ஃப்ராக்சிபரின் - பயன்பாடு, கலவை, அறிகுறிகள், வெளியீட்டின் வடிவம், பக்க விளைவுகள், ஒப்புமைகள் மற்றும் விலை ஆகியவற்றிற்கான வழிமுறைகள்

நேரடி ஆன்டிகோகுலண்ட் குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெப்பரின் ஆகும்.
மருந்து: FRAXIPARINE
மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள்: நாட்ரோபரின் கால்சியம்
ATX குறியீடு: B01AB06
கே.எஃப்.ஜி: நேரடி-செயல்படும் ஆன்டிகோகுலண்ட் - குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெப்பரின்
பதிவு எண்: பி எண் 015872/01
பதிவு செய்த தேதி: 07/28/06
உரிமையாளர் ரெக். acc.: GLAXO WELLCOME PRODUCTION

வெளியீட்டு படிவம் ஃப்ராக்ஸிபரின், மருந்து பேக்கேஜிங் மற்றும் கலவை.

Sc நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு வெளிப்படையானது, சற்று ஒளிபுகாதது, நிறமற்றது அல்லது வெளிர் மஞ்சள் நிறம்.

1 சிரிஞ்ச்
நாட்ரோபரின் கால்சியம்
2850 IU Anti-Ha

பெறுநர்கள்: கால்சியம் ஹைட்ராக்சைடு கரைசல் அல்லது ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தை pH 5.0-7.5, நீர் d / மற்றும் - 0.3 மில்லி வரை நீர்த்துப்போகச் செய்யுங்கள்.

0.3 மில்லி - ஒற்றை டோஸ் சிரிஞ்ச்கள் (2) - கொப்புளங்கள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.
0.3 மில்லி - ஒற்றை டோஸ் சிரிஞ்ச்கள் (2) - கொப்புளங்கள் (5) - அட்டைப் பொதிகள்.

Sc நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு வெளிப்படையானது, சற்று ஒளிபுகாதது, நிறமற்றது அல்லது வெளிர் மஞ்சள் நிறம்.

1 சிரிஞ்ச்
நாட்ரோபரின் கால்சியம்
3800 IU ஆன்டி-ஹா

பெறுநர்கள்: கால்சியம் ஹைட்ராக்சைடு கரைசல் அல்லது ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தை pH 5.0-7.5, நீர் d / மற்றும் - 0.4 மில்லி வரை நீர்த்துப்போகச் செய்யுங்கள்.

0.4 மில்லி - ஒற்றை டோஸ் சிரிஞ்ச்கள் (2) - கொப்புளங்கள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.
0.4 மில்லி - ஒற்றை டோஸ் சிரிஞ்ச்கள் (2) - கொப்புளங்கள் (5) - அட்டைப் பொதிகள்.

Sc நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு வெளிப்படையானது, சற்று ஒளிபுகாதது, நிறமற்றது அல்லது வெளிர் மஞ்சள் நிறம்.

1 சிரிஞ்ச்
நாட்ரோபரின் கால்சியம்
5700 IU Anti-Ha

பெறுநர்கள்: கால்சியம் ஹைட்ராக்சைடு கரைசல் அல்லது ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தை pH 5.0-7.5, நீர் d / மற்றும் - 0.6 மில்லி வரை நீர்த்துப்போகச் செய்யுங்கள்.

0.6 மில்லி - ஒற்றை டோஸ் சிரிஞ்ச்கள் (2) - கொப்புளங்கள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.
0.6 மில்லி - ஒற்றை டோஸ் சிரிஞ்ச்கள் (2) - கொப்புளங்கள் (5) - அட்டைப் பொதிகள்.

Sc நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு வெளிப்படையானது, சற்று ஒளிபுகாதது, நிறமற்றது அல்லது வெளிர் மஞ்சள் நிறம்.

1 சிரிஞ்ச்
நாட்ரோபரின் கால்சியம்
7600 IU ஆன்டி-ஹா

பெறுநர்கள்: கால்சியம் ஹைட்ராக்சைடு கரைசல் அல்லது ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தை pH 5.0-7.5, நீர் d / மற்றும் - 0.8 மில்லி வரை நீர்த்துப்போகச் செய்யுங்கள்.

0.8 மில்லி - ஒற்றை டோஸ் சிரிஞ்ச்கள் (2) - கொப்புளங்கள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.
0.8 மில்லி - ஒற்றை டோஸ் சிரிஞ்ச்கள் (2) - கொப்புளங்கள் (5) - அட்டைப் பொதிகள்.

Sc நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு வெளிப்படையானது, சற்று ஒளிபுகாதது, நிறமற்றது அல்லது வெளிர் மஞ்சள் நிறம்.

1 சிரிஞ்ச்
நாட்ரோபரின் கால்சியம்
9500 IU ஆன்டி-ஹா

பெறுநர்கள்: கால்சியம் ஹைட்ராக்சைடு கரைசல் அல்லது ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தை pH 5.0-7.5, நீர் d / மற்றும் - 1 மில்லி வரை நீர்த்துப்போகச் செய்யுங்கள்.

1 மில்லி - ஒற்றை டோஸ் சிரிஞ்ச்கள் (2) - கொப்புளங்கள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.
1 மில்லி - ஒற்றை டோஸ் சிரிஞ்ச்கள் (2) - கொப்புளங்கள் (5) - அட்டைப் பொதிகள்.

மருந்தின் விளக்கம் பயன்பாட்டிற்கான அதிகாரப்பூர்வமாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட வழிமுறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

மருந்தியல் நடவடிக்கை ஃப்ராக்ஸிபரின்

கால்சியம் நாட்ரோபரின் என்பது குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெபரின் (என்.எம்.எச்) ஆகும், இது நிலையான ஹெபரினிலிருந்து டிபோலிமரைசேஷன் மூலம் பெறப்படுகிறது, இது கிளைகோசமினோகிளைகான் ஆகும், இது சராசரி மூலக்கூறு எடை 4300 டால்டன்கள் ஆகும்.

ஆண்டித்ரோம்பின் III (AT III) உடன் பிளாஸ்மா புரதத்துடன் பிணைக்க அதிக திறனை இது வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த பிணைப்பு காரணி Xa இன் விரைவான தடுப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது நாட்ரோபரின் அதிக ஆண்டித்ரோம்போடிக் திறன் காரணமாகும்.

நாட்ரோபரின் ஆண்டித்ரோம்போடிக் விளைவை வழங்கும் பிற வழிமுறைகள், திசு காரணி மாற்று தடுப்பானை (டி.எஃப்.பி.ஐ) செயல்படுத்துதல், எண்டோடெலியல் செல்களிலிருந்து ஒரு திசு பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டரை நேரடியாக வெளியிடுவதன் மூலம் ஃபைப்ரினோலிசிஸை செயல்படுத்துதல் மற்றும் இரத்த வேதியியல் பண்புகளை மாற்றியமைத்தல் (இரத்த பாகுத்தன்மையைக் குறைத்தல் மற்றும் பிளேட்லெட் மற்றும் கிரானுலோசைட் சவ்வுகளின் ஊடுருவலை அதிகரித்தல்) ஆகியவை அடங்கும்.

கால்சியம் நாட்ரோபரின் IIa எதிர்ப்பு காரணி அல்லது ஆண்டித்ரோம்போடிக் செயல்பாட்டுடன் ஒப்பிடும்போது அதிக Xa எதிர்ப்பு காரணி செயல்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் உடனடி மற்றும் நீடித்த ஆண்டித்ரோம்போடிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

பிரிக்கப்படாத ஹெபரினுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​பிளேட்லெட் செயல்பாடு மற்றும் திரட்டலில் நாட்ரோபரின் குறைந்த விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, மேலும் முதன்மை ஹீமோஸ்டாசிஸில் குறைவான உச்சரிப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

முற்காப்பு அளவுகளில், நாட்ரோபரின் APTT இல் உச்சரிக்கப்படுவதை ஏற்படுத்தாது.

அதிகபட்ச செயல்பாட்டின் காலப்பகுதியில் சிகிச்சையின் போது, ​​தரத்தை விட 1.4 மடங்கு அதிக மதிப்புக்கு APTT இன் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும். இத்தகைய நீடிப்பு கால்சியம் நாட்ரோபரின் எஞ்சிய ஆண்டித்ரோம்போடிக் விளைவை பிரதிபலிக்கிறது.

மருந்தின் பார்மகோகினெடிக்ஸ்.

பிளாஸ்மாவின் Xa எதிர்ப்பு காரணி செயல்பாட்டின் மாற்றங்களின் அடிப்படையில் பார்மகோகினெடிக் பண்புகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

இரத்த பிளாஸ்மாவில் சிமாக்ஸின் தோலடி நிர்வாகம் 3-5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்பட்ட பிறகு, நாட்ரோபரின் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது (சுமார் 88%). அதிகபட்ச எக்ஸ்ஏ எதிர்ப்பு செயல்பாட்டை அறிமுகப்படுத்தும்போது / 10 நிமிடங்களுக்குள் அடையலாம், டி 1/2 சுமார் 2 மணி நேரம் ஆகும்

இது முக்கியமாக கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது.

எஸ்சி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு டி 1/2 சுமார் 3.5 மணிநேரம் ஆகும். இருப்பினும், 1900 எக்ஸ்ஏ எதிர்ப்பு எம்இ டோஸில் நாட்ரோபரின் ஊசி போட்ட பிறகு குறைந்தது 18 மணிநேரங்களுக்கு எக்ஸ்ஏ எதிர்ப்பு செயல்பாடு தொடர்கிறது.

ஃப்ராக்ஸிபரின் மருந்தின் வடிவம்

தோலடி தீர்வு 9500 IU (ஆன்டி-எக்ஸ்ஏ) / மில்லி, செலவழிப்பு சிரிஞ்ச் 0.6 மில்லி, கொப்புளம் 2, பெட்டி (பெட்டி) 1,
தோலடி தீர்வு 9500 IU (ஆன்டி-எக்ஸ்ஏ) / மில்லி, செலவழிப்பு சிரிஞ்ச் 1 மில்லி, கொப்புளம் 2, பெட்டி (பெட்டி) 5,
தோலடி தீர்வு 9500 IU (ஆன்டி-எக்ஸ்ஏ) / மில்லி, செலவழிப்பு சிரிஞ்ச் 0.8 மில்லி, கொப்புளம் 2, பெட்டி (பெட்டி) 5,
தோலடி தீர்வு 9500 IU (ஆன்டி-எக்ஸ்ஏ) / மில்லி, செலவழிப்பு சிரிஞ்ச் 0.8 மில்லி, கொப்புளம் 2, பெட்டி (பெட்டி) 1,
தோலடி தீர்வு 9500 IU (ஆன்டி-எக்ஸ்ஏ) / மில்லி, செலவழிப்பு சிரிஞ்ச் 0.6 மில்லி, கொப்புளம் 2, பெட்டி (பெட்டி) 5,
தோலடி தீர்வு 9500 IU (ஆன்டி-எக்ஸ்ஏ) / மில்லி, செலவழிப்பு சிரிஞ்ச் 0.3 மில்லி, கொப்புளம் 2, பெட்டி (பெட்டி) 1,
தோலடி தீர்வு 9500 IU (ஆன்டி-எக்ஸ்ஏ) / மில்லி, செலவழிப்பு சிரிஞ்ச் 0.3 மில்லி, கொப்புளம் 2, பெட்டி (பெட்டி) 5,
தோலடி தீர்வு 3800 IU, செலவழிப்பு சிரிஞ்ச் 0.4 மில்லி, கொப்புளம் 2, பெட்டி (பெட்டி) 1,
தோலடி தீர்வு 9500 IU (ஆன்டி-எக்ஸ்ஏ) / மில்லி, செலவழிப்பு சிரிஞ்ச் 1 மில்லி, கொப்புளம் 2, பெட்டி (பெட்டி) 1,
தோலடி தீர்வு 3800 IU, செலவழிப்பு சிரிஞ்ச் 0.4 மில்லி, கொப்புளம் 2, பெட்டி (பெட்டி) 5,
தோலடி தீர்வு 9500 IU (ஆன்டி-எக்ஸ்ஏ) / மில்லி, செலவழிப்பு சிரிஞ்ச் 0.4 மில்லி, கொப்புளம் 2, பெட்டி (பெட்டி) 1,
தோலடி தீர்வு 9500 IU (ஆன்டி-எக்ஸ்ஏ) / மில்லி, செலவழிப்பு சிரிஞ்ச் 0.4 மில்லி, கொப்புளம் 2, பெட்டி (பெட்டி) 5,

அமைப்பு
ஊசி 1 சிரிஞ்ச்
கால்சியம் நாட்ரோபரின் ME எதிர்ப்பு Ha 2850
excipients: கால்சியம் ஹைட்ராக்சைடு கரைசல் - q.s. (அல்லது ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தை நீர்த்துப்போகச் செய்யுங்கள்) pH 5.0–7.5, உட்செலுத்தலுக்கான நீர் - q.s. 0.3 மில்லி வரை
ஒரு அட்டை பெட்டி 1 அல்லது 5 கொப்புளங்களில், 0.3 மில்லி செலவழிப்பு ஒரு கொப்புளம் 2 சிரிஞ்சில்.

ஊசி 1 சிரிஞ்ச்
nadroparin கால்சியம் ME anti-Ha 3800
excipients: கால்சியம் ஹைட்ராக்சைடு கரைசல் - q.s. (அல்லது ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தை நீர்த்துப்போகச் செய்யுங்கள்) pH 5.0–7.5, உட்செலுத்தலுக்கான நீர் - q.s. 0.4 மில்லி வரை
ஒரு அட்டை பெட்டி 1 அல்லது 5 கொப்புளங்களில், கொப்புளத்தில் 2 சிரிஞ்சுகள் ஒவ்வொன்றும் 0.4 மில்லி.

ஊசி 1 சிரிஞ்ச்
நாட்ரோபரின் கால்சியம், ME எதிர்ப்பு Ha 5700
excipients: கால்சியம் ஹைட்ராக்சைடு கரைசல் - q.s. (அல்லது ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தை நீர்த்துப்போகச் செய்யுங்கள்) pH 5.0–7.5, உட்செலுத்தலுக்கான நீர் - q.s. 0.6 மில்லி வரை

ஊசி 1 சிரிஞ்ச்
நாட்ரோபரின் கால்சியம், ME எதிர்ப்பு எக்ஸ்ஏ 7600
excipients: கால்சியம் ஹைட்ராக்சைடு கரைசல் - q.s. (அல்லது ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தை நீர்த்துப்போகச் செய்யுங்கள்) pH 5.0–7.5, உட்செலுத்தலுக்கான நீர் - q.s. 0.8 மில்லி வரை
ஒரு கொப்புளத்தில், ஒரு அட்டை பெட்டி 1 அல்லது 5 கொப்புளங்களில் தலா 0.6 மில்லி 2 செலவழிப்பு சிரிஞ்ச்கள்.

ஊசி 1 சிரிஞ்ச்
நாட்ரோபரின் கால்சியம், ME எதிர்ப்பு Ha 9500
excipients: கால்சியம் ஹைட்ராக்சைடு கரைசல் - q.s. (அல்லது ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தை நீர்த்துப்போகச் செய்யுங்கள்) pH 5.0–7.5, உட்செலுத்தலுக்கான நீர் - q.s. 1 மில்லி வரை
ஒரு கொப்புளத்தில், 1 மில்லி தலா 2 செலவழிப்பு சிரிஞ்ச்கள், ஒரு அட்டை பெட்டியில் 1 அல்லது 5 கொப்புளங்கள்.

ஃப்ராக்ஸிபரின் மருந்தின் மருந்தியல்

கால்சியம் நாட்ரோபரின் IIa எதிர்ப்பு காரணி அல்லது ஆண்டித்ரோம்போடிக் செயல்பாட்டுடன் ஒப்பிடும்போது அதிக Xa எதிர்ப்பு காரணி உள்ளது. நாட்ரோபரின் இரண்டு செயல்பாடுகளுக்கு இடையிலான விகிதம் 2.5–4 வரம்பில் உள்ளது.

முற்காப்பு அளவுகளில், நட்ரோபரின் செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்பின் நேரத்தில் (APTT) உச்சரிக்கப்படுவதை ஏற்படுத்தாது.

அதிகபட்ச செயல்பாட்டின் காலப்பகுதியில் சிகிச்சையின் போது, ​​APTT ஐ தரத்தை விட 1.4 மடங்கு அதிக மதிப்புக்கு நீட்டிக்க முடியும்.இத்தகைய நீடிப்பு கால்சியம் நாட்ரோபரின் எஞ்சிய ஆண்டித்ரோம்போடிக் விளைவை பிரதிபலிக்கிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் ஃப்ராக்ஸிபரின் என்ற மருந்தின் பயன்பாடு

விலங்கு பரிசோதனைகள் கால்சியம் நாட்ரோபரின் டெரடோஜெனிக் விளைவைக் காட்டவில்லை, இருப்பினும், கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில், ஒரு தடுப்பு அளவிலும், சிகிச்சையின் வடிவத்திலும் ஃப்ராக்ஸிபரின் நிர்வாகத்தைத் தவிர்ப்பது நல்லது.

கர்ப்பத்தின் II மற்றும் III மூன்று மாதங்களில், சிரை த்ரோம்போசிஸைத் தடுப்பதற்கான மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுக்கு இணங்க மட்டுமே ஃப்ராக்ஸிபரின் பயன்படுத்த முடியும் (தாய்க்கான நன்மைகளை கருவின் அபாயத்துடன் ஒப்பிடும் போது). இந்த காலகட்டத்தில் பாடநெறி சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படவில்லை.

இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்துவது குறித்து ஏதேனும் கேள்வி இருந்தால், மயக்க மருந்துக்கு குறைந்தது 12 மணி நேரத்திற்கு முன்னதாக ஹெபரின் உடன் முற்காப்பு சிகிச்சையை நிறுத்தி வைப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இரைப்பைக் குழாயில் மருந்து உறிஞ்சப்படுவது, கொள்கையளவில், சாத்தியமில்லை என்பதால், பாலூட்டும் தாய்மார்களின் ஃப்ராக்ஸிபரின் சிகிச்சை முரணாக இல்லை.

ஃப்ராக்ஸிபரின் என்ற மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகள்

அனாக்னெசிஸில் உள்ள ஃப்ராக்ஸிபரின் அல்லது பிற எல்.எம்.டபிள்யூ.எச் மற்றும் / அல்லது ஹெப்பாரினுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி (இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள் அல்லது பலவீனமான ஹீமோஸ்டாசிஸுடன் தொடர்புடைய இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் ஆபத்து, டி.ஐ.சி தவிர, ஹெப்பரின் காரணமாக அல்ல, கரிம உறுப்பு சேதம் இரத்தப்போக்கு (எடுத்துக்காட்டாக, வயிறு அல்லது டூடெனினத்தின் கடுமையான புண்), மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் காயங்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், செப்டிக் எண்டோகார்டிடிஸ்.

