இன்சுலின் "டிடெமிர்" இன் செயல்பாட்டின் வழிமுறை, வர்த்தக பெயர், பரிந்துரைக்கப்படும் போது, அதன் கலவை, ஒப்புமைகள், செலவு, மருந்துடன் சிகிச்சையைப் பற்றிய நோயாளியின் மதிப்புரைகள், விலை
இன்சுலின் ஏற்பாடுகள் மிகவும் வேறுபட்டவை. வெவ்வேறு குணாதிசயங்களைக் கொண்டவர்களுக்கு ஏற்ற மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் இதற்குக் காரணம்.
ஒரு மருந்தின் கூறுகளை நீங்கள் சகிப்புத்தன்மையற்றவராக இருந்தால், நீங்கள் இன்னொன்றைப் பயன்படுத்த வேண்டும், அதனால்தான் மருந்தாளுநர்கள் நீரிழிவு அறிகுறிகளை நடுநிலையாக்குவதற்குப் பயன்படுத்தக்கூடிய புதிய பொருட்கள் மற்றும் மருந்துகளை உருவாக்குகிறார்கள். அவற்றில் ஒன்று டிடெமிர் இன்சுலின்.
பொது தகவல் மற்றும் மருந்தியல் பண்புகள்
இந்த மருந்து இன்சுலின் வகுப்பைச் சேர்ந்தது. இது ஒரு நீண்ட செயலைக் கொண்டுள்ளது. இன்சுலின் டிடெமிர் என்ற மருந்து இருந்தாலும், மருந்தின் வர்த்தக பெயர் லெவெமிர்.
இந்த முகவர் விநியோகிக்கப்படும் வடிவம் தோலடி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வாகும். அதன் அடிப்படை மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏ தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி பெறப்பட்ட ஒரு பொருள் - டிடெமிர்.
இந்த பொருள் மனித இன்சுலின் கரையக்கூடிய ஒப்புமைகளில் ஒன்றாகும். நீரிழிவு நோயாளியின் உடலில் குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைப்பதே அதன் செயலின் கொள்கை.
அறிவுறுத்தல்களின்படி மட்டுமே மருந்தைப் பயன்படுத்துங்கள். மருந்துகள் மற்றும் ஊசி விதிமுறை மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. அளவை சுயமாக மாற்றுவது அல்லது அறிவுறுத்தல்களுக்கு இணங்காதது அதிகப்படியான அளவைத் தூண்டும், இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது. மேலும், நோயின் சிக்கல்களுடன் இது ஆபத்தானது என்பதால், மருத்துவரின் அறிவு இல்லாமல் நீங்கள் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்தக்கூடாது.
மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் மனித இன்சுலின் அனலாக் ஆகும். அதன் நடவடிக்கை கால அளவு வேறுபட்டது. கருவி உயிரணு சவ்வுகளின் ஏற்பிகளுடன் தொடர்பு கொள்கிறது, இதனால் அதன் உறிஞ்சுதல் வேகமாக இருக்கும்.
அதன் உதவியுடன் குளுக்கோஸ் அளவை ஒழுங்குபடுத்துவது தசை திசுக்களால் அதன் நுகர்வு விகிதத்தை அதிகரிப்பதன் மூலம் அடையப்படுகிறது. இந்த மருந்து கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியையும் தடுக்கிறது. அதன் செல்வாக்கின் கீழ், லிபோலிசிஸ் மற்றும் புரோட்டியோலிசிஸின் செயல்பாடு குறைகிறது, அதே நேரத்தில் அதிக செயலில் புரத உற்பத்தி ஏற்படுகிறது.
உடலில் உள்ள டிடெமிரின் மிகப்பெரிய அளவு ஊசி போடப்பட்ட 6-8 மணி நேரமாகும். இந்த பொருளின் ஒருங்கிணைப்பு எல்லா நோயாளிகளிலும் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியாக நிகழ்கிறது (சிறிய ஏற்ற இறக்கங்களுடன்), இது 0.1 எல் / கிலோ அளவில் விநியோகிக்கப்படுகிறது.
இது பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்கள் உருவாகின்றன. வெளியேற்றமானது நோயாளிக்கு எவ்வளவு மருந்து வழங்கப்பட்டது மற்றும் எவ்வளவு விரைவாக உறிஞ்சுதல் ஏற்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்தது. நிர்வகிக்கப்படும் பொருளின் பாதி 5-7 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது.
அறிகுறிகள், நிர்வாகத்தின் பாதை, அளவுகள்
இன்சுலின் தயாரிப்புகள் தொடர்பாக, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளை தெளிவாகக் கவனிக்க வேண்டும். இதை கவனமாக ஆய்வு செய்ய வேண்டும், ஆனால் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது சமமாக முக்கியம்.
மருந்துடன் சிகிச்சையின் செயல்திறன் நோயின் படம் எவ்வளவு சரியாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது என்பதைப் பொறுத்தது. இது தொடர்பாக, மருந்தின் அளவு மற்றும் ஊசி போடுவதற்கான அட்டவணை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
இந்த கருவியின் பயன்பாடு நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய குறிக்கப்படுகிறது. இந்த நோய் முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகையைச் சேர்ந்தது. வித்தியாசம் என்னவென்றால், முதல் வகை நீரிழிவு நோயுடன், டிடெமிர் வழக்கமாக மோனோதெரபியாகவும், இரண்டாவது வகை நோய்களில், மருந்து மற்ற வழிகளிலும் இணைக்கப்படுகிறது. ஆனால் தனிப்பட்ட பண்புகள் காரணமாக விதிவிலக்குகள் இருக்கலாம்.
நோயின் போக்கின் தனித்தன்மையையும், நோயாளியின் வாழ்க்கை முறையையும், அவரது ஊட்டச்சத்தின் கொள்கைகளையும், உடல் செயல்பாடுகளின் அளவையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் அளவை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த காரணிகளில் ஏதேனும் மாற்றங்களுக்கு அட்டவணை மற்றும் அளவுகளில் மாற்றங்கள் தேவை.
நோயாளிக்கு வசதியாக இருக்கும் போது, எந்த நேரத்திலும் ஊசி போடலாம். ஆனால் முதன்முதலில் முடிக்கப்பட்ட அதே நேரத்தில் மீண்டும் மீண்டும் ஊசி போடப்படுவது முக்கியம். இது தொடையில், தோள்பட்டை, முன்புற வயிற்று சுவர், பிட்டம் ஆகியவற்றில் தயாரிப்புக்குள் நுழைய அனுமதிக்கப்படுகிறது. அதே பகுதியில் ஊசி கொடுக்க அனுமதிக்கப்படவில்லை - இது லிபோடிஸ்ட்ரோபியை ஏற்படுத்தும். எனவே, இது அனுமதிக்கக்கூடிய பகுதிக்குள் செல்ல வேண்டும்.
சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்தி இன்சுலின் வழங்கும் நுட்பத்தைப் பற்றிய வீடியோ பாடம்:
முரண்பாடுகள் மற்றும் வரம்புகள்
எந்த சந்தர்ப்பங்களில் இந்த மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாவிட்டால், நோயாளி தீவிரமாக பாதிக்கப்படலாம்.
அறிவுறுத்தல்களின்படி, இன்சுலின் சில முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது.
இவை பின்வருமாறு:
- மருந்தின் கூறுகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி. இதன் காரணமாக, நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்துக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் உள்ளன. இந்த எதிர்வினைகள் சில உயிருக்கு பெரும் அச்சுறுத்தலாக இருக்கின்றன.
- குழந்தைகளின் வயது (6 வயதுக்குட்பட்டவர்கள்). இந்த வயது குழந்தைகளுக்கான மருந்தின் செயல்திறனை சரிபார்க்கவும். கூடுதலாக, இந்த வயதில் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை.
இந்த மருந்தின் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்பட்ட சூழ்நிலைகளும் உள்ளன, ஆனால் சிறப்பு கட்டுப்பாடு தேவை.
அவற்றில்:
- கல்லீரல் நோய். அவை இருந்தால், செயலில் உள்ள கூறுகளின் செயல் சிதைக்கப்படலாம், எனவே, அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.
- சிறுநீரகங்களின் வேலையில் கோளாறுகள். இந்த வழக்கில், மருந்தின் செயல்பாட்டுக் கொள்கையில் மாற்றங்களும் சாத்தியமாகும் - இது அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறைக்கலாம். சிகிச்சை முறை மீது நிரந்தர கட்டுப்பாடு சிக்கலை தீர்க்க உதவுகிறது.
- முதுமை. 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களின் உடல் நிறைய மாற்றங்களைச் சந்தித்து வருகிறது. நீரிழிவு நோயைத் தவிர, அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள் உள்ளிட்ட பிற நோய்களும் உள்ளன. ஆனால் அவை இல்லாத நிலையில் கூட, இந்த உறுப்புகள் இளைஞர்களிடமும் செயல்படாது. எனவே, இந்த நோயாளிகளுக்கு, மருந்தின் சரியான அளவும் முக்கியம்.
இந்த அம்சங்கள் அனைத்தும் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளப்படும்போது, டிடெமிர் இன்சுலின் பயன்பாட்டிலிருந்து எதிர்மறையான விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க முடியும்.
இந்த தலைப்பில் தொடர்புடைய ஆய்வுகளின்படி, கர்ப்பத்தின் போக்கில் மற்றும் கருவின் வளர்ச்சியில் மருந்து எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தாது. ஆனால் இது அவரை முற்றிலும் பாதுகாப்பாக வைக்காது, எனவே அவரது வருங்கால தாயை நியமிப்பதற்கு முன்பு ஏற்படும் ஆபத்துகளை மருத்துவர்கள் மதிப்பிடுகின்றனர்.
இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, நீங்கள் சிகிச்சையின் போக்கை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும், சர்க்கரை அளவை சரிபார்க்க வேண்டும். கர்ப்பகாலத்தின் போது, குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகள் மாறக்கூடும், எனவே, அவற்றின் மீது கட்டுப்பாடு மற்றும் இன்சுலின் அளவுகளை சரியான நேரத்தில் திருத்துதல் அவசியம்.
செயலில் உள்ள பொருள் தாய்ப்பாலில் ஊடுருவுவது குறித்து சரியான தகவல்கள் எதுவும் இல்லை. ஆனால் அது குழந்தைக்கு வரும்போது கூட எதிர்மறையான விளைவுகள் ஏற்படக்கூடாது என்று நம்பப்படுகிறது.
டிடெமிர் இன்சுலின் புரத தோற்றம் கொண்டது, எனவே இது எளிதில் உறிஞ்சப்படுகிறது. இந்த மருந்து மூலம் தாய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்காது என்று இது அறிவுறுத்துகிறது. இருப்பினும், இந்த நேரத்தில் பெண்கள் ஒரு உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும், அத்துடன் குளுக்கோஸின் செறிவை சரிபார்க்கவும்.
பக்க விளைவுகள் மற்றும் அதிகப்படியான அளவு
இன்சுலின் உள்ளிட்ட எந்த மருந்தும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். சில நேரங்களில் அவை குறுகிய காலத்திற்கு தோன்றும், செயலில் உள்ள பொருளின் செயல்பாட்டிற்கு உடல் தழுவும் வரை.
மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயியல் வெளிப்பாடுகள் கண்டறியப்படாத முரண்பாடுகள் அல்லது அதிக அளவு காரணமாக ஏற்படுகின்றன. இது கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது சில நேரங்களில் நோயாளியின் மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும். எனவே, இந்த மருந்தோடு தொடர்புடைய ஏதேனும் அச ven கரியங்கள் கலந்துகொண்ட மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்.
பக்க விளைவுகளில் பின்வருவன அடங்கும்:
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு. இந்த நிலை இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான குறைவுடன் தொடர்புடையது, இது நீரிழிவு நோயாளியின் நல்வாழ்வையும் எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. நோயாளிகள் தலைவலி, நடுக்கம், குமட்டல், டாக் கார்டியா, நனவு இழப்பு போன்ற கோளாறுகளை அனுபவிக்கின்றனர். கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவில், நோயாளிக்கு அவசர உதவி தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் அது இல்லாத நிலையில் மூளையின் கட்டமைப்புகளில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் ஏற்படக்கூடும்.
- பார்வைக் குறைபாடு. மிகவும் பொதுவானது நீரிழிவு ரெட்டினோபதி.
