ஆக்மென்டின் மற்றும் வழக்கமான பென்சிலின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடு

மனித வரலாற்றில் முதல் ஆண்டிபயாடிக் 1928 இல் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. அது பென்சிலின். பிரிட்டிஷ் பாக்டீரியாலஜிஸ்ட் அலெக்சாண்டர் ஃப்ளெமிங் இந்த நம்பமுடியாத கண்டுபிடிப்பை தற்செயலாக செய்தார். ஆய்வக உணவுகளில் உள்ள அச்சுகள் பாக்டீரியாவைக் கொல்லும் என்பதை அவர் கவனித்தார். பென்சிலியம் இனத்தின் அத்தகைய பூஞ்சைகளிலிருந்து பென்சிலின் தனிமைப்படுத்தப்பட்டது.

அதன் அடிப்படையில், புதிய அரை-செயற்கை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் படிப்படியாக பெறப்பட்டன - ஆக்சசிலின், ஆம்பிசிலின், அமோக்ஸிசிலின், டெட்ராசைக்ளின் மற்றும் பிற. முதல் தசாப்தங்களில், பென்சிலின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் விளைவு மிகவும் சக்திவாய்ந்ததாக இருந்தது. அவை உடலுக்குள் மற்றும் தோலின் மேற்பரப்பில் (காயங்களில்) அனைத்து நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்களையும் அழித்தன. இருப்பினும், நுண்ணுயிரிகள் படிப்படியாக பென்சிலின்களுக்கு எதிர்ப்பை உருவாக்கி, சிறப்பு நொதிகளின் உதவியுடன் அதை அழிக்க கற்றுக்கொண்டன - பீட்டா-லாக்டேமஸ்கள்.

குறிப்பாக பென்சிலின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செயல்திறனை அதிகரிக்க, மருந்தாளுநர்கள் பீட்டா-லாக்டேமாஸிலிருந்து பாதுகாப்போடு கூட்டு மருந்துகளை உருவாக்கியுள்ளனர். இந்த மருந்துகளில் ஐரோப்பிய ஆக்மென்டின் 1000 அடங்கும், இது புதிய தலைமுறையின் பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் வரிசையை நிரப்பியுள்ளது. ஆக்மென்டின் 1000 மருந்தியல் நிறுவனமான கலோக்சோ ஸ்மித்க்லைன் எஸ்.பி.ஏ. (இத்தாலி). 1906 முதல், ஜி.எஸ்.கே ஏராளமான நோய்களுக்கான சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்காக உயர் தரமான மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகளை உற்பத்தி செய்து வருகிறது.

ஆக்மென்டின் 1000 இன் முக்கிய செயலில் உள்ள கூறுகள் அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாவுலனிக் அமிலம்.

அமோக்ஸிசிலின் ஒரு பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் ஆண்டிபயாடிக் ஆகும். பாக்டீரியா உயிரணுக்களில், இது உயிரணு சவ்வின் முக்கிய கட்டமைப்பு உறுப்பு - பெப்டிடோக்ளைகானின் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது. சவ்வு சேதம் மற்றும் மெலிந்து பாக்டீரியா நம் உடலின் நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களுக்கு அதிக பாதிப்பை ஏற்படுத்துகிறது. அமோக்ஸிசிலின் ஆதரவுடன், லுகோசைட்டுகள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்கள் நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகளை எளிதில் அழிக்கின்றன. செயலில் உள்ள பாக்டீரியாக்களின் எண்ணிக்கை குறைந்து, மீட்பு படிப்படியாக வருகிறது.

கிளாவுலனிக் அமிலமே மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, இருப்பினும் அதன் வேதியியல் அமைப்பு பென்சிலின்களைப் போன்றது. இருப்பினும், இது பாக்டீரியாக்களின் பீட்டா-லாக்டேமஸை செயலிழக்கச் செய்கிறது, இதன் உதவியுடன் பென்சிலின்களின் அழிவு ஏற்படுகிறது. தயாரிப்பில் கிளாவுலனிக் அமிலம் இருப்பதால், ஆக்மென்டின் 1000 செயல்படும் பாக்டீரியாக்களின் பட்டியல் கணிசமாக விரிவடைகிறது.

அமோக்ஸிசிலின் + கிளாவுலனிக் அமிலம் எஸ்கெரிச்சியா கோலி, ஷிகெல்லா மற்றும் சால்மோனெல்லா, புரோட்டியஸ், ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா, ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி, க்ளெப்செல்லா மற்றும் பல நுண்ணுயிரிகளை அழிக்கக்கூடும்.