ஃப்ராக்ஸிபரின் மருந்தின் பக்க விளைவுகள்

மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவு ஊசி இடத்திலுள்ள தோலடி ஹீமாடோமா உருவாகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஹெப்பரின் இணைப்பைக் குறிக்காத அடர்த்தியான முடிச்சுகளின் தோற்றம் உள்ளது, இது சில நாட்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும்.

ஃப்ராக்ஸிபரின் பெரிய அளவு பல்வேறு இடங்களின் இரத்தப்போக்கு மற்றும் லேசான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (வகை I) ஆகியவற்றைத் தூண்டும், இது பொதுவாக மேலும் சிகிச்சையின் போது மறைந்துவிடும். கல்லீரல் நொதிகளின் (ALT, AST) மட்டத்தில் தற்காலிக மிதமான அதிகரிப்பு இருக்கலாம்.

தோல் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அரிதானவை. தமனி மற்றும் / அல்லது சிரை இரத்த உறைவு அல்லது த்ரோம்போம்போலிசத்துடன் இணைந்து அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (வகை II) ஆகியவற்றின் பல வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன.

ஃப்ராக்ஸிபரின் மருந்தின் அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

அடிவயிற்றின் தோலடி திசுக்களில், தோல் மடிப்பின் தடிமனுக்குள் நுழையுங்கள் (ஊசி தோல் மடிப்புக்கு செங்குத்தாக உள்ளது). நிர்வாகத்தின் காலம் முழுவதும் மடிப்பு பராமரிக்கப்படுகிறது. பொது அறுவை சிகிச்சையில் த்ரோம்போம்போலிஸம் தடுப்பு: ஒரு நாளைக்கு 0.3 மில்லி 1 நேரம். அறுவை சிகிச்சைக்கு 2-4 மணி நேரத்திற்கு முன்பு 0.3 மில்லி நிர்வகிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போக்கை குறைந்தது 7 நாட்கள் ஆகும். சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக: 225 U / kg (100 IU / kg) என்ற அளவில் 10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இது: 45-55 கிலோ - 0.4-0.5 மில்லி, 55-70 கிலோ - 0.5-0.6 மில்லி, 70 -80 கிலோ - 0.6-0.7 மில்லி, 80-100 கிலோ - 0.8 மில்லி, 100 கிலோவுக்கு மேல் - 0.9 மிலி. எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சையில், உடல் எடையைப் பொறுத்து டோஸ் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. இது தினசரி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, பின்வரும் அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது: உடல் எடை 50 கிலோவிற்கும் குறைவாக: அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய காலத்தில் 0.2 மில்லி மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 3 நாட்களுக்குள், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் 0.3 மில்லி (4 நாட்களில் தொடங்கி). 51 முதல் 70 கிலோ எடையுடன்: அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய காலத்திலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 3 நாட்களுக்குள் - 0.3 மில்லி, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் (4 நாட்களில் தொடங்கி) - 0.4 மில்லி. உடல் எடையுடன் 71 முதல் 95 கிலோ வரை: அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய காலத்திலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 3 நாட்களுக்குள் - 0.4 மில்லி, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் (4 நாட்களில் தொடங்கி) - 0.6 மில்லி. வெனோகிராஃபிக்குப் பிறகு, இது ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 10 நாட்களுக்கு நிர்வகிக்கப்படுகிறது, டோஸ் உடல் எடையைப் பொறுத்தது: 45 கிலோ - 0.4 மில்லி, 55 கிலோ - 0.5 மில்லி, 70 கிலோ - 0.6 மில்லி, 80 கிலோ - 0.7 மில்லி, 90 கிலோ - 0.8 மில்லி, 100 கிலோ மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவை - 0.9 மில்லி. Q அலை இல்லாமல் நிலையற்ற ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் மற்றும் மாரடைப்பு சிகிச்சையில், 0.6 மில்லி (5700 IU ஆன்டிஎக்ஸா) ஒரு நாளைக்கு 2 முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

ஃப்ராக்ஸிபரின் உடன் அதிகப்படியான அளவு

குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெப்பரின் பெரிய அளவுகளை அறிமுகப்படுத்தும்போது தற்செயலான அளவு இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.

உட்கொண்டால் - குறைந்த அளவிலான மூலக்கூறு எடை ஹெபரின் (இன்னும் குறிப்பிடப்படவில்லை), மருந்துகளின் மிகக் குறைந்த உறிஞ்சுதலால், கடுமையான விளைவுகளை எதிர்பார்க்கக்கூடாது.

சிகிச்சை: குறைந்த இரத்தப்போக்குக்கு - அடுத்த அளவை தாமதப்படுத்துங்கள்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், புரோட்டமைன் சல்பேட்டின் பயன்பாடு பின்வருவனவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளலாம்: அதன் செயல்திறன் பிரிக்கப்படாத ஹெபரின் அதிகப்படியான அளவு தொடர்பாக விவரிக்கப்பட்டதை விட கணிசமாகக் குறைவாக உள்ளது, புரோட்டமைன் சல்பேட்டின் நன்மை / ஆபத்து விகிதம் அதன் பக்க விளைவுகள் காரணமாக கவனமாக மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும் (குறிப்பாக அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி ).

அத்தகைய சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த முடிவு செய்தால், புரோட்டமைன் சல்பேட்டின் மெதுவான iv நிர்வாகத்தால் நடுநிலைப்படுத்தல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

புரோட்டமைன் சல்பேட்டின் பயனுள்ள டோஸ் பின்வருமாறு: ஹெபரின் நிர்வகிக்கப்பட்ட டோஸ் (எல்.எம்.டபிள்யு.எச் இன் 100 IU ஆன்டி-எக்ஸ்ஏ காரணி செயல்பாட்டின் செயல்பாட்டை நடுநிலையாக்க புரோட்டமைன் சல்பேட்டின் 100 ஆண்டிஹெபரின் அலகுகள் பயன்படுத்தப்படலாம்), ஹெப்பரின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு கழித்த நேரம், மாற்று மருந்தின் அளவைக் குறைக்கும்.

இருப்பினும், Xa எதிர்ப்பு காரணி செயல்பாட்டை முழுமையாக நடுநிலையாக்குவது சாத்தியமில்லை.

மேலும், குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெப்பரின் உறிஞ்சுதலின் இயக்கவியல் இந்த நடுநிலைப்படுத்தலுக்கு ஒரு தற்காலிக தன்மையைக் கொடுக்கக்கூடும், மேலும் ஒரு நாளைக்கு விநியோகிக்கப்படும் பல ஊசி மருந்துகளுக்கு (2–4) புரோட்டமைன் சல்பேட்டின் மொத்த கணக்கிடப்பட்ட அளவை துண்டு துண்டாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் ஃப்ராக்ஸிபரின் மருந்தின் தொடர்பு

ஹைபர்கேமியாவின் வளர்ச்சி பல ஆபத்து காரணிகளின் ஒரே நேரத்தில் இருப்பதைப் பொறுத்தது. ஹைபர்கேமியாவை ஏற்படுத்தும் மருந்துகள்: பொட்டாசியம் உப்புகள், பொட்டாசியம்-மிதக்கும் டையூரிடிக்ஸ், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான்கள், என்.எஸ்.ஏ.ஐ.டிக்கள், ஹெபரின்ஸ் (குறைந்த மூலக்கூறு எடை அல்லது பிரிக்கப்படாதது), சைக்ளோஸ்போரின் மற்றும் டாக்ரோலிமஸ், ட்ரைமெத்தோபிரைம். மேற்கண்ட நிதிகளை ஃப்ராக்ஸிபரின் உடன் இணைப்பதன் மூலம் ஹைபர்கேமியாவின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், என்எஸ்ஏஐடிகள், வைட்டமின் கே எதிரிகள், ஃபைப்ரினோலிடிக்ஸ் மற்றும் டெக்ஸ்ட்ரான் போன்ற ஹீமோஸ்டாசிஸை பாதிக்கும் மருந்துகளுடன் ஃப்ராக்ஸிபரின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு விளைவின் பரஸ்பர விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

கூடுதலாக, பிளேட்லெட் திரட்டல் தடுப்பான்கள் (வலி நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளாக அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தைத் தவிர, அதாவது 500 மி.கி.க்கு மேல்): என்.எஸ்.ஏ.ஐ.டிக்கள், அப்சிக்ஸிமாப், ஆன்டிபிளேட்லெட் அளவுகளில் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் (50-300 மி.கி) இருதய மற்றும் நரம்பியல் அறிகுறிகள், பெராபிரோஸ்ட், க்ளோபிடோக்ரல், எப்டிஃபைபாடிட், ஐலோப்ரோஸ்ட், டிக்ளோபிடின், டைரோஃபைபன் ஆகியவை இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

ஃப்ராக்ஸிபரின் எடுப்பதற்கான சிறப்பு வழிமுறைகள்

குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெபரின் பல்வேறு மருந்துகளின் செறிவு சர்வதேச எதிர்ப்பு அலக காரணிகளில் வெளிப்படுத்தப்பட்டாலும், அவற்றின் செயல்திறன் Xa எதிர்ப்பு காரணி நடவடிக்கைக்கு மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை. ஒரு NMH இன் அளவை மாற்றுவது மற்றொரு ஆபத்தானது மற்றும் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது, ஏனென்றால் ஒவ்வொரு விதிமுறைகளும் சிறப்பு மருத்துவ பரிசோதனைகளுடன் சோதிக்கப்பட்டுள்ளன. எனவே, ஒவ்வொரு மருந்துக்கும் பயன்படுத்த சிறப்பு வழிமுறைகள் மற்றும் குறிப்பிட்ட வழிமுறைகளை பின்பற்றுவது அவசியம்.

இரத்தப்போக்கு ஆபத்து. பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறைகள் (அளவுகள் மற்றும் சிகிச்சையின் காலம்) கவனிக்கப்பட வேண்டும். எதிர் வழக்கில், இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், குறிப்பாக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளில் (வயதானவர்கள், சிறுநீரக செயலிழப்பால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் போன்றவை).

கடுமையான இரத்தப்போக்கு காணப்பட்டது: வயதான நோயாளிகளில், குறிப்பாக வயதினருடன் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைவது தொடர்பாக, சிறுநீரக செயலிழப்புடன், 40 கிலோவிற்கும் குறைவான எடையுள்ள நோயாளிகளில், பரிந்துரைக்கப்பட்ட (10 நாட்கள்) மீறிய சிகிச்சையின் காலம், பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை நிலைமைகளுக்கு இணங்காத நிலையில் ( குறிப்பாக இரத்த பயன்பாட்டிற்கான உடல் எடையை அடிப்படையாகக் கொண்ட கால அளவு மற்றும் அளவை அமைத்தல்), இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகளுடன் இணைந்தால்.

எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், வயதான நோயாளிகள் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு கட்டுப்பாடு அவசியம், அதே போல் 10 நாட்களுக்கு மேல் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான கால அளவிலும். சில சந்தர்ப்பங்களில், போதைப்பொருள் குவியலைக் கண்டறிய Xa காரணி செயல்பாட்டை அளவிடுவது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

ஹெபரின் தூண்டப்பட்ட த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் ஆபத்து (HIT).எல்.எம்.டபிள்யு.எச். (நிச்சயமாக அல்லது முற்காப்பு அளவுகளுக்கு) சிகிச்சை பெறும் நோயாளிக்கு பின்வருபவை இருந்தால்: நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படும் த்ரோம்போசிஸின் எதிர்மறை இயக்கவியல், ஃபிளெபிடிஸ், நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, கடுமையான கீழ் மூட்டு இஸ்கெமியா, மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம், அவை கருதப்பட வேண்டும் ஹெபரின் தூண்டப்பட்ட த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (ஜிஐடி) வெளிப்பாடு, மற்றும் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையை உடனடியாக பகுப்பாய்வு செய்யுங்கள்.

குழந்தைகளில் பயன்படுத்தவும். தரவு இல்லாததால், குழந்தைகளில் எல்.எம்.டபிள்யூ.எச் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

சிறுநீரக செயல்பாடு. எல்.எம்.டபிள்யூ.எச். க்கு சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் கண்காணிப்பது அவசியம், குறிப்பாக 75 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயதான நோயாளிகளுக்கு. கிரியேட்டினின் அனுமதி என்பது காக்ராஃப்ட் சூத்திரத்தின்படி கணக்கிடப்படுகிறது மற்றும் நோயாளியின் உண்மையான உடல் எடையை அடிப்படையாகக் கொண்டது: ஆண்களில், Cl கிரியேட்டினின் = (140 வயது) × உடல் எடை / (0.814 × சீரம் கிரியேட்டினின்), ஆண்டுகளில் வயதை வெளிப்படுத்துகிறது, உடல் எடை கிலோவில், மற்றும் சீரம் கிரியேட்டினின் μmol இல் / l (கிரியேட்டினின் mg / ml இல் வெளிப்படுத்தப்பட்டால், 8.8 ஆல் பெருக்கவும்).

பெண்களில், இந்த சூத்திரம் முடிவை 0.85 ஆல் பெருக்குவதன் மூலம் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பை அடையாளம் காண்பது (Cl கிரியேட்டினின் சுமார் 30 மிலி / நிமிடம்) என்பது எல்.எம்.டபிள்யூ.எச்.

பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை

ஜி.ஐ.டி.யை உருவாக்கும் ஆபத்து காரணமாக, பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறி மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், பிளேட்லெட் எண்ணிக்கைக் கட்டுப்பாடு அவசியம். பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு முன்னதாகவோ அல்லது சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு முதல் நாளிலும் இல்லை, பின்னர் சிகிச்சையின் முழுப் போக்கிலும் வாரத்திற்கு 2 முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை இருந்தால் ஜி.ஐ.டி நோயைக் கண்டறிய பரிந்துரைக்க வேண்டும்

செயலில் உள்ள மூலப்பொருள்: நாட்ரோபரின் கால்சியம்

1 மில்லி 9500 ஆன்டி-ஸா நாட்ரோபரின் கால்சியம்

1 முன் நிரப்பப்பட்ட சிரிஞ்சில் (0.3 மில்லி) 2850 ஆன்டி-ஸா நாட்ரோபரின் கால்சியம் உள்ளது

1 முன் நிரப்பப்பட்ட சிரிஞ்சில் (0.4 மில்லி) 3800 ஆன்டி-ஸா நாட்ரோபரின் கால்சியம் உள்ளது

பெறுநர்கள்: கால்சியம் ஹைட்ராக்சைடு கரைசல் (அல்லது நீர்த்த ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம்), ஊசி போடுவதற்கான நீர்.

மருந்தியல் பண்புகள்

நாட்ரோபரின் என்பது குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெபரின் ஆகும், இது நிலையான ஹெபரின் டிபோலிமரைசேஷன் மூலம் உருவாக்கப்பட்டது. இது கிளைகோசமினோகிளைகான் ஆகும், இது சராசரியாக 4300 டால்டன்களின் மூலக்கூறு எடையைக் கொண்டுள்ளது. நாட்ரோபரின் III ஆண்டித்ரோம்பினுடன் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் அதிக அளவு பிணைப்பை வெளிப்படுத்துகிறது. அத்தகைய உறவு Xa காரணியின் விரைவான தடுப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது நாட்ரோபரின் உயர் ஆண்டித்ரோம்போடிக் செயல்பாட்டிற்கு முக்கிய பங்களிப்பாகும். நாட்ரோபரின் ஆண்டித்ரோம்போடிக் செயல்பாட்டின் பிற வழிமுறைகள் திசு காரணி பாதை தடுப்பானின் தூண்டுதல், எண்டோடெலியல் செல்களிலிருந்து திசு பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டரை நேரடியாக வெளியிடுவதன் மூலம் ஃபைப்ரினோலிசிஸை செயல்படுத்துதல், ரத்தக்கசிவு அளவுருக்களை மாற்றியமைத்தல் (இரத்த பாகுத்தன்மை குறைதல் மற்றும் பிளேட்லெட் மற்றும் கிரானுலோசைட் சவ்வுகளின் திரவத்தின் அதிகரிப்பு) ஆகும். நாட்ரோபரின் Xa எதிர்ப்பு மற்றும் IIa எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளுக்கு இடையே அதிக அளவு தொடர்பு உள்ளது. இது உடனடி மற்றும் நீடித்த ஆண்டித்ரோம்போடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. பிரிக்கப்படாத ஹெபரினுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​பிளேட்லெட் செயல்பாடு மற்றும் திரட்டலில் நாட்ரோபரின் குறைந்த விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் முதன்மை ஹீமோஸ்டாசிஸில் மிகக் குறைவான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

இரத்த பிளாஸ்மாவின் Xa எதிர்ப்பு காரணி செயல்பாட்டை அளவிடுவதன் மூலம் பார்மகோகினெடிக் பண்புகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, 3-5 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு (டி அதிகபட்சம்) Xa எதிர்ப்பு செயல்பாட்டில் (சி அதிகபட்சம்) ஒரு உச்சநிலை அடையப்படுகிறது. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை கிட்டத்தட்ட முடிந்தது (சுமார் 88%).

நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, உச்ச-எதிர்ப்பு எதிர்ப்பு செயல்பாடு (சி அதிகபட்சம்) 10 நிமிடங்களுக்குள் 2:00 அரை ஆயுளுடன் அடையப்படுகிறது.

தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, நீக்குதல் அரை ஆயுள் சுமார் 3.5 மணி நேரம் ஆகும். இருப்பினும், 1900 எக்ஸ்ஏ எதிர்ப்பு எம்இ டோஸில் நாட்ரோபரின் ஊசி போட்ட பிறகு குறைந்தது 18 மணிநேரங்களுக்கு எக்ஸ்ஏ எதிர்ப்பு செயல்பாடு தொடர்கிறது.

சிறப்பு நோயாளி குழுக்கள்

வயதான நோயாளிகள்

சிறுநீரகத்தின் உடலியல் செயல்பாடு வயதுக்கு ஏற்ப குறைவதால், மருந்தை நீக்குவது குறைகிறது. நோயாளிகளின் இந்த குழுவில் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியத்தை எடைபோட்டு, அதற்கேற்ப மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

நாட்ரோபரின் பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்கள் பற்றிய மருத்துவ ஆய்வுகளின்படி, இது பல்வேறு அளவிலான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​நாட்ரோபரின் அனுமதி மற்றும் கிரியேட்டினினின் அனுமதி ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு தொடர்பு காட்டப்பட்டது. மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில் (கிரியேட்டினின் அனுமதி 36-43 மிலி / நிமிடம்), செறிவு / நேர வளைவு (ஏ.யூ.சி) மற்றும் அரை ஆயுள் ஆகியவற்றின் சராசரி பரப்பளவு முறையே 52% மற்றும் 39% அதிகரித்துள்ளது, ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களுடன் ஒப்பிடும்போது. இந்த நோயாளிகளில், நாட்ரோபரின் சராசரி பிளாஸ்மா அனுமதி 63% ஆக குறைந்தது. பரந்த தனிப்பட்ட மாறுபாடு காணப்பட்டது. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில் (10-20 மில்லி / நிமிடம் கிரியேட்டினின் அனுமதி), ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​ஏ.யூ.சி மற்றும் நீக்குதல் அரை ஆயுள் முறையே 95% மற்றும் 112% அதிகரித்துள்ளது. சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு அனுமதி 50% ஆக குறைக்கப்பட்டது. ஹீமோடையாலிசிஸில் இருந்த கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில் (கிரியேட்டினின் அனுமதி 3-6 மிலி / நிமிடம்), ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​ஏ.யூ.சி மற்றும் நீக்குதல் அரை ஆயுள் முறையே 62% மற்றும் 65% அதிகரித்துள்ளது. ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு உட்பட்ட கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு அனுமதி 67% ஆக குறைந்தது, சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு.