- ஒவ்வாமை. இது சிறிய எதிர்வினைகள் (சொறி, சருமத்தின் சிவத்தல்) மற்றும் தீவிரமாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட அறிகுறிகளுடன் (அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி) தன்னை வெளிப்படுத்தலாம். எனவே, இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளைத் தடுக்க, டிடெமிர் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு உணர்திறன் சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.
- உள்ளூர் வெளிப்பாடுகள். அவை மருந்தின் நிர்வாகத்திற்கு தோலின் எதிர்வினை காரணமாகும். அவை உட்செலுத்துதல் இடங்களில் காணப்படுகின்றன - இந்த பகுதி சிவப்பு நிறமாக மாறக்கூடும், சில நேரங்களில் லேசான வீக்கம் இருக்கும். இதேபோன்ற எதிர்வினைகள் பொதுவாக மருந்தின் ஆரம்ப கட்டத்தில் நிகழ்கின்றன.
மருந்தின் எந்தப் பகுதியானது அதிகப்படியான அளவை ஏற்படுத்தும் என்பதை சரியாகச் சொல்ல முடியாது, ஏனெனில் இது தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களைப் பொறுத்தது. எனவே, ஒவ்வொரு நோயாளியும் மருத்துவரிடமிருந்து பெறப்பட்ட வழிமுறைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்.
டிடெமிர் இன்சுலின் அல்லது கிளார்கின் இன்சுலின் உடனான சிகிச்சையின் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட அத்தியாயங்களை அனுபவித்த நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை
சிறப்பு அறிவுறுத்தல்கள் மற்றும் மருந்து இடைவினைகள்
இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு சில முன்னெச்சரிக்கைகள் தேவை.
சிகிச்சை பயனுள்ளதாகவும் பாதுகாப்பாகவும் இருக்க, பின்வரும் விதிகளை கடைபிடிக்க வேண்டும்:
- 6 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு நீரிழிவு நோய்க்கு இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
- உணவைத் தவிர்க்க வேண்டாம் (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது).
- உடல் செயல்பாடுகளுடன் அதை மிகைப்படுத்தாதீர்கள் (இது ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது).
- தொற்று நோய்கள் காரணமாக, உடலின் இன்சுலின் தேவை அதிகரிக்கக்கூடும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.
- மருந்துகளை நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்க வேண்டாம் (இந்த வழக்கில், கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுகிறது).
- ஹைப்போ- மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் போது பலவீனமான கவனம் மற்றும் எதிர்வினை வீதத்தின் சாத்தியத்தை நினைவில் கொள்க.
சிகிச்சையை சரியாகச் செய்ய நோயாளி இந்த அனைத்து அம்சங்களையும் பற்றி அறிந்திருக்க வேண்டும்.
சில குழுக்களிடமிருந்து மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதால், டிடெமிர் இன்சுலின் விளைவுகள் சிதைக்கப்படுகின்றன.
வழக்கமாக, மருத்துவர்கள் அத்தகைய சேர்க்கைகளை கைவிட விரும்புகிறார்கள், ஆனால் சில நேரங்களில் இது சாத்தியமில்லை. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கேள்விக்குரிய மருந்தின் அளவை அளவிடுதல் வழங்கப்படுகிறது.
இதுபோன்ற மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது அளவை அதிகரிக்க வேண்டியது அவசியம்:
- sympathomimetics,
- glucocorticosteroids,
- சிறுநீரிறக்கிகள்,
- கருத்தடை நோக்கம் கொண்ட மருந்துகள்,
- ஆண்டிடிரஸன் போன்றவற்றின் ஒரு பகுதி.
இந்த மருந்துகள் இன்சுலின் கொண்ட தயாரிப்புகளின் செயல்திறனைக் குறைக்கின்றன.
பின்வரும் மருந்துகளுடன் ஒன்றாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது அளவைக் குறைத்தல் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:
- டெட்ராசைக்ளின்கள்
- கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் தடுப்பான்கள், ACE, MAO,
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள்
- அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள்
- பீட்டா தடுப்பான்கள்,
- ஆல்கஹால் கொண்ட மருந்துகள்.
நீங்கள் இன்சுலின் அளவை சரிசெய்யவில்லை என்றால், இந்த மருந்துகளை உட்கொள்வது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும்.
சில நேரங்களில் ஒரு நோயாளி ஒரு மருந்தை மற்றொரு மருந்துக்கு பதிலாக மாற்ற மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளார். இதற்கான காரணங்கள் வேறுபட்டிருக்கலாம் (பக்க விளைவுகள், அதிக விலை, பயன்பாட்டின் சிரமம் போன்றவை). டிடெமிர் இன்சுலின் ஒப்புமை பல மருந்துகள் உள்ளன.
இவை பின்வருமாறு:
இந்த மருந்துகள் இதேபோன்ற விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, எனவே அவை பெரும்பாலும் மாற்றாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆனால் தேவையான அறிவும் அனுபவமும் உள்ள ஒருவர் பட்டியலிலிருந்து தேர்வு செய்ய வேண்டும், இதனால் மருந்து தீங்கு விளைவிக்காது.
டேனிஷ் உற்பத்தியின் லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் (டிடெமிரின் வர்த்தக பெயர்) விலை 1 390 முதல் 2 950 ரூபிள் வரை.
மருந்தியல்
"டிடெமிர்" என்பது மனித இன்சுலின் ஒரு அடிப்படை அனலாக் என்று கருதப்படுகிறது, இது ஒரு நீண்டகால விளைவு, ஒரு தட்டையான சுயவிவரத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பொருள் குறிப்பிட்ட ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கிறது, இது உயிரியல் விளைவுகளை இனப்பெருக்கம் செய்ய அனுமதிக்கிறது. இன்சுலின் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கிறது, அதை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. மருந்து இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கிறது, குளுக்கோஸ் திசுக்களில் சிறப்பாக உறிஞ்சப்படுகிறது.
மருந்து 24 மணி நேரத்தில் இரண்டு முறை வழங்கப்பட்டால், சுமார் 2-3 ஊசி மருந்துகளுக்குப் பிறகு இரத்தத்தில் ஒரு சீரான செறிவை அடைய முடியும். ஒவ்வொரு நபரின் உடலும் உறிஞ்சுதலின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது "டிடெமிர், ஆனால், பொதுவாக, இது மாற்று மருந்துகளுடன் ஒப்பிடும்போது குறைவாக உள்ளது, செயல்பாட்டைக் காட்ட வேண்டாம்.
"டிடெமிர்" கொழுப்பு அமிலங்களுடன் தொடர்பு கொள்ளாது, புரதங்களுடன் இணைக்கும் மருந்துகள். இறுதி நீக்குதல் நேரம் மருந்தின் அளவு, தோலடி திசுக்களில் இருந்து உறிஞ்சும் வீதத்தைப் பொறுத்தது. இது சுமார் 5-7 மணி நேரம்.
"டிடெமிர்" பின்வரும் செயல்களைக் கொண்டுள்ளது:
- செல்கள், புற திசுக்களில் குளுக்கோஸ் உறிஞ்சுதலின் தூண்டுதல்,
- குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்ற கட்டுப்பாடு,
- மேம்பட்ட புரத தொகுப்பு
- குளுக்கோஜெனீசிஸின் தடுப்பு.
இந்த செயல்முறைகளை கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம், குளுக்கோஸ் குறைகிறது. திரும்பப் பெற்ற பிறகு, முக்கிய நடவடிக்கை 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகுதான் தொடங்கும்.
எந்தவொரு இன்சுலின் மருந்தையும் பொறுத்தவரை, வழிமுறைகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும். வழிமுறைகளை கவனமாக படிப்பது அவசியம், ஒரு மருத்துவரை நியமிப்பது முக்கியம். நிபந்தனையின் திருத்தத்தின் முடிவுகள் நோயியல் கிளினிக்கின் மதிப்பீட்டின் சரியான தன்மையைப் பொறுத்தது. இது சம்பந்தமாக, மருந்தின் அளவு, ஊசி போடுவதற்கான நேரம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
நீரிழிவு நோய்க்கு "டிடெமிர்" பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோய் முதல் அல்லது இரண்டாவது வகையாகும். வித்தியாசம் என்னவென்றால், முதலாவதாக, மருந்து மோனோதெரபிக்கு குறிக்கப்படுகிறது, இரண்டாவதாக - இது மற்றவர்களுடன் இணைக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்கள் மற்றும் அவரது நோயின் காரணமாக விதிவிலக்குகள் உள்ளன.
"டிடெமிர்" டோஸின் பயன்பாடு
மருந்தை ஒரே ஒரு வழியில் பயன்படுத்த முடியும் - இது தோலடி ஊசி. அதிகரித்த நடவடிக்கை காரணமாக நரம்பு ஊசி ஆபத்தானது. இந்த சூழ்நிலையில், கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முன்னேறுகிறது.
நோயாளியின் உடலின் சிறப்பியல்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, டாக்டரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளின் ஊட்டச்சத்து மாற்றங்கள், உடல் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது மற்றும் இணக்கமான நோயியல் தோன்றும் போது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவுகளில் மாற்றம் தேவைப்படுகிறது. "டிடெமிர்" என்பது மோனோ தெரபிக்கான மருந்தாகவும், வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடனும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
"டிடெமிர்" ஒரு நபருக்கு வசதியான நேரத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் நேரத்தை அமைத்த பிறகு, நீங்கள் தினமும் அட்டவணையைப் பின்பற்ற வேண்டும். பெரிட்டோனியம், தொடை, தோள்பட்டை, பிட்டம் மற்றும் டெல்டோயிட் தசை மண்டலத்தின் முன்புற பகுதியில் ஊசி மருந்துகள் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.
லிபோடிஸ்ட்ரோபியைத் தடுக்க ஊசி பகுதிகளை அவ்வப்போது மாற்ற வேண்டும். வயதானவர்கள், சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் பிரச்சினைகள் உள்ளவர்களின் பிற இன்சுலின் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கும் போது, இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். அளவை தனித்தனியாக சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம். "டிடெமிர்" நியமிக்கப்பட்ட பின்னர் முதல் முறையாக சர்க்கரையை குறிப்பாக கவனமாக கட்டுப்படுத்துவது முக்கியம். சிகிச்சை எடை அதிகரிப்பதற்கு பங்களிக்காது.
கட்டுப்பாடுகள்
சில நோயாளிகளுக்கு, டிடெமிர் நிலையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது அறிவுறுத்தல்களில் அவசியம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. "டிடெமிர்" எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படலாம் மற்றும் உடலில் இதுபோன்ற கூடுதல் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு டோஸ் சரிசெய்தல் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பிறகு:
- கல்லீரலின் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள், ஏனெனில் அவை டிடெமிரின் முக்கிய அங்கத்தின் வேலையை சிதைக்கக்கூடும்,
- சிறுநீரகங்களின் குறைபாடுகள் - மருந்தின் விளைவின் கொள்கை மாறுகிறது,
- மேம்பட்ட வயது - உடலில் 65 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, வயதானவுடன் தொடர்புடைய பல்வேறு மாற்றங்கள் தொடங்குகின்றன, உறுப்புகள் குறைவாக சுறுசுறுப்பாக செயல்படுகின்றன, எனவே தீங்கு விளைவிக்காத அளவிற்கு அளவைக் குறைக்கலாம்.
பக்க விளைவுகள்
டிடெமிர் உள்ளிட்ட எந்த இன்சுலின் உட்கொள்வதற்கு பாதகமான எதிர்விளைவுகளைத் தூண்டும். சில நேரங்களில் அவை குறுகிய காலத்தை உருவாக்குகின்றன, அதே நேரத்தில் உடலின் மருந்துகளின் விளைவுகளுக்கு ஏற்ப இன்னும் நேரம் கிடைக்கவில்லை. மற்ற சூழ்நிலைகளில், முழு பக்க விளைவும் அடையாளம் காணப்படாத முரண்பாடுகள் மற்றும் அதிகப்படியான நிகழ்வுகளுடன் தொடர்புடையது.
எதிர்மறையான எதிர்வினைகள் ஆபத்தான விளைவுகளைத் தூண்டும், அரிதாகவே ஆபத்தானவை.
நோயை சரியான நேரத்தில் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம். பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு - இரத்த சர்க்கரையின் ஒரு துளி, இது நல்வாழ்வில் மோசமான விளைவைக் கொண்டுள்ளது,
- தலை வலி,
- நடுங்கும் கால்கள்
- , குமட்டல்
- இதய துடிப்பு
- மயக்கம்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தாக்குதலுடன், அவசர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, இல்லையெனில் மூளையின் கட்டமைப்புகளில் மாற்ற முடியாத நோயியல் மாற்றங்கள் உருவாகின்றன.
