டிகளில் நிரம்பிய இந்த மருந்து விற்பனைக்கு வருகிறது, இதில் ஒரு வட்ட வடிவம் மற்றும் வெள்ளை நிறத்தின் ஒரு டஜன் மாத்திரைகள் உள்ளன. செயலில் உள்ள கூறு 15, 30 அல்லது 45 மி.கி செறிவில் அவற்றில் இருக்கலாம்.

மருந்தின் அடிப்படை பொருள் பியோகிளிட்டசோன் ஹைட்ரோகுளோரைடு ஆகும், இது ஹார்மோனின் செயல்பாட்டிற்கு கல்லீரல் மற்றும் திசுக்களின் உணர்திறனைக் குறைக்கிறது, இதன் விளைவாக குளுக்கோஸ் செலவுகள் அதிகரிக்கின்றன, கல்லீரலில் அதன் உற்பத்தி குறைகிறது.

பிரதானத்துடன் கூடுதலாக, மாத்திரைகள் கூடுதல் கூறுகளைக் கொண்டுள்ளன:

• லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட்,
• மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்,
• ஹைட்ராக்ஸிபிரைல் செல்லுலோஸ்,
• கால்சியம் கார்பாக்சிமெதில் செல்லுலோஸ்.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

பியோகிளிட்டசோன் தியாசோலிடிண்டைனை அடிப்படையாகக் கொண்ட வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைக்கும் முகவர்களைக் குறிக்கிறது. இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதில் இந்த பொருள் ஈடுபட்டுள்ளது. உடல் மற்றும் கல்லீரலின் திசுக்களின் இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைப்பது, இது இன்சுலின் சார்ந்த குளுக்கோஸின் செலவில் அதிகரிப்பு மற்றும் கல்லீரலில் இருந்து அதன் உமிழ்வைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது.

இருப்பினும், கணையத்தின் cells- கலங்களின் கூடுதல் தூண்டுதலை அவர் வெளிப்படுத்தவில்லை, இது விரைவான வயதானதிலிருந்து அவர்களைக் காப்பாற்றுகிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் மருந்தின் விளைவு குளுக்கோஸ் மற்றும் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் இரத்த அளவு குறைய வழிவகுக்கிறது. தயாரிப்பு தனியாக அல்லது பிற சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.

மருந்தின் பயன்பாடு லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை சீராக்க உதவுகிறது, இது மொத்த கொழுப்பு மற்றும் எல்.டி.எல் பாதிக்கப்படாமல் டி.ஜி அளவு குறைவதற்கும் எச்.டி.எல் அதிகரிப்புக்கும் வழிவகுக்கிறது.

அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்தும் வழிமுறையாக பியோகிளிட்டசோன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது ஒரு ஒற்றை மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்படலாம், ஏனெனில் இது பெரும்பாலும் அதிக எடை கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அல்லது மெட்ஃபோர்மின் முரணாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மிகவும் தீவிரமாக, பின்வரும் திட்டங்களில் சிக்கலான சிகிச்சையில் மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• மெட்ஃபோர்மின் அல்லது சல்போனிலூரியா மருந்துகளுடன் இரட்டை சேர்க்கை,
• மருந்துகளின் இரு குழுக்களுடனும் மூன்று சேர்க்கை

முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• மருந்தின் எந்தவொரு கூறுக்கும் அதிக உணர்திறன்,
• இருதய நோயியல் வரலாறு,
• கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு,
• வகை 1 நீரிழிவு நோய்
• நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்,
• புற்றுநோயின் இருப்பு
• நிச்சயமற்ற தோற்றத்தின் மேக்ரோஸ்கோபிக் ஹெமாட்டூரியாவின் இருப்பு.

இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து வேறுபட்ட கலவை மற்றும் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையைக் கொண்ட அனலாக்ஸுடன் மாற்றப்படுகிறது.

சிறப்பு நோயாளிகள் மற்றும் திசைகள்

வயதானவர்களுக்கு, சிறப்பு அளவு தேவைகள் எதுவும் இல்லை. இது குறைந்தபட்சத்துடன் தொடங்குகிறது, படிப்படியாக அதிகரிக்கும்.

கர்ப்ப காலத்தில், மருந்து பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படவில்லை, கருவில் அதன் விளைவு முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, எனவே விளைவுகளை கணிப்பது கடினம். பாலூட்டும் போது, ​​ஒரு பெண் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருந்தால், அவள் குழந்தைக்கு உணவளிக்க மறுக்க வேண்டும்.

இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நோய்கள் உள்ள நோயாளிகள் குறைந்தபட்ச அளவைப் பயன்படுத்துகின்றனர், அதே நேரத்தில் பியோகிளிட்டசோனின் நிர்வாகத்தின் போது சிக்கல் உறுப்புகளின் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

பியோகிளிட்டசோனை உட்கொள்வது சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை 0.06 சதவிகிதம் அதிகரிக்கும், இது குறித்து மருத்துவர் நோயாளியை எச்சரிக்க வேண்டும் மற்றும் பிற ஆபத்து காரணிகளைக் குறைக்க பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு, மருந்து முரணாக உள்ளது, மற்றும் மிதமான தீவிரத்தோடு, எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும். இந்த வழக்கில், கல்லீரல் நொதிகளின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம், அவை மூன்று முறை விதிமுறைகளை மீறினால், மருந்து ரத்து செய்யப்படுகிறது.