த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளுக்கு பொதுவான அல்லது எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சையில் த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களைத் தடுப்பது.

ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸ் சிகிச்சை.

ஹீமோடையாலிசிஸின் போது இரத்த உறைதல் நோய்த்தடுப்பு.

அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்துடன் இணைந்து ஒரு ஈ.சி.ஜி மீது அசாதாரணமான Q அலை இல்லாமல் நிலையற்ற ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் மற்றும் மாரடைப்பு சிகிச்சை.

பிற மருந்துகள் மற்றும் பிற வகையான தொடர்புகளுடன் தொடர்பு

வாய்வழி ஆன்டிகோகுலண்டுகள், சிஸ்டமிக் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் டெக்ஸ்ட்ரான்ஸ் ஆகியவற்றை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு நட்ரோபரின் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். நாட்ரோபரின் எடுக்கும் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க வாய்வழி ஆன்டிகோகுலண்டுகள் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் என்றால், சர்வதேச அளவில் இயல்பாக்குதல் விகிதம் (ஐ.என்.ஆர்) இலக்கு மட்டத்தில் உறுதிப்படுத்தப்படும் வரை நாட்ரோபரின் சிகிச்சை நீட்டிக்கப்பட வேண்டும்.

பயன்பாட்டு அம்சங்கள்

ஹெபரின் த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் ஆபத்து இருப்பதால், சிகிச்சையின் முழு காலத்திலும் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையை கண்காணிக்க வேண்டும்.

த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் சில நேரங்களில் கடுமையானவை, அவை தமனி அல்லது சிரை த்ரோம்போசிஸுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம், இது பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் கருத்தில் கொள்வது மிகவும் முக்கியமானது: த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுடன், பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு (ஆரம்ப மட்டத்துடன் ஒப்பிடும்போது 30% முதல் 50% வரை), எதிர்மறையுடன் த்ரோம்போசிஸின் இயக்கவியல், அதற்கான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, சிகிச்சையின் போது த்ரோம்போசிஸ் தோற்றத்துடன், டிசைமினேட் இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதலின் நோய்க்குறியுடன். இந்த நிகழ்வுகள் ஏற்பட்டால், ஹெப்பரின் சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்.

மேற்கூறிய விளைவுகள் இயற்கையில் நோயெதிர்ப்பு-ஒவ்வாமை கொண்டவை, மற்றும் சிகிச்சையை முதன்முறையாகப் பயன்படுத்தினால், அவை சிகிச்சையின் 5 மற்றும் 21 வது நாளுக்கு இடையில் நிகழ்கின்றன, ஆனால் நோயாளிக்கு ஹெப்பரின் த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் வரலாறு இருந்தால் மிகவும் முன்னதாகவே ஏற்படலாம்.

ஹெபரின் சிகிச்சையின் வரலாற்றில் ஹெபரின் (நிலையான மற்றும் குறைந்த மூலக்கூறு எடை இரண்டும்) சிகிச்சையின் போது எழுந்த த்ரோம்போசைட்டோபீனியா நோயாளிகளுக்கு தேவைப்பட்டால் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது. இந்த வழக்கில், ஒவ்வொரு நாளும் கவனமாக மருத்துவ கவனிப்பு மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையை தீர்மானிப்பது அவசியம். த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஏற்பட்டால், ஹெபரின் சிகிச்சை உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

ஹெபரின் (நிலையான மற்றும் குறைந்த மூலக்கூறு எடை) சிகிச்சையின் போது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஏற்பட்டால், மற்றொரு வகுப்பின் ஆண்டித்ரோம்போடிக் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும் சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். அத்தகைய மருந்து கிடைக்கவில்லை என்றால், ஹெப்பரின் பயன்பாடு அவசியமானால், குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெப்பரின் குழுவில் மற்றொரு மருந்தை நீங்கள் பரிந்துரைக்கலாம்.இந்த வழக்கில், பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையை ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 1 முறையாவது சரிபார்க்க வேண்டும் மற்றும் மருந்தை மாற்றிய பின் ஆரம்ப த்ரோம்போசைட்டோபீனியா தொடர்ந்தால் சிகிச்சையை விரைவில் நிறுத்த வேண்டும்.

ஹெபரின் த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவைக் கண்டறிவதற்கு ஒரு இன் விட்ரோ பிளேட்லெட் திரட்டல் சோதனை வரையறுக்கப்பட்ட மதிப்புடையது.

இரத்தப்போக்கு ஆபத்து அதிகரிக்கும் சூழ்நிலைகள்

இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் அபாயத்துடன் தொடர்புடைய சூழ்நிலைகளில் நாட்ரோபரின் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்

• கல்லீரல் செயலிழப்பு
• கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்,
• வயிற்றுப் புண் அல்லது டூடெனனல் புண் அல்லது இரத்தக் கசிவுக்கு வழிவகுக்கும் பிற கரிமப் புண்கள்,
• கோரியோரெட்டினல் வாஸ்குலர் நோய்கள்,
• கண்களில் மூளை மற்றும் முதுகெலும்புகளில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம்.

சிறுநீரகங்களால் நாட்ரோபரின் வெளியேற்றப்படுகிறது என்பது அறியப்படுகிறது, இது சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு நாட்ரோபரின் செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு, இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, அவர்களுக்கு எச்சரிக்கையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

கிரியேட்டினின் அனுமதி உள்ள நோயாளிகளுக்கு அளவை 30 முதல் 50 மில்லி / நிமிடம் வரை குறைப்பதற்கான சாத்தியக்கூறு குறித்த முடிவு, த்ரோம்போம்போலிசத்தின் அபாயத்துடன் ஒப்பிடும்போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவது குறித்து ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனிப்பட்ட ஆபத்து காரணிகளின் மருத்துவரின் மருத்துவ மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும்.

ஹெபரின் ஆல்டோஸ்டிரோனின் அட்ரீனல் சுரப்பை அடக்குகிறது மற்றும் ஹைபர்கேமியாவை ஏற்படுத்தும், குறிப்பாக உயர்ந்த பிளாஸ்மா பொட்டாசியம் அளவைக் கொண்ட நோயாளிகளில் அல்லது நீரிழிவு நோயாளிகள், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள், வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை அல்லது மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு இரத்த பிளாஸ்மா அதிகரிக்கும் அபாயம் உள்ளது. இது ஹைபர்கேமியாவை ஏற்படுத்தும் (எ.கா., ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்).

சிகிச்சையின் கால அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் ஹைபர்கேமியாவின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, ஆனால் பொதுவாக ஹைபர்கேமியா மீளக்கூடியது. ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளில், பிளாஸ்மா பொட்டாசியம் அளவைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

முதுகெலும்பு / இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து, முதுகெலும்பு இடுப்பு பஞ்சர் மற்றும் தொடர்புடைய மருந்துகள்

முதுகெலும்பு / இவ்விடைவெளி ஹீமாடோமாக்களின் ஆபத்து ஒரு இவ்விடைவெளி வடிகுழாயைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அல்லது ஹீமோஸ்டாசிஸை பாதிக்கக்கூடிய பிற மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அதிகரிக்கிறது, அதாவது ஸ்டீராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், பிளேட்லெட் திரட்டல் தடுப்பான்கள் அல்லது பிற ஆன்டிகோகுலண்டுகள். அதிர்ச்சிகரமான அல்லது மீண்டும் மீண்டும் இவ்விடைவெளி அல்லது முதுகெலும்பு பஞ்சர் மூலம் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, ஆகையால், நியூரோஆக்சியல் முற்றுகை மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு குறித்த முடிவு இதுபோன்ற ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட விஷயத்திலும் நன்மை / இடர் விகிதத்தை மதிப்பிட்ட பிறகு எடுக்கப்படுகிறது:

• ஏற்கனவே ஆன்டிகோகுலண்ட் முகவர்களுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், நியூரோஆக்சியல் முற்றுகையைப் பயன்படுத்துவதன் நன்மைகள் சாத்தியமான அபாயத்துடன் கவனமாக சமப்படுத்தப்பட வேண்டும்,
• நியூரோஆக்சியல் முற்றுகையுடன் திட்டமிட்ட அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்குத் தயாராகும் நோயாளிகளில், ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் பயன்பாட்டின் நன்மைகள் சாத்தியமான அபாயத்துடன் கவனமாக சமப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

இடுப்பு பஞ்சர், முதுகெலும்பு அல்லது இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்துகளைச் செய்யும்போது, ​​தடுப்பு அளவுகளில் நாட்ரோபரின் பயன்படுத்தும் போது இடைவெளியை 12:00 மணிக்கு பராமரிக்க வேண்டும் மற்றும் நாட்ரோபரின் ஊசி மற்றும் முதுகெலும்பு / இவ்விடைவெளி வடிகுழாய் அல்லது ஊசியை அறிமுகப்படுத்துதல் அல்லது நீக்குதல் ஆகியவற்றுக்கு இடையில் சிகிச்சை அளவுகளில் நாட்ரோபரின் பயன்படுத்தும் போது 24 மணி நேரம் இடைவெளியைப் பராமரிக்க வேண்டும். சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு, இந்த இடைவெளி நீட்டிக்கப்படலாம்.

நரம்பியல் கோளாறுகளின் அறிகுறிகளை அடையாளம் காண நோயாளிகளை உன்னிப்பாக கண்காணிக்க வேண்டும். அவை தோன்றினால், உடனடியாக பொருத்தமான சிகிச்சை அவசியம்.

சாலிசிலேட்டுகள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் பிளேட்லெட் திரட்டல் தடுப்பான்கள்

சிரை த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்காக அல்லது சிகிச்சையளிப்பதற்கும், ஹீமோடையாலிசிஸின் போது இரத்த உறைதலைத் தடுப்பதற்கும், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், பிற சாலிசிலேட்டுகள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் பிளேட்லெட் திரட்டல் தடுப்பான்கள் ஆகியவற்றின் இணக்கமான பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் அவை இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கும். அத்தகைய கலவையைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க முடியாவிட்டால், கவனமாக மருத்துவ மேற்பார்வை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

நோயியல் க்யூ அலை இல்லாமல் நிலையற்ற ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் மற்றும் மாரடைப்பு சிகிச்சைக்கான மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது, ​​ஈ.சி.ஜி நாட்ரோபரின் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்துடன் இணைந்து 325 மி.கி / நாள் என்ற அளவில் பயன்படுத்தப்பட்டது.

தோல் நெக்ரோசிஸின் மிகவும் அரிதான வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன. இது பொதுவான அறிகுறிகளுடன் அல்லது இல்லாமல் பர்புரா அல்லது ஊடுருவிய வலி எரித்மாட்டஸ் கூறுகளின் தோற்றத்தால் முன்னதாக இருந்தது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையை உடனடியாக நிறுத்த வேண்டும்.

லேடெக்ஸ் ஒவ்வாமை

முன் நிரப்பப்பட்ட சிரிஞ்சின் ஊசியில் உள்ள பாதுகாப்பு தொப்பி இயற்கை மரப்பால் இருந்து ரப்பரைக் கொண்டுள்ளது, இது மரப்பால் உணர்திறன் உள்ளவர்களுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தும்.

கர்ப்பம் அல்லது பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்

கருவுறுதலில் ஹெப்பரின் தாக்கம் குறித்து மருத்துவ ஆய்வுகள் எதுவும் இல்லை. விலங்கு ஆய்வுகள் ஹெபரின் டெரடோஜெனிக் அல்லது ஃபெட்டோடாக்ஸிக் விளைவைக் காட்டவில்லை. இருப்பினும், கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நட்ரோபரின் நஞ்சுக்கொடி ஊடுருவல் தொடர்பான மருத்துவ தகவல்கள் குறைவாகவே உள்ளன. எனவே, கர்ப்ப காலத்தில் ஹெபரின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, சிகிச்சை நன்மை சாத்தியமான ஆபத்தை மீறாவிட்டால்.

தாய்ப்பாலில் நாட்ரோபரின் வெளியேற்றம் குறித்த தரவு குறைவாகவே உள்ளது, எனவே தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது நாட்ரோபரின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

நான் எப்போது தயாரிப்பைப் பயன்படுத்தலாம்?

கர்ப்ப காலத்தில் ஃப்ராக்ஸிபரின் பாதுகாப்பானது என்று சில மருத்துவர்களின் கருத்து இருந்தபோதிலும், முற்றிலும் தேவைப்படாவிட்டால் நீங்கள் அதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது. கருவின் அபாயத்தை விட தாயின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் அதிகமாக இருந்தால், நிபுணர் வழக்கமாக நோயாளிக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கிறார்.

கர்ப்ப காலத்தில் சிகிச்சை

அதிகரித்த இரத்த உறைவைத் தூண்டும் நோய்க்குறியீடுகளின் நோய்த்தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சையாக இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருத்துவர் தனித்தனியாக மருந்துகளின் காலத்தை தீர்மானிக்கிறார். பாடத்தின் காலம் புண்ணின் தீவிரத்தை பொறுத்தது.

சில நேரங்களில் எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்கள் கர்ப்பத்தின் முழு காலத்திலும் மருந்து செலுத்த வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர். கருவி ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்முறையைக் கொண்டுள்ளது, இது கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போது அல்லது நடத்தும்போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறதா என்பதைப் பொறுத்தது அல்ல:

• மருந்து பிளாஸ்மா புரதத்துடன் பிணைக்கிறது, இரத்த உறைதல் காரணிகளைத் தடுக்கிறது,
• இரத்த பாகுத்தன்மையைக் குறைக்கிறது
• இரத்த பிளேட்லெட்டுகள் ஒன்றாக ஒட்டாமல் தடுக்கிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் ஃப்ராக்ஸிபரின் எவ்வளவு கருவுக்கும் எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்க்கும் ஆபத்தானது என்பது குறித்து இன்னும் சூடான விவாதம் உள்ளது. சில வல்லுநர்கள் மருந்தை கருவை மோசமாக பாதிக்க முடியாது என்று நம்புகிறார்கள், பல வருட பயன்பாடு இதை உறுதிப்படுத்துகிறது.

மற்றவர்கள் கடுமையான உள் இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்தும் என்று நம்புகிறார்கள், இது ஒரு பெண்ணின் மற்றும் அவரது குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கு மிகவும் ஆபத்தானது. கூடுதலாக, விஞ்ஞானிகள் கருவின் மீது மருந்தின் தாக்கம் குறித்து எந்த ஆய்வையும் மேற்கொள்ளவில்லை என்பதைக் குறிக்கிறது, எனவே இது முற்றிலும் பாதுகாப்பானது என்று வாதிட முடியாது.

கர்ப்ப காலத்தில், இரத்த உறைவு அதிகரிக்கும் போது, ​​சிக்கலான சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே மருத்துவர் ஃப்ராக்சிபரின் ஊசி போடுகிறார். இந்த நிலை ஏற்படலாம்:

• முன்கூட்டிய உழைப்பு
• குழந்தையின் கருப்பையக மரணம்,
• தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு.

வழக்கமாக, மருத்துவர்கள் இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் மட்டுமே மருந்தை பரிந்துரைக்கின்றனர். இதற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன.

நஞ்சுக்கொடி ஒன்பது மாதங்கள் முழுவதும் கருவுடன் வளர்கிறது. இது குழந்தைக்கு ஊட்டச்சத்தை வழங்கும் தந்துகிகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் வலையமைப்பை உருவாக்குகிறது. ஒரு பெண் இரத்தத்தை தடித்திருந்தால், அவள் நுண்குழாய்களில் தேங்கத் தொடங்குகிறாள்.இதன் விளைவாக, கருவின் த்ரோம்போசிஸ், ஆக்ஸிஜன் பட்டினி உள்ளது. இது அவரது வளர்ச்சி மற்றும் நல்வாழ்வை பாதிக்காது.

கடைசி மூன்று மாதங்களில், கருப்பை அதன் அதிகபட்ச அளவை அடைகிறது, எனவே இது இடுப்பு நரம்புகளுக்கு வலுவான அழுத்தத்தை அளிக்கிறது, இது கால்களில் இரத்த ஓட்டம் மோசமடைகிறது. கீழ் முனைகளில் இரத்தம் தேங்கத் தொடங்குகிறது, எனவே இரத்த உறைவு தோன்றக்கூடும். இதன் விளைவாக நுரையீரல் தக்கையடைப்பு ஆகும். இது ஒரு பெண் மற்றும் அவரது குழந்தையின் மரணத்தை அச்சுறுத்துகிறது.

கர்ப்பத்தைத் திட்டமிட்டு நடத்தும்போது ஒதுக்கப்படும்

ஆனால் எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், கர்ப்ப காலத்தில், ட்ரானெக்ஸாம், ஃப்ராக்ஸிபரின் மற்றும் பிற மருந்துகள் ஒரு தனிப்பட்ட ஆலோசனையின் பின்னர் ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். சில நேரங்களில் ஒரு தீர்வு ஒரு பெண்ணின் உயிரையும் அவளது கருவையும் காப்பாற்றும். எனவே, மருந்து கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது என்று வாதிட முடியாது. எல்லாவற்றையும் தனிப்பட்ட அடிப்படையில் தீர்மானிக்க வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

கர்ப்ப காலத்தில், நீங்கள் ஃப்ராக்ஸிபரின் மருந்து பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளை கவனமாக படிக்க வேண்டும். ஏறக்குறைய எந்தவொரு சக்திவாய்ந்த, பயனுள்ள மருந்தையும் போலவே, ஃப்ராக்ஸிபரின் அதன் முரண்பாடுகளையும் பக்க விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளது. எனவே, தயாரிப்பைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நீங்கள் சிக்கலை கவனமாகப் படித்து, சிகிச்சையிலிருந்து ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் மருந்து தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

1. மருந்தில் இருக்கும் நாட்ரோபரின் என்ற செயலில் உள்ள பொருளை நோயாளி பொறுத்துக்கொள்ள மாட்டார்.
2. கோகுலோபதி அனுசரிக்கப்படுகிறது, இது இரத்த உறைதலின் குறைபாடு ஆகும்.
3. ஆண்டிபிளேட்லெட் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையிலிருந்து எந்த விளைவும் இல்லை: ஆஸ்பெகார்ட், கார்டியோமேக்னைல், ஆஸ்பிரின் கார்டியோ.
4. கடுமையான தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ்.
5. ரத்தக்கசிவு பெருமூளை காயம்.
6. முன்னதாக நாட்ரோபரின் கால்சியத்தைப் பயன்படுத்திய பிறகு த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் வளர்ச்சி.