ஆக்மென்டின் என்ற மருந்துக்கு, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் பலவிதமான அழற்சி பாக்டீரியா நோய்களில் அதன் சிறந்த சிகிச்சை விளைவைக் குறிக்கின்றன. இந்த ஆண்டிபயாடிக் ஓடிடிஸ் மீடியா, சைனசிடிஸ், லாரிங்கிடிஸ், ஃபரிங்கிடிஸ், டான்சில்லிடிஸ் (டான்சில்லிடிஸ்), மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் நிமோனியா, புண்கள் மற்றும் வாய்வழி குழியின் அழற்சி நோய்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. மூட்டு வீக்கம், கோலிசிஸ்டிடிஸ், கோளாங்கிடிஸ், தோல் நோய்த்தொற்றுகள், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் மற்றும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் சிகிச்சையில் மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் ஆக்மென்டின் 1000 ஐப் பயன்படுத்துகின்றனர் (மேலும் விவரங்களுக்கு, பார்க்கவும் ஆக்மென்டின் 1000 செயல்திறன் ஸ்பெக்ட்ரம்).

6 வயது முதல் பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு மாத்திரை வடிவில் ஆக்மென்டின் 1000 என்ற ஆண்டிபயாடிக் மருந்தை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். 6 வயதுக்குட்பட்ட அல்லது 40 கிலோவிற்கும் குறைவான எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு, வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு இடைநீக்கம் வடிவில் மருந்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கு குறிப்பிட்ட விதிமுறைகள் எதுவும் இல்லை. நோயின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, ஒரு நாளைக்கு 1 அல்லது 2 முறை 3 மாத்திரை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம் (அதாவது ஒவ்வொரு 12 அல்லது 8 மணி நேரமும்). ஆக்மென்டின் 1000 உடன் சிகிச்சையின் காலம் பொதுவாக 6 நாட்களுக்கு மேல் இருக்காது. கடுமையான தொற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையில், மருந்து எடுத்துக்கொள்வது 14 நாட்கள் ஆகும். நீங்கள் 2 வாரங்களுக்கு மேல் ஒரு ஆண்டிபயாடிக் எடுக்க வேண்டியிருந்தால் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

மருந்து பற்றி நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர்களின் ஆக்மென்டின் விமர்சனங்கள் நேர்மறையானவை. ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஒரு நல்ல சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் அரிதாகவே பாதகமான எதிர்விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஆக்மென்டின் 1000 க்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, வேறு எந்த ஆண்டிபயாடிக் மருந்துகளையும் போலவே, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளையும் மருத்துவரை நியமிப்பதையும் கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டியது அவசியம். உங்கள் நிலை மேம்பட்டிருந்தாலும், சிகிச்சையின் போக்கில் குறுக்கிடவும், மருந்து உட்கொள்ளும் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இது அமோக்ஸிசிலின்-உணர்வற்ற பாக்டீரியாவுடன் மறுசீரமைப்பிற்கு வழிவகுக்கும். ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் அனைத்து விதிகளுக்கும் உட்பட்டு, உடல் நுண்ணுயிர் தொற்றுநோயிலிருந்து விரைவாக சுத்தப்படுத்தப்பட்டு முழுமையான மீட்பு ஏற்படுகிறது. இது சமீபத்திய பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் சிறப்பியல்பு.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

அமோக்ஸிசிலின் என்பது அரை-செயற்கை பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், இது பல கிராம்-நேர்மறை மற்றும் கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிரான செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. அதே நேரத்தில், அமோக்ஸிசிலின் பீட்டா-லாக்டேமாஸால் அழிவுக்கு ஆளாகிறது, எனவே அமோக்ஸிசிலின் செயல்பாட்டின் ஸ்பெக்ட்ரம் இந்த நொதியை உருவாக்கும் நுண்ணுயிரிகளுக்கு நீட்டாது.

பென்சிலின்களுடன் கட்டமைப்பு ரீதியாக தொடர்புடைய பீட்டா-லாக்டேமஸ் தடுப்பானான கிளாவுலானிக் அமிலம், பென்சிலின் மற்றும் செஃபாலோஸ்போரின் எதிர்ப்பு நுண்ணுயிரிகளில் காணப்படும் பரந்த அளவிலான பீட்டா-லாக்டேமஸை செயலிழக்கச் செய்யும் திறனைக் கொண்டுள்ளது. கிளாவுலனிக் அமிலம் பிளாஸ்மிட் பீட்டா-லாக்டேமஸுக்கு எதிராக போதுமான செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளது, இது பெரும்பாலும் பாக்டீரியாக்களின் எதிர்ப்பை தீர்மானிக்கிறது, மேலும் குரோமோசோமால் பீட்டா-லாக்டேமஸ்கள் வகை 1 க்கு எதிராக செயல்படாது, அவை கிளாவுலானிக் அமிலத்தால் தடுக்கப்படவில்லை.

ஆக்மென்டின் தயாரிப்பில் கிளாவுலனிக் அமிலத்தின் இருப்பு அமோக்ஸிசிலின் நொதிகளால் அழிவிலிருந்து பாதுகாக்கிறது - பீட்டா-லாக்டேமஸ்கள், இது அமோக்ஸிசிலினின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு நிறமாலையை விரிவாக்க அனுமதிக்கிறது.