சிக்கல்களாக, காட்சி உறுப்புகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன. பொதுவாக நீரிழிவு நோய் ரெட்டினோபதியுடன் இருக்கும்.
பக்க விளைவுகளுக்கும் ஒவ்வாமை பொருந்தும் - சருமத்தின் சிவத்தல், தடிப்புகள், அனாபிலாக்டிக் தாக்குதல் வரை. உணர்திறன் சோதனைகள் எதிர்மறை எதிர்வினைகளைத் தடுக்க உதவும்.
எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகள் ஊசி இடத்திலுள்ள தோலில் வெளிப்பாடுகள் அடங்கும் - இது சிவப்பு நிறமாக மாறும், சில நேரங்களில் சற்று வீக்கமடைகிறது. சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டங்களில் இது அடிக்கடி நிகழ்கிறது.
தொடர்பு
சில மருந்துகள் உங்கள் இன்சுலின் தேவையை பாதிக்கின்றன. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு பலவீனமடைகிறது:
- உள் பயன்பாட்டிற்கான கருத்தடை,
- glucocorticosteroids,
- அயோடினுடன் தைராய்டு ஹார்மோன்கள்,
- கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள்,
- தியாசைட் குழுவின் டையூரிடிக்ஸ்,
- ஹெப்பாரினை,
- வளர்ச்சி ஹார்மோன்,
- sympathomimetics,
- மார்பின்,
- உட்கொண்டால்,
- நிகோடின்.
டிடெமிர் உட்செலுத்தலின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு இவற்றுடன் தொடர்புகொள்வதன் மூலம் மேம்படுத்தப்படுகிறது:
- வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள்,
- என்சைம்கள்,
- தேர்வு செய்யாத பீட்டா-தடுப்பான்கள்,
- அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள்
- டெட்ராசைக்ளின்கள்
- பைரிடாக்சின்,
- லித்தியம் ஏற்பாடுகள்
- கலவையில் எத்தனால் கொண்டு ஏற்பாடுகள்.
ஆல்கஹால் பானங்கள் சக்திவாய்ந்தவை, இன்சுலின் தேவையை அதிகரிக்கும். தியோல், சல்பைட் குழுக்களின் மருந்துகள் இன்சுலினை அழிக்கின்றன. மருந்து உட்செலுத்தலுக்கு ஏற்றதல்ல.
அளவுக்கும் அதிகமான
அதிகப்படியான அளவைத் தூண்டும் இன்சுலின் குறிப்பிட்ட அளவு நிறுவப்படவில்லை, அளவு தனிப்பட்டது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பெரும்பாலும் உடனடியாக ஏற்படாது, ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு பெரிய அளவுகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம்.
லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அதன் சொந்தமாக எளிதாக நிறுத்தப்படலாம். இதைச் செய்ய, குளுக்கோஸைக் குடிக்கவும், ஒரு துண்டு சர்க்கரை, இனிப்பு, கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த ஒன்றை சாப்பிடுங்கள். இந்த காரணத்திற்காக, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கை இனிப்புகள் உள்ளன - கட்டை சர்க்கரை, இனிப்புகள், குக்கீகள்.
கடுமையான தாக்குதலில், ஒரு நபர் சுயநினைவை இழந்தால், 0.5-1 மி.கி குளுகோகனின் தோலடி நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது, குளுக்கோஸ் உட்செலுத்துதல் பொருத்தமானது. பாதிக்கப்பட்டவர் குளுக்ககனுக்கு கால் மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் சுயநினைவைப் பெறாதபோது, குளுக்கோஸ் தேவைப்படுகிறது.
நல்வாழ்வின் தொடர்ச்சியான சீரழிவைத் தடுக்க, நீங்கள் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த ஒன்றை சாப்பிட வேண்டும்.
அனலாக் தேர்வு
சில நேரங்களில் ஒரு நீரிழிவு நோயாளி ஒரு அனலாக் மூலம் இன்சுலின் மாற்றுவது பற்றி மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளார். காரணங்கள் வேறுபடுகின்றன: பக்க விளைவுகள், அதிக செலவு, பயன்பாட்டின் சிரமம். பல மாற்றீடுகள் டிடெமிருக்கு அறியப்படுகின்றன. மிகவும் பிரபலமானவை அட்டவணையில் காட்டப்பட்டுள்ளன.
பெயர் | பண்புகள் |
"Pensulin" | மனித உடலில் இயற்கைக்கு ஒத்த இன்சுலின் விரைவாக செயல்படுகிறது, இதன் விளைவு சராசரி கால அளவைக் கொண்டுள்ளது |
"Rinsulin" | கர்ப்ப காலத்தில் அனுமதிக்கப்படுகிறது, மனித மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட, வேகமாக செயல்படும் |
"Protafan" | ஒருங்கிணைந்த மனித இன்சுலின், நடுத்தர நடவடிக்கை, உயிரணுக்களில் புரதத் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது |
மருந்துகள் செயலில் ஒத்தவை, எனவே அவை பெரும்பாலும் ஒருவருக்கொருவர் மாற்றுகின்றன. ஆனால் தீங்கு விளைவிக்காமல் இருக்க ஒரு நிபுணர் மட்டுமே தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.
நான் அனுபவமுள்ள நீரிழிவு நோயாளி"டிடெமிர்" இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க எனக்கு உதவுகிறது, அதே நேரத்தில் இது முந்தைய வகை இன்சுலின் போலல்லாமல் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது. மருத்துவர் பேசிய முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், ஒரே நேரத்தில் சேர்க்கைக்கு இணங்குவதே தவிர, அளவை மீறவோ குறைக்கவோ கூடாது.
எனக்கு 22 வயதிலிருந்து டைப் 1 நீரிழிவு நோய் உள்ளது, இதற்கு முன்பு நான் மற்ற வகை இன்சுலின் பயன்படுத்தினேன், ஆனால் சமீபத்தில் ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைத்துள்ளார்"Detemir". மருந்து சமமாக செயல்படுகிறது, இதன் விளைவு 24 மணி நேரம் மட்டுமே நீடிக்கும். மருந்தின் பதிவுகள் நல்லது, நான் 3 வாரங்களுக்கும் மேலாக அதைப் பயன்படுத்துகிறேன்.
"டிடெமிர்" இன் விலை 1300 முதல் 3000 ரூபிள் வரை இருக்கும், ஆனால் சில கிளினிக்குகளில் லத்தீன் மொழியில் உட்சுரப்பியல் நிபுணருக்கு அவர் எழுதிய மருந்து இருந்தால் அதை இலவசமாகப் பெறலாம். சிறுகுறிப்பு, ஒரு நிபுணரின் நியமனம் குறித்த அனைத்து வழிமுறைகளையும் நீங்கள் பின்பற்றினால் "டிடெமிர்" பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
முடிவுக்கு
"டிடெமிர்" என்பது மனித இன்சுலின் கரையக்கூடிய அனலாக் ஆகும், இது ஒரு நீண்ட செயலைக் கொண்டுள்ளது, ஒரு தட்டையான சுயவிவரம். நவீன வாழ்க்கையில், நீரிழிவு ஒரு வாக்கியம் அல்ல. செயற்கை இன்சுலின் கண்டுபிடிப்புக்குப் பிறகு, மக்கள் ஒரு முழுமையான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துகிறார்கள். அவர்களின் சர்க்கரை அளவை தவறாமல் கண்காணிப்பது, மருத்துவர்கள் இயக்கியபடி சிறப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது அவர்களுக்கு முக்கியம்.
இலக்கியம்
- ஆண்ட்ஸிஃபெரோவ் எம். பி., டோரோஃபீவா எல். ஜி., பெட்ரனேவா ஈ. வி. நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில் இன்சுலின் கிளார்கின் (லாண்டஸ்) பயன்பாடு (மாஸ்கோ உட்சுரப்பியல் சேவையின் அனுபவம்) // ஃபர்மதேகா. 2005.வி 107. எண் 12. பி. 24-29.
- க்ரைர் பி. இ., டேவிஸ் எஸ்.என்., ஷாமூன் எச். நீரிழிவு நோய்க்கான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு // நீரிழிவு பராமரிப்பு. 2003, தொகுதி. 26: 1902-1912.
- டெவிட் டி. இ., ஹிர்ஷ் ஐ. வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்களில் வெளிநோயாளர் இன்சுலின் சிகிச்சை. அறிவியல் ஆய்வு // ஜமா. 2003, 289: 2254-2264.
- பெத்தேல் எம். ஏ, ஃபீங்லோஸ் எம். என். இன்சுலின் அனலாக்: வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான புதிய சிகிச்சைகள் // கர். Diab. பிரதிநிதி. 2002, 2: 403-408.
- ஃபிரிட்ச் ஏ., ஹோரிங் எச்., டோகல் ஈ., ஸ்விட்சர் எம். HOE901 / 4001 ஆய்வுக் குழு. ஆட்-ஆன் பாசல் இன்சுலின் மூலம் இலக்கு-க்கு இலக்கு - இன்சுலின் கிளார்கின் இலக்கை அடைவதற்கான தடையை குறைக்க முடியுமா? // நீரிழிவு நோய். 2003, 52 (சப்ளி. 1): ஏ 119.
- ஃபிரிட்ஷே ஏ மற்றும் பலர். டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளிமிபிரைடு காலை இன்சுலின் கிளார்கின், பெட் டைம் என்.பி.எச் இன்சுலின் அல்லது பெட் டைம் இன்சுலின் கிளார்கினுடன் இணைந்தது. ஒரு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை // Ann.Intern. மெட். 2003, 138: 952-959.
- ஹெர்ஸ் எம் மற்றும் பலர். மிக்ஸ் 25 ஆய்வுக் குழு. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வயதான நோயாளிகளுக்கு ஹுமலாக் மிக்ஸ் 25 இன் உணவுக்கு முந்தைய ஊசி முன் உணவுடன் ஒப்பிடக்கூடிய கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு. சுருக்கம் புத்தகம்: 61 வது அறிவியல் அமர்வுகள்: ஜூன் 22-26, 2001 பிலடெல்பியா, பென்சில்வேனியா (அமெரிக்கா) - சுருக்கம் 1823-பிஓ.
- ஹெர்ஸ் எம்., அரோரா வி., பிரச்சாரகர் பி. என். மற்றும் பலர். டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் மனித இன்சுலின் கலவையை 30/70 உடன் ஒப்பிடும்போது ஹுமலாக் மிக்ஸ் 24 24 மணி நேர பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் சுயவிவரங்களை மேம்படுத்துகிறது // S.A.fr. மெட். ஜே. 2003, 93: 219-223.
- ஜெர்ஸ்டீன் எச். சி., யேல் ஜே-எஃப்., ஹாரிஸ் எஸ். பி. மற்றும் பலர். / டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட இன்சுலின் Na_ve மக்களில் உகந்த A1c அளவை அடைய ஆரம்பகால கிளார்கின் பயன்பாட்டின் சீரற்ற சோதனை. அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கத்தின் 65 வது ஆண்டு அறிவியல் அமர்வுகளில் வழங்கப்பட்டது. சான் டியாகோ, கலிஃபோர்மியா (அமெரிக்கா). 2005.
- ஜேக்கப்சன் எல். வி., சோகார்ட் பி., ரைஸ் ஏ. பார்மகோகினெடிக்ஸ் மற்றும் மருந்தியல் இயக்கவியல் மற்றும் கரையக்கூடிய மற்றும் புரோட்டமைன்-ரிடார்ட்டு இன்சுலின் அஸ்பார்ட் // யூர். ஜே. கிளின். பார்மகோல். 2000, 56: 399-403.
- மேட்டூ வி., மிலிசெவிக் இசட், மலோன் ஜே.கே. மற்றும் பலர். ரமலான் ஆய்வுக் குழுவுக்கு. ரமலான் காலத்தில் 2 வகை சிகிச்சையில் இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ மிக்ஸ் 25 மற்றும் மனித இன்சுலின் 30/70 ஆகியவற்றின் ஒப்பீடு // நீரிழிவு ரெஸ். சி / நடைமுறையில். 2003, 59: 137-143.