சிகிச்சையின் பின்னர், பக்க விளைவுகள் உருவாகலாம், இருப்பினும், மருத்துவரின் மதிப்புரைகளால் ஆராயும்போது, ​​அவை அரிதாகவே தோன்றும். இது எதிர்மறை எதிர்வினைகளைக் குறிக்கிறது.

1. அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி.
2. குயின்கேவின் எடிமா.
3. Urticaria.
4. அரிப்பு அல்லது சொறி வடிவத்தில் ஒவ்வாமை.

இரைப்பை குடல், உயர் இரத்த அழுத்தம், கண்ணில் சுற்றும் கோளாறுகள், சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரலில் ஏற்படும் சிக்கல்களால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு இந்த மருந்து எச்சரிக்கையுடன் எடுக்கப்பட வேண்டும். அதிகப்படியான அளவு இரத்தப்போக்கு ஏற்பட அச்சுறுத்துகிறது என்பதை நினைவில் கொள்க. கல்லீரல் நொதிகளின் அளவும் (AST, ALT) அதிகரிக்கக்கூடும்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

பின்வரும் நிகழ்வுகளில் ஃப்ராக்ஸிபரின் மேற்பூச்சு பயன்பாடு:

• மாரடைப்பு சிகிச்சை,
• த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களைத் தடுப்பது, எடுத்துக்காட்டாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அல்லது அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல்,
• ஹீமோடையாலிசிஸின் போது உறைதல் நோய்த்தடுப்பு,
• த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களின் சிகிச்சை,
• நிலையற்ற ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் சிகிச்சை.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

தோலடி திசுக்களில் அடிவயிற்றில் ஃப்ராக்ஸிபரின் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. தீர்வு நிர்வகிக்கப்படும் போது தோல் மடிப்பு எல்லா நேரத்திலும் பராமரிக்கப்பட வேண்டும்.

நோயாளி பொய் சொல்ல வேண்டும். ஊசி செங்குத்தாக இருப்பது முக்கியம், ஒரு கோணத்தில் அல்ல.

த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கான பொது அறுவை சிகிச்சையில், தீர்வு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 0.3 மில்லி அளவில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஆபத்து காலம் கடந்து செல்லும் வரை குறைந்தது ஒரு வாரத்திற்கு மருந்து எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

முதல் டோஸ் 2-4 மணி நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​அறுவை சிகிச்சைக்கு 12 மணி நேரத்திற்கு முன்பும், அது முடிந்த 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகும் மருந்து நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மேலும், ஆபத்து காலம் முடியும் வரை குறைந்தது 10 நாட்களுக்கு மருந்து எடுக்கப்படுகிறது.

நோயாளியின் உடல் எடையின் அடிப்படையில் தடுப்பதற்கான அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• 40-55 கிலோ - 0.5 மில்லிக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை,
• 60-70 கிலோ - 0.6 மில்லிக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை,
• 70-80 கிலோ - ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை, தலா 0.7 மில்லி,
• 85-100 கிலோ - 0.8 மில்லிக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை.

த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க, மருந்து 12 நாட்களுக்கு 12 மணி நேர இடைவெளியில் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 10 நாட்களுக்கு நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களின் சிகிச்சையில், ஒரு நபரின் எடை அளவை தீர்மானிப்பதில் பங்கு வகிக்கிறது:

• 50 கிலோ வரை - 0.4 மிகி,
• 50-59 கிலோ - 0.5 மி.கி,
• 60-69 கிலோ - 0.6 மி.கி.
• 70-79 கிலோ - 0.7 மி.கி.
• 80-89 கிலோ - 0.8 மி.கி.
• 90-99 கிலோ - 0.9 மிகி.

இரத்த உறைதலைத் தடுப்பதில், டயாலிசிஸின் தொழில்நுட்ப நிலைமைகளின் அடிப்படையில் டோஸ் தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். பொதுவாக, உறைதல் தடுக்கப்படும்போது, ​​தங்குமிடம் என்பது 50 கிலோ வரை 0.3 மி.கி, 0.4 மி.கி முதல் 60 கிலோ வரை, 70 கிலோவுக்கு மேல் 0.6 மி.கி.

மாரடைப்பு மற்றும் நிலையற்ற ஆஞ்சினா சிகிச்சை 6 நாட்களுக்கு ஆஸ்பிரினுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆரம்பத்தில், மருந்து ஒரு சிரை வடிகுழாயில் செலுத்தப்படுகிறது. இதற்கு 86 ME ஆன்டி-ஸா / கிலோ அளவு பயன்படுத்தப்படுகிறது. அடுத்து, தீர்வு ஒரே நாளில் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

மருந்து தொடர்பு

சில மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் ஃபிராங்க்சிபரின் எடுத்துக்கொள்வது ஹைபர்கேமியாவுக்கு வழிவகுக்கும்.

இவை பின்வருமாறு: பொட்டாசியம் உப்புகள், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், ஹெபரின்ஸ், என்.எஸ்.ஏ.ஐ.டிக்கள், பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ், ட்ரைமெத்தோபிரைம், ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான்கள், டாக்ரோலிமஸ், சைக்ளோஸ்போரின்.

ஹீமோஸ்டாசிஸை பாதிக்கும் மருந்துகள் (மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், என்எஸ்ஏஐடிகள், ஃபைப்ரினோலைடிக்ஸ், டெக்ஸ்ட்ரான்), இந்த முகவரின் பயன்பாட்டுடன், ஒருவருக்கொருவர் விளைவை மேம்படுத்துகின்றன.

அப்சிக்ஸிமாப், பெராபிரோஸ்ட், இலோபிரோஸ்ட், எப்டிஃபைபாடைட், டிரோபிபான், டிக்லோபெடின் ஆகியவையும் எடுத்துக் கொண்டால் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கும். அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலமும் இதற்கு பங்களிக்கக்கூடும், ஆனால் ஆண்டிபிளேட்லெட் அளவுகளில் மட்டுமே, அதாவது 50-300 மி.கி.

நோயாளிகள் டெக்ஸ்ட்ரான்ஸ், மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் முறையான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பெறும்போது ஃப்ராக்ஸிபரின் மிகவும் கவனமாக பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். இந்த மருந்துடன் மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுத்துக்கொள்வதில், ஐ.என்.ஆர் காட்டி இயல்பாக்கும் வரை அதன் பயன்பாடு தொடர்கிறது.

ஃப்ராக்ஸிபரின் மற்றும் ஆல்கஹால் பொருந்தக்கூடிய தன்மை எதிர்மறையானவை. த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களைத் தடுக்க இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, மாறாக, ஆல்கஹால் அவற்றின் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.

அறிகுறிகள் ஃப்ராக்ஸிபரின் சிரிஞ்ச் ஆம்பூல்

த்ரோம்போசிஸின் அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை மற்றும் எலும்பியல் தலையீடுகளின் போது த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களைத் தடுப்பது (ஐ.சி.யு, நிலையற்ற ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், ஈ.சி.ஜி மீது நோயியல் க்யூ அலை இல்லாமல் மாரடைப்பு) ஆகியவற்றின் கீழ் கடுமையான சுவாச மற்றும் / அல்லது இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றில்.
- த்ரோம்போம்போலிசத்தின் சிகிச்சை.
- ஹீமோடையாலிசிஸின் போது இரத்த உறைதல் தடுப்பு.

முரண்பாடுகள் ஃப்ராக்ஸிபரின் சிரிஞ்ச் ஆம்பூல்

நாட்ரோபரின் வரலாற்றைக் கொண்ட த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.
- இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள் அல்லது பலவீனமான ஹீமோஸ்டாசிஸுடன் தொடர்புடைய இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் ஆபத்து (டி.ஐ.சி தவிர, ஹெபரின் காரணமாக அல்ல).
- இரத்தப்போக்குக்கான போக்கு கொண்ட கரிம நோய்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான வயிற்றுப் புண் அல்லது டூடெனனல் புண்).
- மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு அல்லது கண்களில் காயங்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்.
- இன்ட்ராக்ரனியல் ரத்தக்கசிவு.
- கடுமையான செப்டிக் எண்டோகார்டிடிஸ்.
- க்ரோ அலை இல்லாமல் த்ரோம்போம்போலிசம், நிலையற்ற ஆஞ்சினா மற்றும் மாரடைப்பு சிகிச்சைக்கு ஃபிராக்ஸிபரின் பெறும் நோயாளிகளில் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (சிசி 30 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவானது).
- குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் (18 வயது வரை).
- நாட்ரோபரின் அல்லது மருந்தின் வேறு எந்த கூறுகளுக்கும் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி.
எச்சரிக்கையுடன், இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் அபாயத்துடன் தொடர்புடைய சூழ்நிலைகளில் ஃப்ராக்ஸிபரின் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்: கல்லீரல் செயலிழப்பு, சிறுநீரக செயலிழப்பு, கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், பெப்டிக் புண்கள் அல்லது பிற நோய்களின் வரலாறு, இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் அபாயத்துடன், கோரொயிட் மற்றும் விழித்திரையில் இரத்தக் கோளாறுகளுடன் மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு அல்லது கண்களில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின், 40 கிலோவிற்கும் குறைவான எடையுள்ள நோயாளிகளுக்கு, சிகிச்சையின் காலம் பரிந்துரைக்கப்பட்டதை விட அதிகமாக உள்ளது Dowa (10 நாட்கள்) பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை நிபந்தனைகளை அல்லாத இணக்கம் வழக்கில் (குறிப்பாக பயன்பாடு ஒரு பயிற்சிக்கான காலம் மற்றும் டோஸ் அதிகரிக்க), இரத்தப்போக்கு ஆபத்தை அதிகரிப்பதாக மருந்துகள் இணைந்து போது.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் ஃப்ராக்ஸிபரின் சிரிஞ்ச் ஆம்பூல்

தற்போது, ​​மனிதர்களில் நஞ்சுக்கொடி தடை வழியாக நாட்ரோபரின் ஊடுருவல் குறித்த வரையறுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மட்டுமே உள்ளன.ஆகையால், கர்ப்ப காலத்தில் ஃப்ராக்ஸிபரின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, தாய்க்கு சாத்தியமான நன்மை கருவுக்கு ஏற்படும் அபாயத்தை விட அதிகமாக இருந்தால் தவிர. தற்போது, ​​தாய்ப்பாலுடன் நாட்ரோபரின் ஒதுக்கீடு குறித்த வரையறுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மட்டுமே உள்ளன. இது சம்பந்தமாக, பாலூட்டும் போது (தாய்ப்பால்) நாட்ரோபரின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. சோதனை விலங்கு ஆய்வுகளில், கால்சியம் நாட்ரோபரின் டெரடோஜெனிக் விளைவு எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

ஃப்ராக்சிபரின் சிரிஞ்ச் ஆம்பூலின் அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்துகள் அறிமுகப்படுத்தப்படும்போது, ​​நோயாளியை ஒரு வாய்ப்புள்ள நிலையில், கள் / அடிவயிற்றின் ஆன்டிரோலேட்டரல் அல்லது போஸ்டரோலேட்டரல் மேற்பரப்பின் திசுக்களில், மாறி மாறி வலது மற்றும் இடது பக்கங்களில் நுழைவது விரும்பத்தக்கது. தொடையில் நுழைய அனுமதிக்கப்பட்டது. சிரிஞ்ச்களைப் பயன்படுத்தும் போது மருந்து இழப்பதைத் தவிர்ப்பதற்காக, ஊசி போடுவதற்கு முன்பு காற்று குமிழ்கள் அகற்றப்படக்கூடாது.
ஊசி செங்குத்தாக செருகப்பட வேண்டும், ஆனால் ஒரு கோணத்தில் அல்ல, கட்டைவிரல் மற்றும் கைவிரலுக்கு இடையில் உருவாகும் தோலின் கிள்ளிய மடிக்குள். மருந்தின் நிர்வாகத்தின் முழு காலத்திலும் மடிப்பு பராமரிக்கப்பட வேண்டும். உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு ஊசி இடத்தைத் தேய்க்க வேண்டாம்.
பொது அறுவை சிகிச்சை நடைமுறையில் த்ரோம்போம்போலிஸத்தைத் தடுப்பதற்காக ஃபிராக்ஸிபரின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு 0.3 மில்லி (2850 ஆன்டி-எக்ஸ்ஏ எம்இ) கள் / சி. அறுவை சிகிச்சைக்கு 2-4 மணி நேரத்திற்கு முன்னர் மருந்து நிர்வகிக்கப்படுகிறது, பின்னர் - 1 நேரம் / நாள். நோயாளி ஒரு வெளிநோயாளர் அமைப்பிற்கு மாற்றப்படும் வரை, குறைந்தது 7 நாட்களுக்கு அல்லது த்ரோம்போசிஸ் அபாயத்தின் முழு காலத்திலும் சிகிச்சை தொடர்கிறது.
எலும்பியல் செயல்பாடுகளின் போது த்ரோம்போம்போலிஸத்தைத் தடுப்பதற்காக நோயாளியின் உடல் எடையைப் பொறுத்து 38 எக்ஸ்ஏஏ எதிர்ப்பு ஐ.யூ / கிலோ என்ற விகிதத்தில் நிர்ணயிக்கப்பட்ட டோஸில் ஃப்ராக்ஸிபரின் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இது 4 வது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 50% ஆக அதிகரிக்கப்படலாம். ஆரம்ப டோஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கு 12 மணி நேரத்திற்கு முன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, 2 வது டோஸ் - அறுவை சிகிச்சை முடிந்த 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு. மேலும், நோயாளி ஒரு வெளிநோயாளர் முறைக்கு மாற்றப்படும் வரை த்ரோம்பஸ் உருவாகும் அபாயத்தின் முழு காலத்திற்கும் ஃப்ராக்சிபரின் 1 முறை / நாள் தொடர்ந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின் குறைந்தபட்ச காலம் 10 நாட்கள்.
த்ரோம்போசிஸ் அதிக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகள் (நிலையற்ற ஆஞ்சினாவுடன், க்யூ அலை இல்லாமல் மாரடைப்பு) ஃப்ராக்சிபரின் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை (ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் பொதுவாக 6 நாட்கள் ஆகும். மருத்துவ ஆய்வுகளில், Q அலை ஃப்ராக்ஸிபரின் இல்லாமல் நிலையற்ற ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் / மாரடைப்பு நோயாளிகளுக்கு 325 மி.கி / நாள் என்ற அளவில் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்துடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டது. ஆரம்ப டோஸ் ஒற்றை நரம்பு போலஸ் ஊசி என நிர்வகிக்கப்படுகிறது, அடுத்தடுத்த அளவுகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. 86 எக்ஸ்-எக்ஸ்ஏ ஐயூ / கிலோ என்ற விகிதத்தில் உடல் எடையைப் பொறுத்து டோஸ் அமைக்கப்படுகிறது.
த்ரோம்போம்போலிசத்தின் சிகிச்சையில், வாய்வழி ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில்) விரைவில் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். புரோத்ராம்பின் நேரக் குறிகாட்டியின் இலக்கு மதிப்புகள் அடையும் வரை ஃப்ராக்ஸிபரின் உடனான சிகிச்சை நிறுத்தப்படாது. மருந்து s / c 2 முறை / நாள் (ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பாடத்தின் வழக்கமான காலம் 10 நாட்கள். டோஸ் நோயாளியின் உடல் எடையை 86 எதிர்ப்பு எக்ஸ்ஏ எம்இ / கிலோ உடல் எடையில் சார்ந்துள்ளது.
ஹீமோடையாலிசிஸின் போது எக்ஸ்ட்ரா கோர்போரல் புழக்க அமைப்பில் இரத்த உறைதல் தடுப்பு: டயாலிசிஸின் தொழில்நுட்ப நிலைமைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக ஃப்ராக்ஸிபரின் அளவு அமைக்கப்பட வேண்டும். ஒவ்வொரு அமர்வின் தொடக்கத்திலும் டயாலிசிஸ் லூப்பின் தமனி வரியில் ஃப்ராக்ஸிபரின் ஒரு முறை செலுத்தப்படுகிறது. இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் ஆபத்து இல்லாத நோயாளிகளுக்கு, பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப அளவுகள் உடல் எடையைப் பொறுத்து அமைக்கப்படுகின்றன, ஆனால் 4 மணி நேர டயாலிசிஸ் அமர்வுக்கு போதுமானது.
இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளில் மருந்தின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பாதி அளவை நீங்கள் பயன்படுத்தலாம். டயாலிசிஸ் அமர்வு 4 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக நீடித்தால், ஃப்ராக்ஸிபரின் கூடுதல் சிறிய அளவுகள் நிர்வகிக்கப்படலாம். அடுத்தடுத்த டயாலிசிஸ் அமர்வுகளின் போது, ​​கவனிக்கப்பட்ட விளைவுகளைப் பொறுத்து அளவைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.டயாலிசிஸ் முறையின் போது இரத்தப்போக்கு அல்லது த்ரோம்போசிஸின் அறிகுறிகள் காரணமாக நோயாளியை டயாலிசிஸ் நடைமுறையின் போது கண்காணிக்க வேண்டும்.
வயதான நோயாளிகளில் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை (சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளைத் தவிர). ஃப்ராக்ஸிபரின் உடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், சிறுநீரக செயல்பாடு குறிகாட்டிகளைக் கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
லேசான மற்றும் மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில் (கிரியேட்டினின் அனுமதி ≥ 30 மிலி / நிமிடம் மற்றும் 60 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவானது): த்ரோம்போசிஸைத் தடுப்பதற்கு, ஒரு டோஸ் குறைப்பு தேவையில்லை, கடுமையான சிறுநீரக பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளுக்கு (கிரியேட்டினின் அனுமதி 30 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவானது), அளவை 25% குறைக்க வேண்டும்.
லேசான மற்றும் மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில்: த்ரோம்போம்போலிசத்தின் சிகிச்சைக்காக அல்லது த்ரோம்போசிஸின் அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளுக்கு த்ரோம்போம்போலிசத்தைத் தடுப்பதற்காக (கியூ அலை இல்லாமல் நிலையற்ற ஆஞ்சினா மற்றும் மாரடைப்புடன்), டோஸ் 25% குறைக்கப்பட வேண்டும், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு மருந்து முரணாக உள்ளது.

