லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் பைபாசிக் (இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ பைபாசிக்)
பைபாசிக் இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ என்பது இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ (ஒரு நடுத்தர-செயல்படும் இன்சுலின் தயாரிப்பு) மற்றும் லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் (வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் தயாரிப்பு) ஆகியவற்றின் புரோட்டமைன் இடைநீக்கத்தின் கலவையாகும். லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் என்பது மனித இன்சுலின் டி.என்.ஏ மறுசீரமைப்பு அனலாக் ஆகும், ஆனால் இதற்கு மாறாக, இது இன்சுலின் பி சங்கிலியின் 28 மற்றும் 29 நிலைகளில் புரோலின் மற்றும் லைசின் அமினோ அமில எச்சங்களின் எதிர் வரிசையைக் கொண்டுள்ளது. லிஸ்ப்ரோ பைபாசிக் இன்சுலின் அனபோலிக் மற்றும் எதிர்ப்பு கேடபாலிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது, குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. தசைகள் மற்றும் பிற திசுக்களில் (மூளையைத் தவிர), லிஸ்ப்ரோ பைபாசிக் இன்சுலின், அமினோ அமிலங்கள் மற்றும் குளுக்கோஸை கலத்திற்குள் மாற்றுவதை துரிதப்படுத்துகிறது, கிளைக்கோஜன், கொழுப்பு அமிலங்கள், கிளிசரால், அமினோ அமில நுகர்வு ஆகியவற்றை அதிகரிக்கிறது, புரதத் தொகுப்பை மேம்படுத்துகிறது, குளுக்கோனோஜெனீசிஸ், கிளைகோஜெனோலிசிஸ், கெட்டோஜெனெசிஸ், லிபோலிசிஸ், புரத வினையூக்கம் அமினோ அமிலங்கள், கல்லீரலில் உள்ள குளுக்கோஸிலிருந்து கிளைகோஜனை உருவாக்குவதை ஊக்குவிக்கிறது, அதிகப்படியான குளுக்கோஸை கொழுப்பாக மாற்றுவதை தூண்டுகிறது. லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் பைபாசிக் மனித இன்சுலினுக்கு சமமானது. வழக்கமான மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் பைபாசிக் ஒரு விரைவான செயல், முந்தைய உச்ச நடவடிக்கை மற்றும் குறுகிய கால இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு செயல்பாடு (5 மணி நேரம் வரை) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. லிஸ்ப்ரோ பைபாசிக் இன்சுலின் அதிக உறிஞ்சுதல் வீதத்தையும், விரைவான செயல்பாட்டையும் (நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 15 நிமிடங்கள்) கொண்டுள்ளது, இது உணவுக்கு முன் உடனடியாக நிர்வகிக்க அனுமதிக்கிறது (15 நிமிடங்கள்), சாதாரண மனித இன்சுலின் அரை மணி நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நிர்வாகத்தின் தளம் மற்றும் பிற காரணிகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம் செயல்பாட்டின் ஆரம்பம் மற்றும் லிஸ்ப்ரோ பைபாசிக் இன்சுலின் உறிஞ்சுதல் விகிதம் பாதிக்கப்படலாம். இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ பைபாசிக்கின் அதிகபட்ச விளைவு 0.5 முதல் 2.5 மணி நேரம் வரை காணப்படுகிறது, செயல்பாட்டின் காலம் 3 முதல் 4 மணி நேரம் ஆகும்.
உறிஞ்சுதலின் முழுமை மற்றும் லிஸ்ப்ரோ பைபாசிக் இன்சுலின் விளைவின் ஆரம்பம் ஊசி தளம் (தொடை, அடிவயிறு, பிட்டம்), நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் அளவு, தயாரிப்பில் இன்சுலின் செறிவு மற்றும் பிற காரணிகளைப் பொறுத்தது. லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் பைபாசிக் திசுக்களில் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. லிஸ்ப்ரோ பைபாசிக் இன்சுலின் நஞ்சுக்கொடித் தடையைத் தாண்டி தாய்ப்பாலுக்குள் செல்லாது. முக்கியமாக கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் இன்சுலினேஸால் லிஸ்ப்ரோ பைபாசிக் இன்சுலின் அழிக்கப்படுகிறது. இது சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது (30 - 80%).
டைப் 1 நீரிழிவு நோய், குறிப்பாக மற்ற இன்சுலின்களுக்கு சகிப்புத்தன்மையற்றது, பிற இன்சுலின்களால் சரிசெய்ய முடியாத போஸ்ட்ராண்டியல் ஹைப்பர் கிளைசீமியா: கடுமையான தோலடி இன்சுலின் எதிர்ப்பு (இன்சுலின் உள்ளூர் சீரழிவை துரிதப்படுத்தியது).
டைப் 2 நீரிழிவு நோய் மற்ற இன்சுலின் பலவீனமான உறிஞ்சுதலுடன், வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்புடன், செயல்பாடுகள், இடைப்பட்ட நோய்கள்.
இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ பைபாசிக் மற்றும் டோஸைப் பயன்படுத்தும் முறை
லிஸ்ப்ரோ பைபாசிக் இன்சுலின் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. கிளைசீமியாவின் அளவைப் பொறுத்து டோஸ் தனித்தனியாக அமைக்கப்படுகிறது.
தோள்கள், பிட்டம், இடுப்பு மற்றும் வயிற்றில் ஊசி மருந்துகள் தோலடி செய்யப்பட வேண்டும். ஊசி இடங்கள் மாற்றப்பட வேண்டும், இதனால் ஒரே இடம் ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறைக்கு மேல் பயன்படுத்தப்படாது. தோலடி நிர்வாகத்துடன், இரத்த நாளத்திற்குள் நுழையாமல் பார்த்துக் கொள்ள வேண்டும். உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு, ஊசி போடும் இடத்தை மசாஜ் செய்யக்கூடாது.
லிஸ்ப்ரோ பைபாசிக் இன்சுலின் நரம்பு நிர்வாகம் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.
தேவைப்பட்டால், லிஸ்ப்ரோ பைபாசிக் இன்சுலின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான சல்போனிலூரியாக்களுடன் அல்லது நீண்டகால இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் நிர்வகிக்கப்படலாம்.
சிறுநீரகங்கள் மற்றும் / அல்லது கல்லீரலின் பலவீனமான செயல்பாட்டு நிலையில் உள்ள நோயாளிகளில், இன்சுலின் சுற்றும் செறிவு அதிகரிக்கிறது, மேலும் அதன் தேவையை குறைக்க முடியும், எனவே கிளைசீமியாவின் அளவை கவனமாகக் கட்டுப்படுத்தி இன்சுலின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.
பயன்படுத்தப்படும் அளவு படிவத்திற்காக நோக்கம் கொண்ட நிர்வாகத்தின் அளவு மற்றும் வழியை கண்டிப்பாக அவதானிக்க வேண்டியது அவசியம்.
விலங்குகளின் தோற்றத்தின் வேகமாக செயல்படும் இன்சுலினிலிருந்து லிஸ்ப்ரோ பைபாசிக் இன்சுலினுக்கு நோயாளிகளை மாற்றும்போது, டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். நோயாளியை வேறொரு வகைக்கு மாற்றுவது அல்லது வேறு வர்த்தக பெயருடன் இன்சுலின் தயாரிப்பது கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் நிகழ வேண்டும். 100 IU க்கும் அதிகமான தினசரி டோஸில் இன்சுலின் பெறும் நோயாளிகளை ஒரு வகை இன்சுலினிலிருந்து இன்னொருவருக்கு மாற்றுவது ஒரு மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். செயல்பாடு, உற்பத்தியாளர், வகை, இனங்கள் மற்றும் / அல்லது இன்சுலின் உற்பத்தி முறை ஆகியவற்றில் மாற்றங்கள் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
சில நோயாளிகளுக்கு மனித இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் அறிகுறிகள் குறைவான உச்சரிப்பு அல்லது விலங்கு இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் போது காணப்பட்டவற்றிலிருந்து வேறுபடலாம். இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்குவதன் மூலம், எடுத்துக்காட்டாக, இன்சுலின் உடனான தீவிர சிகிச்சையுடன், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் அனைத்து அல்லது சில அறிகுறிகளும் மறைந்து போகக்கூடும், இது குறித்து நோயாளிகளுக்கு தெரிவிக்கப்பட வேண்டும். நீரிழிவு நோய், நீரிழிவு நரம்பியல், பிற மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் நீடித்த போக்கைக் கொண்டு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் அறிகுறிகள் குறைவாக உச்சரிக்கப்படலாம் அல்லது மாறக்கூடும்.
போதிய அளவைப் பயன்படுத்துதல் அல்லது சிகிச்சையைத் திரும்பப் பெறுதல், குறிப்பாக வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் (உயிருக்கு ஆபத்தான ஒரு நிலை) ஏற்படலாம்.
உணர்ச்சி மன அழுத்தம், தொற்று நோய்கள், உணவில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு அதிகரிப்பு, ஹைப்பர் கிளைசெமிக் செயல்பாட்டைக் கொண்ட மருந்துகளின் கூடுதல் பயன்பாடு (குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், வாய்வழி கருத்தடை மற்றும் பிற) இன்சுலின் தேவை அதிகரிக்கும்.
உணவு, கல்லீரல் மற்றும் / அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு, அட்ரீனல் சுரப்பியின் பற்றாக்குறை, பிட்யூட்டரி அல்லது தைராய்டு சுரப்பி, அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு செயல்பாட்டைக் கொண்ட மருந்துகளின் கூடுதல் பயன்பாடு (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அல்லாத பீட்டா-தடுப்பான்கள், மோனோஅமைன் ஆக்ஸிடேஸ் தடுப்பான்கள், சல்போனமைடுகள் மற்றும் பிறர்).
உடல் செயல்பாடுகளின் அதிகரிப்பு அல்லது வழக்கமான உணவில் மாற்றத்துடன் இன்சுலின் அளவைத் திருத்துதல் தேவைப்படலாம்.
நீரிழிவு நோயாளிகள் சர்க்கரை, கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அதிகம் உள்ள உணவுகளை உட்கொள்வதன் மூலம் அவர்கள் உணர்ந்த லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை நிறுத்தலாம் (உங்களுடன் குறைந்தபட்சம் 20 கிராம் சர்க்கரை வைத்திருப்பது எப்போதும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது). சிகிச்சையைத் திருத்துவதற்கான தேவையின் சிக்கலைத் தீர்க்க, மாற்றப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பற்றி கலந்துகொண்ட மருத்துவரால் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்.
தியாசோலிடினியோன் குழுவின் தயாரிப்புகளுடன் இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ பைபாசிக் பயன்படுத்தும்போது, எடிமா மற்றும் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக இருதய அமைப்பின் நோயியல் நோயாளிகள் மற்றும் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்புக்கான ஆபத்து காரணிகள் இருப்பது.
ஒரு நோயாளிக்கு ஹைப்பர் கிளைசீமியா அல்லது ஹைபோகிளைசீமியாவுடன், சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகம் மற்றும் கவனத்தின் செறிவு குறையக்கூடும், இந்த திறன்கள் குறிப்பாக அவசியமான சூழ்நிலைகளில் இது ஆபத்தானது (எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு வாகனம் ஓட்டுதல், வழிமுறைகள்). சைக்கோமோட்டர் எதிர்விளைவுகளின் (ஓட்டுநர், வழிமுறைகள் உட்பட) அதிக கவனம் மற்றும் வேகம் தேவைப்படும் செயல்களைச் செய்யும்போது நோயாளிகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க முன்னெச்சரிக்கைகள் எடுக்க வேண்டும்.இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தொடர்ச்சியான வளர்ச்சி அல்லது இல்லாத அல்லது லேசான அறிகுறிகளுடன், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளுக்கு குறிப்பாக முக்கியமானது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மனோமோட்டர் எதிர்விளைவுகளின் (ஓட்டுநர், வழிமுறைகள் உட்பட) அதிக கவனம் மற்றும் வேகம் தேவைப்படும் நோயாளியின் செயல்பாடுகளின் சாத்தியக்கூறுகளை மருத்துவர் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.
மாதிரி மருத்துவ-மருந்தியல் கட்டுரை 1
பண்ணை நடவடிக்கை. லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் கலவை - வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் தயாரிப்பு மற்றும் லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் புரோட்டமைன் இடைநீக்கம் - ஒரு நடுத்தர செயல்பாட்டு இன்சுலின் தயாரிப்பு. லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் என்பது மனித இன்சுலின் டி.என்.ஏ மறுசீரமைப்பு அனலாக் ஆகும்; இது இன்சுலின் பி சங்கிலியின் 28 மற்றும் 29 நிலைகளில் புரோலின் மற்றும் லைசின் அமினோ அமில எச்சங்களின் தலைகீழ் வரிசையால் வேறுபடுகிறது. குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, அனபோலிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. தசை மற்றும் பிற திசுக்களில் (மூளையைத் தவிர) இது குளுக்கோஸ் மற்றும் அமினோ அமிலங்களை கலத்திற்குள் மாற்றுவதை துரிதப்படுத்துகிறது, கல்லீரலில் உள்ள குளுக்கோஸிலிருந்து கிளைகோஜன் உருவாவதை ஊக்குவிக்கிறது, குளுக்கோனோஜெனீசிஸை அடக்குகிறது மற்றும் அதிகப்படியான குளுக்கோஸை கொழுப்பாக மாற்றுவதை தூண்டுகிறது. மனித இன்சுலின் சமம். வழக்கமான மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது, இது ஒரு விரைவான செயல், முந்தைய உச்ச நடவடிக்கை மற்றும் ஹைப்போகிளைசெமிக் செயல்பாட்டின் குறுகிய காலம் (5 மணி நேரம் வரை) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. விரைவான நடவடிக்கை (நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 15 நிமிடங்கள்) அதிக உறிஞ்சுதல் வீதத்துடன் தொடர்புடையது மற்றும் உணவுக்கு முன் (15 நிமிடங்கள்) உடனடியாக அதை நிர்வகிக்க அனுமதிக்கிறது - சாதாரண மனித இன்சுலின் 30 நிமிடங்களில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஊசி தளம் மற்றும் பிற காரணிகளின் தேர்வு உறிஞ்சுதல் வீதத்தையும் அதன் செயலின் தொடக்கத்தையும் பாதிக்கும். அதிகபட்ச விளைவு 0.5 முதல் 2.5 மணி நேரம் வரை காணப்படுகிறது, செயலின் காலம் 3-4 மணி நேரம்.
அறிகுறிகள். டைப் 1 நீரிழிவு நோய், குறிப்பாக மற்ற இன்சுலின் சகிப்புத்தன்மையுடன், பிற இன்சுலின்களால் சரிசெய்ய முடியாத போஸ்ட்ராண்டியல் ஹைப்பர் கிளைசீமியா: கடுமையான தோலடி இன்சுலின் எதிர்ப்பு (இன்சுலின் உள்ளூர் சீரழிவை துரிதப்படுத்தியது). வகை 2 நீரிழிவு நோய் - வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், பிற இன்சுலின் உறிஞ்சப்படுவதை மீறும் வகையில், செயல்பாடுகளின் போது, இடைப்பட்ட நோய்கள்.
முரண். ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி, ஹைபோகிளைசீமியா, இன்சுலினோமா.
வீரியத்தை. கிளைசீமியாவின் அளவைப் பொறுத்து டோஸ் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
25% இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ மற்றும் 75% புரோட்டமைன் இடைநீக்கம் ஆகியவற்றின் கலவையை s / c மட்டுமே நிர்வகிக்க வேண்டும், பொதுவாக உணவுக்கு 15 நிமிடங்களுக்கு முன்.
தேவைப்பட்டால், நீடித்த இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் அல்லது வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான சல்போனிலூரியாக்களுடன் இணைந்து நுழையலாம்.
தோள்கள், இடுப்பு, பிட்டம் அல்லது அடிவயிற்றில் ஊசி மருந்துகள் s / c செய்யப்பட வேண்டும். ஊசி தளங்கள் மாற்றப்பட வேண்டும், இதனால் ஒரே இடம் மாதத்திற்கு 1 நேரத்திற்கு மேல் பயன்படுத்தப்படாது. S / c நிர்வாகத்துடன், இரத்த நாளத்திற்குள் நுழையாமல் பார்த்துக் கொள்ள வேண்டும்.
சிறுநீரக மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளில், இன்சுலின் சுற்றும் அளவு அதிகரிக்கப்படுகிறது, மேலும் அதன் தேவையை குறைக்க முடியும், இதற்கு கிளைசீமியாவின் அளவை கவனமாக கண்காணித்தல் மற்றும் இன்சுலின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.
பக்க விளைவு. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (யூர்டிகேரியா, ஆஞ்சியோடீமா - காய்ச்சல், மூச்சுத் திணறல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல்), லிபோடிஸ்ட்ரோபி, நிலையற்ற ஒளிவிலகல் பிழைகள் (பொதுவாக இன்சுலின் பெறாத நோயாளிகளில்), இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா.
மிகை. அறிகுறிகள்: சோம்பல், வியர்வை, மிகுந்த வியர்வை, படபடப்பு, டாக் கார்டியா, நடுக்கம், பசி, பதட்டம், வாயில் பரேஸ்டீசியாஸ், தோலின் வலி, தலைவலி, நடுக்கம், வாந்தி, மயக்கம், தூக்கமின்மை, பயம், மனச்சோர்வு, அசாதாரண நடத்தை, இயக்கத்தின் நிச்சயமற்ற தன்மை, பேச்சு மற்றும் பார்வை பலவீனமடைதல், குழப்பம், இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா, வலிப்பு.
சிகிச்சை: நோயாளி நனவாக இருந்தால், டெக்ஸ்ட்ரோஸ் வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, s / c, iv அல்லது iv செலுத்தப்பட்ட குளுகோகன் அல்லது iv ஹைபர்டோனிக் டெக்ஸ்ட்ரோஸ் தீர்வு.ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் வளர்ச்சியுடன், 40% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலில் 20-40 மில்லி (100 மில்லி வரை) நோயாளி கோமாவிலிருந்து வெளியேறும் வரை நோயாளிக்கு ஒரு நீரோட்டத்தில் ஊடுருவி செலுத்தப்படுகிறது.
இடைவினை. பிற மருந்துகளின் தீர்வுகளுடன் மருந்து பொருந்தாது.
ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவு சல்போனமைடுகள் (வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள், சல்போனமைடுகள் உட்பட), எம்.ஏ.ஓ தடுப்பான்கள் (ஃபுராசோலிடோன், புரோகார்பசின், செலிகிலின் உட்பட), கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் தடுப்பான்கள், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், என்.எஸ்.ஏ.ஐ.டிக்கள் (சாலிசிலேட்டுகள் உட்பட), அனபோலிக் .
பலவீனமடையும் குளுக்கோஜென் வளர்ச்சி ஹார்மோன், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், வாய்வழி, ஈஸ்ட்ரோஜென்கள், தயாசைட் மற்றும் லூப் சிறுநீரிறக்கிகள், பிசிசிஐ, தைராய்டு ஹார்மோன்கள், ஹெப்பாரினை, sulfinpyrazone, sympathomimetics, டெனோஸால், tricyclics, குளோனிடைன், கால்சியம் எதிரிகளால், டயாசொக்சைட், மார்பின், மரிஜுவானா, நிகோடின், ஃபெனிடாய்ன் இன் இரத்த சர்க்கரை குறை விளைவுகள், எபினெஃப்ரின் தடுப்பான்கள் எச்1ஹிஸ்டமைன் ஏற்பிகள்.
பீட்டா-தடுப்பான்கள், ரெசர்பைன், ஆக்ட்ரியோடைடு, பென்டாமைடின் ஆகிய இரண்டும் இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவை மேம்படுத்தி பலவீனப்படுத்தலாம்.
சிறப்பு வழிமுறைகள். பயன்படுத்தப்படும் அளவு படிவத்தை நோக்கமாகக் கொண்ட நிர்வாகத்தின் பாதை கண்டிப்பாக கவனிக்கப்பட வேண்டும்.
விலங்குகளின் தோற்றத்தின் வேகமாக செயல்படும் இன்சுலினிலிருந்து இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவுக்கு நோயாளிகளை மாற்றும்போது, டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். 100 IU ஐ தாண்டிய தினசரி டோஸில் இன்சுலின் பெறும் நோயாளிகளை ஒரு வகை இன்சுலினிலிருந்து மற்றவர்களுக்கு மாற்றுவது ஒரு மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஒரு தொற்று நோயின் போது, உணர்ச்சி மன அழுத்தத்துடன், உணவில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம், ஹைப்பர் கிளைசெமிக் செயல்பாட்டைக் கொண்ட மருந்துகளின் கூடுதல் உட்கொள்ளலின் போது (தைராய்டு ஹார்மோன்கள், ஜி.சி.எஸ், வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ்) இன்சுலின் தேவை அதிகரிக்கலாம்.
இன்சுலின் தேவை சிறுநீரக மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்புடன் குறையக்கூடும், உணவில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு குறைந்து, அதிகரித்த உடல் உழைப்புடன், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு செயல்பாடு (எம்.ஏ.ஓ தடுப்பான்கள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா-தடுப்பான்கள், சல்போனமைடுகள்) கொண்ட கூடுதல் மருந்துகளின் போது.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உருவாக்கும் போக்கு நோயாளிகளின் போக்குவரத்தில் தீவிரமாக பங்கேற்கும் திறனைக் குறைக்கும், அதே போல் இயந்திரங்கள் மற்றும் வழிமுறைகளைப் பராமரிப்பதற்கும்.
நீரிழிவு நோயாளிகள் சர்க்கரை அல்லது கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அதிகம் உள்ள உணவுகளை சாப்பிடுவதன் மூலம் அவர்கள் உணரும் லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை நிறுத்தலாம் (உங்களிடம் எப்போதும் குறைந்தது 20 கிராம் சர்க்கரை இருக்க வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது). சிகிச்சையைத் திருத்துவதற்கான தேவையின் சிக்கலைத் தீர்க்க, மாற்றப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு குறித்து கலந்துகொண்ட மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம்.
இன்சுலின் தேவை பொதுவாக கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் குறைகிறது மற்றும் இரண்டாவது - மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அதிகரிக்கிறது. பிரசவத்தின்போதும், உடனடியாக அவர்களுக்குப் பிறகு, இன்சுலின் தேவை வியத்தகு அளவில் குறையும்.
மருந்துகளின் மாநில பதிவு. அதிகாரப்பூர்வ வெளியீடு: 2 தொகுதிகளில். எம்: மருத்துவ கவுன்சில், 2009. - தொகுதி 2, பகுதி 1 - 568 கள்., பகுதி 2 - 560 கள்.
அளவு வடிவம்
100 IU / ml 3 மில்லி தோலடி நிர்வாகத்திற்கான இடைநீக்கம்
1 மில்லி இடைநீக்கம் உள்ளது
செயலில் உள்ள பொருள் - இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ 100 IU, (3.5 மிகி)
excipients: சோடியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட் ஹெப்டாஹைட்ரேட், கிளிசரால், பினோல் திரவம், மெத்தாக்ரெசோல், புரோட்டமைன் சல்பேட், துத்தநாக ஆக்ஸைடு (Zn ++ அடிப்படையில்), சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு pH ஐ சரிசெய்ய 10% தீர்வு, அல்லது pH ஐ சரிசெய்ய 10% ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம், ஊசிக்கு நீர்.
வெள்ளை நிறத்தின் இடைநீக்கம், நிற்கும்போது, வெளிப்படையான, நிறமற்ற அல்லது கிட்டத்தட்ட நிறமற்ற சூப்பர்நேட்டான்ட் மற்றும் ஒரு வெள்ளை வளிமண்டலமாக மாறுகிறது. மென்மையான நடுக்கம் மூலம் மழைப்பொழிவு எளிதில் மறுசீரமைக்கப்படுகிறது.
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
கர்ப்ப காலத்தில் இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவைப் பயன்படுத்துவதற்கான பல தகவல்கள் கர்ப்பத்தின் மீது மருந்தின் விரும்பத்தகாத விளைவு இல்லாதது, கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நிலை ஆகியவற்றைக் குறிக்கின்றன. கர்ப்ப காலத்தில், இன்சுலின் சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு நல்ல கட்டுப்பாட்டைப் பேணுவது மிகவும் முக்கியம். இன்சுலின் தேவை பொதுவாக கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் குறைகிறது மற்றும் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அதிகரிக்கிறது. பிறந்த காலத்திலும், உடனடியாகவும், இன்சுலின் தேவைகள் வியத்தகு அளவில் குறையக்கூடும். நீரிழிவு நோயாளிகள் கர்ப்பம் அல்லது அதன் திட்டமிடல் குறித்து தங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது இன்சுலின் மற்றும் / அல்லது உணவின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ பைபாசிக் பக்க விளைவுகள்
ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (சிவத்தல், வீக்கம், உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் அரிப்பு, ஆஞ்சியோடீமா, பொதுவான ப்ரூரிட்டஸ், சுவாசிப்பதில் சிரமம், அதிகரித்த இதய துடிப்பு, அதிகரித்த வியர்வை, படை நோய், காய்ச்சல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், மூச்சுத் திணறல்), லிபோடிஸ்ட்ரோபி, எடிமா, நிலையற்ற ஒளிவிலகல் பிழைகள், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (மரணம் உட்பட).
மற்ற பொருட்களுடன் இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ பைபாசிக் தொடர்பு
லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் பைபாசிக் மற்ற மருந்துகளின் தீர்வுகளுடன் மருந்து ரீதியாக பொருந்தாது.
லிஸ்ப்ரோ பைபாசிக் இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவு சல்போனமைடுகள் (வாய்வழி ஹைப்போகிளைசெமிக் மருந்துகள், சல்பானிலமைடுகள் உட்பட), கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் தடுப்பான்கள், மோனோஅமைன் ஆக்ஸிடேஸ் தடுப்பான்கள் (புரோகார்பசின், ஃபுராசோலிடோன், செலிகிலின் உட்பட), ஆஞ்சியோடென்சின் மாற்றும் என்சைம் ஆக்ஸிஜனேற்றங்கள் அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள் (ஆக்சாண்ட்ரோலோன், ஸ்டானோசோலோல், மெத்தாண்ட்ரோஸ்டெனோலோன் உட்பட), டெட்ராசைக்ளின்கள், கேப்டோபிரில், எனலாபிரில், பி omokriptin, clofibrate, மெபண்டஸால், வரை ketoconazole, தியோஃபிலின், fenfluramine, சைக்ளோபாஸ்பமைடு, லித்தியம் ஏற்பாடுகளை, quinidine, octreotide, guanethidine, பைரிடாக்சின், ஆஞ்சியோட்டன்சின் II குளோரோகுயினை, குயினைன், எத்தனால் மற்றும் etanolsoderzhaschie சாதனங்களின் வாங்கி எதிர்.
சோமாட்ரோபின், குளுக்ககோன், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், வாய்வழி கருத்தடைகள், மெதுவான கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள், தியாசைட் மற்றும் லூப் டையூரிடிக்ஸ், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், சல்பின் பைராசோன், ஹெபாடின், சிம்பதிடைமிடிமேட்டுகள் கால்சியம், மார்பின், நிகோடின், மரிஜுவானா, ஃபெனிடோயின், குளோர்ப்ரோடிக்சன், சல்பூட்டமால், டெர்புடலின், ரிடோட்ரின், நிகோடினிக் அமிலம், எச் 1-ஹிஸ்டமைன் ஏற்பி தடுப்பான்கள், உற்பத்தி dnye phenothiazines, isoniazid, எப்பினெப்பிரின்.
பீட்டா-தடுப்பான்கள், ஆக்ட்ரியோடைடு, ரெசர்பைன், பென்டாமைடின் ஆகிய இரண்டும் லிஸ்ப்ரோ பைபாசிக் இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவை மேம்படுத்தவும் பலவீனப்படுத்தவும் முடியும்.
பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் தடுக்கும் முகவர்கள், குளோனிடைன், ரெசர்பைன், பைபாசிக் இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளின் வெளிப்பாட்டை மறைக்க முடியும்.