அமோக்ஸிசிலின் + கிளாவுலனிக் அமிலத்தின் கலவையை உணரும் பாக்டீரியா நுண்ணுயிரிகள்:

கிராம்-பாசிட்டிவ் ஏரோபிக் பாக்டீரியா: பேசிலி, ஃபெக்கல் என்டோரோகோகி, லிஸ்டீரியா, நோகார்டியா, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகல் நோய்த்தொற்றுகள்.
கிராம்-பாசிட்டிவ் காற்றில்லா பாக்டீரியா: க்ளோஸ்டிடியா, பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ், பெப்டோகாக்கஸ்.
கிராம்-எதிர்மறை ஏரோபிக் பாக்டீரியா: ஹூப்பிங் இருமல், ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி, ஹீமோபிலிக் பேசிலி, காலரா வைப்ரியோஸ், கோனோகோகி.
கிராம்-எதிர்மறை காற்றில்லா பாக்டீரியா: குளோஸ்ட்ரிடியல் நோய்த்தொற்றுகள், பாக்டீராய்டுகள்.

விநியோகம்

கிளாவுலனிக் அமிலத்துடன் அமோக்ஸிசிலினின் நரம்பு கலவையைப் போலவே, அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாவுலனிக் அமிலத்தின் சிகிச்சை செறிவுகள் பல்வேறு திசுக்கள் மற்றும் இடையிடையேயான திரவங்களில் காணப்படுகின்றன (பித்தப்பை, அடிவயிற்று குழியின் திசுக்கள், தோல், கொழுப்பு மற்றும் தசை திசுக்கள், சினோவியல் மற்றும் பெரிட்டோனியல் திரவங்கள், பித்த மற்றும் வெளியேற்றம்). .

அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாவுலனிக் அமிலம் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பதில் பலவீனமான அளவைக் கொண்டுள்ளன. கிளாவுலானிக் அமிலத்தின் மொத்த அளவுகளில் சுமார் 25% மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் 18% அமோக்ஸிசிலின் ஆகியவை இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கப்படுகின்றன என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

விலங்கு ஆய்வுகளில், எந்தவொரு உறுப்பிலும் ஆக்மென்டின் தயாரிப்பின் கூறுகளின் குவிப்பு எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. அமோக்ஸிசிலின், பெரும்பாலான பென்சிலின்களைப் போலவே, தாய்ப்பாலிலும் செல்கிறது. கிளாவுலானிக் அமிலத்தின் தடயங்கள் தாய்ப்பாலிலும் காணப்படலாம். வாய்வழி சளி சவ்வுகளின் உணர்திறன், வயிற்றுப்போக்கு அல்லது கேண்டிடியாஸிஸ் ஆகியவற்றின் சாத்தியத்தைத் தவிர, தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்தில் அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாவுலனிக் அமிலத்தின் வேறு எதிர்மறையான விளைவுகள் எதுவும் அறியப்படவில்லை.

விலங்கு இனப்பெருக்க ஆய்வுகள் அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாவுலனிக் அமிலம் நஞ்சுக்கொடி தடையை கடக்கின்றன என்பதைக் காட்டுகின்றன. இருப்பினும், கருவில் எந்தவிதமான பாதகமான விளைவுகளும் கண்டறியப்படவில்லை.

வளர்சிதை

அமோக்ஸிசிலின் ஆரம்ப டோஸில் 10-25% சிறுநீரகங்களால் ஒரு செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றமாக (பென்சிலோயிக் அமிலம்) வெளியேற்றப்படுகிறது. கிளாவுலனிக் அமிலம் 2,5-டைஹைட்ரோ -4- (2-ஹைட்ராக்ஸீதைல்) -5-ஆக்சோ -1 எச்-பைரோல் -3-கார்பாக்சிலிக் அமிலம் மற்றும் 1-அமினோ -4-ஹைட்ராக்ஸிபியூடன் -2-ஒன் ஆகியவற்றுக்கு விரிவாக வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்டு சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது செரிமானப் பாதை வழியாகவும், அதே போல் கார்பன் டை ஆக்சைடு வடிவில் காலாவதியான காற்றிலும்.

மற்ற பென்சிலின்களைப் போலவே, அமோக்ஸிசிலினும் முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் கிளாவுலனிக் அமிலம் சிறுநீரக மற்றும் வெளிப்புற வழிமுறைகளால் வெளியேற்றப்படுகிறது.

மருந்தின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு முதல் 6 மணி நேரத்தில் மாறாமல் சுமார் 60-70% அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் 40-65% கிளாவுலானிக் அமிலம் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகின்றன. புரோபெனெசிட்டின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் அமோக்ஸிசிலின் வெளியேற்றத்தை குறைக்கிறது, ஆனால் கிளாவுலனிக் அமிலம் அல்ல.