சிறப்பு வழிமுறைகள் ஃப்ராக்ஸிபரின் சிரிஞ்ச் ஆம்பூல்

குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெபரின் வகுப்பைச் சேர்ந்த ஒவ்வொரு மருந்துக்கும் பயன்படுத்த குறிப்பிட்ட வழிமுறைகளுக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். அவை பல்வேறு அளவு அலகுகளில் (அலகுகள் அல்லது மி.கி) பயன்படுத்தப்படலாம். இதன் காரணமாக, மற்ற எல்.எம்.டபிள்யு.எச் உடன் ஃப்ராக்சிபரின் மாற்றுவது நீண்டகால சிகிச்சையுடன் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. எந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம் - ஃப்ராக்ஸிபரின் அல்லது ஃப்ராக்ஸிபரின் ஃபோர்டே, ஏனெனில் இது மருந்தளவு முறையை பாதிக்கிறது. பட்டதாரி சிரிஞ்ச்கள் நோயாளியின் உடல் எடையைப் பொறுத்து அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன.
ஃப்ராக்ஸிபரின் என்பது இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்திற்காக அல்ல. ஹெபரின்களைப் பயன்படுத்தும் போது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (ஹெபரின் தூண்டப்பட்ட த்ரோம்போசைட்டோபீனியா) சாத்தியம் என்பதால், ஃப்ராக்ஸிபரின் சிகிச்சையின் போது பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் அரிய வழக்குகள் சில நேரங்களில் கடுமையானவை, அவை தமனி அல்லது சிரை த்ரோம்போசிஸுடன் தொடர்புபடுத்தப்படலாம், இது பின்வரும் நிகழ்வுகளில் கருத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம்: த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுடன், பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையில் கணிசமான குறைவு (சாதாரண மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது 30-50%), எதிர்மறை இயக்கவியல் த்ரோம்போசிஸிலிருந்து, நோயாளி சிகிச்சை பெறுகிறார், டி.ஐ.சி. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ஃப்ராக்ஸிபரின் உடனான சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும். த்ரோம்போசைட்டோபீனியா இயற்கையில் நோயெதிர்ப்பு-ஒவ்வாமை மற்றும் பொதுவாக சிகிச்சையின் 5 மற்றும் 21 நாட்களுக்கு இடையில் நிகழ்கிறது, ஆனால் நோயாளிக்கு ஹெபரின் தூண்டப்பட்ட த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் வரலாறு இருந்தால் அதற்கு முன்னர் ஏற்படலாம்.
அனாமினெசிஸில் ஹெபரின் தூண்டப்பட்ட த்ரோம்போசைட்டோபீனியா முன்னிலையில் (வழக்கமான அல்லது குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெப்பரின் பயன்பாட்டின் பின்னணிக்கு எதிராக), தேவைப்பட்டால் ஃப்ராக்ஸிபரின் பரிந்துரைக்கப்படலாம். இருப்பினும், இந்த சூழ்நிலையில், கடுமையான மருத்துவ கண்காணிப்பு மற்றும், குறைந்தபட்சம், தினசரி பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறிக்கப்படுகிறது. த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஏற்பட்டால், ஃப்ராக்ஸிபரின் பயன்பாடு உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும். ஹெபரின் (சாதாரண அல்லது குறைந்த மூலக்கூறு எடை) பின்னணியில் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஏற்பட்டால், பிற குழுக்களின் ஆன்டிகோகுலண்டுகளை பரிந்துரைக்கும் சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். பிற மருந்துகள் கிடைக்கவில்லை என்றால், மற்றொரு குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெபரின் பயன்படுத்த முடியும். இந்த வழக்கில், இரத்தத்தில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையை நீங்கள் தினமும் கண்காணிக்க வேண்டும். ஆரம்ப த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் அறிகுறிகள் போதைப்பொருள் மாற்றத்திற்குப் பின் தொடர்ந்து காணப்பட்டால், சிகிச்சையை விரைவில் நிறுத்த வேண்டும்.
ஹெபரின் தூண்டப்பட்ட த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவைக் கண்டறிவதில் விட்ரோ சோதனைகளின் அடிப்படையில் பிளேட்லெட் திரட்டலைக் கட்டுப்படுத்துவது மட்டுப்படுத்தப்பட்ட மதிப்புடையது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். வயதான நோயாளிகளில், ஃப்ராக்ஸிபரின் சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முன், சிறுநீரக செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்வது அவசியம்.ஹெபரின்ஸ் ஆல்டோஸ்டிரோனின் சுரப்பை அடக்க முடியும், இது ஹைபர்கேமியாவுக்கு வழிவகுக்கும், குறிப்பாக இரத்தத்தில் அதிக அளவு பொட்டாசியம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அல்லது ஹைபர்கேமியா உருவாகும் அபாயத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு (நீரிழிவு நோய், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை அல்லது ஒரே நேரத்தில் ஹைபர்கேமியாவை ஏற்படுத்தும் மருந்துகள் நீடித்த சிகிச்சையின் போது). ஹைபர்கேமியா உருவாகும் ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளில், இரத்தத்தில் உள்ள பொட்டாசியம் அளவைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.
நிறுவப்பட்ட இவ்விடைவெளி வடிகுழாய்கள் அல்லது ஹீமோஸ்டாசிஸை (NSAID கள், ஆண்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள், பிற ஆன்டிகோகுலண்டுகள்) பாதிக்கும் பிற மருந்துகளின் இணக்கமான பயன்பாட்டுடன் முதுகெலும்பு / இவ்விடைவெளி ஹீமாடோமாக்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. அதிர்ச்சிகரமான அல்லது மீண்டும் மீண்டும் இவ்விடைவெளி அல்லது முதுகெலும்பு துளைகளால் ஆபத்து அதிகரிக்க வாய்ப்புள்ளது. செயல்திறன் / இடர் விகிதத்தை மதிப்பிட்ட பிறகு, நியூரோஆக்சியல் முற்றுகை மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு குறித்த கேள்வி தனித்தனியாக முடிவு செய்யப்பட வேண்டும். ஏற்கனவே ஆன்டிகோகுலண்டுகளைப் பெறும் நோயாளிகளில், முதுகெலும்பு அல்லது இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து தேவை நியாயப்படுத்தப்பட வேண்டும். முதுகெலும்பு அல்லது இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் நோயாளிகளில், ஆன்டிகோகுலண்டுகளை அறிமுகப்படுத்த வேண்டியதன் அவசியம் நியாயப்படுத்தப்பட வேண்டும். நோயாளிக்கு இடுப்பு பஞ்சர் அல்லது முதுகெலும்பு அல்லது இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து வழங்கப்பட்டால், ஃப்ராக்ஸிபரின் நிர்வாகத்திற்கும் முதுகெலும்பு / இவ்விடைவெளி வடிகுழாய் அல்லது ஊசியை நிர்வாகம் அல்லது அகற்றுவதற்கும் இடையே போதுமான நேர இடைவெளி காணப்பட வேண்டும். நரம்பியல் கோளாறுகளின் அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் அடையாளம் காண நோயாளியை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம். நோயாளியின் நரம்பியல் நிலையில் மீறல்கள் கண்டறியப்பட்டால், அவசர பொருத்தமான சிகிச்சை தேவை.
சிரை த்ரோம்போம்போலிசத்தின் நோய்த்தடுப்பு அல்லது சிகிச்சையில், அதே போல் ஹீமோடையாலிசிஸின் போது எக்ஸ்ட்ரா கோர்போரல் புழக்க அமைப்பில் இரத்த உறைதலைத் தடுப்பதில், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், பிற சாலிசிலேட்டுகள், என்எஸ்ஏஐடிகள் மற்றும் ஆண்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் போன்ற மருந்துகளுடன் ஃப்ராக்ஸிபரின் இணை நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இது இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
வாய்வழி ஆன்டிகோகுலண்டுகள், முறையான பயன்பாட்டிற்கான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் டெக்ஸ்ட்ரான் ஆகியவற்றைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு ஃப்ராக்ஸிபரின் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். ஃப்ராக்ஸிபரின் பெறும் நோயாளிகளுக்கு வாய்வழி ஆன்டிகோகுலண்டுகளை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​புரோத்ராம்பின் நேர காட்டி விரும்பிய மதிப்பை உறுதிப்படுத்தும் வரை அதன் பயன்பாடு தொடர வேண்டும்.

ஃப்ராக்ஸிபரின் சிரிஞ்ச் ஆம்பூலின் அதிகப்படியான அளவு

அறிகுறிகள்: அதிகப்படியான அளவின் முக்கிய அறிகுறி இரத்தப்போக்கு ஆகும், இது இரத்தக் குழாய் அமைப்பின் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் பிற அளவுருக்களைக் கண்காணிப்பது அவசியம்.
சிகிச்சை: சிறிய இரத்தப்போக்குக்கு சிறப்பு சிகிச்சை தேவையில்லை (வழக்கமாக அளவைக் குறைக்க அல்லது அடுத்தடுத்த நிர்வாகத்தை தாமதப்படுத்த இது போதுமானது). புரோட்டமைன் சல்பேட் ஹெபரின் எதிர்விளைவு விளைவுகளில் ஒரு நடுநிலையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், Xa எதிர்ப்பு செயல்பாடு ஓரளவு மீட்கப்படலாம். புரோட்டமைன் சல்பேட்டின் பயன்பாடு கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே அவசியம். 0.6 மில்லி புரோட்டமைன் சல்பேட் சுமார் 950 ஆன்டி-எக்ஸ்ஏ எம்இ நாட்ரோபரின் நடுநிலையானது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். புரோட்டமைன் சல்பேட்டின் அளவு ஹெபரின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு கழித்த நேரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது, மாற்று மருந்தின் அளவைக் குறைக்கலாம்.

சேமிப்பு நிலைமைகள் ஃப்ராக்ஸிபரின் சிரிஞ்ச் ஆம்பூல்

30 ° C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் உபகரணங்களை சூடாக்குவதைத் தவிர்த்து, குழந்தைகளை அடையமுடியாமல் மருந்து சேமிக்கப்பட வேண்டும், உறைந்து விடாதீர்கள்.

ஃப்ராக்ஸிபரின் சிரிஞ்ச் ஆம்பூல் ஒரு நல்ல தேர்வு. ஃப்ராக்ஸிபரின் சிரிஞ்ச் ஆம்பூல் உட்பட ஆன்லைன் மருந்தகத்தில் உள்ள அனைத்து தயாரிப்புகளும், எங்கள் சப்ளையர்களால் பொருட்களின் தரக் கட்டுப்பாட்டைக் கடந்து செல்கின்றன. "வாங்க" பொத்தானைக் கிளிக் செய்வதன் மூலம் எங்கள் வலைத்தளத்தில் நீங்கள் ஃப்ராக்ஸிபரின் சிரிஞ்ச் ஆம்பூலை வாங்கலாம். மண்டலத்திற்குள் உள்ள எந்தவொரு முகவரிக்கும் ஃப்ராக்ஸிபரின் சிரிஞ்ச் ஆம்பூலை உங்களுக்கு வழங்குவதில் நாங்கள் மகிழ்ச்சியடைவோம்

மருத்துவ அறிவுறுத்தல்

மருந்து ஊசி போடுவது எப்படி

கர்ப்ப காலத்தில் அடிவயிற்றில் ஃப்ராக்ஸிபரின் ஊசி போடுவதை ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் முன், அவர் இரத்தக் குழாய் குறியீட்டைத் தீர்மானிக்க நோயாளியை இரத்த பரிசோதனைக்கு அனுப்ப வேண்டும். சிகிச்சையின் அவசியத்தை சோதனைகள் காட்டிய பின்னரே மருந்துகளின் அளவு தனிப்பட்ட அடிப்படையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. காலம் மற்றும் டோஸ் உடல் எடை மற்றும் நோயின் அளவைப் பொறுத்தது.

கர்ப்ப காலத்தில் ஃப்ராக்ஸிபரின் ஊசி போடுவது எப்படி என்பதை அறிவது மிகவும் முக்கியம். இது தோலடி மற்றும் உள் நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, இது ஒரு சிரிஞ்சில் முடிக்கப்பட்ட வடிவத்தில் கிடைக்கிறது. இரண்டு தொகுதிகள் வழங்கப்படுகின்றன: 0.3 மில்லி மற்றும் 0.6 மில்லி.

கர்ப்ப காலத்தில், ஃப்ராக்ஸிபாரினை எவ்வாறு சரியாக செலுத்துவது என்பது குறித்த வீடியோவைப் பார்க்காமல் இருப்பது நல்லது, ஆனால் இந்த விஷயத்தை நிபுணர்களிடம் ஒப்படைப்பது நல்லது. ஊசி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை செய்ய வேண்டும். ஆனால் ஒவ்வொருவருக்கும் ஒவ்வொரு நாளும் கிளினிக்கிற்குச் செல்ல வாய்ப்பு இல்லை, எனவே சில நோயாளிகள் சுயாதீனமாக வீட்டிலேயே நடைமுறைகளைச் செய்ய விரும்புகிறார்கள்.

1. சிரிஞ்சை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், இதனால் அதன் ஊசி மேல்நோக்கி இயக்கப்படுகிறது, பின்னர் மெதுவாக அனைத்து காற்றையும் கசக்கிவிடும்.
2. தொப்புளிலிருந்து இரண்டு விரல்களை அளவிடவும் (இரத்த நாளங்கள் இல்லை).
3. கிருமிநாசினி கரைசலுடன் தோலைத் துடைக்கவும்.
4. சருமத்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், இதனால் செங்குத்து மடிப்பு உருவாகிறது.
5. 90 டிகிரி கோணத்தில் தோலில் ஊசியைச் செருகவும்.
6. மருந்தை மெதுவாக செலுத்துங்கள்.
7. ஊசியை வெளியே இழுத்து, பருத்தி கம்பளியை ஊசி இடத்திற்கு அழுத்தவும்.

உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு, ஒரு சிறிய வீக்கம் உருவாகலாம். உற்சாகத்திற்கு எந்த காரணங்களும் இல்லை, இந்த நிகழ்வு முற்றிலும் சாதாரணமானது. பக்க விளைவுகளின் தோற்றத்தை நீங்கள் கவனித்தால், நீங்கள் உடனடியாக சிகிச்சையை நிறுத்தி ஒரு நிபுணரை அணுக வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில், ஃப்ராக்ஸிபரின் சரியாக எப்படி குத்திக்கொள்வது என்பது பற்றி விரிவாக உங்களுக்கு அறிவுரை வழங்க வேண்டும்.

ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே பரிந்துரைக்க வேண்டும்

இந்த மருந்தின் அனலாக்ஸ்

அறியப்பட்ட ஃப்ராக்ஸிபரின் பல ஒப்புமைகள் உள்ளன. ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில், நீங்கள் எப்போதும் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும், அவற்றை நீங்களே பரிந்துரைக்கக்கூடாது. மருந்துகள் ஒரே மருந்தியல் துணைக்குழுவில் உள்ளன மற்றும் அவை செயல்பாட்டின் பொறிமுறையின் அடிப்படையில் ஒத்தவை:

• ஜிபோர் 2500 அல்லது 3500 (தோலடி ஊசி),
• கொடி (நரம்பு மற்றும் தோலடி ஊசி),
• பியாவிட் (காப்ஸ்யூல்கள்),
• க்ளெக்ஸேன் (தோலடி ஊசி),
• ஹெப்பரின் சோடியம் (நரம்பு மற்றும் தோலடி நிர்வாகம்),
• ஹெப்பரின்-ஃபெரின் (நரம்பு மற்றும் தோலடி நிர்வாகம்),
• ஹெப்பரின் சாண்டோஸ் (தோலடி ஊசி),
• ஹெப்பரின் (உள் மற்றும் தோலடி ஊசி),
• ஹெப்பரின் (ஆம்போரா தூள்),
• ஹேமபாக்சன் (தோலடி ஊசி),
• வெசெல் டூவே எஃப் (நரம்பு மற்றும் தோலடி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு, காப்ஸ்யூல்கள்),
• ஆண்டித்ரோமின் 3 மனித லியோபிலிசேட் (உட்செலுத்துதல்),
• ஆஞ்சியோஃப்ளக்ஸ் (நரம்பு மற்றும் இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி),
• ஆன்டிஃப்ளக்ஸ் (காப்ஸ்யூல்கள்).

ஃப்ராக்ஸிபரின், க்ளெக்ஸேன் அல்லது ஹெப்பரின் செயல்பாட்டின் வழிமுறைகள் ஒத்தவை என்ற போதிலும், கர்ப்ப காலத்தில் பெண்ணுக்கு எது சிறந்தது என்பதை மருத்துவர் மட்டுமே தீர்மானிக்க வேண்டும். சுய மருந்துகள் ஆரோக்கியத்தில் சரிவு மற்றும் பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சியுடன் மட்டுமே அச்சுறுத்துகின்றன.

அவள் கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஃப்ராக்ஸிபரின் எடுத்துக்கொண்டாள். இது மிகவும் விலையுயர்ந்த மருந்து, ஆனால் ஒன்றும் செய்யவில்லை: ஆறாவது வாரத்தில் இவ்வளவு கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டதால் நான் படுக்கைக்குச் செல்ல வேண்டியிருந்தது. நான் மிகவும் பயந்தேன், ஏனென்றால் இதுபோன்ற தீவிரமான மருந்து வயிற்றில் குத்த மிகவும் பயமாக இருந்தது. மரபணு பகுப்பாய்வு இரத்தப்போக்குக்கு ஒரு முன்னோடியைக் காட்டியது, சிகிச்சையளிக்க வேண்டியிருந்தது. ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை குத்தப்பட்டது.

இரண்டாவது கர்ப்பத்தை மேற்கொள்ளும்போது ஃப்ராக்ஸிபரின் எடுத்தார். அதற்கு முன், இரண்டு உறைந்திருந்தன, எனவே கருத்தரித்த உடனேயே நான் மருந்து செலுத்த ஆரம்பித்தேன். மிகவும் கடுமையான இரத்தப்போக்கு திறக்கப்பட்டது, அவற்றை நிறுத்த முடியவில்லை, அதனால் குழந்தை இழந்தது. இந்த மருந்தை குற்றம் சாட்டுவதாக மருத்துவர் கூறினார், ஏனெனில் இது 7 வாரங்களுக்குப் பிறகு மட்டுமே செலுத்தப்படலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் எனக்கு பரம்பரை த்ரோம்போஃப்ளெபியா இருப்பது தெளிவாகத் தெரிந்தபோது நான் ஃப்ராக்ஸிபரின் எடுத்துக்கொண்டேன். விலை தயவுசெய்து கொள்ளவில்லை, ஆனால் அதற்கு முன் இரண்டு கருச்சிதைவுகள் நிகழ்ந்தன, மேலும் டி-டைமர் 8 வாரங்களில் மோசமான முடிவைக் காட்டியது. முழு 9 மாதங்களுக்கும் நான் ஒவ்வொரு நாளும் 0.3 ஊசி போட வேண்டியிருந்தது. அவர் காப்பாற்றச் சென்றபோது, ​​பிறப்பதற்கு முந்தைய நாள் மருத்துவர் ரத்து செய்தார்.பிரசவத்தின்போது இரத்த இழப்பு ஏற்படவில்லை; என் மகன் ஆரோக்கியமாக பிறந்தான். மற்றொரு 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு அவள் தொடர்ந்து குத்தினாள்.