லிஸ்ப்ரோ பைபாசிக் இன்சுலின் மூலம் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம் என்றால், நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
அளவுக்கும் அதிகமான
லிஸ்ப்ரோ பைபாசிக் கொண்ட இன்சுலின் அதிகமாக உட்கொண்டால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகிறது, இது பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் உள்ளது: வியர்வை, சோம்பல், அதிகரித்த வியர்வை, அதிக வியர்வை, டாக் கார்டியா, படபடப்பு, நடுக்கம், பதட்டம், பசி, வாயில் பரேஸ்டீசியா, தலைவலி, வெளிர் தோல், மயக்கம், நடுக்கம் வாந்தி, தூக்கமின்மை, மனச்சோர்வு மனநிலை, பயம், எரிச்சல், இயக்கங்களின் பாதுகாப்பின்மை, அசாதாரண நடத்தை, பேச்சு மற்றும் பார்வைக் கோளாறுகள், குழப்பம், வலிப்பு, இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா (அபாயகரமான சாத்தியம் வது விளைவு).சில நிபந்தனைகளின் கீழ், எடுத்துக்காட்டாக, நோயின் நீண்ட காலத்துடன் அல்லது நீரிழிவு நோயை தீவிரமாக கண்காணிப்பதன் மூலம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் அறிகுறிகள் மாறக்கூடும்.
லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை பொதுவாக குளுக்கோஸ் அல்லது சர்க்கரையை உட்கொள்வதன் மூலம் நிறுத்தலாம், மேலும் நீங்கள் இன்சுலின், உடல் செயல்பாடு அல்லது உணவின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கலாம். கார்போஹைட்ரேட்டுகளை மேலும் உட்கொள்வதன் மூலம், மிதமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை குளுக்கோகனின் தோலடி அல்லது உள்ளார்ந்த நிர்வாகத்தைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளலாம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் கடுமையான நிலைமைகள் குளுக்கோகனின் உள்ளார்ந்த அல்லது தோலடி நிர்வாகம் அல்லது செறிவூட்டப்பட்ட குளுக்கோஸ் கரைசலின் நரம்பு நிர்வாகத்தால் நிறுத்தப்படுகின்றன, ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்புடன், 40% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலில் 20 - 40 மில்லி (100 மில்லி வரை) நோயாளி கோமாவில் இருந்து வெளியேறும் வரை ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகிறது. சுயநினைவை மீட்டெடுத்த பிறகு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மறு வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்காக நோயாளிக்கு கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த உணவு கொடுக்கப்பட வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மறுபிறப்பு சாத்தியமாக இருப்பதால், மேலும் கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல் மற்றும் நோயாளி கண்காணிப்பு தேவைப்படலாம்.
பொது பண்பு
மருந்தின் வர்த்தக பெயர் ஹுமலாக் மிக்ஸ். இது மனித இன்சுலின் அனலாக் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. பொருள் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, குளுக்கோஸின் செயலாக்கத்தை துரிதப்படுத்த உதவுகிறது, மேலும் அதன் வெளியீட்டின் செயல்முறையையும் ஒழுங்குபடுத்துகிறது. கருவி இரண்டு கட்ட ஊசி தீர்வு.
முக்கிய செயலில் உள்ள பொருளைத் தவிர, கலவை போன்ற கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது:
- கிண்ணவடிவான,
- கிளிசெராலுக்கான
- சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு ஒரு தீர்வு வடிவத்தில் (அல்லது ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம்),
- துத்தநாக ஆக்ஸைடு
- சோடியம் ஹெப்டாஹைட்ரேட் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட்,
- நீர்.
இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்த, துல்லியமான அறிவுறுத்தல்களுடன் உங்களுக்கு மருத்துவரின் சந்திப்பு தேவை. உங்கள் சொந்த பயன்பாட்டிற்கான அளவை அல்லது அட்டவணையை சரிசெய்வது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.
மருந்தியல் நடவடிக்கை மற்றும் அறிகுறிகள்
இந்த வகை இன்சுலின் செயல் மற்ற இன்சுலின் கொண்ட மருந்துகளைப் போன்றது. உடலில் ஊடுருவி, செயலில் உள்ள பொருள் உயிரணு சவ்வுகளுடன் தொடர்பு கொள்கிறது, இதனால் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதை தூண்டுகிறது.
பிளாஸ்மாவிலிருந்து அதன் உறிஞ்சுதல் மற்றும் திசுக்களுக்குள் விநியோகிக்கும் செயல்முறை துரிதப்படுத்தப்படுகிறது. சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்துவதில் இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவின் பங்கு இதுவாகும்.
உடலில் அதன் விளைவின் இரண்டாவது அம்சம் கல்லீரல் உயிரணுக்களால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியில் குறைவு ஆகும். இது சம்பந்தமாக, அதிகப்படியான சர்க்கரை இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைவதில்லை. இதன்படி, ஹுமலாக் மருந்து இரண்டு திசைகளில் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டிருப்பதாகக் கூறலாம்.
இந்த வகை இன்சுலின் வேகமாக செயல்படுகிறது மற்றும் ஊசி போடப்பட்ட 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு செயல்படுத்தப்படுகிறது. இதன் பொருள் இந்த பொருள் உடலால் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. இந்த அம்சத்தின் காரணமாக, உணவுக்கு முன்பே மருந்தைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.
உறிஞ்சுதல் விகிதம் ஊசி தளத்தால் பாதிக்கப்படுகிறது. எனவே, நீங்கள் ஊசி போட வேண்டும், மருந்துக்கான வழிமுறைகளில் கவனம் செலுத்துங்கள்.
லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் பயன்பாட்டை தீர்மானிக்கும்போது அதன் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது சமமாக முக்கியம். மருந்து ஒரு வலுவான விளைவைக் கொண்டுள்ளது, எனவே அதன் பயன்பாடு அறிகுறிகளின்படி மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்தை நீங்கள் தேவையில்லாமல் பயன்படுத்தினால், உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு குறிப்பிடத்தக்க சேதம் ஏற்படலாம்.
ஹுமலாக் நியமனம் செய்வதற்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- முதல் வகை நீரிழிவு நோய்
- ஹைப்பர் கிளைசீமியா, இதன் அறிகுறிகள் பிற மருந்துகளின் பயன்பாட்டைக் குறைக்காது,
- இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோய் (வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் முடிவுகள் இல்லாத நிலையில்),
- நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடல்,
- நீரிழிவு நோயை சிக்கலாக்கும் சீரற்ற நோயியல் நிலைமைகளின் நிகழ்வு,
- மற்றொரு வகை இன்சுலின் சகிப்பின்மை.
ஆனால் இந்த மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கான அறிகுறிகள் இருந்தாலும், மருத்துவர் நோயாளியை பரிசோதித்து, எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை, அத்தகைய சிகிச்சையின் தகுதியும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.
வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் அமைப்பு
இன்ட்ரெவனஸ் (iv) மற்றும் தோலடி (கள் / சி) நிர்வாகத்திற்கான தீர்வின் வடிவத்தில் ஹுமலாக் தயாரிக்கப்படுகிறது: நிறமற்ற, வெளிப்படையானது (3 மில்லி தோட்டாக்களில், 5 தோட்டாக்களின் கொப்புளம் பொதியில், ஒரு அட்டை மூட்டை 1 கொப்புளம் பொதியில், குவிக்பென் சிரிஞ்ச் பேனாக்களில், இதில் 3 மில்லி கரைசலைக் கொண்ட தோட்டாக்கள் 5 சிரிஞ்ச் பேனாக்களின் அட்டைப் பொதியில் பதிக்கப்பட்டுள்ளன).
1 மில்லி கரைசலின் கலவை:
- செயலில் உள்ள பொருள்: இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ - 100 ME,
- துணை கூறுகள்: உட்செலுத்தலுக்கான நீர் - 1 மில்லி வரை, சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு 10% மற்றும் (அல்லது) ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் தீர்வு 10% - pH 7-8 வரை, சோடியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட் ஹெப்டாஹைட்ரேட் - 0.00188 கிராம், துத்தநாக ஆக்சைடு - Zn ++ க்கு 0.000 0197 கிராம் , மெட்டாக்ரெசால் - 0.00315 கிராம், கிளிசரின் (கிளிசரால்) - 0.016 கிராம்.
அளவு மற்றும் நிர்வாகம்
இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் செறிவை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மருந்தின் அளவை மருத்துவர் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கிறார்.
தீர்வு செலுத்தப்படுகிறது iv - தேவைப்பட்டால், கடுமையான நோயியல், கெட்டோஅசிடோசிஸ், செயல்பாடுகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய காலகட்டங்களுக்கு இடையில், s / c - ஊசி அல்லது நீட்டிக்கப்பட்ட உட்செலுத்துதல் வடிவத்தில் (இன்சுலின் பம்ப் மூலம்) அடிவயிற்று, பிட்டம், இடுப்பு அல்லது தோள்பட்டை, அல்ல தயாரிப்பு இரத்த நாளங்களுக்குள் நுழைய அனுமதிக்கிறது. ஊசி தளங்கள் ஒவ்வொரு முறையும் மாற்றப்படுகின்றன, இதனால் அதே பகுதி மாதத்திற்கு 1 நேரத்திற்கு மேல் பயன்படுத்தப்படாது. நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, ஊசி தளத்தை மசாஜ் செய்ய முடியாது.
ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பத்திலும், நிர்வாக முறை தனித்தனியாக அமைக்கப்படுகிறது. அறிமுகம் உணவுக்கு சற்று முன்னர் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் உணவுக்குப் பிறகு மருந்தின் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது.
மருந்து நிர்வாகத்திற்கான தயாரிப்பு
பயன்பாட்டிற்கு முன், துகள் பொருள், கொந்தளிப்பு, கறை மற்றும் தடித்தல் ஆகியவற்றிற்கு தீர்வு சோதிக்கப்படுகிறது. அறை வெப்பநிலையில் நிறமற்ற மற்றும் தெளிவான தீர்வை மட்டுமே பயன்படுத்துங்கள்.
உட்செலுத்துவதற்கு முன், உங்கள் கைகளை நன்கு கழுவி, ஊசி போட வேண்டிய இடத்தைத் தேர்ந்தெடுத்து துடைக்கவும். அடுத்து, ஊசியிலிருந்து தொப்பி அகற்றப்பட்டு, தோல் இழுக்கப்படுகிறது அல்லது ஒரு பெரிய மடிக்குள் சேகரிக்கப்படுகிறது, ஊசி அதில் செருகப்பட்டு பொத்தானை அழுத்துகிறது. அதன் பிறகு, ஊசி அகற்றப்பட்டு, பல விநாடிகளுக்கு ஊசி தளம் ஒரு பருத்தி துணியால் கவனமாக அழுத்தப்படுகிறது. ஒரு ஊசியின் பாதுகாப்பு தொப்பி மூலம் அது விலகி அப்புறப்படுத்தப்படுகிறது.
பேனா-இன்ஜெக்டரில் (இன்ஜெக்டர்) ஹுமலாக் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, குவிக்பென் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளைப் படிக்க வேண்டும்.
IV ஊசி சாதாரண மருத்துவ நடைமுறைக்கு ஏற்ப மேற்கொள்ளப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, IV போலஸ் ஊசி அல்லது உட்செலுத்துதல் அமைப்புகள் வழியாக. இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவை அடிக்கடி கண்காணிப்பது முக்கியம்.
5 மில்லி டெக்ஸ்ட்ரோஸில் 1 மில்லி இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவுக்கு 0.1-1 IU செறிவு அல்லது 2 நாட்களுக்கு 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசலைக் கொண்ட உட்செலுத்துதல் அமைப்பின் நிலைத்தன்மை அறை வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்படும் போது வழங்கப்படுகிறது.
Sc உட்செலுத்துதல்களைச் செய்வதற்கு, இன்சுலின் உட்செலுத்துதலுக்காக வடிவமைக்கப்பட்ட டிஸெட்ரோனிக் மற்றும் மினிமிட் பம்புகளைப் பயன்படுத்தலாம். கணினியை இணைக்கும்போது உற்பத்தியாளரின் அறிவுறுத்தல்களை கண்டிப்பாக பின்பற்றுவது மற்றும் அசெப்டிசத்தின் விதிகளை பின்பற்றுவது முக்கியம். ஒவ்வொரு 2 நாட்களுக்கும் அவை உட்செலுத்துதலுக்கான அமைப்பை மாற்றுகின்றன. ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்பு அத்தியாயத்துடன் கூடிய உட்செலுத்துதல் தீர்க்கப்படும் வரை நிறுத்தப்படும். இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் மிகக் குறைந்த செறிவுள்ள சந்தர்ப்பங்களில், இன்சுலின் உட்செலுத்தலைக் குறைப்பது அல்லது நிறுத்துவது குறித்து பரிசீலிக்க நோயாளி ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் செறிவு விரைவாக அதிகரிப்பதை உட்செலுத்துதல் அல்லது பம்ப் செயலிழப்புக்கு ஒரு அடைபட்ட அமைப்புடன் காணலாம். குளுக்கோஸ் செறிவு அதிகரிப்பதற்கான காரணம் இன்சுலின் விநியோகத்தை மீறுவதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், நோயாளி உற்பத்தியாளரின் அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்றி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும் (தேவைப்பட்டால்).
ஒரு பம்பைப் பயன்படுத்தும் போது ஹுமலாக் மற்ற இன்சுலின்களுடன் கலக்க முடியாது.
குவிக்பென் இன்சுலின் பேனாவில் 1 மில்லி 100 IU இன் செயல்பாட்டைக் கொண்ட 3 மில்லி மருந்து உள்ளது. ஒரு ஊசிக்கு 1-60 யூனிட் இன்சுலின் வழங்கப்படலாம். அளவை ஒரு அலகு துல்லியத்துடன் அமைக்கலாம். பல அலகுகள் நிறுவப்பட்டால், இன்சுலின் இழக்காமல் அளவை சரிசெய்ய முடியும்.
உட்செலுத்துபவர் ஒரு நோயாளியால் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஒவ்வொரு ஊசிக்கும் புதிய ஊசிகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். அதன் பாகங்கள் ஏதேனும் சேதமடைந்தாலோ அல்லது உடைந்தாலோ உட்செலுத்தியைப் பயன்படுத்த வேண்டாம். இழப்பு அல்லது சேதம் ஏற்பட்டால் நோயாளி எப்போதும் உதிரி உட்செலுத்தியை எடுத்துச் செல்ல வேண்டும்.
பார்வை குறைபாடு அல்லது பார்வை இழப்பு உள்ள நோயாளிகள், அதைப் பயன்படுத்த பயிற்சி பெற்ற நபர்களைப் பார்க்காமல் இன்ஜெக்டரைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.
ஒவ்வொரு ஊசிக்கு முன்பும், லேபிளில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட காலாவதி தேதி காலாவதியாகவில்லை என்பதையும், இன்ஜெக்டரில் சரியான வகை இன்சுலின் உள்ளதா என்பதையும் சரிபார்க்க வேண்டும். இது சம்பந்தமாக, அதிலிருந்து லேபிளை அகற்ற பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
குவிக்பென் சிரிஞ்ச் பேனாவின் விரைவான டோஸ் பொத்தானின் நிறம் சாம்பல் நிறமானது, இது அதன் லேபிளில் உள்ள துண்டுகளின் நிறம் மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் இன்சுலின் வகையுடன் பொருந்துகிறது.
இன்ஜெக்டரைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, ஊசி முழுமையாக அதில் இணைக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, ஊசி அகற்றப்பட்டு அகற்றப்படுகிறது. சிரிஞ்ச் பேனாவை ஊசியுடன் இணைக்க முடியாது, ஏனெனில் இது மருந்து கெட்டியில் காற்று குமிழ்கள் உருவாகக்கூடும்.
60 அலகுகளுக்கு மேல் உள்ள மருந்தின் அளவை பரிந்துரைக்கும்போது, இரண்டு ஊசி மருந்துகள் செய்யப்படுகின்றன.
கெட்டியில் உள்ள இன்சுலின் எச்சத்தை சரிபார்க்க, நீங்கள் ஊசியின் நுனியால் உட்செலுத்தியை சுட்டிக்காட்ட வேண்டும் மற்றும் வெளிப்படையான கார்ட்ரிட்ஜ் வைத்திருப்பவரின் அளவில் இன்சுலின் மீதமுள்ள அலகுகளின் எண்ணிக்கையைப் பார்க்க வேண்டும். அளவை அமைக்க இந்த காட்டி பயன்படுத்தப்படவில்லை.
உட்செலுத்தியிலிருந்து தொப்பியை அகற்ற, நீங்கள் அதை இழுக்க வேண்டும். ஏதேனும் சிரமங்கள் ஏற்பட்டால், தொப்பியை கடிகார திசையிலும், கடிகார திசையிலும் கவனமாக சுழற்றவும், பின்னர் அதை இழுக்கவும்.
உட்செலுத்துவதற்கு முன் ஒவ்வொரு முறையும், அவர்கள் இன்சுலின் உட்கொள்ளலைச் சரிபார்க்கிறார்கள், ஏனெனில் அது இல்லாமல் நீங்கள் மிகக் குறைந்த அல்லது அதிக இன்சுலின் பெறலாம். சரிபார்க்க, ஊசியின் வெளி மற்றும் உள் தொப்பியை அகற்றவும், டோஸ் பொத்தானை சுழற்றுவதன் மூலம், 2 அலகுகள் அமைக்கப்பட்டு, உட்செலுத்துபவர் மேல்நோக்கி செலுத்தப்பட்டு கெட்டி வைத்திருப்பவர் மீது தட்டுகிறார், இதனால் அனைத்து காற்றும் மேல் பகுதியில் சேகரிக்கப்படும். அது நிறுத்தப்படும் வரை டோஸ் பொத்தானை அழுத்தவும் மற்றும் டோஸ் காட்டி சாளரத்தில் எண் 0 தோன்றும். குறைக்கப்பட்ட நிலையில் பொத்தானைப் பிடித்து, மெதுவாக 5 ஆக எண்ணுங்கள், இந்த நேரத்தில் ஊசியின் முடிவில் இன்சுலின் ஒரு தந்திரம் தோன்றும். இன்சுலின் தந்திரம் தோன்றவில்லை என்றால், ஊசி புதிய ஒன்றை மாற்றி, மீண்டும் சோதனை செய்யப்படுகிறது.
மருந்து நிர்வாகம்
- சிரிஞ்ச் பேனாவிலிருந்து தொப்பியை அகற்றவும்
- ஆல்கஹால் ஈரப்படுத்தப்பட்ட ஒரு துணியால், கெட்டி வைத்திருப்பவரின் முடிவில் ரப்பர் வட்டை துடைக்கவும்,
- ஊசியை தொப்பியில் நேரடியாக இன்ஜெக்டரின் அச்சில் வைத்து, அது முழுமையாக இணைக்கப்படும் வரை திருகுங்கள்,
- டோஸ் பொத்தானைச் சுழற்றுவதன் மூலம், தேவையான எண்ணிக்கையிலான அலகுகள் அமைக்கப்படுகின்றன,
- ஊசியிலிருந்து தொப்பியை அகற்றி தோலின் கீழ் செருகவும்,
- உங்கள் கட்டைவிரலால், டோஸ் பொத்தானை முழுமையாக நிறுத்தும் வரை அழுத்தவும். முழு அளவை உள்ளிட, பொத்தானைப் பிடித்து மெதுவாக 5 ஆக எண்ணவும்,
- ஊசி தோலின் கீழ் இருந்து அகற்றப்படுகிறது,
- டோஸ் காட்டி சரிபார்க்கவும் - அதில் எண் 0 இருந்தால், டோஸ் முழுமையாக உள்ளிடப்படும்,
- கவனமாக வெளிப்புற தொப்பியை ஊசியில் வைத்து, அதை இன்ஜெக்டரிலிருந்து அவிழ்த்து, பின்னர் அதை அப்புறப்படுத்துங்கள்,
- சிரிஞ்ச் பேனாவில் ஒரு தொப்பி வைக்கவும்.
நோயாளி முழு அளவை நிர்வகித்ததாக சந்தேகம் இருந்தால், மீண்டும் மீண்டும் டோஸ் கொடுக்கக்கூடாது.
பக்க விளைவுகள்
- பெரும்பாலும்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இது இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும், விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் - மரணம்),
- சாத்தியம்: லிபோடிஸ்ட்ரோபி, உள்ளூர் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் - ஊசி போடும் இடத்தில் வீக்கம், சிவத்தல் அல்லது அரிப்பு,
- அரிதாக: பொதுவான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் - அதிகரித்த வியர்வை, டாக்ரிக்கார்டியா, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், மூச்சுத் திணறல், காய்ச்சல், ஆஞ்சியோடீமா, யூர்டிகேரியா, உடல் முழுவதும் அரிப்பு.
சிறப்பு வழிமுறைகள்
நோயாளியை மற்றொரு பிராண்ட் பெயர் அல்லது இன்சுலின் வகைக்கு மாற்றுவது கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நீங்கள் உற்பத்தி முறை, இனங்கள், வகை, பிராண்ட் மற்றும் / அல்லது செயல்பாட்டை மாற்றினால், டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள் இன்சுலின் உடனான தீவிர சிகிச்சை, நீரிழிவு நோயின் நீண்டகால இருப்பு, நீரிழிவு நோய்க்கு எதிரான நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்கள் மற்றும் ஒரே நேரத்தில் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளித்தல் ஆகியவற்றுடன் குறைவான உச்சரிப்பு மற்றும் குறிப்பிடத்தகுந்ததாக இருக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக பீட்டா-தடுப்பான்கள்.
விலங்குகளிலிருந்து பெறப்பட்ட இன்சுலினிலிருந்து மனித இன்சுலினுக்கு மாறியபின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நோயாளிகளுக்கு ஹைபோகிளைசீமியாவின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் சிகிச்சையின் போது முந்தைய இன்சுலின் இருந்ததைவிடக் குறைவானதாகவோ அல்லது வேறுபட்டதாகவோ இருக்கலாம்.
சரி செய்யப்படாத ஹைப்பர் கிளைசெமிக் அல்லது ஹைப்போகிளைசெமிக் எதிர்விளைவுகளில், நனவு இழப்பு, கோமா அல்லது இறப்பு தொடங்குதல் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். போதிய அளவுகளில் மருந்தைப் பயன்படுத்துதல் அல்லது சிகிச்சையை நிறுத்துதல், குறிப்பாக டைப் I நீரிழிவு நோய்க்கு, ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், இது நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும்.
சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் பற்றாக்குறையில், இது இன்சுலின் தேவையை குறைக்கலாம், இது இன்சுலின் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் செயல்முறைகளில் குறைவுடன் தொடர்புடையது. நாள்பட்ட கல்லீரல் செயலிழப்பில் (அதிகரித்த இன்சுலின் எதிர்ப்பு காரணமாக), உணர்ச்சி மன அழுத்தம், தொற்று நோய்கள், உணவில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு அதிகரிப்பு, இன்சுலின் தேவை அதிகரிக்கக்கூடும்.
வழக்கமான உணவில் மாற்றங்கள் மற்றும் அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மருந்தின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். சாப்பிட்ட உடனேயே உடல் பயிற்சிகளைச் செய்யும்போது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. வேகமாக செயல்படும் மனித இன்சுலின் அனலாக்ஸின் மருந்தியல் காரணமாக, கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினைப் பயன்படுத்துவதை விட, உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகலாம்.
ஒரு குப்பியில் 1 மில்லியில் 40 IU செறிவுடன் இன்சுலின் தயாரிப்பை பரிந்துரைக்கும்போது, 1 மில்லி ஒன்றில் 40 IU செறிவுடன் இன்சுலின் நிர்வகிக்க ஒரு சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தி 1 மில்லியில் 100 IU இன்சுலின் செறிவு கொண்ட ஒரு கெட்டியில் இருந்து இன்சுலின் ஆட்சேர்ப்பு செய்ய முடியாது.
தியாசோலிடினியோன் குழுவின் மருந்துகளுடன் இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையானது எடிமா மற்றும் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக இருதய அமைப்பின் நோயியலின் பின்னணிக்கு எதிராகவும், நீண்டகால இதய செயலிழப்புக்கான ஆபத்து காரணிகளின் முன்னிலையிலும்.
சிகிச்சையின் போது நோயாளிகள் வாகனங்களை ஓட்டும்போது கவனமாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் அபாயகரமான செயல்களை நடத்தும்போது அவை மனோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் அதிக கவனமும் வேகமும் தேவைப்படும்.
மருந்து தொடர்பு
கூட்டு சிகிச்சையில் லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் மீது மருந்துகள் / பொருட்களின் விளைவு:
- பினோதியசின் வழித்தோன்றல்கள், நிகோடினிக் அமிலம், லித்தியம் கார்பனேட், ஐசோனியாசிட், டயாசாக்சைடு, குளோர்ப்ரோடிக்சீன், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், பீட்டா -2-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள் (டெர்பூட்டலின், சல்பூட்டமால், ரிட்டோட்ரின், முதலியன), தைசாய்டு தைராய்டு கொண்ட தைராய்டு அதன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விளைவின் தீவிரம்,
- ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரிகள், ஆக்ட்ரியோடைடு, ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் (எனாப்ரில், கேப்டோபிரில்), சில ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகள் (மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள்), சல்பானிலமைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், சாலிசிலேட்டுகள் (அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் போன்றவை) எத்தனால் மற்றும் எத்தனால் கொண்ட மருந்துகள், பீட்டா-தடுப்பான்கள்: அதன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விளைவின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கும்.
லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் விலங்கு இன்சுலினுடன் கலக்கப்படவில்லை.
மற்ற மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம். அவரது பரிந்துரையின் பேரில், இந்த மருந்து நீண்ட காலமாக செயல்படும் மனித இன்சுலின் அல்லது வாய்வழி சல்போனிலூரியாக்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.
ஹுமலாக் அனலாக்ஸ் ஐலேடின் I ரெகுலர், ஐலட்டின் II ரெகுலர், இன்ட்ரல் எஸ்.பி.பி, இனுட்ரல் எச்.எம், ஃபர்மசூலின்.
பார்மசி விடுமுறை விதிமுறைகள்
மருந்து மூலம் வெளியிடப்பட்டது.
உரையில் தவறு காணப்பட்டதா? அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
மனித உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் மூலக்கூறை விஞ்ஞானிகள் முழுவதுமாக மீண்டும் செய்ய முடிந்தது என்ற போதிலும், இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுவதற்குத் தேவையான நேரம் காரணமாக ஹார்மோனின் செயல்பாடு இன்னும் மெதுவாக மாறியது. மேம்படுத்தப்பட்ட செயலின் முதல் மருந்து இன்சுலின் ஹுமலாக் ஆகும். உட்செலுத்தப்பட்ட 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இது ஏற்கனவே வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது, எனவே இரத்தத்திலிருந்து வரும் சர்க்கரை சரியான நேரத்தில் திசுக்களுக்கு மாற்றப்படுகிறது, மேலும் குறுகிய கால ஹைப்பர் கிளைசீமியா கூட ஏற்படாது.
தெரிந்து கொள்வது முக்கியம்! உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களால் அறிவுறுத்தப்பட்ட ஒரு புதுமை தொடர்ச்சியான நீரிழிவு கண்காணிப்பு! இது ஒவ்வொரு நாளும் மட்டுமே அவசியம்.
முன்னர் வளர்ந்த மனித இன்சுலின்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ஹுமலாக் சிறந்த முடிவுகளைக் காட்டுகிறது: நோயாளிகளில், சர்க்கரையின் தினசரி ஏற்ற இறக்கங்கள் 22% குறைக்கப்படுகின்றன, கிளைசெமிக் குறியீடுகள் மேம்படுகின்றன, குறிப்பாக பிற்பகலில், மற்றும் கடுமையான தாமதமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான வாய்ப்பு குறைகிறது. வேகமான, ஆனால் நிலையான நடவடிக்கை காரணமாக, இந்த இன்சுலின் நீரிழிவு நோயில் அதிகளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
சுருக்கமான அறிவுறுத்தல்
இன்சுலின் ஹுமாலாக் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் மிகப் பெரியவை, மேலும் பக்க விளைவுகள் மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான திசைகளை விவரிக்கும் பிரிவுகள் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட பத்திகளைக் கொண்டுள்ளன. சில மருந்துகளுடன் கூடிய நீண்ட விளக்கங்கள் நோயாளிகளால் அவற்றை எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் ஆபத்துகள் பற்றிய எச்சரிக்கையாக கருதப்படுகின்றன. உண்மையில், எல்லாமே இதற்கு நேர்மாறானவை: ஒரு பெரிய, விரிவான அறிவுறுத்தல் - பல சோதனைகளின் சான்றுகள் மருந்து வெற்றிகரமாக தாங்கியது.