- மலோன் ஜே. எல்., கெர் எல். எஃப்., பிரச்சாரகர் பி. என். மற்றும் பலர். லிஸ்ப்ரோ கலவை-கிளார்கின் ஆய்வுக் குழுவுக்கு. இன்சுலின் லிஸ்போ மிக்ஸுடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை 75/25 பிளஸ் மெட்ஃபோர்மின் அல்லது இன்சுலின் கிளார்கைன் பிளஸ் மெட்ஃபோர்மின்: வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சை // கிளின் 16 வாரங்கள், சீரற்ற, திறந்த-லேபிள், குறுக்குவழி ஆய்வு. தெர். 2004, 26: 2034-2044.
- மலோன் ஜே. எல்., பாய் எஸ்., பிரச்சாரகர் பி.என். மற்றும் பலர். அடிப்படை இன்சுலின் சிகிச்சையை விட இரண்டு முறை தினசரி முன் கலந்த இன்சுலின் மட்டும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிறந்த ஒட்டுமொத்த கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை ஏற்படுத்துகிறது // நீரிழிவு. 2005, 22: 374-381.
- பைபர் டி. ஆர்., பிளாங்க் ஜே. கோயர்ஸர் ஈ. மற்றும் பலர். வகை 1 நீரிழிவு // நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பாடங்களில் இன்சுலின் டிடெமிரின் செயல் காலம், மருந்தியல் சுயவிவரம் மற்றும் பொருள் மாறுபாடு. 2002, 45 சப்ளி. 2: 254.
- ரோச் பி., உட்வொர்த் ஜே. ஆர். இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ கலவைகளின் மருத்துவ மருந்தியல் மற்றும் மருந்தியக்கவியல் // கிளின். பார்மகோகினெட். 2002, 41: 1043-1057.
- ரோலச் பி., யூ எல்., அரோரா வி. ஹுமலாக் மிக்ஸ் 25 ஆய்வுக் குழுவுக்கு. புரோட்டமைன் அடிப்படையிலான இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ உருவாக்கம் // நீரிழிவு பராமரிப்பு என்ற நாவல் ஹுமலாக் மிக்ஸ் 25 உடன் சிகிச்சையின் போது மேம்படுத்தப்பட்ட போஸ்ட்ராண்டியல் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு. 1999, 22: 1258–1261.
- ரோச் பி., ட்ராட்மேன் எம்., அரோரா வி. மற்றும் பலர். மிக்ஸ் 25 ஆய்வுக் குழுவுக்கு. மேம்பட்ட போஸ்ட்ராண்டியல் இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு மற்றும் இரண்டு நாவல் இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ-புரோட்டமைன் சூத்திரங்கள், இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ மிக்ஸ் 25 மற்றும் இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ மிக்ஸ் 50 // கிளின்.தெர் ஆகியவற்றுடன் சிகிச்சையின் போது குறைக்கப்பட்ட இரவுநேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு. 1999, 21: 523-534.
- ரோலா ஏ. ஆர். இன்சுலின் அனலாக் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் நிர்வாகத்தில் கலக்கிறது // பிராக்ட்.டயாபெட்டோல். 2002, 21: 36–43.
- ரோசென்ஸ்டாக் ஜே., ஸ்க்வார்ட்ஸ் எஸ். எல்., கிளார்க் சி. எம். மற்றும் பலர். வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான அடிப்படை இன்சுலின் சிகிச்சை: இன்சுலின் கிளார்கின் (HOE 901) மற்றும் NPH இன்சுலின் // நீரிழிவு பராமரிப்பு ஆகியவற்றின் 28 வார ஒப்பீடு. 2001, 24: 631-636.
- தெளிவற்ற பி., சேலம் ஜே. எல்., ஸ்கீ எஸ். மற்றும் பலர். இன்சுலின் டிடெமிர் மிகவும் கணிக்கக்கூடிய கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு மற்றும் ஹைபோகிளைசீமியாவின் குறைவான ஆபத்துடன் தொடர்புடையது, டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ப்ரீமல் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் // நீரிழிவு பராமரிப்புடன் ஒரு அடிப்படை-போலஸ் ஆட்சிகளில் வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு. 2003, 26: 590-596.
A. M. Mkrtumyan, மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், பேராசிரியர்
ஏ. என். ஓரன்ஸ்கயா, மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர்
எம்.ஜி.எம்.எஸ்.யூ, மாஸ்கோ
பொருளின் மருந்தியல் நடவடிக்கை
டிடெமிர் இன்சுலின் சாக்கரோமைசஸ் செரிவிசியா என்ற விகாரத்தைப் பயன்படுத்தி மறுசீரமைப்பு டியோக்ஸைரிபோனூக்ளிக் அமிலம் (டி.என்.ஏ) பயோடெக்னாலஜி பயன்படுத்தி தயாரிக்கப்படுகிறது.
லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் என்ற மருந்தின் முக்கிய பொருள் இன்சுலின் ஆகும், இது வசதியான 3 மில்லி சிரிஞ்ச் பேனாக்களில் (300 PIECES) தீர்வு வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது.
இந்த மனித ஹார்மோன் அனலாக் புற உயிரணு ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கப்பட்டு உயிரியல் செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது.
மனித இன்சுலின் அனலாக் உடலில் பின்வரும் செயல்முறைகளை செயல்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கிறது:
- புற செல்கள் மற்றும் திசுக்களால் குளுக்கோஸ் எடுப்பதைத் தூண்டுதல்,
- குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்ற கட்டுப்பாடு,
- குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் தடுப்பு,
- அதிகரித்த புரத தொகுப்பு,
- கொழுப்பு செல்களில் லிபோலிசிஸ் மற்றும் புரோட்டியோலிசிஸ் தடுப்பு.
இந்த அனைத்து செயல்முறைகளுக்கும் நன்றி, இரத்தத்தில் சர்க்கரை செறிவு குறைகிறது. இன்சுலின் செலுத்தப்பட்ட பிறகு, டிடெமிர் 6-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதன் மிகப்பெரிய விளைவை அடைகிறது.
நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை கரைசலில் நுழைந்தால், இதுபோன்ற இரண்டு அல்லது மூன்று ஊசி மருந்துகளுக்குப் பிறகு இன்சுலின் சமநிலை உள்ளடக்கம் அடையப்படுகிறது. டிடெமிர் இன்சுலின் தனிப்பட்ட உள் கலைப்பு மாறுபாடு மற்ற அடித்தள இன்சுலின் மருந்துகளை விட கணிசமாகக் குறைவு.
இந்த ஹார்மோன் ஆண் மற்றும் பெண் பாலினத்திலும் ஒரே மாதிரியான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இதன் சராசரி விநியோக அளவு சுமார் 0.1 எல் / கிலோ ஆகும்.
சருமத்தின் கீழ் செலுத்தப்படும் இன்சுலின் இறுதி அரை ஆயுளின் காலம் மருந்தின் அளவைப் பொறுத்தது மற்றும் சுமார் 5-7 மணி நேரம் ஆகும்.
மருந்து பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்
நீரிழிவு நோயாளியின் சர்க்கரையின் செறிவை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மருத்துவர் மருந்தின் அளவைக் கணக்கிடுகிறார்.
நோயாளியின் உணவை மீறுவது, அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு அல்லது பிற நோயியல் தோற்றம் ஆகியவற்றின் போது அளவுகளை சரிசெய்ய வேண்டும். போலஸ் இன்சுலின் அல்லது சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளுடன் இணைந்து இன்சுலின் டிடெமிர் முக்கிய மருந்தாக பயன்படுத்தப்படலாம்.
எந்த நேரத்திலும் 24 மணி நேரத்திற்குள் ஒரு ஊசி போடலாம், முக்கிய விஷயம் ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே நேரத்தில் கடைபிடிக்க வேண்டும். ஹார்மோனை நிர்வகிப்பதற்கான அடிப்படை விதிகள்:
- வயிற்றுப் பகுதி, தோள்பட்டை, பிட்டம் அல்லது தொடையில் தோலின் கீழ் ஒரு ஊசி தயாரிக்கப்படுகிறது.
- லிபோடிஸ்ட்ரோபி (கொழுப்பு திசு நோய்) ஏற்படுவதைக் குறைக்க, உட்செலுத்துதல் பகுதியை தவறாமல் மாற்ற வேண்டும்.
- 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் மற்றும் சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு கடுமையான குளுக்கோஸ் சோதனை மற்றும் இன்சுலின் அளவை சரிசெய்தல் தேவை.
- மற்றொரு மருந்திலிருந்து மாற்றும்போது அல்லது சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், கிளைசீமியாவின் அளவை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.
இன்சுலின் சிகிச்சையில் டிடெமிர் நோயாளியின் எடையை அதிகரிக்காது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். நீண்ட பயணங்களுக்கு முன், நோயாளி மருந்தின் பயன்பாடு குறித்து சிகிச்சையளிக்கும் நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும், ஏனெனில் நேர மண்டலங்களை மாற்றுவது இன்சுலின் எடுத்துக்கொள்வதற்கான அட்டவணையை சிதைக்கிறது.
சிகிச்சையின் கூர்மையான நிறுத்தம் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் நிலைக்கு வழிவகுக்கும் - சர்க்கரை அளவின் விரைவான அதிகரிப்பு, அல்லது நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் கூட - இன்சுலின் பற்றாக்குறையின் விளைவாக கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறல். மருத்துவரை உடனடியாக தொடர்பு கொள்ளாவிட்டால், ஒரு அபாயகரமான விளைவு ஏற்படலாம்.
உடல் குறைந்து போகும் போது அல்லது உணவில் போதுமான அளவு நிறைவுறாதபோது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகிறது, மேலும் இன்சுலின் அளவு மிக அதிகமாக இருக்கும். இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் திரட்டப்படுவதை அதிகரிக்க, நீங்கள் ஒரு துண்டு சர்க்கரை, ஒரு சாக்லேட் பார், இனிப்பு ஏதாவது சாப்பிட வேண்டும்.
காய்ச்சல் அல்லது பல்வேறு நோய்த்தொற்றுகள் பெரும்பாலும் ஹார்மோனின் தேவையை அதிகரிக்கும். சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், தைராய்டு சுரப்பி, பிட்யூட்டரி சுரப்பி மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் நோயியல் வளர்ச்சியில் கரைசலின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
இன்சுலின் மற்றும் தியாசோலிடினியோன்களை இணைக்கும்போது, அவை இதய நோய் மற்றும் நாள்பட்ட செயலிழப்புக்கு பங்களிக்க முடியும் என்ற உண்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.
மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, செறிவு மற்றும் சைக்கோமோட்டர் நடத்தை ஆகியவற்றில் மாற்றங்கள் சாத்தியமாகும்.
முரண்பாடுகள் மற்றும் சாத்தியமான தீங்கு
எனவே, இன்சுலின் டிடெமிர் பயன்படுத்துவதற்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை. சிறு குழந்தைகளுக்கு இன்சுலின் பாதிப்பு குறித்த ஆய்வுகள் இன்னும் நடத்தப்படவில்லை என்பதன் காரணமாக வரம்புகள் பொருளுக்கு தனிப்பட்ட பாதிப்பு மற்றும் இரண்டு வயது ஆகியவற்றுடன் மட்டுமே தொடர்புபடுகின்றன.
ஒரு குழந்தையைத் தாங்கும் காலத்தில், மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையில்.
பல ஆய்வுகள் தாயின் மற்றும் அவரது பிறந்த குழந்தையின் பக்க விளைவுகளை வெளிப்படுத்தவில்லை, அவர் கர்ப்ப காலத்தில் இன்சுலின் ஊசி அறிமுகப்படுத்தினார்.
தாய்ப்பால் கொடுப்பதன் மூலம் மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம் என்று நம்பப்படுகிறது, ஆனால் எந்த ஆய்வும் நடத்தப்படவில்லை. ஆகையால், கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கு, மருத்துவர் இன்சுலின் அளவை சரிசெய்கிறார், அதற்கு முன் எடை போடுவது தாய்க்கான நன்மைகள் மற்றும் குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்து.
உடலுக்கு எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளைப் பொறுத்தவரை, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் கணிசமான பட்டியலைக் கொண்டுள்ளன:
- மயக்கம், எரிச்சல், சருமத்தின் வலி, நடுக்கம், தலைவலி, குழப்பம், வலிப்பு, மயக்கம், டாக்ரிக்கார்டியா போன்ற அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலை. இந்த நிலை இன்சுலின் அதிர்ச்சி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
- உள்ளூர் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி - உட்செலுத்துதல் பகுதியின் வீக்கம் மற்றும் சிவத்தல், அரிப்பு, அத்துடன் லிப்பிட் டிஸ்ட்ரோபியின் தோற்றம்.