நீரிழிவு மருந்துகளின் உடலில் ஏற்படும் பாதிப்புகள் பற்றிய வீடியோ:

இதேபோன்ற செயலின் ஏற்பாடுகள்

பியோகிளிட்டசோன் அனலாக்ஸ் சந்தையில் பரந்த அளவிலான பொருட்களுடன் வழங்கப்படுகிறது.

ஒத்த கலவை கொண்ட கருவிகள் பின்வருமாறு:

• இந்திய மருந்து பியோக்லர்,
• டயக்ளிடசோன், ஆஸ்ட்ரோசோன், டயப்-நார்ம்,
• ஐரிஷ் மாத்திரைகள் ஆக்டோஸ்,
• குரோஷிய தீர்வு அமல்வியா,
• Pioglit,
• பியூனோ மற்றும் பலர்.

இந்த மருந்துகள் அனைத்தும் கிளிடசோன் தயாரிப்புகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானவை, இதில் ட்ரோக்ளிடசோன் மற்றும் ரோசிகிளிட்டசோன் ஆகியவை அடங்கும், அவை ஒரே மாதிரியான செயல்முறையைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் வேதியியல் கட்டமைப்பில் வேறுபடுகின்றன, எனவே பியோகிளிட்டசோன் உடலால் நிராகரிக்கப்படும்போது அவற்றைப் பயன்படுத்தலாம். அவற்றின் சொந்த நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் உள்ளன, அவை மருந்துகளுக்கான வழிமுறைகளில் காணப்படுகின்றன.

மேலும், தற்போதுள்ள வேறுபட்ட தளத்தைக் கொண்ட அனலாக்ஸ் அனலாக்ஸாக செயல்படலாம்: குளுக்கோஃபேஜ், சியோஃபோர், பாகோமெட், நோவோஃபோர்மின்.

பியோகிளிட்டசோனைப் பயன்படுத்திய நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள் மற்றும் அதன் பொதுவானவை ஓரளவு வேறுபட்டவை என்பது கவனிக்கத்தக்கது. எனவே, மருந்து தொடர்பாக, நோயாளிகள் பெரும்பாலும் சாதகமாக பதிலளிக்கின்றனர், குறைந்த அளவு பக்க விளைவுகளைப் பெறுகிறார்கள்.

ஒப்புமைகளைப் பெறுவது பெரும்பாலும் எடை அதிகரிப்பு, எடிமா, ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைதல் போன்ற எதிர்மறையான விளைவுகளுடன் இருக்கும்.

நடைமுறையில் காண்பிக்கிறபடி, மருந்து உண்மையில் சர்க்கரை அளவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு சிகிச்சையில் திறம்பட பயன்படுத்தப்படலாம். இருப்பினும், சரியான மருந்து மற்றும் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது முக்கியம்.

உண்மையான விலைகள்

கருவியை வெவ்வேறு பெயர்களில் தயாரிக்க முடியும் என்பதால், உற்பத்தியாளரைப் பொறுத்து, அதன் விலை கணிசமாக மாறுபடும். உள்நாட்டு மருந்தகங்களில் பியோகிளிட்டசோனை அதன் தூய்மையான வடிவத்தில் வாங்குவது சிக்கலானது, இது பிற பெயர்களுடன் மருந்துகளின் வடிவத்தில் செயல்படுத்தப்படுகிறது.இது பியோகிளிட்டசோன் அசெட் என்ற பெயரில் காணப்படுகிறது, இதன் விலை 45 மி.கி அளவிலான 2 ஆயிரம் ரூபிள் ஆகும்.

பியோக்லருக்கு 15 மில்லிகிராம் அளவைக் கொண்ட 30 மாத்திரைகளுக்கு 600 மற்றும் ஒரு சில ரூபிள் செலவாகும், அதே அளவு 30 மில்லிகிராம் அளவைக் கொண்டு ஆயிரத்தை விட சற்று அதிக விலை இருக்கும்.

அக்டோஸின் விலை, அதே செயலில் உள்ள பொருள் பரிந்துரைக்கப்படும் வழிமுறைகளில் முறையே 800 மற்றும் 3000 ரூபிள் ஆகும்.

அமல்வியா 30 மி.கி அளவிற்கு 900 ரூபிள், மற்றும் டயக்ளிடசோன் - 300 ரூபிள் முதல் 15 மி.கி.

நவீன மருந்தியல் முன்னேற்றங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கண்காணித்தல் மற்றும் சரிசெய்தல் துறையில் சிறந்த முடிவுகளை அடைவதை சாத்தியமாக்குகின்றன. நவீன மருந்துகளின் பயன்பாடு இதை விரைவாகவும் திறமையாகவும் அடைய முடியும், இருப்பினும் அவை குறைபாடுகள் இல்லாமல் இல்லை, நீங்கள் மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்குவதற்கு முன்பு நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்.