கர்ப்ப

விலங்குகளில் இனப்பெருக்க செயல்பாடு குறித்த ஆய்வுகளில், ஆக்மெண்டினின் வாய்வழி மற்றும் பெற்றோர் நிர்வாகம் டெரடோஜெனிக் விளைவுகளை ஏற்படுத்தவில்லை. சவ்வுகளின் முன்கூட்டியே சிதைவுள்ள பெண்களில் ஒரு ஆய்வில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் என்டோரோகோலிடிஸை நெக்ரோடைஸ் செய்வதற்கான அதிக ஆபத்துடன் முற்காப்பு மருந்து சிகிச்சை தொடர்புடையதாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. எல்லா மருந்துகளையும் போலவே, ஆக்மெண்டினியும் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, தாய்க்கு எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருந்தால் தவிர.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்

ஆக்மென்டின் என்ற மருந்தை தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பயன்படுத்தலாம். இந்த மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருட்களின் சுவடு அளவுகளை தாய்ப்பாலில் ஊடுருவுவதோடு தொடர்புடைய வாய்வழி சளி சவ்வுகளின் உணர்திறன், வயிற்றுப்போக்கு அல்லது கேண்டிடியாஸிஸ் ஆகியவற்றைத் தவிர, தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைகளில் வேறு எந்த மோசமான விளைவுகளும் காணப்படவில்லை. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைகளுக்கு பாதகமான விளைவுகள் ஏற்பட்டால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

அமோக்ஸிசிலின், கிளாவுலானிக் அமிலம், மருந்தின் பிற கூறுகள், பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (எ.கா. பென்சிலின்கள், செஃபாலோஸ்போரின்ஸ்) அனமனிசிஸில் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி,
வரலாற்றில் கிளாவுலனிக் அமிலத்துடன் அமோக்ஸிசிலின் கலவையைப் பயன்படுத்தும் போது மஞ்சள் காமாலை அல்லது பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாட்டின் முந்தைய அத்தியாயங்கள்
12 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் அல்லது உடல் எடை 40 கிலோவிற்கும் குறைவாக.
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (கிரியேட்டினின் அனுமதி 30 மில்லி / நிமிடத்திற்கு குறைவாகவோ அல்லது சமமாகவோ).

பக்க விளைவுகள்

ஆக்மென்டின் 1000 மி.கி தேவையற்ற பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கக்கூடும்.

தொற்று மற்றும் ஒட்டுண்ணி நோய்கள்: பெரும்பாலும் - தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் கேண்டிடியாஸிஸ்.

இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் மண்டலத்திலிருந்து கோளாறுகள்:

அரிதாக: மீளக்கூடிய லுகோபீனியா (நியூட்ரோபீனியா உட்பட), மீளக்கூடிய த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.
மிகவும் அரிதாக: மீளக்கூடிய அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் மற்றும் மீளக்கூடிய ஹீமோலிடிக் அனீமியா, நீடித்த இரத்தப்போக்கு நேரம் மற்றும் புரோத்ராம்பின் நேரம், இரத்த சோகை, ஈசினோபிலியா, த்ரோம்போசைட்டோசிஸ்.

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திலிருந்து கோளாறுகள்: மிகவும் அரிதாக - ஆஞ்சியோடீமா, அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள், சீரம் நோய்க்கு ஒத்த ஒரு நோய்க்குறி, ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிஸ்.

நரம்பு மண்டலத்தின் மீறல்கள்:

அரிதாக: தலைச்சுற்றல், தலைவலி.
மிகவும் அரிதானது: மீளக்கூடிய அதிவேகத்தன்மை, வலிப்பு. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கும், அதிக அளவு மருந்துகளைப் பெறுபவர்களுக்கும் வலிப்பு ஏற்படலாம். தூக்கமின்மை, கிளர்ச்சி, பதட்டம், நடத்தை மாற்றம்.

இரைப்பைக் குழாயின் கோளாறுகள் - வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், வாந்தி.

குமட்டல் பெரும்பாலும் மருந்துகளின் அதிக அளவுகளைப் பயன்படுத்துவதோடு தொடர்புடையது. மருந்து உட்கொள்ளத் தொடங்கிய பிறகு, இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரும்பத்தகாத எதிர்வினைகள் இருந்தால், அவை - உணவின் ஆரம்பத்தில் ஆக்மென்டினே உட்கொள்வதன் மூலம் அகற்றப்படலாம்.

கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதை மீறல்கள்:

அரிதாக: அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் மற்றும் / அல்லது அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (ACT மற்றும் / அல்லது ALT) செயல்பாட்டில் மிதமான அதிகரிப்பு. பீட்டா-லாக்டாம் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகளில் இந்த எதிர்வினை காணப்படுகிறது, ஆனால் அதன் மருத்துவ முக்கியத்துவம் அறியப்படவில்லை.
மிகவும் அரிதானது: ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை. பென்சிலின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் செஃபாலோஸ்போரின் மூலம் சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகளில் இந்த எதிர்வினைகள் காணப்படுகின்றன. பிலிரூபின் மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேட்டஸின் செறிவு அதிகரித்தது.

கல்லீரலில் இருந்து பாதகமான எதிர்வினைகள் முக்கியமாக ஆண்கள் மற்றும் வயதான நோயாளிகளில் காணப்பட்டன மற்றும் அவை நீண்டகால சிகிச்சையுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். இந்த பாதகமான எதிர்வினைகள் குழந்தைகளில் மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன.

பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் வழக்கமாக சிகிச்சையின் முடிவில் அல்லது உடனடியாக நிகழ்கின்றன, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் அவை சிகிச்சை முடிந்தபின் பல வாரங்களுக்கு தோன்றாது. பாதகமான எதிர்வினைகள் பொதுவாக மீளக்கூடியவை.

கல்லீரலில் இருந்து பாதகமான எதிர்வினைகள் கடுமையாக இருக்கும், மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் அபாயகரமான விளைவுகளின் அறிக்கைகள் உள்ளன. ஏறக்குறைய எல்லா நிகழ்வுகளிலும், இவர்கள் தீவிரமான இணக்கமான நோயியல் நோயாளிகள் அல்லது ஹெபடோடாக்ஸிக் மருந்துகளைப் பெறும் நோயாளிகள்.

தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களில் இருந்து கோளாறுகள்:

அரிதாக: சொறி, அரிப்பு, யூர்டிகேரியா.
அரிதாக: எரித்மா மல்டிஃபார்ம்.
மிகவும் அரிதாக: ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி, நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ், புல்லஸ் எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ், அக்யூட் பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட எக்சாந்தேமடஸ் பஸ்டுலோசிஸ்.

சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர்க் குழாயிலிருந்து கோளாறுகள்: மிகவும் அரிதாக - இடையிடையேயான நெஃப்ரிடிஸ், படிக, ஹெமாட்டூரியா.

அளவுக்கும் அதிகமான

இரைப்பைக் குழாயின் அறிகுறிகள் மற்றும் பலவீனமான நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை ஆகியவற்றைக் காணலாம்.

அமோக்ஸிசிலின் படிக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது, சில சந்தர்ப்பங்களில் சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது ("சிறப்பு வழிமுறைகள் மற்றும் முன்னெச்சரிக்கைகள்" என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்). பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கும், அதிக அளவு மருந்துகளைப் பெறுபவர்களுக்கும் மனச்சோர்வு ஏற்படலாம்.

இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து வரும் அறிகுறிகள் அறிகுறி சிகிச்சையாகும், நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை இயல்பாக்குவதில் குறிப்பாக கவனம் செலுத்துகின்றன. ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாவுலனிக் அமிலம் இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து அகற்றப்படலாம்.

ஒரு விஷ மையத்தில் 51 குழந்தைகளுடன் நடத்தப்பட்ட ஒரு வருங்கால ஆய்வின் முடிவுகள், 250 மி.கி / கி.கி.க்கு குறைவான அளவிலான அமோக்ஸிசிலின் நிர்வாகம் குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கவில்லை மற்றும் இரைப்பைக் குடல் தேவையில்லை என்பதைக் காட்டுகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஆக்மென்டின் மற்றும் புரோபெனெசிட் என்ற மருந்தின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. புரோபெனெசிட் அமோக்ஸிசிலினின் குழாய் சுரப்பைக் குறைக்கிறது, ஆகையால், ஆக்மென்டின் மற்றும் புரோபெனெசிட் என்ற மருந்தின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது அமோக்ஸிசிலினின் இரத்த செறிவு அதிகரிப்பதற்கும் நிலைத்திருப்பதற்கும் வழிவகுக்கும், ஆனால் கிளாவுலனிக் அமிலம் அல்ல.

அலோபுரினோல் மற்றும் அமோக்ஸிசிலின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது தோல் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளை அதிகரிக்கும். தற்போது, கிளாவுலனிக் அமிலம் மற்றும் அலோபூரினோலுடன் அமோக்ஸிசிலின் கலவையை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது குறித்த தரவு எதுவும் இலக்கியத்தில் இல்லை. பென்சிலின்கள் அதன் குழாய் சுரப்பைத் தடுப்பதன் மூலம் உடலில் இருந்து மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டை அகற்றுவதை மெதுவாக்கும், எனவே ஒரே நேரத்தில் ஆக்மெண்டினே மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் பயன்பாடு மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கக்கூடும்.

மற்ற பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் போலவே, ஆக்மென்டின் மருந்தும் குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவை பாதிக்கலாம், இது இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து ஈஸ்ட்ரோஜனை உறிஞ்சுவதில் குறைவு மற்றும் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளின் செயல்திறன் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

அசெனோக ou மோரோல் அல்லது வார்ஃபரின் மற்றும் அமோக்ஸிசிலின் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டில் நோயாளிகளுக்கு சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதம் (ஐ.என்.ஆர்) அதிகரிப்பதற்கான அரிய நிகழ்வுகளை இலக்கியம் விவரிக்கிறது. தேவைப்பட்டால், ஆக்மென்டின் மருந்தை ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம், புரோத்ராம்பின் நேரம் அல்லது ஐ.என்.ஆர் ஆகியவற்றைக் கொண்டு கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும் ஆக்மென்டின் மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது அல்லது நிறுத்தும்போது) வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

மைக்கோபெனோலேட் மொஃபெட்டில் பெறும் நோயாளிகளில், கிளாவுலனிக் அமிலத்துடன் அமோக்ஸிசிலின் கலவையைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கிய பிறகு, செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமான மைக்கோபெனோலிக் அமிலத்தின் செறிவு குறைந்து, மருந்தின் அடுத்த அளவை சுமார் 50% எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு காணப்பட்டது. இந்த செறிவின் மாற்றங்கள் மைக்கோபெனோலிக் அமிலத்தின் வெளிப்பாட்டின் பொதுவான மாற்றங்களை துல்லியமாக பிரதிபலிக்க முடியாது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

ஆக்மென்டினின் பயன்பாட்டைத் தொடங்குவதற்கு முன், பென்சிலின், செஃபாலோஸ்போரின் மற்றும் பிற கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகளை அடையாளம் காண ஒரு நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு தேவைப்படுகிறது.