- ஒவ்வாமை, ஆஞ்சியோடீமா, யூர்டிகேரியா, தோல் வெடிப்பு மற்றும் அதிகப்படியான வியர்வை.
- செரிமான மண்டலத்தின் மீறல் - குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு.
- மூச்சுத் திணறல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல்.
- பார்வைக் குறைபாடு - ரெட்டினோபதிக்கு வழிவகுக்கும் ஒளிவிலகல் மாற்றம் (விழித்திரையின் வீக்கம்).
- புற நரம்பியல் வளர்ச்சி.
மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு சர்க்கரையின் விரைவான வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தும். லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், ஒரு நபர் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அதிகம் உள்ள ஒரு பொருளை உட்கொள்ள வேண்டும்.
நோயாளியின் கடுமையான நிலையில், குறிப்பாக அவர் மயக்கமடைந்தால், அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டும். மருத்துவர் ஒரு குளுக்கோஸ் கரைசலை அல்லது குளுக்ககனை தோலின் கீழ் அல்லது தசையின் கீழ் செலுத்துகிறார்.
நோயாளி குணமடையும் போது, அவருக்கு சர்க்கரை அல்லது சாக்லேட் ஒரு துண்டு வழங்கப்படுகிறது.
செலவு, மதிப்புரைகள், ஒத்த வழிமுறைகள்
இன்சுலின் டிடெமிர் என்ற செயலில் உள்ள லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் என்ற மருந்து மருந்து கடைகள் மற்றும் ஆன்லைன் மருந்தகங்களில் விற்கப்படுகிறது.
உங்களிடம் மருத்துவரின் பரிந்துரை இருந்தால் மட்டுமே நீங்கள் மருந்து வாங்க முடியும்.
மருந்து மிகவும் விலை உயர்ந்தது, அதன் விலை 2560 முதல் 2900 ரஷ்ய ரூபிள் வரை மாறுபடும். இது சம்பந்தமாக, ஒவ்வொரு நோயாளியும் அதை வாங்க முடியாது.
இருப்பினும், டிடெமிர் இன்சுலின் மதிப்புரைகள் நேர்மறையானவை. மனிதனைப் போன்ற ஹார்மோனால் செலுத்தப்பட்ட பல நீரிழிவு நோயாளிகள் இந்த நன்மைகளைக் குறிப்பிட்டுள்ளனர்:
- இரத்த சர்க்கரையின் படிப்படியான குறைவு,
- ஒரு நாளைக்கு மருந்தின் செயல்பாட்டைப் பாதுகாத்தல்,
- சிரிஞ்ச் பேனாக்களின் பயன்பாடு எளிது,
- பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அரிதான நிகழ்வு,
- நீரிழிவு நோயாளியின் எடையை அதே அளவில் பராமரித்தல்.
ஒரு சாதாரண குளுக்கோஸ் மதிப்பை அடைய நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையின் அனைத்து விதிகளையும் மட்டுமே பின்பற்ற முடியும். இது இன்சுலின் ஊசி மட்டுமல்ல, பிசியோதெரபி பயிற்சிகள், சில உணவு கட்டுப்பாடுகள் மற்றும் இரத்த சர்க்கரை செறிவின் நிலையான கட்டுப்பாடு. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தொடக்கமும், அதன் கடுமையான விளைவுகளும் விலக்கப்பட்டிருப்பதால், துல்லியமான அளவுகளுடன் இணங்குவது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.
சில காரணங்களால் மருந்து நோயாளிக்கு பொருந்தவில்லை என்றால், மருத்துவர் மற்றொரு மருந்தை பரிந்துரைக்கலாம். உதாரணமாக, இன்சுலின் ஐசோபன், இது மனித ஹார்மோனின் அனலாக் ஆகும், இது மரபணு பொறியியலால் தயாரிக்கப்படுகிறது. ஐசோஃபான் முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகையின் நீரிழிவு நோயில் மட்டுமல்லாமல், அதன் கர்ப்பகால வடிவத்திலும் (கர்ப்பிணிப் பெண்களில்), இடைப்பட்ட நோயியல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
அதன் செயல்பாட்டு காலம் டிடெமிர் இன்சுலினை விட மிகக் குறைவு, இருப்பினும், ஐசோபன் ஒரு சிறந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவையும் கொண்டுள்ளது. இது கிட்டத்தட்ட அதே பாதகமான எதிர்விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது, மற்ற மருந்துகள் அதன் செயல்திறனை பாதிக்கும். ஐசோபன் கூறு பல மருந்துகளில் காணப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, ஹுமுலின், ரின்சுலின், பென்சுலின், கன்சுலின் என், பயோசுலின் என், இன்சுரான், புரோட்டாஃபான் மற்றும் பிற.
டிடெமிர் இன்சுலின் சரியான பயன்பாட்டின் மூலம், நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகளிலிருந்து நீங்கள் விடுபடலாம். அதன் ஒப்புமைகள், இன்சுலின் ஐசோபன் கொண்ட தயாரிப்புகள், மருந்தின் பயன்பாடு தடைசெய்யப்படும்போது உதவும். இது எவ்வாறு இயங்குகிறது, உங்களுக்கு ஏன் இன்சுலின் தேவை - இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில்.
கலவை மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகளில் அனலாக்ஸ்
பெயர் | ரஷ்யாவில் விலை | உக்ரைனில் விலை |
---|---|---|
Actrapid | 35 தேய்க்க | 115 UAH |
ஆக்ட்ராபிட் என்.எம் | 35 தேய்க்க | 115 UAH |
ஆக்ட்ராபிட் என்.எம் பென்ஃபில் | 469 தேய்த்தல் | 115 UAH |
பயோசுலின் பி | 175 தேய்த்தல் | -- |
இன்சுமன் ரேபிட் ஹ்யூமன் இன்சுலின் | 1082 தேய்க்க | 100 UAH |
ஹுமோதர் பி 100 ஆர் மனித இன்சுலின் | -- | -- |
ஹுமுலின் வழக்கமான மனித இன்சுலின் | 28 தேய்க்க | 1133 UAH |
Farmasulin | -- | 79 UAH |
ஜென்சுலின் பி மனித இன்சுலின் | -- | 104 UAH |
இன்சுஜென்-ஆர் (வழக்கமான) மனித இன்சுலின் | -- | -- |
ரின்சுலின் பி மனித இன்சுலின் | 433 தேய்க்க | -- |
ஃபார்மாசுலின் என் மனித இன்சுலின் | -- | 88 UAH |
இன்சுலின் சொத்து மனித இன்சுலின் | -- | 593 UAH |
மோனோடார் இன்சுலின் (பன்றி இறைச்சி) | -- | 80 UAH |
ஹுமலாக் இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ | 57 தேய்க்க | 221 UAH |
லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் மறுசீரமைப்பு லிஸ்ப்ரோ | -- | -- |
NovoRapid Flexpen Pen இன்சுலின் அஸ்பார்ட் | 28 தேய்க்க | 249 UAH |
NovoRapid Penfill இன்சுலின் அஸ்பார்ட் | 1601 தேய்த்தல் | 1643 UAH |
எபிடெரா இன்சுலின் குளுலிசின் | -- | 146 UAH |
அப்பிட்ரா சோலோஸ்டார் குளுசின் | 449 தேய்க்க | 2250 UAH |
பயோசுலின் என் | 200 தேய்க்க | -- |
இன்சுமன் பாசல் மனித இன்சுலின் | 1170 தேய்க்க | 100 UAH |
Protafan | 26 தேய்க்க | 116 UAH |
ஹுமோதர் பி 100 ஆர் மனித இன்சுலின் | -- | -- |
ஹுமுலின் என்.எஃப் மனித இன்சுலின் | 166 தேய்க்க | 205 UAH |
ஜென்சுலின் என் மனித இன்சுலின் | -- | 123 UAH |
இன்சுஜென்-என் (என்.பி.எச்) மனித இன்சுலின் | -- | -- |
புரோட்டாஃபான் என்.எம் மனித இன்சுலின் | 356 தேய்க்க | 116 UAH |
புரோட்டாஃபான் என்.எம் பென்ஃபில் இன்சுலின் மனித | 857 தேய்த்தல் | 590 UAH |
ரின்சுலின் என்.பி.எச் மனித இன்சுலின் | 372 தேய்க்க | -- |
ஃபார்மாசுலின் என் என்.பி மனித இன்சுலின் | -- | 88 UAH |
இன்சுலின் ஸ்டேபில் மனித மறுசீரமைப்பு இன்சுலின் | -- | 692 UAH |
இன்சுலின்-பி பெர்லின்-செமி இன்சுலின் | -- | -- |
மோனோடார் பி இன்சுலின் (பன்றி இறைச்சி) | -- | 80 UAH |
ஹுமோதர் கே 25 100 ஆர் மனித இன்சுலின் | -- | -- |
ஜென்சுலின் எம் 30 மனித இன்சுலின் | -- | 123 UAH |
இன்சுஜென் -30 / 70 (பிஃபாசிக்) மனித இன்சுலின் | -- | -- |
இன்சுமன் சீப்பு இன்சுலின் மனித | -- | 119 UAH |
மிக்ஸ்டார்ட் மனித இன்சுலின் | -- | 116 UAH |
மிக்ஸ்டார்ட் பென்ஃபில் இன்சுலின் மனித | -- | -- |
ஃபார்மாசுலின் என் 30/70 மனித இன்சுலின் | -- | 101 UAH |
ஹுமுலின் எம் 3 மனித இன்சுலின் | 212 தேய்க்க | -- |
ஹுமலாக் இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவை கலக்கவும் | 57 தேய்க்க | 221 UAH |
நோவோமேக்ஸ் ஃப்ளெக்ஸ்பென் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் | -- | -- |
ரைசோடெக் ஃப்ளெக்ஸ்டாக் இன்சுலின் அஸ்பார்ட், இன்சுலின் டெக்லுடெக் | 6 699 தேய்க்க | 2 UAH |
லாண்டஸ் இன்சுலின் கிளார்கின் | 45 தேய்க்க | 250 UAH |
லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் இன்சுலின் கிளார்கின் | 45 தேய்க்க | 250 UAH |
துஜியோ சோலோஸ்டார் இன்சுலின் கிளார்கின் | 30 தேய்க்க | -- |
லெவெமிர் பென்ஃபில் இன்சுலின் டிடெமிர் | 167 தேய்க்க | -- |
லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் பேனா இன்சுலின் டிடெமிர் | 537 தேய்த்தல் | 335 UAH |
ட்ரெசிபா ஃப்ளெக்ஸ்டாக் இன்சுலின் டெக்லுடெக் | 5100 தேய்த்தல் | 2 UAH |
மருந்து ஒப்புமைகளின் மேலே பட்டியல், இது குறிக்கிறது இன்சுலின் மாற்றீடுகள், மிகவும் பொருத்தமானது, ஏனெனில் அவை செயலில் உள்ள பொருட்களின் ஒரே கலவையைக் கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறியின் படி ஒத்துப்போகின்றன
இன்சுலின் "டிடெமிர்": மருந்து பற்றிய விளக்கம்
மருந்து நிறமற்ற வெளிப்படையான தீர்வு வடிவில் கிடைக்கிறது. இதில் 1 மில்லி முக்கிய கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது - இன்சுலின் டிடெமிர் 100 PIECES. கூடுதலாக, கூடுதல் கூறுகள் உள்ளன: கிளிசரால், பினோல், மெட்டாக்ரெசோல், துத்தநாக அசிடேட், சோடியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட், சோடியம் குளோரைடு, ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் q.s. அல்லது சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு q.s., 1 மில்லி வரை ஊசி போடுவதற்கான நீர்.
இந்த மருந்து ஒரு சிரிஞ்ச் பேனாவில் கிடைக்கிறது, இதில் 3 மில்லி கரைசல் உள்ளது, இது 300 PIECES க்கு சமம். 1 யூனிட் இன்சுலின் 0.142 மிகி உப்பு இல்லாத இன்சுலின் டிடெமிர் கொண்டுள்ளது.
டிடெமிர் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?