எந்தவொரு கர்ப்பமும், ஒரு விதியாக, மருந்துகளைப் பயன்படுத்தாமல் முழுமையானது. எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்கள் இதைப் பற்றி அடிக்கடி கவலைப்படுகிறார்கள், குறிப்பாக மருத்துவர் தீவிரமான மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​அதற்கான வழிமுறைகள் தெளிவாகக் கூறுகின்றன: “நீங்கள் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தக்கூடாது. அத்தகைய ஒரு மருந்து ஃப்ராக்ஸிபரின் ஆகும். தற்போது, ​​விஞ்ஞானிகள் இந்த மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருளின் கருவைப் பற்றிய விரிவான தகவல்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை, எனவே எதிர்பார்த்த தாய்க்கு ஃப்ராக்ஸிபரின் பரிந்துரைப்பதற்கு முன்பு, அதிலிருந்து கிடைக்கும் நன்மை குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருக்கும் என்பதை மருத்துவர் உறுதி செய்ய வேண்டும்.

குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெபரின் ஆகும் ஃப்ராக்ஸிபரின், மனித உடலின் ஹீமோஸ்டாசிஸில் நேரடி விளைவைக் கொண்டுள்ளது - அதைக் குறைக்கிறது. ஹீமோஸ்டாஸிஸ் என்பது இரத்த உறைதலின் சொத்து. இயற்கை இந்த பாதுகாப்பு சாதனத்தை மக்களுக்கு வழங்கியுள்ளது, இதனால் அவர்கள் மிகவும் ஆபத்தான மற்றும் எதிர்பாராத சூழ்நிலைகளில் உயிர்வாழ வாய்ப்பு உள்ளது. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணைப் பொறுத்தவரை, ஹீமோஸ்டாஸிஸ் குறிகாட்டிகள் அதிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை: விதிமுறைகளின் சிறிதளவு அதிகமாக கருவின் உயிருக்கு கடுமையான ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது. அதனால்தான் டாக்டர்கள், பெண் உடலில் ஹீமோஸ்டாசிஸின் ஏற்ற இறக்கத்தை தவறாமல் கண்காணித்து, விரைவில் ஃப்ராக்ஸிபரின் பரிந்துரைத்து, அவற்றை இயல்பு நிலைக்கு கொண்டு வருகிறார்கள்.

ஃப்ராக்ஸிபரின் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது என்ன

தோலடி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு வடிவத்தில் மருந்து ஒரு செலவழிப்பு சிரிஞ்சில் உள்ளது. மாத்திரைகள் போன்ற மருந்தின் மற்றொரு வடிவம் இல்லை. மருந்தின் பல அளவுகள் உள்ளன: ஃப்ராக்ஸிபரின் 0.3 மில்லி, 0.4 மில்லி, 0.6 மில்லி, 0.8 மில்லி, 1 மில்லி, அத்துடன் ஃப்ராக்ஸிபரின் ஃபோர்டே.

மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் நாட்ரோபரின் கால்சியம் ஆகும். இந்த பொருள் இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள புரதங்களை விரைவாகவும் திறமையாகவும் பிணைக்கிறது, இது இரத்தக் கட்டிகளின் விரும்பத்தகாத உருவாக்கத்தைத் தடுக்கிறது. மேலும், ஃப்ராக்ஸிபரின் இரத்தத்தை நீர்த்துப்போகச் செய்கிறது, அதன் உறைதல் பண்புகளை அடக்குகிறது, மேலும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் பிளேட்லெட்டுகளை ஒட்டுவதை அனுமதிக்காது.

எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்களிடையே ஃப்ராக்ஸிபரின் பயன்பாடு விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் நடைமுறையில் உள்ளது - நிலைமை சிக்கலானதாகி, கர்ப்பிணிப் பெண்ணை முன்கூட்டிய பிறப்பு, கருச்சிதைவு அல்லது கரு மரணம் போன்றவற்றில் மீளமுடியாத சிக்கல்களால் அச்சுறுத்தும் போது. இதுபோன்ற கொடூரமான விளைவுகளுக்குத்தான் இந்த நோயியல் நிலை சரியான நேரத்தில் சரி செய்யப்படாவிட்டால் அதிகரித்த இரத்த உறைதல் வழிவகுக்கும். சில கர்ப்பிணிப் பெண்கள் குழந்தையை எதிர்பார்க்கும் ஒன்பது மாதங்களுக்கும் ஃப்ராக்ஸிபரின் சிகிச்சை பெற வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர். கடந்த காலங்களில் இதுபோன்ற நோயாளிகள் நோயியல் உறைதல் கோளாறு காரணமாக குழந்தைகளை இழந்திருந்தால் இது மிகவும் முக்கியம்.

நீங்கள் ஒரு மருந்தகத்தில் ஃப்ராக்ஸிபரின் வாங்கலாம். மருந்தின் அடுக்கு வாழ்க்கை 3 ஆண்டுகள். 30 0 C க்கும் அதிகமான வெப்பநிலையில், குழந்தைகள் அடைய முடியாத இடத்தில் சிரிஞ்ச்கள் வைக்கப்பட வேண்டும்.

அவசர தேவைப்படும் சூழ்நிலைகளில், ஃபிராக்ஸிபரின் ஊசி நீடிப்பது ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு தீங்கு விளைவிக்காது என்று ஹீமோஸ்டாசியாலஜிஸ்டுகள் உறுதியாக நம்புகிறார்கள், அதே நேரத்தில் குறைந்தது ஒரு நாளாவது மருந்துகளை மறுப்பது கருவின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். மருந்துக்கான வழிமுறைகளில் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் அதைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்குமாறு ஏன் பரிந்துரைக்கிறார்கள்? எதிர்பார்க்கும் தாய்க்கு இந்த மருந்தின் பாதுகாப்பு குறித்த கேள்வி இன்றும் திறந்தே உள்ளது.

நவீன மருந்து அம்மாவுக்கும் அவரது குழந்தைக்கும் முற்றிலும் பாதிப்பில்லாதது என்று ஃபிராக்ஸிபரின் ஆதரவாளர்களான மருத்துவர்கள் நம்பிக்கை கொண்டுள்ளனர். கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு ஃப்ராக்ஸிபரின் ஏற்படக்கூடிய டெரடோஜெனிக் விளைவுகள் குறித்த ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை என்பதால் மற்றவர்கள் இதை சந்தேகிக்கின்றனர். அது எதுவாக இருந்தாலும், "சுவாரஸ்யமான" நிலையின் ஆரம்ப கட்டங்களில், இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. அதன் உதவியுடன் சிகிச்சையும் தடுப்பும் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களிலிருந்து தொடங்கி, எதிர்காலத் தாய்க்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை என்று வழங்கப்படுகிறது.

கர்ப்பத்தின் உடலியல் பற்றி நீங்கள் விரிவாக அறிந்திருந்தால், இந்த காலகட்டத்தில் ஃப்ராக்ஸிபரின் பொருத்தத்தைப் பற்றிய கேள்விகள் எழுவதில்லை.ஒரு குழந்தையைப் பெற்ற 9 மாதங்களுக்குள், நஞ்சுக்கொடி உருவாகி தொடர்ந்து வளர்ந்து வருகிறது, இது அதைப் பாதுகாக்கிறது. இந்த ஷெல்லில் ஒவ்வொரு நாளும் கருவுக்கு உணவளிக்கும் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் தந்துகிகள் அதிகமாகத் தோன்றும். சில காரணங்களால், ஹீமோஸ்டாஸிஸ் அதிகரித்தால், நஞ்சுக்கொடியில் இரத்த உறைவு உருவாகிறது, இது குழந்தையின் நீண்டகால ஆக்ஸிஜன் பட்டினியை ஏற்படுத்தும்.

கர்ப்பத்தின் பிற்கால கட்டங்களில், கருப்பை சிறிய இடுப்பில் குறைந்து வலுவாக அழுத்தி, இந்த பகுதியில் உள்ள நரம்புகளை அழுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, கீழ் முனைகளின் நரம்புகளிலிருந்து இரத்தம் வெளியேறுவது கணிசமாக மோசமடைகிறது, இது இரத்த உறைவு உருவாவதற்கு ஒரு முன்நிபந்தனையாகும். இந்த நிலை கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு நுரையீரல் தக்கையடைப்பு எனப்படும் தீவிர சிக்கலை அச்சுறுத்துகிறது. மீறல் ஒரு பெண் மற்றும் அவரது குழந்தையின் மரணத்தை ஏற்படுத்தும்.

சுருக்கமாக, ஃபிராக்ஸிபரின், அதன் அனைத்து நுணுக்கங்களுடனும், மருந்துக்கான வழிமுறைகளால் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, இது கர்ப்ப காலத்தில் இன்னும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இருப்பினும், அதன் பயன்பாட்டின் சாத்தியம் ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் மருத்துவரால் கவனமாக பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு ஃப்ராக்ஸிபரின் தேவைப்படும்போது

கர்ப்ப காலத்தில் ஃப்ராக்ஸிபரின் பல சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• அதிகரித்த இரத்த உறைதலைத் தடுப்பதற்காக, இது இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்குவதற்கு காரணமாகிறது,
• அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்த உறைவைத் தடுக்க,
• மாரடைப்பு மற்றும் நிலையற்ற ஆஞ்சினாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் பணியில்,
• த்ரோம்போம்போலிசத்தின் சிகிச்சையின் போது,
• த்ரோம்போம்போலிசத்தின் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க.

கர்ப்ப காலத்தில் ஃப்ராக்ஸிபரின். முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள்

ஒரு சக்திவாய்ந்த மருந்து சில முரண்பாடுகளையும் பக்க விளைவுகளையும் கொண்டிருப்பதாக ஃபிராக்ஸிபரின் அறிவுறுத்தல் எச்சரிக்கிறது. பின்வரும் நிபந்தனைகளுடன் நோயாளிகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:

• ஃப்ராக்ஸிபரின் செயலில் உள்ள பொருளுக்கு மிக அதிக உணர்திறன்,
• coagulopathy - இரத்தப்போக்கு முன்னிலையில் மோசமான இரத்த உறைதல்,
• ஆன்டிகிரெகண்ட் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் நேர்மறையான முடிவுகளின் பற்றாக்குறை: ஆஸ்பிரின் கார்டியோ, கார்டியோமேக்னைல், ஆஸ்பெக்கார்ட்,
• இதயத்தின் வால்வுலர் கருவிக்கு தொற்று சேதம் (எண்டோகார்டிடிஸ்),
• கடந்த காலத்தில் கால்சியம் நாட்ரோபரின் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் தோற்றம்,
• பெருமூளை நோய்.

ஃப்ராக்ஸிபரின் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகளில், நாம் கவனிக்கிறோம்:

• உட்செலுத்துதல் இடத்தில் சொறி மற்றும் அரிப்பு,
• அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி,
• குயின்கேவின் எடிமா,
• அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி - விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில்.

இது முன்னிலையில் உள்ள காரணிகளின் பட்டியல், இது மிகவும் எச்சரிக்கையுடன் கர்ப்பிணிக்கு ஃபிராக்ஸிபரின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு,
• புருவங்களில் சுற்றோட்ட கோளாறுகள்,
• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• கர்ப்பத்திற்கு முன் இரைப்பைக் குழாயின் அடிக்கடி கோளாறுகள்.

மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு கடுமையான இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் ஃப்ராக்ஸிபரின் பயன்பாடு

இந்த மருந்து மூலம் வருங்கால தாய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது, அவர் இரத்த உறைதலின் தன்மைக்கான பரிசோதனையில் தேர்ச்சி பெற்ற பின்னரே சாத்தியமாகும். ஃப்ராக்ஸிபரின் மேலும் பயன்பாடு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் மட்டுமே உள்ளது. ஒவ்வொரு கர்ப்பிணி நோயாளிக்கும் சிகிச்சையின் அளவு மற்றும் காலம் தனிப்பட்டது.

தெளிவான, நிறமற்ற கரைசலின் வடிவத்தில் உள்ள மருந்து தோலடி ஊசிக்கு ஒரு மெல்லிய ஊசியுடன் ஒரு செலவழிப்பு சிரிஞ்சில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. ஃப்ராக்சிபரின் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் வயிற்றில், தொப்புளுக்கு மேலே உள்ள பகுதியில் மருந்துகள் செலுத்தப்படுகின்றன என்று கூறுகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஊசி சிகிச்சை கர்ப்பிணிப் பெண்களால் எளிதில் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுவதை பயிற்சி காட்டுகிறது. ஃப்ராக்ஸிபரின் பயன்பாடு காரணமாக ஒரு சிலருக்கு குமட்டல் மற்றும் பொதுவான உடல்நலக்குறைவு உருவாகின்றன. நோயாளிக்கு சிகிச்சையின் நீண்ட போக்கைக் கொண்டிருந்தால், அவளே மருந்து ஊசி போடலாம்.

வயிற்றில் ஃப்ராக்ஸிபரின் குத்துவது எப்படி

நிச்சயமாக, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு அத்தகைய பொறுப்பாளரை எவ்வாறு சமாளிப்பார் என்று கற்பனை செய்வது மிகவும் கடினம், மறைக்க என்ன இருக்கிறது, பயங்கரமான பணி - ஒரு தோலடி ஊசி.ஆனால் இதைச் செய்ய வேறு யாரும் இல்லை என்றால், சிகிச்சையை கைவிட முடியாது என்றால், நிச்சயமாக, அத்தகைய திறமையையும் நீங்கள் மாஸ்டர் செய்யலாம், குறிப்பாக தோலடி ஊசி மருந்துகளில் சிக்கலான எதுவும் இல்லை என்பதால்.

இப்போது நாம் படிப்படியாக ஃப்ராக்ஸிபரின் ஊசி போடுவது எப்படி என்பதை விளக்குவோம்:

1. சிரிஞ்சை எடுத்து செங்குத்தாக வைக்கவும் (ஊசியைக் கொண்டு), பின்னர், மெதுவாகவும் மெதுவாகவும் பிஸ்டனை அழுத்தி, சிரிஞ்சிலிருந்து காற்றை வெளியேற்றவும். நிறுத்த ஒரு சமிக்ஞை ஒரு சிறிய துளி கரைசலின் ஊசியின் நுனியில் தோன்றும்.
2. தட்டையான கடினமான மேற்பரப்பில் உங்கள் முதுகில் படுத்துக் கொள்ளுங்கள். உங்கள் "வேலை" மண்டலம் 1 - 2 செ.மீ தூரத்தில் தொப்புளைச் சுற்றியுள்ள பகுதி ஆகும். எதிர்கால ஊசி போடும் இடத்தை ஆல்கஹால் கொண்ட ஒரு தீர்வு மூலம் கிருமி நீக்கம் செய்யுங்கள்.
3. ஒரு கையின் இரண்டு விரல்களால் தோல் மடிப்பைப் பிடித்து, ஊசியை சரியான கோணத்தில் செருகவும் (ஊசி மடிப்பைப் பொறுத்து செங்குத்தாக இருக்க வேண்டும்).
4. உலக்கை மீது மெதுவாக அழுத்தி, சருமத்தின் கீழ் மெதுவாக மருந்தை செலுத்துங்கள், பின்னர் ஊசியை அகற்றி ஊசி இடத்தை சுத்தப்படுத்தவும்.

உட்செலுத்துதல் பகுதியில் சிறிது வீக்கம் விரைவில் உருவாகக்கூடும் - இது ஒரு சாதாரண நிகழ்வு, இது எதிர்பார்ப்புள்ள தாயைத் தொந்தரவு செய்யக்கூடாது.

ஃப்ராக்ஸிபரின்: மருந்தின் ஒப்புமைகள்

உள்நாட்டு மற்றும் வெளிநாட்டு மருந்துத் தொழில், ஃப்ராக்ஸிபரின் பல ஒப்புமைகளை வழங்குகிறது. அவை அனைத்தும் ஒரு துணைக்குழுவைச் சேர்ந்தவை, மேலும் உடலில் இதேபோன்ற செல்வாக்கைக் கொண்டிருக்கின்றன. மிகவும் பிரபலமானவை பின்வரும் மருந்துகள்:

• ஜிபோர் 2500 மற்றும் ஜிபோர் 3500 (தோலடி நிர்வாகத்திற்கான ஊசி),
• க்ளெக்ஸேன் (தோலடி நிர்வாகத்திற்கான ஊசி),
• ஹெபரின் மற்றும் ஹெபரின் சோடியம் (தோலடி மற்றும் நரம்பு நிர்வாகத்திற்கான ஊசி),
• கொடி (தோலடி மற்றும் நரம்பு நிர்வாகத்திற்கான ஊசி).

நிச்சயமாக, சாரத்தின் அடிப்பகுதிக்குச் செல்லும் முயற்சியில் பெண்கள் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் பல கேள்விகளைக் கேட்கிறார்கள். எடுத்துக்காட்டாக, எந்த மருந்து பாதுகாப்பானது மற்றும் மிகவும் பயனுள்ளது - ஃப்ராக்சிபரின் அல்லது க்ளெக்ஸேன்? அத்தகைய பொறுப்பான விஷயத்தில் நீங்கள் ஒரு நிபுணரின் முடிவை முழுமையாக நம்ப வேண்டும் என்று நாங்கள் பரிந்துரைக்கிறோம். உண்மை என்னவென்றால், ஃபிராக்ஸிபரின் மற்றும் க்ளெக்சன் (ஜிபோர், ஃபிளாக்மின் போன்றவை), ஒப்புமைகளாக இருப்பதால், பயன்பாட்டிற்கு ஒத்த அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் ஒரே கொள்கையில் செயல்படுகின்றன. ஒரு மருந்தின் நன்மைகளை மற்றொன்றுக்கு மேல் தீர்மானிக்க சிறப்பு ஆய்வுகள் எதுவும் நடத்தப்படவில்லை என்பதால், எதிர்கால தாய் செய்யக்கூடிய மிகச் சரியான விஷயம், தனது மருத்துவரை நம்புவதுதான். ஒரு திறமையான நிபுணர், நோயின் மருத்துவ படம் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் பொதுவான நிலை ஆகியவற்றை ஆராய்ந்த பின்னர், தனது சொந்த அனுபவத்தின் அடிப்படையில் போதுமான சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பார்.