ஆக்மென்டின் சஸ்பென்ஷன் நோயாளியின் பற்களைக் கறைபடுத்தக்கூடும். அத்தகைய விளைவின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்காக, வாய்வழி சுகாதாரத்தின் அடிப்படை விதிகளைக் கடைப்பிடிப்பது போதுமானது - பல் துலக்குதல், கழுவுதல் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துதல்.

சேர்க்கை ஆக்மென்டின் தலைச்சுற்றலை ஏற்படுத்தக்கூடும், எனவே சிகிச்சையின் காலம் வாகனங்களை ஓட்டுவதிலிருந்தும், அதிக கவனம் செலுத்த வேண்டிய வேலையைச் செய்வதிலிருந்தும் விலகி இருக்க வேண்டும்.

மோனோநியூக்ளியோசிஸின் தொற்று வடிவம் சந்தேகிக்கப்பட்டால் ஆக்மென்டின் பயன்படுத்த முடியாது.

ஆக்மென்டின் நல்ல சகிப்புத்தன்மை மற்றும் குறைந்த நச்சுத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாடு தேவைப்பட்டால், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் செயல்பாட்டை அவ்வப்போது சரிபார்க்க வேண்டும்.

மருந்து பற்றிய விளக்கம்

அளவு வடிவம் - வெள்ளை தூள் (அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை), இதிலிருந்து ஒரு தீர்வு நிர்வகிக்கப்படுகிறது, நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

ஆக்மென்டின் 1000 மி.கி / 200 மி.கி ஒரு பாட்டில் உள்ளது:

அமோக்ஸிசிலின் - 1000 மில்லிகிராம்,
கிளாவுலானிக் அமிலம் (பொட்டாசியம் கிளாவுலனேட்) - 200 மில்லிகிராம்.

அரை-செயற்கை ஆண்டிபயாடிக் என்பதால், அதிக எண்ணிக்கையிலான கிராம்-நேர்மறை மற்றும் கிராம்-எதிர்மறை நோய்க்கிருமிகளுக்கு எதிராக அமோக்ஸிசிலின் பரந்த அளவிலான செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

ஆனால் பீட்டா-லாக்டேமாஸின் அழிவுகரமான விளைவுக்கு அமோக்ஸிசிலின் எளிதில் பாதிக்கப்படுவதால், இந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியின் செயல்பாட்டின் ஸ்பெக்ட்ரம் இந்த நொதிகளை உருவாக்கும் நுண்ணுயிரிகளுக்கு நீட்டிக்கப்படவில்லை. கிளாவுலானிக் அமிலம், பீட்டா-லாக்டேமாஸின் தடுப்பானாக இருப்பதால், அவற்றை செயலிழக்கச் செய்கிறது, இதனால் அமோக்ஸிசிலின் அழிவிலிருந்து காப்பாற்றப்படுகிறது.

பாலூட்டலின் போது, அமோக்ஸிசிலின் பாலில் செல்ல முடிகிறது, இதன் விளைவாக இந்த பாலுடன் உணவளிக்கும் ஒரு குழந்தைக்கு வாய்வழி குழிக்கு அஜீரணம் அல்லது கேண்டிடியாஸிஸ் இருக்கலாம்.

மருந்தின் நரம்பு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, அதன் செறிவு கொழுப்பு மற்றும் தசை திசுக்கள், அடிவயிற்று குழியின் திசுக்கள், தோல், பித்தப்பை, சினோவியல் மற்றும் பெரிட்டோனியல் திரவம், பித்தம், தூய்மையான சுரப்புகளில் காணப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாவுலனிக் அமிலத்தின் கலவையானது சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா, மொராக்ஸெலா கேடார்ஹலிஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பைரோஜெனாஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் மேல் சுவாச மண்டலத்தில் (தொற்று ஈ.என்.டி நோய்கள் உட்பட) நோய்களால் ஏற்படும் நோய்கள். இது டான்சில்லிடிஸ், ஓடிடிஸ் மீடியா, சைனசிடிஸ் ஆக இருக்கலாம்.
ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா, ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா மற்றும் மொராக்ஸெல்லா கேடார்ஹாலிஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் குறைந்த சுவாச மண்டலத்தில் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகளால் ஏற்படும் நோய்கள். இது நிமோனியா (லோபார் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்) இருக்கலாம், இது நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் கடுமையான வடிவத்தை அதிகரிக்கும்.
என்டோரோபாக்டீரியாசியா (முக்கியமாக எஸ்கெரிச்சியா கோலி), ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் சப்ரோஃபிட்டிகஸ் மற்றும் என்டோரோகோகஸ் எஸ்பிபி., மற்றும் நைசீரியா கோனோரோஹீ (கோனோரியா) ஆகியவற்றால் ஏற்படும் மரபணு அமைப்பில் ஏற்படும் நோய்களால் ஏற்படும் நோய்கள்.
"ஸ்டெஃபிலோகோகஸ்-ஆரியஸ்", "ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ்-பியோஜின்கள்" மற்றும் "பாக்டீராய்டுகள்-எஸ்பிபி" ஆகியவற்றால் ஏற்படும் மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் தோலின் நோய்கள்.
ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் போன்ற ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸால் ஏற்படும் எலும்பு மற்றும் மூட்டு நோய்கள்.
பிற நோய்த்தொற்றுகளால் ஏற்படும் நோய்கள். இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தொற்றுநோய்கள், செப்டிக் கருக்கலைப்பு, பிரசவத்திற்குப் பிறகான செப்சிஸ், செப்டிசீமியா, இன்ட்ராபோமினல் செப்சிஸ், பெரிடோனிட்டிஸ்.