டிடெமிர் இன்சுலின் (வர்த்தக பெயர் லெவெமிர்) சாக்கரோமைசஸ் செரிவிசியா என்ற விகாரத்தைப் பயன்படுத்தி மறுசீரமைப்பு டியோக்ஸைரிபோனூக்ளிக் அமிலம் (டி.என்.ஏ) பயோடெக்னாலஜி பயன்படுத்தி தயாரிக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் என்பது லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பனின் முக்கிய அங்கமாகும், இது மனித ஹார்மோனின் அனலாக் ஆகும், இது புற உயிரணு ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கப்பட்டு அனைத்து உயிரியல் செயல்முறைகளையும் செயல்படுத்துகிறது. இது உடலில் பல விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது:
- புற திசுக்கள் மற்றும் செல்கள் மூலம் குளுக்கோஸின் பயன்பாட்டைத் தூண்டுகிறது,
- குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது,
- குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுக்கிறது,
- புரத தொகுப்பு அதிகரிக்கிறது,
- கொழுப்பு செல்களில் லிபோலிசிஸ் மற்றும் புரோட்டியோலிசிஸைத் தடுக்கிறது.
இந்த செயல்முறைகள் அனைத்தையும் கட்டுப்படுத்தியதற்கு நன்றி இரத்த சர்க்கரை அளவு குறைகிறது. மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, அதன் முக்கிய விளைவு 6-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தொடங்குகிறது.
நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை நுழைந்தால், இரண்டு முதல் மூன்று ஊசி மருந்துகளுக்குப் பிறகு சர்க்கரை அளவின் முழுமையான சமநிலையை அடைய முடியும். மருந்து பெண்கள் மற்றும் ஆண்கள் இருவருக்கும் ஒரே மாதிரியான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இதன் சராசரி விநியோக அளவு 0.1 l / kg க்குள் இருக்கும்.
சருமத்தின் கீழ் செலுத்தப்பட்ட இன்சுலின் பாதி ஆயுள், அளவைப் பொறுத்தது மற்றும் தோராயமாக 5-7 மணி நேரம் ஆகும்.
"டிடெமிர்" மருந்தின் செயல்பாட்டின் அம்சங்கள்
கிளார்கின் மற்றும் ஐசோபன் போன்ற இன்சுலின் தயாரிப்புகளை விட டிடெமிர் இன்சுலின் (லெவெமிர்) மிகவும் பரந்த விளைவைக் கொண்டுள்ளது. உடலில் அதன் நீண்டகால விளைவு, அல்புமின் மூலக்கூறுகளுடன் பக்க கொழுப்பு அமில சங்கிலியுடன் கப்பல்துறை செல்லும் போது மூலக்கூறு கட்டமைப்புகளின் தெளிவான சுய-தொடர்பு காரணமாகும். மற்ற இன்சுலின்களுடன் ஒப்பிடும்போது, இது உடல் முழுவதும் மெதுவாக சிதறுகிறது, ஆனால் இதன் காரணமாக, அதன் உறிஞ்சுதல் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. மேலும், மற்ற அனலாக்ஸுடன் ஒப்பிடுகையில், டிடெமிர் இன்சுலின் மிகவும் கணிக்கக்கூடியது, எனவே அதன் விளைவைக் கட்டுப்படுத்துவது மிகவும் எளிதானது. இது பல காரணிகளால் ஏற்படுகிறது:
- இந்த பொருள் பேனா போன்ற சிரிஞ்சில் இருக்கும் தருணத்திலிருந்து உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்படும் வரை ஒரு திரவ நிலையில் உள்ளது,
- அதன் துகள்கள் இரத்த சீரம் உள்ள அல்புமின் மூலக்கூறுகளுடன் ஒரு இடையக முறையால் பிணைக்கப்படுகின்றன.
மருந்து உயிரணு வளர்ச்சி விகிதத்தை குறைவாக பாதிக்கிறது, இது மற்ற இன்சுலின் பற்றி சொல்ல முடியாது. இது உடலில் மரபணு மற்றும் நச்சு விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது.
"டிடெமிர்" பயன்படுத்துவது எப்படி?
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒவ்வொரு மருந்திற்கும் மருந்தின் அளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை அதை உள்ளிடலாம், இது அறிவுறுத்தலால் குறிக்கப்படுகிறது. கிளைசீமியாவின் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்த, ஊசி மருந்துகள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை கொடுக்கப்பட வேண்டும் என்று டிடெமிர் இன்சுலின் பயன்பாட்டின் சான்றுகள் கூறுகின்றன: காலையிலும் மாலையிலும், பயன்பாட்டிற்கு இடையில் குறைந்தது 12 மணிநேரம் கழிக்க வேண்டும்.
நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, டோஸ் தீவிர எச்சரிக்கையுடன் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.
இன்சுலின் தோள்பட்டை, தொடை மற்றும் தொப்புள் பகுதிக்கு தோலடி செலுத்தப்படுகிறது. நடவடிக்கையின் தீவிரம் மருந்து எங்கு நிர்வகிக்கப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்தது. ஒரு பகுதியில் ஊசி போடப்பட்டால், பஞ்சர் தளத்தை மாற்றலாம், எடுத்துக்காட்டாக, அடிவயிற்றின் தோலில் இன்சுலின் செலுத்தப்பட்டால், இது தொப்புளிலிருந்து 5 செ.மீ மற்றும் ஒரு வட்டத்தில் செய்யப்பட வேண்டும்.
ஒரு ஊசி சரியாகப் பெறுவது முக்கியம். இதைச் செய்ய, நீங்கள் ஒரு அறை வெப்பநிலை மருந்து, ஒரு கிருமி நாசினிகள் மற்றும் பருத்தி கம்பளி ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு சிரிஞ்ச் பேனாவை எடுக்க வேண்டும்.
பின்வருமாறு நடைமுறைகளை மேற்கொள்ளுங்கள்:
- பஞ்சர் தளத்தை ஆண்டிசெப்டிக் மூலம் சிகிச்சையளிக்கவும், சருமத்தை உலர அனுமதிக்கவும்,
- தோல் ஒரு மடிப்புகளில் சிக்கியது
- ஊசியை ஒரு கோணத்தில் செருக வேண்டும், அதன் பிறகு பிஸ்டன் சிறிது பின்னால் இழுக்கப்படுகிறது, இரத்தம் தோன்றினால், பாத்திரம் சேதமடைகிறது, ஊசி இடத்தை மாற்ற வேண்டும்,
- மருந்து மெதுவாகவும் சமமாகவும் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், பிஸ்டன் சிரமத்துடன் நகர்ந்தால், மற்றும் பஞ்சர் தளத்தில் தோல் பெருகினால், ஊசி ஆழமாக செருகப்பட வேண்டும்,
- மருந்து நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மற்றொரு 5 விநாடிகளுக்கு நீடிப்பது அவசியம், அதன் பிறகு சிரிஞ்ச் ஒரு கூர்மையான இயக்கத்துடன் அகற்றப்படுகிறது, மேலும் ஊசி இடமானது ஆண்டிசெப்டிக் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.
ஊசி வலியற்றதாக இருக்க, ஊசி முடிந்தவரை மெல்லியதாக இருக்க வேண்டும், தோல் மடிப்பை வலுவாக கசக்கிவிடக்கூடாது, மற்றும் ஊசி பயமும் சந்தேகமும் இல்லாமல் நம்பிக்கையான கையால் செய்யப்பட வேண்டும்.
நோயாளி பல வகையான இன்சுலின் செலுத்தினால், முதலில் குறுகியதாக தட்டச்சு செய்யப்படுகிறது, பின்னர் நீண்டது.
டிடெமிரில் நுழைவதற்கு முன்பு என்ன தேட வேண்டும்?
ஊசி போடுவதற்கு முன், நீங்கள் செய்ய வேண்டியது:
- நிதி வகையை இருமுறை சரிபார்க்கவும்
- ஆண்டிசெப்டிக் மூலம் சவ்வு கிருமி நீக்கம்,
- கெட்டியின் நேர்மையை கவனமாக சரிபார்க்கவும், திடீரென்று அது சேதமடைந்துவிட்டால் அல்லது அதன் பொருந்தக்கூடிய தன்மை குறித்து சந்தேகம் இருந்தால், நீங்கள் அதைப் பயன்படுத்தத் தேவையில்லை, அதை நீங்கள் மருந்தகத்திற்குத் திருப்பித் தர வேண்டும்.
உறைந்த டிடெமிர் இன்சுலின் அல்லது தவறாக சேமிக்கப்பட்ட ஒன்றைப் பயன்படுத்துவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு. இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்களில், மருந்து பயன்படுத்தப்படவில்லை, அறிமுகத்துடன் பல விதிகளைக் கடைப்பிடிப்பது முக்கியம்:
- தோலின் கீழ் மட்டுமே நிர்வகிக்கப்படுகிறது,
- ஒவ்வொரு ஊசிக்குப் பிறகு ஊசி மாறுகிறது,
- கெட்டி மீண்டும் நிரப்பப்படவில்லை.
எந்த சந்தர்ப்பங்களில் மருந்து முரணாக உள்ளது?
டிடெமிர் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, அது கண்டிப்பாக முரணாக இருக்கும்போது கண்டுபிடிக்க மிகவும் முக்கியம்:
- நோயாளியின் மருந்துகளின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட உணர்திறன் இருந்தால், அது ஒரு ஒவ்வாமையை உருவாக்கலாம், சில எதிர்வினைகள் மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும்,
- 6 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, குழந்தைகளுக்கு அதன் விளைவை சரிபார்க்க முடியவில்லை, எனவே இது அவர்களை எவ்வாறு பாதிக்கும் என்பதை கணிக்க முடியாது.
கூடுதலாக, சிகிச்சையில் மருந்தைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் அத்தகைய வகைகளும் உள்ளன, ஆனால் சிறப்பு கவனிப்பு மற்றும் நிலையான மேற்பார்வையில். பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளால் இது குறிக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் "டிடெமிர்» இத்தகைய நோய்க்குறியியல் நோயாளிகளில், அளவு சரிசெய்தல் தேவை:
- கல்லீரலில் மீறல்கள். அவை நோயாளியின் வரலாற்றில் விவரிக்கப்பட்டிருந்தால், முக்கிய கூறுகளின் செயல் சிதைக்கப்படலாம், எனவே அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.
- சிறுநீரகங்களில் தோல்விகள். இத்தகைய நோயியல் மூலம், மருந்தின் செயல்பாட்டின் கொள்கையை மாற்ற முடியும், ஆனால் நீங்கள் நோயாளியை தொடர்ந்து கண்காணித்தால் சிக்கலை தீர்க்க முடியும்.
- வயதானவர்கள். 65 வயதிற்குப் பிறகு, உடலில் பல்வேறு மாற்றங்கள் நிகழ்கின்றன, அவை கண்காணிக்க மிகவும் கடினமாக இருக்கும். வயதான காலத்தில், உறுப்புகள் இளம் வயதினரைப் போல சுறுசுறுப்பாக செயல்படாது, ஆகையால், சரியான அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது அவர்களுக்கு முக்கியம், இதனால் குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்க உதவுகிறது, தீங்கு விளைவிக்காது.
இந்த பரிந்துரைகள் அனைத்தையும் நீங்கள் கணக்கில் எடுத்துக் கொண்டால், எதிர்மறையான விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.
கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது "டிடெமிர்"
இன்சுலின் பயன்பாடு "டிடெமிரா" குறித்த ஆய்வுகளுக்கு நன்றி» ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் மற்றும் அவரது கரு, கருவி குழந்தையின் வளர்ச்சியை பாதிக்காது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டது. ஆனால் அது முற்றிலும் பாதுகாப்பானது என்று சொல்வது சாத்தியமற்றது, ஏனென்றால் கர்ப்ப காலத்தில் பெண்ணின் உடலில் ஹார்மோன் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் ஒரு குறிப்பிட்ட வழக்கில் மருந்து எவ்வாறு செயல்படும் என்பதை கணிக்க முடியாது. அதனால்தான் மருத்துவர்கள், கர்ப்ப காலத்தில் அதை பரிந்துரைக்கும் முன், அபாயங்களை மதிப்பிடுகிறார்கள்.
சிகிச்சையின் போது, நீங்கள் குளுக்கோஸின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். குறிகாட்டிகள் வியத்தகு முறையில் மாறக்கூடும், எனவே சரியான நேரத்தில் கண்காணிப்பு மற்றும் டோஸ் சரிசெய்தல் அவசியம்.
மருந்து தாய்ப்பாலில் ஊடுருவுகிறதா என்று சரியாகச் சொல்ல முடியாது, ஆனால் அது கிடைத்தாலும், அது தீங்கு விளைவிக்காது என்று நம்பப்படுகிறது.