நீரிழிவு மற்றும் அழுத்தம் அதிகரிப்பது கடந்த காலத்தின் ஒரு விஷயமாக இருக்கும்
கிட்டத்தட்ட 80% பக்கவாதம் மற்றும் ஊனமுற்றோருக்கு நீரிழிவு தான் காரணம். 10 பேரில் 7 பேர் இதயம் அல்லது மூளையின் தமனிகள் அடைக்கப்படுவதால் இறக்கின்றனர். கிட்டத்தட்ட எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், இந்த பயங்கரமான முடிவுக்கான காரணம் ஒன்றுதான் - உயர் இரத்த சர்க்கரை.
சர்க்கரை முடியும் மற்றும் தட்ட வேண்டும், இல்லையெனில் எதுவும் இல்லை. ஆனால் இது நோயைக் குணப்படுத்தாது, ஆனால் விசாரணையை எதிர்த்துப் போராட மட்டுமே உதவுகிறது, நோய்க்கான காரணம் அல்ல.
நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க அதிகாரப்பூர்வமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஒரே மருந்து மற்றும் இது உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களால் தங்கள் வேலையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
மருந்தின் செயல்திறன், நிலையான முறையின்படி கணக்கிடப்படுகிறது (சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட 100 பேரின் குழுவில் உள்ள மொத்த நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையை மீட்டெடுத்த நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை):
- சர்க்கரையின் இயல்பாக்கம் - 95%
- நரம்பு த்ரோம்போசிஸை நீக்குதல் - 70%
- வலுவான இதயத் துடிப்பை நீக்குதல் - 90%
- உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து விடுபடுவது - 92%
- பகலை பலப்படுத்துதல், இரவில் தூக்கத்தை மேம்படுத்துதல் - 97%
உற்பத்தியாளர்கள் ஒரு வணிக அமைப்பு அல்ல, மேலும் மாநில ஆதரவுடன் நிதியளிக்கப்படுகிறார்கள். எனவே, இப்போது ஒவ்வொரு குடியிருப்பாளருக்கும் வாய்ப்பு உள்ளது.
ஹுமலாக் 20 ஆண்டுகளுக்கு முன்னர் பயன்படுத்த ஒப்புதல் அளிக்கப்பட்டுள்ளது, இப்போது இந்த இன்சுலின் சரியான அளவில் பாதுகாப்பானது என்று சொல்வது பாதுகாப்பானது. இது பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் இருவருக்கும் பயன்படுத்த ஒப்புதல் அளிக்கப்பட்டுள்ளது, எல்லா நிகழ்வுகளிலும் பயன்படுத்தப்படலாம், இதில் ஹார்மோனின் பற்றாக்குறை உள்ளது: வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய், கணைய அறுவை சிகிச்சை.
ஹுமலாக் பற்றிய பொதுவான தகவல்கள்:
விளக்கம் | தெளிவான தீர்வு. இதற்கு சிறப்பு சேமிப்பு நிலைமைகள் தேவை, அவை மீறப்பட்டால், தோற்றத்தை மாற்றாமல் அதன் பண்புகளை இழக்கக்கூடும், எனவே மருந்துகளை மருந்தகங்களில் மட்டுமே வாங்க முடியும். |
செயல்பாட்டின் கொள்கை | திசுக்களில் குளுக்கோஸை வழங்குகிறது, கல்லீரலில் குளுக்கோஸை மாற்றுவதை மேம்படுத்துகிறது, மேலும் கொழுப்பு உடைவதைத் தடுக்கிறது. சர்க்கரை குறைக்கும் விளைவு குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலினை விட முன்னதாகவே தொடங்குகிறது, மேலும் குறைவாக நீடிக்கும். |
வடிவத்தை | U100 செறிவு கொண்ட தீர்வு, நிர்வாகம் - தோலடி அல்லது நரம்பு. தோட்டாக்கள் அல்லது செலவழிப்பு சிரிஞ்ச் பேனாக்களில் நிரம்பியுள்ளது. |
உற்பத்தியாளர் | தீர்வு பிரான்சின் லில்லி பிரான்ஸ் மட்டுமே தயாரிக்கிறது. பேக்கேஜிங் பிரான்ஸ், அமெரிக்கா மற்றும் ரஷ்யாவில் தயாரிக்கப்படுகிறது. |
விலை | ரஷ்யாவில், 3 மில்லி தலா 5 தோட்டாக்களைக் கொண்ட ஒரு தொகுப்பின் விலை சுமார் 1800 ரூபிள் ஆகும். ஐரோப்பாவில், இதேபோன்ற தொகுதிக்கான விலை ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். அமெரிக்காவில், இந்த இன்சுலின் கிட்டத்தட்ட 10 மடங்கு அதிக விலை கொண்டது. |
சாட்சியம் |
|
முரண் | இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ அல்லது துணை கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட எதிர்வினை. ஊசி இடத்திலுள்ள ஒவ்வாமைகளில் பெரும்பாலும் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. குறைந்த தீவிரத்தோடு, இந்த இன்சுலினுக்கு மாற ஒரு வாரம் கழித்து செல்கிறது. கடுமையான வழக்குகள் அரிதானவை, அவை ஹுமலாக் ஐ அனலாக்ஸுடன் மாற்ற வேண்டும். |
ஹுமலாக் மாற்றத்தின் அம்சங்கள் | டோஸ் தேர்வின் போது, கிளைசீமியாவின் அடிக்கடி அளவீடுகள், வழக்கமான மருத்துவ ஆலோசனைகள் தேவை. ஒரு விதியாக, ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு ஒரு மனிதனை விட 1 XE க்கு குறைவான ஹுமலாக் அலகுகள் தேவை. பல்வேறு நோய்கள், நரம்புத் திணறல் மற்றும் சுறுசுறுப்பான உடல் செயல்பாடுகளின் போது ஹார்மோனின் அதிகரித்த தேவை காணப்படுகிறது. |
அளவுக்கும் அதிகமான | அளவை மீறுவது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. அதை அகற்ற, உங்களுக்கு ஒரு வரவேற்பு தேவை. கடுமையான வழக்குகளுக்கு அவசர மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. |
பிற மருந்துகளுடன் இணை நிர்வாகம் | ஹுமலாக் செயல்பாட்டைக் குறைக்கலாம்:
இந்த மருந்துகளை மற்றவர்களால் மாற்ற முடியாவிட்டால், ஹுமலாக் அளவை தற்காலிகமாக சரிசெய்ய வேண்டும். |
சேமிப்பு | குளிர்சாதன பெட்டியில் - 3 ஆண்டுகள், அறை வெப்பநிலையில் - 4 வாரங்கள். |
பக்க விளைவுகளில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன (நீரிழிவு நோயாளிகளில் 1-10%). 1% க்கும் குறைவான நோயாளிகள் ஊசி இடத்திலேயே லிபோடிஸ்ட்ரோபியை உருவாக்குகிறார்கள். பிற பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அதிர்வெண் 0.1% க்கும் குறைவாக உள்ளது.
ஹுமலாக் பற்றிய மிக முக்கியமான விஷயம்
வீட்டில், ஹுமலாக் ஒரு சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்தி தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. கடுமையான ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை அகற்ற வேண்டுமானால், ஒரு மருத்துவ வசதியிலும் மருந்தின் நரம்பு நிர்வாகம் சாத்தியமாகும். இந்த வழக்கில், அதிகப்படியான அளவைத் தவிர்க்க அடிக்கடி சர்க்கரை கட்டுப்பாடு அவசியம்.
மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ ஆகும். இது மூலக்கூறில் உள்ள அமினோ அமிலங்களின் ஏற்பாட்டில் மனித ஹார்மோனிலிருந்து வேறுபடுகிறது. இத்தகைய மாற்றம் செல் ஏற்பிகளை ஹார்மோனை அங்கீகரிப்பதைத் தடுக்காது, எனவே அவை சர்க்கரையை எளிதில் தங்களுக்குள் செலுத்துகின்றன. ஹுமலாக் இன்சுலின் மோனோமர்களை மட்டுமே கொண்டுள்ளது - ஒற்றை, இணைக்கப்படாத மூலக்கூறுகள். இதன் காரணமாக, இது விரைவாகவும் சமமாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது, மாற்றப்படாத வழக்கமான இன்சுலினை விட வேகமாக சர்க்கரையை குறைக்கத் தொடங்குகிறது.
ஹுமலாக் என்பது ஒரு குறுகிய-செயல்பாட்டு மருந்து, எடுத்துக்காட்டாக, அல்லது. வகைப்பாட்டின் படி, இது அல்ட்ராஷார்ட் செயலுடன் இன்சுலின் அனலாக்ஸாக குறிப்பிடப்படுகிறது. அதன் செயல்பாட்டின் ஆரம்பம் சுமார் 15 நிமிடங்கள் வேகமானது, எனவே நீரிழிவு நோயாளிகள் மருந்து வேலை செய்யும் வரை காத்திருக்க வேண்டியதில்லை, ஆனால் உட்செலுத்தப்பட்ட உடனேயே நீங்கள் உணவுக்கு தயார் செய்யலாம். அத்தகைய ஒரு குறுகிய இடைவெளிக்கு நன்றி, உணவைத் திட்டமிடுவது எளிதாகிறது, மேலும் ஊசி போட்ட பிறகு உணவை மறக்கும் ஆபத்து கணிசமாகக் குறைகிறது.
நல்ல கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டுக்கு, விரைவான செயல்பாட்டு முகவர்கள் கட்டாய பயன்பாட்டுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும். ஒரே விதிவிலக்கு, இன்சுலின் பம்பை தொடர்ந்து பயன்படுத்துவதே ஆகும்.
டோஸ் தேர்வு
ஹுமலாக் அளவு பல காரணிகளைப் பொறுத்தது மற்றும் ஒவ்வொரு நீரிழிவு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயின் இழப்பீட்டை மோசமாக்குவதால் நிலையான திட்டங்களைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. நோயாளி குறைந்த கார்ப் உணவைக் கடைப்பிடித்தால், ஹுமலாக் அளவு நிர்வாகத்தின் நிலையான வழிமுறைகளை விட குறைவாக இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், பலவீனமான வேகமான இன்சுலின் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
அல்ட்ராஷார்ட் ஹார்மோன் மிகவும் சக்திவாய்ந்த விளைவை அளிக்கிறது. ஹுமலாக் மாறும்போது, அதன் ஆரம்ப டோஸ் முன்பு பயன்படுத்தப்பட்ட குறுகிய இன்சுலின் 40% ஆக கணக்கிடப்படுகிறது.கிளைசீமியாவின் முடிவுகளின்படி, அளவு சரிசெய்யப்படுகிறது. ஒரு ரொட்டி அலகு தயாரிப்பதற்கான சராசரி தேவை 1-1.5 அலகுகள்.
ஊசி முறை
ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன்பாக ஒரு ஹுமலாக் முட்டையிடப்படுகிறது, ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது மூன்று முறை . அதிக சர்க்கரை விஷயத்தில், பிரதான ஊசி மருந்துகளுக்கு இடையில் சரியான பாப்ளிங்குகள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன. அடுத்த உணவுக்கு திட்டமிடப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அடிப்படையில் தேவையான அளவு இன்சுலின் கணக்கிட பயன்படும் வழிமுறை பரிந்துரைக்கிறது. ஒரு ஊசி மூலம் உணவுக்கு சுமார் 15 நிமிடங்கள் செல்ல வேண்டும்.
மதிப்புரைகளின்படி, இந்த நேரம் பெரும்பாலும் குறைவாக இருக்கும், குறிப்பாக பிற்பகலில், இன்சுலின் எதிர்ப்பு குறைவாக இருக்கும்போது. உறிஞ்சுதல் விகிதம் கண்டிப்பாக தனிப்பட்டது, உட்செலுத்தப்பட்ட உடனேயே இரத்த குளுக்கோஸின் அளவீடுகளைப் பயன்படுத்தி கணக்கிட முடியும். அறிவுறுத்தல்களால் பரிந்துரைக்கப்பட்டதை விட சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவு வேகமாக காணப்பட்டால், உணவுக்கு முந்தைய நேரம் குறைக்கப்பட வேண்டும்.
ஹுமலாக் மிக விரைவான மருந்துகளில் ஒன்றாகும், எனவே நோயாளிக்கு ஆபத்து ஏற்பட்டால் நீரிழிவு நோய்க்கான அவசர உதவியாக இதைப் பயன்படுத்துவது வசதியானது.
செயல் நேரம் (குறுகிய அல்லது நீண்ட)
அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் உச்சம் அதன் நிர்வாகத்திற்கு 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. செயலின் காலம் அளவைப் பொறுத்தது; அது பெரியது, சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவு, சராசரியாக - சுமார் 4 மணி நேரம்.
ஹுமலாக் கலவை 25
ஹுமலாக் விளைவை சரியாக மதிப்பிடுவதற்கு, குளுக்கோஸை இந்த காலத்திற்குப் பிறகு அளவிட வேண்டும், பொதுவாக இது அடுத்த உணவுக்கு முன் செய்யப்படுகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சந்தேகிக்கப்பட்டால் முந்தைய அளவீடுகள் தேவை.
மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், நீரிழிவு நோய் நிறுவனத்தின் தலைவர் - டாட்டியானா யாகோவ்லேவா
நான் பல ஆண்டுகளாக நீரிழிவு நோயைப் படித்து வருகிறேன். பலர் இறக்கும் போது அது பயமாக இருக்கிறது, மேலும் நீரிழிவு காரணமாக இன்னும் முடக்கப்பட்டுள்ளது.
நற்செய்தியைச் சொல்ல நான் அவசரப்படுகிறேன் - ரஷ்ய மருத்துவ அறிவியல் அகாடமியின் உட்சுரப்பியல் ஆராய்ச்சி மையம் நீரிழிவு நோயை முழுமையாக குணப்படுத்தும் ஒரு மருந்தை உருவாக்க முடிந்தது. இந்த நேரத்தில், இந்த மருந்தின் செயல்திறன் 98% ஐ நெருங்குகிறது.
மற்றொரு நல்ல செய்தி: மருந்துகளின் அதிக விலைக்கு ஈடுசெய்யும் ஒரு தத்தெடுப்பை சுகாதார அமைச்சகம் செய்துள்ளது. ரஷ்யாவில், நீரிழிவு நோயாளிகள் மார்ச் 2 வரை அதைப் பெறலாம் - 147 ரூபிள் மட்டுமே!
ஹுமலாக் குறுகிய காலம் ஒரு தீமை அல்ல, ஆனால் மருந்தின் நன்மை. அவருக்கு நன்றி, நீரிழிவு நோயாளிகள் குறிப்பாக இரவில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை அனுபவிப்பது குறைவு.
ஹுமலாக் மிக்ஸ்
ஹுமலாக் தவிர, லில்லி பிரான்ஸ் என்ற மருந்து நிறுவனம் ஹுமலாக் மிக்ஸை உற்பத்தி செய்கிறது. இது லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் மற்றும் புரோட்டமைன் சல்பேட் ஆகியவற்றின் கலவையாகும். இந்த சேர்க்கைக்கு நன்றி, ஹார்மோனின் தொடக்க நேரம் வேகமாக உள்ளது, மேலும் செயல்பாட்டின் காலம் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.
ஹுமலாக் மிக்ஸ் 2 செறிவுகளில் கிடைக்கிறது:
அத்தகைய மருந்துகளின் ஒரே நன்மை எளிமையான ஊசி விதிமுறை. நீரிழிவு நோயை அவற்றின் பயன்பாட்டுடன் ஈடுசெய்வது இன்சுலின் சிகிச்சையின் தீவிர விதிமுறை மற்றும் வழக்கமான ஹுமலாக் பயன்பாட்டைக் காட்டிலும் மோசமானது. குழந்தைகள் ஹுமலாக் கலவை பயன்படுத்தப்படவில்லை .
இந்த இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- நீரிழிவு நோயாளிகள் சுயாதீனமாக அளவைக் கணக்கிடவோ அல்லது ஊசி போடவோ முடியாது, எடுத்துக்காட்டாக, பார்வை குறைவு, பக்கவாதம் அல்லது நடுக்கம் காரணமாக.
- மனநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள்.
- நீரிழிவு நோயின் பல சிக்கல்களைக் கொண்ட வயதான நோயாளிகள் மற்றும் அவர்கள் படிக்கத் தயாராக இல்லை என்றால் சிகிச்சையின் மோசமான முன்கணிப்பு.
- டைப் 2 நோயுள்ள நீரிழிவு நோயாளிகள், தங்கள் சொந்த ஹார்மோன் இன்னும் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறதென்றால்.
ஹுமலாக் மிக்ஸுடன் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க கடுமையான சீரான உணவு, உணவுக்கு இடையில் கட்டாய சிற்றுண்டி தேவைப்படுகிறது. இது காலை உணவுக்கு 3 XE வரை, மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு 4 XE வரை, இரவு உணவிற்கு சுமார் 2 XE, மற்றும் படுக்கைக்கு முன் 4 XE வரை சாப்பிட அனுமதிக்கப்படுகிறது.
ஹுமலாக் அனலாக்ஸ்
செயலில் உள்ள பொருளாக லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் அசல் ஹுமலாக் மட்டுமே உள்ளது. நெருக்கமான செயல்பாட்டு மருந்துகள் (அஸ்பார்ட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது) மற்றும் (குளுசின்). இந்த கருவிகளும் மிகக் குறுகியவை, எனவே எந்த ஒன்றைத் தேர்வு செய்வது என்பது முக்கியமல்ல. அனைத்தும் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டு சர்க்கரையை விரைவாகக் குறைக்கின்றன.ஒரு விதியாக, மருந்துக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது, இது கிளினிக்கில் இலவசமாக பெறப்படலாம்.
ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் போது ஹுமலாக் முதல் அதன் அனலாக் வரை மாற்றம் தேவைப்படலாம். ஒரு நீரிழிவு நோயாளி குறைந்த கார்ப் உணவை கடைபிடித்தால், அல்லது பெரும்பாலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைக் கொண்டிருந்தால், அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் விட மனிதனைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் பகுத்தறிவு.
கற்றுக் கொள்ளுங்கள்! சர்க்கரையை கட்டுக்குள் வைத்திருக்க மாத்திரைகள் மற்றும் இன்சுலின் வாழ்நாள் நிர்வாகம் மட்டுமே வழி என்று நீங்கள் நினைக்கிறீர்களா? உண்மை இல்லை! இதைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதன் மூலம் இதை நீங்களே சரிபார்க்கலாம்.
டி.என்.ஏ மறுசீரமைப்பு மனித இன்சுலின் அனலாக்.
தயாரிப்பு: HUMALOG®
மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள்: இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ
ATX குறியாக்கம்: A10AB04
கே.எஃப்.ஜி: குறுகிய செயல்படும் மனித இன்சுலின்
பதிவு எண்: பி எண் 015490/01
பதிவு செய்த தேதி: 02.02.04
உரிமையாளர் ரெக். acc.: லில்லி ஃபிரான்ஸ் S.A.S.
உட்செலுத்தலுக்கான தீர்வு வெளிப்படையானது, நிறமற்றது.
1 மில்லி
இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ *
100 IU
பெறுநர்கள்: கிளிசரால், துத்தநாக ஆக்ஸைடு, சோடியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட், எம்-கிரெசோல், நீர் டி / மற்றும், 10% ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலக் கரைசல் மற்றும் 10% சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு கரைசல் (தேவையான pH அளவை உருவாக்க).
3 மில்லி - தோட்டாக்கள் (5) - கொப்புளங்கள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.
* WHO பரிந்துரைத்த தனியுரிமமற்ற சர்வதேச பெயர், ரஷ்ய கூட்டமைப்பில், சர்வதேச பெயரின் எழுத்துப்பிழை - இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது.
மருந்தின் விளக்கம் பயன்பாட்டிற்கான அதிகாரப்பூர்வமாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட வழிமுறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
மருந்தியல் நடவடிக்கை ஹுமலாக்
டி.என்.ஏ மறுசீரமைப்பு மனித இன்சுலின் அனலாக். இது இன்சுலின் பி சங்கிலியின் 28 மற்றும் 29 நிலைகளில் அமினோ அமிலங்களின் தலைகீழ் வரிசையில் வேறுபடுகிறது.
மருந்தின் முக்கிய விளைவு குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும். கூடுதலாக, இது ஒரு அனபோலிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. தசை திசுக்களில், கிளைகோஜன், கொழுப்பு அமிலங்கள், கிளிசரால், புரதத் தொகுப்பின் அதிகரிப்பு மற்றும் அமினோ அமிலங்களின் நுகர்வு அதிகரிப்பு ஆகியவை உள்ளன, ஆனால் அதே நேரத்தில் கிளைகோஜெனோலிசிஸ், குளுக்கோனோஜெனெசிஸ், கெட்டோஜெனெசிஸ், லிபோலிசிஸ், புரத வினையூக்கம் மற்றும் அமினோ அமிலங்களின் வெளியீடு ஆகியவற்றில் குறைவு காணப்படுகிறது.
டைப் 1 மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவைப் பயன்படுத்தும் போது, உணவுக்குப் பிறகு ஏற்படும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. குறுகிய-செயல்பாட்டு மற்றும் பாசல் இன்சுலின் பெறும் நோயாளிகளுக்கு, நாள் முழுவதும் உகந்த இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அடைய இரு இன்சுலின்களின் அளவையும் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டியது அவசியம்.
அனைத்து இன்சுலின் தயாரிப்புகளையும் போலவே, லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் நடவடிக்கையின் காலம் வெவ்வேறு நோயாளிகளில் அல்லது ஒரே நோயாளியின் வெவ்வேறு காலங்களில் மாறுபடும் மற்றும் டோஸ், ஊசி தளம், இரத்த வழங்கல், உடல் வெப்பநிலை மற்றும் உடல் செயல்பாடு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.
குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் உள்ள லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் மருந்தியல் பண்புகள் பெரியவர்களில் காணப்படுவதைப் போன்றது.
டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அதிகபட்ச அளவு சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் பெறுகையில், லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் சேர்ப்பது கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.
வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் சிகிச்சையானது இரவுநேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவோடு வருகிறது.
ஐசுலின் லிஸ்ப்ரோவுக்கு குளுக்கோடைனமிக் பதில் சிறுநீரகங்கள் அல்லது கல்லீரலின் செயல்பாட்டு தோல்வியைப் பொறுத்தது அல்ல.
லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் மனித இன்சுலினுக்கு சமமானதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது, ஆனால் அதன் செயல் மிக விரைவாக நிகழ்கிறது மற்றும் குறுகிய காலத்திற்கு நீடிக்கும்.
லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் ஒரு விரைவான செயலால் (சுமார் 15 நிமிடங்கள்) வகைப்படுத்தப்படுகிறது இது அதிக உறிஞ்சுதல் வீதத்தைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் இது வழக்கமான குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் (உணவுக்கு 30-45 நிமிடங்கள்) மாறாக, உணவுக்கு முன் (உணவுக்கு 0-15 நிமிடங்கள் முன்) உடனடியாக நுழைய உங்களை அனுமதிக்கிறது. வழக்கமான மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் ஒரு குறுகிய கால நடவடிக்கையை (2 முதல் 5 மணி நேரம்) கொண்டுள்ளது.
மருந்தின் பார்மகோகினெடிக்ஸ்.
உறிஞ்சுதல் மற்றும் விநியோகம்
Sc நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டு 30-70 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இரத்த பிளாஸ்மாவில் Cmax ஐ அடைகிறது. இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ மற்றும் சாதாரண மனித இன்சுலின் விடி ஒரே மாதிரியானவை மற்றும் அவை கிலோ 0.26-0.36 எல் / வரம்பில் உள்ளன.
இன்சுலின் டி 1/2 இன் நிர்வாகத்துடன், லிஸ்ப்ரோ சுமார் 1 மணிநேரம் ஆகும். சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகள் வழக்கமான மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் உறிஞ்சுதலின் அதிக விகிதத்தை பராமரிக்கின்றனர்.
மருந்தின் நிர்வாகத்தின் அளவு மற்றும் பாதை.
நோயாளியின் தேவைகளைப் பொறுத்து மருத்துவர் தனித்தனியாக அளவை தீர்மானிக்கிறார். தேவைப்பட்டால் - சாப்பிட்ட உடனேயே, உணவுக்கு சற்று முன் ஹுமலாக் நிர்வகிக்கப்படலாம்.
நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் வெப்பநிலை அறை வெப்பநிலையில் இருக்க வேண்டும்.
ஹுமலாக் sc இன் ஊசி வடிவில் அல்லது இன்சுலின் பம்பைப் பயன்படுத்தி நீட்டிக்கப்பட்ட sc உட்செலுத்துதல் வடிவத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால் (கெட்டோஅசிடோசிஸ், கடுமையான நோய், செயல்பாடுகளுக்கு இடையிலான காலம் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய காலம்) ஹுமலாக் / இல் உள்ளிடலாம்.
எஸ்சி தோள்பட்டை, தொடை, பிட்டம் அல்லது அடிவயிற்றுக்கு நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். ஊசி தளங்கள் மாற்றப்பட வேண்டும், இதனால் ஒரே இடம் மாதத்திற்கு 1 நேரத்திற்கு மேல் பயன்படுத்தப்படாது. ஹுமலாக் என்ற மருந்தை அறிமுகப்படுத்தும்போது, ஒரு இரத்த நாளத்தில் மருந்து வருவதைத் தவிர்க்க கவனமாக இருக்க வேண்டும். உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு, ஊசி போடும் இடத்தை மசாஜ் செய்யக்கூடாது. நோயாளிக்கு சரியான ஊசி நுட்பத்தில் பயிற்சி அளிக்கப்பட வேண்டும்.
ஹுமலாக் என்ற மருந்தின் நிர்வாகத்திற்கான விதிகள்
அறிமுகத்திற்கான தயாரிப்பு
ஹுமலாக் என்ற மருந்தின் தீர்வு வெளிப்படையானதாகவும் நிறமற்றதாகவும் இருக்க வேண்டும். மருந்தின் மேகமூட்டமான, தடிமனான அல்லது சற்றே வண்ணத் தீர்வு, அல்லது அதில் திடமான துகள்கள் பார்வைக்கு கண்டறியப்பட்டால், அதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
சிரிஞ்ச் பேனாவில் (பேனா-இன்ஜெக்டர்) கெட்டி நிறுவும் போது, ஊசியை இணைத்து இன்சுலின் ஊசி போடும்போது, ஒவ்வொரு சிரிஞ்ச் பேனாவிலும் இணைக்கப்பட்டுள்ள உற்பத்தியாளரின் வழிமுறைகளைப் பின்பற்ற வேண்டியது அவசியம்.
2. ஊசி போட ஒரு தளத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.
3. ஊசி போடும் இடத்தில் சருமத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க ஆண்டிசெப்டிக்.
4. ஊசியிலிருந்து தொப்பியை அகற்றவும்.
5. சருமத்தை நீட்டுவதன் மூலம் அல்லது ஒரு பெரிய மடிப்பைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் அதை சரிசெய்யவும். சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளுக்கு ஏற்ப ஊசியைச் செருகவும்.
6. பொத்தானை அழுத்தவும்.
7. ஊசியை அகற்றி, ஊசி தளத்தை மெதுவாக பல விநாடிகள் கசக்கவும். ஊசி இடத்தைத் தேய்க்க வேண்டாம்.
8. ஊசி தொப்பியைப் பயன்படுத்தி, ஊசியை அவிழ்த்து அழிக்கவும்.
9. ஊசி இடங்கள் மாற்றப்பட வேண்டும், இதனால் ஒரே இடம் மாதத்திற்கு 1 நேரத்திற்கு மேல் பயன்படுத்தப்படாது.
இன்சுலின் Iv நிர்வாகம்
இன்ட்ரெவனஸ் இன்ஜெக்ஷனின் வழக்கமான மருத்துவ நடைமுறைக்கு ஏற்ப ஹுமலாக் இன் இன்ட்ரெவனஸ் ஊசி மருந்துகள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, இன்ட்ரெவனஸ் போலஸ் நிர்வாகம் அல்லது உட்செலுத்துதல் முறையைப் பயன்படுத்துதல். இந்த வழக்கில், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது பெரும்பாலும் அவசியம்.
0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் 0.1 IU / ml முதல் 1.0 IU / ml இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ அல்லது 5% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலில் செறிவுகளைக் கொண்ட உட்செலுத்துதல் அமைப்புகள் அறை வெப்பநிலையில் 48 மணி நேரம் நிலையானவை.