மெய்நிகர் நெட்வொர்க்கின் விரிவாக்கங்களில், ஃப்ராக்ஸிபரின் பற்றி பல மதிப்புரைகளை நீங்கள் காணலாம். உண்மையில், அவற்றில் சில திருப்திகரமானதை விட எதிர்மறையானவை. இத்தகைய மதிப்பீடுகளுக்கான காரணங்கள் யாவை? சில பெண்கள் மருந்தின் ஊசி இடத்தில் தோன்றும் ஹீமாடோமாக்களைப் பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள். இருப்பினும், இந்த நிகழ்வு தவறான ஊசி நுட்பத்தின் விளைவாகும், இல்லை. இந்த வழக்கில், நீங்கள் மீண்டும் விரிவாக விளக்க மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டும் மற்றும் சிரிஞ்சில் மருந்தை எவ்வாறு கையாள்வது என்பதைக் காட்ட வேண்டும். வயிற்றில் ஃபிராக்ஸிபரின் ஊசி சரியாக வழங்குவது எப்படி என்பதைக் கற்றுக் கொண்ட நீங்கள், காயங்கள் மற்றும் காயங்கள் வடிவில் ஒருபோதும் விரும்பத்தகாத விளைவுகளை சந்திக்க மாட்டீர்கள்.

எதிர்காலத்தில் பிற தாய்மார்கள் நிதிப் பிரச்சினைகளில் அதிக அக்கறை காட்டுகிறார்கள், ஏனெனில் இதுபோன்ற சிகிச்சை மலிவானது அல்ல. எனவே, ஃப்ராக்ஸிபரின் 0.3 இன் விலை 300 ரூபிள் வரை இருக்கும். 1 சிரிஞ்சிற்கு 2600 - 3000 ரூபிள் வரை. 1 பேக்கிற்கு 10 சிரிஞ்ச்கள் உள்ளன. இருப்பினும், முன்னர் மீண்டும் மீண்டும் கருச்சிதைவுகளில் இருந்து தப்பிய பெண்கள் தாய்மையின் மகிழ்ச்சி விலைமதிப்பற்றது என்பதை நியாயமான முறையில் கவனிக்கிறார்கள், மேலும் ஆரோக்கியமான குழந்தையை பாதுகாப்பாக தாங்கிக்கொள்ளும் வாய்ப்பிற்காக அவர்கள் எந்த பணத்தையும் செலுத்த தயாராக உள்ளனர். மேலும், பெரும்பான்மையான நிகழ்வுகளில், ஃப்ராக்ஸிபரின் 3-5 ஊசி மட்டுமே விநியோகிக்க முடியும் என்று மாறிவிடும். கூடுதலாக, இந்த மருந்தின் மிகவும் மலிவு அனலாக் ஒன்றைத் தேர்வு செய்ய நீங்கள் எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்கலாம்.

மீதமுள்ள மருந்து, கர்ப்பிணிப் பெண்களின் கூற்றுப்படி, நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு, பல எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்கள் லேசான எரியும் உணர்வு அல்லது அரிப்புகளை உணர்கிறார்கள். இருப்பினும், நீண்டகாலமாக எதிர்பார்க்கப்பட்ட நொறுக்குத் தீனிகளின் வாழ்க்கையும் ஆரோக்கியமும் ஆபத்தில் இருப்பதாக நீங்கள் நினைக்கும் எல்லா நேரங்களிலும் சிறிய பக்க விளைவுகளை எளிதில் சமாளிக்க முடியும்.

ஒரு தோலடி ஊசி சரியாக செய்வது எப்படி. வீடியோ

அறுவைசிகிச்சை தலையீடுகளின் போது த்ரோம்போசிஸைத் தடுப்பது, ஹீமோடயாலிசிஸ் அல்லது ஹீமோஃபில்டரேஷனின் போது எக்ஸ்ட்ரா கோர்போரல் புழக்க அமைப்பில் இரத்த உறைதல், த்ரோம்போசிஸின் அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளுக்கு த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்கள் (கடுமையான சுவாச மற்றும் / அல்லது தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் இதய செயலிழப்பு).

Q அலை இல்லாமல் த்ரோம்போம்போலிசம், நிலையற்ற ஆஞ்சினா மற்றும் மாரடைப்பு சிகிச்சை.

வெளியீட்டு படிவம், கலவை மற்றும் பேக்கேஜிங்

பெறுநர்கள்: கால்சியம் ஹைட்ராக்சைடு கரைசல் அல்லது ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தை நீர்த்துப்போகச் செய்தல் (pH 5.0-7.5 வரை), d / i நீர் (0.4 மில்லி வரை).

0.4 மில்லி - ஒற்றை-டோஸ் சிரிஞ்ச்கள் (2) - கொப்புளங்கள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்; 0.4 மில்லி - ஒற்றை-டோஸ் சிரிஞ்ச்கள் (2) - கொப்புளங்கள் (5) - அட்டைப் பொதிகள்.

Sc நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு வெளிப்படையானது, சற்று ஒளிபுகாதது, நிறமற்றது அல்லது வெளிர் மஞ்சள் நிறம்.

பெறுநர்கள்: கால்சியம் ஹைட்ராக்சைடு கரைசல் அல்லது ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தை நீர்த்துப்போகச் செய்தல் (pH 5.0-7.5 வரை), d / i நீர் (0.6 மில்லி வரை).

0.6 மில்லி - ஒற்றை-டோஸ் சிரிஞ்ச்கள் (2) - கொப்புளங்கள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்; 0.6 மில்லி - ஒற்றை டோஸ் சிரிஞ்ச்கள் (2) - கொப்புளங்கள் (5) - அட்டைப் பொதிகள்.

Sc நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு வெளிப்படையானது, சற்று ஒளிபுகாதது, நிறமற்றது அல்லது வெளிர் மஞ்சள் நிறம்.

பெறுநர்கள்: கால்சியம் ஹைட்ராக்சைடு கரைசல் அல்லது ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தை நீர்த்துப்போகச் செய்தல் (pH 5.0-7.5 வரை), d / i நீர் (0.8 மில்லி வரை).

0.8 மில்லி - ஒற்றை-டோஸ் சிரிஞ்ச்கள் (2) - கொப்புளங்கள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்; 0.8 மில்லி - ஒற்றை-டோஸ் சிரிஞ்ச்கள் (2) - கொப்புளங்கள் (5) - அட்டைப் பொதிகள்.

Sc நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு வெளிப்படையானது, சற்று ஒளிபுகாதது, நிறமற்றது அல்லது வெளிர் மஞ்சள் நிறம்.

பெறுநர்கள்: கால்சியம் ஹைட்ராக்சைடு கரைசல் அல்லது ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தை நீர்த்துப்போகச் செய்தல் (pH 5.0-7.5 வரை), d / i நீர் (1 மில்லி வரை).

1 மில்லி - ஒற்றை-டோஸ் சிரிஞ்ச்கள் (2) - கொப்புளங்கள் (1) - அட்டைப் பொதிகள். 1 மில்லி - ஒற்றை-டோஸ் சிரிஞ்ச்கள் (2) - கொப்புளங்கள் (5) - அட்டைப் பொதிகள்.

FRAXIPARINE: DOSAGE

மருந்துகள் அறிமுகப்படுத்தப்படும்போது, ​​நோயாளியை ஒரு வாய்ப்புள்ள நிலையில், கள் / அடிவயிற்றின் ஆன்டிரோலேட்டரல் அல்லது போஸ்டரோலேட்டரல் மேற்பரப்பின் திசுக்களில், மாறி மாறி வலது மற்றும் இடது பக்கங்களில் நுழைவது விரும்பத்தக்கது. தொடையில் நுழைய அனுமதிக்கப்பட்டது.

சிரிஞ்ச்களைப் பயன்படுத்தும் போது மருந்து இழப்பதைத் தவிர்ப்பதற்காக, ஊசி போடுவதற்கு முன்பு காற்று குமிழ்கள் அகற்றப்படக்கூடாது.

ஊசி செங்குத்தாக செருகப்பட வேண்டும், ஆனால் ஒரு கோணத்தில் அல்ல, கட்டைவிரல் மற்றும் கைவிரலுக்கு இடையில் உருவாகும் தோலின் கிள்ளிய மடிக்குள். மருந்தின் நிர்வாகத்தின் முழு காலத்திலும் மடிப்பு பராமரிக்கப்பட வேண்டும். உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு ஊசி இடத்தைத் தேய்க்க வேண்டாம்.

பொது அறுவை சிகிச்சை நடைமுறையில் த்ரோம்போம்போலிஸத்தைத் தடுப்பதற்கு, ஃபிராக்ஸிபரின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு 0.3 மில்லி (2850 ஆன்டி-எக்ஸ்ஏ எம்இ) கள் / சி. அறுவை சிகிச்சைக்கு 2-4 மணி நேரத்திற்கு முன்னர் மருந்து நிர்வகிக்கப்படுகிறது, பின்னர் - 1 நேரம் / நாள். நோயாளி ஒரு வெளிநோயாளர் அமைப்பிற்கு மாற்றப்படும் வரை, குறைந்தது 7 நாட்களுக்கு அல்லது த்ரோம்போசிஸ் அபாயத்தின் முழு காலத்திலும் சிகிச்சை தொடர்கிறது.

எலும்பியல் செயல்பாடுகளின் போது த்ரோம்போம்போலிஸத்தைத் தடுக்க, நோயாளியின் உடல் எடையைப் பொறுத்து 38 எக்ஸ்-எக்ஸ்ஏ ஐயூ / கிலோ என்ற விகிதத்தில் ஒரு டோஸ் செட்டில் ஃப்ராக்சிபரின் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இது 4 வது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 50% ஆக அதிகரிக்கப்படலாம். ஆரம்ப டோஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கு 12 மணி நேரத்திற்கு முன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, 2 வது டோஸ் - அறுவை சிகிச்சை முடிந்த 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு. மேலும், நோயாளி ஒரு வெளிநோயாளர் முறைக்கு மாற்றப்படும் வரை த்ரோம்பஸ் உருவாகும் அபாயத்தின் முழு காலத்திற்கும் ஃப்ராக்சிபரின் 1 முறை / நாள் தொடர்ந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின் குறைந்தபட்ச காலம் 10 நாட்கள்.

த்ரோம்போசிஸின் அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகள் (வழக்கமாக தீவிர சிகிச்சை பிரிவு / தீவிர சிகிச்சை பிரிவு / சுவாசக் கோளாறு மற்றும் / அல்லது சுவாசக் குழாய் தொற்று மற்றும் / அல்லது இதய செயலிழப்பு /) உடல் எடையைப் பொறுத்து நிர்ணயிக்கப்பட்ட ஒரு டோஸில் ஃப்ராக்சிபரின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளி. த்ரோம்போசிஸ் அபாயத்தின் முழு காலத்திலும் ஃப்ராக்ஸிபரின் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பல் Q இல்லாமல் நிலையற்ற ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் மற்றும் மாரடைப்பு சிகிச்சையில், ஃப்ராக்ஸிபரின் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை (ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் பொதுவாக 6 நாட்கள் ஆகும்.மருத்துவ ஆய்வுகளில், Q அலை ஃப்ராக்ஸிபரின் இல்லாமல் நிலையற்ற ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் / மாரடைப்பு நோயாளிகளுக்கு 325 மி.கி / நாள் என்ற அளவில் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்துடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டது.

ஆரம்ப டோஸ் ஒற்றை நரம்பு போலஸ் ஊசி என நிர்வகிக்கப்படுகிறது, அடுத்தடுத்த அளவுகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. 86 எக்ஸ்-எக்ஸ்ஏ ஐயூ / கிலோ என்ற விகிதத்தில் உடல் எடையைப் பொறுத்து டோஸ் அமைக்கப்படுகிறது.

த்ரோம்போம்போலிசத்தின் சிகிச்சையில், வாய்வழி ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில்) விரைவில் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். புரோத்ராம்பின் நேரக் குறிகாட்டியின் இலக்கு மதிப்புகள் அடையும் வரை ஃப்ராக்ஸிபரின் உடனான சிகிச்சை நிறுத்தப்படாது. மருந்து s / c 2 முறை / நாள் (ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பாடத்தின் வழக்கமான காலம் 10 நாட்கள். டோஸ் நோயாளியின் உடல் எடையை 86 எதிர்ப்பு எக்ஸ்ஏ எம்இ / கிலோ உடல் எடையில் சார்ந்துள்ளது.

ஹீமோடையாலிசிஸின் போது எக்ஸ்ட்ரா கோர்போரல் புழக்க அமைப்பில் இரத்த உறைதல் தடுப்பு

டயாலிசிஸின் தொழில்நுட்ப நிலைமைகளை கணக்கில் கொண்டு, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக ஃப்ராக்ஸிபரின் அளவு அமைக்கப்பட வேண்டும்.

ஒவ்வொரு அமர்வின் தொடக்கத்திலும் டயாலிசிஸ் லூப்பின் தமனி வரியில் ஃப்ராக்ஸிபரின் ஒரு முறை செலுத்தப்படுகிறது. இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் ஆபத்து இல்லாத நோயாளிகளுக்கு, பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப அளவுகள் உடல் எடையைப் பொறுத்து அமைக்கப்படுகின்றன, ஆனால் 4 மணி நேர டயாலிசிஸ் அமர்வுக்கு போதுமானது.

இரத்தப்போக்கு அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளில், நீங்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தின் பாதி அளவைப் பயன்படுத்தலாம்.

டயாலிசிஸ் அமர்வு 4 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக நீடித்தால், ஃப்ராக்ஸிபரின் கூடுதல் சிறிய அளவுகள் நிர்வகிக்கப்படலாம்.

அடுத்தடுத்த டயாலிசிஸ் அமர்வுகளின் போது, ​​கவனிக்கப்பட்ட விளைவுகளைப் பொறுத்து அளவைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

டயாலிசிஸ் முறையின் போது இரத்தப்போக்கு அல்லது த்ரோம்போசிஸின் அறிகுறிகள் காரணமாக நோயாளியை டயாலிசிஸ் நடைமுறையின் போது கண்காணிக்க வேண்டும்.

வயதான நோயாளிகளில், டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை (சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளைத் தவிர). ஃப்ராக்ஸிபரின் உடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், சிறுநீரக செயல்பாடு குறிகாட்டிகளைக் கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

லேசான முதல் மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில் (சிசி ≥ 30 மிலி / நிமிடம் மற்றும்

உடல் எடை (கிலோ)
ஃப்ராக்ஸிபரின் டோஸ் 12 மணி நேரத்திற்கு முன்பும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 12 மணி நேரமும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, பின்னர் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 3 வது நாள் வரை 1 நேரம் / நாள்
ஃபிராக்ஸிபரின் அளவு 1 முறை / நாள் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 4 வது நாளிலிருந்து தொடங்குகிறது
தொகுதி (மிலி)
ஆன்டி-ஹா (ME)
தொகுதி (மிலி)
ஆன்டி-ஹா (ME)
0.2
1900
0.3
2850
50-69
0.3
2850
0.4
3800
>70
0.4
3800
0.6
5700
உடல் எடை (கிலோ)
1 நேரம் / நாள் அறிமுகத்துடன் ஃப்ராக்ஸிபரின் அளவு
ஃப்ராக்ஸிபரின் அளவு (மிலி)
ஆன்டி-ஹா (ME)
≤ 70
0.4
3800
> 70
0.6
5700
உடல் எடை (கிலோ)
Iv நிர்வாகத்திற்கான ஆரம்ப டோஸ்
அடுத்தடுத்த sc ஊசிக்கான அளவு (ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும்)
ஆன்டி-ஹா (ME)
0.4 மிலி
0.4 மிலி
3800
50-59
0.5 மில்லி
0.5 மில்லி
4750
60-69
0.6 மில்லி
0.6 மில்லி
5700
70-79
0.7 மில்லி
0.7 மில்லி
6650
80-89
0.8 மிலி
0.8 மிலி
7600
90-99
0.9 மிலி
0.9 மிலி
8550
≥ 100
1.0 மில்லி
1.0 மில்லி
9500
உடல் எடை (கிலோ)
2 முறை / நாள், காலம் 10 நாட்கள் நிர்வகிக்கப்படும் போது டோஸ்
தொகுதி (மிலி)
ஆன்டி-ஹா (ME)
0.4
3800
50-59
0.5
4750
60-69
0.6
5700
70-79
0.7
6650
80-89
0.8
7600
≥ 90
0.9
8550
உடல் எடை (கிலோ)
டயாலிசிஸ் அமர்வின் தொடக்கத்தில் டயாலிசிஸ் லூப்பின் தமனி வரி ஊசி
தொகுதி (மிலி)
ஆன்டி-ஹா (ME)
0.3
2850
50-69
0.4
3800
≥ 70
0.6
5700

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

தற்போது, ​​மனிதர்களில் நஞ்சுக்கொடி தடை வழியாக நாட்ரோபரின் ஊடுருவல் குறித்த வரையறுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மட்டுமே உள்ளன. ஆகையால், கர்ப்ப காலத்தில் ஃப்ராக்ஸிபரின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, தாய்க்கு சாத்தியமான நன்மை கருவுக்கு ஏற்படும் அபாயத்தை விட அதிகமாக இருந்தால் தவிர.

தற்போது, ​​தாய்ப்பாலுடன் நாட்ரோபரின் ஒதுக்கீடு குறித்த வரையறுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மட்டுமே உள்ளன. இது சம்பந்தமாக, பாலூட்டும் போது (தாய்ப்பால்) நாட்ரோபரின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

சோதனை விலங்கு ஆய்வுகளில், கால்சியம் நாட்ரோபரின் டெரடோஜெனிக் விளைவு எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

FRAXIPARINE: ADVERSE EFFECTS

நிகழ்வின் அதிர்வெண்ணைப் பொறுத்து விரும்பத்தகாத எதிர்வினைகள் வழங்கப்படுகின்றன: மிக பெரும்பாலும் (> 1/10), பெரும்பாலும் (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

இரத்த உறைதல் அமைப்பிலிருந்து: மிக பெரும்பாலும் - பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் இரத்தப்போக்கு, பெரும்பாலும் பிற ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளில்.

ஹீமோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து: அரிதாக - த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, மிகவும் அரிதாக - ஈசினோபிலியா, மருந்து நிறுத்தப்பட்ட பின் மீளக்கூடியது.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து: பெரும்பாலும் - கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் அதிகரித்த செயல்பாடு (பொதுவாக இயற்கையில் நிலையற்றது).

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: மிகவும் அரிதாக - குயின்கேவின் எடிமா, தோல் எதிர்வினைகள்.

உள்ளூர் எதிர்வினைகள்: மிக பெரும்பாலும் - ஊசி இடத்திலுள்ள ஒரு சிறிய தோலடி ஹீமாடோமா உருவாக்கம், சில சந்தர்ப்பங்களில் அடர்த்தியான முடிச்சுகளின் தோற்றம் (ஹெபரின் இணைத்தல் என்று அர்த்தமல்ல) சில நாட்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும், மிக அரிதாக - தோல் நெக்ரோசிஸ், பொதுவாக ஊசி இடத்திலேயே. நெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சி பொதுவாக பர்புரா அல்லது ஊடுருவிய அல்லது வலிமிகுந்த எரித்மாட்டஸ் இடத்தால் முன்னதாகவே இருக்கும், இது பொதுவான அறிகுறிகளுடன் இருக்கலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம் (இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஃப்ராக்ஸிபரின் சிகிச்சை உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்).