பயன்படுத்த சிறப்பு வழிமுறைகள்
இன்சுலின் "டிடெமிர்" க்கான வழிமுறைகள் மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கு சிறப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள் தேவை என்று எச்சரிக்கிறது. சிகிச்சையானது விரும்பிய முடிவைக் கொடுப்பதற்கும் பாதுகாப்பாக இருப்பதற்கும், நீங்கள் இந்த விதிகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்:
- 6 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையில் மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்,
- உணவைத் தவிர்க்க வேண்டாம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து உள்ளது,
- உடல் செயல்பாடுகளை துஷ்பிரயோகம் செய்ய வேண்டாம்,
- நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சியின் காரணமாக, உடலுக்கு அதிக இன்சுலின் தேவைப்படும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்,
- போதைப்பொருளை நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்க வேண்டாம்,
- ஹைப்பர்- மற்றும் ஹைபோகிளைசீமியா ஏற்பட்டால் எதிர்வினை வீதமும் பலவீனமான கவனமும் மாறக்கூடும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.
சிகிச்சை சரியாக தொடர, இன்சுலின் பயன்படுத்தும் ஒவ்வொரு நீரிழிவு நோயாளியும் விதிகளை அறிந்திருக்க வேண்டும். கலந்துகொண்ட மருத்துவர் ஒரு உரையாடலை நடத்த வேண்டும், இரத்த சர்க்கரையை எவ்வாறு செலுத்துவது மற்றும் அளவிடுவது என்பதை விளக்குவது மட்டுமல்லாமல், வாழ்க்கை முறை மற்றும் உணவில் ஏற்படும் மாற்றங்களைப் பற்றியும் பேசுகிறார்.
மருந்தின் ஒப்புமைகள்
சில நோயாளிகள் மற்ற கூறுகளின் கலவையுடன் டிடெமிர் இன்சுலின் ஒப்புமைகளைப் பார்க்க வேண்டும். எடுத்துக்காட்டாக, இந்த மருந்தின் கூறுகளுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட உணர்திறன் கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகள். இன்சுரான், ரின்சுலின், புரோட்டாஃபான் மற்றும் பலர் உட்பட டிடெமிரின் பல ஒப்புமைகள் உள்ளன.
ஆனால் ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட வழக்கிலும் அனலாக் மற்றும் அதன் அளவை மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு. இது எந்தவொரு மருந்துக்கும் பொருந்தும், குறிப்பாக இதுபோன்ற தீவிர நோய்க்குறியியல்.
மருந்து செலவு
இன்சுலின் டிடெமிர் டேனிஷ் உற்பத்தியின் விலை 1300-3000 ரூபிள் வரை இருக்கும். ஆனால் நீங்கள் இதை இலவசமாகப் பெறலாம் என்பதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு, ஆனால் இந்த விஷயத்தில், நீங்கள் நிச்சயமாக உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் எழுதப்பட்ட லத்தீன் மருந்து வைத்திருக்க வேண்டும். டெட்மிர் இன்சுலின் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு சிறந்த மருந்து, முக்கிய விஷயம் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றுவது, இது நீரிழிவு நோயாளிக்கு மட்டுமே பயனளிக்கும்.
இன்சுலின் விமர்சனங்கள்
நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர்கள் டிடெமிருக்கு சாதகமாக பதிலளிக்கின்றனர். இது உயர் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க உதவுகிறது, குறைந்தபட்ச முரண்பாடுகள் மற்றும் தேவையற்ற வெளிப்பாடுகள் உள்ளன. கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய ஒரே விஷயம், இன்சுலின் தவிர, பிற மருந்துகள் நோயாளிக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டால், அதன் நிர்வாகத்தின் சரியான தன்மை மற்றும் அனைத்து பரிந்துரைகளுக்கும் இணங்குதல்.
நீரிழிவு நோய் தற்போது ஒரு வாக்கியமாக இல்லை, இருப்பினும் செயற்கை இன்சுலின் பெறும் வரை இந்த நோய் கிட்டத்தட்ட ஆபத்தானது என்று கருதப்பட்டது. மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றி, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை தவறாமல் கண்காணிப்பதன் மூலம், நீங்கள் ஒரு சாதாரண வாழ்க்கை முறையை பராமரிக்க முடியும்.
விலையுயர்ந்த மருந்தின் மலிவான அனலாக் கண்டுபிடிப்பது எப்படி?
ஒரு மருந்து, பொதுவான அல்லது ஒத்த சொற்களுக்கு மலிவான அனலாக் ஒன்றைக் கண்டுபிடிக்க, முதலில், கலவைக்கு கவனம் செலுத்த பரிந்துரைக்கிறோம், அதாவது அதே செயலில் உள்ள பொருட்கள் மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள். மருந்தின் அதே செயலில் உள்ள பொருட்கள் மருந்து, மருந்துக்கு சமமான அல்லது மருந்து மாற்றுக்கு ஒத்ததாக இருப்பதைக் குறிக்கும். இருப்பினும், ஒத்த மருந்துகளின் செயலற்ற கூறுகளைப் பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள், இது பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை பாதிக்கும். மருத்துவர்களின் அறிவுறுத்தல்களைப் பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள், சுய மருந்துகள் உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும், எனவே எந்தவொரு மருந்தையும் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.
இன்சுலின் அறிவுறுத்தல்
மருந்தியல் நடவடிக்கை:
இன்சுலின் ஒரு குறிப்பிட்ட சர்க்கரையை குறைக்கும் முகவர், இது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் திறனைக் கொண்டுள்ளது, திசுக்களால் குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பதை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் கிளைக்கோஜனுக்கு மாற்றுவதை ஊக்குவிக்கிறது, மேலும் திசு உயிரணுக்களில் குளுக்கோஸை ஊடுருவி உதவுகிறது.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவுக்கு கூடுதலாக (இரத்த சர்க்கரையை குறைத்தல்), இன்சுலின் பல விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது: இது தசை கிளைகோஜன் கடைகளை அதிகரிக்கிறது, பெப்டைட் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது, புரத நுகர்வு குறைக்கிறது.
இன்சுலின் வெளிப்பாடு சில நொதிகளின் தூண்டுதல் அல்லது தடுப்பு (அடக்குதல்), கிளைகோஜன் சின்தேடேஸ், பைருவேட் டீஹைட்ரஜனேஸ், ஹெக்ஸோகினேஸ் ஆகியவை தூண்டப்படுகின்றன, கொழுப்பு நிறைந்த திசுக்களின் கொழுப்பு அமிலங்களை லிபேஸ் செயல்படுத்துகிறது, கொழுப்பு நிறைந்த புரோட்டீன் லிபேஸ், கொழுப்புகள் நிறைந்த உணவுக்குப் பிறகு இரத்த மேகத்தை குறைக்கிறது.
இன்சுலின் உயிரியக்கவியல் மற்றும் சுரப்பு (சுரப்பு) அளவு இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைப் பொறுத்தது. அதன் உள்ளடக்கத்தின் அதிகரிப்புடன், கணையத்தால் இன்சுலின் சுரப்பு அதிகரிக்கிறது, மாறாக, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு குறைவது இன்சுலின் சுரப்பைக் குறைக்கிறது.
இன்சுலின் விளைவுகளை செயல்படுத்துவதில், கலத்தின் பிளாஸ்மா சவ்வு மீது மொழிபெயர்க்கப்பட்ட ஒரு குறிப்பிட்ட ஏற்பியுடன் அதன் தொடர்பு மற்றும் இன்சுலின் ஏற்பி வளாகத்தின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றால் முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் உடன் இன்சுலின் ஏற்பி செல்லுக்குள் ஊடுருவுகிறது, அங்கு இது செல்லுலார் புரதங்களின் பாஸ்போலேஷனை பாதிக்கிறது, மேலும் உள்விளைவு எதிர்வினைகள் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை.
நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் முக்கிய குறிப்பிட்ட சிகிச்சையாகும், ஏனெனில் இது ஹைப்பர் கிளைசீமியா (இரத்த குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு) மற்றும் கிளைகோசூரியா (சிறுநீரில் சர்க்கரை இருப்பது) ஆகியவற்றைக் குறைக்கிறது, கல்லீரல் மற்றும் தசைகளில் கிளைகோஜனின் டிப்போவை நிரப்புகிறது, குளுக்கோஸின் உருவாக்கத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் நீரிழிவு லிபீமியாவை (இரத்தத்தில் கொழுப்பு இருப்பதை) குறைக்கிறது. நோயாளியின் பொதுவான நிலையை மேம்படுத்துகிறது.
கால்நடைகள் மற்றும் பன்றிகளின் கணையத்திலிருந்து மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான இன்சுலின் பெறப்படுகிறது. இன்சுலின் வேதியியல் தொகுப்புக்கான ஒரு முறை உள்ளது, ஆனால் அது அணுக முடியாதது. மனித இன்சுலின் உற்பத்தி செய்வதற்கான சமீபத்தில் உருவாக்கப்பட்ட உயிரி தொழில்நுட்ப முறைகள். மரபணு பொறியியலால் பெறப்பட்ட இன்சுலின் மனித இன்சுலின் அமினோ அமிலத் தொடருடன் முழுமையாக ஒத்துப்போகிறது.
விலங்குகளின் கணையத்திலிருந்து இன்சுலின் பெறப்படும் சந்தர்ப்பங்களில், போதிய சுத்திகரிப்பு காரணமாக பல்வேறு அசுத்தங்கள் (புரோன்சுலின், குளுகோகன், சுய-ஸ்டேடின், புரதங்கள், பாலிபெப்டைடுகள் போன்றவை) தயாரிப்பில் இருக்கலாம். மோசமாக சுத்திகரிக்கப்பட்ட இன்சுலின் தயாரிப்புகள் பல்வேறு பாதகமான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.
நவீன முறைகள் சுத்திகரிக்கப்பட்ட (மோனோபிக் - இன்சுலின் ஒரு "உச்சத்தை" வெளியிடுவதன் மூலம் வண்ணமயமாக்கப்பட்டவை), அதிக சுத்திகரிக்கப்பட்ட (மோனோகாம்பொனென்ட்) மற்றும் படிகப்படுத்தப்பட்ட இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் பெறுவதை சாத்தியமாக்குகின்றன. தற்போது, படிக மனித இன்சுலின் அதிகளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. விலங்கு தோற்றத்தின் இன்சுலின் தயாரிப்புகளில், பன்றிகளின் கணையத்திலிருந்து பெறப்பட்ட இன்சுலின் முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது.
இன்சுலின் செயல்பாடு உயிரியல் ரீதியாகவும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது (ஆரோக்கியமான முயல்களில் இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்கும் திறனால்) மற்றும் இயற்பியல் வேதியியல் முறைகளில் ஒன்று (காகிதத்தில் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் அல்லது காகிதத்தில் குரோமடோகிராபி). ஒரு யூனிட் நடவடிக்கைக்கு (UNIT) அல்லது சர்வதேச அலகு (IE) க்கு, 0.04082 மிகி படிக இன்சுலின் செயல்பாட்டை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்:
இன்சுலின் பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய அறிகுறி வகை I நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் சார்ந்தவை), ஆனால் சில நிபந்தனைகளின் கீழ் இது வகை II நீரிழிவு நோய்க்கும் (இன்சுலின் அல்லாத சார்புடையது) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பயன்பாட்டு முறை:
நீரிழிவு சிகிச்சையில், வெவ்வேறு கால நடவடிக்கைகளின் இன்சுலின் தயாரிப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (கீழே காண்க).
குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் வேறு சில நோயியல் செயல்முறைகளிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது: ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் சில வடிவங்களில் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைக்கு (இரத்த சர்க்கரையை குறைத்தல்), பொதுவான சோர்வு, ஊட்டச்சத்து இல்லாமை, ஃபுருங்குலோசிஸ் (தோலின் பல தூய்மையான அழற்சி) ஆகியவற்றுடன் ஒரு அனபோலிக் (புரதத் தொகுப்பை மேம்படுத்துதல்) மருந்தாக. , தைரோடாக்சிகோசிஸ் (தைராய்டு நோய்), வயிற்றின் நோய்கள் (அடோனி / தொனியின் இழப்பு /, காஸ்ட்ரோப்டோசிஸ் / வயிற்றின் வீழ்ச்சி /), நாட்பட்ட ஹெபடைடிஸ் (கல்லீரல் திசுக்களின் வீக்கம்), கல்லீரல் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் nyh வடிவங்கள், அத்துடன் ஒரு கூறு உபசரிப்பு தீவிர மகுட பற்றாக்குறை பயன்படுகிறது (இதய ஆக்சிஜன் டிமாண்ட் மற்றும் அதன் விநியோக இடையிலான பொருத்தமின்மையானது) தீர்வுகள் "துருவப்படுத்திக்கொண்டது".
நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க இன்சுலின் தேர்வு நோயின் போக்கின் தீவிரம் மற்றும் குணாதிசயங்கள், நோயாளியின் பொதுவான நிலை, அத்துடன் மருந்தின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விளைவின் ஆரம்பம் மற்றும் காலம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. இன்சுலின் முதன்மை நோக்கம் மற்றும் ஒரு டோஸ் நிறுவுதல் முன்னுரிமை ஒரு மருத்துவமனையில் (மருத்துவமனை) மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் தயாரிப்புகள் தோலடி அல்லது உள்விழி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வுகள். தேவைப்பட்டால், அவை நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. அவை விரைவான மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. வழக்கமாக அவை பகலில் ஒன்று முதல் பல முறை வரை 15-20 நிமிடங்களுக்கு முன் தோலடி அல்லது உள்நோக்கி நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. தோலடி உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு ஏற்படும் விளைவு 15-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது, அதிகபட்சம் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடைகிறது, மொத்த நடவடிக்கை காலம் 6 மணி நேரத்திற்கு மேல் இல்லை. நோயாளிக்கு தேவையான அளவு இன்சுலின் அளவை நிறுவுவதற்கு அவை மருத்துவமனையில் முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதே போல் வேகமாக அடைய வேண்டிய சந்தர்ப்பங்களிலும் உடலில் இன்சுலின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் - நீரிழிவு கோமா மற்றும் பிரிகாம் (இரத்த சர்க்கரையின் திடீர் கூர்மையான அதிகரிப்பு காரணமாக முழுமையான அல்லது பகுதியளவு நனவு இழப்பு).
டோக் 9 ஐத் தவிர, குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் தயாரிப்புகள் ஒரு அனபோலிக் முகவராகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் அவை ஒரு விதியாக, சிறிய அளவுகளில் (4-8 அலகுகள் ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவின் (செமிலாங், நீண்ட, அல்ட்ராலாங்) வெவ்வேறு கால அளவுகளுடன் நீடித்த (நீண்ட காலமாக செயல்படும்) இன்சுலின் தயாரிப்புகள் பல்வேறு அளவு வடிவங்களில் கிடைக்கின்றன. வெவ்வேறு மருந்துகளுக்கு, இதன் விளைவு 10 முதல் 36 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்.இந்த மருந்துகளுக்கு நன்றி, தினசரி ஊசி மருந்துகளின் எண்ணிக்கையை குறைக்கலாம். அவை வழக்கமாக இடைநீக்க வடிவத்தில் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன (ஒரு திரவத்தில் மருந்தின் திடமான துகள்களை இடைநீக்கம் செய்தல்), தோலடி அல்லது உள்நோக்கி மட்டுமே நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, நரம்பு நிர்வாகம் அனுமதிக்கப்படாது. நீரிழிவு கோமா மற்றும் முன்கூட்டிய நிலைமைகளில், நீடித்த மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.
இன்சுலின் தயாரிப்பைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, அதிகபட்ச சர்க்கரையைக் குறைக்கும் விளைவின் காலம் நீங்கள் எடுக்கும் நேரத்துடன் ஒத்துப்போகிறது என்பதை உறுதிப்படுத்துவது அவசியம். தேவைப்பட்டால், ஒரு சிரிஞ்சில் நீடித்த நடவடிக்கையின் 2 மருந்துகள் வழங்கப்படலாம். சில நோயாளிகளுக்கு நீண்ட காலம் மட்டுமல்ல, இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை விரைவாக இயல்பாக்கவும் தேவைப்படுகிறது. அவர்கள் நீண்ட நடிப்பு மற்றும் குறுகிய நடிப்பு இன்சுலின் தயாரிப்புகளை பரிந்துரைக்க வேண்டும்.
பொதுவாக, நீண்ட நேரம் செயல்படும் மருந்துகள் காலை உணவுக்கு முன் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் தேவைப்பட்டால், ஊசி மற்ற நேரங்களில் செய்யப்படலாம்.
அனைத்து இன்சுலின் தயாரிப்புகளும் உணவு இணக்கத்திற்கு உட்பட்டு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆற்றல் மதிப்பு எழுத்தின் வரையறை (1700 முதல் 3000 கல் வரை) சிகிச்சையின் போது நோயாளியின் உடல் எடையால், செயல்பாட்டு வகைகளால் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். எனவே, குறைக்கப்பட்ட ஊட்டச்சத்து மற்றும் கடின உடல் உழைப்பால், ஒரு நோயாளிக்கு ஒரு நாளைக்கு தேவையான கலோரிகளின் எண்ணிக்கை குறைந்தது 3000 ஆகும், அதிகப்படியான ஊட்டச்சத்து மற்றும் உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறையுடன், அது 2000 ஐ தாண்டக்கூடாது.
அதிக அளவுகளை அறிமுகப்படுத்துவது, அத்துடன் உணவுடன் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இல்லாதது, ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும் (இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கிறது), பசி, பலவீனம், வியர்வை, உடல் நடுக்கம், தலைவலி, தலைச்சுற்றல், படபடப்பு, பரவசம் (காரணமில்லாத நல்ல மனநிலை) அல்லது ஆக்கிரமிப்பு போன்ற உணர்வுகளுடன் . பின்னர், ஹைபோகிளைசெமிக் கோமா உருவாகலாம் (நனவின் இழப்பு, இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான குறைவு காரணமாக வெளிப்புற தூண்டுதல்களுக்கு உடல் எதிர்வினைகளின் முழுமையான பற்றாக்குறையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது) நனவு இழப்பு, வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் இருதய செயல்பாட்டில் கூர்மையான சரிவு ஆகியவற்றுடன். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்க, நோயாளிகள் இனிப்பு தேநீர் குடிக்க வேண்டும் அல்லது சில சர்க்கரை துண்டுகளை சாப்பிட வேண்டும்.
ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்புடன் (இரத்த சர்க்கரை குறைவுடன் தொடர்புடையது), 40% குளுக்கோஸ் கரைசல் 10-40 மில்லி அளவுள்ள நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, சில நேரங்களில் 100 மில்லி வரை, ஆனால் அதற்கு மேல் இல்லை.
கடுமையான வடிவத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை (இரத்த சர்க்கரையை குறைத்தல்) குளுக்கோகனின் உள்ளார்ந்த அல்லது தோலடி நிர்வாகத்தைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளலாம்.
பக்க விளைவுகள்:
இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் தோலடி நிர்வாகத்துடன், லிபோடிஸ்ட்ரோபி (தோலடி திசுக்களில் கொழுப்பு திசுக்களின் அளவு குறைதல்) ஊசி இடத்திலேயே ஏற்படலாம்.
நவீன மிகவும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஏற்பாடுகள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே ஒவ்வாமை நிகழ்வுகளை ஏற்படுத்துகின்றன, இருப்பினும், இதுபோன்ற வழக்குகள் விலக்கப்படவில்லை. கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் வளர்ச்சிக்கு உடனடி தேய்மானம் (ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளைத் தடுக்கும் அல்லது தடுக்கும்) சிகிச்சை மற்றும் மருந்து மாற்றுதல் தேவைப்படுகிறது.
முரண்:
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, கடுமையான ஹெபடைடிஸ், சிரோசிஸ், ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலை (சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் உடைந்ததால் ஏற்படும் கண் இமைகளின் சளி மற்றும் சளி சவ்வு), கணைய அழற்சி (கணையத்தின் அழற்சி), நெஃப்ரிடிஸ் (வீக்கம்) ஆகியவற்றுடன் ஏற்படும் நோய்கள் இன்சுலின் பயன்பாட்டிற்கு முரணாக இருக்கின்றன. பலவீனமான புரதம் / அமிலாய்டு வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்புடைய சிறுநீரக நோய்), யூரோலிதியாசிஸ், வயிறு மற்றும் டூடெனனல் புண்கள், சிதைந்த இதய குறைபாடுகள் (இதய செயலிழப்பு காரணமாக இதய செயலிழப்பு அவரது வால்வுகளின் நோய்கள்).
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மிகுந்த எச்சரிக்கை தேவை, கரோனரி பற்றாக்குறையால் பாதிக்கப்படுகிறது (இதயத்தின் ஆக்ஸிஜனுக்கும் அதன் பிரசவத்திற்கும் இடையிலான பொருந்தாத தன்மை) மற்றும் பலவீனமான மூளை | இரத்த ஓட்டம். இன்சுலின் பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கை அவசியம்! தைராய்டு நோய் உள்ள நோயாளிகளில், அடிசன் நோய் (போதிய அட்ரீனல் செயல்பாடு), சிறுநீரக செயலிழப்பு.
கர்ப்பிணி இன்சுலின் சிகிச்சையை> கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில், இன்சுலின் தேவை பொதுவாக சற்று குறைந்து இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அதிகரிக்கிறது.
ஆல்பா-அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள் மற்றும் பீட்டா-அட்ரினோஸ்டிமுலண்டுகள், டெட்ராசைக்ளின்கள், சாலிசிலேட்டுகள் எண்டோஜெனஸ் (உடலின் உருவான வெளியேற்றம்) இன்சுலின் சுரப்பை அதிகரிக்கின்றன. தியாசைட் டையூபெடிக்ஸ் (டையூரிடிக்ஸ்), பீட்டா-தடுப்பான்கள், ஆல்கஹால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும்.
வெளியீட்டு படிவம்:
சிரிஞ்ச் இன்சுலின் | இல் கிடைக்கிறது கண்ணாடி பாட்டில்கள் அலுமினிய பிரேக்-இன் மூலம் ரப்பர் ஸ்டாப்பர்களுடன் மூடப்பட்டுள்ளன.
சேமிப்பக நிலைமைகள்:
+2 முதல் + 10 * C வரை வெப்பநிலையில் சேமிக்கவும். மருந்துகளை முடக்குவது அனுமதிக்கப்படாது.
தேவையான பொருட்கள்:
1 மில்லி தீர்வு அல்லது இடைநீக்கம் பொதுவாக 40 அலகுகளைக் கொண்டுள்ளது.
உற்பத்தி மூலங்களைப் பொறுத்து, இன்சுலின் விலங்கு கணையத்திலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டு மரபணு பொறியியல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. சுத்திகரிப்பு அளவின் படி, விலங்கு திசுக்களில் இருந்து இன்சுலின் தயாரிப்புகள் மோனோபிக் (எம்.பி.) மற்றும் மோனோகாம்பொனென்ட் (எம்.கே) என பிரிக்கப்படுகின்றன. தற்போது பன்றி கணையத்திலிருந்து பெறப்படுகிறது, அவை கூடுதலாக சி (எஸ்.எம்.பி - பன்றி இறைச்சி மோனோபிக், எஸ்.எம்.கே - பன்றி மோனோகாம்பொனென்ட்), கால்நடைகள் - கடிதம் ஜி (மாட்டிறைச்சி: ஜி.எம்.பி - மாட்டிறைச்சி மோனோபிக், ஜி.எம்.கே - மாட்டிறைச்சி மோனோகாம்பொனென்ட்) என்ற எழுத்துடன் நியமிக்கப்பட்டுள்ளன. மனித இன்சுலின் தயாரிப்புகள் சி எழுத்தால் குறிக்கப்படுகின்றன.
செயலின் காலத்தைப் பொறுத்து, இன்சுலின் பின்வருமாறு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:
a) குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் ஏற்பாடுகள்: 15-30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு நடவடிக்கை தொடங்குதல், 1 / 2-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்ச நடவடிக்கை, மொத்த நடவடிக்கை 4-6 மணி நேரம்,
b) நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் தயாரிப்புகளில் நடுத்தர கால மருந்துகள் (1 / 2-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தொடங்கி, 3-12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்சம், மொத்த காலம் 8-12 மணி நேரம்), நீண்ட நேரம் செயல்படும் மருந்துகள் (4-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தொடங்கி, உச்சம் 8-18 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, மொத்த காலம் 20-30 மணி நேரம்).
மருந்தியல் குழு:
ஹார்மோன்கள், அவற்றின் ஒப்புமைகள் மற்றும் ஆண்டிஹார்மோனல் மருந்துகள்
கணைய ஹார்மோன் சார்ந்த மருந்துகள் மற்றும் செயற்கை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள்
இன்சுலின் குழு மருந்துகள்