இன்சுலின் பம்பைப் பயன்படுத்தி பி / சி இன்சுலின் உட்செலுத்துதல்
ஹுமலாக் மருந்தின் உட்செலுத்தலுக்கு, இன்சுலின் உட்செலுத்தலுக்கு மினிமிட் மற்றும் டிஸெட்ரோனிக் பம்புகளைப் பயன்படுத்தலாம். பம்புடன் வந்த வழிமுறைகளை நீங்கள் கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும். ஒவ்வொரு 48 மணி நேரத்திற்கும் உட்செலுத்துதல் முறை மாற்றப்படுகிறது. உட்செலுத்துதல் முறையை இணைக்கும்போது, அசெப்டிக் விதிகள் கடைபிடிக்கப்படுகின்றன. ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எபிசோட் ஏற்பட்டால், அத்தியாயம் தீர்க்கப்படும் வரை உட்செலுத்துதல் நிறுத்தப்படும். இரத்தத்தில் மீண்டும் மீண்டும் அல்லது மிகக் குறைந்த அளவு குளுக்கோஸ் இருந்தால், நீங்கள் இதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும் மற்றும் இன்சுலின் உட்செலுத்தலைக் குறைக்க அல்லது நிறுத்துவதைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஒரு பம்ப் செயலிழப்பு அல்லது உட்செலுத்துதல் அமைப்பில் அடைப்பு குளுக்கோஸ் அளவு விரைவாக உயர வழிவகுக்கும். இன்சுலின் வழங்கல் மீறப்பட்டதாக சந்தேகம் ஏற்பட்டால், நீங்கள் வழிமுறைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும், தேவைப்பட்டால், மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். ஒரு பம்பைப் பயன்படுத்தும் போது, ஹுமலாக் மருந்து மற்ற இன்சுலின்களுடன் கலக்கப்படக்கூடாது.
பக்க விளைவு ஹுமலாக்:
மருந்தின் முக்கிய விளைவுடன் தொடர்புடைய ஒரு பக்க விளைவு: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு. கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நனவை இழக்க (ஹைபோகிளைசெமிக் கோமா) மற்றும் விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: உள்ளூர் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் சாத்தியம் - ஊசி போடும் இடத்தில் சிவத்தல், வீக்கம் அல்லது அரிப்பு (பொதுவாக சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்குள் மறைந்துவிடும்), முறையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (குறைவாக அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, ஆனால் மிகவும் தீவிரமானவை) - பொதுவான அரிப்பு, யூர்டிகேரியா, ஆஞ்சியோடீமா, காய்ச்சல், மூச்சுத் திணறல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், டாக்ரிக்கார்டியா, அதிகரித்த வியர்வை. முறையான ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் கடுமையான வழக்குகள் உயிருக்கு ஆபத்தானவை.
மற்றவை: ஊசி இடத்திலுள்ள லிபோடிஸ்ட்ரோபி.
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்.
இன்றுவரை, கர்ப்பத்தில் லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் விரும்பத்தகாத விளைவுகள் அல்லது கரு / புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஆரோக்கியம் ஆகியவை அடையாளம் காணப்படவில்லை. தொடர்புடைய தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் எதுவும் நடத்தப்படவில்லை.
கர்ப்ப காலத்தில் இன்சுலின் சிகிச்சையின் குறிக்கோள், இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அல்லது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது. இன்சுலின் தேவை பொதுவாக முதல் மூன்று மாதங்களில் குறைகிறது மற்றும் கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அதிகரிக்கிறது. பிறந்த காலத்திலும், உடனடியாகவும், இன்சுலின் தேவைகள் வியத்தகு அளவில் குறையக்கூடும்.
நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் பெண்கள் ஆரம்பம் அல்லது திட்டமிட்ட கர்ப்பம் குறித்து மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை கவனமாக கண்காணிப்பதுடன், பொது மருத்துவ கண்காணிப்பும் தேவைப்படுகிறது.
தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, இன்சுலின் மற்றும் / அல்லது உணவின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
ஹுமலாக் பயன்படுத்த சிறப்பு வழிமுறைகள்.
நோயாளியை வேறொரு வகை அல்லது இன்சுலின் பிராண்டுக்கு மாற்றுவது கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். செயல்பாட்டில் மாற்றங்கள், பிராண்ட் (உற்பத்தியாளர்), வகை (எ.கா., வழக்கமான, என்.பி.எச், டேப்), இனங்கள் (விலங்கு, மனித, மனித இன்சுலின் அனலாக்) மற்றும் / அல்லது உற்பத்தி முறை (டி.என்.ஏ மறுசீரமைப்பு இன்சுலின் அல்லது விலங்கு தோற்றத்தின் இன்சுலின்) தேவைப்படலாம் டோஸ் மாற்றங்கள்.
நீரிழிவு நோய், தீவிர இன்சுலின் சிகிச்சை, நீரிழிவு நோயில் உள்ள நரம்பு மண்டல நோய்கள் அல்லது பீட்டா-தடுப்பான்கள் போன்ற மருந்துகள் தொடர்ந்து இருப்பது ஹைபோகிளைசீமியாவின் ஆரம்ப எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படாத மற்றும் குறைவாக உச்சரிக்கப்படக்கூடிய நிபந்தனைகள்.
விலங்குகளிலிருந்து பெறப்பட்ட இன்சுலினிலிருந்து மனித இன்சுலினுக்கு மாற்றப்பட்ட பின்னர் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எதிர்விளைவு உள்ள நோயாளிகளில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படலாம் அல்லது அவற்றின் முந்தைய இன்சுலின் அனுபவத்திலிருந்து வேறுபட்டிருக்கலாம். சரிசெய்யப்படாத இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது ஹைப்பர் கிளைசெமிக் எதிர்வினைகள் நனவு, கோமா அல்லது இறப்பை இழக்கக்கூடும்.
போதிய அளவு அல்லது சிகிச்சையை நிறுத்துதல், குறிப்பாக இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயுடன், ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், நோயாளிக்கு உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகள் ஏற்படலாம்.
இன்சுலின் தேவை சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கும், குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் மற்றும் இன்சுலின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்முறைகளில் குறைவின் விளைவாக கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கும் குறையக்கூடும். இருப்பினும், நாள்பட்ட கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளில், இன்சுலின் எதிர்ப்பு அதிகரிப்பது இன்சுலின் தேவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.
இன்சுலின் தேவை தொற்று நோய்கள், உணர்ச்சி மன அழுத்தம், உணவில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் அதிகரிக்கலாம்.
நோயாளியின் உடல் செயல்பாடு அதிகரித்தால் அல்லது சாதாரண உணவு மாறினால் ஒரு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். உணவு சாப்பிட்ட உடனேயே உடற்பயிற்சி செய்வது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் அனலாக்ஸின் மருந்தியக்கவியலின் விளைவு என்னவென்றால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட்டால், அது கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினை செலுத்தும் நேரத்தை விட உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு உருவாகலாம்.
ஒரு குப்பியில் 40 IU / ml செறிவுடன் இன்சுலின் தயாரிப்பை மருத்துவர் பரிந்துரைத்தால், 40 IU / ml செறிவுடன் இன்சுலின் ஊசி போடுவதற்கு ஒரு சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தி 100 IU / ml இன்சுலின் செறிவு கொண்ட ஒரு கெட்டியில் இருந்து இன்சுலின் எடுக்கக்கூடாது என்று நோயாளிக்கு எச்சரிக்க வேண்டும்.
ஹுமலாக் அதே நேரத்தில் மற்ற மருந்துகளை உட்கொள்வது அவசியம் என்றால், நோயாளி ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு வழிமுறைகளில் செல்வாக்கு
ஹைப்போகிளைசீமியா அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஒரு போதிய அளவிலான வீரியத்துடன் தொடர்புடையது, கவனம் செலுத்தும் திறனை மீறுதல் மற்றும் சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகம் ஆகியவை சாத்தியமாகும். இது அபாயகரமான செயல்களுக்கு (வாகனங்களை ஓட்டுவது அல்லது இயந்திரங்களுடன் பணிபுரிவது உட்பட) ஆபத்து காரணியாக இருக்கலாம்.
வாகனம் ஓட்டும்போது நோயாளிகள் ஹைப்போலிசீமியாவைத் தவிர்க்க கவனமாக இருக்க வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு முன்னோடி அறிகுறிகளின் குறைவான அல்லது இல்லாத உணர்வைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது, அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்கள் பொதுவானவை. இந்த சூழ்நிலைகளில், வாகனம் ஓட்டுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை மதிப்பிடுவது அவசியம். நீரிழிவு நோயாளிகள் குளுக்கோஸ் அல்லது கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அதிகம் உள்ள உணவுகளை உட்கொள்வதன் மூலம் உணரப்பட்ட லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை சுய நிவாரணம் பெறலாம் (உங்களுடன் குறைந்தபட்சம் 20 கிராம் குளுக்கோஸை எப்போதும் வைத்திருப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது). மாற்றப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு குறித்து நோயாளி கலந்துகொண்ட மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.
பிற மருந்துகளுடன் ஹுமலாக் தொடர்பு.
வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், தைராய்டு ஹார்மோன் தயாரிப்புகள், டானசோல், பீட்டா 2-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள் (ரைட்டோட்ரின், சல்பூட்டமால், டெர்பூட்டலின் உட்பட), ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், குளோர்பிரோடிக்செனிக் அமிலம் ஆகியவற்றால் ஹுமலாக் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவு குறைகிறது. பினோதியாசினின் வழித்தோன்றல்கள்.
பீட்டா-தடுப்பான்கள், எத்தனால் மற்றும் எத்தனால் கொண்ட மருந்துகள், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள், ஃபென்ஃப்ளூரமைன், குவானெடிடின், டெட்ராசைக்ளின்கள், வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள், சாலிசிலேட்டுகள் (எடுத்துக்காட்டாக, அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், அனிலோபிரிலாக்டில் தடுப்பான்கள், தடுப்பான்கள், தடுப்பான்கள்) ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பிகள்.
விலங்குகளின் இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் ஹுமலாக் கலக்கக்கூடாது.
நீண்ட காலமாக செயல்படும் மனித இன்சுலின் அல்லது வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் இணைந்து ஹுமலாக் பயன்படுத்தப்படலாம் (மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ்).
ஹுமலாக் என்ற மருந்தின் சேமிப்பு நிலைமைகளின் விதிமுறைகள்.
பட்டியல் பி. மருந்து குழந்தைகளுக்கு எட்டாதபடி, குளிர்சாதன பெட்டியில், 2 ° முதல் 8 ° C வெப்பநிலையில், உறைந்து விடாதீர்கள். அடுக்கு வாழ்க்கை 2 ஆண்டுகள்.
பயன்பாட்டில் உள்ள ஒரு மருந்து அறை வெப்பநிலையில் 15 from முதல் 25 ° C வரை சேமிக்கப்பட வேண்டும், நேரடி சூரிய ஒளி மற்றும் வெப்பத்திலிருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும். அடுக்கு வாழ்க்கை - 28 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை.
இந்த கட்டுரையில், நீங்கள் மருந்து பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளைப் படிக்கலாம் Humalog . தளத்திற்கு பார்வையாளர்களிடமிருந்து கருத்துக்களை வழங்குகிறது - இந்த மருந்தின் நுகர்வோர், அத்துடன் ஹுமலாக் அவர்களின் நடைமுறையில் மருத்துவ நிபுணர்களின் கருத்துகள். மருந்தைப் பற்றிய உங்கள் மதிப்புரைகளை தீவிரமாகச் சேர்ப்பது ஒரு பெரிய வேண்டுகோள்: நோயிலிருந்து விடுபட மருந்து உதவியது அல்லது உதவவில்லை, என்ன சிக்கல்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் காணப்பட்டன, சிறுகுறிப்பில் உற்பத்தியாளரால் அறிவிக்கப்படவில்லை. கிடைக்கக்கூடிய கட்டமைப்பு ஒப்புமைகளின் முன்னிலையில் ஹுமலாக் அனலாக்ஸ். பெரியவர்கள், குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் சார்ந்த மற்றும் இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய்) சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தவும். மருந்தின் கலவை.
Humalog - மனித இன்சுலின் ஒரு அனலாக், இன்சுலின் பி சங்கிலியின் 28 மற்றும் 29 நிலைகளில் புரோலின் மற்றும் லைசின் அமினோ அமில எச்சங்களின் தலைகீழ் வரிசையால் வேறுபடுகிறது. குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் ஒப்பிடுகையில், லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் ஒரு விரைவான துவக்கம் மற்றும் விளைவின் முடிவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது கரைசலில் உள்ள லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் மூலக்கூறுகளின் மோனோமெரிக் கட்டமைப்பைப் பாதுகாப்பதன் காரணமாக தோலடி டிப்போவிலிருந்து அதிகரித்த உறிஞ்சுதல் காரணமாகும். செயலின் ஆரம்பம் தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 15 நிமிடங்கள் ஆகும், அதிகபட்ச விளைவு 0.5 மணி முதல் 2.5 மணி நேரம் வரை, செயலின் காலம் 3-4 மணி நேரம் ஆகும்.
ஹுமலாக் மிக்ஸ் என்பது டி.என்.ஏ - மனித இன்சுலின் மறுசீரமைப்பு அனலாக் ஆகும், இது லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் கரைசல் (மனித இன்சுலின் விரைவாக செயல்படும் அனலாக்) மற்றும் லிஸ்ப்ரோ புரோட்டமைன் இன்சுலின் (நடுத்தர கால மனித இன்சுலின் அனலாக்) ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய ஒரு ஆயத்த கலவையாகும்.
இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவின் முக்கிய நடவடிக்கை குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும். கூடுதலாக, இது பல்வேறு உடல் திசுக்களில் அனபோலிக் மற்றும் எதிர்ப்பு கேடபாலிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. தசை திசுக்களில், கிளைகோஜன், கொழுப்பு அமிலங்கள், கிளிசரால், புரதத் தொகுப்பின் அதிகரிப்பு மற்றும் அமினோ அமிலங்களின் நுகர்வு அதிகரிப்பு ஆகியவை உள்ளன, ஆனால் அதே நேரத்தில் கிளைகோஜெனோலிசிஸ், குளுக்கோனோஜெனெசிஸ், கெட்டோஜெனெசிஸ், லிபோலிசிஸ், புரத வினையூக்கம் மற்றும் அமினோ அமிலங்களின் வெளியீடு ஆகியவற்றில் குறைவு காணப்படுகிறது.
லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் + எக்ஸிபீயர்கள்.
உறிஞ்சுதலின் முழுமை மற்றும் இன்சுலின் விளைவின் ஆரம்பம் ஊசி தளம் (வயிறு, தொடை, பிட்டம்), டோஸ் (உட்செலுத்தப்பட்ட இன்சுலின் அளவு) மற்றும் தயாரிப்பில் இன்சுலின் செறிவு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. இது திசுக்களில் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. இது நஞ்சுக்கொடித் தடையைத் தாண்டி தாய்ப்பாலுக்குள் செல்லாது. இது முக்கியமாக கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் இன்சுலினேஸால் அழிக்கப்படுகிறது. இது சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது - 30-80%.
- வகை 1 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் சார்ந்த) உட்பட பிற இன்சுலின் தயாரிப்புகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையுடன், பிற இன்சுலின் தயாரிப்புகளால் சரிசெய்ய முடியாத போஸ்ட்ராண்டியல் ஹைப்பர் கிளைசீமியா, கடுமையான தோலடி இன்சுலின் எதிர்ப்பு (துரிதப்படுத்தப்பட்ட உள்ளூர் இன்சுலின் சிதைவு),
- டைப் 2 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் அல்லாத சார்புடையது): வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுக்கு எதிர்ப்பு, அதே போல் மற்ற இன்சுலின் தயாரிப்புகளை பலவீனமாக உறிஞ்சுதல், சரிசெய்யமுடியாத போஸ்ட்ராண்டியல் ஹைப்பர் கிளைசீமியா, செயல்பாடுகளின் போது, இடைப்பட்ட நோய்கள்.
குவிக்பென் பேனா அல்லது பேனா சிரிஞ்சில் ஒருங்கிணைந்த 3 மில்லி கெட்டியில் 100 IU இன் நரம்பு மற்றும் தோலடி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு.
குவிக்பென் பேனா அல்லது பேனா சிரிஞ்சில் (ஹுமலாக் மிக்ஸ் 25 மற்றும் 50) ஒருங்கிணைந்த 3 மில்லி கெட்டியில் 100 IU இன் தோலடி நிர்வாகத்திற்கான இடைநீக்கம்.
மாத்திரைகள் அல்லது காப்ஸ்யூல்கள் போன்ற பிற அளவு வடிவங்கள் இல்லை.
பயன்பாட்டுக்கான வழிமுறைகள் மற்றும் பயன்பாட்டு முறை
அளவு தனித்தனியாக அமைக்கப்பட்டுள்ளது. லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் உணவுக்கு 5-15 நிமிடங்களுக்கு முன் தோலடி, உள்நோக்கி அல்லது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஒரு டோஸ் 40 அலகுகள், அதிகப்படியான விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது. மோனோ தெரபி மூலம், லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு 4-6 முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது, நீடித்த இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் இணைந்து - ஒரு நாளைக்கு 3 முறை.
மருந்து தோலடி முறையில் வழங்கப்பட வேண்டும்.
ஹுமலாக் மிக்ஸ் என்ற மருந்தின் நரம்பு நிர்வாகம் முரணாக உள்ளது.
நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் வெப்பநிலை அறை வெப்பநிலையில் இருக்க வேண்டும்.
தோள்பட்டை, தொடை, பிட்டம் அல்லது அடிவயிற்றில் தோலடி செலுத்தப்பட வேண்டும். ஊசி தளங்கள் மாற்றப்பட வேண்டும், இதனால் ஒரே இடம் மாதத்திற்கு 1 நேரத்திற்கு மேல் பயன்படுத்தப்படாது. ஹுமலாக் என்ற மருந்தை அறிமுகப்படுத்தும்போது, ஒரு இரத்த நாளத்தில் மருந்து வருவதைத் தவிர்க்க கவனமாக இருக்க வேண்டும். உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு, ஊசி போடும் இடத்தை மசாஜ் செய்யக்கூடாது.
இன்சுலின் ஊசி சாதனத்தில் கெட்டி நிறுவும் போது மற்றும் இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கு முன் ஊசியை இணைக்கும்போது, இன்சுலின் நிர்வாக சாதனத்தின் உற்பத்தியாளரின் அறிவுறுத்தல்களை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும்.
ஹுமலாக் மிக்ஸ் என்ற மருந்தை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான விதிகள்
அறிமுகத்திற்கான தயாரிப்பு
பயன்பாட்டிற்கு உடனடியாக, ஹுமலாக் மிக்ஸ் கலவை பொதியுறைகளை உள்ளங்கைகளுக்கு இடையில் பத்து மடங்கு உருட்டி அசைக்க வேண்டும், இன்சுலின் ஒரே மாதிரியான மேகமூட்டமான திரவம் அல்லது பால் போல தோற்றமளிக்கும் வரை 180 ° மேலும் பத்து மடங்கு திரும்ப வேண்டும். என தீவிரமாக குலுக்கல் இது நுரைக்கு வழிவகுக்கும், இது சரியான அளவிற்கு குறுக்கிடக்கூடும். கலவைக்கு வசதியாக, கெட்டி ஒரு சிறிய கண்ணாடி மணிகளைக் கொண்டுள்ளது. மருந்து கலந்தபின் செதில்களாக இருந்தால் அதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
மருந்து எவ்வாறு நிர்வகிப்பது
- கைகளை கழுவ வேண்டும்.
- ஊசி போட ஒரு இடத்தைத் தேர்வுசெய்க.
- உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் ஒரு ஆண்டிசெப்டிக் மூலம் தோலுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் (சுய ஊசி மூலம், மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுக்கு ஏற்ப).
- ஊசியிலிருந்து வெளிப்புற பாதுகாப்பு தொப்பியை அகற்றவும்.
- சருமத்தை இழுத்து அல்லது ஒரு பெரிய மடிப்பைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் அதை சரிசெய்யவும்.
- ஊசி தோலடி செருகவும் மற்றும் சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளுக்கு ஏற்ப ஊசி செய்யவும்.
- ஊசியை அகற்றி, சில விநாடிகளுக்கு ஊசி தளத்தை மெதுவாக கசக்கவும். ஊசி இடத்தைத் தேய்க்க வேண்டாம்.
- ஊசியின் வெளிப்புற பாதுகாப்பு தொப்பியைப் பயன்படுத்தி, ஊசியை அவிழ்த்து அழிக்கவும்.
- சிரிஞ்ச் பேனாவில் தொப்பியை வைக்கவும்.
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நனவை இழக்க வழிவகுக்கும், விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில், மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்),
- ஊசி போடும் இடத்தில் சிவத்தல், வீக்கம் அல்லது அரிப்பு (பொதுவாக சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்குள் மறைந்துவிடும், சில சந்தர்ப்பங்களில் இந்த எதிர்வினைகள் இன்சுலின் சம்பந்தமில்லாத காரணங்களால் ஏற்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, கிருமி நாசினிகள் அல்லது முறையற்ற ஊசி மூலம் தோல் எரிச்சல்),
- பொதுவான அரிப்பு
- சுவாசிப்பதில் சிரமம்
- மூச்சுத் திணறல்
- இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது,
- மிகை இதயத் துடிப்பு,
- அதிகரித்த வியர்வை
- ஊசி இடத்திலுள்ள லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சி.
- ஹைப்போகிளைசிமியா
- மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
இன்றுவரை, கர்ப்பத்தில் லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் விரும்பத்தகாத விளைவுகள் அல்லது கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் நிலை ஆகியவை அடையாளம் காணப்படவில்லை.
கர்ப்ப காலத்தில் இன்சுலின் சிகிச்சையின் குறிக்கோள் போதுமான குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டை பராமரிப்பதாகும். இன்சுலின் தேவை பொதுவாக முதல் மூன்று மாதங்களில் குறைகிறது மற்றும் கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அதிகரிக்கிறது. பிறந்த காலத்திலும், உடனடியாகவும், இன்சுலின் தேவைகள் வியத்தகு அளவில் குறையக்கூடும்.
நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் பெண்கள் ஆரம்பம் அல்லது திட்டமிட்ட கர்ப்பம் குறித்து மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.
தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, இன்சுலின் மற்றும் / அல்லது உணவின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் பயன்படுத்தப்பட்ட அளவு வடிவத்திற்கான நிர்வாகத்தின் பாதை கண்டிப்பாக கவனிக்கப்பட வேண்டும். விலங்குகளின் தோற்றத்தின் வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் தயாரிப்புகளிலிருந்து நோயாளிகளை இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவுக்கு மாற்றும்போது, டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். ஒரு வகை இன்சுலினிலிருந்து 100 யூனிட்டுகளுக்கு மேல் தினசரி டோஸில் இன்சுலின் பெறும் நோயாளிகளை ஒரு மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஒரு தொற்று நோயின் போது, உணர்ச்சி மன அழுத்தத்துடன், உணவில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம், ஹைப்பர் கிளைசெமிக் செயல்பாடு (தைராய்டு ஹார்மோன்கள், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ்) கூடுதல் மருந்துகளின் போது இன்சுலின் தேவை அதிகரிக்கலாம்.
இன்சுலின் தேவை சிறுநீரக மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்புடன் குறையக்கூடும், உணவில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு குறைந்து, அதிகரித்த உடல் உழைப்புடன், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு செயல்பாட்டைக் கொண்ட கூடுதல் மருந்துகளின் போது (எம்.ஏ.ஓ தடுப்பான்கள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா-தடுப்பான்கள், சல்போனமைடுகள்).
ஒப்பீட்டளவில் கடுமையான வடிவத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை i / m மற்றும் / அல்லது s / c குளுக்கோகனின் நிர்வாகம் அல்லது குளுக்கோஸின் iv நிர்வாகத்தைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளலாம்.
லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவு MAO இன்ஹிபிட்டர்கள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா-தடுப்பான்கள், சல்போனமைடுகள், அகார்போஸ், எத்தனால் (ஆல்கஹால்) மற்றும் எத்தனால் கொண்ட மருந்துகளால் மேம்படுத்தப்படுகிறது.
குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (ஜி.சி.எஸ்), தைராய்டு ஹார்மோன்கள், வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், டயஸாக்சைடு, ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் ஆகியவற்றால் லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவு குறைகிறது.
பீட்டா-தடுப்பான்கள், குளோனிடைன், ரெசர்பைன் ஆகியவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடுகளை மறைக்கக்கூடும்.
ஹுமலாக் என்ற மருந்தின் அனலாக்ஸ்
செயலில் உள்ள பொருளின் கட்டமைப்பு ஒப்புமைகள்:
- லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின்
- ஹுமலாக் மிக்ஸ் 25,
- ஹுமலாக் மிக்ஸ் 50.
மருந்தியல் குழுவின் அனலாக்ஸ் (இன்சுலின்):
- ஆக்ட்ராபிட் எச்.எம். பென்ஃபில்,
- ஆக்ட்ராபிட் எம்.எஸ்.,
- பி-இன்சுலின் எஸ்.டி. பெர்லின் செமி,
- பெர்லின்சுலின் எச் 30/70 யு -40,
- பெர்லின்சுலின் எச் 30/70 பேனா,
- பெர்லின்சுலின் என் பாசல் யு -40,
- பெர்லின்சுலின் என் பாசல் பேனா,
- பெர்லின்சுலின் என் இயல்பான யு -40,
- பெர்லின்சுலின் என் இயல்பான பேனா,
- டிப்போ இன்சுலின் சி,
- ஐசோபன் இன்சுலின் உலகக் கோப்பை,
- Iletin,
- இன்சுலின் டேப் SPP,
- இன்சுலின் சி
- பன்றி இறைச்சி இன்சுலின் மிகவும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட எம்.கே.,
- இன்சுமன் சீப்பு,
- இன்ட்ரல் எஸ்.பி.பி,
- இன்ட்ரல் உலகக் கோப்பை,
- காம்பின்சுலின் சி
- மிக்ஸ்டார்ட் 30 என்.எம் பென்ஃபில்,
- மோனோசுன்சுலின் எம்.கே.,
- Monotard,
- Pensulin,
- புரோட்டாபான் எச்.எம். பென்ஃபில்,
- புரோட்டாபான் எம்.எஸ்.,
- Rinsulin,
- அல்ட்ராடார்ட் என்.எம்.,
- ஹோமோலாங் 40,
- ஹோமோராப் 40,
- Humulin.
செயலில் உள்ள பொருளுக்கு மருந்தின் ஒப்புமைகள் இல்லாத நிலையில், பொருத்தமான மருந்து உதவும் நோய்களுக்கான கீழேயுள்ள இணைப்புகளைக் கிளிக் செய்து, சிகிச்சை விளைவுக்கான கிடைக்கக்கூடிய ஒப்புமைகளைப் பார்க்கலாம்.
பார்மாகோடைனமிக்ஸ்
லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் என்பது குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் குழுவிற்கு சொந்தமான ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து ஆகும். அதன் செயலில் உள்ள பொருள் இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ, மனித இன்சுலின் டியோக்ஸைரிபோனூக்ளிக் அமிலத்தின் (டி.என்.ஏ) மறுசீரமைப்பு அனலாக் ஆகும், இது இன்சுலின் மூலக்கூறின் பி சங்கிலியில் 28 மற்றும் 29 நிலைகளில் அமினோ அமிலங்களை மறுசீரமைப்பதன் மூலம் வேறுபடுகிறது.
குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதோடு, இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ உடல் திசுக்களில் அனபோலிக் மற்றும் எதிர்ப்பு கேடபாலிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. தசை நார்களில், இது கிளைக்கோஜன், கிளிசரால் மற்றும் கொழுப்பு அமிலங்களின் உள்ளடக்கம் அதிகரிப்பதற்கும், அமினோ அமிலங்களின் நுகர்வு அதிகரிப்பு மற்றும் புரதத் தொகுப்பின் அதிகரிப்புக்கும் பங்களிக்கிறது. அதே நேரத்தில், கிளைகோஜெனோலிசிஸ், கெட்டோஜெனீசிஸ், குளுக்கோனோஜெனெசிஸ், லிபோலிசிஸ், அமினோ அமிலங்களின் வெளியீடு மற்றும் புரத வினையூக்கத்தின் செயல்முறைகளின் தடுப்பு உள்ளது.
லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் மற்றும் மனித இன்சுலின் ஆகியவை சமமானவை, ஆனால் முந்தையவை விரைவான துவக்கம் மற்றும் குறுகிய கால நடவடிக்கைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அதிக உறிஞ்சுதல் வீதம் காரணமாக, லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 1/4 மணிநேரம் தோன்றும், இது உணவுக்கு முன் உடனடியாக மருந்தைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.
மருந்தின் காலம் 2 முதல் 5 மணி நேரம் ஆகும். இது வெவ்வேறு நோயாளிகளுக்கும் ஒரு நோயாளிக்கும் வெவ்வேறு காலங்களில் மாறுபடும். நடவடிக்கைக் காலத்தின் மாற்றம் டோஸ், ஊசி தளம், உடல் வெப்பநிலை, இரத்த வழங்கல் மற்றும் நோயாளியின் உடல் செயல்பாடு ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது.
கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது, லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் பயன்பாடு இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்களின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கும், மேலும் சாப்பிட்ட பிறகு வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை கணிசமாகக் குறைக்கிறது.
பெரியவர்கள், குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில், இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவின் ஒத்த மருந்தியல் காணப்படுகிறது.
இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவுக்கு குளுக்கோடைனமிக் பதில் நோயாளியின் சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் செயல்பாட்டின் நிலையைப் பொறுத்தது அல்ல.
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் பின்வரும் வகையான நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவின் பயன்பாடு குறிக்கப்படுகிறது:
- இன்சுலின் சார்ந்த (வகை 1 நீரிழிவு நோய்): பிற இன்சுலின் தயாரிப்புகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நோயாளிகள் உட்பட, பிற மருந்துகளின் வளர்ச்சியுடன் போஸ்ட்ராண்டியல் இன்சுலின் (சாப்பிட்ட பிறகு) ஹைப்பர் கிளைசீமியா, கடுமையான தோலடி இன்சுலின் எதிர்ப்பு (முடுக்கப்பட்ட உள்ளூர் இன்சுலின் சிதைவு),
- இன்சுலின் அல்லாத சார்பு (வகை 2 நீரிழிவு நோய்): வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, அத்துடன் பிற இன்சுலின் தயாரிப்புகளை பலவீனமாக உறிஞ்சுதல், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், இடைப்பட்ட நோய்கள், சரிசெய்யமுடியாத போஸ்ட்ராண்டியல் ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஆகியவற்றின் போது.
லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்: முறை மற்றும் அளவு
இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவின் தீர்வு எஸ்சி மற்றும் ஐவி நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. ஊசிகள் உணவுக்கு 15 நிமிடங்களுக்கு முன்னதாகவோ அல்லது உணவு முடிந்த உடனேயே மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
தோலின் கீழ், மருந்து போலஸ் அல்லது இன்சுலின் பம்பைப் பயன்படுத்தி நீடித்த தோலடி ஊசி என நிர்வகிக்கலாம்.
ஒரு நரம்பில், கீஸ்போஅசிடோசிஸ், கடுமையான நோய்கள், செயல்பாடுகளுக்கு இடையில் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் நிர்வாகம் குறிக்கப்படுகிறது.
உட்செலுத்தப்பட்ட கரைசலின் வெப்பநிலை அறை வெப்பநிலையுடன் ஒத்திருக்க வேண்டும்.
நிர்வாகத்திற்கு முன், கெட்டி அல்லது குப்பியின் உள்ளடக்கங்கள் பொருத்தமாக பார்வைக்கு மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். திரவம் தெளிவாகவும் நிறமற்றதாகவும் இருக்க வேண்டும். அது மேகமூட்டமாக, தடிமனாக, சற்று நிறமாக மாறிவிட்டால் அல்லது வெளிநாட்டு துகள்கள் அதில் காணப்பட்டால் - தீர்வு அகற்றப்பட வேண்டும்.
இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் செறிவைப் பொறுத்து, இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவின் அளவையும் நிர்வாக முறையையும் மருத்துவர் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கிறார்.
சிரிஞ்ச் பேனாவுடன் தோலடி நிர்வாகம்
எஸ் / சி இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ வயிறு, தோள்பட்டை, தொடை அல்லது பிட்டம் ஆகியவற்றின் தோலடி திசுக்களில் செலுத்தப்பட்டு, இரத்த நாளத்திற்குள் நுழையும் தீர்வைத் தவிர்க்கலாம். ஊசி தளம் வழக்கமாக மாற்றப்பட வேண்டும், அதே இடத்தை மாதத்திற்கு 1 நேரத்திற்கு மேல் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும். உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு, ஊசி போடும் இடத்தை மசாஜ் செய்யக்கூடாது.
பேக்கிங் கங்கன் டெக்னாலஜி கோ தயாரித்த எண்டோபென் சிரிஞ்ச் பேனாக்களுடன் தோட்டாக்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும். லிமிடெட். ”(சீனா), அளவிடப்பட்ட துல்லியம் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட சிரிஞ்ச் பேனாக்களுக்கு மட்டுமே அமைக்கப்பட்டிருப்பதால்.
மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, மருத்துவர் நோயாளிக்கு ஸ்க் இன்ஜெக்ஷனின் சுய நிர்வாகத்தின் நுட்பத்தை கற்பிக்க வேண்டும், மேலும் நோயாளிக்கு இன்சுலின் சரியாக செலுத்தப்படுவதையும், சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்துவதற்கான திறனையும் உறுதி செய்ய வேண்டும்.
கார்ட்ரிட்ஜ் சிரிஞ்ச் பேனாவில் நிறுவப்பட வேண்டும் மற்றும் சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்துவதற்கான உற்பத்தியாளரின் அறிவுறுத்தல்களுக்கு இணங்க கடுமையான முறையில் செலுத்தப்பட வேண்டும்.
இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ அளவை நிர்வகிப்பதற்கான படிப்படியான வழிமுறைகள்:
- கைகளை நன்கு கழுவுங்கள்.
- ஊசி போட ஒரு இடத்தைத் தேர்வுசெய்க.
- மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுக்கு ஏற்ப ஊசி இடத்திலேயே தோலைத் தயாரிக்கவும்.
- ஊசியிலிருந்து வெளிப்புற பாதுகாப்பு தொப்பியை அகற்றவும்.
- தோலை சரிசெய்யவும்.
- தோலின் கீழ் ஊசியைச் செருகவும், சிரிஞ்ச் பேனாவுக்கான வழிமுறைகளுக்கு ஏற்ப ஊசி போடவும்.
- ஊசியை அகற்றி, சில விநாடிகளுக்கு பருத்தி துணியால் ஊசி தளத்தை மெதுவாக அழுத்தவும், ஊசி இடத்தைத் தேய்க்க வேண்டாம்.
- வெளிப்புற பாதுகாப்பு தொப்பியைக் கொண்டு ஊசியை அவிழ்த்து அப்புறப்படுத்துங்கள்.
- சிரிஞ்ச் பேனாவில் தொப்பியை வைக்கவும்.
இன்சுலின் பம்புடன் தோலடி நிர்வாகம்
சி.இ. அடையாளத்துடன் இன்சுலின் தொடர்ச்சியான தோலடி நிர்வாகத்திற்கு இன்சுலின் பம்பை ஒரு அமைப்புடன் பயன்படுத்தலாம். ஒவ்வொரு அறிமுகத்திற்கும் முன், ஒரு குறிப்பிட்ட பம்பின் பொருத்தத்தை சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம் மற்றும் அதன் செயல்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின் அனைத்து தேவைகளையும் கண்டிப்பாக அவதானிக்க வேண்டும். பம்பிற்கு பொருத்தமான நீர்த்தேக்கம் மற்றும் வடிகுழாய் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்; இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கான கிட் தவறாமல் மாற்றவும். ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்பு அத்தியாயத்தில், அத்தியாயம் தீர்க்கப்படும் வரை மருந்து நிர்வாகம் நிறுத்தப்பட வேண்டும். இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் மிகக் குறைந்த செறிவு இருப்பதைக் கண்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும். அளவைக் குறைப்பது அல்லது லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் நிர்வாகத்தை நிறுத்துவது குறித்து சிந்திக்க வேண்டியது அவசியம்.
நிர்வாகத்திற்கான அடைபட்ட அமைப்பு அல்லது இன்சுலின் பம்பின் செயலிழப்பு காரணமாக தீர்வு வழங்குவதில் இடையூறு ஏற்படுவதால் நோயாளி குளுக்கோஸ் செறிவை விரைவாக அதிகரிக்கச் செய்யலாம். எனவே, கணினியில் ஏதேனும் மீறல்கள் இருக்கிறதா என்ற சிறிதளவு சந்தேகத்தின் பேரில், வழிமுறைகளைப் பின்பற்றி, தேவைப்பட்டால் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம்.
பம்பைப் பயன்படுத்தும் போது இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவை மற்ற இன்சுலின்களுடன் கலக்க வேண்டாம்.
நரம்பு ஊசி
இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவுகளை அடிக்கடி கண்காணிப்பதன் மூலம், நரம்பு இன்சுலின் போலஸ் அல்லது சொட்டு மருந்து கொடுக்கப்படலாம்.
உட்செலுத்தலுக்கு, இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவை 5% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலில் அல்லது 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் கரைக்கலாம்.உட்செலுத்துதல் கரைசலில் இன்சுலின் செறிவு 1 மில்லிக்கு 0.1–1 IU வரம்பில் இருக்கும்போது, தயாரிக்கப்பட்ட தீர்வு அறை சேமிப்பு வெப்பநிலையில் 48 மணி நேரம் நிலையானதாக இருக்கும்.
வாகனங்கள் மற்றும் சிக்கலான வழிமுறைகளை இயக்கும் திறன் மீதான செல்வாக்கு
வாகனங்களை ஓட்டும் போது அல்லது சிக்கலான வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் போது இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவைப் பயன்படுத்தும்போது, மனோமோட்டர் எதிர்விளைவுகளின் வேகத்தை மீறுவதையும், போதிய அளவு விதிமுறை காரணமாக ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியின் போது கவனம் செலுத்தும் திறனையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் எபிசோட்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் அறிகுறிகளின் குறைவான உணர்வு அல்லது அவை இல்லாதிருத்தல். வாகனம் ஓட்டுவதன் சரியான தன்மை குறித்து தனிப்பட்ட மதிப்பீட்டை நடத்துவது அவசியம்.
இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ பற்றிய விமர்சனங்கள்
சிறப்பு தளங்களில் இன்று நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களது குடும்பத்தினரிடமிருந்து இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ பற்றி எந்த மதிப்புரையும் இல்லை.
நிலையான சிகிச்சைக்கு பதிலாக (வழக்கமான இன்சுலின் விரைவான iv நிர்வாகம்) கட்டுப்பாடற்ற நீரிழிவு (நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்) காரணமாக உயிருக்கு ஆபத்தான நீரிழிவு கோமா ஏற்பட்டால், ஒரு தோலடி, வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் அனலாக் - இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவைப் பயன்படுத்த வல்லுநர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். இந்த விஷயத்தில் இது சாதாரண மனித இன்சுலினை விட வேகமாக செயல்படுவதோடு, ஒரு தீர்வின் தொடர்ச்சியான ஐ.வி. உட்செலுத்தலைத் தவிர்க்கிறது, இதற்கு வழக்கமாக நோயாளியை தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது அவசியம்.
மருந்தகங்களில் இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவின் விலை
1 பொதியுறை கொண்ட ஒரு தொகுப்புக்கான இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவின் விலை 252 ரூபிள், 1262 ரூபிள் இருந்து 5 தோட்டாக்கள், 1 பாட்டில் (10 மில்லி) - 841 ரூபிள் இருந்து இருக்கலாம்.
கல்வி: முதல் மாஸ்கோ மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம் I.M. செச்செனோவ், சிறப்பு "பொது மருத்துவம்".
மருந்து பற்றிய தகவல்கள் பொதுமைப்படுத்தப்பட்டு, தகவல் நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்படுகின்றன மற்றும் அதிகாரப்பூர்வ வழிமுறைகளை மாற்றாது. சுய மருந்து ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தானது!
வாழ்க்கையின் போது, சராசரி நபர் உமிழ்நீரின் இரண்டு பெரிய குளங்களுக்கு குறையாமல் உற்பத்தி செய்கிறார்.
அரிதான நோய் குருவின் நோய். நியூ கினியாவில் உள்ள ஃபோர் பழங்குடியினரின் பிரதிநிதிகள் மட்டுமே அவருடன் நோய்வாய்ப்பட்டுள்ளனர். நோயாளி சிரிப்பால் இறந்துவிடுகிறார். மனித மூளையை சாப்பிடுவதே நோய்க்கு காரணம் என்று நம்பப்படுகிறது.
நோயாளியை வெளியேற்றும் முயற்சியில், மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் வெகுதூரம் செல்கிறார்கள். எனவே, எடுத்துக்காட்டாக, 1954 முதல் 1994 வரையிலான காலகட்டத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட சார்லஸ் ஜென்சன். 900 க்கும் மேற்பட்ட நியோபிளாசம் அகற்றும் நடவடிக்கைகளில் இருந்து தப்பித்தது.
இது ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு உடலை வளமாக்குகிறது. இருப்பினும், இந்த கருத்து மறுக்கப்பட்டது. விஞ்ஞானிகள் ஆச்சரியப்படுகிறார்கள், ஒரு நபர் மூளையை குளிர்வித்து அதன் செயல்திறனை மேம்படுத்துகிறார்.
ஒவ்வொரு நபருக்கும் தனித்துவமான கைரேகைகள் மட்டுமல்ல, மொழியும் உள்ளது.
ஒரு நபரின் இதயம் துடிக்காவிட்டாலும், நோர்வே மீனவர் ஜான் ரெவ்ஸ்டால் நமக்குக் காட்டியபடி, அவர் இன்னும் நீண்ட காலம் வாழ முடியும். மீனவர் தொலைந்து போய் பனியில் தூங்கியபின் அவரது “மோட்டார்” 4 மணி நேரம் நின்றுவிட்டது.
நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை மட்டுமே சிரித்தால், நீங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்து மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.
காதலர்கள் முத்தமிடும்போது, அவை ஒவ்வொன்றும் நிமிடத்திற்கு 6.4 கிலோகலோரி இழக்கின்றன, ஆனால் அதே நேரத்தில் அவை கிட்டத்தட்ட 300 வகையான வெவ்வேறு பாக்டீரியாக்களை பரிமாறிக்கொள்கின்றன.
பொருள்களின் வெறித்தனமான உட்கொள்ளல் போன்ற மிகவும் சுவாரஸ்யமான மருத்துவ நோய்க்குறிகள் உள்ளன. இந்த பித்து நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளியின் வயிற்றில், 2500 வெளிநாட்டு பொருள்கள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டன.
பல மருந்துகள் ஆரம்பத்தில் மருந்துகளாக விற்பனை செய்யப்பட்டன. உதாரணமாக, ஹெராயின் ஆரம்பத்தில் இருமல் மருந்தாக விற்பனை செய்யப்பட்டது. மேலும் கோகோயின் மயக்க மருந்து மற்றும் சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிப்பதற்கான வழிமுறையாக மருத்துவர்களால் பரிந்துரைக்கப்பட்டது.
மில்லியன் கணக்கான பாக்டீரியாக்கள் நம் குடலில் பிறந்து, வாழ்கின்றன, இறக்கின்றன. அதிக உருப்பெருக்கத்தில் மட்டுமே அவற்றைக் காண முடியும், ஆனால் அவை ஒன்றாக வந்தால், அவை வழக்கமான காபி கோப்பையில் பொருந்தும்.
பல் மருத்துவர்கள் சமீபத்தில் தோன்றினர். 19 ஆம் நூற்றாண்டில், நோயுற்ற பற்களை வெளியே எடுப்பது ஒரு சாதாரண சிகையலங்கார நிபுணரின் கடமையாகும்.
முதல் அதிர்வு 19 ஆம் நூற்றாண்டில் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. அவர் ஒரு நீராவி இயந்திரத்தில் பணிபுரிந்தார் மற்றும் பெண் வெறிக்கு சிகிச்சையளிக்கும் நோக்கம் கொண்டிருந்தார்.
பெரும்பாலான பெண்கள் உடலுறவைக் காட்டிலும் கண்ணாடியில் தங்கள் அழகான உடலைப் பற்றி சிந்திப்பதன் மூலம் அதிக மகிழ்ச்சியைப் பெற முடிகிறது. எனவே, பெண்கள், நல்லிணக்கத்திற்காக பாடுபடுங்கள்.
மனித இரத்தம் பெரும் அழுத்தத்தின் கீழ் உள்ள பாத்திரங்கள் வழியாக "ஓடுகிறது", அதன் ஒருமைப்பாடு மீறப்பட்டால், அது 10 மீட்டர் வரை சுட முடியும்.
பாலிஆக்ஸிடோனியம் நோயெதிர்ப்பு மருந்துகளைக் குறிக்கிறது. இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் சில பகுதிகளில் செயல்படுகிறது, இதன் மூலம் அதிகரித்த நிலைத்தன்மைக்கு பங்களிக்கிறது.
பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்
லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் பயன்பாட்டிலிருந்து எதிர்மறையான விளைவுகளைத் தவிர்க்க, இந்த மருந்துக்கான வழிமுறைகளை நீங்கள் கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும்.
மருந்தின் அளவு பல அம்சங்களைப் பொறுத்தது. இது நோயாளியின் வயது, நோயின் வடிவம் மற்றும் அதன் தீவிரம், இணக்க நோய்கள் போன்றவற்றை பாதிக்கிறது. எனவே, அளவை தீர்மானிப்பது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் பணியாகும்.
ஆனால் நிபுணர் தவறாக இருக்கலாம், எனவே இரத்த சர்க்கரையை தொடர்ந்து பரிசோதித்து சிகிச்சை முறையை சரிசெய்வதன் மூலம் சிகிச்சையின் போக்கை கண்காணிக்க வேண்டும். நோயாளி தனது உடல்நலத்தையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் மற்றும் மருந்துக்கு உடலின் அனைத்து எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளையும் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.
ஹுமலாக் முன்னுரிமை தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஆனால் மிகவும் ஒத்த மருந்துகளைப் போலல்லாமல், இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி மருந்துகளும் அனுமதிக்கப்படுகின்றன, அத்துடன் இன்சுலின் ஒரு நரம்புக்குள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு சுகாதார வழங்குநரின் பங்கேற்புடன் நரம்பு ஊசி போட வேண்டும்.
தொடை பகுதி, தோள்பட்டை பகுதி, பிட்டம், முன்புற அடிவயிற்று குழி ஆகியவை தோலடி ஊசி மருந்துகளுக்கு உகந்த இடங்கள். அதே பகுதியில் மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்படுவது அனுமதிக்கப்படாது, ஏனெனில் இது லிபோடிஸ்ட்ரோபியை ஏற்படுத்துகிறது. நியமிக்கப்பட்ட பகுதிக்குள் நிலையான இயக்கம் தேவை.
ஊசி மருந்துகள் நாளின் ஒரு நேரத்தில் செய்யப்பட வேண்டும். இது உடலைத் தழுவி இன்சுலின் தொடர்ச்சியான வெளிப்பாட்டை வழங்கும்.
நோயாளியின் உடல்நலப் பிரச்சினைகளை (நீரிழிவு தவிர) கருத்தில் கொள்வது மிகவும் முக்கியம். அவற்றில் சில காரணமாக, இந்த பொருளின் விளைவு மேல் அல்லது கீழ் சிதைக்கப்படலாம். இந்த வழக்கில், நீங்கள் அளவை மீண்டும் கணக்கிட வேண்டும். பிற நோயியல் தொடர்பாக, ஹுமலாக் பயன்படுத்துவதை மருத்துவர் பொதுவாக தடைசெய்யலாம்.
சிரிஞ்ச் பேனா வீடியோ பயிற்சி:
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும் அம்சங்கள்
எந்தவொரு மருந்தின் மிக முக்கியமான அம்சம் மற்ற மருந்துகளுடன் பொருந்தக்கூடியது. டாக்டர்கள் பெரும்பாலும் ஒரே நேரத்தில் பல நோய்க்குறியீடுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டும், இதன் காரணமாக வெவ்வேறு மருந்துகளின் வரவேற்பை இணைப்பது அவசியம். மருந்துகள் ஒருவருக்கொருவர் செயல்படுவதைத் தடுக்காத வகையில் சிகிச்சையை கட்டமைக்க வேண்டியது அவசியம்.
சில நேரங்களில் இன்சுலின் செயல்பாட்டை சிதைக்கக்கூடிய மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் உள்ளது.
நோயாளி பின்வரும் வகை மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால் அதன் செல்வாக்கு அதிகரிக்கிறது:
- clofibrate,
- வரை ketoconazole,
- MAO தடுப்பான்கள்
- சல்போனமைடுகள்.
அவற்றை எடுக்க மறுக்க முடியாவிட்டால், அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட ஹுமலாக் அளவை குறைக்க வேண்டும்.
பின்வரும் பொருட்கள் மற்றும் முகவர்களின் குழுக்கள் கேள்விக்குரிய மருந்தின் விளைவை பலவீனப்படுத்தலாம்:
- ஈஸ்ட்ரோஜென்கள்,
- , நிகோடின்
- கருத்தடைக்கான ஹார்மோன் மருந்துகள்,
- குளூக்கோகான்.
இந்த மருந்துகளின் காரணமாக, லிஸ்ப்ரோவின் செயல்திறன் குறையக்கூடும், எனவே அளவை அதிகரிக்க மருத்துவர் பரிந்துரைக்க வேண்டும்.
சில மருந்துகள் கணிக்க முடியாத விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. அவை செயலில் உள்ள பொருளின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கவும் குறைக்கவும் முடியும். இவற்றில் ஆக்ட்ரியோடைடு, பென்டாமைடின், ரெசர்பைன், பீட்டா-தடுப்பான்கள் உள்ளன.
மருந்தின் விலை மற்றும் ஒப்புமைகள்
இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவுடன் சிகிச்சை விலை உயர்ந்தது. அத்தகைய மருந்தின் ஒரு தொகுப்பின் விலை 1800 முதல் 200 ரூபிள் வரை மாறுபடும். நோயாளிகள் சில சமயங்களில் இந்த மருந்தை அதன் அனலாக்ஸுடன் மிகவும் மலிவு விலையில் மாற்றுமாறு மருத்துவரிடம் கேட்கிறார்கள்.
இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகள் நிறைய உள்ளன. அவை வெவ்வேறு வகையான வெளியீடுகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன, அவற்றின் கலவையில் வேறுபடலாம்.
முக்கியவற்றில் குறிப்பிடலாம்:
இந்த வகை இன்சுலின் மாற்றுவதற்கான மருந்துகளின் தேர்வு ஒரு நிபுணரிடம் ஒப்படைக்கப்பட வேண்டும்.
அளவு மற்றும் நிர்வாகம்
ஹுமலாக் மிக்ஸ் 50 இன் டோஸ் நோயாளியின் தேவைகளைப் பொறுத்து மருத்துவரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஹுமலாக் ® மிக்ஸ் 50 ஐ உணவுக்கு முன் உடனடியாக நிர்வகிக்கலாம், தேவைப்பட்டால், உணவுக்குப் பிறகு. மருந்து தோலடி மட்டுமே வழங்கப்பட வேண்டும்! ஹுமலாக் மிக்ஸ் 50 என்ற மருந்தின் நரம்பு நிர்வாகம் முரண். நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் வெப்பநிலை அறை வெப்பநிலையில் இருக்க வேண்டும். இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் விதிமுறை தனிப்பட்டது!
தோள்பட்டை, தொடை, பிட்டம் அல்லது அடிவயிற்றுக்கு தோலடி ஊசி கொடுக்க வேண்டும். ஊசி தளங்கள் மாற்றப்பட வேண்டும், இதனால் ஒரே இடம் ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறைக்கு மேல் பயன்படுத்தப்படாது.
ஹுமலாக் ® மிக்ஸ் 50 இன் தோலடி நிர்வாகத்துடன், உட்செலுத்தலின் போது இரத்த நாளத்திற்குள் நுழையாமல் பார்த்துக் கொள்ள வேண்டும். உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு, ஊசி போடும் இடத்தை மசாஜ் செய்யக்கூடாது. நோயாளிகளுக்கு சரியான ஊசி நுட்பத்தில் பயிற்சி அளிக்கப்பட வேண்டும்.
மருந்தின் காலம் நபருக்கு நபர் மற்றும் ஒரே நேரத்தில் வெவ்வேறு நேரங்களில் கணிசமாக மாறுபடும். ஹுமலாக் ® மிக்ஸ் 50 இன் செயல்பாட்டின் காலம் நோயாளியின் டோஸ், ஊசி தளம், இரத்த வழங்கல், வெப்பநிலை மற்றும் உடல் செயல்பாடு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.
பயன்படுத்துவதற்கு உடனடியாக, ஹுமலாக் ® மிக்ஸ் 50 கெட்டி உள்ளங்கைகளுக்கு இடையில் பத்து மடங்கு உருட்டப்பட்டு அசைக்கப்பட வேண்டும், 180 °, பத்து முறை இன்சுலின் ஒரு சீரான கொந்தளிப்பான திரவமாக மாறும் வரை அதை மீண்டும் இணைக்க வேண்டும். உள்ளடக்கங்கள் முழுமையாக கலக்கும் வரை இந்த செயல்முறையை மீண்டும் செய்யவும். தீவிரமாக குலுக்க வேண்டாம், ஏனெனில் இது நுரை தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும், இது சரியான அளவிற்கு குறுக்கிடக்கூடும்.
தோட்டாக்களின் சாதனம் அவற்றின் உள்ளடக்கங்களை மற்ற இன்சுலின்களுடன் நேரடியாக கெட்டியில் கலக்க அனுமதிக்காது. தோட்டாக்கள் மீண்டும் நிரப்பப்பட வேண்டும்.
தோட்டாக்களின் உள்ளடக்கங்கள் தொடர்ந்து ஆராயப்பட வேண்டும், மேலும் அவை கட்டிகள், செதில்கள் முன்னிலையில் அல்லது கெட்டியின் அடிப்பகுதி அல்லது சுவர்களில் திடமான வெள்ளைத் துகள்களை ஒட்டும் விஷயத்தில் பயன்படுத்தக்கூடாது, இது ஒரு மேட் பூச்சு அளிக்கிறது.
கெட்டி நிரப்பும்போது, ஊசியை இணைக்கும்போது, ஹுமலாக் ® மிக்ஸ் 50 ஐ செலுத்தும்போது ஒவ்வொரு சிரிஞ்ச் பேனாவிற்கும் உற்பத்தியாளரின் பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டியது அவசியம்.
ஒரு ஊசி தளத்தைத் தேர்வுசெய்க.
அறிவுறுத்தல்களின்படி உட்செலுத்துதல் இடத்தில் தோலை கிருமி நீக்கம் செய்யுங்கள்.
ஊசியிலிருந்து வெளிப்புற பாதுகாப்பு தொப்பியை அகற்றவும்.
ஒரு பெரிய மடிப்பில் சேகரிப்பதன் மூலம் சருமத்தை சரிசெய்யவும்.
அறிவுறுத்தல்களின்படி ஊசியை தோலடி செருகவும்.
ஊசியை அகற்றி, ஊசி இடத்தை மெதுவாக ஒரு பருத்தி துணியால் பல நொடிகள் கசக்கவும். ஊசி இடத்தைத் தேய்க்க வேண்டாம்.
ஊசியின் வெளிப்புற பாதுகாப்பு தொப்பியைப் பயன்படுத்தி, ஊசியை அவிழ்த்து, பாதுகாப்பு விதிகளின்படி அப்புறப்படுத்துங்கள்.
ஒரே தளம் ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறைக்கு மேல் பயன்படுத்தப்படாத வகையில் மாற்று ஊசி தளங்களை உருவாக்குவது அவசியம்.
முரண்
- ஹைப்போகிளைசிமியா
- மருந்தின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை.
அளவு மற்றும் நிர்வாகம்
இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் செறிவை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மருந்தின் அளவை மருத்துவர் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கிறார்.