உள்வைப்பு மூட்டுகளை நிறுவுவதற்கான அறுவை சிகிச்சையின் போது, ஆக்மென்டினும் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

இரைப்பை குடல் அமைப்பு, கர்ப்பப்பை வாய் பகுதி, தலையில், இடுப்பு உறுப்புகள், பித்த நாளங்கள், இதயம் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்குப் பிறகு தொற்று சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கும் இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்தின் அளவை தீர்மானிக்கும்போது, எடை, வயது, நோயாளியின் சிறுநீரகங்கள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன, மற்றும் தொற்று எவ்வளவு கடுமையானது என்பதற்கான குறிகாட்டிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

அளவுகள் ஒரு அமோக்ஸிசிலின் / கிளாவுலனிக் அமில விகிதத்தின் வடிவத்தில் காட்டப்படுகின்றன.

பெரியவர்களுக்கு அளவுகள்:

அறுவை சிகிச்சையின் போது தொற்று தடுப்பு (அதன் காலம் ஒரு மணி நேரத்திற்கு மிகாமல் இருந்தால்) –1000 மி.கி / 200 மி.கி மயக்க மருந்து தூண்டலுடன்,
அறுவை சிகிச்சையின் போது தொற்று தடுப்பு (அதன் காலம் ஒரு மணி நேரத்திற்கு மேல் இருந்தால்) - ஒரு நாளைக்கு 1000 மி.கி / 200 மி.கி நான்கு டோஸ் வரை,
இரைப்பை குடல் மண்டலத்தின் உறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சையின் போது தொற்றுநோய்களைத் தடுப்பது - மயக்க மருந்துகளைத் தூண்டுவதன் மூலம் முப்பது நிமிடங்களுக்கு உட்செலுத்துதல் வடிவத்தில் 1000 மி.கி / 200 மி.கி. இரைப்பை குடல் உறுப்புகளின் அறுவை சிகிச்சை இரண்டு மணி நேரத்திற்கும் மேலாக நீடித்தால், சுட்டிக்காட்டப்பட்ட அளவை மீண்டும் மீண்டும் நிர்வகிக்க முடியும், ஆனால் ஒரு முறை மட்டுமே, முப்பது நிமிடங்களுக்கு உட்செலுத்துதல் வடிவத்தில், முந்தைய உட்செலுத்துதல் முடிந்த இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு.

அறுவை சிகிச்சையின் போது நோய்த்தொற்றின் மருத்துவ அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், நோயாளிக்கு ஆக்மென்டினுடன் நரம்பியல் ஊசி வடிவில் நிலையான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

நோயாளிக்கு சிறுநீரக செயலிழப்பு இருந்தால், பரிந்துரைக்கப்பட்ட அதிகபட்ச அளவிலான அமோக்ஸிசிலினுக்கு ஏற்ப டோஸ் சரிசெய்யப்படுகிறது.

ஹீமோடையாலிசிஸின் போது, நோயாளியின் 1000 மி.கி / 200 மி.கி மருந்து மருந்தின் ஆரம்பத்திலேயே வழங்கப்படுகிறது. பின்னர், ஒவ்வொரு அடுத்த நாளுக்கும், 500 மி.கி / 100 மி.கி மருந்து நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஹீமோடயாலிசிஸ் செயல்முறையின் முடிவில் அதே அளவை உள்ளிட வேண்டும் (இது அமோக்ஸிசிலின் / கிளாவுலானிக் அமிலத்தின் சீரம் அளவு குறைவதற்கு ஈடுசெய்யும்).

கல்லீரலை மிகுந்த கவனத்துடன் மற்றும் வழக்கமான கண்காணிப்புடன், கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டும்.

வயதான நோயாளிகளுக்கு அளவை சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

உடல் எடையை கணக்கில் கொண்டு உடல் எடை நாற்பது கிலோகிராம் தாண்டாத குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்து எவ்வாறு நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்?