மற்றவை: மிகவும் அரிதாக - பிரியாபிசம், மீளக்கூடிய ஹைபர்கேமியா (ஆல்டோஸ்டிரோனின் சுரப்பை அடக்குவதற்கு ஹெபரின் திறனுடன் தொடர்புடையது, குறிப்பாக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு).

சேமிப்பகத்தின் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள்

பட்டியல் பி. 30 டிகிரி செல்சியஸ் தாண்டாத வெப்பநிலையில் உபகரணங்களை சூடாக்குவதைத் தவிர்த்து, குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு மருந்து சேமிக்கப்பட வேண்டும், உறைந்து விடாதீர்கள். அடுக்கு வாழ்க்கை 3 ஆண்டுகள்.

• த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களைத் தடுப்பது (அறுவை சிகிச்சை மற்றும் எலும்பியல் தலையீடுகளின் போது, ​​கடுமையான சுவாசம் மற்றும் / அல்லது ஐ.சி.யுவின் நிலைமைகளின் கீழ் இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றில் த்ரோம்போசிஸ் அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளுக்கு),
• த்ரோம்போம்போலிசம் சிகிச்சை,
• ஹீமோடையாலிசிஸின் போது இரத்த உறைதல் தடுப்பு,
• Q அலை இல்லாமல் நிலையற்ற ஆஞ்சினா மற்றும் மாரடைப்பு சிகிச்சை.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கான விண்ணப்பம்

லேசான முதல் மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில் (சிசி ≥ 30 மிலி / நிமிடம் மற்றும்

லேசான மற்றும் மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில், த்ரோம்போம்போலிசத்தின் சிகிச்சைக்காக அல்லது த்ரோம்போசிஸ் அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளுக்கு த்ரோம்போம்போலிசத்தைத் தடுப்பதற்காக (க்யூ அலை இல்லாமல் நிலையற்ற ஆஞ்சினா மற்றும் மாரடைப்புடன்), அளவை 25% குறைக்க வேண்டும், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு மருந்து முரணாக உள்ளது.

சிறப்பு மருத்துவ நிகழ்வுகளில் பார்மகோகினெடிக்ஸ் ஃப்ராக்ஸிபரின் சிரிஞ்ச் ஆம்பூல்

வயதான நோயாளிகளில், சிறுநீரக செயல்பாட்டின் உடலியல் குறைபாடு காரணமாக, நாட்ரோபரின் நீக்கம் குறைகிறது. இந்த வகை நோயாளிகளில் முற்காப்புக்கான மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​லேசான சிறுநீரகக் கோளாறு ஏற்பட்டால், மருந்தளவு முறையை மாற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை.

மாறுபட்ட தீவிரத்தின் சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு ஐ.வி நிர்வாகத்துடன் நாட்ரோபரின் மருந்தியல் இயக்கவியல் பற்றிய மருத்துவ ஆய்வுகளில், நாட்ரோபரின் அனுமதி மற்றும் கிரியேட்டினினின் அனுமதி ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு தொடர்பு நிறுவப்பட்டது. பெறப்பட்ட மதிப்புகளை ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களுடன் ஒப்பிடும் போது, ​​ஏ.யூ.சி மற்றும் டி 1/2 52-87% ஆகவும், கிரியேட்டினின் அனுமதி 47-64% சாதாரண மதிப்புகளாகவும் அதிகரிப்பது கண்டறியப்பட்டது. பெரிய தனிப்பட்ட வேறுபாடுகளையும் இந்த ஆய்வு கவனித்தது.

கடுமையான சிறுநீரக பற்றாக்குறை, கடுமையான டி 1/2, நாட்ரோபரின் எஸ்சி நிர்வாகத்தின் மீது 6 மணி நேரம் வரை அதிகரித்துள்ளது. ஆய்வின் முடிவுகள் லேசான அல்லது மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு கிரேட்னினின் அனுமதி creat 30 மில்லி / நிமிடம் அல்லது குறைவாக 60 மிலி / நிமிடம்). இதன் விளைவாக, த்ரோம்போம்போலிசம், கியூ அலை இல்லாமல் நிலையற்ற ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் / மாரடைப்பு நோய்க்கான சிகிச்சைக்காக ஃப்ராக்ஸிபரின் பெறும் நோயாளிகளில் ஃப்ராக்ஸிபரின் அளவை 25% குறைக்க வேண்டும். இந்த நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க கடுமையான சிறுநீரக பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகள், ஃப்ராக்ஸிபரின் முரணாக உள்ளது.

லேசான அல்லது மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில், த்ரோம்போம்போலிஸத்தைத் தடுக்க ஃப்ராக்ஸிபரின் பயன்படுத்தும் போது, ​​நாட்ரோபரின் குவிப்பு சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளை விட அதிகமாக இல்லை, சிகிச்சை அளவுகளில் ஃப்ராக்ஸிபரின் எடுத்துக்கொள்கிறது. இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு டோஸ் குறைப்பதைத் தடுக்க ஃப்ராக்ஸிபரின் பயன்படுத்தும் போது தேவையில்லை. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு முற்காப்பு ஃப்ராக்ஸிபரின் பெறுகையில், 25% அளவைக் குறைத்தல் அவசியம்.

டயாலிசிஸ் லூப்பில் இரத்த உறைதலைத் தடுக்க குறைந்த அளவு மூலக்கூறு எடை ஹெபரின் டயாலிசிஸ் லூப்பின் தமனி வரிசையில் அதிக அளவுடன் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.ஃபார்மகோகினெடிக் அளவுருக்கள் அடிப்படையில் மாறாது, அதிகப்படியான அளவைத் தவிர, முறையான சுழற்சிக்கு மருந்து அனுப்பப்படுவது சிறுநீரக செயலிழப்பின் இறுதி கட்டத்தின் காரணமாக Xa எதிர்ப்பு காரணி செயல்பாட்டில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

மருத்துவ மருந்தியல்

கால்சியம் நாட்ரோபரின் என்பது குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெபரின் (என்.எம்.எச்) ஆகும், இது நிலையான ஹெபரினிலிருந்து டிபோலிமரைசேஷன் மூலம் பெறப்படுகிறது, இது கிளைகோசமினோகிளைகான் ஆகும், இது சராசரி மூலக்கூறு எடை 4300 டால்டன்கள் ஆகும்.

ஆண்டித்ரோம்பின் III (AT III) உடன் பிளாஸ்மா புரதத்துடன் பிணைக்க அதிக திறனை இது வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த பிணைப்பு காரணி Xa இன் விரைவான தடுப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது நாட்ரோபரின் அதிக ஆண்டித்ரோம்போடிக் திறன் காரணமாகும்.

நாட்ரோபரின் ஆண்டித்ரோம்போடிக் விளைவை வழங்கும் பிற வழிமுறைகள், திசு காரணி மாற்று தடுப்பானை (டி.எஃப்.பி.ஐ) செயல்படுத்துதல், எண்டோடெலியல் செல்களிலிருந்து ஒரு திசு பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டரை நேரடியாக வெளியிடுவதன் மூலம் ஃபைப்ரினோலிசிஸை செயல்படுத்துதல் மற்றும் இரத்த வேதியியல் பண்புகளை மாற்றியமைத்தல் (இரத்த பாகுத்தன்மையைக் குறைத்தல் மற்றும் பிளேட்லெட் மற்றும் கிரானுலோசைட் சவ்வுகளின் ஊடுருவலை அதிகரித்தல்) ஆகியவை அடங்கும்.

கால்சியம் நாட்ரோபரின் IIa எதிர்ப்பு காரணி அல்லது ஆண்டித்ரோம்போடிக் செயல்பாட்டுடன் ஒப்பிடும்போது அதிக Xa எதிர்ப்பு காரணி செயல்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் உடனடி மற்றும் நீடித்த ஆண்டித்ரோம்போடிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

பிரிக்கப்படாத ஹெபரினுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​பிளேட்லெட் செயல்பாடு மற்றும் திரட்டலில் நாட்ரோபரின் குறைந்த விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, மேலும் முதன்மை ஹீமோஸ்டாசிஸில் குறைவான உச்சரிப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

முற்காப்பு அளவுகளில், நாட்ரோபரின் APTT இல் உச்சரிக்கப்படுவதை ஏற்படுத்தாது.

அதிகபட்ச செயல்பாட்டின் காலப்பகுதியில் சிகிச்சையின் போது, ​​தரத்தை விட 1.4 மடங்கு அதிக மதிப்புக்கு APTT இன் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும். இத்தகைய நீடிப்பு கால்சியம் நாட்ரோபரின் எஞ்சிய ஆண்டித்ரோம்போடிக் விளைவை பிரதிபலிக்கிறது.

பக்க விளைவு

• நிகழ்வின் அதிர்வெண்ணைப் பொறுத்து விரும்பத்தகாத எதிர்வினைகள் வழங்கப்படுகின்றன

மிக பெரும்பாலும் (1/10 க்கும் அதிகமானவை), பெரும்பாலும் (1/100 க்கும் அதிகமானவை, 1/10 க்கும் குறைவானவை), சில நேரங்களில் (1/1000 க்கும் அதிகமானவை, 1/100 க்கும் குறைவானவை), அரிதாக (1/10 000 க்கும் அதிகமானவை, 1/1000 க்கும் குறைவானவை), மிக அரிதாக (1/10 000 க்கும் குறைவாக).

• இரத்த உறைதல் அமைப்பிலிருந்து
  • மிக பெரும்பாலும் - பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் இரத்தப்போக்கு, பெரும்பாலும் பிற ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளில்.

• ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து
  • அரிதாக, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.
  • மிகவும் அரிதாக - ஈசினோபிலியா, மருந்து நிறுத்தப்பட்ட பின் மீளக்கூடியது.

• செரிமான அமைப்பிலிருந்து
  • பெரும்பாலும் - கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு (பொதுவாக இயற்கையில் நிலையற்றது).

• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்
  • மிகவும் அரிதாக - குயின்கேவின் எடிமா, தோல் எதிர்வினைகள்.

• உள்ளூர் எதிர்வினைகள்
  • மிக பெரும்பாலும் - ஊசி இடத்திலுள்ள ஒரு சிறிய தோலடி ஹீமாடோமா உருவாக்கம், சில சந்தர்ப்பங்களில் அடர்த்தியான முடிச்சுகளின் தோற்றம் உள்ளது (ஹெபரின் இணைத்தல் என்று அர்த்தமல்ல), இது சில நாட்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும்.
  • மிகவும் அரிதாக, தோல் நெக்ரோசிஸ், பொதுவாக ஊசி இடத்திலேயே. நெக்ரோசிஸ் பொதுவாக பர்புரா அல்லது ஊடுருவிய அல்லது வலிமிகுந்த எரித்மாட்டஸ் இடத்தால் முந்தப்படுகிறது, இது பொதுவான அறிகுறிகளுடன் இருக்கலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம் (இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஃப்ராக்ஸிபரின் சிகிச்சை உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்).

பிற ஃப்ராக்ஸிபரின் சிரிஞ்ச் ஆம்பூல்

மிகவும் அரிதாக - பிரியாபிசம், மீளக்கூடிய ஹைபர்கேமியா (ஆல்டோஸ்டிரோன் சுரப்பை அடக்குவதற்கான ஹெபரின் திறனுடன் தொடர்புடையது, குறிப்பாக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு).

ஃப்ராக்ஸிபரின் சிரிஞ்ச் ஆம்பூல் ஒரு நல்ல தேர்வு. ஃப்ராக்ஸிபரின் சிரிஞ்ச் ஆம்பூல் உட்பட ஆன்லைன் மருந்தகத்தில் உள்ள அனைத்து தயாரிப்புகளும், எங்கள் சப்ளையர்களால் பொருட்களின் தரக் கட்டுப்பாட்டைக் கடந்து செல்கின்றன. "வாங்க" பொத்தானைக் கிளிக் செய்வதன் மூலம் எங்கள் வலைத்தளத்தில் நீங்கள் ஃப்ராக்ஸிபரின் சிரிஞ்ச் ஆம்பூலை வாங்கலாம். மண்டலத்திற்குள் உள்ள எந்தவொரு முகவரிக்கும் ஃப்ராக்ஸிபரின் சிரிஞ்ச் ஆம்பூலை உங்களுக்கு வழங்குவதில் நாங்கள் மகிழ்ச்சியடைவோம்

பதிவு எண்கள்

9500 IU எதிர்ப்பு Xa / 1 ml நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு: சிரிஞ்ச்கள் 1 மில்லி 2 அல்லது 10 பிசிக்கள். 9500 IU எதிர்ப்பு Xa / 1 ml இன் நிர்வாகத்திற்கான P N015872 / 01 (2018-06-09 - 0000-00-00) தீர்வு: சிரிஞ்ச்கள் 0.6 மில்லி 2 அல்லது 10 பிசிக்கள். 9500 IU எதிர்ப்பு Xa / 1 ml நிர்வாகத்திற்கு P N015872 / 01 (2018-06-09 - 0000-00-00) தீர்வு: சிரிஞ்ச்கள் 0.8 மில்லி 2 அல்லது 10 பிசிக்கள். 9500 IU எதிர்ப்பு Xa / 1 ml நிர்வாகத்திற்கான P N015872 / 01 (2018-06-09 - 0000-00-00) தீர்வு: சிரிஞ்ச்கள் 0.3 மில்லி 2 அல்லது 10 பிசிக்கள். 9500 IU எதிர்ப்பு Xa / 1 ml இன் நிர்வாகத்திற்கான P N015872 / 01 (2018-06-09 - 0000-00-00) தீர்வு: சிரிஞ்ச்கள் 0.4 மில்லி 2 அல்லது 10 பிசிக்கள்.P N015872 / 01 (2018-06-09 - 0000-00-00)

இரத்த உறைவு, த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்கள் போன்ற பிரச்சினைகள் உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படும் மிகவும் கடுமையான நோய்கள்.

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், டாக்டர்கள் ஃப்ராக்ஸிபரின் என்ற மருந்தை பரிந்துரைக்கின்றனர். அதன் பயன்பாட்டிற்கான பக்க விளைவுகள் மற்றும் முரண்பாடுகள் காணப்படுகின்றன, அவற்றைப் பற்றி அறிந்து கொள்வது அவசியம்.

இந்த சிக்கல்கள், அத்துடன் மருந்தின் பயன்பாடு, அதன் விளைவு மற்றும் மதிப்புரைகள் பற்றிய தகவல்கள் பின்னர் விவாதிக்கப்படும்.

ஃப்ராக்ஸிபரின் குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெப்பரின் கொண்டிருக்கிறது, இதன் உருவாக்கம் டிபோலிமரைசேஷன் செயல்பாட்டில் மேற்கொள்ளப்பட்டது. மருந்தின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் உறைதல் காரணி Xa ஐப் பொறுத்தவரை உச்சரிக்கப்படும் செயல்பாடு, அத்துடன் காரணி Pa இன் பலவீனமான செயல்பாடு.

செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போடிக் தட்டு நேரத்தின் முகவரின் விளைவை விட ஆன்டி-ஸா செயல்பாடு அதிகமாக வெளிப்படுகிறது. இது ஆண்டித்ரோம்போடிக் செயல்பாட்டைக் குறிக்கிறது.

இந்த மருந்து அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. மேலும், முகவரின் செயலை மிக விரைவாக கவனிக்க முடியும், மேலும் இது நீண்ட காலம் நீடிக்கும். 3-4 மணி நேரத்திற்குள், மருந்து முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது. இது சிறுநீரகத்தின் வழியாக சிறுநீருடன் வெளியேற்றப்படுகிறது.

பயன்படுத்துவதற்கு முன், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாடு, இரத்த உறைதலின் அளவு மற்றும் கொழுப்பின் அளவை சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம்.

FRAXIPARINE - வெளியீட்டு வடிவம், கலவை மற்றும் பேக்கேஜிங்

Sc நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு

கால்சியம் ஹைட்ராக்சைடு கரைசல் அல்லது ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தை நீர்த்துப்போகச் செய்தல் (pH 5.0-7.5 வரை), நீர் d / i (0.3 மில்லி வரை).

0.3 மில்லி - ஒற்றை டோஸ் சிரிஞ்ச்கள் (2) - கொப்புளங்கள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.
0.3 மில்லி - ஒற்றை டோஸ் சிரிஞ்ச்கள் (2) - கொப்புளங்கள் (5) - அட்டைப் பொதிகள்.

Sc நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு வெளிப்படையான, சற்று ஒளிபுகா, நிறமற்ற அல்லது வெளிர் மஞ்சள்.

கால்சியம் ஹைட்ராக்சைடு கரைசல் அல்லது ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தை (pH 5.0-7.5 வரை), d / u நீர் (0.4 மில்லி வரை) நீர்த்துப்போகச் செய்யுங்கள்.

0.4 மில்லி - ஒற்றை டோஸ் சிரிஞ்ச்கள் (2) - கொப்புளங்கள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.
0.4 மில்லி - ஒற்றை டோஸ் சிரிஞ்ச்கள் (2) - கொப்புளங்கள் (5) - அட்டைப் பொதிகள்.

Sc நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு வெளிப்படையான, சற்று ஒளிபுகா, நிறமற்ற அல்லது வெளிர் மஞ்சள்.

கால்சியம் ஹைட்ராக்சைடு கரைசல் அல்லது ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தை (pH 5.0-7.5 வரை), d / u நீர் (0.6 மில்லி வரை) நீர்த்துப்போகச் செய்யுங்கள்.

0.6 மில்லி - ஒற்றை டோஸ் சிரிஞ்ச்கள் (2) - கொப்புளங்கள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.
0.6 மில்லி - ஒற்றை டோஸ் சிரிஞ்ச்கள் (2) - கொப்புளங்கள் (5) - அட்டைப் பொதிகள்.

Sc நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு வெளிப்படையான, சற்று ஒளிபுகா, நிறமற்ற அல்லது வெளிர் மஞ்சள்.

கால்சியம் ஹைட்ராக்சைடு கரைசல் அல்லது ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தை நீர்த்த (pH 5.0-7.5 வரை), நீர் d / u (0.8 மில்லி வரை).

0.8 மில்லி - ஒற்றை டோஸ் சிரிஞ்ச்கள் (2) - கொப்புளங்கள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.
0.8 மில்லி - ஒற்றை டோஸ் சிரிஞ்ச்கள் (2) - கொப்புளங்கள் (5) - அட்டைப் பொதிகள்.

Sc நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு வெளிப்படையான, சற்று ஒளிபுகா, நிறமற்ற அல்லது வெளிர் மஞ்சள்.

கால்சியம் ஹைட்ராக்சைடு கரைசல் அல்லது ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தை நீர்த்துப்போகச் செய்தல் (pH 5.0-7.5 வரை), நீர் d / i (1 மில்லி வரை).

1 மில்லி - ஒற்றை டோஸ் சிரிஞ்ச்கள் (2) - கொப்புளங்கள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.
1 மில்லி - ஒற்றை டோஸ் சிரிஞ்ச்கள் (2) - கொப்புளங்கள் (5) - அட்டைப் பொதிகள்.