தீர்வு செலுத்தப்படுகிறது iv - தேவைப்பட்டால், கடுமையான நோயியல், கெட்டோஅசிடோசிஸ், செயல்பாடுகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய காலகட்டங்களுக்கு இடையில், s / c - ஊசி அல்லது நீட்டிக்கப்பட்ட உட்செலுத்துதல் வடிவத்தில் (இன்சுலின் பம்ப் மூலம்) அடிவயிற்று, பிட்டம், இடுப்பு அல்லது தோள்பட்டை, அல்ல தயாரிப்பு இரத்த நாளங்களுக்குள் நுழைய அனுமதிக்கிறது. ஊசி தளங்கள் ஒவ்வொரு முறையும் மாற்றப்படுகின்றன, இதனால் அதே பகுதி மாதத்திற்கு 1 நேரத்திற்கு மேல் பயன்படுத்தப்படாது. நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, ஊசி தளத்தை மசாஜ் செய்ய முடியாது.
ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பத்திலும், நிர்வாக முறை தனித்தனியாக அமைக்கப்படுகிறது. அறிமுகம் உணவுக்கு சற்று முன்னர் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் உணவுக்குப் பிறகு மருந்தின் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது.
மருந்து நிர்வாகத்திற்கான தயாரிப்பு
பயன்பாட்டிற்கு முன், துகள் பொருள், கொந்தளிப்பு, கறை மற்றும் தடித்தல் ஆகியவற்றிற்கு தீர்வு சோதிக்கப்படுகிறது. அறை வெப்பநிலையில் நிறமற்ற மற்றும் தெளிவான தீர்வை மட்டுமே பயன்படுத்துங்கள்.
உட்செலுத்துவதற்கு முன், உங்கள் கைகளை நன்கு கழுவி, ஊசி போட வேண்டிய இடத்தைத் தேர்ந்தெடுத்து துடைக்கவும். அடுத்து, ஊசியிலிருந்து தொப்பி அகற்றப்பட்டு, தோல் இழுக்கப்படுகிறது அல்லது ஒரு பெரிய மடிக்குள் சேகரிக்கப்படுகிறது, ஊசி அதில் செருகப்பட்டு பொத்தானை அழுத்துகிறது. அதன் பிறகு, ஊசி அகற்றப்பட்டு, பல விநாடிகளுக்கு ஊசி தளம் ஒரு பருத்தி துணியால் கவனமாக அழுத்தப்படுகிறது. ஒரு ஊசியின் பாதுகாப்பு தொப்பி மூலம் அது விலகி அப்புறப்படுத்தப்படுகிறது.
பேனா-இன்ஜெக்டரில் (இன்ஜெக்டர்) ஹுமலாக் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, குவிக்பென் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளைப் படிக்க வேண்டும்.
IV ஊசி சாதாரண மருத்துவ நடைமுறைக்கு ஏற்ப மேற்கொள்ளப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, IV போலஸ் ஊசி அல்லது உட்செலுத்துதல் அமைப்புகள் வழியாக. இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவை அடிக்கடி கண்காணிப்பது முக்கியம்.
5 மில்லி டெக்ஸ்ட்ரோஸில் 1 மில்லி இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவுக்கு 0.1-1 IU செறிவு அல்லது 2 நாட்களுக்கு 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசலைக் கொண்ட உட்செலுத்துதல் அமைப்பின் நிலைத்தன்மை அறை வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்படும் போது வழங்கப்படுகிறது.
Sc உட்செலுத்துதல்களைச் செய்வதற்கு, இன்சுலின் உட்செலுத்துதலுக்காக வடிவமைக்கப்பட்ட டிஸெட்ரோனிக் மற்றும் மினிமிட் பம்புகளைப் பயன்படுத்தலாம். கணினியை இணைக்கும்போது உற்பத்தியாளரின் அறிவுறுத்தல்களை கண்டிப்பாக பின்பற்றுவது மற்றும் அசெப்டிசத்தின் விதிகளை பின்பற்றுவது முக்கியம். ஒவ்வொரு 2 நாட்களுக்கும் அவை உட்செலுத்துதலுக்கான அமைப்பை மாற்றுகின்றன. ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்பு அத்தியாயத்துடன் கூடிய உட்செலுத்துதல் தீர்க்கப்படும் வரை நிறுத்தப்படும். இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் மிகக் குறைந்த செறிவுள்ள சந்தர்ப்பங்களில், இன்சுலின் உட்செலுத்தலைக் குறைப்பது அல்லது நிறுத்துவது குறித்து பரிசீலிக்க நோயாளி ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் செறிவு விரைவாக அதிகரிப்பதை உட்செலுத்துதல் அல்லது பம்ப் செயலிழப்புக்கு ஒரு அடைபட்ட அமைப்புடன் காணலாம். குளுக்கோஸ் செறிவு அதிகரிப்பதற்கான காரணம் இன்சுலின் விநியோகத்தை மீறுவதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், நோயாளி உற்பத்தியாளரின் அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்றி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும் (தேவைப்பட்டால்).
ஒரு பம்பைப் பயன்படுத்தும் போது ஹுமலாக் மற்ற இன்சுலின்களுடன் கலக்க முடியாது.
குவிக்பென் இன்சுலின் பேனாவில் 1 மில்லி 100 IU இன் செயல்பாட்டைக் கொண்ட 3 மில்லி மருந்து உள்ளது. ஒரு ஊசிக்கு 1-60 யூனிட் இன்சுலின் வழங்கப்படலாம். அளவை ஒரு அலகு துல்லியத்துடன் அமைக்கலாம். பல அலகுகள் நிறுவப்பட்டால், இன்சுலின் இழக்காமல் அளவை சரிசெய்ய முடியும்.
உட்செலுத்துபவர் ஒரு நோயாளியால் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஒவ்வொரு ஊசிக்கும் புதிய ஊசிகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். அதன் பாகங்கள் ஏதேனும் சேதமடைந்தாலோ அல்லது உடைந்தாலோ உட்செலுத்தியைப் பயன்படுத்த வேண்டாம். இழப்பு அல்லது சேதம் ஏற்பட்டால் நோயாளி எப்போதும் உதிரி உட்செலுத்தியை எடுத்துச் செல்ல வேண்டும்.
பார்வை குறைபாடு அல்லது பார்வை இழப்பு உள்ள நோயாளிகள், அதைப் பயன்படுத்த பயிற்சி பெற்ற நபர்களைப் பார்க்காமல் இன்ஜெக்டரைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.
ஒவ்வொரு ஊசிக்கு முன்பும், லேபிளில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட காலாவதி தேதி காலாவதியாகவில்லை என்பதையும், இன்ஜெக்டரில் சரியான வகை இன்சுலின் உள்ளதா என்பதையும் சரிபார்க்க வேண்டும். இது சம்பந்தமாக, அதிலிருந்து லேபிளை அகற்ற பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
குவிக்பென் சிரிஞ்ச் பேனாவின் விரைவான டோஸ் பொத்தானின் நிறம் சாம்பல் நிறமானது, இது அதன் லேபிளில் உள்ள துண்டுகளின் நிறம் மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் இன்சுலின் வகையுடன் பொருந்துகிறது.
இன்ஜெக்டரைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, ஊசி முழுமையாக அதில் இணைக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, ஊசி அகற்றப்பட்டு அகற்றப்படுகிறது. சிரிஞ்ச் பேனாவை ஊசியுடன் இணைக்க முடியாது, ஏனெனில் இது மருந்து கெட்டியில் காற்று குமிழ்கள் உருவாகக்கூடும்.
60 அலகுகளுக்கு மேல் உள்ள மருந்தின் அளவை பரிந்துரைக்கும்போது, இரண்டு ஊசி மருந்துகள் செய்யப்படுகின்றன.
கெட்டியில் உள்ள இன்சுலின் எச்சத்தை சரிபார்க்க, நீங்கள் ஊசியின் நுனியால் உட்செலுத்தியை சுட்டிக்காட்ட வேண்டும் மற்றும் வெளிப்படையான கார்ட்ரிட்ஜ் வைத்திருப்பவரின் அளவில் இன்சுலின் மீதமுள்ள அலகுகளின் எண்ணிக்கையைப் பார்க்க வேண்டும்.அளவை அமைக்க இந்த காட்டி பயன்படுத்தப்படவில்லை.
உட்செலுத்தியிலிருந்து தொப்பியை அகற்ற, நீங்கள் அதை இழுக்க வேண்டும். ஏதேனும் சிரமங்கள் ஏற்பட்டால், தொப்பியை கடிகார திசையிலும், கடிகார திசையிலும் கவனமாக சுழற்றவும், பின்னர் அதை இழுக்கவும்.
உட்செலுத்துவதற்கு முன் ஒவ்வொரு முறையும், அவர்கள் இன்சுலின் உட்கொள்ளலைச் சரிபார்க்கிறார்கள், ஏனெனில் அது இல்லாமல் நீங்கள் மிகக் குறைந்த அல்லது அதிக இன்சுலின் பெறலாம். சரிபார்க்க, ஊசியின் வெளி மற்றும் உள் தொப்பியை அகற்றவும், டோஸ் பொத்தானை சுழற்றுவதன் மூலம், 2 அலகுகள் அமைக்கப்பட்டு, உட்செலுத்துபவர் மேல்நோக்கி செலுத்தப்பட்டு கெட்டி வைத்திருப்பவர் மீது தட்டுகிறார், இதனால் அனைத்து காற்றும் மேல் பகுதியில் சேகரிக்கப்படும். அது நிறுத்தப்படும் வரை டோஸ் பொத்தானை அழுத்தவும் மற்றும் டோஸ் காட்டி சாளரத்தில் எண் 0 தோன்றும். குறைக்கப்பட்ட நிலையில் பொத்தானைப் பிடித்து, மெதுவாக 5 ஆக எண்ணுங்கள், இந்த நேரத்தில் ஊசியின் முடிவில் இன்சுலின் ஒரு தந்திரம் தோன்றும். இன்சுலின் தந்திரம் தோன்றவில்லை என்றால், ஊசி புதிய ஒன்றை மாற்றி, மீண்டும் சோதனை செய்யப்படுகிறது.
மருந்து நிர்வாகம்
- சிரிஞ்ச் பேனாவிலிருந்து தொப்பியை அகற்றவும்
- ஆல்கஹால் ஈரப்படுத்தப்பட்ட ஒரு துணியால், கெட்டி வைத்திருப்பவரின் முடிவில் ரப்பர் வட்டை துடைக்கவும்,
- ஊசியை தொப்பியில் நேரடியாக இன்ஜெக்டரின் அச்சில் வைத்து, அது முழுமையாக இணைக்கப்படும் வரை திருகுங்கள்,
- டோஸ் பொத்தானைச் சுழற்றுவதன் மூலம், தேவையான எண்ணிக்கையிலான அலகுகள் அமைக்கப்படுகின்றன,
- ஊசியிலிருந்து தொப்பியை அகற்றி தோலின் கீழ் செருகவும்,
- உங்கள் கட்டைவிரலால், டோஸ் பொத்தானை முழுமையாக நிறுத்தும் வரை அழுத்தவும். முழு அளவை உள்ளிட, பொத்தானைப் பிடித்து மெதுவாக 5 ஆக எண்ணவும்,
- ஊசி தோலின் கீழ் இருந்து அகற்றப்படுகிறது,
- டோஸ் காட்டி சரிபார்க்கவும் - அதில் எண் 0 இருந்தால், டோஸ் முழுமையாக உள்ளிடப்படும்,
- கவனமாக வெளிப்புற தொப்பியை ஊசியில் வைத்து, அதை இன்ஜெக்டரிலிருந்து அவிழ்த்து, பின்னர் அதை அப்புறப்படுத்துங்கள்,
- சிரிஞ்ச் பேனாவில் ஒரு தொப்பி வைக்கவும்.
நோயாளி முழு அளவை நிர்வகித்ததாக சந்தேகம் இருந்தால், மீண்டும் மீண்டும் டோஸ் கொடுக்கக்கூடாது.
பக்க விளைவுகள்
- பெரும்பாலும்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இது இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும், விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் - மரணம்),
- சாத்தியம்: லிபோடிஸ்ட்ரோபி, உள்ளூர் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் - ஊசி போடும் இடத்தில் வீக்கம், சிவத்தல் அல்லது அரிப்பு,
- அரிதாக: பொதுவான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் - அதிகரித்த வியர்வை, டாக்ரிக்கார்டியா, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், மூச்சுத் திணறல், காய்ச்சல், ஆஞ்சியோடீமா, யூர்டிகேரியா, உடல் முழுவதும் அரிப்பு.
சிறப்பு வழிமுறைகள்
நோயாளியை மற்றொரு பிராண்ட் பெயர் அல்லது இன்சுலின் வகைக்கு மாற்றுவது கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நீங்கள் உற்பத்தி முறை, இனங்கள், வகை, பிராண்ட் மற்றும் / அல்லது செயல்பாட்டை மாற்றினால், டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள் இன்சுலின் உடனான தீவிர சிகிச்சை, நீரிழிவு நோயின் நீண்டகால இருப்பு, நீரிழிவு நோய்க்கு எதிரான நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்கள் மற்றும் ஒரே நேரத்தில் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளித்தல் ஆகியவற்றுடன் குறைவான உச்சரிப்பு மற்றும் குறிப்பிடத்தகுந்ததாக இருக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக பீட்டா-தடுப்பான்கள்.
விலங்குகளிலிருந்து பெறப்பட்ட இன்சுலினிலிருந்து மனித இன்சுலினுக்கு மாறியபின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நோயாளிகளுக்கு ஹைபோகிளைசீமியாவின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் சிகிச்சையின் போது முந்தைய இன்சுலின் இருந்ததைவிடக் குறைவானதாகவோ அல்லது வேறுபட்டதாகவோ இருக்கலாம்.
சரி செய்யப்படாத ஹைப்பர் கிளைசெமிக் அல்லது ஹைப்போகிளைசெமிக் எதிர்விளைவுகளில், நனவு இழப்பு, கோமா அல்லது இறப்பு தொடங்குதல் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். போதிய அளவுகளில் மருந்தைப் பயன்படுத்துதல் அல்லது சிகிச்சையை நிறுத்துதல், குறிப்பாக டைப் I நீரிழிவு நோய்க்கு, ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், இது நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும்.
சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் பற்றாக்குறையில், இது இன்சுலின் தேவையை குறைக்கலாம், இது இன்சுலின் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் செயல்முறைகளில் குறைவுடன் தொடர்புடையது. நாள்பட்ட கல்லீரல் செயலிழப்பில் (அதிகரித்த இன்சுலின் எதிர்ப்பு காரணமாக), உணர்ச்சி மன அழுத்தம், தொற்று நோய்கள், உணவில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு அதிகரிப்பு, இன்சுலின் தேவை அதிகரிக்கக்கூடும்.
வழக்கமான உணவில் மாற்றங்கள் மற்றும் அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மருந்தின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். சாப்பிட்ட உடனேயே உடல் பயிற்சிகளைச் செய்யும்போது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. வேகமாக செயல்படும் மனித இன்சுலின் அனலாக்ஸின் மருந்தியல் காரணமாக, கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினைப் பயன்படுத்துவதை விட, உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகலாம்.
ஒரு குப்பியில் 1 மில்லியில் 40 IU செறிவுடன் இன்சுலின் தயாரிப்பை பரிந்துரைக்கும்போது, 1 மில்லி ஒன்றில் 40 IU செறிவுடன் இன்சுலின் நிர்வகிக்க ஒரு சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தி 1 மில்லியில் 100 IU இன்சுலின் செறிவு கொண்ட ஒரு கெட்டியில் இருந்து இன்சுலின் ஆட்சேர்ப்பு செய்ய முடியாது.
தியாசோலிடினியோன் குழுவின் மருந்துகளுடன் இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையானது எடிமா மற்றும் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக இருதய அமைப்பின் நோயியலின் பின்னணிக்கு எதிராகவும், நீண்டகால இதய செயலிழப்புக்கான ஆபத்து காரணிகளின் முன்னிலையிலும்.
சிகிச்சையின் போது நோயாளிகள் வாகனங்களை ஓட்டும்போது கவனமாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் அபாயகரமான செயல்களை நடத்தும்போது அவை மனோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் அதிக கவனமும் வேகமும் தேவைப்படும்.
மருந்து தொடர்பு
கூட்டு சிகிச்சையில் லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் மீது மருந்துகள் / பொருட்களின் விளைவு:
- பினோதியசின் வழித்தோன்றல்கள், நிகோடினிக் அமிலம், லித்தியம் கார்பனேட், ஐசோனியாசிட், டயாசாக்சைடு, குளோர்ப்ரோடிக்சீன், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், பீட்டா -2-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள் (டெர்பூட்டலின், சல்பூட்டமால், ரிட்டோட்ரின், முதலியன), தைசாய்டு தைராய்டு கொண்ட தைராய்டு அதன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விளைவின் தீவிரம்,
- ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரிகள், ஆக்ட்ரியோடைடு, ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் (எனாப்ரில், கேப்டோபிரில்), சில ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகள் (மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள்), சல்பானிலமைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், சாலிசிலேட்டுகள் (அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் போன்றவை) எத்தனால் மற்றும் எத்தனால் கொண்ட மருந்துகள், பீட்டா-தடுப்பான்கள்: அதன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விளைவின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கும்.
லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் விலங்கு இன்சுலினுடன் கலக்கப்படவில்லை.
மற்ற மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம். அவரது பரிந்துரையின் பேரில், இந்த மருந்து நீண்ட காலமாக செயல்படும் மனித இன்சுலின் அல்லது வாய்வழி சல்போனிலூரியாக்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.
ஹுமலாக் அனலாக்ஸ் ஐலேடின் I ரெகுலர், ஐலட்டின் II ரெகுலர், இன்ட்ரல் எஸ்.பி.பி, இனுட்ரல் எச்.எம், ஃபர்மசூலின்.
சேமிப்பகத்தின் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள்
குளிர்சாதன பெட்டியில் 2-8 ° C, ஒரு சிரிஞ்ச் பேனா / பொதியுறை - 4 வாரங்களுக்கு 30 ° C வரை சேமிக்கவும். குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு இருங்கள்.
அடுக்கு வாழ்க்கை 3 ஆண்டுகள்.
பார்மசி விடுமுறை விதிமுறைகள்
மருந்து மூலம் வெளியிடப்பட்டது.
உரையில் தவறு காணப்பட்டதா? அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
மனித உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் மூலக்கூறை விஞ்ஞானிகள் முழுவதுமாக மீண்டும் செய்ய முடிந்தது என்ற போதிலும், இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுவதற்குத் தேவையான நேரம் காரணமாக ஹார்மோனின் செயல்பாடு இன்னும் மெதுவாக மாறியது. மேம்படுத்தப்பட்ட செயலின் முதல் மருந்து இன்சுலின் ஹுமலாக் ஆகும். உட்செலுத்தப்பட்ட 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இது ஏற்கனவே வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது, எனவே இரத்தத்திலிருந்து வரும் சர்க்கரை சரியான நேரத்தில் திசுக்களுக்கு மாற்றப்படுகிறது, மேலும் குறுகிய கால ஹைப்பர் கிளைசீமியா கூட ஏற்படாது.
தெரிந்து கொள்வது முக்கியம்! உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களால் அறிவுறுத்தப்பட்ட ஒரு புதுமை தொடர்ச்சியான நீரிழிவு கண்காணிப்பு! இது ஒவ்வொரு நாளும் மட்டுமே அவசியம்.
முன்னர் வளர்ந்த மனித இன்சுலின்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ஹுமலாக் சிறந்த முடிவுகளைக் காட்டுகிறது: நோயாளிகளில், சர்க்கரையின் தினசரி ஏற்ற இறக்கங்கள் 22% குறைக்கப்படுகின்றன, கிளைசெமிக் குறியீடுகள் மேம்படுகின்றன, குறிப்பாக பிற்பகலில், மற்றும் கடுமையான தாமதமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான வாய்ப்பு குறைகிறது. வேகமான, ஆனால் நிலையான நடவடிக்கை காரணமாக, இந்த இன்சுலின் நீரிழிவு நோயில் அதிகளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
சுருக்கமான அறிவுறுத்தல்
இன்சுலின் ஹுமாலாக் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் மிகப் பெரியவை, மேலும் பக்க விளைவுகள் மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான திசைகளை விவரிக்கும் பிரிவுகள் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட பத்திகளைக் கொண்டுள்ளன. சில மருந்துகளுடன் கூடிய நீண்ட விளக்கங்கள் நோயாளிகளால் அவற்றை எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் ஆபத்துகள் பற்றிய எச்சரிக்கையாக கருதப்படுகின்றன. உண்மையில், எல்லாமே இதற்கு நேர்மாறானவை: ஒரு பெரிய, விரிவான அறிவுறுத்தல் - பல சோதனைகளின் சான்றுகள் மருந்து வெற்றிகரமாக தாங்கியது.
நீரிழிவு மற்றும் அழுத்தம் அதிகரிப்பது கடந்த காலத்தின் ஒரு விஷயமாக இருக்கும்
கிட்டத்தட்ட 80% பக்கவாதம் மற்றும் ஊனமுற்றோருக்கு நீரிழிவு தான் காரணம். 10 பேரில் 7 பேர் இதயம் அல்லது மூளையின் தமனிகள் அடைக்கப்படுவதால் இறக்கின்றனர். கிட்டத்தட்ட எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், இந்த பயங்கரமான முடிவுக்கான காரணம் ஒன்றுதான் - உயர் இரத்த சர்க்கரை.
சர்க்கரை முடியும் மற்றும் தட்ட வேண்டும், இல்லையெனில் எதுவும் இல்லை. ஆனால் இது நோயைக் குணப்படுத்தாது, ஆனால் விசாரணையை எதிர்த்துப் போராட மட்டுமே உதவுகிறது, நோய்க்கான காரணம் அல்ல.
நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க அதிகாரப்பூர்வமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஒரே மருந்து மற்றும் இது உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களால் தங்கள் வேலையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
மருந்தின் செயல்திறன், நிலையான முறையின்படி கணக்கிடப்படுகிறது (சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட 100 பேரின் குழுவில் உள்ள மொத்த நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையை மீட்டெடுத்த நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை):
- சர்க்கரையின் இயல்பாக்கம் - 95%
- நரம்பு த்ரோம்போசிஸை நீக்குதல் - 70%
- வலுவான இதயத் துடிப்பை நீக்குதல் - 90%
- உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து விடுபடுவது - 92%
- பகலை பலப்படுத்துதல், இரவில் தூக்கத்தை மேம்படுத்துதல் - 97%
உற்பத்தியாளர்கள் ஒரு வணிக அமைப்பு அல்ல, மேலும் மாநில ஆதரவுடன் நிதியளிக்கப்படுகிறார்கள். எனவே, இப்போது ஒவ்வொரு குடியிருப்பாளருக்கும் வாய்ப்பு உள்ளது.
ஹுமலாக் 20 ஆண்டுகளுக்கு முன்னர் பயன்படுத்த ஒப்புதல் அளிக்கப்பட்டுள்ளது, இப்போது இந்த இன்சுலின் சரியான அளவில் பாதுகாப்பானது என்று சொல்வது பாதுகாப்பானது. இது பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் இருவருக்கும் பயன்படுத்த ஒப்புதல் அளிக்கப்பட்டுள்ளது, எல்லா நிகழ்வுகளிலும் பயன்படுத்தப்படலாம், இதில் ஹார்மோனின் பற்றாக்குறை உள்ளது: வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய், கணைய அறுவை சிகிச்சை.
ஹுமலாக் பற்றிய பொதுவான தகவல்கள்:
விளக்கம் | தெளிவான தீர்வு. இதற்கு சிறப்பு சேமிப்பு நிலைமைகள் தேவை, அவை மீறப்பட்டால், தோற்றத்தை மாற்றாமல் அதன் பண்புகளை இழக்கக்கூடும், எனவே மருந்துகளை மருந்தகங்களில் மட்டுமே வாங்க முடியும். |
செயல்பாட்டின் கொள்கை | திசுக்களில் குளுக்கோஸை வழங்குகிறது, கல்லீரலில் குளுக்கோஸை மாற்றுவதை மேம்படுத்துகிறது, மேலும் கொழுப்பு உடைவதைத் தடுக்கிறது. சர்க்கரை குறைக்கும் விளைவு குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலினை விட முன்னதாகவே தொடங்குகிறது, மேலும் குறைவாக நீடிக்கும். |
வடிவத்தை | U100 செறிவு கொண்ட தீர்வு, நிர்வாகம் - தோலடி அல்லது நரம்பு. தோட்டாக்கள் அல்லது செலவழிப்பு சிரிஞ்ச் பேனாக்களில் நிரம்பியுள்ளது. |
உற்பத்தியாளர் | தீர்வு பிரான்சின் லில்லி பிரான்ஸ் மட்டுமே தயாரிக்கிறது. பேக்கேஜிங் பிரான்ஸ், அமெரிக்கா மற்றும் ரஷ்யாவில் தயாரிக்கப்படுகிறது. |
விலை | ரஷ்யாவில், 3 மில்லி தலா 5 தோட்டாக்களைக் கொண்ட ஒரு தொகுப்பின் விலை சுமார் 1800 ரூபிள் ஆகும். ஐரோப்பாவில், இதேபோன்ற தொகுதிக்கான விலை ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். அமெரிக்காவில், இந்த இன்சுலின் கிட்டத்தட்ட 10 மடங்கு அதிக விலை கொண்டது. |
சாட்சியம் |
|
முரண் | இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ அல்லது துணை கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட எதிர்வினை. ஊசி இடத்திலுள்ள ஒவ்வாமைகளில் பெரும்பாலும் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. குறைந்த தீவிரத்தோடு, இந்த இன்சுலினுக்கு மாற ஒரு வாரம் கழித்து செல்கிறது. கடுமையான வழக்குகள் அரிதானவை, அவை ஹுமலாக் ஐ அனலாக்ஸுடன் மாற்ற வேண்டும். |
ஹுமலாக் மாற்றத்தின் அம்சங்கள் | டோஸ் தேர்வின் போது, கிளைசீமியாவின் அடிக்கடி அளவீடுகள், வழக்கமான மருத்துவ ஆலோசனைகள் தேவை. ஒரு விதியாக, ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு ஒரு மனிதனை விட 1 XE க்கு குறைவான ஹுமலாக் அலகுகள் தேவை. பல்வேறு நோய்கள், நரம்புத் திணறல் மற்றும் சுறுசுறுப்பான உடல் செயல்பாடுகளின் போது ஹார்மோனின் அதிகரித்த தேவை காணப்படுகிறது. |
அளவுக்கும் அதிகமான | அளவை மீறுவது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. அதை அகற்ற, உங்களுக்கு ஒரு வரவேற்பு தேவை. கடுமையான வழக்குகளுக்கு அவசர மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. |
பிற மருந்துகளுடன் இணை நிர்வாகம் | ஹுமலாக் செயல்பாட்டைக் குறைக்கலாம்:
இந்த மருந்துகளை மற்றவர்களால் மாற்ற முடியாவிட்டால், ஹுமலாக் அளவை தற்காலிகமாக சரிசெய்ய வேண்டும். |
சேமிப்பு | குளிர்சாதன பெட்டியில் - 3 ஆண்டுகள், அறை வெப்பநிலையில் - 4 வாரங்கள். |
பக்க விளைவுகளில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன (நீரிழிவு நோயாளிகளில் 1-10%). 1% க்கும் குறைவான நோயாளிகள் ஊசி இடத்திலேயே லிபோடிஸ்ட்ரோபியை உருவாக்குகிறார்கள். பிற பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அதிர்வெண் 0.1% க்கும் குறைவாக உள்ளது.
ஹுமலாக் பற்றிய மிக முக்கியமான விஷயம்
வீட்டில், ஹுமலாக் ஒரு சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்தி தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. கடுமையான ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை அகற்ற வேண்டுமானால், ஒரு மருத்துவ வசதியிலும் மருந்தின் நரம்பு நிர்வாகம் சாத்தியமாகும். இந்த வழக்கில், அதிகப்படியான அளவைத் தவிர்க்க அடிக்கடி சர்க்கரை கட்டுப்பாடு அவசியம்.
மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ ஆகும். இது மூலக்கூறில் உள்ள அமினோ அமிலங்களின் ஏற்பாட்டில் மனித ஹார்மோனிலிருந்து வேறுபடுகிறது. இத்தகைய மாற்றம் செல் ஏற்பிகளை ஹார்மோனை அங்கீகரிப்பதைத் தடுக்காது, எனவே அவை சர்க்கரையை எளிதில் தங்களுக்குள் செலுத்துகின்றன. ஹுமலாக் இன்சுலின் மோனோமர்களை மட்டுமே கொண்டுள்ளது - ஒற்றை, இணைக்கப்படாத மூலக்கூறுகள். இதன் காரணமாக, இது விரைவாகவும் சமமாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது, மாற்றப்படாத வழக்கமான இன்சுலினை விட வேகமாக சர்க்கரையை குறைக்கத் தொடங்குகிறது.
ஹுமலாக் என்பது ஒரு குறுகிய-செயல்பாட்டு மருந்து, எடுத்துக்காட்டாக, அல்லது. வகைப்பாட்டின் படி, இது அல்ட்ராஷார்ட் செயலுடன் இன்சுலின் அனலாக்ஸாக குறிப்பிடப்படுகிறது. அதன் செயல்பாட்டின் ஆரம்பம் சுமார் 15 நிமிடங்கள் வேகமானது, எனவே நீரிழிவு நோயாளிகள் மருந்து வேலை செய்யும் வரை காத்திருக்க வேண்டியதில்லை, ஆனால் உட்செலுத்தப்பட்ட உடனேயே நீங்கள் உணவுக்கு தயார் செய்யலாம். அத்தகைய ஒரு குறுகிய இடைவெளிக்கு நன்றி, உணவைத் திட்டமிடுவது எளிதாகிறது, மேலும் ஊசி போட்ட பிறகு உணவை மறக்கும் ஆபத்து கணிசமாகக் குறைகிறது.
நல்ல கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டுக்கு, விரைவான செயல்பாட்டு முகவர்கள் கட்டாய பயன்பாட்டுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும். ஒரே விதிவிலக்கு, இன்சுலின் பம்பை தொடர்ந்து பயன்படுத்துவதே ஆகும்.
டோஸ் தேர்வு
ஹுமலாக் அளவு பல காரணிகளைப் பொறுத்தது மற்றும் ஒவ்வொரு நீரிழிவு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயின் இழப்பீட்டை மோசமாக்குவதால் நிலையான திட்டங்களைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. நோயாளி குறைந்த கார்ப் உணவைக் கடைப்பிடித்தால், ஹுமலாக் அளவு நிர்வாகத்தின் நிலையான வழிமுறைகளை விட குறைவாக இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், பலவீனமான வேகமான இன்சுலின் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
அல்ட்ராஷார்ட் ஹார்மோன் மிகவும் சக்திவாய்ந்த விளைவை அளிக்கிறது. ஹுமலாக் மாறும்போது, அதன் ஆரம்ப டோஸ் முன்பு பயன்படுத்தப்பட்ட குறுகிய இன்சுலின் 40% ஆக கணக்கிடப்படுகிறது. கிளைசீமியாவின் முடிவுகளின்படி, அளவு சரிசெய்யப்படுகிறது. ஒரு ரொட்டி அலகு தயாரிப்பதற்கான சராசரி தேவை 1-1.5 அலகுகள்.
ஊசி முறை
ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன்பாக ஒரு ஹுமலாக் முட்டையிடப்படுகிறது, ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது மூன்று முறை . அதிக சர்க்கரை விஷயத்தில், பிரதான ஊசி மருந்துகளுக்கு இடையில் சரியான பாப்ளிங்குகள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன. அடுத்த உணவுக்கு திட்டமிடப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அடிப்படையில் தேவையான அளவு இன்சுலின் கணக்கிட பயன்படும் வழிமுறை பரிந்துரைக்கிறது. ஒரு ஊசி மூலம் உணவுக்கு சுமார் 15 நிமிடங்கள் செல்ல வேண்டும்.
மதிப்புரைகளின்படி, இந்த நேரம் பெரும்பாலும் குறைவாக இருக்கும், குறிப்பாக பிற்பகலில், இன்சுலின் எதிர்ப்பு குறைவாக இருக்கும்போது. உறிஞ்சுதல் விகிதம் கண்டிப்பாக தனிப்பட்டது, உட்செலுத்தப்பட்ட உடனேயே இரத்த குளுக்கோஸின் அளவீடுகளைப் பயன்படுத்தி கணக்கிட முடியும். அறிவுறுத்தல்களால் பரிந்துரைக்கப்பட்டதை விட சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவு வேகமாக காணப்பட்டால், உணவுக்கு முந்தைய நேரம் குறைக்கப்பட வேண்டும்.
ஹுமலாக் மிக விரைவான மருந்துகளில் ஒன்றாகும், எனவே நோயாளிக்கு ஆபத்து ஏற்பட்டால் நீரிழிவு நோய்க்கான அவசர உதவியாக இதைப் பயன்படுத்துவது வசதியானது.
செயல் நேரம் (குறுகிய அல்லது நீண்ட)
அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் உச்சம் அதன் நிர்வாகத்திற்கு 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. செயலின் காலம் அளவைப் பொறுத்தது; அது பெரியது, சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவு, சராசரியாக - சுமார் 4 மணி நேரம்.
ஹுமலாக் கலவை 25
ஹுமலாக் விளைவை சரியாக மதிப்பிடுவதற்கு, குளுக்கோஸை இந்த காலத்திற்குப் பிறகு அளவிட வேண்டும், பொதுவாக இது அடுத்த உணவுக்கு முன் செய்யப்படுகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சந்தேகிக்கப்பட்டால் முந்தைய அளவீடுகள் தேவை.
மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், நீரிழிவு நோய் நிறுவனத்தின் தலைவர் - டாட்டியானா யாகோவ்லேவா
நான் பல ஆண்டுகளாக நீரிழிவு நோயைப் படித்து வருகிறேன். பலர் இறக்கும் போது அது பயமாக இருக்கிறது, மேலும் நீரிழிவு காரணமாக இன்னும் முடக்கப்பட்டுள்ளது.
நற்செய்தியைச் சொல்ல நான் அவசரப்படுகிறேன் - ரஷ்ய மருத்துவ அறிவியல் அகாடமியின் உட்சுரப்பியல் ஆராய்ச்சி மையம் நீரிழிவு நோயை முழுமையாக குணப்படுத்தும் ஒரு மருந்தை உருவாக்க முடிந்தது. இந்த நேரத்தில், இந்த மருந்தின் செயல்திறன் 98% ஐ நெருங்குகிறது.
மற்றொரு நல்ல செய்தி: மருந்துகளின் அதிக விலைக்கு ஈடுசெய்யும் ஒரு தத்தெடுப்பை சுகாதார அமைச்சகம் செய்துள்ளது. ரஷ்யாவில், நீரிழிவு நோயாளிகள் மார்ச் 2 வரை அதைப் பெறலாம் - 147 ரூபிள் மட்டுமே!
ஹுமலாக் குறுகிய காலம் ஒரு தீமை அல்ல, ஆனால் மருந்தின் நன்மை. அவருக்கு நன்றி, நீரிழிவு நோயாளிகள் குறிப்பாக இரவில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை அனுபவிப்பது குறைவு.
ஹுமலாக் மிக்ஸ்
ஹுமலாக் தவிர, லில்லி பிரான்ஸ் என்ற மருந்து நிறுவனம் ஹுமலாக் மிக்ஸை உற்பத்தி செய்கிறது. இது லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் மற்றும் புரோட்டமைன் சல்பேட் ஆகியவற்றின் கலவையாகும். இந்த சேர்க்கைக்கு நன்றி, ஹார்மோனின் தொடக்க நேரம் வேகமாக உள்ளது, மேலும் செயல்பாட்டின் காலம் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.
ஹுமலாக் மிக்ஸ் 2 செறிவுகளில் கிடைக்கிறது:
அத்தகைய மருந்துகளின் ஒரே நன்மை எளிமையான ஊசி விதிமுறை. நீரிழிவு நோயை அவற்றின் பயன்பாட்டுடன் ஈடுசெய்வது இன்சுலின் சிகிச்சையின் தீவிர விதிமுறை மற்றும் வழக்கமான ஹுமலாக் பயன்பாட்டைக் காட்டிலும் மோசமானது. குழந்தைகள் ஹுமலாக் கலவை பயன்படுத்தப்படவில்லை .
இந்த இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- நீரிழிவு நோயாளிகள் சுயாதீனமாக அளவைக் கணக்கிடவோ அல்லது ஊசி போடவோ முடியாது, எடுத்துக்காட்டாக, பார்வை குறைவு, பக்கவாதம் அல்லது நடுக்கம் காரணமாக.
- மனநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள்.
- நீரிழிவு நோயின் பல சிக்கல்களைக் கொண்ட வயதான நோயாளிகள் மற்றும் அவர்கள் படிக்கத் தயாராக இல்லை என்றால் சிகிச்சையின் மோசமான முன்கணிப்பு.
- டைப் 2 நோயுள்ள நீரிழிவு நோயாளிகள், தங்கள் சொந்த ஹார்மோன் இன்னும் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறதென்றால்.
ஹுமலாக் மிக்ஸுடன் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க கடுமையான சீரான உணவு, உணவுக்கு இடையில் கட்டாய சிற்றுண்டி தேவைப்படுகிறது. இது காலை உணவுக்கு 3 XE வரை, மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு 4 XE வரை, இரவு உணவிற்கு சுமார் 2 XE, மற்றும் படுக்கைக்கு முன் 4 XE வரை சாப்பிட அனுமதிக்கப்படுகிறது.
ஹுமலாக் அனலாக்ஸ்
செயலில் உள்ள பொருளாக லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் அசல் ஹுமலாக் மட்டுமே உள்ளது. நெருக்கமான செயல்பாட்டு மருந்துகள் (அஸ்பார்ட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது) மற்றும் (குளுசின்). இந்த கருவிகளும் மிகக் குறுகியவை, எனவே எந்த ஒன்றைத் தேர்வு செய்வது என்பது முக்கியமல்ல. அனைத்தும் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டு சர்க்கரையை விரைவாகக் குறைக்கின்றன. ஒரு விதியாக, மருந்துக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது, இது கிளினிக்கில் இலவசமாக பெறப்படலாம்.
ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் போது ஹுமலாக் முதல் அதன் அனலாக் வரை மாற்றம் தேவைப்படலாம். ஒரு நீரிழிவு நோயாளி குறைந்த கார்ப் உணவை கடைபிடித்தால், அல்லது பெரும்பாலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைக் கொண்டிருந்தால், அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் விட மனிதனைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் பகுத்தறிவு.
கற்றுக் கொள்ளுங்கள்! சர்க்கரையை கட்டுக்குள் வைத்திருக்க மாத்திரைகள் மற்றும் இன்சுலின் வாழ்நாள் நிர்வாகம் மட்டுமே வழி என்று நீங்கள் நினைக்கிறீர்களா? உண்மை இல்லை! இதைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதன் மூலம் இதை நீங்களே சரிபார்க்கலாம்.
டி.என்.ஏ மறுசீரமைப்பு மனித இன்சுலின் அனலாக்.
தயாரிப்பு: HUMALOG®
மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள்: இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ
ATX குறியாக்கம்: A10AB04
கே.எஃப்.ஜி: குறுகிய செயல்படும் மனித இன்சுலின்
பதிவு எண்: பி எண் 015490/01
பதிவு செய்த தேதி: 02.02.04
உரிமையாளர் ரெக். acc.: லில்லி ஃபிரான்ஸ் S.A.S.
உட்செலுத்தலுக்கான தீர்வு வெளிப்படையானது, நிறமற்றது.
1 மில்லி
இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ *
100 IU
பெறுநர்கள்: கிளிசரால், துத்தநாக ஆக்ஸைடு, சோடியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட், எம்-கிரெசோல், நீர் டி / மற்றும், 10% ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலக் கரைசல் மற்றும் 10% சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு கரைசல் (தேவையான pH அளவை உருவாக்க).
3 மில்லி - தோட்டாக்கள் (5) - கொப்புளங்கள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.
* WHO பரிந்துரைத்த தனியுரிமமற்ற சர்வதேச பெயர், ரஷ்ய கூட்டமைப்பில், சர்வதேச பெயரின் எழுத்துப்பிழை - இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது.
மருந்தின் விளக்கம் பயன்பாட்டிற்கான அதிகாரப்பூர்வமாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட வழிமுறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
மருந்தியல் நடவடிக்கை ஹுமலாக்
டி.என்.ஏ மறுசீரமைப்பு மனித இன்சுலின் அனலாக். இது இன்சுலின் பி சங்கிலியின் 28 மற்றும் 29 நிலைகளில் அமினோ அமிலங்களின் தலைகீழ் வரிசையில் வேறுபடுகிறது.
மருந்தின் முக்கிய விளைவு குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும். கூடுதலாக, இது ஒரு அனபோலிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. தசை திசுக்களில், கிளைகோஜன், கொழுப்பு அமிலங்கள், கிளிசரால், புரதத் தொகுப்பின் அதிகரிப்பு மற்றும் அமினோ அமிலங்களின் நுகர்வு அதிகரிப்பு ஆகியவை உள்ளன, ஆனால் அதே நேரத்தில் கிளைகோஜெனோலிசிஸ், குளுக்கோனோஜெனெசிஸ், கெட்டோஜெனெசிஸ், லிபோலிசிஸ், புரத வினையூக்கம் மற்றும் அமினோ அமிலங்களின் வெளியீடு ஆகியவற்றில் குறைவு காணப்படுகிறது.
டைப் 1 மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவைப் பயன்படுத்தும் போது, உணவுக்குப் பிறகு ஏற்படும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. குறுகிய-செயல்பாட்டு மற்றும் பாசல் இன்சுலின் பெறும் நோயாளிகளுக்கு, நாள் முழுவதும் உகந்த இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அடைய இரு இன்சுலின்களின் அளவையும் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டியது அவசியம்.
அனைத்து இன்சுலின் தயாரிப்புகளையும் போலவே, லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் நடவடிக்கையின் காலம் வெவ்வேறு நோயாளிகளில் அல்லது ஒரே நோயாளியின் வெவ்வேறு காலங்களில் மாறுபடும் மற்றும் டோஸ், ஊசி தளம், இரத்த வழங்கல், உடல் வெப்பநிலை மற்றும் உடல் செயல்பாடு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.
குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் உள்ள லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் மருந்தியல் பண்புகள் பெரியவர்களில் காணப்படுவதைப் போன்றது.
டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அதிகபட்ச அளவு சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் பெறுகையில், லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் சேர்ப்பது கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.
வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் சிகிச்சையானது இரவுநேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவோடு வருகிறது.
ஐசுலின் லிஸ்ப்ரோவுக்கு குளுக்கோடைனமிக் பதில் சிறுநீரகங்கள் அல்லது கல்லீரலின் செயல்பாட்டு தோல்வியைப் பொறுத்தது அல்ல.
லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் மனித இன்சுலினுக்கு சமமானதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது, ஆனால் அதன் செயல் மிக விரைவாக நிகழ்கிறது மற்றும் குறுகிய காலத்திற்கு நீடிக்கும்.
லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் ஒரு விரைவான செயலால் (சுமார் 15 நிமிடங்கள்) வகைப்படுத்தப்படுகிறது இது அதிக உறிஞ்சுதல் வீதத்தைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் இது வழக்கமான குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் (உணவுக்கு 30-45 நிமிடங்கள்) மாறாக, உணவுக்கு முன் (உணவுக்கு 0-15 நிமிடங்கள் முன்) உடனடியாக நுழைய உங்களை அனுமதிக்கிறது. வழக்கமான மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் ஒரு குறுகிய கால நடவடிக்கையை (2 முதல் 5 மணி நேரம்) கொண்டுள்ளது.
மருந்தின் பார்மகோகினெடிக்ஸ்.
உறிஞ்சுதல் மற்றும் விநியோகம்
Sc நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டு 30-70 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இரத்த பிளாஸ்மாவில் Cmax ஐ அடைகிறது. இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ மற்றும் சாதாரண மனித இன்சுலின் விடி ஒரே மாதிரியானவை மற்றும் அவை கிலோ 0.26-0.36 எல் / வரம்பில் உள்ளன.
இன்சுலின் டி 1/2 இன் நிர்வாகத்துடன், லிஸ்ப்ரோ சுமார் 1 மணிநேரம் ஆகும். சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகள் வழக்கமான மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் உறிஞ்சுதலின் அதிக விகிதத்தை பராமரிக்கின்றனர்.
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்:
பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோய், சாதாரண குளுக்கோஸ் அளவை பராமரிக்க இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
மருந்தின் நிர்வாகத்தின் அளவு மற்றும் பாதை.
நோயாளியின் தேவைகளைப் பொறுத்து மருத்துவர் தனித்தனியாக அளவை தீர்மானிக்கிறார். தேவைப்பட்டால் - சாப்பிட்ட உடனேயே, உணவுக்கு சற்று முன் ஹுமலாக் நிர்வகிக்கப்படலாம்.
நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் வெப்பநிலை அறை வெப்பநிலையில் இருக்க வேண்டும்.
ஹுமலாக் sc இன் ஊசி வடிவில் அல்லது இன்சுலின் பம்பைப் பயன்படுத்தி நீட்டிக்கப்பட்ட sc உட்செலுத்துதல் வடிவத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.தேவைப்பட்டால் (கெட்டோஅசிடோசிஸ், கடுமையான நோய், செயல்பாடுகளுக்கு இடையிலான காலம் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய காலம்) ஹுமலாக் / இல் உள்ளிடலாம்.
எஸ்சி தோள்பட்டை, தொடை, பிட்டம் அல்லது அடிவயிற்றுக்கு நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். ஊசி தளங்கள் மாற்றப்பட வேண்டும், இதனால் ஒரே இடம் மாதத்திற்கு 1 நேரத்திற்கு மேல் பயன்படுத்தப்படாது. ஹுமலாக் என்ற மருந்தை அறிமுகப்படுத்தும்போது, ஒரு இரத்த நாளத்தில் மருந்து வருவதைத் தவிர்க்க கவனமாக இருக்க வேண்டும். உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு, ஊசி போடும் இடத்தை மசாஜ் செய்யக்கூடாது. நோயாளிக்கு சரியான ஊசி நுட்பத்தில் பயிற்சி அளிக்கப்பட வேண்டும்.
ஹுமலாக் என்ற மருந்தின் நிர்வாகத்திற்கான விதிகள்
அறிமுகத்திற்கான தயாரிப்பு
ஹுமலாக் என்ற மருந்தின் தீர்வு வெளிப்படையானதாகவும் நிறமற்றதாகவும் இருக்க வேண்டும். மருந்தின் மேகமூட்டமான, தடிமனான அல்லது சற்றே வண்ணத் தீர்வு, அல்லது அதில் திடமான துகள்கள் பார்வைக்கு கண்டறியப்பட்டால், அதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
சிரிஞ்ச் பேனாவில் (பேனா-இன்ஜெக்டர்) கெட்டி நிறுவும் போது, ஊசியை இணைத்து இன்சுலின் ஊசி போடும்போது, ஒவ்வொரு சிரிஞ்ச் பேனாவிலும் இணைக்கப்பட்டுள்ள உற்பத்தியாளரின் வழிமுறைகளைப் பின்பற்ற வேண்டியது அவசியம்.
2. ஊசி போட ஒரு தளத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.
3. ஊசி போடும் இடத்தில் சருமத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க ஆண்டிசெப்டிக்.
4. ஊசியிலிருந்து தொப்பியை அகற்றவும்.
5. சருமத்தை நீட்டுவதன் மூலம் அல்லது ஒரு பெரிய மடிப்பைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் அதை சரிசெய்யவும். சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளுக்கு ஏற்ப ஊசியைச் செருகவும்.
6. பொத்தானை அழுத்தவும்.
7. ஊசியை அகற்றி, ஊசி தளத்தை மெதுவாக பல விநாடிகள் கசக்கவும். ஊசி இடத்தைத் தேய்க்க வேண்டாம்.
8. ஊசி தொப்பியைப் பயன்படுத்தி, ஊசியை அவிழ்த்து அழிக்கவும்.
9. ஊசி இடங்கள் மாற்றப்பட வேண்டும், இதனால் ஒரே இடம் மாதத்திற்கு 1 நேரத்திற்கு மேல் பயன்படுத்தப்படாது.
இன்சுலின் Iv நிர்வாகம்
இன்ட்ரெவனஸ் இன்ஜெக்ஷனின் வழக்கமான மருத்துவ நடைமுறைக்கு ஏற்ப ஹுமலாக் இன் இன்ட்ரெவனஸ் ஊசி மருந்துகள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, இன்ட்ரெவனஸ் போலஸ் நிர்வாகம் அல்லது உட்செலுத்துதல் முறையைப் பயன்படுத்துதல். இந்த வழக்கில், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது பெரும்பாலும் அவசியம்.
0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் 0.1 IU / ml முதல் 1.0 IU / ml இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ அல்லது 5% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலில் செறிவுகளைக் கொண்ட உட்செலுத்துதல் அமைப்புகள் அறை வெப்பநிலையில் 48 மணி நேரம் நிலையானவை.
இன்சுலின் பம்பைப் பயன்படுத்தி பி / சி இன்சுலின் உட்செலுத்துதல்
ஹுமலாக் மருந்தின் உட்செலுத்தலுக்கு, இன்சுலின் உட்செலுத்தலுக்கு மினிமிட் மற்றும் டிஸெட்ரோனிக் பம்புகளைப் பயன்படுத்தலாம். பம்புடன் வந்த வழிமுறைகளை நீங்கள் கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும். ஒவ்வொரு 48 மணி நேரத்திற்கும் உட்செலுத்துதல் முறை மாற்றப்படுகிறது. உட்செலுத்துதல் முறையை இணைக்கும்போது, அசெப்டிக் விதிகள் கடைபிடிக்கப்படுகின்றன. ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எபிசோட் ஏற்பட்டால், அத்தியாயம் தீர்க்கப்படும் வரை உட்செலுத்துதல் நிறுத்தப்படும். இரத்தத்தில் மீண்டும் மீண்டும் அல்லது மிகக் குறைந்த அளவு குளுக்கோஸ் இருந்தால், நீங்கள் இதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும் மற்றும் இன்சுலின் உட்செலுத்தலைக் குறைக்க அல்லது நிறுத்துவதைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஒரு பம்ப் செயலிழப்பு அல்லது உட்செலுத்துதல் அமைப்பில் அடைப்பு குளுக்கோஸ் அளவு விரைவாக உயர வழிவகுக்கும். இன்சுலின் வழங்கல் மீறப்பட்டதாக சந்தேகம் ஏற்பட்டால், நீங்கள் வழிமுறைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும், தேவைப்பட்டால், மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். ஒரு பம்பைப் பயன்படுத்தும் போது, ஹுமலாக் மருந்து மற்ற இன்சுலின்களுடன் கலக்கப்படக்கூடாது.
பக்க விளைவு ஹுமலாக்:
மருந்தின் முக்கிய விளைவுடன் தொடர்புடைய ஒரு பக்க விளைவு: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு. கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நனவை இழக்க (ஹைபோகிளைசெமிக் கோமா) மற்றும் விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: உள்ளூர் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் சாத்தியம் - ஊசி போடும் இடத்தில் சிவத்தல், வீக்கம் அல்லது அரிப்பு (பொதுவாக சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்குள் மறைந்துவிடும்), முறையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (குறைவாக அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, ஆனால் மிகவும் தீவிரமானவை) - பொதுவான அரிப்பு, யூர்டிகேரியா, ஆஞ்சியோடீமா, காய்ச்சல், மூச்சுத் திணறல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், டாக்ரிக்கார்டியா, அதிகரித்த வியர்வை. முறையான ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் கடுமையான வழக்குகள் உயிருக்கு ஆபத்தானவை.
மற்றவை: ஊசி இடத்திலுள்ள லிபோடிஸ்ட்ரோபி.
மருந்துக்கு முரண்பாடுகள்:
மருந்தின் கூறுகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி.
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்.
இன்றுவரை, கர்ப்பத்தில் லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் விரும்பத்தகாத விளைவுகள் அல்லது கரு / புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஆரோக்கியம் ஆகியவை அடையாளம் காணப்படவில்லை. தொடர்புடைய தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் எதுவும் நடத்தப்படவில்லை.
கர்ப்ப காலத்தில் இன்சுலின் சிகிச்சையின் குறிக்கோள், இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அல்லது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது. இன்சுலின் தேவை பொதுவாக முதல் மூன்று மாதங்களில் குறைகிறது மற்றும் கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அதிகரிக்கிறது. பிறந்த காலத்திலும், உடனடியாகவும், இன்சுலின் தேவைகள் வியத்தகு அளவில் குறையக்கூடும்.
நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் பெண்கள் ஆரம்பம் அல்லது திட்டமிட்ட கர்ப்பம் குறித்து மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை கவனமாக கண்காணிப்பதுடன், பொது மருத்துவ கண்காணிப்பும் தேவைப்படுகிறது.
தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, இன்சுலின் மற்றும் / அல்லது உணவின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
ஹுமலாக் பயன்படுத்த சிறப்பு வழிமுறைகள்.
நோயாளியை வேறொரு வகை அல்லது இன்சுலின் பிராண்டுக்கு மாற்றுவது கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். செயல்பாட்டில் மாற்றங்கள், பிராண்ட் (உற்பத்தியாளர்), வகை (எ.கா., வழக்கமான, என்.பி.எச், டேப்), இனங்கள் (விலங்கு, மனித, மனித இன்சுலின் அனலாக்) மற்றும் / அல்லது உற்பத்தி முறை (டி.என்.ஏ மறுசீரமைப்பு இன்சுலின் அல்லது விலங்கு தோற்றத்தின் இன்சுலின்) தேவைப்படலாம் டோஸ் மாற்றங்கள்.
நீரிழிவு நோய், தீவிர இன்சுலின் சிகிச்சை, நீரிழிவு நோயில் உள்ள நரம்பு மண்டல நோய்கள் அல்லது பீட்டா-தடுப்பான்கள் போன்ற மருந்துகள் தொடர்ந்து இருப்பது ஹைபோகிளைசீமியாவின் ஆரம்ப எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படாத மற்றும் குறைவாக உச்சரிக்கப்படக்கூடிய நிபந்தனைகள்.
விலங்குகளிலிருந்து பெறப்பட்ட இன்சுலினிலிருந்து மனித இன்சுலினுக்கு மாற்றப்பட்ட பின்னர் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எதிர்விளைவு உள்ள நோயாளிகளில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படலாம் அல்லது அவற்றின் முந்தைய இன்சுலின் அனுபவத்திலிருந்து வேறுபட்டிருக்கலாம். சரிசெய்யப்படாத இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது ஹைப்பர் கிளைசெமிக் எதிர்வினைகள் நனவு, கோமா அல்லது இறப்பை இழக்கக்கூடும்.
போதிய அளவு அல்லது சிகிச்சையை நிறுத்துதல், குறிப்பாக இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயுடன், ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், நோயாளிக்கு உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகள் ஏற்படலாம்.
இன்சுலின் தேவை சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கும், குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் மற்றும் இன்சுலின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்முறைகளில் குறைவின் விளைவாக கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கும் குறையக்கூடும். இருப்பினும், நாள்பட்ட கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளில், இன்சுலின் எதிர்ப்பு அதிகரிப்பது இன்சுலின் தேவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.
இன்சுலின் தேவை தொற்று நோய்கள், உணர்ச்சி மன அழுத்தம், உணவில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் அதிகரிக்கலாம்.
நோயாளியின் உடல் செயல்பாடு அதிகரித்தால் அல்லது சாதாரண உணவு மாறினால் ஒரு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். உணவு சாப்பிட்ட உடனேயே உடற்பயிற்சி செய்வது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் அனலாக்ஸின் மருந்தியக்கவியலின் விளைவு என்னவென்றால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட்டால், அது கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினை செலுத்தும் நேரத்தை விட உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு உருவாகலாம்.
ஒரு குப்பியில் 40 IU / ml செறிவுடன் இன்சுலின் தயாரிப்பை மருத்துவர் பரிந்துரைத்தால், 40 IU / ml செறிவுடன் இன்சுலின் ஊசி போடுவதற்கு ஒரு சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தி 100 IU / ml இன்சுலின் செறிவு கொண்ட ஒரு கெட்டியில் இருந்து இன்சுலின் எடுக்கக்கூடாது என்று நோயாளிக்கு எச்சரிக்க வேண்டும்.