ஆக்மென்டின் எப்போதுமே மூன்று முதல் நான்கு நிமிடங்கள் அல்லது ஒரு வடிகுழாயுடன் மெதுவான ஊசி பயன்படுத்தி நரம்பு வழியாக (எந்த வகையிலும் உள்நோக்கி) நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

முப்பது முதல் நாற்பது நிமிடங்கள் வரை நரம்பு உட்செலுத்துதல் மூலம் மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்படுவதும் சாத்தியமாகும்.

மருந்தின் அதிகபட்ச காலம் பதினான்கு நாட்களுக்கு மேல் இல்லை.

மூன்று மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு, தேவைப்பட்டால், மருந்து உட்செலுத்துதலால் மட்டுமே நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

மருந்தின் பயன்பாட்டிலிருந்து சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஆக்மென்டினின் பக்க விளைவுகள் லேசானவை மற்றும் இயற்கையில் நிலையற்றவை மற்றும் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன.

சாத்தியமான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்:

ஆஞ்சியோடீமா எடிமா,
ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி,
ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிஸ்,
தோல் தடிப்புகள் (யூர்டிகேரியா),
புல்லஸ் டெர்மடிடிஸ் எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ்,
நமைச்சல் தோல்
எபிடெர்மல் நச்சு நெக்ரோலிசிஸ்,
காப்புப்பிறழ்ச்சிகளுக்கு,
எரித்மா மல்டிஃபார்ம்,
exant mathous generalized pustulosis.

மேற்கண்ட அறிகுறிகள் ஏதேனும் ஏற்பட்டால், ஆக்மென்டின் சிகிச்சை நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

இரைப்பை குடல் அமைப்பிலிருந்து, பின்வரும் கோளாறுகள் ஏற்படலாம்:

வாந்தி,
வயிற்றுப்போக்கு,
சீரணக்கேடு,
சளி சவ்வு மற்றும் தோலின் கேண்டிடியாஸிஸ்,
, குமட்டல்
பெருங்குடல் அழற்சி.

அரிதாக, ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை வாங்குவதைக் காணலாம்.

கல்லீரலில் பாதகமான அசாதாரணங்கள் பெரும்பாலும் ஆண்கள் மற்றும் வயதான நோயாளிகளில் காணப்படுகின்றன. மருந்து சிகிச்சையின் நேரம் அதிகரிப்பதால், அவை நிகழும் அச்சுறுத்தல் அதிகரிக்கிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கல்லீரல் செயலிழப்பு சிகிச்சையின் போது அல்லது அது முடிந்த உடனேயே உருவாகிறது. ஆனால் ஆக்மென்டின் சிகிச்சை முடிந்த பல வாரங்களுக்குப் பிறகு இது நிகழலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அவை மீளக்கூடியவை (அவை மிகவும் உச்சரிக்கப்படலாம் என்றாலும்).

அபாயகரமான விளைவு மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் சாத்தியமாகும். பெரும்பாலும், அவை கல்லீரல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் அல்லது ஹெபடோடாக்ஸிக் மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளில் காணப்படுகின்றன.

ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து:

உறைச்செல்லிறக்கம்,
நிலையற்ற லுகோபீனியா (அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் மற்றும் நியூட்ரோபீனியா உட்பட),
ஹீமோலிடிக் அனீமியா,
இரத்தப்போக்கு மற்றும் புரோத்ராம்பின் காலத்தின் அதிகரிப்பு.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து:

வலிப்பு (பொதுவாக பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டின் பின்னணியில் அல்லது அதிக அளவு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது நிகழ்கிறது),
தலைச்சுற்றல்,
அதிவேகத்தன்மை (மீளக்கூடியது),
தலைவலி.

மரபணு அமைப்பிலிருந்து:

crystalluria,
இடைநிலை ஜேட்.

ஒருவேளை த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் ஊசி செலுத்தும் துறையில் வளர்ச்சி.

மருந்து இடைவினைகள்

ஆக்மென்டின் என்ற மருந்தை டையூரிடிக்ஸ், ஃபைனில்புட்டாசோன் ஆகியவற்றுடன் இணைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன், புரோத்ராம்பின் நேரத்தைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம், ஏனெனில் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் இது அதிகரிக்கக்கூடும்.

பின்வரும் மருந்துகளுடன் ஆக்மென்டின் கலக்க அனுமதிக்கப்படவில்லை:

இரத்த பொருட்கள்
புரத தீர்வுகள் (ஹைட்ரோலைசேட்),
நரம்பு நிர்வாகத்திற்கான லிப்பிட் குழம்புகள்,
அமினோகிளைகோசைட் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்,
உட்செலுத்துதல் தீர்வுகள், அவை சோடியம் பைகார்பனேட், டெக்ஸ்ட்ரான் அல்லது டெக்ஸ்ட்ரோஸ் இருந்தால்.

கருத்தடை (வாய்வழி) விளைவை ஆக்மென்டின் குறைக்க முடியும். நோயாளிகளுக்கு இந்த விளைவு குறித்து எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.