ஹுமலாக் அதே நேரத்தில் மற்ற மருந்துகளை உட்கொள்வது அவசியம் என்றால், நோயாளி ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு வழிமுறைகளில் செல்வாக்கு
ஹைப்போகிளைசீமியா அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஒரு போதிய அளவிலான வீரியத்துடன் தொடர்புடையது, கவனம் செலுத்தும் திறனை மீறுதல் மற்றும் சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகம் ஆகியவை சாத்தியமாகும். இது அபாயகரமான செயல்களுக்கு (வாகனங்களை ஓட்டுவது அல்லது இயந்திரங்களுடன் பணிபுரிவது உட்பட) ஆபத்து காரணியாக இருக்கலாம்.
வாகனம் ஓட்டும்போது நோயாளிகள் ஹைப்போலிசீமியாவைத் தவிர்க்க கவனமாக இருக்க வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு முன்னோடி அறிகுறிகளின் குறைவான அல்லது இல்லாத உணர்வைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது, அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்கள் பொதுவானவை. இந்த சூழ்நிலைகளில், வாகனம் ஓட்டுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை மதிப்பிடுவது அவசியம். நீரிழிவு நோயாளிகள் குளுக்கோஸ் அல்லது கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அதிகம் உள்ள உணவுகளை உட்கொள்வதன் மூலம் உணரப்பட்ட லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை சுய நிவாரணம் பெறலாம் (உங்களுடன் குறைந்தபட்சம் 20 கிராம் குளுக்கோஸை எப்போதும் வைத்திருப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது). மாற்றப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு குறித்து நோயாளி கலந்துகொண்ட மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.
மருந்தின் அளவு:
அறிகுறிகள்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, பின்வரும் அறிகுறிகளுடன்: சோம்பல், அதிகரித்த வியர்வை, டாக்ரிக்கார்டியா, தலைவலி, வாந்தி, குழப்பம்.
சிகிச்சை: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் லேசான நிலைமைகள் பொதுவாக குளுக்கோஸ் அல்லது பிற சர்க்கரை அல்லது சர்க்கரை கொண்ட தயாரிப்புகளை உட்கொள்வதன் மூலம் நிறுத்தப்படும்.
மிதமான கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை சரிசெய்தல் குளுகோகனின் ஒரு / மீ அல்லது எஸ் / சி நிர்வாகத்தின் உதவியுடன் மேற்கொள்ளப்படலாம், பின்னர் நோயாளியின் நிலையை உறுதிப்படுத்திய பின் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்வது. குளுக்ககனுக்கு பதிலளிக்காத நோயாளிகளுக்கு iv டெக்ஸ்ட்ரோஸ் (குளுக்கோஸ்) தீர்வு வழங்கப்படுகிறது.
நோயாளி கோமா நிலையில் இருந்தால், குளுகோகன் / மீ அல்லது எஸ் / சி இல் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். குளுகோகன் இல்லாத நிலையில் அல்லது அதன் நிர்வாகத்திற்கு எந்த எதிர்வினையும் இல்லாவிட்டால், டெக்ஸ்ட்ரோஸின் (குளுக்கோஸ்) ஒரு நரம்புத் தீர்வை அறிமுகப்படுத்துவது அவசியம். சுயநினைவை அடைந்த உடனேயே, நோயாளிக்கு கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த உணவுகள் கொடுக்கப்பட வேண்டும்.
மேலும் துணை கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல் மற்றும் நோயாளி கண்காணிப்பு தேவைப்படலாம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மறுபிறப்பு சாத்தியமாகும்.
பிற மருந்துகளுடன் ஹுமலாக் தொடர்பு.
வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், தைராய்டு ஹார்மோன் தயாரிப்புகள், டானசோல், பீட்டா 2-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள் (ரைட்டோட்ரின், சல்பூட்டமால், டெர்பூட்டலின் உட்பட), ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், குளோர்பிரோடிக்செனிக் அமிலம் ஆகியவற்றால் ஹுமலாக் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவு குறைகிறது. பினோதியாசினின் வழித்தோன்றல்கள்.
பீட்டா-தடுப்பான்கள், எத்தனால் மற்றும் எத்தனால் கொண்ட மருந்துகள், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள், ஃபென்ஃப்ளூரமைன், குவானெடிடின், டெட்ராசைக்ளின்கள், வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள், சாலிசிலேட்டுகள் (எடுத்துக்காட்டாக, அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், அனிலோபிரிலாக்டில் தடுப்பான்கள், தடுப்பான்கள், தடுப்பான்கள்) ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பிகள்.
விலங்குகளின் இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் ஹுமலாக் கலக்கக்கூடாது.
நீண்ட காலமாக செயல்படும் மனித இன்சுலின் அல்லது வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் இணைந்து ஹுமலாக் பயன்படுத்தப்படலாம் (மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ்).
மருந்தகங்களில் விற்பனை விதிமுறைகள்.
மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஹுமலாக் என்ற மருந்தின் சேமிப்பு நிலைமைகளின் விதிமுறைகள்.
பட்டியல் பி. மருந்து குழந்தைகளுக்கு எட்டாதபடி, குளிர்சாதன பெட்டியில், 2 ° முதல் 8 ° C வெப்பநிலையில், உறைந்து விடாதீர்கள். அடுக்கு வாழ்க்கை 2 ஆண்டுகள்.
பயன்பாட்டில் உள்ள ஒரு மருந்து அறை வெப்பநிலையில் 15 from முதல் 25 ° C வரை சேமிக்கப்பட வேண்டும், நேரடி சூரிய ஒளி மற்றும் வெப்பத்திலிருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும். அடுக்கு வாழ்க்கை - 28 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை.
இந்த கட்டுரையில், நீங்கள் மருந்து பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளைப் படிக்கலாம் Humalog . தளத்திற்கு பார்வையாளர்களிடமிருந்து கருத்துக்களை வழங்குகிறது - இந்த மருந்தின் நுகர்வோர், அத்துடன் ஹுமலாக் அவர்களின் நடைமுறையில் மருத்துவ நிபுணர்களின் கருத்துகள்.மருந்தைப் பற்றிய உங்கள் மதிப்புரைகளை தீவிரமாகச் சேர்ப்பது ஒரு பெரிய வேண்டுகோள்: நோயிலிருந்து விடுபட மருந்து உதவியது அல்லது உதவவில்லை, என்ன சிக்கல்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் காணப்பட்டன, சிறுகுறிப்பில் உற்பத்தியாளரால் அறிவிக்கப்படவில்லை. கிடைக்கக்கூடிய கட்டமைப்பு ஒப்புமைகளின் முன்னிலையில் ஹுமலாக் அனலாக்ஸ். பெரியவர்கள், குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் சார்ந்த மற்றும் இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய்) சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தவும். மருந்தின் கலவை.
Humalog - மனித இன்சுலின் ஒரு அனலாக், இன்சுலின் பி சங்கிலியின் 28 மற்றும் 29 நிலைகளில் புரோலின் மற்றும் லைசின் அமினோ அமில எச்சங்களின் தலைகீழ் வரிசையால் வேறுபடுகிறது. குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் ஒப்பிடுகையில், லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் ஒரு விரைவான துவக்கம் மற்றும் விளைவின் முடிவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது கரைசலில் உள்ள லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் மூலக்கூறுகளின் மோனோமெரிக் கட்டமைப்பைப் பாதுகாப்பதன் காரணமாக தோலடி டிப்போவிலிருந்து அதிகரித்த உறிஞ்சுதல் காரணமாகும். செயலின் ஆரம்பம் தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 15 நிமிடங்கள் ஆகும், அதிகபட்ச விளைவு 0.5 மணி முதல் 2.5 மணி நேரம் வரை, செயலின் காலம் 3-4 மணி நேரம் ஆகும்.
ஹுமலாக் மிக்ஸ் என்பது டி.என்.ஏ - மனித இன்சுலின் மறுசீரமைப்பு அனலாக் ஆகும், இது லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் கரைசல் (மனித இன்சுலின் விரைவாக செயல்படும் அனலாக்) மற்றும் லிஸ்ப்ரோ புரோட்டமைன் இன்சுலின் (நடுத்தர கால மனித இன்சுலின் அனலாக்) ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய ஒரு ஆயத்த கலவையாகும்.
இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவின் முக்கிய நடவடிக்கை குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும். கூடுதலாக, இது பல்வேறு உடல் திசுக்களில் அனபோலிக் மற்றும் எதிர்ப்பு கேடபாலிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. தசை திசுக்களில், கிளைகோஜன், கொழுப்பு அமிலங்கள், கிளிசரால், புரதத் தொகுப்பின் அதிகரிப்பு மற்றும் அமினோ அமிலங்களின் நுகர்வு அதிகரிப்பு ஆகியவை உள்ளன, ஆனால் அதே நேரத்தில் கிளைகோஜெனோலிசிஸ், குளுக்கோனோஜெனெசிஸ், கெட்டோஜெனெசிஸ், லிபோலிசிஸ், புரத வினையூக்கம் மற்றும் அமினோ அமிலங்களின் வெளியீடு ஆகியவற்றில் குறைவு காணப்படுகிறது.
லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் + எக்ஸிபீயர்கள்.
உறிஞ்சுதலின் முழுமை மற்றும் இன்சுலின் விளைவின் ஆரம்பம் ஊசி தளம் (வயிறு, தொடை, பிட்டம்), டோஸ் (உட்செலுத்தப்பட்ட இன்சுலின் அளவு) மற்றும் தயாரிப்பில் இன்சுலின் செறிவு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. இது திசுக்களில் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. இது நஞ்சுக்கொடித் தடையைத் தாண்டி தாய்ப்பாலுக்குள் செல்லாது. இது முக்கியமாக கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் இன்சுலினேஸால் அழிக்கப்படுகிறது. இது சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது - 30-80%.
- வகை 1 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் சார்ந்த) உட்பட பிற இன்சுலின் தயாரிப்புகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையுடன், பிற இன்சுலின் தயாரிப்புகளால் சரிசெய்ய முடியாத போஸ்ட்ராண்டியல் ஹைப்பர் கிளைசீமியா, கடுமையான தோலடி இன்சுலின் எதிர்ப்பு (துரிதப்படுத்தப்பட்ட உள்ளூர் இன்சுலின் சிதைவு),
- டைப் 2 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் அல்லாத சார்புடையது): வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுக்கு எதிர்ப்பு, அதே போல் மற்ற இன்சுலின் தயாரிப்புகளை பலவீனமாக உறிஞ்சுதல், சரிசெய்யமுடியாத போஸ்ட்ராண்டியல் ஹைப்பர் கிளைசீமியா, செயல்பாடுகளின் போது, இடைப்பட்ட நோய்கள்.
குவிக்பென் பேனா அல்லது பேனா சிரிஞ்சில் ஒருங்கிணைந்த 3 மில்லி கெட்டியில் 100 IU இன் நரம்பு மற்றும் தோலடி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு.
குவிக்பென் பேனா அல்லது பேனா சிரிஞ்சில் (ஹுமலாக் மிக்ஸ் 25 மற்றும் 50) ஒருங்கிணைந்த 3 மில்லி கெட்டியில் 100 IU இன் தோலடி நிர்வாகத்திற்கான இடைநீக்கம்.
மாத்திரைகள் அல்லது காப்ஸ்யூல்கள் போன்ற பிற அளவு வடிவங்கள் இல்லை.
பயன்பாட்டுக்கான வழிமுறைகள் மற்றும் பயன்பாட்டு முறை
அளவு தனித்தனியாக அமைக்கப்பட்டுள்ளது. லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் உணவுக்கு 5-15 நிமிடங்களுக்கு முன் தோலடி, உள்நோக்கி அல்லது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஒரு டோஸ் 40 அலகுகள், அதிகப்படியான விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது. மோனோ தெரபி மூலம், லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு 4-6 முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது, நீடித்த இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் இணைந்து - ஒரு நாளைக்கு 3 முறை.
மருந்து தோலடி முறையில் வழங்கப்பட வேண்டும்.
ஹுமலாக் மிக்ஸ் என்ற மருந்தின் நரம்பு நிர்வாகம் முரணாக உள்ளது.
நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் வெப்பநிலை அறை வெப்பநிலையில் இருக்க வேண்டும்.
தோள்பட்டை, தொடை, பிட்டம் அல்லது அடிவயிற்றில் தோலடி செலுத்தப்பட வேண்டும். ஊசி தளங்கள் மாற்றப்பட வேண்டும், இதனால் ஒரே இடம் மாதத்திற்கு 1 நேரத்திற்கு மேல் பயன்படுத்தப்படாது.ஹுமலாக் என்ற மருந்தை அறிமுகப்படுத்தும்போது, ஒரு இரத்த நாளத்தில் மருந்து வருவதைத் தவிர்க்க கவனமாக இருக்க வேண்டும். உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு, ஊசி போடும் இடத்தை மசாஜ் செய்யக்கூடாது.
இன்சுலின் ஊசி சாதனத்தில் கெட்டி நிறுவும் போது மற்றும் இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கு முன் ஊசியை இணைக்கும்போது, இன்சுலின் நிர்வாக சாதனத்தின் உற்பத்தியாளரின் அறிவுறுத்தல்களை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும்.
ஹுமலாக் மிக்ஸ் என்ற மருந்தை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான விதிகள்
அறிமுகத்திற்கான தயாரிப்பு
பயன்பாட்டிற்கு உடனடியாக, ஹுமலாக் மிக்ஸ் கலவை பொதியுறைகளை உள்ளங்கைகளுக்கு இடையில் பத்து மடங்கு உருட்டி அசைக்க வேண்டும், இன்சுலின் ஒரே மாதிரியான மேகமூட்டமான திரவம் அல்லது பால் போல தோற்றமளிக்கும் வரை 180 ° மேலும் பத்து மடங்கு திரும்ப வேண்டும். என தீவிரமாக குலுக்கல் இது நுரைக்கு வழிவகுக்கும், இது சரியான அளவிற்கு குறுக்கிடக்கூடும். கலவைக்கு வசதியாக, கெட்டி ஒரு சிறிய கண்ணாடி மணிகளைக் கொண்டுள்ளது. மருந்து கலந்தபின் செதில்களாக இருந்தால் அதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
மருந்து எவ்வாறு நிர்வகிப்பது
- கைகளை கழுவ வேண்டும்.
- ஊசி போட ஒரு இடத்தைத் தேர்வுசெய்க.
- உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் ஒரு ஆண்டிசெப்டிக் மூலம் தோலுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் (சுய ஊசி மூலம், மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுக்கு ஏற்ப).
- ஊசியிலிருந்து வெளிப்புற பாதுகாப்பு தொப்பியை அகற்றவும்.
- சருமத்தை இழுத்து அல்லது ஒரு பெரிய மடிப்பைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் அதை சரிசெய்யவும்.
- ஊசி தோலடி செருகவும் மற்றும் சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளுக்கு ஏற்ப ஊசி செய்யவும்.
- ஊசியை அகற்றி, சில விநாடிகளுக்கு ஊசி தளத்தை மெதுவாக கசக்கவும். ஊசி இடத்தைத் தேய்க்க வேண்டாம்.
- ஊசியின் வெளிப்புற பாதுகாப்பு தொப்பியைப் பயன்படுத்தி, ஊசியை அவிழ்த்து அழிக்கவும்.
- சிரிஞ்ச் பேனாவில் தொப்பியை வைக்கவும்.
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நனவை இழக்க வழிவகுக்கும், விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில், மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்),
- ஊசி போடும் இடத்தில் சிவத்தல், வீக்கம் அல்லது அரிப்பு (பொதுவாக சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்குள் மறைந்துவிடும், சில சந்தர்ப்பங்களில் இந்த எதிர்வினைகள் இன்சுலின் சம்பந்தமில்லாத காரணங்களால் ஏற்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, கிருமி நாசினிகள் அல்லது முறையற்ற ஊசி மூலம் தோல் எரிச்சல்),
- பொதுவான அரிப்பு
- சுவாசிப்பதில் சிரமம்
- மூச்சுத் திணறல்
- இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது,
- மிகை இதயத் துடிப்பு,
- அதிகரித்த வியர்வை
- ஊசி இடத்திலுள்ள லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சி.
- ஹைப்போகிளைசிமியா
- மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
இன்றுவரை, கர்ப்பத்தில் லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் விரும்பத்தகாத விளைவுகள் அல்லது கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் நிலை ஆகியவை அடையாளம் காணப்படவில்லை.
கர்ப்ப காலத்தில் இன்சுலின் சிகிச்சையின் குறிக்கோள் போதுமான குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டை பராமரிப்பதாகும். இன்சுலின் தேவை பொதுவாக முதல் மூன்று மாதங்களில் குறைகிறது மற்றும் கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அதிகரிக்கிறது. பிறந்த காலத்திலும், உடனடியாகவும், இன்சுலின் தேவைகள் வியத்தகு அளவில் குறையக்கூடும்.
நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் பெண்கள் ஆரம்பம் அல்லது திட்டமிட்ட கர்ப்பம் குறித்து மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.
தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, இன்சுலின் மற்றும் / அல்லது உணவின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் பயன்படுத்தப்பட்ட அளவு வடிவத்திற்கான நிர்வாகத்தின் பாதை கண்டிப்பாக கவனிக்கப்பட வேண்டும். விலங்குகளின் தோற்றத்தின் வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் தயாரிப்புகளிலிருந்து நோயாளிகளை இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவுக்கு மாற்றும்போது, டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். ஒரு வகை இன்சுலினிலிருந்து 100 யூனிட்டுகளுக்கு மேல் தினசரி டோஸில் இன்சுலின் பெறும் நோயாளிகளை ஒரு மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஒரு தொற்று நோயின் போது, உணர்ச்சி மன அழுத்தத்துடன், உணவில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம், ஹைப்பர் கிளைசெமிக் செயல்பாடு (தைராய்டு ஹார்மோன்கள், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ்) கூடுதல் மருந்துகளின் போது இன்சுலின் தேவை அதிகரிக்கலாம்.
இன்சுலின் தேவை சிறுநீரக மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்புடன் குறையக்கூடும், உணவில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு குறைந்து, அதிகரித்த உடல் உழைப்புடன், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு செயல்பாட்டைக் கொண்ட கூடுதல் மருந்துகளின் போது (எம்.ஏ.ஓ தடுப்பான்கள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா-தடுப்பான்கள், சல்போனமைடுகள்).
ஒப்பீட்டளவில் கடுமையான வடிவத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை i / m மற்றும் / அல்லது s / c குளுக்கோகனின் நிர்வாகம் அல்லது குளுக்கோஸின் iv நிர்வாகத்தைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளலாம்.
லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவு MAO இன்ஹிபிட்டர்கள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா-தடுப்பான்கள், சல்போனமைடுகள், அகார்போஸ், எத்தனால் (ஆல்கஹால்) மற்றும் எத்தனால் கொண்ட மருந்துகளால் மேம்படுத்தப்படுகிறது.
குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (ஜி.சி.எஸ்), தைராய்டு ஹார்மோன்கள், வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், டயஸாக்சைடு, ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் ஆகியவற்றால் லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவு குறைகிறது.
பீட்டா-தடுப்பான்கள், குளோனிடைன், ரெசர்பைன் ஆகியவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடுகளை மறைக்கக்கூடும்.
ஹுமலாக் என்ற மருந்தின் அனலாக்ஸ்
செயலில் உள்ள பொருளின் கட்டமைப்பு ஒப்புமைகள்:
- லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின்
- ஹுமலாக் மிக்ஸ் 25,
- ஹுமலாக் மிக்ஸ் 50.
மருந்தியல் குழுவின் அனலாக்ஸ் (இன்சுலின்):
- ஆக்ட்ராபிட் எச்.எம். பென்ஃபில்,
- ஆக்ட்ராபிட் எம்.எஸ்.,
- பி-இன்சுலின் எஸ்.டி. பெர்லின் செமி,
- பெர்லின்சுலின் எச் 30/70 யு -40,
- பெர்லின்சுலின் எச் 30/70 பேனா,
- பெர்லின்சுலின் என் பாசல் யு -40,
- பெர்லின்சுலின் என் பாசல் பேனா,
- பெர்லின்சுலின் என் இயல்பான யு -40,
- பெர்லின்சுலின் என் இயல்பான பேனா,
- டிப்போ இன்சுலின் சி,
- ஐசோபன் இன்சுலின் உலகக் கோப்பை,
- Iletin,
- இன்சுலின் டேப் SPP,
- இன்சுலின் சி
- பன்றி இறைச்சி இன்சுலின் மிகவும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட எம்.கே.,
- இன்சுமன் சீப்பு,
- இன்ட்ரல் எஸ்.பி.பி,
- இன்ட்ரல் உலகக் கோப்பை,
- காம்பின்சுலின் சி
- மிக்ஸ்டார்ட் 30 என்.எம் பென்ஃபில்,
- மோனோசுன்சுலின் எம்.கே.,
- Monotard,
- Pensulin,
- புரோட்டாபான் எச்.எம். பென்ஃபில்,
- புரோட்டாபான் எம்.எஸ்.,
- Rinsulin,
- அல்ட்ராடார்ட் என்.எம்.,
- ஹோமோலாங் 40,
- ஹோமோராப் 40,
- Humulin.
செயலில் உள்ள பொருளுக்கு மருந்தின் ஒப்புமைகள் இல்லாத நிலையில், பொருத்தமான மருந்து உதவும் நோய்களுக்கான கீழேயுள்ள இணைப்புகளைக் கிளிக் செய்து, சிகிச்சை விளைவுக்கான கிடைக்கக்கூடிய ஒப்புமைகளைப் பார்க்கலாம்.
ஹுமலாக்: பயன்பாட்டுக்கான வழிமுறைகள்
1 மில்லி கொண்டுள்ளது:
செயலில் உள்ள பொருள்: இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ 100 IU / ml,
excipients: கிளிசரால் (கிளிசரின்), துத்தநாக ஆக்ஸைடு, சோடியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட் ஹெப்டாஹைட்ரேட், மெட்டாக்ரெசோல், ஊசிக்கு நீர், ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலக் கரைசல் 10% மற்றும் சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு கரைசல் 10% pH ஐ நிறுவ.
மருந்தியல் நடவடிக்கை
இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவின் முக்கிய நடவடிக்கை குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும்.
கூடுதலாக, இன்சுலின் பல்வேறு திசுக்களுக்கு வெவ்வேறு அனபோலிக் மற்றும் எதிர்ப்பு கேடபாலிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. தசை திசுக்களில், கிளைகோஜன், கொழுப்பு அமிலங்கள், கிளிசரால், புரதத் தொகுப்பின் அதிகரிப்பு மற்றும் அமினோ அமிலங்களின் நுகர்வு அதிகரிப்பு ஆகியவை உள்ளன, ஆனால் அதே நேரத்தில் கிளைகோஜெனோலிசிஸ், குளுக்கோனோஜெனெசிஸ், கெட்டோஜெனெசிஸ், லிபோலிசிஸ், புரத வினையூக்கம் மற்றும் அமினோ அமிலங்களின் வெளியீடு ஆகியவற்றில் குறைவு காணப்படுகிறது.
லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் ஒரு விரைவான செயலால் (சுமார் 15 நிமிடங்கள்) வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது வழக்கமான இன்சுலின் போலல்லாமல் (உணவுக்கு 30-45 நிமிடங்கள்) சாப்பாட்டுக்கு முன்பே (உணவுக்கு 0-15 நிமிடங்கள்) உடனடியாக நிர்வகிக்க அனுமதிக்கிறது. இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவின் செயல் விரைவான தொடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது வழக்கமான இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது குறுகிய கால நடவடிக்கைகளை (2 முதல் 5 மணி வரை) கொண்டுள்ளது.
டைப் 1 மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நடத்தப்பட்ட மருத்துவ ஆய்வுகள், இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவுடன், கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது போஸ்ட்ராண்டியல் ஹைப்பர் கிளைசீமியா மிகவும் கணிசமாகக் குறைகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.
அனைத்து இன்சுலின் தயாரிப்புகளையும் போலவே, லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் நடவடிக்கையின் காலம் வெவ்வேறு நோயாளிகளில் அல்லது ஒரே நோயாளியின் வெவ்வேறு காலங்களில் மாறுபடும் மற்றும் டோஸ், ஊசி தளம், இரத்த வழங்கல், உடல் வெப்பநிலை மற்றும் உடல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.
குழந்தைகள் (2 முதல் 11 வயது வரை 61 நோயாளிகள்), குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் (9 முதல் 19 வயது வரை 481 நோயாளிகள்) சம்பந்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகள் நடத்தப்பட்டன, இது இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் ஆகியவற்றை ஒப்பிடுகிறது.குழந்தைகளில் உள்ள லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் மருந்தியல் பண்புகள் பெரியவர்களுக்கு ஒத்தவை.
இன்சுலின் பம்பில் பயன்படுத்தும்போது, கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடனான சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் சிகிச்சையின் போது கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவின் அதிகரிப்பு குறைந்தது காணப்பட்டது. இரட்டை-குருட்டு குறுக்குவழி ஆய்வில், 12 வார சிகிச்சையின் பின்னர் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குறைப்பு லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் குழுவில் 0.37% ஆக இருந்தது, இது கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் குழுவில் 0.03% உடன் ஒப்பிடும்போது (ப = 0.004).
டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அதிகபட்ச அளவு சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் பெறும் நோயாளிகளில், லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் சேர்ப்பது கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. குறைக்கப்பட்ட HbAic அளவுகள் கரையக்கூடிய அல்லது NPH போன்ற பிற இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் எதிர்பார்க்கப்பட வேண்டும்.
நீரிழிவு நோய் 1 மற்றும் 2 கொண்ட லிஸ்ப்ரோ நோயாளிகளுடன் இன்சுலின் சிகிச்சையானது கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின்களுடன் ஒப்பிடும்போது இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்களின் எண்ணிக்கை குறைந்து வருவதாக மருத்துவ ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. சில ஆய்வுகளில், இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு பகல்நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்களின் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது.
லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் குளுக்கோடைனமிக் பதில் சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் குறைபாட்டிலிருந்து சுயாதீனமாக உள்ளது. யூக்ளிசெமிக் ஹைபரின்சுலினெமிக் கிளாம்ப் சோதனையின் போது பெறப்பட்ட இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் இடையேயான குளுக்கோடைனமிக்ஸில் உள்ள வேறுபாடுகள் பரவலான சிறுநீரக செயல்பாட்டில் ஆதரிக்கப்பட்டன. லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் மனித இன்சுலினுக்கு சமமானதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது, ஆனால் அதன் செயல் வேகமானது மற்றும் குறுகிய காலத்திற்கு நீடிக்கும்.
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில், கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் உறிஞ்சுதலின் அதிக விகிதம் பராமரிக்கப்படுகிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், சிறுநீரக செயல்பாட்டைப் பொருட்படுத்தாமல், லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் இடையேயான மருந்தியல் வேறுபாடுகள் பரவலான சிறுநீரக செயல்பாட்டில் பராமரிக்கப்படுகின்றன. கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில், வழக்கமான மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் அதிக அளவு உறிஞ்சுதல் மற்றும் நீக்குதல் பராமரிக்கப்படுகிறது.
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
சாதாரண குளுக்கோஸ் ஹோமியோஸ்டாஸிஸை பராமரிக்க இன்சுலின் தேவைப்படும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை. நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப உறுதிப்படுத்தலுக்கும் ஹுமலாக் குறிக்கப்படுகிறது.
முரண்
இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ அல்லது மருந்தின் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி. திரு ipoglikemiya.
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
ஏராளமான கர்ப்ப பயன்பாட்டு நிகழ்வுகளின் தரவுகள் கர்ப்பத்தில் லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் அல்லது விரும்பத்தகாத விளைவுகளை வெளிப்படுத்தவில்லை அல்லது கரு / புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை வெளிப்படுத்தவில்லை.
கர்ப்ப காலத்தில் இன்சுலின் சிகிச்சையின் குறிக்கோள் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அல்லது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு போதுமான கட்டுப்பாட்டை பராமரிப்பதாகும். இன்சுலின் தேவை பொதுவாக முதல் மூன்று மாதங்களில் குறைகிறது மற்றும் கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அதிகரிக்கிறது. நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் பெண்கள் ஆரம்பம் அல்லது திட்டமிட்ட கர்ப்பம் குறித்து மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை கவனமாக கண்காணிப்பதுடன், பொது மருத்துவ கண்காணிப்பும் தேவைப்படுகிறது.
தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, இன்சுலின் மற்றும் / அல்லது உணவின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.